1. MBC doğurganlığımı nasıl etkiler?
Metastatik meme kanseri (MBC), bir kadının kendi yumurtaları olan çocukları için yeteneğini kaybetmesine neden olabilir. Bu tanı ayrıca bir kadının ne zaman hamile kaldığı zamanlamasını da geciktirebilir.
Bunun bir nedeni, tedaviye başladıktan sonra doktorların kadınlardan nüks riski nedeniyle genellikle hamilelikten yıllar önce beklemelerini istemeleridir. Diğer bir sebep de, MBC tedavisinin erken menopoza neden olabileceğidir. Bu iki konu, MBC'si olan kadınlarda doğurganlık oranlarında bir azalmaya yol açmaktadır.
Kadınlar sahip olacağımız tüm yumurtalarla doğarlar, fakat zaman geçtikçe canlı yumurtalarımız tükenir. Ne yazık ki, yaş doğurganlığın düşmanıdır.
Örneğin, 38 yaşında MBC teşhisi konduysa ve 40 yaşına kadar hamile kalamayacağınızı söylerseniz, yumurta kaliteniz ve doğal bir gebe kalma şansınız çok düşük olduğunda, ailenizi bir yaşta başlatıyor veya büyütüyorsunuz. . Bunun üzerine, MBC tedavisi yumurta sayınızı da etkileyebilir.
2. MBC tedavilerinin gebe kalma becerim üzerindeki etkisi nedir?
MBC tedavileri erken menopoza girebilir. Teşhis sırasındaki yaşınıza bağlı olarak, bu gelecekteki hamilelik olasılığının düşük olduğu anlamına gelebilir. Bu nedenle, MBC'li kadınların tedaviye başlamadan önce fertilite korumasını düşünmeleri çok önemlidir.
Kemoterapi ilaçları ayrıca gonadotoksisite denilen bir şeye neden olabilir. Basitçe söylemek gerekirse, bir kadının yumurtalıklarındaki yumurtaların normalden daha hızlı tükenmesine neden olabilirler. Bu olduğunda, kalan yumurtaların sağlıklı bir hamileliğe dönüşme olasılıkları daha düşüktür.
3. MBC'li kadınlar için hangi doğurganlık koruma yöntemleri mevcuttur?
MBC'li kadınlar için doğurganlık koruma yöntemleri yumurta dondurmayı ve embriyo dondurmayı içerir. Kemoterapiye başlamadan veya üreme ameliyatı geçirmeden önce bu yöntemler hakkında doğurganlık uzmanından bahsetmek önemlidir.
Bir GnRH agonisti olarak adlandırılan bir ilaçla over baskılanması, over fonksiyonunu da koruyabilir. Ayrıca olgunlaşmamış yumurtaların alınması ve korunması ve yumurtalık dokularının dondurulması gibi tedaviler hakkında bir şeyler duymuş veya okumuş olabilirsiniz. Bununla birlikte, bu tedaviler MBC'li kadınlar için hazır değildir veya güvenilir değildir.
4. Tedaviden hamile kalmak için bir mola verebilir miyim?
Bu, ihtiyaç duyacağınız tedavilere ve özel MBC vakanıza bağlı bir sorudur. Bir karar vermeden önce seçeneklerinizi tartmak için bunu doktorlarınızla baştan sona konuşmak önemlidir.
Araştırmacılar ayrıca bu soruyu POZİTİF deneme yoluyla cevaplamaya çalışıyorlar. Bu çalışmada, araştırmacılar ER pozitif erken evre meme kanseri olan 500 premenopozal kadını işe almaktadır. 3 aylık bir tedavi molasından sonra, kadınlar hamile kalmaları için 2 yıla kadar tedaviyi bırakacaktır. Bu süreden sonra endokrin tedavisini tekrar başlatabilirler.
2018'in sonunda, araştırmaya 300'den fazla kadın katıldı ve yaklaşık 60 bebek doğdu. Araştırmacılar, nasıl olduklarını izlemek için 10 yıl boyunca kadınları takip edecekler. Bu, araştırmacıların tedavide bir ara vermenin daha yüksek nüks riskine yol açıp açmayacağına karar vermelerini sağlayacaktır.
5. Gelecekte çocuk sahibi olma şansım nedir?
Bir kadının başarılı bir hamilelik şansı, aşağıdakileri içeren birkaç faktörle ilgilidir:
- yaş
- Mullerian hormonu (AMH) seviyeleri
- folikül sayısı
- folikül uyarıcı hormon (FSH) seviyeleri
- östradiol düzeyleri
- genetik
- çevresel faktörler
MBC tedavisinden önce temel bir değerlendirme almak faydalı olabilir. Bu değerlendirme size kaç tane yumurta donmuş olabileceğinizi, dondurucu embriyoları düşünmeyi veya her ikisini birden yapmayı düşünerek yapmamayı söyleyecektir. Ayrıca tedaviden sonra doğurganlık seviyelerinin izlenmesini tavsiye ederim.
6. Doğurganlık seçeneklerimi tartışmak için hangi doktorları görmeliyim?
MBC hastalarının gelecekteki hamilelik şanslarını en üst düzeye çıkarmak için, erken danışmanlık almak ve doğurganlık uzmanına başvurmak önemlidir.
Ayrıca kanserli hastalarımın, size bir şey olması durumunda yumurtalarınız veya embriyolarınız için bir güven oluşturması için bir aile hukuku avukatı görmelerini söylüyorum. Bu süreçte duygusal sağlığınızı tartışmak için bir terapistle konuşmaktan da faydalanabilirsiniz.
7. Tedaviden önce doğurganlık koruma yöntemlerini yapmamışsam, çocuk sahibi olma şansım var mı?
Kanser tedavisi öncesi doğurganlıklarını korumayan kadınlar hala hamile kalabilirler. İnfertilite riski, tanı konduğunda yaşınızla ve aldığınız tedavi türüyle ilgili olmalıdır.
Örneğin, 27 yaşında tanı alan bir kadının 37 yaşından sonra teşhis edilen bir kadına kıyasla tedaviden sonra yumurta bırakma olasılığı daha yüksektir.
8. Eğer tedavimden erken menopoza girersem, bu asla çocuk sahibi olamayacağım anlamına mı geliyor?
Menopozda hamilelik mümkündür. Bu iki kelime bir araya gelmiyor gibi görünse de aslında yapabilirler. Ancak, tedaviden erken menopozdan sonra doğurganlık uzmanının yardımı olmadan doğal olarak gebe kalma şansı düşüktür.
Hormon tedavisi bir embriyoyu kabul etmeye hazır bir rahim alabilir, böylece bir kadın menopoza girdikten sonra sağlıklı bir hamilelik kazanabilir. Bir kadın tedaviye başlamadan önce donduğu bir yumurta, bir embriyo veya hamile kalmak için bağışlanmış yumurta kullanabilir. Hamilelik şansınız, yaratıldığı tarihte yumurta veya embriyonun sağlığı ile ilgilidir.
San Francisco Körfez Bölgesi'nden Dr. Aimee Eyvazzadeh infertilite ile ilgilenen binlerce hastayı gördü. Önleyici, proaktif ve kişiselleştirilmiş doğurganlık ilacı sadece haftalık Yumurta Fısıltı Şovunun bir parçası olarak vaaz ettiği şey değil, aynı zamanda her yıl birlikte çalıştığı umutlu ebeveynlerle uyguladığı şeydir. İnsanları daha doğurganlığın farkına varmasını sağlama misyonunun bir parçası olarak, bakımı Kaliforniya'daki ofisinin ötesinde, tüm dünyadaki insanlara uzanıyor. Egg Freezing Parties ve canlı yayın yapan haftalık Egg Whisperer Show ile doğurganlık koruma seçenekleri hakkında eğitim alıyor ve Egg Whisperer Bereket Farkındalığı panelleri ile kadınların doğurganlık seviyelerini anlamalarına yardımcı oluyor. Dr. Aimee ayrıca, “TUSHY Metodu” adlı markasını, hastalara tedaviye başlamadan önce doğurganlıklarının tam resmini anlamalarını sağlamak için ilham veriyor.