Kanser Hastalarında İdrar Tutamama Ve İdrar Kaçırma
Bazı kanserler ve kanser tedavileri üriner inkontinans ile sonuçlanabilir. İdrar tutamama bir kişi mesanesini kontrol edemediği zaman ortaya çıkan bir sorundur. Erkeklerde veya kadınlarda ortaya çıkabilir, kısa süre veya daha uzun sürer ve hafif ila şiddetli arasında değişir.
Farklı üriner inkontinans çeşitleri vardır. Bunları şöyledir:
- Stres inkontinansı; öksürme, gülme, hapşırma veya egzersiz gibi aktiviteler sırasında kişinin idrar kaçırmasına neden olabilir.
- Overflow (taşma) inkontinansı; dolu bir mesane ile ortaya çıkan idrara çıkma isteğidir.
- Urge (kaçırma) inkontinansı; idrar kaçırma dürtüsü, ani, acil bir idrar yapma ihtiyacı ile ortaya çıkan sorundur.
- Sürekli inkontinans; mesaneyi kontrol altına alamama durumudur.
İnkontinans, rahatsızlığa neden olabilir veya yaşam kalitenizi etkileyebilir. Bu rahatsızlığı nasıl tedavi edeceğiniz veya yönetmeniz konusunda sağlık ekibinizle konuşunuz. Yan etkilerin hafifletilmesi kanser bakımı ve tedavinizin önemli bir parçasıdır. Buna palyatif bakım ya da destekleyici bakım denir.
Kanser Hastalarında İdrar Kaçırma Nedenleri
Böbreklerde idrar oluştuktan sonra, üreter tüplerinden mesaneye akar. Mesane idrar tutan boş, balon benzeri bir organdır. Mesaneden, idrar üretra adı verilen ve vücudun dışına çıkan bir tüpten akar. Sfinkter kasları, idrar tutan veya salan bir valf gibi hareket eder. Bu kaslar, idrar yapmak için kendilerine ve mesaneye sinyaller veren sinirlerle çalışırlar.
Bazı kanser çeşitleri ve kanser tedavileri bu kasları ve sinirleri bozabilir veya değiştirebilir. Veya vücuda idrar kaçırmaya sebep olan diğer değişikliklere neden olabilirler.
İdrar kaçırma riskini artırabilecek kanserler şunları içerir:
- Pelvik bölgede veya yakınında kanserler. Vücuttaki bu alan mesane ve üreme organlarını tutar. Bu alandaki kanserler şunları içerir:
- Prostat kanseri
- Kolorektal kanser
- Üretra kanseri
- Mesane kanseri
- Bir kadının üreme sistemini etkileyen jinekolojik kanserler, örneğin rahim ağzı kanseri ve rahim kanseri
- Mesaneyi veya pelvik kasları kontrol altına almaya yardımcı olan sinirleri etkileyebilen beyin veya omurilik kanseri
- Mesaneye baskı uygulayan kronik öksürüğe neden olabilen akciğer veya özofageal kanser
İdrar kaçırma riskinizi artırabilecek kanser tedavileri şunları içerir:
- Mesaneyi tahriş edebilecek pelvik bölgeye radyoterapi
- Kemoterapi, sinir hasarına neden olabilir, idrara çıkma veya kusma ile hormon kaybını kontrol eden kasları zorlar.
- İdrar yapmaya yardımcı kaslar veya sinirlere hasar verebilen pelvik bölgeye ameliyat
- Yüksek doz kemoterapi ile kemik erimesi veya kök hücre nakli, kusma ve mesane inflamasyonuna neden olabilir.
- Erken menopoz ve / veya östrojen düzeylerini düşüren tedaviler
- İdrar kaçırmayı daha da kötüleştirebilen, hidrasyon veya idrar üretimini arttıran ilaç kullanımı
İnkontinans (İdrar Kaçırma) Teşhisi
Mesanenizi kontrol etmekte sorun yaşıyorsanız, sağlık ekibinizle konuşun. Nedenini bulmak için sizinle birlikte çalışırlar. Tanı aşağıdakileri içerebilir:
- İdrar yaptıktan sonra, ne sıklıkta ve ne kadar süreyle olduğunu takip ettiğiniz mesane günlüğü
- Enfeksiyon bulguları veya diğer nedenleri araştırmak için idrar testleri
- Dolu mesane ile olabildiğince sert öksürdüğünüz stres testi
- Mesanedeki basıncı ve idrar akışını ölçen teknikler
- Ultrason, ses dalgalarını kullanarak mesane görüntüsünü ve idrara çıkışı kontrol eden diğer vücut kısımları görüntüsünü oluşturan bir test
- Mesane içinin küçük kamera ile incelendiği sistoskopi
- Sistogram, mesane röntgeni
Kanser Hastalarında İdrar Kaçırma Tedavisi
İdrar kaçırma genellikle tedavi edilebilir. Sizin için en iyi tedaviler nedenlere, türüne, ne kadar sürede oluştuğuna ve şiddetine bağlıdır. Aynı anda birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir. Seçenekler şunlardır:
- Mesane eğitimi:
- Dürtü elde ettikten sonra idrara çıkmayı gecikmeyi öğrenme
- Zamanlanmış idrar yapma denilen tuvalete çıkmayı planlama
- Sıvı ve diyet yönetimi
- İdrar tutan kasları kontrol etmenize yardımcı olmak için cihazların kullanımı ile biyolojik geri bildirim
- Fizyoterapi:
- İdrar tutmak için kullanılan kasları güçlendiren Kegel egzersizleri
- Elektrik stimülasyonu
- Bazı antidepresan ilaçlar
- Tıbbi cihazlar:
- Üretra içine yerleştirilen bir üretral cihaz
- Mesane kaslarını desteklemek için bir kadının vajinasına yerleştirilmiş sert bir halka
- Sızıntıyı azaltmak için mesanenin boynuna kolajen enjeksiyonu
- Östrojen hormonunun kadınlar için üretra veya vajinal dokuya uygulanması
- Yapay bir idrar sfinkteri yerleştirmek için cerrahi veya mesanenin ve üretranın boynunun etrafına kapalı tutmak için “sling” yaratmak için cerrahi
- Kateterizasyon, idrar boşaltmak için idrar yolu yoluyla ve mesaneye bir tüp yerleştirilmesi
- Mesane kasını rahatlatmak için botulinum toksin tip A (Botox, Dysport) enjeksiyonu
İdrar Kaçırma Kontrolü
Eğer inkontinansınız varsa idare etmek için şu yöntemleri ve ipuçlarını deneyin:
- İçtiğiniz sıvıların, özellikle de kahve ve alkol miktarını sınırlayın.
- Yatmadan önce ve yoğun faaliyetlerden önce idrar yapın.
- İç çamaşırlarınıza emici bir ped takın.
- Kegel egzersizlerini uygulayın. Bu egzersizleri yapmak için idrar akışını durdurmak için kullandığınız kasları sıkıştırır. Bu egzersiz sırasında, karnınızdaki kaslarınızı, kalçalarınızı ve uyluklarınızı rahat tutun.
- Mesaneye baskı yapan ve kasları destekleyen ekstra kilonuzu vermeye çalışın.
- Mesanenizi rahatlatmak için bir program uygulayın.
- Süt ürünleri, narenciye, şeker, çikolata, soda, çay ve sirke de dahil olmak üzere mesaneyi tahriş edebilecek gıdalardan kaçının.
- Sigarayı bırakın. Nikotin mesaneyi tahriş edebilir ve aşırı öksürmeye neden olabilir.
- Destek alın. Bu yaygın bir sorundur. Sağlık ekibinizle veya bir destek grubuyla konuşmaktan utanmayın.
Önerilen Makaleler: