genel bakış
Özofagus spazmları nelerdir?
Yemek borusu spazmları yemek borusunda (boğazınızı midenize bağlayan tüp) anormal kas kasılmalarıdır. Bu spazmlar yiyeceklerin midenize ulaşmasını zorlaştırır. Acı verici olabilirler.
yemek borusu nedir?
Yemek borusu, sindirim sisteminizin bir parçasını oluşturan kaslı bir tüptür. Yuttuktan sonra midenize yiyecek veya içecek alır.
Yemek borusu nasıl çalışır?
Yemek borusunu oluşturan kaslar karmaşık şekillerde birlikte çalışır. Yemek borusunun her iki ucundaki sfinkterler (kas kapakçıkları), yiyecek ve içeceklerin ağzınızdan midenize geçmesine izin vermek için açılır ve kapanır. Bu valfler ayrıca yiyecek veya sıvının yemek borunuzdan (mide gibi) sebepsiz yere geri gelmesini de durdurur.
Yuttuktan sonra yemek borusu kasları kasılır (esnek ve gevşer). Yemek borusu gerektiği gibi çalıştığında, bu koordineli kasılma dalgası yiyecek veya sıvıyı midenize doğru hareket ettirir. Bu kasılma dizisine peristalsis denir.
Yemek borusu spazmlarınız varsa, bu kasılmalar düzgün çalışmaz. Yemek borusundaki alışılmadık derecede güçlü veya etkisiz kas kasılmaları, yemek veya sıvının yemek borunuzdan geçmesini zorlaştırabilir.
Birden fazla özofagus spazmı türü var mı?
Yemek borusu spazmları yemek borunuzdaki kasları farklı şekilde etkileyebilir. İki ana tip şunlardır:
- Diffüz (veya distal) özofagus spazmı: Koordine olmayan kas kasılmaları çoğunlukla yemek borusunun alt kısmında meydana gelir. Bu tür özofagus spazmı genellikle yutulmuş gıda veya sıvının özofagusunuza geri gelmesine neden olur (yetersizlik denir).
- Fındıkkıran yemek borusu: Bu benzer durum yemek borusu kaslarının nasıl çalıştığını da etkiler. Fındıkkıran (veya kırıcı) yemek borusunda kas kasılmaları çok güçlü veya kuvvetlidir. Bu, özellikle yuttuğunuzda ağrıya neden olabilir. Ağrı şiddetli olabilir ve göğsünüzde sıkışma hissi olabilir.
Özofagus spazmları ne kadar yaygındır?
Özofagus spazmları nadirdir. Tıp uzmanları, yaygın özofagus spazmının 100.000 kişiden birini etkilediğini tahmin ediyor.
Belirtileri ve Nedenleri
Özofagus spazmlarına ne sebep olur?
Özofagus spazmlarının kesin nedeni bilinmemektedir. Tıp camiasından bazıları, sorunun yemek borusu kaslarının nasıl çalıştığından sorumlu olan hatalı sinirlerden kaynaklandığına inanıyor. Yemek borusunda çok fazla asit de soruna yol açabilir. Aşırı asit, uzun süre mide ekşimesine bağlı olabilir.
Bazı insanlar, sıcak veya çok soğuk yiyecek veya içecekleri yedikten sonra özofagus spazmı semptomlarını fark eder. Ancak spazmlar, yemek yemediğiniz veya içmediğiniz zamanlarda bile her zaman olabilir.
Özofagus spazmlarının belirtileri nelerdir?
Özofagus spazmları hafif ila şiddetli semptomlara neden olabilir. Bazı insanlar hiçbir semptom yaşamazlar.
Bazı durumlarda özofagus spazmları, kalp krizi geçiriyormuş hissi veren göğüs ağrısına neden olabilir. Beş dakikadan uzun süredir kötüleşen, açıklanamayan göğüs ağrısı yaşarsanız, sağlayıcınızı arayın veya derhal tıbbi yardım alın.
Özofagus spazmlarının semptomları genellikle gelir ve gider. Çok sıcak veya soğuk bir şeyler yedikten veya içtikten sonra olduğu gibi belirli zamanlarda belirtiler fark edebilirsiniz. Veya semptomlar aniden ortaya çıkabilir. Semptomlar birkaç dakika veya bir saatten fazla sürebilir.
Özofagus spazmları nasıl bir duygu?
Özofagus spazmlarınız varsa, şunları yaşayabilirsiniz:
-
Mide ekşimesi (göğüste yanma hissi) veya daha az sıklıkla kalp krizi gibi hissedilebilen göğüs ağrısı.
- Yiyecekleri veya sıvıları yutma güçlüğü (disfaji).
- Yutkunduğunuzda veya diğer zamanlarda göğüs kemiğine yakın ağrı.
- Boğazınıza bir şeyin takıldığı hissi.
- Yuttuktan sonra yiyecek veya sıvı geri geliyor (kusma).
Teşhis ve Testler
Özofagus spazmları nasıl teşhis edilir?
Özofagus spazmlarını teşhis etmek zor olabilir. Sağlık uzmanınız, semptomlarınızı değerlendirmek için önce sizi fiziksel olarak muayene edecektir. Göğüs ağrınız varsa, doktorunuz kalp hastalığını ekarte etmek için elektrokardiyogram (EKG) gibi testler isteyebilir.
Özofagus spazmlarının teşhisine yardımcı olan diğer testler şunları içerir:
- Baryum yutmak: Bu test baryum içeren bir solüsyonu yutmanızı gerektirir. Baryum yemek borunuzdan aşağı doğru hareket ederken röntgen çekilir. Darlık (daralma) varsa baryum sıkışabilir veya yavaşlayabilir.
- endoskopi: Bu testte, sağlayıcınız yapısal bir anormallik olduğundan şüphelenirse yemek borunuza endoskop adı verilen dar bir tüp yerleştirilir. Endoskopun bir ucunda hafif ve küçük bir kamera bulunur, böylece sağlayıcınız yemek borunuzun içini görebilir.
- yemek borusu manometrisi: Herhangi bir yapısal anormallik tespit edilmezse yemek borusu içindeki basınç dalgalarını ölçmek için bu test yapılır. Alt özofagusta alışılmadık derecede çok sayıda eşzamanlı kasılmanın varlığı, spazmların ana göstergesidir.
Yönetim ve Tedavi
Yemek borusu spazmları nasıl tedavi edilir?
Özofagus spazmı tedavileri, semptomlarınızı hafifletmek için özofagus kaslarını gevşetmeye odaklanır. Özofagus spazmları semptomlara neden olmazsa tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.
Tedaviler şunları içerir:
- Evde yapılan ilaçlar: Araştırmalar, nane yağının yemek borusu kaslarını sakinleştirmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir. Birkaç damla nane yağı ile su içmek küçük semptomları hafifletebilir. Belirtilerinizi neyin tetiklediğini belirlemek, gelecekteki spazmlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
- İlaç tedavisi: İlaç özofagus spazmlarını farklı şekillerde tedavi edebilir. Yemekten önce kalsiyum kanal blokerleri (tansiyon ilacı) almak birçok insanın daha kolay yutmasına yardımcı olur. Trisiklik antidepresanlar, arızalı özofagus sinirlerini hedef alarak ağrıyı hafifletebilir.
- Botulinum toksin (Botox®) enjeksiyonları: Botox enjeksiyonları yemek borusu kaslarını geçici olarak felç ederek spazmları durdurur. Diğer tedaviler yardımcı olmadıysa, sağlayıcınız bu seçeneği önerebilir. Tedavi faydaları genellikle bir yıl sürer.
- Ameliyat: Şiddetli vakalarda, sağlayıcınız sorunu kalıcı olarak düzeltmek için ameliyat önerebilir. Bir miyotomi ameliyatı sırasında, bir sağlayıcı alt yemek borusu kası boyunca bir kesi yapar. Bu kesi, kasın tamamen çalışmasını durdurur ve bu da anormal kasılmaları durdurur. Yemek borusu kası artık kullanılmadığında, yerçekimi yiyecek ve sıvının yemek borusuna taşınmasına yardımcı olur.
önleme
Özofagus spazmlarını önleyebilir miyim?
Ne yazık ki, araştırmacılar özofagus spazmlarına neyin neden olduğunu ortaya çıkarmadığı için, durumun tamamen oluşmasını engelleyemezsiniz. Yine de, semptomlarınızı neyin tetiklediğini (belirli yiyecekler veya içecekler gibi) belirlemek, semptomların başlamasını veya kötüleşmesini önlemenize yardımcı olabilir.
Görünüm / Prognoz
Özofagus spazmları tehlikeli midir?
Yemek borusu spazmları yıkıcı olabilir. Bazen ağrıya veya yutma güçlüğüne neden olurlar. Ancak durum, sağlığınız için ciddi bir tehdit olarak kabul edilmez. Yemek borusu spazmlarının yemek borusu kanserine neden olduğu bilinmemektedir.
Mide ekşimesi benzeri ağrı ve yutma güçlüğü genellikle rutin bir sorunun (GERD veya kronik asit reflüsü gibi) belirtileridir. Daha az yaygın olarak, bu semptomlar daha ciddi bir duruma (kanser gibi) işaret edebilir. İki haftadan uzun süredir benzer semptomlar yaşarsanız, her zaman sağlayıcınıza danışın.
Özofagus spazmları olan insanlar için prognoz (görünüm) nedir?
Özofagus spazmlarının prognozu, semptomlarınızın şiddetine göre değişir. Birçok insan özofagus spazmlarından birkaç veya küçük semptomlar yaşar.
Tedaviler genellikle özofagus spazmı semptomlarını önemli ölçüde iyileştirebilir. Yutma güçlüğü çekiyorsanız veya kalıcı mide ekşimesi yaşıyorsanız, sağlayıcınıza ulaşın.
Beraber yaşamak
Doktoru ne zaman aramalıyım?
Yemek borusu spazmları bazen kalp krizine çok benzeyen semptomlara neden olabilir. Kalp krizi hemen tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir. Aşağıdaki durumlarda 911’i arayın veya hemen tıbbi yardım alın:
- Göğsünüzde beş dakika sonra geçmeyen ağırlık veya sıkışma.
- Omuz, kol veya boyun gibi göğsünüze yakın diğer bölgelerde ağrı.
- Nefesinizi yakalamakta zorluk (dispne denir).
-
Hızlı veya düzensiz kalp atışı gibi kalp çarpıntısı.
- Baş dönmesi veya baygınlık veya zayıflık hissi (kendinizden bayılacakmışsınız gibi).
- Soğuk terler.
-
Mide bulantısı ya da kusma.
Tedavi edilmeyen, orta ila şiddetli özofagus spazmı vakaları yaşam kalitenizi olumsuz etkileyebilir. Semptomlar yemek yemeyi zorlaştırabilir ve bu da zamanla beslenme dengesizliklerine yol açabilir. Kronik ağrı, zevk aldığınız aktivitelerden çekilmenize veya duygusal bir sıkıntı yaşamanıza neden olabilir. Mide ekşimesi, yutma güçlüğü veya diğer özofagus spazmı semptomları hayattan ne kadar uzaklaşacağınızı sınırlıyorsa, tedavi seçenekleri hakkında sağlayıcınıza danışın. Açıklanamayan göğüs ağrınız olduğunda daima derhal tıbbi yardım alın.