Bir atel, tendon veya eklem yaralanmalarında, burkulmalarda ve kırık kemiklerde kan kaybını, ağrıyı veya rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olmak için geçici immobilizasyon sağlar. Bir yaralanmayı splintlemek, daha kalıcı bir yöntem kullanılana kadar bölgeye daha fazla zarar gelmesini önlemeye de yardımcı olabilir. Genel olarak, eğitimli bir profesyonelin yaralı bir kişiye atel uygulaması en iyisidir, ancak acil bir durumda geçici bir atel uygulamak yardımcı olabilir. Prosedürü öğrenin ve tuzakların farkında olun; bir atel uygulayabilir ve yaralı bir kişiye yardım edebilirsiniz.
adımlar
Yöntem 1/3: Bir Meslekten Kişi Olarak Geçici Atel Uygulamak
Adım 1. Yaralı bir kişinin CSM'sini (Renk, Duyum ve Hareket) splintlemeden önce ve sonra kontrol edin
Kırık bacak gibi acil yaralanmalarla uğraşırken, splintlemeden önce ve sonrasında yaralı kişiyi hastaneye götürene kadar düzenli olarak “CSM” kontrolü yaparak komplikasyonları önleyebilirsiniz. Atel uygulandıktan sonra meydana gelen değişiklikleri izleyin - bu, splintin çok sıkı olduğunu veya başka türlü sorunlara neden olduğunu bilmenin bir yoludur. Splintlemeden önce CSM'yi kontrol etmek size bir temel ve acil servislere anlatacak bilgiler verir.
- Color: Yaralı ekstremitenin kızarmasına veya solmasına dikkat edin. El veya ayak parmakları beyaza dönerse, kan akışının kısıtlandığı anlamına gelir. Ciddi komplikasyonları önlemek için ateli hemen gevşetin veya çıkarın.
- Sensation: Sinir problemleri olmadığından emin olmak için yaralı kişinin duyumları hissetme yeteneğini kontrol edin. Gözlerini kapatmalarını veya uzağa bakmalarını ve etkilenen uzvun her bir parmağına veya parmağına dokunmalarını sağlayın. Başparmağınızla sıkı bir baskı uygulayın ve onlara dokunduğunuzda size söylemelerini isteyin. Ardından bir iğne veya keskin bir çubukla her bir basamağa baskı uygulayarak keskin hissi kontrol edin.
- movement: Bir atel bir uzvunu hareketsiz hale getirmeli, ancak hareketi tamamen engellememelidir. Atel uygulandıktan sonra kişi bir uzvunu hareket ettirme yeteneğini kaybederse, şişliğin atel ve sargının çok sıkı olmasına neden olduğu anlamına gelebilir. Splinti hızla çıkarın.
Adım 2. Sarf malzemeleri bulmak için yaratıcı olun
Bulabileceğiniz herhangi bir güçlü, düz nesneyle bir uzvu atabilirsiniz. Bir çubuk, tahta veya küçük bir kütük bulun veya atel olarak kullanmak için bir gazete veya havluyu sarın. Ateli yerinde tutmak için ayakkabı bağcıkları, ipler, kemerler, giysi şeritleri ve hatta sarmaşıklar kullanılabilir. Dolgu için fazla giysi kullanın.
Doğadan parçalanabilecek bir şey kullanıyorsanız, önce giysiye sarın
Adım 3. Yaralı uzvu mümkün olduğunca az hareket ettirin
Yaralı bir uzvun hareket ettirilmesi daha fazla hasara neden olabilir. Uzvuzu, atel yapabileceğiniz bir pozisyona getirmek için mümkün olduğunca az ve nazikçe hareket ettirin. Tercihen hiç hareket ettirmeyin ve ateli uzvun mevcut pozisyonunda yapabildiğiniz en iyi şekilde uygulayın.
Adım 4. Yaralı bölgenin hareketini en aza indirmek için ateli yerleştirin
Acil bir durumda, yaralı bir eklemi atmanın tam doğru yolunu bilmek zorunda değilsiniz. Etkilenen eklem veya uzvun hareketini en aza indirmeye çalışın. Bunu yapmanın en iyi yolu, yaralanmanın hem üstünde hem de altında eklemlere bir atel uygulamaktır. Örneğin, önkol yaralanmışsa, dirseğin üstünden bileğin altına uzanan bir atel uygulayın. En iyi destek için ateli bileğin hemen altına ve dirseğin üstüne sabitleyin.
- Dirsek veya omuz yaralanmışsa, kolu vücuda yakın tutun ve tüm gövdeyi sarın, uzuv vücuda karşı hareketsiz hale getirin.
- Bir bacak ciddi şekilde yaralanmışsa ve kurbanı taşıyabilecekseniz, yaralı bacağı yaralanmamış bacağa atel yapın.
Adım 5. Yaralı uzuv ve atel arasındaki alanı doldurun
Giysi gibi dolgu için bir şey kullanın. Yaralı bölgeyi yastıkla hafifçe sarın, ancak sargıyı çok sıkı çekmeyin. Kan dolaşımına müdahale etmeden kişinin cildi ile atel arasında yastıklama sağlar.
Adım 6. Ateli yaralanmanın bir tarafına uygulayın
Yaralı uzvu desteklemek için sert nesnenizi kullanın. Açık bir yara varsa veya kemik deriden dışarı çıkıyorsa, ateli mümkünse uzvun yaralanmamış tarafına koyun.
Adım 7. Ateli yerinde tutmak için bağlayın
Ateli, atelin her iki ucunda yerine bağlayın veya bantlayın. Ateli, yaralanmayı çevreleyen iki eklemin dış kısmından destekleyin. Bu en iyi desteği sağlar. Örneğin, bacak yaralanmaları için ateli ayak bileğinin altına ve dizin üstüne bağlayın.
- Bant kullanıyorsanız, doğrudan kişinin cildine değil, dolgunun üzerine bantlamaya çalışın.
- Doğrudan yaralanmanın üzerine bir şey bağlamamaya veya bantlamamaya çalışın.
Adım 8. Varsa, bir SAM ateli kullanın
Açık havada iyi bir ilk yardım çantası, bir kez yerleştirildiğinde sertleşen iki dolgu katmanı arasında kalıplanabilir bir alüminyum şerit olan bir SAM ateli içerebilir. Küçük, ucuz ve hafiftirler ve acil bir durumda iyi bir geçici önlem olabilirler; fazla destek vermeseler de. Bir SAM ateli kullanıyorsanız, şu genel yönergeleri izleyin:
- Ateli doğrudan yaralı kişinin üzerine değil, yaralanan kişiye benzer boyut ve şekildeki birinin üzerine kalıplayın. Atel şekillendirildikten sonra, yaralanan kişiye uygulayın ve sahip olduğunuz herhangi bir şeyle yerinde tutun: bir çorap, yırtık gömlek, bant, streç film veya elastik bandaj.
- Ateli çok sıkı sarmayın; sıkı olmalı, ancak şişmeye yer bırakmalıdır.
Yöntem 2/3: Hastanızı Splintlemeye Hazırlama (Yalnızca Tıp Uzmanları)
Adım 1. Yaralanmayı hareket açıklığı ve sinir hasarı açısından değerlendirin
Splintlemeden önce yaralı uzvunu kontrol edin ve hastanın cildinde veya çevresindeki alanda herhangi bir hasar olup olmadığını belgeleyin. En önemlisi, sinirlerini ve kan damarlarını yaralanma açısından kontrol edin - splintin kan akışını, sinir iletimini veya şişmeyi etkilemediğinden emin olmak için splintlemeden sonra bunu karşılaştırmanız gerekecektir. Bu değerlendirme aynı zamanda atelin mi yoksa alçının mı uygun olduğunu belirlemenize yardımcı olacaktır.
Hastaya herhangi bir karıncalanma, duyu kaybı, artan ağrı, gecikmiş kılcal dolum, ciltte esmer bir görünüm veya şiddetli şişlik yaşarsa derhal tıbbi yardım alması gerektiğini bildirin
Adım 2. Ne tür bir atel kullanacağınıza karar verin
Farklı yaralanmalar için farklı atel yöntemleri kullanılmaktadır. Bu kapsamlı bir liste değildir, bu nedenle splintleme için doğru tip ve duruşu belirlemek için eğitimli bir profesyonele çalıştığınızdan veya danıştığınızdan emin olun. Genel olarak, şu yönergeleri göz önünde bulundurun:
- Boxer kırıkları (distal 5. metakarp kırığı) ve 4. ve 5. parmaklardaki ve metakarplardaki diğer yaralanmalar için bir ulnar oluk ateli kullanın.
- Humerus kırıkları için şeker maşası ateli kullanın.
- Dirsek yaralanmaları için uzun kol posterior atel kullanın.
- Distal önkol ve bilek yaralanmalarında kısa kol atelleri yeterli olabilir.
- Başparmak yaralanmaları için başparmak spika ateli kullanın.
- Bir parmağı diğerine, bir bacağı diğerine veya bir kolu gövdeye bantlamak ve bantlamak, bir uzvun etkin bir şekilde hareketsiz kalmasına neden olabilir.
Adım 3. Hastanın giysilerini koruyun
Alçı atel malzemesi toz üretebilir ve malzemeden hastanın üzerine su damlayabilir. Zaman ve aciliyet izin veriyorsa, kıyafetlerini korumak için hastanın kıyafetlerini bir çarşaf, havlu veya bezle örtün.
Yöntem 3/3: Profesyonel Atel Uygulamak
Adım 1. Splintleme malzemelerinizi toplayın
Uygun, profesyonel bir atel yapmak için belirli tıbbi malzemelere ihtiyacınız olacaktır. Atele başlamadan önce tüm malzemelerinizi toplayın. İhtiyacın olacak:
- Splint malzemesi, genellikle kuru sıvadan yapılır (ancak bazen fiberglas malzeme kullanılır).
- Makas.
- Bir kova veya büyük bir kap soğuk su.
- Bir rulo yumuşak döküm dolgu.
- Bir stokinette.
- Bir rulo elastik bandaj.
- Bandajı sabitlemek için tıbbi bant veya klipsler.
- Hastanın giysilerini koruyan çarşaflar.
- İsteğe bağlı olarak askı veya koltuk değneği.
- Fiberglas splint malzemesi kullanıyorsanız döküm eldivenleri.
Adım 2. Stockinette'i uygulayın
Hastanın cildini splint materyali ile doğrudan temastan korumak için atellemenin ilk tabakası olarak Stockinette uygulanır. Stokineti, amaçlanan atel aralığının her iki yanında 10 cm uzayacak şekilde ölçün. Çorabı nazikçe etkilenen uzvun üzerinden çekin. Parmaklar ve ayak parmakları için gerektiğinde, özellikle başparmak için küçük delikler açın.
- Alt ekstremiteler için 4 inç genişliğinde çorap ve üst ekstremiteler için 2-3 inç genişliğinde çorap kullanın.
- Çorabın sıkıca oturduğundan emin olun ve kırışıklıkları düzeltin. Çok sıkıysa ve kan akışını kısıtlıyorsa, daha geniş bir çorap kullanın.
- Çok fazla şişme bekleniyorsa, çorap veya herhangi bir çevresel malzeme kullanmayı atlayın. Bu durumda daha kalın, daha geniş dolgu malzemesi kullanılmalıdır.
Adım 3. Uzvun uygun pozisyonda olduğundan emin olun
Yaralanmalar en iyi şekilde iyileşir ve uzuv uygun pozisyona getirildiğinde komplikasyonlardan kaçınılır. Belirli yaralanmalar belirli bir duruş gerektirir, bu nedenle splintlemeden önce bir uzmana danışın veya bir uzmana danışın. Bu temel yönergeleri izleyin:
- Bileği hafif ekstansiyon ve ulnar deviasyon yapacak şekilde yerleştirin. Elinizi bir kutu soda tutar gibi pozisyonda dinlendirin.
- Başparmak spika ateli kullanırken, bileği yaklaşık 20° ekstansiyona getirin ve başparmağı hafifçe bükün.
- Ayak bileğini 90° fleksiyona getirin.
- Uzun bacak alçıları için dizin hafifçe bükülmesine izin verin.
Adım 4. Dolguyu uzuv etrafına çorap üzerine sarın
Uzuvun şişmesini sağlamak için stokinette ve splint materyali arasına atel dolgu uygulanır. Dolgu malzemesi rulonuzu alın ve uzvunuzun etrafına çevresel olarak sarın - sıkıca, ancak kan akışını bozacak kadar sıkı değil. Uzuvun bir ucundan diğer ucuna yuvarlayın. Her rulo bir önceki rulo ile %50 örtüşmelidir. 2-3 kat sarma uygulayın. Atelin biteceği yerin her iki tarafında 2-3 cm ekstra dolgu bırakın.
- Uzvuzu sararken, atelin olacağı kenarlara, parmaklar veya ayak parmakları arasına ve topuk, malleol, dirsek ve ulnar stiloid gibi kemikli alanların üzerine ekstra dolgu uygulayın. Bu, basınç yaralarının önlenmesine yardımcı olur.
- Dolguyu düz ve kırışıksız tutun. Kırışırsa, çıkarın ve yeniden uygulayın.
Adım 5. Splintleme malzemenizi ölçün
İhtiyacınız olan atel malzemesi miktarını ölçün - uzunluğu değerlendirmek için yaralı vücut kısmının yanına kuru alçı atel malzemesi koyun. Genişlik, atel yapılacak vücut parçasının çapından biraz daha geniş ve son ürünün olmasını istediğinizden 1-2 cm daha uzun olmalıdır. İhtiyacınız olan uygun uzunlukta kuru atel malzemesini kesin veya yırtın.
Atel, dolgudan biraz daha kısa olmalıdır
Adım 6. Atel kalınlığına karar verin
Bir atel genellikle 8-15 kat kuru splint malzemesi arasında değişir. Ortalama olarak, üst ekstremiteler için 6-10 katman ve alt ekstremiteler için 12-15 katman kullanın. Gerekli kalınlık, hangi vücut parçasının splintlenmesi gerektiğine, hastanın boyutuna ve atelin ne kadar güçlü olması gerektiğine bağlıdır. Doğru atel gücünü elde etmek için gereken minimum sayıda katmanı kullanın.
- Minyon hastalar veya ağırlık taşımayan yaralanmalar için daha az katman kullanın.
- Atelin ağırlığı desteklemesi gerekiyorsa, hasta büyükse veya yaralanma bir eklemdeyse (ve daha fazla hareketsizleştirme gerektiriyorsa) daha fazla katman kullanın.
Adım 7. Atel malzemenizi suya batırın
Kuru atel malzemenizi derin bir soğuk su kovasına yerleştirin. Malzemenin buruşmasını veya kırışmasını önlemek için mümkünse suya düz bir şekilde koymaya çalışın. Çıkarmadan önce atel malzemesinin köpürmesini bekleyin.
- Ilık su KULLANMAYIN. Splint malzemesi ılık su kullanıldığında daha hızlı sertleşir ve malzeme ne kadar hızlı sertleşirse yan ürün olarak o kadar fazla ısı üretir. Soğuk su kullanılması, splint sertleşirken hastanın yanma riskini büyük ölçüde azaltacaktır.
- Fiberglas splint malzemesi daha hızlı sertleşir. Oda sıcaklığında su veya fiberglas malzeme kullanıyorsanız, hızlı çalışmanız gerekir. Fiberglas ile çalışıyorsanız eldiven giymeyi unutmayın.
Adım 8. Splint malzemesini "silecek", böylece nemli ve düz olur
Islak atel malzemesini çıkarın ve fazla suyu çıkarmak için hafifçe sıkın. Malzemeyi tokatlamayın veya top yapmayın – bir elinizle malzemeyi yukarı kaldırın ve diğer elin ilk iki parmağınızla malzemeyi sıkıştırın. Parmaklarınızı şeritte "sıkarken", fazladan su sıkarak ve malzemeyi olabildiğince düz ve pürüzsüz tutarak hafif bir baskı uygulayın. Alçı hala ıslak ve dağınık olacaktır, ancak su damlamamalıdır; fiberglas nemli hissedecektir.
Malzemeyi düz bir yüzeye yerleştirin ve atel katmanlarındaki kırışıklıkları düzeltin. Tüm katmanların düz olduğundan emin olun. Buruşuk ve engebeli malzeme, kuruduğunda vücudun bazı kısımlarına baskı uygulayarak basınç yaralarına, sinir hasarına ve ağrıya neden olabilir
Adım 9. Splintleme malzemesini uygulayın
Uzuvun uygun duruşta olduğundan emin olun. Islak splintleme malzemesini dolgunun üzerine yerleştirin ve malzemeyi yerine oturtmak için avucunuzun içini kullanın. Atelin sonuna geldiğinizde, bir sonraki katmanı oluşturmak için bir sonraki katmanı kendi üzerine katlayın. Atel uygun sayıda katmana sahip olana kadar bunu tekrarlayın.
- Splinti şekillendirmek için parmaklarınızı kullanmayın; bu çukurlaşmaya neden olabilir ve basınç yaralarına ve sinir sorunlarına neden olabilir. Splint malzemesini mümkün olduğunca pürüzsüz tutmak çok önemlidir.
- Splintler bir ekstremitenin sadece bir veya en fazla iki tarafına uygulanır; onlar çevresel DEĞİLDİR. Tüm şişlikler indikten sonra, yaralı bir uzvuna tam, çevresel alçılar uygulanabilir.
Adım 10. Stockinette ve dolgunun kenarlarını geriye katlayın
Splintiniz uygulandıktan sonra, ekstra dolgu ve çorap uzunluğunu atelin kenarına geri katlayın. Bu pürüzsüz bir kenar oluşturmalıdır.
Ateli bitirmeden önce herhangi bir rahatsızlık, basınç noktası veya damar sorunu olup olmadığını kontrol edin. Atelin rahat olduğundan ve kan akışından veya sinir iletiminden ödün vermediğinden veya belirli bölgelere daha fazla basınç uygulamadığından emin olmak için bu sırada nörovasküler testleri yeniden yapın. Uygun olmayan bir ateli kurumadan şimdi yeniden yapmak daha iyidir ve bir ateli düzeltmek daha sonra tıbbi sorunlara neden olmaktan çok daha iyidir
Adım 11. Atelin kurumasını bekleyin ve elastik bir sargı uygulayın
Uzuvun doğru şekilde yerleştirildiğinden emin olun. Atel malzemesinin tamamen kurumasını bekleyin. Daha sonra, vücuttan daha uzağa, vücuda daha yakına doğru, splintli uzvun etrafına elastik bir sargı uygulayın. Bu, ateli yerinde tutmalı ve biraz destek sağlamalı, ancak daraltmamalıdır. Kırışıklıklardan kaçınmaya ve sargıyı eşit bir şekilde katmanlara ayırmaya çok dikkat edin.
Sargıyı tıbbi bant veya klipslerle sabitleyin. Bitirirken ateli daire şeklinde bantlamayın. Şişmeye yer açmak için atelin kenarları boyunca bantlayın
Adım 12. Hastanıza diğer gerekli ekipmanı sağlayın
Atel dirseği kapatıyorsa askı kullanmak hastaya fayda sağlayabilir. Ağırlık gerektirmeyen herhangi bir alt ekstremite yaralanması için koltuk değneği sağlayın. Buz paketleri ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir.
İpuçları
- Herhangi bir cilt veya yumuşak doku yaralanması, atel uygulanmadan önce tedavi edilmelidir. Yaralı bir kişinin kanaması varsa, atel uygulamadan önce kanamayı durdurun. Kanamayı durdurmak için yaraya doğrudan baskı uygulayın.
- Derme çatma bir atel uygulanacaksa, yaralı kişiyi mümkün olduğu kadar çabuk ve güvenli bir şekilde hastaneye götürün. Telefon alımınız varsa, hemen acil servisleri arayın (splintlemeye başlamadan önce). Uzak bir bölgedeyseniz, kişinin güvenli bir yere seyahat etmesine yardımcı olun.
Uyarılar
- Sertleştikten sonra ateli ıslatmayın. Banyodan önce mümkünse ateli çıkarın veya plastik torbalarla örtün.
- Hasta atelin ağrıya neden olduğunu söylüyorsa çıkarın.
- Yaralı uzuvların şişmesi muhtemeldir. Bir atel veya sargı ile sınırlanan aşırı şişlik, ciddi yaralanmalara ve uzun süreli hasara neden olabilir. Atelin dolaşımı ve hareketi olumsuz etkilemediğinden emin olmak için daima izleyin.