Sayfa İçeriği
Coronavirüsler, dünya çapında yaygın olan büyük bir virüs ailesidir. İnsanlarda ve hayvanlarda solunum yolu hastalıklarına neden olabilirler. Bu özellikle 2019’un sonunda Çin’in Wuhan şehrinde ortaya çıktı. Son yirmi yılda koronavirüs salgınları, 2003 yılında Şiddetli Akut Solunum Sendromu (SARS) ile ve son olarak 2012’de Orta Doğu Solunum Sendromu (MERS) ile birlikte küresel endişeye neden olmuştur.
Covid-19 Nedir?
SARS-CoV-2’nin neden olduğu, doktorların solunum yolu enfeksiyonu dediği şeyi tetikleyebilen bir hastalıktır. Üst solunum yolunu etkileyebilir. Sinüsler, burun ve boğaz veya alt solunum yolu, yani nefes borusu ve akciğerleri de etkilerler. Şiddetli vakalar ciddi solunum yolu hastalığına ve hatta zatürreye yol açabilir. 30 Ocak 2020’de DSÖ, Covid-19 salgınını küresel bir sağlık acil durumu ilan etti. 11 Mart 2020’de DSÖ bunu küresel bir salgın olarak ilan etti.
Risk faktörleri
insanları Covid-19 enfeksiyonuna yatkın hale getirmesi muhtemel risk faktörleridir . 65 yaş ve üstü – 65 yaş ve üstü insanlarda, bağışıklıklarının azalması nedeniyle Covid-19 enfeksiyonu riski daha yüksektir. Diyabet, hipertansiyon, kronik böbrek hastalığı ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi bazı ilişkili morbiditelere sahip olmaları daha olasıdır. Ayrıca, hastalığın seyri daha şiddetli olma eğilimindedir ve daha yüksek mortalite ile sonuçlanır. Bununla birlikte, yaşlı nüfus arasında geçişi, uygun önleyici tedbirler alınarak azaltılabilir. Kronik akciğer hastalığı ve astım – Astımı olan kişilerin Covid-19’a yakalanmaları daha olasıdır. Hastane verileri, solunum hastalarının ciddi komplikasyonlar yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Hala bir tedavisi olmadığından, insanların yapabileceği en iyi eylem, kendilerini enfeksiyondan korumaktır.
Aynı durum diğer kronik akciğer hastalıkları için de geçerlidir. Ciddi kalp rahatsızlıkları – Covid-19 akciğerlere doğrudan zarar verir ve kardiyovasküler sisteme iki şekilde stres uygulayan bir enflamatuar yanıtı tetikler. Akciğerlere bulaşarak kandaki oksijen seviyeleri düşer ve virüsün kendisinin enflamatuar etkileri de kan basıncının düşmesine neden olur. Bu gibi durumlarda, kalp büyük organlara oksijen sağlamak için daha hızlı ve daha sert atmalıdır. Avrupa Kardiyoloji Derneği’ne göre, kalp yetmezliği, dilate kardiyomiyopati, gelişmiş aritmojenik sağ ventriküler kardiyomiyopati formları ve konjenital siyanotik kalp hastalığı olan hastalar en yüksek risk altındadır. Şiddetli obezite – Obeziteyi daha ciddi Covid-19 enfeksiyonu ve ölümüyle ilişkilendiren artan sayıda rapor vardır.
Obezite ve Covid19 riski
Obezite, koruyucu kardiyo-solunum rezervlerini azaltır ve hastalığın kritik aşamasına ilerlemeye yardımcı olması muhtemel görünen bağışıklık düzenlemesini zayıflatır. Araştırmacılar, New York’ta 60 yaşından küçük Covid-19’lu bireyler arasında 30-34 Kg / m2 ve 35 Kg / m2’den daha büyük bir BMI değerine sahip olanların 1.8 kat ve 3.6 kat daha kritik durumda olduğunu göstermiştir 2020 yılında diyabet bakımında yayınlanan yeni bir çalışma, Covid-19 hastalarının obez olmaları durumunda obez olmadıklarından iki buçuk kat daha fazla risk altında oldukları sonucuna varmıştır. Obezite kendi başına kronik bir inflamatuar durum getirir. Obezitenin enfeksiyona yatkınlık için bağımsız bir risk faktörü olup olmadığı ileri araştırmaları gerektirir.
Şeker hastalığı
Diyabet, Covid-19 enfeksiyonunun hastaneye yatırılması ve mortalitesi için bir risk faktörüdür. Diyabetliler, sitokin profili ile ilgili enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisini ve T hücresi ve makrofaj aktivasyonu dahil olmak üzere bağışıklık tepkilerindeki değişiklikleri bozmuştur. Kötü glisemik kontrol, viral enfeksiyona ve ayrıca akciğerlerdeki potansiyel bakteriyel ikincil enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisinin çeşitli yönlerini bozar. Kötü glisemik kontrol Covid-19 enfeksiyonu ve olumsuz sonuçları için bir risk faktörüdür. Bu nedenle şeker hastalarında sıkı glisemik kontrolün önemi göz ardı edilemez.
Kronik böbrek hastalığı
Kronik böbrek hastalığı olan kişilerde enfeksiyon riski artar. Diyaliz hastaları daha zayıf bağışıklık sistemlerine sahip olabilir, bu da enfeksiyonlarla savaşmayı zorlaştırır. Bununla birlikte, böbrek hastalarının düzenli olarak programlanan diyaliz tedavilerine devam etmeleri ve sağlık uzmanları tarafından önerildiği gibi gerekli önlemleri almaları gerekir. Böbrek nakli olan kişilerin, bağışıklık sistemini daha az aktif tutan immünosüpresif ilaçlar olarak da bilinen reddedici ilaçları almaları gerekir. Karaciğer hastalığı – Karaciğer hastalığı olan tüm hastalar virüsün olumsuz sonuçları riski altındadır. Ayrıca, karaciğer rahatsızlıkları olan bazı insanlar son derece savunmasızdır. Bunlar arasında karaciğer nakli veya otoimmün hepatit (AIH) için bağışıklık baskılama yapan kişiler ve aktif kemoterapi gören karaciğer kanseri olan kişiler bulunur.
Bağışıklık yetersizliği olan insanlar
Herhangi bir yaş grubundaki bir kişi bağışıklık yetersizliği yaşayabilir. Bir kişinin bağışıklığının tehlikeye girmesine neden olabilecek durumlar arasında kanser tedavisi, sigara içme, kemik iliği veya organ nakli, bağışıklık eksiklikleri, kötü kontrol edilen AIDS ve kortikosteroidlerin ve diğer bağışıklık zayıflatıcı ilaçların uzun süreli kullanımı bulunur. Bazı Covid-19 hastalarında, muhtemelen bir sitokin fırtınası nedeniyle, bağışıklık sisteminin aşırı hıza girdiği zaman ölümün meydana geldiğine, böylece çoklu organ yetmezliğine, sepsise ve hatta ölüme yol açabilecek sağlıklı dokulara bile zarar verdiğine dair raporlar vardır.
Sonuç
– Bazı insanlar Covid-19’a yakalanırsa ciddi bir enfeksiyon için yüksek risk altındadır. Herkes kendini ve başkalarını ona yakalanmaktan veya yaymaktan korumak için adımlar atmalıdır. Ancak yüksek risk kategorisine giren insanlar kendilerini korumak için gerekli tüm önlemleri almalıdır.