Bebeğimin karaciğeri büyürse ne yapmalıyım?
Herkes normal bir sağlıklı karaciğer olmadan, bir insanın tam olarak var olamayacağını anlar. Bu nedenle ebeveynlerin çocuklarda bu organın artan boyutu ile ilgili birçok soruları vardır. Çocuğunuzun bir karaciğer büyümüş olması durumunda ne yapmalısınız, bu makaleden öğreneceksiniz.
Karaciğerin boyutları - norm
Karaciğerin boyutları üç parametre ile belirlenir: sağ tarafta emme hattı boyunca, solda eğik çizgi boyunca ve göğsün orta çizgisi boyunca. Çizgiler nasıl geçiyor? Sağlıklı bir çocukta karaciğerin normal büyüklüğü şöyledir:
- 3 yıla kadar - emzirme hattının sağ tarafında - 5 cm, medyan çizgisinde - 4 cm, ve sol eğik çizgide - en fazla 3 santimetre.
- Emme hattının sağ tarafında 7 yıla kadar - en fazla 6 santimetre, ortanca sternal hatta - 5 santimetre, sol oblik - en fazla 4 santimetre.
- En fazla 12 yıl - nipel çizgisi boyunca - en fazla 8 santimetre, ortanca hat üzerinde - 7 santimetre, sol eğik - 6 santimetre.
- 12 yıldan eski - emme hattının sağ tarafında - 10 santimetre, ortanca hat üzerinde - 9 santimetre, eğik sol çizgi boyunca - 8 santimetre.
Sağlıklı bir çocukta normal karaciğer büyütülmemelidir. Ayrıca, kosta kemerinin ötesine uzanmamalıdır.
İstisna, henüz 1 yaşında olmayan yenidoğan ve çocuktur. Onlarda, kostal ark için böyle bir çıkış, çıkış 2 santimetreyi geçmezse, oldukça normal fizyolojik bir fenomen olabilir.
5-6 yaş çocuklarda, kostal arkın ötesindeki karaciğerin çıkışı da mevcut olabilir, ancak normalde 1 santimetreyi geçmemelidir. Yukarıdaki standartlardan herhangi bir sapma karaciğerde bir artış olarak kabul edilir ve olası patolojiler hakkında konuşabilir.
Bahsedilen sapmalar nelerdir?
Genişlemiş bir karaciğer bağımsız bir hastalık değil, sadece bir hastalık belirtisidir. Tıpta belirtiye hepatomegali denir. Her artış, endişe verici bir belirti olarak görülmemelidir. Bir çocuk henüz yedi yaşında değilse, büyüklüğü önemli ölçüde artmazsa, doktorlar tıbbi müdahale gerektiren böyle bir durumu düşünmezler.
Karaciğer büyük ölçüde büyümüşse veya hepatomegali ilk olarak yedi yaşından sonra teşhis edilirse, bu semptom patolojik olarak kabul edilecektir ve doktorun tüm çabaları karaciğer genişlemesinin gerçek nedenini bulmaya yönlendirilecektir.
Hayati bir organ, konjenital patolojilere bağlı olarak “büyüyebilir”:
- intrauterin enfeksiyonlar;
- hamilelik sırasında fetusu etkileyen viral hastalıklar (öncelikle kızamıkçık, toksoplazmoz ve sitomegalovirüs);
- safra kanalı (artrit) konjenital yokluğu veya enfeksiyonu;
- Bir dereceye kadar kalp yetmezliğinin geliştiği kardiyovasküler sistem hastalıkları;
- nedeniyle annesi, hem de aynı nedenle çocuğun doğumundan sonra (genellikle Rh-negatif anneden doğan Rh-pozitif bebeklerin olur "başladı" bir hastalıkla Rhesus çatışma hamilelik sırasında fetüse oluştu hemolitik hastalığı, );
- çok sayıda kist;
- damarların patolojik olarak genişlediği, kendiliğinden kanamanın eşlik ettiği, kan dolaşımının ve kan damarlarının kalıtsal hastalıkları.
Karaciğer artabilir ve doğuştan olmayan diğer nedenlerle:
- enfeksiyöz mononükleoz;
- viral hepatit;
- zehirler veya kimyasallarla şiddetli zehirlenme;
- safra kesesi iltihabı;
- tüberküloz;
- frengi;
- obezite ve metabolik hastalıklar;
- diabetes mellitus;
- onkolojik hastalıklar ve kan hastalıkları (lenfoma, lösemi, vb.).
Karaciğerin boyutunu artırmak için yol açabilir Dengeli çocuk beslenmesi ilkesinin ihlali, özellikle de bebeğin diyetine karbonhidrat ve yağların egemen olduğu ve proteinin yetmediği durumlarda. Patolojinin doğuştan nedenleri varsa, o zaman muayene sırasında çocuk doktoru palpasyon sırasında karaciğerin fazlalığını fark edememesinden dolayı, bebeğin hayatının ilk yılında onu kurmak genellikle mümkündür. Edinilen karakterin patolojik değişiklikleri genellikle 5-7 yıl sonra daha sonra teşhis edilir.
Olası nedenlerin listesi son derece geniş olduğundan, gerçek olanı kendiniz bulmaya çalışmak daha iyi değildir.
Hepatomegaly - göz ardı edilemez bir sendrom, Çocuğa ne kadar hızlı ve doğru bir şekilde, kaliteli bir bakım sağlanacağından dolayı, gelecekte sadece bir kırıntının sağlığına değil, hayatına da bağlıdır.
Patolojinin belirtileri
Anormalliklerinin olup olmadığını anlamak için ebeveynlerin bebeğin karaciğerini bağımsız olarak ölçemeyeceği açıktır. Fakat bir şeyin yanlış olduğundan şüphelenmek için, herhangi bir anne, karaciğer ile ilgili problemleri dolaylı olarak gösterebilen birtakım işaretler üzerinde olabilir:
- çocuk genellikle karın ağırlığından şikayet ederken, sağdaki üst karın hafif bir basınçla biraz acı verir;
- cilt sarı veya sarımsı bir renk tonuna sahiptir, gözbebekleri sarıya döner;
- bebeğin yiyecekle ilgili sorunları vardır - iştahsızlık, bulantı ve kusma, dışkıda kararsızlık, sık ishal;
- dışkı çok hafif, bazen neredeyse beyaz ve idrar, aksine, koyulaşır;
- Uzamış yeni doğan sarılık (hastaneden taburcu edildikten sonra iki haftadan fazla geçtiyse ve çocuk hala sarı ise, bu karaciğeri kontrol etmek için bir fırsattır);
- ağızdan karakteristik acı bir koku (zorunlu bir işaret değil!).
Nereye gitmeli?
Eğer ebeveynler bir çocuk karaciğer probleminden şüphelenirse, bir çocuk doktoru ile birlikte ziyaret etmek gerekir. Tabii ki, böyle bir uzman, bir hepatolog olarak, çok daha hızlı Sorunu anlamak mümkün, ama doktorlar bu tür nadir ve dar uzmanlık Rusya'da çok değildir ve onlar her kliniği değil alır.
Böyle bir doktora gitme fırsatı varsa, bunu yapmak daha iyidir. Eğer hepatolog yoksa, çocuk doktoru ve gastroenterolog yardımcı olacaktır. Böyle bir düetde, iki uzman, eğer varsa, patolojik nedenleri mutlaka bulacak ve yeterli tedaviyi reçete edebileceklerdir. Anketin başlangıcında gecikme kesinlikle yasaktır. Karaciğerdeki herhangi bir bozukluk ve artış da bir bozukluk olarak kabul edilir, olası zehirlenmeyi arttırır. Sonuçta, doğal, vücudun "filtre" tarafından oluşturulan doğal - karaciğeri - tam olarak çalışmıyor.
Genellikle, bir çocuğun karaciğer ve dalağı olup olmadığını belirlemek için, deneyimli bir çocuk doktoru ellerin yardımı ile - karaciğer bölgesini palpe ederek ve dokundurarak - zaten olabilir. Şüphe ultrason tanısını doğrular.
Ultrasonda, sadece karaciğerin tam boyutlarını (milimetreye kadar) değil, aynı zamanda dokularındaki olası değişiklikleri, sağ veya sol lobdaki ihlalleri de görebilirsiniz.
MR - teşhis artış gösterirse, bu en azından bir çocuk doktoru çocuk tam kan sayımı, idrar tahlili, dışkı parazit yumurtaları ve safra biyokimyasal laboratuvar kan testleri, CT taraması, atayacak. Tümörler ve neoplazmalar bulunursa, çocuk bir laparoskop kullanarak anestezi altında bir biyopsi için karaciğer dokusunun örneklerini almak için hastaneye yatırılır.
tedavi
7-8 yaş arası çocuklar için, ilaçların yardımıyla karaciğerde küçük bir artış (2 cm'nin biraz üzerinde) düzeltilmektedir. Cerrahi müdahaleye sadece, doğuştan doğanın kaba ve ağır karaciğer hasarı durumunda, yapının anormallikleriyle bağlantılı olarak izin verilir. Tedavi her zaman ana tanımlanmış hastalığın tedavisi ile başlar. Viral enfeksiyon her şey için suçlu ise, çocuk hastaneye yatırılabilir ve sabit koşullar altında, etkili antiviral ilaçların seyrini deler ("Tamiflu"). Evde, böyle ilaçlar reçete edilmez ve eczane tüm mevcut antiviral ilaçlar ("Anaferon" ve diğerleri) resmen etkili olan ve viral bir enfeksiyonun seyrini etkileyenler dikkate alınmaz.
Bakteriyel enfeksiyon veya katılan iltihap gelen hastalık genellikle karaciğer ek ilaç "baskı" sağlamaz için, en az şiddetli seçerek antibiyotiklerle tedavi edilir. Metabolik hastalıklar, metabolik süreçleri iyileştiren ve normalleştiren özel ilaçların kullanımıyla bir doktor-endokrinolog tarafından tedavi edilir. Altta yatan hastalığın tedavisi ile eşzamanlı olarak, genişlemiş bir karaciğeri olan bir çocuk özel hepatoprotektif tedavi reçete edilir. Görev, uyuşturucu yükü sırasında zaten acı çeken karaciğeri desteklemek olan araçları kapsamaktadır.
Genellikle karaciğerde idame tedavisi için böyle ilaçlar vardır "Essentiale®", "No-spa", "Karsil", "Geptral" ve "Duspatalin". En sık çocuklukta reçete edilen hepatoprotektörler arasında, bu not edilebilir "Galstena", "Ursosan", "Holenzim".
Çocuğun vücudunun daha iyi çalışabilmesi için, tedavi sırasında, patoloji açısından yetersiz miktarlarda üretilebilen önemli enzimleri içeren ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçlar arasında "Creon", "Mezim".
Enzim almak için çok uzun, çocuğun vücudunu "seyreltmek" için gerekli değildir. Aksi takdirde, kendi enzimlerinin üretimini hayır'a indirecek ve bu da çok felaketli sonuçlara yol açacaktır.
Çocuk, hepatik genişlemeye neden olan sebepten bağımsız olarak, özel bir diyet reçete edilir. Çocuk menüsünden, yağlı yiyecekler - tereyağı, domuz yağı, yüksek oranda yağ içeren yağlar, yağlı süt ve ekşi krema, uzun bir süre için giderilir. hepatomegaliye Kid kesinlikle yasaktır kakao, çikolata, yumurta, mantar, meyve suları, konserve ve tütsülenmiş et, baharat ve hatta dondurma gibi fındık, yağlı etler, asidik içecekler,. Diyete uymak çok önemlidir, aksi takdirde tedavi reçeteli ilaçların alınmasına rağmen etkisiz olabilir. Çocuğun az yağlı ete, sebzeye, yiyeceğe, buğulanmış ve fırına ihtiyacı var. Kızartılmış ve taze hamur işlerinden kaçının. Küçük porsiyonlarda, günde 5 defadan az olmamak şartıyla, kesmek gereklidir.
Genişlemiş karaciğer tedavisi için tahminler, hiçbir doktor önceden vermez, çünkü patolojinin sonucu çok etkiler - ve altta yatan hastalık, bebeğin bağışıklık durumu ve karaciğerin kendisinin artış derecesi. Ancak, 2016 yılında Sağlık Bakanlığı istatistiklerine göre, zamanında tedavi ve hemen tedaviye başladı, vakaların% 90'ından fazlasında olumlu bir tahmin sağlar.
Zehirli zehirlenmelerden kaynaklanıyorsa ve aynı zamanda başlamış olan sirozla komplike olursak, pişirme artışını tahmin etmek çok zordur. Bu tür problemler tedaviye daha az yatkındır, ancak burada pozitif sonuç% 60'ın üzerinde tahmin edilmektedir.
Önleme için öneriler
Çocuğunuzu karaciğerin sorunlarından korumak için anneniz hala hamilelik aşamasında olabilir. onların sağlığı için dikkatli değilse, enfeksiyonlara ve virüslere karşı koruma, patolojik sekmede değişiklikler ve vücut kırıntıları içinde sindirim sisteminin işleyişi şansı az olacaktır.
2 yaşın altındaki çocuğun yanında, 3-4 yaşlarındaki çocuklarda ve daha kıdemli olanlarda, özellikle aktif olmayan bir yaşam biçiminde, yağ ve karbonhidratlı yiyecek bolluğu bulunmamalıdır. Karaciğerin obezitesine, 8-10 yaşlarında, daha hızlı bir yaşta hızlı yiyecekler için hevesli ve hevesli olabilir ve bu, bu tür bir artış asla göz önüne alınmayacağı için oldukça tehlikeli olacaktır. Tavsiye birdir - çocuğun beslenmesi konusunda dikkatli olmanız gerekir.
Çocuklarda karaciğer genişlemesinin nedenleri ve boyut tablosu normaldir.
Çocuklarda karaciğer patolojileri, yetişkinlere göre oldukça nadirdir. Çoğu zaman konjenital bir anomalidir. Tümör hastalıkları sıklıkla hepatomegaliye (genişlemiş karaciğer için tıbbi bir terime) neden olur. Karaciğer çocukta büyürse ebeveynler uyarılmalıdır.
Karaciğer büyüklüğünün belirlenmesi
- Alt kenarın palpatory tanımı - kosta kemerinin ötesine uzanıp uzanmadığı;
- Perküsyon tanımı - dokunarak;
- Ultrason tayini.
Bir çocuğun karaciğer boyutlarını belirlerken, objektif yöntemler, yetişkinlerde kosta kemerinin kenarlarının ötesine çıkmaması gereken bu organın yaş özelliklerini dikkate almalıdır. Ancak, bu kural çocuklarda her zaman adil değildir.
Yedi yıl öncesine kadar bunun için endişelenecek bir sebep yok. Bazen bu yaşta karaciğer, kaburga kenarlarının ötesine, hatta 20 mm dışarı çıkıntı yapar. Fizyolojik bir özellik olabilir ve yaşamın ilk yılında yeni doğanlara veya bebeklere rahatsızlık getiremez. Ancak, yedi yaşından sonra bir çocukta karaciğerde bir artış olursa, o zaman alarmı atmaya değer. Doktorların ve ebeveynlerin tandemi, küçük bir insanın bu durumla başa çıkmasına ve gerçek nedenini oluşturmasına yardımcı olacaktır.
Çocuklarda karaciğer büyüklüğü tablosu normaldir.
Çocuklarda Kurlov'a göre karaciğerin boyutları perküsyon ile belirlenir (karın ön duvarına dokunmak). Bu yöntem, sadece beş nokta sayesinde organ sınırları hakkında doğru veri elde etmenizi sağlar.
nedenleri
Karaciğer büyüklüğündeki artış, aşağıdaki faktörlere bağlı olabilir (sebepler):
- safra kesesi ve safra kanallarının çalışmasında sapmalar;
- zehirli maddelerle zehirlenme;
- alkol tüketimi;
- kalıtsal metabolik bozukluklar;
- obezite;
- viral hepatit;
- gelişimsel anomaliler;
- otoimmün hepatit;
- bir tümör (hepatoblastoma);
- Siroz.
Karaciğer genişlemesinin bir nedeni olarak siroz
Siroz, karaciğerin bir hastalığıdır, bunun sonucu olarak sağlıklı bir karaciğer dokusu bir yara dokusuyla yer değiştirir. Vücuttaki kan dolaşımının ihlali, dokuların "uzaklaşmasına" yol açar. Sonuç olarak, sadece karaciğer değil, tüm vücut acı çekiyor.
Böyle bir hastalık, çocuklarda karaciğer sirozu gibi, genellikle neden olur:
- örneğin viral veya otoimmün çeşitli tiplerinde hepatit;
- zehirli maddeler;
- bazı ilaçlar;
- mantar;
- alkol.
Viral hepatit ile, fırınlamanın yıkımı çok hızlı gerçekleşir. Otoimmün hepatitte siroz da yıldırım hızında ilerler. Kızlar bu yaşından en çok etkilenenler 10 yaşından itibaren. 20 yıla kadar tüm vakaların% 50'sini oluştururlar. Siroz gelişmesine kadar hiçbir belirti gözlenmez.
Bazı hastalıkların tedavisinde toksik ilaçların fazlalığı, hastalığın gelişiminin etkenlerinden biridir. Özellikle tehlikeli bir soluk mantar ile zehirlenme. lösemi ve lösemi için tüberküloz, "izoniazid", hem de ilaç tedavisi için ilaçların uzun süreli kullanımı, siroz yol açar.
Konjenital siroz, karaciğer içindeki safra kanallarının az gelişmişliğinden kaynaklanır. Şok edici, ancak çocuklukta alkolün kötüye kullanılması hastalığın yaygın bir nedenidir. Yoksul ailelerin çocuklarının çocukluktan beri alkol alma olasılığı daha yüksektir, ancak bu durumda sosyal durum her zaman belirleyici değildir. Sirozun bir sonucu olarak, karaciğer kisti de oluşabilir.
Ayrıntılı bir anamnez, doktorun semptomların başlama zamanını, yoğunlaşmasını ve durgunluk dönemlerini dikkate almasına yardımcı olacaktır. Ayrıca, doktor teşhis sırasında kalıtsal yatkınlığı dikkate alır. kanda yükselmiş bilirubin siroz hoş olmayan bir belirtisi olabilir, fakat alkalin fosfataz performansı ve protrombin süresi dikkat edilebilir. Bir bütün olarak resim, dışkı ve idrarın sonuçlarıyla gösterilir. Tanı için, doktor karın çevresi, karaciğer ve dalağın büyüklüğünü bilmelidir. Tanı konmuş sirozlu düzenli muayene komplikasyonları en aza indirecektir.
hepatoblastom
Çocuklarda Hepatoblastoma nadiren görülür, ancak risk grubunda erken yaştır. Beş yaşından büyük çocuklarda bu tümör nadiren bulunur, çünkü embriyonik bir kökene sahiptir.
Çoğu zaman hepatoblastom, karaciğerin sağ lobunda gelişir. Bu kapsüllenmemiş formasyon, hem tek bir lokalizasyona hem de çoklu lokalizasyona sahip olabilir. Karaciğer dokusunda serbestçe çimlenir ve nekrotik doku ve hemoraji odakları içerir. Hepatoblastoma hücreleri, sağlıklı hepatositlerin işlevini yerine getiremez.
Sıklıkla, bu tümörler böbreklerin kanseri ile birlikte ortaya çıkar. Hastalık semptomlar olmadan ortaya çıktığı zaman sıklıkla geç ortaya çıkar. Hastalığın ilerlemesinin göstergesi olan tehlikeli belirtiler şunlardır:
- şiddetli ağrı;
- sağ kaburga altında mühür;
- büyük göbek;
- zayıflığı;
- cildin sararması;
- dispeptik bozukluklar.
Reaktif değişiklikler karaciğer genişlemesinin sebebidir.
Karaciğerdeki reaktif değişiklikler, diğer faktörlerin veya diğer organların hastalıklarının etkisinden dolayı ortaya çıkar; Onlar her zaman ikincildir. Çocuklarda, bu tür durumlar yetişkinlere göre daha az görülür. Ama karaciğer hastalıkları hakkında konuşursak, o zaman patolojinin geri kalanından daha sık olur. Zamanında tedavi ile, karaciğerin sekonder reaksiyonu hızla durur.
Vücuttaki bozuklukların bir sonucu olduğu için, asıl sebebi bulmak önemlidir. Genellikle yanlış sindirim sistemi çalışması ile ilişkilidir, örneğin, çocuklar genellikle helmintiyazise eğilimlidir. Hamilelik veya fetüsün azgelişimi sırasında hepatitli annenin hastalığı, çocukta yaygın karaciğer değişikliklerine neden olabilir. Ayrıca sebep uzun süreli antibiyotik tedavisi olarak da kullanılabilir.
Parankimdeki reaktif değişiklikler, derin organ hasarı meydana geldiği kadar tehlikeli değildir. Bu durumda, daha fazla sonuç olmaksızın tam bir tedavi için umut etmek için her türlü sebep vardır.
Çocuklarda karaciğer hastalıklarının tedavisi
Çocukların tedavisi, kullanılan ilaç sayısını, grup üyeliğini ve dozu ifade eden yetişkin terapisinden farklıdır.
- Cholenzim uzun bir süre 12 yıldır kullanılmaktadır. Safra kanallarında safranın ilerlemesini iyileştiren kolesetik hasta grubuna aittir. Preparasyondaki enzimler sindirimi artırır. Yemeklerden hemen sonra ya da 15 dakika sonra içebilirsiniz. Kronik hastalıkların alevlenme döneminde 9 haftaya kadar ve yanlış bir yaşam yolundan kaynaklanan patolojilerde, 4 haftaya kadar. Bazı durumlarda, yedi yaşından küçük çocuklar tarafından ilaç kullanımı haklıdır. Üç ay sonra, alevlenmeyi önlemek için kurs tekrarlanabilir.
- Ursosan iki yaşından beri kullanılır. Doz küçük hastanın ağırlığına bağlı olduğundan, tek tek hesaplanır. İlacın spektrumu çok geniş - kolelitiaziden hepatit ve sirozdan. En uygun resepsiyon zamanı - öğünden sonra akşam yemeği.
- Kompozisyonunda Ovesol ve Essentiale, çocuklarda kullanımlarının yaygınlaşmasından dolayı bitki bileşenlerine sahiptir.
- Dufalac hepatik ensefalopati uygulanan veya kabızlık için tek bir madde olarak toksik maddelerin çürüme gövdesinde birikimini azaltmak için. Bebeklerin tedavisi için bile kullanımına izin verilmektedir.
Ebeveynler, başka hiç olmadığı gibi, çocuğun davranışlarında, cildinin ve iştahının rengindeki değişiklikleri izlemeli ve fark etmelidir. Ardından zamanında tedaviye başvurabilir ve bebeklerini tehlikeli sonuçlardan koruyabilirler.
Çocuklarda karaciğer normu
Karaciğer, vücutta neredeyse hiçbir işlem yapamayan muazzam büyüklükteki bir bezdir. Bu nedenle organın durumu hayati öneme sahiptir. İçinde herhangi bir patolojik süreç gelişmeye başlar başlamaz, karaciğerin boyutları da değişir. İlk aşamalarda, bu değişiklikler sadece özel teşhis yöntemleri ile izlenebilmekte ve patoloji daha ciddi bir aşamaya geldiğinde, değişiklikler görselleştirilmektedir.
Karaciğerin boyutları: norm
İlk olarak, organın boyutunun ne kadar normal olması gerektiğine bakalım. Doğal halde, karaciğer sağ lob alt kenarı orta hat 6 cm ve midklavikuler 1-2 cm kadar olarak, sağ göğüs kemer yer almaktadır. Organ genişlememiş olsa bile, ihmal edilebilir. Bronşiyal astım, masif plörezi veya astmatik bronşit için not edilir.
Akciğer veya meteorisyonların bir rezeksiyonu varsa, karaciğer yüksek bulunabilir. (- 45 derece kadar maksimum), sağ lob ise - 75 derece ya da daha fazla normal olarak, alt kenar açısı sol lob yaklaşık 30 derecedir. Şu anda, uzmanlar karaciğer sağ tarafında sağlıklı insanlar dikey eğik boyutu 15 cm içindedir ve söylemek koymak için bir yüksekliği (kraniokaudal boyut) - 8,5-12,5 cm Ama sol hepatik lobun yüksekliği - 10 cm kalınlığına kadar.. Sağ lob yaklaşık 11-12.5 cm, sol - 8 cm.
Ekogram sırasında, karaciğerin bu boyutlarına güvenebilirsiniz:
Enine düzlemde uzunluk - 14 - 19 cm (ortalama - 17 cm); Sağ lobun uzunluğu 11-15 cm (ortalama - 13 cm).
Göstergelerdeki bu farklılık, tıbbi literatürdeki verilerin farklılıklarından kaynaklanmaktadır. Göstergeler diferansiyel yöntemlerin uygulamasının arkaplanına göre farklılık gösterir. Ayrıca, karaciğerin büyüklüğü, boy, yaş, kişinin yapısı ve ekogramın yapıldığı ilhamın derinliğinden doğrudan etkilenir. Bu nedenle, çalışmanın sınır boyutlarını düzeltdiği durumlarda, sonuç kategorik olamaz. Sayısal bir değerle gösterilir (genellikle organın bir kısmının dikey boyutu).
Karaciğerin parankiminin yapısı normalde homojen, ince taneli, zayıf yoğundur. Damar ve safra kanallarını görselleştirir. Organın damarlarının büyüklüğü de büyük önem taşımaktadır. Normalde, farklı veriye göre portal damar çapı 8 ila 14 mm ve dalları - 1 mm'ye kadardır.
Karaciğer damarlarının büyüklüğü
Tabii ki, organın kendisinin doğru parametreleri çok büyük önem taşır, ancak damarların durumuna dikkat etmeniz gerekir. Çoğu zaman uzmanlar portal sisteminin durumunun genel bir analizini yapmak zorundadırlar. Bunu yapmak için dalak venini ve mezenterik üst veni değerlendirmelisiniz. Birincisi, büyük damarlardan ventral olarak bulunan pankreasın arkasındadır. Dalak ven yaklaşık 8-10 mm'lik inspiratuar bir lümene sahiptir ve ekspirasyonda 4-6 mm'ye düşer. İnspirasyondaki mezenterik üst venin çapı 8-11 mm, ekshalasyonda ise 4-6 mm'dir.
Portal gemilerin her birinin çapını, derin ve rahat bir inspirasyonla doğru bir şekilde analiz etmek özellikle önemlidir. Bu bezin damarları gövdeden, sağdan ve ortadan, yanı sıra küçük dallardan oluşur. Hepsi bir iç kontura sahiptir. Ağızdan 2 cm uzaklıkta, bu damarların çapı 6 ila 10 mm'dir. İçi boş alt damarın yapısı tübüler bir karaktere sahiptir, çapı solunum sırasında değişir ve 2-2.5 cm'dir.
Farklı yaştaki çocuklarda organın büyüklüğü
Çocuklarda bu devasa bezin parametrelerinin normu, hacimsel olan sayısız formülle belirlenir. Onları uzman tıp merkezlerinde profesyonellere uygulayın. Gerçek şu ki, çocuklarda farklı yaşlardaki karaciğerin büyüklüğü değişebilir. Böbreğin alt kutbuna kadar, sağ lob yerleştirilebilir, bir Ridelev lobu varsa indirgenebilir ve azaltılabilir. aorta kadar - genellikle lobu sol yaşındaki çocuklar ise çapraz tarama medyan çizgisinin ötesine ve ilerleyen yaşlarda uzanır.
Hepatomegali ile çocuklarda organın sol lobu dalağa doğru uzanır, biraz aşağıya doğru kaydırır. Bu durumda, bedenin kendisi üç bölüme ayrılır: sağ, sol, kuyruk. Her payın kendi segmentleri vardır. Karaciğerin sağ lobunun posterior ve ön segmentleri vardır. Aralarındaki sınır, doğru hepatik damardır. Sol lob sol hepatik ven tarafından lateral ve medial segmentlere ayrılır. Bu sitelerin her biri ayrı bir kan dolaşımına sahiptir.
Küçük çocuklarda karaciğerin büyüklüğü, çok sayıda faktörün etkisiyle değişebilir. Tablo, ortalama göstergeleri tanımanıza yardımcı olacaktır.
Dikkat: Bir konsültasyona ihtiyacınız varsa, onlara bir soru sorarak uzmanlarımızla iletişime geçin.
Kurlov'a göre bezin parametreleri
Kurlov'un yöntemi genellikle çocuklarda ve yetişkinlerde karaciğerin boyutunu belirlemek için kullanılır. Norm, üst ve palpatory bulunan perküsyon ile ortasal olarak bulunan organın alt sınırları arasındaki mesafeden belirlenebilir. Bu, satırların seviyesine göre yapılabilir - orta-klavikular sağ ve orta ön veya sol kosta kemeri boyunca. İkincisi, araştırılan organın üst şartlı sınırı ile kenar üst arkında belirli bir nokta arasındaki mesafedir.
Bu gösterge normal durumda:
Sredneklyuchichnoy hattı seviyesine göre - yaklaşık 9 cm; Median anterior çizginin seviyesi yaklaşık 8 cm'dir; Kostal sol kemerin seviyesi yaklaşık 7 cm'dir.
Ayrıca Kurlov'un yöntemi vücudun belirli sınırlarını sağlar:
Altıncı kenar, üst sınırdır (orta sağdaki sağ çizgi); Alt sınır, kosta kemerinin kenarlarından 2 cm daha düşüktür (aynı çizgi boyunca); Alt sınır, parastenal sol çizginin solunda, kostal sol kemer seviyesinde 1,5 cm'dir.
Karaciğerin ultrason tanısı: norm
ultrason sırasında önemli parametrelerden biri bütünlüğü gövde yapısı, safra kanallarının büyük (özellikle portal ve portal ven) kaplar ve dalları durumudur.
Yetişkinler için normal koşullarda karaciğer ultrasonogramı bu parametreleri göstermelidir:
Sağ lobun anterior-posterior boyutları 12,5 cm'ye kadardır; Sol lobun ön arka ölçümleri - 7 cm'ye kadar; Portal ven çapı 13 mm'ye kadardır; Büyük safra kanalı - 6-8 mm içinde; Yapısı - mühürler olmadan homojen; Organın kenarları eşittir.
Çocuklarda ultrason tanısı için norm parametreleri, yaşa bağlı olarak önemli ölçüde farklıdır.
Karaciğer genellikle çeşitli hasar türlerine duyarlıdır. İlk aşamalardaki karaciğer hastalıklarının belirtileri görünmezdir. Çocuklarda ve yetişkinlerde bezin gerçek boyutunun tanısı ve hesaplanması, karaciğer patolojilerinin zamanında teşhisi için çok önemlidir.
Karaciğer insan vücudunda büyük bir biyokimyasal laboratuvardır. Toksinleri nötralize eder (detoksifikasyon fonksiyonu yapar), proteinleri, enzimleri, vitaminleri sentezler ve enerji dengesini kontrol eder.
Karaciğerde detoksifikasyon ve sentezleme fonksiyonlarının objektif olarak değerlendirilmesi için ultrason tanısı yapılır.
Karaciğer ultrasonu tanı prosedürü
doku yapısının homojenliğini değerlendirmek için izin verir, organın büyüklüğü, patolojik oluşumların varlığını belirlemek için yardımcı olur.
Karaciğer ultrasonu - iç organların hastalıklarının güvenli ve ağrısız teşhistir. Çalışma endikasyonları: hepatit, hepatomegali, deri ve sklera sarılık parazit saptanması; palpasyon karaciğer apsesinin, karın travma, ağrı ve sağ hipokondriumda ağırlık hissi, neoplastik süreçleri ve metastaz algılama ağrısı.
Araştırma için hazırlık
Çalışma için hazırlıklar önceden başlamaktadır: normal olarak, prosedürden 4 gün önce. Preparatın ana amacı bağırsakta bulunan gazlardan kurtulmaktır.
İşlem için hazırlık önerilerine sıkı sıkıya bağlı kalarak, aç karnına ultrason yapılır. Prosedürden 3-4 gün önce diyete uyum için öneriler aşağıdaki gibidir:
lif açısından zengin yiyecekleri reddetme (sebzeler, meyveler), kabızlık ve lavman bağırsak hazırlık için yapılacak mide gazı; silinmiş; mide gazı katkıda ürünleri, çocukların diyet 2 gün (lahana, süt, beyaz ekmek, pirinç, fasulye) dışında bırakılacak Yüksek kalorili ürünler, normal olarak, çalışmadan 7 saat önce, gıda tüketilemez. Karaciğerdeki ultrasonun normal görselleştirilmesinin önündeki en büyük engel şişkinliktir. Bu nedenle, çalışma için hazırlanmakta olan diyet, gaz miktarını azaltmayı amaçlamaktadır.
Ultrason gerçekleştirme prosedürü
"Araştırma alanı" hazırlamak için, doktor ona bir jel uygular, bu da organın yapılarını daha iyi görselleştirmeye yardımcı olur. Daha sonra tanı gerçekleştirilir.
Çocuğun vücudunun pozisyonunun varyantları:
Arka tarafta, sağda veya solda, oturma pozisyonunda.
Taramadan önce, çocuğun derin bir nefes alması önerilmektedir, doktor sensörü hipokondriyum alanına sokar. Bu şekilde, organın en iyi görselleştirilmesi, sensör ve karaciğer arasındaki mesafeyi azaltarak elde edilir. Daha sonra soruşturma sonuçları deşifre edildi. Sonuçların güvenilirlik derecesi, prosedür için hazırlanma kalitesi ile doğru orantılıdır.
Normal ultrason göstergeleri
Parankim portal ven tarafından kesilen homojen bir yapıya sahiptir, damarlar ve safra kanalları açıkça görülmektedir.
Çocuklarda, sayılar yaşına bağlıdır. Karaciğerin sağ lobunun üst kısmından alt kenara doğru normal boyutu:
1 yıllık ömür - 6 cm, takip eden her yıl için 6 mm, 15 yıllık ömür - 10 cm, 18 yıllık ömür - 12 cm.
Karaciğerin sol lobunun üst kısmının alt kenarına kadar olan büyüklük göstergeleri:
karaciğerde 5 cm kadar - - 5,5 cm, 18 yıl ömrü kadar - yaşamın her bir sonraki yıl için 4 cm, yaşam 1 yıl, 2 mm, 15 yıl ömrü ilave mükemmel ultrasonografi 'de görüntülenmiştir gövde.. Bu özellik, doktorun çocuğun organının özelliklerini elde etmesine ve daha sonra bunları norm ile karşılaştırmasına izin verir.
Teşhis sonuçlarının yorumlanması
hepatomegali - Çocuğun karaciğerinde bir artış olan en yaygın patoloji. Gösterge, yaş bağımlılığı ile ters orantılıdır. 7 yaşına kadar olan çocuklar, normun bir varyantı olarak kabul edilen organın genişlemiş bir genişlemesine sahip olabilirler. 2 cm'den fazla tarafından vücut okulda artışlar ve çocuğun genç yaş, bu patolojik değişikliklerin varlığını gösterir zaman Normalde karaciğer. 2 cm kostal kenarından altından dışarı geliyor. Bu durumda, doktorun ana görevi patolojinin nedenlerini bulmaktır.
Hepatomegalinin nedeni, inflamatuar bir sürecin varlığı olabilir:
Viral hepatit; annelerden utero doğuştan gelen iletilen enfeksiyon, alternatif olarak TORCH enfeksiyon olarak adlandırılır (T - toksoplazma, O - diğer enfeksiyonlar, R - kızamıkçık, Cı - sitomegalovirüs, H - uçuk), zehirli maddeler organ hasarı (hepatotoksik ilaçlar, endüstriyel bileşikler, doğal bakteri ve mikotoksinler); parazitik lezyon (Toxocara, Schistosoma, ekinokokkoz), doku (apse) kapatma irinli boşluğun varlığı ya da safra bir engel yollar (taş, parazitler, tümörler şeklinde).
Hastalığın nedenleri metabolik süreçlerin ihlali olabilir:
mukopolisakkarid metabolizma; dokularda amiloid proteininin patolojik biriktirme (amiloidoz); kuru porfirin (madde kırmızı kan hücreleri oluşturur), yağ metabolizmasını, protein metabolizması (alfa-antitripsin yetersiz miktarda). Hepatomegali (büyütülmüş karaciğer) - çocuklarda görülen en yaygın patolojilerden biridir. Karaciğer üzerindeki toksik etkilerin, viral hepatit, TORCH-enfeksiyon ve metabolik bozukluklarla ilişkili olabilir
Safra ve kan akımındaki güçlük, hepatomegali nedenleri de olabilir;
Wilson hastalığı, siroz (iyi teşhis görselleştirilir siroz ultrason belirtileri); hepatik ven trombozu, konjenital malformasyon - safra kanallarının atrezisi (olmaması).
Hastalığın gelişiminin nedeni, aşağıdaki patolojilerden kaynaklanan, hepatik dokunun infiltratif hasarı olabilir:
kan kanseri, (fetus ve anne arasında Rh uygunsuzluğu) yenidoğan hemolitik hastalık, diğer organlarda tümör metastazı, lenfoma (lenf sistemi tümörü), hepatom (karaciğer doku uru), hemokromatoz (yanlış değiştirme kan demir); histiyositozlar (bağışıklık hücrelerinin artan bölme) hematopoietik bir odak ortaya çıkması (kan hücrelerinin üretimi).
Hepatik dokuda birincil hasar da hepatomegali gelişiminde bir faktördür:
siroz (bağ dokusu ile karaciğer parankima değiştirme), kanama bir uzantısı hepatik kaplar ve bir olayda -; - hemorajik telanjiyektazi polikistik vücut doku fibrozu kist birçok görünüm (normal hepatik yara izi dokusu yerine) ile karakterize edilen bir konjenital bir hastalıktır.
Ayrıca, hepatomegali aşağıdakilere bağlı olarak gelişebilir:
Kupffer hücrelerinin hiperplazisi (artan sayı) - makrofajlar, ölmekte olan hepatositler ve yabancı maddeler, sepsis, çocuk vücudunda büyük miktarda A vitamini kullanarak.
Ayrıca bir kavram var - "yanlış hepatomegali". Bunun nedeni solunum sistemi patolojisidir, yani akciğerlerdir. Karaciğerdeki artmış hacimdeki "presler" in yukarıdan gelen ve kaburgaların altından "yer değiştirmesi" ile karakterize edilmiştir. Örneğin, akciğerlerin amfizemi (artan hava ile).
Hepatomegali belirtileri
Muayene sırasında hepatomegali belirtileri:
çocuğun göbek etrafında bir venöz ağ, portal hipertansiyon, ağrı sertifikası ve bir duygu ve - artan vücut işaretleri kenarından duygu ve (dışarı göğüs kenarının altından fazla 2 cm) bir çıkış ağzı, daire çocuğun karın, "deniz anası başı" bir semptomu büyütülmüş sağ üst kadranda ağırlık, zehirlenme belirtileri, cilt pigmentasyonunu takviyeli ikterichnost sklera ve deri (sarılık rengi, kanda bilirubin düzeylerinde artış).
Organ orta derecede büyümüşse, semptomlar eksprese edilmez veya mevcut değildir. Ek olarak, sonucu bozabilecek prosedür için zayıf hazırlık yapılması mümkündür. Patolojinin ortaya çıkışının güvenilir belirtileri ultrason resminde değişiklikler.
Çocuklarda hepatomegali nedenini belirlemek için yardımcı yöntemler kullanılır:
genel kan analizi, immünolojik yöntemler, parazitlerin saptanması, belirli bir kanser türü için kanser belirteçleri, akciğer radyografisi (pulmoner amfizemin tespiti için), kontrastlı safra kanalları ile radyografi. Hepatomegali nedenini ortaya koymak ve ciddi hastalıkları dışlamak için, ek tanı prosedürleri reçete edilir. Bunlar arasında genel bir kan testi
Diğer karaciğer hastalıklarında ultrasonik resim
Sirozun doğrudan göstergeleri:
parametreler norm aşan, pürüzlü kenarları ve konturları (bir ultrason resim tüberositas benzer); kendi bağ ve yara dokusunda parankimi görünümünü gösterir ultrason doku yapısı üzerinde ekojeniteleri geliştirilmesi, alt kenarı yuvarlatılmış olur.
Portal hipertansiyonun dolaylı göstergeleri:
portal venin lümeni genişlemiştir, dalak parametreleri normunu aşar, özofageal venlerin genişlemesi, onlardan kanama tehdidi, asitler (karın boşluğunda serbest sıvı), karaciğer yetmezliği.
Kalp yetmezliği:
Ultrason resminde hepatik venlerin lümeninde bir genişleme vardır, soluk alma sırasında inferior vena kava lümeni çapı değişmez, plevral kavitede serbest sıvının varlığı.
Akut hepatit: norm üzerindeki parametreler. Ultrason spesifik değildir ve doğru teşhis için laboratuvar yöntemleri kullanılır.
Parazitlerin yenilgisi (schistosomes):
geleneksel veya büyütülmüş boyutları, koyulaştırıcı portal ven etrafında doku ekojenisitesini artırmak, lümen çapı dalak damar artan kapısı dalak büyümesi ultrason parametreleri dalak damarları kıvrılmış. Karaciğer ek olarak, doktor da dalak inceler. Hepatomegali ile birlikte onun parametrelerinin artış parazitik hastalıklara işaret edebilir - şistozomiazis
Parazitlerin yenilgisi (echinococcus):
karaciğer dokusunda (kist kist) alanlarındaki ekojenitesinde olmaması; artış ekojenitesinde; kontür kistler, açık hatlarını doğru ultrason görüntüleme kist kapsül olması kendisini hiperekoik obrazovanie.sglazhennnost devreleri gibi Kavite parazit görülebilir.
Malign neoplazmların metastazları:
hiperekojenite veya hipoekojenite oluşumları; açık hatları ya da kısımları nechetkie.snizhennaya ekojenitesinde karaciğer doku kontür razmyty.razmytost devreleri, kan pıhtılaşması görünüm ekojenisitesinde iyileştirilmesi. Malign karaciğer oluşumu ultrasonu çok iyi teşhis eder. Genellikle hiper veya hipo-orijinallik ile karakterizedir
Hastalıkların tedavisi
Hem muhafazakâr hem de operasyonel yöntemler kullanılır. Yöntemin seçimi şunlara bağlıdır:
nosolojik birim, hastalığın şiddeti, patolojik süreçteki diğer iç organların tutulumu, tanı zamanlaması.
Örneğin, apse ya da kist gibi hastalıklar, sadece ameliyat yöntemi ile tedavi edilir. Hepatit veya zehirli maddelerle zehirlenme, ilaçlarla tedaviye mükemmel uyum sağlayacaktır.
Sonuç olarak, çocuğa özel dikkat göstermeniz gerektiğini hatırlatırız. Onun sağlık durumu ile ilgilen, davranış, iştah, aktivite dikkat edin. Hastalığın en ufak bir kuşkuyla, uzmanlara acilen başvurmalı ve kendi kendine ilaç kullanmamalısınız! Atanan çalışma için hazırlanırken, doktorun tüm önerilerini kusursuz bir şekilde gözlemleyin. Gelişimin erken aşamalarında herhangi bir hastalığın tedavi edilmesinin daha kolay olduğunu unutmayın.
Ayrıca ilginizi çekebilir:
Karaciğer sağ hipokondriumda bulunan bir glandüler organdır. O ve dalak ana vücut filtreleridir. Karaciğerin boyutları normal olarak normal ultrason ile belirlenir. Sağlıklı bir karaciğerin, kişinin kaç yaşında olduğuna bağlı olarak farklı parametreleri vardır. Normdan sapmalar, bir hastalığın veya vücudun zayıf bir durumunun bir işareti olarak kabul edilir.
Karaciğer formasyonunun normları, kişinin belirli bir yaşı için incelenir ve karakteristiktir.
Bir yetişkinde organın büyüklüğü normu
Karaciğer muayenesi sırasında kalınlık, uzunluk ve diğer parametreler dikkate alınır. Sağlıklı bir organın toplam ağırlığı 1,5 kg'dır. Vücudun en büyük bezi sağ ve sol kısımlara sahiptir. Hisselerin her birinin kendi standart büyüklüğü vardır. Ultrason çözme sırasında yetişkin erkekler ve kadınlar için sağlıklı bir karaciğerin boyutları:
yetişkin bir erkek veya kadın karaciğer kuralı veya donanım belirlenen sapma ile aynı parametreleri doğru obsledovaniem.tolschina lob - 110-130 mm, uzunluk - 110-150 mm, maksimum dikey çözünürlükte eğriltme (CWR) - 150 mm'ye kadar, sol lob kalınlığı - 50-70 mm, sol lob yüksekliği (kraniyokaudal boyut, mM), yaklaşık 10 cm, tüm vücut kalınlığı - 200-230 mm, en fazla toplam uzunluk - 180 mm.
Karaciğer CWR ve CKD parametrelerine göre genişletilmiş kabul edilir. Fakat CWR normal olsa bile, diğer ultrason göstergelerini deşifre etmek gerekir. Uzmanın görünümü - düzgünlüğü, konturun netliğini, kütle, damarların durumu - portal ve inferior hollow (NIP), onların parametrelerini dikkate almalıdır. Hastanın yaşı ve diğer göstergeler de dikkate alınır. Örneğin, gebe kadınlarda ve çocuklarda, karaciğer normal olarak daha azdır.
Karaciğer damarlarının büyüklüğü
Bezin kendisine ek olarak, organın ana damarlarının da incelenmesi gerekir - öncelikle çapları, damar sisteminin çıkış yapıları. Karaciğer yoluyla 3 önemli damarlar geçmek - hepatik arter, portal ven (portal) ve alt boş damar (NPV). Portal ve LEL organdan oksijen bakımından zenginleştirilmiş venöz kan üretirken, birincisi kanın organa akışını sağlar. Portal ven, duodenum ve karaciğerin pleksusunda yer alır. Portal kapılarında portal damar 2 bölüme ayrılmıştır.
Bu gemilere ek olarak sağlıklı bir vücutta 3 temel ve çok küçük vardır. En büyük bezden kan akışını sağlarlar. Organın üstündeki küçük ve temel damarlar NSW sulkus bölgesinde karaciğerden dışarı çıkar ve NIP'ye akar. Tablo tüm büyük damarların normal çapını göstermektedir.
Çocukta Hepatomegali
Yorum bırak 11,516
Karaciğer büyüklüğündeki değişikliklerin saptanması (deformasyon derecesine bakılmaksızın) bebeğin ebeveynlerini uyarmalıdır. Normdan gelen küçük sapmalar bile çocuğun vücuduna zarar verebilir. Bir çocukta karaciğerin artmasının nedenleri listesi oldukça geniştir. Olumsuz belirtilerin ilk belirtilerinde, nedenleri belirlemek ve daha ileri bir tedavi kursu oluşturmak için bir doktora danışmak gerekir.
Çocuklarda karaciğer büyüklüğündeki artışın 5 ile 7 yaş arasında ortaya çıkması daha olasıdır.
Farklı yaş gruplarındaki çocuklarda patoloji
Genel özellikler
Hepatomegali - Karaciğerde (bazı durumlarda ve dalakta) patolojik bir artış. Böyle bir durum, yaş grubuna bağlanmadan bağımsız olarak gelişebilir. Organın boyutu hem yeni doğan bebek hem de yetişkin deforme olabilir. Ancak yenidoğanda hepatomegali gelişimi, 14-16 yaş arasındaki çocuklarda yetişkinlerde benzer süreçlerden farklıdır. Çocuk hekimleri, patolojik sürecin gelişmesinin küçük çocuklar arasında yaygın olmadığını ve sıklıkla prognozu (zamanında tedavi öngörülmüşse) sağladığını iddia eder.
Patoloji, karaciğerin sağ ve sol lobunun pahasına gelişebilir. Sol lobun deformasyonu pankreasta bir enfeksiyöz ajanın varlığını gösterir (bu durumda hasar dalağa, karaciğere ve safra kesesine neden olur). Doğru paylaşım daha fazla işlevsellik nedeniyle (yaklaşık% 60) hepatomegaliye daha sık maruz kalmaktadır. Vücuttaki herhangi bir ihlal organın sağ lobundaki artışa katkıda bulunabilir.
Yaş özellikleri
Hepatomegali çoğunlukla 5 ila 7 yaş arası çocuklarda teşhis edilir. Bu yaşta orta derecede hepatomegali teşhisi konulan en önemli değişikliklerin ortaya çıktığı bir çağdır. Bu durumda, tanı ve tedavi önlemlerine duyulan ihtiyaç ortadan kalkar. Çocuğun normal durumunu korumak ve tüm vücudun rutin muayenelerini yapmak gereklidir.
İleri yaş grubundaki çocuklarda patolojinin gelişimi karaciğer, dalak, pankreas ve diğer organlarla ilgili ciddi sorunlara işaret etmektedir. Patoloji tehlikesi, istenmeyen semptomlar ve vücuda olası zarardır (ağrı sendromu, pigmentasyon, çeşitli epidermal değişiklikler, kan damarlarıyla ilgili sorunlar, bulantı / kusma, bağışıklıkta keskin bir azalma).
Hepatomegali de yeni doğmuş bebeklerin karakteristiğidir. Değişiklikler sarılık gelişmesiyle tetiklenebilir. Uygun bakım ile hastalık bebek tarafından kolayca tolere edilir ve istenmeyen semptomlar 14 gün içinde kaybolur.
Uzmanlar hamilelik sırasında hepatomegali ve maternal sağlık arasında doğrudan bir ilişkiye işaret etmektedir. Bir kadının karaciğer, dalak, pankreas, gastrointestinal sistemin diğer organları ile sorunları varsa, patoloji geliştirme riski birkaç kez artar. Bebeğin sağlığını etkileyebilir ilaç, tiroid hastalığı, diyabet ve benzeri normalize olmayabilir.
Farklı yaş gruplarında normal karaciğer büyüklüğü (tablo)
Bir çocukta genişlemiş karaciğer nedenleri
- Fizyoloji. Daha önce de belirtildiği gibi, ılımlı hepatomegali, doğumun 7. yılından önce çocuklarda normdur.
- Enflamasyon. İnflamatuar süreçler gastrointestinal sistemin (dalak, karaciğer, safra kesesi, vb.) Organlarında meydana gelebilir ve patolojinin gelişmesine neden olur.
- Vücutta metabolik süreçlerin başarısızlığı.
- Siroz, venöz spazm, kan akımı / safra akışı bozukluğu, iç organ anomalileri, kalp yetmezliği.
- Karaciğerin infiltrasyonu. Olası belirtiler: tümörler, lösemi, sarılık, hepatik metastazlar.
- İç organın dokusuna zarar. Olası sonuçlar: siroz, kist oluşumu, fibrozis.
- Kupffer hücrelerinin çoğalması.
- Kızamıkçık, herpes, sitomegalovirüs gibi konjenital enfeksiyonlar.
- Parazitik patolojilerin gelişimi.
- Rhesus-çatışma nedeniyle hemolitik hastalık. Fetüsün ve annenin kanının uyumsuzluğu nedeniyle ortaya çıkar.
- Multikistoz.
- Kanama ile birlikte damar genişlemesi.
- İmmün hücrelerin hızlandırılmış yeniden üretimi.
semptomataloji
Ne yapmalıyım?
Olumsuz belirtiler geliştirirken yapılacak ilk şey tıbbi yardım aramaktır. Neden? Patolojinin zamanında teşhisi, hızlı ve etkili tedavi şansını arttırır.
İlk önce bebeğin terapiste gösterilmesi tavsiye edilir. Primer teşhisler, patojenik semptomların ana nedenini gösterecek ve doktor bu uzmanlarda daha fazla muayene ihtiyacını belirleyecektir:
- gastroenteroloji;
- karaciğer hastalıkları;
- enfeksiyonlu hastalıklar;
- beslenme uzmanı.
tanılama
Birincil tanı hastanın şikayetlerine ve karın iltihaplı alanının palpasyonuna dayanır. Laboratuvar testleri yapmadan veya ultrason yapmadan önce hastanın bağışı, diğer patojenik semptomların varlığı, enfekte kişilerle temaslar hakkında bilgi toplamak gerekir.
Daha sonra cildin görsel muayenesi yapılır. Uzman döküntülerin varlığını, dermisin rengini kontrol eder. Olası teşhis yöntemleri:
- genel bir kan testi;
- biyokimyasal kan testi;
- Ultrason (ultrason);
- MRG (manyetik rezonans görüntüleme).
Vücudun genel durumunu belirlemek ve ilişkili patolojileri belirlemek için bir kan testi yapılır. Ultrason, MRG iç organların yerini ve büyüklüğünü belirlemek için yapılır (prosedür tanının doğruluğu için birkaç santimetre sapmayı ortaya çıkarır) ve elde edilen verilerin görselleştirilmesi.
tedavi
Hepatomegali tedavisi karmaşıktır ve birkaç ana bileşenden oluşur:
- konservatif tedavi;
- diyet;
- bağışıklık güçlendirici yükler;
- sonraki önleme.
Terapötik kursun bileşenlerinden biri, altta yatan nedenin tedavisidir (bulaşıcı bir hastalık, psiko-duygusal bozukluklar, vb. Olabilir). Vücudun patolojiyle mücadele etmek için gerekli maddeleri sağlaması için özel bir diyet uygulayarak çocuğun diyetini değiştirmek gerekir.
Ek olarak, dozlanmış bir fiziksel yükün girilmesi tavsiye edilir. Çocuk sabah egzersizleri yapabilir veya beğenisine bir bölüm seçebilir ve haftada birkaç kez ziyaret edebilir (fiziksel göstergelere bağlı olarak).
Konservatif tedavi
Her özel durum için ilaçların amacı farklıdır. Doktor gerekli ilaçları reçete eder ve her hasta için ayrı ayrı tedavi önerileri önerir. Bağışıklık sisteminin genel olarak güçlendirilmesi için talimatlar verilmektedir (bazı durumlarda, özel ilaçların atanması olmaksızın). Ebeveynler, tedavinin yararlı olması ve ek bir zarara neden olmaması için tıbbi tavsiyelere açıkça bağlı olmalıdır.
Genellikle reçete hepatoprotektörler. Çift etkili olan ilaçlar tıbbi ve koruyucudır. Bu ilaçları yazınız:
Yukarıda listelenen ilaçların bir kısmı yaş sınırlarına sahiptir. Henüz 1 yaşında olmayan bebeklerin yukarıdaki ilaçları almalarına izin verilmez. Tedavisi, biçimlendirilmemiş organizmaya zarar vermemek için en dikkatli şekilde yapılmalıdır.
diyet
- Kesirli güç girişi. Çocuk düzenli aralıklarla günde 5-6 kez küçük porsiyonlar yemelidir.
- Son yemek, vücudun aşırı yüklenmesini önlemek için en geç 19: 00'da yapılmalıdır.
- Bebeğin bölümünü izlemek için aşırı yemekten kaçınmak gerekir.
- Buharda, fırında veya ısıl işlem yapılmadan pişirilmiş yiyecekler yemek tavsiye edilir.
- Sağlıklı beslenmenin prensiplerinin "gıda enkazının" dışlanmasıyla birlikte tanıtılması.
- Diyetin süresi, tedavi eden doktor tarafından organizmanın bireysel indeksleri temelinde belirlenir.
Geleneksel tıp
Çocuk karaciğer büyümüşse, kendi kendine ilaç için geleneksel ilaç kullanılması tavsiye edilmez. Neden? Çeşitli soğurma ve infüzyonların kullanımı iltihaplı organın durumunu olumsuz yönde etkileyebilir ve hasara zarar verebilir.
Herhangi bir manipülasyon tedavi eden doktorla koordine edilmelidir. Doktor, geleneksel tıp yöntemlerinden birinin kullanımını onaylarsa, bu tür tedavinin kullanımının dozajı ve sıklığı ile ilgili önerileri kesinlikle uygulamak gerekir.
komplikasyonlar
görünüm
Prognoz, bebeğin bireysel göstergeleri, iç organların durumu (cm, konum, işlevsellik), patolojinin gelişme hızı temelinde yapılır. Hepatomegali tedavi edilebilir bir patolojidir. Doktora zamanında ulaşılması ve gerekli tıbbi bakımın sağlanması ile uygun bir prognoz verilir. Ek inflamatuar süreçler, komplikasyonlar, tıbbi ve ebeveyn bakım eksikliği varsa, hastalığın prognozu daha kötü bir şekilde değişecektir. Bu durumda, her şey ebeveynlerin tepkisinin hızına ve kendi çocuklarının sağlığı için sorumluluklarına bağlıdır.
Önleyici tedbirler
Bebeği karaciğeri büyütmekten korumak mümkün mü? Ebeveynler organ genişlemesinin nedenlerini önlemek için (fizyolojik olanlar hariç) düzenli koruyucu manipülasyonlar yapabilirler. Çocuğa çeşitli patolojiler, zayıf koruyucu koruma fonksiyonu, önleyici manipülasyona karşı belirsiz bir reaksiyon teşhisi konulursa, tüm dersin çocuk doktoru ile koordine edilmesi tavsiye edilir.
- Bebeğe zamanında tıbbi yardım ve tanı sağlayın.
- Özel güç modunu giriniz. Diyet, zararlı (aşırı karbonhidratlı, yağlı, füme, vb.) Gıdaların reddedilmesini ve yararlı (protein, lif içeren) gıdalara geçişi içerir.
- Bebeğe dinlenme zamanı verin (çocuğa mümkün olan görevleri verin, ihtiyaç duyulduğunda dinlenme hakkını verin).
- Çocuğun vücudunu güçlendirmek için ölçülü egzersiz (jimnastik, spor bölümleri) girin.
- Helmintlerden kurtulmak için düzenli bir koruyucu tedavi uygulayın.
- Vücuda zarar vermemek için kendi kendine ilaç verme.
- Tüm sistemlerin kalıcı bir teşhisini gerçekleştirin. Karaciğeri büyütmek için problemler varsa, bağımsız bir palpasyon (birkaç cm'lik bir artış hissi) edinmeyi öğrenin veya bir doktorla rutin muayeneler yapın. Normal karaciğer büyüklüğünün cm cinsinden parametrelerine sahip tablo yukarıda verilmiştir.