Anüsün çok fazla veya çok az yıkanması, sedef hastalığı ve diğer cilt rahatsızlıkları, enfeksiyonlar, bazı gıdalar ve ilaç kullanımı gibi birçok nedenden dolayı kaşıntılı bir anüs meydana gelebilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri anal kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olabilir, ancak bazı nedenler tıbbi tedaviye ihtiyaç duyabilir.
Bu yazıda anal kaşıntının yaygın nedenlerini tartışıyoruz. Ayrıca bazı tıbbi tedaviler ve ev ilaçları hakkında da bilgi veriyoruz.
Anal kaşıntı nedir?
Pruritus ani, yoğun anal kaşıntı için kullanılan tıbbi terimdir.
Anal kaşıntı bir hastalık değil, bir semptomdur. Birçok kişi yardım aramaktan utanır, ancak vücudun bu kısmındaki kaşıntı yaygın bir sorundur ve tedavi genellikle sorunu çözebilir.
Bu arada bu bölgenin çizilmesinden kaçınmak önemlidir. Bunu yapmak kaşıntıyı daha da kötüleştirebilir, çünkü kaşınmak cildi kırabilir ve nemle temas halinde daha fazla tahrişe yol açabilir. Banyoyu kullandıktan sonra çok fazla silmek de bu etkiye neden olabilir.
Çoğu zaman bir süre kaşınmaktan kaçınmak cildin iyileşmesini sağlayacaktır. Ancak bazen tıbbi müdahale gerektiren altta yatan bir sorun vardır.
Anal kaşıntı nedenleri
Anal kaşıntının nedenleri birincil olabilir, yani başka bir tıbbi durumun belirtisi yoktur veya ikincil olabilir, bu da tanımlanabilir bir altta yatan neden olduğu anlamına gelir.
Altta yatan olası nedenler şunlardır:
- Hijyen: Çok fazla veya çok az yıkamak tahrişe neden olabilir.
- Kozmetik: Sabunlar ve diğer ürünler cildi tahriş edebilir.
- Cilt koşulları: Dermatit ve sedef hastalığı kaşıntıya neden olabilir.
- Anal veya rektal bozukluklar: Örnekler arasında basurlar, anal fistüller ve anal çatlaklar gibi durumlar yer alır.
- Enfeksiyonlar: Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, özellikle parazit içeren enfeksiyonlar kaşıntıya neden olabilir.
- Sistemik tıbbi durumlar: Anemi, diyabet, inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), sarılık, lösemi, lenfoma ve tiroid hastalığı dahil olmak üzere tüm vücudu etkileyen bazı tıbbi durumlar kaşıntıya neden olabilir.
- İdrar kaçırma: Bu tıbbi durum nemi ve bakterileri kontrol etmeyi zorlaştırabilir.
- Yiyecekler: Diyetteki tahriş edici maddeler arasında kırmızı biber bulunur.
- İlaçlar: Anal kaşıntı kemoterapi, kolşisin (Colcrys), neomisin (Mycitracin) ve kortikosteroidlerin bir yan etkisi olabilir.
Diyet nedenleri
Anal kaşıntıya neden olabilecek gıdalar şunlardır:
- kafeinli içecekler
- alkol
- süt ürünleri
- yer fıstığı
- baharat
- turunçgiller
- domates
- çikolata
Yiyecekler anal kaşıntıyı şu şekilde tetikleyebilir:
- kafeinde olabileceği gibi anal kasın gücünü azaltmak
- abartılı anal reflekslere yol açar
- bazı sindirilmemiş gıdaların yapabileceği gibi cildi hassas hale getirir
- gevşek ve sık dışkıya neden olur, bu da sızıntı ve tekrarlanan silme olasılığını artırır
Ancak belirli bir gıdadan kaçınmanın anal kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olacağına dair hiçbir kanıt yoktur.
Ciltle ilgili nedenler
Cilt tahrişi aşağıdakiler gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir:
- Kötü hijyen, dışkı tutamama ve sızıntı gibi dışkılarla uzun süreli temas
- örneğin sıcak havalarda terlemenin artmasına neden olabilecek yüksek nem seviyeleri
- Birisinin daha fazla silmesine ve anal cildi tahriş etmesine neden olabilecek kalıcı ishal
- egzama, sedef hastalığı ve idiyopatik dermatit
- sert, pürüzsüz yara dokusundan oluşan keloid yara izleri
- uyuz, mikroskobik bir akarın neden olduğu çok kaşıntılı bir döküntü
- Bazı ürünleri kullandıktan sonra alevlenebilen alerjik veya kontakt dermatit
- pamukçuk gibi maya enfeksiyonları
- bakteriyel cilt enfeksiyonları
- İnsan papilloma virüsü (HPV) gibi genital siğillere yol açabilen virüsler
- Kıl kurdu ve kancalı kurt gibi parazitler
- rektumun iç astarının iltihabı olan proktit
Gastroenterolojik (bağırsak) nedenler
Bazen mide-bağırsak sistemindeki bir sorun anal kaşıntıya neden olabilir. Potansiyel sorunlar şunları içerir:
- hemoroid
- anal kanser
- Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve IBD dahil ishali içeren tıbbi durumlar
Sistemik nedenler
Tüm vücudu etkileyen bazı tıbbi durumlar anal kaşıntıya neden olabilir.
Bu tıbbi durumların örnekleri şunları içerir:
- diyabet
- karaciğer hastalığı
- tiroid problemleri
- kan kanserleri
- anemi
- otoimmün hastalıklar
Psikolojik faktörler
Psikolojik nedenler bazen anal kaşıntıyı tetikleyebilmektedir. Buna karşılık, bu semptom kaygıya, strese ve depresyona yol açabilir. Bazı durumlarda kişi uyku sorunu yaşayabilir.
Anal kaşıntı tanısı
Kalıcı kaşıntısı olan herkes doktora başvurmalıdır. Nedeni belirlemek için doktor şunları sorabilir:
- kaşıntı ne kadar zamandır var
- kaşıntıyı daha kötü veya daha iyi hale getiren şey nedir
- Diyet, hijyen uygulamaları ve son seyahatler dahil yaşam tarzı faktörleri
- kaşıntının şiddeti ve kişinin hayatı üzerindeki etkisi
Doktorun nedeni belirlemesine yardımcı olabilecek diğer bilgiler şunları içerir:
- tıbbi geçmiş – özellikle anorektal cerrahi, hemoroid veya diyabet öyküsü
- idrar veya dışkı inkontinansının varlığı
- kanama veya mide krampları gibi diğer belirti ve semptomlar
Doktor daha sonra aşağıdaki belirtileri arayabileceği bir fizik muayene yapacaktır:
- çatlamış cilt veya diğer cilt semptomları
- iltihaplanma
- anal bölge çevresinde kanama
- hemoroid belirtisi olabilecek şişlikler
- enfeksiyon
- siğiller gibi anormal cilt lezyonları
- çatlaklar veya fistüller
Doktor ayrıca dijital rektal muayene adı verilen bir iç muayene de yapabilir. Doktor eldivenli ve yağlanmış parmağını anüsten rektuma sokacaktır.
Bu inceleme, daha fazla değerlendirme gerektiren belirli konuların belirlenmesine yardımcı olabilir, örneğin:
- hemoroid
- rektal kanama
- rektal kitleler
- ülserasyonlar
Bazı durumlarda doktor aşağıdaki gibi laboratuvar testleri de önerebilir:
- enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için swab test
- ciltle ilgili veya başka değişiklikler mevcutsa biyopsi
- ishal bir semptom ise dışkı kültürü
- Karaciğer hastalığı gibi sistemik durumları dışlamak için kan testleri
Anal kaşıntı aşamaları
Birincil anal kaşıntının dört aşaması vardır:
- Aşama 0: Cilt normaldir.
- Aşama 1: Cilt kırmızı ve iltihaplıdır.
- Aşama 2: Cilt kalınlaşır.
- Aşama 3: Cilt, kaba çıkıntılar ve ülserlerle kalınlaşır.
Anal kaşıntı tedavisi
Ev ilaçları ve kişisel bakım
İnsanlar evde kaşıntıyı yönetmek için adımlar atabilirler. Bu adımlar şunları içerir:
- bilinen tahriş edici maddelerden kaçınmak
- anal bölgeyi temiz tutmak ve dışkılama sonrası yıkamak
- sade ılık suyla yıkamak, anal bölgeyi iyice kurutmak ve bariyer olarak sulu bir krem veya yumuşatıcı kullanmak
- Anal bölgeyi ovalayarak değil, hafifçe vurarak kurulayın
- anal bölgeyi kuru tutmaya yardımcı olmak için kokusuz pudra uygulamak
- Düzenli dışkılamayı teşvik etmek için bol miktarda lif tüketmek
- çok baharatlı ve baharatlı yiyeceklerden kaçınmak
- ilaçlı, parfümlü veya deodorantlı sabunlardan kaçınmak
- kağıt yerine mendil kullanmak
- çizilmekten kaçınmak
- dışkılama sırasında zorlanmayı önlemek
- Bilinçsiz kaşınma nedeniyle cildin zarar görmesini önlemek için uyurken pamuklu eldiven giymek
- bol pamuklu iç çamaşırı giymek
- geceleri iç çamaşırı giymekten kaçınmak
- Akrilik ve naylon giysilerden kaçınmak, çünkü bu giysiler teri hapsedebilir
- tırnakları kısa ve temiz tutmak
- Pamuk toplarını soğuk suya batırıp etkilenen cilt bölgesine uygulayarak tahriş olmuş cildi yatıştırır.
Anal kaşıntıyı tedavi etmek için ilaç
Eczanelerde aşağıdaki ilaçlar mevcuttur; doktor reçetesi olsun ya da olmasın satın alabilirsiniz.
- Bizmut subgallat veya çinko oksit gibi rahatlatıcı merhemler semptomları hafifletebilir.
- Kortikosteroidler inflamasyonu azaltabilir.
- Alüminyum hidroksit jeli, kakao yağı ve gliserin gibi yumuşatıcılar ve bariyer kremleri cildi korumak için fiziksel bir bariyer oluşturur.
- Hidrokortizon (Anusol) gibi hemoroit tedavisi ilaçları yararlı olabilir.
Kişiler her türlü kremi gece, sabah ve dışkılama sonrasında temiz ve kuru cilde uygulamalıdır.
Topikal steroidleri ince bir şekilde uygulamak en iyisidir. İnsanlar steroid kullanımını 7 günden fazla olmamak üzere günde iki uygulamayla sınırlamalıdır.
Bazı durumlarda doktor oral antihistaminikler reçete edebilir.
Alternatif seçenekler
Bu yöntemlerin yararlı olduğunu doğrulayacak yeterli kanıt olmamasına rağmen bazı kişiler aşağıdaki yöntemleri önermektedir:
- kapsaisin kremi
- eğer diğer seçenekler işe yaramadıysa anal dövme
- hipnoz
Anal kaşıntı yaygın bir sorundur ve yaşam tarzı seçimleri veya reçetesiz satılan ilaçlar genellikle bu sorunu çözebilir. Tedavi kaşıntıyı 3-6 hafta içinde gidermezse doktor kişiyi bir uzmana yönlendirebilir.
Anal kaşıntı kalıcı veya şiddetli ise veya diğer semptomların yanında ortaya çıkıyorsa, kişi bir doktora görünmelidir. Nadir durumlarda, tıbbi müdahale gerektiren altta yatan bir tıbbi durum olabilir.
Altta yatan bir tıbbi durumun tedavi edilmesi, kaşıntının durdurulmasına ve daha fazla komplikasyonun önlenmesine yardımcı olabilir.