Bilinçli sedasyon: nedir, nasıl yapılır ve hangi komplikasyonlara yol açabilir?
Sedo-analjezi olarak da adlandırılan bilinçli sedasyon, tanısal veya cerrahi bir işlem sırasında gevşeme, hafıza kaybı ve ağrı kontrolü sağlamak için kullanılan bir anesteziyolojik tekniktir: Anksiyolitik ve ağrı kesici ilaçlar verilen hasta bilincini korur ancak tamamen rahatlamış hisseder. acı yok ve prosedürle ilgili hiçbir şey hatırlamıyor
Bilinçli sedasyon seçiminin uygun olduğu durumlarda
Bilinçli sedasyon, genellikle genel anestezi gerektirmeyen lokal anestezinin eşlik ettiği küçük cerrahi işlemlerde ve rahatsız edici veya minimal ağrılı olabilen belirli enstrümantal muayene türleri (endoskopi gibi) için kullanılır.
Bilinçli sedasyon nasıl yapılır?
Sedasyondan önce, işlemden sorumlu anestezist hastanın tıbbi geçmişini kontrol eder ve daha sonra muayene edilir.
Sedasyon, ilaç vermek için kullanılan damardan sokulan bir kanül iğnesi vasıtasıyla gerçekleştirilir.
Sedasyon sırasında hayati parametreler sürekli izlenir: kalp hızı, kan basıncı, solunum hızı, oksijen doygunluğu.
Hastanın bilinç düzeyi ve uyaranlara tepkisi de her 5 dakikada bir kontrol edilir.
Endişeli hastalar, çocuklar ve diş hekimi ile tam işbirliği yapamayan kişiler için diş cerrahisi gibi bazı ameliyat türleri için, mekanik karıştırıcılar tarafından Oksijen ile karıştırılan venöz yoldan enjekte edilen ilaçlarla Nitröz Oksit adı verilen bir gaz ilişkilendirilebilir ve burun maskesi ile solunur.
Muayene bittikten sonra hasta yaklaşık 2 saat müşahede altında kalır; taburcu olurken, kendisine bir aile üyesi veya arkadaşı eşlik etmeli ve tüm gün boyunca araba kullanmayacağını taahhüt etmelidir.
Bilinçli sedasyona bağlı komplikasyonlar
Komplikasyonlar esas olarak uygulanan ilaçların yan etkileri ile ilgilidir.
Potansiyel riskler, solunum depresyonu, mide içeriğinin solunması, kardiyak komplikasyonlar (aritmiler, iskemi) ve alerjik reaksiyonlar ile ilgilidir.
Bununla birlikte, bu komplikasyonlar nadirdir (yaklaşık 1 hastada 1000) ve genellikle iyi yönetilir.
Bu tekniğin güvenlik düzeyi, operatörlerin hem işlem öncesi hastayı değerlendirmede hem de tekniği güvenli koşullarda ve uygun ortamlarda gerçekleştirme deneyimine çok bağlıdır.