Yeni araştırmalar, erken yaşlarda bilişsel zenginleştirmenin (ELCE) daha yüksek seviyelerinin daha sonraki yaşamda daha iyi bilişsel sağlık ile ilişkili olduğunu gösteriyor.
Kronik yaşlanma koşullarıyla ilgili toplum temelli bir kohort çalışması olan Rush Memory and Aging Project'in son sonuçları, kısmen ELCE ve daha iyi geç yaşam bilişsel sağlık arasındaki bağlantının Alzheimer hastalığına bağlı daha az patolojik değişikliğe bağlı olduğunu gösterdi. (AD), beta amiloid ve tau proteinlerinin biriktirilmesi dahil.
Araştırmacı araştırmacı Shahram Oveisgharan, MD, asistan "Birçok ziyarette, çoğunlukla hastanın aile üyesi olan demans hastaları için bakım sağlayıcıları endişelidir ve klinisyenlere demansın önlenmesi için neler yapabileceklerini sormaktadırlar." Illinois, Chicago'daki Rush Üniversitesi'nde nörolojik bilimler profesörü Medscape Medical News'e verdiği demeçte.
"Burada, daha yüksek bir rezerv sayesinde değil, aynı zamanda beyni Alzheimer hastalığının patolojik değişikliklerinin birikimine karşı daha az savunmasız hale getirerek, daha yavaş geç yaşam bilişsel gerilemeyle ilişkili bir yaşam tarzı faktörü sunuyoruz. Bu bulgu yeni ve aileleri cesaretlendiriyor çocuklarını [çevre] bilişsel olarak zenginleştirmek için "diye ekledi.
Çalışma 29 Haziran'da JAMA Nöroloji'de online olarak yayınlandı .
Otopsi Verileri
ELCE'nin çocukluk sosyoekonomik durumu ve okul performansı gibi göstergeleri daha önce bilişsel gerilemenin yavaşlaması ve geç yaşamdaki demansın azalmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Ancak müfettişler, bu birlikteliğin altında yatan mekanizmaların belirsiz olduğunu belirtiyorlar. Oveisgharan, çevresel çalışmaların daha düşük tau, fosforile tau ve oligomerik amiloid beta ile ilişkili olduğunu gösteren hayvan çalışmalarından elde edilen veriler olduğunu söyledi.
"İlişki," dedi, kısmen, nörofibriler yumakların oluşumunda rol oynayan glikojen sentaz kinaz-3-beta'nın aşağı regülasyonu ile sonuçlanan fosfatidilinositol-3-kinaz (PI3K) / protein kinaz B yolunun yukarı regülasyonu yoluyla. Alzheimer hastalığı patolojisinin bir damgasını vuruyor. "
Ayrıca ELCE ve bilişsel gerileme arasındaki ilişkinin altında yatan mekanizmaların daha önce insanlarda incelenmediğini de kaydetti.
Çalışma için araştırmacılar Rush Memory and Aging Project'ten verileri incelediler. Katılımcılar yıllık klinik değerlendirmelere tabi tutulmakta ve organ bağışını kabul etmektedir.
1 Ocak 1997 ve 30 Haziran 2019 tarihleri arasında, toplam 2044 katılımcı katıldı ve bunların 1018'i öldü. Bunlardan 838'ine beyin otopsisi ve nöropatolojik inceleme yapıldı. Analiz sırasında, 813 katılımcı için nöropatolojik muayene ve ELCE hakkında tam veri mevcuttu.
Her katılımcı için araştırmacılar, yaygın plakların, nöritik plakların ve nörofibriler düğümlerin sayısına dayalı olarak küresel bir AD patoloji skoru hesapladılar.
Sırasıyla beta amiloid ve tau seviyelerini ölçmek için görüntü analizi ve stereoloji kullandılar. Araştırmacılar ayrıca demansla ilgili diğer sekiz patolojik değişikliği de değerlendirdiler.
Başlangıçta, katılımcılar ELCE'nin dört göstergesiyle ilgili soruları cevapladılar: erken yaşam sosyoekonomik durumu, 12 yaşında bilişsel kaynakların mevcudiyeti, bilişsel olarak uyarıcı faaliyetlere katılım sıklığı ve erken yaşam yabancı dil eğitimi.
Katılımcılar ayrıca başlangıçta ve yıllık ziyaretlerde 19 nöropsikolojik teste tabi tutulmuşlardır. Araştırmacılar ayrıca demografi ve komorbiditeler hakkında bilgi topladılar.
Zenginleştirme Yavaşlaması Düştü
813 katılımcının 562'si (% 69) kadın,% 96'sı Beyaz ve İspanyol olmayanlardı. Ortalama ölüm yaşı 90.1 yıldı. Ortalama eğitim düzeyi 14.6 yıldı.
Potansiyel çelişkiler için ayarlanan doğrusal bir regresyon modeli, artan ELCE'nin, daha düşük ELCE seviyelerine kıyasla daha az yıllık bilişsel düşüş ile ilişkili olduğunu düşündürmektedir.
Doğrusal regresyon modelleri, ELCE skorundaki her bir birimlik artışın daha düşük bir küresel AD patoloji skoru (tahmin, −0.057) ve daha düşük tau (tahmin, −0.188) ve beta amiloid (tahmin, −0.136) ile ilişkili olduğunu göstermiştir.
Araştırmacılar, birim başına etki büyüklüğünün 8 yaş daha küçük olmasına denk geliyor. APOE taşıyıcısı durumu ilişkiyi etkilemedi, cinsiyet veya ölüm yaşı da etkilenmedi.
ELCE'deki bir birimlik artış da bilişsel gerileme oranında% 25'lik bir azalma ile ilişkilendirilmiştir. AD ile ilgili patolojik değişiklik ELCE ile bilişsel gerileme arasındaki ilişkiyi zayıflattı, bu ilişkinin bir kısmının AD patolojik değişikliklerinden bağımsız olduğunu düşündürdü.
Araştırmacılar, ELCE ve bilişsel düşüş arasındaki ilişkinin% 80'inin AD patoloji skorlarında belirtildiği gibi doğrudan ve% 20 dolaylı olduğunu bulmuşlardır.
Tau ve beta amiloid birikimi hariç olmak üzere, ELCE demansla ilişkili diğer sekiz patolojik değişiklikle ilişkili değildi.
Oveisgharan, çalışma, bilişsel fonksiyondan ziyade değiştirilebilir olan ELCE'yi inceleyerek önceki bulguları genişletiyor.
Çalışmaya dahil edilen beyin otopsi sayısı önceki çalışmaların sayısını aşıyor. Ek olarak, önceki araştırmalar ELCE'nin geç yaşam demansının diğer nedenleriyle bağlantılı olup olmadığını incelememiştir. Uzun takip süresi araştırmacıların geç yaşam bilişsel gerilemesinin güvenilir oranlarını tahmin etmelerini sağlamıştır.
"Daha yüksek bir ELCE seviyesi ile daha düşük bir yaşam sonu bilişsel gerileme oranı arasındaki ilişkinin ne kadar düşük olduğunu ve Alzheimer hastalığının patolojik değişikliklerinin daha düşük seviyelerinden geçtiğini ve ilişkinin ne kadarının doğrudan olduğunu tahmin etmek için yol analizinden yararlandık." dedi Oveisgharan.
Çoğaltma Zor
Rochester, Minnesota'da Mayo Clinic nöroloji profesörü olan David S. Knopman, Medscape Medical News'in bulguları hakkında yorumda bulunarak, "Rush'daki bir gruptan, dikkatli istatistiksel çalışmaların kullanıldığı dikkatli bir çalışma kaydının olağanüstü bir geçmişine sahip olduğunu söyledi. Bu, Nun Çalışması tarafından 1990'larda yapılan bir iddianın ilk ve tek kopyası olabilir. "
Çocukluğun olaylarının geçmişe dönük olarak edinilmesi çalışmanın zayıf yönlerinden biri olmasına rağmen, "bu tür verileri elde etmenin başka bir yolu yok" dedi.
Araştırmaya dahil olmayan Knopman, "Verilerin toplama sırasında önyargılı olduğuna inanmak için hiçbir neden yok, ancak şüphesiz gürültülü," dedi.
Otopsi çalışmalarının bir başka zayıflığı katılımcıların ileri yaşlarıdır.
80'li yıllara kadar bunu yapan insanlar, tipik yaşlanmayı temsil etmeyen hayatta kalanlar olarak düşünülmelidir. Bu çalışmadaki insanlar kendi doğum kohortlarının sadece bir kısmını temsil ediyorlar, bu yüzden buradaki sonucun bir hayatta kalmayı temsil edip etmediğini merak etmeliyiz. kaynaklı önyargı, "dedi Knopman.
Yüksek ELCE'nin geç yaşam nörodejeneratif hastalığın yükünü azalttığı "oldukça önemli bir iddia" dedi Knopman. Yetkili, araştırmacıların kullandığı istatistiksel analizin karmaşıklığının yanı sıra bulguları tekrarlamadaki zorluğun da bu sonucun çıkarılması konusunda dikkatli olmasını teşvik etmesi gerektiğini de sözlerine ekledi.
Çalışma, Ulusal Yaşlanma Enstitüsü tarafından verilen bir hibe ile desteklendi. Oveisgharan, çalışma sırasında Ulusal Sağlık Enstitülerinden hibe aldığını bildirdi. Knopman ilgili finansal ilişki rapor etmedi.
JAMA Neurol . Çevrimiçi 29 Haziran 2020'de yayınlandı. Özet , Editoryal
Medscape Nöroloji ile ilgili daha fazla haber için Facebook ve Twitter'da bize katılın
You must be logged in to post a comment Login
Leave a Reply
Yorum yapabilmek için giriş yapmalısınız.