Bebeğin Anne Karnındaki Pozisyonları
Gebelik sırasında, büyüyen bebek birkaç değişik pozisyona geçmektedir ve doğum yanaşırken, bazı pozisyonlar ötekilerinden daha tehlikesizdir. Doğum olmadan hemen evvel bebek için ideal pozisyon cinsi ön pozisyondur. Bu konum da, fetüsün başı yere doğru ve kadının arda bakar. Bir Hayli fetüs gebeliğin son aylarında bu pozisyona geçmektedir. Anterior pozisyon aynı zamanda tepe, oksiput anterior veya sefalik […]
Gebelik sırasında, büyüyen bebek birkaç değişik pozisyona geçmektedir ve doğum yanaşırken, bazı pozisyonlar ötekilerinden daha tehlikesizdir. Doğum olmadan hemen evvel bebek için ideal pozisyon cinsi ön pozisyondur. Bu konum da, fetüsün başı yere doğru ve kadının arda bakar. Bir Hayli fetüs gebeliğin son aylarında bu pozisyona geçmektedir. Anterior pozisyon aynı zamanda tepe, oksiput anterior veya sefalik pozisyon olarak da öğrenilmektedir. Anterior pozisyon gebelikte karmaşıklık ihtimalini eksiltmektedir. Bu yazı da bu ve rahimdeki öbür embriyo pozisyonları hakkında bilgiler yer almaktadır. Büyümekte olan bebeğin anne karnında dört muhtemel pozisyonları vardır ve bunlar alttaki gibidir:
Ön Pozisyon
Fetüsün doğumdan evvel olması gereken en iyi pozisyon ön pozisyondur. Fetüslerin çoğunluğu doğum başlamadan evvel bu gidişata düşmektedirler. Bu pozisyon, fetüsün başının pelvisin içinde, kadının arda dönük olduğu anlamına kazanç. Fetusun sırtı kadının karnına doğru dönük olur. Bu pozisyon, fetüsün başının içeri girebileceği ve üst kısmının serviks üzerine bastırabilmesi anlamına gelmektedir. Bu, doğum sırasında açılmasını teşvik etmektedir. Hekim veya ebe, sol oksiput anterior veya LOA olarak hafifçe sola ve sağ oksiput anterior veya ROA olarak hafifçe sağa doğru olan bir fetusu belirleyebilmektedir.
Arka Pozisyon
Arka pozisyon da arka arkaya pozisyon olarak öğrenilmektedir. Burası fetüsün başının alta dönük olduğu ve sırtlarının kadının sırtına sabrettiği yerdir. Bu pozisyonda, fetusun başını sokması güç olabilir, bu da pelvisin en minik kısmından geçmeyi güçleştirmektedir. Bu, ön konumdan daha yavaş ve daha uzun bir doğuma yol açabilmektedir ve ayrıca bir sırt sızısına da neden olabilmektedir. Anne, yatak istirahatinde olduğu gibi oturmak veya uzanmak için uzun
zaman tüketiyorsa, fetüsün bu pozisyonda olması daha olası bir vaziyettir. Fetüsün bedeninin art önden daha ağırdır, bu sebeple hamile kadın, hareket etmelerini istedikleri doğrultuya eğilerek fetusu ideal pozisyona getirmeye teşvik edilmektedir.
Enine Pozisyon
Enine pozisyonu, fetusun uterusta yatay olarak uzanmasıdır. Çoğu fetüs, doğum sürecine giren
hafta ve günlerde bu konumda kalmamaktadır. Şayet fetüs doğumdan hemen evvel enine yatarpozisyonda ise sezaryen doğum zorunlu olmaktadır. Sezaryen doğum olmadan, göbek kordonu prolapsusu olarak öğrenilen acil tıbbi tehlike vardır. Göbek kordonu prolapsusu alana geldiğinde, kadın göbek kordonunu doğum kanalında bebeğin önüne iletir.
Makat Pozisyon
Makat pozisyonu, kadının pelvisinde fetüs alt inmek yerine baş yukarıya kaldığı zamandır. Değişik cins makat pozisyonları vardır ve bunlar alttaki gibidir:
• Frank makat: Bu pozisyonda, fetüsün bacakları, vücutlarının önünde dik olarak uzanır, böylece ayaklar surata yakın olur.
• Komple makat: Bu pozisyonda, fetüsün bacakları bedeninin önüne geçtiğinden dolayı ayaklar kalçalarına yakındır.
• Ayak makası: Bu pozisyonda, fetüsün altından bir veya iki ayağına asılı durur. Kadın vajinal doğum yaptıysa, evvel bir ya da her iki ayak çıkar.
Fetüsün makat pozisyonunda kalmasının sebepleri vardır. Bu nedenler alttaki gibidir:
• Fetusu çevreleyen çok fazla veya çok az amniyotik akışkan
• Rahim fibroidleri
• Kumpassız biçimli bir uterus
• Rahimdeki çoklu fetüsler
Hamile biri ikiz taşıyorsa, fetüsün biri ön veya arka pozisyonda olabilirken, öbür fetüs makat pozisyonunda olabilmektedir. Fetüsün rahim içindeyken yukarıyadaki makat pozisyonlarından rastgele birinde olması tehlikesizdir. Bununla beraber, doğum başladığında embriyo hala makat pozisyonda ise bazı tehlikeler vardır.
Bebeğin Hangi Pozisyonda Olduğu Nasıl Anlaşılır?
Fetüsün hangi pozisyonda olduğunu bulmanın en iyi yolu hekim veya ebe ile konuşmaktır. Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerindeki her buluşmada hekim veya ebe, fetusun pozisyonunu hakimiyet etmek için kadının karnını sezmelidir. 35-36 haftalık buluşmada, fetüsün anterior veya posterior pozisyona geçtiğini hakimiyet ederler. Hekim, tetkikten sonra fetüsün doğru konumda olup olmadığından emin değilse, ultrason taraması yapmaktadır. Kadının fetusun konutta hangi pozisyonda olduğunu da söylemesi olasıdır. Fetus sırt sırta veya arka pozisyondayken gebelik yumruları ezik olabilmektedir. Ayrıca kadın göbeğin ortasındaki tekmelerin farkına varabilir ve bazı şahıslar da göbeklerinin etrafında girinti görülmektedir. Fetus ön pozisyondayken, kadın kaburgaların altında daha fazla tekme sezer. Göbek düğmeleri de patlayabilir.
Pozisyonlar Nasıl Değiştirilir?
Çoğu fetüs 36 haftaya kadar baş alt pozisyona döner. Şayet fetüs 36. haftada makat pozisyonunda ise, hekim veya ebe bir dış sefalik versiyon ECV önermektedir. ECV, hekim veya ebe fetusun elle çevirmeye çalışacağı bir prosedürdür. Bu prosedür için, uterusu hafifletmek için ilk evvel kadının eline minik bir iğne sokarlar. Ellerini hamile kadının karnının dış kısmında kullanarak hekim veya ebe, fetusu nazik bir pozisyondan enine bir pozisyona, sonra baş alt bir pozisyona usulca hareket ettirirler. Bazı fetüsler 36 hafta sonra kendi başlarına, kimileri de doğum sırasında kendiliğinden dönmektedirler. Bazı şahıslar belirli pozisyonlara geçmeyi, nebatsal ilaçları almayı ve makattaki bebeklerin daha uygun doğum pozisyonuna dönmelerine dayanakçı olmak için özel egzersizler yapmayı önermektedirler. Ancak, bu usullerden rastgele birinin işe yaradığını kanıtlayacak emin bir delil bulunmamaktadır. Birey bu ilaçları veya teknikleri sınamak isterse, evvel bir hekime danışmak hayati ehemmiyet taşımaktadır.
Bebek gebelik süresince değişik pozisyonlarda yer almaktadır. Gebeliğin son birkaç haftasında bebeklerin çoğu, vajinal doğum için en iyi pozisyon olan anterior pozisyonda olurlar. Bebek doğumdan hemen evvel enine ya da makat pozisyonundaysa, hekim ya da ebe doğum sırasında kadının ve bebeğin güvenliğini sağlamak için tıbbi müdahalelerde bulunurlar.