Neden PSA için bir kan testine ihtiyacınız var?
modern tıbbi kurumların zorluk çeşitli hastalıkların hastaların tedavisinde, aynı zamanda patolojik durumların gelişmesini önlemede sadece ve tedavi müdahaleleri en başarılı erken dönemlerinde onların hala belirlenmesi, zaman.
Bu özellikle onkolojik hastalıklar için önemlidir, çünkü çoğu durumda ileri evrelerde bunları teşhis etmek ölümü engellemeye yardımcı olmaz. Erkeklerde bu tür rahatsızlıklar arasında prostat bezi olan malign tümörler bulunur.
Hastalığı aşama aşama olarak tespit etmek için, tedavi hala mümkün olduğunda, PSA için düzenli olarak kan testi yapılmalıdır. Ne olduğunu, neyin gerekli olduğunu ve hangi patolojilerin normdan sapmayı gösterebileceğini bilmek önemlidir.
Bu analiz ne gösterir?
"PSA" kısaltması "prostatik spesifik antijen" anlamına gelir. Başka bir deyişle, seminal sıvıyı sıvılaştıran bir protein, bir serin proteazdır. Antijen üretimi prostat bezinde ortaya çıkar.
Yaş ve genel sağlık durumuna bağlı olarak, erkeklerde PSA üretimi farklı miktarlarda gerçekleştirilir. Kan bileşimindeki antijenlerin seviyesi prostatın ne kadar sağlıklı olduğunu gösterir.
Hastalık adenom ve kanser büyümeye yeteneği vardır çünkü çalışma, prostat hiperplazi tanısı nüfusun erkek yarısının tüm temsilcilerine yapılmalıdır.
Bu süreci ve zamanında operasyonel müdahaleyi kontrol etmeyi mümkün kılan PSA seviyesinin belirlenmesidir. Sadece periyodik olarak analiz etmek gereklidir. Sonuçları deşifre ettikten sonra doktor hastalığın varlığını veya yokluğunu bildirir.
Ayrıca, protein sentezi sürekli olarak küçük miktarlarda gerçekleştirildiği için, herhangi bir patolojik sürece sahip olmayan erkeklerde PSA, norm olarak kabul edilir..
Prostat kanseri gelişimi, eşlik eden semptomlar olmadan ortaya çıkabilir. Semptomlar, tümör zaten çalışmaz hale geldiğinde, metastaz aşamasında ortaya çıkmaya başlar.
Kanseri önlemek için prostat spesifik antijenin değerini teşhis etmek önemlidir. PSA'nın protein yapısının bir oncomarker'a dönüştürüldüğü not edilmelidir.
Atandığında
Her durumda olmayan bir göstergenin yükseltilmiş seviyesi onkolojik süreçlerin gelişimini belirleyebilir. Ayrıca, kanser tanısı düşük değerlerde de mümkündür.
Analiz için ana göstergeler şunlardır:
- prostat hastalığının gelişim belirtileri;
- Malign bir tümörün oluşumunu dışlama veya onaylama teşhisi;
- özellikle kalıtsal bir yatkınlık varsa, önleme için tarama;
- kanserin tedavi edici tedavisindeki kontrol;
- Ameliyat geçiren hastalarda relapsing koşullarının tanımı.
PSA seviyesi için kan testi de aşağıdaki durumlarda gereklidir:
- Profesyonel faaliyetler zararlı çalışma koşulları anlamına gelir;
- yakın akrabalardan birinde tümör neoplazmı varlığı;
- idrar sistemi rahatsızlıkları;
- iyi huylu bir formda prostatit veya hiperplazi şüphesi var;
- seminal veya kan sıvısında kan sıvısı varlığı;
- hormonal preparatların yardımıyla tedavi anamnezinde gerçekleştirme;
- pelvik bölgede veya alt dorsal bölgede kronik ağrı varlığı.
Bir hastalığın yokluğunda bir erkeğin hayatını önemli ölçüde zorlaştıran aşırı tanıyı dışlamak için analiz yalnızca endikasyonlara göre belirlenir. Ek olarak, çalışmayı doğru bir şekilde hazırlamak önemlidir, bu da prostat üzerinde olumsuz bir etki yaratabilecek tüm faktörlerin dışlanmasına işaret eder.
PSA'nın sınıflandırılması
Prostattan alınan prostatik antijen, kan içine emildikten sonra 3 tipte depolanabilir:
- Ücretsiz, plazma proteinlerine bağlanmayan;
- oldukça aktif bir plazma enzimi olan kimotripsin ile ilişkilidir;
- makroglobulin ile - kan proteinine bağlanır.
Bu türler, temel tanı testinin temelini oluşturduklarından izole edilmelidir. Böylece, enzim aşağıdaki gibi sınıflandırılır:
- ücretsiz PSA;
- ortak köpek, kimotripsin ile ilişkili antijenin serbest parçalarıdır;
- her iki türün oranı.
Göstergenin nicel değerini belirlemek için, hangi tipte PSA'nın araştırılacağını belirtmek gerekir. Çoğu zaman bu, prostat spesifik bir antijendir. Seviye aşılırsa, prostatit için üç tip markerin çalışmasını içeren genişletilmiş bir analiz atanır..
Erkekler için norm
Toplam PSA'nın normal değerleri 0 ila 4 ng / ml arasındadır. Prostatta patolojik sürecin gelişmesi ile değerler artacaktır.
Her kişinin kendine özgü özellikleri vardır.
Erkekte prostat da farklı olabilir. Farklı faktörlere duyarlılık, irritanlara karşı direnç, iç ve dış farklılık gösterebilir.
Ek olarak, zaman içinde değişimlere uğrar ve bu da göstergede doğal bir artışa neden olur.
Yaş normları aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.
PSA için kan testi
PSA için bir kan testi (PSA, prostat spesifik antijen), prostat bezinin hücreleri tarafından üretilen bir adamın kanındaki özel bir maddenin saptanmasıdır. PSA, prostat kanseri için bir piyasadır.
PSA ile ilgili analiz için göstergeler nelerdir?
- Prostat kanseri seyrinin izlenmesi ve devam eden tedavinin etkinliği.
- Diğer çalışmalardan sonra bir prostat tümörünün şüphesi (örneğin, bir dijital rektal muayene veya ultrason sonrası).
- Prostat kanseri için radikal (antitümöral) tedavi gören hastalar 3-4 ayda bir analiz yapmaya teşvik edilir.
- 40 yaşından büyük erkeklerin önleyici muayenesi, prostat spesifik antijen seviyesinin dinamiğinin saptanması.
PSA için kan testi için nasıl hazırlanır?
- Testten 8 saat önce, besin alımına izin verilmez, meyve suyu, çay, kahve, alkol hariçtir;
- Çalışmadan 5-7 gün önce cinsel ilişkiden kaçınılması tavsiye edilir;
- Analiz, üroloji muayenesine teslim edilmek veya 10-14 gün sonra istenir;
- Prostat masajı veya parmakla rektal muayene, sistoskopi veya kateterizasyon, transrektal ultrason sonrası ve PSA kan testine prostat herhangi başka mekanik etkilere sonra en az 2 hafta beklemek arzu edilir ve prostat biyopsisi sonrasında - en azından bir ay.
Araştırma nasıl yapılır?
Analiz için damardan kan kullanılır. Toplam PSA'nın en yaygın tanımı, bazen tanıyı açıklığa kavuşturmak için serbest PSA tanımını tanımlar.
PSA için kan testi 1 iş günü hazırlandı.
PSA için normal kan sayımı nedir?
Toplam (her yaş için) PSA 0-4.0 ng / ml'dir. Ancak, 40 yaşlarındaki erkekler için, PSA'nın 2.5 ng / ml'yi geçmediği ve 50 yaş ve üstü erkekler için 3.5 ng / ml olması daha iyidir.
Toplam PSA'daki artışla ne ilişkili olabilir?
PSA'da hafif veya anlamlı bir artış, inflamasyon (prostatit) ve benign prostat hiperplazisi (adenom) ile ilişkili olabilir. prostat üzerindeki mekanik etkileri (prostat masajı, prostat biyopsisi, sistoskopi, akut üriner retansiyon, mesane kateterizasyonu) PSA geçici bir yükselmeye neden olur. Bununla birlikte, PSA'daki en belirgin ve stabil artış genellikle prostat kanseri ile ilişkilidir.
PSA için kan testi ve yorumu
Erkeklerde sıklıkla tanı konulan ürolojik hastalıklar arasında prostat kanseri ve adenomu yer alır. Asemptomatik gelişimi için tehlikeli olan bu patolojilerin başlangıç evresini tanımlayın, prostat spesifik bir yolcular ile mümkün olabilir. PSA kan bağışı endikasyonlar ile dikkatli bir şekilde teşhis talimatlar için tüm hazırlıkları gözetilmelidir sonuçların bozulma ihtimalini ortadan kaldırmak için, ölüm riski yüksek olan ciddi hastalıkların şüphe içerir.
PSA için kan testi nedir?
En önemli eksokriner erkek genital bir prostat akışkan (semen bir bileşeni) üretilir, prostat bezi, ve mesaneden çıkış engelleme, valfın işlevini yerine getirir. Erkekleri etkileyen kanser hastalıkları arasında, önde gelen pozisyon, esas olarak 55 yaşından büyük kişilerde teşhis edilen prostat kanseridir. Bu onkopatolojinin bir özelliği yavaş asemptomatik bir gelişmedir.
Prostat kanseri tedavisinin prognozu, hastalığın zamanında saptanmasına bağlıdır - daha önce bir malign tümör tespit edilirse, terapinin pozitif sonuçlar vermesi daha olasıdır. Onkolojik patolojilerin erken teşhisi amacıyla, oldukça bilgilendirici bir tanı yöntemi kullanılır - PSA (prostatik spesifik antijen) için bir kan testi.
Tanı özü spesifik tümör markeri (tümör metabolik ürünler veya kanser hücrelerinin vücuda nüfuz yanıt olarak sağlıklı dokular tarafından üretilen maddeler), kan serumunda seviyesinin belirlenmesidir. Prostat spesifik antijen (veya PSA) molekülleri amino asitler (polipeptidler) ve biyokimyasal sınıflandırma çeşitli artıklarını bir proteaz (bir enzim protein içinde amino asitler arasındaki peptid bağları bölebilen) bir maddedir.
PSA, prostat bezinin boşaltım kanallarının hücreleri tarafından üretilirken, hem normal hem de tümör yapısal fonksiyonel birimler üretebilir. Normal koşullar altında, antijen, prostat tarafından salgılanan ejakülat ve opalesan sıvıya girer. Çok az sayıda antijen kan dolaşımına girer. Prostat bezinin (kanser veya adenom) serum PSA düzeyi organ tümör oluşumunda önemli ölçüde biyopsi kanseri patolojisinde varlığını doğrulamak için bir nedeni olan, artar.
1980'lerin sonlarından beri erken prostat kanseri formlarını tespit etmek için PSA için bir kan testi başlatıldı. PSA taramasının uygulanması sırasında toplanan istatistiksel veriler, bu diyagnostik yöntemin yüksek verimliliğini kanıtlamaktadır (zamanında tedaviye bağlı kanser mortalitesindeki azalma% 25'ti). Prostat spesifik antijen çeşitli moleküler formlara sahiptir:
- Bedava.
- Alfa-1-antikimotripsin (proteinazların bir inhibitörü) ile ilişkili olarak, konsantrasyondaki artış, tümör işlemlerinin gelişimi ile ilişkilidir.
- Alfa-2-makroglobulin (immünokimyasal laboratuvar testlerinde saptanmayan endopeptidaz inhibitörü ile ilişkili olarak, seviye artışı akut veya kronik hastalıklardan kaynaklanmaktadır) ile ilişkilidir.
Teşhis açısından önemli olan, serbest PSA seviyelerinin ve toplam PSA'nın toplamı olan alfa-1-antikotripsin ile ilişkilidir. Prostat kanseri taraması yapılırken, toplam antijen seviyesi başlangıçta belirlenir ve artan içeriği tespit edilirse, moleküler formlar bölümünde bir transkript yapılır.
Atandığında
Dünya pratiğinde, açık bir gerekçeye sahip olmayan PSA taramasının reçete edilmesine dair öneri konusunda genel olarak kabul edilmiş bir pozisyon bulunmamaktadır. Düzenli anketin destekçileri, bezin patolojisinin ve rakiplerin - prostatın yapısına ve aşırı tanı riskine (hastalığın mevcudiyeti ile ilgili yanlış sonuç) müdahaleye karşı duydukları güvensizliğin zamanında tespit edilme olasılığı ile ilgili görüşlerini haklı çıkarmaktadır.
Teorik veriler ve istatistiksel bilgilere dayanarak, prostat antijeni seviyesinin yıllık tespitinin, 45 yaşından başlayarak erkekler tarafından yapılması önerilmektedir. Genç yaştaki insanlar için, PSA için bir kan tahlili ataması endikasyonları, prostatın diğer hastalıklarının karakteristiği olan prostatit veya semptom belirtilerinin ortaya çıkmasıdır:
- noktüri (geceleri sık idrara çıkma);
- Onkolojik hastalıklara kalıtsal yatkınlık;
- idrar kesilmesi, tam mesanenin kalıcı hissi;
- kronik pelvik ağrı;
- idrar ve idrar yolu ile ilgili diğer bozukluklar.
Tümör formasyonlarının gelişiminin önlenmesi için tanıya ek olarak, daha önce prostat patolojisi tanısı konmuş hastaların sağlık durumunun izlenmesi için analizler yapılır. Prostat spesifik antijen miktarının belirlenmesi, aşağıdaki durumlarda belirtilmektedir:
- malign bir tümörün radikal tedavisinden sonra (analiz 3 ayda 1 kez gerçekleştirilir);
- prostat kanseri tedavisi sırasında (devam eden tedaviyi izlemek için);
- Rektal muayene sırasında vücutta yapısal değişiklik belirtileri ortaya çıkarırken;
- Eğer bezdeki vasküler bozukluklar (iskemi, enfarktüs) daha önce ortaya çıkarsa.
Prostat spesifik antijenin farklı moleküler formlarının özgüllüğünden dolayı, genel ve serbest PSA'nın sunulması için endikasyonlar farklıdır:
Toplam PSA'nın belirlenmesi için endikasyonlar
Ücretsiz PSA'nın belirlenmesi için endikasyonlar
Prostat adenomunun (iyi huylu hiperplazi) şüphesi
45 yaşın üstündeki erkekler için koruyucu tanı
Adenom veya kanserler için devam eden tedavinin izlenmesi
Kanser, prostatit, adenomun ayırıcı tanısı
Önceden tanımlanan malign süreçlerin tedavisinin kontrolü
Teslimat için hazırlık
Kandaki prostat spesifik antijen seviyesi birçok faktörden etkilenir ve bunların hepsi kanser patolojileri ile ilişkili değildir. Prostat kanseri için PSA taraması, hastalığın erken evrelerinde tümörlerin erken tespiti için faydalı olmasının yanı sıra, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi potansiyel risk içerir:
- teşhis sonuçlarının hatalı yorumu;
- Hatalı analiz sonuçları temelinde atanan biyopsi ile ortaya çıkan komplikasyonlar;
- İhtiyacı olmayan tedaviyi reçete etmek için bir mazeret olarak hizmet eden sahte biyopsi verileri (pozitif);
- reçeteli tedavinin yan etkileri (erektil disfonksiyon, idrar kaçırma, kardiyovasküler patoloji, vb).
Laboratuvar çalışmalarının sonuçlarının yanlış yorumlanmasını önlemek için, erkeklerde PSA analizine hazırlık, aşağıdakileri içeren yerleşik kurallara tam olarak uyulmalıdır:
- cinsel aktiviteden yoksunluk testten en az 48 saat önce (boşalma serum PSA konsantrasyonunda bir artışa yol açar);
- Tanıdan 3-4 gün önce, özel bir diyete (kızartılmış, baharatlı, yağlı yiyecekleri, alkollü içecekleri ve besinleri içeren sıvıları hariç) saklayın;
- prostat masajından kaçınmak için 3 günden az olmamak (PSA seviyesinde belirgin bir artışa katkıda bulunur);
- analiz için kan vermeden önce en az bir hafta boyunca transrektal ultrasona maruz kalmaz (sistoskopi PSA düzeyi üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir, dolayısıyla davranışında herhangi bir kısıtlama yoktur);
- Teşhisten birkaç gün önce herhangi bir fiziksel eforu bırakmak (bisiklete binmek, at, kuvvet antrenmanı);
- PSA taramasını 6 aydan daha erken geçemez. Prostat ameliyatı sonrası (transüretral rezeksiyon).
Test nasıl alınır?
PSA analizi için kan bağışı için ön hazırlık tüm önerilere uygun olarak yapıldıysa, çalışmanın sonuçları antijenin gerçek seviyesini yansıtması daha muhtemel olacaktır. Tanının etkinliğini arttırmak için, aşağıdaki malzemeyi içeren biyolojik materyalin örneklenmesi gününde PSA için kan testi alma kurallarına uyun:
- Tanı boş bir midede yapılır (PSA seviyesi gün içinde güçlü bir şekilde dalgalanmaz, ancak sabah 10 saat aç bırakıldıktan sonra kanın bağlanması önerilir);
- İşlemden hemen önce tamamen rahatlamanız gerekir;
- Tam bir sigara bırakma işlemi, kan örneklemesinden önce bir saatten daha geç olmamalıdır;
- Kan vermeden önce fiziksel veya duygusal stresden kaçınılmalıdır;
- ilaç kullanmaktan kaçınmalıdır;
- İşlemden önce sadece temiz su içebilirsiniz.
Dirsek üzerindeki damardan 5-10 ml'lik bir hacimde PSA'ya kan alınır. Enzim immunoassay kullanan laboratuvar çalışmaları 1 gün boyunca gerçekleştirilir, daha sonra sonuçlar yorumlanmak üzere doktora iletilir. Birincil analiz sonucunda elde edilen veriler güvenilirliklerinden şüphe duyuyorsa, kanın yeniden verilmesi öngörülür. PSA'nın reanalizinin doğruluğunu sağlamak için, biyomateryal örnekleme, ilk kez aynı zaman aralığında gerçekleşmelidir.
PSA analizinin erkeklere göre yaşça çözülmesi
Erkeklerde PSA oranı, uzun süreli gözlemlerin verilerine dayanarak belirlenir ve kan serisindeki oncomarker'ın farklı konsantrasyonları olan erkeklerde onkoloji insidansına dayanır. Uzmanların normal PSA düzeyi ile ilgili görüşleri ikiye ayrılır - ortalama norm 4 ng / ml konsantrasyonudur, diğer verilere göre bu rakam 2.5 ng / ml'yi geçmemelidir.
Yüksek antijen içeriğinin saptanmasından sonraki bir sonraki adımın, prostat dokusunun histolojik muayenesi olduğu (ki bu da bez yapısında ciddi bir girişime neden olduğu) göz önüne alındığında, doktor biyopsi yapmanın yararlarından emin olmalıdır. Diagnostik alanında yapılan son araştırmalar, erkeklerin PSA'larının yaş ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak sınırlarını belirlemenin gerekliliğini göstermektedir. Normal antijen değerlerini ayırt etmek için yaş kriterleri aşağıdaki tabloda sunulmaktadır:
İnsanın yaşı, yıl
PSA'nın üst sınırı, ng / ml
Biyopsi randevusu için endikasyonlar, ng / ml
10'un üzerinde (ücretsiz PSA oranıyla toplamda% 15'ten az)
PSA endeksi
Kan teşhisinin sonuçlarının yorumlanması sırasında, prostat spesifik antijen içeriğinin artmış olduğu ortaya çıkarsa, doktor muayene için prostat dokusunun seçiminin uygunluğuna karar vermelidir. Tıbbi sonuç, normal değerler ile anket sırasında elde edilen veriler ve PSA indeksi arasındaki fark gibi faktörlerden etkilenmektedir.
Antijen normunun yerleşik değerleri ile analiz sonuçları arasında anlamlı bir fark olmasıyla, pozitif biyopsi olasılığı artar. Ipsa = (PSA serbest / bağlanmış PSA) x% 100 - PSA düzeyi izin verilen maksimum değer daha büyük olmakla birlikte, 10 ng / ml aralığında olması durumunda, histolojik inceleme için endikasyonlar aşağıdaki formülle hesaplanır: prostat spesifik antijen indeksi (Ipsa) bağlıdır.
Endeksin normal değeri% 15'tir. Prostat-antijenin serbest ve bağlı moleküler formlarının oranı ne kadar küçükse, malign neoplazmlara sahip olma olasılığı o kadar yüksektir (Ipsa'da olasılığın% 10'dan az olması, Ipsa ile% 25'in üzerindedir, kanser olasılığı% 8'i geçmez). Biyopsi ihtiyacı yüksek bir Ipsa'da mevcut değildir. PSA indeksinin en büyük öngörü değeri, PSA seviyesi 68 ng / ml'ye ulaştığında gözlemlenir.
Artmış PSA nedenleri
Prostat kanserinin gelişmesini önlemeye yönelik önlemler olarak PSA analizlerinin kullanılmasının temeli, tümör sürecinin gelişimi sırasında vücutta meydana gelen değişikliklere yüksek düzeyde duyarlılıktır. Prostat antijeninin özgüllüğü, tümüyle patojenik olmayan, aynı reaksiyonda (kanda artan konsantrasyon) tahriş edici faktörlere yatmaktadır. Bu nedenle, fizyolojiyle ilişkili aşağıdaki patolojik olmayan nedenlerden dolayı kandaki PSA içeriğinde bir artış olabilir:
- genetik özellikler (prostat bezinin artan boyutu);
- yaşa bağlı değişiklikler (serum prostat-antijen seviyesinde artış, iyi huylu büyümeden dolayı prostat hacmindeki artışa bağlı olarak yaşla ilişkilidir);
- Bir motosiklet, bisiklet, vb. Ile ilgili ekstrem spor aktiviteleri;
- analizin arifesinde, araçsal, visseral manipülasyon veya prostatta cerrahi müdahale gerçekleştirildi;
- Boşalma.
PSA düzeyi konsantrasyonu çoğunlukla kanserli prostat tümörü tanımlamak için izlenir olmasına rağmen, markör bir organdır (yani, belirli bir hastalığa işaret etmez, ve belirli bir organ anormalliklerin mevcut olduğunu gösterir). Onkolojinin gelişmesinden şüphe etmesine ek olarak, PSA konsantrasyonundaki bir artış bu gibi patolojileri şöyle gösterebilir:
- enfeksiyöz prostatit;
- bulaşıcı doğanın pelvik organlarının hastalıkları;
- prostat bezinde gelişen enflamatuar süreçler (prostatit);
- prostatın adenoması;
- prostatın iskemisi (kan akış parametrelerinde azalma) veya enfarktüs (kan damarlarının normal olarak dolaşımını durdurduğu ve dokuya oksijenin verildiği bezlerin atrofisi).
Göstergede bir azalma olabilir mi
Ekzojen ve endojen faktörlerin etkisi altında, prostat spesifik antijen seviyesi azalır. Testlerin deşifre edilmesi sırasında kandaki PSA konsantrasyonunun azaltılması, anormalliklerin bir işareti olarak kabul edilmez ve indikatördeki bir azalmayla ilgili sonuç sadece önceki çalışmanın sonuçları ile korelasyon gösterir. PSA içeriğini azaltmak için en yaygın nedenler:
- prostat bezinde meydana gelen patolojik süreçlerin aktivitesinde azalma;
- ürolojik hastalıkların tedavisinin bir parçası olan özel tıbbi preparatların kabulü;
- Bir erkeğin vücut ağırlığı ile boy uzunluğu arasında belirgin bir tutarsızlık (vücut kitle indeksi 30'u aşmaktadır).
Değeri normalleştirme yöntemleri
Prostat-antijen seviyesinde normdan sapmaların teşhisi sırasında tespit edilirken, bu fenomenin tam nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak için adımlar atmak gerekir. Kandaki PSA içeriğinin değerini azaltmak doğal olabilir veya ilaç yardımı ile olabilir. Prostat patolojilerinin varlığı doğrulanırsa, doktor tespit edilen hastalığa dayalı bir tedavi tekniği geliştirir.
Antijen konsantrasyonunun düzeltilmesi, tümör oluşumu riskini artıran ürünlerin diyetinde red veya kısıtlamayı sağlayan özel bir diyetin gözlemlenmesiyle sağlanabilir. Diyet daha meyve (nar), sebzeler (domates), meyve (üzüm) içine doymuş yağlardan (süt ürünleri, tereyağı, yağlı et çeşitleri) tüketimini dışlamak ve girmelidir PSA değerlerini normalize etmek.
Tümör markörünün seviyesini azaltmanın ilaç yolu, doktor tarafından reçete edilen ilaçları almaktır. Uzun süre kullanıldığında, kandaki antijen konsantrasyonunu azaltabilen ilaçlar, aşağıdaki gruplara aittir:
- 5-alfa redüktaz inhibitörleri (Dutasterid ve Finasteride) - prostatik adenomu tedavi etmek için kullanılır;
- Tiyazid diüretikler (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - hipertansiyon tedavisi için kullanılan ilaçlar, uzun süreli diüretik kullanımı PSA düzeyini düşürür;
- hipolipidemik ajanlar (Fenofibrat, kolestiramin, Niasin) - kolesterol ve vücut ağırlığının normalleştirilmesine katkı prodlzhitelnom alımı ile prostat antijen konsantrasyonunu azaltabilir.
Halkın tedavisi, oncomarker'ın kandaki içeriğini normalleştirmeyi amaçlayan bir dizi tedbiri tamamlayabilir. onkoloji patolojiler etkili bir bitkisel şifalı otlar (pelin, muz, nane, ısırgan yaprağı) ya da zehirli bitkiler (Chaga, bıldırcın otu, çayır mantarı, baldıran) dayalı tedavi sürecinde dahil olarak. tedavi kullanılan adenom arı ürünleri, keten tohumu ve ceviz etkinliğini geliştirmek. Prostatit ile kabak çekirdeği yemek yararlıdır.
Kandaki PSA düzeyini belirlemek için endikasyonlar varsa, doktor analizin sunulması için randevu verir. Biyomateryal örnekleme, tanı merkezinde gerçekleştirilir, araştırması laboratuvarda gerçekleşir. Arayan Hattın Kimliği tümörün belirteçleri sağlık alanında faaliyetlerini sürdürmeye hakkı belgeledi sağlık kurumları sağlarlar. Moskova'daki prosedürün ortalama fiyatları (örnekleme biyomateryalinin maliyeti hariç) tabloda verilmiştir:
PSA analizi, erkeklere göre norm yaş - tablo
Prostat kanseri (PCa), erkeklerde kanserden ölümlerin yapısında önde gelen yerlerden birini işgal eder. Prostat kanseri, hastalığın erken evrelerinde, ağrı, idrara çıkma bozukluğu, idrarda kan görünümü gibi nonspesifik bulgulara sahiptir. Hastalık uzun süre dayanabilir ve tamamen asemptomatik olabilir. Çoğunlukla hastalar, sadece kemiklerdeki ağrı şikayetlerinin ortaya çıkmasıyla hastalığın ileri evresini, kemik dokusunda metastazı gösterir.
Hastalığın erken evrede tanımlanması, tedavinin en etkili olduğu durumlarda, erkeklerde ürolojik muayene ve PSA analizi dahil olmak üzere tarama çalışmaları
Çalışmanın sonuçlarının yaşının yorumlanması, yaş normunun varyantını patolojiden ayırt etmeyi ve daha ayrıntılı bir anket yapmak için artan risk gruplarını tanımlamayı mümkün kılmaktadır.
Prostat spesifik antijenin tanımı, spesifik şikayetleri olmayan ve prostatın iyi huylu ve habis hastalıklarının tedavisinin sonuçlarını değerlendiren hastalarda erken kanser formlarını tanımlamaya yardımcı olur.
PSA analizi nedir?
Erkek kanında prostatik spesifik antijen (PSA, PSA) normal olarak bulunur. Yapı, prostat bezinin kanallarının hücrelerini salgılayan bir glikoproteindir. Ejakülatı seyreltmek için gereklidir - bu, erkek üreme fonksiyonunun gerçekleştirilmesine katkıda bulunan önemli faktörlerden biridir.
Prostat spesifik antijen genel olarak prostat karsinoması için bir oncomarker olarak tanımlanır. Bu gösterge, işlemin kapsamını seçmek için bir kılavuzdur. Tedaviden sonra, değerlendirmesi tedavinin etkinliğini gösterir. Ayrıca, değerleri prostat adenomunun tanı ve tedavisinde de önemlidir.
- Ana PSA miktarı ejakülatta bulunur. Kandaki, prostat spesifik antijenin miktarı, norm olarak, histohematolojik bariyerin neden olduğu, oldukça önemsizdir.
- Çeşitli durumlarda, serumdaki PSA artar, bu da çoğunlukla doku büyümesi, iltihap veya mekanik stres nedeniyle bariyerin ihlali anlamına gelir.
Ortak ve ücretsiz bir PSA nedir?
Antijen, aşağıdaki formda kanda bulunur:
- PSA ücretsizdir;
- Antiproteazlarla ilişkili fraksiyonlar:
- 1) alfa 1-anti-kimotripsin,
- 2) alfa 2-makroglobulin. Son fraksiyon belirlenmedi.
Aşağıdaki iki değer klinik öneme sahiptir:
- PSA - dahil olmak üzere PSA - dahil olmak üzere toplam PSA toplamı (PSA - yanı sıra alfa1-antichymotrypsin ile ilişkili);
- PSA içermez (f-PSA)
Serbest PSA / total PSA oranı
Belirli bir hasta grubunda morfolojik muayene (biyopsi) için endikasyonları tespit etmek için kullanılır. Hastada genel PSA'ya oran% 15'in altında ise biyopsi uygulanacaktır.
Prostat hacminin 40-60 cm3'ten fazla olması ile bu oranın yeterince bilgilendirici olmadığı açıklığa kavuşturulmalıdır.
Yaş analizine göre kan analizinde PSA sonuçlarını deşifre etmek
Ortalama olarak, PSA'nın mililitrede 4 nanogramdan fazla olmaması gerektiğine inanılmaktadır. Ancak, bu oldukça doğru bir ifade değildir. Analizin analizi insanın yaşını dikkate alır, t. Kandaki PSA daha yüksek olacak, prostat hacminin daha büyük olması yaşla birlikte artar.
PSA'daki 50-70 yaşlarındaki artış, vakaların% 15'inde bulunur ve her zaman organın malign bir lezyonunu göstermez.
PSA analizi, norma göre norm
40 yıla kadar, göstergenin üst sınırı 2,5 ng / ml'dir.
PSA içermeyen değeri normal olarak 0.04 ila 0.5 ng / ml arasındadır. Yukarıdaki değer, kural olarak, PSA fraksiyonlarının oranını hesaplamak için kullanılır.
Birincil Tarama
Yukarıdaki değerler yaklaşık ve ortalamasıdır, sadece birincil taramaya, hastanın yaşına ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Çalışma sırasında elde edilen sonuçların yorumlanması, sadece ilgilenen hekimin yapabileceği.
Ürologlar doktorların 4 ila 10 ng / ml aralığındaki bir artışta "gri bölge" olarak adlandırıyor. Bu değerle malign veya iyi huylu bir süreç hakkında güvenilir bir şekilde konuşmak imkansızdır.
Ortalama olarak, PSA'nın bu değerinde, erkeklerin% 30'unda, PCa tespit edilir. Doğrulama için morfolojik muayene, prostat dokusunun ince iğne biyopsisi atanır.
PSA 4 ng / ml'den az olsa bile, malign odakların saptanması riski vardır.
Dünya Sağlık Örgütü, ek bir anketin 2.5 ng / ml'ye atanması için endikasyonları genişletmek için PSA eşiklerinin azaltılmasını önermektedir.
Bir erkeğin kanındaki PSA çeşitli hastalıklar ile artar:
- genitoüriner sistem organlarında inflamatuar süreç;
- akut prostatit;
- prostatın kronik inflamasyonu, ağırlaştırmada;
- prostatın adenoması;
- prostat dokusuna kan verilmesinin ihlali;
- prostatın kalp krizi;
- prostat dokusunda malign bir lezyon göründüğünde
PSA'nın kandaki büyümesi her zaman onkolojiden söz etmemektedir.
PSA büyümesinin hastalıklarda nedenleri
- Bez dokusunda enflamatuar süreçlerde, artmış PSA'nın nedeni, doku geçirgenliğinin ihlalidir.
- Prostat kanserinde, prostat spesifik antijen kan dolaşımına iki nedenden dolayı girer: kanser hücreleri tarafından üretilir ve bezin membran bariyerleri yok edilir.
- Adenom ile - bez hacminde bir artış ve prostat bezinin adenomatöz doku hücrelerinin sıkıştırılması ile bağlantılı olarak.
- İdrarın adenomda akut gecikme şeklinde geçişinin ihlali PSA'da artışa neden olabilir.
Potansiyel olarak büyümeye neden olabilecek faktörler
- prostatın palpasyonu;
- prostat masajı yapmak;
- bisiklet sürmek, bir motosiklete binmek, at binmek;
- kan toplama arifesinde boşalma;
- sistoskopi gerçekleştirilmesi;
- Mesane kateterizasyonu, özellikle katı bir kateter ile kateterizasyon için (şu anda nadiren kullanılır);
- BPH'yi tedavi etmek için ilaç almak.
Prostat kanseri taramasının "Teşhis triad"
- PSA için serum analizi.
- Rektal muayene.
PSA'nın tanımını tamamlayan basit ve etkili bir yöntem. Çoğu zaman, prostatın oluşumu periferik büyümeye sahiptir, bu da çapı yarım santimetreden daha küçük olan düğümleri palpe etmenize izin verir. Tümörün merkezi büyümesi ile palpasyonun bilgilendirici değeri azalır.
PSA analizi + rektal muayene dahil olmak üzere tanı kombinasyonunun duyarlılığı% 93'dür.
III. Prostatın transrektal ultrasonu (TRUS), iyi huylu hiperplazinin malign formasyondan ayırt edilmesine izin veren abdominal ultrasonla kıyaslandığında çok daha bilgilendiricidir. Çalışma sırasında prostat hacmi ölçülmekte ve PSA yoğunluk indeksi hesaplanmaktadır: PSA seviyesinin değeri bez hacmi ile bölünmektedir. Prostat kanserinin teşhisi riski, 0.15'ten büyük PSA yoğunluğu ile artar.
Bu yöntemler birbirini tamamlar ve birlikte daha doğru bir teşhis resmi sağlar.
Ek tanı yöntemleri
Klinik ve laboratuvar endikasyonları varsa, iddia edilen hastalığın morfolojik doğrulaması yapılır. En etkili yöntem, ultrasonontrol altında prostatın transrektal multifokal ponksiyon biyopsisidir. Bu, hastanede yatarak hastanede yatmadan mümkün olan minimal invaziv bir manipülasyondur.
Doktor hangi durumlarda prostat biyopsisi reçete eder?
- PSA> 10 ng / ml;
- PSA 4-10 ng / ml, serbest / total PSA% 20 veya yılda 0.75 ng / ml.
- Doktor onkolojik hastalığı olan hastadan şüphelenirse, prostat ponksiyonundaki tümör hücrelerinin yokluğunda bile, dinamik gözlem gözlemlenir.
Prostat kanserinin taranması
Tarama - gizli hastalıkları veya risk faktörlerini teşhis etmek için hastalığın belirtileri olmayan kişilerin muayenesi.
Bu durumda bir tarama çalışması yürütmek rasyoneldir:
- Şiddetli somatik patolojisi olmayan, elli ila yetmiş yılda, kanser tanısında radikal tedavi uygulanabilen hastalar;
- Üriner problemlerden yakınan hastalar;
- Genitoüriner sistem hastalıkları olan, yaşı 50'den fazla olan, daha önce bilinmeyen bir hastada, cerrahi tedavi planlanıyorsa veya BPH veya kronik prostatit için ilaç tedavisi gören hastalar;
- 40 yaşından sonra, olumsuz bir kalıtsal geçmişi olan, doğrulanmış prostat kanseri olan yakın akrabaları olan hastalar.
Kırk yaşından itibaren erkeklerin primer taranmasına dahil edilmek için yaş eşiğinin düşürülmesi ile ilgili tartışmalar vardır.
Başlangıçta düşük PSA ile uyumlu olarak analizin yeniden teslimi için endikasyonlar:
- PSA ile 1 ng / ml'den fazla, her üç yılda bir analiz alın;
- PSA 1-1.99 ng / ml ile - her iki yılda bir;
- 2 ng / ml'den fazla PSA değerine sahip olan bu testin yılda bir kez yapılması önerilir.
Göstergenin büyüme hızı
Prostatın önemli sayıdaki malign neoplazmları (% 20'den% 40'a kadar çeşitli verilere göre), normal PSA ile tespit edilir, bu nedenle büyüklüğünün dinamizmde belirlenmesi gerekir.
Yılda 0,75 ng / ml'lik büyüme oranı, kanser saptama sıklığı ile pozitif olarak ilişkilidir.
PSA'ya kan bağışı kuralları
- testten 48 saat önce yoğun fiziksel aktiviteyi kaldırır;
- kan toplamadan önce 48 saat boyunca boşalmaktan kaçının;
- rektal muayeneden sonra 7 gün geçmelidir;
- bir prostat masajı yapıldıktan sonra - 7 gün;
- bisiklet, motosiklet ile geziler - 7 gün sonra;
- Transrektal ultrason PSA düzeyini artırabilir, bu nedenle 7 gün boyunca PSA tanımını ertelemek mümkündür;
- ince iğne multifokal prostat biyopsisinden sonra 6 haftadan fazla sürmelidir;
- Hastanın idrar yolunun iltihaplı hastalıkları varsa, analizin kurtarmaya kadar geçmesini erteleyebilir;
- ameliyat sonrası - prostatın transüretral rezeksiyonu (TUR), çalışma sadece 6 ay sonra tamamlanmalıdır.
Prostatik spesifik antijeni daima uzatmaktan uzak, onkolojik bir hastalık gösterir. Zamanında üroloğun temyiz edilmesi, güvenilir bir şekilde arttırma nedenini ve uygun tedaviyi atamak için zamanın belirlenmesini sağlayacaktır.
Prostat bezinde mikroskopik bir tümörün ortaya çıkması, hastalığın terminal aşamasına kadar on yıl geçebilir. Tedavinin en etkili olduğu zaman, hastalığın erken formlarını kaçırmayın, prostat bezine ve prostatın rektal muayenesine kan bağışı dahil olmak üzere prostat bezinin prostat muayenesine yardımcı olacaktır.
Prostat Spesifik Antijen (PSA) - nedir? Analiz, norm ve kod çözme için teslim nasıl hazırlanır?
Zamanında tanı, herhangi bir rahatsızlıktan kurtulmak için neredeyse% 100 başarıdır. Kanserden bahsedersek, daha önceki bir aşamada bez patolojisinin tanınması durumunda, onkolojik bir neoplazmdan tamamen iyileşme olasılığı vardır. Prostat adenom tümörlerinin, hastalık gelişiminin erken bir aşamasında erkeklerde test edilmesi, onu tamamen iyileştirmek için gerçek bir fırsat sunmaktadır.
Tanısal çalışma için, antijen indeksi ve kan plazmasındaki konsantrasyonu kliniklerde kullanılır. Antijeni test etmek için analizi PSA'ya aktarmak gerekir.
Prostat spesifik antijen veya PSA. Bu nedir?
PSA, yetişkin bir erkeğin vücudu tarafından prostattan üretilen bir proteindir ve ejakülatın bileşiminde gerekli bir bağdır. Bu proteinin ana aktivitesi, boşalma işleminden sonra erkeğin (sperm) biyolojik akışkanının seyreltilmesidir. Yumurtanın döllenmesine yol açan spermatozoa'nın en aktif hareketine kaynak veren daha sıvı bir sperm durumu.
Bezin kararlı çalışması ile PSA'nın çoğu ejakülata geçer, ancak küçük bir kısmı kanın içine girer. Kantitatif ve yüzde oranında, bu, mililitre başına nanogramdaki (ng / ml) kliniklerde ölçülen küçük bir bölümdür. Nanogramlar 1 gramdan 1000.000.000 kat daha hafiftir. Prostattaki patoloji ve anormallik serumdaki demir miktarında artışa ve PSA'nın protein sentezi işlevinde artışa neden olur. Bu proteinin birikimi serumda artar.
Protein PSA, kanın içeriğine enter nasıl girer?
Antijen proteininin çeşitleri
Prostattan plazmaya girdikten sonra erkek vücutta antijen, 3 çeşit olabilir:
- Serbest durumda, plazma proteinleri ile bağlantı yoktur;
- Homotrypsin ile birleştiğinde - yüksek aktiviteye sahip bir plazma enzimine bağlanır;
- Makroglobulin - transport plazma proteini ile bağlanır.
- Prostatın tanısal testlerini yapmak için bu sınıflama çok önemlidir. Prostatı test etmek için 3 yöntem vardır:
- Toplam PSA testi, kimotripsin ile ilişkili serbest antikor ve protein miktarıdır;
- Ücretsiz PSA testi;
- Antijenin serbest formda genele oranının hesaplanması.
Teşhisteki doğruluk için, ne tür bir çalışma ve hangi göstergeye ihtiyaç olduğunu belirtmeniz gerekir. Sıklıkla, yaygın bir PSA'nın sonuçları yeterlidir. PSA'nın normatif katsayıdan daha yüksek olması durumunda, bu durumda, daha az karmaşık ve genişletilmiş bez antijeni üç parametrede reçete edilir.
PSA testi nasıl alınır?
Prostatın tanısal bir çalışmasında son derece kesin sonuçlar için, kanın doğru bir şekilde bağlanması ve antijen analizi için biyolojik sıvının örneklenmesi için kurallara uyulması gerekir.
Analiz için hazırlık, çitten birkaç takvim gün önce ve kurallara uygun olarak gerçekleştirilir:
- Bu tekniğe göre, sadece venöz kan incelendi;
- Çit sabah harcamak;
- Analiz doldurulmamış bir mide üzerinde gerçekleştirilir;
- Günler boyunca PSA seviyesindeki dalgalanmalar küçük olmasına rağmen, analiz için tahsilat günün herhangi bir saatinde yasaklanmamıştır;
- Analizden önceki 2 takvim günü için, yağlı, ekşi ve füme yiyecekler, marinatlar ve tuzlu yiyecekler, tatlılar, alkollü içecekler yememek ve ilaç kullanmaktan kaçınmak tavsiye edilir;
- Çitlerden önce, psikolojik stresi kullanmayın ve dışlamayın;
- Çit prosedüründen 2 saat önce - sigara içmeyin;
- Analizin, ürolojik organlarda - prostatın yanı sıra üretra - çeşitli manipülasyonlardan 14 gün sonra gerçekleştirilmesi mümkündür. Bunlar üretrayı (bir sistoskop yardımı ile) ve prostatı (transrektal muayene) ve ayrıca bezin bir masajından sonra kontrol etmek için kullanılan manipülasyonlardır;
- Tanıdan en az 48 saat önce cinsel ilişkiyi dışlayın ve boşalmayı önleyin.
Analiz için kan örneklemindeki hastaların sadece doğru eylemleri, bir teşhis çalışmasının en doğru sonuçlarını sağlayabilir.
Kalitatif tanı, tıbbi tedaviye zamanında başlanması ve hastalığın kronik bir aşamaya geçişinin önlenmesi için bir fırsattır.
PSA hızını ayarlayan göstergeler
Sağlıklı bir erkek organizma için genelleştirilmiş norm, kan 4 ng / ml'de plazma antijenidir. Analizin tanısal incelemesi, standardın sınırları içinde olan göstergeleri ortaya çıkarırsa, bu durumda, prostatta onkolojik dönüşüm hakkında endişelenmeye gerek yoktur. Bir erkek vücudunda sağlıklı bir prostatın normunu belirlemek için, hastanın yaşı ve prostat bezindeki yaşa bağlı değişiklikler hesaba katılmalıdır. Yaşına bağlı ortalama normatif indeksler:
PSA için kan testi
Her gün, istatistiklere göre, prostat problemleri yaşayan erkeklerin sayısı giderek artmaktadır. Bu nedenle, bu konu hem bilim adamları hem de hastalar için geçerlidir. Bu alanda sürekli bilimsel araştırmalar yürütülmektedir. Hastaların teşhisi, problemi erken bir aşamada belirlemeyi sağlar. Bu amaçla çeşitli analizler yapılır.
Zorunlu olanlardan biri, örneğin prostat kanseri şüphesi varsa, PSA'ya kan bağışıdır. Sonucunun normlara uygun olup olmayacağı gerçeğinden yola çıkarak, doktor bir tanı formüle edebilecek, daha fazla inceleme için bir plan hazırlayabilecektir.
Prostatın özellikleri
Prostat bezi veya prostat küçük bir pelviste bulunan bir erkek organdır. Kısmen ejakülatör akımları ve üretrayı yakalar. Norm olarak, vücuttaki en önemli işlevleri yerine getirir:
Prostat bezi sayesinde idrarı ve doğal idrarı sağlamak mümkündür. Bu organ, erkek vücudunun uyumlu çalışması için gerekli olan hücreleri ve hormonları yeniden üretir.
Sekretuar fonksiyon, yumurtanın döllenmesi konusunda yardımcı olan karmaşık sırların aktivasyonunu içerir. Endokrin sistemi tarafından düzenlenir ve testosteron tarafından kontrol edilir. Bu hormonun azaltılmasıyla, bu özel bez aktif üretimine başlar.
Bariyer işlevi, adından da anlaşılacağı gibi, bir kısıtlayıcı olarak işlev görür. Bu idrar yolundan üst üriner sisteme gelen enfeksiyonlar için bir engeldir.
Motor fonksiyonu idrarı tutan bez dokusundan oluşan sfinkterdedir. Prostat, sır üretir - spermin ayrılmaz bir parçasıdır. Ek olarak, ereksiyon sırasında idrar kanalından çıkışı kapatmanızı sağlayan bir çeşit valftir.
Prostat hastalıkları
Prostat bezinin en sık görülen rahatsızlıkları: prostatit, prostat kanseri ve adenom. Prostatit inflamatuar bir hastalıktır. Prostatit sınıflandırması geniştir:
- Akut bakteriyel;
- Kronik bakteriyel;
- Kronik olmayan bakteriyel (inflamatuar ve non-inflamatuar);
- Asemptomatik.
Şartlı olarak, prostatit görünümünün nedenleri enfeksiyöz ve enfeksiyonsuz olarak ayrılır. Birincisi enfeksiyonları, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları, pelvik organlara cerrahi müdahale, kronik hastalıkları anlamak. Enfeksiyöz, bağışıklıkta azalma, fiziksel aktivite eksikliği, hipotermi, sedanter yaşam tarzıdır. Her iki ekstrem de prostat için felakettir: uzun süreli yoksunluk ya da tam tersine aşırı cinsel aktivite.
Prostat adenomu, mesanenin submukozal tabakasındaki küçük glandüler hücrelerin proliferasyonundan kaynaklanan iyi huylu bir tümördür. Hastalığın kendisi tehlikeli değildir. Bununla birlikte, süreçte oluşan nodüller, küçük bezler idrara çıkmayı ihlal eder. Üreterin daralması vardır ve iç sfinkter deforme olur. Şimdiye kadar olanlara özel bir sebep yok.
Geleneksel olarak, adenom görünümü, yıllar boyunca ortaya çıkan erkek seks hormonlarının eksikliği ile ilişkilidir. Daha pasif bir yaşam tarzı, sigara içmek için kanın durgunluğuna yol açar. Kardiyovasküler problemler kapakçık damarlarının bozulmasına yol açar.
Prostat kanseri, tüm vücutta metastaz yaymaya eğilimli olan malign bir tümör olan adenomadan farklıdır. İstatistikler, güçlü seksin her yedinci üyesinin elli yıllık bir sınır için adım attığının prostat kanserine yatkın olduğunu savunuyor. Nedenin yükseltilmiş testosteron olduğuna inanılmaktadır. Kandaki değeri ne kadar yüksekse, bir insanın bu hastalık ile yüz yüze gelme riski de o kadar yüksektir.
Prostat kanseri görünümünün faktörleri:
- genetik;
- 60 yaş üstü;
- Olumsuz ekoloji;
- Progresif adenom varlığı;
- Okuma yazma bilmeyen diyet: aşırı hayvansal yağlar ve lif eksikliği;
- Kadmiyum ile çalışma etkinliği (kaynak, kauçuk üretimi, baskı işleri), vb.
Tanı ve tedavi
Bu hastalık uzun bir felaket kursu ile karakterizedir. Bir kanser tümörünün son aşamaya ulaşması yaklaşık 15 yıl sürer. Tümörü çıkarmak sadece metastazların diğer organlara geçmesinden önce mümkündür.
Kanser belirtileri her şey normal olmaktan uzak olduğunda fark edilir. Belirtiler: sık idrara çıkma, kasıkta ağrı, sperm ve idrarda kan. Hiç böyle bir tezahür olmadığı görülür. Bir erkek, zaten metastaz karakteristiği olan semptomlardan sonra hastalığı öğrenir: göğüste ağrı, kırıklar, kemiklerdeki rezi.
İdrar yapma süreci rahatsızlığa neden oluyorsa, ürologa gecikmeksizin başvurulması gerekir. Her şeyden önce, doktor rektal muayene yapar. Ayrıca, PSA analizi şeklinde ek bir çalışma gereklidir. Tanı biyopsi sonrası yapılır. Muhtemelen, doktor aynı zamanda somut bir durumdan hareket eden diğer manipülasyonları da atayacaktır: bir roentgen, radyoizotop araştırma, prostat ABD'si, bilgisayarlı tomografi.
Tanı doğrulanırsa, tedavi operatif, radyal veya ilaç olarak atanabilir. Karar, hastanın yaşına, evresine, metastazların varlığına veya yokluğuna dayanarak onkolog tarafından yapılır.
Hastanın metastaz olmaması durumunda cerrahi kontrol yöntemleri uygulanır. Daha sonra tümörün çıkarılması istenen etkiyi getirecektir. Radyasyon tedavisi teknolojisi, etkilenen bölgeye radyasyon maruziyeti anlamına gelir. Sonuç olarak, tümör büyümesini yavaşlatır.
Metastaz oluşumunu önlemek bile mümkündür. Metastaz ilaçlama yöntemleri, hormon tedavisi olarak kullanılmaktadır, bunun amacı testosteron üretimini azaltmak ve bloke etmektir. Böyle bir etki, habis tümör büyümesi ve metastazında bir yavaşlama sağlar.
PSA üzerinde çalışma
PSA kısaltması altında, prostat spesifik antijen (PSA) için bir kan testi şifrelenir. Prostat bezinin hücreleri tarafından üretilen bir maddenin kanındaki varlığını belirlemenizi sağlar. Bu bir prostat kanseri kanseri markörüdür. Damardan kan alınır.
Analizin sunulması ihtiyacı bir dizi nedenden ötürü ortaya çıkmaktadır. En yaygın olanları şunlardır:
- Mevcut tedavinin etkinliğini kontrol etmek;
- Hastalığın kontrolü;
- Parmak muayenesinden veya ultrason tanısından sonra ortaya çıkan bir hastalığın şüphesi;
- Prostat kanseri ile mücadelede radikal önlemlerden sonra düzenli gözlem, yılda üç ila dört kez;
- 40 yaş ve üzerindekilere ulaşan erkekler için profilaktik ölçü.
Laboratuvarı ziyaret etmeden önce zorunlu hazırlık, çeşitli yönleri içerir. Kan tahlilini almadan önce, yeme ve içmekten sekiz saat uzak durmak gerekir. Çay ve meyve suyu, hatta daha çok alkollü içeceklere bile izin verilmez. Çalışmadan bir hafta önce cinsel aktiviteden vazgeçmelisin. Cinsel temaslar analizin sonucunu bozabilir.
Bir kişi üroloğu ziyaret edip muayene edildiyse, analiz iki haftalık bir süre için aktarılmalı veya bir muayene ile geciktirilmelidir. Sitoskopi, mesane kateterizasyonu, transrektal ultrason tanısı gibi işlemlerden tam 14 gün sonra bekleyiniz. Sadece bu süreden sonra bir kan testi yapabilirsiniz.
Bilim insanları tarafından bu çalışma için norm olarak belirlenen değer 0'dan 4.0 ng / ml'ye kadardır. Bu aralık her yaştan erkekler için evrenseldir. Bununla birlikte, 40 yaşındaki daha güçlü cinsiyet üyeleri için, tercihen 2.5'e kadar. 50 yılı aşan sınırı aşanlar için, norm 3.5'e kadar.
Normların fazlalığı prostatit ve adenom için tipiktir. Bir masaj, biyopsi, manuel muayene ve yukarıda belirtilen diğer manipülasyonlar sonrasında, hafif bir artış var, bu yüzden iki haftalık bir mola beklemek çok önemlidir.
Eğer tekrarlanan analizler fazla tahmin edilmeye devam ederse, çoğu zaman bir prostat kanseri olduğunu gösterir. PSA genel ve ücretsiz arasında ayrım yapar. Genel bir PSA kan testi genellikle yapılır. Teşhisin doğruluğunu netleştirmek için genellikle serbest reçete edilir.
Psa kan testinin çözülmesi, norma göre norm
Ne yazık ki, prostat bezindeki malign tümörlerin büyümesi tüm dünya ülkelerinde görülmekle birlikte, PSA (prostatik spesifik antijen) ilaçlarının kullanılmasından dolayı, hastalığın gelişimin ilk aşamalarında teşhis edilmesi mümkün olmuştur. Bu yöntem, prostat onkolojisini tanımlamakta en doğru olanıdır.
İnsan kanında, bu tür psa ayırt edilir:
- Toplam (ikinci ve üçüncü göstergenin toplamıdır). Bu, prostat bezinin büyümesi ile orantılı olarak artan, teşhiste en önemli değerdir.
- serbest - prostat spesifik antijenin normu, toplam psa'nın% 20'sidir.
- ilgili psa.
PSA'nın ana işlevi, spermatozoanın hareketliliğini kolaylaştırmak için seminal sıvının seyrelmesidir. Antijen ayrıca malign tümörlerin teşhis edilmesini de kolaylaştırır: Bir erkek ciddi bir hastalıktan muzdaripse (örneğin, prostat kanserinden), PSA oranı artar. Doktorun kan serisindeki göstergesini inceledikten sonra, doktorlar teşhis ediyor.
Bireysel hastalarda hastalığın progresyonuna, patolojik sürecin bir tekrarı eşlik eder, bunun bir sonucu olarak, prostatik spesifik antijenin özelliklerinde (biyokimyasal rekürrens) dereceli bir artış olur.
Resimde erkek organların yapısını görebilirsiniz
BR gelişimi ve psa büyüme oranlarının terimlerinin oranı, patolojinin doğasını oluşturmaya izin verir. Organın çıkarılmasından sonra iki yıldan fazla bir süre BR tanısı konduğunda, hastalığın lokal nüksü şüphesi vardır. Hızlı gelişimi (primer cerrahiden 24 aydan kısa süre sonra), patolojik sürecin sistematik niteliğine işaret edebilir. Ve bu zaten hormonlarla tedavi için hazırlanma sebebidir. Avrupa Doktorlar-Ürologlar Derneği şunları oluşturmuştur: BR - PSA'da 0.2 ng / ml ve daha fazla artış.
Yaş, tabloya göre standartlar
Beş yıl önce, 4 ng / ml'lik bir psa normal kabul edildi. Bugün yetişkin erkeklerde psa 3 ng / ml'ye ulaşmamalıdır. Referans indeksi 4 ng / ml, vücuttaki habis tümörün ilerlemesini işaret eder. Hastada prostatit varsa PSA seviyesini kontrol etmek özellikle önemlidir. Psa parametreleri için kan testi de hastanın yaşına bağlıdır.
Parametrelerdeki bu salınım, yıllar ile birlikte artan prostat büyüklüğünden etkilenir. Ajanın yaşla birlikte sentezi de artar ve önce serbest psa büyür, ve sonra genel katsayıda bir artış olur. Hastada bu eleman yoksa, böyle bir gerçek iyi bir işaret olarak kabul edilir.
Şifre çözme sırası
PSA düzeyini belirleyerek, doktorlar, hastalığın semptomları henüz ifade edilmediğinde, prostat kanserinin ilk aşamalarında kan testini izler. En doğru değerler için ürologlar aşağıdaki faktörleri dikkate alır:
- 50 yaşından itibaren, prostat tüm erkeklerde artmıştır, ancak altıncı düzine 4 ng / ml'nin üzerindeki glikoprotein endeksi zaten endişe duymalıdır. 5 ng / ml'ye kadar protein faktörü 65+ erkeklerde optimal ise, 70-80 yılda 6. 5 ng / ml'ye kadar olan indikatör normal kabul edilir.
- Analiz yorumu: Toplam psa 4-10 ng / ml ise, yoğunluk 15 ng'den yüksek olmamalıdır. ml / cm3 başına. Bu göstergeyi belirlemek için ultrason kullanılır. Yoğunluk parametresi psa, onkolojik eğitimin varlığını netleştirmeyi mümkün kılar.
- Değişim oranı, tümör büyümesinin agresifliğini yansıtan bir göstergedir. Sonuç 4 ng / ml'yi geçmezse, yılda 0.75 ng / ml'lik bir artış kritik kabul edilir.
- Bağlı antijenin serbest psa ile karşılıklı bağımlılığı.
Kan glikoproteinin% 10-20'sini içerir ve bunun% 80 - 90'ı psa'dır. Bu oran oldukça belirleyicidir, çünkü bağlanmamış prostatik antijenin azalması ürologlar tarafından prostat bezinin tümör sürecinin gelişimi olarak kabul edilir. Artan serbest psa prostat hiperplazisini teşhis etmek için bir fırsattır. Böyle bir analiz, teşhisi açıklığa kavuşturmayı mümkün kılar.
Yaşlı erkeklerde, prostat bezinin artan hacmi olağandışı bir olay değildir ve yüksek bir psa seviyesi sadece yaşa bağlı değişiklikleri gösterir. Ancak psada (10 ng / ml +) anlamlı bir artış olsa bile, ürologlar tarafından rafine etme analizlerine başvurmak için bir bahane olarak kabul edilir.
Bu videoda, doktor size kan testi ile ilgili her şeyi anlatacaktır:
Göstergelerdeki olası sapma nedenleri
Yüksek düzeyde bir psa, her zaman hastalığın gelişmesi anlamına gelmez. Yüksek oranlarda bile bir erkeğin sağlıklı olabileceği durumlarda yanlış veriler riski vardır. Ön tanının ne olduğunu bilerek, aşırı PSA nedeniyle mantıksız huzursuzluğu önleyebilirsiniz. Hatalı sonuçların göstergesinin yüzdesi% 6 ile% 30 arasında değişmektedir. Yanlış değerler için sebepler:
- yeni bir TRUS;
- boşalma;
- bisiklet gezileri;
- prostatın masajları;
- rektal muayene;
- Bazı ilaçların kullanımı (Proskar, Avodart) - bu ilaçlar prostatik antijen faktörünü 2 kat azaltır.
Öneriler ve Yorumlar
Erkeklerin sağlığı onlara bağlı olduğundan, ilk aşamada patolojik sürecin gelişmesinin teşhisi için, yıllık tıbbi muayenelere tabi tutulmalıdır. Yetişkin erkekler ve özellikle de daha önce prostat patolojisi ile teşhis edilmişlerse, yılda bir kez psa analizi yapmalıdırlar.
Eğer göstergeler normların sınırlarının ötesine geçerse, uygun tıp uzmanıyla görüşün ve sonra hazırlayın, ciddi bir muayeneden geçerek boş bir mide üzerine genel bir kan testi yapın. Hastalığın primer aşamada teşhis edilmesi etkin tedavinin garantisidir.
Hastalığın erken dönemde teşhis edilmesi, vakaların% 100'ünde kötü huylu bir tümörü tedavi edebilir.