Önceki araştırmalar auralı migrenin, inme veya geçici iskemik atak riskini arttırdığını göstermiştir. Atriyal fibrilasyon, kardiyoembolik inmenin yaygın bir nedenidir. Bilim adamları, migren ile görsel aura ve kardiyoembolik inme arasındaki ilişkinin daha yüksek oranda atriyal fibrilasyon ile açıklanıp açıklanamayacağını henüz tam olarak anlayamamıştır.
Yapılan yeni bir çalışmada, topluluklarda ateroskleroz riskinde migren ile görsel aura ve atriyal fibrilasyon arasındaki ilişki test edildi. Bu uzunlamasına, toplum temelli bir kohort çalışması olan Topluluklarda Ateroskleroz Riski çalışmasında, katılımcılara 1993-1995'te migren öyküsü için mülakat yapıldı ve katılımcılar 2013 yılına kadar atriyal fibrilasyon olayı için takip edildi. Atriyal fibrilasyon, EKG'ler, taburcu kodları ve ölüm sertifikaları kullanılarak tanımlandı. İnme tanısı ise hem bilgisayar kaynaklı tanı hem de doktor tıbbi kayıt incelenmesi ile tanımlandı ve farklılıklar bir hekim grubu tarafından incelendi. Baş ağrısı olmayan kontrollerle karşılaştırıldığında, migren ve alt tipleri ile atriyal fibrilasyon arasındaki ilişkiyi incelemek için çok değişkenli Cox modelleri kullanıldı. Atriyal fibrilasyonun görsel aura ile ilişkili inme riski olan bir migren aracısı olup olmadığını test etmek için ilişki analizi yapıldı.
Görsel Auralı Migren Hastaları Atriyal Fibrilasyon Açısından Taranmalı
Çalışmada, önceden atriyal fibrilasyon veya inme öyküsü olmayan ve baş ağrısı için değerlendirilen 11,939 katılımcının 426'sı görsel auralı migren, 1.090’ı görsel aurasız migren, 1.018’i migren dışı baş ağrısı ve 9.405’i baş ağrısı olmadığını bildirdi. Yirmi yıllık izlem süresinde, atriyal fibrilasyon, migrenli 1.516 kişinin 232'sinde (%15) ve baş ağrısı olmayan 9.405 kişinin 1.623'ünde (%17) meydana geldi. Birden fazla eşlik eden etken açısından düzenleme sonrasında görsel auralı migren, baş ağrısı olmamasına ve görsel aura içermeyen migrene kıyasla artan atriyal fibrilasyon riski ile ilişkili bulundu.
Araştırmacılar elde ettikleri verilerin, atriyal fibrilasyonun görsel auralı migren inme riski için potansiyel bir mediyatör olabileceğini gösterdiğini belirttiler. Auralı migrenin, atriyal fibrilasyon riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu ve bunun potansiyel olarak iskemik felçlere yol açabileceğini aktardılar. Auralı migreni olan kişilerin, kalp ve kan damarlarını kontrol etmeye yardımcı olan otonom sinir sistemi problemleri nedeniyle atriyal fibrilasyon riskinin daha yüksek olabileceğinide vurguladılar. Görsel auralı migreni olan kişilerin atriyal fibrilasyon için taranması gerekip gerekmediğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylediler.
Sen et al. Migraine with visual aura is a risk factor for incident atrial fibrillation, Neurology December 11, 2018; 91 (24).+ Tüm Referansları Göster