Diş Erozyonunun Tanısı
Diş erozyonu tanısı nasıl konur?
Diş minesi aşınması aşamalı olarak gerçekleşir ve erken evrelerde tespit etmek zor olabilir. Diş minesi aşınmasını saptamanıza yardımcı olabilecek araçları keşfedin.
Diş minesi aşınmasının erken saptanmas gelecekte meydana gelebilecek, uzun süreli hasarı önlemek için önemlidir1
Diş minesi aşınmasının yaygın özellikleri2,3
Bu özellikler aşağıdakileri içerir:
- Sararma (ileri evre belirtisi)
- İncelme ve şeffaflaşma
- Yüzey değişiklikleri (düzleşme)
- Yapısal özelliklerin kaybı (yuvarlaklaşma)
Diş minesi aşınmasının diğer bulguları2,3
Bu belirtiler şunlardır:
- Palatal erozif diş aşınması
- Oklüzal çukurlaşma
Temel Erozif Aşınma Değerlendirmesi (BEWE)
BEWE diş minesi aşınmasının değerlendirilmesine yönelik etkili, hızlı ve geçerliliği gösterilmiş bir araçtır.4 İngiltere Sağlık Dairesi’nın en güncel ağız sağlığı bakımı kılavuzunda önerilmektedir4,5 ve Avrupa genelinde çürük içermeyen servikal lezyonlar (ÇİSL) ve ilişkili risk faktörlerini inceleyen ve bu alanda yapılmış en büyük ve en kapsamlı epidemiyoloji çalışması olan ESCARCEL çalışmasında ana yöntem olarak kullanılmıştır.
Profesör David Bartlett BEWE yöntemini anlatıyor
Uygulamada BEWE yönetiminin nasıl uygulandığı King’s College Londra Diş Enstitüsü’nde Profesör David Bartlett’den keşfedin.
Uygulamada BEWE
-
Diş erozyonu tanısı nasıl konur?
Hastalarınızın diyeti veya beslenme alışkanlıkları onların erozif diş aşınması riskini arttırabilir.3,6 Hastalarınızın riskini belirlemek için onlara aşağıdaki soruları sorun:
- Günde kaç kez asitli yiyecek ve içecekleri tüketiyorsunuz?
- Geçmişte mide reflüsü yaşadınız mı?
- Asitli içecekleri ağzınızda dolaştırıyor musunuz veya bekletiyor musunuz?
- Sıvı ilaçları (asitli olabilir) sık sık alıyor musunuz?
-
BEWE skorları hastanızın dişlerinin mine aşınmasında ne kadar ciddi şekilde etkilendiğini tanımlar. Her bir bölgeye 0 ile 3 arasında değişen bir puan verilir:
0. Diş yüzeyinde erozif aşınma yok1. Mine yüzey dokusunda ilk kayıp 2. Yüzey alanının %50’den daha azında sert doku kaybı*, belirgin defekt 3. Yüzey alanınının %50 veya daha fazlasında sert doku kaybı
Puanlar verildikten sonra her bir bölgenin puanları kümülatif BEWE skorunu hesaplamada kullanılabilir.
*2 ve 3 puanda dentin tutulumu sıklıkla mevcuttur.
-
Hastanızın kümülatif BEWE skorunu esas alarak uygun bir yaklaşım stratejisi planlayın. Aşağıdaki tablo her bir kümülatif skor aralığı için önerileri sunmaktadır.4
Skor (tüm bölgelerin kümülatif skoru) Yaklaşım Yok: 0-2*
- Rutin bakım ve gözlem
- 2 yıl arayla BEWE’yi tekrarlayın
Düşük: 3–8*
- Oral hijyen ve diyet değerlendirmesi
- Rutin bakım ve gözlem
- 2 yıl arayla BEWE’yi tekrarlayın
Orta: 9–13
- Oral hijyen ve diyet değerlendirmesi
- Rutin bakım
- Florlama önlemleri
- Restorasyonlardan kaçının ve hastayı izleyin
- 3-6 ay arayla BEWE’yi tekrarlayın
Yüksek: 14 ve üzeri*
- Yukarıdaki gibi ancak ciddi ilerleme durumunda restorasyonları düşünün
Tablo Bartlett ve ark.2008’den uyarlanmıştır4
*Eşik değerler deneyime dayanır