Spermogram - analiz, göstergeler ve transkript için normlar ve kurallar
Erkek infertilitesi, infertil evliliğin% 40'ında çocuk eksikliğinin nedenidir. Bu durumu teşhis etmede yardımcı olan ana yöntem spermogramdır. Bu prosedür ne için? Ejakülat veya seminal sıvı çalışması, doktorun infertilite çiftlerinde erkek faktörün rolünü üstlenmesine yardımcı olur.
Bu analiz, bir yumurtayı dölleyebilmelerine rağmen, sperm hücrelerinin nasıl canlı olduğunu gösterir. Spermogram aşağıdaki durumlarda atanır:
- Bir çiftin çocuklarda yokluğu, yıl boyunca düzenli cinsel aktivite ile, hamilelikten korunmadan.
- İnfertiliteye yol açan erkek hastalıkları (varikosel, testiküler enflamasyon - orşit, prostatit, genital sistem yaralanmaları, hormonal bozukluklar).
- İn vitro fertilizasyon veya suni tohumlama programı çerçevesinde, gebe kalma doğal koşullarda değilken.
- Hamileliğin akılcı planlanması.
- Bir erkeğin çocuk sahibi olup olmadığını görme arzusu.
Erkek infertilite nedenleri ve tedavisi hakkında bir sonraki makalede okunabilir.
Analize alma yöntemleri
Spermogram için hazırlık, 2-3 gün boyunca ejakülat almadan önce cinsel yoksunluğu içerir, ancak bir haftadan fazla değildir. Meni mastürbasyon ile elde edilir. Bu yöntem, nadir durumlarda da kullanılmakta olan kesintili bir cinsel ilişkiden daha fizyolojiktir. Yağlayıcı ve diğer kimyasalları içermeyen özel bir tıbbi prezervatif kullanabilirsiniz. Laboratuvarda verilir. Seminal sıvı elde etme koşulları: hem laboratuvarda hem de evde daha tanıdık bir ortamda toplanabilir.
Teslimat şartları: Koleksiyondan en geç bir saat sonra, ejakülat analiz için laboratuvara teslim edilmelidir. Bu zamanda bulunduğu ortamın sıcaklığı, vücut sıcaklığına yakın olmalıdır. Özel bir konteyner kullanmak makul olacaktır - bir termostat. Bununla birlikte, vücudun doğal ısısını kullanarak, sonuçta ortaya çıkan malzeme ile birlikte bir hazneye yerleştirebilirsiniz.
Spermogram nasıl doğru alınır?
Aktif banyoları, saunalar, spa küvetleri, olumsuz koşullarda çalışmak - meni analizinden önce dört gün boyunca bira dahil alkol, yanı sıra termal tedavilerin alımı kullanımını yasaktır. Uyku hapı ve yatıştırıcı almayın. Gerisi, bir adam normal bir yaşam sürmeli. Antibiyotikler (son hap veya enjeksiyon alarak) en az iki hafta olmalıdır. Florografinin spermogramın parametreleri üzerindeki etkisinin olmadığı düşünülmektedir.
Analiz nispeten ucuz, sonuçlar birkaç gün içinde hazır.
Normal sperm sayımı
Sağlıklı bir insanın spermogramması (WHO standartları)
Çalışmanın kapsamına bağlı olarak, aşağıdaki spermogram türleri ayırt edilir:
- Temel, tüm ana göstergeleri içeren Dünya Sağlık Örgütü standartlarına göre yürütülmektedir;
- Spermatozoayı yok eden farklı sınıfların antisperm antikorlarının varlığını belirleyen MAR-testi;
- Kruger'e göre morfolojik analiz veya spermogram.
Bu üç türün tümü genişletilmiş bir spermogramdır. Genellikle, temelde herhangi bir değişikliğin bulunduğu durumda atanır.
Bazı durumlarda, doktorunuz reçete edebilir ve biyokimyasal meninin çalışma - onun yapısı fruktoz, L-karnitin, çinko, alfa-glukozidaz içinde belirlenmesi.
Spermatozoanın yapısını ve işlevini değerlendirmek için, Papainikolaou, Romanovsky-Giemsa, Shorr'da daha az sıklıkla, faz-kontrast mikroskobu ve özel boyalar - hematoksilen kullanın.
Normun makroskopik göstergeleri
Spermogramın normu 1999 yılında Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından belirlendi. Bunlar aşağıdakileri içerir:
- Elde edilen sperm hacmi 2 ml'den fazladır;
- spermi aldıktan hemen sonra viskozdur;
- sıvılaşma maksimum 30 dakika sonra ortaya çıkar;
- viskozite 2 cm'den fazla değildir, yani sperm bu mesafe ile bir cam çubuk yardımıyla gerilebilir;
- beyaz-gri renk;
- tuhaf bir koku;
- Spermin alkali reaksiyonunu gösteren pH 7.2 - 8.0;
- Ejakülat bulanık, ancak içinde mukus görülmez.
Normun mikroskobik göstergeleri
Bunlar, materyalin harici muayenesiyle belirlenen makroskopik endekslerdir. Mikroskopik araştırma yöntemlerinin yardımıyla, normal bir spermogramın aşağıdaki parametreleri belirlenir:
- Bir mililitre ejakülatta 20 milyon spermatozoa içermesi, toplam alınan materyalin 40 milyon erkek cinsel hücreden daha az olmamalıdır;
- Aktif hareketlilik en az çeyrek (% 25) olmalıdır;
- Sabit spermatozoa yarıdan daha az olmalıdır (% 50 veya daha az);
- aglütinasyon ve agregasyon (büyük kümelerin yapıştırılması ve oluşumu) belirlenmemelidir;
- lökositlerin normu, 1 milyondan fazla değildir;
- normal spermatozoa, tüm hücrelerin yarısından fazlasını (% 50) hesaba katmalıdır;
- başın normal yapısı (morfolojisi) olan spermler normal olarak% 30'dan fazladır;
- ejakülatta spermatogenez hücrelerinin% 2-4'ünden fazlası olamaz (germ hücrelerinin olgunlaşmamış prekürsörleri).
Spermogram Sonuçları
Spermatozoa'nın kalitesini ve sayısını gösteren terimleri içerebilirler:
- aspermi: ejakülat yoktur (yani, boş yemekler konur);
- oligozoospermi: 20 milyondan az ejakülat 1 ml'de hücre sayısında azalma;
- azospermi: ejakülatta spermatozoa bulunmadı;
- kriptozoospermi: tek spermatozoa, santrifüj yoluyla kapsamlı aramadan sonra bulunur;
- astenozoospermi: spermatozoa inaktiftir;
- teratozoospermi: spermatozoanın patolojik formları.
Eğer kötü bir spermogram bulunursa, uygun preparattan iki hafta sonra ve tüm teslimat koşullarına uygunluğu tekrarlamak gerekir. Şüphe durumunda, çalışma üç kez tekrarlanır ve güvenilir sonuç için en iyi sonuç alınır. Aynı laboratuvar doktorunun subjektif değerlendirmesini dışlamak için genellikle farklı laboratuvarlarda tekrarlanan testler yapılması önerilir.
Spermatozoa Normları ve sapmaları
Genel olarak, bir süre sonra spermogramın tüm parametreleri değişebilir. Bu nedenle, ortaya çıkan ihlaller, partnerin panik ve temelsiz suçlamalarının bir nedeni değildir.
Aşağıda ana sonuçları ve normdan sapmaların nedenlerini veriyoruz.
Spermogrammy kod çözme
Anketin sonuçları, bir adamdaki diğer klinik verilerle birlikte bir uzman tarafından değerlendirilmelidir. Bununla birlikte, her hasta bağımsız olarak kendi göstergelerini incelemek ve bunları önerilen standartla karşılaştırmak hakkına sahiptir. WHO'nun spermolojik göstergeleri genellikle kabul edilir. Onları daha ayrıntılı olarak ele alalım.
- En uygun yoksunluk süresi 2 ila 7 gündür, ideal olarak 4 gündür. Analizin tekrarlanması gerekiyorsa, cinsel uzak durma süresi ilk işlemden önceki ile aynı olmalıdır.
- Bir ejakülasyon için elde edilen sperm hacmi 2 ila 5 ml arasındadır. 2 ml daha az ejakülat hacmi, bu "mikrospermiya" olarak adlandırılan ve yeterli aktivite paranazal gonadlar, özellikle prostat gösterir ise. Bundan başka, mikrospermiyu geriye boşalma (mesane içine sperm akışını), tohum azaltılması açıklığını, hipoplazi cinsel özellikleri, perhiz kısa bir süre neden olabilir. WHO normlarına göre, hacim normunun üst sınırı oluşturulmamıştır. Bununla birlikte, bazı uzmanlar 5 ml'nin üzerinde yükselmenin, prostat veya seminal veziküllerin iltihaplanmasının bir işareti olabileceğine inanırlar.
- Renk normalde grimsi, ancak sarı renk de kabul edilebilir. Bununla birlikte, spermin sarımsı rengi sarılık belirtisi olabilir veya belirli vitaminlerin (özellikle A vitamini) veya gıdaların (havuç suyu) alımını gösterir. Çoğu durumda, bir spermogramı gerçekleştirirken, rengin tanımı sadece geleneğin bir hatırasıdır.
- Asitlik indeksi 7,2'den fazla olmalıdır. Üst limit sınırlı değildir, ancak birçok uzman, pH'ı 7,2'nin altına düşürmenin ve 7.8'den daha fazla arttırmanın prostat enflamasyonu veya seminal vezikül semptomlarının bir belirtisi olduğuna inanmaktadır.
- Spermin sıvı hale gelme süresi 60 dakikadan fazla olmamalıdır. Ejakülat uzun süre viskoz kalırsa, spermatozoanın hareketini engeller, onları vajinaya geciktirir ve dölleme özelliklerini keskin bir şekilde azaltır. Ejakülat yavaş sıvılaşma nedenleri - adneks bezlerinin iltihabı (prostatit, vesikülit) veya enzimlerin yetersizliği.
- Viskozite ejakülat 2 cm'den fazla değildir pipet ipliği uzunluğu ayrıldığında. Sıvılaştırma sonra bu mesafe 0.5 cm geçmemelidir şekilde olması gerekmektedir. Yükseltilmiş viskositesi sperm verim kapasitesinde önemli bir azalma söz konusu.
- 1 ml ejakülatta 20 milyondan fazla sperm bulunmalıdır. 120 milyondan fazla spermatozoa sayısındaki artışa "polipospermi" denir. Bu duruma düşük doğurganlık eşlik eder ve genellikle sayılarında bir azalma ile yer değiştirir. Polyzoospermi gözlem ve tekrarlı analiz gerektirir. Bu durumun nedenleri endokrin bozukluklar, genital organların dolaşım bozuklukları, toksinlerin veya radyasyonun etkisi, inflamasyon, daha az sıklıkla - immün patolojidir.
- Toplam spermatozoa sayısı 40 milyon veya daha fazladır ve 1 mililitrelik hücrelerin sayısıdır, ejakülat hacmiyle çarpılır. Aşırı normal sayılar sırasıyla 40-600 milyondur. Bu göstergenin değiştirilmesi için nedenler, önceki paragraftaki ile aynıdır.
- Spermatozoanın hareketliliği, hareketlerinin hızı ve yönü ile değerlendirilir. 4 grup vardır: A - aktif, düz hareket, B - düşük hareket kabiliyeti, düz hareket, C - düşük hareket kabiliyeti ve düzensiz hareketler, D - hareket yapmayan. Normal olarak, boşalma grubu A'dan bir saat sonra tüm hücrelerin dörtte birinden fazla veya A ve B gruplarından - bir buçuktan fazladır. C ve D gruplarının içeriği her birinin% 20'sinden fazla değildir. Astenozoosperminin nedenleri tamamen açık değildir. Toksinlerin veya radyasyonun, enflamasyonun, bağışıklık bozukluklarının, kötü çevresel koşulların etkisinden kaynaklanabileceğine inanılmaktadır. Bu ihlal aynı zamanda sıcak dükkanlarda, banyo görevlilerinde, aşçılarda ve yükseltilmiş ortam sıcaklıklarında çalışan diğer kişilerde de görülmektedir. 2010 yılında dört gruba ayrıldı, bunun yerine "ilerici hareketle", "ilerici olmayan hareketle", "sabit" gibi özellikler uygulandı.
- Yapısal olarak normal spermatozoanın fertilizasyon kapasitesinin içeriği en az% 15 olmalıdır. Yapının (morfoloji) değerlendirilmesi öznel olup, bu göstergenin birleşik normları spermogram geliştirilmemiştir. Normal olarak, spermatozoa hareketli kuyruklu oval hücrelerdir. Kruger morfolojisini değerlendirirken, başın bir baş bozukluğu veya başın başka bir patolojisi (çok büyük veya küçük, bifurkat, armut şeklinde) veya boyun değişiklikleri belirlenir. Genellikle, normal sperm sayımları tüm hücrelerin% 40 ila 60'ı arasında değişir, ancak bu rakam büyük oranda smear test yöntemine bağlıdır. Teratospermi normal hücrelerin% 20'den az olduğu bir durumdur. Genellikle bu stres, toksinler etkisi altında meydana gelen geçici bir durumdur. Birçok durumda kötü morfoloji, zayıf çevresel koşullara sahip sanayi kentleri sakinleri arasında görülmektedir.
- Ejakülattaki canlı spermatozoanın içeriği en az% 50 olmalıdır. Bu göstergenin azalmasına "nekrozpermi" denir. Bazen geçici, toksinler, bulaşıcı hastalıklar veya stres neden olur. Kalıcı nekrozpermi, ciddi sperm eğitim bozukluklarının kanıtıdır.
- Her analizde olgunlaşmamış seks hücreleri (spermatogenez hücreleri) bulunur. % 2'den fazla bir artış infertilitenin sekresyon şeklini gösterebilir. Bugüne kadar, bu parametrenin değeri azaldı.
- Spermogramda aglütinasyon veya birbirleri arasında spermatozoa yapıştırma yapılmamalıdır. Bu bağışıklık bozuklukları ile ortaya çıkan nadir bir olgudur. Agregasyon - sadece spermatozoa değil, aynı zamanda diğer elementlerden (lökositler, eritrositler) komplekslerin oluşumu. Mukuslu elementlerin yapışması ve tanısal değeri yoktur. Aglütinasyon genellikle antisperm antikorlarının varlığının bir belirtisidir. Bu maddeler hem erkek hem de kadın vücudunda üretilir ve bağışıklık infertilitesine (eşlerin uyumsuzluğu) neden olabilir. Antisperm antikorları immünokimyasal yöntemle belirlenebilir (MAR-testi).
- Ejakülattaki lökositler her zaman mevcuttur, ancak bir milyondan fazla olmamalıdır (görüş alanında 3-4). Spermogramda yükselmiş lökositler - cinsel organların iltihaplanmasının bir işareti (prostatit, orşit, vesikülit, üretrit ve diğerleri).
- Ejakülattaki eritrositler belirlenmemelidir. Spermogramda kan, genitoüriner sistem, ürolitiazisin tümörleri ile birlikte görülebilir. Bu işaret ciddi dikkat gerektiriyor.
- Amiloid cisimciklerinin yokluğu prostat bezinin işlevinde belirli bir azalmaya işaret eder. Lesitin taneleri de prostatın işlevini karakterize eder, yokluğu herhangi bir anormallik gösterir.
- Balçık küçük miktarlarda mevcut olabilir. Artan hacimdeki mukus genital bölgede inflamasyonun bir belirtisidir.
- Yuvarlak hücreler spermatozoa olmayan, yani flagella olmayan tüm hücresel elementlerdir. Bunlar lökositler ve spermatogenezin olgunlaşmamış hücreleridir. Bu parametrenin değerlendirilmesi bağımsız bir teşhis değerine sahip değildir. lökositler ve olgunlaşmamış hücreler tarafından sunulan yalnızca tüm yuvarlak hücreleri yoksa, bu obstrüktif azospermi (genital sistem tıkanıklığı sonucu sperm olmaması) bahsedilebilir.
Ejakülatın araştırması bazen özel analizörlerin yardımıyla gerçekleştirilir. Ancak, bu hatalarla dolu. Mikroskobik analiz, bir makine değil, kalifiye bir teknisyen tarafından yapıldığında her zaman tercih edilir.
Ayrıca kesin olarak (burada kısırlık tanısı diğer tür hakkında) erkeklerin sağlığı mükemmel, mutlak sterilite, ya da tam tersi olarak zorlanan olacak hiçbir semen parametrelerinin unutulmamalıdır. Listelenen tüm göstergelerin analizi, diğer birçok faktörü göz önünde bulundurarak sadece deneyimli bir hekim tarafından gerçekleştirilebilir.
Neden spermatozoa sayısı azalır?
Ejakülattaki sperm sayısını azaltmanın başlıca nedenleri:
- endokrin bozuklukları (diabetes mellitus, adrenal ve tiroid bezi disfonksiyonu, gonadların az gelişmişliği, hipotalamo-hipofiz regülasyonu);
- urino-genital organların (varikosel, orşit, prostatit, genital sistem yaralanmaları, kriptorşidizm) hastalıkları;
- genetik bozukluklar (örneğin Klinefelter sendromu);
- toksinlerin (alkol, steroidler, hipnotikler) etkisi;
- ateşli durum;
- yüksek ortam sıcaklığı.
Sperm motilitesi neden azalır?
Düşük sperm motilitesinin ana nedenleri:
- sıkı iç çamaşırı giyiyor;
- sigara ve alkolizm;
- beriberi;
- stres;
- yağlayıcıların kullanımı;
- hareketsiz çalışma;
- elektromanyetik dalgalar ve iyonlaştırıcı radyasyon;
- antibiyotiklerle tedavi.
Spermogram nasıl geliştirilir
Spermogramın kalitesinin iyileştirilmesi aşağıdaki önerilerle mümkündür:
- Aşırı ısıtmayın;
- toksinleri (nikotin, alkol, ilaçlar ve diğerleri) ortadan kaldırmak;
- günün rejimini gözlemleyin, tamamen uyuyun;
- doğru yer;
- Her insan için normal cinsel yaşam ritmi sağlamak;
- karın ve pelvik taban kasları için egzersizler de dahil olmak üzere, egzersiz terapisi yapmak;
- ürolojik ve endokrin hastalıkları etkili bir şekilde tedavi etmek;
- spermogram (biyostimulatlar, vitaminler ve diğerleri) geliştirmek için ilaç almak için doktor reçete.
Diyette fındık, muz, avokado, domates, elma, nar, kabak çekirdeği, kuşkonmaz eklenmesi yararlı olacaktır.
Sıklıkla, sperm kalitesini artırmak için, doktorlar erkeklere biyolojik olarak aktif takviyeleri, örneğin, Spermactin veya Spemane öneririz. Karnitin de dahil olmak üzere amino asitler ve vitaminler içerirler. Bu gibi katkı maddeleri, şiddetli oligoastenozoospermi tedavisi için in vitro fertilizasyon için hazırlanır. Bağış veya kriyoprezervasyon için kullanılan sperm sayısını arttırırlar (donma).
Cinsel eylemlerin sıklığı gibi faktörü küçümsemeyin. Her belirli çift için yeterli olmalı, sperm "kaydetmek" gerekmez. Bu durumda, spermiogram çok iyi olmasa bile, kavrama olasılığı artar.
Spermogram sonuçları nasıl çözülür? WHO Oranları 2010
Spermogram sonuçları nasıl çözülür?
Ejakülat (spermogram) çalışması iki aşamadan oluşur: makroskopik analiz ve mikroskopik analiz.
Makroskopik analiz, ejakülat, koku, renk, viskozite ve pH hacminin belirlenmesini içerir.
Diğer tüm göstergeler mikroskobiktir. Çalışma, gerekli büyütme parametrelerine sahip geleneksel bir mikroskopla oda sıcaklığında (+ 20 ° C'den düşük olmayan) gerçekleştirilmiştir.
Anket mikroskobu, taze ejakülattan yapılan doğal bir preparatın kullanımını içerir. Hazırlık şu şekildedir: temiz bir cam spermin bir damlasını kaydırarak, camdaki sıvı hacminin tamamını önceden karıştırın. Bir inceleme çalışması, uzmana spermatozoanın kalitesi, miktarı ve hareketliliğiyle ilgili ilk izlenimi verecektir.
Ejakülat analizi nelerdir
WHO Standartları ve Normları 2010 (son değiştirilme tarihi)
2010 yılında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), ejakülat göstergelerinin referans değerlerinde değişiklik yaptı, işleme ve araştırmanın yöntemlerini değiştirdi.
"İnsan sperminin incelenmesi ve işlenmesi için WHO laboratuvar el kitabı" nın beşinci baskısı (mobilite standartları) hareketlilik standartlarını ve normal hücre formlarının sayısı olan spermatozoa sayısını değiştirdi. Mobil spermatozoanın sınıflandırılması kaldırılmıştır: a, b, c, d. Bunun yerine, ilerleyici hareket, ilerleyici olmayan hareket ve hareketsiz hücreleri olan bir spermatozoa sınıflandırması önerilmiştir.
Hangi doktor spermogramı çözer?
Tablo numarası 1 yolunu bulmana yardım et rakamlar Kruger'e göre morfoloji ile spermogram son WHO standartlarına uygun olarak, ama doğru yorumlamanın sadece profesyonel bir doktor verebileceğini unutmayın.
Tablo №1. Çalışmanın göstergeleri, normları ve olası sapmalar hakkındaki yorumları:
Testlerden önce cinsel kaçınma gün sayısı
Kaçınma dönemlerinin gözlenmemesi durumunda, göstergenin referans olanla karşılaştırılamayacağı için spermiolojik analiz yanlış olarak değerlendirilmelidir. Ejakülat çalışması için ortalama yoksunluk süresi optimaldir. Reanalysis için yoksunluk dönemi ilk kez aynı olmalıdır.
Toplam ejakülat hacmi
Sperm hacmi en az 1,5 ml mikrospermiya (bu seminal kistinden, prostat ve Cowper bezleri dahil) pek çok durumda bu paranazal gonad yetersiz işlevine neden olduğu, ifade etti. DSÖ yönetiminin azami miktarda ejakülatı kurulamamıştır.
Kahverengi renk veya kırmızı, sperm içerisindeki kanın varlığını gösterir, bu da yaralanmalardan, tümörün varlığından veya prostat bezindeki taşlardan kaynaklanabilir. Sarı tonu bir sarılık normu veya kanıtı olarak kabul edilebilir. Ejakülat, belirli vitaminlerin vücuttaki fazlalığından sarı bir renk alabilir.
Pozitif ve negatif iyonların oranı
DSÖ uzmanları sadece daha düşük PH değerini sınırladı. Uzmanlarımıza göre, 7.8'den fazla PH değeri ve ezici çoğunlukta 7.2'nin altında bir azalma, genital bezlerin adneksinde inflamatuar bir süreç olduğunu göstermektedir.
Ejakülatın viskozite normuna sıvılaşma zamanı
seminal vezikül içinde, prostat - - durumunda yüksek bir olasılıkla uzanan prostat örneğin paranazal gonad enzim yetmezliği ya da uzun devam eden enflamasyon, ifade edilebilir veziküller. Spermin sıvılaşma zamanı spermogramın en önemli göstergelerinden biridir. Başarılı bir gübreleme için, spermatozoa hücrelerinin hızla hareket etme şansı elde etmesi çok önemlidir. Uzun süreli sıvılaştırma spermatozoa halinde ATP (biyolojik olarak mevcut enerjiyi) kaybetmek olan asidik bir ortam hücrelerinin hareketliliği azaltır ve sonuç olarak, becerisi dölleme vajina, daha uzun sürelidir.
Spermin bir damla şeklinde oluşturulduğu ve özel bir iğne veya pipetten ayrıldığı bir iplikle santimetre olarak ölçülen ejakülatın viskozitesi
Ayrı küçük damlalar, 20 mm'ye kadar
Viskozitede artış ve seyreltme süresinin nedenleri aynıdır. WHO yönergeleri spermin viskozitesi ile ilgili açık bir şekilde tanımlanmış normlar vermemektedir. DSÖ diyor ki: "Normalde, bir pipetden çıkan ejakülat, küçük bireysel damlalar oluşturur ve patolojik viskoziteli bir örnek 2 cm'den fazla bir filament oluşturur". Uzmanlarımız, seyreltilmiş normal sperm damlasının 0.5 cm'nin üzerinde bir uzunluğu geçmemesi gerektiğine inanmaktadır.Gözlemlerimize göre sperm viskozitesi 0.5 cm ve 2 cm indeksi aşan hastaların doğurganlığı önemli ölçüde azalmaktadır.
(1 ml'de spermatozoa sayısı)
1 ml ejakülatta sperm hücrelerinin sayısı
12-16 milyon ve daha fazlası
Spermatozoa yoğunluğunda artış, oligozoospermi gibi bir düşüş olan polsoospermi olarak tanımlanır. Göstergenin normunun üst sınırı, WHO kuralları ile sınırlı değildir. Bizim gözlemlerimize göre, genellikle düşük doğurganlık ile kombine ve daha sonra bir oligozoospermi haline gelen, 120 milyondan fazla ml yoğunluğu. Bu temelde, tespit ettiğimiz polsoospermili hastaların düzenli izlemeye ihtiyaç duydukları inançlarımız dayanmaktadır. Sperm yoğunluğundaki değişimin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Doktorlar, (nadir durumlarda) skrotum, radyasyon ya da toksik etkileri testiste (ezen veya arttırıcı spermatogenez), iltihabik süreçler, ve kan akış bozuklukları, bağışıklık hastalıkları, endokrin sistemi rahatsızlıkları sonucu olduğuna inanıyoruz.
Toplam spermatozoa sayısı
Ejakülat hacmi, spermatozoa yoğunluğu ile çarpılır
Göstergeler arasındaki tutarsızlığın nedenleri, "sperm yoğunluğu" maddesindeki ile aynıdır.
Hücrelerin hareket yeteneği. Üç ana grup tarafından tahmin edilmektedir:
Boşalmadan bir saat sonra:
Grup 1 ve 2:% 38-42
Astenozoospermi - sperm hücrelerinin azalmış motilitesi. Astenozoosperminin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, spermatozoanın motilitesindeki azalmanın radyasyon veya toksik etkilerden, immünolojik faktörlerden veya inflamatuar süreçlerden kaynaklanabileceği bilinmektedir. Ekolojik durum gibi faktör de önemlidir. Yüksek sıcaklık koşullarında çalışan kişiler (banyo görevlileri, aşçılar, "sıcak dükkan" da çalışanlar), astenozoospermi daha sık görülür.
Morfolojik olarak normal spermatozoa
Ejakülattaki spermatozoa sayısı, normal bir yapıya ve dölleme yeteneğine sahiptir.
Gerçek sonuç% olarak tahmin ediliyor
Spermatozoanın morfolojisi ve ejakülattaki normal, fertil hücrelerin sayısının doğru bir şekilde değerlendirilmesi sorusu tartışmalıdır, uzmanların görüşleri önemli ölçüde farklılık göstermektedir. Ortalama olarak, morfolojik olarak doğru spermatozoa, toplam kütlenin% 40-60'ını oluşturur. Bu durumda, ideal formu olan spermatozoa sayısı en az% 4 olmalıdır.
Ülkemizde gelir% 20 tanı teratospermia daha normal sperm endeksi için bir kural olarak "çirkin sperm." Genellikle morfolojik göstergelerin bozulma geçicidir, bu streslerin, depresyonların, toksik etkilerin ve çok daha fazlasının aktarılmasından kaynaklanır. Morfolojik olarak normal hücrelerin ve ekolojik durumun azalmasının nedenlerinden dışlanmasına gerek yoktur. Endüstri alanlarında yaşayan hastalar sıklıkla patolojiye sahiptir.
Spermiogram sonuçlarının kod çözümü
Spermogram, cinsel alanın hastalıklarını ve sapmalarını tespit etme, saptama yeteneğini oluşturmak için bir sperm analizidir. Spermogram, daha başarılı bir sonuç elde etmek için hamileliği planlamanın yanı sıra geleceğin fetüsündeki çeşitli patolojileri dışlamak için gereklidir.
Spermiogram sonuçlarının kod çözümü
Spermogram nasıl alınır?
Spermogram için, mastürbasyonla yeterli spermi toplamanız gerekir. Sperm, laboratuvarda steril bir kapta test için ayrı bir odada toplanır. Bir kondom kullanımı yasaktır, çünkü çeşitli kayganlaştırıcılar analizin sonucunu etkileyecektir.
Ayrıca bir kesintiye cinsel ilişki ve sözlü sonra biyolojik materyal toplamak mümkün değildir: meni, vajinal mikroflora ortağı veya tükürük girebilirsiniz içinde, sonuç doğru olmayacaktır.
Testi almadan önce, bir erkek cinsel ilişkiden en az 3 gün uzak durmalı, boşalma ihtimaline izin vermemelidir. Aynı dönemde alkol kullanımı da yasaktır. Ve tütün içmekten en azından testin gününü reddetmek istenir.
Analiz artık doğru olmayacağından, yoksunluk 6 günden fazla ise spermogram alamazsınız. Kaçırsanız, sayıların daha da kötüsü olur.
WHO standartları
All-Union Sağlık Örgütü, 2010 yılında spermogram için belirlenen normlarda değişiklik yaptı. İşte sonuncusu:
- ejakülat hacmi - en az 1.5 ml;
- toplam spermatozoa sayısı 39 milyon veya daha fazla olmalıdır;
- spermatozoanın konsantrasyonu 1 mililitredir - 15 milyondan az değildir;
- Sperm hareketlilik% 25 (grup A) altında olmamalıdır, döllenme hesabı, sadece Grup A + B alınır az% 32 (Grup A + B), en az% 40 (Grup A + B + C);
- yaşayabilirlik -% 58 ve daha yüksek;
- Morfoloji: Normal formlar, Kruger'e göre en az% 4 ve 1999 ve 2010 WHO standartlarına göre en az% 30 olmalıdır.
Daha fazla ayrıntı için aşağıdaki tabloya bakın:
Kruger'e göre spermogram
Şimdi birçok laboratuvar sıkı Kruger morfolojisi göstergelerini en az% 4 kullanır. Tüm IVF klinikleri, sadece sıkı Kruger standartlarına göre yapılan sperm analizini kabul ederler, ancak çok az insan, farklılıkları her zamanki spermogramdan biliyor.
Kruger analizi elle gerçekleştirilir. İlk sperm özel bir şekilde (yayma) ile boyanmıştır ve daha sonra sperm şekli, en az 200 sperm sayısında normal yüzdesi çalışma incelenmesi. Böylece kuyruk, baş, boyun patolojisinin doğruluğu ile tanımlayın. Bu analiz daha doğru olarak kabul edilir, bu yüzden her zaman almanız önerilir.
Spermogrammy kod çözme
Ertesi gün spermogramı deşifre eden doktora gitmeniz gerekecek. Kod çözme sırasında uzman, WHO tarafından geliştirilen norm ve göstergeleri kullanacaktır. Spermogram parametrelerini deşifre eden hesap makinemizi de kullanabilirsiniz.
Spermogramların deşifre edilmesindeki ana patolojiler:
normospermia - sapmalar olmadan mükemmel sonuç.
zoospermia - İyi bir sonuç, ama anlayışı engellemeyen küçük sapmalar var.
Akinozoospermiya - spermatozoanın tamamen hareketsizliği.
azospermi - Spermatozoanın yokluğu.
Giperspermiya veya polispermiyi - yüksek miktarda sperm
oligospermi - Düşük hacimde sperm, örneğin varikosel gibi genital bölgenin bir hastalığını gösterebilir.
Viskozipatiya - yüksek sperm viskozitesi, iltihaplanmaya işaret edebilir.
Yüksek veya düşük pH - iltihabı işaret edebilir.
balçık spermogramda inflamasyonu gösterebilir.
Leykospermiya - Çok sayıda beyaz kan hücresi enflamatuar bir süreci işaret ettiğinde, hemen bir doktora başvurmaya değer.
oligozospermi - 1 ml'de az sayıda spermatozoa.
astenozoospermi Düşük sperm motilitesi.
Teratzooospermiya - Düşük kalitede spermatozoa.
Parsiyel nekroz - Canlı spermatozoanın% 20'sinden az.
Nekroz oespermi - Canlı spermatozoanın yokluğu.
bitişme - spermatozoa yapıştırma - iltihabı işaret edebilir.
toplanma - Erkek cinsiyet hücrelerinin yapışması bir diğerine değildir.
gemospermiya - Semendeki kan, genellikle travma veya inflamatuar bir süreci gösterir.
Ayrıca analizde mevcut olabilir MAR-test, Vücudun spermatozoaya karşı ürettiği antikorları gösterir, eğer normu aşarsa, bağışıklık seviyesinde kısırlığa neden olur.
Herhangi bir patolojide, eğer sizin doktorunuz yoksa, üroloğu ziyaret etmek veya ona katılmak gerekiyorsa, şehrinizin doktor-andrologu'na hitap etmek gerekir. Ayrıntılı olarak doktor spermogramı deşifre edecek, bireysel tedaviyi seçecektir.
Spermogram sonuçları nasıl çözülür?
Spermogram, erkek sperminin dişi bir yumurtayı dölleme olasılığını değerlendirmek için ejakülat bir laboratuvar çalışmasıdır. Sonuçlar spermogrammy erkeklerde infertilite tanımlamak ve nedenlerini belirlemek için yardımcı olur. Analitiği ne kadar doğru ele geçirelim? Sonuçlarını bağımsız olarak çözmek mümkün mü? Çalışmanın ana norm ve göstergeleri nelerdir?
Analizin özellikleri
Ejakülat incelendiğinde, doktor erkek sağlığının derecesini değerlendirme şansına sahiptir. Ayrıca spermogram, genitoüriner sistemde (prostatit, varikosel, cinsel yolla bulaşan hastalıklar vb.) Bir dizi hastalığın belirlenmesine yardımcı olur.
Genel olarak, kısırlık şüphesi olan erkeklere reçete edilir. Modern üreme teknolojileri, spermogramın sonucu kötü olduğunda bile sorunu çözmeyi mümkün kılar.
Analizlerin olabildiğince doğru olması için, davranışlarını doğru şekilde hazırlamak önemlidir. Spermogram teslimat kuralları aşağıdaki gibidir:
- Çalışma için materyal toplamak sadece mastürbasyon yoluyla olabilir, çünkü materyaldeki cinsel temas vajinanın mikroflorasının elemanları olabilir.
- Bir prezervatif kullanmak yasaktır çünkü ürün yapay yağlama içerir.
- Önerilen analizden en az 2 hafta önce herhangi bir ilacın alınması yasaktır. Bu özellikle analizin kod çözülmesini etkileyebilen antibakteriyel ilaçlar için geçerlidir.
Analiz için uygun şekilde nasıl hazırlanacağı ürolog Alexander Nikolaevich Zakutskiy'e şöyle demektedir:
- Çalışma için materyal toplamak sadece laboratuvarda olabilir. Bazı durumlarda, bunu evde yapmasına izin verilir. Ancak, bu durumda hijyen standartlarını gözlemlemek ve ejakülatı steril plastik bir kapta toplamak önemlidir. Nakliye sırasında, konteyner yaklaşık 37 derecelik bir sıcaklıkta olmalıdır. Alternatif olarak, kolunuzun altında taşıyın. Nakliye süresi 1 saati geçmemelidir.
- Malzemelerin toplanmasından 3-4 gün önce, cinsel uzak durmaktan kaçınmak, banyoyu ziyaret etmeyi reddetmek, sıcak bir banyo yapmak ve alkol almak önemlidir.
Spermogramın kodunu çözme doğruluğunu kanıtlayabilmek için, en az 2-3 kez yapılmalıdır. Bunun nedeni, tüketilen gıdalar, ilaçlar, stresli durumlar, yüksek fiziksel efor, vb. Gibi birçok faktörün sperm kompozisyonunu etkilemesidir.
Orgazmdan sonra, spermin normal yoldan tahsis edilmediği durumlar vardır. Bu duruma, mesanede ejakülasyon meydana geldiğinde retrograd ejakülasyon denir. İdrar analizinde sperm tespit edilebilir.
Spermogramın ilk verilmesinden sonra kötü bir sonuç, bir erkeğin parçalanmasına neden olmamalıdır. Belirli bir problem hakkında konuşmak için analiz en az 2-3 kez yapılmalıdır. Yeniden incelemenin deşifresi farklı olabilir.
Spermiogram çeşitleri
Birkaç analiz türü vardır:
- Temel - DSÖ tarafından onaylanan standartlara uygun olarak gerçekleştirilir ve ana göstergelerden oluşur.
- MAR-testi. MAP testinin yorumlanması, spermatozoayı yok edebilen antispermal vücutları ortaya çıkarır.
- Kruger üzerindeki spermogramlar spermatozoanın morfolojisi üzerine bir çalışmadır.
MAP testinin gösterdiği şey, embriyo hekimi Tatiana Vladimirovna Dubko tarafından anlatılmaktadır:
Aynı anda yürütülen üç test, genişletilmiş spermogram olarak adlandırılır. Genellikle taban çizgisi çalışmasının transkriptinin normdan herhangi bir sapma göstermesi durumunda tutulması önerilir.
Bazen erkeklere ejakülat biyokimyasal bir çalışma atanır (glukosidaz, L-karnitin, fruktoz ve diğer göstergelerin düzeyinin belirlenmesi). Spermatozoanın yapısını ve işleyişini değerlendirmek için bir faz kontrast çalışması kullanılmıştır.
Spermogrammy kod çözme
Spermogram analizinin deşifre edilmesi, çalışmanın norm ve göstergelerine dayanarak bir doktor tarafından yapılmalıdır.
Kullanılan Terimler
Spermi tanımlamak için doktorlar bu gibi kavramları kullanır:
- Azoospermi - sunulan ejakülatta spermatozoanın tamamen yokluğu.
- Akinozoospermi - örnekte spermatozoa vardır, ancak hepsi taşınmazdır.
- Astenozoospermi - sperm hareketliliğini azaltmıştır.
- Antisperm antikorları - erkek vücudunun spromatozoitlere karşı ürettiği antikorlar.
- Hemospermi - ejakülat örneğinde eritrosit varlığı.
- Lökositopermi - Aşırı beyaz kan hücrelerinin saptanması.
- Çalışmanın örnekleminde nekrosoospermi canlı spermatozoanın yokluğudur.
- Normozoospermia - gebe kalma olasılığını etkileyebilecek anormalliklerin tespiti.
- Normospermia - transkripsiyonda belirtilen tüm göstergeler normal bir sağlık durumudur.
- Oligozoospermi - salgılanan sperm hacmi yetersizdir (2 ml'nin altında).
- Teratozoospermi - anormal bir yapıya sahip olan veya sunulan sonuçta işleyen spermatozoa sayısı çok yüksektir (yarıdan fazla).
Spermogramın Normları
Analiz incelendiğinde, doktor, spermogramın temel parametrelerine dikkat ederek, norm ile karşılaştırır.
Tablo 1. Sperminin değerlendirilmesi için spermogram normları
Tablo 2. Spermatozoa değerlendirilmesinde spermogramın normları
Spermogramın kod çözme özellikleri
Spermogramın kodunu çözerken, doktor bir dizi özelliğe dikkat eder:
- Sıvılaşma zamanı. Normal, semen seyreltme periyodunun en az 10 dakika olduğu ve boşalma zamanından 1 saatten fazla olmadığı, daha sonra viskoz olduğu durumdur. Seminal sıvıda prostat tarafından üretilen ve bu sürece katkıda bulunan enzimler vardır. 1 saat sonra viskozite başlangıç seviyesinde kalırsa, bu prostat bezinin çalışmasında problemlere işaret edebilir. Bu nedenle, ejakülatın kimyasal bileşimi yanlış olacaktır. Bu spermin hareketliliğini etkileyebilir.
- Asitlik seviyesi. Dişi vajinada, sperm rahatsızlığını olumsuz yönde etkileyebilecek asidik bir ortam hakimdir. Sonuç olarak, yumurtayı dölleme yeteneğini kaybederler. Spermin bunu yapabilmesi için, seminal sıvısı olan korumaya ihtiyacı vardır. Eşsiz kompozisyonundan dolayı vajinanın asidik ortamını azaltır ve spermin rahim seviyesine ulaşmasını sağlar. Eğer bu gösterge normlara uygun değilse, o zaman bu durum bir patoloji olarak kabul edilmez. Başka anormallikler varsa, bu belirli bir teşhisi işaret edebilir.
- Sperm hacmi. Normal, 2 ila 6 ml aralığında olan bir göstergedir. Eğer bu hacim daha düşük çıkmışsa, burada bulunan spermatozoidlerin sayısının da normalin altında olacağı anlamına gelir. Bu, erkek infertilitesinin sebebi olabilir. Yetersiz ejakülat hacmi de vajinal kaviteye girdiğinde germ hücrelerini koruyamaz. Spermogramın ilk teslimi sırasında sperm hacmi normun altındaysa, bu endişe nedeni değildir. Bu durumda, hastanın ikinci bir muayeneden geçmesi ve transkriptleri karşılaştırması önerilir.
- Spermin rengi. Genellikle seminal sıvı beyaz-gri renktedir. Normal de semenin sütlü veya sarımsı tonudur. Renk pembeye dönerse veya hatta kahverse, bu yüksek seviyeli kırmızı kan hücrelerinin bir sonucu olabilir. Şeffaf semende seks hücresi yoktur.
- Lökositlerin seviyesi. Sayıları 1 ml'de 1 milyonu geçmezse, bu norm olarak kabul edilir. Daha fazla varsa, cinsel organlarda bir inflamatuar sürecin varlığını gösterir.
- Eritrosit seviyesi. Normal durumda, olmamalıdırlar. Enflamatuar sürecin gelişmesi, bir tümörün varlığı veya bir yaralanmadan sonra ortaya çıkabilir. Spermogramda kan bulunması, üretra hastalığı veya transfer edilmiş bir travma olduğunu gösterir.
- Mukus varlığı. Normal bir spermogramda olmamalıdır. Kod çözmede varlığını fark etmek mümkün ise, inflamatuar bir sürecin varlığını gösterir.
- Spermogramda sperm konsantrasyonu.
Ürolog Sergei Gennadyevich Lenkin, normal teşhis parametrelerini anlatacak:
- Spermogramda sperm motilitesi. 4 kategori var:
- Kategori A - spermatozoa düz bir çizgide hareket eder ve 1 saniyede yaklaşık 0.025 mm geçer. Bu hücrelerin çoğu yeni oluşmuştur.
- Kategori B - hareket düz bir çizgide, ancak 1 saniye boyunca 0,025 mm'nin altında bir hızda gerçekleşir. Bu tür hücreler, spermogramda yaklaşık% 10-15'dir. Yapıda yaşlanıyor veya düzensizlikler var.
- Kategori C - hareket bir daire içinde veya bir yerde gerçekleşir. Kod çözmede bu tür hücreler% 5-15 olacaktır.
- Kategori D - tamamen hareketsizleştirilmiş spermatozoa. Bu hücrelerin yarısı eski veya çoktan öldü.
Normal bir spermogramı çözerken bile, her 4 türün hücreleri tanımlanacaktır. Birkaç spermogramın kodlanması nekrozoosperminin varlığını gösterirse, bir çiftin ebeveyn olması için tek yol, suni dölleme veya donör sperm kullanan IVF'dir.
- Hücre morfolojisi. IVF veya infertilite tayini için deşifre edildiklerinde, doğru ve anormal yapıya sahip tohum hücrelerinin sayısını belirlemek önemlidir. Bunu renklendirerek yapabilirsiniz.
- Aglütinasyon, seks hücrelerini yapıştırma işlemidir. Bu durumun nedeni, bağışıklık sisteminin ihlali veya cinsel organlarda iltihaplanma sürecinin varlığı olabilir.
- ACAT, erkek ve dişi organizmalar tarafından üretilen bir protein-immünoglobulindir. Spermogramın deşifre edilmesinde protein varlığı, erkek infertilitesinin sebebi olabilir.
Sitemizde, yapılan spermogramın deşifre edilmesini sağlayan çevrimiçi bir hesap makinesi vardır:
Spermogramda bozukluklar
Spermogramın normu, yapısında aktif cinsel hücrelerin% 50'sinden az olmamasını varsayar. Çok sayıda immobilize spermatozoanın kodunun çözülme nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:
- Cinsel hastalıkların varlığı.
- Alkollü içkiler içmek.
- Sigara.
- Sıkı iç çamaşırı giyiyor.
- Samimi yağlayıcıların kullanımı.
- Sık stres.
- Vitamin eksiklikleri.
Bir spermogramı deşifre ederken, çalışmanın yapıldığı koşulları bilmek önemlidir. Ejakülatta vücut sıcaklığının artmasıyla spermatozoanın hareketliliğinin arttığında, aynı zamanda oda sıcaklığında da azaldığı belirtilmektedir. Bu nedenle, çalışmanın yapıldığı odadaki sıcaklık +10 derecenin altındaysa, sağlıklı spermatozoa bile çok az hareketliliğe sahip olacaktır. Analizin yorumlanmasını mümkün olduğunca güvenilir kılmak için laboratuvarlarda özel termostatlar kullanılmakta, bu da malzemenin insan vücudunun parametrelerine olabildiğince yakın koşullar altında incelenmesini mümkün kılmaktadır.
Ejakülattaki germ hücrelerinin sayısını azaltmanın nedeni şu şartlardan biri olabilir:
- Endokrin sistemdeki bozukluklar (adrenal veya tiroid bezi disfonksiyonu, diabetes mellitus, hipofiz-hipotalamus sistemindeki bozukluklar).
- Genitoüriner sistem hastalıkları (kriptorşidizm, prostatit, varikosel, vb.
- Artan vücut ısısı.
Nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi hakkında varikosel doktor-immünolog Georgy Ermakov'a şöyle demektedir:
- Yüksek sıcaklık koşullarında uzun süreli mevcudiyet (atölyede, vb.).
- Genetik doğanın ihlalleri (Klinefelter sendromu, vb.).
- Toksik maddelerin vücut üzerindeki etkileri (alkol, uyku hapları, steroidler, vb. Gibi bazı ilaçlar).
Doğurganlık endeksini belirleyen doktor, spermatozoanın sayısına ve hareketliliğine özel önem verir. Eğer çalışmanın şifresini çözdükten sonra, bir erkeğin astenozoospermi teşhisi konması halinde, baba olma şansı önemli ölçüde azalır. Bununla birlikte, germ hücrelerinin hareketliliğinde bir artış henüz bir gebelik garantisi değildir.
Spermogramın kalitesini ne etkiler?
Birçok faktör erkek üreme sisteminin işleyişini etkileyebilir. Buradaki ana şey stres. Günlük rutin gözlemlenirse fiziksel aktivitenin arttığını ve organizma üzerindeki zararlı etkilerin en aza indirildiğini, spermin kalitesinin kademeli olarak iyileştiğini belirtmek gerekir. Doktorlar bunu insan vücudunun kendi kendini tamir etme yeteneği ile ilişkilendirir. Bunun için şunları tavsiye ederiz:
- Normal çevre koşullarına sahip yaşam bölgeleri için seçin.
- Günün rejimini gözlemleyin.
- Kötü alışkanlıkları reddedin.
- Gıda kalitesine dikkat edin.
- Aktif bir yaşam tarzı kurun ve düzenli olarak egzersiz yapın.
Bu kuralların gözlenmesi, kod çözmede, normdan bazı sapmalar içerebilen sperm sayısını eski haline getirmeye yardımcı olur. Eğer spermdeki olumsuz değişimin nedeni, erkeğin hormonal arka planındaki değişmedirse, doktor ona durumu hızlı bir şekilde geri kazandırabilecek bazı ilaçlar reçete edecektir.
Performans nasıl geliştirilir?
Hareketlilik oranı normalin altındaysa, doktor bunu geliştirmek için neler yapılabileceğini önerebilir. İyi bir etki, vücutta serbest radikalleri bağlayabilen antioksidan ilaçların kullanımını sağlar. Çalışmalar, bir erkeğin 1 bardak taze meyve veya sebze suyu için günde iki kez içerse, 3-4 ay sonra spermogramın kod çözme parametrelerinin önemli ölçüde iyileştiğini göstermiştir.
Sonunda, iyi bir sonuç spermogrammy olsun, doktorlar erkeklerin diyetlerini tamamen yeniden düşünmelerini öneririz. Vitamin ve mineral bakımından zengin gıdalara dayanmalıdır. Ancak, toksinleri içerebilecek ürün sayısı (et, balık, yumurta, kahve, füme ürünler vb.) Azaltılmalıdır.
Tanı parametrelerini geliştirmek için yapmanız gereken şey ürolog Andrei Lukin'e:
Diyetin temeli taze sebze, meyve, bitki ve süt ürünleri içermelidir. Bu ürünlerin düzenli olarak tüketilmesiyle iyi bir etki gösterildi: erimiş tereyağı, peynir, fındık, bal, fasulye, doğal yoğurt, meyveler, yeşillikler, kuru meyveler, tatlı baharatlar.
Erkek sağlığı için gerekli olanlardan biri, doktorun önereceği özel besin takviyelerinden elde edilebilen B11 vitamini. Suni tohumlama veya IVF, biyolojik materyalin dondurulması veya bağış için hazırlık yapılmadan önce erkeklere her zaman reçete edilir.
Spermogramın hayal kırıklığı yaratan indeksleri olan bir transkript almış olması, bir erkeğin bunun her zaman üreme sisteminin bozulmasının ve çocuk sahibi olmanın yetersizliği anlamına gelmediğini anlamalıdır. Bugün tıp birçok problemi başarıyla çözmeyi öğrendi. Bunu yapmak için doktor, hormonal veya destekleyici ilaçlar almak için bir adam atar, bunun kullanımı spermogramı iyileştirir ve uzun zamandır beklenen hamilelik başlangıcı için şansı arttırır.
Spermogramın kod çözümü: norm ve bozukluklar
Spermogram - laboratuvarda ejakülat (sperm) çalışması. Bu analizin yardımıyla erkek fertilitesinin ve genitoüriner sistemdeki olası inflamatuvar hastalıkların ana parametreleri belirlenir. Ürolog veya androlog sonuçları deşifre etmekle meşgul. Son analiz verileri, bu çalışma için erkeğin hazırlığının doğruluğundan etkilenir. Spermogram, ejakülatın fiziksel ve mikroskobik özelliklerini inceler.
Erkek infertilite nedenlerinin araştırılmasında spermogramın parametreleri ve dalgalanmalar önemlidir. Deşifre etmeden önce, doktor anamnez için bilgi toplamalıdır (örneğin, bir domuzla hasta olup olmadığını bulmalı) ve tüm organizmanın kapsamlı bir çalışmasını yazmalıdır.
Spermin fiziksel özelliklerini incelerken, çeşitli göstergeler incelenir. WHO'ya göre spermogrammy standartları sabit değildir ve her zaman global istatistikteki değişikliklere göre ayarlanır. Aynı adam için bile, analiz sonuçları farklı olacaktır, bu nedenle, herhangi bir sapma için, spermogramı bir ay sonra birkaç kez geçmek gereklidir. WHO ve Rus standartlarına göre spermogramın normal parametreleri tabloda yer almaktadır.
Bir mikroskop yardımıyla birçok göstergeler incelenir. Normları aşağıdaki tabloda da belirtilmiştir:
Spermogramın sonuçlarının karmaşık bir şekilde değerlendirilmesi gerektiği ve sadece uzmanın bunları deşifre edebileceği unutulmamalıdır.
Normdan aşağıdaki sapmalar mümkündür:
- 1. Küçük bir sperm hacmi oligospermiyi çağırır. Böyle bir durumda spermdeki sperm miktarı azalır. Bu, infertiliteye neden olan genital bezlerin adneksindeki inflamatuar süreçten kaynaklanır. Vajinanın asidik ortamı nedeniyle az miktarda sperm uterusa giremez. İlk analiz oligospermi gösterdi ise, o zaman henüz endişelenmeyin. Bu tanının doğrulanması için analiz birkaç kez geçmek zorunda kalacak. Sperm hacmi 5 ml'yi geçerse, o zaman gebe kalma kabiliyetini etkilemez. Vajinada sadece 5 ml olması gerçeği ve fazlalığı izler. Büyük miktarda sperm, prostat veya kronik vesikülitte bir enfeksiyonu gösterir.
- 2. Çoğu zaman spermin rengi beyazımsı-grimsi. Biraz sarımsı, sütlü veya beyaz da DSÖ standartlarına göre norm olarak kabul edilir. Ancak Rus laboratuvarlarında bu bazen gösterilmektedir. Pembemsi bir renk veren sperm, içindeki kırmızı kan hücrelerinin varlığını (hemospermi) bildirir. Bazen kahverengimsi bir gölge oluşur. Şeffaf semen azosperminin varlığını, yani spermatozoanın olmadığını gösterir. Sarımsı bir renk sarılık rengini gösterir, bu multivitamin komplekslerinin alınması sırasında olur.
- 3. pH değeri. Ejakülasyondan sonra, erkek seks hücreleri vajinanın asidik ortamında öldürebilir. Spermin ovuma ulaşması için bu bariyerin üstesinden gelmesi gerekir. Bunun için bir seminal sıvı var. Asitliği azaltan, spermatozoa uterusa ulaşabilen kişi. Diğer normal pH sapmalarıyla, onlar hakkında hiçbir şey söylenmez, ancak başkalarıyla kombinasyon halinde farklı hastalıklara işaret ederler. Örneğin, spermatozoanın yokluğunda, indirgenmiş bir pH, spermin meydana geldiği kanalların tıkandığını gösterir. Ayrıca, bu göstergede diğer belirtilerle birlikte bir azalma, prostat ve testislerdeki iltihaplanmayı gösterir.
- 4. Boşalma sırasında sperm viskozdur. Bir süre sonra, ejakülattaki prostat bezinin sırrı onu sulandırır. Bu gerçekleşmezse, bu durum prostat bezinde spermin kimyasal endeksleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahip bir ihlal olduğunu gösterir. Bu spermatozoanın hareketsizliğine neden olur, bu da yumurtanın döllenmesini imkânsız hale getirir.
- 5. Spermatozoa yoğunluğunda artış, oligozoospermide bir azalma olan poliposospermi olarak adlandırılır. Yoğunluktaki değişimin nedenleri henüz tam olarak araştırılmamıştır. Bazı versiyonlarda, bu endokrin bozukluklara, skrotumda uygunsuz kan akışına ve ayrıca radyasyon maruziyetinin bir sonucudur.
- 6. Spermatozoa sayısı normalden azsa, bu durumun kavrama yeteneği üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Bu durum terim oligozoospermi ile karakterizedir, oldukça çok neden - bu çeşitli hastalıklar, ürolojik problemler, karaciğer ve böbrek yetmezliği, sigara, alkol kötüye kullanımı, sık boşalma için testis doku hasarı var.
- 7. Sperm hareketliliği, kavrama olasılığını değerlendirmek için önemli kriterlerden biridir. Taşınma kabiliyetine bağlı olarak, erkek cinsiyet hücreleri, tablodaki açıklaması sunulan 4 gruba ayrılır:
WHO için norm spermogrammy
WHO üzerindeki spermogramma, bir insanın spermi üzerinde yapılan bir laboratuvar çalışmasıdır, bunun sonucu olarak doğurganlık düzeyini ve üreme yeteneğini belirlemek mümkündür. Tanı sürecinde, aşağıdaki gibi parametreler: bir seferde elde edilen ejakülat hacmi, spermin rengi, biyolojik sıvının seyreltilme zamanı, spermin viskozitesi analiz edilebilir.
Uzman, bir mikroskopik inceleme yaparsa, dikkat dahil hücresel elemanların en önemli özellikleri ödenen: hareketlilik seviyeleri ve hücreler, hacim ve lökosit tipi sperm morfolojik parametrelerin sayısı, miktarı ve türü henüz olgun germ hücreleri değildir.
Normal performans
Tıp sürekli gelişmektedir, bu nedenle zamanla üreme ve üreme sisteminde sapma olmayan bir insanın semen sıvısının hangi parametrelere sahip olması gerektiği kavramı değişmiştir. Şimdiye kadar, Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından, mükemmel doğurganlığa sahip ejakülat normlarının açıkça ortaya konacağı özel bir belge geliştirilmemiştir.
WHO tarafından normal spermiogram göstergeleri
Bu gerçeği dikkate alarak, elde edilen verilerin teşhisi ve yorumlanmasında WHO standartları esas alınır. Sağlıklı bir insanın üreme yeteneğine sahip ve üreme sistemi hastalığına sahip olmayan spermogramı aşağıdaki kriterleri karşılamalıdır:
- Bir bölümün hacmi 2 ml'dir;
- Asitlik seviyesi pH 7,2'dir;
- Spermatozoanın sayısı mililitrede 20 milyondur;
- Spermatozoanın toplam hacmi en az 40 milyondur;
- Mobil spermatozoanın yüzdesi A + B kategorisinde% 50 veya daha fazlasında veya A kategorisinde% 25 veya daha fazladır (boşalmadan sonra bir saat içinde translasyon hareketlerine sahiptir);
- Spermatozoanın yaşayabilirlik düzeyi - tüm cinsiyet hücrelerinin% 50'sinden fazlası;
- Lökosit sayımları milyon spermatozoa başına 1 mililitreden azdır;
- Antispermal cisimlerin sayısı, MAR-testi ile tespit edilen ACAT ile ilişkili toplam spermatozoa sayısının% 50'sinden azdır.
Dünya Sağlık Örgütü, normal morfolojiye sahip olan spermatozoa hacmi ile ilgili herhangi bir norm belirtmemektedir, çünkü bu değerlerin çalışmaları henüz tamamlanmamıştır.
WHO Standartları 2010
Belirtilen süre içinde referans değerlerinde değişiklikler yapıldı. 2010'dan itibaren Spermogramme, alınan verilerin yeni işlenme standartlarına göre deşifre edilmeye başlandı. Özellikle, hareketlilik oranlarına ve ejakülatın bir kısmındaki spermatozoa sayısına ve normal formların sayısına göre ayarlamalar yapılmıştır.
Buna göre, grup sınıflandırması artık desteklenmemektedir ve ilerici, ilerici olmayan harekete ve ayrıca hareketsizliğe göre dağıtıma öncelik verilmektedir. 2010 Dünya Sağlık Örgütü spermogramına göre, normdaki düzeltmeler aşağıdaki göstergelere uygun olmalıdır:
- Ejakülatın bir kısmının hacmi 1.5 ml'den az değildir;
- Bir kısımda sperm hacmi - 39 milyondan;
- 1 ml ejakülat başına hücre konsantrasyonu - en az 15 milyon;
- Spermatozoanın toplam hareketlilik yüzdesi en az% 40'tır;
- Ilerici hareketi olan sperm sayısı en az% 32'dir;
- Canlı spermatozoanın hacmi en az% 58 veya daha fazladır;
- Normal morfolojiye sahip spermler -% 4'ten fazla.
Ayrıca, 2010 düzenlemesinin WHO spermogramına göre, daha sonra tartışılacak olan biyolojik sıvının elde edilmesi için belirli kurallara uyulmasını sağlar.
Ejakülat teslimat şartları
Bir erkeğin spermogram reçete edilmesi durumunda, o zaman iki gün boyunca bir hafta boyunca cinsel ilişki kurması tavsiye edilir, mastürbasyon ile kendi kendini tatmin etme de dahil olmak üzere yasaktır. Böyle bir zaman periyodu, bedenin WHO standartlarına göre analize hazırlanma ihtiyacından kaynaklanmaktadır.
Ejakülat nasıl doğru alınır
Ayrıca, beş gün boyunca, herhangi bir alkol içeriği içeren içeceklerin yanı sıra, güçlü çay veya kahve içmek için tavsiye edilmez. Yasak, yüksek sıcaklıkların (sauna, sauna, buhar odası) bulunduğu yerlere yapılan bir ziyarettir, çünkü bu tür bir ortam sadece spermatozoanın hareketliliğini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda ölümlerine de yol açabilir.
Seminal sıvıyı örnekleme yöntemi için en çok mastürbasyon yoluyla ejakülat almak, Dünya Sağlık Örgütü tarafından tavsiye edilir. Diğer tüm yöntemler gereksiz parçacıkların seminal sıvıya girmeyeceğini ve analiz sonuçlarının bozulmayacağını garanti edemez.
Aslında, bu nedenle, örnekleme meni aşağıdaki yollardan bir prezervatif ve kesintiye cinsel ilişkide mastürbasyon kaçınmaktan kaçınmaya değer. Tıbbi bir tesiste özel bir laboratuarda manipüle edilir ve biyolojik kütle steril bir kapta toplanır. Daha sonra ejakülat hemen çalışmaya aktarılır. Ayrıca, her koşulda, evde sperm toplamak, ardından hastaneye hızlı ulaşım sağlamak mümkündür.