1996 Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası (HIPAA) uyarınca, tıbbi kayıtlarınızın çoğunu, ancak tümünü görmeme konusunda yasal hakkınız vardır. Aslında, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bölümüne göre, seanslarınız veya tedavileriniz sırasında aldığınız herhangi bir psikoterapi notuna (“işlem notları” olarak da bilinir) sahip olma hakkınız yoktur.
İstisnalar var, ancak bunlar büyük ölçüde bir devlet hukukunun federal hukuktan öncelikli olup olmamasına dayanıyor.
Makalede Neler Var?
Tıbbi ve Ruh Sağlığı Kayıtları
Mevcut federal yasaya göre, işlem notları tıbbi kayıtlarınızdan ayrı sayılır (ikincisi aşı tarihçesi ve laboratuar sonuçları gibi şeyler içerir). Teşhis kayıtlarının aksine, işlem notları, terapistlerin bir dergide not tutmaktan farklı olmayan düşünceleri ve izlenimleri olarak kabul edilir. Bir terapisti tanıya götürebilirler, ancak tanı değillerdir.
Bu nedenle, terapistinize onları serbest bırakıp bırakmayacağına karar verir. HIPAA kapsamında, bir terapistin yasal olarak bunu yapması gerekmez.
Sonunda, eğer terapist süreç notlarındaki bir şeyin size herhangi bir şekilde zarar verebileceğine inanıyorsa, onları durdurmak için her hakkı vardır. Bir terapistin yapamadığı şey, ödemeyi gecikmiş bir faturayı ödemeye mecbur kılma aracı olarak görmezden gelmektir. Bu tür bir zorlama kanuna göre cezalandırılır.
İşlem notlarının reddedilmesi çok adaletsiz olsa da, kanunun bir mantığı vardır. Bir terapi seansı boyunca, terapistin gerçek zamanlı olarak düşüncelerini ve izlenimlerini not etmesi gerekir. Bu nedenle, notlar “ham” olabilir ve alakalı olması gereken ancak sonunda terapist-müşteri ilişkisine zarar verecek sözcükler veya ifadeler içerebilir.
HIPAA mevzuatının destekçilerine not bırakmak, günlüğünüzü internette yayınlamanıza benzemez. Notların anlamı yanlış yorumlamaya yatkın olabilir ve bağlam dışına çıkarılabilir.
Federal Hukuk vs. Devlet Kanunu
HIPAA, işlem notlarının yasal olarak saklanabileceğini belirtirken, eyalet yasaları genellikle federal mevzuatı geçersiz kılabilir.
Genel standart, eğer bir devlet yasası hasta için daha koruyucu ise, HIPAA’dan önceliklidir. Başka bir deyişle, bir devlet yasası notlara erişimi reddetmezse, daha koruyucu olarak kabul edilir ve böylece federal yasaların yerini alır. Bu, bir psikiyatrist işlem notlarını hastanın tıbbi kayıtlarından ayrı tutsa bile geçerlidir.
Utah gibi bazı eyaletlerde, bir terapist tıbbi bilgilerin açıklanması için yeni hastalara rıza formu sağlamalıdır. İmzalandıktan sonra, hastanın her nota ve her nota erişmesine izin verilir. Vermont gibi diğer eyaletlerde böyle bir yazılı onay gerekmemektedir; devlet hukuku ile sınırlandırılmadan kolayca karşılanır.
Bu arada, New Hampshire gibi eyaletlerde, önceki notları alma girişimlerinin başarısız olduğunu belirten bir mahkeme celbi ile sunulması durumunda, bir işlemcinin işlem notlarını serbest bırakması zorunlu olabilir.
Eyaletinizdeki yasalar hakkında daha fazla bilgi edinmek için eyaletinizin psikoloji kuruluna başvurun.
Eniyi Düşünce’den Bir Kelime
Devlet yasalarınız HIPAA’nın standartlarına uysa bile, bu, notlarınızı istemediğiniz veya bir terapistin onları serbest bırakması yasaklandığı anlamına gelmez.
Onları gerçekten istiyorsan, nedenini sorarak kendine başla. Onları istiyor musunuz, çünkü yeni bir şehre mi yoksa terapiste mi gidiyorsunuz? Terapistinizin yanlış ve işlem yapılabilir bir şey yaptığına inanıyor musunuz? Notlar, herhangi bir karışıklığı gidermeye yardımcı olacak mı yoksa size sahip olmadığınızı anlamanızı sağlayacak mı? Yoksa, onları basit ve sade mi istiyorsun?
Sebep ne olursa olsun, terapistinize açıklamanız konusunda net olmalısınız. Eyalet yasaları ve federal yasalar erişiminizi yasaklarsa tehdit oluşturmanın anlamı yoktur. Gerekirse ısrarcı olun, ancak makul olun.
Bazı durumlarda, bir terapist notları sizinle bire bir olarak incelemeye istekli olabilir. Bu, en azından terapistin, notların tek başına sunamayacağı bağlam ve içgörüler sunmasını sağlar.
Ancak, eğer bir terapist sizi geri çevirirse, bir açıklama isteyin, ancak prensiplere dayalı bir tartışmaya girmekten kaçının. Terapistle iyi bir ilişkiniz varsa, aklınızda en iyi menfaatlere sahip olduğunu kabul etmeniz gerekebilir.
Hedeflerinize odaklanın, ancak ilkelerin aksi takdirde değerli ve üretken bir ilişkiyi yok etmesine izin vermeyin.