Soyunma Odası Danışmanlığı
Chelmowski, bunu asla çözemeyeceğinden endişelenmeye başlıyordu. Bir sabah erkenden, her zamanki spin dersinde, kendisini nöbet bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir nörolog olan eski bir arkadaşı George Morris’in yanında bisikletin üzerinde buldu. Bu garip bölümler nöbet olabilir mi? Chelmowski’nin şimdiye kadar duyduğu nöbetlere benzemiyorlardı ama kim bilir? Soyunma odasında Morris’e yaklaştı. “Aşırı terleme ile karakterize olan nöbetleri hiç duydunuz mu?” O sordu. Hastanın hikayesini özetledi. Morris dinlerken başını salladı. Evet, böyle terleyen birkaç hastası vardı. Chelmowski, hastayı test edilmesi için kliniğine göndermelidir.
Birkaç hafta sonra hasta, Morris’in tıbbi direktör olduğu Aurora St. Luke’s Tıp Merkezi’ndeki epilepsi merkezine gitti. 20 dakikalık bir elektroensefalogram normaldi. Morris ona, eğer bunlar nöbetlerse, EEG’de ancak o nöbet geçirirken görünme ihtimallerinin yüksek olduğunu söyledi. Hastanın bir sonraki terleme gününden önce dönmesini sağladılar. EEG için elektrotların kafasına yerleştirilmesi yaklaşık bir saat sürdü. Neredeyse tüm diziyi bir beyzbol şapkasıyla kapatabilirdi. Normalde takmazdı ama herkesin görebileceği bir kafa dolusu kabloyla dolaşmaktan daha iyiydi. Her sabah bir teknisyen verileri indirmek için evine gelirdi. Yedi gün bağlı kalması gerekiyordu ama terleme olayı olmayınca ona bir hafta sonu daha verdiler. Ve sonunda, uzun zamandır beklediği terleme günü geldi.
Bir iki gün sonra bir telefon geldi. Bunlar nöbetlerdi. Beyninin sol tarafında, kulağın hemen arkasında, şakak lobu olarak bilinen bölgeden kaynaklandılar. Bir nöbet, anormal beyin aktivitesinin bir bölümüdür ve temporal lob, terlemeyi tetikleyebilen otonom sinir sistemi ile yakın iletişim halindedir. Günler sonra, Morris’i görmek ve nöbetleri durdurmak için ilaçlara başlamak için merkeze geri döndü. Doktora bölümlerin neden her ay geldiğini sormuş. Morris sadece başını salladı. Bazı nöbetlerin bu tür bir ritmi vardır. Aralarında herhangi bir sayıda gün olabilir, ancak 20 ila 30 günlük bir döngü en yaygın olanıdır. Kimse neden olduğundan emin değil. Hastanın doğru ilaçları doğru dozda alması biraz zaman aldı, ancak bir kez alınca nöbetleri durdu. Neredeyse beş yıldır hiç olmamıştı.
Hasta neden 58 yaşında nöbet geçirmeye başladığını bilmese de 10 yaşında mı yoksa 11 yaşında mı geçirdiği trafik kazasıyla mı ilgili merak ediyor. kafanı direksiyona koy. Belki, dedi Morris. Bu tür bir yaralanma, yıllar sonra nöbetlere neden olabilir. Yaralanan nöronlar, çevreleyen beyin hücrelerinde anormalliklere neden olur ve bu da sonunda nöbetle sonuçlanan anormal aktiviteyi tetikleyebilir. Ancak tekrarlayan nöbetler olarak adlandırılan epilepsi, genellikle orta yaşın sonlarında başlar. Morris bunu serebrovasküler hastalığa, diğerlerinin bakanlık dediği şeye bağlar.
Bu hasta buna inanmıyor. Hâlâ sert plastik bir direksiyon simidi ile yakın bir karşılaşmayla sonuçlanan bir kafa kafaya çarpışmaya kadar izini sürüyor.
Lisa Sanders, MD, dergiye katkıda bulunan bir yazardır. En son kitabı “Tanı: En Şaşırtıcı Tıbbi Gizemleri Çözmek”. Paylaşmak için çözülmüş bir vakanız varsa ona [email protected] adresinden yazın.
Kaynak : https://www.nytimes.com/2023/03/09/magazine/sweating-seizures-diagnosis.html”>Source link