Üstün vena kava sendromu hakkında bilmeniz gereken gerçekler
- Üstün vena kava sendromunun en sık nedeni kanserdir.
- öksürük.
- Superior vena cava sendromuna çoğunlukla, kanı vücudun üst kısmından geri döndüren toplardamarın (vena cava superior) sıkışması neden olur. tümörün kalbin sağ kulakçığına.
- Belirtiler arasında nefes darlığına bağlı yüzde ve kollarda şişme yer alır.
- Tedavi altta yatan nedene yöneliktir ve tıkanıklığın şiddetini azaltmaya yönelik çeşitli önlemlerden oluşur.
[for example, alteplase (Activase, TPA) or TNK]Üst vena kava sendromu nedir?
- Üst vena kava Göğsün üst kısmında bulunan, baştan ve kollardan kan toplayan ve onu kalbin sağ kulakçığına geri ileten büyük bir damar. Bu damar dış yapılar tarafından sıkıştırılırsa veya içinde bir trombüs veya pıhtı gelişirse kalbe dönüş kan akışı engellenir. Kalbe giden kan akışı kısıtlandığında, yüz ve kollardaki toplardamarlarda artan basınç bu bölgelerde ödem (sıvı birikmesi) oluşmasına neden olur. Bu durum superior vena cava sendromu olarak adlandırılır.
- Çünkü superior vena cava tüm damarlar gibi ince bir duvara sahiptir (duvarlarında kas yoktur) bir damarın duvarlarına kıyasla) ve damarın içinde çok az basınç olduğundan, dış yapılar tarafından kolayca sıkıştırılabilir. Superior vena cava, sağ akciğerin üst lobunun yanında ve mediasten içinde yer alır. . Bu yapıların herhangi birindeki anormallikler kompresyona neden olabilir.
Üstün Vena Cava Sendromu Belirtileri ve Belirtileri
İşaretler ve Superior vena cava sendromunun semptomları arasında
- yüz ve boyun şişmesi,
- bulunur.
- boyun damarlarında şişlik,
- nefes darlığı ve
Diğer ilişkili semptomlar şunları içerebilir
- üst ekstremite şişmesi,
- göğüs damarlarında şişkinlik ve
ses kısıklığı.
[for example, alteplase (Activase, TPA) or TNK]Üstün vena kava sendromuna ne sebep olur?
Üstün vena kava sendromunun en sık nedeni kanserdir. Sağ akciğerin üst lobundaki primer veya metastatik kanser, superior vena cava'yı sıkıştırabilir. Mediastende yer alan lenfoma veya diğer tümörler de üst vena kavanın sıkışmasına neden olabilir. içinde. Hastalara daha invaziv tıbbi prosedürler uygulandıkça, superior vena cava sendromunun bu nedeni daha sık görülmektedir. Superior vena cava sendromuna neden olan kan pıhtısı (trombüs) oluşumu, superior vena cava'ya vidalanan kalp pili telleri, diyaliz ve diğer intravenöz kateterlerin bir komplikasyonudur. )Tarihsel olarak ve dünyanın diğer bölgelerinde enfeksiyon (sifiliz ve tüberküloz) superior vena cava sendromunun başka bir nedenidir. Sarkoidoz (iltihaplı doku kitleleri ile sonuçlanan bir hastalık) da bu sendroma neden olabilir.
[for example, alteplase (Activase, TPA) or TNK] Superior vena kava sendromunun belirtileri nelerdir?
Başlangıçta çok az semptom vardır, ancak zamanla superior vena kava semptomları yavaş yavaş gelişir. Sıkıştırma daha şiddetli hale geldikçe hastada nefes darlığı ve kollarda ve yüzde şişlik gelişebilir. Semptomlar, kan kalbe geri dönemediği için ortaya çıkar.
- Yeterli kan dönüşü olmadan, kalbin vücudun metabolik ihtiyaçlarını karşılamak için yeni oksijenlenmiş kanı pompalaması zordur. Kan kalbe geri dönemezse, birikmeye başlar ve yedeklenmenin gerçekleştiği bölgelerin şişmesine neden olur.
- Daha az görülen belirtiler şunlardır:
- vücut tıkanıklığı atlamak için yeni dolaşım yolları oluşturmaya çalışırken cilt yüzeyindeki damarların genişlemesi ve mavi ciltte karıncalanma (çünkü yedeklenen kan yeterli oksijen içeriğine sahip değildir)
öksürük,
- nefes darlığı,
- göğüs ağrısı ve
- ses kısıklığı.
SLAYT GÖSTERİSİ
- Kanser: Erkeklerde Sık Görülen Kanserlerin Belirtileri
Slayt Gösterisine Bakın
- [for example, alteplase (Activase, TPA) or TNK]Doktorlar superior vena cava'yı nasıl teşhis eder? sendromu?
- Düz bir göğüs röntgeni mediastenin anormal genişlemesini gösterebilir veya bir tümör ortaya çıkarabilir.
- Ultrason, arda kan pıhtılarını aramak için kullanılabilir. m göğsün içine giriyor.
- Göğüs bilgisayarlı tomografisi (BT) taraması çoğunlukla superior vena kava sendromunu teşhis etmek için kullanılır. Tıkanıklığı gösterecek ve bir tümör gösterebilecek olsa da, mutlaka tümörün tipini teşhis etmeyecektir.
Eğer bir tümör ise Tıkanmanın nedeni, genellikle biyopsi (küçük bir doku parçası) elde etmek için cerrahi bir prosedür gerekli olacaktır, bu da tümör tipine ilişkin spesifik tanıyı koymaya yardımcı olur.
[for example, alteplase (Activase, TPA) or TNK]Üst vena kava sendromunun tedavileri nelerdir?
- Üstün vena kava sendromu nadiren tıbbi acil durum. Bakımın ABC'si her zaman bir önceliktir, Havayolunun iyi durumda olmasını, Solunumun yeterli olmasını ve Dolaşımın (kan basıncı ve kalp atış hızı) stabil olmasını sağlar. Hasta dik pozisyonda kendini daha rahat hissedebilir. Furosemid (Lasix), kan dolaşımındaki sıvı hacmini azaltacak bir diüretiktir. Tıkanmış vena kava superiora daha az baskı uygulandığında semptomlar geçici olarak düzelebilir.
Tedavinin altta yatan nedene yönlendirilmesi gerekir.
- Nedeni bir tümör veya kanser ise, tedavi planının hastanın durumuna ve isteklerine göre özelleştirilmesi gerekecektir. Seçenekler kemoterapili veya kemoterapisiz radyasyonu içerir. Radyasyonla agresif tedavi ile bile, bu sendromlu akciğer kanseri hastalarının sadece %10'u 30 aya kadar hayatta kalmıştır. Herhangi bir tedavi uygulanmadan sağ kalım bir aydan az olabilir.
Steroidler [for example, methylprednisolone (Medrol, Depo-Medrol) or prednisone (Deltasone, Liquid Pred)], superior venaya basan bir tümörün şişmesini azaltmak için düşünülebilir. cava ve semptomları hafifletmeye yardımcı olur.
- Superior vena cava sendromunun nedeni bir kan pıhtısı ise, (warfarin) Coumadin ile antikoagülasyon endike olabilir. Pıhtıyı kırmak için trombolitik ilaçların [for example, alteplase (Activase, TPA) or TNK] kullanılması veya damarı açık tutmak için stent yerleştirilmesi de düşünülebilir.
- Özel dikkat
Çocuklarda superior vena kava sendromuna çoğunlukla Hodgkin dışı lenfoma neden olur. Superior vena cava'nın sıkışması, trakeanın sıkışması ile de ilişkili olabilir. Çocuklarda soluk borusu (soluk borusu) bir yetişkine kıyasla nispeten dar, esnek ve yumuşaktır. Hava yolu tıkanıklığı oluşabilir ve şu şekilde kendini gösterebilir:
- solunum güçlüğü,
- stridor (nefes alırken duyulan tiz, anormal solunum sesleri) ve
hırıltı.
Üstün vena kava sendromunun prognozu nedir?
- Sonuç ve prognoz,
'nın altında yatan nedene bağlıdır. superior vena cava sendromu.
SORU
Kanser, vücudun herhangi bir yerinde anormal hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesinin sonucudur. Yanıtı Gör /2020
Referanslar
Tıbbi olarak Robert J. Bryg, MD tarafından gözden geçirilmiştir; Kardiyovasküler Hastalık alt uzmanlığı ile Kurul Sertifikalı Dahiliye
REFERANS:
- vena kava sendromu.”
UpToDate.com.