Komarovsky, bir çocukta anormal idrar analizleri konusunda
Hem sağlıklı hem de hasta olan herkes analiz için idrar yapar. Kompozisyonuna göre, doktor çocuğun durumu hakkında sonuç çıkarmaya çalışacaktır. İdrar analizi için ebeveynler sorulara neden olmaz.
Sorular, araştırma için materyal toplamanın gerekli olduğu ve ayrıca anlaşılmayan sembol, harf ve rakam içeren bir kağıt parçasının olduğu durumlarda ortaya çıkar. Dr. Komarovsky hangi analizin normal olduğunu ve normlardan sapmaların ne anlama geldiğini anlatıyor.
Analiz nasıl toplanır?
Malzemenin laboratuvar araştırması için toplanıp toplanmadığına, idrarın kompozisyonunun ne olacağına bağlıdır. Komarovsky, yiyecek veya ilaç kapları olan boş kavanozların toplanması için kullanılmasını tavsiye etmez.
Kullanım, herhangi bir eczanede satılan özel kutular, plastik veya cam olmalıdır. Deponun dibi düz olmalı, kapak sıkı olmalıdır. Toplama sırasında, kavanozun kuru ve temiz olduğundan emin olun, böylece üzerinde deterjan kalıntısı kalmaz.
İdrar toplamadan önce çocuk sabunlu suyla iyice yıkanmalıdır. Tüm sabah idrarını tamamen toplamak gerekir. Kavanozu laboratuvara getirin, toplamadan bir buçuk saat sonra olmamalıdır.
Kod çözme analizi
Sonucun eline geçen formda, eğer klinik analiz yapmak için tüm kurallar tarafından derlenmişse, çok önemli ve çok önemli olmayan bilgiler olacaktır.
Araştırma sürecinde laboratuvar asistanı şunları değerlendirir:
- idrar rengi ve şeffaflığı;
- koku;
- yoğunluk;
- pH'a göre kimyasal reaksiyon;
- varlığı ya da yokluğu protein;
- glukoz seviyesi;
- keton gövdeleri (idrardaki aseton);
- safra pigmentlerinin varlığı veya yokluğu;
- idrar sedimentinin bileşimi (kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri, silindirler, epitel hücreleri, tuzlar).
renk
Çocuğun ne yediği, içtiği veya ilaç aldığı ile ilgilidir. Bazı antibiyotikler idrarı kırmızıyla boyar ve önceki gün yenen taze havuçlar turuncu renktedir. Fakat renk bazen olası bir hastalıktan bahseder. Bu nedenle diyabetli çocuklarda idrar neredeyse saydam, renksizdir ve sarılıklı bir çocukta zengin sarıdır. Ancak, yalnızca renge bağlı olarak, hiç kimse tanıları teşhis edemez.
şeffaflık
Normal idrar temiz. Bir süre sonra, çökeltiler dökülürken, bazen pul şeklinde, koyulaşmaya başlar. Yeni toplanan idrar bulanık ise, içindeki lökositlerin varlığını “çok miktarda tuz” olarak gösterir. Her durumda, daha fazla anlamak gerekir, sonuçlar erken yapar.
İdrar kokusu
Bu gösterge özel bir klinik değeri temsil etmemektedir ve bu nedenle çoğu zaman araştırma formuna uymamaktadır. Fakat ebeveynler, meyve kokusu olan idrarın (vitaminler) sıklıkla şeker ve şeker ilacı alındıktan sonra ortaya çıktığını bilmelidirler.
Sıvının güçlü bir şekilde amonyak kokması durumunda, metabolik bir bozukluğun işareti olabilir.
yoğunluk
Bu gösterge, sıvıda diğer tüm maddelerin konsantrasyonu - bağıl yoğunluğu sembolize edecek, sayısal bir değerde sunulur. Normalde, çocuk yarım yıla kadar 1.002-1.004 değerine sahip olmalıdır. 1 yaşın altındaki bir çocuk - 1.006-1.010. 3 ila 5 yaşındaki bir çocuğun idrarında, yoğunluk 1,010-1,020 olarak kabul edilir.7 yaşında, oran biraz artacak - 1.008 - 1.022 ve ergenlik çağındaki bir çocuk için - 1.011 -1.025.
Normal sayılardan sapmalar, böbrek fonksiyonunun bozulmasına işaret edebilir. Sıklıkla ebeveynler “Yoğunluk” bölümündeki çalışma formunda tamamen anlaşılmaz bir şey görüyorlar - “m. m "veya" küçük. m "," küçük m ". Bu, sunulan numunenin yoğunluğu belirlemek için hacim olarak yetersiz olduğu anlamına gelir, çünkü özel bir cihaza en az 50 ml sıvı dökülmesi gerekir.
pH
Mükemmel sağlıklı bir bebeğin normal idrarı, zayıf bir asit reaksiyonu verir. Bu parametrenin herhangi bir sapması doktora alarm verir. İdrar daha belirgin veya yüksek asit reaksiyonu verdiyse, bu, çok miktarda protein tüketmenin, aç kalmanın ve ertelenen ateşin bir sonucu olabilir. İdrar alkalin reaksiyonu veriyorsa, bu genellikle etsiz diyetin doğal bir sonucudur; kusma, idrar yollarının kronik hastalıkları. Norm - pH = 5,0-7,0.
Protein varlığı
İdrardaki normal protein olmamalıdır. Daha kesin olarak, orada reaktiflerin protein izlerini yakalayamadığı kadar küçüktür. Öyleyse, formun ilgili sütununda bulunan laboratuvar asistanı "-" koyar. Protein bulunursa, miktarı bulunur. Protein varlığına proteinüri denir. İşlevsel bir bozukluğun (tedavi gerektirmeyen) tamamen zararsız nedenleri vardır - çocuk çok fazla protein yiyor, yakın zamanda ateşi var ya da ateşi var, stres yaşıyor.
Patolojik proteinüri, ciddi böbrek hastalığı, dolaşım yetmezliği hakkında konuşabilir.
İdrarda glikoz
Çocukta her şey normalse, idrarda şeker yoktur. Bunun istisnası, bebeğin çok sayıda analizden önce tatlı bir şey yediği zaman. Laboratuardan alınan makalede bu sütunda sayılar olacaktır. Normal değerler 8,8 mmol / litre ila 9,9 mmol / litre arasında değişmektedir. Bu aralıktaki numaranız her şeyin sırayla olduğunu gösterir. Bu eşikte bir artış, genellikle, diabetes mellituslu çocuklarda ve böbrek dokularında enflamatuar süreci olan çocuklarda azalma görülür.
Keton gövdeleri
Normal durumda değiller. Fakat keton gövdeleri bulunursa ve grafikte “+” değerinde ise, korkmamalısın. Bu “bulgu” karbonhidratların ve yağların metabolizmasının bozulduğunun kanıtıdır ve bu çocuklarda oldukça sık görülür. Bazı metabolik özelliklere bağlı olarak, çocuklarda ketonüri (keton cisimlerinin varlığı) stres, yorgunluk ve yüksek bir sıcaklık sırasında ortaya çıkar.
Bir çocuk yakın zamanda çok kötü bir şekilde kustuysa, diyetinde yeterli karbonhidrat yoksa, açlıktan ölüyorsa, formun bu bölümünde yüksek olasılıkla, ebeveynler “+” görecektir.
Safra Renklendirici Pigmentler
İdrarın doymuş sarı veya turuncu rengi laboratuvar teknisyenini uyardıysa, sıvıda safra pigmenti olup olmadığına - bilirubin, ürobilin vb. İdrarda ancak çocuk hepatit veya sarılık geliştiğinde görülür.
Beyaz kan hücreleri
İdrar sedimentinde santrifüjden geçirildikten sonra bulunurlar. Bu durumda, laboratuvar asistanı mikroskopla elde edilen materyali çalışacaktır. Gözlerinin önündeki yuvarlak resim, formda gösterilecek olan “görüş alanı” dır. Lökositler nadir görülürse, “görünüşte 2-6” yazılacaktır (veya 2-6 pzr). Aralık, resmin en eksiksiz olacağı şekilde belirtilir - hücrelerin görüş alanının bir bölümünde, ikisi sayılır ve diğerinde mikroskobu yana kaydırılır - altı.
İdrardaki çocuğa lökositler çok fazla artarsa, analiz sıklıkla şöyle görünür - “tüm görüş alanındaki lökositler” veya “½ pzr”. Bu, vücutta ciddi bir enflamatuar sürecin mevcudiyeti ve ayrıca idrar toplanmasındaki temel hatalar (bebeği yıkamayı unuttum) anlamına gelebilir.
İdrardaki lökositlerin normal değerleri - 5-7 pzr (erkekler için), 7-10 pzr (kızlar için).
Kırmızı kan hücreleri
Bu kan hücreleri hemoglobinİdrarda, tek miktarlar dışında olmamalıdır.Daha fazla kan bulunursa, laboratuvar teknisyeni sadece “+” koymakla kalmayacak, aynı zamanda görüş alanında kaç tane kırmızı kan hücresi saydığını ve ne tipe sahip olduklarını - değiştirilip değiştirilmeyeceklerini yazacaktır. İhmal edilebilir bir miktar idrar yolunun idrar içinden geçtiğinde tuzlar tarafından “çizildiği” anlamına gelir. Olumlu bir analizle, doktor ona “hematüri” diyecek ve çocuğu şüphelendiracaktır. sistit, nefrit veya ürolitiyazis.
İdrarda belirgin kırmızı kan rengine sahip çok fazla kırmızı kan hücresi varsa, genellikle böbrek tümörlerinden, glomerülonefrit, hemorajik ateş ve diğer çok ciddi ve nahoş rahatsızlıklardan bahseder. İdrardaki kan hücrelerinin normları, 0'dan 2'ye kadar olan tek hücrelidir ve her görüş alanında değil (formda “her pzr'de 0-2 birimi değil” gibi görünür).
İdrardaki silindirler
Bu ayrı bir hücre veya tuz türü değil, böbrek tübüllerindeki yağ ve böbrek epiteli de dahil olmak üzere çeşitli maddelerin birikimidir. Bu tür kümeler ortaya çıktığında, silindir şeklindedirler. Laboratuar asistanı kaç tanesini ve kökeninin ne olduğunu hesaplayacaktır. Hiyalin silindirleri - protein, lökosit - lökosit, granül - böbrek epiteli ve kan - kırmızı kan hücrelerinin birikmesinden.
Normalde, içerikleri tek olarak tahmin edilir, doktordaki patolojik artış çeşitli böbrek hastalıklarından şüphelenecektir.
Tuz
Laboratuar teknisyeni idrar tortusu arayacak. Asit pH analizlerinde üratların bulunması muhtemeldir. Alkalin reaksiyonu veren idrarda fosfatlar ve bazen de amorf fosfatlar bulunur. Oksalatlar hem orada hem de orada bulunabilir ve bu endişe verici bir şey anlamına gelmez. Çocuk elmalar, üzümler, portakallar veya pancarlar gibi ekşi bir şeyler yedi. Ancak çok sayıda kalsiyum oksalat doktora, ürolitiyazis hakkında düşünmeye neden olacak, çocuğun böbreklerde veya idrar yollarında “kum” olabileceğini düşündürecektir.
nitrit
Bir çocuğun idrar sisteminde iltihaplanma süreçleri veya bakteri, bağırsak çubukları ve Klebsiella'nın neden olduğu böbrekler varsa sedimentte nitritler bulunur. Bu nedenle, eğer laboratuvar teknisyeni idrarda Escherichia'yı bulduğunu yazarsa, doktor güçlü antibiyotikler yazma hakkına sahip olacaktır.
kalsiyum
Sulkovich'e göre yapılan idrar tahlili, çocuğun idrarındaki kalsiyum miktarını ve kalitesini belirlemeye izin verir. Bu parametre herkes tarafından belirlenir, ancak yalnızca bir çocuğun kalsiyum emmediğine ya da hızla kaybediyor olduğuna inanmak için bir neden varsa.
Dr. Komarovsky ayrıca bir sonraki videoda idrar analizinden bahsediyor.