Hidrosefali, beyinde sıvı birikmesine neden olan ve beyin etrafındaki basıncı artıran bir durumdur. Bir ventriküloperitoneal şant bu basıncı azaltır. Doktorlar, bir kişi genel anestezi altındayken bu tıbbi cihazı takmaktadır.
Bu makale ventriküloperitoneal şantları ve bunları yerleştirmek için kullanılan prosedürü incelemektedir. Ayrıca ventriküloperitoneal şant ve iyileşme risklerini tartışmaktadır.
Bir ventriküloperitoneal şant nedir?
Bir ventriküloperitoneal şant programlanabilir veya programlanamaz.
Bir ventriküloperitoneal şantın amacı, bir kişinin beyninden aşırı sıvıyı çıkarmaktır. Sıvı birikimi zararlı olabilecek beyin basıncını artırabilir. Bir ventriküloperitoneal şant, aşırı beyin sıvısını boşaltarak beyin basıncını güvenli bir seviyeye düşürür.
Ventriküloperitoneal şantlar, bir valften ve sıvıyı boşaltan kateter adı verilen iki tüpten oluşur.
Bir kateter, beyindeki sıvının, doktorun kafatasına yaptığı küçük bir delikten akmasını sağlar. Buna giriş kateteri denir. Diğeri derinin altından geçerek sıvıyı vücudun herhangi bir yerinde bir drenaj bölgesine götürür. Buna çıkış kateteri adı verilir.
Pompa olarak da bilinen valf şantı kontrol eder, böylece akışkanı gerektiği gibi tahliye eder.
İki tip ventriküloperitoneal şant vardır
- programlanabilir
- programlanamayan
Programlanamayan bir şöntte doktor, valfi, sıvı belirli bir hacme ulaştığında aktive olacak şekilde programlar. Takıldıktan sonra programlanamayan bir şönt ayarlamak mümkün değildir. Bununla birlikte, programlanabilir bir şönt, doktorun, kişinin ihtiyaçlarına göre herhangi bir zamanda yeniden ayarlayabileceği harici, ayarlanabilir bir valfe sahiptir.
Doktor şantiye sığar, kişi genel anestezi altındayken.
Resim kredisi: James Heilman, MD, 2016
Doktor, kişiye ventriküloperitoneal şant takmadan önce genel bir anestezi verecektir. Kişi tamamen uyuduğunda, doktor kafatasında kulağının arkasındaki bir kesi ile küçük bir delik açacaktır.
Doktor daha sonra içeri akış kateterini beyine sokacaktır. Nasıl çalıştığını kontrol etmek için kateterin ucuna bir valf yerleştirir. Cildin altındaki çıkış kateterini karnından besleyerek küçük bir kesiğe yol açarlar. Buradan, vücut boşaltılan CSF'yi yeniden alabilir.
Doktor şantın tüm kısımlarını bağladıktan sonra şant sistemi beyindeki BOS sıvısını boşaltmaya başlayacaktır.
Nasıl hazırlanır
Doktor, bu prosedür için nasıl hazırlanacağını bir kişiye bildirecektir. Doktor şunları önerebilir:
- Ameliyatı ve iyileşmeyi etkileyebileceğinden alkol almayı durdurmak
- kanamaya neden olabileceği için E vitamini almayı bırakmak
- bitkisel ilaçlar ve takviyelerden kaçınma
- İnsanların ameliyattan önce biraz ilaç almayı bırakması gerekebileceği için mevcut ilaçları tartışmak
- Herhangi bir kalp cihazını ve kalp rahatsızlığı testlerinin sonuçlarını tartışmak
- herhangi bir alerji bildirmek
- sigara içmenin ameliyatı nasıl etkileyebileceği hakkında konuşmak
- Varsa uyku apnesi hakkında konuşmak
Doktor, bir kişiden ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra yemek yememesini isteyebilir. Ayrıca, bir kişiye ameliyattan önce ne kadar su içmeleri gerektiğini ve ne zaman içmeleri gerektiğini önerebilirler.
Kurtarma için ipuçları
Ameliyattan sonra, kişi hafif bir baş ağrısı olabilir. Doktor, bunu yönetmeleri için onlara ağrı kesici ilaç verecek.
Bir kişi ameliyattan hemen sonra normal şekilde yemek yiyemeyebilir. Sıvı ile başlayıp katı gıdalara geçmeleri gerekebilir.
Doktor, bir takip ziyareti sırasında bir kişinin dikişlerini çıkaracaktır. Bu arada, bir kişi insizyonlarını temiz tutmalı ve her gün enfeksiyon belirtilerini kontrol etmelidir. Enfeksiyon belirtileri şunları içerebilir:
- kırmızılık
- şişme
- sıvı kaçağı
Doktor, ne zaman tekrar duş almaya başlayabileceğini bilmesi için kişiye bilgi verecektir. Derhal duş almak mümkün olmayabilir, çünkü insizyonları ıslatmak yaraların iyileşmesini etkileyebilir.
İyileşmeye yardımcı olmak için ameliyattan sonra dinlenmek iyi bir fikirdir. Doktor, bir kişinin normal günlük aktivitelerine ne zaman devam edebileceğini ve işe geri dönebileceğini bildirecektir.
Riskler ve komplikasyonlar
Genel anestezi altında gitmek çoğu insan için güvenlidir. Ancak, bazı insanlar aşağıdakileri de içeren olumsuz etkiler yaşayabilir:
- solunum problemleri
- kan basıncında değişiklikler
- kalp atış hızındaki değişiklikler
Bazen bir ventriküloperitoneal şant düzgün çalışmayı durdurabilir ve değiştirilmesi gerekebilir. Aygıtın, olması gerektiği gibi çalışmadığını gösterir:
- kateterin cildin altından geçtiği yerde kızarıklık veya şişme
- koordinasyon veya denge kaybı
- çok mide bulandırıcı hissetmeden kusma
- gitmeyecek bir baş ağrısı
- Aşırı yorgunluk
- Uyanma ya da uyanık kalma problemi
- huzursuz hissetmek
Bir ventriküloperitoneal şant düzgün çalışmayı durdurursa, CSF'yi aşırı veya az bastırması mümkündür. Pompa BOS'u vücudun ürettiğinden daha hızlı akıtırsa, kişi beyin kanaması yaşayabilir. Pompa CSF'yi yeterince hızlı bir şekilde boşaltmazsa, hidrosefali belirtileri geri gelebilir.
Ventriküloperitoneal şantın enfekte olması da mümkündür. Enfeksiyon belirtileri şunlardır:
- kateterin cildin altından geçtiği yerde kızarıklık veya şişme
- kateter etrafındaki ağrı
- yüksek ateş
- baş ağrısı
Bir kişinin herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa, derhal bir doktora görünmelidir.
Bir ventriküloperitoneal şant takıldıktan sonra, kişi mıknatıslarla temas etmekten kaçınmalıdır. Manyetik alanlar, şönt valfinin nasıl çalıştığını etkileyebilir.
Bazen kulaklıklar ventriküloperitoneal bir şantın etkinliğini etkileyebilir, bu nedenle kullanmadan önce şönt üreticisinin kurallarını kontrol etmek iyi bir fikirdir.
Bir kişinin ileride MRI taraması yapması gerekiyorsa, MRI operatörünün ventriküloperitoneal şantı olduğunu bilmesi gerekir.
Benzer şekilde, eğer bir kişi gelecekte karın ameliyatı geçirirse, doktora ventriküloperitoneal şantı olduğunu bildirmelidir.
Acil durumlarda insanları uyarmak için tıbbi bilezik takmak için ventriküloperitoneal şantı olan bir kişi için iyi bir fikirdir.
Görünüm
Bir ventriküloperitoneal şant, hidrosefali semptomlarını tedavi etmenin etkili bir yoludur.
Bir ventriküloperitoneal şant takıldığında, CSF'yi başarıyla boşaltır ve çoğu insan için beyin basıncını azaltır. Bazen bir ventriküloperitoneal şant çalışmayı durduracak ve değiştirilmesi gerekebilir.
Bir kişinin bakış açısı hidrosefali altında yatan nedene bağlı olacaktır. Durumlarını yönetmek için başka bir tedaviye ihtiyaç duyabilirler.
Hidrosefali için erken tanı ve tedavi bir kişinin bakış açısını iyileştirebilir.