Çocuklarda Hepatit C
Çocuklarda Hepatit C - Hepatit C virüsünün neden olduğu yaygın enfeksiyöz iltihaplı karaciğer hasarı Çocuklarda kronik hepatit C'nin klinik seyri sıklıkla asemptomatiktir; Tipik akut süreç, astenik sendrom, karın ağrısı, ateş, bulantı, kusma, sarılık ile karakterizedir. Çocuklarda hepatit C tanısı, bir muayene, anamnez, fonksiyonel karaciğer fonksiyon testleri, serolojik ve PCR incelemeleri ve karaciğer biyopsisi gibi kümülatif verilere dayanmaktadır. Çocuklarda hepatit C tedavisi, antiviral ve semptomatik tedavi, interferon indükleyicilerin ve immünomodülatörlerin kullanımı, diyet içerir.
Çocuklarda Hepatit C
Çocuklarda Hepatit C, doğrudan hastanın kanına giren hepatit C virüsü ile enfekte olduğunda karaciğer parankiminde ortaya çıkan inflamatuar bir süreçtir. Çocuklarda hepatit C, siroz, karaciğer yetmezliği ve malign neoplazmlara ilerlemeyle birlikte kronikleşme eğilimi ile karakterizedir. 14 yaşın altındaki çocuklarda akut viral hepatit yapısında, hepatit C yaklaşık% 1, kronik viral hepatit arasında ise% 41'e kadar çıkmaktadır.
Hepatit C virüsü (HCV), yüksek genetik değişkenlik, maskeleme ve bağışıklık sisteminin kontrolünden kolayca çıkma yeteneği nedeniyle insan vücudunda uzun süre (bazen yaşam için) devam edebilen aşırı derecede tehlikeli bir RNA içeren virüstür. Hepatit C virüsünün ana hedefi hepatosittir. Hepatit C virüsü, karaciğer hücreleri üzerinde doğrudan bir sitopatik etkiye sahiptir, enfekte hücrelerin otoimmün reaksiyonlarını ve immün sitolizini aktive eder, nekroz ve nekroz ve nekroz proliferasyonuna neden olur, karaciğerin bağ dokusu (fibrozisi) proliferasyonu. Hepatit C viryonları kalbin, beynin, bağışıklık hücrelerinin dokularına nüfuz ederek ciddi komorbiditelere (vaskülit, artrit, polimiyozit, ensefalopati) neden olabilir.
Çocuklarda Hepatit C Nedenleri
Çocuklarda hepatit C kaynağı, enfekte bir kişidir, çoğu zaman kronik bir enfeksiyon formuna sahip bir hastadır. Çocuklarda viral hepatit C'nin yayılma yolları parenteral ve dikeydir (anneden fetüse). Çocuklar ve adolesanlar, enfekte kan veya ilaçlarla doğrudan temas yoluyla hepatit C virüsü ile enfekte olabilirler. Hepatit C'li çocukların enfeksiyonları, çeşitli tıbbi ameliyatlar ve enjeksiyonlar, hemodiyaliz, diş tedavisi (zayıf şekilde sterilize edilmiş tıbbi aletlerin yeniden kullanılması ile), organ nakli, kan transfüzyonu ve kan ürünlerinin transfüzyonu (hemofilili çocuklarda plazma, fibrinojen, antihemofilik faktör) sırasında ortaya çıkabilir. Uyuşturucu kullanıcıları arasında, kontamine şırıngaların tekrarlanan kullanımı nedeniyle, uyuşturucu kullanıcıları arasında yüksek bir hepatit C görülme sıklığı vardır.
Hepatit C virüsünün perinatal bulaşma sıklığı (doğumda, bir çocuk enfekte bir annenin doğum kanalını geçtiğinde) yaklaşık% 5'tir. Hamile bir kadında HCV ve HIV ile birlikte enfeksiyon varsa, çocukta hepatit C virüsü enfeksiyonu riski 3-4 kat artar.
Ergen çocuklarda hepatit C'nin cilde zarar verme (dövme, vücut piercing) ile ilgili prosedürler sırasında hijyen kurallarına ve standartlarına uymama olasılığı vardır; Yaygın hijyen araçları (diş fırçaları, jiletler, manikür cihazları) kullanırken, virüsün taşıyıcısı ile korunmasız cinsel temas sırasında kesikler ve sıyrıklar.
Çocuklarda Hepatit C Sınıflandırması
Elbette çocuklar için akut (6 aya kadar) ve kronik (6 aydan fazla) hepatit C izole edilir. Çocuklarda hepatit C'nin kronik formu akut olarak başlatılmış bir hastalığın sonucu olabilir, ancak çoğunlukla birincil olarak kronik bir süreç olarak gelişir, uzun bir ilerleyici seyir gösterir ve ciddi karaciğer hasarı ve işlevlerinin bozulmasına yol açar.
Klinik bulguların doğasına bağlı olarak, çocuklarda akut hepatit C tipik (sarılık eşliğinde) ve atipik (anikterik) kurs seçeneklerine sahip olabilir. Çocuklarda, hepatit C'nin atipik seyri hakimdir.Çocuklarda tipik akut hepatit C genellikle hafif ve orta formda olur; Hastalığın son derece nadir, ciddi ve malign (fulminant) formları mümkündür.
Çocuklarda Hepatit C Belirtileri
Çocuklarda hepatit C için latent (inkübasyon) periyod 7-8 haftadır. Akut hepatit C, bir çocuğun astroenjektiv sendromu ve dispeptik rahatsızlıklarının gelişimiyle yavaş yavaş başlar. Çocuklarda, karın ağrısı sendromu, bazen büyük eklemlerde ağrı belirtilir, vücut ısısı subfebril değerlerine, dışkı renk değişikliği ve idrar koyulaşmasına neden olabilir. Zehirlenme, bulantı, kusma, baş ağrısı eşlik eder.
Hepatit C'li çocuklarda sarılık belirtileri (sklera ve cildin sarı gölgesi) her zaman görünmez (vakaların% 15-40'ında); İkterik dönem 1 ila 3 hafta sürer ve diğer parenteral hepatitlerden daha kolaydır. Çocuklarda hepatit C'nin akut seyri, vakaların% 10-20'sinde görülür, sık görülen sonucu, hastalığın kronik formunun oluşmasıdır.
Çocuklarda kronik hepatit C, uzun yıllar boyunca rastgele muayene sırasında ortaya çıkan, klinik olarak belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkabilir. Çocukların göreceli olarak tatmin edici bir durumu ve şikayetlerin yokluğu ile birlikte, kronik hepatit C, splenomegalinin eşlik ettiği vakaların% 60'ında hepatomegali ile kendini gösterir. Kronik hepatit C'li çocukların üçte biri asteni, yorgunluk ve ekstrahepatik semptomlara sahiptir (telanjiektazi, kılcal damarlar).
Çocuklarda kronik hepatit C'nin minimal ve düşük derecede etkinliğine rağmen, karaciğer fibrozisine karşı kalıcı bir eğilim gözlenmiştir (vakaların% 50'sinde enfeksiyondan bir yıl sonra, vakaların% 87'sinde 5 yıl sonra). Kronik hepatit C'li çocuklarda hafif derecede fibrozis olsa bile, karaciğer sirozu gelişme riski vardır. Çocuklarda akut hepatit C komplikasyonları arasında hepatoselüler yetmezlik, kanama, ciddi bakteriyel enfeksiyon, böbrek yetmezliği yer alır.
Çocuklarda hepatit C tanısı
Çocuklarda hepatit C'nin tanısında klinik muayene ve epidemiyolojik öykünün verileri, biyokimyasal, serolojik (ELISA) ve PCR çalışmalarının sonuçları, karaciğerin delinme biyopsisi dikkate alınır.
Serumda hepatit C bulunan tüm çocuklar, bazı durumlarda ALT ve ACT karaciğer enzimi aktivitesinde bir artış gösterdi - toplam bilirubin (direkt fraksiyon) seviyesinde bir artış, protrombin indeksinde azalma, disproteinemi.
Hepatit C virüsü RNA, kan plazmasında enfeksiyondan 3-4 gün sonra ortaya çıkar (antikorların oluşmasından çok önce). Gerçek zamanlı PCR, çocuklarda hepatit C'nin teşhisi için en erken yöntem olup, HCV RNA'nın saptanmasına izin verir, kandaki virüsün genotipini ve konsantrasyonunu belirler (viral yük). Viral yük ne kadar büyükse, hepatit C'nin prognozu ağırlaşır ve hasta daha bulaşıcıdır. Hepatit C virüsünün genotipi, enfeksiyonun ilerlemesinin yanı sıra antiviral tedavinin süresi ve etkinliği için güvenilir bir prognostik kriterdir. Çoğunlukla hastalığın kronik bir formu olan çocuklarda, hepatit C virüsünün 1b genotipi ayırt edilir; bu,% 90'lık kronik bir enfeksiyon, daha şiddetli bir seyir, daha az bir kalıcı tedavi başarısı yüzdesi ile karakterize edilir.
Çocuklarda serolojik inceleme (ELISA), hepatit C markörlerinin varlığını doğrulamanızı sağlar - spesifik proteinlere karşı antikorlar (anti-HCV-çekirdek, -NS3, -NS4, -NS5), viral bir enfeksiyonun (anti-HCV IgM) şiddetini ve aktivitesini belirleme, hastalığın evresi, enfeksiyon süresi (anti-HCV IgG aviditesi).
Çocuklarda hepatit C, başta hepatit B, hemolitik hastalık, anjiokolesistit, tıkanma sarılığı olmak üzere diğer viral hepatitlerden ayırt edilmelidir.
Çocuklarda Hepatit C tedavisi
Çocuklarda hepatit C tedavisinin genel prensipleri diğer viral hepatitinkine benzerdir ve yatak istirahati, terapötik diyet ve semptomatik tedavileri içerir.
Çocuklarda hepatit C tedavisi, enfeksiyonun akut formunun kronik formunun önlenmesini ve gelişmiş kronik süreci etkilemeyi amaçlamaktadır. Kronik hepatit C'li pediyatrik hastalarda rekombinant interferon-alfa (IFN-y) preparatları rektal fitiller ve parenteral formlar halinde kullanılır. Bir çocuk için hepatit C'nin tedavi rejimi ayrı ayrı seçilir. Kontrendikasyonları olmayan 3-17 yaş arası çocuklarda hepatit C'nin tedavisinde, monoterapi veya ribavirin veya rimantadin (7 yaşın üzerindeki çocuklarda) ile rekombinant IFN- ilaçlarının bir kombinasyonu reçete edilir. Ayrıca, indükleyiciler (meglumin akridon asetat) ve immünomodülatörler (sığır timus ekstreleri) reçete edilir. Çocuklarda hepatit C tedavisinin süresi, birçok faktöre ve 24 ila 48 hafta arasında değişmektedir.
Çocuklarda hepatit C'nin prognozu ve önlenmesi
Viral hepatit C'nin çocuklarda prognozu değişkendir. Çocuklarda hastalığın akut formu, tam bir iyileşme ile sonuçlanabilir, bu da yavaş bir şekilde (yaklaşık bir yıl) ortaya çıkar ya da on yıllardır devam eden ve karaciğer sirozu ve hepatoselüler karsinom gelişimine yol açan kronik bir süreç ile sonuçlanır.
Son derece ciddi ve kötü huylu hepatit C formları ile ölüm mümkündür.
Çocuklarda viral hepatit C'nin önlenmesine yönelik spesifik olmayan önlemler arasında, yeni doğanların perinatal enfeksiyonunun önlenmesi, tek kullanımlık ve steril tekrar kullanılabilir medikal aletlerin kullanımı, kan donörlerinin kapsamlı bir şekilde incelenmesi ve kan ürünlerinin test edilmesi, kişisel hijyen ve uyuşturucu bağımlılığı ile mücadele yer alır.
Hepatit C'nin nedenleri ve etkileri
Viral hepatit C çok korkunç, manşetler bu konuda nasıl bağırıyor? Hepatit bugün prostatitden daha başarılı bir şekilde tedavi edilir!
Makalenin içeriği
Hepatit - nedir bu?
Bugün “Hepatit - nedir?” Sorusunu cevaplamak için basit bir dille deneyeceğiz. Genel olarak, hepatit karaciğer hastalıkları için oldukça yaygın bir isimdir. Hepatit çeşitli kökenlerden oluşur:
- viral
- bakteri
- toksik (tıbbi, alkolik, narkotik, kimyasal)
- genetik
- autominunny
Bu yazıda maalesef oldukça yaygın olan ve mortalite ve maluliyetin artmasına neden olan sosyal açıdan önemli hastalıklar olarak kabul edilen viral hepatit hakkında konuşacağız. Viral hepatitin en büyük tehlikesi, ileri evreye kadar asemptomatik uzun kursa bağlıdır. Bu nedenle, yeni bir ilaç neslinin ortaya çıkmasına rağmen, viral hepatit ciddi bir sorundur, çünkü zaten karaciğer sirozu aşamasında, sonuçlar genellikle geri dönüşümsüzdür.
Hepatit virüsü mü?
Yukarıda yazdığımız gibi, hepatit bir virüs veya başka bir nedenden kaynaklanabilir. Ne tür bir virüs hepatite yol açabilir? Hepatit B virüsleri (HVB) ve hepatit C (HCV) virüsleri, hepatit B'ye neden olan en tehlikeli virüsler arasındadır. Bu yazıda HCV enfeksiyonlarına odaklanacağız. Bilinmesi gereken önemli noktalar:
- Hepatit C virüsü (HCV) varlığını ve çoğalmasını (üremesini) yalnızca bir kez karaciğer hücreleri olan hepatositler olan “verimli topraklarda” sağlayabilir. Diğer organlar da bir virüsten etkilenebilir, ancak bu süreç çok az aktivite gerektirir ve bu organların patolojisine yalnızca hastalığın uzun (onbeş) bir seyrinde bir kişiye neden olabilir.
- Virüs, RNA biçimindeki genetik kodu ve viral yaşam döngüsü için gerekli olan çeşitli proteinleri (proteinler) içeren iki kabuktan oluşur: proteazlar, replikalar ve polimerazlar.
- Teşhis edilirken, virüsten 6'dan fazla genotip ve HCV enfeksiyonunun yaşını gösteren çeşitli alt tipler tanımlanır. Farklı genotipler bölgeye göre lokalize edilir, genotipler 1, 3 ve genotip 2 BDT ülkelerinde ve Avrupa'da dağıtılır Farklı genotipler tedaviye karşı farklı direnç gösterir. Genotip 3 daha kötüyse, tedavi taktikleri de bazen önemli ve genotiplerin alt tipleridir (çoğu zaman a, b harfleri ile gösterilir)
- HCV, tedaviye direnç gelişmesine yol açan mutasyonların sıklığı ile karakterize edilir, eğer tedavi sırasında enfeksiyonun sona ermesini önlemek mümkün değilse.
Karaciğer ve hepatit virüsleri. Karaciğer nasıl?
Karaciğer, insan vücudundaki metabolizmayı sağlayan en büyük organdır. Hepatositler - karaciğerin "tuğlaları", bir tarafı kan dolaşımına ve diğeri de safra kanallarına giden "kirişler" olarak adlandırılır. Kirişlerden oluşan hepatik lobüller, kan ve lenfatik damarların yanı sıra safra çıkış kanallarını içerir.
İnsan dolaşım sistemine girdiğinde, virüs karaciğere ulaşır ve hepatositeye girer, ki bu da yaşam döngüsü için hücre enzimleri kullanan yeni viryonların üretiminin kaynağı olur. İnsan bağışıklık sistemi, enfekte karaciğer hücrelerini tespit eder ve onları öldürür. Böylece, karaciğer hücreleri bağışıklık sisteminin kuvvetleri tarafından yok edilir. Yıkılan hepatositlerin içeriği, kan plazmasına girer, bu da biyokimyasal testlerde ALT, AST, bilirubin enzimlerindeki artışla ifade edilir.
Karaciğer ve vücuttaki fonksiyonları
Karaciğer insan vücudunda metabolizma sürecinde gerekli üretir:
- sindirim sırasında yağların dökümü için gerekli safra
- taşıma işlevini gerçekleştiren albümin
- Fibrinojen ve kan pıhtılaşmasından sorumlu diğer maddeler.
Buna ek olarak, karaciğer vücut için yararlı olan vitaminleri, demirleri ve diğer maddeleri biriktirir, toksinleri nötrleştirir ve bize yiyecek, hava ve suyla gelen her şeyi işler, glikojen biriktirir - vücudun bir tür enerji kaynağıdır.
Hepatit C karaciğeri nasıl yok eder? Ve hepatit karaciğeri nasıl bitebilir?
Karaciğer kendini tamir eden bir organdır ve hasarlı hücreleri yenileriyle değiştirir, ancak karaciğerdeki hepatitlerde, şiddetli inflamasyonun eşlik ettiği, toksik etkiler birleştiğinde gözlenen, karaciğer hücrelerinin iyileşmesi için zamanın olmadığı ve organ fibrozisine neden olan bağ dokusu şeklinde izler oluşturduğu gözlenmiştir. Fibrozis minimal (F1) sirozdan (F4) karakterize edilir, burada karaciğerin iç yapısı bozulur, bağ dokusu karaciğerden kan akışını engeller, bu da portal hipertansiyona yol açar (dolaşım sisteminde artan basınç) - sonuçta mide kanaması ve hastanın ölümü riski vardır.
Hepatit C'yi evinize nasıl getirebilirsiniz?
Hepatit C kan yoluyla bulaşır:
- Enfekte bir kişinin kanıyla temas (hastanelerde, diş hekimliğinde, dövme salonlarında, güzellik salonlarında)
- günlük hayatta, hepatit C sadece kanla temas yoluyla bulaşır (başka birinin bıçakları, manikür aletleri, diş fırçaları kullanarak)
- kanama yaralanmaları için
- Ortakların mukoza zarlarını ihlal eden vakalarda cinsel ilişki sırasında
- anneden çocuğa doğum sırasında, bebeğin cildinin annenin kanıyla temas halinde olması halinde.
Hepatit C bulaşmaz
- Havadaki damlacıklar ile (öksürdüğü, hapşırdığı, yıkanacağı, vb. halka açık yerlerde)
- sarılma, el sıkışması, ortak mutfak eşyaları, yiyecek veya içecekler.
Hepatit Önleme
Bugün, bilim adamları, hepatit A ve B için yapılan aşıların aksine, hepatit C'ye karşı bir aşı oluşturmayı başaramamışlardır, ancak bu alanda umut verici bir araştırma vardır. Bu nedenle, hastalanmamak için bir dizi önleyici tedbir almanız gerekir:
- Cildinizin bir başkasının kanıyla temasından sakının, hatta tıbbi ve kozmetik aletlerde kalabilecek şekilde kurutun.
- cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanın
- Gebelik planlayan kadınlar doğumdan önce tedaviye tabi tutulmalıdır.
- Hepatit A ve B'ye karşı aşılanmak
Hepatit var mı? Hepatit negatif ise
Hepatit C'yi duymak, birçok kişi kendi belirtilerini bulmaya çalışır, ancak çoğu durumda hastalığın asemptomatik olduğunu bilmeniz gerekir. Sarılık, idrarın koyulaşması ve dışkıların temizlenmesi gibi semptomlar sadece karaciğerin sirozunda ve daha sonra her zaman olmaz. Bir hastalıktan şüphelenirseniz, öncelikle enzim immunoassay (ELISA) yöntemini kullanarak hepatit antikorları için bir analiz yapmanız gerekir. Pozitif olduğu ortaya çıkarsa, tanının doğrulanması için daha fazla inceleme gereklidir.
Hepatit için analiz negatifse, bu, sakinleşebileceğiniz anlamına gelmez, çünkü "taze" bir enfeksiyon durumunda, analizler hatalı olabilir, çünkü antikorlar anında üretilmez. Hepatiti tamamen ortadan kaldırmak için, testi 3 ay sonra tekrarlamanız gerekir.
Hepatit C antikorları bulunur. Sırada ne var?
Kontrol edilecek ilk şey, hepatitin olup olmadığıdır, çünkü antikorlar iyileşmeden sonra kalabilir. Bunu yapmak için, virüsün kendisi ile ilgili bir analiz yapmalısınız, "PCR ile hepatit C virüsünün RNA için kalitatif testi" denir. Bu test pozitif ise, hepatit C, eğer negatif ise, 3 ve 6 ay sonra enfeksiyonun tamamen ortadan kaldırılması için tekrarlanması gerekecektir. Karaciğerdeki iltihaplanmayı gösteren bir biyokimyasal kan testi yapılması da önerilir.
Hepatit C için tedavi edilmeli mi?
İlk olarak, hepatit C ile enfekte olmuş kişilerin yaklaşık% 20'si iyileşir, bu tür insanlar yaşamları boyunca virüse karşı antikorları vardır, ancak virüsün kendisi kanda değildir. Bu insanların tedaviye ihtiyacı yoktur. Virüs hala belirlenirse ve kanın biyokimyasal parametrelerinde sapmalar varsa, hemen tedavi herkese gösterilmez. Birçok insan için, HCV enfeksiyonu birkaç yıldır ciddi karaciğer sorunlarına neden olmaz. Ancak, tüm hastalar antiviral tedavi almalıdır, her şeyden önce karaciğer fibrozu veya hepatit C'nin ekstrahepatik belirtileri olanlarla ilgilidir.
Hepatiti tedavi etmezsen ölecek miyim?
Uzun bir hepatit C seyriyle (genellikle 10-20 yildir, ancak 5 yildan sonra bile problemler vardir), karaciger sirozuna ve daha sonra karaciger kanserine (HCC) yol açabilen karaciğer fibrozisi gelişir. Siroz gelişimi oranı alkol ve ilaç kullanımı ile artabilir. Ayrıca, hastalığın uzun seyri karaciğer dışı ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Sık sorulan soruya sıkça sorulur - “Tedavi edilmezsem ölecek miyim?”. Ortalamada, enfeksiyon anından siroz veya karaciğer kanserinden ölüme kadar, 20 ila 50 yıl sürer. Bu süre zarfında başka sebeplerden ölebilirsin.
Sirozun evreleri
Karaciğer sirozu (CP) tanısı kendi içinde bir cümle değildir. CPU'nun kendi aşamaları ve buna göre tahminleri vardır. Kompanse siroz ile hemen hemen hiçbir semptom yoktur, karaciğer, yapıdaki değişikliklere rağmen, işlevlerini yerine getirmekte ve hasta şikayetleri yaşamamaktadır. Kan testinde trombosit seviyelerinde bir azalma gözlenebilir ve ultrason taraması genişlemiş bir karaciğer ve dalağı belirler.
Dekompanse edilen siroz, trombositopeni olarak işaretlenmiş, karaciğerin sentetik fonksiyonundaki bir azalma, albümin seviyesinde bir azalma ile kendini gösterir. Bir hasta karın boşluğunda (assit) sıvı birikebilir, sarılık görülür, bacak şişirilir, ensefalopati belirtileri görülür, iç mide kanaması olabilir.
Sirozun şiddeti ve bunun prognozu genellikle Child Pugh sisteminin noktaları ile tahmin edilir:
Hepatit C - belirtiler ve tedavi, ilk belirtiler
Hepatit C, karaciğerin enflamatuar bir hastalığı olup, hepatit C virüsünün etkisi altında gelişir.Bu virüse karşı koruyabilen etkili bir aşı henüz doğada bulunmaz ve yakın zamanda ortaya çıkmaz.
Akut ve kronik olmak üzere iki tiptir. Olguların% 20'sinde akut hepatitli kişiler iyileşme şansına sahiptir ve hastanın vücudunun% 80'i virüsün üstesinden gelemez ve hastalık kronikleşir.
Virüs bulaşımı kan yoluyla enfeksiyon yoluyla gerçekleşir. Bugün dünyada kronik hepatit C taşıyıcısı olan ve her yıl ölümcül bir sonucu olan 150 milyon insan var, hepatit 350 bin hastada bitiyor.
Temel olarak, hepatit C'nin ilk belirtileri enfeksiyon anından 30-90 gün sonra ortaya çıkar. Vücudunuz için sıra dışı, rahatsızlık, yorgunluk ve diğer fenomenleri hissediyorsanız, o zaman bir doktora gitmeniz daha iyi olur. Bu doktorun doğru bir teşhis yapabilmesi için gereklidir ve temelinde en etkili tedaviyi seçmiştir.
Hepatit C nasıl bulaşır
Bu nedir? Enfeksiyon, enfekte olmuş bir kişinin kanıyla temas yoluyla oluşur. Hepatit C de tıbbi prosedürler sırasında iletilir: kanın toplanması ve transfüzyonu, cerrahi operasyonlar ve diş hekimindeki manipülasyonlar.
Enfeksiyonun kaynağı manikür aletleri, dövmeler, iğneler, makaslar, traş makineleri vb. Olabilir. Deri veya mukoza zarları hasar görürse, enfekte olmuş bir kişinin kanıyla temas ettiğinde enfeksiyon meydana gelebilir.
Nadir durumlarda, hepatit C cinsel temas yoluyla bulaşır. Enfekte hamile kadınlar, bebeğin de doğum sırasında virüse yakalanma riskine sahiptir.
Virüs taşımak en zor:
- alkol bağımlıları.
- Diğer viral hepatit de dahil olmak üzere diğer kronik karaciğer hastalıklarından muzdarip kişiler.
- HIV ile enfekte bireyler.
- yaşlı insanlar ve çocuklar.
Hepatit C hastalığı, evde temaslarda kucaklama, el sıkışma, bu hastalık ile ortak bulaşıkları ve havluları kullanabilirsiniz, ancak ortak kişisel hijyen ürünlerini (jilet, tırnak makası, diş fırçaları) kullanamazsınız. Hastalığın bulaşma mekanizması sadece hematojendir.
Hepatit C belirtileri
Çoğu durumda, viral hepatit C, belirgin semptomlar olmadan yavaş yavaş ilerler, yıllarca teşhis edilmez ve karaciğer dokusunun önemli ölçüde tahrip olmasına rağmen kendini gösterir. Sıklıkla, ilk kez, siroz veya hepatosellüler karaciğer kanseri belirtileri ortaya çıktığında, hastalara hepatit C teşhisi konur.
Hepatit için kuluçka dönemi 1 ila 3 aydır. Bu sürenin bitiminden sonra bile, virüs, karaciğer lezyonları çok belirgin olana kadar kendini göstermeyebilir.
Hastaların% 10-15'inde enfeksiyonlar meydana geldikten sonra, kendiliğinden iyileşme görülür, geriye kalan% 85-90'da, birincil kronik hepatit C, herhangi bir spesifik semptom olmaksızın (ağrı, sarılık, vb.) Gelişir. Ve sadece nadir durumlarda, hastalar, sarılık ve şiddetli klinik belirtilerle akut bir form geliştirirler ki bu da, yeterli tedaviyle, hastanın Hepatit C için tam bir tedavisine yol açar.
Kadınlarda ve erkeklerde hepatit C'nin ilk belirtileri
Uzun bir süredir, semptomlar pratikte hastaları rahatsız etmez. Akut dönemde, hastalık kendini sadece halsizlik, halsizlik gösterir, bazen kas ve eklemlerdeki ağrılarla birlikte solunum yolu viral enfeksiyonunun kisvesi altında ilerler. Bunlar, kadınlarda veya erkeklerde hepatit C'nin ilk belirtileri olabilir.
Sarılık ve hepatitin herhangi bir klinik belirtisi enfekte olmanın çok küçük bir yüzdesinde gelişir (hastalığın ikterik formu). Ve bu gerçekten mükemmel - hastalar hemen uzmanlara yöneliyor ve hastalıkları tedavi ediyorlar.
Bununla birlikte, enfekte kişilerin çoğunluğu hepatit C'yi bacaklarına taşırlar: bir anicterik formla, ya hiç bir şey fark etmezler ya da soğuk algınlığını bozarlar.
Kronik hepatit
Özellikle kronik hepatit C - genellikle sarılık olmadan yıllardır uzayda için gizli veya oligo. ALT ve ACT artmış aktivitesi en az 6 ay süreyle serum anti-HCV ve HCV RNA tanımlama - Kronik hepatit C hastalarının Bu kategorideki tüm temel özellikleri Genellikle muayene, vb geçişi sırasında, ameliyattan önce muayene sırasında tesadüfen keşfetmek.
Kronik hepatit C'nin seyri, karışık kriyoglobülinemi, liken planus, mezangiokapiller glomerülonefrit gibi immün aracılı ekstrahepatik belirtilerle birlikte olabilir. Geç deri porfiri, romatoid semptomlar.
Hepatitin uzun seyrinde fotoğrafta karaciğer hasarı.
şekil
Hastalığın akut fazında sarılık varlığında:
Akış süresi için.
- Akut (3 aya kadar).
- Uzun süre (3 aydan fazla).
- Kronik (6 aydan fazla).
- Kurtarma.
- Kronik hepatit C
- Karaciğer sirozu.
- Hepatoselüler karsinom.
Hastalığın akut fazının klinik bulgularının doğası gereği, tipik ve atipik hepatit C ayırt edilir, tipik olarak klinik olarak görülebilen sarılık ve atipik - anestetik ve subklinik formlar eşlik eden tüm hastalıklardır.
evre
Hastalık hangi tedavinin reçete edildiğine bağlı olarak birkaç aşamaya ayrılır.
- Akut - asemptomatik akış ile karakterizedir. Bir kişi genellikle virüsün taşıyıcısı ve enfeksiyon kaynağının farkında değildir.
- Kronik - vakaların ezici çoğunluğunda (yaklaşık% 85), hastalığın kronik seyri akut evreden sonra başlar.
- Karaciğer sirozu - patolojinin ilerlemesi ile gelişir. Bu, hastanın yaşamını kendi başına tehdit eden çok ciddi bir hastalıktır ve varlığıyla birlikte, özellikle karaciğer kanseri olmak üzere başka komplikasyonlar geliştirme riski de önemli ölçüde artmaktadır.
Virüsün ayırt edici bir özelliği, genetik mutasyonların kabiliyetidir, bunun sonucu olarak, insan vücudunda yaklaşık olarak 40 alt tip HCV (bir genotip dahilinde) tespit edilebilir.
Virüs genotipleri
Hastalığın şiddeti ve seyri, vücudu enfekte eden hepatit C genotipine bağlıdır. Şu anda çeşitli alt tiplere sahip altı genotip bilinmektedir. Çoğu zaman hastaların kanında virüsler 1, 2 ve 3 genotipleri tespit edilir. Hastalığın en belirgin belirtilerine neden olurlar.
Rusya'da, en yaygın genotip 1b. Daha az yaygın olarak, 3, 2 ve 1a. 1b genotip virüsünün neden olduğu Hepatit C, daha şiddetli bir seyir ile karakterizedir.
Hepatit teşhisi
Hepatit B'nin teşhisi için ana yöntem, hepatit C virüsüne (anti-HCV) ve HCV-RNA'ya karşı olan antikorların varlığıdır. Her iki testten alınan pozitif sonuçlar enfeksiyon varlığını doğrular. IgM sınıfının (anti-HCV IgM) antikorlarının varlığı, aktif hepatitin taşıyıcıdan ayırt edilmesini mümkün kılar (IgM antikorları olmadığında ve ALT normal olduğunda).
Hepatit C (polimeraz zincir reaksiyonu) için PCR ile yapılan araştırma, hastanın kanında Hepatit C RNA varlığının belirlenmesini sağlar. Viral hepatit şüphesi olan tüm hastalar için PCR gereklidir. Bu yöntem, enfeksiyonun ilk günlerinden itibaren etkilidir ve erken tanı için önemli bir rol oynar.
Hepatit C ne zaman tedavi edilmeli?
İstatistiklere göre, normal transaminaz aktivitesi olan, yüksek viral yükü olan ve 1 b virüs genotipine sahip olan erkeklerde, 40 yaşın üzerindeki erkeklerde hepatit C'yi tedavi etmek daha zordur. Tabii ki, tedavi başladığı zamana kadar siroz varlığı prognozu kötüleştirir.
Antiviral tedavinin etkinliği birçok faktöre bağlıdır. Uzun bir hepatit C seyri ile virüsün tamamen ortadan kaldırılması kolay değildir. Ana görev, virüslerin aktif yeniden üretim sürecini yavaşlatmaktır.
Bu çoğu durumda, antiviral tedavi modern şemaları kullanılarak mümkündür. Karaciğerdeki virüslerin aktif çoğalması yokluğunda, inflamasyonun şiddeti önemli ölçüde azalır, fibroz ilerlemez.
Hepatit C tedavisi
Hepatit C durumunda, standart tedavi interferon-alfa ve ribavirin ile kombinasyon terapisidir. İlk ilaç, Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) ticari markaları altında deri altından enjeksiyonlar için bir çözelti biçiminde temin edilebilir. Peginterferon haftada bir kez alınır. Ribavirin, farklı marka isimleri altında mevcuttur ve günde iki kez hap şeklinde alınır.
- İnterferon-alfa, vücudun bir viral enfeksiyona yanıt olarak bağımsız olarak sentezlediği bir proteindir; aslında doğal antiviral korumanın bir bileşenidir. Ayrıca, interferon-alfa antitümör aktiviteye sahiptir.
- Kendi kendine tedavi olarak ribavirin düşük etkinlik gösterir, ancak interferon ile birleştirildiğinde etkinliği önemli ölçüde artırır.
Terapi süresi, büyük ölçüde, hastanın genomu tarafından belirlenen bireysel özelliklerine bağlı olarak, tedaviye yanıt olarak, hepatit C virüsünün genotipine bağlı olarak 16 ila 72 hafta arasında değişebilir.
“Altın standart” kullanan antiviral tedavinin bir yolu, ilaç seçimi ve tedavi rejimine bağlı olarak hastayı 5.000 ila 30.000 USD arasında tutabilir. Ana maliyetler interferon preparatlarından gelmektedir. Yabancı üretimdeki pegile interferonlar, herhangi bir üreticinin geleneksel interferonlarından daha pahalıdır.
Hepatit C tedavisinin etkinliği, viral yük düzeyini azaltarak kan biyokimyasal parametreleri (transaminaz aktivitesinde azalma) ve HCV -RNA'nın varlığı ile değerlendirilir.
Hepatit tedavisinde yeni
Proteaz inhibitörleri (Proteaz İnhibitörleri), HCV enfeksiyonunu tedavi etmek için yeni bir ilaç sınıfı haline gelmiştir: Doğrudan antiviral etki olarak adlandırılan ve doğrudan hücre içi virüs çoğaltma aşamalarını engelleyen veya engelleyen hepatit virüsü üzerinde etkili olan ilaçlardır.
Şu anda, ABD ve AB'de, bu tür iki ilacın kullanımı onaylanmıştır - Telaprevir (INCIVEK) ve Boceprevir (ViCTRELIS).
Mayıs 2013 için yapılan klinik çalışmaların sonuçlarına göre, bu ilaçların etkinliği standart tedaviye göre% 90-95, etkinliği% 50-80'i geçmemektedir.
Antiviral Tedavinin Yan Etkileri
İnterferon tedavisi endike ise, yan etkiler önlenemez, ancak bunlar tahmin edilebilir.
İlk interferon enjeksiyonundan sonra çoğu insan ARVI sendromunu tecrübe eder. 2-3 saat sonra, sıcaklık 38-39 ° C'ye yükselir, titreme, kas ve eklem ağrısı, kayda değer bir zayıflık olabilir. Bu durumun süresi birkaç saat ila 2-3 gün arasında olabilir. 30 gün içinde vücut interferonun kullanılmasına alışabilir, bu nedenle grip benzeri sendrom kaybolur. Zayıflık ve yorgunluk devam ediyor, ama biz onun yerine koymak zorundayız.
Ribavirin için, genellikle iyi tolere edilir. Fakat genellikle kanın genel analizinde, hafif hemolitik anemi fenomeni dikkati çeker. Hafif dispepsi meydana gelebilir, nadiren baş ağrısı, kandaki ürik asit seviyesinde bir artış, ilaç intoleransı çok nadir görülür.
Tedavi edilmezse hepatit C ile ne kadar yaşayabilirsiniz?
Hepatit C ile tam olarak kaç kişinin yaşadığını söylemek çok zordur, tıpkı HIV enfeksiyonu gibi. Ortalama bir hastada, siroz yaklaşık 20-30 yıl içinde gelişebilir.
Yüzde olarak, kişinin yaşına bağlı olarak siroz gelişir:
- 20 yıldan önce enfekte hastaların% 2'sinde;
- % 6'sı 21-30 yaşlarında bir virüs aldı;
- Enfekte olanların% 10'u 31-40 yaşındadır;
- 41-50 yılda% 37 oranında;
- Enfekte olanların% 63'ü 50 yaşın üzerindedir.
Ayrıca, çoğu çalışma fibrozisin gelişiminin cinsiyete bağlı olduğunu göstermiştir. Erkeklerde, bu patoloji tedaviye girse bile daha hızlı ve daha şiddetli bir şekilde gelişir.
Hepatit C - nasıl bulaşır, semptomlar, ilk belirtiler, komplikasyon, hepatit C tedavisi ve önlenmesi
Hepatit C (C) - insan vücudunun bir virüs (hepatit C virüsü) ile enfekte olmasından kaynaklanan karaciğer iltihabıdır. Üreme sürecinde karaciğer dokusu hasarı oluşur, siroz ve onkolojik patolojiler gelişir.
Sonra, hastalığın ne olduğunu, erkeklerde ve kadınlarda neyin neden ve ilk belirtilerini ve yetişkinlerde hepatit C için hangi tedavinin reçete edildiğini ele alıyoruz.
Hepatit C nedir?
Hepatit C, viral bir karaciğer hastalığıdır. O da "hafif bir katil" olarak adlandırılır. Bu hastalık sinsi sinsi, parlak işaretler olmadan ilerler ve en ağır sonuçlara yol açar: Karaciğer kanseri veya sirozu.
Bazen bu virüs ile enfeksiyon birkaç yıldır herhangi bir semptom olmadan ortaya çıkabilir. Ancak, karaciğerde 15-20 yıllık enflamatuar hasardan sonra, hepatit C karaciğerde bir kanser veya siroz ile yıkıcı bir değişimi tetikleyebilir.
Virüsün ilginç bir özelliği var. Sürekli değişiyor. Bugüne kadar, varyantlarının 11'i vardır - genotipler. Ancak bunlardan biri ile enfekte olduktan sonra virüs değişmeye devam ediyor. Sonuç olarak, bir hastada 40'a kadar bir genotip çeşidi tanımlanabilir.
Virüs direnci
Hepatit C virüsü hücre kültürlerinde çoğalmaz, bu da dış ortamdaki direncini ayrıntılı olarak incelemeyi imkânsız hale getirir, ancak HIV'e göre biraz daha dirençli olduğu, mor ötesi ışınlara maruz kaldığı ve 50 ° C'ye kadar ısınmaya maruz kaldığı bilinmektedir. Rezervuar ve enfeksiyon kaynağı hasta insanlardır. Virüs, hastaların kan plazmasında bulunur.
Akut veya kronik hepatit C hastaları ve asemptomatik enfeksiyonu olan kişiler olarak bulaşıcıdır.
İnaktive enfeksiyonu (HCV) şunları yapabilir:
- dezenfektan solüsyonu (klor içeren deterjan, ağartma maddesi 1: 100 oranında);
- 30-40 dakika 60 ° C'de yıkamak;
- konuyu 2-3 dakika kaynatmak.
şekil
Hepatit C, akut veya kronik bir enfeksiyöz hastalık şeklinde oluşabilir. Akut form kronikleşebilir (daha sık görülür) ve kronik form da akut atak geçirebilir.
Akut viral hepatit C
Akut hepatit C, kan dolaşımına giren ve karaciğerin zarar görmesine ve ardından tahrip olmasına yol açan bir HCV enfeksiyonunun neden olduğu viral bir hastalıktır. Bu virüse karşı enfeksiyon sadece parenteral yoldan meydana gelmez, çünkü bu hastalığa neden olan etken yalnızca hasta bir kişinin kanında değil, aynı zamanda diğer vücut sıvılarında da (semen, idrar, vb.) Bulunabilir.
Kronik formu
Kronik hepatit C, kanla taşınan bir virüsün neden olduğu viral bir inflamatuar hastalıktır. İstatistiklere göre, vakaların% 75-85'inde ilk ortaya çıkan hepatit C kronikleşir ve ciddi komplikasyonların sayısında lider konumda yer alan C virüsü ile enfekte olur.
Bu hastalık özellikle altı ay veya birkaç yıl boyunca tamamen asemptomatik olabileceği ve varlığının sadece karmaşık klinik kan testleri yapılarak tespit edilebileceği için tehlikelidir.
Hepatit C kişiden kişiye nasıl bulaşır?
Hepatit C ile enfeksiyonun ana yolu kan yoluyladır, bu yüzden bağışçılar daima bir virüsün varlığı açısından incelenir. Küçük miktarı kadınlarda lenf, tükürük, adet kanı ve erkeklerde seminal sıvı içinde bulunabilir. Virüs 12 ila 96 saat arasında yaşayabilir. Enfeksiyon olasılığı lezyonun yoğunluğuna ve vücudun bağışıklık durumuna bağlıdır.
Çalışılan materyalin yeterli bir miktarının biriktirilmesindeki zorluklar ve hayatta kalan hastaların yokluğu nedeniyle, patojen tam olarak belirlenmemiştir.
Virüs kan dolaşımına girdikten sonra, kan akışına karaciğere nüfuz eder ve böylece hücrelerini enfekte eder, daha sonra enfekte olmuş hücrelerin çoğalması işlemi gerçekleşir. Bu virüs kolayca genetik yapısını değiştirir ve değiştirir.
Bu, erken aşamalarda tanımlamanın zor olduğu gerçeğine yol açmaktadır.
Virüsün iletilmesinin üç ana yolu vardır:
- kan teması (kan yoluyla),
- cinsel,
- dikey (anneden çocuğa)
Virüs dış ortamda dengesizdir, bu nedenle hane halkı, giyim eşyası ve eşyaları kullanıldığında hanehalkı tarafından iletilmez. Patojen kanda, spermde, vajinal sekresyonda ve anne sütünde bulunur, fakat deride ve tükürükte çoğalmaz, dış ortama atılmaz, bu nedenle hepatit C'yi havadaki damlacıklar veya dokunma yoluyla almak imkansızdır.
Hepatit C'nin kan yoluyla iletimi
Hepatit C esas olarak kan dolaşımı yoluyla iletilir. Enfeksiyon taşıyıcısının serum ve kan plazması, hastalığın semptomlarının başlangıcından bir hafta önce tehlikelidir ve uzun süre enfekte olma kabiliyetini korur.
Bir iletimin gerçekleşmesi için, yeterli miktarda kontamine kan kan dolaşımına girmelidir, bu nedenle patojenin en sık bulaşma yolu, bir enjeksiyon sırasında bir iğne içinden enjekte edilmesidir.
İlk risk grubu uyuşturucu bağımlısıdır. Ayrıca, bu şekilde iletim aşağıdakilerle olabilir:
- dövme,
- piercing
- akupunktur sürecinde
- kan transfüzyonu veya başka manipülasyonlarla hastanelerde
- manikür ve pedikür yaparken,
- ortak manikür cihazlarının kullanımı,
- Dezenfeksiyon araçlarının ölçütlerine uygun olmayan uyum ile dişhekimliğini ziyaret etmek.
Cinsel aktarım
Cinsel ilişki sırasında hepatit C enfeksiyonuna katkıda bulunan faktörler:
- genital kanal ve ağız boşluğunun iç yüzeyinin bütünlüğünün ihlali, kanamaları;
- genital organların inflamatuar hastalıkları;
- menstruasyon sırasında cinsel ilişki;
- ilişkili idrar ve genital hastalıklar, HIV enfeksiyonu;
- karışıklık;
- anal seks uygulaması;
- agresif bir şekilde travmatik seks.
Risk faktörleri
Sterilite gereksinimleri karşılanmazsa çeşitli tıbbi prosedürler uygulanırken enfeksiyon riski vardır. Aşağıdaki durumlarda enfekte olabilirsiniz:
- çeşitli cerrahi müdahaleler;
- enjeksiyon prosedürleri;
- kürtaj dahil jinekolojik manipülasyonlar;
- kanın transfüzyonu ve bileşenleri;
- kan örneklemesi ile teşhis manipülasyonları;
- diş prosedürleri;
- manikür, pedikür yapmak;
- dövme doldurma;
- hepatitli bir kişi ile korunmasız seks;
- doğum ve emzirme sırasında (anneden çocuğa enfeksiyonun dikey yolu).
Ayrıca, bu hastalığın transferini zorlaştıran kişi gruplarını ve bireysel grupları da seçebilirsiniz:
- alkol bağımlıları;
- HIV enfeksiyonu olan kişiler;
- diğer viral hepatitlerin yanı sıra kronik karaciğer hastalıkları ile;
- yaşlı insanların yanı sıra çocuklar - bu gibi durumlarda, diğer şeylerin yanı sıra, antiviral tedavi için tam teşekküllü önlemlerde sıklıkla kontrendike olabilirler.
Hepatit C iletilemez:
- havada hapşırma, konuşma;
- hugs, dokunuşlar ve tokalaşmalar ile;
- annenin anne sütü ile;
- yiyecek ve içeceklerle;
- ev eşyaları, ortak mutfak eşyaları, havlular kullanırken.
Son derece nadir durumlarda, hanehalkı nakil rotası sabittir, ancak hastalığın gelişiminin koşulu, hastanın kanının yaralara, aşınmaya veya sağlıklı bir insanın kesilmesine girmesidir.
Erkeklerde ve kadınlarda ilk işaretler
Enfeksiyondan sonra, hepatit çok gizli davranır. Virüsler karaciğerinde çoğalır, yavaş yavaş hücrelerini yok eder. Aynı zamanda, çoğu durumda, kişi hastalığın herhangi bir belirtisi hissetmez. Ve doktora herhangi bir şikayet ve itiraz olmadığından tedavi de yoktur.
Sonuç olarak, vakaların% 75'inde hastalık kronikleşir ve ciddi sonuçlar ortaya çıkar. Çoğunlukla bir kişi, yalnızca karaciğer sirozu geliştiğinde, tedavi edilemeyen ilk hastalık belirtilerini hisseder.
Hepatit virüsü varlığını gösteren küçük bir semptom listesi vardır:
- güçsüzlük;
- yorgunluk;
- asteni (tüm organların ve vücut sistemlerinin genel zayıflığı).
Bu tür belirtiler, herhangi bir soğuk, kronik hastalığın veya zehirlenmenin (zehirlenme) karakteristiğidir. Daha sonra ortaya çıkabilir:
- sarılık;
- mide hacmi artabilir (asit);
- örümcek damarları görünebilir;
- iştahsızlık;
- bulantı;
- eklem ağrısı (nadiren ortaya çıkan semptom);
- dalak ve karaciğeri artırabilir.
Genel olarak, ilk belirtilerin zehirlenme ve anormal karaciğer fonksiyonunun belirtileri olduğu söylenebilir.
Hepatit C belirtileri
Viral hepatit C'nin kuluçka süresi 2 ila 23 hafta arasında değişmektedir, bazen 26 haftaya kadar gecikmektedir (bir veya başka bir nakil yolundan dolayı). Olguların ezici çoğunluğunda (% 95), enfeksiyonun akut fazı, şiddetli semptomlarla kendini göstermez, anikterik subklinik bir versiyonda ilerler.
Daha sonra, hepatit C'nin serolojik tanısı, bir "immünolojik pencere" olasılığı ile ilişkili olabilir - enfeksiyona rağmen, patojene karşı hiçbir antikor bulunmadığı veya titresinin ölçülemez derecede küçük olduğu bir periyottur.
Olguların% 61'inde viral hepatit, ilk klinik semptomlardan 6 veya daha fazla ay sonra laboratuvarda teşhis edilir.
Akut hepatit C belirtileri
En çok enfekte olmuş kişiler hastalığın herhangi bir semptomunu hiç fark etmezler, bu nedenle akut faz genellikle teşhis edilmez. Hasta şunları not edebilir:
- ekzantem - deri döküntüsü (ürtiker gibi);
- grip benzeri sendrom (ateş, kısa süreli ateş, kaslarda ağrı, eklem);
- genel halsizlik (halsizlik, iştah kaybı);
- dispeptik sendrom (mide bulantısı, kusma, midede ağırlık, sağ hipokondriumda ağrı);
- sarılık sendromu (sarı deri ya da gözlerin sklerası, dışkı aydınlatma, koyu idrar);
- Palpasyon ile karaciğer, bazen dalak büyüklüğünde orta derecede bir artış vardır.
Kronik hepatit C belirtileri
Ne yazık ki, vakaların% 80'inde, hepatit C'nin primer bir kronik seyri vardır. Uzun yıllar boyunca, hastalık neredeyse kendini göstermiyor, gizli akar. Bir kişi hastalığından habersiz, normal bir hayata yol açar, alkol kullanır, rahatsızlığını arttırır, korunmasız cinsel ilişkiye girer ve başkalarına bulaşır. Hepatit C karaciğer fonksiyonu uzun bir süre boyunca telafi edilmesini sürdürür, ancak genellikle bu belirgin refah akut karaciğer yetmezliğinde sona ermektedir.
Aşağıdaki belirtiler hastalığın kronik evresi için karakteristiktir (klinik belirtiler):
- uyku paterninin rahatsız edildiği genel halsizlik;
- dışkılar ışık olur;
- sağ hipokondriumda ağrı ve hafif ağrı hissedebilirsiniz;
- vücutta, alerjilere benzer bir döküntü vardır;
- gün boyunca periyodik olarak oluşan vücut ısısında artış;
- iştah rahatsız, yemek için iğrenme var;
- Kuru ve soluk ciltler, saç dökülmesi, kırılganlık ve tırnakların laminasyonu, karaciğerden sorumlu olan vitamin ve demir metabolizmasının eksikliğidir. Sıklıkla, hepatit hastaları anemi (anemi) yol açan, belirgin B grubu vitamin ve demir eksikliği gösterirler.
Hepatit C virüsü sadece karaciğeri değil, diğer organları da etkiler. Eğer bir kişi uzun bir süre (10 yıl veya daha fazla) hastalığa yakalanmışsa, o zaman, hepatit C'nin ekstrahepatik semptomları olarak kendini gösterir. Bu semptomların yarısından fazlası kriyoglobülinemiyle ilişkilidir, bazen hasta kanında özel proteinlerin bulunduğu hepatit C virüsünün neden olduğu bir hastalıktır. - kriyoglobulinler.
komplikasyonlar
Hepatit C komplikasyonları:
- karaciğer fibrozu;
- steatohepatitis - yağlı karaciğer;
- karaciğerin sirozu;
- karaciğer kanseri (hepatosellüler karsinom);
- portal hipertansiyon;
- assit (artmış abdominal hacim);
- varisli damarlar (esas olarak iç organlarda);
- gizli kanama;
- hepatik ensefalopati;
- sekonder enfeksiyon - hepatit B virüsü (HBV).
Alkol içerken, belirtiler artar ve patolojik karaciğer hasarı 100 katına kadar hızlanır.
Aşağıdaki özelliklerle komplikasyonları tanımak:
- karın boşluğunda birikmeye başladığı için, genel kilo kaybı ile abdominal distansiyon ile karakterize olan şiddetli bir alevlenme başlar;
- karaciğer skarlarla (bağ dokusu) kaplıdır;
- Yıldız denilen, vücutta damar çizgileri görülür.
Yukarıdaki işaretlerin ve vücuttaki değişikliklerin ortaya çıkması, kişinin kendileri kontrol etmesi ve zamanında tedaviye başlaması için gereken bir işarettir.
tanılama
Tanı aşağıdakiler temelinde kurulmuştur:
- olası bir enfeksiyon yöntemi hakkında verilerin kullanılabilirliği - sözde referans noktası (enfekte olmuşların yaklaşık yarısının hastalığın nedenini belirleyememesidir);
- spesifik klinik bulguların varlığı (ikterik formda);
- HCV için IgM ve IgG tanımları;
- polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi ile HCV RNA (HCV-RNA) tespiti;
- kanın [yüksek karaciğer enzimleri (ALT, AST), hiperbilirubinemi] biyokimyasal analizindeki değişiklikler];
- pozitif timol testi.
Yetişkinlerde hepatit C (C) tedavisi
Başarılı tedavi entegre bir yaklaşımı içerir: ilaçlar geleneksel yöntemlerle birleştirilir, bir diyet, düzenli muayeneler yapılır, hastalar fiziksel efor için izlenir ve bir dinlenme rejimi.
Tedavi bu tür eylemlere yöneliktir:
- virüsten kanı ortadan kaldırmak;
- azaltmak, karaciğerde inflamatuar süreci kaldırmak;
- Tümörlerin oluşumunu önler, siroza dönüşümü.
Hepatit C nasıl tedavi edilir bir uzman olmalıdır. Organizmanın bireysel özelliklerini, virüsün genotipini, hastalığın şiddetini dikkate alarak ilaçları reçete eder.
Hepatit C'yi neden tıbbi gözetim altında tedavi edersiniz?
- Bir uzman tarafından gözlem yapılması gereklidir, çünkü bu hastalık, karaciğer dokusu ve ekstrahepatik lezyonların aktif bir lezyonu ile aktive olma riski taşır - virüs taşıyıcısının tüm tehdit süresi devam etmiştir.
- Bir uzman gözlemi karaciğer örnekleri ve kan serolojisi (bulaşıcı süreç aktivitesinin PCR çalışması) belirlenmesi içerir.
- Karaciğer örneklerinin elverişsiz bir resmi veya yüksek viral yük (kanda yüksek miktarda viral genetik materyal) tespit edilirse, siroz riski yüksek olduğu için antiviral ve hepatoprotektif tedavi gereklidir.
Tedavi için ilaçlar
Hcv tedavisinin özgüllüğü, pozitif veya negatif bir sonucu etkileyebilecek çeşitli faktörlere bağlıdır:
- Hastanın Cinsiyeti;
- yaş;
- Hastalık süresi;
- Virüs genotipi;
- Fibroz derecesi.
Antiviral tedavinin amacı, hastanın tamamen iyileşmesi ve inflamatuar ve dejeneratif lezyonların önlenmesinde: fibrozis, siroz ve kanserdir. Hepatit C tedavisi için uzmanların çoğu HWS ve ribavirin ile mücadele amaçlayan interferon ile ikili terapi, ilk çalışmalarını hızlandırır.
Hasta günlük interferon almalıdır. Başka bir tedavi rejimi, her üç günde bir kısa etkili interferonun ve haftada bir pegelile interferonun kullanılmasını içerir.
Hastalığın etken maddesiyle mücadele eden spesifik ilaçlar Ribavirin, Remantadin, Zeffix'dir. Birincisi, antiviral terapinin bir aracı olup, bu üreme üzerine etki ederek vücuttaki patojen konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olur.
- Avantaj, interferon preparatlarıyla kombinasyon halinde yüksek verimliliğe dikkat çekmeye değerdir;
- olumsuz yönde, yan etkilerden biri doza bağımlı hemolitik anemidir.
Şemanın seçimi ve tedavi süresi, virüsün türü, hastalığın evresi ve enfeksiyon sürecinin seyri ile belirlenir. Interferon + ribavirin kombine tedavisinin seyri ortalama 12 ay sürmektedir.
Şüpheli ilaçlar ve ilaçları kendi kendine ilaçlamanıza ve kullanmaya gerek yok. Herhangi bir ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. kendi kendine ilaç vücudunuza zarar verebilir. Lütfen bu hastalığı ciddi sorumluluk ile alın.
diyet
Hastaların genel beslenme prensipleri şunlardır:
- Yüksek dereceli protein sağlamak (kilogram başına 1.0-1.2 g).
- İçeriğini yağlı hepatozda arttır. Viral hepatit C durumunda hepatositlerin belirgin bir yağ dejenerasyonu olduğu kaydedilmiştir.
- Dekompansasyon ve komaları tehdit etme aşamasında karaciğer yetmezliğinde protein kısıtlaması.
- 80 g / gün'e kadar yeterli yağ içeriği.
- Tahıllar, tahıllar, sebzeler ve meyvelerin kullanımı nedeniyle karmaşık karbonhidratlar (enerji değerinin% 50'si olmalıdır) sağlanması.
- Diyetin vitaminlerle zenginleştirilmesi (grup B, C, folat).
- Tuz içeriğini kontrol edin (8 g'ye kadar ve ödem ve assit için - 2 g'a kadar).
- Özel ürünlerin gıdaya dahil edilmesi (diyetin protein düzeltmesi için protein kompozit karışımları).
Karaciğeri hepatit C'li bir hastaya boşaltmak için, kendi menünüzü oluşturmak için tüketim için yasaklanmış herhangi bir ürün içermemesi gerekir. Hepatit hastaları alkollü içeceklerin ve baharatlı yemeklerin kullanımını tamamen yasaklamaktadır. Ayrıca doğal olmayan kaynaklı yağların (blender, margarin) ve zayıf sindirilen yağların (yağ, palmiye yağı, domuz yağı) tüketimini de terk etmeniz gerekir.
- et, balık diyet çeşitleri, yüksek kaliteli haşlanmış sosis;
- tahıllar, makarna;
- sebzeler, meyveler, meyveler;
- tereyağı, bitkisel yağ;
- az yağlı süt ürünleri;
- yumurta - günde en fazla 1 (sert pişirilmiş pişirmek, kızartmak olamaz);
- lahana turşusu (ekşi değil);
- sebze ve tahıl bazlı çorbalar;
- doğal meyve suları (ekşi değil);
- çavdar, buğday ekmeği (dün);
- yeşil veya zayıf siyah çay;
- kompostolar, jöleler;
- Mash, jöle, reçel, bal, marshmallow.
- kekler, taze pişmiş ekmek;
- et suyu, onlara dayalı çorbalar;
- konserve
- herhangi bir füme et, tuzluluk;
- tuzlu balık, havyar;
- kızarmış, haşlanmış yumurtalar;
- mantar;
- koruma;
- ekşi meyveler, meyveler;
- dondurma;
- çikolata;
- alkol;
- sıcak baharatlar, büyük miktarlarda tuz;
- yağlı süt ürünleri;
- fasulye;
- karbonatlı su;
- margarin, yemeklik yağ, domuz yağı;
- soğan, kuzukulağı, sarımsak, turp, ıspanak, turp.
Hastalar remisyon döneminde ve alevlenme sırasında Diyet №5'i takip etmelidir - №5А. Bu seçeneğin ürün yelpazesi Diyet №5'e tekabül eder, fakat daha kapsamlı mutfak işleme - kaynatma ve zorunlu silme veya ezme içerir. Diyet 2-4 hafta boyunca uygulanır ve daha sonra hasta ana masaya aktarılır.
Erkek için prognoz
Elbette Hepatit C, ciddi komplikasyonları tehdit edebilir, ancak bu tanı için uygun prognoz hariç tutulmaz, ayrıca, yıllar boyunca hastalık kendini göstermeyebilir. Bu süre zarfında özel tedavi gerektirmez - ana şey uygun tıbbi gözetim sağlamaktır. Karaciğer fonksiyonlarının düzenli olarak izlenmesini gerektirir, bunun sonucunda hepatit aktivasyonu durumunda uygun antiviral tedavi sağlanır.
Hepatit C ile ne kadar yaşayabilir?
Hepatit C'nin genel seyri için istatistikler, tedavi edilen 100 hasta için aşağıdaki olası sonuçlara sahiptir:
- 55 ila 85 hasta, hepatitin kronik forma geçişini deneyimleyecektir;
- 70 hasta için kronik karaciğer hastalığı topikal olabilir;
- sonraki 20-30 yıl içinde 5 ila 20 hasta karaciğerin hepatit sirozu arka planı ile karşı karşıya gelecek;
- 1 ila 5 hasta, kronik hepatit C'nin neden olduğu sonuçların bir sonucu olarak ölecektir (yine siroz veya karaciğer kanseridir).
önleme
Ana önleyici tedbirler:
- kişisel hijyen;
- kanla çalışırken ellerin kullanılması ve eldiven kullanılması;
- korunmasız cinsel ilişkilerin reddi;
- narkotik ilaçları almayı reddetmek;
- resmi lisanslı kurumlarda tıbbi ve kozmetoloji hizmetleri almak;
- Kanla muhtemel profesyonel temas için düzenli kontroller.
Eğer aile HCV hastaları ile enfekte ise:
- Açık kesimlerin temasını önlemek için, enfekte olmuş bir kişinin evdeki ev eşyalarıyla aşınmasını önlemek, böylece kan diğer aile üyeleri tarafından kullanılan şeylerde kalamaz;
- Ortak kişisel hijyen ürünlerini kullanmayın;
- Bu kişiyi bağışçı olarak kullanmayın.
Hepatit C çok tehlikeli bir hastalıktır çünkü uzun bir süre kendini gösteremez. Zamanla teşhis edilmeli ve kandaki bir virüsün tespiti durumunda, bir uzman gözetiminde tedaviye başlamak zorunludur. Kendinize ve sağlığınıza iyi bakın!