Michigan’ın genişletilmiş Medicaid programına kayıtlı üç düşük gelirli insandan neredeyse bir tanesi yeni bir çalışmaya göre daha önce hiç teşhis edilmemiş kronik bir hastalığı olduğunu keşfetti.
Ve yeni bulunan bir durum mu, yoksa daha önce bildikleri bir durum mu? Medicaid genişlemesi Kronik rahatsızlıkları olan kayıtlı kişiler, genel sağlıklarının bir yıl veya daha uzun bir sürenin ardından iyileştiğini söyledi. Neredeyse pek çoğu akıl sağlığının düzeldiğini söyledi.
Şimdi bakım veya daha sonra komplikasyonlar
Çalışmada, diyabet, yüksek tansiyon, depresyon ve astım gibi ortak kronik teşhislere bakıldı - bulunmazsa ve tedavi edilmezse zaman içinde kötüleşebilecek koşullar. Yıllarca tedavi edilmeyen veya tedavi edilmeyenler, risklerini arttırabilir pahalı sağlık krizleri kalp krizi, felç gibi böbrek yetmezliği, körlük ve intihar.
Michigan Üniversitesi Sağlık Politikası ve İnovasyon Enstitüsü'nden bir ekip yoksulluk sınırının yakınında veya altında yaşayan yetişkinlere sağlık sigortası kapsamını genişleten Sağlıklı Michigan Planına kayıtlı kişilerle anketler ve röportajlar kullandı. Bulguları Genel Dahiliye Dergisi.
E-posta ile son alın
Elde edilen bulgular, genişletilmiş Medicaid'e kayıtlı düşük gelirli insanların şimdi yaşamın sonraki dönemlerinde komplikasyonları önleyebilecek bakım aldıklarını göstermektedir. Röportajlar, birçok kişinin bu tür bakımı almaları gerektiğini bildiklerini ancak karşılayamadıklarını ortaya koyuyor.
Medicaid genişlemesi için notlar
Elde edilen bulgular ayrıca, son zamanlarda Medicaid'i genişleten ya da düşünen ülkeler için önemli bir mesaja işaret ediyor, diyor baş yazar Ann-Marie Rosland.
“Yeni Medicaid genişleme programlarının, yeni tanı konulan veya tedavi edilmeyen kronik durumlara büyük miktarda bakım sağlamak için hazırlanması gerekecek” diyor, şu anda Pittsburgh Üniversitesi'nde bulunan eski bir Michigan Üniversitesi araştırmacısı olan Rosland. “Ancak kronik koşullara sahip kişilerin bakımına odaklanmanın özellikle kayıtlı kişilerin sağlığında iyileşmelere yol açması muhtemel” dedi.
Rosland Susan D. Goold ve IHPI ekibinin diğer üyeleriyle birlikte Sağlıklı Michigan Planının resmi bir değerlendirmesini yaptı.
Michigan Üniversitesi'ndeki dahili tıp profesörü Goold, “Michigan’ın Medicaid genişlemesi birincil bakım ve sağlık risk değerlendirmesini vurgulamaktadır ve birçok kayıtlı kişinin sürekli yönetimden yararlanacak kronik bir duruma sahip olduğu bulunmuştur” diyor.
“Kaydolduktan kısa bir süre sonra, kronik rahatsızlıkları olan kişiler, Sağlıklı Michigan Planı kapsamına girmeden önce, bakım ve sağlık konusunda önemli gelişmeler olduğunu bildirdi. Erişim ve sağlıktaki gelişmeler iyi bir yaşam kalitesi ve aile için çalışma ve bakım kabiliyetine yol açabilir. ”
Yeni teşhisler
Araştırmacılar, en az bir yıl boyunca Sağlıklı Michigan Planı tarafından kapsanan temsili bir 4,090 çalışanından gelen verileri kullandılar ve bunları Michigan sakinleri ile benzer bir nüfusla karşılaştırdılar. Ayrıca, en az altı ay boyunca programa dahil olan çeşitli 67 grubuyla derinlemesine görüşmeler yaptılar.
Toplamda, ankete katılanların% 68'inde en az bir kronik sağlık durumu,% 58'in iki veya daha fazlası ve% 12'in dört veya daha fazlası vardı. Her türlü kronik hastalığı olanların% 42'i kaydolduktan sonra tespit edildiğini söyledi.
Araştırmacılar diyabetli veya ciddi kronik akciğer hastalığı olanların üçte birinden fazlasının kayıt olduktan sonra teşhis edildiğini söyledi. Bu yüzden yüksek tansiyon veya kalp hastalığı olduğunu söyleyenlerin üçte birine, depresyon, endişe veya bipolar bozukluğa sahip olanların neredeyse üçte biri vardı.
Durumlarının yeni tanı konduğunu söyleyenlerin üçte ikisi kayıt yaptırmadan bir yıl önce sigortasız kalmıştı.
Kronik koşulları olanların beyaz olma olasılığı ve gelirleri çok düşük, federal yoksulluk düzeyinin üçte birinden daha düşük olması muhtemel. Çalışma yılında, yoksulluk düzeyi bir birey için yıllık 11,880 $ gelir ve Sağlıklı Michigan Planı için nitelikli 16,394 $ 'a ulaşan bireylerdir.
Araştırmacılar, bir tanıyı bilmek, kronik bir durumu yönetmenin yalnızca ilk adımı olduğunu söylüyor.
Sağlık sağlayıcılar, ilaçlar ve diğer tedaviler ve destek hizmetleri ile randevulara erişmek de önemlidir. Kronik rahatsızlığı olanların üçte ikisi reçeteli ilaçlara erişiminin arttığını söyledi. Kaydolduktan sonraki bir yıl içinde,% 90 birinci basamak hekimi görmüştü.
'Doktora gitmekten korkmuyorsun.'
Diğer eyaletlerin genişleme programlarının çalışmaları Medicaid genişlemesinden iki ila dört yıl öncesine kadar sağlık ve bakıma erişimde iyileşme belirtileri bulamazken, yeni çalışma bunun Michigan'da daha da kısa bir süre içinde gerçekleştiğini gösteriyor.
Toplamda, kronik rahatsızlığı olanların% 52’i, fiziksel sağlıklarının düzeldiğini ve% 43’in, zihinsel sağlıklarının düzeldiğini söyledi. Araştırmacılar, diğer sağlık ve demografik faktörlere göre ayarlandıktan sonra, kronik rahatsızlığı olanların, diğer Sağlıklı Michigan Planı katılımcılarının her iki tür sağlığın düzeldiğini söylemeleri neredeyse iki kat daha fazlaydı.
Rosland, “Kronik koşullara sahip kayıtlı kişiler için, zihinsel sağlık hizmetlerine daha iyi erişimi olduğunu bildiren kişilerin fiziksel sağlıklarının daha sık arttığını söylediklerini özellikle vurguladık” dedi. “Bu, daha iyi reçete ve birinci basamak bakıma erişim gibi şeylerle bağlantılı sağlık iyileştirmelerine ek olarak” dedi.
Kayıtlı kişilerle yapılan görüşmelerde ilginç bulgular elde edildi. Bir adam, “7 yıl boyunca şeker hastası oldum… Ben sadece görmezden geldim çünkü ilacı alamadım… Şeker hastalığımı kontrol altına aldım ve çok daha iyi hissediyorum” dedi. Bir kadın araştırmacılara kayıt olduktan sonra “ Doktora gitmekten korkmuyorsun. Bu yüzden, onlar çok kötüye gitmeden önce bu durumlara iyi bakıyorsunuz. ”
IHPI'nin Medicare & Medicaid Servisleri Merkezlerinin gerektirdiği şekilde Sağlıklı Michigan Planını değerlendirmesi, Michigan Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı ile bir sözleşme yoluyla fon alımı.
Kaynak: Michigan Üniversitesi
books_healthcare