Burun ameliyatı, burnun dışından veya içinden yapılan herhangi bir ameliyatı içerir.
Nazal obstrüksiyon genellikle anatomik ve fonksiyonel problemlerin bir sonucudur ve üst solunum yolunda disfonksiyonel hava akımına neden olabilir, bu nedenle OUA ve horlamada önemli rol oynar ve CPAP kullanımını da önleyebilir. Nazal hava akımı problemlerinin nedeni, eğri bir nazal septum, genişlemiş nazal konkalar, nazal açıklığın daralması veya çökmesi, nazal polipler, alerji veya diğer tahriş edici maddelerden dolayı şişmiş nazal mukoza veya genel olarak hepsinin bir kombinasyonu olabilir.
Genellikle tıbbi tedavi seçenekleri, nazal tuzlu su irigasyonları, steroidler ve antihistaminik spreyler, oral ilaçlar ve alerji değerlendirmesini içeren burun tıkanıklığını hedeflemek için ilk seçimdir.
Tek başına tıbbi tedavi başarılı olmadığında, cerrahi tek başına veya bu seçeneklerle birlikte nazal hava yolunu iyileştirebilir.
Tedavi Edilen Koşullar
Yaygın bir rekonstrüktif ve kozmetik cerrahi türü olan burun ameliyatı, aşağıdakileri gerçekleştirmek için yapılabilir:
- Nefes almayı iyileştirme
- Doğuştan veya sonradan edinilmiş deformitelerin düzeltilmesi
- Burun boyutunu veya şeklini değiştirme
- Burun yaralanmalarını onarma
Tedavi edilen koşullar şunları içerir:
- Obstrüktif Uyku Apnesi (OSA)
Bir hasta uyku dönemlerinde nefes almayı bıraktığında ortaya çıkar; genellikle hava yolundaki tıkanıklık (tıkanma) sonucu oluşur.
- Sapmış Septum
Burun boşluğunun iki tarafını bölen, düzgün nefes alma veya burun akıntısı ile ilgili sorunlara neden olabilen anormal bir kıkırdak konfigürasyonu.
Burun Ameliyatı Çeşitleri
En yaygın burun prosedürleri, konka küçültme ve herhangi bir septum deviasyonunu düzeltmeyi (septoplasti) içerir. Bazen eksternal nazal deformitelerin düzeltilmesi (rinosseptoplasti) veya sinüs cerrahisi gerekli olabilir ve rinoloji veya fasiyal plastik cerrahi ekibinden bir meslektaşımız ile kombinasyon halinde yapılabilir. Burun ameliyatı tek başına OSA’yı nadiren başarılı bir şekilde tedavi eder. Ancak genellikle uyku kalitesini ve CPAP uyumunu ve uyumluluğunu artırır.
Türbin Azaltma
- Septoplasti
Septoplasti, nazal septumun (burun delikleri arasındaki bölme) kusur ve deformitelerinin cerrahi olarak düzeltilmesidir. Septum, burnun orta kısmında bir burun boşluğunu diğerinden ayıran kemik ve kıkırdaktan oluşan bir yapıdır. Septum deviye olduğunda, burnun bir tarafını tıkayabilir ve hava akışını önemli ölçüde bozabilir.
Septoplasti, orta hat pozisyonunda septumu olabildiğince düzleştirmeye ve sapmış kısmı çıkararak ve kalan kemik ve kıkırdağı yeniden yapılandırarak hava yolunu açmaya çalışır.
Septoplasti örnekleri aşağıdakileri içerir:
Sapmış bir nazal septum, burun delikleri arasındaki bölümün (septum) düz bir dikey hizada olmadığı bir durumdur. Sapmış bir nazal septum tıkalı hava akışına neden olabilir. Sapmış bir nazal septum, bir doğum kusuru veya yaralanmadan kaynaklanabilir.
- Burun ve Burun Boşluğunu Etkileyen Yarık Kusurlarının Düzeltilmesi
Septoplasti, genel anestezi altında yapılan ayakta tedavi prosedürüdür. İlişkili riskler enfeksiyon, septal hematom, perforasyon ve kanama olabilir.
Türbinatlar, burun deliklerinden akciğerlere geçen havayı temizleyen ve nemlendiren burun içindeki küçük yapılardır. Dışında vasküler doku ve mukoza zarı ile çevrili kemikli bir yapıdan yapılırlar ve alerji, tahriş veya enfeksiyon nedeniyle şişebilir ve iltihaplanabilir, burun tıkanıklığına neden olur ve aşırı miktarda mukus üreterek tıkanıklığa neden olur.
Radyofrekans konka redüksiyonu, konka içine iğne benzeri bir aletin sokulduğu ve kontrollü bir hasara neden olmak için enerjinin dokuya iletildiği bir prosedürdür, bu nedenle iyileşme süreci gerçekleştiğinde, konkalar azaltılarak, daha iyi hava akışına izin verilir. Lokal anestezi altında yapılan bir ofis prosedürüdür ve yaklaşık 10 dakika sürer. Genellikle iyileşme sürecinde ağrı olmaz, fiziksel görünümde değişiklik olmaz ve koku alma algısında kayıp gibi uzun vadeli yan etkiler olmaz. Hasta yaklaşık 3 hafta burnunda kabuklanma olacağını bilmelidir. Bu süre zarfında nazal tuzlu su irrigasyonlarının sık kullanımını ve antibiyotik merhem kullanımını öneriyoruz. Konkaların zamanla tekrar büyüyebilme ihtimali çok azdır.
- Rinosseptoplasti
Septal deviasyon daha karmaşık olduğunda veya nazal dış kısımda veya nazal valvde ilişkili bir deformite olduğunda, yeterli nazal solunum sağlamak için bir rinosseptoplasti gerekebilir.
Septal deviasyon septumun daha dış kısmında yer alıyorsa, burun ucunu stabilize etmek ve burnun dış şeklini korumak için sıklıkla bir donör kaburga kıkırdağı parçasının kullanılması gerekir.
Burun Estetiği
Estetik burun şekillendirme, rinoplasti olarak da bilinir. Prosedür, burnun boyutunu küçültebilir veya artırabilir, burun deliklerinin açıklığını daraltabilir, burun ve üst dudak arasındaki açıyı değiştirebilir ve/veya burun ucunu veya köprüsünü değiştirebilir. Ayrıca bazı solunum problemlerini düzeltebilir.
Rinoplasti, kemik ve kıkırdağın yeniden şekillendirilmesini içerir. Burun ameliyatında cerrah ya burnun içinden bir kesi yaparak burun içinden çalışabilir ya da burun deliklerini ayıran doku boyunca küçük bir kesi yaparak dışarıdan çalışabilir. İkincisi “açık” bir prosedür olarak bilinir.
Prosedür Hakkında
Her işlem değişiklik gösterse de genel olarak burun ameliyatları şu süreci takip eder:
Konum seçenekleri şunları içerebilir:
- Cerrahın ofis tabanlı cerrahi tesisi
- Poliklinik cerrahi merkezi
- Hastane poliklinik
- Ameliyatınız için hazırlık hakkında daha fazla bilgi edinin.
Anestezi seçenekleri şunları içerebilir:
- Lokal anestezi
- Genel anestezi
- Ortalama prosedür uzunluğu
- Yaklaşık iki saat
İyileşme dönemi:
- Genellikle birkaç gün içinde yukarı ve aşağı
- Genellikle ameliyattan bir hafta kadar sonra okula veya hareketsiz çalışmaya dönüş
- Cerrah, normal aktivitelere devam etmek için kılavuzlar sağlayacaktır.
Ameliyatın bazı olası kısa vadeli yan etkileri:
- Yeni şeklin korunmasına yardımcı olmak için burna bir atel uygulanabilir.
- Septumu stabilize etmek için burun deliklerinin içine burun tamponları veya yumuşak plastik ateller yerleştirilebilir.
- Burun ağrıyabilir.
- Sıkıcı bir baş ağrısı, göz çevresinde şişlik ve/veya göz çevresinde morarma yaşayabilirsiniz.
- İlk birkaç gün az miktarda kanama normaldir.
- Küçük kan damarları, cilt yüzeyinde küçük kırmızı lekeler olarak görünebilir.
Nihai sonuçlar
İyileşme yavaş ve kademeli bir süreçtir. Özellikle burun ucunda aylarca bir miktar şişlik olabilir. Burun ameliyatının nihai sonuçları bir yıl veya daha uzun süre belli olmayabilir.
Geleneksel bir açık cerrahi teknik kullanıldığında veya genişleyen burun deliklerini daraltmak için ameliyat yapıldığında, burun tabanında küçük yara izleri olacaktır. Yara izleri genellikle fark edilmez. Burun içinden rinoplasti yapıldığında iz görülmez.
Burun Ameliyatı Ameliyat Sonrası Talimatlar
- Burun Atelleri
Ateller, burnunuzun içinde bir dikişle yerinde tutulan iki plastik parçadır. En iyi uzun vadeli sonuçları sağlamak için kullanılsalar da, bu olursa geçici rahatsızlık ve burundan nefes almada zorluk yaratabilirler. Bunlar, genellikle ameliyattan bir hafta sonra, ateller ve dikiş alındıktan sonra çözülmesi gereken geçici değişikliklerdir.
- Acı kontrolü
Burun ameliyatından sonra size ağrı kesici ilaç verilecektir. Ağrı kontrolü için ihtiyacınız kadar alın.
- Kanama
Ameliyattan sonra birkaç gün küçük kanamalar olması normaldir. Burnunuzu mendille hafifçe silebilir, ancak burnunuzu sümkürmeyin. Aspirin, NSAID’lerden en az iki hafta kaçının çünkü ameliyattan sonra kanama riskini artırabilirler.
Nazal salin iki hafta boyunca günde dört ila beş kez her bir burun deliğine iki sprey Burun salin, iyileşme sürecinde burnu temiz tutmak için tüm kabukları ve kurumuş kanı temizler ve burunda nemli bir ortam sağlayarak iyileşmeyi hızlandırır.
Nazal topikal dekonjestanlar üç gün boyunca günde iki kez her bir burun deliğine iki sprey ve daha sonra küçük kanamaları kontrol etmek için maksimum bir veya iki günlük bir süre boyunca kullanabilirsiniz. Dekonjestan burundaki şişlik miktarını azaltır ve iyileşme aşamasında burun geçişlerini açık tutabilir.
- İki hafta boyunca fiziksel aktiviteyi en aza indirin
Hastalar izole burun ameliyatı geçirmişlerse normal gündüz aktivitelerine devam edebilirler. Yürümek ve yataktan ziyade yatak dışında daha fazla zaman geçirmek, bacaklarda pnömoni veya kan pıhtılaşması riskini azaltmaya yardımcı olur. Ancak hastalar yorucu aktivitelerden kaçınmalıdır, şişmeyi artırabilir veya kanamaya neden olabilir.
Burun Cerrahisi ile İlişkili Olası Komplikasyonlar
Nazal cerrahi ile ilişkili olası komplikasyonlar aşağıdakileri içerebilir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Enfeksiyon
- Burun kanaması
- Anestezi sorunları
Rinoplasti ile İlişkili Olası Komplikasyonlar
Rinoplasti ile ilişkili olası komplikasyonlar aşağıdakileri içerebilir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
Yaygın olmasa da bazen ilk rinoplasti sonucu oluşan küçük bir deformiteyi düzeltmek için ikinci bir prosedür gerekebilir.
Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, anesteziye karşı enfeksiyon veya reaksiyon riski vardır. Burun kanamaları da ameliyattan sonra ortaya çıkabilir.
Bazen küçük kan damarları patlayarak burunda küçük kırmızı lekelerin yüzeye çıkmasına neden olabilir. Lekeler genellikle küçük görünümdedir ancak kalıcı olabilir.
“Açık” işlem ile burun tabanında iz kalma olasılığı vardır.
ayhop.com’da Estetik alanında hizmet veren binlerce kuruma ulaşmak için TIKLAYINIZ !