Bayılma (senkop), beyne giden kan akışının olmamasından kaynaklanan ani bir bilinç kaybıdır. Bayılan insanlar genellikle çöktükten sonra hızlı bir şekilde uyanırlar. Bayılma tedavisi basittir: Hastanın düz yatarken (sırtüstü) iyileşmesine izin verin. Acil müdahale kadar önemli olan, bayılmanın nedenini tedavi etmektir.
Bayılma Belirtileri
Senkopa eğilimli insanlar genellikle 13 yaşlarında bayılmaya başlar. Kişiyi sıcak basar, ardından ani zayıflık ve bilinç kaybı olacaktır. Bayıldığında ayakta duran insanlar yere yığılır.
Kalbin yavaşlamasına ve kan basıncının büyük ölçüde düşmesine neden olabilen vagus sinirinin uyarılması, bayılma nöbetlerinin nedenlerinden biridir. Kişi bilincini kaybettiğinde, düşük tansiyonu düzeltmek için hastanın kalbi hızlanmaya başlar.
Bayılmadan Önce
Bayılmadan önce, hasta bayılma nedenine bağlı olarak bu belirti ve semptomların tümünü veya bir kısmını gösterebilir veya hissedebilir:
- Baş dönmesi veya sersemlik hissi
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Mide bulantısı
- Ani işitme sorunu
- Tünel görüşü veya bulanık görme
- Terlemek
- Kızarmış veya soluk renk
- Sıcak basması
- Zayıflık
- Titreme veya titreme
- Baş ağrısı
- Nefes darlığı
Vagus sinirinin uyarılmasından kaynaklanan bayılma vakalarında, kişilerde kramplar veya bayılmadan hemen önce bağırsak hareketi yapma dürtüsü olabilir.
Bayılma Nasıl Görünüyor
Çizgi filmlerde bayılma her zaman bir tahta gibi sert bir şekilde düşüp yüzünüzün üzerine veya sırtınıza düz bir şekilde inerek yapılır. Filmlerde, klasik melodramatik bayılma, nefes nefese, bir el alnına ve en yakındaki erkek kalp çarpıntısının kollarına çöker.
Gerçek hayatta bayılma, hafiften şiddetliye kadar değişir. Beyin bilinçli kalmak için yeterli kan akışını durdurduğunda, kas hücrelerine sinyal göndermeyi durdurur. Kaslar tonlarını kaybeder ve vücut, yerçekimi onu hangi yığına çekerse oraya çöker.
Bazen, beyinden bu ani kan çıkışı, bir telefon hattındaki statik gibi, biraz sinirsel dürtüye yol açar. Biraz titremeye veya sarsıntıya neden olabilir. Bazen bir ürperti gibi görünüyor; bazen nöbet gibi görünür (çok kısa da olsa).
Hiç uykuya dalarken kollarınızda veya bacaklarınızda istemsiz bir sarsıntı hissettiniz mi? Buna miyoklonik kasılma denir ve bu, bazı bayılma hastalarının sergilediği seğirmenin tamamen aynısıdır.
Miyoklonik kasılma bir nöbet olmasa da, gerçek nöbetler ani bir bilinç kaybına da neden olabilir.
Bayılmadan Sonra
Kişi dikeyden yataya geçtiğinde kan beyne geri akmaya başlar ve uyanmaya başlar. Hızlı olabilir veya biraz zaman alabilir; herkes farklı.
Bayılmadan sonra ortaya çıkabilecek daha yaygın semptomlardan bazıları:
- Terleme durur
- Renk dönmeye başlar
- Hızlı nabız veya “yarış kalbi”
- Bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı (idrar kaçırma)
Nedenler
Çoğu bayılma vagus siniri tarafından tetiklenir. Besin sisteme girdiğinde, vagus siniri kanı mide ve bağırsaklara yönlendirerek beyin de dâhil olmak üzere diğer vücut dokularından çeker.
Ne yazık ki vagus siniri biraz fazla heyecanlanıp beyinden çok fazla kan çekebilir. Bağırsak hareketi veya kusma gibi bazı şeyler daha zor çalışmasını sağlar. Kan basıncını düşüren tıbbi durumlar, vagus sinirinin etkilerini, hatta menstrüel kramplardan kaynaklanan aşırı ağrıyı artırır.
Dehidrasyon
Kan dolaşımında çok az su olması kan basıncını düşürür ve sistem zaten düşükken vagus sinirini uyarmak baş dönmesine ve bayılmaya neden olabilir. Dehidrasyonun birçok nedeni vardır – kusma veya ishal, ısı bitkinliği, yanıklar ve daha fazlası. Kusma ve ishal özellikle vagus sinirini uyarır.
Şok
Tüm bilinç kayıpları vagus siniri ile ilgili değildir. Şok, genellikle bilinç kaybına yol açan düşük tansiyon ile karakterize bir durumdur. Toplum olarak, yüksek tansiyonun uzun vadeli sonuçlarının çok farkındayız, ancak çok düşük tansiyon çok daha acil tehlikelidir.
Şok, genellikle kanamadan kaynaklanan, ancak şiddetli alerjiden de (anafilaksi) gelebilen yaşamı tehdit eden bir acil durumdur veya şiddetli enfeksiyon. Şok geçiren kişilerin kafası karışacak ve durumları kötüleştikçe bilinçlerini kaybedeceklerdir.
Her şey çok hızlı bir şekilde gerçekleşebilir ve bayılma olmasa da, hasta uyanmadan bunu gerçekten söyleyemeyiz. Bekle ve gör tutumu tehlikeli olabilir.
Uyuşturucu veya Alkol
Pek çok insan alkol kullanımı nedeniyle bilincini kaybeder ve buna bayılma demiyoruz (her ne kadar bayılma yine de uygun görünse de). Alkol, bariz yatıştırıcı etkisinin yanı sıra idrara çıkmanıza neden olur ve bu da sonunda dehidrasyona neden olur. Ayrıca kan damarlarını genişleterek kan basıncını düşürür.
Şok gibi, alkol nedeniyle bilinç kaybı teknik olarak bayılma olarak kabul edilmez, ancak endişe nedeni olabilir veya olmayabilir. Alkol zehirlenmesinden ölmek mümkündür ve bayılmak ciddi bir zehirlenme belirtisidir.
Diğer uyuşturucular (yasal ve yasa dışı) çeşitli nedenlerle sizi bayıltabilir:
- Nitratlar kan basıncını hızla düşürür.
- Diüretikler idrara çıkmanızı sağlar ve dehidrasyona neden olabilir.
- Uyarıcılar sizi kurutur ve sıcaklığınızı yükseltir.
- Opiatlar kan basıncını düşürür ve nefes almayı yavaşlatır.
- Kalp ilaçları genellikle kan basıncını düşürür.
- Yüksek tansiyonu kontrol etmeyi amaçlayan herhangi bir ilaç, bir şekilde tansiyonu düşürür ve bu ilaçların çok fazlası düşük tansiyona neden olabilir.
Kalp atışı
Kalbiniz, damarları ve atardamarlarınızda kanı zorlayan pompadır. Kan dolaşımında akmasını sağlamak için belirli bir miktarda basınç gerekir. Doğru çalışan bir kalp, yeterli kan basıncını korumak için gereklidir.
Kalp çok hızlı veya çok yavaş atarsa, kan basıncını olması gerektiği kadar yüksek tutamaz. Kan beyinden boşalır ve bayılmaya neden olur. Kalp krizi sırasında kalp kası kan basıncını korumak için çok zayıflayabilir.
Kalbin suçlu olup olmadığına karar vermek için nabzınızı ölçün. Çok hızlıysa (dakikada 150 vuruştan fazla) veya çok yavaşsa (dakikada 50 vuruştan az), bayılma nöbetine kalbin neden olduğundan şüphelenin. Ayrıca, hasta göğüs ağrısından veya kalp krizinin diğer semptomlarından şikâyet ediyorsa, kalbin kanı kafasında tutamayacak kadar zayıf olduğunu varsayın.
Daha Az Yaygın Nedenler
Kan görünce bayılıyor musunuz? Anksiyete, panik bozukluğu ve stres bazı insanlarda vagus sinirini uyarabilir ve bilinç kaybına yol açabilir.
Vagus siniri, nabız hızını yavaşlatan ve kan basıncını düşüren parasempatik sinir sistemini uyarır. Bazı insanlar vagus sinirine aşırı duyarlıdır ve bu kişilerde uyarım bilinç kaybına neden olabilir.
Tedavi
Tek başına bayılma hayati tehlike oluşturmaz. Bununla birlikte, ani kalp durması bayılmaya çok benzer ve acil tedavi gerektirir.
Birinin bayıldığını gördüğünüzde, kişinin nefes aldığından emin olun; değilse, 112’yi arayın.
Birisi bayıldığında, hastayı rahat bir şekilde düz bir şekilde yatırın. Kan akışının beyne dönmesine yardımcı olmak için bacakları kaldırabilirsiniz, ancak genellikle gerekli değildir ve etkili olup olmadığı konusunda bazı tartışmalar vardır.
Bundan sonraki tedavi, bayılmanın nedenine bağlıdır. Bu kişi ilk kez bayılıyorsa – veya bilmiyorsanız – 112’yi arayın. Bayılmaya neden olabilecek bazı tehlikeli durumlar vardır ve nasıl devam edileceğini belirlemek için tıp uzmanları tarafından değerlendirilmelidir.
Kişinin bayılma öyküsü varsa, nefesini izleyin ve uyanmaları için birkaç dakika verin. Kişi düz yattıktan sonra üç dakika içinde uyanmazsa, 112’yi arayın.
Acil tedaviden daha önemli olan, bayılmanın nedenini tedavi etmektir. Çoğu zaman, nedeni belirlemenin tek yolu, hastanın varsa kronik tıbbi sorunlarına ve son zamanlardaki faaliyetlerine veya hastalıklarına bakmaktır.
Önleme
Bazen bayılmayı durdurmak için kesinlikle yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur, ancak bunun olacağını hissederseniz yardımcı olabilecek birkaç şey vardır. Aniden kızarır, sıcak veya mide bulantısı hissederseniz veya soğuk terlerseniz, ayağa kalkmayın.
Geçene kadar uzan. Birkaç dakika içinde geçmezse veya göğüs ağrısı veya nefes darlığı yaşamaya başlarsanız 112’yi arayın.
Sıkça Sorulan Sorular
Bayıldıktan sonra ne yapmalısınız?
Bayılma epizodunuz olduğunu bildirmek için doktorunuzu arayın. Elektrokardiyogram, ekokardiyogram ve Holter monitörü dâhil olmak üzere herhangi bir kalp problemini kontrol etmek için testler yaptırmanız gerekebilir. Ayrıca, siz dik ve düz yatarken hayati değerlerinizi izleyen bir masa eğme testi önerebilirler.
Ayakta dururken dizlerinizi kilitlemek bayılmanıza neden olur mu?
Dizleriniz düz kilitliyken bir yerde çok uzun süre durduğunuzda, kanınızın bacak damarlarınızda birikmesine ve bu da bayılmanıza neden olabilir. Bunun olmasını önlemek için, dolaşımı iyileştirmeye yardımcı olmak için dizlerinizi büktüğünüzden veya biraz hareket ettiğinizden emin olun.
Kanınız çekilirken bayılmayı nasıl önleyebilirsiniz?
Genellikle kan gördüğünüzde bayıldığınızı biliyorsanız, örneğin kan aldırdığınızda, dikkatinizi dağıtmanın yollarını bulun. Test yapılırken başka yere bakın, kan alımını yapan kişiyle konuşun veya bazı meditasyon ve derin nefes alma egzersizlerini deneyin. Ayrıca, testi yaptırırken uzanmanıza izin verebileceğinden, bayılmaya eğilimli olup olmadığınızı flebotomistinize bildirin.
Maksat Sağlık’tan…
Bayılmak kuşkusuz korkutucu bir olaydır. Bilgi, önlemede savaşın yarısıdır. Birden fazla bayılma nöbeti geçiren hastalar mutlaka bir doktora görünmeli ve (varsa) bayılma nedenini belirlemelidir. Hastalar genellikle bayılmanın uyarı işaretlerini ve semptomlarını öğrenir ve bundan kaçınmayı öğrenebilir.