nefroptoz
İçindekiler:
- Nefroptozis nedenleri
- Vücuda tehlike
- Nefroptozis belirtileri
- Hamilelik sırasında nefroptoz
- Böbrek Kayması Komplikasyonları
- Nefroptozis teşhisi
- Nefroptoz tedavisi
- Böbrek prolapsusunun önlenmesi
Nefroptoz, böbreğin anormal mobilitesi ile karakterize bir durumdur. Vücudun 1-2 cm içinde dikey olarak hareket etmesi normaldir.Nefroptozun gelişmesiyle böbrek, retroperitoneal alandan mide veya pelvis içine serbestçe hareket ederek kendi yerine geri döner.
Nefroptozis nedenleri
Doktorlar, nefroptoz gelişimine neden olan bir dizi predispozan faktörü tanımlar:
- hızlı ve dramatik kilo kaybı;
- bel veya karın yaralanması. Etki sırasında, böbreği retroperitoneal alanda tutan ligamanlar zarar görebilir;
- kadınlarda hamilelik ve doğum. Gebelikte, kadının vücudu, karın duvarının kaslarının zayıflamasıyla karakterize anayasal değişikliklere uğrar;
- obezite ve hızlı kilo alımı.
Vücuda tehlike
Her böbrek, büyük kan damarlarını içerir - renal arter ve ven ve üreterler böbreği terk eder. Gemiler neredeyse geniş ve yapısı kısa. Böbreğin fizyolojik alanından yer değiştirmesi ile, vücudun damarları daralmalı ve gerilmelidir. Sonuç olarak, böbrekteki normal kan dolaşımı ciddi şekilde bozulur. Ek olarak, böbreğin yer değiştirmesi vücutta idrarın akut tutulmasını tehdit eden üreterin bükülmesine neden olur. Piyelonefrit - Bu normdan tüm bu sapmalar böbrek ciddi bir enflamatuar sürecinin gelişimi için önkoşullar oluşturur.
Nefroptozis belirtileri
Hastalığın klinik tablo nefroptoz evresine bağlıdır. Ürologlar, nefroptozun üç aşamasını ayırt eder:
- Grade 1 nefroptozis şikayetlerin olmaması ve klinik semptomlarla karakterizedir. Karın palpe edildiğinde, doktor orada böbrek hissedebilir.
- Derece 2 nefroptoz, bir çekme ve ağrıyan karakterin lomber bölgesinde ağrının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bazen ağrı, hastanın vücut pozisyonunda bir değişiklikle artan ataklar şeklinde ortaya çıkar. Bir doktor tarafından muayenede, böbrek hipokondriyumda serbestçe hissedilebilir. İdrar analizinde protein ve yüksek oranda kırmızı kan hücresi olduğu görüldü. İdrar bulanık.
- Grade 3 nefroptoz şiddetli ağrı ile karakterizedir. Rahatsızlık ve ağrı hastayı neredeyse sürekli rahatsız ediyor. Paralel olarak, dispepsi belirtileri olabilir - bulantı, kusma, artan tükürük, bozulmuş dışkı. Hasta huzursuz olur, ağır yorgunluk ve anksiyete şikayeti görülür. Böbrek pelvik bölgeye düşebilir. İdrarın klinik analizi idrarın bulanık olduğu ve keskin bir kokusu olan anormallikler gösterir.
Nefroptoz tek taraflı ve bilateraldir. Tek taraflı sağ taraflı nefroptoz ürolojide en yaygın olanıdır. Her iki böbreğin yer değiştirmesi çok nadir görülür ve daha sık böbreklerin ligamentous cihazının konjenital anomalisinden kaynaklanır. Bu hastalıkta ağrı yoğun fiziksel efor veya ağırlık kaldırma sonrası ortaya çıkabilir. Yıllar boyunca, hastanın durumu sadece kötüleşir. Ağrı sendromu, düzenli bir öksürük veya hapşırma ile bile tetiklenebilir. Genellikle, nefroptozun arka planında hastalar, hastanın huzursuz olduğu, rahat bir duruş alamadığı, soğuk ter ile kaplandığı renal kolik geliştirir. Renal kolik atağı refleks kas kasılmasını provoke eder ve kusmaya, istemsiz idrara çıkma ve dışkılamaya neden olabilir. Bir atak geçiren hastanın cildi soluk, kan basıncı ve kalp çarpıntısında bir azalma var.
Hamilelik sırasında nefroptoz
Çok sık olarak, bu patoloji hamilelik sırasında kadınlarda görülür. Eğer kadın hamileliğin başlangıcından önce nefroptoz geçirmiş ancak klinik olarak kendini göstermemişse, hastanın doğumdan sonraki durumu sadece ağırlaşır. Daha önce nefroptoz olmasa bile, doğumdan sonra bu durum böbreklerin ligamentous aparatının gerilmesi ve karın kaslarının zayıflamasının arka planında gelişebilir.
Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra bu hastalığı önlemek için, bekleyen anne, pelvik organların kaslarını ve karın ön duvarını güçlendirmeyi amaçlayan günlük basit fiziksel egzersizler yapmalıdır. Elbette, derslerin başlamasından önce, yerel jinekoloğun hamileliği yönlendiren izin alması gerekir. Bir kadın düşük riski altındaysa, tüm fiziksel aktivite hariç tutulur.
Ek olarak, kendi içinde böbreğin prolapsusunun, büyüyen fetüsün hayatı için bir tehdit oluşturmadığını, ancak bir organ kaymasının etkilerinin bir bütün olarak hamilelik sürecini olumsuz yönde etkileyebileceğini anlamak önemlidir. Bu nedenle tüm gebelerin düzenli olarak kapsamlı bir muayeneye tabi tutulmaları zorunludur, mutlaka pelvik ultrason ve retroperitoneal alan, idrar ve kan testleri de dahil. Bu yaklaşım, gelişimlerinin ilk aşamasında normdan sapmaları saptamanıza izin verir ve derhal başlatılan tedavi, fetüs için tehdit oluşturan komplikasyon riskini ortadan kaldırır. Üriner sistemin patolojisinin ilerlemesi, hamile bir kadının acil hastaneye yatışının bir göstergesidir, çünkü böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte doğal gebelik ve doğum imkansızdır.
Böbrek Kayması Komplikasyonları
Zamanında tıbbi bakımın yokluğunda, nefroptozun ilerlemesi ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir:
- Piyelonefrit - böbreklerde durgunluk arka planı geliştirir, böylelikle böbrek pelvis sisteminde iltihaplanma sürecine neden olan patojenik mikrofloranın üremesi için uygun bir ortam yaratır.
- Hidronefroz - üreterin veya burulmasının bükülmesinden dolayı idrar çıkışının ihlali nedeniyle gelişir.
- Sekonder arter hipertansiyonu - böbrekte bozulmuş fizyolojik kan dolaşımının bir sonucu olarak gelişir. Bu komplikasyonun gelişmesiyle birlikte, hipertansiyon tıbbi ilaçlarla düzeltme için uygun değildir.
Nefroptozis teşhisi
Teşhis konulduğunda hastanın geçmişinin toplanması büyük önem taşır. Resepsiyonda, hasta doktora bel bölgesinin travmalarını ve yaralarını, enflamatuar ve viral hastalıkları, sağlık durumunu, ağrının sıklığını ve şiddetini anlatmalıdır. Vücudun pozisyonunu değiştirirken ve fiziksel efor sırasında ağrının güçlenmesine veya azalmasına dikkat ettiğinizden emin olun.
Doktor, hastanın genel muayenesini yapar - bel bölgesini ve karın ön duvarını palpe eder. Palpasyon sadece hastanın vücudunun yatay pozisyonunda değil aynı zamanda dikey olarak da yapılmalıdır. Genellikle bu şekilde nefroptoz tespit edilebilir.
Teşhisi netleştirmek için, doktor hastayı ek muayenelere tabi tutuyor - röntgen ve enstrümantal muayene. Nefroptoziyi belirlemenin en basit ve en doğru yolu, intravenöz kontrast ajanın eklenmesi ile retroperitoneal alan ve karın boşluğunun ultrasonu ve radyografisidir.
Nefroptozis tanısı için ek yöntemler, boşaltım ürografisi, anjiyografi ve piyelografidir. Bu çalışmalar hasta tarafından vücudun dikey ve yatay pozisyonlarında yapılır. Modern aparatlar ve teşhis yöntemleri sayesinde, sadece böbrek prolapsusunu teyit etmek değil, aynı zamanda hastalığın gelişme derecesini de doğru bir şekilde belirlemek mümkündür.
Nefroptoz tedavisi
Konservatif ve cerrahi tedavi yöntemleri, böbrek prolapsusu tedavisinde kullanılır. Nefroptozisin konservatif tedavisi, patolojinin gelişiminin ilk aşamasında mümkündür ve fiziksel egzersizlerin yapılması, özel bir diyete uyulması, bir bandaj ve bir masaj seansı yapılmasından oluşur. Bandaj günlük olarak giyilmeli, sabahları derin bir nefes alındıktan sonra yüzüstü pozisyonda giyinmelidir. Her hasta için, bandaj kesinlikle ayrı ayrı seçilir ve sipariş için özel olarak yapılabilir.
Bir bandaj takmanın kontrendikasyonları, yer değiştirmiş böbreğin bir yerde sabitlendiği karın boşluğundaki yapışkan işlemlerdir.
Böbreğin yer değiştirmesi için fizik tedavi, ön karın duvarı ve bel bölgesi kaslarının güçlendirilmesini amaçlayan bir egzersizler kompleksidir. Bu egzersizler, böbreğin fizyolojik bir konumda kalabilmesi nedeniyle karın boşluğunda normal basınç oluşumuna katkıda bulunur. Fiziksel egzersiz sabah, aç karnına gazsız bir bardak saf su içtikten sonra yapılmalıdır. Egzersizlerin ana kısmı yatar pozisyonda yapılır, bu nedenle hastanın önce pratik bir yer hazırlaması ve yumuşak bir paspas döşemesi gerekir. Tüm egzersizler nefes egzersizi ile başlamalıdır. Toplam fizik tedavi süresi 20 dakikayı geçmemelidir.
Egzersiz ek olarak hastanın özel bir diyete bağlılık gösterilmiştir. Yiyeceklerin kalorileri yüksek olmalı ve az miktarda tuz içermelidir. Her hastanın diyeti, böbrek sarkma derecesine, hastanın fiziğine ve diğer birçok faktöre bağlı olarak ayrı ayrı imzalanır.
Nefroptozun komplikasyonlarla ortaya çıkması durumunda cerrahi girişim gereklidir. Böbrek prolapsusu komplikasyonları aşağıdaki koşulları içerir:
- hastanın normal yaşam tarzına müdahale eden uzun süreli ve yoğun ağrı;
- kronik piyelonefrit gelişimi;
- üriner sistem ihlali;
- idrar analizinde çok sayıda kırmızı kan hücresinin ortaya çıkışı;
- hidronefroz;
- kan basıncında sürekli artış.
Hastanın çalışması için 10-14 gün boyunca hazırlanır. Bu süre zarfında, hastaya patolojik işlem ve patojenik mikrofloranın vücuttaki kan akışını yaymasını önlemek için anti-enflamatuar ilaçlar verilir. Ameliyattan birkaç gün önce, hastanın ayak ucunun yükseltilmiş olduğu bir pozisyonda kalması önerilir. Ameliyattan sonra hastanın birkaç gün boyunca meşgul olması gereken pozisyon budur.
Ameliyat sırasında, cerrahlar yer değiştirmiş böbreği normal bir pozisyonda sabitlerler, bu aynı zamanda fizyolojik hareketliliğini korur. Ameliyattan sonra, hastaya dışkılama duvarı boyunca ön karın duvarı kaslarının aşırı gerilmesinden kaçınmak için rehabilitasyon süresinin sonraki 2 haftasında hafif müshil ilacı verilir. Kural olarak, operasyonun sonucu her zaman olumludur. Çok sayıda hastada tam iyileşme vardır. Ameliyattan altı ay sonra, hastanın egzersiz yapması engellenir.
Bugüne kadar, nefroptozun cerrahi tedavisinde laparoskopi kullanılır. Böyle bir operasyon, hastalar tarafından karın müdahalesinin aksine daha kolay tolere edilir. Ek olarak, laparoskopi rehabilitasyon rehabilitasyon süresini önemli ölçüde kısaltır.
Böbrek damlası için yoga dersleri
Araştırma süresince yoga egzersizlerinin karın kasları ve bel bölgesi üzerinde olumlu bir etkisi olduğu tespit edildi. Birçok egzersiz böbreğin ligamentöz aparatını güçlendirebilir ve böylece yerine geri gönderebilir. Tabii ki, bu patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında önemlidir.
Böbrek prolapsusunun önlenmesi
Nefroptozis gelişimini önlemek için sağlığınızı dikkatlice göz önünde bulundurmalısınız. Bu özellikle risk altındaki hamile kadınlar için geçerlidir. Gebeliğin zamanında kaydedilmesi, bir jinekolog tarafından yapılan düzenli muayeneler, hastalığın gelişimin erken bir aşamasında tespit edilmesine yardımcı olacak ve bu da tedavinin başarılı bir şekilde sonuçlanması ihtimalini artıracak ve komplikasyonların gelişmesini önleyecektir.
Karın veya bel bölgesinde bir kişi yaralanırsa doktora görünmek zorunludur!
- Böbrek ağrısı: belirtileri ve tedavisi
- Piyelonefrit: belirtileri, tedavisi
- Böbrek taşları: belirtileri, tedavisi