Hipertiroidi tanımı ve gerçekleri
Hipertiroidizmde aşırı aktif bir tiroid bezi aşırı tiroid hormonu üretir.
Hipertiroidizm (aşırı tiroid) hormon) aşırı miktarda tiroid hormonunun bulunduğu bir durumdur.
Tiroid hormonları hücrelerin metabolizmasını düzenler.
- huzursuzluk,
ajitasyon,
- anksiyete,
- titreme,
- ağırlık İştah artışına rağmen kayıp,
hızlı kalp atışı,
Isıya tahammülsüzlük ve
sık bağırsak hareketleri.
Graves hastalığı hipertiroidizmin en sık nedenidir ve eşek olabilir (Graves oftalmopatisi)
Hipertiroidizm tedavileri arasında antitiroid ilaçlar, radyoaktif ablasyon ve ameliyat yer alır.
Kesin bir kanıt yok özel bir diyetin hipotiroidizm semptomlarına yardımcı olacağını; ancak radyoaktif iyot tedavisi görecekseniz doktorunuz iyot oranı düşük bir diyet önerebilir.
Hipertiroidizm nedir?
Tiroid bezi illüstrasyonu — hipertiroidizm
Hipertiroidizm, aşırı aktif bir tiroid bezinin vücutta dolaşan aşırı miktarda tiroid hormonu üretmesi durumudur. kan. (“Hyper”, Yunanca “aşırı” anlamına gelir). Tiroid hormonları arasında tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) bulunur. T3 aslında en aktif tiroid hormonudur. T4'ün çoğu kan dolaşımında T3'e dönüştürülür.
Tiroid bezi boynun ön kısmında yer alan kelebek şeklinde bir bezdir. Tiroid bezinin kendisi beyindeki hipofiz bezi tarafından, hipofiz bezi ise beyindeki bir diğer bez olan hipotalamus tarafından düzenlenir. Herhangi bir nedenden dolayı aşırı tiroid hormonu. Tirotoksikoz, aşırı tiroid hormonu alımından veya tiroid hormonlarının tiroid bezi tarafından aşırı üretilmesinden kaynaklanabilir.
Tiroid Hastalığı Belirtileri/Belirtileri
Hipertiroidi ve Hipotiroidi
Tiroid hastalığı aşırı veya eksik -tiroid bezinin işlevi. Aşırı aktif bir tiroid çok fazla tiroid hormonu üretir (hipertiroidizm) ve düşük aktif bir tiroid çok az tiroid hormonu üretir (hipotiroidizm).
Hipertiroidizmin belirti ve semptomları şunları içerir:
Sinirlilik
Kalp çarpıntısı
Isı intoleransı
Hipotiroidizmin belirti ve semptomları şunları içerir:
Zihinsel durgunluk
Depresif ruh hali
Soğuk duyarlılığında artış
Hipertiroidi belirti ve bulguları nelerdir?
Hipertiroidi çeşitli belirti ve bulgularla öne sürülmektedir; bununla birlikte, hafif hastalığı olan kişilerde genellikle hiçbir semptom görülmez. 70 yaş ve üstü kişilerde hipertiroidizm semptom ve bulguları olmayabilir. Genel olarak, hipertiroidizm derecesi arttıkça semptomlar daha belirgin hale gelir. Semptomlar genellikle vücudun metabolik hızındaki artışla ilgilidir.
Yaygın semptomlar şunları içerir:
- Aşırı terleme
- Isı intoleransı
Barsak hareketlerinde artış
Kilo kaybı
Konsantrasyon azalması
Düzensiz ve yetersiz adet (adet)
İnce veya kırılgan saç
Hızlı kalp atışı
Uyku bozuklukları
Yaşlı kişilerde düzensiz kalp ritimleri ve kalp yetmezliği oluşabilir. En şiddetli haliyle, tedavi edilmeyen hipertiroidizm, yüksek tansiyon, ateş ve kalp yetmezliğini içeren bir durum olan “tiroid fırtınası” ile sonuçlanabilir. Karışıklık ve deliryum gibi zihinsel değişiklikler de sonuçlanabilir.
Hipertiroidizm ve hipotiroidizm arasındaki fark nedir?
Hipertiroidizm, tiroid bezi tarafından artan tiroid hormonu üretimi anlamına gelirken, hipotiroidizm, bir kişinin çok az tiroid hormonuna sahip olduğu veya yetersiz üretim olduğu bir durumu ifade eder. tiroid hormonları.
GÖRÜNTÜLER
Hipertiroidi (Belirtiler, Nedenleri, Tedavi İlaçlar, Diyet)
Tiroidin tıbbi bir çizimine ve tüm insan anatomisi ve fizyolojisine ilişkin tıbbi galerimize bakın Resimlere Bakın
Hipertiroidizme ne sebep olur?
Hipertiroidizmin bazı yaygın nedenleri şunlardır:
Graves Hastalığı
İşlevsel adenom ve toksik multinodüler guatr (TMNG)
)
Graves hastalığı
Tiroid bezinin genel olarak aşırı aktivitesinin neden olduğu ve hipertiroidizmin en yaygın nedeni olan Graves hastalığı. Bu durumda, tiroid bezi genellikle hipofiz bezinin TSH (renegade) yoluyla normal kontrolüne yanıt verme yeteneğini kaybetmiştir. Graves hastalığı kalıtsaldır ve kadınlarda erkeklere göre beş kata kadar daha sık görülür.
Graves hastalığının otoimmün bir hastalık olduğu düşünülür ve hastalığın karakteristiği olan antikorlar kalıtsaldır. kanda bulundu. Bu antikorlar arasında tiroid uyarıcı immünoglobulin (TSI antikorları), tiroid peroksidaz antikorları (TPO) ve TSH reseptör antikorları bulunur.
Graves hastalığı belirti ve bulguları
Graves hastalığının belirti ve semptomları arasında hipertiroidizm; bununla birlikte, Graves hastalığı göz hastalığı (Graves oftalmopati) ve cilt lezyonları (dermopati) ile ilişkili olabilir. Oftalmopati, hipertiroidizmden önce, sonra veya hipertiroidizm ile aynı zamanda ortaya çıkabilir. Erken dönemde ışığa duyarlılığa ve “gözlerde kum” hissine neden olabilir. Gözler kızarabilir ve aşırı gözyaşı üretebilir. Göz kürelerinin arkasındaki şişlik gözlerin dışarı çıkmasına neden olur ve çift görme meydana gelebilir. Sigara içenlerde oftalmopatinin derecesi daha da kötüleşir.
Yukarıda bahsedilen hipertiroidi semptomlarına ek olarak, Graves hastalığı göz hastalığı (Graves' oftalmopati) ve cilt lezyonları ile ilişkili olabilir ( dermopati). Oftalmopati, hipertiroidizmden önce, sonra veya hipertiroidizm ile aynı zamanda ortaya çıkabilir. Erken dönemde ışığa duyarlılığa ve “gözlerde kum” hissine neden olabilir. Gözler kızarabilir ve aşırı gözyaşı üretebilir. Göz kürelerinin arkasındaki şişlik gözlerin dışarı çıkmasına neden olur ve çift görme meydana gelebilir. Sigara içenlerde oftalmopatinin derecesi kötüleşir.
Göz hastalığının seyri genellikle tiroid hastalığından bağımsızdır ve oftalmopatiye neden olan iltihabı kontrol etmek için steroid ilaçları gerekebilir. . Ayrıca cerrahi müdahale gerekebilir. Deri rahatsızlığı (dermopati) nadirdir ve bacakların ön kısmında ağrısız, kırmızı, yumrulu bir deri döküntüsüne neden olur.
Graves hastalığı tetikler
Graves hastalığının tetikleyicileri şunları içerir:
- stres,
- sigara içmek,
Graves hastalığı, radyoaktif olarak işaretlenmiş bir iyotun yaygın olarak artan alımını gösteren standart bir nükleer tıp tiroid taraması ile teşhis edilebilir. Ek olarak, bir kan testi yüksek TSI seviyelerini ortaya çıkarabilir.
Tiroidit (tiroid bezi iltihabı)
Tiroid bezi iltihabı viral bir hastalıktan (subakut tiroidit) sonra ortaya çıkabilir. Bu durum, genellikle ağrılı yutkunmayla birlikte, ateş ve boğaz ağrısının belirti ve semptomlarıyla ilişkilidir. Tiroid bezi de dokunmaya hassastır. Genel boyun ağrıları ve ağrıları olabilir. Lenfositler (lenfositik tiroidit) olarak bilinen beyaz kan hücrelerinin birikmesiyle bezin iltihaplanması da meydana gelebilir. Bu durumların her ikisinde de iltihaplanma, tiroid bezini “sızdıran” hale getirir, böylece kana giren tiroid hormonu miktarı artar. Lenfositik tiroidit en çok hamilelikten sonra görülür ve doğumdan sonra kadınların %8'inde ortaya çıkabilir. Bu durumlarda, hipertiroid fazı 4 ila 12 hafta sürebilir ve bunu genellikle 6 aya kadar sürebilen bir hipotiroid (düşük tiroid çıkışı) fazı takip eder. Etkilenen kadınların çoğu normal tiroid fonksiyonu durumuna geri döner. Tiroidit, tiroid taraması ile teşhis edilebilir.
Hipertiroidizmin diğer nedenleri
İşleyen adenom ve toksik multinodüler guatr
Yaşlandıkça topaklar veya nodüller oluşabilir. tiroid bezinde oluşur. Genellikle bu topaklar tiroid hormonları üretmez ve tedavi gerektirmez. Bazen bir nodül “otonom” hale gelebilir, bu da hipofiz düzenlemesine yanıt vermediği ve bağımsız olarak tiroid hormonları ürettiği anlamına gelir. Nodül 3 cm'den büyükse bu daha olası hale gelir. Bağımsız olarak tiroid hormonları üreten tek bir nodül olduğunda buna işleyen nodül denir. Birden fazla çalışan nodül varsa toksik, multinodüler guatr terimi kullanılır. Çalışan nodüller tiroid taraması ile kolayca tespit edilebilir.
Tiroid hormonlarının aşırı alımı
Çok fazla tiroid hormonu ilacı almak aslında oldukça yaygındır. Tiroid ilaçlarını alan hastaların takibinin yapılmaması nedeniyle aşırı dozda tiroid hormonları sıklıkla tespit edilememektedir. Diğer kişiler, kilo kaybı gibi diğer hedeflere ulaşmak için ilacı kötüye kullanıyor olabilir.
TSH'nin anormal salgılanması
Hipofiz bezindeki bir tümör, anormal derecede yüksek TSH (hipofiz bezi tarafından üretilen tiroid uyarıcı hormon) salgılamasına neden olabilir. Bu, tiroid hormonları üretmek için tiroid bezine aşırı sinyal gönderilmesine yol açar. Bu durum çok nadirdir ve hipofiz bezinin diğer anormallikleri ile ilişkili olabilir. Bu bozukluğu tanımlamak için bir endokrinolog, TSH salınımını değerlendirmek için ayrıntılı testler yapar.
Aşırı iyot alımı
Tiroid bezi tiroid hormonları yapmak için iyot kullanır. Aşırı iyot hipertiroidizme neden olabilir. İyot kaynaklı hipertiroidizm genellikle altta yatan anormal tiroid bezi olan hastalarda görülür. Kalp problemlerinin tedavisinde kullanılan amiodaron (Cordarone) gibi bazı ilaçlar yüksek miktarda iyot içerir ve tiroid fonksiyon bozuklukları ile ilişkili olabilir. SLAYT GÖSTERİSİ
Hipertiroidi: Belirtileri, Tedavisi, İlaçları
Slayt Gösterisine Bakın
Hipertiroidi tanısında hangi testler kullanılır?
Kan testi hipertiroidi tanısını doğrulayabilir. Genellikle, hipertiroidizmde veya aşırı aktif tiroidde, tiroid hormonlarının kan seviyeleri yükselir. Ancak bir istisna vardır. Aşırı miktarda tiroid hormonu, TSH salgılayan bir hipofiz tümöründen kaynaklanıyorsa, TSH seviyeleri anormal derecede yüksek olacaktır. Bu nadir görülen hastalık “sekonder hipertiroidizm” olarak bilinir.
Daha önce bahsedilen kan testleri aşırı tiroid hormonunun varlığını doğrulasa da belirli bir nedene işaret etmez. Antikor taraması (Graves hastalığı için) ve radyoaktif olarak etiketlenmiş iyot (tiroid bezinde yoğunlaşan) kullanan bir tiroid taraması kombinasyonu, altta yatan tiroid hastalığının teşhisine yardımcı olabilir. Gözleri etkileyen bariz belirti ve semptomlar varsa, Graves hastalığı neredeyse kesindir. Hipertiroidi testleri bireysel bazda yapılır.
MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Ol
Gönder'e tıklayarak, MedicineNet'in Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet'in aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum. .
Hipertiroidi tedavisi için ilaçlar
Hipertiroidi tedavi seçenekleri arasında, durumun semptomlarının ilaçlarla tedavi edilmesi, antitiroid ilaçlar, radyoaktif iyot ve ameliyat yer alır.
İlaçlar Hızlı kalp hızı gibi aşırı tiroid hormonlarının neden olduğu hipertiroidizm semptomlarını hemen tedavi eden ilaçlar arasında beta blokerler, örneğin propranolol (Inderal), atenolol (Tenormin) ve metoprolol (Lopressor) bulunur. Bu ilaçlar, tiroid hormonunun metabolizmayı artırma etkisine karşı koyar, ancak kandaki tiroid hormon düzeylerini değiştirmezler. Bir doktor, hipertiroidizmin altta yatan nedeni, hastanın yaşı, tiroid bezinin boyutu ve eşlik eden tıbbi hastalıkların varlığı gibi bir dizi değişkene dayanarak hangi hastaları tedavi edeceğini belirler.
Antitiroid ilaçlar
Amerika Birleşik Devletleri'nde hipertiroidizmi tedavi etmek için kullanılabilen iki ana antitiroid ilaç vardır, metimazol (Tapazol) ve propiltiourasil (PTU). Bu ilaçların en büyük riski, kemik iliği tarafından beyaz kan hücrelerinin üretiminin ara sıra baskılanmasıdır (agranülositoz). (Enfeksiyonla savaşmak için beyaz hücrelere ihtiyaç vardır.) Bu yan etkinin olup olmayacağını veya ne zaman olacağını söylemek mümkün değildir, bu nedenle kandaki beyaz kan hücrelerinin düzenli olarak belirlenmesi yararlı değildir.
Nadiren metimazol veya propiltiourasil ateş, boğaz ağrısı veya diğer enfeksiyon belirtilerine neden olabilir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa hemen doktorunuza başvurun.
Genellikle uzun süreli antitiroid tedavisi sadece kişilere uygulanır. Graves hastalığı ile, çünkü bu hastalık tedavi altında tiroid radyasyonu veya cerrahi tedavi gerektirmeden aslında remisyona girebilir. 1 ila 2 yıl arasında tedavi edilirse, veriler %40-70 oranında remisyon oranları gösterir. Hastalık remisyondayken, bez artık aşırı aktif değildir ve antitiroid ilaçlara ihtiyaç duyulmaz.
Çalışmalar ayrıca antitiroid ilaçlara bir hap tiroid hormonu eklenmesinin daha yüksek sonuçlar verdiğini göstermiştir. remisyon oranları. Bununla birlikte, bu tür terapi tartışmalıdır. Uzun süreli tedavi kesildiğinde, Graves hastalığının nüksetmesi büyük olasılıkla bu süre içinde olacağından, hastalar ilk yıl boyunca her üç ayda bir doktor tarafından görülmeye devam etmelidir. Hasta nüks ederse, antitiroid ilaç tedavisine yeniden başlanabilir veya radyoaktif iyot veya cerrahi düşünülebilir.
İtibaren
Radyoaktif iyot
Radyoaktif iyot, hiperaktif bir bezi kesip çıkarmak için bir defada ağızdan (hap veya sıvı olarak) verilir. Ablatif tedavi için verilen iyot, taramada kullanılan iyottan farklıdır. Rutin bir iyot taramasından sonra radyoaktif iyot verilir ve hipertiroidizmi doğrulamak için iyot alımı belirlenir. Bu tedavinin yaygın yan etkileri yoktur.
Genellikle hastaların %80'inden fazlası tek doz radyoaktif iyot ile tedavi edilir. Tedaviden sonra tiroidin normale dönmesi 8 ila 12 hafta sürer. Kalıcı hipotiroidizm, bu tedavi biçiminin en önemli komplikasyonudur. Radyoaktif iyot tedavisi sonrası 6 aya kadar geçici hipotiroidi durumu görülebilirken, 6 aydan uzun sürerse genellikle tiroid replasman tedavisine başlanır.
Tiroidektomi (hipertiroid cerrahisi)
Radyoaktif iyot tedavisi ve antitiroid ilaçların kullanılmaya başlanması ile hipertiroidi cerrahisi (tiroidektomi) daha az yaygın hale gelmiştir. Bu tedavi gerekli olduğu durumlarda:
Antitiroid ilaçlara majör advers reaksiyonları olan hamile kadınlar ve çocuklarda kullanılır.
Tiroid bezi çok büyük olanlarda ve tiroide komşu dokuların sıkışmasından kaynaklanan yutma güçlüğü, ses kısıklığı, nefes darlığı gibi şikayetleri olanlarda.
Kısmi tiroidektomi (tiroid bezinin bir kısmının çıkarılması) bir zamanlar hipertiroidizm için yaygın bir tedaviydi. Amaç, aşırı tiroid hormonu üreten tiroid dokusunu çıkarmaktır. Ancak çok fazla doku çıkarılırsa yetersiz tiroid hormonu üretimi (hipotiroidizm) ortaya çıkabilir. Bu durumda tiroid replasman tedavisine başlanır.
Tiroid cerrahisinin en büyük komplikasyonu, ses tellerini besleyen sinirler ve boyunda bulunan dört küçük bez dahil çevre dokuların bozulmasıdır. vücuttaki kalsiyum seviyelerini düzenler (paratiroid bezleri). Bu bezlerin kazara çıkarılması, düşük kalsiyum seviyelerine (hiperkalsemi) neden olabilir ve kalsiyum replasman tedavisi gerektirebilir.
Hipertiroidi olduğumu düşünürsem ne yapmalıyım?
Tiroid hormonunuzun fazla olabileceğinden endişe ediyorsanız, belirtilerinizi doktorunuza bildirmelisiniz. Tanıda ilk adım basit bir kan testidir. Oradan, hem siz hem de doktorunuz bir sonraki adımın ne olacağına karar verebilirsiniz. Tedaviye ihtiyaç duyulursa, mevcut seçeneklerle ilgili endişelerinizi veya sorularınızı doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Tiroid hastalığının çok yaygın olduğunu ve tiroid hormonu fazlalığına neden olan hastalıkların kolaylıkla teşhis ve tedavi edilebileceğini unutmayın.
Hangi tip doktorlar hipertiroidizmi tedavi eder?
Endokrinologlar hipertiroidizm gibi hormonal bozuklukların teşhis ve tedavisinde uzmandır. Aile hekimleri ve dahiliyeciler dahil olmak üzere birinci basamak hekimleri de hipertiroidili hastaların tedavisinde yer alabilir. Göz doktorları ve göz cerrahları Graves hastalığı olan hastaların bakımında yer alabilir.
SORU
Tiroid bezi nerede bulunur? Cevap
Kaynaklara Bakınız
REFERANS: