Karotis arter stenozu, plak oluşumu nedeniyle lümenin (arterin iç kısmı) daralmasıdır.
Anatomi
Karotis arterler, kan, oksijen ve diğer gerekli besinleri aşağıdakiler için taşıyan , boynun yan taraflarında bulunan iki büyük kan damarıdır :
- Boyun
- Yöntem
- Beyin
Karotis arter aortadan çıkar ve larinkse ulaştığında iç ve dış karotid arter olarak ikiye ayrılır.
Karotis arterindeki plak genellikle çatallanmada, özellikle de iç karotiste oluşur.
Patofizyoloji
Bu arterlerdeki bir tıkanıklığa, arterlerde yağ, kalsiyum, fibrin, hücresel kalıntı ve kolesterol birikimi ile karakterize ilerleyici bir vasküler hastalık olan ateroskleroz neden olabilir .
Bu materyal:
- Ateromatöz bir plak oluşturur
- Kanın dolaştığı atardamarın daralmasına neden olur
- Beynin hayati bölümlerine oksijen ve kan tedarikini engeller.
Damarların daralması, içlerindeki basıncın artmasına neden olur.
Genel olarak, bu hastalık asemptomatiktir veya hastanın semptomları çok hafiftir, çünkü kan diğer arterler yoluyla beyne ulaşabilir .
Vücutta, toraksın büyük kan damarlarından çıkan ve beyindeki Willis çemberinde birleşen iki karotis ve iki vertebral arter vardır.
Bu nedenle karotis tamamen tıkanmışsa, diğer arterler serbest ise bu felce neden olmaz.
Bununla birlikte, hastaların genellikle birkaç tıkanmış arteri vardır.
Karotis darlığının en büyük riski , plak yırtılması ve emboli oluşmasıdır , yani bu oluşumun bir parçası koparak daha küçük atardamarlara ulaşana kadar kan akışından geçer.
Orada kan damarını tamamen tıkayabilir, bu bir felce yol açabilir.
Kan akışı birkaç dakika durursa beyin hücreleri ölmeye başlar .
Sonuçlar arasında şunlar yer alır:
- engelli
- Görme bozuklukları
- konuşma zorluğu
- felç
- En ciddi vakalarda hastanın ölümüne neden olabilir.
Kararsızlık plak faktörleri arasında şunlar yer alır :
- Plakayı kaplayan kapsülün azaltılmış kalınlığı
- Plakın iç bileşiminde büyük miktarda lipit
Fuente: Akut koroner sendromların patofizyolojisi. Davies MJ Kalp. 2000 Mart; 83(3):361-6.
Plakalar neden kırılıyor?
Nedenleri:
- Çok ince bir lifli tabaka (<50-60 mikron)
- Lokal inflamasyon
- Proteinleri parçalayan çok sayıda enzim [Falk E, Shah P, Fuster V. Koroner plak bozulması. 1995;92:657-671].
Lokal bir bağışıklık reaksiyonu, aşağıdakileri serbest bırakan makrofajları, mast hücrelerini ve T lenfositlerini aktive edebilir:
- Fibröz başlık oluşumunu engelleyen sitokinler
- Kaplamanın lifli kısmını sindiren proteazlar
Kaynak: PubMed
Karotis darlığı esas olarak yaşlıları etkiler, nadiren gençleri etkiler.
Karotis darlığının nedenleri
Bu sorunun en yaygın nedeni, atardamar duvarlarında yağ ve kolesterol plaklarıdır.
Risk faktörleri:
- Yüksek kan basıncı
- yaşlanma
- Şeker hastalığı
- Genetik eğilim
- Sigara içmek
- Alkol
- Sedanter yaşam tarzı
- Yüksek kolestorol
- obezite
- yetersiz beslenme
Karotis darlığı belirtileri
Karotis arterdeki bir plak erken evrelerde asemptomatik olabilir.
Arterlerde kan akışını engellemeden önemli miktarda plak biriktiğinde herhangi bir semptom görülmez.
Plak bozulabilir ve ülserleşebilir.
Kişi geçici bir iskemik atak geçirirse, aşağıdakiler gibi bazı semptomları olabilir:
- Vücudun bir tarafında kolları ve bacakları hareket ettirememe veya zayıflık
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Vertigo veya baş dönmesi
- Baş ağrısı
- konuşma zorluğu
- Motor koordinasyon kaybı
- Yüzün ani ve geçici uyuşması
- Geçici görme kaybı
- Vücudun diğer bölgelerine yayılabilen kollarda karıncalanma