Doğumda oksitosin uyarım olarak: ne tür bir ilaç ve kullanımının sonuçları
İçindekiler:
Teslim sürecinin anne ve çocuk için en az kayıpla gerçekleşmesi için, genellikle uyarılmaya karar verilir. Her şey onunla çok daha hızlı ve daha kolay oluyor. Bununla birlikte, bunun bir kadının ve bebeğinin sağlığı için çok fazla olumsuz sonuç doğurduğu tartışması yok olmaz. Özellikle güçlü önyargı, doğum sırasında oksitosine neden olur - bu, sıkma durumunda işgücünü hızlandırmaya çalışanlardan daha sık olan bir ilaçtır.
Kullanımı haklı mı? Hem kadın hem de yeni doğan için emeğin vücuduna girmesi ne kadar tehlikelidir? Genç bir anne, bu heyecan verici ve önemli soruların cevaplarını bilmek hakkına sahiptir.
Bu ilaç nedir
Oksitosin, vücut tarafından hipotalamusta üretilen bir hormon olup, hipofiz bezine (posterior lob) nakledilir, burada aktif olarak biriktirilir (biriktirilir) ve sonra kan içine verilir.
Menstrüasyon ve hamilelik döneminde kandaki konsantrasyonu biraz değişir. 9. ayın sonunda, seviyesi önemli ölçüde artar ve geceleri maksimum olur. Bu, günümüzde çoğu bebeğin doğduğu gerçeğiyle doğrudan ilişkilidir.
Emeğin ilk aşamasında kadın bedenindeki bu hormon rahmin kaslarını yumuşatır, yukarı kaldırarak boynun açılmasına neden olur. Bebek doğduktan sonra, başarılı laktasyondan sorumlu olan prolaktinin sekresyonunu arttırır.
Buna göre, doktorlar bu maddenin eksikliğinden dolayı yetersiz işgücü tanısı koyarlarsa, doğum eylemini hızlandıran oksitosin ile işgücü uyarılır ve tüm katılımcılar için süreci kolaylaştırır. Her şey bittikten sonra, emzirmeyi normalleştirmek ve daha hızlı uterus kasılması için yerleştirilebilir.
Tarihin sayfalarında. 1953 yılında kimyager Vincent Du Vigno (ABD), oksitosinin yapısı hakkında konuştu ve ertesi yıl sentezini gerçekleştirdi, yani, bunu yapay koşullarda, canlı bir organizmanın dışında elde edebildi. 1955'te bunun için Kimyada Nobel Ödülü verildi.
etki
Böyle bir uyarımdan korkmamak için, doğum sırasında ve sonrasında kadın bedeni ve fetus üzerindeki oksitosinin spesifik etkisini önceden bilmek daha iyidir.
Uyarıcı fonksiyonu (uterus kasılması için)
Doğum sırasında oksitosinin girmesi, kadın vücudundaki bu hormonun normal doğum için çok küçük olması halinde tamamen doğrulanır. Rahim üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir:
- düz kaslarını seslendirir;
- myometriumun tonunu arttırır;
- kasılmalarının sıklığını ve genliğini arttırır (eğer küçük dozlarda uygulanırsa);
- tonu arttırır (yüksek konsantrasyonlarda kullanıldığında);
- uterusun doğumdan hemen önce ve aynı zamanda da kasılmaların II ve III döneminde düşürülmesi için kullanılır.
Doğum öncesi oksitosin tanısı kadının gücünü arttırır, rahim girişini genişletir, bebeğin daha hızlı doğmasına katkıda bulunur, yaralanmayı önler.
İletken fonksiyonu (laktasyon için)
Birçok kadın, doğumdan sonra neden oksitosin dediklerini merak ediyor, sadece bu hormonun uyarıcı işlevi hakkında bilgi sahibi oluyorlar. Aslında, o:
- meme bezlerini azaltmaya yardımcı olur, böylece prolaktin etkisi altında üretilen süt, memeden aktif olarak dışarı atılır;
- Göğüse girmek sütün kanallardan serbestçe geçmesine ve memelerden serbest kalmasına yardımcı olur;
- Bebek sütü emdikten sonra, hipotalamusta oksitosin görülür, bu da bebeğin CNS'sinin normal gelişimine katkıda bulunur.
Laktasyon sırasında oksitosinin salınmasının doğumdan sonraki ilk haftalarda uterusun ılımlı, fakat genellikle çok acı verici kasılmasına katkıda bulunduğunu akılda tutmak gerekir. Bu gereklidir çünkü kanın plasentanın bağlandığı yerde pıhtılaşmasına yardımcı olur. Bu nedenle bu tür uterus kanamasını durdurmak için oksitosin sıklıkla kullanılır.
Psikotrop fonksiyonu
Oksitosin, bir kadın için doğum sırasında ve daha fazla laktasyon için çok önemli olan olumlu bir şekilde yatıştırır ve ayarlar. Sonuçta, stres genellikle normal emzirmeye müdahale eder.
Böylece bu hormonun çok fonksiyonlu olması, bir çocuğun doğumu sırasında kullanılmasına izin verir ve bundan sonra: oksitosin, emeğe neden olur ve anne sütü üretimini harekete geçirir. İlk bakışta bazı avantajları ve avantajları var gibi görünüyor, o kadar yararlı. Ancak, neden uyarılmadan sonra ortaya çıkan olumsuz sonuçlardan giderek daha fazla bahsediyorlar? Sebeplerden biri - tıbbi endikasyonların ihlali.
Bu ilginç! Oksitosin, araştırmaya göre, memnuniyet, memnuniyet, huzur ve endişeyi azaltan bir duyguya neden olur. Bu ilacın, korkudan sorumlu beyin alanlarını etkilediğine inanılmaktadır.
tanıklık
Doğum sırasında ve sonrasında oksitosinin kullanımının ihlali, üzücü sonuçlara yol açan spesifik tıbbi endikasyonlarla belirlendiği anlaşılmalıdır. Hormon aşağıdaki durumlarda uygulanır.
Doğum sırasında
- Preeklampsi , annenin veya fetüsün yaşamı ve sağlığı için risk ve tehdit oluşturan amniyotik sıvı ve diğer patolojilerin prematür rüptürü;
- belirgin Rh faktörü;
- uterus kasılmalarının zayıflaması veya tamamen kesilmesi, yani kasılma olmaması (çocuk pelvik boşluğun hala makul olmayan uzunluğunda).
Doğumdan sonra
- Doğum sonu kanamanın önlenmesi;
- yetersiz rahim kasılması .
Bu tıbbi endikasyonlara uygun olarak oksitosinin zamanında ve doğru uygulanması birçok komplikasyondan kaçınılmasını mümkün kılar. Örneğin, pelvik boşluğun içindeki fetusun uzun süreli mevcudiyeti, annede, daha sonra fistülün (ürinogenital veya enterik-genital) görünmesi ile yumuşak dokuların kuvvetli bir şekilde sıkışmasına ve ayrıca bebeğin kafasındaki basıncın, beyin dolaşımına ve beyin kanamasına neden olan basınca yol açmasına neden olabilir. Bununla birlikte, herhangi bir ilaçta olduğu gibi, hormonun tanıtımı için kontrendikasyonlar vardır.
Ay evet oksitosin! Bilim adamlarına göre, bu hormon kök hücrelerin büyümesini hızlandırarak genç kasları döndürür. Böylece sistematik tanıtımı, yaşlanma ile mücadele için güvenli ve yeni bir yoldur.
Kontrendikasyonlar
Oksitosin ile doğumun uyarılmasından önce, doktor bu tıbbi prosedürler için kontrendikasyonları tanımlamak için bir muayene yapmalıdır.
Mutlak kontrendikasyonlar
- Fetal baş ve pelvis büyüklüğünün uyumsuzluğu;
- fetüsün yanlış pozisyonu;
- doğal yollarla doğumun imkansızlığı (büyük fetüsler, hidrosefali, frontal prezentasyon, enine pozisyon, dar pelvis , göbek kordonu veya plasenta previa için);
- uterus rüptürünü tehdit eden;
- myomektomi, sezaryen , diğer cerrahi prosedürlerden sonra uterus üzerinde skar;
- servikal tümör, atrezi (serviksin füzyonu), bu alandaki sikatrisyel değişiklikler, tamamen açılmasına izin vermez;
- ilaca aşırı duyarlılık;
- önceki doğumlarda uterusun oksitosin ile hiperstimülasyonu;
- olgunlaşmamış serviks.
Bağıl kontrendikasyonlar
- Çoklu gebelik;
- rahim fibroidleri;
- fetal hipoksi .
Göreceli kontrendikasyonlar ile, oksitosin ile emeğin uyarılması sorunu özellikle dikkatle çözülür, çünkü bazı durumlarda bu durum anne tarafından sıklıkla söylenen ve korkulan çok tehlikeli sonuçlara yol açabilir. İlacın aşırı dozda da yan etkilere yol açabilir. Bu nedenle, hormonu önceden tanıtma şeması hakkında bilgi edinmek daha iyidir.
Meraklı gerçek. Büyük dozlarda oksitosin enjeksiyonları alkol duyarlılığını azaltabilir.
Prosedür ilerlemesi
Doğum sırasında ve sonrasında oksitosin farklı yollarla uygulanır: intravenöz, subkutanöz, kas içi, rahim duvarına veya serviksine.
İşi teşvik etmek için uygulama aşağıdaki gibidir:
- intravenöz damlama infüzyonu (yani düzenli bir damlama yerleştirilir);
- Kadında uterus kasılmalarının sürekli izlenmesi ve fetüste kardiyak aktivite;
- standart oksitosin dozu: 500 ml çözücü (sodyum klorür veya glikoz) - 1 ml (5 IU);
- Hız - Dakikada 8 damlaya kadar, her 40 dakikada 5 damla kadar ılımlı kasılma derecesine ulaşmak için, o zaman ters sırada hızda bir azalma olur.
Uterin kanamasını durdurmak için, doğumdan sonra bir oksitosin enjeksiyonu yapın veya bir IV.
- İntravenöz damla: 1000 ml çözücü başına - 40 IU'ya kadar hormon.
- Kas içi uygulama: Plasentanın ayrılmasından sonra 1 ml (5 IU).
Doğumdan sonra rahim kanamasının önlenmesi için:
- Birkaç (genellikle 2-3) gün boyunca günde 3 defaya kadar 5 IU oksitosinin intramüsküler uygulanması.
Sezaryen için:
- uterus kasına 5 IU oksitosinin sokulması.
Bu tür bir uyarımı olan birçok kadın, oksitosinin ne kadar hızlı hareket ettiğine, yani rahim girişinin ne kadar sürdüğüne razı olmayla ilgilenir. Eylem, kelimenin tam anlamıyla birkaç (3-5) dakika içerisinde, yaklaşık 3 saat sürüyor.
Üretim üzerinde. Daha önce hayvanlardan elde edilen oksitos kullanılmışsa, günümüzde sadece sentetik kökenli hormonlar kullanılmaktadır.
etkileri
Birçok anne, oksitosinin hem kendisi hem de bebek için doğumda zararlı olup olmadığını deneyimlemektedir. Gerçekten de, olumsuz ve hatta tehlikeli sonuçlar, istenmeyen yan etkiler not edilir. Ama burada iki çok önemli noktaya dikkat etmelisiniz. İlk olarak, sadece kontrendikasyonlara ve dozajda hatalara uyulmaması durumunda olur. İkincisi, bu tür uyarımın sonuçları nadirdir. Bu yüzden panik kesinlikle işe yaramaz.
Anne için
Yanlış kullanıldığında doğumda bir kadının sağlığı ve yaşamı için oksitosin ile işçi stimülasyonunun olası sonuçları
- arteriyel hipertansiyon;
- rahim rüptürü;
- doğum sonrası bol kanama;
- pelvik bölgede hematom;
- aritmi, refleks taşikardi, bradikardi;
- mide bulantısı, kusma;
- koma ve konvülsiyonlar ile şiddetli aşırı hidrasyon;
- deri döküntüleri;
- anafilaktik reaksiyonlar: nefes darlığı , hipotansiyon, şok, anafilaksi;
- baş ağrısı.
Çocuk için
Doğumda oksitosin çocuğu için olası sonuçlar:
- Apgar skalasına göre (nabız, solunum, kas tonusu, refleksler ve ten rengi ile belirlenen) az sayıda nokta;
- sarılık;
- retinal hemoraji;
- sinüs bradikardi, taşikardi, aritmiler;
- merkezi sinir sisteminin bozulması, beyin;
- daha fazla ölümle boğulma.
Bazı araştırmacılara göre, yaşam boyunca oksitosin ile uyarılma sonucu doğan çocukların gelişim ve davranışlarında bazı özellikleri vardır. Ve bu veriler resmen teyit edilmese de, doğum sırasında bu hormonun tanıtılmasına karşı genç anneleri kuranlardır. Çocuklar üzerindeki istenmeyen etkiler arasında, doktorlar şunları not eder:
- artmış nöro-refleks uyarılabilirliği;
- kas hipertansiyonu;
- kas distonisi;
- intrakranial hipertansiyon;
- minimal beyin disfonksiyonları ( konuşma problemleri , dikkat eksikliği).
Fakat yine de, tüm bunlar sadece doğum sırasında oksitosinin yanlış kullanımının bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır.
Aklında tut. Oksitosin, emek aktivitesini olumsuz yönde etkileyebilen uyuşukluğa neden olur.
Bu ilaca ilişkin maksimum doğru bilgiyi bilen bir kadın, oksitosin ile emeğin indüklenmesiyle korkmayacak, böyle bir karara yeterince ve sakin bir şekilde cevap verebilecektir. Bu konuyu doktorunuzla önceden görüşmek en iyisidir: Zayıf iş aktivitesi riski var mı, yoksa bunu kendiniz yapıyor musunuz?
Bu hormonun sokulmasının tehlikeli sonuçlarının sadece bazı durumlarda ortaya çıktığı anlaşılmalıdır: kontrendikasyonlar gözlenmediyse veya dozaj rejimi ihlal edildiğinde. Modern tıp seviyesi ve doktorların profesyonelliği, olayların hüzünlü gelişimini önlemeye izin verir. Yani çoğu durumda tüm korku ve şüpheler boşuna.