- İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), hem kronik hem de zayıflatıcı olabilen bir sindirim bozukluğudur.
- Uzmanlar, IBD'li kişilere COVID-19 ile ilgili zorluklarda en iyi şekilde nasıl yardımcı olabileceklerini anlamak için çalışıyor.
- Son zamanlarda yapılan iki çalışma, belirli ilaçları alan IBD'li kişilerin COVID-19'a karşı aşı aldıktan sonra yüksek bir T hücresi bağışıklık yanıtına sahip olabileceğini buldu.
İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD),
Tıp uzmanları, IBD'li kişiler için mümkün olan en iyi tedavi planlarını geliştirmek için sürekli çalışmaktadır.Bir endişe alanı, COVID-19 aşılarının bu durumdaki insanları nasıl etkilediği olmuştur.
IBD ve Frontiers in Immunology'de yayınlanan iki yeni çalışma, bazı IBD ilaçlarının COVID-19 aşılamasından T-hücresi bağışıklık tepkisini artırabileceğini bildirmektedir.
IBD: Etki ve tedavi seçenekleri
IBD'li kişiler, kalıcı ishal, karın ağrısı, dışkıda kan veya mukus ve kilo kaybı gibi çeşitli semptomların alevlenmesi yaşayabilir.Tedavi seçenekleri, bir kişinin semptomlarına ve sindirim sistemindeki hasara göre değişecektir.
Doktorlar, IBD alevlenmelerini önlemeye ve ilgili semptomları yönetmeye yardımcı olmak için bir veya birkaç ilaç kullanabilir.
Bir seçenek kullanıyor
Dr.Jonathan G.Los Angeles'taki Cedars Sinai Tıp Merkezi'ne bağlı bir çalışma yazarı olan Braun, Medical News Today'e şunları söyledi:
"Anti-TNF tedavisi, Crohn hastalığının tedavisini değiştirdi ve ABD'de 500.000'den fazla hasta tarafından kullanılıyor. Önceki çalışmalar, anti-TNF'nin, ilk enfeksiyona karşı koruyan COVID aşılarına karşı antikor yanıtını bir şekilde azalttığını göstermiştir."
Bununla birlikte, en son araştırmalar, bu ilaçların, vücudun özellikle COVID-19 aşısına tepkisine yardımcı olmada gerçekten olumlu bir etkisi olabileceğini gösteriyor.
Birlikte çalışma
Her iki yakın tarihli çalışma da COVID-19'a karşı aşılanmış IBD'li katılımcıları içeriyordu.Araştırmacılar, özellikle katılımcıların T hücrelerinin tepkisine baktılar.
IBD'de yayınlanan çalışma, anti-TNF ilaçları alan katılımcıların gelişmiş bir T hücre yanıtına sahip olduğunu buldu.
Frontiers in Immunology'deki çalışma, katılımcıların aşılamadan sonra aşılama öncesine göre çok daha yüksek T hücre reseptörü yanıtına sahip olduğunu buldu.Ayrıca, T hücresi tepkisinin tipinin, katılımcıların aldığı anti-TNF ilaç tipinden etkilendiğini gözlemlediler.Özellikle, adalimumab alanlar güçlü bir yanıt geliştirdi.
Dr.Braun'un açıklaması:
"Bu yeni çalışmalar bir sürprizdi çünkü anti-TNF'nin, aşı yanıtının diğer kısmı olan ve enfeksiyon oluştuktan sonra virüsü ortadan kaldıran T hücrelerini arttırdığını belirttiler. Bu önemlidir çünkü T hücresi yanıtı, hastalığın şiddetini ve hastaneye yatış veya ölüm riskini azaltır.”
Dr.Baltimore'daki John Hopkins Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalık uzmanı olan Arturo Casadevall, MNT'ye çalışmalarla ilgili düşüncelerini de aktardı:
"Bu makaleler, bağışıklığı baskılanmış bazı hastaların aşıya karşı güçlü bağışıklık tepkilerini koruduğunu ve bağışıklığı bozulmuş farklı popülasyonlara daha özel bir yaklaşım ihtiyacını güçlendirdiğini gösteriyor. Başka bir deyişle, konu aşı duyarlılığı ve SARS-CoV-2'ye karşı savunmasızlık söz konusu olduğunda, bazı bağışıklığı baskılanmış hastalar, T hücre yanıtlarını koruma ile ilişkilendirmenin önemli olduğu uyarısıyla yeterli korumaya sahip olabilir."
Daha fazla araştırma için alanlar
Her iki çalışma da sınırlamalar olmadan değildi.
Örneğin, IBD'de yayınlanan çalışma, yalnızca IBD'li ve ırksal çeşitlilikten yoksun katılımcılara odaklandı.Kullanılan popülasyon ve araştırmacıların sadece bir T-hücresi yanıt tahlili kullanması diğer sınırlamalardır.Bu nedenle araştırma sonuçları genellenemez.
Frontiers in Immunology çalışmasında, aşının verdiği bağışıklık tepkisi ile SARS-CoV-2 ile gerçek enfeksiyon arasında bir fark olabileceğini kaydetti.Katılımcıların çoğunluğu kadındı.Ve analizde periferik kan kullanılması nedeniyle tam T hücresi yanıtı gözlemlenmemiş olabilir.
Ancak genel olarak, çalışmalar, IBD için anti-TNF tedavisi alan kişilerin, T hücrelerinin eylemleri söz konusu olduğunda bir bağışıklık tepkisi oluşturabileceğine dair bazı kanıtlar sunmaktadır.Veriler, IBD'li kişiler arasında aşılama önerilerine daha fazla rehberlik edebilir.Ayrıca, çalışma yazarları, bulgularının aşı sonuçlarını izlemek için kullanılabilecek T-hücresi yanıt testlerinin geliştirilmesine yol açabileceğini düşünüyor.
Dr.Braun, yakın tarihli bir basın bülteninde aşağıdakileri daha ayrıntılı olarak açıkladı:
“Bu, tedavi gören aşılı IBD hastaları için önemli bir güvence olmalıdır; Tedavileri, ciddi bir enfeksiyona yakalanmaları veya hastaneye yatışlarına karşı önemli bir koruma sağlıyor olabilir. Ayrıca onları ve doktorlarını pandeminin bu aşamasında tedavilerini sürdürmeye ve destekleyici aşılarına ayak uydurmaya teşvik etmelidir.”
Çalışmalar, IBD gibi spesifik bozuklukları olan gruplar söz konusu olduğunda antikor yanıtından daha fazlasına bakmanın önemini daha da vurgulamaktadır.
Dr.Casadevall açıkladı:
"Bugüne kadar, bağışıklığın aşılamayla ilişkisini anlama üzerine yapılan çalışmaların çoğu, antikor bağışıklığını ölçmeye odaklandı çünkü bunu yapmak nispeten kolay. Bununla birlikte, aşılara yanıt olarak aktive olan bağışıklık sisteminin diğer yönlerini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var ve bu veriler, her bir bağışıklık sistemi baskılanmış durumun ayrı ayrı incelenmesi gerektiğini gösteriyor. Artık bağışıklıkları, aşılara tepkileri ve COVID-19'a duyarlılıkları açısından çok farklı olabileceğinden, bağışıklığı baskılanmış tüm hastaları tek bir kategori sepetine koyma hatasına düşmemeliyiz."