06 EYL
Vücudumuzdaki sinirler seyirleri esnasında belirli bölgelerden geçerken bağlar arasında sıkışıp tuzaklanabilirler. Karpal tünel sendromu en sık rastlanan tuzak nöropatidir. El bileği düzeyinde median sinirin sıkışması sonucu oluşur. Etkilenen el parmaklarında özellikle sabahları uyanınca olan uyuşukluk, karıncalanma ve ağrı ile karakterizedir. Tipik olarak hastalar gece uyuşuk bir el ile uyanırlar. Geç kalınmış olgularda fonksiyon kaybı görülebilir.
Hastaların çoğu 40-60 yaş arası bayanlardır. Kadınlarda erkeklerin 3 katı sıklıkta görülür. Karpal tünel sendromunun çoğu herhangi bir nedene bağlı değildir. Diabet ve dializ hastalarında görülme sıklığı yüksektir. Tiroid bezi yetmezliği, obezite, menapoz, romatizmal hastalıklar gibi sistemik bozuklukları olan insanlarda daha sık görülür. El bileği ve el kemik kırıkları sonrasında, elde yerleşimli kitleler sonrasında ya da el bilek yanıklarından sonra görülebilir. El ve bileğin tekrarlayan hareketleri (marangozlar, daktilo-bilgisayar kullanımı), alet ve nesnelerin sürekli ve tekrarlayıcı kavrama veya sıkıştırılması, zorlu bilek hareketlerini gerektiren iş (6 kg üstü) ve titreşimli el aletlerinin kullanılması da uzun dönemde karpal tunel sendromuna neden olabilir. Gebelikte karpal tunel sendrom görülme riski normalin 4 katına kadar artabilir. Çoğu doğum sonrası düzelir.
Hastanın şikayetleri ve elektronöromiyografi ile tanı konur. Hafif olgular istirahat, medikal tedavi, splint kullanımı ve steriod enjeksiyonu ile tedavi edilebilir. Bu şekilde şikayetleri gerilemeyen hastalarda cerrahi tedaviye başvurulmalıdır. Ameliyat yaklaşık yarım saat sürer ve el bileğinden yapılan kesi ile girilerek siniri sıkıştıran bağların serbestleştirilmesini içerir. Hasta aynı gün taburcu olabilir. Pansuman ve dikiş alınmasını takiben hasta normal yaşantısına dönebilir.