Enürezis kontrolsüz idrara çıkma olan bir hastalıktır. Ergenlerde enürezis primer ve sekonder olarak ayrılır. Birincil form erken çocukluk döneminde gözlenir, ikincil olan çeşitli nedenlerle daha yaşlı bir yaşta (10-13 yıl) başlar. İstatistiklere göre, 14 yaşın altındaki çocukların yaklaşık% 3'ü bu hastalıktan muzdariptir.
Hastalık erkeklerde kızlardan daha yaygındır. Üriner inkontinans, hem gündüz hem de gece olabilir. Kalıtsal nedenlerin neden olduğu primer noktürnal enürezis 11-12 yıl arasında kendini geçebilir. Ancak hastanede risk almak ve tedavi görmek daha iyidir.
Bazı ebeveynler için, bir oğlanın genç enürezisi ordunun resmi bir eğimini elde etmenin bir sebebidir. Bu nedenle, çocuğu iyileştirmek istemiyorlar. Patolojinin zamanında çözülmemesi durumunda ergenin psikolojik sorunları olacaktır (kendinden şüphe, kompleksler). Ek olarak, uzamış idrar kaçırma infertiliteye kadar komplikasyonlar verebilir.
Primer patolojinin nedenleri:
- Kalıtım. Her iki ebeveynte de aynı sorun gözlenirse, çocuklarında hastalık riski artmaktadır.
- Derin uyku (uyanış, hipersomnia rahatsızlığı).
- Fizyolojik anormallikler (örneğin, mesane disfonksiyonu)
Sekonder patolojinin nedenleri:
- İdrar yolu enfeksiyonu.
- Nörolojik sorunlar.
- Psikolojik bozukluklar (stres, depresyon),
- Metabolik bozukluklar.
tanılama
Tanı ayrıntılı bir hasta anketini içerir. Daha sonra muayene yapılır: karın hissedilir, cinsel organlar konjenital veya kazanılmış anomalileri tanımlamak için incelenir.
Pelvik organların tam ve boş bir mesane ile ultrason muayenesi yapılır ve abdominal organlar incelenir.
Ek tanılama yöntemleri:
- Ritim ve idrar hacmini araştırır.
- İntravenöz ürografi yapılır (alt idrar yolunun durumunu izlemenizi sağlar).
- Sistoskopi ve sistografi yapılır (özel bir cihaz kullanılarak mesanenin optik muayenesi).
- Üroflowmetri (idrar akış hızının ölçülmesi) reçete edilir.
- Bir nörologdan tavsiye almanız gerekiyor. Bu, inkontinansı provoke eden kronik hastalıkları tanımlamaya yardımcı olacaktır.
Tedavi yöntemleri
Hastalığın adolesanlarda tedavisi ilaç ve ilaç dışı yöntemlerle gerçekleştirilir. Sistem, aynı zamanda ilaç tedavisi ve modal yöntemleri kullanarak, kendini iyi kanıtlamıştır. Bu yöntem, hastalığın nedenlerinden kurtulmanızı sağlar ve hastaya mesanenin çalışmasını kontrol etmesini öğretir.
- Antibiyotikler, idrar yolu enfeksiyonundan kaynaklanan patolojiyi tedavi etmek için kullanılır. İlacın seçimi, hastalığın nedensel etkisine bağlıdır.
- Nörotik formlar hipnotik etkileri olan sakinleştiricilerle tedavi edilir: Radeorm, eunookin. Bu ilaçlar uyku derinliğini stabilize etmeye yardımcı olur. Adölesanın bedeni listelenen ilaçlara cevap vermezse, amitriptilin, milpramin, sydnocarb çocuğa reçete edilir. Nefrotik formlarda, nootropikler sıklıkla kullanılır: Semax, Piracetam, Phenibut, Glycine.
- Ergenlerin tedavisinde adiurekrin kullanabilir, idrar oluşumunu engelleyebilirsiniz.
İlaç dışı tedavi şunları içerir:
- Psikoterapötik yöntemler (aile içinde olumlu bir psikolojik atmosfer yaratan hipnotik etki).
- Rejim yöntemi. En uygun uyku zamanı ve beslenme modunun yaratılmasını gerektirir.
- Diyet tedavisi Böbrekleri tahriş eden ve susuzluğa neden olan keskin ve tuzlu yiyecekler diyetten hariç tutulur. Yatmadan önce 7 saat tüketilen sıvı miktarını sınırlayın. Yatmadan hemen önce tuzlanmış siyah ekmek bir parça yemek tavsiye edilir.
- Fizyoterapi. İkinci el masaj, alt karın bölgesindeki UFO, mesane için özel egzersizler.
- Ek bir tedavi olarak, hastaya phytoteas reçete edilir (lingonberry yaprakları, St. John's wort, adaçayı, civanperçemi bir kaynatma).
Ebeveyn yardımı
Ergenler bu hastalığın varlığına duyarlıdır. Bu nedenle, çocuk kompleksler ortaya çıkarır ve bazı psikolojik özellikler oluşturmuştur. Bu hastalıktan muzdarip bir genç, kendi kendine kapanır, neler olup bittiği için utanç ve suçluluk duygusu hissedebilir. Ebeveynlerin olumlu tutumu, bu sorunların üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır.
Ebeveynler bu durumda ne yapmalı?
- Aşağılama ve çocuğa çağrı yapma, hatırlama, çocuğun iyileşmesi psikolojik tavrınıza bağlıdır.
- Mümkün olan en erken zamanda, enürezis tedavi başlar, hastaneye temas ile sıkmayın.
- Ani bir inkontinans durumunda, çocuğun travmatik psikolojik bir durumda olup olmadığını bulmaya çalışın. Tekrar olmasını engellemeye çalışın.
- Yatağa gitmeden önce ruhu uyandıran tüm faktörleri ortadan kaldırın (televizyon seyredin, bilgisayar oyunları oynayın, tartışarak yüksek sesle konuşun).
- Bir oğlunun veya kızının problemini, varlıkları dışında yabancılar ile tartışmayın.
- Çocuğa sorunun er ya da geç çözüleceğini kanıtlamaya çalışın. Bu konuda endişelenmeye değmez çünkü stres yalnızca durumu daha da kötüleştirecektir.
- Yatmadan önce bebeğin boş bir mesane olduğunu kontrol edin.
- Psikologlar çocuğu tuvalete belirli bir saatte birkaç kez gitmek için uyandırmanızı tavsiye ediyor.
Enürezisin ortaya çıkmasını önlemek için, genitoüriner sistem hastalıklarını derhal tedavi etmek, egzersizi dağıtmak, kişisel hijyen sağlamak önerilir. Omurga ve pelvik bölgenin durumunu izlemek de gereklidir.
Kızlarda inkontinansa ne sebep olur?
Enürezis, ürogenital bölgede, günün herhangi bir zamanında idrarın spontan ejeksiyonu ile karakterize patolojik bir süreçtir. Kız çocuklarında idrar kaçırma, erkeklerden daha az yaygındır. Bir çocuğun böyle bir patolojisi durumunda, ebeveynler bir uzmana danışmalıdır. Genellikle çocukların patolojik inkontinanstan muzdarip oldukları yaş 5 ila 12 yıldır. Anormalliğin nedeni, günlük fizyolojik faktörler olabilir, ancak inkontinans da çocuğun ürogenital kürenin enfeksiyöz inflamatuar bir hastalığının gelişmesi için bir işaret olabilir.
Nedenleri ve inkontinans türleri
Çocuklarda enürezis, mesanenin gönüllü boşalmasının gerçekleştiği günün zamanına bağlı olarak gece ve gündüze bölünür.
Gündüz inkontinansı çocuklar çok nadir olmakla birlikte, aralarında kızlar erkeklerden daha fazladır. Geceleri, çocuklar enürezis'ten daha fazla acı çekiyorlar. Her durumda, bu tezahür çocuğun hayatının normal seyrine müdahale eder, ona rahatsızlık verir ve zihinsel durumu etkiler.
Kızlarda idrar kaçırma nedenleri nedeniyle, patoloji aşağıdakilere ayrılır:
- Birincil enürezis. Annenin hamileliği sırasında genetik yatkınlık veya yaralanma sonucu gelişir.
- İkincil (edinilmiş) enürezis. Ürogenital sistemin acı çeken veya mevcut enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları veya sinir sisteminin acı veya devam eden rahatsızlıklarından sonra bir komplikasyon olarak gelişir.
Kızlar genellikle idrar sisteminin anatomik yapısı nedeniyle enfeksiyöz lezyonlardan muzdariptir. Üretra geniş ve kısadır, bu nedenle iltihap patojenleri oraya zorlanmadan nüfuz eder, yükselir ve sistemin diğer organlarını etkiler. Patojenlerin çoğu zaten çocuğun vücudunda bulunur ve bağışıklıkta bir düşüş bekler, bu yüzden kızlar özellikle hipotermiden korunur.
Ergenlikte hormonal uyum, kızın vücudunun tüm kas bileşenini aktif olarak etkiler. Bu değişiklikler aynı zamanda pelvik taban kaslarını da etkiler, rahat olduklarında, mesanenin keyfi boşalması gerçekleşir.
Toplamda, tıp kızlarda enürezisin 10 ana nedenini belirlemiştir:
- Tamamen oluşturulmamış idrar ve merkezi sinir sistemleri.
- Çocuğun gelişimindeki gecikme.
- Genetik yatkınlık.
- Psikolojik aşırı yüklenme, stres, merkezi sinir sistemi bozuklukları.
- Üriner sistemdeki enfeksiyöz veya patolojik süreçler.
- Vücudun süper soğutması.
- Sırt yaralanmaları.
- Çocuk bezlerinin uzun süreli kullanımı.
- Aşırı aktif mesane.
- Endokrin bozulması.
Bu, ergen enürezisin (örneğin, 12 yaşında kızlarda) kafeinli içecekler ve çikolataların alınmasıyla kışkırtır. Gece idrar kaçırma nedeni aşırı yorgunluktan sonra çok derin bir uyku olabilir. Beyin mesaneyi boşaltmak için yükseklik bilgisi almaz.
Tanı ve tedavi
Kızlarda idrar kaçırma durumunda, bir uzmana danışmalısınız. Doktor, çocuğun bir dizi teşhis muayenesini yazacak ve görüşünü ve tedavi için randevu verecektir.
Enürezis tanısı şunları içerir:
- Genitoüriner organların ultrasonografisi.
- Genel ve biyokimyasal kan ve idrar testleri.
- Röntgen ve arka alanların tomografisi.
- Bir nörolog, cerrah ve psikolog dan ek tavsiye.
Tanıyı geçtikten sonra, bireysel hastalığın seyrine bağlı olarak çeşitli tedavi yöntemleri reçete edilir.
- İlaç tedavisi İnkontinansın merkezi sinir sistemi rahatsızlıklarından kaynaklanması durumunda, sakinleştiriciler ve nootropik ilaçlar reçete edilir. Nedeni enfeksiyonda yatıyorsa, antibakteriyel ajanlar veya antibiyotikler reçete edilir.
UYARI! Reçete tedavisi sadece bir uzman olabilir, çocuğunuza kendi başlarına davranmayın, sağlığına onarılamaz zarar verebilir.
- Uyuşturucu tedavisi yok. Terapötik jimnastik fizyoterapi ve özel diyet ile birlikte randevu.
- Rejim tedavisi. Açık programlarla, refleks oluşturmak için küçük çocuklar, özellikle geceleri geceleri tencereye oturtulur. Mesanenin dolu olması durumunda, uyanmak için beyne bir refleks sinyali verilecektir.
- Ev önleme. Ebeveynler çocuğu duygusal sıkıntıdan ve stresten korumayı denemelidir. Ev huzur ve rahatlık etmelidir. Çocuğun diyetine ve içme rejimine uyumu izleyin (geceleri daha az sıvı).
Ergenlerin enürezisin tedavisi için psikolojik bir bileşen çok önemlidir. Ebeveynlerin çocuklarını komplekslerden ve korkulardan kurtarmaya çalışmak için çok fazla güç ve sabır gerekir. Ebeveynlerin ana görevi çocuk için en uygun psikolojik durumu yaratmaktır. Islak bir yatak için cezalandırmanın, odanın içindeki sıcaklığın ve çocuğun hava koşullarına göre (doğru hava koşullarına göre) izlenmesi gerekir. Eğlence, çizim, örgü, yüzme gibi daha yatıştırıcı hobileri donatmak.
Enürezis'i hap yardımı ile tedavi etmek imkansızdır - sadece mevcut değildir, ancak bir doktor tarafından reçete edilen etkili bir kompleks terapinin uygulanması gereklidir. Bir çocuğun sağlığı zihinsel dengesi olduğu gibi paha biçilemez.