Bileğin kemikleri karpal olarak bilinir. Hamate kama şeklinde bir karpal kemiktir. Serçe parmağıyla aynı tarafta olan bileğin dış bölgesinde bulunur. Hamat, diğer beş kemikle birleştiği veya bağlantı kurduğu anlamına gelir. Bu kemiklerden üçü aynı zamanda karpaldır: lunat, trikuetral ve kapitat. Kemiklerden ikisi, avuç içi uzun kemikleri olan metakarpallardır. Bunlar, sırasıyla yüzük ve serçe parmakların altında bulunan dördüncü ve beşinci metakarpalları içerir. Hamat, bileğin avuç içi tarafından vücudun dışına doğru çıkıntı yapan kanca benzeri bir işleme sahiptir. Hamatın kancası, ulnar kanal olarak da bilinen Guyon kanalının bir parçasını oluşturur. Guyon kanalı, avuç içi alt kenarı boyunca yer almaktadır. Pisiform, başka bir karpal kemik ve bir dizi kas ve bağ ile sınırlıdır. Ulnar arter ve ulnar sinir bu kanaldan ele geçer. Bu bölgede ulnar sinir sıkışırsa Guyon kanal sendromu denen bir durum ortaya çıkabilir. Diğer faktörlerin yanı sıra bileğin tekrarlayan hareketler, bilek travması veya hamat kırığı nedeniyle aşırı kullanımından kaynaklanabilir. Semptomlar elde uyuşma, halsizlik ve ağrıyı içerir. Ağır vakalarda ameliyat gereklidir. Bununla birlikte, bu durum karpal tünel sendromundan çok daha az yaygındır.