Koronavirüs bulaştıktan sonraki birkaç gün içinde antiviral ilaç Paxlovid’i alan kişilerin birkaç ay sonra uzun süreli Covid’i yaşama olasılığı daha düşüktü. yeni çalışma bulundu.
Bulgular, antiviral için tıbbi olarak uygun olan kişiler – yaşlı yetişkinler veya belirli sağlık sorunları olan kişiler – için Paxlovid’in yalnızca hastaneye yatırılma veya bir koronavirüs enfeksiyonundan ölme olasılığını azaltmakla kalmayıp, aynı zamanda uzun vadeli risklerini de azalttığını gösteriyor. semptomlar.
San Francisco’daki California Üniversitesi’nde tıp profesörü olan Dr. Michael Peluso, “Sonuçlar oldukça kışkırtıcı ve antiviral ajanların ve bunların uzun süreli Covid üzerindeki etkilerinin daha fazla araştırılmasına acilen ihtiyaç olduğunu gösteriyor” dedi. yeni araştırma.
Akran incelemesinden geçmeden çevrimiçi olarak yayınlanan çalışma, antivirallerin genç insanlar veya yüksek riskli tıbbi durumları olmayanlar gibi diğer hastalar için faydalı olup olmayacağını göstermiyor. Ve Paxlovid’in uzun süredir Covid’in kendisi için bir tedavi olup olmayacağına dair hiçbir ipucu vermiyor, bir soru şu: diğer araştırmacılar tarafından araştırılan.
Araştırmacılar, koronavirüs enfeksiyonuna ciddi bir yanıt için en az bir risk faktörüne sahip 56.340 hastanın elektronik tıbbi kayıtlarını analiz etti. Testin pozitif çıkmasından sonraki beş gün içinde Paxlovid alan 9.217 hastanın, antiviral veya antikor tedavisi almayan 47.123 hastaya göre yaklaşık 90 gün sonra geniş bir Covid sonrası semptomlar yelpazesine sahip olma olasılığının yüzde 26 daha az olduğunu buldular.
Coronavirüs Pandemisi Hakkında Devamını Oku
Hastalar Gaziler Sağlık İdaresi sisteminin bir parçasıydı ve Omicron varyantlarının baskın olduğu bir dönem olan bu yılın 1 Mart ile 30 Haziran tarihleri arasında koronavirüs için pozitif test edildi. Çalışma, Paxlovid kullananların aşılama durumlarından veya daha önce koronavirüs bulaşmış olup olmadıklarından bağımsız olarak uzun süreli Covid riskinde azalma yaşadıklarını buldu.
Çalışma yazarları ve diğer tıp uzmanları, bulguların tıbbi açıdan uygun hastaların Paxlovid alması için ek motivasyon sağladığını söyledi. enfekte olduktan hemen sonra. Paxlovid’in yüksek riskli Covid hastalarında hastaneye yatışları ve ölümleri azaltmada etkili olduğu kanıtlanmış olsa da, hastaların küçük bir yüzdesinin yaşadığı için bazı insanlar ilaca karşı ihtiyatlı hale geldi”Paxlovid ribaund” — Covid semptomlarının tekrarlaması veya pozitif test sonuçları. Başkan Biden ve üst düzey Covid danışmanı Dr. Anthony Fauci de dahil olmak üzere birçok yüksek profilli toparlanma vakası endişeyi artırdı.
Araştırmanın kıdemli yazarı Dr. Ziyad Al-Aly, “Zaten Paxlovid kullanımı için kalifiye olan insanlar için, benim için seçim gerçekten açık” dedi. “Metalik bir tat alıyor musunuz, Paxlovid’den yan etkiler alıyor musunuz, geri tepme alabiliyor musunuz? Evet. Ancak Paxlovid’in akut fazda ciddi hastalık riskini, yani ölüm ve hastaneye yatış riskini azalttığını gösteren kanıtlanmış verilerimiz var. Ve şimdi akut sonrası aşamada gösteriyoruz, ayrıca risk azalması da var.”
Dr. Al-Aly ve Dr. Peluso, tıbbi açıdan uygun birçok hastanın ya ilaca erişemediğini ya da ilacı reddettiğini söyledi. Dr. Peluso, “Bu çalışma, özellikle ciddi sonuçlar için risk faktörleri varsa, akut Covid hastalarını antivirallerle tedavi etmek için daha fazla kanıt sağlıyor” dedi.
Çalışmaya katılanların çoğu erkekti, dörtte üçü beyazdı ve ortalama yaşları 65 civarındaydı, bu nedenle bulgular tüm hastalar için geçerli olmayabilir. Yine de, Dr. Al-Aly, ırk, cinsiyet, yaş veya önceki tıbbi problemin türü ne olursa olsun, “akut fazda riski azaltmak ve akut sonrası riski azaltmak açısından Paxlovid’i almamaktan daha iyiydi” dedi. evre.”
Dr. Peluso, bulguların bir açıklamasının, enfeksiyonun akut aşamasında ciddi şekilde hastalanan kişilerin uzun süreli semptomlara veya haftalar sonra yeni sağlık sorunları geliştirmeye daha yatkın olmalarıyla ilgili olduğunu söyledi. Bu nedenle, hastaların hastaneye yatıştan ve diğer ciddi ilk sonuçlardan kaçınmasına yardımcı olarak Paxlovid, “enfeksiyonun ilk birkaç haftasında verilen hasara bağlı” bazı Covid sonrası semptomları önleyebilir.
Uzun süreli Covid üzerinde faydalı bir etkinin mantıklı görünmesinin bir başka nedeninin de, “şiddetli Covid için risk faktörlerinin çoğunun, uzun süreli Covid için risk faktörleriyle örtüşmesinin muhtemel olması” olduğunu da sözlerine ekledi. Yine de, ilk enfeksiyonlarında yalnızca hafif semptomlar yaşayan birçok kişide, daha önce risk faktörleri olmayan kişilerde olduğu gibi uzun süreli Covid-19 gelişir.
Dr. Al-Aly, “başlangıçta bu virüsü baskılayarak bağışıklık sisteminize yardım etmenin gerçekten onu tomurcukta sıkıştırmak, akut evre ve ayrıca akut sonrası evre için bir risk azalması yaratması gibi bir şey olduğunu” söyledi. Bu, uzun süreli Covid’in bir nedeninin, bağışıklık sistemini aktif tutan, vücutta kalıcı olan viral fragmanlar olabileceği teorisini destekleyecektir.
Çalışma için, VA St. Louis Sağlık Sisteminde araştırma ve geliştirme şefi ve St. Louis’deki Washington Üniversitesi’nde klinik bir epidemiyolog olan Dr. Al-Aly ve meslektaşları, risk faktörleri arasında aşağıdakileri içeren kıdemli idare hastalarının kayıtlarını değerlendirdi. 60 yaşın üzerinde olmak, aşırı kilolu olmak, sigara içmek veya kanser, kalp hastalığı, hipertansiyon veya diyabet gibi rahatsızlıklara sahip olmak.
Yaklaşık 90 gün sonra, beş gün boyunca günde iki kez üç hap olan Paxlovid alan hastaların, yorgunluk, nefes darlığı, kas ağrısı, kan pıhtılaşma sorunları, kardiyovasküler sorunlar dahil olmak üzere 12 uzun Covid tıbbi sorunundan 10’unu sergileme olasılığı daha düşüktü. beyin sisi gibi nörobilişsel bozukluklar. Belirsiz nedenlerle, Dr. Al-Aly, Covid sonrası iki sorun için Paxlovid ve Paxlovid olmayan hastalar arasında önemli bir fark olmadığını söyledi: yeni başlangıçlı diyabet ve öksürük.
Genel olarak, çalışma Paxlovid ile tedavi edilen her 100 hasta için 2,3 daha az uzun süreli Covid vakası olduğunu buldu.
Ciddi Covid hastalığı yaşamak için beşten fazla risk faktörüne sahip olan koronavirüs enfeksiyonundan önce sağlığı en kötü durumda olan hastalar, uzun süreli Covid için en büyük risk azalmasını yaşadı. Dr. Al-Aly, takviye dozları alan hastaların, aşılanmamış veya takviyesiz aşılanmış olanlara göre daha düşük risk azalması yaşadıklarını, çünkü takviyelerin onlara zaten daha fazla bağışıklık sistemi koruması sağladığını söyledi.
Al-Aly, Paxlovid’i günlerce mi yoksa daha yüksek dozlarda mı almanın uzun süreli Covid riskini daha da azaltacağı gibi antivirallerle ilgili birçok ek sorunun araştırılması gerektiğini söyledi.
Peluso, çalışmada tedavinin “Kovid sonrası durumları tamamen ortadan kaldırmadığına” dikkat çekerek, hastanesinde “Erken enfeksiyonda antiviral tedaviye rağmen uzun süre Covid geliştiren kişilerin vakalarını gördük” dedi.
Bu nedenle, “aşılama gibi, akut enfeksiyon sırasında antiviral tedavi muhtemelen silahlanmada Covid sonrası sekel riskini azaltmak için bir araç olabilir, ancak sorunu tamamen çözmesi pek olası değildir” dedi.
Kaynak : https://www.nytimes.com/2022/11/07/health/paxlovid-long-covid.html