Neredeyse herkes bir zaman sırt ağrısı çeker. İyi haber: Genellikle semptomlar zararsızdır ve birkaç gün veya hafta içinde geçer. Sırt ağrılarını önlemenin en etkili yolu düzenli egzersiz yapmaktır.
Bir bakışta
- Sırt ağrısı neredeyse hiçbir zaman tek bir nedene dayandırılamaz.
- İki tür sırt ağrısı vardır: Spesifik olmayan ve spesifik sırt ağrısı. Spesifik olmayan bel ağrısı tehlikeli değildir.
- Düzenli egzersiz, tekrarlayan sırt ağrılarını önlemenin en etkili yoludur.
- Çoğu zaman, bel ağrısı tedavi olmaksızın birkaç gün veya hafta içinde geçer.
- Görüntülemeli muayeneler, ilaçlar, enjeksiyonlar ve operasyonlar, spesifik olmayan sırt ağrısının tedavisinde nadiren yardımcı olur.
- Sırt ağrıları, etkilenenlerin yaklaşık üçte birinde bir yıl içinde tekrar ortaya çıkar.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.
Sırt ağrısı nedir?
Hemen herkes bir zaman sırt ağrısı çeker - iyi haber: Sırt ağrısı en nadir durumlarda tehlikelidir. Genellikle aniden gelir ve birkaç gün veya hafta sonra kaybolur. Sırt ağrısı ile yapılacak şey aktif olmaya devam etmektir. Etkilenenler günlük aktivitelerine devam etmeli ve mümkünse egzersiz yapmalıdır. Omurgayı zorlamayacak şekilde durmak, çok az egzersiz veya yatak istirahati iyileşmeyi geciktirebilir.
Sırt ağrılarının neredeyse hiçbir zaman tek bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, genellikle, bu tür "spesifik olmayan" ağrı tehlikeli değildir. Bu bel ağrısı, sırtın incindiği anlamına gelmez. Bu aynı zamanda uzun süreli veya tekrarlayan sırt ağrıları için de geçerlidir.
Bununla birlikte, kronik ağrılar, etkilenenler için yaşam kalitesi kaybına neden olabilir.
Görüntülemeli muayeneler, ilaçlar, enjeksiyonlar ve operasyonlar, spesifik olmayan sırt ağrılarında pek yardımcı olmaz. Bunların çeşitli riskleri vardır ve bu nedenle çok dikkatli kullanılır.
Sırt ve bel ağrıları nasıl fark edilir?
Bel veya sırt ağrısı, lomber omurga bölgesindeki - yani sırtın alt bölgesinde, kalçalar ile kaburgaların başlangıcı arasındaki ağrıyı ifade eder. Ağrı genellikle kas gerginliği ve sıklıkla kısıtlı hareket kabiliyeti ile ilişkilidir.
Belde ani, şiddetli ağrı, lumbago olarak adlandırılır.
Ağrının bir bacağa veya her iki bacağa yayıldığı da olur. Ağrı diz üstüne veya ayağa inerse buna siyatik denir. Bu tip sırt ağrısının en yaygın nedeni disk kaymasıdır.
Sırt ağrısı ve bacak ağrısı aynı anda ortaya çıkabilir, ancak mutlaka aynı nedenlere sahip olmaları gerekmez. Bacak ağrısı sırt ağrısından daha şiddetliyse, belirli bir sinir yolu boyunca ilerliyorsa veya karıncalanma veya uyuşma gibi başka semptomlarla birlikte geliyorsa siyatik olasıdır.
Sırt ağrılarının nedenleri nelerdir?
Kabaca iki tür sırt ağrısı vardır: spesifik olmayan ve spesifik sırt ağrısı.
Etkilenen insanların çoğu için semptomlarının kesin bir nedeni yoktur. Bu spesifik olmayan bel ağrıları aşağıdaki faktörlerden etkilenebilir veya tetiklenebilir:
- Hareketsiz yaşam tarzı ve zayıf gövde kasları
- Yanlış veya tek taraflı yüklenmeler - örneğin uzun süre hareketsiz oturma (bir masada), tek taraflı veya ağır fiziksel çalışma
- Kas gerginlikleri (hatalı yüklenmenin bir sonucu olarak da)
- Stres, finansal veya ailevi endişeler, belirgin kaygı, kendinden şüphe duyma gibi psikolojik etkiler veya depresyon gibi hastalıklar
- Merkezi sinir sisteminde ağrı algısındaki değişiklikler
- Ailesel yatkınlık
Bel ağrısının spesifik nedenleri kesin olarak tanımlanabilir. Sebepler, örneğin omurilik kanalının daralması, akut disk kayması, omur gövdesinde bir kemik kırığı (örneğin osteoporoz nedeniyle) veya ankilozan spondilit olabilir. Spesifik sırt ağrısında bu nedenle bazen spesifik olmayan tedavilerden farklı tedaviler seçilir.
Sırt ağrısı ne kadar sürer?
Çoğu durumda, sırt ağrısı, tedavi olmaksızın birkaç gün veya hafta içinde kendi kendine azalacaktır. Bununla birlikte, birçok insanın tekrarlayan şikayetleri vardır: Yaklaşık üçte birinde sırt ağrısı bir yıl içinde tekrarlar.
Kronik bel ağrısı, yani aylarca sürenler farklı şiddette olabilir:
- Bazen daha fazla bazen daha az
- Hafif, ancak her zaman fark edilir
- Şiddetli ve uzun süre kalıcı
Bir kişide akut veya kronik bel ağrısının nasıl gelişeceğini tahmin etmek zordur.
Sırt ağrıları nasıl önlenebilir?
Sırt ağrılarını önlemenin en etkili yolu düzenli egzersiz yapmaktır.
Güçlendirme ve stabilizasyon egzersizleri yoluyla özellikle gövde kaslarının çalıştırılması önerilir. Düzenli egzersiz de önemlidir. Haftada birkaç kez egzersiz yapmak en iyisidir. Çalışmalar, kasları güçlendirmek için yapılan egzersizlerin etkinliğini kanıtlamaktadır: Sırt ağrısı ataklarının sıklığı yarıya indirilebilir.
Örneğin, sırt ağrınız olduğunda egzersizin neden önemli olduğu gibi daha ayrıntılı bilgileri gesundheitsinformation.de sitesinde bulabilirsiniz.
Sırt ağrıları nasıl teşhis edilir?
Sırt ağrılarının nedenini öğrenmek için aile hekimi veya ortopedi muayenehanesindeki hekim önce birkaç soru soracaktır. Olası sorular şunlardır: Bel ağrısı ilk kez mi oluştu yoksa tekrar tekrar mı oldu? Şikayetler tam olarak nerede ortaya çıkıyor? Sırt sadece hareket ederken mi yoksa dinlenirken de mi ağrıyor?
Etkilenenlerin yakın zamanda bir kaza geçirip geçirmediklerini, kortizon preparatları gibi bazı ilaçları uzun süreli alıp almadıklarını, başka hastalıkları olup olmadığını ve duyusal rahatsızlıklar (karıncalanma, uyuşma) veya felç belirtileri gibi başka semptomların olup olmadığını bilmek de önemlidir. Bazı fiziksel ve psikolojik stresler de rol oynayabilir ve sorgulanır.
Fizik muayene sırasında ağrılı veya gergin alanlardaki kaslar taranır, refleksler test edilir ve hareketlilik kontrol edilir. Bir önceki görüşme (anamnez) ve fizik muayene sayesinde genellikle ciddi sağlık sorunları dışlanabilir. Bu nedenle, X ışınları, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi daha ileri tetkiklerin yapılması gerekli değildir.
Ciddi bir sorun olduğuna dair makul bir şüphe yoksa, tıp toplulukları görüntüleme testlerini önerir. Görüntülemeli muayenelerin, sırt ağrısı için sorunla hiçbir ilgisi olmayan tahmini bir neden göstermesi de söz konusu olabilir. Böyle bir yanlış teşhis, gereksiz veya yanlış tedavilere yol açabilir ve etkilenenler için endişeye neden olabilir.
X ışınları, manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi muayeneler, belirli bir neden veya hastalıktan belirli bir şüphe varsa veya sorunlar altı hafta içinde azalmaz veya kötüleşmezse anlamlı olabilir.
Sırt ağrıları nasıl tedavi edilir?
Akut sırt ağrısı neredeyse her zaman kendi kendine geçer. Ancak araştırmalar, yatak istirahati yerine aktif kalmanın bunu daha hızlandırabileceğini göstermektedir.
Akut sırt ağrısı için yapılan çalışmalarda kendini kanıtlamış bir başka basit önlem de ısı uygulamalarıdır. Örneğin sıcak su şişeleri, ısı paketleri veya yastıkları burada uygundur. İbuprofen gibi iltihap önleyici ağrı kesiciler de bazen yardımcı olabilir. Ancak, sadece kısa bir süre için alınmalıdırlar.
Şiddetli akut sırt ağrısı durumunda, etkilenenler ağır kaldırmaktan kaçınmalı ve eğilirken dikkatli olmalıdır. Şiddetli ağrı durumunda, basamak konumlandırma da faydalı olabilir. Bu pozisyonda alt bacaklar, alt ve üst bacakların 90 derecelik bir açı oluşturmasına yetecek kadar yüksek bir yere yerleştirilir. Bununla birlikte, uzun süre uzanmaktan kaçınmak ve mümkünse aktif kalmak yine de önemlidir. Bu nedenle, etkilenenler, örneğin, günlük yaşamlarını mümkün olduğunca normal bir şekilde sürdürmeli ve iş yerinde uzun süre hareketsiz oturmamalıdır. Gezinti gibi hafif egzersizler de semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Bel ağrısından uzun süre veya tekrar tekrar şikayet eden herkes öncelikle şunu bilmelidir: Kronik şikayetlerde en önemli şey fiziksel olarak aktif kalmaktır. Etkilenenler, acının kendilerini mutlu edecek şeyleri yapmalarına engel olmasına izin vermemelidir.
Birçok çalışma, egzersizin kronik bel ağrısı için en etkili tedavi olduğunu göstermektedir. Ne kadar uzun süre hareketsiz kalırsanız, sırt ağrısı o kadar uzun sürer. Bazı insanlarda Jacobson'a göre farkındalık eğitimi ve kas gevşetme gibi gevşeme egzersizleri de başarılı olmuştur.
Kronik sırt ağrısı durumunda, multimodal ağrı tedavisi veya bilişsel davranışçı terapi de yardımcı olabilir. Bu yaklaşımlar, ağrıyla baş etmek için başa çıkma stratejilerini öğretir - örneğin, ağrıyı daha da kötüleştirebilecek düşünce kalıplarının nasıl değiştirileceği.
Sırt ağrılarında rehabilitasyon neleri içerir?
Sık tekrarlayan veya kalıcı sırt ağrısında, uzun süreli işe devamsızlıklar ortaya çıkabilir. Belirli koşullar altında, ayakta veya yatarak rehabilitasyon seçeneği vardır. Amaç, sorunları etkilenenler için normal bir günlük yaşamı tekrar sağlayacak ölçüde kontrol altına almaktır. Bu nedenle, böyle bir program yalnızca mesleki iş göremezlik tehlikesi durumunda gündeme gelen bir seçenek değildir.
Rehabilitasyon genellikle multidisipliner bir tedavi programından oluşur - burada doktorlar, fizyoterapistler ve psikologlar gibi çeşitli profesyonel gruplar bir terapi üzerinde birlikte çalışırlar.
- Buchbinder R, van Tulder M, Öberg B, Costa LM, Woolf A, Schoene M et al. Low back pain: a call for action. Lancet 2018; 391(10137): 2384-2388. Aufgerufen am 23.06.2020.
- Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale Versorgungsleitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz. AWMF-Registernr.: nvl-007. 03.2017. Aufgerufen am 23.06.2020.
- Chenot JF, Greitemann B, Kladny B, Petzke F, Pfingsten M, Schorr SG. Non-Specific Low Back Pain. Dtsch Arztebl Int 2017; 114(51-52): 883-890. Aufgerufen am 23.06.2020.
- Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M et al. Noninvasive Treatments for Low Back Pain. 02.2016. (AHRQ Comparative Effectiveness Reviews; Band 169). Aufgerufen am 23.06.2020.
- Cochrane Database Syst Rev 2010; (6): CD007612. Deyo RA, Mirza SK. CLINICAL PRACTICE. Herniated Lumbar Intervertebral Disk. N Engl J Med 2016; 374(18): 1763-1772. Aufgerufen am 23.06.2020.
- Wieland LS, Skoetz N, Pilkington K, Vempati R, D'Adamo CR, Berman BM. Yoga treatment for chronic non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2017; (1): CD010671. Aufgerufen am 23.06.2020.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü) (IQWiG) ile birlikte hazırlanmıştır.Tarih: