Gelişimindeki gelişmeler aşılar aşılama kapsamının uzatılması, hastalıkları çiçek hastalığı kadar ölümcül olarak ortadan kaldırmayı ve ciddi komplikasyonlara neden olabilecek kızamık gibi başkalarının görülme sıklığının önemli ölçüde azaldığını mümkün kılmıştır. Ayrıca bize açıkladığı gibi Ignacio López-Goñi, Biyoloji Doktoru, İspanya Mikrobiyoloji Derneği (SEM) Mikrobiyolojisinin Öğretim ve Yaygınlaştırma Başkan Yardımcısı ve kitabın ortak yazarı Aşılar işe yarıyor mu? (Next Door Publishers, 2017), bu ilaçlar, korunmalarını anneden fetüse kadar uzatarak, yenidoğan bebeğin aşılanmadan önce belirli enfeksiyonlara yakalanmalarını önleyerek, yaşlıların bağışıklık sisteminin güçlendirilmesini ve hatta azalmasını önler antibiyotiklere dirençli bakterilerin ortaya çıkması. Bununla birlikte, beş yaşın altındaki her üç çocuktan ikisi bulaşıcı hastalıklardan ölmekte ve aşı önleyici hareketler koruyucu etkilerini tehlikeye atmaktadır. Bu nedenle, her yıl olduğu gibi, WHO Dünya Aşı Haftası (24 - 30 Nisan 2018 tarihleri arasında) aşıların yararları hakkında net ve titiz bir şekilde rapor vermeye devam etmek.
Kitap çocuk doktoru Lucia Galán'ın kitabının protestosunda bize "çiçek hastalığı virüsü (1980'den beri 1980'den bu yana erozyona uğramış bir hastalık), dünya savaşlarından daha fazla, yirminci yüzyıldaki üç yüz milyon ölümden sorumlu olduğunu hatırlatıyor , 1918 gribi ve AIDS birlikte. " Kızamık gibi aşılama ile kontrol altına alınan bazı hastalıklar bir toparlanma yaşıyor. Bundan kaçınmak için, belirli hastalıklara karşı aşılar zorunlu olmamalıdır?
Aşıları zorunlu hale getirmek çok tartışmalı bir konudur; Bir yandan, emniyet kemeri takmak zorunlu olsa da, köpekleri kuduza karşı aşılamak zorunlu, çocuklarınızı aşılamak zorunlu değil, yani bazı zorunluluklar var. Kabul ettiğimiz sağlıkla ilgili olarak, ancak aşı meselesi biraz daha tartışmalı, çünkü bu dayatmanın kişisel özgürlüklerine karşı hareket etmek anlamına geleceğini söyleyen insanlar var.
Bazı Avrupa ülkelerinde, belirli kızamık durumunda, mevzuat değişiyor ve şimdi örneğin İtalya'da birkaç aşı yapmak zorunlu hale geldi (bence 10 veya 11); Fransa'da aşılama modelleri değişiyor; Almanya'da da bazı değişiklikler oldu. Bazı durumlarda bazı aşılar zorunlu hale getirilmiş, bazılarında ise zorunlu olan, örneğin bir çocuğu kaydettirmek için aşılama programına uymaktır. Farklı stratejiler var. Ancak bu genellikle halk sağlığı risk altına alındığı zaman aşı kapsamı azaldığında gerçekleşir.
İspanya'da bu tartışma henüz gelmedi çünkü aşılama kapsamımız çok yüksek ve bu muhtemelen birkaç nedenden dolayı. Öncelikle, bazen şikayet etmemize rağmen oldukça iyi çalışan bir sağlık sistemimiz var; aynı şey, birinci basamak hekimleri, çocuk doktorları ve hemşireleri olan ve bu konuyla oldukça zihinsel gruplar olan aşılardan sorumlu olanlar için de geçerlidir ve hastalarına aşı önermektedir.
Bu bağlamda, uzmanlar sık sık "işe yarıyorsa, dokunma" derler. % 95'ten fazla güvenceye sahibiz ve diğer ülkelerin imrenicisiyiz, bu nedenle şu anda onları zorunlu kılmamalıyız. Bir başka şey de, bu daha da artıyor ve kızamık endişe verici bir şekilde yayılmaya başlıyor ... Kızamık çok yaygın, çünkü büyük bir aktarım kapasitesine sahip bir virüs ve düşük aşılama kapsamı olduğunda ilk görünen Aşıyı zorunlu kılmanın gerekli olmadığı kanaatine varılan fikir birliği olduğu görüşünde.
Her neyse, seyahat ederken, bazı ülkelere girmek için belirli hastalıklardan aşılanmak zorunludur ...
Evet ve gittikçe daha fazla önerilen hale gelen, geri tepme yaşayan hastalıklara karşı aşı olmaktır. Aslında, Amerika Birleşik Devletleri’nde, Avrupa’ya seyahat ediyorsanız kızamık aşısı önermeye başladıklarını düşünüyorum, çünkü bu enfeksiyonun salgınları Avrupa'da meydana geliyor. Ülkemizde de benzer bir durum bulabiliriz ve İspanya'da tespit edilen kızamık vakalarının çoğu ithal edilmektedir; veya hastalığa yakalandıkları diğer ülkelere veya diğer ülkelerden gelen ziyaretçilere seyahat eden İspanyolların.Yolcu aşıları gittikçe daha fazla dikkate alınacak, çünkü örneğin Afrika'ya seyahat etmeyi planlıyorsanız, yalnızca sarı humma aşısı yapılması gerekli değil, aynı zamanda İtalya'ya tatile gitmeniz uygunsa, kızamığa karşı aşı.Seyahat ederken, Afrika'ya giderseniz sadece sarı ateşten aşılanmak zorunda kalmazsınız, aynı zamanda İtalya'ya tatile giderseniz kızamık geçirmeniz gerekir.
Sorun şu ki, küreselleşme ile sınırlarımız yok, ne de virüs ve bakteriler için bunlara sahip değiliz; Bu, halk sağlığı sorunlarının en büyüklerinden biridir, çünkü İspanya'da aşı kapsamı çok yüksek olmasına ve popülasyonun çoğunda aşı olmasına rağmen, aşılandıkları kişilerin bağışıklığı olmasına rağmen, sınır olmadığına göre Zaman azaldı ve İtalya'ya gidip kızamık ile geri dönebilirsiniz. Aslında, daha önce de söylediğim gibi, Navarre’de bazı kızamık, kızamık virüsü getiren ve çocuklara, yaşlılara vb. Ve sadece okudum Vanguard Şimdi Katalonya'da da ithal vakalardan oluşan bir kızamık salgını var.
Aşıların yararları, olası risklerinden çok daha üstün
Aşılar, bütün ilaçlar gibi, yan etkilere de neden olabilir, ancak çocuğu aşılamamaya gerek kalmayacak kadar ciddi olan bir tane var mı?
Aşıların tüm ilaçlar gibi yan etkileri vardır, çünkü ibuprofen broşürünü okursanız, kullanma dürtüsünü kaybedersiniz, ne olur başınız ağrıyorsa, riski üstlenirsiniz. Ancak dayanıklılığımız aşılara karşı daha azdır, çünkü biz sağlıklıyken aldığımız tek ya da neredeyse sadece ilaçlar onlardır. Ve sahip oldukları yan etkiler, bağışıklık sisteminizin aktive edildiğinin ve kızarıklık, ağrı, ateş, biraz kızarıklığa neden olabileceğinin bir göstergesidir. Bunlar aşı olduğunu söyleyen en az yan etki olmasına rağmen çalışırAşıların yan etkileri, genellikle minimaldir, bağışıklık sisteminin aktif olduğunu ve aşıların çalıştığını gösterir.
Bazı durumlarda, anlamlı derecede düşük bir sıklıkta - konuşuyoruz, aşı olmasına bağlı olmasına rağmen, her 100.000'de bir veya aşı başına bir aşıya bağlı olmasına rağmen - ciddi etkileri olabilir, çünkü anafilaktik şoka neden olabilir ve hatta ölümcül olabilir. Ancak, örneğin bir anesteziye sahip olabilecek yan etkiler ile aynıdır. Eğer ameliyat olacaklarsa, toplam anestezi veya lokal anestezi arasında bir seçim yapabilirler, çünkü bir risk vardır; Ancak ameliyat edilmeniz gerektiğinden, tereddüt etmeyin ve bilgilendirilmiş bir rıza imzalayın. Bir şeyin olabileceği sıklık çok düşüktür (her 100.000, 200.000, 1.000.000'de bir ...), ancak riski üstlendesiniz ve anti-anestetik hareket yok. Ve özel bir antibiyotik onlara alerji verdiği için ölen insanlar var, ve ayrıca antiantibiyotik hareketler de yok. Ancak aşı durumunda, aşı önleme hareketleri vardır.
Mesele, asgari düzeyde bir risk almaktır ve kişi, birkaç bin ölümü olan 20.000 kızamık vakasını mı yoksa gerçekten sorunlu olduğu aşılanan milyonda bir vakayı mı tercih edeceğinizi ve bunun ciddi bir yan etkisi olduğu düşünülmelidir. Çocuğun aşıları önleyen ve komplikasyonları olan bakteri veya virüslerden biri ile enfekte olma riski, aşı yaptırma riskinden istatistiksel olarak çok daha fazladır. Çocuğunuza aşı yaptırmazsanız, herhangi bir yan etki yaşama riskini yaşamak istemediğinizden, ensefalit veya zatürreden ölümüne neden olan bir enfeksiyona yakalanma riskinin olası etkilerden çok daha büyük olduğunu bilmelisiniz. bu aşının olumsuz etkileri.
Hangi durumlarda bir kişiyi aşılamak ister, çocuk mu yoksa yetişkin mi?
Bunu söylemeye cesaret edemem çünkü doktor değilim. Bazı kontrendikasyonlar var, ancak bana ne zaman sorsanız, sizi aşılamaya veya aşılamaya karar vermesi gereken kişisel geçmişinizi ve tıbbi geçmişinizi bilen doktora gitmenin en iyisi olduğunu açıklarım. Fakat genellikle onlar nakledilen ya da kanseri olduğu için sağlıkları tehlikeye giren insanlar ... ... ancak bu vakalar için bazı aşı kuralları vardır ve örneğin, belirli bir aşının uygulanmasını geciktirmek zorunda olduğunuz zamanlar olabilir.Bir çocuğu ya da bir yetişkinin aşılanamayacak sebeplerden ötürü korunmasının tek yolu, aşılanan insanlarla çevrelenmesidir.
Bu anlamda, aşıların başka bir faydalı etkisinin, bir dayanışma eylemi oluşturmaları olduğunu, çünkü kendinizi aşılarsanız, patojenin bulaşma zincirini ve bir çocuğu ya da bir yetişkeni korumanın tek yolunu kesmek olduğunu; Aşılamayan veya belirli aşıların uygulanmasını geciktirmek zorunda olmanızın herhangi bir nedeni, aşılanmış insanlarla çevrelenmesidir. Ve oradan da hepimizin sahip olduğu sosyal sorumluluk ve bu, çocuğunuzun aşılanmasının gerçeği, aşılanamayanları korumanın bir yolu olması veya bu aşıları bir nedenden dolayı ertelemenin gerekli olduğudur.
Yetişkinler için bir aşı takvimi ihtiyacı
Yaşam boyu belirli hastalıklara karşı bağışıklık kazanılması uygundur.Öyleyse neden İspanya'da yetişkinleri yaşlarına ve risk faktörlerine göre olması gereken aşılar konusunda yönlendiren bir aşı takvimi yok?
Yetişkinlere yönelik aşılama, göze çarpan sorunlardan biridir, çünkü çocukları aşılamaya çok odaklandık, ancak yetişkinlere değil. Ve her seferinde daha gerekli olacağı doğrudur. Çeşitli nedenlerden dolayı: ilk olarak çocukluk ve ergenlikte edindiğiniz bağışıklık azalabilir ve bu nedenle bazı enfeksiyonların zirvelerinin zaman zaman gözlenmesi ve bu tip salgınların klasik bir örneği kabakulaktır. Ve bunun nedeni, gençken aşılanmış olmanızdı, ancak zamanla bu koruma azalmaktadır.Yaşlanma, yaşlı yetişkinler için yeni aşılarla güçlendirilmesi gereken bağışıklık sistemini zayıflatır.
Ayrıca her zaman daha uzun yaşıyoruz ve yaşlanma ile bağışıklık sistemimiz zayıflıyor. Ayrıca, grip veya pnömoni (pnömokoklu) gibi komplikasyonları olan ve erişkinlerde ciddi olabilen hastalıklar vardır, bu nedenle grip veya pnömokok aşılaması önerilmektedir; Uygulamaya gitmek iyi olacak olan aşılar. Ve elbette daha yaşlı yetişkinler için kesinlikle yeni aşılar ortaya çıkacaktır, çünkü daha fazla yaşadığımız ve bir şekilde yetişkinlere yönelik aşılarla takviye edilmesi gereken bağışıklık sistemimizin zayıflamasıyla karşı karşıyayız.
Daha karmaşık olduğu da doğrudur, çünkü genç çocuğun yanı sıra halk sağlığı açısından da yeterince kontrol sahibi olursunuz, çünkü doktora gider ve pediatriden takip edildiği bu aşamada aşı yapmak kolaydır. . Yetişkinlerde farklıdır, çünkü sadece doktora kötüyken gider ve çocuklarda olduğu gibi önlemek için değil. Fakat bu zihniyet, durumu değiştirmek için bir şeyler yapılması gerektiğini bilen doktorların kendileri arasında bile azar azar değişiyor ve insanları bilgilendirmek zorundayız ve zaten hasta olduklarında aşı yapmak için beklememeliyiz. önce.
Geçtiğimiz sonbahar kış, yalnızca İspanya'da değil, Amerika Birleşik Devletleri gibi diğer ülkelerde de aşılanan kişiler arasında yüksek oranda grip görülmüştür. Bunun neden olduğunu biliyor musun?
Akılda tutulması gereken birkaç şey var. İlk olarak, grip aşısının en iyi ihtimalle% 80 koruma sağlayabildiği; Bu, aşılanan ve korunamayan insanların yüzde kaçının olduğu, çünkü virüs çok değiştiği anlamına gelir. Bu yıl, aynı zamanda meydana gelen, aşı suşları dışındaki bazı viral suşların sıklığı; Özellikle, B türü olarak adlandırılan, aşıya dahil olmayan bir tip ve aynı zamanda biraz daha fazla değişen bir virüs olan H3N1 olarak adlandırılanların daha yüksek oranda görülme sıklığı. Bu nedenle, aşılar ve dolaşımdaki suşlar arasında bir tesadüf olmayabilir.Grip aşısı maksimum% 80 koruma sağlar, ancak aşılanan insanlar hastalığa yakalandıklarında daha yumuşak ve daha az karmaşık olur
Dediğim gibi, diğer olasılık, aşının korumadığı insanların yüzde birkaçının olmasıdır, ancak, bilimsel çalışmalarda gösterilen, aşılanan kişilerin nezle olduğu zaman, grip hastalığının daha fazla olmasıdır. Yumuşaklık ve komplikasyonlardan da kaçınılmaktadır, bu nedenle hastalanma olasılığı olsa da grip aşısını yetişkinlere uygulamak, aslında aşılanmış ve ölen bazı vakalar olsa da telafi etmektedir.
Aşının bugün karşı karşıya kaldığı ana zorluklar nelerdir?
Birkaç tane var; birincisi, daha önce bahsettiğim gibi, yetişkin aşılarını yaygınlaştırmak için. Ortaya çıkan yeni hastalıklarla yüzleşmek için başka. Şimdi hamile kadınlarda aşılar üzerinde de çok çalışıyoruz, çünkü bebeği henüz aşılanmadığı ilk aylarda korumanın bir yolu. Bu hamile kadınlar için halihazırda fetus için güvenli olduğu bilinen ve annenin antikor üretmesine neden olan boğmaca ve grip aşıları durumudur, böylece çocuk doğduğunda, İlk çekimleri yapmaya başlayana kadar koruma. Boğmaca durumunda bu çok iyi görülmüştür, çünkü hamile kadınları aşılamak infantil boğmaca vakalarını azaltmıştır.Aşılama, genellikle antibiyotiklere dirençli olan ikincil bakteri enfeksiyonlarını azaltır ve bu dirençlerin yayılmasını önleyebilir
Ve sonra, Ebola veya Zika gibi her seferinde mihraklara tanık olduğumuz ya da diğer hastalıkların yeniden dirilişine tanık olduğumuz yeni ortaya çıkan hastalıkların ya da başka hastalıkların yeniden dirilişine yol açtığımız zorluklar var, bu yüzden aşılarla başa çıkmak için hazırlık yapılması gerekiyor halk sağlığını tehlikeye sokan bu durumların başarısı.
Aynı zamanda evrensel bir grip aşısı almak için bir zorluk olmaya devam ediyor. Ve AIDS'ten sıtma veya tüberküloza kadar yeni aşılar almak için hala çok fazla üzerinde çalışılan hastalıklar var. Kısacası, yeni aşıları geliştirmek ve geliştirmek için hala bir alan var.
Ve aşıların antibiyotik direnci üzerindeki etkilerini vurgulamak istiyorum, zaten karşı karşıya olduğumuz ciddi bir sorun. Antibiyotiklere dirençli bakterilerin ortaya çıkması, bu bakterilere karşı etkili antibiyotiklere sahip olmadığımız anlamına gelir. Ve aşılama, antibiyotiklere dirençli bakterilerin dolaşımını azaltır çünkü aşı bir virüs olsa bile, virüslerin yol açtığı hastalıkların çoğu ikincil bakteriyel enfeksiyonlara neden olabilir; Genellikle antibiyotiklere dirençli olan sekonder enfeksiyonlar bu dirençlerin yayılmasını önleyebilir.