Besin Yükleme Testleri
Besin alerjilerinin tanısında besin yükleme testleri hala önemini korumaktadır. Tek başına deri testi ve/veya serumda besine özgü IgE ölçümü ile tanı konulamaz. Mutlaka öykü ve testler sonucunda şüpheli besinlerin önce diyetten çıkarılması (eliminasyon) ve sonra da yükleme (provokasyon) testleri yapılarak klinik cevap değerlendirilmelidir. Şüphelenilen besinler 2-4 hafta süreyle diyetten çıkarılır (eliminasyon) ve hastanın buna klinik yanıtı gözlenir. Kısmi veya tam yanıt anlamlı olarak değerlendirilir. Bir sonraki aşamada ise diyetten çıkarılan besinlerle bir alerji ve immünoloji uzmanı gözetiminde ve belirli bir protokol dahilinde tek tek artan miktarlarda ağızdan yükleme yapılarak klinik belirtilerin tekrar ortaya çıkışı gözlenir.
Bu testler
- Açık
- Tek kör
- Çift kör
Olarak yapılır. En iyi şekli çift kör ve plasebo kontrollü yükleme testleridir. Yani doktorun ve hastanın ayırt edemeyeceği şekilde şüphelenilen besini içeren ve içermeyen iki farklı uygulama gerçekleştirilir. Sonuçlar birbiriyle karşılaştırılır. Bu yöntem besin alerjisi tanısında “altın standart yöntem” olarak kabul edilir. Küçük çocuklarda bazı durumlarda bu yöntem uygulanmayabilir.
Eğer hastanın semptomları ağır ise (ANAFİLAKSİ) besin yükleme testi KESİNLİKLE YAPILMAZ.
Unutmayın!
Besin yükleme testi risk içeren bir uygulamadır. Risk yönetimini ancak deneyimli alerji ve immünoloji uzmanı yapabilir.