Kemik Paget hastalığı, zayıf, şekilsiz kemiklere neden olan nadir bir durumdur. Kronik, yani uzun süreli bir bozukluk.
Ancak erken tedavi edildiğinde kemik deformiteleri ve ağrıları azaltılabilir veya önlenebilir.
Bu yazıda, Paget kemik hastalığının nedenlerini, semptomlarını ve tedavilerini keşfedeceğiz. Ayrıca, durumun doktorlar tarafından nasıl teşhis edildiğini açıklayacağız.
Paget’in kemik hastalığı, kemikleri içeren kronik, ilerleyici bir durumdur. Kemiklerin hızla parçalanmasını ve yeniden büyümesini sağlayarak zayıf ve şekilsiz kemiklere neden olur.
Durum nadirdir. Amerika Birleşik Devletleri’nde, nüfusun sadece %1 ila %2’sinde Paget kemik hastalığı vardır.
En sık etkilenen kemikler şunları içerir:
- dikenler
- kafatası
- leğen kemiği
- alt bacaklar
Erken evrelerde, kemiğin Paget hastalığı hafif semptomlara neden olabilir veya hiç semptomlara neden olmayabilir. Belirtiler ortaya çıkarsa, şunları içerebilir:
- kemikli ekmek
- eklem ağrısı (özellikle sırt, kalça ve dizlerde)
- baş ağrısı
- uyluk ve alt bacaklarda artan kemik boyutu
- uyluk ve alt bacaklarda kemiklerin eğilmesi
- alın bölgesinde artan kafatası boyutu
Daha sonraki aşamalarda aşağıdaki belirtiler gelişebilir:
- etkilenen uzuvların artan eğilmesi
- yürüyen yürüyüş
- eklem ağrısı veya muhtemelen eklem iltihabı (artrit)
- etkilenen kemiklerde kırıklar
- duyusal değişiklikler
- kas zorlukları
- işitme kaybı (kafatası etkilenirse)
- şekilsiz kemikler
- kavisli omurga
Paget’in kemik hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, hastalıkla ilişkili bazı risk faktörleri vardır:
- Genetik: Aile öyküsü bir rol oynayabilir. Hakkında
%10 ila %30Paget hastalığı olan kişilerin bir akrabası bu duruma sahiptir.
- Yaş: Bu durum 40 yaşın altındaki insanları nadiren etkiler. Yaşlandıkça Paget hastalığına yakalanma riski artar.
- Coğrafik bölge: Paget kemiği hastalığı genellikle Kuzey Amerika, Avustralya, Yeni Zelanda ve Avrupa’da yaşayan Anglo-Sakson kökenli insanları etkiler. İskandinavya, Asya ve Afrika’da nadirdir.
- Viral enfeksiyonlar: Genetik risk faktörlerine sahip kişilerde hastalığa “yavaş bir virüsün” neden olabileceği düşünülmektedir. Ancak bağlantıyı doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Normalde, vücut sürekli olarak eski kemiği parçalar ve yeni kemiği yeniden oluşturur. Bu işleme yeniden modelleme denir. Kemiği parçalayan osteoklastlar ve yeni kemiği yeniden oluşturan osteoblastlar adı verilen hücreleri içerir.
Tadilat doğal olarak zamanla yavaşlar. Ancak Paget hastalığı ile süreç bozulur. Osteoklastlar, osteoblastlardan daha aktif hale gelir. Osteoblastlar, zayıf ve şekilsiz olan çok fazla kemiği yeniden şekillendirerek yanıt verir.
Erken evrelerde, hastalığın muhtemelen günlük yaşamınız üzerinde hiçbir etkisi olmayacaktır. Bunun nedeni, erken dönemde hafif semptomlara neden olması veya hiç semptomlara neden olmamasıdır.
Ancak hastalık ilerledikçe ağrı ve kemik deformiteleri gibi komplikasyonlara neden olabilir. Bu, erken tedavi edilmediği sürece günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi zorlaştırabilir.
Doktorunuz Paget kemik hastalığını teşhis etmek için birkaç test kullanabilir:
- Fiziksel inceleme: Doktorunuz eklem hassasiyeti, ağrı, şişlik veya şekil bozukluklarını kontrol etmek için kas-iskelet sistemi muayenesi yapabilir.
- Tıbbi geçmiş: Paget hastalığı riskinizi belirlemek için doktorunuz aile geçmişiniz hakkında sorular soracaktır.
- Kan testleri: Doktorunuz Paget hastalığınız olduğunu düşünürse, alkalin fosfatazı kontrol etmek için kan testi isteyebilir. Bu, Paget hastalığında sıklıkla yükselen bir enzimdir.
- Görüntüleme testleri: X-ışınları ve kemik taramaları, doktorunuzun kemik yapınızı incelemesine ve herhangi bir deformiteyi tanımlamasına yardımcı olabilir.
- İdrar testi: Bazı idrar testleri, Paget hastalığının belirtilerini kontrol edebilir.
Herhangi bir semptomunuz yoksa, herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bu durumda, belirtilerinizi izleyebilmeleri için doktorunuzu düzenli olarak ziyaret etmeniz gerekir.
Ancak semptomlarınız varsa veya komplikasyon riski altındaysanız tedaviye ihtiyacınız olabilir. Tedavinin amacı:
- komplikasyon riskini azaltmak
- kemik ve eklem ağrısını yönetin
- yeniden şekillendirmeyi yavaşlatmak
- kırıkları önlemek veya onarmak
- doğru kemik deformiteleri
En iyi tedaviler, durumunuzun ciddiyetine bağlıdır. Doktorunuz şunları önerebilir:
- Diyet: Paget’in kemik hastalığı için özel bir diyet yoktur. Ancak sağlıklı kemikler için gerekli olan yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini almak önemlidir.
- Yardımcı cihazlar: Pelvisinizde veya bacağınızda semptomlarınız varsa, bir baston faydalı olabilir. Bir korse ağrıyı azaltmaya da yardımcı olabilir.
- Reçetesiz ağrı kesiciler: Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) hafif kemik ağrısını yönetmeye yardımcı olabilir. Buna ibuprofen, aspirin ve naproksen gibi ilaçlar dahildir.
- İlaç tedavisi: İntravenöz olarak verilen bifosfonatlar kemiğin hızlı yeniden şekillenmesini kontrol edebilir. Kalsitonin ayrıca yeni kemiğin reformasyonunu da düzenleyebilir.
- Ameliyat: Paget hastalığının komplikasyonlarını tedavi etmek için cerrahi kullanılabilir. Buna kırıklar, şekilsiz kemikler veya şiddetli artrit için ameliyat dahildir.
Paget hastalığı komplikasyon gelişmeden tedavi edilirse iyi bir prognoza sahiptir. Tedavi, durumu olanların sağlıklı ve aktif bir yaşam sürmesine yardımcı olabilir.
Komplikasyonlar meydana gelirse, ameliyat tipik olarak yardımcı olabilir.
Paget kemiği hastalığı, zamanla yavaş ilerleyen kronik bir durumdur. Kemik çok hızlı parçalanır ve kemiğin aşırı şekilde yeniden büyümesine neden olur. Bu zayıf ve deforme olmuş kemiklere neden olur.
Çoğu durumda, hastalık, özellikle erken evrelerde, hafif semptomlara neden olur veya hiç semptomlara neden olmaz. Semptomlar ortaya çıktığında, genellikle ağrı, yürüme zorluğu ve kırık riskinin artmasını içerir.
Bununla birlikte, kemiğin Paget hastalığı ilaçla tedavi edilebilir. Erken tedavi komplikasyonları önleyebilir ve yaşam kalitesini koruyabilir.
.