Genel bilgi
glioblastoma- Malign beyin patolojilerinin en agresif ve en yaygın olanı. Bu çok zor bir hastalıktır. Hastanın hastalığın ilk semptomlarını aldığı andan itibaren, tedavinin yokluğunda, kişi yaklaşık üç ay yaşar.
Kapsamlı tedavi sağlarken (cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tedavisi) Böyle bir hastanın ömrü 1-2 yıl uzatılabilir. Şu anda, bilim adamları daha kesin olarak belirlemek için aktif olarak çalışıyorlar beyin gliomu - Bu nedir ve bu zorlu hastalığın sebepleri nelerdir?
Şimdiye kadar uzmanlar, tümörün hatalı çalışan beyin hücreleri nedeniyle geliştiğine inanıyor. Bu patoloji oldukça nadirdir. İstatistiklere göre, onkolojik patolojisi olan 100 bin hasta için sadece bir olguda glioblastom tanısı konuyor.
Patogenez
gliomalarınınbeynin oluşturan kötü huylu oluşumlarıdır glia hücreleri. Kötü huylu bir dönüşüm gerçekleştiğinde, glia hücreleri, yani astrositlerifonksiyonel olgun hücrelerin belirtilerini yitirerek daha az farklılaşır. Ek olarak, komşu hücrelerle olan bağlantıları kopar ve bölünme kontrolsüz hale gelir.
Böylece, glioblastoma zayıf farklılaşmış astrositlerden oluşur, odakları vardır nekrozve vasküler proliferasyon alanları. Bu oluşumun karakteristik bir özelliği, hücrelerin rastgele bir düzenlemesi, hücre çekirdeğinin polimorfizmi ve geniş perifokal ödemdir. Tümör hızlı büyür ve beyin dokusuna doğru büyür. Etkilenen bölgenin net sınırları izlenemez. Sinir sisteminin dışında neoplazm metastaz yapmaz.
En sık frontal ve temporal loblarda bulunur. Çok nadiren, beyin sapında, omurilikte, beyincikte bir tümör oluşur.
Bazı durumlarda, glioblastom anaplastik ve düşük evreli astrositomlardan gelişir, ancak en sık olarak bu lezyon primerdir.
Tümör, fonksiyonları nöronların beslenmesi ve korunması ile ilgili olan nöroglia hücrelerine yayılır. Bu hücreler yetişkinlik döneminde çoğalmaz, fakat beyinde glial hücrelerin öncüleri vardır. Gelişmelerindeki ihlallerin tezahürü ile glioblastom gelişebilir.
Agresif seyrini belirleyen glioblastomun karakteristik bir özelliği heterojenliğidir. Farklı hastalarda, neoplazmanın doğası farklıdır. Üstelik, bir hastada bile, bir tümör, genetik olarak benzer olmayan ve farklı mutasyonlara sahip farklı hücreleri barındırabilir. Tedavi sırasında, hücreler mutasyona uğrar, aktif olarak gelişir ve yeni hayatta kalma yöntemleri geliştirir.
Araştırma sürecinde, bilim adamları farklı türlerden muzdarip insanlarda glioma gelişme riskinin -% 40 - önemli derecede düşük olduğunu göz önünde bulundurmuşlardır. alerjiler. Uzmanlar bunu, bu tür insanlarda bağışıklık sisteminin aktive olmuş durumda olması ve tümörün büyümesini engellemesi gerçeğine bağlamaktadır.
Sınıflandırma
Aşağıdaki tümör tipleri belirlenir:
- mültiforme. Glioblastoma multiforme en sık görülen ve en tehlikeli tümör tipidir. Lezyon iyi kanla beslenir ve vasküler nekroz çok hızlı gelişir.
- Dev hücre. Bu çeşitlilik, hücrelerde bir çekirdek değil, birkaçı olması bakımından farklıdır.
- gliyosarkom. Bu, sarkomatöz bileşenli bir tümördür.
Doğru bir tanı koymak ve eğitim türünü açıkça belirlemek önemlidir. Bu, en uygun tedaviyi seçmeyi mümkün kılacaktır.
Hastalığın primer ve sekonder tipleri de ayırt edilir.
- İlköğretim - yaklaşık üç ay içinde çok hızlı bir şekilde gelişir. Bu tip yaşlı erkeklerde daha yaygındır.
- İkincil - benign oluşumların dejenerasyonunun sonucudur. Bu hastalık genellikle kadınlarda 45 yaşından sonra gelişir.
Daha az agresif beyin tümörü çeşitleri de var.
Hastalığın dört derecesi belirlenir:
- İlk olarak, malignite belirtisi yoktur, ancak tümör yeni hücreleri kapsar. İyileşme olasılığı var.
- İkinci - zaten glioma belirtileri var, tümör oldukça yavaş büyüyor. İyileşme şansı azalır.
- Üçüncü - beyin dokusu bu sürece katılır, tümör hızlı büyür, maligndir. Nadir durumlarda tamamen iyileşir.
- Dördüncü olarak, tümör çok hızlı büyür, belirtiler çok şiddetlidir. Tümör inoperabl, prognoz kötüdür.
oliodendroglioma- Bu, beynin oligodendrositlerinden gelişen bir neoplazmıdır. Bu tümör yavaş büyür, ancak büyük boyutlarda büyüyebilir. Ventriküllerin duvarları boyunca oluşur, boşluklarına ve kortekse büyür. Hastalık uzun süre sürer, bazen beş yıldan uzun. Tümörü cerrahi olarak çıkarın.
Bu tür neoplazmalar çeşitlidir:
- oliodendroglioma(ikinci derece maligniteye sahip);
- anaplastik oligodendroglioma(üçüncü derecede malignite vardır);
- karışık oligoastrositoma (üçüncü bir malignite derecesine sahip), daha sonra dejenere olur glioblastoma.
Bir başka glial tümör tipi de optik glioma. Bu neoplazm, optik sinirin glial elementlerinden gelişir. Tedavisi ışınlama veya ameliyatla gerçekleştirilir.
Nedenleri
Şimdiye kadar, uzmanlar glioblastomun neden geliştiğini bilmiyor. Bu hastalığın gelişme olasılığı radyasyona maruz kalma, doğumsal mutasyonlar ile birlikte artar. Ancak, bilim adamları bu faktörlere açık bir bağımlılık belirlemediler. Hastalığın kalıtımsal olmadığı ve gelişiminin sigara kullanımı, elektromanyetik radyasyonun ve yetersiz beslenmenin etkisiyle ilişkili olmadığı belirtildi - bu bilimsel araştırma sürecinde doğrulandı.
Bununla birlikte, bir dereceye kadar veya başkalarının tümör gelişimini tetikleyen risk faktörleri şunlardır:
- 50 yaş üstü yaş;
- erkek cinsiyeti;
- milliyet - Asya, Avrupa, Latin Amerika sakinleri;
- glioma gelişme olasılığını artıran genetik patolojilerin varlığı - Turkot sendromu, yumrulu skleroz, nörofibromatozis ve diğerleri;
- radyoterapinin geçmesi;
- iyi huylu astrositom.
Bu hastalığın gelişiminin bireysel virüsler tarafından arttığına dair bir görüş var: virüs uçuk insan tipi 6 sitomegalovirüs, poliyomavirüs.
Glioblastoma belirtileri
Hastalığın ilk aşamasında, semptomlar pratik olarak ortaya çıkmaz, bu nedenle erken dönemde tanı koymak zordur. Açıkça görülen işaretler, tümör zaten önemli ölçüde genişlediğinde ve beyine baskı yaptığında not edilir. İlk glioblastom belirtileri sıradan baş dönmesihafıza bozukluğu. Bazı durumlarda, parmak uçları sürekli olarak uyuşur.
Hastalık ilerledikçe, obshchemozgovyeve nörolojiktezahürleri.
gelişme beyninartmış ilişkili semptomlar kafa içi basınç ve zehirlenme ilerlemesi. Bunlar aşağıdaki belirtilerdir:
- Bir insan uzanırken daha yoğun hale gelen şiddetli baş ağrıları.
- Baş dönmesi sürekli hissediyor.
- Yemek yemeyle ilgisi olmayan bulantı; kusma, sonra kabartma oluşmaz.
- Sürekli zayıflık, uyku hali, şiddetli yorgunluk.
- Zihinsel yeteneklerin bozulması, uyuşukluk.
- depresyon, ilgisizlikSinirlilik.
Nörolojik semptomların tezahürü tümör bölgesinin konumuna bağlıdır. Aşağıdaki belirtiler not edilebilir:
- Konvülsiyon.
- Görme engelli, işitme, konuşma, koku.
- Bacaklarda duyu bozukluğu veya felç.
- halüsinasyonlar işitsel ve dokunsal.
- Hareket koordinasyonu bozukluğu.
- Solunum depresyonu.
Nörolojik semptomlar semptomlara benzer olduğundan inme, bu yanlış tanı nedeni olabilir.
Ne yazık ki, sonraki aşamalarda, bu semptomlar ortaya çıktığında, hastayı iyileştirmek zaten imkansızdır. Doktorlar sadece ömrünü uzatabilir.
Oligodendrogliomaların semptomları da konumuna bağlıdır. Tüm oligodendroglioma çeşitleri ile kafa içi basıncı yükselir. Yukarıda tarif edilen glioblastoma belirtilerine benzer diğer semptomlar da gelişir.
Testler ve teşhis
Bir kişi önleyici muayeneleri ve muayeneleri düzenli olarak ziyaret ederse gelişmeyi erken aşamalarda tespit edebilirsiniz. Bu durumda, bir tehdidin ilk belirtisinde zamanında önlemler alınabilir. Bir nöroloğu ve hastalığı tanımlayabilen bir nöroloğu ziyaret etmek çok önemlidir.
Bir glioblastoma şüphesi varsa, bir anamnez toplanır, muayene yapılır, laboratuar testleri yapılır.
Daha sonra, doktor uygun muayeneleri yapar. Hastaya bu muayeneler yapılabilir:
- bilgisayarlı tomografi - merkezi sinir sistemi yapılarının yüksek kalitede bir görüntüsünün elde edilmesini mümkün kılar;
- manyetik rezonans görüntüleme - yoğun bir manyetik alan kullanarak, merkezi sinir sisteminin yapılarının net bir görüntüsünü elde edebilirsiniz;
- fonksiyonel MRG - tümör, kan akışı, dokular hakkında daha fazla bilgi edinmenizi sağlar;
- biyopsi - süreçte malzeme alınır, biyomateryali alarak;
- MR spektroskopisi - beyindeki metabolizma hakkında bilgi edinmenizi sağlar;
- lomber ponksiyon - bir beyin omurilik sıvısı örneği alınır;
- PET, SPECT - bu çalışmalar beyin dokusunun işlevsel aktivitesini belirlemeyi mümkün kılar;
- elektroensefalografi - beyin aktivitesini incelemek amacıyla gerçekleştirilir.
Tedavi
Bu zorlu hastalığın tedavisinin sonucu, tümörün hangi aşamada tespit edildiğine ve tedavinin ne kadar çabuk başladığına bağlıdır. Ne yazık ki, 4. derecedeki serebral glioblastom tedavi edilemez ve bu durumda sadece bir kişinin tedavisini uygulayarak bir süre için ömrünü uzatmak mümkündür.
Şu anda, bu hastalığı tedavi etmek için en etkili üç yöntem vardır: cerrahi, radyasyon, kemoterapi.
DoktorlarUzmanlık: Onkolog / Beyin Cerrahı
Belsky Vladimir Mihayloviçyorum yok
Evmenov Vladimir Fedorovich2 yorum1.000 ovmak.
Samohodsky Evgeny Viktorovich3 yorum 2.200 ruble daha fazla doktor
Tıptemozolomidlomustinvinkristinkarboplatinetoposiddeksametazonprednisolontemodal
Tedavi sürecinde, semptomları, antitümör ilaçlarını ve ayrıca kemoterapiyi hafifletmek için ilaçlar kullanılır.
- glukokortikoidler- bir tümörün tetiklediği beyin ödeminin şiddetini azaltmaya yardımcı olur. Nörolojik bulgular sıklıkla şişmeye neden olmamakla birlikte ödem, glukokortikoidler hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olur. Hastalar reçete deksametazon, prednisolonve diğer ilaçlar.
- saluretiki- klor ve sodyum iyonlarının vücuttan atılmasını sağlayan diüretikler. Bunlar ilaç furosemid, dihlotiazid ve diğerleri
- Ozmotik diüretikler - beyin ödeminin giderilmesine katkıda bulunur. Uygulanır mannitol ve diğerleri
- Antineoplastik ilaçlar - glial tümörlerde, ilaçlar reçete edilebilir temozolomid, lomustin, nimustin, prokarbazin, vinkristin, karboplatin, etoposid ve diğerleri
- Antikonvülsanlar - sodyum valproat, Lamotridzhil, Kepra.
Gerekirse, başka ilaçlar reçete edilir (steroid, ağrı kesici vb.).
Kemoterapi için öngörülen ilaçlar temodal, prokarbazin, temozolomid, Avastinve diğerleri
Evre 4 tümörlü olsa bile, kemoterapi hastanın refahını iyileştirmeyi ve ömrünü uzatmayı mümkün kılar.
Prosedürler ve işlemler
Cerrahi, hastalığın farklı aşamalarında (dördüncü hariç) uygulanır.
Hastalığın seyri bireysel özelliklerine bağlı olarak, aşağıdaki cerrahi tedavi yöntemleri uygulanmaktadır:
- Radikal çıkarılması - bir tümörün tamamen eksize edilmesi genellikle zordur, ancak bazı durumlarda uygun bir tümör lokasyonu ile tamamen çıkarılabilir.
- Tümörün bir kısmını çıkarmak - neoplazmanın boyutunu küçülterek, hastayı bir çok semptomdan kurtarır ve diğer yöntemleri kullanarak iyileşme şansını artırabilirsiniz.
- Palyatif cerrahi - semptomları ortadan kaldırmak için intrakranial basıncı normalleştirmek için cerrahi operasyon ve şant yapılır.
Hastanın gelecekteki hayatı, ameliyatın yapılıp yapılmadığına ve ne kadar iyi yapılacağına bağlıdır. Tümör dokuya en az hasarla alınabiliyorsa prognoz oldukça uygundur. Bununla birlikte, istatistiklere göre, tümörlerin aktif olarak dokulara nüfuz etmesi nedeniyle vakaların yaklaşık% 80'inde bu yapılamaz.
Ameliyattan sonra ameliyattan sonra kalan malign hücrelerin çıkarılması için radyoterapi uygulanmaktadır. Kural olarak, ameliyat sonrası rehabilitasyona tabi tutulduktan sonra 65 yaşın altındaki kişilere reçete edilir. kemoradyoterapive yaşlı hastalar için - radyasyon tedavisi.
Tümörün lokalizasyonuna erişim zor ise, "Cyber-knife" kullanılır - stereotaktik radyocerrahi.
Böylece, radyasyon terapisi ve kemoterapi ile birlikte ameliyat, tümörlerin büyümesini önlemeyi mümkün kılar.
Evre 4 glioblastom ile ameliyat genellikle yapılmaz. Ancak ameliyat edilebilir durumlarda, tümörün çıkarılması en iyi tedavi taktiğidir. Bir intraserebral glial tümörün çıkarılması, ciddi semptomları ortadan kaldırır ve sağkalımı arttırır. Bununla birlikte, uzaklaştırmanın kalifiye bir uzman tarafından yapılması çok önemlidir ve ameliyat sonrası hastaya yetkili bakım ve modern tıbbi bakım sağlanmalıdır.
Hastalığın erken evrelerinde tedavi edilebileceği gerçeğine rağmen, bu hem tıbbi istatistikler hem de glioblastomla tedavi edilen her forum tarafından onaylanmasına rağmen, çok önemlidir ve düzenli olarak araştırma yapar. Tıbbi denetim ömür boyu olmalıdır. Bu durumda, tedavi için harekete geçme rehberi bir forum ya da başkasının tavsiyesi değil, doktor tavsiyesi olmalıdır.
Relapsın on yıllar sonra bile olabileceğini ve sürekli önleyici çalışmalara maruz kaldığını hatırlamak önemlidir.
Halk ilaçları ile tedavi
Glioblastom durumunda, alternatif yöntemler sadece semptomların şiddetini azaltmayı amaçlayan ek tedavi yöntemleri olabilir. Geleneksel tedavi rejimini halk ilaçları ile değiştirirseniz, hızlı bir ölümcül sonuç kaçınılmazdır.
- Turp sıkıştırın - turp ve tuz rendeleyin. Meyve suyu öne çıkmaya başladığında, kafayı bir kitle ovalamanız ve bir havluyla sarmanız gerekir. Kurs üç hafta sürer.
- Soda çözeltisi - 3 g soda 100 g suda çözülür ve böyle bir çözelti içerler. Yavaş yavaş, soda miktarı 5 g'a çıkarılır.
- Papatya çayı - kurutulmuş papatya çiçeğinden yapılır (bir bardak kaynar su başına 15 gr hammadde). Çay yerine iç.
önleme
En etkili önleme yöntemi, erken aşamada sorunları tespit etmeyi mümkün kılan önleyici muayeneleri düzenli olarak ziyaret etmektir. 45 yaşından sonra insanlar için yıllık çalışmaların yapılması özellikle önemlidir, çünkü yaşla bu tehlikeli hastalığın olasılığı artar.
Bu hastalığı geliştirme riskini azaltmak için, sağlıklı bir yaşam tarzıyla ilgili tavsiyelere uymak gerekir:
- Geceleri tam dinlenme - sağlıklı bir uyku ve yeterli süre önemlidir.
- Temiz havada zaman geçirin - her gün mümkün olduğunca yürümek gerekir.
- Stres ve duygusal karışıklıktan kaçının.
- Kötü alışkanlıkları reddetme - sigara içmeyin, aşırı miktarda alkol tüketmeyin.
- Çeşitli cihazlarla harcanan zamanı kötüye kullanmayın.
- Doğru yiyin - birçok sebze, meyve ve tahıl, baklagillerin zorunlu varlığı, yüksek kaliteli proteinler, doymamış yağlar. Zararlı ürünler - fast food, füme et, soda, şekerleme vb. - hariç tutulmalıdır.
Çocuklarda
Malignite düşük glioblastom 2 yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilirse, iyileşme şanslarının yetişkinlerden daha yüksek olduğu kabul edilir. Ancak pozitif bir sonuç ancak tümör tamamen çıkarıldığında mümkündür. Ne yazık ki, yüksek malignite ile bir çocukta glioblastoma tedavi edilemez.
Hamilelik sırasında
Bu hastalığı olan hamile kadınlar için prognoz olumsuzdur. Bu durumda bir kadın için birçok tedavi yöntemi kabul edilemez, çünkü fetüs kullanımlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, doğumdan hemen sonra tedaviye başlarsanız, hastanın yaşam beklentisi artabilir.
Glioblastom için diyet
Kanser Diyeti
- verimlilik: veri yok
- tarihleri: iyileşene kadar veya ömür boyu
- Ürün Maliyeti: Haftada 2500 - 4800
Bu hastalık ile hastanın daha fazla yağ ve daha az karbonhidrat yemesi gerekir. Böyle bir diyet ketojenik denir. Özü, tümörün büyümesi için daha az enerji almasıdır. İnsanların normal bir diyete göre daha fazla protein ve yağlı yiyecek tüketmesine izin verilir.
Fakat şimdilik bilim adamları, malign beyin tümörleri için böyle bir diyetin etki mekanizmasını inceliyorlar.
Vücudu temizlemeye yardımcı olan yiyecekleri tüketmek, güçlendirmek önemlidir. dokunulmazlık, kan sayısını artırın ve vücuda ekstra güç verin.
Ancak genel olarak, onkoloji ile aşağıdaki beslenme kuralları geçerlidir:
- Alışılmadık beslenme düzeninde ani değişiklikler yapmayın.
- Diyete yavaş yavaş ayarlamalar yapın.
- Vücudun belirli gıdalara nasıl tepki verdiğini izleyin.
- Kesinlikle beğenmediğiniz yiyecekleri yemeyin.
- Düşük kalorili diyetleri uygulamayın.
- Yapay katkı maddesi ve koruyucu içermeyen yiyecekleri yemeye çalışın.
- Diyete sebzeler, meyveler, süt ürünleri, baklagiller, bitkisel yağlar, tahıllar, deniz ürünleri, yeşil çay, fındık dahil edildiğinden emin olun.
Ancak genel olarak, diyetin sağlıklı olması ve hiçbir zararlı yiyecek ve yemek olmaması önemlidir.
Sonuçlar ve Komplikasyonlar
Hastalığın sonuçları hakkında konuşursak, glioblastomun en agresif beyin tümörü olduğu belirtilmelidir. Ameliyattan sonra beynin glioblastoması için yaşam beklentisi 15-23 aydır ve vakaların sadece% 6'sında 5 yıla varan bir yaşam beklentisi vardır. Beynin oligodendrogliomuyla ne kadar yaşadıklarına gelince, bu tümör daha yavaş gelişir. Bu nedenle, uygun ve zamanında tedavi ile hastalar 5-10 yıl yaşayabilir.
Görünüm
Bu hastalıkta sağkalım ve yaşam beklentisi doğrudan glioblastom tipine, lokalizasyonunun odağına, hastanın genel durumuna bağlıdır.
Doğru tedavi yapılmazsa, insanların sadece% 10'u tanıdan sonra üç aydan fazla yaşayabilir.
Hastalığın en agresif formu olan - glioblastoma multiforme - tedaviye yetkin bir yaklaşımla bile, bir kişi nadiren bir yıldan fazla yaşar. Bununla birlikte, olumlu bir prognoz olasılığı, büyük ölçüde, bazı tümör biyobelirteçleri üzerindeki tümör rezeksiyonunun tamamlanmasına bağlıdır.
Uygun tedavi ile tam iyileşme sadece 1 veya 2 derece glioblastoma ile mümkündür. Tedavi çok fazla sayıda farklı prosedür gerektirecektir ve ölümcül sonuçlarla tekrarlama olasılığı devam edecektir.
4. derece glioblastom en sık kullanılmazdır. Yaşam süresini artırmak için doktorlar ilaç tedavisi ve özel prosedürler yazmaktadır. Böyle bir patolojisi olan hastalar, beynin glioblastomundan nasıl öldükleri sorusundan en çok korkuyorlar. Tanı konusunu öğrendikten sonra, bir kişi bu kötü huylu hastalıktan ağır acı çekerek öldükleri düşüncesinden korkuyor. Bu durumda, doktorlar insan durumunu hafifletmek için ağrı kesici ve diğer ilaçları reçete eder.
Kaynakların listesi
- AP Romodanov, N.M. Mosiychuk. Nöroşirürji. - Kiev: Vyscha okulu, 1990. - S. 16. - 105 s.
- Zemskaya A.G. Beynin multiforme glioblastomları. - L: Tıp, 1976. 192.
- Pishel Ya.V. Beynin glioblastomları. (Patomorfoloji, klinik, tanılama, tedavi yöntemlerinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi): Yazarın özeti. dis ... Dr. med. Bilimler. - Kharkov, 1971. 32
- Savchenko A.Yu. Beynin Gliomaları. Omsk: Yayınevi OmGPU, 1997. - S. 312.
- Fadeev B.P., Zhabina P.M. Glial ve metastatik beyin tümörlerinin kombine tedavisi // Cerrahi Bülteni. II Grenova. - 2005. - No. 1. - S. 80-82.