Antifosfolipid sendromu, bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla kanınızdaki bazı normal proteinlere saldırdığında ortaya çıkar. Antifosfolipid sendromu damarlarınızın veya damarlarınızın içinde kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Aynı zamanda, düşük ve ölü doğum gibi gebelik komplikasyonlarına neden olabilir.
Antifosfolipid sendromu, derin ven trombozu (DVT) olarak bilinen bir durumla bacak damarlarında kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Antifosfolipid sendromu aynı zamanda böbrekleriniz veya akciğerlerinizdeki organlarda kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Hasar pıhtı derecesine ve konumuna bağlıdır. Örneğin beyinde oluşan bir pıhtı inmeye neden olabilir.
Antifosfolipid Sendromu
Antifosfolipid sendromu için herhangi bir tedavi yoktur, ancak ilaçlar kan pıhtılaşma riskini azaltmada etkilidir.
Antifosfolipid Sendromu Belirtileri
Antifosfolipid sendromunun belirtileri aşağıdakileri içerebilir:
Antifosfolipid Sendromu Belirtileri
- Akciğerlerinize gidebilecek kan pıhtıları (derin ven trombozu veya DVT) akciğer embolizminizde olabilir
- Gebelikte erken doğum ve yüksek tansiyon gibi tekrarlanan düşükler veya ölü doğumlar ve diğer gebelik komplikasyonları (preeklampsi)
- İnme
- Kollarınızın veya bacaklarınızın arterindeki kan pıhtıları (periferik arter trombozu)
Diğer daha az yaygın bulgu ve belirtiler şunları içerir:
- Nörolojik belirtiler. Migren, demans ve nöbetler de dahil olmak üzere kronik baş ağrısı, bir kan pıhtısı beynin kısımlarına kan akışını engellediğinde mümkündür.
- Kalp-damar hastalığı. Antifosfolipid sendromlu kişilerde kalp kapakları hasar görebilir.
- Kanama. Bazı insanlar trombositlerde azalma, normal pıhtılaşma için gerekli olan kan hücreleri yaşarlar. Bu rahatsızlığınız (trombositopeni) varsa, belirtileri az veya hiç olmayabilir. Bununla birlikte, trombosit sayınız çok düşerse, özellikle burnunuzdan ve diş etlerinizden kanamanın epizodları olabilir. Ayrıca küçük, kırmızı lekeler (peteşiler) lekeleri derinizde oluşabilir.
Seyrek görülen belirtiler ve belirtiler:
- Vücudunuzun ve eklemlerde kontrolsüz olarak hareket bozukluğu (koro)
- Hatırlayamama gibi bilişsel sorunlar
- Ani işitme kaybı
Antifosfolipid Sendromu Nedenleri
Antifosfolipid Sendromu Nedenleri
Fosfolipidlerin rolü
Antifosfolipid sendromunda, vücudunuz yanlışlıkla, kanınızda bulunan ve pıhtılaşmada önemli bir rol oynayan bir yağ türü olan fosfolipidleri bağlayan proteinlere karşı antikor üretir. Antikorlar, virüsler ve bakteriler gibi normalde vücut işgalcilere saldıran özelleştirilmiş proteinlerdir. Antikorlar fosfolipid bağlayan proteinlere saldırdığında, kanınız anormal olarak pıhtılaşabilir.
Sınıflandırmalar
Antifosfolipid sendromunun iki temel sınıflandırması vardır:
- Birincil. Bir otoimmün bozukluk gibi temel nedeni bilinmiyorsa, birincil antifosfolipid sendromunuz var demektir.
- İkincil. Sistemik lupus eritematosus veya başka bir otoimmün bozukluk, bazı enfeksiyonlar veya belirli ilaçları kullandıysanız, antifosfolipid sendromunuz ikinciltir.
Antifosfolipid Sendromu Risk Faktörleri
Antifosfolipid sendromu için risk faktörleri şunları içerir:
- Sistemik lupus eritematosus veya Sjogren sendromu gibi otoimmün bir rahatsızlığa sahip olma.
- Frengi, HIV / AIDS, hepatit C veya Lyme hastalığı gibi bazı enfeksiyonlara sahip olma.
- Yüksek tansiyon için hidralazin, kalp ritmini düzenleyen ilaç kinidin, anti-nöbet ilacı fenitoin (Dilantin) ve amoksisilin antibiyotiği gibi belirli ilaçları almak.
- Antifosfolipid sendromlu bir aile üyesine sahip olmak.
Antifosfolipid Sendromu Komplikasyonları
Hangi organa bir kan pıhtısından etkilendiğine ve o organa kan akışının tıkanıklığının ne kadar ağır olduğuna bağlı olarak, tedavi edilmez antifosfolipid sendromu kalıcı hasar veya ölüme neden olabilir. Komplikasyonlar aşağıdakileri içerebilir:
- Böbrek yetmezliği. Bu, böbreklerinize azalmış kan akışından kaynaklanabilir.
- İnme. Beyninizin bir bölümüne gelen kan akışının azalması felç oluşturabilir, bu kısmi felç ve konuşma kaybı (afazi) gibi kalıcı nörolojik hasar ile sonuçlanabilir.
- Kardiyovasküler problemler. Bacağınızda bir pıhtı oluşursa (derin ven trombozu), pıhtı, etkilenen bacağındaki damardaki valflere zarar verebilir ve normalde kanın kalbinize yukarı doğru akmasını önler. Bu, kronik venöz yetmezlik olarak adlandırılan ve kalbinize kan akışının bozulması nedeniyle alt bacaklarınızda kronik şişme ve renk değişikliğine neden olan bir duruma neden olabilir. Olası bir başka komplikasyon kalp hasarıdır.
- Akciğer sorunları. Akciğerlerinizle ilişkili komplikasyonlar akciğerlerinizde yüksek kan basıncı (pulmoner hipertansiyon) ve pulmoner emboli içerebilir.
- Gebelik komplikasyonları. Bunlar düşükler, ölü doğumlar, erken doğumlar ve gebelik sırasında yüksek tansiyonu (preeklampsi) içerebilir.
Antifosfolipid Sendromu Testleri ve Teşhisi
Bilinen sağlık koşulları ile açıklanmayan bir veya daha fazla tromboz veya gebelik kaybı yaşıyorsanız, doktorunuz anormal pıhtılaşma ve fosfolipid bağlayan proteinlere karşı antikor olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri programlayabilir.
Antifosfolipid sendromu için kan testleri, kanınızdaki aşağıdaki üç antikordan en az birini arar:
- Lupus antikoagülan
- Anti-kardiyolipin
- Beta-2 glikoprotein
Antifosfolipid sendromunun teşhisini doğrulamak için antikorlar, en az 12 hafta arayla yapılan testlerde kanlarınızda en az iki kez görülmelidir.
Antifosfolipid sendromu için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:
- Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
- Ne tür testlere ihtiyacım var?
- Hangi tedaviyi öneriyorsunuz?
- Uzun vadede ilaç almalı mıyım?
- Reçete ettiğiniz ilaçların olası yan etkileri nelerdir?
- Tedavimin işe yarayıp yaramadığını nasıl anlayacaksın?
- Bu durum diğer tıbbi problemlerim için riski arttırıyor mu?
- Bu durum hamilelik sırasındaki sağlık sorunum riskini arttırıyor mu? Bu riski azaltmak için tedavi seçenekleri var mı?
- Benimle alabileceğim herhangi bir broşür veya basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
Antifosfolipid Sendromu Tedavisi ve İlaçları
Antifosfolipid Sendromu Tedavisi
Doktorlar genelde antifosfolipid sendromu tedavisinde kanın pıhtılaşma eğilimini düşüren ilaçlar kullanırlar. Bu, hastalığı iyileştirmez ancak en ciddi komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olur.
Standart başlangıç tedavisi
Trombozunuz varsa, standart başlangıç tedavisinde antikoagülan (kan düşüşü) ilaçların bir kombinasyonu bulunur.
- Heparin. Tipik olarak önce kan tiner heparinize enjekte edileceksiniz, muhtemelen warfarin (Coumadin) hap biçiminde başka bir kan inceltici ile birlikte verilecektir.
- Warfarin. Birkaç gün kombine heparin ve varfarin kullandıktan sonra doktorunuz heparini kesebilir ve muhtemelen ömrünüzün geri kalanında warfarin kullanmaya devam edebilir.
- Aspirin. Bazı durumlarda, doktorunuz tedavi planınıza düşük doz aspirin eklemenizi tavsiye edebilir.
Pıhtılaşma önleyici ilaçlar aldığınızda, doktorunuz kan testleriyle dozajınızı izleyecek ve kanınızın kesilme kanamasını veya cildin altındaki kanamayı çürüklüğünden durduracak kadar pıhtılaştırabileceğinden emin olacaksınız.
Hamilelikte Tedavi
Antikoagülasyon tedavisi gebelik sırasında daha karmaşıktır. Terapi pahalıdır, düzenli enjeksiyon gerektirir ve bazı yan etkiler taşıyabilir.
- Heparin. Bazı heparin – enoksaparin (Lovenox) ve dalteparin (Fragmin) biçimleri düşük molekül ağırlıklı heparin olarak bilinir ve kendinizi cildinizin altına enjekte edebilirsiniz (deri altı). Heparin, hamilelik sırasında alınması güvenli kabul edilir.
- Aspirin. Hamiliyseniz, doktorunuz, başarılı bir hamilelik şansınızı artırmak için heparinize ek olarak günlük bir tablet aspirin almanızı tavsiye edebilir.
Nadiren, varfarin doğum kusurlarına neden olabilir, bu nedenle hamilelik sırasında kullanılması tavsiye edilmez. Nadiren de olsa, bir doktor hamilelik süresince kullanmanın yararları riskleri aşarsa hamilelik sırasında varfarin reçete edebilir.
Hamilelik döneminde antikoagülasyon tedavisi karmaşık olmasına rağmen, iyi haber şu ki antifosfolipid sendromuna bağlı düşük nedeniyle genellikle engellenmektedir.
Hamileliğiniz boyunca doktorunuz kan testi ile kan inceltici ilaç dozajınızı izleyecektir. Bu testler, kanınızın kesilme kanamasını veya cilt altındaki kanamayı çürükten durduracak kadar pıhtılaşmasını sağlar.
Bir önceki yazımız olan Çölyak Hastalığı başlıklı makalemizde çölyak hastalığı belirtileri, çölyak hastalığı diyeti ve çölyak hastalığı tedavisi hakkında bilgiler verilmektedir.
Sorularınızı Yorum Bölümünden Sorabilirsiniz ...