Sadece birkaç on yıl önce, diyabet yaşla ilişkili bir hastalık olarak kabul edildi – genç yaşta, bir kaç yaşadı. Ne yazık ki, son zamanlarda, oldukça genç bir yaşta diyabet mellitus gelişimine doğru bir eğilim olmuştur. Yaşlılarda ve gençlerde hastalığın gelişim nedenleri farklıdır: eğer vücudun genel solgunluğu ve pankreas sayısı buna katkıda bulunursa, o zaman genç bir organizmada bu insülin eksikliğinden kaynaklanır. Önceden, bu diyabet formu "insüline bağımlı diabetes mellitus" olarak adlandırıldı. Şimdi daha yaygın olan diyabet mellitus tip 1'dir. Hiperglisemi ile karakterize bir değişim hastalığıdır.
Terimler sözlüğü: hiperglisemi, kan serumu içerisindeki artan glikoz (şeker) içeriğine işaret eden klinik bir semptomdur.
Tip 1 diyabet ve tip 2 arasındaki temel fark, ikinci durumda vücudun bağımsız olarak insülin üretebilmesi ve sonuç olarak, kandaki şekerin seviyesini tedricen azaltabilmesidir. İlk hastalık türü ile insülin kendi kendine üretilmez ve hasta şeker azaltıcı ilaçların ve insülin enjeksiyonlarının alımından doğrudan etkilenir.
Tip 1 diyabet genellikle, hastalığın, hipergliseminin ilk belirtilerinin ortaya çıktığı günü bile isimlendirebildiği hastalığın böyle akut seyrinde başlar:
- Ağız kuru;
- susuzluk;
- Artan idrara çıkma.
Ağırlık olarak keskin bir düşüş, bazen ayda 10-15 kg'a ulaşan, aynı zamanda tip 1 diyabetin belirtilerinden biridir.
Teşhisi doğrulamak için, kan ve idrarın biyokimyasal bir analizi reçete edilir. Analiz, kanda yüksek şeker içeriğinin varlığını gösterirse ve idrarda aseton ve glukoz varsa, tanı doğrulanır.
Sd tip 1 bir otoimmün hastalıktır ve sıklıkla benzer hastalıklar ile birleştirilir – yaygın toksik guatr (Graves hastalığı), otoimmün tiroidit.
Içindekiler
Hastalığın seyri
Çok şiddetli bir başlangıç olmasına rağmen, insüline bağımlı diyabet oldukça yavaş gelişir. Gizli, gizli dönem bazen birkaç yıl sürer. Ve sadece β-hücrelerinin yıkımı% 80'e ulaştığında klinik belirtiler ortaya çıkmaya başlar.
Terimler sözlüğü: β – hücreler – pankreasın endokrin kısmının hücre tiplerinden biri. Beta hücreleri, kan glukoz seviyelerini düşüren bir hormon insülini üretir.
Tip 1 diyabetin gelişiminde altı aşama ayırt edilir:
- Genetik yatkınlık aşaması. Genetik yatkınlığı olan kişilerin sadece% 2-5 kendilerinin hasta yok, tip 1 diyabet için unutulmamalıdır. hastalığa yatkınlığın güvenilir verilerin elde edilmesi için, hastalığın genetik markerleri bir çalışma yapılması gereklidir. HLA antijenlerinin varlığı, insüline bağımlı diyabet geliştirme riskinin yeterince büyük olduğunu göstermektedir. Serumda, bu belirteç hastalığın ilk klinik belirtilerinden 5-10 yıl önce ortaya çıkar.
- Otoimmün bir sürecin başlangıcı. Dış Hastalığın başlangıcı olabilir tetikleyebilir faktörler – viral hastalıklar (kabakulak, kızamıkçık, sitomegalovirüs), ilaçlar, stres, yemek – süt kullanımı hayvan proteini aşağıdakilerden oluşan karışımlar, nitrozaminlerin içeren ürünler. vakaların% 60 yılında faktörler tip 1 diyabet gelişimi için "Başlat" haline gelmiştir dışındadır. Bu aşamada orada pankreas tarafından insülin salgılama daha ihlalleri, ancak zaten bağışıklık antikorlarının varlığını tespit eder.
- İmmünolojik bozuklukların gelişimi. Bazen kronik otolog insülit denir. Bu aşamada metabolik kaymalar hala mevcut değildir, ancak beta hücreleri yavaş yavaş bozunmaya başlar. Kanda, β-hücrelerinin çeşitli yapılarına spesifik oto-antikorlar vardır – insüline bir oto-insülin. Aşamanın karakteristik belirtileri yoktur. Teşhis yaparken (genellikle intravenöz glukoz tolerans testi), insülin sekresyonunun birinci fazının kaybı tespit edilir.
- İfade edilen immünolojik bozukluklar latent diabetes mellitus'tur. Glikoz toleransının bozulmasına rağmen, diyabetes mellitusun klinik semptomları yoktur. Oral glikoz tolerans testi, β hücrelerin neredeyse yarısının tahrip olmasından kaynaklanan açlık glikoz seviyesinde bir artış gösterir. Genellikle bu aşamada hastalar halsizlik, tekrarlayan furunculosis, konjonktivit şikayet ederler.
- İnsülin kalıntı sekresyonu olan ilk tipten açık diyabet mellitusudur. Bu aşamada, hastalığın tüm klinik semptomları tamamen ortaya çıkar. Hastalık akut – uygun tedavi olmadan, 2 hafta sonra, ölümcül bir durum gelişir -diyabetik ketoasidoz. Β-hücrelerinin yıkımı% 80-90'a ulaşır, ancak insülin kalıntı sekresyonu kalır. Zamanında insülin tedavisi başlanırsa, bazı hastalarda, eksojen insülin için minimum bir gereksinim ile karakterize edilen bir "balayı" – hastalığın sabit seyrinin bir periyodu gelir.
- Mutlak insülin eksikliği ile açık diyabet mellitus total diyabettir. Β-hücrelerinin yıkımı kritik bir düzeye ulaştı, insülin salgılanması vücut tarafından tamamen kesildi. Düzenli olarak insülin dozları uygulanmadan normal metabolizma imkansızdır.
Her türlü diyabetes mellitus tip 1'de, hastalığın gelişiminde tam olarak bu aşama gözlenmez.
İnsüline bağımlı diabetes mellitus tedavisi
Tip 1 diyabet tedavisi, diyete ve düzenli insülin enjeksiyonlarına veya şeker azaltıcı ilaçların alımına sıkı sıkıya bağlıdır. Ne yazık ki, diyabet tedavisi bir tedavi içermez. Tedavinin amacı vücudun normal işleyişini sürdürmek ve komplikasyonların oluşmasını engellemektir.
İnsülin dozu doğru hesaplanırsa – sıradan bir kişinin menüsünden özel bir farklılık yoktur.Önemli fark, tüketilen kolayca sindirilebilen karbonhidratların miktarını hesaplamaktır. Bu, gerekli miktarda insülini mümkün olduğunca doğru bir şekilde hesaplamanıza olanak tanır.
Beslenme prensipleri:
- Gıda mümkün olduğunca çeşitli olmalı;
- En iyi yiyecek alımı modu – günde en az 4 kez, küçük porsiyonlarda;
- Bir öğünün ortalama kısmı 500-600 kaloridir, eğer kilo vermek gerekirse, daha da küçüktür;
- Karbonhidratların miktarı fiziksel efor ile artırılabilir – daka gezileri, eğitimler;
- Bir çift için pişmiş yemeklerin tercihini vermek. Şişman, kızarmış, sıcak, füme – sadece sınırlı miktarlarda.
Önemli! Şeker hastalarında yemek atla mellitus her durumda olamaz. Aşırı iyi olduğu gibi.
Şeker yerine geçen ürünlere özellikle dikkat edilmelidir – bunlardan bazıları şekerden sadece biraz daha az kalori içerir. Düşük kalorili tatlandırıcılar arasında aspartam, sakarit, stevioside, siklamat bulunur. Fruktoz, ksilitol ve sorbitol çok miktarda kalori içerir. İnsülin dozları hesaplanırken şeker yerine geçenlerin hesaba katıldığı unutulmamalıdır. Ayrıca, fruktozun zararları ve yararları hemen hemen aynıdır!
Hasta çocuklar ve ergenler için bir diyete uymak özellikle zordur.Ebeveynler tarafında, çocuğun sürekli yasaklanmış yiyecekleri yememesi ve ciddi komplikasyonlara yol açmaması için sürekli izleme gereklidir.
Tip 1 diabetes mellitus için kesinlikle yasak olan ürünler: çok sayıda sindirilmiş karbonhidrat içeren çikolata, bisküvi, şeker, reçel, şeker ve benzeri. Meyveler – üzüm.
İnsülin dozu, her bir öğünde ve her gün sayılmalı, dünün menüsü günümüzden önemsiz ölçüde farklı olsa bile. Bu öncelikle insülin ihtiyacının bir gün içinde değişebileceğinden kaynaklanmaktadır.
Dikkat lütfen! Alkol!
Tip 1 diyabette küçük dozlarda alkol kullanımı yasaktır. Bir sonraki dönemde alkol alma tehlikesi – sarhoş olduğunda, kişi onun durumunu kontrol edemez ve her zaman artan kan şekerinin tehlikeli belirtilerini fark edemez ve insülin enjeksiyonu yapmak için zamana sahip değildir.
Buna ek olarak, hipoglisemik durum ve belirtileri sarhoşluk belirtileriyle örtüşüyor – tutarsız konuşma, hareketlerin koordinasyonunun ihlali. Ve eğer bu durum halka açık bir yerde başladıysa, alkol kokusu diğerlerinin zaman içinde tahmin etmesine izin vermez.insan hayatı için tehlike. Buna göre hayat kurtarmak için gereken zaman kaybedilir.
Fiziksel aktivite
Fiziksel aktivite, herhangi bir kişinin normal yaşamı için vazgeçilmez bir durumdur. Diyabette fiziksel aktivite kontrendike değildir, ancak bunları mümkün olduğunca vücuda yararlı kılan bazı kurallar vardır.
- Bir kural. Fiziksel stres sadece diabetes mellitus için uzun vadeli tazminatın zemine karşı gerçekleştirilebilir. Kan şekeri seviyesi 15 mmol / L'den fazla olduğunda, dersler kontrendikedir.
- İkinci kural. Aktif yüklerle – beden eğitimi, yüzme, hatta bir disko – her yarım saatte bir 1 saat yemelisiniz. ek olarak. Bir parça ekmek, bir elma olabilir.
- Üçüncü kural Fiziksel efor yeterince uzunsa, insülin dozunu% 20-50 oranında azaltmanız gerekir. Hipoglisemi hala kendini hissettiriyorsa, o zaman kolayca sindirilebilir karbonhidratlar alarak bunu telafi etmek daha iyidir – meyve suyu, şekerli içecekler
- Dördüncü kural. Fiziksel egzersizler en iyi ana öğünden birkaç saat sonra yapılır. Şu anda, hipoglisemi gelişme olasılığı düşüktür.
- Beşinci kural. Fiziksel yükler hastanın bireysel özelliklerini dikkate almalıdır – yaş, uygunluk, genel sağlık.
Mutlaka yeterli miktarda sıvı içmeniz gerekir, çünkü yük sırasında vücut tarafından sıvı kaybını arttırır. Dersleri bitirmek için, egzersizlerin yoğunluğunu azaltmalı ve daha sakin olanlara dönmelisiniz. Bu, vücudun yavaş yavaş soğumasını ve daha rahat bir çalışma moduna geçmesini sağlayacaktır.