Hormonal akne hem kadın hem de erkek hormonları tarafından tetiklenebilir, ancak çoğu zaman kadınlarda onlu yaşların sonlarında ve yirmili yaşların sonlarında görülür. Polikistik over sendromu olan kadınlar da bu tip akne geliştirme riski altındadır. Hormonal Akne, östrojen, progesteron ve testosteron hormonlarının dengesizliği nedeniyle iltihaplanmadan kaynaklanır. Akneye bakteriyel ve viral katkıda bulunanların yanı sıra birçok farklı ilaç ve dış faktör (lazer tedavisi, UV maruziyeti, saç kurutma fön, vb.), hepsi de resmin içine giriyor.
Hormonal akne hem kadınları hem de erkekleri etkileyebilen yaygın bir durumdur. Hormonal aknesi olan kişilerin büyük çoğunluğu için genellikle iyi huylu bir sorun olsa da, bu tip akne bazı kişilerde çok şiddetli olabilir ve ciddi yara izine ve hiperpigmentasyona neden olabilir ve reçeteli tedaviler veya tıbbi tedaviler kullanılmadan tedavisi çok zor olabilir.
Her 10 kişiden 1’i hayatlarının bir noktasında hormonal sivilcelerden etkilenecektir. Şiddetli bir durum olmak zorunda değildir, ancak birçok insan muhtemelen hayatlarının bir döneminde en azından hafif ila orta şiddette semptomlar yaşayacaktır. Vakaların yaklaşık %20’sinde hormonal akne, tedavi için tıbbi sınıf lazerler gerektirecek kadar şiddetlidir. Az sayıda vakada durum kalıcıdır ve geleneksel cilt bakım yöntemleriyle kontrol edilemez.
Yazının Alt Başlıkları
Hormonal Akne Sorununda Östrojenin Rolü Nedir?
Akne, saç köklerinde ve cilt gözeneklerinde aşırı miktarda sebumun (yani yağ bezlerinin neden olduğu yağlı maddenin) birikmesinden kaynaklanır. Fazla sebum ayrıca bakterileri de artırır (P. acnes). Bakteriler, akne lezyonlarına yol açan inflamasyonu tetiklemekten sorumludur, ancak aknenin tek nedeni inflamasyon değildir. Tıraş kremi ve yüz sabunu gibi kozmetik ürünler de cildi tahriş edebilir ve akneye neden olabilir.
Cilde en çok yapışan kozmetik ürünler arasında tozlar, losyonlar, parfümler, traş yağları, yüz peelingleri, geçici dövmeler ve ağartıcı kremler yer alır [son üçü, tehlikelerine rağmen yaygın olarak kullanılan kozmetik ürünlerdir]. Cilt sebum ve bakterilere maruz kaldığında, bazı inflamatuar faktörler salınır.
Bu faktörler, akne lezyonunu çevreleyen sağlıklı hücrelerin iltihaplanmasına neden olan insan vücudunun kendi savunma mekanizmalarını harekete geçirir. Enflamasyon, sebumun kıl kökü folikülünü terk etmesine ve epidermise (cildin üst tabakası) girmesine neden olarak beyaz nokta ve siyah nokta oluşturur.
Bu foliküller, çevre dokuya iltihaplanma, kızarıklık, şişme ve artan yağ üretimine neden olan inflamatuar faktörleri salan P. acnes bakterisi ile enfekte olan ölü deri hücreleri içerir. Bu iltihaplı doku, fibroblastların (bağ dokusunun yapısının korunmasından sorumlu olan) kolajen üretimindeki artış nedeniyle büyür.
Normal şartlar altında, cilt, kesik gibi bir yaralanmadan sonra kendini iyileştirebilir. Yaralanan bölgedeki doku kaybını onarmak için yeni sağlıklı hücreler üretilir. Ancak şiddetli akne oluşumu (papül ve püstül) durumlarında, cildin yenilenme yeteneği, birbiri üzerinde oluşan yeni papül ve püstüllerin sayısı tarafından bastırılır. Cilt, her bir papül veya püstülün yüzeyinin birbirine yapışmasına ve bir yanardağa benzer bir görünüm oluşturmasına neden olan aşırı fibroblast kolajen üretimi nedeniyle şişer. Sıkışmış sebum, sıkışan her elemanın altında mantar benzeri bir tıkaç oluşturur ve bu da çoğu akut vakada ağrının yanı sıra iltihaplanmaya ve kızarıklığa neden olur.
Hormonal akne, östrojen, progesteron ve testosteron hormonlarının dengesizliğinden kaynaklanır. Hormonal akne teşhisi ve tedavisi sırasında dikkate alınması gereken birçok farklı faktör olsa da, bu tip aknenin gelişiminde hormonların rolü önemli bir faktördür. Akneye bakteriyel (P. acnes) ve viral (V. parvula) katkıda bulunanların yanı sıra birçok farklı ilaç ve dış faktör (lazer tedavisi, UV maruziyeti, saç kurutma fön, vb.) de resmin içine giriyor.
Hormon Teşhisinde Dikkat Edilecek Hususlar Nelerdir?
Akne, genellikle birbirine bağlı olan birden fazla bileşeni içerebilen karmaşık bir durumdur. Bu nedenle hormonal akne teşhisi konulurken birçok farklı faktörü göz önünde bulundurmak önemlidir. Bu akne tipini teşhis ederken aşağıdaki noktalar açıkça göz önünde bulundurulmalıdır:
Kadın vücudundaki östrojen ve progesteron dengesi
Hormonal akne, vücudun yumurtalıklar ve adrenal bezler tarafından üretilen hormonlarındaki dengesizlikten kaynaklanır (örneğin adet döngüsü sırasında veya menopozdan sonra). Kadınlar sıklıkla aşırı sebum ve cilt hücrelerinin aşırı üretimi ile ilgili sorunları olduğunu fark etseler de, bu hormonal dengesizliklerin mutlaka farkında değillerdir. Hormonal akne, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı nedenden kaynaklanabilir; diyet, ilaçlar veya dış faktörler (hormon tedavisi gibi).
Yaşam tarzı seçimlerinden kaynaklanan hormonal dengesizlik
Birçok hormonal akne hastası, belirli gıdaların ve maddelerin (alkol, şeker, kafein vb.) kullanımıyla sıklıkla ağırlaşan sağlıksız yaşam tarzları yaratmıştır. Yaşam tarzı değişiklikleri bazı insanlarda akne semptomlarını iyileştirebilse de, bu tip akneyi teşhis ederken diyet ve egzersizin “basit” faktörlerinin ötesine bakmak önemlidir.
Birçok kadın, hirsutizm (yüz ve vücut kıllarının aşırı büyümesi), adet düzensizlikleri, yumurtalık kistleri, düzensiz dönemler veya hamile kalma zorluğu gibi hormonal bozukluklarla ilgili sivilce belirtileri yaşar.
Cildin yağ bezleri tarafından düzensiz sebum üretimi
Hormonal aknenin yaygın bir belirtisi, cildin doğal yağ üretimindeki dengesizliktir. Aşırı pullanmaya ve kepeklenmeye yol açan yağ eksikliği nedeniyle cilt kuruyabilir (örn. Rosacea’da görüldüğü gibi). Cilt ayrıca yağlı cilt, lekeler ve akne lezyonlarına yol açan aşırı sebum üretimi ile yağlı hale gelebilir. Gebe kalma zorlukları
Yumurtlama döneminde (maksimum doğurganlık zamanı), hormonal dengesizlikler bir kadının yumurtlama sorunları yaşamasına veya çok az yumurta üretmesine neden olabilir. Bir çocuğu gebe bırakamamak, kadının hormonlarının dengesini bozabilir ve bu da yaşamın ilerleyen dönemlerinde hormonal akneye yol açabilir. Hormonal akne teşhisi konulurken dikkate alınması gereken ek hususlar şunlardır: Hormonal bozukluklar genellikle stres ve kötü yaşam tarzı seçimleri (aşırı alkol tüketimi, tütün kullanımı vb.) tarafından tetiklenir. Bir kadına gençken sivilce teşhisi konduysa ama şimdi hala hormonal sivilcesi varsa (30 yaş üstü), bu genellikle onun diyeti ve yaşam tarzıyla ilgili bir sorunun göstergesidir.