Diabetologia’da yayınlanan yakın tarihli bir çalışma, geceleri dış mekan yapay ışığına (LAN) maruz kalma ile artan diyabet riski ve bozulmuş kan şekeri kontrolü arasında bir bağlantı bulmuştur. Dr. Yu Xu ve Şangay Endokrin ve Metabolik Hastalıklar Enstitüsü’ndeki meslektaşları tarafından yürütülen araştırma, Çinli yetişkinlerde 9 milyondan fazla diyabet vakasının LAN’a maruz kalmasına bağlanabileceğini tahmin ediyor.
Kentsel ışık kirliliğinin yoğunluğu, yalnızca büyük şehirlerde yaşayanları değil, aynı zamanda şehirden uzakta olabilecek banliyö ve kırsal alanlarda yaşayanları da etkileyecek kadar arttığından, çalışma, bir risk faktörü olarak LAN’a maruz kalmanın yaygın doğasını vurgulamaktadır. ışık kaynağı. Yazarlar şunu belirtiyor: “Dünya nüfusunun %80’inden fazlasının geceleri ışık kirliliğine maruz kalmasına rağmen, bu sorun son yıllara kadar bilim adamlarından sınırlı ilgi gördü.”
Dünyanın 24 saatlik gündüz-gece döngüsü, memeliler de dahil olmak üzere çoğu organizmanın, aydınlık ve karanlık dönemlerin doğal sırasına uyarlanmış yerleşik bir sirkadiyen (kabaca 24 saatlik) zamanlama sistemine sahip olmasına neden olmuştur. Işık kirliliğinin böceklerin, kuşların ve diğer hayvanların sirkadiyen ritmini değiştirdiği, erken ölüme ve biyolojik çeşitliliğin kaybına neden olduğu bulunmuştur.
Yapay LAN, gıda alımının zamanlamasını değiştirerek metabolik düzensizliğin potansiyel bir nedeni olarak da ima edilmiştir. Yapay LAN’a maruz kalan sıçanlar, yüksek kan şekeri ve insülin sergileyen glikoz intoleransı geliştirdi. Başka bir çalışma, 4 hafta boyunca minimum parlaklığa sahip gece loş beyaz ışığına maruz kalan farelerin, kabaca eşdeğer enerji tüketimi ve harcamasına sahip olmalarına rağmen, geceleri ortamı tamamen karanlık olan hayvanlara kıyasla vücut kütlesinin arttığını ve glikoz toleransının azaldığını buldu.
Yapay LAN ile insanlarda sağlık sorunları arasında da ilişkiler bulunmuştur. Gece vardiyasında çalışanlar üzerinde yapılan bir araştırma, daha parlak LAN’a maruz kalanların sirkadiyen ritimleri bozma ve koroner kalp hastalığı riskini artırma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. Diğer araştırmalar, daha yüksek LAN maruziyetinin fazla kilolu ve obez olma olasılığında sırasıyla %13 ve %22 artışla ilişkili olduğunu, yatak odasında LAN’a maruz kalmanın ise yaşlı insanlarda diyabet gelişimi ile pozitif ilişkili olduğunu bildirdi.
Dış mekan yapay LAN’ın potansiyel etkisi, Güney Hindistan’da ışık kirliliğini haritalamak için uydu görüntülerini kullanan ve bunu bölgedeki yetişkinler arasındaki genel sağlık belirteçleri verileriyle karşılaştıran bir araştırmayla ortaya çıktı. Artan LAN yoğunluğuyla birlikte, maruz kalan popülasyonda ortalama vücut kitle indeksi (BMI), sistolik kan basıncı ve ‘kötü’ (LDL) kolesterol seviyelerinde karşılık gelen artışlar oldu.
Diyabet, Çin’de kritik bir halk sağlığı sorunudur ve hastalığın başlangıcı ve ilerlemesi büyük ölçüde davranışsal ve çevresel risk faktörleri tarafından yönetilir. Ülkenin hızlı kentleşmesi ve ekonomik büyümesi, kentsel aydınlatmada ve buna maruz kalan insan sayısında çarpıcı bir artışla sonuçlandı. Şehirlerde yaşayanlar, 24 saatlik doğal bir gece gündüz döngüsünden, 24 saat çalışma ve boş zamanlardan birine, genellikle geç saatlere kadar dışarıda kalmaya ve yapay LAN’a maruz kalmaya eğilimlidir.
Çalışma, Çin Bulaşıcı Olmayan Hastalık Gözetim Çalışmasından alınan verileri kullandı; 2010 yılında ülke çapındaki 162 bölgeden alınan Çin’deki genel nüfusu temsil eden bir örnek. Demografik, tıbbi, hane geliri, yaşam tarzı, eğitim ve aile geçmişi bilgilerini toplamak için görüşmelerden geçen toplam 98.658 yetişkin katıldı. Katılımcıların ortalama yaşı 42,7 idi ve yaklaşık yarısı kadındı.
BMI’yi hesaplamak için katılımcıların vücut ağırlığı ve boyu ölçüldü ve hem açlık hem de tokluk (yemek sonrası) serum glukozunun yanı sıra glise edilmiş hemoglobin (HbA1c) düzeylerini elde etmek için kan örnekleri alındı. Bu, önceki 8 ila 12 hafta boyunca hareketli bir kan şekeri ortalaması olarak işlev gören kırmızı kan hücrelerinde hemoglobine bağlı bir glikoz şeklidir.
Her çalışma sahasındaki katılımcılara, ABD Savunma Meteorolojik Uydu Programından (DMSP) Dünya yüzeyinin gece düşük ışıklı görüntü verileri kullanılarak o konum için ortalama bir yapay dış mekan LAN maruz kalma seviyesi verildi. Maruz kalma düzeyleri en düşükten en yükseğe doğru sıralandı ve en yüksek beşte birlik dilimdeki medyan ışık yoğunluğu en düşükten 69 kat daha fazla olacak şekilde beş beşte birlik dilime (en yüksekten en düşüğe %20’lik gruplar) gruplandı.
Dış mekan LAN’ın yoğunluğu, Çin genelinde önemli ölçüde değişiklik gösteriyordu; çoğu alan düşük yoğunluklu ışığa maruz kalırken, daha yüksek yoğunluklar Doğu kıyı kentlerinde birleşiyordu. Dış mekan LAN’ının daha yüksek beşte birlik kesimindeki alanlarda yaşayan katılımcıların daha yaşlı olma, daha yüksek BMI’ye ve hane gelirine sahip olma ve kentsel bir bölgede yaşama olasılıkları daha yüksekti. Buna karşılık, alt beşte birlik kesimdekiler daha yüksek fiziksel aktivite seviyeleri, ancak daha az eğitim yılı bildirdiler.
Çalışma, LAN maruziyetinin en yüksek beşte birlik diliminin, diyabet prevalansında en düşük beşte birlik dilime göre %28’lik göreli bir artışla ilişkili olduğunu bulmuştur. Birçok önemli diyabet risk faktörü için düzeltme yapıldıktan sonra bile konutlarda açık alan LAN’ına kronik maruz kalma, kan şekeri seviyeleri, insülin direnci ve diyabet prevalansı ile pozitif ilişkiliydi ve beta hücre fonksiyonu ile ters ilişkiliydi. Ortalama olarak, LAN maruziyetinin en yüksek beşte birlik dilimindeki bölgelerde yaşayan her 42 kişi için, bu kişiler en düşük beşte birlik dilimdeki bölgelerde yaşıyor olsalardı meydana gelmeyecek olan bir diyabet vakası daha vardır. LAN’a maruz kalma ile diyabet arasındaki ilişki, daha iyi bilinen risk faktörlerinde olduğu kadar güçlü olmasa da, dış mekan yapay ışığının her yerde bulunması, popülasyonun maruz kalma ölçeğinin çok büyük olduğu anlamına gelir.
Araştırmacılar, ≥18 yaşındaki Çinli yetişkinlerde 9 milyondan fazla diyabet vakasının açık havada LAN maruziyetine atfedilebileceğini tahmin ediyor; Hızlanan şehirleşme ve Çin’in kırsal kesimlerinden şehirlerine göç eden insan sayısının artmasıyla bu rakamın artması bekleniyor. Bu sorunun küresel doğası ve ölçeği, dünya nüfusunun tahminen %83’ünün ve ABD ve Avrupa’dakilerin %99’undan fazlasının hafif kirli gökyüzü altında yaşadığı gerçeğiyle açıklanmaktadır.
Bu bulgular, LAN’ın sağlığa zararlı olduğunu öne süren ve diyabet için potansiyel yeni bir risk faktörü olabileceğini gösteren artan kanıtlara katkıda bulunuyor. Yazarlar, “diyabet ile ilişkisinin nedensel olup olmadığını doğrulamak için LAN’a bireysel maruz kalmanın doğrudan ölçümünü içeren daha ileri çalışmalara ihtiyaç olduğu” sonucuna varıyorlar.
Referans: “Çinli yetişkinlerde glukoz homoeostazı ve diyabetle ilgili olarak geceleri dış mekan ışığı: 162 çalışma alanından 98.658 katılımcının katıldığı ulusal ve kesitsel bir çalışma”, yazan Ruizhi Zheng, Zhuojun Xin, Mian Li, Tiange Wang, Min Xu, Jieli Lu, Meng Dai, Di Zhang, Yuhong Chen, Shuangyuan Wang, Hong Lin, Weiqing Wang, Guang Ning, Yufang Bi, Zhiyun Zhao ve Yu Xu, 14 Kasım 2022, Şeker hastalığı.
DOI: 10.1007/s00125-022-05819-x