Romatoid artrit tedavisinde de kullanılan Janus kinaz (JAK) inhibitörü barisitinib, şiddetli veya kritik covid-19 hastaları için kortikosteroidlerle kombinasyon halinde şiddetle tavsiye edilir, Dünya Sağlık Örgütü’nden bir uzman grup The BMJ’de yazdı . 1
Bu ilaçların verildiği ağır hastaların virüse karşı dirençleri artarken, oksijen tedavisi ihtiyacında azalma görüldü.
BMJ: DSÖ’nün Kılavuz Geliştirme Grubu, barisitinib’in sağkalımı iyileştirdiğine ve ventilasyon ihtiyacını azalttığına dair orta düzeyde kesinlikte kanıt bulmuştur, ancak yan etkilerde gözlenen bir artış gözlenmemiştir.
Baricitinib, artrit tedavisinde de kullanılan interlökin 6 inhibitörlerine benzer etkilere sahiptir; bu nedenle, her iki ilaç da mevcut olduğunda, uzman grup maliyet, bulunabilirlik ve klinisyen deneyimi temelinde birini seçmeyi önerir. Her iki ilacın da aynı anda kullanılması önerilmez.
Grup ayrıca, ciddi veya kritik covid-19 hastalarında diğer iki JAK inhibitörünün (ruxolitinib ve tofacitinib) kullanılmamasını tavsiye ediyor çünkü küçük denemelerden elde edilen kanıtlar fayda göstermedi ve tofasitinib ile ciddi yan etkilerde olası bir artış önerdi.
DSÖ grubu ayrıca, monoklonal antikor sotrovimab’ın şiddetli olmayan covid-19 hastalarında, ancak yalnızca hastaneye yatma riski en yüksek olanlarda kullanılması için koşullu bir öneride bulundu ve bu, daha düşük risk altındakilerde daha az faydayı yansıtıyor.