Ehrlichiosis, bakterilere maruz kalmanın neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondur.
Ehrlichiosis bakterisi, yalnız yıldız kene tarafından bir ısırık yoluyla iletilir. İlk bilinen kişinin Fort Chaffee, Arkansas’ta enfekte olduğu ordunun adını almıştır.
Durum hayvanlarda ortaya çıktığı bilinmesine rağmen, 1980’lerin ortasına kadar ilk vakaların insanlarda rapor edildiği görülmemiştir.
Bu durum antibiyotiklerle tedavi edilebilir, ancak HIV gibi başka sağlık koşullarına sahip veya organ nakli geçirmiş kişiler için potansiyel olarak ölümcül olabilir.
Ehrlichiosis neden olur?
Ehrlichiosis, yalnız bir yıldız kene ya da bir ısırık sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu kene riketsiya olarak da bilinen, adı verilen bakterileri aktarabilir.
Yalnız yıldız kenarı, Amerika Birleşik Devletleri’nin (ABD) ve Meksika’nın çoğunda yaygındır. ABD’de, kıyı New England’dan batı Teksas’a kadar olaylar bildirilmiştir.
Durum kene bulaşan Lyme hastalığı kadar ciddi kabul edilmezken, bazı vakalar yaşamı tehdit ediyor.
İnsanlar bahar ve yaz aylarında ehrlichiosis ile daha fazla zaman geçirirken daha fazla zaman geçirirler.
Bakteriler insanlarda ehrlichiosis’e de neden olabilirler. Bu bakteri çok benzer ve benzer belirtilere neden olacaktır.
belirtiler
Ehrlichiosis belirtileri enfekte bir kene bir kişi ısırdı sonra yaklaşık 1-2 hafta başlar. Hastalıkla ilişkili bazı yaygın belirtiler olsa da, kişiden kişiye değişebilir.
Ehrlichiosis belirtileri şunlardır:
- titreme
- karışıklık
- ishal
- göz kızarıklığı
- ateş
- baş ağrısı
- rahatsızlık hissi veya genellikle iyi hissetmeme
- kas ağrısı
- mide bulantısı
- kusma
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, çocukların yaklaşık yüzde 60’ı, ehrlichiosis nedeniyle, yetişkinlerin yüzde 30’una kıyasla, bir döküntü yaşayacaktır.
Bir döküntü meydana gelirse, genellikle kaşıntı yapmaz. Kızarıklık genellikle yüzünde görünmez, ancak avuç içlerinde ve ayak tabanlarında görünebilir. Bazen, kızarıklık bir güneş yanığı gibi görünebilir ve şişlik, soyma ve kızarıklığa neden olabilir.
Yalnız bir yıldız kene tarafından ısırılan tüm insanlar ehrlichiosis ile ilişkili semptomlara sahip olmayacaktır. Bazı insanlar tanımak için çok hafif semptom veya semptomları olmayacaktır.
Ehrlichiosis ile hangi durumlar ilişkilidir?
Ehrlichiosis başlangıçta kene ısırıkları ile ilgili diğer hastalıklara benzer semptomlara neden olabilir. Bunların örnekleri arasında şunlar bulunur:
- anaplazmoz
- Lyme hastalığı
- Rocky Dağı benekli ateş
Rocky Mountain benekli ateş ve Lyme hastalığının aksine, ehrlichiosis büyük olasılıkla yaşlı yetişkinleri veya zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişileri etkilemektedir.
Ek olarak, ehrlichiosis’te diğer kene ile ilişkili hastalıklara kıyasla bir döküntü daha az yaygındır. Ancak, yalnız yıldız kenesi, Rocky Dağı benekli ateşine neden olduğu bilinen bakterileri de taşıyabilir.
Teşhis
Ehrlichiosis teşhisi zor olabilir, çünkü etkilenen kişi bir kene ısırığının olduğunu bilmez ve durumun semptomları grip gibi diğer hastalıklara benzerdir.
Bağışıklık sisteminin bir kene ısırığına tepki olarak geliştirdiği antikorları kontrol etmek için bir kan testi mevcuttur. Ancak, bunlar genellikle ısırıktan bir hafta sonra ortaya çıkmaz.
Bir doktor genellikle bir kişinin semptomlarını sorarak ve semptomları fark etmeye başladığında başlayacaktır. Bir kişinin son zamanlarda bir kene tarafından ısırıldığını veya kenelerin ortak olduğu bir alanı ziyaret edip etmediğini belirlemek önemlidir.
Bir doktor da laboratuvar testlerini isteyecektir. Bu testler şunları kontrol eder:
- artan karaciğer enzimleri
- trombosit sayısı azaldı
- azalmış beyaz kan hücresi sayımı
Hastalığın ilk haftasında, bir doktor polimeraz zincir reaksiyonu veya PCR testi kullanılarak kene kaynaklı patojenler için bir kişinin kanını test edebilir.
Doktorlar ayrıca, beyaz kan hücrelerinde bakteri koleksiyonları olan morulaların varlığı için bir mikroskop altında da kanı inceleyebilirler.
Bir doktor, bir kişiyi hızlı bir şekilde teşhis eder, ancak semptomlar 7-10 günden daha uzun süre devam ederse, doktor, bakterilere karşı antikorlar için bir test isteyebilir.
Ehrlichiosis için diğer testler, dolaylı bir immünofloresan tahlilini (IFA) içerir. Bu test nadiren kullanılır ve vücudun organizmalara karşı bağışıklık yanıtını test etmek için farklı zamanlarda çoklu kan örnekleri gerektirir.
tedavi
Doktorlar genellikle ehrlichiosis tedavisi için antibiyotik doksisiklin reçete edecektir.
Bir kişi bu antibiyotiği daha önce alırsa, durumun uzun süreli etkilere sahip olması daha az olasıdır. Bir doktor kene tarafından ısırılan bir kişinin tedavi edilmesini sağlamak için kan testi sonuçları olmadan antibiyotik reçete edebilir.
Semptomlar tedaviye başladıktan 1-3 gün sonra düzelmezse, kişi muhtemelen ehrlichiosis’e sahip değildir. Bununla birlikte, kişinin etkili olması için antibiyotiğin tüm seyrini alması önemlidir.
Nadir durumlarda, örneğin alerjiler veya hamilelik nedeniyle, bir kişi doksisiklin alamayabilir. Bu durumlarda, doktor rifampin adı verilen farklı bir antibiyotik reçete edebilir.
Bir kişi bir kene tarafından ısırıldıysa ancak semptomlar yaşamıyorsa, doktorlar genellikle koruyucu önlem olarak doksisiklin almayı önermezler. Bunu yapmak, durumun başlangıcını geciktirebilir, bu da tedaviyi daha yavaş hale getirebilir.
Doktorlar ayrıca Rocky Mountain benekli ateş ve anaplasmoz dahil olmak üzere kene ısırıkları nedeniyle ortaya çıkan diğer hastalıkları tedavi etmek için doksisiklin reçete.
Bir kişi tedavi görmezse ve belirtileri ilerlerse, aşağıdakileri içeren komplikasyonlar yaşayabilir:
- uzamış ateş
- yetişkin respiratuar distres sendromu
- kan pıhtılaşma bozuklukları
- nöbetler ve koma
- menenjit
Bu komplikasyonlar ortaya çıkarsa, bir doktor altta yatan enfeksiyona ek olarak bunları tedavi edecektir.
Ehrlichiosis önlenebilir mi?
Ehrlichiosis önlenmesi, bir kene ısırması önlemek için adımlar atmayı içerir.
İnsanlar yalnız yıldız keneler ile bir bölgede yaşıyorlarsa, ehrlichiosis’i önlemeye yardımcı olabilirler:
- kamp veya yürüyüş yaparken uzun kollu gömlekler, uzun pantolonlar ve şapkalar giymek
- keneleri daha kolay tespit etmek için açık renkli giysiler giymek
- açık havada olduktan sonra kene ve kıyafetleri kontrol etmek
- deriye ulaşmak için keneleri zorlaştırmak için pantolonları çoraplara takmak
- açık havada döndükten sonra keneler için kene kontrol
Tarlalara ve ağaçlık alanlara maruz kalmak, bir kişiyi kene ısırığı almak için en büyük riske sokar.
Görünüm
CDC’ye göre, ehrlichiosis vakaların yüzde 1,8’inde ölümcül bir durumdur.
Bununla birlikte, zayıf bağışıklık sistemi olan kişilerde ciddi komplikasyonlar ve ölümler daha yaygındır. Kanser tedavileri, HIV, önceki organ nakilleri ve bazı ilaçlar bağışıklık sistemini tehlikeye atabilir.
İnsanların çoğu ehrlichiosis’ten tam iyileşme sağlar, özellikle de iyi zamanda antibiyotik almaları ve bunları talimat olarak almaları halinde.