Bağırsak (kolonik) polipleri, bağırsak içi (kolon ve rektum) iç astarında kanserli olmayan (iyi huylu) büyümelerdir.
Bağırsak polipleri yaşlılarda çok yaygındır. 50 yaşın üzerindeki 4 kişiden 1'i en az bir kolon polip geliştirir. Bağırsak polipleri genç insanlarda çok daha az yaygındır.
Bazı insanlar sadece bir bağırsak polip geliştirir. İki veya daha fazlasına sahip olmak nadir değildir. Bununla birlikte, beşten fazla polip olması olağandışıdır.
Bir veya daha fazla bağırsak polipli kişilerin çoğunun semptomları yoktur. Bir bağırsak polipine sahip çoğu insan, bir tane olduğunu asla bilemez. Bazen bağırsaklarınızda kanama olup olmadığını görmek için dışkıda gizli bir kan testi yaptırdığınızda bir polip bulunur.
Bununla birlikte, bağırsak polipli bazı kişiler semptomlar görecektir. Bu belirtiler dışkıdaki kanı (dışkı) içerir. Dışkıda da mukus olabilir.
Bir bağırsak polipleri ishal veya kabızlığa neden olabilir, ancak dışkıdaki kandan çok daha az olasıdır. İshal veya kabızlığın bağırsak polipinden başka bir nedene sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Bağırsak astarı hayatımız boyunca sürekli kendini yeniler. Bağırsak astarında yeni hücreler yapılır ve sonunda bu hücreler daha yeni hücrelerin yerini almak için ölür. Bu hücrelerin her biri, hücrenin nasıl çalıştığını kontrol eden genler içerir.
Gen düzgün çalışmıyorsa, bazı hücreler daha hızlı büyüyebilir. Bu sonuçta bir polip gelişmesine neden olabilir. Bağırsak zarının polip veya bağırsak kanseri gelişme eğiliminde olmasına neden olan bazı hatalı genler ebeveynlerimizden kalıtsal olabilir.
Bağırsak (kolon) poliplerinin çoğu, rektuma kadar inen kolon denen kolon kısmında gelişir. Ancak, kolon veya rektumda herhangi bir yerde oluşabilirler. Bağırsak polipleri üç türe ayrılabilir: hiperplastik polipler, adenomlar ve polipoz sendromları.
Bunlar yaygındır. Küçüktürler - genellikle çapı yarım santimetreden azdır. Genellikle zararsız olarak kabul edilir ve nadiren kanserli (habis) bir büyümeye dönüşürler.
Bunlar da yaygındır. Çoğu küçüktür (genellikle çapı bir santimetreden daha az) ancak daha büyük olabilir. Bir adenomun zaman içerisinde kanserli hale gelme riski vardır. Eğer biri kanserli hale gelirse, değişiklik genellikle birkaç yıl sonra gerçekleşir. Bağırsak kanserlerinin çoğu (kolorektal kanserler) 5-15 yıldır var olan bir polipten gelişir. Başka bir deyişle, adenomların çoğu kanserli hale gelmese de, bağırsaktaki kanserlerin büyük çoğunluğu başlangıçta birkaç yıldır var olan bir adenomdan gelişir.
Bir adenomdan kansere yakalanma riskinin kesin olduğundan emin olmak zordur. Bir çalışma, 1 cm'lik tek bir adenom için kanserli hale gelme riskinin 10 yıldan sonra 12'de yaklaşık 1, 20 yıldan sonra ise 4'te bir olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, risk, adenomun büyüklüğü ve tam adenom tipi gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir. Farklı adenom tipleri vardır ve bazı tiplerin bağırsak kanseri olma olasılığı diğerlerinden daha fazladır.
Polipoz sendromları kalıtsal şartlar grubudur. İçerirler:
Bunlar nadir görülen sendromlardır. Genç insanlarda poliplere neden olurlar ve sıklıkla bağırsak kanseri olma ihtimali yüksek olan çoklu barsak poliplerine neden olurlar.
Bağırsak (kolon) poliplerinin çoğu semptomlara neden olmaz. Bu nedenle, bağırsak polipleri olan çoğu kişi teşhis edilmeyecektir. Bağırsak problemini gösteren belirtileriniz varsa veya başka nedenlerden dolayı testler yapılabilir. Örneğin, dışkılarınızda (dışkıda) kan görmüşseniz veya şu an yaşlı insanlara sunulan rutin bir tarama testinin ardından dışkılarınızda kan bulmuşsanız.
Daha fazla bilgi için Fekal Okült Kan Testi adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.
Bağırsak poliplerinin çoğu bu prosedürle teşhis edilir. Kolonoskopi, bir operatörün - bir doktor veya bir hemşire - kolonunuza baktığı bir testtir. Kolonoskop ince, esnek bir teleskoptur. Küçük bir parmak kadar kalın. Anüs içinden ve kolondan geçirilir. Kolon etrafına kadar çekirdeğe kadar itilebilir (ince ve kalın bağırsağın birleştiği yerde). Kolonoskop, operatörün kolonunuzu görebilmesi için ışığın parlamasını sağlayan fiber optik kanallar içerir.
Daha fazla ayrıntı için Kolonoskopi adlı ayrı bir broşüre bakınız.
Kolonoskopi sırasında bir numune (biyopsi) alınacaktır. Bu çok önemlidir, böylece poliplerin kanserli olup olmadığı kontrol edilebilir (malign).
Bazen bir bağırsak polip diğer testler ile teşhis edilir:
Bir baryum lavmanında bir polip görülüyorsa, polip çıkarmak ve daha fazla araştırma için bir örnek (biyopsi) almak için bir kolonoskopiye ihtiyacınız olacaktır.
Sigmoidoskopi yaptırdığınızda bir polip bulunursa, ayrıca bir kolonoskopiye ihtiyacınız olacaktır. Bu sigmoidoskopi erişemeyeceği yerde daha fazla polip olmadığından emin olmak içindir.
Bir bağırsak (kolonik) polip teşhisi konulursa, herhangi bir belirtiye neden olmasa bile, genellikle çıkarmanız önerilir. Bunun nedeni, polipin gelecekte bir zamanlar kanserli (habis) bir büyümeye dönüşme riskinin küçük olmasıdır.
Bir bağırsak polipleri kolonoskopi sırasında çıkarılabilir. Kolonoskop, tutma tertibatının geçebileceği bir yan kanala sahiptir. Bu cihaz operatör tarafından manipüle edilebilir. Operatör bu nedenle kolonoskopi sırasında bir polipi görebilir ve ayrıca çıkarabilir. Polipin çıkarılması genellikle ağrısızdır. Polip çıkarıldıktan sonra, mikroskopta bakılmak üzere laboratuara gönderilir. Bu kontrol etmek için yapılır:
En çok çıkarılan polipler tamamen çıkarım gösterecek ve tamamen iyi huylu olacaktır.
Doktorunuz takip ihtiyacı konusunda size tavsiyede bulunacaktır. Bu, poliplerin büyüklüğü, çıkarılan polip tipi, poliple ilgili laboratuvar raporu ve yaşınız gibi faktörlere bağlı olabilir. Bu faktörler göz önüne alındığında, bazı insanların daha fazla bağırsak polipinin gelişmemesini sağlamak için gelecekte düzenli kolonoskopilere sahip olmaları önerilmektedir.
Çok fazla polipiniz varsa (özellikle bir polipoz sendromunuz varsa), bağırsaklarınızın bir kısmını çıkarmak için bir ameliyat geçirmeniz gerekebilir. Bunun nedeni kolonoskopi kullanarak tüm poliplerin tamamen çıkarılmasının mümkün olmamasıdır.