Küçük hücreli akciğer kanseri, akciğer dokularında kanserli tümör hücrelerinin varlığı ile karakterize edilir.
Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) tüm akciğer kanseri vakalarının% 10-15’ini oluşturur ve tipik olarak hızlı büyüyen agresif tümörleri içerir. Sigara içmek, SCLC ile ilişkili en yaygın risk faktörüdür.
İki ana akciğer kanseri türü vardır: SCLC ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHDAK) daha yaygındır ve SCLC’den daha iyi bir görünüm taşır.
SCLC ile ilişkili kanser hücreleri daha küçük olma eğilimindedir ve tümörler nispeten hızlı bir şekilde ilerler ve erken teşhis ve tanıyı zorlaştırır.
belirtiler
Genellikle, tümörler yayılana kadar belirtiler başlamaz. Birçok akciğer kanseri semptomu bazen diğer durumlarınkilerle karıştırılabilir.
Tümörün yeri, boyutu ve boyutu, semptomları yaşayan birinin şansını büyük ölçüde etkiler.
SCLC belirtileri şunlardır:
- ses kısıklığı veya kaba öksürük
- öksürük modelinde değişiklikler
- hırıltılı
- nefes darlığı
- yorgunluk
- baş ağrısı
- zatürree
- uzun süreli göğüs enfeksiyonları
- nefes alırken göğüs ağrısı veya ağrı
- kan tükürme
- iştah kaybı
- ağrı veya yutma güçlüğü
- yüz veya boyun damarlarında şişme
- Akciğerlerde aşırı sıvı veya kalbin iç
- teneffüs edildiğinde yüksek perdeli ses
Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri uzun süreli veya zahmetli olursa, bir kişi doktorunu görmelidir. 55 yaşın üzerindeki veya şiddetli sigara içilmesi veya sigaraya maruz kalma öyküsü olan kişiler, semptomlar yaşamamış olsalar bile izlenmelidir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Akciğer kanserine yakalanma olasılığını etkileyen çeşitli faktörler vardır, fakat tütün veya duman maruziyeti, SCLC vakalarının önde gelen nedenidir. Amerika Birleşik Devletleri’nde, erkek akciğer kanseri ölümlerinin yüzde 83’ünden ve her yıl kadın ölümlerinin yüzde 76’sından sigara içmek sorumludur.
SCLC gelişen kişilerin çoğunun sigara içme öyküsü vardır ya da sigara dumanına maruz kalmıştır, fakat hepsi değil. Sigara ve duman maruziyeti öyküsü olmayan bazı kişilerde hala akciğer kanseri gelişecektir.
Sigara dumanı solunduğunda, küçük parçacıklar akciğer dokularına zarar verir.
Herzaman bir hücre kendini tamir etmeli veya yeniden başlamalıdır, bir şeyler ters gitme şansı vardır. Belli mutasyonlar meydana gelirse, bir hücre kanserli hale gelebilir. Tekrarlanan duman maruziyeti ve hasarı ile kanserli bir akciğer hücresinin şansı ciddi şekilde artar.
Yaş akciğer kanseri gelişmesi için önemli bir risk faktörüdür. Akciğer kanseri tanısı alanların yaklaşık yüzde 98’i 45 yaşın üzerindedir. Akciğer kanseri gelişen kişilerin yaklaşık üçte ikisi 65 yaş ve üstüdür.
SCLC için nedenler ve risk faktörleri şunları içerir:
- sigara içmek
- tütün dumanına maruz kalma
- radyasyona maruz kalma
- CT taramaları
- asbest, katran veya kurumlara maruz kalma
- dizel yakıtına maruz kalma
- nikel veya berilyuma maruz kalma
- ağır kirli hava bulunan alanlarda yaşamak
- içme suyundan arsenik maruziyeti
- HIV durumu
- Ağır sigara ile kombine beta karoten takviyeleri
Cinsiyet, etnik köken ve ırkın akciğer kanseri üzerindeki etkisini daha iyi anlamak için araştırmalar halen devam etmektedir.
Siyah Amerikalı erkekler ve kadınlar beyaz Amerikalıların akciğer kanserine yakalanma olasılığından daha fazla iken, daha az SCLC geliştirirler. Bu oranlar erkekler için yüzde 15 ve kadınlar için yüzde 30 daha azdır.
Teşhis
Bir doktor öncelikle bir fizik muayeneyi tamamlayacak, kişinin geçmişini gözden geçirecek ve gerekirse kan, idrar veya doku örnekleri alacaktır. Göğüs röntgeni de alınabilir.
Doktorlar semptomları, kişisel öyküsü veya test sonuçları endişe verici olan kişileri izlemeyi sürdürmeye karar verebilir.
Bu ilk çalışmanın sonuçlarına bağlı olarak, göğüs, gövde ve beyni incelemek için bir CT taraması kullanılabilir. Balgam ve mukusun bir mikroskop altında incelendiği bir balgam sitoloji testi, kanserli hücreleri tespit etmeye yardımcı olabilir.
Patologlar tarafından incelenecek olan hücrelerden akciğerlerin çıkarıldığı bir biyopsi de yapılabilir. Akciğer biyopsileri cerrahi ve cerrahi olmayan seçeneklere ayrılır.
En sık kullanılan ve en az invaziv biyopsi şekli, genel anestezinin kullanıldığı cerrahi olmayan bir seçenek olan ince iğne aspirasyonudur.
Kanser teşhisi yapıldıktan sonra, en iyi tedavi planını belirlemek için kanser aşaması oluşturulmalıdır.
SCLC aşamasını belirlemek için kullanılan testler şunları içerir:
- Üst vücut ve pelvis CT taraması
- kemik taraması
- Kemik iliği aspirasyonu
- PET taraması
- Beyin MRI
- ileri biyopsi
Bu prosedürlerin ve testlerin birçoğu, tedavilerin işe yarayıp yaramadığını ve vakaları uzun vadede izleyip izlemediklerini belirlemek için de kullanılır.
SCLC Aşamaları
Genellikle 1 ila 4 arasında değişen dört akciğer kanseri evresi vardır.
- Evre 1 kanserler akciğerle sınırlıdır. Tümörler tipik olarak 2 inç veya daha az çaptadır.
- Evre 2 kanserler, 2 inç’i aşmış veya çevre dokulara yayılmış olan tümörleri içerir. Lenf düğümleri yer alabilir.
- Evre 3 kanserler, akciğere komşu olan diğer organlara ya da akciğerlerden daha uzak olan lenf nodlarındaki daha küçük tümörlere yayılan büyük tümörler tarafından tanımlanır.
- Evre 4 kanserler, vücudun daha uzak bölgelerini etkilemek için akciğerlerin çok ötesine yayılmış olan tümörleri içerir.
SCLC vakalarında, kanserin bir veya her iki akciğerde mevcut olup olmadığını tanımlamak için “sınırlı” ve “geniş” olarak tanımlanan ek aşamalar kullanılır.
Sınırlı aşama kanseri
Sınırlı aşamada, SCLC tümörleri bir akciğer ile sınırlıdır ve herhangi bir etkilenen lenf düğümleri göğsün aynı tarafında olacaktır. Sınırlı SCLC vakaları tek bir radyasyon alanı içinde hedeflenebildiğinden, sıklıkla hem radyasyon hem de kemoterapi ile tedavi edilir.
İlk tanı konulduğunda, üç SCLC olgusundan yaklaşık biri sınırlı aşamadadır.
Geniş evre kanser
Geniş aşamada, her iki akciğer de, göğsün diğer kısımları ve bazen de vücuttan etkilenmektedir. Bir SCLC vakası, kanserin akciğerleri çevreleyen sıvıya yayıldığı geniş çapta da düşünülebilir.
Üç SCLC olgusunda yaklaşık iki tanının konulduğu kapsamlı aşamadadır.
Tedaviler ve bakış
SCLC vakaları genellikle hastalığın seyrinde geç teşhis edildiği için, sıklıkla agresif tedavi planları kullanılır.
Mümkün olduğunda, SCLC kemoterapi, radyasyon ve cerrahi kombinasyonu ile tedavi edilir. Farklı uzmanlar, her dava için en iyi eylem yolunu bulmak için birlikte çalışacaklardır.
Semptomların yönetilmesine yardımcı olmak için bir dizi ilaç reçete edilecektir. Hemşirelik bakımı da sipariş edilebilir.
Radyasyon tedavisinin yanı sıra oral veya intravenöz verilen kemoterapi, tümörlerin ne kadar hızlı büyüyüp yayıldığı için SCLC için tercih edilen tedavidir. Neyse ki, çoğu SCLC olgusu en azından başlangıçta radyasyon tedavisine iyi yanıt verir.
Sınırlı evre SCLC olgularında, 3-4 aylık başlangıç kemoterapisinden sonra radyasyon tedavisi de kullanılabilir.
Ortak ameliyat seçenekleri şunlardır:
- Akciğerin etkilenen kısmını çıkarmak için segmental, kama veya sleeve rezeksiyonu
- bir akciğer lobunu çıkarmak için lobektomi
- iki akciğer loblarını çıkarmak için bilobektomi
- tüm akciğerleri çıkarmak için pnömonektomi
- lenf düğümü temizleme
Kanser aşaması, kişinin cinsiyeti, yaşı, aile öyküsü, yaşam tarzı alışkanlıkları ve genel sağlık, SCLC’li bir kişinin iyileşme şansını etkileyecektir.
SCLC için görünüm, bireye ve kanserin evresine göre değişir, ancak ortalama 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 7’dir.
Sınırlı aşamadaki SCLC vakaları için, göreceli 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 31’dir. SCLC kanserleri için geniş aşamada, görece sağkalım oranı yüzde 8-19 arasında değişmektedir. Evre 4 SCLC kanserlerinin 5 yıllık sağ kalma oranı yüzde 2’dir.
İstatistiklerin ortalamalarıyken, her bir SCLC vakasının benzersiz olduğunu akılda tutmak insanlar için önemlidir. Dikkatli kullanılmaları gerekirken, akciğer kanseri evreleme hesaplayıcıları mevcuttur.
Tamamlayıcı tedaviler
Tamamlayıcı tedaviler, geleneksel medikal tedavilerin yanında kullanılır ve SCLC semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilir.
Tamamlayıcı terapiler ve yaşam tarzı önerileri şunlardır:
- besin takviyeleri
- masaj
- Reiki
- rehberli meditasyon
- yoga
- akupunktur
- enerji tasarrufu için gerekli olmayan günlük görevlerden kaçınmak
Alternatif terapiler geleneksel tedavilerin yerini almaz. Alternatif bir tedaviyi düşünen herkes önce bir doktorla konuşmalıdır.
Araştırmalara rağmen, SCLC’yi tedavi etmek için bugün hiçbir tedavi mevcut değildir. İnsanlara yeni seçenekler sunan birçok klinik çalışma mevcuttur ve bu tür denemelerin sayısı artmaya devam etmektedir.