Dracunculiasis veya Gine solucanı hastalığı, özellikle Afrika’nın bazı bölgelerindeki uzak ve yoksul toplulukları etkileyen, oldukça nadir görülen, ihmal edilen bir tropikal hastalıktır. İnsanlara kontamine su içtikten veya az pişmiş balık veya diğer suda yaşayan hayvanları yedikten sonra parazit solucan bulaşır. Yaklaşık bir yıl sonra, solucan deriyi delip geçerek, genellikle ayaklarda veya bacaklarda kaşıntılı, yanan kabarcıklara neden olur.
Durumun neden olduğu ağrı zayıflatıcı olabilir ve birçoğu ömür boyu sakat kalır. Bununla birlikte, hastalığı ortadan kaldırmaya yönelik küresel çabalar sayesinde, Gine solucanı artık yok edilmenin eşiğinde.
Belirtiler
Gine solucanı ile enfekte olan insanlar, ilk kez enfekte olduktan yaklaşık bir yıl sonrasına kadar tipik olarak herhangi bir semptom göstermezler. İnsanlar kendilerini hasta hissetmeye başlamaları, solucan deriden çıkmak üzere olana kadar değildir. Ne olur, Gine solucanı hastalığının belirtileri şunları içerebilir:
- Ateş
- Mide bulantısı ve kusma
- İshal
- Nefes darlığı
- Solucanın vücudunuzda olduğu yerde yanma, kaşıntı, ağrı ve şişme (genellikle bacaklar ve ayaklar)
- Solucanın deriyi delip geçtiği kabarcık
Gine solucanı hastalığı genellikle ölümcül değildir, ancak ciddi komplikasyonlara, yaşam boyu sakatlıklara ve ilgililer için maddi sıkıntılara neden olabilir. İlgili ağrı genellikle o kadar yoğundur ki, insanların çalışması, okula gitmesi veya kendilerine veya başkalarına bakmaları zordur. Bu, yaşam boyu sakatlık yaygın olmasına rağmen, ortalama 8,5 hafta sürer.
Uygun tedavi olmadan, solucanın neden olduğu yaralar bakteriler tarafından enfekte olabilir ve sepsis, septik artrit ve kontraktürlere (eklemler kilitlendiğinde ve deforme olduğunda) yol açabilir. Bazı durumlarda, bu enfeksiyonlar yaşamı tehdit edici hale gelir.
nedenler
Gine solucanı hastalığına, yaygın olarak Gine solucanı olarak adlandırılan parazitik solucan Dracunculus medinensis neden olur. Solucanın vücuda girme ve insanları hasta etme şekli oldukça karmaşıktır ve her şey su pireleriyle başlar.
Bu küçük kabuklular (kopepodlar veya su pireleri olarak bilinir) durgun suda yaşar ve Gine solucanı larvalarını yerler. İçeride, larvalar değişikliklerden geçer ve iki hafta sonra bulaşıcı olmaya hazır hale gelirler.
İnsanlar kopepodlarla kirlenmiş su içtiğinde kopepodlar ölür ve larvaları insan sindirim sistemine bırakır. Orada, enfekte kişinin mide ve bağırsak duvarlarından geçerek sonunda deri altı dokularına (derinin hemen altındaki boşluk) ulaşırlar.
Larvalar yetişkin solucanlara olgunlaştıkça yaklaşık bir yıl vücutta kalırlar. Dişi yetişkinler yaklaşık 24-39 inç (60-100 santimetre) uzunluğunda büyüyebilir. Çiftleşmeden sonra, bir solucan cilde doğru yol almaya başlar ve fiziksel rahatsızlığa neden olur. Kaşıntı ve yanma o kadar yoğun olabilir ki, insanlar rahatlamak için enfekte olmuş kısmı suya batırmak için acele eder. Her yaptıklarında, dişi yetişkin solucan, olgunlaşmamış larvalarını tatlı suya geri boşaltmak için cildi kırar ve tüm döngüyü yeniden başlatır. Yaklaşık iki ila üç hafta sonra dişi larva biter ve sonunda ölür ve eğer çıkarılmazsa vücutta kireçlenir.
Hastalık büyük ölçüde mevsimseldir, bölgeye bağlı olarak yağışlı veya kurak mevsimlerde daha sık görülür ve kişiden kişiye yayılmaz.
Teşhis
Gine solucanı hastalığı basit bir fizik muayene ile teşhis edilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, etkilenen bölge suya daldırıldığında, kabarcıktan geçen beyaz, ipliksi solucanı ararlar.
Semptomlar ortaya çıkmadan önce enfekte olanları tanımlamak için şu anda herhangi bir teşhis testi bulunmamaktadır.
Tedavi
İhmal edilen birçok tropikal hastalık gibi, Gine solucanı hastalığını tedavi edecek bir tedavi veya özel ilaç yoktur. Diğer paraziter enfeksiyonlar için kullanılan solucan yok edici ilaçlar, Gine solucanı enfeksiyonlarını tedavi etmede veya semptomların ortaya çıkmasını önlemede işe yaramıyor gibi görünmektedir. Bunun yerine, tedavi tipik olarak solucanın uzun ve özenli bir süreçle çıkarılmasını içerir.
- Enfekte vücut kısmı, solucanı yaradan daha da fazla dışarı bakması için ikna etmek için suya batırılır.
- Enfeksiyonu önlemek için yara ve etrafındaki alan temizlenir.
- Kırılmamaya özen gösterilerek, solucanın birkaç santimetresi bir çubuk veya gazlı bezin etrafına sarılır. Bu, solucanın vücudun içine geri dönmesini engeller ve daha fazlasının dışarı çıkmasını teşvik eder.
- Bu işlem, solucan nihayet çıkarılana kadar günler veya haftalar boyunca her gün tekrarlanır.
Şişmeyi azaltmak ve ilgili ağrıyı hafifletmek için ibuprofen gibi ilaçlar verilebilir. Bakteriyel bir enfeksiyonu önlemek için etkilenen bölgelere antibiyotik merhem de uygulanabilir.
önleme
Gine solucanına karşı bir aşı yoktur, ancak güvenli içme suyu sağlanarak ve yetişkin solucanların larvalarını dağıtmasına izin verilmeyerek hastalık tamamen önlenebilir.
Enfeksiyonu önlemenin en iyi yolu, yalnızca elle açılan kuyular ve sondaj kuyuları gibi kirlenmemiş su kaynaklarından su içmektir. Bununla birlikte, Gine solucanı hastalığından etkilenen birçok topluluk, temiz içme suyuna erişimden yoksundur. Bu durumlarda, içmek veya yemek pişirmek için kullanılan su filtrelenmelidir.
Gine solucanı larvalarını taşıyan kopepodlar büyüteç yardımı olmadan görülemeyecek kadar küçüktür, ancak bir bez veya boru filtre kullanılarak sudan kolayca çıkarılabilecek kadar büyüktürler. Su kaynakları ayrıca kopepodları ve bunun sonucunda Gine solucanı larvalarını öldüren bir larvisit kullanılarak da arıtılabilir. İçme suyu kaynaklarını korumak için, kabarcıkları veya kısmen çıkarılmış solucanları olanlar tatlı su içme kaynaklarından uzak durmalıdır.
Potansiyel olarak kontamine su kaynaklarından gelen balıklar ve diğer su hayvanları da yenmeden önce iyice pişirilmelidir. Bu hayvanlar bazen enfekte kopepodları yerler. Etlerini yüksek sıcaklıkta pişirmek, içeride gizlenen larvaları öldürür. Köpekler gibi evcil hayvanlara da asla pişmemiş balık bağırsakları veya diğer yiyecek artıkları verilmemelidir.
İnsanlar yaşamları boyunca birçok kez Gine solucanı ile enfekte olabilirler. Gine solucanı resmi olarak gezegenden yok edilene kadar, risk altındaki toplulukların hastalığın geri dönüşünü önlemek için uyanık olmaya devam etmesi gerekiyor.
Gine Solucanını Yok Etme Programları
Gine solucanı hastalığı binlerce yıldır var ama artık yok edilmenin eşiğinde. Tüm 2017’de sadece 30 Gine solucanı hastalığı vakası vardı – 1986’da 3 milyondan fazla olan oran yüzde 99,9’a düştü. 2018 vakaları henüz başlangıç aşamasındayken, 1 Ocak ile 31 Temmuz arasında sadece 11 vaka vardı. Hastalık şu anda Gine solucanı hastalığında bulunuyor. sadece dört ülke: Çad, Etiyopya, Mali ve Güney Sudan.
Vakalardaki bu keskin düşüş, büyük ölçüde Carter Center ve 1980’lerde başlayan diğer küresel ortakların öncülük ettiği çabalardan kaynaklanıyor. O zamandan beri, dünya çapındaki kamu ve özel kuruluşlar, hastalık için risk altındaki alanları belirleyen araştırmalar başlattı, aileleri enfeksiyonun nasıl önleneceği konusunda eğitim aldı ve içme suyu kaynaklarını korumak için filtreler ve böcek ilacı sağladı. Bu stratejiler işe yarıyor gibi görünüyor ve Dünya Sağlık Örgütü planları, hastalığın 2020 yılı kadar erken bir zamanda ortadan kaldırılabileceğini gösteriyor.
Potansiyel bir bekletme, solucanın yaşam döngüsünü içme suyu kaynaklarında sürdüren diğer hayvanların enfeksiyonudur. Gine kurdu, örneğin insanlar gibi köpekleri etkiler. Köpekler enfekte kopepodları kontamine yiyecek veya su yoluyla alırlar, larvalar büyür ve köpeklerin vücutlarında yetişkin solucanlar halinde olgunlaşır ve daha sonra deriden püskürerek yeni larvaları insanları etkilemeye devam edebilecekleri su kaynaklarına bırakırlar.
başa çıkma
Gine solucanı hastalığı dayanılmaz olabilir ve bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir, ancak ilgili ağrıyı azaltmak ve kalıcı sakatlık şansınızı azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır.
-
Solucanı olabildiğince hızlı ve güvenli bir şekilde çıkarın. Solucandan ne kadar erken kurtulursanız, iyileşme sürecinize o kadar erken başlayabilirsiniz.
-
Enfeksiyonu önlemek için etkilenen bölgeyi temiz tutun. Sakatlıklar genellikle ikincil enfeksiyonlardan kaynaklanır, bu nedenle yarayı elinizden geldiğince dezenfekte etmeniz çok önemlidir.
-
Tekrarlayan enfeksiyonları önleyin. Gine solucanı hastalığına bir kez yakalanmak sizi bağışıklık kazanmaz. İçme suyu kaynağınızı filtreleyerek ve/veya larvisit ile tedavi ederek ve balıkları ve diğer suda yaşayan yiyecekleri iyice pişirerek kendinizi tekrar enfekte olmaktan koruyun.
-
Topluluğunuzu güvende tutun. Etkilenen vücut kısmını göletler veya göller dahil tatlı su kaynaklarına koymaktan kaçının. Mümkün olduğunda, ibuprofen veya aspirin kullanmak gibi şişlik ve ağrıyı yönetmenin diğer yolları hakkında sağlık uzmanınızla görüşün.
Gine solucanı hastalığı, ezici bir çoğunlukla bir yoksulluk hastalığıdır. Güvenli içme suyuna ve yeterli tıbbi bakıma erişimi olmayan yoksulların en yoksullarını orantısız bir şekilde etkiler ve zayıflatıcı ve genellikle yaşam boyu süren etkileri, insanları çalışmaktan veya okula gitmekten alıkoyar – aslında yoksulluk döngüsünü sürdürür.
Eradikasyon çabaları, Gine solucanının yoksul popülasyonlar üzerindeki etkisini azaltmak için uzun bir yol kat etti, ancak mücadele henüz bitmedi. Bunu iyiye götürmek, Amerika Birleşik Devletleri gibi zengin ülkeler de dahil olmak üzere (ve özellikle) dünyanın dört bir yanından sürekli ve yaygın siyasi irade alacaktır.
Discussion about this post