Bilgiler için teşekkürler İrem, İlerde bu bilgiler lazım olabilir
Bakteri Bayanlar Klubü Katagorisinde ve Anne & Çocuk Forumunda Bulunan Doğumda Makat Gelişi Nedir?Nedenleri Nelerdir? Konusunu Görüntülemektesiniz.->Doğumda bebeklerin genellikle önce başları çıkar; makatın önce gelmesi, ”makat gelişi” olarak bilinir. Bebeklerin aşağı yukarı yüzde üçü makat gelişiyle ...
Doğumda bebeklerin genellikle önce başları çıkar; makatın önce gelmesi, ”makat gelişi” olarak bilinir.
Bebeklerin aşağı yukarı yüzde üçü makat gelişiyle doğar; diz ve ayak gelişi daha enderdir. Ekranlı aygıtlar (ultrasonografi gibi) sayesinde doğumun makat gelişiyle olup olmayacağı önceden öğrenilebilir ve böylece risk en aza indirilebilir.
Nedenler
Doğumda makat gelişi olasılığının daha fazla olduğu belirli durumlar vardır. Çoğul doğum bekleniyorsa, bebeklerden en az birinin makat gelişiyle doğması olasılıktan öte, neredeyse kesindir. Genellikle ikizlerden biri baş gelişiyle, öteki makat gelişiyle doğar.
Makat gelişi gebelikte ilgili bir anormalliğin sonucu olabilir. Ama bu genellikle erken fark edilir ve doğumda izlenecek yol ona göre saptanır. Bu tür anormalliklerden biri de, su kesesi içindeki sıvı hacminin normalin üstünde olmasıdır, bu duruma ”hidramniyos” denir. Bu sıvı bebeğin hareket serbestliğine izin verir, ama normalden fazla olması makat gelişiyle doğum olasılığını artırır.
Birçok kadında hiçbir neden olmadan aşırı miktarda sıvı oluşabilmekte, ama yine de gebelik bütünüyle sağlıklı bir bebeğin doğumuyla sonuçlanabilmektedir. Ama istatistiklere göre bu durumda, doğum makat gelişi olasılığı, hidramniyosun olmadığı gebelerden daha fazladır.
Gebeliğin ortalarından sonra kadının, bebeğin hareketlerini hissetmesi normaldir. Bu evrede bebeğin boyutlarına oranla çevresine daha fazla sıvı vardır. Ama bebek büyüdükçe hareket edeceği alan gittikçe azalır (hidramniyos vakaları dışında).
Yedinci ayda, hala hareket edebilecek oldukça geniş bir alan bulunduğundan, prematüre bebeklerin çoğu makat gelişiyle doğarlar. Ama sekizinci ay dolaylarında (36. hafta) bebeğin önde gelecek bölümü leğen içine yerleşmiştir, bu duruma ”angajman” denir ve bundan sonra bebeğin duruşu değişmez. Bu evrede doktorlar, bebeğin hangi durumda doğacağını söyleyebilirler.
Belirtiler
Makat gelişinde, pek çok kadın gebeliğin sonlarına doğru kaburgalarının altında bebeğin başının baskısını hisseder. Bu, özellikle otururken çok rahatsız edici olabilir. Makat, leğen içine yerleştiğinde rahatsızlık azalır; ama angajman her zaman 36. haftada olmaz, hele ilk doğum değilse, bu baskı doğum zamanına kadar sürer.
Makat gelişiyle sonuçlanan gebeliklerin ilerleyişi genellikle ötekilere benzer; ama aralarında birkaç yönden farklılık olabilir. Gebeliğin son ayında makat leğen içine yerleştiğinde, doktor ve ebe, bebeğin karşılaşabileceği tehlikeleri ortadan kaldırabilmek için özel önlemler alırlar. Doğum tarihini kontrol ederler; doğum tarihinin geçmesi, bebeğin fazla büyümesine neden olarak leğenden başının geçmesini zorlaştırabilir. Makattan doğumlar daha uzun sürdüğü için, daha önceden sezaryen ameliyatı geçirmiş kadınlara, dikiş yerlerinin zorlanmasını önlemek için, yine sezaryenle doğum yaptırılır.
Özel Testler
Günümüzde çoğu kadın, ultrasonografi incelenmesinden geçmektedir. Bu yöntemle, bebeğin bedeninin ve başının büyüklüğü ölçülebilir.
Makattan gelen bebeğin, doğum kanalı boyunca güvenli ve kolay bir biçimde ilerleyip ilerlemeyeceğinin önceden kesin olarak saptanması için, baş büyüklüğünün bilinmesi zorunludur. Yine bu amaçla, gebenin leğen ölçüleri alınır.
Bu araştırmalar röntgenle de yapılabilir. Ancak, bu yöntem artık bu yöntem önerilmemektedir. Az da olsa, dölütün radrasyondan etkilenmesi tehlikesi vardır. Ne var ki, ultrasonografi yoluyla kesin bulgular elde edilmemişse ya da başka seçenek yoksa, zorunlu hallerde son çare olarak röntgene başvurulur.
Doğumun İlk Evresinde
Makat gelişinde doğumun süresi farklılıklar gösterir. Normal doğumda, önde gelen başın sertliği rahim boynunun iyi açılmasını sağlar. Bebeğin önde gelen kısmı daha yumuşaksa rahim boynu üstünde o kadar etkili olmadığından, doğum süresi uzayabilir. Önde gelen kısım diz ya da dirsekse, doğum durabilir, hiçbir ilerleme olmadığında (diz ya da dirsek gelişinde bu olasılık daha fazladır) ise sezaryen ameliyatına başvurulur.
Doğum makat gelişiyle olacaksa, doktorunuzla ağrı kesici yöntemler üzerinde konuşun. Doğum uzmanlarının çoğu epidural anesteziyi önerirler (bu yöntemle anestezik madde epidural boşluğa verilir). Anestezi, bütün alanın uyuşmasını sağlayarak; yorucu ve uzun doğum süresince kadına yardımcı olur. Aynı zamanda bu tür anestezi, doğum kanalndan bebeğin başı forsepsle çıkartılırken, kadının rahatsızlık duymasını önler. Makat gelişi doğumlarında, bebeğin başını olası bir hasardan korumak için forseps kullanılır.
Normal doğumda anne adayının ağızdan sıvı almasına izin verilmez. Makat doğumunda, genel anestezi uygulanması olasılığı daha fazla olduğu için kural daha da sıkı uygulanır.
Doğum uzun sürecekse damar içine serum biçiminde dekstroz (su ve glikoz karışımı) verilir. Bu, kanda şeker düzeyinin azalmasını önleyerek, kadının erkenden yorulmasını önler. Ağrıyı giderme amacıyla epidural anestezi kullanılmışsa, yan etkileri önlemek için, damar içinden sıvı verilmesi gerekir. Bazı kadınlarda epidural anestezi tansiyon düşmesine neden olur, bu sorun da serum takılarak çözülür.
Doğumun İkinci Evresi
Makattan doğum, uzmanlık gerektirir. Doğumun zamanı hesaplanır ve bebeğin dünyaya gelişine özenle yardım edilir. Doğum uzmanı, hasar görmesini önlemek için başı forseps kullanarak çıkarır. Rahim boynu tümüyle açıldığında doktor, bebeğin makattan mı, koldan mı yoksa bacaktan mı geldiğini anlar. Bebeğin başının çıkışı ve forseps kullanılmasını kolaylaştırmak için, perine’ye ( vajina ile makat arasındaki bölge) küçük bir kesi, yani epizyotomi yapılır.
Makat çıktıktan sonra bacaklar yavaşça çekilir. Dizler gerginse, bükülmesine yardımcı olunur.
Bu evrede (ve daha sonra) göbek kordonunun sıkışmamasına dikkat edilir.
Bebeğin bedeninin ağırlığı, doğal olarak doğum kanalı içinde dönen omuzları aşağı çeker. Bazen rastlantı sonucu bebek kendiliğinden doğabilir. Bu durumda kadının ıkınması, bebeğin doğması için yeterlidir. Yalnızca, bebek doğduktan sonra başaşağı tutularak, solunum yollarının temizlenmesi sağlanır.
Makat doğumunda işler yolunda giderse, doğum normal sürede tamamlanır; bebek yavaş ve düzenli bir biçimde doğum kanalını geçerek, doğar. Tek tehlike, doğumun son evresinde başın normalden hızlı biçimde çıkmasıdır. Anne, baş doğarken, beklenmedik bir biçimde ıkınırsa, baş üzerinde büyük bir basınç oluşacağı için, beyinde hasar ve kanama olabilir. Bundan ötürü doktor, doğumu dikkatle izleyerek, başın doğumu sırasında herhangi bir tehlike belirdiğinde başın zedelenmesini önler.
Doğum tamamlanınca, anne ile bebek arasındaki bağlantıyı sağlayan göbek kordonu kesilir. Plasenta ve zarlar da çıktıktan sonra, epizyotomi yapılmışsa, kesi dikilerek kapatılır.
Bebek, bir çocuk hastalıkları uzmanınca tepeden tırnağa muayene edilir. Baş hızlı doğmuşsa, kanama olasılığı göz önüne alınarak bebeğe, kanın pıhtılaşmasını kolaylaştıracak K vitamini iğnesi yapılır.
Sonuç
Makattan gelişte, bebek, doğumdan sonra muayene edilerek annesinin kucağına verilir. Eğer istenmeyen olaylar ortaya çıkmışsa (günümüzün makat doğumlarında istenmeyen olaylar çok azdır) bebek, kısa bir süre özel bakım birimine alınarak gözlenir. Bu birimlerin çoğunda anne-babaların bebekleriyle uzun zaman birlikte olabilmesine ve annenin bebeğe meme vermesine izin verilmektedir.
Sen yaralı ben yaralı dertler bize tek sıralı
Yaralarımız kabarır gün batarken akşamları
Bilgiler için teşekkürler İrem, İlerde bu bilgiler lazım olabilir
Ben teşekkür ederim Serdar abi
Sen yaralı ben yaralı dertler bize tek sıralı
Yaralarımız kabarır gün batarken akşamları