Hipertansiyon, yüksek tansiyonun diğer adıdır. Ciddi sağlık komplikasyonlarına neden olabilir ve kalp hastalığı, felç ve bazen ölüm riskini artırabilir.
Kan basıncı , bir kişinin kanının kan damarlarının duvarlarına uyguladığı kuvvettir. Bu basınç, kan damarlarının direncine ve kalbin ne kadar çalışması gerektiğine bağlıdır.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm yetişkinlerin neredeyse yarısı yüksek tansiyona sahiptir , ancak çoğu bu gerçeğin farkında değildir.
Hipertansiyon, inme , kalp krizi , kalp yetmezliği ve anevrizma gibi kardiyovasküler hastalıklar için birincil risk faktörüdür. Kan basıncını kontrol altında tutmak, sağlığı korumak ve bu tehlikeli durum riskini azaltmak için hayati öneme sahiptir.
Bu yazıda, kan basıncının neden yükselebileceğini, nasıl izleneceğini ve normal aralıkta tutmanın yollarını açıklıyoruz.
Yaşam tarzı düzenlemeleri, hipertansiyon için standart, birinci basamak tedavidir.
Düzenli fiziksel egzersiz
Mevcut yönergeler, hipertansiyonu olanlar da dahil olmak üzere tüm kişilerin, en az 150 dakika ılımlı yoğunlukta egzersiz, her hafta aerobik egzersiz veya haftada 75 dakika yüksek yoğunluklu egzersiz yapmalarını önermektedir.
İnsanlar haftanın en az 5 günü egzersiz yapmalıdır.
Uygun aktivitelere örnek olarak yürüyüş, koşu, bisiklete binme ya da yüzme verilebilir.
Stres azaltma
Stresi yönetmek, bir kişinin kan basıncını kontrol etmesine yardımcı olabilir.
Meditasyon, sıcak banyolar, yoga ve uzun yürüyüşlere çıkmak, stresi hafifletmeye yardımcı olabilecek rahatlama teknikleridir.
İnsanlar, yüksek tansiyon ve hipertansiyonun komplikasyonlarına katkıda bulunabileceğinden, stresle başa çıkmak için alkol, eğlence amaçlı ilaçlar, tütün ve abur cubur tüketmekten kaçınmalıdır.
İlaç
İnsanlar hipertansiyonu tedavi etmek için özel ilaçlar kullanabilir. Doktorlar genellikle ilk başta düşük bir doz önerecektir. Antihipertansif ilaçlar genellikle sadece küçük yan etkilere sahip olacaktır.
Sonunda, hipertansiyonu olan kişilerin kan basıncını yönetmek için iki veya daha fazla ilacı bir arada kullanmaları gerekebilir.
Hipertansiyon için ilaçlar şunlardır:
- tiazidler, chlorthalidone ve indapamid dahil diüretikler
- beta blokerler ve alfa blokerler
- Kalsiyum kanal blokerleri
- merkez agonistler
- periferik adrenerjik inhibitör
- vazodilatörlerdir
- anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
- anjiyotensin reseptörü blokerleri
İlaç seçimi kişiye ve yaşayabilecekleri temel tıbbi koşullara bağlıdır.
Antihipertansif ilaçlar alan herkes, dekonjestanlar gibi, kullanabilecekleri reçetesiz satılan ilaçların etiketlerini de dikkatlice okumalıdır. Bu OTC ilaçları, kan basıncını düşürmek için aldıkları ilaçlarla etkileşime girebilir.
İnsanlar sağlıklı bir diyet uygulayarak yüksek tansiyonu önleyebilirler.
Tuz alımını azaltmak
İnsanların ortalama tuz alımı, dünyanın birçok ülkesinde günde 9 gram (g) ile günde 12 g arasındadır.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) alımı azaltmayı tavsiye ediyor
Tuz alımını azaltmak, hipertansiyonu olan ve olmayan insanlara yarar sağlayabilir.
Ilımlı alkol tüketimi
Orta ila aşırı alkol tüketimi kan basıncını artırabilir.
Amerikan Kalp Derneği (AHA), kadınlar için günde bir, erkekler için en fazla iki alkollü içki önermektedir.
Aşağıdakiler bir içki olarak sayılır:
- 12 onsluk bir bira şişesi
- 4 oz şarap
- 80 oz içkilerin 1,5 oz
- 100 oz ruhları 1 oz
Daha fazla meyve ve sebze yemek ve daha az yağ tüketmek
Yüksek tansiyonu veya yüksek tansiyon gelişme riski yüksek olan kişiler mümkün olduğunca az doymuş ve toplam yağ tüketmelidir.
Bunun yerine uzmanlar şunları önerir:
- Tam tahıllı, yüksek lifli gıdalar
- çeşitli meyve ve sebzeler
- fasulye, bakliyat ve fındık
- haftada iki kez omega-3 bakımından zengin balık
- bitkisel olmayan bitkisel yağlar, örneğin zeytinyağı
- derisiz kümes hayvanları ve balıklar
- az yağlı süt ürünleri
Trans yağlardan, hidrojene bitkisel yağlardan ve hayvansal yağlardan ve ayrıca büyük porsiyon boyutlarından kaçınmak önemlidir .
Yağlı balıklar ve zeytinyağlılar gibi bazı yağların kalp üzerinde koruyucu etkileri vardır. Ancak, bunlar hala yağdır. Tipik olarak sağlıklı olsalar da, hipertansiyon riski olan insanlar hala toplam yağ alımlarına dahil etmelidir.
2014 yılı araştırmaları, 8 hafta veya daha uzun süre probiyotik takviyelerinin kullanılmasının hipertansiyonlu insanlara fayda sağlayabileceğini göstermektedir.
Vücut ağırlığını yönetmek
Aşırı vücut ağırlığı , hipertansiyona katkıda bulunabilir. Kilo kaybı ile, kalp vücuda kan pompalamak için daha az efor harcayacağından dolayı tansiyonda düşüş gözlemlenir.
Kişinin bedenine, cinsiyetine ve aktivite seviyesine uygun kalori alımına sahip dengeli bir diyet yardımcı olacaktır.
Hipertansiyonun nedeni genellikle bilinmemektedir. Çoğu durumda, altta yatan bir durumun sonucudur.
Doktorlar başka bir durumdan veya hastalığın birincil veya esansiyel hipertansiyonundan kaynaklanmayan yüksek tansiyonu ayırt ederler.
Altta yatan hastalığın artması, yüksek kan basıncının nedeni ise, doktorlar buna ikincil hipertansiyon derler.
Birincil hipertansiyon, aşağıdakiler dahil birçok faktörden kaynaklanabilir:
- kan plazması hacmi
- ilaç kullanarak kan hacmini ve basıncı yöneten kişilerde hormon aktivitesi
- Stres ve egzersiz eksikliği gibi çevresel faktörler
Sekonder hipertansiyonun belirli nedenleri vardır ve başka bir sağlık probleminin bir komplikasyonudur.
Kronik böbrek hastalığı (KBH), böbreklerin süzme işlevini yerine getirememesi, yüksek tansiyonun yaygın bir nedenidir. Bu aşırı sıvı hipertansiyonuna yol açar.
Hipertansiyona yol açabilecek durumlar:
- diyabet , böbrek sorunları ve sinir hasarı nedeniyle
- böbrek hastalığı
- adrenal bezin nadir bir kanseri olan feokromositoma
- Kortikosteroid ilaçlarının neden olabileceği Cushing sendromu
- konjenital adrenal hiperplazi, kortizol salgılayan adrenal bezlerin bir bozukluğu
- hipertiroidizm veya aşırı aktif tiroid bezi
- kalsiyum ve fosfor seviyelerini etkileyen hiperparatiroidizm
- gebelik
- uyku apnesi
- şişmanlık
Risk faktörleri
Bir dizi faktörler hipertansiyon riskini arttırır.
- Yaş: Hipertansiyon, 60 yaşından büyük kişilerde daha yaygındır. Kan basıncı, atardamar sertleştikçe yaşla birlikte sabit bir şekilde artabilir ve plak birikmesi nedeniyle daralabilir.
- Etnisite: Bazı etnik gruplar diğerlerinden daha fazla hipertansiyona eğilimlidir. Amerikalılar
diğer etnik gruplara göre daha yüksek riske sahiptir.
- Kilo: Aşırı kilolu veya obez olmak birincil risk faktörüdür.
- Alkol ve tütün kullanımı: Düzenli olarak büyük miktarlarda alkol veya tütün tüketmek kan basıncını artırabilir.
- Cinsiyet: Erkeklerde, hipertansiyon gelişme riski kadınlardan daha fazladır.
- Mevcut sağlık koşulları: Kardiyovasküler hastalık, diyabet, kronik böbrek hastalığı ve yüksek kolesterol düzeyleri, özellikle insanlar yaşlandıkça hipertansiyona neden olabilir.
Diğer risk faktörleri şunlardır:
- sedanter yaşam tarzı
- Tuz bakımından zengin, yüksek yağlı diyet
- Düşük potasyum alımı
Kötü yönetilen stres ve ailede yüksek tansiyon öyküsü de hipertansiyon gelişme riskine katkıda bulunabilir.
Aşağıda tamamen etkileşimli bir 3-B hipertansiyon modeli var.
Hipertansiyon hakkında daha fazla bilgi edinmek için mouse pad veya dokunmatik ekranı kullanarak modeli keşfedin.
Hipertansiyonu olan bir kişi herhangi bir semptom fark etmeyebilir ve bu yüzden insanlar tarafından genellikle “sessiz katil” olarak adlandırır . Tespit edilmeden hipertansiyon, kalbe, kan damarlarına ve böbrekler gibi diğer organlara zarar verebilir.
Kan basıncını düzenli olarak kontrol etmek çok önemlidir.
Nadir ve ciddi vakalarda yüksek tansiyon terleme, endişe , uyku sorunları ve kızarmaya neden olur. Bununla birlikte, hipertansiyonu olan çoğu kişi hiçbir belirti yaşamaz .
Yüksek tansiyon hipertansif bir kriz haline gelirse, kişi baş ağrısı ve burun kanaması yaşayabilir.
Komplikasyonlar
Bu daralma, kalbin kan dolaşımını olumsuz etkilediğinde, hipertansiyonu daha da kötüleştirir.
Hipertansiyona bağlı ateroskleroz şunlara yol açabilir:
- kalp yetmezliği ve kalp krizi
- anevrizma veya atardamar duvarında patlayabilen anormal çıkıntı
- böbrek yetmezliği
- inme
- uzvun kesilmesi
- gözdeki hipertansif retinopatiler, körlüğe neden olabilir
Düzenli kan basıncı izlemesi, insanların bu daha ciddi komplikasyonlardan kaçınmasına yardımcı olabilir.
Tansiyon aleti, insanların tansiyonlarını takip etmelerine yardımcı olur.
Kan basıncının izlenmesi için doktor ziyareti her zaman gerekli değildir. Evde tansiyon aletiyle ölçüm gerçekleştirilebilir.
Kısa süreli yüksek tansiyona sahip olmak birçok duruma normal bir cevap olabilir. Örneğin, akut stres ve yoğun egzersiz, sağlıklı bir insanda kan basıncını kısaca arttırabilir.
Bu nedenle, hipertansiyon teşhisi, zaman içerisinde sürekli yüksek tansiyon gözlemlenmesi ile konulabilir.
AHA, Kasım 2017'de, hipertansiyonu, sürekli olarak 130/80(mmHg) dan yüksek kan basıncı olarak tanımlayan kılavuzlar yayınladı .
130 mmHg'lik sistolik kan basıncı, kalp vücudun etrafındaki kanı pompalarken oluşan basıncı ifade eder. 80 mmHg'lik diyastolik kan basıncı, kalp gevşediğinde ve kanla tekrar dolduğunda basıncı ifade eder.
AHA 2017 yönergeleri aşağıdaki kan basıncı aralıklarını tanımlar:
|Sistolik (mmHg)||Diyastolik (mmHg)|
|Normal kan basıncı||120'den az||80'den az|
|yüksek||120 ile 129 arasında||80'den az|
|Aşama 1 hipertansiyon||130 ve 139 arasında||80 ile 89 arasında|
|Aşama 2 hipertansiyon||En az 140||En az 90|
|Hipertansif kriz||180'den fazla||120'den fazla|
Tansiyon ölçümü hipertansif kriz sınırlarında bir değer gösteriyorsa, ölçün 2 dakika sonra tekrarlanmalıdır. Kişi en yakın hastaneden acil yardım almalıdır.