Lyme Hastalığı nedir, nasıl bir hastalıktır? Lyme Hastalığı nasıl bulaşır, belirtileri nelerdir? Lyme Hastalığı aşamaları ve tedavi yolları.
Lyme hastalığı, Borrelia burgdorferi bakterilerinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. B. burgdorferi, enfekte olmuş kene ısırıkları ile insanlara bulaşır. Kene, enfekte geyik, kuşlar veya fareler ile beslendikten sonra enfekte olur. Enfeksiyonu iletmek için ciltte en az 36 saat boyunca bir kene bulunmalıdır.
Lyme hastalığı ilk olarak 1975 yılında Connecticut’un Eski Lyme kasabasında tanınmıştır. Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri’nde en yaygın kene kaynaklı hastalıktır.
Hastalığın bulaştığı bilinen ormanlık alanlarda yaşayan veya zaman geçiren insanların bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir. Ormanlık alanları ziyaret eden evcil hayvanlara sahip insanların da Lyme hastalığı olma riski yüksektir.
Lyme hastalığının belirtileri
Lyme hastalığı olan insanlar buna farklı tepki gösterebilir ve semptomlar ciddiyetinde değişebilir.
Lyme hastalığı genellikle üç aşamaya ayrılsa da – erken lokalize, erken yayılmış ve geç yayılmış – semptomlar çakışabilir. Bazı insanlar daha erken hastalık belirtileri olmadan hastalığın daha sonraki bir aşamasında da bulunacaktır.
Bunlar Lyme hastalığının daha yaygın semptomlarından bazılarıdır:
- vücudunuzun herhangi bir yerinde kırmızı oval veya boğa gözü gibi görünen düz, dairesel bir döküntü
- yorgunluk
- eklem ağrısı ve şişmesi
- kas ağrıları
- baş ağrısı
- ateş
- şişmiş lenf düğümleri
- uyku bozuklukları
- Konsantrasyon zorluğu
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz derhal sağlık uzmanınıza başvurun.
Çocuklarda Lyme hastalığı belirtileri
Çocuklar genellikle yetişkinlerle aynı Lyme hastalığı semptomlarını yaşarlar.
Genellikle aşağıdakileri deneyimlerler:
- yorgunluk
- eklem ve kas ağrısı
- ateş
- grip benzeri semptomlar
Bu belirtiler enfeksiyondan hemen sonra veya aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir.
Çocuğunuzda Lyme hastalığı olabilir ancak boğa gözü döküntüsü olmayabilir. Erken bir araştırmaya göre, sonuçlar çocukların yaklaşık yüzde 89’unda kızarıklık olduğunu gösterdi.
Lyme hastalığı tedavisi
Lyme hastalığı en iyi erken aşamalarda tedavi edilir. Erken lokalize hastalık tedavisi, enfeksiyonu ortadan kaldırmak için 10-14 günlük basit bir oral antibiyotik kürüdür.
Lyme hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:
- yetişkinlerde ve çocuklarda birinci basamak tedaviler olan doksisiklin, amoksisilin veya sefuroksim
- emziren veya emziren kadınları tedavi etmek için kullanılan sefuroksim ve amoksisilin
- İntravenöz (IV) antibiyotikler, kardiyak veya merkezi sinir sistemi (CNS) tutulumu olanlar da dahil olmak üzere bazı Lyme hastalığının formları için kullanılır.
İyileşme sonrasında ve tedavinin seyrini bitirmek için, sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle bir oral tedaviye geçecektir. Tedavinin tamamı genellikle 14-28 gün sürer.
Lyme artriti: Bazı insanlarda ortaya çıkabilecek geç aşama Lyme hastalığının bu belirtisi olan 28 gün boyunca oral antibiyotiklerle tedavi edilir.
Lyme hastalığı
Lyme hastalığı için antibiyotiklerle tedavi edildiyseniz ancak semptomlar yaşamaya devam ederseniz, Lyme hastalığı sendromu veya tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu olarak adlandırılır.
New England Journal of Medicine’de yayınlanan 2016 tarihli bir makaleye göre, Lyme hastalığı olanların yaklaşık yüzde 10 ila 20’si bu sendromu yaşıyor. Nedeni bilinmiyor.
Lyme sonrası hastalık sendromu hareketliliğinizi ve bilişsel becerilerinizi etkileyebilir. Tedavi öncelikle ağrı ve rahatsızlığı hafifletmeye odaklanır. Çoğu insan iyileşir, ancak aylar veya yıllar alabilir.
Lyme Sonrası Hastalık Belirtileri
Post Lyme hastalığı sendromunun belirtileri, daha önceki aşamalarda ortaya çıkanlara benzer.
Bu belirtiler şunları içerebilir:
- yorgunluk
- uyku güçlüğü
- ağrıyan eklemler veya kaslar
- diz, omuz veya dirsek gibi büyük eklemlerinizde ağrı veya şişme
- konsantre olma ve kısa süreli hafıza problemleri
- konuşma problemleri
Lyme hastalığı bulaşıcı mıdır?
Lyme hastalığının insanlar arasında bulaşıcı olduğuna dair bir kanıt yoktur. Ayrıca, gebe kadınlar hastalığı anne sütü yoluyla fetüse bulaştıramazlar.
Lyme hastalığı, kenelerinin bulaştığı bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu bakteriler vücut sıvılarında bulunur, ancak Lyme hastalığının hapşırma, öksürme veya öpüşme yoluyla başka bir kişiye bulaşabileceğine dair kanıt yoktur.
Ayrıca Lyme hastalığının cinsel yolla kan yoluyla bulaşabileceğine dair bir kanıt yoktur.
Lyme hastalığı aşamaları
Lyme hastalığı üç aşamada ortaya çıkabilir:
- erken lokalize
- erken yayılmış
- geç yayılmış
Yaşadığınız belirtiler hastalığın hangi aşamada olduğuna bağlı olacaktır.
Lyme hastalığının ilerlemesi kişiye göre değişebilir. Bazı insanlar üç aşamadan da geçmezler.
Aşama 1: Erken lokalize hastalık
Lyme hastalığının belirtileri genellikle kene ısırmasından 1-2 hafta sonra başlar. Hastalığın en erken belirtilerinden biri boğa gözü döküntüsüdür.
Döküntü, kene ısırığının yerinde, genellikle, ancak her zaman değil, kenarda kızarıklık alanı olan açık bir nokta ile çevrili merkezi bir kırmızı nokta olarak ortaya çıkar. Dokununca sıcak olabilir, ancak acı verici değildir ve kaşıntı yapmaz. Bu döküntü çoğu insanda yavaş yavaş kaybolur. Bununla birlikte, birçok insanda bu belirti yoktur.
Bazı insanlar koyu kırmızı renkte döküntüye sahipken, koyu tenli kişilerde çürüklere benzeyen bir döküntü olabilir.
Döküntü, sistemik viral veya grip benzeri semptomlarla veya bu semptomlar olmadan ortaya çıkabilir.
Lyme hastalığının bu aşamasında yaygın olarak görülen diğer semptomlar şunlardır:
- titreme
- ateş
- genişlemiş lenf düğümleri
- boğaz ağrısı
- görme değişiklikleri
- yorgunluk
- kas ağrıları
- baş ağrıları
Aşama 2: Erken yayılmış Lyme hastalığı
Erken yayılmış Lyme hastalığı, kene ısırmasından birkaç hafta ila ay sonra ortaya çıkar.
Genel olarak kendinizi iyi hissetmezsiniz ve kene ısırığı dışındaki alanlarda döküntü görülebilir.
Hastalığın bu aşaması öncelikle sistemik enfeksiyon kanıtı ile karakterizedir, bu da enfeksiyonun diğer organlar da dahil olmak üzere vücuda yayıldığı anlamına gelir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- multipl eritema multiforme (EM) lezyonları
- Lyme karditinin neden olabileceği kalp ritmindeki bozukluklar
- uyuşma, karıncalanma, yüz ve kranial sinir felçleri ve menenjit gibi nörolojik durumlar
Aşama 1 ve 2’nin semptomları çakışabilir.
Aşama 3: Geç yayılmış Lyme hastalığı
Geç yayılmış Lyme hastalığı, enfeksiyon aşama 1 ve 2’de tedavi edilmediğinde ortaya çıkar. Aşama 3, kene ısırmasından aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir.
Bu aşama şu şekilde karakterize edilir:
- bir veya daha fazla büyük eklemin artriti
- ensefalopati gibi kısa süreli hafıza kaybına, konsantrasyon güçlüğüne, zihinsel bulanıklığa, konuşmalarda problemlere ve uyku bozukluğuna neden olabilecek beyin bozuklukları
- kollarda, bacaklarda, ellerde veya ayaklarda uyuşma
Lyme hastalığı teşhisi
Lyme hastalığının teşhisi, endemik bir bölgede kene ısırıkları veya ikamet raporlarının aranmasını içeren sağlık geçmişinizin gözden geçirilmesiyle başlar.
Doktorunuz ayrıca döküntü veya Lyme hastalığının karakteristik diğer semptomlarını aramak için fiziksel bir muayene yapacaktır.
Erken lokalize enfeksiyon sırasında test yapılması önerilmez.
Kan testleri, ilk enfeksiyondan birkaç hafta sonra, antikorlar mevcut olduğunda en güvenilirdir. Doktorunuz aşağıdaki testleri isteyebilir:
B. burgdorferi’ye karşı antikorları tespit etmek için enzime bağlı immünosorban deneyi (ELISA) kullanılır.
Western blot, pozitif bir ELISA testini doğrulamak için kullanılır. Belirli B. burgdorferi proteinlerine karşı antikor olup olmadığını kontrol eder.
Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), kalıcı Lyme artriti veya sinir sistemi semptomları olan kişileri değerlendirmek için kullanılır. Eklem sıvısı veya beyin omurilik sıvısı (BOS) üzerinde yapılır. Lyme hastalığının teşhisi için CSF üzerinde PCR testi, düşük duyarlılık nedeniyle rutin olarak önerilmez. Negatif bir test teşhisi dışlamaz. Buna karşılık çoğu insan antibiyotik tedavisinden önce test edilirse eklem sıvısında pozitif PCR sonuçlarına sahip olacaktır.
Lyme hastalığının önlenmesi
Lyme hastalığının önlenmesi çoğunlukla kene ısırığı yaşama riskinizi azaltmayı içerir.
Kene ısırıklarını önlemek için aşağıdaki adımları uygulayın:
- Dışarıdayken uzun pantolon ve uzun kollu gömlek giyin.
- Ağaçlık alanları temizleyerek, çok fazla güneş alan bölgelerde ağaç yığınları koyarak bahçenizi kenelerden koruyun
- Böcek ilacı kullanın.
- Limon okaliptüs yağı, benzer konsantrasyonlarda kullanıldığında koruma sağlar. 3 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.
- Uyanık olmak. Çocuklarınızı, evcil hayvanlarınızı ve kendinizi keneler için kontrol edin. Lyme hastalığınız varsa, tekrar enfekte olmayacağınızı düşünmeyin. Lyme hastalığını bir kereden fazla kapabilirsiniz.
- Keneleri cımbızla çıkarın. Cımbızları kene başının veya ağzının yakınına uygulayın ve yavaşça çekin. Tüm kene parçalarının çıkarıldığından emin olun.
- Bir kene sizi veya sevdiklerinizi ısırırsa sağlık uzmanınıza başvurun.
Lyme hastalığının nedenleri
Lyme hastalığına Borrelia burgdorferi (ve nadiren Borrelia mayonii) bakterisi neden olur. B. burgdorferi enfekte olmuş bir kenenin ısırığı yoluyla insanlara bulaşır.
B. burgdorferi bakterisi ile enfekte olan keneler vücudunuzun herhangi bir yerine yapışabilir. Daha sık olarak kafa derisi, koltuk altı ve kasık bölgesi gibi vücudunuzun görülmesi zor bölgelerinde bulunurlar.
Enfekte olmuş kene, bakteriyi bulaştırabilmek için vücudunuza en az 36 saat bağlı olmalıdır.
Lyme hastalığı olan çoğu insan olgunlaşmamış keneler tarafından ısırıldı. Bu küçük keneleri görmek çok zor. İlkbahar ve yaz aylarında beslenirler. Yetişkin keneler de bakterileri taşır, ancak görülmeleri daha kolaydır ve bulaşmadan önce çıkarılabilirler.
Lyme hastalığının hava, yiyecek veya su yoluyla bulaşabileceğine dair bir kanıt yoktur. Aynı zamanda insanlar arasında dokunma, öpme ya da cinsel yolla bulaşabileceğine dair bir kanıt da yoktur.