Doğurganlık uzmanları genellikle üreme organlarını çevreleyen sorunlarla başa çıkmak için ek eğitim almış jinekologlar veya ürologlardır. Doktorunuzun sizi bir doğurganlık uzmanına sevk etmesinin çeşitli nedenleri vardır ve bunlardan bazıları şunlardır:
- 35 yaşında veya daha büyükseniz altı aydan fazla veya daha gençseniz bir yıldan uzun süredir gebe kalma zorluğu.
- İki veya daha fazla düşük yapmış olmak.
- Bilinen risk faktörleri veya düzensiz döngüler, genetik durumlar veya önceki cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (önceden tedavi edilmiş olsa bile) gibi kısırlık semptomlarıyla hamile kalmaya çalışmak.
- Tüp ligasyonu veya vazektomi gibi kalıcı doğum kontrol seçenekleriyle ilgilenen erkekler veya kadınlar.
- Tedaviden önce doğurganlığın nasıl korunacağı konusunda rehberliğe ihtiyaç duyan kanser teşhisi konmuş veya tedaviden sonra hamile kalmaya hazır olan erkekler veya kadınlar.
Birinci basamak doktorunuz veya jinekoloğunuz değerlendirme sürecine başlayabilir ve hatta Clomid gibi temel tedavileri reçete edebilirken, temellerin ötesinde test ve tedavi için bir doğurganlık uzmanı görmeniz gerekebilir.
Doğurganlık Konusunda Uzmanlaşmış Doktorlar
Doğurganlık konusunda uzmanlaşmış çeşitli doktorlar vardır.
Üreme Endokrinologları
Üreme endokrinologları (bazen RE olarak anılır) çoğu insanın doğurganlık uzmanları olarak düşündüğü şeydir. Bir üreme endokrinologu, kısırlık ve doğurganlık tedavisi konusunda ek eğitim almış bir jinekologdur; hem erkek hem de kadın doğurganlık sorunlarını tedavi ederler.
Üreme endokrinologları, IUI ve IVF dahil olmak üzere çeşitli doğurganlık testleri ve tedavilerini yönetir, yürütür ve reçete eder. Belirli bir durumda dışarıdan uzmanlara ihtiyaç duyulduğunda, üreme endokrinologu genellikle birincil danışmandır.
Ayrıca, doğurganlığı tehdit eden kanser tedavilerinin başlamasından önce doğurganlığın korunmasını koordine etmek için bir onkologla birlikte çalışarak kanser hastalarına doğurganlığın korunmasına yardımcı olabilirler.
androloglar
Androloglar, erkek doğurganlığı konusunda ek eğitim almış ürologlardır. Androloglar, erkek doğurganlık sorunlarını tek başına veya bir üreme endokrinologuyla birlikte değerlendirebilir ve tedavi edebilir. Düşük veya eksik sperm sayısının nedenini bulmak için daha fazla araştırabilirler ve mümkünse sorunu tedavi edebilirler, böylece çift IVF olmadan gebe kalabilir.
Bir androlog, testiküler sperm ekstraksiyonunda (TESE) kullanım için testis biyopsisi de yapabilir. Ayrıca üreme enfeksiyonlarını, erektil disfonksiyonu, testis torsiyonunu ve inmemiş testisleri de tedavi eder.
Üreme Cerrahı
Bir başka doğurganlık uzmanı türü de üreme cerrahıdır. Üreme endokrinologları da ameliyat yaparken, üreme cerrahları cerrahi prosedürler konusunda daha fazla eğitime sahiptir ve hastaları bebek sahibi olmaya çalışmanın ötesindeki sorunlar için tedavi edebilirler.
Örneğin, üreme cerrahları miyomları çıkarabilir veya endometriozisi cerrahi olarak tedavi edebilir. Bir üreme cerrahı ayrıca vazektomi ve tüp ligasyonu yapabilir veya tersine çevirebilir ve birincil eğitimi jinekoloji veya üroloji olabilir.
Üreme İmmünologları
Üreme immünologları, immünoloji ve üreme tıbbı bilgilerini birleştirir. Tekrarlayan düşük, açıklanamayan kısırlık veya açıklanamayan tekrarlayan IVF başarısızlığı durumlarında bir üreme immünologuna danışılabilir.
Kadında endometriozis veya lupus veya romatoid artrit gibi bir otoimmün hastalığı varsa da danışılabilir. Üreme immünologları doktorlar veya bilim adamları olabilir ve genellikle kısır çiftleri tedavi etmek için bir üreme endokrinologuyla birlikte çalışırlar.
Doğurganlık Klinikleri
Çoğu doğurganlık kliniği, bir üreme endokrinologu veya bir üreme endokrinolog ekibi tarafından yönetilir. Bazı kliniklerde, ancak hepsinde değil, personel üzerinde bir androlog bulunur.
Üreme immünologlarının kadroda olma olasılığı daha da düşüktür, ancak bu, özel durumlarda biriyle işbirliği yapmayacakları anlamına gelmez. (Ancak, üreme immünolojisinin bazı yönleri yenidir ve her doğurganlık uzmanı en son immünoloji temelli tedavilere katılmaz.)
Bir doğurganlık kliniği, doğurganlık doktorlarına ek olarak, üreme tıbbı, embriyologlar, sonografi uzmanları ve diğer laboratuvar teknisyenleri konusunda eğitimli ve deneyimli hemşirelere de sahip olabilir. Bazı kliniklerde ayrıca akupunktur uzmanları, beslenme uzmanları ve danışmanlar bulunabilir. Tıp uzmanlarının yanı sıra, kliniklerde genellikle ödeme seçeneklerini anlamanıza ve (varsa) sigortanızla ilgilenmenize yardımcı olacak mali danışmanlar bulunur.
Çok sayıda personele sahip olmak bir kliniği harika yapmaz, tıpkı küçük bir personele sahip olmanın bir kliniği mükemmelden daha az yapmaması gibi. Bir doğurganlık kliniği seçerken, özel doğurganlık ihtiyaçlarınızı ve durumunuzu dikkate almanız gerekir.
Bazı klinikler, başlangıçtan itibaren donör yumurta kullanmayı kabul etmedikçe 40 yaş üstü kadınlarla çalışmayı reddederken, diğer klinikler 40 yaş üstü kadınlara yardım konusunda uzmanlaşmıştır. Başka bir örnek, erkek kısırlığıyla uğraşıyorsanız, bu durumda personel üzerinde androlog ideal olacaktır.
OB/GYN’nizle Çalışabilir misiniz?
Bir doğurganlık uzmanına geçmek duygusal ve (bazen) pratik olarak bunaltıcı olabilir. Doğurganlık klinikleri sigorta almayabilir (bu, şebeke dışı kapsama için kendiniz başvurmanız gerektiği anlamına gelir) veya sigortanız doğurganlık hizmetlerini hiç kapsamıyor olabilir. Ayrıca, bir doğurganlık kliniğinin yakınında yaşamayabilirsiniz. Bulunduğunuz yere ve şehrinizin veya kasabanızın büyüklüğüne bağlı olarak, bir doğurganlık uzmanına gitmek, işten bir gün izin almak anlamına gelebilir. (Veya bazen bir gecede seyahat bile gerektirir.)
Normal jinekoloğunuzla mümkün olduğunca uzun süre kalmak isteyebilirsiniz. Bu iyi bir fikir mi? Değişir.
Gençseniz ve temel doğurganlık testleri (hem siz hem de eşiniz için) normale dönüyorsa, normal kadın doğum/doğum kadın doğum uzmanınızla altı ay daha kalmanız muhtemelen iyidir. Ayrıca, temel doğurganlık testi “hafif” doğurganlık sorunları gösteriyorsa ve bir kliniğe gitmek çok zor olacaksa, normal doktorunuzla altı ay daha kalmanız da muhtemelen tamamdır.
Bununla birlikte, 35 yaşın üzerindeyseniz veya doğurganlık testiniz daha ciddi bir sorun bulursa (ör. tıkalı fallop tüpleri, birincil yumurtalık yetmezliği veya çok düşük sperm sayısı), mümkün olan en kısa sürede bir uzmana geçmek daha iyidir. Tedaviyi geciktirmek, doğurganlık tedavisinin başarı şansını azaltabilir.
Bir doğurganlık kliniği ancak doktorları kadar iyidir. Bir doğurganlık kliniği seçmeden önce, personelle tanıştığınızdan emin olun. Potansiyel doktorunuzla görüşmek için zaman ayırın. Doktorların doğurganlık sorunlarınız konusunda deneyimli olup olmadığını ve sizinle nasıl çalışmayı planladıklarını öğrenin. Test ve tedavileri sürdürmeye karar verirseniz, klinikle uzun süredir yakın bir şekilde çalışıyor olabilirsiniz; bu nedenle, yalnızca sizinle ilgilenen değil, aynı zamanda size en iyi şekilde nasıl yardımcı olacağını bilen bir personel istersiniz.