Malign gırtlak kanserinin belirtileri arasında ses kısıklığı, boğaz ağrısı veya geçmeyen öksürük gibi ses değişiklikleri yer alır. Türkiye'deki tedavi, larenjektomi adı verilen gırtlakın bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyatı içerebilir.
Sigaradan uzak durarak gırtlak kanseri riskinizi azaltabilirsiniz.
Malign gırtlak kanseri nedir?
Malign gırtlak kanseri, boğazın bir parçası olan gırtlak kanseridir.
Kanser, belirli hücreler kontrolsüz bir şekilde büyüdüğünde ortaya çıkar.
Hücreler çoğaldığında, vücudu istila eder ve vücuda zarar verir, bu kanserli (malign) hücreler gırtlakta (ses kutusu) rastgele çoğalmaya başladığında, gırtlak kanserinde olan budur.
Malign gırtlak kanseri ne kadar yaygındır?
Laringeal kanser, baş ve boyun kanserleri grubunun bir parçasıdır.
Her yıl, her 100.000 kişiden yaklaşık 2,7'si teşhis edilirken, her 100.000 kişiden 1,6'sı her yıl ölmektedir.
gırtlak nedir?
Larinks boğazınızda. Ses kutusu olarak da bilinir.
Larinks konuşmamıza, nefes almamıza ve yutkunmamıza yardımcı olur.
Ses telleri de gırtlağın bir parçasıdır.
Gırtlak çoğunlukla kıkırdaktan, destekleyici bir çerçeve oluşturan esnek bir dokudan yapılır.
Larinks üç bölümden oluşur:
- Supraglottis (üst): Üç gırtlak kanserinden birden fazlası () buradan başlar.
- epiglot kanseri (Orta segment): Laringeal kanserlerin yarısından fazlası () buradan başlar ve şunları içerir: Vokal kord kanseri.
- Subglottik (alt kısım): Laringeal kanserlerin yaklaşık %5'i - 20'de 1'i - buradan başlar.
Larinks ne yapar?
Larinks bize şu konularda yardımcı olur:
- Solunum: Ses telleri havanın geçmesine izin vermek için açılır.
- Konuşma: Ses telleri kapanır. Hava ses tellerinden geçtiğinde titreşerek konuşma seslerinin oluşmasına yardımcı olur.
- Yutma: Epiglot (epiglottisin bir parçası) gırtlak üzerine düşer. Bu hava yolunu kapatır ve yemek yemek borusuna geçer.
Boğaz kanserinin nedenleri veya risk faktörleri nelerdir?
Sigara içmek veya diğer tütün ürünlerini kullanmak gırtlak kanseri riskini büyük ölçüde artırır.
Alkol, özellikle de çok fazla içmek de riskinizi artırır.
Alkol ve tütünün birlikte kullanılması riski daha da artırır.
Laringeal kanser için diğer nedenler veya risk faktörleri şunları içerir:
- Yaş: Laringeal kanser, 55 yaş ve üzeri kişilerde daha sık görülür.
- Cinsiyet: Erkeklerde bu kansere yakalanma olasılığı daha yüksektir, çünkü muhtemelen sigara ve aşırı alkol tüketimi erkeklerde daha yaygındır.
- Baş ve boyun kanseri öyküsü: Baş ve boyun kanseri olan yaklaşık dört kişiden biri () onu yeniden geliştirecektir.
- Meslek: İşyerinde belirli maddelere maruz kalan kişiler daha büyük risk altındadır.
Bu malzemeler arasında sülfürik asit sisi, odun tozu, nikel, asbest veya imalat hardal gazı bulunur. Makinelerle çalışan insanlar da daha büyük risk altındadır.
Belirtileri ve nedenleri
Malign gırtlak kanserinin ana nedenleri nelerdir?
Araştırmacılar bilmiyor Boğaz kanseri nedenleri. Ancak tütün veya alkol kullanımı gibi risk faktörleriniz varsa, gırtlak kanseri geliştirme şansınız daha yüksektir.
Cinsel yolla bulaşan bir hastalık olan bazı insan papilloma virüsü (HPV) türleri boğaz kanserine neden olabilir.
Erkeklerde ve kadınlarda malign gırtlak kanserinin belirtileri nelerdir?
Laringeal kanserin semptomlarını diğer koşullarla karıştırmak kolaydır. Bu semptomları yaşarsanız, doğru bir teşhis için doktorunuzla konuşun:
- Geçmeyen boğaz ağrısı veya öksürük.
- İki hafta sonra düzelmeyen ses kısıklığı gibi ses değişiklikleri.
- Yutulduğunda ağrı veya diğer zorluklar.
- Boyunda veya boğazda bir yumru.
- Ses kısıklığı, ses çıkarmada zorluk.
- kulak ağrısı;
Bu belirtilere sahipseniz derhal tıbbi yardım alın:
- Nefes almada zorluk (dispne).
- stridor, gürültülü, tiz solunum
- Deri hissi, boğazınızda bir şey varmış hissi.
- Kan tükürme (hemoptizi).
Türkiye'de teşhis ve testler
Türkiye'de malign gırtlak kanseri nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz muayene ile size gırtlak kanserinin belirtilerini soracaktır. Doktor fizik muayene yapacak ve boğazınızı ve boynunuzu muayene edecektir.
İlk testten sonra, teşhisi doğrulamak için muhtemelen başka testlere ihtiyacınız olacak.
İstanbul'da malign gırtlak kanserinin teşhisine başka hangi testler yardımcı olur?
Diğer tanı testleri şunları içerir:
- Görüntüleme testleri: CT veya MRI taramaları vücudun ayrıntılı resimlerini sağlar.
Göğüs röntgeni kanserin akciğerlere yayılıp yayılmadığını söyleyebilir.
- Laringoskopi: Doktor, boğazınızı incelemek için endoskop adı verilen ince, ışıklı bir tüp kullanır.
- pozitron emisyon tomografi taraması: Bir PET taraması sırasında, bir radyolog damarınıza küçük, güvenli bir dozda radyoaktif madde enjekte eder. Bu makale, normalin üzerinde çalışan anormal alanları vurgulamaktadır.
Bir PET tarayıcı makinesi, malzemenin yaydığı enerjiden 3 boyutlu görüntüler oluşturur.
- Biyopsi: Biyopsi sırasında doktor, mikroskop altında inceleme için gırtlaktan küçük bir anormal doku parçasını çıkarır.
Laringeal veya gırtlak kanserinin evreleri nelerdir?
Teşhisin bir kısmı kanseri evrelemektir. Bakım ekibiniz hastalığın ne kadar şiddetli olduğunu - tümörün ne kadar büyüdüğünü, vücudu nerede ve nerede istila ettiğini belirleyecektir.
Boğaz kanseri bazen tiroid bezini, yemek borusunu, dili, akciğerleri, karaciğeri ve kemikleri istila edebilir. Laringeal kanserin aşamaları şunları içerir:
- Erken gırtlak kanseri: Aşama 0, 1 ve 2'de tümör küçüktür. Kanser gırtlak dışına yayılmamıştır.
- İleri gırtlak kanseri: Aşama 3 ve 4'te tümör büyümüştür.
Kanserin ses tellerini etkilediği, lenf düğümlerini veya vücudun diğer bölgelerini istila ettiği yer.
Türkiye'de yönetim ve tedavi
Laringeal kanserin teşhis ve tedavisinde kim yardımcı olur?
Laringeal tümör bakım ekibi genellikle farklı alanlardan birkaç sağlayıcıdan oluşur:
- Baş ve boyun cerrahları tümörler için cerrahi bakım sağlar.
- Radyasyon onkologları radyoterapi kullanır kanseri tedavi etmek.
- Onkologlar gibi ilaçlar kullanırlar. Kemoterapi, kanseri tedavi etmek için.
- Kulak, burun ve boğaz uzmanları baş ve boyun hastalıklarını tedavi eder.
- Hediyeler diş hekimleri Ağız cerrahları, röntgen ve ağız kanseri tedavisi gibi hizmetler sağlayacaktır.
- Konuşma dili patologları konuşma, dil, ses, bilişsel ve yutma bozukluklarını değerlendirir ve tedavi eder.
- Diyetisyenler, insanların sağlıklarına, durumlarına, hastalıklarına veya yaralanmalarına göre besleyici bir diyet bulmalarına yardımcı olur.
- Psikiyatristler endişeleri giderebilir ve hastalara ve ailelere bilgi sağlayabilir.
Ayrıca tavsiyeler, yerel ve ulusal kaynaklara yönlendirmeler, destek grupları hakkında bilgiler ve mali yardım bilgileri sağlarlar.
- Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları, bir tümörü tedavi ederken genellikle genel tıbbi bakımı denetler.
Malign gırtlak kanserinin tedavisi nedir?
içerir Malign gırtlak kanseri tedavisi:
- Radyasyon tedavisi: Radyasyon onkologları, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili radyasyon ışınları sağlar.
Radyasyon, yalnızca çevreleyen sağlıklı dokuya verilen zararı azaltmak için tümörü hedefler.
- KemoterapiOnkologlar, kanser hücrelerinin büyümesini öldürmek veya yavaşlatmak için ilaçlar kullanırlar.
İnsanlar genellikle intravenöz (damardan) kemoterapi alırlar.
Kemoterapi, tedavi sırasında yan etkilere neden olabilir.
- NSMalign gırtlak kanseri tedavisi için immünoterapiBu tedavi, kanserle savaşmaya yardımcı olmak için vücudunuzun doğal savunması olan bağışıklık sisteminizi kullanır.
İmmünoterapiye biyolojik tedavi de denir.
- Cerrahi: Erken gırtlak kanseri için cerrahi, gırtlak (ve konuşma ve yutma yeteneği) korunurken tümörü çıkarabilir.
İlerlemiş kanser için, cerrahların genellikle bir larenjektomi yapması ve tüm gırtlağı çıkarması gerekir.
Birden fazla tedaviniz olabilir. Örneğin, insanlar bazen kalan kanser hücrelerini yok etmek için ameliyattan sonra kemoterapi veya radyasyon tedavisi görürler.
Hangi gırtlak tümörü cerrahi prosedürleri mevcuttur?
Ameliyat kanseri ortadan kaldırır. Laringeal kanser cerrahisinin amacı, işlevini korurken tümörü çıkarmaktır.
Cerrahın gırtlağın bir kısmını veya tamamını çıkarması gerekebilir.
Cerrahi prosedürler şunları içerir:
- Ses teli rezeksiyonu: Ses telinin bir kısmı veya tamamı, genellikle ağız yoluyla çıkarılır.
- supraglottik larenjektomi: larenjektominin glottis üzerinden boyun veya ağız yoluyla rezeksiyonu
- Larenjektomi: Larinksin yarısını alarak sesinizi korur.
- Kısmi larenjektomi: Konuşma yeteneğinizi korumak için gırtlağın bir kısmı çıkarılır.
- Total larenjektomi: tüm gırtlak boyundan çıkarılır
- Tiroidektomi: Tiroid bezinin tamamını veya bir kısmını çıkarır.
- Lazer cerrahisi: Tümörün bir lazer ışını kullanılarak kansız bir prosedürle çıkarılması.
Sağlık ekibi kötü huylu boğaz kanseri için en iyi tedaviyi nasıl keşfediyor?
Erken gırtlak kanseri için bakım ekibiniz muhtemelen ameliyat veya radyasyon tedavisi önerecektir.
Araştırmalar her ikisinin de etkili olduğunu göstermiştir.
Ekibiniz kararı birkaç faktöre dayandıracak,
Dahil:
- Hangi tedavi sesinizi ve yutma yeteneğinizi koruyacaktır.
- Tercihleriniz, istekleriniz ve tedavi planını takip etme yeteneğiniz.
- Yaşınız.
- Sahip olabileceğiniz diğer durumlar.
- İşiniz de dahil olmak üzere sesinizden talepler.
- Sesiniz nasıl geliyor?
- Sigara içiyorsanız veya içmiyorsanız.
- Nefes alma yeteneğin.
- Birinin seni desteklemesi.
Malign gırtlak kanserini önleme yöntemleri
Boğaz kanserini önleyebilir miyim?
Tüm kanser türlerini önleyemezsiniz. Ancak gırtlak kanseri de dahil olmak üzere kanser geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz.
Sağlıklı bir yaşam tarzı izleyerek:
- Sigarayı bırakın ve tütün ürünlerinden kaçının.
- Alkol tüketimini sınırlayın ve alkol kullanım bozukluğu veya alkolizm tedavisi alın.
- Sağlıklı bir diyet uygulayın.
Risk altında olup olmadığımı nasıl anlarım?
Boğaz kanseri için risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz - örneğin, sigara içiyorsanız veya geçmişte baş boyun kanseri geçirdiyseniz - doktorunuzla konuşun.
Kanser riskinizi azaltmak için adımlar atmanıza yardımcı olabilirler.
Laringeal kanser için bir test var mı?
Laringeal kanser için düzenli bir tarama testi yoktur. Ancak ses kısıklığınız, diğer ses değişiklikleriniz veya sürekli öksürüğünüz varsa, sağlık uzmanınızla konuşun.
Erken teşhis, kanseri erken teşhis eder, tedavisi daha kolay olur.
Malign laringeal tümör tedavisinin gelecekteki görünümü
Malign gırtlak kanseri tedavisinden sonra ne olur?
Tedaviden sonra, iyileştiğinizden emin olmak için doktorunuzla takip randevuları almaya devam edeceksiniz. Yapacak:
- Herhangi bir ağrıyı tedavi edin.
- Yutma problemlerini veya mukoziti (sindirim sistemindeki ülserler) yönetmenize yardımcı olur.
- Yediğinizden ve yuttuğunuzdan emin olmak için diyetinizi tartışın.
- Boynunuzdaki yara izleri veya ağzınızı açmada zorluk için fizik tedavi reçete edin.
Laringeal kanserli insanlar için görünüm nedir?
İnsanlar için görünüm, kanserin evresi, yaşınız ve genel sağlığınız gibi faktörlere bağlı olarak değişir. Genel olarak.
Erken gırtlak kanseri daha iyi bir tedavi oranına sahiptir.
Diğer bölgelere yayılan gelişmiş kanser, daha düşük bir hayatta kalma oranına sahiptir.
Ancak ilerlemiş gırtlak kanseri bile tedavi edilebilir. Geri dönerse, genellikle tedaviden sonraki ilk iki veya üç yıl içinde ortaya çıkar.
Beş yıl sonra kanserin geri dönme riski çok düşüktür.
Ameliyattan sonra adaptasyon
Tam bir larenjektomim varsa kendime nasıl bakarım?
Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmak önemlidir.
Tedaviden önce veya tedavi sırasında sigara içmeyin ve tedaviyi bitirdikten sonra bile sigara içmekten kaçının.
Tedaviden sonra sigara içen kişilerde başka bir kanser türü geliştirme şansı daha yüksektir.
Ancak sigarayı bırakan hastalarda kansere yakalanma riski çok daha düşüktür.
Sigara içmek ayrıca tamamen iyileşmenizi engeller ve tedaviden daha kötü yan etkilere neden olabilir.
Stoma alacak mıyım?
Tam bir larenjektominiz varsa, cerrah boğazınıza stoma adı verilen yeni bir hava yolu yerleştirecektir. Stoma nefes almanıza yardımcı olur. Kalıcı veya geçici olabilir.
Stoma ile ilgilenmelisiniz:
- Temiz ve mukus içermediğinden emin olmak için her gün kontrol edin.
- Öksürerek veya tuzlu su spreyi ve bir bez kullanarak stomadan mukusu temizleyin.
- Tuzlu su spreyi ile nemlendirin.
- Stoma bölgesini yumuşak sabun ve su ile temizleyin.
- Stomayı suya batırmayın.
- Tozu dışarıda tutmak için bir eşarp veya özel bir ostomi kapağı kullanarak stomayı örtün. Tıraş olurken veya duş alırken üzerini kapalı tutun.
Boğaz kanseri tedavisi sonrası sesimi kullanabilecek miyim?
Total larenjektomi geçirdiyseniz (cerrahlar gırtlağınızı aldıysa), yeni bir konuşma şekli öğrenmeniz gerekir.
Bir konuşma dili patoloğu yardımcı olabilir.
Larenjektomiden sonra nasıl konuşabilirim?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, insanların larenjektomiden sonra nasıl konuşulacağını öğrenmelerine yardımcı olmak için üç yöntem kullanır:
- Yemek borusu konuşması: Havayı mideye yiyecek ve sıvı taşıyan tüp olan yemek borusuna iter.
Havayı dışarı ittiğinizde, boğazınızdan geçer. Yani kelimeleri söylemek için yarattığınız titreşimi kullanırsınız.
Özofagus konuşması, iyi sonuçlar elde etmek için kapsamlı tedavi gerektirir.
- yapay gırtlak (Elektrikli gırtlak): Bu elektronik cihazı boynunuza veya yanağınıza tutabilir veya ses çıkarmak için ağzınıza sokabilirsiniz.
Cihaz, kelimeleri söylemek için kullanabileceğiniz bir titreşim yaratır.
Ameliyat gerekmez ve hemen konuşabilirsiniz.
Ancak konuşma mekanik gelebilir. Bir konuşma patoloğu, onu nasıl kullanacağınızı öğrenmenize yardımcı olur.
- Trakeoözofageal ponksiyon: Cerrah, yemek borusu ile trakea arasında boğazda bir delik açar.
Açıklığa tek yönlü valfli bir protez koyarlar.
Valf, içinden hava geçtiğinde açılır. Havayı ciğerlerinden boğazına itiyorsun.
Hava yemek borusuna ulaştığında, konuşmak için kullanabileceğiniz titreşimler üretir.
Protezin bakımını düzenli olarak yaptırmanız ve değiştirmeniz gerekir. Ancak daha yumuşak bir ses yaratır.
Larenjektomiden sonra nasıl nefes alırım?
Bir larenjektomiden sonra, boynunuzdaki bir açıklıktan hava vererek nefes alırsınız. Nemli ve mukussuz tutmak için stomaya dikkat edin. Nefes borusunu da koruduğunuzdan emin olun.
Ameliyattan sonra size mini bir başlık ve filtre verilecektir (HME = ısı ve nem değişimi). Bu, vücudunuzun gücünü kullanarak sıcak, nemli havada nefes almanızı sağlar.
Bunun nefes borusunda daha az mukusa ve ameliyattan sonra daha az öksürüğe neden olduğunu göreceksiniz.
Larenjektomiden sonra yemek yiyebilecek miyim?
Ameliyattan hemen sonra ağızdan hiçbir şey yiyip içmezsiniz. Beslenmenizi bir beslenme tüpünden alacaksınız. Ameliyattan birkaç gün sonra, sağlık uzmanınız yiyecek ve sıvıları sorunsuz bir şekilde yutup yutamayacağınızı kontrol edecektir.
Güvenli bir şekilde yutabildiğinizde, yumuşak yiyecekler (tatlılar ve püreler) yemeye başlayacak ve düzenli bir diyete geçeceksiniz.
Doktora ne sormalıyım?
Size gırtlak kanseri teşhisi konduysa, sağlayıcınıza sorun:
- Kanserin evresi nedir?
- Benim için hangi tedavi seçenekleri mevcut?
- Tedavi konuşmamı, nefes almamı ve yutkunmamı nasıl etkiler?
- Tedaviden sonra rehabilitasyona ihtiyacım olacak mı?
- Kanser geri dönecek mi?
- Nasıl sağlıklı kalabilirim?
Not:
Laringeal kanser, hücreler gırtlak veya boğazda kontrolden çıktığında ortaya çıkar.
Tütünden kaçınarak ve alkol alımını sınırlayarak birçok boğaz kanserini önleyebilirsiniz.
Ses kısıklığı veya diğer ses değişiklikleri, geçmeyen öksürük veya yutma güçlüğü gibi boğaz kanseri belirtileriniz varsa doktorunuzla konuşun.
Tedavi, konuşma, nefes alma ve yemek yeme yeteneğinizi korurken kanseri ortadan kaldırmayı amaçlar.
Radyasyon tedavisi, kemoterapi, immünoterapi ve gırtlağın tamamını veya bir kısmını çıkarmak için cerrahi (larinksektomi).