Tedaviler ve İlaçlar
Gut hastalığı tedavisi genellikle ilaç tedavilerini içerir. Sizin ve doktorunuzun seçeceği ilaç tedavileri şu anki sağlık durumunuza ve kişisel tercihlerinize bağlıdır.
Farklı ilaç tedavileri aşağıdaki durumlar için yazılır:
- Akut gut hastalığı ataklarını tedavi etmek ve gelecekte oluşacak atakları önlemek için
- Deri altında nodül oluşumuna (tofüs) neden olan ürat kristalleri gibi sorunların risklerini azaltmak için
Akut atakları tedavi etmek ve gelecekte atak oluşumunu engellemek için kullanılan ilaçlar şunlardır:
- Steroid olmayan iltihap sökücü ilaçlar. İlaçlar, gut hastalığı olan kişilerde iltihaplanmaları ve ağrıları kontrol edebilir. Doktorunuz akut atakları durdurmak için daha yüksek dozda ilaçlar yazabilir. Ardından gelecekte oluşabilecek atakları önlemek için daha hafif dozlarda ilaçlar yazılabilir.
Steroid olmayan iltihap sökücü ilaçlar; ibuprofen ve naproksen gibi seçenekleri ve indometasin gibi daha güçlü iltihap sökücü ilaçları içerir. Steroid olmayan iltihap sökücü ilaçlar mide ağrısı, mide kanaması ve ülser riski taşır.
- Kolkisin. Eğer steroid olmayan iltihap sökücü ilaçlar kullanamıyorsanız doktorunuz, belirtiler başlar başlamaz gut hastalığına bağlı olarak oluşan ağrıları etkili bir şekilde azaltan bir ağrı kesici olan kolkosini önerebilir. Buna karşın ilaç mide bulantısı, kusma ve ishal gibi dayanılmaz yan etkilere neden olabilir.
Akut gut atağı geçtikten sonra, doktorunuz gelecekte atak oluşumunu önlemek için düşük dozda kolkosin yazabilir.
- Kortikosteroidler. Prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar gut hastalığının neden olduğu iltihaplanma ve ağrıları kontrol altına alabilir. Kortikosteroidler hap şeklinde uygulanabilir veya ekleme enjekte edilebilir. Kortikosteroidler genellikle steroid olmayan iltihap sökücü ilaçları veya kolkosinleri kullanamayan kişilere verilir.
Kortikosteroidlerin yan etkileri arasında kemiklerde incelme, yaraların geç iyileşmesi ve vücudun enfeksiyonla savaşma yetisinin azalması yer alabilir. Bu ciddi yan etkilerin risklerini azaltılmak için doktorunuz belirtilerinizi kontrol eden en düşük dozu uygulamaya çalışacaktır ve steroidleri mümkün olduğu kadar kısa süreli yazacaktır.
Tekrarlanan gut ataklarıyla ilişkilendirilen sağlık sorunlarını önlemede kullanılan ilaçlar şunlardır:
- Ürik asit üretimini engelleyen ilaçlar. Allopurinol ve febuksostat gibi xantin oksidaz inhibitörler vücutta üretilen ürik asit miktarını kısıtlar. Bu, kandaki ürik asit seviyesinin azaltılmasına ve gut hastalığı riskinin düşürülmesine yardımcı olabilir. Allopurinolün yan etkileri arasında kızarıklık ve düşük kan sayımı yer alır. Febuksostat içeren ilaçlarının yan etkileri arasında kızarıklık, mide bulantısı ve karaciğer fonksiyonlarında azalma yer alır.
Xantin oksidaz inhibitörler, en son atak tamamen bitmeden yeni akut atakların oluşmasını tetikleyebilir. Xantin oksidaz inhibitörleri almaya başlamadan önce kısa süre ile düşük dozda kolkosin kullanmak riski önemli ölçüde azaltabilir.
Ürik asit atılımını hızlandıran ilaçlar. Probenesidler, böbreklerin vücuttan ürik asit atma yetisini geliştirir. Bu, vücuttaki ürik asit seviyesini düşürebilir ve gut hastalığı riskini azaltabilir; buna karşın idrardaki ürik asit seviyesi artar. İlacın yan etkileri arasında kızarıklık, karın ağrısı ve böbrek taşları yer alır.