Bağırsak Enfeksiyonları : Tedavi Yöntemleri ve Önlemleri
BAĞIRSAK ENFEKSİYONLARI; TEDAVİ YÖNTEMLERİ VE ÖNLEMLERİ
Gastrointestinal Enfeksiyonlar
> ABD'de 200 milyon bölüm / yıl bulaşıcı gastroenterit 1
Her yıl dünya çapında 3-6 milyon çocuk bulaşıcı gastroenterit 2'den ölüyor
Gastrointestinal enfeksiyonların salgınları hastane ortamında ciddi bir endişe kaynağıdır
Tanımı
Gastrointestinal enfeksiyonlar , hem mideyi hem de ince bağırsağı içeren gastrointestinal sistemin iltihaplanması olan gastroenterite neden olan viral, bakteriyel veya parazitik enfeksiyonlardır. Belirtileri ishal , kusma ve karın ağrısıdır .
BAĞIRSAK ENFEKSİYONLARI; TEDAVİ YÖNTEMLERİ VE ÖNLEMLERİ
Gastrointestinal Enfeksiyonlar
> ABD'de 200 milyon bölüm / yıl bulaşıcı gastroenterit 1
Her yıl dünya çapında 3-6 milyon çocuk bulaşıcı gastroenterit 2'den ölüyor
Gastrointestinal enfeksiyonların salgınları hastane ortamında ciddi bir endişe kaynağıdır
Tanımı
Gastrointestinal enfeksiyonlar , hem mideyi hem de ince bağırsağı içeren gastrointestinal sistemin iltihaplanması olan gastroenterite neden olan viral, bakteriyel veya parazitik enfeksiyonlardır. Belirtileri ishal , kusma ve karın ağrısıdır . Dehidrasyon, gastrointestinal enfeksiyonların ana tehlikesidir, bu yüzden rehidrasyon önemlidir, ancak çoğu gastrointestinal enfeksiyon kendiliğinden sınırlıdır ve birkaç gün içinde giderilir. Bununla birlikte, bir sağlık bakımı ortamında ve spesifik popülasyonlarda (yeni doğanlar / bebekler, bağışıklığı baskılanmış hastalar veya yaşlı popülasyonlar), potansiyel olarak ciddidirler. Hızlı tanı , uygun tedavi ve enfeksiyon kontrolü Bu nedenle önlemler bu bağlamlarda özellikle önemlidir.
Gastrointestinal enfeksiyonlar, aşağıdakileri içeren çok sayıda mikroorganizmadan kaynaklanabilir:
Adenovirüs
Adenovirüs ishal, ateş, konjonktivit, mesane enfeksiyonları ve döküntülere neden olabilir, ancak en sık görülen semptom solunum hastalığıdır. Rotavirüsün ardından, pediatrik diyarenin en sık nedenidir.
Campylobacter
Campylobacter , dünya çapında gastroenteritin en yaygın bakteriyel nedenlerinden biridir ve iki yaşın altındaki çocuklarda sık görülür. İshal (bazen kanlı), karın krampları, kusma ve ateşe neden olabilir. Genellikle çiğ veya az pişmiş et (özellikle kümes hayvanları ) veya kontamine süt yoluyla gıda kaynaklı .
Clostridium difficile
Clostridium difficile enfeksiyonu, en sık hastanelerde veya sağlık kurumlarında sözleşmeli3 antibiyotikle ilişkili diyare vakalarının% 25'inden sorumludur. Yaşlı ve immün sistemi baskılanmış hastalar en fazla risk altındadır. Son zamanlarda yüksek derecede toksijenik ve dirençli C. difficile suşlarının ortaya çıkması daha sık ve şiddetli salgınlara , artan morbidite ve mortaliteye neden olmuştur.
Escherichia coli
Sıklıkla E. coli olarak adlandırılan Escherichia coli , gezginlerin ishalin önde gelen nedenidirve gelişmekte olan dünyada, özellikle çocuklar arasında, başlıca ishal hastalığı nedenidir. İnsanlar genellikle E. coli ile insan veya hayvan dışkısı ile kirlenmiş su alımı yoluylasözleşmeyaparlar.
Escherichia coli O157: H7
Escherichia coli O157: H7 ,kanlı ishal ve kusma gibi semptomlarla gastrointestinal enfeksiyonlara nedenolan E. coli bakterilerininShiga toksin üreten bir formudur. Genellikle birkaç gün sonra giderir olsa da, zaman zaman sırasıyla (% 5-10 olabilir4 enfeksiyonların) neden olabilir hemolitik üremik sendrom (HUS), yol böbrek yetmezliği tedavi edilmediği takdirde.
Helikobakter pilori
Helicobacter pylori denen, H. pylori , gastrit nedenidir ve gelişimi ile ilişkilidir mide ve duodenum ülseri . Mide ağrısına veya mide bulantısına neden olabilir, ancak birçok vakada semptom yoktur. Enfekte insanlar,% 10-20 yaşam boyu peptik ülser geliştirme riski ve% 1 ila 2 mide kanseri riskine sahiptir5 .
Rotavirüs
Rotavirüs , küçük çocuklarda ve bebeklerde en sık görülen diyare nedenidir ve en ağır vakalardan sorumludur. Rotavirüs için bir aşı var, ancak küresel olarak beş yaşından küçük çocuklarda yılda ½ milyondan fazla ölüme neden oluyor . 6 Bunların çoğu gelişmekte olan ülkelerde.
Salmonella ve Shigella
Salmonella ve Shigella gıda kaynaklı GI hastalıklarıdır. Salmonella yaygın olarak bulunur ve çiğ etlerde, kümes hayvanlarında, deniz ürünlerinde ve yumurtalarda ve ayrıca süt ve süt ürünlerinde bulunur. Akut semptomlar arasında mide bulantısı, kusma, karın krampları, ishal, ateş ve baş ağrısı bulunur. Shigella, sıklıkla insan dışkısı ile kirlenmiş suda bulunur. Şigellozun (basil dizanteri) belirtileri arasında karın ağrısı, kramplar, ishal, ateş, kusma ve dışkıda kan, irin veya mukus bulunur.
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus , 1-2 gün süren ani / şiddetli başlangıç, şiddetli bulantı, kramplar, kusma ve diyare ile karakterize gıda zehirlenmesinin en yaygın nedenidir. Bu fırsatçı patojen insanlarda (cilt, enfekte kesikler, burunlar ve boğazlar) bulunabilir ve et ve et ürünleri, kümes hayvanları ve yumurta ürünleri, salatalar, unlu mamüller ve süt ürünleri de dahil olmak üzere çok çeşitli yiyeceklerle ilişkilendirilmiştir.
Yersinia enterocolitica
Y. enterocolitica adı verilen Yersinia enterocolitica ,ishal ve karın ağrısının nispeten seyrek bir nedenidir. Enfeksiyon, genellikle çiğ veya az pişmiş domuz ürünlerinin yanı sıra dondurma ve süt ile kontamine yiyecekler yenerek elde edilir. Sık görülen semptomlar ateş, karın ağrısı ve diyare olup genellikle kanlıdır.
Teşhis
Semptomlar muhtemel işaret zaman mide-bağırsak enfeksiyonu , tanı yoluyla doğrulanabilir laboratuar testleri dışkı örneklerinden kültürü veya antijen tespiti için kullanılır. Bazı durumlarda (örneğin, E. coli , Salmonella, C. difficile …), eğer uygunsa, antibiyotik tedavisine mikrobiyal direnci belirlemek için antibiyotik duyarlılık testi kullanılır. Özellikle hastane ortamlarında hızlı tanı, enfeksiyon kontrol önlemlerinin uygulanması için önemli bilgiler sağlar .
İshalin nedenini teşhis etmek için, içeriğin gıda kaynaklı bir salgın veya “gezginlerin ishali” olduğunu düşünmek yararlı olacaktır.
Gıda kaynaklı salgınlar:
Genellikle yerel - Birlikte yemek yiyen bir grup insan aynı hastalıktan muzdariptir.
Yaygın, halkı farklı yerlerden ve daha uzun bir süre boyunca etkileyen bir halk sağlığı sorunudur.
Daha fazla insanın bulaşmasını önlemek için epidemiyolojik olarak tanımak ve izlemek önemlidir.
E. coli , Salmonella , Campylobacter ve Staphylococcus , gıda kaynaklı salgınlara neden olan en yaygın patojenlerdendir.
Gezginlerin ishal :
En yaygın seyahatle ilgili hastalık.
Alışıldıklarından farklı patojenlerin olduğu yerlerde seyahat eden insanlar tarafından, özellikle de yiyecek / su kirliliğinin daha yaygın olduğu bölgelerde sözleşmeli.
En sık dışkı ile kontamine olmuş yiyecek ya da su alımı yoluyla bulaşır.
E. coli , Salmonella ve Shigella gibi bakterilerin neden olduğu çoğu vaka .
Önleme / Tedavi
Gastrointestinal enfeksiyonu önlemenin en iyi yolları şunlardır:
Doğru el yıkama
Kirlenmiş yüzeylerin çamaşır suyu ile dezenfekte edilmesi
Kirlenmiş giysilerin yıkanması
Enfekte olmuş hastaları mümkün olduğunca kısa sürede genişletilmiş enfeksiyon kontrolü uygulamak
Çoğu gastrointestinal enfeksiyon için aşı yoktur. İstisnalar:
Rotavirüs
Adenovirüs (sınırlı kullanılabilirlik)
İçin C. difficile : önlemek gereksiz antibiyotik reçete
Gastrointestinal enfeksiyon için tedavi önlemleri şunları içerir:
Rehidrasyon - oral ve bazen intravenöz
Birçok bakteriyel gastroenterit vakası için, yalnızca semptomatik tedavi (ateş, ishal… için) gereklidir.
Antibiyotikler genellikle viral enfeksiyonlar üzerinde etkisi olmadığından, yan etkilere neden olabileceğinden ve aşırı kullanımın dirençli bakteri oluşma riskini arttırması nedeniyle önerilmemektedir.
Antibiyotikler özellikle ciddi gastroenterit vakalarında veya bunun nedeni olarak belirli bir bakteri tanımlanmışsa önerilebilir.