Narkolepsi Nedir? Belirtileri ve Tedavisi Nasıl Yapılır?
Narkolepsi – Narkolepsi Belirtileri, Tedavisi, Nedenleri ve Belirtileri
Narkolepsi, paradoksal bozukluklar, yani hızlı uyku ile karakterize bir hastalıktır. Narkolepsi tezahürü uyuşukluk ve uyku “beklenmedik” saldırılarını artırdı.
Buna ek olarak, bu rahatsızlık, karşı konulmaz uyuşukluğun gündüz “saldırıları”, uyanıkken kas tonusunun aniden kaybolması, uykusuz bir uyku gecesi, hipnogogik ve uyanık hipnapompik varsanılar üzerine uykuya daldığında ortaya çıkar. Bazen vücudun geçici felci uyandıktan hemen sonra gözlemlenebilir.
Genellikle açıklanan durum genç erkeklerde görülür. Ayrı varsayımlara göre, narkolepsi, dışarıdan (viral enfeksiyon) provoke edici bir faktörle bağlantılı olarak kalıtsal bir yapıya sahiptir.
Narkolepsi Nedenleri
Yakın zamana kadar, söz konusu ihlalin etiyolojik faktörü yeterince incelenmemiştir. Alimler birçok hipotez önerdi ve çeşitli kavramlar öne sürdüler. Ve sadece 20. yüzyılın sonlarında, söz konusu sendromun oluşumunu ve ilerlemesini etkileyen olası faktörleri belirleyebildiler.
Narkolepsi, nedir? Uzmanların araştırmasına göre, narkolepsi, beyindeki metabolik süreçlerdeki bir rahatsızlıktan kaynaklanır. Bu bozukluklar uykuda uyanıklığın değişimini düzenleyen, kaynamış nöropeptidin eksik sentezine yol açar. Bu kişinin sonucu olarak, en güçlü uyku isteğine yönelik saldırılar takip edilir.
İnsan beyni karmaşık bir “mekanizmadır”. Pavlov bile, insan beyninde hayallerden sorumlu derin yapıların olduğunu kanıtladı. Ayrıca, impulsların nöronlar boyunca ilerlemesini kolaylaştıran nörotransmitterlere de sahiptir. Sinir sisteminin normal çalışması sırasında, bu maddeler uyanık durumdaki bireylerden sorumludur. Eksiklikleri ile, uyarma dürtüleri nöronlara ulaşmaz ve konu uyur.Böylece, söz konusu hastalık, narkolepsi, nörotransmiter Orexin eksikliği nedeniyle ortaya çıkar. Üretim eksikliği aşağıdaki durumlardan kaynaklanabilir:
– genetik yatkınlık;
– Hamilelik sırasında veya emzirme döneminde hormonal bozulmalar;
– travmatik beyin hasarı;
– aşırı aşırı çalışma ve ciddi sinir gerginliği;
– psikolojik travma ;
– diyabet;
– Beynine giren bulaşıcı süreçler.
Bu faktörler paradoksal uyku bozukluğu sendromuna yol açan bozulmuş östeksin üretimine neden olur.
Farklı bir konsepte göre, hastalık narkolepsi bir otoimmün nedene sahip olabilir. Bu, sağlıklı deneklerde olmayan anormal T-lenfositlerin varlığı ile doğrulanır. Genellikle, narkolepsi aşılamadan sonra ortaya çıkar.
Bilgisayar kompleksleri aracılığıyla rüyalar üzerine yapılan çalışmalar, açıklanan ihlalden muzdarip bireylerde hızlı uyku evresinin erken başladığını göstermiştir.
Narkolepsi Belirtileri
Narkolepsinin başlıca klinik belirtileri, uyku hali için ani bir baş dönmesi (hipnolepsi) ile kendini gösteren aşırı uyku özlemi olarak kabul edilir. Hastalar, hastanın yeri ne olursa olsun kaçınılmaz olarak uykuya dalmaya neden olan, şiddetli, kararsız uyuşukluk gibi durumları tanımlarlar.
Monoton hareketler monoton bir ortamda (örneğin, okurken, ders dinlerken) gerçekleştirilirken sıkça tanımlanan nöbetler ortaya çıkar.
Sağlıklı insanlarda bile, bu gibi durumlarda, uyuşukluk belirtileri ortaya çıkabilir, ancak, narkolepsi hastası olan hastalar, örneğin bir araba kullanırken, yemek yerken, yorucu faaliyet koşullarında uykuya “saldırırlar”.
Hipnolepsi nöbet sıklığı önemli dalgalanmalarla karakterizedir. Onların süresi birkaç dakikadan 3 saate kadar değişebilir. Aynı zamanda, normal uykuda olduğu gibi, narkoleptik bir uykuda olan bir bireyi uyandırmak oldukça basittir.
Kural olarak, böyle bir rüyadan sonra, hastalar dinlenmiş ve oldukça uyanık hissederler, ama kelimenin tam anlamıyla birkaç dakika sonra saldırı tekrarlanabilir.
Zaman içinde, açıklanan ihlalden muzdarip olan hastalar hastalıklarına adapte olurlar, bu nedenle karakteristik bir uyuşukluk yaşadılar, uyumak için az çok kabul edilebilir bir yer bulmayı başardılar.
Gün içinde meydana gelen uyuşukluk saldırılarına ek olarak, tarif edilen hastalık da gece rüyasında bir rahatsızlık olarak kendini gösterir.Narkolepsinin semptomları şunlar olabilir: gece rüyalardaki sürekli kesinti, canlı rüyalar, uykusuzluk, sabah uyandıktan sonra uykusuzluk hissi.
Geceleri kötü uyku, verimdeki düşüşe ve konsantre olma yeteneğine, gün içinde uyuşukluğun ve kışkırtıcılığın ortaya çıkmasına neden olur, kişilerarası çatışmaların artmasına, depresyonun ortaya çıkmasına, kronik yorgunluk sendromuna katkıda bulunur.
Uykuya dalmadan veya uyanmadan önce, tarif edilen bozukluktan muzdarip olan bireyler, hipnozik fenomenleri gözlemleyebilirler, örneğin: olumsuz düşünceler, halüsinasyonlar , genellikle olumsuz bir doğa. Bu fenomenler hızlı uyku aşamasında ortaya çıkan rüyalara benzer. Çocuklarda, bu fenomenler normal kabul edilir, sağlıklı yetişkinlerde oldukça nadirdir.
Narkoleptiklerin dördüncü bölümünde, geçici bir yapının kas güçsüzlüğünde sonuçlanan, gönüllü eylemlerin performansını engelleyen uykulu bir felç vardır.
Bu tür felç genellikle uyku ya da uyanma üzerine oluşur. Çoğu hasta, açıklanan durum sırasında güçlü bir korkuya sahip olduklarından şikayet eder.
Aynı zamanda uyku felci sırasında kas hipotoni REM uykusu sırasında iskelet kaslarının pozisyonunu andırır.
Narkolepsi ve katapleksi nedir? Ayrıca, narkoleptiklerin yaklaşık% 75'i, bireyin bilinç kaybının arka planına karşı düşmesine yol açan kısa süreli bir paroksismal kas tonusu kaybı olan katapleksi fenomenini göstermektedir. Genellikle, bu semptom hastanın ani şiddetli duygusal tepkisini kışkırtır.
Böylece, narkolepsinin tipik belirtileri uykuda “hareket halinde” (yani, özne olmadan uykuya dalmak) ve şiddetli istemsiz kas güçsüzlüğüdür.Tanımlanan hastalığın 4 çeşidi vardır. Bu bozukluğun birincil formu, gündüz uykusuzluk, katapleksi, halüsinasyonlar ve karotis felci ile ortaya çıkan klasik narkolepsi varyasyonudur.
İkincil form daha nadir bir çeşit olarak kabul edilir. Beyin hasarı, beyin tümörü süreçleri, multipl skleroz ve beyin yapılarının enfeksiyöz lezyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Açıklanan hastalığın paroksismal formu epilepsi ile ilişkilidir . Narkoleptik paroksismal atak, epipadia sırasında ortaya çıkan bir semptomdur. Ani uykuya dalmaktan ve düşmekten ibarettir.
Katapleksi olmayan narkolepsi de nadir görülen bir hastalıktır. Bu iki çeşit percolasyon ile karakterizedir. Birincisi katapleksi olmamasıdır, fakat tanı testleri ile tespit edilen REM uykusu atakları vardır, ikinci – katapleksi ve REM uyku atakları yoktur.
Çocuklarda narkolepsi
Çocuklarda narkolepsi sıkıntısı olduğu düşünüldüğünde, nadiren narkolepsi ilacı gecikme ile reçete edilir. Narkolepsinin kalıtsal bir oluşuma sahip olduğuna inanılmaktadır. Ancak, bu ihlalin yetersiz bilgisi nedeniyle, tam etiyolojik faktör ve kökeninin doğasını isimlendirmek mümkün değildir. Bu nedenle, narkolepsi oluşumu hakkındaki tüm varsayımlar sadece teoriktir.
Uzmanların çoğu, tarif edilen bozukluğun, uyanma ve uykuya dalma süreçlerinin düzenleyici işlevi için temel olan aktif madde olan oreksinin eksikliğine bağlı olduğunu kabul eder.
Bazı semptomların varlığını ve şiddetini etkileyen faktörler şunlardır:
– Enfeksiyöz bir doğanın beyin hastalıkları;
– kafatası yaralanmaları;
– hipofiz disfonksiyonu;
– Farmakope ilaçları da dahil olmak üzere merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçların kullanımı;
– Uyku ve uyanıklık programının ihlali;
– şiddetli yorgunluk.
Aşağıda, narkolepsinin ana belirtileri yer almakta, ebeveynlerin çocuklarına karşı uyarılması gerektiğini düşünmektedir.
Her şeyden önce, narkolepsili bebekler tembeldir ve mobil değildir. Genellikle gündüz uyurlar, yemek yedikten sonra ya da monoton eylemler gerçekleştirirken uyuyabilirler. Bu bebeklerin sabahları uyanması zor. Uyanık olduktan sonra, genellikle agresif ve irritabl olduktan sonra uzun bir süre uykulu ve engellenir.
Narkolepsinin aşağıda listelenen bulgularını ve semptomlarını bulduktan sonra, ebeveynlerin çocuklara kesinlikle uzmanlara bakmaları gerekir.
Her şeyden önce, böyle bir işaretler listesi, çocuğun fırtınalı bir duygusal tepkisi, bebeğin güvenli bir akılla düşmesinden sonra ortaya çıkan kasların keskin zayıflığına atfedilmelidir.
Yani, narkolepsi ana klinik belirtileri şunlardır:
– Aniden ve çoğu zaman oldukça uygun olmayan bir anda ortaya çıkan dayanılmaz gündüz uyku hali;
– parlak duygular (katapleksi) zemininde ortaya çıkan ani güçsüzlük;
– ani bir uyanıştan (felç) sonra kısa bir sertlik durumu;
– uyumaya çalışırken ya da uyanmadan hemen önce meydana gelen halüsinasyonlar;
– Gözlerde bir bölünme;
– Geceleri sık sık uyanan gece;
– bir şeye odaklanamama;
– kalıcı kafa algii;
– hafıza bozukluğu .
Narkolepsi hakkında konuşmak, yukarıdaki tüm tezahürlerin varlığını aynı anda gerektirmez. Listelenen semptomlar değişken derecelerde görünebilir. Bu durumda, açıklanan ihlallerin zorunlu “özniteliği”, yukarıdaki semptomlardan biriyle birlikte gündüz uykusudur. Hastalık ilerledikçe, diğer belirtiler birleşir.Söz konusu bozukluk, kırıntıların öğrenme faaliyetlerini olumsuz yönde etkileyebilir. Ayrıca fiziksel oluşumda gecikmeye neden olabilir.
Narkolepsi tanılı bebeklerin de huzursuz bacak veya uyku apnesi semptomlarından muzdarip olduğu durumlar olmuştur. Bu tezahürleri fark etmiş olan ebeveynler, polisomnografi yapmak için hemen bir somnologa başvurmalıdır.
Narkolepsi nasıl tedavi edilir – birçok anne ve baba ilgilenir. Bugün tarif edilen bozukluk tedavi edilemeyen hastalık kategorisine girmektedir. Narkolepsili bebeklere yardım, yetişkin hastalar için terapötik aktivitelere benzer.
Narkolepsinin tedavisi
Narkolepsi tanısını doğrulamak veya dışlamak için bir nörolog tarafından yapılan ilk muayeneden sonra hasta, hastalığın seyrinin ayrıntılarını ayrıntılı olarak inceleyecek ve spesifik testler yapacak bir somnolog tarafından muayene edilmek üzere se edilir.
Her şeyden önce, gün içinde uyuşukluğun çoklu bir niceliksel değerlendirme testi (MSLT) ve bir hayaldeki hayati belirtilerin (polisomnografi) kayıt yöntemi uygulanmaktadır.
Hastalığı polsonografi ile araştırmak için, bu gece gece uyku çalışmayı amaçladığı için, hasta geceyi tıbbi gözetim altında uzman bir odada geçirmelidir.
Göz önüne alınan yöntem, diğer olası patolojileri hariç tutmanın yanı sıra uyku fazlarının sırasının ihlal edilmesini de sağlar.
Test, bir gece çalışmasından sonraki gün boyunca yapılmalıdır. Hasta yaklaşık 20 dakika uyuyakalır. İki saat içinde, birkaç uyku dönemi olacak. Hasta opochivaet iken, yüzün paterni değişir. Anlatılan araştırma yöntemlerinin kombinasyonu, bir somnologun narkolepsi teşhisine izin verir.
Günümüzde modern terapötik yöntemler, tarif edilen rahatsızlığı tam olarak tedavi edememekte, ancak semptomları önemli ölçüde azaltabilmekte ve bu da hastanın normal bir yaşam sürmesini ummaktadır. Terapötik önlemler öncelikle ilaç tedavisi, günlük rutinde değişiklikler, sevdiklerinin desteği ve gevşeme yöntemleri içeren entegre bir yaklaşıma dayanmaktadır.
Narkolepsi tanısı olan bireylerin aynı uyku düzenine uymaları tavsiye edilir, yani her gün belirli bir zamanda uykuya dalar ve uyanırlar. Çoğu hasta için, en uygun şema, sekiz saatlik bir gece uykusuna dayanır ve ayrıca 2 on beş dakikalık gündüz uyku içermelidir.Gece rüyalarının kalitesini arttırmak için, ağır gıdaların, alkol içeren ve kafein içeren sıvıların, nikotin kullanımının ve ayrıca uykuya dalmadan hemen önce yiyeceklerin alınmasının hariç tutulması gereklidir. Narkolepsi teşhisi konulursa hastalar araba kullanmaktan kaçınmalıdır.
Ayrıca, koşulları risk veya mekanik ekipman ile ilişkiliyse, işleri değiştirmeleri tavsiye edilir.
Narkolepsi için uygun şekilde seçilen ilaç, gündüzleri uyarıcı bir etkiye sahiptir ve böylece mevcut uyku hali problemini ortadan kaldırır. Hızlı bir gece uykusunun olduğu dönemlerdeki zorlukları ortadan kaldırmak için, antidepresan ilaçlar reçete edilir ve vücuda rahatlama ve rüyalar ve uyanıklık rutinini yeniden canlandırma fırsatı verir.
Hafif veya orta formda gündüz uyuşukluğu ile karakterize narkolepsi tedavisi, öfori ve bağımlılığa neden olmayan uyanma durumunu uyaran modafinil, analeptik ile başlar.
Narkolepsi modafinil ile kötü şekilde tedavi edilirse, o zaman amfetamin türevleri örneğin Metilfenidat veya Metamfetamin reçete edilir. Bununla birlikte, bu ilaçları aşırı dikkatle tavsiye etmeliyiz, çünkü bağımlılıklara dönüşebilen miyokardiyum, uyarılma, hipertansiyon, bağımlılık gibi hızlandırılmış kasılmalar şeklinde bir takım olumsuz sonuçları vardır.
Imipramin gibi trisiklik antidepresanlar, katapleksi insidansını azaltmaya yardımcı olur.
Narkolepsi semptomlarının şiddetli duygusal patlamaları neden olduğu için, narkoleptiklerin nefes egzersizleri, yoga egzersizleri ve masaj da dahil olmak üzere her türlü rahatlama tekniğini uygulamalarını tavsiye ederiz.
Источник:
http://tr.housepsych.com/narkolepsiya_default.htm
Narkolepsi Nedir? ve Narkolepsi Tedavisi Hakkında Bilgiler
Narkolepsi aniden uykuya dalma hastalığı olarak özetlenebilir. Filmlerde gördüğümüz, beklenmedik bir anda derin uykuya geçen karakterler aşağı yukarı gerçeği yansıtmakla birlikte narkolepsinin ilaçla büyük oranda tedavisi mümkün.
Narkolepsi ilk olarak 1880 yılında Jean-Babtiste Gelineau tarafından nörolojik bir uyku bozukluğu olarak tanımlanmıştır. Bu uyku bozukluğunda kişi gün içinde 15 dakika ile 1 saat arasında sürelerde, tekrarlayan şekilde, kontrol dışı uykuya geçer.
Narkolepsi Nedir?
Narkolepsi, “nörolojik uyku bozukluğu” olarak tanımlanır. Kontrol dışı bir uyku bozukluğudur. “Narkolepsi” terimi, Fransız kökenli bir kelimedir. Bu terim ilk olarak 1880 yılında Jean-Baptiste-Édouard Gelineau tarafından kullanılmıştır. Yunanca “uyuşma” anlamındaki “narke” ve “saldırı” anlamındaki “lepsis” kelimelerinden türetilmiştir.
Narkolepsi, gündüz uyku hali ve uyku ataklarına neden olur. Vakaların çoğunda, “katapleksi” olarak bilinen beklenmedik ve geçici kas kontrolü kayıplarına neden olur. Kendi başına ölümcül bir hastalık değildir; ancak kazalara, yaralanmalara veya yaşamı tehdit eden durumlara yol açabilmektedir. Hastalığın iki tipi vardır. En yaygın tipinde katapleksi görülür; ikinci tipte bu sorun yoktur.Gündüz aşırı uyku eğilimi (Excessive Daytime Sleepiness – EDS) ile karakterize edilen nöropsikiyatrik bir sorundur. Narkolepsi hastalığı bulunan kişiler gün içinde 15 ila 60 dakika aralıklarla uyku ihtiyacı duyar. Gündüz saatlerinde uyuklama, kasların güçsüzlüğü veya sertleşmesi (katapleksi), uyku paralizi ve halüsinasyonlar, sık rastlanan belirtileridir.
Uyumadan önce titreme ve halsizlik gibi durumlar narkoleptilerde nadir değildir. Genellikle uyku sırasında dış etkenleri algılayamazlar. Uyku süreleri belirli bir saat ile sınırlı değildir. Uyku nöbetlerini kontrol edebilen hastalar da vardır. Genellikle gece uykusuzluk yaşarlar.
Narkolepsinin Sebepleri Nelerdir?
Narkolepsinin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Hastalık belirtileri görülenlerin bir kısmında aile öyküsü vardır. Narkolepsi ve katapleksi tanısı konulan kişilerin yaklaşık yüzde 10’unun bu tür nörolojik bozukluğu bulunan yakın bir akrabası vardır. Genetik faktörler, hastalığın en belirgin nedeni olarak görülür.
Birincil genetik faktör, “insan lökosit antijeni” (HLA) kompleksi olarak bilinen 6 kromozom alanını içerir. Bu genlerdeki özellikli varyasyonlar, narkolepsi ile ilişkilidir. HLA kompleksindeki varyasyonların riski artırdığı düşünülmektedir.
Narkoleptiklerde otoimmün bir bozukluğa bağlı olabilen düşük seviyelerde “nöropeptit orexin” görülebilmektedir. Travmalar, enfeksiyonlar, çeşitli toksinler, psikolojik sorunlar ve stres gibi faktörler de narkolepsi geliştirebilmektedir.
Bununla birlikte, narkolepsi ve katapleksi olan çoğu insanda “hipokretin” adı verilen proteinin seviyesi düşüktür. Hipokretinin fonksiyonlarından biri uyku-uyanıklık döngülerini düzenlemektir.
Bilim adamları düşük hipokretin düzeylerinin çeşitli faktörlerden kaynaklandığını düşünmektedir. Düşük düzeyde hipokretine neden olan bir gen mutasyonu tespit edilmiştir.
Bu kalıtsal eksikliğin, “otoimmün” bir sorunla narkolepsiyi tetiklediğine inanılmaktadır.2004 yılında Avustralya’da yapılan bilimsel bir araştırmada, narkolepsinin “otoimmün” bir sorun olabileceği belirlenmiştir. Otoimmün, bağışıklık sisteminin beyin dokularına “yabancı bir doku gibi saldırması” durumudur. Narkolepsili hastalarda uyanıklık sağlayan “nöropeptid hipokretin” düşük seviyelerde görülmüştür. Bu da, hipokretin içeren nöronların otoimmün yıkımı anlamına gelmektedir.
Gündüz aşırı uyku hali, “uyku apnesi” gibi diğer bazı uyku bozukluklarından da kaynaklanabilmektedir. Majör depresif bozukluk, anemi, kalp yetmezliği, alkol kullanma ve yeterli sürelerde uyumama gibi faktörlerin de etkisi olduğu düşünülmektedir. Ayrıca, bazı durumlarda kas güçsüzlüğü nöbetleri ile karıştırılabilmektedir.
Narkolepsi Semptomları (Belirtileri) Nelerdir?
En önemli belirtisi, gece uyunmuş dahi olunsa gündüz saatlerinde aşırı uyku eğilimidir. Narkoleptikler; çalışırken, otobüste, araba kullanırken veya televizyon izlerken çok farklı mekân ve zamanlarda aniden uyuma ihtiyacı hisseder. Çoğunlukla farkına varmadan uykuya dalarlar.
Gün içerisindeki dayanılmaz uyku atakları yaşarlar. Fiziksel olarak uyuma ihtiyacı karşı konulamaz şiddettedir. Gün içinde birden fazla kısa uyku atakları yaşayabilirler. Kısa uykularla kendilerini genellikle daha iyi hissederek uyanırlar. Ancak birkaç saat sonra tekrar uyku ihtiyacı doğabilir. Bununla birlikte gece uyku kaliteleri düşüktür, sık sık uyanabilirler.
Narkolepsili hastalarda gündüz aşırı uyku eğilimi, uyku felci ve hipnogojik halüsinasyonlar sıklıkla görülür. Bu durumlar yeterli uyumamış kişilerde de gözlenebilmektedir; ancak kas güçsüzlüğü (katapleksi) sadece narkolepsi hastalarına özgü bir durumdur.
Narkolepsi, şu semptomlara sebep olabilir;
- Yeteri kadar uyunmuş olsa bile gün içinde kontrolsüz uyuma isteği gelişir. Aşırı gündüz uyku hali, genellikle narkolepsinin ilk belirtisidir. Gün boyunca çalışmayı zorlaştırır.
- Karakteristik olarak narkolepsi ile birlikte görülen katapleksi, ani ve geçici kas gücü kaybıdır. Bu durum; heyecan, korku, öfke, sürpriz ve kahkaha atmak gibi yoğun duygusal reaksiyonlarla tetiklenebilir. Katapleksi sıklığı kişiye göre değişir. Bazı insanlar günde birkaç kez bu sorunu yaşayabilir. Bazılarında da yılda birkaç kez görülür.
- Katapleksi, kasların fonksiyonunu yitirdiği, vücudu çökerten epizodik bir durumdur. Kişi, anlaşılır bir şekilde konuşamaz, boyun veya dizlerdeki gücü zayıflatır.
- Katapleksi süresi saniyelerden birkaç dakikaya kadar uzayabilir. Bu epizot durum boyunca kişi bilincini kaybetmez; ancak vücut fonksiyonları kısa süreli felce uğrar.
- Hipnogojik halüsinasyonlar, narkoleptiklerde görülen bir sorundur. Son derece gerçekçi, bazen korkutucu, rüya benzeri bir haldir. Uykuya dalış veya uyanış sıralarında görülür. Uykuya daldığında görülen halüsinasyonlar, tipik olarak REM uykusunda rüya görmenin bir parçasıdır.
- Narkolepsi belirtilerinden uyku felci veya uyku paralizi; uyanma sırasında geçici hareketsizlik ve konuşamama durumudur. Tehli bir durum olarak görülmese de, korkutucudur. Halk arasında “karabasan” olarak bilinir. Uykuya dalarken atak şeklinde kısa süreli korku veya paralize olma halidir. Narkoleptiklerde sık görülür.
- Narkolepsi; obstrüktif uyku apnesi, huzursuz bacak sendromu ve uykusuzluk gibi diğer uyku bozuklukları ile de ilişkili olabilmektedir.
Not: Narkolepsi hastalarının yüzde 20 ila 25’inde bu semptomların tamamı görülür. Yukarıda sayılan semptomlar, kişinin yaşam kalitesini düşüren durumlardır. Özellikle de gündüz aşırı uyuma isteği ve katapleksi, sosyal ve kişisel hayatı olumsuz etkiler, kişiyi her alanda kısıtlar.
Narkolepsi Tedavisi Nasıl Yapılır?
Narkolepsi için kesin bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Bir ömür boyu süren kronik bir durumdur. Tedavi uygulamaları, semptomları kontrol altına almak ve günlük işleri yapabilmeyi sağlamaktan ibarettir. Uyarıcı ilaçlar, yaşam tarzı düzenlemeleri ve tehli aktivitelerden kaçınmak bu hastalığın tedavisinde önemlidir.
Potansiyel nedenleri belirledikten sonra semptomları göz önüne alınarak yapılan uyku testleri ve anketlerle ile teşhis edilir. İlaç tedavisi ile bazı belirtiler kontrol altına alınabilmektedir. Genellikle antidepresan ilaçlarla uyku paralizi, halüsinasyonlar ve kas güçsüzlüğü kontrol altına alınmaya çalışılır.
Gün içinde konsantrasyon sağlamak ve dikkat artırmak için merkezi sinir sistemi uyarıcıları reçete edilir. Bu ilaçlar; metilfenidat (Ritalin), dextramphetamine (Dexedrine), pemoline (Cylert), modafinil, armodafinil, amfetamin ve sodyum oksibat gibi ilaçlardır. Ancak özellikle “modafinil” ciltte ciddi alerjik reaksiyonlara yol açabilmektedir.
Bu hastalık için kullanılan başka bir ilaç da, bir “norepinefrin geri alım inhibitörü” (NRI) olan “atomoxetine”dir. Bağımlılık yapmayan, rekreasyon etkisi olmayan ve uyarıcı özelliği bulunmayan bu ilaç, hastalığın semptomlarını hafifletmektedir.
Tedavisi olmamasına rağmen bir dizi yaşam tarzı değişikliği ile de hastalığın semptomları hafifletilebilmektedir;
- Gün içinde düzenli kısa uykular, her gün aynı saatte uyuyup aynı saatte uyanma gibi uyku hijyeni içeren yaşam tarzı değişiklikleri narkolepsi belirtilerini hafifletebilir. Özellikle düzenli öğle uykuları planlanmalıdır.
- Yatağa girmeden 3 saat önce düzenli egzersiz yapılmalıdır.
- Akşam saatlerinden itibaren yatıncaya kadar kahve ve çay gibi kafein içeren içecekler tüketilmemelidir.
- Gün boyu hafif ve vejetaryen yemekler tüketilmelidir. Önemli aktivitelerden önce ve akşamları ağır yemek yenmemelidir.
- 120 dakikalık şekerlemelerle hasta uyandığında yaklaşık 3 saat uykusuz durabilir.
- Narkoleptiklerde 15 dakikalık şekerlemeler genellikle hiçbir fayda sağlamamaktadır.
- Hiçbir gündüz uykusu, gece uykusu kadar etkili ve önemli değildir.
- Hastalığın optimal yönetimi için sağlık uzmanları ve aile bireyleri ile iletişim de önemlidir.
- Aile ve iş arkadaşları hastalıkla ilgili bilgilendirilmelidir. Narkoleptiklerin düzenlerine ayak uydurmaları telkin edilmelidir.
- Çocuklarda görülen narkolepsiye karşı okuldaki öğrenci ve öğretmenler bilgilendirilmelidir.
- Narkolepsili kişiler, iş yerlerinde vardiya değişiklikleri yapmamalı; gereğinden fazla çalışmamalıdır.
- Tehli işlerle ilgili planlama yapılmalıdır. Örneğin, araç kullanmadan önce mutlaka bir süre uyunmalıdır.
- Narkolepsi ile aşırı kilolular arasında bir ilişki vardır. Bu sebeple kilo vermeye çalışmalıdır.
- Sigara ve alkol semptomları daha da kötüleştirebilmektedir.
Narkolepsi ile yaşamak zor olabilir. Aşırı uykululuk hali stres yapabilir. Bazen kendilerini veya yakınındaki kişileri yaralayabilirler. Doğru teşhisi sağlandıktan sonra kişiye en uygun tedaviyi bulmak için uzman bir doktora başvurmak gerekir. Böylece narkolepsi yönetilebilir.
Bunları Biliyor musunuz?
- Narkolepsinin dünya genelinde görülme sıklığı 2 binde 1’dir.
- Narkolpesi’den etkilenenlerin yaklaşık yüzde 70’i ani kas gücü kaybı (katapleksi) yaşamaktadır.
- Narkolepsiye karşı kullanılan trisiklik antidepresanlar ve Seçici Serotonin Gerialım İnhibitörleri (SSRI), katapleksi geliştirebilmektedir.
- Narkolepsi çocukluktan itibaren başlarken, erkek ve kadınlarda eşit oranlarda görülmektedir. 15 ila 30 yaş arası genç ve yetişkinlerde yaygındır. İlk olarak çocuklukta veya ergenlikte görülür.
- Tedavi edilmeyen narkolepsi, motosiklet kullanma gibi bazı faaliyetleri engeller, ani kas gücü kaybı sebebiyle düşme riskini artırır.
- Narkoleptikler uykuya dalarken aktivitelerini sürdürür; ancak bunu genellikle hatırlamaz. Bu, araç kullanırken ve yemek pişirirken tehli olabilen bir durumdur.
- Narkolepsi mağdurları, doğrudan “hızlı göz hareketleri” olarak adlandırılan REM (Rapid-Eye-Movement) uykusuna dalar. Normalde insanlar, REM uykusu dışında kalan “Non-REM” (NREM) ile uykuya başlar.
- REM uykusu ile başlandığı için genellikle derin bir gece uykusu uyunamaz. Bu sebeple gerçekçi ancak korkutucu rüyalar veya kâbuslar görebilirler.
- Narkoleptiker, gündüz saatlerinde gözle görülür bir biçimde herhangi bir saatte aniden uykuya dalabilir.
- Amerika’da yaklaşık 200 bin kişinin narkolepsiden etkilendiği tahmin edilmektedir.
- Parkinson, multipl skleroz ve kistik fibroz gibi hastalıklardan daha yaygın olmasına rağmen daha az bilinmektedir.
- Narkolepsi semptomları genellikle depresyon, epilepsi veya çeşitli ilaçların yan etkileri ile karıştırılır.
- Tembellik, düzensiz uyku alışkanlıkları ve uyuşturucu kullanımının yol açtığı durumlar da narkolepsi ile karıştırılabilmektedir.
Kaynaklar
Bu yazıda yer alan bilgiler hiçbir koşulda teşhis, tedavi niteliği taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için öncelikle doktorunuza danışınız.
Источник:
https://www.onikibilgi.com/narkolepsi-nedir-ve-narkolepsi-tedavisi-hakkinda-bilgiler/
Narkolepsi
Narkolepsi, aşırı gündüz uyuşukluk ve ani uyku saldırılarıyla karakterize kronik bir uyku bozukluğudur. Narkolepsisi olan kişiler genellikle, durum ne olursa olsun, uzun süre uyanık kalmakta zorlanırlar. Narcolepsy günlük rutininizde ciddi sorunlara neden olabilir.
Bazen, narkolepsi, kas kontrolünün zayıflamasına ve kaybına yol açan ani bir kas tonusu kaybı (katapleksi) ile birlikte olabilir. Katapleksi genellikle güçlü bir duygu tarafından tetiklenir, genellikle kahkahalar.
Narkolepsi, tedavisi olmayan kronik bir durumdur. Bununla birlikte, ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri belirtileri yönetmenize yardımcı olabilir. Diğerlerinden destek – aile, arkadaşlar, işveren, öğretmenler – narkolepsi ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
Belirtiler
Narkolepsi semptomları genellikle 10 ila 25 yaşları arasında başlar. İlk birkaç yıl boyunca daha da kötüye gidebilir ve daha sonra yaşamaya devam edebilirler. İçerirler:
- Aşırı gündüz uyku hali. Narkolepsisi olan insanlar her zaman, her yerde, uyarmadan uykuya dalarlar. Örneğin, çalışırken veya arkadaşlarla konuşurken aniden başını sallayabilirsin. Uyanmadan ve yenilenmiş hissetmeden önce birkaç dakika veya yarım saate kadar uyuyabilir, ancak sonunda tekrar uyuyabilirsiniz.Ayrıca gün boyunca azalmış uyanıklık yaşayabilirsiniz. Aşırı gündüz uykululuk genellikle ortaya çıkan ilk semptomdur ve çoğu zaman en sorunludur, bu da konsantre olmanız ve tam olarak işlev görmenizi zorlaştırır.
- Ani kas tonusu kaybı. Katapleksi (KAT-uh-plek-see) olarak adlandırılan bu durum, hışırtılı konuşmadan, çoğu kasın tamamının zayıflığına kadar bir dizi fiziksel değişikliğe neden olabilir ve birkaç saniye ile birkaç dakika arasında sürebilir.Katapleksi kontrol edilemez ve yoğun kahkahalarla tetiklenir, genellikle kahkaha ya da heyecan gibi olumlu olanlar, ama bazen korku, sürpriz ya da öfke gibi. Örneğin, başınız kontrolsüz bir şekilde düşebilir veya güldüğünüzde dizleriniz aniden çatlayabilir.Narkolepsisi olan bazı insanlar yılda sadece bir ya da iki katapleksi ile karşılaşırlar, diğerlerinde ise günde çok sayıda bölüm vardır. Narkolepsi olan herkes katapleksi deneyimlemez.
- Uyku felci. Narkolepsisi olan kişiler genellikle uykuya daldıkları sırada veya uyanıkken hareket etme veya konuşmada geçici bir yetersizlik yaşarlar. Bu bölümler genellikle kısadır – birkaç saniye veya dakika sürmektedir – ancak korkutucu olabilir. Durumun farkında olabilirsiniz ve size neler olduğunu kontrol etmemiş olsanız bile, sonradan hatırlamada zorluk çekmeyebilirsiniz.Bu uyku felci, normal göz hareketleri (REM) uykusu sırasında normalde ortaya çıkan geçici felç tipini taklit eder. REM uykusu sırasında bu geçici hareketsizlik, vücudunuzun rüya aktivitesini etkilemesini engelleyebilir.Bununla birlikte, uyku felci olan herkes narkolepsi değildir. Narkolepsi olmayan birçok insan, özellikle genç erişkinlerde bazı uyku felci vakaları yaşar.
- Halüsinasyonlar. Bu halüsinasyonlar uyanıklık durumunda ortaya çıkarlarsa uykusuzluk ve hipnopompik varsanılar düştüklerinde ortaya çıkarlarsa hipnogogik halüsinasyonlar olarak adlandırılırlar. Özellikle canlı ve korkutucu olabilirler çünkü rüya görmeye başladığınızda yarı uyanık olabilirsiniz ve hayallerinizi gerçeklik olarak deneyimleyebilirsiniz.
Diğer özellikleri
Narkolepsisi olan kişiler, obstrüktif uyku apnesi gibi diğer uyku bozukluklarına da sahip olabilirler; bu durum, solunumun başladığı ve gece boyunca durduğu, huzursuz bacak sendromu ve hatta uykusuzluk halidir. Narkolepsisi olan insanlar, geceleri onların hayallerini, kollarını sallayarak ya da tekmeleyerek ve çığlık attırarak da etkileyebilirler.
Bazı uyku atak atakları kısa sürüyor, saniyeler sürüyor. Narkolepsi olan bazı kişiler bu kısa bölümler sırasında otomatik davranışlar yaşarlar. Örneğin, normalde yazdığınız, yazarak veya sürerek yaptığınız bir görevi gerçekleştirirken uykuya dalabilirsiniz ve uykudayken de çalışmaya devam edebilirsiniz. Uyandığında, ne yaptığını hatırlayamıyorsun, ve muhtemelen bunu iyi yapmadın.
Nedenler
Narkolepsi kesin nedeni bilinmemektedir. Birçok sebep olabilir. Narkolepsi hastalarının çoğunun kimyasal hipokretin düzeyleri düşüktür (hi-poe-KREE-tin). Hipokretin, beyninizde uyanıklığı ve REM uykusunu düzenlemeye yardımcı olan önemli bir nörokimyasaldır.
Hipokretin seviyeleri, katapleksi yaşayanlarda özellikle düşüktür. Tam olarak beyindeki hipokretin üreten hücrelerin kaybına neden olan şey bilinmemektedir, ancak uzmanlar bunun otoimmün reaksiyondan kaynaklandığından şüphelenmektedir.
Araştırma, H1N1 virüsüne (domuz gribi) maruz kalma ile olası bir ilişkiyi ve şu anda Avrupa’da uygulanan belirli bir H1N1 aşısı biçimini göstermektedir. Virüsün narkolepsiyi doğrudan tetikleyip tetiklemediği veya virüsün maruz kalmasının birisinin narkolepsi geçirme olasılığını artırıp artırmadığı henüz bilinmemektedir.
Bazı durumlarda, genetik bir rol oynayabilir.
Normal uyku şekli ve narkolepsi
Uykuya dalmanın normal süreci, hızlı olmayan göz hareketi (NREM) uyku denilen bir faz ile başlar. Bu aşamada, beyin dalgalarınız önemli ölçüde yavaşlar. NREM uykusundan bir saat sonra, beyin aktiviteniz değişir ve REM uykusu başlar. REM uykusu sırasında çoğu rüya görülür.
Bununla birlikte, narkolepside, gece ve gündüz NREM uykusu yaşamadan aniden REM uykusuna girebilirsiniz. Katapleksi, uyku felci ve halüsinasyonlar gibi REM uykusunun bazı özellikleri, narkolepsi hastalarında uyanıklık veya uyuşukluk sırasında ortaya çıkar.
Durumun genel yanlış anlaşılması
Narkolepsi, profesyonel ve kişisel olarak sizin için ciddi sorunlara neden olabilir. Diğerleri seni tembel ya da uyuşuk olarak görebilir. Performansınız okulda veya işte acı çekebilir.
Samimi ilişkiler ile girişim
Aşırı uykululuk düşük cinsel dürtü veya iktidarsızlığa neden olabilir ve narkolepsi olan insanlar da seks yaparken uyuyabilirler. Öfke ya da sevinç gibi yoğun duygular, kataplil gibi bazı narkolepsi belirtilerini tetikleyerek, etkilenen insanların duygusal etkileşimlerden çekilmesine neden olabilir.
Fiziksel zarar
Uyku atakları narkolepsi hastalarına fiziksel zarar verebilir. Sürüş sırasında bir saldırıda bulunursanız, trafik kazası riskiniz artar. Yiyecek hazırlarken uyuyakalırsanız, kesilme ve yanma riskiniz artar.
Şişmanlık
Narkolepsi olan kişilerin fazla kilolu olma olasılığı daha yüksektir. Kilo alımı, ilaçlar, hareketsizlik, tıkınırcasına yeme, hipokretin eksikliği veya faktörlerin bir kombinasyonu ile ilişkili olabilir.
Teşhis
Doktorunuz, gündüz aşırı uyku hali ve ani kas tonusu kaybına (katapleksi) bağlı olarak narkolepsi ön tanısı koyabilir. İlk tanıdan sonra, doktorunuz daha fazla değerlendirme için sizi bir uyku uzmanına yönlendirebilir.
Resmi tanı, uyku uzmanlarının uykunuzu derinlemesine analiz ettikleri bir uyku merkezinde gece boyunca kalmayı gerektirebilir. Narkolepsi tanısı koyma ve şiddetini belirleme yöntemleri şunlardır:
- Uyku tarihi. Doktorunuz detaylı bir uyku hikayesi isteyecektir. Tarihin bir kısmı, uyku derecenizi ölçmek için bir dizi kısa soru kullanan Epworth Uykululuk Ölçeğini doldurmayı içerir. Örneğin, belli bir ölçekte, öğle yemeğinden sonra oturmak gibi belirli durumlarda ne kadar büyük bir olasılıkla uyuyacağınızı gösterir.
- Uyku kayıtları. Uyku düzeninizin ayrıntılı bir günlüğünü bir veya iki hafta tutmanız istenebilir, bu nedenle doktorunuz uyku düzeninizin ve uyanıklığınızın nasıl olduğunu karşılaştırabilir.Çoğu zaman, bu uyku günlüğüne ek olarak, doktor size bir actigraph giymenizi isteyecektir. Bu cihaz, bir kol saatinin görünüşüne ve hisine sahiptir. Aktiviteyi ve dinlenme sürelerini ölçer ve nasıl ve ne zaman uyuyacağınıza dair dolaylı bir ölçü sağlar.
- Polisomnografi. Bu test, kafa derinize yerleştirilen elektrotları kullanarak uyku sırasında çeşitli sinyalleri ölçer. Bu test için, bir tıbbi tesiste bir gece geçirmeniz gerekir. Test, beyninizin (elektroensefalogram) ve kalbin (elektrokardiyogram) elektriksel aktivitesini ve kaslarınızın (elektromiyogram) ve gözlerin (elektro-okülogram) hareketini ölçer. Ayrıca nefesinizi de izler.
- Çoklu uyku gecikme testi. Bu muayene, gün boyunca uykuya dalmanın ne kadar sürdüğünü ölçer. Dört veya beş uyuz almanız istenecek, her iki nap iki saat arayla. Uzmanlar uyku düzeninizi gözlemleyecektir. Narkolepsisi olan insanlar kolayca uyuya kalır ve hızlı göz hareketine (REM) hızlıca girerler.
Bu testler ayrıca doktorların belirti ve semptomlarınızın diğer olası nedenlerini dışlamalarına yardımcı olabilir. Uyku apnesi gibi diğer uyku bozuklukları, aşırı gündüz uykulluğuna neden olabilir.
Tedavi
Narkolepsi için tedavi yoktur, ancak ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri belirtileri yönetmenize yardımcı olabilir.
İlaçlar
Narkolepsi ilaçları şunlardır:
- Uyarıcılar. Merkezi sinir sistemini harekete geçiren ilaçlar, narkolepsi hastalarının gün boyunca uyanık kalmasına yardımcı olan temel tedavidir. Doktorlar genellikle ilk olarak narkolepsi için modafinil (Provigil) veya armodafinil (Nuvigil) kullanmayı denerler çünkü yaşlı uyarıcılar kadar bağımlılık yapmazlar ve sıklıkla yaşlı uyarıcılarla ilişkili yüksek ve düşükleri üretmezler. Modafinil’in yan etkileri nadirdir, ancak baş ağrısı, mide bulantısı veya ağız kuruluğu içerebilir.Bazı insanlar metilfenidat (Aptensio XR, Concerta, Ritalin) veya çeşitli amfetaminlerle tedaviye ihtiyaç duyarlar. Bu ilaçlar çok etkilidir ancak bazen sinir ve kalp çarpıntısı gibi yan etkilere neden olabilir ve bağımlılık yapabilir.
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs) veya serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler). Doktorlar sıklıkla REM uykusunu baskılayan bu ilaçları, katapleksi, hipnogojik halüsinasyonlar ve uyku felci semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için reçete ederler. Bunlar fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra) ve venlafaksin (Effexor XR) içerir. Yan etkiler kilo alımı, cinsel işlev bozukluğu ve sindirim problemlerini içerebilir.
- Trisiklik antidepresanlar. Protriptilin (Vivactil), imipramin (Tofranil) ve klomipramin (Anafranil) gibi bu eski antidepresanlar katapleksi için etkilidir, ancak birçok kişi ağız kuruluğu ve sersemlik gibi yan etkilerden şikayetçidir.
- Sodyum oksibat (Xyrem). Bu ilaç katapleksi için oldukça etkilidir. Sodyum oksibat, narkolepside sıklıkla kötü olan gece uykusunun gelişmesine yardımcı olur. Yüksek dozlarda, gündüz uykululuk kontrolüne yardımcı olabilir. İki dozda, biri yatmadan önce ve bir ila dört saat sonra alınmalıdır.Xyrem mide bulantısı, yatak ıslatma ve uyku yürüyüşünün kötüleşmesi gibi yan etkilere sahip olabilir. Diğer uyku ilaçları, narkotik ağrı kesiciler veya alkol ile birlikte sodyum oksibat almak, nefes alma, koma ve ölüm zorluğuna yol açabilir.
Yüksek tansiyon veya şeker hastalığı gibi başka sağlık sorunlarınız varsa, doktorunuza, diğer durumlarınız için aldığınız ilaçların narkolepsi için alınan ilaçlarla nasıl etkileşime girebileceğini sorun.
Alerji ve soğuk ilaçlar gibi belirli reçetesiz ilaçlar uyuşukluğa neden olabilir. Narkolepsi varsa, doktorunuz muhtemelen bu ilaçları kullanmamanızı tavsiye edecektir.
Narkolepsi için araştırılan yeni tedaviler hipokretin replasmanı, hipokretin gen tedavisi ve immünoterapiyi içerir, ancak klinik uygulamada bulunmadan önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Yaşam tarzı değişiklikleri narkolepsi semptomlarının yönetiminde önemlidir. Bu adımlardan yararlanabilirsiniz:
- Bir programa bağlı kal. Hafta sonları da dahil olmak üzere her gün aynı saatte uyu ve uyan.
- Şekerleme yapmak. Gün boyunca düzenli aralıklarla kısa bayramlar planlayın. Gün içinde stratejik zamanlarda 20 dakika süren naplar canlandırıcı olabilir ve bir ila üç saat arasında uykuyu azaltabilir. Bazı insanlar daha uzun boşluklara ihtiyaç duyabilir.
- Nikotin ve alkol kaçının. Bu maddeleri, özellikle geceleri kullanarak, belirti ve semptomlarınızı kötüleştirebilir.
- Düzenli egzersiz alın. Orta, düzenli egzersiz yatmadan önce en az dört ila beş saat gündüz daha uyanık hissetmenize ve geceleri daha iyi uyumanıza yardımcı olabilir.
Источник:
https://www.tipakademi.com/narkolepsi/
Narkolepsi Sendromu Nedir ve Neden Olur?
Gündüz aşırı uyku eğilimi, uykuda paralizi, katapleksi ve hipnogagik halüsinasyonlarla kendini gösteren narkolepsi, her yaşta görülebilen bir hastalık olmakla birlikte en çok genç erişkinlikte ve 30 yaşından önce ortaya çıkmaktadır. Hastalık erkeklerde daha fazla görülmektedir. Narkolepsi nöbetine giren birinin vücudundaki tüm kaslar gevşer, fakat bilinci açık kalır.
Narkolepsi Nedir ve Neden Olur?
• Beyindeki bir bezden salgılanan oreksin hormonunun eksikliğinden kaynaklanan narkolepsi hastalığının en önemli belirtisi gündüz artmış uykululuk ve karşı konulamayan uyku ataklarıdır.
Yeterli bir gece uykusundan sonra bile bu belirtiler görülür. Yaşanan herhangi bir duygu sonrasında oluşabilen ani kas güçsüzlüğü atakları ortaya çıkabilir.
Ayrıca uykuya dalma veya uyanma esnasında oluşan geçici konuşamama ya da vücudunu hareket ettirememe durumu olan uyku paralizisi de görülebilir.
• Narkolepsi hastalarının omurilik sıvısında çok az miktarda oreksin bulunur veya bu maddeye hiç rastlanmaz. Tedavi amaçlı olarak santral sinir sistem uyaranı olan ilaçlar kullanılır. Tedavide kullanılan ilaçlar yalnızca belirtiler üzerinde etki gösterir ve ciddi yan etkilere sahiptir.
• Teksas Üniversitesi bilimadamlarınca yapılan ve Proceedings of the National Academy of Sciences adlı dergide yayınlanan araştırmada, hayvanlara enjekte edilen ve mesaj taşıyıcı işlevi olan oreksin adlı kimyasalın, uyuyan fareyi uyandırdığı gözlenmiştir.
Farelerin genleriyle oynanarak oreksin kimyasalından yoksun bırakıldığında, bu hayvanların diğerleri gibi yemek yemek için uyanmadığı ve kaslarda ani güçsüzlüğe neden olan katalepsiyle karşı karşıya kaldıkları tespit edilmiştir. Bu farelere oreksin enjekte edildiğinde uyandıkları, oreksin etkisini kaybettiğinde ağır uykuya dalmadıkları saptanmıştır.Araştırmacılar, oreksin molekülünü kullanarak ilaç üretilebileceğini veya oreksin genleri ya da oreksin üreten hücrelerin nakliyle tedavi yapılabileceğini ifade etmişlerdir.
• Araştırmalar öğlen uykusunun ve hastalık halindeyken insanın kendisini bitkin ve isteksiz hissetmesinin nedeninin oreksin hormonuyla ilişkili olduğunu göstermektedir.
• Oreksin proteinleri, beyin hücrelerini zinde tutmakla görevlidir. Oreksin üreten nöronların membranlarındaki porlar uyarıcı sinyaller salgılar. Manchester Üniversitesi bilim adamlarınca yapılan araştırmaya göre öğlen uykusunun nedeni beyin hücrelerini uyanık tutan proteinlerin kısa süreli devredışı kalmasıdır.
Araştırmacıların ifadesine göre glükoz, oreksin denilen uyarıcı proteinleri devre dışıbırakmaktadır. Yemekle alınan glükoz (şeker) beyin hücrelerini uyanık tutan mekanizmaları bastırmakta ve uyarılmayan beyin hücreleri geçici olarak uykuya dalmaktadır. Aşırı glükozün, beyindeki oreksin üretimini kısa süreli olarak durdurması, beyin hücreleri tarafından ‘uyku vakti’ olarak algılanıyor.
Oregon Health & Science Üniversitesi bilim adamlarının yaptığı araştırmada, hastayken hissedilen bitkinliğin ve isteksizliğin oreksin hormonunun azalmasından kaynaklandığı saptanmıştır. Kronik hasta fareleri inceleyen araştırmacılar, oreksin hormonunun salgılandığı, hareket ve heyecandan sorumlu beyin bölgesinin yakınındaki sinirlerin çalışmasının baskılandığını tespit etmişlerdir.
Oreksin verilen farelerin yeniden eski canlılıklarını kazandıkları görülmüştür..
Narkolepsi Belirtileri Nelerdir?
Narkolepsi hastalığı aşırı gündüz uykusu çekme durumu ve asgari 3 aydır süren günlük REM uykusundaki anormal bulguları içerir. Narkolepsi uyku mekanizmasında özellikle de REM yaşanan mekanizmadaki anormalliktir. Gece yapılacak polisomnografik tetkik ve ardından gündüz yapılacak uyku tetkikiyle kesin teşhis konulur.
Narkolepsi-katapleksi sendromunda gündüz karşı konulamayan uyku atakları, heyecan nedeniyle ortaya kan kas gerginliği azalması, uykuya dalarken ya da uyanırken halüsinasyon ve uyku felcigibi belirtiler görülür. Katapleksi, ani bir duygulanım sonrasında kas gerginliğinde aniden ortaya çıkan azalma durumudur.
Uyku atağından bağımsız oluşabilen katapleksi genellikle birkaç dakika sonra geçer. Uykuya dalarken ya da uykudan uyanırken görülen işitsel veya görsel sanrılar, hastalığın herhangi bir aşamasında meydana gelebilir. En çok görülen sanrılar, odanın içindeki eşyaların biçim değiştirdiği, üstlerine doğru geldiği, kendilerine dokunduğu şeklindedir.
Uyku felcinde (karabasan) ise hasta tam uykuya dalarken ya da uyandığı anda kıpırdayamadığını hisseder. O anda solunum yavaşladığı içinnefes alamadığı hissi yaşar. Ses çıkarmak istediğinde bunu yapamaz. Genellikle yakınındaki birinin durumu fark edip hastaya dokunmasıyla atak sonlanır. Eğer etraftan fark edilmezse 10-15 saniye içinde atak kendiliğinden sonra erer.
Nadirende olsa 20 dakikayı bulan ataklarda görülebilir.
Yukarıda yeralan metin haber ve bilgi amaçlı hazırlanmış olup, hekimin uygulayacağı teşhis ve tedavisinin yerine geçmez. Herhangi bir tedavi sürecine başlamadan önce mutlaka sağlık uzmanının görüş ve onayı alınmalıdır.
Источник:
https://www.beslenmedestegi.com/hastaliklar/narkolepsi-nedir