Birçok kronik insan hastalığı çeşidi arasında, otoimmün hepatit özellikle belirgindir. Karaciğerin bu patolojisi çoklu sağlık sorunlarına neden olabilir ve hatta geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu hastalık tedaviye uygun mu ve önlenebilir mi?
Malzeme İçeriği:
Otoimmün hepatit nedir
Kronik inflamatuar bir sürecin eşlik ettiği bir otoimmün karaciğer hastalığına otoimmün hepatit (AIH) denir. Aynı zamanda, otoimmün antikorlar kan serumunda açıkça izlenir. Başka bir deyişle, insan bağışıklık sistemi zamanla tamamen tahrip olan karaciğer hücrelerine (hepatositler) saldırır ve organın çalışması tamamen durdurabilir.
Bu patolojiye ilk olarak geçen yüzyılın 30'lu yıllarında değinildi. Ve zaten 1950'de Waldenstrom adlı bir İsveçli doktor 6 genç kadında sarılıklı kronik hepatit izlemiştir. Bu yıllarda hastalık, lupus eritematozus belirtileri ile semptomların benzerliğinden dolayı lupoid hepatit olarak da adlandırılmıştır.
Bazı istatistikler AIH sıklıkla 30 yaş altı ve 50 yaş sonrası kadınlarda teşhis edilir. Bu hastalık oldukça hızlı ilerler ve bu nedenle zamanında tedaviye başlamak son derece önemlidir.
Virüsün nedenleri
Hepatitin nedenleri hala tam olarak anlaşılmamıştır ve net değildir. Bu hastalığın temelinin sadece genetik olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, bu hastalıktan muzdarip ebeveynlerin çocuğu AIH'nin tezahürlerini her zaman fark etmez.
AIH'nin geliştirilmesinin ek iddia edilen nedenleri:
- transfer edilen hepatit A, B ve C;
- kızamık, herpes, Epstein-Barr'ın etken maddelerinin neden olduğu enfeksiyonlar;
- bir dizi ilacın etkisi.
Modern araştırmalar, hastalığı tetikleyen faktörleri tanımlamayı amaçlamaktadır.
Hastalığın formları
Doktorlar, otoimmün hepatiti 2 türe ayırır:
- Otoantikorlar ANA ve SMA'nın kanındaki varlığı ile karakterize edilir. Tüm hastaların yaklaşık% 80'i bu özel hepatit A formundan etkilenir ve% 70'i kadındır. Zamanında tedavi yokluğunda, karaciğer sirozuna dönüşebilir. Bu tür bir hastalık özellikle Batı Avrupa ve ABD'de yaygındır.
- Otoantikorlar anti-LKM-1 ve / veya anti-LC1, anti-LC3'ün kanında izlenmesi ile karakterize edilir. Tüm vakaların% 95'i çocuktur. Hastalığın bu formunun biyokimyasal aktivitesi daha yüksektir, siroz şeklinde bir komplikasyon çok daha sık görülür.
Bilgi için. Bazı doktorlar 3 tip AIH varlığını tanıma eğilimindedir. Ancak, varlığı şüpheli. Geleneksel tıp bu çeşitliliği bağımsız bir form olarak değil, sadece özel bir tip 1 hepatit vakası olarak görmeyi gerektirir.
Otoimmün Hepatit Belirtileri
Otoimmün hepatitin tipik semptomları şunlardır:
- Karaciğerin boyutunun büyütülmesi;
- sindirim sistemi yetmezliği: kusma, bulantı, vb;
- dermatolojik patolojiler;
- sağ hipokondriumda ağırlık ve ağrı hissi;
- “Kelebek semptomu” (burnun her iki tarafında cildin kızarması);
- sarılık;
- adet döngüsünün arızaları.
AIH neredeyse her zaman bazı durumlarda gastrit eşliğinde - dalakta bir artış. Hastalığın akut fazı karın damlasının varlığı ile karakterizedir. Ek olarak, kalbin, tiroid bezinin, bağırsakların vs. işlevselliği de bozulabilir.
Virüs tanı ve tedavisi
Otoimmün hepatitlerin teşhisi kolay bir iş değildir, çünkü birçok benzer hastalıkla ayırt edilmesi gerekir. Tanı sadece çeşitli çalışmalar kullanılarak yapılabilir.
Doktor hastayı kabul ederken şikayetlerini dikkatle dinler, hastanın derisini inceler, sıcaklığı ölçer, mideyi inceler.
Ek olarak, aşağıdaki tanı yöntemleri kullanılır:
- kan ve dışkı testleri (karaciğerin özelliklerini değerlendirmeye yardımcı olur);
- karaciğer biyopsisi;
- Peritoneal organların ultrasonu (iç organların durumunu izlemenizi sağlar);
- Karaciğerin CTG'si (organların durumunu daha ayrıntılı görmeye yardımcı olur);
- elastografi (skar dokusu proliferasyonunu tanımlamak içindir).
AIH, aşağıdaki hastalıklarla farklılaştırılmalıdır: Wilson hastalığı, kronik viral, alkolik ve ilaç hepatiti, siroz ve hepatik distrofi.
AIH, vücut fonksiyonlarını restore etmek ve metabolizmayı normalleştirmek için tasarlanmış patogenetik tedavi ile tedavi edilir.
Bugün, hepatit semptomlarını ortadan kaldırmak için aşağıdaki yöntemlerden biri veya daha fazlası uygundur:
- Diyet tedavisi. Hasta, diyette daha fazla meyve, sebze, balık vb. İçeren fraksiyonel beslenmeye geçerek menüden kızartılmış, baharatlı, yağlı yiyecekleri dışlamalıdır.
- İlaç tedavisi. Aşağıdaki ilaç türlerinin kullanımını içerir: glukokortikoidler (antikorların oluşumunu inhibe eder), immünosupresanlar (immünitenin aktivitesini azaltır), ursodeoksikolik asit ilaçlarını (hepatositleri korur).
- Cerrahi müdahale. Karaciğer fonksiyonelliğini başka yöntemlerle restore edemeyen hastalar için önerilir. Tipik olarak, bu tür işlemler, çoğu zaman hastanın akrabası olan bir donörden karaciğer dokusunun naklini içerir.
Tedavi yönteminin seçimi, hastanın karaciğerinin durumuna ve komplikasyonların varlığına veya yokluğuna bağlıdır.
Otoimmün Hepatit Engellilik
İlk kronik hepatitli tipteki tüm hastalar bedensel olarak kabul edilir.İkinci tip hastalık da, yavaş ilerlemeye veya kısa alevlenmelere maruz kalan çalışma aktivitesinin korunmasını sağlar.
AIH'nin aktif evresi sırasında geçici bir sakatlık ve komplikasyonların gelişimi ortaya çıkar. Ortalama olarak, bu durumda hasta kalmak 15 ila 60 gün arasında sürebilir.
Kronik hepatitli hastalara sakatlık atanabilir:
- III grubu. Evre 2 AIH'de öz bakım hastalarının sınırlı yeteneğine tabi ve 4 ila 6 hafta alevlenmeler arasında.
- II grubu. Kendi kendine bakım ve 6-8 haftaya kadar uzayan alevlenmelerin yanı sıra orta veya ağır derecede bozulmuş karaciğer fonksiyonlarının sınırlı becerisine tabidir.
- Ben gruplandırırım. Hareketlilik ve kişisel bakım kaybına ve hastalığın hızla ilerleyen seyrine tabidir.
Birinci engel grubunu elde etmek için hastaya ayrıca karaciğer yetmezliği, pankreas fonksiyon bozukluğu ve diğer organlarda hasar teşhisi konması gerekir.
Önleyici tedbirler
Otoimmün hepatit, sadece sekonder korunmayı içerir.
İkincisi içerir:
- bir gastroenterolog tarafından sistematik gözlem;
- aşırı fiziksel ve duygusal aşırı yüklenme eksikliği;
- diyet;
- Karaciğer enzimlerinin aktivitesinin, otoimmün antikorların izlenmesi.
Zamanında tedavi yokluğunda otoimmün hepatit, karaciğerin işlevselliğini tamamen bozabilir. İyi haber, modern tıbbın hastalığın semptomlarını erken bir aşamada ortadan kaldırabilmesi, bu durumda prognozun olumlu olduğu anlamına geliyor. Alınan önlemlerin alınması AIH riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.