IntraLigamanter Anestezi Cihazı (SmartJect)
- ağırlığı 150 g.
- pedalsız ve kablosuz, ergonomik kullanım.
- üzerindeki düğmeye parmakla basıldığında anestezik solüsyonu vermeye başlıyor ve tekrar basıldığında duruyor.
- pedalsız ve kablosuz, ergonomik kullanım.
- üzerindeki düğmeye parmakla basıldığında anestezik solüsyonu vermeye başlıyor ve tekrar basıldığında duruyor.
- üzerindeki 2. dümeye basıldığında aspirasyon yapıyor
- vermek istenilen solüsyon miktarı önceden seçilirse, karpülün 1/16'sını, 1/8'ini, 1/4'ünü, 1/2'sini veya tamamını verebiliyorsunuz. baştan seçilen miktar verilince otomatik duruyor.
- sürekli yavaş, hızlı veya yavaş başlayıp 20 sn. sonra hızlanan enjeksiyon modları mümkün
- üzerindeki monitörden, her an karpülün % kaçının enjekte edildiğini takip edebilirsiniz
- 10 farklı basınç ayarı mevcut.
- bir karpülün tamamını, belirlediğimiz hız seçeneklerine göre 25 saniyede hızla veya 4 dakika 45 saniye'de çok yavaş bir şekilde verebiliyor. bu yavaşlık sayesinde hastanın doku toleransı aşılmadan, ağrısız intraligamanter anestezi yapmak mümkün.
- hasta ağzına giren ve karpülü taşıyan şeffaf plastik tüpler otoklavlanabiliyor.
- 2 adet şarjlı bataryası syesinde, şarj bitme problemi ortadan kaldırılmış.
- yine de şarjı biterse, kablosu ile elektriğe bağlanıp kesintisiz kullanılabilir
- periodontal ligamana batırmadan önce, iğnenin ucu diş eti oluğunun içindeyken, serbest diş eti kenarını beyazlaştıracak kadar solüsyon verilerek, periodontal ligamente girişi tamamen ağrısız bir şekilde yapılabilir.
IntraLigamanter Anestezi'de İp Uçları Ve Tecrübelerim
- IL anestezinin tutmasının birinci koşulu, kullandığınız iğne, periodontal aralığa girecek ve sıkışacak. tıpkı, güta provası esnasında nasıl ki gütanın sıkışmasını ve çekince gelmemesini istiyoruz, aynen öyle sıkışacak. hafif geri çektiğinizde gelmeyecek.
- verdiğiniz solüsyon miktarı yeterli olacak. kök başına 0,2 cc gibi desek de, üst premolarlar da 0,2 cc ile uyuşuyor. alt-üst ön dişler de yine 0,2 cc ile uyuşuyorlar.
-solüsyonu sürekli sabit hız/basınçla vermek gerekiyor. aksi takdirde hastanın hastanın canını acıtıyor. bu da ancak, elektrikli, mikro işlemci kontrollü cihazlarla mümkün.
-bu cihazların bazıları enjeksiyon esnasında gittikçe hızlanıyorlar. o zaman durdurup, tekrar yavaş moda geçilmesi lazım
-solüsyonu oldukça yüksek basınçla vermek gerekiyor. periodontal aralığın durumu ve doku toleransına bağlı olarak, manuel ligamanter tabancalarıyla yeterli basıncta verebilmek her vakada mümkün değil.
-mümkün olan en ince iğneyi kullanmak gerekli. bu hem doku travmasını engelliyor, hem de periodontal aralığa girebilmeyi ve sıkışmayı garantiye alıyor.
her ne kadar inandırıcı gelmese bile, 31 gauge ile 33 gauge arasında bile, bence, ciddi başarı farkı var. zira, 33 gauge gibi incecik bir kanülle bile, periodontal aralığa girebilmek (sulcustan bahsetmiyorum, kemiğin altından bahsediyorum) mümkün olmayabiliyor. özellikle de, aproksimal bölgelerde giriş zorlaşıyor. benim için 33 gauge, olmazsa olmazdır.
-hastanın diş eti ince ise, bukkal furkasyondan IL yapılınca bir kaç izini görebileceğiniz, hafif bir lezyonumsu kızarıklık olabiliyor.
-hastanın post-op sıkıntısı olmaması için, aynı noktadan bir daha, bir daha girmemek gerekiyor. o yüzden, IL anesteziye tek atımlık kurşun gibi bakıp, bir seferde yeterli miktarı varmek, periodontal travmadan koruyor.
-misal, siz 4.no.nun distaline yaptınız, 5 no da uyuşuyor.
-molar dişlerde, çürük neredeyse, sadece o tarafa 0,2 cc yeterli oluyor. misal, çürük 7 no.nun ditalinde ise sadece oraya, 6'nın ezyalinde ise sadece oraya papilin altından 0.2 cc vermek yeterli.
-distal veya mezyal papil altından verildiğinde, o lezyonumsu kızarıklık kesinlikle oluşmuyor. dolayısıyla hastanın post-op şikayeti hiç olmuyor. ama o bölgelerde ligament içinde sıkışıklık alabilmek, her vakada mümkün değil.ben ilk önce aproksimalleri bir yokluyorum. eğer sıkışamaz isem, bukkal furkasyondan 0,4 cc veriyorum.
-yaptınız yeterli olmadı, başka bir noktadan tekrar yapın. gerekirse lingualden yapın. sorun olmuyor.
-ama çekim için, kesinlikle bir atımlık kurşununuz var. yaptınız, uyuştu. dişi elave etmeye başladınız, ağrıyor dedi hasta. geçmiş olsun. artık bir daha ligamanter uyuşukluk sağlayamazsınız. çünkü az da olsa elave olmuş dişin periodontal aralığında solüsyonu sıkıştırmazsınız. 50 cc de verseniz, solüsyon bir boşluktan akar gider, asla kemiğin içine penetre olmaz.
-kanal tedavilerinizde, IL anestezi ile her ne kadar rahatlıkla pulpaya girseniz de, mutlaka intrapulpal de yapın. çünkü IL'nin süresi kısa. tedavinin sonuna doğru ağrı hissetmeye başlıyor hasta.
-alt molar dişine IL yaptığım hastalarım, infiltratifle rahatlıkla uyuşsa da, diğer dişleri için de IL istiyorlar. çünkü, uyuşukluk hissi hiç oluşmuyor dudak, yanak ve dilde
-yarı gömük operasyonlarımı IL ile yapıyorum.
-yarı ile tam gömük arası bir vakamda, önce mukozayı uyuşturup flebi kaldırdım ve sonra IL yaptım. tamamen ağrısız bir şekilde kemiği kaldırıp, dişi köklerine ayırarak çektim ve sütürledim.
-henüz tam gömük vaka deneyimlemedim.
-son bir yılda sadece 2 sefer mandibuler yaptım. biri tam gömüktü, birinde de az miktarda solüsyon verdiğim için diş elevasyon esnasında ağrımaya başladı ve IL tutmadı bir daha. hoş, mandibuler de tam tutmadı. vokal anestezi ile çektim.
-hastanın hangi dişinden ağrı olduğunu tam ayıramadığında, ve siz de bunu teşhis edemediğinizde sadece o dişi uyuşturması açısından çok yardımcı oluyor. bir hastanın sağ alt bölgesindeki sıcakta ağrıyan dişini, 7 no.suna IL anestezi yapıp, çay içirerek buldum ve kanalını tedavi ettim. yıllar boyunca yaptığım kanal tedavileirnden sonra ilk defa bu hastada ağrı şikayeti olması farklı bir teknik konu olmakla birlikte, tanıyı kesin olarak koydum.
özetle:
- en ince iğne
- elektrik/elektronik kontrollü cihaz
- sabit ve yüksek basınç
- sabit hız ile
- sadece sulcusu beyazlaştıracak kadar, ligamente batmadan ön anestezi ile
- yeterli solüsyon verilerek
hasta için %100 ağrısız, acısız.enjeksiyondan dolayı iğne korkusuz ve uyuşma hissi olmadığından yüksek komfrolu
hekim ve hasta için uyuşma süreci beklemeden çok derin anestezi mümkün.
iğneyi çektikten sonra aeretör, elevatör, davyeyi alıp, her ne yapacaksanız işleme başlayabilirsiniz.
|1.500,00 USD (8.001,45 TRY) + KDV|
Anestezi İğne Uçları
33 gauge kalınlıktaki karpül iğnelerei, 27 gaugelik uçlara nazaran %58, 30 gauge uçlara nazaran ise %25 daha küçük kesme alanına sahiptir. Bu özellik ile, gerek intraligamanter gerekse infiltratif/rejyonel anestezi tekniklerinde, çok daha atravmatik bir uygulama sağlar.
Bu sayede
- ağrısız/acısız intraligamanter anestezi sağlanabilir ve hastanın post-op'u çok daha rahat olur.
- kanülün ligaman içinde sıkışabilecek şekilde girişi sağlanır. (30 gauge ile sağlanamayabiliyor)
- ayrıca 30 gauge iğnelere nazaran ligaman içinde çok daha derine ilerleyebilir.
Kısaca intraligamanter anestezi başarısını tek başına artıracak role sahiptir.
14 mm boyu sayesinde ligaman içine girişte eğilmesi daha zordur. Ultra keskin ucu sayesinde gerek ligamana, gerek mukozaya ağrısız giriş sağlar.
Her kutuda 100 adet, steril kanül bulunur.
|26,50 USD (141,36 TRY) + KDV|