Mide fıtığı, midenizin üst kısmı, yalnızca yemek borunuz için olan diyaframınızdaki açıklıktan (veya boşluktan) yukarı ittiğinde ortaya çıkar. Çoğu durumda bu hiçbir belirtiye neden olmaz, ancak bazen kısmen sindirilmiş yiyeceklerin ve mide asidinin yemek borunuza geri akmasına izin vererek ağrılı mide ekşimesi ve hazımsızlığa neden olur. Hiatal herni semptomları genellikle diyet ve yaşam tarzı ayarlamaları ile kontrol edilebilir - vakaların sadece küçük bir azınlığı ameliyat gerektirir.
adımlar
Bölüm 1/3: Yeme Alışkanlıklarınızı Değiştirme
Adım 1. Mide ekşimesini tetikleyen yiyeceklerden kaçının
Pek çok yiyecek ya çok asidik, tatlı, baharatlı ya da gazlı oldukları için mide ekşimesini (mide içeriğinin alt yemek borusuna dökülmesi) tetikleyebilir. Herkesin toleransları ve hassasiyetleri farklıdır ancak hiatal herniniz varsa biberli yiyeceklerden, domates bazlı yiyeceklerden, soğanlardan, turunçgillerden ve çikolata ürünlerinden uzak durmalısınız.
- Kızarmış ve yağlı yiyecekler ayrıca mide ekşimesini tetikleyebilir ve yemek borusunu tahriş edebilir ve yemek borusu ile mide arasındaki valfi (yemek borusu sfinkteri) zayıflatabilir.
- Mide yanmasına ek olarak, hiatal herninin yaygın semptomları şunları içerir: karın ağrısı, şişkinlik, sık geğirme, yutma güçlüğü, boğaz ağrısı, çok dolu hissetme, yorgunluk ve bazen kusma.
- Kronik mide ekşimesi de ağız kokusuna yol açabilir, ancak nane veya şeker (özellikle nane) emmekten kaçının çünkü bu mide ekşimesini daha da kötüleştirebilir.
- Mide ekşimesi semptomlarına neden olma olasılığı daha düşük olan yiyecekler şunlardır: muz, elma, yeşil fasulye, bezelye, havuç, brokoli, tahıllar, tahıllar, peynirler, süt ve yoğurt.
Adım 2. Büyük öğünler yemeyin
Yediğiniz yiyecek türlerine ek olarak, porsiyon boyutları da hiatal herni semptomlarını tetikleyebilir. Bu nedenle, midenizin aşırı dolmasını ve özofagus sfinkterine baskı yapmasını önlemek için gün boyunca daha sık küçük öğünler yiyin (büyük atıştırmalıklara benzer büyüklükte). Amerikalılar, yeterli enerji ve beslenme için ihtiyaç duyduklarından çok daha büyük porsiyon boyutları alma eğilimindedir, bu nedenle porsiyonları azaltmak, muhtemelen gerekli besin maddelerini almanıza neden olmaz.
- Günde üç büyük öğün yerine, yaklaşık iki buçuk saat arayla beş küçük (ve daha hafif) öğün yiyin.
- Evdeyken başkalarının tabağınızı bitirmesine izin vermeyin. Kendinize yardım edin ve tüm tabağınızı kenarlara kadar doldurma ihtiyacı hissetmeyin.
- Çok açsanız, başlangıçta küçük bir porsiyon almaya kendinizi zorlayın. Yavaş yiyin ve hala açsanız sadece ikinci bir küçük porsiyon alın.
Adım 3. Çiğnemeye daha fazla zaman ayırın
Yemeğinizi düzgün bir şekilde çiğnemek önemlidir, çünkü yalnızca "önceden sindirmek" ve ağzınızdaki besin maddelerinin bir kısmını emmekle kalmaz, aynı zamanda ağzınıza fazladan tükürük salınımını da uyarırsınız. Tükürük alkalidir (gıdanın asitliği ile savaşır) ve yemek borunuzun astarını kaplamaya ve yatıştırmaya yardımcı olur, bu da mide ekşimesi ve hiatal herni ile ilgili diğer semptomları azaltabilir.
- Daha küçük ısırıklar alın ve yutmadan önce yemeğinizi çiğnemek için en az 20-30 saniye ayırın.
- Daha küçük ısırıklar almaya teşvik etmek için yemeğinizi daha küçük porsiyonlara bölün. Yiyecekleri kesmek ayrıca daha hızlı soğumasını sağlar.
- Yemekten önce ağzınızda kuruluk hissediyorsanız, tükürük bezlerinizden tükürük salınımını uyarmak için bir parça limon (limon ve greyfurt da işe yarar) emdirin.
Adım 4. Yatmadan hemen önce yemek yemekten kaçının
Mide fıtığı semptomlarını kontrol etmek için, yiyeceğin türü ve porsiyonlarına ek olarak, öğünlerinizin zamanlaması da çok önemlidir. Daha spesifik olarak, midenize yiyecekleri sindirmesi ve ardından içeriğini ince bağırsağa salması için yeterli zamanı vermek için yatmadan en az iki ila üç saat önce akşam yemeğini (veya günün son yemeğini) yemelisiniz.
- Dolu bir şekilde yatmak ve yatay olarak yatmak midedeki asidik içeriğin yemek borusu sfinkterinden yemek borusuna geçmesini kolaylaştırarak mide ekşimesine neden olur.
- Ekmekler, makarnalar, salatalar ve pişmiş sebzelere kıyasla yoğun yemeklerin (biftek gibi) sindirilmesi daha uzun sürer.
- Yemek yerken daima oturun ve herhangi bir yemekten hemen sonra uzanmaktan veya eğilmekten kaçının. Bir yemek uyuklamak yerine çok uykulu hissetmenize neden oluyorsa hafif bir yürüyüşe çıkın.
- Kısıtlayıcı giysilerden hissedebileceğiniz baskıyı azaltmak için yemek yerken midenizin etrafında bol olan pantolonlar giyin.
Bölüm 2/3: İçme Alışkanlıklarınızı Değiştirme
Adım 1. Alkolü azaltın
Alkollü içecekler hiatal herniyi birkaç farklı şekilde tahriş edebilir. Alkollü içecekler, özellikle kırmızı şarap ve bira çok asidiktir, bu nedenle mide ekşimesi geçmişiniz varsa genel olarak (özellikle akşamları) bunlardan kaçınılmalıdır. İkincisi, alkol (etanol) özofagus, özofagus sfinkter ve mide dokularına zarar vererek asit reflüsü ve diğer semptomları tetikleyebilir.
- Tüm alkollü içecekler potansiyel olarak bir hiatal herniyi tahriş edebilir, ancak en az asit türleri votka ve soda gibi en az miktarda şeker veya beyaz şarap spritzeri içerir.
- Alkol, içeriğin yemek borusuna geri akmasına izin veren alt özofagus sfinkterini gevşetir.
- Aşırı içme ayrıca, hiatal herniyi daha da kötüleştirebilecek güçlü kusma riskini artırır.
Adım 2. Kafeinli içecekleri azaltın
Kafein, vücudunuzu çoğu olumsuz olmak üzere birçok yönden etkileyen bir uyarıcıdır. Daha spesifik olarak, mideyi tahriş edebilir ve (yemek borusunu kaplayan) düz kas dokusunu gevşetebilir, bu nedenle hiatal hernisi olan kişiler semptomları kontrol etmek istiyorlarsa kafeini diyetlerinden azaltmalı veya çıkarmalıdır.
- Kafein kahvede, siyah ve yeşil çaylarda, gazozda (özellikle kolalarda), enerji içeceklerinde ve çikolatada bulunur.
- Kafein içeren içeceklerin çoğu aynı zamanda çok asidiktir, bu da hiatal hernisi olan insanlar için "çifte darbe" gibidir. En azından kahve ve koladan kaçının.
Adım 3. Yemeklerle birlikte çok fazla sıvı içmeyin
Birçok insan yiyeceklerini sıvılarla (su, süt veya gazlı içecekler gibi) yıkaması gerektiğine inansa da, bu aslında iyi bir fikir değil. Yemeklerle birlikte bol su veya diğer sıvıları içmek, tükürüğünüzü ve midenizdeki ve ince bağırsağınızdaki sindirim enzimlerini seyreltme eğilimindedir ve bu da onları daha az etkili hale getirir. Ayrıca, midedeki ekstra hacim, asidik içeriğin yemek borusuna bir miktar dökülmesini teşvik ederek mide ekşimesine yol açabilir.
- Yukarıda belirtildiği gibi, yemeğinizi iyi çiğnemek, sindirime yardımcı olan ve onu rahatça yutmanıza yardımcı olan bol miktarda tükürük üretir.
- Yemeklerle birlikte birkaç onstan fazla su (veya süt) içmeyin. Gerçekten susadıysanız, yemekten önce su için.
- Sıvıları içmek veya yutmak da yemek yerken havanın yutulması olan aerofajiye yol açabilir. Aerophagia, hiatal herniyi şiddetlendirebilir ve geğirme ve hazımsızlığa yol açabilir.
Bölüm 3/3: Yaşam Tarzı Ayarlamaları Yapma
Adım 1. Çok ağırsanız kilo verin
Mide fıtığı olan kişiler için en sık önerilen yaşam tarzı düzenlemelerinden biri, fazla kilolu veya obez ise kilo vermektir. Aşırı kilolu insanlar, yemek borusu ve yemek borusu sfinkterine zarar veren/iltihaba neden olan aşırı yeme ve büyük öğün porsiyonları, kronik mide ekşimesi, aşırı kafein, alkol, yağlı, kızarmış yiyeceklerin tüketimi gibi faktörlerin bir kombinasyonu nedeniyle hiatal hernilere daha yatkındır.
- Kilo vermek, mide ve yemek borusunun altında kaldığı karın ve göğüs bölgesine daha az baskı uygular.
- Kilo vermenin en güvenli ve en etkili yolu, düzenli egzersizle birlikte günlük kalorilerinizi azaltmaktır - günde en az 30 dakika.
- Günlük kalorilerinizi sadece 500 azaltmak, o kadar fazla egzersiz yapmasanız bile ayda yaklaşık 4 kilo yağ kaybetmenize neden olabilir.
- Yediğiniz tüm yiyecekleri kaydetmek için kağıt üzerinde veya akıllı telefonunuzdaki bir uygulamayı kullanarak bir kilo verme günlüğü tutmak, ilerlemenizin zirvesinde kalmanıza yardımcı olacaktır.
Adım 2. Sigarayı bırakın
Alkole benzer şekilde, sigara dumanındaki çeşitli toksik kimyasallar yemek borusunun/midenin iç kısımlarına zarar verir ve yemek borusu sfinkterine zarar verebilir - esasen onu sızdırır ve tamamen kapatamaz hale getirir. Sonuç olarak, hiatal hernisi olan kişilerin mümkün olan en kısa sürede sigarayı bırakmaları önerilir. Özofagus kanseri, sigara içenlerde de çok daha yaygındır ve bu, hiatal herni semptomlarını (en azından başlangıçta) taklit edebilir.
- Sigara ayrıca solunum yollarına zarar verir ve kronik öksürük riskini artırır. Çok fazla öksürmenin gücü diyafram kaslarınızı zayıflatabilir ve hiatal herni oluşumuna katkıda bulunabilir.
- Ayrıca, sigara midede asit üretimini uyarır.
- Nikotin bantlarına ek olarak, hipnoterapi sigarayı bırakmak için çok yardımcı olabilir.
Adım 3. Uyurken başınızı kaldırın
Yemekten sonra uyumak veya kestirmek kronik mide ekşimesi yaşayanlar için hayır-hayır olsa da, yemeğinizi uygun şekilde sindirdikten sonra sırt üstü uzanırken başınızı kaldırın. Yatakta veya koltuktayken başınızı yaklaşık 6 inç kadar yükseltmek, mide içeriğinizin yemek borunuza dökülmesini önlemek için yerçekimi ile çalışır.
- Yatakta veya kanepedeyken, boyun tutulması veya baş ağrısını tetiklememesine rağmen, başınızı fazladan bir yastıkla destekleyin.
- Elektronik olarak ayarlanabilen ve baş kısmını 6 – 8 inç arasında bir eğime ayarlayan bir yatak satın almayı düşünün.
- Ekstra yastıklar kullanarak yan yatarsanız vücudunuzun üst kısmını da yükseltebilirsiniz, ancak aynı zamanda sırt ağrısı riskini de artıracaksınız.
- Yatmadan 1-2 saat önce hiçbir şey yememeye çalışın. Pratik yapmak için iyi bir alışkanlık, akşamları çok geç yemek yememektir.
Adım 4. Bir chiropractor görün
Kiropraktörler tipik olarak omurga ve periferik eklemlerin tedavisine odaklansa da, bazıları hiatal hernilerin yumuşak doku tedavisinde de uzmanlaşmıştır. Buradaki fikir, bir tür derin doku masajı gibi, ellerle basınç uygulayarak mideyi diyaframın altındaki normal konumuna geri itmektir. Prosedür, bazen sadece geçici bir rahatlama (saatler ila günler) olsa da, büyük bir rahatlama sağlayabilir.
- Hiatal hernileri kontrol etmek amacıyla yumuşak doku manipülasyonu yapan uygulayıcıları içeren diğer meslekler arasında masaj terapistleri, fizyoterapistler, natüropatlar ve osteopatlar bulunur.
- Ana akım tıbba göre, henüz hiçbir araştırma yapılmadığı için, bu tür yumuşak doku manipülasyonunun hiatal hernileri tedavi etmek için çalıştığına dair bir kanıt yoktur.
İpuçları
- Özellikle yemek yedikten veya içtikten sonra sık sık eğilmekten veya eğilmekten kaçının.
- Hiatal fıtıklar genellikle özofagram (baryum yutma), endoskopi veya manometri gibi kronik mide ekşimesi veya göğüs ağrısının nedenini belirlemek için yapılan bir test sırasında keşfedilir.
- Kronik mide ekşimesi yaşıyorsanız, doktorunuz şu ilaçları önerebilir: reçetesiz satılan antasitler (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); simetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC), nizatidin (Axid AR) veya ranitidin (Zantac) gibi H-2 reseptör blokerleri; lansoprazol (Prevacid 24HR) ve Omeprazol (Prilosec OTC) gibi proton pompası inhibitörleri.
- Ameliyat genellikle yalnızca yaşam tarzı değişikliklerine ve ilaçlara yanıt vermeyen "kayan" hiatus fıtıkları (yukarı ve aşağı, göğüs bölgesinden içeri ve dışarı hareket edenler) için önerilir.
- Asla aşırı yemeyin veya büyük öğünler yemeyin. Dolmadan önce dur. Baharatlı, asitli ve yağlı yiyecekler yemeyin. Süt ürünleri yemeyin.