Karaciğer Yetmezliği Hepatik ensefalopati
Karaciğer hastalıklarının neden olduğu nöropsikiyatrik bir sendromdur. Genellikle sirozlu hastalarda görülür ancak akutfulminan karaciğer yetmezliğinde de görülebilir. Patogenez:
• Karaciğer yetmezliği: karaciğer endojen/egzojen bileşikleri kandan uzaklaştıramaz. Nörotoksinler birikerek endojen nörotransmiterlerin etkilerini taklit ederler.
• Şantlaşma: portal hipertansiyonda portal kanın karaciğeri atlayıp sistemik dolaşıma şantlaşması. Bütün bu etkiler beynin biyokimyasal fonksiyonlarını
bozar. Bu durum genellikle geri dönüşlüdür çok nadiren beyinde belirgin patolojik değişiklikler görülür.