Derinin altındaki alana (derialtı dokusu) sıvı verme işlemine derialtı (SQ) sıvı uygulama denir. Bu şekilde verilen sıvılar yavaşça kan ve vücut tarafından emilebildiğinden, kedilere ek sıvı sağlama ve dehidrasyonu yönetme ve önleme konusunda çok faydalıdır. Kronik böbrek hastalığı (CKD veya böbrek yetmezliği) durumunda kediler genellikle normalden daha fazla idrar üretir ve sıvı kaybını telafi etmek için yeterli miktarda içmezse dehidrasyon yaşayabilirler. Bu, böbrek hastalığını daha da kötüleştirebilir ve düzenli derialtı sıvı uygulaması, bu kediler için değerli bir yönetim aracı olabilir. SQ sıvılar veteriner hekim tarafından verilebilir, ancak genellikle veteriner hekiminizin desteğiyle ev ortamında da uygulanabilir.
SQ sıvılar ne sıklıkta verilebilir?
SQ sıvılar, ihtiyaç duyulduğu kadar sık verilebilir, ancak sıvı desteğine ihtiyaç duyan çoğu kedi için haftada bir kez ile günde bir kez arasında verilir (haftada 2-3 kez en yaygın olanıdır).
SQ yönetimi için hangi sıvılar kullanılır?
Sadece bu amaç için veterineriniz tarafından size verilen sıvıları kullanmalısınız. Bu sıvılar, intravenöz uygulama için kullanılanlar ile aynıdır ve sterildir (herhangi bir bakteri, virüs veya mantardan arındırılmıştır). Veterineriniz size ne kadar sıvı vermeniz gerektiği ve ne sıklıkla vermeniz gerektiği konusunda talimatlar verecek ve sıvıları uygulamanız için gereken ek malzemeleri (iğneler, tüpler vb.) size temin edecektir. Kedilere en yaygın verilen sıvı, ‘Hartmann’ veya ‘Lactated Ringer’ adı verilen dengeleyici elektrolit solüsyonudur, başka seçenekler de bulunmaktadır.
Sıvı nasıl verilir?
SQ sıvıları uygulamanın farklı yöntemleri vardır, ancak ‘damlalık torba’ (uygulama için sıvı içeren torba) ve bir iğneyle bağlantılı olan bir ‘damlalık tüpü’ kullanmak ve bu iğneyi cildin altına yerleştirmek en yaygın yöntemdir. Çoğu kedi SQ sıvıları almayı oldukça iyi tolere eder.
Damlalık torba, kedinin seviyesinin üzerine asılır, böylece sıvı yerçekiminin etkisiyle cildin altındaki alana akar. Genellikle sıvıyı uygulamak birkaç dakika sürer ve bu süre boyunca kedinizi kucaklayabilir, okşayabilir veya sevebilir veya belki kediye biraz yiyecek teklif edebilirsiniz.
Verilen sıvı miktarı ne kadar?
Veterineriniz, ne kadar sıvı vermeniz gerektiğini ve bunu tek bir yerde mi yoksa birden fazla yerde mi kullanmanız gerektiğini size söyleyecektir. Genellikle tek bir SQ enjeksiyon yeri üzerinden yaklaşık olarak kg başına 10-20 ml sıvı verilebilir (ortalama bir kedinin 60-100 ml kadarı). Sıvının verildiği yerde cilt altında yumuşak bir şişlik oluşacaktır. Bu ağrılı olmamalıdır ve sıvı birkaç saat içinde yavaşça emilir. Sıvı genellikle göğsün üst kısmında cilt altına verilir, ancak yer çekimi genellikle sıvıların göğsün veya karın bölgesinin daha altında birikmesine neden olur. Eğer kediniz bir sonraki sıvı takviyesine kadar hala cilt altında belirgin bir sıvı görüyorsanız, daha fazlasını uygulamadan önce veterinerinizle iletişime geçmelisiniz.
Sıvı uygulama hakkında detaylı talimatlar
Veterineriniz, size gerekli sıvıları ve ekipmanı temin ederek özel talimatlar da verecektir. Bu, size yardımcı olmak için genel bir rehber olarak tasarlanmıştır.
Ekipman
Derinin altına sıvı vermek için gerekli olan temel ekipmanlar şunlardır:
Tüm ekipmanlar steril olmalı ve kapalı paketlerde sunulmalıdır, bunlar kullanılmadan önce açılmamalıdır.
Sıvı torba
Kedinin herhangi bir tahriş yaşamaması için sıvı torbasını 5-10 dakika boyunca sıcak su dolu bir kaba batırmak faydalıdır. Sıvıların (ılık hale gelmesi için) ısınması, kedinin rahatsızlık hissini azaltmaya yardımcı olur. Kullanılmış bir sıvı torbası, “verme portu” ve bağlı olan damla seti suya temas etmeden ısınabilir. Yeni bir sıvı torbası genellikle dışarıda bir torbada mühürlenmiş olarak gelir ve bu torba ısındıktan sonra çıkarılmalıdır. Torbanın bir ucunda iki “port” bulunur. Sıvılara çözelti/ilaç eklemek için bir enjeksiyon portu – veterineriniz tarafından talimat verilmediği sürece bunu kullanmanıza gerek olmayacak. Uygulama veya “verme” portu – genellikle üzerinde çıkarılması gereken mavi bir plastik kapağa sahiptir.
Set verme
Damlalama seti, plastik ambalajından çıkarılması gereken uzun bir plastik boru demetidir. Bir uçta plastik bir ‘damlalama’ odacığı ve üzerinde bir beyaz iğne ucu (çıkarılabilir bir kapağın koruması altında) bulunur. Diğer uç (aynı şekilde bir kapağın koruması altında) iğnenin bağlandığı yerdir. Damlama borusu, sıvı akışını düzenleyen bir plastik tambur kelepçe tarafından geçer. Bu başlangıçta aşağıya doğru kaydırılmalıdır, böylece tüp sıkıca tutulur ve sıvının tüpün içinden akmasını engeller. Ayrıca herhangi bir sıvının akmasını da engelleyen bir ‘çimdik kelepçe’ olabilir.
Verme setini takma ve hazırlama
Kelepçeler uygulandıktan sonra, beyaz tıkacın üstündeki kapağı çıkarabilirsiniz. Tıpa daha sonra sıvı torbasının verme bağlantısına yerleştirilir – bunu torbayı delecek şekilde düzgün bir şekilde yapmalısınız. Kirlenmesini önlemek için beyaz tıpaya dokunmaktan kaçının. Sıvı torbası, verme seti bağlandıktan sonra, plastik kulpu kullanarak (kedinin boyunduruğunun üzerinde) herhangi uygun bir askıya asılmalıdır. Torba askıya alındığında, damlatma haznesi ‘önceden hazırlanmalı’ – hazne yarıya kadar sıvı ile doldurulmalıdır, bunun için haznenin yanlarına hafifçe sıkarak ve serbest bırakarak yapılır (not: bu işlem yapılırken damlatma hattındaki kelepçelerin kapalı olduğundan emin olun). Damlama haznesi hazırlandıktan sonra, tüpün de (sıvılarla doldurulduğunda) önceden hazırlanması gerekmektedir, kullanılmadan önce tüm havanın çıkarılması için. Hala askıda olan sıvı torbasıyla birlikte, kavrama kelepçesi (varsa) serbest bırakılmalı ve ardından yavaşça sıvıların tüp içinden akması için rulo kelepçe açılmalıdır. Damlama haznesinde sürekli bir damla akışı göreceksiniz ve sıvının tüpü yavaş yavaş doldurduğunu göreceksiniz. Tüm hava ve kabarcıkların çıkarılması ve sıvının uçtan çıkması için tüp içinden sıvı akışını sağlayın. Bittiğinde, sıvının akmasını önlemek için rulo kelepçeyi tekrar kapatın.
İğne takma
İğne, içeriğini açmak için paketi soyma veya kırma yöntemiyle açılabilir. İğnenin “hub” adı verilen kısmı, verme setinin ucuna takılmalı, ancak iğnenin kendisini koruyan sert plastik kapağının yerinde bırakılması gerekmektedir. Genellikle 19, 20 veya 21 ölçekli bir kalınlığa sahip (bu iğnenin kalınlığıdır) ve 1 inç uzunluğunda iğne kullanılır. Kapak, verme setinin ucundan çıkarılmalı ve sıkı bir şekilde iğnenin “hub” kısmına yerleştirilmelidir. Genellikle iğne “hub” kısmı, saat yönünde sıkı bir şekilde verme setinin ucuna vidalanmalıdır, böylece güvenli bir bağlantı sağlanır. Bu süreçte, iğnenin “hub” kısmı (özellikle iç kısmı) veya verme setinin koruyucu ucunun kontamine olmaması için dokunulmamalıdır.
Kedinize sıvı vermek
Kedinize sıvı vermek için her şey şimdi hazır. Genellikle, iğnenin yerleştirileceği bölgeyi hazırlamanıza gerek yoktur ancak veterinerinizin verdiği talimatları takip etmelisiniz. Sıvı torbası kedinizin oturacağı yerin üzerinde asılı kalmalıdır. Ayrıca kedinizi rahat bir pozisyonda tutmak önemlidir – kucağınızda sıkıştırılmış bir şekilde veya yanınızda koltukta otururken olması ideal olur. Kediniz için bu işlemi mümkün olduğunca stressiz hale getirmek için sırasında kedinizi besleyerek veya özel
Sıvı Uygulamasının Komplikasyonları
Komplikasyonlar aslında çok nadirdir, ancak endişelendiğiniz herhangi bir şey varsa hemen veterinerinizden yardım isteyin. Eğer kediniz enjeksiyon bölgesinde sürekli şişlik geliştirirse, özellikle bu sert, sıcak ve ağrılı hale gelirse, bu yerel bir enfeksiyon (apseler) belirtisi olabilir ve tedavi gerektirebilir.