Meme büyütme veya büyütme mamoplastisi veya memenin büyüklüğünü, şeklini veya doluluğunu arttırmayı amaçlayan cerrahi bir prosedürdür.
Cerrah, göğüs kasları veya göğüs dokusu altında silikon, salin veya alternatif kompozit meme implantları yerleştirir. İmplantlar ortalama 7 ila 12 yıl sürer.
Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği (ASPS), 2015 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde 279.143 meme büyütme prosedürü olduğunu belirtmiştir.
Bu, bir önceki yıla göre yüzde 2 daha düşük ancak 2000 yılında yüzde 31 daha yüksekti.
Neden meme büyütme tercih edilmeli?
Meme büyütme işlemi şu şekilde yapılır:
- Doğal olarak küçük göğüsleri büyüt
- Hamilelik, kilo kaybı veya emzirmeden sonra meme büyüklüğünü ve şeklini geri yükleyin
- Göğüsler asimetrik olduğunda simetriyi geri yükle
- Ameliyattan sonra memeyi veya göğüsleri geri yükleyin
Plastik cerrahi rekonstrüktif cerrahi ve kozmetik cerrahi içerir.
Rekonstrüktif meme cerrahisi, meme kanseri tedavisinin bir parçası olarak yapılabilir. Estetik amaçlı kozmetik meme ameliyatı yapılır. Meme büyütme normalde kozmetik ameliyattır.
2007 yılında, Florida Üniversitesi’nden araştırmacılar tarafından yapılan bir çalışmada, kozmetik cerrahi ile meme genişlemesinin, kadınların benlik saygısı ve cinselliği hakkındaki duygularını artırdığı görülmüştür. Sonuçlar rapor edildi.
Meme implantları nelerdir?
Göğüs implantı, memenin içine yerleştirilen, yeniden yapılandırılan veya memenin fiziksel şeklini yaratan bir medikal protezdir.
Üç ana meme implantı çeşidi vardır:
Tuzlu implantlar tuzlu su gibi steril bir salin solüsyonu ile doldurulur. Çözelti, bir elastomer silikon kabuk içinde tutulur. Bu implantlar farklı miktarlarda salin solüsyonu ile doldurulabilir. Bu, memenin hissini, sıkılığını ve şeklini etkiler.
Bir saline implantı sızarsa, çözelti doğal olarak vücut tarafından emilecek ve atılacaktır.
Silikon jel dolgulu implantlar, silikon jeli ile doldurulmuş silikon dış kabuktan oluşur. Silikon dolgulu bir implant sızıntı yaparsa, jel ya kabukta kalır ya da göğüs implant cebine kaçar. Sızan silikon dolgulu implant çökebilir veya çökmeyebilir.
Bu tip implantları seçen hastalar, salin solüsyon implantları ile karşılaştırıldığında doktorlarıyla daha düzenli kontroller yapmalıdır. MRI veya ultrason taraması implantların durumunu kontrol edebilir.
Alternatif kompozit implantlar polipropilen dizgi, soya yağı veya başka bir malzeme ile doldurulabilir.
Ne bekleyebileceğinizi
Meme büyütme ameliyatı bir tür ameliyattır, bu yüzden hastalar prosedürü seçmeden önce dikkatlice düşünmelidirler.
Cerrahiden önce, cerrah hastanın gerekli implant boyutunu seçmesine yardımcı olmalıdır. Bu, nasıl hissettirdiğini görmek için farklı büyüklükteki implantları sütyen içine koyarak yapılabilir.
Genel bir anestezi normal olarak kullanılır, böylece hasta ameliyat sırasında uyur. Bazen lokal anestezi kullanılır ve hasta uyanıktır.
İnsizyon seçenekleri
Cerrah ve hasta insizyon seçeneklerini tartışmalıdır.
Aşağıdaki seçenekler mümkündür:
- Göğüs altındaki kırışıklıkta yapılan Inframmammary insizyonu
- Transaksiler kesi, koltukaltıda
- Nipel etrafında periareolar insizyon
İnsizyon seçimi, ne kadar genişlemenin dahil olduğu, hastanın anatomisi, implant tipi ve cerrah hasta tercihi gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
İmplantın yerleştirilmesi ve yerleştirilmesi
Meme implantı bir cebe sokulur.
İki tür yerleşim vardır:
Submusküler bir yerleşim pektoral kasın altına girer. İyileşme daha uzun sürebilir ve ameliyattan sonra daha fazla ağrı olabilir.
Bir submammary veya subglandüler yerleştirme, göğüs kasının üzerinden göğüs dokusunun arkasına gider.
Insizyonları kapatmak
Cerrah, göğüs dokusundaki katmanlı dikişler veya dikişlerle kesileri kapatır. Dikişler, deri yapıştırıcılar ve cerrahi bantlar cildi kapatır ve kapalı tutar.
İlk başta, insizyon çizgileri görünür olacak, ancak bunlar zamanla azalacak.
Sonuçların değerlendirilmesi
Cerrahi biraz şişlik bırakacak, ancak bu iki hafta içinde düzelmelidir. Kesi çizgileri de sönecektir. Bundan sonra hasta, prosedürün beklentilerini karşılayıp karşılamadığına karar verebilir.
Kurtarma
Anestezi yıprandığında, ağrıyı hafifletmek için hastaya ağrı kesiciler verilecektir.
Genel anestezi sonrası, hasta kullanamayacaktır. Onları eve götürecek bir arkadaş için ayarlamalıdırlar.
Emilebilir veya çözünebilir sütürler genellikle 6 hafta içinde kaybolur.
Hastanın çözülmeyen sütürleri varsa veya drenaj tüpleri memelerin yakınına yerleştirilirse, bunları kaldırmak için takip randevusu gerekecektir.
Sağlık ekibi aşağıdaki bilgileri sağlamalıdır:
- İşlemden sonra memelere nasıl bakılır
- Reçeteli ilaçlar nasıl kullanılır
- Bir takip ziyaretine ne zaman
- Ne zaman doktora başvurulmalı
Hasta, aşağıdaki durumlarda hemen tıbbi yardım almalıdır:
- meme bölgesinde ateş, sıcaklık ve kızarıklık gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi
- göğüs ağrıları, sıra dışı kalp atımları veya nefes darlığı
Hasta yaklaşık 6 hafta boyunca yorucu fiziksel aktiviteye girmemelidir.
Doktor, kollarını esnetmek ve hareket ettirmek, ağrıyı ve rahatsızlığı hafifletmek ve aynı zamanda sütyenin ne giymek gibi bazı ameliyat sonrası egzersizler hakkında tavsiyede bulunabilir.
Riskler ve komplikasyonlar
Her cerrahi prosedürün riskleri vardır.
Meme rekonstrüksiyonu geçiren hastalar arasında silikon jel implantlı kadınların yüzde 46’sı ve salin implantlı hastaların yüzde 21’i 3 yıl içinde en az bir ek operasyon geçirdi.
Salin implantları olan kadınların yüzde sekseni ve silikon implantları olanların yüzde 25’i cihazları kaldırmak için ameliyat edildi.
Kozmetik meme büyütme oranına sahip olanların yaklaşık yüzde 50’si, örneğin ağrı, sertleşme, enfeksiyon ya da ek cerrahi ihtiyacı gibi bir tür komplikasyon yaşarlar.
Meme büyütme ile ilişkili risk ve komplikasyonların bazıları şunlardır:
- Ağrılı göğüsler
- enfeksiyon
- Memede, meme uçlarında veya her ikisinde hissi geçici olarak değişebilir
- İmplantın kırılması veya sızması
- Kanama
- Sıvı birikimi
Kapsül kontraktürü, implantın çevresindeki alanın sertleşmesini ifade eder. İmplantın şeklini bozabilir ve ağrıya neden olabilir.
Yaralar kırmızı, kalın ve acı verici olabilir. Bazen daha fazla ameliyat gerektirirler.
İmplantlar ve meme kanseri
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), salin ve silikon ile gaz dolgulu göğüs implantları olan kadınların anaplastik büyük hücreli lenfoma gelişme riskinin daha yüksek olduğunu bildirmektedir.
Avustralya’da, FDA deyin, bu nadir kanser türü ve 3 ölüm vakasının 46 doğrulanmış vakası vardır. Veriler, bu tür kanseri geliştirme riskinin, göğüs implantları olan 10,000 kadında 1’den 1000’e 1 arasında değiştiğini göstermektedir. Avustralya hükümetine göre, 2011 ve 2016 arasında 23 vaka bildirildi.
Hala implantlarla emzirebilir miyim
Göğüs büyütmenin kadının emzirme kabiliyetini etkileyebileceğine dair endişeler olmuştur.
Tıp Enstitüsü (IOM), meme implantları olan kadınların, diğer kadınların emzirmek için yetersiz süt tedarikine sahip olma olasılığının üç katı olduğunu belirtmektedir.
Anne sütünün güvenliği ile ilgili olarak, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) 2009 yılında yayınlanan bilgileri “emzirmeye karşı kontrendikasyon olarak silikon implantları sınıflandırmayı haklı kılan kanıtlar” olduğunu bildirmemişlerdir.
Bununla birlikte, implantasyon geçiren kadınlardan doğan ve emziren bazı bebeklerin, implantlarından önce doğan kardeşlere kıyasla kanlarında daha yüksek düzeyde toksin olduğu bulunmuştur.
Diğer sorunlar
Toksinlerin kadınlarda nörolojik semptomlara yol açabileceği, muhtemelen düşünce ve hafıza problemlerine yol açabileceği endişesi vardır.
İmplantın üstündeki memedeki deri, özellikle çok ince kadınlarda veya aniden çok fazla kilo verenlerde, dalgalanmaya veya buruşabilir hale gelebilir.
Bir kadın implantları çıkarmayı seçerse, göğüsleri ameliyattan önce daha az çekici görünebilir. İmplantlar koparsa, çıkarılması ameliyatı meme dokusu kaybı anlamına gelebilir.
Meme büyütme ameliyatı pahalı olabilir. ASPS, 2015 yılında ortalama maliyetinin 3.822 dolar olduğunu ve implant kaldırma maliyetinin 2.380 dolar olduğunu belirtiyor. İmplantları yıpranan kadınların da değiştirme masraflarını dikkate almaları gerekecektir.
Bir cerrah seçerek
Bir yetkili profesyonel plastik cerrahi derneği tarafından lisanslı ve tanınan bir cerrah seçmek önemlidir.
ABD’deki cerrahlar profesyonel bir derneğe ait olmalıdır.
Hastalar bir doktor kontrol etmelidir:
- Amerikan Estetik Cerrahi Kurulu (ABCS) veya Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği (ASPS) sertifikasına sahiptir.
- İhtiyaç duydukları ameliyat türlerinde deneyim ve profesyonel eğitim
- Sadece akredite edilmiş tıbbi tesislerde çalışır
- Sıkı bir etik kuralına uygun
- Hasta güvenliği konusunda standartlar ve yenilikler de dahil olmak üzere tıbbi eğitim gereksinimlerine bağlıdır.
ASPS, diğer seçeneklerin farkındalığı arttıkça, daha az sayıda kadının meme büyütmeyi tercih edebileceğine dikkat çekmektedir. Örneğin, 2000 ve 2015 yılları arasında göğüs asansörlerinin sayısı yüzde 89 oranında artarak 52,836’dan 99,614’e yükseldi.