Nedir
Nedir?
Santral pontin miyelinozis, beyin sapındaki (pons) sinir hücrelerini kaplayan tabakanın (miyelin kılıfı) yıkımından kaynaklı beyin hücresi işlev bozukluğudur.
Sebepler
Sebepler
Sinir hücrelerini kaplayan miyelin kılıfının yıkımı, sinyallerin sinirde uygun biçimde aktarılmasını engeller. Bu, sinirin diğer hücrelerle iletişim kurma kabiliyetini düşürür.
Santral pontin miyelinozun en yaygın sebebi vücudun sodyum düzeylerindeki hızlı değişimdir. Bu en sık, biri düşük sodyum düzeyleri (hiponatremi) tedavisi görürken ve düzeyler çok hızlı yükselirken meydana gelir. Ara sıra vücutta yüksek sodyum düzeyleri (hipernatremi) fazla hızlı düzelmesiyle de meydana gelebilir.
Bu durum tek başına ortaya çıkmaz. Başka durumların tedavisinin veya diğer durumlarının kendilerinin bir komplikasyonudur.
Riskler şunlardır:
- Alkolizm
- Genel sağlıksızlık
- Herhangi bir sebepten kaynaklanan düşük sodyum düzeyleri
- Ciddi hastalıklardan kaynaklanan yetersiz beslenme
- Wernicke-Korsakoff sendromu
Belirtiler
Belirtiler
- Kafa karışıklığı, hezeyan
- Yutkunma zorluğu
- Çift görme
- Yüz, kollar veya bacaklar kas spazmları
- Dikkat azalması, uyuşukluk veya uykululuk, kötü tepkiler
- Görüşün azalması
- Konuşma değişiklikleri, kötü telaffuz
- Yüzde, kollarda veya bacaklarda, genelde vücudun iki tarafını da etkileyen zayıflık
Diğer olası belirtiler şunlardır:
- Kabızlık
- Gözlerde farklı büyüklüklerde gözbebekleri
- Halüsinasyonlar
- El titremesi
- Kontrol edilemeyen göz hareketleri
Testler
Testler
Bir muayenede şunlar görülebilir:
- Anormal refleksler
- Kafatası siniri IV felci
- Bütün kol ve bacakların tutulması (spastik kuadripleji)
- Göz kası kontrol kaybı
- Yüz, kollar ve bacaklarda kuvvetsizlik (üst motor nöron sendromu)
Bir baş MRI’si beyinsapında (pons) bir anormalliği açığa çıkarabilir. Bu temel tanı testidir.
Diğer testler şunlar olabilir:
- Kan sodyum düzeyleri ve diğer kan testleri
- Beyinsapı işitsel uyarılmış tepki (BAER)
Tedavi
Tedavi
Bu acil bir bozukluktur. Tanı ve tedavi için hastaneye gitmeniz gerekir.
Santral pontin miyelinozis için bilinen bir tedavi yoktur. Tedavi, belirtileri hafifletmeye odaklanır.
Çift görme, göz bandı kullanımıyla azaltılabilir.
Fizik terapi kuvvetten düşmüş kol ve bacaklarda kas gücünü, hareketliliği ve işlevi sürdürmeye yardımcı olabilir.
Önleme
Önleme
Düşük ya da yüksek sodyum düzeylerinin yavaş, kontrollü tedavisi ponstaki sinir hasarı riskini azaltabilir. Bazı ilaçların sodyum düzeylerini nasıl değiştirebileceğinin farkında olmak bu düzeylerin hızlı değişmesini önleyebilir.