Üçüncü azı dişleri genellikle yirmi yaş dişleri olarak adlandırılır. Bununla birlikte, bir bireyin bilgeliği ile bilgelik dişlerinin çıkması arasında bir ilişki yoktur. Geleneksel olarak, bunlar genellikle 17 yaşın üzerindeki bireylerde sürdükleri için yirmilik dişler olarak adlandırılırlar. Ayrıca tüm yirmi yaş dişlerinin tüm yetişkinlerde sürmesi şart değildir.
Bazı kişilerde yirmilik dişler olabilir. Bu tür yirmilik dişler, herhangi bir müdahale olmaksızın yüksek bir patlama olasılığına sahiptir. Klinik muayene ve radyografik bulgulara dayanarak, bir diş hekimi bu tür dişlerin sürmesini yargılayabilir ve tahmin edebilir.
Öte yandan, bazı kişilerde yirmi yaş dişleri gömülmüş veya gömülmüş olabilir. Bu tür bir bilgelik dişi, ağızda çıkma ve çene kemiği içinde kalma kabiliyetini kaybetmiştir. Çıkarılması için cerrahi müdahale gerekebilir.
Yirmilik Dişlerin Sürmemesinin Nedenleri
Yirmilik dişlerin yokluğu
İnsan diş yapısı zamanla gelişti. Eski insanlar, kaba yiyecekler yemek ve çiğ et çiğnemek için daha fazla dişe ihtiyaç duyuyordu. Bununla birlikte, modern insan daha fazla pişmiş, işlenmiş ve rafine yiyecekler yiyor ve bu da daha fazla dişe olan ihtiyacı sınırlıyor.
Yeme alışkanlığındaki bu değişim, üçüncü azı dişlerinin fazlalığına neden oldu. Araştırmaya göre, insanların yüzde 35’inin sonunda bilgelik dişleri geliştirmeyi bırakacağı tahmin ediliyor. Hatta bazı uzmanlar, bilgelik dişlerinin yavaş yavaş çene hattından kaybolacağını tahmin ediyor.
Üçüncü azı dişlerinin geç sürmesi
Tüm bilgelik dişleri erken yetişkinlikte çıkmaz. Ayrıca üçüncü azı dişlerinin hepsinin aynı anda çıkması zorunlu değildir. 40’lı yılların sonlarında ve hatta 50’li yaşlarda yetişkinlerde yirmilik dişlerin patladığı durumlar olmuştur. Geç patlamanın nedeni bilim adamları arasında hala tartışmalı bir konudur ve bugüne kadar açıklanamamıştır.
Ağız boşluğunda yetersiz alan
Gömülü bir dişin birkaç nedeni vardır; başlıca nedenlerden biri ağız boşluğunda daha az yer olmasıdır. Yıllar geçtikçe, insan diş arkının boyutu küçülmüştür ve üçüncü azı dişi ağız boşluğunda çıkan son diş olduğu için ortaya çıkması için yeterli alan olmayabilir.
Bazen küçük veya dar bir kemer de genetiğe atfedilir. Bir ebeveynin herhangi birinden genetik olarak daha küçük veya daha dar bir ark veya geniş üçüncü azı dişleri alırsa, yirmi yaş dişlerinin sürmemesine katkıda bulunabilir.
Dişin yanlış açısı
Diğer ana neden, yirmi yaş dişinin çene kemiği içinde yanlış konumlandırılmasından kaynaklanmaktadır. Diş yanlış bir açıyla yerleştirilmiş olabilir ve bu da sürmesini engelleyebilir.
Genel olarak, gömülü dişin nedenleri aşağıda tartışıldığı gibi lokal ve sistemik olarak ikiye ayrılabilir:
Yerel Nedenler
Patlamaya engel
Zaman zaman, bitişik bir ikinci azı dişi bir bariyer görevi görebilir ve üçüncü azı dişlerinin sürmesini önleyebilir. Ayrıca yirmi yaş dişini örten kalın ve yoğun bir kemik de sürmesini engelleyebilir.
Bazı durumlarda diş kemerinde yer olmaması dişin sürmesini engelleyebilir. Diğer nedenler arasında, yirmi yaş dişleri için mevcut alanı kullandıkları süpernümerari (ekstra) dişlerin varlığı, bazı süt dişlerinin dökülmediği ve sağlam kaldığı tutulan süt dişleri, yirmi yaş dişini örten emici olmayan bir kemik, bir Yirmilik dişlerin diş tomurcuğunun anormal pozisyonunun sürmesini engellemesi, yirmi yaş dişlerinin köklerinde travma ve dişi çevreleyen herhangi bir lezyon.
Sistemik Nedenler
Yirmilik dişlerin sürmesini engelleyebilecek çeşitli başka tıbbi veya genetik durumlar vardır.
Gömülü dişler raşitizm, anemi, tüberküloz ve doğuştan sifiliz gibi hastalıklardan etkilenen kişilerde bildirilmiştir. Paratiroid, hipotiroidizm, akondroplazi gibi bazı endokrin bozukluklar da üçüncü azı dişlerinin çarpılmasına katkıda bulunur. Bu tıbbi durumlar, üçüncü azı dişlerini çevreleyen kemiği çözmeyen daha az osteoklastik aktiviteye katkıda bulunur.
Down sendromu, yarık damak gibi bazı kalıtsal bozukluklar da üstte yatan kemiğin daha az emilmesine ve bazen üçüncü azı dişlerinin patlama yolunun kaybına neden olur.