- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Servikal kanalın polip: nedenleri, belirtileri ve tedavisi (çıkarılması)
Genellikle jinekolojik muayenede veya ultrason sırasında, doktor servikal servikal kanalda bulunan bir polip tanısı koyar. Servikal kanal polipini yalnız mı bırakmalıyım, yoksa alarmı çalmak ve acilen kaldırmak mı gerekiyor?
"Altın ortalamanın" seçilmesi gerekir: patolojik sürecin nedenini belirlemek için gerekli muayeneyi yapacak ve daha sonra en iyi tedavi seçeneğini seçecek nitelikli bir jinekoloğa danışın.
İçerik
- Лечение: нужно ли удалять полип цервикального канала? 6 Tedavi: Servikal kanalın polipini çıkarmak gerekli midir?
- Профилактика образования полипов 7 Polip oluşumunun önlenmesi
- Полип цервикального канала — код по мкб 10 8 Servikal kanal polipleri - ICB 10'a göre kod
Servikal polip çeşitleri
Bir servikal polip vasküler pedikülün üzerindeki mukoza zarının dış katmanının, servikal kanalın lümenine taşan bir çıkıntıya sahiptir. Kök filiform veya daha geniş olabilir, ancak içindeki damarların varlığı (vaskülarizasyon) gerçek bir polipi sahte polipten ayırır.
Ayrıca, bu belirti kışkırtıcı faktörlere maruz kaldığında onkoloji geliştirme riskine neden olur. Bu nedenle polipler, iyi huylu tümörler olmasına rağmen, dişi genital organlarının yenilgisinin öncül bir formu olarak kabul edilir.
Çoğunlukla polipli büyüme, servikal ve servikal epitel sınırında oluşur ve sıklıkla aynalarla yapılan rutin bir jinekolojik muayene sırasında bulunur. Dahili servikal polipler ultrasonla tespit edilir.
Polyp, soluk pembe renkte mantar oluşumuna (bacak ve kapak) benziyor. Bacakları sıkarken, poliplerin çoğalması mor-siyanotik bir renk kazanır.
Polipler küçük olabilir - birkaç mm içinde, büyük - 2-4 cm; tekli ve çoklu (polipoz).
Histolojik yapı üzerinde ayırt edilir:
- Servikal kanalın glandüler polipleri en az tehlikeli şeklidir, glandüler yapı konservatif tedaviye mükemmel şekilde uygundur;
- fibröz oluşum - yüksek yoğunlukla ayırt edilir (açıkça ultrasonda görülebilir), menopozda kadınlarda sıklıkla bulunur, çünkü cerrahi eksizyondan sonra hormon tedavisi reçete edilir;
- Servikal kanalın glandüler fibröz polipleri - Yaygın bir benign neoplazm tipi olan glandüler ve bağ dokusu hücrelerinden oluşur;
- Adenomatoz büyümesi, kanseri önlemek için acil tedavi ve uzun süreli takip gerektiren en tehlikeli şeklidir.
nedenleri
Üreme organlarındaki herhangi bir polip oluşumunun yanı sıra, servikal polipler bir kadının bozulmuş sağlığının bir işaretidir.
Bunun nedeni şunlar olabilir:
- inflamatuar süreç - servikal polip oluşumu için gerekli bir faktör - vajinal disbacteriosis ( kandidiyazis , gardnerelloz), endometriozis, genital enfeksiyonlar;
- hormonal değişiklikler - menopoz, progesteron eksikliği / aşırı östrojen;
- servikal kanalın mikrotravması - histeroskopi, düşük, komplike doğum;
- dış faktörler - yetersiz / uygunsuz hijyen, stres;
- immün yetmezlik - genel ve uterus, vajina iltihabi hastalıkları olan lokal;
- yüklenen kalıtım - akrabalardaki cinsel alanın iyi huylu veya kötü huylu oluşumları;
- endokrin bozuklukları - hipo, hipertiroidizm, şişmanlık.
Servikal poliplerin belirti ve semptomları
Servikal yerleşimin polipleri, özellikle küçük ve izole olanlar, hiçbir semptomla kendini göstermezler.
Patolojinin gelişiminin tek işareti beyazlar olabilir - beyazımsı mukus vajinal akıntı.
Bununla birlikte, asemptomatik akış en çok kuralın bir istisnasıdır. Çoğu durumda, servikal polip, aşağıdaki belirtileri veren diğer hastalıkların arka planına karşı gelişir:
- alt karın bölgesinde rahatsızlık, ara sıra sivri veya sarkık ağrılar;
- patolojik akıntı - mukoza veya kanlı lekelenme;
- cinsel temastan sonra temas kanama;
- rahatsız adet döngüsü - serbest kanama adet kanaması ve adet kanaması değişikliği;
kısırlık.
Çoğu durumda, servikal polipler servikal erozyon, endometrial polipler, yumurtalıkların kistik lezyonları ve miyom ile birlikte teşhis edilir.
Gebelikte servikal kanal polipleri
Hamile bir kadının servikal kanalında bulunan bir tümör her zaman bir polip değildir.
Psevdopolip - damar çimlenme belirtileri olmadan servikal kanalın lümenindeki mukozanın büyümesi - kadın vücudunun hormonal olarak yeniden düzenlenmesi ve doğum için hazırlık nedeniyle fonksiyonel bir durum. Genellikle böyle yalancı polipler doğumdan sonra kendiliğinden kaybolur.
Hamilelik sırasında servikal kanalın gerçek bir polipi, serviksin tahriş olmasına neden olur ve ilk haftalarda düşüklüğe neden olabilir. Özellikle bu konuda tehlikeli, büyük ve çok sayıda büyüme.
Polipoz, obstetrik bakım sırasında yaralanabilir - bu malignite riskini arttırır (ozlokachestvlenie).
Silmeme gerek var mı?
Hamile bir kadında servikal bir polipin çıkarılması, 1 cm'den daha büyük bir çapa veya polipöz dokuların nekrotizasyonunun belirtileri ile belirtilir.
tanılama
Genellikle, bir servikal polip tanısı zor değildir. Patolojik tümörler aşağıdaki çalışma tipleriyle tespit edilir:
- jinekolojik muayene - dış farenks çıkıntılı polipop kalınlaşmaları;
- kolposkopi ve servikoskopi - küçük tümörleri, pedikülde yarı saydam damarların varlığını saptamaya, enflamasyonu ve nekrozu tanımlamaya yardımcı olur;
- Ultrason (daha bilgilendirici transvajinal) - polip yapısının ve yoğunluğunun ekojenite (açık konturlar, sitenin azaltılmış ekojenitesi) ile belirlenmesi, endometriyum ve fibroidlerin eşlik eden polipozisinin saptanması;
- Histeroskopi - endoskopik teknik tanıyı doğru şekilde belirlemenizi sağlar, bir polipin eşzamanlı olarak çıkarılmasını ve dokularını histoloji için almasını sağlar.
Enstrümantal muayeneye ek olarak, hastaya vajina ve bakteriyolojik tohumlama (enfeksiyon tespiti), bir PCR testi (papillomavirüs tespiti), atipik hücrelerin PAP analizi ve hormonal çalışmalar verilir.
Tedavi: Servikal kanal polipini çıkarmak gerekli midir?
Poliplerin başlıca tedavi şekli olan hormonal ajanlarla yapılan konservatif tedavi, yalnızca neoplazmanın glandüler yapısı için önerilebilir .
Diğer durumlarda, polipöz büyümelerin planlanan veya acil cerrahi eksizyonu ve ardından yeterli terapi belirtilir:
- hormonal ilaçlar;
- anti-enflamatuar ilaçlar;
- yerel immün uyarıcılar.
Servikal bir polip çıkarma yöntemleri
Herhangi bir cerrahi müdahaleden önce, anti-enflamatuar tedavi ilk olarak, radikal tedaviden sonra enfeksiyonun yayılmasını önlemek için gerçekleştirilir.
Servikal kanal kazıma
Rahim ağzı ve uterus boşluğu içerisinde çoklu poliplerin birlikte büyümesi için tavsiye edilir. Bununla birlikte, poliplerin bu tip bir tedavi ile yeniden büyüme olasılığı oldukça yüksektir.
Polip yatağını yakmak tekrarlama riskini azaltır. Servikal küretaj işlemi lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Histolojiye biyopsi göndermek zorunludur.
Hedef histeroskopi
Daha az travmatik bir yöntem, bir polipin bacak ile bükülmesidir. Bu tekrarlama riskini azaltır.
Polip ayakları çekmek
Bir jinekolojik muayene sırasında dış farenksin yakınında bulunan ve görünen bir polipe bir katgut sütürü uygulanır.
Besleyici damarların kenetlenmesi nekrozuna ve reddine neden olur.
cryolysis
Servikal bir polipin sıvı azot karışımı ile birlikte dondurulması. Kesinlikle ağrısız manipülasyon, sadece birkaç dakika sürer.
Hastalar birkaç gün - genital sistemden sıvı alındığı konusunda uyarıldı. Bu dönem için cinsel yaşam sona erer.
Bir polip dağlama
Servikal bir polipin koterizasyonla minimal travmatik olarak çıkarılmasının modern teknikleri, ileri teknoloji ekipmanların kullanılması anlamına gelir.
Kliniğin teknik donanım seviyesine bağlı olarak, uzman doktor hastaya lazer eksizyonu, elektrokoagülasyon ve radyofrekans ablasyonu sunar.
Servikal konizasyon cerrahisi
Konik servikal eksizyon servikal polip tedavisinde travmatik bir yöntemdir.
Poliplerle birlikte servikal dokunun koni şeklinde eksizyonu, tekrarlayan servikal polipoz seyri olan kadınlarda önerilebilir.
Servikal amputasyon
Radikal müdahale, atipik hücrelerin tespiti, histolojik incelemenin olumsuz bir sonucu ile gerçekleştirilir.
Bu aşırı önlem, daha sonraki doğal çocuk doğurma imkansızlığına yol açar ve en sık olarak yaşlı kadınlar tarafından gerçekleştirilir.
Servikal kanal poliplerinin komplikasyonları
- Kısırlık.
- Kanama ve enfeksiyon.
- Servikste izler var. Doğumda sezaryen.
- Relapslar.
- Kanser dejenerasyonu.
Polip oluşumunun önlenmesi
Servikal kanalın polip oluşumunu ve daha sonra çıkarılmasını önlemek için kadınlara aşağıdaki kurallar önerilir:
- Düzenli olarak, yılda iki kez jinekologda dispanser muayeneden geçmek.
- Derhal jinekolojik hastalıkları ve endokrin patolojiyi tedavi eder.
- Serviksin travmasını ortadan kaldırın - kontrasepsiyon yoluyla kürtajdan kaçının.
- Özel hijyen gözlemlemek için.
- İlk ağrılı belirtiler ve adet dışı kanama ile doktora başvurun.
Servikal kanal polipleri - MKB 10'a göre kod
Patoloji kodu uluslararası hastalıkların sınıflandırılmasında.
Bölüm N84:
- Kadın Genital Polipleri
Alt Bölüm N84.1:
- Servikal kanalın polipleri (serviks).