POSTOPERATİF YARA İNFEKSİYONU
Postoperatif yara infeksiyonu ameliyatta veya ameliyat sonrası olan bakteri kontaminasyonu sonucu gelişir. İnfeksiyon ekseriya deri altı dokusuna lokalizedir. Asepsiyi sağlamak için alınan bütün tedbirlere rağmen cerrahi yaralar bir dereceye kadar kontaminedir. Kontaminasyon minimal ise, yara çok travmatize edilmemişse, deri altı yağ dokusu iyi kanlanıyor ve oksijen alıyorsa, bir ölü boşluk yok ise infeksiyon nadiren gelişir.
Operatif yaralar 4 sınıfa ayrılabilir:
(1) Temiz yaralar.Bu tip yaralarda endojen veya eksojen kaynaklardan fazla kontaminasyon yoktur.
(2) Hafif kontamine yaralar
(3) Ağır kontamine yaralar
(4) İnfekte yaralar. Temiz vakalarda infeksiyon oranı %1.5 kadardır. Hafif kontamine yaralarda örneğin, mide veya safra yolları cerrahisinde en iyi şartlardaki infeksiyon oranı %2 – 5 dir. Ağır kontamine yaralarda, hazırlıksız yapılan kolon cerrahisinde veya intestinal kanama ve perforasyon nedeni ile yapılan acil ameliyatlarda infeksiyon riski % 5 – 30 a çıkar. Akıllıca uygulanan izolasyon teknikleri, preoperatif antibiyotikler ve geciktirilmiş primer kapama bu infeksiyon oranını kabul edilebilir sınırlarda tutar. Ameliyat sonrasında minör bir yara infeksiyonu bile hastanede kalma süresini uzatıp, ekonomik açıdan da kayıplara neden olduğundan, infeksiyon oranını her çareye başvurarak düşük seviyelerde tutmak gerekir.