kaydeden Dennis Thompson
HealthDay Muhabiri
8 Mart 2023 Çarşamba (HealthDay News) — Yeni bir araştırmaya göre, opioidler Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çocuklar için en büyük zehirlenme riskini oluşturuyor ve bebekler ve küçük çocuklardaki zehirlenme ölümlerinin yarısından fazlasını oluşturuyor.
Dergide 8 Mart’ta çevrimiçi yayınlanan bulgulara göre, 2018’de 5 yaş ve altındaki çocukların zehirlenme ölümlerinin yaklaşık %52’si bir opioid alımını içeriyordu. pediatri.
Philadelphia Çocuk Hastanesi’nde pediatri acil doktoru olan baş araştırmacı Dr. Christopher Gaw, “Aslında, tüm zehirlenme ölümlerinin yaklaşık %24’ünün opioidlere atfedilebildiği 2005 yılından bu yana iki katına çıktı” dedi.
Uzmanlar, bu çocuk zehirlenmelerindeki artışı Amerika Birleşik Devletleri’nde devam eden opioid salgınına bağlıyor.
Pediatri acil doktoru ve New’in tıbbi direktörü Dr. Diane Calello, “Bu, bildiğimiz şeyi doğruluyor, yani evde daha fazla opioid var ve daha fazla bir şey mevcut olduğunda, bunun zehirlenme maruziyetlerine yansıdığını görüyoruz” dedi. Jersey Poison Bilgi ve Eğitim Sistemi, Newark, NJ’de
Gaw kabul etti.
“Opioid salgını, ulusumuzun bebeklerini ve küçük çocuklarını esirgemedi” dedi. “Onlar da etkileniyor.”
Bu hafta, Florida’da bir tatil evinde fentanile maruz kaldıktan sonra ölen 19 aylık bir Fransız kızın ailesinin Airbnb’ye açtığı davayla ilgili haberler çıktı.
Enora Lavenir adlı kız, bir aile gezisi sırasında kestirmek üzere yatırıldıktan sonra Ağustos 2021’de öldü. NBC Haberleri bildirildi. Bir otopsi, güçlü sentetik opioidi nasıl aldığı net olmasa da, akut fentanil toksisitesinden öldüğünü buldu.
Dava, Airbnb kaydının burayı “kalmak için huzurlu bir yer” olarak ilan etmesine rağmen, kiralamanın bir parti evi olarak kullanım geçmişine sahip olduğunu iddia ediyor.
Bu çalışma için Gaw ve meslektaşları, ABD Ulusal Ölüm İnceleme ve Önleme Merkezi’nden alınan çocuk ölümü inceleme verilerini inceledi.
2005 ile 2018 yılları arasında 5 yaş ve altı çocuklarda toplam 731 zehirlenme ölümü merkeze bildirildi. Genel olarak, 5 zehirlenme ölümünün 2’si 1 yaşın altındaki bebeklerdi.
Çalışma süresi boyunca, opioidler yaklaşıkÖlümlerin %47’sini reçetesiz satılan ağrı, soğuk algınlığı ve alerji ilaçları (%15) takip ediyor.
Opioidlere bağlı çocuk ölümleri iki katından fazla
Ancak yıldan yıla, opioid maruziyetine bağlı çocuk ölümleri arttı – 2005 ile 2018 arasında iki kattan fazla arttı.
Aurora’daki Colorado Çocuk Hastanesi’nde pediatrik toksikolog Dr. Sam Wang, küçük bir dozda reçeteli opioidlerin bile küçük boyutları göz önüne alındığında bir bebeğin veya yürümeye başlayan çocuğun hayatını riske atabileceğini söyledi.
Morfinden 50 ila 100 kat daha güçlü olan fentanil gibi sentetik opioidlerin riski daha da fazladır.
Wang, “Bu küçük yasadışı haplardaki fentanil miktarı değişebilir, ancak bırakın bir çocuğu, bir yetişkini bile öldürmeye yetebilir” dedi.
“Genellikle 2 veya 3 yaşından küçük çocukların yasadışı fentanil aldıktan sonra geldiği vakalar oldu ve eyaletimizde bundan ölümler bildirildi” diye ekledi. “Bu nedenle nalokson ihtiyacı olan gerçekten hasta çocuklarımız oldu.”
Bulgular, zehirlenme ölümlerinin yaklaşık üçte ikisinin çocuğun evinde meydana geldiğini gösterdi. Çocukların kabaca üçte biri zehirlendiklerinde ebeveynleri dışında biri tarafından denetleniyordu.
Verilere göre bunların çoğu kazara zehirlenmelerdi.
Gaw, “Çocuklar meraklıdır, çocuklar aktiftir ve deneyimlerimizden ve diğer çalışmalardan çocukların çoğu zaman kazara maruz kaldığını biliyoruz” dedi. “Sadece çevrelerini keşfediyorlar ve bir opioid buluyorlar ve sonunda onu yutuyorlar. Bunların çoğu, keşif amaçlı alım dediğimiz şeydir.
Yasadışı opioidler belirli riskler getirir, ancak Rx opioidler de bir tehdittir
Calello, insanların eroin veya fentanil gibi yasa dışı opioidler kullandığı hanelerin çocuklar için özel bir tehlike oluşturduğunu söyledi.
“Bir çocuk, yasa dışı uyuşturucuların olduğu bir evde yaşadığında, gözetim ve güvenlik gibi şeyler de genellikle normal koşullardaki kadar iyi olmaz” dedi. “Buna uyuşturucu tehlikesi denir. Bu çocuklar sadece zehirlenme riskiyle değil, aynı zamanda [death] zehirleyerek.”
Ancak Calello, reçeteli opioidlerin çocuklar için genellikle göz ardı edilen bir zehirlenme tehdidi olduğunu da sözlerine ekledi.
“Bazen ebeveynler kendilerinin de çok aşina oldukları bir ilacı kullanırken, o ilaca bir tehlike atfetmiyorlar. Bu tanıdık bir şey, o halde bir hap bir çocuğu nasıl öldürebilir?” dedi. “Bu nedenle, opioid reçetesi verilen ebeveynleri veya yetişkinleri, evdeki küçük çocuklar için potansiyel olarak çok tehlikeli oldukları konusunda eğitmek önemlidir.”
Wang kabul etti.
“Uygun şekilde saklanmayan ve çocukların erişemeyeceği yerlerde tutulan meşru opioidler bile, çocuğun bunlara girmesi halinde ölüme neden olabilir” dedi.
Gaw, ebeveynleri opioidleri çocukların ulaşamayacağı bir yerde, kilit altında saklayarak proaktif olmaya çağırdı.
“Çocuklar aktif ve meraklıdır. Hızlı hareket ederler. Çocuklara nezaret etmek harika, ama her şey bitmedi, hepsi bu,” dedi Gaw. “Tüm çabanızı denetime harcamak yerine, ebeveynlerin ve ailelerin gerçekten hazırlıklı olmaya ve önlemeye odaklanmaları gerektiğini vurgulamak isteriz.”
Size opioid reçete edilirse çocuklarınızı nasıl korursunuz?
Her iki uzman da, opioidlerle eve gönderilen herkesin, uyuşturucuların çocuklar üzerinde oluşturduğu tehdit konusunda tam olarak eğitilmesi gerektiğini söyledi.
Calello, örneğin, ebeveynler ve bakıcıların çocuklara uygun reçeteli bir şişede tutulmayan herhangi bir opioidin acil bir tehdit oluşturduğunu bilmeleri gerektiğini söyledi.
“Opioid haplarının, çocukların açamayacağı bir kapakla o reçeteli şişede saklandığından emin olun. Çantada, mendilde, cüzdanda, cepte değil” dedi. “Çocukların açamayacağı bir şişeye kapatılmamışlarsa, bir çocuğun içine girmesi çok daha olasıdır.”
Wang, araştırmaların daha sert birim doz paketlemenin bile çocukları daha iyi koruyabileceğini gösterdiğini söyledi.
“Tek bir doz almak için küçük bir paketi açmanız gerektiğinde, küçük çocuklarda kasıtsız maruz kalma önemli ölçüde azalır çünkü onlara girmek o kadar kolay değildir” dedi.
Gaw, reçeteli opioidlerin, potansiyel olarak ölümcül bir aşırı dozu tersine çevirebilen ilaç olan nalokson ile eve gönderilmesini önerdi.
“Nalokson denilince, pek çok kişinin aklına naloksonun yaşlı bireyler veya yetişkinler için geldiğini düşünüyorum, ancak biz gerçekten naloksonun her yaştan herkes için hayat kurtarıcı bir panzehir olduğunu ve buna çocukların da dahil olduğunu vurgulamak istiyoruz” diye açıkladı. .
Gaw, Philadelphia Çocuk Hastanesi’nin ilgili ailelere nalokson dağıtmak için bir pilot program yürüttüğünü söyledi.
“Eğitim veriyoruz, onlar (nalokson) kitlerini alıyorlar ve potansiyel olarak hayat kurtaran bu ilaçla evlerine gidebiliyorlar” dedi.
Bir çocuğun opioid yutup yutmadığı nasıl anlaşılır?
Son olarak Calello, insanların yanlış bir şekilde onları yatıştırmak için bir çocuğa kasıtlı olarak opioid vermemesi gerektiğini vurguladı.
Calello, “İnsanların ağlayan bir bebeğin küçük bir opioid dozu ile sakinleşmeyeceğini bilmesi önemlidir” dedi.
Gaw, opioidlere maruz kalan bir çocuğun çok küçük göz bebeklerine sahip olacağını, “kesintisiz gözbebeği dediğimiz” uyuşuk veya uyandırması zor davranacağını veya yavaş, sığ nefes alacağını söyledi.
Gaw, bu semptomların 911’i araması gerektiğini söyledi.
Gaw, daha fazla bilgi edinmek isteyen veya çocuklarının zehirlenip zehirlenmediğinden emin olmayan kişilerin Ulusal Zehir Kontrol Merkezi’nin 800-222-1222 numaralı telefon hattını arayabileceğini de sözlerine ekledi.
Daha fazla bilgi
Philadelphia Çocuk Hastanesi zehir kontrolü ve önleme hakkında daha fazla bilgiye sahiptir.
KAYNAKLAR: Christopher Gaw, MD, pediatrik acil durum doktoru, Philadelphia Çocuk Hastanesi; Diane Calello, MD, pediatrik acil durum doktoru, New Jersey Poison Information and Education System tıbbi direktörü, Newark, NJ; Sam Wang, MD, pediatrik toksikolog, Colorado Çocuk Hastanesi, Aurora; pediatri8 Mart 2023, çevrimiçi