Evet, Google sağlık verilerinizi kullanıyor - ve yalnız değil
Google, ABD'deki en büyük sağlık sistemlerinden biriyle çalışıyor. milyonlarca Amerikalı hakkında hasta verilerini toplayın 21 eyalette ve 2.600 hastane veya klinikte analiz etmek ve daha iyi hasta bakımı ve maliyet düşürme önlemleri için önerilerde bulunmak için.
Proje bildirildi muhbir tarafından ifşa 'Project Nightingale' adlı programın, dünyanın en büyük Katolik sağlık sistemi olan Ascension'ı ve sağlık hizmeti sağlayıcılarından 50 milyona kadar özel tıbbi kaydı içerdiğini söyleyen kişi.
Bu, Google'ın bu haftaki tek kamuoyu tartışması değildi. Ascension ile yaptığı anlaşmanın kamuoyuna açıklanmasından kısa bir süre sonra, Washington Post bildirdi Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin (NIH), teknoloji devinin 100.000'den fazla insan göğüs röntgeni yayınlamasını engellediğini söyledi.
Röntgenler NIH ile 2017 ortak projesinin bir parçası olmasına rağmen, devlet kurumu bazı görüntülerin hastaların kişisel olarak tanımlanabilir bilgilerini içerdiğini keşfetti.
Ascension ile yaptığı anlaşmaya gelince, Google, bulut veri analizlerini Ascension'ın hasta verilerinden bilgi toplamak için kullanma planlarını açıkladığını söyledi. Temmuz ayında ikinci çeyrek kazanç çağrısı , ancak bu görüşme sırasında 'Project Nightingale'den hiç bahsedilmedi. Google Cloud Başkanı Tariq Shaukat, 'Google Cloud'un AI ve ML çözümlerinin Ascension gibi sağlık kuruluşlarının sağlık hizmeti deneyimini ve sonuçlarını iyileştirmesine yardımcı olduğunu duyurduk' dedi. bir blog yazısı .
'Ascension ile çalışmamız tam olarak budur - yaptığımız işe benzer şekilde, en son teknolojiye sahip bir sağlayıcıya yardımcı olacak bir iş düzenlemesi. düzinelerce diğer sağlık hizmeti sağlayıcısı , Shaukat yazdı. Bakım sağlayıcıları ve sağlık kayıtları teknoloji şirketlerinin listesi, Cleveland Clinic, Amerikan Kanser Derneği, McKesson ve Athena'yı içerir.
Shaukat, Google'ın bir İş Ortağı Sözleşmesi (BAA), sağlayıcıların hasta bakımını desteklemesine yardımcı olmak amacıyla Korunan Sağlık Bilgilerine (PHI) erişimi yöneten Ascension ile.
Shaukat, 'Bu, sağlık hizmetlerinde standart bir uygulamadır, çünkü hasta verileri sıklıkla hemşirelerin ve doktorların hasta bakımı sağlamak için yaygın olarak kullandığı elektronik sistemlerde yönetilir.' Dedi.
Projenin gözetmenleri ne kadar iyi niyetli olduğunu söylerse söylesin, özel tıbbi verilerin toplanması, hastaların ve yasa koyucuların öfkesini artırdı. federal soruşturma çağrısında bulundu pratiğe geçelim.
Ofisin direktörü Roger Severino yaptığı açıklamada, Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanındaki Sivil Haklar Ofisi'nin 'HIPAA korumalarının tam olarak uygulanmasını sağlamak için bireylerin tıbbi kayıtlarının bu toplu toplanması hakkında daha fazla bilgi edinmeye çalışacağını' söyledi. .
Hasta verilerini derleyen üçüncü şahıslar yalnızca sağlık hizmeti sağlayıcıları ve analitik teknoloji firmaları arasında yaygın değildir, aynı zamanda tamamen yasaldır - hastalar ortak bir HIPAA formu imzalayarak onay verdiği sürece. IDC'de araştırma direktörü Cynthia Burghard'a göre, bilerek ya da bilmeyerek, çoğu bunu yaptı.
Burghard, 'Bu boyuttaki veritabanları nadir değildir,' dedi. 'Görünüşte bir sorun görmüyorum. [Google], iş ortağı düzenlemeleri için HIPAA uyumlu belgeyi imzaladılar. Yani oradaki kanuna uydular. Hasta olarak bir sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisine gittiğinizde, kurumların verilerinizi tıbbi araştırma veya gelişmiş bakım yönetimi için kullanmasına olanak tanıyan bir HIPAA izin formu imzalarsınız; yani orada hasta rızası var.
'Bununla birlikte, uzun vadede Google'a veya kötü bir şey yapmamak için varlıklardan para kazanmaya alışmış herhangi bir yüksek teknoloji şirketine güvenebilir misiniz?' dedi Burghard.
Birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı, Amazon Web Services, Microsoft'un Azure veya Google Cloud gibi bir yerde analitik amaçlar için hasta verilerini bir bulutta depoluyor.
Eylülde, hasta mahremiyeti etrafında tartışmalar ne zaman patladı Google, Londra merkezli yapay zeka firması DeepMind'in sağlık bölümünü satın aldı , hangi inşa bir sağlık uygulaması Ulusal Sağlık Hizmeti [NHS] hastanelerindeki klinisyenlere tıbbi kayıtlara kolay erişim sağlamak için kullanılır. DeepMind'ın Streams uygulaması, bir Birleşik Krallık gizlilik gözlemcisi, NHS'nin bir denemenin parçası olarak DeepMind'e yasadışı bir şekilde 1,6 milyon hasta kaydı verdiğini tespit ettikten sonra zaten tartışmalıydı.
Geçen yıl, Amazon, JPMorgan ve Berkshire özel bir sağlık şirketi oluşturmak için bir ortaklık kurdu bakım maliyetini düşürmeyi amaçlamaktadır.
Kitabın yazarı Adam Tanner'a göre ' Bedenlerimiz, Verilerimiz: Şirketler Tıbbi Kayıtlarımızı Nasıl Milyarlarca Satıyor? 'Tıbbi tedavi ile ilgisi olmayan işletmelerin, doğum tarihi, ad ve Sosyal Güvenlik numarası gibi belirli bilgi alanlarını kaldırmaları koşuluyla sağlık verilerini alıp satmalarına izin verilir.
Tanner'a göre, ABD HIPAA kurallarında ana hatlarıyla belirtilen kılavuzlar, son yıllarda veri madenciliği firmalarının yüz milyonlarca hasta hakkında dosya toplamasıyla birlikte, anonimleştirilmiş hasta verilerinde milyarlarca dolarlık bir pazarın ortaya çıkmasına izin verdi. Giderek artan sayıda veri bilimci ve sağlık uzmanı, milyonlarca anonimleştirilmiş hasta dosyasının bir dosyada toplanmasına olanak tanıyan aynı bilgi işlem ilerlemelerinin, bu dosyaları yeniden tanımlamayı, yani kimlikleri hastalarla eşleştirmeyi giderek daha mümkün kıldığını söylüyor.
Bir Carnegie Mellon Üniversitesi tarafından daha önce yapılan bir çalışma anonimleştirilmiş ABD Nüfus Sayımı verilerinin, popülasyonlarda bulunan birkaç özelliği birleştirerek bazı bireyleri benzersiz veya neredeyse benzersiz bir şekilde nasıl tanımlayabileceğini gösterdi.
'Açıkçası, bu kişiler hakkında bu tür bilgileri içeren yayınlanan veriler anonim olarak kabul edilmemelidir. Yine de, sağlık ve diğer kişiye özel veriler bu formda kamuya açıktır,' dedi Latanya Sweeney, raporun yazarı ve direktörü Latanya Sweeney. Veri Gizliliği Laboratuvarı Carnegie Mellon Üniversitesi'nde.
Temel kişisel tanımlayıcılardan arındırılmış sağlık hizmetleri bilgileri, araştırmacılara, ilaç geliştiricilere, pazarlamacılara ve diğerlerine satılmaktadır. Tıp bilişimi şirketleri, örneğin Iqvia (IMS Sağlık), optum , ve Senfoni Sağlık Sağlık verilerinin toplandığı kişiler nasıl kullanılacağı üzerinde hiçbir kontrole sahip değilken, sağlık hizmeti verilerini satmanın kârını elde edin. Bunun için herhangi bir tazminat da almıyorlar.
Geçen yıl, başlangıç İnsan-manity.com Tüketicilere kişisel verilerinin kriptografik anahtarını veren, hatta hastaların veya diğerlerinin bu verilerin kullanıldığı belirli amacı kontrol etmelerine ve aynı zamanda sonunda bundan faydalanmalarına izin veren blok zinciri tabanlı bir elektronik defter geliştirmek için IBM ile ortaklık kurdu.
2015 yılında IBM, Watson Health küresel analitik bulutunu başlattı sağlık hizmeti sağlayıcılarının ve araştırmacıların eğilimlere ilişkin daha fazla içgörü elde etmek ve 'bireysel ve genel hasta sonuçlarını iyileştirmek' için hasta verilerini yüklemelerini ve analiz etmelerini sağlamak. Gelecek yıl, IBM, Truven Health Analytics'i satın aldı 2,6 milyar dolara daha önce toplanmış hasta verilerini koleksiyonuna ekledi. Bu, Watson Health biriminin piyasaya sürülmesinden bu yana IBM'in sağlık verileriyle ilgili dördüncü büyük kazanımıydı.
Truven satın alımı sırasında, IBM Health duyuruldu Çoğu ABD'den olmak üzere 'yaklaşık 300 milyon hasta yaşamı' hakkında sağlık verileri vardı.
Burghard, IBM'in Truven'ı satın aldığında, on milyonlarca kayıt ve yıllık [sağlık sigortası] talep verilerini 'bunlar analiz ve raporlar satarak ve talep verilerinize erişerek para kazanabileceklerini' söyledi.Leo Wolfert / Getty Images
Aynı şekilde, Google'ın bulut analiz platformu, hasta verilerini işlemek ve bakım ve maliyet tasarrufu için potansiyel en iyi uygulamaları sunmak için AI ve makine öğrenimini kullanır.
Amazon, Apple, Microsoft ve diğer teknoloji devleri de sağlık sektörüne giriyor. hasta elektronik sağlık kayıtlarına erişim sağlamak veya kendileriyle kurum içi sağlık programları .
Bu yılın başlarında, eczane devi CVS ve sağlık sigortası yan kuruluşu Aetna, üyelerin EMRS'lerini Apple'ın sağlık hizmetiyle paylaşmayı seçmelerini sağlayan bir uygulama yayınladı; Buna karşılık Apple, Apple Watch kullanıcılarına kişiselleştirilmiş fitness ve sağlık hedefleri sunacak.