Önleme ve rehabilitasyon için nakdi yardımlar, önleme ve rehabilitasyon için nakit yardımların kullanımı ve ödenmesine ilişkin 13 Şubat 2007 tarih ve 1 Sayılı Yönetmelik tarafından belirlenen hüküm ve koşullara göre harcanır (yayınlanan SG No. 17 23.02.2007, son değişiklik No. 102, 31.12.2019). Ulusal Sigorta Enstitüsü (NII), aşağıdaki kişiler için yürütülen önleme ve rehabilitasyon faaliyetlerini finanse eder ve denetler:
• genel hastalık, analık ve/veya iş kazası ve meslek hastalığı için sigortalı;
• Sosyal Sigortalar Kanunu'nun 68. maddesinin 1. paragrafı kapsamındaki yaşa ve sırasıyla Ulusal Bölge Uzmanı Tıp Komisyonu'nun uzman kararında maluliyet süresine erişmemişlerse, kişisel maluliyet aylığı alıyorlar. Uzman Tıp Komisyonu, süresi dolmadı.
• Önleme ve rehabilitasyonun gerçekleştiği aydan önceki ardışık altı takvim ayı boyunca sigorta primleri ödenmişse veya ödenecekse, 1. madde kapsamındaki kişiler önleme ve rehabilitasyon için nakit yardım alma hakkını elde eder.. Altı takvim aylık dönem şu zamanı içerir:
1. Ücretli ve ücretsiz ebeveyn izni.
2. Geçici iş göremezlik ve hamilelik ve doğum izni ile 5 yaşına kadar bir çocuğun evlat edinilmesi için ücretli ve ücretsiz izin.
3. Bir takvim yılı içinde 30 iş gününe kadar ücretsiz izinde.
4. Genel hastalık ve analık sigortası olan kendi sigortalıları, geçici iş göremezlik, hamilelik ve doğum ile 2 yaşına kadar bir çocuğu büyütmek ve 5 yaşına kadar bir çocuğun evlat edinilmesi durumunda nakit yardım aldı. yaş ve geçici iş göremezlik, hamilelik ve doğum ve 2 yaşına kadar bir çocuğu büyütmek için 5 yaşına kadar olan bir çocuğu evlat edinirken, tazminat hakkına sahip olmadıkları süreler.
Not:
Ardışık altı takvim ayı için ödenen veya ödenecek sigorta primi şartı, iş kazası veya meslek hastalığından kaynaklanan engelli kişiler için geçerli değildir.
Yalnızca iş kazası ve meslek hastalığı sigortalıları, sadece iş kazası ve meslek hastalığı durumunda önleme ve rehabilitasyon için nakdi yardım alma hakkına sahiptir.
Sigorta hizmeti karşılığında emekliliğe hak kazanma yaşı ve Sosyal Sigortalar Kanunu'nun 68. maddesine göre 2021 yılı için yaş, kadınlar için 61 yıl 6 ay ve erkekler için 64 yıl 3 aydır.
İnsanlar, 10 günlük kalış süresi boyunca bir takvim yılında bir kez önleme ve rehabilitasyon için nakit yardım alma hakkına sahiptir.
Önleme ve rehabilitasyon faaliyetlerinin yüklenicilerine kabul için rezervasyonlar kullanıcıları tarafından yapılır.
Ön rezervasyon için hangi belgeler gereklidir?
Hastalığı kanıtlayan tıbbi belgelerin sunulması önerilir: LAK, epikriz, testler, fotoğraf analizi, elektrokardiyogramlar, vb. NELC/TELC'nin kararı (varsa). Rezervasyon yapmadan önce, ilgilenen kişilerin NOI programı kapsamındaki tedavi, korunma ve rehabilitasyona yönelik hastalıklar ve kontrendikasyonlar hakkında kendilerini bilgilendirmeleri gerekmektedir.
NOI kapsamında önleme ve rehabilitasyon amaçlı mali yardım kullanımı için bir sertifika verilmesi için gerekli belgeler nelerdir?
1. Tıbbi yön.
Önleme ve rehabilitasyon için mali yardım hakkı, tedavi eden doktorun, tıbbi yönde Bl'ye yansıyan, tanısal olarak belirlenmiş bir hastalığın önlenmesi ve rehabilitasyonu ihtiyacına ilişkin değerlendirmesinden sonra kullanılır. MH No. 119a'98.
Tıbbi sevk, ilgili doktor tarafından iki nüsha olarak düzenlenir ve içinde önleme ve rehabilitasyonun gerekli olduğu hastalığı, varsa eşlik eden hastalıkları, rehabilitasyonun tıbbi nedenlerini ve ayrıca bir Uygulanan tıbbi belgelerin envanteri.
Tıbbi sevk, önleme ve rehabilitasyon faaliyetinin yüklenicisine kabul tarihinden en geç 30 takvim günü önce verilmiş olmalıdır.
2. Kimlik belgesi (referans için).
3. Kullanıcının sigorta haklarını onaylayan model belge.
4. Mevcut ve geçmiş sağlık durumunu belgeleyen tıbbi belgeler - özel duruma göre testler, muayeneler, röntgenler ve diğer fotoğraflar, elektrokardiyogramlar ve belgeler.
İnsanlar, hastalığın varlığını kanıtlayan, ikincil önleme ve rehabilitasyon için belirtildiği şekilde tıbbi yönde yansıtılan tüm tıbbi belgeleri sunmalıdır.
5. Ulusal Uzman Tıp Komisyonu'nun sırasıyla Bölgesel Uzman Tıp Komisyonu'nun geçerli uzman kararı (taranmış kopya) - çalışma kapasitesi kalıcı olarak %50 ve %50'nin üzerinde az altılmış kişiler için.
6. Meslek hastalığının tanınması için geçerli Uzman kararı (taranmış kopya) - meslek hastalığı olan kişiler için.
Tarif edilen belgeler, önleme ve iyileştirme faaliyetinin yüklenicilerine kabul tarihinden önceki 10 iş günü içinde daimi veya güncel bir adreste Ulusal Sosyal Güvenlik Kurumu'nun bölge birimine sunulur.
Önleme ve rehabilitasyon, genel hastalık, analık ve/veya iş kazası ve meslek hastalığı sigortalıları sertifikalarını alırken, Ulusal Sigorta Enstitüsü müdürü tarafından onaylanmış bir forma göre bir beyanname doldurun. Önleme ve iyileştirme faaliyetinin yükleniciye giriş tarihi itibariyle iş sözleşmesinin veya sigortalarının sona ermesi halinde, belge ile kendilerine tanınan hakları kullanmayacaklarını beyan ederler. Beyan formu, ilgili bölgesel bölümün yetkilileri tarafından sağlanır.
Önleme ve rehabilitasyon uygulamak için sağlık kontrendikasyonları olan kişilere sertifika verilmez.
Önleme ve rehabilitasyon faaliyetlerinin yüklenicilere sunulması için gerekli belgeler
• Kimlik belgesi
• TA'dan NOI sertifikası
• Katılan doktordan tıbbi sevk
• Kullanıcının mevcut ve geçmiş sağlık durumunu doğrulayan tıbbi belgeler - epikriz, muayeneler, röntgenler vb. özel duruma göre fotoğraflar, elektrokardiyogramlar ve diğer belgeler
• Ulusal Uzman Tıp Komisyonu'nun sırasıyla Bölgesel Uzman Tıp Komisyonu'nun uzman kararı (taranmış kopya) - çalışma kapasitesi kalıcı olarak %50 ve %50'nin üzerinde az altılmış kişiler için
• Meslek hastalığının tanınmasına ilişkin uzman kararı (taranmış kopya) – meslek hastalığı olan kişiler için
İlgili yüklenicilerde önleme ve rehabilitasyon için kontrendikasyon olan hastalıkları olan kişiler kabul edilmez.
Rehabilitasyon tamamlandıktan sonra gerekli adımlar
1. Kullanıcının ayrılması üzerine, önleme ve rehabilitasyon faaliyetinin yüklenicisi, gerçekleştirilen önleme ve rehabilitasyon hizmetleri için örnek bir protokol düzenler (Ek no. 4).
2. Protokol düzenlenirken, Ek 4'e göre veriler önleme ve rehabilitasyon faaliyetinin yüklenicisi tarafından girilir, resmi ve mantıksal kontrolden geçer ve saklanır, bundan sonra protokol iki kopya halinde yazdırılır - yüklenici için aktivite ve kullanıcı için, aktiviteyi gerçekleştiren kişinin mührü ile imzalanıp mühürlenir.
3. 2 nci maddenin 1 inci ve 4 üncü fıkraları kapsamında teşhis ve tedavi işlemleri, geceleme ve yemek için kısmi para yardımı için yapılan harcamalar için yapılan ödemeler, Ulusal Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından, yayınlanan verilerin alınmasından sonra on iş günü içinde ödenir. protokoller.
Her kullanıcı şunları taahhüt eder:
Sertifikada belirtilen rehabilitasyon süresine uymanın yanı sıra mali yardımın üç bileşenini de kullanmak - tıbbi prosedürler, geceleme ve yemek için kısmi mali yardım. Belirtilen gerekliliklere uyulmaması durumunda yapılan masraflar kendisine aittir.
Yüklenici tarafından tedavi edilemeyen bir hastalık durumları ve diğer objektif nitelikteki diğer olaylar hariç olmak üzere, talebi üzerine önleme ve rehabilitasyonun sona ermesi durumunda da oluşan masraflar kullanıcı tarafından ödenir. çıkış sırasında doğrulanabilir.
NOI programı kapsamında çeşitli rehabilitasyon merkezlerinde ek olarak ödenen miktarlar hakkında bilgi için tabloya bakın.