Tucker Marr’ın hayatı geçen Ekim ayındaki süresi değişti.
Düğün törenine giderken dik bir metal merdivenden düştü, başınızın sağ gördüğü o kadar sert vuruş ki komaya girdi.
Kafatası kırılmıştı ve başlarının sol tarafında büyük bir kan pıhtısı vardı. Cerrahlar, beynindeki baskıyı hafifletmek ve pıhtıyı gidermek için yönlerin büyük bir kısmını çıkarmak zorunda kaldı.
Bay Marr, “Kafatasımdan bir parçanın çıkarılması benim için çılgınlıktı” dedi. “Neredeyse bir parçamı kaybetmişmiydim.”
Ama ona daha da çılgın görünen şey o parçanın eski haline getirilme şekliydi.
Deloitte’ta analist olan 27 yaşındaki Bay Marr, beyin cerrahisinde yeni bir gelişmenin parçası oldu. Kafasından bir parça olmadan kalmak ya da pahalı ve Sıcaklık Oranı yüksek bir işlem olan eski kozmetik geri takmak yerine, 3 boyutlu yazıcıyla protez bir bilgisayar parçası yaptırdı. Ancak bu şekilde kullanılan tipik protezler değildir. Derisiyle kaplanan protezi, doktorların beynini ultrasonla görebilmesini sağlayacak akrilik bir pencereye sahip.
Birkaç tıp merkezi, beyin yaralanması, tümör, beyin kanaması veya hidrosefali gibi durumların tedavisi için bölünmenin bir parçasının ayrılması gereken bu tür akrilik parçalar sunulmaktadır.
Massachusetts Genel Hastanesi acil radyolojiye dahil edildi Dr. Michael Lev, “Çok güzel” dedi. Ancak “henüz erken günler” diye ekledi.
Tekniğin savunucuları, böyle bir pencereye sahip bir bekleme veya harcama harcaması veya tümörün büyüyüp büyümediğini görmek için taramaya ihtiyaç duyması durumunda, bekleyen meraklına bir ultrason sondasını kaydırıp ofiste beyne bakabileceğini söylüyor. . Bu şekilde hasta, destek, zaman alıcı ve külfetli CT taramalarından veya MRI’lardan kaçınabilir. Bir radyoloğun taramayı okumasını beklemek yerine, hasta ve doktor, beyninin neye benzediğini hemen öğrendi.
Johns Hopkins’te beyin ameliyatı yapan Dr. Mark Luciano, beyinde aşırı beyin omurilik sıvısını boşaltmak için bulunan hidrosefali hastalarını izlemek için ultrason kullanıyor. Sıvının düzgün şekilde boşalıp akmadığını görmek için hastaların düzenli BT taramalarına yönelik ihtiyaçları vardır.
Pencereleri değiştirmek amacıyla, Dr. Luciano yakın zamanda, kafataslarına yerleştirilen 37 hastayı, yöntemin eklenmesinden önceki yılki benzer hasta gruplarıyla karşılaştıran bir çalışma yayınladı.
Bir yıllık süre boyunca artan risk görmedi. Şimdiki zorluk, ultrason taramalarından elde edilen oranları daha iyi hale getirmek, sevdiklerinizi ve güvenliklerini birkaç yıl boyunca izlemek olduğunu söyledi.
Ancak herkes kazanılmıyor.
Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi’nde beyin cerrahisi uygulanan Dr. Ian McCutcheon, pencerenin “ilginç bir fikir” olduğunu söyledi. Ancak bu beyin tümörü hastalarını çalıştırmak için kullanmadan önce, ultrasonun büyüyen bir tümör gibi bozulması tespit etmede MR’a kadar doğru derecede sıkı bir klinik deneyden elde edilenler elde edilebilira ihtiyaç olduğunu söyledi.
Bu duruşmanın “henüz tamamlanmadığını” söyledi.
Georgetown Üniversitesi’ndeki beyin tümörü yöneticisi Dr. Joseph Watson gibi diğerleri, tekniği “anlamsız” olarak nitelendirdi.
“Küçük bir limandan geçiyorsunuz” dedi. CT taraması veya MRI ile elde edilen “Bu boyutun kapasitesinin yeteri kadar tükenmesi”
Ancak Bay Marr’ın doktoru, New York’taki Lenox Hill Hastanesi’nde beyin cerrahisi yardımcı doçent olan Netanel Ben-Shalom aynı fikirde değil. Tecrübesine göre “pencere tümörün üzerinde olduğu süre boyunca belirgin görülüyor” dedi.
Dr. Ben-Shalom, birkaç yıl önce pencere yerleştirmeyi denediği andan itibaren ikna olmuştu. Johns Hopkins’te kendisi ikamet ediyordu ve hastasının beyin tümörü mevcuttu.
Dr. Ben-Şalom, “Muhteşemdi” dedi. Beynin tamamının ve tüm yapılarının görebildiğini söyledi.
Ocak 2022’de Lenox Hill’e taşındı, pencere üreten şirket Longeviti’nin eline geçti ve o zamandan beri şeffaf polimetilmetakrilat pencereleri yerleştirip kullanıyor.
Bu yılın başlarında bir tarihten sonra Bay Marr, Lenox Hill’deki küçük bir ofiste tahta bir sandalyeye oturdu ve Dr. Ben-Shalom ultrason sondasını arabasındaki pencerenin üzerinden kaydırırken sırıttı. Bir grup tıp öğrencisi onları izliyordu.
Bay Marr için, şişen beynii tedavi etmek için gücün bir parçasının çıkarılmasından sonra hayat zorlaştı. Kafası büyük bir göçükle birlikte çarpıştı. Beyni atmosferik basınçtan yeterince korunmadığı için yorgunluk ve baş etme süreci yaşandı.
Dr. Ben-Shalom, tarama sırasında Bay Marr’ın beyninin göründüğünü söyledi. İki yarıküreyi ayıran ve Bay Marr’ın sakatlığından sonra bir kenara itilmiş olan orta şapka, tam da olması gereken yerdeydi. Dr. Ben-Shalom, beyindeki yapıların olağandışı görünmediğini söyledi. Ultrason beyninin nabzını bile gösterdi.
Bay Marr genç ve sağlıklı ancak Dr. Ben-Shalom, beyin cerrahisini izleyen herkesin gözetim altında tutulması gerektiğini söyledi. Bay Marr bir gün mide nöbeti, akıntı veya şiddetli baş ağrısıyla gelmesi veya nöbet geçirmesi doktorların beynine bakması gerekir. Dr. Ben-Shalom, akrilik pencerenin bunu kolaylaştırdığını söyledi.
Güney California Üniversitesi’nden Dr. Charles Liu ve arkadaşları ultrason çıktılarını bir adım daha ileri taşıyor. Bir araştırma projesinde, beyin verilerinin toplanması için MRI tarayıcılarını kullanan bir yöntem olan fMRI ile şu anda yapılan tür çalışmaları daha basit ve daha ucuz bir yol olarak ultrasonun bilgileri inceleniyor.
Araştırma için, tedavinin doğası gereği iyileşmeye ihtiyacı olan ve özel olarak tasarlanmış pencereli bir tedaviye gönüllü olacak bir tedaviye ihtiyacı vardı. Fikir başarılı olursa, o ve ekibi bir gün bu yöntemin sağlam kafatasları üzerinde kullanabileceklerini düşündüler.
Umut, kişilerin farklı etkinliklerinin merkezinin farklı bölgelerindeki kan dağılımlarındaki değişikliklerden kaynaklanan küçük dağılımları tespit etmektir. Dr. Liu, bunun “beyin dağılımına benzer bilgiler sağlayabileceğini” söyledi.
Böyle bir hasta şunu buldu: Kaykayına çarptığında travmatik beyin hasarı geçiren 39 yaşındaki Jared Hager. Kafatasının büyük bir parçası eksik olarak iki buket yıl geçirmişti.
Dr. Liu, Bay Hager ile Los Angeles Bölgesi kamu güvenliği sağlık sisteminin bir parçası olan Downey, California’daki Rancho Los Amigos Ulusal Rehabilitasyon Merkezine kabul edilmemesiyle tanıştı.
Dr. Liu, Bay Hager ile tanıdığında güvenliğizdı ve evsizdi; o ve erkek kardeşi bir minibüste yaşıyorlardı. Ve Bay Hager’ın hesaplarının büyük bir kısmı eksikti. Kafasının onarılması planlanmıştı, ancak Dr. Liu ona bir seçenek sundu: standart bir protez ya da beyin çalışmaları için optimize edilmiş özel olarak tasarlanmış bir pencereye sahip bir protez.
Rancho Los Amigos Vakfı, ameliyattan önce ilaç ve aileleri için hastanenin yanındaki bir bölgede ücretsiz konaklama imkanı sağlamıştır. Ancak Dr. Liu, Bay Hager taburcu edildikten sonra ne olacağı konusunda bilgi sahibi değildi.
“Bu tür bir ameliyat yaptığınızda bu büyük bir ameliyattır” dedi. “Aman Tanrım, ya bu adam ameliyat olur ve kendini Los Angeles şehrinde bir minibüs bulursa?”
Rancho Los Amigos Vakfı aracılığıyla Dr. Liu, Bay Hager’a Long Beach’te bir daire ayarladı.
Bay Hager, Dr. Liu’nun laboratuvar biliminde düzenli olarak yer alıyor ve adamlarıyla birlikte, onun beyni hakkında mümkün olduğunca çok şey keşfediyor.
“Dr. Liu’nun bedeli olan herhangi bir konuda yardım etmeyi asla bırakmayacağım” dedi.