Yumurtalık Kanseri Nedir? Yumurtalık Kanserinin Belirtileri Nelerdir? 2018
- Yumurtalık kanseri , yumurtalık içindeki farklı hücre tiplerinden ortaya çıkan nispeten nadir bir kanser türüdür.
- En yaygın yumurtalık kanseri epitelyal yumurtalık kanseri (EOC) veya yumurtalık karsinomu olarak bilinir.
- Diğer yumurtalık kanseri türleri arasında ovaryan düşük malign potansiyel tümör(OLMPT), germ hücre tümörleri ve granülosa-stromal tümörler ve Sertoli-Leydig hücre tümörleri gibi seks kord-stromal tümörler bulunur.
- BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki kalıtsal mutasyonlar, bir kadının yumurtalık kanseri riskini ve meme kanseri riskini büyük ölçüde artırır .
- Jinekolojik onkolog, yumurtalık kanseri yönetiminde uzmanlığa sahip bir uzmandır.
- Yumurtalık kanserlerinin çoğu güvenilir erken tanı ve yumurtalık kanseri belirtileri olmadığından ileri evrelerde teşhis edilir. Daha ileri tümörlerde bile, semptomlar ve bulgular belirsiz ve belirsizdir.
- Yumurtalık kanseri için güvenilir bir tarama testi yoktur.
- Yumurtalık kanserinin tedavisi, tümörün mümkün olduğunca çoğunu ve kemoterapiyi çıkarmak için ameliyatı içerir .
Yumurtalık kanseri nedir? Ne tür yumurtalık kanseri vardır?
Yumurtalık kanseri terimi , tüm yumurtalık hücrelerinden ortaya çıkan birkaç farklı kanser tipini (tümör oluşturabilen anormal hücrelerin kontrolsüz bölümü) içerir. En yaygın olarak tümörler, yumurtalıktan epitel veya astar hücrelerinden kaynaklanır. Bunlar arasında epitelyal yumurtalık (yumurtalık yüzeyindeki hücrelerden), fallop tüpü ve primer peritonal (birçok abdominal yapıyı örten karın içindeki astar) kanserleri sayılabilir.
Bunların hepsi bir hastalık süreci olarak kabul edilir. Ovarian düşük malign potansiyel tümör olarak adlandırılan bir varlık da vardır; Bu tümörler, bir kanserin mikroskobik özelliklerinden bazılarına sahiptir, ancak tipik kanserler gibi yayılmama eğilimindedir.
Ayrıca, yumurtalık kanserinden, germ hücre tümörleri ve seks kordonu stromal tümörleri dahil olmak üzere, daha az yaygın olan yumurtalık kanseri formları da vardır. Bütün bu hastalıkların yanı sıra tedavileri tartışılacaktır.
Yumurtalık Kanseri Belirtileri ve Belirtileri
Yumurtalık kanseri, özellikle erken dönemlerinde herhangi bir spesifik semptom göstermeyebilir. Semptomlara neden olduğunda, bunlar spesifik olmayan ve belirsiz olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- karın genişlemesi veya şişmesi,
- karın tokluğu,
- erken doygunluk (erken dolgunluk hissi),
- bağırsak veya mesane alışkanlıklarındaki değişiklikler, veya
- kıyafetler iyi uymuyor.
Diğer belirti ve bulgular, nefes darlığı, bacak şişmesi ve karın veya pelviste ağrıyı içerebilir. Yorgunluk mevcut olabilir, ancak başka nonspesifik semptom olarak kabul edilir.
Epitelyal over kanseri (EOC)
Epitelyal over kanseri (EOC) veya yumurtalık karsinomu tüm yumurtalık kanserlerinin çoğunluğunu oluşturur. Genellikle yumurtalık, fallop tüpü ve primer peritoneal (pelvis ve abdomenlerin astar dokuları) kanserini içeren üç tür kanserden biri olarak düşünülür. Her üç tümör türü de aynı şekilde davranır ve tedavi edilir. Epitelyal over kanserinin en yaygın dört tümör hücresi tipi seröz, müsinöz, berrak hücreli ve endometrioiddir. Bu kanserler, hücrelerin kanser gelişimine yol açan DNA değişiklikleri nedeniyle ortaya çıkar. Seröz hücre tipi en yaygın çeşittir. Bu kanserlerin çoğunun aslında fallop tüpündeki astardan ve daha azının yumurtalık veya peritonun yüzeyindeki hücrelerden geldiği düşünülmektedir. Ancak,
Ovaryan düşük malign potansiyel tümör (OLMPT; borderline tumor)
Düşük malignite potansiyeli olan yumurtalık tümörleri (eskiden borderline tümörler olarak adlandırılan OLMPT), EOC’nin yaklaşık% 15’ini oluşturur. Sıklıkla seröz veya müsinöz hücre tipleridir. Genellikle semptomlara neden olabilen büyük kitlelere dönüşürler, ancak nadiren metastaz yaparlar , yani diğer bölgelere yayılırlar. Sıklıkla, daha ileri aşamalarda bile tümörün çıkarılması bir tedavi olabilir.
Mikrop hücresi yumurtalık kanseri
Germ hücreli tümörler, yumurtalıkların üreme hücrelerinden kaynaklanır. Bu tümörler nadirdir ve en yaygın olarak gençlerde veya genç kadınlarda görülür . Bu tip tümörlerde farklı kategoriler bulunur: disgerminomlar, yolk kesesi tümörleri, embriyonal karsinomlar, polembryomomlar, gestasyonel olmayan koriokarsinomlar, olgunlaşmamış teratomlar ve karışık germ hücreli tümörler.
Stromal yumurtalık kanseri
Diğer bir yumurtalık tümörü kategorisi, seks kordonu stromal tümörlerdir. Bunlar yumurtalık içindeki dokuları desteklemekten kaynaklanır. Germ hücreli tümörlerde olduğu gibi, bunlar nadirdir. Bu kanserler, yumurtalık içindeki çeşitli hücrelerden gelir. Epitelyal tümörlerden çok daha az yaygındırlar. Stromal yumurtalık kanserleri granulosa-stromal tümörleri ve Sertoli-Leydig hücre tümörlerini içerir.
Yumurtalık kanseri istatistikleri nedir?
Ulusal Kanser Enstitüsü’ne (NCI) göre, her yıl 22.000’den fazla yumurtalık kanseri vakası ve 14.000’den fazla ölüm vakası var. Vakaların büyük çoğunluğu EOC’dur ve 3 veya daha sonraki aşamalarda bulunur, yani kanser pelvisin veya lenf düğümlerinin ötesine yayılır.. Bu çoğunlukla kanser büyümesinin erken aşamalarında kesin belirtiler ve belirtiler eksikliği nedeniyle. Kadınların yaklaşık% 1,3’ünün yaşamın bir noktasında yumurtalık kanseri teşhisi konulacak, dolayısıyla nispeten nadirdir. Ortalama tanı yaşı 63’dür. Bununla birlikte, 35-54 yaşları arasında vakaların yaklaşık% 25’i teşhis edilmektedir. Kafkas kadınlar en yüksek tanı oranına sahiptir. Yumurtalık kanseri insidansı, ABD’de son 10 yılda, yılda yaklaşık% 1.9 oranında hafifçe azalmaktadır. Ölüm oranları da yılda ortalama% 2.2 düştü.
Diğer kanserler gibi, yumurtalık kanseri erken bir aşamada (örneğin yumurtalık veya fallop tüpüne lokalize) rastlandığında, beş yıllık ortalama hayatta kalma oranı çok iyidir (yaklaşık% 92); 1. aşamadaki kadınların çoğu beş yıl içinde hala hayatta kalacaktır. Bununla birlikte, over kanseri teşhisi konan tüm kadınlar için beş yıllık ortalama sağkalım oranı sadece% 46.5’dir. Bunun nedeni, sıklıkla hastalığın karın içinde yayıldığı ileri bir aşamada bulunmasıdır.
Sağkalım ayrıca hastanın aldığı bakım türüne de bağlıdır. Yumurtalık kanseri olduğundan şüphelenilen kadınlara jinekolojik onkoloğa başvurulmalıdır. Bunlar jinekolojik (ovaryan, uterus, servikal, vulvar ve vajinal) kanserlerde özel eğitim almış hekimlerdir. Bir kadın, bu uzmanlık eğitimi ile doktora gitmezse, araştırmalar, hayatta kalmanın genellikle uzun yıllar boyunca daha kötü olduğunu gösterir. Bu nedenle, bu hastalığı olan her kadın, herhangi bir tedaviye başlamadan ya da herhangi bir ameliyat geçirmeden önce jinekolojik onkoloğa başvurur.
Yumurtalık kanseri risk faktörleri nelerdir?
Risk faktörleri iki ana kategoriyle ilgilidir: adet döngüsü ( ovulasyon ) ve aile öyküsü. Bir kadın, yaşamı boyunca daha fazla ovulasyon yapar (sikluslar), yumurtalık kanseri riskini o kadar artırır. Böylece, genç yaşta (menarş) dönemine başlayıp, geç dönemlerde ( menopoz ) sona ermek ve hiç hamile kalmamak (nulliparite) tüm risk faktörleridir. Bir zamanlar IVF ( in vitro fertilizasyon için over stimülasyonu) hazırlığı yapılan infertilite hastalarının artmış risk altında olduğu düşünülmüştür, ancak bu durumun geniş kapsamlı bir gözden geçirmede görülmediği gösterilmiştir.
Yumurtalık kanserlerinin yaklaşık% 15’i genetik olarak ilişkilidir. Bu nedenle, güncel kılavuzlar over kanseri olan tüm kadınların BRCA1 ve BRCA2 gen değişiklikleri (mutasyonlar) için testlere tabi tutulması gerektiğini öne sürmektedir. Yumurtalık kanseri olan tüm hastalar bu konuyu doktorlarıyla ideal olarak tartışırlar. Bu gen mutasyonları erkeklerin yanı sıra erkekleri de etkileyebilir. Bir hasta bunlardan biri için pozitif ise, o zaman kardeşleri ve çocukları da test edilebilir. Test, birçok ofis ve laboratuarda çekilebilen basit bir kan testini içerir. Bu testin sonuçları, aile üyelerinin meme kanseri dahil olmak üzere çeşitli kanserler için nasıl izlendiğini büyük ölçüde etkileyebilir ve her iki cinsiyetten aile bireylerinin test edilmesi teşvik edilir.
BRCA1 ve BRCA2, kalıtsal kanser riski ile tanımlanmış genlerdir. BRCA1 ve BRCA2 , örneğin bir kadının meme kanseri riskini artırır . Genel populasyon riski ile karşılaştırıldığında (kadınların% 1.3’ü yumurtalık kanseri geliştirecektir), BRCA1 ve BRCA2 genetik mutasyonları olan kadınların yaşamları boyunca yumurtalık kanseri gelişme şansı% 39 (BRCA1) veya% 11-17 (BRCA2) şansa sahiptir. Lynch sendromu (tipik olarak kolon ve uterus kanseri ), Li-Fraumeni sendromu ve Cowden sendromu da yumurtalık kanseri ile ilişkilidir ancak daha az yaygındır.
Yumurtalık kanserinin (borderline, germ hücresi ve stromal tümörlerin) daha az yaygın olan çeşitlerinin tanımlanabilir az sayıda risk faktörü vardır. Germ hücreli tümörler genellikle genç yaşlarda görülür ve hem cerrahi hem de kemoterapötik olarak çok farklı şekilde tedavi edilir.