Haftalarca veya aylarca mekanik solunumla tedavi gören birçok Covid-19 hastası, sedasyondan çıkarıldıktan sonra bile bilincini geri kazanmakta zorlanıyor.
Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı’nda yayınlanan yeni araştırma, bu olağandışı tepkinin, oksijenin kıt olduğu durumlarda hücreleri zarardan korumak için beynin kış uykusuna benzer bir duruma neden olmasının sonucu olabileceğini öne sürüyor.
Beyin ritimlerinde aynı imza değişikliği ile karakterize edilen çok benzer bir durum, sadece vücut ısısı düşürülerek tedavi edilen kalp krizi hastalarında değil, “hipotermi” olarak bilinen bir yöntemle değil, aynı zamanda bir form geliştiren boyalı kaplumbağada da gözlenir. Su altında kışı geçirdiğinde uzun süreli oksijen yoksunluğu veya “anoksi” ile başa çıkmak için kendi kendine sedasyon
Yazarlar Nicholas D. Schiff ve Emery N. Brown’a göre, “belirli terapötik manevralarla birleştirilen hipoksi, insanlarda henüz tanınmayan bir koruyucu aşağı regüle durumu (PDS) başlatabilir ve bu, aşağıdaki ciddi COVID-19 hastalarında uzun süreli bilinç iyileşmesi ile sonuçlanır. mekanik ventilasyonun kesilmesi ve hipotermi ile tedavi edilen kalp durması sonrası hastalarda.
Şiddetli Covid-19 hastalarında, “aralıklı hipoksi, şiddetli metabolik stres ve GABA aracılı sedasyonun spesifik kombinasyonunun PDS için bir tetikleyici sağlayabileceğini” varsayıyorlar.
Kış uykusuna yatan boyalı kaplumbağa, sedasyon ve solunumun ardından uzun süre uyanan Covid-19 hastaları ve hipotermi ile tedavi edilen kardiyak arrest hastaları tarafından paylaşılan bir beyin ritmi kalıbı olan “patlama bastırma”, ikilinin konsepti için motive edici bir gözlemdir.
On yıl önce aynı dergide, ShiNung Ching, Brown ve ortak yazarlar, patlama baskılamanın, yetersiz malzeme mevcut olduğunda beynin enerji kullanımını sınırladığını gösteren bir aktivite modeli olduğunu belirten bir model yayınladılar. Bunu yaparak, beyin, nöronların, maksimum kapasitede çalışmaya çalışmaktan başka türlü sürdürebilecekleri zararı çekmesini önler.
Yazarlar, “Biyofiziksel modelleme, patlama baskılamanın, düşük enerji mevcudiyeti durumları sırasında temel hücresel işlevi koruyan bir nörometabolik durumun muhtemelen bir imzası olduğunu göstermiştir” diye yazdı.
Oksijen sınırlı hale geldikten saatler sonra, kaplumbağaların beyindeki nöronal aktiviteyi azalttığı bilinen bir nörotransmitter kimyasal olan GABA üretimini hızla artırarak bu duruma ulaştığı görülüyor. Beyin hücrelerinin enerji ihtiyacı, “anoksik kaplumbağa beyni için endojen anestezi” olarak da adlandırılan bu GABA salınımı ile azalır. Yazarlar, GABA bazlı sakinleştiricilerin genellikle Covid’li kişilere verilmesi gerçeğinde doğrudan bir paralellik görüyorlar.
İyileşmeyi hızlandırma
Brown ve Schiff’e göre, eğer teorileri doğruysa, ventilasyon kesilirse Covid hastalarını ölümden daha iyi döndürmek için iki parçalı, ilkeli bir yöntem olabilir.
İlk adım, nöronların enerji metabolizması için gerekli olan ATP molekülünü daha fazla yapmasına yardımcı olduğu bilinen küçük protein parçaları olan Szeto-Schiller peptitlerini vermektir. Bu, beyin hücrelerinin daha aktif bir duruma geri dönmesine ve yeniden enerji üretmeye başlamasına yardımcı olabilir.
İkinci bölümde, nörotransmiterler glutamat ve asetilkolini daha aktif hale getirerek nöral aktiviteyi ve iletişimi yeniden sağlamak için iki ilaca ihtiyaç vardır. Bu, temel olarak, sinirsel aktiviteyi ve metabolizmayı yavaşlatmak olan GABA’nın yaptığının tam tersidir.
Yazarlara göre, çalışmanın bulguları “şiddetli Covid-19 tedavisinin veya hipotermi ile tedavi edilen kalp durması sonrası tedavinin ardından uzun süreli bilincin iyileşmesinin altında kalabilecek bir insan PDS formunun varlığını” öngörüyor. “İnsan PDS’sinin olası varlığı, daha fazla araştırma ve yeni terapötik stratejiler geliştirme olasılığı için birçok test edilebilir hipotez önermektedir.”
Image Credit: Getty Images aracılığıyla Michael Siluk/UCG/Universal Images Group
Kaynak : https://www.revyuh.com/news/lifestyle/health-and-fitness/an-unrecognized-protective-down-regulated-state-in-the-human-brain-after-covid/