Beyin tümörleri tipleri, belirtileri ve nedenleri
beyin tümörleri ve çekirdek hem beyinde hem de omurilikte anormal doku oluşumu ile karakterize bir patoloji türüdür (Ulusal Kanser Enstitüsü, 2015).
Bu tür neoplazmalar hakkında bilgi birikimi son yıllarda önemli ölçüde ilerlemiş ve bu nedenle hastaların hayatta kalma oranları artmış olsa da prognoz önemli ölçüde değişmedi.
Bu nedenle tedavisinde geleneksel yaklaşımlar kullanılmaya devam etmektedir: cerrahi, radyoterapi, kemoterapi ve yeni ilaçların tanıtımı (Lafuente-Sánchez, 2002).
Beyin veya omurilik tümörü nedir??
Tümör kitle oluşturan hücrelerin anormal birikimidir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).
Hücreler insanlar için temel yapısal ve fonksiyonel ünitelerdir. Organizmamız koordine ve normalize bir şekilde çalıştığında, normal gelişim yolu eski veya hasarlı olanların yerini alan yeni hücrelerin oluşmasıdır. Bununla birlikte, hücreler de bir tümör oluşturan anormal şekilde büyümeye başlayabilir (Johns Hopkins Medicine, 2016).
Bu kontrolsüz hücre gelişimi, hücre büyümesi ve ölümünün düzenlenmesinden sorumlu genlerin mutasyona uğramasına veya yaralanmasına bağlıdır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016)..
Genetik düzenleyici mekanizmalar en uygun şekilde çalışmadığında, hücreler kontrol edilemez bir şekilde büyümeye ve bölünmeye başlayabilir ve bu nedenle herhangi bir vücut bölgesindeki tümörleri oluşturur (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).
Bu kitleler ya da tümörler nörolojik düzeyde, hem diğer beyin ve omurilik yapıları üzerindeki baskıları hem de farklı alanlara yayılmasıyla hasara yol açacaktır (Johns Hopkins Medicine, 2016)..
Tüm beyin ve spinal tümörler nörolojik hasara neden olur mu??
Genel olarak, tüm tümörler, bulundukları yere bakılmaksızın, iyi huylu veya habis olarak sınıflandırılabilir (Johns Hopkins Medicine, 2016):
- İyi huylu tümör: Yavaş büyüyen ve lokalize olan, diğer bölgelere yayılmayan kanserli olmayan bir hücre kütlesidir. Bu tümörü oluşturan hücreler patolojik olmayanlara benzer ve genellikle tekrar ortaya çıkmadan cerrahi olarak çıkarılır. Beyin bölgelerine zarar verebilir ve sıkıştırabilir, hayati bölgelere yerleştirildiğinde ölümcül olabilirler Johns Hopkins Medicine, 2016).
- Malign tümör: Kanser hücrelerinin oluşturduğu bir kitledir, daha hızlı ve küresel olarak büyüyüp diğer alanlara yayılma eğilimindedirler. Ameliyat kullanımına ek olarak, tedavisi için kemoterapi ve radyoterapi sık görülür. Genel olarak, kötü huylu tümörler, acı çeken kişinin hayatını ciddi şekilde tehdit eder Johns Hopkins Medicine, 2016).
İyi huylu veya kötü huylu bir tümör olmasına bakılmaksızın, beyin dokusunda büyüyen veya istila eden tüm kitleler farklı nörolojik fonksiyonlara zarar verme potansiyeline sahiptir..
Beyin tümörlerinin bir kısmı vücudun diğer bölgelerine yayılabilse de, çoğu malign ve iyi huylu tümörler gibi sinir dokuları arasında yayılmalıdır (Johns Hopkins Medicine, 2016)..
Tipe bağlı olarak, tümörler beyin ve omurilik düzeyinde farklı olaylara neden olabilir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016):
- Sağlıklı hücreleri zedeleyin veya tahrip edin.
- Sağlıklı hücrelerin işlevine zarar vermek veya rahatsız etmek.
- Çevreleyen dokuyu değiştirebilir veya presleyebilir.
- Kan akışını tıkayabilir, iltihaplanma, tıkanma, hipoksi ve diğerleri arasında.
- Uyarmak için giriş veya çıkış yollarına zarar vererek sinirsel bilgi akışını engelleyebilir..
En sık geniş semptomatolojinin ortaya çıkmasına rağmen, beyin veya omurilik tümörünün varlığının asemptomatik olduğu durumlar da belgelenmiştir..
Beyin ve spinal tümör tipleri
Klinik ve deneysel raporlar 120'den fazla tipte beyin ve spinal tümör tanımlamıştır. Tüm bu türler, menşe ve ifade yerine göre sınıflandırılabilir; onları oluşturan hücrelerin türüne ve / veya bulundukları yere göre (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).
Normalde bilimsel literatürde bu tür tümörlerin kökenine ve genişlemesine bağlı olarak, birincil veya metastatik tümörlerden bahsediyoruz:
Birincil tümör
CNS'de hücreler lokalize olarak büyümeye başlar. İyi huylu veya habis olabilirler ve tercihen yetişkinlerde ortaya çıkarlar (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2016). En sık görülen menenjiyom ve gliomalardır (Johns Hopkins Medicine, 2016).
Metastatik tümör
Kanserli veya habis primer tümör, vücudun herhangi bir yerinde üretilir ve merkezi sinir sisteminin bölgelerine yayılır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2016)..
Metastatik ensefalik ve spinal tümörlerin yaklaşık% 50'si akciğer kanserinin ürünüdür, ancak bunlar ayrıca (National Kanser Enstitüsü, 2015): melanomlar, meme kanseri, böbrek kanseri ve nazofarenks kanseri.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü'nün (2016) bulunduğu orijinal hücre tipine veya beynin veya omuriliğin bir kısmına bağlı olarak, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde en yaygın görülen türlerden bazılarını vurgular:
gliomalarının
Tümörler glial hücrelerden (farklı nöronal fonksiyonları destekleyen hücreler) türetilir. Genellikle beyin yarım kürelerinde ve optik sinir, beyin sapı veya beyincik gibi diğer alanlarda ortaya çıkarlar. Hangi glial hücre tipinin etkilendiğine bağlı olarak, gliomların sınıflandırılmasını yapabiliriz:
- Atrocitomas: astrositlerden gelişirler. Bunlar yaklaşık olarak% 50 CNS tümörünün nedenidir. En yaygın biçimler şunlardır: anaplastik astrositom, polikistik astrositopa, glioblastoma multiforme.
- ependimomalar: Beyin omurilik sıvısının üretildiği ve depolandığı su kemerleri ve beyin boşluklarını ve omurilik kanalını düzenleyen hücrelerden gelişirler. Genellikle iyi huyludur.
Görünebilecek diğer tümörler şunlardır:
kordomalar
Omurgada gelişir, genellikle doğuştandır ve hem spinal kanal hem de beyni istila edebilir.
Koroid pleksusun papillomları
Temelde beyin omurilik sıvısının üretimini etkiler, üretimini arttırır veya normal akışı bloke eder.
Carniofaringiomas
Genellikle beyin tabanında, hipofiz bezine yakın bölgelerde, optik sinir ve çevresindeki dokuda büyürler. Genellikle doğuştan olan.
Nöroepitelyal desembriyoplazmik tümörler
Genellikle beynin üst yarısında gelişirler, ancak genellikle benzoo olup, önemli sayıda nöbet ataklarına neden olurlar..
Germ hücre tümörleri
CNS'nin gelişimi sırasında belirli bir organa farklılaşmak için göç etmeyen hücrelerden gelişirler. Genellikle beynin içinde, epifiz bezinin yakınında oluşacak ve diğer beyin ve omurilik bölgelerine yayılabilirler. Kaynaklayan germinal hücre tipine bağlı olarak teratomlar, embriyonik karsinomlar ve germinomlar bulabiliriz.
menengiomalar
Beyin ve omuriliği koruyan zarlarda, meninkslerde gelişirler. Genellikle iyi huyludurlar ve genellikle bitişik dokuları istila etmezler.
İlkel nöroektodermal tümörler
Genellikle SN gelişimi sırasında mevcut olan ilkel veya olgunlaşmamış hücrelerden gelişirler. Düzensiz beyin ve omurilikte yayılabilir. Çok yaygın iki tür vardır:
- medulloblastomlar: Çocukluk çağı beyin tümörlerinin% 25'inden fazlasında görülür. Genellikle beyinde üretilirler ve tüm omurilik boyunca yayılabilirler..
- nevroblastomlar: genellikle adrenal bezlerin üzerinde gelişir, ancak beynin ve omuriliğin diğer bölgelerinde bulunabilir.
Vasküler tümörler
Beyni ve omuriliği sağlayan kan damarlarında gelişirler..
Beyin ve omurilik tümörlerinin belirtileri
Görüldüğü gibi çok çeşitli tümörler vardır, bu nedenle belirtiler tümörün konumuna bağlı olarak değişecektir. Ek olarak, büyüme büyüklüğü ve oranı da semptomatolojinin klinik seyrini belirleyecektir (Johns Hopkins Medicine, 2016).
En sık görülen semptomlardan bazıları şunlardır (Johns Hopkins Medicine, 2016):
- Baş ağrısı veya baş ağrısı.
- Nöbet bölümleri.
- Konsantre olma ya da konuşma zorluğu.
- Kişilikteki değişiklikler.
- Davranış değişiklikleri.
- Vücudun belirli bir bölümünün veya tam bir tarafın zayıflığı veya felci.
- İşitme kaybı.
- Görme kaybı
- Karışıklık ve oryantasyon bozukluğu.
- Unutkanlık ve hafıza kaybı.
Bu semptomlar, orijin beyninde mi yoksa spinal tümörde mi olduğuna bağlı olarak sınıflandırılır (Ulusal Kanser Enstitüsü, 2015):
- Beyin tümörlerinin belirtileri: kusma ile hafifletilen sabah başağrısı; nöbetler; görme, işitme veya konuşmada sorunlar veya zorluklar; iştah kaybı; tekrarlayan mide bulantısı ve kusma; kişilik, ruh hali, davranış veya konsantre olma yeteneğindeki değişiklikler; denge kaybı veya yürüme zorluğu; Zayıflık ve abartılı uyuşukluk (Ulusal Kanser Enstitüsü, 2015).
- Medüller tümör belirtileri: ekstremitelere doğru genişleyen sırt ağrısı; bağırsak alışkanlıklarında değişiklik veya idrar yapmada zorluk; bacaklarda ve kollarda zayıflık ve uyuşukluk; yürüme zorluğu (Ulusal Kanser Enstitüsü, 2015).
Beyin ve spinal tümörlerin nedenleri
Mevcut klinik araştırmalar, birincil beyin ve spinal tümörlerin gelişiminin nedenlerini henüz bilmiyor. Araştırılan sebeplerden bazıları şunlardır: virüsler, genetik mutasyonlar, kimyasallara veya tehlikeli maddelere maruz kalma ve bağışıklık sisteminin bozuklukları (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).
Öte yandan, eğer bazı kanser türleriyle ilişkiliyse, alkol ve tütün tüketiminin veya farklı sağlıksız beslenme alışkanlıklarının, ancak bunların hiçbirinin merkezi sinir sistemindeki primer tümörlerin varlığı ile ilgili olmadığı bilinmektedir (Ulusal Enstitü Enstitüsü). Nörolojik Bozukluklar ve İnme, 2016).
Bazı spesifik genetik nedenlerin tespit edildiği az sayıda hasta vardır: nörofibromatozis ve tübüler skleroz (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016).
Beyin veya omurilik tümörleri çeken?
İstatistiksel tahminler, ABD'de CNS'de tümör tanısı ile yaşayan 359.000'den fazla insan olabileceğini hesaplar. Ayrıca, her yıl 195.000'den fazla yeni vaka teşhis edilmektedir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016)
Genel olarak, beyin tümörleri spinal tümörlerden daha yaygındır. Her yaşta sunulabilirler; ancak, orta yaşlı ve genç erişkinlerde daha yaygındır (Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, 2016)
Buna rağmen, çocuklarda merkezi sinir sisteminin yaklaşık 3,200 tümörü her yıl teşhis edilmektedir (Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, 2016)..
Merkezi sinir sistemindeki tümörlerin acısı için risk faktörleri var mı?
Bazı araştırmalar, bu tür tümörlerden muzdarip olma riskini artırabilecek bazı koşullar olduğunu göstermiştir (Cancer Support Communnity, 2016):
- Vinil klorüre maruz kalma.
- radyasyon.
- Epsein-Barr virüsü enfeksiyonu.
- HIV pozitif.
- Organ nakli.
- Birincil CNS lenfoması.
Ek olarak, bazı genetik faktörler de tanımlanmıştır (Kanser Destek Topluluğu, 2016):
- Nörofibromatozis tip 1 veya 2.
- Hippel-Lindau.
- Tübüler skleroz.
- Li-Fraumeni sendromu.
- Turcot sendromu tip 1 ve tip 2.
- Klinefelter sendromu.
- Bazal hücreli karsinom sendromu.
tedaviler
Merkezi sinir sistemi tümörlerinin tedavisi birkaç faktöre bağlı olacaktır: büyüklük, yer, belirtiler, genel sağlık ve tedavi tercihleri. En çok kullanılan tedavilerin bazıları:
- cerrahlık.
- radyoterapi.
- kemoterapi.
Bazı hastalarda bu tedavilerin bir arada kullanılması mümkündür, bazılarında ise bunlardan birinin özel kullanımı faydalıdır..
sonuçlar
Beyin ve omurilikteki tümörler, hem formlarında hem de klinik seyirlerinde gerçekten heterojendir. Sağlık sistemlerinde öncelikli patolojilerdir, çünkü hastaların hayatlarını ciddi risk altına sokarlar..
Her ne kadar evrimsel bir karakter sunma eğiliminde olsalar da, mevcut araştırmalar hem biyolojik bazların arıtılmasında hem de çeşitli tedavilerinde önemli ilerlemeler sağlıyor..
referanslar
- ACS. (2016). Yetişkinlerde Beyin ve Omurilik Tümörleri. Amerikan Kanser Derneği'nden alındı: http://www.cancer.org/.
- CSC. (2016). Beyin ve Omurilik Tümörleri. Kanser Destek Topluluğundan Alındı:
http://www.cancersupportcommunity.org/.
- NHI. (2016). Yetişkin Santral Sinir Sistemi Tümörleri Tedavisi. Ulusal Kanser Enstitüsünden Elde Edildi: http://www.cancer.gov/.
- Jhons Hopkins Üniversitesi. (2016). Beyin Tümörleri Hakkında. Jhons Hopkins Medicine'den alındı: http://www.hopkinsmedicine.org/.