Her yıl Sevgililer Günü civarında gazeteler, insanların – genellikle menopoz sonrası kadınların – aşırı duygusal stresin ardından şiddetli, akut kalp semptomları yaşadığı bir durum olan “kırık kalp sendromu” hakkında hikayeler yayınlar.
Kırık kalp sendromu, sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından “stres kardiyomiyopatisi” olarak bilinir. Kardiyomiyopati, kalp kasındaki herhangi bir bozukluğun tıbbi terimidir.
Stres kardiyomiyopatisi, dramatik ve şiddetli, ancak doğru şekilde tedavi edilirse genellikle geri dönüşümlü ve geçici olan, yakın zamanda tanınan bir kardiyak durumdur. Ve açık olmak gerekirse, bu tür kırık kalp sendromunun genellikle başarısız aşklarla hiçbir ilgisi yoktur.
genel bakış
“Stres kardiyomiyopatisi”, bu durum için daha popüler olan “kırık kalp sendromu” teriminden çok daha iyi bir terimdir. Genellikle kırık bir kalbi, şiddetli duygusal sıkıntıdan sonra meydana gelen bir şey değil, yaygın bir ayrılıktan sonra meydana gelen bir şey olarak düşünürüz. .
Bununla birlikte, bu terminoloji çok sayıda tanıtımla sonuçlandı ve sonuç olarak bu sendromun bilgisi hızla ve geniş çapta yayıldı – ve bu yaygın farkındalık iyidir.
Stres kardiyomiyopatisinde, kalp kasının bir kısmı – genellikle büyük bir kısmı – aniden işlevini kaybeder ve akut kalp yetmezliğine yol açar.
Agresif tıbbi bakımla, durum genellikle geçicidir ve kalp kası birkaç gün veya hafta içinde normal işlevine döner. Bununla birlikte, tıbbi bakım ertelenirse, stres kardiyomiyopatisi ölümcül olabilir.
Stres kardiyomiyopatisi, aşırı ve ani duygusal travma veya fiziksel stres tarafından tetiklenir. Bildirilen tetikleyiciler arasında beklenmedik bir ölüm haberi, aile içi şiddet, silahlı soygun ve hatta sürpriz bir parti yer alıyor.
Belirtiler
Bu durum tipik olarak akut kalp krizini düşündüren semptomlarla kendini gösterir – şiddetli baskı benzeri göğüs ağrısı, nefes darlığı ve yaklaşan bir kıyamet duygusu düşünün.
Bu duruma sahip kişilerin yaklaşık yüzde 90’ı yaş ortalaması 66 olan kadınlardır, ancak stres kardiyomiyopatisinin kadınları neden orantısız şekilde etkilediği bilinmemektedir. Aslında, stres kardiyomiyopatisi gerçekten eşsiz bir durumdur:
- Sağlıklı insanlarda, genellikle kadınlarda aniden ortaya çıkar.
- Şiddetli bir duygusal veya fiziksel stres dönemini hemen takip eder.
- Mevcut semptomlar kalp krizini kuvvetle düşündürür.
- İlk başta, kurbanlar kalp yetmezliği ile kritik derecede hastadır, ancak uygun bakım ile çoğu zaman hayatta kalır ve kardiyomiyopati neredeyse her zaman tamamen kaybolur.
Stres kardiyomiyopatisinin semptomları o kadar ani ve o kadar şiddetlidir ki, onu geliştiren birinin tıbbi yardım istememesi neredeyse imkansızdır. Ve durumun fiziksel belirtileri o kadar aşikar ki, kadın hastaları gören hiçbir sağlık kuruluşu, ciddi bir şeylerin döndüğünü fark edemez. Bu nedenle, stres kardiyomiyopatisi ne kadar kötü olursa olsun, en azından kurbanları veya tıbbi personel tarafından görmezden gelinmesi tehlikesi çok azdır.
Bu, stres kardiyomiyopatisinden çok daha sık görülen diğer bazı kalp rahatsızlıklarının tam tersidir. Bunların başında anjina ve kalp krizleri gelir. Bu durumlar erkeklerde olduğu kadar kadınlarda da sık ve tehlikelidir, ancak sıklıkla “atipik” semptomlarla ortaya çıkarlar.
nedenler
Stres kardiyomiyopatisinin nedeni bilinmiyor, ancak çoğu uzman, duygusal travmadan sonra adrenalin gibi stres hormonlarına olağandışı bir tepki vermekle suçluyor.
Bu durum, kalp kası içindeki mikrodamarların (küçük kan damarları) daralmasının neden olduğu mikrovasküler anjina ile de ilgili olabilir. Diğerleri, bu durumun koroner arter spazmı ile ilişkili olabileceğini öne sürmüşlerdir.
Teşhis
İlk değerlendirildiğinde, stres kardiyomiyopatisi olan kişilerin başlangıçta büyük kalp krizleri geçirdiği düşünülür. Bununla birlikte, EKG’lerindeki değişiklikler bir kalp krizi için tipik değildir ve kalp krizini doğrulaması gereken kardiyak enzim testlerinin önemli ölçüde yükselmediği bulunmuştur.
Ayrıca kateterizasyon laboratuvarına götürüldüğünde koroner arterlerinin açık olduğu görülür. Gerçek kalp krizlerinde koroner arterlerden biri tıkalı olurdu.
Son olarak, stres kardiyomiyopatisi olan birçok insanda, ekokardiyografide, sol ventriküllerinin bir kısmının olağandışı ve belirgin bir şekilde dışa doğru “balon yaptığı”, tuhaf bir kalp kası güçsüzlüğü (kardiyomiyopati) türü olduğu bulunmuştur. Bu durumun ilk kez tanımlandığı Japonya’da, sol ventrikülün belirgin balonlaşmasının bir ahtapot tuzağına veya “takotsubo”ya benzediği söylenir, bu nedenle duruma takotsubo kardiyomiyopatisi denir.
Tedavi
Stres kardiyomiyopatisi olan birçok insan başlangıçta ciddi kalp yetmezliğine sahiptir ve agresif ve yoğun kalp bakımı gerektirir. Neyse ki, agresif tıbbi bakımla sadece hayatta kalmakla kalmaz, kardiyomiyopatileri genellikle birkaç gün ila haftalar içinde tamamen düzelir.
En iyi tedavi yaklaşımını bulmak için her zaman sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Bu konuşmayı yapmaya yardımcı olmak için aşağıdaki Sağlık Hizmeti Sağlayıcı Tartışma Kılavuzumuzu kullanın.