Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD), kadınların %3 ila %8’ini adetlerinden bir hafta ila iki hafta önce etkileyen bir duygudurum bozukluğudur. Premenstrüel sendromdan (PMS) daha şiddetli olan semptomlar, günlük yaşamı etkileyen ruh hali değişimleri, anksiyete, depresyon ve yorgunluğu içerir. PMDD’nin kesin nedeni belirsizdir. Bununla birlikte, hormon dalgalanmaları ile ruh halini düzenleyen nörotransmitterler arasındaki etkileşimden kaynaklandığına inanılmaktadır.
PMDD semptomları zayıflatıcı olabilirken, hormonal doğum kontrolü ve antidepresanlar gibi ilaçlar, terapi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile birlikte bunların şiddetini azaltmaya ve ay boyunca daha iyi günlere sahip olmanıza yardımcı olabilir.
Premenstrüel Disforik Bozukluk Belirtileri
PMDD’li kadınlar, PMS’den daha aşırı olan ve menstrüasyona başlamadan bir ila iki hafta önce ortaya çıkan ve bir adet başladıktan iki ila üç gün sonra düzelen hem fiziksel hem de duygusal semptomlar yaşarlar.
Sağlık hizmeti sağlayıcılarının PMDD’yi teşhis etmek için kullandığı belirli tanı kriterleri olsa da, kadınlar bu durumun bir sonucu olarak aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli semptomlar yaşayabilir:
- Üzgün, umutsuz veya intihara meyilli hissetmek
- Şiddetli stres, gerginlik veya endişe duyguları
- Panik ataklar
- Ağlama nöbetleri içeren ruh hali değişimleri
- Diğer insanları etkileyen sürekli sinirlilik veya öfke
- Olağan günlük aktivitelere ve ilişkilere ilgi kaybı
- Konsantre olamama veya odaklanamama
- Yorgunluk veya normal enerji kaybı
- Yiyecek istekleri veya aşırı yeme
- Kramplar, şişkinlik, göğüslerde hassasiyet, baş ağrıları ve eklem veya kas ağrısı gibi fiziksel semptomlar
nedenler
PMDD’nin nedeni tam olarak anlaşılmamıştır. Adet döngüsü boyunca hormonal dalgalanmalara anormal bir tepki olduğuna inanılmaktadır. Araştırmalar, PMDD ile düşük serotonin seviyeleri arasında bir korelasyon olduğunu öne sürüyor ve menstrüasyondan iki hafta önce östrojen ve progesteron seviyelerindeki değişikliklerin serotonin seviyelerini değiştirebileceğinden şüpheleniliyor.
Haberci olarak serotonin kullanan beyin hücreleri, ruh halini, dikkati, uykuyu ve ağrıyı kontrol etmede rol oynar. Bu nedenle, serotonin seviyelerindeki kronik değişiklikler PMDD semptomlarına yol açabilir.
Teşhis
PMDD’yi belirlemeye yardımcı olabilecek kan veya görüntüleme testleri yoktur. Teşhis, tıbbi geçmişinize ve kendi bildirdiğiniz semptomların belirli tanı kriterleriyle nasıl örtüştüğüne dayanır.
Semptomların zamanlaması ve şiddeti PMDD’yi diğer koşullardan ayırır. Randevunuzdan en az iki tam ay önce semptomlarınızı takip etmek, sağlık uzmanınızın doğru bir teşhis koymasına yardımcı olabilir. Clue veya Glow gibi bir not defteri, takvim veya dönem takip uygulaması kullanabilirsiniz.
PMDD tanısının düşünülebilmesi için semptomların adet başlangıcından yedi ila 14 gün önce mevcut olması ve adetin gelmesinden kısa bir süre sonra çözülmesi gerekir.
Sağlık uzmanınızın ayrıca bipolar bozukluk, depresyon veya yaygın anksiyete bozukluğu gibi diğer duygudurum bozukluklarını ekarte etmesi gerekecektir. Ayrıca tiroid problemleri, endometriozis, miyomlar, menopoz ve hormonal dengesizlikler gibi altta yatan tıbbi ve jinekolojik durumlar da ekarte edilmelidir.
Tedavi
Sağlık uzmanınız, PMDD semptomlarınız için doğru tedavi yöntemine karar verecektir. PMDD’li birçok kadın, ay boyunca seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) olarak bilinen sabit bir dozda antidepresan veya adetlerinden iki hafta önce artan bir doz alır.
Hormonlar ayrıca PMDD’yi tedavi etmek için kullanılır. Birçok kadın, yumurtlamayı durdurmak için ilaç almanın semptomlara yol açan hormon dalgalanmalarını ortadan kaldırabileceğini buluyor. Sağlık uzmanınız ayrıca progesteron veya östrojen içeren ilaçlar veya kremler önerebilir.
başa çıkma
PMDD ile yaşamak zor olabilir. İlaç tedavisine ek olarak, PMDD’li kadınlar bütünsel teknikler, gevşeme egzersizleri, stres giderme uygulamaları ve diğer stratejileri kullanarak adetlerinden önceki hafta bir miktar rahatlama bulabilirler. PMS semptomlarını hafifletmek için önerilen bazı yöntemler şunlardır:
-
Doğru yiyin: İyi beslenme kurallarına uyun. Sağlık uzmanları, PMDD’li kadınların tuz, kafein, rafine şeker ve alkol alımını sınırlamasını tavsiye ediyor.
-
Takviye alın: Kalsiyum, B6 vitamini, E vitamini ve magnezyum, PMS ve PMDD semptomlarını hafifletmek için önerilir.
-
Stresi azaltın: PMDD döngüseldir, bu nedenle ne zaman yeniden ortaya çıkacağına dair iyi bir fikriniz vardır. Mümkün olduğunda, üretkenlik beklentilerinizi azaltın ve adet döneminizden önceki hafta sosyal taahhütlerinizi azaltın ve derin nefes alma veya meditasyon gibi stres giderici teknikleri birleştirmeye çalışın. Bu süre zarfında kendinize bir masaj, pedikür, refleksoloji veya diğer tür şımartma seansları için rezervasyon yapın.
-
Egzersiz yapın: Yürüyüş, yoga veya tai chi gibi hafif egzersizler bile semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.
-
OTC ilaçlarını deneyin: Reçetesiz (OTC) ağrı kesiciler baş ağrısı, göğüs hassasiyeti, sırt ağrısı ve kramp gibi bazı semptomlara yardımcı olabilir. Diüretikler sıvı tutulmasına ve şişkinliğe yardımcı olabilir.
-
Profesyonel ruh sağlığı hizmeti alın: PMDD semptomlarından mustarip bazı kadınlar, kendileri için en iyi sonucu veren başa çıkma stratejilerini geliştirmeye yardımcı olması için danışmanlık da ararlar.
-
Akran desteği bulun: PMDD’yi anlayan diğer kadınlarla konuşmak yardımcı olabilir. Uluslararası Premenstrüel Bozukluklar Derneği, göz önünde bulundurabileceğiniz çevrimiçi destek grupları sunar.
PMDD’li kadınların intihar düşünceleri olma olasılığı daha yüksek olabilir. Kendinize zarar verme tehlikesiyle karşı karşıya olduğunuzu düşünüyorsanız, 1-800-273-8255 numaralı telefondan İntiharı Önleme Yardım Hattını arayın veya Lifeline Chat ile anlık mesaj gönderin.
PMDD, birçok kadın için duygusal, fiziksel ve mesleki zorluklara neden olabilir. PMDD’den etkilendiğinizi düşünüyorsanız, uygun tedavi ve destek almak için sağlık uzmanınızla görüşmek üzere bir randevu alın. Sizin için doğru ilacı ve tedavi planını bulmanıza yardımcı olabilirler.