Genellikle “trich” olarak adlandırılan Trichomoniasis, Trichomonas vaginalis adı verilen protozoan bir parazitin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur (CYBE). Öncelikle ürogenital sistemi etkiler ve bir dizi belirtiye neden olabilir, ancak bazı kişiler asemptomatik taşıyıcı olarak kalabilir. Trichomoniasis dünya çapında en yaygın tedavi edilebilir CYBE’lerden biridir.
Belirtiler ve Bulgular
Trichomoniasis, aşağıdakileri içerebilen çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir:
- Vajinal Akıntı: Trikomoniyazisli kadınlarda genellikle köpüklü, sarı-yeşil veya grimsi bir vajinal akıntı görülür ve bu akıntı hoş olmayan veya balık kokulu bir kokuya sahip olabilir.
- Vajinal Kaşıntı ve Tahriş: Genellikle kızarıklığın eşlik ettiği kaşıntılı veya ağrılı genital bölge.
- Seks Sırasında Ağrı veya Rahatsızlık: Trichomoniasisli kadınlar için cinsel ilişki ağrılı olabilir.
- İdrar Yapma Sırasında Yanma Hissi: İdrar yaparken rahatsızlık veya ağrı.
- Alt Karın Ağrısı: Bazı kadınlar hafif pelvik rahatsızlık yaşayabilir.
- Trichomoniasis’li erkekler: Erkekler de üretral rahatsızlık, kaşıntı ve akıntıyı içerebilen semptomlar yaşayabilir.
Trikomoniyazisli herkesin semptom geliştirmediğini ve bazı bireylerin asemptomatik taşıyıcı olabileceğini ve enfeksiyonu bilmeden cinsel partnerlerine bulaştırabileceğini unutmamak önemlidir.
Teşhis
Trichomoniasis teşhisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yöntemler içerir:
- Klinik Değerlendirme: Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı semptomlar hakkında bilgi alacak ve kadınlar için pelvik muayene de dahil olmak üzere fiziksel bir muayene yapacaktır.
- Mikroskobik Muayene: Vajinal veya üretral akıntı örneği, parazitin varlığı açısından mikroskop altında incelenir.
- Kültür Testi: Trichomonas vaginalis’in varlığını doğrulamak için akıntının bir kültürü laboratuvarda üretilebilir.
- Moleküler Test: Nükleik asit amplifikasyon testleri (NAAT’ler) parazitin DNA’sını tespit edebilir ve oldukça hassas ve spesifiktir.
- Bakım Noktasında Test: Klinik ortamda sonuç verebilen hızlı tanı testleri mevcuttur.
Tedavi
Trichomoniasis, tipik olarak metronidazol (Flagyl) veya tinidazol (Tindamax) olmak üzere reçeteli antibiyotiklerle tedavi edilir. Yeniden enfeksiyonu önlemek için partnerlerden biri asemptomatik olsa bile her iki partner de aynı anda tedavi edilmelidir. Başkalarına bulaşmayı önlemek için tedavi sırasında cinsel aktiviteden uzak durulması önerilir.
Enfeksiyonun tamamen temizlendiğinden emin olmak için semptomlar iyileşse bile reçete edildiği şekilde antibiyotik tedavisinin tamamlanması önemlidir. Metronidazol veya tinidazol ile tedavi sırasında alkolden kaçınılmalıdır, çünkü disülfiram benzeri bir reaksiyona neden olarak bulantı ve kusmaya yol açabilir.
Ayırıcı Tanı
Trichomoniasis, benzer semptomlara neden olan diğer CYBE’ler ve durumlarla karıştırılabilir, örneğin:
- Bakteriyel Vajinoz (BV): BV vajinal akıntıya ve hoş olmayan bir kokuya neden olabilir, ancak bir CYBE değildir ve esas olarak zararlı bakterilerin aşırı çoğalması ile karakterizedir.
- Maya Enfeksiyonları (Kandidiyaz): Maya enfeksiyonları vajinal kaşıntı, yanma ve kalın, beyaz vajinal akıntıya neden olabilir ve bu durum trikomoniyaz semptomlarıyla karıştırılabilir.
- Chlamydia ve Gonorrhea: Bunlar, benzer semptomlara neden olabilen ancak farklı tedaviler gerektiren diğer yaygın bakteriyel CYBE’lerdir.
- Atrofik Vajinit: Tipik olarak menopoz sonrası kadınlarda görülen bu durum hormonal değişikliklerden kaynaklanır ve vajinal kuruluk ve rahatsızlığa yol açabilir.
Doğru teşhis ve uygun tedavi, trichomoniasis’i yönetmek ve komplikasyonları önlemek için çok önemlidir. Trichomoniasis olduğunuzdan şüpheleniyorsanız veya bir CYBE semptomlarınız varsa, tıbbi değerlendirme ve test yaptırın.