Rocky Mountain benekli ateşi hakkında bilmeniz gereken gerçekler
2008'de milyon kişi başına bildirilen RMSF insidansı; NN=bildirilmedi. KAYNAK: CDC.
- RMSF, potansiyel olarak ciddi bir kene kaynaklı hastalıktır ve kene kaynaklı ölümcül hastalıkların en yaygın nedenidir. Amerika Birleşik Devletleri.
Rocky Mountain benekli ateşi nedir?
Rocky Mountain benekli ateşi (RMSF) bakterinin neden olduğu kene kaynaklı bir hastalıktır
Rickettsia rickettsii
. Kuzey, Orta ve Güney Amerika'da bulunan bu hastalık, enfekte bir kenenin ısırması yoluyla bulaşır. Hastalık kan damarlarının astarını etkiler (vaskülit adı verilen bir duruma neden olur), kan damarlarının sızmasına neden olur ve bu da nihayetinde neredeyse tüm iç organlara zarar verebilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde ölümcül kene kaynaklı hastalıkların en yaygın nedenidir. Ölüm oranı %1'den azdır.
ABD'de çoğu RMSF vakası nerede görülür?
Ülkenin birçok bölgesinde RMSF vakaları bildirilmiştir ve hastalık adından da anlaşılacağı gibi Rocky Mountain bölgesi ile sınırlı değildir. . Aslında, Arkansas, Missouri, Kuzey Karolina, Oklahoma ve Tennessee, bildirilen vakaların %60'ından fazlasını oluşturmaktadır. 2010'da ABD'de rapor edilen yaklaşık 2.000 vaka vardı ve bu, 1990'larda yıllık olarak bildirilen vaka sayısının iki katından fazladır.
Rocky Mountain Spotted Fever Slayt Gösterisi
Rocky Mountain benekli humması (RMSF) bulaştıran kenelerin resimlerine bakın. Ayrıca, RMSF'yi nasıl önleyeceğinize dair ipuçları alın.
Rocky Mountain benekli ateşine ne sebep olur?
RMSF'ye
Rickettsia rickettsii, bir bakteri neden olur? enfekte bir kenenin ısırması yoluyla insanlara bulaşır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu keneler arasında Rocky Mountain ağaç kenesi (
Dermacentor andersoni), Amerikan köpek kenesi (Dermacentor variabilis) ve kahverengi köpek kenesi (Rhipicephalus sanguineus )).
Rocky Mountain benekli ateşi nasıl bulaşır?
Kenenin insanları ısırması ve ardından bakterinin bulaşması için en az altı ila 10 saat boyunca kendini tutması gerekir, ancak bulaşma yukarıya kadar gerçekleşmez. bazı durumlarda 24 saate kadar.
Rocky Mountain benekli humması risk faktörleri nelerdir?
kenelerin taşıdığı
yerlerde açık havada olmak Rickettsia rickettsii ) yaygın olması, hastalığa yakalanmanın başlıca risk faktörüdür.
Hastalığın adı Rocky Dağları'nı içerse de, RMSF'nin en yaygın olarak güneyde bildirildiği için bu biraz yanlış bir adlandırmadır. Amerika Birleşik Devletleri'nin Atlantik ve güney orta bölgeleri (gerçi Rocky Mountain bölgesi hastalığın ilk tanımlandığı bölgelerden biriydi).
keneler en aktif olduğunda ve RMSF insidansı artar ve İnsanlar dışarıda daha fazla zaman geçirirler ki bu genellikle yaz aylarında olur ve en yoğun dönemler Haziran ve Temmuz aylarındadır. Ancak, RMSF yılın herhangi bir ayında gerçekleşebilir.
Rocky Mountain benekli ateşi bulaşıcı mıdır?
RMSF kene ısırması yoluyla bulaşır ve insandan insana bulaşmaz. Bununla birlikte, RMSF'nin kan nakli yoluyla bulaştığına dair nadir raporlar vardır.
Rocky Mountain benekli ateş belirtileri ve belirtileri nelerdir?
RMSF tipik olarak baş ağrıları, yüksek ateş ve kas ağrılarıyla başlar. Bazı kişilerde karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma da gelişebilir. Bunu sıklıkla ayak bilekleri, ön kollar ve bileklerde görülen bir döküntü (genellikle ateşin başlamasından iki ila beş gün sonra) takip eder. Döküntü, daha sonra bireyin göğsüne ve sırtına yayılan ve daha sonra ekstremitelerin geri kalanına yayılan küçük, kaşıntılı olmayan, düz pembe noktalardan oluşur. Döküntü bazen avuç içlerini ve ayak tabanlarını tutabilir. Bazı durumlarda (zamanın yaklaşık %10'unda), kızarıklık oluşmaz, bu da RMSF teşhisini çok daha zor hale getirir. RMSF'li hastaların yaklaşık %35-60'ında, semptomların başlamasından yaklaşık altıncı gün sonra veya daha sonra kırmızı veya mor olan benekli bir döküntü (peteşi) gelişebilir. Bu tür döküntülerin ortaya çıkması, hastalığın daha şiddetli hale geldiğini gösterir.
Küçük kan damarlarının kaplamasındaki hasar, bunların sızdırmalarına neden olur, kanama veya pıhtı oluşumuna yol açar. aşağıdaki olası komplikasyonlar:
- Böbrekler: Böbrekteki küçük kan damarlarının zarar görmesi nedeniyle böbrek yetmezliği meydana gelebilir.
IMAG ES
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) ve diğer bakteriyel cilt koşullarının bir resmini görün
Resimlere Bakın
Rocky Mountain lekeli ateşinin kuluçka dönemi nedir?
RMSF belirti ve semptomları kene ısırmasından sonraki ilk birkaç gün içinde ortaya çıkabilir veya iki haftaya kadar ertelenebilir. Tipik döküntü, genellikle ateşin başlamasından yaklaşık iki ila beş gün sonra ortaya çıkar, ancak hiç görünmeyebilir.
Rocky Mountain lekeli ateşi hangi uzmanlar tedavi eder?
RMSF genellikle ilk olarak bir birinci basamak doktoru (çocuk doktoru, aile doktoru veya genel dahiliye uzmanı) veya acil tıp uzmanı tarafından tedavi edilir. Hastalığın ciddiyetine göre enfeksiyon hastalıkları uzmanına da danışılabilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları Rocky Mountain benekli ateşi nasıl teşhis eder?
Erken semptomların çoğu (baş ağrısı, vücut ağrıları ve ateş gibi) yaygın olarak birçok hastalıkta görüldüğünden, RMSF'nin başlangıçta teşhis edilmesi zor olabilir. diğer viral veya bakteriyel enfeksiyonlar. Klasik döküntünün varlığı genellikle tanı koymaya yardımcı olur, ancak RMSF'li tüm hastalarda döküntü gelişmez. Olası bir kene maruziyeti geçmişine ek olarak, hastanın semptomlarına ve fizik muayenesine dayanarak RMSF'nin geçici bir klinik teşhisi yapılabilir. Doğrulayıcı test sonuçları alınmadan önce bile şüpheli RMSF'de tedavinin hemen başlatılması çok önemlidir. RMSF tanısını doğrulamak için özel laboratuvar testleri (immünofloresan antikor testleri, lateks aglütinasyon veya enzim immünolojik testleri gibi) mevcuttur. Ancak, bu testler tüm sağlık kuruluşlarında hazır değildir ve bu testlerin sonuçları günler veya haftalar alabilir.
RMSF ile enfeksiyon sırasında, bireyin bağışıklık sistemi genellikle içinde antikorlar geliştirir. hastalık başlangıcından sonraki ilk yedi ila 10 gün (bu nedenle ilk hafta boyunca doğrulayıcı laboratuvar testleri negatif olabilir). Antikor titrelerinde bir artış göstermek için iki numune üzerinde dolaylı immünofloresan testinin gerçekleştirilmesi gerekir (ilk numune genellikle ilk hafta içinde ve ikinci numune yaklaşık iki ila dört hafta sonra alınır).
Tam kan sayımı, elektrolit paneli, karaciğer fonksiyon testleri ve pıhtılaşma çalışmaları gibi ek rutin kan testleri alınacaktır. Bu kan testleri, böbrek yetmezliği veya kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar gibi olası komplikasyonların izlenmesine yardımcı olabilir. Hastalığın olası kardiyak veya pulmoner belirtileri varsa bir elektrokardiyogram (EKG) veya göğüs röntgeni de alınabilir. Kafa karışıklığı veya nöbet geçiren kişilerde, beynin BT taraması da istenebilir. Ek testler, hastanın semptomlarına ve hastalığın ciddiyetine bağlı olacaktır.
En Son Bulaşıcı Hastalık Haberleri
Rocky Mountain benekli ateşinin tedavisi nedir?
RMSF'nin tedavisi antibiyotiklerdir. Doksisiklin, RMSF olduğundan şüphelenilen çocuklarda ve yetişkinlerde tercih edilen antibiyotiktir. Antibiyotik tedavisi, semptomların başlangıcından sonraki ilk beş gün içinde başlanırsa en etkilidir, bu nedenle RMSF olduğundan şüphelenilen herhangi bir bireyde, doğrulayıcı laboratuvar test sonuçları mevcut olmadan önce bile antibiyotiklerle derhal tedavi başlatılmalıdır. Antibiyotiklerin erken başlanması, RMSF'nin ölüm oranını %20'den %1'in altına düşürür. Doksisikline alerjisi olan kişilerde ve bazı hamile hastalarda kloramfenikol (Kloromycetin, Econochlor, Ocu-Chlor) kullanılabilecek alternatif bir antibiyotiktir. Hastalık tedaviye iyi yanıt verse de, hemen tedavi edilmezse hayatı tehdit edici hale gelebilir.
Her ne kadar hafif semptom ve bulguları olan RMSF olduğundan şüphelenilen bazı hastalar antibiyotiklerle ayaktan tedavi edilebilir ve yakın takip, RMSF'den şüphelenilen diğer hastaların yakın izleme ve ileri değerlendirme için hastaneye yatırılması gerekecektir.
Rocky Mountain lekeli ateşin prognozu nedir?
Erken teşhis edilir ve hemen tedavi edilirse RMSF'nin prognozu çok iyidir. Çoğu hasta, uzun süreli herhangi bir engel olmaksızın tamamen iyileşir. Bununla birlikte, tanı ve tedavideki gecikme, RMSF ile görülen daha yüksek komplikasyon ve mortalite oranlarına katkıda bulunur. Amerika Birleşik Devletleri'nde, RMSF için ölüm oranı şu anda %1'den azdır. Antibiyotik öncesi dönemde ölüm oranı %30 civarındaydı.
Rocky Mountain Spotted Fever: Döküntü Fotoğraflarına Bakın
Slayt Gösterisine Bakın
Rocky Mountain benekli hummasının uzun vadeli etkileri nelerdir?
RMSF'nin uzun vadeli etkileri hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Birçok hasta herhangi bir uzun vadeli etki olmadan tamamen iyileşirken, diğer kişilerde kalıcı uzun vadeli nörolojik problemler ve iç organ disfonksiyonu olabilir.
Rocky Mountain lekeli humması için bir aşı var mı?
Şu anda RMSF için kullanılabilecek bir aşı bulunmamaktadır. Hastalığı önlemenin en iyi yolu kene ısırıklarından kaçınmaktır.
Rocky Mountain benekli hummasını önlemek mümkün müdür?
RMSF, kene ısırıklarını önlemeye yardımcı olabilecek aşağıdaki ihtiyati tedbirlerin uygulanmasıyla önlenebilir:
- Dışarıda, özellikle ağaçlık alanlarda yürürken veya çalışırken uzun pantolon ve uzun kollu giyin.
DEET içeren böcek kovucular kullanın.
Yüksek riskli bir alanda dışarı çıktıktan sonra kendinizi, aile üyelerinizi ve evcil hayvanlarınızı keneler açısından kontrol edin.
MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Ol
Gönder'e tıklayarak MedicineNet'in Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet'in aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.
3/11/2021
Referanslar tarihinde tıbbi olarak gözden geçirildi
Tintinalli, Judith E., et al.
Tintinalli'nin Acil Tıp: Kapsamlı
Çalışma Kılavuzu , 7. baskı. New York: McGraw Hill Professional, 2010; 1071-1072.
Amerika Birleşik Devletleri. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. “Rocky Mountain Benekli Ateşi (RMSF).” 7 Mayıs 2019. .