Genel Bakış
Multipl miyelom, plazma hücresi adı verilen bir tür beyaz kan hücresinde oluşan bir kanserdir. Plazma hücreleri, mikropları tanıyan ve onlara saldıran antikorlar üreterek enfeksiyonlarla savaşmanıza yardımcı olur.
Multipl miyelom, kanser hücrelerinin sağlıklı kan hücrelerini dışarıda bıraktıkları kemik iliğinde birikmesine neden olur. Yararlı antikorlar üretmek yerine, kanser hücreleri komplikasyonlara neden olabilecek anormal proteinler üretir.
Herhangi bir belirti veya semptom yaşamayan kişiler için multipl miyelom tedavisi her zaman gerekli değildir. Tedaviye ihtiyaç duyan multipl miyelomlu kişiler için, hastalığın kontrolüne yardımcı olacak bir dizi tedavi mevcuttur.
Mayo Clinic’te multipl miyelom bakımı
Semptomlar
Multipl miyelomun belirti ve semptomları değişebilir ve hastalığın erken dönemlerinde hiç olmayabilir.
Belirtiler ve semptomlar ortaya çıktığında şunları içerebilir:
- Özellikle omurganızda veya göğsünüzde kemik ağrısı
- Mide bulantısı
- Kabızlık
- İştah kaybı
- Zihinsel bulanıklık veya kafa karışıklığı
- Yorgunluk
- Sık enfeksiyonlar
- Kilo kaybı
- Bacaklarınızda zayıflık veya uyuşma
- Aşırı susuzluk
Ne zaman bir doktora görünmeli
Sizi endişelendiren kalıcı belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuzdan randevu alın.
Nedenleri
Miyeloma neyin sebep olduğu net değil.
Doktorlar, miyelomun kemik iliğinizdeki bir anormal plazma hücresi ile başladığını bilirler – kemiğinizin çoğunun merkezini dolduran yumuşak, kan üreten doku. Anormal hücre hızla çoğalır.
Kanser hücreleri olgunlaşmadığı ve normal hücreler gibi öldüğü için, birikirler ve sonunda sağlıklı hücrelerin üretimini bastırır. Kemik iliğinde, miyelom hücreleri sağlıklı beyaz kan hücrelerini ve kırmızı kan hücrelerini dışarıda bırakarak yorgunluğa ve enfeksiyonlarla mücadele edememeye yol açar.
Miyelom hücreleri, sağlıklı plazma hücrelerinin yaptığı gibi antikor üretmeye devam eder, ancak miyelom hücreleri vücudun kullanamayacağı anormal antikorlar üretir. Bunun yerine, anormal antikorlar (monoklonal proteinler veya M proteinleri) vücutta birikir ve böbreklerde hasar gibi sorunlara neden olur. Kanser hücreleri ayrıca kemiklerde hasara neden olabilir ve bu da kemik kırılma riskini artırır.
MGUS ile bağlantı
Multipl miyelom hemen hemen her zaman, önemi belirsiz monoklonal gammopati (MGUS) adı verilen nispeten iyi huylu bir durum olarak başlar.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, 50 yaşın üzerindeki kişilerin yaklaşık yüzde 3’ünde MGUS var. Her yıl MGUS’lu kişilerin yaklaşık yüzde 1’i multipl miyelom veya ilgili bir kanser geliştirir.
MGUS, multipl miyelom gibi, kanınızda anormal plazma hücreleri tarafından üretilen M proteinlerinin varlığı ile işaretlenir. Ancak MGUS’ta M proteinlerinin seviyeleri daha düşüktür ve vücuda herhangi bir zarar gelmez.
Risk faktörleri
Multipl miyelom riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:
- Artan yaş. Yaşlandıkça multipl miyelom riskiniz artar ve çoğu insan 60’lı yaşların ortasında teşhis edilir.
- Erkek cinsiyeti. Erkeklerin hastalığı geliştirme olasılığı kadınlardan daha fazladır.
- Siyah ırk. Siyahların multipl miyelom geliştirme olasılığı beyaz insanlara göre yaklaşık iki kat daha fazladır.
- Ailede multipl miyelom öyküsü. Bir erkek kardeş, kız kardeş veya ebeveynde multipl miyelom varsa, hastalık riskiniz artar.
- Önemi belirsiz bir monoklonal gamopatinin (MGUS) kişisel geçmişi. ABD’de MGUS’lu kişilerin yüzde 1’i her yıl multipl miyelom geliştirir.
Komplikasyonlar
Multipl miyelom komplikasyonları şunları içerir:
- Sık enfeksiyonlar. Miyelom hücreleri, vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini engeller.
- Kemik sorunları. Multipl miyelom ayrıca kemiklerinizi etkileyerek kemik ağrısına, kemiklerin incelmesine ve kemiklerin kırılmasına neden olabilir.
- Azalmış böbrek fonksiyonu. Multipl miyelom, böbrek yetmezliği dahil böbrek fonksiyonlarında sorunlara neden olabilir. Kemiklerin aşınmasıyla ilgili kandaki daha yüksek kalsiyum seviyeleri, böbreklerinizin kan atıklarını filtreleme yeteneğini engelleyebilir. Miyelom hücreleri tarafından üretilen proteinler benzer sorunlara neden olabilir.
- Düşük kırmızı kan hücresi sayısı (anemi). Miyelom hücreleri normal kan hücrelerini geride bıraktıkça, multipl miyelom da anemiye ve diğer kan sorunlarına neden olabilir.