Nedir
Geç Boşalma
Geç boşalma, bir erkeğin uyarılmasının, orgazm olmasının ve meninin boşalmasının çok uzun sürmesidir. Geç boşalma sorunu olan bazı erkeklerdeyse meni hiç gelmez.
Geç boşalma geçici olabileceği gibi süreklilik de arz edebilir. Geç boşalmanın muhtemel sebepleri, kronik sağlık sorunları, ameliyatlar veya ilaçlar olabilir. Geç boşalmanın tedavi yöntemleri, altında yatan sebebe bağlı değişir.
Erkeklerin ara sıra geç boşalması normaldir. Geç boşalma ancak sürekliyse ve sizi ya da partnerinizi sıkıntıya sokuyorsa sorun haline gelmiş demektir.
Belirtileri
Belirtiler
Geç boşalma sorunu olan bazı erkekler, yarım saat veya daha uzun bir süreden önce orgazm olamazlar. Geç boşalmanın en yaygın biçimi, erkeğin cinsel birleşmede boşalamamasına rağmen, penis elle veya oral olarak uyarıldığında boşalabilmesidir. Bazı erkeklerse, sadece mastürbasyonla boşalabilirler.
Geç boşalma, belirtilere bağlı olarak aşağıdaki kategorilere ayrılır:
- Baştan beri veya sonradan gelenler. Baştan beri geç boşalma sorunu yaşayan kişide bu sorun, ergenlikten itibaren başlamıştır. Sonradan gelişen geç boşalmadaysa kişi, bir süre normal seks hayatı sürdürdükten sonra bu sorunla karşılaşmıştır.
- Genel veya durumsal. Genel geç boşalma, kişinin partnerlerine veya birtakım uyarılara bağlı değildir. Durumsal geç boşalmaysa, sadece belirli durumlarda görülür.
Bu kategoriler, altta yatan sebepleri ve en etkili tedaviyi bulmaya yardımcı olur.
Doktora ne zaman başvurmalı?
Geç boşalma sorunu yaşıyorsanız, aile doktorunuzla görüşebilirsiniz. Aşağıdaki durumlarda doktora başvurun:
- Geç boşalma sizin ya da partneriniz için sorun olmaya başlamışsa,
- Geç boşalmayla ilişkili olabilecek başka bir sağlık sorununuz varsa veya geç boşalmaya neden olabilecek bir ilaç alıyorsanız,
- Geç boşalmanın yanında, bununla ilişkili olabileceğini düşündüğünüz başka sağlık sorunlarınız varsa
Sebepleri
Sebepler
Geç boşalma birtakım kronik sağlık sorunlarından, ameliyatlardan veya ilaçlardan kaynaklanabilir. Bu duruma madde bağımlılığı veya depresyon, endişe ve stres gibi nedenler de yol açmış olabilir. Pek çok vakadaysa geç boşalma, hem fiziksel hem psikolojik sorunların bileşiminden kaynaklanır.
Olası fiziksel sebepler
- Erkek üreme sistemini etkileyen doğuştan kusurlar
- Orgazmı sağlayan pelvik sinirlerinin zedelenmesi
- Omuriliğin zarar görmesi
- Prostat ameliyatı (prostatın üretra boyunca kazınması veya prostatın alınması gibi)
- Kalp ameliyatı
- Prostat iltihabı veya idrar yolları iltihabı
- Diyabet, felç, omurilikteki sinirlerin hasar görmesi gibi nörolojik hastalıklar
Muhtemel psikolojik sebepler
- Depresyon, endişe ve diğer psikolojik sebepler
- Stres
- Yorgunluk
- İlişkide strese, iletişim bozukluğuna veya başka sorunlara yol açan meseleler
- Performansla ilgili endişeler
- Kültürel veya dini tabular
Muhtemel ilaçlar ve başka maddeler
- Çoğu antidepresanlar
- Bazı yüksek tansiyon ilaçları
- Bazı idrar söktürücüler
- Bazı psikolojik bozukluklarda kullanılan ilaçlar
- Alkol; özellikle alkolizm gibi durumlar veya fazla alkol tüketimi
- Esrar gibi yasa dışı maddeler
Bazı erkeklerde boşalmayı geciktiren önemsiz bir fiziksel sorun, cinsel birleşme esnasında endişeye neden olur. Sonuçta boşalma daha da gecikir.
Risk Faktörleri
Risk Faktörleri
Geç boşalma riskini artıran birkaç durum:
- Yaşlanma. Erkeklerin yaşlandıkça daha geç boşalmaları normaldir.
- Bazı psikolojik durumlar. Depresyon ve endişe hali gibi.
- Bazı hastalıklar. Diyabet ve MS gibi.
- Bazı tıbbi tedaviler. Bazı antidepresanlar, yüksek tansiyon ilaçları ve idrar söktürücüler gibi.
- İlişkide sorun. Partnerinizle açıkça konuşamamak gibi.
- Ereksiyon sorunları
- Alkol alma veya yasak madde bağımlılığı. Özellikle uzun süreli madde bağımlısı ya da alkol bağımlısıysanız.
- Stresli durumlar. Maddi zorluklar, işte sorun yaşamak, yakın zamanda sevdiğiniz birini kaybetmek gibi.
Komplikasyonları
Komplikasyonlar
Geç boşalmayla ilgili komplikasyonlar arasında şunlar olabilir:
- Erkeğin veya partnerinin seksten zevk almamaya başlaması
- Cinsel performansla ilgili stres veya endişe
- Tatminsiz bir cinsel hayat nedeniyle evlilikte veya ilişkide yaşanan sorunlar
- Partnerinizi hamile bırakamama kaygısı
Muayenesi
Randevunuza Hazırlanırken
Muhtemelen ya aile doktorunuzla veya bir pratisyen doktorla görüşeceksiniz. Geç boşalma sorununuzun altında yatan nedene bağlı olarak, bir uzman doktorla görüşmeniz de gerekebilir. Bu bir ürolog (erkeklerde üreme sorunlarıyla ilgilenen uzman doktor), endokrinolog (hormonlarla ilgilenen uzman doktor), psikiyatr (akıl hastalıklarını teşhis ve tedavi eden doktor) veya başka bir alanda uzman bir doktor olabilir.
Randevular genelde kısa ve tartışılacak konu geniş olduğundan, randevuya iyi hazırlanmak işinize yarar. Randevuya hazırlanmanız ve doktorunuzun yapacaklarıyla ilgili size birkaç bilgi.
Yapacaklarınız
Randevunuza hazırlanmak için neler yapabilirsiniz?
- Geç boşalmayla ilgisiz gibi görünenler de dahil olmak üzere bütün belirtilerinizi yazın.
- Kendinizle ilgili temel bilgileri yazın; yaşamınızdaki stres, yakın zamanda hayatınızda bir değişiklik, hastalık veya farklı ilaçlar gibi.
- Aldığınız bütün ilaçların, örneğin vitaminlerin, bitkisel ürünlerin, başka tabletlerin listesini çıkarın.
- Mümkünse eşiniz veya partneriniz de sizinle gelsin. Partneriniz sıkıntının teşhis ve tedavisine yardımcı olacak bilgiler verebilir, sizin unuttuklarınızı ya da atladıklarınızı tamamlayabilir.
- Doktora sormak istediğiniz soruları yazın.
Doktorunuzla randevunuz kısıtlıdır. Sormak istediğiniz soruları önceden yazın ki vaktinizi boşa harcamayın. Doktorunuza geç boşalmayla ilgili sorabileceğiniz birkaç soru:
- Geç boşalmama yol açan şey ne olabilir?
- En yaygın sebeplerin dışında başka ne gibi sebepler olabilir?
- Ne tür tahliller yaptırmalıyım?
- Geç boşalmam kronik bir durum mu, yoksa geçici mi?
- En iyi tedavi yöntemi nedir?
- Sizin önerdiğiniz yöntemin dışında ne gibi seçeneklerim var?
- Şu şu hastalıklarım da var. Hepsini birlikte en iyi nasıl idare edebilirim?
- Bana yazdığınız ilaçla aynı içerikte başka bir ilaç var mı?
- Benim yapabileceklerim neler? (Yeme içmeyle ilgili mesela.)
- Bir uzmanla görüşmemde fayda olur mu?
- Durumumla ilgili daha fazla bilgiyi nereden edinebilirim?
Doktorunuza sormak için yazdığınız soruların dışında, randevu sırasında anlamadığınız bir şey olursa sakın sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuz ne yapabilir
Doktorunuz muhtemelen pek çok soru sorabilir. Bu sorulara hazırlıklı olmanız, vakit kaybetmenizi engeller. Doktorunuz şunları sorabilir:
- Uzun süredir mi geç boşalma sorunu yaşıyorsunuz? Sürekli bir sorun mu yoksa ara sıra mı oluyor?
- Cinsel ilişki sırasında boşalabiliyor musunuz? Yoksa sadece partneriniz penise dokunduğunda veya mastürbasyon sayesinde mi boşalıyorsunuz?
- Boşalabiliyorsanız cinsel ilişkide ne kadar zaman sonra boşalabiliyorsunuz?
- Cinsel arzularınızda bir farklılık var mı?
- Cinsel ilişki kurduğunuz partnerinizle başka sorunlarınız oldu mu?
- Yakın tarihte bir ameliyat geçirdiniz mi? Pelvik bölgenizden herhangi bir ameliyat geçirdiniz mi, mesela prostat küçültme ameliyatı gibi?
- Ne tür sağlık sorunlarınız ya da kronik sorunlarınız var?
- Başka cinsel sorunlarınız var mı, mesela ereksiyon sorunu gibi?
- Partnerinizin herhangi bir cinsel sorunu var mı?
- Ruh halinizde bir bozukluk var mı, mesela depresyon veya başka bir sorun? Varsa psikolojik destek veya buna yönelik bir ilaç alıyor musunuz?
- Hangi ilaçları alıyorsunuz, aldığınız vitamin, bitkisel ürünler var mı?
- Alkol kullanıyor musunuz? Günde ne kadar?
- Herhangi bir maddeye bağımlılığınız var mı?
Testleri
Tahlil ve Teşhis
Pek çok erkekte geç boşalmanın teşhis ve tedavisi için muayene ve hastanın geçmişi yeterli olur. Ama geç boşalmanın ardında tedavi edilmesi gereken başka bir sebep varsa, tahlil yaptırmanız ve bir uzmana gitmeniz gerekebilir.
Altta yatan sorunun teşhisi için istenebilecek birtakım tahliller:
- Muayene. Penisinizin ve testislerinizin dikkatle muayene edilmesi gerekir. Doktor genital bölgenizin işlevini yitirip yitirmediğini anlamak için hafifçe dokunabilir.
- Kan tahlili: Kanınızdan alınan örnek kalp hastalığı, diyabet, testosteron düşüklüğü ve başka sağlık sorunları olup olmadığını teşhis etmek için laboratuvara gönderilir.
- İdrar tahlili: Kan tahlili gibi idrar tahlilinde de diyabete, enfeksiyona ve başka hastalıklara bakılır.
Tedavisi
Tedavi ve İlaçlar
Size en uygun tedaviyi bulmak için doktorunuz, önce geç boşalmanın başka bir sorundan, psikolojik durumunuzdan veya herhangi bir hastalıktan kaynaklanıp kaynaklanmadığını bilmek zorundadır. Geç boşalma altta yatan başka bir sebebe bağlı olabilir ve bu ilaç kullanmayı, kullandığınız ilaçları değiştirmeyi, psikolojik yardım almanızı veya alkol ve madde kullanımıyla ilgili tedavi görmenizi gerektirebilir.
Geç boşalmada kullanılan bazı etken maddeler şunlardır:
- Amantadin
- Bupropion
- Buspiron
- Siproheptadin
- Yohimbin
Psikolojik destek
Psikoterapi, geç boşalmaya neden olan depresyon veya endişe gibi psikolojik sorunlarınızla ilgili sıkıntıları çözebilir. Ayrıca geç boşalmanızla doğrudan ilgili başka psikolojik rahatsızlıklarınızı da ortadan kaldırır.
Kendi başınıza veya partnerinizle birlikte bir psikiyatrla görüşmeniz gerekebilir. Altta yatan sebebe bağlı olarak, bir cinsel sorunlar uzmanıyla (cinsel sorunlar hakkında konuşabileceğiniz bir uzmanla) da görüşebilirsiniz. Size en uygun terapinin hangisi olduğu, sizin kendi sorunlarınıza ve endişelerinize bağlıdır.
Yaşam Tarzı
Başa çıkma ve destek
Sorun sürekliyse, geç boşalma erkeği ve partnerini hem zihinsel hem duygusal strese sokabilir. Eğer bu durum sadece ara sıra yaşanıyorsa, sürekli bir sorun olduğunu, bir sonraki cinsel ilişkide de başınıza gelebileceğini düşünmemeye çalışın. Unutmayın, stres veya başka geçici faktörlere dayalı geç boşalma, koşullar iyileştiğinde kendiliğinden geçer.
Ek olarak, ara sıra veya sürekli geç boşalmadan şikayetçiyseniz, cinsel partnerinizi düşünün. Partneriniz geç boşalmanızın sebebini, cinselliğe ilginizin azaldığı yönünde algılayabilir. Durumun böyle olmadığını ona anlatmanız çok fayda sağlayabilir.
Partnerinizle durumunuzu dürüst ve açık bir biçimde tartışın. Tedavi genelde, çiftler sorun karşısında birlikte davrandığında daha çabuk işe yarar. Hatta partnerinizle birlikte bir danışmana gidebilirsiniz. Bu, geç boşalma konusunda ikinizin de konuşmasına fırsat verebilir ve etkili bir tedavi olabilir.
Önleme
Önlemler
Birden fazla psikolojik ve fiziksel nedenden kaynaklanması muhtemel olduğundan, geç boşalmayı önleyen tek bir yöntem yoktur. Ama aşağıdakiler işe yarayabilir:
- Alkol kullanımını sınırlayın veya hiç almayın.
- Esrar gibi maddeler kullanmayın.
- Tütün kullanmayın.
- Düzenli egzersiz yapın.
- Stresle başa çıkabilmek için harekete geçin.
- Uykunuzu alın.
- Depresyon ve endişe konusunda yardım alın.
- Kronik sağlık sorunlarınızı tedavi ettirin.