Sacroiliitis sakroiliak eklemlerin birinin veya her ikisinin iltihaplandığı acı verici bir durumdur. Sakroiliak eklemler, omurganın pelvisle buluştuğu yerde bulunur.
Genellikle alt sırt ağrısı olarak yanlış tanı konulan sakroiliit, omurgada iltihaplı artritlere neden olan hastalıklarla ilişkilidir.
Sacroiliitis kalçalarda ağrıya, belden aşağıya ve bir veya iki bacağa kadar aşağıya neden olabilir. Bu makalede sakroilite nedenleri, semptomları ve tedavileri ele alınmaktadır.
Sakroiliit nedenleri
Sakroiliak eklemlerde inflamasyon için çeşitli potansiyel nedenler vardır. Bunlar şunları içerir:
- Ankilozan spondilit: Bu, omurga ve kalçaları etkileyen ilerleyici bir inflamatuar artrit tipidir. Bu 2005 raporunun açıkladığı gibi, sakroilit bu durumun erken bir belirtisidir. Sakroilit yaşayan herkesin ankilozan spondiliti yoktur.
- Osteoartrit: Bu sakroiliak eklemlerde iltihaba neden olabilir ve sakroiliitin bir başka altta yatan nedenidir.
- Travma: Ani travmatik yaralanma sakroiliak eklemlere zarar verebilir ve inflamasyona neden olarak sakroilite yol açar.
- Hamilelik: Bir kadın hamile olduğunda, sakroiliak eklemleri büyüyen bebek için yer açmak için uzanır. Bu eklemlere baskı yapabilir ve sakroiliite neden olabilir.
- Enfeksiyon: Sakroiliak eklem enfekte olursa iltihaplanabilir.
Ayrıca, aşağıdaki koşullar bir kişinin sakroiliit geliştirmesini daha olası hale getirebilir:
- idrar yolu enfeksiyonu
- endokardit
- intravenöz (IV) ilaç bağımlılığı
Sacroiliitis belirtileri
Sakroiliit ana belirtileri şunlardır:
- kalçalarda, arkada ve bir veya iki bacağı sırtında ağrı
- hafif ateş
- kalçalarda sertlik ve geri
Bazen daha az yaygın olmasına rağmen, sakroiliit kalça ve ayaklarda ağrıya neden olabilir.
Aşağıdaki aktiviteler sakroiliit ağrısını arttırabilir:
- uzun süre oturmak veya ayakta durmak
- tek ayak üzerinde ağırlık ile ayakta
- merdiven çıkma
- yürürken uzun adımlar atıyor
- koşu
- yatakta dönerek
Teşhis
Siyatik gibi farklı bir durumun neden olduğu bel ağrısı ile karıştırılabileceğinden, Sacroiliitis’in teşhis edilmesi zor olabilir.
Bir doktor kalça ve kalça üzerine baskı yapabilir veya sakroiliak eklemleri incelemek için bir kişinin bacaklarını hareket ettirebilir.
Ağrının sakroiliak eklemden gelip gelmediğini belirlemek için, doktor eklemin içine bir uyuşma solüsyonu enjekte edebilir.
Eğer doktor tanıdan emin değilse daha fazla tarama gerekebilir. Bir 2013 raporu, MRI testlerinin sakroiliit için bir tanı aracı olarak önemini vurguladı.
2013 yılında yapılan araştırmada, bilgisayarlı tomografi olarak adlandırılan bir tarama çeşidi de sakroiliit tanısında yararlı olabilir.
tedavi
Sakroiliit için çeşitli tedaviler vardır. Bunlar ilaçlar, egzersizler ve cerrahi prosedürleri içerir.
ilaç
Aşağıdaki ilaçlar sakroiliit tedavisinde yardımcı olabilir:
- Ağrı kesiciler: Over-the-counter ağrı kesici ilaçlar biraz rahatlama sağlayabilir. Tezgah üstü seçenekler yardımcı olmazsa doktor daha güçlü ilaçlar reçete edebilir.
- Kas gevşeticileri: Sacroiliitis ağrılı olabilen kas spazmlarına neden olabilir. Kas gevşeticileri bunları rahatlatmaya yardımcı olabilir.
- TNF inhibitörleri: Bu ilaç türü, ankilozan spondilit ile ilişkili ise sakroiliit tedavisine yardımcı olabilir. Bir 2016 çalışması, TNF inhibitörlerinin hem aktiviteyi hem de eklem fonksiyonunu önemli ölçüde artırabildiğini göstermiştir.
Ev ilaçları ve egzersiz
Reçeteli ilaçların yanı sıra, aşağıdaki ev ilaçları ve egzersizleri sakroiliit ağrısını hafifletebilir:
- Dinlenme: Sakroilit ağrısını şiddetlendiren hareketlerden kaçınmak, inflamasyonu azaltmaya yardımcı olabilir.
- Buz ve ısı: Etkilenen bölgeye buz ve ısı paketleri yerleştirmek, sakroiliit ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bir kişi yanıklara ve cilde zarar vermemek için her zaman buz ve ısı paketlerini bir havlu ile örtmelidir.
- Kalça fleksiyonu egzersizleri: Bu egzersiz, sırtın bir kutu ya da yastık ile desteklenmiş bacaklarla döşenmesini içerir. Bir bacağı diğerinin üzerinde çaprazlayın, bacakları birbirine sıkıştırın ve bırakın. Bunu her iki tarafta da tekrarlayın. Sırt üstü uzanıp bacakları kaldırarak ve aralarında bir yastıkla birlikte sıkarak bu egzersizin çeşitliliğini deneyin.
Cerrahi ve diğer prosedürler
İlaç ve egzersizin sakroiliit ağrısını hafifletmediği ciddi vakalarda doktor aşağıdaki ameliyat veya prosedürlerden birini önerebilir:
- Elektriksel stimülasyon: Ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilecek bir elektrik stimülatörü sakrum içine implant edilebilir.
- Eklem enjeksiyonları: Sakroilyak eklem içine enjekte edilen kortikosteroidler, inflamasyonu ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Çok fazla enjeksiyona sahip olmak başka problemlere neden olabilir, bu yüzden genellikle yılda 2 ila 4 ile sınırlıdır.
- Radyofrekans denervasyonu: Bu tip tedavi, sakroiliak ağrısına neden olabilen sinir dokusunda çalışır.
- Eklem füzyonu: Şiddetli vakalarda, iki kemiği bir metal plaka veya başka füzyon cihazları ile birleştirmek sakroilit ağrısını hafifletebilir.
Görünüm
Sakroiliit için, duruma bağlı ağrıyı hafifletebilecek bir dizi tedavi vardır.
Uzun süreli iyileşme, durumun nedenine bağlı olacaktır. Eklem hasarının ve dejeneratif artrit formlarının semptomları yönetmek için devam eden tedaviye ihtiyacı olacaktır.
Bir doktor, sakroilit semptomlarını yönetmek ve durumla ilişkili ağrıyı hafifletmek için en iyi yolu önerebilir.