Kadınlarda Cinsel Bozukluk Nedir ?
Kadınlarda cinsel bozukluk, cinselliğe tepki, arzu eksikliği, orgazm veya ağrı ile sürekli, tekrarlayan problemler sizi rahatsız eden veya eşinizle ilişkinizi zorlaştıran tıbbi olarak cinsel işlev bozukluğu olarak bilinir.
Birçok kadın bir noktada cinsel işlevle ilgili problemler yaşamaktadır ve bazıları yaşamları boyunca zorluk çekmektedir. Kadınlarda cinsel bozukluk yaşamın herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir. Sadece belirli cinsel durumlarda veya tüm cinsel durumlarda da ortaya çıkabilir.
Cinsel sağlık; fizyoloji, duygular, deneyimler, inançlar, yaşam tarzı ve ilişkilerin karmaşık etkileşimini içerir. Herhangi bir bileşenin bozulması, cinsel isteği, uyarılma veya memnuniyeti etkileyebilir ve tedavi genellikle birden fazla yaklaşımı içerir.
Kadınlarda Cinsel Bozukluk Belirtileri
Belirtiler, yaşadığınız cinsel işlev bozukluğuna bağlı olarak değişir:
Düşük cinsel istek : Kadın cinsel işlev bozukluklarının en sık görülenleri cinsel ilgi eksikliği ve cinsel isteksizliktir.
Cinsel uyarılma bozukluğu : Cinsel isteğiniz bozulmamış olabilir, ancak cinsel aktivite sırasında uyarılma sağlayamazsınız ya da uyarılmanız güçleşir.
Orgazmik bozukluk : Yeterli cinsel uyarılmadan ve devam eden uyarımdan sonra orgazm elde etmekte sürekli olarak güçlük çekersiniz.
Cinsel ağrı bozukluğu : Cinsel uyarım veya vajinal temasla ilgili acı duyarsınız.
Kadınlarda Cinsel Bozukluk Nedenleri
Cinsel sorunlar genellikle hormonlarınızda dengesizlik oluştuğunda, bir bebek sahibi olduktan sonra veya menopoz sırasında oluşur. Kanser, diyabet veya kalp ve kan damarı (kardiyovasküler) hastalıkları gibi büyük hastalıklar da cinsel işlev bozukluğuna katkıda bulunabilir.
Cinsel memnuniyetsizlik veya fonksiyon kaybına katkıda bulunan faktörler genellikle birbiriyle ilişkilidir.
Fiziksel Faktörler : Kanser, böbrek yetmezliği, multipl skleroz, kalp hastalığı ve mesane sorunları dahil olmak üzere herhangi bir tıbbi durum cinsel işlev bozukluğuna yol açabilir. Bazı antidepresanlar, tansiyon ilaçları, antihistaminikler ve kemoterapi ilaçları da dahil olmak üzere belirli ilaçlar, cinsel isteğinizi ve vücudunuzun orgazm yaşama kabiliyetini azaltabilir.
Hormonal Faktörler : Menopoz sonrası daha düşük östrojen seviyeleri, genital dokularda ve cinsel tepkilerinizde değişikliklere neden olabilir. Östrojenin azalması pelvik bölgeye azalmış kan akışına yol açar, bu da daha az genital duyumla sonuçlanabilir ve aynı zamanda uyarılma oluşturmak ve orgazma ulaşmak için daha fazla zamana ihtiyaç duyar.
Vajinal astar, özellikle cinsel olarak aktif değilseniz, daha ince ve daha az elastik hale gelir. Bu faktörler ağrılı cinsel ilişkiye (disparoniye) yol açabilir. Hormonal seviyeler azaldığında cinsel istek de azalır.
Vücudunuzun hormon seviyeleri de doğum yaptıktan sonra ve emzirme sırasında vajinal değişikliğe yol açabilir ve cinsel arzunuzu etkileyebilir.
Psikolojik ve sosyal faktörler : Tedavi edilmemiş anksiyete veya depresyon, uzun süreli stres ve cinsel istismar öyküsü gibi durumlar cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir veya katkıda bulunabilir. Hamilelik endişeleri ve yeni anne olma talepleri benzer etkilere neden olabilir.
Eşinizle uzun süredir devam eden anlaşmazlıklar, ilişkinizle ilgili bozukluklar cinsel tepkinizi de azaltabilir. Kültürel ve dini konular ve beden imajıyla ilgili sorunlar da bu soruna katkıda bulunabilir.
Kadınlarda Cinsel Bozukluk Teşhisi
Kadın cinsel işlev bozukluğunu teşhis etmek için doktorunuzla:
Cinsel ve tıbbi geçmişinizi tartışın : Bu tür kişisel konular hakkında doktorunuzla konuşmaktan rahatsız olabilirsiniz, ancak cinselliğiniz sağlığınızın önemli bir parçasıdır. Cinsel geçmişiniz ve güncel sorunlarınız hakkında daha fazla bilgi verirseniz, tedavi için etkili bir yol bulma şansınız artar.
Pelvik muayene yaptırın : Muayene sırasında, doktorunuz cinsel zevkinizi etkileyen cinsel organlarınızı, incelme, cilt elastikiyeti, yara izi veya ağrı gibi fiziksel değişiklikleri kontrol eder.
Kan testi yaptırın : Doktorunuz cinsel işlev bozukluğuna katkıda bulunabilecek temel sağlık koşullarını kontrol etmek için kan testleri önerebilir.
Doktorunuz ayrıca sizi cinsel ilişki ve ilişki sorunları konusunda uzmanlaşmış bir danışmana veya terapiste yönlendirebilir.
Kadınlarda Cinsel Bozukluk Tedavisi
Cinsel işlev bozukluğu sizi rahatsız ediyorsa sorun var demektir. Eğer rahatsız etmezse, tedaviye gerek yoktur.
Kadın cinsel işlev bozukluğu birçok olası semptom ve nedene bağlı olduğundan tedavi değişkendir. Vücudunuzu ve normal cinsel tepkisini anlamak için, endişelerinizi iletmeniz önemlidir. Ayrıca, cinsel yaşamınıza yönelik hedefleriniz, bir tedavi seçmek ve sizin için uygun olup olmadığını değerlendirmek açısından da önemlidir.
Cinsel kaygıları olan kadınlar, çoğu zaman, tıbbi, ilişkisel ve duygusal sorunları ele alan birleşik bir tedavi yaklaşımından yararlanırlar.
Kadınlarda Cinsel Bozukluk İçin Tıbbi Olmayan Tedavi
Cinsel işlev bozukluğunu tedavi etmek için doktorunuz aşağıdaki stratejilerle başlamanızı önerebilir:
Konuşun ve dinleyin : Partnerinizle açık iletişim, cinsel tatmininiz için bir dünya yaratır. Sevdiklerinizden ve sevmediğiniz şeylerden konuşmak sağlıklı cinsel ilişki için güzel ortamlar oluşturmaya yardımcı olur.
Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları edinin :
Sınırlı alkol – çok fazla içmek cinsel tepkinizi körükleyebilir.
Fiziksel olarak aktif olun – düzenli fiziksel aktivite, dayanıklılığınızı artırabilir ve ruh halinizi yükseltebilir. Ayrıca romantik duyguları arttırabilir.
Stresi azaltmanın yollarını öğrenin – böylece cinsel deneyimlere odaklanın ve tadını çıkarın.
Danışmanlık isteyin : Cinsel ilişki ve ilişki sorunları konusunda uzmanlaşmış bir danışman veya terapistle konuşun. Terapi genellikle vücudunuzun cinsel tepkisini nasıl optimize edeceğiniz konusunda, partnerinizle yakınlığı geliştirmenin yolları konusunda okuma materyalleri veya çift egzersizleri için öneriler içerir.
Bir yağlayıcı kullanın : Vajinal kuruluk veya cinsel ilişki sırasında ağrınız varsa, vajinal kayganlaştırıcı ilişki sırasında yardımcı olabilir.
Bir cihaz deneyin : Uyarılma seviyesi, klitorisin uyarılması ile arttırılabilir. Klitoral stimülasyon sağlamak için bir vibratör kullanın.
Kadınlarda Cinsel Bozukluk İçin Tıbbi Tedavi
Cinsel işlev bozukluğu için etkili tedavi genellikle altta yatan bir tıbbi durumun veya hormonal değişimin ele alınmasını gerektirir. Doktorunuz aldığınız bir ilacı değiştirmeyi önerebilir.
Hormonal bir nedenden dolayı kadın cinsel işlev bozukluğunun tedavisi şunları içerebilir:
Östrojen tedavisi : Lokalize östrojen terapisi, vajinal halka, krem veya tablet formunda gelir. Bu terapi, vajinal tonu ve elastikiyeti geliştirerek, vajinal kan akışını artırarak ve yağlamayı geliştirerek cinsel işleve yarar sağlar.
Hormon tedavisinin riskleri yaşınıza, kalp ve kan damarı hastalığı ve kanser gibi diğer sağlık sorunlarına, hormonun dozuna, tipine ve östrojenin tek başına mı yoksa bir progestin ile mi verildiğine bağlı olarak değişebilir.
Avantajlarınız ve riskleriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı durumlarda, hormonal tedavi doktorunuz tarafından yakından izleme gerektirebilir.
Ospemifen (Osphena) : Bu ilaç seçici bir östrojen reseptör modülatörüdür. Vulvovajinal atrofi olan kadınlar için cinsellik sırasında ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.
Androjen terapisi : Androjenler testosteron içerir. Testosteron, kadınlarda ve erkeklerde sağlıklı cinsel işlevde bir rol oynar, ancak kadınlar daha düşük testosteron seviyelerine sahiptir.
Cinsel işlev bozukluğu için androjen tedavisi tartışmalıdır. Bazı çalışmalar düşük testosteron seviyelerine sahip olan ve cinsel işlev bozukluğu geliştiren kadınlar için bir fayda göstermektedir; Bazı kadınlar da az fayda görmekte ya da hiç fayda görmemektedir.
Flibanserin (Addyi) : Başlangıçta bir antidepresan olarak geliştirilen flibanserin, menopoz öncesi kadınlarda düşük cinsel istek için bir tedavi olarak onaylanmıştır.
Günlük bir hap olan Addyi, düşük cinsel istek yaşayan ve sıkıntı çeken kadınlarda cinsel dürtüyü artırabilir. Potansiyel olarak ciddi yan etkiler, özellikle ilaç alkolle karıştırıldığında düşük tansiyon, uyuklama, bulantı, yorgunluk, baş dönmesi ve bayılmadır. Uzmanlar, durumunuzda sekiz hafta sonra bir iyileşme fark etmezseniz ilacı almamanızı tavsiye etmektedir.
Kadınlarda Cinsel Bozukluk İçin Tartışmalı Tedaviler
Bu tedavi şekillerinin kadın cinsel işlev bozukluğunun tedavisinde önerilebilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır:
Tibolone : Tibolone, Avrupa ve Avustralya’da menopoz sonrası osteoporozun tedavisi için kullanılan sentetik bir steroid ilaçtır. Tibolone alan kadınlarda meme kanseri ve inme riskinin artması ile ilgili endişeler nedeniyle, ilaç ABD’de onaylanmamıştır.
Fosfodiesteraz inhibitörleri : Bu ilaç grubu erkeklerde erektil fonksiyon problemini tedavi etmede başarılı olmuştur, ancak kadın cinsel işlev bozukluğunun tedavisinde neredeyse hiç işe yaramamıştır. Kadınlarda bu ilaçların etkinliğini araştıran çalışmalar tutarsız sonuçlar göstermektedir.
Bir ilaç olan sildenafil (Revatio, Viagra), depresyon tedavisinde kullanılan bir ilaç sınıfı olan selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSGİ) almanın bir sonucu olarak cinsel işlev bozukluğu olan bazı kadınlar için yararlı olabilir. Kalbe giden kan akışının neden olduğu göğüs ağrısı gibi faktörlerden dolayı nitrogliserin kullanıyorsanız sildenafil almayın.
Kadın cinsel işlev bozukluğunu çevreleyen sorunlar genellikle karmaşıktır, bu nedenle diğer duygusal veya sosyal faktörler çözülmeden, en iyi ilaçlar bile işe yaramayabilir.