- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Renal hidronefroz: dereceler, belirtiler ve hidronefroz tedavisi
Birçok hastaya böbrek hidronefroz teşhisi konulur, peki nedir? Hastalığın ciddiyetini değerlendirmek için, patolojinin gelişmesinin bir sonucu olarak hangi fizyolojik işlemlerin bozulduğunun yanı sıra oluşumun doğasına ve nedenlerine bakalım.
Bu nedir? Renal hidronefroz, böbrek pelvisinin aşırı genişlemesi olan patolojik bir süreçtir - idrar çıkışının ihlali sonucu oluşur ve sıklıkla üreter lümeni kaplayan ürolitiyazis veya neoplazmalar tarafından oluşur.
Bilim adamları günde en az 2 bin litre sıvının böbreklerden geçtiğini, bu da 1,5-2,5 litre idrara dönüştürüldüğünü buldular. Cüruflar ve toksinler, tuzlar ve metabolizma ürünleri vücuttan atılır.
Klinik gözlemler ve istatistikler, hastaların hastalığın başlangıcında nadiren bir uzman gördüğünü göstermektedir. Araştırmalar, kadınların bu hastalıktan muzdarip olma ihtimalinin erkeklerden 1,5 kat daha fazla olduğunu göstermiştir. Hastalık 18-45 yaş grubundaki insanları etkiler.
İçerik
Böbrek hidronefroz Nedenleri
Böbreklerin hidronefrozunun ne olduğunu daha iyi anlayın, patolojinin nedenlerine yardımcı olacaktır. Hastalığın gelişimini doğrudan etkileyen en sık görülen faktörler arasında şunlar bulunmaktadır:
- Urolithiasis, kanalın tıkanmasına ve hidronefrozun gelişmesine neden olur.
- Yeni büyüme üreteri sıkar ve normal idrar çıkışına müdahale eder.
- Üreter lümeninin daralması ile karakterize idrar yollarında anormal gelişim.
- Ek bir renal arter varlığı.
- Eşlik eden hastalıkların sonuçları; bunun sonucu, kanalın daralmasıydı.
- Ameliyattan kaynaklanan nüksler.
Doktorlar diyor ki - patolojik sürecin gelişmesine yol açan birkaç sebep olabilir. Ve vücut üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptir, bu da yanlış bir yaşam tarzı ve zamanında muayene eksikliği ile birlikte böbrek hidronefrozunun gelişmesine neden olur.
Renal hidronefroz belirtileri
Patolojik sürecin gelişiminin erken bir aşamasında hastalığın teşhisi çok zordur. Renal hidronefrozun belirgin klinik semptomlarının olmaması, hastalığın ilk aşamasının karakteristik özelliğidir. Ayrıca, semptomlar sıklıkla hastalığın nedeninin doğrudan özelliği olanları da içerir. Bu nedenle, ürolitiazisli bir hastada, bel bölgesinde çeken bir ağrıyı gizleyen böbrek kolik atağı kaydedilmiştir.
Böbrek hidronefrozunun en sık görülen belirtileri şunlardır:
- Bel bölgesinde, hastanın duruş ve aktivitesine bağlı olarak değişmeyen donuk ağrılı ağrı. Sol böbreğin ve sağ böbreğin hidronefrozu durumunda, lokalizasyon bölgesi etkilenen organın konumuna göre değişecektir.
- Palpasyon sırasında doktorun belirlediği böbreğin genişlemesi.
- Sağ böbreğin hidronefrozunda, semptomlar kolesistite benzerdir ve kusma, ishal ve ağrı ile birlikte hafif bir karın rahatsızlığı olarak kendini gösterir. Karnın sağ tarafında bulunur.
- Öğleden sonra ağrıda bir artış var, ancak geceleri ağrı düşebilir.
- Kanla karıştırılan bulanık idrar da hastayı uyarmalı ve bir uzmana derhal tedavinin bir nedeni olmalıdır.
Böbreklerin hidronefrozunun klasik semptomları, ağrı sendromu, hematüri (idrarda kan varlığı) ve etkilenen organda bir artıştır.
Gebe kadınlarda renal hidronefroz
Gebelerde böbrek hidronefrozu, genişleyen uterusun neden olduğu bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkabilir. Üreterleri sıkarak idrarın doğal olarak deşarjını önler. Veya hamilelik sırasında tüm organlarda artan stres sonucu ağırlaştırılmış kronik bir hastalık olabilir.
Hidronefroz kronik bir hastalık ise, uzman gebeliği sonlandırmaya karar verir veya hamile annenin sağlığını sürekli izler.
Bu artan dikkat, duvarın uzun süre incelmesi ve renal pelvisin yırtılma riski ile ilişkilidir.
Renal hidronefroz derecesi
Uzun süreli çalışmalar birkaç derece böbrek hidronefrozu tespit etmiştir. Ürologlar patolojik sürecin üç aşamasını ayırt eder:
Erken veya ilk aşamada. Bu aşamada, spesifik şikayetlere neden olmayan ve artan yorgunluk ve azalmış hasta aktivitesi ile karakterize edilen renal pelvisin genişlemesi vardır.
Aynı zamanda dikkat edilmelidir - hastalığın ilk aşamasındaki klinik durumu genellikle belirsizdir. Vücut, aşırı baskıyı ve kas tabakasındaki artışı ve ayrıca pelvis etrafındaki elastik lif sayısını telafi etmeye çalışır.
Hastalığın ikinci evresi , idrar tahribatının bozulması ile karakterize edilir. Ayrıca bu anda, renal pelvis duvarının kademeli olarak incelmesi var. Vücudun işlevi yavaş yavaş% 15-20 oranında azalır.
Üçüncü aşama Pelvis duvarlarının aşırı genişlemesi vardır ve yavaş yavaş tüm böbrek idrarla dolu büyük bir çok odalı organa dönüşür. Ürologlar, patolojik sürecin gelişiminin bu aşamasında, böbrek fonksiyonunun% 75-80 oranında azaldığını not eder.
Hastalığın gelişiminin son aşamasında, organ sıklıkla alçalır ve neredeyse işlev görmez.
Hastaların çoğu, 2 veya 3 derece renal hidronefroz gelişim dönemindeki uzmanlara başvurur. Rutin muayeneler yapmanın pratik olmaması, hastalığın erken bir aşamada tespit edilmemesine neden olur.
Renal hidronefroz tanısı
Böbreklerin hidronefrozunu teşhis etmek için uzmanlar patolojik süreci saptamak için hem laboratuvar hem de donanım yöntemlerini kullanır. En yaygın ve etkili olanlar arasında:
- Muayene ve palpasyon Bu aşamada, ürolog etkilenen organ, ağrı ve büyüklükteki artışı belirler. Gastrik ptoz veya retroperitoneal neoplazmalar gibi patolojik süreçlerle ayırıcı tanı gereklidir.
Laboratuvar tanı yöntemlerinin sayısına idrar ve kan analizini içermelidir. Bu bir Zimnitsky , Nichiporenko ve diğer eşit derecede etkili çalışmaların bir örneğidir . Kanın varlığını ve böbrek hasarının derecesini belirler.
Donanım yöntemleri Etkilenen organ ve tüm dokuların durumu hakkında tam bilgi edinmeyi mümkün kılar.
En yaygın donanım araştırma yöntemleri şunlardır:
- Ultrason, renal pelvis sistemindeki uzantıların varlığını ve boyutunu belirlemenizi sağlar. Çalışma sırasındaki doktor, hastalığın seyrini tahmin etmek için önemli olan parankim kalınlığını belirleme fırsatı elde eder.
- X-ışını muayenesi. Renal pelvisin belirgin bir boyutunu ve sınırlarını belirlemenizi sağlar. İntravenöz kontrast ürografi, idrarın oluşum ve deşarj oranını belirlemek için eşsiz bir şans sağlar.
Radyoizotop ürografi yöntemlerini kullanarak, her böbreğin durumunu ayrı ayrı belirlemek mümkündür.
MRI ve BT gibi teşhis yöntemleri uzmanlar tarafından belirsiz klinik semptomların teşhisini netleştirmek için kullanılır.
Renal hidronefroz tedavisi
Hastalığın erken evrelerinde, parankimin lezyonları ve pelvis duvarları hala geri çevrilebilir olduğunda, normal organ fonksiyonunun geri kazanılmasına yardımcı olan ilaçların kullanılması mümkündür. Böbreklerin hidronefrozu tedavisi, bir uzmanın sürekli gözetimi altında bir hastanede yapılır.
Terapinin özü nedenleri ortadan kaldırmaktır, bu yüzden çoğu durumda ürologlar şunları yazmaktadır:
- Antibiyotikler - yapışkan bakteriyel enfeksiyonlara karşı savaşmak için kullanılır. Hastanın durumunu önemli ölçüde karmaşıklaştırabildiği ve sıklıkla komplikasyon gelişmesine yol açabileceği.
- Alkalin tedavisi, ürolitiazis tanısı için kullanılır. İşlemin özü, daha önce oluşturulmuş taşları çözmek ve vücuttan çıkarmaktır.
- Hormon tedavisi, retroperitoneal fibrozis için endikedir.
Anti-enflamatuar, ağrı kesici ve kan basıncı düzenleyicileri de yaygın olarak kullanılmaktadır.
Hastalığın seyrinin ilerleyen aşamalarında, uzmanlar cerrahi tedavi yöntemlerini önermektedir.
Renal hidronefrozun cerrahi tedavisi
Cerrahlar, hidronefrotik böbrek dönüşümlerinin tedavisinde birkaç anahtar teknik kullanırlar.
Hastalığın seyri başlarında, üreterin lümeni etkili bir şekilde genişler ve daha sonraki aşamalarda plastik pelvis ve boyut düzeltmesi gösterilir. Sağ böbreğe hidronerotik transformasyon uygulandıysa, cerrahi tedavi ile pankreasın zarar görmesi riski çok yüksektir.
Ameliyattan birkaç gün önce, idrarın çıkarılmasını kolaylaştırmak ve etkilenen organ üzerindeki yükü azaltmak için bir kateter veya sistostomi yapılır. Böbrek fonksiyonu kısmen korunduğunda, uzmanlar aşağıdaki işlemlerden birini gerçekleştirir:
- Böbrek ve üretra arasında ek bir ağız oluşturma.
- Patchwork plastik cerrahi.
- Endotomi styktury, pelvisin boyutunu azaltmak için kullanılır.
- Laparoskopi kullanarak plastik böbrek.
- Üreterin bojenerasyonu.
Eşit derecede önemli olan, protein miktarını azaltmayı ve artan lif alımını içeren diyettir. Bu etkilenen organ üzerindeki yükü azaltır ve hastanın durumunu hafifletir.
İyileşme süresi yaklaşık 14 gün sürer.
Patolojik sürecin son aşamalarında, böbrek kaldırılır. Bu karar, organın fonksiyonu kaybedilirse, tanısal muayene sonuçlarına dayanarak verilir.
Komplikasyonlar ve hastalığın prognozu
Klinik çalışmalar zamanında tanı ve doğru seçilmiş tedavi ile, kısmen kayıp böbrek fonksiyonunu geri yüklemek mümkün olduğunu göstermiştir. Prognoz olumludur ve komplikasyonlar üroloğun tavsiyelerine veya eşlik eden hastalıkların varlığına uymama ile doğrudan ilgilidir.
En sık gelişen komplikasyonlar arasında şunlar bulunmaktadır:
- Pyelonefritler. Hem akut hem de kronik formlarla karşılaşılır.
- Bal için geç tirajlı. kullanılması ve pelvis duvarının kuvvetli bir şekilde incelmesi, böbrek yırtılması riskini arttırır.
- Kronik böbrek yetmezliği.
- Modern ilaçların düzeltilmesine elverişli olmayan ve vücut için ciddi sonuçları olan artmış kan basıncı.
Üroloğa danışarak, hidronefroz halk ilaçlarının tedavisini uygulayabilirsiniz. Halk ilaçları ve ilaçların doğru kombinasyonuyla maksimum terapötik etki elde edilebilir.
Ancak bu durumda, hastanın durumunun sürekli izlenmesi gerekir. En etkili yöntemler arasında araçlar:
- Balkabağı bazlı ürünler.
- Maydanoz kökü infüzyonları.
- Fasulye yapraklarının infüzyonu.
Zamanında tanı, rutin tıbbi muayene ve bir uzman tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak, hastalığın erken bir aşamasında hidronefrozu ortaya çıkarabilir. Bu durumda prognoz olumlu olacaktır ve tedavi çok zaman almayacaktır.