Acıtmak can yakar, ama acının geçmesini beklersek, geri kalan her şeyi özleyeceğiz.
Müvekkilim seansımıza şu sözlerle başlıyor: “Bugün terapiye kızgın hissederek geliyorum. Daha iyi hissetmek istiyorum ve bu beni daha iyi hissettirmiyor. ”
Bu eleştiriyi almak herhangi bir terapistin işin en sevdiği kısım değil, terapinin acıyı dindirmemesi, ama olağandışı bir durum değil. Terapinin duygusal yaralarımızı iyileştireceğini ve psikolojik ıstırabın acısını dindireceğini düşünüyoruz.
Her nasılsa, her zaman olmasını umduğumuz gibi olmuyor.
Müvekkilim devam ediyor, “Buraya kürekle geliyorum ve daha yapacak çok şeyim varmış gibi hissediyorum.”
Yıllar boyunca bu tür şikayetlere farklı şekillerde yanıt verdim, ancak bugün bu seansta, danışanımın duygusal acısından kendi fiziksel acımdan rahatsız oluyorum.
Belki bu sabah esnemedim. Belki hiç NSAID almadım. Belki sadece kötü bir gündür.
Kendi kendime küreklemem gerekiyor.
Kendi cevap arayışım
2017 yılında göğüs kemiğimde yoğun ve gizemli bir ağrı oluştu. Her gün aktiftim, yüksek lisans derslerime gidip geliyordum, haftada birkaç kez bir kaya spor salonuna tırmanıyordum ve hafta sonları yüzüyordum.
Birdenbire, hiçbir uyarı ve net bir neden olmadan, gidonuma yaslanmak canımı yaktı ve şiddetli bir kurbağalama göğsümün ikiye bölündüğünü hissettirdi.
Bir doktora gittim. Ve sonra başka. Ve sonra başka.
Sonunda, bana “seronegatif artrit” teşhisi koyan bir romatoloğa sevk edildim, yani otoimmün artritin tüm semptomlarına sahiptim, ancak kanımda otoimmün enflamasyon belirteçleri olarak kabul edilen ilgili antikorlardan yoksundu.
Daha sonra, ağrı sternumumdan alt sırtıma doğru kayarken, sıklıkla sakroiliak eklemlerde iltihaplanma ve bazen de göğüste sternomanubrial eklemi içeren psoriatik artrit olduğum söylendi.
O zamandan beri, her yeni semptom kümesi için yeni bir sağlık hizmeti sağlayıcısı kümesi görüyor gibiyim. Bazen yeni bir doktor yeni bir teşhis önerebilir.
Sonuç olarak genellikle aynıdır: Çok ağrım ve belirsiz bir prognozum var.
Acı yeterince kötü, ama ilk başta belirsizlikle yaşayamadım. Günün sonunda kendimi kanepede otururken vücudumda ortaya çıkan her tuhaf yeni hissi Google’da buluyordum. Sonra yatakta uyanık yatar ve ilişkili her durumun olası en kötü sonuçlarını hayal ederdim.
Doktorlar aklımı pek rahatlatamadı. Tıp dünyasının bilinen dünyası bu ortaçağ deniz haritalarından birinde gösterilseydi, romatoloji, kıtanın canavarların yaşadığı karanlık ve sorunlu bir denize doğru gittiği kısımda yer alırdı.
Vücudun neden kendisine saldırdığına dair hala çok iyi bir anlayışa sahip değiliz.
Yine de bugüne kadar, her doktorun muayenehanesine acıyı dindirecek bir cevap umuduyla giriyorum.
Birini bulamadığım için, tüm alışılagelmiş ve alışılmadık yerlerde kendimi aradım: yoga, meditasyon, eliminasyon diyetleri, arnika merhemi … Bu parça için ayrılan kelime sayımı onları sıralayarak tüketebilirim.
Bu şekilde müvekkilimden çok da farklı değilim. Her zaman cevap ararım ve genellikle hayal kırıklığına uğrarım. Ama bence ikimiz de yanlış sorular soruyor olabiliriz.
Acı kaçınılmaz
Duygusal ıstırabın bir patoloji değil, hayatın normal bir parçası olduğu bir terapist olarak uygulamamın temel taşıdır.
Hiçbirimiz üzüntü, kaygı ya da onları tetikleyen kayıp ve belirsizlik deneyimlerinden özgür yaşamayı bekleyemeyiz. Bu zor duyguların miktarı ve kalitesi her birimiz için benzersizdir, ancak bunlara sahip olmak evrenseldir.
Fiziksel acı benzerdir. Hepimiz hastalanıyoruz. Hepimiz yaşlanıyoruz ve zayıflıyoruz. Hepimizin sınırları var.
Hiçbirimiz bu hakikatten kaçamayacağız, ancak kronik ağrı ile yaşayan insanlar, daha güçlü akranlarımızdan farklı, daha yoğun ve bazen daha erken yüzleşmek zorunda kaldılar.
Bunun bir gerçeklik olduğu göz önüne alındığında, soruyu değiştirmeyi deneyelim.
Kronik ağrı ile yaşayan bizler ve duygusal acıyla yaşayan hepimiz için, “Bunu nasıl ortadan kaldırabilirim?” Diye sormak yerine, hepimiz için. Ya “Bu gerçekle yaşamayı – ve hatta gelişmeyi – nasıl öğrenebilirim?” diye sormaya çalışırsak?
Kronik ağrınıza rağmen nasıl daha eksiksiz yaşarsınız?
İlk olarak, bazı şeylerin yardımcı olduğunu kabul etmek önemlidir. Bunların ne olduğu her birimiz için farklı olacak. Sıcak bir banyoyu ve sığdırabileceğim bir sabah yogasını severim.
Kendinize bakmak ve belirtilerinizin etkisini azaltmak için yapabileceğiniz şeyleri bulmak, ıstırabınızı önemli ölçüde azaltabilir ve hayatınıza küçük bir kontrol duygusu kazandırabilir.
Bununla birlikte, bazı şeyler yardımcı olurken, birçok tanıda hiçbir şey düzeltilemez. Zihniyetinizi değiştirmenin tedavinizi değiştirmekten daha çok yardımcı olabileceği yer burasıdır.
İşte benim için işe yarayan bazı ipuçları:
Ne yapamayacağını değil ne yapabileceğini düşün
Depresyon genellikle gerçek ya da umulan bir şeyin kaybıyla ilgili üzüntüyle bağlantılıdır.
Aynı şekilde, kronik ağrı bizi daha da fazla acıtır çünkü bizi sınırlama yollarında oyalanma eğilimindeyiz.
Yaptığınız şeylerde neşe bulmak önemlidir Yapabilmek mücadele ettiğiniz şeylerin anlaşılır üzüntüsünü hafifletmek için yapın.
Şimdi odaklanın, geleceğe değil
Yaşamınız şu anda gerçekleşiyor, belirtilerinizin kötüleşebileceği belirsiz ve belirsiz bir gelecekte değil.
Bu anda olanlardan zevk almanın ve orada olmanın yollarını bulun. Bu, yediğiniz yemek, yaptığınız sohbet veya pencerenizin dışındaki manzara kadar basit olabilir.
Farkındalık, yoga, meditasyon ve diğer tefekkür uygulamaları, farkındalığınızı şimdiki ana odaklamayı öğrenmenize ve neler sunabileceğini keşfetmenize yardımcı olabilir.
Vücudunuzda iyi hisler arayın, tadını çıkarın ve genişletin.
İşte bunun nasıl yapılacağına dair basit bir somatik egzersiz:
- Ayaklarınız yerde ve kollarınız kucağınızda olacak şekilde rahat bir koltuk alın.
- Dikkatinizi vücudunuza çekin ve vücudunuzun başka bir yüzeyle temas ettiği tüm yerleri fark etmeye başlayın.
- Ayaklarınızı yere değdirerek başlayın ve farkındalığınızı vücudunuzda yukarı doğru hareket ettirin. Baldırlarınıza, kalçalarınıza ve sandalyeye yaslanan oturduğunuz yere dikkat edin. Sırtınızı koltuk arkalığına dayayın.
- Tüm bu yerlerin farkına vardıkça, bir destek ve rahatlık hissi arayın.
- Bu hissi keşfedin. Ağır mı yoksa hafif mi? Sıcak mı, soğuk mu? Sabit mi yoksa dalgalı mı?
- Bu duygu hakkındaki farkındalığınız arttıkça, onu vücudunuzda hissettiğiniz acıya karşı dengeleyin.
- Bedenlerimizin her zaman ikisini de içerdiğini bilerek, hem duyguların, hem rahatlığın hem de rahatsızlığın farkına varabilecek misiniz bir bakın.
Terapiyi düşünün
Ne yazık ki hiçbir terapi fiziksel veya duygusal acınızı tamamen ortadan kaldıramaz, ancak onu yönetmenize yardımcı olabilir.
Farkındalığa dayalı terapi, şu anda daha dolu dolu yaşamanıza yardımcı olabilir.
Somatik deneyimleme, sensorimotor psikoterapi, Hakomi ve diğer somatik terapi türleri, vücudunuzdaki hislerle ilişkinizi değiştirmenize yardımcı olabilir.
Psikodinamik konuşma terapisi, acınız hakkında sahip olduğunuz korku ve fantezileri ve bunun neden olduğu ve ne anlama geldiğiyle ilgili kendinize anlattığınız hikayeleri görmenize yardımcı olabilir, böylece yeni ve daha iyi bir anlatı geliştirebilirsiniz.
Dikkatle ilgili
Başka bir seansta, müvekkilim dikkatini kendi acılarından uzaklaştırmaya başlıyor. Dünyayı daha iyi bir yer haline getirmeye yardımcı olmak için başkaları için daha fazlasını yapmak istiyor.
Bana, “Kendi sorunlarımı takıntı haline getirmeyi bırakabilirsem, başkalarına yardım etmekte çok daha iyi olacağımı düşünüyorum” diyor.
Bunun içindeki bilgelik beni etkiledi; dikkatimizi nasıl yönettiğimizle ilgilidir.
Duygusal ve fiziksel olarak kendi acımız, genellikle deneyimlediğimiz şeyin en gürültülü ve en zorlu kısmıdır. Bununla birlikte, hem vücudumuzda hem de çevremizdeki dünyada başka şeyler de oluyor.
Bunu hayatımızın bir parçası olarak kabul edebilirsek, o zaman bu sadece bir parçası olabilir.
Emin olmak için acıtır. Ama acının geçmesini beklersek, geri kalan her şeyi özleyeceğiz.
Michael Waldon, LMSW New York ve California’da yaşayan bir psikoterapist, yazar ve klinik sosyal hizmet uzmanıdır. İlişkisel, psikodinamik ve somatik psikoterapiler konusunda eğitim almıştır. Michael, New York’ta bulunan müşterilerine bireysel terapi ve Amerika Birleşik Devletleri’nin her yerindeki müşterilere koçluk hizmetleri sunmaktadır. Travmanın tedavisine yönelik anti-baskıcı ve bütünleştirici yaklaşımlarda uzmanlaşmış bir uygulama sürdürdüğü web sitesi veya Goblen Psikoterapisinde daha fazla bilgi edinebilirsiniz.