Amyotrofik lateral skleroz (ALS) bakımı, COVID-19 pandemisinden önemli ölçüde etkilenmiştir. Hastalar, aileler ve sağlık uzmanları, virüs bulaşmasını önlemek için gereken güvenlik önlemleri ve ALS’yi yönetmek için gereken yüksek düzeyde tıbbi müdahale göz önüne alındığında, yeterli ALS bakımına devam etmek için büyük ayarlamalar yaptılar.
Siz veya sevdiğiniz kişi ALS ile yaşıyorsanız, sağlık ekibinizi genellikle gördüğünüz sıklıkta görmeseniz bile, sağlığınızın optimal yönetimini sürdürmeniz önemlidir.
COVID-19 semptomları geliştirirseniz, hastalık ciddi komplikasyonlara neden olmadan değerlendirilip tedavi edilebilmesi için sağlık ekibinizle iletişime geçmelisiniz.
ALS ve COVID-19 Riski
Şu anda, ALS’nin COVID-19 riskini artırdığını gösteren belirli bir kanıt yoktur. ALS’niz varsa, günlük yaşamınızdaki çeşitli faktörler COVID-19’a maruz kalmanıza neden olabilir. ALS’ye bağlı solunum kas zayıflığı, COVID-19 dahil olmak üzere herhangi bir solunum yolu enfeksiyonunu sizin için çok tehlikeli hale getirebilir.
ALS’de COVID-19 ile ilişkili risk faktörleri şunları içerir:
-
Sağlık hizmeti verenler: ALS engeli nedeniyle ihtiyaç duyulan tıbbi yardım ve bakım yardımı, genellikle çeşitli terapistleri ve tıp uzmanlarını ilaçların ayarlanması, beslenme tüpleri, tekerlekli sandalyeler ve daha fazlasını içerir. Bu etkileşimler virüse maruz kalma riskinizi artırabilir.
-
Azalan kas tonusu: ALS ile boğaz kaslarınızı öksürmekte ve kontrol etmekte zorluk çekebilirsiniz. Bu, virüsü üst solunum yolunuzdan temizlemeyi zorlaştırabilir ve potansiyel olarak akciğerlere girmesine ve enfeksiyona neden olmasına neden olabilir.
-
Solunum kas zayıflığı: ALS, nefes almayı kontrol eden kaslar da dahil olmak üzere tüm vücuttaki kasları etkiler. Hafif bir solunum yolu enfeksiyonu geliştirirseniz, solunumunuz üzerinde önemli bir etkisi olabilir ve yaşamı tehdit edebilir.
-
Solunum ekipmanı: İyi takılmayan CO2 ekshalasyon portları, havalandırmalı maskeler ve tam yüz maskeleri, solunum tedavisi, nebulizasyon, aspirasyon veya öksürük yardımı sırasında virüsün yayılmasını teşvik edebilir. Bunlar sizin enfekte olmanız için bir yol değildir, ancak enfekte olursanız, virüsü soluyabilir ve bakıcılarınızı tehlikeye atabilirsiniz.
ALS ve COVID-19 komplikasyonları
ALS’niz varsa, COVID-19’a neden olan virüsle enfekte olmak bazı spesifik komplikasyonlara yol açabilir:
-
Gecikmiş COVID-19 teşhisi: Pandemi sırasındaki güvenlik önlemleri nedeniyle, COVID-19 olabilecek semptomlar yaşamaya başladığınızda bir sağlık uzmanı tarafından görülüp değerlendirilmeyebilirsiniz. COVID-19 hastalığının tanı ve tedavisindeki gecikme, enfeksiyonun daha şiddetli bir aşamaya ilerlemesine izin verebilir.
-
Zatürre: Virüs, kendinizi bitkin hissetmenize ve nefes alma yeteneğinizi bozmanıza neden olabilecek bir akciğer enfeksiyonu olan zatürreye yol açabilir.
-
Solunum yetmezliği: ALS nedeniyle solunum kaslarınız zaten zayıfken COVID-19 nedeniyle akciğer enfeksiyonu geliştirirseniz, ani solunum durması yani nefes alamama yaşayabilirsiniz.
-
Depresyon ve anksiyete: Pandemi sırasında ALS ile yaşayan kişilerde bu semptomlar artmaktadır. Bu durum sosyal izolasyona bağlanmıştır.
Araştırmalar, ALS ile yaşayan birçok insanın pandemi sırasında sevdikleriyle iletişim için kaynakları yaygın olarak kullanmadığını gösteriyor. Video konferans gibi yöntemlerle başkalarıyla bağlantı kurmanın, ALS ile yaşayan bazı insanlar için izolasyonun bazı etkilerini hafifletmesi mümkündür.
Virüsün son derece bulaşıcı doğası ve ciddi hastalıklara neden olma potansiyeli, zor bir durum yaratır. Siz veya birlikte yaşadığınız biri herhangi bir COVID-19 hastalığı belirtisi geliştirirse, sağlık uzmanınıza başvurmanız hayati önem taşımaktadır.
ALS Tedavileri ve COVID-19
ALS, Rilutek (riluzol) ve Radicava (edavaron) tedavisinde kullanılan ilaçların COVID-19’dan çok hastalanma riskini artırabileceğine dair hiçbir kanıt yoktur.
Solunum kas gücünüzün ölçümleri ve oksijen seviyenizin invazif olmayan testleri de dahil olmak üzere düzenli olarak alabileceğiniz her türlü izleme pandemi sırasında hala gereklidir.
Gözetiminizin bir kısmı, sağlık hizmeti sağlayıcınıza okumalar gönderen teknolojinin kullanımıyla devam edebilir ve bu, potansiyel olarak COVID-19 ile enfeksiyonun erken etkilerinin belirlenmesine yardımcı olabilir.
Ventilatör Ayarlarını Ayarlama
American College of Chest Physicians (ACCP), bakıcılarınıza virüs bulaşma riskini azaltmak için invaziv olmayan ventilatör ekipmanında ayarlamalar önerdi. Bir solunum terapisti bunu yeni bir ventilatör kullanarak veya halihazırda kullandığınız ventilatörle nörolog veya göğüs hastalıkları uzmanınızın yönlendirmesiyle ayarlayabilir.
ACCP tavsiyelerine göre, viral/bakteriyel filtreli çift lümenli bir tüp ve viral yayılımı kısıtlamak için havalandırmasız tam yüz maskesi kullanılarak tüp ve maske devresi kapalı bir sisteme dönüştürülmelidir. Ekipman ayarları yapıldıktan sonra, siz ve aileniz değiştirilmiş ekipmanı kullanmayı öğrenebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
ALS’m varsa COVID-19 aşısı alabilir miyim?
Evet, aşıyı yaptırabilirsiniz ve almalısınız. ALS Derneği, ALS ile yaşayan tüm insanlara, eyaletlerindeki malzemeler izin verir vermez aşıyı almayı tartışmak için sağlık uzmanlarına danışmalarını şiddetle tavsiye eder.
Zayıflık ve kas seğirmesi gibi ALS semptomlarım varsa bir uygulayıcı görmeli miyim?
Belirtilerinizi kesinlikle sağlık uzmanınıza söylemelisiniz. ALS teşhisi karmaşıktır ve tipik olarak yüz yüze muayene gerektirir. Ancak değerlendirmeniz telesağlık hizmetleri ile başlayabilir ve gerekirse yüz yüze görülebilirsiniz.
Ventilatör ayarlarımı ne zaman değiştirmeliyim?
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, virüsün bulaşmasını önlemek için solunum cihazı ayarlarınızı ayarlaması için solunum terapistinizi yönlendirebilir.
COVID-19 kaparsam hastaneye gitmem gerekecek mi?
COVID-19’dan hastalanırsanız, enfeksiyon solunumunuz üzerinde çok ciddi bir etkiye sahip olabileceğinden hastaneye yatırılmanız gerekebilir.
COVID-19 semptomları geliştirirsem bir nörolog veya akciğer pratisyeni görmeli miyim?
ALS karmaşık bir durumdur ve COVID-19’dan hastalanırsanız, bir nöroloğun yanı sıra bir akciğer uzmanından ve muhtemelen bir bulaşıcı hastalık uzmanından ve aynı zamanda bir yoğun bakım doktorundan bakım almanız gerekecektir.
Nasıl Güvende Kalınır?
Virüsün bulaşmasından kaçınmak için elinizden gelen her şeyi yapmanız önemlidir. Bu, taşıyıcı olabilecek kişilerle temastan kaçınmak anlamına gelir. Taşıyıcı olabilecek başka insanların olacağı bir yere gitmeniz gerekiyorsa, maske takmalı, en az 6 fit mesafeyi korumalı ve ellerinizi yıkamalısınız.
ALS hızla ilerleyen nörodejeneratif bir hastalık olduğundan, COVID-19 pandemisinin başlangıcından bu yana kas gücünüzde bir düşüş yaşamış olabilirsiniz.
Pandemi sırasında kas gücünüz ve tonunuz azaldıysa, pandemi öncesinde sahip olduğunuz destekle geçinmeye çalışmak yerine, ihtiyaçlarınız için gelişmiş tıbbi destek almanız önemlidir. Bu, atelleri, tekerlekli sandalyeyi, solunum cihazlarını, besleme tüpünü ve daha fazlasını içerebilir.
Bu müdahalelerin bazıları, uygun bağlantı parçaları veya cerrahi bir prosedür için kişisel bakım gerektirir. Tüm bu tedaviler, hastalanmanızı önlemek için enfeksiyon önlemleri ile yapılacaktır.
ALS ile yaşamak zordur ve bazı araştırmalar, pandemiden kaynaklanan yaygın stresin, durumla başa çıkarak halihazırda oluşturulmuş olan dayanıklılık nedeniyle ALS ile yaşayan insanlar ve aileleri üzerinde ciddi bir etkisi olmayabileceğini öne sürüyor. Bununla birlikte, artan depresyon ve anksiyete bildirilmiştir.
Sağlığınıza, duygusal ve sosyal kaygılarınıza dikkat çekerken dikkatli olmanız ve hak ettiğiniz bakım ve hizmetleri alabilmeniz için yaşadığınız tıbbi veya psikolojik belirtileri görüşmek üzere sağlık ekibinize ulaşmanız önemlidir.
Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir. Yeni araştırmalar kullanıma sunuldukça bu makaleyi güncelleyeceğiz. COVID-19 ile ilgili en son haberler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.