Öksürük, vücudu yabancı partikül ve salgılardan temizleyen, yabancı maddelerin emilimini engelleyen önemli bir koruyucu reflekstir. Araştırmalar, sağlıklı çocukların günde yaklaşık 11 kez öksürdüğünü göstermiştir.
Öksürük 4 haftaya kadar sürüyorsa akut, 4-8 hafta arasında sürüyorsa subklinik (klinik semptomlarla kendini göstermeyen), 8 haftadan fazla sürerse kronik öksürük olarak adlandırılır.
Amerikan Göğüs Doktorları Koleji de 4 haftadan uzun süren öksürüğün kronik öksürük olduğunu düşünüyor. Akut solunum yolu enfeksiyonlarına bağlı öksürük sayısının bu dönemde azaldığını savunuyorlar. Bununla birlikte, İngiliz Toraks Derneği kronik öksürüğü 8 haftadan uzun süren bir öksürük olarak kabul etmektedir.
Evde tahriş edici maddelerin varlığı – ailede aktif veya pasif sigara içilmesi, evde gaz sobası kullanılması, şehirde yaşayan hayvan ve çocuklarla sık temas (havanın banliyölere göre temiz olmaması) daha fazla solunum tahrişine ve kronik öksürüğe neden olur. .
Teşhis: Çocuklarda tedaviye rağmen en az 1 ay (4 hafta) süren öksürüğe kronik öksürük denir. Tedavi sonrası öksürük tamamen düzelir ve tekrar başlarsa buna tekrarlayan öksürük denir. Kronik öksürük teşhisi, toplanan doğru tıbbi geçmiş (hastalık ve seyri hakkında bilgi), fizik muayene ve bazı testler temelinde yapılır.
Yaşlarına göre çocuklarda en sık görülen öksürük türleri
|Emzirme dönemi||Okul öncesi dönem||Okul dönemi|
|Gastroözofageal reflü||Tekrarlayan viral enfeksiyonlar||Astım|
|Dirençli bakteriyel bronşit||Astım||Üst solunum yolunda tahriş olan öksürük sendromu|
|Emzirilen bir çocuğun geçici hırıltılı solunumu||Dirençli bakteriyel bronşit||Gastroözofageal reflü|
|Doğuştan anomaliler||Yad cisim aspirasiyası||Psikojenik öksürük|
|Enfeksiyonlar||Cezir||Enfeksiyonlar|
|Astım||CF-PCD||Dirençli bakteriyel bronşit|
|Kistik Fibroz PCD||Nadir nedenler||Nadir nedenler|
Kronik öksürüğün yaygın nedenleri şunlardır:
- Enfeksiyonlar – RSV, adenovirüs, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydial pneumoniae, boğmaca ve tüberküloz
- Bronşiyal astım
- Geniz akıntısı sendromu
- Çevresel Etki
- Gastroözofageal reflü
- Yad cisim aspirasiyası
- Kistik fibroz
- Bağışıklık yetersizliği
- Doğuştan (doğuştan) anomaliler
- Tanıdık diskineziya
- Nörolojik-psikolojik öksürük
Yenidoğanlarda kronik öksürükten önce konjenital anomaliler (trakeobronkomalazi), aspirasyona neden olan durumlar (trakeoözofageal fistül), nörolojik bozukluklar veya kronik pulmoner enfeksiyonlar (kistik fibroz, siliyer disk) gelmelidir .
Bir çocuk oyun oynarken veya yemek yerken aniden öksürürse, yabancı cisim aspirasyonu (bir oyuncağı veya yiyecek yutmak ve boğulma gibi) başlangıçta anlaşılır.
Çocukların alerjenlerden rahatsız olması, soğuk havalarda daha fazla öksürmesi, egzersiz sırasında veya yatmadan önce astım düşünülebilir.
Bazen şiddetli pnömoni, solunum yollarına zarar vererek bronşektaziye neden olur ve bu da kronik öksürüğe yol açabilir.
Öksürük sabahları daha sıksa, geceleri tamamen kaybolursa ve tipik olarak okul süresini uzatırsa (örneğin, okula gitmek, derslere hazırlanmak), bu durumda psikolojik bir öksürük olarak kabul edilebilir.
Yemekten sonraki ilk saat içinde ortaya çıkan veya çocuk uzandıkça artan öksürük, gastroözofageal reflü olarak kabul edilir.
Aileden alınan bilgilere göre ailede devam eden hastalıkların varlığı ve son zamanlarda öksürük, kilo kaybı, gece terlemeleri tüberküloz olasılığını artırmalıdır .
Ebeveynler için ipuçları:
Ebeveynlere bir tavsiye olarak, çocuğunuzun uzun süreli öksürüğü varsa doktorunuza danışmalısınız. Örneğin yabancı cisim aspirasyonu meydana gelebilir ve uzun süre beklemek akciğerde hasara neden olabilir. Öksürüğün nedeni bilinmediğinde öksürük kesici ilaç verilmesi uygun görülmez. Bu ilaçların yan etkileri nedeniyle kullanırken dikkatli olmalısınız. Öksürüğün niteliğine göre tedavi edilmelisiniz. Hatta bazen 1-2 hafta sonra tekrar kontrol edilmeniz gerekir. Bazen kesin nedeni ilk başta bilinmeyen öksürükler daha sonra kesin nedenini gösterebilir.
Dr. Narmin Azizova