Ödem, sıvı tutulmasının neden olduğu şişlik için klinik terimdir. Herhangi bir sayıda yaralanma, hastalık veya sağlık durumu tarafından tetiklenebilir. Ancak ödeme neden olabilecek daha ciddi durumlar arasında kalp yetmezliği vardır.
Bu, kalp kası zayıfladığında ve vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamadığında olur. Ayrıca, basınç arttığında, sıvının bacaklara veya karına geri dönmesine neden olduğunda veya sızdıran bir kalp kapakçığı sıvı tutulmasına neden olduğunda da olabilir.
Kalp yetmezliğinin veya ödeminize neden olan şeyin uygun şekilde tedavisi, şişliğinizi ve diğer semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Bu yazıda, diğer ödem türlerinin yanı sıra kalp yetmezliğinin neden ödem oluşturduğuna ve mevcut tedavi seçeneklerine daha fazla bakacağız.
Kalp yetmezliği neden ödem yapar?
Kalbin hiç çalışmıyor gibi görünmesine rağmen, kalp yetmezliği terimi gerçekten kalbin zayıfladığı veya sertleştiği anlamına gelir. Hala kan pompalıyor, ancak vücudun ihtiyaçlarını karşılamaya yetmiyor.
Kalp yetmezliği, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli sorunlardan kaynaklanabilir:
- kalp krizi
- yüksek tansiyon
- çeşitli kalp hastalığı türleri
- kapak hastalığı
Diyabet ve uyku apnesi gibi hastalıklar da kalbi zayıflatabilir.
Kalp, atardamarlardan kanı yeterince pompalayamadığından ve damarlardan geri getiremediğinden, özellikle bacaklarda ve ayaklarda kan birikmeye başlayabilir.
Damarlar, kanın oksijen ve diğer besinleri aldığı kalbe ve akciğerlere akmasını sağlamak için kalpten belirli bir miktarda kuvvet gerektirir. Kalp yetmezliği olanlarda daha yüksek basınç nedeniyle damar içi basınç da daha yüksektir.
Kalp kasının gücünü artıracak ilaçlar veya cihazlar olmadan, kalp yetmezliği olan bir kişide kan düzgün bir şekilde dolaşmaz. Kılcal damarlardaki fazla kan ve diğer sıvılar vücut dokularına sızarak ödem oluşmasına neden olabilir.
Bazen ödem kalp yetmezliğinin ilk belirtisidir. Kalp yetmezliği teşhisi konduğunda, artan sıvı tutulmasından kaynaklanabilecek vücut ağırlığındaki artışları izlemek önem kazanır.
Bir 2021 incelemesi, ödemdeki artışların kötüleşen kalp yetmezliğini de öngörebileceğini düşündürmektedir.
Farklı ödem türleri nelerdir?
Pedal ödemi olarak bilinen ayak ve bacaklarda sıvı birikmesi, kalp yetmezliğinin yaygın bir erken belirtisidir. Ancak aşağıdakiler dahil olmak üzere kalp yetmezliğinin sonucu olabilecek başka ödem türleri de vardır:
- Periferik ödem: ellerin veya alt bacakların şişmesi.
- Çukur ödemi: ayaklarda, bacaklarda veya başka herhangi bir yerde şişme. Çukur ödemi, etkilenen bölgede ciltte bir “çukur” veya girinti bıraktığı için adını alır.
- Pulmoner ödem: akciğerlerde sıvı birikmesi.
Farklı kalp yetmezliği türleri nelerdir?
Üç ana kalp yetmezliği türü vardır. Her biri kalbin etkili pompalama yeteneğini azaltır.
Sol taraflı kalp yetmezliği
Kalbin sol tarafı, kanın kalpten vücudun geri kalanına pompalanmasından sorumludur. Sol ventrikül (kalbin sol alt odası) artık kalpten ve dolaşıma yeterince kan pompalayamadığında sol taraflı kalp yetmezliği gelişebilir.
Ayrıca sol ventrikül çok sertleştiğinde ve kalp atışları arasında yeterince kan dolduramadığında da ortaya çıkabilir. Bu, kalbin vücudun oksijenli kan gereksinimlerini karşılamasını engeller. Sol taraflı kalp hastalığı bazen akciğerlerde ödem içerir.
Sağ taraflı kalp yetmezliği
Kan kalbe döndüğünde, sağ atriyuma (sağ üst oda) girer ve ardından oksijen almak için kanı akciğerlere iten sağ ventriküle (alt oda) hareket eder.
Kalbin sağ tarafı zayıfladığında damarlardan gelen kan birikmeye başlayabilir. Buna sağ kalp yetmezliği denir ve genellikle alt ekstremitelerde ödem ile sonuçlanır.
Konjestif kalp yetmezliği
Konjestif kalp yetmezliği terimi genellikle kalp yetmezliği ile birbirinin yerine kullanılır. Ama gerçekten sadece vücutta sıvı birikmesinin tıbbi müdahale gerektirecek kadar ciddi olduğu bir kalp yetmezliği durumunu ifade eder. Bu durumda, “tıkanıklık” sıvı için başka bir kelimedir. Bu hem pulmoner ödem hem de karın, alt bacak ve ayaklarda ödem ile sonuçlanabilir.
Ödem için mevcut tedavi seçenekleri nelerdir?
Ödemi tedavi etmek genellikle şişmenin altında yatan nedeni tedavi etmek anlamına gelir. Kalp yetmezliği durumunda, aşağıdaki gibi ilaçların kullanımını içerebilir:
-
vücuttaki sıvı seviyelerini azaltmak için diüretikler
- kan damarlarının gevşemesine yardımcı olmak için ACE inhibitörleri ve ARB’ler veya ARNI gibi ilaçlar, bu nedenle dolaşım biraz daha kolaydır
-
kalp üzerindeki yükü azaltmak için beta blokerler ve ivabradin
- mineralokortikoid reseptör antagonistleri (MRA’lar)
- SGLT2 inhibitörleri
Çok ciddi vakalarda, kalp kasının vücudun kan talebini karşılamasına yardımcı olmak için implante edilebilir pompalara veya defibrilatörlere ihtiyaç vardır. Ve en şiddetli kalp yetmezliği vakalarında kalp nakli gerekli olabilir.
Ödemin kendisini tedavi etmek şunları içerebilir:
-
kanın kalbe doğru itilmesine yardımcı olabilecek alt bacaklarınızdaki basıncı artırmaya yardımcı olan kompresyon çorapları
-
ödemden etkilenen bacak kaslarını almak için egzersiz yapmak daha çok çalışmak ve kanı kalbe geri pompalamak
- Kanın merkezi dolaşıma geri dönmesine yardımcı olmak için bacaklarınızı veya vücudun diğer şişmiş kısımlarını kalbin üzerine kaldırmak.
Götürmek
Ödem, kalp yetmezliğinin yaygın bir belirtisidir, ancak başka koşullardan da kaynaklanabilir.
Kalp yetmezliğinde sıvı oluşur çünkü vücudun dolaşım sistemi normalde olduğu kadar güçlü çalışmaz. Bunun nedeni kalp kasının zayıflaması veya sertleşmesidir.
Şişlik fark ederseniz, ancak bunun altında yatan tıbbi bir neden bilmiyorsanız, yakında bir doktora görünün. Sebep kalp yetmezliği olmasa bile, şişliğin neden geliştiğini ve gelecekte nasıl tedavi edilebileceğini veya önlenebileceğini bilmek isteyeceksiniz.