TİBİALİS POSTERİOR TENDONU (AYAK BİLEĞİ TENDONLARINDAN) FONSİYON KAYBI
Tibialis posterior kası ve buna bağlı tendonu, temel olarak parmak ucunda durma ve ayağın dışa dönme hareketlerini sağlamakla birlikte ayak tabanındaki kavisin korunmasına da yardımcı olmaktadır. Bu kasın tendonunda meydana gelecek bir yaralanma ya da fonksiyon kaybı, ayak tabanının düzleşmesine ve ayağın içe dönmesine sebep olmaktadır.
Bulgularda tendon boyunca dokunmayla hassasiyet, ağrı, direnç ile ayağı dışa döndürme ve parmak ucunda durma ile birlikte zayıflık görülmektedir. Ayrıca yürüme ve zıplama esnasında ağrı, sık görülen bir bulgudur.
Tedavi ve Fizyoterapi Yaklaşımı
• Başlangıç fazında tedavinin birincil amacı iltihaplanmayı uygun ilaçlar ve terapatik yöntemler ile kontrol etmektir.
• Ark bantlama, tibialis posterior kasındaki gerginliği azaltır ve ayağın içe dönüşünü sınırlandırır.
• Ağrısız, düşük yoğunluklu, yüksek tekrarlı, plantar fleksiyon (parmak ucuna kalkma hareketi) ve inversiyon (ayağı dışa çevirme) egzersizleri ağrı ve iltihabı kontrol etmek için rehabilitasyon sürecinin başlarında başlatılmalıdır.
• Kronik dönem öncesi fazda tolere edildiği şekilde açık ve kapalı zincir güçlendirme egzersizleri başlatılır.
• Topuğun dışa dönmesi ve kısmi yırtılma belirtisi olan hastalar için ağırlık taşımayan kısa bacak alçısı 4- 6 hafta boyunca gerekli olabilmektedir.