Peroneal tendinit tedavisi ve ilaçları
Çoğu tendinit, dinlenme, fizik tedavi ve ilaçlarla ancak ameliyat olmadan tedavi edilir.
Bu, aşırı kullanım yaralanması olduğu için mümkündür ve bu nedenle dinlenerek iyileşebilir.
Peroneal tendinit tedavisi
kendi kendine tedavi
Çok fazla ağrı varsa, birkaç hafta atel takmak iyi bir fikir olabilir.
Yürürken sertlik yoksa ayak bileği ateli denenebilir.
Hastalar, ağrı azalana kadar ayakta durma aktivitelerini ve yürüme saatlerini sınırlamalıdır.
Bu aşama genellikle birkaç hafta sürer. Aktivitelerin yeniden başlaması çok yavaş başlamalı ve ağrı hissine göre planlanmalıdır.
Hafif varus topuğu olan hastalar için, peroneal tendonları boşaltarak ayak bileğini ters yöne yatıran bir iç taban giymek faydalı olabilir.
Doktorunuzla konuşmanız, yeni bir çift koşu ayakkabısı giymek gibi antrenman alışkanlıklarınızı değiştirmeniz önemlidir.
Ayrıca fizik tedavi çok önemlidir.
Bu, ayak bileği burkulmalarında olduğu gibi, tendonları güçlendirmek için yapılabilir.
İyileşme süreçlerini uyarmak için trombositten zengin plazma (PRP) enjeksiyonlarına son zamanlarda büyük ilgi var.
Şu anda, bu tekniğin peroneal tendonlar için etkinliğini gösteren hiçbir çalışma bulunmamaktadır. Tendonu zayıflatabileceğinden kortizon enjeksiyonlarından kaçınmak en iyisidir .
Cerrahi tedavi ancak konservatif tedavi ile ağrı düzelmezse endikedir. Konservatif tedavi, ameliyat düşünülmeden önce bir yıl kadar sürebilir.
Bir yaralanma, yani tendonların uzunluğu boyunca uzanan bir çatlak varsa, bir tendon temizleme ve onarım prosedürü düşünülebilir.
Bazen fibulanın arkasındaki (tendonların hareket ettiği yer) kanal, tendonlara seyahat edebilecekleri daha fazla alan sağlamak için derinleştirilebilir.
Son olarak, tendon ciddi şekilde dejenere olmuşsa, tendonu kesip peroneus brevis ile peroneus longus’u birbirine bağlamak gerekebilir.
Genellikle iki tendondan sadece biri tutulur, ancak bazı durumlarda her ikisi de tutulabilir.
Konservatif tedavi
Peroneal tendiniti olan ancak önemli bir yaralanması olmayan hastalar ameliyatsız başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Tedavi, peroneal tendonlar üzerindeki yükü azaltmayı ve ardından iltihabı azaltmayı amaçlar.
Konservatif tedavi şunları içerir:
- Tendonların inflamatuar yanıtını azaltmak için anti-inflamatuar ilaçlar;
- İnversiyon hareketini azaltmak için atel veya ayak bileği ateli kullanımı ;
- Enflamasyonun azalmasına izin vermek için semptomlara neden olan aktiviteleri birkaç hafta sınırlayın;
- Enflamasyonu azaltmak ve ayak bileğini güçlendirmek için fizik tedavi (örneğin lazer ve ultrason tedavisi ) ve egzersizler yapın;
- Enflamasyonu azaltmak için peroneal tendonlara daha fazla baskı uygulayan ani, sarsıntılı hareketlerden kaçının. Bu faaliyetler arasında kesme hareketleri ve yön değişiklikleri;
- İlk metatarsın başının altında girintili bir alana sahip bir şablon kullanın . Kavus ayağı olan hastalarda, bunun gibi bir iç taban, arka ayak hizalamasını kısmen veya tamamen düzeltebilir. İçi boş olan hastaların, ayak tabanına yerleştirilmiş yüksek bir plantar kemere sahip olması sezgisel görünebilir. Aslında, peroneal tendonlar gibi dış yapılar üzerindeki yüke ek olarak ayağı iç rotasyona (supinasyon) getirme eğiliminde olduğundan, yüksek bir plantar ark tavsiye edilmez.
- En akut semptomların kaybolması için etkilenen bölgeye 10-20 dakikalık aralıklarla buz uygulayın.
Ayak bileği burkulması, ayak ve ayak bileği şişmesi için kinesiotape : Eylem: drenaj. Şekil: İki yelpaze şeklinde şerit. Uzunluk: 25 cm. Şeritleri, ayak bileği üzerinde çift çapraz fan oluşturacak şekilde uygulayın. Ayak bileğini düz tutarak gerginlik olmadan uygulayın.
Cerrahi tedavi
Şiddetli peroneal tendon yaralanması veya tendonu tahriş eden kemik çıkıntısı olan hastalarda cerrahi yardımcı olabilir. Tahriş edici ajanlar arasında , fibulanın arkasında belirgin bir peroneal tüberkül veya kemik çıkıntısı bulunur . Bu nedenle ameliyat şunlar için yapılabilir: tendonların debridmanı veya tendonlardaki önemli yırtıkları onarmak için sinovektomi.
Genellikle peroneal tendonların yırtılması vardır. Boyuna yırtık, tendonun %50’sinden daha azını temsil ediyorsa, tendonun yırtık kısmı çıkarılır. %50’den fazla ise tendon temizlenir, ilgili tendon diğer tendonlarla dikilir.
Peroneal Tendinit için İyileşme
Tipik olarak, hastalar tam bir iyileşme sağlar. Ancak, bu uzun zaman alabilir. Tekrar çalışmaya başlamadan önce tendonunuzun tamamen iyileşmesi için zaman vermek için acele etmeyin.
Ameliyat yapılacaksa, tam bir dinlenme süresi gereklidir.
Tipik olarak, hastalar yaklaşık 6 hafta boyunca ayaklarını yere koyamazlar.
Cerrah fizik tedavi ve rehabilitasyon önerdiğinde, hareket, güç ve dengeyi yeniden sağlamak için egzersizler yapmaya başlayın.
Sonuç
Nihai sonuç genellikle iyidir. Bununla birlikte, bazen iyileşme çok zordur ve insanların faaliyetlerine geri dönmeleri daha fazla zaman alır. Kronik bir yaralanma gelişirse tendon seviyesinde kalınlaşma oluşur ve prognoz iyi değildir.
Peroneal tendinit komplikasyonları
Kişi bir fizyoterapiste gitmezse tendinoz kronikleşerek tendon kopması riskini artırır. Ayrıca, tendon zayıflığı ayak bileği burkulmasına neden olabilir.
Ameliyat durumunda enfeksiyon gelişebilir.
Sural sinir, bacağın dış tarafında uzanır ve ayağa duyu sağlar.
Bu sinirin gerilmesi veya yırtılması, ayakta his kaybı veya kas felci gibi ciddi semptomlara neden olabilir.
Tek bir ayak bileği dengesizliği , ayak bileği içindeki kıkırdağa ve peroneal tendonlara zarar verebilecek çok sayıda burkulmaya yol açabilir .