Rahim içi fetal ölüm veya IUFD, 20 haftalık hamilelikten sonra rahimde ölen bir fetüsün durumudur. Bazı IUFD vakaları önlenemez, ancak neden olan faktörlere dikkat edilerek ve uygun önleyici adımlar atılarak risk azaltılabilir.
Her doktorun IUFD sınıflandırmasını belirlerken fetal yaş için farklı kriterleri olabilir. Ancak genellikle fetüsün 20-37 hafta arasında IUFD olduğu söylenir. Ayrıca IUFD ilan etmenin bir diğer kriteri de anne karnında ölen fetüsün ağırlığının 350 gramdan fazla olmasıdır.
Her ikisi de fetüsün anne karnında ölmesine neden olsa da, IUFD düşükten farklıdır. Fark, fetal ölüm yaşında yatmaktadır. Fetüsün ölümü, gebeliğin 20. haftasından daha kısa bir sürede meydana gelirse, bir kadının düşük yapmış olduğu söylenir.
IUFD'nin Nedenleri
IUFD'nin nedenlerinin çoğu veya diğer adıyla ölü doğum bilinmemektedir, ancak bu durum hamilelikte sorunların bir işareti olabilir. IUFD'nin çeşitli olası nedenleri şunlardır:
1. Düzgün çalışmayan bir plasenta
Plasenta bozuklukları, anne karnındaki fetüsün ihtiyaç duyduğu kan akışı ve oksijen gibi besin maddelerinin azalmasına neden olabilir. Bu durum fetal gelişimi engelleyebilir (rahim içi büyüme kısıtlaması (IUGR) ve IUFD'yi tetikleyebilir.
2. Genetik bozukluklar
IUFD'nin bir sonraki şüpheli nedeni, genetik bir kusur veya kromozomal anormalliktir. Bu durum, beyin ve kalp gibi fetüsün hayati organlarının düzgün gelişmemesine neden olarak IUFD'ye yol açar.
3. Kanama
Son üç aylık dönemde meydana gelen ağır kanama da rahimde cenin ölümünün bir nedeni olabilir. Bu, plasenta doğuma girmeden önce uterustan ayrılmaya (bölünmeye) başladığında olabilir. Bu duruma plasental abruption denir (plasental abrupsiyon).
4. Annenin maruz kaldığı bazı tıbbi durumlar
Diyabet, hipertansiyon, bağışıklık bozuklukları, yetersiz beslenme ve B grubu Streptococcus bakterileri, listeriosis, toksoplazmoz veya kızamıkçık ile enfeksiyon, fetüsün rahimde ölmesine neden olma riski altındadır.
Aynı şekilde sıtma, frengi ve HIV gibi diğer enfeksiyonlarda. Preeklampsi ayrıca plasenta yoluyla fetüse giden kan akışını azaltarak IUFD'yi tetikleyebilir.
5. Yaş ve kötü yaşam tarzı
IUFD riskini artıran bir diğer faktör de yaşa bağlıdır. 35 yaşından büyük veya 15 yaşından küçük hamile kadınlar IUFD'ye daha duyarlıdır.
Yaşa ek olarak, obezite ve hamilelik sırasında alkollü içecek tüketmek veya sigara içmek gibi sağlıksız yaşam tarzları da IUFD'yi tetikleyebilir.
Bazı uzmanlar ayrıca rahimdeki ölü doğumların veya ölü doğumların genellikle plasenta bozuklukları, anne sağlığı ve kötü yaşam tarzları gibi yukarıdaki faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığını öne sürüyorlar.
IUFD İşlemleri
Düşük durumunda, doktor genellikle ölü fetüsü çıkarmak için bir kürtaj prosedürü önerecektir. IUFD durumunda, ölen fetüs genellikle doğum yoluyla dışarı atılacaktır.
Bebek son tarihten önce öldüyse, doktor doğum sürecini hızlandırmak için bir indüksiyon prosedürü uygulayabilir. Bazı durumlarda doktor, IUFD'si olan bir bebeğin doğumuna yardımcı olmak için sezaryen de önerebilir.
Çoğul gebeliklerde ve bir fetüsün IUFD'si varsa, doğum indüksiyonu genellikle önerilmez. Doktor diğer fetüslerin durumunu inceleyecek ve anne ve fetüsün durumuna göre uygun hareketler önerecektir.
Genel olarak, her iki fetüsün de doğum zamanı gelene kadar anne karnında tutulması doktorlar tarafından yaygın olarak tavsiye edilmektedir.
Rahimdeki fetal ölüm nedenini belirlemek için fizik muayene, kan, ultrason, plasenta, fetal genetik ve fizik muayene yapmak gerekir. otopsi ya da bebek otopsisi.
Fetüsün anne karnında ölümü anne için kendi travmasını bırakabilir. Genellikle hastanın fetüsün kaybından sonraki üzüntüden geri dönmesi için zamana ihtiyacı vardır.
IUFD meydana geldikten sonra, hasta fiziksel olarak vajinal kanama yaşayacak ve rahatsız edici olabilecek süt sağacaktır. Anne sütü üretimini durdurmak için doktor bazı ilaçlar verecektir.
IUFD Önlemleri
Tüm IUFD vakaları önlenemese de, hamile kadınlar risklerini azaltmak için birkaç şey yapabilir, yani:
- Sigarayı bırakmak.
- Alkollü içecekleri ve tehlikeli uyuşturucuları tüketmeyi bırakın.
- Gebelik yaşı 28 haftaya veya daha fazlasına girdiğinde sırtüstü pozisyonda uyumaktan kaçının.
- Kendinin ve fetüsün sağlığını izlemek için bir kadın doğum uzmanı veya ebe ile düzenli gebelik kontrolleri yapın
IUFD yaşama riski olan hamile kadınların bir jinekoloğa danışmaları tavsiye edilir. Aynı şekilde, fetal hareket yoğunluğunun azalması gibi olağandışı belirtiler bulursanız, uygun muayene ve tedavi için hemen bir doktora görünün.