Herhangi bir patolojinin gelişmesiyle, hastalığın tanısı testlerin yapılmasıyla başlar. Bir doktor hastayı tam olarak incelemeden tanıyı doğrulayamaz. Kan ve idrar çalışması, insan sağlığının durumunu değerlendirir. Örneğin pankreasta oluşan patolojik süreçler söz konusu olduğunda, amilaz idrarda kontrol edilir. Analizin bitiminde normdan herhangi bir sapma, hastanın genel esenliğini etkileyebilir.
Amilaz, sindirim işlevine katılan aktif bir enzimdir. Onun liderliğinde, bağırsaklar üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan karmaşık karbonhidratların ayrışması.
Amilaz (diastasis) hakkında
Amilaz (diastasis) tükürük bezlerinin yardımıyla oluşan karmaşık bir protein molekülüdür ve etkileri ince bağırsak bölgesinde son bulur. Madde, ağır nişasta veya glikojen parçacıklarını basit glikoz moleküllerine ayıran bir enzim olarak işlev görür. Bu maddenin yardımı ile yüksek verimli bir gastrointestinal sistem sağlar.
Enzimin küçük bir kısmı kanda bulunur, çoğu böbrekler tarafından atılır. Bu nedenle, teşhis için sıklıkla amilaz için idrar analizi kullanın. Elde edilen sonuçlara göre, çeşitli devletlerin gelişiminin nedenini şu şekilde ortaya koymaktadır:
- kulakların yakınında bulunan tükürük bezlerinin bozuklukları;
- pankreasın mekanik yaralanması;
- pankreas iltihabı;
- peritonun iç organlarının bütünlüğünün ihlali;
- dekompanse hiperglisemi;
- virüslere ve enfeksiyonlara neden olan hastalıklar;
Enzim maddesinin çeşitli formları vardır. Örneğin, bir enzim hayvanlarda ve bazı bitkilerde bulunabilir. Beta-amilaz olarak tanımlanır. Ancak alfa-amilaz sadece insan vücudunun tükürük ve pankreasında görülür. Her iki tür de özdeş bir madde üretirler, fakat pankreatik amilazın göstergeleri daha fazladır.
Pankreasta oluşan enzim, yiyeceklerin sindirimine karışan ana enzim bileşeni olarak kabul edilir. Tükürükte meydana gelen amilaz ptyalin olarak adlandırılır. Sindirim sisteminde ve vücudun diğer kısımlarında bulunabilir.
Amilaz için idrar analizi
Doktorlar, pankreatit ve diyabetin şüpheli bir şekilde gelişmesi durumunda diastase yönelik biyomateryali almayı önermektedir. İdrardaki alfa amilaz çalışmasına yönlendirme şu şekilde taburcu edilir:
- düzenli gag refleksi;
- karın ve lomber bölgedeki dayanılmaz ağrıları;
- pankreasta karanlık idrar ve rahatsızlık;
- mide gazı;
- bağırsak disfonksiyonu;
- halsizlik, halsizlik;
- vücutta enfeksiyon varlığı.
Diastase düzeyini göstermek için idrar nasıl alınır bir hemşireye danışabilir. Oluşturulan toplama kuralları takip edilmezse, araştırmanın sonucu hatalı olabilir. Bu gibi durumlarda, analiz bir tekrar gerektirir.
Amilaz düzeyini belirlemek için menstürasyon sırasında toplanan idrar imkansızdır. Sadece kritik günlerin sonunda araştırma için idrar toplayın.
Prosedür için nasıl hazırlanır
Diastaz analizinin iki yöntem almasına izin verilir: gün içinde ve bir kez. Uygulamanın hangi yolu doktor tarafından belirlenir.
Tek bir koleksiyon ile sabah idrar bölümünü inceleyin. Havvada daha doğru bir teşhis için, analize geçmeden önce, alkollü içeceklerin ve herhangi bir ilacın kullanımından vazgeçilmesi gerekir. Etkileri idrar amilazı seviyelerini etkileyebilir.
Diastase yönelik idrarın nasıl düzgün toplanacağı ile ilgili adım adım talimatlar:
- Sabah idrarını toplamak tavsiye edilir.
- Analizi geçmeden önce, cinsel organların tamamen tuvaletini yapmanız gerekir.
- Hijyenik prosedürlerden sonra, küçük bir idrar tuvalete iner ve sadece analizi toplamak için bir kap konur.
- Orta idrar temiz, kuru bir kaba akar.
- İdrarın geri kalanı tuvalete iner.
İdrar gün boyunca toplandığında, her idrara çıkmadan önce, genital organların hijyenini gerçekleştirmek gerekir. Bütün günlük idrar tek bir kaba dökülür. Bir laboratuvar testi için, toplam idrar miktarının 30-40 ml'sini dökmek ve laboratuvara göndermek yeterlidir.
Enzim aktivitesini teşhis etmek için, bir doktor, sadece idrar diastase değil, kanda belirlenen alfa-amilaza deşarj edebilir. Bu durumda, hasta bir damardan kan alır ve ayrıca klinik laboratuvara gönderilir. Tanının tam olarak incelenmesi ve doğrulanması için araçsal tanı yöntemleri de uygulanmaktadır.
Analiz için bir çocuğun hazırlanması
Bir çocuk söz konusu olduğunda, analize uygun şekilde hazırlanmasının önemi hakkında ebeveynlerini bilgilendirmeniz gerekir. Aksiyon ve koleksiyon tekniği, yetişkinler için tarif edilenle aynıdır. Bir yıl altındaki çocuklar için idrar, herhangi bir eczaneden satın alınabilecek özel bir pisuarda toplanır. Sağlık personelinin tüm tavsiyelerini takip etmek önemlidir.
Laboratuvarda idrar nakli
Kurallara göre monte edilen biyomateryal taşıma için bir konteynere ve klinik laboratuara yönlendirilen yöne yerleştirilir. Analiz sonuçları aynı gün alınır.
Analiz pankreasın ne kadar iyi çalıştığını belirler. Laboratuarda, idrar diastase yönelik olarak nişasta uygulanarak ve bozulma oranı dikkate alınarak incelenir.
Çalışma şu şekilde gerçekleştirilmiştir: nişasta, 38 dereceye kadar ısıtılır ve küçük kısımlarda iyodin ile idrara eklenir. Özel tüplerde bu karışımı farklı konsantrasyonlarda yerleştiriniz. Renge göre, enzimin gücünü belirleyebilirsiniz. Gölge olmadığında, bu amilazın inaktivitesini belirler.
Çocuklar ve yetişkinler için diastasis normları
Erişkinlerde idrardaki amilaz oranı cinsiyete bakılmaksızın 25 ila 125 U / l arasında değişmektedir. Günlük idrar enzim aktivitesinin çalışmasında aşağıdaki gibi olmalıdır:
- 600 U / l'ye kadar olan kadınlarda;
- Erkekler için - 800 U / l.
Bu sayılardan en ufak sapma bir patoloji olarak kabul edilir. Tedavi, amilazda artışa veya azalmaya neden olan nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.
Çocuklarda, enzim aktivitesi seviyesi yetişkin bir sağlıklı bireyin göstergeleriyle örtüşür. Diastase 60 - 80 U / l (tek koleksiyon) ve 600 - 800 U / l (günlük toplama ile) seviyesini gösteren biyomateryal, normal aralıktadır. Yaşamın ilk yılında bebeklerde, amilaz seviyesi 100 U / l'den düşük olmamalıdır.
Hamilelik sırasında kadınlarda amilaz
Gebe kadınlar, yetişkin bir sağlıklı insan gibi normal amilaz seviyelerine sahip olmalıdır. Fakat fetus doğduğunda kadının bedeni tamamen yeniden inşa edilir. Bu nedenle, her iki haftada bir kez jinekologu ziyaret etmek ve gerekli tüm testleri geçmek önemlidir. Sadece bu yolla çeşitli patolojilerin gelişimi önlenebilir ve gerekirse zamanında tedavi alınabilir.
İdrardaki amilaz içeriğindeki artışın nedeni, hamilelik sırasında ortaya çıkan bir takım komplikasyonlar olabilir. Çoğu zaman, kendini fallop tüplerine zarar veren ektopik gebeliğin gelişiminde kendini gösterir. Bu patoloji, kadınların sağlığı için çok tehlikelidir.
Analiz sapmaları ne anlama geliyor?
Doktorlara göre, idrardaki küçük değişiklikler bile göz ardı edilemez. Ek tanılama gerektirdiğinden ve zamanında tedavi aldığınızdan emin olun. Normların sınırlarından sapmaların etiyolojisi farklı olabilir. Amilaz normunun altında veya üstünde amilaz olursa olsun - her durumda patolojidir. Semptomların herhangi bir belirtisinde geri dönüşü olmayan etkileri önlemek için, bir doktora gitmelisiniz.
Yüksek ve düşük amilazlı olası hastalıklar
İdrar diastasisi herhangi bir klinik laboratuvar tarafından gerçekleştirilir. Biyomateryal teslim edildiğinde sonuç aynı günde ellerde verilir.
Amilazın norm üzerindeki sapması, aşağıdakilerin ortaya çıkmasıyla ortaya çıkabilir:
- akut pankreatit;
- peritonit;
- safra kanallarında ve safra yollarında inflamatuar süreçler;
- pankreastaki kanser tümörleri;
- kolesistit;
- delikli ülserler;
- chromaffinoma;
- böbrek hastalığı (proteinüri);
- idrar sisteminin patolojisi;
- kronik hepatit;
- diyabet ketoasidoz eşliğinde.
Enzim aktivitesi jinekolojik hastalıklara (kist, fibroidler vb.) Bağlı olarak artabilir Yüksek derecede idrar amilaz salgılama oranları amilazuria olarak adlandırılır. Kronik pankreatit tekrarlar, pankreatik onkoloji, yumurtalık kanseri ve akciğer kanseri olduğunda ortaya çıkar.
Amilaz seviyesi belirlenen normun altında olduğunda, gelişme olasılığı vardır:
- karaciğerin sirozu;
- karaciğerde kanser tümörleri;
- yaygın yanıkların arka planında sıklıkla meydana gelen bedenin zehirlenmesi;
- Tiroid hormon üretimini arttırır.
İdrar diastase, gastrointestinal sistemin çalışmalarını belirleyen ve gelişimin erken bir aşamasında çeşitli hastalıkları ortaya çıkaran önemli bir laboratuvar testi olarak kabul edilir.
Hamilelerde patoloji
Doğum sırasında, enzim aktivitesi aşağıdaki durumlarda normdan sapar:
- akut pankreatit;
- viral ve epidemik parotitis;
- peritonit;
- ektopik gebelik;
- fallop tüplerinin rüptürü;
Ovanın ektopik yeri acil yatış ve ameliyat gerektirir. Böyle durumlarda başarılı bir teslimat basitçe imkansızdır.
Hamile bir kadının herhangi bir durumu bir jinekolog tarafından izlenmelidir. Ne de olsa, sadece bekleyen anne risk altında değil, aynı zamanda çocuk da. Her prosedür için, kadın ciddiye alınmalı ve doktorun tüm önerilerine uyulmalıdır.
Çocuk hastalıkları ve diastase seviyesi
En büyük tehlike idrarda yetersiz amilazdır. Bir çocukta, diastase seviyesi normalden az olduğunda, pankreatitten ve apandisit ve böbrek yetmezliğine kadar uzanan çeşitli hastalıklar teşhis edilir.
Çocuklarda tanıyı açıklığa kavuşturmak için alfa-amilaz için de kan alınmalıdır. Sadece idrar ve kan sonuçlarını karşılaştırarak daha fazla tedavi reçete edilir.
Sonuç
Amilazın belirlenen normdan sapmasının gerçek nedenini tanımlamak, bir uzmanın yardımını gerektirir. Tanı, hastanın daha fazla incelenmesini gerektirir. Sadece laboratuar teşhislerini değil aynı zamanda araçsal araştırma yöntemlerini de geçirmelidir. Ancak bundan sonra doktor doğru tanıyı kurabilir ve uygun tedaviyi önerebilir.
İdrar amilazının analizi: özellikler
Her kişinin test edilmesi gerekiyor. Bu makalede pankreas iltihabı için hangi testlerin yapılması gerektiği ve bu tür bir analizin sunulmasına ilişkin kurallar açıklanacaktır.
Amilaz ve test sonuçları nedir?
Amilaz, sindirim sürecinde önemli yer tutan erkek, kadın ve çocukların vücutlarındaki bir enzimdir. İki tip olabilir. Bunlardan ilki, tükürük bezlerinde kadın, erkek veya çocuklarda üretilebilen S-amilazdır. Kadınların, çocukların ve daha güçlü seksten kan veya idrarda bulunan tüm enzimlerin yaklaşık% 60'ını oluştururlar. Diğer tip P-amilazdır. Ayrıca pankreatik amilaz tipi denir. Pankreas tarafından üretilen ve kadınlarda dahil olmak üzere kandaki ve idrardaki toplam madde miktarının yaklaşık% 40'ı kadardır.
Bu amilaza maruz kaldığında, kadınların vücutta karbonhidratlara ayrılması sonucu ortaya çıkar. Bu nedenle, örneğin nişasta, ağza girdiğinde, bölünmeye başlar. Aynı zamanda tükürük ona etki eder. Midede, asitlere maruz kaldığında böyle bir element aktivitesini kaybeder, fakat işlemde, yarılma onun içinde de aynı şekilde gerçekleşir. Son olarak, karbohidratlar sadece podreatik P-amilazın akışına maruz kaldığında duodenumda parçalanabilir.
Yiyecekleri sindirme sürecine katılan bu enzimler neredeyse aynı yapıya sahiptir. Yapı sadece yüzde 3-4 oranında değişebilir. Ayrıca, uzmanlar, idrarda veya kanda pankreas tipi amilaz tanısı için dikkat çeker. Bunun nedeni, normunun tükürük tarafından salgılanan amilaz enziminin spesifik olmamasıdır ve bu nedenle kan veya idrarda tespit edilmesi oldukça zordur. Bu uygulamada da onaylanmıştır. Kandaki veya idrardaki bu amilaz miktarının, hastanın durumunu doğru bir şekilde teşhis etmesi zordur.
İdrarda ve vücutta pankreatik amilaz normal ise, sindirim süreci üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Genellikle idrardaki oran gün içinde daha yüksek olacaktır. Uyku sırasında bu oran azalır. Bu vücutta normal bir süreçtir.
Pankreasta iltihap oluşması durumunda, saldırıdan 4-6 saat sonra enzim seviyesi artar. Vücuttaki maksimum miktarı, inflamatuar sürecin başlamasından 12 saat sonra gözlemlenebilir. Ayrıca 2-3 gün içinde enzim miktarı normale döner. Her zaman olur.
İdrardaki amilaz içeriği ile ilgili doktorlar, hastanın vücudundaki süreçlerin tüm resmini görebilirler. İdrardaki bu tür bir maddenin miktarı sadece sindirim sistemindeki patolojiyi değil, aynı zamanda diğer organların, örneğin üre veya böbreklerin hastalıklarını da gösterebilir. Bu durum diyabetin gelişmesine de yol açabilir. Ayrıca idrarda amilaz, kanda olduğundan daha aktiftir ve bu nedenle test için esas alınır. Genellikle hemen iki test yapmaya çalışın: idrar ve kan. Bu, anketin daha doğru bir sonucunu elde etmeye yardımcı olacaktır. Performanstaki tutarsızlıklar ayrı ayrı hesaplanır.
Vücut sıvılarında amilaz ölçütü
Bu tür bir enzimin vücut sıvılarındaki oranını değerlendirmek için biyokimyasal analizleri yapılmalıdır. Böyle bir maddenin oranı hastanın yaşına bağlıdır. Amilaz için analiz sadece laboratuar koşullarında zorunludur. Analizi geçerken, enzim oranı özel ekipman ve reaktifler kullanılarak belirlenir. Tipik olarak, sağlıklı bir kişinin vücudundaki böyle bir gösterge, litre sıvı başına 5 ila 25 birim arasında olacaktır. Yaşlılarda, genelde, litre başına 100 ünite gösterir. Bu göstergeler bir yönde değişebilir. Ayrıca son zamanlarda, dışkılardan alınan Nom için pankreatik amilazın belirlenmesi mümkün hale gelmiştir. Ancak bu tür testler diğerlerine kıyasla nadiren gerçekleştirilir, çünkü pankreasın bunları kullanarak doğru şekilde çalışmasını belirlemek oldukça zordur.
Hangi nedenle vücutta bir enzim oranı artırabilir ve ne zaman test yapılmalıdır?
Normu yükseltmek için sebepler:
- Pankreatitin alevlenmesi. Test, saldırıların başlamasından 4-5 saat sonra yapılmalıdır. Bu dönemde idrardaki enzim sayısı en yüksektir.
- Peritonit tezahürü.
- Pankreastaki değişiklikler.
- Hepatit (kronik).
- Kötü böbrek fonksiyonu.
- Bazı ilaçlardan yan etkiler.
Azaltılmış enzim oranı. Nedenleri:
- Siroz.
- Böbreklerdeki olumsuz süreçler.
- Vücudun zehirlenmesi.
Amilaz testi
Çalışma için idrar ve kan bağışı gerekecektir. Malzemenin toplanması aç karnına yapılmalıdır. En az 8 saat toplanmadan önce yemek yemeye gerek yok. Muayene için sabah idrarını veya günlük almayı gerektirir. Toplamadan önce hijyenle ilgilenmelisiniz. İdrarın ilk kısmı tuvalete boşaltılmalı ve geri kalanlar bir kapta toplanmalıdır. 30-50 mililitre sıvı alacak. Uzun süre devam edemez. Gerekirse, malzeme buzdolabında 4-5 derece sıcaklıkta 5-6 saat saklanabilir.
Erişkinlerde ve çocuklarda yüksek idrar amilazının nedenleri
Pankreatik alevlenme tanısı sırasında bir amilaz idrar testi kullanılır. Her bireyin vücudunda olduğu gibi her gün karmaşık metabolik reaksiyonlar vardır.
Bu süreçlerde önemli bir rol, tüm süreçleri hızlandıran ve vücuda giren maddeleri hücresel düzeyde kolayca sindirilebilen parçalara ayıran enzimler (enzimler) tarafından gerçekleştirilir.
Daha sonra, bu enzimlerin küçük bir kısmı, bozunma ürünleri ile birlikte vücuttan dışarı atılır. En dinamik enzimlerden biri amilazdır.
Amilaz nedir ve ne gösterir
Amilaz (diastaz) pankreas ve tükürük bezleri tarafından üretilen bir sindirim enzimidir. Büyük karbonhidrat moleküllerini (polisakkaritleri) glikoza (monosakkaritler) indirir. Çoğu pankreas - ekzokrin hücreleri tarafından üretilir ve pankreatik amilaz denir. Bundan sonra duodenumda bir kez, bölünme nişastasının ana işlevini yerine getirir. Ayrıca, kısım kan dolaşımına girer, böbrekler tarafından süzülür ve idrarla birlikte vücuttan dışarı atılır.
İdrardaki bu enzim miktarı, aşağıdaki gibi hastalıkları teşhis etmenizi sağlar:
- pankreas iltihabı;
- diabetes mellitus;
- konjenital fermentopati;
- hepatit;
- helmintik istilalar;
- sindirim sistemi tıkanıklığı;
- peptik ülser hastalığı;
- guatr;
- böbrek yetmezliği;
- pankreasın onkolojisi.
Normal enzim içeriğinin göstergeleri
Amilaz enzim aktivitesinin derecesi, plazma ve idrarın biyokimyasal analizi ile ölçülür. Kanda enzimler seyreltilir ve yaş ortalamasına bağlı olarak ortalama olarak ortalama 60 - 80 u / l olarak kabul edilir. Ve idrarda daha doygun bir şekilde birikir, bu yüzden günlük analizde oran yaklaşık 600 - 800 birim / l'dir.
Kandaki normlar amilaz
Plazmadaki seviye kişinin yaşına bağlıdır, cinsiyet önemli değildir.
Hastanın göstergeleri maksimum değerden daha yüksekse, bu bir patoloji olarak kabul edilir. Daha doğru bir sonuç için analiz, öğleden önce yemeklerden önce alınır.
İdrarda amilazın normları
Diastaz düzeyini belirlemek için idrar çalışmaları, daha fazla bilgi içeriği göz önünde bulundurularak, kan plazmasının analizinden daha sık gerçekleştirilmiştir. Ciddi hastalıklar söz konusu olduğunda, bu enzimin idrarda varlığı, plazmadan daha uzun sürer.
Yetişkin erkeklerde ve kadınlarda, diastazın sayısında önemli farklılıklar bulunmaz, sadece hastanın yaşı dikkate alınır. Yeni doğanlarda bu rakam yoktur.
Artan içeriğin nedenleri
Yüksek bir alfa-amilaz seviyesi iltihabı ve gastrointestinal sistemin hastalıklarının gelişimini gösterir. Plazmada enzimin varlığının göstergeleri doğrudan, idrarda ise dolaylı, ancak daha bilgilendiricidir.
Yüksek kan sayımı özellikleri
Her şeyden önce, alfa-amilaz bu enzimi üreten organların ihlali artar. Bu göstergenin hafife alındığı ana hastalık türleri:
- pankreatik hücrelerin aktif bir yıkımı olduğu akut pankreatit;
- kronik formda pankreatit;
- En nihayetinde kanın içine girdiği için enzimin dışarı akışını zorlaştıran neoplazmlar veya bezin kanallarındaki taşlar;
- akut peritonit;
- Tükürük bezlerinin hücrelerinin hasar gördüğü ve bir kısmının plazmaya nüfuz ettiği (çoğu zaman hasta olan) parotisis (kabakulak);
- bağırsak tıkanıklığı;
- pankreasın rahatsız edildiği diabetes mellitus;
- kronik alkolizm.
Bu hastalıklar hem erkek hem de kadınlarda farklı yaşlarda ortaya çıkabilir. Kadın bedeninde artmış alfa-amilazın bireysel nedenleri ektopik gebelik, fallop tüpünün rüptürü ve hamileliğin sonlandırılmasıdır.
Yüksek üriner performansın nedenleri
Plazmadaki alfa-amilazda bir artışla, idrarda genellikle diastazda bir artış olur. Nedeni yukarıda sıralanan pankreasın çeşitli hastalıklarının yanı sıra:
- karaciğer hastalıkları (kolesistit, kronik hepatit);
- Böbrek yetmezliği, vücuttaki metabolizmanın bozulmasından dolayıdır.
Bu hastalıklar tehlikelidir. Bu gibi semptomlar: mide bulantısı, peritonda ağrı, ağız kuruluğu, ateş, gerekli araştırma yapmak için hemen bir uzmanla irtibata geçmeniz önemlidir.
Nelerin test edilmesi gerekiyor?
Amilaz düzeyini belirlemek için uzmanlar aşağıdaki çalışma türlerini yazmaktadır:
- Kanın biyokimyasal analizi. Yemekten önce sabah tutulur. Kan bir damardan alınır ve hemen kan soğutuluncaya kadar analiz edilir. Soğutulduğunda, enzim parçalanır.
- Diastaz için idrar tahlili. Sabah küçük bir idrar dozu alınır. Genellikle şüpheli akut pankreatit için reçete edilir ve "cito" notu ile hızlı bir inceleme için gönderilir.
- Günlük idrar analizi. Pankreasın kronik hastalıkları için reçete edilir.
Amilaz miktarı vücudun iç organlarının, özellikle pankreasın ne kadar iyi çalıştığını gösterir. Gösterge normdan saparsa, ciddi sonuçları önlemek ve kötü sağlığın gerçek nedenini saptamak için kendi kendine tedavi edilmeden doktora başvurmak önemlidir.
İdrar amilazı - bu analiz neden gerçekleştirildi?
İdrar amilazı, nişastaları, glikojenleri ve ilgili polisakkaritleri basit ve kolay sindirilebilir şekerler haline getiren pankreas ve tükürük bezleri tarafından üretilen bir enzimdir. Aynı zamanda küf, bakteri, maya ve bitkilerde de bulunur.
İdrar alfa amilazı
Amilaz, nişasta ve tükürük, kan, pankreas salgıları, dışkı, karaciğer, kaslar, akciğerler ve muhtemelen diğer hayvan dokuları içeren bitkilerde bulunmuştur. Hayvandaki varlığının yaygın olduğu kesin olsa da, bir veya birkaç kaynaktan kaynaklanıp kaynaklanmadığı kesinlikle kanıtlanmamıştır.
Alfa-amilaz, tükrük veya pankreatik kökene karşılık gelir ve sırasıyla S-tipi veya P-tipi amilaz olarak adlandırılır. Pankreatik amilaz, asiner pankreatik hücreler tarafından salgılanır ve dokuya özgüdür ve tükürük amilazına göre sıcaklığa karşı daha dirençlidir. Tükürük amilazı parotis, terleme ve meme bezleri tarafından sentezlenir.
Bir agaroz jeli üzerinde, daha az anyonik izoenzimin hareketliliği pankreatik amilaza karşılık gelirken, daha fazla anyonik bant tükürük amilazıdır. Makroamilazemi, vücuttan çıkarılmayan büyük bir amilaz-globülin kompleksinin oluşmasından dolayı pankreasın açık bir ihlali olmaksızın serumda sürekli olarak artan amilaz aktivitesinin bir koşulu.
İdrar amilaz testi
Serum amilazındaki yükselmelerin çoğu, amilazın kan dolaşımına girdiği hızda bir artışa, boşluk oranındaki bir azalmaya veya her ikisine birden bağlıdır. Alfa-amilaz analizi öncelikle akut pankreatitin ve pankreasın diğer hastalıklarının teşhis ve izlenmesi için bir lipaz testi ile birlikte kullanılır.
Amilaz, akut pankreatit sonrası 6-48 saat sonra artar, ancak hastalığın ciddiyeti ile orantılı değildir ve aktivite 3-5 gün sonra normale döner. Ürolitik amilaz, serum amilazı ile orantılı olarak artar ve normal serum amilazının normalleşmesinden sonra birkaç gün boyunca yükselir. Akut ve tekrarlayan pankreatit tanısında amilaz klirensi ve kreatinin klirensi oranı kullanılabilir.
Tanısal olarak faydalı olmak için çok geç olmasına rağmen, pankreas kanserinde serum amilaz seviyeleri de arttırılabilir; bununla birlikte, sonuçlar pankreatik kanserin tedavisinin izlenmesine yardımcı olabilir. Serum amilazının belirlenmesinin yararlı olduğu diğer koşullar, safra taşı çıkarılmasının, tükürük veya parotis bezlerinin ödem ve iltihabının etkilerinin saptanmasıdır.
Analiz endikasyonları şöyledir:
- şiddetli karın ağrısı;
- yüksek sıcaklık;
- iştah kaybı;
- bulantı.
İdrardaki amilaz oranı şu şekildedir: 24-400 birim / litre.
Amilaz için idrar analizi nedir
İdrardaki amilazın artması ile ilgili koşullar, aşağıdakiler:
- peptik ülserler;
- bağırsak tıkanıklığı;
- pankreas tıkanıklığı;
- kanser;
- safra kesesi nöbetleri;
- mezotel trombozu;
- postoperatif karın cerrahisi;
- kabakulak;
- makroamilasemiya;
- ektopik gebelik.
Amilazı artırabilen ilaçlar şunlardır:
- Asparaginaz.
- Aspirin.
- Doğum kontrol hapları.
- Kolinerjik ilaçlar.
- Kodein.
- Kortikosteroidler.
- İndometazin.
- Döngü ve tiazid diüretikler.
- Metildopa.
- Morfin.
- Pentazosin.
Düşük seviyelerde amilaz ile ilişkili durumlar şunlardır:
- karaciğer hasarı;
- kistik fibroz;
- pankreas kanseri;
- Hamilelik sırasında toksikoz.
Analiz için idrar toplama
Testi geçmek ve idrar amilaz oranını kontrol etmek için, hasta testten önce 24 saat alkol almamalıdır.
Bir idrar testi için, hastalar su kaybını önlemek için 24 saatlik analiz sırasında yeterince sıvı içmelidir. Bu testte, hastalar alınan herhangi bir ilaç hakkında doktorlarına danışmalıdır. Geçici idrar örnekleri idrar amilazı için elde edilebilir ve kreatininize normalize edilebilir.
Hasta küçük bir kapta idrar yapar ve daha sonra numuneyi az miktarda koruyucu içeren daha büyük laboratuvar donanımlı bir kaba aktarır. Sitrat veya oksalat ile antikoagüle edilen plazma örneklerinden kaçınılmalıdır, çünkü amilaz kalsiyum içeren bir enzimdir ve bu gibi örneklerle yanlış düşük seviyeler elde edilebilir.
İdrarda ve kanda amilazın analizini yapar.
Makroamilazemi kandaki yüksek amilaz ile karakterizedir, ancak idrardaki normal amilaz seviyeleridir. Amilazın kreatinine oranı, makroamilazeminin teşhisi için yararlı olmaya devam etmektedir, ancak bunun özgünlüğü, başka kullanımlara yol açmıştır. Makroamilazide klirens çok azdır.
Serum amilazından farklı olarak, böbrek yetmezliğinde idrar amilaz seviyeleri normaldir. Serum amilaz genellikle komplikasyonsuz üç ila beş gün içinde normale dönmesine rağmen, idrar amilazı akut pankreatitte serum amilazına göre daha uzar. İki saatlik ücretler daha pratiktir ve daha uzun test ücretlerinden daha önce sonuçlar üretir.
Serum lipazı, pankreatitin ana kriteri olup, idrar ve kan amilaz testini tamamlar. İyi bir özgüllüğe sahiptir ve laboratuar analizi 1960'lardan beri önemli ölçüde artmıştır. Ek olarak, pankreatitli bazı hastalar çok yüksek trigliserit seviyelerine sahiptir.
Amilaz için ev testi
İdrar amilazının aktivitesi, mesane yardımıyla pankreas transplantasyonu sırasında reddedilmeyi teşhis etmek için kullanılır. Ne yazık ki, çoğu vaka reddedildi, hasta taburcu edildikten sonra ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda erken tanı genellikle zordur ve idrar amilazının ev izlenmesi için bir yönteme ihtiyaç vardır.
Bilim adamları bu amaç için kullanılabilecek bir yöntem geliştirdiler. Kodak kuru film teknolojisine dayanır, bu hastalarda gözlenen geniş bir aralıktaki idrar amilazına, standart laboratuvar kinetik yöntemlerine verilen yanıtlara kıyasla iyi yanıt verir.
Analiz (hasta tarafından gerçekleştirilir) şunları içerir:
- 4 l'lik bir kapta 24 saat boyunca idrar toplayın.
- 4 litre toplam idrar hacmine kadar musluk suyu ile idrar seyreltilmesi.
- Bu seyreltilmiş idrarı bir slayda koyun.
- Slayt, saatte salgılanan ünitelerde idrar amilazını görüntüleyen bir el tipi spektrofotometre kullanılarak okunur.
Bu sistemin güvenilirliği, idrar pH'sındaki geniş varyasyonlar, slaytta biriken damlacıkların hacmi ve çeşitli kaynaklardan gelen musluk suyu üzerinde test edilmiştir. Ortam sıcaklığı değişikliklerinin düzeltilmesi için sıcaklık katsayıları belirlenir. Bu ön çalışmalara dayanarak, nihai bir taşınabilir prototip geliştirilmektedir. Bu cihaz, mesaneden sonra pankreasın emilimini takiben alıcılarda reddedilme ataklarının erken teşhisi için faydalı olabilir.
İdrarda amilaz
İdrar amilazı, insan vücudundaki uygun metabolizmanın bağlı olduğu en önemli enzimlerden biridir. Metabolizma sürekli ve spesifik proteinlerin biyokimyasal bir süreçtir. Bu sayede insan hayatının doğru biyolojik ritmini sağlayan çeşitli kimyasal elementlerin oksidasyon, indirgenme ve ayrıştırma reaksiyonlarını hızlandırmak mümkündür. İdrardaki amilaz, birçok hayati organ ve sistemin işlevselliğinin, tehlikeli hastalıkların varlığının ve pankreasın muhtemel işlev bozukluğunun kalitesinin bir göstergesidir.
Enzimin özellikleri ve özellikleri
Amilaz, zorunlu olmayan özel bir laboratuvar çalışması kullanılarak belirlenir, ancak şüpheli gelişim durumunda yapılan ön teşhisi doğrular veya iptal eder:
- kulakçıkların (parotis tükürük bezleri) yakınında bulunan tükürük bezlerinin işlevselliği ihlalleri;
- pankreasta mekanik hasar;
- pankreas iltihabı;
- peritoneal organlara hasar;
- dekompanse hiperglisemi;
- virüs saldırısı ile ilişkili bulaşıcı hastalıklar.
Hastalığın mevcudiyetini saptamak amilaz için idrar analizine yardımcı olacaktır, ki bu daha sonra (tedavi sırasında) tekrarlanacak, ancak hastanın durumunu izlemek için.
Bunlardan biri, hayvanların vücudunda bulunan bir enzim olan, diğeri, sebze, buğdayın bir parçası olarak malt üretiminde kullanılan çeşitli tipte enzimlerdir, ancak alfa-amilaz, insanın pankreas ve tükürük bezleri tarafından üretilen bir enzimdir. Bu, gastrointestinal sistemin açık ve etkili bir çalışmasını sağlayan en önemli enzimlerden biridir.
Gerçek şu ki, insan midesinde nişastanın tamamen emilmesi gibi bir süreç imkansızdır. Ayrıldıktan sonra vücudunu emebilirsin. Bu işlem, nişastanın tedricen glikoza dönüştüğü pankreatik amilazın doğrudan katılımıyla gerçekleşir. Alfa-amilazın tuhaflığı, insan vücudundaki günün farklı zamanlarındaki farklı konsantrasyonudur. Geç ve hatta gece atıştırmalıklarını sevenler için bu önemlidir.
Böyle bir yemekten sonra, yenen gıdalar, sindirilmemiş midede uzun süre kalır, bu da fermantasyonun başlamasına neden olur, bu da gastrit ve hatta peptik ülser gibi bir hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
Bir analiz yapmak gerektiğinde ve nasıl doğru bir şekilde yapılacağı
Amilaz için analiz, pankreas disfonksiyonu veya diyabet gelişimi ile ilişkili hastalıkların gelişmesi şüphesi olduğunda verilir.
Laboratuvar araştırması için idrarın toplanmasının özellikleri, konsantrasyonun, idrardaki amilaz oranının, materyalin toplandığı günün zamanına bağlı olarak değişmesidir. Doktor hastayı detaylı bir şekilde nasıl analiz edeceğini ve idrarın nasıl doğru bir şekilde monte edileceğini açıklayacaktır.
İdrar toplama kabı, kullanımdan önce iyice yıkanmalı ve kurutulmalıdır.
Günlük idrar miktarının incelenmesinden önce, kurallar şunları gerektirir:
- Katılan hekimin tavsiyesi üzerine, idrarın toplanmasından bir gün önce, çalışmanın sonucunu etkileyebilecek ilaçları almayı reddetmesi gerekir.
- Bütün sabah idrarı tuvalete yayılır.
- Kiralık idrar, gün içinde atılır.
- Laboratuvara gönderilmeden önce soğukta depolanması gereken bir kapta araştırma için malzeme toplamak gereklidir.
- 24 saat sonra, idrar toplama alanının toplanmasının başlangıcı karıştırılır, toplam miktarın 20 ml'si alınır, önceden hazırlanmış bir kap içine konulur, üzerine bırakılan sıvının toplam hacmini gösteren bir işaret yapılır.
Elde edilen malzeme, ayrıntılı bir analiz yapılacak ve idrardaki amilaz konsantrasyonunu belirleyen laboratuvara aktarılır.
Sonuçlarının araştırılması ve kod çözümü
İyot ve nişasta, ilgili verileri elde etmek için kullanılır. Analiz sırasında ayrılma hızını belirler. Bu amaçla, nişasta 37 ° C'ye ısıtılır, bileşenler farklı oranlarda karıştırılır ve sıvının rengindeki değişim karşılaştırılır. Rengin yoğunluğu, amilaz aktivitesinin seviyesini gösterir, yokluğunda, sıvının rengi değişmez.
Pankreasın işlevselliğinin kalitesini belirlemek veya mevcut hastalıkları tanımlamak, analizin sonuçlarına dayanabilir.
Amilaz oranı analizin özelliklerine bağlı olarak değişir. Sabah dozunda, yetişkin hastalarda oran 10 U / l'den az değildir ve 490 U / l'yi aşmaz ve günlük dozda - 10 U / o'dan az değildir ve 590 U / l'den fazla değildir. Çocuklarda norm, yaşlıların verisinden çok farklı değildir ve bu normaldir.
İdrarda amilaz seviyesinin normlara göre belirlenmesinde ortaya çıkarsa, bu artışa neden olduysa, değişmesine neden olan sebepler vardır.
- Normal değerin neredeyse 10 kat arttığı pankreatit;
- artmış pankreatik işlevsellik - peritonitin bir sonucu;
- pankreas ve parotitisin malign tümörü - idrarda amilaz seviyelerini asılı nedenler.
- pankreas yetmezliği;
- şiddetli hepatit.
İdrardaki enzim içeriğindeki değişimin nedenleri çeşitlidir ve bu göstergenin önemli ölçüde değiştiği hastalık sayısı çoktur. Böyle bir değişiklik, malign bir neoplazmın hastanın vücudunda geliştiğini veya pankreas ve tükürük bezlerinin işlevselliğini olumsuz yönde etkileyen güçlü bir inflamatuar süreç olduğunu gösterir.
Birçok organın bu organların performansı üzerinde etkisi vardır. Hastalığın hızlı gelişimi ile bezlerin aktivitesi artar ve aktivitelerinde böyle bir değişiklik test sonuçlarına yansır.
İdrarda amilaz
Vücuttaki yaşamı sürdürebilmek için sürekli biyokimyasal süreçler meydana gelir - çeşitli enzimlerin (veya enzimlerin) dahil olduğu metabolizma (metabolizma).
Bu spesifik proteinler, kimyasal reaksiyonları hızlandırabilir - insan vücudunun normal bioritmi için hayati olan mikro elementlerin oksidasyonu, ayrışması ve restorasyonu. Vücuda giren maddeler dışkı (atık madde) - idrar, dışkı, ter şeklindedir.
İdrarın bileşimi, insan vücudunun yaşamsal aktivitesinin resmini yansıtır. İdrar artık protein bozunma ürünleri, amonyak, vitaminler, sindirim enzimleri, hormonlar, üre içerir. En aktif enzimlerden biri, kompleks karbonhidratların parçalanmasından sorumlu olan pankreatik amilazdır (veya diastasis).
İçeriği gereği, uygulayıcılar hastanın vücudunda bazı tehlikeli patolojilerin varlığını yargılar. Yazımızda, idrarda alfa-amilazın görünümünü, hangi işlevi yerine getirdiğini ve içeriğinin normal seviyesinin ne olduğunu gözden geçireceğiz.
Enzim karakteristiği
Amylase, insan vücudunun araştırılmasında bilim adamları tarafından keşfedilen ilk enzimdir. 1833 yılında nişasta (patates, pirinç) içeren ürünlerin işlenmesi sırasında gastrointestinal sistemde bir enzim keşfeden Fransız biyolog Paya tarafından tarif edilmiştir.
Bu enzimin üç türü vardır, bunların lokalizasyonu ve bazı özellikleri ile ayırt edilir:
- beta - sadece bitkilerde bulunur;
- alfa, tükürük ve pankreas bezleri tarafından üretilen sindirim sisteminin ana enzimlerinden biridir;
- gamma - varlığı buğdayda gözlenir ve malt üretiminin ana maddesi olan asidik bir ortamda aktive edilir.
Tükürük alfa-amilazı (S-tipi) ptyalin olarak adlandırılır. Pankreas üreten (P-tipi) enzime pankreas denir. Bu, nötr bir ortamda aktive olan spesifik bir enzimdir.
Enzim Fonksiyonları
Spesifik alfa-amilazın ana işlevi, karmaşık diyet karbonhidratların (nişastalar) en basit, sindirilebilir disakkaritlere parçalanmasıdır. Nişasta çok karmaşık bir üründür ve bağırsakta değişmeden kalması mümkün değildir. Yıkımı ağız boşluğunda başlar, sindirim sisteminde devam eder ve amilazın etkisinden dolayı glukoza bölünür.
İnsan vücudundan gelen diastaz idrarla atılır, konsantrasyonu çeşitli patolojik durumları tespit etmeyi sağlayan önemli bir tanı göstergesidir:
- konjenital fermentopati;
- diabetes mellitus;
- sindirim sistemi tıkanıklığı;
- guatr;
- helmintik invazyon;
- hepatit;
- pankreas iltihabı;
- böbrek yetmezliği;
- peptik ülser hastalığı;
- kistik fibroz - endokrin bezlerinin genetik sistemik bir lezyonu;
- pankreastaki tümörler.
İdrar Enzim Tanısı
Amilaz konsantrasyonunu belirlemek için sıklıkla idrarın biyokimyasal incelemesi kullanılır. Bu analiz türü, kandaki bu enzimin içeriğini belirlemekten daha bilgilendiricidir.
Test için biyolojik materyal nasıl alınır? Amilaz için idrar analizi iki yöntem kullanılarak gerçekleştirilir:
- tek bir bölümde;
- günlük idrarda.
Amilaz idrarı gün içinde önemli ölçüde değişebilir, bu nedenle daha doğru veriler elde etmek için hastanın gün boyunca biyomateryal toplanması gerekir. Bunun için ihtiyacınız var:
- Çalışmadan iki gün önce, fiziksel ve psiko-duygusal aşırı yükleri, alkol tüketimini, baharatlı, yağlı ve füme gıdaları, diüretik ilaçları almayın.
- Evde günlük biyomateryali toplamak ve steril bir kap hazırlamak için büyük, temiz bir kap bulundurun. Bu mümkün değilse, eczane zincirinden satın alınabilir - kapaklı bir cam kabı alıp taze kaynamış suyla doldurmanız tavsiye edilir.
- Analizin arifesinde acil ihtiyaç olmadan ilaç almak gerekli değildir. Kadınlar menstürasyon sırasında idrarı geçemez.
- İdrarın toplanması sabah başlar, idrarın ilk kısmının tuvalete bırakılması tavsiye edilir. Günde insan tarafından salgılanan biyolojik sıvının geri kalanı buzdolabında saklanan bir kapta toplanır. Güvenilir bir test sonucu elde etmek için, her idrara çıkmadan önce, cinsel organların dikkatli bir tuvaletini yapmanız gerekir.
Diastaz göstergelerinin yorumlanması
Bir çocuğun idrarındaki amilaz, 5 ila 65 u / l değerlerinde normal kabul edilir. Yetişkinlerin idrarında pankreatik amilaz oranı (hem kadınlarda hem de erkeklerde):
- tek bir örnekte - 10 ila 490 u / l;
- günlük - 590 birim / l'ye kadar.
İdrarda enzimin konsantrasyonu artarsa, bu gerçek sindirim sisteminin organlarındaki bazı patolojik süreçleri gösterir. Daha fazla seçenek dikkate alındı.
Akut veya kronik pankreatit
Pankreasın iltihaplanması, dokularının daha sonraki ölüm sürecini gerektirir. Akut atak, alkol, yağ ve tütsülenmiş yemeklerin kötüye kullanılması, yaralanmalar ve pankreastaki cerrahi müdahaleler, vücudun toksik ve tıbbi maddelerle zehirlenmesi sonucu ortaya çıkabilir.
Bir hastada hastalığın alevlenmesi ile görülür:
- sıcaklık artışı;
- karın keskin ağrısı;
- sabit susama;
- mide bulantısı ve kusma.
İdrardaki diastaz içeriği, bir sonraki pankreatit atağından sonraki 1.5 saatten sonra artar.
Epidparotit
Sıklıkla çocukları etkileyen tükürük bezlerinin viral iltihabı. Hastalığın karakteristik klinik belirtileri vardır:
- parotis bölgesinin simetrik şişmesi;
- yüksek sıcaklık;
- ağız kuruluğu;
- yemek yerken veya konuşurken acı.
Akut Abdomen Sendromu
Sindirim organlarından birinin perforasyonunun neden olduğu peritonit (apse - appedix, duodenal ülser veya mide ülseri). Bu patolojik durum peritonda inflamasyon ile karakterizedir.
Hastalığın klinik semptomları:
- yüksek vücut ısısı;
- genel halsizlik;
- kusma;
- karın ağrısı üzerine baskı ile şiddetli belirli ağrı.
Diğer devletler
Bunlar şunları içerir:
- Tükürük ve pankreas kanallarında taş veya tümör varlığı. Amilazın normal çıkışının engellenmesi, idrardaki artışının sebebidir.
- Bağırsak tıkanıklığı - gastrointestinal sistemdeki yiyecek kitlelerinin hareketinin ihlali. Patolojinin semptomları, spastik karın ağrısı, kusma, gaz ve gaitada gecikmiş akıntı ile kendini gösterir.
- Mesenteral tromboz, mezenterik arterlerde ve venlerde kan dolaşımının ihlalidir.
- Calculous kolesistit, içinde taş varlığı bulunan safra kesesinin özel bir patolojidir.
- Kronik hepatit, karaciğerde (hepatositler) nekrotik hasar ile karakterize, karaciğerde yaygın bir patolojik süreçtir.
- Diyabetik ketoasidoz, insan hayatını tehdit eden en karmaşık patolojik durumlardan biridir. Kandaki glukoz konsantrasyonundaki artışın ve insülin eksikliğinin bir sonucu olarak gelişir.
- Böbrek yetmezliği - böbreklerdeki tüm fonksiyonların bir bozukluğu, vücut metabolik süreçlerinde bozulmaya yol açar.
- Feokromasitoma, adrenal bez medullalarının hormonal bir tümörüdür.
Enzim göstergelerindeki azalma göstermektedir:
- karaciğerin sirozu;
- karaciğerde malign tümörler veya metastazların varlığı;
- tirotoksikoz - tiroid bezinin artmış fonksiyonel aktivitesi;
- pankreasın nekrozu.
Hamilelik sırasında amilaz
Bir bebek taşıma döneminde kadın vücudundaki enzim konsantrasyonu artar. Hamileler için uygun testler, hamileliğin 28 ve 34. haftalarında ilk doğum öncesi kliniğe başvurulur.
Araştırma, bir has- talık hastasında bir hastanın varlığında fetal hasar riskini ortadan kaldırmak ve kadınlarda patolojik durumların tespiti durumunda uygun emeğin taktiklerini saptamak amacıyla yapılır.
Sonuç olarak, insan vücudunun her organın diğerleriyle bağlantılı olduğu ve belirli bir işlevi yerine getirdiği açık ve iyi koordine edilmiş bir sistem olduğunu söylemek isterim. Bu, belirli enzimlerin parametrelerinin değiştirilmesinin, sağlık durumu hakkında çok şey söyleyebildiği ve göz ardı edilemeyeceği anlamına gelir.
Hastanın idrar testinin gösterdiği sonuçların nihai sonuç olmadığını bilmesi önemlidir.
Bu veya diğer problemler tespit edilirse, diğer testleri geçmek ve muayenenin birden fazla aşamasını geçmek gerekir:
- günlük idrar çıkışı;
- Böbreklerin, karaciğer, pankreasın ultrasonu;
- Enzimler, glikoz, hormon konsantrasyonunu belirlemek için biyokimyasal kan testleri.
Tanımlanan hastalığa bağlı olarak kalifiye uzmanlar tarafından reçete edilen tedavi.
İdrar amilazı: norm nedir, nasıl alınacağını gösterir
Biyokimyasal kan ve idrar testleri vücudun durumu hakkında çok şey söyleyebilir. Patolojik süreçlerin zamanında tespiti, tedavi sürecini büyük ölçüde kolaylaştıracaktır. Peki idrar amilaz nedir?
Bu gösterge nedir?
Amilaz, birçok sindirim sürecine dahil olan bir sindirim enzimidir. Vücudumuza gıda ile giren karmaşık karbonhidratlar, eylemi altında, daha basit ve kolay sindirilebilir formlara ayrılır. Bu enzim tükürük bezi yanı sıra pankreas bezleri tarafından üretilir.
Aynı zamanda, enzimin çoğu hala pankreatik amilaz ile temsil edilmektedir. Tükürük amilazı bazen başka dokularda ve organlarda (örneğin akciğerlerde, fallop tüplerinin iç astarında, vb.) Bulunduğundan dolayı.
), pankreasın amilazı, tanısal olarak önemli bir testtir.
Daha önce bahsedildiği gibi, amilazın ana işlevi, polisakkaritlerin monosakkaritlere (yani, basit karbonhidratlara) bölünmesidir.
Örneğin, ağız boşluğuna gıda ile giren nişasta, tükürük amilazına maruz bırakılır ve kısmen parçalanır.
Bundan sonra, mideye bir yiyecek parçasıyla girer ve aktivitesini kaybeder, ancak nişastanın bütünüyle parçalanması bağırsakta kalır, burada pankreatik amilazın etkisi altında glikoza dönüştürülür ve dokuya emilir.
Bu enzim sadece küçük miktarlarda kan dolaşımına girer, bu nedenle klinik ve laboratuvar teşhislerinde sıklıkla amilaz için idrar analizi yapılır.
Analiz hangi durumlarda tayin edilir?
İdrardaki alfa-amilaz çalışması zorunlu testler listesinde yer almamaktadır. Bu enzim, insan sindirim sisteminin organ ve bezlerinin özelliği olduğundan, bu özel vücut sisteminin hastalandığından şüphelenildiğinde reçete edilir. Aynı zamanda, bu laboratuvar göstergesinin genellikle yüksek bir seviyesi vardır.
Bu nedenle, idrardaki amilaz, aşağıdaki hastalıklardan dolayı reçete edilir:
İdrar amilaz ne gösterir
Amilaz, nişasta veya glikojen gibi kompleks karbonhidratları basit şekerler için sindirmekten sorumlu bir enzimdir. Hidrolitik enzimler grubuna aittir.
İçindekiler:
Amilaz, esas olarak pankreas suyunun bir parçası olduğu ve gastrointestinal sisteme giren ve sindirim sürecine katılan pankreasta oluşur.
Ayrıca amilaz, tükürük (parotid) üretiminin yanı sıra karaciğer ve kas hücrelerinde ve nötrofil granülositlerde (bir tür beyaz kan hücresi - lökosit) sorumlu olan bezlerin aktivitesini de arttırır.
Kandaki amilaz seviyesinde bir artış idrarda atılımında otomatik bir artış ile ilişkilidir, bu nedenle amilaz seviyesi hem bir kan testi hem de bir idrar testi kullanılarak ölçülebilir.
İdrardaki amilaz düzeyinin araştırılması, kolay bulunabilirliği nedeniyle kandaki enzim seviyesinin araştırılması üzerinde bazı avantajlara sahiptir. Bu nedenle, renal disfonksiyonun yokluğunda, örneğin akut pankreatit seyrini izlemek için bir idrar testi kullanılır.
Çalışma, bir seferde elde edilen idrar veya 24 saat içinde toplandıktan sonra gerçekleştirilebilir.
İdrarda amilaz seviyesi çalışmalarının hazırlanması ve endikasyonları
İdrardaki amilaz düzeyinin araştırılmasına yönelik ana gösterge, pankreasın şüpheli akut iltihaplanmasıdır. Bu, epigastriumda çok güçlü ağrıların ortaya çıkmasıyla ortaya çıkan ve arkada sulama ile ortaya çıkan, hayatı tehdit eden bir durumdur.
Yüksek olasılıkla kanda veya idrarda yüksek amilaz seviyeleri, akut pankreatit tanısını doğrular. Doktor ayrıca bu çalışmayı hastalığın seyrini izlemek ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için görevlendirebilir.
Sınavdan önce, doktor, test sonuçlarını etkileyebileceğinden, bazı ilaçları almayı bırakabilir.
İdrardaki amilaz seviyesini arttırabilen ilaç grupları:
- asparajinaz;
- pentazosin;
- kolinerjik ajanlar;
- kortikosteroidler;
- diüretikler;
- doğum kontrol hapları.
İdrarda amilazın normları
Normal idrar amilaz seviyeleri aralığı saatte 2.6 ila 21.2 uluslararası birim arasındadır (IU / h). SI birimlerindeki alfa-amilazın normal aktivitesi 650 U / l'den azdır.
Yüksek seviyedeki idrar amilazı atılımı amilazuria olarak adlandırılır. İdrar amilaz konsantrasyonu çok yüksek. Tabii ki akut pankreatit hariç, şunu gösterebilir:
- kronik pankreatitin alevlenmesi;
- pankreas kanseri, yumurtalık kanseri, akciğer kanseri;
- safra kesesi iltihabı;
- gastrik veya duodenal ülserlerin perforasyonu;
- ektopik gebelik veya fallop tüpünün yırtılması;
- safra kesesi hastalığı (kolesistit, safra taşları);
- tükürük bezlerinin enfeksiyonu (kabakulak);
- tükürük bezlerinin yaralanmaları, tükürük bezlerinin kanallarındaki taşlar;
- bağırsak tıkanıklığı;
- Pankreas ve gastrointestinal sistemi bağlayan kanal tıkanıklığı.
Çocuklarda idrarda amilaz normaldir.
İnsan idrarının bileşimi, vücudun yaşamsal faaliyetinin, yani vücuda giren ve atık madde olarak bırakılan maddelerin metabolizmasının resmini yansıtır.
Metabolizma sürecinde, vücudun normal biyolojik ritmi için gerekli olan elementlerin oksidasyon, ayrışma ve restorasyon reaksiyonları meydana gelir.
İdrarda: enzimler, üre, vitaminler, hormonlar, amonyak, proteinlerin ve amilazın artık parçalanma ürünleridir.
Amilaz, sindirim organlarının enzimlerini ifade eder. Tükrük bezleri ve pankreas tarafından üretilir. Tükürükte amilaz ptyalin olarak adlandırılır ve pankreas tarafından üretilen amilaz pankreatik olarak adlandırılır. Bu, nötr bir ortamda aktive olan spesifik bir alfa-glukojenazdır.
Sindirime karışan ana enzim olarak kabul edilir. Amilazın belirleyici işlevi, karbonhidratların, özellikle de nişastanın, suda kolayca çözünebilen disakkaritlere (kristalli tatlı maddeler) parçalanmasıdır. Ayrıca beta-amilaz vardır, ancak sadece bitki dünyasında görülür.
Fakat gama-amilaz, sadece asidik bir ortamda aktive olmaya başlar.
Amilaz düzeyi (diastase) biyokimyasal kan ve idrar testleri kullanılarak araştırılmaktadır. Kan plazmasında, pankreatik alfa - amilaz seyreltilmiş bir durumdadır ve onun göstergeleri sadece pankreasın değil aynı zamanda sindirim sisteminin de çalıştığını göstermektedir. 80 U / L'ye kadar kandaki pankreas alfa-amilaz normu.
İdrarda, daha konsantre bir durumda atılır ve 800 U / l'ye kadar normal kabul edilir. Biyokimyadaki diastaz göstergeleri, enzim pankreasını göstermektedir.
Eğer alfa-amilaz kanda yükselirse, birkaç saat sonra, seviyesi idrardaki normdan önemli ölçüde farklıdır ve bunun tersine, plazmadaki enzim indekslerindeki bir düşüşe, idrar analizindeki düşük seviyesi eşlik eder.
Amilazın normal göstergeleri pratikte bir kişinin cinsiyetinden farklı değildir. Hem kadınlarda hem de erkeklerde, plazmadaki 60-80 U / l'yi ve idrarda 600-800 U / l'yi geçmemelidir.
Çocuklarda, idrardaki amilazın yetişkin organizma açısından herhangi bir temel farklılığı yoktur, fakat yerleşik sağlık bakım standardına göre, kanda 60 U / l'ye kadar ve idrarda 600 U / l'ye kadardır.
Küçük çocuklarda, özellikle yaşamın ilk aylarında, diastasis 10 U / l'ye kadar düşük bir seviyede gözlenir. Yaşlılarda, ciddi hastalıkların yokluğunda, aynı zamanda daha düşük oranlara sahiptir.
Alfa-amilaz tayini için kan veya idrar analizini incelemek için aşağıdaki aktivitelerin yapılması gerekmektedir:
- Biyomateryal koleksiyonundan bir gün önce glikoz içeren ürünlerin, ilaçların ve alkolün büyük miktarlarda kullanılmasını önlemek için hastayı uyarın;
- Sabah, aç karnına, intravenöz kan örneklemesi yapmak için;
- Ortalama kısmı 20-30 ml miktarında sabah idrarı toplayın.
Normal değerlerden küçük sapmalarda alfa-amilazda bir artış veya azalma her zaman iltihaplı süreçlerin varlığını göstermez. Bu tür sonuçlar, gebeliğin gelişmesi, büyük miktarlarda karbonhidrat tüketimi, vücudun yeni koşullara alışması ve bazı ilaçların kullanımı ile gözlenebilir.
Pankreatik bezin veya diğer sindirim organlarının yanı sıra böbrek boşaltım sisteminin disfonksiyonu durumunda, pankreatik alfa-amilaz indeksi normal seviyeden önemli ölçüde farklıdır.
Bu gibi durumlarda ek ağrılı semptomlar vardır: epigastrium ve bağırsaklarda şiddetli kramp ağrısı, mide ekşimesi, bulantı, kusma, diyare, ateş, susama. İdrardaki diastaz, protein ve beyaz kan hücrelerinin yanı sıra yüksek seviyelere ulaşır.
Vücudun bu durumu pankreas - pankreatitin akut inflamasyonunu gösterir. Füme, yağlı gıdalar, alkollü içeceklerin yanı sıra bez ve yaralar ile zehirlendikten sonra bezlerdeki yaralanma ve operasyonlardan sonra böyle bir hastalık söz konusudur.
Pankreas iltihabına bağlı pankreatik alfa-amilaz sadece yuvarlanır ve bezin nekrozunun başlangıcı yüksek sayılarda kalır. Çoğu durumda pankreatonekroz, hastanın ölümü ile biter.
Pankreastaki inflamatuar süreçler, herhangi bir özel semptom olmaksızın, yani hastalığın kronik bir gelişim şeklini almaksızın, gizlice ortaya çıkabilir. Enflamatuar sürecin bu seyrinde idrar ve kan çalışmasında, diastasis her zaman yüksek sayılarda olmayabilir, hemen yükselir ve sonra düşer, ancak iyileşme hakkında konuşmak mümkün değildir.
Çok düşük amilaz oranları, kendi kendine sindiriminin bir sonucu olarak pankreasın enzimatik çalışmasının yokluğunun yanı sıra, bezin dokularına malign bir tümör tarafından veya bir organ üzerindeki işlemlerden sonra zarar görmesinin bir sonucudur.
İdrar ve kanın biyokimyasal analizlerinde amilaz düzeyindeki önemli değişiklikler de şu patolojilerde belirtilmektedir:
- Diabetes mellitus;
- Konjenital fermentopati;
- Ürolitiyazis ve kolelitiazis;
- Pankreastaki kistler ve tümörler;
- Pancreus'un bir bölümünü kaldırma işlemleri;
- Duodenal ülser;
- Gastrointestinal sistemin tıkanıklığı;
- dysbacteriosis;
- peritonit;
- hepatit;
- Böbrek yetmezliği;
- Viral ve enfeksiyöz hastalıklardan kaynaklanan komplikasyonlar (grip, kabakulak, ensefalit);
- Solucan istilaları.
Amilazın normdan önemli sapma nedenlerini tanımlamak için, bir dizi ek tanı yöntemi önerecek olan doktorunuza başvurmalısınız:
- Günlük idrar diürezi;
- Pankreas, karaciğer ve böbreklerin ultrason muayenesi;
- Enzimler, hormonlar ve glikoz için kanın biyokimyasal analizi.
Tanıya bağlı olarak tedavi reçete edilir. Akut pankreatitte, bir kural olarak, hemen hastaneye yatış, anti-enflamatuar, desensitize edici ve enterosorbing ilaçların intravenöz uygulanması, açlık ve sıkı bir diyetin ardından endikedir.
Kandaki ve idrarda amilaz
Çocuklarda idrarda amilaz oranı
Yetişkinlerin idrarındaki enzim seviyesinin normu, 10 birimden az değildir, ancak bu sayı da kabul edilebilir olan 124'e yükselebilir. Bu amaçla hastalıkları erken teşhis etmek için amilaz için idrar analizi yapılır. Soğuk idrarda, analiz sonuçlarını bozabilecek amilaz yok edilir.
İnsan vücudundaki bu enzim esas olarak pankreas ve tükürük bezleri tarafından üretilir. Bu enzim aktif olarak sindirim sürecine dahil olur. İdrar ile diastaz atılır. Amilaz (diastaz) seviyesinde idrarın araştırılmasında temel faktör, kronik veya akut pankreatit şüphesidir.
İdrarın taşınması için sabahları toplanmalı ve tıbbi laboratuara teslim edilmelidir. Rutin muayene sırasında, hastadan derhal tıbbi laboratuvara gönderilen bir idrar örneği alınır.
Araştırma sürecinde, belli bir süre boyunca belirli miktarda nişastalı maddeyi parçalayabilen enzimin kantitatif göstergesi belirlenir.
Bu çalışma için klinik laboratuvarda fosfat, nişasta ve tolüen çözeltileri kullanılmıştır.
Diastase analizi için idrarı geçmek için hangi kurallara uyulmalıdır?
Bu önemli! Enzimin belirlenen normlara göre seviyesi 16 ile 64 ünite arasındadır.
Ayrıca pankreatit veya kolesistit gibi vücut üzerindeki diğer hastalıkların olumsuz etkilerinin bir sonucu olarak da tanımlanabilir.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda, bu çalışma aynı zamanda bu enzimde bir artış olduğunu ve idrarda artmış kreatinin ve üre içeriğinin bulunduğunu göstermektedir.
Kronik pankreatitli hastalarda, idrarda bu maddenin düşük bir seviyede olduğu, zamanla enzim oluşumunda bir yetersizlik geliştiği tespit edilmiştir. Hepatit ayrıca akut alevlenme döneminde hastanın idrarında, özellikle akut veya kronik hepatitte test maddesinin içeriğinde azalmaya yol açabilir.
Aynı zamanda, bazı tıbbi laboratuvarlarda ölçüm birimlerinin değişebileceği gerçeğini hesaba katmak gerekir. Bir tıbbi laboratuvarda bir çalışmayı doğru bir şekilde yürütmek için, çalışılan hastanın birkaç mg sıcak idrarını vermek yeterlidir. İdrarın analizde sıcak olması gerekir, çünkü bu enzim soğukta aktivitesini kaybeder.
İdrardaki bu enzimin seviyesindeki artış, iç organların karmaşık yaralanmaları ile ortaya çıkar. İdrar analizinin sonuçları normdan hafif bir sapma gösteriyorsa, bu, karın bazı organlarının akut iltihaplanmasının bir belirtisi olabilir. Yetişkinlerde idrardaki diastaz seviyesi de ayrı bir ilaç grubunun alımı nedeniyle artabilir.
Çocukluk çağında, sindirim bezindeki patolojinin gelişmesi şüphesi varsa, bilinmeyen orijinli gastrointestinal bölgede ağrı durumunda amilaz üzerinde analiz için idrar alınır.
Ancak tekrarlanan analiz ile, sonuçlar genellikle deneyimli doktorlar endişe verici olan, normalize edilebilir.
Çocuk idrarındaki düşük diastaz seviyeleri, bir çocuğun diyabetine veya hepatitine şüphe edebilir ve ayrıca pankreastaki ciddi rahatsızlıklardan söz edebilir.
Analiz için büyük miktarda idrar almanıza gerek yoktur, laboratuvara birkaç mililitre malzeme teslim etmek yeterli olacaktır. Eğer ilgilenen hekim çocuğun analizinde idrarı geçmeyi öngörüyorsa, toplama işleminin doğru bir şekilde yapıldığından emin olmanız gerekir, bu da ek çalışmaları hariç tutmalıdır.
Bu gerekli değilse, idrar teslim arifesinde, herhangi bir ilaç almak için tavsiye edilmez.
Ayrıca, katedral idrarı sırasında kadınların vajinanın girişini kapatmak için tampon kullanmaları gerekir, bu da analiz için kapta kadın salgılarının girmesini engeller. Sağlıklı insanların kanında% 40'ı pankreatik amilazdır ve% 60'ı tükürüktür.
İdrarla birlikte alfa-amilazın atılımı, renal tübüllere zarar veren, diyabetik ketoasidoz ve proteinüri içeren akut pankreatit ile artar.
Kadınlar menstürasyon sırasında idrarı geçmemelidir. Günlük idrarın toplanması: saat 6'da, hasta mesaneyi tuvalete boşaltır. Bundan sonra, tüm idrar gün boyunca bir kapta (kavanoz) toplanır. Toplanan idrar buzdolabında saklanmalıdır.
İdrardaki amilaz konsantrasyonu, saldırının başlamasından 7-10 saatten daha erken değil. Ancak idrarla birlikte, pankreatitin bir saldırısından 7 gün sonra alfa-amilaz salgılanır.
Laboratuvar araştırması için teslim idrarı, her zamanki analizle neredeyse aynıdır, ancak bazı özellikler hala mevcuttur. Ek olarak, idrarda artan alfa-amilaz konsantrasyonu, genellikle bezin iltihaplanması ve bu enzimin aşırı üretimi ile ilintilidir; bu, vücuttan toksik bir madde olarak elimine edilir.
İdrarda diastaz için analizin sağlanmasına yönelik ana gereklilikler, bulaşıkların hazırlanması, verilen sıvının hazırlanması ve gerekli miktarıdır.
Bu çalışma için toplanan idrar miktarı genellikle 100 ml olmalıdır - ve ideal olarak tüm sabah bölümünü toplamak önerilir.
İdrar testi ile idrar testi yapıldıktan ve sonuçlar elde edildikten sonra doktor, bitmiş göstergelerin oranını ve transkriptini karşılaştırır ve sonraki tedaviyi belirler.
Baharatlı, tuzlu yiyecekler, idrar rengini değiştiren yiyecekler (örneğin pancar, havuç) testten 12 saat önce hariç tutun. Günlük idrarın toplanması sırasında (gün boyunca) fiziksel ve duygusal stresleri ortadan kaldırın.
Artan diastase (amilaz)
İdrar amilaz aktivitesi ilk olarak orta derecede yükselir, ancak pankreastaki hasar daha da kötüleştikçe azalır ve normale dönebilir.
Bu enzimin miktarı için kan ve idrar örneklemesi, midenin kötü bir şekilde ağrımasına ve pankreatitten şüphelenmeye başladığında reçete edilir. Bir idrar testi ve kan testi olduğunda, doktor zaten her şeyi çözebilir ve diğer eylemlerini planlayabilir. Sonuçları değerlendirirken, vücudun amilazının% 65'inin pankreatik amilaz ile ilişkili olduğu tahmin edilmektedir.
İdrar diastasisi testi genellikle gastroenterolog tedavi yönünde gerçekleştirilir. Alfa-amilaz, idrarın tek bir bölümünde veya günlük idrarda belirlenir, ikinci analiz daha doğru kabul edilir. Diastase yönelik bir idrar tahlili testi, hastalığın zamanında tespit edilmesine ve doğru tedaviyi reçete etmesine yardımcı olduğu için önemli bir çalışmadır.
Kadınlarda idrarda amilaz oranı
Kadınlarda idrarda amilaz oranı01.08.201710.07.2017
»Terimler» Alfa amilaz nedir (pankreatik)?
Alfa amilaz (pankreatik) nedir?
Alfa-amilaz, temel olarak ekzokrin tipte pankreatik hücreler tarafından sentezlenen ve gıda, nişasta ve glikojenin kompleks karbonhidrat bileşenlerinin basit karbonhidratlara (glukoz) parçalanmasından sorumlu olan sindirim sisteminin enzimlerinden biridir.
İçindekiler:
Bu enzim, tükürüğün bir parçası olan küçük miktarlarda ve tükürük bezlerinde üretilir. Normal olarak, pankreasın çok iyi bir kan kaynağına sahip olması nedeniyle minimum miktarda alfa-amilaz genel dolaşım içine girmektedir. Böbreklerden geçerken, enzim idrarla dışarı atılır.
Bu bağlamda, laboratuvar teşhislerinde, bu sınıf amilazın enzimatik aktivitesinin iki tanısal testi kullanılmıştır:
İdrar diastase (idrar amilazı).
Kandaki amilaz içeriği
Alfa-amilaz için kan testleri yapan her laboratuvarda, bu gösterge için belirli standartlar vardır. Bu nedenle, norm tarafından belirtilen sonucun yanındaki formda, onu belirlemek için kullanılan ölçüm ve reaktif birimleri dikkate alarak. Aşağıdaki yönergeler en sık takip edilir:
Mccatal / l - 16-30'da alfa-amilaz aktivitesini ölçerken;
U / l'deki alfa-amilaz aktivitesini ölçerken;
Kadınlarda norm
Erkek ve kadın bedenlerindeki biyokimyasal süreçlerdeki farklılıklara rağmen, laboratuvar araştırması sırasında kanın amilaz aktivitesinde önemli farklılıklar saptanmamıştır. Bu nedenle, ortalama kanamilaz oranı çok geniş bir alana sahiptir. Hem erkekler hem de kadınlar için yaygındır.
Neden amilaz kanda artar?
Çoğu durumda kan alfa-amilaz (hiperamilazemi) konsantrasyonunun artmasının temeli, pankreastaki patolojik süreçlere ve onun yanında bulunan organlara verilen zarara dayanmaktadır. Böyle bir patolojik durumun başlangıcındaki mekanizma, amilazın pankreatik hücrelerden sistemik sirkülasyona artmasıyla açıklanabilir.
Bu, böyle durumlarda olabilir:
Pankreas suyu aşırı salgılanması;
Boşaltım kanalları içinden podenuma giren pankreatik salgıların çıkışının önündeki engeller;
Yakınlarda bulunan pankreas veya organların inflamatuar değişiklikleri. Aynı zamanda, kan akışında bir artış olur, bu da enzimlerin kanda daha fazla salınmasıyla sonuçlanır;
Pankreas dokusunun travmatik veya nekrotik yıkımı;
Bu tür patojen mekanizmalar devletlerin altındadır:
Akut dönemde kronik pankreatit;
Fokal pankreas nekrozu (pankreasın lokal sindirimi);
Her şeyden önce, pankreasın herhangi bir kısmındaki kanserler;
Safra taşı hastalığı, özellikle duktal sistemdeki taşların varlığı ile;
Pankreas kanalının açıldığı Vateri duodenal nipelin tümörleri ve gömülü taşları;
Hatırlamak önemlidir! Amilazda hafif bir artış, birkaç ölçü biriminin sayılarının normu aşmasıdır. Bir kişinin sağlığı bozulmazsa, bu patoloji anlamına gelmez. Alarm, normu 2 veya daha fazla kez aşmalıdır. Elde edilen sonuçların böyle bir varyantı neredeyse her zaman pankreatik patolojiden söz eder.
Amilaz neden kanda düşük?
Genel olarak, eğer kan amilazı sıfıra düşerse, bu normal bir durumdur, bu da pankreasın bu enzimi kontrol altında tutma yeteneğini gösterir. Ancak pratikte bu gerçekleşmez.
Amilaz çalışmasında her kişi plazmada belirli bir miktar tespit edilecektir.
Elde edilen gösterge normun alt sınırından çok daha az ise, pankreasın enzimatik aktivitesinin keskin bir şekilde azaldığını gösterir.
Bu hastalıklarda olabilir:
Toplam pankreatik nekroz (tam pankreatik kendi kendine sindirim);
Vücudun normal glandüler dokusu tümör ile değiştirildiğinde pankreas evresinin 4 malign tümörleri;
Kistik fibroz - fermentopati konjenital orijin;
Organın çoğunun çıkarıldığı pankreatik operasyonlar.
İdrarda belirlenen amilaz, diastase denir. Aktivitesi, kan amilazından birkaç kat daha yüksektir. Bu, kanda amilazın daha seyrek bir durumda olduğu gerçeği ile açıklanabilir.
Böbreklerden geçerken, az miktarda idrarda konsantre olur. Bu nedenle, tanımı daha sık kullanılır. Ayrıca, analiz için sadece idrar toplamak için gereklidir.
Hatırlamanız gereken tek şey, sadece pankreasın patolojisiyle bağlantılı olarak diastase artma olasılığıdır.
Diastase için belirlenmiş laboratuvar standartları şunlardır:
İdrar amilazı neden yükselir?
Kandaki amilazdaki artışla birlikte tüm şartlar otomatik olarak idrar diastazında artışa neden olur.
Akut ve kronik pankreatit;
Pankreas tümörleri;
Her türlü safra taşı hastalığı ve hepatit;
Diyet ve alkol kötüye kullanımı ile ilgili hatalar. Bu faktörlerin en tehlikeli kombinasyonu;
Cerrahi doğanın iç organlarının akut patolojisi (apandisit, yıkıcı kolesistit, bağırsak tıkanıklığı, perfore ülser);
Hatırlamak önemlidir! İdrar diastazında hafif bir artış, pankreasın çalışmasındaki küçük sapmaları veya pankreas ile anatomik olarak yakın olan organların hastalıklarını gösterebilir. İki veya daha fazla kez aşırı oranlar - her zaman pankreas sorunları.
İdrardaki amilaz seviyesi: sapmaların oranı ve nedenleri
Amilaz, nişasta gibi kompleks karbonhidratları basit şekerler halinde parçalayabilen bir enzimdir. Bu enzim sayesinde şekerler kanın içine girebilir.
Ayrıca, pankreasta, proteinlerin ve diğer elementlerin kanın içine girebilecek basit bileşenlere ayrılmasından sorumlu amilaz üretilir.
Alfa amilazı
Alfa-amilaz esas olarak pankreatik hücreler tarafından sentezlenen bir enzimdir. Karbonhidratların parçalanmasını basit hale getirir. Amilaz tükürük bezlerinin bir parçası olan tükürük bezlerinde ve pankreasta besinleri sindirmek için kullanılır.
Vücudunda anormallikler yoksa, bir miktardaki alfa-amilaz, kan akışına nüfuz edebilir ve böbrekler içinden geçerek idrarla vücuttan çıkarılabilir.
Bu enzimin az bir miktarı aşağıdaki insan sıvılarında da bulunabilir:
- terleme;
- anne sütü;
- amniyotik sıvı;
- akciğer mukozası;
- fallop tüplerinin epitelyumu;
- testis;
- gözyaşı sıvısı.
Alfa-amilaz içeriğinin analizi kan veya idrarla gerçekleştirilir.
Bu testlerin sonuçlarını karşılaştıran doktor, pankreatitli bir hastayı teşhis etmek için bir gösterge olabilecek amilaz ve kreatinin klerensini hesaplayabilecektir.
Normal vücut fonksiyonu ile amilaz / kreatinin klirensi genellikle% 2-4'tür, fakat pankreatit gelişmesiyle, bu oran% 10'a yükselir.
Amylase pankreatik
Alfa-amilazın hemen hemen aynı olan iki farklı formu vardır: tükürük ve pankreatik.
İlk amilaz türü tükürük bezlerinde üretilir ve salgılanan tükürük ile kan dolaşımına girer.
İdrarda amilaz
İdrar amilazı, insan vücudundaki uygun metabolizmanın bağlı olduğu en önemli enzimlerden biridir. Metabolizma sürekli ve spesifik proteinlerin biyokimyasal bir süreçtir.
Bu sayede insan hayatının doğru biyolojik ritmini sağlayan çeşitli kimyasal elementlerin oksidasyon, indirgenme ve ayrıştırma reaksiyonlarını hızlandırmak mümkündür.
İdrardaki amilaz, birçok hayati organ ve sistemin işlevselliğinin, tehlikeli hastalıkların varlığının ve pankreasın muhtemel işlev bozukluğunun kalitesinin bir göstergesidir.
Enzimin özellikleri ve özellikleri
Amilaz, zorunlu olmayan özel bir laboratuvar çalışması kullanılarak belirlenir, ancak şüpheli gelişim durumunda yapılan ön teşhisi doğrular veya iptal eder:
- kulakçıkların (parotis tükürük bezleri) yakınında bulunan tükürük bezlerinin işlevselliği ihlalleri;
- pankreasta mekanik hasar;
- pankreas iltihabı;
- peritoneal organlara hasar;
- dekompanse hiperglisemi;
- virüs saldırısı ile ilişkili bulaşıcı hastalıklar.
Bunlardan biri, hayvanların vücudunda bulunan bir enzim olan, diğeri, sebze, buğdayın bir parçası olarak malt üretiminde kullanılan çeşitli tipte enzimlerdir, ancak alfa-amilaz, insanın pankreas ve tükürük bezleri tarafından üretilen bir enzimdir. Bu, gastrointestinal sistemin açık ve etkili bir çalışmasını sağlayan en önemli enzimlerden biridir.
Gerçek şu ki, insan midesinde nişastanın tamamen emilmesi gibi bir süreç imkansızdır. Ayrıldıktan sonra vücudunu emebilirsin.
Bu işlem, nişastanın tedricen glikoza dönüştüğü pankreatik amilazın doğrudan katılımıyla gerçekleşir.
Alfa-amilazın tuhaflığı, insan vücudundaki günün farklı zamanlarındaki farklı konsantrasyonudur. Geç ve hatta gece atıştırmalıklarını sevenler için bu önemlidir.
Böyle bir yemekten sonra, yenen gıdalar, sindirilmemiş midede uzun süre kalır, bu da fermantasyonun başlamasına neden olur, bu da gastrit ve hatta peptik ülser gibi bir hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
Bir analiz yapmak gerektiğinde ve nasıl doğru bir şekilde yapılacağı
Amilaz için analiz, pankreas disfonksiyonu veya diyabet gelişimi ile ilişkili hastalıkların gelişmesi şüphesi olduğunda verilir.
İdrardaki alfa-amilaz düzeyini belirlemek için bir çalışma yürütme endikasyonları şunlardır:
- kusma ya da sık sık bunun için çağırıyor;
- belinde ve midede keskin ağrılar;
- pankreasta koyu idrar ve ağrı;
- iştahsızlık ve sürekli mide bulantısı;
- vücutta enfeksiyon varlığı.
Doğru araştırma sonuçları elde etmek için, materyali doğru bir şekilde toplayan analizi geçmek gerekir.
Çocuklarda idrar amilazı normaldir.
Alfa-amilaz, monosakkaritlerin ve polisakkaritlerin disakkaritlere ayrılmasında yer alan bir enzim maddesidir. Ayrıca diastasis olarak da bilinir.
Enzim tükürük ve pankreas üretir, bu nedenle amilaz pankreas ve tükürük olabilir. Miktarı idrar testi kullanılarak belirlenir ve kan da incelenir. Analizler, bilinmeyen orijinli gastrointestinal bölgede ağrı olduğunda, pankreatik hastalıkların çocuklarında ortaya çıkma olasılığı ile birlikte reçete edilir. Göstergeleri doğrulamak için ek bir kan testi öngörülür.
Pediatrik kan oranı:
- Bir yıla kadar - 5 ile 65 U / l arası
- Bir yıl sonra - 25 ila 125 U / l
Çocuk idrarı normunda - 10'dan 64 U / l'ye
Amilaz, karmaşık karbonhidratları parçalamaya yardımcı olarak sindirim sisteminde yer alır. Vücuttan idrar yardımıyla çıkarılır, bu nedenle bu tür bir toplama, bu enzimin normunun vücutta bulunup bulunmadığını güvenilir bir şekilde gösterebilir.
Amilazda artış ve azalma
Maddenin miktarındaki artış, çocuklarda pankreatit gelişimini gösterir. Tekrarlanan idrar analizi ile, göstergeler normalleşebilir, ancak bu pankreastaki patolojik süreçleri ortadan kaldırmaz. Bu durumda, ek kan testleri almak için tavsiye edilir.
Diastase sayısındaki artışın nedenleri:
- pankreatit varlığı;
- pankreasta polipler;
- böbrek hastalıkları;
- pankreas kanallarındaki bozukluklar;
- Tükürük bezinin çalışmasında anormallikleri tetikleyen hastalıklar.
Düşük diastase seviyelerinin nedenleri:
- uzak pankreas;
- onun başarısızlığı;
- hepatit;
- diabetes mellitus;
- mukus salgılayan organların lezyonu.
Çocuklarda amilaz oranının anormallikleri varsa, doktorlar idrar ve kan testleri önerir. Diastaz, akut ve kronik pankreatit tedavisi sırasında düzenli olarak laboratuvar testlerini reçete ederek izlenir.
İdrar toplama
Amilazın normal olup olmadığını öğrenmek için sabah idrarını temiz bir kapta toplayın. Testleri toplamak için bir eczane steril tek kullanımlık cam satın almak en iyisidir. Bu mümkün değilse, kalaylı bir vidalı kapaklı bir cam kavanoz alabilir, akşamları kaynayan suyla silebilir, temiz bir peçete ile silebilir ve sabaha kadar kapalı tutabilirsiniz.
Uykudan sonra çocuğun üreme organlarını yıkaması ve hazırlanan kapta idrar miktarının tamamını toplaması gerekir. Sonucu laboratuvara bir ila iki saat içerisinde vermek gerekir, ancak bu durumda idrar analizi güvenilir olacaktır.
analizi
Diastaz oranı gün boyunca dalgalanma gösterebilir. Doktorlar sabahları egzersiz yaparak günlük idrar toplanmasını tavsiye ediyor. Son sonuçlar farklı reaktifler kullanıldığı için farklı kliniklerde farklılık gösterebilir.
Bu durumda, devam eden doktorun sonuçları karşılaştırabilmesi için ek bir kan testi öngörülür. Sadece tüm laboratuvar incelemelerinden sonra tam bir tıbbi rapor yapılabilir.
Test sonuçları genellikle mevcut bir tanı veya varsayımı onaylar. Artan miktarda amilaz, vücutta inflamatuar süreçlerin gelişimini gösterir: pankreatit, ülserler, kolit veya apandisit. Düşük seviyeler diyabet ve böbrek disfonksiyonu riskini gösterir.
Her durumda, sindirim enzimindeki anormallikler araştırmanın son aşaması değildir. Amilaz seviyesi, anormalliklerin türünü tespit etmeye ve doğru yönde anketler yapmaya yardımcı olur. Bu yaklaşım, çocuklarda ilk muayenede tespit edilmesi zor olan hastalıkların teşhisi için çok önemlidir.
Kandaki ve idrardaki amilaz seviyesi
İdrar ve kandaki besin enzimi miktarı doğrudan ilişkilidir. Akut pankreatit, her iki analizde de enzim konsantrasyonunu provoke eder. Bununla birlikte, böbrek hastalıkları kendilerini farklı şekilde gösterir. Verimindeki sapmalar sadece idrarda fark edilir, kanın muayenesi sırasında normdan özel bir sapma yoktur.
Renal hastalıkların doğru bir şekilde teşhis edilmesi için, lipaz konsantrasyonu için ultrason ve biyokimyasal inceleme yazılır.
Diastase oranı cinsiyete bağlı değildir. Ancak enzim miktarının göstergeleri gıda ve drenaj süresini etkiler.
Faydalı tavsiyeler
Pankreatit, sadece akut karın ağrısı ile kendini gösterir. Alt sırtın sol lobundaki ağrılı duyular bazen hastalığın alevlenmesinden söz eder. Bebeğin şikayetlerine dikkat etmelisiniz, nasıl davrandığını izleyin. Semptomlar ortaya çıktığında, diastase miktarını belirlemek için kan bağışı yapılması önerilir.
Manipülasyon odasına gitmeden önce, en az iki saat boyunca yiyeceklerden uzak durmanız gerekir.
Amilaz indekslerindeki bir artış diyabetes mellitus tarafından tetiklendiğinde, her defasında teşhis, gıda enziminin konsantrasyonu çalışmaları ile desteklenmelidir. Şeker seviyesi en az altı ayda bir kontrol edilmelidir.
Diastazın kantitatif göstergelerini tanımlamak için testler yapmak, pankreatit ve pankreasın diğer hastalıklarının varlığını belirlemek için reçete edilir.
İdrar diastase yetişkinlerde normdur: pankreatit ile, ne yapılır, ne yapılır?
Amilaz olarak da adlandırılan diastaz ve lipaz başlıca sindirim enzimleridir. Amilaz vücudun karbonhidratları parçalamasına yardımcı olurken, lipaz bunu yağlarla yapar.
Bu enzimlerin her ikisi de pankreas tarafından sentezlenir. Bu nedenle, diastase yönelik idrar tahlili bu organın durumunu belirlemeye yardımcı olur.
Yetişkinlerde idrar diastasis oranı anormallikler gösterecekse, bu ek muayeneler gerektirir.
Pankreas ve Enzimler
Pankreas, mide ve bağırsakların arkasındaki üst karnında bulunur.
Kanal, bağırsağın ilk kısmı ile bağlanır; bu, mideye bağlı olan ve hemen hemen soldan sağa doğru giden ve soldan sağa giden duodenum olarak adlandırılır.
Pankreas tarafından üretilen enzimler pankreas ve duodenumu bağlayan kanaldan geçer.
Pankreasın ana işlevleri şunlardır:
- Enzimlerin gelişimi (enzimler). Yiyecekleri sindirmeye yardım eden kimyasallar denir. Enzimler, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların boyutlarını azaltmaya yardımcı olur, böylece bu besinler hızlı bir şekilde bağırsaklardaki kana emilir. Böylece enzimler vücudun metabolizmasını hızlandırırlar.
- Metabolizmayı düzenleyen hormonların sentezi. Dolaşım sistemi boyunca hareket eden hormonlar, beyinden gelen sinyalleri düzenleyecekleri organlara iletirler.
Asinar hücreleri sindirim enzimlerinin üretiminden sorumludur. Aynı zamanda enzim çalışmaları için koşullar yaratan mide suyunu da sentezlerler. Pankreas tarafından sentezlenen üç tip enzimi ayırt etmek gelenekseldir.
Proteinleri, diastasiyi (karbonhidratları basit şekerler haline getirir) ve lipazı sindirmeye yardımcı olan bir proteazdır (tripsin ve kimotripsin) - yağları yağ asitlerine sindirir.
Bundan dolayı, şekerler, yağ asitleri ve diğer maddeler ince bağırsakta emilme kabiliyetine sahiptir.
Pankreas tarafından enzim üretimi, vücudun sinir ve endokrin sistemleri tarafından kontrol edilir.
Yiyecek mideye girdiğinde, elektrik sinyalleri sinir sistemi aracılığıyla pankreasa gönderilir.
Bu sinyaller, eksiton hücrelerinin işlevini uyarır ve pankreas, pankreatik meyve suyuna daha büyük miktarda enzim enjekte eder, bu da küçük geçitlerde duodenuma geçer.
Kan ve idrar testleri
Kandaki lipaz ve diastase oranı:
Günlük İdrarda Toplam Amilaz: KDLmed Laboratuvarında Araştırma
Amilaz, pankreasta üretilen ve pankreas suyunun bir parçası olan birkaç enzimden biridir.
Rusça eş anlamlılar
İdrar diastaz, idrar amilazı.
Sinonimyangliyskie
İdrar Amy, İdrar Alpha-amilaz, İdrar AML, İdrar diastase, İdrar amilazı.
Araştırma yöntemi
Kinetik kolorimetrik yöntem.
Ölçü birimleri
U / gün (günlük birim).
Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?
Çalışmaya nasıl hazırlanılır?
- Çalışmadan önceki gün içinde alkol almayın, diüretik ilaçlar - 2 gün boyunca.
- Baharatlı, tuzlu yiyecekler, idrar rengini değiştiren yiyecekler (örneğin pancar, havuç) analizden 12 saat önce hariç tutun.
- Günlük idrarın toplanması sırasında (gün boyunca) fiziksel ve duygusal stresleri ortadan kaldırın.
Çalışma hakkında genel bilgi
Amilaz, pankreasta üretilen ve pankreas suyunun bir parçası olan birkaç enzimden biridir. Lipaz yağları yıkar, proteazlar proteinleri parçalara ayırır ve amilaz karbonhidratları parçalar.
Pankreas içeren pankreas pankreatik suyundan pankreatik kanal yoluyla, yiyecekleri sindirmeye yardımcı olduğu duodenuma girer.
Amilaz molekülünün boyutu o kadar küçüktür ki böbrek bariyerinden geçebilir ve daha sonra idrarla atılabilir.
Normal olarak, sadece az miktarda amilaz kan dolaşımında dolaşır (tükürük ve pankreas bezlerinin hücrelerinin yenilenmesi nedeniyle) ve idrarı girer. Pankreastaki bu gibi bir hasar pankreatitte olduğu gibi ortaya çıkarsa veya pankreatik kanal bir taş veya tümör tarafından bloke edilirse, amilaz büyük miktarlarda kan dolaşımına ve daha sonra idrara akmaya başlar.
Bu enzim aynı zamanda ağız boşluğuna açılan kanallar olan tükürük bezleri tarafından da salınır. Bu nedenle, tükürük bezlerinin patolojisinde idrardaki aktivitesi artabilir.
Yumurtalık, bağırsak, bronş ve iskelet kaslarında küçük miktarlarda amilaz oluşur.
Araştırma ne için kullanılır?
- Akut veya kronik pankreatiti teşhis etmenin yanı sıra patolojik süreçte pankreas içeren diğer hastalıkları tanımlamak. Bir kural olarak, idrar amilaz aktivitesi, kan amilaz aktivitesine tekabül eder, bununla birlikte 6-10 saat gecikme ile artar ve azalır. Akut pankreatit sonrası idrar amilaz aktivitesi genellikle 2-4 gün içinde normale dönen kan amilazından farklı olarak 7–10 güne kadar yükselebilir.
- Pankreası etkileyen kanserin tedavisini izlemek.
- Böbreklerin etkinliğini belirlemek için (amilazın kandaki ve idrardaki aktivitesini karşılaştırın).
Bir çalışma ne zaman planlanıyor?
- Pankreas patolojisi belirtileri ile:
- karın ve sırtta yoğun ağrı ("çevredeki acı"),
- sıcaklık artışı
- iştah kaybı
- kusma.
- Pankreas bozukluklarının tedavisinin etkinliğini izlerken.
- Amilaz aktivitesinin pankreas hastalıklarında arttığını veya azaldığını gözlemlerken.
Sonuçlar ne anlama geliyor?
Referans değerleri: 1 - 408 U / gün.
İdrarda amilazın artan aktivitesinin nedenleri
- Akut pankreatit. Bu hastalıkta, amilaz aktivitesi üst referans değerini 6-10 kez aşabilir. Genellikle idrardaki aktivitesi pankreasa zarar verdikten 6-8 saat sonra artar ve 2 haftaya kadar yüksek bir seviyede tutulabilir. Bununla birlikte, akut pankreatitli bazı hastalarda, amilaz biraz yükselebilir hatta normal kalabilir. Genel olarak, aktivitesi bu hastalıktaki pankreastaki hasarın şiddetini yansıtmaz.
- Kronik pankreatit. İdrar amilaz aktivitesi ilk olarak orta derecede yükselir, ancak pankreastaki hasar daha da kötüleştikçe azalır ve normale dönebilir.
- Pankreas için travma.
- Pankreatik kanser.
- Pankreatik kanalın tıkanıklığı (taş, skar).
- Akut apandisit, peritonit.
- Mide ülserlerinin perforasyonu (perforasyonu).
- Diabetes mellitus - diabetik ketoasidozun dekompanse edilmesi.
- Tükürük bezlerinde veya tükürük kanallarındaki çıkışların ihlali, örneğin parotisit (kabakulak) gibi.
- Karın ameliyatı.
- Akut kolesistit safra kesesi iltihabıdır.
- Bağırsak tıkanıklığı.
- Kesilmiş tubal gebelik.
- Aort anevrizması rüptürü.
İdrarda amilazın azalmış aktivitesinin nedenleri
- Fonksiyonu azaldığında pankreas yetmezliği.
- Kronik böbrek yetmezliği.
- Şiddetli hepatit.
- Pankreasın kistik fibrozisi (kistik fibrozis), dış salgı bezlerinin (akciğerler, gastrointestinal sistem) zarar görmesiyle ilişkili ciddi bir kalıtsal hastalıktır.
- Pankreasın çıkarılması.
- Makroamilazemi, amilazın serumdaki büyük proteinlerle birleştiği ve böylelikle böbrek glomerüllerinden geçemediği nadir bir benign durumdur.
Sonuçları ne etkileyebilir?
- Hamile kadınlarda idrar amilaz aktivitesi yüksektir.
- Kaptopril, kortikosteroidler, oral kontraseptifler, furosemid, ibuprofen, narkotik analjezikler amilaz aktivitesini artırabilir.
Önemli notlar
Yaşamın ilk iki ayında çocuklarda amilaz aktivitesi düşüktür, sadece ilk yılın sonuna kadar yetişkin seviyesine yükselir.
Ayrıca tavsiye
- Total serum amilazı
- Amylase pankreatik
- lipaz
Çalışmayı kim yapıyor?
Genel pratisyen, terapist, gastroenterolog, cerrah.