Temel kullanım için Accu-Chek Combo İpuçları¶
Sorunsuz kullanim nasıl sağlanır¶
- Her zaman akıllı telefonunuzu yanınızda bulundurun, geceleri yatağınızın yanında bırakın. Siz uyurken pompanız vücudunuzun arkasında veya altında durabileceğinden, daha yüksek bir konum (bir raf veya tahta üzerinde) en iyi sonucu verir.
- Her zaman pompa pilinin mümkün olduğunca dolu olduğundan emin olun. Pille ilgili ipuçları için pil bölümüne bakın.
- Sistem çalışırken ruffy uygulamayasına dokunmamak en iyisidir. Uygulama yeniden başlatılırsa pompa bağlantısı kesilebilir. Pompa ruffy’ye bağlandıktan sonra tekrar bağlanmaya gerek yoktur. Telefon yeniden başlatıldıktan sonra bile bağlantı otomatik olarak yeniden kurulur. Mümkünse, yanlışlıkla açmamak için uygulamayı kullanılmayan bir ekrana veya akıllı telefonunuzdaki bir klasöre taşıyın.
- Döngü sırasında yanlışlıkla uygulamayı açarsanız, akıllı telefonu hemen yeniden başlatmak en iyisidir.
- Mümkün olduğunda, pompayı yalnızca AndroidAPS uygulaması aracılığıyla çalıştırın. Bunu kolaylaştırmak için pompa üzerindeki tuş kilidini POMPA AYARLARI / TUŞ KİLİDİ / AÇIK altında etkinleştirin. Sadece rezervuar veya pilin değiştirilmesi gerektiğinde pompanın düğmelerini kullanmak gerekir.
Pompaya erişilemiyor. Ne yapmalı?¶
Pompaya ulaşılamıyor alarmını etkinleştirin¶
- AndroidAPS’de, Ayarlar / Yerel Alarmlar‘a gidin ve pompaya ulaşılamadığında alarmı etkinleştirin ve pompaya erişilemiyor sınırı [Min]‘i 31 dakika olarak ayarlayın.
- Bu telefonunuz masanın üzerindeyken odadan çıkarken alarmı tetiklememek için size yeterli süreyi verir, ancak geçici bir bazal oran süresini aşan bir süre boyunca pompaya ulaşılamazsa sizi bilgilendirir.
Pompanın erişilebilirliğini geri yükleyin¶
- AndroidAPS bir pompaya erişilemiyor alarmı bildirdiğinde, önce tuş kilidini kaldırın ve pompadaki herhangi bir tuşa basın (ör. “aşağı” düğmesi). Pompa ekranı kapanır kapanmaz, AndroidAPS’de Kombo Sekmesi‘nde GÜNCELLE‘ye basın. Çoğunlukla iletişim tekrar çalışır.
- Bu işe yaramazsa, akıllı telefonunuzu yeniden başlatın. Yeniden başlatmanın ardından AndroidAPS ve ruffy yeniden etkinleştirilecek ve pompa ile yeni bir bağlantı kurulacaktır.
- Farklı akıllı telefonlarla yapılan testler, bazı akıllı telefonların “pompa ulaşılamaz” hatasını diğerlerinden daha sık tetiklediğini göstermiştir. AAPS Telefonları başarıyla test edilmiş akıllı telefonlar listesi.
Sık sık yapılan iletişim hatalarının temel nedenleri ve sonuçları¶
- Düşük bellek (veya agresif güç tasarrufu ayarları) olan telefonlarda, AndroidAPS genellikle kapatılır. Ana ekrandaki Bolus ve Hesap Makinesi düğmelerinin, sistem başlatılmakta olduğu için AAPS’yi açarken gösterilmemesinden anlayabilirsiniz. Bu başlangıçta “pompa ulaşılamaz alarmlarını” tetikleyebilir. Combo sekmesinin Son Bağlantı alanında, AndroidAPS’nin pompayla en son ne zaman iletişim kurduğunu kontrol edebilirsiniz.
- Uygulama yeniden başlatıldığında bazal profil pompadan okunduğu için bu hata pompanın pilini daha hızlı tüketebilir.
- Ayrıca pompa üzerindeki bir düğmeye basılana kadar pompanın gelen tüm bağlantıları reddetmesine neden olan hataya neden olma olasılığını da artırır.
Geçici bazal oranın iptali başarısız¶
- Bazen AndroidAPS bir GBO İPTAL EDİLDİ uyarısını otomatik olarak iptal edemez. Ardından AndroidAPS Combo sekmesinde GÜNCELLE tuşuna basmanız gerekir veya pompadaki alarmın onaylanması gerekir.
Pompa pili ile ilgili hususlar¶
Pili değiştirme¶
- Bir pil zayıf alarmından sonra, akıllı telefon pompadan daha uzakta olsa bile akıllı telefonla güvenilir bir Bluetooth bağlantısı için yeterli gücün olduğundan emin olmak için pil mümkün olan en kısa sürede değiştirilmelidir.
- Bir düşük pil alarmından sonra bile pil önemli bir süre kullanılabilir. Ancak “düşük pil” alarmı verdikten sonra her zaman yanınızda yeni bir pil bulundurmanız önerilir.
- Pili değiştirmeden önce, ana ekrandaki Döngü sembolüne basın ve Döngüyü 1 saat askıya al öğesini seçin.
- AndroidAPS’nin pompayla iletişimini bitirmesini ve pompadaki Bluetooth logosu kaybolmasını bekleyin.
- Pompa üzerindeki tuş kilidini serbest bırakın, pompayı durdurma moduna getirin, muhtemelen iptal edilmiş bir geçici bazal oranı onaylayın ve pili hızlı bir şekilde değiştirin.
- Pompanın üzerindeki saat, pil değişiminden sonra sıfırlandıysa, pompadaki tarih ve saati, AAPS çalıştıran telefonunuzdaki tarih/saat ile aynı olacak şekilde ayarlayın.
- Ardından ana ekranda Askıya Alınan Döngü simgesine basarken pompayı tekrar çalışma moduna getirin Devam et öğesini seçin.
- AndroidAPS, bir sonraki kan şekeri değerinin gelmesiyle gerekli bir geçici bazal oranını yeniden ayarlayacaktır.
Pil tipi ve kısa pil ömrünün nedenleri¶
- Yoğun Bluetooth iletişimi çok fazla enerji tükettiğinden, yalnızca Energizer Ultimate Lithium gibi yüksek kaliteli piller kullanın, “büyük” Accu-Chek hizmet paketinden “güçlü olanlar” veya şarj edilebilir pil için Eneloop pilleri kullanın.
Farklı pil türlerinin tipik kullanım ömrü aralıkları aşağıdaki gibidir:
- Energizer Ultimate Lithium: 4 ila 7 hafta
- Hizmet paketinden Power One Alkaline (Varta): 2 ila 4 hafta
- Eneloop şarj edilebilir piller (BK-3MCCE): 1 ila 3 hafta
Pil ömrünüz yukarıda belirtilen aralıklardan önemli ölçüde kısaysa, lütfen aşağıdaki olası nedenleri kontrol edin:
- ruffy Uygulamasının vMarch 2018’den sonraki sürümleri, pompa pil ömrünü önemli ölçüde iyileştirdi. Kısa pil ömrüyle ilgili sorunlarınız varsa en yeni sürümde olduğunuzdan emin olun.
- Pilleri kısmen kısa devre yapan ve hızlı bir şekilde boşaltan Combo pompanın vidalı pil kapağının bazı çeşitleri vardır. Bu sorunu olmayan kapaklar, altın metal kontaklardan tanınabilir.
- Pompa saati kısa bir pil değişiminde “hayatta kalmazsa”, kısa bir elektrik kesintisi sırasında saati çalıştıran kapasitör arızalı olabilir. Bu durumda, pompanın Roche tarafından değiştirilmesi yardımcı olabilir, bu garanti süresi boyunca bir sorun teşkil etmez.
- Akıllı telefon donanımı ve yazılımı (Android işletim sistemi ve bluetooth stack), tam faktörler henüz tam olarak bilinmese de, pompanın pil ömrünü de etkiler. İmkanınız varsa, başka bir akıllı telefon deneyin ve pil ömürlerini karşılaştırın.
Gün ışığından yararlanma saati değişiklikleri¶
- Şu anda birleşik sürücü, pompanın zamanının otomatik olarak ayarlanmasını desteklememektedir.
- Gün ışığından yararlanma saati değişikliği gecesinde, akıllı telefonun saati güncellenir, ancak pompanın saati değişmez. Bu sistemler arasında saat 3’te farklılık gösterdiği için bir alarma yol açar.
- Geceleri uyandırılmak istemiyorsanız, akşam saat geçişinden önce cep telefonunda otomatik yaz saati geçişini devre dışı bırakın ve ertesi sabah saatleri manuel olarak ayarlayın. Yaz saati değişiklikleriyle başa çıkmanın iyi bir yolu, bulunduğunuz boylamda bulunan ancak ekvatora daha yakın olan ve genellikle yaz saatinin gözlemlenmediği farklı bir saat dilimine geçmektir. Örnek: Yaz Saatinde Orta Avrupa (CEST/GMT+2) için, kış saatine geçmeden önceki gece telefonunuzda Zimbabve saat dilimine geçebilir ve ardından ertesi sabah aynı anda pompanızın saatini değiştirirken Orta Avrupa Saati CET/GMT+1’e geri dönebilirsiniz. Diğer taraftan, CET/GMT+1 Kış Saatinde Nijerya saat dilimine geçin ve yaz saatine geçişin ertesi sabahı Orta Avrupa Yaz Saati’ne (CEST/GMT+2) geri dönün ve buna göre pompa saatini değiştirin. Uygun bir ülke bulmak için https://www.timeanddate.com/time/map/ adresine bakın.
Yayma bolus, çok dalgalı bolus¶
OpenAPS algoritması paralel yayma bolusu veya çok dalgalı bolusu desteklemez. Ancak aşağıdaki alternatiflerle benzer bir tedavi sağlanabilir:
- Karbonhidrat girerken veya tam öğünün karbonhidratlarını ve karbonhidratların kanınıza glikoz olarak gelmesini beklediğiniz süreyi girerek Hesap Makinesini kullanırken y-Karb kullanın. Sistem daha sonra, tüm süre boyunca eşit olarak dağıtılan küçük karbonhidratları hesaplayacak ve bu da, algoritmanın eşdeğer insülin dozunu sağlamasına ve aynı zamanda kan şekeri seviyesinin genel yükselişini/düşüşünü sürekli olarak kontrol etmesine neden olacaktır. Çok dalgalı bir bolus yaklaşımı için, daha küçük bir acil bolusu y-karbonhidratlarla da birleştirebilirsiniz.
- Yemekten önce, AndroidAPS’deki Eylemler sekmesinde, birkaç saat boyunca hedef glikoz 80 ile geçici bir Yakında Yemek hedefi olarak ayarlayın. Süre, yayılmış bir bolus için seçmeniz gereken aralığa dayalı olmalıdır. Bu hedefinizi normalden daha düşük tutacak ve dolayısıyla iletilen insülin miktarını artıracaktır.
- Ardından öğünün tam karbonhidratını girmek için HESAP MAKİNESİ‘ni kullanın, ancak bolus hesaplayıcı tarafından önerilen değerleri doğrudan uygulamayın. Çoklu dalga benzeri bir bolus verilecekse, insülin dozunu azaltın. Yemeğe bağlı olarak, algoritmanın artık kan şekerindeki artışı önlemek için ek SMB’ler veya daha yüksek geçici bazal oranlar sağlaması gerekiyor. Burada, bazal oranın (Max IE/h, Maximum bazal IOB) güvenlik sınırlaması ile çok dikkatli bir şekilde denenmeli ve gerekirse geçici olarak değiştirilmelidir.
- Yayma veya çok dalgalı bolusu doğrudan pompa üzerinde kullanmak isterseniz, AndroidAPS, fazla insülin dozunun hesaplanmamasını sağlamak için sonraki altı saat boyunca kapalı döngüyü devre dışı bırakarak sizi cezalandıracaktır.
Bolus iletiminde uyarılar¶
- AndroidAPS, aynı bolusun aynı dakikada başarıyla iletildiğini algılarsa, aynı sayıda insülin ünitesiyle bolus iletimi engellenir. Aynı insülini arka arkaya iki kez gerçekten bolus yapmak istiyorsanız, iki dakika daha bekleyin ve ardından bolusu tekrar gönderin. İlk bolus kesintiye uğradıysa veya başka nedenlerle iletilmediyse, AAPS 2.0’dan itibaren bolusu hemen yeniden gönderebilirsiniz.
- Alarm, bir bolus doğrudan pompadan iletilse bile, aktif insülini (AİNS) doğru bir şekilde hesaplamak için yeni bir bolus göndermeden önce pompanın bolus geçmişini okuyan bir güvenlik mekanizmasıdır. Burada ayırt edilemeyen girişler engellenmelidir.
- Bu mekanizma, hatanın ikinci bir nedeninden de sorumludur: Bolus hesaplayıcının kullanımı sırasında pompa aracılığıyla başka bir bolus verilirse ve bu nedenle bolus geçmişi değişmiş olur, bundan dolayıda bolus hesaplaması temelinden eksik olur ve bolus iptal edilir.