Mallampati Skoru Nedir?
Mallampati sınıflandırması olarak da adlandırılan Mallampati skoru, anesteziyolojide potansiyel zorluk seviyesini belirlemek için kullanılan tıbbi bir skorlama sistemidir ve daha sonra ameliyat geçiren bir hastanın entübe edilmesinde risk alır. Skor, hasta için Sınıf I ile Sınıf IV arasında değişen bir puan belirler. Sınıf I derecesi, entübe edilmesi nispeten kolay olduğunu kanıtlaması gereken bir hastayı gösterir. En yüksek derece, Sınıf IV, daha yüksek komplikasyon riski olan hastalara verilir.
Anestezi sırasında, hastaya anestezi yapılırken ve kendi başına nefes alamıyorken suni olarak nefes almanın bir yolunu sağlamak için entübasyon gereklidir. Entübasyon sırasında, boğazdan hava yollarına bir tüp sokulur. Tüp daha sonra bir prosedür sırasında hastaya oksijen sağlamak için bir maskeye veya yapay bir vantilatöre bağlanabilir.
Mallampati sınıflaması, ağız boşluğunun görsel olarak gözlemlenmesiyle belirlenir. Mallampati skorunu belirleme testi, hasta dik pozisyonda dururken, başı nötr pozisyonda tutulur. Hasta ağzını geniş açık tutup dilini uzattığında, teknisyen faringeal yapıların net görünürlüğünü kontrol eder.
Yumuşak damak, bademcikler, ön ve arka sütunlar ve dilin arkasına yakın ağzın çatısından sarkan yumuşak doku parçası - tüm uvula - kolayca görülebilen bir Sınıf I Mallampati puanı verilir. Yumuşak damak, bademcikler ve uvulaların çoğu görülebiliyorsa, Sınıf II puanı verilir. Sadece yumuşak damak ve uvula tabanının görülebildiği durumlarda, hastaya Sınıf III derecesi verilir. Yumuşak damak görülmeyen durumlar için IV. Sınıf Mallampati puanı saklı tutulur. Sınıf III veya Sınıf IV sonucu olan hastaların entübe edilmesi zor olabilir ve bir torba maskesi maskesi kullanmak gibi alternatif havayolu yönetimi için başka hazırlıklar yapılmalıdır.
Bir hastayla entübasyonun olası zorluklarını ölçmek anestezi sürecinde önemli bir adımdır. Mallampati skoru, tiroid kıkırdağının en yüksek noktasından çene kadar uzanan bir ölçüm olan, tromatik mesafe gibi diğer testlerle birlikte kullanılır. Kafatasının omurgaya birleştiği nokta olan atlanto-oksipital eklemde boyun uzantısının ölçülmesi de faydalıdır. Mallampati'nin ek değerlendirmelerle birlikte kullanılması, daha kapsamlı bir değerlendirmeyle sonuçlanır ve hastanın güvenliğini arttırır.