Üveit çocuklarda daha nadir görülür, ancak daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Çocuklarda üveit en sık jüvenil idyopatik artrit (JIA) ile birliktelik gösterir. Göz tutulumu eklem bulgularından önce veya sonra ortaya çıkabilir. Artritin erken yaşta başlaması, antinükleer antikorun pozitif olması ve 4 eklemden daha az eklemin tutulması göz tutulumu için önemli bir risk faktörüdür. Çocuklarda JIA ile birliktelik gösteren üveitlerde gözde kızarıklık olmadığından ve çocuk da yaşından dolayı şikayetlerini anlatamayacağından hastalık tanısı konulan çocukların düzenli ve yakın takibi çok önemlidir.
Çocuklarda gelişen üveitlerde tedavide de çok dikkatli olmak gerekir. Çocuklar üveite bağlı glokom, katarakt ve görme kaybı gelişimi açısından risk altındadır. JIA’ya bağlı üveitlerde ilk basamak tedavi kortizonlu damlalardır.
Eğer topikal steroidler ile üveit yeterince baskılanamıyor veya yan etkiler görülüyorsa metotreksat tedavisine mutlaka geçilmelidir.
Çocuklarda görülen üveitler pars planit denilen intermediyer üveit şeklinde olabileceği gibi, toksoplazma gibi infeksiyonlara da bağlı olabilir. Bu yaş grubunda görülen üveitlerde yine travmalar ve göz içi lösemiler de akılda tutulmalıdır.
Tedavide amaç göz içi iltihabın azaltılmasıdır. Eğer altta yatan bir hastalık varsa tedavi özellikle ona yönelik olacaktır.
Anti-inflamatuar ilaçlar: Üveit tedavisinda en sık iltihabı baskılayan kortizonlu ilaçlar verilir. Kortizon tedavisi damla şeklinde, göz kenarına ve içine uygulanan enjeksiyon veya özel implant şeklinde veya tablet veya damardan enjeksiyon şeklinde olabilir.
Antibiyotik veya antiviral ilaç: Üveit bir enfeksiyon nedeniyle oluyorsa, antibiyotikler ve antiviral ilaçlar kullanılır. Enfeksiyona bağlı hastalıkların varlığında da antibiyotik ve antiviral ilaçlarla birlikte kortizonlu ilaçlar kullanılabilir.
İmmünsupresif veya sitotoksik ilaç: Üveit kortizon tedavisine yeterli yanıt vermiyorsa ya da görmeyi tehdit ediyorsa immünsupresif veya sitotoksik ilaçlar kullanılır. Behçet hastalığı, Vogt-Koyanagi-Harada hastalığı, sempatik oftalmi ve bazı hastalıklarda bu tür ilaçlar başlanmalıdır. İmmünsupresif tedavi yakın ve çok dikkatli bir takip gerektirir. Bu yüzden bu tür tedavi edilmesi gereken hastalar üveit uzmanlarına yönlendirilmeli ve bu tedavileri bu hekimler yapmalıdır. Diğer tedavilere cevap vermeyen hastalarda interferon, anti-TNF tedavileri gibi çok özel tedavi yöntemleri gerekebilir.
Cerrahi tedavi : Katarakt gelişen hastalarda katarakt ameliyatı fakoemülsifikasyon ve göz içi lens cerrahisi ile yapılır. Katarakt ameliyatından önce gözün sakin olması, ameliyat öncesi, ameliyat sırasında ve sonrasında kortizonlu ilaçların kullanımı ve ameliyatı yapacak hekimin bu konudaki uzmanlık ve cerrahi deneyimi bu ameliyatın başarısı için çok önemlidir. Glokom gelişen ve ilaç tedavisiyle göz içi basıncı kontrol altına alınamayan hastalarda glokom cerrahisi uygulamak gerekebilir. Üveit sırasında göziçi jel tabakasında iltihabi hücreler bulunabilir. Vitreusun incelenmesi virüs, bakteri veya lenfoma gibi durumların kesin tanısının konulmasını sağlar.
Merhaba hocam . Oğlum 15 yaşında yaklaşık 1 senedir üveit tedavisi görüyor.en son gittiğimizde doktorumuz haftada bir Meteoart con ve folbiol verdi. Ayrıca hergün 16 mg 2 adet prednol verdi. Prednolun dozu cok fazla geldi yararından çok zararı olacagından korkuyorum. sizede danışmak istedim. yardımcı olursanız sevinirim
Merhabalar. Öncelikle geçmiş olsun. Üveit yakından takip edilmesi gereken bir rahatsızlık. Benim de uzmanlık alanım. Gözün durumunu görerek bir yorumda bulunmak gerekir. Dilerseniz uygun bir zamana muayene için getirin, ayrıntılı muayenesini yaptıktan sonra ne yapabileceğimiz konusunda size yardımcı olabilirim
Hocam merhaba Burdur Bucaktan yazıyorum bir tane kızımız var 4 yaşında annesinin darp etmesi sonucu gözleri görmüyor ne yapabiliriz bi ihtimal açılma olamaz mı gözlerinde çok doktora gitti ama tedavi yok diyorlar lütfen yardım edin.
Geçmiş olsun. Muayene için getirirseniz gözün durumuna bir bakmak gerekir. Ayrıntılı muayenesini yaptıktan sonra ne yapılabileceği konusunda fikrimi belirtebilirim.
Merhqba doktor hanim. Bana 5 ay once uveit teshisi kondu.Ondan once ara ara sag gozumde kizariklik, goz cevresinde agri oluyodu.doktor prednol6 mg. Ve iltihap kurutucu damla yazdi. Kullandim gecti. Ama 3 haftadir gozumde siyah leke ve bazi sekiller iplik sekli filan goruyorum. 1 kutu daha prednol kullansam olur mu? Cunku randevu hic bir sekilde alamiyorum :'( ozele gitmeye de maddiyatim yok. Ne yapayim?? Teşekkürler
Geçmiş olsun. Gözün durumunu görmeden bir ilaç tavsiyesinde bulunmak doğru olmaz. Tekrar bir doktora göstermenizde fayda var.
Merhaba hocam benim oğlum yaklaşık 5 yıldır üveit hastası kendisi 12 yaşına girdi her türlü tetkikleri yapılıyor sebebsiz üveit olarak tanı konuldu fakat bir türlü hücre tamamen geçmiyor 5 6 ay aralıklarla atak gerçekleşiyor dünkü muayene sonucunda üveit olan sağ gözün görme derecesi için 2.50 derece gözlük kullanması gerektiğini söyledi doktorumuz .Şuan metotraksat 15 mg haftada 1 iğne 4/1 haftanın 6 günü folbiol günde 5 damla predfort ve günde 1 defa sikloplejin kullanıyoruz bize yardımcı olurmusunuz çocuğumun gözünümü kaybediyoruz yoksa ne olur bir yardım edermisiniz
Geçmiş olsun. Dilerseniz oğlunuzu bir muayene için getirin. Gözün durumuna bakarak ne yapabiliriz kara verebiliriz. Sekreterim Meral hanım size randevu için 0505 172 17 17 numaralı telefondan dönüş yapacaktır.
Hocam merhaba benim oğlum yaklaşık bir buçuk ay önce gözde kızarıklık olduğu için doktora gittik arka üveit tanısı kondu bir saat ara ile allergan fret fort damla ve günde üç kere siklojen damla kullandık daha sonraki kontrollerde doktor prednol başlayalım dedi 4 mg lık prednol reçete yazdı bunlardan iki adet kullanın dedi 8 Gr olarak 10 gün kullandıktan sonra kontrole gitdik bize dediki gramajı düşünelim dedi 20gr bir hafta 16 Gr bir hafta ve 12 Gr olarak doktor bize 32 Gr olarak başlattım diyor biz bu arada 6 Gr a düşürmusduk sonuç olarak bize bir dahaki kontrole kadar 6 Gr olarak devam edin dedi bu doğru mu?
Öncelikle geçmiş olsun. Tedaviniz ile ilgili sorularınızı tedaviyi veren doktorunuza danışmanız daha doğru olur. Benden özellikle yardım talep ediyorsanız gözün muayenesini yaptıktan sonra yardımcı olabilirim. Dilerseniz bir muayene randevusu alıp gelebilirsiniz.
Hocam merhaba Benim 12 yaşında kızım var , biz yokken babaannesinde kaldı o arada gözü ağrımaya başlamış ve kızarıp sulanma olmuş ben yanına gittiğimde 4-5 gündür başladı ve bugün de kızarıp sulandı dedi. Bende acil bir şekilde doktora götürdüm üveit tanısı konuldu ,tedavisi başladı geç kalmış olur muyuz tedavi için , bir de kızım akut geçici böbrek rahatsızlığı geçirdi bundan 2 ay önce bunun için de çocuk nefroloji götürdük onlar böbrek değerlerinin düzeldiğini söyledi, ayrıca ramotoloji de götürdük oradaki sonuçları bekliyoruz, bir de verem savaşa götürdük PPD testi yapıldı değerler normal çıktı Şuan allergon ve sıklopljin kullanıyoruz birde maxidex krem kullanıyoruz bir hafta kullandık Akıntı ve kızarıklık geçti doktora gittik bi gelişme olmamış 2 gün daha kullanın olmazsa ağız yoluyla kortizon o da olmazsa iğne verebiliriz dedi. Yakını görmede bulanıklık var. Sadece sağ gözünde var Bu tedavi şekli nasıl ve çocuklarda bu durum nasıl seyreder tamamen iyileşir mi Bizi aydınlata bilir misiniz Teşekkür ederim
Mehmet Bey Çok geçmiş olsun. Kızınıza verilen tedavi ilk üveit tedavisi olarak standart ve doğru bir tedavi. Ancak gözün arkasında üveit veya ödem veya damarlarda sızıntı var mı diye değerlendirmek gerekir. Vücutta herhangi bir problem var mı diye hem muayene hem tetkiklerle çok ayrıntılı bakmak gerekir. Sonrasında da mümkünse nedene yönelik tedavi gerekir. Ağızdan kortizon tedavisi başlangıçta kısa süreli olarak üveitin tipine göre verilebilir.
Yonca hanım biz tekrar başa döndük üveit şimdi iki gözdede tekrar arttı 2 gündür lotemax başladık deteylı gaita tahlilide yaptırdım hiçbir şey çıkmadı göğüs hastalıkşarı nöroloji ve nefrolojiyede gideceğiz diyorum ki metotreksat tedavisine başlamadan antibiyotik tedavisi mi yapsak yan etkileri açısından daha mı hafif olur bir iyileşme sağlamazSa mı metotreksat a geçsek damla yan etkiden dolayı kullanamıcaz gibi tahlillerlede bişey bulamıyoruz başka şehirde olduğumuzdan muayeneye gelemiyoruz birde diğer bölümlere gitmemiz ankarada çok zor olacak çocuğumuz hiç iyileşemeyek mi sürekli üveiti kontrol etmeyemi çalışacağız?
İbrahim bey merhaba, Sonuçlarınızla birlikte sizi değerlendirmemiz uygun olur. Geçmiş olsun
Merhaba Yonca Hanım çok güzel hasta yorumları almışsınız Allah sizin gibi hekimleri başımızdan eksik etmesin. 10 yaşındaki oğlumun sol gözünde ani kızarıklık ve ağrı oluştu üveit teşhisi kondu 40 gün maxidex kulandık ilacın 4. haftasında azaltıp bırakacakken tekrar kızarıklık başladı tekrar arttırdık 1 hafta daha kullandık fakat göz tansiyonu yükseldiği için bıraktık(gözde kırmızılık yok hiç bir hücre yok muayenede gayet normal) ve göz tansiyonu düşüren damlalara başladık (tansiyon tedavisi 3.gün)şuan göz tansiyonu iyi 40 lardan 17 lere düştü fakat oğlumun sol gözü yine kıpkırmızı ve bundan çok etkileniyor .üveit devam edecek gibi biz bu hastalıktan kurtulamayacak mıyız artık maxidex te kullanamayız sanırım çünkü göz tansionu yükseliyor. Yaptığımız kan testlerinde herhangi bir olumsuzluk çıkmadı sadece ANA testi pozitif Bize bir yol gösteremez misiniz ailecek bütün dünyamız altüst oldu.
İbrahim Bey Merhaba, Öncelikle oğlunuzun göz rahatsızlığı için çok çok geçmiş olsun. Öyküden anladığım kadarıyla oğlunuzun sol gözünde üveit ve sonrasında göz tansiyonu oluşmuş ve üveiti tekrarlamış. Böyle üveitin tekrarladığı durumlarda mutlaka gözü ve hastanın genel durumunu çocuk romatolojisiyle birlikte tekrar değerlendirmek ve nedene yönelik tedavi yapmak gerekir. ANA pozitifliği de tanıda önemli olabilir. Üveiti tekrarlıyorsa ona bağlı da göz tansiyonu yükselebilir, ve ya kullanılan kortizonlu damlalara bağlı da göz tansiyonu özellikle çocuklarda yükselebilir. Oğlunuzun üveiti tekrarlıyorsa göz muayenesi için başvurmanızı öneririm. Çok geçmiş olsun Prof Dr Yonca Aydın Akova
Hocam merhaba oğlum 11yasinda pramature doğmuştu şuan uveyt tedavisi görüyor bir ay oldu hala geçmedi iki gözde de var randevu almak istiyorum
Elif Hanım Çok geçmiş olsun . Üveit konusunda bize başvurabilirsiniz