Trakeostomi, kısıtlı hava yolları için yapılan cerrahi bir işlemdir
Trakeostomi, bir kişinin nefes borusuna bir tüp yerleştirmek için boynun ön kısmında bir açıklık oluşturmayı içeren cerrahi bir prosedürdür. Tüp, tiroid bezi ile göğüs kemiği arasındaki boşlukta boyundaki bir kesiden sokulur. Bu, havanın akciğerlere girmesine izin verir. Solunum, ağız, burun ve boğazı geçerek tüp yoluyla gerçekleşir. Bu prosedür geçici veya kalıcı olabilir.
Tümü kısıtlı hava yollarını içeren çeşitli nedenlerle bir trakeostomi yapılır. Hava yolu tıkandığında acil bir durumda yapılabilir veya bir hastalık veya başka bir problem normal nefes almayı imkansız hale getirdiğinde kullanılabilir. Trakeostomi gerektirebilecek durumlar şunlardır:
- Hava yolunda solunum problemlerine neden olan doğum kusurları
- Anafilaksi (ciddi yaşam) -tehdit edici alerjik reaksiyon)
- Aşındırıcı maddelerin solunması nedeniyle hava yolu yanıkları
- Boyun kanseri
- Ağır akciğer hastalığı
- Koma
- Diyafram disfonksiyonu
- Yüzde yanıklar veya ameliyat
- Enfeksiyon
- Akciğerlerde, ses tellerinde, boğazda ve burunda ciddi yaralanmalar
- Uzun süreli solunum veya ventilatör desteği ihtiyacı
- Yabancı cisim tarafından hava yolunun tıkanması
- )Obstrüktif uyku apnesi (uykuda nefes almada zorluk)
- Yutmada kullanılan kaslarda felç
- Ağır boyun veya ağız yaralanmaları
- Ses teli felci
)
Trakeostomi nasıl yapılır?
Trakeostomi genellikle genel anestezi altında yapılır, ancak acil durumlarda hastalara lokal anestezi uygulanır.
Prosedürün türü, hastanın neden trakeostomiye ihtiyaç duyduğuna ve prosedürün planlanıp planlanmadığına bağlıdır. Esasen iki seçenek vardır:
- Ameliyathanede veya hastane odasında cerrahi trakeotomi yapılabilir. Cerrah genellikle hastanın boynunun ön kısmının alt kısmında deriden yatay bir kesi yapar. Çevreleyen kaslar, nefes borusunu (trakea) açığa çıkaracak şekilde dikkatlice geri çekilir. Cerrah, nefes borusunda boyun tabanına yakın belirli bir noktada bir trakeostomi deliği oluşturur.
- Boyundaki tiroid bezinde hasar
- Boyunda hasar gırtlak (ses kutusu) veya hava yolu ile sonuçta kalıcı ses değişikliği (nadir)
- Akciğer çökmesi
- Hava yolu tıkanıklığı ve sekresyonların aspirasyonu
- İleri ve daha agresif ameliyat ihtiyacı
- Hava yolunun skarlaşması veya tüpün çevre yapılarda aşınması
- Kalıcı bir trakeostomi ihtiyacı. Bu büyük olasılıkla gerçek prosedürün kendisinden değil, trakeostomiyi gerekli kılan hastalık sürecinin sonucudur.
- Bozulma ve ses fonksiyonu
- Skar oluşumu (kozmetik)
- Minimal invaziv trakeotomi (perkütan trakeotomi) tipik olarak bir hastane odasında yapılır. Cerrah, hastanın boynunun ön kısmının yakınında küçük bir kesi yapar. Cerrahın boğazın içini görebilmesi için ağızdan özel bir lens beslenir. Cerrah, boğazın bu görüntüsünü kullanarak trakeostomi deliği oluşturmak için bir iğneyi nefes borusuna yönlendirir ve ardından bunu tüp için uygun boyuta genişletir.
Her iki prosedür için de cerrah, deliğe bir trakeostomi tüpü yerleştirir. Tüpün yüz plakasına takılı bir boyun askısı, tüpün delikten kaymasını önler ve yüz plakasını boyun derisine sabitlemek için geçici dikişler kullanılabilir.
SLAYT GÖSTERİSİ
Sağlığınızı Güçlendirecek KOAH Yiyecekleri – KOAH Diyet İpuçları
Slayt Gösterisine Bakın
Bir trakeostomi prosedürünün içerdiği riskler nelerdir?
Her cerrahi prosedür, enfeksiyon ve aşırı kanama riskinin yanı sıra baş ağrısı, uyuşukluk ve kusmayı içeren anestezi komplikasyonları taşır. Aşağıda bir trakeostomi prosedürüyle ilgili birkaç yaygın risk bulunmaktadır:
- Çevre dokularda veya göğüste hava hapsi. Nadir durumlarda göğüs tüpü gerekebilir.
Trakeostomi işleminden sonra sonuç nedir?
Trakeostomi genellikle acil bir prosedürdür. Trakeostomi geçici ise, tüp çıkarıldığında hastalarda küçük bir yara izi kalabilir. Ancak kalıcı trakeostomisi olan hastaların tüpe alışmak için yardıma ihtiyacı olabilir. Doktorlar tüpün temizlenmesini ve bakımını önerebilir. Trakeostomili kişiler başlangıçta konuşma güçlüğü çekseler de bir yıl içinde uyum sağlayabilir ve konuşmayı öğrenebilirler.
19.08.2020'de Tıbbi Olarak İncelendi
Referanslar
(https://medicine.medscape.com/article/865068-genel bakış)