Çocuklarda Roseola belirtileri ve tedavi kılavuzları
Dünyada neredeyse herkesi inciten hastalıklar var - örneğin, su çiçeği. Bu tür hastalıklara genellikle çocukluk çağında geniş yayılma için çocuk denir. Roseola da tipik bir çocuksu olanıdır - her bakımdan gizemli bir hastalıktır.
Bu nedir?
Roseola, çocuklar için, bir roseola, ani, ani kızarıklık, psödorasnuha, üç günlük ateş ve altıncı hastalık - hepsi aynı bağımsız bulaşıcı hastalık için çok sayıda isim. Belirli virüs hastalığa neden olur - herpes virüsü tip 6. Herpes virüs ailesinin iyi bilinen beş virüsü, tıpkı dudaklarda (birinci tip), üreme organlarında (ikinci tip), su çiçeği (üçüncü tip), bulaşıcı mononükleoz ve kronik yorgunluk sendromunda (dördüncü tip) ve sitomegali (beşinci tip) karakteristik döküntülere neden olan tıpta iyi bilinmektedir.
Altıncı, yedinci ve sekizinci herpes virüsleri ile ilgili olarak, bilim istediğimiz kadar bilinmemektedir, ancak pediyatrik roseolanın nedeni haline gelen altıncı türdeki herpes virüsü olduğu zaten tespit edilmiştir. Herpes virüsleri için sınıflandırma sistemindeki patojenin numaralandırılması için hastalığa “altıncı hastalık”, karakteristik klinik belirtileri nedeniyle roseolaya genellikle “üç günlük ateş” denir.
Cinsiyet, yaş, ırk veya milliyetten bağımsız olarak herhangi bir kişi bir virüsü bulaştırabilir. Ancak bazı nedenlerden dolayı, çocukları tercih eder ve belli bir yaşta - altı aydan iki yıla kadar. Daha büyük çocuklar bu enfeksiyondan muzdariptir, ancak tüm ani eksantem vakalarının% 95'ine kadar erken çocuklukta rastlanır.
Bir yaşta, çocukların% 45'inden fazlası, bir yıl sonra, iki yaşına kadar - tostların% 75'ine kadar - hasta, roseola hastasıdır. Çocukların% 80'e kadarı 4 yıl boyunca hastalığa maruz kalmaktadır ve hemen hemen her ergen ve erişkin (popülasyonun% 93'üne kadar) “altıncı” virüse karşı antikorları, yaşamları boyunca her yaşta kanda tespit edilmektedir.
Fidanlık roseolusundan bahsederken, terimin dermatolojik anlamında roseola ile karıştırılmamalıdır.. İlk durumda, ikincisi viral bulaşıcı bir hastalıktan bahsediyoruz - ikincisi - bu sadece çeşitli dermatolojik hastalıklarda meydana gelen belli bir cilt döküntüsüdür. Tek ortak noktaları vardır: Derideki kızarıklığın belli bir büyüklüğü vardır - en fazla beş mm çapında, cildin üzerinde küçük bir çıkıntı bulunan pembe lekelere benziyor.
Pediatrik roseola en sık belli bir mevsimde görülür - ilkbahar ve sonbaharda. Su çiçeği gibi, ömür boyu sadece bir kez bıkmışlardır. Hastalığın ardından patojene kalıcı bir ömür boyu bağışıklık sağlar.
Nasıl bulaşır?
Herpes virüsü ailesinin tüm üyeleri gibi, roseola'nın kreşe neden olan VG-6, bir kez ve herkes için olur. İnsan vücuduna giren virüs, ömür boyu içinde kalır. Çocuğun bağışıklığı yeterince güçlü olsa da, virüs uykuya dalar, varlığını belirtmez, ancak vücudun doğal savunması hastalık nedeniyle zayıflarsa, ameliyattan sonra beriberi ve herpirus “uyanır”.
VG-6'nın kendi çift iplikli DNA'sı vardır ve virüsün en sevdiği yaşam alanı bağışıklık sisteminin hücreleridir. Virüsün hücreyi sonuna kadar tahrip etmemesi, aksine kendi DNA'sını oluşturması nedeniyle, taşıyıcısının organizması ile yıllarca on yıl boyunca sembiyoz içinde bulunur.
Altıncı türdeki virüsün iki çeşidi vardır - VG-6A ve VG-6B.İlk tip, sinir sistemi hücrelerine entegre olmayı tercih eder ve doğrudan bağlantı henüz kanıtlanmamış olmasına rağmen, genellikle bazı otoimmün hastalıklara yol açar. Rozeolu kreş VG-6V'ye neden olur. Son araştırmalar, yedinci tip herpes virüsünün ani bir bebek ekzanteminin etken maddesi olabileceğini göstermiştir. Ancak bu sadece vakaların% 7'sinde gerçekleşir.
Bu virüs en sık havadaki damlacıklar tarafından yayılır. Temas aktarma yöntemi dahil değildir.. Virüs çok bulaşıcıdır, bulaşıcıdır, hızla yayılır. Bilim adamları, enfeksiyonun yaşam boyunca VG-6'nın taşıyıcıları olan yetişkinlerden geldiğini, ancak enfeksiyonun kesin mekanizmasının hala uzmanlar tarafından yapılan bilimsel araştırmanın konusu olduğunu öne sürmektedir.
Enfeksiyonun kuluçka süresi 5 ila 15 gün arasındadır. Bu süre zarfında, virüs nazofarenksin mukoza zarlarında yakalanır, çocuğun gırtlakları çoğalır ve bu sürece herhangi bir tezahür ettirilmez - çocuk her zamanki gibi davranır.
Viral parçacıklar kana ince ince kılcal damarlardan girmeye başladığında, çocuk hızla ve aniden yüksek sıcaklıkta yükselir. Bu hastalığın ilk işaretidir.
Belirtileri
Çocuğun ani kızarıklığı kesin olarak belirli aşamalarda gelişir ve bu, diğer herhangi bir viral enfeksiyondan temel farkıdır. Bununla birlikte, birinci günde, çocuk inkübasyon süresinin bitiminden sonra yüksek bir sıcaklığa (40.0 dereceye kadar) sahip olduğunda, ORVI'dan hiçbir fark yoktur. Bebeğin tam olarak roseolaya sahip olduğunu anlamak için, bu aşamada, virüse karşı yüksek bir akut bağışıklık gösterecek olan bir serolojik kan testi veya PCR analizi yapmak gereklidir.
Kural olarak sıcaklık hepsi sınırlı ve. Boğaz ağrısı, öksürük, rinit yok. Çocukta ishal, kabızlık, karın ağrısı ve kusma yoktur. Boğaz nadiren kızarır, göz kapakları hafifçe şişer. Sıcaklığın düşürülmesi zor, hızlı bir şekilde tekrar yükseliyor. Çocuk bu sıcaklığın arka planında sarhoşluk yaşamaktadır. Durgunlaşır, iştahını kaybeder, uyku hali artar, bebek yaramaz olur. bir üç gün içinde sıcaklık göründüğü gibi aniden geçer.
Ebeveynler rahatlama ile nefes alır açmaz, hastalığın azaldığına inanırken, hastalığın ikinci aşaması, bebeğin vücudunun döküntü benzeri bir roseola döküntüsü ile kaplandığı başlar. Döküntü, vücut ısısı normale döndükten 10-20 saat sonra ortaya çıkar..
Kızarıklığın doğası oldukça parlaktır - küçük, belirleyicidir, tek tek unsurları birbiriyle birleşmez.. Her element parlak, pembe, cildin üzerinde cüruf, sulu veya diğer elementlerin hiçbiri olmadan hafifçe çıkıntı yapar. Döküntü karnı, bacakları, kolları, bebeğin arkasını örter, kafada, yüzünde, boynunda görülebilir. Kabuğunu soymaz, kaşındırmaz, kırıntılara herhangi bir rahatsızlık vermez. Döküntüye parmağınızla bastırırsanız, birkaç saniye parlar, ancak tekrar parlak pembe olur.
Döküntüye ek olarak, ebeveynler hafifçe büyümüş lenf bezlerini tespit edebilir. İltihaplı değillerdir, çarpıntıları çocuğa zarar vermez. Dokunma düğümleri sert, yoğun.
Çocuğun daha önce altıncı tipte (varsa) uçuk virüsü geçirmemiş diğer yetişkinler ve yetişkinler için bulaşıcı olduğunu anlamak gerekir, sadece sıcaklık yükselir. Deride kızarıklık ortaya çıktığında, yani hastalığın ikinci aşamasında, çocuk bulaşıcı değildir, herhangi biri ile güvenle temas edebilir.
Deri döküntüsü beş güne kadar sürer. Sonra yavaş yavaş hafiflemeye, solgunlaşmaya başlar ve yaklaşık bir hafta sonra tamamen geçer. Kızarıklıkların olduğu yerlerde iz, iz veya soyma olmaz. Bazen genel deri tonundan farklı olan parlak lekeler olabilir, ancak birkaç hafta içinde kendiliğinden kaybolurlar.
Komplikasyon olabilir mi?
Çoğu durumda, altıncı ve yedinci tipteki herpetik enfeksiyon, çocuklarda veya yetişkinlerde herhangi bir komplikasyona neden olmaz.Fakat bu sadece normal bağışıklık durumuna sahip olanlar için geçerlidir. Çocuğa tanı almış bir HIV enfeksiyonu varsa, başka doğuştan veya edinilmiş bağışıklık ve otoimmün hastalıklar varsa, çocuk yakın zamanda organ nakli geçirmişse, komplikasyonlar muhtemeldir, ancak gerekli değildir. Bu durumda, menenjit ve meningoensefalit olasılığı artar.
Normal ve sağlıklı bir çocukta, roseole durumunda tek tip komplikasyon, enfeksiyonun ilk döneminde, yani yüksek sıcaklıkta, yanlış bakımın sonuçları olabilir. Yüksek sıcaklık hızla vücudun aşırı ısınmasına, dehidrasyonuna neden olur. Çocuk ne kadar küçükse, ateşi o kadar tehlikelidir.
Sıcaklığa doğru yanıt verirseniz, zamanında antipiretik ilaçlar verin, bir çocuğa bol su verin, sıcaklığı kontrol etmek için her üç saatte bir ölçün, ambulans çağırın, sıcaklık kontrolden çıkarsa, olumsuz sonuçlanmayacaktır.
Son zamanlarda yapılan çalışmaların gösterdiği gibi ateşli nöbet oluşumunu önleme neredeyse imkansızdır. ve çünkü ebeveynler, her şeyi doğru yapıyor olsalar bile, herpes enfeksiyonunun ilk döneminde bebeği yakından izlemelidir.sıcaklık yüksek olduğu sürece.
Hastalığın yaş özellikleri
En açık şekilde, hastalık bir yaşın altındaki çocuklarda görülür. İlk aşamada yüksek ateş eşlik eder. Ortalama olarak pediatrik roseolanın kendine özgü sıcaklığının 39.7 derece arasında olduğu düşünülürse, o zaman bebeklerde hastalık genellikle 40.0-41.0 dereceyi aşan sıcaklıklarda kendini gösterir.
Ebeveynler için roseolayı bebeklerde alerjilerden ayırt etmek zor olabilir. Bazı ayırt edici özelliklerin bilinmesi bu konuda onlara yardımcı olacaktır:
bir rasheola döküntü üç günlük ateşin ardından kesin olarak ortaya çıkar;
diyetteki değişikliklerle, alerjenlerin etkisiyle ilişkili değildir;
döküntüler çocuğa rahatsızlık vermez.
Fotoğrafları açıklamalarla ayırt etmeye yardımcı olmak için. İki anlık görüntüyü karşılaştırın. İlkinde - alerjik bir döküntü. Elementlerin etrafındaki yerel ödemle birlikte füzyona eğilimlidir. İkincisi - çocuklar için roseola. Döküntü ayrı, tahliye değil, ödemli değil.
6 aya kadar, roseola nadiren olur, çünkü çocuk doğuştan gelen anne bağışıklığı ile korunur - annenin doğum öncesi gelişim döneminde bebeği paylaştığı bir dizi antikor. Daha sonra doğuştan gelen bağışıklık, altı aylıktan itibaren roseolanın daha sık ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak zayıflar.
3 yaşından büyük çocuklarda, hastalık, sıcaklık arka planındaki zehirlenme açısından bebeklerde olduğundan daha zor ilerler. Ek olarak, çocuk büyüdükçe, enfeksiyonun atipik seyri daha olası hale gelir. Üç yaşından büyük çocuklarda, sıcaklık üç gün değil 1-2 gün kadar sürebilir ve yedi yaşından büyük çocuklarda, hastalık ateşsiz veya cilt döküntüsü olmadan neredeyse asemptomatik olabilir.
Hastalık neden bu kadar nadir teşhis edilir?
Dünyada çocuğu roseola sahibi olmayan bir çocuk veya yetişkin bulmak zor, ancak tıbbi kaydında böyle bir girişi olan bir çocuk bulmak da aynı derecede zor. Neden? Roseola ile ilgili durum paradoksaldır, çünkü pratikteki çocuk doktorları ani bir döküntü veya “altıncı hastalık” gösteremez. Bu, bir tıp üniversitesindeki çalışmaları sırasında ders kitabının ilgili bölümünü kaçırdıkları anlamına gelmez. Zayıf tanının nedeni, hastalığın kendisinde yatmaktadır, çünkü ebeveynler, hastalığın başlangıcında, yüksek sıcaklığa sahip ilk aşama gerçekleştiğinde doktora neden olmaktadır.
Doktor gelir, muayene eder, solunum problemlerini tespit etmez ve kırmızı bir boyun bulursa, hastalığın viral olduğu konusunda daha ikna olur ve otomatik olarak SARS kartına koyar.Neden soruyorsun, çünkü nezle ya da öksürük yok mu? Ve bu, herhangi bir çocuk doktorunun, sadece “ARVI” değil, “atipik bir kursa sahip ARVI” kartına koyduğunu size cevaplayacağı ikinci soru. Doktorun vicdanı açık - gerçek, yüksek ateş viral hastalıklara özgüdür. Öksürük eksikliği atipik bir semptomdur.
Roseola'nın 4-5 gün çocuklar için daha doğru teşhis edildiği ve bebeğin vücudu karakteristik bir döküntü ile kaplandığı zaman.. Fakat sorun şu ki, bu zamana kadar, çocuk doktorunun isteğine göre, çocuk doktorunun isteği üzerine, çocuğa, antiviral ilaçlardan antipiretik ve antihistaminiklere kadar birçok ilaç doldurulmuştu;
Lütfen, bu aşamadaki çocuk doktorlarının çoğunun, buradaki sorunun hiç alerji olmadığını bile varsaymadığını unutmayın. Bunun nedeni tıp fakültelerinde bir kreşin çocuk bakımı sadece teorik olarak kabul edilmekte olup, pratikte öğrencilere roseola gösterilmemektedir. Roseola kendisini hiç görmediyse, çocuk doktorundan ne talep edilebilir?
Bu hastalık, çocuklar için belirli bir tehlike oluşturuyorsa, muhtemelen, üniversitelerde ve hastanelerde buna karşı tutumu daha ciddi olacaktır. Ancak hastalık tehlike taşımamaktadır, özel bir tedavi gerektirmemektedir. Bu nedenle, ifşa edememesi bir suç değildir, çünkü bu durumda tıbbi “hata” tehlikeli sonuçlara neden olmayacaktır.
tedavi
Tahmin edebileceğiniz gibi, hastalık, herhangi bir spesifik tedavi kullanmadan kendi kendine düzelir. Her şey yaklaşık bir hafta sürer ve bundan sonra semptomlar artık geri gelmez. Bu nedenle, ebeveynlerin görevi tedavinin her aşamasında bir çocuğun vücutta daha hızlı iyileşeceği koşulları oluşturmaktır. Yatak istirahati, bol miktarda ılık içecek, stres eksikliği ve sindirim için çocuğun vücudundan fazla enerji gerektirmeyen hafif yiyeceklerin varlığına ihtiyacımız var.
Bebeğin asıl tehlikesi hipertermi sırasında susuz kaldığı için, Ona çok içmesini sağlamalısın. İçmiyorsa - tek kullanımlık bir şırıngadan zorla alındaha az tükürmek için yanak boyunca bir sıvı akışını yönlendirmek. Eğer içip, hepsini ya da hepsini tükürmezse, bir ambulans çağırması ve bebeği hastaneye yatırması gerekir. Hastanede, dehidratasyonun başlamasını önlemek için, çocuk bir tüpten beslenecek veya damardan enjekte edilecektir.
Ancak genellikle çocuğa içecek verme görevi ile ebeveynlerin çoğu kendi başlarına başarılı bir şekilde baş eder. Ne verebilirim Çay, komposto, ev yapımı meyve suyu, gazsız maden suyu, dogrose suyu, normal temiz içme suyu.
Asıl mesele, sıvının sıcak ve soğuk olmaması, oda sıcaklığından daha iyi olmasıdır, bu nedenle sıvı vücut tarafından daha hızlı emilir.
Çocuğunu beslemek için isteğine ihtiyacın var. Eğer sormuyorsa, zorlama. Emzirme, hastalık süresi boyunca emzirmeyi diyetten çıkarmak, sadece anne sütü veya formül bırakmak için daha iyidir ve bir yıl sonra çocuklara vücuda çok fazla yüklenmeyecek hafif yemekler, tahıllar, sebze püreleri, çorbalar verilmelidir.
Hastanın hasta olduğu oda 10-15 dakika boyunca her saat havalandırılmalıdır., kış olsa bile. Odayı fazla ısıtmamaya çalışın, ateşi yüksek hasta bir çocuk için optimum hava sıcaklığı yaklaşık 21 derecedir.
Çocuğu sıcak giysilerden, sıcak battaniyelerden kurtarmaya çalışın. Hafif bir çarşafın altında külotunda yatmasına izin verin - böylece hipertermiden kaçınırsınız. Eğer çocuğun acı çekmesine neden olursa sıcaklık, yaşa bağlı antipiretik ajanlar, örneğin Paracetamolum tarafından düşürülebilir. Bu tür ilaçların etkisinin olmaması durumunda, çocuğunuza ilaçları anti-enflamatuar nonsteroid, örneğin, "Ibuprofen" hattından verebilirsiniz.
Ancak uzmanlar, onlara yalnızca çocuk yüksek ateşe tahammül etmediğinde, diğer durumlarda mümkün olduğunca ilaçlardan uzak durmanın daha iyi olacağını, çünkü vücudun daha etkili bir bağışıklık tepkisi için yüksek sıcaklığa ihtiyaç duyulduğunu önermektedir.
Üç gün içinde ortaya çıkacak olan cildinizdeki döküntüyü yağlayın, gerek yok. Kaşıntı yapmazlar, incitmezler, kaşındırmazlar, rahatsız edici duyumlara neden olmazlar ve bebeklerde bu tür bir kızarıklık için tedaviye ihtiyaç duyan tek kişi, pembe mayınlı bebeklere titizlikle bakamayan annesidir. Annem kediotu alabilir.
Çocuk doktoru antiviral ilaçlar reçeteliyorsa, çocuğun roseolaya sahip olduğunu bilerek bile, nedenini belirtin. Çocuk homeopatik "Anaferon" içecek mi, etmeyecek mi, hastalık sürmesi gerektiği sürece sürecek. Testler sırasında diğer antiviral ajanlar ayrıca, altıncı tipteki herpes virüsü de dahil olmak üzere çoğu virüse karşı hiçbir etkinlik göstermedi ve bu nedenle, onları roseola ile tedavi edebilen veya etmeyen sadece ebeveynlerin kendisidir. Çocuğa hap vermek istemezseniz, vermeyin, hiçbir şey olmayacak. Şüpheli etkinliği olan antiviral ilaçların üreticileri kar sayılmaz.
Olması gereken tek antiviral ilaç - "Asiklovir"Ancak, tablet formunda hastalığın çok şiddetli bir seyri için ve cilt döküntüleri için merhemler şeklinde - özellikle ebeveyn sedasyonu için tavsiye edilir. Smear döküntü ya da değil - büyük bir rol oynamaz, hala daha erken değil, 5-7 gün sürer.
Ateşi düştükten sonra bebeği banyo yapabilirsiniz, ancak bir bezle ovalamamaya çalışın ve suyun çok sıcak olmadığından emin olun. Ayrıca sıcaklık düştüğünde çocukla birlikte yürüyebilirsiniz. Kızarıklığa rağmen, artık başkaları için bulaşıcı değildir.
önleme
Ebeveynlere göre, çocuk yaptıktan sonra pediatrik roseola hakkında en çok şey öğrenir, bazen kandaki antikorların işaretleri (bağışıklık sistemi ömür boyu sürer) immünolojik bir inceleme ile tespit edilir ve bazen anne hastalık hakkında aniden okur birkaç yıl önce onlarla ilgili bir sorun olduğunu hatırlıyor. Buna dayanarak, önleme sorunları oldukça garip olurdu. O değil. Roseola, çocuklukta neredeyse en az bir ishal dönemi kadar kaçınılmazdır. Herpes virüsüne karşı aşılama mevcut değildir.
Bu nedenle, hastalığı tedavi etmek, kaçınılmaz bir şey olarak felsefi olarak önerilmektedir. Unutmayın, roseola sadece korkutucu görünüyor, aslında çocuğun vücuduna büyük bir zarar vermez.
Roseola hakkında daha fazlası, sonraki videoda Dr. Komarovsky'ye bilgi verecek.