COVID-19-Pozitif İnme Hastalarında, COVID-19-Negatif Hastalara Göre Daha Şiddetli İnme ve Daha Kötü Sonuçlar
Büyük bir araştırmaya göre, COVID-19-pozitif inme hastalarının daha şiddetli inme ile ilişkili beyin bölgelerinde inme geçirme, daha kötü sonuçlara sahip olma ve hastanede ölme olasılıkları COVID-19 negatif inme hastalarına göre daha yüksektir. Stroke dergisinde 7 Aralık'ta yayınlanan Mount Sinai Health System uzmanları tarafından yapılan retrospektif, gözlemsel çalışma.
COVID-19-Pozitif İnme Hastaları: Mount Sinai çalışması
Çalışma, 19 baharında New York'taki COVID-2020 salgınının merkez üssünde bulunan büyük bir akademik sağlık sistemi olan Mount Sinai'deki inme hastalarının risk faktörlerini, inme özelliklerini ve kısa vadeli sonuçlarını inceledi.
Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi'nde Nöroloji Doçenti ve makalenin ilk yazarı olan Dr.Mandip Dhamoon, "Bulgularımız, COVID-19'un şiddetli inme riskini bağımsız olarak artırabilecek hiper pıhtılaşma durumuna neden olduğunu gösteriyor" dedi. . "Antikoagülasyonun COVID-19 ile ilişkili inmeden sonra sonuçları iyileştirip iyileştiremeyeceğini netleştirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var."
COVID-2'a neden olan virüs SARS-CoV-19, genç hastalarda şiddetli inmeler de dahil olmak üzere pıhtılaşma olaylarında bir artışla ilişkilendirilmiştir. The New England Journal of Medicine'de yayınlanan Mount Sinai inme doktorlarının mektubu 28 Nisan'da. Ancak COVID-19 inmeli hastaların özellikleri ve sonuçları iyi çalışılmamıştır.
Bu bilgi boşluğunu gidermek için, Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi Nöroloji Bölümünden bir inme uzmanları ekibi, kabul edilen akut serebrovasküler olayların taburcu teşhisi ile Mount Sinai Sağlık Sistemine ardışık olarak kabul edilen hastalar üzerinde geriye dönük bir gözlemsel çalışma gerçekleştirdi. 1 Mart - 30 Nisan 2020.
Hastalar COVID-19 durumuna göre sınıflandırıldı ve demografik değişkenler, tıbbi komorbiditeler, inme özellikleri, görüntüleme sonuçları ve hastane içi sonuçlar incelendi
Ekip, 277'i (yüzde 105) COVID-38 pozitif olan 19 inme hastasını inceledi. COVID-19 negatif hastalarla karşılaştırıldığında, pozitif hastaların nedeni belirlenemeyen bir inme geçirme olasılığı daha yüksekti (yüzde 58.0'a karşı yüzde 22.3) ve muhtemelen iskemik inme (pıhtının neden olduğu felç) geçirmiş olma olasılığı daha yüksekti. beynin temporal, parietal, oksipital veya serebellar bölgeleri.
Bu temporal bölgelerdeki vuruşlar, beynin daha derin bölgelerini içeren subkortikal inmelerin tersidir.
Temporal inmeler daha şiddetli olma eğilimindedir çünkü dil, görme, dikkat ve planlama gibi daha karmaşık nörolojik işlevleri etkileyebilirler.
COVID-19 pozitif hastalarda felçlerin sonuçları daha kötüydü; hastanede kalış süresinin uzaması, yoğun bakım ünitesinde bakıma ihtiyaç duyma yüzdesinin artması ve kabul sırasında daha fazla nörolojik kötüleşme oranı.
Daha da önemlisi, COVID-19 pozitif inme hastalarının hastanede ölme olasılığı COVID-19 negatif olanlara göre yaklaşık üç kat daha fazlaydı (yüzde 33.0'a karşı yüzde 12.9).
Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi'nde Nöroloji Yardımcı Doçenti Laura Stein, “Bu proje, sayısız öğrenci, asistan ve zamanlarını gönüllü olarak alan disiplinlerarası inme ekibimizin üyelerinden oluşan işbirliği sayesinde nihai ekip çabasıydı” dedi. ve makalenin kıdemli yazarı.
"COVID-19 ve felçli hastalar için etiyolojiyi, optimal önleme stratejilerini ve uzun vadeli sonuçları daha iyi anlamak için önemli çalışmalar devam ediyor, ancak bu arada, halk sağlığı kampanyaları, felç sırasında bile felç için bakım aramanın önemini vurgulamaya devam etmelidir. pandemik koşullar. "
Mount Sinai'de gelecek araştırmalar, Sağlık Sistemine serebrovasküler hastalık ve COVID-19 ile kabul edilen hastaların devam eden klinik ve tanısal özelliklerinin toplanmasını içerecek ve uzun vadeli sonuçları aydınlatmak için uzunlamasına sonuç toplama, derinlemesine nörogörüntüleme ve granüler nörobilişsel testlere izin verecektir. felç sonrası COVID-19 enfeksiyonunun etkileri ve sonuçları.