Repolarizasyon sürecinin ihlali.
Repolarizasyon sürecinin ihlali başka bir şeykardiyovasküler sistemin patolojisi, özellikle - kalp dokusunun iletken ve heyecanlı kısmının patolojisi. Bu tür değişiklikler öncelikle elektrokardiyogramdaki kombine değişikliklerle karakterize edilir. Çoğu zaman, repolarizasyon bozukluğu birinci ve ikinci standart lead'lerde negatif (veya izolin seviyesinde bulunur) diş T tarafından tezahür eder. ST segmentinin izolinkinin altına kaymasıyla birlikte, aynı görüntü hem aVL derivasyonları hem de beşinci ve altıncı torasik kablolarda gözlemlenmektedir.
Genellikle, bu işaretler sempatik sinir sisteminin işlevsel bir bozukluğunun, yani işlevsel kardiyopati için karakteristik özelliklerdir.
Böyle bir kardiyomiyopati kendini ihlal olarak gösterirkalbin iletimi ve ritmini bozan kalp kasının (miyokard) dokularının repolarizasyonu süreci. Repolarizasyon sürecinin ihlali, nedensel (etyolojik) faktörlerin büyük bir grubundan kaynaklanabilir. Bütün bu faktörler, süreçlerin patofizyolojisinde ortak noktalara dayanan dört gruba birleştirildi. Birinci grup, potasyum ve katekolamin düzeylerinin düzenlenmesinin mekanizmalarını içeren kardiyovasküler sistemin nöroendokrin düzenlemesinin ihlaline yol açan hastalıklardır. İkinci grup, kalpteki kas dokusunun distrofik ve inflamatuvar lezyonlarını içerir. Buna ek olarak, repolarizasyon sürecinin bozulmasına miyokardın aşırı yüklenmesi veya hipertrofisi neden olabilir. İkinci grup, QRS kompleksinin genişlemesine (iğne dallarının blokajı, WPW sendromu) neden olan sekonder bozuklukları içerir.
Repolarizasyon sürecinin en sık ihlaliHipersempatikiktopi sonucu gelişir. Bu patoloji erken çocukluk döneminde kendini gösterir ve normalle karşılaştırıldığında hormon düzeyinde (epinefrin ve norepinefrin) yarı yarıya artmıştır. Buna ek olarak, miyokarddaki repolarizasyon işlemlerinin ihlali, bu hormonların kandaki seviyesinin yükselmesi değil, kalp dokusunun katekolaminlere duyarlılığının artmasıyla ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, normal seviyedeki hormonlarla, hipersempatikiktopinin tam bir klinik tablosu görülür.
Süreçlerdeki ihlallerin nedenleri arasındamiyokardın repolarizasyon aşağıdakilerden büyük pay: koroner kalp hastalığı, bozulmuş mekanizmaları ve elektrolit dengesinde faz depolarizasyon gmpertrofiya gerilim ve ventriküler kas dokusu hastalıklarının dizisi (özellikle - sodyum ve potasyum dengesi bozuklukları).
Ayrı bir grup, spesifik olmayan nedenleri içerir. Aslında, bu durumda kalbin kas dokusunun repolarizasyonunun ihlali, görünür nesnel nedenler olmaksızın meydana gelir. Bu durumda, tanı ve ayırıcı teşhis, hastalığın güvenilir nedenlerini tanımlamaya izin vermez.
Bu tür ihlaller gençlerde giderek daha fazla bulunurergenlerin Bu bozuklukların çoğu geçicidir ve tedaviye ihtiyaç yoktur. Bununla birlikte, tedavi olmadığında bile, bu tür hastaların tedavisi elektrokardiyografi verilerinde sabit dinamikler gerektirir. Miyokardiyal repolarizasyon ihlallerinin tedavisi esas olarak nedensel faktörün etkisinin ortadan kaldırılmasına dayanır, yani tedavi etiyotropiktir.
Tedavinin kalbinde bir kompleks içerirkortikotropik hormon, anaprilin, panangin, kokarboksilaz ve vitamin preparatlarından oluşan ilaçlar. Her durumda, bu patolojinin tedavisi sırasında, hastanın zorunlu dispenser gözlemi gereklidir.