Astım tedavisi: acil durum eylem planı
Çocuğunuzda astım varsa, semptomların genellikle ne kadar hafif veya şiddetli olduğuna bakmaksızın acil durum eylem planına ihtiyacınız vardır.
Şiddetli astım krizi
Çocuğunuzun şiddetli bir astım krizi geçirmesi durumunda yapmanız gerekenler:
- Sakin olun ve çocuğunuzu oturun.
- Yaş arası çocuklar için 0-5 yaş, ayırıcıdan inhalatörden (genellikle mavi olan) 2-6 ayrı nefes verin. Her ilaç pufu için, çocuğunuz bir sonraki puf vermeden önce dört derin nefes almalıdır.
- Yaş arası çocuklar için altı yaş ve üstüinhalerden 4-12 ayrı nefes verin. Her ilaç pufu için, çocuğunuz bir sonraki puf vermeden önce dört derin nefes almalıdır.
- Dört dakika bekleyin. Çok az gelişme varsa veya hiç yoksa, yukarıdaki 2. veya 3. adımları tekrarlayın.
- Dört dakika sonra hala çok az iyileşme veya iyileşme varsa, ambulans çağırın ve çocuğunuzun astım krizi geçirdiğini belirtin. Ambulansın gelmesini beklerken, çocuğunuza yukarıda belirtildiği gibi inhalatörden aralayıcıya doğru nefes verin. Dört dakika bekleyin ve tekrar yapın. Ambulans gelene kadar bunu tekrarlayın.
Astım alevlenmesi, çocuğunuzun öksürük, hırıltılı nefes alma veya hafif nefes darlığı gibi hafif astım semptomları göstermesidir. Çocuğunuz bu semptomları yaşıyorsa, yapmanız gerekenler burada.
- Sakin olun ve çocuğunuzu oturun.
- Çocuğunuza 2-4 verin, aralayıcıdan solunum cihazından (genellikle mavi olandan) ayrı bir nefes alın. Her ilaç pufu için, çocuğunuz bir sonraki pufu vermeden önce aralayıcıdan dört derin nefes almalıdır.
- Dört dakika bekleyin. Belirtiler düzelmediyse, 1-3. Adımları tekrarlayın.
- Belirtiler devam ederse, ambulans çağırın ve çocuğunuzun astım krizi geçirdiğini belirtin.
- Belirtilerde iyileşme olursa, çocuğunuzu daha fazla alevlenmeleri için gün boyu izlemeye devam edin. Semptomlar tekrar olursa, 1-3. Adımları tekrarlayın.
Astımın klinik kategorileri
Astımlı çocuklar üç klinik kategoriye ayrılabilir:
- seyrek olarak görülen astım
- sık aralıklı astım
- persistan astım.
Çocuğunuzun astım tedavisi ve yönetim planı hangi kategorideki olduğuna bağlıdır.
Nadir görülen aralıklı astım
Bu tip astımda, semptomlar yılda birkaç kez, genellikle soğuk veya başka bir viral enfeksiyonla birlikte görülür. Çocuğunuzda aralıklı olarak astım sıklığı varsa, alevlenmeye başladığında ve tedaviye hızlı bir şekilde yanıt vermesi durumunda birkaç gün boyunca şişebilir veya öksürebilir.
Çocuğunuzda aralıklı astım seyrekleşiyorsa, astım atakları veya alevlenmeleri arasında genellikle sağlıklıdır ve astım semptomları olmayan normal, aktif bir yaşam sürmektedir.
Genellikle nadir görülen aralıklı astımı olan çocuklar sadece akut astım atağı için tedavi gerek. Genellikle ataklar arasında astım ilacı almaları gerekmez. Astımlı çocukların çoğu bu gruba girer.
Sık sık aralıklı astım
Sık aralıklı astımlı çocuklarda her yıl, en az altı haftada bir çok akut atak geçirilir.
Çocuğunuzda aralıklı astım sık görülürse, aralıklı öksürüğü veya egzersizle tetiklenen bir hırıltısı olabilir.
Sık aralıklı astımı olan bazı çocukların günlük olarak önleyici ilaç almak akut atakları önlemek için.
Kalıcı astım
Bu, astımlı en küçük çocuk grubudur. Çocuğunuzda sürekli astım varsa, en az haftada bir kez semptomları vardır. Belirtileri gündüz veya gece boyunca ortaya çıkabilir.
Kalıcı astımı olan çocukların her gün birkaç koruyucu ilaç al.
Astım gidericileri, önleyici ve kontrolörleri
Astım ilaçları aşağıdaki kategorilere ayrılabilir:
- astım semptomlarını tedavi eden ve hafifleten rahatlatıcılar
- akut atakları önleyen önleyiciler
- gidericiler ve koruyucuların kullanımına rağmen astım kontrolsüzken kullanılan kontrolörler.
Bazı çocuklar bu tür ilaçlardan birini, ikisini veya hatta üçünü alır. Doktorunuz, çocuğunuzun alabileceği en uygun ilaçları size söyleyecektir.Çocuğunuzun ihtiyaçlarına ve astımının ciddiyetine bağlı olarak, solunması, sıvı, tablet veya toz halinde alınması veya enjeksiyon yapılması dahil olmak üzere astım ilacı almanın farklı yolları vardır.
rahatlatıcılar
Salbutamol (Ventolin®, Asmol®) ve terbutalin (Bricanyl®) gibi Beta-2 agonistleri, akut astım semptomlarının tedavisinde en sık kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar daralmış hava yolu geçitlerini gevşetmeye yardımcı olur ve havanın geçmesini kolaylaştırır.
Steroidler (prednizolon) akut enflamasyonu en aza indirmek için akut atak sırasında genellikle erken verilir. Bu, hava yolu geçitlerinin astarının şişmesini azaltır.
Önleyiciler
Astımı önleyen ilaçlar çok önemlidir. Ya solunum yollarındaki iltihabın etkilerini azaltır (astımın altında yatan nedendir) ya da iltihaplanmaya neden olan faktörleri azaltır.
Astım önleyicileri şunları içerir:
- inhale edilen beklometazon (Qvar®), budesonid (Pulmicort®), flutikazon (Flixotide®) ve ciclesonide (Alvesco®) gibi inhale steroidler
- çocukların ağız yoluyla aldığı steroid tabletler veya karışımları (prednisolon)
- Çocukların soluyabileceği ve kortikosteroidlere alternatif olduğu sodyum kromoglikat (Intal®)
- Bir tablet ve kortikosteroidlere başka bir alternatif olan montelukast (Singulair®).
Önleyici ilaçlar verilen çocukların her gün onları alması gerekir. Çocuğunuz oral pamukçuk almamak için steroid inhalerini kullandıktan sonra ağzını çalkalamalıdır.Normal dozlarda alınan inhale steroidlerin çok az yan etkisi vardır. Ağız yoluyla alınan steroidlerin uzun süreli kullanımı ile ilişkili yan etkilerin hiçbiri yoktur.
Kontrolörler
Çocuğunuzun astımı önleyiciler tarafından kontrol edilmezse ve çocuğunuz beş yaşından büyükse doktorunuz semptom kontrolörleri yazabilir.
Bu ilaçlar uzun süre etkili beta-2 agonistleridir, bu da daralmış hava yolu geçitlerini gevşetmeye yardımcı olur ve havanın geçmesini kolaylaştırır.
Örnekler arasında Serevent® (salmeterol) ve Foradil® (formoterol) bulunur. Bu ilaçlar sadece bir önleyici ile birlikte kullanılmalıdır. Seretide® (salmeterol ve flutikazon içeren), Symbicort® (budesonid ve formoterol içeren) ve Breo Ellipta® (flucticasone ve vilanterol içeren) gibi birleşik inhalerler bunu kolaylaştırır.
Astım önleme: Tetikleyicilerden kaçınma
Astım önleme, koruyucu astım ilaçlarının kullanılmasına bağlıdır.
Çocuğunuzun astım ataklarını tetikleyebilecek faktörleri de düşünmelisiniz.
Örneğin, çocuğunuz sigara içmekten kaçınmalı ve ev hayvanları dahil olmak üzere alerjiye neden olan hayvanlara yakın olmalıdır. Çocuğunuz kaz tüyünden veya tüyden etkilenirse, alerjik olmayan yataklarla daha iyi durumda olabilir. Bazı durumlarda, tozu en aza indirmek ve çocuğunuzun ortak ev tozu akarına maruz kalmasını azaltmak için halılarınızı çıkarmanız gerekebilir.
Ailenizin yaşam koşullarında büyük değişiklikleri sınırlama gereksinimi ile korunma önlemlerini nasıl dengeleyebileceğinize bakmak sorun değil. Çocuğunuzun sadece hafif semptomları varsa, büyük değişiklikler yapmanız gerekmeyebilir.
Astım yönetimini anlama
Siz ve çocuğunuz astım yönetimini anlamalısınız.
Astım kontrol ve yönetim planları
Astımlı her çocuk, kişiselleştirilmiş bir astım kontrol ve yönetim planına sahip olmalıdır. Bu sizi, çocuğunuzu ve doktorunuzu içerir:
- Çocuğunuzun astım semptomlarını neyin tetiklediğini bilmek
- astım ilacının nasıl alınacağının anlaşılması - ne kadar, ne sıklıkta ve inhalerin doğru şekilde nasıl kullanılacağı
- Çocuğunuzun semptomları kötüleşirse ne yapacağınızı ve çocuğunuzun genellikle aldığı ilaçlara cevap vermezse acil durumlarda ne yapacağınızı bilmek.
Bir inhalatörün nasıl kullanılacağını öğrenmek çok önemlidir. Siz ve çocuğunuzun sağlık profesyonelleri çocuğunuza bunu birkaç kez nasıl yapacağınızı açıklamanız ve göstermeniz gerekebilir.
Astım semptomlarını ve tedavisini izlemek ve astım yönetim planını gözden geçirmek için çocuğunuzun düzenli olarak doktorunu veya hemşiresini görmesi iyi bir fikirdir. Çocuğunuzun astım kontrol ve yönetim planının herhangi bir yönünden emin değilseniz, çocuğunuzun sağlık profesyoneline danışmalısınız.
Çocuğunuzun okula çocuğunuzun astımını bilmesi önemlidir.
İlaçlar
Astım ilaçları, özellikle inhale edilenler için genellikle çok güvenlidir. Çocuklar genellikle başlarını belaya sokarlar çünkü çok fazla aldıklarından ziyade yeterince astım ilacı almazlar.
Çocuğunuzun ilaçlardan kaynaklanan yan etkileri olduğunu düşünüyorsanız, bunu doktorunuzla görüşün.
Astımla yaşamak
Astımlı çocukların çoğu normal yaşam sürmektedir.
Çocuğunuzu spor yapmaya ve egzersiz yapmaya teşvik edin. Çocuğunuzun bir hırıltı veya öksürük oluşmasını önlemek için egzersizden hemen önce rahatlatıcı ilacını alması yararlı olabilir.
Çocuğunuz sık sık atak geçiriyorsa veya belirtiler spor yapmasını, geceleri uyumasını veya sağlıklı hissetmesini engelliyorsa, kötü muamele görüyor veya ilaçlarını almıyor olabilir. Gerekirse tedavinin değiştirilebilmesi için doktorunuzla bunun hakkında konuşun.Astımlı çocuklar semptomlarının ciddiyetini değerlendirmede her zaman iyi değildir - astımları kötü kontrol edilse bile genellikle kendilerini iyi hissettiklerini söylerler. Çocuğunuzun semptomlarına dikkat edin ve herhangi bir endişeniz varsa doktorunuzu ziyaret edin.