Cloistered sendromu: tipleri, nedenleri ve tedavisi
Tamamen ses geçirmez bir hapishanede hapsolmuş yaşamayı hayal edin, dışarıdan tüm bilgileri alırsınız, ancak sesiniz olmadan veya eylemleriniz duvarlardan görülebilir. Hiçbir şey yapamaz, kimseyle konuşamazsın ya da çevre ile etkileşime giremezsin. Dünya senin var olduğunu biliyor, ama bunun dışında nasıl olduğunu, nasıl hissettiğini ya da ne düşündüğünü pratik olarak bilemezsin.
Şimdi, hapishanenin kendi bedeninizden farklı olmadığını hayal edin. Bu, insanlara ne olduğu mezhep sendromu sıkıntısı çekiyorlar , o kadar rahatsız edici bir tıbbi durum var ki, etrafında arsa etrafında dönen en az bir film var: Dalış Çanı ve Kelebek.
- Belki ilgileniyorsunuz: "En sık görülen 15 nörolojik bozukluk"
Hapsetme sendromu
Kişinin bilincin korunmasına rağmen herhangi bir motor aktivitesini gerçekleştiremediği nörolojik bir sendroma, manevi bir sendrom adı verilir. Kişi çevreyi normal olarak algılayabilir ve farkındadır, ancak stimülasyona cevap veremez veya cevap veremez. Genellikle, Bu gerçeğin tek istisnası göz hareketi ve muhtemelen üst göz kapağıdır. , korunmuş kalır.
Bu sendromdan muzdarip insanlar, tek motor tutulumu olarak, tüm bilişsel işlevlerini pratik olarak tutarlar. Kasları hareket kapasitesine sahip olmasına rağmen, motor komutları onlara iletilmez. Aynı ses için de geçerli.
Konu dörtlü, tamamen felç olmuş ve kendi başınıza nefes alma yeteneğini kaybedebilirsiniz. Semptomlar nedeniyle (kişi bilinçlidir, ancak gözler dışında hiçbir şeyi hareket ettiremez, her durumda değil), aşırı panik, endişe, depresyon ve duygusal değişkenlik yaşamak çok yaygındır.
Genel olarak, bu sendrom iki aşamada ortaya çıkar: Birincisinde, eklem kapasitesi kaybedilir, hareket ve vicdan ve temel fizyolojik kapasitelerin kaybedilmesi olabilir, fakat kronik faz bilincinde göz hareketi ve solunum kapasitesi iyileşir.
Hapsetme sendromu koma ile kolayca karışabilir veya algılanabilir bir motor reaksiyonun olmaması nedeniyle beyin ölümü ile bile (eğer toplam bir muhafaza varsa, gözleri hareket ettirme olasılığı mevcut olmayabilir). Bazı durumlarda, hastayı kendi etrafında neler olduğunun farkında olarak tanımlamak yıllar bile almıştır.
- İlgili makale: "Sendrom, bozukluk ve hastalık arasındaki farklar"
Felç seviyesine göre çeşitleri
Yapmak mümkündür hapsi sendromu tiplerinin sınıflandırılması Tutulma derecesine ve sürdürülen kapasitelere bağlı olarak. Genellikle üç tür sunum bulabilirsiniz.
1. Klasik muhafaza
Bu, konunun içerdiği hapsi sendromudur. Göz hareketinin ötesinde gönüllü bir motor hareket gerçekleştiremez çevrenin bilincinde kalarak. Gözlerini kırpıp hareket ettirebilir, ama sadece dikey olarak
2. Tamamlanmamış hapis
Bu durumda, felç seviyesi benzerdir ancak Göz hareketine ek olarak, bazı parmakları da harekete geçirebilirler ya da kafanın parçaları.
3. Toplam muhafaza
Üç alt tipin en kötüsü. Toplam korunma sendromunda, özne, gözleri bile, herhangi bir hareket yapamaz. Görünüm felç ve hareketsiz kalır. Buna rağmen, konu olan şeyin farkındadır. onun etrafında.
Bu sendromun etiyolojisi
Hapsetme sendromu, özellikle beyin sapında bir beyin hasarının varlığına bağlı olarak ortaya çıkar. En sık görülen şey, hasarın çıkıntıda meydana gelmesidir. Bu bölgedeki sinir liflerinin kırılması, genel motor felci ve bakışların yatay kontrolünü oluşturan şeydir.
Genellikle bu lif kırılması felç veya felçten kaynaklanır Travmatik beyin yaralanmaları veya hastalıklar veya tümörler nedeniyle de görülebilmesine rağmen, söz konusu alandaki etkileri ile. Bazı durumlarda aşırı doza neden olmuştur.
Sebeplerine bağlı olarak, hapsedilme sendromu kronik veya geçici olabilir, ikincisi işlevlerin aşamalı veya tam olarak geri kazanımını aşamalı olarak kabul eden kişidir.
- Belki ilgileniyorsunuz: "Uyku felci: tanım, belirtiler ve nedenler"
tedavi
Hapsetme sendromunun, tedavi edilmesine izin veren bir tedavisi veya tedavisi yoktur. Bazı durumlarda, hapsedilme sendromunun sebebi geçicidir veya iyileşebilirse iyileştirmeler olabilir ve hasta bazı hareketleri yapabilir.
Çoğu durumda uygulanan tedaviler esas olarak kişiyi canlı tutmayı ve nefes alıp verebildiğinden ve kendini beslemesini (ikincisi tüple) doğru şekilde sağlamayı amaçlamaktadır. Ayrıca önlemek için Hareket yokluğundan kaynaklanan komplikasyonların ortaya çıkışı (örneğin, uzun süre aynı pozisyonda kalmak, beslenme izlemek, kanın vücutta düzgün bir şekilde akmasına ve trombüs oluşturmaması için ilaçların enjekte edilmesine bağlı olarak) ülserasyon ve yaraların önlenmesi. Fizyoterapi ayrıca eklem ve kas gruplarının esnekliğini korumak için de kullanılır.
Tedavinin en büyük amaçlarından biri de Hastanın iletişim kurmasını sağlayan yöntemlerin geliştirilmesi ve öğrenilmesi Sevdikleriyle, örneğin piktogramların kullanımıyla veya gözlerin hareketi ile. Bazı durumlarda bu göz hareketlerinin çevirisi sayesinde BİT'in bir iletişim elemanı olarak kullanılması bile mümkündür. Gözlerin mobil olmadığı durumlarda, elektroensefalogram gibi beyin aktivitesini kaydeden elemanlar aracılığıyla basit iletişim kodları oluşturmak da mümkündür.
Ayrıca olmuştur Yalnızlık duygularını, kavrama ve panik düşüncesini dikkate alın. Bu konular genellikle psikolojik düzeyde yararlı tavsiyeler ve olası tedavi ile ne çeker. Ayrıca onlar ve aileleri için psikoeğitim çok yararlı olabilir, böylece durumun yönetilmesine izin veren kılavuzların oluşturulmasına yardımcı olur.
Bu durumun genel prognozu pozitif değil . Vakaların çoğu ilk aylarda ölme eğilimindedir, bazen de yıllar boyu yaşayabilirler. Bazı durumlarda kas fonksiyonunun bir kısmı kurtarılabilir. Ve istisnai olmakla birlikte, bazen Kate Allatt örneğinde olduğu gibi tam bir iyileşme ulaştı.
Bibliyografik referanslar:
- Maiese, K. (sf.). Cloistered sendromu. MSD Kılavuzu Profesyoneller için versiyon.
- Lara-Reyna, J .; Burgos-Morales, N; Achim J .; Martínez, D. ve Cárdenas, B. (2015). Cloistered sendromu. Bir vakanın sunumu. Şili Nöroşirürji Dergisi, 41.
- Smith, E. ve Delargy, M. (2005). Kilitli sendrom. BMJ; 330-406