Teratozoospermi – seminal sıvıda çok sayıda anormal hücre varlığı. Anormal üniteler, boyun, kuyruk veya başın patolojik yapısı olan erkek üreme hücreleri olabilir.
Şek. 1 -Sol taraf normal sağ taraf morfolojisi bozuk Teratozoospermi – ejakülattaki spermlerin patolojik formlarının içeriği normalin üzerindedir.
Sağlıklı bir insanın spermiyogramında, patolojik birimler her zaman bulunur, yüzdesi normal aralıkta kalır. Teratozoospermi ile, kısırlığın başlangıcını tehdit eden patolojik elementlerin sayısı bir çok kez artar.
Nedenleri
Bu fenomenin tek bir sebebini beklenmez. Seminal sıvılarda kalitatif değişikliklere neden olabilecek patolojik faktörler vardır. Bu faktörler şunları içerir:
- olumsuz çevresel faktörlere maruz kalma;
- enzim sisteminin bozulması;
- kromozom anomalileri;
- üreme sisteminin enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları;
- iyonlaştırıcı radyasyon ve radyasyonun zararlı etkileri;
- iç organ ve sistemlerin kronik hastalıkları;
- Düşük veya yüksek sıcaklıklarda uzun süreli kalmak;
- alkol kullanımı ve sigara kullanımı;
- erkek vücuduna viral hasar;
- varikosel .
Tıp pratiğinde, stres ya da diğer duygusal sıkıntıların arka planında teratozoospermi oluşumu vakaları olmuştur .
Semptomlar
Bu patolojik durumla, fizik muayanede herhangi bir gözle görülür değişiklik fark edilmez. İlk bakışta teratozoosperminin klinik resmi tamamen yoktur. Negatif değişikliklerin tanınması sadece spermogram sırasında mümkündür (bkz. “Spermogramın iletimi için uygun şekilde nasıl hazırlanılır” ). Erkek germ hücrelerinde yapısal değişiklikler vardır:
- Kuyruktan. Bu durumda sperm kuyruğunun uzaması veya kısalması gözlenebilir. Bir cinsiyet hücresinin çoğu birkaç kuyruk ucuna sahiptir.
- Kafanın yanından. Spermatozoanın baş ucu arttırılabilir veya azaltılabilir. Başın şekli genellikle konik veya yuvarlak hale gelir, akrozomlar ve kromatin değişir. Kafa sayısı da değişebilir.
- Boynun kenarından. Spermatozoanın isthmus bölgesi ortada kalınlaşabilir veya incelebilir. Boyunun geniş bir açısı genellikle oluşur.
Anormal tohum hücreleri bir yumurtayı tamamen dölleyemez. Bu sadece erkek tipi infertilite değil, aynı zamanda in vitro fertilizasyon (IVF) sırasında negatif sonuç riskini de artırır.
Tanılama
Doğru teşhis için teratozoospermia indeksi önemli bir rol oynar. Anormal sperm hücrelerinin sayısını belirlemek için benzer bir test kullanılır. Endeks, toplam kusur sayısını anormal spermatozoa sayısına bölerek hesaplanır.
Ayrıca, kusurun yerine (isthmus, kuyruk kısmı veya kafa) göre sıralanırlar. Üreme hücresinin bir bölümünde bir anormallik tespit edildiğinde, indeks 1 ayarlanır. Patolojide birden fazla parça yer alıyorsa, uzmanlar bu sayıdaki kusurları karşılık gelen indekslerle işaretler. Maksimum indeks spermin toplam kusurunu gösteren 3’e ulaşır.
Yüksek bilgi içeriği elde etmek için laboratuvar uzmanları, Kruger yöntemine göre biyolojik materyalin boyamasını gerçekleştirirler. İzin verilen oran, değiştirilmiş sperm hücrelerinin yarısından fazlası değildir. Tanı, spermatozoanın normal morfoloji %4 ün altında’inden fazlasında hasar olması durumunda doğrulanır.
1 ila 1.6 arasında teratozoospermi indeksi aralığı, IVF’yi yeterli bir pozitif sonuç olasılığı ile gerçekleştirmenizi sağlar.
Tedavi
Seminal sıvıda çok sayıda anormal germ hücrelerinin keşfinden sonra, adam bireysel bir ilaç terapisi seçilmiştir. Etkin tedavi için bir ön koşul, germ hücrelerinin yapısındaki değişikliklere katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılmasıdır. Teratozoosperminin temel tedavisi, bu tür ilaç gruplarını içerir:
- Vücutta metabolik olmayan süreçler üzerinde olumlu etkisi olan diyet takviyeleri. Bu tür ilaçlar L-karnitin, tribulus terrestis, gingko biloba, ginseng, saw palmetto, propolis;
- Çinko ve folik asit içeren multivitamin kompleksleri .
Bu durumun nedeni üreme sisteminin enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları ise, o zaman hastaya anti-enflamatuar ilaçlar ile kombinasyon halinde bir antibiyotik tedavisi tedavisi verilecektir. Tedavinin tüm süresi boyunca, alkol ve tütün kullanımından tamamen vazgeçilmesi tavsiye edilir.
Gebelik Olasılığı
Teratozoospermi ile doğal bir gebelik olasılığı, seminal sıvıda anormal germ hücrelerinin sayısı ile doğru orantılıdır. Bu göstergenin büyümesi, bir bebek sahibi olma ihtimalini doğal bir şekilde azaltır. Sperm hücrelerinde morfolojik değişikliklerin nedenleri de erkek vücudunun doğurganlığını etkiler.
Bu durum erkek bedeni için bir kesin değildir, ancak doğal döllenme olasılığının yüzdesi sadece sperm verilerine dayanarak hesaplanabilir. Anormal sperm sayısında hafif bir artış ile, insanın, ilaç tedavisi sürecinin arka planında hastayı kendi kendine düşünmeye iter. Teratozoospermi indeksi izin verilen değerleri aşarsa, çiftin in vitro fertilizasyon (IVF) hizmetlerini kullanması önerilir.