Eritematöz döküntüler, herhangi bir deri döküntüsü gibi, akut veya kronik seyirli fizyolojik hızlı geçiş veya patolojik süreçlerin sonucudur.
Bağımsız bir deri hastalığını ya da başka bir patolojik durumun tezahürünü temsil edebilirler ve aynı zamanda belirli bir karaktere sahip olabilirler. Bununla birlikte, daha çok aynı türün döküntüsü insan vücudunda meydana gelen tamamen farklı bozukluklara eşlik eder.
Içindekiler
- 1 Eritem – nedir bu?
- 2 Eritemin tipleri ve semptomları
- 3 Eritemden nasıl kurtulur
Eritem – nedir bu?
Bu terim, deri ve mukoza zarlarının bazı fizyolojik ve çok patolojik durumlarını birleştirir. Bunlar, ciltteki kılcal damarların genişlemesinden kaynaklanırlar ve tek veya çoklu olarak tezahür ederler, sıklıkla, büyüklükteki alanlara, çeşitli boyutlarda kırmızı, kırmızı-siyanotik veya pembe lekelere dönüşürler. Hastalığın nedenine bağlı olarak, fizyolojik lekeler ve ortaya çıkan patolojik durumlar ayırt edilir.
Fizyolojik eritem
Kısa süre ile karakterizedir ve vücutta lokal veya genel bozuklukların bir sonucu değildir. Oluşabilir:
- bir refleks yanıt olarak, psikolojik ve duygusal kararsızlık (heyecan, zevk, utanç) ve menopoz gibi fonksiyonel damarsal bozukluklar, eksprese edildiğinde;
- fiziksel veya sıcaklık etkisi sonucu;
- dermal herhangi bir tahriş edici (ısınma krem, merhem, alkol solüsyonu) ya da bir işlem damar genişletici ilaç uygulaması (nikotinik asit ve diğer antihipertansif ilaçlar.).
Patolojik eritem
Eritem patolojisinin başlıca nedenleri, bir hastalık olarak provoke edilmesi, aşağıdaki gibidir:
- genel doğanın bulaşıcı hastalıkları;
- enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan cilt hastalıkları (dermatit ve dermatoz);
- Özellikle bazı ilaçlara otoimmün bağ dokusu hastalığı ve alerjik reaksiyonlar, – antibiyotikler penisilin ve sülfonamidler, non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar, kombine oral kontraseptifler, anti depresanlar ve antikonvülsanlar;
- somatik hastalıklar (dolaşım bozukluğu, Crohn hastalığı, akciğer sarkoidoz) ve gebelik;
- güneş ışınımı, fizyoterapik termal ve diğer elektroprotüsyonlar.
Cildin ve mukoza zarının eriteminde, genetik olarak genç (20-30 yaş) gençlerde, aşırı güneş ışığına maruz kalan cinsiyete bakılmaksızın görülür. Doğada çok faktörlü olabilir, yani, faktörlerden biri tarafından değil, aynı anda birden fazla kişi tarafından provoke edilebilir.
Eritemin tipleri ve semptomları
Nedeni bağlı olarak, tüm eritematöz döküntü çeşitleri iki ana gruba ayrılır:
- Bulaşıcı olmayan.
- Bulaşıcı.
Bu bölüm, sadece ayırıcı tanı koyabilmek için değil, aynı zamanda eritemin nasıl tedavi edileceğine dair soruların çözümünde de yardımcı olan bir kılavuzdur.
Enfeksiyöz olmayan eritem
Bu gruba esas olarak, vücudun bir dış uyaran veya alerjen faktörünün etkisine verdiği hastalıklar vardır. Bunlar aşağıdaki eritem tiplerini içerir:
- Yetersiz yoğunluğa bağlı olarak tam yanmaya yol açamayan uzun veya tekrarlanan kızılötesi radyasyondan kaynaklanan kızılötesi veya termal. Dermatoz retiküler veya pigmentli lekeler ile kendini gösterir.Bu türün eriteminin tedavisi sadece kızılötesi ışınların etkilerini ortadan kaldırmaktır.
- X-ışını, elektromanyetik dalgaların ve X-ışınlarının cilt alanında çok veya uzun süreli etkilerinin sonucudur. Farklı bir kırmızı nokta ile kendini gösteren ışınlanma bölgesinde bir deri iltihabi sürecinin gelişimi ile karakterizedir. İkincisi ışınlamadan ortalama 1 hafta sonra gerçekleşir ve yaklaşık 10 gün sürer, sonra yavaş yavaş kararır ve kahverengi bir renk alır. Nokta alanında, bazen epidermisin küçük bir tabaka soyulması vardır.
- Kalıcı idiopatik ve semptomatik yüceltildi. Siyanotik gölgeli, şişmiş, parlak pembe nodüller şeklinde kutanöz vaskülitin bir tezahürüdür, batık bir merkeze sahip olabilen plaklar halinde gruplanır. Bu onların şeklini cildin yüzeyinin üzerinde yükselen kavisli bir şekil verir.
İdiyopatik formda kalıtsal karakter vardır, semptomatiktir – herhangi bir kronik enfeksiyonda ortaya çıkar, bazı tıbbi preparatların alınmasına alerjik reaksiyon veya diz ve / veya ulnar alanında gelişir.Otoimmün hastalıklarda eklemler (ülseratif kolit, romatizma, romatizmal artrit ve diğerleri.).
Termal eritem
Kalıcı ereksiyon eritem
Fotoğraf skinmaster.ru özelliği
Enfeksiyöz eritem
Dermatolojik patolojinin tamamı arasında farklı eritem formları önemli bir yer tutar. Enfeksiyöz hastalıklarda tam olarak ortaya çıkan türlerin izolasyonu, ayırıcı tanısı için çok önemlidir.
Böyle bulaşıcı hastalıkların sayısı azdır ve neredeyse hepsi yüksek ateş ve zehirlenme şiddetli semptomlar eşlik eder. Özel durumlar sadece bazı kronik olarak meydana gelen enfeksiyonlar eritemli deri lezyonlarının görünümü, bu belirtileri olmadan meydana geldiği (dermal layşmanyaz, cüzzam tüberküloid türü Helmintias cilt filarial neden olduğu değişiklikler ve diğerleri), bulunmaktadır.
eritematöz döküntü ile meydana gelen enfeksiyon hastalıkları, sırasıyla şu şekilde de ifade "bulaşıcı eritemler." Nedeni bağlı olarak, cildin fokal kızarması ile tüm bulaşıcı hastalıklar iki ana gruba ayrılır:
- Aslında eritem, yani deri eritimi, eritematöz alanlarda büyük boyutlu lekelerin birleşmesiyle oluşur.
- Antraks, erizipel, erizipeloid (akut enfeksiyöz bakteriyel hastalık) ve bazı iltihaplı deri değişiklikleri alanında kızarıklıklar da dahil olmak üzere deri hastalıklarında lekeler.
Eritema infeksiyöz etiyolojisinin ana türleri, çevredeki insanları enfekte etme olasılığı açısından bir tehlike oluşturmaz.
Çocuklarda bulaşıcı eritem
Ayrıca Chamera hastalığı ve "beşinci hastalık" olarak da adlandırılır. İkinci durumda, kızamık, kızamıkçık kızamıkçık, kızıl ateş ve enfeksiyöz mononükleoz: çocukluk ç başka enfeksiyöz hastalık anlamına gelir.
Patojen – DNA içeren parvovirüs "B 19", hastalığa çoğunlukla çocukluk ve ergenliğe neden olur (2 ila 10 – 15 yıl arası). Prodrom dönemi genellikle yoktur, ancak ortaya çıkarsa, boğazda ağrı, burun akıntısı, ishal, 38'e kadar ateş eşlik eder.°bazen 40'a kadar°. Prodromal dönemde, hastalık diğerlerine bulaşıcıdır, çünkü döküntü başlangıcı artık bulaşıcı değildir.
İlk veya bir sonraki gün, ancak üçüncü günden daha geç olmamak kaydıyla, yanakların derisinde ve bazen de bu patolojinin en tipik belirtileri olan burun tabanında küçük erüpsiyonlar görülür.
Birkaç saat sonra, döküntüdeki küçük elemanlar birleşerek, taraklı kenarları olan yüzünde sert bir kırmızı lekeyle sonuçlanır ve şekildeki bir “kelebek” e benzemektedir. bunların burun dudak alt kısımlarında her burun dudak üçgen ve ağız çevresindeki bir vücuda açık renk ( "semptom yağ çekme"), böyle bir şekilde yukarı doğru katlanır. kızıl hastalığı aksine, çene alanının ciltte bireysel küçük elemanların görünümü.
küçük eritematöz alan bölgesi oluşturan elemanların bazıları birleştirme (posterolateral uyluk), bacaklar ve kalça, üzerinde – Üç gün içinde, noktalar ve daha az bol şeklinde döküntü gövdesi, kalın görünen küçük elemanların (yüz ile karşılaştırıldığında). Patlamalar iki gün ila 1.5 ay arasında, ancak ortalama olarak 11 gün sürebilir.
Son yıllarda, bu tip bir kızarıklık nadirdir ve genellikle nispeten kolaylıkla oluşur.Teşhis, hızlı bir dayanmaktadır dermatozlar farklı olarak, yüz, genel iyi durumda vücut sıcaklığında hafif bir artış ile ilgili karakteristik "kelebek" ile ilgili lezyonlar dinamiği.
Tüm hastalığın süresi ortalama iki haftadır. Nadir durumlarda, kayboldu sitesinde taze izleri görünümü ile nüks etmekte.
Sivilceli eritem bulaşıcı Rosenberg
Etken madde muhtemelen bir virüsdür. Hastalık lise çocuk ve 25 yıla kadar gençler arasında sonbahar ve kış aylarında düzensiz gerçekleşir. Başlangıç akut, ilk iki gün içindeki sıcaklık 39'a yükselir.° ve daha yüksek ve 1-2 hafta sürer. kas ve eklem, uyku bozukluğu genel zayıflık ve halsizlik, artan duygusal uyarılabilirlik, baş ağrısı, ağrı – Hastalık şiddetli genel zehirlenme belirtileri gösteriyor.
Bazen karaciğer ve dalak artışı işaretlenebilir, akciğerlerde kuru railer görünümünü, poliadenilasyon (reaksiyon çoğul düğümler), gözler ve ağız kızarıklık, yumuşak damak, meningeal belirtiler ve başkalarına lekeli döküntü.
4-6 gün asimetrik döküntü 0.5 cm kadar bir çapa sahip olan keskin kenarlı ağır izole makülopapüller elemanlar olarak görünür sonra. Yavaş yavaş 1.5 cm ve daha fazla çapı artar, ana hatlarıyla doğru şekli ve netlik kaybeder. Kısa bir süre sonra, yerel kalınlaştırma tek tek elemanlarda bulunan sayısal artış olarak düzensiz hatları ya da katı formda eritemli alanı ile büyük noktalar halinde birleşirler.
görünüş zamanında döküntü Elemanları sonra solup kademeli olarak mor-kırmızı, kahverengi hale parlak pembe renge sahiptir ve görünüşü tamamen yok bir hafta sonra. Onların yerine azgın epitel pullu doğanın soyma vardır.
eritem lokalizasyonu alanları – kızıl lekeler, dirsek, bilek, diz ve ayak bileği eklemlerinin ekstansör yüzeyinin sürekli bir patlama şeklinde olan arka,. Göğsünde daha az sayıda eleman görünür ve bazen tek yüzlüdür. krupnoplastinchatym deskuamasyon izin avuç içi ve ayak, Hatta daha nadiren mümkün eritem.
Hastalığın süresi 8 gün ila 2 hafta arasındadır. Sıcaklığı düşürdükten sonra hastanın durumu hızla geri yüklenir.Tedavide infüzyon dezenfektan tedavisi ve vitamin tedavisi kullanılır. Antibiyotiklerle tedavi genellikle etkisizdir, ancak komplikasyonları önlemek için şiddetli koşullarda kullanılırlar.
Multiforme veya poliiform eksüdatif eritem
Yarım durumlarda hastalık herpes simpleks virüsü, kızamık, kızıl, ve diğerleri, hem de antibiyotikler penisilin alarak, sülfonamidler, antikonvülzanların, kontraseptifler ve diğer bazı ilaçlar gibi bulaşıcı hastalıklara neden olan mikroorganizmaların neden olur. Diğer durumlarda, hastalığın kesin nedenini kurmak mümkün değildir. Bu zehirlenme ve 39-40 kadar (yüksek ifade semptomlarla ilerler°) vücut ısısı.
1.5 cm kadar çapı olan noktalar olarak Döküntü 4 görünür – başlangıçlı 5. gününde ve tekrarlanan hastalıklar sırasında – 1st – 2. gün. Lekeler, belirtilen bölgede kısımlarında daha az yoğun bir boyama bazen dairesel eritem oluşturan birleştirme, yavaş yavaş artar. lezyonların en yoğun yerelleştirme – ekstremite ekstansör yüzeyi.
, Noktalar, papüller arasında bir birleştirme açıldıktan sonra seröz içeriği ve ağrılı erozyon kalan kabarcıkları ile kabarcıklar – Bu tür bir özellik, elemanların polimorfizm (çeşitlilik) 'dir. ağır formlarında tedavi edilmezse bazen ölüme yol eksüdatif eritema multiforme, ülserler ve kabarcıklar ağız ve boğaz, göz, genital ve perineal ve t mukoza zarı görünebilir. D.
Başlıktaki patoloji neden Bahsedilen polimorfizm elemanları ayırıcı tanıda temel önem taşımaktadır.
Multiforme eksüdatif eritem
Nodal kızarıklık
Bu, örneğin, romatizma, dissemine tüberküloz, bruselloz, tularemi, bir belirtisi olarak ya da bağımsız bir enfeksiyöz mononükleoz (gerpesopodobnym Epstein-Barr virüsü), streptokok enfeksiyonunun neden olan ajan tahrik hastalık, kombine oral kontraseptif, sülfanilamid ilaçlar vb., E. olabilir, ancak hemen hemen olabilir % 32 sebebi belirsizliğini koruyor.
Hastalığın süresi 2 hafta ila 1.5 ay arasındadır.Mide ve bağırsakların, genişlemiş dalağın ve poliadenitin işlevinin bir bozukluğu ile birlikte sıklıkla düşük sıcaklık ve orta derecede zehirlenme belirtileri ile başlar. Bu fenomen, karakteristik bir döküntünün ortaya çıkmasıyla artar – hastalığın 3-5 günü. Sıcaklık 40'a yükselir°.
Tek veya çok sayıda eleman biçimindeki patlamalar vücudun simetrik bölgelerinde görülür. Özellikle önkol ve diz eklemleri, her iki önkolun iç ve arka yüzeyleri boyunca, kılların ön ve iç yüzeyleri boyunca, daha az sıklıkla kalçaların ve kalçaların dış yüzeyinde yer alırlar. Çok nadiren, tek tek elemanlar göğüsten ve çok az durumda – ağız boşluğunun yüzünde ve mukozasında görülebilir. Döküntü bölgelerinde çok şiddetli ağrı vardır.
Eritema nodosumun temel odakları bulanık sınırlarla yuvarlak veya oval yoğun ve keskin ağrılı nodal oluşumlardır. Deri ve deri altı dokularda bulunurlar, 30-50 mm ve daha fazla boyutlara sahiptirler ve çevredeki yüzeyin üzerinde yükselebilirler. Birbirleriyle birleştiğinde, düğümler düzensiz kıvırcık şekiller elde eder. Çoğunlukla bu elementler eritema multiforme karakteristiği olan erüpsiyonlarla birleştirilir.
bagrovo- veya kırmızı parlak, rezorpsiyon siteleri gibi yavaş yavaş, sonra mor-mavi tonları, bir "çiçek" morarma andıran yeşilimsi-sarı ve sarı renkli olur – düğümler gergin, parlak görünüm ve karakteristik renk üzerinde bir cilt. Cildin sağlıklı yüzeyinin üzerinde yükselen, parlak kırmızı renklenme aşamasında düzensiz şeklin lezyonu erizipeline benzemektedir.
Nodal kızarıklık
Ani kızarıklık
Muhtemelen, hastalığa adenovirüs enfeksiyonu neden olur ve çoğunlukla çocukları etkiler. Vücudun genel zehirlenmesinin hafifçe ifade edilen semptomu ile akut (titreme ile) başlar. Sıcaklık 40'a yükselir° ve 3-4 gün süren, aşırı terleme olmadan hızlı bir şekilde (birkaç saat içinde) normal seviyelere indirilir. Yüksek sıcaklıkta, çocuk seröz menenjit veya meningoensefalit belirtileri yaşayabilir.
Aynı zamanda sıcaklığın azalması ya da her 1-2 gün sonra genellikle Solgun halo çevrili Solgun pembe makülopapüller çentikli kontür ile döküntü ve 0, 2 ila 0.5 cm'lik bir çapa, görünür.Elementler birleşince, kızamık veya kızamıkçık kızamıklarına çok benzer, ancak daha az canlı olan eritematöz alanlar oluşur.
Kızarıklık öncelikle arkada görünür. Birkaç saat içinde göğüs ve karın ön yüzüne, daha sonra boynuna, oksiputa, yüze (ayrı elemanlar olarak) ve kafa derisine ve uzuvlara yayılır. Maksimum eleman sayısı göğüse yerleştirilmiştir. 2-3 gün sonra erüpsiyonlar iz bırakmadan kaybolur – soyulma ve pigmentasyon olmadan.
Enfeksiyöz eritemin belirtileri hakkında daha fazla bilgi için bağlantıya gidin.
Eritema enfektif farklılaşmamış
Bunun ayrı bir tür olmadığı, ancak belirtilmemiş ve / veya belirsiz bir nedene sahip bir grup bulaşıcı hastalık olduğu varsayılmaktadır. Bu formlar için, döngüsel akış karakteristiktir, bu da onların enfeksiyöz doğasını, yüksek ateşi ve belirgin genel zehirlenmeyi gösterir. Bu semptomun arka planı karşısında, lokalizasyon ve renk yoğunluğu değişkenliği farklı döküntüler ortaya çıkar. Hastalık örüntüsü, yukarıda bahsedilen türlerin herhangi birine klinik olarak karşılık gelmez.
eritem Bu tür tüm nedeniyle ateş ve genel zehirlenme akut ders, iyi bir genel durumda böyle semptomlar olmadan ortaya çıkan döküntü, cilt hastalıkları ve eşlik eden ile ayırt etmek nispeten kolaydır.
Kronik eritem
Deri hastalıkları, genellikle dairesel bir şekle sahiptir ve genellikle arka deskuamasyon eşlik remisyon ve relaps ve eritemli döküntü elemanları uzun süre ortaya çıkmaktadır.
girlyandoobraznaya eritema migranlan Hamel, sülfonamid ve sabit dairesel romatizmal eritem, kalıcı eritem kıvırcık Wende ve kutanöz eritem birçok diğer dermatolojik hastalıklar – bu türün büyük hastalıkların sayısını dahil etmek.
Kronik elbette bir örnek kronik eritem migranlan Aftseliusa-Lipschutz en olabilmektedir. Enfeksiyon madde – geleneksel ahşap keneler Borrelia (tip Treponema) Burgsdorfera, bir taşıyıcı.
kene ısırması sitesinde 1-3 hafta sonra yavaş yavaş nedeniyle en fazla 20 cm veya daha fazla çevresel parçalara artar kırmızı dairesel noktalar, görünür.Arttıkça, merkezi kısımları ters bir gelişime uğrar ve siyanotik ile lekelenir ve sonra zayıf bir pigmentasyon nedeniyle açık kahverengi bir renkte olur ve bunun sonucunda nokta bir halka haline gelir.
Yerin ortasında, kene ısırığından bir iz görebilirsiniz ve çevre üzerinde 20 mm'ye kadar genişliğe sahip bir katı kırmızı-pembe kenarlıkla çevrilidir. Bazen leke bir yüzüğün şeklini değil, yüz, boyun ve göğüs bölgesinden geçebilen sürekli bir bant içerir.
Genel durum tatmin edici kalır ve hastalık sırasında öznel duyular yoktur. İkincisi, birkaç hafta ve hatta aylar için bağımsız bir karar verme eğilimine sahiptir, ancak yeterli tedavi bu terimleri önemli ölçüde kısaltır.
Eritema halka şeklinde
Eritemden nasıl kurtulur
Bu büyük ölçüde hastalığın türüne, seyrinin doğasına ve ortaya çıkan komplikasyonlara bağlıdır. Tedavinin prensipleri, bazı ilaçların kullanımının hariç tutulmasıyla, vücuttaki kronik enfeksiyon enfeksiyonlarının sanitasyonundan oluşur. Magnetoterapi, kortikosteroidler ile fonoforezin düğümlerin daha hızlı emilmesi amacıyla reçete edildiği zaman, eritema nodozumlu düğümlerin gelişiminin belli bir aşamasında kullanılması dışında fizyoterapötik etki de hariç tutulur.lazer tedavisi, ultraviyole ışınlamanın eritemli dozları
Hastalığın hafif formları ile sadece semptomatik tedavi uygulanır. Antihistamin, anjiyoprotektif, iyot preparatlarının yanı sıra kanın reolojik özelliklerini geliştiren ajanların kullanılması zorunludur.
Şiddetli vakalar intravenöz detoksifikasyon tedavisi alan olarak, kortikosteroidler içeride atandı ve kontrendikasyon yoksa edilir – antibiyotikleri. Örneğin, penisilin antibiyotikleri ve makrolit interferon indüktörleri (Neovir, TSikloferon, Amiksin) ve vitaminler belirgin kronik eritem süresini azaltabilir.
deri oluşturulması ya da mukozal erozyonlar antiseptik çözeltiler, merhem ya da aynı zamanda lokal anestezi bileşenler içerir antibiyotikler ve kortikosteroidler, emülsiyonun, deri ya da merhem mukozaları nekrotik alanlara varlığını geçerli zaman proteolitik enzimler ile uygulanır.
Buna ek olarak, bu hastalığın birçok türde bir diyet akut istisna, füme ve konserve gıda yanı sıra kızarmış yiyecekler, kahve ve alkol olmalıdır.