Parafili hakkında bilmeniz gereken gerçekler
Parafili tedavisi tipik olarak terapi ve ilaç içerir.
- Parafili, tanımlanan duygusal bozukluklardır. En az 6 ay boyunca ortaya çıkan, yoğun, yineleyici, cinsel açıdan uyarıcı fanteziler, dürtüler veya davranışlar olarak, önemli bir sıkıntıya neden olur veya önemli işlevsellik alanlarını bozar. Mazoşizm dışında, tıp uzmanları neredeyse yalnızca erkeklerde parafili teşhisi koyarlar. Parafilik bozuklukların birkaç farklı türü vardır ve bunların her biri hastanın durumuna farklı şekilde odaklanır. cinsel uyarılma.
- Parafili geliştirmek için biyolojik, psikolojik ve sosyal risk faktörleri vardır.
- Parafili hastası için arzu edilen cinsel uyarıcı spesifik parafiliye bağlı olsa da, akıl sağlığı tanıları için en güncel standart referansta tanımlandığı gibi, hastalığın özellikleri genellikle çok benzerdir, DSM-5.
- Parafilik cinsel bozuklukların tedavisi genellikle psikoterapi ve ilaç kombinasyonunu içerir.
- Önleme herhangi bir parafilik davranışın gelişmesi için genellikle gelişimi için psikososyal risk faktörlerinin hafifletilmesini içerir.
Parafili tanısını koymak için genellikle ruh sağlığı uzmanları Kişiyi tıbbi görüşme, fizik muayene ve rutin laboratuvar testleri için yürütmek veya sevk etmek. Uzman, herhangi bir ruh sağlığı semptomu öyküsü olup olmadığını değerlendirecektir.
Parafililer oldukça kroniktir, öyle ki en hafif parafili için bile en az 2 yıllık tedavi önerilir.
Parafili Belirti
Anksiyete
Anksiyete, fiziksel olarak karakterize edilen bir endişe ve korku hissidir.
- çarpıntı,
- terleme,
gibi belirtiler sinirlilik,
- stres duyguları.
- terleme,
Anksiyete bozuklukları, yaklaşık 19 milyon Amerikalı yetişkini etkileyen ciddi tıbbi hastalıklardır. Aslında, bir grup olarak anksiyete bozuklukları Amerika'da en yaygın akıl hastalığıdır. Anksiyete bozuklukları yetişkinleri, çocukları ve ergenleri etkileyebilir.
parafili nedir? Farklı parafili türleri nelerdir?
Parafili kelimesi Yunancadan gelmektedir; para, etrafında veya yanında anlamına gelir ve philia, aşk anlamına gelir. Parafili tanımı, tekrarlayan, yoğun, cinsel açıdan uyarıcı fanteziler, dürtüler veya davranışlarla karakterize edilen ve en az 6 ay boyunca ortaya çıkan ve önemli bir sıkıntıya neden olan veya hastanın işini, sosyal işlevini veya diğer önemli alanlarını etkileyen duygusal bir bozukluktur. işleyen. Bu, tipik olmayan ancak herhangi bir hastalığın parçası olmayan cinsel davranışlar olan cinsel varyantların aksinedir.
Parafiliden mustarip insan sayısını birkaç kişi için ölçmek zordur. sebepler. Bu bozukluklardan birine sahip birçok kişi, utançtan gizlice veya sessizce acı çeker ve bazıları cinsel açıdan saldırgan davranışlarda bulunur ve bu nedenle parafililerini bildirmemeye yatırım yapar. Bu nedenle, parafilik bozuklukların yaygınlığına ilişkin tahminlerin çoğu, pedofili nedeniyle ceza adalet sistemine dahil olan kişilerin sayısından gelmektedir. Bu cinsel sapmaya sahip bireylerin çoğu erkektir (erkek nüfusunun %3-5'i), bu bireylerin yalnızca %1-6'sı kadındır. Ancak, cinsel davranışlarını değerlendiren kişiler tarafından haksız yere şüpheye düşülerek, kadınlara parafili teşhisi konulmama eğilimindedir.
Kadınlarda erkeklere göre 20 kat daha sık görülen mazoşizm dışında, parafili neredeyse sadece erkeklerde teşhis edilir. Bir parafiliden muzdarip birçok insanda birden fazla parafili vardır. Örneğin, sübyancıların yaklaşık üçte biri başka bir parafiliye de sahiptir. Yarısından fazlası, sadece bir tane yerine üç ya da dört tür davranışta bulunur. Parafili geliştiren çoğu insan 13 yaşından önce bununla ilgili fanteziler kurmaya başlar.
Ruhsal bozukluklar için en güncel standart referansa göre, Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı (DSM-5), öncesinde DSM-IV ve DSM-IV-TR , birkaç farklı parafili türü vardır ve bunların her biri, kişinin cinsel uyarılmasına farklı bir odak noktasıdır: /Çıplak, soyunan veya cinsel aktivitede bulunan rıza göstermeyen kişi
Cinsel sadizm: başka bir kişinin fiziksel veya duygusal acı çekmesi
Otojinefili, özellikle kendilerini bir kadın olarak düşünerek veya görselleştirerek tahrik olan erkeklere atıfta bulunan bir travestilik alt türüdür.
Belirlenmiş başka bir parafili: bazı parafililer, parafilik bir bozukluk için tam tanı kriterlerini karşılamaz, ancak tanınacakları şekilde, hasta için yeterince sıkıntıya neden olan kontrolsüz cinsel dürtülere sahip olabilirler. Bu tür özel parafili örnekleri arasında nekrofili (cesetler), skatoloji (müstehcen telefon görüşmeleri), koprofili (dışkı ve dışkılama) ve zoofili (hayvanlar) bulunur.
Tecavüz gibi zorlayıcı veya saldırgan cinsel ilişkiye girme dürtüsü bir akıl hastalığının belirtileri değildir. Bu nedenle bu tür cinsel suçlar parafili olarak kabul edilmez.
RESİMLER
Parafili
Cinsel durumlar ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların (CYBH) resimlerine bakın
Resimlere Bakın
Parafili için nedenler ve risk faktörleri nelerdir?
Parafili için risk faktörleri olduğu düşünülen biyolojik sorunlar, genel beyin yapısının yanı sıra cinsel uyarılma sırasında beyin aktivitesinde bazı farklılıkları içerir. Akıl sağlığı uzmanları, erkek pedofillerin psikolojik testlerde pedofil olmayan erkeklere kıyasla daha düşük IQ puanlarına sahip olduğunu bulmuşlardır. Araştırmalar ayrıca, entelektüel yetenekler ve öğrenme stilleri ne olursa olsun, okulda pedofilik olmayan meslektaşlarına göre daha düşük notlar alma geçmişine sahip olduklarını belirledi.
Nasıl olduğuna dair birkaç psikolojik teori var. parafililer gelişir. Bazıları bu bozuklukları, kişinin ruhunu kaygıya karşı koruyan parafilik davranışlarla (savunma mekanizmaları) tutuklanmış psikoseksüel gelişimin bir tezahürü olarak görür. Diğerleri, parafililerin, bir şeyi cinsel uyarılma ve ilgilerle ilişkilendirmesinin veya bir orgazm yaşayarak güçlendirilmiş olağandışı erken yaşam cinsel deneyimlerinin sonucu olduğuna inanır. Bazıları bu bozuklukları obsesif-kompulsif bozukluğun başka bir biçimi olarak görürler.
Psikolojik olarak, cinsel saldırıda bulunarak dürtülerine göre hareket eden pedofiller, kendi konumlarını kullandıkları için, büyük ölçüde çarpık düşünceye girme eğilimindedirler. güç ve saldırganlığı ihtiyaçlarını karşılamanın uygun bir yolu olarak görmek, çocukları yetişkinlerle eşit cinsel varlıklar olarak düşünmek ve cinsel ihtiyaçlarını kontrol edilemez olarak düşünmek.
Parafili risk faktörleriyle ilgili diğer bir teori ise mizaç, erken ilişki oluşumu, travma tekrarı ve bozulmuş cinsellik gelişimi gibi çocukluk psikolojik gelişim aşamalarıyla şu şekilde bağlantılıdır:
- Mizaç : duygu ve davranışlarda aşırı çekingen veya kontrolsüz olma eğilimi Erken ilişki oluşumu: istikrarlı bir öz-farkındalık eksikliği, duyguları yönetmede sorun, yardım ve başkalarından rahatlık
Travma tekrarı: Cinsel veya diğer istismar türleri, özellikle çocukluk döneminde ortaya çıkarsa, istismarcıyla özdeşleşebilir ve bu şekilde başkalarını bir şekilde mağdur ederek kendilerine uygulananları harekete geçirebilirler. Travmayı kendilerine bir şekilde zarar vererek de dışa vurabilirler.
Cinselliğin bozuk gelişimi: Cinsel haz verenin kalıpları ergenlik döneminde oluşmaya başlar. Aşırı derecede cinsel açıdan müsamahakar veya çekingen bir hanede büyüyen insanlar parafili geliştirme açısından daha yüksek risk altındadır.
Ailesel risk faktörleri parafili gelişimi için ebeveynler arasında yüksek çatışma veya ebeveynlerin düşük gözetimi, anneden sevgi eksikliği ve genellikle ebeveynleri tarafından iyi muamele görmeme sayılabilir. Parafili olan insanlar, arkadaş edinme ve arkadaş edinme ve diğer ilişkilerde sorun yaşama eğilimindedir.
Son Cinsel Sağlık Haberleri
Parafili semptomları ve belirtileri nelerdir?
Parafili hastası için arzu edilen cinsel uyarıcı spesifik parafiliye bağlı olmakla birlikte, hastalığın özellikleri genellikle çok benzerdir. Spesifik olarak, parafili olan kişiler, benzer yaştaki çekici bir kişi gibi, daha yaygın cinsel ilgi kaynaklarının dışlanmasına veya neredeyse dışlanmasına yönelik uyarıcı tarafından uyarılma yaşama eğilimindedir. Cinsel çekiciliğin yoğunluğu, sıkıntıya neden olacak kadar bunaltıcı olabilir. Parafili'nin olağandışı veya yasaklanmış doğası genellikle suçluluk ve ceza korkusu semptomlarına neden olur.
Parafili belirtileri, kişinin başkaları hakkında düşünme girişimlerine müdahale edebilecek takıntılılık noktasına kadar meşgul olmayı içerebilir. ya da yaşına uygun bir partnerle daha geleneksel cinsel aktivitede bulunun. Parafili hastaları, parafilik davranışlarda bulunarak geçici olarak rahatlayan ve böylece bir bağımlılık döngüsüne yol açan depresyon veya anksiyete yaşayabilirler.
Sağlık uzmanları parafilileri nasıl teşhis eder?
Genellikle, lisanslı ruh sağlığı terapistleri, psikiyatristler, psikologlar, psikiyatri hemşireleri, doktor asistanları ve sosyal hizmet uzmanları dahil olmak üzere ruh sağlığı hizmeti sağlayıcıları parafili teşhisine yardımcı olur. Bu profesyonellerden biri, tanı koymanın bir parçası olarak kapsamlı bir tıbbi görüşme ve fizik muayene için parafili olan kişiyi büyük olasılıkla yürütecek veya sevk edecektir. Parafilik bireyin, akıl sağlığı durumunun değerlendirilmesini veya tedavisini zorlaştırabilecek bir tıbbi durumdan muzdarip olmamasını sağlamak için, tıp uzmanları genellikle ilk değerlendirme sırasında rutin laboratuvar testleri yaparlar.
Aslında Bu muayenenin bir parçası olarak, parafilik semptomların varlığını değerlendirmeye yardımcı olmak için hastaya standart bir anketten veya kendi kendine testten bir dizi soru sorulabilir. Bir ruh sağlığı uzmanı, paraphilia'nın diğer zihinsel bozukluk türlerinden ayırt edilebilmesi için tüm ruh sağlığı semptomlarının geçmişi veya varlığı hakkında kapsamlı bir araştırma yapacaktır. Pedofilisi olan kişilerde ayrıca bir kişilik bozukluğu veya duygudurum bozukluğu olabilir ve yaklaşık %60'ında teşhircilik, röntgencilik veya sadizm gibi ek bir parafili vardır.
Parafilik teşhisine hak kazanmak için bozukluk, birey çekicilik nesnesi tarafından tekrarlayan, önemli cinsel uyarılma yaşamak zorundadır; dürtülerde, fantezilerde veya eylemlerde bu çekim üzerinde hareket etmek; ve kişinin işi, sosyal işlevi veya yaşamın diğer önemli yönleriyle ilgili önemli düzeyde sıkıntı veya müdahaleye maruz kaldığı noktaya kadar en az 6 ay boyunca semptomları deneyimleyin.
SORU
Prezervatif cinsel yolla bulaşan hastalıklardan (CYBH) en iyi korumadır.
Yanıta Bakın
Parafili tedavisi nedir?
Parafili tedavisine ilişkin araştırmalar, bu davranışın mağdurlar üzerindeki korkunç etkisi ve pedofili cinsel suçluların adalet sistemine dahil olması nedeniyle pedofiliye odaklanmaktadır. Bu araştırmalar, tedavinin yalnızca pedofili olan kişi motive olduğunda ve davranışlarını kontrol etmeye kararlı olduğunda ve tedavi psikoterapi ve ilaç tedavisini birleştirdiğinde işe yaradığını göstermiştir.
Pedofili ve diğer parafililer için psikoterapi Bilişsel davranışçı terapi kullanma eğilimindedir. Psikoterapinin odak noktası, pedofilili kişinin davranışlarıyla ilgili rasyonelleştirmeleri tanımasına ve bunlarla mücadele etmesine yardımcı olma eğilimindedir. pedofili hastasının kurbanı için empati geliştirmesini ve cinsel dürtülerini kontrol etme tekniklerini öğretmek. Bu terapi, uyuşturucu bağımlılığı olan kişilerin tedavisine benzer bir nüksetme önleme modeli kullanarak cinsel suçluları tedavi etmeye yönelik bir yaklaşım benimseme eğilimindedir. Bu yaklaşım, parafilik kişinin cinsel olarak eylemde bulunma riskini artıran durumları tahmin etmesine ve bu tetikleyicilerden kaçınmanın veya bunlara daha üretken bir şekilde yanıt vermenin yollarını bulmasına yardımcı olmaya çalışır. Parafili olan kişiler, yaşlarına uygun, karşılıklı ilişkiler geliştirmelerine yardımcı olmak için sosyal beceri eğitiminden de yararlanabilir.
Erkek hormonu testosteron üretimini baskılayan ilaçlar, cinsel ilişki sıklığını veya yoğunluğunu azaltır. pedofillerde arzu. Testosteron baskılanmasının cinsel isteği azaltması 3-10 ay sürebilir. Pedofili ve diğer parafililerin tedavisinde seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) etkinliğine ilişkin çalışmalar, etkinliklerine ilişkin bulgularında farklılık gösterir. Bununla birlikte, SSRI'lar diğer tedavilere yardımcı olabilir, çünkü bunlar cinsel saplantıyı ve parafililerle ilişkili dürtüleri azaltma eğilimindedir ve parafili'nin dürtülerini kontrol etme yeteneğini artırmaya yardımcı olabilir. SSRI ilaçlarının örnekleri arasında fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), sitalopram (Celexa), essitalopram (Lexapro) ve vortioksetin (Trintellix) bulunur.
Metilfenidat (Ritalin) gibi uyarıcı ilaçların SSRI'ların etkinliğini artırabileceğine ve naltreksonun parafililerle ilişkili cinsel saplantıların bir kısmını azaltabileceğine dair ön araştırmalar.
MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Ol
Gönder'e tıklayarak, MedicineNet'in Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet'in aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.
Parafili prognozu nedir?
Parafililer oldukça kroniktir ve en hafif parafili için bile en az 2 yıllık tedavi önerilir. Parafili hastalarının çoğu cinsel tacizde bulunmaz ve cinsel taciz bir akıl hastalığı olmasa da, cinsel suç işleyen kişilerde bazen parafili de olur.
Parafilileri önlemek mümkün müdür?
Parafilik davranışların yüksek oranda damgalanma eğiliminde olduğu ve bazı parafilik davranışların yasa dışı olduğu göz önüne alındığında, başarılı tedavinin ne kadar sıklıkla suç tekrarı oranlarını içerdiğini takip etmek. Bu nedenle, gelecekteki parafilik davranışların önlenmesi, genellikle cinsel suçluların potansiyel kurbanlara erişmesini önlemeye odaklanır. Herhangi bir parafilik davranışın gelişmesinin önlenmesi genellikle gelişimi için psikososyal risk faktörlerinin hafifletilmesini içerir.
Gönderen
4/4/2022
tarihinde tıbbi olarak gözden geçirildi Kaynaklar
Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı. Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Birliği, 2013.
Colman, AM Bir Psikoloji Sözlüğü. Oxford, İngiltere: Oxford University Press, Mart 2006.
Corsini, RJ “Predatory paraphilias.” Psikoloji Sözlüğü, 1. Baskı. New York: Routledge, 2001.
Fuss, J., P. Briken ve V. Klein. “Klinisyenlerin atipik cinsellik patolojikleştirmesinde cinsiyet yanlılığı: ruh sağlığı uzmanlarıyla randomize kontrollü bir çalışma.” Scientific Reports 8 (2018).
Griffiths, MD “Survival of the Fetish.” Psychology Today Ocak 2014.
Laurence, AA “Autogynephilia: a takdir edilmeyen bir paraphilia.” İleri Psikosomatik Tıp
31 (2011): 135-148.
McManus, MA, P. Hargreaves, L. Rainbow ve LJ Alison. “Paraphilias: tanım, teşhis ve tedavi. ” Prime Reports 5 Eylül 2013: 36.
Polisois-Keating, A., and Joyal , CC “Cinsel uyarılmanın işlevsel nörogörüntülemesi: pedofilik ile non-pedurik olanı karşılaştıran bir ön
meta-analiz. pedofili erkekler.” Archives of Sexual Behavior Ekim 2013.
Siegel, RM “Parafilikler ve cinsel değişkenler: Değerlendirme ve çiftlerde cinsel kaygıları tedavi etmek.” İleri Klinik Eğitim için Kış Enstitüleri Mart 2013.