Prostat adenomunun ameliyatından sonraki öneriler
Prostat adenomunun ameliyatından sonra hastanede geçirdiğiniz süre, verdiğiniz operasyon türüne ve müdahaleden sonra ne kadar çabuk iyileşeceğinize bağlıdır.
Prostat adenom operasyonunun sonunda, idrarın idrar torbasından boşaltılması için idrar tahliline bağlı olan, idrar yolunun dış deliğinden penisin başındaki özel bir kateter (Foley) yerleştirilir. Kateter birkaç gün boyunca mesanede bırakılır. Bazen bir kateter, ameliyattan sonra mesanenin tekrarlayan ağrılı spazmlarına neden olabilir. Mesane spazmları tedavi etmek zordur, ama sonunda, yok olurlar.
Hastanede kaldığınız süre boyunca, size antibiyotik reçete edilecektir. Doktorlar, ameliyattan önce veya enfeksiyon gelişmesini önlemek için prostat adenomunun ameliyatından hemen sonra antibiyotik reçete ederler. Bununla birlikte, yeni çalışmalar antibiyotiklerin her durumda gerekli olmadığını ve doktorunuzun, olası bir tedaviyi seçebileceğini, yani enfeksiyon belirtisi bulunmadığını, antibiyotik reçetelemediğini öne sürmektedir.
Prostat adenomunun ameliyatından sonra, idrarda veya pıhtıdaki kanın görünümü, yaranın iyileşmesi ile ilişkilidir. İdrarda az miktarda kan bulunması normaldir, hastaneden taburcu oluncaya kadar durmalıdır. BPH ameliyatı sırasında, mesanenin durulanması ve iyileşmenin hızlandırılması için bol miktarda sıvı (günde en az sekiz fincan) içmeniz gerekir.
Mümkün ve prostat adenoması için ameliyat sonrası neler yapılamaz?
Eve döndükten sonraki ilk birkaç hafta için dikkatli olun. Ağrıyla rahatsız edilmeyebilirsiniz, ancak insizyonun görünmediği bir transüretral operasyondan sonra bile, ameliyat sonrası bir yaranız vardır. Alışılmış bir yaşam tarzına dönmeden önce bir doktora danışın. Hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk haftalarda, postoperatif yaralara zarar verebilecek ağır fiziksel aktiviteler veya ani hareketlerden kaçının.
Prostat adenomunun ameliyatından sonraki öneriler
mesaneyi durulamak için bolca sıvı içmeye devam edin
Defekasyon sırasında aşırı gerilmekten kaçının
kabızlığı önlemek için dengeli bir diyet gözlemleyin. Kabızlık konusunda endişeleriniz varsa, müshil alarak doktorunuzla konuşun.
ağır yükleri kaldırmayın
arabayı sürmeyin.
Prostat adenoması için ameliyat sonrası normal bir yaşam tarzına dönün.
Hastaneden taburcu olsanız bile, tam iyileşme için birkaç ay sürebilir. Kurtarma periyodu sırasında aşağıdaki problemler ortaya çıkabilir.
İdrarla ilgili problemler
Operasyondan sonra idrar akışının daha da güçlendiğini fark edeceksiniz, ancak idrarın tamamen iyileşmesi biraz zaman alacaktır. Kateterin çıkarılmasından sonra, idrar prostatın cerrahi yarasından aktığında, idrar yaparken veya sıkıntıya girdiğinde dinçlik hissedebilirsiniz. Bu sorunlar yavaş yavaş azalır ve BPH operasyonundan birkaç ay sonra daha az sıklıkta ve daha kolay bir şekilde idrar yaparsınız.
Mesane normal çalışmaya döndüğünde, idrar tutamama ile ilgili geçici sorunlarınız olabilir. Doktorlar, ameliyattan önceki inkontinans süresinin uzadıkça, mesanenin normal işlevini yeniden kurmaya daha fazla zaman alacağına inanırlar.
Kanama (idrarda kan görünümü)
Prostatik adenom için transüretral operasyondan sonraki ilk birkaç haftada, idrarda ani bir kan oluşumu mümkündür. İdrarda az miktarda kanın görülmesi endişe verici olsa da, kanama genellikle yatakta kısa bir süre dinlendikten sonra bolca içilir. Ancak, idrar çok miktarda kan pıhtıları içeriyorsa, herhangi bir rahatsızlık hissederseniz, derhal tıbbi yardım alın.
Prostat adenomunda ameliyat sonrası cinsel fonksiyon
Birçok erkek şu soru hakkında endişeleniyor: prostat adenomunun ameliyatı cinsel işlevlerini nasıl etkileyecek. Bazı kaynaklar, prostat adenoması için ameliyat sonrası cinsel fonksiyonun zarar görmediğini iddia ederken, diğerleri vakaların% 30'unda sorunların ortaya çıkacağına inanmaktadır. Ancak çoğu doktor, cinsel alanda ihlallerin geçici olduğuna emin. Böylece zaman içinde çoğu erkek yine aktif bir cinsel yaşam sürdürebilir.
Cinsel fonksiyonun tam olarak restorasyonu, bir kişinin genel iyileşmesinin gerisinde kalmak üzere 1 yıla kadar sürebilir. Tam zaman aralığı, prostatik adenomanın cerrahi tedavi tipinden ameliyat öncesi prostatik adenom semptomlarının ortaya çıkış anından ne kadar zaman geçtiğine bağlıdır. Aşağıda, prostat adenomunun cerrahi tedavisinin, cinsel işlevin bazı yönlerini nasıl etkileyebileceği kısaca açıklanmaktadır.
Bir ereksiyonun güçlendirilmesi
Çoğu ürolog, ameliyattan önce iktidarsızlıktan şikayet etmediyseniz, prostat adenomunun cerrahi tedavisi sonrasında ereksiyon yapabileceğiniz konusunda hemfikirdir. Operasyon nadiren erektil disfonksiyona neden olur. Ancak ameliyat, ameliyattan önce kaybedilen fonksiyonu geri yükleyemez.
Prostat adenomunun cerrahi tedavisinden sonra çoğu erkeğin ereksiyon geliştirebilme kabiliyetine rağmen, genellikle ameliyatın aşağıdaki komplikasyonu - retrograd ejakülasyon, erkekleri infertil yapar.
Cinsel ilişki sırasında, testislerden gelen spermler idrar torbasının ağzına kadar girer. Normalde, kas spermin mesaneye girmesini engeller ve sperm penisten çıkarılır. Ancak, mesane boynunu genişletmek için prostat adenomunun ameliyatı sonucunda bu kas çıkarılır.
Operasyondan sonra sperm en az direnç yolunu seçer ve mesanenin daha geniş açıklığına girer. Daha sonra sperm idrarla birlikte idrar torbasından güvenli bir şekilde çıkarılır. Bazı durumlarda, retrograd ejakülasyon, mesanenin boynundaki kas tonusunu iyileştiren ve spermin mesanedeki bir orgazm sırasında girmesini önleyen ilaçlar ile tedavi edilebilir.
Çoğu erkek prostat adenoması için ameliyat öncesi ve sonrası orgazmlar arasındaki farkı hissetmez. Her ne kadar ejakülasyonu retrogradeye alışmak zaman alabilir.
Cerrahi prosedürü anlamak ve ameliyattan önce doktor ile herhangi bir sorunu tartışmak, genellikle erkeklerin daha önce cinsel aktiviteye devam etmesine yardımcı olur. Postoperatif iyileşme döneminde birçok erkeğe bir androlog (seksolog) yardımcı olur.
Prostat adenomunun daha ileri tedavisi gerekli midir?
Prostat adenomu ameliyatı sonrası, üroloğu gözlemlemek ve yılda en az bir kez dijital rektal muayeneye girmek önemlidir.
Prostat adenomunun ameliyatı sırasında sağlıklı prostat dokusu kaldığından prostat adenomu da dahil olmak üzere prostat hastalıklarını yeniden geliştirmek mümkündür. Operasyon yaklaşık 15 yıl prostat adenomunun semptomlarını hafifletir. Prostat adenomunun cerrahi tedavisi sonrası erkeklerin sadece% 10'unun ikinci bir operasyona ihtiyacı vardır. Genellikle bunlar erken yaşta ilk ameliyatı geçirmiş erkeklerdir.
Bazen ameliyat sonrası oluşan skar dokusu, prostat adenomunun tedavisinden bir yıl sonra tedavi gerektirir. Nadir durumlarda, mesanenin açılması skar dokusunun oluşumuna bağlı olarak daralır ve idrar yolunun tıkanmasına neden olur. Bu problem bir transüretral insizyon yardımı ile çözülebilir. Daha sıklıkla skar dokusu üretra darlığı oluşumu ile üretrayı küçültür. Ürolog bu problemi bougieur üretra yardımıyla çözebilir.
Prostatik stentler
Bir stent, üretra yoluyla daralma alanına sokulan küçük bir cihazdır. Prostatik stent, prostat dokusunu uzaklaştırarak üretrayı genişletir. Stent, erkeklerde idrar yolu tıkanıklığını azaltmak ve idrara çıkmayı geliştirmek için tasarlanmıştır. Prostatik stentler, idrar yolunun tıkanmasını önlemek için prostatik adenomun tedavisi için standart cerrahi yöntemleri olmayan erkeklerde kullanılmak üzere onaylanmıştır.
Prostat adenomu ve prostat kanseri: açık bir ilişki yoktur
Prostat adenoması için ameliyattan sonra, çıkarılmış doku kanser hücreleri için kontrol edilir. 10 vakadan 1'inde kanser hücreleri bulunur, ancak çoğu zaman saldırgan olmayan prostat kanserinin birkaç hücresi ile sınırlıdır ve hiçbir tedaviye gerek yoktur.
sözlük
Anestezi, ameliyat başlamadan önce yapılan anestezi
Anüs (anüs) rektumun dış açıklığıdır.
Kısırlık, çocuk sahibi olma yeteneğinin olmamasıdır.
Bir hormon, bezi uyaran bir maddedir.
Demir, vücudun diğer kısımlarında etkili olan kan maddelerini salgılayan ve salgılayan bir organdır.
İktidarsız, ereksiyon olmayan bir adam.
Bir kateter, idrarı idrar torbasından boşaltmak için içi boş bir tüptür, ki bu da idrar yolunun dış kısmından penisin başındaki mesane içine enjekte edilir.
Mesane, idrarın biriktiği içi boş bir kas organdır.
İdrar yolları böbrekleri, üreterleri, mesaneyi ve üretrayı içerir.
İşeme, sıvı cürufların (idrar) vücuttan atılmasıdır.
Skrotum, testislerin bulunduğu deri kesesidir.
Üriner inkontinans idrara çıkmayı kontrol etme yeteneğidir.
Tıkanıklık normal bir idrar çıkışını engelleyen bir tıkanıklık veya ablukadır.
Rektum, anüste (anüs) biten kalın bağırsağın terminal segmentidir.
Üreme sistemi (üreme sistemi), kadın ve erkeklerin çocuk sahibi olabileceği bir vücut sistemidir.
Sperm, orgazm sırasında peniden çıkan spermatozoa içeren bir sıvıdır.
Ultrason (ultrason), iç organlardan yansıyan ultrasonik dalgaların görüntülerini oluşturduğu bir araştırma yöntemidir.
Erkeklerde üretra (idrar yolu), idrarın vücuttan atıldığı penis içerisinden geçen bir kanaldır.
Sistoskop, mesanenin iç zarını incelemek için kullanılan bir araçtır.
Boşalma (ejakülasyon) orgazm sırasında peniden spermin salgılanmasıdır.
Yumurtalar, spermatozoanın oluştuğu erkek cinsiyet bezleridir.
Prostat adenomu ile ameliyat: endikasyonlar, müdahalelerin türleri, sonuçları
Prostat adenomunun cerrahi tedavisi, modern ürolojinin çok acil bir sorunu olmaya devam etmektedir. Uzmanların cerrahi müdahalelerin yüzdesini azaltmak için ellerinden gelenin en iyisini yapmaya devam etmelerine rağmen, hala hastaların en az üçte birine ihtiyaçları vardır.
Prostat adenomu ile yapılan çalışma, sadece erkeği tümörden kurtarabilmekle kalmaz, aynı zamanda yaşam kalitesini de arttırabilen tek yol haline gelir, çünkü idrara çıkma ile ilgili sorunlar genellikle başka herhangi bir yöntemle ortadan kaldırılamaz.
Prostat bezi üzerindeki cerrahi girişimlerin sıklığı ürolojide güçlü bir yer tutmaktadır. Şu an için, erteleniyor, ilaçların yardımıyla hastalıklarla mücadele ediliyor, ancak konservatif tedavi sadece geçici bir etki veriyor, bu yüzden on hastanın üçü cerrahın bıçağının altında yatmaya zorlanıyor.
Özel bir cerrahi tedavi yönteminin seçimi, tümörün büyüklüğüne, hastanın yaşına, eşlik eden hastalıkların varlığına, klinik ve personelin teknik yeteneklerine bağlıdır. Herhangi bir invaziv prosedürün bir dizi komplikasyon riskini taşıdığı bir sır değildir ve olasılıkla yaşları arttıkça, ürologların endikasyonları ve kontrendikasyonları çok dikkatlidir.
Tabii ki, her erkek tedaviye en etkili şekilde girmek ister, ancak ideal yöntem henüz icat edilmemiştir. Açık cerrahi ve rezeksiyonların olası komplikasyonları ve riskleri göz önüne alındığında, giderek daha fazla sayıda cerrah, problemi hastadan "küçük kan" ile kurtarmaya, minimal invaziv ve endoskopik prosedürlere hakim olmaya çalışıyor.
Cerrahi müdahalenin en pürüzsüz olması için zamanında yardım almak önemlidir, ancak çoğu hasta doktora acele etmemekte, adenomu komplikasyonlar aşamasına getirmektedir. Bu bakımdan, insanlığın güçlü yarısına, üroloğun zamanında ziyaretinin tedavinin kendisi ile aynı olduğunu hatırlamaya değer.
Cerrahi endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Prostat adenomunun cerrahi çıkarılması için endikasyonlar şunlardır:
- Mesane disfonksiyonu ile üretranın şiddetli daralması, ikincisinde büyük miktarda idrar tutulduğunda;
- Mesanedeki taşlar;
- Kronik böbrek yetmezliği;
- Akut idrar retansiyonu, birçok kez tekrarlandı;
- kanama;
- Genitoüriner sistemin organlarındaki enfeksiyon ve enflamatuvar değişiklikler.
prostatektomi - prostat hacmi 80-100 ml aşan büyük tümörler, mesane taşları bir çok vardır, mesane duvarı (divertikül) tercih yapısal değişiklikler açık ve çok radikal işlemi verilecektir.
Bezli tümör hacmi 80 ml'yi geçmezse, transüretral rezeksiyon veya adenom diseksiyonu önlenebilir. Güçlü bir inflamatuar sürecin yokluğunda, taş, küçük bir adenom, bir lazer kullanan endoskopik teknikler, bir elektrik akımı tercih edilir.
Her türlü cerrahi tedavi gibi, operasyonun da dahil olmak üzere kontrendikasyonları vardır:
- Kalp ve akciğerlerin şiddetli dekompanse patolojisi (genel anestezi ihtiyacından dolayı, kanama riski);
- Akut böbrek yetmezliği;
- Akut sistit, piyelonefrit (akut iltihaplı olayların ortadan kaldırılmasından sonra);
- Akut genel bulaşıcı hastalıklar;
- Aort anevrizması ve ciddi ateroskleroz.
Adenomu nasılsa kaldırılması gerekir, çünkü birçok kontrendikasyonlar, göreli kategorisine gidebilir açıktır eğer öyleyse yaklaşan operasyon daha güvenli hale getirecek mevcut ihlallerin öncesi düzeltilmesi için gönderilen hastanın herhangi.
Prostat adenomu ile ameliyat tipleri
Müdahale ve erişim miktarına bağlı olarak, tümörü çıkarmak için farklı yollar ayırt edilir:
- Açık adenomektomi;
- Transüretral rezeksiyon ve insizyon;
- Minimal invaziv ve endoskopik prosedürler - lazer buharlaşması, kriyodestrit, mikrodalga tedavisi vb.
Açık adenomektomi
Prostat adenomunun 30 yıl kadar önce açık cerrahi yöntemlerle cerrahi tedavisi, tümörü çıkarmak için neredeyse tek yoldu. Bugün birçok başka tedavi yöntemi icat edilmiştir, ancak bu müdahale, ilişkisini kaybetmez. Bu işlem için endikasyonlar büyük tümörlerdir (80 ml'den fazla), Mesanenin eşlik eden taşları ve divertikülleri, adenomun malign transformasyonu olasılığı.
Açık adenomektomi açık bir mesane ile gerçekleşir, bu yüzden aynı zamanda kaviter operasyon olarak da adlandırılır. Bu müdahale genel anestezi gerektirir ve kontrendike ise spinal anestezi mümkündür.
Adenomektomi operasyonunun seyri birkaç aşamadan oluşur:
- antiseptik çözeltisi ve saç tıraş, cilt insizyonu yapılır ve boyuna karnın subkutan doku ve enine yön ile muameleden sonra (önemli bir rol oynamaz ve doktorun tercihleri ve belirli klinik olarak kabul taktik ile belirlenir);
- Mesanenin ön duvarına ulaştıktan sonra, ikincisi disseke edilir, cerrah taşların, çıkıntıların, neoplazmların duvarlarını ve vücut içeriğini inceler;
- Parmak sekresyonu ve mesane boyunca tümör dokusunun çıkarılması.
Ameliyatın en önemli aşaması, tümörün çıkarılması, cerrahın bir parmak yardımı ile gerçekleştirdiği üretra lümeni lümeninin sıkıştırılmasıdır. Manipülasyon, beceri ve deneyim gerektirir, çünkü doktor aslında körü körüne hareket eder, sadece dokunma duyumlarına odaklanır.
üretra iç açıklığın işaret parmağı ulaşıldığında, ürolog doğru mukozası ve parmak zaten bezinin dış kenarı itilir tümör dokusu, kökünü kazımak çığlık attı. Adenomun diğer elin parmağıyla tahsis edilmesini kolaylaştırmak için, anüs içine sokulur, cerrah prostatı ileri ve ileri hareket ettirebilir.
Tümör izole edildiğinde, diğer organlara ve yapılara zarar vermemek için mümkün olduğu kadar dikkatli davranmaya çalışan açık bir mesane içinden çıkarılır. Alınan tümör kitlesi mutlaka histolojik inceleme için gönderilir.
Postoperatif erken dönemde, kanama olasılığı yüksektir, çünkü bilinen yöntemlerin hiçbiri müdahalenin bu sonucunu tamamen ortadan kaldıramaz. Bu tehlike, kan kaybının hacminde, idrar çıkışını kapatabilen ve idrar çıkışını tıkayabilen, mesanede kanın konvolüsyonu oluşma olasılığındaki kadar değildir.
Kanama ve mesane tıkanıklığının önlenmesi için, organın lümenine yerleştirilen tüplerin yardımıyla steril tuzlu su ile kalıcı yıkama kullanılır. Borular yaklaşık bir hafta boyunca mesanede kalır, bu sırada damarların hasarlı dokuları ve duvarları yavaş yavaş geri döner, yıkama sıvısı temizlenir, bu da kanamanın sonunu gösterir.
İlk birkaç günde bir hastanın vücut duvarlarındaki sıvının basıncını ve yeni uygulanan dikişleri azaltmak için en az bir saat mesaneyi boşaltması tavsiye edilir. Sonra daha az sıklıkta yapabilirsiniz - bir buçuk iki saat sonra. Pelvik organların tamamen iyileşmesi üç aya kadar sürebilir.
Şüphesiz fayda Kaviter adenomektominin radikal yapısı, yani tümörün tam ve geri alınamaz bir şekilde çıkarılması ve semptomları olduğu düşünülmektedir. Hastanın yüksek verim için, sırayla, (ve komplikasyonlar durumunda, karmaşık olmayan altı haftaya kadar - hatta daha uzun) hastanede kalış uzun süre "ödüyor", gerek genel anestezi "hayatta" için, cerrahi yaradan komplikasyon riski (apse, kanama, fistül), karın ön duvarında postoperatif skar varlığı.
Transüretral rezeksiyon
Prostatik adenomanın tedavisinde transüretral rezeksiyon (TUR) “altın standart” kabul edilir. Bu işlem en sık yapılır ve aynı zamanda çok karmaşıktır, cerrahın kusursuz işçilik ve takı tekniğini gerektirir. TUR, adenomlu hastalarda, bez hacminin 80 ml'yi geçmediği ve ayrıca planlanan müdahale süresinin bir saatten fazla olmadığı belirtilir. Bir tümörde büyük tümörler veya malign transformasyon olasılığı ile birlikte, açık adenomektomiye tercih edilir.
TUR'ın avantajları postoperatif sütür ve yara izlerinin yokluğu, kısa bir rehabilitasyon süresi ve hastanın refahında hızlı bir iyileşme olmasıdır. Eksiklikler arasında - büyük adenomların çıkarılmasının imkansızlığı, ayrıca kliniğin eğitimli ve deneyimli bir cerrahın kullanabileceği karmaşık ve pahalı ekipmanlara sahip olma ihtiyacı.
Adenomun transüretral çıkarılmasının özü, tümörün üretra yoluyla eksizyonudır. Endoskopik araçlar (rezektoskopla) ile cerrah, mesane içine üretra boyunca nüfuz inceler, tümör yerini bulur ve özel döngü alır.
Başarılı bir TUR için en önemli koşul, manipülasyon yaparken iyi bir görünürlüktür. Bu, eşzamanlı çıkarılmasıyla resektoskop aracılığıyla akışkanın sürekli olarak girilmesiyle sağlanır. Hasar gören damarlardan gelen kan da görünürlüğü azaltabilir, bu nedenle zaman içinde kanamayı durdurmak ve çok doğru ve doğru bir şekilde hareket etmek önemlidir.
Operasyon süresi bir saat ile sınırlıdır. Bu hastanın duruşu nedeniyle - üretra içinde sırtında, kaldırdı ve yetiştirilen bacaklar, hem de uzun süreli varlığı ağrı ve sonradan kanamaya neden olabilir aracı oldukça büyük çaplı yatan.
prostat adenomunun transüretral çıkarılması
Adenom, bezin parankiminin görüş alanında görünene kadar talaş şeklindeki parçalarda kesilir. Mesanede, bu zamanda, önemli miktarda sıvı, özel bir aletle çıkarılmış olan tümörün yüzen "çipleri" ile birikir.
Tümörü çıkardıktan ve mesane boşluğunu durduktan sonra, cerrah bir kez daha bir elektrik akımı ile pıhtılaşabilen kanama damarlarının bulunmadığına inanır. Her şey yolundaysa, o zaman dışkı çekirdeği dışarı çıkarılır ve Foley kateteri mesaneye sokulur.
Foley kateterin yerleştirilmesi, adenomanın olduğu yeri sıkıştırmak için gereklidir. (kateterin ucunda şişkin bir balon vardır). Ayrıca ameliyattan sonra mesanenin sürekli yıkanmasını sağlar. Bu, çıkış bölümünün kan pıhtıları ile tıkanmasını ve idrarın kalıcı bir şekilde boşaltılmasını engellemek için gereklidir ve bu da iyileşme mesanesine dinlenme sağlar. Kanama ve diğer komplikasyonlar olmadığında kateter birkaç gün sonra çıkarılır.
Kateterin çıkarılmasından sonra, erkekler belirgin bir rahatlama hisseder, idrar serbestçe ve iyi bir jet bırakır, ancak ilk idrara çıkma ile kırmızımsı boyanabilir. Korkmak için gerekli değildir, normaldir ve tekrar olmamalıdır. Postoperatif dönemde, mesanenin duvarlarının gerilmesini önlemek için sık sık idrar yapılması ve mukozasının yeniden oluşması sağlanır.
Üretrayı sıkan bir adenoma sahip küçük bir prostat büyüklüğü ile, bir transüretral insizyon gerçekleştirilebilir. Ameliyat neoplazm eksize etmeyi amaçlamamakta, ancak idrar akışını geri kazandırmakta ve tümör dokusunun diseksiyonundan oluşmaktadır. Yöntemin “radikalliği” hesaba katılarak, uzun vadeli bir iyileşmeye gerek duyulmasına gerek yoktur ve TUR bir süre sonra olayı takip edebilir.
Prostat adenomunu tedavi etme yöntemleri arasında laparoskopik çıkarma yer alır. Abdominal duvarın delinmesiyle küçük pelvisin boşluğuna sokulan ekipman yardımı ile gerçekleştirilir. Teknik olarak, bu tür işlemler karmaşıktır, vücuda nüfuz etmeyi gerektirir, dolayısıyla TUR'ye hala tercih edilir.
Video: prostat adenomunun transüretral rezeksiyonu
Minimal invaziv prostat ameliyatı
Minimal invaziv tedavi yöntemleri başarılı bir şekilde gelişmektedir ve üroloji de dahil olmak üzere cerrahinin çeşitli alanlarında kullanılmaktadır. Transüretral erişim yoluyla gerçekleştirilir. Şunları içerir:
- Mikrodalga termoterapi;
- Elektrik akımı yardımıyla buharlaşma;
- Tümörün elektrokoagülasyonu;
- kriyoterapi;
- Lazer ablasyonu.
minimal invaziv tedavi avantajları nispeten güvenlidir, daha az komplikasyon ameliyat, kısa rehabilitasyon dönemi, genel anestezi gerek ve yandaş hastalık sayısındaki (pıhtılaşmanın kalp ve akciğer patolojisi şiddetli yetmezliği konusunda prensipte kontrendikedir ameliyat erkeklerde kullanımı olasılığını açmak kıyasla kan, diyabet, hipertansiyon).
Bu tekniklerde yaygın deri kesileri ve lokal anestezi olasılığı olmadan üretra yoluyla erişim olarak kabul edilebilir. Farklılıklar, yalnızca tümör, lazer, ultrason, elektrik vb. Yok eden fiziksel enerji biçimindedir.
Mikrodalga Termoterapi yüksek frekanslı mikrodalgaların oluşumu ve onu yok eden ve yok eden dokunun üzerine etki eder. Yöntem hem transüretral hem de rektoskopu rektuma yerleştirerek, işlem sırasında mukoza hasar görmeden uygulanabilir.
buharlaştırma doku ısınmasına, sıvıların hücrelerden buharlaşmasına ve yıkımına yol açar. Bu etki bir elektrik akımı, lazer, ultrason ile hareket ederek elde edilebilir. Prosedür güvenli ve etkilidir.
en cryodestruction, Aksine, adenom soğuk eylemiyle yok edilir. Bu durumda standart araçlar sıvı nitrojendir. Üretra duvarı, hasar görmesini önlemek için prosedür sırasında ısıtılır.
Prostat adenomunun lazerle tedavisi - oldukça etkili ve tümörden kurtulmanın en modern yollarından biri. Bunun anlamı, lazer radyasyonu ve eş zamanlı pıhtılaşma tümör dokusu üzerinde hareket etmektir. Lazer tedavisi artıları - Kansızlık, hız, güvenlik, şiddetli ve yaşlı hastalarda kullanım imkanı. Prostatın lazerle çıkarılmasının etkinliği TUR'dekine benzerdir ve komplikasyon olasılığı birkaç kat daha düşüktür.
Lazer buharlaşma - Bu, prostat adenomunun minimal invaziv tedavisi alanında "son gıcırtı" dedikleri gibi. Bu etki lazer yayıcı yeşil ışınlar ile gerçekleştirilir, bu da tümör hücrelerinde suyun kaynamasına, buharlaşmasına ve adenom parankiminin yok olmasına neden olur. Bu tür tedaviye yönelik komplikasyonlar pratik olarak gerçekleşmez ve hastalar ameliyattan hemen sonra sağlığın hızlı bir şekilde iyileştiğine dikkat çeker.
Adenomun lazerle çıkarılması, özellikle hemostaz bozuklukları olan erkeklerde, kanama riski çok yüksek olduğunda endikedir. Lazerin etkisi ile kan damarlarının lümenleri kapatılır ve bu da kanama olasılığını neredeyse ortadan kaldırır. Prosedür, aynı zamanda şüphesiz bir avantaj olan bir ayakta tedavi bazında da gerçekleştirilebilir. Lazer vaporizasyondan sonra genç erkekler cinsel işlevi ihlal etmemektedir.
Video: prostatik adenoma lazer vaporizasyonu
Prostat adenom cerrahisinin ve rehabilitasyonunun olası sonuçları
Cerrahların radikal tedavinin olası komplikasyonlarını tamamen dışlamaya çalıştığı ne kadar zor olursa olsun, imkansızdır. Özellikle risk, kaviter bir ameliyat için yüksek, TUR'da ve endoskopik çıkarmada minimaldir.
En sık komplikasyonlar erken postoperatif dönem göz önünde bulundurulabilir:
- kanama;
- Enfeksiyöz inflamatuar değişiklikler;
- Bacak damarlarının trombozu, pulmoner arter ve dalları.
Pelvik organlarda daha uzak sonuçlar gelişir. Bağ dokusu arka plan çoğalmaya üretranın Bu striktür (daralma), üretra, cinsel fonksiyon bozukluğu, idrar kaçırma kökeni yerinde mesane duvarı hastalıktır.
Komplikasyonların önlenmesi için, dokular tamamen onarılıncaya kadar, müdahalenin hemen ardından ve daha sonraki bir tarihte doktorun davranışına ilişkin tavsiyelerini takip etmek önemlidir. Ameliyat sonrası dönemde gereklidir:
- En az bir ay boyunca fiziksel aktiviteyi sınırlayın;
- En az bir ay cinsel aktiviteyi hariç tut;
- İyi bir içme rejimi ve mesanenin zamanında tahliyesini sağlayın (daha iyi - daha sık);
- Baharatlı, baharatlı, tuzlu yiyeceklerden, alkolden, kahveden uzak durun;
- Kan akışını arttırmak ve genel tonu arttırmak için günlük egzersiz.
Prostat adenoması nedeniyle ameliyat edilen erkeklerin yorumları karışıktır. işlem (girintili ve TUR) en yaygın türleri idrar tutamama ve gücü bozukluğu olan en karşılaşmalar ile - bir taraftan, hasta diğer ilgili semptomların önemli bir rahatlama, gelişmiş idrara çıkma, ağrı azalma olduğunu bildirmişlerdir. Bu, psikolojik durumu ve yaşam kalitesini etkileyemez.
Bazı komplikasyonların yüksek olasılığının suçu erkeklerin kendileri tarafından karşılanmaktadır, çünkü her yıl ürolog her yıl olgunlaşmamış ve yaşlı insanlar için kullanılmaktadır. idrar tutamama, iktidarsızlık, kanama - Hasta büyük adenom alımı söz konusu olduğunda hemen hemen standart durum, lazer fotokoagülasyon, kriyoterapi, ve dolayısıyla daha fazla etkin tedavi gerektirir. Hem operasyonun kendisini hem de iyileşmeyi kolaylaştırmak için, genitoüriner sistemdeki ilk sorun belirtileri görüldüğünde hemen bir doktora başvurmalısınız.
Adenomların tedavisi kamu kliniğinde ücretsiz olarak yapılabilir, ancak birçok hasta ücretli operasyonları seçer. Maliyetleri, klinik, ekipman ve topluluğun seviyesine bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
Minimal invaziv operasyonlar ve TUR ortalama maliyeti yaklaşık 45-50 bin ruble, Moskova'da bu rakam 100 bin veya daha fazla ulaşabilir. Başkentte bezin boşluğunun çıkarılması, ortalama 130 bin ruble ve diğer şehirlerde 50-55 bine mal olacaktır. En pahalı, yaklaşık 150 bin ruble harcaması gereken laparoskopik adenomektomidir.
Prostatik adenoma kaldırmak için ameliyat sonrası rehabilitasyon
Prostat adenomu şu anda hormonal arka planda bir değişiklik nedeniyle 50 yaşın en sık görülen erkek hastalıklarından biridir. Tümör iyi huyludur ve bez dokularının, üretranın lümenini daraltan ve idrardan salıverilmesini engelleyen nodüller şeklinde patolojik bir proliferasyonunu temsil eder.
Ek olarak, patolojik dokunun büyümesi defekasyon sürecini zorlaştırabilir ve gücü etkileyebilir.
Prostat adenomunun cerrahi yöntemle çıkarılması
Erken evrede teşhis edilen hastalık genellikle konservatif tedaviye uygundur ve daha sonra sadece radikal önlemler etkilidir.
Hastanın tam bir incelemesinden sonra ürolog tarafından ameliyatla müdahale edilmesi kararı verilir.
Bu davada gerçekleştirilen operasyon denir transüretral rezeksiyon. Sonunda, hasta sıvı toplamak için sonunda mesane içine özel bir kateter yerleştirilir. Esnek cihaz 1 ila 3 günlük bir süre için kurulur ve ameliyat edilen organın işlevini geri getirmesini sağlar ve aynı zamanda dışkıların boşaltılması sonrası operasyon sorunlarını önler.
Bir doktor tarafından kateterin çıkarılması, balonu tutarak ve daha sonra onu çıkararak kolayca ve hızlı bir şekilde gerçekleştirilir. Bu durumda rahatsızlık hasta çok az yaşar. Manipülasyonun sona ermesinden sonra hasta olağan şekilde idrar yapabilir.
Komplikasyonların ortaya çıkışı ve bunlarla mücadele yolları
Postoperatif dönemde bazı bölümlerde, aşağıdaki özellikler sabittir:
- İdrar bulanıklaşması veya içinde kan bulunması
- Acı hissi
- Artan vücut ısısı
- İdrarla ilgili problemler
- Erektil disfonksiyon
Cerrahiden sonra ilk kez bulanık idrar veya kandaki izlerin varyasyonları izinlidir ve ameliyat edilen dokudan doku partiküllerinin yıkanması olarak açıklanır. Bazen rastgele bir kan pıhtılaşma borusunu tıkayabilir, ancak bu durum bir şırınga ile yıkanarak hastanede kolayca çözülebilir. Bu tür komplikasyonları en aza indirmek için önemli bir koşul, doktor tarafından önerilen içme rejimine uyulmasıdır. Kısa bir süre sonra, idrar tekrar normal bir görünüm ve renk kazanır.
Ağrı sendromuna gelince, tüm radikal yöntemlerin dahil olduğu söylenebilir. travmatik doku ve postoperatif ağrı. Ağrının şiddeti, transüretral rezeksiyonun tipine ve karmaşıklığına bağlıdır. Ayrıca, ilk günlerde rahatsızlık hissi bir kateter tüpü ile verilebilir. Bu sorunları çözmek için, katılan doktor anti-inflamatuar steroid olmayan ilaçlar ve ağrı kesici ilaçlar reçete.
Hayatıyla ilgili herhangi bir cerrahi giriş için vücut, sıcaklıkta hafif bir artışla yansıtılacak olan iltihap belirtileriyle reaksiyona girecektir. Ameliyat edilen tüm erkekler, postoperatif dönemin normal seyrinden herhangi bir olası sapmaya karşı önlem almaya hazır olan doktorların kontrolü altındadır. İltihabın gelişmesini önlemek için, hasta antibiyotik alarak gösterilmiştir.
Bir mesane boşalması olan hastaların çoğu doğal olarak fark edilir. idrar jetinde sıra dışı bir artış. Bu normaldir. Reseptörlerin tahrişine bağlı olarak idrara çıkma isteğinin artması, hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk birkaç haftada da ortaya çıkar.
Durumun, bezin hiperplazisi ve ciddi bir yaş faktörü ile başlaması ile birlikte, operatif çözüm yolu, idrar sisteminin normal işleyişini tamamen düzeltememektedir. Tuvalete bir gece yolculuğunun yanı sıra, nasıl yaşayacağınızı öğrenmesi gereken idrarın sonunda idrar sızıntısı olasılığı ile karakterizedir. Kolaylığı Kegel'in, cerrahi manipülasyonun transferinden sonra 2 veya 3 haftadan daha erken olmayan bir uzman tarafından reçete edilen özel alıştırmaları, varlığını kolaylaştıracaktır.
Transüretral rezeksiyon geçiren güçlü yarının birçok temsilcisi cinsel fonksiyonun korunmasından endişe duyuyor. Genellikle, bir kişi daha önce iktidarsızlık geçirmemişse, yatıştan bir süre sonra problemsiz cinsel ilişkiye girebilir. Ameliyat edilen hastaların bir kısmı, ereksiyona kanla artan kan verilmesinin açıkladığı ereksiyonda bir iyileşme olduğunu fark ediyorlar.
Cinsel plandaki bu veya diğer sapmalar, erkek nüfusun yaklaşık% 25'ini işaret eder. En bölüm hangi cinsel ilişki sonunda mesane boynu ve seminal sıvıda hiçbir azalma tamamen veya kısmen mesaneye kasları ve döner dışarı atılır değil, orada retrograd ejakülasyon oluşturdu. Bu sapmada ortaya çıkan idrar şeffaflığını kaybeder.
Bu tür komplikasyonlar infertiliteye yol açabilir, bu nedenle konservatif tedavinin sıklıkla önerildiği, daha tehlikeli durumlarda ek radikal müdahale gerektiren tıbbi gözetim gerektirir.
Hastanede tedaviden sonra faydalı tavsiyeler
Deşarjdan sonra iyileşmenin başarılı bir şekilde tamamlanması, kliniğin eski müşterisinin aşağıdaki tavsiyelere uymasını gerektirir:
- Ağır yüklerin taşınmasıyla ilgili herhangi bir işin dışlanması.
- Yoğun vücut hareketleri ve fiziksel zorlama olmadan sessiz bir yaşam tarzını sürdürmek.
- Günde 2 litre içinde çok miktarda içme sıvısı kullanmaya devam edin.
- Defekasyon eyleminin gereksiz yere zorlanmasına izin verilmediğinde, kabızlıktan kaçının.
- Özelleştirilmiş bir diyete, kolaylaştırılmış bağırsak yiyeceklerine önem vererek, kafein, baharat ve baharat içeren yiyecekleri kötüye kullanmayın.
- Alkol ve sigara içmeyi reddet.
- Duş altında kendinizi yıkayabilir, banyoyu kullanmayın ve banyoya gitmeyin.
- Doktor izni olmadan sürmeyin.
- İlk 1.5 ay boyunca cinsellik yasaklanmıştır.
- Gerekli ilaçları almak için ilgili hekim-uzmanının randevularını takip etmek kesinlikle gereklidir.
Ameliyat sonrası rehabilitasyon dönemi
Ameliyattan sonra erkek sağlığının tamamen iyileşmesi genellikle sürer birkaç haftadan birkaç aya kadar. Prostat bezinin genel durumu ve erkeğine bağlı olarak tam teşekküllü bir iyileşme, hem birkaç hafta hem de birkaç ay boyunca yapılabilir. Çoğu durumda, prostatın işleyişinin normalleşmesi 2-3 ay içinde gelir. İdrar sürecinin yönetimi 3 ila 6 ay sürebilir.
Prostat bezinin daha güçlü cinsiyetin ikinci kalbi olduğu düşünülmez, bu nedenle bu önemli organın sağlığı özellikle izlenmelidir.
Prostatta ameliyat geçiren hastalar, hastalığın nüksetmesini önlemek için ürolog tarafından sürekli olarak izlenmelidir.
Prostatik adenoma kaldırmak için ameliyat sonrası rehabilitasyon ve kurtarma
Adenom ya da iyi huylu prostat hiperplazisi malign bir tümör değildir - bez dokularının aşırı büyümesi, idrar yolunun sıkışmasıdır. Hastalığın terapötik tedavisi belirgin sonuçlar vermez, çünkü bezdeki anatomik değişiklikler hormonal ve geri dönüşümsüzdür. Hiperplazi cerrahisi ürolojide tüm cerrahi girişimlerin yarısını oluşturmaktadır. Günümüzde prostat adenomunun çıkarılması, minimal invazif yüksek teknoloji yöntemleri ile mümkün olup, bu da postoperatif süreyi önemli ölçüde azaltmaktadır.
Operasyon türleri
Geleneksel overbear adenomektomiye ek olarak - açık kavite operasyonu, cerrahi tedavi prostatın transüretral rezeksiyonunu (TUR) kullanır. Bu yöntem abdominal duvarın açılması ve mesanenin kesilmesi ile ilişkili değildir, üretra içinden içeri sokulan bir resektoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Cerrah, prostat bezinin fazla dokusunu nazikçe kesen ve kan damarlarının koterizasyonunu sağlayan aletin çalışmasını görsel olarak kontrol eder. Bu tip tedavi ile enfeksiyon riski ihmal edilebilir, eksternal cerrahi yara yoktur.
Çıkarılan dokular daha sonra malign dejenerasyon için bir histolojik incelemeye tabi tutulur.
Kanser belirtilerinin saptanması durumunda radikal prostatektomi yapılır - etrafındaki organ ve dokuların tamamen çıkarılması.
Operasyon tamamlandıktan sonra
Prostatın adenomunu çıkarmak için operasyondan sonraki iyileşme süresinin süresi, başlangıçtaki fiziksel duruma, hastanın yaşına, ameliyat tipine ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır.
Prostat adenomu çıkarıldıktan sonra erken postoperatif dönemde büyük tehlike çünkü sadece kan muhtemel kaybı, kanama devam edilir, ama aynı zamanda idrar akışının tıkanma riski pıhtıları içine kıvrılmış.
Buna ek olarak, operasyondan hemen hemen her hastaya kardiyak tedaviye ihtiyaç duyulmaktadır - çoğu taşikardi, kalp atımının ihlali, sternumun arkasındaki şiddettir. Bronşlarda ve akciğerlerde balgam tıkanıklığının neden olduğu solunum komplikasyonları yaygındır. Olguların% 1,5-2,5'inde cerrahi girişim uygulananlarda tromboembolizm görülür.
TUR ameliyatından sonra, adenom, üretra içinden içeri sokulan küçük bir balon ile yumuşak bir silikon tüp olan Foley kateterini yerleştirerek mesaneye alınır. Boşluğun, kan pıhtılarını temizleyen dezenfektan solüsyonları ile sıkıştırılması ve sulanması için gereklidir. Kateter kanalı içinden dışarı çıkıldığında idrar çıkışı olur.
Açık adenomektomi durumunda, mesanenin boşluğuna bir drenaj tüpü yerleştirilebilir.
Kan inceltici ajanların parenteral, intravenöz ve intramüsküler enjeksiyonları, kardiyak aktiviteyi normale döndürmek için reçete edilir. Soluma ve suni havalandırma kullanılmaktadır.
Tabii ki, hastanın ameliyattan hemen sonra bulunduğu fiziksel durum, rahat olarak adlandırılamaz. Genitoüriner sistemin organlarında birçok sinir ucu vardır, tahriş edici etki oldukça keskin bir şekilde hissedilir. Ameliyat sonrası ağrı sendromu mesanenin doluluk, geçici drenaj sisteminin varlığının yansıması olduğunun sık ısrarıyla hissi şiddetlenir.
Ameliyattan 2-3 saat sonra su içebilirsiniz. İlk gün 1,5 litre temiz su kullanmak yeterlidir, kademeli olarak sıvının hacmi 2-2,5 litreye çıkarılmalıdır. Bu meyveyi ya da meyve içecekleri, güçlü çay değil arzu edilir.
Mesanenin boşaltılması her yarım saatte bir saatte yapılmalıdır. Refah durumunda, ertesi sabah yemek yemeye izin verilir. Prostat bezinde ameliyat sonrası genel beslenme kısıtlamaları - mesaneyi tahriş eden ürünlerin dışlanması: tuzlu, keskin, asidik.
İkinci günde kalkmaya izin verilir.
Hastane rehabilitasyonu
Hastanın ameliyat öncesi durumuna göre - kronik prostatit varlığında, enflamatuar böbrek hastalıkları ve sistit, üretrit, süpürasyon önlenmesi için, çoğu durumda enfeksiyon komplikasyonlar diüretik ile birlikte, antibakteriyel tedavi atanır. Komplikasyonlardan korkmak için bir neden yoksa, antibiyotiklerin alımı iptal edilebilir.
Kateter TUR'dan sonraki üçüncü veya dördüncü günde görüntülenir. Onunla açık adenomektomi ile yaklaşık bir hafta yürümek zorunda kalacak. Drenaj tüpleri 2 hafta sonra çıkarılır.
Kateterün idrarla birkaç gün boyunca çıkarılmasından sonra bile, küçük kan pıhtıları salınabilir, idrarda önemli miktarda kan bulunabilir. Perine içinde olası yanma, ağrı ve rahatsızlık, tuvalete girme sıklığı ve sıklığı, idrar tutmada zayıf kontrol. Ameliyattan sonra bu tür semptomlar normaldir, çünkü bu sebeple iyi bir sebep vardır ki bu da iç organların dokularının bütünlüğünün ihlaline neden olmuştur.
rehabilitasyon
Hastanede genel kalış süresi 3 hafta kadar sürer. Operasyondan sonra hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk aylarda, başarılı bir rehabilitasyon için kendi kendine kontrol ve kişinin fiziksel durumuna dikkat etmek gerekir. Aşağıdaki belirtiler acil tıbbi yardımın nedenleridir:
- uzun süreli kanama durmuyor;
- şiddetli kanama veya inkontinans;
- güçlü kramplar, tahammül zor olan ağrıları keser.
Nedenleri nedenleri komplikasyonlar gelişebilir: operasyon sırasında bir hata sonucu akut prostatit, piyelonefrit, sepsis, iç organlara travma.
Birkaç ay, sağlığın dikkatli bir şekilde tedavisine ihtiyaç duyar. Bir takım kısıtlamaların gözlemlenmesi gerekmektedir:
- İdrar yaparken ve defekta ederken zorlamayın;
- Ağırlıkları kaldırmayın, zorlamayın;
- oturma pozisyonunda uzun süre oturmaktan kaçının - bir araba sürmek veya otururken başka bir iş yapmak;
- havalarda elbise, aşırı soğuma;
- Daha fazla yürümeyi deneyin - en az 4-5 km.
rehabilitasyon dönemi gerekli doğru beslenme olarak: dışlanan sıcak ve baharatlı atıştırmalıklar, turşu, asit ve çıkarıcılar içeren ürünleri füme. Böbrek fonksiyonu sınırlı olduğunda, et ürünleri ve yumurtaları sınırlıdır. Bira, gazlı içecekler dahil kontrendike alkol. Gıdalardaki kabızlığı önlemek için lif bakımından zengin sebzeler, meyveler, tahıllar, süzme peynirleri içermeniz gerekir.
Adenomektominin sonuçları
Adenom çıkarılmasının istenmeyen uzun vadeli sonuçları, darlıkların oluşması ve prostat hiperplazisinin nüksetmesi nedeniyle üretral lümenin daralmasıdır. Bu durumlarda, bir yeniden düzenleme mümkündür.
Adenomun çıkarılmasının sonuçları üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olan bir başka önemli nokta, retrograd ejakülasyon olarak adlandırılmaktadır. mekanik nedeni - mevcut idrarla birlikte gider kabarcık bölmesinde - boşalma sırasında prostat bezi artık mesane ve seminal sıvı boynunu kapatır yerine dışarı dağıtılması, ters yönde düşer kesilmiş. Sağlığa zarar veren bu özellik taşımaz, ancak çocukların doğumunu planlarken ciddi bir sorun haline gelebilir.
Cinsel yaşamda, erektil fonksiyonda, cinsel ilişki süresinde, orgazmik duygularda, ameliyat müdahalesinin gerçeği hiçbir şekilde yansıtılmamaktadır.
Cinsel hayat, cerrahi tedaviden 1-2 ay sonra yeniden başlatılabilir.
Sağlığın tamamen iyileşmesi bir yıldan fazla sürebilir.
Prostat hiperplazisinin ortadan kaldırılmasının hastalığın problemini kökten çözmediği, ancak sıkıştırılmış iç organları serbest bırakmaya yardımcı olduğu unutulmamalıdır. Orijinal sebep - hormonal dengede yaşa bağlı değişiklikler - kalır. Relapslar, yani prostatın daha fazla proliferasyonu, ameliyat sonrası olguların% 10'unda görülür. Her durumdaki klinik tabloya bağlı olarak, ya düğümlerin ikincil olarak yok edilmesi ya da prostatın tamamen çıkarılması gerçekleştirilir.
Prostat adenomunun giderilmesinin etkileri
ilaç tedavisi, bir kural olarak, istenilen sonuçları vermez çünkü iyi huylu prostat hiperplazisi giyen, en etkili, cerrahi tedavi. Operasyondan sonra prostat adenomu etkileri hangi tip cerrahi prosedürün kullanıldığına bağlı olacaktır.
Hastalığın evresine ve klinik tablonun diğer özelliklerine bağlı olarak, doktor hastanın cerrahi tedavisini en uygun yollardan birine sunabilir. Örneğin, cerrahi endoskopik rezeksiyon veya kontak lazer vaporizasyonu kullanılarak yapılabilir. Bunlar, operasyondan sonraki sonuçların çok belirgin olmayacağı modern yöntemlerdir.
Prostat adenomu, proliferasyon gösteren bez dokularının idrar yolunun iltihaplanmasına neden olan idrar yolunu sıkıştırdığı ciddi bir hastalık olduğundan, böbrek yetmezliğinin yanı sıra, sadece yaşam kalitesini kötüleştirmez, aynı zamanda genel olarak sağlığı tehdit eder.
Doktor, tam bir teşhisin ardından ve test sonuçlarının incelenmesinden sonra tedavi yöntemine karar verir. ürodinaminin bariz ihlalleri olduğunda idrar tutma, hidronefrozu, piyelonefrit, üretrit ve enfeksiyonun gelişmesine yol açmaktadır diğer patolojik işlemleri içerir böbrek hastalıkları, kanıtlandığı gibi prostat adenom çıkarmak için cerrahi, gereklidir.
genişlemiş prostat çıkarıldıktan sonra sonuçları ile cerrahi yöntemin kanıtlanmış klinik etkinliğine rağmen herhangi adamla yüzleşmek zorunda kalacak ve bunun için zihinsel önceden hazırlamak gerekir. Çoğu hasta yeterince çabuk iyileşir ve iyi hissettirir, fakat operasyondan sonraki gün kesinlikle olmaz, ama birkaç ay sonra.
İyileşme dönemi genellikle daha güçlü seks için gerçek bir test haline gelir. Ama her hastanın hatırlaması gereken en önemli şey: prostat adenomunun çıkarılmasından sonra hoş olmayan sonuçlar tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır., Bu nedenle, ortaya çıkan sorunların tümü oldukça kontrol edilebilir ve bunlar ilgili hekimle tartışılmalıdır. Sırasıyla, postoperatif dönemde sağlık durumunu ve genel durumu izlemeli, hastanın sorularını yanıtlamalı ve her bir vakada bir çözüm bulmaya yardım etmelidir.
Sonuçları nelerdir
Daha önce de belirtildiği gibi, ameliyatın sonuçları ve şiddetleri, prostat adenomunu çıkarmak için kullanılan yönteme veya tam veya kısmi olup olmadığına bağlıdır. Tüm vakaların% 80'inde prostatın sadece kısmi eksizyonu yeterli olacaktır, bu da iyileşme periyodunu transfer etmeyi çok daha kolaylaştıracaktır. ne cerrahın eli ile dolu olurdu gibi, prostat adenomu herhangi operatif tedavi tamamen fark edilmeden ve iyileşme döneminde adam karşılamak için olan bir şey, öncelikle organizmanın bireysel özelliklerine rejeneratif fonksiyonu ve sorumlu doktorun tecrübesi hızını bağlıdır gitmez onun tedavisi.
Operasyonun en yaygın 10 sonucu:
- 1. Üriner inkontinans.
- 2. Kanlı akıntı.
- 3. Bir ereksiyon eksikliği.
- 4. Kısırlık.
- 5. İdrar sistemi enfeksiyonları.
- 6. Retrograd boşalma.
- 7. İdrarın tutulması.
- 8. İç kanama.
- 9. Vücudun zehirlenmesi.
- 10. Ameliyattan sonra uzun ağrılı iyileşme.
Prostat adenomu üzerindeki işlem, erkekler için önemli bir avantajdır, ancak ilk kez idrarın kontrol altına alınması konusunda problemler olabilir. Bu korkutulmamalıdır, sonuç geçicidir ve idrara çıkma normale döndürülür.
Prostatik adenomun çıkarılmasının daha ciddi sonuçları geç postoperatif döneme aittir ve bazıları daha ayrıntılı olarak demonte edilebilir.
Erektil disfonksiyon
Tüm erkeklerin ana sorusu: prostat bezinin adenomunu çıkarırsanız, ereksiyon geri kazanacak ve ne olacak? İstatistiklere göre, ameliyatın sonuçları ile ilgili ihlaller% 1 ila% 25 arasında değişmektedir. Bununla birlikte, bu komplikasyonlar genellikle geçicidir ve daha önce cinsel aktivite ile ilgili herhangi bir sorun bulunmadığı takdirde, cinsel işlev tamamen kendi başına ya da doktor tarafından seçilen tıbbi yardım ile tamamen restore edilmiştir.
Bir erkeğin daha önce ereksiyonla ilgili sorunları varsa veya tamamen yoksa, operasyon ona cinsel yaşamı geri getiremeyecektir., Çünkü erkek cinsel yeteneklerini hiçbir şekilde doğrudan etkilemez.
kısırlık
Prostatik adenomun çıkarılmasında başarılı bir işlemin, bir erkeğin ereksiyonunu etkilememesine rağmen, yine de infertiliteye yol açabilir. Retrograd ejakülasyonun bir sonucudur. Bunun nedeni prostat adenomu üretral lümenin çıkarılması hafifçe ve az direndi yere sperm hareket genişler sonra, yani mesane biniyorlar gerçeğine olur.
Bunlar, bazen uyuşturucu tedavisine yatkın olan ameliyatın hoş olmayan sonuçlarıdır, ancak sadece bir doktor tarafından seçilmelidir..
enfeksiyon
Prostat adenomunun çıkarılmasından sonra, aşağıdaki semptomlarla karakterize olan genitoüriner sisteme ait enfeksiyöz hastalıklar geliştirme olasılığı:
- titreme;
- yüksek sıcaklık;
- sırt ağrısı;
- alt karın bölgesinde rahatsızlık;
- Kompozisyonunda (mukus veya kan) çeşitli safsızlıkların ortaya çıkması nedeniyle idrarın bulanıklığı.
Çoğu zaman, basit hijyen kurallarına uyulmadığı için, hastanın kendi kusurundan dolayı enfeksiyon sonrası genitoüriner sisteme girilir. Böyle durumlardan kaçınmak için, prostat adenomunun çıkarılmasından sonra hastaya düzenli olarak alınması gereken spesifik bir antibiyotik türü reçete edilir. Enfeksiyonun zaten var olması durumunda, antibiyotik almayı reddetmek bakterilerin kan içerisine nüfuz etmesine yol açabilir, bu nedenle sepsis gelişimi olasılığı vardır.
Akut doğanın üriner retansiyonu
Prostat adenomundaki operasyonda, insanlar ilk etapta idrar yapma girişiminde bulunduklarında, ilk etapta kendilerini hissettirirler. Bu kaçınılmaz ve neyse ki geçici bir komplikasyon. Ama bazen sorun kontrol etmekte güçlük idrara çıkma, aynı zamanda kan pıhtısı veya silme işlemleri prostat issechonnoy, vücuttan uzaklaştırılması sırasında ondan ayırma, üretra içine almak ve bunu engel olduğunu aslında ibaret değildir. Bu gibi patolojik süreçleri önlemek için, prostat adenomu ameliyatı tamamlandıktan sonra hasta 24 saat içinde kateteri çıkarmaz.
Massive hemoraji
Cerrahi sırasında prostat adenomunun çıkarılmasıyla veya daha sonra ilk iyileşme döneminde ciddi kanamalar oluşabilir. İstatistiklere göre, hala acil kan nakli gerektiren ciddi kan kaybına yol açabilir prostat adenomu ameliyatı böyle ciddi sonuçlara uğraşmak zorunda hastaların yaklaşık 2.5% seyrek olur ama.
Hastalığa en çok kim karşı?
Prostat adenomu, 40-50 yaş arası erkekler arasında çok yaygın bir hastalıktır, ancak çoğu zaman erkekler daha saygın bir yaşta doktora gider. Bu nedenle, bu hastalık hala yaşa bağlı bir hastalık olarak sınıflandırılmaktadır. Bir kural olarak, bir insan prostat bezindeki adenom ile uzun süre yaşayabilir ve prostat bezindeki değişiklikler uzun zaman önce başlamış olmasına rağmen varlığını tahmin edemez.
İleri evrede hastalık her zaman sadece ameliyatla tedavi edilir, bu yüzden adenomu erken evrede teşhis etmeye çalışmak en iyisidir. Bu tür idrar kaçağı olarak belirtilerine katkıda bulunabilir, idrar yaparken karın duvarı kaslarını germek için ihtiyaç bile tuvalet ve sık gece uyanmaların gittikten sonra mesanenin doluluk hissi. Bir doktora zamanında temas ciddi komplikasyonları önlemek için yardımcı olacaktır ve operasyonun kendisi daha hızlı ve daha kolay olacaktır.
Rehabilitasyon dönemi
Prostat adenomunun bir tıbbi tedavi yöntemi hızla normal yaşama dönmek için hiçbir etkisi, getirmediysen, onlara reçete ilaç almak için zamanında bir doktorun tüm gereksinimlerine uymak için, rehabilitasyon önlemlerinin bir bütün seti geçmesi gerekiyor. Prostatik adenomu kaldırmak için bir operasyondan tam iyileşme için gerekli süre büyük ölçüde hastanın kendi eylemlerine, psikolojik ruh hallerine ve sağlığının genel durumuna bağlıdır. Yaş da bu konuda önemli bir rol oynar. Rehabilitasyon süresi birkaç ay sürebilir.
İkinci bir operasyona ihtiyacım olabilir mi?
Neyse ki, vakaların% 5'inden daha sık ikinci bir operasyona gerek yoktur. Birçok bakımdan, seçilen tedavi yöntemine, cerrahi müdahale yöntemine ve elbette cerrahın deneyimine bağlıdır. Operasyon sırasında prostat adenomu tamamen çıkarıldıysa, yeniden büyümesi hariç tutulur. Adenomun belirli bir bölümünün yok edildiği bir teknik kullanılmışsa, o zaman prostat büyümesinin tekrarlama riski yeterince yüksektir. Bu nedenle, beş veya on yılda tekrarlayan ameliyat gerekebilir.. Genel olarak, prostat adenomunun çıkarılması, göreceli olarak basit olan çok yaygın bir işlemdir, çünkü hastalık daha gençleşir, ancak çoğunlukla istisna olmaksızın, kırk yaşından küçük olmayan erkeklerde bulunur.
Bugüne kadar, çok sayıda teknik ve özel tıbbi cihaz vardır, bu nedenle prostat adenomunun tedavisi çoğunlukla başarılıdır ve etki yaklaşık 15 yıldır devam eder ve insanın tam bir yaşam sürmesini sağlar.
Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın