Pankreas tarafından üretilen bir hormon olan insülin, hücrelerin glikozu emmesini ve böylece enerji olarak kullanılmasını sağlar. İnsülin direnci olan kişilerin hücreleri, insülini etkili bir şekilde kullanamaz.
Hücreler glikozu ememediğinde, kanda birikmektedir. Glikoz seviyeleri normalden yüksekse, ancak diyabet için tanı kadar yüksek değilse, bu, prediyabet olarak adlandırılır.
Bu sayfa, insülin direncinin güncel anlayışına bakacak ve hem diyabet hem de diğer durumlar için nasıl bir risk faktörü olduğunu açıklayacaktır. Makale ayrıca işaretleri ve nasıl önlenebileceğini açıklayacaktır.
İnsülin direnci üzerine hızlı gerçekler
İşte insülin direnci hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- İnsülin direncinin kendisi, prediyabet veya diyabet olmaksızın ortaya çıkarsa herhangi bir semptom göstermez.
- İnsülin direnci olan kan şekeri seviyeleri normaldir
- İnsülin direnci tek başına tedavi edilmez, ancak prediyabet veya diyabetin gelişmesini engelleme yaşam tarzı önlemleri ile sağlanabilir.
İnsülin direnci nedir?
İnsülin direnci, prediyabet geliştirme riskini ve sonunda tip 2 diyabet riskini artırır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) verilerine göre, beş yıl içinde, prediyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 15-30’unda tip 2 diyabet tanısı konulmaktadır.
Benzer şekilde, Amerikan Kalp Derneği (AHA), yüksek kan şekeri olan insanların yaklaşık yarısının on yıl içinde tip 2 diyabet geliştirmeye devam ettiğini söylüyor.
AHA ayrıca, bu insanların yarısının diyabet geliştirmediği anlamına da geldiğine dikkat çekiyor – “seçimleriniz bir fark yaratıyor.”
Başka bir deyişle, bireyler bazı koruyucu yaşam tarzı değişiklikleri yaparak gelecekte tip 2 diyabetlere ilerleme şanslarını azaltabilirler. Sadece bu değil, aynı zamanda kardiyovasküler hastalıklar da dahil olmak üzere başka potansiyel problemlerin riskini de azaltabilir.
belirtiler
Diyabet gelişmemişse, insülin direnci normal olarak herhangi bir semptom göstermez.
Akantoz nigrikanları – bazen, insülin direnci olan bireylerde akantoz nigrikalı denilen bir durum gelişebilir. Durum, kasık, koltuk altı ve boyun arkası üzerinde gelişen koyu lekeler ile işaretlenir.
Polikistik yumurtalık hastalığı (PCOS) – bu bir endokrin hastalığıdır. Yüksek insülin seviyeleri PCOS semptomlarını kötüleştirebilir.
Kandaki yüksek düzeydeki insülin, ayrıca diyabetin varlığı olmadan bile, kalp hastalığı gibi vasküler hastalık riskinin artmasıyla ilişkilidir.
Prediyazis, prediyabet sırasında vücudun direncini aşmak ve kan şekeri seviyesini düşürmek için yeterli insülinin salınması için fazla mesai yapar.
Zamanla, pankreasın insülin salma yeteneği azalmaya başlar, bu da tip 2 diyabetin gelişmesine yol açar.
Prediyabet geliştiğinde, insülin direncinin artmış kan şekerine katkıda bulunduğu varsayılır ve problemin bir parçası olarak kalır.
Aslında, insülin direnci, pankreastan insülin salgılanmasının yanı sıra tip 2 diyabetin önemli bir parçası olmaya devam etmektedir.
Diyabet belirtileri şunları içerir:
- artan susuzluk ve / veya açlık
- idrara çıkma ihtiyacı arttı
- yorgunluk
- Bulanık görüş
- iyileşmeyen kesikler veya yaralar
gelişme
İnsülin direncinin nasıl ve neden geliştiği sorusu karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır.
Aşağıdaki süreç şu andaki sürecimizi anlıyor:
- Vücudun hücreleri insülinin etkilerine karşı bir direnç geliştirir.
- İnsülin kanda dolaşan glikozun düzenlenmesi için gereklidir – hücreler tarafından alınacak glikozu indükler.
- İnsülin aynı zamanda (glikozu depolayan) karaciğere sinyal veren ve glikoza tutunmayı ve onu kanın içine bırakmak yerine saklayan kimyasal habercidir. Glikoz, karaciğerde glikojen formunda depolanmak üzere paketlenir.
- İnsülin normalde ince bir enerji dengesini korur, asla kan şekeri seviyesinin çok uzun süre yükselmesine izin vermez.
- Direnç, başlangıçta pankreasta güvenli kan şekeri seviyelerini korumak ve yüksek kan şekeri seviyesini korumak için daha fazla insülin salgılar.
- İnsülin direncine en sonunda kalıcı olarak daha yüksek glukoz seviyeleri (prediyabet) ve daha sonra tip 2 diyabetin devam eden hiperglisemi eşlik edebilir; artan insülin direncini kompanse etmek için ekstra insülin salınımı yapılamaz.
Risk faktörleri
Prediyabet ve diyabet için risk faktörlerinin bazıları da kalp hastalığı ve inme gibi diğer kardiyovasküler ve serebrovasküler problemler için risk faktörleridir.
Sonuç olarak, kardiyoloji, endokrinoloji ve halk sağlığı alanları son zamanlarda çakışmaya başlamıştır; Diyabet ve kalp hastalıkları için “risk faktörlerinin takımyıldızı” düşünürler.
Bazı risk faktörleri de önlenebildiğinden – ve özellikle obezite daha yaygın hale geldiği için – hastalığın şansını azaltmaya yardımcı olabilecek yaşam tarzı önlemlerine daha fazla odaklanılmıştır.
Aşağıdakiler insülin direnci, prediyabet ve diyabet için tüm risk faktörleridir ve bazıları yaşam tarzı değişiklikleri veya tıbbi yardım ile değiştirilebilir:
- Aşırı kilolu ve obezite (öncelikle abdominal obezite)
- Hareketsiz yaşam tarzı – düzenli olarak fiziksel aktivite yapmamak
- Sigara içmek
- Uyku sorunları
Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve İnsan Hizmetleri Dairesi, fazla kilolu ve 45 yaşın üzerindeki tüm kişilerin diyabet için test edilmesini tavsiye etmektedir.
Teşhis
Ön tanı ve diyabet teşhisi için bir dizi test kullanılabilir:
- A1C testi – önceki 2-3 ayda ortalama kan şekerini ölçer
- Açlık kan şekeri testi – 8 saat boyunca yemek yemeden veya içmedikten sonra glikoz düzeyleri kontrol edilir.
- Rasgele kan çekiyor – günün herhangi bir saatinde kontrol edilen kan şekeri seviyeleri
önleme
İnsülin direnci ve tip 2 diyabet için risk faktörleri her zaman değiştirilemezken, örneğin aile öykümüz ve genetik makyajımız, insüline dirençli olma ve tip 2 diyabet geliştirme olasılığını azaltmanın kanıtlanmış yolları vardır. Obezite belirli bir risk faktörüdür.
Aynı faktörlerin bazıları, kalp hastalığının ve inmenin önlenmesinde de önemlidir.
Diyabetin önlenmesi ile ilgili fikirler için AHA şöyle diyor: “Kilo ver ve aktif ol.”
Kaslar egzersiz sonrası insüline daha duyarlı hale gelir ve direnç tersine çevrilebilir.
Kaçınılması gereken yiyecekler
Şekerli yiyecekler kan şekeri seviyesini ve prediyabet riskini artırabilir ve bundan kaçınılmalıdır.
Bunlar şunları içerir:
- cupcakes, çikolata ve dondurma gibi tatlılar
- soda, meyve suları ve diğer şekerli içecekler
- çok miktarda alkol
- işlenmiş gıda
- patates ve diğer nişastalı sebzeler
- süt, özellikle süt
- kızarmış yiyecekler
- Düşük lifli beyaz pirinç, un, makarna ve ekmek
Prediabetes sadece bir uyarıdır. Diyabet Önleme Programı gibi dönüm noktası çalışmaları, yaşam tarzı değişikliklerinin prediyabet hastalığından diyabet hastalığına geçiş riskini yüzde 58’in üzerinde azaltabileceğini göstermektedir.