Doğal bir koronavirüs enfeksiyonundan sonra ve aşıdan sonra bağışıklık sisteminizde belirgin farklılıklar vardır.
Hangisi daha iyi?
Bir yıl önce, Kovid’e ilk kez yakalandığında, özellikle yaşlılar veya zaten sağlık durumu iyi olmayan insanlar için ölümcül olabileceği bir yıl önce sapkınlıkla sınırlanan soruyu sormak bile.
İnsanların ezici çoğunluğu ya aşılanmış ya da zaten virüse yakalanmış olduğundan, artık sıfır bağışıklıkla başlamıyoruz.
Şimdi, çocukların aşılanmasının gerekip gerekmediğine ilişkin sonuçları olan ciddi bir sorudur. Ve yetişkinlerde bağışıklığı artırmak için virüsü mü yoksa güçlendirici aşıları mı kullanacağımız. Her ikisi de tartışmalı konular haline geldi.
Edinburgh Üniversitesi’nden bir immünolog olan Prof Eleanor Riley, “Covid’i ancak her yıl artırarak uzak tutabileceğimizi düşündüğümüz çok uzun bir süre boyunca kendimizi bir çukura kazabiliriz” dedi.
Hükümetin aşı danışmanı Prof Adam Finn, dünyanın diğer bölgelerinde aşı yokken insanlara aşırı aşı yapmanın “biraz delilik, sadece adaletsizlik değil, aptallık” olduğunu söyledi.
Bağışıklığın anatomisi
Hem bağışıklık sistemimizin hem de saldırdığı virüsün temel yapı taşlarını biraz anlamamız gerekiyor.
Vücudu enfeksiyondan temizleyen bağışıklık sisteminin güç çifti, antikorlar ve T hücreleridir. Antikorlar virüsün yüzeyine yapışır ve onu yok etmek için işaretler. T-hücreleri, hangi hücrelerimizin virüs tarafından ele geçirildiğini tespit edebilir ve onları yok edebilir.
Virüsün neden olduğu tüm sorunlara rağmen, olağanüstü basit. Ünlü başak proteini vardır , bu bizim vücut hücrelerinin içine kapı kilidini kullandığı anahtarıdır. Ve hücrelerimizi ele geçirmesi ve kendisinin binlerce kopyasını yapması için ihtiyaç duyduğu 28 protein daha . (Karşılaştırma için, insan vücudunu çalıştırmak için yaklaşık 20.000 protein gerekir).
Aşı ve doğal enfeksiyonu virüsle karşılaştırmak için dört temel alan vardır.
Genişlik
Bağışıklık sistemi virüsün ne kadarına saldırmayı öğrenir?
Virüs bulaştıktan sonra aşıdan daha geniş bir bağışıklık tepkisi alırsınız.
İster Moderna, ister Pfizer veya Oxford-AstraZeneca almış olun, vücudunuz tek bir şeyi, başak proteinini tespit etmeyi öğreniyor.
Bu, virüsün antikor yapmak için kritik kısmıdır ve sonuçlar – çoğunu hastaneden uzak tutarak – muhteşem olmuştur.
Ancak hedeflenecek diğer 28 proteine de sahip olmak, T-hücrelerine gitmek için çok daha fazlasını verir.
Prof Riley, “Bu, ciddi bir enfeksiyon vakası yaşadıysanız, ortaya çıkan yeni varyantlara karşı daha iyi bağışıklığa sahip olabileceğiniz anlamına gelir, çünkü ani artıştan daha fazlasına karşı bağışıklığınız var” dedi.
Kuvvet
Enfeksiyonu ne kadar iyi durdurur veya ciddi hastalığı önler
İnsanların virüsü iki kez kaptığı (yeniden enfeksiyon) ve aşı olup Covid’e yakalandığı (atılım enfeksiyonu olarak bilinir) vakaları olduğunu biliyoruz.
Bristol Üniversitesi’nden Prof Finn, “İkisi de enfeksiyona karşı tam koruma sağlamaz, ancak her ikisinden de aldığınız bağışıklık sizi ciddi hastalıklardan oldukça iyi koruyor gibi görünüyor” dedi.
Antikor seviyeleri, aşılamadan yaklaşık bir ay sonra enfeksiyondan ortalama olarak daha yüksektir. Bununla birlikte, asemptomatik olanlar (çok fazla yapmayanlar) ile şiddetli bir Covid nöbeti geçirenler arasında antikorlarda büyük bir uçurum var.
En büyük bağışıklık yanıtı, Covid’e yakalanan ve daha sonra aşılanan insanlardan geliyor. Hala tersi yönde ne olacağına dair veri bekliyoruz.
Süre
Koruma ne kadar sürer?
Antikor düzeylerinin zamanla azaldığı gösterilmiştir, ancak bu, ciddi hastalıkları önlemek için önemli olmayabilir.
Bağışıklık sistemi virüsleri ve aşıları hatırlar, böylece bir enfeksiyonla karşılaşıldığında hızla tepki verebilir.
Vücutta oyalanan “hafıza T-hücreleri” vardır ve B-hücreleri talep üzerine yeni bir antikor seli üretmek için hazır durumda kalır. Enfeksiyondan bir yıldan fazla bir süre sonra bağışıklık tepkilerine dair kanıtlar var ve aşı denemeleri de kalıcı fayda gösterdi.
Imperial College London’dan Prof Peter Openshaw, “Dayanıklılık açısından hala görmeyi bekliyoruz” dedi.
Konum
Bağışıklık vücudun neresinde?
Bu önemli. Kanda ölçtüğümüzlerle (immünoglobulin Gs) karşılaştırıldığında, burun ve akciğerlerde tamamen farklı bir antikor grubu (immünoglobulin As olarak bilinir) vardır.
İlki, enfeksiyona karşı bir bariyer olarak daha önemlidir. Doğal enfeksiyon, koldaki bir iğneden ziyade burunda olduğu için, bu antikorlara daha iyi bir yol olabilir ve burun aşıları da araştırılmaktadır.
Oxford Üniversitesi’nde T-hücreleri üzerine araştırma yapan Prof Paul Klenerman, “Bir enfeksiyonun yeri, aynı virüs olsa bile bir fark yaratır, bu nedenle doğal enfeksiyon ve aşılar arasında önemli farklılıklar bekleyebiliriz” dedi.
Bu, daha fazla aşı ve virüs arasındaki dengeyi nerede bırakıyor?
Herhangi bir aşı dozu olmayan yetişkinlerin, daha önce Covid’e yakalanmış olsalar bile, aşılanırlarsa daha güçlü bağışıklık savunmalarına sahip olacağına dair açık kanıtlar var.
Ama iki büyük soru var:
- aşılanmış yetişkinlerin takviye edilmesi gerekiyor mu yoksa virüse maruz kalmak yeterli mi?
- Çocukların aşıya hiç ihtiyacı var mı, yoksa bir ömür boyu karşılaşmak iyi bir bağışıklık savunması mı oluşturuyor?
Yaşam boyunca düzenli olarak bağışıklığı güçlendirme fikri, RSV (solunum sinsityal virüsü) veya insanları enfekte eden ve soğuk algınlığı semptomlarına neden olan diğer dört koronavirüs gibi diğer enfeksiyonlarda radikal değildir.
Her maruz kaldığınızda, bağışıklık sistemi biraz daha güçlenir ve bu, bağışıklık sisteminin bozulmaya başladığı ve enfeksiyonların tekrar sorun haline geldiği yaşlılığa kadar devam eder.
“Bu kanıtlanmadı, ancak bunun olmasına izin vermek, tüm zamanı insanları bağışıklamaya harcamaktan çok daha ucuz ve daha basit olabilir,” diyen Prof Finn, sonunda “bir güçlenme döngüsüne kilitlenebileceğimiz” konusunda uyardı. öyle gerekti.
Bununla birlikte, çocuklardaki tartışmanın “zaten kazanıldığını”, “% 40-50’sinin zaten enfekte olduğunu ve çoğunun hasta veya özellikle hasta olmadığını” söyledi.
Karşı argümanlar var. Prof Riley, çocuklarda uzun süreli Covid-19’a işaret ediyor ve Prof Openshaw, vücudun birçok organını etkileyebilen bir virüsün uzun vadeli etkileri etrafındaki gerginliğe işaret ediyor.
Ancak Prof Riley, bağışıklık tepkisini genişletmek için Covid’i “önlemek” ve ardından enfeksiyondan korunmak için aşıların kullanılmasında potansiyel olduğunu söyledi.
Dedi ki: “Gerçekten düşünmemiz gerekiyor, insanlara hayatlarına devam etmeleri için güven vermek yerine onları sadece korkutuyor muyuz? Artık insanları endişelendirmeye çok yakınız.”
Tabii ki, davalar gümbürdemeye devam ederken fazla bir seçenek kalmayabilir.
Prof Klenerman, sanki virüs yayılmaya devam ediyormuş gibi, “Bunun kaçınılmaz olup olmadığını merak ediyorum” dedi.