L-tiroksin nasıl çalışır?
Tiroid bezi, öncelikle metabolik süreçleri düzenleyen triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4) hormonlarını üretir. Hormon eksikliği durumunda bu süreçler artık sorunsuz ilerlemez. Bu da yorgunluk, yorgunluk ya da depresif ruh hali gibi şikayetlere yol açar.
L-tiroksin: etki
L-tiroksin ne zaman kullanılır?
L-tiroksin esas olarak aşağıdaki durumlarda kullanılır:
- Hipotiroidizmde (tiroid bezinin az çalışması)
- @ tiroid büyümesi durumunda (guatr)
- tiroid ameliyatı sonrası
- @ hipertiroidizmde (hipertiroidizm) tirostatik ilaçlarla (tiroid blokerleri) kombinasyon halinde
Hipotiroidizmde L-tiroksin
Tiroid bezindeki yetersiz hormon üretimi doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir. Çoğu zaman hipotiroidizm yaşam boyunca yalnızca yetişkinlerde gelişir. Genellikle nedeni organın iltihaplanmasıdır (Hashimoto tiroiditi gibi tiroidit). Ayrıca ameliyat veya radyoiyot tedavisi de hipotiroidizmin nedeni olabilir.
Tiroid büyümesi (guatr) tedavisinde L-tiroksin
L-tiroksin bu büyüme sürecini kesintiye uğratır. İyot eksikliği olan guatrın özellikle etkili bir şekilde tedavi edilmesi için hormon sıklıkla iyotla birlikte reçete edilir. Bu tedavi bazen büyümüş tiroid bezinin boyutunu küçültmek için ameliyat ihtiyacını önleyebilir.
Tiroid ameliyatı sonrası L-tiroksin
Bazen tiroid bezinin tamamen çıkarılması bile gerekebilir. Bu durumda, vücut artık önemli aktif maddeyi kendisi üretemeyeceğinden, ömür boyu yapay tiroksin alımı zorunludur.
Ayrıca tiroid tümörünün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra L-tiroksin kullanılır. Ameliyattan sonra hormon üretimi de sıklıkla azalır ve bunun L-tiroksin alınarak telafi edilmesi gerekir.
Hipertiroidizm için L-tiroksin
Hipertiroidizm, tirostatik ilaçlar (tiroid blokerleri) adı verilen ilaçlarla tedavi edilir. Bazen L-tiroksin de reçete edilir.
Kilo kaybı için L-tiroksin?
Hipotiroidizmi olan kişiler sıklıkla yeme alışkanlıklarını değiştirmeden istemeden kilo alırlar. L-tiroksin hormon eksikliğini telafi eder ve böylece kilo alımı anlamına da gelen hipotiroidizm semptomlarıyla mücadele eder.
L-tiroksini asla doktor tavsiyesi olmadan almayın. Her şeyden önce L-tiroksin kilo alımını önlemek için uygun değildir.
L-tiroksin: Alternatif tedavi biçimleri?
Uygun dozda L-tiroksin çok iyi tolere edilir. Yine de bazı hastalar, örneğin diğer ilaçlarla olası etkileşimler nedeniyle bir alternatif ararlar.
Naturopatlar, Schüßler tuzları veya homeopatik maddeler gibi diğer tedavi olanaklarını görüyorlar. Ancak etkileri bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.
Hayati önem taşıyan tiroid hormonlarının eksikliği mutlaka geleneksel tıpla tedavi edilmelidir. Homeopati gibi alternatif şifa yöntemleri yalnızca yardımcı olarak kullanılmalıdır.
L-tiroksin nasıl kullanılır?
L-tiroksin: Dozaj
Optimum hormon düzeyi kişiden kişiye değişir. Bu nedenle gerekli L-tiroksin dozu da kişiye özeldir. Tedaviyi yapan doktor tedavinin dozunu ve süresini belirler.
Terapi genellikle düşük dozda L-tiroksin ile başlar; başlangıçta 25 mikrogram yaygındır. Bu yeterli değilse, doz kademeli olarak L-tiroksin 50, 75, 100 veya L-tiroksin 125 mikrograma yükseltilebilir. Maksimum doz günde 200 mikrogramdır.
Terapi sırasında doktor kandaki tiroksin seviyesini takip etmek için kan değerlerini düzenli olarak kontrol eder. Bu sayede mevcut dozajın yeterli olup olmadığını, çok yüksek veya çok düşük olup olmadığını ve bu nedenle ayarlanması gerekip gerekmediğini görebilir. Doz ayarlamasının bu aşaması birkaç aya kadar sürebilir. Ancak hastalar doğru şekilde ayarlandıktan sonra semptomları genellikle hızlı bir şekilde iyileşir.
L-tiroksin: alım
Doktorlar genellikle L-tiroksinin günde bir kez sabahları, kahvaltıdan yaklaşık 30 dakika önce aç karnına alınmasını önerir. İlacı sadece su ile yutunuz. Özellikle L-tiroksini kahve veya süt, yoğurt gibi kalsiyum içeren gıdalarla birlikte almaktan kaçının! Bunun nedeni bu gıdaların etken maddeye bağlanarak bağırsakta emilimini geciktirmesidir.
Bir kez L-tiroksin almayı unutursanız, dozu telafi etmenize gerek yoktur. Daha sonra, tedavi programınıza göre, bir sonraki düzenli dozu, planlanan zamanda yutmanız yeterlidir.
L-Tiroksin'i bırakın
Bu aynı zamanda tiroidit için de geçerlidir: Hashimoto tiroiditinde L-tiroksinin kesilmesi genellikle bir seçenek değildir. Bunun nedeni, otoimmün hastalığın tiroid dokusunu aşama aşama ve geri dönülemez şekilde tahrip etmesidir. Geriye kalan doku yalnızca sınırlı ölçüde L-tiroksin üretebilir, dolayısıyla hormonun kalıcı olarak sağlanması gerekir.
L-tiroksinin yan etkileri nelerdir?
Dozaj doğru şekilde ayarlandığında L-tiroksin genellikle iyi tolere edilir. Ancak her ilaçta olduğu gibi L-tiroksin tedavisinde de özellikle tedavinin başlangıç aşamasında yan etkiler ortaya çıkabilir. Örneğin olası yan etkiler şunlardır:
- çarpıntı/kalp çarpıntısı
- Uykusuzluk
- Baş ağrısı
- sinirlilik, huzursuzluk
- Artan kafa içi basıncı (çoğunlukla çocuklarda)
- kardiyak aritmi
- aşırı terleme
- deri döküntüsü
- Gastrointestinal şikayetler
- Titreme
- Menstrüel krampları
- Kilo kaybı
L-tiroksinin bir başka yan etkisi de menopozdaki kadınları etkiler: L-tiroksin bu kadınlarda osteoporoz riskini artırır. Ayrıca L-tiroksin nedeniyle su tutulumu meydana gelebilir. Ancak bu nispeten nadiren gerçekleşir.
L-tiroksin: doz aşımı
Akut, belirgin L-tiroksin doz aşımı durumunda şu önerileri izleyin:
- kusmaya zorlamayın
- su içmeyin
- Zehir kontrol merkeziyle, hastanenin poliklinik kliniğiyle veya ilgili hekimle iletişime geçin
L-tiroksin: düşük doz
L-tiroksin dozunun altında alınırsa, yorgunluk ve bitkinlik gibi tiroksin eksikliği belirtileri en azından zayıflamış bir biçimde kalır.
L-tiroksin almanıza rağmen belirtilerinizin (tamamen) ortadan kalkmadığını fark ederseniz doktorunuza haber vermelisiniz. Daha sonra gerekirse dozu artıracaktır.
L-tiroksin ne zaman alınmamalıdır?
Etkin maddeye alerjisi olan hastaların L-tiroksin kullanmaması gerekmektedir. Diğer kontrendikasyonlar şunlardır:
- Akut miyokard enfarktüsü, akut miyokardit, kalp duvarının akut iltihabı (panikardit)
- Hipofiz bezinin tedavi edilmeyen disfonksiyonu
Hamile kadınlar reçeteli L-tiroksin almaya devam edebilir ve etmelidirler. Ancak hamilelik sırasında hormon gereksinimleri artabileceğinden dozun ayarlanması gerekebilir. Hamilelik sırasında L-tiroksin ve tiroid blokerlerinin aynı anda alınmasına izin verilmez.
L-tiroksin: etkileşimler
- Fenitoin (epilepsi, kardiyak aritmiler ve sinir ağrısına yönelik ilaç)
- Salisilatlar (ağrı kesici ve ateş düşürücü)
- Dicumarol (antikoagülan)
- Furosemid (idrar söktürücü)
- Sertralin (antidepresan)
- Klorokin ve proguanil (sıtma ilaçları)
- Barbitüratlar (uyku hapları ve sakinleştiriciler)
- Amiodaron (antiaritmik ajan)
Ayrıca hap L-tiroksin ihtiyacını da artırabilir.
Tersine, L-tiroksin diğer ilaçların etkisini de yavaşlatabilir. Yapay hormon örneğin şunları yapabilir:
- metformin, insülin veya glibenklamidin kan şekerini düşürücü etkisini azaltmak
- @ fenprokumon gibi bazı ilaçların antikoagülan etkisini arttırır
Genel bir kural olarak, L-tiroksin ile diğer ilaçların veya diyet takviyelerinin birlikte kullanımını öncelikle bir doktor veya eczacı ile görüşün.
L-tiroksin içeren ilaçları nereden alabilirsiniz?
L-tiroksin preparatları reçete gerektirir. Doktor reçetesi ibraz ederek ilacı eczaneden alabilirsiniz.