Düzenli egzersiz yapan tip 1 diyabet hastası biri olarak size bunun bir tahmin oyunu olduğunu söyleyebilirim. Spin dersim, aerobik, kick box, yürüyüş ve diğerlerinde glikozumu aralıkta tutmak için kullandığım bazı stratejilerim var egzersizler, ancak aptal olmaktan çok uzak - ve bunlar sırasında KŞ yönetimi hakkında gerçekten sağlam bir tavsiye bulamadım ter bayramları.
Bu nedenle, T1D ile egzersizi yönetmeye ilişkin ilk resmi yönergeleri görmek beni gerçekten ilgilendiriyor. Neşter geçen hafta 14 sayfalık bir rapor olarak "
Alıştırmaya odaklanan yeni bilgi dolu kağıt, 21 araştırmacıdan oluşan uluslararası bir ekip tarafından derlendi. ve JDRF’nin Yapay Pankreası gibi bazı tanıdık isimler de dahil olmak üzere klinisyenler, Aaron Kowalski ve Dr. Atlanta Diabetes Associates'den Bruce Bode, USC Keck School of Medicine'den Anne Peters ve Joslin Diabetes Center'dan Lori Laffel.
"T1D ile güvenli ve etkili egzersiz için glikoz hedeflerine ilişkin yönergelerin yanı sıra kan şekerinde egzersize bağlı dalgalanmaları önlemek için beslenme ve insülin dozu ayarlamaları" sunar.
Peki bu uzmanlar ne buldu? Pekala, bunun kapsamlı ve bilgilendirici bir makale olduğunu söylememe izin verin - diyabet ve egzersiz fizyolojisinden vücudun farklı metabolik tepkilerine, aerobik ve spor enerji içecekleri için anaerobik aktivite ve bir düşük karbonhidratlı, yüksek yağlı (LCHF) diyet.
Yazarlar birkaç önemli feragatnamede dikkatli davranıyorlar, her şeyden önce tek boyutlu önerilerin hepsine uymadığı, bu nedenle stratejiler egzersiz türleri ve kişisel amaçlar ve "glukoz eğilimleri, insülin konsantrasyonları, hasta güvenliği ve buna bağlı bireysel hasta tercihleri dahil olmak üzere çeşitli faktörler deneyim."
Diğer ana feragatname, çizim yapabildikleri ÇOK AZ çalışma olduğu gerçeğidir. “Bugüne kadar burada sunulan fikir birliği önerilerini bilgilendirmeye yardımcı olan birkaç küçük gözlemsel çalışma ve birkaç klinik çalışma yayınlandı. Egzersizle ilişkili hipogliseminin en iyi nasıl önleneceğini ve egzersiz sonrası iyileşme döneminde gliseminin nasıl yönetileceğini belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. "
Ayrıca çoğumuza açıkça görünen şeyi ifade ediyorlar: "Genel olarak aerobik egzersiz, glisemide azalma, anaerobik egzersiz ise (bir) glikoz artışı ile ilişkili olabilir. konsantrasyonlar. Her iki egzersiz türü de iyileşmede gecikmiş başlangıçlı hipoglisemiye neden olabilir. "
Yine de, değişken kan şekeri seviyeleri hakkındaki endişelere rağmen egzersizin şiddetle tavsiye edildiğini söyleyerek büyük bir noktaya değiniyorlar! "Tip 1 diyabetli aktif yetişkinler, (hedef A1C) seviyelerine, kan basıncı hedeflerine ve a inaktif hastalara göre daha sağlıklı BMI... (ve deneyim) daha az diyabetik ketoasidoz ve daha az şiddetli hipoglisemi riski koma."
"Genel karyometabolik faydalar, belirli önlemler alındığında acil risklerden ağır basar."
Yakaladım, iyi haber.
"Bununla birlikte, aktif olan yaşlı kadınlar, inaktif olanlara göre koma ile daha yüksek şiddetli hipoglisemi oranlarına sahip görünüyor." (sıçtık! benim için kötü haber)
Yazarlar, diyabetli (her iki tipte de) tüm yetişkinlerin, birbirini izleyen iki günden fazla aktivite olmaksızın, haftada 150 dakika birikmiş fiziksel aktivite yapması gerektiğini belirtiyorlar.
Aerobik aktivitelerden (yürüyüş, bisiklete binme, koşu, yüzme vb.), Direnç veya kuvvet antrenmanından (ücretsiz ağırlıklar, ağırlık makineleri, elastik direnç bantları) ve egzersiz aralıklarını içeren "yüksek yoğunluklu aralıklı antrenman" ve dinlenme.
Ancak fikir birliği şudur: "Tip 1 diyabette kardiyometabolik kontrolün iyileştirilmesi için en etkili egzersiz biçimlerinin ne olduğu belirsizdir."
Sağlayabilecekleri birkaç ayrıntı:
Yine, tüm kişisel değişkenlerin dikkate alınmasıyla ilgili birçok sorumluluk reddi beyanıyla birlikte, rapor egzersizi başlatmak için aşağıdakileri önermektedir:
KŞ'yi hedefin altında başlatma (<90 mg / dL)
Hedefe yakın başlangıç kan şekeri (90–124 mg / dL)
Hedef seviyelerde (126-180 mg / dL) kan şekeri başlangıcı
Başlangıç glisemisi hedefin biraz üzerinde (182-270 mg / dL)
Hedefin üzerinde başlangıç glisemi (> 270 mg / dL)
Yazarlar, bunların öncelikle atletik performansı en üst düzeye çıkarmayı amaçladığını açıklıyor ve "büyük ölçüde Tip 1 olan kişilerde yapılan birkaç çalışma ile diyabeti olmayan yüksek eğitimli sağlıklı bireylerde yapılan çalışmalar şeker hastalığı."
Temel olarak, yoğun egzersiz için, egzersiz öncesi döneminizi azaltmak da dahil olmak üzere çeşitli karbonhidrat ve insülin ayarlama stratejilerinin kullanılabileceğini söylüyorlar. bolus insülin dozu, aerobik egzersizden 90 dakika öncesine kadar% 30-50 oranında ve / veya spor sırasında yüksek glisemik (hızlı etkili) karbonhidrat tüketimi (30-60 gram / saat).
Buradaki en uygun tarif kişiye göre değişir, ancak "toplam günlük enerji alımının besinsel dağılımı" için genel bir kural şudur:
Yazarlar şunu belirtiyor: "Performansı artırmak için gereken başlıca besinler karbonhidratlar ve lipitlerdir, ancak iyileşmeyi teşvik etmek ve nitrojen dengesini korumak için protein ilavesi gereklidir."
İçin protein alımı, Öneriyorlar:
Ayrıca şunu da belirtiyorlar: düşük glisemik indeks egzersizden önce yiyecekler daha iyi bir seçimdir, oysa egzersiz sonrası yüksek glisemik yiyecekler iyileşmeyi artırabilir. Hatta, yüksek yoğunluklu bir koşudan iki saat önce düşük GI karbonhidrat tüketen T1D'li yetişkinlerin, daha şekerli yiyecekler yiyenlere göre daha iyi sonuç verdiği bir çalışmadan alıntı yapıyorlar.
T1D'li kişilerde düşük karbonhidratlı, yüksek yağlı diyetler söz konusu olduğunda, basitçe "uzun vadeli çalışmalar henüz sağlık, glisemi veya performans etkileri… (ve) bu diyetlerle ilgili bir endişe, yüksek yoğunluklu olma kapasitesini bozabilmeleridir. egzersiz yapmak."
Ne içmemiz gerektiği konusunda söyleyecek çok şeyleri bile var.
Su KŞ 126 mg / dL veya daha yüksek olduğu sürece düşük yoğunluklu ve kısa süreli sporlar için (yani ≤45 dakika) en etkili içecektir.
Spor içecekleri % 6-8 karbonhidrat ve elektrolit içeren "tip 1 diyabetli sporcular için daha uzun süre egzersiz yapan yararlıdır süre (ve) daha yüksek yoğunluklu egzersiz için hidrasyon ve yakıt kaynağı olarak ve hipoglisemi. Ancak bu içeceklerin aşırı tüketimi hiperglisemiye neden olabilir. " Sence?
Süt bazlı içecekler karbonhidrat ve protein içerenler "egzersizden sonra iyileşmeye yardımcı olabilir ve gecikmiş hipoglisemiyi önleyebilir"
Kafein diyabet hastası olmayan sporcularda alım, dayanıklılık kapasitesi ve güç çıkışında iyileşmeler göstermiştir. Egzersizden önce kafein alımı (vücut kütlesinin kg'ı başına 5-6 mg), egzersiz sırasında glisemideki azalmayı hafifletir. tip 1 diyabetli bireylerde egzersiz yapmak, ancak geç başlangıç riskini artırabilir hipoglisemi.
Peki ya insülini ayarlamaya ne dersiniz? Bolusunuzu mu yoksa bazal dozlarınızı mı değiştirmelisiniz?
İşte gazetenin bu konuda söylediklerinin bir özeti:
Adrese noktürnal hipoglisemiKonsensüs bildirisi, egzersizden sonra yemek için bolus insülin dozunun yaklaşık% 50 azaltılmasını ve "yatmadan önce düşük glisemik indeksi olan bir atıştırmalık tüketilmesini" önermektedir.
"Bazal insülin tedavisini değiştirmeden tek başına atıştırmalık tüketmek, gece hipoglisemi riskini tamamen ortadan kaldırıyor gibi görünmüyor ve alkol alımı riski artırabilir" diye ekliyorlar.
… Bu inanılmaz derecede karmaşık durumu yönetmek için tüm çok faydalı çerezler! Ve bunu yaparken de egzersizinize konsantre olurken Tanrı aşkına.
Peki, diyabetli tüm atletik tipler - buradaki düşünceleriniz neler?