13 Perimenopozun Nedenleri
1. Düzensiz vajinal kanama veya adet görme
Yumurtalıklar, östrojen hormonunun tekrarlanabilir bir şekilde üretilmesinden sorumludur. Yumurtalıklar yumurtalarda (yumurta) yetersiz hale geldikçe, östrojen üretimi daha az hassas hale gelir. Östrojen, normal sıra ve konsantrasyonda üretildiğinde uterus astarının düzenli olarak dökülmesine neden olan hormondur. Östrojen üretimi düzenli değilse, uterus astarı veya endometrium küçük miktarlarda dökülerek düzensiz vajinal lekelenme ile sonuçlanabilir. Yumurtlama olayları arasındaki zaman aralığı uzayabilir. Bu uzun aralık sırasında endometriyum büyümeye devam eder ve oldukça kalınlaşabilir. Yumurtalık nihayet başka bir yumurtayı serbest bıraktığında ve ardından kalınlaşmış bir rahim zarının dökülmesi meydana geldiğinde, adet akışı aşırı derecede ağır olabilir ve şiddetli kramplarla ilişkili olabilir.
2. Sıcak basmaları veya basması
Sıcak basmaları, bir kadının vücudunun boyun ve yüz bölgelerinde yükselen, ardından aşırı terlemenin eşlik ettiği epizodik ısı duyumlarıdır. Son derece rahatsız edici olabilirler ve konsantrasyonda zorluklara neden olabilirler. Ateş basmalarının, östrojen eksikliği nedeniyle vücudun yüzeyine yakın kan damarlarının geçici olarak genişlemesinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Sıklıkla adetin kesilmesinden sonra (yani bir kadın menopoza girmiş) yıllarca devam ederler.
3. Meme hassasiyeti
Normal adet döngüsü ile kadın memeleri bir sonraki dönem yaklaştıkça sıvı tutma eğilimindedir. Bu, döngü boyunca devam eden, ancak adetin yaklaşmasıyla azalma eğiliminde olan devam eden östrojen üretimine bir yanıttır. Bir kadın perimenopoza yaklaştıkça yumurtalık östrojen üretimi düzensizleşir. Östrojen kaynaklı sıvı tutulması nedeniyle göğüsler hassaslaşabilir. Yumurtlama arasındaki aralığın artma eğiliminde olması, adetler arasında östrojenin büyük miktarlarda üretilmeye devam ettiği ve sıvı tutulmasının bir sonraki adet akışı başlayana kadar devam ettiği anlamına gelir.
4. Mide bulantısı
Birçok çalışma, perimenopoz sırasında yumurtalıkların toplam östrojen üretiminin arttığını, ancak günlük üretimin tahmin edilemeyebileceğini göstermiştir. Östrojen üretiminin yüksek olduğu bazı günlerde bir kadın mide bulantısı yaşayabilir. Bazı kişilerde bu, ilaç tedavisi gerektirecek kadar şiddetli olabilir.
5. Gece terlemeleri
Gece terlemeleri terimi, geceleri meydana gelen sıcak basması anlamına gelir. Saatte bir sıklıkta ortaya çıkabilirler ve kadınları uykudan uyandırma eğilimindedirler. Uykusuzluk, sırayla sinirlilik ve depresyona yol açabilen gece terlemelerine sıklıkla eşlik eder. Gece terlemesinin neden olduğu uykusuzluk nedeniyle oluşan yorgunluk nedeniyle normal günlük işleri yerine getirmede güçlükler ortaya çıkabilir.
6. Kilo alımı
Daha önce de belirtildiği gibi, düzensiz ve yüksek konsantrasyonlarda üretilen östrojen sıvı tutulmasına neden olma eğilimindedir. Bu, sıvı birikimi nedeniyle vücudun şişmesine neden olabilir. Bu sıvı, geçici olabilen geçici kilo alımına katkıda bulunabilir. Ek olarak, östrojen üretimi, açlığı artırmak için iştahı kontrol eden yüksek beyin merkezlerini etkileyebilir. Perimenopozdaki kadınların önemli miktarda vücut yağı kazanması nadir değildir.
7. Azalan doğurganlık
Kadın yaşlandıkça ve yumurtalıklarında yumurtalar tükenmeye başladıkça ve gebelik elde etmek daha zor hale gelecektir. Ayrıca kalan yumurtaların kalitesi yaşlandıkça azalır. Bir hamilelik elde edilirse, kalan yumurtaların daha yüksek bir yüzdesi kromozomal olarak anormal olduğundan, düşük yapma şansı artar, bu da vücudun aksi takdirde kusurlu bir embriyoyu reddetmesine neden olur.
Birçok kadın adet döngüleri düzensizleştiğinde gebe kalamayacaklarını hisseder. Bu nedenle doğum kontrolü uygulamazlar. Sonuç olarak, bu kadınlar hayatlarının bir döneminde çocuk yetiştirme serüvenine başlamaya hazır olmadıkları bir dönemde hamile olduklarını görebilirler. Birçok araştırma, elektif düşük oranının en yüksek kırk yaşını doldurmuş ve istenmeyen gebelikle karşı karşıya kalan kadınlarda olduğunu göstermiştir.
8. Kemik yoğunluğunun kaybı
Östrojen, kemik metabolizması ile yakından ilgilidir. Normal olarak, kemiklerdeki kalsiyum, herhangi bir zamanda kemiği terk eden kalsiyumun yerini kemiğe giren kalsiyumun aldığı bir denge durumundadır. Östrojen üretimi azaldıkça ve daha düzensiz hale geldikçe, bu denge kemikten net kalsiyum çıkışı ile sonuçlanacak şekilde değiştirilir. Zamanla, kemik kalsiyumu ciddi şekilde tükenebilir ve bu da osteoporoz veya azalmış kemik yoğunluğu olarak bilinen yaygın duruma yol açabilir. Yaşlı hastalarda osteoporoz ulusal bir salgındır ve bu hastalığın teşhis ve tedavisine her yıl milyarlarca dolar harcanmaktadır.
9. Ruh hali değişiklikleri
Perimenopoz sırasında ruh hali değişimleri, depresyon, anksiyete ve sinirlilik sıklıkla görülür. Bu sorunların ortak bir paydası şüphesiz, uykusuzluğa neden olabilen ve vücudun içsel günlük ritmini bozabilen gece terlemeleridir. Birçok kadın, daha önce zorlanmadan gerçekleştirilebilecek günlük aktivitelerin büyük zorluklar haline geldiğini fark eder. Kişiler arası ilişkiler, özellikle kadın ne yaşadığını anlayamıyorsa ve endişelerini çevresindekilere ifade edemiyorsa, zarar görebilir. Geçici hafıza kaybı da yaygındır.
10. Kan kolesterol seviyelerindeki değişiklikler
Düşük östrojen seviyeleri, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) seviyelerinin yükselmesini destekleme eğilimindedir. Bunlara genellikle “kötü kolesterol” denir. Ek olarak, azalan östrojen aynı zamanda “iyi kolesterol” olarak adlandırılan yüksek yoğunluklu (HDL) lipoproteinde bir azalmayı destekleme eğilimindedir. Bu lipid değişiklikleri bir kadını kalp hastalığına yatkın hale getirebilir.
11. Düşük cinsel dürtü (libido azalması)
Menopoz yaklaştıkça, birçok kadın cinsel yakınlık için azalan bir istek yaşadıklarını fark eder. Bu sorunun oluşmasında kuşkusuz kronik yorgunluk ve değişen uyku düzeninin rolü büyüktür. Östrojene ek olarak, yumurtalık normalde cinsel dürtüden büyük ölçüde sorumlu olan testosteron üretir. Kadın yaşlandıkça, yumurtalığın ürettiği testosteron miktarı azalır, dolayısıyla libido azalmasına katkıda bulunur.
12. İlişki sırasında vajinada ağrı
Vajina östrojene tepki veren bir organdır. Normalde vajina, uygun şekilde genişlemesine izin veren su içeren hücrelerle kaplıdır. Bu, cinsel ilişki sırasında vajinal genişlemeyi kolaylaştıran esnekliğe katkıda bulunur. Bir kadında östrojen eksikliği varsa, vajinayı kaplayan hücreler hidrasyonlarını kaybeder ve kurur. Vajina çapı ve uzunluğu küçülmeye başlar, bu da ağrılı cinsel ilişkiye neden olabilir. Vajina duvarları inceldikçe ve alttaki kan damarları nihayetinde açığa çıktıkça, cinsel ilişkiye girilmeye çalışıldığında vajinal kanama meydana gelebilir. östrojen varlığı veya yokluğu. Östrojen seviyeleri düşerse vajinanın normal yağlaması da yetersiz kalabilir ve cinsel uyarılma zorlaşabilir.
13. Mesane sorunları
Mesane ve üretra (idrarı mesaneden dışarı ileten tüp) östrojen varlığına duyarlıdır. Düşük sistemik östrojen düzeyleri olan kadınlar:
- idrar yolu enfeksiyonlarına (İYE)
duyarlı olma olasılığı daha yüksektir.
- daha sık idrara çıkma ihtiyacı hissedebilir (idrar aciliyeti)
-
- ) hapşırma, öksürme ve ağır kaldırma gibi durumlarda olduğu gibi artan karın içi basıncı ile idrar akışını geri tutma yeteneğinde kayıp olabilir. lokal östrojen eksikliği.
-