Mobil Strok Ünitesi
Mobil İnme Ünitesinin amacı, inme benzeri semptomların başlaması ile semptomların başlamasından veya semptomların başlamasından sonraki üç saat içinde uygulanması gereken “pıhtılaştırıcı” veya trombolitik ilaçların verilmesi arasındaki süreyi kısaltmaktır. hastanın en son iyi olduğu biliniyordu.
Nasıl Çalışır
Ünitenin dışı bir ambulansı andırıyor, ancak içinde son derece uzmanlaşmış personel, ekipman ve kesinlikle felç teşhis ve tedavisinde kullanılan ilaçlar bulunuyor. Hastanın beynini görüntüleyebilen ve yaşadıkları inme türünü tespit edebilen taşınabilir bir CT tarayıcı ile donatılmıştır. BT taramaları, hastanın felç geçirip geçirmediğini ve eğer öyleyse inmenin iskemik mi (bir kan pıhtısının neden olduğu) yoksa hemorajik mi (bir kan damarının yırtılmasının neden olduğu) olup olmadığını deşifre eden Cleveland Clinic nöroradyologlarına kablosuz olarak iletilir. Bu arada inme nörologları, hastaneye giderken teletıp teknolojisi aracılığıyla hastanın semptomlarına erişir.
Bir mobil laboratuvar, kan örneklerini gemide test edebilir. Hastanın, tüm felçlerin yaklaşık yüzde 87’sini oluşturan bir iskemik inme geçirdiği tespit edilirse, yerleşik tıbbi ekip, pıhtıyı parçalamaya çalışmak için intravenöz (IV) doku plazminojen aktivatörünü (tPA) başlatabilir.< /p>
“tPA’nın inme hastalarını tedavi etmek için yaklaşık 20 yıldır FDA tarafından onaylanmış olmasına rağmen, halen yeterince kullanılmamaktadır. Bir Kapsamlı İnme Merkezi, sekiz Birincil İnme Merkezi ve İnmeye Hazır Merkezler içeren Cleveland Clinic Sağlık Sistemimizde bile, hastaların yalnızca yüzde 15’i intravenöz tPA için üç saatlik zaman aralığı içinde gelir ve bu da hastaların en yaygın nedeninin sunum gecikmesi olmasını sağlar. Cleveland Clinic’in Serebrovasküler Merkezi Direktörü Dr. Peter Rasmussen, bu hayat kurtaran tedavi için uygun değildi” diyor. “Her yıl yatan hasta bazında 3.000’den fazla felçli hastayı önemsiyoruz ve bu hastalara doğrudan onlara giderek ve ilaçları olay yerinde uygulayarak daha hızlı ulaşabilirsek, felç hastalarına kısa vadede daha iyi sunma potansiyelimiz var ve uzun vadeli sonuçlar.”
1996 yılında FDA tarafından onaylanan TPA, kan pıhtılarını çözer ve hemen verildiğinde en iyi sonucu verir. Felç semptomlarından iyileşmeyi yüzde 50’ye kadar artırır ve ciddi komplikasyon oranı düşüktür. JAMA’da yapılan bir araştırmaya göre, ulusal ölçekte, potansiyel olarak uygun hastaların yalnızca yüzde 3 ila 8,5’i tPA alıyor. İdeal olarak, tüm inme hastalarının yüzde 40’ından fazlası bunu almalıdır. Hastalık Kontrol Merkezlerine göre inme, ABD’de önde gelen dördüncü ölüm nedeni ve ciddi, uzun süreli sakatlığın önde gelen nedenidir.
Bir sağlık görevlisi, bir yoğun bakım hemşiresi, bir BT teknisyeni ve bir EMS sürücüsünden oluşan Mobil İnme Birimi, Cleveland şehrinde 9-1-1 sevk sistemine entegre edilmiştir. 9-1-1 memuru bir dizi soru sorduktan sonra bir hastanın felç benzeri semptomlar yaşadığına inanırsa, olay yerine hem Cleveland EMS hem de Cleveland Clinic Mobil İnme Birimi ekipleri gönderilir. Tedaviyi aldıktan sonra hasta en yakın Primer İnme Merkezine nakledilecektir. Ünite, Cleveland Clinic’in Cleveland’daki ana kampüsünde barındırılacaktır. Cleveland Clinic Yoğun Bakım Nakil çalışanları da yeni ünitede çalışabilmek için çapraz eğitim alacak.
“Acil müdahale araç setimizde bu birimi önemli bir araç olarak görüyoruz. Bir hasta felç geçiriyorsa ve ünite bizimle olay yerindeyse, bu, Cleveland EMS ekiplerimizin hizmete dönmesine ve inme ünitesi hastayı tedavi edip naklederken başka bir çağrıyı yanıtlamaya hazır olmasına olanak tanır,” dedi Nicole Carlton, Acil Durum Cleveland Şehri Tıbbi Hizmetler (EMS) Komiseri. “Bu birim, inme hastalarını daha hızlı teşhis edip tedavi etmemiz için gerçekten yenilikçi bir yol ve tıp camiasının acil müdahale ve hastalara yönelik bakımı iyileştirmek için birlikte çalıştığı bir başka yol.”
Hastaları olay yerinde daha hızlı tedavi etmeye yönelik yeni yaklaşım, Cleveland Yahudi Federasyonu Maltz Aile Vakfı’nın desteğiyle mümkün oldu. 1 milyon dolarlık hediye, Cleveland’daki Mobil İnme Birimi’ni destekleyecek ve birimin hasta sonuçlarını nasıl etkilediğini araştırmak için araştırma yapacak.
Milton ve Tamar Maltz tarafından kurulan, Cleveland Yahudi Federasyonu Maltz Aile Vakfı, Maltz Yahudi Mirası Müzesi, Cleveland Orkestrası, Cleveland Sanat Müzesi, Temple-Tifereth İsrail’deki Maltz Gösteri Sanatları Merkezi, Lieber Beyin Gelişimi Enstitüsü ve Maltz Jüpiter Tiyatrosu. Ulusal bir yayın öncüsü olan Bay Maltz, 1956’da Malrite Communications Group’u kurdu ve şirket 1998’de satılana kadar yönetim kurulu başkanı ve CEO’su olarak görev yaptı.
“Cl