Makaleler
PROF.DR. TÜRKAN ÖRNEK GÜLPINAR
Vajinal histerektomi hangi durumlarda yapılır?
Histerektomi, uterusun çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Birkaç histerektomi türü vardır.
- Parsiyel histerektomi, uterusun sadece üst kısmı çıkarıldığında ve rahim ağzınız yerinde bırakıldığında gerçekleşir. Bu aynı zamanda bir supraservikal histerektomi olarak da bilinir.
- Total histerektomi hem uterus hem de serviks çıkarıldığında gerçekleşir.
- Radikal bir histerektomi veya bilateral salpenofoforektomili total bir histerektomi, uterus ve serviksin, yumurtalıklar ve fallop tüpleri gibi çevre yapılarla birlikte alındığı durumlardır.
Histerektominin en sık nedeni uterus fibroidleridir. Diğer nedenler ise şunlardır:
- rahim zarında doku büyümesi olan endometriozis
- endometrial doku rahim duvarlarına doğru büyüdüğü zaman ortaya çıkan adenomiyoz
- rahim sarkması
- anormal kanama
- kronik pelvik ağrı
- jinekolojik kanser veya prekanser
Histerektomi yapmanın üç yolu vardır:
- abdominal, cerrahi bir insizyonla
- laparoskopi
- vajinal
Yöntem, ameliyatın nedeninin yanı sıra diğer sağlık koşullarına da dayanacaktır.
Vajinal histerektomi nasıl yapılır?
Ameliyat gününüzden önce, nasıl hazırlanacağınız hakkında bilgi alacaksınız. Bu, kan ve idrar testlerinin yanı sıra lavman veya başka bir bağırsak preparatını içerebilir. Ameliyat çoğunlukla genel anestezi altında gerçekleştirilir. Veya genel anestezi yerine epidural olabilir. Bazı doktorlar vajinal histerektomide yardımcı olmak için laparoskop kullanırlar. Kesiği kapatmak için çözülebilir dikişler kullanılacaktır. Ameliyat bir ila üç saat sürer.
İşlemden sonra ne beklemelisiniz?
Gerekirse size enfeksiyonu önlemek için ilaç ve ayrıca bir ağrı kesici verilecektir. Birkaç saat gözlem altında tutulduktan sonra bir odaya transfer edilirsiniz. Çok geçmeden, ayağa kalkıp biraz hareket etmeniz istenecek.
Bir histerektomi sonrasında birkaç kramp olması veya biraz şişkinlik hissedilmesi alışılmadık bir durum değildir. Çoğu kadın aynı zamanda normalde kahverengimsi bir renk olan ve hafif bir kokuya sahip olabilen bir histerektomiden sonra kanlı bir vajinal akıntıya sahiptir. Bu birkaç gün ila birkaç hafta arasında devam edebilir.
Vajinal histerektomi için iyileşme süresi abdominal histerektomi için olduğundan daha kısadır. İyileşme durumuna bağlı olarak, bir veya iki gün sonra hastaneden ayrılabilirsiniz. Hastane size araba kullanmak, banyo yapmak ve duş almak için talimatlar verecektir.
Normal bir şekilde beslenebilir ve rahatça dolaşabilirsiniz. Her gün biraz daha hareket etmeye çalışın. İlk dört hafta boyunca, 10 kilodan daha ağır olan herhangi bir şeyi kaldırmamanız tavsiye edilir.
Tam iyileşme ve cinsel ilişki de dahil olmak üzere normal etkinliklere dönüş genellikle üç ila altı hafta sürer.
Tüm bu konular hakkında Doç. Dr. Türkan Gülpınar, sizin durumunuza özel ayrıntılı bilgiler verecektir.
Potansiyel komplikasyonlar nelerdir?
Vajinal histerektomi, abdominal histerektomiden daha az risklidir, ancak herhangi bir ameliyatın komplikasyonları olabilir. Bunlardan bazıları:
- anesteziye alerjik reaksiyon
- enfeksiyon
- kan pıhtıları
- kanama
- mesane veya idrar yollarında hasar
- bağırsak tıkanması
Aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarsanız doktorunuza bildirin:
- ağır veya parlak kırmızı vajinal kanama
- şişme
- mide bulantısı ve kusma
- artan ağrı
- idrar sorunları
- 37,8 °C’ın üzerindeki ateş
- göğüs ağrısı
- nefes almada zorluk
Histerektomi sonrası yaşam
Histerektominizden sonra bazı şeyler değişecektir. Bu değişiklikler hakkındaki beklentileriniz ameliyatın nedenlerine ve yaşam koşullarınıza bağlıdır. Bu çok kişisel bir süreç, ancak olası değişikliklerden bazıları:
Doğum kontrolü: Bir daha asla doğum kontrolüne ihtiyacınız olmayacak. Ancak yine de kendinizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan (STD) korumanız gerekecektir.
Rutin Pap testleri: Artık bir serviksiniz yoksa ve ameliyatınız prekanser veya kanser dışındaki nedenlerden biriyse, Pap testlerine artık ihtiyacınız olmayabilir.
Cinsellik: Bir histerektomiden tamamen çıktıktan sonra cinsel işlev normale dönmelidir. Ameliyatınızın nedenlerine bağlı olarak, dönemler ve doğum kontrolü artık bir sorun olmadığından onu daha zevkli bulabilirsiniz.
Hormonal değişiklikler: Hala yumurtalıklarınız varsa, hormonal değişiklikler yaşamazsınız. Yumurtalıklarınız çıkarılmışsa menopoz takip eder. Aşağıdakileri içeren menopoz belirtileri yaşayabilirsiniz:
- sıcak basmalar
- vajinal kuruluk
- ruh hali değişiklikleri
- ilişki sırasında rahatsızlık
- libido azalması
Duygusal değişiklikler: Herkes ameliyata farklı tepki verir ve hormonal değişiklikler de dahil olmak üzere birçok şey duygularınızı etkileyebilir. Ameliyata neden ihtiyaç duyduğunuza ve fertilite hakkındaki hislerinize bağlı olarak, çeşitli duygular yaşayabilirsiniz.
Vajinal histerektomi hakkında daha fazla bilgi almak için Doç. Dr. Türkan Gülpınar’dan randevu alabilirsiniz.