Hamilelikte görülen yaygın enfeksiyonlar
Bu yazıyı 4 dakika 25 saniyede okuyabilirsiniz.
Hamilelik sırasında insanlar enfeksiyon kapmaktan ve bunun gelişen bebeği nasıl etkileyeceğinden endişelenirler.
Vajinal enfeksiyonlar, mantar enfeksiyonları da dahil olmak üzere, hamilelikte hayli yaygınlar ve genelde endişe kaynağı değiller.
Rahim enfeksiyonları ise daha fazla komplikasyona sebep olabilirler.
Hamilelikte Vajinal Enfeksiyonlar
Hamile olan kişiler belli enfeksiyonlara karşı daha açık olabilirler ve enfeksiyon tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar geliştirebilirler. Hamilelikte küçük bir enfeksiyon dahi görülse doktorla görülmek gerekiyor.
Hamilelikte karşılaşılan yaygın vajinal enfeksiyonlar şöyle:
Vajina Mantar Enfeksiyonu
Vajina mantar enfeksiyonları kandida adı verilen mantardan kaynaklanırlar. Bu enfeksiyonlar hamilelikte bağışıklık sistemindeki değişimler, glikojen üretimindeki artış ve yüksek östrojen düzeyinden dolayı ortaya çıkarlar.
2015 yılındaki bir çalışmaya göre kadınların %20’sinde kandida var ancak hamilelikte bu oran %30’a çıkıyor. İkinci ve üçüncü trimesterde daha yaygın görülüyor.
Vajinal mantar enfeksiyonunun en yaygın belirtileri şöyle:
• vajina ve vulva çevresinde kaşıntı
• yoğun, beyaz, lor peyniri kıvamında vajinal akıntı
• vajinadan ekmek veya bira kokusu gelmesi
• vajina çevresinde ağrı ve yanma
• cinsel ilişki sırasında ağrı ve yanma
Vajinal mantar enfeksiyonunu tedavi için reçeteli veya reçetesiz ilaçlar kullanılabilir. Ancak hamile olanlar doktora danışmadan bu ilaçları kullanmamalılar.
Diğer enfeksiyonlarda olduğu gibi tedaviye başlamadan önce tanı almak önemli, çünkü bakteriyel vajinozis ve bel soğukluğu gibi enfeksiyonlar mantar enfeksiyonları ile karıştırılabiliyorlar.
Bakteriyel Vajinozis
BV kolayca tedavi edilebilen bir vajina bakteri enfeksiyonu. Belirtiler şöyle:
• vajina veya vulvada kaşınma, yanma veya ağrı
• vajinadan gelen balıksı koku
• cinsel ilişkiden sonra daha kötü hale gelen kötü koku
• büyük miktarda akışkan, gri renkli akıntı
Bu rahatsızlık hamilelikte tedavi edilmezse, erken doğuma ve bebeğin düşük ağırlığa sahip olmasına sebep olabilir.
B Grubu Streptokok
B Grubu Streptokok, zaman zaman bedenlerimize girip çıkan ve kendine vajina ile rektumda yer bulan bir bakteri grubu. Genelde belirti vermedikleri gibi enfeksiyona da sebep olmazlar. Ancak bu bakteriye sahip olan kadınlar doğum yaparlarsa bebeklerine geçebilir.
Tüm vakaların %1 ila %2’sinde bakteriler bebeğe geçiyorlar ve yaygın olmasa da yenidoğanlarda bu bakteriler ölümcül sonuçlar doğurabiliyorlar.
Hamilelikte yapılan testlerde genelde bu bakteriler de aranıyorlar.
Damardan yapılan antibiyotik tedavisi ile enfeksiyonun bebeğe geçişi büyük oranda engelleniyor.
Hamilelikte Rahim Enfeksiyonları
Rahimde ortaya çıkan bir enfeksiyon çeşitli sebeplerden dolayı tehlikeli olabilir. Enfeksiyon plasentayı etkileyebilir, gelişen bebeğe zarar verir, erken doğuma sebep olabilir ve doğum anomalilerine neden olabilir.
Bu enfeksiyonlar doğumu da tehlikeli ve zor hale getirirler. Bazı bireylerde organ iflasları ve diğer hayati tehlike oluşturan komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Rahim enfeksiyonları genellikle vajinada bulunan bakterilerin rahme ulaşmaları ile ortaya çıkıyorlar ve bu nedenle tedavi edilmeyen bir vajinal enfeksiyonun rahme bulaşma riski var. Bilhassa uzamış hamileliklerde dokuların yırtılmaları nedeniyle rahim enfeksiyonları daha yaygın.
Tedavi seçenekleri arasında antibiyotikler var ve hastaneye yatmak da gerekebilir. Eğer doğum sırasında ateş ortaya çıkarsa, doktor bebeği gözleyecektir. Belirtiler çok ciddi ise doktor sezaryen doğum kararı verebilir.
Hamilelikte Diğer Enfeksiyonlar
Hamilelik bedende pek çok değişime sebep olur ve bu da kadınları enfeksiyonlara açık hale getirir.
Örneğin hormon kaynaklı cilt değişimleri hamilelikte egzema ve çok kuru cilde sebep olabilirler. Eğer cilt çatlar ve kanarsa, selülit gibi gibi ciddi cilt enfeksiyonları gelişebilir. Sweer’s sendromu adı verilen nadir cilt bozukluğu da hamilelikte diğer zamanlara göre daha yaygındır.
Hamilelikte ciddi hale gelebilecek diğer enfeksiyonlar şöyle:
• grip
• hepatit E, hepatitin hafif bir versiyonu
• uçuk, HSV ve VZV virüsü kaynaklı iki çeşidi
• listeri, gıda zehirlenmesine sebep olabilir
• kızamık
• HIV
Bu enfeksiyonların hamilelikteki risklerinin artışı henüz tam anlamıyla anlaşılmış değil ancak hormon ve diğer sebeplerden kaynaklı kan hücresi adetlerindeki değişimler sebep olabilir. Örneğin hamileliğin son dönemlerinde enfeksiyonlar ile savaşan T hücrelerinin adedi azalır.
Hamilelik kan dolaşımında da artışa sebep olur ve kalbe yüklenir. Bunlar komplikasyonları daha kötü hale getirebilirler. Örneğin hamile bir kadın gripten dolayı zatürree olursa, nefes problemleri kötüleşir çünkü bebek akciğer ve kalbe yük oluşturur.
Bazı ilaçlar yaygın enfeksiyonları tedavi etseler de hamilelikte kullanımları tehlikeli olabilir. Bu nedenle enfeksiyon sahibi hamile kadınların tedavi seçeneklerini değerlendirmeden önce doktorları ile görüşmeleri gerekir.
Hamilelik Enfeksiyonları Bebeği Nasıl Etkiler?
Bazı enfeksiyonlar gelişen bebeği etkileyebilirler. Ancak doktorların bu konuda net bir şey söylemeleri hayli zor.
Enfeksiyonlar gelişen bebeği şu yollar ile etkileyebilirler:
• Anneye zarar verebilir ve onun bedeninin bebeği beslemesine engel olabilirler yahut kullanılan ilaçlar bebeğe zarar verebilirler.
• Doğum anomalilerine sebep olarak bebeğe doğrudan hasar verebilirler.
• Erken doğum ve düşüğü tetikleyebilirler.
ABD’deki Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne göre bebeğe zarar verebilen bazı enfeksiyonlar şöyle:
• bakteriyel vajinozis, erken doğuma sebep olabiliyor
• hepatit, frengi, uçuk ve HIV gibi bulaşıcı hastalıklar bebeğe geçerler
• bel soğukluğu, göz enfeksiyonlarına ve zatürreeye sebep olabilir, ayrıca erken doğuma sebep olabilir, amniyon sıvısını işgal edebilir ve körlük sebebi olabilir
• beşinci hastalık, bebek anemisine ve düşüğe sebep olabilir
• grup B streptokok, yenidoğanlarda ciddi komplikasyonlar doğurabilri ve bazen ölümcül olabilir
• toksoplazma, doğum anomalilerine ve zeka geriliğine sebep olabilir
• listeri, düşüğe, doğum anomalilerine ve ölü doğuma sebep olabilir
• sitomegalovirüs, genelde zararsızdır ancak zeka geriliğine ve doğum anomalilerine sebep olabilir
• zika, genelde hafiftir ancak gebeliğin kaybına ve doğum anomalilerine sebep olabilir
Zika virüsü sivrisinekler tarafından taşınır ve doğum anomalileri riskini arttırdığı gibi ölü doğum ve düşük riskini de arttırır.
Ancak bazı bebeklerin neden etkilendikleri, bazılarının ise neden etkilenmedikleri bilinmiyor.
Başka enfeksiyonlar da gelişen bebeğe zarar verebilirler ve bu hamile kişinin genel sağlığına, alınan tedavilere ve enfeksiyonun tipine bağlı.
Enfeksiyonları Önlemek
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri hamilelikte enfeksiyon riskini düşürmek için şu taktikleri öneriyorlar:
• Zika’nın yaygın olduğu yerlere seyahatten kaçınmak ve sivrisinek kovucular kullanmak
• kondom kullanmak ve partnerden cinsel yolla bulaşan hastalıklara dair test olmasını istemek
• elleri dikkatli bir şekilde yıkamak
• bulaşıcı hastalıklara sahip kişilerden kaçınmak
• grip aşısı olmak
• pastörize olmayan gıdalardan kaçınmak
• kedi kumunu bir başkasının değiştirmesini istemek
• cinsel hastalıklar ve grup B streptokok için test olmak
Sonuç Olarak
Hamilelikte enfeksiyon geçiren pek çok kişi bir komplikasyon yaşamıyor. Doğru tedavi sağlıklı doğum ihtimalini de arttırıyor.
Hamilelikte sıradışı belirtiler yaşayan herkes önce doktoruna danışmalı. Doğum öncesi bakım enfeksiyonların tespiti ve belirti vermeden tedavi edilmeleri için önemli.