JAMA Sağlık Forumu COVID-19 pandemisi nedeniyle kaldırılan eyalet dışı teletıp üzerindeki lisans kısıtlamalarının, eyalet sınırı yakınında yaşayan hastalar, kırsal bölgelerde yaşayanlar ve birinci basamak veya ruh sağlığı tedavisi görenler.
Çalışmanın yazarları, “Devlet kısıtlamalarının gevşetilmesi, eyalet sınırına yakın yaşayan ve birinci basamak ve ruh sağlığı tedavisi gören hastalara büyük olasılıkla hemen kolaylık sağlayacaktır” diye yazdı. “Bu hastalar bir coğrafya kazasına maruz kalıyor, aynı bakımı alan iki hasta çok farklı deneyimlere sahip olabilir. Bir devletin ortasında yaşayan birinci basamak hekimi olan bir hasta teletıp yoluyla bakıma erişebilir. Ancak benzer bir hasta yaşayan benzer bir hasta. komşu eyalette bir birinci basamak hekimi ile eyalet sınırına yakın bir yerde şimdi o randevuya fiziksel olarak seyahat etmek zorunda kalacak.”
NEDEN ÖNEMLİ
COVID-19 ortaya çıktığında, birçok eyalet geçici olarak doktorların lisansa sahip olmadıkları eyaletlerde bakım sağlamasına izin verdi, böylece daha az tıbbi tesis ve kaynağa sahip bölgelerdeki sağlayıcıların kullanılabilirliğinin artmasına izin verdi.
Araştırmacılar, devlet dışı teletıp ziyaretlerini hangi hastaların ve uzmanlıkların kullandığını belirlemeyi amaçladı. COVID-19 sırasında Medicare yararlanıcıları. Ocak-Haziran 2021 arasında %100 Medicare hizmet ücreti (FFS) taleplerini analiz ettiler.
Bu dönem, erken pandeminin etkisinden sonra, aşıların mevcut olduğu ve sağlık sisteminin istikrara kavuştuğu, ancak geçici ruhsatlandırma düzenlemelerinin süresinin dolmaya başladığı dönem olduğu için seçildi.
Araştırmacılar, 2021’in ilk yarısında 8.392.092 hastanın teletıp aracılığıyla bir sağlayıcı tarafından görüldüğünü ve bunların %5’inin eyalet dışı bir sağlayıcıyla bir veya daha fazla teletıp ziyareti gerçekleştirdiğini kaydetti.
Eyalet sınırına yakın bir ilçede yaşayan hastalar, eyalet dışı tüm teletıp ziyaretlerinin %57,2’sini oluşturuyordu ve eyalet dışı ziyaretlerin %64,3’ü birinci basamak veya ruh sağlığı klinisyenleriyleydi. Tüm devlet dışı ziyaretlerin %62,6’sında, aynı hasta ve sağlık hizmeti sağlayıcısı arasında önceki yüz yüze ziyaretler gerçekleşti.
Yalnızca eyalet içi telesağlık randevuları olan hastalarla karşılaştırıldığında, eyalet dışı bakıma erişenlerin Medicaid için çifte uygun olma ve kırsal alanlarda yaşama olasılıkları daha yüksekti.
Araştırmacılar, analizlerinin Medicare popülasyonuna odaklanması ve hastanın ev adresine ve klinisyenin muayenehane adresine dayalı olarak değerlendirilmesi de dahil olmak üzere, bazı sınırlamalar olduğunu ve bunların yanlış olabileceğini belirtiyorlar. Ayrıca, genel olarak teletıp ziyaretleri yapanlara değil, eyalet içi ve eyalet dışı teletıp ziyaretleri olan hastalara odaklandılar.
Kaynak : https://www.mobihealthnews.com/news/study-limiting-out-state-telehealth-could-disrupt-existing-patientprovider-relationships”>Source link