Kurdeşen veya ısırgan döküntüsü olarak da bilinen ürtiker, kabarmış, kaşıntılı kabarcıkların (kabarcıkların) kızarıklıkla çevrelendiği ve mast hücrelerinden histamin ve diğer kimyasalların salınmasının neden olduğu bir cilt durumudur.
Ürtiker, mast hücreleri ve/veya kimyasalların salınımı ile ilgili bir sorundan kaynaklanır.
Mast hücreleri, enfeksiyonlarla savaşmaya ve isti bakteri, virüs veya toksinlere karşı savunmaya yardımcı olan bağışıklık sisteminin bir parçasıdır.
Bir bağışıklık tepkisi olduğunda, vücut sürece yardımcı olmak için histamin salgılar. Bununla birlikte, bağışıklık tepkisi oluşmazsa, salınan histamin, kabarcıklara (kurdeşen) ve kaşıntı, yanma veya karıncalanma (iğne ve iğne hissi) gibi diğer cilt semptomlarına neden olabilir.
Ürtiker Neden Olur?
Ürtikerin en yaygın nedeni fiziksel tahriştir ancak alerjiden de kaynaklanabilir. Duygular dahi kurdeşeni şiddetlendirebilir.
Bu nedenle ürtikere bazen “duygusal döküntü” denir. Bazı gıdalar, ilaçlar ve böcek sokmaları da bir dizi iltihaplı ürtiker nöbetini tetikleyebilir.
Ürtiker için diğer isimler şunlardır;
- Kurdeşen
- Isırgan döküntüsü
- Anjiyoödem
- Ürtiker dermatiti
- Ürtikeryal vaskülit (daha az yaygındır ve kan damarlarıyla sınırlıdır.)
Bu içeriğimizde, bu durumun tüm türlerini belirtmek için kurdeşen veya ürtiker terimini kullanacağız. Vücudun farklı bölgelerinde kurdeşen, ürtikere fiziksel tahrişe neden olduğunda, bu olumsuz durum vücudun farklı bir bölümünü etkileyebilir.
Bazı durumlarda, mast hücreleri cilt yaralanmaları ile tetiklenir ve vücudun birçok yerinde ürtikere neden olan güçlü bir reaksiyon üretir.
Vücutta ki ürtikerler genellikle birkaç gün içinde iyileşir. Bu ürtikerler için en yaygın yerler şunlardır;
- Yüz
- Kol
- Bacak
- Eller
- Ayaklar
Bir bağışıklık tepkisi olduğunda, vücudun her yerinde ürtikere neden olabilir.
Cilt tahrişinden kaynaklanan yaralar (kırmızı noktalar) olduğunda, bazen bu tür ürtiker bir döküntüye sebep olabilir.
Kurdeşenlerde, durumun nedeni bilinmemektedir, bununla berabar araştırmacılar, ürtikerin büyük olasılıkla vücudun bağışıklık sisteminin yabancı bir maddeye veya başka bir neden karşı aşırı tepki vermesi olduğunu düşmektedir.
Çocuklarda Ürtiker Nedenleri
Son yıllarda çocuklarda ürtikerin nedenleri üzerine daha fazla araştırma yapılmıştır. Birçok teori var ama hiçbirisi kanıtlanmış değil.
Kurdeşen olan çocukların daha fazla alerjisi olup olmadığı ve diğer alerji semptomlarına (saman nezlesi gibi) sahip olacak yaşa gelmeden önce vücudun kurdeşen geliştirip geliştirmediği kanıtlanmamıştır. Ayrıca, bu çocukların yaşlandıkça başka alerjiler geliştirmeye daha yatkın hale gelip gelmediği veya bu tür bir “alerjinin” herhangi bir yaşta olup olmadığı da bilinmemektedir.
Yani tam olarak alerjik bir reaksiyona bağlanabilecek bir rahatsızlık değildir.
Araştırmalarda, kurdeşen olan kişilerin farklı türde mast hücrelerine veya histamine sahip olduğunu bulunmuştur.
Ayrıca, bu mast hücreleri ve histamin, iltihaplanmaya neden olabilecek kimyasalları (sitokinler olarak adlandırılan) vücuda salabilir.
Enflamasyon, kızarıklık, kaşıntı, ürtiker ve diğer ürtiker belirtileri gibi semptomlara neden olur.
Çocuklarda, bu reaksiyonun ciltte meydana gelme olasılığı daha yüksektir. Örneğin;
- Bir çocuk tahriş edici bir maddeyle (böcek ısırığı veya deterjan gibi) temas ettikten sonra genellikle birkaç saat boyunca cildini kaşır.
- Kan testi yaptırdıktan hemen sonra bir çocukta kurdeşen olur.
- Bir çocuğun ürtikeri, genellikle süt ve süt ürünleri tükettikten sonra bir saat içinde gelişir.
- Bir çocuğun her yaşta ürtiker ve saman nezlesi gibi diğer alerjik semptomları olabilir. Bu tür ürtikere sahip çocukların uzun vadeli olarak alerjik reaksiyonları öngörülememektedir. Bununla birlikte, vücudun bağışıklık sisteminde reaksiyona neden olan bir alerji veya astım, egzama veya gıda alerjisi gibi başka bir durumla ilişkili görünmemektedir.
Çocukları etkileyen ürtikerlerin birçok nedeni vardır. En yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:
- Alerji (gıda, ilaç veya polen)
- Tahriş edici kontakt dermatit
- Gıda intoleransı
- Böcek ısırıkları veya sokmaları
- Fiziksel ürtiker
- İdiyopatik ürtiker (belirgin bir nedenin olmadığı durumlarda)
Bu en yaygın ürtiker türüdür.
İdiyopatik ürtiker, çocuklarda en sık görülen ürtiker nedenidir ve genellikle her yaşta başlar.
Bu ürtiker türü 1 ila 2 yıl sürebilmektedir. İdiyopatik kurdeşenlerin bazı bölümleri, belirli mevsimlerde (örneğin ilkbahar ve yaz) ortaya çıktıkları için birkaç ay da sürebilmektedir.
İdiyopatik ürtikere sahip çocuklarda yılın herhangi bir zamanında vücudun herhangi bir yerinde ürtiker olabilir.
Kurdeşen olan çocukların, yetişkinlerden farklı ürtiker nedenleri vardır. Bunun sebebi ise çocukların bağışıklık sistemlerinin yetişkinlerinki kadar gelişmemiş olmasıdır.
Çocukların vücudunda daha az tipte mast hücresi vardır ve bu mast hücreleri, kaşıntı, şişme ve diğer ürtiker (kurdeşen) belirtilerine neden olan histamin veya diğer kimyasalları salmazlar.
Bu nedenle, böcek sokmasına veya gıda alerjisine alerjik reaksiyon gösteren bazı çocuklarda bu belirtiler görülmez.
Alerjik semptomlar bazen daha az şiddetli olabileceğinden, bir gıda veya ilaca verilen reaksiyonun sebep olduğu ürtikerden farklı görünebilir.
Ürtikerin Tıptaki Diğer Adları
- Histiyositoz,
- İdiyopatik ürtiker,
- Eritema nodozum,
- Vaskülit,
- Eritema multiforme,
- Serum hastalığı,
- İlaç reaksiyonu,
Histamin, bir immün yanıt sırasında veya inflamatuar yanıtın bir parçası olarak mast hücrelerinden salınır. Histamin, kan damarlarının genişlemesine ve diğer bağışıklık hücrelerinin aktive olmasına sebep olur.
Kan damarlarının genişlemesi, sıvının deriye sızarak yaralara (kızarıklık, şişme ve ağrı) yol açmasına sebep olur. Bağışıklık tepkisinin bir parçası olan inflamatuar hücrelerin salınımı kızarıklığa, kaşıntıya ve ağrıya yol açmaktadır.