Ne zaman zorundasın doğumda itmeye başla bebeğin doğumuna yardımcı olmak için? Şüphe genellikle, eğer serviks hali hazırda dilate olduğunda bunu yaparsa olur; Kadın teklif vermeye ihtiyaç duyduğunda itmeye başlamak; veya yapabilirseniz daha sonra başlatın. Gerçek şu ki, kadın doğum uzmanları jinekologlar başlamak için en uygun zaman konusunda hemfikir değildir Pujos emeğin ikinci safhasında sezaryenFakat şimdi bir soruşturma bu ikilemi biraz netleştirdi. St. Louis'de (ABD) bulunan Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafından yürütülen çok merkezli bir çalışma, ihaleye ne zaman başlayacaklarının kadınların vajinal veya sezaryen ile doğum yapıp yapmamaları üzerinde hiçbir etkisi olmadığını ortaya koymaktadır.
2.414 ilk yardım hastası veya ilk kez hamile kadınların katıldığı araştırma, Amerikan Tabipler Birliği Dergisive bazı obstetrik jinekologların ne düşündüğünü teyit edip etmediğini teyit edip etmediğini bilmek için yapıldı: itici baskıyı bastırmanın, kadın epidural anestezi aldığında mümkün olmasının sezaryen bölümlerinden kaçınmasının mümkün olduğunu, çünkü uterus kasılmalarının boyun dilatasyonunun devam etmesine yardımcı olduğunu söyledi. Amaç, İspanya'da her dört doğumdan birinde uygulanan bu müdahalenin gerektirdiği komplikasyonlardan kaçınmaktır.
Çalışma Mayıs 2014 - Kasım 2017 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Katılan kadınlar, bekar bir bebekten en az 37 hafta sonra gebe kaldı ve hepsi doğum sancısını gidermek için epidural anestezi aldı. Bu kadınların serviksleri 10 cm'ye ulaştığında ve analjezi oldukları ve bu nedenle, itme hissi pratikte geçersiz kılındığında, rastgele seçilen bazı kadınlar 60 dakika iterek ertelendi; Bunların 1.041'i (% 86.5) vajinal olarak doğum yaptı. Yakında ihaleye başlayan kadınların 1,031'i kadın (% 85,9) doğal olarak sezaryen olmadan bebeklerini doğurdu, bu yüzden bu davadaki fark önemsizdi.
İlerlemeyi geciktirmiş kadınlar daha çok kanama ve doğum sonrası enfeksiyon riski altındaydı.
İtme gecikmesi emeği uzatır
Amerikan çalışmasında, kadınların teklif vermeye başladığı anın teslim şekli üzerinde bir etkisi olmamasına rağmen, diğer yönleri etkiledi. Böylece, ihaleye girmeyi geciktiren kadınlar, daha uzun doğumlar ve daha büyük riskler kanama ve doğum sonrası enfeksiyon. Bebeklerin de gelişmesi daha muhtemeldi kan zehirlenmesi yenidoğanyani, doğum kanalını geçerken bebeğin büzüşebileceği ciddi bir enfeksiyondur.
Buna karşılık, kadınlar kim yakında teklif vermeye başladılar 30 dakika önce doğum yapmışlardı,% 40 daha az kanama ve% 30 daha az enfeksiyon riski.