Rozasede sistemik tedavi:
Rozasenin kırmızı ve iltihaplı döküntülerinin tedavisinde başlıca ağızdan antibiotikler kullanılır. Yaklaşık 3-6 hafta veya daha uzun süre kullanılabilir. Antibiyotiklerin yanına sürme ilaçlar verilir. Antibiyotik kesildikten sonra kremlere devam edilir. Şiddetli ve tekrar eden hastalarda ağızdan isotretionin verilebilir. Isotretinoin kullanımı sivilce tedavisinden çok daha düşük dozlarda ve kısa sürelidir.
Rozasede haricen uygulanan tedavi:
Tahriş edici ürünlerden ve alkol içeren toniklerden uzak durulmalıdır.
Rozasenin kırmızı ve iltihaplı döküntülerinin tedavisinde başlıca antibiyotik ve dezenfektan içeren krem veya jeller kullanılır. En çok metronidazol içeren krem ve jeller faydalıdır. Ayrıca eritromisin, clindamisin, sodyum sulfasetamid, benzoyl peroxide içeren ürünler kullanılabilir. Benzoyl peroxide tahriş edici ve allerji yapma özelliği nedeniyle çok kızarık rozaselerde verilmemelidir. Azeleik asit son zamanlarda akne rozase de faydalı bulunmuştur. Sülfür (kükürt) içeren yapma ilaçlar eski yıllarda kullanılırdı. Kükürtlü terkiplerin kokusu kötüdür. Etkinliği düşüktür.
Retinoid (A vitamini türevleri) içeren kremler rozasede önerilmektedir. Ancak retinoidli kremler cildi tahriş ettiklerinden dolayı, kızarıklık ve yanma duygusu çok olan rozaselilerde dikkatli olunmalıdır.
Yanma ve kızarıklık duygusunun çok olduğu rozaselilerde topikal calcineurin inhibitörleri olarak adlandırılan tacrolimus, pimecrolimus içeren kremler faydalıdır.
Topikal kortizonlu krem kullanımından kaçınılmalıdır. Başlangıçta iyi gelse de zaman içinde alışkanlık yapar ve rozaseyi şiddetlendirebilir.
Yüz kırmızılığı aşırı olan iltihaplı rozasede lazer tedavileri devreye girmelidir. Damarlanmayı azaltarak, iltihaplı sivilceleri söndürerek ilaç ihtiyacını azaltabilir. Rozase tekrarlarla seyreden bir hastalıktır. Rozasede kılcal damarların lazerle tedavi edilmesi rozase ataklarının sıklığını azaltabilir.
Rozasede lazer tedavileri:
Yüzde yanak, alın, burun ve çenedeki kılcal damar genişlemeleri ise, elektrocerrahi veya lazer yöntemleri ile yok edilebilir. Elektrocerrahide iz kalabilir. Lazer yöntemi daha sağlıklı sonuç verir. Long pulsed-dye lazer (PDL)(585nm-600 nm), KTP lazer (532 nm), Long Pulse Nd: YAG lazer (1064 nm) ve IPL (intense pulsed light) cihazları kılcal damar genişlemelerinde etkilidir. İnce ve yüzeysel damarlarda PDL, KTP, IPL lazerler, geniş ve derin damarlarda Nd:YAG lazer tercih edilmelidir. En güzel tedavi yanıtları kombine lazer uygulamalarından alınır.
Akne rozase kılcal damar tedavisinde kullanılan lazerler
· Long pulsed-dye lazer (585nm-595 nm)
· Long pulsed KTP lazer (532 nm),
· Long pulsed Nd: YAG lazer (1064 nm)
· IPL (intense pulsed light)
Rinofima ilaç tedavisinin yanı sıra dermabrazyon, radyofrekans, CO2 ve Er:YAG lazer ile tedavi edilebilir. Bu yöntemlerle burundaki kalın doku uzaklaştırılır.