Düşük, 20. haftadan önce gebeliğin kendiliğinden kaybolmasıdır. Bilinen gebeliklerin yaklaşık yüzde 10 ila 20’si düşükle sonuçlanmaktadır. Ancak asıl sayı büyük olasılıkla daha yüksektir, çünkü hamileliğin çok erken olmasının nedeni, bir kadının hamile olduğunu fark etmemesidir. Düşük belirtileri ile ilgili daha fazla bilgi alın. Düşük vakaları fetüs normal gelişmediği için ortaya çıkar.
Düşük yapmak nispeten yaygın bir deneyimdir, ancak bu onu daha kolay hale getirmez. Düşüklüğe neden olan şeyleri anlayarak, neyin düşük riskini artırabileceğini ve hangi tıbbi bakımın gerekli olabileceğini anlayarak duygusal iyileşmeye doğru bir adım atın.
Düşük Belirtileri
İçindekiler
Düşükler en çok hamileliğin 12. haftasından önce gerçekleşir.
Düşük belirtileri arasında şunlar olabilir:
- Vajinal lekelenme veya kanama
- Karnınızdaki ağrı veya kramplar
- Vajinanızdan geçen sıvı veya doku
Vajinanızdan fetal doku geçtiyse, temiz bir kaba koyun ve düşük belirtileri, tedavisi ve analiz için hastanenizin ya da sağlık ocağına getirin.
İlk üç aylık dönemde vajinal lekelenme veya kanama yaşayan kadınların çoğunun başarılı gebeliklere sahip olduğunu unutmayın. Düşük belirtileri uzmanlar için bir anlam ifade edecektir.
DAHA FAZLA BİLGİ
Düşük Nedenleri Nelerdir?
Anormal genler veya kromozomlar
Düşükler, fetüs normal gelişmediği için ortaya çıkar. Düşüklerin yaklaşık yüzde 50’si ekstra veya eksik kromozomlarla ilişkilidir ve çeşitli düşük belirtileri ile fark edilir. Çoğu zaman, kromozom problemleri, embriyonun bölündüğü ve büyüdüğü gibi, tesadüfen meydana gelen hatalardan kaynaklanır. (ebeveynlerden miras alınan problemler değil.)
Kromozomal anormallikler şunlara yol açabilir:
- Yanan ovum. Hiçbir embriyo oluşmadığında yanan ovum oluşur.
- Rahim içi fetal ölüm. Bu durumda, embriyo oluşur, ancak gebelik kaybı belirtileri ortaya çıkmadan önce gelişir ve ölür.
- Molar gebelik ve kısmi molar gebelik. Molar gebelikle birlikte, her iki kromozom seti de babadan gelir. Molar gebelik, plasentada anormal büyüme ile ilişkilidir; genellikle fetal gelişim yoktur.
Kısmi bir molar hamilelik, annenin kromozomları kaldığında oluşur, ancak baba iki set kromozom sağlar. Parsiyel bir molar gebelik genellikle plasenta anormallikleri ve anormal bir fetus ile ilişkilidir.
Molar ve parsiyel molar gebelikler uygulanabilir gebelikler değildir. Molar ve parsiyel molar gebelikler bazen plasentadaki kanserojen değişikliklerle ilişkili olabilir.
Anne sağlığı koşulları
Birkaç vakada, bir annenin sağlık durumu düşükle sonuçlanabilir. Örnekler şunları içerir:
- Kontrolsüz diyabet
- Enfeksiyonlar
- Hormonal problemler
- Rahim veya serviks sorunları
- Tiroid hastalığı
Ne düşüklüğe sebep olmaz?
Aşağıdakiler gibi rutin faaliyetler bir düşük yapmaya denen olmamaktadır:
- Jogging ve bisiklete binme gibi yüksek yoğunluklu aktiviteler dahil olmak üzere egzersiz.
- Cinsel ilişki.
Çalışma, zararlı kimyasallara veya radyasyona maruz kalmamanız şartıyla. İş ile ilgili risklerden endişe ediyorsanız, doktorunuzla konuşun.
Risk faktörleri
Aşağıdakiler dahil çeşitli faktörler düşük yapma riskini artırır:
- Yaş. 35 yaşından büyük kadınlar, genç kadınlardan daha yüksek bir düşük riski vardır. 35 yaşında, yaklaşık yüzde 20 riskiniz var. 40 yaşında, risk yaklaşık yüzde 40’tır. Ve 45 yaşında, yaklaşık yüzde 80’dir.
- Önceki düşükler. İki ya da daha fazla ardışık düşük yapmış kadınlar, düşük riski daha yüksektir.
- Kronik Durumlar. Kontrolsüz diyabet gibi kronik bir hastalığı olan kadınların daha yüksek bir düşük riski vardır.
- Rahim veya servikal problemler. Bazı uterus anormallikleri veya zayıf servikal dokular (yetersiz serviks) düşük yapma riskini artırabilir.
- Sigara, alkol ve yasadışı uyuşturucular. Hamilelik sırasında sigara içen kadınlar, sigara içmeyenlere göre daha düşük bir riski vardır. Ağır alkol kullanımı ve yasadışı uyuşturucu kullanımı da düşük yapma riskini artırır.
- Ağırlık. Düşük kilolu olmak ya da aşırı kilolu olmak, düşük doğum riski ile bağlantılıdır.
- İnvazif prenatal testler. Koryon villus örneklemesi ve amniyosentez gibi bazı invaziv prenatal genetik testler, hafif düşük riski taşır.
Komplikasyonlar
Düşük yapan bazı kadınlar, uterus enfeksiyonu geliştirir, ayrıca septik düşükleme olarak da adlandırılır. Bu enfeksiyonun belirtileri ve belirtileri şunlardır:
- Ateş
- Titreme
- Alt karın hassasiyeti
- Kötü kokulu vajinal akıntı
Düşük Önleme İçin Neler Yapılabilir?
Çoğunlukla, bir düşüklüğü önlemek için yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur. Sadece kendinize ve bebeğinize iyi bakmaya odaklanın:
- Düzenli doğum öncesi bakım isteyin.
- Sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımı gibi bilinen düşük riski faktörlerinden kaçının.
- Günlük multivitamin alın.
- Kafein alımını sınırlayın. Son zamanlarda yapılan bir araştırmada, günde ikiden fazla kafeinli içecek içmenin daha yüksek bir düşük riskiyle ilişkili olduğu görülmüştür.
- Kronik bir durumunuz varsa, kontrol altında tutmak için sağlık ekibinizle çalışın.
Teşhis
Düşük teşhisi için sağlık uzmanınız çeşitli testler yapabilir:
- Pelvik muayene. Sağlık uzmanınız serviksinizin dilate olup olmayacağını kontrol edebilir.
- Ultrason. Bir ultrason sırasında, sağlık uzmanınız fetal kalp atışı olup olmadığını kontrol edecek ve embriyonun normal gelişip gelişmediğini belirleyecektir. Bir tanı yapılamazsa, yaklaşık bir hafta içinde başka bir ultrason almanız gerekebilir.
- Kan testleri. Sağlık uzmanınız kanınızdaki hamilelik hormonu, insan koryonik gonadotropini (HCG) düzeyini kontrol edebilir ve önceki ölçümlerle karşılaştırabilir. HCG seviyenizdeki değişiklik paterni anormal ise, bir sorun olduğunu gösterebilir. Sağlık hizmet sağlayıcınız anemik olup olmadığınızı kontrol edebilir – eğer önemli bir kanama yaşadıysanız olabilir – ve ayrıca kan grubunuzu da kontrol edebilir.
- Doku testleri. Vajinanızdan bir dok çıkmışsa, bir düşük meydana geldiğini doğrulamak için bir laboratuvara gönderilebilir.
- Kromozomal testler. Daha önce iki veya daha fazla düşük puanınız varsa, sağlık hizmeti sağlayıcınız hem sizin hem de eşiniz için kromozomlarınızın bir faktör olup olmadığını belirlemek için kan testi isteyebilir.
Muhtemel teşhisler şunları içerir:
- Tehdit altındaki düşükler. Kanama yapıyorsanız ancak rahim boynunuz genişlemeye başlamadıysa, bir düşük yapma tehdidi var demektir. Bu gibi gebelikler genellikle herhangi bir sorun olmadan devam eder.
- Kaçınılmaz düşük. Kanamanız ve kramp ve rahim yolu genişlemişse, bir düşük yapma kaçınılmaz olarak kabul edilir.
- Tamamlanmamış düşük. Fetal veya plasental materyali çıkmışsa, ancak rahminizde bir miktar kalırsa, bu eksik bir düşük sayılır.
- Kaçırılan düşük. Kaçırılan bir düşüklemede, plasental ve embriyonik dokular rahim içinde kalır, ancak embriyo ölmüş ya da hiç oluşmamıştır.
- Tamamlanmış düşük. Tüm hamilelik dokuları çıkmışsa bu tam bir düşük sayılır. Bu 12 haftadan önce meydana gelen düşüklerde yaygındır.
- Septik düşük. Rahiminizde bir enfeksiyon gelişirse, septik düşük olarak bilinir. Bu ciddi bir enfeksiyon olabilir ve acil bakım gerektirir.
Tedavi
Tehdit altındaki düşük
Tehdit altındaki bir düşük için, sağlık uzmanınız kanama veya ağrı düzelene kadar dinlenmenizi tavsiye edebilir. Yatağın düşmesini önlemek için yatak istirahati kanıtlanmamıştır, ancak bazen bir koruma olarak reçete edilir. Egzersiz ve cinsel ilişkiden de kaçınmanız istenebilir. Bu adımların düşük yapma riskini azaltmadığı kanıtlansa da rahatınızı artırabilirler.
Bazı durumlarda, seyahat etmeyi ertelemek de iyi bir fikirdir – özellikle acil tıbbi yardım almanın zor olduğu bölgelere. Planladığınız herhangi bir yaklaşımı ertelemek akıllıca olup olmadığını doktorunuza sorun.
Düşük
Ultrason ile, bir embriyonun öldüğünü veya hiç oluşmadığını belirlemek artık çok daha kolay. Ya bulma, bir düşüğün kesinlikle meydana geleceği anlamına gelir. Bu durumda, birkaç seçeneğiniz olabilir:
- Gebelik yönetimi. Enfeksiyon belirtileriniz yoksa, düşüğün doğal olarak ilerlemesine izin vermeyi tercih edebilirsiniz. Genellikle bu, embriyonun öldüğünü belirleyen birkaç hafta içinde olur. Ne yazık ki, bu üç veya dört hafta kadar sürebilir. Bu duygusal olarak zor bir zaman olabilir. Sınır dışı etme kendi başına gerçekleşmezse, tıbbi veya cerrahi tedaviye ihtiyaç olacaktır.
- Tıbbi tedavi. Eğer belirli bir gebelik kaybı teşhisi konulduktan sonra, süreci hızlandırmayı tercih ederseniz, ilaç vücudunuzun hamilelik ve plasentadan kurtulmasına neden olabilir. İlaç ağız yoluyla veya vajinaya sokarak alınabilir. Sağlık uzmanınız, etkinliğini artırmak ve bulantı ve ishal gibi yan etkileri en aza indirmek için ilacı vajinal yolla yerleştirmenizi tavsiye edebilir. Kadınların yaklaşık yüzde 70 ila 90’ı için bu tedavi 24 saat içinde çalışmaktadır.
- Cerrahi tedavi. Diğer bir seçenek, emme genişlemesi ve küretaj (D & C) olarak adlandırılan küçük bir cerrahi işlemdir. Bu prosedür sırasında, sağlık uzmanınız rahim ağzınızı genişletir ve dokuyu uterusunuzun içinden çıkarır. Komplikasyonlar nadirdir, ancak serviksin veya rahim duvarının bağ dokusuna zarar verebilir. Eğer ağır kanama veya bir enfeksiyon belirtisi ile birlikte düşükse, cerrahi tedavi gereklidir.