Eğer varsa diyabet ve sık insülin enjeksiyonu gerektiriyorsa, bir insülin pompası düşünmüş olabilirsiniz. Bu tür bir insülin verme yöntemi ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir, hipoglisemi bölümler ve diyabet ilacınızı doktorunuzun önerdiği şekilde (ilaç uyumu) aldığınızdan emin olun.
Medicare, bir insülin pompası ve insülininiz için ödeme yapmaya yardımcı olabilir, ancak bir doktorun reçete yazması için önce belirli gereksinimleri karşılamanız gerekir.
Medicare'in insülin pompası kapsamı ve diyabet ilaçları ve malzemeleri için ödeme yapma konusunda nasıl yardım alabileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Medicare, insülin pompalarını iki ana türe ayırır: tüplü ve tüpsüz. Kullandığınız insülin pompasının türü, Medicare'in ne kadar ödeyeceğini belirleyecektir.
Medicare Bölüm B Medicare'in tüplü bir insülin pompasını kapsayan kısmıdır. Bölüm B tipik olarak aşağıdakileri kapsar: doktor muayenehanesi ziyaretleri ve tekerlekli sandalye veya koltuk değneği gibi dayanıklı tıbbi ekipman. Medicare, bir insülin pompasını bir parça dayanıklı tıbbi ekipman olarak kabul eder.
Bir doktorun pompayı reçete etmesi için belirli gereksinimleri karşılamanız gerekir. Bu gereksinimlerin örnekleri şunları içerir:
Medicare B Bölümü, aynı zamanda, tüplü pompaların kullandığı insülin masraflarını da karşılar.
Eğer varsa orijinal Medicare (bölüm A ve B), ödersiniz yüzde 20 İnsülin pompası için Medicare tarafından onaylanan miktar. İndirilebilir B Bölümü geçerlidir. Medicare kalanını ödeyecek yüzde 80 insülin pompasının maliyeti.
Bazı insanlar bunun yerine tüpsüz bir insülin pompasını tercih eder. Bunlar daha yeni cihazlar tüplü insülin pompalarına göre.
Tüpsüz bir pompayla, genellikle birkaç yüz ünite insülin içeren bir yama takarsınız. Yama, tipik olarak kan şekeri seviyelerini izlemek ve insülin iletmek için akıllı bir cihazla çalışır.
Medicare Bölüm D Medicare'in tüpsüz insülin pompalarını kapsamaktan sorumlu kısmıdır.
Bölüm D, reçeteli ilaç kapsamını sağlar. Özel bir sigorta şirketinden bir Medicare Kısım D planı seçersiniz. Bazı planlar tüpsüz insülin pompalarını kapsar, ancak hepsi kapsamaz.
Kısım D planlarında, formüler olarak adlandırılan, kapsam dahilindeki ilaçların bir listesi vardır. Genellikle planlar, formüllerinde tüpsüz insülin pompasını içermez. Tüpsüz insülin pompasını kapsayıp kapsamadığını öğrenmek için muhtemelen planınızı aramanız gerekecektir.
İçinde 2019 çalışması Medicare'li ve tip 1 diyabetli 241 yetişkinin insülin pompalarını kullananların yüzde 24'ü, insülin pompasının maliyetini bir zorluk olarak tanımladı. Başka bir yüzde 29, insülin pompası malzemelerinin maliyeti bir meydan okuma olarak.
Göre 2017 çalışması American Journal of Managed Care'de yayınlanan insülin pompalarının maliyeti yaklaşık 4,500 ABD doları artı sarf malzemeleri için yaklaşık 1,500 ABD dolarıdır, örneğin:
Göre 2018 makale Modern Healthcare'de Omnipod tüpsüz insülin pompasının maliyeti ayda 3.000 ila 4.000 ABD Doları arasında olabilir. Bu maliyetlerin her ikisi de Medicare'in bir kısmını ödemesinden öncedir.
İnsülin pompası maliyetleri üreticiye ve modele göre değişebilir. Bazılarının dokunmatik ekran, su geçirmez kasa veya daha büyük bir insülin haznesi gibi daha pahalı seçenekleri olabilir.
Bir insülin pompasının nasıl olabileceğini düşünüyorsanız diyabetinizi iyileştirmek Medicare'in her bölümü hakkında aşağıdaki kapsam bilgilerini dikkate alın.
Medicare Bölüm A orijinal Medicare'in ilk bölümüdür. Hastane ve rehabilitasyon bakımı sağlayan Medicare kısmıdır.
Medicare A Kısmı, diyabetle ilgili bir tıbbi olayınız varsa hastanede kalışınızın ödenmesine yardımcı olabilir, ancak genellikle insülin pompaları ve insülin teminatına dahil olmaz.
Medicare Bölüm B doktorunuz reçete ettiği ve Medicare'in gereksinimlerini karşıladığı sürece, bir insülin pompasının bir kısmını ve insülin maliyetini kapsar.
Medicare Bölüm Cveya Medicare Advantage, geleneksel Medicare'e bir alternatiftir. Medicare yardımlarınızı, Medicare ile sözleşme yapan özel bir sigorta şirketi aracılığıyla aldığınız zamandır.
Birçok Medicare Advantage planı, geleneksel Medicare'e kıyasla ek kapsam sunar; örneğin vizyon, dişveya işitme faydalar.
Medicare Advantage planları bölgeye göre değişir ve ülke genelinde çok sayıda seçenek vardır. Bazı Medicare Advantage planları, diyabet gibi belirli bir tıbbi durumu olanlara yöneliktir.
Bir Medicare Advantage planını satın almadan önce dikkatlice okumak, farklı tipte insülin pompalarını kapsayıp kapsamadığını ve ne kadar ödemeyi bekleyebileceğinizi öğrenmek için önemlidir.
Bölüm D Medicare'in ilaçlar için ödeme yapan kısmıdır. Diyabetli çoğu insan için Medicare D Bölümü, Medicare'in insülin ve ağızdan alınan ilaçlar için ödeme yapmaya yardımcı olan bir parçasıdır.
Ancak Bölüm D'nin tüplü bir insülin pompasındaki insülin için ödeme yapmadığını, Bölüm B'nin ödediğini unutmamak önemlidir. Planınız bu pompa tipini kapsıyorsa, Kısım D bir yama pompasında insülin için ödeme yapabilir.
Medigap orijinal Medicare olan kişiler için bir Medicare ek sigorta poliçesidir. Medicare bu politikaları standartlaştırır.
Bir Medigap poliçesi almayı seçerseniz, bir insülin pompası satın almayla ilgili cepten çıkan masrafları karşılamanıza yardımcı olabilir. Örnekler arasında madeni para sigortası ve ek ödemeler yer alır.
Bazı Medigap planları bu maliyetlerin yalnızca bir kısmını karşılarken diğerleri tüm maliyeti karşılar. Seçtiğiniz Medigap planına bağlıdır.
Şeker hastalığınız olduğunda, vücudunuz ya insülin üretmez (tip 1 diyabet) ya da uygun şekilde üretmez ya da kan şekerinizi beklenen bir seviyede tutmaya yardımcı olmak için kullanmaz (tip 2 diyabet).
Sonuç olarak, kan şekerinizi korumak ve çok yüksek kan şekerinden kaynaklanabilecek sinir hasarı gibi olumsuz etkileri önlemek için ekstra insüline ihtiyacınız olabilir.
İnsülin pompaları, kan şekeri seviyelerinizi daha iyi düzenlemenize yardımcı olmak için sürekli veya bazen bolus (tümü aynı anda) dozda insülin sağlar. Pompayı vücudunuzun dışına takarsınız ve pompanın bir kısmı insülini pompadan deri altı dokunuzdaki (dış katman) bir eke aktarır. Bu şekilde insülini vücudunuza iletir.
Tüplü pompalarda, insülini size iletmek için pompadaki insülinden uzanan küçük bir tüp veya tüpler bulunur. Yama pompalarının tüpleri yoktur, bu nedenle daha az bağlantı demektir.
Şu anda sadece bir yama pompasıOmnipod adı verilen, piyasada, ancak birkaç şirket başka sürümler geliştiriyor. Bazı Medicare Part D planları Omnipod'u kapsar.
İnsülin pompaları, bir sürekli glikoz monitörü (Gereksinimleri karşılıyorsanız Medicare de kapsayabilir).
Vücudunuzun dışına da sürekli bir glikoz monitörü takarsınız, ancak sizin için mutlaka insülin sağlamaz. Sürekli bir glikoz monitörü size gerçek zamanlı olarak kan şekerinizin ne olduğunu söyleyecektir, böylece ne kadar insüline ihtiyacınız olduğunu veya kan şekerinizin düşüp düşmediğini öğrenebilirsiniz.
Diyabet hastasıysanız nereden yardım alabilirsiniz
Diyabet maliyetli bir hastalık olabilir. Bunu yönetmek ve komplikasyonları önlemek hayati önem taşır ve sonuçta maliyet tasarrufu sağlar. Aşağıdakiler, diyabet tedavilerinizde tasarruf etmenin başka yollarıdır:
- Medicare görevlendirmesini kabul eden yüz yüze veya postayla eczaneler kullanın. Bu, maliyetleri azaltacak ve eczanenin Medicare'i doğrudan faturalandırmasına olanak sağlayacaktır.
- Medicare, yılda iki taneye kadar diyabet tarama testi için ödeme yapar. Medicare ayrıca bir sağlık davranışı değişikliği programına, diyabet yönetimi programlarına ve tıbbi beslenme tedavisi hizmetlerine katılımı da kapsar.
- Eyalete dayalı birkaç program, mali gereklilikleri karşılıyorsanız, diyabetinizi yönetmenin maliyetlerini karşılayan ekstra yardım sunar. Bu içerir Medicaid ve Eyalet İlaç Yardım Programları.
- İlaç indirim programları insülin ve diyabet malzemeleriyle ilgili maliyetlerin ödenmesine yardımcı olabilir. Ancak Medicare reçeteli ilaç sigortası kullanıyorsanız, bazı indirim programlarından yararlanamayabilirsiniz.
- Doktorunuza ayrıca diyabetinizi daha uygun maliyetli ve etkili bir şekilde yönetmenize yardımcı olabilecek yerel diyabet kaynakları hakkında soru sorabilirsiniz.
Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigortanın satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamamaktadır Ürün:% s. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.