Gastrin için kan testi
Genellikle gastrointestinal sistem hastalıklarının belirtilerinden biri mide asiditesini artırır. Bunu açığa çıkarmak için, gastrin-17 üzerinde bir analiz geçmek gereklidir. Bu hormon mide suyu ve hidroklorik asit üretimini uyarır. Sağlıklı bir insanda, protein içeren gıdaların tüketiminde serbest bırakılır. Nedeni yanı sıra doğada psikolojik olabilir - sürekli stres ve aşırı çalışma.
Analiz endikasyonları
Test tanısaldır. Çalışma için venöz kan alınır. Gastrin analizi, daha fazla tanı için midenin artan veya azalan asitliğini saptamak için gastrointestinal hastalık şüphesi olan hastalara reçete edilir. Yükseltilmiş bir bazal hormon salma seviyesi, bir mide ülserinin oluşmasının nedeni olan hidroklorik asit miktarındaki bir artışı uyarır. Zollinger-Ellison sendromu veya gastrinoma önemli klinik öneme sahiptir.
Gastrinoma, bir tür malign endokrin tümördür. Duodenum ve pankreasta gelişir. Metastaz hızlı yayılma özelliği vardır.
Gastrin için hormon analizinin verilmesi için ana endikasyonlar:
- mide ülseri veya nüksü;
- Sindirim sisteminde ülserlerin görülmemesi gereken yerler;
- mide kanserinin semptomlarının varlığı;
- şüphelenilen gastrinomalar;
- Addison-Birmer sendromunda anemi tespit etmek.
Analiz hazırlığı ve sunumu
Tek kullanımlık bir aletle bir damardan kan 8 ila 11 saatleri arasında alınır. Malzeme toplandıktan sonra, laboratuvara kan içeren bir test tüpü gönderilir. Bazen daha doğru bir teşhis için hastaya uyarılmış bir test verilir. Bir örneklemeden 10 dakika önce bir kişi salgılanır. Çalışmaya kan vermek için özel hazırlık önlemleri bulunmamaktadır. Fakat herhangi bir hormonal analizin özelliği olan bir dizi basit kural vardır:
- Çalışma aç karnına yapıldı. Teslimattan 12 saat önce hiçbir şey yiyemezsiniz. Biraz su içebilirsiniz, kahve ve çay içmek yasaktır.
- Kan örneklemeden önceki gün alkolü hariç tut.
- Uyuşturucu kullanmayın, ancak onlar olmadan yapamazsanız, doktorunuzun bilgilendirmesini sağlayın, böylece analiz sonuçları doğru yorumu alacaktır.
- Kan vermeden önce 4 saat içmeyin.
- İşlemden önce, hastanın 15-20 dakika boyunca rahat bir ortamda oturması tercih edilir.
Kanda Norma gastrin
Bir yetişkinin ortalama gastrin içeriği 14.5-47 pg / ml'dir. Normalde, bir kişinin kanındaki bu hormonun göstergeleri, tabloda gösterildiği gibi doğrudan yaşına bağlıdır:
Gastrin: hormon için işlev, mekanizma ve kan testi
Gastrin, normal olarak sindirimi düzenleyen bir peptit hormonudur. Midede malign süreçlerin bir belirtecidir.
Mide ve duodenumun pilorik kısmının G hücreleri tarafından üretilir. Ayrıca pankreas, hipofiz, hipotalamus, periferik sinirlerde üretilir, ancak bu hormonun amacı bilinmemektedir.
Genel bilgi
Amino asitlerin doğrusal peptid zincirinin uzunluğu boyunca çeşitli doğal gastrin tipleri vardır:
- Büyük gastrin denilen gastrin-34, esas olarak pankreasta üretilir;
- küçük gastrin veya gastrin-17;
- gastrin-14 - mini-gastrin - son 2 tür üretilir ve mide kökenlidir.
Aktivitede farklıdırlar. Herhangi bir gastrin molekülü kalıcı bir aktif kısma sahiptir - 5 amino asitlik bir zincir: midede gastrin reseptörlerine bağlanan budur. Gastrin - pentagastrin'in sentetik analoğu - benzer bir yapıya sahiptir.
Hangi fonksiyonlar
Gastrin: onun rolü ve nedir? Hormon, midenin hidroklorik asitiyle birlikte, yiyecekleri sindirmek için optimal bir pH yaratan pepsin sentezini artırır. Pepsinlerin kendileri inaktiftir.
Bununla birlikte, paralel gastrin gastrik mukozayı agresif HCI ve pepsinlerden korumak için müsin üretimine katkıda bulunur. Ekstralar: hormon ve fonksiyonlar? Gastrin işini sadece midenin boşluğuna sınırlar, ince bağırsağın işini etkiler.
Gastrin ayrıca mide suyunun etkilerini uzattığı için mide boşalmasını geciktirir, daha iyi sindirim için yiyecek topunu geciktirir.
Mide mukozasında prostaglandin E'nin üretimini arttırır; Bu, mide duvarının geçici bir fizyolojik ödemi ile kan damarlarının ve kan akışının genişlemesini sağlar.
Sonuç olarak, mukoza zarında bir beyaz kan topağı sızıntısı vardır, ki bu da yiyecek topağının ayrılmasına yardımcı olur. Lökositler fagositozla uğraşır ve bazı enzimleri sentezler.
Gastrinovye reseptörleri hala ince bağırsakta bulunur, pankreas. Gastrin, salgı, kolesistokinin, somatostatin ve diğer sindirim peptidleri ve enzimleri gibi aktif maddeleri geliştirmeye yardımcı olur. İnce bağırsağın pankreas suyu, insülin, glukagon, bikarbonat duvarının salgısını arttırır. Sindirim, bağırsak, bir sonraki aşaması için hazırlıklar devam ediyor; gastrin tutulumu ile peristalsis aktivasyonu.
Bu enzimlerin seviyesi belli bir seviyeye yükseldiğinde, gastrin konsantrasyonu düşmeye başlar. Bu mide asiditesinde bir azalmaya yol açar ve boşaldıktan sonra ona bir dinlenme durumu verir. Ek olarak, gastrin yemek borusu yakınındaki bölen sfinkterin tonunu arttırır, bu da midede yiyecekleri izole eder.
Gastrin salgı uyarıcıları
Gastrin ürünleri, vagus (gıdaların organoleptik özelliklerinden sorumlu PNS, çiğneme ve yutma), insülin, histamin, oligopeptitler ve kandaki amino asitler, hiperkalsemi ile uyarılır. Et, hipoglisemi, alkol, kafein gibi protein ve protein ürünleri seviyesinde artış.
Gastrini artıran patolojiler
Zollinger-Ellison sendromu - gastrin hiperplazisi üreten hücreler iken; veya bir tümör oluşumu - gastrinoma. Olguların% 75'inde onkolojiktir. Nadiren - 1 milyonda 2 vaka.Amaodenal ülserlerde, sıklığı daha yüksektir - 1000 hasta başına 1 hasta; tekrarlayan ülser ile - zaten 1/50 hasta.
Olguların% 20'sinde gastrinoma görünümü, MEN 1 (Vermere sendromu veya çoklu endokrin neoplazi) ile ilişkilidir - konjenital bir karaktere sahiptir. Bunun nedeni kromozom 11'deki bir gen mutasyonudur.
Frekans% 0.002 -% 0.02'dir. Primer hiperparatiroidizm, pankreatik insülinoma ve hipofiz adenomu olmak üzere 3 patolojiden oluşur.
Helicobacterpylori enfeksiyonu. Helikobakter piloriosis - burada gastrin artışı yukarıdaki varyantta olduğu kadar kritik değildir, aynı zamanda ülsere veya gastrite neden olabilir. Sempatik sinir sistemi, aynı zamanda, vagustan daha az oranda olsa da, gastrin artırabilir; bu, stresin etkisidir, GCS alır; NSAID.
Aynı reaksiyon, Itsenko-Cushing sendromunda da belirtilebilir. Hiperkortikoidizm, gastrik mukozayı koruyan prostaglandinlerin sentezini inhibe eder. Geri bildirimdeki azalmalar gastrin seviyesini arttırır. Bu nedenle, GCS'nin alımı proton pompa inhibitörleri ile kombine edildi.
Bir IPP, bir tedavi sürecinden hemen sonra iptal edilemez, bu yavaş yavaş yapılır, böylece “asit geri tepme” oluşmaz. Bu, ilacı durdurduktan sonra asit üretimindeki artıştan başka bir şey değildir.
Gastrin salgısını azaltan nedir?
Gastrin inhibisyonu, gastrointestinal sistem, kalsitonin ve adenosinin motor aktivitesini azaltan HCl, prostaglandin E, endorfinler ve enkefalinlerin içeriğinde bir artışla oluşur. Somatostatin pankreas - sadece gastrini değil, aynı zamanda sindirim proteinlerinin geri kalanını da inhibe eder. Ayrıca sekretin ve kolesistokinin gastrin üretimini azaltabilir. Ancak bağırsakta hidroklorik asit ve pepsin etkisini azaltmak için gereklidir.
Gastrinomaların belirtileri
En sık görülen gastrinoma, duodenum, pankreas ve safra kanallarında görülür. Metastaz genellikle karaciğere. Gastrik mukozanın gastrin ile sabit olarak uyarılması, gastrik ülser ve duodenumu nihayetinde kötüleştiren HCl konsantrasyonunda bir artışa yol açar. Bir başka zorunlu semptom ise diyare, gastralgia ve karın ağrısı, antasitlere cevap vermeyen mide ekşimesi, bağırsak veya mideden kanamadır.
- duvarlarının perforasyonu;
- peritonit gelişimi;
- ince bağırsağın duvarlarında ülserasyon.
Helikobakteriyozun sonuçları negatif olacak, GU ve duodenum ülserleri olağan terapötik dozlarda tedavi edilemeyecektir - maksimum olanlar gereklidir.
Tanı ölçütleri
Bazı endikasyonlar analiz gerektirir. Analizden geçmek için gastrin nedir? Teslimat için endikasyonlar:
- gastroskopi sırasında belirsiz mukozal değişiklikler;
- MEN I sendromu şüphesi;
- 3 patolojisinden birinin varlığı;
- BT veya MRG'de karın boşluğunun neoplazmı;
- karaciğer metastazları;
- malabsorpsiyon sendromu (ince bağırsakta malabsorpsiyon).
Analiz için hazırlık
Düzgün bir analiz için, 12 saat boyunca yemekten kaçınmalısınız, gün içinde alkol atılır, en azından kan bağışında bulunmadan önce 4 saat boyunca sigara içemezsiniz.
Analizden bir gün önce hipoaktif ilaçlar almaz. Doktorunuz aldığınız ilaçları bilmelidir. Boş bir midede gastrin için bir kan testi alınır. 3-7. Saatte en az bir gastrin not edilir, taburcu etmenin en yüksek noktası yemekten sonradır.
Gastrik ülser gastrin ile aç karnına, yemekten sonra duodenal ülser ile yükselir. Kandaki gastrin konsantrasyonu pg / ml (1 piktogram = 10-12 gram) ile gösterilir. Göstergeler normaldir ve yaşa, kiloya ve cinsiyete göre değişebilir.
Gastrin analizi negatif ise, ancak semptomlar mevcutsa, bunlar secretin ile uyarılır. Bu, Zollinger-Ellison sendromunun varlığını kesin olarak doğrulayabilir.
Gastrin düzeyi 1000 pg / ml'den fazlaysa, teşhis sondur; 200-1000 pg / ml sınırlar - tekrar analiz gereklidir; 200 pg / ml'ye kadar seviye - sonuç negatiftir.
PG / ml'de gastrin oranı:
- doğumdan 16 yaşına kadar - 13-125;
- 16 ila 60 yaş arası - 13-90;
- 60 yaşın üzerinde - 13-115 pg / ml. Bu yaştaki bazı kaynaklarda endeks 200-800 pg / ml'dir.
Laboratuvarların sonuçları reaktiflerine ve ekipmanlarına bağlıdır, bu nedenle referans değerleri her zaman formda belirtilir.
Sonuçları ne etkileyebilir?
Gastrin azaltın 1-2 trimesterde hamilelik; ilaçlar - H2-blokerler (simetidin, ranitidin), pernisiyöz anemi, vagotomi cerrahisi, atrofik gastrit.
Hipoazit gastritinde, G-hücreleri ve reseptörleri olan alanların tahribatı meydana gelir. Onların yerine işlevsiz fibröz doku gelişir ve gastrin düzeyi azalır.
Pernisiyöz anemi veya Addison-Birmer hastalığı - B12 üretiminin eksikliği ile gelişir ve ciddi atrofik gastritin bir sonucudur. Gastrini azaltma mekanizması zaten belirtilmiştir. Vagotomi fonksiyonel yetersizliğe ve gastrin sekresyonunda azalmaya neden olur. Daha sonra restore edilir.
Gastrin düşürücü
Ayrıca geri tepiyor. Gıda tamamen sindirilemez, bağırsakta çürüme süreçleri kanserojen toksinlerin oluşumuyla başlar.
Gastrin artırabilir:
- beden eğitimi;
- gastrosokopii tutulması;
- hamileliğin son üç aylık dönemi;
- G-pilorik hücrelerin hiperfonksiyonu;
- Helicobacter pylori enfeksiyonu;
- antrumun darlığı (pilor);
- karaciğerin sirozu;
- RA;
- böbrek ve bağırsak patolojileri ve bunların üzerindeki işlemler;
- CKD (gastrin ile geribildirim var).
Kronik böbrek hastalığında, gastrin üretimini uyaran ve aynı zamanda genellikle normal olan böbreklerde katabolizmasını azaltan sekonder hipeparatiroidizm gelişir.
Tedavinin prensipleri
Çoğunlukla, ülser gastrin artışının nedenini ortadan kaldırırken, cerrahi tedavi gerektirir. Zollinger-Ellison sendromunda pankreatoduodenal rezeksiyon (PDR) yapıldı. Tümörü çıkardığında ve duodenum tutulduğunda, pankreastan dışarı akışını sağlar.
Pilorus daraldığında ploroplasti yapılır. Aynı zamanda, mideden oniki parmak bağırsağına gıdaların boşaltılması restore edilir. Hiperplastik süreçlerde, bir gastroskop, G-hücrelerinin indirgenmesi veya çıkarılması ile midenin bir kısmını (rezeksiyon) kaldırır. Tedavi konservatif olabilir - ilaçlar, HCl ve mide mukozasının seviyesini azaltmak için reçete edilir.
Önleyici tedbirler
Düzenli ve dengeli bir diyet gereklidir. Bir refleks üretmek için aynı zamanda yemek daha iyidir, daha sonra mide suyu mide olumsuz etkisi azaltılır. Patolojinin gelişiminde bağımsız bir birim olarak kabul edilen stresi dışlamak gerekir. Aynı zamanda kötü alışkanlıkların reddedilmesini gerektirir.
Gastrin: sindirim üzerindeki etkileri, etki mekanizması ve kanda tayin
Gastrin, mide ve duodenumun G hücreleri tarafından sentezlenen sindirim sisteminin bir hormondur. Etkisi altında, gıdaların normal bölünmesi için gerekli olan bütün reaksiyonlar aktive edilir. Gastrinin kanda bir hormon olarak tanımlanması, özellikle Zollinger-Ellison sendromu, mide kanseri ve atrofik gastrit için, sindirim sistemi hastalıklarının bir takımını teyit edebilir.
Neden ihtiyaç duyuluyor?
Protein gıdayı ağız boşluğuna girdiğinde, gastroenteropankreatik endokrin sistemin aktivasyonu başlar. Aynı zamanda gastrin, hidroklorik asitin salgılanmasını uyaran adenilat siklazın aktivitesini arttırır. Gastrin sekresyonu esas olarak vagus siniri tarafından uyarılır.
Ek olarak, gastrin pepsin sekresyonunu arttırır. Bu bileşik doğal olarak bir enzimdir ve kompleks proteinlerin peptidlere bölünmesi için gereklidir. Pepsin, inaktif bir biçimde sentezlenir ve hidroklorik asit, onu “hazırlıkla mücadele” ye yönlendirir. Bu enzim, midenin asidik ortamı ile ilişkili izole aktivitesi ile karakterize edilir, yani duodenuma girerse, bölünme yeteneğini kaybeder. Aynı zamanda, gastrin, mukus oluşumunu ve bikarbonatların atılımını artırır. Bu reaksiyon sayesinde midenin epitelyumunu midenin asidik ortamının olumsuz etkilerinden korumak mümkündür.
Gastrin etkisi altında, midenin boşaltma fonksiyonu inhibe edilir, bu da enzimin ve asitlerin daha kapsamlı bir şekilde işlenmesini sağlamak için gıda topağının tutulmasını sağlar. Mide mukozası, prostaglandin E adı verilen bir maddeyi içerir. Bu bileşik, gastrin ile temas ettiğinde, çeşitli etkilere sahiptir:
- kan dolaşımını artırır;
- midenin emilim kapasitesini genişletir ve geliştirir;
- Mukoza zarının fizyolojik ödemine neden olur.
Ek olarak, prostaglandin E'nin etkisi altında, lökositler gastrik çepere uzanır ve fagositoza başlar ve enzimleri salgılar.
Ne zaman yükseltilir?
Gastrin salgılanmasının önemli ölçüde arttığı birçok patolojik durum vardır. Bunlardan biri Zollinger-Ellison sendromudur. Bu hastalığa gastrin üreten mide hücrelerinin hiperplazisi veya gastrinoma oluşumu neden olur.
Ek olarak, Helicobacter pylori enfeksiyonu gastrin sekresyonunu artırabilir. Helicobacter pyloriosis çok yaygın bir durumdur. Spesifik çalışmalar yürütülürken, neredeyse her üçüncü kişi mide mukozasında bir bakteri bulur. Gastronun artmış sentezi Zollinger-Ellison sendromunda olduğu kadar kritik olmayacaktır, ancak gastrit veya ülseri provoke etmek çok zordur.
Vagus sinire ek olarak, sinir sisteminin sempatik bir bölümü gastrin üretimini uyarabilir. Bu, stres faktörlerinin etkisi altında mide asiditesinin arttığı ve erozyon ve ülser riski taşıdığı anlamına gelir. Aynı şey glukokortikosteroidler hakkında da söylenebilir. Sistemik hastalıklardan muzdarip ve yaşamak için glukokortikoid almak zorunda kalan insanlar, mide duvarındaki patolojik bozuklukların gelişimine açıktır. Benzer bir reaksiyon, Itsenko-Cushing sendromundan mustarip kişilerde gözlenir. Bu hastalığa prostaglandinlerin sentezini olumsuz etkileyen hiperkotikizm eşlik eder. Geri besleme mekanizması tarafından prostaglandinlerin baskılanması, yine bizi asitlik ve ülserasyon sorununa geri getirecek şekilde, gastrinin hiper-üretilmesine yol açmaktadır. Bu tür reaksiyonları önlemek için, prednizolon, deksometazon, medrol ve proton pompa inhibitörleri ile birlikte kullanılması önerilmektedir. IPP'nin uzun süreli kullanımının ilacın aniden geri çekilmesiyle bir “asit rebound” gelişimine yol açtığını, bu nedenle dozu kademeli olarak azaltması tavsiye edilir.
Metinde verilen bilgiler eylem için bir rehber değildir. Hastalığınız hakkında daha ayrıntılı bilgi için bir uzmana başvurmanız gerekir.
Belirlenme yöntemleri
Gastrin hastasının analizinden önce bazı tavsiyelere uyulması gerekir:
- Kendinizi en az 12 saat yiyecekle sınırlayın;
- İşlemden önceki gün içinde alkollü içecek tüketmek yasaktır;
- 4 saat sigara içilmez;
- Mide asiditesini azaltan ilaçlar, çalışmadan 24 saat önce iptal edilir;
- İlaç hakkında doktor bilgilerinden gizlenemezsiniz.
Vücuttaki gastrin seviyesini belirlemek için, bir damardan kan almak gerekir. Doktor laboratuvar asistanı gastrin konsantrasyonunu değerlendirmek için özel reaktifler kullanır ve bunu pg / ml olarak gösterir (1 pikogram = 10-12 gram). Normal oranlar cinsiyete, yaşa ve vücut ağırlığına göre değişebilir.
Gastrin için kan testi negatifse ve hastanın hazımsızlıkla ilişkili klinik semptomları varsa, o zaman sekretin uyarımı gerçekleştirilir. Bu değişiklik sayesinde, Zollinger-Ellison sendromunun varlığını doğrulamak veya onaylamak mümkündür.
Zollinger-Ellison Sendromu
semptomlar
Hipergastrinemi çoğu vakada kronik ishal ile kendini gösterir. Bunun nedeni asit oluşumunun artmasıdır. Midenin alkali ortamı, mideden gelen hidroklorik asit miktarı ile baş edemez. Sonuç olarak, yalın bağırsak, organın mukoza zarı üzerinde zararlı bir etkiye sahip olan kabul edilemez asidik bir içerikle karşılaşır. Uzun süreli ve düzenli temas halinde, iltihap oluşur, enzimatik aktivitenin baskılanması, sıvıların ve elektrolitlerin emiliminin bozulması. Birçok durumda, ishal Zollinger-Ellison sendromu olan hastalarda tek semptomdur.
Bazı hastalarda, midenin kalp sfinkterinde mevcut yetersizliğe bağlı olarak, reflü özofajit gelişir. Asidik içeriğin özofagusun boşluğuna sık sık dökülmesiyle, iltihap oluşur ve epitel çok katmanlı düzlükten silindirik olarak değişir. Bu duruma Barrett's özofagusu denir. Asit tedavisi ve asit düşürücü tedavinin reçetelenmesini gerektiren prekanseröz bir hastalıktır.
gastrin
Gastrin, mide, duodenum ve pankreasta sentezlenen bir hormonun konsantrasyonunu yansıtan bir biyokimyasal göstergedir. Serumdaki gastrin içeriğinin analizi, hormonal durum çalışmaları çerçevesinde gerçekleştirilir. Gastrin seviyesinin belirlenmesi, gastrointestinal sistemin tekrarlayan ülserlerinin varlığını teşhis etmek, akut durumları izlemek, B12 eksikliği olan anemi veya tüm sindirim sisteminin çalışmasını değerlendirmek için kullanılır. Test için, venöz kandan serum kullanın. Gastrin - enzime bağlı immünosorbent testinin (ELISA) belirlenmesi için birleşik yöntem. Sağlıklı yetişkin hastalarda normal değerler 13 ila 115 pg / ml arasında değişir. Test şartları 5 ila 8 gün arasında değişir.
Gastrin, mide, duodenum ve pankreasta sentezlenen bir hormonun konsantrasyonunu yansıtan bir biyokimyasal göstergedir. Serumdaki gastrin içeriğinin analizi, hormonal durum çalışmaları çerçevesinde gerçekleştirilir. Gastrin seviyesinin belirlenmesi, gastrointestinal sistemin tekrarlayan ülserlerinin varlığını teşhis etmek, akut durumları izlemek, B12 eksikliği olan anemi veya tüm sindirim sisteminin çalışmasını değerlendirmek için kullanılır. Test için, venöz kandan serum kullanın. Gastrin - enzime bağlı immünosorbent testinin (ELISA) belirlenmesi için birleşik yöntem. Sağlıklı yetişkin hastalarda normal değerler 13 ila 115 pg / ml arasında değişir. Test şartları 5 ila 8 gün arasında değişir.
Gastrin, kan dolaşımını ve mide hareketliliğini arttıran hidroklorik asidi serbest bırakmak için mide tabanının parietal hücrelerini uyaran bir trofik hormondur. Bu steroidin birkaç çeşidi vardır: Gastrointestinal sistemin 21'inden fazla biyolojik olarak aktif hormonundan, en fazla 3 form kabul edilir (gastrin 14, 17 ve 34). Hormonun adı moleküldeki amino asit kalıntılarının içeriğine bağlıdır. Gastrin, mide antrumunun G hücrelerinde sentezlenir, küçük miktarlarda ince bağırsağın mukozasında üretilebilir. Yeme bir steroid oluşumunda fizyolojik bir faktör olarak kabul edilir. Sinir uyarıcı, adrenalin ve kalsiyumun etkisi, ayrıca mide duvarlarının yemek yedikten sonra dilatasyonu da refleks mekanizmalarının sayısına bağlanabilir.
Steroid, hidroklorik asitin salgılanmasını uyarır, bu nedenle çoğu zaman analiz, teşhis amacıyla ve gastrinoma tedavisini kontrol etmek için kullanılır. Gastrinoma, gastrini sentezleyen pankreas, mide veya duodenumun bir neoplazmıdır. Doktor, klinik semptomların varlığında ve analizde hormonun konsantrasyonunun artmasında gastrinoma tanısını oluşturur. Bazı gastrinomlar sadece bir tür gastrin salgılarlar (14, 17 veya 34), teşhis amacıyla, çeşitli steroid formları hakkında bir çalışma önerirler. Gastrin konsantrasyonunda bir azalma cerrahi sonrası (mide tamamen çıkarılması) veya hipotiroidizmde ortaya çıkar.
Duodenal ülserlerde, yemekten önce plazmada bulunan gastrin miktarının referans değerler içinde olduğu, ancak yemekten sonra yiyeceğin hafifçe arttığı kanıtlanmıştır. Gastrik ülseri olan hastalarda, yemek öncesi ve sonrası gastrin miktarı artar. Gastrin tespit testleri, endokrin bezlerinin disfonksiyonunu teşhis etmek için endokrinolojide değil, aynı zamanda gastrin, leptin ve eritropoietinin artan ve azalan salgılanmasına karşı ortaya çıkan patolojileri izlemek için ilacın diğer alanlarında da (hematoloji, gastroenteroloji, kardiyoloji, beslenme) kullanılır.
tanıklık
Gastrin çalışmasının endikasyonu Zollinger-Ellison sendromu sendromunda pankreasın malign bir tümörünün tanısıdır. Test ayrıca mide veya duodenal ülser ve Addison-Birmer hastalığının ayırıcı tanısı için reçete edilir. Gastrin analizinin belirtildiği semptomlar arasında, anemi, nörolojik bozukluk, patolojik epitelyal rejenerasyon veya bağırsak hastalıklarının başlangıcını gösterebilen, B12 vitamininin yetersiz sentezine dair belirtiler yer alır. Gastrin-17 içeriğinin saptanması, Helicobacter pylori'ye karşı antikorlar için pozitif bir test sonucu ile reçete edilir.
Gastrin konsantrasyonunun analizine yönelik kontrendikasyonlar, test sonuçlarını (atropin, antasitler, proton pompa inhibitörleri veya insülin) etkileyen ilaçları almaktır. İlaçların geçici olarak iptal edilmesi en az 2 hafta sürmelidir. Analizden sonra reçete edilen ilaçlarla tedaviye devam edebilirsiniz. Terapi kesintiye uğramazsa, doktor biyokimyasal laboratuvara sevk şeklinde yazmalıdır. Hidroklorik asit sentezini azaltan ve etkisini nötralize eden, gastrin üretimini artıran ilaçların, yani eğer iptal edilirse, mide suyunun asitliğinin önemli ölçüde artabileceğini unutmamak gerekir.
Malzeme analizi ve toplanması için hazırlık
Sabahları gastrin konsantrasyonu üzerindeki bir damardan kan testi yapılır. Plazmada gastrin konsantrasyonundaki dalgalanmalar günlük ritime tabidir: Minimum göstergeler 3 ila 7 am arasında, maksimumda - gün içinde veya yemek yedikten sonra tespit edilir. Bazal gastrin konsantrasyonu yaşla birlikte artar. Sağlıklı yetişkin hastalarda, proteinli bir öğün yemek, plazmada bulunan hormon miktarını% 100'ün üzerinde artırabilir (bir yemekten 30 dakika sonra maksimum gastrin değerine ulaşılır). Biyomateryal koleksiyonundan önceki gün, hasta alkol, kahve ve sigara kullanımından vazgeçmelidir. Gastrin konsantrasyonunu analiz etmeden önce sadece karbonatsız su içebilirsiniz. Kan örneklemesinden 20 dakika önce, sinirsiz ve aktif fiziksel efordan kaçınmak için tavsiye edilmez. Bazı durumlarda “aç” testi ile doğru tanı koymak için stimülasyon ile bir çalışma yapılması gerekir. Bu durumda, biyomateryal toplanmadan önce hastaya secretin uygulanır. Biyomateryal taşınması bir buzdolabında yapılır veya steril bir tüpte dondurulur.
Kemiluminesan substratların kullanımına dayanan kan - katı faz kimyasal ışıldama ELISA içinde gastrin belirlenmesi için birleşik bir yöntem. Enzim kemilüminesan reaksiyonundan dolayı ışık oluşur. Alt tabakalar, etiketleme için kullanılan farklı enzimlerle etkileşirler. Enzimatik sistemler, peroksidaz ve hidrojen peroksit ile luminol türevlerini kullanır. Bir güçlendirici, reaksiyona katılır (örneğin, bir fenol türevi - n-iyodofenol), bu da ışığın emisyonunu 2000'den fazla kez arttırır. Serumdaki gastrin analizinin sonuçlarının hazırlığı 6 ila 8 gündür.
Normal değerler
- 0 ila 4 gün arasında değişen yenidoğanlar - 120 ila 183 pg / mg;
- 16 yaşından küçük çocuklar - 10 ila 125 pg / mg;
- 16 yaşından büyük ve 60 yaşından büyük yetişkinler - 100 pg / mg'dan az (ortalama 26 ila 90 pg / mg).
Seviye artışı
Kandaki gastrin konsantrasyonundaki artışın nedeni, Zollinger-Ellison sendromu ile pankreas veya duodenumun malign bir tümörünün gelişmesidir. Antrum G hücrelerinin hiperplazisi, Addison-Birmer hastalığı, midenin pilor stenozu, atrofik gastritin kronik şekli gastrinin sentezinde artışa neden olur. Vagus sinirinin tahrişine yanıt olarak, antrumun G hücreleri tarafından üretilen gastrin konsantrasyonu artar, bu da hidroklorik asidin salgılanmasında bir artışa yol açar.
Mide kanserli hastalarda da artan gastrin düzeyleri bulunur. Antrumun akut formundaki atrofik gastritli hastalar, normal bir mukoza zarına sahip sağlıklı yetişkinlerden 90 kat daha fazla midenin habis bir tümörünün oluşmasına yatkındır. Atrofik gastritin atrofik olmayanlardan ayırt edilmesi için, kandaki yüksek gastrin seviyelerinin bulunması yeterli değildir, pepsinojenin ek bir analizinin yapılması gerekir.Bazı durumlarda, Helicobacter pylori'nin aktif formu vücuttadır (gastrin-17 çalışması).
Seviye azaltma
Kandaki gastrin konsantrasyonunu azaltmanın temel nedeni, vagotomi (hormonun sentezlendiği mide kısmının çıkarılması) ile bir antrektomidir. Nadir durumlarda, hipertiroidizm, kandaki gastrin konsantrasyonunda azalmanın sebebi olarak kabul edilir. Steroid salgılanması da HCl hipersekresyonu azaltır, somatostatin, secretin, glukagon etkileri, bu nedenle kandaki gastrin konsantrasyonundaki azalmanın ikinci nedeni mide salgılama fonksiyonunun bir ihlalidir.
Anormalliklerin tedavisi
Kandaki gastrin konsantrasyonunu tespit etmek için yapılan analiz, gastrointestinal sistemin spesifik bir hastalığının tanısını koymak için kullanılan önemli bir tanı prosedürü olarak kabul edilir. Çalışmanın sonuçlarının doğru olması için, biyomateryalin uygun şekilde toplanması ve taşınması gerekmektedir. Gerekirse, testi tekrarlayın, bunun için hazırlamak önemlidir (ilaçların kaldırılması, sigara ve alkol, diyet bırakma). Gastrin konsantrasyonunun analizinin sonuçlarının deşifre edilmesi, ilgilenen hekim tarafından ele alınmalıdır: terapist, gastroenterolog, hematolog, onkolog veya endokrinolog.
Gastrin 17 bazal yükseltilmiş, indirilmiş: nedenleri, belirtileri ve tedavisi
İnsanlar mide ekşimesi, gastrit, asitlik, hatta kanser gibi çoğu zaman midelerinde sorun yaşamaktadır. Doğru tanı koymak için hasta şikayetleri yeterli değildir, bu nedenle çeşitli laboratuvar testleri ve tanı ölçütleri reçete edilir. Bunlar gastrin 17 için bir kan testi içerir. Ve test sonuçlarının çoğu ne tür bir gösterge olduğunu anlamıyor.
Gastrin 17 nedir ve neden testler
Gastrin, mide mukozası G hücreleri tarafından üretilen bir peptit hormonudur. Preprogastrin olarak sentezlenir, progastrine (Gastrin 34) bölünür ve daha sonra minigastrin (gastrin 14) 'e bölünebilen sülfasyona bağlı olarak gastrin 17'ye aktarılır. Bütün bu hormonlar çürüme süresinde farklıdır. Gastrin 34 atılımı süresi 20-25 dakika ve gastrin 17-5 dakikadır. Atılım, peptidazın böbreklerden ayrılmasından kaynaklanır. Yüksek gastrin sindirim sistemi hastalıklarının ortaya çıkışının kanıtı olabilir.
Gastrin 17'nin biyolojik etkisi, amitlenmiş izoformlarla ilişkilidir ve asidi salgılayan gastrik epitelyal hücrelerin çoğalmasını ve farklılaşmasını desteklemek için gereklidir. Hidroklorik asit normal insan yaşamı için önemlidir, yiyecekleri böler. Gastrin 17 seviyesinin değiştiği durumda, hidroklorik asit miktarı da değişebilir, bu da bir dizi hastalığa yol açar. Bununla birlikte, bazı hastalıklar bu hormonda artışa veya azalmaya neden olabilirler.
Ayrıca, gastrin 17'ye ek olarak, midede lezyonların teşhisi için komplekste pepsinojen 1 ve 2'nin analizi ve bunların oranı kullanılmıştır. Böyle bir analiz, bir gastropanel veya gastroskrin olarak adlandırılır ve sindirim sistemi hastalıklarının teşhis edilmesi için kullanılır:
- gastrit;
- Mide ülseratif lezyonları.
- midenin atrofisi.
Pepsinojenler, kendi içinde işlevselliği olmayan prohormonlardır, ancak hormonların daha fazla salgılanması için önemli bir bileşendir. Pepsinojen 1 ve 2'nin oranı, midenin durumunun bir göstergesidir. Bu nedenle, midenin alt kısmından pepsinojen 1 sorumludur ve pepsinogen 2 tüm mide ve duodenal bezlerden sorumludur. Bundan sonuç olarak, eğer pepsinojen 2 seviyesi yükselirse, lezyon tüm mideye ve hatta üst bağırsaklara ulaşmıştır, ancak sadece pepsinojen 1 yükselirse, o zaman sadece midenin alt kısmı etkilenir.
Ayrıca, midenin protein yüklemesi ile gerçekleştirilen uyarılmış gastrin de araştırılmaktadır. Protein alımı sırasında, normal olan hidroklorik asit miktarı artar. Bununla birlikte, zayıf sekresyon, midede atrofik bir sürecin başlangıcı anlamına gelir.
Bu kompleksteki en son analiz, gastrik mukozayı tahrip edebilen Helicobacter bakterisine karşı antikorların çalışmasıdır.
Gastrin-17'deki artışın nedenleri
Kandaki gastrin 17 konsantrasyonu, midenin alt kısmının bütünlüğünü ve işlevselliğini yansıtır. Bu hormonun çok yüksek seviyesi bu tür hastalıkları şöyle gösterebilir:
- gastrinomanın. Bu gastrin üretebilen bir tümördür. Genellikle ince bağırsağın üst kısmında veya pankreasta bulunur;
- ilaçların kullanımı. Bazı ilaçlar da mide ekşimesi ve reflü tedavisinde kullanılan anti-asit ilaçlar gibi bu hormonu artırabilir;
- stresi. Bazı durumlarda, özellikle sindirim sistemi hastalıkları ile birlikte, gastrin stres nedeniyle artabilir;
- böbrek yetmezliği. Bu hastalıkta, böbrekler bu hormonun vücuttan hızlı bir şekilde alınamaması, bunun sonucunda da konsantrasyon seviyesi yükselir;
- Helicobacter bulaşıcı çubukların varlığı. Bu bakteri, mide içinde oldukça agresif davranabilir ve aynı zamanda ülserler de dahil olmak üzere çeşitli lezyonlara neden olur ve bu da gastrin konsantrasyonunu arttırır.
- Mide büyüklüğünde artış. Mide esnerken, örneğin, obezite sırasında, mide alanı ve salgı hücreleri sayısı arttıkça, hormonun miktarı artabilir;
- mide kanseri. Malign neoplazmlar bağımsız olarak bir hormon üretir ve bu hormonu üreten komşu dokuları etkileyebilir.
Ayrıca, hidroklorik asit salgılanmasının artması gastroözofageal reflü hastalığının riskini ve komplikasyonlarını artırabilir. Buna karşılık, bu tedavi edilmezse özofagus kanserine yol açarsa, ülseratif özofajite yol açabilir.
Peptit hormonu gastrin 17 bazalının neden yükseldiğini anlamak için, hastanın tıbbi öyküsünü ve klinik resmini dikkatle incelemek ve belirli bir hastalığın varlığına yönelik bir dizi başka çalışma yapmak gerekir.
Yüksek gastrin seviyelerinde görülen semptomlar
Obezite nedeniyle midede bir gerginlik varsa, kandaki artmış bir gastrin seviyesi sadece bir durumda kendini göstermez. Bu durumda, hormon daha fazla üretilir, ancak hiçbir tezahür yoktur. Diğer durumlarda, bu aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- karın ağrısı, bazen sol üst tarafa yayılan;
- Yedikten sonra midede dolgunluk hissi;
- yemekten sonra geğirme görüntüsü;
- mide ekşimesi;
- ekşi tat ve ağızda koku;
- midede rumbling;
- ishal;
- kabızlık;
- zayıflığı;
- yorgunluk;
- dil gri olur.
Bu belirtiler kronik ise, o zaman yardım için bir doktora danışmak önemlidir. Bu sindirim sisteminin ciddi hastalıklarının sonuçlarından kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Özellikle bu belirtilere, akrabalarının sindirim sistemi kanserine sahip olan kişilere dikkat etmesine değer.
Düşük gastrin-17 nedenleri
Mide içeriğinin asitliği arttığında midedeki gastrin konsantrasyonu azalabilir. Ek olarak, kandaki gastrin seviyesinin düşürülmesi için nedenler vardır, bunlar aşağıdakileri içerir:
- açlık. Oruç açıldığında içeriğin asitliği azalır, böylece hormon azaltılabilir;
- midenin atrofisi. Bu durumda, peptit hormonu üreten hücreler kaybolur ve gastrin sadece görünmez;
- özellikle hipertiroidizmde tiroid bezinin bozulması;
- Mide kesilmesi için cerrahi. Eğer vagotomi yapıldıysa, bu hormonu üretemeyen dikiş bölgesinde yaraların oluşmasına yol açabilecek yara izleri oluşabilir;
- anemi. Bazen her zamanki vitamin eksikliği bu tür bir patolojiye yol açabilir, ancak yine de ülser gibi diğer ciddi hastalıkların arka planında ortaya çıkabileceğinin farkına varmaya değer. Kandaki yetersiz miktardaki hemoglobin ve kırmızı kan hücreleri, bu hormon seviyesinde bir azalmanın sebebidir.
Düşük gastrin seviyelerinde semptomlar
Düşük gastrin seviyesindeki semptomlar, provoke hastalığa bağlı olarak değişebilir, ancak tipik semptomlar şunları içerir:
- zayıflığı;
- yorgunluk;
- baş dönmesi;
- bulantı;
- ekşi bir koku ile geğirme;
- ishal;
- kabızlık;
- mide gazı;
- karın ağrısı ve ağrı hissi;
- dil üzerinde beyaz plak;
- kilo kaybı;
- kuru cilt
Sonuçta, hormon gastrin 17'nin yetersizliği gastrik atrofinin ciddi sonuçlarına ve işlevinin tamamen durmasına neden olabilir, bu nedenle tanı için zamanında bir doktora başvurmak önemlidir.
Tablodaki kan plazmasında norm gastrin
Gastrin 17'nin normal olduğu ve norm dışında kalan belirtileri bilmek önemlidir. Gün boyunca yediğimiz yiyecekler nedeniyle hatalar olabileceğine dikkat edilmelidir. Ayrıca, yaş temel bir faktördür, örneğin, çocuklarda gastrin seviyesi daha yüksek olabilir ve yaşlılarda normalin altındadır.
Dünya Sağlık Birliği'ne uygun olarak, sağlıklı yetişkinler için aşağıdaki gastropaneli standartları kabul edilmiştir:
Vücutta peptit hormonu Gastrin 17'nin rolü
Gastrin 17'nin normal seviyeleri çok önemlidir. Bunun nedeni, konsantrasyonundaki bir artışın gastrik sıvının asiditesindeki azalmanın bir belirtisidir, yani gastritin gelişimini gösterebilir.
Bu gösterge nedir?
Gastrin bir peptit hormonudur. Bu maddenin ana işlevleri şunlardır:
- gıda sindirimi için optimum bir değere hidroklorik asitte bir artış (gastrin, doğası gereği, bileşiminde amino asitler içeren bir proteinli maddedir);
- yiyecek şişesinin ince bağırsakta erken boşalmasının önlenmesi, gelen yiyeceklerin iyi sindirilmesi sayesinde;
- organın kan dolaşımını iyileştirmek için gerekli olan prostaglandin üretiminin uyarılması;
- midenin üretilen suyun etkilerinden korunması (bu bikarbonatların üretimi ve özel bir mukus salgılanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar);
- Sindirim sürecinin ince bağırsakta aktivasyonu (pepsins ve enzimlerin üretimine bağlı olarak).
Gastrin çalışması aşağıdaki durumlarda gösterilmiştir:
- midede ağrı oluşumu;
- dışkı değiştirmek;
- cilt lezyonlarının uzun süre restorasyonu;
- yüksek homosistein seviyeleri;
- gastrit, ülser veya mide kanseri gelişiminin tanısının doğrulanması;
- B12 vitamini eksikliği;
- Açıklanamayan doğada anemik bir durumun gelişimi;
- endoskopik inceleme için kontrendikasyonlar.
Gastrin Formları
Çeşitli gastrin formları vardır. İsimleri moleküldeki amino asitlerin sayısı ile belirlendi:
- yarı ömrü yaklaşık 5 dakika olan gastrin 14;
- yarı ömrü 5 dakika süren gastrin 17;
- En uzun yarı ömrü 42 dakika olan gastrin-34.
Mide içinde ilk iki tip gastrin üretilir. Üçüncü tip pankreas tarafından üretilen bir prohormondur. Gelen gıdaların etkisi altında ve sinir sisteminin parasempatik bölünmesi çalışmaları sayesinde, 17 amino asit ile ikinci bir tür haline dönüşür. İkincisi iki tiptir:
- bazal salgının dolaylı bir göstergesi olan bazal;
- G-hücrelerinin işleyişi için bir işaret olan uyarılmış.
Gastrin ürünleri, mide içine besin alımından kaynaklanır. Refleks faktörleri tetiklenir:
- ana sindirim organının duvarlarının gerilmesi;
- sinir uyarılarına maruz kalma;
- Bu gibi maddelerin göstergelerindeki artış: insülin, histamin, adrenalin, kalsiyum.
Salgılamadan sonra, hormon buna tepki gösteren reseptörlerle etkileşir. Bu hidroklorik asit miktarını arttırmaya yardımcı olur, pepsin düzeyini artırır.
Midede gerekli asitlik seviyesi belirlenir. Aynı zamanda, hormon, besinlerin ince bağırsağa gönderilmesini geciktirir, böylece pepsinler ile mümkün olduğu kadar işlenir.
Normal hormon seviyeleri
Peptit hormonundaki dalgalanmalar, günün zamanıyla doğru orantılıdır. Bu durumda, en düşük değerler sabah 3 ila 7 saat arasında gözlemlenir. Ayrıca gösterge, konunun yaşına bağlıdır. Yaşlı insanlarda, bu azalır ve bu normal kabul edilir.
Bir yetişkindeki norm 1 ila 7 pmol / l arasında kabul edilir. Gastrin - 17 indikatörlerinin hidroklorik asit düzeyine açık bir bağımlılık gösterdiklerini ortaya koymuştur: G-17 göstergeleri azalmaktadır.
Bir anket nasıl yapılır
Hormonun büyüklüğünün normal olarak küçük olması nedeniyle, bunu belirlemek için uyarıcı bir test gerektirir. Ankete hazırlanma kuralları aşağıdaki noktaları içerir:
- Çalışmadan önce, testten en az 10 saat önce yemeyi reddetmek gerekir;
- Etkileyebilecek ilaçların kullanımını dışlamak gerekir
Kan alma prosedürü üç aşamadan oluşur:
- aç karnına biyolojik materyal almak;
- bir yemekten hemen sonra kan almak;
- öğünden 20 dakika sonra malzeme almak.
Normalde, öğün yedikten 20 dakika sonra hormon seviyeleri 2 kat artmalıdır. Patolojik bir sürecin varlığında, değeri biraz daha düşük olabilir.
Düşüş ne gösteriyor?
Her zaman hormon seviyesi normal değildir. Bazı faktörlerin etkisi altında değerinde bir azalma var. Bu faktörler şunları içerir:
- mide suyunun asitliğinde artış;
- antral gastrik bölgenin mukoza dokularının atrofik hali;
- gastrektomi tutulması;
- Hipotiroidizmin gelişimi, yani tiroid fonksiyonunda azalma.
Atrofik işlemlerden asitliğin artışını ayırt etmek için ek bir muayene yöntemi olarak bir gastroskopi veya protein uyaran testi kullanılır.
Atrofi ile hormon indeksi 3 pmol / L'den az olacaktır. Belirli bir uzmana daha fazla referans, kök nedenine bağlıdır.
Gastrin-17 göstergelerinin zamanında incelenmesi nedeniyle, mide antrumunun mukoza tabakasının durumunu ve içinde patolojik bir sürecin varlığını değerlendirmek mümkündür. Hormon seviyesine bağlı olarak istenen tedavi belirlenir.
Hormon seviyesi ne zaman yükselir?
Bazal gastrin 17'nin bazı faktörlerin etkisi altındaki indeksi sadece azalmaz, aynı zamanda artar. Genellikle bu yol açar:
- mukoza tabakasında farklı bir doğanın oluşumunun oluşumu ile ilişkili olan Zollinger-Ellison sendromunun gelişimi;
- pernisiyöz aneminin gelişimi;
- hidroklorik asit üretiminin inhibitörlerinin kullanımı, aniden durması HCL'de bir artışa yol açar;
- mide kanseri;
- stresli durumlar;
- kandaki artmış glukokortikoid hormon seviyeleri;
- nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçların uzun süre kullanılması;
- kronik böbrek hastalığı;
- Helicobacter pylori enfeksiyonunun seyri, gastrit, mide ülseri, duodenal ülserin gelişmesiyle sonuçlanır.
"Gastropaneli" ile gastrin çalışması
GastroPanel testi, Finlandiya'da çok sayıda çalışmanın sonucu olarak oluşturuldu. Bu yöntem sayesinde, midenin işleyişini kan inceleyerek tespit etmek mümkün olmuştur. Non-invaziv ve güvenlik sayesinde, test gerçek bir keşif haline geldi. Gastroskopi ve biyopsi ile karşılaştırıldığında, duyarlılığı için dikkat çekicidir.
Metot sırasında 4 değer tanımlanmıştır:
- Helicobacter pylori'ye karşı antikorların varlığı;
- pepsinojen seviyesi I;
- pepsinojen II;
- gastrin göstergeleri -17.
Diğer gastrin türleri (17) arasında, bazal form baskındır, çünkü hidroklorik asidin salınmasından ve mukus mide tabakasının restorasyonundan sorumludur. GastroPanel testi sayesinde, bir grup hasta gastrin 17'deki değişikliklerin neden olduğu patolojik süreçlerle tanımlanır.
Helicobacter pylori enfeksiyonu saptanmadıysa da, uyarılmış gastrin-17'nin büyüklüğü normalden daha düşüktü, o zaman gastroözofageal reflü hastalığı ve Barrett's özofagus riski vardır.
Aynı zamanda, zayıf gastrin gastrin-17'nin düşük oranları, Barrett's özofagusunun varlığının olasılığının birkaç kez olduğunu göstermektedir. İnce tenli gastrin-17'nin yüksek oranları, Barrett's özofagusunun yokluğunu göstermektedir.
Gastrin 17'nin çalışması, midede patolojik süreçlerin tanımlanması için büyük önem taşımaktadır.
Tıbbın gelişmesine rağmen, gastrointestinal sistemin işleyişi ile ilgili sorunlar, ilgilerini kaybetmez.
Kötü ekoloji, hayatın çılgın hızı, sağlıksız beslenme ve motor modunun ihlali - bunların hepsi kaçınılmaz olarak midenin hastalıklarına yol açar. Tanı yöntemlerinin zamanında uygulanması, başlangıçta patolojinin gelişimini tanımlamaya ve tehlikeli sonuçların ortaya çıkmasından önce uygun terapötik önlemlerin uygulanmasına izin verecektir.
Gastrin için ne zaman kan testi yaptırmalıyım ve bunu nasıl çözebilirim?
Gastrointestinal sistemin ana işlevi sindirimdir. Ek olarak, gastrointestinal sistemde biyolojik olarak aktif maddeler ve gastrin dahil bazı hormon türleri üretilir. Bu madde mide mukozası tarafından üretilir ve ince bağırsakta küçük miktarlarda sentezlenir. Mide hastalıkları tanısında genellikle gastrin içeriğinin analizine atanır.
Gastrinom mide asiditesindeki artışı etkileyen özel bir hormondur. Sağlıklı insanlarda, bu maddenin sentezi, proteinlerin yanı sıra stresin de benimsenmesiyle tetiklenir. Gastrin içeriğinin kandaki çalışılması, gastrointestinal hastalıkların tedavisinin etkinliğini teşhis etmek ve izlemek için kullanılır.
Analizin açıklaması
Gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıklarını teşhis ederken, vücutta ne kadar gastrin üretildiğini kontrol etmek genellikle gereklidir. Bu hormon mide suyunun asitliği gibi önemli bir göstergeyi kontrol eder.
Hormon gün boyunca eşit olmayan şekilde üretilir. Kandaki maksimum miktarı gündüz, en az 3 ila 7 arasındadır. Bu maddenin yarı ömrü 8 dakikadır, çoğu böbrekler yoluyla atılır.
Gastrinin hipersekresyonu midede aşırı bir şekilde hidroklorik asit oluşumuna yol açar ve bu da ülserin gelişimini tetikler. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu hormonun fazla miktarıyla, mide suyunun asitlik seviyesi normal kalır. Bu durum aşağıdaki gibi hastalıklarda görülür:
- vitiligo;
- anemi;
- atrofik gastrit, vb.
Çalışmanın kandaki gastrin düzeyini belirlemek için en önemli klinik önemi gastrinoma tanısıdır. Bu hastalığa Zollinger-Ellison sendromu da denir, bunun için tipiktir:
- mide mukozasının hiperplazisi;
- ülser oluşumu;
- ishal.
İpucu! Zollinger-Ellison sendromunda, ülserler genellikle yemek borusundan ince bağırsağa kadar uzanan çok sayıdadır.
Teslimat için endikasyonlar
Gastrin içeriğinin analizi atandı:
- tekrarlayan mide ülserleri ile;
- sıra dışı lokalizasyon ülserleri oluşumu ile;
- şüphelenilen gastrinomlar ile;
- mide kanseri şüphesi varsa;
- gastrointestinal sistem, anemi vb. ülseratif lezyonların ayırıcı tanısı sırasında
Analiz nasıl?
Kandaki diğer hormonların içeriği ile ilgili araştırmalarda olduğu gibi, gastrin testi hastanın basit bir şekilde hazırlanmasını gerektirir. Bu gereklidir:
- örneklemeden 12 saat önce hiçbir şey yemeyin ya da içmeyin;
- İşlemden en az bir gün önce alkol almayın;
- sigara içilmeden en az 4 saat önce sigara içilmemelidir;
- Mide suyunun asitliğini etkileyen ilaçlar kullanmayın.
İpucu! Hasta herhangi bir ilaç alıyorsa, bu doktora bildirilmelidir.
Malzeme koleksiyonu
Gastrin içeriğinin analizi için malzeme, venöz kan örnekleridir. Çit, tek kullanımlık steril bir alet kullanılarak koldaki bir damardan yapılır. Hormonun seviyesi gün boyunca değiştiği için, 8'den 11'e kadar bir çalışma yapılması önerilir.
Bazı durumlarda, teşhisi açıklığa kavuşturmak için, "aç" testine ek olarak, stimülasyon ile bir analiz yapmak gereklidir. Bu durumda, örneği almadan önce, hastaya secretin uygulanır. Analiz sonuçları 10 gün içinde hazır olacak.
Oranlar ve sapmalar
Gastrin içeriğinin oranı nedir? Cevap hastanın yaşına bağlıdır:
- yaşamın ilk 4 günü yeni doğanlar - 120 ila 183 pg / ml;
- 0-16 yaş arası çocuklar - 10-125 pg / ml;
- 25-90 pg / ml'den 60 yaşına kadar yetişkinler;
- 60 yaşın üzerindeki insanlar - en fazla 100 pg / ml.
Normdan sapma
Gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıklarına sahip hastalarda, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, yüksek gastrin seviyeleri oluşabilir:
- Zollinger-Alison sendromu;
- mide ülseri;
- atrofik gastrit;
- mide kanseri;
- kronik böbrek yetmezliği.
Hipertiroidizmli veya mide rezeksiyonu uygulanan hastalarda düşük gastrin seviyesi gözlenir.
Bu nedenle, kandaki gastrin düzeyini belirlemek için yapılan analiz, gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıklarının teşhisinde bulunabileceğiniz bir tanı prosedürüdür. Analiz sonuçlarının doğru olmasını sağlamak için, analiz için materyal toplanması için uygun şekilde hazırlanması önemlidir. Sonuçların çözümlenmesi bir uzman tarafından yapılmalıdır.
16216, Gastrin (Gastrin)
Gastrointestinal sistemin ana hormonu.
Gastrin, mide mukozası ve duodenumun G hücrelerinde ve pankreasın adacık hücrelerinde üretilir. G-17 (küçük), G-34 (büyük) ve G-14 (mini) (amino asit kalıntılarının sayısı ile ifade edilir) - 3 ana formu vardır. Normal olarak, midede mide ana miktarı oluşur. Gastrinin ana işlevi, mide tabanının paryetal hücreleri tarafından hidroklorik asidin salınmasının uyarılmasıdır. Ek olarak, gastrin pepsinojenin, intrinsik faktörün, sekretin, bikarbonatların ve pankreatik enzimlerin salgılanmasını uyarır, karaciğerdeki safra, gastrointestinal sistemin hareketliliğini harekete geçirir.
Gastrin formasyonunun ana fizyolojik uyaranları proteinli gıdaların alımı ve gastrik asiditede azalmadır. Gastrin sekresyonu ayrıca sinir uyaranı, adrenalin ve artan kalsiyum seviyelerinin etkisi altında da artmaktadır. Azaltılmış gastrin sekresyonu, mide asiditesinin yanı sıra sekretin, somatostatin, vasoaktif intestinal polipeptit (VIP), gastroinhibitör polipeptit (GIP), glukagon ve kalsitonin artışına neden olur.
Kandaki gastrin içeriğinin belirlenmesi, Zollinger-Elison tümörlerinin (gastrin) tanısında önemli bir rol oynamaktadır, bu da artan gastrin seviyesinin asit ve ülserasyonun hipersekresyonuna yol açtığı bir durumdur. Genellikle Zollinger-Alison sendromu olan hastalarda mide boşluğunda midenin seviyesi referans limitlerini önemli ölçüde aşmaktadır. Bu hastalar ayrıca, kalsiyum, sekretin (paradoksik artış) veya gıda alımı ile uyarmaya yanıt olarak gastrin üretiminde keskin bir artışla karakterizedir.
Hipergastrinemi, gastrik asit sekresyonu bozulduğunda, hormon seviyesinin yeterince yükseldiği durumlarda, örneğin pernisiyöz anemi, kronik atrofik gastrit, mide kanseri ve pilor stenozu, mide rezeksiyonu olmaksızın vagotomi, normal ülser hastalığı olan bazı hastalarda, tespit edilebilir. Gastrin düzeyi büyük ölçüde gıda alımına bağlı olduğundan, çalışma kesinlikle aç karnına yapılmalıdır. Ülser tedavisi için birçok ilaç, özellikle H2-antagonistleri, antasitler, H + -pomp (omeprazol) blokerleri, gastrin seviyesini artırır. En iyisi, ilaçlarla tedaviden önce veya ondan sonra gastrin seviyesini incelemektir. Gastrin seviyeleri kahve alımını ve sigara içimini artırabilir.