Multipl skleroz, merkezi sinir sistemine saldıran kronik bir hastalıktır. Beyin, omurilik ve optik sinirleri etkiler.
Semptomlar geniş bir aralıktadır. Daha hafif vakalarda, bacaklarda uyuşma olabilir. Şiddetli vakalarda felç veya görme kaybı olabilir.
Multipl sklerozun (MS) herhangi bir kişide nasıl ilerleyeceğini tahmin etmek mümkün değildir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) 400.000’den fazla insan MS’lere sahiptir ve her yıl yaklaşık 10.000 yeni vaka teşhis edilmektedir.
Kadınlarda erkeklerden iki ila üç kat daha sık görülür ve tanı genellikle 20 ile 50 yaş arasında görülür.
Multipl sklerozda hızlı gerçekler
İşte multipl skleroz hakkında bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.
- Multipl skleroz, merkezi sinir sistemini etkiler.
- Tanı genellikle 20 ve 50 yaşları arasında olur.
- Hastalığın nasıl ilerleyeceğini tahmin etmek imkansızdır.
- Hafif semptomlar arasında karıncalanma ve uyuşma bulunur, ancak şiddetli vakalarda görme kaybı ve felç olabilir.
- Tedavi yoktur, ancak tedavi semptomları hafifletebilir ve kişinin günlük yaşamını yönetmesine yardımcı olabilir.
MS nedir?
MS merkezi sinir sistemini (CNS) etkiler, ancak tam olarak neden gerçekleştiği belirsizdir.
CNS’de sinir lifleri onları koruyan miyelin bir kılıfla çevrelenir. Miyelin ayrıca sinirlerin elektrik sinyallerini hızlı ve verimli bir şekilde iletmesine yardımcı olur. MS’de miyelin kılıfı birden fazla alanda kaybolup skar veya skleroz bırakır.
Multipl skleroz “birden fazla alanda skar dokusu” anlamına gelir.
Miyelinin bulunmadığı ya da miyelinin bulunmadığı bölgelere plak veya lezyon denir. Lezyonlar kötüleştikçe, sinir lifleri kırılabilir veya hasar görebilir. Sonuç olarak, beyinden gelen elektriksel impulslar hedef sinirlere sorunsuz şekilde akmaz.
Miyelin olmadığında, lifler elektriksel impulsları hiç yapamazlar. Beyinden kaslara mesajlar iletilemez.
MS Türleri
Dört çeşit MS vardır:
Klinik olarak izole edilen sendrom (CIS): Bu, en az 24 saat süren semptomları olan, tek bir ilk ataktır.
Nükseden-uyaran MS (RRMS): Bu, MS’li kişilerin yüzde 85’ini etkileyen ve yeni veya artan semptomların ataklarını içeren en yaygın formdur.
Primer ilerleyen MS (PPMS): Semptomlar erken relaps veya remisyon olmaksızın ilerleyici olarak kötüleşir. Vakaların yaklaşık yüzde 15’i PPMS’dir.
İkincil ilerleyen MS (SPMS): İlk ataklardan veya nüksetme ve remisyondan sonra hastalık sürekli olarak ilerler.
belirtiler
MS, vücuttaki tüm eylemleri kontrol eden CNS’yi etkiler. Beyne giden ve beyinden mesaj taşıyan sinir lifleri hasar gördüğünde, vücudun herhangi bir yerinde semptomlar ortaya çıkabilir.
Bazı hastalar için, semptomlar hastalığın seyrinde daha sonraya kadar hiçbir şey fark etmeyecek kadar hafiftir. Diğerleri erken dönemde belirtilerinden haberdar olabilirler.
MS’in genel belirtileri şunlardır:
- Kas Güçsüzlüğü
- görsel rahatsızlıklar
- koordinasyon ve denge ile ilgili zorluklar
- “iğneler ve iğneler” gibi uyuşma ve karıncalanma
- düşünme ve hafıza problemleri
MS’nin etkileri
Bunlar şunlara yol açabilir:
Mesane problemleri: Mesanenin tamamen boşaltılması, sık idrara çıkma ve idrar kaçırma zorluğu olabilir.
Bağırsak sorunları: Kabızlık dışkıya yol açabilir ve bu bağırsak inkontinansına yol açabilir.
Yorgunluk: Bu, hastaların yüzde 90’ına kadar etkiler ve iş yerinde veya evde çalışma yeteneğini zayıflatabilir.
Baş dönmesi ve vertigo: Bunlar denge ile ilgili zorluklarla birlikte sık görülen problemlerdir.
Cinsel işlev bozukluğu: Hem erkek hem de kadınlarda cinsiyete olan ilgi kaybı yaygındır.
Spastisite ve kas spazmı: Omurilikteki ve beynindeki hasarlı sinir lifleri ağrılı kas spazmlarına neden olabilir. Kaslar sertleşebilir ve spastisite olarak bilinen harekete dirençli olabilir.
Tremor: istemsiz titreme hareketleri olabilir.
Görme sorunları: Çift görme veya bulanık görme, kısmi veya tamamen görme kaybı veya kırmızı-yeşil renk bozulması olabilir. Bu genellikle bir seferde bir gözü etkiler. Optik sinir iltihabı, göz hareket ettiğinde ağrıya neden olabilir.
Yürüyüş ve hareketlilik değişiklikleri: MS, kas zayıflığı ve denge, baş dönmesi ve yorgunluk sorunları nedeniyle insanların yürüdüğü yolu değiştirebilir.
Duygusal değişiklikler ve depresyon: Beyindeki demiyelinizasyon ve sinir lifi hasarı, MS’in tanısı konulmasındaki zorluklardan öte, beklenmeyen ve engelleyici bir bozukluk olan duygusal değişimleri tetikleyebilir. Araştırma, MS’i yüzde 50’lik bir depresyon şansı ile ilişkilendirmiştir.
Daha az görülen belirtiler şunlardır:
- baş ağrısı
- işitme kaybı
- kaşıntı
- solunum veya solunum problemleri
- nöbetler
- konuşma bozuklukları
- yutma problemleri
Daha sonraki aşamalarda, algı, düşünme ve ısı duyarlılığında da değişiklikler olabilir.
Multipl skleroz, öngörülemeyen bir hastalıktır ve insanları farklı şekillerde etkiler. Bazıları için, ince bir duyumla başlar ve ilerlemeyi fark etmeden aylar veya yıllar geçebilir. Diğerleri için, belirtiler haftalar veya aylar içinde hızla kötüleşir.
Nedenleri ve risk faktörleri
MS’in kesin nedeni bilinmemektedir, ancak bir otoimmün bozukluk olduğu düşünülmektedir. Bu, bağışıklık sisteminin miyelini, bir virüs veya bakteriye saldırabileceği gibi istenmeyen bir yabancı cisim gibi saldırdığı anlamına gelir.
Risk faktörleri şunları içerir:
- Yaş: 20 ila 50 yaş arasında bir tanı daha olasıdır.
- Cinsiyet: Daha fazla kadın erkeklerden daha fazla MS geliştirir
- Etnik köken: Avrupa kökenli insanlar arasında daha yaygındır
- Genetik faktörler: Duyarlılık genlerde aktarılabilir
Ekvatordan uzakta yaşayan insanlarda MS oranları daha fazladır ve güneş ışığına maruz kalmanın MS riskini etkileyebileceğini düşündürmektedir.
MS ile bağlantılı olan ancak araştırma tarafından onaylanmayan diğer olası faktörler şunları içerir:
- Toksik bir maddeye maruz kalma: Bu ağır bir metal veya çözücü olabilir.
- Enfeksiyonlar: Epstein-Barr veya mononükleoz ve varisella zoster gibi virüsler tetikleyici olabilir.
- Tuz: 2013 yılında yapılan bir çalışmada, diyette fazla tuzun otoimmün reaksiyonu tetikleyebileceği ileri sürülmüştür.
Önceki teoriler, köpek distemper, fiziksel travma veya aspartam, yapay bir tatlandırıcıya maruz kalmayı içeriyordu, ancak bunları destekleyecek kanıt yok.
MS için tek bir tetikleme olasılığı yoktur, ancak muhtemelen birden çok faktör tarafından tetiklenir.
Teşhis
Doktor bir fizik muayene yapacak, semptomları soracaktır ve hastanın tıbbi geçmişini göz önünde bulunduracaktır. Tek bir test, bir tanıyı doğrulayamaz, bu nedenle bir hastanın tanı kriterlerini karşılayıp karşılamadığına karar verirken birkaç strateji gerekir.
Nörolojik muayene, görüntüleme taramaları, beynin elektriksel aktivitesini ölçmek için bir test, bir omurilik sıvısı analizi ve muhtemelen başka testler olacaktır. Bunlar semptomların diğer olası nedenlerini dışlamaya yardımcı olabilir.
Erken işaretleri
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme (NINDS) Enstitüsüne göre, MS’in erken belirtileri şunlardır:
- bulanık veya çift vizyon
- Göz ağrısına ve hızlı görme kaybına yol açan optik nörit
- kaslarda zayıflık ve sertlik
- ağrılı kas spazmları
- kol, bacak, yüz veya gövdede karıncalanma veya uyuşma
- sakarlık
- yürürken güçlük çekildi
- mesane kontrolünün kaybı veya aniden idrara çıkma ihtiyacı
- kalıcı baş dönmesi
Bu belirtiler ortaya çıkarsa, kişi bir doktora görünmelidir.
tedavi
MS için tedavi yoktur, bu nedenle tedavi otoimmün yanıtı bastırmaya ve semptomları yönetmeye odaklanır.
İlaçlar
MS’in tekrarlayan formları için birkaç hastalık modifiye edici ilaç onaylanmıştır.
Kortikosteroidler: Bunlar MS için en sık reçete edilen ilaçlardır. İnflamasyonu azaltır ve bağışıklık sistemini bastırırlar. Çoğunlukla bazı MS tiplerinde akut alevlenme semptomlarını tedavi ederler.
İnterferon Beta 1a veya 1b: Bunlar semptomların ilerlemesini yavaşlatabilir, ancak bunlar karaciğer hasarına neden olabileceği için dikkatli kullanılmalıdır.
868 hasta için yapılan bir çalışmada, Interferon Beta’nın uzun vadede engelliliğin önlenmesinde yardımcı olmadığı sonucuna varılmıştır.
Copaxone (Glatiramer): Bu, bağışıklık sisteminin miyeline saldırmasını engellemeyi amaçlamaktadır. Günde bir kez enjekte edilir. Enjeksiyon alındıktan sonra kızarma ve nefes darlığı oluşabilir.
Tysabri (Natalizumab): Bu, başka tedavileri tolere edemeyen veya bunlardan yararlanamayan hastalar için kullanılır. Ölümcül bir beyin enfeksiyonu olan multifokal lökoensefalopati gelişme riskini artırır.
Mitoksantron (Novantrone): Bu immünsüpresan normalde sadece sonraki aşamalarda kullanılır. Kalbe zarar verebilir, ancak belirtiler hızla kötüleşiyorsa, engelliliğin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Kenevir özü: Çalışmalar, bunun ağrı, kas sertliği ve uykusuzluğa yardımcı olabileceğini öne sürdü.
Aubagio (teriflunomide): Bu, MS’in tekrarlayan formları olan yetişkinler için günde bir kez uygulanan bir tablettir.
Rehabilitasyon
Rehabilitasyon, hastaların evde ve iş yerinde etkili bir şekilde performans gösterme yeteneklerini geliştirmelerine veya korumalarına yardımcı olmayı amaçlamaktadır.
Programlar genellikle şunları içerir:
Fizik tedavi: Bu, insanlara maksimum hareket ve fonksiyonel yetenekleri koruma ve restore etme becerileri kazandırmayı amaçlamaktadır.
Mesleki terapi: Gelişimi artırmak ve sakatlığı önlemek için iş, kişisel bakım ve oyun etkinliklerinin terapötik kullanımı.
Konuşma ve yutma terapisi: Bir konuşma ve dil terapisti özel eğitim verecektir.
Bilişsel rehabilitasyon: Bu, insanların düşünme ve algıdaki belirli sorunları yönetmelerine yardımcı olur.
Mesleki rehabilitasyon: Bu, engelli bireylerin kariyer planları yapmalarına, iş becerilerini öğrenmelerine, iş bulup çalışmaya devam etmelerine yardımcı olur.
Plazma değişimi
Plazmaferez, hastadan kan çekilmesini, plazmanın çıkarılmasını ve yeni plazma ile değiştirilmesini içerir. Kan daha sonra hastaya geri transfüze edilir.
Bu süreç, hastanın vücuduna ait parçalara saldıran kandaki antikorları ortadan kaldırır, ancak MS’li hastalara yardım edip edemeyeceğini belirsizleştirir. Çalışmalar karışık sonuçlar üretti.
D vitamini ve Omega-3 takviyeleri
Araştırmacılar D vitamini eksikliği ve MS arasında bir bağlantı bulmuşlardır, ancak hala D vitamini takviyelerinin tedaviye yardımcı olup olmadığını araştırmaktadırlar.
Omega-3 yağ asidi takviyelerinin MS hastalarına yardımcı olabileceği öne sürülmüştür, ancak Norveç’teki bilim adamları bunu yapmadıkları sonucuna varmışlardır.
D vitamini ve Omega-3 takviyeleri dahil olmak üzere çeşitli takviyeler çevrimiçi olarak satın alınabilir. Hastalar ilk önce doktorlarına danışmadan takviye kullanmamalıdır.
Hiperbarik oksijen tedavisi
Hiperbarik oksijen tedavisinin (HBOT) MS hastalarına yardımcı olabileceği öne sürülmüştür, ancak bu kanıtlanmamıştır.
Görünüm
MS’nin ilerlemesi her insan için farklıdır, bu yüzden ne olacağını tahmin etmek zordur.
Bununla birlikte, MS’li bir kişinin yaşamı, genellikle, durumu olmayan bir kişi ile aynıdır.
Nadir durumlarda, semptomlar ölümcül olabilir.
Ürün kalitesini temel alarak bağlantılı öğeleri seçtik ve sizin için en uygun olanı belirleyebilmeniz için her birinin artılarını ve eksilerini listeledik. Bu ürünleri satan bazı şirketlerle iş ortaklığı yapıyoruz. Bu da, Healthline UK anlamına geliyor ve ortaklarımız, yukarıda bir bağlantı (lar) kullanarak bir satın alma işlemi gerçekleştirirseniz, bir kısım gelir elde edebilir.