Biyolojik psikososyal faktörler ve sosyal ilişkiler kadın seksüel sağlığını belirleyen faktörlerdir. Bunlar tüm seksüel döngüyü negatif olarak etkileyerek, cinsel istek, uyarılma, orgazm ve menapoz ve sonrası tatminde önemli değişiklikler yaratmaktadır . Yaş ve hormon seviyesinde düşüş seksüel fonksiyon üzerinde etkiye sahiptir, Vajinal kuruluk ve ağrılı cinsel ilişkide önemli oranda artış ve istek ve seksüel cevapta azalma görülmektedir. Cinsel istekte azalma kadınlar tarafından en çok yakınılan durumdur ve bu oran yaşla beraber artmaktadır. Fakat seksüel rahatsızlıklarda yaşla beraber değişiklikler görülmektedir, özellikle cerrahi menapozda olan hastalarda daha sık görülmektedir. Bu hastalar hipoaktif seksüel istek bozuklukları konusunda artmış risk grubundadırlar.
Anket, günlük ve soru cevap gibi yöntemlerle seksüel semptomlar değerlendirilip cinsel ilişki ile ilgili bilgi edinilebilir, seks hormon seviyeleri genellikle yardımcı olmamaktadır. Doğru bir cinsel hikaye ve odaklanılmış bir klinik hikaye ciddi sorun yaratan cinsel şikayetlerin yönetiminde doktorlara yardımcı olabilmektedir. Vajinal atrofi her zaman tanı konulmalı ve uygun bir şekilde tedavi edilmelidir. Hormonal ve hormon dışı tedaviler ve /veya psikososyal stratejiler her birey için ayrı ayrı değerlendirilmeli ve hastanın hikayesi ve mevcut ihtiyaçlarına göre belirlenmelidir.
ET’nin seksüel ilgi, uyarılma ve orgazmik yanıt üzerine menapozal semptomların tedavisi üzerindeki rolünden bağımsız olarak önemli bir etkisi vardır. Düşük doz lokal ET kayganlaşmayı arttırarak ve vajinal dokulardaki kan akışı ve hissiyatı arttırarak cinsel tatmini iyileştirebilir. HT, azalmış libido dahil diğer seksüel problemlerin tek tedavisi olarak önerilmemektedir.