Ağız kanseri veya ağız kanseri ağızda, dilin yüzeyinde, dudaklarda, yanak içinde, diş etlerinde, ağız ve taban katında, bademciklerde ve tükürük bezlerinde oluşabilir. .
Baş ve boyun kanseri türüdür ve sıklıkla diğer baş ve boyun kanserlerine benzer şekilde tedavi edilir.
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği’ne göre, 2016 yılında 48.330 Amerikalının ağızdan veya farenks kanseri tanısı alması ve yaklaşık 9,570 ölüm olacağı tahmin edildi.
Ağız kanseri çoğunlukla 40 yaşından sonra gerçekleşir ve risk erkeklerde olduğu gibi erkeklerde iki kat daha fazladır.
belirtiler
Erken dönemlerde, genellikle hiçbir belirti veya semptom yoktur, ancak sigara içenler ve ağır içenler, erken belirtileri belirleyebildiklerinden, dişhekimi ile düzenli muayenelere sahip olmalıdırlar.
İşaretler ve belirtiler şunlardır:
- ağız veya dilin astarındaki yamalar, genellikle kırmızı veya kırmızı ve beyaz renkte
- iyileşmeyen ağız ülserleri veya yaralar
- 3 haftadan fazla devam eden şişlik
- cildin bir yumru ya da kalınlaşması ya da ağız tabakası
- yutulduğunda ağrı
- belirgin sebep olmayan gevşek dişler
- uygun olmayan protez
- çene ağrısı veya sertliği
- boğaz ağrısı
- boğazda bir şey sıkışmış bir his
- acı dil
- boğuk ses
- gitmeyen boyun veya kulak ağrısı
Bu semptomlardan herhangi birine sahip olmak, bir kişinin ağız kanserine sahip olduğu anlamına gelmez, ancak doktora başvurmaya değer.
Resimler
Uyarı: Aşağıdaki resimler grafiktir:
Dudak cilt kanseri
40 yaşında bir sigara içicisinde ağız kanseri
Dil kanseri
Alt dudağın kanseri
Dil altında kanser
Alt dudağın ağız kanseri
tedavi
Tedavi, kanserin yeri ve aşamasına ve hastanın genel sağlığına ve kişisel tercihlerine bağlıdır. Tedavilerin bir kombinasyonu gerekli olabilir.
cerrahlık
Tümörün cerrahi olarak çıkarılması, tümörü ve çevresindeki sağlıklı bir doku payını almayı içerir. Küçük bir tümör küçük cerrahi gerektirir, ancak daha büyük tümörler için, cerrahi, dilin veya çene kemiğinin bir kısmının çıkarılmasını içerebilir.
Kanser boyundaki lenf düğümlerine yayıldıysa, kanserli lenf düğümleri ve boyundaki ilgili doku cerrahi olarak çıkarılır.
Eğer ameliyat yüzün görünümünü veya hastanın konuşma, yemek ya da her ikisini de önemli ölçüde değiştirirse, rekonstrüktif cerrahi gerekebilir. Bu, vücudun diğer bölgelerinden deri, kas veya kemiğin nakledilen greftlerini kullanmayı içerir. Diş implantları gerekebilir.
Radyasyon tedavisi
Oral kanserler, tümör hücrelerinin içindeki DNA’ya zarar vermek için yüksek enerjili X ışınları veya radyasyon parçacıklarının kirişlerini kullanan ve bunların çoğalmasını engelleyen radyasyon terapisine özellikle duyarlıdır.
Dış ışın radyasyonu dışarıdan radyasyon sağlarken, brakiterapide radyoaktif tohumlar ve teller vücudun kanserine yakın yerleştirilebilir.
Brakiterapi sıklıkla dil kanserlerinin erken evrelerinde hastaları tedavi etmek için kullanılır.
Radyoaktif teller veya iğneler doğrudan tümöre yapışır ve tümöre bir doz radyasyon verir. Hasta genellikle genel anestezi altındadır. Bir kurs normalde 1-8 gün sürer.
Erken evre ağız kanseri olan bir kişinin sadece radyasyon tedavisine ihtiyacı olabilir, ancak kanserin geri dönmesini önlemek için cerrahi, kemoterapi veya her ikisi ile de kombine edilebilir.
Radyasyon tedavisi, bir hasta oral kanserin erken evrelerinde ise kanseri temizleyebilir.
Radyasyon tedavisinin ağızdaki yan etkileri şunlardır:
- diş çürüğü
- ağız yaraları
- diş eti kanaması
- çene sertliği
- yorgunluk
- yanık gibi cilt reaksiyonları
Kemoterapi
Yaygın kanser, özellikle kanserin geri dönüşü için önemli bir şans varsa, kemoterapi ve radyasyon terapisi ile tedavi edilebilir.
Kemoterapi, kanser hücrelerinin DNA’sına zarar veren ve üreme kabiliyetlerini baltalayan güçlü ilaçların kullanılmasını içerir.
Kemoterapi ilaçları bazen sağlıklı dokuya zarar verebilir.
Aşağıdaki olumsuz etkiler ortaya çıkabilir:
- yorgunluk
- kusma
- mide bulantısı
- saç kaybı
- zayıflamış bağışıklık sistemi, enfeksiyon riskini artırır
Bu etkiler genellikle tedaviyi bitirdikten sonra gider.
Hedefli ilaç tedavisi
Hedefli ilaç tedavisi, kanser hücrelerinin büyümelerine yardımcı olan yönlerini değiştirmek için monoklonal antikorlar olarak bilinen ilaçları kullanır.
Bazı kafa ve boyun kanserleri için Cetuximab veya Erbitux kullanılır. Hedeflenen ilaçlar radyoterapi veya kemoterapi ile birleştirilebilir.
Aşağıdaki hafif yan etkiler mümkündür:
- mide bulantısı
- ishal
- nefes
- göz iltihabı veya konjonktivit
Hastaların yaklaşık yüzde 3’ünde cetuximab’a karşı alerjik bir reaksiyon olacaktır.
Aşamaları
Kanserler genellikle aşağıdaki şekilde düzenlenir:
- Aşama 1: Tümör 1 inç’in altındadır ve yakınlardaki lenf düğümlerine ulaşmamıştır.
- Evre 2: Tümör 1 ila 2 inç arasındadır ve yakınlardaki lenf düğümlerine ulaşmamıştır.
- Aşama 3: Tümör 2 inçten fazladır, ancak yayılmamıştır, ya da tümörün boynunun aynı tarafında bulunan bir lenf noduna yayılmıştır ve lenf nodu 1 inçten fazla değildir.
- Evre 4: Kanser, ağız çevresindeki dudakları, dudakları ve muhtemelen yakınlardaki lenf düğümlerini etkiler; ya da vücudun geri kalanına yayılmış
Kanserin evresi, iyileşme olasılığının yanı sıra nasıl tedavi edildiğini de belirler.
Nedenler
Bir genetik mutasyon, hücreleri kontrolsüz büyümeye yönlendirdiğinde kanser sonuçları. Tedavi edilmeyen ağız kanseri, ağzın bir bölümünde başlayacak, daha sonra ağzın diğer kısımlarına, baş ve boyuna ve vücudun geri kalan kısmına yayılacaktır.Ağız kanserleri tipik olarak dudakları ve ağzın iç kısmını tutan skuamöz hücrelerde başlar. Buna skuamöz hücreli karsinom denir.
Mutasyonların kesin nedeni bilinmemektedir, ancak bazı risk faktörlerinin ağız kanseri gelişme olasılığını artırdığına dair kanıtlar vardır.
Risk faktörleri
Tütün ve alkol kullanımı ağız kanseri için belirgin risk faktörleridir.
Sigara içenler sigara içenlerin ağız kanseri geliştirmelerinden üç kat daha fazladır ve sigara içen ve içen insanlar sigara içmeyenlere göre 30 kat daha fazla risk taşırlar.
Diğer risk faktörleri şunlardır:
- Güneşten, güneşten veya şezlonglardan dudaklara ultraviyole maruz kalma
- Kırmızı et, işlenmiş et ve kızarmış yiyecekler açısından zengin bir diyet
- Gastro-özofageal reflü hastalığı (GERD), mideden asidin gulete kadar geri aktığı sindirim
- İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu
- Önceki radyasyon tedavisi veya radyoterapi, baş, boyun veya her ikisi de
- Düzenli olarak Güneydoğu Asya’nın bazı bölgelerinde popüler bir alışkanlık olan betel fındıkları çiğnemek
- Bazı kimyasallara, özellikle asbest, sülfürik asit ve formaldehitlere maruz kalma
Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Servisi (NHS), kırık veya sivri dişlerin ağız kanseri riskini artırdığı “küçük bir şans” olduğunu belirtmektedir. İnsanları, riski azaltmak için düzenli fırçalama da dahil olmak üzere, iyi ağız ve diş hijyeni uygulamalarını takip etmeye teşvik ederler.
Teşhis
Kanserli hücreleri kontrol etmek için küçük bir doku örneğinin alındığı bir biyopsi gerçekleştirilebilir. Bazen başlangıçta “fırça biyopsisi” kullanılır; Bu hücrelerin ağrısız bir şekilde onları bir tarafa fırçalayarak toplanır.
Ağız kanseri teşhisi konursa, bir sonraki görev kanserin evresini belirlemektir.
Testler şunları içerir:
- Kanserin ne kadar uzağa yayıldığını görmek için aydınlatılmış bir kapsam hastanın boğazından geçtiğinde endoskopi
- X-ışını, Bilgisayarlı Tomografi (BT) taramaları ve Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri Kanserin evrelemesi, tedavi seçeneklerini bilgilendirecek ve prognozun tahmin edilmesine yardımcı olacaktır.
Görünüm
Evre 1 oral veya faringeal kanser tanısı konan bir kişinin 5 yıldan uzun süre hayatta kalma şansı yüzde 83’tür. Vakaların yaklaşık yüzde 31’i bu aşamada teşhis edilir.
Kanseri vücudun diğer bölgelerine yayılanlar için 5 yıldan fazla hayatta kalma şansı yüzde 38’dir.
Komplikasyonlar
Ağız kanseri, durumun görünümünü etkileyen karmaşık olabilir.
Disfaji veya yutma güçlüğü, ağız kanserinin başlıca komplikasyonudur. Yutma normal olarak otomatik bir işlemdir, ancak cerrahi veya radyoterapi dilin, ağzın veya boğazın hareketini etkileyebilir.
Disfaji yetersiz beslenmeye ve yiyeceklerin yanlış yola girmesine, boğulmaya, akciğer enfeksiyonlarına veya aspirasyon pnömonisine yol açabilir.
Testler gıda partiküllerinin akciğerlere girmekte olduğunu gösteriyorsa, kısa süreli bir beslenme tüpü mideye doğrudan bağlanabilir, hasta yutkunmasını iyileştiren egzersizler öğrenir. Sorun yaşamaya devam eden bir kişinin özel bir diyete ihtiyacı olabilir.
Konuşma sorunları yaygındır, ancak bir konuşma terapisti, ses hareketlerini geliştiren bazı egzersizleri öğretebilir.
Depresyon, sinirlilik, hayal kırıklığı ve endişe de oluşabilir. Bir destek grubuna veya çevrimiçi foruma katılmak, benzer deneyimlere sahip insanlarla tanışma fırsatı sunarak yardımcı olabilir.
önleme
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri ağız kanseri riskini azaltabilir.
Bunlar şunları içerir:
- tütün bırakmak ya da kaçınmak
- ılımlı alkol tüketmek ya da hiç
- aşırı güneş ışığına maruz kalmaktan ve dudaklarında güneş koruyucu kullanmaktan kaçının.
- abur cuburlar, doymuş yağlar ve işlenmiş etlerden kaçınmak
Kanıtlar, düzenli olarak egzersiz yapan ve sağlıklı bir diyet uygulayanlar arasında her türden kanser geliştirme şansının daha düşük olduğunu, bol miktarda meyve, sebze, balık yağı, zeytinyağı, kepekli tahıllar ve az miktarda yağsız hayvan veya bitki bazlı olduğunu göstermektedir. protein.