Dijital sağlık ve telesağlık bir süredir ortalıkta dolaşıyor, ancak bunların benimsenmesi yalnızca COVID-19 pandemisi ile ileriye doğru büyük bir sıçrama yaptı.
Pandeminin başlangıcında esas olarak video konferanslar ve teletıp biçiminde kullanılan uzaktan hasta izleme (RPM), şu anda artan sayıda doktor tarafından benimsenmekte ve Medicare ve Medicare Hizmetleri Merkezleri (CMS) gibi kuruluşlar tarafından yayınlanan çeşitli geri ödeme politikalarıyla sürdürülmektedir. ).
Şu anda hızlandırılmış bir gelişme yaşıyor olsa da, RPM’nin önünde federal hükümet, büyük teknoloji şirketleri, sağlayıcılar, doktorlar ve hastalar gibi sağlık sisteminde yer alan çeşitli oyuncuların çabalarıyla üstesinden gelinebilecek bazı zorluklar var.
RPM’nin şu anki durumu nedir?
Kasım 2020’de yayınlanan bir rapor, 2025 yılına kadar RPM pazarının geçen yılki 23,2 milyar dolara kıyasla 117,1 milyar dolara ulaşacağını tahmin ediyor. 2019’da yapılan bir anket, sağlayıcıların %88’inin işletmelerinde RPM çözümlerini analiz ettiğini veya halihazırda uyguladığını gösterdi.
Bu çözümlere olan ilgi ve talep, son iki yılda pandemi nedeniyle arttı ve bu da CMS’nin RPM’yi daha erişilebilir bir çözüme dönüştürmek için geri ödeme politikalarını değiştirmesine neden oldu.
Mayıs 2021 tarihli daha yakın tarihli bir anket, görüşülen kliniklerin ve hastanelerin %43’ünün önümüzdeki beş yıl içinde yüz yüze izlemenin uzaktan hasta izleme ile eşleştirileceğine inandığını, %35’inin ise RPM’nin hastanede yatan hasta izlemeyi geçeceğini düşündüğünü belirtti. aynı zaman dilimi.
RPM çözümleri sağlayıcıları, modern cihazlardan ve uygulamalardan toplanması daha kolay veriler oluşturuyor. Akıllı giyilebilir cihazlar, tabletler veya akıllı telefonlar, vücut verilerini (kalp atış hızı veya uyku düzeni gibi) doğrudan uzaktan izleme platformlarına göndermek için cihaz sensörlerini kullanan yazılımlarla donatılmıştır.
Kan şekeri monitörleri veya tartı gibi öğeleri Bluetooth teknolojisi aracılığıyla bu platformlara bağlayarak, hastanın verileri hasta tarafından manuel olarak ölçülmek ve platforma girilmek yerine otomatik olarak iletilir.
Bu son teknolojiler, sağlayıcıların bir hastanın durumuyla, hastalık evriminde meydana gelebilecek değişikliklerle güncel kalmasına ve ER’ye yapılan ziyaretlerin sayısını azaltabilecek, yeniden kabul oranlarını azaltabilecek ve hatta kurtarabilecek müdahaleler yapmalarına olanak tanır. izlenen hastaların yaşamları
Akıllı stetoskoplar gibi kablosuz tıbbi cihazlar da RPM’de kullanılmaktadır. Avrupa’da, teletıp servislerine kayıtlı hastalara gönderilen bu tip stetoskop, hastaların yardımlı kendi kendine muayeneleri sırasında akciğerlerde bulunan patolojik sesleri tespit etmek, etiketlemek ve analiz etmek için kullanılır.
Bu bulgular daha sonra onları değerlendiren ve bu hastaların uzaktan gözetim altında kalmaya devam edip edemeyeceğine veya doktorun ofisine yüz yüze ziyaret gerekip gerekmediğine karar veren bir doktora gönderilir. Bu akıllı stetoskoplar, yetişkinlerde ve çocuklarda solunum sorunlarının erken belirtilerinin tespit edilmesini sağlar. Bu şekilde, bu cihazlar hastanelerin aşırı kalabalıklaşmasını önlemeye yardımcı olur, hastalık bulaşma riskini azaltır ve hastalara ihtiyaç duydukları bakımı sağlar.
Hastalara gelince, teknik cihazlar aracılığıyla sanal bakım, RPM ve sağlık izleme konusundaki konumları COVID-19 pandemisinden bu yana değişti. 2020’de yayınlanan bir anket, hastaların kişisel verilerinin kullanımı konusunda hala endişe duymalarına ve sağlıklarını izleyen teknolojik cihazlara fazla güvenmemelerine rağmen, katılımcıların %57’sinin “devam eden sağlık sorunlarının uzaktan izlenmesini” kabul edeceğini belirtti. evdeki cihazlar aracılığıyla”, %52 “rutin randevular için sanalı seçecektir.”
RPM’nin kanıtlanmış faydaları
Uzaktan hasta izlemenin faydaları çeşitli çalışmalarla kanıtlanmıştır ve son yıllarda yapılan birçok anketle sürdürülmüştür.
1. Sağlanan bakımın iyileştirilmesi ve hastanelere yeniden kabullerin azaltılması
2019’da 2.004 Amerikalı yetişkin üzerinde yapılan bir araştırmaya göre, RPM, katılımcıların %49’u için daha iyi sağlık sonuçları sağladı ve %42’sinin sağlığını sahiplenmesine neden oldu. Çalışmaya dahil edilen 100 doktordan %68’i gelecekte RPM kullanmayı düşündüklerini ve %50’si teknolojinin hastaların sağlık ve zindeliğe daha geniş erişimini kolaylaştırdığına inandığını belirtti.
Hastaneye yeniden yatışların sayısını azaltmak, birkaç RPM platformu için bir odak noktasıdır ve bunlardan bazıları bu bağlamda önemli kilometre taşlarına ulaşmayı başarır.
2. Klinik araştırmaları etkilemek
İlaç geliştirme süreci için hayati önem taşıyan klinik deneyler bazen işe alım zorluklarıyla karşı karşıya kalabilir. Katılımcılar, periyodik check-in’ler için yüz yüze ziyaret gereksinimlerini her zaman karşılamazlar.
Uzaktan hasta izleme, daha tutarlı veriler toplayabilir ve denemelerin takip edilmesini sağlayabilir. RPM aracılığıyla katılımcılardan düzenli olarak alınan veriler, denemelerin yürütüldüğü yerlere yapılan yüz yüze ziyaretlerden daha doğru ve daha az riskli olacaktır.
Doğru verilerin ilaç endüstrisi üzerinde olumlu bir etkisi olabilirken, bu verilerin uzaktan toplanması katılımcıları COVID-19 tehlikesinden koruyacaktır.
3. Teletıp desteği
Teletıp ziyaretleri, uzaktan hasta izleme ile tamamlanabilir, böylece doktorların bir hastanın sağlığıyla ilgili değişiklikleri gösterdiği anda adım atmasını sağlar. Örneğin, yeni bir ilaç alındıktan sonra kalp atış hızı dalgalanmaları gibi değişiklikler, hastanın sağlığını kontrol etmek, ilacı ayarlamak veya başka bir tedavi veya farklı bir dizi eylem önermek için acil bir teletıp ziyareti gerektirebilir.
Şimdiye kadar tespit edilen tek dezavantaj, RPM ve tele-sağlığın bu birleşik kullanımının doktorların veya sağlayıcıların iş yüklerini artırabilmesidir; bu, bu yaklaşımla tam ölçekli hale gelmeden önce ele alınması gereken bir sorundur.
4. Azalan riskler
Kan şekeri veya kalp atış hızı gibi sağlık göstergelerinin uzaktan izlenmesi, ciddi koşullardan etkilenen hastaların hastaneye kaldırılmasını önleyebilir. Önemli vücut belirtilerindeki değişiklikleri uzaktan takip ederek, doktorlar ve sağlayıcılar hastaneye yatış risklerini azaltan önlemler alabilirler.
Geçen yılın Ağustos ayında yayınlanan ve 2020’de sekiz aylık bir süre boyunca yürütülen bir çalışma, hastaların düşük yoğunluklu izlenmesi durumunda, “akut COVID-19 hastalığının yönetimi için çok bölgeli bir RPM programının uygulanabilir, güvenli ve düşük ölüm oranıyla ilişkilidir.”
RPM için ana zorluklar nelerdir?
Uzaktan hasta izleme ile ilgilenen veya ilgilenen doktorlar, klinisyenler ve sağlayıcılar tarafından en çok belirtilen zorluklardan bazıları şunlardır:
- Ödeme oranları çok düşük. Bazı doktorlara göre, RPM teknolojisinin uygulanması ve çoğu durumda ilgili idari görevlerin yerine getirilmesi, ek personelin işe alınmasını gerektirir ve bu da onların genel giderlerini artırır.
- Sağlayıcılar tarafından formüle edilen birçok iddia, RPM geri ödeme kurallarında bulunan belirsiz özellikler nedeniyle reddedilir. Kurallar, örneğin, iki sağlık hizmeti sağlayıcısının aynı hasta için aynı uzaktan hasta izleme kodlarını aynı anda faturalayamayacağını söylüyor. Ancak sağlık hizmeti sağlayıcılarına göre, bu durumlar, farklı tıbbi sorunlar için farklı klinisyenlerden uzaktan bakım alan hastalarda oldukça sık görülür.
- Geri ödeme kuralları, yaşamsal belirtilerin ve diğer vücut parametrelerinin hastalar tarafından RPM çözüm sağlayıcılarına kendi kendine kaydedilmesini ve iletilmesini destekleyecek kadar yapılandırılmamıştır; bu, bu hizmetlerin maliyetlerinin en azından bir kısmının hastaya aktarıldığı anlamına gelir. Bu, hastaların bu tür bir hizmete kaydolma konusunda isteksiz olmasına neden olur.
- Hizmet başına ödeme geri ödeme modeli, tüm RPM vakalarına uygulanamaz, çünkü bu tür bakımın değeri, model tarafından tanınan bölüm çerçevesinde değil, genellikle zaman içinde görülebilir.
- İyi haber şu ki, önceki dönemlere kıyasla dijital sağlık hizmetleri için yeni geri ödeme kategorileri mevcut veya daha net hale geldi.
Teknoloji şirketleri ve pazarlamacılar, RPM’nin benimsenmesini artırmak için neler yapabilir?
Teknoloji şirketleri, hastalık yönetimi ve hastalık yükünün izlenmesi için uygun araçlar sağlayabilir. Bunu biyobelirteç tabanlı ve araştırma destekli tıbbi çözümlerin yanı sıra FDA onayı alacak ve hastalara er ya da geç yardım sağlayacak yenilikçi teknolojiler aracılığıyla yapabilirler.
Ürün yöneticileri ve pazarlamacılar, hastaların dijital deneyimlerine “insan yüzü” vererek RPM’ye hazır bir zihniyet ve kültürü teşvik edecek araçlara ve kapasiteye sahiptir. Ayrıca, hastaların kaliteli uzaktan bakım ihtiyaçlarını karşılamak için yeni teknolojiler geliştirmelerine ve uygun maliyetli, yenilikçi çözümler başlatmalarına olanak sağlayacak sıra dışı ortaklıklar kurabilirler.
Çözüm
Uzaktan hasta izleme başarısı, daha uygun maliyetli çözümler oluşturmak için hastaların, sağlayıcıların, ödeme yapanların ve teknoloji geliştiricilerin zihniyetlerinde bir değişiklik gerektirir. Sağlık sektöründeki ana oyuncuların bundan sonra yapması gereken, bu çözümlerin hastalar tarafından tam ve doğru bir şekilde anlaşılmasını sağlamaktır.
Bunu yapmak, hastaların, RPM platformları aracılığıyla verilerini toplayan ve klinisyenlere veya doktorlara gönderen uzak teknolojilere ve akıllı cihazlara tam olarak güvenirken, izleme işlemlerini sahiplenerek sağlık sonuçlarını iyileştirmelerini sağlar.
yazar hakkında
Dr. Liz Kwo, Everly Health’in Baş Tıbbi Görevlisi ve Harvard Tıp Fakültesi öğretim üyesidir. Harvard Tıp Okulu’ndan MD, Harvard Business School’dan MBA ve Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’ndan MPH aldı.
Kaynak : https://247newsaroundtheworld.com/health-news/contributed-the-opportunities-and-challenges-for-remote-patient-monitoring/