Vitiligo: Neye sebep olur ve nasıl tedavi edilir?
Vitiligo, deride değişen boyutlarda hipopigmente veya akromik lekelerin ortaya çıkmasına neden olan edinilmiş bir deri pigmentasyon bozukluğudur.
Hastalığın henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamış karmaşık bir patogenezi vardır: Önerilen teoriler arasında, melanin üretiminden sorumlu hücreler olan melanositlere tepki veren bağışıklık sisteminin yanlış tepkisinden dolayı otoimmün kökenli olduğu öne sürülmektedir.
Vitiligo lekelerinin ortaya çıkması, psikolojik desteğe ihtiyaç duyabilecek hastalarda sosyal ve ilişkisel güvensizliklere neden olabilir.
Vitiligo, hem erkek hem de kadın, özellikle 0.5 yaşın üzerindeki dünya nüfusunun yaklaşık %2-20'sini etkiler (ancak vakaların %50'sinde çocuklukta başlar).
Vitiligo nedenleri henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır.
Bununla birlikte, bu hastalık için risk faktörlerinin vücudun otoimmün tepkilerini ve hastalığa aşinalığı içerdiği bilinmektedir.
Aslında Vitiligo, cildimize doğal, az çok koyu rengini veren pigment olan melanin kaybını (melanositlerin yok olması veya etkisiz hale gelmesi nedeniyle) içerir: bu nedenle melaninin üretilmediği alanlar tamamen beyazdır. göz.
Otoimmün hastalıklara yatkınlığı olan, belki de zaten otoimmün tiroidit veya tip 1 diyabet gibi rahatsızlıkları olan kişilerde vücut, melanin üretiminden sorumlu hücreler olan melanositleri tanımaz ve onlara saldırır.
Melanin kaybının arkasındaki başka bir faktör, bunun yerine metabolik kökenli olabilir; bu durumda melanin kaybı, örneğin endokrin bezleri gibi metabolik bozukluklarla bağlantılıdır.
Son olarak, vitiligo gelişimi için diğer risk faktörleri psikofiziksel stres, güneş yanığından kaynaklanan cilt hasarı ve kesikler veya yaralar gibi cilt travmalarıdır.
Her halükarda bunlar teşhis sırasında uzman tarafından araştırılması gereken nedenlerdir.
Vitiligo: Belirtileri nelerdir?
Vitiligoyu tanımak çok kolaydır: neden olduğu hipopigmente yamalar çok karakteristiktir, pürüzsüz veya pürüzlü kenarlara sahiptir ve orta bölge cildin geri kalanından belirgin şekilde daha beyazdır.
Ayrıca vitiligo yamasını çevreleyen alan, bazı durumlarda cildin geri kalanına kıyasla biraz hiperpigmente olabilir.
Vitiligo temel olarak iki tiptir: segmental olmayan / bilateral veya segmental / lokalize
Segmental olmayan vitiligo en yaygın olanıdır, vitiligo hastalarının %90'ını etkiler ve vücudun her iki tarafında simetrik yamalar ile karakterizedir: oluştuğu en yaygın alanlar eller, gözler ve ağız, dizler, dirsekler, kollar ve ayaklardır. , yanı sıra genital bölge.
Segmental vitiligo ise vücudun tek bir bölgesinde kendini gösterir ve özellikle çocuk hastaları etkiler. Genellikle bu vitiligo formu ilerleme eğilimi göstermez, ancak bu cilt segmentiyle sınırlı kalır.
Vitiligo, saç ve sakalda erken renk değişikliği, kirpik veya kaşlarda, ağız ve burun mukozasında renk değişikliği veya retina renginde değişiklik olarak da kendini gösterebilir.
Vitiligo nasıl tedavi edilir?
Vitiligo ortadan kaldırılamaz; bununla birlikte, cildin zaten etkilenmiş olan bölgelerinde tedavi edilebilir.
Hafif vitiligolu olanlar topikal kortikosteroidler, topikal kalsinörin inhibitörleri (takrolimus ve pimekrolimus gibi) veya D vitamini analoglarını (kalsipotriol) kullanabilir.
Tamamen estetik amaçlar için, cilt rengini eşitlemek için kozmetik fondötenler kullanılabilir (her zaman dermatolog uzmanının tavsiyesi üzerine).
Öte yandan, daha şiddetli vitiligosu olanlar için, hastalıktan etkilenen cilt bölgelerinin pigmentlenmesine yardımcı olan immünosupresanlarla fototerapi veya farmakolojik müdahale kullanılabilir, ancak bu, tedavi edici olmayan bir müdahaledir ve hastalığı önlemez. ilerliyor.
Son olarak, uzman tarafından seçilen bazı durumlarda, bu hastalık vücudun çoğunda mevcutsa, cildin tek tip olması için sağlıklı cildin depigmentasyonu kullanılabilir.
Genel olarak depigmente lekelerin doğrudan güneş ışığı almaması önemlidir, bu nedenle vitiligodan etkilenen, doğru miktarda melanin içermeyen bölgeler güneş yanığına daha duyarlı olduğundan, koruyucu faktörü yüksek bir güneş kremi kullanılmalıdır.
Bir diğer tavsiyemiz ise diyetle alınana ek olarak D vitamini takviyesi yapmak olabilir, çünkü cilde güneşe maruz kalmamak kemiklerimizin sağlığı için çok önemli olan bu önemli vitaminin vücuttaki seviyesinin düşmesine neden olabilir. .
Vitiligoya karşı yeni spesifik ilaçların etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmek için, önümüzdeki yıllarda bu hastalığın daha iyi yönetilmesine yol açabilecek birkaç klinik çalışma devam etmektedir.