Obsesif kompulsif bozukluk - Fırçalama bir bağımlılık haline geldiğinde
İğrenme ve korkuya karşı uzun bir mücadele veriyor. Ve onu kazanır
Ayakkabıları yıka, kıyafetlerini çıkar, tabanlarını fırçala, silerek temizle, onları bir bezin üzerine koy. Sabine Köhler * işten sonra apartman kapısını kapattığında stres altındaydı. Ofisteki bütün gün, evdeki olağan akşam temizlik rutinine ek olarak listeler hazırladı. Haftada iki kez mutfak pencereleri ve merdiven boşluğu vardı. Kanepe yastıkları, raflar, denizlikler ve TV günlük olarak tozlanmıştı, yatak kenarları silindi ve ıslandı, banyo temizlendi, durulandı, temizlendi ve tekrar durulandı. Her şey doğru sırada ve nihayet yine bir köşeyi unutmuş olabilir. Her zaman aynı prosedür, her işlem listeden çıkarıldı. Ortağı eve gelmeden önce, Sabine iki ya da üç kez bile bir çok metrekareyi bütün daireyi emmişti.
Elbette, bu saçmalıktı, bazıları güldü ve şöyle dedi: "Temizliğiniz sizsiniz!" Sabine biraz meydan okurcasına güler: "Temizlikten nefret ederim!" ve ellerini başının üzerine savunuyor. Keşke aksi takdirde yapabilirdi! Ancak obsesif-kompulsif bir bozukluktan muzdarip. 30 yıldır. Dikkat çekici bir şekilde yaratılmış, güzel sarışın sayfa çocuğu olan 45 yaşındaki kadın, Münster merkezli Christoph Dornier Kliniğinde davranışsal bir tedaviyi tamamladı ve kısıtlamalarını kontrol altında tutmasını umuyor, yapmak istemediğini yapmıyor.
OKB - Karanlık rakam yüksek
Almanya'da bir milyondan fazla kadın ve erkek, bir şeyleri saplantılı olarak yapıyor ve bundan zarar görüyor. Bu temizlik, el yıkama veya panik mikrop, küf veya kir korkusu olabilir. Diğerleri ışıkları sobalar kapalı olsun olmasın, sonsuz döngülerde kontrol ederler, diğerleri saymak, merdiven veya pencereler toplamak, tekrarlamak zorunda kalırlar. Kadınlarda, zorunlu temizlik, erkeklerde ise kontrol zorunluluğu baskındır. Dr. Dornier Kliniği'nin tıbbi direktörü Schide Nedjat, araba kullanan ancak sürekli olarak birisine araç kullandıklarını düşünen hastaları bildirir. Her sebepten dolayı geri döndüler ve sözde yaralananlardan sonra tekrar tekrar rotayı aradılar. Etkilenenlerin bildirilmemiş sayısı yüksektir, çoğu kısıtlamalarından utanır, ancak dayanamaz. Anksiyete hastalarının aksine, obsesif kompulsif hastalar nahoş duygulardan kaçınmazlar - onları asılsız veya abartılı ritüeller, emirler ve kurallar, ikame eylemleri ile aktif olarak değiştirirler. “Aklı başında çılgınca”, hastalıklarını, algı, düşünce ve eylemlerin artık birbirine uymadığını açıklarlar.
* Editör tarafından isimler değiştirildi
Sabine dediği gibi heyecanlı. İdari asistan olarak görev yaptığı gün boyunca temizlik listelerinden ayrı olarak iyi idare etti. Fakat akşam kendi dört duvarına girer girmez cehennem başladı. Onlarca yıldır temiz bir şekilde silinmesi gereken kirden başka bir şey düşünemiyordu. Her akşam aynı ritüeller. Sabine obsesif-kompulsif bozukluk ergenlikte başladı. “Sürünen” diyor, bir tetikleyici hatırlayamıyor. Okuldaki baskı belki de iyi bir matematik öğrencisi değildi, ama kör bir şekilde Almanca idi. “Her zaman herkesi memnun etmek istedim”, “sağlıklı” bir özgüvenle kutsanmadı. Ayrıca, kendi görüşüne güvenmedi, çünkü temiz, doğru, dakik, göze çarpmayan - çok fazla, sonunda abartılıydı. Zaten onbeş yaşındayken hatırlıyor, günlük tozunu alıyor, banyoyu ve tuvaleti temizliyor ve ailesini daha sonra kullanmasını yasaklıyor. Davranışında bir şeylerin yanlış olduğunu hissetti. Maruziyetini açığa vurduğu için övülmek yerine, kınandı. Diğer anneler çocuklarının dağınıklığı hakkında azarlanırken kızının temizliğinden şikayetçi oldu.
"Normal" temizlik ve kompulsif arasındaki sınır ip yürüyüşüdür
"Temizlik" zararsız geliyor. Ancak "normal" temizlik ve obsesif arasındaki sınır ip yürüyüşüdür. Sabine, her şeyi doğru yapmak istemesine rağmen, seni rahatsız etmeye başladığında, “Sabine, obsesif-kompulsif bir bozukluğun alarm işaretlerini tanımlar. Genellikle böyle bir hastalık ergenlik döneminde başlar. Fark edilmeden, bazı kısıtlamalar tekrar kayboluyor; diğerleri depresyon veya anoreksi ile birlikte olabilir. Schide Nedjat, "Gençler zor yaşam evrelerinde duygusal ve psikolojik olarak boğulmuşsa, obsesif-kompulsif bozukluk gelişebilir" diyor. Gençler baskı altında ama duyguları hakkında konuşmuyorlar. Tutunurlar, konuşulmayan korkuları takıntılı düşünceler ve ritüel davranışlarla sınırlar. Bu davranış kendini gösterirse, etkilenen kişi yakın çevresini, çoğu kez amansız bir ciddiyetle hızla bütünleştirir.Ebeveynler ve kardeşler, çamaşır endişelerine neden oluyor; Arkadaşlar, kapıların uygun şekilde kilitlenip kilitlenmediğini kontrol etmeli veya basamaklar sayılana ve bir kaldırımdaki belirli desenler gidene kadar beklemeliler. Schide Nedjat, en geç o zaman, zorunluluk artık göz ardı edilemez, profesyonel yardımın gerekli olacağını söylüyor. Başkaları hiçbir şekilde buna karışmamalı, ancak şiddetli çatışmalara yol açsa bile buna karşı gelmelidir. Hastalığının başlangıcında, hastalar hala davranışlarının "anormal" olduğunun farkındalar. Ancak, zorlayıcı insanlar "temizliğini" tekrar gözden geçirmeyecek olsalar da, obsesif-zorlayıcı bozukluğu olan insanlar katı ve sıkı bir şekilde devam ediyorlar.
Arkadaşları sinemaya gittiğinde koridoru temizledi.
Sabine ya 21 yaşındayken "Ya sen ya da biz" "demişti. Ailesi ona ayak uyduramadı ve bir daire aradı. Bir psikoloğu ziyaret etmek için doğru zaman olurdu. Ancak Sabine reddetti, "istemsiz" dedi. Temizliğinden vazgeçmek istemedi, "ve bir noktada fırçalamanın sadece bana ait olduğunu düşündüm". Sabine her zaman ilişkilerde yaşadığı halde, yine de geri çekildi, temizlik yanılsamasıyla evine yerleşti. Arkadaşları sinemaya gittiğinde salonu temizledi ve eşi futbol oynadığında banyo armatürlerini parlattı. Evde kalıyor ve onunla televizyon seyretmek istiyorsa, en fazla temizlik beziyle kapıya yaslanıyordu. Programlarını çalıştıramadığı için terlemeleri.
Yemek yapmak işe yaramadı çünkü “yemek yapmak karışıklık yaratıyor”. Eaten tesadüfen oldu. Arkadaşı akşamları ılık bir yemek hazırlamak isterse kavga etti. "Dolaptan bir tabak çıkarır almaz saldırgan oldum." Aynı şekilde, duş aldığında, traş olduğunda dişlerini fırçaladı. "Sadece sonradan iyice temizlenebilecek yerlerde seks yap." Tercihen, fayansları günde birkaç kez sildiği banyoda. Birbirinizle yatakta yattığınızda, o zaman sıcak kömürlerdeki gibi, değiştirilinceye kadar. "İlk önce, birbirimizi yeterince seversek birlikte yapabileceğimizi düşündük." Ancak kısa süre sonra arkadaşı sadece “Pffft” deterjan şişesini duyduysa tavana gitti.
Kısıtlamalar içinde uzun süre yaşayan insanlar, yalnız. Kapanış saatinden sonra disko yok, Sabine haftasonu için kendiliğinden asla ayrılmadı, bu onların temizlik programlarını mahvetti. Arkadaşlarınızı veya ailenizi davet etmek söz konusu değildi. Sabine bir kez Pazar brunch'ının üstesinden gelip organize ettiğinde. Ancak hemen hareket edemediği ekmek kırıntıları panik ve kötü bir ruh hali verdi. Ertesi gün elbette temizlik için ayrıldı. Schide Nedjat, “Sınırlarınız ne kadar uzun olursa, o kadar genişler” diyor. Hastalarının çoğunda, günün zamanının yüzde 80 ila 90'ı takıntılı düşüncelerle doludur. Bu, beyindeki nörobiyolojik değişikliklerle sonuçlanır. Bu nedenle ilk tedavi için ayrıca serotonin geri alım inhibitörleri olarak adlandırılan ilaçlar da bu arada kullanılır. Ancak tedaviye başlamak genellikle uzun zaman alır. Ortalama olarak, yedi ila 14 yıl geçer. Kendi saçma sapan davranış kalıplarınızla yüzleşmeniz çok yazık.
Sabine, bir naturopat ile ilk görüşünü aldığında 30 yaşındaydı. Takip eden grup ve bireysel terapilerde zorunlulukları hakkında konuşmayı öğrendi, bu yüzden kaybolmadı. Ama daha farkında olmak: "Bir noktada darbe işinin beni hayattan uzak tuttuğunu hissediyorum." Ortaklıkları başarısızlıkla tehdit etti. “Birlikte yaşıyoruz, ama hala yalnızım” diye eşinden şikayet etti. Bu derinin altına girdi, Sabine ortağına daha fazla yük vermek istemedi ve yatan hasta tedavisi için bir klinik aradı. İşverenine güvenmeden ve sağlık sigortası için evrak engellerini almadan önce birkaç ay süren ve çok fazla gücün üstesinden gelmesi gerekiyordu. "Ama en kötüsü," diyor, "evde yokluğumda bir sürü pislik kaldığı fikrine katlanmak." Ama dört hafta boyunca yaptı.
Neredeyse biraz gururla çantasını ıslak sokaklara koymak ve iğrenmesine rağmen, omzunun üstünde temizlenmemiş olmasına rağmen tekrar asmayı nasıl 80'den fazla bireysel davranış terapisi alıştırmasında öğrendiğini anlatıyor. Münster mesire yerindeki terapist ile çamurda nasıl gezindiğini. Bir yürüteç mutluydu ve "çocuklar gibi" deniyordu. Sabine kendisi memnun değildi, ama saçının ipuçlarına gergindi. Nabzı çarptı, elleri karıncalandı, alnında terledi. Ayrıca evde terapistle çalıştı: pencereleri açmak, yatağı karıştırmak, tencere ve tavalarda yemek pişirmek, banyoda banyo yapmak. Psikoterapinin dediği gibi, yüzleşme egzersizleri zordu, ancak Sabine tekrar tekrar korku ve iğrenme üstesinden geldi.
Klinikten serbest bırakıldıktan sonra Sabine, altı hafta boyunca terapistinden telefon desteği aldı. Bu arada küçük nüksetmeler dışında işler iyi gidiyor. Hala bir "temizlik planı" var, ancak önemli ölçüde küçüldü.Ayrıca, lezzetli bir kendi kendine pişirilmiş akşam yemeği olan bir "eğlence planı" da var.
Obsesif kompulsif bozukluk hakkında daha fazla bilgi
Alman Obsesif Kompulsif Hastalıklar Derneği e. V., PO Box 70 23 34, 22023 Hamburg, www.zwaenge.de
Christoph Dornier Klinik Psikoloji Vakfı, Salzstr. 52, 48143 Münster, www.christoph-dornier-stiftung.de
Christoph-Dornier-Klinik GmbH, Tibusstraße 7-11, 48143 Münster, www.c-d-k.de