Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, solunum yollarını sınırlayan ve solunum ile ilgili zorluklara neden olan kronik akciğer koşullarının bir koleksiyonunu belirtir. Sigara en çok görülen nedenidir.
Kronik obstrüktif akciğer bozukluğunu (KOAH) oluşturan koşullar genellikle kronik bronşit ve amfizemi içerir.
Birleşik Devletlerde (ABD) yüzde 6.4’lük bir KOAH tanısı var ve nefes darlığı olan insanların yarısı tanı konulamıyor ve rakam daha yüksek olabilir.
Bu makalenin içeriği:
- KOAH nedir?
- belirtiler
- Sebepler ve risk faktörleri
- Teşhis
- Tedavi ve yönetim
KOAH hakkında hızlı bilgiler
- KOAH amfizem ve kronik bronşit gibi hastalıkların bir toplamıdır.
- Ölümcül olabilir ve ciddi bir şekilde yaşam kalitesinin düşmesine neden olabilir.
- Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD), insanların% 6.4’ünde KOAH tanısı var.
- Sigara içmek KOAH’ların başlıca sebebidir ve sigarayı bırakmak ölümle sonuçlanma şansını azaltabilir. Bununla birlikte, KOAH’lı 4 kişiden 1’inde hiç sigara içilmemiştir.
- KOAH tedavi edilemez, sadece inhale ilaçlar, dış oksijen temini ve pulmoner rehabilitasyon yoluyla tedavi edilir.
KOAH nedir?
KOAH tedavi edilemez ve bir kişiyi tüm yaşamı boyunca etkileyebilir.
KOAH, ömür boyu, tedavi edilemez bir solunum yolu hastalığıdır. İki ana koşul içermektedir:
- Amfizem , akciğerlerin hava keselerinin hasar görmesi nedeniyle akciğerlerin elastik özelliklerini kaybetmesine neden olur, bu nedenle akciğerler disket haline gelir. Bu, gaz alışverişinde akciğerlerin verimliliğini azaltır.
- Kronik bronşit , hava yolu kaplamasının kronik iltihabı olup, kalınlaşmaya ve mukus üretiminin artmasına neden olur. Bronşit devam ederse tedaviye direnir ve tedaviye direnir.
KOAH’lı birçok insan bunlardan her ikisine de sahip olacak, ancak her birinin ağırlığı bireyler arasında değişmektedir.
Astım semptomları KOAH’ın bir parçası olarak örtüşebilir ve astım öyküsü durumun gelişme riskini artırabilir. Astım , solunan maddelere spazm ve aşırı tepki veren , iltihaplı solunum yolları anlamına gelir.
Solunum zorlukları ve hava yolu tıkanıklığı zamanla kötüye gitmektedir. KOAH, ABD’de üçüncü ölüm nedenidir. Gelişmiş KOAH’lı bir kişi merdivenlerden tırmanamıyor veya pişiremeyebilir ve ilaçlar ve oksijenle solunum yardımına ihtiyaç duyabilir.
Belirtiler
KOAH aşağıda belirtilen belirtilerin bazılarını veya tamamını üretir:
- özellikle egzersiz sonrası kronik ve kötüleşen nefes darlığı
- sürekli öksürük
- aşırı balgam üretimi
- yorgunluk
- hırıltılı
- sık solunum yolu enfeksiyonları
Daha ağır vakalarda şunlar olabilir:
- dudakların veya tırnak yatağının mavi bir tonu
- konuşurken nefes darlığı
- zihinsel uyanıklık eksikliği
- hızlı kalp atımı
Hafif semptomları olan insanlar yardım istemeyebilir. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, 12 milyon Amerikalı’nın KOAH’ı teşhis etmediğini tahmin ediyor.
Komplikasyonlar şunları içerebilir :
- tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları, örneğin pnömoni
- kalp sorunları
- akciğer kanseri
- akciğer arterlerinde yüksek tansiyon
- depresyon , aktif bir yaşam tarzına yol açamama nedeniyle
- kilo kaybı
- yetersiz beslenme
Bu komplikasyonlar ölümcül olabilir. Bir KOAH teşhisi konduğunda onlara karşı önleyici önlemler almak en iyisidir. Sigara içenler için, sigarayı bırakmak esastır. Sigara içmeye devam etmek semptomları kötüleştirecektir.
Sebepler ve risk faktörleri
Sigara, ABD’de KOAH’ın ana nedeni ve risk faktörüdür ve sigara içen 10 KOAH bağlantılı ölümün yaklaşık 8’i sigara içicidir.
Sigara, KOAH’ın ana nedenidir. Tütünü bırakmak riski büyük ölçüde azaltabilir.
Bununla birlikte, başka nedenler de vardır.
Bunlar arasında şunlar bulunur :
- ahşap ve biyokütle yakıtlarının kapalı alanda yakılması
- karaciğer tarafından üretilen önemli bir akciğer koruyucusu olan alfa-1 antitripsin eksikliği gibi genetik faktörler
- evde ve iş yerinde hava kirleticilerine ve toksinlere maruz kalma Kötü iç hava kalitesi
- aile öyküsü KOAH
ABD’de yaklaşık 4 kişiden 1’i tütünde sigara içmiyordu.
Belirtiler ortaya çıktığında KOAH’lı birçok insan 40 yaşın üzerindedir. Bununla birlikte, alfa-1 antitripsin eksikliği veya çocukken solunum yolu enfeksiyonu geçmişi gibi, altta yatan bir sağlık sorunu olan bir insanda daha genç bir yaşta başlayabilir.
Teşhis
KOAH tanısı için yukarıdaki semptomlar devam etmeli veya bozulmalıdır. Bir kişi aynı semptomlara sahipse de belirtiler kaybolursa, başka bir duruma da sahip olabilirler.
Bir doktor aile ve tıbbi öyküleri ve herhangi bir sigara öyküsü hakkında bilgi ister.
Spirometri adı verilen bir akciğer fonksiyon testi tanıyı doğrulayabilir. Bu, kısa bir nefeste verilen havanın miktarını ve bu nefes oluştuğunda hava akış hızını ölçer. Hasta, okumaları sağlayan spirometreye bağlı bir boruya sertçe üflenir.
Bu test, akciğerlerin çeşitli düzeylerde ne kadar iyi çalıştığını ölçer.
Akciğer difüzyon kapasitesi testi gibi spirometri kesin olarak ispatlanmazsa, diğer akciğer fonksiyon testleri mevcuttur. Kan testleri ve röntgen veya BT taraması ile göğüs görüntüleri de yararlı olabilir.
Tedavi ve yönetim
Orada bir tedavisi KOAH için, ama yönetim seçenekleri, semptomları hafifletmek yaşam kalitesini artırmak, komplikasyonları azaltır ve akciğer fonksiyonlarında azalma oranını azaltabilir.
Sigara bırakma
Sigara, KOAH’ın temel nedenlerinden ve ajitatörlerinden biridir. Sigarayı bırakmak semptomları iyileştirmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Destek tıbbi müdahaleler şunları içerir:
- bireysel ve grupla psikolojik danışma
- Nikotin yamaları gibi tezgahta bulunan nikotin replasman tedavisi
- reçeteyle satılan bupropion (Zyban) veya vareniklin (Chantix) gibi ilaçlar,
Sigarayı bırakmak gelecekteki KOAH gelişimini de önleyebilir.
Sigarayı bıraktığınız için en iyi uygulamalar
Sigarayı bırakmada sorun mu yaşıyorsunuz? Yardımcı olabilecek en iyi uygulamaları keşfetmek için burayı tıklayın.
Nefes egzersizleri ve öz yönetim
KOAH tedavisinde genellikle nefes darlığı halinin çözülmesi gerekir. “Karın solunumu” ve “püskürtülmüş dudak solunumu” gibi nefes egzersizleri nefes darlığı hissini azaltmaya yardımcı olabilir.
Amerikan Akciğer Birliği, bu nefes alma tekniklerini öğrenmede yardımcı olacak bazı yararlı videolar sunmuştur.
İlaç tedavisi
İlaç tedavileri belirtileri hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak hastalığın seyrini değiştirmez, KOAH’ı iyileştirmez veya hasar görmüş akciğer fonksiyonlarını tersine çevirmezler. Akciğer fonksiyonundaki temel düşüş muhtemelen aynı oranda devam edecektir.
Aşağıdaki ilaçlar genellikle reçete edilir:
- Bronkodilatörler hava yollarının etrafındaki kasları rahatlatır, böylece solunum yolları açılabilir, böylece solunum kolaylaşır.
- Glukokortikoidler , bronkodilatörlerle kombine edildiğinde KOAH ve astımın inflamasyonunu azaltabilen steroidlerdir.
İlaç dozları genellikle ölçülü doz inhalerleri (MDI’lar), kuru toz solunum cihazları (DPI’ler) veya nebülizör makineleri gibi inhaler cihazları vasıtasıyla akciğerlere doğrudan gönderilir.
Grip virüsü KOAH’lı kişilerde ciddi sağlık sorunları oluşturabilir, böylece yıllık aşı alması gerekir.
KOAH’lı insanlarda pnömoni riski daha yüksektir. Pnömokok aşısı komplikasyonlara karşı iyi bir önlem olabilir. Bronzlaşmış öksürüğe karşı koruma sağlayan düzenli tetanoz güçlendiricileri de önerilir.
Pulmoner rehabilitasyon
Pulmoner rehabilitasyon, çok disiplinli bir sağlık uzmanı grubunun günlük faaliyetleri ve yaşam kalitesini iyileştiren bir programdır.
Kişiselleştirilmiş müdahale seti aşağıdakileri içerebilir:
- bir fiziksel egzersiz programı
- nefes egzersizleri
- hastalık yönetimi eğitimi
- beslenme ve psikolojik danışma
Program, KOAH’lı insanlar için sosyal bağımsızlığı maksimize etmeyi amaçlıyor.
Amerikan Kardiyovasküler ve Pulmoner Rehabilitasyon Birliği (AACPR) sertifikalı pulmoner rehabilitasyon programlarının bir dizinine sahiptir.
Oksijen terapisi
Kan oksijeni çok düşük ise, oksijen bir maske veya burun deliklerinden geçirilir. Ekipman evde sürekli olarak ya da günün belirli saatlerinde kullanılabilir.
Bu tür terapi, KOAH’lı bazı kişilerin daha uzun yaşaması, daha iyi uyku vermesi, günlük görevleri daha az engelle gerçekleştirmesi ve başlıca organlarını hasardan korumasına yardımcı olabilir.
Cerrahlık
Cerrahi girişimler, KOAH tedavisinde son çare olarak kabul edilmektedir.
İçerirler:
- bir akciğer nakli
- Bül rayonu adı verilen daha büyük hava keselerini temizlemeyi amaçlayan bir bülletim, nefes alıp vermeyi etkiler
- akciğer volüm azaltma ameliyatı veya işlevini iyileştirmek için akciğerlerden hasar görmüş dokuların çıkarılması.
KOAH’lı hastalarda akciğer operasyonları, enfeksiyon ve skarlaşma da dahil olmak üzere ölümcül ve ölümcül olmayan komplikasyonlara neden olabilir. Ayrıca semptomları kötüleştirebilirler.
Görünüm
KOAH’lı bir kişinin yaşam beklentisi, büyük olasılıkla sigara içip içmedikleri ve akciğer hasarının ne kadar şiddetli olduğu konusunda bilgilendirilmektedir.
KOAH’lı sigara içmeyenler veya daha az şiddetli semptomları olan insanlar yaşamlarından önemli yıllar kaçırmazlar.
Ancak, gelişmiş bir KOAH evresindeki sigara içenlerin, sigaranın kendiliğinden kalktığı 4 yıllık zamandan ayrı olarak yaklaşık 6 yıllık ömür beklentileri kaybediliyor.
KOAH geri döndürülemez, ancak sigara içenler mümkün olan en kısa sürede bırakarak risklerini azaltabilirler.