

"Saçlar normalde kafa derisinden, foliküler birimler denilen doğal küeler halinde çıkar.
Cerrah, doğadakine benzer saçlar yaratabilir. Transplantasyondan sonra bu küçük
parçalar, genellikle bitişiklerindeki doğal saç gruplarından ayırt edilemezler,"
demektedir Dr. Rassman.
Foliküler birimlerdeki saç sayısı bir ve dört arasında değişir. Doğal olarak saç folikülleri ve
saçlar bu şekilde uzarlar. Dr. Rassman şöyle diyor: "Eski tekniklerle çağda teknik arasındaki
fark, parçaların boyutları ve konfigürasyonu ile ilgilidir ve görsel açıdan bu fark, gece ve gündüz
arasındaki fark kadar dramatiktir."
Eskiden parçalar, standart parça, mini parça ve mikro parçalar olarak ayrılıyordu. Ama bunların
hiçbiri saçın doğal uzama şeklini taklit edemiyordu. Ne yazık ki bu üç yöntem de hala birçok doktor
tarafından transplantasyonlarda kullanılmaktadır.
Standart parçalar, en nahoş, oyuncak bebek saçı görüntüsünü yaratan geniş parçalardır.
Çapları 3-4 milimetre arasında değişir ve her bir parçada on ikiyle yirmi arası ya da daha fazla
miktarda saç bulunur. Günümüze kadar saç transplantasyonuyla en çok bağdaştırılan görüntü buydu.
Çapları 1,2 ve 2,5 mm. arasında değişen ve her birinde beş-dokuz arasındaki bir sayıda saç bulunan
mini parçalarla hafif bir gelişme gösterildi.
Mikro parçalar önemli bir gelişme olmakla birlikte, günümüzdeki çağdaş foliküler birim tekniğinin
gerisindedir. Çapları 1 ve 1,5 mm. arasında değişen parçaların her birinde sadece bir-üç arası
bir sayıda saç bulunmasına rağmen, saç tellerinin ve foliküllerinin doğal düzeneğinden, yani foliküler
birimlerden yaratılmamışlardır. Doğal bir şekilde uzayan gruplar görmezlikten gelinmiş, birbirinden
ayrılmış ve birçok folikülü zarar görmesi yüzünden transplantasyondan sonra saç uzamasında başarısızlık
oranları yüksek çıkmıştır,"diyor Dr. Rassman.
Bernstein ve Rassman''ın 1997''de tıbbi bir dergi olan "Dermatologic Survey''de çıkan raporlarında şu noktalar
belirtilmiştir: "ABD''de erkekler üzerinde uygulanan en yaygın kozmetik cerrahi yöntem, saç restorasyon ameliyatıdır.
Bu ameliyat, erkeklere uygulanan kozmetik yöntemler arasında, kişinin görünüşünde en çok fark yaratma potansiyeline
sahip olanıdır. Bununla birlikte, kozmetik ameliyatların hiçbirinde hasta için istenilen sonucu almak bu kadar zor olmamıştır.
Birkaç aşamalı seanstan sonra kısmi, tamamlanmamış ya da çirkin görüntülere neden olan eski cerrahi yöntemlerin yarattığı problemler,
uzun vadeli faydaların önüne geçmiştir."
Kabul edilebilir cerrahi sonuçlara ulaşmak için uzun bir yol kat edilmişti.
"2,5 milimetrelik parçalarla yapılan geleneksel transplant ameliyatlarının, kafa derisini küçültmenin veya flapların, yalnız ya da birlikte
uygulanmalarının uzun flapların, yalnız ya da birlikte uygulanmalarının uzun süre devam etmesi, genellikle ciddi şekil bozukluklarına
yol açmıştır. Transplantlarda foliküler birimleri kullanan bir cerrah, bir tek seansta çok miktarda implantı güvenli bir şekilde
aktarabilir ve doğal saça en yakın saç biçimini yaratabilir," yazıyordu bu raporda.
Her çeşit kozmetik ve rekonstrüksiyon ameliyatı gibi, saç transplantasyonu da hastayı cerrahi bir yol haritasını benzetmemeli,
yapılan değişiklikler doğanın orjinal bir hediyesi gibi gözükmelidir.
"İdeal durumda, saç restorasyon ameliyatı hastanın yetişkin görüntüsünü korumalı ve ona, saçları fazla dökülmeden "olgunlaşsaydı" sahip
olacağı "görünüşü" vermelidir. Ameliyatlar hastanın yetişkin görüntüsünü değiştirmeye yeltenmemelidir," diye açıklıyordu Bernstein ve Rassman.
Bernstein ve Rassman''ın Dermatologic Surgery''deki raporu hakkında yorum yapan Avusturalya Melbourne''den Dr. Richard C. Shiell onların
bu alana getirdiği yenilikleri destekliyordu: "Kuşkusuz, onların bulduğu teknik saç restorasyonu cerrahisinde bir devrim yarattı.
Ayrıca bu alandaki hemen hemen bütün pratisyenler onların geçmişteki yazılarından ve ikna edici vaka sunumlarından halihazırda fazlasıyla etkilenmişlerdir."
Tekniklerdeki bu müthiş ilerlemeye rağmen, birçok doktor hala eskide kalmış, kabul edilemez yöntemleri kullanmaya devam etmektedir.
Dr. Rassman konuyu şöyle açıklamaktadır: "Sorun, değişim ve değişimin ekonomisidir. Kendini kanıtlamış saç transplantasyoncuları için
değişim kolay değildir. Fakat, geleneksel saç transplantasyonlarının sonuçları çok kötü olmuş ve doğal bir saç görüntüsü sunamamışlardır.
Bu tedavileri gören hastalar normal bir hayat süremez hale gelmişlerdir. Sorun, geleneksel transplantasyon tekniklerinin neden olduğu zararlıdır;
bunu kabul etmeyecek kişi kör olmalıdır. Standardın altında sonuçlar veren bu yöntemlerle devam etmek,
mantığa aykıdırı ve doktorlar olarak bütünlüğümüze
zarar vermektedir."
Saç transplantasyonu, bu hassas teknikte kendini uzmanlaştırmak için ne arzusu ne de yeteneği olmayan bazı doktorların gözünde karlı bir iş fırsatı
olarak görülmektedir. Bu fırsatçı doktorlar yöntemlerdeki güncel gelişmeleri öğrenmeye isteksizdirler.
"İyi sonuçlar alamayan doktorlar ya da bu yöntemi uygulamayı tamamen bırakmalıdırlar. Bizim hastalarımızdan standarda uygun sonuçlar alındı ve bizce bu,
saç transplantasyonunda uygulanacak standart haline getirilmelidir. Rassman standardından söz etmiyorum, doğanın standardından söz ediyorum.
Saç, her birinde birle dört arasında bir sayıda saç bulunan birimler halinde uzamaktadır ve transplantasyon da bu şekilde yapılmalıdır."
İdeal bir saç transplantasyonu, birbirine yakın olarak yerleştirilen foliküler birimlerden meydana gelir.
İki tekniğin birlikte kullanılmasına hibrid ya da karışık parça yöntemi denir; bu yöntemde, kapatılacak alanın çoğunda
geniş parçalar kullanılırken, en görünür yer olan ön saç çizgisinde küçük ve doğal foliküler birimler kullanılır.
Bu teknik önerilmez, çünkü sonuç, sadece foliküler birimler kullanıldığında elde edilen sonuç kadar doğal görünmez.