Gebelikte Bebekteki Gelişme Geriliği
Fetal Büyüme Geriliği
Fetüsta fetal gelişme geriliği, doğmamış bir bebeğin (fetüs) hamileliğin hafta sayısı (gebelik yaşı) için beklenenden daha küçük olduğu bir durumdur. Genellikle, yüzde 10’luk dilimden daha az tahmini bir ağırlık olarak tanımlanır. Bu, bebeğin aynı gestasyonel yaştaki 10 bebekten 9’undan az olduğu anlamına gelir. FGR’li yeni doğan bebekler “gebelik yaşına göre küçük” olarak adlandırılabilir.
Fetal gelişme geriliği, hamilelik sırasında herhangi bir zamanda başlayabilir. FGR ile bebek iyi büyümez. Fetüste gelişme geriliği, bebeğin genel boyutunu ve organların, dokuların ve hücrelerin büyümesini etkileyebilir. Bu birçok soruna neden olabilir. Ancak küçük olan pek çok yenidoğan da herhangi bir problemleri olmayabilir.
Fetüste gelişme geriliğine ne sebep olur?
Birçok şey FGR riskini artırır. Bunlar, plasenta veya göbek kordonu ile ilgili sorunları içerir. Plasenta iyi yapışmayabilir. Veya göbek kordonu boyunca kan akışı sınırlı olabilir. Hem annedeki hem de bebekteki faktörler FGR’ye neden olabilir.
Annede FGR’ye neden olabilecek faktörler şunları içerir:
- Yüksek tansiyon veya diğer kalp ve kan damarı hastalıkları
- Diyabet
- Çok az kırmızı kan hücresi (anemi)
- Uzun süreli akciğer veya böbrek rahatsızlıkları
- Lupus gibi otoimmün durumlar
- Çok düşük ağırlık
- Çok miktarda fazla kilo (obez)
- Yetersiz beslenme veya kilo alımı
- Alkol veya uyuşturucu kullanımı
- Sigara içmek
Bebekte FGR’ye neden olabilecek faktörler şunları içerir:
- İkiz veya üçüz olmak
- Enfeksiyonlar
- Kalp kusurları gibi doğum kusurları
- Genler veya kromozomlarla ilgili problem
Fetüste gelişme geriliğinin semptomları nelerdir?
Hamile bir kadının Fetal gelişme geriliği semptomları yoktur. Ancak FGR’li bir bebeğin doğumdan sonra bazı belirtileri olabilir, örneğin:
- Düşük doğum ağırlığı
- Düşük kan şekeri seviyeleri
- Düşük vücut ısısı
- Yüksek düzeyde kırmızı kan hücreleri
- Enfeksiyonlarla mücadelede sorun
Fetal gelişme geriliği nasıl teşhis edilir?
Düzenli doğum öncesi muayenelerin ana nedenlerinden biri, bebeğinizin iyi büyüdüğünden emin olmaktır. Hamilelik sırasında bebeğinizin boyutu aşağıdakiler dahil farklı şekillerde tahmin edilir:
- Göbek yüksekliği. Fundal yüksekliği kontrol etmek için, sağlık uzmanınız kasık kemiğinizin üstünden uterusunuzun (fundus) üstüne kadar ölçüm yapar. Santimetre (cm) cinsinden ölçülen fundal yükseklik, 20. haftadan sonraki gebelik haftalarının sayısıyla yaklaşık olarak aynıdır. Örneğin 24. gebelik haftasında fundal yüksekliğiniz 24 cm’ye yakın olmalıdır. Fundal yükseklik beklenenden az ise FGR anlamına gelebilir.
Sağlık uzmanınız FGR’ye sahip olduğunuzu düşünürse, başka testler de yaptıracaksınız. Bunlar şunları içerir:
- Fetal ultrason. Ultrason ile fetal ağırlığı tahmin etmek, FGR’yi bulmanın en iyi yoludur. Ultrason, rahimdeki bebeğin görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Ses dalgaları size veya bebeğe zarar vermez. Sağlık uzmanınız veya bir teknisyen, bebeği ölçmek için görüntüleri kullanacaktır. FGR teşhisi, belirli bir gebelik yaşındaki gerçek ve beklenen ölçümler arasındaki farka dayanır.
- Doppler ultrason. FGR’yi teşhis etmek için bu özel ultrason türüne de sahip olabilirsiniz. Doppler ultrason, plasentaya ve göbek kordonundan bebeğe giden kan akışını kontrol eder. Azalan kan akışı, bebeğinizin gelişme geriliğine sahip olduğu anlamına gelebilir.
Tekrarlayan ultrason muayeneleri, Doppler çalışmaları ve diğer testlere sahip olabilirsiniz.
Fetal gelişme geriliği geriliği nasıl yönetilir?
Yönetim, gelişme geriliğinin ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır. Bu, ultrason (tahmini fetal ağırlık) ve Doppler ultrason (bebeğe kan akışı) yanı sıra risk faktörleri ve gebelik haftalarının sayısına bağlıdır.
Tedavi şunları içerebilir:
Sık sık izleme. Bu, daha sık doğum öncesi ziyaretler ve ultrason ve Doppler ultrason muayenelerine sahip olacağınız anlamına gelir. Başka testleriniz olabilir. Fetal hareketleri izleme. Sağlık uzmanınız sizden fetal hareketleri takip etmenizi isteyebilir. Eğer öyleyse, size talimatlar verecektir.
- Kortikosteroid ilaç
- Hastanede kalış
- Erken doğum veya acil sezaryen
Fetüste gelişme geriliğinin olası komplikasyonları nelerdir?
FGR birçok ciddi komplikasyona neden olabilir. Bebeğinizin erken doğması ve hastanede kalması gerekebilir. Bebeğiniz nefes almakta güçlük çekebilir, enfeksiyonlar ve diğer problemler yaşayabilir. Ölü doğumlar ve ölüm meydana gelebilir. Çocuğunuz büyüdükçe kalp ve kan damarı sorunları için daha yüksek risk altında olacaktır.
Fetüste gelişme geriliği nasıl önlenebilir?
Fetal gelişme geriliği herhangi bir hamilelikte olabilir. Ancak sigara içmek veya alkol veya ilaç kullanımı gibi bazı faktörler FGR riskini artırır. Düzenli ve erken doğum öncesi bakım ve sağlıklı bir diyet ve düzenli kilo alımı, FGR ve diğer sorunları önlemeye yardımcı olur.
Fetal büyüme kısıtlamasıyla ilgili önemli noktalar
- FGR, bebeğin gebelik yaşına göre beklenenden daha küçük olduğu bir durumdur.
- Birçok faktör FGR riskini artırır. Plasenta, anne veya bebekle ilgili olabilirler.
- Ultrason ile fetal ağırlığın tahmin edilmesi, fetüste gelişme geriliğini tanımlamanın en iyi yoludur.
- FGR teşhisi konulursa, yakından izlenmeniz gerekecektir.