Mezotelyoma, vücudun çeşitli organlarını kaplayan doku olan mezotelyuma saldıran bir kanserdir. Dört tip mezotelyoma kanseri vardır, yani:
- Plevral mezotelyoma (plevral mezotelyoma), akciğerleri kaplayan mezotelyuma (plevra) saldıran kanserdir. Bu tip en yaygın tiptir.
- Peritoneal mezotelyoma (peritoneal mezotelyoma), yani karın boşluğunun (periton) astarındaki mezotelyoma.
- Perikardiyal mezotelyoma (perikardiyal mezotelyoma), yani kalp organının koruyucu tabakasına saldıran mezotelyoma.
- Testiküler mezotelyoma (testiküler mezotelyoma), yani testislerin veya testislerin koruyucu tabakasına saldıran mezotelyoma.
Göğüste adı verilen iyi huylu bir tümör var. soliter fibröz tümör buna bazen iyi huylu mezotelyoma denir. Bu koşullar, tartışılacak olan mezotelyomaya dahil değildir.
Mezotelyoma Nedenleri
Mezotelyomanın kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, mezotelyoma her zaman asbest veya asbeste maruz kalma ile ilişkilidir. Asbest, ısıya dayanıklı ve yangına dayanıklı özelliklerinden dolayı çatı kaplama gibi bir yapı yapı malzemesi olarak yaygın olarak kullanılan bir mineraldir. Asbest kullanımı 1999'dan beri resmi olarak yasaklanmıştır.
Asbest, madencilik işlemi veya bina tadilatları sırasında yok edildiğinde, ince lifler veya toz üretecektir. Asbest ince lifleri çok kolay solunur, daha sonra vücudun organlarına, özellikle akciğerlere girer ve yerleşir. Yutulan asbest lifleri ayrıca lenfatik sistem boyunca hareket edebilir, karın boşluğunun (periton) astarındaki hücrelere yerleşebilir ve bu hücreleri enfekte edebilir.
Asbeste maruz kalmak aynı zamanda üreme organlarının ve kalbin işlevini de etkileyebilir. Ancak çok nadir görüldüğü için yayılma süreci tam olarak bilinmiyor.
Genel olarak, mezotelyoma riskini artıran birkaç faktör vardır, yani:
- Mineral madenleri, şantiyeler, otomotiv endüstrisi, enerji santralleri, tekstil endüstrisi ve çelik fabrikaları gibi asbeste maruz kalmaya eğilimli çalışma ortamları.
- Toprağın asbest içerdiği eski bir binada veya ortamda yaşamak.
- Asbeste maruz kalmaya eğilimli bir ortamda çalışan aile üyelerine sahip olmak. Asbest cilde ve giysilere yapışabilir, bu nedenle asbest evlere veya diğer ortamlara taşınabilir.
- Kanser riskini artıran mezotelyoma veya genetik bozukluk geçmişiniz varsa.
Asbeste ek olarak, nadir de olsa mezotelyoma riskini artırabilecek başka faktörler de vardır. Bunlar arasında mineral erionite maruz kalma, 1950'lere kadar X-ışını incelemelerinde kullanılan kimyasal toryum dioksitten radyasyona maruz kalma ve simian virüsü (SV40) ile enfeksiyon sayılabilir.
Mezotelyoma Belirtileri
Mezotelyoma semptomları yavaş yavaş gelişir ve semptomların ortaya çıkması genellikle 20-30 yıl sürer. Mezotelyoma erken evrelerindeyken hastalar herhangi bir semptom hissetmeyebilirler. Ancak zamanla kanser hücreleri büyüyecek ve sinirlere veya diğer organlara baskı yaparak semptomlara neden olacaktır.
Mezotelyoma semptomları, kanser hücrelerinin bulunduğu yere bağlı olarak değişir. Pulmoner mezotelyomada ortaya çıkabilecek belirtiler şu şekildedir:
- Özellikle geceleri terleme ile ateş.
- Aşırı yorgunluk.
- Dayanılmaz ağrı ile öksürük.
- Akciğerlerde, tam olarak akciğerleri kaplayan iki plevra tabakası arasındaki boşluk olan plevral boşlukta sıvı birikmesi nedeniyle nefes darlığı.
- Belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı.
- Göğüs ağrısı.
- Parmak uçlarının şişmesi ve deformitesi (kulüp parmakları).
- Göğüs bölgesinde cilt yüzeyinin altındaki dokuda bir yumru belirir.
Bu arada abdominal (peritoneal) mezotelyoma aşağıdaki semptomlara sahiptir:
- İştah kaybı.
- Ağırlık önemli ölçüde azaldı.
- İshal.
- Kabızlık.
- Karın ağrısı.
- Karın bölgesinde şişlik.
- Midede bir yumru belirir.
- Dışkılama ve idrara çıkma bozuklukları.
Perikardiyal ve testiküler mezotelyoma çok nadir görülen bir mezotelyoma türüdür. Perikardiyal mezotelyoma genellikle göğüs ağrısı ve solunum problemleri şeklinde semptomlara neden olurken, testis mezotelyoması, testis bölgesinde şişlik veya yumru görünümü ile karakterizedir.
Mezotelyoma semptomları spesifik değildir ve diğer koşullardan kaynaklanabilir. Bu nedenle, özellikle asbeste maruz kalma öykünüz varsa, yukarıdaki semptomları hissediyorsanız hemen bir doktora görünün.
Mezotelyoma Teşhisi
Doktorlar, fizik muayene ile doğrulanan semptomlar varsa, hastanın mezotelyoma olduğundan şüphelenirler. Ancak, emin olmak için görüntüleme testlerinin yapılması gerekir. Diğerleri arasında:
- Röntgen Fotoğraf, akciğer zarının kalınlaşması, plevral boşluktaki sıvı veya akciğerlerin şeklindeki değişiklikler gibi anormallikleri tespit etmek için.
- CT tarama, göğüs ve karın bölgesini incelemek, kanser belirtilerini tespit etmek, kanserin yerini belirlemek ve kanserin vücudun diğer organlarına yayılıp yayılmadığını kontrol etmek.
- EVCİL HAYVAN (Pozitron emisyon tomografi). Kanser hücrelerine sahip olduğundan şüphelenilen dokunun ayrıntılı bir resmini elde etmek için vücuda enjekte edilen radyoaktif atomlar içeren bileşikler kullanılarak muayene.
- MR, Dokunun daha ayrıntılı bir resmini elde etmek için tümörün yerini belirleyin.
Ek olarak, doktor ayrıca aşağıdaki şekillerde daha fazla muayene önerebilir:
- Sıvı numunelerinin incelenmesi. Hastanın vücudunda mezotelyoma ile ilgili sıvı birikimi varsa, doktor deriden sokulan bir iğne kullanarak sıvının bulunduğu bölgeye sıvı örneği alacaktır. Daha sonra sıvı, kanser hücrelerinin varlığını tespit etmek için bir laboratuvarda analiz edilecektir. Birkaç tür sıvı ve doku örneği testi vardır, yani:
- torasentez, plevral boşlukta sıvı örneklerinin toplanması.
- parasentez, karın boşluğunda sıvı toplanması.
- perikardiyosentez, Kalbin etrafındaki astarda (zar) sıvı alımı.
- Biyopsi, yani laboratuvarda daha sonra analiz edilmek üzere belirli vücut bölgelerinden doku örneklerinin çıkarılması prosedürü. Birkaç tür biyopsi muayenesi vardır, yani:
- İğne biyopsisi. Bir doku örneği almak için deriden göğüs veya karın boşluğuna uzun bir iğnenin sokulduğu bir biyopsi türü.
- Torakoskopi, laparoskopi ve mediastinoskopi. Bu biyopsi türü, kameralı elastik bir tüp ve doku örnekleri toplamak için bir veya daha fazla küçük insizyondan sokulan özel bir cerrahi alet kullanır. Numune çıkarma prosedürünün türü genellikle vücudun muayene edilen bölgesine bağlıdır, yani:
- torakoskopi, akciğer ve göğüs duvarı arasındaki boşluğu incelemek için.
- laparoskopi, Karın organlarının içini incelemek için.
- mediastinoskopi, kalbin etrafındaki alanı incelemek için.
- Ameliyat yoluyla biyopsi. Bazı durumlarda, doktor tanıyı belirlemek için daha büyük bir doku örneği almak için invaziv bir prosedür uygulayacaktır. Bazen doktor, mümkünse tüm tümörü çıkarmak için bir prosedür de uygulayacaktır. İki tür cerrahi biyopsi prosedürü vardır:
- torakotomi, göğüste açık cerrahi ile yapılan bir biyopsi türüdür.
- laparotomi, Karında açık ameliyatla yapılan bir biyopsi türüdür.
- Bronkoskopi biyopsisi. Solunum yolunu incelemek için boğazdan sokulan uzun, ince, elastik bir tüp kullanarak doku örneğini çıkarma prosedürü.
mezotelyoma evresi
Yayılma düzeyine göre mezotelyoma dört aşamaya ayrılır. Bu evreleme bölümü, doktorların vücuttaki kanser hücrelerinin gelişimini tanımlamasına ve gerçekleştirilecek tedavi adımlarını belirlemesine olanak tanır. Mezotelyomanın dört aşaması, yani:
- Aşama 1:Tümör hala vücudun sadece bir bölgesinde bulunan lokaldir ve mezotelyoma hücreleri diğer dokulara veya organlara yayılmamıştır. Tümörü çıkarmak için ameliyat yapılır. Evre 1 mezotelyoma tanısı konan hastaların yaşam beklentisi 21 ay veya daha fazladır.
- 2. aşama:Tümörün boyutu daha büyüktür ve mezotelyoma hücreleri yakın bölgelere yayılmaya başlar. Sonuçlar çok etkili olmasa da tümörün cerrahi olarak çıkarılması hala yapılabilir. Evre 2 mezotelyoma hastalarının yaşam beklentisi 19 ay veya daha azdır.
- Sahne 3:Mezotelyoma hücreleri çevre organlara yayılmıştır. Kanser hücrelerinin bir kısmı diğer bölgelere yayıldığı için cerrahi artık etkili değildir. Evre 3 mezotelyoma hastaları için hayatta kalma oranı yaklaşık 16 aydır.
- 4. Aşama:Mezotelyoma hücreleri, kan dolaşımı yoluyla vücudun çeşitli bölgelerine yayılmıştır. Hastanın hayatta kalma şansını artırmak için halen araştırma aşamasında olan tedaviler hastalara sunulacaktır. Son dönem mezotelyoma hastalarının yaşam beklentisi çok düşüktür, yani yaklaşık 12 aydır.
Mezotelyoma Tedavisi
Mezotelyoma, nadir görülen ve şimdiye kadar tedavi edilmemiş bir kanser türüdür. Tedavi, yaşanan semptomları kontrol altına almak veya azaltmak ve hastanın yaşam şansını uzatmak için yapılır. Tedavi adımları genellikle birkaç faktöre göre belirlenir, yani:
- Hastanın yaşı ve genel sağlık durumu.
- Mezotelyoma tipi ve yeri.
- Vücuttaki kanser hücrelerinin evresi veya yayılması.
- mezotelyoma boyutu
Yukarıdaki hususlara dayanarak, doktorlar tarafından önerilebilecek birkaç tedavi adımı vardır, yani:
- kemoterapi, Ameliyatla alınamayan kanser hücrelerinin büyümesini yok etmek veya engellemek için antikanser ilaçları ile tedavi tedavisi. Kemoterapi, tümörü küçültmek, tümörü çıkarmayı kolaylaştırmak ve kanserin geri gelme riskini azaltmak için ameliyattan önce veya sonra verilebilir.
- radyasyon tedavisi (radyoterapi), vücudun belirli bölgelerine odaklanan X-ışınları ve proton ışınları ile tedavi tedavisi. Radyoterapi genellikle hasta, kalan kanser hücrelerini çıkarmak için cerrahi bir prosedür geçirdikten sonra yapılır. Bu tedavi tedavisi, cerrahinin mümkün olmadığı durumlarda ileri kanser semptomlarını azaltmak için de yapılır.
- Operasyon. Mezotelyoma henüz erken evrelerindeyken cerrahi yapılır. Ameliyat sırasında doktorun yapabileceği işlemler için birkaç seçenek vardır. Diğerleri arasında:
- Hastanın vücudundan mümkün olduğunca kanser hücrelerinin çıkarılması. Bu eylem, ağrıyı azaltmak ve kanser büyümesini engellemek için hastaların radyoterapi ile tedavisini destekleyebilir.
- Göğüs bölgesinde nefes almayı engelleyebilecek sıvı birikmesi nedeniyle sıvıların emilmesi. Bu prosedür, sıvıyı emmek için göğüse bir kateter tüpü yerleştirilerek yapılır. Doktorlar ayrıca sıvının artık birikmemesi için plevral boşluğu kapatmak için ilaçlar enjekte edebilir. Bu prosedür plörodezis olarak bilinir.
- Karın boşluğu, kaburgalar veya kanser hücrelerinden etkilenen akciğerlerin etrafındaki dokuların çıkarılması.
- Akciğerin ve çevresindeki dokunun etkilenen kısmının çıkarılması. Bu prosedürü genellikle radyoterapi takip eder.
- Multimodalite tedavisi.Bu terapi, tedavinin başarı oranını artırmak için ameliyat, ameliyat sonrası kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi üç veya daha fazla tedavi adımının birleşimidir.
- Araştırma aşaması. Doktorlar, henüz araştırma aşamasında olan tedavi yöntemleri hakkında hastaları bilgilendirecek. Bununla birlikte, hastaların iyileşme olasılığı kesin olarak bilinmemektedir, bu nedenle dikkatli bir şekilde düşünülmesi gerekir. Öte yandan, bu tedavi yöntemi doktorun mezotelyoma tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinme şansını artırabilir. Halen araştırma aşamasında olan hastaların yapabileceği birkaç tedavi yöntemi vardır, yani:
- biyolojik terapi - İmmünoterapi olarak da bilinen kanserle savaşmak için hastanın bağışıklık sistemini kullanmak.
- Gen tedavisi - hastalığı durdurmak için kanser hücrelerinde bulunan genleri değiştirmek.
- hedef tedavi - kanser hücrelerinde meydana gelen anormalliklere/anormalliklere saldırmak için ilaçlar kullanın.
- Destekleyici tedavi. Bu tedavi, hastaların mezotelyoma belirtilerini ve semptomlarını kontrol etmesine yardımcı olabilir, örneğin:
- nefes egzersizleri, hasta nefes almada zorluk semptomları yaşadığında nefes almayı kontrol etmek için.
- vücut gevşeme egzersizleri, Hastanın daha rahat nefes alabilmesi için solunum kas gerginliğini azaltmak için.
Mezotelyoma Önleme
Mezotelyomanın ana önleyici tedbiri, asbest içeren herhangi bir şeyle temastan kaçınmaktır. Asbeste maruz kalma riskinin yüksek olduğu bir ortamda çalışıyorsanız, şirket tarafından belirlenen güvenlik düzenlemelerine uyun. Diğerleri arasında:
- Asbeste maruz kalmaya eğilimli çalışma alanlarında kişisel koruyucu ekipman kullanın.
- Kalan asbest malzemesini çevreye zarar vermeyen güvenli bir yerde atın.
- İş sırasında kullandığınız kıyafetleri ve ayakkabıları eve getirmeyin.
Ek olarak, mezotelyoma riskini azaltmak için yapılabilecek birkaç şey vardır, yani:
- Asbestoz gibi asbeste bağlı hastalıkların semptom veya bulgularını tespit etmek için düzenli sağlık kontrolleri yapın.
- Sigarayı bırakmak. Sigara içmek doğrudan mezotelyomaya neden olmaz, ancak sigara içmek tetikleyici bir faktördür ve mezotelyoma dahil çeşitli kanser türlerinin riskini artırabilir.
- Çevrede asbestin güvenli kullanımı için talimatları öğrenin ve uygulayın. Asbest içeren malzemeleri dikkatsizce hareket ettirmeyin.