Lenfopeni (lenfositopeni olarak da adlandırılır), kanınızda lenfosit adı verilen yeterli beyaz kan hücresine sahip olmadığı bir hastalıktır. Lenfositler bağışıklık sisteminizde koruyucu bir rol oynar.
Üç tip lenfosit vardır. Tüm lenfositler sizi enfeksiyondan korumaya yardımcı olur, ancak farklı işlevleri vardır.
- B lenfositleri kemik iliğinde yapılır. Bu hücreler, hasta olduğunuzda daha iyi olmanıza yardımcı olacak antikorlar üretir (hümoral bağışıklık). Ayrıca sizi gelecekteki hastalıklardan koruyabilirler.
- T lenfositler göğüste lenfatik sistemin bir parçası olan bir organ olan timus bezinde gelişir. T hücreleri, virüs bulaşmış hücreleri veya kanser hücrelerini öldürebilir ve diğer hücrelere virüsleri yok etmeye yardımcı olması için sinyal verebilir (hücresel bağışıklık). T hücreleri ayrıca B hücrelerinin antikor oluşturmasına yardımcı olur.
- Doğal öldürücü hücreler, Kemik iliğinde, timusta ve karaciğerde gelişen, kanser hücrelerini veya bir virüsle enfekte olmuş hücreleri öldürmek için enzimler içeren bağışıklık hücreleridir.
Şiddetli kombine immün yetmezlikte (SCID) olduğu gibi, insanlarda T veya B hücreleri olmadığında enfeksiyonlar yaşamı tehdit edebilir. Yetişkinlerde, vücudunuzdaki beyaz kan hücrelerinin yaklaşık %20 ila %40’ı lenfositlerdir. Bu hücreler vücudunuzu enfeksiyondan korumaya yardımcı olur. Lenfosit sayınız düşükse (lenfopeni), enfeksiyon riskiniz daha yüksektir.
Dünya çapında lenfopeni için ana risk faktörü yetersiz beslenmedir. Enfeksiyonlar, hastalıklar, ilaçlar ve diğer faktörler de lenfopeni riskinizi artırır. Lenfopeniye yol açabilen en yaygın enfeksiyon, AIDS’e neden olan HIV’dir (insan immün yetmezlik virüsü). Bazen lenfopeninin nedeni bilinmemektedir.,
Lenfopeni semptomları hafif ila ciddi arasında değişebilir ve lenfopeninin şiddeti ve süresi ile ilişkilidir. Bazı kişilerde hiçbir semptom görülmez. Yeterli lenfositi olmayan kişiler daha sık enfeksiyon kapabilir. Bu durumun tedavisi, nedenine ve ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır. Altta yatan bir durum başarıyla tedavi edilirse, lenfopeni muhtemelen düzelecektir.. Lenfopeni sağlık sorunlarına neden olmazsa, sağlık uzmanınız herhangi bir tedavi önermeyebilir.
Lenfopeni riskinizi ne artırır?
Düşük lenfosit sayısına neden olabilecek hastalıklardan, durumlardan veya faktörlerden birine sahipseniz, lenfopeni riskiniz daha yüksektir. Bu koşullar edinilebilir veya kalıtsal olabilir.
- “Miras” anne-babanızın bu duruma ilişkin genleri size aktardığı anlamına gelir.
- “Edinilen” bu durumla doğmadığınız, ancak onu geliştirdiğiniz anlamına gelir.
Lenfopeniye yol açabilen kalıtsal koşullar
- ataksi telenjiektazi
- Kromozom 22q11.2 delesyon sendromu (bazen DiGeorge sendromu olarak adlandırılır)
- Yaygın değişken immün yetmezlik
- Şiddetli kombine immün yetmezlik sendromu (SCID)
- Wiskott-Aldrich sendromu
Lenfopeniye yol açabilecek edinilmiş koşullar
- Enfeksiyonlar HIV, viral hepatit, grip, SARS CoV-2 (COVID-19’a neden olan virüs), tüberküloz, zatürree, Sepsis veya sıtma gibi
- otoimmün bozukluklar Sjögren sendromu, lupus veya romatoid artrit gibi
- Kan kanserler ve diğer kan hastalıklarıHodgkin hastalığı ve aplastik anemi gibi
- Bazı tıbbi tedaviler kan ve kemik iliği nakli, kanser tedavisi, steroid tedavisi veya büyük cerrahi gibi
- Çok fazla alkol içmek veya yetersiz beslenme (yeterli protein veya diğer besin maddeleri içermeyen bir diyete sahip olmak)
Belirtiler
Lenfopenisi olan kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Sık sık soğuk algınlığına veya zatürreye veya daha olağandışı bir enfeksiyona yakalanırsanız, sağlık uzmanınız lenfopeniniz olduğundan şüphelenebilir.
Düşük lenfosit sayısı tek başına herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Lenfopeni genellikle rutin bir sağlık muayenesi sırasında veya HIV enfeksiyonu gibi diğer hastalıklar veya durumlar için test yapılırken bulunur.
Lenfopeni, aşağıdaki belirti veya semptomlardan birine neden olabilir.
- Sık enfeksiyonlar, soğuk algınlığı veya pnömoni gibi
- Olağandışı enfeksiyonlar Sağlıklı bağışıklık sistemine sahip kişilerde nadiren sorun yaratan mikroplar, mantarlar veya parazitlerin neden olduğu
- Uzun süreli enfeksiyonlar, tüberküloz gibi
- Eksik veya anormal bademcikler (boğazın arkasındaki küçük organlar)
- Şişmiş lenf düğümleri
- Cilt koşulları ve anormallikler, alopesi (ani saç dökülmesi), egzama (uzun süreli kaşıntılı, kırmızı deri), piyoderma (ciltte şişliğe dönüşen şişlikler, açık yaralar), soluk cilt, sarılık (cildin ve gözlerin sararması), küçük morluklar, ve ağızda yaralar
- Başarısızlık
- Normalden daha büyük bir dalak sağlık uzmanınızın bir sınavda hissedebileceği
Teşhis
Sağlayıcınız, ateş gibi enfeksiyon belirtileri aramak için fiziksel bir muayene yapacaktır. Midenizi normalden daha büyük bir dalak belirtileri için ve boyun veya koltuk altlarınızı normalden daha büyük lenf düğümleri için kontrol edebilirler.
Sağlayıcınız ayrıca HIV ve kan kanserleri gibi lenfosit sayınızı etkileyebilecek hastalık ve durumların belirtilerini de arayacaktır.
Sağlayıcınız şunları sorabilir:
- Damar içi (IV) uyuşturucu kullanımı, cinsel partnerler, işyerinde bulaşıcı kan veya vücut sıvılarına maruz kalma veya kan nakli gibi HIV enfeksiyonu riskiniz hakkında
- Radyasyon, kemoterapi veya immünoterapiler gibi kanser tedavileriniz olup olmadığı
- Size daha önce bir kan hastalığı veya bağışıklık bozukluğu teşhisi konulmuş olup olmadığı veya ailenizde bu tür hastalıklarla ilgili bir geçmişiniz olup olmadığı
- Diyetiniz ve diğer yaşam tarzı alışkanlıklarınız hakkında
tanı testleri
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, düşük lenfosit sayısının teşhisine yardımcı olacak testler önerebilir. Bu testlerden bazılarının tekrarlanması gerekebilir.
- Diferansiyel ile tam kan sayımı kanınızdaki lenfositlerin, kırmızı kan hücrelerinin, trombositlerin ve diğer beyaz kan hücrelerinin sayısını kontrol eder.
- Akış sitometrisi T hücreleri, B hücreleri ve doğal öldürücü hücreler gibi farklı lenfosit türlerinin seviyelerini ölçer. Bu, sağlık hizmeti sağlayıcılarının lenfopeninin altta yatan nedenini bulmasına yardımcı olur.
- İmmünoglobulin seviye testleri B lenfositleri tarafından yapılan immünoglobulinler adı verilen antikor seviyelerini kontrol edin. Toplam seviyeler, düşük B lenfosit sayıları nedeniyle düşük olabilir veya bazı B hücre grupları, mevcut olmalarına rağmen işlevsiz olabilir ve normal miktarlarda veya bazı antikor fraksiyonları üretmeyebilir.
- Diğer testler HIV, COVID-19 veya diğer virüsler, tüberküloz veya diğer kan veya bağışıklık koşulları gibi lenfopeniye neden olan farklı hastalıkları kontrol edebilir. Sağlayıcınız ayrıca kemik iliğinizi veya lenf düğümlerinizi test edebilir.
sayılar ne anlama geliyor
Sağlıklı lenfosit seviyeleri yetişkinler ve çocuklar için farklıdır ve yaşınıza veya genel sağlığınıza bağlı olarak daha fazla değişebilir.
- Yetişkinler: Normal bir lenfosit sayısı genellikle mikrolitre kan başına 1.000 ila 4.800 lenfosit arasındadır. Yetişkinler için mikrolitre kan başına 1.500’den az lenfositiniz varsa, sağlayıcınız size lenfopeni teşhisi koyabilir.
- Çocuklar: Normal bir lenfosit sayısı çocuğun yaşına göre değişkenlik gösterir. Çok küçük çocuklarda yüzde ve mutlak lenfosit sayıları daha yüksektir. 6 yaş ve altındaki çocuğunuzda, mikrolitre kan başına 2000’den az lenfosit varsa, lenfopeni olabilir.
Tedavi
Enfeksiyon tedavisi
Düşük lenfosit sayısı vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmasını zorlaştırır. Virüs, mantar, parazit veya bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlara yakalanabilirsiniz. Bir enfeksiyonun tedavisi, nedenine bağlı olacaktır. Tekrarlayan enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olmak için bir enfeksiyon gittikten sonra da tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Ciddi, devam eden bakteriyel enfeksiyonları olan kişiler, immünoglobulin adı verilen bir ilaç alabilirler. Bu ilaç bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olur. Bazı durumlarda, düşük düzeyde immünoglobulin olduğunda, sağlayıcınız enfeksiyonları önlemek için düzenli immünoglobulin infüzyonu önerebilir.
Lenfopeniye neden olan hastalık veya durumların tedavisi
Birçok hastalık ve durum, lenfopeni geliştirme riskinizi artırır. Bazı örnekler arasında lupus veya diğer otoimmün bozukluklar, aplastik anemi, HIV gibi enfeksiyonlar ve kalıtsal hastalıklar bulunur. Wiskott-Aldrich sendromu gibi.
Tedaviniz, sahip olduğunuz spesifik hastalığa veya sağlık durumunuza bağlı olacaktır. Lenfopeniye neden olan tıbbi durum için ilaç veya başka bir tedavi aldığınızda, kanınızdaki lenfosit seviyeleri büyük olasılıkla artacaktır.
Potansiyel yeni tedaviler
Araştırmacılar, lenfopenisi olan kişilerde lenfosit üretimini artırmanın yollarını aktif olarak araştırıyorlar. Örneğin, bazı araştırmalar kan ve kemik iliği kök hücre nakli adı verilen bir tedaviyi araştırıyor. Bu prosedür, düşük lenfosit sayısına neden olabilecek bazı durumların tedavisine veya iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Diğer çalışmalar, vücudun daha fazla lenfosit yapmasına yardımcı olabilecek ilaçlara ve diğer maddelere bakıyor.
Kaynak : https://gafacom.website/what-is-lymphopenia/