Hamartom, akciğerlerde, kalpte, deride, beyinde, memede veya diğer bölgelerde oluşabilen iyi huylu bir tümördür.Anormal fakat kanserli olmayan hücrelerden oluşurlar ve köken aldıkları dokuyu oluşturan hücrelere benzerler.
Hamartomlar görüntüleme çalışmalarında kansere benzeyebilir ve bu nedenle çok korkutucu olabilir.Vücudun bazı bölgelerinde herhangi bir belirti vermeyebilir, hatta zamanla gerileyebilirken, bazılarında ise komplikasyonlara neden olabilir.
Ayrıca insanları birkaç farklı organda kansere yatkın hale getiren sendromların bir parçası olarak da ortaya çıkabilirler.Çoğu zaman, bir hamartomla ilişkili hiçbir semptom yoktur ve başka bir nedenle bir test istendiğinde tesadüfen bulunurlar, ancak semptomlara neden olduklarında, genellikle ortaya çıktıkları yerle ilgilidir.
genel bakış
Hamartom, büyüdüğü bölgede bulunan “normal” dokulardan oluşan iyi huylu (kanserli olmayan) bir tümördür. Örneğin, bir akciğer (pulmoner) hamartomu, akciğer bölgelerinde bulunan yağ, bağ dokusu ve kıkırdak dahil olmak üzere kanserli olmayan dokuların büyümesidir.
Hamartomlar ve normal doku arasındaki fark, hamartomların düzensiz bir kitle içinde büyümesidir.Çoğu hamartom, normal dokulara benzer bir oranda yavaş büyür. Erkeklerde kadınlardan daha sık görülürler. Bazıları kalıtsal olsa da, bu büyümelerin çoğuna neyin neden olduğunu kimse kesin olarak bilmiyor.
insidans
Birçok insan hamartomları hiç duymamıştır, ancak bunlar nispeten yaygın tümörlerdir. Akciğer hamartomları en sık görülen iyi huylu akciğer tümörü tipidir ve iyi huylu akciğer tümörleri nispeten yaygındır.Meme hamartomları, iyi huylu meme kitlelerinin yaklaşık yüzde 5’inden sorumludur.
Belirtiler
Hamartomlar herhangi bir belirti vermeyebilir veya yakındaki organ ve dokulara baskı yaparak rahatsızlık verebilirler.Bu semptomlar hamartomun konumuna bağlı olarak değişecektir. En yaygın “semptomlardan” biri korkudur, çünkü bu tümörler bulunduğunda, özellikle görüntüleme testlerinde kansere çok benzeyebilir.
Konum
Hamartomlar vücudun hemen her yerinde oluşabilir. Daha yaygın alanlardan bazıları şunlardır:
- Akciğerler: Pulmoner (akciğer) hamartomları en sık görülen iyi huylu akciğer tümörü türüdür. Genellikle başka bir nedenle göğüs röntgeni veya göğüs bilgisayarlı tomografi (BT) taraması yapıldığında tesadüfen bulunurlar. Hava yolunun yakınında oluşurlarsa, pnömoni ve bronşektazi ile sonuçlanan bir tıkanıklığa neden olabilirler.
- Deri: Hamartomlar derinin herhangi bir yerinde oluşabilir, ancak özellikle yüz, dudak ve boyunda yaygındır.
- Kalp: Çocuklarda en sık görülen kalp tümörü olan hamartomlar kalp yetmezliği semptomlarına neden olabilir.
- Hipotalamus: Hipotalamus beyinde kapalı bir alanda olduğu için yakındaki yapılara baskı nedeniyle semptomlar nispeten yaygındır. Bunlardan bazıları nöbetler, kişilik değişiklikleri ve çocuklarda erken ergenlik başlangıcını içerir.
- Böbrekler: Hamartomlar böbreğin görüntüleme çalışmalarında tesadüfen bulunabilir, ancak bazen böbrek fonksiyon bozukluğu semptomlarına neden olabilir.
- Dalak: Dalaktaki hamartomlar karın ağrısına neden olabilir.
- Meme: Hamartomlar iyi huylu meme topaklarının bir nedenidir.
Akciğer (Akciğer) Hamartomları
Yukarıda belirtildiği gibi, akciğer (pulmoner) hamartomları, akciğerlerde bulunan en yaygın iyi huylu tümörlerdir ve genellikle başka bir nedenle göğüs görüntülemesi yapıldığında tesadüfen keşfedilir. Risk altındaki kişilerde akciğer kanseri için BT taramasının kullanımının artmasıyla, gelecekte daha fazla kişiye hamartom teşhisi konması muhtemeldir. Şu anda, hamartomlar akciğerde soliter pulmoner nodüllerin üçüncü en yaygın nedenidir.
Yakın zamanda BT taraması yaptırdıysanız ve sağlık uzmanınız, hamartom gibi iyi huylu bir tümörünüz olabileceğini düşünüyorsa, tarama sırasında bir nodülünüz olduğunda ne olduğunu ve kanser olma olasılığını öğrenin.
Hamartomları kanserlerden ayırt etmek zor olabilir, ancak onları ayıran bazı özellikleri vardır. BT taramasında patlamış mısır gibi görünen görüntüler anlamına gelen “patlamış mısır kireçlenmesi” tanımı neredeyse tanısaldır. Kireçlenme (röntgen incelemelerinde beyaz görünen kalsiyum birikintileri) yaygındır. X-ışınlarında görülen merkezi bir doku parçalanma alanı olan kavitasyon nadirdir. Bu tümörlerin çoğunun çapı dört cm’den (iki inç) küçüktür.
Bu Tümör Yayılabilir mi?
Malign (kanserli) tümörlerin aksine hamartomlar genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılmazlar. Bununla birlikte, bulundukları yere bağlı olarak, yakındaki yapılara baskı uygulayarak hasara neden olabilirler.
Cowden hastalığı (insanlarda birden fazla hamartoma sahip olan bir sendrom) olan kişilerin, özellikle meme ve tiroid kanseri geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu da belirtmek önemlidir. Bu nedenle hamartomlar iyi huylu olsa da, sağlık uzmanınız kanserin varlığını ekarte etmek için kapsamlı bir muayene ve muhtemelen görüntüleme çalışmaları yapmak isteyebilir.
nedenler
Cowden hastalığı gibi bazı genetik sendromları olan kişilerde daha yaygın olmasına rağmen, hamartomlara neyin neden olduğundan kimse emin değildir.
Hamartomlar ve Cowden Sendromu
Hamartomlar genellikle Cowden hastalığı olarak bilinen kalıtsal sendromun bir parçası olarak ortaya çıkar. Otozomal dominant bir genetik mutasyon en sık Cowden hastalığına neden olur, yani babanız veya anneniz mutasyonu miras alırsa, sizde de mutasyona sahip olma şansınız yaklaşık %50’dir. Çoklu hamartomlara (bir tür PTEN gen mutasyonuyla ilgili) ek olarak, bu sendromu olan kişilerde sıklıkla 30’lu ve 40’lı yaşlarda başlayan meme, tiroid ve rahim kanserleri gelişir.
Cowden sendromu gibi sendromlar, sağlık uzmanınızın neden ailenizde görülen herhangi bir kanser (veya diğer koşullar) hakkında ayrıntılı bir geçmişi olması gerektiğini açıklamaya yardımcı olur. Bu gibi sendromlarda, tüm insanlar tek bir kanser türüne sahip olmayacak, ancak belirli kanser türlerinin bir kombinasyonu olasıdır.
Teşhis
Bir hamartom tanısı, nerede oluştuğuna bağlı olacaktır. Görüntülemede kötü huylu bir tümöre (kanser) benzeyebildiklerinden, tanıyı doğrulamak için sıklıkla biyopsi gerekir.
Tedavi
Bir hamartom için tedavi seçenekleri, büyük ölçüde tümörün konumuna ve semptomlara neden olup olmadığına bağlı olacaktır. Hamartomlar semptomlara neden olmuyorsa, sağlık uzmanınız tümörün kendi haline bırakılmasını ve zamanla gözlemlenmesini önerebilir.
Ameliyat
Hamartomların cerrahi olarak gözlenmesi veya çıkarılması gerekip gerekmediği konusunda çok fazla tartışma olmuştur. 2015 yılında yapılan bir araştırma incelemesi, cerrahiye bağlı mortalite ve komplikasyon riskini tümörün nüksetme riski ile tartarak bu konuyu netleştirmeye çalıştı.
Sonuç olarak, tanı genellikle görüntüleme çalışmaları ve ince iğne biyopsisinin bir kombinasyonu ile konulabilir ve cerrahi, tümörlerine bağlı semptomları olan veya tanı konusunda hala bazı şüphelerin olduğu kişiler için saklanmalıdır.
Pulmoner hamartomlar için gerektiğinde prosedürler, kama rezeksiyonu (tümörün ve tümörü çevreleyen kama şeklindeki bir doku bölümünün çıkarılması), lobektomi (akciğer loblarından birinin çıkarılması) veya pnömonektomiyi (bir akciğerin çıkarılması) içerir.
Sağlık Hizmeti Sağlayıcınıza Sorulacak Sorular
Bir hamartom teşhisi konduysa, sağlık uzmanınıza hangi soruları sormalısınız? Örnekler şunları içerir:
- Hamartomunuzun alınması gerekecek mi (örneğin yerinde bırakılırsa herhangi bir sorun yaratır mı)?
- Büyürse ne gibi belirtiler bekleyebilirsiniz?
- Sağlık uzmanınız tümörünüzü çıkarmak için ne tür bir prosedür öneriyor?
- Gelecekte herhangi bir özel takibe ihtiyacınız olacak mı?
- Tümörünüze neden olan bir genetik mutasyona sahip olma olasılığınız var mı ve eğer öyleyse, daha sık mamogram gibi özel bir takip yaptırmanız gerekiyor mu?
- Sağlık uzmanınız genetik danışmanlık önerir mi? Kanser için genetik test yaptırmayı düşünüyorsanız, öncelikle genetik danışmanlık almanız çok yararlıdır. Kendinize, “Kanser riski altında olduğumu öğrenirsem ne yapardım?” diye sormak isteyebilirsiniz.
Diğer Akciğer Nodülleri
Hamartomlara ek olarak, birkaç başka iyi huylu akciğer nodülü türü vardır.
Sonuç olarak
Hamartomlar, vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmayan iyi huylu (kanserli olmayan) tümörlerdir. Bazen yalnız bırakılırlar, ancak bulundukları yer nedeniyle semptomlara neden oluyorlarsa veya tanı belirsizse tümörü çıkarmak için ameliyat önerilebilir.
Bazı insanlar için hamartom, meme kanseri ve tiroid kanseri gibi bazı kanserlerin riskini artırabilen bir gen mutasyonunun işareti olabilir. Durum buysa, yaptırmanız gereken özel testler hakkında sağlık uzmanınızla konuşmanız önemlidir. Genetik bir danışmanla konuşmak da önerilebilir.