Bir anestezi uzmanı, bir hasta ilacı veren bir doktordur ve ameliyat geçirirken ağrı hissetmezler.
Ancak, bu uzman doktorlar, insanları ameliyat için uyumadan çok daha geniş bir rol oynamaktadır.
Ayrıca, kritik bakım birimlerinde değerlendirmeler yapmak, acil durumlarla uğraşmak ve ağrı yönetimi hakkında tavsiyelerde bulunmak da dahil olmak üzere bir dizi başka tıbbi prosedürde yer almaktadır.
Anestezi nedir?
Anesteziyoloji, Amerikan Anesteziyoloji Derneği tarafından şu şekilde tanımlanmaktadır: “Ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında, cerrahi hastanın ağrının giderilmesine ve toplam bakımına adanmış tıbbın uygulanması.”
Anestezi uzmanları, ABD’de her yıl anestezi altında yürütülen 40 milyondan fazla cerrahi prosedürün yaklaşık yüzde 90’ında yer almaktadır.
Bu katılım, hastanın doğrudan bakımını veya alanında önemli bir rol oynayan Sertifikalı Kayıtlı Hemşire Anestezistlerinin (CRNA’lar) veya Anestezi Asistanlarının denetimini içerebilir.
2016’da ABD’de 30.000’in üzerinde anestezi uzmanı ve daha fazla çalışanı vardı.
Anestezist ne yapar?
Anestezi uzmanı ameliyat öncesi, ameliyat sırasında ve sonrasında ağrının giderilmesini sağlar, ancak diğer önemli rolleri de yerine getirir.
Ameliyatta ağrı kesici
Bir ameliyattan önce, hasta bir değerlendirme için anestezi uzmanıyla görüşür. Anestezi uzmanı, hastanın bireysel ihtiyaçlarını dikkate alan operasyon için bir plan yapacaktır.
Operasyon günü, anestezi uzmanı ilacın uygulanmasını denetler, böylece hasta ağrı yaşamaz.
Bununla birlikte, anestezi uzmanı çoğu anesteziyi fiziksel olarak sağlamaz. Anestezi sağlarken bir CRNA veya Anestezi Asistanını denetlerler. CRNA’lar genellikle denetim olmadan da bağımsız olarak çalışırlar.
Ameliyat sırasında sunulan ağrı rahatlama tipi şunlar olabilir:
Genel anestezi: İşlem sürerken hasta “uyur.”
Sedasyon: İntravenöz ilaçlar hastayı sakinleştirir veya prosedürden habersiz kılar.
Bölgesel anestezi: Lokal anestezi, ameliyat edilecek alanı uyuşturan sinirlerin yakınında enjekte edilir. Bunlar sinir blokları veya spinal veya epidural enjeksiyon olabilir.
İşlem sırasında cerrah cerrahi işi yürütür, ancak anestezi uzmanı hastanın tıbbi yönetiminden sorumlu olmaya devam edecektir.
Hastanın bedensel işlevlerini izler, hayati organları tedavi etmenin en iyi yolunu değerlendirir ve bireyin ihtiyaçlarına uygun bir ilaç dengesi sağlarlar.
İzlemesi gereken işlevler şunları içerir:
- kalp hızı ve ritim
- nefes
- kan basıncı
- vücut ısısı
- sıvı dengesi
Anestezi uzmanı, bu hayati önlemleri ve hastanın operasyon boyunca acı ve bilinç düzeyini kontrol eder.
Ameliyattan sonra
İşlemden sonra, anestezi uzmanı hastanın genel bakımından sorumlu olmaya devam etmektedir. Anestezinin etkilerini tersine çevirecek ve hastayı değerlendirmeye devam edecek ve iyileştikçe onları rahat tutacaktır.
Bu süreçte, anestezi uzmanı, uzman hemşireler de dahil olmak üzere diğer sağlık çalışanlarını yönlendirecektir.
Kritik ve acil bakım ve diğer roller
Anestezist ayrıca kritik bakım ve tedavi ve travmada da önemli bir rol oynar. Hastaları değerlendirir, teşhis yapar, solunum ve dolaşım için destek sağlar ve enfeksiyonun önlenmesini sağlar.
Anestezistler ayrıca acil tıpa katkıda bulunmaya, hava yolu ve kalp ritmi sağlamaya ve destek ve ileri yaşam desteği sağlamanın yanı sıra ağrı kontrolüne de katkıda bulunurlar. Hastaları stabilize etmeye ve ameliyat için hazırlamaya yardımcı olurlar.
Bazı anestezi uzmanları, ağrı tıbbında ve kritik bakımda uzmanlaşmak için ek eğitim ve nitelikler ararlar.
Uzmanlık
Her anestezi uzmanı cerrahi müdahaleyi desteklemek için eğitilmiştir, ancak çoğu ayrıca belirli alanlarda uzmanlaşmıştır.
Bunlar şunları içerir:
- kalp cerrahisi için kardiyak anestezi
- Çocuklarda ağrı yönetimi ve anestezi için pediyatrik anestezi
- sinir sistemi, beyin ve omurilik cerrahisi ile ilgili nöroanestezi
- doğum eylemi, doğum eylemi ve doğum sırasında ağrı rahatlığı sunar
Diğer tıbbi bakım alanları arasında pediatrik anestezi (çocuklarda ağrı yönetimi ve anestezi), bakımevinde ölme bakımı ve palyatif bakım sayılabilir.
Ağrı kontrolü ve tavsiye
Ağrı iltihabında uzmanlaşmış bir anestezist, baş ağrısı, yanıklar, diyabet ve herpes gibi bir dizi sebepten dolayı ağrı çeken veya göğüs ağrısı, karın ağrısı, ağrı pelvis ağrısı vb.
Bu alandaki rolleri şunları içerir:
- hastayı tedavi etmek
- ilaç ve rehabilitasyon hizmetleri reçete
- ağrı giderici prosedürlerin uygulanması
- danışmanlık hastaları ve aileleri
Ayrıca, multidisipliner bir takımı yönetebilir, diğer sağlık hizmetleri profesyonellerini koordine edebilir ve acı çeken hastalara bakım sunmanın en iyi yolu hakkında bir danışman olarak hareket edebilirler.
Yoğun bakım
Kritik bakımda çalışan anestezi uzmanları bazen intensivistler olarak bilinir.
Anestezist-intensivist, dolaşım, sindirim, böbrekler, sinir sistemi veya başka bir sistemle olsun, tüm vücut sistemlerini etkileyen bozuklukların teşhisinde ve yönetilmesinde yardımcı olur.
Kritik bakımda çalışan anestezi uzmanları, bir sebepten bağımsız olarak, bir hastanın bilinçsiz olduğu durumlarda yardımcı olmaya da yardımcı olurlar.
Bu, bir hastanın genel tıbbi yönetimini koordine etmeyi ve bir dizi tıp uzmanıyla ve muhtemelen hastanın ailesi ve arkadaşları ile koordine olmayı içerir.
ebelik
Anestezi uzmanları, annelik ünitelerinde yer alırlar, burada ağrıyı azaltırlar ve komplikasyonların ortaya çıkmasına yardımcı olurlar.
Bir ebe, bir çeşit ağrı kesici ilaç verebilir, ancak bu yeterli değilse, anestezistler intravenöz olarak daha güçlü ilaçlar uygulayabilirler (IV).
Bir epidural, kasılmalardan hissedilen ağrıyı azaltmak için alt sırtına anestezik ilaçlar sağlar.
Eğer sezaryene ihtiyaç duyulursa, aynı yerde daha güçlü anestezikler verilebilir, alt cisim tamamen ameliyat için uyuşabilir.
Şiddetli komplikasyonlar ortaya çıkarsa, anestezistin genel anestezi sağlaması gerekebilir.
Anestezist, morfin, fentanil ve diğerleri gibi ilaçların uygulanmasını sağlayabilir veya denetleyebilir.
Hastaya anestezistin gözetiminde ağrı yönetiminin kontrolü verilebilir. Hastaya düğmeye bastığında ek analjezik ilaç veren bir infüzyon pompası verilebilir.
Nitelikler
Anestezistler doktordur. Diğer doktorlar gibi, 4 yıllık bir lisans diploması alarak 4 yıl tıp okulu izlerler.
Bundan sonra, anesteziyoloji uzmanlık programında 4 yıl daha tamamlamaları gerekir.
Son olarak, Amerikan Anesteziyoloji Kurulu’ndan (ABA) sertifikasyon için daha ileri bir incelemeye devam edebilirler.
Eğer daha fazla uzmanlaşmak istiyorlarsa, bir yıl veya daha fazla bir burs programına girecekler.
- acı Yönetimi
- kardiyak anestezi
- pediatrik anestezi
- Nöroanestezi
- obstetrik anestezi
- Kritik Bakım İlaçları
- darülaceze ve palyatif ilaç
Bir anestezi uzmanı bulmak
Bir prosedürden önce, ABA, hastaların anestezi uzmanları hakkında daha fazla bilgi edinmek ve ne beklemeleri gerektiği gibi sorular sorduğunu ileri sürmektedir:
- ABA tarafından nitelikli misiniz?
- Benim durumum için ne tür anestezi önerirsiniz?
- Bu seçeneğin riskleri ve yararları nelerdir ve başka seçenekler nelerdir?
- Solunum tüpüne ihtiyacım olacak mı, ve uyandığımda orada olacak mı?
- Ameliyattan sonra ağrımı yönetmek için hangi seçenekler olacak?
Bir anestezi uzmanının tamamen kalifiye olup olmadığını ve yönetim kurulu sertifikalı olup olmadığını kontrol etmek için ABA web sitesine başvurun.