- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Diz eklemi sinoviti: belirtileri, tedavisi, sinovit formları
Diz eklemi vücudumuzdaki en yüklü eklemlerden biridir: daha fazla yük sadece ayak bileği eklemi için geçerlidir. Ancak, ayak bileğinden farklı olarak diz bölgesi çok daha hareketlidir. Bu, eklem yapılarının içinde çok sayıda iç kısım sağlar.
Mukavemet ve güvenliğin bir kombinasyonunu sağlamak için, bu elemanlar (kemikler, kıkırdak, kaslar ve bağlar), eklem kesesi veya bursa denilen yoğun bir bağ dokusu oluşumuna yerleştirilir.
Eklemin karşısındaki "daha hassas" iç kısma sinovyal membran denir. Kıkırdaklar arasında yer alan ve eklem yüzeylerinin sessiz kaymasını sağlayan, eklem sıvısına benzer bir sinovyal sıvı üretmektedir. Sinovyal zar, alanını artıran birçok sinüs, oluk ve ceplere sahiptir.
İçerik
Sinovit - nedir bu?
Diz eklemi, eklemin sinovyal membranının iltihaplanması işlemidir ve bu da sinovyal sıvı üretiminde bir artışa eşlik eder. Enflamasyon nedenleri, seyri, komplikasyonları ve akış yöntemlerinde farklı olabilir.
Bazen sinovit iz bırakmadan ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda uzun süreli tedavi gerekir, bunu takiben ameliyat ve rehabilitasyon gerekir.
Sinovitlerin sınıflandırılması ve formları
Herhangi bir hastalık gibi, sinovit farklı bakış açılarıyla sınıflandırılabilir. En basit sınıflandırma, hastalığın sebeplerinin göz önünde bulundurulduğu etiyolojiktir.
Her şeyden önce, sinovit hem bulaşıcı hem de aseptik olabilir. Dizin enfeksiyöz sinovitinde patojenler, çeşitli mikroorganizmalar, örneğin, brusella (brusellozun nedensel ajanı), iersinia veya tüberkül basili olabilir.
Enfeksiyöz bir süreçte, sinovit en sık olarak izolasyonda değil, artritin bir parçası olarak ortaya çıkar.
Enfeksiyöz sinovit hem birincil hem de ikincil olabilir. İlk durumda, örneğin bir eklemin yaralanması durumunda, eklem zarı doğrudan etkilenir. İkincil işlemde, kaynak, örneğin akut romatizmal ateş veya septik işlemlerde olabilir.
Aseptik sinovit, iltihabın patojenik floranın katılımı olmadan gerçekleştiği “steril” bir süreçtir. Bu nozolojik kategoriler arasında şunlar bulunmaktadır:
- Alerjik lezyonlar. Sadece yumuşak dokunun değil, örneğin yüzdeki deri altı dokusunun, göz kapaklarının veya ciğerlerinin şişebileceği bilinmektedir. Sinovyum ayrıca sıvı üretir ve güçlü bir alerjene tepki verebilir;
- Reaktif sinovit - kalıcı olan mekanik hasar gibi herhangi bir işlemin etkisi altında gelişir. Topuktaki bir kallus iyi bir örnektir: ilk olarak, cildin ovulması iltihaplanmaya (kızarıklık, şişlik ve ağrılı) neden olur ve daha sonra maruz kalınması cilt altında vücut sıvısının bir mesane oluşumu ile aseptik olarak boşalmasına neden olur. Reaktif sinovitli eklem torbasında da benzer bir işlem gerçekleşir;
- Travma sonrası sinovit, akut veya kronik diz yaralanmasında gelişir. Sağ diz ekleminde sinovit, sağ ellerde daha sık gelişir: tenis yaparken, sağ el daha sık sağ diz üzerine düşer, dansçılar genellikle sağ bacağını kullanır.
Ayrıca salgılanan sıvının doğasına göre iki tip sinovit vardır: eksüdatif olabilir, yani çok miktarda protein, fibrin içerebilir ve enflamatuar olabilir.
Bu, harekete müdahale edebilecek olan eklem boşluğu içinde müteakip yapışma birikimi ile doludur. Enfeksiyöz sinovit daima eksüdatif işlem tipine göre ilerler.
Aseptik formlarda, sinovyal sıvı, doğası gereği enflamatuar değildir, yeniden emilmesi veya emilmesiyle, az miktarda protein içerdiğinden hemen hemen hiçbir yapışma meydana gelmez.
Son olarak, eklem sıvısının salgılanmasının bozulduğu, ancak her zaman sekonder ve nadir görülen kuru sinovit formları vardır.
Eklem torbasında iltihaplanma süreci hem akut hem de kronik olabilir. Kural olarak, süreç iki aydan fazla sürerse ve "değişken başarı" ile devam ederse, ardından alevlenme ve sağlığın iyileştirilmesi süreleri ile devam ederse, o zaman bu sinovite kronik denir.
Hastalığın seyri hafif, orta ve şiddetli olabilir - belirgin ortak bulgular, bozulmuş destek fonksiyonu ve hareket ile. Diz ekleminin orta derecede sinoviti periyodik olarak rahatsız edilebilir, kişi topallayabilir, ancak baston ve koltuk değneği yardımı olmadan hareket edebilir.
Uzmanlar için gerekli olan, örneğin ultrason görüntülemeyle veya sitolojik kompozisyonla lokalizasyonla gerekli olan başka birçok sınıflandırma vardır.
Diz eklemi sinovitinin belirtileri
Tıptaki tüm enflamatuar hastalıkların adı, "-it" (bronşit, otitis media, peritonit, miyokardit) ekinin sonunda giyilir. Tüm enflamatuar hastalıklar, diğer inflamasyon belirtilerinden ayırt edilir. Diz ekleminin ortak kaderi ve sinovitinden kaçınamadım. Bu nedenle, bu hastalığın klasik seyri aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- Eklem üzerindeki cilt kırmızıya döner;
- Elinizi koyarsanız, eklem üzerindeki ısı hissini hissedebilirsiniz;
- Eklem hacmi, sinovyal sıvının aşırı üretimi nedeniyle sağlıklı bir bacakla karşılaştırıldığında artmıştır.
- Hem istirahatte hem de taşınırken ağrı vardır;
- Eklem fonksiyonu bozulmuştur: şişme ve ağrı nedeniyle, hareket önemli ölçüde engellenir, hatta imkansız hale gelir.
Semptomlarını incelediğimiz diz ekleminin sinoviti, şiddetli ve enfeksiyöz lezyonları ifade eder. Ayrıca, genel bir semptom var: Ateş, bazen çok yüksek değerlere, baş ağrısı, iştahsızlık, bazen kafa karışıklığı var.
Tüm bu işaretler bulaşıcı ve toksik şokun yakınlığını göstermektedir.
Örneğin alerjik oluşum gibi reaktif sinovit, biraz farklı şekilde ilerler: ana belirti, önemli miktarda sıvı birikmesinden dolayı eklem hacmindeki artıştır. Acı belirgin değildir, eklem üzerinde kızarıklık ve lokal hipertermi gözlenmez.
Ciddi ödemli sinovit ve artritin karakteristik bir semptomu patella balonudur: bastırmaya çalıştığınızda içeri doğru batırılır ve daha sonra sıvı basıncı ile geri itilir.
Hatta daha az belirgin kronik sinovit semptomları. Bir doktorun bulabildiği tek şey “hava için” tekrarlayan ağrı, ağrıyan doğadaki ağrı ve eklemin periyodik şişmesidir.
Sinovit tanısı
Klinik olarak, hasta araştırması sırasında, sinoviti artritten ayırt etmek imkansızdır. Aslında, tüm işaretler benzer. Ek olarak, eklem torbası eklemin bir parçasıdır. Bu nedenle, bir dereceye kadar, sinovit, kıkırdak ve ligamentlerle kaplı yüzeylerden "uzakta" akan , diz ekleminin bir artrit türü olarak düşünülebilir.
Ve eğer bu “parite” aseptik sinovitle, sonra pürülan bursit ve diz eklem sinovitiyle korunuyorsa, yakında tüm bileşenler iltihaplı ve cüruf sürecine katılır. Bu nedenle, zamanında tanı, tedavinin zamanında başlamasının ve hızlı iyileşmenin anahtarıdır. En popüler yöntemler aşağıdakileri içerir:
- Bir doktor tarafından hasta sorgulama ve muayene;
- Kan ve idrarın genel analizi, kanın biyokimyasal analizi. Otoimmün yapıyı (romatoid faktör, CRP, fibrinojen, globulinler) belirlemek için vücudun iltihaplanmaya tepkisinin varlığını ve ciddiyetini belirlemenizi sağlar;
- Eklemlerin röntgeni. Kemik dokusunun (yıkım odakları, nekroz veya kemik dokusunun erimesi), eklem boşluğunun durumu, kemiklerin eklem uçlarının durumu, uç plakaların;
- ABD. Radyograflardan farklı olarak, eklemin yumuşak dokularının durumunu gösterir, bağlar;
- Artroskopi. Gerekirse, içeriden sinovyal zarı incelemenize, biyopsi almanıza, ilaç enjekte etmenize ve hatta artroskopik cerrahi gerçekleştirmenize izin veren modern bir yöntemdir;
- Eklem kesesinin delinmesi, hücresel bileşimin sitolojik ve histolojik incelenmesi;
- MRI manyetik rezonans görüntüleme, tüm yumuşak dokuları, tüm cepleri ve boşlukları eklemli poşetleri gösteren büyük bir hassasiyetle.
Ek olarak, başka araştırma yöntemleri de var, ancak hepsi ek. Örneğin, sinovyal sıvının bakteriyolojik tohumlanması.
Diz eklemi sinovitinin tedavisi, ilaçlar
Nedeni bağlı olarak her zaman karmaşık, diz eklemi sinovitini tedavi edin. Bu nedenle, enfeksiyöz lezyonların seyri temeli, antibiyotik tedavisine yöneliktir.
Cerahatli sinovit durumunda, tüm sıkı bandajlar ve ortozlar yasaktır, kronik ve subakut aseptik süreçler durumunda, bunun aksine, hareketliliği sınırladığı ve ödemeyi azalttığı gösterilmiştir.
Her şeyden önce, hasta motor modunu gözlemlemelidir: kronik süreç sırasında alevlenme döneminde dinlenmeye ihtiyacı vardır, yatak istirahatine uymak ya da bir baston ya da koltuk değneği yardımıyla hareket etmek arzu edilir.
- Enfeksiyöz olmayan sinovit tedavisi için temel nonsteroid antiinflamatuar ilaçların atanmasıdır.
Ketonal, Ksefokam, Movalis iyi bir etkiye sahiptir. İlaç almak hem kas içi hem de tablet şeklinde olabilir. Görevleri patogenetik ve semptomatik terapidir, yani ağrı semptomlarını ve iltihaplanma sürecindeki etkisini azaltır.
Eklemin cildine sürülen, hem ısınma (Finalgon, Kapsikam) hem de anti-enflamatuar etki (Fastum - jel) ile birlikte anti-enflamatuar merhemler, jeller ve kremler yaygın olarak kullanılır. Apizartron ve Nayatox - Arı ve yılan zehirine dayalı merhem yardımcısı.
Sürtme için kullanılan halk ilaçları - Karakafes otu, elma sirkesi tentürüdür. İnfüzyon veya çay şeklinde, bitki menekşelerini içerler.
Anestezik etki, sürünen kanepe çimenlerinin köksaplarının tentürüne sahiptir. Sinovit patlıcanın yanı sıra taze ve sırılsıklam yaban mersini olduğunda çok kullanışlıdır.
Diz eklemi sinovitinin halk ilaçları ile tedavisi etkisizse, bir doktor, genel pratisyen, bir romatolog veya bir ortopedi cerrahı - travmatolog göstermek gerekir.
İkincil bir enfeksiyonun katılımının önlenmesi için geniş spektrumlu antibiyotikler de kullanılır, ancak önleyici bir amaç vardır.
Verimsizlik durumunda, hormonal ilaçların - Diprospan ve Kenalog gibi uzun etkili kortikosteroidlerin eklem torbasına girmesi mümkündür. Birkaç ay boyunca ağrıyı durdurmanıza ve sinovyal sıvı üretimini azaltarak şişkinliği azaltmanıza izin verir.
Tedavi başarısızlığında, artroskopik yöntem de dahil olmak üzere ameliyat gösterilebilir. Bazen, belirgin bir kireç birikimi, sertleşme, eklem kapsülünün açılması, drenaj, adezyonların çıkarılması (eksizyon) ve ayrıca kabuğun değiştirilmiş alanlarına ihtiyaç duyulur.
İyileşme aşamasında sanatoryum bölgesi tedavisi, fiziksel kültür, tıbbi sargı, parafin-ozokeritoterapi gösterilmektedir.
Komplikasyonlar, tahmin
Prognoz purulent ve sekonder septik sinovit ile şiddetlidir. Komplikasyonlar cüruflu panartrit, kıkırdak ve kemik lezyonları ile balgam olabilir. Reaktif sinovit durumunda prognoz olumludur.
Semptom ve incelemesini incelediğimiz diz ekleminin sinoviti nispeten sık görülen hastalıkları ifade eder. Genellikle, ikincil bir işlemdir, artritin bir komplikasyonudur. Bu nedenle, herhangi bir ağrı, hareket sırasında rahatsızlık veya şişlik kontrol edilmelidir.
Birkaç gün içinde belirtiler geçmezse - bir doktora görünmeniz gerekir.