Normal derecelerin üzerindeki kifoz (50 derece ve üzeri) tedavi ve takip gerektirebilir.Erişkinlerde kifoz genellikle 3 neden ile görülür;
- Travma sonrası kifoz: omurga kırık sekeli nedeni ile oluşur.
- Çocukluk çağından gelen kifoz: çocukluk çağında gelişen ancak takip ve tedavisi yapılmadığı için erişkin yaşlara taşınan kamburluk
- Yaşa bağlı kifoz: erişk skolyozda olduğu gibi dejeneratif değişiklikler sonucu ortaya çıkar. Kemik erimesi , sırt kaslarının zayıflığı sık sebeplerdendir.
Ne gibi şikayetlere sebep olur?
- sırt ve bel ağrısı
- dik duramama veya dik pozisyonu uzun süre muhafaza edememe
- sinir köklerinin sıkışmasına bağlı ağrılar
- vücud dengesinin bozulması
- ciddi olgularda cilt problemleri
Nasıl teşhis edilir?
- özellikle yandan çekilmiş skolyoz filmlerinde kifoz açısı ölçülür
- sinir köküne baskı veya omurga kırığından şüphe ediliyorsa MR çekilebilir
- altta yatan tümör, kırık gibi ek problemlerin araştırılması gerekli ise bilgisayarlı tomografi çekilebilir
Ameliyat dışı tedavi seçenekleri
- altta yatan kemik erimesi varsa buna yönelik medikal tedavi
- kısa süreli korse uygulaması
- ağrı kesici ve kas gevşetici tedavi
- fizik tedavi ve egzersiz programları
Ameliyatsız tedavide amaç hastanın ağrı şikayetinin azaltılmasıdır. Kifozun düzeltilmesinde etkili değildir.
Cerrahi tedavi
- Ameliyat dışı tedavilerin faydalı olmadığı durumlar
- Hastanın kendi isteği ile omurga dengesini sağlayamadığı durumlar
- Kırık veya tümör sonucu oluşan kifozlar
- İleri derece (70 derece ve üzeri) kifozlar
Cerrahi teknik genellikle enstrüman ile sabitleme ve füzyon (dondurma) şeklinde uygulanabilir. ancak abzı durumlarda daha ileri cerrahi teknikler gerekebilir (osteotomi).