Geleceği tahmin etmek zordur. Ancak basit bir tahmin şu: ABD'de ve küresel çapta aşı karşıtı hareket daha fazla çocuğun ölümüyle sonuçlanacak.
Bu korkunç alamet bize, bu yıl 5 Aralık'a kadar Avrupa ve Orta Asya'da 30.601 doğrulanmış kızamık vakasının bildirildiğini bildiren UNICEF'in izniyle geldi.
Bu, 2022'de bu bölgelerdeki 909 vakadan veya %3.266'lık bir artıştan daha yüksek.
Aşılama kapsamının kızamık vakalarındaki artıştan daha net bir şekilde azaldığına dair bir işaret yok.
— Regina De Dominicis, UNICEF
UNICEF, kızamık oranının Ekim ve Kasım aylarında neredeyse iki katına çıkması ve uzun vadeli bir artışa işaret etmesi nedeniyle nihai yıllık rakamın oldukça yüksek olmasını bekliyor.
UNICEF'in Avrupa ve Orta Asya bölge direktörü Regina De Dominicis, “Kızamık vakalarındaki artıştan ziyade aşı kapsamının bozulduğunu gösteren daha net bir işaret yok” diyor.
Amerika Birleşik Devletleri'nde kızamık, 2019'daki vaka sayısının 1.274'e yükselmesinden bu yana aşağı yukarı kontrol altında kaldı: 2022'de 121 vakadan bu yıl şu ana kadar 41 vaka rapor edildi.
2019'daki artış, aşılanmamış kişilerin virüsü yaymasına bağlandı. 2014 yılında da 667 vakanın yarısından fazlasının Ohio'daki aşılanmamış Amish topluluklarına atfedildiği bir artış ortaya çıktı.
Bu epidemiyolojik model, ABD'nin önünde ne olacağı konusunda size endişe vermesi gereken şeydir. Çünkü aşı karşıtı hareket, sağcı ideoloji ve önde gelen anti-aşıcıların başkanlık kampanyası tarafından körüklenerek ülke çapında tüm gücüyle bağırıyor. -aşı karıştırıcısı Robert F. Kennedy Jr.
Aşı karşıtı propagandanın yayılmasını teşvik eden temel faktörlerden biri, Kovid-19 aşılarının siyasallaştırılmasıdır. Önde gelen bir halk sağlığı savunucusu, bu fenomeni aşı karşıtı hareket için “hızlandırıcı” olarak nitelendirdi ve bunu bir kundakçının elindeki bir bidon benzine benzetti.
Aşı karşıtları için, COVID aşısı talimatlarına karşı çıkmak ile tüm çocukluk aşısı talimatlarına karşı çıkmak sadece kısa bir adımdı. Bu genellikle “sağlık özgürlüğü” bayrağı altında ilerlemiştir; bu fikir, bireylerin bedenlerine ne koyup koymayacaklarına kendileri için karar verme konusunda sınırsız hakka sahip olmaları gerektiği fikridir.
Bireylerin kendilerini öldürene kadar yiyip içme kararları söz konusu olduğunda bu biraz savunulabilir olabilir, ancak aşılamanın farklı bir kategoride olduğu açıktır: Aşı yalnızca hastaları değil, etraflarındaki herkesi (öğrenci arkadaşlarını, öğretmenlerini, aile üyelerini, yabancıları) korur. kiminle iletişime geçiyorlar.
Aşılama, bir popülasyonun yaklaşık %95'ini kapsadığında en iyi sonucu verir ve bazen “sürü bağışıklığı” olarak tanımlanan durumu üretir; burada bir hastalık, aşılanmamış birkaç üyenin bile korunacağı kadar iyi bastırılır.
Hastalık vakalarında bir artışa yol açmak için aşı kapsamının çok büyük bir azalmasına gerek yok. Britanya'daki rekoru düşünün. 1997 yılı boyunca İngiliz okul çocuklarının yaklaşık %91'i kızamık/kabakulak/kızamıkçık (MMR) aşısını yaptırmıştı.
1998 yılında, o zamanlar saygın bir İngiliz tıp dergisi olan Lancet, MMR aşısı ile otizm arasında bir bağlantı olduğunu iddia eden kötü şöhretli bir makale yayınladı ve 2004 yılına gelindiğinde aşı alımı %80'e düştü. Kızamık vakaları kısa sürede 2005'e kadar yıllık ortalama 100'den 2008'de 1.280'e, 2012'de ise 1.920'ye yükseldi. O zamana kadar aşılama oranı iyileşmeye başlamıştı, ancak geçen yıl itibariyle hala %90'ın altındaydı.
Bu arada, bu makale 2010 yılında Lancet tarafından tamamen geri çekildi ve baş yazarı Andrew Wakefield'ın tıp lisansı elinden alındı. O zamandan beri ABD'de yerli aşı karşıtı hareketin bir yıldızı olarak ortaya çıktı ve Kennedy ve çetesiyle omuz omuza oldu.
Kennedy'nin siyasi çekişmeye girmesi halk sağlığı açısından özel bir tehlike oluşturuyor çünkü onunla politika konusunda röportaj yapmakla görevlendirilebilecek siyasi muhabirler, onun kendinden emin bir şekilde dağıttığı yanlış bilgi ve dezenformasyon yangın hortumuna meydan okumak için yeterli donanıma sahip olmayabilir.
Bir muhabir doğru anladığında iltifatlar kaçınılmazdır, o yüzden hadi inceleyelim CNN'den Kasie Hunt'ın Kennedy ile yaptığı bir röportaj 15 Aralık'ta Hunt silahlı olarak geldi. Kennedy'nin “Biliyorsunuz, güvenli ve etkili bir aşı yok” dediğini aktardığında Kennedy, “Bunu asla söylemedim” diye yanıt verdi.
Hunt, Kennedy'nin sözünü hemen kesti ve bir röportajından bir klip yayınladı ve şöyle dedi: “Biliyorsunuz, güvenli ve etkili bir aşı yok.”
Kennedy bir iki dakika mırıldandı ve gevezelik etti, sonra “kötü kelime seçimi” yaptığını itiraf etti ve en sonunda, şu anda çocuklar için tavsiye edilen aşıların hiçbirinin “ruhsat öncesi bir güvenlik çalışmasında test edilmediğine” dair sık sık tekrarladığı iddiasına geri döndü. .”
Ne yazık ki o noktada Kennedy Hunt'ı dezavantajlı bir durumda buldu. İddiası, Gıda ve İlaç İdaresi'nin tüm çocukluk aşılarını ikinci kez düşünmeden onaylamış gibi görünmesi için dikkatlice ifade edilmişti. Kennedy diğer açıklamalarında aşıların plasebo kontrollü, randomize, çift-kör denemelere tabi tutulmadığını kastettiğini açıkça belirtti. Bu, Kennedy'nin “aşı karşıtı” olmadığı, yalnızca “aşı güvenliği”nin savunucusu olduğu yönündeki iddiasının özüdür.
Daha önce de yazdığım gibi, bu apaçık bir yalan olacak kadar yanıltıcıdır.
Gerçek şu ki FDA, güvenlik testleri yapılmadıkça aşıların piyasaya sürülmesine izin vermiyor. Güvenli ve etkili bir aşının bulunmadığı bir hastalığın tedavisi için bir aşı piyasaya sürüldüğünde, bu randomize, plasebo kontrollü denemelerden birine tabi tutulur.
Ancak onaylandıktan sonra aynı aşının sonraki nesilleri için standart farklıdır. Philadelphia Çocuk Hastanesi'nden aşı uzmanı Paul Offit'in açıkladığı gibi, bu aşıları plasebo kontrollü testlere tabi tutmak, örneğin aşı yerine su veya tuzlu su çözeltisi enjekte etmek, etik olmayanÇünkü bu, deneklerin yarısının bilinen bir tedaviden mahrum bırakılmasını gerektirecektir.
Şu anda çocuklar için önerilen aşılar, plasebo testi yapılmış aşıların yeni nesil versiyonlarıdır. Bugün piyasada bulunan Kovid-19 aşı takviyeleri de öyle.
Offit, tarihin belki de en ünlü rastgele deneyi olan Jonas Salk'ın çocuk felci aşısının 1954'teki testine işaret ediyor; burada yaklaşık 200.000 birinci ve ikinci sınıf öğrencisi aşı oldu ve 200.000'i tuzlu su aldı. Offit bize Salk'ın davayı bu şekilde yapılandırmak istemediğini çünkü çocuk felcinin yılda 50.000 Amerikalı çocuğu felç ettiğini ve 1.500 çocuğu öldürdüğünü ve 200.000 çocuğu korumadan mahrum bırakmanın yanlış olduğunu düşündüğünü söylüyor.
Çalışma sırasında çocuk deneklerden 16'sı çocuk felci nedeniyle öldü; bunların tümü plasebo grubundaydı ve 34'ü plasebo grubunda olmak üzere 36'sı felç oldu. Bir hiç uğruna canlarını, sağlıklarını verdiler. Bugün bile, klinik bir araştırma bir tedavinin güvenli ve etkili olduğunu ortaya koyduğunda, genellikle erken durduruluyor, böylece plasebo hastaları beklemeden tedaviyi alabiliyor.
Hunt, Kennedy'nin bu iddiasını görmezden geldi, belki de Kennedy'nin uydurmaya hazır olduğu tüm yalanlara önceden hazırlıklı olamayacağı için. Ancak bu iddia onun bilinen cephaneliğinin bir parçasıydı, bu yüzden belki de hazır olması gerekirdi.
Kıdemli sahte bilim yalanlayıcısı David Gorski, “RFK Jr. Başkanlığa aday olurken, kanıtları eve götürmek için kliplerle hazır olmak yeterli değil” diyor. Kennedy ile ilgili muhabirlerin “en az 2005'ten beri öne sürdüğü aşı karşıtı iddialar hakkında derin bir bilgi sahibi olması ve ardından aşı karşıtı olduğunu her inkar etmeye çalıştığında bu bilgiyi kullanması” gerekiyor. Onun hesabına göre, “Kasie Hunt, RFK Jr.'la ortalamanın çok daha iyisini yaptı, ancak gazetecilerin daha da iyisini yapması gerekiyor.”
Kennedy ve yandaşlarının aşı karşıtı propagandasına karşı mücadele etmek hiçbir zaman bugünkü kadar hayati önem taşımamıştı.
Kamu yararına çalışmak yerine kendi partizan iyi niyetlerini cilalamaya kendini adamış sağcıların aşı ve bilime yönelik sürekli saldırıları sayesinde, anaokulu çocuklarına yönelik aşı kapsamı 2019'dan bu yana düşüyor ve yüzde 95'lik hedefin oldukça altında kalıyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine.
CDC'nin raporuna göre, ebeveynlerinin iddia ettiği dini veya ahlaki itirazlar nedeniyle aşıdan tıbbi olmayan muafiyete sahip çocukların oranı 2022-23 öğretim yılında %3'e ulaştı; bu, “Amerika Birleşik Devletleri'nde şimdiye kadar bildirilen en yüksek muafiyet oranı”.
Cumhuriyetçi Vali Ron DeSantis ve onun özenle seçtiği genel cerrah, aşı karşıtı şarlatan Joseph Ladapo tarafından sağlanan bilim karşıtı klasörol yatağı Florida'da, COVID dışı hastalıklara yönelik okul aşı oranları 2022'de %91,7'ye düştü; bu da son dönemdeki en düşük seviyeydi. 10 yıl. Bu yıl oranı yine düştü. Eyaletin çocukluk çağı aşılarında aşı muafiyeti oranı yüzde 4,5 ile ülkedeki en kötü 12'nci oran.
Sorumlu liderlere sahip devletler, halk sağlığını bu derecede tehdit eden eğilimlere yanıt veriyor. Kaliforniya'da 2010 yılındaki boğmaca (boğmaca) salgınının (9.120 vaka, 1947'den bu yana en yüksek sayı, çoğunluğu aşılanmamış çocuklar arasında) ardından, Yasama Meclisi çocukluk aşılarına ilişkin neredeyse tüm tıbbi olmayan muafiyetleri kaldırdı. Kaliforniya'nın 2022-23'teki %0,2'lik muafiyet oranı, Batı Virginia ve New York'tan sonra ülkedeki en iyi üçüncü oran oldu.
Akılcı bir karşı argümanla aşı direncine ulaşılabilir mi? Öyle düşünülebilir. Düşük gelirli, az bilgili sakinler olma eğiliminde değiller; en çok aşı yapılan eyaletlerden ikisi Batı Virginia ve Mississippi'dir.
Daha ziyade, daha varlıklı, eğitimli ailelerden geliyorlar; konu ne kadar karmaşık olursa olsun, sağlık politikalarına kendileri karar verebilecek kadar akıllı olduklarını düşünen insanlardan geliyorlar.
Ancak bu bakımdan sadece aptalca ve sorumsuz davranıyorlar. Mantığa açık olmalılar. Umarız onların gözlerini açmak için okul bölgelerinde kızamık gibi tehlikeli hastalıkların ortaya çıkması gerekmez.