Multipl skleroz (MS) ve gebelik tanımları ve gerçekleri
- Multipl skleroz (MS), vücut ve beyin arasındaki bilgi sinyallerinde bozulmaya neden olan otoimmün bir durumdur. nörolojik semptomlara neden olur.
- MS, doğurganlık çağındaki kadınlarda diğer gruplara göre daha yaygındır.
- Ağrı
- Mesane ve bağırsak disfonksiyonu
- Bilişsel problemler
-
- Baş dönmesi ve vertigo
- Duygusal değişiklikler
- Depresyon
- Yorgunluk
- Uyuşma veya karıncalanma
- Cinsel zorluklar
- Zayıflık
- Görme sorunları
- Yürüme güçlüğü
- Multipl skleroz hamileliği taşımayı zorlaştırabilir. Hamile olan MS'li kadınlar:
- Daha fazla yorgunluk
- Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde önceden var olan yürüme veya denge problemlerinde kötüleşme
- Mesane ve barsak problemlerinde artma
- İdrar yolu enfeksiyon riskinde artma
- Hamilelik MS relapslarının sayısını azaltır, ancak doğumdan sonraki ilk üç ila altı ay boyunca alevlenmeler artar. Doğum sonrası nüksler, MS'nin ilerlemesini veya uzun süreli sakatlık oranını artırmıyor gibi görünmektedir.
- MS, doğurganlığı ve kadının hamile kalma yeteneğini etkilemiyor gibi görünüyor.
- MS'li hamile olan kadınlar, çoğu hastalığı modifiye edici terapiler (DMT'ler) dahil olmak üzere bazı ilaçları almamalıdır. baklofen (Gablofen, Lioresal), fluoksetin (Prozac, Sarafem) veya solifenasin süksinat (VESIcare). Hastalık değiştirici tedavilerin de emzirme döneminde kullanılması önerilmez.
- Multipl sklerozlu hamile kadınların kullanması güvenli olabilecek ilaçlar şunlardır:
- glatiramer asetat (Copaxone veya jenerik Glatopa)
- İnterferon beta-1a (Avonex, Plegridy, Rebif)
- Kortikosteroidler
- Doğum ve doğum sırasında kullanılan anestezi
- Egzersiz
- Mıknatıs tedavisi
- Masaj tedavisi
- Tıbbi esrar
- Yoga
- Bunaltıcı yorgunluk
- Yürüme güçlüğü
- Uyuşma veya karıncalanma
- Kas spastisitesi (sertlik ve spazmlar)
- Zayıflık
- Görme sorunları
- Baş dönmesi ve dönme hissi (vertigo)
- Mesane disfonksiyonu
- Cinsel zorluklar
- Barsak sorunları (kabızlık, bağırsak kontrolünün kaybı)
- Ağrı
- Bilişsel problemler (bilgiyi işlemede zorluk, öğrenme veya hatırlama problemleri, organizasyonla ilgili problemler, problem çözme, odaklanamama veya dikkat verememe )
- Duygusal değişiklikler (ruh hali değişimleri, sinirlilik)
- Depresyon
- Yorgunluk, MS'in en yaygın belirtisidir ve hamile MS kadınları daha fazla yorgunluk yaşayabilir.
- Daha önceden yürüme veya denge sorunları olan MS'li kadınlar Bu sorunlar, hamileliğin ilerleyen dönemlerinde bebek kilo aldıkça ve ağırlık merkezi değiştikçe daha da kötüleşebilir.
- Mesane ve bağırsak sorunları tüm gebeliklerde yaygındır ve bu belirtiler daha kötü olabilir. Halihazırda üriner veya barsak disfonksiyonu olan MS'li kadınlarda.
- Tekerlekli sandalyede olan MS'li kadınlarda idrar yolu enfeksiyonu riski artabilir.
- Multipl skleroz olması doğumu zorlaştırabilir.
- Ağrı hissi olabilir. MS'li kişilerde değişmiştir, bu da bir kadının kasılmalarla ağrı hissetmeyebileceği anlamına gelir. Bu, doğumun ne zaman başladığını söylemeyi zorlaştırabilir.
- Doğum sırasında ıkınmak için kullanılan pelvik kaslar ve sinirler de zayıflayabilir. MS'li bazı kadınlar doğuma yardımcı olması için forseps veya vakum yardımı gerektirebilir veya sezaryen doğum (C-bölümü) gerekebilir.
- MS hastasıysanız ve hamile kalmaya çalışıyorsanız, hangi ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun? almak mümkün olabilir. Hastalık Değiştirici Tedavi (DMT'ler), gelişmekte olan bir bebeğe zarar verebileceğinden hamilelik sırasında kullanım için onaylanmamıştır. Bunun tek istisnası glatiramer asetattır (Copaxone veya jenerik Glatopa). İnterferon beta-1a (Avonex, Plegridy, Rebif) ve interferon beta-1b (Betaseron) dahil interferon betaları da hamilelik sırasında güvenli olabilir.
- Akut MS atakları için kortikosteroidler genellikle gebelik sırasında alınabilir.
- MS'li kadınlar için doğum sırasında ve doğum sırasında her türlü anestezi güvenli kabul edilir. doğum.
- Anne sütüne geçip geçmediği bilinmediği için emzirme döneminde hastalık modifiye edici ilaç tedavisi önerilmemektedir
- Multipl sklerozun belirtileri arasında şunlar bulunur: :
- Kas spastisitesi
)
- Multipl skleroz doğumu daha zor hale getirebilir. MS'li kadınların doğumun ne zaman başladığını söylemesi zor olabilir ve doğuma veya sezaryen doğuma (C-bölümü) yardımcı olması için forseps veya vakuma artan ihtiyaç vardır.
- İnterferon beta- 1b (Betaseron)
Multipl skleroz nedir?
Multipl skleroz veya MS, vücudun sinirlerin etrafındaki koruyucu örtü olan miyelin kılıfına saldırdığı merkezi sinir sisteminin otoimmün bir hastalığıdır. Bu, vücut ve beyin arasındaki bilgi sinyallerinin bozulmasına neden olur ve bu da çok yaygın şiddette nörolojik semptomlara neden olabilir.
Ulusal Multipl Skleroz'a göre Toplumda, multipl skleroz, doğurganlık çağındaki kadınlarda diğer gruplara göre daha yaygındır. Multipl sklerozun olağan başlangıç yaşı 20 ile 50 arasındadır ve erkeklere göre en az iki ila üç kat daha fazla kadına hastalık teşhisi konur.
Multipl Skleroz için Alternatif Tedaviler
Alternatif ve tamamlayıcı tedaviler (tıbbi tedavilere ek olarak)
multipl skleroz (MS) semptom ve belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilir, örneğin,
MS'den kaynaklanan yorgunluk için alternatif tedaviler şunları içerir:
- Akupunktur
- Gingko biloba
Multipl sklerozunuz (belirtiler ve belirtiler) olup olmadığını nasıl anlarsınız?
Multipl sklerozun belirti ve bulguları şunları içerir:
Multipl skleroz belirti ve bulguları hamilelik sırasında kötüleşebilir mi?
Multipl skleroz bazı kadınlarda hamileliği daha zor hale getirebilir.
Çalışmalar, hamileliğin özellikle ikinci ve üçüncü trimesterlerde MS nükslerinin sayısını azalttığını göstermiştir. Gebe kadınlarda yüksek doğal kortikosteroid seviyeleri ile birlikte dolaşımdaki proteinlerdeki ve diğer doğal immünosupresanlardaki artışın, MS'li kadınların hamilelik sırasında daha az relaps yaşamasıyla sonuçlanabileceği düşünülmektedir. Ancak doğumdan sonraki ilk üç ila altı ayda nüks (ateş) görülme olasılığı %20-40 daha fazladır. İyi haber şu ki, doğum sonrası nüksler MS'nin ilerlemesini veya uzun süreli sakatlık oranını artırmıyor gibi görünüyor.
Hamilelik multipl skleroza neden olabilir mi?
Hamilelik multipl skleroza neden olmaz ancak MS tanısı konmamışsa ilk kez hamilelik sırasında semptomlar yaşayabilirsiniz. SLAYT GÖSTERİSİ Multipl Skleroz Nedir? MS Belirtileri, Nedenleri, Teşhisi
Slayt Gösterisine Bakın
Multipl skleroz gebelikte ne gibi sorunlara yol açabilir?
Multipl skleroz doğurganlığı etkileyebilir mi?
MS doğurganlığı ve bir kadının hamile kalma yeteneğini etkilemiyor gibi görünüyor. MS'li kadınlarda spontan düşük, ölü doğum veya doğum kusurlarının sayısında artış olduğuna dair bir kanıt da yoktur. Küçük bir çalışma, doğurganlık tedavilerinden (yardımcı üreme teknolojisi veya ART) sonra multipl skleroz semptomlarında önemli bir artış gösterdi. MS'li kadınlar bu tedavilerin olası risklerini doktorlarıyla tartışmalıdır.
Hamile kalmaya çalışırken veya hamilelik sırasında hangi multipl skleroz ilaçlarını almak güvenlidir?
- Tedavi için kullanılan birçok ilaç Spastisite için baklofen (Gablofen, Lioresal), depresyon için fluoksetin (Prozac, Sarafem) ve mesane yönetimi için solifenasin süksinat (VESIcare) dahil olmak üzere, MS semptomlarının bir fetüs üzerinde olumsuz etkileri olabilir ve hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.
Ya hamileyken bana multipl skleroz teşhisi konulursa?
Hamileyken size multipl skleroz teşhisi konulursa, hamileliğinizi yönetmenin ve hamileliğinizi yönetmenin en iyi yolları hakkında doktorunuzla konuşun. senin hastalığın. MS semptomlarınız için bazı ilaçları alamayabilirsiniz; ancak MS'li olmanın bebeğinize zarar vereceğine dair bir kanıt yoktur.
Referanslar
Correale, Jorge, MD, et al. Yardımlı Üreme Sonrası Multipl Skleroz Aktivitesinde Artış
Ann Neurol. 2012 Kasım;72(5):682-94. doi: 10.1002/ana.23745. Epub 2012 Ekim 3. >
Multipl Skleroz ve Gebelik. Johns Hopkins Tıp. 2018.
Multipl skleroz ve gebelik. Dimes Mart. Güncelleme: Ocak 2014.
Hamilelik ve Üreme Sorunlar. Ulusal MS Derneği. 2018.
MS Nedir? Ulusal MS Derneği.
Multipl Skleroz ve Gebelik. Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi. 2018.