Gebelikte kanama ciddi komplikasyonların nedeni olabiliyor. Hamilelik sırasında vajinal kanamanın birçok nedeni
bulunur ve özellikle ilk üç aylık dönemde yaygın olmakla birlikte genellikle alarm için bir neden değildir.
Ancak kanama bazen ciddi bir şeyin işareti olabileceğinden, olası nedenleri bilmek ve sizin ve bebeğinizin
sağlıklı olduğundan emin olmak için doktorunuz tarafından kontrol edilmek önemlidir. Kanamalar, birinci
trimester kanamaları, ikinci ve üçüncü trimester kanamaları gibi ayrılır.
Birinci trimester (üç aylık dönem) kanamaları
Kadınların yaklaşık yüzde 20'sinde hamileliğin ilk 12 haftasında bir miktar kanama olur. İlk üç aylık dönemde
vajinal kanamanın olası nedenleri arasında aşağıdakiler gösterilir;
- Ektopik gebelik, döllenmiş yumurtanın, fallop tüpü gibi rahim dışına yerleşmesi ve büyümesidir. Embriyo
büyümeye devam ederse fallop tüpünün patlamasına neden olabilir ve bu da anne için hayati tehlike
oluşturabilir. Ektopik gebelik potansiyel olarak tehlikeli olmasına rağmen, gebeliklerin yalnızca yaklaşık
yüzde 2'sinde görülür. Ektopik gebeliğin diğer semptomları, alt karın bölgesinde şiddetli kramplar veya ağrı
ve baş dönmesidir.
- İmplantasyon kanaması gebe kaldıktan yaklaşık 10 ila 14 gün sonra döllenmiş yumurta uterusun iç yüzeyine
yerleştiğinde ortaya çıkar. Gebe kaldıktan sonraki ilk 6 ila 12 gün içinde bazı normal lekelenme
yaşayabilirsiniz. Bazı kadınlar hamile olduklarını fark etmezler çünkü bu kanamayı hafif bir süre için
karıştırırlar. Genellikle kanama çok hafiftir ve birkaç saatten birkaç güne kadar sürer.
- Düşük, 20. haftadan önce kendiliğinden gebelik kaybıdır. Düşük, hamileliğin ilk 12 haftasında yaygın olduğu
için, ilk üç aylık kanamayla ilgili en büyük endişelerden biridir. Ancak, ilk üç aylık dönem gebelik
kanaması mutlaka bebeği kaybettiğiniz veya düşük yapacağınız anlamına gelmez. Aslında, ultrasonda bebeğin
kalp atışı görülürse, ilk üç aylık dönemde vajinal kanama yaşayan kadınların yüzde 90'ından fazlası düşük
yapmaz. Diğer bir düşük belirtisi alt karın bölgesinde şiddetli kramp yaşanır.
- Molar gebelik anormal döllenmiş yumurtanın bebek yerine anormal dokuya dönüştüğü nadir bir olaydır. Nadir
durumlarda, doku kanserlidir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Molar gebeliğin diğer semptomları
şiddetli bulantı, kusma ve uterusun hızlı büyümesidir.
- Rahim ağzı enfeksiyonu, iltihaplı rahim ağzı veya rahim ağzında büyüme gibi rahim ağzıyla ilgili sorunlar.
İkinci ve üçüncü trimester dönem kanamaları
Hamileliğin ileri dönemindeki anormal kanamalar daha ciddi olabilir çünkü anne veya bebekle ilgili bir soruna
işaret edebilir. İkinci veya üçüncü trimesterinizde (ikinci veya üçüncü üç aylık dönemde) herhangi bir kanama
yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu arayın.
Gebelikte kanama bazen ikinci veya üçüncü trimesterde gerçekleşir. Bu dönemde oluşan vajinal kanamanın olası
nedenleri şunlardır;
- Yetersiz serviks erken doğuma yol açabilen serviksin erken açılması.
- Düşük (20. haftadan önce) veya intrauterin fetus ölümü.
- Plasental abruption bebeğe besin ve oksijen sağlayan plasentanın rahim duvarından ayrılmasıdır.
Gebeliklerin yaklaşık yüzde 1'inde bu durum yaşanır. Plasental abruption hem anne hem de bebek için çok
tehlikeli olabilir. Plasentanın ayrılmasının diğer belirti ve semptomları karın ağrısı, vajinadan pıhtılar,
hassas uterus ve sırt ağrısıdır.
- Plasenta previa plasentanın rahim içinde aşağıya oturduğunda ve doğum kanalının açıklığını kısmen veya
tamamen kapattığında ortaya çıkar. Plasenta previa, üçüncü trimesterin sonlarında çok nadirdir ve 200
gebelikten yalnızca birinde meydana gelir. Ağrısız olabilen kanayan plasenta previa, acil tıbbi müdahale
gerektiren acil bir durumdur.
- Erken doğum özellikle kasılmalar, donuk sırt ağrısı veya pelvik basınç eşlik ettiğinde hafif kanamaya
neden olabilir. Gebelikte kanama nedenleri arasında yaygın bilinenlerdendir.
- Rahim ağzı enfeksiyonu, iltihaplı rahim ağzı veya rahim ağzında büyüme gibi rahim ağzıyla ilgili
sorunlardır.
- Rahim yırtılması, diğer adıyla uturus rüptürü, rahmin önceki sezaryenin yara izi boyunca hamilelik sırasında
yırtılmasıdır. Nadir fakat yaşamı tehdit eden bir olaydır. Uterus rüptürü yaşamı tehdit edebilir ve acil
sezaryen gerektirir. Belirtileri arasında karın bölgesinde ağrı ve hassasiyet vardır.
- Hamileliğin sonuna doğru normal vajinal kanama olabilir. Hamileliğin sonuna doğru, genellikle mukusla
karışan hafif kanama, doğumun başladığının bir işareti olabilir. Bu vajinal akıntı pembe veya kanlıdır ve
- Vasa previa. Bu çok nadir görülen durumda, gelişmekte olan bebeğin göbek kordonu veya plasentadaki kan
damarları, doğum kanalına açılan açıklığı geçer. Vasa previa bebek için çok tehlikeli olabilir çünkü kan
damarları yırtılabilir ve bebeğin ciddi şekilde kanamasına ve oksijen kaybına neden olabilir. Vasa previanın
diğer belirtileri arasında anormal fetal kalp hızı ve aşırı kanama bulunur.
Gebelik kanamalarında acil durumlar
Gebelikte kanama bir sorunun işareti olabileceğinden, doktorunuzu arayın. Ne kadar kanadığınızı takip edebilmek
ve kan türünü (örneğin pembe, kahverengi veya kırmızı; pürüzsüz veya pıhtı dolu) kaydedebilmek için bir ped
kullanın. Vajinadan geçen herhangi bir dokuyu test için doktorunuza getirin. Kanamanız devam ederken tampon
kullanmayın ve seks yapmayın.
Kanamanızın altında yatan nedenin ne olabileceğini belirlemek için bir ultrason almayı beklemelisiniz. Vajinal ve
abdominal ultrasonlar genellikle tam bir değerlendirmenin parçası olarak birlikte yapılır.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, acil servise gidin veya hemen 112’yi arayın, bunlar bir
düşük veya başka ciddi bir sorunun belirtileri olabilir;
- Karında düşük şiddetli ağrı veya yoğun kramplar
- Ağrı olsun ya da olmasın şiddetli kanama
- Doku içeren vajinadan boşalma
- Baş dönmesi veya bayılma
- 38° C’den fazla ateş ve / veya titreme