Salgının ilk haftalarında Dr. Lorenzo GonzalezO zamanlar Harbor-UCLA Tıp Merkezi’nde ikinci yıl aile hekimliği asistanı olan , yoğun bakımda haftada 80 saate kadar çalışarak dumanlar içinde koştu. Sürekli olarak covid-19 virüsüne yakalanacağından korkmuş ve hasta babasına yardım etmek için yeterli zamana sahip olmadığı için suçluluk duygusu içindeydi.
Nisan 2020’de emekli bir peyzaj mimarı olan babası kalp ve akciğer yetmezliğinden öldü. González yalnız başına yas tuttu. Eğitimde doktor olarak işi, onu virüse yakalanma riskiyle karşı karşıya bıraktı ve istemeden ailesine yaymak istemedi. Yüksek gömme maliyetleriyle karşı karşıya kaldığında finansal stres de başladı.
Şimdi, González, Los Angeles County’deki devlet hastanelerinde saat başına 18 dolardan daha az bir miktar için yorucu programlar çalışan sakinler için daha iyi ücret ve sosyal yardım çağrısında bulunurken, aynı zamanda ilçenin en savunmasız hastalarına bakıyor.
González hastaneler için “Bizim fedakarlığımızı avlıyorlar” dedi. Şu anda Harbor-UCLA’da aile hekimliğinin baş asistanı ve stajyer hekimleri temsil eden ve Hizmet Çalışanları Uluslararası Birliği’nin bir parçası olan ulusal bir birlik olan Stajyerler ve Sakinler Komitesi’nin başkanıdır.
“Yaptığımız fedakarlıkların kabulüne ihtiyacımız var” dedi.
Asistanlar, tıp fakültesini bitirmiş ve bağımsız olarak uygulamadan önce yerleşik eğitim hastanelerinde üç ila yedi yıl eğitim harcaması gereken yeni basılmış doktorlardır. Bir öğretim doktorunun gözetiminde, asistanlar hastaları muayene eder, teşhis eder ve tedavi eder. Bazıları tıbbi uzmanlık alanlarında “arkadaş” olarak ek eğitim istiyor.
Bu kursiyerler, salgın sırasında yoğunlaşan tükenmişlik ortamında daha yüksek ücretler, daha iyi sosyal haklar ve çalışma koşulları talep etmek için Kaliforniya ve diğer eyaletlerde bir araya geliyor. Sendikalaşan ve grevle tehdit eden hemşirelere, hemşirelere ve diğer sağlık çalışanlarına katılırlar. personel sıkıntısı, artan yaşam maliyetive tutarsız tedarikler kişisel koruyucu ekipman ve kovid aşıları onları uçurumun kenarına ittiler.
Harbor-UCLA da dahil olmak üzere üç LA İlçesi devlet hastanesinde 1.300’den fazla sendikalı sakin ve diğer stajyer, ilçe ile aylarca süren bir müzakere çıkmazından sonra maaşlarında ve barınma ödeneklerinde bir artış için grev yapıp yapmama konusunda 30 Mayıs’ta oy kullanacak. Mart ayından bu yana konut sakinleri Stanford Sağlık Hizmetleri, Güney Kaliforniya Üniversitesi Keck Tıp Fakültesive Vermont Üniversitesi Tıp Merkezi sendikalaşmışlar.
Sakinler her zaman çılgın saatler çalışıyordu, ardından pandeminin stresi onları gerçekten çok etkiledi” dedi. John AğustosCornell Üniversitesi Endüstri ve Çalışma İlişkileri Okulu’nda müdür.
Eğitim hastanelerini ve tıp okullarını temsil eden bir grup olan Amerikan Tıp Kolejleri Birliği, asistanlar arasındaki sendikalaşma eğilimini doğrudan ele almadı, ancak organizasyonun baş sağlık görevlisi Dr. Janis Orlowski, bir sözcü aracılığıyla, ikametgahın bir çalışma olduğunu söyledi. çıraklık ve bir asistanın birincil rolünün eğitilmek olduğunu.
Orlowski, sakinlere eğitim gördükleri, çalıştıkları ve çalıştıkları süre boyunca stajyer olarak ödeme yapıldığını ve derneğin etkili eğitim ve destek almalarını sağlamak için çalıştığını söyledi.
California Hastaneler Birliği sözcüsü David Simon yorum yapmayı reddetti. Ama o iletti bir çalışma Eylül ayında JAMA Network Open’da yayınlanan ve sendikalı programlardaki cerrahi asistanlarının, sendikasız programlardakinden daha düşük tükenmişlik oranları bildirmediğini gösteriyor.
Ulusal birlik, şu ana kadar yeni bölümlerin hiçbirinin ilk sözleşmelerini müzakere etmediğini söyledi. Ancak daha uzun süredir devam edenlerden bazıları iyileştirmeler kazandı. maaş, sosyal haklar ve çalışma koşulları. Geçen yıl, bir mukim sendikası Kaliforniya Üniversitesi-Davis ilk sözleşmesiyle güvence altına alınan konut sübvansiyonları ve ücretli ebeveyn izni.
20.000’den fazla üyesi olan CIR, yaklaşık 7 doktor kursiyerinden 1’i ABD İcra Direktörü Susan Naranjo, pandemiden önce her yıl bir yeni bölümün düzenlendiğini ve son bir buçuk yılda sekizinin katıldığını söyledi.
Sakinlerin çalışma koşulları pandemiden çok önce incelemeye alınmıştı.
2021’de ABD’de ortalama ikamet maaşı 64.000 dolardıMedscape’e göre, bir doktor haber sitesi ve sakinleri çalışabilir bir vardiyada 24 saate kadar, ancak haftada 80 saatten fazla değil. Geçen yıl sonuçları açıklanan bir anket olmasına rağmen bulundu Sakinlerin %43’ü yeterince tazminat aldıklarını düşünüyor, sendikalı olanlar, özellikle sakinlerin iş yükü, öğrenci kredisi borçları ve artan yaşam maliyeti göz önüne alındığında ücretlerin çok düşük olduğunu söylüyor.
González, maaş oranının düşük gelirli topluluklardan ve renkli topluluklardan gelen sakinleri orantısız bir şekilde etkilediğini, çünkü ailelerinden tıp eğitimlerini sübvanse etmek ve diğer masrafları ödemek için daha az mali yardım aldıklarını söyledi.
Ancak eğitim aldıkları yer üzerinde çok az kontrole sahip olduklarından (tıp fakültesi mezunları bir algoritma ile ikamet ettikleri yere göre eşleştirilirler) bireysel sakinlerin hastanelerle sınırlı pazarlık gücü vardır.
Naranjo, masada oturmak isteyen sendikalı sakinler için ücret artışları ve konut maaşları gibi yardımların genellikle listelerinin başında olduğunu söyledi.
Hastalar, yorgun olmayan ve finansal stresle meşgul olmayan doktorları hak ediyor, dedi Dr. Shreya Amin, Vermont Üniversitesi Tıp Merkezi’nde endokrinoloji uzmanı. Pandemi sırasında bakım sağlamak için yaptıkları kişisel fedakarlıkları göz önünde bulundurarak, kurumun sakinler birliğini tanımayı reddetmesine şaşırdığını söyledi.
Bir hastane gönüllü olarak bir sendikayı tanımıyorsa, CIR Ulusal Çalışma İlişkileri Kurulu’ndan bir seçim yönetmesini talep edebilir. Naranjo, ulusal birliğin Nisan ayında bunu yaptığını ve onaylı çoğunluk oyu ile Vermont bölümünün artık toplu pazarlığa başlayabileceğini söyledi.
Tıp merkezinin sözcüsü Annie Mackin, bir e-postada, sakinleriyle pandemi boyunca olağanüstü bakım sağladıkları için gurur duyduğunu ve bir birliğe katılma kararlarına saygı duyduğunu söyledi. Mackin, sakinlerin işyeri endişelerini ele almayı reddetti.
Doktor Candice ChenGeorge Washington Üniversitesi’nde sağlık politikası doçenti olan , federal Medicare & Medicaid Services Merkezlerinin de asistanların çalışma koşulları konusunda bazı sorumluluklar taşıdığına inanıyor. Kurum, eğitim hastanelerine sakinleri eğitmek için para ödediğinden, tesisleri onlara nasıl davrandıklarından sorumlu tutması gerektiğini söyledi. Uzmanlık programları için çalışma ve eğitim standartlarını belirleyen Lisansüstü Tıp Eğitimi Akreditasyon Konseyi’nin ücretli aile izni gibi yeni gereksinimlerle doğru yönde ilerlediğini, ancak daha fazlasını yapması gerektiğini de sözlerine ekledi.
Bu sendikaların hedeflerine ulaşmak için ne kadar ileri gidecekleri açık bir sorudur.
Doktorlar arasında grevler nadirdir. Son CIR grevi 1975’teNew York’taki 11 hastanede yaşayanlar tarafından.
Naranjo, LA County üyeleri için grevin son çare olacağını söyledi, ancak ilçeyi pazarlık oturumlarını sürekli geciktirmek ve iptal etmekle suçladı. Sendika, talepleri arasında ilçeye, diğer ilçe çalışanlarını temsil eden bir sendika olan SEIU 721 üyelerine verilen ücret artışına ve 10.000 $’lık bir konut ödeneğine uyma çağrısında bulunuyor.
Naranjo, sendika üye anketlerinin çoğu LA County sakininin haftada 80 saat çalıştığını bildirdiğini söyledi.
LA County Sağlık Hizmetleri Departmanı sözcüsü Coral Itzcalli, “sınıfının en iyisi bakımı” sağladıkları için “kahraman” ön saflardaki işgücüne teşekkür etti ve pandeminin kişisel ve profesyonel yaşamlarında aldığı önemli bedeli kabul etti. Saat sınırlarının Lisansüstü Tıp Eğitimi Akreditasyon Konseyi tarafından belirlendiğini ve çoğu kursiyerin haftada 80 saatten “önemli ölçüde daha az” çalıştığını bildirdiğini söyledi.
İlçe için iş görüşmelerini yöneten LA İlçe İcra Kurulu Sözcüsü Jesus Ruiz, e-posta yoluyla ilçenin sendika ile “adil ve mali açıdan sorumlu bir sözleşme” imzalamayı umduğunu söyledi.
Sendika, grev oylamasının sonuçlarının 31 Mayıs’ta açıklanmasının beklendiğini söyledi.
KHN (Kaiser Health News), sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır. Politika Analizi ve Yoklama ile birlikte KHN, şu anda üç ana işletim programından biridir. KFF (Kaiser Aile Vakfı). KFF, ulusa sağlık sorunları hakkında bilgi sağlayan, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.
İÇERİĞİMİZİ KULLAN
Bu hikaye ücretsiz olarak yeniden yayınlanabilir (detaylar).
Kaynak : https://khn.org/news/article/resident-physicians-unionize-covid-burnout/