Yağ Bezesi Tedavisi
- Sık Sorulan Sorular
- Yağ Bezesi Vücudun En Çok Hangi Bölgesinde Olur?
- Yağ Bezesini Ameliyatla Aldırmak Riskli mi?
- Yağ Bezesi Tedavi Edilmezse Ne Olur?
- Yağ Bezesi Ameliyatı Sonrası Hasta Ne Zaman Ayağa Kalkar?
- Yağ Bezesi Ameliyatı Sonrası Hasta Ne Zaman Banyo Yapabilir?
- Yağ Bezesi Ameliyatları Kaç Saat Sürer?
- Yağ Bezesi Ameliyatlarında Tedavi İçin Hangi Bölüme Gidilmelidir?
- Yağ Bezesi Tedavisinin Maliyeti Ne Kadardır?
- Göz Çevresindeki Yağ Bezeleri Ameliyatla Alınabilir mi?
- Yağ Bezesi Ameliyatı Riskli mi?
- Yağ Bezesi Ağrı Yapar mı?
- Yağ Bezesinin Oluşumunun Yaşla İlgisi Var mı?
- Hangi Gıdalar Yağ Bezesi Oluşumuna Neden Olur?
- Yağ Bezesi Ameliyatlarında Genel Anestezi Uygulanır mı?
- Yağ Bezesi Tedavisi Krem İle Yapılır Mı?
- Yağ Bezesi Tedavisi İçin Hangi İlaçlar Kullanılır?
Günümüzde insanların beslenme alışkanlıklarına bağlı olarak gelişen ve yeni nesil insanlarının peşini bırakmayan yağ bezeleri, eskiden de var olmuş ancak günümüzde etkinliği oldukça artmıştır. Yağ bezeleri, cildin altında oluşan ve irin, yağ gibi maddeler içeren zararlı bir oluşum olarak bilinmektedir. Bu durumdan muzdarip olan insanların ciltlerinde görünür bir halde olur ve çirkin bir görüntüye sahiptir. Teknolojinin ilerlemesi ile bu soruna da çözüm bulunmuş ve yağ bezesi hastalarının dertlerine derman olunmuştur.
Yağ Bezesi Tedavisi Hakkında
Yağ bezesi tedavisi için bazı yöntemler bulunmaktadır. Ancak tedaviden önce yerinin saptanması, boyutlarının ölçülmesi, risk faktörlerinin gözden geçirilmesi ve değerlendirilmesi önemlidir. Her yağ bezesi için aynı tedavi uygulanmayabilir. Bu durumlar için uzman doktorların yapacakları değerlendirmeler oldukça önemlidir.
Yağ Bezesi Nedir?
Lipom (adipoz) dokuda oluşan iyi huylu bir tümördür. Lipom tek veya çoklu olabilir. Çoğu zaman deri altına lokalize olur, ancak yağ dokusu bulunan vücudun her yerinde oluşabilir.
Tipik olarak, "lipoma" tanısı 30 yaşın üzerindeki insanlar için yapılır. İyiliğine rağmen, lipom kanserli bir tümöre dönüşebilir. Yaşa bağlı olarak gelişebilen yağ bezeleri, bazı durumlarda kalıtsal yol ile de sağlıklı bireylere aktarılabilmektedir. Kalıtsal olarak taşınabilen yağ bezeleri, tamamen genler ile alakalıdır. Genlerin oluşumuna bağlı olarak bazı bireylerde, yağ bezelerinin bulunduğu bölgelerdeki hücre yapısı sağlıklı bireylere aktarılabilir.
Lipom genellikle adipoz dokudaki metabolik bozukluklar oluştuğunda ortaya çıkar. Bu, esas olarak deri altı yağ birikintilerinin tahrip edilmesi süreciyle ilgilidir. Genellikle lipomlar diyabet, alkolizm ve üst solunum yollarının kanseri gelişiminde ortaya çıkar. Doktorlar, lipomlara yatkınlığın kalıtsal olarak dışlanamaz. Lipom, cildin altında oluşan yumuşak, elastik, hareketli bir tümördür. Acısız ve kolayca hissedilebilir. Lipoma basıldığında ağrı oluşmaz. İstisna, sinir gövdeleri boyunca oluşan çoklu lipomlardır.
Lipomlar, dokuların görünüşü ve bileşiminde farklılık gösterir. Lipofibroma yumuşak yapıya; fibrolipom ise yoğun bir yapıya sahiptir. Anjiyolipoma kan damarlarına nüfuz eder. Miyolipom kas liflerine bağlı topak şeklindedir.
Tanıyı açıklığa kavuşturmak için, hastalar bir dizi sınava tabi tutulur. Lipom iç organlarda ise, patolojik sürecin özelliklerini belirlemek için lezyon bölgesini dikkatle incelemek gerekir. Lipomlar hızla büyür ve kansere (liposarkoma) yeniden doğarlar, bu nedenle zamanında ve kaliteli tedaviye dikkat etmeniz gerekir. Bu teknikler, iç organlarda, göz bölgesinde ve kraniyal kavitede wen lokalizasyonunda gösterilmiştir.
Vücutta çok sayıda yağ yapımcıları teşhis edilirse, sadece büyük tümörler çıkarılabilir. Hastaya kapsamlı bir tedavi programı hazırlandıktan sonra bir endokrinolog ve bir immünolog tarafından tavsiye edilir. Vitamin ve lipolitik enzimler, bağışıklık ve antienflamatuar ilaçlar, hormonal ilaçlar alarak bir diyet içerir. Gerekirse, büyümesini durdurmak ve boyutlarını azaltmak için tümöre enjeksiyonlar verilir.
Yurt dışındaki kliniklerde cerrahi müdahaleler, minimal invaziv yollarla gerçekleştirilmektedir. Dolayısıyla vücutta görünür yara izleri yoktur.
Lipomlar birçok insanda meydana gelir, istatistiklere göre, her yüzüncü kişi onlara sahiptir. Erkekler ve kadınlar eşit şekilde etkilenir. Lipom, cildin altında sıklıkla büyüyen dokunma, yuvarlatılmış, yağ dolgulu formasyona karşı yumuşaktır. Günlük hayatta, lipomlar genellikle wen denir. Vakaların çoğunda lipomlar zararsızdır, iyi huylu tümörler olarak adlandırılırlar. Deride hiç cilt yoktur, cildin yağ dokusunda veya deri altı dokularda oluşurlar. Böylece, adipoz doku bulunan vücudun herhangi bir kısmında bir lipoma oluşabilir. Genellikle bir kişinin 1-2 eğitimi vardır. Çok nadiren birden fazla lipom vardır, bu durum çoklu ailesel lipomatoz olarak adlandırılır ve daha sık erkeklerde görülür. Lipoma cildin altında “top” veya “topak” gibi görünür. Formasyonun büyüklüğü değişir, bir bezelye büyüklüğünde ve birkaç santimetre arasında olabilir. Palpasyon üzerindeki lipom (palpasyon) yumuşaktır. Bazen bir lipomun oluşumunu tetikleyen tetikleyici, deri hasarı olarak kabul edilir. Lipom, yağ hücrelerinden bir neoplazmadır. Büyümesi, çevreleyen dokudan daha hızlı büyüyen ve bölen tek bir hücreden başlar. Mikroskop altında, bir lipom fibromusküler septa ile ayrılmış olgun yağ hücrelerinden (adipositler) bir nodül birikimidir. Formasyonun yüksek kalitesi, çekirdeklerin ya da hücrelerin kendilerinin atipisi yokluğunda belirlenir. Lipomlar çok yavaş büyür ve genellikle cildin altında bir yumru veya top konsolidasyonu dışında herhangi bir belirtiye neden olmaz. İç lipomlar da genellikle kendini göstermezler. Memede lipom genellikle menopozdan sonra kadınlarda görülür. Meme boyunda 5 cm'den büyük ve 500 g'dan fazla ağırlığa sahip lipoma dev denir. Lipomlar sıklıkla bezin kalınlığında yer aldığından ve semptomları olmadığından, planlanmış bir mamografi veya ultrason sırasında sıklıkla rastlantısal olarak bulunurlar. Memenin lipomu meme kanseri riskini artırmaz ve nadiren malign bir tümöre dönüşür.
Beynin lipomları da, daha büyük yaş grubundaki hastaların, beyin MRG veya BT gerçekleştirdiğinde tesadüfen saptanır. Lipomlar beynin herhangi bir yerinde bulunabilir, bununla birlikte % 50'si perikosal lipom olup, bunların % 45'i korpus kallozumun oluşumu ile ilişkilidir. Beyin lipomları herhangi bir semptoma sahip olmadıklarından, sıklıkla bazı kusurlarla, tedavi gerektirmezler. Cerrahi tedavi, yüksek bir komplikasyon riski taşır ve hiçbir avantajı yoktur. Hidrosefali veya konvulsif sendrom oluşursa, tedavi genel kurallara göre yapılır. Spinal lipomlar, omurilikteki tüm neoplazmaların % 35'ini oluşturmaktadır ve kızlarda daha yaygındır.
Deri altındaki lipom, muayene ve palpasyon sırasında kolaylıkla teşhis edilir.
Vücudun içindeki lipomlar tarafından tespit edilir:
- Ultrason
- MRG
- Radyografi.
Belirsiz olgularda, az miktarda doku mikroskop altında incelenen bir biyopsi yapılır. Lipomun vücudun herhangi bir yerinde büyüyebilmesi nedeniyle, farklı uzmanlık doktorları tarafından teşhis ve tedavi edilir. Eğitimin yerine göre değişir. Bir cerrah ve bir dermatolog ciltte lipomlar, meme bölgesinde bir memolog, beyin veya omurilik lipomları olan bir beyin cerrahı ile uğraşır. Lipom, yağ dokusunun oluşumudur, aterom ise kanalın tıkanması nedeniyle sebase bezin sekresyonlarının birikmesidir. Buna göre, hiç sebasöz bez bulunmayan ateroma oluşmaz. Akciğerlerde, beyin, karın, spermatik kordon, vb. aterom sıklıkla kafa derisi üzerinde büyür. İltihaplanma ve yumuşama eğilimi gösterir, daha yüzeysel olarak bulunur. Aterom inflamasyonu ile boyut olarak artar, kızarıklık vardır. Ancak lipoma ile durum böyle değildir. Hastanın aterom veya lipomun ne olduğunu bulmak için bir ultrason yapılır. Cerrahi olarak, değişen doku lokal anestezi altında bir neşter ile eksize edildiğinde durum çözülür. Daha sonra yara kapanması gerçekleştirilir.
Lipomun nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Adipoz dokunun görünümü süreci bilinmektedir. Bir enzim proteinleri bozukluğu sonra yağ hücrelerinin anormal çoğalması vardır. Ancak bu sürecin başlatılmasından dolayı bu hesapta bilim adamları tartışmaya devam ediyor. Kalıtsal bir etkiye sahip olduğu yönünde öneriler vardır. Lipomlar, yağ dokusunda herhangi bir yerde oluşabilir. Bu bölgeler ise boyun, vücut, yüz, baş, uzuvlardır. Deri altı lipomlar büyümeye eğilimlidir. Ciddi değişim problemleri durumunda, bir wen oldukça hızlı bir şekilde artabilir. Wen'i bulunduğu kapsülle çıkarmak gerekir. Ayrıca, her anormal hücreden kurtulmanız gerekir, aksi takdirde lipom tekrar % 100 olasılıkla ortaya çıkar ve bu durumda çok daha agresif ve daha hızlı büyür. Günümüzde en popüler olanlardan biri, tamamen doğrulanmış bir lazer tarafından bir lipomun çıkarılmasıdır. Lazer tedavisinin dezavantajları arasında, çok büyük lipomları güvenli bir şekilde ve tamamen yok edememesi ya da dokuların derinlerinde yer almamasıdır. Bu durumlarda doktorlar cerrahi bir yönteme başvurmayı tavsiye eder. Bazı uzmanlar, cerrahinin bir wen'in yeniden ortaya çıkışını provoke etmediğini, lazer yönteminin ise nükslere yol açabileceğini belirtmektedir. Ancak, bu bakış açısını doğrulayan istatistiksel bir veri bulunmamaktadır.
Lipomları kaldırma operasyonu gerçekleştirilir. Uzmanlığı tümörler olan onkolog, genel veya plastik cerrah bunu yapabilmektedir. Küçük bir tümörle, prosedür lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Lazer ışını, deriyi keserek kan damarlarını tıkar. Cerrah, cildi wen üzerinde ortaya çıkarır, kapsülü bulunduğu yerden alır ve tümör ile birlikte çeker. Sonra lazer tümörün bölgesini temizler, kalan parçaları çıkarır. Bundan sonra, yara kenarları gözle görülmeyen bir dikişle dikilir, koruyucu bir bandaj uygulanır. Wen, hamilelik sırasında oluşan adet kanamaları ve sancılar eşliğinde de görülebilmektedir. Bir yan etki, yetersiz bir şekilde uzaklaştırılmasından kaynaklanan bir lipomun tekrarlanan büyümesi olabilir. Gerçekten iyi bir uzmanla iletişime geçerek bundan kaçınabilirsiniz.
Lipom, genellikle cildin altında ağrısız, yumuşak, elastik ve hareketli bir oluşumdur. Lipom küçük olsa bile, dokunarak tespit etmek kolaydır. Lipomun üzerindeki deri değişmez, dokunmak genellikle acıya veya rahatsızlığa neden olmaz. Bununla birlikte, sinir gövdeleri boyunca küçük çok sayıda lipom bulunursa, sinir üzerindeki baskı nedeniyle ağrılı olabilir. Lipomlar genellikle cildin üzerine çıkıntı yapar ve çok büyüktür (20 cm'ye kadar). Eğer birçoğu varsa, o zaman deri, kaldırım taşı döşemesine benzer, bu da psikolojik rahatsızlığa ve hatta sinir bozukluğuna yol açar.
Lipomun görünüşü ve nasıl hissedildiği, kompozisyonuna bağlıdır. Bu nedenle, yağ dokusu tarafından baskın olan lipofibroma (yumuşak lipom), dokusuna yumuşaktır ve fibröz lipom yoğun bir yağdır. Çünkü yağlı dokuya ek olarak, aynı zamanda bağlayıcı lifli doku da içerir. Kavernöz bir lipom (anjiyolipom), görünür kan damarlarının çok olduğu bir kasıktır ve myolipomlarda kas lifleri vardır, bu nedenle topaklıdır.
Herhangi bir lipomun karakteristik özelliği, vücut ağırlığında bir azalmayla, boyutunun azalmaması ve hatta bazen artmasıdır. Lipomun nedeni, yağ dokusunda metabolik süreçlerin sistemik bir ihlali, özellikle lipoliz sürecinin (deri altındaki yağ birikintilerinin tahrip edilmesi) bir ihlalidir. Birçok uzman pankreas ve karaciğerde lipoma hastalıklarının ortaya çıkmasının yanı sıra hipofiz ve tiroit bezlerinin hipofonksiyonunun nedenlerinden birini düşünmektedir. Sıklıkla lipomlar; diyabet, alkol, üst solunum yolunun habis tümörleri üzerinde meydana gelir. Herediter lipomu olan aile vakaları da vardır. Lipomlar ve ateromlar çok benzerdir. Bir öğretimi diğerinden ayırt etmek sadece dolaylı gerekçelerle doktora yapabilir. Örneğin lipom, kural olarak, yağ bezlerinin en büyük birikimi olan yerlerde, deri altı yağ dokusunun ve ateromun biriktiği yerlerde bulunur. Ateromun boşaltım kanalının izleri vardır. Tıkanmış sebase bezi, lipomun oluşmadığı yerler arasındadır. Bu oluşumların aynı zamanda dokunma ile ayırt edilmesi zor olmasına rağmen, bunlar farklılaşabilir. Çünkü aterom cildin bir parçasıdır ve lipom deri yüzeyine kaynaşmayan subkütan bir oluşumdur.
Küçük bir lipom, herhangi bir acıya veya rahatsızlığa neden olmadığından, çoğu zaman doktor, doktor tarafından muayenede kolayca tanı koyabildiği, önceden işaretlenmiş işaretlerle gelir.
Zor vakalarda, özellikle lipoma iç organlarda veya dokularda olduğunda, lipom yağ dokusunun iyi tespit edildiği ve sınırlarının açıkça görülebildiği bir X-ışını veya ultrason muayenesi yapılır. Kolların veya bacakların yumuşak dokularının lipomları “yumuşak” ışınlar veya X-ışını kırınımı ile tanınmaktadır. Lipoma göğüsteki, karın boşluğunda veya retroperitoneal bölgede lokalize olduğunda, X-ışını muayenesi, gazla (pnömomediastinum, pneumoretroperitoneum) ya da Yapay zıtlık koşulları altında gerçekleştirilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) , lipomların teşhisi için en doğru yöntem olarak kabul edilir. Bu da düşük bir X-ışını absorpsiyon hızı ile karakterize edilen adipoz dokusunu, daha yumuşak yumuşak doku yapılarıyla net bir şekilde ayırt etmeyi mümkün kılar.
Lipomun zararsızlığı bellidir, tedavisine başlamaya değmez. Birincisi, büyük ölçüde artırabilir ve bu sadece estetik açıdan hoş görünmez ve sinirsel bozuklukların ortaya çıkmasına yol açmaz, aynı zamanda iç organların işleyişini de bozabilir. İkincisi, çalışan lipomlar meme ve yağ bezlerini deforme edebilir ve çalışmalarına müdahale edebilir. Uzun süreli lipomlar, geniş hematomlar (kan staz) ve hatta nekroz (doku ölümü) oluşabilir. Bazen bir lipom, habis bir tümöre dönüşebilir. Yukarıdaki nedenlerden dolayı tedavi ertelenmemelidir. Ek olarak, eğer lipom erken çıkarılırsa, bu ciltte görünür yara izlerini önleyecektir.
Bir lipomu tedavi etmenin tek güvenli ve radikal yolu, onu çıkarmak ve oluşum yerini temizlemek. Genellikle soyularak çıkarılır. Bir kesi yapılır, formasyon sıkılır ve kapsül lipomun yeniden ortaya çıkmasını önlemek için iyileşir. Sonra yara sütüre edilir. Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Lipoma büyükse, operasyon hastanede yapılır, küçük bir tümör ayaktan tedavi edilir. Ameliyattan sonra iyileşme lipomları 7-10 gün sürer. Sonra dikişler kaldırılır.
Birçok cerrah, bir lipomun bir kapsülle birlikte tamamen çıkarılmasının, sadece bir "açık" operasyon ile mümkün olduğuna ve endovideo-cerrahi yöntemlerin lipomun tamamen ortadan kaldıramayacağına, dolayısıyla relapsların yüzdesinin "açık" operasyonların bir sonucu olarak birkaç kat daha yüksek olduğuna inanmaktadır. Günümüz tıbbı, bir lazer ile lipomları kaldırabilir. Bunun faydaları; vücuda müdahale edilmesini engeller, mükemmel bir kozmetik etki, hızlı iyileşme ve nükslerin tamamen yokluğudur. Operasyon genellikle lokal anestezi altında ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Hasta ameliyattan hemen sonra ücretsizdir ve büyük ihtimalle tekrar lipomunu hatırlamayacaktır. Bir lipomun oluşumu ve büyümesi, beslenme veya hastanın yaşam tarzına bağlı olmadığından, önleme için tek yol, deri tümörlerinin izlenmesi ve cerrahla ilgili zamanında temasın sabit olmasıdır.
Yağ Kisti
Sebasöz kist; normal, beyazımsı veya sarımsı cilt renklerinin tek veya çoklu değişken boyutunda bir nodülü olarak karakterize edilir. Kıvam, zaman zaman sert ve elastik olabilir. Bazı kistlerde ekspresyonun beyazımsı bir materyali (keratin) ortadan kaldırdığı, pilosebase ünitenin bir tıkanıklığını gösteren merkezi bir nokta gözlenir. Bu kistler iyi huyludur ve vücudun herhangi bir bölgesinde, yüz, boyun ve gövdede daha sık görülür. Travmatik kistler; avuç içi, bel ve kalçalarda daha yaygındır. Her iki cinsiyette de erişkinlerde kistler bulunur. Bazı genetik hastalıklar bu tip kistlere eşlik edebilir. Sebase kistler dermiste keratin üreten deri hücrelerinin proliferasyonundan kaynaklanır. Pilosebase folikül oklüzyonundan, epidermal hücrelerin derinin travma bölgelerinden implantasyonundan veya embriyonik yarıklardan ayrılan hücrelerden kaynaklanabilirler. Kistler, sekonder inflamasyon ağrılı ve kırmızımsı hale gelebilir.
Sebase kistler herhangi bir semptom göstermezler. İltihaplanmadıkları zamanlar dışında bölgedeki ağrı ile birlikte olabilirler. Doktorlar, hastanın klinik muayenesini palpasyonla kolayca teşhis eder. Tanı histopatoloji ile doğrulanabilir. Kesin tedavi kistin ve kapsülün çıkarılması için lokal anestezi ile cerrahi ve mononilon ipliği ile sütürdür. Kapsül tamamen çekilmezse rekürrens oluşabilir. İltihap ve ağrı meydana gelirse, drenaj belirtilir. Bakteriyel enfeksiyon sunulduğunda oral antibiyotik tedavisi gösterilebilir. Kortikosteroidin (kortizon) kist içine enjeksiyonu, boyutu azaltabilir, inflamasyonu ve ağrıyı önleyebilir.
Kistin evriminde ortaya çıkabilecek komplikasyonlar ise rüptür, bakteriyel enfeksiyon, travma ve ağrıya bağlı genişlemedir. Sebase kistler genellikle benign gelişir ve malign transformasyon nadirdir. Ancak malign tümörler (Karsinomlar) ile bağlantılı vakalar tarif edilmiştir. Büyük ve ağrılı kistler günlük aktivitelerinizi etkileyebilir ve benlik saygınızı bozabilir ve görünüşünüzü etkileyebilir.
Düzgün tedavi edilirse, daha ciddi bir komplikasyona giden sebase kist olasılığı çok azdır. Bazen kist tedavi gerektirmez, ancak hasta varlığının rahatsız olup olmadığını seçebilir.
İyi Huylu Yağ Dokusu Tümörleri
Bu türde olan tümörlerin kişilere sağlık açısından büyük riskleri yoktur. Ancak cilt altına yerleşir ve varlığını sürekli olarak korur. Cerrahi müdahaleler ile cilt altından alınır ve vücuttan uzaklaştırılır. Bunun için cerrahi müdahale ya da lazer tedavisi uygulanabilmektedir.
Kötü Huylu Yağ Bezesi Kanserleri
Sarkom, kemik veya kas gibi bazı dokulardan gelişen bir kanser türüdür. İki ana tip, kemik sarkomları ve yumuşak doku sarkomlarıdır.
Yumuşak doku sarkomları, kas, yağ, sinirler, lifli dokular, kan damarları veya derinin daha derin dokuları gibi dokulardan gelişebilir. Onlar vücudun herhangi bir yerinde bulunabilir, ancak çoğu kollarda veya bacaklarda gelişir.
Gövde, baş ve boyunda, iç organlarda ve retroperitonda da (karın boşluğunun çevresindeki alan) bulunabilirler. Sarkomlar yaygın tümörler değildir ve çoğu karsinom olarak adlandırılır.
Birçok yumuşak doku tümörü vardır, ancak hepsi malign değildir. Sarkom terimi hastalığın isminin bir parçası olduğunda, tümörün habis olduğu anlamına gelir. Bazı yumuşak doku tümörleri hem malign hem de iyi huylu davranırlar ve ara maddeler olarak adlandırılırlar.
Bazı yumuşak doku koşullarına inflamasyon veya yaralanma neden olur ve bir tümöre benzer bir kitle oluşturabilir. Gerçek bir tümörden farklı olarak, tek bir anormal hücreden gelmezler, komşu dokulara yetişme veya yayılma konusunda sınırlı bir kabiliyete sahiptirler ve asla kan dolaşımı veya lenfatik sisteme yayılmazlar. Nodüler fasit ve ossifiye miyozit, sırasıyla deri ve kas dokularında bulunan dokuları içeren iki örnektir.
Semptomlar veya yumuşak doku sarkomunu düşündüren diğer klinik nedenleriniz varsa, doktorunuz hastalığın varlığını teşhis etmek için kan ve görüntüleme testleri isteyecektir. Danışmanlık sırasında sunulan semptomlarla ilgili bilgi, olası risk faktörleri, aile öyküsü ve diğer klinik durumlar da dâhil olmak üzere tam tıbbi geçmişiniz sorulacaktır.
Doktorun sarkom veya diğer sağlık problemleri ile ilgili işaretler arayacağı tam bir fizik muayene yapılacaktır. Sarkomların yarısından fazlası tek bir kol veya bacakta başlar. Çoğu insan, zamanla (haftalar ya da aylar) büyüyen, genellikle ağrısız olan bir yumru fark eder.
Retroperitonumda gelişen sarkomların belirtileri genellikle diğer sağlık sorunlarından kaynaklanır. Bazen tümörler ağrıya, bağırsak tıkanıklığına veya sindirim kanamasına neden olabilir. Sarkoidlerin yaklaşık % 20'si batın bölgesinde başlar. Sarkoidlerin yaklaşık % 10'u göğüste veya batında ve baş veya boyun bölgesinde % 10 oranında başlar.
Yumuşak doku sarkomları tüm malignitelerin yaklaşık % 0,7’sini oluşturur. Ancak 15 yaşın altındaki çocuklarda tüm malignitelerin % 6,5’ini oluşturur. Sarkomalı hastaların yaş ortalaması 45 yıldır. Bu nedenle bu tümörler çocuklarda ve genç erişkinlerde baskındır ve bu tedavi edici terapinin gidişatı açısından belirgin terapötik etkileri vardır. Cinsel tercih yoktur. Kök hücre yumuşak doku sarkomlarının sınıflandırılmasını belirler. İmmünhistokimya, elektron mikroskobu, sitogenetik analiz ve immünfenotip gibi özelleşmiş teknikler, özellikle ışık mikroskobu altında morfolojik tanı belirsiz olduğunda sarkomları kategorize etmeye yardımcı olur.
Patolojik bir bakış açısından düzinelerce sarkom vardır, ancak bu heterojenlik biyolojik davranışları öngörmez ve genellikle terapötikleri etkilemez. Sarkomlar, orijin dokusuyla adlandırılır. En sık görülenler fibrosarkomlar, liposarkomlar, malign fibröz histiyositomalardır. Birlikte tüm sarkomların yaklaşık % 74'ünü oluştururlar. Daha sonra, frekansta periferik sinirlerin sarkomları, pleomorfik rabdomiyosarkomlar (çocuklarda daha sık görülür) ve leiomyosarkom görülür. Nadir olan birçok başka türü vardır. Tümörün biyolojik davranışının tahmin edilmesinde ve tedavi modalitelerinin belirlenmesinde hücre farklılaşmasının derecesi ve tümör içindeki nekroz miktarı en önemli faktörlerdir.
İnsanlarda, etiyolojik veriler çok açık değildir. Putatif nedenler arasında odun endüstrisinde kullanılan herbisitler ve koruyucu maddeler bulunur. Thorotrast, eskiden bir radyografik kontrast ajanı olarak kullanılırdı ve vinil klorür hepatik anjiyo sarkomların insidansını artırır ve asbest mezotelyomaların insidansını artırır. Radyoterapinin geç komplikasyonları arasında kemik sarkomları ve daha az oranda yumuşak doku sarkomları bulunur. Genetik faktörler önemlidir.
Bazı kalıtsal hastalıklar, nörofibromatozis, yumrulu skleroz ve Li-Fraumeni sendromu dâhil olmak üzere yumuşak doku sarkomları riskini arttırır. Çok sayıda kromozomal anormallik tespit edilmiştir. En önemlisi, bir tümör baskılayıcı gen olan kromozom 13 üzerindeki retinoblastoma genindeki mutasyonların varlığıdır. Anormal olduğunda, hastaları retinoblastomalar, osteosarkomlar ve yumuşak doku sarkomları dâhil olmak üzere belirli tümörlerin gelişimine önayak olur.
Genel olarak sarkomlar, daha önce var olan benign tümörler olmayan “tekrar” görünen tümörlerdir. Bununla birlikte, zaman zaman "farklılaşma" sürecinden habis lezyonlar dejenere huylu formlarından kaynaklanan sarkomlar. Sarkomları genellikle çok damar ve doku uçakları üzerinde kesintisiz sızan hızla büyürler. Sarkomlar lokal sinir liflerini, kasları ve kan damarlarını işgal eder. Akciğer tüm sarkomlar için en yaygın metastaz bölgesidir. Kural olarak, metastazlar çoklu ve bilateraldir. Karaciğer, kemik, deri altı doku gibi diğer yapılar daha az sıklıkla etkilenir. Bölgesel lenf düğümleri sadece nadiren etkilenir. Bazı sarkomlar, belirli metabolik etkileri uygulayan ve paraneoplastik sendromları tanımlayan bazı maddeleri sentezler. Sıklıkla, ancak her zaman değil, sarkom tedavisi bu sendromları kontrol etmek için yeterlidir. Sarkomlar ile ilişkili bu sendromların örnekleri arasında hipoglisemi (düşük kan şekeri seviyeleri), hipokalsemi (düşük kalsiyum seviyeleri) ve hipertrofik osteoartropati bulunur. Klinik bulgular sarkomların anatomik konumuna bağlıdır. Ekstremitelerin sarkomları (üst ve alt ekstremiteler) ağrısız ve ilerleyici şişlik olarak karşımıza çıkar. Baş ve boyun sarkomları kendilerini kitleler, nörolojik anormallikler ve proptoz olarak gösterirler. Retroperitoneal sarkomlar, sırtın alt ekstremitelerin ve abdominal kitlelerin ödeminde ağrıya neden olur. Kemik sarkomları, görünür kemik büyümesi ve patolojik kırıklarla sonuçlanır. Pulmoner metastazlar başlangıç aşamasındadır. İleri vakalarda, göğüs rahatsızlığı ve kuru öksürük eşlik edebilir.
Bu tümörler morfolojik olarak heterojen olduğundan, malign dokunun kapsamlı bir örneğine ihtiyaç vardır. Yumuşak doku sarkom şüphesi için uygun cerrahi teknik insizyon biyopsisidir. Bir iğne ile basit aspirasyon tamamen yetersizdir. Sarkomun optimal tedavisi tümörün kapsamı hakkında ayrıntılı bilgi içerir. Bu nedenle tanısal testler bu değerlendirmeye izin vermeli, bu da tümörün ilerlemesini gösterecek ve cerrahın ve radyoterapistin tedavilerini planlamasına yardımcı olacaktır. Değerlendirme, ayrıntılı bir tıbbi öykü ve fizik muayene, bilgisayarlı eksenel tomografi (BT) veya tercihen anatomik bölgenin nükleer manyetik rezonansı (MRG) ve Rx ve göğüs BT'sini içermelidir. Bir arteriogram genellikle, cerrahın çalışmasını kolaylaştırabilecek bölgenin vasküler yapılarını tanımlamak için yararlıdır. Bir radyoizotopik kemik taraması, kemikler veya periostumu istila eden sarkomlarda yararlı olabilir ve özel bir cerrahi yaklaşım gerektirebilir.
Cerrahi: Tümör içermeyen mikroskobik sınırlarla yumuşak doku sarkomlarının tam ve kapsamlı cerrahi rezeksiyonu mutlaka gereklidir. Ekstremitelerde tam rezeksiyon, % 60 ila % 80 oranında ampütasyon olmaksızın elde edilebilir. Bölgesel lenf düğümlerinin diseksiyonu genellikle gerekli değildir. Cerrahi, yetişkin sarkomlarında tek tedavi edici tedavi olarak kalır. Radyasyon tedavisi: Radyasyon kullanmanın mantığı, cerrahi ile çıkarılmamış olan tümörün mikroskobik uzantılarının ortadan kaldırılmasıdır. Radyoterapi preoperatif veya postoperatif olarak uygulanabilir. Bu kombinasyon tedavisi ile dirsek veya diz altında distal yaralanma olan hastaların % 75 ila % 85'i ampütasyon gerektirmez ve ağrı veya ödem olmaksızın yararlı bir uzvunu muhafaza eder. Daha proksimal endotelyal tümörler daha düşük lokal kontrol oranları göstermektedir.
Ameliyatsız radyasyon tedavisi, ameliyat edilemeyen hastalıkları olan veya ameliyatı reddeden hastalarda kullanılır. Lokal nüks oranları kombine tedaviden daha yüksektir. Ancak hastaların küçük bir yüzdesi tedavi edilebilir. Düşük histolojik dereceli, iyi diferansiye ve küçük boyuttaki sarkomlar prognoz mükemmel olduğundan cerrahiyle tedavi edilir.
Adjuvan kemoterapi: Cerrahi ve radyoterapi kombinasyonları ile sarkomlar için lokal kontrol oranları % 90, gövde sarkomları % 50-75 ve retroperitoneal sarkomlar % 30-50'dir. Bununla birlikte, lokal kontrolüne rağmen, yüksek histolojik sarkomlar için 5 yıllık sağ kalma oranı sadece % 40-60'dır. Neredeyse tüm ölümler meta statik hastalıktan kaynaklanmaktadır. Bu veriler, sistemik adjuvan kemoterapinin (post-cerrahi), hastalığı uzaktan kontrol etme ve klinik metastaz gelişimini önleme girişimi için kullanılmasının mantığı olacaktır. Bununla birlikte, birkaç randomize, karşılaştırmalı çalışma bu hipotezi doğrulamamıştır. Çalışmalar, sadece cerrahi tedavi gören hastalara kıyasla adjuvan kemoterapi ile tedavi edilen sarkomlu hastaların sağ kalımında istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme göstermemiştir. Bu bağlamda, adjuvan kemoterapi sadece bir araştırma tekniğidir ve yetişkin sarkomlar için "standart" bir tedavi olarak kabul edilmez.
Yağ Bezesi Oluşum Sebepleri Nelerdir?
Hastanın cildini daha ayrıntılı bir şekilde inceleyerek, wen ve daha sıklıkla yuvarlak veya oval bölgelerdeki şişlik ve şişlikleri hemen görebilir ve hissedebilirsiniz. Sinir uçlarında bulunan küçük wen, çoğunlukla ağrısız olmasına rağmen, basıldığında ağrıya neden olabilir. Ancak büyük boyutlu lipom, kozmetik kusurlara ve rahatsızlıklara ek olarak, yakın organlara zarar verebilir ve çalışmalarında rahatsızlığa neden olabilir. Özofagusta bir wen ortaya çıkarsa, öksürük ve bulantı oluşabilir. Eğer bronşlarda ve trakeada, kuru öksürük de hastayı zor durumlara sokabilir. Tendon bölgesinde veya eklemlerin kıkırdağında Wen, eklem ağrısı ve göğüs ağrısı ile meme bezleri alanında kendilerini hissettirecektir.
Avrupa Tıp Merkezi cerrahı, hastanın lipomunun varlığının oluşumunun dış parametreleri üzerinde kesin bir tanı koyacaktır. Aldığı materyalin bir hücresinin ve bir biyolojik çalışmasının delinmesini ve bir wen'i çıkardıktan sonra histolojik bir incelemesini yapacaktır. Ortaya çıkma sebebi doktorlar tarafından kesin olarak belirlenmemiştir. Yağ hücrelerinin çoğalması sonucu oluşan lipomun, sebasöz bezlerin kanalları tıkandığında, insan vücuduna zarar verdikten sonra sinir sisteminde vejetatif sistemde değişiklikler ve rahatsızlıklar olduğu yönünde öneriler vardır. Kalıtım da bir neden veya katkıda bulunan bir faktör olabilir. Vücudun aşırı sarkması ve karaciğerin ve safra kesesinin kötü performansının, kireçlerin nedenleri olarak popüler bir görüşü vardır. Lipomlar her insanda ortaya çıkabilir ve büyür, ancak çoğu kez 30 yıl sonra kadınları etkiler. Çoğu zaman, kollar, bacaklar, sırt, omuz kemeri üzerinde, kalçaların ve omuzların dış yüzeylerinde lipomlar oluşur. Fakat yüzdeki görünümleri, hastalar için nefret edilen estetik kusurlara dönüşebilir. Daha az sıklıkla; beyin, meme bezleri ve diğer iç organları etkiler.
Teşhis yapmak zor değildir, hastanın dıştan muayene ve görüşme yapılması yeterlidir ki bu tümörün uzun zaman önce ortaya çıktığı, çok yavaş büyüdüğü ve herhangi bir rahatsızlığa neden olmadığı ortaya çıkar.
Belli bir kozmetik kusur olduğunda lipomlar çıkarılmalı, basıncı hakkında şikâyetler varsa, halka şeklindeki lipom da çıkarılmalıdır. Lipom büyükse ve böylece dokuları sıkarsa, çıkarılması, basınç altındaki dokuların zarar görmesini önlemeye yardımcı olur.
Bir lipomun lazerle çıkarılması veya elektrokoagülasyonu mümkündür. Radyo dalgası ameliyatı ayrıca lipomları gidermek için kullanılır. Hiçbir yara izi kalmaz, operasyon lokal anestezi altında yapılır ve 4 ila 5 gün içerisinde tam iyileşme olur. Hastanın çalışma kabiliyeti rahatsız edilmez, ödem ve destek gibi postoperatif komplikasyonlar nadirdir. Bazı durumlarda, lipomun cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Bu durumda, çıkarıldıktan sonra , çıkarılmış malzemenin histolojik incelemesi zorunlu olarak gerçekleştirilir.
Bir lipomun çıkarılması için delme yöntemi olan aspirasyon yöntemi, geniş lümenli bir iğnenin tümöre sokulması ve bir elektrikli pompanın içeriğinin çıkarılmasıdır. Tekniğin avantajları, dikiş ve pansumanın gerekli olmadığı ve hastanın cerrahi günü eve dönebileceği, ancak bu yöntemin kapsülü çıkarmaması nedeniyle, az miktarda içeriğin kalıntısı relapsa yol açabilir. Verimlilik sadece doktorun niteliklerine bağlıdır.
Lipomlar için prognoz uygundur. Fakat çıkarıldıktan sonra bile, tümörün küçük bir miktarı bile kalırsa lipom başka bir deri bölgesinde veya çıkarılmış lipomun yerinde yeniden ortaya çıkabilir.
Lipomlar tek olabilir, ancak çoğunlukla arkada, göğüs bölgesinde, omuz bölgesinde, alt ekstremitelerde ve midede daha az lokalize, birden fazla olabilir. Lipom, adipoz doku olduğu her yerde ortaya çıkabilir. Genellikle kafa derisi üzerinde, yüzünde ve kulakların arkasında lipom vardır. Neoplazma kapsül içerisindedir ve bu nedenle malign değildir. Büyüme ile birlikte lipom çevreleyen dokulara doğru büyümez, fakat onları parçalara ayırır, bu da kan damarlarının ve dokularının sıkışmasına yol açarak metabolizmayı bozar.
Lipomların sınıflandırılması lokalizasyonlarına, kan damarlarının ve bunların içindeki bağ dokularının varlığına bağlıdır. Boynun halka şeklindeki lipomu, boyun çevresi etrafında yer alır, büyük bir büyüklükte nefes almayı ve yutmayı zorlaştırır, solunum yolu üzerindeki baskıya bağlı boğulma ataklarını tetikleyebilir. Lipom, örneğin, boyunda veya koltukaltında, örneğin giysilerde sıkıştırma yerlerinde bulunursa, tümör ağrıya ve maserasyona neden olabilir.
Subjektif şikâyetler ve ağrılar gözlenmez, özellikle lipom, özellikle çok sayıda tümör varsa ve vücudun açık alanlarında bulunursa, kozmetik bir problemdir. Lipom, adipoz dokusunun iyi huylu bir neoplazmasıdır, çoğunlukla lipoma deri altı dokularda bulunur. Fakat aynı zamanda yağ tabakasına sahip iç organlarda da oluşabilir. Hastalık, olgun ve yaşlılık çağındaki kişilerde teşhis edilir, her iki cinsiyetten de eşit derecede hastalanır.
Harici olarak, lipom çevreleyen dokuya kaynaklanmayan yumuşak, hareketli, ağrısız bir düğüm gibi görünür. Düğümün boyutu ortalama 1,5-2 cm'dir. Ancak dev lipomlar da görülebilir. Bazen neoplazma kişinin vücut kütlesine bağlı olarak artar veya azalır, ancak çoğu zaman büyümesi kilo dalgalanmalarına bağlı değildir ve kilo kaybı durumunda bile kendi başına yağ biriktirmeye devam eder. Adipoz dokuya ek olarak lipomun bileşimi bağ dokusu ise, o zaman kıvamı daha yoğun hale gelir.
Kıl Kökü İltihabı
Folikülit, foliküllerin birleştiği yerde herhangi bir yerde meydana gelebilecek bir veya daha fazla kıl folikülünün iltihaplanmasıdır. Folikülit, saç foliküllerinin viral, bakteriyel veya fungal bir enfeksiyonundan kaynaklanır. Genel olarak folikülitin en yaygın nedeni Staphylococcus aureus (staphylococcus) 'dur.
Foliküller vücudun her yerinde, elin avuç içi, ayak tabanları ve dudaklar gibi mukoza zarları dışında bulunur. Kafa derisinde daha yoğunlar. Hasarlarsa, enfeksiyona daha yatkın olurlar.
Yaygın olarak görülen hastalık türü, stafilokoksal folikülit, saç folikülleri bakteriler Staphylococcus aureus ile enfekte olduğunda ortaya çıkar. Kaşıntı, irin iltihaplanma ile karakterizedir ve kılları olan vücudun herhangi bir bölgesinde oluşabilir. Bir erkeğin sakalını etkilediğinde buna berber kaşıntısı denir. Her ne kadar stafilokoklar her zaman cilt üzerinde yaşarsa da, vücuda çizik veya başka cilt lezyonları gibi bir kesik veya başka bir yaralanma ile girdiğinde sorunlara neden olabilirler. Psödomonas bakterileri, klor seviyelerinin ve pH'ın kötü düzeylerde olduğu ve suyun yoğun olduğu ortamlarda çoğalırlar. Enfeksiyon bakterilere maruz kaldıktan sonra sekiz saat ila beş gün arasında görülür. Bu tip folikülit, kaşıntılı kırmızı döküntülerle ve daha sonra genellikle ortaya çıkan irinli kabarcıklarla karakterizedir. Uzun süre nemli kalan bölgeler, mayo ile kaplı alanlar gibi, enfeksiyona en yatkındır.
Kıl kökleri iltihapları arasında sakal kökleri de vardır. Bu sadece erkekleri etkileyen bir enflamasyondur. Çünkü enfekte olmuş saç folikülleri sakal bölgesinde bulunanlardır. Folikülit olduğunda, kıllanan tüyler, büyüdüklerinde, cildin iç kısmına dönerler ve kıvrılırlar. İltihaba ve bazen de yüz ve boyundaki yaralara yol açarlar.
Gençler ve yetişkin erkeklerde yaygın olan bu tür folikülit, kızarıklığa neden olan, arka ve göğüste kaşıntılı iltihaplara neden olan bir mantardan kaynaklanır. Boyun, omuz, kol ve yüzleri de etkileyebilir. Bu tip folikülitte, traştan sonra saç folikülü boyunca iltihap oluşur. Üst dudak, çene ve çene üzerinde küçük iltihaplar görülür. Sürekli tıraş ile sürekli görünebilirler. Daha ciddi vakalarda yara izleri bırakabilir.
Genellikle bir kişinin akneleri tedavi etmek için uzun süre antibiyotik kullandığı zaman gelişir. Esas olarak burunda ortaya çıkar. Bu ilaçlar, cildin normal dengesini değiştirerek, gram-negatif bakteriler gibi zararlı organizmaların gelişmesine neden olurlar. Çoğu insanda, özellikle ilaç kullanımının sona ermesinden sonra önemli bir sorun yoktur. Fakat yüze yayılabilirler ve ciddi yaralanmalara neden olabilirler. Bu şişmiş bir inflamasyon ve çok kırmızımsıdır. İçerideki irin miktarı arttıkça, bölge daha acı verir. Lezyonlar çok büyük olduğunda, gelecekte bir yara izi olabilir. Karbonsuz, genellikle boyun, omuzlar, sırt ve uylukların arkasında oluşan bir küme kaynar. Onlar, tek bir kaynamadan daha derin ve daha ciddi enfeksiyonlardır ve neredeyse her zaman küçük yara izleri bırakırlar.
AIDS hastalarında da kıl kökü iltihabı görülebilmektedir. Genellikle HIV'li insanları etkiler. Özellikle yüzünde ve bazen de çizilebilen kollarda iltihaplı, irin lekeli yamalar ile karakterizedir. Yaralar sıklıkla yayılır ve etkilenen bölgeleri normal deriden daha karanlık bırakır. Eozinofilik folikülitin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, pipsik folikülit için sorumlu olan aynı mantarı kapsayabilir.
Folikülit tanısı temel olarak fizik muayene ve tıbbi gözlem ile yapılır. Püstüllerin küçük bir örneğinin çıkarılmasından sonra yapılan laboratuar testleri hastanın folikülitinin tam nedenini gösterebilir. Viral, bakteriyel veya fungal bir enfeksiyon olup olmadığının bilinmesi, tedavinin tam tipini tanımlamak için çok önemlidir. Tedavi topikal, oral veya ikisinin bir kombinasyonu olabilir. Enfeksiyon tamamen ağrınıncaya kadar bölgeyi kazıyarak çıkarmak gibi bazı ev bakımları da önerilebilir. Tedavi genellikle kaşıntıyı gidermek için losyonlarla verilir, antibiyotikler nadiren reçete edilir.
Sadece bir doktor size hangi ilacın sizin durumunuza en uygun olduğunu, bunun yanı sıra doğru dozaj ve tedavi süresini size söyleyebilir. Her zaman doktorunuzun yönergelerini dikkatli bir şekilde takip edin ve kendi kendine ilaç kullanmayın. İlk önce doktora başvurmadan ilacı kullanma durumu bırakılmamalı ve reçete edilenden daha az miktarda ya da daha fazla miktarda alındığında, ilaç üzerinde yer alan prospektüsün incelenmesi gerekir.
Folikülit genellikle tedaviye iyi yanıt verir ancak geri dönebilir. Tedavi edilmezse, daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Sıklıkla semptomlar kendiliğinden kaybolur, ancak şüpheniz varsa doğru tıbbi bakım için bir dermatolog arayınız.
Yüksek Kolesterol
Kolesterol, genellikle hayvansal besinlerin çok tüketilmesine bağlı olarak vücutta biriken enzimler olarak bilinmektedir. Özellikle hayvansal yağlar ve vücuda zararlı yiyeceklerin tüketilmesine bağlı olarak ortaya çıkar. Hastaların günlük hayatlarında oldukça zor günler yaşamasına ve beslenme düzeninin tamamen değişmesine sebep olmaktadır.
Metabolik Hastalıklar
Metabolizmaya bağlı olarak gelişen ve kalıtsal olarak nitelendirilen hastalıklar, yağ bezesinin oluşumuna bağlı olarak gelişebilmektedir. Yağ bezesinin ortaya çıkması ile hastalarda daha önceden belirgin olmayan hastalıklar tezahür edebilmektedir. Bu yüzden var olan metabolik hastalıkların kontrol altında tutulması gerekir.
Genetik Yatkınlık
Hastalık, genetik yollar üzerinden de gelişebilmektedir. Hastaların yağ enzimlerine karşı hassasiyeti varsa ya da genler yolu ile taşınabilen kalıtsal hastalıkların bazıları, yağ bezelerine yol açıyorsa, hastalarda yağ bezesi oluşumu görülebilir. Bu durumun detayları, yapılan muayeneler sonucunda ortaya çıkabilmektedir.
Dercum Hastalığı
Dercum hastalığı çok nadir görülen bir hastalıktır. Bu hastalık, birçok ağrılı lipoma büyümesi ile karakterizedir. Dercum hastalığının büyümesi genellikle gövde, uyluk ve kolları etkiler. Büyüme genellikle cildin hemen altında bulunur ve Dercum hastalığının ağrısı genellikle çok şiddetlidir. Acı, tümörlerin vücudun sinirlerine baskı yapmasından kaynaklanır. Birçok bilim adamı ve araştırmacı bu acı verici hastalığın kesin nedenini bulabilmektedir.
Bu hastalık son derece düzensizdir ve hiçbir yerden meydana gelemez.
Dercum hastalığının, bağışıklık sisteminin sağlıklı dokuya saldırmasına neden olan bir otoimmün hastalık olduğunu öne süren bazı araştırmalar yapılmıştır. Bazı durumlarda, Dercum hastalığı ailelerde görülür ve bu da bize bu hastalığın bazı genetik bağlantılarının olabileceğini gösterir. Bu genetik olarak ilişkili olgularda Dercum hastalığı otozomal dominant bir özellik ile bulaşabilir. Dercum hastalığı kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. İstatistikler, Dercum hastalığı tanısı konan kadınların erkeklerden 20 kat daha fazla olduğunu göstermektedir. Dercum hastalığı olan kadınların çoğu 45-60 yaşlarında, obez ve ortada menopoz sonrasıdır. Bu hastalık çok nadir olduğundan, genellikle yetersiz teşhis edilir. Bu nedenle Dercum hastalığının prevalansı hakkında kesin bir istatistik yoktur.
Dercum hastalığının spesifik bir özelliği, cildin hemen altında bulunan birçok ve ağrılı yağ dokusunun yavaş büyümesidir. Dercum hastalığına bağlı ağrı, hafif rahatsızlıktan şiddetli ağrıya ve büyümeye dokunulduğunda veya basıldığında ağırlaşabilir. Çoğu durumda, ağrı bir anda saatlerce devam edebilir ve her ikisi de gelip gidebilir veya son kez olabilir.
Şiddetli vakalarda, ağrı hareket ve aktivite ile daha da kötüleşirdi. Ağrının kesin nedeni bilinmemekle birlikte, pek çoğu sinirlerin baskısını ağrının provoke ettiğinden şüphelenmektedir. Sinirlere basan lipomlar, gövde, kollar, üst bacaklar, baş ve boyun gibi vücudun farklı bölgelerinde değişiklik gösterebilir.
Dercum hastalığının bazı yan etkileri bedenin çeşitli kısımlarının, özellikle de ellerin şişmesini içerebilir. Şişme nedeniyle bulunur. Bununla birlikte, şişlik gerekli herhangi bir tedavi olmaksızın zamanla azalır. Dercum hastalığının bir diğer yaygın yan etkisi kilo alımıdır. Dercum hastalığı ile ilişkili diğer semptomlar arasında baş ağrıları, sertlik, morarma eğilimi, yorgunluk, halsizlik, depresyon, zayıflamış bağışıklık sistemi ve hafıza ya da konsantrasyon sorunları sayılabilir. Bu hastalık ile ilişkili sağlık sorunları arasında hipertansiyon, arterit, uyku bozuklukları, konjestif kalp yetmezliği, tiroit, kuru cilt, dudak ve burunda şişlik, kuru gözler, zihinsel bozulma ve miksödem bulunur.
Bu hastalık için spesifik bir tedavi yoktur. Genellikle, gizli tedavi, her bireyin çeşitli semptomlarına yöneliktir. Dercum hastalığının tedavisi, tümörlerin neden olduğu ağrıyı azaltmaktır. Birçok doktor, birçok hastanın yaşadığı acıyı azaltmak için çeşitli ağrı kesiciler ve ağrı kesiciler kullanır. kortikosid enjeksiyonu, ağrının azaltılması için lidokainin intravenöz uygulanması da araştırılmıştır. Kortizon enjeksiyonları, belirli vücut pozisyonlarında artan ağrıyı tedavi edebilir. Bazı tedaviler ağrıyı geçici olarak rahatlatmak için eklemlerin etrafında adipoz dokusunun ameliyat edilmesini ve cerrahi olarak çıkarılmasını sağlamıştır. Bu tedavilere ek olarak, diğer tek seçenek ağrı yönetimi tavsiyesidir.
Cowden Sendromu
Cowden sendromu, yaşamınız boyunca vücudun çeşitli yerlerinde hücre proliferasyonlarının meydana gelebileceği bir durumdur. Bu hücre proliferasyonu hem iyi huylu hem de kötü huylu olabilir.
Cowden sendromuna DNA'daki bir konjenital gen defekti neden olur. Bu hata genellikle PTEN genindedir, ancak bazen başka yerlerde de olabilir. Kırılan gen nedeniyle hücrelerin paylaşılma süreci olması gerekenden farklıdır. Hücrelerin paylaşılmasındaki fren, hücrelerin kısıtlanmadan paylaşmaya devam etmesinin bir sonucu olarak düşüyor. Bu şekilde, bir Cowden hastasının vücudundaki çeşitli yerlerde hücre çoğalması meydana gelir. Bu hücre proliferasyonunun büyük bir kısmı iyi huyludur, ancak aynı zamanda kanserli bir tümöre neden olan malign hale de gelebilirler.
Vücudumuzun her bedeninde, 23 kromozom çifti şeklinde özdeş genetik bilgi vardır. Her vücut hücresinde bir DNA analizi ile bir PTEN geni bulunabilir. Genellikle kan örnekleri üzerinde analiz yapılır. Ancak bu, örneğin tükürüğümüzdeki diğer hücrelerle de tespit edilebilir.
Çalışmalar, Cowden hastalarının sadece% 85'inde bir PTEN geninin DNA testi ile hatalı bulunduğunu göstermektedir. Bu, belirtileri gösteren herkesin gerçekten bir kusuru olmadığı anlamına gelir. Bu nedenle tanının gerçek bir doğrulaması yoktur. Klinik bir tanı alırlar, bu nedenle sadece semptomların ortaya çıkmasına dayanır. Sendrom ilk olarak 1963 yılında Amerika'da Lloyd II ve Dennis tarafından tanımlanmıştır. 1997 yılına kadar PTEN geninin bu sendromun nedeni olduğu saptanmadı. Cowden hastalığı, hücre proliferasyonlarının (tümörler) vücudun farklı bölgelerinde gelişebileceği nadir bir kalıtsal durumdur.
Bu büyüme hem iyi hem de kötü olabilir. Hastalık yaklaşık 200.000 kişide yaklaşık 1 ve kadınlarda olduğu gibi erkeklerde görülür. Vücudunda doğumda zaten mevcuttur, ancak çoğu semptom sadece daha sonraki yaşamda ortaya çıkar.
Cowden hastalığı, genetik materyaldeki bir hatadan kaynaklanır (PTEN geni). Bu hatadan dolayı, paylaşım hücreleri olması gerekenden farklıdır. Hücre bölünmesi artık hücrelerin paylaşmaya devam etmesinin bir sonucu olarak engellenmemektedir. Bu, vücudun çeşitli yerlerinde hücre çoğalmasına neden olur. Durum otozomal olarak baskındır. Bu, çocuğunuzun durumuna geçme şansının% 50 olduğu anlamına gelir. Cowden hastalığı olan hastaların neredeyse tamamı deri anormallikleri alır. Tipik olarak, yüzünde, kollar, bacaklar, eller ve ayaklar üzerinde deri altı yağ darbelerine sahip küçük siğil benzeri kalınlaşmalar vardır. Ayrıca, bu hastalık ile ortaya çıkabilecek birçok başka belirtiler de vardır. Ne yazık ki, Cowden hastalığı tedavi edilemez. Tedavi, herhangi bir komplikasyonun mümkün olan en kısa sürede saptanması ve tedavi edilmesini amaçlamaktadır. Ayrıca, ayrı semptomları mümkün olduğunca tedavi etmek için girişimlerde bulunulabilir. Yıllık tiroidin nedeniyle gelişen tümörlerin riski de kadınlar meme taraması (mamografi ve MR) birlikte incelemelerde önerilir. Bir dermatolog cilt hastalığına nasıl baş edeceğine dair ipuçları verebilir ve herhangi bir belirti tedavisini açıklayabilir. Bir klinik genetikçi, bozukluğun kalıtım ve kalıtımı hakkında daha fazla bilgi verebilir. Şüphe veya belirsizlik içinde, her zaman doktorunuza başvurun zaman, hatta doktorunuz size daha fazla (kadınlarda), yıllık tiroit denetimler ve ilgili bilgiler, meme verebilir ve o kadar çeşitli belirtiler iyi sizinle tartışmak tedavi edilebilir.
Yağ Bezesi Riskleri Nelerdir?
Yağ bezesi oluşumlarının sağlık açısından riskleri büyüktür. Boyutlarına ve cinslerine göre farklılık gösteren bu oluşumlar, tedavi edilmediği takdirde iltihaplanma, kanserleşme, ezilme, patlama ve organlara oluşturduğu baskılar görülmüştür. Yağ bezesi hastalarının en kısa sürede, bu oluşumları tedavi ettirmesi gerekmektedir.
İltihaplanma
Yağ bezelerinde iltihaplanma, cildin alt tabakasını tahrip ederek, enfeksiyon riski oluşturabilir. İltihaplanmış olan yağ bezelerinin tedavisi daima önceliklidir.
Kanserleşme Riski
Yağ bezelerinin kanserleşme riski de bulunmaktadır. Yağ oluşumunun yanı sıra kanser hücrelerinin oluşumu da gözlemlenebilmektedir. Tedavi sürecinde öncelikli olan yağ bezeleri arasında yer almaktadır.
Ezilme
Yağ bezelerine oluşan baskı sonucunda ezilme görülmektedir. Yağ bezesinin ezilmesi, diğer dokulara doğru ilerlemesine ve organlara zarar vermesine sebep olabilir.
Patlama
Yağ bezelerinin patlaması, bazı durumlarda ölümcül olabilmektedir. İlerleyen evrelerde olan yağ bezeleri patladığı takdirde, cildin tüm tabakalarına ve kana zarar verir. İçinde bulunan iltihap ve irinler, kana karışır ve çeşitli hastalıklara sebep olur.
Organlara Baskı Yapma Riski
Bazı yağ bezeleri, organlara yakın yerlerde gelişebilmektedir. Özellikle boyun, ense, sırt ya da gövde çevresinde gelişen yağ bezeleri, hayati organlara baskı uygulayabilmektedir.
Yağ Bezesi Tedavi Türleri
Yağ bezesi tedavi türleri arasında ameliyat, lazer tedavisi ve bitkisel yöntemler bulunmaktadır. Bu yöntemler hakkında detaylı bilgilerin tamamı, aşağıda yer alan başlıklarda anlatılmaktadır.
Ameliyatla Yağ Bezesinin Alınması
Ameliyatla yağ bezesinin alınması oldukça yaygın bir tedavi yöntemidir. Yağ bezesinin bulunduğu yere yapılan kesiler sonucunda, yağ bezesi tek parça halinde vücuttan çıkarılır. İyileşme süresi, yağ bezesinin büyüklüğüne göre değişmektedir. Ancak kesilerin izlerine rastlanmaz.
Lazerle Yağ Bezesi Tedavisi
Açık ameliyat olarak bilinse de yara izi bırakmadan yapılan bir tedavi yöntemidir. Lazer tedavisi sayesinde, yağ bezesi tamamen yok edilir ve cilt altında oluşan etkileri son bulur. Ameliyattan sonra tercih edilen en etkili cerrahi yöntemdir.
Bitkisel Yöntemlerle Yağ Bezesi Tedavisi
Bitkisel yöntemler ile de yağ bezelerinin tedavisi yapılabilmektedir. Bitkisel içeriklere sahip olan ilaçlar sayesinde, yağ bezelerinin oluşumu ve oluşturduğu zararlar etkili bir şekilde ortadan kaldırılmaktadır. Cerrahi müdahale edilemeyecek hastalara uygulanmaktadır.
Yağ Bezesi Tedavi Öncesi
Yağ bezesi tedavi öncesinde uygulanması gereken bazı koşullar vardır. Bu koşulların sağlanması durumunda tedavi sürecine başlanmaktadır.
Yağ Bezesi Tedavisinde Muayene
Muayene sürecinde 5 çeşit muayene yapılmaktadır. Bu muayeneler; ultrasonografi, manyetik rezonans görüntüleme (MRG), endoskopi, patolojik tetkikler ve biyopsidir. Bu muayenelerin sonucuna bakılarak en uygun tedavi yöntemi seçilir ve uygulanır.
Ultrasonografi
Vücut içerisinde yer alan organların ses çıkarması üzerine, ses dalgalarının ve oluşturduğu titreşimlerin gözlemlenmesi ile sağlanan bir muayene çeşididir. Bu cihazın kullanımında X ışını bulunmamaktadır.
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)
Kemiklerin, yumuşak dokuların ve diğer tüm iç organların görüntülenebildiği bir cihazdır. Bu cihaz sayesinde vücut içerisinde yer alan oluşumların nerede ve ne biçimde oldukları görülebilmektedir.
Endoskopi
Gastroenterolojide endoskopik yöntemler, gastroskopi, kolonoskopi, enteroskopi (ince bağırsağın muayenesi) 'dir. Daha sonra, bu nedenle mükemmel pankreas sunumu, safra yolları ve bölgede lenf düğümleri ve mide, yemek borusu ve duodenum duvar lümen bağırsaktan ultrason yapabilir endoskopik tertibatın üstünde endoskopik ultrason makinesi bulunmaktadır. Genellikle safra kanalı konkremanlarının çıkarıldığı ve sarılık çeşitli prosedürler ve hepatik tümörlerin, pankreatik kanserler ve safra kanalları ile gerçekleştirilebilir terapötik ERCP, endoskopik retrograd kolanjiyopankreotografi olduğu son yöntem olarak da bilinmektedir. Gastroskopi ve kolonoskopi gastrointestinal sistem hastalıklarının tanısında rutin yöntemler haline gelmiş ve önleyici muayeneler genel sağlık eğitiminin bir parçasıdır.
Üst endoskopi veya gastroskopi, üst sindirim sistemi, yemek borusu, mide ve duodenum astar inceler. Arama, küçük bir parmak gibi, optik bir cihazı ve bir ışık kaynağı olan çok ince esnek bir cihazla gerçekleştirilir ve iç ekranın harici ekranda görüntülenmesini sağlar. Arama, sol tarafta, uykuda veya en az 4 saat açlıktan sonra gerçekleştirilir. Aramadan önce bir ağız koruyucu yerleştirilir ve bir sprey şeklinde lokal anestezi lidokain olarak uygulanır. Arama sırasında hasta, ağızdan veya burnundan normal olarak nefes alabilir. Cihaz, ağız yoluyla, daha sonra yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı içine dikkatle yerleştirilir. Arama temelde nahoştur ama acı vermez. İnsanlar çok hassas veya renk yoğun ise, kısa süreli intravenöz anestezi yapılabilir. Süre içinde Doktor kronik mide hastalıklarının gelişimi için bir risk faktörü olduğunu belirlemek için ek testler kapsamında doku küçük bir örnek alabilir ve mukozal polipler iyi huylu büyümeler kaldırılabilir. Kanama ülserlerinde kanamayı durdurmak da mümkündür. Aramadan sonra, boğazdaki lokal anestezi eylemi azaltılıncaya kadar bir iki saat yememelidir. Arama yeni belli gıda veya mide yanması sonrasında, karın ağrılarına ortaya tokluk hissi vardır ve 45 yaş üstü her insanda yapılmalıdır.
Kolonoskopi ince bağırsak ve kolon bileşiğine en alt kısmında, rektum ve kolonun incelemesidir. Arama, hafif ayak parmağı ince bir tüp ve üstte bir kamera gibi esnek bir cihazla yapılır. Kolonun anal açılımı ile tanıtılır. Dışkıda veya dışkı sonrası ritim bağırsak hareketi, ishal hapis alternatif, hem de görünüm dönemleri, açıklanamayan karın ağrısı, kan değişikliklerin hiçbirini nispeten hızlı başlaması ile ilgisi görüntüle. Yorum elli yaşından büyük tüm kişilerde ve ailenin en küçük üyesi kolon kanserinin başlangıcından önce kırk yıl ya da on yaşından sonra ailesinde polip veya kolon kanserinin ayrıntıları ile kişilerde yapılmalıdır. Kolonoskopi, doktorun bağırsak mukozasındaki en az değişiklikleri görmesini sağlar.
Hortum muayeneden önce tamamen boş olmalı ve muayeneden iki ila üç gün önce, her bir hastanın arama için aldığı talimatlara göre preparatın (bağırsakların temizlenmesi) gerçekleştirilmesi gereklidir. Mevcut diyet ve bazı hazırlık müstahzarları (acı tuz, X - Hazırlık şurubu, Purisan granülleri veya benzerleri) kullanılır. Anestezi gerekiyorsa, işlemden 4 saat önce bir şey içmemeli veya yememelisiniz.
Muayene sol tarafta yapılır ve kolonoskopi yavaşça ve dikkatle anüs, rektum ve tüm kolondan ince bağırsağa kadar dikkatlice yerleştirilir. Muayene sırasında, hortum duvarının iyi analiz edilebilmesi için hortumun içine az miktarda hava püskürtülür. Görünüm bazen ağrılıdır, sarkma hissi eşlik eder ve nadiren yarım saatten daha uzun sürer. Daha önce abdominal cerrahi geçiren, iltihaplı veya ağrı için düşük bir eşik değerine sahip olan hastalarda kısa süreli intravenöz anestezi muayenesi yapılması önerilmektedir. Muayeneden sonra, özellikle de boğaz ağrısı olan, özellikle de endoskopi ile yapılan muayene sırasında iletilen hava nedeniyle rahatsızlık hissi ve hafif kramp oluşabilir.
Endoskopik muayenelerin komplikasyonları mümkündür ancak aynı zamanda son derece nadirdir. Bu, doku örnekleri alındıktan sonra veya poliplerin çıkarılmasından sonra ve sindirim duvarlarının delinmesinden sonra bir kanamadır. Böyle üşüme, titreme veya ateş, yutma güçlüğü yavru kuş, boğaz ağrısı, göğüs veya karın ağrısı veya başka bir yeni oluşturulan işaret veya belirti ortaya çıkması gibi belirti ve bulgular nokta ve hemen bir doktora başvurun zamanda önemlidir.
Patolojik Tetkikler
İnsan bedeninde yer alan tüm hücreler ve dokulardan örnek alınır. Bu örneklerin tamamı patoloji bölümüne gönderilir ve bu bölümden alınan bulgulara göre sonuçlar meydana gelir. Sonuçlarda herhangi bir sorun yoksa tedavi sürecine hazırlık devam eder.
Biyopsi
Biyopsi, mikroskop altında detaylı bir inceleme yapılması için hastalardan alınan örneklerin incelenmesidir. Dokuda yer alan hücrelerin ve oluşumların mikroskop altında gözlemlenmesi sonucunda pek çok veriye ulaşılabilmektedir.
Yağ Bezesi Tedavi Sonrası
Yağ bezesi tedavisi sonrasında hastaların iyileşme süreci ve dikkat etmesi gereken bazı hususlar bulunmaktadır. Bu koşullar hakkında olan bilgiler, aşağıdaki bölümlerde yer almaktadır.
Yağ Bezesi Tedavisi Sonrası İyileşme Süreci
Hangi cerrahi müdahale olursa olsun, iyileşme süreci çok uzun değildir. Yapılan kesiler genellikle küçük boyutlardadır ve ciltte herhangi bir ize rastlanmaz. Kesilerin iyileşme süreci yaklaşık 5 gündür. 5 gün içerisinde, kesilerin çevresinde ağrılar hissedilebilir. Ancak bu süreç tamamlandıktan sonra kesilerin bulunduğu bölgeler kaybolur ve tamamen iyileşir.
Yağ Bezesi Tedavisi Sonrasında Dikkat Edilmesi Gerekenler
Hastaların bu süreçte günlük hayatlarında dikkatli olması gerekmektedir. Kesiler tamamen iyileşene kadar ani hareketlerden ve egzersizlerden kaçınılmalıdır. Ayrıca hijyenin en üst düzeyde tutulması gerekir. Yağ bezelerinin bazıları, hijyen seviyesinin yetersiz düzeyde olmasından kaynaklanabilir.
Sık Sorulan Sorular
Yağ bezesi tedavisi kapsamında sorulan pek çok soru bulunmaktadır. Sorular ve bu soruların cevapları, aşağıda yer almaktadır.
Yağ Bezesi Vücudun En Çok Hangi Bölgesinde Olur?
Yağ bezeleri genellikle yumuşak dokularda bulunmaktadır. Sırt, boyun ve ense bölümünde oluşur.
Yağ Bezesini Ameliyatla Aldırmak Riskli mi?
Hayır. Yağ bezesi tedavisinin temelinde ameliyat vardır. Bu nedenle risk taşımamaktadır.
Yağ Bezesi Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Bazı bezeler kansere dönüşebilir ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Yağ Bezesi Ameliyatı Sonrası Hasta Ne Zaman Ayağa Kalkar?
Yağ bezesi ameliyatı sonrası iyileşme süreci yaklaşık 5 gündür. 1 hafta sonrasında hasta günlük hayatına devam edebilir.
Yağ Bezesi Ameliyatı Sonrası Hasta Ne Zaman Banyo Yapabilir?
Kesiler tamamen iyileştikten sonra hastalar rahat bir şekilde banyo yapabilir.
Yağ Bezesi Ameliyatları Kaç Saat Sürer?
Ameliyat süresi yaklaşık 1 saattir. Ameliyatın süresi, bezenin boyutuna, bulunduğu bölgeye göre değişmektedir.
Yağ Bezesi Ameliyatlarında Tedavi İçin Hangi Bölüme Gidilmelidir?
Cildiye bölümüne yapılacak başvurular sonucunda yağ bezesi tedavisi alınabilmektedir.
Yağ Bezesi Tedavisinin Maliyeti Ne Kadardır?
Yağ bezesi maliyeti ortalama olarak 1000 ile 1500 Türk Lirası’dır.
Göz Çevresindeki Yağ Bezeleri Ameliyatla Alınabilir mi?
Hayır. Bu bölgede yer alan yağ bezeleri için bitkisel tedavi uygulanmaktadır.
Yağ Bezesi Ameliyatı Riskli mi?
Hayır. Bu hastalığın temel yöntemleri arasında yer almaktadır.
Yağ Bezesi Ağrı Yapar mı?
Bulunduğu bölgeye göre ağrı belirtisi oluşabilmektedir. Ağrının oluşması genellikle hassas dokular üzerindedir.
Yağ Bezesinin Oluşumunun Yaşla İlgisi Var mı?
Evet. Bazı yağ bezeleri kalıtsal olarak da görülebilmektedir. Ancak genelde yaşın ilerlemesi sonucu ortaya çıkar.
Hangi Gıdalar Yağ Bezesi Oluşumuna Neden Olur?
Hayvansal gıdaların tamamı yağ bezesinin oluşumuna sebep olur. Bunun haricinde tüketilmesi zararlı olan doymuş yağ içerikli gıdalar da yağ bezesinin oluşmasına neden olur.
Yağ Bezesi Ameliyatlarında Genel Anestezi Uygulanır mı?
Evet. Yağ bezesinin bulunduğu bölgeler karın ya da boyun bölgesi ise genel anestezi uygulanmaktadır.
Yağ Bezesi Tedavisi Krem İle Yapılır Mı?
Yağ bezeleri oluşurken etraflarında dirençli bir kapsül de oluşur. Bu kapsül yağ bezesini her türlü dışsal müdahaleden korur. Çok ufak yağ bezelerinin eritilmesinde bazı kremler etkili olsa da belirli bir büyüklüğü aşan yağ bezelerinin kremle, losyonla ya da ilaçla ortadan kaldırılması imkansızdır. Bu tür yağ bezeleri için ufak cerrahi müdahaleler mecburidir.
Yağ Bezesi Tedavisi İçin Hangi İlaçlar Kullanılır?
Çok ufak ve iyi huylu yağ bezelerinin tedavisinde kremler, losyonlar veya ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçların tamamı yağ bezesinin olduğu bölgeye sürülerek veya sıkılarak kullanılır. Temel amaçları yağ bezesini eritmek ve dışarı atılmasını sağlamaktır. Çok nadiren etkili olurlar. Yağ bezesinin tek ve kesin tedavisi ufak cerrahi operasyonlardır.