İnsan kanının karmaşıklığına genellikle fazla dikkat etmeyiz, ancak kan damarlarından akan kırmızı sıvıdan çok daha fazlasıdır. Kan içinde bir dizi farklı hücre, taşıyıcı proteinler, besinler, gazlar, atıklar ve toksinler bulunur. Kan, tüm bu farklı maddelerin vücudun bir bölümünden diğerine geçtiği ortamdır. Kanın herhangi bir bileşeni eksik veya kusurluysa, vücuttaki bazı temel süreçler bozulur. Böyle bir sorun anemidir.
Anemi Hakkında Gerçekler
- Anemi yaygın bir kan hastalığıdır. Kırmızı kan hücreleri ile farklı anormallik türlerini içeren geniş bir terimdir.
- Kırmızı kan hücreleri (eritrositler), kan dolaşımı yoluyla oksijen gibi gazları taşır.
- Demir eksikliği anemisi en sık görülen anemi türüdür. Vücutta yeterli demir olmadığında ortaya çıkar.
- Demir, kırmızı kan hücrelerinin en önemli bileşenlerinden biridir. Yeterli demir olmadan vücutta daha az kırmızı kan hücresi bulunur ve bu kan hücrelerinin boyutu normalden daha küçük bile olabilir.
- Demir eksikliği anemisi, kanınızın normalde olduğundan daha az oksijen taşıması ve böylece vücudunuzdaki dokuların daha az oksijen alması anlamına gelir.
İnsan Vücudundaki Demir
- Vücuttaki toplam demir miktarı erkeklerde 3.5 gram (3500mg), kadınlarda ise 2.5 gram (2500mg) civarındadır. Karşılaştırıldığında, sağlıklı yeni doğan bebeklerde toplam vücut demiri 0.25 gram (250 mg) civarındadır.
- Hemoglobin toplam vücut demirinin yaklaşık %60’ını oluştururken, ferritin (kanda ve hücrelerde) %20’sini oluşturur.
- Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan proteindir. Kana kırmızı rengini verir. Ferritin, demiri depolayan proteindir.
- Erkekler günde yaklaşık 1 mg demir kaybederken, kadınlar günde yaklaşık 2 mg kaybeder. Bununla birlikte, vücut, bağırsaktaki yiyeceklerden demiri emerek bu kaybı telafi edebilir.
- Kadınlar her adet döneminde 4 mg ila 100 mg arasında kaybeder ve hamilelik sırasında ortalama bir kadın 500 mg kadar demir kaybeder.
Aşırı yorgunluk
Oksijen, glikoz gibi besinler kadar metabolizma için gerekli bir bileşendir. Oksijen olmadan vücut aynı miktarda enerji üretemez. Doğal olarak bir kişi normalden daha yorgun hissedecektir. Başlangıçta bu yorgunluk sadece aktivite ile fark edilir. Bir kişi sadece orta derecede fiziksel aktivite ile bile çabuk yorulabilir. Anemi kötüleştikçe yorgunluk gün boyunca ve hatta dinlendirici bir uykudan uyandıktan sonra bile sabittir. Sonunda zayıflık görünür hale gelir. Bir kişinin günlük aktivitelerini tamamlayamadığı ve kayıtsız hale geldiği aşırı yorgunluk noktasına ilerler.
Nefes darlığı
Demir eksikliği anemisinde daha az hemoglobin ve çok az kırmızı kan hücresi nedeniyle kanın oksijen taşıma kapasitesi daha düşük olduğundan, vücuttaki dokular düşük oksijen durumunda (hipoksi) bulunur. Başlangıçta bu, oksijen için artan talep olduğunda daha fazla sorun teşkil eder. Orta derecede aktivitede bile kişi nefes darlığı çeker ve hızla nefes almaya başlar. Anemi kötüleştikçe, kişi sadece birkaç merdiven çıkarken, evin içinde dolaşırken ve sonunda dinlenirken bile nefes darlığı hissedebilir. Daha hızlı ve daha derin nefes alma, vücudun kan oksijenlenmesini hızlandırarak telafi etmeye çalıştığı bir yoldur, ancak zamanla bu, kısa nefes hissini hafifletmek için yetersizdir.
Hızlı Kalp Atış Hızı
Kalp vücuttan oksijeni alınmış kanı alır, yeniden oksijenlenmesi için akciğere gönderir ve daha sonra oksijen açısından zengin olanı tüm vücuda iter. Demir eksikliği anemisi olan bir kişide, düşük oksijen durumu vücudu telafi etmeye zorlar. Kalp, kanı daha hızlı yeniden oksijenlendirmek ve oksijeni genel dolaşıma ulaştırmak için daha hızlı atar. Kalbin bu telafi edici mekanizması, hızlı nefes alma ile birlikte, kısa süreli ve hafif demir eksikliği anemisinde yeterli olabilir. Ancak şiddetli demir eksikliği anemisinde bu mekanizmalar bile özellikle fiziksel aktivite gibi oksijen ihtiyacının arttığı dönemlerde yeterli olmayabilir.
Baş dönmesi ve Baş dönmesi
Beyin vücuttaki oksijene en duyarlı dokudur. Düşük oksijen durumları, başlangıçta, baş dönmesine ve sonunda oksijen mevcudiyeti ciddi derecede düşük bir seviyeye düştüğünde bayılmaya (senkop) ilerleyen bir sersemlik hissi ile kendini gösterir. Demir eksikliği anemisi olan bir kişi düşük oksijen durumunda yaşıyordur ancak bu durum önemsiz olabilir ve vücut ilk başta (hızlı kalp atış hızı ve nefes alma) telafi edebilir. Bu durumda, bir kişi vücudun daha fazla oksijene ihtiyacı olduğunda, fiziksel aktivite ile zaman zaman sadece hafif sersemlik hissedebilir veya baş dönmesi hissedebilir. Anemi kötüleştikçe, sersemlik hissi sabittir ve baş dönmesine kadar ilerleyebilir. Şiddetli anemide bayılma atakları nadir değildir.
Soluk Cilt ve Gözler
Hemoglobin, kana kırmızı rengini verir ve deriden akan kan ve göz beyazları, doğal pigmentasyonundan kısmen sorumludur. Hemoglobin seviyeleri normalden düşük olduğunda, kanın rengi daha az kırmızıdır. Demir eksikliği anemisi olan kişilerin cilt ve göz renginin biraz daha soluk olmasının nedeni budur. Ek olarak, demir eksikliği anemisi ile kan daha az viskozdur (daha az kalındır) ve bu, kan damarlarındaki direnci azaltır. Tansiyonu korumak için cildin damarları daralır, cildin solgunluğuna katkıda bulunur ve özellikle eller ve ayaklarda cildin soğuk olmasına neden olur.
Kırılgan Saç ve Tırnaklar
Demir eksikliği anemisine bağlı olarak farklı dokularda meydana gelen çeşitli değişiklikler vardır. Kırılgan saçlar ve tırnaklar, demir eksikliği anemisi olan kişilerde iki yaygın bulgudur. Bu değişikliklerin arkasındaki kesin sebep tam olarak anlaşılamamıştır. Düşük ferritin veya kanın düşük oksijen taşıma kapasitesi ile ilişkili düşük demir seviyelerinin doğrudan bir sonucu olabilir. Veya muhtemelen hormonal bir mekanizmaya bağlı demir eksikliği anemisinin ikincil bir etkisi olabilir. Kırılgan olmanın yanı sıra, saç ve tırnaklar başka şanslar da gösterir. Bazı demir eksikliği hastalarında saçlar kuruyabilir ve saç dökülmesinin artmasıyla doğal bir parlaklıktan yoksun olabilir. Tırnaklar dikey çıkıntılar geliştirebilir ve şiddetli anemi ile içbükey veya kaşık şeklinde olabilir (koilonychia).