Böbrek Üstü Bezi Tümörü (Adrenal Tümör) Nedir? Belirtileri Nelerdir?
Adrenal tümörler, adrenal bezlerdeki kanserli veya kanserli olmayan büyümelerdir. Bu tümörlerin tümörlerin çoğunun nedeni bilinmemektedir.
Genel bakış
Böbrek üstü bezi tümörü, adrenal bezlerde kanserli veya kanserli olmayan büyümelerdir. Adrenal tümörlerin çoğunun nedeni bilinmemektedir. Adrenal tümörler için risk faktörleri arasında Carney kompleksi, Li-Fraumeni sendromu, multipl endokrin neoplazisi tip 2 ve nörofibromatozis tip 1 bulunabilir. Adrenal tümörler cerrahi olarak çıkarılabilir.
Kaç çeşit adrenal tümör vardır?
Bu tümör, adrenal bezlerdeki tümörlerdir. Adrenal bezler böbreklerin üzerinde bulunur ve iki kısımdan oluşur, adrenal korteks ve adrenal medüller. Adrenal korteks, kortizol ve aldosteron içeren hormonları salgılar. Adrenal medulla, dopamin, epinefrin ve norepinefrin üretir. Farklı adrenal tümör tipleri vardır ve bunlar kanserli olabilir veya kanserli olmayabilir (iyi huylu).
Böbrek üstü bezi tümörü çoğunluk olarak iyi huyludur. Çoğu zaman, herhangi bir semptoma neden olmazlar ve karın ağrısının değerlendirilmesi gibi tamamen alakasız nedenlerle yapılan BT veya MRG’de tesadüfi bulgular olarak keşfedilir . Bu nedenle, adrenal tümörler rastlantısal olaylar olarak adlandırılırlar. Onları kanserli olmayan (iyi huylu) veya kanserli (kötü huylu) olarak sınıflandırmanın yanı sıra, işlevsel veya işlevsel olmayan olarak da kategorize edilir. İşlevsel tümörler, normal adrenal hormonların bir veya daha fazlasının aşırı üretilmesine neden olur.
Böbrek üstü bezi tümörü belirtileri nelerdir?
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli belirtiler ve semptomlar görülebilir:
- Morarma
- Yüksek tansiyon
- Zayıflık
- Diyabet
- Düşük potasyum seviyesi
- Aşırı kıllanma
- Terlemek
- Artan kilo veya kilo kaybı
- Karın üzerinde çatlak izleri
- Depresyon hali
- Sinirlilik
- Anksiyete / panik atak
- Osteoporoz (kemik erimesi)
- Boyunda yağ birikintileri
- Kalp çarpıntısı
Nasıl teşhis edilir?
Adrenal tümör teşhisi için öncelikle kan testleri tamamlanacaktır. Kortizol seviyelerinin bir testi yapılabilir. İdrarın 24 saat boyunca toplanması gerekebilir. Tümörün habis olup olmadığını belirlemek için tümörün bir biyopsisi yapılabilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları da yapılabilir.
Diğer testler adrenal ven örneklemesini veya bir metaiodobenzilguanidin (MIBG) taramasını içerebilir. Eğer tümör kanserli ise, tümörün boyutu ve yerini içeren tümör evrelemesi yapılır. Lenf düğümlerine yayılmış olup olmadığı ve vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayımladığı kontrol edilir.
Böbrek üstü bezi tümörü nasıl tedavi edilir?
Tümör cerrahi operasyon ile çıkarılabilir. İşlevsel tümörlerin çoğunun, büyüklüklerinden bağımsız olarak çıkarılması önerilir. Küçük, işlevsiz tümörleri tekrarlayan BT taramaları ile takip edebilir ve boyutlarında sabit kalırlarsa tedavi olmadan gözlenebilir. Eğer işlevsiz bir tümör beklenenden daha hızlı büyürse veya maksimum beş santimetreye yaklaşırsa, genellikle çıkarılır.
Böbrek üstü bezi tümörü küçük ve kanserli değilse (iyi huylu) görünüyorsa, laparoskopik bir strateji (büyük kesiksiz cerrahi) önerilebilir. Daha büyük bir tümör veya kanserli olabilecek bir tümör için, arkada kesikli cerrahi tercih edilebilir. Bazı durumlarda, tüm böbreknüstü bezinin çıkarılması gerekebilir. Ameliyat gibi başka seçenekler yapılmadan önce veya sonra hormon tedavisi gerekebilir. Tümör kanserli ise kemoterapi ve radyasyon tedavisi de gerekebilir.