Kırık bir kaburga ile ne yapmak
Yazar: Cerrah Denisov M.М.
Yayın kısaca, kırık bir kaburga ile yapılması gerekenler hakkında bilgi sağlar. Yani, ortalama olarak, kaburga kırıkları tüm kemik yaralanmalarının% 15'ini oluşturur. Bu patolojide yaralanma mekanizması doğrudan veya dolaylı olabilir. Dolaylı bir mekanizmanın bir örneği, anteroposterior yönde toraksın sıkışması ile yanal kesitlerdeki kaburgaların kırılmasıdır. Kaburgaların birbirine iyi bağlanmış olması nedeniyle, parçaların önemli hacimlerde yer değiştirmesi gerçekleşmez.
Kliniği.
Kırıktan hemen sonra, kurban, nefes darlığı şikayeti ile, nefes alamamaya ve yaralanma bölgesinde lokalize olan şiddetli ağrıya neden olur. Bir öksürük ile ağrı keskinleşir ve keskin bir karakter alır. Bu nedenle, hastanın tüm davranışı hafiftir: yavaş hareket eder, elbiselerini çıkarır, solunum hareketlerinin hacmini azaltmak için yüzeysel olarak nefes alır. Kaburgaların kırıklarının işlemdeki akciğerleri içermesi durumunda hemoptizi başlar ve kırık bölgesinde deri altı amfizemi gelişir. Malzemede ayrıntılı bilgi pulmoner kanama için acil bir yardımdır .
Tanı.
Bir mağdur bir doktora hitap ettiğinde, sakatlığın koşulları ve doğası (hangi tarafta düştüğünden, hangi yükseklikten, darbenin vurulduğu ve benzeri) değerlendirilir ve açıklığa kavuşturulur. Muayenede, göğsün nefes alma eylemine dahil edilmesine, yani sağ ve sol yarının tekdüzeliğine dikkat çekilmektedir.
Çoğunlukla kırık bölgesinde, ağrılı bir şişme bulunur. Doktor kurbandan derin bir nefes almasını ister. İlhamın yüksekliğindeki bu girişimde, hastanın inspirasyonun devam etmesini durdurduğu keskin bir ağrı vardır. Bu belirti "kesilmiş inhalasyon" olarak adlandırıldı. Kaburga çürüklüğü ile bu semptomun bulunmadığı belirtilmelidir.
Palpasyonda doktor, azami ağrı noktasında ağrıyı ortaya çıkarır - bir kırık olduğunu gösteren basamaklar şeklinde bir deformasyon.
Doktorun komplikasyonlardan şüphelenmesi durumunda, muayene ve palpasyonun yanı sıra göğüs ve abdominal organların ultrason muayenesi yapılır. En iyi yöntem radyografidir.
Komplikasyonlar.
Başlıca komplikasyonlar şunlardır: pnömotoraks (plevra boşluğunda gaz birikmesi), akciğer ve kalbin yara ve yaralanması, interkostal arterin rüptürü, iç kanamaya yol açar. İç kanamanın semptomları ile ilgili kalitatif materyal hatalardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Ayrıca karın boşluğu ve retroperitoneal bölgedeki organlara (dalak, böbrek, karaciğer) zarar vermek mümkündür. Bu nedenle, tanısal hatalardan kaçınmak için, minimum manipülasyonlar, göğüs, nabız, kan basıncı, kan ve idrar analizinin durumunu içeren bir çalışmayı içermelidir.
Akut solunum yetmezliği ve pleuropulmoner şok gelişmesine yol açan, kurbanın hayatına büyük bir tehdit oluşturduğu için, çoklu kırıklara özellikle dikkat edilir.
Tedavisi.
Hastanın durumu tatmin ediciyse, en fazla iki kaburga kemiği kırılması ve komplikasyon olmaması mümkün değildir, evde tedavi mümkündür. Diğer durumlarda, hasta hastaneye yatırılmalıdır.
İlk tıbbi yardım, ağrı kesici ilaçların uygulanmasıyla başlar (örneğin promedol). Nakliye sırasında toraksın sıkıca sarılması gerekir. Yaşlı kişilerde, pnömoni geliştirme riski yüksek olduğunda bu manipülasyon yapılmamalıdır.
Terapötik tedavi, kırık prokain ve alkolün bulunduğu yere sokulmasından oluşan ve sonrasında ağrının tamamen ortadan kalktığı alkol-prokain blokajıdır. Zorunlu beklenti (bromhexine, tussin), solunum ve tedavi jimnastiği atanmasıdır.
Kaburgaların parmaklanması bir ay içinde gerçekleşir.
Füzyonun uzun süre oluşmaması durumunda, nervürler plastik baraları sabitler. Bunun için özel bir polietilen levha sıcak suda ısıtılmakta ve kırılma bölgesinde göbeğe uygulanmakta, şeklini gövde yüzeyinin çevresi boyunca modellemektedir. Daha sonra, cildi yarı oval cerrahi iğne ile delmek suretiyle dikiş kapatılır. Lastik 3 hafta sonra çıkarılır.
Kaburgaların kırılması sternumun sağında veya solunda meydana gelirse, iskelet traksiyonuna başvurulur. Bu prosedürün özü, lokal anestezi altında bir iğne kullanılarak sternum etrafında korozyon önleyici özelliklere sahip bir telin sternum etrafında gerçekleştirilmesi ve bloğa aktarılmasıdır. Germe, iki ila üç hafta boyunca gerçekleştirilir.
Kaburga kırılmasıyla karakterize edilen ve kırılan bölgelerdeki küçük kırıkların yok olmasına neden olan son kırıkları izole edin. Bu durumda etkili bir tedavi yöntemi, osteosentez olup, özel bir cihaz yardımıyla gerçekleştirilir, bu sayede serbest kısım sabittir. Bu şekilde iki hat boyunca kırılmış kaburgaların yarısı kadar kesilerek, hareketli segmentin iyi bir şekilde sabitlenmesi sağlanır.
Yazar: doktor Maslak AA
Sıklıkla göğsünde ağrı varsa, öncelikle kalp problemlerini düşünün ve kardiyologa dönün. Bununla birlikte, maddenin kalpte değil, herhangi bir nedenle patolojik olarak değiştirilmiş omurga veya gergin kaslar tarafından sıkıştırılmış ve rahatsız edilen interkostal sinirlerde nadiren görülür.
Yazar: Doktor Derjushev A.N.
Kaburgalar kemik iskeletine aittir ve kişi aşağı doğru yönlendirilmiş bir taban ile şekildeki bir kesik koniyi andıran bir toraks oluşturur. Öndeki toraks sternum tarafından, ön tarafta ve on iki çift kaburganın arkasında ve kıkırdakların arkasında, omurgadan oluşur.
Yazar: doktor Angela Apercoy
Genellikle, ağrının spesifik bir lokalizasyonu, bu bölgedeki herhangi bir organda bir problem olduğunu gösterir. Buna göre, sağ hipokondriyadaki ağrının lokalizasyonu ile, önce karaciğer, safra kesesi ve safra kanallarının patolojisi varsayılmalıdır. Bu durumda, kaburgaların altındaki sağ tarafta karıncalanma ile birlikte görülen diğer semptomların varlığı, hangi organın ağrının ortaya çıkmasına neden olan patolojik süreci geliştirdiğini anlamaya yardımcı olur.
Yazar: doktor Kashirina E.U.
İnsan vücudunun sağ tarafındaki kaburgaların altında organlar bulunur - safra kesesi, karaciğer, diyaframın sağ kısmı, bağırsak kısmı. Bunu biraz daha netleştirmek için, aşağıda ceset türleri verilmiştir, bunların kısa açıklamasıdır.
Yazar: doktor Ambrosova I.A.
Burun, yüzün olağanüstü kısımlarından biridir ve kelimenin tam anlamıyla. Uzmanlara göre, burun kırıkları yüz yaralanmalarının yaklaşık% 40'ını oluşturur.
Yazar: doktor Kuznetsov MA
Bacakların iskeletinin üst ekstremitelere göre daha masif olmasına rağmen, alt ekstremitelerin, özellikle de alt bacağın yaralanmaları popülasyonda oldukça yaygındır.
Doktor A. Deriushev
Kemik bütünlüğünün restorasyonu, hem genel hem de bir dizi yerel faktöre bağlıdır. Ortak faktörlerin arasında - hasta kişinin yaşını, fiziksel ve tabii ki sinirsel-zihinsel halini, insan anayasasının önemi, endokrin sistemi, metabolizması vb. Işlevinin ne kadar iyi olduğunu belirtmek gerekir.
Doktor A.Deryushev
Kaburganın kırılması, gövdeyi belli bir yönde sıkıştıran kuvvet ve bölgede önemli bir travmanın etkisi altında gerçekleşir. Bu durumda, göğüs deformasyonu oluşur ve en büyük eğriliklerin yerlerinde kaburganın kırılması ortaya çıkar. Genellikle bu kaburganın anterior ve posterior kısımlarıdır.