Özellikle Covid-19 ve korona aşısı ile bağlantılı olarak miyokardit terimi tekrar tekrar kullanılmaktadır. Ama, bu tam olarak ne demek oluyor? Ve bir korona aşısından sonra ona yakalanma riski gerçekten artıyor mu? Bilgi nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri hakkında tüm bilgileri topladı.
Kalp kası iltihabı için teknik terim miyokardittir. Özellikle profesyonel sporcularda kalp kası iltihabı sıklıkla duyulur. Daha fazla risk altındadırlar çünkü yoğun eğitim yoluyla kalplerine çok fazla yük binerler. Tespit edilmemiş miyokarditin kalp yetmezliğine, kardiyak aritmiye ve hatta ani kardiyak ölüme yol açma riski vardır.1 Bununla birlikte, prensipte, herkes, hatta sağlıklı insanlarda bile kalp kası iltihabı geliştirebilir. Bu nedenle miyokardite neyin neden olduğunu, hangi semptomlara dikkat etmeniz gerektiğini ve iltihabın nasıl tedavi edildiğini açıklıyoruz.
Miyokarditin nedenleri
Alman Kardiyovasküler Araştırma Merkezi’ne (DZHK) göre, en azından batı ülkelerinde, viral bir enfeksiyon genellikle kalp kası iltihabının ana tetikleyicisidir. Nadir durumlarda parazitler, mantarlar ve bakteriler de miyokarditi tetikleyebilir. Patojenler hücrelere nüfuz eder, orada çoğalır ve böylece kalp kası dokusuna zarar verebilir. Bu, kalbin tek bir bölümünde olabilir, ancak en kötü durumda tüm kalp kasını etkileyebilir. Vücudun bağışıklık sistemi genellikle virüsle savaşmaya yardımcı olur. Ancak bu her zaman yeterli değildir ve tedavi edilmediği takdirde kardiyak ölüme neden olabilir.
Ayrıca ilginç: Ne kadar su içtiğinizin kalp sağlığı üzerinde uzun vadeli bir etkisi var
Tetikleyen virüsler çok çeşitlidir
- Soğuk algınlığı ve grip virüsleri
- uçuk
- kızamık
- Hepatit C
- HIV
- Epstein Barr Virüsü
- Parvovirüs B19
Koronavirüs kalp kası iltihabını tetikleyebilir
SARS-CoV-2 koronavirüsü ile enfeksiyon da miyokardit geliştirme olasılığını önemli ölçüde artırır. Bu şimdi birkaç çalışmada kanıtlanmıştır. Örneğin Ohio’lu ABD’li araştırmacılar, Covid 19 hastalığından kurtulduktan sonra inceledikleri 26 genç sporcunun yüzde 15’inde miyokardit belirtileri buldular. Ve bu, tüm çalışma katılımcılarının sadece hafif korona hastalığı semptomlarına sahip olmasına veya hiç olmamasına rağmen.
Ayrıca ilginç: Corona kalbe de zarar verebilir mi?
Almanya’da yapılan bir araştırmada, aynı zamanda korona enfeksiyonundan kurtulan ve daha önce Covid 19 semptomları olan 100 kişiye kardiyak MRI ile bakıldı.3 İncelenen 100 kişiden 60’ı, son derece yüksek bir oran olan kalp kası iltihabı belirtileri gösterdi.
Korona aşısı da miyokarditi tetikleyebilir mi?
Korona aşılarının kas hastalığı riskini de artırdığına dair haberler ortalığı karıştırdı. Ancak burada faydaları ve riskleri açıkça tartmanız gerekir. Kardiyolog Prof. Dr. tıbbi Alman Kalp Vakfı’nın bilimsel danışma kurulundan Thomas Meinertz.4 Uzmana göre, her yaş grubunda bir Covid enfeksiyonundan kaynaklanan sağlık riski, bir mRNA aşısı ile aşılamadan kaynaklanan kalp kası iltihabı riskinden çok daha yüksektir.
Ayrıca ilginç: Korona aşısı kalp kası iltihabına neden olabilir mi?
Bu, 38 milyondan fazla İngiliz’den gelen verileri değerlendiren büyük bir çalışma tarafından doğrulandı. Sonuçlar, Covid-19 hastalığından kaynaklanan miyokardit riskinin aşıyla ilişkili miyokarditten en az dört kat daha yüksek olduğunu gösteriyor.5 Bu arada: Bu çalışmaya göre, bir mRNA aşısından aşı ile ilişkili miyokardit veya perikardit riski nispeten düşüktür. Ortalama olarak, 100.000 aşıda yalnızca bir ila on kişiyi etkiler.6.
Kalp kası iltihabı belirtileri
Bu tam olarak miyokarditi tehlikeli yapan şeydir: hastalık genellikle tipik semptomlar olmadan ilerler. Bu, tıp uzmanlarının onları teşhis etmesini zorlaştırır. Özellikle, ateş, yorgunluk, öksürük veya baş ağrısı gibi bir virüs enfeksiyonunun diğer daha şiddetli semptomlarıyla zaten mücadele edenler kalp problemlerini fark etmeyebilirler. Bu nedenle, Alman Kalp Vakfı’na göre, bir virüs enfeksiyonundan kurtulduktan sonra kalbe ve aşağıdaki semptomlara dikkat etmek özellikle önemlidir:6
- eforla nefes darlığı
- göğüs ağrısı
- taşikardi
- çarpıntı (aritmi)
- Kalp ağrısı (özellikle kalbin etrafındaki kese iltihaplıysa)
- açıklanamayan yorgunluk ve bitkinlik
- fiziksel zayıflık
Bu belirtilerden bir veya birkaçını fark ederseniz, bir doktora görünmelisiniz. Miyokardit şüphesi olup olmadığını kontrol etmek için EKG, röntgen ve ekokardiyografi kullanabilir. Daha sonra, hastalığın gerçekten var olup olmadığını belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme ve kan testleri kullanılabilir.
Ayrıca ilginç: Bir akıllı saat kalp problemlerini tespit edebilir mi?
Çocuklarda nelere dikkat etmelisiniz?
Bebeklerde ve küçük çocuklarda kalp kası iltihabını teşhis etmek daha da zordur. Ebeveynler aşağıdaki belirtilere dikkat etmelidir:
- yüksek ateş
- genel bir uyuşukluk
- Ter
- kötü içme alışkanlıkları
- yorgunluk
- baş dönmesi
- karın veya kas ağrısı
Amerikan Kardiyologlar Birliği’nden (ACC) uzmanlar miyokarditi üç ana noktaya göre tanımlıyor.7:
- kardiyak semptomların varlığı (örneğin, göğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı, senkop)
- kanda artan troponin (cTn) seviyesi
- EKG’de anormal bulgular, ekokardiyogram (örn. sol ventrikül duvar hareket bozuklukları), KMR ve/veya biyopsi/otopsiden alınan doku örnekleri (örn. hücre yıkımı ile birlikte inflamasyon belirtileri)
Kalp kası iltihabı nasıl tedavi edilir?
En önemli önlem: fiziksel koruma! Her şeyden önce, kalbi aşırı yüklememek için hiç spor yapmamalısınız. Birçok insan egzersiz yapmamayı ve “tembel cilt” üzerine yatmayı zor bulsa da, bu durumda en iyi terapidir. Hafif vakalarda, tek başına dinlenmek, birkaç hafta sonra tekrar iyileşmenizi sağlayabilir.
Daha ciddi durumlarda, ilaç da kullanılır. Öncelikle kardiyak aritmileri ortadan kaldırmaya yöneliktirler. Bunlar başarısız olursa hastalara defibrilatör yeleği adı verilen bir yelek verilir. Bu, kalp fonksiyonunu izler ve hatta acil bir durumda kardiyak ölüme karşı koruma sağlamak için bir elektrik şoku verebilir.
Spora çok erken başlamayın!
Alman Kalp Vakfı’na göre, viral bir enfeksiyondan sonra çok erken egzersiz yapmaya başlayan kişilerde miyokardit gelişebilir. Sadece gerçekten tamamen formda olduğunuzda, yavaş yavaş spor aktivitelerine başlamalısınız.
Ayrıca ilginç: Uykusuzlukla birlikte yoğun antrenmanın kalp üzerindeki ölümcül etkisi
Miyokardit teşhisi konulursa, üç ila altı aylık bir süre boyunca ağır fiziksel efordan kaçınılmalıdır. Özellikle spor yapmayın. Aksi takdirde kalp yetmezliği, nefes darlığı ve kardiyak aritmi gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. En kötü durumda, kardiyak ölüm riski vardır.
Amerikan Kardiyologlar Birliği’nden (ACC) uzmanlar, kalp kası iltihabı tedavisi için aşağıdaki önerileri veriyor:7:
- Sadece göğüs ağrısı olan hastalarancak kalp yetmezliği (sınırlı sol ventrikül fonksiyonu) veya aritmi belirtisi yoksa ayaktan tedavi edilebilir ve üç ila altı ay sonra kontrol edilmelidir.
- Hafif ila orta dereceli miyokardit için hastaneye yatırılması tavsiye edilir. Semptomlara bağlı olarak oksijen, kortikosteroidler veya nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) burada verilebilir.
- Şikayeti veya semptomu olmayan hastalartesadüfen miyokard tutulumu bulgusu olanlarda tedavi gerekmez. Ancak göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi uyarı işaretlerine dikkat etmelisiniz.