Sağlık sigortasına ihtiyacınız varsa ve işiniz veya eşinizin planı kapsamında değilseniz veya emekli olduysanız ancak 65 yaşından küçükseniz ve henüz Medicare için uygun değilseniz, Uygun Fiyatlı Bakım Yasası kapsamında bir plana kaydolmayı düşünmenin zamanı geldi ( AKA).
Enflasyon Azaltma Yasası kapsamında, ilk olarak 2021 Amerikan Kurtarma Planına dahil edilen ACA pazar yeri sübvansiyonlarının genişletilmesi, 2025’e kadar uzatıldı. Bu hüküm, ACA pazar yeri prim sübvansiyonlarını artırarak bireysel sağlık sigortasını daha uygun fiyatlı hale getirmekle kalmıyor, aynı zamanda ACA sağlık sigortası için hiç kimsenin gelirinin yüzde 8,5’inden fazlasını ödemek zorunda kalmayacağını belirtiyor.
Halihazırda bir pazaryeri planına kayıtlıysanız, kapsamınızı ACA’nın 1 Kasım’dan itibaren başlayan yıllık açık kayıt döneminde gözden geçirmeniz iyi bir fikir olacaktır. Federal pazar yeri ve çoğu eyalet borsası için 1 Ocak 2022’den 15 Ocak 2023’e kadar. Bazı eyaletlerde daha uzun bir açık kayıt dönemi vardır, bu nedenle değişiklik yapmak için son tarihinizin ne zaman olduğunu görmek için eyaletinize danışmak en iyisidir.
Sağlık ihtiyaçlarınız ve bütçeniz için hangi sağlık sigortası planının işe yaradığına karar vermek karmaşık ve göz korkutucu olabilir. İşte ACA hakkında bilmeniz gerekenlerin ve sağlık planı kararlarınızı verirken parmaklarınızın ucunda ihtiyaç duyacağınız bilgilerin bir kontrol listesi.
ACA kapsamını anlama
Tüm ACA planlarının, hastane hizmetleri, doktor ziyaretleri, teşhis testleri, acil servis bakımı ve diğer hayati hizmetler gibi aynı temel sağlık faydalarını kapsaması gerekir. Önceden var olan tüm koşullarınız karşılanacaktır. Özel sigorta şirketleri aracılığıyla sunulan planlar, metallere göre adlandırılan kategorilere göre düzenlenmiştir. Her kategori, değişen sağlık ve finansal ihtiyaçları karşılamak için farklı bir prim, muafiyet ve ortak ödeme kombinasyonuna sahiptir.
Bronz
- En düşük aylık primler
- En yüksek muafiyetler ve ödemeler
- Ciddi hastalık veya yaralanma durumunda sizi kapsayacak şekilde tasarlanmış planlar
Gümüş
- En popüler plan kategorisi
- Makul aylık primler
- Makul muafiyetler ve ödemeler
- Yalnızca bu kategorideki planlar, maliyet paylaşım sübvansiyonları için uygundur
- Rutin sağlık hizmetlerinin daha fazla kapsamı için biraz daha yüksek aylık prim ticareti yapmak üzere tasarlanmış planlar
Altın
- Yüksek aylık primler
- Daha düşük muafiyetler ve ödemeler
- Rutin bakım maliyetlerinin daha fazla karşılanması için daha yüksek aylık primlerden vazgeçmek isteyen kişiler için tasarlanmış planlar
Platin
- En yüksek aylık prim
- En düşük muafiyetler ve ödemeler
- Çok fazla bakıma ihtiyaç duyan ve çok yüksek bir prim ödemeye istekli olanlar için tasarlanmış planlar
ACA sübvansiyonları nelerdir?
Prim vergi kredisi
- Bu vergi kredisi, hak kazananlar için aylık primi düşürür. Ne kadar hak kazanacağınız, gelirinize bağlıdır. 2021 ve 2022 için federal yasa, bir ACA primi için asla gelirinizin %8,5’inden fazlasını ödemek zorunda kalmayacağınızı söylüyor.
- Bir prim sübvansiyonu veya vergi kredisi almaya hak kazanırsanız, federal hükümet hak kazandığınız vergi kredisi miktarını doğrudan sağlık planınıza ödeyecek ve siz de payınızı ödeyeceksiniz. Veya gelir vergilerinizi beyan ederken primin tamamını ödemeyi ve vergi kredisini almayı seçebilirsiniz.
Maliyet paylaşımı sübvansiyonu
- Bir prim vergi kredisine hak kazanırsanız, bir maliyet paylaşımı indirimi için de uygun olabilirsiniz. Bu, kesintiler ve ek ödemeler gibi cepten yapılan masrafları ödemenize yardımcı olacaktır.
- Bu tasarrufları yalnızca bir gümüş plana kaydolursanız alabilirsiniz ve bu ek mali yardıma hak kazananlar için özel olarak tasarlanmış bir plana sahip olursunuz.
Sübvansiyon almaya nasıl hak kazanırım?
- Prim vergi kredisi almaya hak kazanıp kazanmadığınız, başvurunuza koyduğunuz tahmini hane gelirine bağlıdır.
- Bu healthcare.gov hesap makinesi, bir sübvansiyon için uygun olup olmadığınızı ve ne kadar olduğunu size bildirecektir.
- Sübvansiyonunuzu tahmin ederken, kendinizi, eşinizi ve gelir vergilerinize bağımlı olduğunu iddia ettiğiniz diğer kişileri, kapsama ihtiyacı olmayanları bile dahil ettiğinizden emin olun.
Başvurmaya hazır mısınız? Kişisel bilgileri toplayın
- Sizin, eşinizin, çocuklarınızın, bakmakla yükümlü olduğunuz diğer kişilerin ve sigorta kapsamına girmemiş olsalar bile sizinle birlikte yaşayan 21 yaşın altındaki herkesin adı ve doğum tarihi.
- Başvurunuzdakiler için posta adresleri.
- Başvurunuzda listelenen herkes için Sosyal Güvenlik numaraları.
- Herhangi biri yasal olarak daimi ikamet ediyorsa, sizden göçmenlik belgelerinden bilgi istenecektir.
- Nasıl dosyaladığınız, talep ettiğiniz bakmakla yükümlü olduğunuz kişiler ve başvurunuzdaki herhangi birinin geliri dahil olmak üzere vergi bilgileri.
- Sağlık kapsamı. Hanenizde kamu veya özel sağlık sigortası olan var mı? Poliçe numaralarına ihtiyacınız olacak.
- İşiniz veya bir aile üyeniz aracılığıyla sigorta kapsamına alınıp alınmadığınız da dahil olmak üzere işveren bilgileri ve çalışan tüm hanehalkı üyeleri için işveren iletişim bilgileri.
Nasıl ve ne zaman başvurulur
- Bir başvuru formu doldurmak için sağlık.gov adresine veya eyalet borsanızdaki borsaya gidin.
- Sigortanız, başvurduğunuz ayın ilk günü yürürlüğe girer. Örneğin, 30 Nisan’a kadar başvurursanız, sigortanız 1 Mayıs’ta başlar. Ancak 10 Mayıs’ta başvurursanız, kapsamın devreye girmesi için 1 Haziran’a kadar beklemeniz gerekir.
- İşle ilgili sağlık sigortanızı kaybetmeniz veya eşiniz nedeniyle sigortanızı kaybetmeniz gibi hayatınızı değiştiren bir olay yaşarsanız, yıl içinde istediğiniz zaman başvurabilirsiniz.
Başvurumla ilgili yardıma ihtiyacım olursa ne olur?
Healthcare.gov, posta kodunuzu girmenize ve yardım sağlayan sigorta acenteleri, komisyoncular veya yerel kuruluşlar bulmanıza olanak tanıyan bir web sayfasına sahiptir.
Editörün Notu: İlk olarak 10 Haziran 2022’de yayınlanan bu hikaye, yeni bilgileri yansıtacak şekilde güncellendi.
Dena Bunis, Medicare, sağlık hizmetleri, sağlık politikası ve Kongre’yi kapsar. Ayrıca “Medicare Made Easy” sütununu da yazıyor. AARP Bülteni. Ödüllü bir gazeteci olan Bunis, Washington büro şefi olmak da dahil olmak üzere, büyükşehir günlük gazetelerinde onlarca yıl çalıştı. Orange County Kaydı ve bir sağlık politikası ve işyeri yazarı olarak Haber günü.
.