Kısa bir bakış
- Semptomlar: İdrar yaparken ağrı ve yanma, sık idrara çıkma isteği, hasta hissetme, daha karmaşık vakalarda: Ateş, titreme, yan ağrısı (piyelonefrit)
- Tedavi: Sebebe bağlı olarak genellikle: bol sıvı tüketmek, sık idrara çıkmak, dinlenmek; aksi takdirde genellikle antibiyotikler veya diğer ilaçların yanı sıra bitkisel alternatifler
- Nedenleri ve risk faktörleri: Anal bölgeye yakınlığı nedeniyle çoğunlukla bağırsak bakterilerinin neden olduğu enfeksiyon, kısa üretranın kadın anatomisi; Risk faktörleri şunları içerir: Bağışıklık yetersizliği, hamilelik, metabolik hastalıklar, çıkış tıkanıklıkları
- Teşhis: Semptomlara, idrar ve kan testlerine, ultrason muayenesine (sonografi) dayanarak
- Hastalığın seyri ve prognoz: Komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonlarında iyi prognoz, genellikle antibiyotiklerle tam iyileşme
- Önleme: Bol sıvı tüketimi, mesanenin düzenli boşaltılması, sağlıklı beslenme gibi genel önlemler; Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları için antibiyotikler veya bitkisel preparatlar, östrojen, mannoz veya immünoterapi ile ilaç bazlı önleme mümkündür
İdrar yolu enfeksiyonu nedir?
İdrar yolu enfeksiyonunun tipik semptomları, idrar yaparken yanma hissi gibi yeni ağrı ve sık ve güçlü idrara çıkma isteğidir.
Üretranın kısa olması nedeniyle idrar yolu enfeksiyonundan muzdarip olanlar çoğunlukla kadınlardır. Kadınlarda çalışamamanın en yaygın nedenidir. Kadınların yarısından fazlası hayatlarında en az bir kez idrar yolu enfeksiyonu geçiriyor. Kadınlar ne kadar yaşlıysa, idrar yolu enfeksiyonu da o kadar sık görülür. Erkekler genellikle ileri yaşlarda, yaşa bağlı idrar akışı bozuklukları ortaya çıktığında hastalanırlar.
İdrar yolu enfeksiyonlarının sınıflandırılması
Doktorlar idrar yolu enfeksiyonlarını farklı yönlere göre ayırt eder:
- Enfeksiyon nerede ortaya çıkıyor? Üst idrar yolunda mı (piyelonefrit) yoksa alt idrar yolunda mı (üretra, mesane, prostat)?
- Enfeksiyon semptomlara neden olur mu? Semptomatik bir İYE veya asemptomatik bakteriüri (idrar yolunda patojenler bulunur ancak herhangi bir belirtiye neden olmaz) adı verilen bir durum var mı?
- Üretranın daralması, hamilelik veya bağışıklık yetersizliği gibi komplike bir idrar yolu enfeksiyonuna (komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonu) yol açabilecek veya açmayabilecek belirli risk faktörleri var mı?
Semptomlar neler?
Çoğu bakteriyel enfeksiyon gibi idrar yolu enfeksiyonları da dokuda kızarıklığa ve şişmeye neden olur.
Tipik idrar yolu enfeksiyonu belirtileri idrar yaparken ağrı ve yanma, idrarda kan ve genel hastalık hissidir. Şiddetli vakalarda idrar yolu enfeksiyonuna bazen ateş ve titreme de eşlik eder. Enfeksiyon böbrek pelvisine yayılırsa yan ağrısı hastalığın tipik bir belirtisidir.
Sürekli olarak idrar yolu enfeksiyonlarından muzdarip olan birçok kişi, idrar yolu enfeksiyonunun ilk belirtilerini erkenden tanır ve ev ilaçlarının yardımıyla sistit tehlikesini nasıl önleyeceğini bilir.
Ev ilaçlarının sınırları vardır. Belirtiler uzun bir süre devam ederse, düzelmezse veya daha da kötüleşirse mutlaka bir doktora başvurmalısınız.
Bazı durumlarda sistit konusunda hangi ev ilaçlarının yardımcı olabileceğini Sistit - ev ilaçları makalesinde bulabilirsiniz.
Nasıl tedavi edilir?
Doktorlar genellikle tedavilerini sözde kılavuzlara dayandırırlar. Bunlar, uzman gruplarının belirli bir hastalık için en son bilimsel bulgulara dayanan tedavi önerileridir.
Doktorunuz idrar yolu enfeksiyonu için uygun tedaviyi sağlayacaktır. Genellikle idrar yolu enfeksiyonu için önemli olan ilaçları (antibiyotikler veya ağrı kesiciler gibi) ve genel önlemleri reçete eder. Bunlar aşağıdakileri içerir:
- İdrar yollarını temizlemek için bol miktarda sıvı (günde en az iki litre) içmek
- Mesaneyi düzenli ve sık aralıklarla boşaltın
- Örneğin sıcak su şişeleri şeklindeki ısı uygulamaları
- Piyelonefrit vakası varsa yatak istirahati
Kalp yetmezliğiniz varsa, günlük sıvı miktarını doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Kalp yetmezliği olan bazı kişilerin içki limiti vardır.
Mesanenizde hafif, komplikasyonsuz bir iltihaplanma varsa, doktorlar bazen ibuprofen gibi ağrı kesicilerle semptomatik tedavi önermektedir, ancak hamile kadınlar için bu önerilmemektedir.
İdrar yolu enfeksiyonu antibiyotik tedavisi gerektiriyorsa doktor çeşitli faktörlere göre hangi antibiyotiğin kullanılacağına karar verecektir. Antibiyotik tedavisi bazen şunlara bağlıdır:
- semptomların mevcut olup olmadığı
- idrar yolu enfeksiyonunun karmaşık mı yoksa komplikasyonsuz mu olduğu
- iltihabın tam yeri
- enfeksiyonun ciddiyeti
Komplike olmayan bir idrar yolu enfeksiyonu durumunda, doktor genellikle bir ila üç gün süreyle kısa etkili antibiyotikler reçete eder, bu da oldukça hızlı bir şekilde güvenilir bir tedavi sağlar.
Patojen tespit edilmesine rağmen idrar yolu enfeksiyonu sırasında ağrı gibi belirtiler görülmüyorsa çoğu durumda antibiyotik tedavisi kesinlikle gerekli değildir. Hamile kadınlar ve idrar yolu ameliyatı geçirecek olan veya enfeksiyonun idrar yolu enfeksiyonuyla birlikte yayılma riski bulunan kişiler istisnadır.
Komplike bir idrar yolu enfeksiyonu varsa doktorlar antibiyotik de yazacaktır. Ancak tedavi genellikle daha uzun sürer ve genellikle başka antibiyotikler de kullanılır. Örneğin hamile kadınlarda ve çocuklarda idrar yolu enfeksiyonunu tedavi etmek için doktorlar yalnızca bu grup insan tarafından daha iyi tolere edilen belirli antibiyotikleri kullanır.
İdrar yolu enfeksiyonuna ne sebep olur?
Bağırsak bakterileri anüsten dış üretraya geçer ve daha sonra idrar yoluna ve genital organlara (ürogenital sistem) yükselir. Tuvaleti kullandıktan sonra yanlış hijyen buna genellikle neden olur. Diğer durumlarda idrar yolu iltihabı korunmasız cinsel ilişki sonrasında ortaya çıkar.
Özellikle kadınların idrar yolu enfeksiyonuna yakalanma olasılığı çok daha yüksektir. Bunun nedeni kadınların üretralarının erkeklere göre daha kısa olması ve üretra girişinin anüse daha yakın olmasıdır. Bu nedenle mikroplar mesaneye daha kolay girer. Özellikle genç kadınlar sıklıkla idrar yolu enfeksiyonlarından etkilenmektedir.
İdrar sondası olan yaşlı kişilerin de idrar yolu enfeksiyonu geçirme olasılığı daha yüksektir. Burada bakteriler kateteri “kılavuz ray” olarak kullanır. Bebekler ve çocuklar da idrar yolu enfeksiyonlarından etkilenir. Özellikle bebek bezlerinin içindeyken bakterilerin nemli ortamda hızlı ve güçlü bir şekilde çoğalması çok kolaydır.
İdrar yolu enfeksiyonu – özel risk faktörleri
İdrar yolu enfeksiyonu riskini artıran bazı faktörler de vardır. Bunlar şunları içerir:
- Örneğin ciddi hastalıklar veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar gibi bağışıklık yetersizliği
- Diabetes mellitus gibi metabolik hastalıklar
- İdrar drenaj bozuklukları (örneğin idrar taşları, tümörler veya prostat büyümesi nedeniyle)
- Gebelik
İdrar yolu enfeksiyonları bulaşıcı mıdır?
Prensip olarak idrar yollarındaki bakteriyel enfeksiyonların bulaşıcı olması mümkündür. Özellikle üretra gibi alt idrar yollarında meydana geliyorlarsa.
Ancak çoğu durumda enfeksiyon, vücudun kendi bağırsak bakterilerinin yayılması yoluyla meydana gelir. Örneğin cinsel ilişki sırasında bulaşma da mümkündür ve cinsiyetle bağlantılı değildir. Bazı durumlarda erkekler de cinsel ilişki sırasında enfeksiyona yakalanır, ancak üretralarının daha uzun olması nedeniyle bu durum kadınlara göre çok daha az sıklıkta görülür.
İdrar yolu enfeksiyonu nasıl teşhis edilir?
Doktorun tipik semptomlara dayanarak ve idrar test şeridini kullanarak idrar yolu enfeksiyonunu teşhis etmesi genellikle mümkündür. Test şeridi, kırmızı ve beyaz kan hücresi bileşenlerinin içeriği veya bakteriyel metabolizmanın belirli ürünleri (nitrat) gibi idrardaki çeşitli tipik değişiklikleri tespit eder.
Birçok idrar yolu enfeksiyonu vakasında idrar test şeridi pozitif nitrit sonucu gösterir. Ancak nitrit testinin negatif olması hastalığın dışlanması için yeterli değildir. Bunun nedeni nitrit üretmeyen bazı bakterilerin bulunmasıdır.
Kanda genellikle C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimantasyon hızı ve beyaz kan hücrelerinde artış (lökositoz) gibi yüksek inflamatuar değerler görülür. Ateş mevcutsa doktorlar bazen patojenleri belirlemek için kan kültürü alırlar.
Bazı durumlarda doktorlar idrar çıkışındaki herhangi bir tıkanıklığı tespit etmek için ultrason muayenesi (sonografi) de yaparlar. Bilgisayarlı tomografi veya kontrast maddeli röntgen muayeneleri gibi diğer görüntüleme prosedürleri nadiren gerekli olur.
İdrar yolu enfeksiyonu nasıl ilerler?
İdrar yolu enfeksiyonu genellikle antibiyotik tedavisiyle tamamen iyileşir ve prognoz iyidir.
Böbrekler de genellikle zarar görmez. Ancak idrar yolu enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız komplikasyonları önlemek için bir doktora danışmanız önemlidir. Özellikle tedavi edilmezse bazı vakalarda artan idrar yolu enfeksiyonu gelişebilir ve bu da böbrek pelvisinin iltihaplanmasına neden olabilir.
Tıbbi tedavi altında idrar yolu enfeksiyonu ile başlayan kan zehirlenmesi olan ürosepsisin şiddetli seyrinin görülme riski düşüktür. Urosepsis, belirli koşullar altında ölümcül olabilen tıbbi bir acil durumdur.
İdrar yolu enfeksiyonu önlenebilir mi?
Bazı durumlarda idrar yolu enfeksiyonunu önleyebilecek ve idrar yolunun sağlıklı kalmasına yardımcı olabilecek birkaç genel önlem vardır. Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarını önlemenin yolları da vardır.
İdrar yolu enfeksiyonunu önlemek için genel önlemler
Diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki önlemler idrar yolu sağlığını destekler:
- Yeterli sıvı alımı (idrardaki bakterileri temizler)
- Düzenli idrara çıkma (bakterilerin çoğalmasını engeller)
- Bol miktarda C vitamini ve askorbik asit içeren sağlıklı beslenme
- Cinsel ilişkiden önce ve sonra idrar yapın ve prezervatifle mesane dostu doğum kontrolü kullanın
- Tuvalet hijyeni kadınlar için özellikle önemlidir (önden arkaya doğru silin ve pH nötr yıkama losyonu kullanın)
- Soğutmaktan kaçının (ıslak iç çamaşırını değiştirin)
- 60 derecede yıkanabilen, nefes alabilen iç çamaşırı
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesi
Özellikle kadınlarda idrar yolu enfeksiyonları tekrar tekrar ortaya çıkıyorsa, önleme için ilaç seçenekleri vardır. Bunlar arasında örneğin
- Doktorlar bazen, özellikle karmaşık idrar yolu enfeksiyonları için, daha uzun bir süre (birkaç ay) boyunca düşük dozda antibiyotik reçete ederler.
- Ek olarak, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının profilaksisine yönelik, bağışıklık sisteminin öldürülmüş patojenlerin uygulanmasıyla uyarıldığı bağışıklık tedavisine yönelik tabletler de mevcuttur.
- D-mannoz gibi diğer preparatlar ve ayı üzümü yaprakları (uzun süreli almayın!) veya nasturtium ve yaban turpu kökü (özellikle ikisinin kombinasyonu) gibi bitkisel alternatifler de tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları için uygundur.
Doktorlar kronik veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonunu, altı ayda ikiden fazla idrar yolu enfeksiyonu veya yılda üçten fazla idrar yolu enfeksiyonu olarak tanımlar.
Prebiyotiklerin veya kızılcık ürünlerinin alımı da tekrarlayan mesane enfeksiyonlarına karşı profilaktik bir etkiye sahip olabilir. Ancak bununla ilgili açık ve yeterli bilimsel kanıt bulunmamaktadır.
Doğru önleme konusunu aile doktorunuz, ürologunuz veya jinekologunuzla tartışmak en iyisidir.