Önemli Çıkarımlar
- Yenidoğanlarda COVID-19 çok nadirdir.
- COVID-19 olan yenidoğanlar genellikle iyileşir.
- Hastalığı kendiniz kaptıysanız, COVID-19 kamu güvenliği önlemlerine uymanız ve bebeğinizin etrafına maske takmanız yine de önemlidir.
The Lancet Child and Adolescent Health’de yayınlanan yeni araştırma, yeni doğan bebeklerde COVID-19’un nadir olduğunu ortaya koyuyor. COVID-19 geçiren bebeklerin semptomları genellikle hafiftir ve çabucak iyileşirler.
Araştırmacılar ayrıca, çalışma döneminde doğan tüm yenidoğanların, prematüre yenidoğanların ve Siyahi, Asyalı ve diğer Azınlık Etnik gruplarının (BAME) bir COVID-19 enfeksiyonu yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. Bunun kesin nedeni bilinmemektedir.
Genel olarak, COVID-19 pozitif ebeveynlerin bebekleri arasında bile bebeklerin COVID-19 geliştirme riski o kadar düşük kabul ediliyor ki, araştırmacılar ebeveynlerin ve bebeklerin mümkün olan her yerde doğumdan sonra birlikte kalmalarını tavsiye ediyor. Yalnızca COVID-19’un bulaşmasını azaltmaya çalışmak amacıyla ebeveyn ve bebeği ayırmak faydalı değildir.
Çalışmanın Gösterdikleri
Londra’daki araştırmacılar, 2020 yılının Mart ve Nisan aylarında meydana gelen COVID-19 vakalarından elde edilen verileri gözden geçirdiler. Özellikle SARS-CoV-2 teşhisi nedeniyle yaşamın ilk 28 günü içinde hastaneye kaldırılan bebeklere baktılar ( COVID-19).
Christopher Gale, Doktora
Yeni doğan bebeklerde SARS-CoV-2 enfeksiyonu çok nadir görülür.
Çalışmanın ortak yazarı Christopher Gale, PhD, bazı sonuçları açıklıyor. “SARS-CoV-2 enfeksiyonu yeni doğan bebeklerde çok nadirdir: Mart ve Nisan aylarında Birleşik Krallık’taki ilk pandemi zirvesi sırasında çalışma süresi boyunca Birleşik Krallık’ta yaklaşık 120.000 bebek doğdu ve bunlardan sadece 66’sında hastanede SARS-CoV-2 enfeksiyonu görüldü. .“
COVID-19 olduğu doğrulanan 66 yenidoğanın 17’sinde doğumdan önceki veya sonraki yedi gün içinde COVID-19 pozitif olan anne babaları vardı. Sadece iki vakanın hamilelik sırasında doğrudan bebeğe geçtiği düşünüldü.
Çalışma, doğrulanmış COVID-19 enfeksiyonu olan yaklaşık 300 ebeveynin bu süre zarfında doğum yaptığını ve çoğunun doğumdan sonra bebekleriyle birlikte kaldığını bildiriyor. Ebeveynlerinden ayrılan yedi bebek hala COVID-19’a yakalandı.
Yeni Doğanlar Nasıl COVID-19 Bulaşır?
Bu oranlar, enfeksiyondan kaçınmaya çalışmak amacıyla ayrılmanın etkili olmadığı için ebeveyn ve bebeği mümkün olduğunca bir arada tutmanın en iyisi olduğunu göstermektedir.
Verilerden araştırmacılar, bebeklerin nasıl enfekte olduğunu ve hangi bebeklerin COVID-19’a yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu, bebeklerde COVID-19’un nasıl göründüğünü, hangi tedaviye ihtiyaç duyduklarını ve ne kadar çabuk iyileştiklerini incelediler.
Gale, “Anne ve yeni doğan bebeğini bir arada tutmak ve annede COVID-19 olsa bile emzirmeyi teşvik etmek güvenlidir. Bu, Dünya Sağlık Örgütü’nün uluslararası rehberliğini desteklemektedir.”
66 pozitif COVID-19 bebeğinden 34’ünde COVID-19 belirti ve semptomları olan (ancak doğrulanmış bir vaka olması gerekmeyen) yakın bir temas veya aile üyesi vardı. Bu sonuçlar, ne kadar hafif olursa olsun, herhangi bir COVID-19 semptomu ile kendini iyi hissetmeyen kişilerle temastan kaçınmanın önemini göstermektedir.
Patrick Clements, doktor
Ateş, öksürük, burun akıntısı veya COVID ile ilgili diğer semptomları varsa hiç kimse bebeği ziyaret etmemelidir. Ziyaretçileri ellerini yıkamaya teşvik etmek enfeksiyonların yayılmasını azaltabilir ve bazı aileler yeni doğan bebeği tutuyorlarsa ziyaretçilerin maske takmasını tercih edebilir.
Riley Çocuk Sağlığındaki İyi Bebek Biriminin tıbbi direktörü Dr. Patrick Clements, yeni ebeveynlere hasta olan kişilerle temastan kaçınmalarını hatırlatıyor. “Ateş, öksürük, burun akıntısı veya COVID ile ilgili başka herhangi bir semptomu varsa hiç kimse bebeği ziyaret etmemelidir. Ziyaretçileri ellerini yıkamaya teşvik etmek enfeksiyonların yayılmasını azaltabilir ve bazı aileler yeni doğan bebeği tutuyorlarsa ziyaretçilerin maske takmasını tercih edebilir.”
Teyit edilen yenidoğan vakalarının sekizinin hastane kaynaklı enfeksiyonlar olduğu düşünülüyordu. Bu bebeklerin hiçbirinde COVID-19’lu gebe ebeveynleri yoktu ve çoğu COVID-19 dışındaki nedenlerle yenidoğan ünitesinde veya çocuk yoğun bakım ünitesindeydi.
Yeni Doğanlarda COVID-19 Nasıl Görünüyor?
Tüm bebekler enfeksiyon belirtileri göstermedi. Maternal enfeksiyon nedeniyle doğumdan sonraki yedi gün içinde test edilen bebekler, testten önce genellikle hiçbir semptom göstermedi.
Belirtileri en çok gösteren bebeklerde ateş, yetersiz beslenme ve burun tıkanıklığı, akıntı ve burun veya boğazdaki mukoza iltihabı gibi soğuk algınlığı belirtileri görülüyordu. Uyuşukluk ve solunum sıkıntısı da yaygın olarak bildirilmiştir.
Solunum sıkıntısı, kaburgaların arasındaki ve etrafındaki derinin nefes alırken battığını gördüğünüz zamandır. Fark edebileceğiniz diğer şeyler arasında çok hızlı nefes alma (dakikada 60’tan fazla nefes), her nefes alışta burun deliklerinin genişlemesi veya her nefes vermede küçük bir ses sayılabilir.
Bu 66 COVID-19 pozitif bebekten 28’i “şiddetli” COVID-19’a sahip olarak sınıflandırıldı, yani yukarıda belirtilen semptomları vardı, ancak daha ciddi vakalarla tutarlı anormal göğüs röntgeni veya anormal kan testi sonuçları da vardı. COVID-19.
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Yeni doğan bebeğiniz bu belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya herhangi bir nedenle bebeğiniz için endişeleniyorsanız, tıbbi yardım almanız önemlidir:
- 100,4 F’ye (37,9 C) eşit veya daha yüksek ateş
- Herhangi bir solunum sıkıntısı belirtisi
- Yetersiz besleme
- Letarji
- Burun tıkanıklığı veya akıntısı
- Öksürük
- Zayıf ton (floppiness)
- 97,7 F (36,5 C) altında kalıcı vücut ısısı
Yeni Doğanlarda COVID-19’un Başlangıcı
Ebeveynleri COVID-19 olan bebekler için, bebeklere genellikle doğumdan sonraki yedi gün içinde COVID-19 teşhisi kondu. Bu bebeklerin semptom göstermeseler bile test edildiğini belirtmek önemlidir.
Hastane kaynaklı COVID-19 enfeksiyonu olan bebeklerde bu bebeklerin çoğu semptom gösterdi ve doğumdan yedi gün sonra teşhis edildi.
Şiddetli COVID-19 enfeksiyonu olan bebeklerin çoğuna doğumdan 10 ila 12 gün sonra teşhis konuldu. Bununla birlikte, bazı bebeklere doğumdan 28 gün sonra teşhis konmuştur.
Bu veriler, yenidoğanlarda COVID-19 için kuluçka süresinin genel popülasyonla aynı olduğunu, yani iki ila 14 gün arasında olduğunu göstermektedir.
COVID-19 Olan Yeni Doğanların Tedavisi ve İyileşmesi
COVID-19 olan bebeklerin çoğu, pediatrik veya doğum sonrası hastane koğuşlarında bakılan ve ebeveynleriyle birlikte tutulan zamanında doğan bebeklerdi. Ortalama olarak, bu bebekler hastanede iki gün sonra daha fazla desteğe ihtiyaç duymadan taburcu edildi.
Pediatrik yoğun bakım ünitesine alınan bebekler de taburcu olmadan önce ortalama iki gün kaldı. Yenidoğan ünitelerindeki bebekler genellikle daha uzun süre kalır, ancak bunun nedeni muhtemelen COVID-19’dan ziyade prematüreliktir.
Çalışmada 66 bebekten 22’sinin solunum ile ek desteğe ihtiyacı vardı. Bu 22 bebekten sadece üçü invaziv ventilasyon, 10’u non-invaziv ventilasyon gerektirdi ve bu bebeklerin tümü ek oksijen aldı. Bu 22 bebekten beşi erken doğdu, bu da COVID-19 olmasa bile oksijene ihtiyaçları olabileceği anlamına geliyor.
Christopher Gale, Doktora
Bu bebeklerin yaklaşık üçte biri biraz nefes alma desteğine ihtiyaç duyarken… bu bebekler çok başarılı oldu. Bu çalışmada hiçbir bebek SARS-CoV-2’den ölmedi.
Gale, “Bu bebeklerin yaklaşık üçünden biri biraz solunum desteğine ihtiyaç duyarken (esas olarak sadece oksijenle ve bazıları buna prematürelik gibi başka nedenlerle ihtiyaç duymuş olabilir), bu bebekler çok iyi sonuç verdi. Bu çalışmada hiçbir bebek SARS-CoV-2’den ölmedi.”
Sağlanan diğer tedaviler arasında iki antiviral tedavi örneği, iki kortikosteroid örneği ve bir immünoglobulin tedavisi örneği yer aldı. Bu çalışmada, bu tedavilerin etkisi hakkında hiçbir kanıt yoktur.
Yenidoğanlar En Çok Risk Altındadır
Araştırmacılar, COVID-19’lu prematüre bebeklerin aşırı temsil edildiğini bildiriyor. Kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak prematüre bebeklerde enfeksiyonlara daha duyarlı olmalarına neden olan değişmiş bağışıklık fonksiyonundan kaynaklanıyor olabilir.
Ayrıca, yenidoğan ünitelerinde meydana gelen hastane kaynaklı COVID-19 enfeksiyonlarının büyük bir kısmı, hastanelerin bu COVID-19 verileriyle ilgili olarak enfeksiyon kontrol protokollerini yeniden gözden geçirmeleri gerektiğini düşündürmektedir.
Beyaz etnik gruplardan 36, Asyalı etnik gruplardan 14, Siyah etnik gruplardan 8 ve diğer Azınlık Etnik gruplarından 7 COVID-19 pozitif bebek vardı.
Beyaz etnik grupların en yüksek prevalans olduğu görünse de, bu etnik grupların her birinden gelen toplam canlı doğum sayısına göre hesaplandığında, BAME popülasyonlarının yeni doğanlarında COVID-19 enfeksiyonu insidansı daha yüksekti.
BAME popülasyonlarında daha yüksek COVID-19 insidansı, tüm yaş gruplarında tutarlıdır. Bir salgının olduğu yerlerde yaşayan daha yüksek BAME popülasyon sayılarından kaynaklanıyor olabilir, ancak araştırmacılar gerçek nedenlerin bilinmediğini ve bu alanda acilen daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu kabul ediyor.
Bebeğinizde COVID-19 Şüpheleniyorsanız Ne Yapmalısınız?
Bebeğinizin COVID-19’a maruz kaldığından endişeleniyorsanız, onu hastalığın belirti ve semptomları açısından izleyin. Bebeğiniz herhangi bir hastalık belirtisi gösteriyorsa, tavsiye için mümkün olan en kısa sürede doktorunuza veya yerel hastaneye başvurmanız en iyisidir.
Dr. Clements, “Bir endişe olursa çocuğunuzun doktoruna başvurun. Yenidoğanlar ateş açısından izlenmelidir. Bebeklerde ateş, 100,4 F’lik bir sıcaklıktır. Bir bebeğin ateşi olduğunda, hemen düzenli doktorlarını görmeli veya hastanedeki acil servise gelmelidir.
“Aileler ayrıca bebeği solunum problemleri açısından izlemelidir. Bebek çok hızlı nefes alıyorsa, nefes almak için kaburgalar arasındaki kasları kullanıyorsa (geri çekilmeler) veya zorlanıyor gibi görünüyorsa, ebeveynler hemen tıbbi yardım almalıdır.”
Bebeğinizin COVID-19’a maruz kaldığından şüpheleniyorsanız, personelin uygun şekilde katılmaya hazır olabilmesi için önceden telefon edin. Clements, ebeveynlere “COVID-19 endişesi varsa, sağlık çalışanları bebeğe bakarken özel koruyucu ekipman giyeceklerini” hatırlatıyor.
Bebeğinizi Nasıl Korursunuz
Özellikle beslenmeden veya bez değiştirmeden önce ve sonra düzenli el yıkama çok önemlidir. Bir ebeveynde COVID-19 varsa, Clements ayrıca “bebeği güvende tutmanın en iyi yolunun bebeği bulaşıcı solunum partiküllerinden korumaktır. Bu, mümkün olduğunda bebekten uzaklaşmak anlamına gelir. Anne bebekten 1 metreden daha az uzaktaysa, maskesini takmalıdır.”
Patrick Clements, doktor
Bebeği güvende tutmanın en iyi yolu, bebeği bulaşıcı solunum partiküllerinden korumaktır.
Emzirme COVID-19 ile güvenli kabul edilir ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından teşvik edilir.
Hasta olan kişilerle temastan kaçının. Evden bir kişi rahatsızsa, tezgah, musluk ve kapı kolları gibi yüzeylerin düzenli olarak temizlenmesi önemlidir. Bu insanları mümkün olduğunca bebekten uzak tutmaya çalışmak da önemlidir.
İletişim çevrenizi sınırlı tutmanız tavsiye edilir, ancak yeni ebeveynler için çok zordur. Destek ağları, yeni doğmuş bir bebeği olan ebeveynler için çok önemlidir.
Clements, ebeveynlere kendilerini bunalmış hissettiklerinde doktorlarına ulaşmalarını hatırlatır. Ayrıca, yeni ebeveynlere uzaktan destek sunmaları için arkadaşlarına ve ailelerine bazı önerilerde bulunuyor.
“Aileleri, anne bebeği emzirirken daha büyük bir çocuğa video üzerinden bir büyükanne ve büyükbabanın kitap okuması gibi, aile ve arkadaşlarla iletişim kurma konusunda yaratıcı olmaya teşvik ediyorum. Ya da eve yiyecek ya da yemek teslim etmek için ailenizi ve arkadaşlarınızı dahil edin.”
Genel olarak, ebeveynler yeni doğan bebeklerin COVID-19’a yakalanma riskinin çok düşük olduğundan emin olabilirler. Yine de el yıkama, sosyal mesafe, hasta kişilerle temastan kaçınma gibi gerekli tüm önlemlere uyulmalıdır.
Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.