Eklerin yeri, fonksiyonları ve hastalıkları
Apendiks, modern bilim adamları tarafından körelmiş bir organ olarak kabul edilen ve gerçek amacı ile ilgili tartışmalı tartışmalara neden olan, çekumun verici bir apandiksidir.
İnsan vücudunda, genellikle sağ altta çekumun yakınında bulunur, ancak apandisit lokalizasyonu için birkaç farklı seçenek normal olarak düşünülür.
Patolojik faktörlere maruz kaldığında sağ tarafta şiddetli ağrı eşlik eden iltihaplanma olasılığı vardır (apandisit).
Apendektomi, abdominal boşluğun en sık görülen operasyonlarından biridir ve özü de iltihabi rutinin çıkarılmasıdır.
Eklerin yapısının özellikleri
Ek (ek), yalnızca çeşitli memeliler türlerinde bulunan caecumun bir uzantısıdır: İnsanlar, tavşanlar, kobaylar, maymunlar, atlar ve bazı başka hayvanların ekleri vardır.
Ek, küçük bir keseye benzeyen boru şekilli bir oluşumdur. Lümeni çekum boşluğuna girer.
Eklerin büyüklüğü kişiden kişiye değişir. Genellikle yaklaşık 7-10 cm'lik bir uzunluğa sahiptir, ancak 1 ila 20 cm aralığındaki tüm değerler norm olarak kabul edilecektir.
Guinness Rekorlar Kitabında, bir erkeğin apendiks büyüklüğünün 23 cm olduğu bir dava açıklanmış ve normal haldeki sürecin genişliği 1 cm'yi geçmemelidir.
Apendiks çapı eşit olmayan - boyuna daha yakın (çekum boşluğuna geçiş yeri) daralır.
Ekin lümeni, Gerlach flapper olarak adlandırılan kanadın bir katıyla örtülür. Bağırsak içeriğinin vücut boşluğuna girmesini önler.
Çocuklarda, apendiks girişi, gelişme sırasında değişen huni şeklindedir.
Organ dokularının yapısı, bağırsak dokularının yapısından çok fazla farklı değildir. Duvarları mukoza, submukozal ve kas tabakalarından oluşur.
Apendiksin mukoza zarı silindirik bir epitel ile örtülür. Folliküller açısından zengindir, bazen birbirine karışır ve plaklar oluşturur.
En kalın tabaka submukozaldir. Ekte bol miktarda lenfoid doku vardır.
Yukarıda daha önce de belirtildiği gibi, apendiks konumuna göre çekum ile ilgili çeşitli değişiklikler vardır:
- yerin aşağıya doğru bir görünüşü, apandisimin pelvik bölgeye indirildiğini gösterir; burada sağ tarafta mesane ve üreme organları ile sınırları vardır;
- medial düzen organın bağırsak ilmeklerinde olduğu anlamına gelir. Pürülan komplikasyonları bulunan apandisit ile peritonit ve yapışıklıkları tehdit eder. Apandisitli ağrı düzenlemesi sağ tarafta olmayacak, ancak karın merkezine daha yakın olacak;
- apendiksin lateral konumu, baş>
- apendiksin subhepatik lokalizasyonu karaciğeri altında veya safra kesesi yakınında olduğu anlamına gelir;
- İntramural lokasyon, in vitro olarak da adlandırılır; çünkü baş>
- Bir apandiks ön bulgusu, işlem ön karın duvarına bitişik olduğunda gerçekleşir. Bu düzenleme yapışıklık oluşturma potansiyeline sahiptir. Medial bulguyla olduğu gibi, apandisit ağrısı sağda olmaz, karın ortasında daha yakın olur;
- bir apandisin sol taraflı bulgusu çok nadirdir. İç organların inversiyonu ile mümkündür. Daha sonra hem çekum hem de ek apendiks sol tarafta olacak ve sağ tarafta olmayacaktır.
Soldaki vermiform eklentinin varlığı apandisitin zamanında teşhisini zorlaştırabilir.
Ekteki Fonksiyonel Değer
Modern tıpta insanlar, muhtemel iltihaplanmayı önlemek için, apendiksleri önceden çıkararak vucudundaki rolünün ne olduğunu anlamayan vakalar vardır.
Ek maddenin işlevsel önemi hala bilim camiasında çok tartışılan bir konudur:
- Ekin rolü;
- Eklerin fonksiyonları;
- Enflamasyonla tehdit altındaki bu potansiyel olarak tehlikeli organı çıkarmalı mıyım?
Doğanın ne tür anlam ifade ettiği, bu organın yarattığı farklı teoriler var.
Uyuşmazlıklarda, neden bir ekte bir ek kullanılırsa, aşağıdaki işlevler ekteki eklere atfedilir:
- immünolojik;
- salgı (lipaz ve amilaz üretir);
- hormonal (apendiks tarafından salgılanan hormonlar bağırsak motilitesini kontrol etmeye yardım eder ve valflerinin normal çalışmasını sağlar).
Amerikalı bilim adamlarına göre vermiform apendikt koruyucu bir işlev görüyor.
İçinde olduğu gibi tüm bağırsakta da insanlar için yararlı bakteriler içeren özel bir mikroflora vardır.
Apendiks boşluğunda, pratik olarak uygun olmayan rasyonlardan, alkolden veya bir kişi tarafından alınan ilaçtan kaynaklanabilecek olası olumsuz etkilere maruz kalmamak için özel koşullar altında yaşarlar.
Normal bağırsak mikroflorasının değiştiği vakalarda vermiform eklentinin kaynakları serbest bırakılır ve bunun sonucu olarak vücudun çalışma alanı kademeli olarak ayarlanabilir.
Bazen apendiks, sindirim sistemi ya da genitoüriner sistemin organlarında rekonstrüktif operasyonlar için kullanılır.
İstatistiklere göre, apandisit ameliyatı yapılmayan insanlar onkolojik hastalıklara daha az duyarlıdırlar.
Buna ek olarak, genelde hastalanma olasılıkları daha düşük, sindirim sistemi daha iyi çalışıyor.
video:
Apandisiti olan insanlar hastalıklara, artan radyasyona ve fiziksel aktiviteye daha kolay tolerans gösterirler.
Demek ki, bir apandismanın neden gerekli olduğu sorusu, onu korumanın anlamı nedir, hala açıktır, doktorlar bunun bir sebep olmadan kaldırılmasını önermemektedir.
Ekteki iltihaplanma
Apandisit acil tıbbi yardım gerektiren tehlikeli bir durumdur. Apandisit görünümüne katkıda bulunan faktörleri tanımlayan birkaç teori vardır.
Mekanik teoriye göre, çekirdek içine çekilme ekte bloke edildiğinde, bakterilerin üremesi için uygun olan bir ortam oluşturulur ve aktiviteleri patolojik bir karaktere sahiptir ve bunun sonucunda apandisit gelişir.
Çoğu zaman, apendiksin lümeni hesaplama taşları veya büyümüş lenfoid folliküller tarafından engellenir.
Tıkanıklığın sonucu olarak vücut şişer, içinde mikroorganizmaların aktif olarak geliştiği mukus birikir.
Bakterilerin aktivitesi ve apendiksin boşluğundaki basınç artışı nedeniyle, işlemin kan dolaşımı bozulur ve dokuları nekroz gelişene kadar iltihaplanır.
Zor durumlarda, apendiksin bir rüptürü bile mümkündür ve bu da daha da komplikasyonlara yol açar.
Bulaşıcı teoriye göre, apendiksin bazı bulaşıcı hastalıkların etkisi altında (örneğin, tifo, yersiniosis, tüberküloz, amebiaz veya paraziter enfeksiyonlar) inflamasyonu vardır.
video:
Ancak belli bir enfeksiyon ve apandisit tipi arasında tam bir ilişki tespit edilmemiştir.
Dolayısıyla bu hastalıklar bünyede apandisit gelişimi için uygun bir ortam yaratır, ancak nadiren de kendileri doğrudan gelişimini tetikler.
Vasküler teori, çoğunlukla apandisit nedeninin sistemik vaskülit olduğunu söylüyor.
Endokrin teorisine göre, iltihap aktivatörü, apendiksin mukozasında üretilen serotonindir.
Çeşitli apandisit akışı türleri vardır: iltihap akut veya kronik olabilir.
Hastalığın morfolojik özelliklerine göre akut enflamasyon şu şekilde olabilir:
- yüzeysel (basit) apandisit;
- Genellikle kangrene veya apendiksin rüptürüne neden olan yıkıcı apandisit;
- peritonit, apse, pleftlebit veya sepsis eşlik eden komplike apandisit.
Kronik apandisit şunlara ayrılır:
- birincil kronik şekil;
- kronik tekrarlayan form;
- Kalıntı.
Apandisitin konumuna bağlı olarak, apandisit klasik, retrosekal veya retroperitoneal olabilir.
Çocuklarda, apendiks yetişkinlerden daha az kızar, ancak hastalığın kendisi daha hızlıdır ve daha agresif bir şekle sahiptir.
Apandisitin başlıca semptomları şunlardır:
- sağ tarafta şiddetli ağrı (ağrı hipokondriyumda lokalize edilebilir veya sağ alt karında bulunur):
- ani sıcaklık değişiklikleri;
- kusmaya başlamadan önce mide bulantısı.
Hangi yan ağrıda olacağı, apandismanın yerini belirtir: nadir durumlarda, organların ters çevrilmesi ile solda kalır, ancak genellikle ağrılar sağ tarafta lokalizedir.
Apendiks'in doktora zamanında ulaşmasıyla oluşan iltihap, cerrahi müdahale ve ilave ilaç yardımı ile kolaylıkla tedavi edilir.
Enflamasyonlu organın çıkarılması bu hastalığı tedavi etmenin tek etkili yoludur.