Sol ventrikül destek cihazı (LVAD), kalp yetmezliği olan hastalarda implante edilen mekanik bir pompadır. Kalbinizin sol ventrikülden (sol alt odacık) aorta ve vücudunuzun geri kalanına kan pompalamasına yardımcı olur. Bu yüzden Sol Ventriküler Destek Cihazı olarak adlandırılır.
Sol ventrikül destek cihazı kalbin yerini almaz. LVAD sol ventrikülden kanı alır ve onu aorta iletir. Hastanın kendi kalbi ile birlikte pompalar.
LVAD ameliyatı nasıl yapılır ve LVAD cihazı nasıl çalışır?
LVAD açık kalp cerrahisiyle implante edilir. LVAD’ın parçaları cihazın tipine göre değişebilir, ancak LVAD cihazı temel olarak dört temel parçadan oluşur:
Pompa ünitesi göğse yerleştirilir. Cihaz, cerrah tarafından apekse implante edilir. Daha sonra, bir tüp kanı cihazdan aorta (kanı kalpten vücudun geri kalanına götüren büyük arter) iletir. Sol ventrikülden aorta sürekli kan pompalayarak çalışır.
Pompa bir aktarma organına (kablo) ve kontrol sistemine (kontrolör) bağlıdır. LVAD kablosu, vücudunuzun içindeki cihazdan çıkıp, karnınızdaki deriden geçerek, vücudunuzun dışındaki denetleyiciye (küçük bir bilgisayar) bağlanır. Denetleyici pompayı çalıştırır ve sistemi çalıştırmanıza yardımcı olacak mesajlar ve alarmlar sağlar.
Bir güç kaynağı (şarj edilebilir piller veya elektrik prizine takılan kablo) LVAD’ın çalışmasını sağlar.
LVAD cihazı kimler için uygundur?
LVAD cihazı 2 farklı kullanım için FDA tarafından onaylanmıştır.
Kalp nakli bekleyen hastalar için LVAD cihazı kullanımı
FDA, 2008 yılında, kalp nakli bekleyen hastalar için LVAD cihazını onayladı. Hastalar transplantasyonlarını bekledikçe, kalp ve tıbbi durumları kötüleşmeye devam edebilir, bu da hastaneye yatmasına, semptomların artmasına ve böbrekler, karaciğer ve akciğerler gibi diğer organlarda hasara yol açabilir.
LVAD cihazı kullanımı, bir hasta kalp nakli için adaysa, uygun donör bulunana kadar hastanın hayatta kalmasına yardımcı olur. LVAD kalbe yardımcı olur ve hastanın daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olmasına ve daha az semptom göstermesine olanak sağlar. Uygun donör bulunduğunda nakil sırasında LVAD cihazı çıkarılır.
Hedef tedavi için LVAD cihazı kullanımı
FDA, 2010 yılında kalp nakli ameliyatı için aday olmayan kalp yetmezliği olan hastalar için hedef tedavi olarak LVAD cihazını onayladı. Sadece ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve kalp prosedürleri gibi diğer tüm tedavi seçenekleri denendiğinde ve bunlar kalp yetmezliğini etkili bir şekilde yönetmediğinde bu hastalar için LVAD düşünülür.
Hedef tedavinin amacı hastanın kalp fonksiyonunu desteklemek ve hastanın geri kalan yaşamı boyunca yaşam kalitesini iyileştirmektir.
Doktorunuz, hedef tedavinin sizin tıbbi durumunuza, semptomlarınıza, vücut yapınıza ve diğer tıbbi durumların varlığına bağlı olarak sizin için uygun bir tedavi seçeneği olup olmadığını belirleyecektir.
Hedef tedavisi, kan pıhtılaşma bozuklukları, geri dönüşümsüz böbrek yetmezliği, şiddetli karaciğer hastalığı, şiddetli akciğer hastalığı veya antibiyotiklerle tedavi edilemeyen enfeksiyonları olan bazı hastalar için uygun tedavi seçeneği olmayabilir.