Kekemelik olarak da adlandırılan kekemelik, bireyin kelimeleri, heceleri veya kelime öbeklerini tekrarladığı veya uzadığı bir konuşma bozukluğudur.
Bir kekelemeli (veya kekemeli) bir kişi de konuşma sırasında durabilir ve belirli heceler için ses çıkarmaz. Bu yazıda kekemelik nedenleri, nasıl teşhis edildiği ve mevcut tedaviler açıklanmaktadır.
Kekemede hızlı gerçekler
İşte kekemelik hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Kekemelik kızlardan daha çok erkeği etkiliyor.
- Bazı durumlarda, kekemelik bir kişinin bir ses üretmesini tamamen engeller.
- Resmi bir teşhis için kişi konuşma dili patoloğuyla görüşür.
- Bir kekeliği olan çoğu çocuk bundan kurtulur.
- Bazen, bir çarpıntı kafa travması sonucu olabilir.
Kekemelik nedir?
Hepimiz kapasiteye sahibiz, stresli bir iş görüşmesi sırasında, telefondaki acil servislerle veya büyük bir kalabalığa sunum sırasında olabilir.
Çocuklar konuşmayı öğrenirken kekemeliği yaygındır ve erkeklerde kızlara göre beş kat daha yaygındır. Ancak, çocukların çoğunluğu bunu büyütür. Konuşma bozukluğu tüm yetişkinlerin yüzde 1’inden daha azını etkiler.
Bununla birlikte, bazıları için sorun devam etmekte ve konuşma terapisi gibi bir tür profesyonel yardım gerektirmektedir.
Kekemelik belirtileri
Kekemeleyen bir kişi genellikle kelimeleri veya sözcük parçalarını tekrarlar ve belirli konuşma seslerini uzatır. Ayrıca bazı kelimeleri başlatmak için daha zor bulabilirler. Bazıları konuşmaya başladıklarında gergin olabilirler, hızla gözlerini kırpabilirler ve dudakları veya çene sözel olarak iletişim kurmaya çalışırken titreyebilir.
Amerikan Konuşma-Dil-İşitme Derneği’ne göre, kekeleyen bazı kişiler konuştuklarında aşırı gergin veya nefes nefese kalıyorlar. Konuşmaları tamamen “engellenebilir” (durdu) olabilir.
“Bloke”, ağızlarını kelimeyi söylemek için doğru pozisyonda iken, neredeyse hiç ses çıkarmaz. Bu birkaç saniye sürebilir. Bazen, istenen kelime söylenir ya da konuşmacının sorunlara neden olduğunu bildiği bir kelimenin başlangıcını geciktirmek için kesintiler kullanılır. Enjeksiyon örnekleri arasında “um”, “beğen”, “” demek istiyorum “,” iyi “veya” um “gibi kelimeler yer alır.
Kekemeyle ilişkili yaygın belirtiler ve belirtiler:
- Sözcük, kelime öbeği veya cümle oluşturmaya yönelik sorunlar.
- Belirli seslerden önce tereddüt edilmeli.
- Bir sesi, kelimeyi veya heceyi tekrarlamak.
- Bazı konuşma sesleri uzayabilir.
- Konuşma spurts’ta ortaya çıkabilir.
- Bazı sesler ile kelimeler başkaları için ikame edilir (circumlocution).
Ayrıca, konuştuğunuzda şunlar olabilir:
- hızlı yanıp sönen
- titreyen dudaklar
- ayak tutma
- titreyen çene
- yüz ve / veya üst vücut sıkılaştırır
Kekemelik teşhisi
Kekemenin bazı yönleri herkese açıktır, diğerleri ise değildir. Kapsamlı ve güvenilir bir tanıya sahip olmak için, hasta konuşma dili patoloğu (SLP) tarafından muayene edilmelidir.
SLP, bireyin konuştuğu problem türlerini ve sorunların ne sıklıkla meydana geldiğini not edecektir. Kişinin kekeleyle nasıl başa çıktığı da değerlendirilir.
SLP, konuşma hızı ve dil becerileri gibi başka değerlendirmeler de yapabilir – bu, hastanın yaşına ve tarihine bağlı olacaktır. SLP, tüm verileri analiz edecek ve bir akıcılık bozukluğu olup olmadığını belirleyecektir. Eğer bir tane varsa, SLP, bozukluğun hastanın işleyişini ve günlük etkinliklere katılma yeteneğini ne ölçüde etkilediğini belirleyecektir.
Küçük bir çocuğun kekeliğinin uzun vadede olup olmayacağını tahmin etmeye çalışmak çok önemlidir. Bu bir dizi test, gözlem ve röportaj yardımıyla oldukça doğru bir şekilde yapılabilir.
Daha büyük çocuklar ve yetişkinler için yapılan değerlendirmeler, bozukluğun şiddetini ölçmeyi ve kişinin günlük faaliyetlerinde uygun şekilde iletişim kurma ve işlevlerini yerine getirme üzerindeki etkisinin neler olduğunu hedeflemektedir.
Kekemelik nedenleri
Uzmanlar, kekemeliğin nedenini tam olarak bilmiyorlar. Bir kekeliği olan birinin, diğer insanlarla karşılaştırıldığında bir tane olan yakın bir aile üyesine sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu biliyoruz. Aşağıdaki faktörler ayrıca kekemeyi tetikleyebilir / sebep olabilir:
Gelişimsel kekeme
Çocuklar konuşmayı öğrendikçe, özellikle konuşma ve dil becerilerinin iyi gelişmediği zamanlarda sıklıkla kekeliyorlar. Çocukların çoğunluğu, akıcı bir şekilde konuşabilene kadar bu gelişim aşaması ilerledikçe daha az ve daha az semptom yaşamaktadır.
Nörojenik kekemelik
Beyin ve konuşma sinirleri ve kasları arasındaki sinyaller düzgün çalışmadığı zaman budur. Bu, çocukları etkileyebilir ve ayrıca inme veya beyin hasarı sonrası yetişkinleri de etkileyebilir. Aşağıdaki nörojenik kekemeye neden olabilir:
- inme
- kafa travması
- iskemik ataklar – beyne geçici kan akışı
- tümörler
- Parkinson gibi dejeneratif hastalıklar
- menenjit
Psikolojik faktörler
Uzun süreli kekemenin temel nedenlerinin psikolojik olduğuna inanılırdı. Neyse ki, artık böyle değil.
Bununla birlikte, psikolojik faktörler, kekeleyen insanlar için kekemeyi daha da kötüleştirebilir.
Örneğin, stres, utanma ve endişe, kekemeyi daha belirgin hale getirebilir; ama genellikle altta yatan sebep olarak görülmezler.
Diğer bir deyişle, kaygı, düşük benlik saygısı, sinirlilik ve stres, kekemeye neden olmaz; daha doğrusu, bazen semptomları daha da kötüleştiren damgalanmış konuşma problemiyle yaşamaktan kaynaklanırlar.
Kekemelik risk faktörleri
Aile tarihi – dilin gelişimsel aşamasının ötesinde devam eden kekeliği olan pek çok çocuğun, kekeleyen yakın bir aile üyesi vardır.Küçük bir çocuğun kekemeliği ve kekemeleyen yakın bir aile üyesi varsa, konuşma bozukluğunun devam etme şansı çok daha fazladır.
Kekemenin başladığı yaş – 3.5 yaşından önce kekemeye başlayan bir çocuğun hayatında daha sonra kekemeliği daha az olasıdır. Kekemelik başlamadan önce, uzun vadede devam etmek daha az olasıdır.
Kekemelikten bu yana geçen zaman – kekemelik olan tüm çocukların yaklaşık dörtte üçü konuşma terapisi olmaksızın 1 veya 2 yıl içinde bunu yapmayı bırakacaktır.
Kekemelik ne kadar uzun sürerse, problem profesyonel bir yardım olmadan (hatta profesyonel yardımla) uzun vadeli hale gelecektir.
Seks – uzun süreli kekemelik kızlar arasında erkeklerden dört kat daha yaygındır. Uzmanlar, bunun için nörolojik nedenler olabileceğini düşünürken, diğerleri, küçük kızların kekemeliğine kıyasla, aile üyelerinin küçük erkek çocuklarının kekemelerine tepkilerini suçluyor. Ancak, kimsenin sebebinin ne olduğundan emin değil.
Kekemelik için yardım arıyorum
Uzmanlar, ebeveynlerin aşağıdaki durumlarda doktorlarını ziyaret etmeyi düşünmeleri gerektiğini söylüyor:
- Çocuğun kekeliği 6 aydan uzun süredir devam ediyor.
- Kekemelik daha sık meydana geldiğinde.
- Yüz ve üst vücut kaslarının sıkılığı ile birlikte olduğunda.
- Çocuğun okuluna müdahale ettiğinde.
- Yer veya durum korkusu gibi duygusal zorluklara neden olduğunda.
- Çocuk 5 yaşından sonra devam ederse.
Amerika’nın Stuttering Vakfı, çocuğu, alarm vermemesi ve bekleyip görmemesi için birkaç hafta boyunca kekeleyen ebeveynlere tavsiyede bulunuyor. Vakıf, birkaç ay beklemenin çocuğun daha sonra tedaviye ne kadar iyi tepki verebileceğini etkilemediğini vurgulamaktadır.
Kekeme için tedaviler
İyi bir değerlendirme (tanı) önemlidir, çünkü bu en iyi tedavinin ne olabileceğini belirler. Kekemeleyen insanlar için yapılan tedaviler, sözlü iletişimi sağlayan kişinin becerilerini, stratejilerini ve davranışlarını öğretmeyi amaçlamaktadır. Bu şunları içerebilir:
Akıcılık şekillendirme terapisi
İzleme konuşma hızını kontrol etme – bu, kısa cümleler ve deyimler kullanarak, çok yavaş hızda düzgün, akıcı konuşma yapmayı içerebilir. Kişinin ünlüleri ve ünsüzleri esnetmesi öğretilir. Uygulama ile, kişi daha yüksek hızda ve daha uzun cümleler ve deyimlerle konuşabilir.
Solunum kontrolü – hasta uzun süreli konuşma uygularken, aynı zamanda solunumun nasıl düzenleneceğini de öğrenir.
Kekeme modifikasyonu tedavisi
Buradaki amaç, kekemeyi modifiye etmek ve böylece ortadan kaldırmaktan ziyade daha kolay ve daha az çaba gerektirmesidir. Bu terapi, anksiyetenin kekemeyi daha da kötüleştirmesi durumunda, gerekli çabayı azaltmanın kekemeyi hafifleteceği ilkesi üzerinde çalışır.
Elektronik akıcılık cihazları
Bazı hastalar bu tip tedaviye iyi cevap verirler, ancak diğerleri yoktur. Bu, değiştirilmiş işitsel geri besleme etkisini kullanır. Bir kulaklık, konuşmacının sesini yankılar, böylece bir başkasıyla birlikte konuştuklarını hissederler. Bazı insanlar, bu kekeliği rahatlatabilir.
Kekeyen biriyle konuşmak
Bir kekeliği olan biriyle konuşmaya alışkın olmayan kişiler, nasıl tepki vereceğinden emin olmayabilirler.
Bazen, kekemeliğin her çaldığı anda dinleyici kaçar, ya da eksik sözlerini ya da cümleleri tamamlayarak yardım etmeye çalışır – ya da sadece tamamen kekeleyen insanlardan kaçınmaya çalışır.
Kekeleyen bir insanın, tıpkı diğer herkes gibi iletişim kurmayı ilgilendirdiğini hatırlamak önemlidir. Odak, konuşmacının teması ve nasıl göründüğünden ziyade, karşı karşıya gelmeye çalıştığı bilgiler üzerinde olmalıdır.
Bir keker, konuşmalarının neye benzediğini çok iyi biliyor; Sadece çok iyi biliyorlar ki daha sonraki ifadelere daha uzun sürebilirler. Aslında, bu bilinç bazen kekemeyi daha da kötüleştiriyor.
Dinleyicinin sabır, huzur ve huzur hissi vermesi önemlidir. Sabırsız bir dinleyici ya da sabırsız görünen bir dinleyici, bir kekemenin konuşmasını zorlaştırabilir. Boşlukları doldurmaya çalışmak (örneğin, eksik kelimeleri söyleyerek) genellikle yardım etme çabasıdır, ama kekemenin sabırsızlık olarak algılanması mümkündür.
Kekemenin gevşemesini veya derin bir nefes almasını söylemek, yararlı niyetlere sahip olabilir, ancak onları daha da fazla strese sokabilir (bazılarına yardımcı olabilir). Kekemeliğin üstesinden gelmek kolay değildir ve genellikle birkaç derin nefesle kolayca ayrıştırılamaz.
Nasıl davranacağınızdan gerçekten emin değilseniz ve kekemeyen ve başka kimsenin olmadığı biriyle konuşuyorsanız, onlara yanıt vermenin en iyi yolunun ne olduğunu sormanız yararlı olabilir.