Femoroasetabular sıkışma veya FAI, Ekstra kemiğin kalça eklemini oluşturan kemiklerin bir veya daha fazlasında geliştiği ve kemikleri düzensiz bir şekilde veren medikal bir durumdur. Sonuç olarak, kemikler düzgün bir şekilde uymadıkları için birbirlerine sürtünebilir. Bu sürtünme nihayetinde eklemlere zarar verebilir, ağrıya, rahatsızlığa ve hareketi sınırlandırabilir.
Anatomi
Kalça genel olarak top ve soket eklemi olarak karakterize edilir. Büyük pelvis kemiğinin bir parçası olan asetabulum eklemin soketini oluşturur. Eklemin topu femur başıdır, yani uyluk kemiğinin üst ucu veya femurdur. Eklem kıkırdağı olarak bilinen bir yumuşak doku türü, top ve soket kalça ekleminin yüzeyini kaplar.
Eklem kıkırdağı, kemikleri hareket boyunca birbirlerine kolayca kaydırmaya yardımcı olan düz, düşük sürtünmeli bir yüzey oluşturur. Asetabulum da labrum olarak bilinen güçlü fibrokartilajla kaplıdır. Labrum, soketin karşısındaki bir contayı şekillendirerek, kalça eklemini düzgün bir şekilde destekleyebilmenin yanı sıra, stabilite sağlamak için sıkı bir sızdırmazlık oluşturur.
Femoroasetabuler sıkışma, kemik dikenleri veya aşırı kemik büyümesi ile, femur başını, asetabulum boyunca çevreler. Ekstra kemik, kalça eklemlerinin yakın temasa geçmesine neden olur ve hareketler sırasında sürtünmeden sorunsuz ve kayganlaşmasını önler. Yaşla birlikte, bu labrum gözyaşları ve osteoartrit veya eklem kıkırdağının bozulmasına neden olabilir.
Femoroasetabuler Sıkışma Türleri
Doktorlara göre, üç çeşit vardır
- Kerpeten: Bu çeşitli sıkışma, kemiğin asetabulumun standart kenarından dışarı doğru uzandığında gelişir. Sonuç olarak, labrum asetabulumun kenarının altında ezilir.
- Kam: Kam'de, femur başının çarpması eklemin düzgün bir şekilde dönmemesine neden olur. Femoral başın sınırında, kıkırdağın asetabulum içindeki öğütülmesini sağlayan bir yumru oluşur.
- kombine: Kombine impingement, hem pnez hem de kam femoroasetabuler sıkışmaların bulunduğunu düşündürmektedir.
FAI nedenleri
Çocukluk döneminde kalça kemikleri ve eklemlerin anormal gelişimi femoroasetabular sıkışmada en sık görülen nedendir. Bununla birlikte, eklem yaralanması ve kalça ağrısına yol açan bir kıskaç kemik çıkıntısının veya bir kam kemiği düzlüğünün deformitesidir. Kalça kemikleri ve eklemler normal oluşmazsa, önlenmesi için çok az şey yapılabilir.
Birçok insanın FAI'si olabilir ve bu durumdan hiçbir zaman semptomlar yaşamayabilir. Bununla birlikte, semptomlar geliştiğinde, genellikle kıkırdak veya labrumda hasar olduğunu ve sağlık sorununun ilerleyebileceğini gösterir. Ayrıca, sporcular FAI'ye neden olmamakla birlikte, femumasetabuler sıkışma semptomları yaşamaya daha meyillidirler.
FAI belirtileri
Femoroasetabuler sıkışma en yaygın belirtileri
FAI teşhisi
İlk konsültasyon için, sağlık uzmanı hastanın kalça semptomlarını tartışır ve genel sağlık ve sağlık hakkında konuşur. Ayrıca hastanın kalçasını da inceleyeceklerdir. Fiziksel değerlendirmenin bir parçası olarak, doktor hastanın dizini yukarı kaldırarak ve karşı omuzlarına doğru döndürerek bir FAI çarpışma testi gerçekleştirecektir. Bu kalça ağrısı yeniden oluşturursa, test femoroasetabular sıkışma için pozitiftir.
Görüntüleme Tanılama
Sağlık hizmetleri uzmanı, hastanın femoroasetabular olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olmak için görüntüleme teşhisi de yapabilir.
- X-ışınları: Bu kalça kalçasının FAI kemiklerini şekillendirip şekillendirmediğini ve kemik görüntüsünü sağlayıp sağlayamayacağını gösterir. X-ışınları ayrıca artrit belirtileri ortaya çıkarabilir.
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları: Düz bir röntgenden daha kapsamlı olan BT taramaları, sağlık personelinin hastanın kalçalarının belirli konturlarını belirlemesine yardımcı olur.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması: Bu testler yumuşak doku resimlerini oluşturur. Doktorun labruma ve eklem kıkırdağına zarar vermesine yardımcı olurlar. Boyayı eklem içine enjekte etmek hasarı veya yaralanmayı daha net gösterir.
- Lokal anestezi: Doktor ayrıca kalça eklemine bir test olarak uyuşturucu ilacı enjekte edebilir. Lokal anestezi ile geçici ağrı rahatlaması sağlanırsa FAI'nın problem olduğunu doğrular.
Femoroasetabuler sıkışma veya FAI, birçok genç ve orta yaşlı erişkinin kalça eklemini sıklıkla etkiler. FAI, kalçanın top-ve-soket eklemi anormal sürtünmeye ve kısıtlamaya neden olduğunda ortaya çıkar.Alex Jimenez DC, CCST Insight
menzilhareketin Ayrıca, eklem kıkırdağında veya labrumda hasar veya yaralanma, femur başını veya asetabular soketi etkileyebilir. FAI için tedavi seçenekleri, alternatif tedavi seçeneklerinden cerrahiye kadar değişebilir.
Femoroasetabular Sıkışma Tedavisi
Cerrahi Olmayan Tedavi
- Yaşam tarzı değişiklikleri: Sağlık uzmanı, semptomlara neden olan fiziksel aktivitelerde değişiklik yapılmasını önerebilir, hastanın düzenli günlük rutini değiştirebilir.
- İlaçlar ve / veya ilaçlar: Ağrılı semptomları ve enflamasyonu azaltmaya yardımcı olmak için ibuprofen gibi ilaç ve / veya ilaçların kullanımı önerilebilir. Rahatlama sadece geçicidir.
- Alternatif tedavi seçenekleri: Kayropraktik bakım ve fizik tedavi gibi tedavi yaklaşımları, femoroasetabuler sıkışma olan hastalara ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca, özel uzanmalar ve egzersizler eklemi destekleyen kasları güçlendirir ve hareket aralığını artırabilir. Bu, eklem kıkırdağı veya labrum üzerindeki baskı ve baskıyı hafifletebilir.
Cerrahi tedavi
Eğer görüntüleme teşhisi ve fiziksel değerlendirmeler ek kalça eklem hasarı ve / veya yaralanmanın yanı sıra diğer durumların varlığını ve cerrahi olmayan tedavinin ortaya çıkması halinde hastanın acısını gidermezse, sağlık uzmanı cerrahi müdahaleleri veya ameliyatı önerebilir.
Artroskopi
Femoroasetabular sıkışma artroskopik cerrahi ile tedavi edilebilir. Artroskopik cerrahi girişimler küçük kesikler kullanılarak ince aletlerle gerçekleştirilir. Cerrah kalçanın içine bakmak için küçük bir kamera kullanır. Doktor, labrum ve artiküler kıkırdaktaki herhangi bir hasarı femoral başın üzerindeki çıkıntıyı traş ederek ve ayrıca asetabulumun kemik kenarını keserek düzeltebilir veya temizleyebilir.
Operasyonun sonuçları arttıkça, doktorlar FAI için daha erken olan ameliyatı önerecektir. Cerrahi teknikler ilerlemeye devam ediyor ve
Alex Jimenez'in küratörlüğü
Ek Konular: Sırt Ağrısı Olan Sporcular için Kayropraktik
sırt ağrısı Dünya çapında en sık görülen özürlülük ve kayıp günlerden birisidir. Sırt ağrısı, yalnızca üst solunum yolu enfeksiyonları tarafından sayıca fazla olan doktor ofisi ziyaretlerinin ikinci en yaygın nedenidir. Nüfusun yaklaşık yüzde 80'i hayatları boyunca en az bir kez sırt ağrısı çekecek. Omurga diğer yumuşak dokular arasında kemikler, eklemler, bağlar ve kaslardan oluşan karmaşık bir yapıdır. Bu nedenle, yaralanmalar ve / veya ağırlaştırılmış koşullar gibi fıtıklı diskler, sonunda sırt ağrısı belirtileri yol açabilir. Spor yaralanmaları veya otomobil kazası yaralanmaları sıklıkla sırt ağrısının en sık nedenidir, ancak bazen en basit hareketler ağrılı sonuçlara neden olabilir. Neyse ki, kayropraktik bakım gibi alternatif tedavi seçenekleri, omurga düzeltmeleri ve manuel manipülasyonların kullanımıyla ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir, sonuçta ağrı rahatlamasını iyileştirir.