Femoroasetabular sıkışma (FAI) için fizik tedavi, kalça hareket açıklığını (ROM) ve kuvvetini iyileştirmeyi, ağrıyı azaltmayı ve genel fonksiyonel hareketliliği iyileştirmeyi içerir. FAI’niz varsa, fizyoterapistiniz normal aktivitelerinize geri dönmenize yardımcı olmak için doğru rehabilitasyon programında size rehberlik edebilir.
Kalça ağrısının birçok nedeni vardır. Kalçanız veya kalçalarınız ağrıyorsa, ağrınızın nedenini belirlemek ve doğru tedaviye başlamak için fizik tedaviden faydalanabilirsiniz. Sağlık uzmanınıza yapılacak bir ziyaret, kalça ağrınıza neyin neden olabileceğini belirlemenize yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız, FAI teşhisi ile sonuçlanabilecek özel teşhis testleri yapabilir. Bu durumda, fizik tedaviye sevk edilmesi garanti edilebilir.
FAI Nedir?
Femoroasetabular sıkışma, belirli yönlerde hareket ettiğinizde kalça ekleminizin bir alanı sıkıştığında meydana gelir. Kalçanız bir top ve yuva eklemidir ve bazen kalçanızın top kısmı (uyluk kemiğinizin üst ucu) yuva kısmında (asetabulum) sıkışır. Bu kıstırma, ağrıya ve sınırlı harekete neden olabilir ve normal iş ve eğlence aktivitelerinizi gerçekleştirme yeteneğinizi sınırlayabilir.
FAI belirtileri şunları içerebilir:
- Kasıklarınızda ağrı
- Kalçanızın önünde ağrı
-
Alt sırt ağrısı ve kalça ağrısı
- Kalçanızda, özellikle rotasyon ve ekstansiyonda azalan hareket
- Kalçanızda zayıflık hissi
- Koşma, zıplama ve kesme hareketlerini gerçekleştirmede zorluk
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, semptomlarınızın FAI’den kaynaklandığından şüphelenirse, röntgen veya MRI yapabilir. Bu çalışmalar kalça eklemlerinizin şeklini gösterir ve FAI’nin kalça ağrınıza neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. Burada dikkatli olunmalıdır – ağrısı veya semptomu olmayan bazı hastalar görüntüleme çalışmalarında FAI belirtileri gösterir. Teşhisiniz, klinik sunumunuzun kapsamlı bir değerlendirmesini ve teşhis çalışmalarına ilişkin bulguları içermelidir.
FAI ile Kalça Sıkışma Türleri
İki tür kalça FAI vardır – kıskaç çarpması ve kam çarpması. Ayrıca her iki türün bir kombinasyonuna sahip olabilirsiniz.
Kam sıkışması, femur başınızın (eklem topu) anormal şekli nedeniyle oluşur. Bu, belirli hareketlerle kemiğe stresin yerleştirildiği bir durum yaratır. Asetabulum adı verilen soketinizin anormal şekli nedeniyle kıskaç sıkışması meydana gelir. Her iki türün bir kombinasyonu da oluşabilir. Sağlık uzmanınız, sahip olduğunuz FAI tipini ve kalça ağrınız için en iyi tedaviyi belirlemenize yardımcı olabilir.
Her iki kalça FAI tipi de kalça soketinizin etrafında dolaşan bir doku parçası olan kalça labrumunuza zarar verebilir. Bu, yıpranmaya ve kalça labrumunun yırtılmasına yol açarak ağrıya ve sınırlı kalça hareketine neden olabilir. Kalça FAI ayrıca erken kalça osteoartritine neden olabilir.
FAI için PT Değerlendirmesi
FAI için kapsamlı bir fizik tedavi değerlendirmesinin bileşenleri şunları içerebilir:
- palpasyon
- Omurganızın, kalçalarınızın, dizlerinizin ve ayak bileklerinizin hareket açıklığı ölçüleri
- Kalça ve alt ekstremite kuvveti ölçüleri
- Kalça özel testleri
- Fonksiyonel değerlendirme
- Denge ve propriosepsiyon değerlendirmesi
PT’nizle ilk tanıştığınızda, size kalça ağrınız ve nasıl davrandığı hakkında sorular soracaktır. Onu daha iyi veya daha kötü yapan nedir? FAI’den kaynaklanan kalça ağrınız, genel fonksiyonel hareketliliğinizi veya iş ve eğlence aktivitelerinizi nasıl sınırlar? Teşhis ve tedavi açısından bugüne kadar neler yaptınız? Terapistinizle yaptığınız konuşma rahat olmalı; ikiniz de FAI ile genel durumunuzu iyileştirmeye yardımcı olmak için terapötik bir ittifak içinde birlikte çalışıyorsunuz.
Değerlendirmeden sonra, PT’niz, FAI’nizi tedavi etmek için bir bakım planı oluşturmak için sizinle birlikte çalışacaktır ve tedavi başlayabilir.
FAI için Fizik Tedavi Tedavisi
FAI için PT’nin hedefleri, genel kalça, omurga ve alt ekstremite EHA’sını ve gücünü iyileştirmek ve optimal hareketliliğe geri dönebilmeniz için ağrıyı azaltmaktır. Bu hedeflere ulaşmaya yardımcı olmak için PT’de çeşitli tedaviler gerçekleşecektir.
Kalça FAI için fizik tedavi tedavisi çeşitli bileşenleri içerebilir:
Egzersiz, FAI tedavisinde ana aracınız olmalıdır. PT’niz, özel durumunuz için uygun ve özel bir egzersiz programı tasarlayabilir. FAI için alıştırmalar şunları içerebilir:
- kalça germe
- Hamstring germe ve kuadriseps germe
- Kalça güçlendirme
- Denge ve propriosepsiyon egzersizleri
- Karın güçlendirme egzersizleri
PT kliniğine gittiğinizde egzersizler yapabilirsiniz ve terapistiniz evde egzersiz programının bir parçası olarak evde yapmanız için size bağımsız egzersizler önerebilir.
Fiziksel yöntemler: Fiziksel terapistiniz, ağrınızı tedavi etmeye veya kas fonksiyonunuzu iyileştirmeye yardımcı olmak için çeşitli fiziksel yöntemler kullanabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- ultrason
- elektriksel uyarım
- Sıcaklık
- buz
- kinesiyoloji bantlama
Unutmayın, bu tedavilerin çoğu titiz bilimsel araştırmalarla desteklenmemektedir; genel hareketliliğinize ve işlevin yeniden kurulmasına önemli ölçüde katkıda bulunmayabilirler. Ayrıca, bu tedavilerin çoğu pasiftir; PT’niz tedaviyi size uygularken hiçbir şey yapmazsınız. Egzersizler ve hareketler yoluyla aktif katılım, kalça FAI’niz için her zaman en iyi tedavidir.
Nöromüsküler eğitim: Kalça FAI için bir başka etkili tedavi stratejisi nöromüsküler eğitimdir.Kulağa hoş geliyor, ancak nöromüsküler antrenman sadece hareketleri ve egzersizleri doğru şekilde yapmaktır, bu nedenle koşma, atlama veya çömelme gibi aktiviteleri gerçekleştirirken sırtınız, kalçalarınız ve dizleriniz doğru hizadadır.
PT’niz, hareket ederken vücudunuzun konumuna özel olarak odaklanarak, çeşitli hızlarda çeşitli hareketler yapmanızı sağlayabilir. Size düzgün bir şekilde zıplamayı ve yere inmeyi öğretebilir ve belirli denge ve propriyosepsiyon egzersizleri üzerinde çalışabilir. Amaç, aşırı stres ve gerilimi en aza indirirken hareketi en üst düzeye çıkarmak için kalçalarınızı ve alt ekstremitelerinizi mümkün olan en iyi konumda tutmaktır.
Rehabilitasyon Ne Kadar Sürecek?
Herkes farklıdır ve herkes kalça FAI için bir PT programına farklı tepki verir. Genel olarak, yaklaşık 2 veya 3 haftalık tedaviden sonra kalça ağrınızda, EHA’nızda ve kuvvetinizde olumlu değişiklikler fark etmelisiniz. Toplam rehabilitasyon programınız 6 hafta kadar sürebilir ve PT bakım döneminiz sona erdiğinde bağımsız bir egzersiz programına devam etmeye hazır olun.
FAI için bir fizik tedavi sürecinden sonra kalça ağrısı ve sınırlı hareket ile devam ederseniz, diğer tedavi seçeneklerini tartışmak için sağlık uzmanınızı ziyaret etmeniz gerekebilir. FAI’li bazı hastaların sorunu düzeltmek ve labrumunuzdaki herhangi bir hasarı onarmak için kalça cerrahisini düşünmesi gerekebilir. Sağlık uzmanınız, kalça FAI’niz için invaziv seçenekleri değerlendirirken mümkün olan en iyi kararı vermenize yardımcı olabilir. Ameliyata ihtiyacınız varsa, tamamen iyileşmenize yardımcı olmak için ameliyattan sonra bir fizik tedavi kursundan yararlanabilirsiniz.
FAI’den kaynaklanan kalça ağrısı, normal iş ve eğlence aktivitelerinden zevk alma yeteneğinizi sınırlayabilir. Ama tahmin et ne oldu? Sizi izlerinizde durdurmak zorunda değil. Sağlık uzmanınıza danışarak ve kalça hareketliliğini ve gücünü artırmanıza yardımcı olabilecek bir fizyoterapist bularak, hareketinizi eski haline getirebilir ve normal ve aktif yaşam tarzınıza geri dönebilirsiniz.