Gonore, hem erkekleri hem de kadınları enfekte edebilen bakterilerin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır .
Gonore genellikle üretra, rektum veya boğazı etkiler. Kadınlarda rahim ağzına da bulaşabilir.
Belsoğukluğu genellikle cinsel temas yoluyla bulaşır, ancak anne enfekte ise yeni doğanlar doğum sırasında da alabilir.
Yenidoğanlarda bel soğukluğu genellikle gözleri etkiler.
Bel soğukluğu çok yaygın bir enfeksiyondur ve bazı durumlarda hiçbir belirti görülmez.
Kimin enfekte olduğunu bilmenin bir yolu yok.
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların yayılmasını önlemek için en etkili önlemlerden bazıları cinsel ilişkiden kaçınmak, seks sırasında kondom kullanmak ve tek eşli bir ilişkide kalmaktır.
Çoğu zaman, insanlar bel soğukluğu ve klamidyaya (başka bir cinsel yolla bulaşan hastalık) aynı anda yakalanırlar, bu nedenle her iki hastalık için de test edilmeleri gerekir.
Gonore nasıl yayılır?
İnsanlar belsoğukluğu olan biriyle seks yapmışlarsa belsoğukluğu alabilirler. “Cinsel ilişki” ile oral, anal ve vajinal seks kastedilmektedir.
Gonore, erkek boşalmasa bile her türlü sıvı (veya salgı) ile yayılabilir.
Bulaşma, uzun ve tutkulu bir öpücükten de kaynaklanabilir.
Kadın tedavi görmediyse, gonore doğum sırasında anneden çocuğa da geçebilir.
Belsoğukluğu geçirmiş ve tedavi görmüş kişiler, enfekte bir kişiyle tekrar cinsel ilişkiye girerlerse hastalığa tekrar yakalanabilirler.
Belsoğukluğu havlu, krank veya klozet yoluyla yayılmaz.
Kimler gonore alabilir?
Tüm cinsel olarak aktif insanlar belsoğukluğu enfeksiyonu kapabilir. Cinsel yolla bulaşan çok yaygın bir hastalıktır. Amerika Birleşik Devletleri’nde, enfekte olmuş kişilerin en yüksek yüzdesi, cinsel olarak aktif Afrikalı Amerikalılar, gençler ve ergenlerde bulunur.
Gonore belirtileri nelerdir?
Gonore genellikle herhangi bir semptom göstermez.
Çoğu insan, özellikle kadınlar, enfeksiyon kaptıklarını bilmiyor.
Bel soğukluğu olan her beş kadından dördünde herhangi bir semptom görülmez.
Bel soğukluğu olan her on erkekten birinde herhangi bir semptom görülmez.
Kadınlarda görülen belirtiler şunlardır:
- Alt karın bölgesinde ağrı
- atılım kanaması
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- İdrar yaparken ağrı
- Vulvada şişlik veya ağrı
- Sarımsı veya yeşilimsi vajinal akıntı
Genel olarak erkeklerde görülen belirtiler şunlardır:
- Penisten irin benzeri sızıntılar
- İdrar yaparken ağrı ve yanma
- Testislerde ağrı ve şişlik
Erkeklerde ve kadınlarda gonore, anal kaşıntıya , ayrıca dışkılama sırasında sızıntı ve ağrıya neden olabilir .
Kaşıntı, boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü oral enfeksiyon belirtileri olabilir.
Bu durumda, şişmiş lenf düğümleri görünebilir içinde boyun .
On oral enfeksiyondan dokuzu herhangi bir belirtiye neden olmaz.
Gonore semptomları, özellikle erkeklerde sabahları sadece hafif bir şekilde ortaya çıkabilir. Bu nedenle birçok kişi enfeksiyon kaptığından habersizdir. Bir kişi veya eşi yukarıda belirtilen semptomlardan herhangi birine sahipse, özellikle kadın hamile ise bir doktora görünmelidir.
Gonorenin ortaya çıkması ne kadar sürer?
Belsoğukluğu semptomları, enfeksiyon kaptıktan sonra bir gün ila iki hafta sürebilen kuluçka evresinde ortaya çıkabilir.
Hastanın erkek veya kadın olmasına bağlı olarak evrim ve semptomlar değişir.
Tedavi yapılmazsa gonore komplikasyonları
Belsoğukluğu kolayca tedavi edilebilir, ancak kişi tedavi görmezse kadın ve erkek sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturabilir.
Hamilelik
sırasında komplikasyonlar Hamilelik sırasında, bir kadın tedavi görmezse, bel soğukluğu erken doğuma veya ölü doğmuş bir bebeğe yol açabilir.
Gonore, doğum sırasında anneden çocuğa geçebilir. Bu hastalık kanda, eklemlerde ve gözlerde enfeksiyonlara neden olabilir.
Bel soğukluğunun neden olabileceği ciddi göz enfeksiyonlarını önlemek için doktor , yenidoğanın gözlerine damla şeklinde antibiyotik uygulanmasını önererek hastalığın bulaşma riskini azaltır.
Kısırlık
Kadınlarda tedavi edilmezse gonore fallop tüplerini, yumurtalıkları ve uterusu enfekte edebilir veya pelvik inflamatuar hastalık (PID) olarak bilinen hastalığa yol açabilir.
Bel soğukluğu olan her 5 kadından biri PID geliştirir.
Pelvik inflamatuar hastalık tedavisi olmadan, bir kadının hamile kalma yeteneğini etkileyebilir.
Bel soğukluğu da erkekleri kısırlaştırabilir.
Hastalık üretradan testislere yayılabilir ve burada epididimit adı verilen bir hastalığa dönüşebilir.
Tedavi edilmeyen belsoğukluğu olan her on erkekten birinde epididimit gelişir ve bu da akut olduğunda kısırlığa yol açabilir. Belirtileri ateş, şişme ve skrotumda şiddetli ağrıdır.
Artrit
Tedavi edilmemiş belsoğukluğu olan 100 kişiden 3’ünde yaygın gonokok enfeksiyonu (IGD) adı verilen bir hastalık gelişir. IGD artrit ve cilt yaralarına neden olabilir . Kadınların IGD geliştirme olasılığı erkeklerden dört kat daha fazladır.
Ergen kadınlar bu enfeksiyonun en yüksek düzeyine sahiptir.
Belirtiler şunları içerir:
- Eklem ağrısı
- Deri döküntüsü veya deri döküntüleri
- Ateş
Yayılmış gonokok enfeksiyonu teşhis edildiğinde, kolayca tedavi edilebilir. Tedavi etmezseniz, enfeksiyon eklemlerinizi kalıcı olarak etkileyebilir.
Gonore testleri ve teşhisi
Jinekolojik ziyaret sırasında doktor, bel soğukluğu bakterilerinin vücutta olduğundan emin olmak için hücrelerin bir örneğini test eder.
Doktor bu örnekleri şu şekilde alır:
İdrar testi (idrar kültürü)
Bu test üretradaki bakterileri tanımlamaya yardımcı olur.
Etkilenen bölgenin
bulaşması Boğaz, üretra, vajina veya rektumdan alınan bir yayma, daha sonra laboratuvarda incelenmesi gereken bakterileri toplar.
Cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkların taranması
Doktorunuz ayrıca cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar için bir test önerebilir.
Bel soğukluğu, özellikle klamidya olmak üzere bu enfeksiyonlar için riskinizi artırır . Aslında, bu iki enfeksiyona sıklıkla eşlik eder.
Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon teşhisi konan tüm kişiler için bir HIV kan testi önerilir . Risk faktörlerine bağlı olarak, cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonların test edilmesi yardımcı olabilir.
Gonore tedavisi nedir?
Bel soğukluğunu tedavi etmek için çok etkili antibiyotik tedavileri vardır .
Bazı gonore suşlarının belirli ilaçlara dirençli olduğu (antimikrobiyal direnç) gösterilmiştir, bu nedenle çoğu durumda en çok önerilen tedavi iki antibiyotik içerir: biri enjeksiyonla, diğeri ağız yoluyla (genellikle tek bir haptır).
Bel soğukluğu olan hastalar da klamidya için tedavi edilmelidir (tarama testi klamidyayı ekarte etmemişse).
İşte bazı önemli tedavi noktaları:
- Tüm ilaçlar doktorun talimatlarına göre uygulanmalıdır.
- Tüm çiftler taranmalı ve tedavi edilmelidir.
- Hasta ve tüm partnerleri tedaviyi tamamlayana ve böylece hastalık ortadan kalkana kadar cinsel temastan kaçınılmalıdır.
- Tedaviden sonra semptomları yeniden gelişen kişiler tekrar gonore için taranmalıdır.
- Tavsiye edilmeyen antibiyotiklerle tedavi görmüş kişiler (örneğin hastanın alerjisi varsa veya ilaçlar mevcut değilse) herhangi bir semptomu olmasa bile tedavi bittikten bir hafta sonra tekrar taranmalıdır.
- Enfeksiyonlar en uygun ilaçlarla tedavi edildikten sonra tedavinin işe yaramaması veya kişinin tekrar enfeksiyon kapması nedeniyle tespit edilebilir.
En uygun antibiyotikler nelerdir?
2007’den bu yana, Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC), bel soğukluğu için en etkili antibiyotiklerin nasıl seçileceğine dair çok net kılavuzlar yayınladı. Bu yayından önce, birkaç çalışma, florokinolon adı verilen antibakteriyel ilaç ailesinin, bu ilaçlara direnç geliştirdikleri için hastalığın bazı türleri için etkili olmadığını göstermişti.
Gonore genellikle penisilin veya tetrasiklin gibi ilaçlarla tedaviye yanıt verir.
CDC, hafif genital enfeksiyonları veya bel soğukluğu olan kişilere tek bir seftriakson enjeksiyonu (örneğin, Rocefin®) verilmesini önermektedir.
Bu ilaç bir sefalosporindir ve boğazdaki gonore, yani faringeal gonore tedavisinde de kullanılır.
Bel soğukluğu komplikasyonsuz siprofloksasin (Ciprofloxacin Alter, Ciprofloxacin Aristo) ile tedavi edilebilir.
Genel olarak, doktor yaygın belsoğukluğu için levofloksasin (Tavanic) reçete eder.
Hastalık klamidyanın ortaya çıkmasıyla komplike ise, Zitromax® gibi ağızdan başka bir antibiyotik eklenir.
Seftriakson alerjisi olan kişiler, doksisiklin veya klaritromisin gibi diğer ilaçları kullanabilir. Farklı bir yaklaşım, hasta kullanmadan önce ilaca karşı duyarsızlaştırmayı önerir.
Genellikle doktor direktifleri takip eder ancak hastaya göre farklı kararlar verebilir.
Cinsel partnerim de tedavi görmeli mi?
Evet, cinsel partner herhangi bir semptomu olmasa bile enfeksiyon açısından taranmalıdır.
Genel olarak, test sonucu negatif olsa bile cinsel partnerler için de antibiyotik tedavisi önerilir, çünkü:
- Belsoğukluğuna neden olan bakteriler genellikle cinsel ilişki yoluyla yayılır. Bakteri taraması kusursuz değildir. Antibiyotik tedavisi her türlü enfeksiyonu ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
- Cinsel bir partner enfekteyse ve tedavi görmüyorsa, sağlıklı bir taşıyıcıdır ve bu nedenle enfeksiyonu ilk başta bulaşan kişiye geri iletebilir.
- Belsoğukluğu olan ve hiçbir semptomu olmayan kişiler, hastalığı uzun süredir taşıyor olabilir ve bunu bilmiyor olabilir. Bu durumda kişinin son üç ayda birlikte olduğu tüm cinsel partnerlerin test edilip tedavi edilmesi gerekir.
Gonore için önleme
Cinsel perhiz, enfeksiyon kapma riskini tamamen ortadan kaldırmak için güvenli bir yöntemdir.
Karşılıklı tek eşlilik (enfekte olmayan tek bir partnerle seks) riski ortadan kaldırmanın başka bir yoludur.
Bel soğukluğunu önlemek için su bazlı sperm öldürücü ürünlerin kullanımı etkili olmadıklarından tavsiye edilmez.
Vajinal veya anal seks sırasında lateks prezervatif kullanmak enfeksiyon riskini azaltır.
Penis veya dil tamamen vajina, ağız ve rektum içine girmese bile bel soğukluğu bulaşabilir. Bu nedenle en iyi korunma şekli, cinsel temasın başlangıcından cilt ile temasın olmadığı ana kadar lateks prezervatif kullanımıdır.
Bakterileri bloke etmek ve oral seks sırasında belsoğukluğu bulaşma riskini azaltmak için çeşitli çözümler vardır.
Ağız ve penis arasındaki temas için yağsız bir prezervatif kullanılabilir.