Uykusuzluk için birçok farmakolojik seçenek vardır. Ama daha çok uyumak için sana güvenmelerini sağlayacaklar. www.shutterstock.com adresinden
Eğer uyumakta zorluk çekiyorsan, ilaçlar ilk seçeneğiniz olmamalı. Düzenli egzersiz yapın, öğleden sonra kahveyi (ve diğer kafeinli içecekleri) kesin, akşamları daha az yiyin, daha önce “ekran saatini” ve yatakta yatın, meditasyon yapın ve daha çok adanmış sakin ve karanlık bir yatak odası olsun uyku.
Ama ya her şeyi denediyseniz ve hala uyku ile mücadele ediyorsanız? Birçok insan yardım için bir ilaca başvurmak isteyecektir. Etkinlik, güvenlik ve alışkanlık oluşturma potansiyeli için çeşitli seçeneklerde gezinmek zor olabilir.
Uykuyu teşvik etmek için ilaçların uzun süreli düzenli kullanımı kaçınılmalıdır, çünkü başlangıç etkinliği birkaç hafta içinde hızla azalır ve bağımlılık ve yan etkiler ortaya çıkar sorunlu. Ama kısacası kısa dönem, uyku ilaçları onların yeri var. Maalesef sık sık aşırı kullanılmış, özellikle yaşlılarda insanlar.
Benzodiazepinler
Etkileri, bazı kas gevşetici özellikler içeren etkilerini, GABA, beyin boyunca çalışan bir inhibitör nörotransmitter. Nadiren, bazı insanlar tam tersini yaşar ve fazla heyecanlanır ve daha endişeli hale gelir.
Benzodiazepinler beyin fonksiyonunu baskıladıklarından (merkezi sinir sistemini baskıladıklarından) etkileri, alkol, yatıştırıcı antihistaminikler ve oksikodon gibi opioid analjezikler dahil diğer merkezi sinir sistemi depresanlarına eklenir (Endone). Bu çok tehlikeli olabilir ve bir araya geldiğinde solunum yetmezliğine, komaya ve hatta ölüme neden olabilir.
İlacın fizyolojik ve psikolojik bağımlılığı bazı insanlarda sadece birkaç gün sonra veya çoğu haftalarda gelişebilir. Ne yazık ki, çok fazla insan bağımlı.
InnerSelf'ten En Son Haberleri Alın
Önemli olarak, uyku uyarma etkinliği birkaç hafta sonra kaybolur. Uykusuzluk gibi benzodiazepinleri almayı bırakmak ve çoğu zaman endişe verici olmak çok zor olabilir. Süresi "para çekme”Bunların alındığı sürenin uzunluğu ile ilgilidir.
Uzun süreli kullanımdan sonra aniden durmak tehlikeli olabilir, epileptik nöbetler de dahil olmak üzere şiddetli geri çekilme reaksiyonları olabilir. kesilme bu ilaçların doktorunuz tarafından yönetilmesi gerekir. Temel olarak, uykusuzluk ve belki de endişe konusundaki geçici artışa yardımcı olmak için destek ve danışmanlık ile dozun kademeli olarak azaltılması gerekmektedir.
Yan etkiler arasında bilişsel fonksiyonun “körelmesi”, hafıza bozukluğu ve kaza riskinin artması, özellikle yaşlılarda kararsızlık ve düşme sayılabilir.
Benzodiazepinler sadece iki ila dört hafta veya aralıklı olarak kullanılmalı ve iyi uyku hijyeni (yani birinci paragrafta listelenen önlemleri uygulamak).
Temazepam (Normison, Temaze, Temtabs markaları) ve lorazepam (marka Ativan) mevcut pek çok benzodiazepin arasından makul seçeneklerdir. Bunun nedeni, ertesi gün bir “akşamdan kalma” dan kaçınmak için daha hızlı bir başlangıç ve kısa etki süresine sahip olmalarıdır.
Z-ilaçlar (hipnotikler)
Zopiklon (Imovane ve Imrest markaları) ve zolpidem (Stilnox markaları) farmakolojileri ve benzodiazepinlere etkileri benzerdir. Sadece reçeteli olan bu ilaçlar aynı zamanda GABA'nın beyin aktivitesini baskılaması ve aşırı sedasyon ve bağımlılık ile ilgili aynı tehlikelere sahip olma davranışlarını arttırır.
Tuhaf Tehlikeli olabilecek halüsinasyonlar ve uyku yürüyüşü gibi davranış ve semptomlar benzodiazepinlerden daha olasıdır.
www.shutterstock.com adresinden
antihistaminikler
Günümüzde yatıştırıcı antihistaminikler olarak bilinen daha eski antihistaminik ilaçlar, merkezi sinir sistemi iç karartıcı özellikleri ile uyuşukluğa neden olmaktadır. Bunlar eczanelerden reçetesiz temin edilebilir. Yaygın örneklere difenhidramin (Unisom Sleep Gels markası), doksilamin (Restavit markası) ve promethazin (marka Phenergan) dahildir.
Özellikle saman nezlesi gibi uykularını rahatsız eden alerjisi olanlarda, bunlar makul kısa süreli bir seçenek olabilir. Bu ilaçlara uyuma bağımlılığı bir tehlikedir.
Bu ilaçlar var yan etkiler prostrat problemi olan erkeklerde ağız kuruluğu, bulanık görme, kabızlık, kafa karışıklığı, baş dönmesi ve idrar retansiyonu dahil. Tüm yan etkiler yaşlılarda daha kötüdür.
Buna karşılık, yaygın olarak saman nezlesini tedavi etmek için kullanılan (Telfast, Zyrtec ve Claratyne markaları gibi) reçetesiz antihistaminikler, yatıştırıcı değildir ve bu nedenle sizi uykulu yapmazlar.
Analjezikler
Şu anda hepsi reçete gerektiren herhangi bir opioid içeren ilaç uyuşukluğa neden olacaktır (doza bağlı olarak), aynı zamanda merkezi sinir sistemimizi baskılamaktadırlar. Kodein (Panadeine, Panadeine Forte veya Nurofen Plus'ta), tramadol, tapentadol, morfin veya oksikodon bizi uykulu hale getirir, ancak uykusuzluk tedavisi önerilmemektedir.
Bu güçlü ilaçlar, en ağır olanlara verilen ağrı kesici bağımlılık ve aşırı doz tehlikeleri. Yaşlı insanlar merkezi sinir sistemi baskılayan etkilere ve ayrıca kabızlığa karşı daha duyarlıdır.
Melatonin
Uykusuz kalma döngümüz, beynimizdeki periyodik olarak salınan melatonin hormonuna bağlıdır. Melatonin Ağız yoluyla verilenler bazı insanlarda uykunun tetiklenmesine yardımcı olur, ancak diğer sakinleştirici kadar etkili değil.
Bununla birlikte, son Avustralya çalışması beyinlerinde gecikmiş melatonin salınımının yol açtığı uyku problemleri olan kişilerde melatonin test edildi. Bu insanlar uykuya dalmakta ve uygun işleyiş için uygun zamanlarda uyanmakta zorlanırlar.
Yatmadan bir saat önce alındığında, davranışsal bir müdahalenin eşlik ettiği melatonin (0.5mg) (meditasyon yapmayı öğrenmek gibi) katılımcıların uyumasına ve düşük ruh hali, endişe ve konsantre olma gibi ortak eşlik eden bozukluklarda iyileşmelere yardımcı oldu.
Birine ihtiyacın var. melatonin için reçete Avustralyada. Uyuma engel olduğu için alkolden kaçınmak en iyisidir, böylece melatoninin etkisini azaltır. Bazıları sırt ağrısı çekse de, genellikle iyi tolere edildiği için denemeye değer. Melatoninin geciktirilmiş salınımından dolayı değil, diğer uyku bozukluklarında da çalışabilir. Bir doz 2mg, yatmadan bir ila iki saat önce kontrollü salım En yaygın Kullanılmış.
Antipsikotikler
Antipsikotik ilaçlar (ketiapin gibi) giderek artan bir şekilde uykusuzluk tedavisinde kullanılmaktadır.
Tipik olarak daha düşük bir dozda kullanılan ketiapin, uykuyu tetikleyebilir, ancak olası zararlı etkilerin önemli bir yükünü taşır. Bunlar arasında hızlı bir kalp atış hızı, ajitasyon, düşük tansiyon ve kararsızlık. Bunlar, ketiapinin, yaygın uyku problemlerini tedavi etmek için uygun olmamasını sağlar.
Antidepresanlar
Antidepresanlar genellikle uykusuzluk için düşük bir dozda reçete edilir, ancak kanıt etkinliği (geniş kullanıma rağmen) düşük kaliteli ve olumsuz etki riski kafa karışıklığı, ağız kuruluğu ve bulanık görme gibi.
Bitkisel ve tamamlayıcı ilaçlar
Kediotu, lavanta, passiflora, papatya, şerbetçiotu ve katip gibi bitkisel ilaçlar “uyku sağlığını” teşvik etmek için yaygın olarak teşvik edilmektedir. Etkinliğini destekleyen araştırma sınırlı.
çok daha yeni ve ortaya çıkan ilaçlar Uykusuzluk için test ediliyor, bu nedenle gelecekte daha fazla seçenek mevcut olmalıdır.
Şimdilik, yukarıda listelenen seçeneklerin hiçbirinin yan etkileri olmadığını hatırlamak önemlidir ve çoğu uzun süreli kullanılırsa bağımlılığa neden olur; bunlar olmadan uykuya dalmak, eskisinden daha zor olacaktır.
Uyku hijyeninizi iyileştirin ve bu sizin için işe yaramadıysa, sizi geceleri neyin ayakta tutacağı konusunda doktorunuzla konuşun. Kısa vadede kullanmanız için en iyi ilaç türünü yazabilecek.
Yazar hakkında
Ric Day, Klinik Farmakoloji Profesörü, UNSW ve Andrew McLachlan, Okul Müdürü ve Eczane Dekanı, Sydney Üniversitesi
İlgili Kitaplar
{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = uyku sorunları; maxresults = 3}