Maymun çiçeği Virüsü (MPX) hakkında
Monkeypox (MPX), viral zoonotik bir hastalıktır (zoonotik, hayvanlardan insanlara geçebilen hastalıkları ifade eder). MPX virüsünün iki genetik suşu vardır, Batı Afrika suşu ve Kongo Havzası (Orta Afrika) suşu. İnsan MPX'i ilk olarak 1970 yılında Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde insanlarda tanımlandı. MPX, büyük ölçüde endemik olduğu Batı ve Orta Afrika ile sınırlıdır. İnsanlarda MPX vakaları, uluslararası seyahat veya ithal hayvanlarla bağlantılı olarak Afrika dışında meydana geldi.
MPX insanlar arasında kolayca yayılmaz.
Kişiden kişiye yayılma şu yollarla gerçekleşebilir:
- enfekte bir kişiyle cinsel veya yakın temas (öpüşme dahil)
- enfekte bir kişi tarafından kullanılan giysiler veya çarşaflar (yatak takımı veya havlu gibi) ile temas
- MPX cilt lezyonları veya kabukları ile doğrudan temas
- MPX'li bir kişiden solunum damlacıkları.
Endemik bölgelerde, bir kişi virüs bulaşmış vahşi bir hayvanla (kemirgen gibi) yakın temasa girdiğinde MPX yayılabilir.
MPX'li kişiler, ilk semptomlarını (genellikle ateştir, ancak bazen kızarıklıkla başlar) geliştirdikleri andan ve döküntü lezyonları kabuklanana, kuruyana veya düşene kadar bulaşıcıdır.
MPX'in ilk belirtileri genellikle aşağıdakilerden biri veya birkaçıdır:
- Baş ağrısı
- Akut başlangıçlı ateş (>38.0C),
- Titreme
- Lenfadenopati (şişmiş lenf düğümleri)
- Miyalji (kas ve vücut ağrıları)
- Sırt ağrısı
- Yorgunluk
Birkaç gün sonra, karakteristik döküntü genellikle enfeksiyon yerinde ortaya çıkar ve vücudun diğer bölgelerine yayılır. Avuç içlerinde ve ayak tabanlarında, ağız içinde veya cinsel organlarda da görülebilir.
MPX ile ilişkili döküntü tipik olarak dört aşamada gelişir - maküler, papüler, veziküler, püstüler - ardından kabuklanma izler ve lezyonlar vücudun herhangi bir yerinde aynı anda ilerler. Döküntü genel veya lokalize olabilir.
Semptomlar genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir.
MPX çok bulaşıcı değildir. Enfekte olmak için bir vaka ile yakın temasta (genellikle ten tene veya paylaşılan solunum damlacıkları) olmanız gerekir. Bu nedenle, bilinen bir salgın olan bir ülkeden gelen kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Şu anda mevcut olan bilgiler, mevcut salgında yüksek enfeksiyon riski altındaki kişilerin, birden fazla veya isimsiz cinsel partneri olan kişileri ve erkeklerle seks yapan gey, biseksüel veya diğer erkekleri (MSM) içerdiğini göstermektedir.
Buna dayanarak, maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız ve MPX semptomları, özellikle bir kızarıklık geliştirirseniz, diğerlerinden izole etmeli ve tıbbi yardım almalısınız. Bir maske takın ve katılacağınızı bildirmek için doktorunuzu veya en yakın hastaneyi arayın. Döküntü veya kabarcıklarınız varsa, bunların kapatıldığından emin olun.
MPX tedavisi esas olarak destekleyicidir. Hastalık genellikle hafiftir ve iyileşme genellikle birkaç hafta sürer.
Bir MPX vakasının yakın temaslısı olarak tanımlanırsanız, vakayla son yakın temastan bu yana 21 gün boyunca aktif semptom izleme ve sıcaklık kontrolü yerel Halk Sağlığı Biriminizin rehberliğinde gerçekleştirilecektir. Yakın bir kişi olarak kesinlikle karantinaya almanız gerekmeyecek, ancak şunlardan kaçınmanız önerilir:
- sağlık hizmetleri ortamları, çocuk bakım ortamları ve yaşlı bakım tesisleri gibi yüksek riskli ortamların yanı sıra barlar, restoranlar veya ibadet yerleri gibi enfeksiyonun damlacıklar yoluyla yayılabileceği kapalı mekanlarda toplanma yerleri.
- cinsel aktiviteler gibi yüksek riskli aktiviteler ve öpüşme gibi yakın fiziksel teması içeren diğer aktiviteler.
- bebekler, yaşlılar ve bağışıklığı baskılanmış kişiler dahil olmak üzere potansiyel olarak daha yüksek enfeksiyon riski taşıyan kişilerle yakın temas.
Yakın temasta ilk belirtiler (döküntü dışında) gelişirse, karantinaya alınmaları gerekecek ve önümüzdeki yedi gün boyunca yakından izlenecektir. Kızarıklık oluşmazsa, 21 gün tamamlanana kadar kalan günler için sıcaklık takibine dönebilirler.
Enfekte hayvanlar veya insanlarla temastan sonra iyi el hijyeni uygulayın. Ellerinizi sabun ve suyla yıkayın ve iyice kurulayın veya alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın.
MPX'den şüphelenilen veya onaylanmış kişilerle yakın temastan kaçının ve giysi veya yatak takımlarını paylaşmayın.
MPX'in endemik olduğu ülkelere (Batı Afrika) seyahat eden kişiler, virüsü barındırabilecek hayvanlarla (özellikle hasta olan veya MPX'in meydana geldiği bölgelerde ölü bulunan hayvanlar) temastan kaçınmalıdır.
Ayrıca bkz. “MPX belirtileri geliştirirseniz ne yapmalısınız”
MPX zoonotik bir hastalıktır ve belgelenmemiş olmasına rağmen, duyarlı hayvanlara geri yayılma riski vardır.
Sağlık Bakanlığı ve Temel Sanayiler Bakanlığı, potansiyel insandan hayvana bulaşma riskinin yönetimi hakkında en güncel bilgileri sağlamak için birlikte çalışıyor. Bu, hastalığın insanlardan evde, hayvanat bahçelerinde ve vahşi yaşam alanlarında duyarlı hayvanlara ve ayrıca MPX virüsüne duyarlı olabilecek kemirgenler başta olmak üzere evcil hayvanlara bulaşmasını önlemeye yardımcı olacaktır.
MPX virüsü ile enfekte olduğundan şüphelenilen veya teyit edilen kişiler, evdeki evcil hayvanlar (kediler, köpekler ve yaban gelinciği gibi), çiftlik hayvanları ve diğer tutsak hayvanlar ve ayrıca yaban hayatı dahil olmak üzere hayvanlarla yakın temastan kaçınmalıdır. İnsanlar, kemirgenler ve insan olmayan primatlar gibi MPX virüsüne karşı duyarlı olduğu bilinen hayvanların yanında özellikle dikkatli olmalıdır. Bugüne kadar, kedi ve köpek gibi evcil hayvanların veya çiftlik hayvanlarının MPX'den etkilendiğine dair belgelenmiş bir kanıt bulunmamaktadır.
MPX zoonotik bir hastalıktır ve bir önlem olarak, tıbbi atıklar da dahil olmak üzere tüm çöplerin kemirgenler ve diğer çöpçü hayvanlar tarafından erişilebilir olmadığından ve güvenli bir şekilde bertaraf edildiğinden emin olmak önemlidir.
Daha fazla bilgi için Dünya Hayvan Sağlığı Örgütü web sitesine bakın..
Sağlık hizmeti ortamlarında Standart, Temas ve Havadan Önlemler ve rutin enfeksiyon önleme ve kontrol uygulamaları gereklidir.
Sağlık çalışanları için önerilen KKD şunları içerir:
- Tek kullanımlık uzun kollu izolasyon önlüğü
- Tek kullanımlık tek kullanımlık eldivenler
- Göz koruması (gözlük veya yüz siperi)
- P2/N95 partikül solunum cihazı (personel uygunluk testi yapmış olmalı ve solunum cihazlarını nasıl takacağını bilmelidir)
El hijyeni – Enfekte bir hasta veya çevresiyle temas ettikten sonra ellerinizi iyice temizleyin.
Hastalar tıbbi maske takmalı ve iyi el hijyeni uygulamalarını sürdürmelidir.
Hasta yerleştirme – Hastalar diğerlerinden izole edilmeli ve ya negatif basınçlı bir odaya ya da iyi havalandırılan tek kişilik bir odaya yerleştirilmelidir. Hastane ortamında kendi banyo tesislerine ihtiyaçları olacak.
Hasta ekipmanı – Giysilere ve cilde kontaminasyonu önlemek için tüm kullanılmış hasta bakım ekipmanlarının dikkatli bir şekilde kullanıldığından ve ekipmanın uygun şekilde temizlendiğinden ve yeniden işlendiğinden emin olun.
Kullanılmış çarşaf, giysi ve havluları tutarken dikkatli olunmalıdır. Bulaşıcı parçacıkların dağılmasını önlemek için kullanılmış/kirli çamaşırları sallamaktan kaçının. Kirlenmiş kullanılmış çamaşırları işlemek için sağlık tesisi politikasını ve kılavuzunu izleyin.
Atıklar, sağlık tesisi politikasına göre bulaşıcı atık olarak ele alınmalı ve bertaraf edilmelidir.
Çevresel yüzeyleri onaylı ürünlerle temizlemek ve dezenfekte etmek için sağlık tesisi prosedürlerini ve politikalarını izleyin ve temizlik personeli tarafından uygun KKD'nin giyildiğinden emin olun.
Vakalar ve konaklama sağlayıcıları için tavsiyeler
Bu sayfada maymun çiçeği olan veya olabilecek kişiler için izolasyon ve enfeksiyon önleme ve kontrol konusunda vakalar ve konaklama sağlayıcıları için bilgiler bulunmaktadır.
Klinisyenlerden, özellikle geri dönen yolcularda veya klinik olarak uyumlu döküntüsü olan kişilerde MPX ile uyumlu belirti ve semptomlara dikkat etmeleri istenir. Mümkünse bir teletıp konsültasyonu tavsiye edilir. Tüm son seyahat, cinsel geçmiş ve çiçek aşısı geçmişi hakkında bilgi toplanmalıdır.
Bir vakadan şüpheleniliyorsa veya araştırılıyorsa, yerel sağlık görevlisiyle iletişime geçin.