14.10.2020
Tıbben İncelendi
Bir karasinek fotoğrafı; KAYNAK: CDC
Onkoserkiazis hakkında bilmeniz gereken gerçekler
- Onchocerciasis, körlüğe neden olabilen paraziter bir hastalıktır. Esas olarak Sahra altı Afrika'da ve Amerika'daki birkaç izole bölgede (Brezilya, Kolombiya, Guatemala, Meksika ve Venezuela) görülür ve karasinek ısırıkları ile bulaşır.
-
- Hastalığı bulaştıran karasineğin hızlı akan nehirlerin yakınında yaşayıp üremesine nehir körlüğü denir.
-
- Belirtileri şunlardır: cilt değişiklikleri, kaşıntı, nodüller ve görme değişiklikleri.
-
- Belirtiler aylar veya yıllar boyunca ortaya çıkmayabilir.
- Onkoserkiazis, deri nodüllerinde, deri biyopsilerinde veya deri kazıntılarında parazitlerin bulunması ile konur.
-
Tedavisi yaklaşık 10-15 yıl boyunca yılda bir veya iki kez verilen parazit önleyici ilaç ivermektindir; antibiyotik doksisiklin de kullanılabilir.
Onkoserkiyazis için en büyük risk faktörü, karasineklerin endemik olduğu bölgelerde yaşamak veya uzun ziyaret süresine sahip olmaktır.
Onkoserkoziyi önleyen herhangi bir aşı veya ilaç yoktur. Karasineklerin endemik olduğu bölgelerden kaçınmak ve kişisel korunma malzemelerinin (giysiler, böcek kovucular) kullanılması enfeksiyon olasılığını azaltır.
Onkoserkiazis ne kadar erken teşhis ve tedavi edilirse, genellikle prognoz o kadar iyidir.
Onkoserkiazis nedir?
Onchocerciasis Onchocerca volvulus adlı parazitlerin (nematod) neden olduğu paraziter bir hastalıktır. Dişi karasineğin (Simulium) ısırması (kan unu) ile insanlara bulaşır. Hastalık nehir körlüğü olarak da adlandırılır, çünkü vektör, karasinek genellikle hızlı akan nehirlere ve nehirlere yakın yerlerde ürer ve enfeksiyonun en yıkıcı tezahürü körlüktür. Enfekte olan kişilerin çoğunluğu Sahra altı Afrika'da (örneğin Nijerya) ikamet etse de, Orta ve Güney Amerika ülkelerinde ve Yemen'de de görülür, ancak çok daha az sıklıkta görülür. Trahomdan sonra, dünya çapında enfeksiyona bağlı körlüğün ikinci önde gelen nedenidir. CDC, onu İhmal Edilen Tropikal Hastalıklar kategorisinde sınıflandırır: 1 milyardan fazla hastada önemli hastalığa neden olan bir grup parazitik ve bakteriyel hastalık.
Onkoserkiazis Belirtileri ve Belirtileri
Onkoserkiazisin belirti ve semptomları şunları içerir yaralı,
sarkık veya sarkık cilt,
cilt pigmentasyonunun düzensiz kaybı ve
kaşıntı, şişme veya kızarıklık gibi göz problemleri.
Onkoserkiazise ne sebep olur?
Onchocerciasis'in nedeni, parazitin Onchocerca volvulus larvalarının dişi karasinek tarafından, sinek bir insanı kanla beslediğinde (ısırdığında) bulaşmasıdır. Larvalar deri altı dokulara girer ve yetişkin erkek ve dişi solucanlara (filaryal nematodlar) dönüşür. Bunlar insan dokusunda çoğalır ve bağ dokusunun diğer bölgelerine ve bazen de kana, idrara ve balgama göç eden mikrofilaryalar oluşturur. Ek olarak, hem yetişkin solucanlar hem de mikrosıtraklar Wolbachia adı verilen ve bu parazitlerin hayatta kalmasına yardımcı olan bakterilerle kolonize edilir. Solucanlar öldüğünde, gözdeki optik dokuyu yok edebilen bir konakçı bağışıklık tepkisi ortaya çıkar. Parazitlerin yaşam döngüsü, bir karasinek bir insanı ısırdığında ve kan yemeği sırasında mikrofilarya yuttuğunda devam eder. Karmaşık yaşam döngüsü aşağıda gösterilmiştir.
O'nun yaşam döngüsünün resmi. volvulus; KAYNAK: CDC
Onkoserkiazis için risk faktörleri nelerdir?
Sahra altı Afrika'da ve karasineğin endemik olduğu diğer birkaç bölgede yaşamak ve ziyaret etmek, onkoserkiazis gelişimi için önemli bir risk faktörüdür. Hastalık genellikle karasinek ısırıklarına tekrar tekrar maruz kalındıktan sonra ortaya çıkar, bu nedenle bu bölgelerden kısa süreli seyahat edenler çok az risk oluşturur; ancak, misyonerler, gönüllü sağlık çalışanları ve bölgelerde birkaç ay kalabilecek diğerlerinin enfeksiyon riski daha yüksektir.
Onkoserkoz bulaşıcı mıdır?
Onkoserkiazis kişiden kişiye bulaşıcı değildir. Hastalığın bulaşması dişi karasineklerin ısırması yoluyla olur (genellikle gündüzleri hızlı akan nehirlerin ve akarsuların yakınında meydana gelir). Enfekte olmadan önce genellikle birden fazla ısırmaya ihtiyaç duyulur.
SLAYT GÖSTERİSİOnkoserkiazisin belirti ve bulguları aşağıdaki gibidir:
Çok kaşıntılı ve deride papüller oluşturan deri iltihabı
Deride nodüller (cilt altı nodüller veya şişlikler)
Yara izi , sarkık veya sarkık cilt bölgeleri
Yamalı cilt depigmentasyonu (leopar derisi)
Lenf nodu iltihabı (lenfadenit)
Bakteriyel Enfeksiyonlar 101: Türleri, Belirtileri ve Tedavileri
Slayt Gösterisine Bakın
Onkoserkiazis belirtileri ve belirtileri nelerdir?
Göz (oküler) lezyonları (gözde kaşıntı, kızarıklık veya şişme)
Görme sorunları (görme bozukluğu ve/veya belirli renkleri ayırt edememe, kısmi veya tam körlük)
Eozinofili (kanda alışılmadık derecede yüksek eozinofil seviyeleri)
“Sowda” terimi tanımlamak için kullanılan bir terimdir. onkoserkiazis ile bulunabilen, genellikle bir uzuvla sınırlı olan şiddetli kaşıntı ve cilt renginin değişmesi (koyulaşma)
Onkoserkiazis için kuluçka dönemi var mı?
Larvalarla enfeksiyon hemen başlasa da, hastalık bir bireyde aylar ila yıllar boyunca belirgin hale gelmeyebilir. Çoğu kişide ciltte yavaş gelişir, ancak bazı hastalarda başlangıçta göz problemleri olabilir.
Son Enfeksiyon Hastalıkları Haberleri
Onkoserkiazis hangi tip uzmanlar tarafından tedavi edilir?
Genellikle hastanın birincil bakım sağlayıcısı olan yerel klinik doktorları genellikle onkoserkoziyi tedavi etse de, uzmanlara danışılabilir. Bu tür uzmanlar bulaşıcı hastalık, göz doktoru, dermatolog ve seyahat-tıp doktorlarıdır. Bu uzmanlar onkoserkiazisli hastaların teşhis ve tedavisine yardımcı olabilir.
Sağlık uzmanları onkosersiazis teşhisini nasıl koyar?
Hasta, hastalığın endemik olduğu ve yukarıda açıklanan karakteristik cilt veya göz değişikliklerinin olduğu bölgeleri yaşıyorsa veya ziyaret ederse, klinik olası tanı konur. Kesin tanı, eksize edilmiş deri nodüllerinde, göz lezyonlarında yetişkin solucanlar görerek veya deri talaşlarında veya deriden alınan biyopsilerde mikrofilarya bularak yapılır. Ek olarak, enfeksiyonun erken dönemlerinde parazitlere karşı geliştirilen antikorlar için immünolojik bir test, bir kişinin mikrofilarya saptanmadan önce enfekte olup olmadığını belirlemek için yararlıdır. Bu test CDC'de mevcuttur. Uygun tedavinin başlayabilmesi için kesin bir teşhisin konması önemlidir (aşağıdaki tedavi bölümüne bakınız). Onchocerciasis, diğer benzer filaryal hastalıkları tedavi etmek için kullanılan diğer bazı ilaçlara iyi yanıt vermeyen bir filaryaz türüdür. Piperazinin bir türevi olan ve yaygın olarak kullanılan bir ilaç olan dietilkarbamazin, aslında onkoserkiazis tedavisinde kullanıldığında ciddi ve bazen ölümcül hasta reaksiyonlarıyla ilişkilendirilmiştir.
GÖRÜNTÜLER
Onchocerciasis
Bakteriyel Cilt Koşullarının resimlerine bakın
Resimlere Bakın
Onkoserkiazis tedavisi nedir?
Hastaya yaklaşık 10-15 yıl (yetişkin solucanların ömrü) boyunca yılda bir veya iki kez antiparaziter bir ilaç olan ivermektin verilerek tedavi yapılır. Bu parazit önleyici ilaç, mikrofilaryaları öldürmede etkilidir ancak yetişkin solucanları öldürmez. Olgun solucanlar hastada 10-15 yıl canlı kalabilir. Çoğu klinisyen, mümkünse subkutan nodüllerin çıkarılmasını ve böylece zamanla daha fazla mikrofilarya üretebilecek yetişkin solucanların ortadan kaldırılmasını önerir. Bazı klinisyenler, ivermektin tedavisinden sonra hastaların altı haftalık bir doksisiklin antibiyotik dozundan fayda görebileceğini önermektedir. Doksisiklin, mikrofilarya ve yetişkin solucanların içindeki Wolbachia bakterilerine zarar verir ve onları öldürür, bu da hayatta kalan yetişkin solucanlar tarafından üretilen mikro-sıtma ve etkisiz mikro-sıtmanın ölümüyle sonuçlanır. Bu, daha fazla hastalık gelişimini yavaşlatabilir veya durdurabilir.
Dietilkarbamazin (ivermektin piyasaya çıkmadan önce kullanılan bir tedavi) kullanımı kontrendikedir. Onkoserkiazisli bireylerde ciddi veya ölümcül hasta reaksiyonlarına neden olabilir.
Yetişkin onkoserkiazis solucanlarını öldürebilen yeni bir ilaç, insanlarda kullanılmak üzere araştırılmaktadır. Adı moksidektin ama henüz onkoserkiazis tedavisinde insanlarda kullanılması onaylanmadı.
MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Ol
Gönder'e tıklayarak, MedicineNet'in Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum ve MedicineNet'in aboneliklerinden istediğim zaman çıkabileceğimi anlıyorum.
Onkoserkoziyi önlemek mümkün mü?
Şu anda onkoserkiazisi önleyen herhangi bir ilaç veya aşı mevcut değildir. Bununla birlikte, karasinek ısırıklarının endemik olduğu bölgelerden kaçınılarak önlenmesi enfeksiyonları önleyebilir. Karasinek ısırıklarına ve diğer ısıran böceklere karşı kişisel korunma gibi diğer önlemler (örneğin, böcek kovucu, botların içine sokulmuş pantolonlar, uzun kollu gömlekler) enfeksiyon olasılığını azaltabilir. Bir böcek kovucu olan Permetrin, kumaşa (gömlek, pantolon, ağ) emdirilebilir ve karasinek ısırıklarına karşı ek koruma sağlar
Prognoz nedir Prognoz (sonuç), enfeksiyonun ne kadar hızlı tanındığına ve tedavi edildiğine bağlıdır. Hastalık yeterince tedavi edilirse ve hasta takip randevularını ve tedavilerini yaparsa prognoz iyidir. Ancak tanı ve tedavi hastalıkta geç yapılırsa, hastada önemli cilt değişiklikleri, görme sorunları veya tam körlük komplikasyonları gelişebileceğinden prognoz orta ila kötü olabilir. İtibaren
ve onkoserkiazisin olası komplikasyonları?
14.10.2020'de Tıbbi Olarak İncelendi
Referanslar
Amerika Birleşik Devletleri. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. “Parazitler – Onchocerciasis (nehir körlüğü olarak da bilinir).” 6 Eylül 2019. .
Amerika Birleşik Devletleri. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Cantley, P. “Onchocerciasis (nehir körlüğü).” 24 Haziran 2019. .