Gebelik oluşmaz ise hasta adet görür. Bazen bu follikül çatlamaz ve büyüyerek kistleşir veya çatlama olsa bile içine olan kanama ile basit folliküler veya hemorajik kistler gelişir. Bu durum çoğunlukla hormonal düzensizliklerle birliktedir. Over kistleri gebelikle de birlikte olabilirler. Gebeliğin ilk aylarında bu kistlerden salgılanan hormonların, gebeliğin devamını sağlamada da rolleri olabilir. Zamanla kistler küçülür ve kaybolurlar. Kisti olan hasta önce 3ay, sonrada 6 ay aralarla izlenmelidir. Kistler her zaman etraflarında dönme (torsiyon) ve yırtılarak kanama potansiyeli taşıdıklarından bu konuda hasta çok iyi bilgilendirilmeli, bu durumları düşündürür acil yakınmalarda hemen hekime başvurmasının zorunlu olduğu açıklanmalıdır.
Çoğunlukla over kistleri belirti vermez. Adet gecikmesi veya düzensiz kanama çok sıktır. Kanamalar genellikle lekelenme tarzındadır. Kiste bağlı karın şişkinliği ve kasık ağrısı da oldukça sık görülür.
Over kistleri % 80-90 iyi huyludur. Tek taraflı, çevresine yapışık olmayan, düzgün yüzeyli lezyonlar çoğunlukla iyi huylu olarak düşünülmeli, ama iki taraflı, sert, çevreye yapışık, düzensiz yüzeyli ve hızlı büyüyen kitlelerde malignite-kötü huyluluk akla gelmelidir.
Vajinal muayene ve vajinal ultrasonografi ile tanı çoğu olguda kolaydır. Tanının kolay konulamadığı olgularda; kandan tümör markerleri (Ca 125, Ca 19-3, CEA, αFP, Ca 15-3 vb.) alınması, doppler ultrasonografi yapılması gerekebilir. Kistler her zaman infertilite (kısırlık) nedeni değildir. Eğer oluşum sebepleri hormonal düzensizlik ise infertilite görülebilir.
TEDAVİ
Basit kistlerin çok büyük çoğunluğu bekleme tedavisi ile kaybolur. Doğum kontrol hapları yumurtalıkların aktivitesini durduğundan verilmeleri ile kistlerin küçülmeleri hızlansa da, rutin kullanmaları gereksizdir. Zaman içinde geçmeyen basit kistlerin transvajinal ultrasonografi ile aspire edilmesi-çekilmesi ve alınan sıvının sitolojik tanıya gönderilmesi, hem tanı koydurucu hem de tedavi edicidir.
İnfeksiyon düşünülen kistlerde girişim öncesi antibiyotik tedavisi verilmelidir. 10 cm’ den büyük, sürekli büyüyen, ultrasonografik, doppler (kanlanma artışı) ve tümör marker sonuçları malignite-kötü huyu düşündürüyorsa kist operasyonla (laparoskopi veya açık karın ameliyatı ile) alınıp, patolojik tetkike gönderilmelidir. Menopoz dönemindeki kistlerin kötü huylu olma olasılığı çok daha fazla olduğu akıldan çıkarılmamalıdır.