Vertebral tümörler bir omuru veya birden fazla omuru etkiler. Bu kemikler, omuriliği saran ve koruyan, birbiri üzerine istiflenmiş omuriliği oluşturur. Bir vertebral tümör, omuriliği de içerebilir, ancak bunlara omurilik tümörleri denir. Tedavi edilmeyen vertebral tümörlerin bir komplikasyonu, tümör bölgesinin altında kalıcı bir hareket veya his kaybıdır.
Çoğu vertebral tümör kanserlidir ve orijinal tümör bölgesinden omuriliğe metastaz yapmıştır (yayılmıştır). Omurgaya yayılan en yaygın kanserler prostat, göğüs, akciğer ve böbrektir. Bununla birlikte, kordomalar gibi bazı vertebral tümörler omurlardan (bunlara birincil tümörler denir) kaynaklanır. Omurganın birincil tümörleri çok nadirdir.
İyi huylu (kanserli olmayan) vertebral tümörler bile yaşamı tehdit edebilir çünkü yerel bölgedeki omuriliğe veya diğer sinirlere baskı yaparak nörolojik işlevi engelleyebilirler. İyi huylu bir tümör, omurga istikrarsızlığına bile neden olabilir, kırık riskinizi artırabilir ve yoğun ağrıya neden olabilir.
Vertebral tümör tedavisi
İdeal olarak, vertebral tümör tedavisinin amacı tümörden tamamen kurtulmaktır. Ancak bu, omurilikte veya çevresindeki sinirlerde kalıcı hasar riski nedeniyle karmaşık olabilir. Doktorlar ayrıca yaşınızı, genel sağlığınızı, tümör tipini ve bunun birincil olup olmadığını veya vücudunuzun başka bir yerinden omurganıza yayılıp yayılmadığını veya metastaz yapıp yapmadığını da dikkate almalıdır.
Çoğu vertebral tümör için tedavi seçenekleri şunları içerir:
- İzleme. Bazı tümörler semptomlara neden olmadan önce keşfedilebilir – genellikle başka bir durum için değerlendirilirken. Küçük tümörler kanserli değilse ve çevredeki dokulara büyümiyor veya baskı yapmıyorsa, gereken tek şey onları dikkatlice izlemek olabilir. Bu, özellikle ameliyat veya radyasyon tedavisinin özel riskler oluşturabileceği yaşlı yetişkinler için geçerlidir. Gözlem sırasında, doktorunuz muhtemelen tümörü izlemek için uygun aralıklarla periyodik BT veya MRI taramaları önerecektir.
- Ameliyat. Bu genellikle kabul edilebilir bir omurilik veya sinir hasarı riski ile çıkarılabilen tümörler için tercih edilen tedavi yöntemidir. Daha yeni teknikler ve araçlar, beyin cerrahlarının bir zamanlar erişilemez olduğu düşünülen tümörlere ulaşmasına izin veriyor. Bazen cerrahlar, bir tümörü sağlıklı dokudan ayırt etmeyi kolaylaştırmak için mikrocerrahide yüksek güçlü bir mikroskop kullanabilir. Doktorlar ayrıca ameliyat sırasında omuriliğin ve diğer önemli sinirlerin işlevini izleyebilir, böylece yaralanma olasılıklarını en aza indirebilir. Bazı durumlarda, ameliyat sırasında tümörleri parçalamak ve parçaları çıkarmak için bir ultrason kullanılabilir. Ancak cerrahi teknikler ve teknolojideki ilerlemelerle bile tüm tümörler tamamen çıkarılamaz. Bazen ameliyatı radyasyon tedavisi, kemoterapi veya her ikisi takip edebilir. Omurga cerrahisinden iyileşme, prosedüre veya kanama ve sinir dokusunda hasar gibi komplikasyonlara bağlı olarak haftalar veya daha uzun sürebilir.
- Radyasyon tedavisi. Bu, tamamen çıkarılamayan tümör kalıntılarını ortadan kaldırmak, ameliyat edilemeyen tümörleri tedavi etmek veya ameliyatın çok riskli olduğu tümörleri tedavi etmek için bir ameliyattan sonra kullanılabilir. Ayrıca bazı vertebral tümörler için ilk basamak tedavi olabilir. Cerrahinin çok riskli olduğu durumlarda ağrıyı gidermek için radyasyon tedavisi de kullanılabilir. İlaçlar, mide bulantısı ve kusma gibi radyasyonun bazı yan etkilerini hafifletmeye yardımcı olabilir. Bazen radyasyon tedavisi rejiminiz çevredeki dokuya radyasyondan zarar gelmesini önlemeye ve tedavinin etkinliğini artırmaya yardımcı olacak şekilde ayarlanabilir. Değişiklikler, basitçe radyasyon dozajının değiştirilmesinden 3-D konformal radyasyon tedavisi gibi sofistike tekniklerin kullanımına kadar değişebilir. Spinal radyasyon gerektiğinde kordomalar, kondrosarkomlar ve bazı çocukluk çağı kanserleri gibi bazı vertebral tümörleri tedavi etmek için proton ışın tedavisi adı verilen özel bir radyasyon tedavisi türü de kullanılabilir. Proton ışın tedavisi, geleneksel radyasyon terapisinde olduğu gibi çevreleyen dokuya zarar vermeden tümör bölgesindeki radyoaktif protonları daha iyi hedefleyebilir.
- Stereotaktik radyocerrahi (SRS). Aslında cerrahi olmayan bu tedavi, yüksek dozda hassas olarak hedeflenmiş radyasyon sağlar. SRS’de doktorlar, radyasyon ışınlarını tümörler üzerine kesin doğrulukla ve birden çok açıdan odaklamak için bilgisayar kullanıyor. Radyocerrahide vertebral tümörleri tedavi etmek için stereotaktik olarak radyasyon vermek için kullanılan farklı teknoloji türleri vardır. SRS’nin tedavi edilebilen tümörlerin boyutu ve spesifik tipi üzerinde belirli sınırları vardır. Ancak uygun olduğunda oldukça etkili olduğu kanıtlanmıştır. Büyüyen araştırmalar, omurga tümörlerinin tedavisi için kullanımını desteklemektedir. Bununla birlikte, vertebral kırık riskinin artması gibi riskler de vardır. Vertebral tümörlerin tedavisinde SRS için en iyi tekniği, radyasyon dozunu ve programı belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
- Kemoterapi. Pek çok kanser türü için standart bir tedavi olan kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek veya büyümelerini engellemek için ilaçlar kullanır. Doktorunuz kemoterapinin tek başına veya diğer tedavilerle birlikte sizin için yararlı olup olmayacağını belirleyebilir. Yan etkiler arasında yorgunluk, mide bulantısı, kusma, enfeksiyon riskinde artış ve saç dökülmesi sayılabilir.
- Diğer uyuşturucular. Cerrahi ve radyasyon tedavisinin yanı sıra tümörlerin kendileri de omuriliğin içinde iltihaplanmaya neden olabileceğinden, doktorlar bazen ameliyattan sonra veya radyasyon tedavisi sırasında şişliği azaltmak için kortikosteroidler reçete ederler. Kortikosteroidler iltihaplanmayı azaltsa da, genellikle kas güçsüzlüğü, osteoporoz, yüksek tansiyon, diyabet ve enfeksiyona karşı artan duyarlılık gibi ciddi yan etkilerden kaçınmak için sadece kısa süreler için kullanılırlar.
Alternatif terapiler
Kanseri tedavi ettiği kanıtlanmış herhangi bir alternatif tedavi olmamasına rağmen, bazı alternatif veya tamamlayıcı tedavi yöntemleri bazı semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Böyle bir tedavi akupunkturdur. Akupunktur tedavisi sırasında, bir uygulayıcı cildinize hassas noktalardan küçük iğneler sokar. Araştırmalar, akupunkturun bulantı ve kusmayı gidermede yardımcı olabileceğini gösteriyor. Akupunktur ayrıca kanserli kişilerde belirli ağrı türlerini hafifletmeye yardımcı olabilir.
Doktorunuzla denemeyi düşündüğünüz tamamlayıcı veya alternatif tedavinin risklerini ve faydalarını tartıştığınızdan emin olun. Bitkisel ilaçlar gibi bazı tedaviler, aldığınız ilaçları etkileyebilir.
Başa çıkmak ve destek
Omurga tümörünüz olduğunu bilmek korkutucu olabilir. Ancak teşhisinizden sonra başa çıkmak için adımlar atabilirsiniz. Şunları denemeyi düşünün:
- Spesifik vertebral tümörünüz hakkında bulabildiğiniz her şeyi öğrenin. Sorularınızı yazın ve randevularınıza getirin. Doktorunuz sorularınızı yanıtlarken, not alın veya bir arkadaşınızdan veya aile üyesinden not almasını isteyin. Siz ve aileniz bakımınız hakkında ne kadar çok şey bilir ve anlarsa, tedavi kararları verme zamanı geldiğinde kendinize o kadar güvenirsiniz.
- Destek almak. Duygularınızı ve endişelerinizi paylaşabileceğiniz birini bulun. İyi bir dinleyici olan yakın bir arkadaşınız veya aile üyeniz olabilir. Veya bir din adamı veya danışmanla konuşun.
- Kendine iyi bak. Mümkün olduğunca meyveler, sebzeler ve tam tahıllar açısından zengin sağlıklı bir diyet seçin. Tekrar egzersiz yapmaya ne zaman başlayabileceğinizi öğrenmek için doktorunuza danışın. Dinlenmiş hissetmek için yeterince uyuyun. Müzik dinlemek veya bir günlüğe yazmak gibi rahatlatıcı aktivitelere zaman ayırarak hayatınızdaki stresi azaltın.
Bir doktorla randevu için hazırlık yapmak
Omurga tümörlerinde yaygın olan semptomlarınız varsa – örneğin kalıcı, açıklanamayan sırt ağrısı, bacaklarınızda güçsüzlük veya uyuşma veya bağırsak veya mesane fonksiyonunuzdaki değişiklikler gibi derhal doktorunuzu arayın.
Doktorunuz sizi muayene ettikten sonra, kanseri (onkolog), beyin ve omurilik rahatsızlıklarını (nörolog, beyin cerrahı veya omurga cerrahı) veya kemik bozukluklarını (ortopedi cerrahı) teşhis etmek ve tedavi etmek için eğitilmiş bir doktora sevk edilebilirsiniz.
İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak ve doktorunuzun ne isteyeceğini bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.
Ne yapabilirsin
- Yaşadığınız semptomları yazın ve ne kadar süreyle.
- Anahtar tıbbi bilgilerinizi listeleyin, sahip olduğunuz tüm koşullar ve aldığınız reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçların adları dahil.
- Ailede beyin veya omurilik tümörü geçmişine dikkat edin, özellikle ebeveyn veya kardeş gibi birinci dereceden bir akrabada.
- Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
- Soruları yazın doktorunuza sormak için.
İlk randevunuzda doktorunuza sormanız gereken sorular şunları içerir:
- Belirtilerime ne sebep olabilir?
- Başka olası nedenler var mı?
- Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
- Teşhis ve tedavimi belirlemede sonraki adımlar için ne önerirsiniz?
- Bir uzman görmeli miyim?
Bir onkolog veya nöroloğa sorulacak sorular şunları içerir:
- Omurga tümörüm var mı?
- Ne tür bir tümörüm var?
- Tümör zamanla nasıl büyüyecek?
- Sonuçlar ne olabilir?
- Tedavimin hedefleri nelerdir?
- Ameliyat adayı mıyım? Riskler nelerdir?
- Radyasyon adayı mıyım? Riskler nelerdir?
- Kemoterapinin bir rolü var mı?
- Hangi tedavi yaklaşımını tavsiye edersiniz?
- İlk tedavi başarılı olmazsa, bundan sonra ne deneyeceğiz?
- Durumumun görünümü nedir?
- İkinci bir görüşe ihtiyacım var mı?
Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelebilecek ek soruları sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuz ne sorabilir
Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Cevaplarınızı önceden düşünmek, randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuz sorabilir:
- Belirtileriniz neler?
- Bu semptomları ilk ne zaman fark ettiniz?
- Belirtileriniz zamanla kötüleşti mi?
- Ağrınız varsa, ağrı nereden başlıyor gibi görünüyor?
- Ağrı vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıyor mu?
- Yeni bir egzersiz veya uzun bir bahçe işleri gibi acıyı açıklayabilecek herhangi bir faaliyete katıldınız mı?
- Bacaklarınızda herhangi bir güçsüzlük veya uyuşma yaşadınız mı?
- Yürümekte zorluk çektiniz mi?
- Mesaneniz veya bağırsak fonksiyonunuzla ilgili herhangi bir sorun yaşadınız mı?
- Size başka herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu?
- Şu anda reçetesiz satılan veya reçeteli ilaçlar alıyor musunuz?
- Ailenizde kanserli olmayan veya kanserli tümörler var mı?
.