IgA antikorlarının birikmesine bağlı hasarlı böbrek filtreleri (IgA Nefrit)
Böbrekler, kanı sürekli olarak filtreleyen ve atıkları ve fazla suyu idrar yoluyla temizleyen 1 milyon küçük filtreden oluşur. Nefropati böbrek hastalığı anlamına gelir. IgA nefropatisine, normalde hastalıklara karşı savunmada rol oynayan IgA antikorlarının birikmesi neden olur. Bunun neden olduğu tam olarak bilinmemektedir.
Bu birikim, böbreklerin filtreleme işlevini bozar. Sonuç olarak, proteinler ve kan hücreleri idrara sızar. Bazen böbrek filtreleri daha da bozulur ve çalışmayı bırakır. Daha sonra vucüttan atılması gereken atıklar kanda kalır.
Ne Kadar Yaygın?
IgA nefropati, her yaştan erişkinlerde böbrek filtrelerinin (glomerülonefrit ) en yaygın durumudur . Eskiden Berger hastalığı olarak bilinmekteydi. Tanı genellikle erkeklerde kadınlardan daha fazla 20 ila 30 yaşlarında konur.
Hastalık Teşhisi
IgA nefropatisi fark edilmeyebilir. Olası belirtiler idrarda kan (hematüri) , bacaklarda sıvı birikmesi (ödem) ve yüksek tansiyondur . Kan basıncı bireylerin %30’unda yüksektir ve zaman içinde %50’ye kadar yükselir.
Bazen idrarda çok az kırmızı kan hücresi vardır, bu da onu çıplak gözle görünmez yapar. Bazen kan kaybı çok belirgindir ve idrar kırmızıya döner. Kırmızı kan hücrelerine ek olarak, proteinler idrar yoluyla dışarı atılmaktadır.
Doktorlar Durumu Nasıl Teşhis Eder?
Doktorunuz, yüksek tansiyon ve idrarda kan ve protein varlığına bağlı olarak tanıdan şüphelenecektir . Gençlerde idrarda tekrarlanan kırmızı kan kaybı da bir tanı olarak görülmektedir.
İdrardaki kırmızı kan hücrelerini ve proteinleri tespit etmek için, doktor idrar örneğini bir çubukla (idrar çubuğu) test eder. Test pozitifse, idrardaki kan ve protein miktarının kesin olarak belirlenmesi için laboratuvara bir örnek gönderilir.
Böbrek fonksiyonu bir kan testi ile test edilebilir.
Son teşhis böbrek biyopsisi ile doğrulanır. Daha sonra böbrekten küçük bir doku parçası alınır ve laboratuvarda tekrar incelenir. Mikroskop altında, böbreklerin bağ dokusundaki IgA birikimleri görülebilir.
Kendiniz İçin Ne Yapabilirsiniz?
Doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Genellikle, tuz ve yağların kısıtlanması ile bir diyet önerilir. Teşhisin ilk onayı ve tedavinin başlamasından sonra düzenli beslenmeye sahip olmalısınız. Daha sonra kan basıncı ölçülür ve böbrek fonksiyonu kan ve idrar testi ile kontrol edilir.
Ayrıca kan basıncınızı ve kilonuzu evde düzenli olarak ölçebilir ve bunu günlük olarak kayıt altında tutabilirsiniz. Ani kilo alımı, sıvı birikimini ve böbrek fonksiyonlarında bozulma olduğunu gösterebilir .
Tedavi Yolları
Doktorunuz önce kan basıncını kontrol etmeye ve özellikle böbrek filtrelerine etki eden ilaçlarla böbrek hasarını sınırlamaya çalışacaktır.
Ciddi böbrek yetmezliği belirtileri için kortizon ve antienflamatuar ilaçlar reçeteye yazılarak hastaya tedavi amaçlı verilir.
İleri seviye vakalarda, böbrek diyalizi gerekli olabilir ve uzun vadede bir böbrek nakli dahi söz konusu olabilir.