Yeni bir küçük ölçekli çalışmaya göre, ecstasy’deki aktif madde olan MDMA, travma sonrası stres bozukluğu yaşayanlara rahatlama önerebilir. Sonuçlar ön, ama ilgi çekicidir.
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), adından da anlaşılacağı gibi, büyük bir travma sonrasında ortaya çıkan bir anksiyete bozukluğudur.
Gazilerin yüzde 17,1’ini ve ilk cevap verenlerin üçte birini etkileyen belirtiler, söz konusu stresli olayın, flashbacklerin, kabusların ve yoğun sıkıntıların müdahaleci anılarıdır.
Bugüne kadar, TSSB için etkili tedaviler bulmak zor olmuştur; Psikoterapi ve diğer konuşma terapileri normalde ilk çağrı noktasıdır, ancak herkes için çalışmazlar.
Antidepresanlar ve antipsikotikler gibi ilaçlar genellikle kullanılır, ama yine de herkes için işe yaramaz ve yan etkiler önemli olabilir.
Araştırmacılar tedaviyi iyileştirmenin yollarını meraklı bir şekilde araştırıyor olsa da, etkili çalışmalar yürütmek de zor olabilir; genellikle yüksek düşüş oranları vardır.
Çoğunlukla bu, TSSB’nin semptomlarının doğasından kaynaklanır, fakat bazen durumun kötüleşmesi ve belki de kişinin hastaneye yatırılmasıdır.
Ayrıca, bazıları hasta özelliklerinin evsizlik ve uyuşturucu kullanım bozuklukları gibi bir rol oynayabileceğine inanmaktadır.
Bu zorluklar gerçek yaşam koşullarında yansıtılmıştır; TSSB hastaları genellikle ne kadar yararlı olabileceğini sınırlandırarak tedaviyi bırakmaktadır.
MDMA ve TSSB
Bu problemlerin üstesinden gelmek için, bilim adamları TSSB’nin tedavisine yenilikçi yönlerden yaklaşıyorlar. Son zamanlarda, Santa Cruz, CA’daki Multidisipliner Derneği Psychedelic Studies tarafından finanse edilen bir çalışma, tartışmalı parti uyuşturucu, ecstasy’deki aktif bileşen olan MDMA’nın potansiyel kullanımını araştırdı.
Bu, ilk başta garip bir seçim gibi görünebilir, ancak bu MDMA’nın bu şekilde kullanıldığı ilk kez değil.
MDMA ilk kez 1912’de kanamaları durdurmak için uyuşturucu arayan bilim adamları tarafından sentezlendi, ancak uzun yıllar boyunca önemli bir kullanım yapılmadı. Ancak, 1970’lerden itibaren MDMA, diğerleri arasında depresyon, ilişki sorunları, madde kötüye kullanımı, premenstrüel sendrom ve otizmde kullanılmak üzere test edilmiştir.
En son çalışmada sadece 26 servis personeli (22 gazi, üç itfaiyeci ve bir polis memuru) yer aldı. Hepsi travmatik bir deneyim yaşamış ve 6 aydan kısa bir süre önce PTSD geliştirmiştir. Tüm katılımcılar daha önceki tıbbi veya psikolojik tedavilere cevap veremediler.
Her biri farklı MDMA miktarları alan üç tedavi grubuna ayrıldı: 30 miligram, 75 miligram veya 125 miligram. Plasebo grubu yoktu.
Araştırmacılar, MDMA’nın yanında psikoterapinin etkinliğini artırabileceğini araştırmak istedi. TSSB’li bireyler için tedaviden ayrılma oranları çok yüksek olduğu için, her seansı en üst düzeye çıkarmak önemlidir.
Başlangıçta, katılımcılar MDMA olmaksızın 90 dakikalık bir psikoterapi seansı gerçekleştirdiler, böylece terapistler bir çalışma ilişkisi kurabilir ve bunları deneyime hazırlayabilirler. Daha sonra, 8 saatlik bir uyarlanmış psikoterapi seansı sırasında MDMA dozu aldılar.
Deneme seansından sonra katılımcılar geceyi geçirdiler ve 7 gün boyunca telefonla iletişim kurdular. Son olarak, 90 dakikalık bir psikoterapi seansı yapıldı. Bulgular yakın zamanda yayınlandı.
Pozitif erken bulgular
Bu, plasebo grubu olmayan küçük ölçekli bir çalışma olmasına rağmen, sonuçlar umut sunuyor. Son oturumdan bir ay sonra, 125 miligram grubundaki katılımcıların yüzde 58’i artık 75 miligram grubunda yüzde 86, 30 miligram grubunda ise yüzde 29 ile karşılaştırıldığında TSSB olarak sınıflandırılma kriterlerini karşılamamıştır.
Bu bulgular, elbette, büyük faz III çalışmalarında doğrulanmalıdır. Ayrıca, katılımcıların dörtte üçünden fazlasının, en sık “endişe, baş ağrısı, yorgunluk, kas gerginliği ve uykusuzluk” da dahil olmak üzere olumsuz olayları aktardığını belirtmek gerekir.
Araştırmacılar, doğru ortamda, MDMA’nın TSSB tedavisinde yararlı olabileceğine inanıyorlar.
“[O] çalışma, MDMA’nın psikoterapötik deneyimleri güçlendirmeye yardımcı olabileceğini ve gelecekteki TSSB tedavisinde oynayabileceği bir role sahip olabileceğini ileri sürmektedir.”
Çalışma yazarı Dr. Allison Feduccia
Ancak, Dr. Feduccia, bunun sıkı bir denetim altında gerçekleştirilmesi gerektiğini hatırlatmakta hızlıdır. “[W] e, bireylerin bu ilaçları psikiyatrik bozuklukların tedavisi için eğitimli psikoterapistlerin desteği olmadan denemelerini kesinlikle önermeyecektir.”
Bu proje, 12 katılımcı ile 12 katılımcıda MDMA destekli psikoterapiyi, plasebo grubunda sekiz kişiyle karşılaştırmış ve diğeri de 12 katılımcıyı kullanarak iki doz MDMA’yı karşılaştırmış olan daha önceki çalışmalara dayanmaktadır.
Toplamda, altı faz II çalışma, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) ‘nın MDMA destekli psikoterapiyi bir “Çığır Açıcı Terapi” olarak ilan etmesine yol açan olumlu sonuçlar sağlamıştır.
Bu başlık, MDMA’nın etkinliğini destekleyecek yüksek kaliteli kanıtlar olduğu anlamına gelmezken, FDA’nın MDMA araştırmasına öncelik vereceği anlamına gelir.
Bu, umarız, daha geniş çaplı, derinlemesine çalışmaların yakında takip edeceği ve sonunda MDMA’nın TSSB’nin tedavisine gerçekten yardımcı olup olamayacağının doğrulanması anlamına gelir.