Seronegatif romatoid artrit, eklemlerde ağrı, şişme ve sertliğe neden olan otoimmün bir hastalık olan iki romatoid artrit tipinden biridir.
Diğer ve en yaygın tür romatoid artrit (RA) seropozitif RA’dır.
Seronegatif RA, iki RA tipinin en az görülenidir ve genellikle bu durumu karakterize eden aynı markörlere sahip değildir. Kanda bulunan bu işaretleyiciler, anti-siklik sitrüline peptid (anti-CCP) antikorları veya romatoid faktördür.
Romatoid faktör nedir?
Romatoid faktör, bağışıklık sistemi tarafından vücutta sağlıklı dokulara saldıran bir proteindir. Sağlıklı insanlar normalde romatoid faktör üretmedikleri için, bu proteinin kandaki varlığı, bir kişinin otoimmün hastalığı olabileceğini gösterebilir.
RA’nın yanı sıra romatoid faktör ile ilişkili durumlar şunlardır:
- Sjögren sendromu
- Kronik enfeksiyon
- Karaciğerde yara izi
- Kandaki anormal proteinler
- Dermatomiyozit olarak adlandırılan inflamatuar bir kas hastalığı
- Inflamatuar akciğer hastalığı
- Karışık bağ dokusu hastalığı
- Lupus
- Kanser
Çok nadir olmakla birlikte, herhangi bir tıbbi problemi olmayan bazı kişiler romatoid faktörün az bir miktarını üretirler, ancak doktorlar bunun neden olduğunu henüz anlamıyorlar.
Bir doktor aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipse, romatoid faktörün varlığını belirlemek için bir kan testi önerebilir:
- Eklemlerin sertliği
- Sabah eklem ağrısı
- Cildin altında nodüller
- Kıkırdak kaybı
- Eklemlerde sıcaklık ve şişme
belirtiler
Seronegatif RA tanısı konacak bir kişi, ağrı, hassasiyet, şişlik ve çoklu eklemlerin kızarıklığı gibi semptomları yaşamalıdır.
Semptomlar simetrik olmalıdır, bu da semptomların vücudun her iki tarafında da aynı şekilde ortaya çıktığı anlamına gelir.
Diğer semptomlar arasında 30 dakikadan uzun süren sabah tutukluğu, yorgunluk ve gözlerde kızarıklık sayılabilir.
Bazı uzmanlar seropozitif RA’lı kişilerin seronegatif RA’lı kişilerden daha şiddetli semptomlar yaşadıklarını düşünmektedir. Ancak, bazı çalışmalarda, şiddetli semptomların ne olduğu konusunda iki RA tipi arasında çok az fark olduğu bulunmuştur.
Testler ve teşhis
Kan testleri, bir hastanın kanında romatoid faktörün varlığını belirleyebilirse de, seronegatif RA’nın teşhis edilmesi zordur. Bunun nedeni seropozitif RA’yı gösteren normal antikorların olmamasıdır.
Bununla birlikte, bir kişi vücudun her iki tarafında aynı eklem ağrısı ve çoklu eklemlerde iltihaplanma gibi RA ile ilişkili güçlü semptomlar sergiliyorsa, bir doktor bir X-ışını önerebilir. Röntgen sonuçları, RA’nın tipik semptomları olan kemik ve kıkırdağın erozyon ve hasarı varsa doktora gösterebilir.
Başka hangi koşullar seronegatif RA ile ilişkilidir?
RA’lı kişiler, diğer bazı kronik rahatsızlıkların gelişme riskini artırmaktadır. Bu koşullar arasında Sjögren sendromu, sedef hastalığı, Felty sendromu, lupus ve anemi bulunur.
tedavi
Non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) alevlenmeler sırasında seronegatif RA semptomlarını tedavi etmek için kullanılabilir, ancak hastalığın seyrini etkilemezler. Metotreksat gibi hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD’ler) genellikle başlamak üzere reçete edilir. Doktorlar sıklıkla inflamasyonu kontrol altına almak için steroidler de reçete ederler.
DMARD’ler bağışıklık sistemini kısıtlar ve RA’lı kişilerde eklem dokusunu yavaşça yok edebilecek inflamasyonu bloke ederek eklemlerin korunmasına yardımcı olur.
DMARD’ları reçetelemeden önce, doktor hastanın röntgen durumunu ve zaman içinde herhangi bir yan etkiyi izleyebilmeleri için bir X-ışını ve kan testleri gerçekleştirecektir.
DMARD’ların etkilerinin fark edilmesi genellikle birkaç ay sürer. Doktor ağrı ve inflamasyona yardımcı olmak için NSAID’leri veya kortikosteroidleri reçete edebilir.
DMARD’lar bir kişi için işe yaramazsa, doktor bağışıklık sistemi üzerinde çalışan ilaçları farklı şekillerde reçete edebilir. Bu tip bir ilacın bir örneği, özellikle B hücrelerinde çalışan bağışıklık sisteminin birçok parçasından biri olan rituximab’dır.
Diyetin etkisi nedir?
Artrit Vakfı, belirli yiyecekleri yemenin RA belirtilerini yönetmede yardımcı olabileceğini öne sürmektedir. Ancak, RA olan kişiler herhangi bir özel diyet uygulamadan önce doktorlarına danışmalıdır.
RA’lı biri için en iyi diyet, çok sayıda bitkisel bazlı gıda içermelidir. Diyetin yaklaşık üçte ikisi, inflamasyonu azaltmaya yardımcı olduğu düşünülen meyveler, sebzeler ve tam tahıllardan gelmelidir. Diyetin diğer üçte birini protein ve az yağlı süt ürünlerinin yağsız kaynakları oluşturmalıdır.
Omega-3 yağ asitlerinin balık yağından gelen anti-enflamatuar özelliklerinin, hassas eklemlerde ağrı ve sertliği hafiflettiği bulunmuştur. Sonuç olarak, uzmanlar diyette ringa balığı, somon balığı ve ton balığı gibi soğuk su balıklarının kullanılmasını önermektedir.
RA’lı bir kişi, eklem iltihabı ve obezite riskini artırabildikleri için mısır, aspir, soya fasülyesi ve ayçiçeği yağlarından omega-6 yağ asitlerinden kaçınmalıdır.
Enflamasyonu daha da kötüleştiren bazı yiyecekler arasında yüksek sıcaklıkta kızartılmış veya kızartılmış hamburger, tavuk ve et bulunur.
Uzmanlar Akdeniz diyetini RA’lı kişiler için doğru miktarda omega-3 yağ asitleri, meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar içeren sağlıklı ve dengeli bir diyete ulaşmaları için basit bir yol olarak tavsiye ediyorlar.