Kronik böbrek hastalıklı kediler, genellikle böbrekler tarafından normalde uzaklaştırılan veya düzenlenen atık ürünlerin ve diğer bileşenlerin kan dolaşımında birikmesi sonucu hastalanırlar. Bu birikim kedinin halsiz, bakımsız görünmesine ve kilo kaybı yaşamasına yol açar.
Kronik böbrek hastalığı (KBH), zamanla böbrek fonksiyonunun kalıcı kaybını ifade eder. Sağlıklı böbrekler, kanı süzme ve idrar yapma gibi birçok önemli görevi yerine getirir, bu nedenle böbrek fonksiyonu problemleri kedinin çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir. Kedileri etkileyebilecek birçok farklı böbrek hastalığı arasında, KBH en yaygın olanıdır.
Böbrekler, kanın içindeki kirleticileri süzmek için vücudun süzme sistemine aittir. Böbreklerde üretilen idrar, üreterler aracılığıyla mesaneye taşınır ve mesanedeki idrar üretrayla dış dünyaya atılır.
Klinik Belirtiler
İdrarlarını uygun şekilde yoğunlaştırma yeteneklerini kaybedebilirler ve bu nedenle daha fazla idrar yaparlar ve dengelemek için daha fazla su içerler.
İdrarlarında önemli protein ve vitamin kaybı, anormal metabolizma ve iştah kaybına neden olur.
Ayrıca, yüksek kan basıncı (hipertansiyon) yaşarlar, bu da göz, beyin ve kalp gibi birçok önemli sistemin işlevini etkiler.
KBH’li kedilerde halsizlik nedenlerinden biri de kanlarında asit birikimi olabilir. KBH’li kedilerin böbrekleri, bu bileşikleri uygun şekilde atamayabilir, bu da etkilenen kedileri kan asitlenmesine veya asidoz olarak bilinen, birçok organ sisteminin işlevini önemli ölçüde etkileyebilen bir duruma karşı duyarlı hale getirir.
KBH aynı zamanda bir kedinin kırmızı kan hücreleri üretme yeteneğini azaltır, bu da anemiye, kanlarında azalmış kırmızı kan hücresi konsantrasyonuna yol açar. Bu durum, diş etlerinin soluk pembe görünmesine veya ciddi durumlarda beyaz renkte olmasına neden olur ve kediyi halsizleştirir.
Teşhis
Böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için veterinerler genellikle kan testleri ve idrar analizi (ürinaliz) kullanır. Bu testler, sağlıklı böbreklerin normalde süzdüğü veya düzenlediği atık ürünlerin ve diğer bileşenlerin konsantrasyonlarını değerlendirmeye yöneliktir.
Kan testleri, iki önemli atık ürünün konsantrasyonunu belirler: Kan üre azotu (BUN) ve kreatinin, ancak kreatinin genellikle böbrek fonksiyonunun daha spesifik bir göstergesi olarak kabul edilir. Bu bileşiklerin konsantrasyonundaki bir artış, kedinizin böbreklerinin düzgün çalışmadığını gösterir, ancak bu değerler bir dizi faktör ışığında yorumlanmalıdır.
Örneğin, dehidrasyon, örneğin, bir kedinin böbrekleri normal şekilde çalışmasına rağmen BUN ve kreatinin konsantrasyonlarının artmasına neden olabilir. İdeal olarak, bir veteriner, normal şekilde hidre edilmiş, 12-24 saat açlık süresini tamamlamış bir kediye en az iki hafta arayla elde edilen en az iki kan örneğine dayanarak böbrek fonksiyonunu yorumlayacaktır.
Ürinalizde, veterineriniz kedinin böbrek sağlığıyla ilgili önemli bilgiler sağlayan idrarın konsantrasyonunu, pH’ını ve protein, kan hücreleri, bakteriler ve genellikle kedi idrarında bulunmaması gereken diğer hücrelerin varlığını test edecektir.
Şüpheli KBH vakalarında idrar yolu enfeksiyonunu dışlamak için bir idrar örneğini kültüre almak da önemlidir. İdrar örnekleri, bu amaç için tasarlanmış emici boncuklarla dolu bir kum kabından, üretranın (idrar yolunun dış dünyaya açılan yeri) kateterizasyonu yoluyla veya sistosentez yoluyla elde edilebilir.
Sistosentez, çok ince bir iğne ile karın duvarından mesaneye idrar örneği çeken bir tekniktir. Genellikle güvenli bir prosedür olarak kabul edilir ve çoğu durumda analiz için en diagnostik olarak kullanışlı örneği sağlar.
Şüpheli KBH vakalarını değerlendirmede faydalı olabilecek diğer çalışmalar arasında abdominal ultrason, radyografi (X-ışınları) ve bazı durumlarda biyopsi örneklerinin mikroskopik değerlendirmesi bulunmaktadır.
KBH’li kedilerde hipertansiyon olasılığı göz önüne alındığında, bir kedinin kan basıncının ölçülmesi bu hastalık için tıbbi değerlendirmenin önemli bir parçasıdır.
Son zamanlarda, protein metabolizmasının bir atık ürünü olan simetrik dimetil arginin (SDMA) konsantrasyonunu ölçen yeni bir test, kronik böbrek hastalığını önceki testlerden daha erken tespit etmek amacıyla kullanılmaktadır.
SDMA testine dayalı erken müdahalenin KBH’li kediler için daha iyi sonuçlara yol açıp açmayacağını belirlemek için daha fazla çalışma gerekmekle birlikte, bunun KBH’li kedilere daha uzun ve yüksek kaliteli yaşam umut ettiğini gösteren kanıtlar bulunmaktadır.
Tedavi
Kronik böbrek hastası kedi için kesin bir tedavi olmasa da, tedavi bu hastalığı olan kedilerin yaşamını iyileştirebilir ve uzatabilir. Tedavi, kan dolaşımındaki toksik atık ürünlerin birikimini en aza indirme, yeterli hidrasyonu koruma, elektrolit konsantrasyonundaki bozuklukları ele alma, uygun beslenmeyi destekleme, kan basıncını kontrol etme ve böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatmaya odaklanır.
Diyet değişikliği, KBH tedavisinin önemli ve kanıtlanmış bir yönüdür. Araştırmalar, protein, fosfor ve sodyum içeriği sınırlı terapötik diyetlerin, su çözünür vitaminler, lif ve antioksidan konsantrasyonu yüksek olanların, KBH’li kedilerde yaşamı uzatabileceğini ve yaşam kalitesini artırabileceğini göstermektedir.
Ancak birçok kedi terapötik diyetleri kabul etmekte zorlanabilir, bu nedenle sahipler sabırlı olmalı ve plana sadık kalmalıdır. Terapötik bir diyet geçişinde yavaş bir geçiş yapmak ve yiyeceğin sıcaklığı, dokusu ve lezzetini düşünmek önemlidir.
KBH’li kediler, terapötik bir diyet için geçiş yaparken göreceli olarak kısa süreler boyunca yiyecek yememeleri durumunda önemli sağlık sorunları yaşayabilir, bu nedenle kedinizin terapötik bir diyet geçişinde yiyecek yediğinden emin olmak önemlidir.
Hipertansiyonu kontrol altına almak, idrarda protein kaybını azaltmak ve anemi ile başa çıkmak, bu durumları geliştiren kedilerde önemli tedavi hedefleridir. Hipertansiyon genellikle oral ilaçlarla kontrol altına alınırken, idrarda protein kaybı anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ile tedavi edilebilir.
KBH’li bir kedinin anemisi, eritropoietin (veya ilgili bileşiklerle) replasman tedavisi ile tedavi edilebilir, bu da kırmızı kan hücresi üretimini uyarır. Kronik böbrek hastası kedilerin eritropoietin üretme yetenekleri azaldığı için, bu tedavinin kırmızı kan hücre sayılarını artırabileceğine dair bazı kanıtlar bulunmaktadır. Bazı durumlarda, normal kırmızı kan hücresi konsantrasyonlarını geri kazanmak için bir donör kediden alınan kan kullanılarak yapılan kan transfüzyonları da gerekebilir.
KBH’li kedilere yardımcı olabilecek bir dizi diğer tedavi, fosfat bağlayıcılar, potasyum takviyesi, antioksidan takviyesi, alkalinleştirme tedavisi ve intravenöz veya subkutanöz sıvıların uygulanması gibi yaklaşımları içerir. Bu yöntemlerin tam olarak ne ölçüde faydalı olabileceği henüz tam olarak doğrulanmamıştır ve bu tedavilerin faydalarını belirlemek için kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
Hemodiyaliz (toksik atık ürünlerin özel tasarlanmış ekipmanla kan dolaşımından çıkarılması) ve böbrek transplantasyonu da aynı şekilde geçerli değildir. Bu tartışmalı, karmaşık ve pahalı tedaviler, KBH’li kedilere potansiyel faydalar sunabilir, ancak etkinliklerini kanıtlamak için çalışmalara tabi tutulmamıştır, bu nedenle bir veteriner uzmanının dikkatli rehberliği ile keşfedilmelidir.
Çıkarım
Bazı kediler KBH için tedaviye çok iyi yanıt verirken, diğerleri yanıt vermez, bu nedenle etkilenen kedilerde KBH için prognoz oldukça değişken olabilir. Bazı çalışmalar, idrarlarında daha fazla protein kaybı yaşayan kedilerin daha az olumlu bir prognoza sahip olabileceğini öne sürmektedir.
KBH’nın ne kadar erken teşhis edilip tedaviye başlandığına dair kanıtlar, yaşam kalitesi ve yaşam süresi açısından daha olumlu bir sonuca yol açabileceğini göstermektedir.
Kedi böbrek hastalığı nedir?
Böbreklerin işlevlerini yerine getirememesi durumudur.
Kedi böbrek hastalığı belirtileri nelerdir?
İştah kaybı, kilo kaybı, kusma, sık idrara çıkma.
Kedimde böbrek sorunu olduğunu nasıl anlarım?
Veteriner tarafından yapılan testlerle teşhis edilebilir.
Kedi böbrek hastalığı için tedavi yöntemleri nelerdir?
Sıvı tedavisi, özel diyet, ilaçlar.
Kedilerde böbrek hastığının nedenleri nelerdir?
Yaşlanma, genetik faktörler, enfeksiyonlar.
Kedi böbrek hastalığı olan ne yemeli?
Az fosfor, düşük protein içeren özel kedi mamaları.
Kedimde böbrek hastalığı riskini nasıl azaltabilirim?
Sağlıklı beslenme, düzenli veteriner kontrolleri.
Kedi böbrek diyeti nasıl uygulanır?
Veteriner önerisiyle, özel kedi mamaları kullanılarak.
Kedi böbrek hastalığı için hangi ilaçlar kullanılır?
Veteriner tarafından belirlenen ilaçlar kullanılmalıdır.
Kedi böbrek hastalığı olan ne kadar yaşar?
Erken teşhis ve tedavi ile yaşam süresi uzatılabilir, ancak hastalığın şiddetine bağlıdır.