WASHINGTON. Senato Üst Demokrat Listesi Çarşamba Açıklandı reçeteli ilaçların maliyetini azaltmak için güncellenmiş planBaşkan Biden’ın durmuş sosyal güvenlik ağı, iklim ve vergi faturasının bir kısmını kurtarma girişimlerinin önemli bir bölümünde ilerlemeye işaret ediyor.
Demokrat liderler, uyuşturucu fiyatlandırması konusunda öncelikle, Bay Biden’ın dönüm noktası niteliğindeki iç politika tasarısı üzerindeki müzakerelerden Aralık ayında aniden çekilen ve tasarıyı fiilen oyalayan muhafazakar Demokrat olan Batı Virjinya Senatörü Joe Manchin III ile müzakere ettiler.
Cumhuriyetçilerin muhalefetine rağmen bu ay Senato’dan geçmeyi umdukları vergi ve iklim harcamaları kesintisinin yolunu yumuşatmak amacıyla bu hafta bir plan açıkladılar. Bu, kısmen, gelecek yıllarda hükümeti on milyarlarca dolar tasarruf etmesi öngörülen reçeteli ilaç teklifiyle ödenecek.
Yeni tedbir kapsamında, Medicare ilk kez reçeteli ilaçların fiyatını doğrudan düzenleme hakkına sahip olacak. Medicare hastalarından reçeteli ilaçlar için ödemeleri istenebilecek cepten ödenecek miktarı yılda 2.000 ABD Doları ile sınırlayacak, ilaç şirketlerinin fiyatları her yıl artırabilecekleri miktarı sınırlayacak ve bu hastalar için daha fazla aşıyı ücretsiz hale getirecek. taslak çarşamba günü çıkarıldı.
Yayınlanması, önde gelen Demokratların Bay Manchin ve diğer merkezcilerin tercihlerini karşılamak için çalıştığı bir dizi özenli kapalı kapı görüşmesinden sonra Bay Biden’in multi-trilyon dolarlık planının bazı kısımlarını diriltmede aylar içinde en önemli ilerlemeyi kaydetti. Senato’da.
Cumhuriyetçilerin eşit şekilde karşı çıkması beklenirken, onu korsanlıktan koruyabilecek özel bütçe kuralları çerçevesinde eşit olarak bölünmüş bir Senato’da ilerlemek her Demokratın desteğini alacak.
New York Demokrat ve Çoğunluk Lideri Senatör Chuck Schumer, bu ay sonundan önce böyle bir yasa tasarısı için oy kullanma arzusunu özel olarak dile getirdi. Bazı yardımcılar ve milletvekilleri, artan enflasyonla ilgili devam eden endişeler arasında Demokratların ara seçimlere altı aydan daha az bir süre kala birleşebileceğine şüpheyle bakıyor.
Planlanan Ağustos tatili öncesinde Demokratlar da sıkı zaman çizelgelerinde hokkabazlık yapıyorlar. geniş endüstriyel ve teknolojik mevzuat Amerika’nın Çin ile rekabet gücünü ve Yüksek Mahkeme’nin anayasal kürtaj hakkını veren dönüm noktası niteliğindeki Roe v. Wade davasını bozma kararına yanıt vermesi için kamuoyu baskısı için tasarlandı.
Prosedürel engelleri kaldırmaya başlamak ve daha geniş bir anlaşmaya varılabilirse hızlı eylem için zemin hazırlamak isteyen önde gelen Demokratlar Çarşamba günü, duruma aşina bir yetkiliye göre, bir Senato üyesinden ilaç fiyatlandırma planının güncellenmiş bir versiyonuna devam etmesini istedi. anonimlik koşuluyla onları ifşa eden özel tartışmalar. Demokratlar, uzlaşma olarak bilinen hızlı bir bütçe sürecini kullanmayı planlarken, önlemin Senato’nun üst düzey yetkilisi tarafından belirlenen katı sınırlara uyması gerekiyor.
İlaç fiyatı düzenleme teklifi, Bay Biden’ın “Daha İyisini İnşa Et” yasasının temel taşıydı. 2,2 trilyon dolarlık imza iç gündeminin çoğunu kapsayan bir plan. Kasım ayında Temsilciler Meclisi’ne yalnızca Demokratik oylarla girdi, ancak bir ay sonra Bay Manchin’in açıklamasından sonra durdu. bu kadar gergin ve pahalı bir ambalajı kaldıramazdı. çünkü enflasyon yükselmeye başladı.
Bay Mançin defalarca söyledi Herhangi bir paket, ulusal borcu kesmeyi, reçeteli ilaçlara yapılan harcamaları azaltmayı ve Cumhuriyetçilerin 2017’de öne sürdüğü vergi mevzuatının bazılarını yürürlükten kaldırmayı amaçlamalıdır. Ve partisinin iddialı iklim değişikliği planlarının kilit unsurlarına karşı çıkarken, Bay Manchin, Bay Schumer ile yaptığı görüşmelere bir iklim vergisi ve temiz enerji paketini dahil etmeye istekli olduğunu belirtti.
Sözcü Sam Runyon, “Senatör Manchin uzun süredir yaşlılar için reçeteli ilaçların maliyetini düşürecek önerileri savunuyor ve bu öneriye verdiği destek hiçbir zaman sorgulanmadı.” Dedi. “50 Demokratın hepsinin aynı fikirde olmasından memnun.”
Reçeteli ilaçların yüksek maliyetini azaltmak seçmenler için en önemli öncelik olmaya devam ediyor ve Demokratlar yıllardır bununla başa çıkmak için başarısız bir söz verdiler. Mevcut Medicare ilaç faydaları, program ilaç üreticileriyle doğrudan pazarlık yapamadığı ve yararlanıcıların pahalı ilaçların maliyetinin sınırsız bir yüzdesini ödemesini gerektirdiği için birçok hastayı yüksek fiyatlara mahkûm etmektedir. Kanser ve otoimmün hastalıklar için pahalı ilaçlar alan bazı yaşlılar düzenli olarak 15.000 $ veya daha fazla ilaçlar için bir yıl.
Bay Manchin ve Bay Schumer, yaklaşık 1 trilyon dolar değerinde olması muhtemel olası bir anlaşmanın ayrıntılarını tartışmak için son haftalarda defalarca bir araya geldi. Vergi bileşeninin ayrıca, partisinin geniş bir refah paketini ödemek için vergi yasasını gözden geçirme önerilerine direnen merkezci bir Demokrat olan Arizona Senatörü Kirsten Sinema’nın desteğini alması gerekiyor.
Kalan kısımlarla ilgili müzakerelerin önümüzdeki günlerde devam etmesi bekleniyor. Demokratlar, yasanın toplam maliyetini düşük tutmak ve Bay Manchin’in desteğini çekmek için ailelere ve çocuklara verilen desteği artırma planlarının birçoğunu şimdiden rafa kaldırdılar.
Ayrıca uzatmayı dahil etmekte ısrar ediyorlar. Uygun Bakım Yasası Geçen yıl kabul edilen 1,9 trilyon dolarlık bir pandemi yasasıyla desteklenen sübvansiyonlar. Yıl sonunda sona ererler.
Çarşamba günü açıklanan uyuşturucu paketi, daha önce yayınlanan uyuşturucu düzenlemelerine büyük ölçüde benziyor. önceki müzakerelerin bir parçası. Ancak bu, çiftin bazı konuşmalarını yansıtıyor: Şimdi, daha düşük gelirli yaşlı yetişkinlere mali yardımı genişletiyor, primlerini, kesintileri ve diğer Medicare uyuşturucu yardımı ödemelerini kesiyor.
Mevcut program, bu yardımı federal yoksulluk seviyesinin yüzde 135’inden daha az – kişi başına yılda yaklaşık 18.000 dolar – kazanan yaşlılara ve biraz daha fazla kazanan yararlanıcılara daha sınırlı yardım sağlıyor. Özete göre, yasa bu sübvansiyonları yoksulluk sınırının yüzde 150’sine, yani yılda yaklaşık 20.000 dolara genişletecek.
Ayrıca Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı’nın belirli reçeteli ilaçlar için daha düşük Medicare fiyatları üzerinde pazarlık yapmasını gerektirecektir. Önceki mevzuat, bakanlığa kendi takdirine bağlı olarak bunu yapma yetkisi verdi, ancak bunu zorunlu kılmadı ve Demokratlar, Cumhuriyet yönetiminde gelecekteki bir sağlık sekreterinin bunu yapmaktan vazgeçebileceğinden endişe duyuyorlardı.
Amerikalılardan her ay insülin için ceplerinden ne kadar ödeme istenebileceğini sınırlayan bir madde de dahil olmak üzere, orijinal ilaç faturasının bazı hükümleri de kaldırıldı. Ancak, yeterli Cumhuriyetçi desteği alıp almayacağı belli olmasa da, Senatörler Susan Collins, R-Maine ve Jean Shaheen, D-New Hampshire tarafından yönetilen ayrı bir iki partili insülin yasasının önümüzdeki haftalarda Senato’da oylanması bekleniyor.
PhRMA’nın uyuşturucu kaçakçılığı grubunun halkla ilişkilerden sorumlu başkan yardımcısı Debra DeShong, bazı teknik düzenlemelerin Medicare alıcılarına faturanın önceki sürümlerinde harcadıklarından daha pahalıya mal olabileceğini belirterek tekliften memnuniyetsizliğini dile getirdi. Endüstri, fiyatları düzenleme çabalarına uzun süredir karşı çıkıyor.
Bir açıklamada, “Bugün yayınlanan reçeteli ilaç faturası hastalar için daha da kötüleşiyor” dedi. Demokratlar, hükümetin hasta erişimini ve gelecekteki yenilikleri tehdit edecek kapsamlı fiyatlandırma politikalarını ikiye katlarken, önceki sürümlerde yer alan hasta harcamalarına yönelik korumaları gevşettiler.
Bay Biden’ın popülaritesi azalmaya devam ettikçe ve Demokratlar Kongre’nin kontrolünü kaybetmekten korktukça, genel paketin aciliyeti arttı.
hakkında Yargıtay kararı Çevre Koruma Ajansı’nın karbon emisyonlarıyla mücadele yeteneğini sınırlamak Demokratlar ayrıca geçen hafta iklim değişikliğinin etkisini ortadan kaldıracak yasaları geçirmek için harekete geçtiler. Tartışılan teklif, Temsilciler Meclisi’nin ilk olarak Kasım ayında onayladığı 300 milyar dolara kadar temiz enerji vergi kredisi içerebilir.
Minnesota Demokrat Senatörü Tina Smith, “Reçeteli ilaç fiyatlarını düşürerek ve temiz enerji ve iklim krizi seçeneklerimizi genişleterek ilerlemek için tek bir Cumhuriyetçinin yardımına sahip değiliz” dedi.
Cumhuriyetçiler sürekli olarak iç politika paketine karşı çıktılar. Bay Manchin’in Aralık ayında müzakerelerden çekilme kararını alkışlarken, bazı Cumhuriyetçiler Batı Virginia temsilcisinin son haftalarda Bay Schumer ile müzakerelere yeniden başlamasını dehşetle izlediler.
Azınlık lideri Kentucky’den Senatör Mitch McConnell Perşembe günü, Demokratların iklim harcamaları ve vergi paketini kurtarmakta ısrar etmeleri halinde Cumhuriyetçilerin iki partili üretim ve teknoloji faturasını düşüreceği tehdidinde bulundu.
Salı günü Kentucky’deki Paducah Bölgesi Ticaret Odası’nda yaptığı konuşmada, Bay McConnell yasayı eleştirdi ve uyardı: “Eğer onu geri getirirlerse, bu her şeyi daha da kötüleştirir.”