2 GÖZÜN TABAKALARI ve BOŞLUKLARI Esas olarak üç tabakadan oluşur :1. Dış destek kılıfı : Saydam kornea, opak sklera ve limbus.2. Orta tabaka (uvea) : İris, korpus siliyare (aköz humor sentezi ve lens desteği) ve koroid (komşu retinanın beslenmesi)3. İç tabaka (retina) : Duyusal retina ve tek katlı RPE. Üç boşluk mevcuttur :1. Ön kamara : İris ve korneanın arka yüzü arasındadır.2. Arka kamara : Önde iris, arkada lens ve zonüllerle sınırlandırılmıştır.3. Vitreus boşluğu : Hacimce en büyük. r. Vitreus humor su (% 98.5), kollajen fibriller, protein ve hyaluronik asit içeren saydam bir jeldir.
3 MUAYENE Oftalmik acil durumlar,travmatik ve travmatik olmayanlar şeklinde sınıflandırılabilirAyrıca gözün ağrılı,kırmızı veya görme keskinliğinin düşük olması gibi alt gruplara ayrılabilir.Kırmızı göz zaman zaman önemsiz göz hastalığının ilk bulgusu olsa bile,sıklıkla görmeyi tehdit eden ciddi bir travma veya hastalığın işaretidir.
4 MUAYENE Görme keskinliği,HER ZAMAN,her göz için ayrı ayrı Herman SnellenGörme keskinliği,HER ZAMAN,her göz için ayrı ayrı6 metrelik uzaklıktan bir Snellen Levhası okutularak ölçülmelidir.Hastalar uzak gözlüklerini takmalıdır.Ancak gözlükler evde unutulmuşsa veya hastalar hastalar 6/6 satırını tam okuyamıyorsa,her gözün bir küçük delikten(pinhole) bakması sağlanarak pinhole görme alınmalıdır.Çocuklar üç yaşından itibaren Snellen testinde işbirliği yapabilirler.Travmatik veya inflamatuar optik sinir hastalığı olan hastalarda renk görme değişiklikleri
5 MUAYENEOrbito-zigomatik bölgede travmaya uğramış hastalarda ve diplopi şikayeti olan tüm hastalarda,gözlerin tüm bakış alanlarındaki ekstraoküler kas hareketleri muayenesiGözün ön segmenti bir biyomikroskop veya parlak ışık kaynaklı bir büyüteçle muayene edilmeliKirpik kenarlarının yönü,kapak kenarlarının görünümü ve kapakların üzerinde kistlerin varlığıAğrılı,kırmızı gözü olan tüm hastaların üst kapağı tersine çevrilerek kapak konjonktivasına bakılmalıdır. Kapak spazmı olan hastalarda bir damla lokal anestezik muayeneyi kolaylaştırabilir.
6 MUAYENEGöz yaşına floressein uygulanması da korneal abrazyonları ve yabancı cisimleri ortaya çıkarırAbrazyonlar beyaz ışıkta sarı yeşil ve kobalt mavisiyle parlak yeşil görünür.Konsantre floressein boyası,eğer perforasyon ve sızıntı varsa ön kamara sıvısı ile dilüe olur.Koyu turuncu boyanın içinde bir yeşil akıntı görünür.Bu bulguya Seidel testi denir.
7 MUAYENE Ön kamara derinliği ve ön kamara sıvısının berraklığı not edilmelidir.Biomikroskop yoksa irin birikimi(hipopiyon) veya kan birikimi(hifema) parlak bir ışık tutularak ortaya çıkarılabilir.İrisin rengi ve şekli not edilmelidir.Pupillalar,çap,şekil ve direkt ile konsansüel ışığa reaksiyon açısından incelenmelidir.Kırmızı röflenin varlığı not edilmeli ve vitreus,optik sinir başı ve retinayı muayene etmek için direkt oftalmoskopi uygulanmalıdıranizokori
8 OKULER SEMPTOMLARIN AYIRICI TANISI 1.Geçici Görme KaybıBirkaç dakika Amaurosis fugax(TIA) Tek taraflıVertebrobaziller yetersizlik İki taraflıMigren İki taraflıRetina ven tıkanıklığı habercisi Tek taraflıİskemik optik nöropati İki taraflıDev hücreli arterit İki taraflı
26 OKULER BELİRTİLERİN AYIRICI TANISI 4.Kornea ödemiYaygınAkut açı kapanması glokomuKonjenital veya akiz kornea distrofileriCerrahi veya ve cerrahi olmayan travmaKontakt lensin uzun süre kullanımı
27 OKULER BELİRTİLERİN AYIRICI TANISI TravmaKan diskrazileriPıhtılaşma bozuklukları,İris neovaskülarizasyonunda spontan kanamaMikrobik cerrahi ülseriGöz içi cerahisini takip eden endoftalmiŞiddetli ön üveit5.Hifema6.Hipopyon
28 OKULER BELİRTİLERİN AYIRICI TANISI 7.Vitreus opasiteleriVitreus kanamasıAsteroit hyalitArka üveitYoğun kataraktYaygın kornea ödemiRetina dekolmanıŞiddetli göz içi inflamasyonÇocukta retinoblastom8.Kırmızı refle kaybı
To ensure the functioning of the site, we use cookies. We share information about your activities on the site with our partners and Google partners: social networks and companies engaged in advertising and web analytics. For more information, see the Privacy Policy and Google Privacy & Terms.
Your consent to our cookies if you continue to use this website.