Son derece yüksek “iyi kolesterol” seviyesine sahip kişiler, yeni seviyeye göre normal seviyedeki kişilere göre% 65 daha yüksek mortalite oranına sahip Danimarka çalışması. Bu, iyi kolesterolün kahramandan canavara gittiği anlamına mı geliyor?
Hala iyi kolesterolün iyi olduğunu düşünebilir miyiz?
Öyle görünüyor ki, kolesterol haberlerden asla uzak değildir. Bilimsel araştırmalar sıklıkla kolesterolün ve statinler gibi kolesterolü kontrol eden ilaçların kalp rahatsızlığı dışındaki birçok hastalığa dahil olduğunu bildirmektedir. Alzheimer hastalığı için kanser. Kolesterol yaşam için esastır ve vücutta bulunur. Karaciğerde yapılan mumsu bir maddedir, ancak bazı yiyeceklerde de bulunur tam yağlı süt ve hayvansal yağlar.
Kolesterol, sulu kan plazmasında çözünmediği için kan yoluyla kendi başına geçemez. Kanda seyahat etmek için, kolesterol, lipoproteinler oluşturmak için proteinlerle birleşir. İki ana lipoprotein türü vardır, düşük dansiteli lipoproteinler (LDL) ve yüksek dansiteli lipoproteinler (HDL). LDL'ye genellikle “kötü kolesterol” denir, çünkü karaciğerden vücuttaki diğer hücrelere kolesterol sağlar. HDL “iyi kolesterol” olarak bilinir, aksi halde kolesterolü parçalanacak karaciğere geri taşır.
Kandaki kolesterol seviyesindeki değişiklikler, arterlerin duvarlarında yağ birikmesine neden olabilir ve bu da riskini arttırır. inme veya kalp krizi. Bu riskin, bir insanın bir hastalığı varsa özellikle yüksek olduğu bilinmektedir. LDL'nin HDL'ye yüksek oranı. Etkili bir şekilde, yüksek HDL seviyeleri kalp hastalığı riskini azaltırken, düşük seviyelerde artış. Ancak yeni kanıtlar bunun her zaman böyle olamayacağını öne sürüyor.
U şeklinde risk
Yeni Danimarka çalışmasında, 116,000'in üzerinde Danimarkalı erkek ve kadın iki büyük çalışma grubundan bir araya getirildi. Katılımcıların çalışma başında kolesterollerinin ölçüldüğü bir kan örneği alındı. Daha sonra birkaç yıl takip edildiler - bazı durumlarda, 23 yılı kadar.
Takip süresince, 10,000'in üzerinde katılımcı öldü. Araştırmacılar verileri analiz ettiğinde çok ilginç bir şey buldular. HDL düzeyleri ve mortalite arasındaki ilişki U şeklinde idi. Bu, aşırı derecede yüksek veya düşük HDL konsantrasyonuna sahip kişilerin ölüm riskini arttırdığı anlamına gelir. Bu, en yüksek HDL seviyesine sahip kişilerin, normal HDL seviyelerine sahip olanlardan ve muhtemelen en düşük HDL seviyelerine sahip olanlardan ölme ihtimalinin yüksek olduğu anlamına gelir.
Erkekler ve kadınlar arasında göze çarpan bazı farklılıklar vardı, erkeklerde ideal HDL düzeyi, 25'in kadınlardakinden yaklaşık% 8 civarında olduğu görülmüştür.
Araştırmacılar düşük HDL seviyelerinin erken ölüm için bir risk faktörü olacağını tahmin etmiş olabilirler, ancak HDL'nin en yüksek seviyelerinin benzer bir risk taşıdığına dair kanıtlar çok ilginçtir. Öyleyse bu bulgular bizim için ne anlama geliyor?
Genetik bir sebep mi?
Hiçbir çalışma mükemmel değildir ve bu çalışma çok geniş olmasına rağmen, işe alım noktasında tek bir kan örneğine dayandı ve Danimarka kökenli beyaz insanlarla sınırlıydı. Bu, çalışma boyunca meydana gelebilecek herhangi bir HDL seviyesindeki değişikliklerin dikkate alınmadığı ve bulguların daha etnik olarak karma popülasyonlara uygulanamayabileceği anlamına gelir.
Aslında çok az insan var çok yüksek HDL seviyelerive bu çalışmada sadece 216 erkekleri ve 218 dışındaki 116,000 kadınları HDL'nin en yüksek konsantrasyonlarını göstermiştir, bu nedenle göreceli risk yüksek olsa bile, gerçek anlamda etkilenen insan sayısı düşük olabilir.
Bununla birlikte, çalışma bize HDL hakkında gerçekte ne bildiğimizi düşünmemize fırsat veriyor. HDL ile kalp hastalığı riski arasındaki ilişkinin tutarlı gözlemsel kanıtları mevcut olmasına rağmen, ilişki nedensel görünmüyor ilaç kullanarak HDL seviyelerini artırmak (ancak ultra yüksek seviyelere değil) kalp hastalığı veya erken ölüm riskini azaltmadığı için.
Genetik bir mutasyonun HDL'nin aşırı yüksek olmasının temel nedeni olması olasıdır, bu yüzden bu vakalar bu kadar nadirdir. Gibi HDL alt tipleri varAyrıca, bu alt tiplerden bir veya daha fazlasının kalp hastalığının önlenmesinde kilit olması mümkündür, ancak bunu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Doktorlar bu çalışmayı dikkate almalı ve hastalarında aşırı derecede yüksek HDL vakaları görürlerse izlemeye değeceğini düşünmelidir. Bununla birlikte, bu makaleyi okuyan pek çok insanın, HDL seviyelerinin, veya doktorlarının endişelenmesine neden olacak kadar yüksek olması olası değildir. Genel olarak, iyi kolesterolün kalbiniz için iyi olduğunu varsaymak hala iyi bir fikirdir.
Yazar Hakkında
James Brown, Biyoloji ve Biyomedikal Bilim Kıdemli Öğretim Üyesi, Aston University
İlgili Kitaplar
{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = iyi ve kötü kolesterol; maxresults = 3}