Kolik
Kolik, belirli bir aşırı, yoğunağlamak ve sağlıklı bebeklerde görünürde herhangi bir sebep (örneğin açlık, hastalık veya yaralanma) olmadan ortaya çıkan huzursuzluk. Kolik tipik olarak yaşamın ilk ayında başlar, bebek yaklaşık 6 haftalıkken en kötüsüdür ve genellikle aniden 3 ila 4 aylıkken sona erer.
Tipik olarak, doktorlar yoğun, açıklanamayan ağlama ve huzursuzluğu günde 3 saatten fazla ve haftada 3 günden fazla 3 haftadan fazla sürdüğünde kolik olarak kabul eder. Bununla birlikte, birçok doktor, haftanın çoğu günü için günde 3 saatten az süren ani, şiddetli, açıklanamayan ağlamayı da kolik olarak kabul eder.
Tipik olarak kolik ile ilişkili ağlama
- Gürültülü, delici ve sürekli
- Belirlenebilir bir nedeni yok
- Günün veya gecenin yaklaşık aynı saatlerinde meydana gelir
- Belirgin bir sebep olmadan saatlerce devam ediyor
- Bebek normal davrandığında aralıklarla ayrılır
Kolik Nedenleri
Terim olmasına rağmenkolik karın kramplarını düşündürürse, bağırsak veya başka bir karın rahatsızlığı olduğuna dair bir kanıt yoktur. İnsanlar koliğin karın rahatsızlığından kaynaklandığını düşünmüş olabilirler çünkü ağlayan bebekler ağladıklarında genellikle hava yutarlar, bu da gaz çıkışına (şişkinlik) ve karın şişmesine neden olur.
Bununla birlikte, doktorlar bu bulguların ağlamaya neden olmaktan çok kaynaklandığını düşünüyor. Kolikli bebeklerin çoğu normal bir şekilde yemek yer ve kilo alır. Bununla birlikte, emzikleri veya oyuncakları şiddetli bir şekilde emebilirler. Kolik, ısrarcı, sabırsız bir kişilik gelişimi ile herhangi bir ilişkisi var gibi görünmemektedir.
Kolik Değerlendirmesi
Uyarı işaretleri
Ebeveynler, ağlamaya eşlik eden bebeklerin huzursuzluğunun nedeni olarak hastalık veya ağrıdan özellikle şüphelenmelidir.
- Kusma (özellikle kusmuk yeşil veya kanlıysa veya günde 5 defadan fazla oluyorsa)
- Dışkıdaki değişiklikler (kabızlık veyaishal, özellikle kan veya mukus ile)
- Anormal sıcaklık (rektal sıcaklık 36,1 °C’den az veya 100,4 °F’den [38 °C] fazla)
- Sinirlilik (arada birkaç sakin dönemle bütün gün ağlama)
- Uyuşukluk (aşırı uyku hali, gülümseme eksikliği veya ilgili bakışlar veya zayıf emme)
- Zayıf kilo alımı
- nefes almada zorluk
- Morarma veya diğer olası yaralanma belirtileri
- Anormal hareketler veya herhangi bir vücut parçasının seğirmesi
Ne zaman doktora görünmeli
Herhangi bir uyarı işareti olan çocuklar hemen bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Uyarı işaretleri olmayan çocuklar aksi takdirde iyi görünüyorsa, ebeveynler besleme, geğirme, üstünü değiştirme ve sarılma gibi tipik önlemleri deneyebilir. Bu tür önlemlerden sonra ağlama devam ederse, ebeveynler doktor çağırmalıdır. Bir doktor, ebeveynlerin çocuğun ne kadar hızlı değerlendirilmesi gerektiğini belirlemesine yardımcı olabilir.
doktor ne yapar
Doktorlar önce ağlamanın kolik kriterlerini karşılayıp karşılamadığını belirlemek için sorular sorarlar. Doktorlar diğer semptomları ve bebeğin tıbbi geçmişini sorar ve ardından fizik muayene yapar. Anamnez ve fizik muayene sırasında buldukları şeyler, genellikle koliği aşırı neden olan bir hastalıktan ayırmalarına yardımcı olur.ağlamak. Tipik olarak, normalde sağlıklı olan ancak koliği olan bir çocuğun muayenesi sırasında herhangi bir anormallik saptanmaz.
Test yapmak
Doktorlar, öykü ve muayene sırasında belirli anormallikler tespit etmedikçe teste gerek yoktur.
Kolik Tedavisi
Bebek doktor tarafından muayene edildikten ve ebeveynler bebeğin sağlıklı olduğu, sinirliliğinin kötü ebeveynlikten kaynaklanmadığı ve koliğin uzun vadeli etkiler olmaksızın kendi kendine düzeleceği konusunda güvence verildikten sonra, bazı genel önlemler yardımcı olabilir. :
- Tutma, hafifçe sallama veya okşama
- Bebek salıncağında sallanmak
- Yağmur sesi veya vantilatör, çamaşır makinesi, elektrik süpürgesi veya saç kurutma makinesi tarafından elektronik olarak üretilen sesler gibi beyaz gürültüyü dinlemek
- Müzik dinlemek
- araba sürmek
- Emzik emmek
- geğirilmek
- Beslenme (ancak ebeveynler ağlamayı durdurmak için aşırı beslemekten kaçınmalıdır)
- Sıkıca sarılmak (kundaklanmak)
Ağlamanın nedeni yorgunluk olduğunda, yukarıdaki müdahalelerin birçoğu bebekleri yalnızca kısa bir süreliğine teselli eder ve stimülasyon veya aktivite durur durmaz ağlama geri döner ve bebekleri daha da yorgun bırakır. Bazen, uykuya dalmak için ebeveynlerine veya belirli hareketlere, nesnelere veya seslere bağımlı kalmamaları için bebekleri rutin olarak beşiğine uyanık bırakarak kendi kendini yatıştırmaya ve uyumaya teşvik etmek daha etkilidir.
Ebeveynler değişebilirformüller Bebeklerin belirli bir formül intoleransı olup olmadığını belirlemek için kısa bir süre için. Bununla birlikte, kusma, kabızlık, ishal veya zayıf kilo alımı gibi diğer semptomlar da mevcut olmadığı sürece, süt ürünleri veya gıda intoleransı nadiren kolik semptomların bir nedenidir. Bir doktor tarafından yönlendirilmedikçe, sık sık formül değiştirmekten kaçınılmalıdır.
olan annelerEmzirme süt veya brokoli veya lahana gibi belirli yiyecekleri yedikten sonra bebeklerinin emzirdikten sonra ağladığını fark edebilirler. Anneler, bebeğin ağlamasının azalıp azalmadığını görmek için bu yiyecekleri diyetlerinden çıkarmaya çalışmalıdır.
Aşırı ağlama ile baş etmek ebeveynler için zor olabilir. Bir doktorla konuşmak yardımcı olabilir. Doktor, aşırı ağlama stresi yaşayan ebeveynler için stratejiler, güvence ve destek sağlayabilir.
Çocuklarda Kabızlık
Kabızlık, bebeklerde ve küçük çocuklarda en az 1 ay, daha büyük çocuklarda 2 aylık bir süre boyunca dışkılamada gecikme veya zorluk anlamına gelir (ayrıca bkz.Kabızlık yetişkinlerde). Tabureler daha serttir ve bazen normalden daha büyüktür ve geçmesi ağrılı olabilir. Kabızlık çocuklar arasında çok yaygındır. Çocukların doktora gitmelerinin %5 kadarını oluşturmaktadır.
Bebekler ve çocuklar özellikle üç dönemde kabızlık geliştirmeye yatkındır:
- Ne zamantahıllar ve katı yiyecekler tanıtıldı bebeğin diyetine
- Sırasındatuvalet eğitimi
- Okulun başlaması civarında
Bağırsak hareketlerinin (BM’ler) sıklığı ve tutarlılığı çocukluk boyunca değişir ve neyin normal olduğuna dair tek bir tanım yoktur. Yenidoğanlarda tipik olarak günde 4 veya daha fazla dışkı vardır. İlk yıl boyunca, bebeklerin günde 2 ila 4 tane vardır. Emzirilen bebekler tipik olarak formülle beslenen bebeklere göre daha fazla BM’ye sahiptir ve her emzirmeden sonra bir tane olabilir.
Emzirilen bebeklerin dışkısı gevşek, sarı ve keyifsizdir. Bir veya iki ay sonra, emzirilen bazı bebeklerde BM’ler daha az görülür, ancak dışkılar yumuşak veya gevşek kalır. 1 yaşından sonra çoğu çocuğun günde bir veya bazen iki yumuşak ama şekilli dışkısı olur. Bununla birlikte, bazı bebekler ve küçük çocuklar tipik olarak yalnızca 3 ila 4 günde bir BM’ye sahiptir.
Bebeklerde ve çocuklarda kabızlığı belirlemeye yönelik yönergeler şunları içerir:
- Normalden 2 veya 3 gün daha fazla BM yok
- Sert veya ağrılı BM’ler
- Tuvaleti tıkayabilecek büyük tabureler
- Dışkıda kan damlaları
Bebeklerde, yumuşak bir dışkıyı başarılı bir şekilde geçmeden önce ıkınma ve ağlama gibi efor belirtileri genellikle kabızlığı göstermez. Bu semptomlar genellikle dışkı geçişi sırasında pelvik taban kaslarının gevşememesinden kaynaklanır ve tipik olarak kendiliğinden düzelir.
Ebeveynler genellikle çocuklarının BM’leri hakkında endişelenirler, ancak kabızlığın genellikle ciddi sonuçları yoktur. Kabızlığı olan bazı çocuklar, özellikle yemeklerden sonra düzenli olarak karın ağrısından şikayet ederler. Bazen, büyük, sert dışkı geçirmek, bağırsakta küçük bir yırtık oluşmasına neden olabilir.anüs (anal fissür). Anal fissürler ağrılıdır ve dışkının dışında veya tuvalet kağıdı üzerinde parlak kırmızı kan çizgileriyle sonuçlanabilir. Nadiren, kronik kabızlık aşağıdaki gibi idrar sorunlarına katkıda bulunabilir:İdrar yolu enfeksiyonları Vealt ıslatma.
Çocuklarda Kabızlığın Nedenleri
Yaygın sebepler
- Diyet sorunları
- davranış sorunları
Diyet veya davranış sorunlarından kaynaklanan kabızlığa fonksiyonel kabızlık denir.
Diyet sorunları kabızlığa neden olan, sıvı ve/veya lif bakımından düşük bir diyet içerir (lif, meyvelerde, sebzelerde ve tam tahıllarda bulunur).
davranış sorunları
Kabızlıkla ilişkili olabilecek diğer nedenler arasında stres (kardeş doğduğunda hissedilebilir), tuvalet eğitimine karşı direnç ve kontrol arzusu yer alır. Ayrıca, çocuklar ağrılı bir anal fissürleri olduğu veya oynamayı bırakmak istemedikleri için BM’leri (dışkı tutma denir) kasten erteleyebilirler.Cinsel istismar çocukların dışkıyı tutmamasına neden olan stres veya yaralanmaya neden olabilir.
Çocuklar doğal dürtü geldiğinde bağırsaklarını hareket ettirmezlerse, rektum sonunda dışkıyı yerleştirmek için gerilir. Rektum gerildiğinde, BM’ye sahip olma dürtüsü azalır ve giderek daha fazla dışkı birikir ve sertleşir. Kötüleşen bir kabızlık kısır döngüsü ortaya çıkabilir. Birikmiş dışkı sertleşirse, bazen diğer dışkının geçişini engeller – bu durum dışkı sıkışması olarak adlandırılır. Sertleşmiş dışkının üstünden daha gevşek olan dışkı, çocuğun iç çamaşırına çarpma çevresinden sızabilir vedışkı kaçırma (şifreleme). Ebeveynler daha sonra asıl sorun kabızlık olduğunda çocuğun ishal olduğunu düşünebilirler.
Daha az yaygın nedenler
Çocukların yaklaşık %5’inde kabızlık, fiziksel bir bozukluktan, ilaçtan veya toksinden kaynaklanır. Bozukluklar doğumda belirgin olabilir veya daha sonra gelişebilir. Bir bozukluk, ilaç ya da toksinden kaynaklanan kabızlık, organik kabızlık olarak adlandırılır ve bir doktor tarafından değerlendirilmesi gerekir.
Yenidoğanlarda ve bebeklerde organik kabızlığa neden olan en yaygın bozukluk
- Hirschsprung hastalığı (kalın bağırsağa yetersiz sinir beslemesi)
Organik kabızlığın diğer nedenleri şunlardır:
- Anüsün doğum kusurları
- Kistik fibrozis
- Anormal derecede yüksek kalsiyum seviyesi gibi metabolik ve elektrolit bozuklukları (hiperkalsemi) veya düşük potasyum seviyesi (hipokalemi) Kanın içinde
- Omurilik sorunları (örn.spina bifida)
- Az aktif tiroid bezi gibi hormonal bozukluklar (hipotiroidizm)
- Bağırsak rahatsızlıkları, örneğininek sütü proteini alerjisi veyaÇölyak hastalığı
- Adı verilen güçlü ağrı kesiciler gibi ilaçlaropioidler (örneğin, kodein ve morfin)
- gibi toksinleryol göstermek veya sebep olanlarbebek botulizmi
Ciddi karın rahatsızlığı olan çocuklar (örn.apandisit veya birbağırsakta tıkanıklık) genellikle BM’lere sahip değildir. Bununla birlikte, bu çocukların tipik olarak karın ağrısı, şişlik ve/veya kusma gibi daha belirgin başka semptomları vardır. Bu semptomlar tipik olarak ebeveynlerin BM sayısı azalmadan önce tıbbi yardım aramasına neden olur.
Çocuklarda Kabızlığın Değerlendirilmesi
Doktorlar önce kabızlığın beslenme veya davranış sorunlarından (işlevsel) veya bir bozukluktan, toksinden veya ilaçtan (organik) kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemeye çalışır.
Uyarı işaretleri
Bazı belirtiler endişe kaynağıdır ve kabızlığın organik bir nedeni için şüphe uyandırmalıdır:
- Doğumdan sonraki ilk 24 ila 48 saat boyunca bağırsak hareketi (BM) olmaması
- Kilo kaybı veya zayıf büyüme
- İştah azalması
- Dışkıda kan
- Ateş
- Kusma
- karın şişliği
- Karın ağrısı (bunu iletecek yaştaki çocuklarda)
- Bebeklerde kas tonusu kaybı (bebek sarkık veya zayıf görünür) ve emme yeteneğinde azalma
- Daha büyük çocuklarda istemsiz idrar çıkışı (idrarını tutamamak), sırt ağrısı, bacak zayıflığı veya yürüme ile ilgili sorunlar
Ne zaman doktora görünmeli
Herhangi bir uyarı işareti varsa, çocuklar hemen bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Herhangi bir uyarı işareti yoksa ancak çocuk seyrek, sert veya ağrılı BM’ler geçiriyorsa, o zaman doktor çağrılmalıdır. Çocuğun diğer semptomlarına (varsa) bağlı olarak, doktor basit ev denemelerini önerebilir.tedaviler veya ebeveynlerden çocuğu muayene için getirmelerini isteyin.
doktor ne yapar
Doktorlar önce çocuğun semptomları ve tıbbi geçmişi hakkında sorular sorar. Doktorlar daha sonra fizik muayene yaparlar. Anamnez ve fizik muayene sırasında buldukları şeyler genellikle kabızlığın nedenini ve yapılması gerekebilecek testleri düşündürür (tabloya bakınız).Bebek ve Çocuklarda Kabızlığın Bazı Fiziksel Nedenleri ve Özellikleri).
Doktorlar, yenidoğanlarda hiç BM olup olmadığını belirler (ilk BM’ye mekonyum denir). Doğumdan sonraki 24 ila 48 saat içinde BM’si olmayan yenidoğanlar, Hirschsprung hastalığı, anorektal malformasyonlar veya diğer ciddi rahatsızlık olasılığını dışlamak için kapsamlı bir muayeneden geçirilmelidir.
Bebekler ve daha büyük çocuklar için doktorlar kabızlığın tahıl veya diğer katı yiyeceklerle tanışma, 12 aylıktan küçük bal yeme, tuvalet eğitimine başlama veya okula başlama gibi belirli bir olaydan sonra başlayıp başlamadığını sorar. Tüm yaş grupları için doktorlar diyet ve kabızlığa neden olabilecek bozukluklar, toksinler ve ilaçlar hakkında sorular soruyor.
Fizik muayene için, doktorlar önce hastalık belirtileri için çocuğun geneline bakar ve gecikmiş büyüme belirtilerini kontrol etmek için boy ve kiloyu ölçer. Doktorlar daha sonra karın, anüs (eldivenli parmak kullanılarak rektumun incelenmesi dahil) ve sinir işlevine (sindirim sisteminin nasıl çalıştığını etkileyebilir) odaklanır.
Test yapmak
Kabızlığın nedeni işlevsel görünüyorsa, çocuklar tedaviye yanıt vermediği sürece herhangi bir teste gerek yoktur. Çocuklar yanıt vermezse veya doktorlar bunun başka bir bozukluk olduğundan şüphelenirse,röntgen karın içi alınır ve diğer rahatsızlıklar için testler yapılır.Çocuklarda Kabızlık Tedavisi
Kabızlığın tedavisi nedene bağlıdır.
İçinorganik kabızlık,
neden olan bozukluk, ilaç veya toksin tedavi edilir, düzeltilir veya uzaklaştırılır.
İçinfonksiyonel kabızlık,
önlemler içerir
- Diyetin değiştirilmesi
- Davranışı değiştirme
- Bazen dışkı yumuşatıcılar veya laksatifler kullanmak
Diyetin değiştirilmesi
Bebekler için diyet değişiklikleri, onlara her gün 1 ila 4 ons (30 ila 120 mililitre [mL]) kuru erik, armut veya elma suyu vermeyi içerir. 2 aydan küçük bebekler için sabah ve akşam mamalarına 1 çay kaşığı (5 mL) hafif mısır şurubu eklenebilir.
Daha büyük bebekler ve çocuklar meyve, sebze ve yüksek lifli tahıl tüketimini artırmalı ve süt ve peynir gibi kabızlık yapan gıdaların tüketimini azaltmalıdır.
Davranışı değiştirme
Davranış değişikliği daha büyük çocuklara yardımcı olabilir. Önlemler şunları içerir:
- Tuvalet eğitimi olan çocukları yemeklerden sonra 5-10 dakika tuvalette oturmaya teşvik etmek ve ilerleme kaydettiklerinde teşvik etmek (örneğin, ilerlemeyi bir duvar tablosuna not etmek)
- Tuvalet eğitimi alan çocuklara kabızlık geçene kadar tuvalet eğitimine ara verilmesi
Yemekten sonra tuvalete oturmak yardımcı olabilir çünkü yemek yemek BM’ye sahip olmak için bir refleksi tetikler. Sıklıkla, çocuklar bu refleksten gelen sinyalleri görmezden gelirler ve BM’ye sahip olmayı ertelerler. Bu teknik, sindirim sistemini yeniden eğitmek, bir tuvalet rutini oluşturmak ve daha düzenli BM’leri teşvik etmek için refleksi kullanır.
Dışkı yumuşatıcılar ve laksatifler
Kabızlık davranış değişikliğine ve diyetteki değişikliklere yanıt vermiyorsa, doktorlar dışkıyı yumuşatmaya (dışkı yumuşatıcılar) ve/veya sindirim sisteminin kendiliğinden hareketini artırmaya (müshil) yardımcı olan bazı ilaçlar önerebilir. Bu tür ilaçlar arasında polietilen glikol, laktuloz, mineral yağ, magnezya sütü (magnezyum hidroksit), sinameki ve bisakodil bulunur. Bu ilaçların çoğu artık reçetesiz satılmaktadır.
Bununla birlikte, dozlar, çocuğun yaşı ve vücut ağırlığının yanı sıra kabızlığın ciddiyetine göre ayarlanmalıdır. Bu nedenle, ebeveynler bu tedavileri kullanmadan önce uygun doz ve günlük doz sayısı konusunda bir doktora danışmalıdır. Tedavinin amacı günde bir yumuşak dışkı çıkarmaktır.
Çocuklarda dışkı sıkışması varsa, seçenekler arasında hafif lavmanlar ve çok miktarda sıvı ile ağızdan alınan maddeler (mineral yağ veya polietilen glikol gibi) yer alır. Bu tedaviler etkisiz ise, impaksiyonun giderilmesi için çocukların hastaneye yatırılması gerekebilir.
Bebekler genellikle bu tedavilerin hiçbirine ihtiyaç duymazlar. Tipik olarak, bir gliserin fitili yeterlidir.
Düzenli BM’leri korumak için doktorlar, çocuklara reçetesiz alınabilecek lif takviyeleri (psilyum gibi) kullanmalarını önerebilir. Bu takviyelerin etkili olabilmesi için çocukların günde 32 ila 64 ons (yaklaşık 1 ila 2 litre) su içmeleri gerekir.
Çocuklarda Öksürük
Öksürük, solunum yollarındaki maddeleri temizlemeye ve akciğerlere gitmelerini engellemeye yardımcı olur. Malzemeler, solunmuş parçacıklar veya akciğerlerden ve/veya solunum yollarından gelen maddeler olabilir. En yaygın olarak, akciğerlerden ve hava yollarından öksürülen malzeme balgamdır (balgam olarak da adlandırılır – akciğerlerden atılan mukus, kalıntı ve hücrelerin bir karışımı).
Ama bazen öksürük kan getirir. İkisinden birini ortaya çıkaran bir öksürük üretken kabul edilir. Daha büyük çocuklar (ve yetişkinler) tipik olarak materyali öksürür, ancak daha küçük çocuklar genellikle onu yutar. Bazı öksürükler hiçbir şeyi gündeme getirmez. Kuru veya verimsiz olarak kabul edilirler.
Öksürük, ebeveynlerin çocuklarını bir sağlık uzmanına getirmesinin en yaygın nedenlerinden biridir.
(Ayrıca bakınızYetişkinlerde Öksürük.)
Çocuklarda Öksürüğün Nedenleri
Muhtemel öksürük nedenleri, öksürüğün 4 haftadan kısa (akut) veya 4 hafta veya daha fazla (kronik) sürmesine bağlıdır.
Yaygın sebepler
buAkut öksürüğün en yaygın nedeni dır-dir
- Birüst solunum yolu enfeksiyonu bir virüs nedeniyle
bukronik öksürüğün en yaygın nedenleri vardır
- Astım (en genel)
- Gastroözofageal reflü
- Geniz akıntısı (burundaki sıvının boğaza akması)
Daha az yaygın nedenler
Akut öksürük akciğerlere solunan (aspirasyon) veya daha az yaygın olan solunum yolu enfeksiyonlarından da kaynaklanabilir.akciğer iltihaplanması,boğmaca (boğmaca) veyatüberküloz.
kronik öksürük
yabancı bir cismin aspirasyonundan, kalıtsal bozukluklardan da kaynaklanabilir.kistik fibrozis veya birincil siliyer diskinezi, solunum yollarının veya akciğerlerin doğum kusuru, solunum yollarını veya akciğerleri tutan enflamatuar bozukluklar veya stresle ilişkili olabilir (alışkanlık veya psikojenik öksürük olarak da bilinir).
Çocuklarda Öksürüğün Değerlendirilmesi
Her öksürük bir doktor tarafından acil değerlendirme gerektirmez. Hangi semptomların ciddi bir nedeni gösterebileceğini bilmek, ebeveynlerin bir doktora başvurmanın gerekip gerekmediğine karar vermelerine yardımcı olabilir.
Aşağıdaki belirtiler özellikle endişe vericidir:
- Dudaklarda ve/veya ciltte mavi bir renk tonu (siyanoz)
- Yüksek bir gıcırtı sesi (sertlik) çocuk nefes aldığında
- nefes almada zorluk
- Kötü bir görünüm
- Kontrol edilemeyen, tekrarlayan öksürük spazmları ve ardından yüksek perdeli hava alımı (boğulma sesi gibi)
Ne zaman doktora görünmeli
Uyarı işaretleri taşıyan çocuklar ve ebeveynleri yabancı bir cisim soluduklarını düşünenler gibi hemen bir doktora veya acil servise götürülmelidir. Çocuklarda herhangi bir uyarı işareti yoksa, ancak sık sık şiddetli veya havlayan bir öksürük varsa, ebeveynler doktoru aramalıdır.
Doktorlar tipik olarak bu tür çocukları yaşlarına, diğer semptomlarına (ateş gibi) ve tıbbi geçmişlerine (özellikle astım veya kistik fibroz gibi akciğer bozuklukları öyküsü) bağlı olarak bir gün içinde görmek isterler. Aksi takdirde, ara sıra öksüren ve tipik soğuk algınlığı semptomları (burun akıntısı gibi) olan sağlıklı çocukların doktora görünmesi gerekmeyebilir.
Kronik öksürüğü olan ve hiçbir uyarı belirtisi olmayan çocuklar bir doktora görünmelidir, ancak birkaç günden bir haftaya kadar gecikme genellikle zararlı değildir.
doktor ne yapar
Doktorlar önce çocuğun semptomları ve tıbbi geçmişi hakkında sorular sorar. Doktorlar daha sonra fizik muayene yaparlar. Anamnez ve fizik muayene sırasında buldukları şeyler genellikle öksürüğün nedenini ve yapılması gerekebilecek testleri düşündürür (bkz. Tablo:Çocuklarda Öksürüğün Bazı Nedenleri ve Özellikleri).
Öksürük hakkında bilgi, doktorun nedenini belirlemesine yardımcı olur. Bu nedenle, bir doktor sorabilir
- Öksürük günün hangi saatinde ortaya çıkıyor?
- Soğuk hava, vücut pozisyonu, konuşma, yeme, içme veya egzersiz gibi hangi faktörler öksürüğü tetikler veya rahatlatır?
- Öksürük nasıl bir ses?
- Semptomlar aniden mi yoksa yavaş yavaş mı başladı?
- Çocuğun diğer belirtileri nelerdir?
- Öksürük balgam veya kan çıkarır mı?
Gece öksürüğüne astım veya geniz akıntısı neden olabilir. Uykuya başlarken ve sabah kalkınca öksürük genellikle sinüslerin iltihaplanmasından kaynaklanır (sinüzit). Gece yarısı öksürmek daha çokastım. Havlayan bir öksürük düşündürürkrup veya bazen viral bir üst solunum yolu enfeksiyonundan kalan bir öksürük. Başka semptomu olmayan bir çocukta aniden başlayan öksürük, yabancı bir cismin solunması olasılığını düşündürür. Pek çok kişinin düşündüğünün aksine balgamın sarı mı yeşil mi yoksa kalın mı ince mi olması bakteriyel enfeksiyonu diğer nedenlerden ayırmaya yardımcı olmaz.
Çocuklar 6 aydan 6 yaşına kadar, ebeveynlere yabancı bir cisim (küçük bir oyuncak gibi) veya küçük, pürüzsüz, sert yiyecekler (yer fıstığı veya üzüm gibi) yutma olasılığı sorulur. Doktorlar ayrıca çocuğun yakın zamanda herhangi bir solunum yolu enfeksiyonu geçirip geçirmediğini, sık sık zatürree, alerji veya astım geçirip geçirmediğini veya belirli ülkelere seyahat ederken ortaya çıkabileceği gibi tüberküloz veya diğer enfeksiyonlara maruz kalıp kalmadığını da sorar.
Fizik muayene yapılır. Solunum problemlerini kontrol etmek için doktorlar çocuğun göğsünü gözlemler, bir stetoskop ile dinler ve ona vurur (vurur). Doktorlar ayrıca soğuk algınlığı semptomlarını, şişmiş lenf düğümlerini ve karın ağrısını da kontrol eder.
Semptomlara ve doktorların şüphelendiği nedenlere bağlı olarak testler gerekli olabilir veya olmayabilir. Uyarı işaretleri olan çocuklar için, doktorlar genellikle klipsli bir sensör kullanarak kandaki oksijen konsantrasyonunu ölçer (nabız oksimetresi) ve alGöğüs röntgeni. Bu testler, çocukların kronik öksürüğü varsa veya öksürük kötüleşiyorsa da yapılır. Doktorlar öykü ve fizik muayene sırasında bulduklarına göre başka testler de yapabilirler (bkz. Tablo:Çocuklarda Öksürüğün Bazı Nedenleri ve Özellikleri).
Uyarı işaretleri olmayan çocuklar için, öksürük 4 hafta veya daha kısa sürdüyse ve soğuk algınlığı semptomları varsa testler nadiren yapılır. Bu gibi durumlarda, neden genellikle viral bir enfeksiyondur. Bununla birlikte, aşağıdaki gibi bir enfeksiyon varsa test yapılabilir:COVID-19 bir okulda veya kreşte bulunuyorsa.
Semptomlar bir nedeni güçlü bir şekilde gösteriyorsa testlere de gerek olmayabilir. Bu gibi durumlarda, doktorlar varsayılan neden için tedaviye başlayabilirler. Bununla birlikte, tedaviye rağmen semptomlar devam ederse, genellikle testler yapılır.
Çocuklarda Öksürük Tedavisi
Öksürüğün tedavisi, nedeni tedavi etmeye odaklanır (örneğin, bakteriyel pnömoni için antibiyotikler veya alerjik geniz akıntısı için antihistaminikler).
Öksürük semptomlarını hafifletmek için, ebeveynlere genellikle çocuğun nemli havayı soluması (soğuk buharlı bir buharlaştırıcıdan veya sıcak bir duşta olduğu gibi) ve fazladan sıvı içmesi gibi ev ilaçlarını kullanmaları tavsiye edilir. Bu ilaçlar zararsız olsa da, çocukların nasıl hissettikleri üzerinde herhangi bir fark yarattıklarına dair çok az bilimsel kanıt vardır. Bununla birlikte, bir yaşından büyük çocuklarda öksürüğü gidermek için bal (düz veya bir sıvı içinde seyreltilmiş) verilebilir.
Öksürük kesici ilaçlar
(dekstrometorfan ve kodein gibi) çocuklar için nadiren tavsiye edilir. Öksürük, vücudun solunum yollarındaki salgıları temizlemesi için önemli bir yoldur. Ayrıca, bu ilaçların kafa karışıklığı ve sedasyon gibi yan etkileri olabilir ve çocukların kendilerini daha iyi hissetmelerine veya daha çabuk iyileşmelerine yardımcı olduklarına dair çok az kanıt vardır. Balgamı inceltmesi ve gevşetmesi (öksürmeyi kolaylaştırması) beklenen ekspektoranlar da genellikle çocuklarda önerilmez.
Ağlamak
Tüm bebekler ve küçük çocuklar bir iletişim biçimi olarak ağlarlar. İhtiyaçlarını ifade etmelerinin tek yolu bu. Bu nedenle, çoğu ağlama, açlığa, rahatsızlığa (bezin ıslak olması gibi), korkuya veyaebeveynlerden ayrılma. Bu tür ağlamalar normaldir ve genellikle ihtiyaçlar karşılandığında, örneğin bebekler beslendiğinde, gaz çıkardığında, üzerini değiştirdiğinde veya kucaklandığında durur. Bu ağlama, çocuklar 3 aylık olduktan sonra daha az sıklıkta ve daha kısa sürelerde meydana gelme eğilimindedir.
Aşırı ağlama, bakıcılar rutin ihtiyaçlarını karşılamaya çalıştıktan sonra devam eden ağlama veya belirli bir çocuk için normalden daha uzun süren ağlama anlamına gelir.
Ağlamanın Nedenleri
Zamanın %95’inden fazlasında aşırı ağlamadan sorumlu özel bir tıbbi bozukluk yoktur. Bu tür ağlamalar ebeveynler için stresli olsa da, çocuklar sonunda sakinleşir ve kendi başlarına ağlamayı bırakırlar.
Yorgunluk, bebeklerde ağlamanın yaygın bir nedenidir.
6 ay ile 3 yaş arasında, geceleri ağlamak genellikle normal gece uyanışlarından sonra tekrar uykuya dalmada güçlük çekilmesinden kaynaklanır. Kendi kendine uykuya dalmak, özellikle sallanmak veya emzikle uyumak gibi belirli koşullar altında uykuya dalmaya alışmış çocuklar için zordur.
Gece korkuları 3 yaşından sonra sık görülür. Belirli korkular genellikle çocuğun yaşına ve duygusal ve fiziksel gelişim aşamasına bağlıdır. Bazen 3 ila 8 yaş arası çocuklar gecenin bir yarısında korkuyla ağlarlar ve uyanık veya rahatlamış gibi görünmezler. Ayrıca sabah uyandıklarında ne bir rüyayı ne de ağlamayı hatırlamazlar. Bu ağlama nöbetlerine denir.gece terörü.
Biliyor musun…
Zamanın %5’inden daha azı, aşırı ağlamanın nedeni tıbbi bir bozukluktur. Bazı bozukluklar rahatsız edicidir ancak hemen tehlikeli değildir. Ağlamanın bu tür daha az ciddi nedenleri şunlardır:gastroözofageal reflü, parmak, ayak parmağı veya penisin etrafına dolanmış saç (saç turnikesi), göz yüzeyinde bir çizik (kornea aşınması), veanal fissürve birorta kulak enfeksiyonu.
Daha az yaygın olarak, nedeni ciddi bir bozukluktur. Bu tür bozukluklar, neden olduğu tıkanmış bir bağırsağı içerir.iç kanama (bağırsağın bir bölümünün diğerine kayması) verulo (bağırsağın bükülmesi) ve ayrıcakalp yetmezliği,menenjitve kafatası içinde kanamaya neden olan kafa yaralanmaları. Bu tür ciddi rahatsızlıkları olan bebeklerde genellikle başka semptomlar da görülür (örn.kusma veyaateş), ebeveynleri daha ciddi bir sorunun varlığına karşı uyarır. Ancak bazen aşırı ağlama ilk belirtidir.
Kolik Belirlenebilir bir nedeni olmayan, günde en az 3 saat, haftada 3 günden fazla, 3 haftadan fazla süren aşırı ağlamayı ifade eder. Kolik tipik olarak yaklaşık 6 hafta ila 3 veya 4 aylık bebeklerde görülür.
Ağlamanın Değerlendirilmesi
Doktorlar, bir bebeğin sürekli ağlamasına neden olabilecek herhangi bir tıbbi bozukluğu belirlemeye çalışır.
Uyarı işaretleri
Bazı belirtiler endişe kaynağıdır ve ağlamaya tıbbi bir bozukluğun neden olduğunu düşündürür:
- nefes almada zorluk
- Başın üzerinde veya vücudun diğer kısımlarında morluklar veya şişlikler
- Anormal hareketler veya herhangi bir vücut parçasının seğirmesi
- Aşırı sinirlilik (normal taşıma veya hareket ağlamaya veya sıkıntıya neden olur)
- Sürekli ağlama, özellikle ateş eşlik ediyorsa
- Kırmızı ve/veya şişmiş skrotum
- 8 haftalıktan küçük bir bebekte ateş
Ne zaman doktora görünmeli
Çocuklarda herhangi bir uyarı işareti varsa, kusuyorlarsa, yemek yemeyi bırakmışlarsa veya ebeveynler karınlarında şişlik, kırmızı ve/veya şişmiş testisler veya herhangi bir olağandışı davranış ( ağlamaya ek olarak).
Bu tür belirtileri olmayan çocuklar aksi takdirde iyi görünüyorsa, ebeveynler besleme, geğirme, üstünü değiştirme ve sarılma gibi tipik önlemleri deneyebilir. Bu tür önlemlerden sonra ağlama devam ederse, ebeveynler doktora başvurmalıdır. Doktor, ebeveynlerin çocuğun ne kadar hızlı değerlendirilmesi gerektiğini belirlemesine yardımcı olabilir.
doktor ne yapar
Doktorlar önce çocuğun semptomları ve tıbbi geçmişi hakkında sorular sorar. Doktorlar daha sonra fizik muayene yaparlar. Anamnez ve fizik muayene sırasında buldukları şeyler genellikle ağlamanın nedenini ve yapılması gerekebilecek testleri düşündürür (bkz. Tablo:Bebeklerde ve Küçük Çocuklarda Aşırı Ağlamaya Neden Olan Bazı Tıbbi Bozukluklar). Ateşi olan bebeklerde genellikle enfeksiyon olur, nefes almakta güçlük çekenlerde kalp veya akciğer rahatsızlığı olabilir ve kusma, ishal veya kabızlığı olanlarda sindirim bozukluğu olabilir.
Doktorlar ağlamayı soruyor:
- ne zaman başladı
- Ne kadar dayanır
- Ne sıklıkla olur?
- Beslenme veya bağırsak hareketleriyle ilgili olup olmadığı
- Bebekler onları yatıştırma çabalarına nasıl tepki verir?
Ebeveynlere, ağlamayı açıklayabilecek son olaylar (son aşılar, yaralanmalar ve hastalıklar gibi) ve bebeğe verilen ilaçlar sorulur. Doktorlar ayrıca ebeveynlerin bebekle ne kadar iyi bağ kurduğunu ve bebeğin ihtiyaçlarını nasıl yönettiğini öğrenmek için sorular sorar.
Rahatsızlığa veya ağrıya neden olabilecek bozuklukların semptomlarını kontrol etmek için fizik muayene yapılır. Doktorlar, kornea aşınması için özellikle çocuğun gözlerine ve saç turnikesi için parmak, ayak parmakları ve penise bakarlar.
Test yapmak
Bebeğin semptomlarına ve doktorların şüphelendiği nedenlere bağlı olarak testler gerekli olabilir veya olmayabilir. Doktor muayenesi ciddi bir bozukluğu işaret etmiyorsa, testler genellikle yapılmaz, ancak doktorlar bebeği yeniden değerlendirmek için bir takip ziyareti planlayabilir.
Ağlama Tedavisi
Herhangi bir spesifik bozukluk tedavi edilir. Örneğin, bir saç turnikesi çıkarılır veya kornea aşınması antibiyotik merhem ile tedavi edilebilir.
Belirli bir bozukluğu olmayan bebekler için, ebeveynler veya bakıcılar, ıslak bez veya çok sıcak giysiler gibi ağlamanın bariz nedenlerini aramaya devam etmeli ve bu ihtiyaçları karşılamalıdır. Diğer çeşitli stratejileri deneyebilirler.
Örneğin, bir bebek şu şekilde sakinleştirilebilir:
- Tutulmak, hafifçe sallanmak veya okşanmak
- Yağmur sesi veya vantilatör, çamaşır makinesi, elektrik süpürgesi veya saç kurutma makinesi tarafından elektronik olarak üretilen sesler gibi beyaz gürültüyü dinlemek
- araba sürmek
- Emzik emmek
- Bebekler çok hızlı besleniyorsa daha küçük delikli meme uçlarının kullanılması
- Sıkıca sarılmak (kundaklanmak)
- geğirilmek
- Beslenme (ancak ebeveynler ağlamayı durdurmak için aşırı beslemekten kaçınmalıdır)
Ağlamanın nedeni yorgunluk olduğunda, yukarıdaki müdahalelerin birçoğu bebekleri yalnızca kısa bir süreliğine teselli eder ve stimülasyon veya aktivite durur durmaz ağlama geri döner ve bebekleri daha da yorgun bırakır. Bazen, uykuya dalmak için ebeveynlerine veya belirli hareketlere, nesnelere veya seslere bağımlı kalmamaları için bebekleri rutin olarak beşiğine uyanık bırakarak kendi kendini yatıştırmaya ve uyumaya teşvik etmek daha etkilidir.
olan annelerEmzirme belirli yiyecekleri yedikten sonra bebeklerinin emzirdikten sonra ağladığını fark edebilirler. Daha sonra bu yiyecekleri yemekten kaçınmalıdırlar.
Diş çıkarma sonunda geçer ve neden olduğu ağlama genellikle zamanla azalır. Asetaminofen veya ibuprofen gibi hafif ağrı kesiciler ve diş çıkarma halkaları bu arada yardımcı olabilir. Ağrı kesici benzokain içeren diş çıkarma ürünleri, methemoglobinemi adı verilen ciddi bir yan etki riski nedeniyle kullanılmamalıdır. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), şirketlerden bu ürünleri diş çıkarma için satmayı bırakmalarını istedi.
Ebeveynler için destek
Bir bebek görünürde bir sebep olmadan aşırı derecede ağladığında, ebeveynler kendilerini bitkin ve stresli hissedebilirler. Bazen o kadar sinirlenirler kiçocuk istismarı meydana gelmek. Arkadaşlardan, aile üyelerinden, komşulardan ve doktorlardan gelen duygusal destek, ebeveynlerin başa çıkmasına yardımcı olabilir. Ebeveynler ihtiyaç duydukları yardımı (kardeşler, ayak işleri veya çocuk bakımı ile ilgili) istemeli ve duygu ve korkularını birbirleriyle ve diğer destek sağlayan kişilerle paylaşmalıdır.
Anne-babalar kendilerini sinirli hissediyorlarsa, ağlayan bebek veya çocuğa ara vermeli ve bebeği veya çocuğu birkaç dakika güvenli bir ortamda tutmalıdır. Böyle bir strateji, ebeveynlerin tacizle başa çıkmasına ve istismarı önlemesine yardımcı olabilir.
Doktorlar bunalmış hisseden ebeveynlere destek hizmetleri hakkında bilgi sağlayabilir.
Çocuklarda İshal
İshal, çocuklarda çok yaygın bir sorundur (ayrıca bkz.yetişkinlerde ishal). İshal, bir çocuğun normal düzeninden farklı olan sık, gevşek veya sulu bağırsak hareketleridir (BM’ler). Bazen ishal kan veya mukus içerir. Hafif ishali belirlemek zor olabilir çünkü sağlıklı çocuklarda BM’lerin sayısı ve tutarlılığı yaş ve diyete göre değişir. Örneğin, henüz katı gıda almayan emzirilen bebeklerde sık sık, normal kabul edilen gevşek dışkılar olur. Bu bebeklerde ani sayı artışı ve gevşeklik ishale işaret edebilir. Ancak 24 saatten fazla sulu dışkı yapmak asla normal değildir.
İshalli çocuklar iştahlarını kaybedebilir,kusmak, kilo vermek veya sahip olmakateş. İshal şiddetliyse veya uzun sürerse, çocukların önemli miktarda vücut sıvısı kaybetmesi muhtemeldir (dehidrasyon). Bebekler ve küçük çocuklar daha hızlı, bazen 1 günden daha kısa sürede susuz kalabilirler. Şiddetli dehidrasyon nöbetlere, beyin hasarına ve ölüme neden olabilir.
Dünya çapında, ishal yılda 1,5 ila 2,5 milyon ölüme neden oluyor. Amerika Birleşik Devletleri’nde ishal, 5 yaşın altındaki çocuklar için hastaneye yatışların yaklaşık %9’unu oluşturmaktadır.
Çocuklarda İshalin Nedenleri
İshalin olası nedenleri, 2 haftadan kısa (akut) veya 2 haftadan fazla (kronik) sürmesine bağlıdır. İshal vakalarının çoğu akuttur.
Yaygın sebepler
Akut ishal genellikle neden olur
- bulaşıcıgastroenterit
- Gıda zehirlenmesi
- antibiyotik kullanımı
- Yiyecek alerjisi
Gastroenterite genellikle bir virüs neden olur, ancak bakteri veya birparazit.
Gıda zehirlenmesi genellikle ishal, kusma veya her ikisinin de belirli bakteriler tarafından üretilen toksinlerle kontamine olmuş gıdaları yemesi anlamına gelir.stafilokoklar veyaClostridia.
Bazı antibiyotikler bağırsaktaki bakteri türlerini ve sayısını değiştirebilir. Sonuç olarak, ishal meydana gelebilir. Bazen antibiyotik kullanmak özellikle tehlikeli bir bakteriyi etkinleştirir,Clostridioides difficile (vakti zamanındaClostridium difficile), çarpmak.Clostridioides difficile kalın bağırsağın iç tabakasının iltihaplanmasına (kolit) neden olabilen toksinleri serbest bırakır; bkz.Clostridioides (eski adıyla Clostridium) difficile-İndüklenmiş kolit).
Kronik ishal genellikle neden olur
- gibi diyet faktörlerilaktoz intoleransı veya belirli gıdaların aşırı tüketimi
- Enfeksiyonlar (özellikleparazitler)
- Çölyak hastalığı
- Enflamatuar barsak hastalığı
Daha az yaygın nedenler
Akut ishal gibi daha ciddi rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir.apandisit,iç kanama, Vehemolitik-üremik sendrom (belirli bakteriyel enfeksiyon türlerinin bir komplikasyonu). Bu ciddi bozukluklar genellikle ishalin yanı sıra şiddetli karın ağrısı veya şişmesi, kanlı dışkı, ateş ve kötü görünüm gibi diğer endişe verici semptomlarla ilişkilidir.
Kronik ishal ayrıca gıdanın emilimini engelleyen bozukluklardan da kaynaklanabilir (malabsorpsiyon bozuklukları), örneğinkistik fibrozisve birzayıflamış bağışıklık sistemi ( gibi bir rahatsızlık nedeniyleAIDS veya belirli ilaçların kullanımı).
İshal bazen şunlardan kaynaklanır:kabızlık. Rektumda sertleşmiş dışkı biriktiğinde, yumuşak dışkı çevresine ve çocuğun iç çamaşırına sızabilir.
Çocuklarda İshalin Değerlendirilmesi
Bazı belirtiler endişe nedenidir. Onlar içerir
- Azalmış idrara çıkma, uyuşukluk veya halsizlik, gözyaşı dökmeden ağlama, aşırı susama ve ağız kuruluğu gibi dehidrasyon belirtileri
- Kötü görünüm
- Yüksek ateş
- Dışkıda kan
- Karında ağrı ve dokunulduğunda aşırı hassasiyet
- Deride kanama (küçük kırmızımsı mor noktalar [peteşi] veya lekeler [purpura] olarak görülür)
Ne zaman doktora görünmeli
Herhangi bir uyarı işareti olan çocuklar, 3 veya 4’ten fazla ishal atağı geçiren ve içmeyen veya çok az içen çocuklar gibi hemen bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Çocuklarda herhangi bir uyarı işareti yoksa ve normal olarak su içiyor ve idrar yapıyorsa, ishal 2 gün veya daha fazla sürerse veya günde 6-8’den fazla ishal atağı varsa doktor çağrılmalıdır. İshal hafifse, doktor ziyareti gereksizdir. 14 gün ve üzeri ishali olan çocuklar mutlaka doktora görünmelidir.
doktor ne yapar
Doktorlar önce semptomlar ve tıbbi geçmiş hakkında sorular sorarlar. Doktorlar daha sonra fizik muayene yaparlar. Anamnez ve fizik muayene sırasında buldukları şeyler genellikle bir nedeni ve yapılması gerekebilecek testleri düşündürür (bkz. Tablo:İshalin Bazı Nedenleri ve Özellikleri).
Doktorlar BM’lerin neye benzediğini, ne sıklıkta olduklarını, ne kadar sürdüğünü ve çocuğun ateş, kusma veya karın ağrısı gibi başka semptomları olup olmadığını sorarlar.
Doktorlar ayrıca diyet, antibiyotik kullanımı, muhtemelen kontamine gıda tüketimi, hayvanlarla yakın zamanda temas ve son seyahat gibi olası nedenleri de sorar.
Dehidrasyon belirtileri ve ishale neden olabilecek bozuklukları arayan bir fizik muayene yapılır. Karın şişkinlik ve hassasiyet açısından kontrol edilir. Doktorlar ayrıca çocuğunbüyüme.
İshal 2 haftadan kısa sürerse ve uyarı işaretleri yoksa, nedeni muhtemelen bir virüse bağlı gastroenterittir ve test genellikle gereksizdir. Ancak doktorlar başka bir nedenden şüpheleniyorsa bunu kontrol etmek için testler yapılır.
Testler genellikle çocuklarda uyarı işaretleri olduğunda yapılır. Dehidrasyon belirtileri varsa, elektrolit düzeylerini (vücuttaki sıvı dengesini korumak için gerekli sodyum, potasyum, kalsiyum ve diğer mineraller) ölçmek için kan testleri yapılır. Diğer uyarı işaretleri mevcutsa, testler arasında tam kan hücresi sayımı, idrar testleri, dışkı incelemesi ve analizi, karın röntgeni veya bunların bir kombinasyonu yer alabilir.
Çocuklarda İshal Tedavisi
İshalin spesifik nedenleri tedavi edilir. Örneğin çocuklar çölyak hastalığına yakalanırsa, diyetlerinden glüten çıkarılır. İshale neden olan antibiyotikler doktor tavsiye ederse kesilir. Bir virüse bağlı gastroenterit genellikle tedavi olmaksızın kaybolur.
Loperamid gibi ishali durduran ilaçlar bebekler ve küçük çocuklar için önerilmez.
dehidrasyon
Çocuklarda asıl endişe dehidratasyon olduğu için tedavi sıvı ve elektrolit vererek rehidratasyona odaklanır (ayrıca bkz.Çocuklarda Dehidrasyon). İshalli çocukların çoğu, ağızdan (ağızdan) verilen sıvılarla başarılı bir şekilde tedavi edilir. Sıvılar, yalnızca çocuklar içmiyorsa, çok kusuyorsa veya ciddi şekilde susuz kalmışsa damardan (intravenöz olarak) verilir.Oral rehidrasyon çözümleri doğru dengede karbonhidrat ve sodyum içerenler kullanılır.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, bu çözümler eczanelerden ve çoğu süpermarketten reçetesiz olarak yaygın olarak temin edilebilir.Sporcu içecekleri, gazlı içecekler, meyve suları ve benzeri içecekler çok az sodyum ve çok fazla karbonhidrat içerir ve kullanılmamalıdır.
Çocuklar da kusuyorsa, önce az miktarda, sık sıvı verilir. Tipik olarak, her 5 dakikada bir 1 çay kaşığı (5 mililitre) verilir. Çocuklar bu miktarı düşük tutarsa, miktar kademeli olarak artırılır. Çocuk kusmuyorsa, başlangıçtaki sıvı miktarının sınırlandırılmasına gerek yoktur. Sabır ve cesaretlendirme ile çoğu çocuk intravenöz sıvı gereksinimini ortadan kaldıracak kadar ağızdan yeterince sıvı alabilir. Bununla birlikte, şiddetli dehidratasyonu olan çocukların intravenöz sıvılara ihtiyacı olabilir.
Diyet
Çocuklar yeterli sıvıyı alır almaz ve kusmaz hale gelir gelmez, yaşlarına uygun bir diyet verilmelidir. Bebekler anne sütüne veya formülüne devam edebilir.
Kronik ishali olan çocuklarda tedavi nedene bağlıdır, ancak yeterli beslenmenin sağlanması ve sürdürülmesi ve olası vitamin veya mineral eksikliklerinin izlenmesi en önemlisidir.