Çocuklarda akciğerlerin enflamasyonu: semptomlar, tipleri, tedavi. Zatürree diğer hastalıklardan nasıl ayırt edilir?
Akciğerlerin (veya pnömoninin) iltihaplanması, ciddi komplikasyonları ve sonuçları için tehlikeli olan çok yaygın bir hastalıktır. Çocuk vücudunda solunum organlarının gelişimi tamamlanmamıştır ve enfeksiyonlara karşı duyarlılık artmıştır. Pnömonide patolojik süreçler, yaşamı tehdit eden belirtilerle kendini gösteren tüm vücut sistemlerinde ortaya çıkar. Ebeveynler bu hastalık şüphesi durumunda nasıl davranacaklarını, tanıların nasıl yapıldığını, hangi durumlarda acil tedavinin gerekli olduğunu ve diğer hastalıklardan nasıl pnömoninin farklılaştığını bilmelidir.
İçindekiler:
- Akciğerlerin ve patojenlerinin enflamasyonu
- Pnömoni türleri ve çeşitleri
- Çocuklarda pnömoni nedenleri
- Zatürre çeşitleri ve belirtileri
- Çeşitli formlardaki pnömoni belirtileri
- Asemptomatik pnömoni kursu
- Farklı yaştaki çocuklarda belirtilerin özellikleri
- İnflamasyonun tanı ve tedavisi
Akciğerlerin ve patojenlerinin enflamasyonu
Vücuttaki akciğerlerin işlevleri farklıdır. Sadece gaz değişimi (oksijen emilimi ve karbondioksitin uzaklaştırılması) değil, aynı zamanda kanın pıhtılaşabilirliğinin, vücut sıcaklığının korunması, toksinlerin ve zararlı bakterilerin vücuda girmesine karşı korumadır.
Enflamasyon, alveoller mikroorganizmalar tarafından yok edildiğinde ortaya çıkar. Gaz değişiminin ihlali, dispnenin ortaya çıkmasına ve mikropların hızlı çoğalmasına yol açar - takviye oluşumuna (apse).
Çoğu zaman pnömoni soğuk mevsimde soğuk algınlığı komplikasyonu olarak ortaya çıkar . Aşırı soğutma, yemekte vitamin eksikliği, ultraviyole ışınlarına maruz kalma yetersizliği vücudun direncini zayıflatır. Çocuğun bağışıklık sistemi aşırı yüklerle baş etmez. Çocuk ne kadar küçükse, hastalığın olasılığı da o kadar yüksektir.
Belirtilerin şiddeti çocuğun yaşına (küçük çocuklarda, hastalık daha şiddetli ve sonuçları daha ciddi), genel bağışıklık durumu, akciğerlerin lezyonlarının büyüklüğü ve iltihaplanma tipine bağlıdır. Şiddetli hastalıkta olası komplikasyonlar pulmoner ödem, apsenin görünümü, plevrada hava birikimi (nefes almayı kolaylaştıran plevral sıvının yokluğu), halüsinasyon ve sanrılar ortaya çıkabilir.
İnflamasyonun sonuçları astmatik atakların ortaya çıkması, pulmoner kalp yetmezliğinin gelişmesi, kuru plörezi, amfizem ve akciğerin sirozu, inflamatuar kalp hastalıkları, anemi olabilir. Bu hastalık bulaşıcıdır.
Pnömoni türleri ve çeşitleri
2 tip pnömoni vardır: birincil ve ikincil.
Primer pnömoni , solunan hava ile mikroorganizmaların girişinden kaynaklanan bağımsız bir patolojidir.
İkincil , genel bağışıklığın zayıflaması nedeniyle diğer hastalıkların (bağırsak enfeksiyonları, piyelonefrit veya ameliyat sonrası dönemde) arka planında ortaya çıkar.
Enfeksiyon solunum sistemine 3 şekilde girebilir: hava kaynaklı (hasta bir çocuktan sağlıklı birine), hematojen (diğer organlardan gelen kan yoluyla) ve endojen (ağız, boğaz ve burun).
Çocuklarda pnömoni nedenleri
Pnömoni nedenleri şunlar olabilir:
- Solunum sistemi, ağız boşluğu, nazofarenksin kronik hastalıkları.
- Zayıf bağışıklık.
- Hastanede iken patojenler ile enfeksiyon (hastane zatürree). Çocuğun vücuduna hastaneden gelen, tedavi gördüğü veya tıbbi prosedürler, ameliyatlar ve suni havalandırma sırasında aletlerle getirildiği havaya girer. Hastanede zayıflamış bebekler vardır, ayrıca antibiyotiklere dirençli daha agresif enfeksiyon türleri vardır, bu nedenle hastane pnömonisi genellikle toplum kökenli pnömoniden daha ağır bir şekilde gerçekleşir.
- Nazofarenks ve ağız boşluğunun içeriğinin solunması (örneğin, diş hastalarının varlığında çok sayıda bakteri bulunan kusma veya tükürük). Bu tip hastalığa aspirasyon pnömoni denir.
- Rahim içi enfeksiyon (konjenital pnömoni).
- Kalp hastalığı veya solunum, endokrin sisteminin anormal gelişimi varlığı.
Küçük çocuklarda pnömoninin daha çabuk ortaya çıkmasının nedeni, solunum sisteminin fizyolojik azgelişmesidir (akciğerler, havalandırılan bakterilerden daha kötü olduğu için daha kötü havalandırılır).
Zatürre çeşitleri ve belirtileri
Solunum sisteminin bulaşıcı ajanları virüs, bakteri, mantar ve parazit olabilir. Buna göre, viral, bakteriyel, mantar ve paraziter pnömoni arasında ayrım yapın. Hastalık akut ve kronik olabilir.
Akciğerin hangi yapısal elemanının etkilendiğine bağlı olarak, aşağıdaki pnömoni türleri ayırt edilir:
- Fokal (iltihap, akciğerlerin ayrı bir odağında oluşur). Genellikle ikincil tip olan bu hastalık, bronşit sonrası ortaya çıkar. Bu bronkopnömoni denir. Çoğunlukla 1 ila 3 yaş arası çocuklarda görülür. Semptomlar kuru öksürük, yanda hafif ağrı ve yüksek ateştir. İyileşme yaklaşık 5 gündür. 3 haftada tam iyileşme.
- Segmental (akciğerin 1 veya daha fazla segmenti etkilenir). Genellikle 3-7 yaş çocuklarda görülür. Ateş, öksürük ve göğüs ağrısı ile kendini gösterir.
- Hisse (bireysel loblar etkilenir). Tipik semptomlar nefes almada, nefes darlığında, ateşte, ıslak öksürükte, baş ağrısında ağrıdır.
Toplam zatürre ile akciğer tamamen iltihaplıdır.
Video: Pnömoni ve semptomları
Çeşitli formlardaki pnömoni belirtileri
Zatürre belirtileri farklı hastalık tipleri için farklı şekillerde ortaya çıkar.
Viral pnömoni
Çoğu durumda çocuklarda görülür. Meydana gelmesi, akut solunum yolu enfeksiyonlarının mevsimsel salgınlarıyla yakından ilişkilidir. Zirve görülme sıklığı sonbahar-kış dönemine aittir. Enfeksiyöz ajanlar influenza virüsleri , adenovirüs , koronavirüs ve diğerleridir.
Viral pnömoni, hastalığın atipik (interstisyal) çeşitliliği olarak sınıflandırılır. Zorluk, virüslerin sürekli olarak değişmesidir, ki bu genellikle etkili bir tedaviyi seçmek için bir fırsat sunmaz. Viral pnömoninin yaygın semptomları yüzeysel sık solunum, ateş, ıslak öksürük, boğaz ağrısı, baş ağrılarıdır.
Viral inflamasyonun gelişmesinden şüphelenmek için, ebeveynler aşağıdaki belirtilerle şunları yapabilir:
- Çocuk ARVI enfekte , daha iyi hissettim, sıcaklık yeniden ortaya çıkar ve bozulma oluşur, hastalık 7 günden fazla sürer;
- çocuğun derin bir nefes sırasında öksürüğü vardır;
- Çocuklar göğüs ve mide ağrılarından şikayet ederler;
- nefes darlığı var;
- ateş düşürücü maddeler , sıcaklığı düşürmeye yardımcı olmaz.
Eğer böyle belirtilerin varsa, her zaman bir doktora başvurmalısınız.
Not: Enfeksiyonun cildin rengi ile bakteriyel değil viral olduğunu tahmin etmek mümkündür. Viral bir enfeksiyon durumunda, çocuğun yüzü ve kulakları sıcaklıkta kırmızıdır ve bakteriler solunduğunda, damarlardaki bakterilere maruz kalmaları spazmlarına ve kan akışının bozulmasına neden olurlar.
Bakteriyel pnömoni
Tipik bir form vardır (patojenleri stafilokok, streptokoklar, pnömokoklar, enterokoklardır) ve atipiktir (atipik belirtiler, silinmiş semptomlar). Atipik bakteriyel pnömoninin nedensel ajanları mikoplazmalar, lejyoner, hemofilik çubuklar ve klamidyadır.
Bronkopnömoni, plöropnömoni (etkilenen pulmoner loblar ve plevra) gelişmesi olasıdır. Enflamasyon tek taraflı veya bilateral olabilir.
Tipik bakteriyel inflamasyon hızla gelişir, 39-40 ° ateş, titreme ile başlar. Balgam yeşil veya sarı ile güçlü bir nemli öksürük vardır. Göğüs ağrısı ve nefes darlığı, bazen sanrılı, karın ağrısı, gevşek dışkı var.
Atipik olarak, örneğin, yumuşak bir biçimde akan mikoplazmal pnömoni, sıcaklık 38 ° 'nin üzerine çıkmaz (subfebril sıcaklığı gözlenir). Kuru bir öksürük, boğaz ağrısı, burun akıntısı, 3 haftaya kadar sürebilen hafif bir rahatsızlık rahatsız edici.
Ciddi durumlarda, sıcaklık yüksektir, ciddi bir baş ağrısı, burun kanaması, deride bir döküntü, servikal lenf düğümleri iltihaplanır.
Video: Tipik ve atipik pnömoni belirtileri. Olası komplikasyonlar
radikal
İnflamasyon bronşlar akciğere (akciğer kökü) girdiğinde ortaya çıkar. Sağ taraflı bir radikal ve sol taraflı (akciğerler asimetriktir, ek olarak, sol küçük boyutludur).
Sağ taraflı, anatominin özelliklerinden dolayı daha yaygındır (sağ akciğer daha derin ve bakteri için daha erişilebilirdir). Sol akciğer daha dardır, havalandırması o kadar hızlı değildir, bu yüzden hastalık daha uzun sürer.
Semptomlar, herhangi bir bakteriyel iltihapla aynıdır: dispne, öksürük (önce kuru, sonra ıslak), sıcaklık 40 ° C'ye, halsizlik, terleme. Bununla birlikte, göğüste, yanda ve omuz bıçağının altında ağrı yoktur. Çocuklarda hastalık hızla gelişir. Bronşit birkaç saat içinde pnömoniye geçer.
İki taraflı (krupiyer)
Bakteriler havadaki damlacıklar tarafından akciğerlere girdiğinde ve lenfatik ve kan damarları boyunca her iki akciğere yayıldığında ortaya çıkan akut bir hastalıktır. Semptomlar birkaç saat sonra ortaya çıkar: yüksek ateş, halsizlik, öksürük (önce kuru, daha sonra kanın kirliliği olan viskoz balgam ile), baş ağrısı, burun ve dudakta herpetik döküntüler, solunum yetmezliği, yanlarda ağrı. Yoğun bakım ünitesinde gerekli hastanede yatma ve tedavi. Hastalık 2 haftaya kadar sürer.
Kronik pnömoni
Bu durum akut pnömoninin eksik tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Şiddetli vakalarda pnömoni ayrıca kronik bir formda gelişebilir.
Çocuklarda kronik hastalığın ana belirtisi kardiyovasküler yetmezliğidir. Ayrıca, nefes darlığı, ıslak öksürük pürülan balgam ile periyodik ataklar, nazofarenks iltihabı, kilo kaybı, genel halsizlik, sıcaklık 37.2-37.4 °, terleme.
Asemptomatik pnömoni kursu
Bazen pnömoni ile sıcaklıkta artış olmaz. Çoğu zaman, bağışıklığı olan çocuklar, hastalıklardan dolayı depresyona uğramış, bazı ilaçların (öksürük veya antibiyotik ilaçları dahil) kontrolsüz olarak uygulandığı akciğerlerin bu iltihabından muzdariptir. Bu "sessiz" veya "gizli" zatürree denir. Hastalığın bu formu tehlikelidir, çünkü bebek onu ne rahatsız ettiğini açıkça ifade edemez, bazen nasıl konuşulacağını bile bilmez.
Aynı zamanda çocuk uzamış öksürük (2 haftadan fazla), göğüste asimetrik retraksiyon, solunum sırasında şırıngayı, göğüs ağrılarını, sağlıksız kızarmayı, mavi burnu, susuzluğu, kötü iştahı, terlemeyi, nefes darlığını, sık darbe.
Hastalığın asemptomatik seyri erişkinlerde daha sık görülür, ancak bebeklerde de görülür. Bu durumda, örneğin, bir tüberküloz önleme muayenesi sırasında bir röntgen çekildiğinde, zatürree tesadüfen saptanır. Resim karartmayı gösterir. Tanıyı netleştirmek için bir örnek antibiyotiklerle yapılır. Bu pnömoni ise, 10 günlük bir karartma sonrasında tamamen kaybolur.
Bronşit ve bronşiyolit belirtileri akciğer iltihabına çok benzemektedir. Akut bronşitte, solunum sırasında göğsün üst kısmında hırıltı meydana gelir, güçlü bir öksürük (kuru, yavaş yavaş ıslanana kadar). Öksürükten sonra zayıflar ya da karakterde değişirler. Ancak, nefes darlığı yoktur. Konturlar değişse de, X ışını üzerinde pulmoner gölgeler yoktur.
Genellikle 1 yaşın altındaki çocuklarda ortaya çıkan bronşiyolit belirtileri, neredeyse zatürre belirtileri ile çakışır, belirgin bir kardiyopulmoner yetmezlik var. Akciğerlerdeki değişikliklerin varlığı veya yokluğu ile hastalığı sadece bir X-ışını yardımıyla ayırt edin.
Farklı yaştaki çocuklarda belirtilerin özellikleri
Hastalığın nedenleri ve inflamasyonun doğası farklı yaşlardaki çocuklarda farklıdır. Özellikle yenidoğan ve bebeklerde 1 yıla kadar hızla enfeksiyon gelişir.
1 yaş altı çocuklar
Hastalığın belirtisi, çocuğun davranışında bir değişikliktir (ağrılılık, uyuşukluk veya tersine, kötü bir rüya). Kuru bir öksürük veya pürülan balgam vardır. Vücudun şişmesi var, yüz. Parmakların nazolabial üçgeni ve falanksı maviye dönüşür. Çocuğun 1 dakika içinde kaç nefes aldığını sayarak dispne derecesini belirleyebilirsiniz. Yenidoğan çocuklarda, 50 yaşında, 3 yaşında 30 yaşında, 6 yaşında olmalıydı. Solunum yetmezliği olan bir çocuk daha sık nefes alır.
Çocuk her zaman sağlıklı bir tarafta yatar. Göğüs kasları, solunum sırasında kaburgalar arasında dengesiz olarak çekilir. Ishal, regurjitasyon var . Nefes almayı durdurmak mümkündür.
Maternal immunoglobulin almadıklarından, özellikle yapay beslenme olan çocuklarda pnömoni oluşumu. Hamile çocuklar da risk altındadır.
2-4 yaş arası çocuklar
Tipik semptomlar ateş düşürücü, ateş düşürücü ilaçlarla azalmayan, sıcaklıkta kademeli bir artıştır. Bir sıcaklıkta, konvülsiyonlar mümkündür. Çocuklar için büyük bir tehlike, bağırsakta, zatürre ile eşzamanlı olarak meydana gelen bakteriyel hasardır. İshal ve kusma gözlenir. Çocuk vücudu tüketmekle tehdit eden yiyecekleri reddeder. Kritik kilo kaybı ile ölümcül sonuç olasıdır.
3 yaşında çocuk zaten nerede acıtdığını söyleyebilir. Ebeveynler, ona neler olduğunu daha kolay anlayabilir ve doktora söyleyebilirler.
5-6 yaş ve üstü çocuklar
Bu çocuklarda semptomların tespit edilmesi daha kolaydır, çünkü duygularını açıkça tanımlayabilirler. Hastalığın tezahürleri yetişkinlerde olduğu gibi hemen hemen aynıdır, enfeksiyon çoğunlukla çocuk kolektifini ziyaret ettiğinde ortaya çıkar.
Yatış ne zaman yapılır?
Bunun endikasyonları meme yaşı, her yaştaki çocuklarda şiddetli semptomların yanı sıra nefes alma, bilinç, kalp yetmezliğinin belirtileri, kan basıncında ciddi düşüş, apse belirtilerinin saptanması, pulmoner lobların geniş lezyonlarının varlığıdır.
Daha az şiddetli durumda, evde tedavi yapılır.
Video: Pnömoninin teşhisi, tedavisi ve önlenmesi
İnflamasyonun tanı ve tedavisi
Tanıyı kurmak için kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:
- X-ışını, akciğer yaralanması odaklarını tespit etmek, lokalizasyon ve büyüklüklerini tespit etmek için mümkündür;
- Patojenin türünü belirlemek için balgam analizi;
- bileşimini, lökositlerin içeriğini ve enfeksiyonun türünü belirlemek için bir klinik kan testi;
- bronkoskopi - pnömoninin tipini belirlemek için bronşların incelenmesi.
Semptomların doğası, solunum organlarını dinlemenin sonuçları dikkate alınır.
Viral pnömoni ile antibiyotikler güçsüzdür. Çocuklara 38 ° - ateş düşürücü ajanların üzerinde bir sıcaklıkta antiviral ilaçlar reçete edilir. Önerilen yatak istirahati, bol içecek. Gıdalar kalori, protein ve vitamin içeren yüksek olmalıdır, ancak zorla zorla çocuk zatürree zorlamamalıdır.
Odadaki normal iklim koşullarının sık sık havalandırılarak, serinlik ve nemlilik sağlamasıyla önemli bir rol oynar.
Öksürük ilaçları sadece balgam yok ise verilir. Balgam söktürücü balgam balgam atılımını hızlandırmak için kullanılır. Bakteriyel bir enfeksiyon tespit edildiğinde, antibiyotikler reçete edilmelidir.
Uyarı: Doğru antibiyotik seçimi çok önemlidir. Birkaç bakteri türünün varlığında, bir antibiyotik sadece bazılarını öldürürse, hiçbir rakip yoksa geri kalanı daha da çoğalır. Hastanın durumu kötüleşebilir.
Probiyotikler bağırsak disbakteriyozunu ortadan kaldırmak için kullanılır. Toksinleri uzaklaştırmak için sorbentler atanabilir.
Yan etkilerden kaçınmak için başka araçlar (immünomodülatörler, antihistaminikler) kullanılmamaktadır. Aktif olarak kullanılan fizyoterapinin yanı sıra hardal kompresleri ve solunum egzersizleri gibi ev yöntemleri.