Düşük tansiyon veya hipotansiyon, genellikle büyük bir problem olarak görülmez.
Bununla birlikte, şiddetli hipotansiyon altta yatan bir sorunu gösterebilir ve ciddi kalp rahatsızlıklarına ve organ yetmezliğine yol açabilir, çünkü oksijen ve besinler önemli organlara ulaşamayabilir. Hipotansiyon, yaşamı tehdit eden bir durum olan şoka bağlı.
Amerikan Kalp Derneği (AHA), bir kişinin semptom yaşamaması durumunda düşük tansiyonun sorun olmadığını not eder. Düşük bir okumaya sahip olmak, tehlikeli bir şekilde yüksek tansiyon riskini azalttığı için genellikle bir avantaj olarak kabul edilir.
Kan basıncı nedir?
Kalp, vücuda sürekli olarak kan pompalayan bir kastır. Oksijeni düşük olan kan, oksijeni aldığı akciğerlere doğru pompalanır.
Kalp, kaslarımızı ve hücrelerimizi tedarik etmek için vücudumuzun etrafındaki bu oksijenden zengin kanı pompalar. Kan pompalanması kan basıncını arttırır.
Kan basıncı ölçüleri iki farklı basınç tipini içerir:
- Kalp kasıldığında sistolik basınç tansiyonudur. Kalbin sol ventrikülü bastığında, kasılmanın maksimum gücü anında ölçülür.
- Diyastolik basınç, kalp dinlendiğinde ve açıldığında veya dilate olduğunda kalp atışları arasında ölçülen kan basıncıdır.
Bir tansiyon ölçümü, hem sistolik hem de diyastolik basınçları ölçer. Rakamlar genellikle daha büyük bir sayı ile görülür, bu da sistolik basınç ve daha az sayıda diyastolik basınçtır.
Bir kişinin kan basıncı 120’den 80 veya 120/80 mmHg ise, sistolik basınç 120 mmHg’dir ve diyastolik basınç 80 mmHg’dir. MmHfg kısaltması milimetre cıva anlamına gelir.
Kan basıncı seviyeleri, gün boyunca 30 veya 40 mmHg’ye kadar dalgalanma gösterebilir. Uyurken veya dinlenirken kan basıncı en düşük seviyededir. Fiziksel aktivite, yüksek stres ve kaygı seviyeleri, tansiyonun yükselmesine neden olur. Kan basıncı her seferinde benzer koşullar altında alınmalıdır, böylece okumalar kıyaslandığında, aynı fiziksel aktivite durumuna işaret ederler.
90/60 mmHg veya daha düşük bir okumaya sahip bir yetişkin hipotansiyona veya düşük tansiyona sahip olarak kabul edilebilir.
belirtiler
Düşük tansiyonu olan birçok insanın semptomları yoktur. Çok uygun kişiler düşük tansiyona ve sağlığa iyi gelebilir. Diğerlerinde, bir hormon dengesizliği veya anafilaksi gibi akut durum gibi kronik bir problem hipotansiyonu tetikleyebilir.
Ortak belirtiler şunlardır:
- Bulanık görüş
- Soğuk, nemli, soluk cilt
- Depresyon
- Baş dönmesi, bayılma ve mide bulantısı
- Yorgunluk ve zayıflık
- Çarpıntı
- Hızlı, sığ solunum
- Susuzluk.
Hipotansiyon ciddi değilse ve altta yatan bir durum yoksa, tedavi gerekmez.
Şiddetli derecede düşükse veya normalden önemli ölçüde düşükse, beyne ve diğer hayati organlara kan ve oksijen beslemesi yetersiz olabilir. Bu durumda, hastanın tıbbi yardıma ihtiyacı olacaktır. Ağır hipotansiyon, altta yatan bir problemi gösterir.
Nedenler
Kan basıncı birkaç nedenden dolayı düşük olabilir.
Kalp hastalığı
Bradikardi ya da düşük kalp hızı, kalp kapakçık problemleri, kalp krizi ve kalp yetmezliği çok düşük kan basıncına neden olabilir, çünkü kalp basıncı yükseltmek için yeterli miktarda kan pompalayamaz.
Ortostatik veya postural hipotansiyon
Duruşta, oturma veya yatma pozisyonundan ayakta durma gibi bir değişiklik, kan basıncında bir düşüşe neden olabilir, ancak bu durum hızlı bir şekilde normal seviyelere döner. Bu insanlar yaşlandıkça daha yaygındır. Diyabeti olan kişiler, kendi otonom sinir sistemine zarar verirlerse bunu yaşayabilirler.
Yemeklerden sonra düşük tansiyon
Bazen, tansiyon yedikten sonra düşer, bu da hafif kafalılık, baş dönmesi ve baygınlığa neden olur. Yaşlı insanlar arasında, özellikle yüksek tansiyon, diyabet veya Parkinson hastalığı olanlarda daha yaygındır.
Yedikten sonra bağırsakların sindirim için daha fazla kan kaynağına ihtiyacı vardır. Kalp daha hızlı atıyor ve kan basıncını korumak için vücudun diğer bölgelerindeki kan damarları daralmaktadır. Yaşla birlikte, bu süreç daha az etkili olur.
Problemi en aza indirmek için yemekten sonra yatmaya, karbonhidrat alımını azaltmaya ve daha sık olarak daha küçük öğünler yemeye yardımcı olabilir.
Banyoyu kullanma, yutma ve öksürme
Banyo kullanırken kan basıncı düşebilir. İdrar yaparken veya bağırsak hareketi geçirirken sarkma, vagus sinirini uyarır ve bu da vücutta asetilkolin seviyelerini yükseltir.
Yutma ve öksürük, vagus sinirinin uyarılmasından dolayı baygınlığa da yol açabilir.
İlaçlar
Düşük tansiyona yol açabilen ilaçlar şunlardır:
- Alfa blokerler
- Beta blokerleri
- Trisiklik antidepresanlar
- diüretikler
- Parkinson hastalığı için ilaçlar
- Viagra olarak da bilinen Sildenafil, özellikle nitrogliserin ile kombine edilmiştir.
Asetilkolin kan damarlarını genişletir ve bu da kan basıncını ve beyne kan akışını azaltır, baş dönmesine ve bayılmaya yol açar. Bu normalde hızlı bir şekilde çözülür.
Anestezi
Ameliyat sırasında, kasıtlı olarak kan basıncını düşürmek kan kaybını azaltabilir.
Hormonal problemler
Tiroid bezi, kalp hızı ve kan basıncı dahil olmak üzere bir dizi işlevi kontrol etmeye yardımcı olan hormonları üretir ve depolar. Böbreküstü bezleri stres yanıtını düzenler. Bu bezlerden herhangi biriyle ilgili sorunlar hipotansiyona yol açabilir.
Nöropiye bağlı hipotansiyon
Nöropiye bağlı hipotansiyon, kalp ve beyin arasındaki hatalı sinyallerden kaynaklanır. Çoğunlukla gençleri etkiler.
Bir insan bir süre beklediğinde, bacaklarda kan toplanır. Kalp normal kan basıncını korumak için ayarlanır, ancak bazı insanlarda yanlış sinyaller gönderilir.Sonuç olarak, kalp atış hızı düşer, kan basıncında bir düşüşe neden olur, bu da baş dönmesi, mide bulantısı ve bayılma ile sonuçlanır.
Gebelik
Kan basıncı genellikle hamilelik sırasında düşer çünkü dolaşım sistemi gebeliği sırasında genişler. Sistolik basınç tipik olarak yaklaşık 5 ila 10 puan düşer, diastolik basınç ise 10 ila 15 puan arasında düşebilir. Bu sağlıklı ve nadiren endişe kaynağıdır.
Diyet eksiklikleri
Anoreksiya nervoza hastaları anormal yavaş kalp hızına ve düşük tansiyona sahiptir. Bulimia nervoza, düzensiz kalp atışlarına ve muhtemelen kalp yetmezliğine yol açabilen elektrolit dengesizliklerine yol açar ve bunlar ciddi hipotansiyona neden olabilir.
Hipotansiyon ve şok
Hipotansiyon farklı şok türlerine bağlıdır.
Şiddetli iç veya dış kanama, kan hacminin düşmesine neden olarak ciddi ve potansiyel olarak tehlikeli hipotansiyon ve hipovolemik şoka neden olur. Ciddi yanıklar da şok ve hipotansiyona yol açabilir.
Anafilaksi, bazı maddelere, gıdalara, egzersizlere, ilaçlara, latekslere veya böcek sokmalarına karşı ciddi bir alerjik reaksiyondur. Anafilaktik şok, kan basıncında ciddi bir düşüşle sonuçlanabilir. Bu tıbbi bir acil durumdur ve derhal dikkat gerektirir.
Vücuttaki bir enfeksiyondan bakteriler kan dolaşımını istila edebilir. Buna septisemi denir. Septik şok, kan basıncında yaşamı tehdit eden bir düşüşe neden olabilir.
Dehidrasyon, ishal ve kusma, ısı, aşırı diüretikler ve aşırı egzersizden kaynaklanabilir. Vücut, içeri girdiğinden daha fazla su kaybettiğinde, dehidratasyon baş dönmesine ve güçsüzlüğe yol açabilir.
Sıvı ya da kan seviyelerinde dramatik bir düşüş hipovolemik şoka yol açabilir. Vücuttaki sıvı hacminde ciddi bir düşüş, kalbin kanı düzgün bir şekilde pompalayamadığı ve yaşamı tehdit eden hipotansiyona neden olduğu anlamına gelir.
Teşhis
Tansiyon aleti, tansiyonu ölçmek için standart bir cihazdır. Şişirilebilir bir manşet üst kolun etrafına sarılarak hasta oturma pozisyonundadır. Manşet şişirildiğinde kan akışını kısıtlar. Bir cıva veya mekanik manometre, basıncı ölçer.
Doğru manşet boyutunu kullanmak önemlidir. Yanlış boyut yanlış bir okuma verebilir.
Manşon tamamen tıkanana kadar manşet şişirilir, daha sonra basınç yavaşça serbest bırakılır, doktor ise kanın tekrar aktığını duymak için dirsekte brakiyal artere bir stetoskop dinler.
Sesin başladığı noktada kaydedilen basınç sistolik kan basıncıdır.
Hiçbir ses duyulmayana kadar manşet daha fazla söner. Bu noktada kaydedilen basınç diyastolik kan basıncıdır.
Bir dijital tansiyon aleti, basıncı ölçmek için elektrik sensörleri kullanır.
Sorunun sürdürülebilir olup olmadığını anlamak için okuma tekrarlanmalıdır.
Hastanın tıbbi geçmişini sorması ve diğer tanısal testleri yapması kişinin kalp sorunu, hormonal problem, anemi vb. Olup olmadığını gösterebilir.
önleme
Düşük tansiyonun önlenmesi, basit yaşam tarzı önlemleri ile gerçekleştirilebilir.
Bunlar şunları içerir:
- oturmaktan ya da yatmaktan yavaşça durmaktan
- Altında tuğla veya büyük kitaplar yerleştirerek yatağın başını 6 inç yükselterek
- sık sık küçük öğün yemek
- artan su alımı
- uzun süre oturma veya ayakta durma
- aniden duruş veya pozisyon değiştirmiyor
- aşırı alkol alımından kaçınmak ve gün içinde kafeinli içecekler içmek
Düşük tansiyon tedavisi
Hipotansiyonu olan ve hiçbir semptomu olmayan veya çok hafif olan kişiler tedavi gerektirmez.
Altta yatan bir sorunun belirtileri varsa, hasta ilgili bir uzmana yönlendirilir.
Aniden ayağa kalktığında bayılma hissi veren bazı yaşlı kişiler, atardamarları daraltmak için ilaç reçete edebilirler. Fludrokortizon kan hacmini artırmaya yardımcı olur. Midodrin ayrıca kan basıncı seviyelerini yükseltmeye yardımcı olur.
Düşük tansiyon muhtemelen bir ilaca bağlıysa, doz değiştirilebilir veya başka bir ilaç reçete edilebilir.
Artan tuz ve sıvı alımı hipotansiyon belirtilerini artırabilir. Tuz seviyeleri, tuz tabletleri alınarak veya yiyeceklere daha fazla tuz eklenerek artırılabilir. Sıvılar kan hacmini arttırır ve dehidrasyonu önler, bu da kan basıncı seviyelerini etkileyebilir.
Hasta önemli değişiklikler yapmadan önce tıbbi yardım almalıdır.