Melodi: Bu bağlamda, genellikle müzikal armoni ile ilgili olan standart İngilizce “melody” kelimesiyle doğrudan bir ilişkisi olmayan bir marka adı gibi görünüyor.
Valvüler: Genellikle kalp kapakçığı olan kapakla ilgili “valv” kelimesinden türetilmiştir.
Melody Transkateter Pulmoner Valf (TPV), kalp tıbbında, pulmoner valfi içeren konjenital kalp kusurları olan bireylerin tedavisi için tanıtılan önemli bir yeniliktir. Bu transkateter kapak, doğuştan kalp kusurları olan büyümekte olan çocuklarda tekrarlanan açık kalp ameliyatlarının gerekliliğini geciktirmek için geliştirildi.
İçindekiler
Klinik Fayda:
Konjenital Kalp Defektleri: Çoğunlukla sağ ventriküler çıkış yolunu etkileyen konjenital kalp defekti olan hastalarda kullanılır.
Pulmoner Kapak Değişimi: Açık kalp ameliyatına gerek kalmadan pulmoner kapak değişimi seçeneği sunar.
Prosedür:
Kateterizasyon: Bacaktaki bir damardan sokulan bir kateter yoluyla implante edilir ve daha sonra kalbe yönlendirilir.
Tarih
Melody Transkateter Pulmoner Valf (TPV), kalpteki hastalıklı veya arızalı pulmoner valfi değiştirmek için kullanılan minimal invazif bir prosedürdür. Melody TPV, bir stente dikilen ve daha sonra bir kateter yoluyla kalbe iletilen bir sığır şah damarı valfidir. Daha sonra valf, hastalıklı valfi değiştirmek üzere açılır ve genişletilir.
Melody TPV ilk kez 2000 yılında Dr. Philip Bonhoeffer tarafından bir insana implante edildi. Ameliyata aday olmayan primer pulmoner hipertansiyon (PPH) ve sekonder pulmoner hipertansiyon (SPH) hastalarının tedavisi için 2010 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandı.
Melody TPV’nin PPH ve SPH hastalarının semptomlarını ve yaşam kalitesini iyileştirmede etkili olduğu gösterilmiştir. Açık kalp ameliyatına aday olmayan hastalarda ameliyata güvenli ve etkili bir alternatiftir.
Melody TPV tarihindeki önemli kilometre taşlarından bazıları şunlardır:
- 2000: Dr. Philip Bonhoeffer tarafından Melody TPV’nin bir insana ilk implantasyonu.
- 2006: Melody TPV, Avrupa’daki klinik araştırmalar için onaylandı.
- 2010: Melody TPV, PPK ve SPH tedavisi için FDA tarafından onaylandı.
- 2015: Melody TPV’nin çocuklarda kullanımı onaylandı.
- 2023: Melody TPV’nin konjenital kalp hastalığı olan hastalarda kullanımı onaylandı.
Melody TPV, PPH, SPH ve konjenital kalp hastalığı olan hastalar için güvenli ve etkili bir tedavi seçeneğidir. Lokal anestezi altında yapılabilen minimal invaziv bir işlemdir. Melody TPV’nin uzun vadeli başarı oranı %90’ın üzerindedir.
Kaynak:
McElhinney, D. B., Hellenbrand, W. E., Zahn, E. M., Jones, T. K., Cheatham, J. P., Lock, J. E., & Vincent, J. A. (2010). Short- and medium-term outcomes after transcatheter pulmonary valve placement in the expanded multicenter US melody valve trial. Circulation, 122(5), 507-516.