Osteoartrit, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen en yaygın artrit şeklidir. Osteoartrit, kemiklerinizin uçlarını yastıklayan koruyucu kıkırdak zamanla yıprandığında ortaya çıkar.
Osteoartrit herhangi bir eklemde meydana gelebilse de, bu bozukluk en çok ellerinizdeki, dizlerinizdeki, kalçalarınızdaki ve omurganızdaki eklemleri etkiler.
Osteoartrit semptomları genellikle yönetilebilir, ancak eklemlerdeki hasar geri döndürülemez. Düzenli egzersiz, sağlıklı kiloyu korumak ve bazı tedaviler bu hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir, ağrıyı azaltmaya ve eklem işlevini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Osteoartrit semptomları
Osteoartrit semptomları genellikle yavaş gelişir ve zamanla kötüleşir. Osteoartrit belirtileri şunları içerir:
- Ağrı. Etkilenen eklemler hareket sırasında veya sonrasında acıtabilir.
- Eklem sertliği. Eklem sertliği en çok uyandıktan sonra fark edilebilir.
- Esneklik kaybı. Ekleminizi tam hareket açıklığı boyunca hareket ettiremeyebilirsiniz.
- Eklemlerde çatırtı sesi duyabilirsiniz.
- Bony topaklaretkilenen eklem çevresinde oluşabilen.
- Şişme, eklem çevresindeki yumuşak doku iltihabından kaynaklanır.
Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?
Geçmeyen eklem ağrınız veya eklem sertliğiniz varsa, bir doktordan randevu almanız gerekir.
Nedenleri
Osteoartrit, eklemlerinizdeki kemiklerin uçlarını yastıklayan kıkırdak yavaş yavaş bozulduğunda ortaya çıkar. Kıkırdak, eklemlerin neredeyse sürtünmesiz hareketini sağlayan sağlam, kaygan bir dokudur. Sonunda, kıkırdak tamamen aşınırsa, kemik kemiğe sürtünecektir.
Kıkırdağın parçalanmasının yanı sıra, osteoartrit hastalığı tüm eklemi etkiler. Bu hastalık kemikte değişikliklere ve bağ dokularında bozulmaya neden olur. Bu dokular eklemi bir arada tutar ve kası kemiğe bağlar. Osteoartrit hastalığı ayrıca eklem zarının iltihaplanmasına da neden olur.
Risk faktörleri
Osteoartrit riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:
- Yaşlılık. Osteoartrit riski yaşla birlikte artar.
- Cinsiyet. Kadınların osteoartrit geliştirme olasılığı daha yüksektir, ancak nedeni açık değildir.
- Obezite. Ekstra vücut ağırlığı taşımak, osteoartrite çeşitli şekillerde katkıda bulunur ve ne kadar ağır olursanız, riskiniz o kadar artar. Artan ağırlık, kalçalarınız ve dizleriniz gibi ağırlık taşıyan eklemlere stres ekler. Ayrıca yağ dokusu, eklemlerinizin içinde ve çevresinde zararlı iltihaplanmalara neden olabilecek proteinler üretir.
- Eklem yaralanmaları. Spor yaparken veya bir kaza sonucu meydana gelenler gibi yaralanmalar, osteoartrit riskini artırabilir. Yıllar önce meydana gelen ve görünüşte iyileşmiş olan yaralanmalar bile osteoartrit riskinizi artırabilir.
- Eklemde tekrarlanan stres. İşiniz veya oynadığınız bir spor, bir eklem üzerinde tekrarlayan bir stres yaratırsa, bu eklem sonunda osteoartrit geliştirebilir.
- Genetik. Bazı kişilerde osteoartrit geliştirme eğilimi vardır.
- Kemik deformiteleri. Bazı insanlar kusurlu eklemler veya kusurlu kıkırdak ile doğarlar.
- Bazı metabolik hastalıklar. Bu hastalıklar arasında şeker hastalığı ve vücudunuzda çok fazla demir bulunan bir durum (hemokromatoz) bulunur.
Osteoartrit hastalığından kaynaklanan komplikasyonlar
Osteoartrit, zamanla kötüleşen ve genellikle kronik ağrı ile sonuçlanan dejeneratif bir hastalıktır. Eklem ağrısı ve eklem sertliği, günlük işleri zorlaştıracak kadar şiddetli hale gelebilir.
Depresyon ve uyku bozuklukları, osteoartritin ağrı ve sakatlığından kaynaklanabilir.
Osteoartrit teşhisi
Fizik muayene sırasında doktorunuz etkilenen ekleminizi hassasiyet, şişme, kızarıklık ve esneklik açısından kontrol edecektir.
Görüntüleme testleri
Etkilenen eklemin fotoğraflarını çekmek için doktorunuz şunları önerebilir:
- X ışınları. Kıkırdak röntgen görüntülerinde görünmez, ancak kıkırdak kaybı ekleminizdeki kemikler arasındaki boşluğun daralmasıyla ortaya çıkar. Bir röntgen, eklem çevresindeki kemik çıkıntılarını da gösterebilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI, kıkırdak dahil kemik ve yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. Osteoartriti teşhis etmek için genellikle bir MRI gerekli değildir, ancak karmaşık vakalarda daha fazla bilgi sağlayabilir.
Laboratuvar testleri
Kanınızı veya eklem sıvınızı analiz etmek tanıyı doğrulamaya yardımcı olabilir.
- Kan testleri. Osteoartrit için kan testi olmamasına rağmen, bazı testler romatoid artrit gibi diğer eklem ağrısı nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
- Eklem sıvısı analizi. Doktorunuz etkilenen bir eklemden sıvı çekmek için bir iğne kullanabilir. Sıvı daha sonra iltihaplanma açısından test edilir ve ağrınızın osteoartrit yerine guttan mı yoksa enfeksiyondan mı kaynaklandığını belirlemek için test edilir.
Osteoartrit tedavisi
Osteoartrit geri döndürülemez ancak tedaviler ağrıyı azaltabilir ve daha iyi hareket etmenize yardımcı olabilir.
İlaçlar
Öncelikle ağrı olmak üzere osteoartrit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek ilaçlar şunları içerir:
- Parasetamol: asetaminofen. Asetaminofenin (Tylenol), hafif ila orta şiddette ağrısı olan bazı osteoartritli kişilere yardımcı olduğu gösterilmiştir. Önerilen dozdan fazla asetaminofen almak karaciğer hasarına neden olabilir.
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler). Önerilen dozlarda alınan ibuprofen (Advil, Motrin IB) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi tezgah üstü NSAID’ler tipik olarak osteoartrit ağrısını hafifletir. Daha güçlü NSAID’ler reçeteyle temin edilebilir.NSAID’ler mide rahatsızlığına, kardiyovasküler problemlere, kanama problemlerine ve karaciğer ve böbrek hasarına neden olabilir. Etkilenen eklemin üzerine cilde uygulanan jeller olarak NSAID’lerin daha az yan etkisi vardır ve aynı zamanda ağrıyı da hafifletebilir.
- Duloksetin (Cymbalta). Normalde bir antidepresan olarak kullanılan bu ilaç, osteoartrit ağrısı dahil olmak üzere kronik ağrıyı tedavi etmek için de onaylanmıştır.
Terapiler
- Fizik Tedavi. Fiziksel bir terapist, ekleminizin etrafındaki kasları güçlendirmek, esnekliğinizi artırmak ve ağrıyı azaltmak için size egzersizler gösterebilir. Yüzme veya yürüme gibi kendi başınıza yaptığınız düzenli hafif egzersizler de eşit derecede etkili olabilir.
- İş terapisi. Mesleki bir terapist, zaten ağrılı ekleminize ekstra stres uygulamadan günlük işleri yapmanın yollarını keşfetmenize yardımcı olabilir. Örneğin, elinizde osteoartrit varsa, geniş saplı bir diş fırçası dişlerinizi fırçalamanızı kolaylaştırabilir. Duşunuzdaki bir bank, diz osteoartritiniz varsa ayakta durmanın ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Ameliyatlar
Konservatif tedaviler yardımcı olmazsa, aşağıdaki gibi prosedürleri düşünmek isteyebilirsiniz:
- Kortizon enjeksiyonları. Kortikosteroid ilaç enjeksiyonları ekleminizdeki ağrıyı hafifletebilir. Bu prosedür sırasında, doktorunuz ekleminizin etrafındaki alanı uyuşturur, ardından ekleminizin içindeki boşluğa bir iğne yerleştirir ve ilaç enjekte eder. Her yıl alabileceğiniz kortizon enjeksiyonlarının sayısı genellikle üç veya dört enjeksiyonla sınırlıdır çünkü ilaç zamanla eklem hasarını kötüleştirebilir.
- Yağlama enjeksiyonları. Hyaluronik asit enjeksiyonları dizinizde bir miktar yastıklama sağlayarak ağrıyı hafifletebilir. Ancak bazı araştırmalar, bu enjeksiyonların bir plasebodan daha fazla rahatlama sağlamadığını gösteriyor. Hyaluronik asit, normalde eklem sıvınızda bulunan bir bileşene benzer.
- Kemikleri yeniden hizalamak. Osteoartrit dizinizin bir tarafına diğer tarafa göre daha fazla zarar verdiyse, osteotomi yardımcı olabilir. Bir diz osteotomisinde, bir cerrah kemiği dizin üstünden veya altından keser ve ardından bir kemiği çıkarır veya ekler. Bu yöntem, vücut ağırlığınızı dizinizin yıpranmış kısmından uzaklaştırır.
- Ortak değiştirme. Eklem protezi ameliyatında (artroplasti) cerrahınız hasarlı eklem yüzeylerinizi çıkarır ve plastik ve metal parçalarla değiştirir. Cerrahi riskler arasında enfeksiyonlar ve kan pıhtıları bulunur. Yapay eklemler aşınabilir veya gevşeyebilir ve sonunda değiştirilmesi gerekebilir.
Evde bakım
Hastalığınız hakkında her şeyi ve onu nasıl yöneteceğinizi öğrenmelisiniz. Egzersiz yapmak ve kilo vermek (aşırı kiloluysanız) eklem ağrısını ve osteoartritin eklem sertliğini azaltmanın önemli yollarıdır.
- Egzersiz yapmak. Egzersiz, dayanıklılığınızı artırabilir ve ekleminizin etrafındaki kasları güçlendirerek ekleminizi daha stabil hale getirebilir. Yürümeyi, bisiklete binmeyi veya su aerobiği yapmayı deneyin. Yeni eklem ağrısı hissederseniz, egzersiz yapmayı bırakın. Egzersiz yaptıktan sonra saatlerce süren yeni ağrı, muhtemelen aşırıya kaçtığınız anlamına gelir, hasara neden olmadığınız veya egzersiz yapmayı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Daha düşük yoğunlukta bir veya iki gün sonra tekrar deneyin.
- Kilo vermek. Ekstra ağırlık taşımak, dizleriniz ve kalçalarınız gibi ağırlık taşıyan eklemleriniz üzerindeki baskıyı artırır. Küçük bir kilo kaybı bile bir miktar baskıyı hafifletebilir ve ağrınızı azaltabilir. Kilo vermenin sağlıklı yolları hakkında bir diyetisyenle konuşun.
Deneyebileceğiniz diğer şeyler:
- Hareket terapileri. Tai chi ve yoga, derin nefes almanın yanı sıra hafif egzersizler ve esnemelerdir. Pek çok insan bu terapileri hayatlarındaki stresi azaltmak için kullanıyor ve araştırmalar tai chi ve yoganın osteoartrit ağrısını azaltabileceğini ve hareketi iyileştirebileceğini gösteriyor.
- Sıcak ve soğuk. Hem sıcak hem de soğuk ekleminizdeki ağrıyı ve şişliği hafifletebilir. Isı, özellikle nemli ısı, kasların gevşemesine ve ağrıyı hafifletmesine yardımcı olabilir. Soğuk, egzersiz sonrası kas ağrılarını hafifletebilir ve kas spazmlarını azaltabilir.
- Kapsaisin. Bir acı biber özü olan topikal kapsaisin, cildinize artritik bir eklem üzerine uygulanan bazı insanlarda yardımcı olabilir. Bir fayda görmeden önce birkaç hafta boyunca günde üç ila dört kez uygulamanız gerekebilir. Bazı insanlar tahrişe tahammül edemez. Kapsaisin kremini uyguladıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın.
- Transkutanöz elektriksel sinir uyarımı. Bu yöntem, ağrıyı hafifletmek için düşük voltajlı bir elektrik akımı kullanır. Diz ve kalça osteoartriti olan bazı kişiler için kısa süreli rahatlama sağlar.
Alternatif terapiler
Osteoartrit için umut vaat eden tamamlayıcı ve alternatif tedaviler şunları içerir:
- Akupunktur. Akupunktur, diz osteoartriti olan kişilerde ağrıyı hafifletebilir ve işlevi iyileştirebilir.
- Glukozamin ve kondroitin. Çalışmaların bu besin takviyeleri ile ilgili farklı sonuçları vardır. Birkaç çalışma, osteoartritli insanlar için bu besin takviyelerinden faydalar bulurken, çoğu çalışma bu takviyelerin bir plasebodan daha iyi çalışmadığını göstermektedir. Glukozamin ve kondroitin, warfarin gibi kan sulandırıcılarla etkileşime girebilir ve kanama sorunlarına neden olabilir.
- Avokado-soya fasulyesi sabunlaşmayan maddeler. Bu besin takviyesi, avokado ve soya fasulyesi yağlarının bir karışımıdır ve Avrupa’da diz ve kalça osteoartritini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bir anti-enflamatuar görevi görür ve bazı çalışmalar, eklem hasarını yavaşlattığını ve hatta önleyebileceğini göstermiştir.
- Omega-3 yağlı asitler. Yağlı balıklarda ve balık yağı takviyelerinde bulunan Omega-3’ler ağrıyı hafifletmeye ve işlevi iyileştirmeye yardımcı olabilir.
.