İsviçreli doktor ve kimyager Paracelsus’un bu 500 yıllık toksikoloji prensibi, belladonna’nın (Atropa belladonna) etkilerini tam olarak açıklamaktadır. Bu olağandışı bitkinin neden hem ölümcül zehir hem de iyileştirici ilaç olabileceğine ışık tutmaktadır. Ölümcül it üzümü ve şeytanın kirazı olarak da bilinen Belladonna, domates, patates, tütün ve boru çiçeği ile aynı aileye ait bir bitkidir. Mor, çan şeklindeki çiçekleri ve kiraz benzeri böğürtlenleri ile tanınmaktadır. Avrupa, Kuzey Afrika ve Batı Asya’ya özgüdür ve ABD’de süs bitkisi olarak da yetiştirilmektedir.
Güzelavrat otu çok zehirlidir ve 20 farklı alkaloit içermektedir. Alkaloidleri antikolinerjiklerdir, asetilkolinin vücuttaki dinlenme ve sindirme etkisini bloke eden maddelerdir. Ana aktif bileşiklerden biri vücutta atropin adı verilen bir karışıma dönüştürülen hiyosiyamindir. Vücuttaki kolinerjik aktivite, savaş veya uçuş aşırı hızının aksine genellikle faydalıdır. Bununla birlikte, kolinerjik aktivitenin bloke edilmesi, özellikle solunum bozuklukları söz konusu olduğunda, bazı hastalıklar için faydalıdır. Ayrıca tıkanmış hava yollarını gevşetmek, baş ağrılarını, irritabl bağırsak sendromunu ve menopoz semptomlarını hafifletmek için kullanılmaktadır. Belladonna’nın terapötik potansiyeli 19. ve 20. yüzyılın başlarında araştırılmıştır. Güzelavrat otu ve alkaloidleri, bazı durumları iyileştirmek için kullanılmıştır ve bu durumlar aşağıdaki gibidir:
• Astım
• Zatürre
• Parkinson hastalığı
• Huntington hastalığı
• Hareket hastalığı
• Kızıl Ateş
• Bağırsak tıkanıklığı
• Hazımsızlık
• Diyabet insipidus, vazopressin adı verilen bir kimyasal ile ilgili sorunların neden olduğu nadir bir durumdur
• Eklem ve sinir ağrısı
• Kasık ve kasıklardaki dokulardaki zayıflık (kasık fıtığı)
Bu ot, Bellergal (0,2 mg alkaloid) ve Donnatal (0,13 mg alkaloid) gibi geleneksel ilaçların bileşeni olarak hala mevcuttur. Bununla birlikte, bunların yerini büyük ölçüde daha spesifik etkilere sahip daha güvenli bileşikler almıştır. Ayrıca Belladonna bitkisel preparatlar ve homeopatik ilaçlar olarak da satılmaktadır.
Homeopatik Kullanımları
Güzelavrat otu, kökeninden beri homeopatide kullanılmaktadır, 200 yıldan uzun bir süre önce, homeopatinin kurucusu Samuel Hahnemann’ın kızıl ateş için reçete etmiştir. Günümüzde, homeopatik belladonna migren, menopoz şikâyetleri, otitis, boğaz ağrısı, pembe göz ve burun akıntısı gibi çeşitli durumlar için kullanılmaktadır. Bununla birlikte, FDA’nın hiçbir koşulda homeopatik ilaç kullanımını onaylamadığı unutulmamalıdır.
Homeopatik ve Bitkisel Belladonna Arasındaki Fark
Bitkisel preparatlar ve homeopatik olanları ayırt etmek çok önemlidir. Homeopatik ilaçlar, bitkisel tentürler, ekstraktlar, geleneksel ve bitkisel tıpta kanıta dayalı bir şekilde kullanılan diğer ürünlerle aynı değildir. Bazen bitkisel ürünler homeopatik ilaçlar ile birleştirilmektedir. Ancak homeopati, çözüm yollarının nasıl davrandığını açıklamak için yaşam gücü gibi tamamen farklı ilkelere dayanmaktadır. Ayrıca Homeopati Belladonna dahil normal oral dozlarda toksik olan birçok madde kullanmaktadır. Maddeler dinamizasyon veya güçlendirme adı verilen bir işlemde su veya alkol içinde büyük ölçüde seyreltilmektedir ve vücut üzerinde enerjik bir etki yarattığı düşünülmektedir.
Bununla birlikte, 400’den fazla sağlıklı kişi üzerinde yapılan 4 çalışmada, homeopatik belladonna 30C plasebodan daha fazla semptom oluşturmadığı gözlemlenmiştir. Homeopatik preparatlar, aktif bileşiğin sadece birkaç molekülünü içerdiğinden yüksek seyreltme kullanımları için sıklıkla araştırılmaktadır. Bilimsel kanıtlar homeopatinin iddialarını desteklememektedir. Gerçekten de, bir meta-analiz homeopatik ilaçların plasebodan başka bir etkisi olmadığı sonucuna varılmıştır.
Homeopatik Dilüsyonları ve Dozları Anlama
Bir sayı bir harf olarak yazılmaktadır (E, ardından homeopatik seyreltileri G, 30C gibi). Bir sayı bir harf (E, ardından olarak homeopatik seyreltileri yazılır. G. 30C) . Sayı, seyreltme işleminin kaç kez gerçekleştirildiği, harf, seyreltme faktörünü veya maddenin ne kadar seyreltildiğini temsil etmektedir. Buna örnekler aşağıdaki gibidir:
• X veya D: 1/10, 10 kez seyreltildiği ve % 10 aktif bileşik içerdiği anlamına gelmektedir; her 10 alkol veya su için 1 parça ekstrakt
• C: 1/100
• M: 1/1.000.000
Yani, 10X olarak etiketlenmiş bir homeopatik belladonna ilacı sadece yaklaşık % 0,000000001’ini içermektedir. 30C olarak etiketlenmiş olanlardan biri, maddenin 30 kez 100 ile seyreltildiği anlamına geleceğinden çok daha az içermektedir. Homeopatik belladonna preparatları standartlaştırılmadığından, farklı ürünlerin dozlarını karşılaştırmak neredeyse imkânsızdır. Ancak, çoğu muhtemelen herhangi bir belladonna içermediğini belirtmek gerekmektedir. Bunun tersi, karıştırılmamış veya yanlış seyreltilmedikçe, plaseboya benzer şekilde hareket ettikleri ve ciddi yan etkilere veya ilaç etkileşimlerine neden olmayacaklarıdır.
İddia edilen faydaları sadece düşük kaliteli ve sınırlı klinik çalışmalarla desteklenmektedir. Listelenen kullanımlardan herhangi biri için homeopatik kullanımını destekleyecek yeterli kanıt bulunmamaktadır. Homeopatik belladonna’yı kullanmadan önce doktorla görüşülmelidir ve asla doktorun önerdiği veya reçete ettiği bir şey yerine kullanılmamalıdır.
1) Burun akıntısı
Üst solunum yolu enfeksiyonu ve burun alerjisi olan 2.600’den fazla çocuk üzerinde yapılan iki çalışmada, homeopatik belladonna (6C ve 30C) burun akıntısı ve tıkalı burnu iyileştirdiği bulunmuştur. Ancak hiçbiri plasebo kontrollü değildir.
2) Menopoz belirtileri
400’den fazla menopozal kadın üzerinde yapılan gözlemsel bir çalışmada, 300’ünün semptomlarında iyileşme fark edilmiştir ve 83’ü homeopatik tedaviden sonra sıcak basması yaşamayı bırakmıştır. Belladonna en sık reçete edilen ikinci ilaçtır. Bununla birlikte, seyreltme belirtilmemiştir ve çalışma plasebo kontrolleri içermemektedir.
3) Kulak enflamasyonu
Kulak iltihabı (otitis) olan 100’den fazla çocuk üzerinde yapılan gözlemsel bir çalışmada, homeopatik tedavi belladonna dahil iltihabın geri gelmesini önlemiştir ve geleneksel ilaçlara kıyasla semptomların süresini kısaltmıştır. Bununla birlikte, ilaçların seyreltilmesi belirtilmemiştir ve çalışma ne randomize edilmiştir ne de kördür.
4) Akut beyin enflamasyonu
Akut beyin iltihabı (ensefalit) olan 600’den fazla çocuk üzerinde yapılan klinik bir çalışmada, geleneksel tedaviye eklenen homeopatik belladonna (30C, 200C ve 1M), plasebodan ölüm ve sakatlığı azaltmıştır. Gruplar araştırmacılara kör olmadığı ve özürlülük değerlendirmesi öznel olduğu için çalışmada yanlılık riski bulunmaktadır.
5) Radyoterapiden cilt hasarı
Meme kanseri ameliyatından sonra radyoterapi uygulanan 66 kadın üzerinde yapılan klinik bir çalışmada, hem belladonna 7C hem de başka bir homeopatik preparat (X-Ray 15C), plaseboya kıyasla cilt iltihabını hafifçe iyileştirmiştir. Ancak, sonuçlar semptomların subjektif bir değerlendirmesine dayandırılmıştır.
6) Bademcik iltihabı
30 çocuk üzerinde yapılan klinik bir çalışmada, belladonna (4C) ile homeopatik bir kompleks, viral enfeksiyonların neden olduğu bademcik iltihabını azaltmıştır. Bademcikler, kulaklar ve yutulduktan sonra plasebodan ağrıyı azaltmıştır. Bununla birlikte plasebo grubu, bademcik iltihabına daha yatkın ve 1. günde daha fazla ağrı yaşayan yaklaşık 3 kat daha fazla kız çocuğundan oluşmaktadır.
7) Migren
168 çocuk üzerinde yapılan gözlemsel bir çalışmada, üçte biri migren ataklarını yönetmek için homeopatik belladonna (normalde 9C) almıştır. Belladonna, atakların süresini azaltmıştır, ancak çalışma sonuçsuz kalmıştır, çünkü çalışma plasebo kontrolleri içermemektedir. Daha düşük bir konsantrasyonda (30C), homeopatik belladonna’nın 60 kişi üzerinde yapılan bir klinik çalışmada migren üzerinde hiçbir etkisi olmamıştır. Gerçekten de 2 yorum homeopatinin migren üzerinde plasebodan başka bir etkisi olmadığı sonucuna varılmıştır.
8) Epilepsi
Epileptik köpeklerde yapılan bir çalışmada, homeopatik Belladonna (200C) nöbetlerin sıklığını azaltmıştır. Bununla birlikte, bu küçük çaplı bir çalışmadır ve bu potansiyel fayda hakkında hiçbir insan araştırması yapılmamıştır.
Diğer Sağlık Koşulları
Anekdotsal olarak, homeopatik belladonna bazı semptomlar için çare olarak kullanılmaktadır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• Yüksek ateş ve karışıklık
• İltihap
• Soğuk algınlığı ve grip
• Bebeklerde diş çıkarma
• Çocuklarda nöbetler, kusma ve bulantı
• Astım ve öksürük
Bununla birlikte, hiçbir klinik öncesi ya da insan çalışması bu sağlık endişeleri için faydalarını doğrulamamıştır.
Toksisite, Güvenlik ve Yan Etkiler
Homeopatik ilaçlardaki seyreltme aktif bileşiğin birkaç molekülünü içerdiği veya içermediği belli olmadığı için çok yüksek olmasına rağmen, belladonna alkaloitlerinin seviyesi, yanlış seyreltilirse olumsuz etkilere neden olabilir. Homeopatik belladonna diş çıkarma tabletleri alan bebeklerde 400’den fazla yan etki vakası (10 ölüm dahil) bildirildikten sonra, FDA kullanımlarına karşı uyarıda bulunmuştur ve bazı üreticiler bunları üretmeyi durdurmuştur. Son zamanlarda yapılan bir laboratuvar analizinde, FDA, bir firmanın diş çıkarma tabletlerinin, etikette belirtilen miktarı çok aşan alkaloid seviyeleri içerdiğini tespit etmiştir ve şirketten bunları bildirmelerini istemiştir. Homeopatik belladonna kullanıldıktan sonra bildirilen diğer olumsuz etkiler bulunmaktadır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• Bir bebekte kolik için belladonna tabletlerinden nöbetler ve ateş (seyreltme belirtilmemiş)
• Bir erkekte belladonna 6X kreminden bulanık görme, baş ağrısı ve hafıza kaybı
• Bir kadında Belladonna 6X göz damlasından öğrencilerin eşitsiz boyutu (anizokorya)
Takviyeler
Homeopatik belladonna genellikle hap olarak satılmaktadır. En yaygın seyreltmeler 6C, 30C, 200C ve 1M’dir. Homeopatik Belladonna için diğer takviye formları bulunmaktadır vebunlar aşağıdaki gibidir:
• Tabletler
• Kremler
• Merhemler
• Göz damlası
Dozajı
Homeopatik Belladonna’yı test eden çalışmalarda kullanılan dozlar bulunmaktadır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• Migren: Belladonna 9C ve 30C, gerektiği gibi
• Burun akıntısı: Belladonna 6C veya belladonna 30C ve gerektiğinde diğer ilaçlar içeren bir kit
• Kulak iltihabı (otitis): Diğer ilaçlar ile kombine edilmiş 30 globul/gün (seyreltme belirtilmemiştir)
• Akut beyin iltihabı (ensefalit): Belladonna 30C, 200C ve 1M, gerektiği gibi
• Radyoterapinin neden olduğu cilt reaksiyonları: Belladonna 7C, ihtiyaca göre
• Bademcik iltihabı: 2 belladonna 4C tablet, 4x/gün
Sınırlamalar ve Uyarılar
Homeopatik Belladonna, denemelerde genellikle gerektiği dozlarda verilmiştir, bu nedenle farklı çalışmalardaki ve hatta aynı çalışmadaki farklı kişilerdeki etkilerini karşılaştırmak zor olmuştur. Homeopatik belladonna ile ilgili çalışmaların çoğunda tasarım kusurları bulunmaktadır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• Plasebo kontrollerinin olmaması
• Körleme veya randomizasyon eksikliği
• Kullanılan seyreltmeyi belirtmeme
• Sonuçlar çoğunlukla öznel ölçümlere dayanmaktadır
• Rasgele olmasına rağmen grupların eşit olmayan bir bileşimi
Ayrıca, bazıları ilaç satan şirketler tarafından finanse edilmiştir, çoğu sağlık iddiası sadece bir çalışmada araştırılmıştır ve biri (epilepsinin iyileştirilmesi) sadece köpeklerde test edilmiştir.
Belladonna, karanlık bir geçmişe sahip alkaloidler açısından zengin bir bitkidir, yüksek miktarlarda ölümcül ve potansiyel olarak düşük dozlarda faydalıdır. Diğer ilaçlarla kombinasyonu, irritabl bağırsak hastalığını, menopoz şikayetlerini, baş ağrılarını ve cerrahi ağrında faydalı olmaktadır. Doktorlar tarafından reçete edilen veya uygun şekilde seyreltilmiş homeopatik ilaçlarda bulunan dozlarda belladonna genellikle güvenlidir. Bununla birlikte, dozları aşmak veya bitki yemek ciddi zehirlenmelere neden olmaktadır. Genel olarak, belladonna’nın kullanılabileceği çoğu koşul için daha güvenli ve daha etkili alternatifler bulunmaktadır.
Kaynakça:
britishhomeopathic.org
drugs.com
britishhomeopathic.org
Yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu