Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)
KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) nedir?
KOAH, bir dizi ilerleyici akciğer hastalığı için bir şemsiye terimdir. Kronik bronşit ve amfizem KOAH’a neden olabilir. KOAH teşhisi, akciğere zarar veren bu hastalıklardan birine veya her ikisinin semptomlarına sahip olabileceğiniz anlamına gelir. KOAH yavaş yavaş ilerleyerek zaman içinde nefes almayı giderek zorlaştırabilir.
Kronik bronşit
Kronik bronşit, ciğerlerinize hava taşıyan bronş tüplerinizi tahriş eder. Buna karşılık, tüpler şişer ve astar boyunca mukus (balgam veya “sümük”) birikir. Birikme, tüpün açıklığını daraltarak havanın akciğerlere girip çıkmasını zorlaştırır.
Bronş tüplerinin (kirpikler olarak adlandırılır) içindeki küçük, kıl benzeri yapılar normalde mukusu hava yollarından dışarı taşır. Ancak kronik bronşitten ve/veya sigaradan kaynaklanan tahriş onlara zarar verir. Hasarlı kirpikler, mukusun temizlenmesine yardımcı olamaz.
Amfizem
Amfizem, akciğerin “alt kısmında” bronş tüplerinin ucundaki küçük hava keseciklerinin (alveoller) duvarlarının parçalanmasıdır. Akciğer baş aşağı bir ağaç gibidir. Gövde soluk borusu veya “trakea”, dallar “bronşlar” ve yapraklar hava keseleri veya “alveoller”dir. Hava keseleri, oksijenin kanınıza ve karbondioksitin dışarı aktarılmasında çok önemli bir rol oynar. Amfizemin neden olduğu hasar, hava keselerinin duvarlarını tahrip ederek tam nefes almayı zorlaştırır.
KOAH ne kadar yaygın?
KOAH yaklaşık 16 milyon Amerikalıyı veya ABD nüfusunun yaklaşık %6’sını etkiliyor.
KOAH kimlerde görülür?
KOAH’ın birincil nedeni sigara içmektir. Ancak tüm sigara içenler hastalığı geliştirmez. Aşağıdaki durumlarda daha yüksek risk altında olabilirsiniz:
bir kadındır.
65 yaş üstü.
Hava kirliliğine maruz kalmışlar.
Kimyasallar, toz veya dumanlarla çalıştınız.
KOAH geliştirmek için genetik bir risk faktörü olan alfa-1 antitripsin eksikliğine (AAT) sahip olmak.
Çocukluğunda birçok solunum yolu enfeksiyonu geçirdi.
Belirtiler ve Nedenleri
KOAH’a ne sebep olur?
Sigara tütünü KOAH vakalarının %90’ına kadar neden olur. Diğer nedenler şunlardır:
Alfa-1 antitripsin (AAT) eksikliği, genetik bir bozukluk.
Pasif içicilik.
Hava kirliliği.
İş yeri tozu ve dumanı.
Sigara içmek
Tütün dumanı hava yollarını tahriş ederek hava yollarını daraltan iltihabı (tahriş ve şişme) tetikler. Duman ayrıca kirpiklere de zarar verir, bu nedenle solunum yollarındaki mukus ve sıkışmış parçacıkları temizleme görevlerini yerine getiremezler.
AAT eksikliği
AAT (alfa-1 antitripsin eksikliği), amfizeme yol açabilen, nadir görülen, kalıtsal bir hastalıktır. Alfa-1 antitripsin, akciğerleri iltihabın zararlı etkilerinden korumaya yardımcı olan bir enzimdir. AAT’niz olduğunda, alfa-1 antitripsin adı verilen enzimi yeterince üretmezsiniz. Duman ve toz gibi tahriş edici maddelere maruz kaldığınızda ciğerlerinizin hasar görme olasılığı daha yüksektir.
Kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) belirtileri nelerdir?
Uzun süre devam eden mukuslu öksürük.
Derin bir nefes almada zorluk.
Hafif egzersizle (yürüme veya merdiven kullanma gibi) nefes darlığı.
Düzenli günlük aktiviteler gerçekleştirirken nefes darlığı.
hırıltı.
Eğer öyleysem kronik obstrüktif akciğer hastalığı semptomlarım var, ne zaman doktorumu aramam gerektiğini nasıl belirleyebilirim?
Aşağıda açıklanan belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, doktorunuzu aramak için bir sonraki randevunuzu beklemeyin. Kendinizi hasta hissetmeseniz bile bu belirtileri derhal bildirin. Semptomların o kadar şiddetli hale gelmesini BEKLEMEYİN, acil bakım aramanız gerekir. Belirtileriniz erken fark edilirse, doktorunuz belirtilerinizi hafifletmek için tedavinizi veya ilaçlarınızı değiştirebilir. (İlk önce doktorunuzla konuşmadan ilaçlarınızı asla değiştirmeyin veya almayı bırakmayın).
Not: Uyarı işaretlerinin veya semptomlarının bir alevlenmeden diğerine aynı veya farklı olabileceğini unutmayın.
Acil olmayan bakım
Sağlığınızda aşağıdaki değişiklikler varsa, 24 saat içinde doktorunuzla telefonda konuşun:
Kötüleşen veya daha sık meydana gelen nefes darlığı. Örnekler:
Her zamanki kadar yürüyememek
Nefes alma güçlüğü nedeniyle daha fazla yastığa ihtiyaç duymak veya uyumak için oturmak zorunda kalmak
Daha fazla yorgunsun çünkü nefes almak için daha çok çalışıyorsun
Normalden daha sık solunum tedavilerine veya inhalere ihtiyacınız var
Gece birden fazla kez nefes darlığı ile uyanmak
Aşağıdakileri içeren balgam (mukus) değişiklikleri:
Renk değişiklikleri
kan varlığı
Kalınlık veya miktar değişiklikleri (genellikle sahip olduğunuzdan daha fazla veya öksürebileceğinizden daha fazla)