1 Finlandiya da Sağlık Hizmetleri Klaus Halla Geliştirme Müdürü Sağlık ve Sosyal İşler Bakanlığı
2 Temel Bilgiler 5,4 milyon nüfus Toplam doğurganlık oranı yaş ve üzeri kişi sayısı önümüzdeki 20 yıl içerisinde artacaktır. Eğitim düzeyi yüksektir.
3 1970 yılında nüfus 2007 yılında nüfus
4 Finlandiya Sağlık Hizmetleri Sistemindeki Temel Faktörler Meskene dayalı, geniş kapsamlı, eşit hak tanıyan sağlık hizmetleri Yerel yönetimler (belediyeler), temel sağlık hizmetleri ile uzmanlık gerektiren tıbbi tedavilerin düzenlenmesinden sorumludur. Kamu hizmetleri, ağırlıklı olarak devlet ve belediyeler tarafından toplanan vergi gelirleri ile finanse edilmektedir. Hasta ücretleri, maliyetlerin yaklaşık %7 sini karşılamaktadır. GSYİH payı olarak düşük sağlık giderleri Finlandiya 8.4 % Bu bir sorun mu yoksa güçlü yön mü?
5 Finlandiya da Sağlık Trendleri İnsanlar, kendilerini 20 yıl önce hissettiklerinden daha sağlıklı hissetmektedir. Çok düşük seviyede yeni doğan ölümü Ortalama yaşam süresi, erkekler için 76.3 yıl, kadınlar için 83.0 yıl (2008) Sağlık yönünden eşitsizliklerin oranı artmaktadır Bulaşıcı hastalıklar kontrol altındadır. Koroner kalp hastalığına daha az rastlanmaktadır. Dişler daha sağlıklıdır. İş göremezlik (maluliyet) maaşları: 1. ruhsal rahatsızlıklar 2. musculoskeletal (kas iskelet sistemi) sorunları 3. kardiyovasküler (kalp ve damarlarla ilgili) sorunlar
6 AB Ülkelerindeki 2007 Yılına Ait Yeni Doğan Ölüm Oranları/Her 1000 Doğum İçin Romania Latvia Malta Cyprus Slovakia Poland Lithuania Hungary Estonia UK Netherlands Denmark Germany France Greece Italy Ireland Austria Spain Portugal Belgium Slovenia Czech Finland Sweden 2,7 2,5 4,1 4,0 3,8 3,8 3,8 3,8 3,7 3,7 3,7 3,4 3,1 3,1 3,1 4,5 5,0 6,5 6,2 6,1 6,0 5,9 5,9 8,7 12, Kaynak: EUROSTAT
7 Koroner Kalp Hastalığı Ölüm Oranları Ölüm oranı/ Women Erkek Kadın
8 Farklı Yaş Gruplarındaki Değişiklikler, 2030 Yılına Genel Bakış (2000 Yılı=1) 2,2 2 1,8 1,6 1,4 1, , , Kaynak: Finlandiya İstatistik Kurumu, PTT
9 Karar Alma Hükümet Genel sağlık politikasıyla ilgili ana hatları belirler. Ulusal düzeyde sağlık hizmetleri sistemini yönetir. Merkezi olmayan yönetim Mevzuat, hizmetlerin düzenlenmesinde ne tür bir yöntem kullanılacağını ayrıntılı olarak belirlemez Belediyeler, sağlık hizmetlerini bölgesel koşullar ve bireylerin ihtiyaçları doğrultusunda düzenler.
10 Hükümet Para Kurallar (mevzuat) Bilgi Strateji projeleri İzleme Belediyeler Araştırma Eğitim Hastaneler Üniversite hastaneleri Sağlık ocağı (temel sağlık hizmetleri)
11 Belediyeler (1) 342 belediye 2008 yılında 415 nüfus (Helsinki) ortalama kişi ikamet etmektedir Yerel demokrasinin köklü gelenekleri Seçimle gelen konsey üyeleri Kamu hizmetlerinden sorumludur Eğitim Sosyal yardım Sağlık hizmetleri Teknik altyapı bakım ve onarım
12 Belediyeler (2) Sosyal hizmetler ile sağlık hizmetlerinin verilmesinden sorumludur Uzmanlık gerektiren hizmetlerden sorumludur Belediyeler birliğinin üyesi olarak (20) uzmanlık gerektiren hizmetlerin verilmesi Temel sağlık hizmetlerini düzenler Bağımsız olarak Komşu belediyeler ile birlikte Diğer belediyeler ya da özel sektörden satın alarak
13 Belediye Sağlık Ocakları, N=194 Ayakta tıbbi tedavi Acil hizmetler (temel düzey) ve ambulans hizmetleri Ana sağlığı/doğum ve aile planlaması Çocuk sağlığı Okul sağlık hizmetleri, önleyici hizmetler Yatarak tıbbi tedavi (genellikle yatak) Evde bakım (hemşire) hizmetleri Diş sağlığı İş sağlığı (%50 si sağlık ocakları tarafından sağlanır) Fizik tedavi ve rehabilitasyon Röntgen ve laboratuar hizmetleri
14 Uzmanlık Gerektiren Tıbbi Bakım Her belediye bir hastane bölgesi içerisindedir. Hastane bölgeleri, bölge halkına uzmanlık gerektiren tıbbi bakım hizmetlerini düzenler ve sağlar. 20 hastane bölgesi 50 hastane 5 tanesi üniversite hastanesidir. Belediyelere aittir akut tedavi yatağı
15 5 Üniversite Hastanesi 20 Hastane Bölgesi Lapin shp Länsi-Pohjan shp OYS Pohjois-Pohjanmaan shp Kainuun shp Keski-Pohjanmaan shp KYS Pohjois-Savon shp Etelä-Pohjanmaan shp Pohjois-Karjalan shp Vaasan shp Keski-Suomen shp TAYS Itä-Savon shp Pirkanmaan shp Etelä-Savon shp Satakunnan shp Päijät-Hämeen shp Etelä-Karjalan shp Kanta-Hämeen shp Varsinais-Suomen shp Kymenlaakson shp Helsingin ja Uudenmaan shp TYKS HYKS Genimap /AA
16 Özel Sağlık Hizmetleri Kamu sağlık hizmetlerini destekler niteliktedir. Yoğunluk büyük belediyelerdedir. Az sayıda özel hastane, yatarak tedavinin %4 ü Ayakta tedavi Özel hastalara ait giderler ulusal sağlık sigortası sistemi tarafından karşılanır. Devlet sağlık ocakları özel sektörden hizmet satın alır.
17 Garantili Hizmet Alımı Acil sağlık hizmeti gerektiren hastaların işlemleri hemen yapılır. Sağlık ocağı, hastanın sağlık hizmeti ya da tedavi ihtiyacına ilişkin değerlendirmesini hasta merkeze başvurduktan sonra 3 gün içerisinde yapmalıdır. Değerlendirme, telefon aracılığı ile ya da bir doktor veya sağlık uzmanı tarafından yapılabilir. Hastanenin doktoru, hastanın tedavi ihtiyacına ilişkin değerlendirmesini 3 hafta içerisinde yapmalıdır. Doktor, hastanın tedavi edilmesi gerektiğine karar verirse tedavi 6 ay içerisinde başlamalıdır.
18 Sağlık Hizmetlerinin Karşılanması Kamu sağlık hizmetlerinin önemli bir kısmı belediyelerin vergi gelirleri ile karşılanmaktadır. Hükümet, merkezi yönetim transferlerini belediye sağlık hizmetlerine aktarır. Maliyetlerin yaklaşık %31 i karşılanmaktadır. Transferler belli bir amaca tahsis edilmemiştir. Kamu sağlık hizmeti maliyetlerinin yaklaşık %7 si hastaların ödediği ücretler ile karşılanmaktadır. Sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi tedavi masrafları, sigorta ve vergi gelirlerinden toplanan sigorta katkıları ile yarı yarıya karşılanmaktadır.
19 Özel Hizmet Sağlayıcıları & Sağlık Sigortası Kamu sağlık hizmetlerini destekler. Çoğunlukla ayakta tedavi hizmeti veren birimler; Finlandiya da sadece 5 tane özel hastane bulunmaktadır. Özel hizmet daha çok büyük şehirlerde mevcuttur. Sağlık sigortaları, özel doktor ve diş hekimi ücretleri ile özel doktorların öngördüğü muayene ve tedavilerin %30-40 ını karşılamaktadır.
20 Ecza Hizmetleri Devlet hastanelerinde yatarak tedavi gören hastaların ihtiyaç duyduğu ilaçlar ayrı olarak ücretlendirilmez. Ayakta tedavi kapsamında yazılan ilaçları hasta kendisi karşılamaktadır, ancak toplam maliyetin bir bölümü sağlık sigortasından karşılanır. İlaç maliyetlerinde geri ödeme oranı % 42 dir. Özel bir geri ödeme durumunda bu oran % 72 ya da % 100 olur. Maliyetler için yıllık bir üst sınır vardır (2009 yılı 672,70 ). Hastadan ilaç başına kesilen tutar 1.5 Euro dur. Reçetesiz satılan ilaçlar için geri ödeme yapılmaz. Eşdeğer Sistem, doktor tarafından yazılmış bir ilacın daha uygun maliyetli bir eşdeğeri var ise eczanelerin eşdeğer ilaç ile değiştirmesini öngörmektedir.
21 Hastanelerin Finansmanı Hastane bölgeleri ile belediyeler arasında yapılan sözleşmelere dayanır: Ücret: çağrı hizmetleri vs. Hizmete dayalı ücret (Nord-DRG) Hastane bölgelerinde ortak risk paylaşımı Euro'yu(yıl/hasta) geçen maliyetler
22 2007 yılında AB üyesi ülkelerde hastane hizmetlerinden duyulan memnuniyet Hastane hizmetlerinden memnun olan bireylerin oranı > 85 % % % % < 55 % Kaynak: 2007 Özel Eurobarometre 283
23 2007 yılında AB üyesi ülkelerde pratisyen hekim hizmetlerinden duyulan memnuniyet Pratisyen hekim/aile hekimi hizmetlerinden memnun olan bireylerin oranı > 90 % % % % % < 70 % Kaynak: 2007 Özel Eurobarometre /11/2011 Finans ve Planlama Dairesi
24 Temel sağlık hizmetleri ile hastanelerde çalışan tıp doktoru sayısı, Finlandiya daki hekimler (çalışma yaşı) Hospitals Hastaneler Health Sağlık ocakları centres
Finlandiya da Sosyal Güvenlik AB Eşleştirme Projesi, Ankara 6. Ders Haftası Carin Lindqvist-Virtanen Genel Müdür Yardımcısı Sigorta Bölümü İçerik Sosyal İşler ve Sağlık Bakanlığı Rolü ve Yükümlülükleri
Estonya Sağlık Sistemi 873 ESTONYA SAĞLIK SİSTEMİ ARAŞTIRMA YÖNETİCİSİ - EDİTÖR Doç. Dr. A. Erdal SARGUTAN ARAŞTIRMA GRUBU Mehmet Sait DİKEL Adil BURKAY Ahmet ATAYIK 874 Ülkelerin Karşılaştırmalı Sağlık
Lüksemburg Sağlık Sistemi 1813 LÜKSEMBURG SAĞLIK SİSTEMİ ARAŞTIRMA YÖNETİCİSİ - EDİTÖR Doç. Dr. A. Erdal SARGUTAN ARAŞTIRMA GRUBU Ümit ÇIRAKLI Bilal AKSÖZ Umut BEYLİK Erol GÜRAN Mesut NACAR 1814 Ülkelerin
ARDAHAN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ 2013-2017 STRATEJİK PLAN 2012, İÇİNDEKİLER 1.STRATEJİK PLAN 2.MİSYON 3.VİZYON 4.TEMEL İLKE VE DEĞERLER 5.STRATEJİK
İrlanda Sağlık Sistemi 1245 İRLANDA SAĞLIK SİSTEMİ ARAŞTIRMA YÖNETİCİSİ - EDİTÖR Doç. Dr. A. Erdal SARGUTAN ARAŞTIRMA GRUBU Serhat BALUN Huriye KOLAK Erdener BATAR Necip TOPSAKAL Ali BATGA 1246 Ülkelerin
147 SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER Sağlık Hizmetleri 150 Tıbbi Araştırmalar 155 Sınırlar Ötesinde Paylaşma 157 Sosyal Hizmetler 158 Sosyal Sigorta 161 Gönüllü Çalışma 162 148 Health Sağlık ve and Sosyal Social
ISBN 978-975-590-282-1 OECD Sağlık Sistemi İncelemeleri Türkiye OECD VE IBRD/DÜNYA BANKASI 2008 Bölüm 2 Türkiye de Yakın Tarihte Yapılan Sağlık Reformları 35 Bu bölümde, Türkiye de sağlık sisteminde yapılan
Bosna Hersek Sağlık Sistemi 587 BOSNA HERSEK SAĞLIK SİSTEMİ ARAŞTIRMA YÖNETİCİSİ - EDİTÖR Doç. Dr. A. Erdal SARGUTAN ARAŞTIRMA GRUBU Çetin ACAR Hamza YILDIZ Remzi GÖZYUMAN 588 Ülkelerin Karşılaştırmalı
Türkiye de Tütün Kontrolü Politikaları Yazarlar Nazmi Bilir Banu Çakır Elif Dağlı Toker Ergüder Zeynep Önder ÖZET Bu rapor, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından Bloomberg Tütünle Mücadele Küresel Girişimi
Makedonya Sağlık Sistemi 1881 MAKEDONYA SAĞLIK SİSTEMİ ARAŞTIRMA YÖNETİCİSİ - EDİTÖR Doç. Dr. A. Erdal SARGUTAN ARAŞTIRMA GRUBU Mürsel BATGA Sinan BULUT Ahmet ŞİMŞEK 1882 Ülkelerin Karşılaştırmalı Sağlık
T.C. GAZİ ÜNİVERSİTESİ SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ İŞLETME ANABİLİM DALI HASTANE İŞLETMECİLİĞİ YÜKSEK LİSANS PROGRAMI EVDE SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİNİN TÜRKİYE DE UYGULANABİLİRLİĞİNE İLİŞKİN HEKİMLERİN GÖRÜŞLERİ
Norveç Sağlık Sistemi 2061 NORVEÇ SAĞLIK SİSTEMİ ARAŞTIRMA YÖNETİCİSİ - EDİTÖR Doç. Dr. A. Erdal SARGUTAN ARAŞTIRMA GRUBU Ali EFE Davut Zafer TAPAN Erdal DEMİR Kasım ATASEVER Mehmet GÜRBÜZ 2062 Ülkelerin
Almanya Sağlık Sistemi 139 ALMANYA SAĞLIK SİSTEMİ ARAŞTIRMA YÖNETİCİSİ - EDİTÖR Doç. Dr. A. Erdal SARGUTAN ARAŞTIRMA GRUBU Erman KAYA Aydın YILMAZ Emrah KEKLİK Ahmet DEMEZ 140 Ülkelerin Karşılaştırmalı
BURSA SAĞLIK TURİZMİ MASTER VE EYLEM PLANI BURSA SAĞLIK TURİZMİ MASTER VE EYLEM PLANI 2015 İÇİNDEKİLER ÇALIŞMANIN AMACI 10 ÇALIŞMA EKİBİ 10 METODOLOJİ 11 Mevcut Durum Analizi 11 1. GİRİŞ 12 2. DÜNYA DA
Hollanda Sağlık Sistemi 1181 HOLLANDA SAĞLIK SİSTEMİ ARAŞTIRMA YÖNETİCİSİ - EDİTÖR Doç. Dr. A. Erdal SARGUTAN ARAŞTIRMA GRUBU Ersin KARABULUT Yakup ÖZDEMİR Oktay SARIÇOBAN Mehmet TOSUN Selahattin SÖZEN
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE SAĞLIK HİZMETLERİNDE ÜÇ YIL (MAYIS 1999 MAYIS 2002) 1 SUNUŞ Türk toplumunun sağlık düzeyini yükseltmek, gelecek nesillerimizin daha iyi şartlarda yetişmesini sağlamak, ülkemizin
Yazar Hakkında Mehmet Atasever: Eğitim hayatına doğum yeri olan Erzurum da başlayıp, yüksek lisans eğitimini; Atatürk Üniversitesi, üretim yönetim ve pazarlama alanında tamamladı. Doktora eğitimine ise
DİYARBAKIR SAĞLIK TURİZMİ ÇALIŞTAYI RAPORU Selman DELİL, Uzman Planlama, Programlama ve Koordinasyon Birimi Ekim 2013, Diyarbakır İÇİNDEKİLER TABLOLAR LİSTESİ... II GRAFİKLER LİSTESİ... II RESİMLER LİSTESİ...
Türkiye sağlık sektörü raporu Sürdürülebilir ve kaliteli bir sağlık sektörü için genel bakış ve potansiyel iyileştirme alanları Haziran 2012 İçindekiler Grafikler Listesi...i Şekiller Listesi...ii Tablolar
Sağlıklı Nesiller Derneği Sağlık ve Eğitim Yayınları 1 EVDE BAKIM HİZMETLERİ Hazırlayan Dr. Dursun AYDIN (MD) Ankara 2005 Kapak ismi Hazırlayan Redaksiyon : Evde Bakım Hizmetleri : Dr. Dursun AYDIN : Enginer
OECD Sağlık Sistemi İncelemeleri TÜRKİYE OECD Sağlık Sistemi İncelemeleri Kısmen, artan sağlık harcamasının bir sonucu olarak, Türkiye deki sağlık durumu son birkaç on yıl içinde hızlı iyileşme kaydetmiştir.
İsrail Sağlık Sistemi 1319 İSRAİL SAĞLIK SİSTEMİ ARAŞTIRMA YÖNETİCİSİ - EDİTÖR Doç. Dr. A. Erdal SARGUTAN ARAŞTIRMA GRUBU Ahmet ARIKAN Gani DURUR Nur SAY Mücahit KAÇAR Barış YAZICI 1320 Ülkelerin Karşılaştırmalı
Suudi Arabistan Sağlık Sistemi 2545 SUUDİ ARABİSTAN SAĞLIK SİSTEMİ ARAŞTIRMA YÖNETİCİSİ - EDİTÖR Doç. Dr. A. Erdal SARGUTAN ARAŞTIRMA GRUBU İbrahim KEKLİCEK Erkan BEKDEMİR Lütfü DOĞANCIK Tayyar KURT Öner
SAĞLIK VE SOSYAL HİZMET ÇALIŞANLARI SENDİKASI TÜRKİYE SAĞLIK SİSTEMİ: SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROGRAMI DEĞERLENDİRME RAPORU Doç. Dr. Hasan Hüseyin YILDIRIM Kasım 2013 SAĞLIK-SEN YAYINLARI - 21 Sağlık-Sen Adına
Bulgaristan Sağlık Sistemi 657 BULGARİSTAN SAĞLIK SİSTEMİ ARAŞTIRMA YÖNETİCİSİ -EDİTÖR Doç. Dr. A. Erdal SARGUTAN ARAŞTIRMA GRUBU Kerim TOSUN Gökhan ABA Ersel ŞAHİN 658 Ülkelerin Karşılaştırmalı Sağlık
FiYAT TESPİT RAPORU Lokman Hekim Engürüsağ Sağlık A.Ş. Halka Arz Fiyat Tespit Raporu Bizim Menkul Değerler A.Ş. 2010 Burada yer alan yatırım, bilgi, yorum ve tavsiyeleri yatırım danışmanlığı kapsamında