Hemeroidde kremler işe yarar mı?
Soru:
Hemeroidde kremler işe yarıyor mu?
Cevap:
Dr. Fikret Tanırgan:
Başta akut yani alevli durumlar olmak üzere; bütün hemoroilerde müdahale yapılmış olsun veya olmasın krem kullanılır. Bunlar antiseptik, damar büzüştürücü, ağrı ödem-kaşıntı giderici veya yumuşatıcı etkiler taşır. Krem seçimi şikayetlerin cinsine, hastalığın derecesine, muayene bulgularına göre değişir. Yanlış krem kullanımlarıyla şifa gecikebilir. Örneğin, üzeri zedelenmiş, bu yüzden kanayan veya fissür veya fistül hastalığı olanlarda kortizonlu kremler tedaviyi olumsuz etkiler. Yine, kremlerin bir kısmı 2 haftadan daha uzun süre kullanılırsa alerjik kaşıntı ve çevrede sulanma yapabilir. Ayrıca uzun süre krem kullanmak gerekiyorsa; yan tesiri olmayan, vazelinli, kortizonsuz kremler tercih edilmeli. Akut, kanamalı ve müdahaleli hemoroidlerde genellikle enfeksiyon olduğu için tedaviye antibiyotikli krem de eklenmeli. Yoksa enfeksiyon ödem, şişlik ve gerginliğe yol açar, ağrının şiddetini artırır. Bu durum nadir de olsa bağırsaklardan karaciğere uzanan bir yaygın enfeksiyon riski oluşturabilir. Belirgin bir lokal enfeksiyon varsa reçeteye bir de oral antibiyotik eklenmelidir. Enfeksiyonun en önemli belirtisi ateş ve üşüme nöbetleri, hemoroidlerde soyulma yaraları, akıntılar ve şiddetli ağrıdır. Kremler, hastaların ihtiyaç talebine göre günde 2-6 kez uygulanır. Uygulama, duruma göre kanülle veya parmakla olabilir. Kremler tercihen parmakla anüs içine, masaj yaparak uygulanmalı. Böylece anal genişleme yapılmış yani spazm çözülmüş olur, yavaş yavaş ödem ve şişlik azalır. Spazm ve ödem çözülünce ağrılar da azalır. Özellikle tuvaletten sonra krem kullanımı ihmal edilmemeli.