Hayatta sadece bir kez görülen yaygın çocukluk çağı enfeksiyonları arasında kızamık ilk üç sırada yer alır. Ancak aşılama programları nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri’nden çıkarılmıştır. Yine de, virüsü Amerika Birleşik Devletleri’ne getiren enfekte yolcular nedeniyle büyük ölçüde aşılanmamış Amerikalılarda görülür. Çoğu insan için bu bir sorun değildir, ancak kızamık bazı durumlarda ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.
kızamık nedir?
Kızamık, oldukça bulaşıcı olan viral bir enfeksiyondur. Kızamıkçık olarak da bilinir ve kızamıkçık (Alman kızamığı) ile karıştırılmamalıdır. Kızamık, çocukluk çağı enfeksiyonu olarak kabul edilse de, her yaştan insana bulaşabilir. Bununla birlikte, çoğu insan kızamık aşısı olduğu veya çocuklukta kızamık olduğu için, aşılama olarak yetişkinlikte enfeksiyonu kapma ihtimalleri yoktur ve önceki bir enfeksiyon ömür boyu bağışıklık sağlar.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yeni kızamık vakalarının sayısı, aşılama nedeniyle 1960’lardan bu yana keskin bir şekilde azaldı. Bununla birlikte, aşılanmamış bireyler ve uluslararası seyahatler nedeniyle son yıllarda yeniden canlanma olmuştur. Mevcut bir kızamık enfeksiyonunu yok edecek bir tedavi yoktur. Tıbbi tedavi, enfeksiyonun şiddetini ve süresini azaltabilir ve komplikasyonları en aza indirebilir.
Kızamık Nedenleri
Yemeklere bir virüs neden olur. Bu cins bir tek iplikli RNA virüsüdür Morbıllıvırüsu içindedir Paramyxovırıdae virüsleri ailesine. Virüs, özellikle öksürme ve hapşırma yoluyla tükürük ve mukus gibi salgılar yoluyla yayılır. Oldukça bulaşıcıdır ve virüs, havada uçuşan partiküllerde veya yüzeylerdeki damlacıklarda 2 saate kadar aktiftir. Enfekte bir kişiyle yakın temas, daha önce kızamık geçirmemişse veya uygun şekilde aşılanmamışsa, enfeksiyona yakalanma riski yüksektir.
Virüs hava yollarına girdikten sonra, trakea ve bronşlar gibi hava yollarını kaplayan epitel hücreleri içinde çoğalmaya başlar. 2 ila 4 gün sonra virüs bölgedeki lenf düğümlerine ve ardından tüm vücuda yayılır. Ancak o zaman karakteristik bir kızamık döküntüsü görülür. Virüs, bağışıklık sisteminin çeşitli mekanizmalarını baskılayabilir ve bu, haftalar hatta aylar boyunca devam edebilir. Bu nedenle, sağlıklı bir bağışıklık sistemi ile önlenebilecek ikincil fırsatçı enfeksiyonların ortaya çıkma şansını da artırır.
Bir insan ne kadar süreyle bulaşıcıdır?
Kızamık virüsü, döküntünün ortaya çıkmasından 4 gün öncesi ve sonrasındaki 4 gün olmak üzere yaklaşık 8 gün boyunca yayılabilir. Döküntü olmaması, bir kişinin bulaşıcı olmadığı anlamına gelmez. Bu nedenle bir kişiye bakıp bulaşıcı olup olmadığını belirlemek zordur.
Belirti ve bulgular
Kızamık belirtileri ve semptomları, virüs bir kişiye bulaştıktan hemen sonra ortaya çıkmaz. Kuluçka süresi yaklaşık 10 ila 14 gündür. Bu süre zarfında, bir kişi enfekte olmasına ve virüs vücudunda çoğalmasına rağmen hiçbir semptom göstermeyebilir.
Erken Belirtiler
Genellikle grip veya soğuk algınlığı ile karıştırılan ilk spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkar. Bu semptomlar şunları içerir:
- Ateş (genellikle yüksek ve 40ºC/104ºF’nin üzerinde)
- Halsizlik (genel rahatsızlık hissi)
- İştah kaybı
Bu semptomlara ayrıca üç C eşlik eder:
- Coryza (burun akıntısı)
- Öksürük (genellikle kalıcı)
- Konjonktivit (“pembe göz”)
Genellikle 2 ila 4 gün sürer ancak bazen 7 güne kadar da ortaya çıkabilir. Ancak bundan sonra kızamık döküntüsü ortaya çıkar.
Kızamık Döküntü
Karakteristik kızamık döküntüsü genellikle ağız içinde kızarıklıkla çevrili beyaz lekeler olan Koplik lekeleri ile başlar ve kaşıntı da olabilir. Kızamık döküntüsünden 1-2 gün önce ortaya çıkabilir. Daha sonra ateşin yükselmesiyle birlikte kızamık döküntüsü ortaya çıkar. Küçük kırmızı noktalar olarak görünür ve kümeler halinde oluşabilir. Önce saç çizgisi ve yüz etkilenir ve günler geçtikçe döküntü kollara, gövdeye, uyluklara ve sonunda alt bacaklara ve ayaklara yayılır.
Kızamık döküntüsü neye benziyor?
Kızamık döküntüsünün resmi
Koplik lekelerinin resmi
Kızamık döküntüsü ne kadar sürer?
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Kızamık döküntüsünün süresi birkaç günden bir haftaya kadar değişebilir. Genellikle semptomatik kızamık, spesifik olmayan ilk semptomların ortaya çıktığı andan itibaren, herhangi bir komplikasyon yoksa 7 ila 10 gün içinde düzelir. Öksürük daha uzun süre devam edebilir, ancak sonunda düzelir.
Kızamık Tedavisi
Kızamık genellikle herhangi bir özel tıbbi tedavi gerektirmez. Odak noktası, hidrasyon ve yatak istirahati gibi destekleyici bakımdır. Enfeksiyon iki hafta içinde kendi kendine düzelecektir. A vitamini takviyesi, enfeksiyonun şiddetini azaltmaya ve özellikle düşük A vitamini seviyesine sahip bir kişide komplikasyonları en aza indirmeye yardımcı olabilir.
Antibiyotikler viral bir enfeksiyon için işe yaramaz, ancak kızamıklı bir kişi pnömoni gibi ikincil bakteriyel enfeksiyonlara yakalanırsa reçete edilebilir. Asetaminofen veya ibuprofen gibi ateş ilaçları da yüksek ateş durumlarında önerilebilir.
Bununla birlikte, komplikasyon riskinin yüksek olduğu ciddi kızamık vakaları veya önemli ölçüde bağışıklığı baskılanmış (zayıflamış bağışıklık sistemi) bir kişi gibi bazı durumlarda tıbbi müdahale gereklidir. Bu durumlarda, bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olan immün globulin reçete edilir. Enfekte bir kişiye maruz kaldıktan sonraki 6 gün içinde uygulanırsa, enfeksiyonun önlenmesine veya en azından kızamık şiddetinin azaltılmasına yardımcı olabilir. İmmün globulin esas olarak hamile kadınlar, bebekler veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için düşünülür.
Kızamığın Önlenmesi
Kızamığı önlemenin tek yolu kızamık aşısı ile aşı olmaktır. Bu aşı, çoğu ülkede bağışıklama programlarının bir parçası olarak uygulanmaktadır. Ancak, bu aşılama programlarının bir parçası olarak her kişi aşılanmaz ve bazı kişiler yan etki endişeleri nedeniyle aşıyı reddeder. Önceki enfeksiyon ömür boyu bağışıklık sağlar.
Enfekte olan kişiler de başkalarına bulaştırmamak için kendilerini karantinaya almalıdır. Bu, bir tıp kurumunda yapılmak zorunda değildir, sadece bulaşıcıyken, işte, okulda veya alışveriş merkezinde, halka açık bir yere çıkmamak suretiyle yapılmalıdır. Bir kişinin tecrit edildiği bir odaya veya eve başkalarının girmesine izin vermemek de önemlidir. Yakın aile üyeleri ve diğer sakinler aynı yaşam alanından kaçınamazlar, ancak diğerlerinin, enfekte bir kişinin dinlendiği eve veya odaya girmesinden caydırılmalıdır.