Mekanik ventilasyonda barotravma nedir?
Barotravma, alveollerin (akciğerlerin hava kesecikleri) yırtılması ve ardından çevredeki ekstra alveolar boşluğa hava girmesi durumudur.
Barotravma tipik olarak akciğer hava keselerinin yırtılması veya doğrudan yaralanmadan kaynaklanır.
Barotravma, yaşamı tehdit eden durumlar ve hatta ölümle ilişkili olduğu için mekanik ventilasyonu zorlaştırabilir. Bu nedenle mekanik ventilasyon sırasında barotravmanın teşhisi ve önlenmesi çok önemlidir.
Mekanik ventilasyonda barotravma nedenleri nelerdir?
Barotravma esas olarak akciğerlerin hava keselerinin (alveollerin) yırtılması veya doğrudan yaralanma nedeniyle oluşur.
Alveolar rüptür ventilatörle ilgili veya hastalıkla ilgili olabilir.
Ventilatörle ilgili nedenler şunları içerir:
Pozitif basınçlı ventilasyon: Normal solunum döngüsü, negatif basınca bağlıdır . Ancak mekanik ventilasyon pozitif basınç sağlar. Pozitif basınçlı ventilasyon, alveolün bitişik bölgelerinde basınç artışına neden olarak alveolün yırtılmasına neden olur.
Hastalıkla ilgili nedenler şunlardır:
- Astım
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
Akut solunum sıkıntısı sendromu
Alveollerde doğrudan yaralanma meydana gelebilir havanın çevre dokulara kaçması ve barotravmaya benzer durumlara neden olması.
Mekanik ventilasyonda barotravmanın belirti ve semptomları nelerdir?
Barotravmanın genel belirtileri şunlardır:
- Pnömotoraks : Akciğer ile göğüs duvarı arasındaki boşluğa hava kaçtığında oluşur. Pnömotoraks semptomları şunları içerir:
- Göğüs ağrısı
Nefes darlığı
Kalp atış hızında artış
Artan kan basıncı
Kandaki oksijen seviyesinin düşük olması
Pnömomediastinum: Havanın göğüs kafesinin orta kısmında hapsolması ile oluşur. Pnömotoraks semptomları şunları içerir:
- Göğüs ağrısı
Nefes darlığı
Boyun ağrısı
Pnömoperitonyum: Karın boşluğunda hava bulunması nedeniyle oluşur. Pnömoperitonyum semptomları şunları içerir:
- Karın ağrısı
)
Mekanik ventilasyonda barotravma nasıl yönetilir?
Ventilatör ayarlarının ve ventilatör yönetiminin ayarlanması tedavinin ana odak noktasıdır.
Ek yönetim tekniği şunları içerir:
Pnömotoraks tedavisi için akciğerlerdeki havayı boşaltmak için göğüs tüpü takılması
Ventilatör basıncında azalma
- hasta son çare olarak mekanik ventilatörden çıkarılmalıdır
Altta yatan tıbbi durumların tedavisi
Barotravma tedavi edildikten sonra hastanın vital bulguları ve ventilatör ayarları yakından izlenir. Barotravma kanıtı olup olmadığını kontrol etmek için her sekiz ila 12 saatte bir göğüs radyografisi yapılabilir.
SLAYT GÖSTERİSİ
Sağlığınızı Arttıracak KOAH Gıdaları – KOAH Diyet İpuçları
Slayt Gösterisine Bakın
7/15/2020
tarihinde tıbbi olarak gözden geçirilmiştir. Referanslar
Medscape Medical Reference