Prostat kanserinde ELAP neoadjuvan tedavi ile patolojik tam yanıt (Nisan 2019)
Lokal ileri prostat kanserli hastalarda, radikal prostatektomi öncesi, neoadjuvan enzalutamid ve löprolid ile hormon baskılamaya abirateron ve prednizon ilavesi ile patolojik tam yanıt ve minimal rezidüel hastalık oranının arttığı, McKay ve ark.nın JCO'da yayımladığı açık etiketli, randomize ve çok merkezli faz-II klinik araştırmada gösterildi. 75 hasta 2:1 oranında iki gruba ayrıldı ve deney koluna abirateron 1.000 mg / gün, enzalutamid 160 mg / gün, löprolid her 12 haftada bir 22.5 mg ve prednizon 5 mg / gün 24 hafta boyunca uygulandı (ELAP rejimi). Kontrol kolunda enzalutamid ve löprolid vardı (EL rejimi). ELAP grubunda patolojik tam yanıt veya minimal rezidüel hastalık oranı % 30'du (50 hastanın 15'i). Bu gruptaki hastaların %10'unda patolojik tam yanıt vardı. EL grubunda patolojik tam yanıt veya minimal rezidüel hastalık oranı %16 bulundu (% 25 hastanın 4'ü). Patolojik tam yanıt oranı % 8 bulundu. Bu farklar istatistiki olarak anlamlılık düzeyine ulaşmamıştı (p=0.263). İki grup arasında cerrahi sınır pozitifliği, lenf nodu pozitifliği benzer idi. ERG pozitif ve PTEN kaybı görülen tümörlerde rezidüel hacim daha büyüktü. Her iki grupta da tedavi iyi tolere edildi [1]. Bu faz-II klinik çalışma ile prostat kanserinin neoadjuvan tedavisinde yoğun bir hormon baskılama ile şimdiye kadarki en iyi sonuçlar elde edilmiş gözüküyor. Bununla birlikte ELAP tedavi rejiminin nüks oranları ve genel sağkalım üzerindeki etkisini değerlendirmek için daha uzun takip gereklidir. Çalışmanın detayları için bakınız.
Kaynak: [1] McKay RR, Ye H, Xie W ve ark. Evaluation of Intense Androgen Deprivation Before Prostatectomy: A Randomized Phase II Trial of Enzalutamide and Leuprolide With or Without Abiraterone. J Clin Oncol. 10 April 2019.
Bu içeriğe yorum yapabilmek için önce giriş yapmalısınız.