2007 yılında, Dünya Sağlık Örgütü'nün Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı, sirkadiyen bozulmalarına neden olan vardiyalı çalışmayı insanlara muhtemel kanserojen etki olarak sınıflandırdı. Bu gibi durumlarda rahatsız uyku, gece ışığa maruz kalma ve diğer yaşam tarzı faktörlerine maruz kalma, olası mekanizmalar olarak önerilmiştir. Meme kanseri riski hakkındaki literatürün çoğu, gece vardiyasında çalışmanın ve geceleyin ışığa maruz kalmanın olası olumsuz etkilerine odaklanmış olmasına rağmen, uyku bozulmasının ve kronotip gibi özelliklerin olası olumsuz etkileri konusunda daha az araştırma yapılmıştır.
Yeni yapılan bir çalışmanın amacı, uyku özelliklerinin meme kanseri riski üzerinde nedensel bir etkisinin olup olmadığını incelemekti. Çalışma için UK Biobank prospektif kohort çalışması ve Meme Kanseri Derneği Konsorsiyumu (BCAC) vaka kontrolü genomu çapında bir ortaklık oluşturdular.
Çalışmaya katılımcı olarak UK Biobank'taki 156.848 kadın çok değişkenli regresyon ve bir örnek mendelian randomizasyon (MR) analizi (meme kanseri teşhisi ile 7784) ve iki örnek MR analizinde 122.977 meme kanseri vakası ve BCAC'den 105.974 kontrol dahil edildi. Çalışmada bireylerdeki kişilerin kendi belirttiği kronotip (sabah veya akşam tercihi), uykusuzluk semptomları ve çok değişkenli regresyonda uyku süresi ve bu uyku özellikleri ile güçlü bir şekilde ilişkili genetik varyantlar muhtemel maruziyet etkenleri olarak kabul edildi. Çalışmanın ana sonuç ölçütü ise meme kanseri tanısıydı.
Sabah Uyku Tercihi Koruyucu
Meme kanseri insidansı ile ilgili UK Biobank verilerini kullanan çok değişkenli regresyon analizinde sabah tercihi meme kanseri ile ters orantılıydı (tehlike oranı 0.95, kategori başına %95 güven aralığı %0.93 ila 0.98), buna karşın uyku süresi ile uykusuzluk belirtileri arasında bir ilişki olduğuna dair çok az kanıt vardı. Kronotip ile ilişkili 341 tek nükleotid polimorfizmi (SNP), uyku süresiyle ilişkili 91 SNP ve uykusuzluk semptomları ile ilişkili 57 SNP kullanılarak, İngiltere Biobank'taki bir örnek MR analizi, meme kanseri riski üzerindeki sabah tercihinin koruyucu bir etkisi için bazı destekleyici kanıtlar sağlamıştır (Kategori başına artış 0.85, 0.70, 1.03) ancak uyku süresi ve uykusuzluk semptomları için kesin olmayan tahminler mevcuttu. BCAC'den elde edilen verileri kullanan iki örnek MR, sabah tercihinin koruyucu etkisi (ters varyans ağırlıklı oranlar oranı 0.88, %95 güven aralığı 0.82 ila 0.93, kategori başına artış) ve artan uyku süresinin olumsuz etkisini (saat başına 1.19, 1.02 - 1.39) desteklemekteydi. Meme kanseri riski üzerindeki artış (hem östrojen reseptörü pozitif hem de östrojen reseptörü negatif), uykusuzluk belirtileri için kanıtlar tutarsızdı. Sonuçlar, yatay pleiotropiyi açıklayan duyarlılık analizlerine büyük ölçüde sağlamdı.
Araştırmacılar bulguların, sabah tercihinin koruyucu bir etkisi için tutarlı kanıtlar sunduğunu ve artan uyku süresinin meme kanseri riski üzerindeki olumsuz bir etkisinin ise düşündürücü olduğunu belirttiler.
Richmond Rebecca C, Anderson Emma L, Dashti Hassan S, Jones Samuel E, Lane Jacqueline M, Strand Linn Beate et al. Investigating causal relations between sleep traits and risk of breast cancer in women: mendelian randomisation study BMJ 2019; 365 :l2327+ Tüm Referansları Göster