Doktor
Sağlık sigortası doktorunun bir veya daha fazla kanuni sağlık sigortası
ile sözleşmesi bulunur. Sağlık sigortasıyla sözleşmede hangi tıbbi hizmetlerin
sağlık sigortası tarafından ödeneceği belirlenmiştir.
Sağlık sigortası doktorun ücretini öder. Belli doktor hizmetleri için sağlık sigortası maliyetleri üstlenmediğinden
kendiniz ödeme yapmanız gerekebilir.
Bir doktor hizmetini kendiniz ödemeniz gerektiğinde doktorunuz
size bunu önceden bildirmelidir.
Bağımsız bir doktorun kanuni sağlık sigortaları ile sözleşmesi yoktur.
Doktor ücretini kendi belirleyebilir ama hekimler odasının tavsiyelerine
uymak zorundadır.
Hasta olarak faturayı kendiniz ödersiniz. Talepte bulunursanız maliyetlerin bir kısmını
sağlık sigortanızdan geri alabilirsiniz. Bağımsız doktora önceden
ücretinin ne olacağını ve sağlık sigortasının sözleşme
tarifesinin ne olduğunu sorun.
Bağımsız doktorunuzun faturaya sağlanan bütün hizmetleri ayrıntılı olarak
yazdığına dikkat edin. Götürü faturalar sizin için dezavantaj oluşturabilir!
Özel muayenelerde ücret iadesi yoktur. Bazen doktorların sağlık sigortasıyla
sözleşmeye ilaveten bir de “özel muayene” hizmetleri vardır. Özel ücretlerde üst veya
alt sınır yoktur.
Her durumda tedavi eden doktorunuzla ücretini
tedaviye başlamadan önce belirleyin.
Sağlık sigortaları doktorlarla muhasebeleştirme için takvim yılını (12 ay)
4 çeyreğe (her biri 3 ay) bölerler.
1. Çeyrek Ocak, Şubat, Mart
2. Çeyrek Nisan, Mayıs, Haziran
3. Çeyrek Temmuz, Ağustos, Eylül
4. Çeyrek Ekim, Kasım, Aralık