Son on yıldır, şarkıcı Alexandra Burke, güçlü vokalleri ve sahnedeki varlığıyla tanınıyor. Ama gerçekte, çoğu zaman güçlü olmaktan başka bir şey hissetmiştir.
Bunun nedeni, yıllarca dayanılmaz karın ağrısına, kabızlığa ve performans gösterdiğinde ‘sakat verebilecek’ şişkinliğe neden olan irritabl bağırsak sendromu (IBS) ile özel bir savaşta kilitli kalmasıdır.
33 yaşındaki Alexandra, “Güven sızdırmaya çalışıyordum ama aslında sadece bir top gibi kıvrılmak istedim” diyor.
Daha geçen yıl, Joseph And The Amazing Technicolor Dreamcoat şovunun bir turu için prova yaparken semptomları yeni bir yoğunluğa ulaştığında, Alexandra sonunda tıbbi yardım istedi ve IBS teşhisi kondu.
Son on yıldır, şarkıcı Alexandra Burke, güçlü vokalleri ve sahnedeki varlığıyla tanınıyor. Ama gerçekte, çoğu zaman güçlü olmaktan başka bir şey hissetmiştir.
Durum, Birleşik Krallık nüfusunun yüzde 10 ila yüzde 25’ini etkiliyor. 50’li yaşların altındakiler arasında daha yaygındır ve genellikle ilk olarak gençler veya 20’li yaşlardaki kişilerde görülür.
Alexandra geriye baktığında, yardım aramasının bu kadar uzun sürmesine şaşırdığını itiraf ediyor.
Durumu hakkında ilk kez kamuoyu önünde konuşan Alexandra, “Bütün belirtiler oradaydı – her öğünün ardından gelen ağrı, kramp ve şişkinlik – ama bunun IBS olduğunu bilmiyordum” diyor. ‘Halkın gözünde bir kişi olarak, bu mükemmel imajı korumak istiyorsunuz.’
Ancak doktoruna daha erken danışmadığı için pişman. “Pek çok insanın yaşadığını düşündüğüm bir şeyle onu rahatsız etmek istemedim” diyor.
Bunun yerine, yiyecek alımını sınırlamayı, “sadece salataları yemeyi ve gerçekten düşük kalorili şeyleri tutmayı” ve şişkinliğini ve rahatsızlığını iyileştirmek için buğday ve süt ürünlerini diyetinden çıkarmayı denedi.
“Birkaç yıl önce bir kan testi yaptırdım ve bu, birçok Karayip insanı gibi süt ve buğdayı düzgün bir şekilde sindiremediğimi gösterdi, ancak hala IBS semptomlarım vardı” diyor.
Ayrıca bitki bazlı bir diyete geçti ve sağlık ve zindelik için genel bir teklifin parçası olarak, Hertfordshire’da birlikte yaşadığı 35 yaşındaki West Ham futbolcusu Darren Randolph ile çalıştı.
Yine de sonunda doktorunu gördüğünde, basit bir tedavi birkaç gün içinde semptomlarını hafifletti.
Standart IBS tedavileri, lif takviyeleri veya müshilleri (kabızlığı olanlar için) veya ishal önleyici ilaçları içerir.
Bağırsak hareketini yavaşlatmak için kimyasal habercileri engelleyerek çalışan trisiklikler adı verilen antidepresanlar da yardımcı olabilir.
Leeds ve Bristol üniversitelerindeki araştırmacılar, çok düşük dozlarda trisikliklerin (normal miktarın onda biri) IBS’nin rahatsızlığını hafifletip hafifletemeyeceğini görmek için bir deneme üzerinde pratisyen hekimlerle birlikte çalışıyorlar – potansiyel olarak daha yaygın olarak kullanılmalarının yolunu açıyorlar.
Durum, Birleşik Krallık nüfusunun yüzde 10 ila yüzde 25’ini etkiliyor. 50’li yaşların altındakiler arasında daha yaygındır ve genellikle ilk olarak gençler veya 20’li yaşlardaki kişilerde görülür. Yukarıda bir dosya fotoğrafı kullanılmış
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), başka bir antidepresan türü (örn. Prozac), beyin ve bağırsak arasındaki ağrı mesajlarını engellemek için kullanılabilir. Bununla birlikte, resmi kılavuz, antidepresanların yalnızca diğer IBS tedavilerinin başarısız olduğu durumlarda kullanılması gerektiğini belirtir.
IBS’ye de sahip olan Alexandra’nın doktoru, onun için çalışan bir taktik önerdi: probiyotikler veya ‘dost’ bağırsak bakteri takviyeleri.
Bunların bağırsaktaki bakterilerin doğal dengesini geri kazandırarak yardımcı olduğu düşünülmektedir. Araştırmalar, bağırsak mikrobiyomunda (bağırsak yolunda yaşayan trilyonlarca mikroorganizma) değişikliklerin iltihaplanma ve ağrıyı tetikleyebileceğini gösteriyor.
NHS, probiyotikleri denemeyi öneriyor, ancak tezgah üstü ürünlerin, denemelerde umut vaat eden farmasötik dereceli probiyotiklerin gücünden yoksun olabileceği konusunda uyarıyor.
Probiyotiklerin Alexandra üzerinde hızlı bir etkisi oldu – ancak ancak çok fazla deneme yanılma sonrasında. “Birkaç tableti denedim ama rahatsızlığımda hiçbir zaman azalma hissetmedim” diyor. Yalnızca doktorunun önerdiği ürün (Symprove, günde yaklaşık 2,80 sterline mal olan meyve aromalı bir günlük içecek) etkiliydi.
Ancak Alexandra, IBS ile yakından bağlantılı bir durum olan uzun süredir devam eden kaygısını da ele almak zorunda kaldı.
Çin’deki Lanzhou Üniversitesi Birinci Hastanesi’ndeki bilim adamları tarafından yapılan ve 2014’te Dünya Gastroenteroloji Dergisi’nde yayınlanan önemli bir inceleme, IBS’nin ‘irritabl bağırsak ve irritabl beyin kombinasyonu’ olduğu sonucuna varmıştır.
Hayatın erken dönemlerindeki stres ve kaygının hem bağırsakta aşırı aktiviteyi tetikleyerek ishale yol açabileceğini hem de normal bağırsak fonksiyonunu yavaşlatan ve kabızlığa neden olan yetersiz aktiviteyi tetikleyebileceğini söyledi.
Daha yakın zamanda, geçtiğimiz Kasım ayında Nature’da yayınlanan IBS’li 50.000’den fazla insan üzerinde yapılan uluslararası bir araştırma, IBS ve anksiyetenin benzer bir genetik kökene sahip olabileceği sonucuna varmıştır. DNA analizi, IBS riskini artıran aynı genetik yapının aynı zamanda anksiyete, depresyon ve uykusuzluk riskini de artırdığını gösterdi.
Cambridge’deki Addenbrooke Hastanesi’nde danışman gastroenterolog ve çalışmanın kıdemli bir araştırmacısı olan Profesör Miles Parkes, Nature’a şunları söyledi: ‘IBS, kaygıya yatkın kişilerde daha sık ortaya çıksa da, birinin diğerine neden olduğuna inanmıyoruz.
“Çalışmamız, bu koşulların genetik kökenleri paylaştığını ve etkilenen genlerin muhtemelen beyinde fiziksel değişikliklere ve bağırsakta semptomlara yol açtığını gösteriyor.”
King’s College London’da sindirim sistemi hastalıkları profesörü olan Ingvar Bjarnason’a göre, IBS gibi bağırsak bozukluklarında, anksiyete ve depresyon ağrı eşiğini düşürüyor gibi görünüyor, bu nedenle hastalar diğer insanları rahatsız etmeyen ağrıya tepki gösteriyor.
Good Health’e verdiği demeçte, “Anksiyete, IBS vakalarının belki de yüzde 50’sinde oldukça baskın bir özelliktir, bu yüzden normal tedavi kaygı azaltma terapilerini içerir” dedi.
King’s College London’da, geleneksel tedavilere yanıt vermeyen 186 IBS hastasının Symprove probiyotik içeceği veya sahte bir tedavi verildiği 2011 tarihli bir araştırmaya katıldı. Sonuçlar, Symprove’dakilerin yüzde 60’ının semptomlarının hafiflediğini, plasebo grubunda çok az veya hiç yanıt vermediğini gösterdi.
‘Genç yaştan beri endişeli biri olduğunu’ itiraf eden Alexandra, mutlu çocukluğuna rağmen yıllardır kaygı çekiyor. Bunu, ‘her şeye vurgu yapan’ bir ‘mükemmeliyetçi’ olmakla suçluyor.
Ama başka faktörler de oldu. 1980’lerin grubu Soul II Soul’un şarkıcısı olan merhum annesi Melissa Bell, 2017 yılında böbrek yetmezliğinden öldü, sadece 53 yaşındaydı. Sonra Alexandra’nın yoğun performans programı ve pandeminin stresiyle uğraşması vardı.
Diyor ki: ‘Semptomlarımda hiçbir rahatlama olmadı. Her zaman şişkin ve acı içindeydim.’
Tıbbi yardım isteme konusundaki isteksizliği şaşırtıcı derecede yaygındır; Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE), Birleşik Krallık’ta 3,9 milyon insanın IBS’leri için tıbbi yardım aramasına rağmen, kendi kendine tedavi sayısının yaklaşık iki katı olduğunu söylüyor.
Bunun nedeni, birçok kişi için durumun aralıklı olması olabilir.
Profesör Bjarnason, “İki ya da üç ay boyunca gerçekten kötü bir şekilde ortaya çıkabilir ve daha sonra – daha hafif vakalarda yıllarca – tedavi görmeden geçebilir” diyor.
Bu, bazen ‘gerçekten mücadele ettiğini’ ancak ‘diğer zamanlarda iyi gidiyordum’ diyen Alexandra için kesinlikle geçerliydi.
Geçmiş vaka notları
Eski tıbbi uygulamalar bugün hala geçerlidir. Bu hafta: Hastalık kalıplarını tahmin etmek için hava durumunu kullanmak
Eski Yunanistan’da doktorlar bir hastayı muayene ederken, iklimin hastalığı etkilediği düşünüldüğünden, nerede yaşadıklarını ve havanın nasıl olduğunu not ettiler ve haklıydılar. Dr Mark, “İngiltere ve Galler’deki en yaygın enfeksiyonların yarısından fazlası güçlü bir mevsimsel model sergiliyor – örneğin, sıcaklıkta 6 derecenin üzerindeki her 1 derecelik artış, salmonella (gıda zehirlenmesinin yaygın bir nedeni) riskini yüzde 12,5 artırıyor” diyor. Cherrie, Edinburgh’daki Mesleki Tıp Enstitüsü’nde çevresel epidemiyoloji uzmanı.
İshal ve kusmaya neden olan rotavirüs daha soğuk havalarda gelişirken, salmonellaya neden olan bakteriler hava sıcakken gelişir.
Salmonella enfeksiyonları da yaz aylarında zirve yapıyor çünkü daha çok dışarıda yemek yemeye meyilliyiz ve bu da gıda hijyeni standartlarımızı düşürüyor.
Gençliğinde ve 20’li yaşlarının başında, mide rahatsızlığına pek dikkat etmemişti (başlangıçta Amerika’da yaşarken, 2013’te, 25 yaşındayken porsiyon boyutlarını suçluyordu), ancak geriye dönüp bakıldığında şişkinlikten muzdarip olduğunu fark ediyor. ‘hatırlayabildiğim kadar’.
Belirtileri 2014’te Birleşik Krallık’a döndüğünde ve The Bodyguard in the West End’de rol aldığında, yoğun bir performans, prova programı ve stresle gerçekten başladı.
‘Çoğu şeyi yedikten sonra şişkinliğim oluyor, karnım sanki koca bir makarna yemişim gibi şişiyor’ diyor. Öğün atlamaya ve gösteriden sonra ana yemeğini yemeye başladı.
Temmuz 2021’e kadar – Pretty Red Dress için çekimler yaparken ve Londra Palladium’da Joseph’te anlatıcı olarak çok enerjik bir rolün provasını yaparken – her şey çok fazla olmuştu.
Alexandra sonunda IBS’yi teşhis eden ve günlük probiyotik öneren pratisyen hekimine danıştı. İki hafta içinde kabızlığı, ağrısı ve şişkinliği azaldı.
‘Endişe hafifledi; Endişelerimi yönetmem için bana araçlar veren yaşam koçluğu yaptım” diyor.
‘Yoga yapıyorum, haftada bir gün telefonumu kapatıyorum ve minnettar olduğum şeyleri yazıyorum.’
Şimdi geçen ay doğan bir erkek çocuğunun gururlu annesi Alexandra şöyle diyor: ‘Uzun zamandır kendim gibi hissetmiyorum ve şimdi semptomlarımda hiçbir alevlenme olmadan, tam mutluluğuma geri döndüğümü hissediyorum. ‘
theibsnetwork.org