Semptomlar ve servikal omurga antelistezinin tedavisi
- Skolyoz
Antelistes C3 - 4 (C4) ile ilişkili 3 servikal vertebranın anterior deplasmanı. Patoloji nadirdir, bu yüzden tam olarak anlaşılmamıştır. Hastalığın evsel sınıflandırması 2 tip patolojiyi hesaba katmaz: merdiven ve kombine.
İşaretler ve sınıflandırma
Servikal vertebra C3 antelistezine aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- Boyundaki ağrı sendromu;
- Cildin uyuşması;
- Üst ekstremite parestezi;
- Ellerin cildinin hassasiyet kaybı;
- Artan çarpıntılar.
Uzun zamandır Avrupalı bilim adamları, C2-C6'nın yer değiştirmesiyle (2'den 6'ya kadar servikal segmentler) omuriliğin durumunu incelediler. Deneyler sonucunda, aşağıdaki patoloji sınıflandırması formüle edilebilirdi:
- Spondiloliz ile kombinasyon halinde antelistez;
- Omurların dejeneratif deplasmanı;
- Spondilolistezis statiktir;
- Merdiven antelistezi.
Sınıflandırma, C2, C3, C4, C5 seviyelerinde servikal omurgadaki değişikliklerin radyolojik gözlemlerine dayanmaktadır.
Hastalığın başka bir formu, klinik sınıflamaya dahil edilmemiştir - psödolistez. Patoloji, omurgadaki morfolojik rahatsızlıkların arka planında gözlenir. Anatomik olarak, hastalık omurgadaki patolojik değişiklikleri ortaya çıkarmaz (kemerin ayrılması, vertebral cisimlerin büyümesi).
Fiziksel efor sırasında vertebral segmentlerin kas iskeleti zayıflığı ile birlikte, sinir köklerinin ihlaline neden olan vertebral segmentlerin patolojik hareketi gözlenebilir.
Sahte anteli ile omuriliğin neredeyse hiçbir zaman daralması söz konusu değildir.
Klinik semptomlar
Anterior önyargı C2-C5'in belirtileri (antelist C2-C5) insan sağlığı ve hayatı için büyük bir tehlike oluşturmaktadır. Servikal omurga yoluyla, beynin yaklaşık% 25'ine kan sağlayan vertebral arter geçer.
Omurlar yer değiştirdiğinde (C2, C3, C4, C5), bu damar sıkıştırılabilir. İhlalin ifade edilmesi durumunda, beyne giden kan arzının eksikliğine karşı, bir kişi bilincini kaybedebilir. Vertebral arterin lümeninin ½ kısmını ihlal etmek için yeterlidir, böylece beynin hipoksisi ortaya çıkar.
Kompresör C2 segmentinde C5 segmentinde olduğundan daha tehlikelidir. Beyin dokusunun yakın konumu nedeniyle, bu alandaki damarın sıkışması, serebral kan akımının keskin bir şekilde kesilmesiyle birleştirilir.
C4-C5 intervertebral eklemlerin konjenital oblik düzeninde ilk önce, servikal vertebranın instabilitesine yol açan deforme edici artroz görülür. Antelistezin kalbinde 3 neden vardır:
- Süreçlerin hipoplazisi;
- Omurun kemerinin uzaması;
- Osteokondrozda zayıflamış intervertebral disk.
Hastalığın semptomları, sinir köklerinin ihlali yerine önemli ölçüde bağlıdır.
C2-C3 segmentindeki patolojinin ana belirtisi, belirgin bir nedenden ötürü meydana gelen şiddetli bir baş ağrısıdır. Hastalık serebral arterde kan akımının olmaması nedeniyle oluşur.
Kararsız servikal vertebra C4-C5 ile, bir kişi genellikle uyku bozukluğu, burun akıntısı ve kronik yorgunluğa sahiptir. Semptomlar yüzün ve oksipital bölgenin innervasyonu ile ilgili problemlerin arka planında görülür.
Bu işaretler bir şekilde soğuk algınlığı anımsatıyor. Sonuç olarak, doktorlar genellikle akut solunum yolu viral enfeksiyonu (ARVI) ile karıştırırlar. Servikal vertebraların Pi instabilitesinde boyunda ağrı ve üst ekstremitelerde hassasiyet kaybı gözlenebilir.
C3-C5 seviyesinde omuriliğin stenozu olduğunda, aşağıdaki belirtiler beklenebilir:
- burun akıntısı;
- baş dönmesi;
- Işitme kaybı;
- Yorgunluk ve uyku bozuklukları;
- ses kısıklığı;
- boğaz ağrısı;
- şaşılık;
- Laryngitis.
Yukarıdaki özelliklerden herhangi biri ortaya çıkarsa, tıbbi kurumla iletişime geçmeniz gerekir. Açıkça, antelistez ilk aşamalarda tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır.
Hastalığın klinik belirtileri patoloji şeklini etkiler:
- Kararsız - sabit olmayan deplasman, hastanın duruşuna bağlı olarak değişir;
- Kararlı - sadece provoke edici faktörlerin etkisi altında şiddetlenen sabit önyargı.
Hastalığın 4 derece vardır:
- 1 derece - vertebranın uzunluğunun% 25'ine yer değiştirmesi;
- 2 derece - 25-50% uzunluğu boyunca instabilite;
- 3 derece -% 50-75;
- 4 derece -% 75'ten fazla.
Wilts'a göre bir patoloji sınıflandırması vardır:
- Tip 1 - omurga süreçlerinin konjenital hipoplazisinden kaynaklanan displastik (konjenital). Eğer işlemde C1-C2 yer alırsa, bilinç kaybı sıklıkla görülür;
- Tip 2 - spondiloliz anevrizması, kemerin interartiküler kısmında bir defekt ile birlikte görülür. Patolojide posterior halka anatomik pozisyonunu korur, bu nedenle omurilikte herhangi bir kompresyon olmaz;
- Tip 3 - omurun dejeneratif deplasmanı anterior spinal kanalın daralmasına yol açar. Genellikle yaşlılarda görülür;
- Tip 4 - travmatik spondilolistezis. Vertebra kırıklarının herhangi bir parçası olduğunda ortaya çıkar;
- Tip 5 - patolojik. Bir tümörün veya omurganın diğer hastalıklarının büyümesi ile oluşur.
tedavi
Servikal omurganın yer değiştirmesi için konservatif ve operatif bir tedavi vardır. Konservatif tedavi aşağıdaki prosedürleri içerir:
- Karın basıncını güçlendirmek için fizyoterapi yöntemleri;
- Yüklerin omurga üzerinde dışlanması;
- Anti-inflamatuar ilaçların kabulü;
- Korse giymek.
Konservatif prosedürler etkisiz ise, operasyonel prosedürler kullanılır. Doğuştan kusurların ortadan kaldırılmasını önerirler C2-C5. Kemerin iyileşmemesi ve vertebral cisimlerin yüksekliğinin giderilmesi için yapay implantlar kullanılır.
Belirtileri ve Vertebral Antelistez Tedavisi
Basit bir dilde konuşma yapan antelistez, omurganın omurganın pozisyonundaki bir değişikliğe yol açan rahatsızlıklarla karakterize bir patolojidir. Hastalık en sık yetişkinlerde görülür, ancak tek vakalarda çocuklarda görülür.
Antelistez aksine, retroolistis davranır. Bu nedir? Burada antelistezde omurganın ileriye doğru yer değiştirdiğini hesaba katmak gerekir. Bu nedenle, retrolistes ile, geriye doğru yer değiştirmiştir. Tek bir omurgaya verilen hasar nedeniyle, tüm omurga acı çekebilir ve tedavi olmadığında çok ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
1 Hastalığın tanımı: antelistez nedir?
Antelistez oluştuğunda vertebraların yer değiştirmesi, Dejeneratif süreçlerin gelişimini, vertebral cismin deformasyonlarını ve disk herniasyonu ve spinal instabiliteyi içeren diğer birçok komplikasyonu tehdit eder.
Çoğu durumda yetişkinler antelistezden muzdariptir ve kadınlar erkeklerden yaklaşık 2-3 kat daha fazladır. Çocukta antelistesis nadir bir durumdur, bunun nedeni genellikle omurga ya da doğum kusurları için bir travmadır.
Servikal omurganın antelistezi
Genellikle antelistesis spondilolistezis ile karıştırılır, ancak bunlar iki farklı hastalıktır. Antelistezde, tek başına spondilolistezise özgü olan vertebral kavislerin interartiküler bölgesinde "kırılma" yoktur.
Erken evrelerde antelistesis konservatif olarak tedavi edilebilir, ileri olgularda (3-4 derece) cerrahi operasyon kullanılır. Yeterli tedavi olmadığında, gelecekte, hastanın sakatlığına neden olabilecek ciddi komplikasyonlar gelişir.
Antelistesis genellikle erken evrelerde kendini göstermez, bu nedenle hastalığın gözden kaçırılması ile seyreden hastalık gözden kaçabilir. Bu nedenle, 45 yaşın üzerindeki kişiler, omurga grafisi de dahil olmak üzere her yıl bir önleyici muayene yaptırmak zorundadırlar.
menüye ↑
1.1 Hangi vertebra etkiler?
Hastalık, spinal kolonun herhangi bir yerinde oluşabilir, ancak "tercihleri" vardır. Servikal bölgede, C2, C3, C4, C5 ve C6 vertebraları sıklıkla etkilenir. Lomber bölgede, hastalık genellikle L3, L4, L5 vertebralarında lokalize olur (L4 ve L5'in omurgasında lomber antelistez vakalarının% 90'ı görülür).
Bu omurların sık yenilgisinin sebebi, günlük hayatta en büyük yüke sahip olmalarından kaynaklanmaktadır.
Spondilolistezis ile normal ve omurga
Lomber bölgenin lezyonu ile birlikte, hastalığın klinik belirtileri patolojik sürecin başlamasından sonraki ilk aylarda ortaya çıkabilir, ancak bu sıklıkla görülmez. Servikal veya torakal lezyonlar için semptomlar genellikle daha sonra ortaya çıkar ve ben hastaları birkaç yıldır rahatsız edemiyorum.
Her durumda hastalık nasıl tedavi edilir, bir veya daha fazla doktor tarafından bireysel olarak karar verilir. Her durumda, sürecin lokalizasyonu, süresi, hastanın yaşı ve kas-iskelet sisteminin eşlik eden patolojilerinin varlığı (sadece omurga değil) dikkate alınır.
menüye ↑
1.2 Antelistezin Sınıflandırılması: Türler
Omurga antelistezinin uluslararası bir sınıflandırması vardır, bu hastalığın etiyolojisinde (gelişimin sebebi) birbirinden ve tedavi için genel prognozdan farklı olarak altı türe ayrılır.
- Konjenital görünüm Omurganın ligamentous ve artiküler aparatının konjenital defektlerine karşı ortaya çıkar.
- Travmatik görünüm. Spinal kolonun (genellikle bir kaza sonucu veya profesyonel spor yaparken) ağır yaralanmalarının arka planında oluşur.
- Bir ismik görünüm. Spinal kolonun spesifik travması - ergenlik veya çocukluk döneminde, yani kas-iskelet sistemi oluşumunun meydana geldiği dönemdir.
- Dejeneratif görünüm. Sadece yaşlı kişilerde görülür, omurga ve çevre dokularda yaşa bağlı patolojik değişiklikler ile ilişkilidir.
- Enfeksiyöz ve inflamatuar görünüm. Omurgada enfeksiyöz ajanların ya da daha az sıklıkla, malign ve benign neoplazmların arka planı ile ortaya çıkar.
- Cerrahi (iyatrojenik) görünüm. Omurun bir kısmını çıkarmayı amaçlayan cerrahi operasyondan sonra ortaya çıkar.
1.3 Gelişimin Nedenleri
Omurga antelistezinin gelişimi için yirmiden fazla neden vardır, ancak vakaların büyük çoğunluğunda, hastalığın gelişiminden dokuz ana neden sorumludur.
Lomber antelistez ile ağrı
Antelistezin nedenleri şöyledir:
- özellikle omurga kolonunun konjenital kusurları - faset eklemleri ve vertebral kemerler;
- omurganın travmatik yaralanmaları, çoğu zaman şiddetlidir, ancak nadir vakalarda küçük yaralanmalar bile buna neden olabilir;
- çeşitli etiyolojilerin inflamatuar süreçleri;
- iyi huylu ve malign neoplazmlar;
- Bir cerrahi operasyonun vertebra bir parçasını kaldırmak için sonuçları;
- dejeneratif ve distrofik süreçler (genellikle kaçınılmaz yaşa bağlı değişiklikler sonucu);
- aşırı fiziksel aktivite, özellikle ağırlık kaldırma;
- dorsal kasların keskin bir şekilde azaltılması (spazmın bir sonucu olarak);
- uzun süre zorlanmış bir rahatsızlık içinde kalmak;
- Son derece soğuk bir ortamda, sıcaklık değişimlerinde kalın.
1.4 Belirtiler ve Tanı
Antelistez belirtileri, çoğu durumda, hastalığın başlangıcından hemen sonra ortaya çıkmaz. Genellikle klinik tablo, hastalığın gelişim anından itibaren 1-3 yıl içinde ortaya çıkar ve bundan sonra her ay daha belirgin hale gelir.
Omurga antelistezinin ana belirtileri:
- Alt ve üst ekstremitelerde hassasiyet ve parestezi rahatsızlıkları (özellikle parmaklarda).
- Dışkı veya idrarın inkontinansının geliştirilmesi (üçüncü aşama dahil).
- Patolojik sürecin yerinde acı verici duygular, bu nedenle hastanın vücudunun zorla pozisyonunu sürekli olarak alır.
- Alt ve üst ekstremite hareketleri üzerinde kısmi veya tam kontrol kaybı (felç).
Omurga antelistez Dereceleri
Omurga ön-karşıtı teşhisi için aşağıdaki teknikler kullanılır:
- klasik röntgen en erişilebilir, ancak aynı zamanda en az bilgilendirici tanı yöntemidir;
- kontrast ajanları kullanılmadan bilgisayarlı tomografi (BT);
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) - teknik, bilgisayar tomografisinin tek başına etkililiğinden ve enformatiğinden daha düşüktür.
1.5 Spinal antelistez tedavisi (video)
1.6 Tehlike nedir: olası komplikasyonlar
İlk aşamalarda antelistez sadece asemptomatik olmakla kalmaz, aynı zamanda ciddi komplikasyonlara yol açmadan da çok uygundur. Görünen iyi olma, tehlikeli ikincil hastalıkların katılabileceği hastalık seyrinin ikinci veya üçüncü yılına dağılır.
Antelistezin sıklıkla komplikasyonu, üst ve alt ekstremitelerin tam veya kısmi kontrolüdür. Acil tedavi ile, iş kapasitelerini iade etme şansı vardır, ancak gecikmesi halinde, felç tedavisi artık duyarlı değildir.
Lomber antelistezin en yaygın lokalizasyonu
Ayrıca sıklıkla idrar kaçırma ve / veya idrar geliştirir. Bu komplikasyon lumbar omurganın lezyonunda meydana gelir ve sinirler idrar ve bağırsak sistemlerinin sfinkter fonksiyonunun düzenlenmesinde rol oynarlar.
Şiddetli ağrı nadirdir, ama yine de olabilir. Şiddetli vakalarda, acı, o kadar dayanılmaz ki, hasta her dört saatte bir ağrı kesici ilaç almaya zorlanır. Sıklıkla uzun süre tekrarlanan anti-enflamatuar ilaçlar gerektirir.
menüye ↑
2 Hastalığın tedavisi
Antelistezin erken evrelerde tedavi edilmesi, konservatif tedavinin yardımı ile mümkündür, ki bu gibi durumlarda etkileyici sonuçlar elde edilir - hastaların yaklaşık% 90'ı (yeterli tedavi ile) hastalığı iyileştirmek veya hastalığı remisyona sokmayı başarır.
Antelisteziste jimnastik
Konservatif tedavi, aşağıdaki tekniklerin uygulanmasını içerir:
- Uzun süreli terapötik beden eğitimi (her hasta için ayrı ayrı derlenmiştir).
- Ortopedik düzeltici ve destekleyici bandaj ve korse kullanımı.
- Yatak istirahati, herhangi bir fiziksel aktivite - sadece LFK içinde ve sadece ilgili doktorun izni ile.
- Anti-inflamatuar ve dekonjestanlara dayanan kompresler.
- Gerekirse, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar dahil olmak üzere ağrı kesiciler (oral) almak (sadece kısa kurslarda, art arda yedi günden fazla değil).
Eğer konservatif tedavi etkili değilse, örneğin son aşamaların antelistezinde cerrahi yaklaşım kullanılır. Cerrahi omurganın inkontinans, felç ve deformitesi dahil olmak üzere komplikasyon riski ile ilişkilidir.
Antelistesis L4 vertebra - nedir bu?
Bu anomalinin adı antelistezdir (veya anterolistez). Omurganın bir patolojik kayması olduğu omurganın bir hastalığıdır. Segment ileriye doğru uzanır ve aşağıdaki vertebraya göre anormal bir pozisyondadır. Potansiyel kaymaya en büyük yatkınlık lumbar vertebrada (L3-L5) bulunur. Ve aralarında L4 omurga çoğu zaman yer değiştirmiştir.
Antelistesis tehlikesi nedir?
Her omuru kesinlikle ayrılan gerçekleşir ve rolünü yerine getirmektedir omurga yapılandırması her türlü ihlali, bu bütün sistem ve kimin işi doğrudan veya dolaylı olarak bağlı olan omur gövdeleri için tehlikeli olduğu açıktır. Hatta hafif de olsa, yerini değiştiren bir vertebra bile, sinir köklerine zarar veren vertebral yapıyı bozar.
Önemli! Lomber bölgedeki antelistesis ve özellikle L4 vertebralarının kayması son derece tehlikelidir ve tüm organizmanın sağlığı için ciddi öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir.
Kontrolsüz veya aşırı fiziksel efor ile, omur "kendi yerinde" kayar ve tüm lumbar vertebral bölgede deformatif değişikliklere neden olur. Kemik yapılarının deformasyonu yumuşak doku hasarı ile şiddetlenir. Kaslar gerilir, bağlar yırtılır, hastanın durumu tıbbi müdahale gerektirir. Ve bütün bunlar sadece tek bir vertebra taşındığı için. Vücudun içindeki her şeyin birbirine bağlı olduğu konusunda bir açıklama yok.
Bu arada. Vardiya ileriye doğru gerçekleşir, omurga yandan bakacak olursanız, alt omurgaya sarkan bir tür “vizör” e benzemeye başlar. Vardiya bir santimetre kadar olabilir.
Birçok patoloji gibi, bu tek başına gelmez, ancak belin osteokondrozu ile birleştirilir. Ayrıca, oluşan deformasyon, lumbar vertebral bölgedeki yükü daha da güçlendirerek, daha büyük deformasyonlara ve kaymalara neden olur.
Patoloji olarak antelistesis özellikleri
Omurganın kayması nedir, anlamak kolaydır. Fakat bu olgu neden ortaya çıkıyor ve omurganın nasıl yerine getirilebileceği ya da nasıl “konulabileceği” nasıl mümkün olabilir? Başlangıç olarak, hastalığın etiyolojisine başvurmalısınız.
(Bir anomali doğumda omurga yaralanmaları da dahil olmak üzere, neden olabilir, çünkü her türlü antelisteza kadınlarda sıklıkla doğasında ama özellikle bel) Çoğu zaman L4 kadınları kaymıştır. Çoğu hastada bölüm (ve daha az, ancak hastalar vardır) hastalık, anormal fazla vücut ağırlığına sahip ve omurga öne eğik olan bu hiperlordoz, paralel.
Yeterli hareket ve faaliyetin olmadığı sedanter iş ve yaşam da çoğunluğun ayrıcalığıdır.
Nedenleri ve Eşzamanlı Faktörler
Tablo. Vertebral anthnestezinin nedenleri L4.
Doğrudan hastalığa neden olmayan, ancak onun ortaya çıkışını provoke etmeye yardımcı olabilecek bir takım eş zamanlı faktörler vardır.
- Doğada konjenital olan omurların patolojik defekti.
- Edinte dejeneratif hastalıklar, örneğin, vertebral tüberküloz.
Hemen hemen yerinden etme sürecinin hızı, aşağıdaki gibi faktörleri artıracaktır:
- sigara;
- aşırı alkol kullanımı;
- hücrelerde besin eksikliği;
- küçük fiziksel efor.
Antelistez kronik ve akut, stabil ve kararsız olabilir. Eğer hastalık uzun bir karaktere sahipse, yavaş yavaş gelişir ve ya genetik hastalıklar ya da edinilmiş patolojiler neden olur. Akut antelistteziye başlamak için travma gereklidir. Bu durumda, semptomatoloji anında kendini gösterecektir.
Bu arada. Travma, doğumun yanı sıra, omurga üzerinde cerrahi bir operasyon gerçekleştirme sürecinde hasta tarafından da alınabilir.
patolojinin kararsız bir formu akut ve kaybolduğunda böylece pozisyon veya egzersiz fesih değiştirdiğinizde kendisi yerine mobil omur olur çünkü hasta, onun omurların birini kaymıştır bile hatırlamıyorum tezahürleri arasında bir mola içindedir.
Vertebral deplasman belirtileri
En şaşırtıcı olanı, L4 vertebinin her zamanki yerine kaydığı belirli bir anın uzun bir süre boyunca hiçbir şekilde ortaya çıkamamasıdır. Bir çok hasta (tanılanan tüm bölümlerin yaklaşık üçte biri) omurgalarında bir ihlalin öğrenilmesi için şaşırır ve omurlardan birinin kayması, tamamen farklı şikayetler için incelenir.
Önemli! Ağrı veya diğer semptomların, omurganın ileriye doğru yer değiştirmesini tespit edebileceği söylenemez. Ancak bu yer değiştirme, fiziksel aktivitenin omurgalarında bir artışa neden olur ve bu da tehlikeli patolojilerin ortaya çıkmasına neden olur.
Antelistez ile kişinin sırtları görsel olarak değişmez. Ne omuz kuşaklarının geometrisi ne de omuz bıçaklarının yeri değiştirilmez. Ayrıca, ezici çoğunlukta, acı yoktur.
Bununla birlikte, omurgada bir kayma olduğundan şüphelenmek mümkün olan bir dizi klinik bulgu vardır.
- Kol ve bacaklardaki hassasiyet azalır.
Bu arada. Her durumda, hasta listelenen semptomların bir bölümünü, tam semptomatoloji vakalarının bir kısmını bile gözlemleyebilir. Klinik tablo bireysel olarak oluşur ve kalıtım, travmaya yatkınlık, diğer hastalıkların varlığı ve sağlıksız alışkanlıklara bağlıdır. Fakat ilk aşamada antisthelez tanısı koymazsanız omurilik düzeyinde gelişmeye devam edecektir.
komplikasyonlar
Omuriliğin yer değiştirmiş omurgasının L4 klemplenmesi sonucu, hasta idrarı kontrol etme ve kısmen de bağırsak tahliyesini kontrol etme yeteneğini kaybeder.
Ayrıca ağrıyan ağrılar ortaya çıkar. Tanı için doktora gitmiyorsanız ve tedaviye başlamıyorsanız, üç gün sonra, kasları bozmaya başlayabilirsiniz ve eller ve ayakların motor aktivitesi ile ilgili sorunlar başlayacaktır.
Ağrılar yoğunlaşır, sadece ağrı kesici ilaçların bir nokta enjeksiyonu ile tamamen çıkarılabilirler.
Sınıflandırma ve teşhis
Teşhis faaliyetlerinin uygulanmasında yardımcı olan önemli parametreler, hastalığın sınıflandırma türleri ve derecesidir.
- Antelistez olabilir doğum, ligamentlerin az gelişmişliğinden kaynaklanır. Bu tür en az yaygın olanıdır.
- travmatik Patolojinin tipi mekanik hasardan kaynaklanır ve çoğu kez teşhis edilir.
- Isthmic Tip aynı zamanda hasarın bir sonucudur, ancak geciktirilir. Örneğin, travma çocuklukta veya bir genç yaşta ortaya çıkmışsa (kompresyon kırığı, bazı organlar gelişimde başkalarına karşı çıktığında). Zamanla deformasyonu ortadan kaldırmadığı zaman, bağ dokusunun büyümesi nedeniyle, ağırlaşır ve kalıcı hale gelir.
- patolojik Tümör varlığında veya vertebral dokuların enfeksiyöz lezyonlarında tip olabilir.
- iatrojenik Vertebral fragmanların çıkarılması için cerrahi operasyon yapıldıysa, postoperatif dönemde kendini gösterir.
Patolojiye gelince, bunlar dört ile ayırt edilir. Deformasyon miktarına bağlı olarak oluşurlar (yer değiştirme). Başka bir deyişle, bu gösterge L4 omurgasının L5'e göre kaç milimetre kaydırıldığına bağlıdır.
- İlk derece% 25'lik bir deplasyondur.
- İkincisi -% 50'ye kadar.
- Üçüncü -% 75'e kadar.
- Dördüncü -% 75 ve daha fazlası
Önemli! Önyargı derecesinin saptanması önemlidir, çünkü uygulanacak tedavi yaklaşımı buna bağlıdır.
Dördüncü lomber vertebranın antelistezini belirlemek için kullanılan tanı yöntemlerinde ise ana radyografidir. İlk olarak, röntgen fotoğrafları belin fleksiyonu / ekstansiyonu ile çekilir. Ardından, kesin tanıyı netleştirmek ve belirlemek için bir CT taraması gerçekleştirilir.
Antelistez nasıl tedavi edilir?
En yaygın tedavi konservatif tedavidir. Hastalık birinci ve ikinci derecede teşhis edilirse ve çoğu durumda üçüncü derece teşhis edilirse her zaman kullanılır. Dördüncü derecede, omurganın yer değiştirmesi yüzde yüze yaklaşıyorsa cerrahi bir operasyon gösterilebilir.
Tablo. Terapötik kompleksin bileşenleri.
Omurga antelistezi ve tedavisi yöntemleri nedir?
Omurda omurganın patolojik yer değiştirmesi spondilolistezis olarak tanımlanır. Hastalığın en tehlikeli sınıflandırması, l4 vertebinin antelistezidir. Doktorlar böyle bir hastalığın engelliliğe kadar ciddi sonuçlara yol açtığı konusunda uyarıyor. Patoloji için risk grubu, 50 yaşın üzerinde osteokondroz öyküsü olan bir kadını içerir. Hoş olmayan komplikasyonları önlemek için, hastalığın semptomları, nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkında bilmek gereklidir.
Vertebral antelistez nedir?
Omurganın antelistezi, omurganın omurganın anterior kısmına yer değiştirmesi ile karakterize edilen kas iskelet sistemi hastalığının bir hastalığıdır. Süreç, omurga kanalında (ischialgia) sinir uçlarını sıkıştırarak spinal kanalda bir azalma ile gerçekleşir. Sonuç olarak, hasta omurganın tüm uzunluğu boyunca şiddetli acı çekmektedir.
Hastalar, omurgada ağrı şikayeti olan bir doktora görünmek için acele etmiyorlar. hipotermi kaynaklanan geçici bir fenomen, halter, vb Ancak, dikkate almak ve tüm vücut immobilizasyonundan yol açabilir lokomotor sisteminde bir omurun o başarısızlığını anlamak için gereklidir... - Çoğu hasta tatsız ağrı sendromu olduğunu söyledi
Vertebra ekseni 0.4-0.6 cm arasında yer değiştirmesi durumunda luteal antelestezi tanısı konulur ve vertebral kolonun yapısal kesitleri 1 cm veya daha fazla çıkıldığında l5 vertebra antelistezi gözlenir.
Çoğu zaman, hastalık nadiren ergenlerde, yaşlılarda görülür. Çocuklarda, l4 omurlar, konjenital intrauterin kusurlara veya mekanik travmaya bağlı olarak gelişir.
Antelistezin karşıt olgusu retrolistezdir. Eğer ilk durumda omurga ileriye doğru ilerlerse, o zaman retroolistis ile geri kaydırılır. Omurganın vücudunun yer değiştirmesi nedeniyle, tüm omurga yıkıcı süreç başlar. Patolojinin olası komplikasyonları: fıtık, omurganın deformitesi, omurganın stabil olmayan konumu.
Omurganın yer değiştirmesinin erken aşamalarında, konservatif tedaviye başlayabilirsiniz - ilaç tedavisi, fizyoterapi, masaj. Durum ciddi ise, ihmal edilirse, hastanın bir seçeneği yoktur - operasyonu yapmak gerekir. Hastalığın geri dönüşü olmayan sonuçları vardır, tedavi eksikliği sakatlık ile eşittir.
Hastalığın nedenleri ve sınıflandırılması
Spinal kolondaki yıkıcı değişiklikler bir dizi nedenden dolayı gelişir:
- Kas-iskelet sistemi yaralanmaları.
- Emek sırasında kadınlarda omurga yaralanması.
- Cerrahi operasyonların sonuçları.
- Onkoloji.
- Inflamatuar süreçler.
- Doğum kusurları.
- Osteokondrosis, artrozun sonuçları.
- Günlük sert fiziksel çalışma.
- 50 yaşından büyük hastaların yaşı.
- Eklemlerin artropatisi.
- Vertebral kanalların darlığı.
- Obezite.
- Hareketsiz bir yaşam tarzı.
Patolojinin altta yatan nedenine bağlı olarak, kemik dokusunda sonraki değişiklikler sınıflandırılır:
- Dejeneratif yaşlı kişilerde kemik ve eklem kitlesinde doğal bir anatomik değişikliktir.
- Konjenital - hasta omurga anomalisi ile doğdu.
- Travmatik - omurgadaki değişiklikler yaralanma anıyla başladı.
- Cerrahi - patoloji, operatif bir müdahalenin ardından tıbbi bir hatadan sonra ortaya çıkar.
Hastalığın modern sınıflandırması, patolojik sürecin gelişiminin etiyolojisini içerir, yani:
- Servikal omurganın antelistezi, omurganın arterlerinin lümenini daraltan ve beynin kan dolaşımını bozan bir hastalıktır. Hastalık, beynin oksijen açılmasının gelişmesinde provoke edici bir faktör haline gelir. Hastalar bayılma, baş dönmesi, mide bulantısı şikâyette bulunurlar.
- Lomber omurga antelistezi üçüncü taneden beşinci omurgaya kadar tanımlanmış bir lokalizasyon bölgesine sahiptir. Bu arka bölge en savunmasız olanıdır: Güç yüklerinin, mekanik hasarın, yaş değişikliklerinin etkisine tabidir.
semptomlar
Servikal antelisttezin kliniği, vertebral kolon boyunca geçen arterlerin lümeninin patolojik daralmasıyla kendini gösterir. Bu arterlerde kan beyne akar. Servikal vertebranın yer değiştirmesi, sonraki bir problemi kışkırtır - merkezi sinir sistemi bozukluğu. Hastaya beynin oksijen açlık belirtileri teşhisi konur: bayılma, mide bulantısı, kalıcı baş dönmesi, halsizlik, zihinsel aktivite bozukluğu.
Eğer c2 vertebra antijeni, omuriliğin sıkışmasıyla sonuçlanırsa, hasta ateş, kusma, kalpte ağrı, hıçkırık, güçsüzlükten şikayetçidir. Patolojinin karakteristik belirtileri, ağrı kesiciler ile öldürmek zor olan şiddetli baş ağrılarıdır.
Antelistleri c3-c4 omurga, hastanın sağlığı için aşağıdaki gibi sonuçlarla geçer:
- baş dönmesi;
- uykusuzluk;
- boğazın enflamatuar süreçleri;
- bozulmuş görme fonksiyonu;
- ses kaybı.
Vertebra c4'ün eksene göre yer değiştirmesi, hastanın sakatlığına neden olabilir. Dördüncü vertebra seviyesinde, bir kişi Östaki borusuna girer, bunun yerine yer değiştirme tam veya kısmi işitme kaybına yol açar. Yer değiştirmiş vertebra c3 omuriliğin köküne zarar verirse, hasta pareziden mustariptir.
Lomber omurgadaki kadınlarda antelistez, idrar ve üreme alanlarının ihlaline yol açar. Hastalar kalçadaki ağrıdan, belin hassasiyetinde artıştan şikayet ediyorlar. Tedavi olmadığında, hasta alt ekstremite, istemsiz idrara çıkma, defekasyonun hislerini geliştirir. Hastalığın komplikasyonları - bacakların atrofisi, hareketliliğin tamamen kısıtlanması.
Tanı ve tedavi
Patolojinin tanı ölçütlerini taşımak:
Yukarıdaki tüm yöntemleri kullanarak gerçek antelistez yapılabilir. Cerrah, omurganın eksenine göre omurganın yer değiştirme derecesini belirler. Analiz sonuçları yüzde olarak verilmiştir: omurganın yer değiştirmesinin% 25 ila% 75'i. Omurganın omurgaya göre by ile yer değiştirmesi en tehlikeli olarak kabul edilir ve ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını tehdit eder.
Konservatif tedavi yöntemleri şunlardır:
- Omurgada fiziksel yükte bir azalmaya yol açan özel bir destekleyici korse giymek.
- Ağrıyı azaltmak için, anti-enflamatuar ve ağrı kesici ilaçlar almanız önerilir. Çoğu durumda, hastalar novokain ile blokaj reçete edilir.
- Vitaminoterapi (sinir sisteminin normalleşmesi için gereklidir).
- Kas gerginliği varsa kas gevşetici kullanımı.
- Fizyoterapi.
- Sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek, spor yapmak (karın boşluğunun kaslarını güçlendirmek için gerekli).
- Anti-inflamatuar etkisi olan diprospan kullanımı ile elektroforez prosedürleri.
- Havuzdaki sınıflar.
- Masaj.
- Vertebra ya da omurların yer değiştirmesinde% 25'ten daha fazla operatif müdahale.
Eğer 10 hafta içinde omurganın güçlendirilmesi için kullanılan yöntemler etkisiz hale gelirse, o zaman cerrahi müdahale sorunu gündeme gelir. Cerrah, c2-c5 vertebralarında doğuştan gelen bir defekti olan yerlerde kullanılır. Vertebranın sağlıklı vertebraların yüksekliğine göre anlamlı bir şekilde yer değiştirmesi olan hastalar yapay implantlar yerleştirirler.
Geleneksel Tıp Yöntemleri
Bazı hastalar, geleneksel tıp yöntemlerinin yardımıyla spinal antelistezin ortadan kaldırılabileceğine inanmaktadır. Doktorlar böyle bir hatanın geri dönülemez sonuçlara yol açabileceği konusunda uyarıyorlar.
Omurganın antilozunda, kemik kütlesi, eklemler, kıkırdakta yıkıcı değişiklikler meydana gelir. Bu işlemi otlar ile durdurun, sıkıştırın, losyonlar çalışmayacak. İlaç kullanmak, özel bir korse giymek, masaj yapmak gerekir - komplekse yer değiştirmiş omurgayı anatomik bölgeye yerleştirmek mümkün olacaktır.
Olası komplikasyonlar
Tedavinin yokluğunda omurgaya göre omurganın yer değiştirmesi aşağıdakilere yol açar:
- Kas iskelet sistemi hareketlilik kaybı şeklinde ciddi komplikasyonların gelişimi.
- Engellilik.
- Parezinin gelişimi.
- Kronik formda ağrılı bir sendromun geçişi.
- Duyarlılık kaybı.
- Dışkı idrarını tutamadım.
- Vücudun alt kısmındaki felç.
- Vertebra deformasyonu.
Patolojinin konservatif veya cerrahi yöntemle zamanında tedavisi, işlemin durmasına neden olur.
Omurganın antelistezinin kas-iskelet sisteminde ciddi bir yıkıcı değişiklik olduğu sonucuna vardık. Hastalığın ana semptomu, omurga yaralanması alanında şiddetli ağrıdır. Omurganın tahribi, omurganın hareket kabiliyetine yol açabilir. Tedavinin olmaması özürlülüğe, uzuvların parezilmesine, ağrı sendromunun kronik forma geçişine yol açar.
Vertebral antelistez nedir?
Kas-iskelet sistemi hastalıklarının genel yapısında omurga hastalıkları önemli bir yer tutar. Antelistesis bunlardan biridir. Bazen bu terim yerine "anterolisthesis" terimi kullanılır. Patoloji, omurganın altta yatan kıkırdağa göre öne doğru yer değiştirmesiyle karakterizedir. L5 omurunun antelistezine özel bir dikkat gösterilmelidir, çünkü bu pozisyonun en fazla (6 mm'ye kadar) değiştiği, sakrumun birinci vertebra ve iliak kemiklerin kanatları ile kuvvetli eklem tarafından açıklandığı gibi.
Hastalık hakkında
Bazen antelistez spondilolistezisle karşılaştırılır, ancak bu hastalıklardaki fark, ilk durumda omurganın tamamen yer değiştirmesi ve vertebral arterin interartiküler bölgede büyümesinin (spondiloliz) mevcut olmamasıdır. Çoğu zaman, kadınlarda, yaşlılarda ve bariz (aşırı) lordozlu kişilerde rahatsızlık görülür.
Hastalık genellikle lumbar osteochondrosis için tanı önlemleri gerçekleştirilirken tespit edilir. Aşağıdaki ilişki not edilir: deplasman ne kadar düşükse, o kadar büyüktür. Genellikle vertebra l2, 4 mm luteal vertebra l3 ile kaydırılır - 6 mm, l4 vertebral antelistez tüm santimetre tarafından yer değiştirmesi ile karakterizedir.
Omurganın n5 düzeyinde antelistezi bir istisnadır, çünkü maksimum vücut deplasmanı altı milimetredir (nedeni, sakrumun 1 vertebra ile güçlü bir bağlantıdır). Lomber omurgaya ek olarak, servikal omurganın omurları sıklıkla sıklıkla etkilenir: vertebra c2 veya c3'ün antenogenezisi, antelistez c4. Ağrı sendromu - hastalığın ana öznel tezahürüdür.
nedenleri
Hastalık iyi çalışılmış ve nedenleri arasında şunlar vardır:
- intervertebral eklemlerin gelişimi ve omurların kemikleri arasındaki konjenital anomaliler;
- sırt yaralanmaları yaşadı;
- tümör, omurgada enflamatuar süreçler;
- omurun dorsal yüzeylerinde operatif müdahaleler;
- Dördüncü lomber vertebranın dejeneratif değişiklikleri sıklıkla, segmentlerinin instabilitesine eşlik eden omurganın artrozu ile gözlenir;
- Ağır yükler taşıyan ağır fiziksel emek;
- sırt kaslarının keskin spazmları;
- uzun bir süre zorla postürde kalmak (yatan hastalar);
- Provoke edici faktör keskin bir sıcaklık dalgalanmasıdır.
Hastalık ayrıca, anatomik ve fizyolojik özelliklerdeki değişiklikler (spinal kanal, artropati darlığı) nedeniyle yaşlılarda da gelişir. Arka taraftaki kontrolsüz yükler, omurların deformasyonuna, kasların ve dokuların hasar görmesine yol açar ve bu da ligamentöz aparatın kopmasına yol açabilir. Doğum travması etiyopatogenezde rol oynar. Bazı durumlarda, hastalık başarısız bir ameliyatın sonucu olarak doktorların kusurundan kaynaklanmaktadır.
Önde gelen etiyolojik faktörlere dayanarak, bilim adamları hastalığın bir sınıflandırmasını derlediler:
- Konjenital antelistez - sıklıkla meydana gelmez, genellikle beşinci bel omurunun seviyesine lokalize olur;
- travmatik - bu form, omurganın uzun ve sürekli bir eğriliğiyle karakterizedir;
- dejeneratif-yıkıcı - yaşlılarda görülür;
- cerrahi - tıbbi bir hatadan kaynaklanır.
tezahürleri
Hastalık bir süre "uyku modunda", yani kendini hissettirmez. Birinci derecenin saptanması sadece farklı bir patoloji için incelendiğinde mümkündür. Bundan dolayı, omurilik patolojik sürece dahil olduğunda insanlar daha sonraki aşamalarda doktora başvururlar.
En sık karşılaşılan şikayetler şunlardır:
- azalmış duyum, ellerde veya ayaklarda uyuşma;
- istemsiz idrara çıkma veya dışkılama;
- vücut pozisyonunda bir değişiklik ile, hareket sırasında şiddetli ağrı;
- Kol ve bacaklarda hareketlilik sınırlaması, parezi, felç.
Bunlar hastalığın yaygın belirtileridir. Ek semptomlar omurganın hangi seviyeye bağlı olduğuna bağlı olarak ortaya çıkar.
Lokalizasyona bağlı spesifik semptomlar
Beşinci lumbar vertebra hasar gördüğünde, omurilik sıkışması meydana gelir. Bu nedenle, hastalar bağırsak hareketi ve idrara çıkma eylemleri üzerinde kontrolü bozmuştur. Hastalar kaslarda sabit sertlik hissederler, normal hareket edemezler. Sonuç olarak, yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır. Bu insanlar sürekli ağrı kesiciler almaya zorlanırlar ve ikincisi her zaman yardım etmez.
Hastalar yürüyüşü ve duruşunu değiştirir, bacaklar yavaş yavaş atrofi yapar. Hastalığın ilerlemesi engelliliğe yol açar. Vertebra c4'ün yer değiştirmesi, bağırsağın idrarı ve boşalması sırasında şiddetli ağrıya neden olur. Karakteristik bir özellik, gluteal kas spazmı ve perinumda rahatsızlıktır. Alt sırtın üçüncü omurgasının yer değiştirmesiyle, arkadaki kasların ağrılı bir şekilde sıkışması hissi ortaya çıkar.
Servikal vertebral antistezin nedenleri ve semptomları
Patolojik sürecin boyunda lokalizasyonu bir istisna değildir. Hastalık yol açar:
- servikal vertebraların doğuştan gelişmesi;
- doğum yaralanmalarına bağlı servikal bölgeye hasar;
- yaş yıkıcı süreçler;
- travma;
- şişme;
- Bir servikal bölümün osteokondrozisi.
Servikal vertebranın kayması, vertebral arteri sıkmakla tehdit eder ve bu nedenle hemen tedaviye ihtiyaç duyar. Beynin hipoksisine bağlı bir kişi bayılabilir. Omurga c2 yer değiştirdiğinde, ciddi baş ağrıları rahatsız edilir, c3 - sersemlik, uykusuzluk, seste bir değişiklik ile.
Dördüncü vertebra dislokasyonu işitme bozukluğuna, şiddetli ağrıya, yüz bölgesinin hassasiyetinin azalmasına ve ellerin parezilmesine yol açar. Patoloji, spinal kanalın daralması ile ortaya çıkarsa, parasempatik bölümün yanından (sıcaklık değişimleri, dispeptik fenomenler, boğazda bir yumru hissi, kardiyovasküler rahatsızlıklar) gelen ihlaller vardır.
tanılama
Doğru tedavi amacıyla hastalığın evresini doğru tespit etmek önemlidir. Bu amaçla deformasyonun şiddeti, kayma uzunluğunun omur gövdesinin çapına oranı (%) gibi bir parametre değerlendirilir. İlk aşama, indikatörün% 25'ini geçmeyen bir hasar derecesi, iki aşamalı ve% 50 -% 75'i ile karakterize edilir. Tanıyı doğrulamak için radyografi yapmak yeterlidir. Karmaşık durumlarda, bir MRG gereklidir.
tedavi
Hasar derecesine bağlı olarak, başka taktikler de yapılır. Konservatif tedavi, ağrının giderilmesine ve provoke edici faktörlerin dışlanmasına indirgenir. Hekim, hastaya vertebral antelistezin ne olduğunu açıkça belirtmeli ve uygun önerilerde bulunmalıdır. Her şeyden önce, fiziksel aşırı kilo verilmesine izin verilmemelidir.
Sırtlarını korumak için hastalar ortopedik bir korse giyebilirler. Ayrıca, analjeziklerin (esas olarak steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar - Diklofenak, vb.) Kullanımı gösterilmektedir. Orta derecede ağrı için, haplar alınır ve güçlü bir saldırının yönetimi için, narkotik analjeziklerin parenteral uygulaması gerekebilir (bu prosedür sadece bir tıp uzmanı tarafından gerçekleştirilir).
Doktor ek olarak, konvulsif sendromun, güçlendirilmiş vitamin preparatlarının rahatlatılması için kas gevşetici reçete eder. Bir lidocaine abluka yürütmek mümkündür. Komplike olmayan kursta, fizyoterapi, masaj kursları ile iyi bir etki sağlanır. LFK eğitmeninin rehberliği ve ilgili hekimin atanmasıyla, jimnastik güçlendirme çalışmaları yapılır (ana görev sırt ve basının kaslarını güçlendirir). Birçok hasta havuzu ziyaret etmeyi tercih eder.
Böyle bir kursta, iyileşmek için zamana ihtiyacın var. Sanatoryumu, çamur banyolarını ziyaret etmeniz önerilir. Bu yöntemlerin yalnızca hastalığın başlangıcında etkili olduğunu ve sadece tezahürlerini durdurduğunu, ancak sebebini değil, anlaması gereklidir. Pozitif dinamiklerin yokluğunda, cerrahi (daha sık vardiyalı olarak% 50'den fazla) gerçekleştirilir. Müdahalenin amacı, omurları fizyolojik bir pozisyonda düzeltmektir. Gelişmiş vakalarda, vertebral yeniden modelleme için implantlar takın.
komplikasyonlar
Tedavi ve patolojik sürecin ilerlemesinin yokluğunda, aşağıdaki komplikasyonlar gelişir:
- kontrolsüz fizyolojik uygulama;
- uzuvlarda azalmış duyarlılık;
- parezi, felç;
- yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan tedavi edici ağrıları;
- omurganın ciddi eğriliği;
- gastrointestinal sistem ve diğer sistemlerle ilgili problemler.
Böylece, herhangi bir tatsız duyumlar, arkadaki ağrı ile, omurga kolonunun radyografi - enstrümantal araştırmadan geçmeniz gerekir. Doktor, semptom kompleksinin nedenini belirleyecek ve yeterli tedaviyi önerecektir. Sırt problemlerinin en iyi şekilde önlenmesi, ılımlı egzersiz, yürüyüşler, yüzme, yeterli miktarda vitamin alımı ile sağlıklı bir beslenme ve elbette zamanında inceleme.
Omurganın antelistezi
Vertebra organlarının omurganın dikey eksenine göre yer değiştirmesi spondilolistez olarak adlandırılır.
Bu hastalık çeşitli faktörler tarafından kışkırtır ve pek çok hoş olmayan sonuç içerir.
Omurganın antelistezi sırt ağrısına neden olur
spondilolistezisin en yaygın tipi, belirli bir vertebra (anteriyor abdominal duvar ve göğüs doğru) ileri altına yerleştirilmiş göre değiştirilir antelistez omurga olup.
Antelistez nedir?
Antelistesis, bir kişinin sağlığına ve normal yaşantısına karşı gizli tehditleri gizleyen ve ayrıca belirgin bir klinik tabloya sahip olan ciddi bir hastalıktır.
Omurganın yer değiştirmesinden, sadece omurilik ve intervertebral eklemlerin yapıları zarar görmez, aynı zamanda patolojik değişikliklerin arka planına karşı işlevi zayıflayan iç organlar da vardır.
Ayrıntılar için videoyu izleyin:
Omurganın öne doğru yer değiştirmesi en çok omurganın lomber segmentinde ve boyunda biraz daha nadiren görülür. Tanı, yer değiştiren vertebranın yerini belirterek oluşturulur. Örneğin, hasta üçüncü servikal vertebra yer değiştirir, sonra doktor tıbbi geçmişinde bir teşhis yapacak: "Antelistes C3 vertebra."
Anterior spondilolistezis olası nedenleri
Anterior spondilolistezis veya antelistez, omurgadan çok çeşitli değişikliklere karşı ortaya çıkar.
Vertebra organlarının yer değiştirmesi aşağıdaki nedenlerden dolayı meydana gelir:
- travmatik doğanın vertebral kolonuna hasar;
- omurganın belirli segmentlerinde mekanik etki;
- vertebra veya faset eklemlerin gelişiminde konjenital defektler veya anomaliler;
- onkoloji;
- servikal kasların ve bağların durumunu etkileyen bulaşıcı hastalıklar;
- yoğun fiziksel aktivite, güç sporları;
- Vücudun zorlanmış pozisyonunda uzun süreli kalmak;
- cerrahi müdahalelerde kusurlar;
- osteokondroz, spondiloartroz ve diğer dejeneratif hastalıklar, buna eşlik eden vertebral instabilite eşlik eder (L4 anelistezi en sık gelişir);
- yaş değişimleri.
Antelistezin modern sınıflandırılması
Etiyolojik faktörler ve antelistez gelişiminin olası nedenleri göz önüne alındığında, modern doktorlar patolojik sürecin birkaç alt alt türünü tahsis etme eğilimindedir.
Bugün antelistez şu şekilde sınıflandırılmıştır:
- Konjenital antelistez, omurga kolonunun gelişimindeki anormal kusurlar hastalığın başlangıcına yol açtığı zaman. Bu anterior spondilolistezis türü çok nadirdir ve en yaygın yeri lomber bölge olup;
- Antiloz travmatiktir. omurların vücudu üzerinde travmatik etkilerin bir sonucu olarak gelişir. Bunlar darbeler, düşmeler, doğum yaralanmaları ve benzerleri olabilir;
- Dejeneratif antelistez veya senil anterior spondilolistezis;
- Cerrahi antelistez, omurgadaki operasyonlar veya omurun arka kısımlarının çıkarılması sırasında cerrahlar tarafından yapılan hatalar.
Servikal antelistez kliniği
Servikal omurganın antelistezi, beynin yapılarına kan taşıyan vertebral arterlerin lümeninin daralmasına yol açan çok ciddi bir patolojidir.
Servikal vertebranın yer değiştirmesiyle ilişkili klinik ihlaller, problemin lokasyonuna bağlıdır ve periferal sinir sistemi semptomlarının belirli bir alanının lezyonlarının karakteristiği olarak kendini gösterir.
Servikal antelistez beynin kronik hipoksisinin sebebi olduğundan, bu hastalar sıklıkla sersemliğin baş dönmesi ve mide bulantısı görünümünden şikayet ederler.
Servikal antelistez beyin hipoksisine neden olur
Servikal segmentin vertebranın değiştirme omurilik sıkıştırma ile birlikte ise, parasempatik sinir alanlarında düzensizlikler daha sonra hasta notlar: ağır hıçkırık, boğazda yabancı cisim hissi, genel vücut sıcaklığının arttırılması, kalp ve büyük bir ana damar bozuklukları, kusma.
Bir servikal vertebra deplasmanından şüphelenmek için deneyimli doktor, karakteristik semptomatoloji sayesinde.
Örneğin, antelistez C2 hemen her zaman zor tıbbi düzeltme analjezik aniden oluşur ve migren andıran yoğun baş ağrısı, görülür.
Buna karşılık, üçüncü servikal vertebra (C3) normal konumunda bir değişiklik sık baş dönmesi, uyku modu, boğaz ağrısı eğilimi, kazanılmış şaşılık ve ses kısıklığı eşlik eder.
Antelistleri C3-C4, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan ve engelliliğine yol açabilen çok ciddi bulgulara sahiptir.
Antelistezde omurganın kayması
Dördüncü servikal vertebra seviyesindeki sinir uçları, Östaki borusunu innerve eder, böylece yer değiştirdiğinde, kişi, işitmenin kötüleşmesinden şikâyet eder.
antelistez C3-C4 motor sinir kökü hasarı neden olursa, o zaman hasta, üst ekstremite felç ve parezi işaretlenecektir.
Servikal segmentteki omurganın bu tür yer değiştirmesi, ılımlı bir ağrı sendromu, sinir köklerinin innervasyon bölgelerinde duyarlılık ihlali, akıntılı belirtiler, yorgunluk ve halsizlik hissi ile birlikte görülür.
Lomber bölgenin antelistezi: klinik belirtiler
Bir kural olarak, lomber omurganın antelistezi üçüncü seviyeden beşinci lumbar vertebra seviyesinde lokalize edilir. Sıklıkla, kuvvet yüklerine, mekanik hasarlara ve benzerlerine maruz bırakıldığı için, omurga gövdelerinin ileri yönde yer değiştirmesine en eğilimli olan sırtın bu alanıdır. Her bir klinik vakadaki hastaların şikayetleri patolojik sürecin konumuna bağlıdır.
Lomber omurga antelistezi hakkında daha fazla bilgi için, videoya bakınız:
3. lomber vertebranın anterior spondilolistezisinde, üreme sisteminin ve üriner sistemin işleyişini olumsuz etkileyen pelvik organların inervasyonuna yönelik ihlaller vardır.
Dördüncü lomber vertebra yer değiştirdiğinde, hastalar kasık ve kalça iç yüzeyinde yoğun ağrıdan şikayetçidir. Genellikle bu alanlarda, cildin hassasiyeti azalır ve parasthesias ortaya çıkar.
Gerçek antelistez L5, spondilolistezisin tüm varyantları arasında en yaygın varyanttır.
Bir hastanın kalifiye tıbbi yardımına başvurmak, lomber bölgede ağrıya neden olur ve bu da tıbbi düzeltmeye yetersizdir.
Bu sadece patolojik sürecin oluşumunun ilk aşamalarında (antelistez L5 vertebra 1 derece) ağrı hala tolere edilebiliyorsa, o zaman hastalığın daha ileri aşamalarında basitçe dayanılmaz hale gelir ve bir kişiye çok fazla acı çeker.
Ağrı dayanılmaz hale gelebilir
Bu hastalar her zaman zorlu bir duruş alırlar, istemsiz idrara çıkma veya dışkılama vakaları vardır ve omuriliğin darlığı nedeniyle parezis alt ekstremitelerin gelişmesine ve atrofisine yol açabilir.
Tedavi edilmeden bırakılan L5 antelistezi kaçınılmaz olarak hastanın maluliyetine yol açar ve bağımsız olarak hareket etme kabiliyetini tehdit eder.
tanılama
Vertebral gövdenin antelistezini, omurganın diğer patolojileri arasında tanımak zor değildir. Bu patolojik sürecin varlığının bu tespitinde ana yöntem radyografi ve daha karmaşık durumlarda - bilgisayarlı tomografi'dir.
Bu yazıda kas iskelet sistemi patolojisi tanısında modern yöntemler hakkında daha fazla bilgi edinin...
Yukarıda sözü edilen enstrümantal tekniklerin yardımıyla, yer değiştiren vertebranın gövdesinin uzunluğuna makaslama uzunluğunun yüzdesi ile belirlenen anterior spondilolistezis derecesini de değerlendirebiliriz.
Bu formüle göre, antelistezin birinci derecesi sırasıyla% 25'lik bir kayma, ikinci -% 26-50, üçüncü -% 51-75 ve dördüncü -% 75'inden daha fazladır.
Omurilik spondilolistezis dereceleri
Antelistez tedavisinde modern yöntemler
Halen, patolojik sürecin ihmaline ve hastanın genel durumuna, konservatif veya operatif yöntemlere bağlı olarak antelistez tedavisi uygulanmaktadır.
Hastalığın konservatif tedavisi, minimal klinik semptomlarla hastalığın gelişiminin erken aşamalarında gösterilmektedir.
Antelistesis, tedavisi sadece uzman bir uzmanın gözetimi altında yapılmalıdır, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların, analjezik etkiye sahip ilaçların ve novokain blokajlarının kullanılmasını gerektirir.
Doğal olarak, bu tür yöntemler omurganın yer değiştirmesini düzeltmeyecektir, ancak ağrı sendromunun yoğunluğunu azaltmaya ve kısıtlanmış sinir köklerinin engelini kaldırmaya izin verecektir.
Ağrı sendromunun azaldığı dönemde, bunların arasında en popüler olanları fizyoterapik tedavi yöntemleri uygulanarak kalıcı remisyon sağlanabilir:
- arkasındaki kaslarda spastik fenomeni rahatlatmak için bandaj kullanımı;
- etkilenen alanda ilaçlarla elektroforez;
- bir anti-enflamatuar etkiye sahip merhemler ve jeller ile sıkıştırır;
- masaj ve manuel terapi kursları;
- Egzersiz tedavisi veya fizik tedavi (antelistez L5 omur iyileşmek için çalışıyoruz birçok hasta, hastalığın daha fazla ilerlemesinin önlenmesi ve jimnastik terapötik önyargı arka yanı sıra şiddeti, ağrının kurtulmak için).
Jimnastik hastalığın gelişmesine izin vermez
Eğer konservatif tedavi etkisiz ise, o zaman doktorlar omurganın yer değiştirmesinin operatif düzeltilmesine duyulan ihtiyaca karar verirler. Bu teknik, ilaçlara dirençli ve hasarlı vertebrayı normal pozisyonda sabitleyen ağrılı bir sendromdan kurtulmanızı sağlar.
Birçok hasta, omurganın yer değiştirmesi hakkında bilgi sahibi olduktan sonra, bu ilacın geleneksel tıp tarifleri yardımıyla iyileştirilebileceğini düşünmektedir. Ve bu onların ana hatası.
Antelistesisin halk ilaçları ile tedavisi imkansızdır çünkü bu rahatsızlık, spinal kolonun normal yapısında, yer değiştirmelerin giderilmesini amaçlayan mekanik etkiler gerektiren kalıcı bir bozukluğu temsil eder.
Hiçbir losyon ve bitki, kişinin yerinden çıkmış bir “omur” yerleştirmesine izin vermez. Bu nedenle, değerli zamanlarını boşa harcamayın ve bu gibi yöntemlerle durumu düzeltmek için nafile girişimlerde bulunmayın. Bu durumda tek doğru yolu bir uzmana danışmak ve sıkı denetim altında hastalığı yeterli bir şekilde tedavi etmektir.
Antelistezden daha tehlikeli: olası komplikasyonlar
Antelistez ve servikal ve lomber omurga yeterli tedavi olmadığında ya da tedavide yanlış taktiklerde hastanın ciddi komplikasyonlarının gelişimini etkileyen, hasta bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen ve sıklıkla sakatlanmasına neden olabilen bir faktör olabilir.
Bu patolojik koşullar arasında aşağıdakileri ayırmak gerekir:
- akut ağrı sendromunun ilaç tedavisine dirençli kronik bir forma dönüşümü;
- uzuvların parezi ve felç gelişimi;
- tam veya kısmi duyarlılık kaybı;
- idrar ve dışkı idrar kaçırma;
- omurganın stabil bir deformasyon oluşumu.
Bir doktora erken başvurmanın ne kadar önemli olduğu anlaşılmalıdır. Bu nedenle, ilk alarm semptomları ortaya çıktığında, hemen tıbbi yardım alın.
Bu, vücudunuzu hastalığın en ciddi komplikasyonlarından korumanızı ve patolojik sürecin ilerlemesini durdurmanızı sağlar.