Omeprazol, mide ülserlerinin iyileşmesine yardımcı olmak için iyi çalışır çünkü midede asitliği azaltır. Ancak bir at dahiliye uzmanına göre, beslenmenin stratejik yönetimi omeprazolü daha da etkili hale getirerek hem skuamöz hem de glandüler ülser vakalarında daha yüksek başarı oranlarına yol açabilir.
Ben Sykes, BSc, BVMS, PhD, MS, MBA, Dipl. ACVIM, ECEIM, Palmerston North, Yeni Zelanda’daki Massey Üniversitesi’nde at iç hastalıkları alanında doçent.
Bu açlık protokolü özellikle glandüler ülserler için önemlidir – midenin glandüler mukoza ile kaplı alt kısmında oluşan ülserler (skuamöz mukoza ile kaplı üst bölümün aksine). Glandüler ülserler oral omeprazole nispeten zayıf yanıt veriyor ve tedavisi çok daha zor, çünkü muhtemelen iyileşmek için skuamöz ülserlerden çok daha fazla asit azaltımı gerektiriyor gibi görünüyor.
Neredeyse düzenlenen 2020 Amerikan At Uygulayıcıları Derneği Kongresinde konuşan Sykes, gıda varlığının omeprazol emilimini bozduğunu, ancak bundan kaçınmak için atın doğal beslenme döngüsünden yararlanabileceğimizi açıkladı. “Atlar bir gecede doğal olarak hızlıdır ve sabahın erken saatlerinde bu aç karnına omeprazol uygulandığında, daha iyi emilir” dedi.
Omeprazol, vücudun asit üreticileri olan proton pompalarını inhibe ederek çalışır. Bununla birlikte, omeprazol “ön ilaç” olarak bilindiği için, uygulandığında henüz aktif değildir ve sindirim sürecinde aktivasyon gerektirir. Bu, at yemek yerken proton pompaları açıldığında meydana gelir. Bu nedenle, omeprazolün atın sistemine emilmesi için yaklaşık bir saat vermek ve ardından mümkün olduğunca çok sayıda proton pompasını çalıştıran büyük bir saman kahvaltısını beslemek, maksimum miktarda aktif ilacı engelleyen maksimum miktarda aktif ilaca sahip olmak için zamanlama çizgileri anlamına gelir. proton pompalarının sayısı. Sykes, başka bir deyişle akıllı zamanlamanın daha optimize bir tedavi sağladığını söyledi.
Bu tavsiyelere uymanın başarılı tedavi olasılığını optimize ettiğini, ancak sukralfat ile kombinasyon tedavisinin glandüler hastalık için hala önerildiğini söyledi. Ve aç karnına iki ila üç kat daha fazla ilaç emildiği için, bu yaklaşım birçok ata 2 mg / kg’lık “yarım doz” ile etkili bir şekilde tedavi edilebileceği anlamına gelir ve bu da önemli ölçüde maliyet tasarrufu sağlar. Sykes hızlı bir şekilde “bu sadece skuamöz hastalık için geçerlidir, glandüler hastalık için geçerli değildir.”
Sykes, sahiplerin ülserli hızlı atlara isteksiz olabileceğini, çünkü aç karnın ülser gelişimi için bir risk faktörü olduğunu söyledi. Bununla birlikte, atlar gece uyurken doğal olarak birkaç saat oruç tutarlar ve yemek yemeyi bıraktıklarında midelerinin tamamen boşalması birkaç saat alır. Bu yüzden, samanlarını saat 10’da kaldırıp, sabah saat 7’deki tedaviden bir saat sonra sabah 8’de kahvaltı vermenin, doğal gece oruçlarının zorunlu bir versiyonunu temsil ettiğini açıkladı. Daha da önemlisi, oruç tutmanın iyi bir sebep olduğunu, çünkü daha iyi ve daha kapsamlı ülser iyileşmesine yol açan çok daha güçlü bir ilaçla sonuçlandığını söyledi. Tedavi tamamlandıktan sonra Sykes, skuamöz hastalığın nüksetmesine karşı önemli bir önleyici strateji olarak, ideal olarak birden fazla yerde olmak üzere, gece boyunca samana sınırsız erişim sağlamaya geri dönülmesini önermektedir.