Trabekülektominin tamamen iyileşmesi yaklaşık 4-6 hafta sürer.
Lazer cerrahisinden farklı olarak trabekülektominin tamamen iyileşmesi yaklaşık 4-6 hafta sürer. Yaklaşık 6 hafta boyunca görme bulanık olabilir. Bu ameliyatı geçiren hastaların yaklaşık %50'si büyük olasılıkla göz içi basıncını düşürmek için ilaca ihtiyaç duymaz.
Trabekülektomi nedir?
Filtrasyon cerrahisi olarak da bilinen trabekülektomi, bir doku ağının 'göz açısından' cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Açı, iris (gözün renkli kısmı) ile sklera (gözün beyazı) arasındaki boşluktur. Trabekülektomi, glokoma bağlı oluşan göz içi basıncını azaltır.
Trabekülektomi neden endikedir?
Trabekülektomi aşağıdaki durumları tedavi etmek için endike olabilir:
Birincil açık açılı glokom
- İkincil açı kapanması glokomu
Glokom, basıncın artması nedeniyle gözdeki optik sinire zarar veren bir durumdur. 60 yaş üstü kişilerde körlüğün önde gelen nedenidir. İki ana glokom türü vardır:
Açık açılı glokom: Bu, glokomun en yaygın şeklidir. Bu durumda gözdeki drenaj yapısı (trabeküler ağ) iyidir ancak sıvıyı tam olarak boşaltmaz.
Açı kapanması glokomu: Akut veya kronik açı kapanması veya dar açılı glokom olarak da adlandırılan, gözün iris ve kornea arasındaki drenaj boşluğu sıvıyı boşaltmak için çok daralır.
İkincil glokom: Diyabet veya katarakt gibi durumlar, ikincil glokoma yol açan gözde ek baskıya neden olur. İki tip olabilirler:
- İkincil açık açılı glokom
- İkincil açı -kapalı glokom
Normal tansiyonlu glokom: Görme veya optik sinirdeki kör noktalar göz tansiyonu oluşturabilir.
Pigmenter glokom: Gözün renkli kısmı olan iristeki pigmentin küçük bir kısmı göz içindeki sıvıdan geçerek drenaj kanalını tıkar.
Trabekülektomiden ne zaman kaçınılmalıdır?
Risklerin potansiyel faydalardan fazla olduğu durumlarda trabekülektomiden kaçınılmalıdır.
Genel olarak, trabekülektomiden şu durumlarda kaçınılır:
- Daha önce başarısız olan trabekülektomi
Trabekülektomi nasıl yapılır?
Ameliyat kişinin yaşına ve kaygı düzeyine göre lokal veya genel anestezi altında yapılır.
Göz küresi yerine sabitlenir ve ameliyat mikroskop, cerrahi aletler ve koter kullanılarak yapılır.
Bu ameliyatta doktor gözün renkli kısmı (iris) ile sklera (gözün beyazı) birleştiği bölgeden bir doku parçası alarak gözün açısında küçük bir açıklık oluşturur. Bu yeni açıklık, tıkanmış drenaj kanallarını baypas eden sıvının drenajını sağlar.
Sıvı yeni deliklerden boşaldıkça göz içindeki basınç azalır.
Bazen, sıvının uygun şekilde boşaltılmasını kolaylaştırmak için kesim bölgesine ince bir tüp yerleştirilebilir. Dikişler kesim yerine yerleştirilebilir. Bunlar ikinci veya üçüncü takipte çıkarılır.
Trabekülektomi ameliyatından sonra ne beklenir?
Antibiyotikler konjonktiva altına enjekte edilebilir. Göz doktoru ameliyattan sonraki gün gözlerinizi muayene edecek ve 1 veya 2 hafta arayla takip ziyaretleri planlayabilir. Takip ziyaretlerinde doktor görüşünüzü tarayacak ve yara iyileşmesini kontrol edecektir. Göz tansiyonu da kontrol edilecektir.
Ameliyattan sonra 6-8 hafta boyunca görme bulanık kalabilir. Gözde birkaç gün hafif ağrı veya rahatsızlık olabilir. Ağrı dayanılmaz düzeydeyse ve göz kırmızı görünüyorsa hemen doktora başvurun.
Ameliyattan sonra bir ay boyunca göz koruyucu kullanmanız gerekebilir. Ameliyattan sonra yaklaşık 1-2 ay kortikosteroid uygulaması hekim tarafından önerilecektir. Yüzme, temas sporları veya aşırı egzersiz yapılmamalıdır. Hiçbir yerde gözlerinizi ovuşturmamalısınız.
SORU
Göz kuruluğuna ne sebep olur? Cevabı Gör
30.09.2020'de Tıbbi Olarak İncelendi
Referanslar
https://medicine.medscape.com/article/1844332-overview#a7
https://www.webmd.com/eye-health/glokom-eyes#1
https://www.uwhealth.org/health/topic/surgicaldetail/trabeculectomy/hw154194.html