Hemostaz, kanamanın/hemorajın önlenmesi ve durdurulması için vücudun normal fizyolojik yanıtıdır. Her tür vasküler açılmanın tıkanmasına yol açmaktadır. Genel olarak konuşmak gerekirse, kanın akışkanlığının ve kan damarlarının sağlamlığının korunmasına yardımcı olmaktadır. Hemostazdaki anormallikler kanamaya (hemoraj) veya kan pıhtılarına (tromboz) yol açabilir.
Hemostaz aşağıdakilerden meydana gelmektedir:
Bir kan damarında bir açılma olduğunda öncelik (birincil Hemostaz) bu açılmayı "tıpayla kapatmaktır." Kandaki temel oyuncular plateletler ve fibrinojendir: bunlar birlikte hareket ederek açılmayı, bir platelet tıpası oluşturarak tıkarlar.
Brêche = Açılma / Damar Yaralanması
Epanchement sanguin = kanama
Aggrégation plaquettaire = platelet birikmesi
Adhésion plaquettaire = platelet yapışması
Activation de la coagulation = pıhtılaşmanın etkinleşmesi
Fibrine = fibrin
Şekil 1: Pıhtının oluşması. (Kaynak: “Introduction à l'étude de l'hémostase et de la thrombose” - B. Boneu, J-P. Cazenave - 1997) Damar yaralanması bölgesindeki kanama, ekstravasküler bir pıhtının oluşturulmasıyla durdurulur. Bir yaralanma, küçük kan damalarında geçici bir vazokonstriksiyona yol açarak kan akışını azaltır. Plateletler yaralanma bölgesinde sub-endoteliyal dokuya yapışır ve son olarak bir araya gelir. Pıhtılaşmanın başlaması, bu pıhtının dengelenmesine yardımcı olan ve kanamayı durduran fibrinin oluşmasına yol açar.
Bu adımın ardından, bir pıhtının oluşumu (pıhtılaşma), kanamanın devamını önler (ikincil Hemostaz).
Bu süreç, çeşitli plazma içeriklerinin dahil olduğu bir dizi kimyasal reaksiyondan meydana gelir. Günümüzde, 13 önemli pıhtılaşma faktörünün bu sürece dahil olduğu bilinmektedir. Bu karmaşık etkileşimler çözünebilir bir protein olan fibrinojenin çözünmez bir protein olan fibrine dönüşmesine ve böylece pıhtının çerçevesini oluşturmasına yol açar. Yara iyileşmesi son olarak açılmayı kapatır ve fibrinoliz de pıhtıyı çözer.
Pıhtılaşma sorunları, genel bir testin (pıhtılaşma süresi), analitik bir testin (özel olarak pıhtılaşmanın farklı bileşenlerine bakılması) veya bir 'kan sayımı' (milimetre küp kan başına hemoglobin miktarı ve akyuvarların, alyuvarların ve plateletlerin sayısı) kullanılarak kanın pıhtılaşma sürecinin laboratuvarda incelenmesiyle tanılanır.
Bu testlerin bazıları, tromboz riskinin tedavisi veya azaltılması için verilen herhangi bir antikoagülan tedavisinin etkilerinin ölçülmesinde kullanılabilir. Diagnostica Stago'nun etkinliği, pıhtılaşmanın / Hemostazın ölçülmesi ve daha iyi anlaşılması için laboratuvarda kullanılan ekipmanların ve farklı test yöntemlerinin geliştirilmesini ve tasarımını kapsamaktadır.