Akciğer kanseri, akciğerlerde gelişen iyi huylu veya kötü huylu bir tümör kitlesidir.
Bu kütle zamanla genişler ve şunlara neden olur:
- Organ disfonksiyonu – tümör akciğerlerdeki normal hava akışını engeller
- Metastaz , tümör vücudun diğer organlarına yayılır.
Kanser tüm insan vücudunu riske atıyor.
Akciğer kanseri, oluşturan hücrelerde gelişebilir:
- bronşlar
- bronşiyoller
- alveoller
Tümör büyümesi, etkilenen bölgedeki hücre sayısında artışa neden olur.
Akciğer kanserinin ilk belirtileri
Genellikle erken belirtiler yoktur.
Hastalık ileri bir aşamaya ulaştığında semptomlar ortaya çıkar.
Bu nedenle akciğer kanserini erken teşhis etmek zordur.
Akciğer kanserine işaret edebilecek belirtiler şunlardır :
İlk belirtiler
İlk aşamada, özellikle tümör akciğerin iç kısmındaysa belirtiler hissedilir.
İlk belirtilerden biri, göğüs ağrısı ile birlikte ortaya çıkan kan izleri olan bir öksürüktür. Öksürük kronikleşebilir.
- Zamanla kötüleşen kuru ve inatçı öksürük ,kronik bronşiti olan bir hasta, öksürük daha sık hale gelirse veya sekresyon tipi değişirse doktora görünmelidir. Akciğerin dışındaki bir tümör bile mukozada ülsere neden olursa öksürüğe neden olabilir.
- Bir yukarı Öksürme soğuk ve kan hemoptizi denir, neden olabilir: tümörde yeni kan damarlarının oluşumuna, bir mukozal ülser, kanser dokusunun ölümü veya lezyonlar öksürme nedeniyle.
- Kitle plevra ve kaburgalara baskı yapıyorsa göğüs ağrısı (özellikle periferik kanserlerde). Ayrıca göğsünüzde sanki üstünde bir taş varmış gibi bir ağırlık hissedebilirsiniz.
Orta derecede sternum ağrısı şiddetli hale gelebilir ve omuzlara, boyuna ve sırta yayılabilir.
Genellikle öksürük ile daha kötüdür.
- Omuz ağrısı , kolda , el ulaşabilir. Pancoast sendromu, pulmoner apeksi, özellikle de doğru olanı etkileyen tümörlerden kaynaklanır. Bu tümörler birinci ve ikinci kaburgayı, brakiyal pleksus sinirlerini, subklavyen arteri ve veni etkileyebilir. Genel olarak hasta kliniğe, etkilenen kolu sağlıklı olanla tutarak gelir.
- Nefes darlığı neden olabilir: trakea veya bronşların tıkanması, akciğerde çok yer kaplayan büyük kitle, plevral efüzyon, şişmiş lenf düğümleri, kan damarlarını tıkayan tümör hücrelerinin oluşturduğu emboli.
Özellikle yatarken nefes almak zor olabilir.
- Bir tıkanıklık olan trakea veya bronşun bir bölgesinden geçen havanın neden olduğu ıslık veya çatlama solunumu .
- Ateş, çünkü akciğerin havanın ulaşamadığı kısmında enfeksiyon gelişebilir.
- Pnömoni ve bronşit
Orta/ileri evrede tümörün belirtileri
Tümör göğüs kafesinin organlarına yayıldı
- Geç evre akciğer kanseri olan kişilerde de ses kaybı, boğazda ses kısıklığı görülebilir.
- Sürekli yorgunluk
- İstemsiz kilo kaybı
- İştah kaybı
- Boyun ve yüzün şişmesi
- yutma güçlüğü
Akciğer kanserinin son belirtileri – son aşama
- Parmak uçlarında doku büyümesi (çomaklaşma) gibi parmak veya tırnak anormallikleri
- Soluk veya mavimsi cilt
- Eklem ağrısı veya şişmesi
- Metastazın neden olduğu kemik ağrısı (vakaların %30-40’ı)
- Nörolojik problemler: göz kapağı sarkması, öğrenci daralması
Göğüste kanserin yayılmasının neden olduğu komplikasyonlar
Claude-Bernard-Horner sendromu : Eğer tümör akciğer apeksindeyse ve yıldız gangliyonuna (sempatik zincirin sinirlerinin çekirdeği) ulaşırsa, aşağıdakilere neden olabilir:
- Enoftalmi (göz küresinin arkaya doğru yer değiştirmesi)
- Miyozis (pupilla çapında azalma)
- Yüzün sadece bir tarafta terlemesi
- Göz kapağı pitozu (göz kapağının düşmesi)
Bu fenomenler nadiren hepsi bir arada bulunur.
Üstün vena kava kompresyon sendromu : kompresyon şunlardan dolayı olabilir:
- Sağ üst lobda tümör
- Tümörden etkilenen mediastinal lenf düğümü (bronşların yakınında)
- Venöz stazda sekonder trombüs oluşumu
Vakaların %40’ında suçlu küçük hücreli bir karsinomdur. Vena kava sıkışmasının belirtileri şunlardır:
- Yüz, göz kapakları ve boyun şişmesi
- Baş ağrısı (serebral venöz hipertansiyondan)
- Baş dönmesi
- uyuşukluk
- Görme alanı azaltma
- Tos
- Disfaji (sindirim sistemi bozukluğu)
- Disfoni (ses sorunu)
- siyanoz
Damar içinde dolaşımı sağlayan iç protezlerin kullanılması ile acilen tedavi edilmesi gereken bir problemdir.
Tekrarlayan laringeal sinir felci : Sol üst lobda tümör veya aortik arkın altındaki lenf düğümlerinde siniri sıkıştıran veya tahriş eden kitleler olması durumunda ortaya çıkar.
Sonuçlar:
- Ses teli felci nedeniyle konuşma güçlüğü (disfoni / stridor)
- Yutma sorunları (disfaji) çünkü bu sinir gırtlağın iç kaslarını ve yemek borusunun üst kısmını innerve eder.
Frenik sinir felci / tahrişi : Merkezi veya mediastinal bir tümör, frenik siniri sıkıştırarak aşağıdakilere neden olabilir:
- Hıçkırık (sinir tahrişinden)
- Omuz ve boyun ağrısı
- Dispne (frenik sinir felci bir tarafta diyaframın hareketinde azalmaya neden oluyorsa)
Kalp sorunları : Tümör veya metastazlar kalbe baskı yaparsa, aritmiye , perikardda (kalbin zarı) sıvı birikmesine ve kalp büyümesine kadar kalp yetmezliğine neden olabilir .
Vakaların %15’inde kardiyak ve perikardiyal metastazlar görülür.
Yemek borusuna penetrasyon – genellikle şunlardan kaynaklanır:
- Sol alt lob veya ana bronş tümörleri
- Mediastinal lenf düğümleri
Sonuç, disfaji (yutma güçlüğü) önce katı gıdalarda, sonra sıvılarda da ortaya çıkar.
Trakea veya bronşa penetrasyon – bu nadir bir olaydır, ancak bronkoözofageal fistüle (anormal iletişim kanalı) neden olabilir. Sonuç, yutulan gıdanın akciğerde kaymasıdır. Burada aspirasyon pnömonisine neden olabilir.