Ektopik Gebelik Nedir, Nasıl Tedavi Edilir?
Bir dış gebelik döllenmiş yumurtanın genellikle fallop tüplerinin birinde, rahim dışında sıkışırsa oluşur. Bu yazıda olası dış gebelik nedenleri nelerdir, belirtileri nelerdir ve herhangi bir ektopik gebelik belirtisini nasıl tanıyabileceğinizi , durumun nasıl teşhis edildiğini ve son olarak dış gebelik tedavisini gözden geçiriyoruz.
Ne yazık ki, bu durum o kadar da nadir değildir. Durum oluştuğunda, normalde uzun süreli herhangi bir hasar olmadan tedavi edilebilmesine rağmen, hamileliği kurtarmak mümkün değildir. Bunu yaşayan insanlar, sonuç olarak, sadece dış gebelik ağrısının fiziksel semptomlarını değil, aynı zamanda düşük yapmış gibi aynı kayıp ve keder duygularını da yaşayacaklardır . Bu nedenle tıbbi tavsiye, tekrar denemeden önce kendinize ve eşinize iyileşmek için zaman vermenizdir.
Ektopik gebelik tam olarak nedir?
Döllenmiş bir yumurta kendini implante edip rahmin dışında herhangi bir yerde gelişmeye başladığında, bu dış gebeliktir. Fallop tüpleri, yumurtalıkları rahme bağlayan tüplerdir. İçlerine bir yumurta sıkışırsa, bebeğe dönüşmez ve hamilelik devam ederse sağlığınız risk altında olabilir.
Ektopik gebeliğe ne sebep olur?
Dış gebeliğin kesin bir nedeni yoktur, ancak riski artıran birkaç faktör vardır. Bunlar arasında pelvik inflamatuar hastalık, fallop tüplerinde önceki ameliyatlar ve kontraseptif bir rahim içi cihaz kullanırken hamile kalma yer alır. Diğer risk faktörleri arasında daha önce ektopik gebelik öyküsü, sigara kullanımı ve artan yaş yer alır: risk 35 ila 40 yaş arasındaki kadınlar arasında en yüksektir. Ayrıca endometriozis (kesin bağlantı net olmasa da), karın ve karın ile ilişkili riskler de vardır. Fallop tüpünün hareketliliğini etkileyen ‘mini hap’ ve acil kontrasepsiyon vardır.
Olası dış gebelik belirtileri nelerdir?
Belirtiler değişkendir ve her zaman tutarlı değildir. Aslında, ektopik gebelik ağrısı da dahil olmak üzere semptomlar her zaman mevcut değildir ve durum sadece rutin bir gebelik taraması sırasında alınabilir. En yaygın ektopik gebelik belirtileri, kaçırılmış bir süre ve gebeliğin diğer normal işaretlerine ek olarak , şunları içerebilir:
- mide ağrısı, genellikle bir tarafta
- normal bir dönemden biraz farklı olan vajinal kanama, örneğin durup başlama veya rengi çok koyu kahverengi veya sulu kahverengi akıntı
- tuvalete giderken rahatsızlık
Ancak bu belirtiler her zaman ciddi bir sorunun işareti değildir ve örneğin helicobacter pylori gibi başka koşullardan kaynaklanabilir.
Ektopik gebelik ağrısı dahil daha ciddi yırtılma semptomları
Oldukça nadir durumlarda, dış gebelik, fallop tüpünü yırtacak ve ani ve şiddetli dış gebelik ağrısına yol açacak bir boyuta gelişebilir . Bu, yırtılan tüpün bir an önce onarılması için ameliyat şeklinde tedavi gerektiren ciddi bir durumdur. Rüptür durumunda ektopik gebelik belirtileri ve semptomları şunlardan oluşur:
- ani, keskin ve yoğun karın ağrısı
- çok hasta hissetmek
- ani baş dönmesi
- bayılma
- çok soluk cilt
Bu semptomları yaşayacak olsaydınız, tıbbi bir acil durum olurdu ve bir ambulans çağırmalı veya derhal size en yakın Acil Servise müdahale için gitmelisiniz.
Dış gebelik nasıl teşhis edilir?
Semptomları diğer durumlardan ayırt etmek genellikle kolay olmadığı için teşhis zor olabilir. Tanı için kullanılan üç ana yöntem vardır. Bunlar vajinal ultrason, kan testleri ve anahtar deliği ameliyatıdır.
Ektopik gebelik teşhisi için vajinal ultrason
En yaygın tanı prosedürü vajinal ultrason taramasıdır. Bu prosedürde vajinanıza küçük bir sonda yerleştirilir. Çok küçük boyutu, bunun kolay bir işlem olduğu ve lokal anesteziye gerek olmadığı anlamına gelir. Prob tarafından yayılan ses dalgaları, operatörün monitöründe tüm üreme sisteminizin yakından görüntüsünü oluşturmak için geri sektirilir. Çoğu zaman bu, döllenmiş bir yumurtanın fallop tüplerinizden birine gömülüp gömülmediğini gösterir, ancak bu tanı yöntemi her zaman kesin değildir, çünkü bazen tarama sonuçları durumu tespit etmek için yeterince net değildir.
Dış gebeliği teşhis etmek için kan testi
Dış gebeliği doğrulamak için kan testi gerekiyorsa , gebelik hormonu insan koryonik gonadotropin (hCG) düzeylerinin zaman içinde nasıl değiştiğini görmek için 48 saat arayla iki kez yapılacaktır. Bu, ultrason taraması tarafından tespit edilmeyen ektopik hamileliği tanımlamanın bir yoludur. Ektopik gebelikte hCG seviyesi normal gebelikten daha düşük olma ve daha yavaş yükselme eğiliminde olduğu için etkilidir. Bu testlerin sonuçları, sonraki doğru tedavinin belirlenmesinde de faydalı olabilir.
Ektopik gebelik için anahtar deliği cerrahisi teşhisi
Önceki yöntemlerden hiçbiri net bir teşhis sağlamıyorsa veya ektopik gebelik belirtileri varsa ancak tam yeri belirlenmemişse, anahtar deliği ameliyatı yapılabilir. Bu laparoskopi olarak bilinir. Bu genel anestezi altında gerçekleştirilen cerrahi bir işlemdir. Karnınıza küçük bir kesi yapılır ve rahim ve fallop tüplerinin doğrudan görsel olarak incelenmesini sağlayan laparoskop – bir görüntüleme tüpü – yerleştirilir. Bu işlem sırasında ektopik gebelik varlığı doğrulanırsa daha sonra başka bir ameliyata gerek kalmaması için sonlandırmak için küçük cerrahi aletler kullanılabilir.
Dış gebelik için hangi tedaviler önerilir?
Durum teşhis edildikten sonra , normalde ektopik gebelik tedavisine ihtiyaç duyulur. Tercih edilen tedavi, elbette, tam durumunuzla ilgili bir dizi faktöre bağlıdır. Bir seçenek, daha fazla tedavinin gerekli olup olmadığını belirlemek için durumunuzun izlendiği bekleme yönetimidir. Alternatif olarak, hamileliğin ilerlemesini durdurmak için ilaç kullanılabilir. Son olarak, bazı durumlarda etkilenen fallop tüpünün çıkarılmasıyla birlikte hamileliği sonlandırmak için ameliyat yapılabilir. Sizin durumunuzda bu tedavilerden hangisinin en uygun olduğu, ektopik gebelik belirtilerinize , hamileliğinizin ne kadar ilerlemiş olduğuna ve kandaki hCG seviyelerinize bağlı olacaktır.
Sonra ne olacak: başka bir hamilelik denemesi
Kişisel durumunuzda dış gebelik neden olursa olsun, hamileliğin kaybı siz ve eşiniz için derinden travmatik bir olay olabilir. Daha fazla hamilelik planlamadan önce kendinize biraz iyileşme süresi vermeniz genellikle tavsiye edilir. Normal tıbbi tavsiye, vücudunuzun stabilize olduğundan emin olmak için iki normal döneminiz olana kadar beklemektir. Özellikle, dış gebelik tedaviniz metotreksat ilacının kullanımını içeriyorsa, bu dönemde hamile kalırsanız ilacın yan etkileri bebeğe zararlı olabileceğinden en az 3 ay beklemeniz olağan tavsiyedir.
Dış gebelik sonrası tüp bebek tedavisine ihtiyacım olacak mı?
İyi haber şu ki, dış gebelik geçiren kadınların çoğu, fallop tüpleri çıkarılmış olsa bile, doğal olarak tekrar hamile kalabilecekler. Aslında, etkilenen kadınların %65’inden fazlası 18 aylık bir süre içinde başarılı bir hamilelik geçirmeye devam ediyor. Bununla birlikte, bazı durumlarda yardımlı doğurganlık tedavisi tavsiye edilir.