Fotodinamik terapi, ışığa dayalı bir cilt tedavisinin aktivitesini artırmak için ışığa duyarlılaştırıcı olarak adlandırılan ilaçları kullanır.
Bu, fototerapi veya ışık terapisinin bir formudur ve özellikle diğer tedavilere cevap vermeyen ciddi vakalar için, bir akne tedavisi olarak daha popüler hale gelmektedir.
Fotodinamik terapi (PDT) ayrıca güneşten zarar görmüş cilt, prekanseröz hücreler ve cilt enfeksiyonu gibi diğer cilt rahatsızlıkları için de etkili olabilir.
Fotodinamik terapi üzerine hızlı gerçekler
- 70’den fazla çalışmanın gözden geçirilmesi, genellikle, akne için PDT’nin, özellikle topikal veya oral tedavilere iyi yanıt vermeyen kişiler için olumlu sonuçlar verdiğini düşündürmektedir.
- Akne için fotodinamik tedavinin yararlarını görmek için birkaç seans gerekebilir.
- Daha şiddetli sivilce türlerine sahip insanlar en önemli gelişmeleri yaşayabilirler. Sonuçlar, birkaç ay veya daha uzun süren yarı kalıcı olma eğilimindedir.
- Fotodinamik terapi akne ve diğer cilt durumları için nispeten yeni bir tedavi olduğundan, uzun süreli etkiler bilinmemektedir.
Fotodinamik terapi nasıl çalışır?
Fotodinamik terapi üç bileşen gerektirir:
- bir fotosansizer
- bir ışık kaynağı
- oksijen
Fotosensitizörler, belirli tipteki anormal hücrelerin porfirinler olarak adlandırılan ışık emici moleküller üretmesine neden olan topikal olarak uygulanan çözeltilerdir. Bu değişiklik, ışık tedavisinin akneye katkıda bulunan anormal hücreleri hedeflemesine izin verir.
Fotosensitizatörlerin kullanımı PDT’yi diğer fototerapi biçimlerinden ayırır.
Bir topikal ışığa duyarlılaştırıcı uyguladıktan sonra, aktif hale getirmek için cilde bir tıbbi ışık kaynağı odaklanır. Bu ışık kaynağı mavi ışık, kırmızı ışık veya yoğun darbeli ışık (IPL) sağlayabilir. Bir doktor, ışık kaynağının birey için en iyi olduğuna karar verir. Işığa duyarlılaştırıcı ve oksijen varlığı ile birlikte, ışık akne hücreleri ve bakterileri yok etmeye yardımcı olur.
Fotodinamik terapi, yağ bezleri olarak da bilinen derideki yağ üreten bezlerin büyüklüğünü ve aktivitesini de azaltır.
Aşırı aktiflik ve bu bezlerin iltihabı akne gelişimine katkıda bulunur.
Fotodinamik terapi akne için etkili midir?
PDT, inflamatuar olmayan, akne yerine inflamatuar için daha etkili olma eğilimindedir.
Örneğin, bazı araştırmalar, bir kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, PDT tedavisinden 12 hafta sonra, inflamatuar lezyonlarda% 68’lik bir düşüş yaşadıklarını, ancak enflamatuar olmayan lezyonların sayısında azalma olmadığını bulmuştur.
Diğer araştırmalar, enflamasyonlu lezyonların, fotodinamik tedavinin başlangıcından 16 hafta sonra% 70’ten fazla azaldığını göstermektedir.
Bununla birlikte, çeşitli foto-hassaslaştırıcılar, ışık kaynakları ve diğer tedavi değişkenleri çalışmalarda kullanılmıştır. Bu nedenle, 2016’da yapılan bir araştırma, akne tedavisinde PDT tedavisi için standart kılavuzların geliştirilmesi ve test edilmesi gerektiğini ortaya koymaktadır.
Maliyet ve sigorta
Fotodinamik terapi maliyetleri, aknenin ciddiyeti ve tedavinin alındığı ülkenin parçası dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olarak büyük ölçüde farklılık gösterir.
PDT, seans başına 100 ila 400 $ veya daha fazla bir fiyata mal olabilir. Bir seferde en fazla beş seans gerekebilir. Sonuçlar kalıcı değildir, bu nedenle uzun süreli akne semptomlarını kontrol etmek için takip seansları gerekli olacaktır. Tedavi sonrası cilt bakım ürünleri de gerekli olabilir ve ek ücrete tabi olabilir.
PDT için sigorta kapsamı yoktur.
Sivilce için PDT Avantajları
Fotodinamik terapi diğer terapilere göre fayda sağlayabilir. Pozitif özellikleri şunlardır:
- ciltte sivilce neden olan bakterileri öldürmek
- cilt bütünlüğünü korumaya yardımcı olan sadece hedeflenmiş hücreleri etkilemek
- Sebasöz bezlerin boyut ve aktivitesini azaltmak
- eski akne izleri solmaya yardım
- skar neden olmaz
- yaşlanma ve rosacea gibi akne ile birlikte ortaya çıkabilecek diğer cilt hastalıklarının tedavi edilmesi
- Gerekirse, izotretinoin (Accutane) dışında ilaçla birlikte kullanılabilir
Fotodinamik tedavinin bir başka önemli yararı, Accutane gibi antibiyotik veya oral retinoidlerin kullanımını içermemesidir. Bu, PDT’yi bu ilaçları alamayan insanlar için uygun bir tedavi yapar.
PDT, ciddi akneli veya aknesi diğer tedavilere iyi yanıt vermeyen kişiler için özellikle yararlı olabilir.
PDT tedavisinden önce ne beklenir?
Fotosensitizatörler reçeteli ilaçlardır. Bu nedenle, PDT tedavisi bir dermatolog veya başka bir doktor tarafından yapılmalıdır.
Tedaviden önce, cilt temizlenecek ve mikrodermabrazyon veya ovma ile tedavi edilecektir. Bu siyah nokta ve sivilce püstüllerinin azaltılmasına yardımcı olur.
Işığa hassaslaştırıcı ajan, cildin bulunduğu yere ve kişinin cildine bağlı olarak 15 dakika ile birkaç saat arasında uygulanır. Bu, maddenin deri hücrelerine ve sebase bezlere emilmesi için yeterli zaman sağlar.
Bazı insanlar yavaş yavaş geçmesi gereken tedavinin bu kısmı sırasında acı hissi yaşayabilir.
PDT tedavisi sırasında neler beklenir
Ardından, 8-20 dakika boyunca cilt üzerinde bir tıbbi ışık kaynağı parıldıyor. Işık ışığa duyarlılaştırıcı ajanı harekete geçirir.
Prosedürün bu aşamasında, bazı insanlar, şiddeti değişkenlik gösteren bir batma veya yanma hissi yaşayabilir.
PDT tedavisinden sonra neler beklenebilir?
Tedaviden sonra cilt aşırı derecede hassastır. İnsanlar tedaviden 48 saat sonra içeride güneş ışığından uzak durmalıdır. Bunun sebebi, ışığa duyarlılaştırıcı ajanın cildin güneş ışığına karşı hassas olmasını sağlar, bu nedenle güneşe maruz kalmadan kaynaklanan ciddi yanma riski vardır.
Güneş kremi, tedaviden hemen sonraki dönemde yeterli koruma sağlamaz.
İnsanlar, topikal sivilce losyonları, makyaj ve diğer cilt ürünlerini PDT’yi takiben bir doktorla tartışmalıdır. Özellikle, insanlar bir süre için yağ veya balmumu içeren ürünlerden kaçınmaları gerekebilir.
Takip seansları
Gerekli tedavi sayısı kişinin cilt tipine, sahip oldukları lezyon sayısına ve bu lezyonların ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.
En iyi sonuçlar için, 2-4 hafta arayla, iki ila beş seans arasında ihtiyaç duyulur. Bazı kişiler, tek bir seanstan sonra sonuçları fark edebilir.
Fotodinamik tedavinin yan etkileri
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere PDT’den sonra çeşitli olumsuz etkiler ortaya çıkabilir:
- hafif ve orta şiddette ağrı
- soyma cilt
- cilt kızarıklığı
- cildin kabuklanması
- sıkılık
- şişme
- kaşıntı
- akne alevlenme
Bu etkiler, tedaviyi takip eden 48 saat içinde en yoğun olanıdır ve genellikle bir hafta sonra düşer.
Uzun vadeli etkiler ve riskler
Yağ bezleri cildi yağlamak ve mikroplardan korumak için yağ (sebum) salgılar. Akneli insanlar daha büyük ve daha aktif yağ bezlerine sahip olma eğilimindedir ve aktivitelerini azaltarak akneleri azaltabilir, sebum üretimini azaltmanın uzun vadeli etkileri bilinmemektedir.
Lupus, porfirin alerjisi veya porfiri olarak adlandırılan ve ışığa duyarlılığı artıran nadir bir kan hastalığı olan kişiler PDT’den kaçınmalıdır.
Nadir durumlarda, bazı insanlar ışığa duyarlı hale getiren çözeltiye alerjik bir reaksiyon yaşayabilir.
Tedaviye başlamadan önce bir doktorla PDT’nin yararlarını, etkilerini ve risklerini tartışın.