Prostatın adenomu
Prostatın adenomu - mesaneden idrarın akışının bozulması neden prostat glandüler doku çoğalması. idrar akışı, istem dışı idrar boşaltma, mesane basıncı zayıflaması Karakteristik çarpıntı, t., H. geceleri de idrar darlığı,. Ardından tam idrar tutma, inflamasyon ve mesane ve böbreklerde taş oluşumunu geliştirebilir. Kronik idrar tutma toksisitesine yol açar ve böbrek nedostatochnosti.Diagnostika prostat adenom gelişme prostat ultrasonu çalışma salgısı, gerekirse içerir - biyopsi. Tedavi genellikle cerrahidir. Konservatif tedavi erken aşamalarında etkilidir.
Prostatın adenomu
Prostatın adenomu - Prostatik bölümünde üretra çevresinde bulunan iyi huylu bir paraüretral bez neoplazması. Prostat adenomunun ana semptomu, üretranın bir veya daha fazla büyüyen nodülle tedricen sıkıştırılması nedeniyle idrara çıkma ihlalidir. Prostat adenomu iyi huylu bir seyir ile karakterizedir.
Prostat adenomunun prevalansı
Prostat adenomu olan hastaların sadece küçük bir kısmı tıbbi yardıma başvurur, ancak ayrıntılı bir muayene 40-50 yaşlarındaki her dört kişide ve erkeklerin yarısında 50 ila 60 yaşlarında hastalık belirtilerini tespit edebilir. Prostat adenomu, 60-70 yaşlarındaki erkeklerin% 65'inde, 70-80 yaşlarındaki erkeklerin% 80'inde ve 80 yaşın üzerindeki erkeklerin% 90'ında saptanmıştır. Semptomların şiddeti önemli ölçüde değişebilir. Üroloji alanında yapılan çalışmalar, prostat adenomu olan erkeklerin yaklaşık% 40'ının idrara çıkma sorunu yaşadığını göstermektedir, ancak bu gruptaki her beş hastadan sadece bir tanesi tıbbi yardım almaktadır.
Prostat adenomunun nedenleri
Prostat adenomunun gelişim mekanizması henüz tam olarak belirlenmemiştir. Prostat adenomunu kronik prostatit ile ilişkilendiren ortak görüşe rağmen, bu iki hastalığın ilişkisini doğrulayacak hiçbir veri yoktur. Araştırmacılar prostat adenomunun gelişimi ile alkol ve tütün kullanımı, cinsel yönelim, cinsel aktivite, zührevi ve enflamatuar hastalıklar arasında herhangi bir bağlantı olmadığını ortaya koymuşlardır.
Prostat adenomunun insidansının hastanın yaşı üzerine belirgin bir bağımlılığı vardır. Bilim adamları, prostat adenomunun, erkeklerde ve erkeklerde (erkek menopoz) başlangıcı olan hormonal bozuklukların bir sonucu olarak geliştiğine inanırlar. Bu teori, ergenlikten önce hadım edilen erkeklerin ve son derece nadiren, başlangıcından sonra kısırlaştırılan erkeklerin asla prostat adenomundan muzdarip olmadıkları gerçeğiyle doğrulanmaktadır.
Prostat adenomunun belirtileri
Prostat adenomunun iki semptom grubu vardır: irritatif ve obstrüktif. prostat adenom semptomların ilk grubu sık idrara çıkma, kalıcı (zorunlu) idrar aciliyeti, noktüri, üriner idrar kaçırma ile ilgilidir. BPH karakteristik obstrüktif semptomların grubu İdrar zorluklar, başlangıcının geciktirilmesi ve sık idrara çıkma süresi, gerek süzme boflalmamas, durgun idrar aralıklı jet hissi içerir.
Prostat adenomunun üç aşaması vardır:
- Prostat adenomunun kompanse evresi (evre I)
İşeme eyleminin dinamikleri değişir. Daha sık, daha az yoğun ve daha az özgürleşir. Geceleri idrar yapmak için 1-2 kez ihtiyaç vardır. Kural olarak, prostat adenomunun ilk aşamasında noktüri, yaşa bağlı uykusuzluğun gelişmesi ile sürekli gece uyanışlarını ilişkilendiren hasta için endişe yaratmaz.
Gün boyunca, normal idrara çıkma sıklığı korunabilir, ancak evre I prostat adenomu olan hastalar, özellikle bir gece uykusundan sonra belirgin bir bekleme süresine dikkat ederler. Daha sonra gündüz idrara çıkma sıklığı artar ve tek başına idrar başına salınan idrar miktarı azalır. Zorunlu arzular var. Daha önce parabolik bir eğri oluşturan bir idrar jeti, yavaş yavaş öne çıkıyor ve neredeyse dikey olarak düşüyor.
Mesanenin kaslarının prostat hipertrofisinin adenomunun ilk aşamasında, boşalmasının etkinliği korunur. Bu aşamada mesanede rezidüel idrar yok ya da hemen hemen hiç yok. Böbreklerin ve üst idrar yolunun fonksiyonel durumu korunur.
- Prostat adenomunun subcompensated evresi (evre II)
Prostat adenomunun II evresinde mesane hacmi artar, distrofik değişiklikler duvarlarında gelişir. Kalıntı idrar miktarı 100-200 ml'ye ulaşır ve artmaya devam eder. İşeme eylemi boyunca, hasta, karın içi basın ve diyaframın kaslarını yoğun bir şekilde zorlamaya zorlanır ve bu da intravezikal basınçta daha büyük bir artışa yol açar. İşeme eylemi çok fazlı, aralıklı, dalgalı hale gelir.
İdrarın üst üriner sisteme geçişini kademeli olarak bozmuştur. Kas yapıları elastikiyeti kaybeder, idrar yolu genişler. Böbrek fonksiyonu bozulmuş. Hastalar susuzluk, poliüri ve diğer ilerleyici kronik böbrek yetmezliği semptomlarından dolayı sorunludur. Telafi mekanizmaları başarısız olursa üçüncü aşama başlar.
- Prostatik adenomun dekompanse evresi (evre III)
Prostat adenomunun III evresindeki mesane gerilir, idrarla dolu, kolayca palpatik ve görsel olarak tespit edilir. Mesanenin üst kenarı göbek seviyesine ve daha yükseğe ulaşabilir. Abdominal kasların yoğun gerginliği ile bile boşaltma mümkün değildir. Mesaneyi boşaltmak arzusu sürekli hale gelir. Karında şiddetli ağrı olabilir. İdrar, damla veya çok küçük porsiyonlarla sık sık atılır. Gelecekte, ağrı ve idrar yapma isteğiniz yavaş yavaş zayıflar. Prostat adenomu için idrar karakteristiğinin paradoksik tutulumunu geliştirir (mesane doludur, idrar sürekli olarak damla damla tahsis edilir).
Bu evre prostat adenom en üst üriner sistem dilate, böbrek dokusuna fonksiyonu pyelocaliceal sisteminde basıncın artmasına sebep nedeniyle idrar yolu daimi tıkanıklığı için ihlal. Kronik böbrek yetmezliği kliniği büyüyor. Tıbbi bakım mevcut değilse, hastalar ilerleyici kronik böbrek yetmezliğinden ölmektedir.
Prostat adenom komplikasyonları
Tedavi yapılmazsa prostatik adenomlu bir hasta kronik böbrek yetmezliği gelişebilir. Prostat adenomu ile bazen akut idrar retansiyonu gelişir. Hasta yoğun desteğe rağmen taşan bir mesane ile idrar yapamaz. İdrar gecikmesini ortadan kaldırmak için, mesane erkeklerde kateterize edilebilir, bazen acil bir operasyon veya mesane delinmesi olabilir.
Prostat adenomunun başka bir komplikasyonu hematüridir. Bazı hastalar mikrohematüriye sahiptir, ancak adenom dokusundan (manipülasyona bağlı travma ile) veya mesanenin boynundaki varisli damarlardan sık ve yoğun kanamalar vardır. Pıhtıların oluşumu ile, acil ameliyat gerektiren mesane tamponad gelişmesi. Sıklıkla prostat adenomu olan kanamanın nedeni bir diagnostik veya terapötik kateterizasyonudur.
prostat adenom mesane taşları idrar durgunluk sonucu veya böbrek ve idrar yolundan hareket edebilir. Prostat adenomu tsistolitiaze klinik tablo sık idrara çıkma ve ağrı ile tamamlanmaktadır zaman penisin kafasına yayılan. azalır - ayakta pozisyonda, yürüyüş hareketleri ve belirtiler yatar pozisyonda, daha belirgin hale gelir. Karakteristik belirti "idrar jet döşeme" (ki mesanenin eksik boşalma rağmen, idrar akışının aniden kesilir ve gövdenin sadece konum devam). Çoğu zaman, prostat adenom enfeksiyon hastalıkları (Epididimo, epididimit, veziküller, adenoma, prostat, üretrit, akut ve kronik piyelonefrit) gelişir.
Prostat adenomunun tanısı
Doktor prostatın parmak muayenesini yapar. Prostat adenomunun semptomlarının şiddetini değerlendirmek için, hasta bir idrar günlüğü doldurmak için teklif edilir. Enfeksiyöz komplikasyonların ortadan kaldırılması için prostatın salgılanması ve idrar yolundan bulaşmalar üzerine bir çalışma yapın. Prostat bezi, prostat bezinin hacminin belirlendiği, taşların ve alanların konjestif fenomenler ile tespit edildiği, rezidüel idrar miktarını, böbreklerin ve idrar yolunun durumunu değerlendiren prostatın ultrasonu.
Prostat adenomunda idrar retansiyonunun güvenilir bir tahmini, üroflowmetriye izin verir (idrar yapma süresi ve idrar akış hızı, özel bir aparatla belirlenir). Prostat kanserini dışlamak için, değeri normal olarak 4ng / ml'yi geçmemesi gereken PSA (prostat spesifik antijen) seviyesinin değerlendirilmesi gereklidir. Tartışılabilir vakalarda prostat biyopsisi yapılır.
Son yıllarda prostatik adenomlu sistografi ve boşaltım ürografisi yeni, daha az invaziv ve daha güvenli araştırma yöntemlerinin (ultrason) ortaya çıkması nedeniyle daha az sıklıkta görülmektedir. Bazen sistoskopi, benzer semptomları olan ya da prostat adenomunun cerrahi tedavisi için hazırlıklı hastalıkları dışlamak için gerçekleştirilir.
Prostat adenomunun tedavisi
Bir ürolog için prostat adenomu için tedavi taktiklerini seçme kriteri, idrar bozukluklarının şiddetini yansıtan I-PSS semptom skalasıdır. Bu ölçeğe göre, skor 8'den azsa, tedaviye gerek yoktur. 9-18 noktada konservatif tedavi uygulanır. Skor 18'den fazla ise, bir işlem gereklidir.
- Prostat adenomunun konservatif tedavisi
Konservatif tedavi erken aşamalarda ve cerrahiye mutlak kontrendikasyonların varlığında gerçekleştirilir. semptomlar 5-alfa redüktaz inhibitörü (dutasteride, finasterid), alfa blokerleri (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulosin) inhibitörleri, bitkisel preparatlar uygulanır (Afrika erik kabuğu ekstresi veya Palmetto meyve gördüğümüz) şiddetini azaltmak.
Genellikle prostat adenomu ile ilişkili enfeksiyonlarla mücadele etmek için antibiyotikler (gentamisin, sefalosporinler) reçete edin. Antibiyotik tedavisi sonrasında, normal bağırsak mikroflorasını düzeltmek için probiyotikler kullanılır. Bağışıklık (alfa-2b interferon, pirojen) bir düzeltme yapın. Prostat adenomu olan çoğu yaşlı hastada gelişen damarlardaki aterosklerotik değişiklikler, prostat bezindeki terapötik ilaçların alımını engeller, bu nedenle kan dolaşımını normale döndürmek için trental reçete edilir.
- Prostat adenomunun operatif tedavisi
Prostat adenomunun tedavisi için aşağıdaki cerrahi prosedürler vardır:
- prostatektomi. Komplikasyon varlığında gerçekleştirilmiş, 150 ml'den fazla miktarda artık idrar, adenomun ağırlığı 40 g'dan fazladır;
- TUR (transüretral rezeksiyon). Minimal invaziv prosedür. Operasyon üretra yoluyla gerçekleştirilir. 150 ml'den fazla olmayan rezidüel idrar miktarı ile gerçekleştirilir, adenomun kütlesi 60 g'dan fazla değildir. Böbrek yetmezliği için geçerli değildir;
- lazer ablasyonu, lazer imhası, prostatın TUR buharlaşması. Nazik yöntemler. Minimal kan kaybı, 60 g'dan fazla tümör kitlesi ile ameliyat yapılmasını mümkün kılar. Bu müdahaleler, prostat adenomalı genç hastalar için tercih edilen ameliyattır, çünkü cinsel işlevi sürdürmenize izin verir.
Bazı BPH cerrahi tedavi için mutlak kontrendikasyonlar (solunum ve kardiyovasküler sistem dekompanse hastalıkları, vb. D.) vardır. Prostat adenomu için cerrahi tedavi mümkün değilse, mesane kateterizasyonu veya palyatif cerrahi - sistostomi. Palyatif tedavi yöntemlerinin hastanın yaşam kalitesini düşürdüğü akılda tutulmalıdır.
Prostatit ve prostat adenomu arasındaki fark: onları nasıl ayırt edersiniz?
Prostatit ve prostat adenomu, erkek genitoüriner sistemin yaygın hastalıklarıdır. Semptomları benzer: bozulmuş idrara çıkma eşlik ediyor. Bir problemle karşılaşan erkekler çoğu kez yanlış utanç yüzünden hastaneye gitmezler, kendilerini tedavi etmeye çalışırlar, ancak böyle bir tedavi sadece sağlık durumunu kötüleştirir. Her iki hastalık da tehlikelidir ve doktorlar tarafından acil müdahale gerektirir, ancak aralarındaki farkları ayırt edebilmeniz gerekir. Prostatit ve prostat adenom arasındaki fark nedir?
Prostatitin özellikleri ve belirtileri
Prostatit, prostatın akut veya kronik bir enflamasyonudur. Aşağıdaki nedenlerle başlayabilir:
- pelvik organlara yetersiz kan akımı;
- patojen bakterilerin çoğalması;
- cinsel yolla bulaşan hastalıklar nedeniyle;
- perine yaralanmaları nedeniyle.
Kronik prostatit, enfeksiyonlarla ilişkili değildir. Çoğu zaman, tüm gün sürmek zorunda olan arabaların sürücülerinde kendini gösterir. Çoğu zaman, prostatit genç erkekler için bir problemdir.
Prostatitin farklı tiplerinin belirtileri
Bilim adamları 4 tip prostatit tespit etti:
- akut bakteriyel - bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır, beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve grip belirtilerini andırır: titreme, ateş, baş ağrısı. Bu daha nadir bir prostatit tipidir;
- kronik bakteriyel - tekrarlayan bakteriyel enfeksiyonlarla karakterizedir. Alevlenme dönemleri arasında semptomlar önemsiz olabilir, bazen hasta tamamen sağlıklı hisseder;
- kronik prostatit. Çoğu durumda, prostatit bu kategoriye atıfta bulunur, ancak en az çalışılan budur. Bu tip hastalığın kesin sebebi kurmak zordur. Bu tip prostatit, idrardaki kimyasalların etkisi, önceki idrar yolu enfeksiyonlarına karşı bağışıklık sistemi cevabı veya pelvik bölgedeki sinir hasarına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Semptomlar sonra kaybolur, sonra ortadan kaybolur;
- asemptomatik inflamatuar prostatit genellikle bir sağlık muayenesi sırasında veya infertilite şikayetleri sırasında teşhis edilir. Hastalığın bu formu ile erkekler herhangi bir rahatsızlık ya da ağrı hissetmezler, ancak bulaşıcı süreç spermatogenik epitelyum ve semen kimyasal bileşimi üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.
Genellikle, aşağıdaki hoş olmayan semptomlar prostatın iltihaplanmasına işaret eder:
- alt karın bölgesinde, sırtta ve cinsel organlarda ağrı. Sıklıkla idrarla, ileri vakalarda, kalıcıdır;
- hızlı, ama aynı anda zor ağrılı idrara çıkma, akıntının kesilmesi ile;
- üretradan boşaltım;
- kuvvet ihlali;
- acı orgazmlar;
- cinsel isteği azalttı.
Nadir durumlarda, penisin başında bir döküntü görülebilir. Kronik bir forma geçiş erektil disfonksiyon ve ejakülasyon ile tehdit ediyor.
Prostat adenomunun özellikleri
Normal prostat 20 ila 30 g ağırlığındadır, ancak iyi huylu bir tümör oluşumu ile, ağırlığı 50-100 g'a yükselir Hiperplazi prostat bezinin iç bölgesi ile başlar. Prostat adenomu genellikle bezin ötesine gitmez, bu nedenle başka organlara geçmez. Prostat adenomu ve prostatit arasındaki fark nedir?
Daha çok, prostatın adenomuna hormonal yeniden yapılanma sırasında erkekler neden olur. Genellikle 45 yıl sonra ortaya çıkar. Adenomun tetiklenmiş bir prostatit nedeniyle ortaya çıktığı düşüncesi vardır, ancak bilimsel çalışmalar bu hipotezi desteklememektedir. Prostat adenomu alma şansı daha fazla:
- genetik bir yatkınlıkla;
- yanlış bir yaşam yolunu yönlendirmek;
- 55 yaşından büyük erkekler;
- siyah ırktan insanlar;
- yüksek yağlı gıdalar sevenler;
- zararlı işçiler üretmektedir.
Bu belirtilerle adenom ve prostatit arasındaki farkı görebilirsiniz.
Prostat adenomunun belirtileri
Prostat arttığında, üretrayı sıkıştırır ve bloke eder. İyi huylu bir tümörün görünümü aşağıdaki semptomlara eşlik eder:
- akut idrar retansiyonu;
- genellikle geceleri idrara çıkmak için yanlış bir dürtü vardır;
- İdrar sonrası idrar kaçağı;
- Bazen kan idrarda görülür.
Tümörün ilerlemesini zamanında durdurmak önemlidir. Adenom başladığında, mesane içinde taşlar oluşur, zehirlenme meydana gelebilir, böbrek yetmezliği gelişebilir.
Prostatit ve prostat adenom arasındaki fark nedir? Adenomun büyümesi üç aşamada gerçekleşir:
- telafi - idrara çıkma daha sık olur, geceleri idrara çıkma ihtiyacı vardır. Gün boyunca normal idrara çıkma sıklığı aynı kalır. Hastalık tedavi edilmezse, bir erkeğin idrar sıklığı artar. Yanlış arzular var. İdrar akımı zayıftır. Bu aşamada, mesanenin kaslarının hipertrofisi oluşumu;
- subcompensated - mesane artar, distrofik değişiklikler mesanenin duvarlarında gelişir. İşeme aralıklı hale gelir, artık idrar miktarı artar. İdrar yaparken, kaslarınızı germeniz gerekir ki bu da intravezikal basıncı arttırır. İdrar yolu genişler, kaslar esnekliğini kaybeder. Böbrek fonksiyonu bozulmuş. Hastalar sürekli susuzluktan rahatsız olurlar;
- dekompanse - idrar ile sürekli taşma nedeniyle mesane gerilir. Boşaltma neredeyse imkansızdır: idrar çok küçük dozlarda atılır. Mesanenin güçlü bir taşması olduğundan alt karın bölgesinde ciddi ağrı vardır. Kas gerginliğine bile yardımcı olmaz. Gelecekte, idrarın sürekli olarak, küçük damlalarla dışarıda kalması nedeniyle, ağrı ve idrara çıkma dürtüsü zayıflamaya başlar. Kronik böbrek yetmezliği var.
Prostat hastalığını gösteren herhangi bir semptom için üroloğa ziyaret gereklidir. Zamanında inceleme ve doğru tanı, hastalığın ilk özelliklerini tanımlamak ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için yardımcı olacaktır.
Prostat adenomu (prostatik hiperplazi)
Modern tıpta, aktif doku büyümesi nedeniyle prostat bezinin proliferasyonu denir prostat adenomu. Bazı "deneyime sahip" ve yaş grubundaki hastalar hala prostat adenomu gibi terimleri kullanıyor olsalar da idrar tutulması. Adalet adına, bu ismin bir eşanlamlı olduğunu görüyoruz: iyi huylu prostat hiperplazisi (bundan sonra BPH).
Her halükarda, rahatsızlığın özü, prostat büyüklüğünü arttırmaktır, bu da normal idrarı engelleyen düğümlerin görünüşüne yol açar. Benign karakter yokluk demektir metastazları, Hastalığı prostat bezinin onkolojik hastalığından ayıran.
Prostatın adenomu haklı olarak yaşlıların bir erkek hastalığı olarak kabul edilir. Her ikinci adamın 50 yıl boyunca idrarla ilgili sorunları vardır, bir uzman incelendikten sonra bu hastalık için yazılır. Yaşla birlikte insidansı artar ve 70 yaşına gelince, dört erkekten üçü aynı sorunları yaşamıştır. Tıbbi araştırma sonuçlarına göre, erkeklerin% 15'i BPH'den etkilenmemektedir. Aynı zamanda, hastalık olasılığı her yıl artar.
Prostat adenomunun nedenleri
Prostat adenomunun tüm nedenleri iki gruba ayrılabilir.
İlk grup nedenleri içerir hayatın yolu Prostatın proliferasyon olasılığını arttıran bir kişi. Örneğin, fiziksel yokluğunda hareketsiz çalışma veya aktif zihinsel stres olabilir. Bu yüzden düzenli egzersizin rolünün aşırı tahmin edilmesi zordur.
İkinci grup, bir kişinin yaşam tarzına bağlı olmayan nesnel sebepleri içerir. Prostat adenomunun neden olduğu kanıtlandı değişim erkeklerin hormonal arka planda. Bu değişikliklerin kaçınılmaz olarak yaşlılıkta meydana geldiğini düşünürseniz, prostat bezi ile ilgili problemlerden kaçınmak için sadece bazı erkeklerin şanstan yoksun olduğu sonucuna varabilirsiniz.
Prostat adenomunun nedenlerinin henüz tam olarak araştırılmadığını söylemek doğrudur. Bilim adamları düzenli olarak diğer hastalıklarla ya da bir kişinin kişisel yaşamının özellikleriyle bir korelasyonun belirlenmesini amaçlayan araştırmalar yürütürler, fakat şimdiye kadar bu çalışmaların hepsi önemli sonuçlar vermemiştir. Her ne kadar örneğin, görüşü reddetmek mümkün olsa da prostatit ve prostat adenomu birbiriyle ilişkilidir. İstatistiklerin gösterdiği gibi, her iki hastalık aynı anda tamamen bağımsız veya tam tersi olabilir. Bu nedenle, prostat adenomunun çeşitli varsayımsal nedenlerine rağmen, morbidite riskini artıran tek kanıtlanmış faktör yaştır.
Prostat adenomunun belirtileri
Prostat adenomunun belirtilerini daha iyi anlamak için, bu hastalığın ortaya çıktığı zaman bir erkeğin prostat bezinde neler olduğunu anlamanız gerekir. Bilindiği gibi, mesane altındaki prostatın normal büyüklüğü yaklaşık olarak ceviz boyutuna eşittir. Prostat dokusu genişlemeye başladığı zaman, üzerinde bir veya daha fazla nodül kaçınılmaz olarak ortaya çıkar. Üretrayı sıkarlar, böylece idrara çıkmaz. Bu sürecin hemen gerçekleşmediği, ancak yavaş yavaş olduğu açıktır. Bu nedenle semptomlara bağlı olarak hastalığın üç aşaması tanımlanmaktadır.
Başlangıçta, kanal sadece dış etki altında daralmaya başladığında, prostat adenomunun ilk belirtileri ortaya çıkar. İdrar yaparken duyu değişikliğine dahil edilirler. Sağlıklı erkekler, mesaneyi boşaltırken hoş duygular alır ve bu oldukça normaldir. Bu duyuların ortadan kalkması ilk alarm zili görevi görebilir.
Ne yazık ki, erkekler hastalık dışında herhangi bir şeyde bulunan değişiklikleri yazmaktadır, bu nedenle ilk aşamada doktorlar çok nadiren tedavi edilmektedir. Bu arada BPH aşağıdaki forma girer. Prostat adenomunun daha belirgin belirtileri vardır.
Özellikle, üretrada gözle görülür bir azalma, jetin mukavemetinde bir azalmaya yol açar. İdrar biraz olduğunda (boşalmanın son aşamalarında), dikey hale gelir veya genellikle bireysel damlalara ayrılır. Doğal olarak, bununla birlikte, mesane tamamen boşalmaz. Hastanın karın kaslarını germesi, mesaneyi bu şekilde sıkması ve kalan idrarın kısa sürede dürtülenmesi, bir başka dürtünün idrara çıkmasına neden olacaktır. Bunlar aynı zamanda prostat adenomunun ana belirtileridir.
Tedavinin yokluğunda, yeni belirtiler ortaya çıkar. idrarını tutamama. Bu nedenle, bir erkeğin gece idrara çıkmadan başa çıkması mümkün değildir ve "tolere edebilme" zamanı tam inkontinansa kadar önemli ölçüde azalır.
İlk belirtilerin saptanmasında bir uzmana zamanında erişimin önemi de, prostat adenomunun uygun tedavisi olmaksızın, daha fazla tartışılacak olan ciddi komplikasyonlara neden olabilmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
Prostat adenom komplikasyonları
Anlayacağınız gibi, prostatın adenomu idrara çıkma sorunlarına yol açar. Ve bu da böbreklere ciddi bir darbe indiriyor. Onların kademeli yenilgi sık baş ağrısı, sinirlilik, sabit tarafından ortaya çıkabilir susuzluk ve ağızda bir kuruluk hissi. İdrarın mesanede çok uzun olması, genitoüriner sistem enfeksiyonlarının gelişme olasılığını önemli ölçüde artırır. piyelonefrit, üretrit ve diğerleri, ortaya çıkması gibi urelıtıyazıs.
Bunun hiçbir şekilde prostat adenomunun en korkunç komplikasyonu olmadığını kabul etmeliyiz. Prostatik düğümlerin engellenmemiş gelişimi, üretranın tam bir örtüşmesine yol açabilir. Bu durumda idrar, mesanede bir çıkış olmadan, ciddi ağrı ve yaşamı tehdit eden bir adama dönüşen birikir. Bu tür belirtilerle, idrar sondası takılır veya akut gereklilik durumunda derhal cerrahi operasyon yapılır.
Tehlike, idrar yolunun tam kapanmasının, hastalığın ilk aşamalarında bile meydana gelebilmesidir. Her şey, hipotermi, alkol kötüye kullanımı, idrara çıkma ve diğer hastalıklardan uzak durma gibi provoke edici faktörlerin birleşimine bağlıdır.
Ne yazık ki, bunlar prostat adenomunun tüm komplikasyonları değildir. Bazen prostat bezinin proliferasyonu ortaya çıkar. idrarda kan. Bu komplikasyonun teşhisinde zorluk, çıplak gözle görülemeyen düşük kan konsantrasyonunda yatmaktadır. Bu nedenle, idrar tahlili, tortunun mikroskobik incelemesi sırasında hastalığı kan pıhtılarının varlığıyla tanımlamanızı sağlar.
Her biri kendi başına organizma için oldukça zor olan bu tür çeşitli komplikasyonlar, hastalığın erken evrelerinde zamanında teşhis edilmesine neden olmaktadır.
Prostat adenomunun tanısı
Prostat adenomunun başarılı teşhisinin doğrudan hastanın kendisine bağlı olduğunu söylersek bu bir abartma olmaz. En erken aşamada, uzmanın hastalığın varlığından şüphelenebileceği göstergeler tarafından verilebilecek bir ankettir. Ankete eklendi prostatın parmak muayenesi.
Laboratuvar çalışmaları için, prostat masajından sonra materyal (yani prostatın sırrı ve idrar yolundan gelen smearlar) alınır. Katılan hekim, taşların varlığını, dışkıdan sonra kalan idrar hacminin ve prostatın büyüklüğünü belirleyen ultrasondan bazı bilgiler alabilir.
Ek bir soruşturma yöntemi üroflovmetri. Kelimenin tam anlamıyla terimin adı, idrar jetinin hızının ölçülmesi olarak çevrilir. Hıza ek olarak, bir dizi başka parametre de ölçülür, bu sayede prostat adenomu tanısı daha doğru olur.
Prostat adenomu her zaman onkolojik sonuçlara yol açmamakla birlikte, risk altında olan, yani 50 yaşına ulaşan erkekler için zorunlu bir kan testi gereklidir. Bir laboratuar çalışmasının sonuçlarına göre, habis bir tümör varlığının izleri saptanabilir veya yokluğunda veri elde edilebilir. Bu yaştan itibaren kan testinin düzenli bir yıllık prosedürle yapılması önerilmektedir. Onkolojik problemlerin varlığından şüphe duyulması durumunda karakteristik ek çalışmalar yapılır.
Prostat adenomunun tedavisi
Tanıdan sonra, doktor hastalık için üç tedavi seçeneğinden birini reçete eder. Bu ilaç tedavisi prostat adenomu cerrahi müdahale ve non-operatif farmakolojik olmayan yöntemler.
İlaç tedavisi bazı ilaçları almak anlamına gelir. Piyasada, şimdi çok sayıda temsil edilmektedir, bu nedenle randevu doktorun takdirindedir.
Tüm ilaçlar, prostat bezinin kas liflerini gevşetmeye veya prostat hacmini azaltmaya yöneliktir. Her iki durumda da, üretranın sıkışması azalır ve idrarın normal seyri geri yüklenir.
Ne yazık ki, ilaçlar sadece başlangıç aşamalarında yardımcı olabilir ve etkileri her zaman yeterli olmaktan uzaktır. Bu durumda, büyük olasılıkla, hastaya bir cerrahi prosedür önerilecektir. Prostat adenomunun operatif tedavisi, cerrah tüm manipülasyonları üretra yoluyla gerçekleştirdiğinde, açık uçlu veya insizyon olmadan gerçekleştirilebilir.
Bazen cerrahi operasyona alternatif olabilir operasyonel olmayan yöntemler. Hepsi tekrar üretra genişletmeyi hedefliyor. Bu, kanalın kendisini (balon dilatasyonu veya prostat stentleri) etkileyerek veya prostat üzerinde hareket ederek (termoterapi veya mikrodalga pıhtılaşması).
Önleyici yöntemler konusunda maalesef prostat adenomundan korunmayı sağlayabilecek etkili öneriler mevcut değildir. Aslında, tüm önleyici tedbirler hastalığın riskini arttıran tesviye faktörlerine, yani yetersiz beslenme, alkol kötüye kullanımı ve diğer kötü alışkanlıklara indirgenir.
Prostat bezinin adenomu - semptomlar, tedavi ve prognoz
Prostat bezinin adenomu, 50 yaşın üzerindeki erkeklerde iyi huylu prostat büyümesi olup, mesanenin çıkış kısmının daralmasına ve idrara çıkma bozukluğuna neden olur.
Üretranın daralması aşamalı olarak gerçekleşir: mesanenin boşaltılması için gereken süre artar, idrar akımının basıncı azalır, mesane ve böbreklerde durgun değişiklikler olur. Hastalığın ilerlemesi ile birlikte akut idrar retansiyonuna kadar idrara çıkma zorluğu yaşanmaktadır.
nedenleri
Bu nedir? Prostat adenomunun kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Hastaların yaşı ile doğrudan bir ilişki olduğu kesin olarak bilinir. Daha yakın "erkek climax", prostat hiperplazisi riski yüksektir. Açıkçası, prostat aktivitesinin nöroendokrin regülasyonunun önemi - testosteron üretiminin azalması, ana erkek hormonu ve estradiol konsantrasyonunda bir artış. Bu hormon, prostat hücrelerinin artmış çoğalmasını uyarabilir.
Prostat adenomunun gelişimine katkıda bulunan faktörler:
- hipertansiyon;
- Hipodinami ve aşırı kilo - yağ dokusu östrojen üretir;
- Genetik yatkınlık - akrabalardan adenom vakaları;
- Uygun olmayan diyet - yağlı beslenmeye dahil, baharatlı baharatlarla kızarmış yiyecekler.
Çalışma BPH yaşlı erkeklerin% 25 meydana geldiği de tespit 40-50 yaş,% 50 - 50-60 yaşında,% 65 - 60-70 yaşında, 80% - 70-80 yaş 80 yıldan fazla,% 90'dan fazla. Bununla birlikte, hastalığın semptomatolojisi ve sonuç olarak prostat adenomu tanısı büyük ölçüde değişir. Bunun nedeni farklı erkeklerde farklı bir semptom yoğunluğudur. Problemli idrara çıkma semptomları, bu hastalığa yakalanan erkeklerin yaklaşık% 40'ını ilgilendirmektedir, ancak bunların sadece% 20'si tıbbi bakım istemektedir.
Gelişimin aşamaları
Bu sürecin gelişmesine göre, prostatik adenom gelişiminin üç aşaması ayırt edilir:
Prostatik adenomun en ciddi komplikasyonları enfeksiyözdür: piyelonefrit (kronik ve akut), üretrit, prostatit, adenomit, vesikülit, epididimit.
Prostat adenomunun belirtileri
Prostat dokusunun büyümesinin etkisi altında organda bir artış olur ve bu da üretrayı sıkıştırır (daraltır). Hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:
- İdrar akışının zayıflaması - hastalığın başlangıç evresinde kendini gösterir, hastalığın diğer semptomlarının ortaya çıkması çoğu zaman fark edilmez.
- Üriner inkontinans, uzamış adenom gelişimi ile ortaya çıkan bir semptomdur.
- Ani, trudnosderzhivaemye (zorunlu) idrara çıkma - Bu belirti erkeklerde varlığında genellikle doktora gitmek.
- Zorluk ve sık idrara çıkma - özellikle geceleri sık idrara çıkma. Bu, mesanenin işleyişindeki sinirsel düzenlemenin özellikleri ile açıklanmaktadır. Erkekler gündüz herhangi bir rahatsızlık hissetmeyebilirler, ancak geceleri 3-4 kez tuvalete çıkıp, mesaneyi zar zor boşaltırlar. Mesanenin eksik bırakılma hissi, sabahları hızlı idrara çıkma nedeniyle genellikle farkedilemezdir. Bu problemi olan erkekler, gündüz normal idrara rağmen, sabah saatlerinde 3-4 kez yapmak zorunda olduklarından şikayetçidirler.
Hastalığın yukarıdaki tüm belirtileri hemen görülmez, ama giderek, sayıları zamanla artar. Uzun bir süre için, prostat adenomu, bazı göze batmayan semptomlarla kendini gösterebilir. Bu durum, bir adam yaş, stres ve diğer faktörler şeklinde sebebini bulabilir, ancak komplikasyonlar başlar ve daha tatsız belirtiler görünür, o doktora döner.
tanılama
Söz konusu hastalığın semptomları, prostat bezinin diğer patolojilerini gösterebilir, bu nedenle tanıyı açıklığa kavuşturmak için, doktor kesinlikle hastanın tam teşekküllü bir muayenesini gerçekleştirecektir. Şüpheli adenoma için tanı önlemlerinin listesi şunları içerir:
- transrektal dahil olmak üzere prostatın ultrason muayenesi (rektum yoluyla);
- ürolojik muayene - prostat rektal muayene ve dijital muayene;
- ürodinamik tipte çalışmalar - idrar akışını ölçerek rahatsızlık derecesini ve idrara çıkma değişikliklerinin doğasını ortaya çıkarır.
Kandaki prostat spesifik antijen düzeyini belirlemek için tanı prosedüründe zorunludur. Bu, prostat kanserini erken bir aşamada tanımlamayı mümkün kılar.
Prostat adenomunun tedavisi
Prostat adenomu olan hastaları tedavi ederken, özellikle geceleri hipotermi, uzun süreli oturma, baharatlı yiyecekler, alkol ve önemli miktarda sıvı almaktan kaçınılması önerilir.
Temiz havada, fiziksel egzersizler ile kaslar ve pelvik taban ve kaslar için egzersizler üzerinde durularak gösterilmiştir. Böyle hastalarda cinsel yaşam devam etmeli ve ritmik olmalıdır.
ilaç
Adenomu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, tamamen yok olmasına yol açmaz. Düzenli olarak uzun bir süre kullanılmalıdır, aksi takdirde adenom ilerlemeye başlayacaktır. Genellikle aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:
1) üretra üzerinde baskı zayıflamasına neden olur ve dış idrar akışını kolaylaştırmak mesane ve prostat, boynunda düz kas tonu rahatlatıcı ilaçlar. Bunlar uzun (uzun süreli) ve kısa etkili a-adrenoblockerlardır:
- doksazosin,
- prazosin
- terazosin
- alfuzosin,
- tamsulosin ve diğerleri.
2) Testosteronun aktif bir forma dönüşmesini engelleyen ve böylece prostat hacmini azaltan ilaçlar (5-a-redüktaz inhibitörleri):
3) Phytomedication. Şu anda, adenomu tedavisi için birçok gelişmiş Avrupa ülkelerinde ve ABD'de düşük verimlilik ve kanıtlanmış klinik yarar eksikliği nedeniyle bitkisel ilaçlar kullanılmaz. Bununla birlikte, bazı ülkelerde bunlar atanır sebze kompoze örneğin lipidosterolovye özleri, serenoa repens, Pygeum africanum, ve diğerleri demektir. Bunlar, şişme azaltmak, anti-inflamatuar bir etkiye sahip aktif forma testosteron dönüşüm blok ve adenom büyümesini durdurmak için inanılmaktadır.
4) Birleştirilmiş fonlar. Şu anda, "altın standart", ilk iki grubun ilaçlarının 3-4 yıldır ortak alımıdır. Bu, prostat bezinin hacmini azaltmak için idrara çıkmanızı hemen hemen ve birkaç yıldan çeyreğe kadar iyileştirmenizi sağlar.
Paralel olarak, eşlik eden hastalıkların tedavisi - sistit, prostatit, piyelonefrit, üretrit.
Cerrahi tedavi
Prostat adenomunda kullanılan birçok farklı işlem vardır.
- Bu arada transüretral rezeksiyonu - üretra cerrah yoluyla özel aletler yardımı ile idrar yolunu girer ve küçük bir alet üretra sıkıştırmak prostat o parçaları kaldırır. Genellikle bu girişimden sonra, üretra işlevi geri yüklenir, ancak idrarı geçici olarak çekmek için bir kateter gerekebilir.
- Prostatektomi prostat bezinin çıkarılmasıdır, greft operasyonu genel anestezi altında yapılır. Prostat bezinin büyük bir kütlesi (60 gramdan fazla) ve en az 150 ml kalıntı idrar hacmi için kullanılır. Müdahalenin 2 aşamada yürütülmesi mümkündür. İlk evre prostat bezini çıkarır, idrarın idrarın içine girdiği anterior karın duvarına fistül oluşur. İkinci aşama, idrarın normal çıkışını geri kazanır.
- Transüretral lazer buharlaşması - isminden de anlaşılacağı gibi, işlem bir lazerle gerçekleştirilir. Üretra yoluyla, bir kateter yerleştirilir, lazer tümöre etki ettiğinde, su hücrelerinden buharlaşır, bu da ölümlerine yol açar. Prostat küçülür. Tekniğin kullanımı sadece küçük tümörler için tavsiye edilir.
- Transüretral mikrodalga tedavisi - Mikrodalgaların beslendiği üretra yoluyla bir kateter yerleştirilir. Bez dokusu çok ısıtılır ve pıhtılaşır. Yöntem sadece küçük adenomlar için kullanılır. Postoperatif dönemde lokal ödem görülür ve idrarı çıkarmak için bir kateter takılır.
- Yüksek yoğunluklu Foixion Ultrasound (FUVI) - bir prob yardımı ile mikroskopik video kamera ve ultrasonik dalga yayıcı yerleştirilir. Ultrason termal olarak hareket eder ve dokuları imha eder. Önemli bir komplikasyon iktidarsızlıktır, bu da vakaların% 1-7'sinde gelişir.
- Transüretral iğne ablasyonu - sistoskop ile doktor iğneleri prostat dokusuna enjekte eder. Radyo dalgaları bunlarla beslenir. Bu tümör dokusunu ısıtır ve yok eder. Bu yöntem, büyük tümör boyutları için kullanılmamaktadır. Muhtemel komplikasyonlar, transüretral mikrodalga tedavisi ile aynıdır - dokuların ödeminden dolayı idrar çıkışının ihlali.
- Stentleme - üretranın daralmasına izin vermeyen stentlerin yerleştirilmesi. Bu tür bir müdahalenin rahatsızlığı, enfeksiyonların ve iltihaplanmanın önlenmesi için stentlerin sık sık değiştirilmesi gerektiğidir (her 1.5 ila 2 ayda bir). Bazen stentler ameliyattan önce kısa bir süre için ayarlanır. Stentleme nadiren kullanılır, ancak hasta cerrahi müdahaleye tahammül edemezse.
- Balon dilatasyonu - bir sistoskop yardımı ile üretranın lümeninin genişlediği idrar yoluna bir balon sokulur. Bu yöntem, konservatif tedavinin etkisiz olduğu durumlarda kullanılır ve cerrahi tedavi kontrendikedir. Balon dilatasyonu sadece semptomları azaltır, ancak tümörün büyümesini etkilemez.
- Prostat arterlerinin embolizasyonu. Endovasküler cerrahların sahip olduğu en yeni yöntem. Femoral arter yoluyla bir kateter yardımıyla prostat arterlerine ulaşır. 0.1-0.4 mm çapındaki medikal plastiğin küçük küreleri lümenlerine beslenir. Kan akımı ile küçük arteriollere taşınır ve tıkanır. Prostatın dokuları besin almaz ve ölmez, böylece önemli bir azalma sağlanır.
- Cryodestruction - bir sistoskop kullanarak, sıvı azotun beslendiği bir dondurma kafası verilir. Prostat bezinin dokular düşük sıcaklıkların etkisi altında donar ve yok edilir. Üretralara düşük sıcaklıklarda zarar vermemek için, bölgesinde bir ısıtma elemanı kullanılır.
Tedavi tekrar prostat adenom itilebilir taşıyan sonra için, önleyici tedbirlere uymalıdır - zamanında gereksiz yere değil alkol, baharatlı ve yağlı gıdalar tüketmek değil, özellikle geceleri Bol sıvı içmek, zamanlanmış tarama geçmek.
Prostat adenomunun tedavisi kesinlikle bireysel olmalıdır! Bu ilacı almaya başlayamazsın, çünkü aynı yaralara sahip gibi görünen Ivan Ivanovich ülkesinde bir komşusuna yardım eder! Bu tarz taktikleri harekete geçirerek, adenoma semptomatolojisine benzer bir şekilde, çok daha ciddi patolojileri, örneğin prostat kanserini atlayabilirsiniz.
Belirli bir hasta için ideal tedavi yöntemi, bu hastalıkla mücadele için temel yöntemlere (hem tıbbi hem de cerrahi) sahip nitelikli bir ürolog tarafından belirlenmelidir.
Prostat adenomu ve prostatiti: bu hastalıklar, farklılıklar ve prostatı tedavi etme yolları nelerdir?
Bazı erkekler bu iki hastalığı karıştırırlarken, diğerleri bir ve aynı olduklarını düşünür.
Ancak prostat adenoması, prostatit bir organı etkileyen iki farklı hastalıktır.
Makalede, prostatit ve prostat adenomu arasındaki farkların neler olduğunu daha ayrıntılı olarak ele alacağız, tedavi yöntemleri ve önleme yöntemleri nelerdir.
Prostatit, prostat adenomu: bu nedir?
prostatit - Prostat iltihabı, oldukça tehlikeli ve hemen tedavi gerektiren bir hastalıktır. Genellikle iki şekilde oluşur - akut ve kronik.
Akut formda prostatit belirtileri:
- genel halsizlik;
- sıcaklık artışı;
- sık idrara çıkma;
- kasık bölgesinde ağrılı duyular.
Hastalığın ortaya çıkış nedenleri şunlardır:
- sık hipotermi;
- bulaşıcı hastalıklar;
- düzensiz cinsel yaşam;
- sedanter yaşam tarzı.
Prostatit tedavi etmezseniz, çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
En sık erkeklerde vardır:
Prostatın adenomu 50 yaşından sonra erkeklerde en sık görülen benign bir tümördür.
Hastalığın nedenleri öncelikle yaşla ilişkili hormonal yeniden yapılanma olarak kabul edilir. Semptomlara gelince, bunlar çoğunlukla idrara çıkma ile ilişkilidir. Gerçek şu ki, tümör giderek artan şekilde üretraya baskı yapıyor. Ve bir erkeğin bu doğal süreçle ne kadar çok sorunu varsa, tümör o kadar gelişir.
Prostatın adenomu ölümcül bir hastalık değildir, ancak gerekli tedavi olmaksızın ciddi komplikasyonlar verebilmektedir. Sistit, üretrit ve piyelonefrit olabileceği için sadece mesaneyi etkilemez.
Ne birleştirir ve farklılıkları nelerdir?
Hastalığı, aynı organın, yani prostat bezinin tabi olduğu gerçeğiyle birleştirir. Prostatit ve prostat adenomunun benzer semptomları, hem inflamatuar süreç hem de tümör öncelikle idrara çıkmayı etkiler.
Prostatit ve prostat adenom arasındaki fark nedir? Prostat adenomu ve prostatit arasındaki fark, hastalığa neden olan sebepler, bazı tedavi yöntemleri vb.
Eşzamanlı kullanılabilirlik mümkün mü?
Çoğu zaman, bu hastalıklar birbirine eşlik eder ve aynı zamanda bir erkeğin kronik prostatit, prostat adenomu olduğu görülür. Ve daha da fazlası, bir hastalık başka bir hastalığı provoke edebilir. Adenoma prostatın iltihabının, yani prostatitin gelişimini destekler. Bir hastanın her iki rahatsızlığı da varsa, belirtiler ilk aşamada zaten telaffuz edilir.
Ne vazgeçmek gerekli olan bu tür hastalıklarda kötü?
Her şeyden önce, prostatit veya prostat adenomu teşhisi konan erkekler diyetlerini tekrar gözden geçirmeli ve yaşam tarzlarını değiştirmelidir. Alkol kullanımını kısıtlamak, sigara ve zararlı ürünlerden kaçınmak gerekir. Bunlar yağlı et, füme et, baharatlı ve tuzlu, konserve ve gazlı içeceklerdir.
Diyet ve egzersiz
Prostatit ve prostat adenomu ile beslenmeyle ilgili olarak, buradaki kısıtlama çok güçlü olmamalıdır, ancak zararlı yiyecekler tam iyileşme anına kadar hariç tutulmalıdır.
Doktorlar, çok fazla çinko ve selenyum içeren ürünlere dikkat etmenizi önerir. Bunlar deniz mahsulleri, baklagiller ve tahıllar, örneğin yulaf ezmesi ve karabuğdaydır.
Prostatit ve adenoma için kullanışlıdır, örneğin zeytin, ayçiçeği ve zeytinyağı gibi çeşitli bitkisel yağlardır.
Prostat ve prostatit adenomu ile fiziksel egzersizlerin arttırılması gerekir, ancak bu orta düzeyde bir egzersiz olmalıdır, örneğin yüzme bu hastalıklarda çok faydalıdır.
Bisiklet sürerken, hastalığın alevlenme aşamasında bu ulaşım şekli sadece zarar verecektir.
Banyo ve ısıtma ziyareti
Prostatit ve prostat adenomunda bir yan etki ile ilgilenmek zararlı olduğundan, bu nedenle ısınma sadece doktoru atayabilir. Prostatit ve prostat adenomu olan banyo, sadece hastalığın erken evrelerinde yararlı olabilir. Yüksek sıcaklık, ağrının giderilmesini, toksinlerin giderilmesini ve durgun fenomenleri ortadan kaldırmayı kolaylaştıran kan dolaşımını aktive eder. Ancak akut prostatit ile aşırı ısınma daha yoğun bir inflamatuar süreci tetikleyebilir.
Evde, özel banyolar yapabilirsiniz. Suyun sıcaklığı birkaç seans için kademeli olarak yükseltilmelidir. Maksimum sıcaklık 40-43 dereceyi geçmemeli ve bir dalış süresi 15 dakikadır. Suda şifalı bitkilerin infüzyonlarını ekleyebilirsiniz. Banyo ziyaretinde olduğu gibi, sadece doktor tavsiyesi sonrası mümkündür.
Tedavi Seçenekleri
Prostatit, prostat adenomunu tedavi etmenin birçok yolu vardır. Bunlar sadece kalitatif ve uzun süreli tedavi olmaksızın gelişecek hastalıklardır. Bu nedenle, maksimum terapötik etkiyi elde etmek için aynı anda birkaç yöntemin kullanılması önemlidir.
fizyoterapi
Prostat hastalıklarının tedavisi için bu yöntemin birçok avantajı vardır. Fizyoterapi kan dolaşımını artırır, metabolizmayı iyileştirir, toksinleri giderir ve tıkanıklığı azaltır. En çok kullanılan:
- Elektrostimülasyon. Prosedür sırasında elektrik akımı, pelvisin erkek organlarına etkili bir şekilde etki eden kasları azaltır. İki yöntem - üretral ve perineal uygulayın.
- Elektroforez. Dokunun içine tıbbi maddelerin dahil edildiği sabit bir küçük kuvvet akımı kullanılır.
- Darsonvalizasyon. Pelvik organlar yüksek frekanslı akımın azalan dalga etkisi.
- Fonoforez. Tıbbi maddeler ultrasonla tanıtılmaktadır.
Adenom veya prostatit ile fizyoterapi olarak, prostat masajı sıklıkla kullanılır. Sadece uzman bir doktor tarafından yapılmalıdır, çünkü bağımsız olarak yürütülen bir prosedürden daha fazla zarar vardır.
ilaç
İlaç olmadan, özellikle hastalık zaten gelişmişse tedavi gecikebilir. Bu nedenle, doktorlar genellikle prostatit ve prostat adenomunun tedavisi için ilaçları reçete ederler, bu da mümkün olduğunca iyileşme sürecini hızlandırabilir. Ancak bu durumda kendi kendine tedavi kontrendikedir.
Tıbbi ürünler
Prostat bezinin hastalıklarının tedavisinde etkili olan prostat kaslarını gevşeten alfa 1-adrenerjik reseptör antagonistleridir. Çoğu zaman Setegis, Dalfaz veya Cardura'yı atar. Hastanın tansiyonu düşükse, Omnik, Fokusin veya Adenorm'u reçete ederler.
İnhibitörler arasında Finasteride sıklıkla kullanılır. Bitkisel ilaçlar, adenom veya prostatit ile ilgili olarak, terapötik etki Permixon, Afal veya Tadenan'dır.
- antibiyotikler
Bu ilaçlar sıklıkla değil, yan etkileri olduğu için reçete edilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, antibiyotikler önlenemez. Örneğin prostatit bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa. Bu nedenle, ürolog Levorin veya Gentamycin atar.
Rektal fitiller sıklıkla iltihaplanmayı azalttığı ve tümörün büyümesini durdurduğu için prostat bezinin hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.
Bu ilaçların bileşim daha az etkili olurlar. propolis, otlar ve t özler tamamen bitkisel mumlar, aktif maddeler vardır D.. D. antispazmodikler, antiseptikler, anti-bakteriyel ajanlar ve benzeri yer alır ve genellikle kullanıldığında belirli bileşenlerine aşırı hassas hasta.
Halk yöntemleri
Prostat adenom ve prostatit için geleneksel tedavi yöntemlerini kullanabilirsiniz. Çok fazla yemek tarifleri var, bu yüzden en etkili olanı seçmelisiniz.
- Kabak. Prostatit ve adenoma tedavisinde büyük bir fayda, düzenli bir kabak kullanılarak elde edilebilir. Tam olarak meyve suyu (günde 1 bardak) ve biraz bal ilave etmeniz önerilir. Suyu ile kabak çekirdeği yemek için arzu edilir.
- Kırlangıç otu. 1 çorba kaşığı. l. kuru ot bir bardak kaynar su döktü ve birkaç saat boyunca infüze edildi. İlaç emildikten sonra süzülür ve 1 çorba kaşığı alınır. l. Yemeklerden 30 dakika önce.
- Çeşitli kompresler. Kaynar suda (300 ml) 1 çay kaşığı çözülür. ortak sofra tuzu. Bu çözümde, gazlı bezleri nemlendirin ve kasık üzerine yerleştirin. Kompresyon pamuklu bir bezle kaplanmalı ve yoğun iç çamaşırı giyilmelidir. Kuruduktan sonra, tuzu ciltten yıkamak ve prosedürü tekrarlamak gerekir. 1-2 ay boyunca günde en az 5 prosedür yapılması önerilir.
önleme
Bütün erkekler risk altındadır, bu yüzden ilk belirtilerin ortaya çıkmasını beklemek zorunda değilsiniz.
Ve eğer hastalık zaten kendini göstermişse, tedaviden sonra önleme ile uğraşmak gerekir.
Bu, sağlıklı bir yaşam tarzı, kolay bir diyete ve orta düzeyde bir egzersize bağlılıktır.
Vücudu hipotermiye tabi tutmamanız, cinsel ilişki sırasında korunmanız ve üroloğu ziyaret etmek için yılda en az 2 kez denemelisiniz.
Adenom ve prostatit, hoş olmayan ancak iyileştirilebilir hastalıklardır. Ana işaret, ilk işaretlerde doktora hitap edecek ve analizleri teslim edecektir. Bir rahatsızlığı erken aşamalarda tedavi etmenin yan etkileri olduğunda savaşmaktan çok daha kolaydır.
Erkeklerde prostat adenomunun semptomları ve tedavi yöntemleri
Prostatın adenoması, prostatın stromasından veya glandüler epitelyumdan oluşan iyi huylu bir tümördür. Bu hastalık zamanla teşhis edilir ve tedaviye başlanırsa doktor tavsiyeleri kullanılarak tamamen iyileştirilebilir. Ne yazık ki, tüm erkeklerin sağlıklarına karşı sorumlu bir tutumları yoktur ve çoğu zaman hastalığın ilerlemiş bir aşamasıyla doktora gelirler, bunun tedavisi büyük zorluklarla ilişkilidir. Bu nedenle patolojinin semptomlarını ve gelişmesine yol açan nedenleri bilmek gereklidir.
Hastalığın eşanlamlısı - prostat adenomu, iyi huylu prostat hiperplazisi. Prostat bezi, glandüler doku lobları ve bağ dokusu veya stromadan oluşan bir organdır. Prostat, spermin normal işleyişini destekleyen bir sır üretir.
Prostat adenomunun dinamikleri hayal kırıklığı yaratıyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 80 yaşındaki erkeklerin% 82'si bu hastalığa sahiptir. 80 yıl sonra yaşlı erkeklerin% 96'sında bulunur. 40-50 yaş grubunda, erkeklerin% 12'sinde patoloji teşhis edilir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, adenom sıklığı, farklı ülkelerden insanların ırk ve beslenme alışkanlıklarına bağlıdır. Negroid ırkının temsilcileri bu hastalıktan diğerlerine göre daha sık acı çekiyorlardı ve Çin ve Yükselen Güneş Ülkesi sakinleri, fitosterollerle doymuş gıdalar yüzünden biraz daha az olasıdır.
Erkeklerde prostatik adenomanın nedenleri nelerdir?
Hastalığın kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Hastaların yaşı ile doğrudan bir ilişki olduğu kesin olarak bilinir. Daha yakın "erkek climax", prostat hiperplazisi riski yüksektir. Açıkçası, prostat aktivitesinin nöroendokrin regülasyonunun önemi - testosteron üretiminin azalması, ana erkek hormonu ve estradiol konsantrasyonunda bir artış. Bu hormon, prostat hücrelerinin artmış çoğalmasını uyarabilir.
Prostat adenomunun gelişimine katkıda bulunan faktörler:
Hipodinami ve aşırı kilo - yağ dokusu östrojen üretir;
Genetik yatkınlık - akrabalardan adenom vakaları;
Uygun olmayan diyet - yağlı beslenmeye dahil olmak, baharatlı kızarmış yiyecekler;
Bilimsel çalışmalarda yetersiz cinsel aktivite, cinsel enfeksiyonların etkileri, kötü alışkanlıklar gibi diğer tüm faktörler doğrulanmamıştır.
Prostat adenomunun başlıca belirtileri
Bozulmuş idrara çıkma ile ilişkili adenomun obstrüktif semptomları:
Mesaneden tamamen boşalma hissetmeme - idrar yaptıktan sonra erkeklerde normal boş mesane hissediyor;
Slack idrara çıkma - idrar azaltılmış bir oranda atılır;
Parçalarda aralıklı idrara çıkma - normda kırılmadan gerçekleşir;
Karın kaslarını zorlamadan idrar atılımı yapmak mümkün değildir;
İdrar bitiminden sonra idrar damlacıklarının çıktısı - normda böyle bir semptom imkansızdır;
İdrarın salıverilmesindeki birincil gecikme - sfinkter rahatladığı zaman, idrara çıkma gecikmiş gibi görünür, gecikme ile oluşur.
Sulanma belirtileri, mesane dokusunun tahrişinde belirtilerdir:
Gündüz pollakiurisi - normalde günde 15-20 kez idrara çıkma - 4-6 kez bir içme rejimi ile 2.5 litre sıvı.
Gece pollakiurisi (noktüri) - geceleri 3 ya da daha fazla idrara çıkma, normalde geceleri gece uykusuz uyumaya rağmen mümkündür.
Yanlış dürtü, idrar yapmayan bir dürtüdür.
İrrigatif semptomlar idrarın idrar torbasında ve uzun bir süre birikmesinden kaynaklanır.
Semptomların ortaya çıkmasında önemli bir rol, detrüsörün, idrarın dışarı atılmasından sorumlu olan kasın işlev bozukluğu ile oynanır. Normal olarak, mesanenin boynu açıldığında küçülür, ancak bir adenom detrusoru stabil değildir. Bunun nedeni konsantrasyonunun aktivitesini değiştiren adrenerjiklerin etkisinden dolayı kontraktilitenin zayıflamasıdır. Hiperplazi odakları patolojik olarak zayıflamış kan akımı nedeniyle mesanenin normal işleyişini bozar.
Ayrıca, hastalığın belirtileri, bulunduğu yere bağlıdır:
Negatif duyumlar boşaltılmış bir mesane ile ortaya çıkar.
İdrara çıktıktan sonra tamamen boşaltılamayan mesanenin işlevini ihlal etti
İdrar hemen hemen tam bir mesane ile serbest bırakılmadığında, mesane fonksiyonu durduğunda paradoksal bir ishuri gelişir.
Prostat adenomu ve prostatit arasındaki fark nedir?
Bu devletler çoğu zaman birbirinden ayrılan kavramların yerine karışırlar. Prostat adenoması prostat dokusunda veya hiperplazide bir artıştır. Prostatit, prostat bezinde inflamatuar bir olgudur.
Oluşumun yaş özellikleri
40-45 yıl sonra, genç erkekler pratik olarak gerçekleşmez
En yüksek cinsel aktivitenin yaşı 20-42 yıldır.
nedenleri
"Men menopoz" sırasında ortaya çıkan androjen eksikliğinin belirtileri
Patojenler ile enfeksiyon;
Sık veya çok nadir cinsel ilişki;
Prostat bezinde meydana gelen süreçler
Üretrayı sıkıştıran düğümlerin oluşumu ve büyümesi
Prostat dokularında inflamatuar süreç
Tedavi özellikleri
İleri evrede - ilaçlarla konservatif tedavi - cerrahi (hiperplazi düğümlerinin ektomisi)
Antienflamatuar ve antimikrobiyal ajanlarla tedavi, analjezikler
Olası komplikasyonlar ve sonuçları
Prostat hiperplazisinin ilk semptomlarının ortaya çıkmasıyla bir doktora gitmeyi ertelerseniz, küçük bir problem yaşamı tehdit eden bir duruma dönüşebilir ve komplikasyonlarla doludur.
Prostat adenom komplikasyonları:
Akut idrar tutulması. Komplikasyon, hipertrofiye prostat tarafından üretranın sıkıştırılması nedeniyle aşama 2 veya 3'te ortaya çıkar. Provoke edici faktörler - stres, ARI, hipotermi, alkol tüketimi, uzamış oturma, aşırı çalışma, mesanenin zamansız olarak boşaltılması.
Akut gecikme belirtileri - tam bir mesane, tam idrara çıkma, şiddetli ağrı, bel bölgesinde penise, verememe. Komplikasyon, akut böbrek yetmezliği, hidronefroz, koma gelişmesi ile tehlikelidir, bu nedenle gecikmeden, mesanenin kateterizasyonu için hastayı hastaneye götürmeniz gerekir.
Idrar yolu iltihabı. Mesanedeki durağan süreçler, bakterilerin çoğalmasına yol açar. Sistit, üretrit, piyelonefrit gelişimini tetiklerler. Komplikasyonların önlenmesi prostat adenomunun zamanında tedavisidir.
Ürolitiyazis. Mesanenin eksik boşaltılması mikrolitlerin, taşların veya maden yataklarının görüntüsüne yol açar. Mesanenin tıkanmasına, idrarda gecikmeye neden olabilirler. Adenom çıkarılması sırasında cerrahi müdahale tedavisi.
Hematüri. İdrarda eritrositlerin görünümü, nedeni mesanenin boynunun variköz venleridir. Hematüri tipleri makroskobik ve mikroskopiktir. İlk durumda, idrar kırmızılaşır, ikinci durumda, idrar laboratuar test edildiğinde teşhis yapılır. Komplikasyon, mesanedeki taşlardan ve tümör süreçlerinden ayrılır.
tanılama
Anamnestik verilerin toplanması için genel standart 1997'de Prostat Hiperplazisi Uluslararası Komitesi tarafından kabul edilmiştir. Hastalığın semptomları IPSS anketi ve QQL yaşam kalitesi değerlendirme ölçeği kullanılarak değerlendirilmiştir. Hastalığın semptomlarının sonuçları ve şiddeti şu şekilde değerlendirilir:
8-19 - orta derecede ifade edildi;
20-35 - ciddi belirtiler.
Ürolog bir hastanın yardımıyla idrar hacminin ve idrar yapma sıklığının hesaba katıldığı idrarın günlüğünü doldurur, çeşitli teşhis yöntemleri uygular:
Prostatın palpasyonu. Bir ürolog veya cerrah, prostat bezinin büyüklüğünü, kıvamını, acısını, kronik prostatitinden farklılaşmasını belirlemek için dijital rektal muayenesini yapacaktır.
Ultrason muayenesi (böbrek ve prostat ultrasonu). Bu çalışmanın yardımıyla prostat bezinin hiperplazi derecesi, adenomatöz düğüm büyümesinin büyüklüğü ve yönü ile kalsinatların varlığı belirlendi. Böbreklerin ultrasonografisi, büyüklüklerini, patolojik değişikliklerin varlığını veya yokluğunu, ürolojik hastalıkları belirlemeye yardımcı olur.
TRUS - prostatın transrektal ultrason muayenesi. Prostat bezinin gerçek büyüklüğünü ve yapısını oluşturmaya, adenomayı prostatit veya onkolojik süreçten ayırt etmeye yardımcı olur. Çalışma, önemli semptomların ortaya çıkmasından önce bile, gelişiminin başlangıcında prostatiti belirlemektedir.
TRUS sonucunda ortaya çıkan prostat bezinin merkezi bölgesinde kalsifikasyon merkezleri, hastalığın 5 (son) evresini gösterir.
Üroflowmetri, bir idrar akışının özelliklerinin bir ölçümüdür. Soruşturma yöntemi 2 veya daha fazla kez tam bir mesane (200-230 ml) ile gerçekleştirilir. Üroflowmetrik eğride, idrarın gerçekleştiği süre, maksimum akış hızı kaydedilir. İdrar yapma oranı 10 saniye boyunca 100 ml, 23 sn için 100 ml'ye kadar, akış hızı 15 ml / sn'dir. İdrar akış hızı erkeğin yaşına göre değişir, her 10 yılda bir 2 ml / sn azalır.
Kalıntı idrarın belirlenmesi. Hastalığın evrelerini belirlemek için cerrahi girişim endikasyonlarını belirlemek için önemli bir tanı göstergesi. Üroflowmetri ile kombine edilir, bunu ultrasonla işeme takip eder.
Tsistomanometriya. İdrar sırasında ve dolumun çeşitli aşamalarında mesanenin içindeki basıncın saptanması yöntemi. Normal olarak, idrar torbasında 100-150 ml idrar birikmesiyle, basınç 250-300 ml - 20-35 mm Hg'de 7-10 mm Hg'dir.
Normdan 30 mm Hg'ye kadar artan intravezikal basınç yönündeki sapmalar. detrusor refleksindeki artıştan bahseder. 10-15 mm Hg'ye indirildiğinde. 600-800 ml'ye kadar dolduğunda detrusor hiporefleksi gerçekleşir (reflekste bir azalma). Her iki gösterge de detrusor özelliklerini, esnekliğini ve yedek fonksiyonlarını karakterize eder.
Normdan sapma 45-50 mm Hg'den fazladır. normal idrara çıkma engelinden bahseder.
Sistografi. Mesaneyi incelemek için, bu yöntem bir kontrast ajanı kullanır. İnatçı sistografi ile kontrast madde yukarıdan aşağı doğru hareket eder ve bu da mesanenin boynunun patolojisini belirleyerek dolgunluğunu önler. Yükselen sistografi ile, kontrast ortamın hareketi, prostat bezindeki üretranın deformasyonunun belirlenmesine yardımcı olur.
CT ve MRI. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme, adenomun yapısını, hacmini ve evresini, komplikasyonların varlığını, onkolojik süreci belirler.
Prostat adenomunda PSA
PSA veya prostat spesifik antijen - prostat hücreleri tarafından üretilen bir enzim, seminal sıvının sıvılaşması için normaldir. PSA enziminin bir kısmı sistemik dolaşıma girer. Prostat adenomu ile, kandaki PSA konsantrasyonu artar, tümörün malignitesiyle, enzim seviyesi daha da yükselir.
Yaşına bağlı PSA oranı:
50 yıla kadar - 2.5 ng / ml'den az;
50 ila 60 yıl - 3,5 ng / ml'den daha az;
60 ila 70 yaş - 4.5 ng / ml'den az;
70 yaşından büyük - 6.5 ng / ml
Enzimin konsantrasyonunun 10 ng / ml'den fazla olması - malign tümör dejenerasyonunun artma olasılığının kanıtıdır. İyi huylu bir tümörün her bir gramı PSA seviyesini 0.3 ng / ml, her bir gram malign büyümeyi 3.5 ng / ml arttırır. Prostat adenomlu kandaki enzim seviyesinin büyüme hızı yıl boyunca 0.75 ng / ml'den fazla değildir. Daha belirgin büyüme ile, tümörün bir malignite şüphesi vardır.
Laboratuvar çalışmalarında belirlenen aşağıdaki prostat spesifik antijen formlarını ayırt edin:
Serbest formda dolaşan serbest PSA,
İlişkili PSA (diğer proteinlerle birlikte).
% 15'ten az bir serbest antijen konsantrasyonu ile toplam miktarının prostat tümörünün onkolojik dönüşümü riski vardır. Aynı şüphe PSA'nın artan yoğunluğundan kaynaklanır (0.15 ng / ml / cm3'ten fazla). Enzimatik proteinin kandaki (ng / ml) seviyesini prostat hacmine (cm3) bölerek belirlenir.
Malign sürecin seyri şüphesi varsa, bez dokularının biyopsisi ve histolojik muayenesi yapılır.
Prostat adenomunun erkeklerde tedavisi
ilaç
İlaçların kullanımı prostat adenomundan bir adamı kurtaramaz. Eylemleri bir şekilde tümörün büyümesini yavaşlatır ve hastalığın semptomlarını en aza indirir.
Adenomun konservatif tedavisinde kullanılan ilaç grup ilaçları:
Alfa-blokerler. Üretranın düz kaslarının gevşemesine bağlı olarak üretranın genişlemesine neden olur, bu da idrar çıkışını artırır, üretral direnci azaltır. İstenen etkiyi elde etmek için, uzun süreli ilaç kullanımı gereklidir - en az altı ay. İlaçların terapötik etkisi, girişten 2-4 hafta sonra fark edilir. örneğin Prazosin (4-5 mg / gün), doksazosin (2-8 mg / gün) ve Alfuzosinden (5-7.5 mg / gün), terazosin (5-10 mg / gün) gibi vasıtalar uygulanır. 3-4 ayda belirgin bir etki olmazsa, tedavi taktiğindeki bir değişiklik gereklidir.
5-alfa redüktaz inhibitörleri. Onlar büyük bir hacmin prostat boyutunu küçültmek, büyümesini yavaşlatmak için kullanılırlar. Bu gruptaki ilaçların etkisi testosteronun dihidrotestosterona dönüşmesine dayanmaktadır. Finasteride (5 mg / gün), Duasteride gibi uygulamalı fonlar. Hormonal reseptörlerle ilişkili olmadıkları için bu ilaçların hormonal ilaçların yan etkileri yoktur. Uygulamanın beklenen etkisi, prostat hacminde 3 ayda% 20, 6 ayda% 30 azalmıştır.
Prostatik adenomaları kaldırmak için ameliyatlar
Prostat hiperplazisinin cerrahi tedavisi, hastanın muayenesinden sonra mutlak endikasyonlara göre yapılır. Acil durumlarda, planlanmamış bir ameliyat yapılır.
Acil cerrahi endikasyonları:
Akut idrar tutulması;
Kanama, ölüm tehlikesi.
Acil cerrahi, komplikasyonların başlamasından itibaren 24 saat içerisinde gerçekleştirilir. Prostat bezinin çıkarılmasıyla sonuçlanır (prostat adenektomi).
Programlanmamış bir işlem için mutlak göstergeler:
Mesane kateterizasyonu sonrası bile devam eden idrara çıkma;
Prostat adenomuna bağlı böbrek yetmezliği;
Adenomun neden olduğu mesanedeki taşlar;
Adenom tarafından provoke edilen sık idrar yolu enfeksiyonu nüksleri;
Prostatik adenom nedeniyle ortaya çıkan masif hematüri (idrarda eritrositlerin varlığı);
Mesanede büyük divertikül;
Prostat bezinin ortalama oranındaki önemli artış;
Mesane içinde büyük miktarda rezidüel idrar.
Ameliyattan önce, hasta bir check-up geçirir - lökosit sayısını (inflamasyon işareti), kırmızı kan hücrelerini ve hemoglobini (anemi semptomu) belirlemek için genel bir kan testinden geçer. Genel bir biyokimyasal kan testi, böbreklerin durumunu kreatinin ve üre seviyesine göre değerlendirmenizi sağlar. Bir kan pıhtılaşması testi, cerrahi ve postoperatif kanama ve tromboembolizm riskini ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Elektrokardiyogramın iletilmesi kardiyak aktivitenin komplikasyonlarını önleyecektir.
Adenomu çıkarmak için ameliyat türleri:
> Açık prostatektomi genel anestezi altında yapılan geleneksel bir kavite operasyondur. Endikasyonlar - bezin kütlesi 60 g'dan fazladır, artık idrar hacmi 150 ml'den az değildir.
Prostatektominin 2 aşamada taktikleri:
Prostatın çıkarılması, idrar toplanması için idrar atılımı için karın duvarına fistül oluşumu.
İdrar için normal yolu geri yükleme.
> Transüretral endoürolojik tedavi - endoskopik ekipman kullanımı ile üretral kavitede gerçekleştirilir. Üretra içerisindeki endoskop doğrudan kontrol altına alınmakta, kontrol altında hiperplazi odakları uzaklaştırılmaktadır.
Yumuşak dokular yaralanmaz, bu da rehabilitasyon süresini kolaylaştırır;
Hemostaz sürekli kontrol altındadır, bu da postoperatif kanama riskini azaltır;
Eşzamanlı patolojileri olan hastalarda bile cerrahi müdahale olabilir.
Komplikasyonlar olabilir - retrograd ejakülasyon, idrar inkontinansı, üretral stenoz, mesane duvarının sklerozu.
> Transüretral elektrovaporizasyon - prostatın küçük ve orta boylarında kullanılır. Üretra yoluyla, bir silindir elektrot yerleştirilir, çalışma alanını kuruturken ve damarları pıhtılaştırırken hipertrofiye prostat dokusunu yakar. Adenomun buharlaşması sırasında kanama riskinin azaltılması, yöntemin büyük bir avantajıdır.
> Prostat adenomunun elektro-perküsyonu - küçük boyutta intravezikal adenoma için kullanılır. Mesane ve bez dokusunun boynunun uzunlamasına diseksiyonu vardır.
> Lazer cerrahisi - temas ve temassız yöntem ile gerçekleştirilir. Bir lazer kullanarak operasyonların ana yönleri:
Transüretral lazer vaporizasyonu - üretra içinden bir kateter yerleştirilir. Lazer, tümör hücrelerinden suyu buharlaştırır, ölür, prostat büyüklüğü azalır. Operasyon 20-110 dakika sürüyor.
Lazer pıhtılaşması - üretra yoluyla, lazer ışınını doğru yönde ayarlayan özel bir uca sahip fibrooptik fiber tanıtılır.
İnterstisyel lazer pıhtılaşması - lazer ucu, salgı bezi dokusuna doğrudan yerleştirilir ve her seansta pozisyonunu birkaç kez değiştirir. İşlem 30 dakika sürüyor.
> Transüretral mikrodalga termoterapi - çalışma antenli adenom transüretral kateter beslenir için sağlanan yüksek sıcaklık + 55 + 80 ° C, hücreler + 45 ° C'den daha ısıtma daha yapmak, oysa bunun üzerinden, küçük tümörler için kullanılan
> Transüretral radyofrekans termal yıkımı - dokularında kalsifikasyon ve sklerotik değişiklikler ile adenom tedavisinde kullanılır. Elektromanyetik enerji kullanılır, + 70 + 82 ° C arasındaki yüksek sıcaklıklarda bez dokularına aktarılır. Operasyon 50-60 dakika sürer.
> Cryodestruction - donma kafasından beslenen sıvı nitrojen ile tümör dokularının donması ve ardından yıkımı. Üretrayı zarara karşı korumak için bir ısınma elemanı sokulur.
> Balon dilatasyonu - cerrahi müdahaleye kontraendikasyonlarla uygulanır. Yöntem, üretra içine bir sistoskop ile sokulan bir balon ile üretra genişletilmesini içerir. Dilatasyon semptomları azaltır, ancak tümörü yok etmez ve büyümesini azaltmaz.
> Üretral stentleme - üretral lümen mesaneyi boşaltmak için üretral stent ile implante edilir. Yöntem, obstrüktif semptomları ortadan kaldırmak için prostat adenomunun 2. ve 3. evrelerinde kullanılmaktadır.
Phytopreparations ile tedavi
Prostat adenomu 1 veya 2 evrede ise, hastalığın phytopreparations ile tedavi edilmesi mümkündür:
Permikson. Fransız eczacılık endüstrisinin ürünü, Amerikan cüce avucunun meyvelerinden üretildi. Permixon 5-alfa redüktaz inhibitörüdür, lokal antiproliferasyon, anti-inflamatuar özelliklerin etkisini gösterir.
Üst üste birkaç yıl kullanılır. Çalışmalar, düzenli kullanımının, bezin hacmini, rezidüel idrar miktarını azalttığını ve hastalığın belirtilerini durdurduğunu göstermektedir. İlaç herhangi bir yan etki göstermeden hastalar tarafından iyi tolere edilir.
Prostamol Uno. İlaç meyve South Palm yapılır? 5 arasında bir önleyicisi olan protivoandrogennym etkisi redüktaz, sıvı birikmesini engeller, iltihaplanmayı önlemek için kullanılır. Kan basıncı düzeyini, erektil fonksiyonun belirtilerini etkilemez.
Prostat adenoması için ameliyatın olası sonuçları nelerdir?
Ameliyat sırasındaki komplikasyonlar mümkündür, bunlar operasyonun seçtiği taktiklere bağlıdır.
Transüretral rezeksiyon ve açık prostat çıkarılması sırasında ve sonrasında olası olumsuz sonuçlar:
Ameliyat sırasındaki kanama - vakaların% 2-3'ünde meydana gelir, en ciddi sonuçlara işaret eder, kan transfüzyonu ihtiyacı vardır.
Ameliyattan sonra kanama - komplikasyonlardan kaynaklanan kan pıhtıları, idrarın normal çıkışını bozar. Komplikasyonların sonuçları, geleneksel veya endoskopik yöntemle tekrarlayan müdahale ile ortadan kaldırılmaktadır.
İdrarda gecikme nedeniyle mesanedeki durgunluk - mesanenin kaslarının işlev bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Genitoüriner sistem enfeksiyonu (prostat, testisler ve uzantıları, renal pelvis ve kalikslerin, renal tübüler sisteminin akut iltihabı) - vakaların 5-22% 'inde bulunur.
Prostat dokusunun hatalı yapılan rezeksiyonu - Kalan doku, süreç işeme daha da acı ameliyattan önce daha vakaların% 2-10 bulunur hale ihlal, düzeltme yeniden aktarma komplikasyonlar rezeksiyon yapılır.
Retrograd ejakülasyon - ejakülasyon sırasında spermin çıkarılması, mesaneye dökülmesinden dolayı dışarıda mümkün değildir.
Erektil disfonksiyon - vakaların% 10'unda görülür, belki de komplikasyon cerrahi girişimin sonuçlarıyla ilişkili değildir.
Üretra kanalının daralması - vakaların% 3'ünde bir komplikasyon ortaya çıkar, mikroinvaziv endoskopik müdahale gerektirir.
Üriner inkontinans - bir komplikasyon nadirdir. Nedeni mesane kaslarının bir bozukluğu ise, komplikasyon düzeltmeden geçer.
Prostatik adenomanın embolizasyonu
Kan akışının embolizasyonuyla prostatik adenomun tedavi edilmesi, tümörün beslenmesi yöntemi 2009 yılında nispeten yenidir. Tekniğin özü - bir kan damarına üst üste, kan damarı embolus (en küçük parçacıklar) içine bir cerrahın tanıtılması. Bu nedenle, tümörün beslenmesi ve boyutunun azalması bozulur.
Bu yöntem prostat adenomunun tedavisi için cerrahi müdahaleye mükemmel bir alternatiftir. Embolizasyon, bir röntgen cerrahisinde röntgen cerrahisinin kontrolü altında bir endovasküler cerrah tarafından gerçekleştirilir, yani bunun gerçekleştirilmesi için özel şartlar gereklidir.
Prostat hiperplazisi ile embolizasyon yöntemi:
İntravenöz anestezi ile anestezi uygulanır.
Dirsek ya da omuz eklemi alanındaki arter cerrahını kestikten sonra bir kateter yerleştirilir.
Kateter aort ve iç iliak arter içinden, adenoma besleme damarlarda tutulur, manipülasyon radyografi kontrolü altında gerçekleştirilir.
Cerrah, kan akışı bloke oluncaya kadar emboliyi kateterin içinden damara sokar.
Birkaç saatten sonra hasta nahoş bir his uyandırmadan evine gider.
Operasyon için endikasyonlar - Prostat bezinin boyutu 80 cm3 veya daha fazladır. Prognozu, geleneksel cerrahi girişimlerde sıklıkla görülen komplikasyonlar olmaksızın adenom 2'nin boyutunda ve daha fazla oranda azalmaktadır.
Etkin olmayan tedavi yöntemleri
Prostat adenomunun halk yöntemleri ile tedavisi, bu hastalığın tedavisi için kesinlikle etkisiz bir taktiktir. Hazel, kabak suyu, ceviz, köknar suyunun kaynatılması adenomun büyümesini yavaşlatmayacaktır. Aksine, "mucize tedavileri" için umut veren hasta, hastalıkla savaşmak için değerli zamanını kaybeder. Prostatın masajı, etkin olmayan tedavi yöntemlerine de uygulanır.
Adenomun boyutu ne kadar küçükse, minimal invaziv yöntemlerle tedavi için daha kolay ve güvenli olacaktır. Bu nedenle, ilk adenom belirtileriyle birlikte bir doktoru ziyaret etmeyi ertelememelisiniz. Bu sayede tedavi daha kolay olacak ve komplikasyon riski azalacak.
Prostat adenomu: Ne yapılabilir ve yapılamaz?
> Prostat adenomu tedavisinde fizyoterapötik yöntemlerin uygulanması mümkün müdür? Doğrudan prostat bezinin dokularına ilaç nüfuz etmek için elektroforez kullanılır.
Yasaklanmış fizyoterapi yöntemleri:
Elektromanyetik dalgalar ile tedavi;
Yüksek sıcaklıklarda prostat üzerindeki etkiler;
Titreşimle ilgili prosedürler;
Tüm bu prosedürler hastanın durumunu ve prostat adenomunun seyrini kötüleştirir.
> Masajı bir tedavi yöntemi olarak kullanmak mümkün mü? Masaj prostat adenomu tedavisinde kronik prostatiti tedavi eder, bu yöntem mutlak kontrendikasyon olarak kullanılmaz.
> Hangi yiyecekler yenmelidir? Hastalığın tedavisinin erken bir aşamasında, kabak çekirdeğinin kullanımıyla mükemmel bir etki sağlanır. Günlük olarak kullanılırlar, bu da ilaç tedavisinin etkisini artırır.
> Prostat adenomu ile yapılması gereken egzersizler var mı? Terapötik bir jimnastik olarak aşağıdaki egzersizlerin günlük olarak uygulanması tavsiye edilir:
İlk pozisyon arkada uzanıyor, kalçalar yerden kaldırılıyor. Zamanla, pranal alanın kaslarını çekip gevşetiriz.
Başlangıç pozisyonu dörtte birlikteyiz. Aynı zamanda, bacağın uzantısını ters yönde, karşı el ile ters yönde gerçekleştiririz. Sağ ve sol bacakları ve elleri değiştiriyoruz.
İlk pozisyon sırt üstü uzanıyor, bacaklar dizlerde bükülüyor. Onları mideye çekin, sağa, sonra pelvisin soluna indirin.
Her egzersiz 5-10 set halinde yapılmalıdır.
> Malign prostat adenom var mı? Prostat bezinin adenomu, komşu organlara metastaz vermeyen iyi huylu bir doku transformasyondur. Büyümesi prostat büyüklüğüyle sınırlıdır.
Bununla birlikte, zaman geçtikçe, adenom prostat bezinin malign bir tümörüne dönüşebilir. Bu sürecin başlangıcı, kandaki PSA (prostat spesifik antijen) ile belirlenir. Biyolojik materyalin biyopsisi ve histolojik analizi, teşhisi doğrulayacak veya onaylayacaktır.
Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastalığın prognozu o kadar iyidir. Prostat kanseri, adenomanın aksine, yakın ve uzak dokulara metastaz verir.
Profilaksi ve prognoz
Adenom gelişimini önlemek için aşağıdaki önlemler kullanılır:
Hareketsiz bir yaşam tarzının dışlanması, fiziksel kültür ve sporda ölçülü egzersiz - fiziksel aktivite ile pelvik organlarda kan durgunluğu riski azalır.
Obezite düzeltilmesi, aşırı kilo - metabolizmayı hızlandırır, genel metabolizma.
Küçük pelvise kan akışını kısıtlayan kıyafetleri kullanmayı reddetme: dar kot pantolon, pantolon, mayolar.
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi, cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi.
40 yıl sonra, üroloğa yıllık bir ziyaret, hastalığın erken teşhisi için PSA üzerinde bir kan testi.
Diyetin düzeltme - sebze ve meyve (toplam diyetin% 50), takviye edilmiş gıdalarda olmayan füme ürünleri, marinatlar, akut ve aşırı tuzlu gıdaların Aktif dahil, yağlı, kızarmış et, hayvansal protein, büyük miktarda peynir, mutlaka çay sınırlamak kahve. adenomu geliştirmeye başlarsa, aktif süt ürünleri, baklagiller, haşlanmış veya fırınlanmış et diyet tüketmeleri önerilir.
Prostat adenomunun erken teşhisi ve uygun tedavi, hastalığın seyrinde uygun bir prognoz olmasını sağlar. Bir doktora tedaviyi ertelediğinizde olumsuz bir hal alacaktır. Bu olguda olası komplikasyonlar akut idrar retansiyonu, ürolitiyazis gelişimi, sık idrar yolu enfeksiyonu tekrarlamasıdır.
Şiddetli vakalarda gelişen böbrek yetmezliği, ölüm riskini artırır. Adenomun gübrelenmesi prostat kanserine yol açar. Prostat bezinin malignitesi geç tanı ile mümkündür, terapötik ve önleyici tedbirleri göz ardı eder.