Periferik nöropati, periferik sinirlerle ilgili bir sorunu ifade eder. Bu sinirler merkezi sinir sisteminden, beyinden ve omurilikten vücudun geri kalanına mesajlar gönderir.
Periferik sinirler vücuda, örneğin eller soğuk olduğunda söyler. Vücudun çeşitli yerlerinde karıncalanma, uyuşma ve kas güçsüzlüğüne yol açabilir.
Tek bir siniri veya aynı anda birkaç siniri etkileyebilir. Aynı zamanda birkaç farklı temel tıbbi durumla da ilişkilidir.
Periferik nöropati ile ilgili bilgiler
- Nöropati, birtakım farklı tıbbi durumun ortak bir komplikasyonudur.
- Otonom sinirleri, motor sinirleri ve duyusal sinirleri içerebilir.
- Birden fazla sinirleri etkiler.
- Fiziksel travma, tekrarlayan yaralanma, enfeksiyon, metabolik problemler, toksinlere ve bazı ilaçlara maruz kalmanın hepsi olası nedenlerdir.
- Diyabetli insanların nöropati riski yüksektir.
Periferik nöropatinin tedavisi
Tedavi ya altta yatan nedeni hedefler ya da semptomatik ağrı hafifletmeyi ve daha fazla hasarı önlemeyi amaçlar.
Diyabetik nöropati durumunda, yüksek kan şekerlerinin ele alınması daha fazla sinir hasarını önleyebilir.
Toksik nedenlerden dolayı, şüpheli bir toksine maruz kalmanın kaldırılması daha fazla sinir hasarını durdurabilir.
İlaçlar ağrıyı hafifletebilir , yanmayı, uyuşukluğu ve karıncalanmayı azaltabilir.
Nöropatik ağrı için ilaç tedavisi
Yardımcı olabilecek ilaçlar:
- Normalde karbamazepin gibi epilepsi için kullanılan ilaçlar
- Venlafaksin gibi antidepresanlar
- Opioid ağrı kesiciler, örneğin, oksikodon veya tramadol
Opioid ağrı kesici güvenlik riskleri hakkında uyarılar ile birlikte gelir.
Duloksetin kemoterapiye bağlı nöropatisi olan kişilere yardımcı olabilir.
Mononeropatileri tedavi etmek
Nöropati tek bir sinirin sıkışmasından kaynaklandığında, hangi sinir dahil olursa olsun tedavi benzerdir. Yaklaşım, sıkıştırmanın sabit veya geçici olmasına bağlı olarak değişir.
Ulnar, radial veya peroneal sinirin bir felci, sadece sinir kompresyonunun nedenini önleyerek geçici ve geri dönüşümlü olabilir. Örneğin, ulnar sinir felci olan bir kişi etkilenen dirseğe yaslanmamalıdır.
Hastaya, iltihabı azaltmak için ısı ve sınırlı miktarda ilaç kullanması önerilebilir.
Tek bir sinir nöropatisi bu önlemlere cevap vermezse, cerrahi bir seçenek olabilir. Sinir sıkışması sabitse, örneğin bir tümörün neden olduğu durumlarda cerrahi de gerekli olabilir.
Aşağıdaki durumlar ile karşılaşıldığında sağlık uzmanına görünmek gerekir. Bunlar:
- Şiddetli acı
- Günlük aktiviteleri ve yaşam kalitesini önemli ölçüde sınırlandıran ağrı
Periferik nöropati belirtileri
Belirtileri nöropati türüne göre değişir.
Duyusal nöropati
Kişi şunlara sahip olabilir:
- Karıncalanma ve uyuşma
- İğneler ve iğneler ve aşırı duyarlılık
- Artan ağrı veya acı hissetmeme
- Sıcak ve soğuktaki değişiklikleri tespit etme kabiliyeti kaybı
- Koordinasyon ve propriosepsiyon kaybı
Ayrıca ayak ve bacak ülserlerine, enfeksiyonlara ve kangrene yol açabilir.
Motor nöropati
Bu kasları etkiler. Belirtiler şunları içerir:
- Kas zayıflığı
- Kas erimesi
- Kas krampları
- Kas felci
Otonom sinirler etkilenirse terleme, ısı intoleransı, barsak veya mesane sorunları ve kan basıncındaki değişiklikler baş dönmesine neden olabilir.
Periferik nöropati nedenleri
Birçok nöropati türü "idiyopatik" veya bilinmeyen bir nedenden dolayıdır, ancak bazı koşullar onu tetikleyebilir.
Diyabet, kronik periferik nöropatinin en yaygın nedenidir. Yüksek kan şekeri düzeyleri sinirlere zarar verdiğinde olur.
Diğer tıbbi durumlar ve yaralanmalar:
- Kronik böbrek hastalığı: Böbrekler normal çalışmıyorsa, tuz ve kimyasalların dengesizliği periferik nöropatiye neden olabilir.
- Yaralanmalar: Kırık kemikler ve sıkı alçı kalıpları doğrudan sinirlere baskı yapabilir.
- Enfeksiyonlar: Zona, HIV enfeksiyonu, Lyme hastalığı ve diğerleri, sinir hasarına neden olabilir.
- Guillain-Barré sendromu: Bu, enfeksiyonla tetiklenen spesifik bir periferik nöropati türüdür.
- Bazı otoimmün bozukluklar: Bunlar romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus (SLE) içerir.
Diğer sebepler şunlardır:
- Aşırı alkol alımı
- Bazı ilaçlar, örneğin kemoterapi ve HIV tedavisi
- B12 veya folat vitamin eksiklikleri
- Böcek öldürücüler ve çözücüler gibi zehirler
- lenfoma ve multipl miyelom dahil olmak üzere bazı kanser türleri
- Kronik karaciğer hastalığı
Küçük kan damarlarının bozuklukları, sinirlere kan dolaşımını azaltabilir ve bu da sinir dokusunda hasara neden olabilir.
Sinir dokusunu etkileyen iyi huylu tümörler olan Neuromas, nöropatik ağrıya neden olabilir.
Diyabetik nöropati
Periferik nöropatinin en sık nedeni diyabettir. Diyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 60 ila 70'inde bir miktar nöropati vardır.
Yüksek kan şekeri seviyeleri, eller ve ayakların uçlarındaki sinirlere oksijen ve besin sağlayan küçük kan damarlarının duvarlarına, gözler, böbrekler ve kalp gibi vücuttaki temel organlara zarar verir.
Sonuç olarak, sadece cilt zarar görmez, aynı zamanda duyu kaybı da hasar riskini arttırır.
Türleri
Sinir sistemi, farklı sinir tiplerinin etkileşime girdiği karmaşık bir iletişim ağıdır. Periferik nöropati, özellikle periferik sinirlerin bir fonksiyon bozukluğunu ifade eder.
Her biri kendi nedenleri ve semptomları olan 100'den fazla nöropati türü tanımlanmıştır.
Nöropati şunları etkileyebilir:
- Duyusal sinirler : Bu sinirler hissi kontrol eder. Hasar ayaklarda ve ellerde karıncalanma, ağrı, uyuşukluk veya zayıflığa neden olabilir.
- Motor sinirleri : Bu sinirler güç ve harekete izin verir. Hasar ayaklarda ve ellerde zayıflığa neden olabilir.
- Otonom sinirler : Bu sinirler sindirim sistemi veya kardiyovasküler sistem gibi vücut sistemlerini kontrol eder. Hasar, kalp atış hızını, kan basıncını ve diğer fonksiyonları etkileyebilir.
Mononöropati, tek bir siniri içerir. Polinöropatide, birkaç sinir etkilenir.
Nöropati örnekleri arasında:
- zona takip edebilen postherpetik nevralji . Duyusal nöropati, döküntüler kaybolduktan sonra aylarca sürebilir.
- Dirsek yaralanmasından sonra ulnar sinir felci
- Karpel tünel sendromu.(El bileğindeki sinirlerin sıkışması)
- Peroneal sinir felci. (Diz ve ayak bileği arasında, fibüler boynu veya baldır kemiği boynundan geçen bacağındaki bir sinirin sıkışmasından kaynaklanır.)
- Bell'in felci , yüzü etkileyen tek bir sinir nöropatisi.
Doğal tedaviler
İlaç dışı önlemler şunları içerir:
- Pamuk gibi tahriş etmeyen kumaşlar kullanmak
- Hassas bölgelerin plastik bir sargı bezi ile kaplanması
- Ilık veya soğuk ambalajların kullanılması
Stres rahatlama ve diğer tamamlayıcı tedaviler meditasyon, rahatlama teknikleri, masaj ve akupunktur içerir .
Bazı insanlar bir transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) makinesini kullanmanın yardımcı olduğunu bulur. Bu cihaz, küçük bir elektrik akımı ileterek sinir mesajlarını keser. Etkinliği araştırmalarla doğrulanmadı.
Herhangi bir takviye almadan doktora danışılmalıdır.