Normal Doğuma Engel Olan Durumlar
Sezaryen, bir bebeğin annenin karın duvarında ve rahim duvarında yapılan bir kesi yoluyla doğduğu cerrahi bir prosedürdür. Bebeğin normal bir vajinal doğumla doğmasını engelleyen problemler varsa, bebeğinizin sezaryen ile doğması gerekecektir.
Vajinal doğumun riskli olduğuna dair işaretler varsa sezaryen planlanabilir (elektif), doğum sırasında problemler varsa planlanmamış (acil) olabilir. Hamileliğiniz veya doğumunuzla ilgili ciddi bir sorununuz yoksa, normal doğum, bebeğinizin doğması için genellikle en güvenli yoldur. Çoğu kadın normal doğum yapar (yaklaşık her 3 doğumda 2’si).
Doğumunuzla ilgili karar verme ve dahil olma hakkınız vardır. Sezaryen ancak yazılı izin verirseniz yapılabilir. Eşiniz veya en yakın akrabanız, sizin izniniz yoksa yazılı izin verebilir.
Planlı sezaryen için nedenler
Sizin ve doğum uzmanınızın planlı (seçmeli) sezaryen doğuma karar vermesinin birkaç nedeni vardır. Bunlar şunları içerir:
- Daha önce sezaryen olduysanız.
- Rahim ağzınız (rahim açılması) plasenta tarafından bloke edilir (bu, plasenta previa olarak bilinir ).
- Anormal fetal kalp hızı. Doğum sırasındaki fetal kalp hızı, fetüsün ne kadar iyi durumda olduğunun iyi bir işaretidir.
- Doktorunuz doğum sırasında fetal kalp atış hızını izleyecektir. Normal hız dakikada 120 ila 160 vuruş arasında değişir. Fetal kalp atış hızı bir sorun olabileceğini gösteriyorsa, doktorunuz derhal harekete geçecektir. Bu anneye oksijen vermek, sıvıları artırmak ve annenin pozisyonunu değiştirmek olabilir. Kalp atış hızı düzelmezse, sezaryen doğum yapabilir.
- Doğum sırasında fetüsün anormal pozisyonu. Doğum sırasında fetüsün normal pozisyonu baş aşağı, annenin sırtına dönüktür. Bazen bir fetüs doğru pozisyonda değildir. Bu, doğum kanalından doğumu zorlaştırır.
- Emekle ilgili sorunlar. Olması gerektiği gibi ilerlemeyen doğum.
- Fetüsün boyutu. Bebek, vajinal yolla doğurmak için çok büyük.
- Annede diyabet, yüksek tansiyon veya HIV enfeksiyonu gibi belirli durumlar
- Annenin vajinasında veya servikste aktif uçuk yaraları
- İkizler veya diğer katları
Bu koşullarda karar, özel durumunuzun ve bazı durumlarda tercihlerinizin bir kombinasyonuna dayalı olacaktır.
Planlanmamış sezaryen nedenleri
Planlanmamış (acil) sezaryen doğumun nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Bebeğinizin başı doğum sırasında aşağı doğru hareket etmiyor veya pelvisinize “uymuyor”.
- Doğumunuz ilerlemiyor – kasılmalarınız yeterince güçlü değil ve serviksiniz çok yavaş açılıyor veya hiç açılmıyor.
- Bebeğiniz sıkıntı belirtileri gösteriyor veya sağlığı tehlikeye giriyor.
- Bebeğinize önemli besinler ve oksijenli kan sağlayan göbek kordonu, suyunuz çıktıktan sonra serviksten aşağıya ve vajinaya inmiştir (sarkmıştır).
- Yüksek tansiyon gibi bir sağlık sorunu, sizin ve bebeğiniz için doğumu daha riskli hale getiriyor.
Sezaryen doğumun riskleri nelerdir?
Sezaryenın olası komplikasyonları şunları içerebilir:
- Ameliyat sırasında kullanılan ilaçlara verilen tepkiler
- Kanama
- Plasentanın anormal ayrılması, özellikle önceden sezaryen ile doğum yapan kadınlarda
- Mesane veya bağırsakta yaralanma
- Rahimdeki enfeksiyon
- yara enfeksiyonu
- İdrar yapmada zorluk veya idrar yolu enfeksiyonu
- Bağırsak fonksiyonunun gecikmeli dönüşü
- Kan pıhtıları
Sezaryenden sonra, bir kadın gelecekteki bir hamilelikte vajinal doğum yapamayabilir. Bu kullanılan rahim kesiğinin tipine bağlı olacaktır. Uterusun dikey izleri, doğum kasılmaları sırasında bir arada tutulacak kadar güçlü değildir, bu nedenle tekrar bir sezaryen gereklidir.
Size özel başka riskleriniz olabilir. Mümkünse, prosedürden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla tartıştığınızdan emin olun. Bazı kadınlar sezaryen sonrası ciddi sorunlar yaşarlar. Yaşadığınız herhangi bir sorun hakkında her zaman ebeniz veya doktorunuzla konuşmalısınız, böylece ciddi olup olmadığını değerlendirebilir ve size ihtiyacınız olan tedaviyi sağlayabilirler.
Dikkat etmeniz gereken bazı sorunlar şunlardır:
- karnınızdaki ağrı veya ağrı kesici ilaç aldıktan sonra geçmeyen ve kötüleşen yara
- özellikle epidural veya spinal enjeksiyon yaptığınızda devam eden veya yeni sırt ağrısı (kas ağrıları ve rahim ağrıları normaldir)
- idrar yaparken ağrı veya yanma veya idrar yapamama
- idrar kaçırma
- kabızlık
- gaz veya bağırsak hareketlerini geçememe
- vajinadan artan vajinal kan kaybı veya kötü kokulu akıntı
- öksürük veya nefes darlığı
- baldırınızda şişme veya ağrı (alt bacak)
- yara kenarları birbirinden ayrılıyor veya enfekte görünüyor.
Sezaryen sonrası uzun vadeli sağlık
Gelecekteki gebeliklerde veya doğumlarda aynı sorunu tekrar yaşamanız pek olası değildir. Ancak sezaryen olmuş olmanız ilerideki gebelikler veya doğumlar için farklı sorunlara neden olabilir.
Tekrar hamile kalırsanız, bir sonraki doğumunuzun sezaryen mi yoksa vajinal doğum mu olacağı konusunda doktorunuzla konuşmanız gerekecektir.