Bu makale, bir çocuğun gelişim geriliği olduğundan endişeleniyorsanız veya çocuğunuza yakın zamanda gelişimsel gecikme teşhisi konmuşsa, sahip olabileceğiniz bazı soruları yanıtlamayı amaçlamaktadır. Gelişim geriliği nedenine ilişkin daha fazla tıbbi araştırma için olası çıkarımlar da tartışılacaktır.
Başlıklar
Gelişim geriliği ve erken teşhis
Doğumdan itibaren çocuklar büyüdükçe oturma, yuvarlanma, emekleme, yürüme, gevezelik etme (temel konuşma sesleri çıkarma), konuşma ve tuvalet eğitimi alma gibi önemli becerileri öğrenirler. Bu beceriler gelişimsel dönüm noktaları olarak bilinir ve genellikle oldukça öngörülebilir bir yaşta öngörülebilir bir sırada ortaya çıkar. Gelişimsel gecikme, bir çocuğun hareket etme, iletişim kurma, düşünme ve öğrenme veya başkalarıyla davranış biçiminde gözlemlenebilir. Tüm çocuklar farklı hızlarda gelişirken ve bu dönüm noktalarına farklı zamanlarda ulaşırken, gelişimsel gecikme olduğu düşünülen bir çocuk bunlara çok daha sonra ulaşacak ve aşağıdaki temel gelişim alanlarından bir veya daha fazla alanında önemli kısıtlamalara sahip olacaktır.
- Kaba motor beceri gelişimi – oturmak, ayakta durmak, yürümek, koşmak, dengeyi korumak ve pozisyon değiştirmek için büyük kasların kullanılması.
- İnce motor beceri gelişimi – yemek yemek, çizmek, oynamak ve yazmak için küçük kasların (özellikle eller ve parmaklar) kullanılması.
- Bilişsel gelişim – çoğunlukla düşünme, öğrenme ve anlama, problem çözme, akıl yürütme ve hatırlama ile ilgili zihinsel faaliyetleri gerçekleştirme yeteneği.
- Sosyal ve duygusal gelişim – başkalarıyla etkileşim kurma, işbirliği yapma ve başkalarının duygularına yanıt verme yeteneği, örneğin aile, arkadaşlar ve öğretmenlerle.
- Konuşma ve dil gelişimi – konuşma, beden dili ve jestleri kullanma, başkalarıyla iletişim kurma ve başkalarının ne dediğini anlama.
Bir çocuk , bu gelişim alanlarının beşinde iki veya daha fazla dönüm noktasına ulaşmadığında küresel gelişimsel gecikmeye (GDD) sahip olarak tanımlanabilir .
Gelişimsel gecikme kısa süreli, uzun süreli veya kalıcı olabilir. Bir çocuğun beklenenden daha yavaş gelişmesinin birçok farklı nedeni vardır.
Prematüre doğan bebeklerde kısa süreli gecikmeler olabilir; veya fiziksel hastalık, uzun süreli hastanede kalma sonucu; veya akıl hastalığı, aile stresi veya öğrenme fırsatlarının eksikliğinin bir sonucu olarak. Kısa süreli gelişimsel gecikmeleri olan çocukların öğrenme güçlüğü olabilir, ancak zihinsel engelli olmaları pek olası değildir.
Kalıcı gecikmeler aynı zamanda ‘gelişimsel engeller’ olarak da adlandırılır. Bu gecikmeler, diğer koşulların ilk erken belirtileri olabilir, örneğin:
- serebral palsi
- Down Sendromu
- Dil gecikmesi
- İşitme veya görme bozukluğu
- Zihinsel engelli
- Disleksi, dispraksi, diskalkuli, disgrafi gibi Öğrenme Bozuklukları
- Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu/Dikkat Eksikliği Bozukluğu (DEHB/ADD)
- Otizm Spektrum Bozukluğu (ASD)
- Fetal Alkol Spektrum Bozukluğu (FASD)
- Beyin travması/yaralanması
Gelişim geriliği nedenleri
Gelişimsel gecikmelerin tek bir nedeni yoktur , ancak bazı risk faktörleri şunları içerir:
- Doğumdaki komplikasyonlar, örneğin düşük doğum ağırlığı veya oksijen eksikliği.
- Çevresel sorunlar, örneğin kurşun zehirlenmesi, yetersiz beslenme, doğumdan önce alkol veya uyuşturucuya maruz kalma, zor aile durumları, travma.
- Tıbbi durumlar, örneğin kronik kulak enfeksiyonları, görme sorunları, hastalıklar, durumlar veya çocuğun günlük aktiviteleri üzerinde uzun vadeli önemli etkisi olan yaralanmalar.
Küresel en yaygın nedenleri şunlardır:
- Genler veya kromozomlarla ilgili sorunlar.
- Beyin veya omuriliğin yapısı veya gelişimi.
- Prematüre (çok erken doğmuş).
- Çocukluk çağı enfeksiyonu (örn. menenjit) veya az aktif tiroid sevincine (hipotiroidizm) sahip olmak gibi metabolik hastalıklar;
- Bebekleri doğmadan önce etkileyen toksinler (zehirli maddeler), örneğin fetal alkol sendromu durumunda alkol gibi diğer sorunlar.
Bazı çocuklar için GDD’nin nedeni hiçbir zaman belirlenemez. Örneğin, genetik testlerdeki gelişmelerle birlikte, bu, geçmiş nesillere göre çok daha az olasıdır.
Çocuk endişeleri ve teşhis
Ebeveynler, bakıcılar, endişeli çocuğu en iyi tanıyanlar ve çoğu zaman bir profesyonel tarafından teşhis edilmeden çok önce bir sorun olduğu konusunda bir fikre sahip olurlar. Çocuğunuzun gelişimiyle ilgili herhangi bir endişeniz varsa, aile doktorunuzla veya çocuk ve aile sağlığı hemşirenizle konuşmanız iyi bir fikirdir.
Gelişimsel gecikme, bir çocuğun sağlığı ve gelişimi, örneğin gelişimsel çocuk doktorları ve klinik psikologlar gibi nitelikli sağlık uzmanları tarafından değerlendirildikten sonra teşhis edilebilir. Genetik hizmetler, eğitim ve konuşma ve dil gibi özel alanlarda çalışan diğer profesyoneller gibi çok disiplinli bir uzman ekibinin uzman değerlendirmelerini içerebilir. Nörolojik olarak, gelişimsel gecikmeleri daha fazla araştırmak için dört ana neden vardır:
1) tedavi edilebilir bir durumu veya nedeni belirlemek,
2) spesifik erken müdahaleyi başlatmak,
3) gelecekteki komorbiditeleri beklemek ve yönetmek
4) genetik danışmanlık ihtiyaçlarını belirlemek.
Sağlık uzmanları genellikle ‘gelişimsel gecikme’ terimini yalnızca daha ileri değerlendirmeler tamamlanana ve bir neden veya daha uygun bir teşhis belirlenene kadar kullanır. Uzmanlar sebebi bulduklarında, çocuğun durumunu daha iyi açıklayan bir isim kullanacaklar, örneğin serebral palsi teşhisi.
Gelişim geriliği ile yaşamak ve erken müdahale
Diğer çocuklar gibi gelişme geriliği olan çocuklar öğrenmeye devam ederler. Bu, yeni beceriler geliştirmek için daha fazla zaman harcayarak daha yavaş olabilir. Biraz farklı veya alternatif yollarla öğrenebilirler. Örneğin, bir beceriyi örnek alarak hızlı bir şekilde öğrenmek yerine, gelişimsel gecikmesi olan bir çocuğa becerilerin daha küçük, daha basit adımlarla gösterilmesi gerekebilir. Öğrendikleri becerileri bir ortamdan diğerine kolaylıkla aktaramayabilirler. Pratik yapmak için çeşitli ortam ve bağlamlarda daha fazla fırsata ihtiyaç duyabilirler.
Aşağıdaki profesyoneller, çocuklara yönelik destek ve müdahale planlamasına dahil olabilir:
- Doktor
- Çocuk ve aile sağlığı hemşiresi
- Çocuk doktoru
- Odyolog, sağır danışmanlar
- Mesleki terapist
- konuşma patoloğu
- Psikolog
- psikiyatrist
- sosyal hizmet uzmanı
- Terapistler, örneğin konuşma dili, fizyo
- Özel eğitim öğretmenleri ve destek çalışanları
- Kaitakawaenga (Maori Kültür Danışmanları)
Önemli Çıkarımlar
- Gelişimsel gecikmeler, belirli öğrenme veya dikkat sorunlarının erken bir işareti olabilir.
- Profesyonel uzmanlar ve uzmanlardan oluşan bir ekip, olası gelişimsel gecikme nedenine ilişkin daha fazla değerlendirme ve test yapabilir.
- Erken teşhis ve müdahale, çocukların temel becerileri öğrenmelerine ve geliştirmelerine yardımcı olmak için önemlidir.
- Tanımlama ve teşhis, çocuk için özel müdahale desteklerinin ve aile üyeleri veya bakıcılar için herhangi bir danışmanlık ihtiyacının planlanmasında yardımcı olabilir.