İngiltere'de beş çocuktan biri fazla kilolu zamanla ilköğretime başlarlar. Ulusal olarak, çocuklar tartılır ve ölçülür, ilk beş yılında, dört ila beş yaşları arasındadır. Ancak yeni çalışmamızdan elde edilen bulgular, obezitenin önlenmesi için ebeveynlerin çocuklarının kilosuna dikkat etmeleri gerektiğini iki yaşından küçükler.
Ekibimiz bir 54 çalışmalarının gözden geçirilmesi uluslararası olarak, 2000’ten bu yana alınan çocuk boy ve kilo ölçümlerini bildirdi. 700,000'in üzerindeki çocuklardan elde edilen verileri toplayarak, yaşları dört ile 11 arasında olan erkekler ve kızlar için tipik vücut kitle indeksi (BMI) büyüme eğrilerini çizdik, daha yüksek ve daha düşük BMI değerlerine sahip çocukların alt grupları için öngörülen yörüngeleri gösteriyor.
Aynı zamanda, bireysel büyüme modellerini tanımlamak ve farklı olduklarında kesin olarak belirlemek için aynı çocukları zaman içinde takip eden sekiz çalışmanın bulgularını da inceledik. Çoğu araştırmanın, normal BMI'lerden daha yüksek olan çocukların altkümeleri dahil olmak üzere dört farklı büyüme modeli üzerinde hemfikir olduğunu bulduk. Bu çalışmaların bir kısmı dört yaşından önce (bazıları doğumdan itibaren) çocukları ölçtüğü için, ileriki yaşlarda daha yüksek obezite riskleri ile ilişkili “erken artan” büyüme paternleri iki yaş kadar erken saptanabilmiştir.
Bu arada, 5-19 çocukların% 'si, yalnızca beş ila altı yaş arasındaki diğer çocuk gruplarından ayrılan “geç artan” bir sınıfa girmiştir. Bunun anlamı, çocuklara iki kez ölçme uygulamasına dayanmak (ilkokula girme ve okulu bırakma), okula başladığı zaman normal kilosu olan birçok çocuğu tespit edememekte, ancak sonraki yıllarda kilo problemleri ortaya çıkmaktadır.
Seyrek ölçüm probleminin bir kısmı, dört ila 11 yaş aralığının, zirvelerdeki ve çukurlardaki büyümeyi kapsamasıdır. Bu büyüme patlaklarının zamanlaması, çocuğun gelişimi için kritik öneme sahiptir ve yetişkinlik çağında, daha sonra obezite ve bazı hastalıklar riskini tahmin edebilir. Metabolik sendrom, alkolden bağımsız karaciğer yağlanması ve 1 diyabet tip. Tek seferlik boy ve kilo ölçüleri, bu kalıpların şeklini belirlemek ve daha yüksek riskli yörüngelerdeki çocukları seçmek için yeterli olmayabilir. Bulgularımıza göre, en az iki yaşından itibaren yıllık ölçümler yapılmasını tavsiye ediyoruz.
'Normal' nedir?
Aşırı kilolu çocukları onlara bakmanın kolay olacağını düşünebilirsiniz, ancak bu durum böyle değil. Obezite genç yaşta daha yaygın hale geliyor, yani ebeveynler işaretleri bulmakta zorlanabilirler kendi çocuklarında. Bir İngiltere çalışması az sayıda ebeveyn çocuklarının ağırlığını fazla abartırken, üçüncüsü, yaygın olarak kullanılan büyüme referans standartlarına göre fazla kilolu olduklarında sağlıklı bir ağırlık olduğuna inanıyordu.
Çocuklarda BKİ, yetişkinlerle aynı şekilde hesaplanır (kilogram cinsinden ağırlık, metre kare cinsinden boyuna bölünür), ancak eşiklerin, kilolu, aşırı kilolu ve obez çocukları tanımlamak için kullanılma şekli daha karmaşıktır. İngiltere'de bu, 1990'ler sırasında ölçülen çocuklarla, obezite salgını ortaya çıkmadan önce kıyaslamalar yapılarak yapılır. Küresel olarak, Dünya Sağlık Örgütü, Uluslararası Obezite Görev Gücü ve ABD'nin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ile her birinin kendi çizelgesine sahip olması gereken büyüme referans çizelgelerini kullanmamız gerektiği konusunda çok fazla tartışma var.
İncelememiz için BMI'ye küresel olarak en yaygın kullanılan ölçü birimi olarak odaklandık, ancak çocukların ve çocukların ölçülmesinin en uygun yolları hakkında sürekli bir tartışma olduğunu biliyoruz. kullanılan eşiklerin uygunluğu. Örneğin, BMI'nin bilinen sınırlamaları Bu, kas-yağ oranını hesaba katmadığı şeklindedir.
Ayrıca, eşikler dünyadaki farklı popülasyonlarla eşit derecede ilgili olmayabilir. Yüksek oranda yetişkin obezite oranına sahip birçok ülke için son verileri bulamadık, bu nedenle küresel durumun tam bir resmine sahip değiliz. Bunu söyledikten sonra, Kuveyt, Pakistan, ABD, İspanya, Yunanistan ve Yeni Zelanda'daki bir Pasifik Ada topluluğunda dört ila 11 yaş arası çocuklarda görülmemiş derecede yüksek BMI seviyeleri bulduk.
Zaman içinde dikiş
Aşırı kilolu olmak daha yaygın hale gelmişse, sadece çocukların büyüdüğünü izlemek onu kesmeyecektir. Ebeveynler ve bakıcılar, erken yaşlardan itibaren çocuklarının büyümesi hakkında basit ve düzenli geri bildirime ihtiyaç duyarlar, böylece daha sonraki sağlık sorunlarını önlemek için yeterince erken müdahale ederler.
Çoğu zaman, sadece BMI ile ilgili geri bildirimler - değerli olsa da - yaşam biçimlerinde değişikliklere neden olmak için yeterli olmayabilir. Politika yapıcıların aynı zamanda sağlığın daha geniş belirleyicileri - sağlık hizmetlerine erişim, yaşam ve çalışma koşulları ve sosyal normlar dahil - ailelerin daha sağlıklı yaşam biçimlerine öncülük etmelerine yardımcı olacak en etkili yolları bulmak istiyorsak.
Yazar hakkında
Lamiece Hassan, Araştırmacı, Manchester Üniversitesi
İlgili Kitaplar
{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = çocuk diyeti;