Halk sağlığı doktorları, agresif bir halk sağlığı müdahalesi ve salgından en çok etkilenen grup olan erkeklerle seks yapan erkeklerin derhal katılımının Kanada’da mpox’un kontrol altına alınmasına yardımcı olduğunu söylüyor.
Yüksek aşılama oranları ve davranış değişikliği – çoğunlukla gey ve biseksüel erkekler arasında – viral hastalığı neredeyse tamamen ortadan kaldırdı eskiden “maymun çiçeği” olarak bilinen çünkü vakalar yaz aylarında pik yaptı.
McMaster Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık doktoru ve profesörü olan Zain Chagla, “Tamamen öngörülemeyen ve önemli ölçüde küresel yayılımı olan bir salgında dikkate değer bir başarı öyküsü” dedi.
“Topluluk, kendi topluluğunu korumak için gerçekten güçlendi ve tipik halk sağlığı görevlilerinin ulaşamadığı, ihtiyaç duyduğu ağlara ulaşma konusunda olağanüstü bir iş çıkardı.”
Mpox, yakın fiziksel temas yoluyla yayılan ve hayvanlardan insanlara atlayabilen çiçek hastalığı ile yakından ilişkili viral bir hastalıktır.
Orta ve batı Afrika’da en yaygın olan mpox, dünyanın başka yerlerinde yalnızca ara sıra bulunur. Ancak Mayıs ayı başlarında, Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri gibi endemik olmayan ülkelerde ilk kez aynı anda birkaç salgın ortaya çıktı.
Kanada Halk Sağlığı Kurumu’na göre eşcinsel erkekler virüse özellikle yatkın olmasa da, Kanada’da kaydedilen vakaların kabaca yüzde 99’u erkekler arasındaydı ve bunların çoğu gey veya biseksüeldi. zirvede dedi salgının
Mayıs’tan Ağustos’un sonuna kadar toplam vaka sayısındaki keskin artışın ardından, Kanada’nın mpox vaka sayısı o zamandan beri yatay bir seyir izledi.
Artık çok az Kanadalıya mpox bulaştığı için, bazı eyaletler hastalık hakkında rutin güncellemeler sağlamayı bıraktı. Kanada Halk Sağlığı Kurumu şu anda mevcut mpox seviyelerinin “düşük” olduğunu düşünüyor.
Chagla, bu tersine dönüşün bir dizi faktörden kaynaklandığını söyledi. İlk olarak, mpox uzun süreli yakın temas yoluyla yayılır ve bu nedenle temas takibi ve izolasyon yoluyla kontrol edilmesi, COVID-19 gibi daha bulaşıcı hastalıklardan daha kolaydır.
İkincisi, çoğu hükümet, olası bir salgına veya biyoterörizm tehdidine karşı korunmak için halihazırda çiçek hastalığı aşısı stoklarına sahiptir. Imvamune adlı aşı, burada mpox vakaları görülmeye başladığında Health Canada tarafından onaylanmıştı ve hemen kullanıma sokulabilirdi.
Son olarak, büyük ölçüde erkeklerin cinsel sağlık gruplarına dayanan kapsamlı bir halk sağlığı müdahalesi, gey ve biseksüel erkekleri aşı olmaya, cinsel temaslarını sınırlamaya ve semptomların başlangıcında tecrit etmeye ikna etti.
Chagla, “Risk altındaki topluluklara çok erken ve agresif bir şekilde odaklanıldı ve eğitimin, mesajlaşmanın, yardım danışmanlığının – bunların hepsinin iki taraflı olduğundan emin olmak için bu topluluktaki ortaklıklara erken ve önemli bir odaklanma vardı” dedi.
Taban katılımı
Dane Griffiths, Toronto merkezli bir cinsel sağlığı geliştirme kuruluşu olan Gay Erkekler Cinsel Sağlık Birliği’nin direktörüdür. Mayıs ayında Batı Avrupa’da vakaların keşfedildiğine dair raporların ardından mpox’u ilk öğrendiğini söyledi.
Bir haftadan az bir süre sonra, yetkililer, Kanada’nın ilk mpox vakalarının görüldüğünü bildirdi Montreal’de bulunmuştu.
İttifak, özel bir mpox web sayfası geliştirerek, çeşitli sosyal medya platformlarında bir bilgilendirme kampanyası yürüterek, klinik bakım ortamları için kaynaklar tasarlayarak ve katılanlar için riskler konusunda farkındalığı artırmak için Toronto Pride gibi yaz festivalleriyle işbirliği yaparak yanıt verdi.
Griffiths, ittifakın halk sağlığı mesajlarını “doğrudan en yüksek riskle karşı karşıya olan topluluğa” yaymak için mevcut ağına güvenebileceğini söyledi.
Griffiths, “Sağlık görevlilerinin ve toplum temsilcilerinin tavsiyelerini gerçekten çok ciddiye aldığımızı düşünüyorum.” dedi. “Ve aşılama oranları son derece yüksekti.”
Kanada’da mpox aşısı olan gey ve biseksüel erkeklerin yüzdesini tahmin etmek zor olsa da, Kanada Halk Sağlığı Kurumu CBC’ye gönderdiği bir e-postada aşı kliniklerinin 13 Kasım 2022 itibarıyla 111.520 doz Imvamune aşısı uyguladığını söyledi. .
Tam bir Imvamune serisi iki dozdur, ancak salgının başlarında sınırlı bulunabilirlik nedeniyle, çoğu yüksek riskli insan sadece bir tane almaya teşvik edildi.
Griffiths, salgının artık daha fazla kontrol altına alındığını, ittifakın önceliğinin ilk dozunu alan insanları aşılarını tamamlamaya teşvik etmek olduğunu söyledi.
Salgın küresel olarak ‘geriliyor’
Dünya Sağlık Örgütü’nde mpox teknik lideri Rosamund Lewis, Kanada’daki salgının durumunun Amerika Birleşik Devletleri ve bazı Avrupa ülkelerindeki salgınlara benzer olduğunu söyledi. Yeni vakalar ortaya çıkmaya devam ederken, küresel toplam hızla düşüyor.
Lewis, “Bu, salgının gerilediği anlamına geliyor” dedi. “Kendi kendine yeten.”
Lewis, Kanada’daki salgının yaz boyunca vakalarda hızlı bir artış ve ardından kısa bir zirve ve o zamandan bu yana keskin bir düşüşle “klasik bir çan eğrisi” izlediğini söyledi.
Lewis, “düşük seviyeli sirkülasyonun” muhtemelen Kanada’da devam ettiğini ve küçük kümelenmiş salgınların bildirilmediğini söyledi.
Her ne kadar bazı Dünya Sağlık Örgütü yetkilileri mümkün dedi Avrupa’da mpox’u ortadan kaldırmak için, hastalığın dünya çapında tamamen ortadan kaldırılması olası değildir.
Montreal merkezli epidemiyoloji derecesine sahip bir kardiyolog olan Christopher Labos, bir “hayvan rezervuarının” varlığının, virüsün her zaman insanlara geri sıçrayabileceği anlamına geldiğini söyledi – vakalar tamamen sıfıra düşse bile.
Şu anda, salgınlar büyük ölçüde, vakaların Kanada’da bulunandan farklı bir suş tarafından yönlendirildiği Afrika ülkeleri ile sınırlıdır.
Chagla, denizaşırı vakaların devam eden varlığının, dünya çapında gelecekteki salgınları önlemeye yardımcı olmak için küresel aşılama çabalarına duyulan ihtiyacın altını çizdiğini söyledi.
“Bu son olmayabilir [mpox] gördüğümüz olay” dedi.