Bu bilgi sayfası, bu durum için mevcut tüm bilgileri içermemektedir. Bu materyal, veteriner hekimler tarafından yazılmış ve gözden geçirilmiştir ve yaygın olarak sorulan soruları yanıtlamaya yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Bu, tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Sorularınız varsa, özel tıbbi tavsiye için veterinerinize başvurun. Ağustos 2021'de güncellendi.
Ürolitiyazis
Ayrıca: İdrar taşları, kistik taşlar, mesane taşları
Bu durum nedir?
Ürolitler , mesanede, üretrada (idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüp) veya idrar yolunun başka bir yerinde bulunan mineralize kristallerin birikimleridir. Ürolitler hem kedilerde hem de köpeklerde yaygındır ve büyüklükleri bir kum tanesinden büyük bir çakıl taşına kadar değişebilir. Bir hayvan aynı anda birden yüzlerce ürolite sahip olabilir.
Bu durumun bazı yaygın belirtileri nelerdir?
Evcil hayvanınızda aşağıdakilerin bir kısmını veya tamamını fark edebilirsiniz:
- İdrar yapmak için ıkınma ( stranguria )
- İdrarda kan ( hematüri )
- Yavaş idrara çıkma
- Küçük miktarlarda sık idrara çıkma ( pollakiüri )
- Alışılmadık yerlerde idrara çıkma
- Karnına dokunulduğunda veya sıkıştırıldığında rahatsızlık veya ses çıkarma (örneğin, evcil hayvanın kucağına alınması gibi)
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- İdrar yapamama (tıbbi bir acil durum)
Bu duruma ne sebep olur?
Ürolitlerin oluşumuna neyin sebep olduğu tam olarak anlaşılamamıştır. Genellikle idrarda çeşitli minerallerin fazla miktarda bulunması ve/veya mesanede belirli durumlarda bu mineraller kristalleşerek ürolit oluşturabilir. Her biri farklı koşullar altında oluşan çeşitli ürolit türleri vardır.
- Kalsiyum oksalat ürolitleri asidik idrarda (düşük pH), anormal derecede yüksek kalsiyum seviyelerine sahip hastalarda ve bu tip ürolite yatkın bazı ırklarda oluşma eğilimindedir. Daha yüksek riskli ırklar arasında minyatür schnauzerler, minyatür kanişler, Yorkshire teriyerleri, shih tzus ve bichons frizlerinin yanı sıra ragdoll, Britanya ile ilgili stenografi, İran ve Himalaya kedileri bulunur.
- Struvit ürolitleri en yaygın olarak köpeklerde idrar yolu enfeksiyonu ve kedilerde alkali idrar (yüksek pH) veya spesifik mineraller açısından yüksek diyetler ile ilişkilidir.
- Urat ürolitleri genel olarak çok daha az yaygındır ve en sık Dalmaçyalılarda, İngiliz buldozerlerinde ve karaciğer hastalığı olan genç köpeklerde ve kedilerde görülür.
Nadiren, sistin, silika ve diğerleri dahil olmak üzere diğer taş türleri tanımlanır.
Ürolitlerin birden çok türde katmanlardan oluşması mümkündür; ürolit analizi tipini doğrulamak başarılı tedavi için önemlidir.
Bu durum nasıl teşhis edilir?
Yukarıda listelenen belirtilere ek olarak, veterineriniz mesanenin palpasyonu sırasında ağrı, mesaneyi elle ifade etmede zorluk veya idrar sızıntısı belirtileri gözlemleyebilir. Bazı durumlarda, veterineriniz ürolitleri bile hissedebilir.
Veterineriniz, evcil hayvanınızın teşhisini doğrulamaya yardımcı olması için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını önerebilir:
- İdrar tahlili (UA). Bu test, idrar yolunda enfeksiyon belirtileri veya diğer anormallikler için idrarı analiz eder, böbrek fonksiyonunu değerlendirir ve sistemik hastalığa ilişkin diğer ipuçlarını arar. İdrarda bulunan kristaller, mevcut taş türünü önermeye yardımcı olabilir.
- Karın radyografileri (x-ışınları). Radyograflar, veterinerin evcil hayvanınızın karnındaki yapıları değerlendirmesine yardımcı olabilecek bir görüntü türüdür. Çoğu ürolit türü radyografilerde görülebilir.
- Kontrast sistogramı. Bir radyografide ürolitleri daha iyi vurgulamak için idrar sondası yoluyla mesaneye kontrast madde yerleştirilir. Bu prosedür, ürolitlerden şüphelenilen ancak radyoopak olmayan (radyografide görülebilir) durumlarda faydalı olabilir .
- Karın ultrasonu. Ultrason taraması, evcil hayvanınızın iç organlarının görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Karın değerlendirilmesi sırasında, böbrekler, gastrointestinal sistem, karaciğer, pankreas, lenf düğümleri, mesane ve adrenal bezler dahil olmak üzere karın organlarının şeklini ve yapısını değerlendirmek için ultrason kullanılır. Bu teknik, özellikle veteriner hekiminiz bir radyografide saptanamayan bir tür ürolitten şüpheleniyorsa, mesane veya üretradaki ürolitleri tanımlayabilir.
Veteriner hekiminiz, diğer koşulları ekarte etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını önerebilir:
- Tam kan sayımı (CBC). Bir CBC, evcil hayvanınızın kanındaki kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri değerlendirir. Ayrıca anemi ve enfeksiyon belirtilerini, iltihaplanmayı ve bazı kanserleri tanımlayabilir.
- Serum kimyası profili. Serum kimyası profili ( biyokimya paneli , kan kimyası veya biyokimyasal panel olarak da bilinir ), karaciğer ve böbrekler gibi iç organların durumunu değerlendiren, elektrolitleri ölçen ve belirli enzimlerin seviyelerini tanımlayan bir kan testidir.
- Bakteri kültürü ve duyarlılığı. Bir idrar kültürü büyür ve gönderilen bir numunede varsa mevcut bakteri türünü tanımlar. Bir duyarlılık paneli, bu bakterilerin hangi antibiyotiklere yanıt vermesi gerektiğini tanımlar. Bazı ürolitler, özellikle struvitler, genellikle bir idrar yolu enfeksiyonu ile birlikte ortaya çıkar.
Tedavi seçeneklerinden bazıları nelerdir?
Ürolitin türü, evcil hayvanınız için hangi tedavinin uygun olduğunu belirleyecektir. Tedavi, ürolitlerin çözülmesini (çözülmesini) veya cerrahi olarak çıkarılmasını amaçlar. İdrarda bir ürolit geçirilmedikçe ve analiz için toplanmadıkça, ürolit tipinin en iyi tahminine dayalı olarak tedavi önerileri yapılır. Veterineriniz, evcil hayvanınızın özel ihtiyaçlarına göre aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:
- Cerrahi ( kistotomi ). Çözülemeyen veya idrar yolundan geçemeyecek kadar büyük olan ürolitlerin cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Çıkarıldıktan sonra, mineral bileşimlerini belirlemek için ürolitler bir laboratuvar tarafından analiz edilmelidir. Bu, veterinerinizin en iyi tedaviyi belirlemesine ve ayrıca daha fazla ürolit oluşumunu önleme planına yardımcı olacaktır.
- Diyet yönetimi. Bazı terapötik diyetler, struvit ürolitleri çözmek ve daha fazla ürolit oluşumunu önlemek için mesane ortamını değiştirebilen bileşenler içerir. Ürolit oluşumunun altta yatan bir metabolik sorunla ilişkili olduğu durumlarda, önleyici tedavi olarak bazı diyet takviyeleri önerilebilir.
- Lazer litotripsi. Bu prosedür, ürolitleri idrar yolundan geçebilecek kadar küçük parçalara ayırmak için özel lazer ekipmanı kullanır. Bu işlem için bir uzmana sevk gereklidir.
- Ürohidropropulsiyonun boşaltılması. Ürolitlerin üretradan geçebilecek kadar küçük olduğu durumlarda, genel anestezi altında yapılan bu ameliyatsız işlem, ürolitlerin idrar yolundan ve idrar akışında vücut dışına taşınmasında başarılı olabilir.
- Varsa idrar yolu enfeksiyonu için antibiyotik tedavisi
Üretral obstrüksiyon durumlarında acil stabilizasyon ve cerrahi gerekebilir.
Ürolit oluşumuna yol açan herhangi bir altta yatan durumun belirlenmesi ve tedavisi önemlidir (yüksek kalsiyum, karaciğer şantı veya idrar yolu enfeksiyonu gibi).
Bu evcil hayvanım için ne anlama geliyor?
- Bazı evcil hayvanlar, ürolitleri çözmek ve önlemek için ömür boyu diyet yönetimi gerektirir.
- Bazı evcil hayvanlar ürolitlerin tekrarlamasına eğilimlidir.
Veterinerimi ne zaman aramam gerekiyor?
Evcil hayvanınız aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa veya evcil hayvanınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, mümkün olan en kısa sürede veterinerinizi arayın:
- Tedaviye rağmen kalıcı veya tekrarlayan ürolit belirtileri
- İdrar üretimi olmadan idrara çıkmak için ıkınma. Bu, yaşamı tehdit eden bir acil durum olan ve acil veteriner bakımı gerektiren bir idrar tıkanıklığını gösterebilir.
Göz önünde bulundurulması gereken insan sağlığı endişeleri var mı?
Bu durum insanlar için herhangi bir risk oluşturmaz.