“Beyzbol parmağı” veya “düşen parmak” olarak da bilinen mallet finger, bir parmağın son eklemindeki ekstansör tendon hasar gördüğünde veya bozulduğunda ortaya çıkan bir durumdur. Ekstansör tendon, distal interfalangeal (DIP) eklem olarak bilinen parmağın son eklemini düzleştirmekten sorumludur. Bu tendon yaralandığında, etkilenen parmağın DIP ekleminde tam olarak düzeltilememesine neden olabilir.
Mallet Parmak Nedenleri
Travma
Tokmak parmağın en yaygın nedeni parmak ucunda travmatik bir yaralanmadır. Bu genellikle bir nesne parmağın ucuna çarptığında, ekstansör tendon gerildiğinde veya yırtıldığında parmağı esnemeye zorladığında meydana gelir.
Spor Yaralanmaları
Tokmak parmak sıklıkla sporla ilgili yaralanmalarda, özellikle de top yakalama gibi parmağın zorla hiperekstansiyona getirilebileceği aktivitelerde görülür. Basketbol, beyzbol ve voleybol oyuncuları yüksek risk altındadır.
Tesadüfi Yaralanmalar
Parmağın kapıya sıkışması veya bir nesneye takılması gibi günlük kazalar da tokmak parmağa neden olabilir.
Yırtıklar veya Kesikler
Bazı durumlarda tokmak parmak, ekstansör tendona zarar veren bir kesik veya yırtılmadan kaynaklanabilir.
Tokmak Parmak Belirtileri
Parmağı Düzleştirememe
Birincil ve en belirgin belirti, parmağın DIP ekleminde düzeltilememesidir. Parmak bükülmüş veya sarkık bir pozisyonda kalabilir.
Ağrı ve Şişlik
Yaralanma bölgesinde ağrı ve şişlik yaygındır.
Morarma
Özellikle tokmak parmak travmatik bir yaralanma sonucu oluşmuşsa, etkilenen bölgenin etrafında morarma meydana gelebilir.
Teşhis ve Tedavi
Klinik Muayene
Bir sağlık uzmanı, parmağın fiziksel muayenesini yaparak, hareket aralığını değerlendirerek ve herhangi bir deformiteyi tanımlayarak tokmak parmağı teşhis edebilir.
Röntgen
Tokmak parmakla ilişkili herhangi bir kırık veya kemik yaralanmasını değerlendirmek için röntgen istenebilir.
Konservatif Tedavi
Çoğu durumda, tokmak parmak konservatif olarak tedavi edilebilir. Bu genellikle tendonun iyileşmesine izin vermek için etkilenen parmağın birkaç hafta boyunca düz bir pozisyonda splintlenmesini içerir.
Ameliyat
Şiddetli vakalar veya eşlik eden kırıkları olanlar cerrahi müdahale gerektirebilir. Ameliyat, iyileşmeyi kolaylaştırmak için DIP ekleminin düz bir pozisyonda sabitlenmesini içerebilir.
Fizik Tedavi
Atel çıkarıldıktan sonra gücü ve hareket aralığını iyileştirmek için fizik tedavi egzersizleri önerilebilir.
Erken müdahale daha iyi sonuçlara katkıda bulunabileceğinden, çekiç parmaktan şüpheleniliyorsa derhal tıbbi yardım almak önemlidir. Tokmak parmağın göz ardı edilmesi veya yanlış tedavi edilmesi uzun vadeli deformitelere ve fonksiyonel kısıtlamalara yol açabilir.