31/07/2020
Tıbbi İnceleme
Üçlü artrodez, ayak bileğinin üç eklemini kaynaştıran ve artritten kaynaklanan ağrıyı hafifleten cerrahi bir prosedürdür.
Üçlü artrodez ameliyatı nedir?
Üçlü artrodez, ayak bileğinin üç eklemini birleştiren cerrahi bir prosedürdür. Artritik, deforme olmuş veya dengesiz eklemlerdeki ağrıyı gidermek için kullanılır.
Genellikle cerrahlar ayak bileği eklemlerini alternatif yöntemlerle tedavi ederek füzyon işleminden kaçınmaya çalışırlar. Bununla birlikte, ağrı çok şiddetli olduğunda, tek seçenek üçlü artrodez kalır.
Çoğu zaman üçlü artrodez uzun vadede de tatmin edici sonuçlar verir. Hastaları üçlü artrodezden sonra 44 yıl takip eden bir çalışmada, hastaların %95'inin sonuçtan memnun olduğu bulundu.
Neden üçlü artrodez yapılır?
Aşağıdaki durumlarda üçlü artrodez yapılır:
Romatoid/dejeneratif artrit (ağır ayak bileği artriti)
Ayak bileği deformitesi
Ayak bileği instabilitesi
Şiddetli düztabanlık
Kemikler arası anormal bağlantılar
Aşırı yüksek arklar
Poliomyelitis gibi nöromüsküler hastalıklara bağlı eklem instabilitesi
Bu koşulların çoğu diğer prosedürler kullanılarak tedavi edilebilir. Sadece cerrahi olmayan tedaviler başarısız olduğunda, cerrah üçlü bir artrodez düşünür. Cerrah, hastanın durumunu ve hastalığın ilerlemesini inceledikten sonra üçlü artrodez yapılıp yapılmayacağına karar verir.
Üçlü artrodezden önce ne yapılır?
Ayak bileği problemini ve ameliyatın nasıl yapılacağını anlamak için her ayağın farklı açılardan iki ila üç röntgeni çekilecektir.
Hasta ameliyattan bir gece önce yatırılır ve ameliyattan önceki 12 saat boyunca hiçbir şey yiyip içmemesi istenir.
Üçlü artrodezde kullanılan teknik nedir?
Ortopedi cerrahı tarafından üçlü artrodez yapılır.
Hastaya işlem boyunca uyumasını sağlayan genel anestezi verilebilir veya tüm bacağını uyuşturan spinal anestezi. Ek olarak, ağrıyı hafifletmek için diz arkasına veya ayak bileği eklemine bir enjeksiyon da yapılabilir. Ayağın her iki tarafında kesi (kesik). kemik yüzeylerinin pürüzlendirilmesi ve kemik defektlerinin kemik greftleri ile doldurulması.
Ardından cerrah bu gibi donanımlar yardımıyla kemikleri bağlar. vidalar olarak. Bu sonunda sağlıklı füzyonla sonuçlanacaktır.
Cerrah daha sonra kesileri diker ve cerrahi yarayı bir bandajla kapatır.
Üçlü artrodez sonrası ne yapılır?
Ameliyattan sonra hasta birkaç saat müşahede edilir.
Analjezik verilir, bacak kaldırılır. ameliyat sonrası ayak bileğindeki ödem ve ağrıyı azaltmak için.
Hasta 1-3 gün sonra taburcu edilir.
Evdeyken bacak kaldırmaya sonraki beş gün boyunca devam edilmeli ve buz uygulaması yapılmalıdır. ayak bileği üzerine günde üç ila dört kez uygulanmalıdır.
Hasta pansumanını değiştirmek için bir hafta sonra hastaneye gelmelidir.
Ödem kaybolduktan sonra ayak bileği eklemindeki hareketleri kısıtlamak ve eklemlerin sağlıklı kaynaşmasını sağlamak için kısa bacak alçısı yapılır.
İki hafta sonra dikişler alınır.
)
SLAYT GÖSTERİSİ Romatoid Artrit (RA) Nedir? Semptomlar, Tedavi, Teşhis
Kaynamama/yanlış kaynama (kemikler kaynamayabilir veya anormal kaynaşma)
Dejeneratif eklem hastalığı (çevredeki yapıların aşınmasına bağlı ayak bileği artriti)
Gecikmiş yara iyileşmesi
Sinir yaralanması
Avasküler nekroz (Komşu kan damarlarında hasara yol açarak ayak bileği kemiğinin yıkımına neden olur)
Yan instabilite (yetersizlik) ayak bileğini yana doğru hareket ettir)
Sert ayak
Slayt Gösterisine Bakın
Üçlü artrodez ameliyatının komplikasyonları nelerdir?
Üçlü artrodezden kurtulmak ne kadar sürer?
Hasta giyer ameliyattan sonraki ilk 12 hafta boyunca ayak bileği ve ayak etrafına sarılmış bir alçı. Koltuk değnekleri, hareket etmek ve ayak bileğine yük binmekten kaçınmak için kullanılabilir.
Tam yüke ulaşılana kadar kademeli ağırlık vermeye izin verilir. Bu genellikle yaklaşık üç ay sürer. Alçı çıkarılır ve çıkarılabilir bir yürüteç botu ile değiştirilir.
X-ışınları yaklaşık 12 haftada alınır. Stabil füzyon gözlenirse, hasta yürüteç botundan normal ayakkabıya geçebilir.
Bedendeki gücü ve hareketliliği yeniden sağlamak için fizik tedavi gereklidir. ayak bileği eklemi.
Ağrıdan kurtulmak ve ameliyattan kurtulmak genellikle yaklaşık on 10 ay sürer.
Ameliyattan bir yıl sonra hasta maksimum iyileşme yaşayabilir.
31/7/2020
tarihinde tıbbi olarak incelendiReferanslar
“Üçlü artrodez”
Medscape Tıbbi Referans