- Üroloji (Bevliye) Bölümünün İlgilendiği Hastalıklar Nelerdir?:[Buraya tıklayınız]
- · İdrar yolları (Üriner sistem) taş hastalığı
Böbrek, mesane ve idrar yolları taşları
· Ürolojik infeksiyonlar
Böbrek, mesane, idrar yolları ve genital organların iltihaplı hastalıkları
Prostat iltihabı
Cinsel ilişki ile bulaşan hastalıklar
· Prostat büyümesi (iyi veya kötü huylu)
· Kısırlık (infertilite)
· İktidarsızlık
· Ürolojik tümörler
Böbrek, İdrar kesesi (mesane), Prostat, Yumurtalık (testis) ve diğer ürogenital organ tümörleri
· Doğuştan olma ürolojik anormallikler
İnmemiş testis, İdrar deliğinin penis altına veya üstüne açılması (hipospadias, epispadias) gibi böbrek ve
idrar yolları ile ilgili çeşitli anomaliler.
· İdrar kaçırma problemleri (Bayan ve erkeklerde)
· Ürolojik organlarla ilgili yaralanmalar
- ------EN SIK GÖRÜLEN ÜROLOJİK ŞİKAYETLERDEN BELİRLENEBİLECEK HASTALIKLAR------
- İdrarda yanma ve sık idrara gitme yapan hastalıklar/durumlar:[Buraya tıklayınız]
- a)Fazla sıvı alımı
b)Böbrek iltihabı
c) Prostat bezi iltihabı
d) Şeker Hastalığı
e) Gebelik
f) İltihaplı ve/veya büyümüş prostat
g) İdrar söktürücü ilaç alınması
h) Prostat veya mesane kanserleri
i) Cinsel ilişki ile geçen hastalıklar
j) İdrar kesesi taşları
k) İdrar kesesinin kapasitesinin azalması
l) Yumurtalık iltihabı
m) İdrar yollarında darlık
n) Kadın genital organlarının iltihabları
o) Sonda takılması
- Geceleri sık idrara gitme yapan sebepler:[Buraya tıklayınız]
- a) İdrar yolları iltihabı
b) İdrar çıkışının kontrolünün kaybı (yaşlı ve çocukların gece idrar kaçırması gibi)
c) Ayaklarda şişlik (ödem) (hareketsizlik, kalp yetmezliği)
d) İdrar kesesinin aşırı aktivitesi (mesaneden sonraki bölümde tıkanık olsun veya olmasın)
e) Uzun süreli idrar yapamamaya bağlı mesanenin dolması ve taşması
f) Aşırı sıvı alımı
g) İyi huylu prostat büyümesine yada prostat kanserine bağlı idrar yolu tıkanıklıkları
h) İlaçlar (gece alınan idrar söktürücüler gibi)
i) Şeker hastalığı
j) Kan kalsiyum fazlalığı
k) Tiroid bezinin fazla çalışması
l) Fanconi Sendromu/ Renal glukozüri
m) Kan potasyum azlığı
- İdrardan kan gelmesi yapan hastalıklar/durumlar: [Buraya tıklayınız]
- Hayatı tehdit eden hastalıklar:
a) Mesane kanseri
b) Böbrek kanseri
c) Prostat kanseri
d) İdrar kanalı (üreter) kanseri
e) Penis kanseri
f) Abdominal aort anevrizması
g) Başka organların kanserlerinin idrar yollarına yayılması (metastaz)
Tedavi gerektiren önemli hastalıklar:
a) Böbrek taşları
b) İdrar kesesi iltihabı (sistit)
c) İdrar kesesi taşı
d) Prostat büyümesi
e) İdrar kanalı taşları
f) İdrar kesesinden böbreğe idrar kaçışı (reflü)
g) İdrar yollarında darlık
h) Böbrek iltihabı
i) Böbreğin damarlarının hastalıkları
j) Böbreğin yapısal hastalıkları
Takip gerektiren önemli hastalıklar:
a) Küçülmüş böbrek
b) Mesane çıkışında darlık olması
c) Şikayet vermeyen prostat büyümesi
d) Böbrek ana damarları arasında bağlantı olması
e) Böbrek kistleri
f) Prostat iltihabı
g) Böbreğe olan travmalar
h) Mesanenin sinirsel hastalıkları
i) Mesane sarkması
j) Egzersiz nedeni ile kan gelmesi
k) İdrar yollarının yapısal bozuklukları
- Yumurtalıklarda/Torbalarda Büyüme/Kitle Yapan hastalıklar:[Buraya tıklayınız]
- a)Yumurtalık kanseri
b) Yumurtanın kendi etrafında dönmesi/boğulması
c) Varikosel (Yumurta toplar damarlarının genişlemesi)
d) Hidrosel (Yumurta kenarında sıvı toplanması)
e) İnguinal Herni (Fıtık)
f) Hematosel (Yumurta etrafında genelde travmaya bağlı kan toplanması)
g) Spermatosel (Meni taşıyan kanallarda kistik genişleme)
h) Pyosel (Yumurtalık içi veya etrafında abse oluşması)
i) Epididim kistleri (Genelde yumurta komşuluğunda içi sıvı dolu kesecikler)
j) Yumurtalık iltihabı
k) Epididimit
- ------EN SIK GÖRÜLEN ÜROLOJİK HASTALIKLAR:------
- Böbrek Taşları:[Buraya tıklayınız]
-
Nasıl oluşur?
Böbrek taşları, idrarda çözülemeyen veya atılamayan kristallerin bir araya gelmesi ile oluşur.
İdrarda taş oluşumunu engelleyecek
bazı kimyasal maddeler bulunur. Bu maddelerin eksikliklerinde yineleyen taş
hastalığı görülebilir.
Kimlerde görülür?
Genellikle 20-50 yaş aralığında görülmekle birlikte, her yaşta görülebilir. Erkeklerde 3 kat daha fazla görülür.
Taş oluşturan nedenler nelerdir?
a) Yetersiz sıvı alımı
b) Irsi (genetik) faktörler
c) Sıcak bölgelerde yaşayanlar veya güneşe fazla maruz kalanlar
d) İdrar yolları enfeksiyonları
e) Bazı bağırsak hastalıkları ve ameliyatları
f) Bazı metabolik hastalıklar
g) İdrarda kalsiyum, sistin, ürik asit ve oksalat miktarının fazla olması
h) Beslenme alışkanlıkları
i) Böbreğin bazı yapısal ve fonksiyonel bozuklukları
Belirtileri nelerdir?
En sık rastlanan belirti ağrıdır. Bazen çok şiddetli, bıçak saplanır gibi olabilir. Genelde birden başlar. Yan boşluktan erkelerde yumurtalara, bayanlarda cinsel organlara doğru yayılabilir. Ayrıca idrarda kanama, bulantı, kusma ve idrar sıkışıklık hisside bulunabilir. Bazen hiçbir belirti vermeden, tesadüfen başka nedenlerle çekilen filmlerde de saptanabilir.
Tanı nasıl konulur?
Direkt film, ultrason, ilaçlı böbrek filmi (IVP) ve bilgisayarlı tomografi ile konulur.
Böbrek taşlarından korunmak için neler yapılabilir?
a) Bol sıvı tüketilmeli
b) Çay tüketimi azaltılmalı
c) Tuz kullanımı kısıtlanmalı
d) Bol lifli besinleri tercih edin
e) Greyfurt suyu ve elma suyu taş riskini arttırabilir.
f) Saf limon suyu taş oluşumunu azaltır
g) Yüksek oksalat içeren pancar, siyah çay, çikolata, kakao, kuru incir, karabiber, fındık, maydanoz, ıspanak, çilek, böğürtlen gibi besinler fazla tüketilmemeli
h) Bira ve diğer alkollü içecekler, sakatat, kuruyemiş, mantar ve et tüketimi azaltılmalı
i) Kalsiyumdan fakir diyetler uygulanmamalı, süt ve süt ürünleri uygun ölçülerde tüketilmeli
Tedavi nasıl yapılır?
İdrar yolları taşlarının çoğunluğu kendiliğinden düşer. Bu aşamada uygun ağrı kesiciler önerilir.
Üroloji uzmanınız size taşın yerine, büyüklüğüne, böbreğin durumuna ve ağrınızın şiddetine göre uygun tedaviyi önerecektir.
- Prostat Kanseri:[Buraya tıklayınız]
- Prostat bezi, mesaneden idrarın boşalmasını sağlayan kanalın ilk bölümünü çepeçevre sarmaktadır. Yaş ile beraber büyümeye başlar. Prostat kanseri de tıpkı iyi huylu prostat büyümesi gibi 40-45 yaşından sonra ortaya çıkar. Kanser hücrelerinin iyi huylu tümör hücrelerinden en önemli farkı kontrolsüz çoğalmalarının yanı sıra komşu dokulara yayılabilme özellikleridir.
Gelişmiş ülkelerde erkeklerde kansere bağlı ölümlerin en sık ikinci nedenidir.
Ülkemizde ise daha nadir tanı konulmasının nedeni bu risk altındaki grubun düzenli ürolog kontrollerinin yapılamamasıdır.
Makattan parmakla muayenesinde anormallik saptananlarda ve PSA kan tahlili yüksek çıkanlara biyopsi yapılarak kesin tanı konur.
Prostat kanserinin nedenleri tam olarak bilinmemekle beraber yaş hastalık gelişmesinde en önemli faktördür.
Kırk yaş altında nadir görülürken 60 yaştan sonra görülme oranı belirgin olarak artar. Birinci derece yakınlarında prostat
kanseri olanlarda, hastalık geçirme ihtimali 2-3 kat artmakta, hatta daha erken çıkabilmektedir. Genç yaşta yumurtası
alınanlarda kanser çok nadir görüldüğü için hastalığın gelişiminde yumurtadan salınan hormonların rolü olduğu düşünülmektedir.
Normal büyüklükteki bir prostatta, prostat büyümesi nedeni ile ameliyat geçirmiş prostatta kanser ortaya çıkabilir.
Prostat kanseri özellikle erken dönemlerinde sinsi seyreder. Hastada kanserle birlikte prostat büyümesi ile ilgili şikayetler
yoksa kanserin kendisine ait hiçbir belirtisi olmayabilir.
Bu nedenle prostat kanserini erken teşhis etmenin tek yolu
45 yaşından sonra her erkeğin düzenli olarak yılda
bir kez prostat muayenesi olması ve
PSA denilen kan tahlilini yaptırmasıdır.
Prostat kanserinin erken tanısı için toplumun bilinçlendirilmesi şarttır.
Prostat kanserinin tedavisi, hastalığın yayılıp yayılmadığına göre, hastanın genel durumuna ve yaşına göre planlanır.
- İyi huylu Prostat büyümesi:[Buraya tıklayınız]
- Prostat, idrar kesesinin hemen altında bulunan bir bezdir.
İdrar yolu prostatın içinden geçer.
Prostattaki büyüme idrar yoluna tıkayıcı etki yaparak çeşitli şikayetler oluşturur.
İyi huylu prostat büyümesi (BPH) 50 yaş üzeri erkeklerin en güncel sağlık sorunlarından biridir.
Altmış yaşın üzerindeki erkeklerin %50 si, 70-80 yaşlarındaki erkeklerin %80 i prostat büyümesi şikayeti yaşar.
Belirtileri:
· Özellikle geceleri sık idrara çıkma ihtiyacı
· İdrar akım hızında yavaşlama
· İdrar akım kalınlığının azalması
· Çatallı işeme
· Kesik kesik idrar yapma.
· İdrarın son kısmının damlalar halinde gelmesi
· İdrar yaparken yanmalar olması
· Sık idrar yapma
· Gece idrar yapmak için kalkınca tuvalete yetişememe
· Mesanede işeme sonrası idrar kalması ve buna bağlı idrar yolu enfeksiyonu,mesane taşı görülebilir.
Birçok erkek bu şikayetler nedeni ile hayat tarzlarını değiştirmek zorunda kalır.
Hastalar tıkanma ilerledikçe hiç idrar yapamaz hale gelebilir. İleri durumlarda mesanenin kasılma yeteneğinin kaybolması
veya mesane içerisinde artan basınç dolayısıyla böbrek yetmezliği görülebilir.
Tedavi:
Böbrek yetmezliği, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, idrar kesesi taşı, böbreklerde genişleme, kanlı idrar yapma,
hiç idrar yapamama gibi şiddetli yakınmaları olan hastalar cerrahi yöntemlerle tedavi edilmelidir.
Hastanın şikayetleri hafif derecede ise ilaç tedavisi yapılabilir. Ancak şu unutulmamalıdır ki prostatı yok eden bir ilaç
henüz bulunamamıştır.
Günümüzde iyi huylu prostat büyümesinin en iyi tedavisi cerrahidir.
HoLEP AMELİYATI
HOLEP ameliyatı, son 10 yılda bütün Avrupa ülkeleri ve Amerika'da yaygın olarak kullanılmakta ve prostat tedavisinde yeni altın standart olarak görülmektedir.
Yüksek güçlü, pahalı, Laser cihazına ve morcellatör denilen prostatı kıyma haline getiren cihazlara ihtiyaç gösterdiği için Türkiye'de her yerde yapılmayan HOLEP yöntemi Remzi Sağlam üroloji grubunda 7 yıldan beri uygulanmaktadır.
HOLEP ameliyatı, hastanın idrar yaptığı kanaldan girilerek yani kapalı olarak yapılır. , Holmium Laserle sonradan büyümüş olan adenom, kapsül halini almış hastanın kendi prostatından ayrılarak çıkarılır ve hastada hiç adenom dokusu yani sonradan büyüyüp de idrar yolunu sıkıştıran doku kalmaz.
Lazerle kanamalar çok iyi kontrol edildiği için hasta çok az kan kaybeder. Çok rahat bir şekilde yatağına gelir.
1. Holmium Laser ile kapalı olarak yapılır, az kanamalı bir ameliyattır.
2. Kan sulandırıcı ilaç kullananlara da yapılabilir.
3. Kalp ve akciğer problemi olan hastalarda tercih edilen ameliyattır.
4. Ereksiyonla (sertleşmeyle) ilgili sinirlere zarar vermez.
5. Adenomun tamamı çıkarılır. Çıkan dokular tahlile gönderilir.
6. Hastaların çoğu ertesi gün evine gidebilir. Sonda süresi kısadır.
7. Hasta çok rahat idrar yapar,
8. HER BÜYÜKLÜKTE PROSTATA YAPILABİLİR.
- Varikosel:[Buraya tıklayı