Katarakt, normalde saydam olan lenste oluşan sisli alanlardır. 40 yaş üstü insanlarda görme kaybının ana nedenidir.
Katarakt, küresel olarak diğer göz koşullarından veya hastalıklarından daha fazla görme sorununa neden olmaktadır ve yaşlanan nüfusla birlikte katarakt sayısı artmaktadır.
Katarakt, lensin bir kısmının opak veya bulutlu olmasına neden olur. Işık kolayca geçmez ve sisli bir pencereden bakıyormuş gibi görme bulanıklaşır. Lens ne kadar büyük olursa, görüş o kadar kötü olur.
Konjenital kataraktlar doğumda bulunabilir veya bebeklik veya çocukluk döneminde kısa bir süre sonra veya bir süre sonra ortaya çıkabilir.
Yaşa bağlı katarakt yaşamda daha sonra ortaya çıkar ve en yaygın görülen türdür.
Katarakt ameliyatı günümüzde rutin bir operasyon ve en yaygın göz ameliyatı türüdür.
Katarakt ameliyatı
Ciddi kataraktlar için tek etkili tedavi cerrahidir.
Eğer aşağıdaki durumlar mevcutsa cerrahi gerekebilir.
- Kendilerine veya başkasına bakmakta zorlanıyor mu
- Sürüş yapılamıyorsa
- Tek başına sorun yaşıyorsa
- İnsanların yüzlerini görmek veya tanımak zorlaşıyorsa
- İşlerini yaparken problemleri varsa
- Televizyon düzgün izleyemiyorsa
Alfa bloker alan veya almayı düşünen hastalar, bu ilaçların katarakt ameliyatı zorluğunu artırabileceğinin farkında olmalıdır.
Ameliyat işlemi
Ameliyat öncesi değerlendirme: Ameliyattan önce, uzman hastanın gözlerini ve genel sağlık durumunu değerlendirir. Göz, yapay merceğin hazırlanabileceği şekilde ölçülecektir.
Ameliyattan önce: İşlemden hemen önce, göz bebeklerini genişletmek için göz damlaları verilecektir. Bazen göz damlaları bir anestezik içerebilir veya doktor göz çevresindeki dokuya lokal anestezi enjekte edebilir.
Anestezi çalışmaya başladığında, alan uyuşmuş olacak ve hasta hiçbir şey hissetmeyecektir. Operasyon sırasında parlak bir ışığın farkında olurlar, ancak ne olduğunu göremezler. Katarakt ameliyatı normalde anahtar deliğidir veya minimal invaziv cerrahidir ve hasta aynı gün eve geri döner.
Çeşitli yedek lens türleri kullanılabilir:
- Monofokal lens, genellikle görüş mesafesi olan bir görüş seviyesi için ayarlanan sabit güçte bir lenstir.
- Çok odaklı bir lens, yakın ve uzak görüş sağlayan, iki veya daha fazla farklı güce sahip olabilir.
- Yerleşik bir mercek en çok doğal insan merceğine benzer. Gözün yakın ve uzak nesnelere odaklanmasını sağlar.
Operasyon, bulanık lensin gözün içinden çıkarılmasını ve yerine yapay, şeffaf, plastik bir tane yerleştirilmesini içerir. Bu bir göz içi implantı veya göz içi lensidir.
Bu, fakoemülsifikasyon veya fako-ekstrakapsüler özütleme olarak bilinir.
Göz cerrahı öndeki korneada küçük bir kesim yapar ve kesime bir dakika probu yerleştirir. Prob ultrason kullanır ve bulutlu merceği çok küçük parçalara ayırır. Bunlar emilir.
Yapay lens daha sonra kesikten geçirilir. Lens kapsülü, lensi yerinde tutmak için bir cep görevi görür. İlk takıldığında lens katlanır, ancak pozisyondayken açılır.
Tüm işlem yaklaşık 30 dakika sürer. Çoğu hasta, kısa bir süre için koruma için bir göz pedi kullanır.
Diğer cerrahi işlemler
Manuel ekstrakapsüler ekstraksiyonda, lens tek parça halinde çıkarılır ve parçalanacak ultrason kullanılmaz. Cerrah gözünde biraz daha büyük bir kesim yapacaktır.
Intrakapsüler ekstraksiyonda, hem lens kapsülü hem de lens çıkarılır. Yapay lens göze dikilir. Bu tür prosedür çok daha az yaygındır.
Her iki gözün de ameliyat edilmesi gerekiyorsa, bu genellikle 4 hafta arayla yapılır.
Katarakt ameliyatı geleneksel aletler kullanılarak yapılabilir veya lazer yardımlı olabilir.
Lazer, aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilen katarakt sonrası ameliyat olarak bilinen bir komplikasyonun çözümünde kullanılabilir.
Ameliyat sonrası
Çoğu hasta için görme hemen iyileşir. Gözün tamamen yerleşmesi biraz zaman alabilir. Bazen, gözdeki kesik bir dikişe ihtiyaç duyar, ancak bu normalde kendi başına iyileşecek kadar küçüktür.
Hastalar bir süre şiddetli aktivitelerden kaçınmalıdır, ancak çoğu insan eve gelir gelmez günlük aktivitelerine devam edeceklerini fark eder.
Hastanın bir görme testine ihtiyacı olacaktır, çünkü ameliyatlarından sonra muhtemelen farklı gözlüklere ihtiyaç duyacaklardır. Yeni gözlükler ancak vizyonları düştükten sonra belirlenebilir, ancak bu birkaç hafta sürebilir.
Katarakt belirtileri
Katarakt normal olarak gelişmesi yıllar alır ve yaşlanmaya daha meyillidirler. Objektif yavaş yavaş bulanıklaşır.
Katarakt, özellikle geceleri araba kullanmayı zorlaştırabilir. İnsanların yüz ifadelerini görmek zorlaşabilir.
Yavaş yavaş gelişirler, bu yüzden çoğu insan ilk başta onlara sahip olduklarını bilmezler, ancak bulanıklaşma ilerledikçe, görüş giderek kötüleşir. Uzun mesafeli görüş başlangıçta daha ciddi bir şekilde etkilenir.
Katarakt sıklıkla her iki gözü de etkiler, ancak nadiren eşittir.
Kataraktlı kişiler aşağıdaki semptomlara sahip olabilir:
- Bulanık, bulutlu veya puslu görüş
- Görme küçük noktalar veya noktalardan etkilenebilir
- Hasta görüş alanının bazı kısımlarını bulanıklaştıran küçük nesneler görür
- Işıklar loş olduğunda görüş kötüleşir
- Çok parlak ışık veya parlama olduğunda görüş bazen daha kötüdür.
- Kataraktı olan bazı insanlar renklerin daha az net ve soluk göründüğünü de yorumlar.
- Okuma zorlaşır ve sonunda imkansız hale gelir
- Gözlüklerin daha sık değiştirilmesi gerekir.
- Nadiren, kişi araba farları veya sokak lambaları gibi parlak nesnelerin etrafında bir hale görebilir veya çift görüşlü görebilir
Kataraktlar genellikle gözün görünümünü değiştirmez. Tahriş, ağrı, kaşıntı veya kızarıklık gibi herhangi bir rahatsızlık başka bir göz rahatsızlığından kaynaklanır.
Katarakt, kişinin veya gözün sağlığı için tehlikeli değildir. Katarakt hipermatize olur veya tamamen beyaz olursa, iltihaplanma , baş ağrısı ve biraz ağrı olabilir. Ağrı veya iltihaplanmaya neden olan hipermatöz bir kataraktın çıkarılması gerekir.
Katarakt nedenleri
Herkes katarakt geliştirebilir, çünkü en büyük risk faktörü yaştır.
75 yaş ve üstü insanların yüzde 40'ından fazlasında lens bulanıklığı vardır.
Katarakt riskini artırabilecek faktörler şunlardır:
- Yaş
- Aile öyküsü
- Diyabet
- Parlak güneş ışığına uzun süre maruz kalma
- Geçmişte göz iltihabı
- Geçmişte göz yaralanması
Havayolu pilotlarının iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmaları nedeniyle nükleer katarakt riski daha yüksektir.
Katarakt tedavisi
Etki hafifse, cerrahi tedaviye gerek olmayabilir. Erken aşamalarda, daha güçlü gözlükler ve daha parlak ışıklar görüşün iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
Aşağıdaki ipuçları, henüz ameliyat olmaya hazır olmayan kişilere yardımcı olabilir:
- Gözlüklerin mümkün olan en doğru reçeteye sahip olduğundan emin olun
- Okumak için bir büyüteç kullanın
- Halojen lambalar gibi ev için daha parlak lambalar alın
- Güneşli günlerde parlamayı azaltmak için güneş gözlüğü kullanın
- Geceleri araba kullanmaktan kaçının
Bunlar geçici önlemlerdir, çünkü katarakt gelişmeye devam edecek ve görme kötüleşecektir.
Günlük görevleri yerine getirmek zorlaştığından, bireyin ameliyat olması gerekebilir. Bu genellikle güvenli ve etkili bir işlemdir.
Önleme
Katarakt komplikasyonlarını en aza indirmek için insanlar, özellikle yaşlandıkça düzenli göz muayeneleri yaptırmalıdır.
Aşağıdaki ipuçları, katarakt gelişme riskini azaltabilir.
Sigarayı bırakmak: Sigara içmek birtakım göz rahatsızlığı riskini artırır ve çalışmalar kataraktta 3 kat artışla ilişkilendirmiştir. Sigara içenlerin daha önce katarakt semptomları yaşayabileceğine dair belirtiler de vardır.
Beslenme : Sağlıklı besinler, göz problemleri dahil, hastalık riskini azaltır. Sağlıklı bir diyet bol meyve, sebze, kepekli tahıllar, rafine edilmemiş karbonhidratlar , avokado, zeytin yağı ve omega yağları gibi kaliteli yağlar ve bitkisel kaynaklı proteinler veya yağsız, hayvansal kaynaklı proteinler içerir.
Lutein ve Zeaksantin, kataraktların önlenmesinde " umut verici " olarak tanımlanmaktadır.
Obezite ve diyabet : Obezite, katarakt risk faktörü olan tip 2 diyabet gelişme riskini önemli ölçüde artırır. Sağlıklı bir kilonun korunması ve diyabetin kontrol altında tutulması riskin azaltılmasına yardımcı olacaktır.
Kataraktlara karşı korunmaya yardımcı olabilecek diğer faktörler şunlardır:
- Güneş ışığında UV ışınlarını engelleyen güneş gözlüğü takıyor olmanız,
- Her gece en az 7 saat kaliteli bir uyku geçirmeniz
Katarakt tipleri
Farklı katarakt tipleri var. Bazıları yaşla ilgili değil.
- Sekonder katarakt: Bunlar göz ameliyatından sonra glokom gibi diğer durumlar için veya diyabet gibi sağlık sorunları nedeniyle gelişebilir. Steroid kullanımı riski artırabilir.
- Travmatik katarakt: Göz yaralanması birkaç yıl sonra kataraktı tetikleyebilir.
- Radyasyon kataraktı: Bazı radyasyon maruziyeti katarakt oluşumuna neden olabilir.
- Konjenital katarakt: Doğumda, genellikle her iki gözde de katarakt olabilir. Görmeyi her zaman etkilemezler, ancak yaparlarsa ameliyat gerekebilir.
Katarakt tanısı
Görme problemi yaşayan herkes bir doktora görünmelidir. Bazı testler yapılır.
Bunlar şunları içerebilir:
- Bir nesnenin ne kadar net görebildiğini bulmak için görme keskinliği testi. Bir odanın karşısından harflerin bir listesini okumayı içerir.
- Bir lamba muayenesinde kornea, iris, lens ve iris ile kornea arasındaki boşluğu incelemek için bir mikroskop kullanılır.
- Tonometri göz içindeki basıncı ölçer.
- Göz bebeklerini genişletmek için göz damlası kullanıldıktan sonra retina muayenesi yapılır.
Retina muayenesinde, göz bebeklerinin genişlemesi gözlerin arkasına daha büyük bir pencere sağlar. Uzman lensi katarakt belirtileri ve herhangi bir bulanıklığın ne kadar yoğun olduğunu görmek için inceler.