Depresif Bozukluk dünyada 300 milyondan fazla insanı etkiler ve engelliliğin başlıca nedenidir. Ne yaşları ne de sosyal koşulları anlıyor. Üzüntü, ilgi kaybı veya konsantrasyon eksikliği bu hastalığı karakterize eden semptomlardan bazılarıdır. Tedavisi vardır ve doğru takip edilirse bozukluk gerileyebilir. İlaçlar ve psikoterapi tedavinin temel taşıdır.
Depresif bozukluklar, ortak bir semptom olarak patolojik üzüntünün varlığına sahip bir grup hastalıktır. Tıpta, üzüntü belirtisi, beklenenden daha yoğun ve kişinin olağan aktivitelerinde performansını sürekli olarak sınırlayan bir yas hissinin varlığı olarak tanımlanır.
|patolojik olmayan üzüntü||Bir hastalık belirtisi olarak üzüntü|
|Durumla orantılı yoğunluk||Durumla orantısız yoğunluk|
|Yoğunluk zamanla korunmaz||Yoğunluk zamanla korunur|
|Diğer depresif belirtilerin yokluğu||Diğer depresif belirtilerin varlığı|
|sınırlayıcı değil||sınırlayıcı|
Depresif Bozukluk Türleri
En sık görülen semptomlara, mevcut çeşitli tedavilere verilen yanıta ve kısa, orta ve uzun vadeli prognoza göre, depresif bozukluklar şu şekilde ayrılır.
Depresif ruh hali ile uyum bozukluğu aşağıdakilerle karakterize edilir:
- Hastanın kendisi, mevcut semptomların kaynağı olarak yakın zamanda bir tetikleyici (stres etkeni) tanımlar.
- Tetikleyici stres etkeni (veya doğrudan sonuçları) hala mevcuttur.
- Yoğun çevresel durumlara geçici olarak maruz kalmak yeterli performansa yol açar. Başka bir deyişle, bir uyum bozukluğundan etkilenen kişiye yoğun bir uyaran (örneğin, torununun komik bir videosu) gösterilirse, yeni odak noktasına dikkatini verebilir ve o durumun önündeki mantıklı duyguyu ifade edebilir.
Distimik bozukluk veya distimi aşağıdakilerle karakterize edilir:
- Üzüntüye ve kişinin günlük işleyişinde kötüleşmeye neden olan bir memnuniyetsizlik, cesaret kırıklığı ve depresyon hissinin kronik varlığı (aylar veya yıllar, günler veya haftalar değil). Kayıtsızlık ve inisiyatif kaybı, yanılsamaların kaybına üstün gelir.
- Hasta üzüntü hissini normal olarak tanımlar. Dikkatini çeken şey, üzüntünün içsel özellikleri değil, kronikliği ve belirli tetikleyici durumların görünürdeki yokluğudur.
- Uyum bozukluğunda olduğu gibi, yoğun çevresel durumlara maruz kalmak geçici olarak yeterli performansa yol açar.
- Sıklıkla, ancak her zaman değil, bu hastalar çok duygusal ve/veya çok bağımlı bir kişiliğe sahiptir.
Depresif dönem (veya majör depresyon) şu şekilde karakterize edilir:
- Hasta, yeni bir deneyim olduğunu düşünerek, üzüntü duygusunu normal üzüntü duygusundan niteliksel olarak farklı olarak tanımlar. Karakteristik olan, teorik olarak belirgin duygusal öneme sahip durumlara verilen duygusal tepkide bir azalmanın varlığıdır. Bu gerçek, hastanın şikayetini neden genellikle üzüntüsüne değil de, yaşadığı duygusal tıkanıklık karşısında korku ya da ıstırap duygusuna odakladığını açıklar.
- Uyum bozukluğu ve distimiden farklı olarak, yoğun çevresel durumlara maruz kalma, ruh halinizde çok az değişiklikle sonuçlanır veya hiç değişiklik yapmaz (yani ruh haliniz belirli çevresel durumlar tarafından kolayca değiştirilemez).
|En sık görülen üç depresif bozukluğun her birinde üzüntü duygusunun temel özelliklerinin karşılaştırmalı tablosu|
|uyum bozukluğu||distimik bozukluk||depresif dönem|
|Problem odaklı üzüntü veya akut stres||Memnuniyetsizlik, öfke ve/veya hayal kırıklığı ile birlikte kronik üzüntü hissi||Duygusal tepkilerinin yoksulluğu nedeniyle yetersizlik, sersemlik, uyanıklık ve korku hissi|
|Yoğun uyaranlar karşısında geçici iyileşme||Yoğun uyaranlar karşısında geçici iyileşme||Yoğun uyaranlar karşısında açık bir iyileşmenin olmaması|
Depresif Bozukluk ve Anksiyete Bozukluğu aynı şey midir?
Depresif bir bozuklukta engelliliği motive eden hedef belirtiler, umut kaybı ve/veya kendine güven kaybıdır. Buna karşılık, anksiyete bozukluklarında birincil semptom olarak duygudurum bozukluğu yoktur; Anksiyete bozukluklarında, karakteristik başlangıç semptomu, ya fiziksel alanda (nedeni bilinmeyen bedensel belirtiler -genelleşmiş anksiyete bozukluğu- ya da aniden ortaya çıkan ve kısa süreli, ancak zaman içinde tekrarlayan – kontrol kaybı hissidir. panik bozukluğu-), ya bilişsel alanda (tekrarlayıcı, istenmeyen tehdit edici düşüncelerin ortaya çıkması nedeniyle -obsesif-kompulsif bozukluk, hipokondriyak bozukluk, dismorfofobik bozukluk-) ya da her iki alanda (aylarca ya da yıllarca acı çektiklerinde).
Depresif bozukluklar ve anksiyete bozukluklarının açıkça farklı başlangıç semptomları olan iki bozukluk olmasına rağmen, uzun süredir devam eden anksiyete bozukluklarının sıklıkla depresif bozuklukla ayırıcı tanıyı zorlaştıran klinik belirtiler gösterebildiği doğrudur. Daha az sıklıkla olmakla birlikte, bazen aynı ifade uzun süredir devam eden depresif bozukluklar için de geçerli olabilir, ancak tam tersi yönde (belirtilerin giderek eklendiği, anksiyete bozukluğu ile ayırıcı tanıyı zorlaştıran depresif bozukluklar).
|Depresif bozukluk ve anksiyete bozukluğu|
|Depresif bozukluk||Ana başlangıç semptomu, umut kaybı ve/veya kendine güven kaybıdır.|
|Anksiyete bozukluğu||Ana ilk semptom, kontrol kaybı hissidir:


Depresif Bozukluk Kimlerde Görülür
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından yayınlanan verilere göre, İspanya’da her yıl 100 kişi başına 5,2 kişide depresif bozukluk var.
Depresyonun yaygınlığı, dünyanın bir bölgesinden diğerine biraz farklılık gösterir; en düşük oranlar Batı Pasifik Bölgesi’nde (100 nüfusta 3,6 kişi) ve en yüksek oranlar Afrika’da (100 nüfusta 5,4) görülmektedir.
Depresif bozukluklar kadınlarda erkeklere göre yaklaşık iki kat daha sık görülmektedir. Ayrıca prevalansı yaşa göre değişir. Yaşlandıkça, bu tür hastalıklardan muzdarip olma riski artar. En yüksek insidans 55 yaş üstü kadınlarda görülür (100’de 7.5). Depresif bozukluklar, yaygınlığı yetişkinlerden daha düşük olmasına rağmen çocukları ve ergenleri de etkiler.
Bahar astenisi nedir?
Tıpta asteni, motivasyon ve çevreye karşı ilgi kaybının eşlik ettiği, hem fiziksel hem de psikolojik olarak sürekli bir yorgunluk hissi ve genel canlılık eksikliği olarak tanımlanır. Baharın gelişiyle birlikte bazı insanlar, yaygın olarak bahar astenisi denilen şeyi ortaya çıkarır.
Yüzde muhtemelen bir coğrafi bölgeden diğerine çok değiştiğinden, kaç kişinin bahar yorgunluğuna sahip olduğunu kesin olarak bilmemize izin veren yayınlanmış bir istatistik yok. Bir mevsimden diğerine iklim değişikliklerinin yoğunluğu ne kadar büyükse ve bu değişikliklerin görünümü ne kadar ani olursa, bahar astenisinin gelişme olasılığı o kadar yüksek olur.
Bahar asteni nedenleri?
Bu fenomenin nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Vücudumuzun çeşitli fizyolojik mekanizmaları açıkça aydınlık ve karanlık saatlere bağlı olduğundan, bahar astenisinin ortaya çıkmasının, vücudun yeni ışık koşullarına uyum sürecinin normal bir tezahürü olduğu öne sürülmüştür. Bu gerçek, kesinlikle tıbbi bir bakış açısından, bahar astenisinin kendi başına bir hastalık olarak kabul edilmediğini haklı çıkarmaktadır.
Bahar astenisinin en sık görülen semptomları
- Genel yorgunluk hissi
- Motivasyon eksikliği
Diğer belirtiler:
- Gündüz uykusuzluk
- Konsantrasyon zorluğu
- Baş dönmesi veya kafada basınç hissi
- İstikrarsızlık hissi
- Sinirlilik
- İştahsızlık
- Azalmış libido
Uykusuzluk varlığı karakteristik bir semptom değildir. Bahar astenisi olan kişiler, doğru uyumalarına rağmen uykunun dinlendirici olmadığı hissine kapılırlar, bu da kalkmayı ve günlük aktiviteye başlamayı normalden daha zor hale getirir. Bahar astenisinin belirtileri hafiftir. Günlük hayata müdahale etseler de, günlük yükümlülüklerin sürdürülmesini engellemezler. Vernal asteninin çok önemli bir özelliği, semptomların süresinin nispeten kısa olmasıdır. Genellikle, semptomların kendiliğinden gerilemesi birkaç gün veya hafta içinde ortaya çıkar.
Bahar asteni teşhisi
Vernal asteni tanısını koymak için objektif bir test yoktur. Yeterli bir klinik öykü almak ve doğru bir fizik muayene tanıya ulaşmak için anahtar faktörlerdir.
Bahar astenisi tanısını koyan profesyonel, hastanın kişisel öyküsüne, semptomların yoğunluğunun ve sürelerinin değerlendirilmesine ve gerekirse ilgili tamamlayıcı muayenelerin yapılmasına dayalı olarak aile hekimidir.
Uzmanlar, bahar astenisiyle mücadele ve önlemenin ana anahtarının ilaç tedavileri değil, sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını sürdürmek olduğu konusunda hemfikir. Bu anlamda bahar gelmeden önce çeşitli önlemler bahar astenisinin hem görülme sıklığının hem de yoğunluğunun azaltılmasını kolaylaştırabilir.
SAĞLIKLI YAŞAM ALIŞKANLIKLARI İÇİN
- Düzenli bir gece uyku programı sürdürün.
- Düzenli bir yemek programı sürdürün.
- Gündüz saatlerinde (tercihen açık havada) yatar veya hareketsiz kalma arzusu göz önüne alındığında, zorlu faaliyetler.
- Bizi motive edebilecek ve teşvik edebilecek nazik entelektüel faaliyetleri teşvik edin.
Bir önceki yazımız olan Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) başlıklı makalemizde kompulsiyon, Obsesif Kompulsif Bozukluk ve Obsesyon hakkında bilgiler verilmektedir.