ERCP Nedir, Neden Yapılır?
ERCP veya Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi; safra sistemindeki tıkanıklığın tanı ve tedavisi için kullanılan invazif bir işlemdir. ERCP ile ağza kamera donanımlı bir endoskop yerleştirilir ve safra kanallarının, safra kesesinin, pankreasın veya karaciğerin görselleştirilmesi sağlanır. Genellikle bu prosedür biyopsi almak, bir lezyonu onarmak veya bu yapılardaki bir tıkanıklığı temizlemek için kullanılır. Bu yazıda ERCP ile ilgili bilinmesi gereken bilgiler bulunmaktadır.
ERCP Nedir?
ERCP Nedir, Neden Yapılır?ERCP, safra kanallarını görselleştirmek ve bazı durumlarda terapötik müdahaleye izin vermek için endoskopi ve görüntüleme teknolojisini birleştiren özel bir prosedürdür. Endoskopi ile bir endoskop, ışığa, kameraya ve cerrahi aletlere bağlı ince esnek bir tüp, ağza yerleştirilir ve gastrointestinal sisteme doğru ilerletilir. Bir ERCP ile diğer endoskopi türleri arasındaki temel fark, bir ERCP’nin özellikle safra kanallarına, safra kesesine, oniki parmak bağırsağına (ince bağırsağın ilk kısmı) ve pankreasa erişmek için kullanılmasıdır. Bu prosedür tipik olarak ayakta tedavi ortamında yapılır ve anestezi sedasyonu ile yapıldığı için bir ERCP sırasında ağrı veya rahatsızlık hissedilmemesi gerekir. Bu müdahale deride bir kesi gerektirmez, ancak sindirim sisteminde bir kesi veya bir stent ile safra kanalını genişletmek gibi ameliyat teknikleri gerektirebilir.
ERCP Kontrendikasyonlar
Bunun yerine daha az invaziv bir test veya tedavi gerçekleştirilebiliyorsa, bir ERCP genellikle önerilmemektedir. Biliyer obstrüksiyon için konservatif tedavi veya ön tedaviler bir ERCP’den önce kullanılabilir. Örneğin, safra kesesi taşları için tıbbi tedavi ERCP’den önce düşünülebilir. ERCP’nin görüntüleme bileşeni nedeniyle, bu prosedür hamileys olan kişilerde fetüs için risk oluşturabilir. Ve kişinin kontrast maddeye karşı bilinen bir alerjisi varsa, doktor alerjik olmadığı bir kontrast kullanabilir veya prosedürü tamamen önlemeyi tercih edebilir. Veya kişinin bu prosedürle şiddetlenebilecek bir enfeksiyonu varsa ERCP işleminin ertelemesi gerekebilir.
ERCP Potansiyel Riskleri
ERCP yüksek riskli bir prosedür olarak görülmese de, olası bazı komplikasyonları vardır. Anestezi ile ilişkili risklere ek olarak, ERCP şunlara neden olabilir:
• Kolanjit (safra kanallarının iltihabı)
• Kolesistit (safra kesesi iltihabı)
• Pankreatit (pankreas iltihabı)
• Enfeksiyon
• Kanama
Perforasyon, birişlem sırasında kullanılan aletlerle kazara delik açılması ve hayatı tehdit edebilen özellikle ciddi bir komplikasyondur. Perforasyon meydana geldiğinde, hasarı acilen onarmak için tipik olarak bir cerraha danışılmalıdır.
ERCP’nin Amacı
Bu müdahale, safra safra sistemindeki bir veya daha fazla safra kanalından geçemediğinde ortaya çıkan safra tıkanıklığını değerlendirmek ve rahatlatmak için yapılmaktadır. Bir safra taşı safra kesesinde sertleşir safra bir yumru oluşturur ve safra tıkanıklığı en sık nedenidir. Safra taşlarının yanında safra tıkanıklığı diğer nedenleri şunlardır:
• Safra kanallarının daralması olan safra darlığı
• Kolanjit
• Safra kanallarındaki kistler
• Lenf düğümü büyümesi veya kanalı dışarıdan sıkıştıran bir tümör
• Pankreatit, özellikle tekrarlayan veya kronik olduğunda
• Karaciğer, safra kesesi, pankreas veya safra kanallarını içeren yaralanma / travma
• Safra kanallarını işgal eden tümörler
• Safra kesesi, safra kanalları veya pankreas enfeksiyonu
• Karaciğer hastalığı
Aşağıdaki belirtilerle karşılaşılırsa, bunlardan şüphelenilebilir ve tanılama sürecinin bir parçası olarak bir ERCP istenebilir:
• Karın ağrısı
• Kaşıntı
• Sarılık (ciltte ve gözlerde sararma)
• Mide bulantısı ve kusma
• Killi veya beyazımsı dışkı
• Koyu idrar
Yorumlar
Henüz yorum yapılmamış.