Hepatit B pozitif hastaların renal transplant donörü olarak alınması, mevcut organ nakli kıtlığını hafifletmenin bir yoludur. Ancak, hepatit B virusunun (HBV) bulaşma riski, organların kullanılma şansını azaltan bir sorun olmaya devam etmektedir. Standart donörlerle karşılaştırıldığında, hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) pozitif donörlerden transplant yapılması tolere edilebilir uzun vadeli sonuçlara rağmen sorun olmaya devam etmektedir. Bu hastalarda HBV bulaş riskini azaltmak için kapsamlı bir yaklaşıma ihtiyaç vardır. Buna donör riskinin değerlendirilmesi, uygun alıcıya optimal transplant, uygun immünosupresif rejim, profilaktik tedavinin optimize edilmesi ve nakil sonrası izlem dahildir.
Bu derleme, HBsAg pozitifliği olan donörlerden renal transplant yapıldığına dair mevcut kanıtlara genel bir bakış sağlamakta ve bu tedavinin zorluklarını özetlemektedir. Konular, HBV taraması için HBV DNA nükleik asit testi ile donör risk değerlendirmesi, optimal alıcı seçimi, hepatit B bağışıklığının önemi, nükleos(t)id analoglarının rolü ve hepatit B immünoglobulini içerir. Renal transplantasyonundan sonra rapor edilen uzun vadeli sonuçların bir özeti ve bu donör grubunda böbrekleri kullanmak için önerilen kriterler de tanımlanmış ve tartışılmıştır.
Srisuwarn P, Sumethkul V. Kidney transplant from donors with hepatitis B: a challenging treatment option. World J Hepatol. 2021; 13 (8): 853-67.