Burun Ucu Ameliyatlarında Kullanılan "Kolumellar Strut Greft" Nedir, Ne İşe Yarar ve Nasıl Yerleştirilir?
Burun ucu estetiği ameliyatları esnasında, özellikle burun ucundaki alar kıkırdakların iç bacaklarının ortasına yerleştirilen, nazal septumdan çıkarılan kıkırdaktan hazırlanan "Kolumellar Strut Greft" burun ucu destek yapısının yeniden oluşturulması ve burun ucunda gülerken sarkma şikayeti olan hastalarda tedavi amacıyla kullanılır ve burun ucu estetiği ameliyat sonrasında iyileşme tamamlandıktan sonra burun ucu (nazal tip)pozisyonunun belirlenmesini sağlamaktadır.
Tüm burun ucu estetiği ameliyatlarında kolumellar strut greft kullanılmamakla birlikte, kolumellar strut greft kullanılmasının faydaları ve aşağıdaki gibi sıralanabilir:
- burun ucu projeksiyonunun arttırılmasından tek başına sorumlu olmasa da; burun ucunun öne ve yukarı doğru hareketinde faydalıdır (kaynak link: The effect of the columellar strut graft on nasal tip position in primary ...)
- burun ucu desteği zayıf olan hastalarda, burun ucu desteğinin yeniden sağlanması için faydalıdır. Burun ucumuz, yer çekimi, yaşlanma, gülme ve mimik hareketleri ile zaman içerisinde aşağıya doğru sarkmaktadır. Bu greft, burun ucunun yaşlanma ile aşağıya doğru olan hareketini azaltabilir. Burun ucu estetiği ameliyatlarında - görünmez - dikiş tekniklerinin yanında, eski bir teknik olan kolumellar strut greft uygulaması da kullanılmaktadır. Bu greft halen burun ucu kaldırma, burun ucu estetiği ameliyatlarında ve burun ucu desteğinin yeniden oluşturulmasında popüler bir şekilde kullanılmaktadır.(kaynak: The role of the columellar strut in rhinoplasty: indications and rationale).
- Kolumellar strut greft üzerine, burun ucunun daha fazla projeksiyonu ya da burun ucu açısının değiştirilmesi amacıyla ilave kıkırdaklar yerleştirilebilir ve kolumellar strut greft de yukarıya dopru dikiş teknikleri ile yönlendirilerek burun ucu açısı değiştirilebilir (kaynak: Increasing and Decreasing Tip Projection in ...).
- Primer açık teknik rinoplastide, burun ucunun doğal anatomik destek yapıları korunur veya yeniden yapılandırılırsa, nazal uç projeksiyonu, burun profili orantıları ve kolumella bütünlüğü ile ilgili preoperatif hedefler, kolumellar strut greftleri kullanılmadan tutarlı bir şekilde sağlanabilir. Yani burun ucu desteği sağlam olan ve ameliyatta burun ucu destek yapıları korunan hastalarda bu greftin kullanılması şart değil (kaynak: Revisiting the role of columellar strut graft in primary open approach ...).
- Geniş tabanlı kolumellar strut greft, burun deliklerini ikiye ayıran kolumellar bölgesinin yukarıya doğru çökük olması ve burun kanatları seviyesinde ya da daha yukarıdaki bir pozisyonda olması durumunda (kolumellar retraksiyon ya da retrakte kolumella) ve burun ucu sarkık olan hastalarda, burun ucu estetiği ameliyatlarında başarılı bir şekilde kullanılabilmektedir (kaynak: The broad base columellar strut for correction of retracted columella and under rotated tip).
- Burun ucu pitozu ya da sarkması ile mücadele etmek veya önlemek için, her zaman kolumellar strut greftler kullanılmalıdır. Bu özellikle revizyon cerrahisinde, ameliyat öncesi destek ve projeksiyon eksikliğinin fark edilmesi durumunda geçerlidir. kolumellar strut greft tüm sekonder tip cerrahilerin önemli bir parçasıdır (kaynak: Grafting in revision rhinoplasty).
- Burun kanadı çökmesi ve nazal valv bölgesinde darlık olan hastalarda, burun fonksiyonlarının daha iyi hale getirilebilmesi için baten greftlerle birlikte kolumellar strut greft uygulaması faydalıdır (kaynak: Nasal Valve Reconstruction: Experience in 53 Consecutive Patients ...). Zaten burun ucunuzu işaret parmağı ile az miktarda öne doğru kaldırın ve nefesinizi burundan daha kolay alabildiğinizi fark edebilirsiniz.
|Kolumellar Strut Greft|
Bütün burun ucu ameliyatlarından sonra, erken dönemde burun ucunda sertlik ve gülerken hareket azalması olması normaldir. Zaten ameliyat sonrasında burun ucunda daha da yumuşama olması istenilen bir durum değildir.
Konu ile ilgili göz atabileceğiniz diğer linkler >> Burun Ucu Estetiği Ve Burun Ucu Kaldırma / Burun Ucu Estetiği ve Burun Törpüleme İşlemi / Burun Ucu Estetiğinin Riskleri ve Revizyon Burun Ucu ...