Geoffrey McKillop (ön), ortağı Nicola Dallet McConaghie ile koronavirüsten kurtulduktan sonra taburcu edildiği hastaneden ayrılırken. Getty Images aracılığıyla Liam McBurney / PA Görüntüleri
ABD'de 2 milyondan fazla vaka ile Koronavirüs salgını Aralık ayı sonlarında başladığından beri, şu anda COVID-19'dan kurtulmuş birçok insan var. Aynı zamanda oldu raporları enfeksiyondan uzun vadeli yan etkilere sahip olmaya devam eden kişilerin oranı. Ben profesör ve doktorum ve yetişkinlerin bulaşıcı hastalıkları konusunda uzmanım. COVID-19 dahil olmak üzere sadece bakteriyel, parazitik ve viral enfeksiyonları olan hastaları önemsemiyorum, aynı zamanda bulaşıcı patojenlerin neden olduğu hastalıkları aktif olarak öğretiyor ve araştırıyorum.
Burada, bugün COVID-19'dan kurtulma hakkında bilinenlerin ve bilgimizde önemli boşlukların olduğu yerlerin bir özetini sunuyorum. 2003 SARS salgınından sonra başlayan çalışmalardan derlenen bu bilgilerin çoğu, iyileşenler ve ne bekleyeceğini bilmesi gereken aileleri ve arkadaşları için önemlidir.
Karışıklık veya yoğun bakım sonrası sendromu
Yoğun bakım ünitesinde tedavi gören en ağır hasta hastalarda önemli bir deliryum riski vardır. Deliryum, kafa karışıklığı, dikkatini vermede zorluk, kişi, yer ve zaman farkındalığının azalması ve hatta başkalarıyla etkileşime girememe ile karakterizedir.
Deliryum, COVID-19'un spesifik bir komplikasyonu değildir ancak maalesef YBÜ bakımının ortak bir komplikasyonu. Yoğun bakımda olmanın yanı sıra risk faktörleri arasında ileri yaş ve önceden var olan hastalık yer alır. Bazı çalışmalar hastaların% 75 kadarını söyle yoğun bakımda tedavi edilen deliryum deneyimi. Sorun sadece hastanede yatış sırasındaki kafa karışıklığıyla değil, aylar sonra. Örneğin, taburcu olduktan üç ve dokuz ay sonra iyileşenlerin çoğu, kısa süreli hafızada, yazılı ve sözlü kelimeleri anlama ve yeni şeyler öğrenme becerisinde hala zorluk çekiyordu. Hatta bazıları nerede olduklarını ve bugünün tarihini bilmekte zorlandı. Ve, hezeyandan muzdarip olanlarda yürütücü işlev puanları önemli ölçüde daha kötüydü.
E-posta ile son alın
Doktorlar, YBÜ hastalarında deliryumu azaltmak. Yardımcı olabilecek yaklaşımlar arasında sakinleştirici kullanımının azaltılması, hastanın tarih, saat ve konuma tekrar tekrar yönlendirilmesi, erken mobilizasyon, gürültü azaltma ve bilişsel stimülasyon yer alır.
Akciğerler - kronik nefes darlığı olacak mı?
COVID-19'lu en ağır hasta hastalar genellikle zatürree ve akut solunum sıkıntısı sendromundan muzdariptir veya ASSShasta iken. Doktorlar, yeni koronavirüsten iyileşen hastaları, solunumla ilgili uzun vadeli sorunlar olup olmayacağını bilecek kadar uzun süre takip etmedi.
Bununla birlikte, 2003 salgını sırasında dolaşan SARS-CoV koronavirüsünün neden olduğu SARS ile sözleşme yapan Çin'deki sağlık çalışanları üzerinde yapılan bir çalışma güven vericidir. Akciğer hasarı (akciğerin BT taramalarında ve akciğer fonksiyon testi sonuçlarında görülen interstisyel değişikliklerle ölçülür) çoğunlukla hastalıktan sonra iki yıl içinde iyileşir.
Koku ve tat
Enfeksiyon sonrası yorgunluk sendromu
Yine de, orijinal SARS salgını durumunda, bunu söylemek için çok erken olabilir. Hayatta kalanlar iyileşmeden üç yıldan fazla bir süre sonra yorgunluktan şikayet ettiler.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, kronik yorgunluk sendromu tanısı kriterlerini karşıladı. COVID-19 hastalarının dörtte biri. Yorgunlukla karakterize uzun süreli iyileşme ile başa çıkmalarına yardımcı olmak için COVID-19 mağdurlarına zihinsel sağlık müdahalelerini hedeflemek büyük olasılıkla önemli olacaktır.
Kan pıhtıları
Kan pıhtıları ortaya çıkabilir kritik derecede hasta COVID-19 hastalarının dörtte birine kadar. Kan pıhtıları, pıhtılar kan damarlarından kopar ve akciğere taşınırsa ciddi uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir. pulmoner emboli veya beyne gidip felce neden olur.
Leke pıhtılarını önlemek için, doktorlar şimdi kan sulandırıcıları başlatıyor profilaktik olarak, kan pıhtılaşmasını sağlayan bir protein olan bir fibrin parçası olan D-dimer konsantrasyonunda bir artış olduğunda.
Network XNUMX'in Kalbi
Bir çalışmada, miyokardit veya kardiyomiyopati adı verilen kalp kası iltihabı, ağır hasta COVID-19 hastalarının üçte biri. Düzensiz bir kalp atışı olan aritmiler de görülür. Bunun doğrudan kalbin enfeksiyonundan mı yoksa bu enfeksiyona inflamatuar yanıtın neden olduğu strese sekonder mi olduğu bilinmemektedir.
En önemlisi, hayatta kalanlarda uzun vadeli sonuçlar anlaşılamamıştır.
Diyabet
Ancak COVID-19 ve diyabet etkileşimi diğer yönde de gidebilir. Glikozda yükselmeler önceden diyabet öyküsü olmayan bazı hastalarda şiddetli COVID-19 vakalarında görülür. Çünkü virüs anjiyotensin dönüştürücü enzim 2 veya ACE2 ile etkileşime girerİnsan hücrelerinde, ACE2 aktivitesindeki değişikliklerin yeni koronavirüs hastalarında diyabetin bir nedeni olabileceği akla yatkındır. Her durumda, takibi uzun vadede önemli olacaktır.
Sonuç olarak, yeni koronavirüs enfeksiyonunun vücuttaki birçok farklı organ sistemi üzerinde derin etkileri olduğu. İyi haber şu ki, COVID-19'un neden olduğu hasarın hastaların büyük çoğunluğunda iyileşmesini bekliyoruz. Bununla birlikte, bazı uzun vadeli koşulların tahmin edilebileceğini ve hastalara fayda sağlayacak şekilde önlenebileceğini veya yönetilebileceğini anlamak önemlidir.
Yazar hakkında
William Petri, Tıp Profesörü, University of Virginia
books_health