13 haftalık gebelik: cenin ve hamile annenin başına ne gelir?
13 haftalık hamilelik ilk üç aylık dönemi bitirdi ve ikinciyi açar. Bu, gelecekteki annenin duygularında büyük bir değişim zamanı ve bebeğinin gelişiminde yeni bir aşamadır. Bu hafta, "tarama" adı verilen ilk doğum öncesi çalışma için en bilgilendirici olarak kabul edilir.
Kaç ay
13. obstetrik haftada, kadınlar zaten hamileliğin nasıl hesaplandığının farkındalar. Doktorlar her zaman gerçek yaklaşık iki haftadan daha uzun bir süre geçirdiler. Bu obstetrik dönemdir ve 14 gündeki fark, hamilelikten önceki son adet döneminin ilk gününden beklenen yumurtlamaya kadar geçen süredir.
13. obstetrik hafta başlamışsa, bunun anlamı Şimdi gebelik süresini hesaplamak için tıbbi standartlara göre tam 12 hafta, yani, 12-13 hafta gidiyorve anlayıştan 10-11 hafta geçti. 11 embriyonik hafta obstetrik 13'e tekabül eder. Dördüncü ay ayı başladı (her birinde 4 hafta). Takvim açısından, neredeyse üç ay sürdü.
Bebek gelişimi
Bebeğin gelişimi fetal periyodu tüm hızıyla. Embriyo olmayı bırakıp cenin haline gelmesinden bu yana 3 hafta geçti. Bu dönemin başlangıcında, bebek her gün giderek daha küçük bir adam gibi olur. Artık kuyruğu yok - bir kuyruk kemiğine döndü. İç organların oluşumu tamamlandı - şimdi sadece büyüyecekler.
Şimdi çocuk büyüklüğünde bir soğanı andırıyor. Boyu 7-10 cm arasındadır, bebek şimdi 20 gramdan daha ağırdır.
görünüm
Bebek çok ince ve buruşuk görünüyor. Bu, cilt altı yağ dokusunun bulunmamasından kaynaklanmaktadır. Cilt çok incedir, kılcal damarlardan ve daha büyük kan damarlarından bakın. Silah kılı bebeğin kafasında büyür, hala tüm çocuklar için açık renklidir, çünkü saçları bir veya başka bir renkte boyayan pigment henüz gelişmemiştir.
Bebeğin başı vücutla ilgili olarak hala oldukça büyük. Meyvenin toplam alanının yarısı ortalamadır. Bu orantısızlık zamanla ortadan kalkacak ve doğumda bebeğin vücudu kafadan beş kat daha büyük olacaktır.
Kolların ve bacakların oranlarını dengelemeye başlayın. Daha önce, kolları kısadı, ama şimdi bu hafta belirgin bir şekilde artmaktalar ve bacakları büyümeye başlıyor. Alt uzuvlar, üst bacaklardan hala daha kısadır.
Parmaklar ve ayak parmakları tamamen oluşmuş, her biri küçük bir çiviyle taçlandırılmıştır. Çocuk kulak oluşumunu tamamladı ve bu haftadan itibaren duymaya başladı, ancak şimdiye kadar kulak doğada daha titreşimlidir, çünkü iç kulağın oluşumu hala devam etmektedir.Gebeliğin yaklaşık 20 haftasında bu işlem tamamlanacak ve ses dalgaları her birimizin bildiği seslere dönüşmeye başlayacaktır.
Daha önce başın yanlarına yerleştirilmiş olan gözler, daha önce uygun yerlerine taşındı. Göz kapakları oluştu - şimdi görme organlarını sıkıca kaplıyorlar. Zaten yüzünde bir burun var ve ırk veya genetik önkoşullarla olağanüstü bir burnun sahibi olan bazı çocuklar, o kadar büyük ki, belirgin, iyi tanımlanmış bir yapıya sahip bir profil kolayca görülebilecek kadar büyük.
Boyun zaten oluşmuş - bebek başını çevirebilir. Tüm iç organlar yerlerinde bulunur, hiçbir şey karın boşluğundan dışarı bakmaz. Görünüm kırıntıları, bireysel özellikler kazanmaya başlar.
İç organlar
Tüm bedenler zaten oluşmuş olduğu için, şimdi onların büyüme süreci devam ediyor ve aynı zamanda doğru çalışmayı, daha karmaşık, gelişmiş olmayı “öğreniyorlar”. Safra kesesi 13. haftada safra üretir ve pankreas iki hafta önce insülin üretmeye başladı. Bağırsaklar ritmik olarak azalır ve normal anlamda bebeğin henüz yemek yememesine rağmen, bu neredeyse gerçek bir hareketliliktir.
Yapısındaki küçük bir kalp, bir yetişkinin kalbini tamamen tekrarlar: dört kameraya sahiptir, ancak çok daha hızlı çalar. Kalp atışı (HR) bu hafta dakikada 140 - 170 atıyor. Gün boyunca, fetüsün kalbi yaklaşık 23 litre kan pompalar. Böbrekler tam kapasiteyle çalışır: idrar üretir, biriktirir ve üriner sistem onları dışarıdan amniyon sıvısına götürür. Çocuk genellikle şöyle yazar: Neredeyse saatte bir.
Sinir sistemi
Sinir sistemi gelişmeye devam ediyor. Fizyolojik düzeyde, tamamen yerleştirilmiş, beyin ve omurilik var, ancak burada işlevsel süreçler henüz başlangıç aşamasındadır. Sinir sonlarından gelen dürtü omuriliği şimdi alır, ama yakında beyin bunu yapmaya başlayacaktır. Bu arada, beyin dokusunun oluşumu ve bu işlem çok hızlı: Fetusun beyninde günde 13. Haftada 250 bin yeni hücre oluşuyor.
Kaslar ve sinir sistemi arasında özel iletişim kanalları oluşmaya devam ediyor. Bebeğin cephanede zaten birçok refleks becerisi var: titriyor, emme ve yutma refleksleri çoktan incelendi, elleri yumruklara sıkıştı, kavrama refleksi var. Tat alıcıları zaten lezzetleri “toparlar”: Bir anne bir tatlı yerse, çocuk kesinlikle suyun tadında bir değişiklik görecektir - bu amniyotik sıvıyı daha kolay yutacaktır.
Sular acıysa, anne soğan ve sarımsayı yediği için, tadı bebek için çok hoş olmaz - onları yutmaz.
Bebek hareketleri daha aktif hale geliyor. Çoğu zaman rüyasına benzeyen hareketsiz bir durumdadır. Uyanıklık dönemlerinde, bebek "eğlenir": kendini kucaklar, göbek kordonuyla oynar, yüzünü dokunarak okur ve yüzer. Anneler henüz bir hareket hissetmiyor - rahim içinde yeterince yer var.
cinsel kimlik
Bebeğin dış cinsel organlarını kurdu. Erkeklerin seks vuruşları uzadı, şimdi küçük bir penis. Ve bu hafta kızlar, genital tüberkülozlar labiaya dönüşerek bükülmeye ve küçülmeye başlar.
Ama yine de cinsiyeti bulmak oldukça zor - boyuttaki cinsiyet farklılıkları az. Elbette deneyimli bir doktor, ultrason taraması iyi bir çözünürlüğe sahip bir cihazda yapılırsa ve bebek muayeneye uygun bir şekilde yerleştirilirse farkı görebilecektir. Ancak, doktor henüz çocuğun cinsiyetini güvence altına almıyor - şu anda bir hata olasılığı yeterince büyük.
13. obstetrik haftada en küresel değişiklikler kızların genital sisteminde meydana gelir. Yumurtalıkları pelvise doğru iniyor, zaten 2 milyon yumurtası var. Erkeklerde, prostat bezinin oluşumu devam eder.
Kemik sistemi
Tiroid bezi son haftalarda özenle geliştirildiğinden ve çalışmaya başladığından, bebeğin kemiklerinde kalsiyum birikintileri başladı ve güçlendi. İlk önce kafatasının ve omurganın kemiklerini güçlendirmeye başlar, bunu uzuvların kemikleri takip eder. Bu hafta, bebek kaburga görünür.
Şu anda, anne ve fetus için kalsiyum ihtiyacı çok fazla. Bebek onu özlüyorsa, annenin kemiklerinden kalsiyum almaya başlar. Sonuç olarak, kadın çivi, kıl, diş kalitesi ve kalitesini bozacaktır. Bu arada, bebeğin süt dişlerinin başlangıcı zaten tamamen oluşmuş durumda ve şimdi kanatlarda bekliyor olacaklar.
Solunum sistemi
Bir çocukta solunum sistemi zaten gelişmiştir. Bu hafta nefes almaya çalışıyor. Göğüs kafesi düzensiz bir şekilde genişler, ancak her geçen gün solunum kasılmaları daha düzenli hale gelecektir. Bir bebeğin doğumundan sonra sezgisel düzeyde nasıl nefes alacağını bilir.
Glottis hala kapalı. 13. haftadaki ses telleri aktif olarak oluşturulur, böylece doğumdan sonra bebek yüksek sesle bir ağlamanın doğduğunu açıklar. Akciğerlerde, solunum için önemli bir madde olan sürfaktan henüz üretilmez ve birikmez. Bebek üçüncü trimesterin ortasında bağımsız nefes almaya hazırlanır.
Ne yapabilirim bebeğim. Meyvenin hala çok küçük olmasına rağmen aktif olarak yeteneklerini geliştiriyor. Şimdi kırıntı dış uyaranlara tepki verir. Eğer anne yüksek tonlarda biriyle öksürmeye veya konuşmaya başlarsa, o zaman bebek özel bir titreşim alır ve annesinin ruh halindeki değişiklikleri hissedecektir.
Böyle bir zamanda çocukların korku, acı ve neşe hissetmek için nasıl başardıkları hala bilinmemektedir. Ancak bu dönemde kürtaj geçirecek olan hamile kadınlar kategorisini kapsayan çok sayıda araştırma, çocuğun tüm annenin duygularını mükemmel hissettiğini, acı çektiğini göstermiştir. Ağrıyorsa, ağzını sessizce ağlayarak açar ve korkutucu olursa, “gizlemeye”, küçülmeye çalışır.
Bilim adamları buna inanıyor Anne ve bebek arasındaki ilişki şimdi anne kanı bileşimindeki değişikliklere dayanmaktadır. Duygular değiştiğinde, hormonal arka planı incelikle değişir, çocuğun hissettiği de budur.
13. haftada, çocuk biraz değişik yüz buruşturma yapar - yüz kasları bunun için yeterince gelişmiştir. Yumruklarını ağzına sokmayı öğrendi ve onları emmeye çalıştı, esnemede, hıçkırmada ve uykudan sonra zor anlarda iyi durumda. Kendi göbek kordonuyla oynamak onun için özel bir zevktir: onu kapar ve hisseder.
Ultrasonda bebek. Bu hafta ultrason taraması, daha önce yapılmadıysa, doğum öncesi taramanın bir parçası olarak gerçekleştirilir. Bu tanılama olayı için Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen son tarihler bu hafta taranmasına izin veriyor. Bu ultrason gelecekteki anne ve bebeğinin ilk "buluşması" olabilir. Şimdi, ultrason tarayıcısının monitöründe, kalp atışlarını dinlemek için kırıntıların, ağzın, kaşların, küçük ellerin, bacakların profilini ayrıntılı olarak incelemek zaten mümkün. Bütün bunlar kadınları gerçek bir zevk haline getiriyor.
Çalışma sırasındaki doktor, bebeğin yaşama kabiliyetini, büyüklüğünü değerlendirir ve hamileliğin süresini ve fetüsün gelişiminin özelliklerini değerlendirmenin mümkün olduğu özel masalarla ilişkilendirir.
Yine de bilgilendirici olan KTR (coccyx parietal size), özünde coccyx ve dark arasındaki kesimi temsil eder. Bazı doktorlar, bu hafta CTD'yi ölçmez, çünkü temporal kemikler arasında ölçülen BPD - iki değişkenli (bebeğin başının enine boyutu) süresinin belirlenmesi açısından daha bilgilendirici olur.
Bu hafta zaten femur kemiklerinin uzunluğunu ölçmek mümkün, ancak bacak ve omuzdaki kemikler o kadar küçük ki onları ölçmek için pratik değil. Ölçülmedi ve SVD - yumurtanın çapı, çünkü iki hafta önce 50 mm'yi aştı ve ölçmek için çok büyük oldu.
Tam 12 hafta ve altı gün boyunca aşağıdaki normlar karakteristiktir:
13. haftadaki (12-13 hafta) ortalama fetometri değerleri tablosu
BPR, mm
LZR, mm
Uyluk uzunluğu, mm
Shin uzunluğu, mm
Omuz uzunluğu, mm
Önkol uzunluğu, mm
21-24
Belirlenmedi
7,3-9,4
Belirlenmedi
Belirlenmedi
Belirlenmedi
KTR ile ölçülenler, bebeklerinin ortalama standartlara uyup uymadığını bilmek isteyeceklerdir. 13. hafta için bu değerler:
Hamileliğin 13. haftasında KTR
KTR değeri, mm
Neye karşılık gelir
52-54
Tam olarak 12 hafta
53-55
12 hafta ve 1 gün
52-57
12 hafta ve 2 gün
58-59
12 hafta ve 3 gün
60-61
12 hafta ve 4 gün
62-63
12 hafta 5 gün
64-65
12 hafta 6 gün
66-67
Tam olarak 13 hafta
Bu dönemde bebeğin karın çevresi ortalama 61 ila 69 mm'dir.
Plasenta, çocuğun beslenmesi ve korunmasında tüm sorumlulukları zaten üstlenmişti ve şimdi, eğer ihtiyaç duyulursa, kadın embriyonun iç organları döşendiği ve koruyucu bariyeri olmadığı için, daha önce kendisine önerilmeyen ilaçları alabilir. Plasenta bu dönemde kalınlığı 15 ila 18 mm arasındadır, ancak henüz ultrasonla ölçülmez çünkü kalınlığı 20 hafta ve sonrasında geçmeden bir tanı değerine sahip olacaktır.
Gelecekteki annenin duyguları
Bu hafta bir kadının duyumları belirsizdir - bir yandan, büyüyen göbekle mutlu ve gurur duyuyor, diğer yandan çocuğun ciddi olduğunu ve buna bağlı olarak tüm ilgili kaygıların ortaya çıktığını anlıyor: onu büyütmek için. Özellikle de bu konuda şiddetle, ilk doğanlarına hamile olan kadınlar için endişelenmek.
İlk trimester tam olarak kabul edilebildiğinden, hormonlar bir şekilde “sakinleşir”.. Progesteron ve östrojenler kadın vücudunda yeterli miktarlarda birikir, şimdi üretimleri o kadar güçlü bir şekilde hamile hissetmez. Bu nedenle, gelecekteki anne toksemi semptomlarını bırakmaya başlar, iştahı artar, gece uykusu daha yoğun hale gelir ve biraz gündüz uykusu olur. Genel olarak sağlık durumu düzelir, isteksizlik belirtileri daha az ve daha az hissetmesine neden olur.
İlk üç aylık dönemde, kadın artan tükürük salgınından muzdarip olursa, şimdi tükürük biraz daha az üretmeye başlar. Baş dönmesi ve bulantı yavaş yavaş kayboluyor.
Önemli ölçüde büyüyen göbek. Karın ve kalçalar zaten yuvarlak gözüküyor ve birçok kadın artık konumlarını gizleyemiyor. Bu zamanda, durumlarını daha önce bildirmekten korkan batıl inançlı kadınlar bile, bu önemli bilgiyi ifşa etmekten ve hamileliklerinin gerçeğini arkadaşlara, meslektaşlarına ve akrabalarına aktarmaktan korkmuyorlar. Düşük yapma tehdidinin ve kritik bir sürenin sona erdiği gerçeğinin anlaşılması bir kadını daha güvenli ve sakin kılar.
Büyüyen bir karın bir kadından alışkanlıklarında bir değişiklik talep etmeye başlar. Midede uyumak artık rahatsız edici ve cinsel ilişkilerde yeni pozisyonlar seçmek zorunda. Birçok kadın uzun süredir sırtlarında yattıkları için rahatsız olduklarına dikkat çeker - büyüyen uterus inferior vena cava'yı sıkmaya başlar. Bu hafta, kadın zaten hamilelikten önce giydiği şeylerin artık belden yakınmadığını, kalçalarda ve göğüslerde sıkı olduğunu biliyor.
Gardırobunuzu daha geniş bir elbise ile değiştirmenin zamanı geldi ve normal sütyen, büyüyen göğsü tutacak geniş omuz askılı, daha geniş bir korse ile değiştirilmelidir.
Daha önce dengesizlikle nitelendirilen ruh hali, şimdi “düzleşmeye” başlıyor, bir kadın daha dengeli ve sakinleşiyor, ancak unutkan ve dağınık olabilir. Tüm bu metamorfozlar, yeni bir hormonal arka planın beyindeki etkisinden kaynaklanır: kadının vücudundaki her şey çocuğun ihtiyaçlarına adapte olur. Bebeğin şimdi sakin ve huzurlu bir anneye ihtiyacı var.
Yine de kadın hala oldukça hassas.Bu hafta zor doğum ve hamilelik deneyimleri hakkında konuşmak, doğum sürecindeki tüm korkuları ve muhtemel tehlikeleri boyamaktan bahsetmek istemeyen insanlarla iletişim kurmamalısınız. Başkasının deneyimi, özellikle ilk çocuklarını taşırken hamile kadınların kalbine çok yakın. Bu tür hikayeler gereksiz stres, gözyaşı, korku ve kaygıya neden olabilir.
Ayrıca, yaklaşmakta olan tarama hakkında kendinizi “sarmak” gerekmez. Diğer hamile kadınların forum sayfalarından ne kadar korktukları önemli değil, bu tanıya ilişkin yanlış bir şey yoktur. Özünü doğru anlarsanız, heyecan minimum düzeyde olacaktır.
Ev içi çatışmalardan ve kavgalardan kaçınılmalıdır. çünkü bebek zaten stres faktörlerine dışardan yanıt verebilir. Güvenle iletişim kuracak kimse yoksa, şu anda bir kadın doğum öncesi kliniklerinde ücretsiz randevu alan bir psikoloğa başvurabilir.
Büyüyen rahim bağırsakları mekanik olarak sıkmaya başlar, bu nedenle hamile kadınların en acil sorunu kabızlıktır. İyiliğin arttırılması doğru beslenmeye yardımcı olacaktır. Aynı zamanda kadını ikinci üç aylık dönemin başlangıcındaki bir beladan kurtarır - olası hemoroidler. 13. haftanın başında hamile anne baldır kaslarında kramp olması gerçeğine dikkat edebilir. Böylece, kalsiyum eksikliği kendini gösterir, bu dönemde bu ihtiyaç için önemli bir artış olmuştur.
Bu hafta, tansiyonlarını izleyen kadınlar tansiyonlarının düştüğünü fark edebilirler. Bu normaldir, çünkü şimdi vücutta başka bir kan dolaşımı çemberi (uteroplasental) vardır. Genellikle, biraz doğal hipotansiyon rahatsız edici semptomlara neden olmaz.
Eğer baskı normun altına düşerse, zayıflık, baş dönmesi, bilinç kaybı görülebilir. Doktorunuza danışın.
İlk trimesterin tamamı için “denenen” hormon progesteron kadın vücudu üzerinde sistemik bir etkiye sahip olmaya devam ediyor. Şimdi en sık sık idrara çıkma "suçlu" olur. Bazen kadınlar akşamları başlarının ağrılı olduğundan şikayet etmeye devam ederler. Sindirim sistemi üzerindeki hormonal etki nedeniyle, bir kadın mide ekşimesi, alternatif kabızlık ve gevşek dışkı görülebilir. Ve progesteronun dokulardaki sıvıyı tutma özelliği, hamile kadınların fizyolojik rinitine neden olabilir, bu rinit, kendi kendine geçtiğinden ayrı bir tedaviye ihtiyaç duymaz.
13. haftada sırtın alt ve üstündeki küçük durgunluk hissleri oldukça kabul edilebilir sayılabilir, çünkü rahim büyür ve onu tutan gergiler. Eğer bel ağrıyorsa ve çekiyorsa, uzun sürmez ve anormal salgılara eşlik etmezse, endişelenecek bir şey yoktur.
Acı şiddetli, artan, kramp varsa acil tıbbi yardım alınmalıdır.
13. haftada, daha ağır ve daha büyük bir göğsün taşınması çok daha kolay hale gelir. Meme bezleri kadını çok rahatsız etmekten vazgeçer: incinir, kaşınır, kaşınır. Glandüler dokunun aktif büyümesi, emzirme için kanalların hazırlanması ile değiştirilir, ancak kolostrum öne çıkmaya başlasa da, bu işleme ağrı eşlik etmez. Eğer bu hafta göğsünüz ağrıyorsa, sabırlı olmalısınız ve 7 gün daha beklemelisiniz - genellikle 14. haftada, nahoş semptomlar tamamen azalır.
Vücuttaki değişiklikler
Bu sırada kadın vücudundaki ana değişiklik uterusun vücudundaki yoğun gelişmedir. Uterusun büyüklüğü neredeyse 4 kat arttı, uzunluğu uterus 10 santimetre büyüdü. Çoklayıcı kadınlarda uterus ağırlaşır, daha hızlı büyür ve bu nedenle hamileliğin ana görsel semptomu olan mide de daha hızlı görülür. İkiz taşıyan kadınlarda, mide zaten etkileyicidir.
Uterusun değişimi ve yeri. Pelvisin ötesine geçti, şimdi karın boşluğunda.Uterus dibinin 13. haftadaki normal durma yüksekliği yaklaşık 11-12 santimetredir.
Uterus daha yumuşak hale gelir, daha elastik hale gelir, normaldir, tonunu almaz, büyümesini sağlar ve vajinal akıntı miktarı artar. Bundan korkmamalısın.
Hafif ekşi bir kokuya sahip olan açık, beyaz veya sarımsı akıntı, bu süre için tamamen normal kabul edilir. Bununla birlikte, bir kadın aşırı derecede uyanık olmalı ve karakterini izlemelidir - renk, koku ve vajinal salgıların tutarlılığı herhangi bir değişiklik patolojinin işareti olabilir.
Yeşil ve gri, ayrıca köpüklü kıvamın hoş olmayan bir koku ile kahverengi deşarjı, cinsiyet de dahil olmak üzere enfeksiyon varlığını gösterebilir. Bir maya kokusu ve perine içinde kaşıntı ile birlikte beyaz rengin kalın şekilde akması, bir kadının pamukçuk olduğunu gösterebilir. Bu, 13. haftada nadiren gerçekleşir, çünkü pamukçuk, erken ve geç gebelik döneminin bir arkadaşıdır, ancak bu olasılık tamamen dışlanmamıştır.
Gelecekte annenin vücudunda bugünlerde dolaşan kan miktarı yaklaşık 2 kat arttı. Şimdi akciğerlerdeki yük, böbrekler, bir kadının kalbi ikiye katlandı. Bu, eğer bu tür hastalıklar hamilelikten önce bir kadındaysa, bu organların kronik hastalıklarının şiddetlenmesi ile ortaya çıkabilir. Ancak o sırada sağlıklı hamile kadınlar bile kalp atışlarının artmış olduğunu hissediyorlar. Çok az çaba ile dispne oluşabilir.
Göğüs şimdi büyük ve çok güzel. Meme uçlarının etrafındaki halkalardan çıkıntı yapan ve halkaların kendilerinin karardığı Montgomery tubercles tarafından bile bozulmaz. Meme uçları beyaz olabilir. Bu, meme uçları iç çamaşırları tarafından tahriş edildiğinde ve kuruması için böyle beyaz bir renk oluşturan az miktarda kolostrum olduğunda oluşur. Bu haftadan itibaren her akşam meme uçlarını ılık suyla yıkayarak iltihaplanma ve hareketlerin tıkanmasını önleyebilirsiniz.
13. haftadaki kilo alımı farklı olabilir. Genel olarak, bir kadının ilk vücut ağırlığına 2 ila 4 kilogram eklendiyse normal olarak kabul edilir. Gebelik hormonu hCG maksimum, en yüksek noktasındadır. Bu haftanın sonundan itibaren, bu hormonun seviyesi yavaş yavaş azalmaya başlayacak ve bu süreç doğum kadar sürecek.
Hamileliği komplikasyonu olmayan bir kadın çok çekici görünüyor. Görünüşünde gizemlilik, maneviyat ve çekicilik görünür. Saçları parlar, tırnaklar daha hızlı büyür, cilt daha pürüzsüz ve sağlıklı olur. Bazı kadınlar bu hafta sırt, boyun ve ellerde pigment lekeleri geliştirmeye başlar. Kadınlarda çiller genellikle daha parlak hale gelir, ancak bu bile şaşırtıcı, kadınsı güzelliğini bozmaz.
Muhtemel komplikasyonlar
Gebeliğin 13. obstetrik haftasında anne adayını tehdit edebilecek sorunların ve risklerin listesi belirgin şekilde azalır. Düşük yapma olasılığı, fetüsün ani bir nedensiz solma olasılığı gibi, şimdi düşüktür. Ancak bu tür riskleri tamamen ortadan kaldıramazsınız. Aşağıda hamile kadınların 13. haftada karşılaşabilecekleri komplikasyonların bir listesi bulunmaktadır.
Rahim içi büyüme geriliği
Bu hafta ilk ultrasonun sonuçlarına göre, bebeğin gelişiminde bir gecikme ortaya çıkabilir. Hamileliğin zamanlaması ile ilgili herhangi bir hata yapılmazsa, doktorlar fetüsün yavaş büyümesinin gerçek nedenini bulmaya çalışacaktır. Hafif bir gecikmenin gecikmeyle bir ilgisi yoktur, ancak bebeğin parametreleri normdan 2 hafta daha azsa, doktorlar olası IUGR - intrauterin büyüme geriliği hakkında konuşurlar.
Simetrik bir gecikmeyle, bebeğin tüm oranları normlara göre eşit oranda azaldığında, plasenta yetersizliği veya göbek kordonunun patolojisi gibi seçenekler düşünülür, bunun sonucunda bebeğin daha az besin ve oksijen alması sağlanır.Gecikmiş fetal gelişim, anne-hipertansiyonunda, hipertansiyondan, kalp ve damar hastalıklarından muzdarip olduğu gibi, solunum sistemi ile kronik sorunları olan kadınlarda da görülebilir.
Asimetrik gecikme durumunda, bazı boyutlar diğerleriyle bariz şekilde orantısız olduğunda, en muhtemel olanı genetik olanlar da dahil olmak üzere bebeğin gelişimsel kusurlarının versiyonudur. Sebep sadece kromozomal hastalıkta değil, örneğin Down sendromunda, ayrıca bu organların döşenmesi sırasında bir şeylerin yanlış gitmesi durumunda kalbin böbrek yapısının kusurlarında da olabilir.
Bebeğin yaşıtlarından daha yavaş büyümesinin nedeni, kadının yetersiz beslenmesi, vücudundaki vitamin eksikliği ve kötü alışkanlıklar olabilir: sigara içmek, alkol, uyuşturucu maddeler.
Genellikle bir yavaşlama ile, bebek anneye "yanıt verir" ilk trimester bulaşıcı hastalıklar.
Gelişmemiş gebelik
Kaçırılmış kürtaj ya da kaçırılmış kürtaj 28 haftaya kadar herhangi bir zamanda gerçekleşebilir. Böyle üzücü bir sonuç olasılığındaki artış ile azalır. Doktorlar, fetüsün en sık gelişimini durdurduğunu ve erken bir dönemde - 3 ila 4 hafta sonra, embriyonikten fetal gelişim aşamasına geçiş sırasında - 8 ila 10 hafta arasında öldüğünü fark etmişlerdir. Üçüncü “tehlikeli” süre 16 ile başlar ve 18 hafta kadar sürer. 13. haftanın bu dönemlere dahil edilmemesine rağmen, fetusun solma olasılığı bu zamanda gerçektir.
Belirtiler olmayabilir. Bu durumda, bebeğin ölümünden sadece 2-3 hafta sonra, ilk işaretler ortaya çıkabilir: kahverengi lekeler, nagging ağrıları, tüm düşük belirtileri. Eğer saf kan gitmişse, bu düşük yapmanın gerçekleştiğini gösterebilir. Ancak kaçırılan kürtajın çoğu, bu hafta yapılan ultrason taramasında tespit edildi.
Bir kadının maruz kaldığı herhangi bir olumsuz faktör, çocuğun ölümüne yol açabilir: enfeksiyonlar, hamilelik sırasında izin verilmeyen ilaçlar, plasenta malformasyonu, kötü alışkanlıklar, hormonlarda ani bir "sıçrama".
Servikal yetmezlik
Böyle bir patolojinin, bir kadının serviksinin öngörülen süreden daha erken kısalmaya ve yumuşamaya başladığında söylendiği söylenir. Genital kadın organının bu bölümünün hamilelik sırasında görevi uterusun girişini sıkıca kapatmak, çocuğun son teslim tarihinden daha erken bırakmasına izin vermemektir. Rahim ağzının yetersizliği durumunda, kürtaj tehdidi var. Eğer şimdi boyun göreviyle baş edemiyorsa, çocuk ölecek, çünkü rahminin dışında kendi başına yaşayamıyor.
Patoloji semptomları yoktur, bir kadın olağandışı bir şey hissetmeyebilir ve yalnızca doktor 12-13 haftada yapılan bir ultrason taramasında servikste patolojik değişiklikleri tespit edebilir. Fenomenin nedenleri, serviksin konjenital özelliklerinden serviksin mekanik genişlemesi ile ilişkili düşük veya jinekolojik operasyonların neden olduğu travmatik değişikliklere kadar değişebilir. Çoğu zaman, şiddetli doğum geçirmiş kadınlarda patoloji gelişir.
Servikal kısalma tedavisi oldukça fazladır. Tabii ki kısa boyun uzayamaz, ancak bir obstetrik kötüye dikilmesi veya takılması ile sabitlenebilir. Çoğu durumda, bir kadın bebeği son teslim tarihine getirmeyi oldukça başarılı bir şekilde başarır.
Hiper pıhtılaşma sendromu
Bu hafta kan pıhtılaşması veya hiper pıhtılaşma sendromu, kanın pıhtılaşmasını belirleyen bir analiz olan bir koagulogramın sonuçlarıyla tespit edilebilir. Kayıt yaptırırken hamile kadınlar için reçete edilir. Bir kadının çok kalın kanı, başta kalp ve kan damarları olmak üzere tüm organ ve sistemlerde artan stres nedeniyle olabilir. Bir kadın ilk trimesterde kusma ve zehirlenme ile şiddetli toksikoz nedeniyle işkence görmüşse, hiper pıhtılaşma riski yüksektir.
İkinci trimesterin başında, her ikinci kadında hiper pıhtılaşma olabilir ve çoğu durumda norm varyantı olarak kabul edilir. Hamile kadının vücudu yavaş yavaş ve önceden doğum için hazırlık başlar. Ağır kanamayı önlemek için kan pıhtılaşma sistemi yeni koşullarda çalışmaya başlar.
İlk tespitde, doktorlar kanın durumu üzerinde kontrol sağlayacaklar. Gelecekte pıhtılaşma kabiliyetinde artış tespit edilirse, kadına tedavi verilecektir. Kalın kan, tromboz olasılığının artması ve plasentanın erken yaşlanması nedeniyle tehlikeli olabilir.
13. haftada, alarmı çalmaya değmez, açığa çıkan hiper pıhtılaşma fizyolojik olabilir.
Analizler ve anketler
Eğer tarama bir hafta önceden geçtiyse, bu hafta test yapılmayacaktır. Eğer doğum öncesi tanı için sevkler 13. haftada verilirse, kadının damardan kan bağlaması ve bir gün içinde ultrason taraması yapması gerekir - bunlar ilk taramanın zorunlu koşullarıdır.
Bu çalışmanın amacı, kromozomal anomalileri olan bir bebek sahibi olma riski taşıyan kadınları tespit etmektir. Hamile bir kadının kanında hCG hormonu ve plazma proteini PAPP-A oranını değerlendirir. Ultrasonda, fetüsün iç organlarının genel gelişimini ve incelemesini değerlendirmenin yanı sıra, sözde kromozomal anomalilerin belirteçlerine - görsel sapmaların belirtilerine dikkat edeceğiz. Down sendromu ve riskleri tarama sırasında değerlendirilen diğer bazı hastalıklar, örneğin boyun arkasındaki kıvrım alanını - kıvrımları kalınlaştırma eğilimindedir.
Genetik patolojilerin çoğu, yüz kemiklerinin düzleştirilmesi ve deformasyonu ile karakterize edilir ve bu, burun kemiklerinin büyüklüğü üzerinde ultrason ile izlenebilir.
Şu anda sözde sağlıklı bir bebekte yaka boşluğu ve burun kemiğinin uzunluğu aşağıdaki gibidir:
Gebelik yaşı
TVP, mm
Burun kemiklerinin uzunluğu, mm
12-13 hafta
0.8-2.5 (ortalama, 1.6)
2.0-4.2 (ortalama 3.1)
HCG ve PAPP-A'nın kan seviyeleri farklı ölçüm birimlerinde laboratuvarda değerlendirilebilir ve farklı laboratuvarlardaki standart değerler birbirinden farklı olabilir. Median birimlerinde ifade edilen konsantrasyonun kullanımını basitleştirmek için - MoM. Normal değerler, 0.5-2.0 MoM seviyesinde HCG ve PAPP-A'dır.
Tek başına, ultrason ve kan testlerinin sonuçları söylenecek kadar az. Özel bir bilgisayar programının işlediği bilgilerin sadece bir özeti, hasta bir çocuğun doğumunun ne kadar muhtemel olduğu hakkında bir fikir verir. 1: 3000 veya 1: 350 oranında bir fraksiyonla ifade edilir. Bu fraksiyon, benzer göstergeleri olan bir kadında, belirli bir kromozomal anomalisi olan çocuğu doğurma şansının 3000 veya 350 doğumda 1 olduğu anlamına gelir. Yüksek riskler 1: 100 bölgesinde risk olarak kabul edilir.
“Kötü” tarama - ne yapmalı?
Tarama, hasta bir bebeğin doğum riskinin arttığını gösteriyorsa, panik yapmamanız gerekir, çünkü doğum öncesi tanı sonuçları sadece bir prognozdur, tanı değildir. Ultrasonda veya laboratuvarda herhangi bir olumsuz "bulgu" - genetiği ziyaret için temel. Bu uzman bir kez daha tüm verileri kontrol edecek ve bir kadının ek bir muayeneye girmesini önerebilir; bu, çocuğun kromozomal anormallikleri ve anomalileri olup olmadığını sorusuna büyük bir titizlikle cevaplayabilecektir.
Bu gibi durumlarda, invaziv tanı önerilmektedir - koryon biyopsisi, biraz sonra - amniyosentez. Ön karın duvarındaki delinme boyunca özel bir uzun iğne yardımıyla, amniyotik sıvı (amniyosentez için) veya koryonik parçacıklar analiz için alınır. DNA, çocuğun anomalileri olup olmadığını tespit eder.
Bu yöntemler çok bilgilendirici, ancak anne ve fetus için güvensiz. Prosedür, cenin zarlarının enfeksiyonu, düşük, çocuğun mekanik yaralanması ile sonuçlanabilir. Modern tıp alternatif - invazif olmayan bir DNA testi sunar.
Gelecekteki annenin venöz kan örneğinde, oraya bebeğin DNA'sının türetildiği yaklaşık 8-9 haftalık gebeliklerden itibaren başlayan fetal kırmızı kan hücreleri bulunur. İşlem normal kan testinden farklı değildir ve fetusa ve anneye zarar vermez, ancak pahalıdır - onbinlerce ruble.
Ek teşhisler gerçek resmi gösterdikten sonra, kadının kendisi ve yakınları bu hamilelikte ne olacağına karar verecek.
Bebeğin patolojisi varsa, kadının tıbbi nedenlerle gebeliği sonlandırması önerilir. Ama o hakkı var ve kasten reddetti. Bu durumda, hamilelik, her zaman olduğu gibi devam eder ve gerekirse anne ve bebeğe destek tedavisi uygulanır.
Gelecekte anneye öneriler
İlk üç aylık dönemde olduğu gibi, gözlemleri bir kadının sakin bir şekilde iletişim kurmasına ve sağlıklı bir bebek doğurmasına yardımcı olacak tüm temel öneriler geçerli kalır. Bu temiz havada günlük yürüyüş, sağlıklı beslenme, sağlıklı bir yaşam tarzıdır. Bu hafta, öneriler listesine sadece birkaç puan ekleyebilirsiniz.
kalsiyum
Bu mineral ihtiyacı fetal kemik büyümesinin başlamasıyla arttığından, doktorunuzla ek kalsiyum takviyesi olasılığı hakkında konuşmak artık uygun değildir. Onları eczaneden almayın ve kendi başlarına içmeye başlayın. Eğer bir kadının kalsiyum eksikliği yoksa, bu tür hareketler böbrek ve metabolizma ile komplikasyonlarla dolu bir mineral fazlalığına yol açabilir.
Doktor, bir kadının kanının biyokimyasal analizinin sonuçlarını gördü, kanında tam olarak ne kadar kalsiyum olduğunu biliyor. Gerekirse, ilave bir miktar mineral, kalsiyum takviyeleri önerecek ve hangi dozda alınması gerektiğini belirtecektir.
Tüm hamile kadınların bu hafta diyetlerine kalsiyum açısından zengin yiyecekleri dahil etmesi gerekir. Bunlar arasında süzme peynir, süt, süt ürünleri, deniz balığı, taze yeşillikler, ıspanak, kuruyemiş bulunmaktadır. Çoğu durumda, bu eczane ilaçları olmadan gerekli miktarda önemli bir maddenin aranmasını sağlar.
seks
Bu hafta seks, kadın koryonun bölgesel bir sunumunu ve çocuğun düşmesine neden olabilecek diğer komplikasyonları tehdit etmiyorsa kontrendike değildir. Utanma, çünkü aktif bir cinsel yaşam yaşayabilir misin sorusu Bu terimi doktorunuza sorduğunuzdan emin olun. Her şey normalse, o zaman buna karşı hiçbir şeyi kalmayacak.
Seks, kadının daha iyi hissetmesini sağlar: duygusal ve psikolojik arka planı dengeler, aile ilişkilerini geliştirir. Ama şimdi, kendi duygularını ve duruş tercihini dikkatlice düşünmelisin. Derin nüfuz ve yağlama maddesi kullanımı olan tüm pozisyonlar artık yasaktır.
gıda
Bir kadının karnı ağrıyorsa veya sol tarafında veya sağ hipokondriumda ağrı varsa, zamanında doktora danışmanız ve beslenmeyi ayarlamanız önemlidir. 13. haftada soda, kızarmış, tuzlu, yağlı, tütsülenmiş ve salamura yiyemezsiniz. Gelecekte anne diyetinde ne kadar fazla sebze ve meyve olursa o kadar iyidir. Bağırsak büyümekte olan uterus tarafından sıkıştırılmaya başlar ve kabızlığa ve hemoroitlere izin vermeyecek liflere ihtiyaç duyar.
Hastalıklar ve ilaçlar
Bütün güvenlik önlemleri işe yaramadıysa ve kadın hastalandıysa soğuk veya 13. haftada ORVI, çok fazla endişelenmeyin. Bebek çoktan oluşmuş, sıcaklığın ve alınan ilaçların onu olumsuz yönde etkilemesi olasılığı, ilk trimesterdeki kadar yüksek değil. Plasenta zaten bariyer fonksiyonlarıyla başa çıkıyor. Bu, doktora danışmayı iptal etmez ve tüm ilaçlar sadece belirtildiği şekilde alınmalıdır.
Bu hafta dişçiye gidebilir ve gerekirse tüm sorunlu dişleri iyileştirebilirsiniz. Röntgen ışınları da yasaklandı, ancak nazik anestezi zaten kabul edildi.
Kadınlar değerlendirme
Yaklaşık 13 haftalık hamilelik, kadınlar Internet'teki özel forumlarda çok fazla geri bildirim bıraktılar. Bunların çoğu refahı iyileştirmeye adanmıştır. Bu hafta bazıları, kilolarını, kan basıncını ve bazal sıcaklıklarını getirdikleri hamile kadınların günlüklerini tutmaya başladı. Tüm bu veriler, şimdiye kadar bir kez planlanan bir resepsiyonda bir kadını gören doktora yardımcı olacaktır, bu ay boyunca gelecek anneye ne olacağını hayal etmek daha iyidir.
Aile albümünde bu haftadan çıkan ultrason görüntüleri, deneyimli anneler doktordan elektronik ortam istemelerini tavsiye ediyorlar, çünkü bebeğin kağıdındaki “fotoğraflar”, kağıdın kalitesi nedeniyle renk ve görüntü netliğini çok çabuk kaybediyor.
Elektronik anlık görüntü, hamileliğin 13. haftasında kırıntıların görüntüsünün uzun yıllar kalacağı ve üçte biri geride kalan dokuz aylık bekleme süresinin ebeveynlerine hatırlatacağının garantisidir.
Gebeliğin 13. haftasında ne olduğu hakkında, bir sonraki videoya bakın.