Abdominal herni
Karın Fıtıkları Nedir ?
Karın duvarındaki kas tabakasında zayıf noktalar veya yırtıklar gelişebilir. Bu durum karın içeriğinin dışarı itilmesine neden olur. Bu durum, Karın Fıtığı ( abdominal herni ) adı verilen karın yüzeyinde elle hissedilebilen kitle veya şişlik oluşturur.
Resime baktığımızda karın ön duvarında fıtıklaşmış bir göbek fıtığı görülmektedir. Göbek fıktıkları veya diğer fıtık çeşitleri bağırsakları tıkamadığı sürece bir sorun oluşturmaz ve genellikle karın fıtıkları ameliyatla ile başarılı şekilde tedavi edilir.
Ancak bazı durumlar da karın fıtıkları tehlikeli olabilir. Karın içindeki bağırsaklar veya diğer yapılar fıtık içerisinde tıkanabilir ( Strangüle herni ). Bu bögede kalan yapıların kan akışları kesilebilir. Acil tıbbi tedavi gerekebilir.
Karın Fıtık türleri:
- Hiatus hernisi : Midenin bir kısmı, yemek borusunun (yemek borusu) geçtiği diyaframdaki (mideyi göğüsten ayıran kas tabakası) açıklıktan göğsün içine doğru kayar.
- Kasık fıtığı : Bağırsak veya diğer karın dokusu, karnın alt kısmındaki karın duvarını iterek kasıkbölgesinde şişliğe neden olur. Kasık fıtıkları erkeklerde daha sık görülür.
- Göbek fıtığı : Bağırsak veya karın dokusu, göbek deliği yakınındaki karın duvarını iter. Göbek fıtıkları yenidoğanlarda daha sık görülür.
- İnsizyonel fıtık : Bağırsak veya diğer karın dokusu, ameliyat veya travma ile zayıflayan karın duvarını iter.
- Femoral fıtık : Bağırsak veya diğer karın dokusu, bacağın vücuda birleştiği yerin yakınında karın duvarını iter. Femur fıtıkları kadınlarda daha sık görülür.
- Epigastrik fıtıklar : Karın yağı, göbek deliği ile göğüs kafesinin altındaki karın duvarını iter.
Karın Fıtıkları neden olur?
Bazı fıtıklar doğumda vardır. Bazıları ameliyattan sonra ortaya çıkar. Çoğu fıtık türünün nedeni, ani veya zamanla gelişen karın içi basınç artışının, zayıflamış karın kasından fıtıklaşmasıdır.
Fıtıklar genellikle karın kasları normalden daha fazla baskı altında olan kişilerde daha yaygındır. Karın içi basıç artışına sebep olabilecek etkenler :
- Ağırlık kaldıran
- Obez
- Hamile
- Kronik öksürük
- Kabızlığı (ıkınma nedeni ile)
Karın Fıtık belirtileri nedir?
Karın fıtığı belirtileri, fıtığın boyutuna ve nerede olduğuna bağlıdır. Tipik belirtiler:
- Kasık veya karında bölgesinde bir şişlik
- Özellikle karın bölgesinde öksürürken , ıkınırken veya ağırlık kaldırırken ağrı
Bazı fıtıklar hiç belirti vermeyebilir.
Hiatus hernisi varsa, şu şekilde belirtiler gösterebilirsiniz:
- Göğüste ağrı veya yanma hissi
- Mide ağrısı
- Yutma güçlüğü veya ağzınıza acı su gelmesi (reflü) gibi belirtiler.
Kasık fıtığınız varsa:
- Kasık bölgesinde baskı hissi
- Testislerin etrafında şişlik ve ağrı
Bebeklerde ve çocuklarda kasık fıtığı genellikle ağrısızdır. Çocuk düz yatarken kaybolabilir veya küçülebilir ve ağlarken, öksürürken veya ıkınırken daha büyük ve daha belirgin hale gelebilir.
Çocuğunuzda göbek fıtığı varsa, göbek deliğinin etrafındaki derinin altında yumuşak bir şişlik olacaktır. Öksürdüklerinde veya ıkındıklarında daha belirgin olmaktadır.
Doktoru ne zaman görmeliyim?
Sizde veya çocuğunuzda ağrı veya fıtık belirtileri varsa, doktorunuza görünün. Çocuklarda kasık fıtıkları nadiren kendiliğinden geçer ve büyük olasılıkla ameliyat gerekir.
Sizde veya çocuğunuzda aşağıdaki gibi karın fıtıkları belirtilerinde acil tıbbi yardım alın:
- Geri itilemiyen bir şişlik
- Kırmızı, mor veya koyu görünen renginde ani değişimleri olan şişlik
- Çocuklarda ağladığında bile boyuyu değişmeyen bir şişlik
- Fıtığın olduğu bölgenin kızarması veya sıcaklık artışının olmaz
- Ateş
- Mide bulantısı
- Kusma
- Sürekli olarak kötüleşen karın ağrısı
- Karın şişkinliği
- Dışkınızı yapama veya yellenememe.
Fıtık nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz fıtık olabileceğini düşünürse sizi muayene edeceklerdir. Doktorunuz fıtık üzerine bastırırken öksürmenizi, ıkınmanızı veya ayakta durmanızı isteyebilir. Ultrason , bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme ek tetkikler yaptırmanız istenebilir.
Karın Fıtıkları Tedavisi
Karın Fıtık tedavisi doktorunuz tarafından fıtığın lokasyonu, fiziksel aktivite seviyeniz, fıtığın tipi ve kronik hastalık gibi faktörlere göre değerlendirilerek karar verilir. Tedavi iki tip cerrahi işlem ile planlanır.
- Açık karın fıtık onarımı : Cerrahi işlem ile karın açılır ve karın ön duvarından dışarı çıkan karın içi yapılar içeri sokulur. Bu işlemden sonra karın ön duvarında ki yapı onarılır ve gerekiyorsa Yama ( mesh ) ile bölgede ki yapılar güçlendirilirek tekrar fıtık oluşumu önlenir.
- Kapalı fıtık onarımı : Laparoskopi ile karın duvarına delikler açılarak bu deliklerden cerrahi işlem gerçekleştirilir. Açık cerrahi işlemden farkı hastaların daha hızlı biçimde taburcu olmasıdır.