Gebelikte DPP nedir ve bu terim neden IVF için kullanılır?
Gebeliği planlayan kadınlar, anlama kolaylığı için kısaltan çeşitli karmaşık tıbbi terimlerle çalışmak zorunda kalırlar.
Bu kısaltmalardan biri DPP'dir. Bu kısaltmanın anlamı, IVF'de neden kullanıldığını ve ne kadar önemli olduğunu, bu makalede açıklayacağız.
Bu nedir?
DPP’nin üç harfinde, bir kadının ve doktorun IVF döngüsündeki önemli bir olaydan sonra saymaya başlamasını sağlayan geniş bir kavram gizlendi.
DPP embriyo transferinden sonraki gün veya yeniden dikildikten sonraki gündür. Hamilelik doğal olarak gerçekleştiğinde, bu terim kullanılmaz. Kadınlar, adet döngüsünün ortasından yumurtlama meydana geldiği zaman, gerçeğin gününe kadar, DPO'da (yumurtlamadan sonraki günlerde) gebe kalma olup olmadığına dair sorunun cevabını bulmanın mümkün olacağı zamana kadar saymaktadır.
İn vitro fertilizasyonun tedavi döngüsünde, yumurtlama meydana gelmez, doktorlar uyarılmış olgun yumurtaların ve delinmenin serbest bırakılmasına izin vermez, laboratuarda gübreleme için oosit alır.
Birkaç gün sonra (genellikle 3-5 gün sonra), bir kadın embriyoyu (veya birkaç embriyoyu) rahmine aktarmak için kliniğe davet edilir. İşlem basit ve ağrısızdır, yumurtaların toplanması için yumurtalıkların delinmesi olarak anestezi yapılmasını gerektirmez. İnce bir kateter vasıtasıyla, besin çözeltisindeki embriyolar uterus boşluğuna verilir. Kısa bir yatış pozisyonundan sonra, kadın klinikten ayrılabilir. Bu andan itibaren kişisel geri sayım DPP'si başlar.
Dikim günü sıfır olarak kabul edilir. Bir gün sonra, üç gün sonra bir DPP hakkında konuşabiliriz - yaklaşık üç DPP, vb.
Soru ortaya çıkabilir, neden embriyo transferinden sonraki günleri saymamız gerekiyor? Cevap oldukça basit - embriyo aşılamadan sonraki tüm süre boyunca ve hamileliği veya yokluğunu teşhis etmek mümkün olan ana kadar kadının vücudunda bazı değişiklikler olacak.
Ek olarak, sonraki muayenenin zamanlamasını açıkça bilmek gerekir ve bunlar embriyoların ekilmesinden sonra doğrudan transferden sonraki günlerde BPP'de hesaplanır.
Günlük değişiklikler
İlk DPP kadını genellikle yatakta geçirir, her durumda, doktorlar embriyo transferinden sonra IVF döngüsündeki tüm kadınların evde en az bir gün yatak istirahatine dayanabilmelerini önerir. Bu günkü olağandışı hiçbir duygu, 2, 3 ve 4 DPP'de olduğu gibi, beklememelidir. 4 DPP ile başlayarak, teorik olarak implantasyon oluşabilir.
İmplantasyon iki aşamada gerçekleşir: ilk olarak embriyo rahim duvarına “yapışır” ve daha sonra endometriyal hücreleri eritecek özel enzimler salgılar. Fetal yumurta, gevşek endometriyumda "kazacak" ve annenin vücudundan kan ve besinleri almaya başlayabilecektir.
Her iki aşama da güvenli bir şekilde geçtiyse, gerçekleşen hamilelik hakkında konuşurlar ancak transferden 4 gün sonra tanı koymanın kesinlikle bir yolu yoktur.
Bazı kadınlarda, implantasyona özel hisler eşlik eder - bulantı, baş ağrısı, alt karın bölgesini hafifçe çekerek, cinsel organlardan kanlı akıntı - anneye ve cenin için tehlike oluşturmayan bir implant kanaması. Sadece, epitel hücrelerinin fetal yumurtaya zarar verdiği anda çıkan kanın bir yere gitmesi gerekir ve üreme sistemi boyunca sadece bir çıkış yolu vardır.
Belirtiler oldukça şartlıdır, çünkü aynısı kadınlarda ve başarısız bir uyarılmış protokolde de görülür. Bir kadın hormonal ilaçlar alır ve alırsa, halsizlik olağan hale gelir. Bu yüzden her şey bireysel hassasiyete bağlıdır.
Blastosist nakledildiğinde - 5 günlük yaşa ulaşan kısaltma, implantasyon genellikle üç günlük tohum embriyolarının transferinden daha erken gerçekleşir.
Başarılı bir kriyoprotokol ile, yumurtanın bağlanma işlemi de gecikebilir.
Hiçbir doktor implantasyonun tam gününü belirleyemez, hiçbir modern ultra hassas ekipman, hastanın ve doktorlarının bu kadar uzun ve çok çalışmak zorunda kaldığı bu önemli olayın gerçekleşip gerçekleşmediği sorusuna cevap vermeye yardımcı olmaz.
Ortalama olarak, IVF sonrası implantasyon şartları oldukça geniş sınırlara sahiptir - 4-5 DPP'den 7-8 DPP'ye kadar. Kadının vücudundaki embriyo bağlanma anından itibaren, özel bir hormon olan hCG üretilir. Yavaş yavaş birikecektir.
Bir kadın, implantasyondan sonraki 4-6 gün içinde bu hormonun seviyesindeki bir artış nedeniyle sağlık durumunda küçük değişiklikler hissedebilir. Genellikle, bunları tanımak da oldukça zordur, çünkü semptomlar normal adet öncesi sendromuna benzer ve yine IVF döngüsündeki hormonal destek araçlarının kullanımının yan etkileri ile çakışmaktadır.
Bu, meme bezlerinin küçük bir büyümesi, artmış uyku hali, uyuşukluk, halsizlik, baş ağrısı, bulantı, şişkinlik hissidir.
5-6 DPP'de, trombozun gelişimini ve tedavi döngüsünün ikinci aşamasının hormonal yetmezliğini dışlamak için genellikle kliniğe gelip belirli hormonlar için kan bağışı yapmanın yanı sıra D-Dimer'ı belirlemesi önerilir. Analizin kodu çözme doktor tarafından yapılır, ancak bugünlerde hamile kalmanın mümkün olup olmadığı konusunda bir cevap vermeyecektir.
9.10, 11 ve 12. DPP'de, bir kadın, hamilelik gerçekleştiyse, ilk işaretlerden bazılarını hissetmeye başlayabilir. Ancak özneldirler ve dikkate almaları önerilmez. Test şeritleri, en modern, elektronik olanlar bile yardımcı olmayacak.
Güçlü hormonal desteğin arka planında, IVF'den sonraki testler sıklıkla yanlış pozitif sonuçlar verir (hamilelik olmadığında ve şeridi süsleyen iki şerit).
Hamilelik hakkında ne zaman öğrenebilirim?
13 DPP - ilk bilgilendirici ankete hazırlık günü. Bir kadının kendini yağlı yiyeceklerde sınırlaması gerekir, tatlılar, son saat 18.00'de akşam yemeği.
Embriyo transferinden sonraki 14. günde ilk hamilelik kan testi yapılır. Bu güne kadar, koryonik hormonun seviyesi, laboratuar belirteçleri tarafından tespit edilen işarete ulaşır ve bu nedenle zaten 14 DPP'de bir kadının hamile olup olmadığını öğrenebilir. Hata olasılığı son derece küçük -% 1-2'den daha yüksek değil.
Test negatifse, 14-15 DPP'den hormonal desteği iptal ederse, destek varsa, kadın progesteron, östradiol almayı keser ve yaklaşık 18-19 DPP adet gelir. İki veya üç ay dinlendikten ve toparlandıktan sonra, hasta doğurganlık uzmanlarının yardımı ile gebe kalmak için bir sonraki girişimi yapabilir.
Analiz olumlu bir sonuç gösteriyorsa, bir kadın tebrik edilebilir. Ama kelimenin tam anlamıyla hamile onu düşünmek için hala çok erken. Embriyo transferinden sonraki 21. günde ilk ultrason reçete edilir. Bu gerçekten heyecan verici ve rahatsız edici bir gün, yıllardır çocuğu hayal eden bir kadının döllenmiş bir yumurtayı görebilmesi, belki de bir tane görmemesi.
İlk ultrason, diğer tüm IVF adımlarının uygulandığı aynı klinikte yapılır. Rahim hamileliğinin varlığını doğrulayın, kaç tane embriyo sıkışmış olduğunu belirleyin. Bu dönemde, yalnızca döllenmiş yumurta görülebilir ve bunların büyüklüğü gebeliğin ne kadar geliştiğini gösterecektir.
Embriyoyu yalnızca sonuna kadar gör. gebeliğin ikinci ayıama şimdilik küçüklerle yetinmek zorundasın. 28 DPP'de (ilk ultrason taramasından bir hafta sonra), kontrol ultrason taraması gerçekleştirilir.Bunun üzerine, gelecekteki anne zaten teorik olarak bir çocuğun varlığını algılayabiliyor - hale geliyor sesli fetal kalp atışıfetüsün gebelik yaşı 5 haftadan fazla olduğundan.
Bu noktadan itibaren doğurganlık uzmanları hamile bir kadına elveda diyor, tedavi döngüsü hakkında bir özüt ve sonuç veriyor ve hamileliğe kayıt için doğum öncesi kliniğine yolluyorlar. Bunu hemen yapabilirsiniz, ancak bir hafta daha bekleyebilir ve 35-42 DPP'deki jinekoloğunuza başvurabilirsiniz. Transferden sonra daha fazla gün saymak mantıklı değildir.
Kayıt anından itibaren, bir kadın beklenen doğum tarihinden önce zamanı geri saymaya başlar. Doktor, adetin son gününün ilk gününden ve adetin üreme uzmanları tarafından yapay olarak bastırılması durumunda, eksi iki hafta embriyo transferi gününden itibaren sayılacaktır.
Tüp bebek sonrası gebelik, risk altında olmasına rağmen, genel olarak doğal gebe kaldıktan hemen hemen aynıdır. Bu nedenle, obstetrik hafta olarak kabul edilecektir.
Kadın 28 DPP'deki ikinci ultrasondan hemen sonra konsültasyona gelirse, doktor 5 obstetrik hafta süresini belirleyecektir. 10-12. Haftalarda, bir kadının doğuştan malformasyona sahip olup olmadığını gösterecek “pozisyonda” olan tüm kadınlar için zorunlu olan doğum öncesi taramaya tabi tutulması gerekecektir.
Eğer embriyoların ön genetik teşhisi ile IVF yapıldıysa, taramaya acil ihtiyaç yoktur - embriyolar uterusa, yani sıfır DPP'ye aktarılmadan önce çeşitli genetik anormallikler açısından incelenmiştir.
Embriyo transferinden sonraki süre ve bu günlerde nasıl davranılacağı hakkında daha fazla bilgiyi aşağıdaki videoda bulabilirsiniz.