5/10/2021
tarihinde tıbbi olarak gözden geçirildi
Mukormikoz (zigomikoz) hakkında bilmeniz gereken gerçekler
Mukormikoz Belirtileri ve Belirtileri
Mukormikoz, Zygomycetes sınıfı mantarların neden olduğu bir mantar enfeksiyonudur. Bu mantar enfeksiyonları yaygın değildir ve en sık olarak başka bir zayıflatıcı hastalığı olan kişilerde görülür. Bir kişiyi mukormikoz geliştirmeye yatkın hale getirebilecek koşullara örnek olarak kötü kontrol edilen diyabet, herhangi bir nedene bağlı olarak azalmış bağışıklık fonksiyonu ve yanıklar veya ciddi yaralar dahildir.
Durumun belirtileri ve belirtileri, vücudun enfekte olan kısmına göre değişebilir
ve şunları içerebilir
Mukormikoz nedir?
- Mukormikoz, Zygomycetes sınıfının çeşitli cinslerinin neden olduğu herhangi bir mantar enfeksiyonunu gösteren genel terimdir.
- Tıp ve laik yayınlarda aynı anlama gelen bir diğer terim ise phycomycosis'tir.
- Mukormikoz, toprakta veya çevrede yaygın olarak bulunan farklı mantarların neden olduğu akut, hızlı ilerleyen ve bazen ölümcül bir hastalığa neden olabilir. Bu mantar enfeksiyonları nispeten seyrek olarak teşhis edilir; bununla birlikte, önemli bir şekilde güçten düşmüş bireylerde (kontrolsüz şeker hastaları, bağışıklığı baskılanmış hastalar) ve bazen de yaralanan insan gruplarında (çoğunlukla çoklu yaralanmalar ve çevreden gelen toprak ve suyla kontamine olmuş delici yaralanmalar) ortaya çıkar.
- Bu tür insan grupları, tsunamiler, kasırgalar, depremler veya hortumlar gibi afetlerde yaralananlardır, aksi takdirde sağlıklı insanlar toprağı kirletebilir ve su solunur, yaralara gömülür veya su, toprak ya da rüzgar basıncıyla deriye, ağza, gözlere ve buruna zorlanır. Hastalık insandan insana geçmez. 23 Mayıs 2011. Tümü kırıklar, çoklu yaralar, delici yaralanmalar ve künt travma dahil olmak üzere ciddi yaraları olan kişilerde olmak üzere on üç vaka doğrulandı. On hasta yoğun bakıma alındı ve beşi öldü.
-
- Çünkü mukormikoz enfeksiyonlarının çoğuna Zygomycetes (aile üyesi) sınıfındaki bir aile üyesi neden olur. Mucoraceae), birçok klinisyen artık hastalığı zigomikoz yerine mukormikoz olarak adlandırıyor, daha “genel” bir terim. Kara Ölüm” ve “Zombi hastalığı” bu mantar enfeksiyonunu tanımlamak için kullanılır, ancak bu tür terimler nadiren insanların bu hastalığı anlamalarına yardımcı olur.
-
- Bu tür terimler yanlış anlamalara neden olabilir. hastalar, aileleri ve halk arasında; birçok klinisyen, bu potansiyel olarak zararlı veya zalimane terimlerin sorumlu kişiler tarafından kullanılmaması gerektiğini düşünmektedir.
-
SLAYT GÖSTERİSİ
Bakteriyel Enfeksiyonlar 101: Türleri, Belirtileri ve Tedavileri
Slayt Gösterisine Bakın
Slayt Gösterisine Bakın
Mukormikozise ne sebep olur?
Zygomycetes mukormikoza neden olan mantarların genel sınıfını temsil eder. Mucoraceae familyasından Rhizopus arrhizus türleri, insanlarda en sık tanımlanan mukormikoz nedenidir. Diğer mantar nedenleri arasında Mucor türleri, Cunninghamella Bertholletia, Apophysomyces elegans, Absidia türleri, Saksenaea türleri, Rhizomucor pusillus, Entomophthora türleri, Conidiobolus türleri ve Basidiobolus türleri.
- Mucoraceae tüm dünyada bulunur ve ekosistemde en çok başlatmak ve çürümekten sorumludur.
- Çoğu mantar, mikroskobik olarak bakıldığında benzersiz morfolojik görünümleriyle tanımlanır (bkz. Şekil 1) ve bir profesyonel uygulama tarafından belirlenir. mantar tanımlaması (mikrobiyolog veya patolog).
-
Şekil 1: Bir Mucor spp.'nin sporangia resmi. mantar; KAYNAK: CDC/Dr. Lucille K. Georg
- Genel olarak, mukormikoz, mantar nedenleri kolayca bulaşıcı olmadığı için birçok doktor tarafından sıklıkla görülmeyen bir enfeksiyondur. .
-
- Genellikle, mantarları tehlikeye atılmış veya zarar görmüş hayvan veya insan dokusuyla temasa sokan bazı olağandışı durumlar nedeniyle bir enfeksiyon gelişir.
- Ancak, bir kez yerleştikten sonra, mantarlar kan damarı duvarlarında hızla çoğalabilir ve burada kanı dokulara etkili bir şekilde indirir ve keser, böylece kendi çürüyen organik gıdasını oluşturur. yaygın doku tahribatına neden olan kaynak.
-
- Mantarların bu ani yayılımı durdurulmazsa, sonuç ölümdür.
-
Mukormikoz için risk faktörleri nelerdir?
- Mukormikoz için bir risk faktörü, herhangi bir zayıflatıcı hastalık sürecini, özellikle dokuya kan akışını tehlikeye atabilecek hastalıkları içerir.
-
- Klasik örnek, hastalığı olmayan hastadır. Kontrollü diyabet ve kir veya kalıntıların hasarlı dokuya kolayca ulaşabileceği ayak ülserleri.
-
- Yanık, malignite, bağışıklığı baskılanmış hastalar, splenektomili hastalar, ve toprak veya çevresel su ile kontamine olmuş yaraları (genellikle şiddetli) olan kişiler daha yüksek mukormikoz riski altındadır.
-
- Sonuç olarak, yaralanan insanlar çevre felaketlerinde, grup olarak bu enfeksiyon için yüksek risk altındadır.
-
Son Bulaşıcı Hastalık Haberleri
Mukormikoz belirti ve bulguları nelerdir?
Mukormikoz semptomlarının çoğu, çeşitli mantar nedenleri arasında önemli ölçüde farklılık göstermez.
Çoğu yetkili, hastalığın belirtilerini ve semptomlarını, enfekte olan baskın veya ilk vücut bölgesine göre tanımlar. Bazı hastalarda birden fazla vücut bölgesi enfekte olabilir.
Aşağıda belirti ve semptomların bir listesi bulunmaktadır (mantarların büyük çoğunluğunun Mucoraceae mantar ailesinden olması nedeniyle birçok yazarın zigomikoz yerine mukormikoz terimini tercih ettiğini unutmayın):
- Rinoserebral mukormikoz: ateş, baş ağrısı, burun ve sinüslerin üzerinde kırmızımsı ve şişmiş cilt, göz(ler)de burunda koyu renkli kabuklanma, görme sorunları, göz(ler)de şişme, yüz ağrısı
-
- Akciğer (akciğer) mukormikozu: ateş, bazen kanlı veya koyu sıvı üretimi ile öksürük, nefes darlığı
- GI mukormikoz: yaygın karın ağrısı, kanlı ve bazen koyu kusma, karın şişkinliği
-
- Renal mukormikoz: ateş, böğür ağrısı koyu bir merkez ve keskin kenarlar ile
-
- Dissemine mukormikoz: başlangıçta aşağıdakilerden herhangi birine sahip olabilir ve semptomlar; hastalık diğer organlara yayıldıkça baş ağrısı, ateş ve mental durum değişiklikleri meydana gelir
-
Bu semptomlar hastanın mukormikoz olabileceğini düşündürse de kesin değildir. Ayrıca birçok insanda semptomların ortaya çıkması birkaç günden bir haftaya kadar sürebileceğinden çok hızlı gelişmeyebilirler.
Başlangıçta geliştiklerinde, semptomları mantarlardan başka nedenlere (genellikle ikincil bakteriyel enfeksiyonlara) açıklamak olağandışı değildir. Sonuç olarak, mantar teşhisi gecikebilir (aşağıdaki teşhis bölümüne bakınız).
Tıp uzmanları mukormikozu nasıl teşhis eder?
- Muhtemel tanı, hastanın öyküsüne, fizik muayenesine ve hastanın mantar enfeksiyonuna yakalanma risk faktörlerine dayanır. Kesin tanı zordur.
-
- BT veya MRI gibi testler enfeksiyonların veya doku yıkımının boyutunu belirlemeye yardımcı olsa da bulguları spesifik değildir. mukormikoz için.
-
- Yararlı serolojik testler veya kan testleri yoktur. Enfekte dokudan alınan biyopsiden (doku biyopsisi veya biyopsi aletiyle alınan endoskoplar) mantarların büyümesi, benzersiz yapısal bileşenler arayan özel doku lekeleriyle birlikte mantarı tanımlayabilir ve kesin tanı koymaya yardımcı olabilir. Bu, mukormikozu kandidiyazis ve histoplazmoz gibi diğer mantar hastalıklarından ayırt etmeye yardımcı olur.
- Ancak, belirli mantar cinsini ve türlerini belirlemek yine de bazen zordur.
-
- Sonuç olarak, mukormikoz sıklıkla klinisyenlerin kullandığı “çalışan” bir tanıdır, çünkü etken fungal ajanlara yönelik destekleyici bakım ve tedaviler özünde aynı. Şekil 2, sonunda mukormikoz olarak teşhis edilen bir periorbital göz enfeksiyonunu göstermektedir.
-
GÖRÜNTÜLER
Mukormikoz
Bakteriyel Cilt Koşullarının resimlerine bakın
Resimlere Bakın
Mukormik tedavisi nedir sis?
- Amfoterisin B (başlangıçta intravenöz) antifungal tedavi için olağan ilaç seçimidir.
-
- Ayrıca, posakonazol veya isavukonazol mukormikozu tedavi edebilir.
-
Mukormikoz komplikasyonları nelerdir?
- Mukormikoz komplikasyonları ciddidir ve başlangıçta enfekte olan vücut bölgesi ile ilgilidir, ancak mantarlar genellikle fiziksel olarak temas eden veya orijinal olarak enfekte olan bölgeye yakın olan organ veya dokulara yayıldığı için diğer vücut bölgelerinde de ortaya çıkabilir.
- Ayrıca, cerrahi debridman hemen hemen aynı şekilde gerekli olduğundan, cerrahın ölü veya ölmekte olan tüm dokuları çıkarması gerektiğinden bazı normal dokular tahrip olabilir.
-
- Maalesef bu, cerrahın tüm mantarların yok edilmesini sağlamak için bazı normal dokuları çıkarmak zorunda kalabileceği anlamına gelir.
-
-
- Sonuç olarak,
- gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. körlük,
-
- menenjit,
-
- beyin apseleri,
-
- osteomiyelit,
- pulmoner kanamalar,
-
- gastrointestinal kanamalar,
- kaviter lezyonlar organlarda ve nihayetinde sekonder bakteriyel enfeksiyonlar, sepsis ve ölüm.
-
Örnek göz yörüngesinin enfeksiyonudur; genellikle tüm gözün çıkarılması gerekir.
MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Ol
Mukormikozun prognozu nedir?
- Mukormikozun prognozu genellikle orta ila yoksuldur; prognoz, hastanın genel sağlığına, tanı ve tedavinin hızına, hastanın tedaviye yanıt verme yeteneğine, enfekte vücut bölgesinin tam debridmanına ve başlangıçta enfekte olan vücut bölgesine bağlıdır.
- Örneğin, rinoserebral ve GI mukormikozlu hastaların mortalitesi (ölüm oranı) yaklaşık %85 iken, diğer mukormikoz tiplerine sahip tüm hastalarda ölüm oranı yaklaşık 50'dir. %.
- Bu tehlikeli enfeksiyondan kurtulan hastalar sıklıkla mantar tahribatı nedeniyle doku kaybının boyutu ve gerekli cerrahi debridman ile ilgili sakatlıklar yaşarlar ( körlük, uzuv kaybı, organ işlev bozuklukları).
-
Mukormikozdan korunmak mümkün mü?
- Öngörülen afetlerden (kasırgalar) kaçınmak ve mümkünse güvenlik önlemleri almak (tsunami, hortum veya deprem uyarısı varsa güvenli sığınaklara gitmek) ) muhtemelen mukormikozlardan kaçınmanın en iyi yollarıdır.
- Zayıflayıcı hastalığı olan hastalar, klasik olarak diyabetli sağlık sorunlarının iyi kontrolü (tedavisi) ile enfeksiyondan kaçınma olasılıklarını artırabilirler.
- Bazı klinisyenler, bir hasta mukormikoz gelişimine elverişli koşullara maruz kalırsa, prednizon (Deltasone, Orasone, Prednicen-M, Liquid Pred) veya deferoksamin (Desferal), bu ilaçları kesmelidirler (ilaçlarda değişiklik yapmadan önce mümkünse doktorunuza veya acil servise başvurunuz).
- Son olarak mukormikoz olabileceğini düşünen kişi hemen doktoruna veya acil servise başvurmalıdır.
-
- mukormikoz için aşı mevcut değil. Mukormikoz hakkında ne tür araştırmalar yapılıyor?
Ne yazık ki, bu hastalık hakkında çok az araştırma yapılmaktadır. Mevcut çalışmaların çoğu iki ana faktörü tartışmaktadır.
- Birincisi, şu anda güçten düşürücü hastalıkları olan hastalarda kaydedilen artan insidansı gösteren verilerdir.
- İkincisi, antifungal ilaçlarla kombine cerrahi tedavi planlarını karşılaştıran çalışmalardır.
- Şu anda cerrahi ve amfoterisin B hala en iyi sonuçları veren tedaviler gibi görünüyor.
-
- Zygomikoz (mukormikoz) görülme sıklığı ve tanınması arttıkça daha fazla araştırma yapılabilir.
-
İnsanlar mukormikoz hakkında daha fazla bilgiyi nerede bulabilir?
- Mantar enfeksiyonlarına aşina olmayan okuyucuların mantarların neden olduğu sınıflandırma, büyüme ve hastalıklar hakkında kısa bir özeti veya genel bakışı okumaları tavsiye edilir.
“Mukormikoz”, Medscape
“Mantar Hastalıklarının Türleri,” CDC
5/10/2021
tarihinde tıbbi olarak gözden geçirilmiştir.Referanslar
McDonald, P. “Mukormikoz (Zygomikoz).” Medscape.com.tr 10 Eylül 2018. .
Sun, Y. ve N. Singh. “Mukormikoz: Çağdaş Yüzü ve
Yönetimi.” Lancet Enfeksiyonu. Dis. 11.4 (2011): 301-311.