Eklampsi nedir?
Eklampsi, preeklampsinin ciddi bir komplikasyonudur. Yüksek tansiyonun hamilelik sırasında nöbetlerle sonuçlandığı nadir fakat ciddi bir durumdur.
Nöbetler , başlangıç bölümlerine, uyanıklığın azalmasına ve kasılmalara (şiddetli çalkalama) neden olabilecek rahatsız edici beyin aktivitesi dönemleridir. Eklampsi preeklampsili her 200 kadından 1’inde görülür. Nöbet öyküsü olmasa bile eklampsi gelişebilir.
Eklampsinin semptomları nelerdir?
Preeklampsi eklampsiye yol açabileceğinden, her iki durumun da belirtileri olabilir. Bununla birlikte, semptomlarınızın bazıları, böbrek hastalığı veya diyabet gibi diğer koşullardan dolayı olabilir. Diğer olası nedenleri ekarte edebilmeleri için doktorunuza sahip olduğunuz koşulları anlatmanız önemlidir.
Aşağıdaki preeklampsinin sık görülen belirtileridir:
- yüksek tansiyon
- yüzünde veya ellerinde şişme
- baş ağrısı
- aşırı kilo alımı
- mide bulantısı ve kusma
- görme kaybı veya bulanık görme olan bölümler dahil görme sorunları
- idrar yapma zorluğu
- özellikle sağ üst karın bölgesinde karın ağrısı
Eklampsili hastalar, yukarıda belirtilenlerle aynı semptomlara sahip olabilir veya eklampsi başlangıcından önce hiçbir semptom göstermeyebilir . Aşağıdakiler eklampsinin sık görülen belirtileridir:
Eklampsiye ne neden olur?
Eklampsi sıklıkla gebelikte ve nadiren doğum sonrası ortaya çıkan yüksek tansiyon ile karakterize preeklampsiyi izler. İdrardaki protein gibi başka bulgular da mevcut olabilir. Preeklampsiniz beyninizi kötüleştirir ve etkiler, nöbetlere neden olursa, eklampsi geliştirmiş olursunuz.
Doktorlar preeklampsiye neyin yol açtığını kesin olarak bilmiyorlar, ancak plasentanın anormal oluşumundan ve işlevinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Preeklampsi semptomlarının eklampsiye neden olabileceğini açıklayabilirler.
Yüksek tansiyon
Preeklampsi, kan basıncınız veya atardamarınızın duvarlarına karşı kan gücünün, atardamarlarınıza ve diğer kan damarlarına zarar verecek kadar yükseldiği durumdur. Arterlerinize verilen hasar kan akışını kısıtlayabilir. Beyninizdeki kan damarlarında ve büyüyen bebeğinize şişlik verebilir. Damarlardan geçen bu anormal kan akışı, beyninizin çalışabilme yeteneğine engel olursa, nöbetler oluşabilir.
Proteinüri
Preeklampsi genellikle böbrek fonksiyonunu etkiler. İdrarınızdaki proteinüri ayrıca proteinüri olarak da bilinir, durumun ortak bir işaretidir. Her doktor randevunuz olduğunda idrarınız protein açısından test edilebilir.
Genellikle, böbrekleriniz kanınızdaki atıkları süzer ve bu atıklardan idrar üretir. Bununla birlikte, böbrekler vücudunuza yeniden dağıtılmak üzere protein gibi kandaki besinleri tutmaya çalışır. Eğer glomeruli adı verilen böbrek filtreleri hasar görürse, protein içlerinden sızıntı yapabilir ve idrarınıza sızabilir.
Kim eklampsi için risk altındadır?
Preeklampsi geçirdiyseniz veya geçirdiyseniz, eklampsi riski altında olabilirsiniz.
Gebelikte eklampsi gelişmesi için diğer risk faktörleri şunlardır:
- gebelik veya kronik hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- 35 yaşından büyük veya 20 yaşından küçük olmak
- ikiz veya üçüz gebelik
- ilk kez hamilelik
- diyabet veya kan damarlarınızı etkileyen başka bir durum
- böbrek hastalığı
Eklampsi ve bebeğiniz
Preeklampsi ve eklampsi, annenin kanından fetüse oksijen ve besin sağlayan organ olan plasentayı etkiler. Yüksek tansiyon damarlardan kan akışını azalttığında, plasenta düzgün bir şekilde çalışamayabilir. Bu, bebeğinizin düşük doğum ağırlığı veya diğer sağlık sorunları ile doğmasına neden olabilir.
Plasenta ile ilgili problemler sıklıkla bebeğin sağlığı ve güvenliği için erken doğum gerektirir. Nadir durumlarda, bu koşullar ölü doğumlara neden olur.
Eklampsi nasıl teşhis edilir?
Önceden preeklampsi teşhisi konmuşsa veya öyküsü varsa, doktorunuz preeklampsinizin tekrar olup olmadığını veya kötüleştiğini belirlemek için testler isteyecektir. Preeklampsiniz yoksa, doktorunuz neden nöbet geçirdiğinizi belirlemek için preeklampsi testi ve başkalarını test edecek. Bu testler şunları içerebilir:
Kan testleri
Doktorunuz durumunuzu değerlendirmek için birkaç tür kan testi isteyebilir. Bu testler, kanınızda kaç tane kırmızı kan hücresi bulunduğunu ölçen tam bir kan sayımı ve kanınızın pıhtılaşmasının ne kadar iyi olduğunu görmek için trombosit sayımı içerir. Kan testleri ayrıca böbrek ve karaciğer fonksiyonunuzu da incelemenize yardımcı olacaktır.
Kreatinin testi
Kreatinin , kasların oluşturduğu atık bir üründür. Böbrekleriniz, kreatininlerin çoğunu kanınızdan filtrelemelidir, ancak glomerüller hasar görürse, aşırı kreatinin kanda kalacaktır. Kanınızda çok fazla kreatinin olması preeklampsiye işaret edebilir, ancak her zaman değildir.
İdrar testleri
Doktorunuz protein varlığını ve atılım hızını kontrol etmek için idrar testleri isteyebilir.
Eklampsi tedavileri nelerdir?
Bebeğinizin ve plasentanın verilmesi preeklampsi ve eklampsi için önerilen tedavidir. Doktorunuz, hastalığın ciddiyetini ve doğum zamanını önerdiğinde bebeğinizin ne kadar olgun olduğunu dikkate alacaktır.
Doktorunuz size hafif preeklampsi tanısı koyarsa, durumunuzu izleyebilir ve eklampsiye dönüşmesini önlemek için size ilaç tedavisi verebilir. İlaçlar ve izleme, bebek doğuracak kadar olgunlaşana kadar tansiyonunuzu daha güvenli bir aralıkta tutmanıza yardımcı olacaktır.
Şiddetli preeklampsi veya eklampsi gelişirse, doktorunuz bebeğinizi erken teslim edebilir. Bakım planınız hamileliğiniz boyunca ne kadar zamanınız olduğuna ve hastalığınızın ciddiyetine bağlı olacaktır. Bebeğinizi doğurana kadar izleme için hastaneye yatırılmanız gerekecektir.
İlaçlar
Antikonvülzan ilaçlar olarak adlandırılan nöbetleri önlemek için ilaçlar gerekli olabilir. Yüksek tansiyonunuz varsa, kan basıncını düşürmek için ilaca ihtiyacınız olabilir. Ayrıca doğumdan önce bebeğinizin ciğerlerinin olgunlaşmasına yardımcı olan steroidler alabilirsiniz.
Uzun vadeli görünüm nedir?
Belirtileriniz, bebeğinizin doğumundan sonraki birkaç hafta içinde çözülmelidir. Bununla birlikte, bir sonraki hamileliğinizde ve muhtemelen daha sonraki yaşamında hala daha büyük bir tansiyon riski olacağınız söyleniyor. Bebeğin doğumdan sonra doğum sonrası kan basıncı kontrollerini ve muayenelerini takip etmek, hastalığın düzelmesini sağlamak için önemlidir.
Hamilelik sırasında komplikasyonlar meydana gelirse, plasental abrupsiyon gibi tıbbi bir acil durum olabilir. Plasental abrupsiyon, plasentanın uterustan ayrılmasına neden olan bir durumdur. Bu bebeği kurtarmak için acil acil sezaryen doğum gerektirir.
Bebek çok hasta olabilir, hatta ölebilir. Anneye komplikasyonlar inme veya kalp durması nedeniyle ölüm riski dahil olmak üzere oldukça şiddetli olabilir.
Bununla birlikte, preeklampsi için uygun tıbbi bakımın alınması, hastalığın eklampsi gibi daha ciddi bir forma ilerlemesini önleyebilir. Tansiyonunuzu, kanınızı ve idrarınızı izlemek için doktorunuz tarafından önerilen doğum öncesi ziyaretlerinize gidin. Doktorunuzla yaşadığınız belirtiler hakkında da konuştuğunuzdan emin olun.
Kaynaklar:
AT Dulay. (Nd). Preeklampsi ve eklampsi.
Gebelikte hipertansiyon. (2013).
Liu S, vd. (2011). İnsidans, risk faktörleri ve eklampsinin eşlik ettiği komplikasyonlar. DOI:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Preeklampsi.
Okanloma KA ve ark. (2000). Preeklampsi / eklampsi sendromu ile ilişkili nörolojik komplikasyonlar.
Genel Bakış: Preeklampsi. (2018).
Gebelikte preeklampsi ve hipertansiyon: Kaynağa genel bakış. (Nd).
Theilen LH, vd. (2018). Gebeliğin tekrarlayan hipertansif hastalığını takiben uzun vadeli ölüm riski ve yaşam beklentisi. DOI:
DSÖ pre-eklampsi ve eklampsinin önlenmesi ve tedavisi için tavsiyeler.
(2011).