Gut hastası olduğumu nasıl anlarım?
Mono-artritin ayak başparmağının tabanındaki konumu karakteristiktir. Gerçekten de gut, herhangi bir eklemde ortaya çıkabilse bile genellikle ayak başparmağını etkiler. Bir eklemde ani şiddetli ağrı ve şişlik atakları ("ataklar") şeklinde ortaya çıkar ve akut artritin nedenlerinden biridir.
Gut kronik bir hastalıktır, bu da hastanın genellikle 2 yıldan daha kısa aralıklarla ataklar geçireceği anlamına gelir. Dolayısıyla, ani ataklar tekrarlama eğilimindedir ve birbirini izleyen ataklarda herhangi bir eklemi etkileyebilir.
Gut hastalığının teşhisi kliniktir. Şu şekilde doğrulanabilir:
- ürikemi 360 mmol/L'den fazla olduğunda (genellikle >420 mmol/L) ürik asit seviyelerinin belirlenmesini sağlayan bir kan testi;
- kolşisin ile tedaviye çok hızlı olumlu yanıt vererek ağrı ve enflamasyonda azalmaya yol açar.
Diğer testler faydalı olabilir:
- Eklem kıkırdağındaki ürik asit birikintilerini görmek ve klinik muayene veya röntgende henüz görünmeyen gut bölgelerini tespit etmek için eklemlerin ultrason taraması;
- Etkilenen kemiklerin ve eklemlerin röntgen filmi. Bu muayene sadece geç artropatik kemik lezyonlarını ve eklemlerin etrafında tophi varlığını ortaya çıkarır;
- eklem sıvısının ince bir iğne ile delinmesi veya muhtemelen ultrason ile yönlendirilen bir tophus. Bu inceleme ürik asit mikrokristallerinin varlığını ortaya çıkarır.
Gut atağının uyarı işaretleri de vardır:
- Bir eklemde orta derecede ağrı: örneğin ayağınızı yere koyduğunuzda, kolunuzu veya ayak parmaklarınızı büktüğünüzde ağrır,
- Eklemde karıncalanma: "karıncalanma ve iğnelenme" gibi,
- Rahatsızlık: Örneğin bir çift ayakkabıyı giymek zordur,
- Hareket kabiliyetinin kısıtlanması: bileği bükmek, yumruğu sıkmak, yürümek zordur...
Gut atağının belirtileri şunlardır:
- Genellikle geceleri ve/veya istirahat halindeyken aniden ortaya çıkan ağrı,
- Zonklayan bir ağrı: yanma veya ezilme hissine benzer,
- 6-12 saat boyunca devam eden ağrı,
- Etkilenen eklem (genellikle ayak başparmağı) kırmızı, şiş, çok ağrılı ve dokunulduğunda sıcaktır,
- Daha nadir olarak ateş ve titreme görülebilir.