Bu sayfadaki linklere tıklayıp gezinirseniz biz de bir şeyler kazanabiliriz. Destekleriniz için Teşekkür ederiz.
Sağlıklı ve dengeli beslenmeye adım atmak istiyorum diyorsanız, ekibimizdeki sizinle ilgilenecek olan diyetisyen ile Whatsapp üzerinden gün içerisinde haberleşebileceğiniz online diyet programını uygun online diyet ücreti ile satın alabilirsiniz (Diyetasistan ile Zayıfla!)
Crohn Hastalığı Ve Laktoz İntoleransı Nedir?
Crohn hastalığı, bağırsak iltihabı ile karakterize kronik iltihaplı bir bağırsak hastalığıdır (IBD). Tedavi edilmezse ciddi hastalığa veya sakatlığa neden olabilir. Crohn hastalığının semptomları bazen daha az ciddi ancak çok daha yaygın bir durum olan laktoz intoleransı ile karıştırılır.
Laktoz intoleransı, bir kişinin laktaz enzimini yeterince veya herhangi birini üretememesinden kaynaklanır. Bu enzim tipik olarak ince bağırsakta bulunur ve süt ürünlerinde bulunan bir şeker olan laktozu sindirir. Laktaz eksikliği olarak da bilinen laktoz intoleransı, laktoza duyarlı kişilerde sindirim rahatsızlığına neden olur. Semptomlar, Crohn hastalığı ile ilişkili bazı semptomlar olan ishal, şişkinlik ve gazı içerir.
Bu iki koşul aynı semptomların çoğunu paylaştığından, gerçekten diğerine sahip olduğunuzda birine sahip olduğunuzu düşünmek mümkündür. İşleri karmaşıklaştıran, Crohn hastalığı olan kişilerin genel popülasyona göre laktoz intoleransına sahip olma olasılığının daha yüksek olmasıdır.
Crohn Hastalığı ile Laktoz İntoleransı Arasındaki Temel Farklar Nelerdir?
Kramp ve inatçı ishal genellikle hem Crohn hastalığı hem de laktoz intoleransına eşlik eder. Bununla birlikte, Crohn'lu bir kişinin dışkısı da kan veya mukus bulundurabilir.
Laktoz intoleransı olan kişilerde tipik olarak bulunmayan diğer Crohn semptomları şunlardır:
- İştahsızlık
- Kasıtsız kilo kaybı
- Ateş
- Yorgunluk
- Anemi
Crohn hastalığı, birkaç semptomla veya hiç semptom göstermeden bir seferde haftalarca veya aylarca remisyona girebilir. Laktoz intoleransı olan bir kişi, süt ürünlerini her tükettiğinde semptomlar yaşayacaktır.
Crohn Hastalığı Hangi Durumlarda Yaşanabilir?
- Sigara içmek
- Hastalığın aile öyküsü
- Yüksek yağlı bir diyet veya işlenmiş gıdalarda yüksek bir diyet yemek
- Kentsel alanda yaşamak
- Yaş
- Etnik köken
Etnik Köken
Crohn's, Yahudi olmayan Avrupalılara göre Doğu Avrupalı ya da Aşkenaz kökenli Yahudi halkında daha yaygındır. Genel olarak, beyaz insanların Crohn'lara sahip olma olasılığı Siyahlardan daha fazladır.
Laktoz İntoleransı Riski Kimlerde Bulunur?
Laktoz intoleransı, neredeyse tüm Asya ve Kızılderili kökenli insanlar, Güney Hindistan, Afrika ve Aşkenaz Yahudi soyuna sahip kişiler arasında da yaygındır.
Ek olarak, bazı insanlar yaşlandıkça laktaz enzimlerinin bir kısmını kaybetmeye başlarlar. Bu, laktoz içeren yiyecekleri daha az sindirmelerini sağlar.
Bazı çalışmalar ayrıca laktoz intoleransının Crohn hastalığı olanlarda, olmayanlara göre daha yaygın olduğunu göstermektedir. Bu bulgulara rağmen, Crohn hastalığının teşhisi kesinlikle laktoz intoleransı geliştireceğiniz anlamına gelmez.
Laktoz intoleransının bir tür gıda alerjisi olmadığını ve Crohn hastalığı olan kişiler için zararlı olmadığını unutmamak önemlidir. Ancak, bir kişinin rahatsızlığını artırabilir.
Laktoz intoleransı olan çoğu insan, en azından laktozun bir kısmını sindirebilir, ancak bunun miktarı vücutlarındaki laktaz miktarına bağlıdır. Bazıları için laktaz enzimi indüklenebilir olabilir. Bu, bir kişinin normalde tolere edebileceği laktoz miktarını düzenli olarak aşması durumunda, vücutlarının ürettiği laktaz miktarını artırarak yanıt verebileceği anlamına gelir.
Crohn Hastalığının Belirtileri Nelerdir?
Crohn hastalığı, sindirim sisteminin çeşitli bölgelerinde iltihaplanmaya neden olur. Belirtileri hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Şu anda bu durumun tedavisi yok . Bununla birlikte, semptomları tipik olarak etkili bir şekilde yönetilebilir.
Crohn hastalığının belirtileri şunları içerebilir:
- Karın ağrısı ve kramp
- Genellikle şiddetli ishal
- Kanlı tabureler
- Kİlo kaybı
- Azalmış iştah
- Yetersiz beslenme
- Ağızda yaralar
- Yorgunluk
- Tenesmus olarak da bilinen rektal ağrı
Crohn'lar tedavi edilmezse, ek semptomlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:
- Eklem iltihabı
- Göz ve cilt iltihabı
- Karaciğer ve safra kanallarında iltihaplanma
- Çocuklarda ergenlik veya büyüme gecikmesi
Laktoz İntoleransının Belirtileri Nelerdir?
Laktoz intoleransı olmayan bir kişi laktoz yediğinde, laktaz enzimi onu bir çift daha basit şekere böler. Bu şekerlerin ikisi de, glikoz ve galaktoz, ince bağırsaktan hızla emilir ve kan dolaşımına salınır.
Bununla birlikte, bir kişi yeterli laktoza sahip değilse, ince bağırsak, laktozun yalnızca bir kısmını sindirebilir. Sindirilmemiş laktoz ince bağırsaktan geçip kolona geçerken ozmoz yoluyla suyu çeker. Bu fazla su, bazen laktoz intoleransıyla ilişkili kramplardan ve ishalden sorumludur.
Laktozsuz bir diyet önerisi için buraya tıklayın.
Laktoz oranı düşük süt ürünleri için buraya tıklayın.
Durumun diğer semptomları şunları içerir:
- Şişkinlik
- Mide bulantısı
- Karın ağrısı
- Aşırı şişkinlik veya gaz
Bu semptomlar, kolondaki bakteriler laktozu parçalamak için çalıştığında meydana gelen fermantasyon süreci sırasında ortaya çıkar. Bakteriler laktoza etki ettikçe, bir aside dönüşür ve daha sonra gaz üretir.
Crohn Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?
Crohn'ları teşhis edebilecek özel bir test yok . Doktorunuz, semptomlarınızın diğer olası nedenlerini dışlamak için çeşitli testler yapabilir.
Hastalığı saptamak için birkaç test kullanılır ve şunları içerebilir:
- Kan testleri. Altta yatan enfeksiyonları veya anemiyi dışlamak için kan testleri kullanılabilir.
- Dışkıda gizli kan testi. Bu test dışkıda gizli kan olup olmadığını kontrol etmek için kullanılır.
- CT tarama. Bir CT taraması doktorunuz küçük bağırsağı görüntülemek için izin verecektir.
- MRI, doktorunuzun ince bağırsakta fistül veya açıklıklar aramasına izin verecektir.
- Özofagogastroduodenoskopi. Bu prosedür, doktorunuzun yemek borusunu, mideyi ve ince bağırsağı küçük bir kamera yardımıyla görmesini sağlar. Biyopsi ile veya biyopsi yapılmadan yapılabilir.
- Kolonoskopi. Bir kolonoskopi granülom olarak bilinen enflamatuar hücreler aramak için gerçekleştirilebilir. Biyopsi ile veya biyopsi yapılmadan ortaya çıkabilir.
- Balon destekli enteroskopi. Bir enteroskopi, doktorunuzun ince bağırsağa derinlemesine bakmasını sağlar. Bu test genellikle bir teşhisi doğrulamak için kullanılır.
Laktoz İntoleransı Nasıl Teşhis Edilir?
Laktoz intoleransını teşhis etmenin en kolay yolu, süt, peynir ve dondurma gibi süt ürünlerinden kaçınmak ve semptomların geçip geçmediğini görmektir. Bir hafta sonra bir bardak süt tüketirseniz ve kramplar ve ishal geri gelirse, büyük olasılıkla laktoza tahammülsüzsünüz.
Laktoz intoleransını test etmenin daha objektif bir başka yolu da bir doktora laktoz nefes testi yaptırmaktır. Laktoz, olması gerektiği gibi ince bağırsağın aksine kolonda metabolize olduğunda, bakteri kana hidrojen salacaktır. Bu hidrojen daha sonra nefeste ölçülebilir. Laktoz intoleransı olan kişilerin nefeslerinde daha yüksek miktarda hidrojen bulunur.
Crohn Hastalığının Tedavileri Nelerdir?
Crohn hastalığının tedavileri, iltihabı azaltma ve zamanla ortaya çıkabilecek komplikasyonları ortadan kaldırma üzerine odaklanır. Şu anda bu durumun tedavisi bulunmamakla birlikte, uzun vadeli remisyon mümkündür. Tedavilerin etkinliği kişiden kişiye değişebilir.
Tedaviler şunları içerir:
- Anti-enflamatuar ilaçlar
- Bağışıklık sistemi baskılayıcıları
- Antibiyotikler
- İshal önleyici
- Beslenme tedavisi veya parenteral beslenme olarak da bilinen bir beslenme tüpü yoluyla uygulanan özel bir diyet
- Ameliyat
Yaşam tarzı değişiklikleri de hem yaşam kalitesini hem de tıbbi tedavilerin etkinliğini olumlu yönde etkileyebilir. Yapabileceğiniz en önemli şey, sigara içmeyi veya başka herhangi bir şekilde nikotin veya tütün kullanmayı bırakmaktır. Süt ürünleri veya lif gibi gıda tetikleyicilerinizi belirlemek de yardımcı olacaktır.
Crohn hastalığı olan kişiler, yağ oranı düşük olanların aksine yüksek yağlı süt ürünleri tükettiklerinde daha fazla laktoz intoleransı semptomu yaşayabilir. Farklı türde yiyecekler yemeyi denemek, belirli tetikleyicilerinizi belirlemenize yardımcı olabilir.
Laktoz İntoleransının Tedavileri Nelerdir?
Şu anda, laktoz intoleransını tedavi etmenin sadece iki yolu vardır. Süt ürünlerinden tamamen uzak durabilir veya Lactaid gibi reçetesiz satılan bir ek (OTC) şeklinde ek laktaz enzimleri tüketebilirsiniz. Ek olarak, sütten vazgeçen kişilerin diyetlerini D vitamini ve kalsiyum tabletleri ile desteklemeleri gerekebilir . Diyetinizi, günlük olmayan D vitamini ve kalsiyum kaynakları ile de destekleyebilirsiniz .
Çoğu D vitamini güneşe maruz kalma yoluyla elde edilir. Bu besini doğal olarak içeren yiyecekler arasında yumurta sarısı ve karaciğer bulunur. Süt ve bazı kahvaltılık gevrekler de dahil olmak üzere diğer birçok yiyecek de D vitamini ile zenginleştirilmiştir .
Süt dışı kalsiyum kaynakları şunları içerir:
- Haşhaş ve chia gibi tohumlar
- Sardalya
- Badem
- Mercimek
- Fasulyeler
- Ispanak ve lahana gibi koyu, yapraklı yeşillikler
Uzun Lafın Kısası
Her ikisi de sindirim sistemini etkilediğinden, Crohn hastalığı ve laktoz intoleransı aynı semptomların çoğunu paylaşır. Hangi duruma sahip olduğunuzu tespit etmek önemlidir, çünkü Crohn hastalığı ciddidir ve tedavi edilmezse tehlikeli hale gelebilir. Doktorunuz, semptomlarınıza hangi durumun neden olduğunu belirlemenize yardımcı olacaktır. Ayrıca en uygun tedaviye karar vermenize de yardımcı olabilirler.