Sinonim: rubella embryopathy, fetal rubella syndrome.
Anne kızamıkçık ile enfekte olduğunda intrauterin kızamıkçık enfeksiyonuna bağlı konjenital hastalık. Maternal enfeksiyon zamanına bağlı olarak, malformasyonlar özellikle gözler, kalp, SSS ve kulakta, aynı zamanda lokal bozukluklarda ortaya çıkar. Kalıcı bir tedavi mümkün değildir, ancak aktif bağışıklama yoluyla etkili profilaksi yoluyla önüne geçilebilir.
Epidemiyoloji
Kızamıkçık embriyopatisi 10.000 doğumda 1 insidansa sahiptir. Bu düşük insidans, kapsamlı aşılamadan (MMR aşısı) ve tutarlı prenatal tanıdan kaynaklanmaktadır.
Fizyopatoloji
Bir kadın hamilelik sırasında kızamıkçık virüsü ile enfekte olursa, vücuttaki genel yayılımının bir parçası olarak plasenta yoluyla fetüse yayılabilir. Kızamıkçık virüsü ile enfeksiyon, fetüsteki hücre bölünmesini ve farklılaşma süreçlerini bozar ve yenidoğanda kürtaj veya embriyopati ve kızamıkçık sendromuna yol açar. Kızamıkçık genellikle hafifse, hamile kadın asemptomatik olabilir.
Hamilelik sırasında daha erken kızamıkçık enfeksiyonu ortaya çıkarsa, kızamıkçık embriyopatisi daha olasıdır. Embriyopati riski bu nedenle ilk üç aylık dönemde en yüksektir. Anneye gebeliğin 12. haftasından önce enfekte olursa, vakaların yaklaşık üçte birinde kızamıkçık embriyopatisi meydana gelir. Hamileliğin ilk ayında, kızamıkçık virüsünün% 60’ı fetüse bulaşır. Risk, üçüncü aydan sonra sürekli olarak düşer, dördüncü ayda% 10’luk bir artık riske düşmektedir.
Gebeliğin ilerleyen bölümlerinde bulaşma riski nispeten düşüktür. Bununla birlikte, son üç aylık dönemde meydana gelen enfeksiyonlar da embriyoya zarar verebilir.
Klinik
Kızamıkçık embriyopatisi çeşitli malformasyonlara neden olabilir, esas olarak etkilenen organ sistemleri SSS, göz, kulak ve kalptir:
- Zeka geriliği
- Hepatosplenomegali, hepatit
- Peteşilere
- Mikrosefali
- Beyin iltihabı
- Kalp kası iltihabı
- Glakom
- Katarakt
- Retinanın malformasyonları
- İç işitme kaybı veya sağırlık
- Konjenital kalp defektleri (genellikle duktus botalli apertus, pulmoner stenoz, Fallot tetralojisi)
- Büyüme geriliği
- Klasik semptom üçlüsü (Gregg üçlüsü) konjenital kalp kusurları, iç kulağın sağırlığı ve katarakttan oluşur.
Embriyonun ciddi enfeksiyonları kürtaja yol açabilir. Bununla birlikte, malformasyon olmadan yenidoğan enfeksiyonuna sahip olmak veya doğumdan sonra daha geçici semptomlara sahip olmak da mümkündür.Enfekte yenidoğanların yaklaşık% 10’u hastalığın bir sonucu olarak ölür (mortalite).