Hepatit B, hepatit B virüsünün (HBV) neden olduğu ciddi bir karaciğer enfeksiyonudur. Bazı insanlar için hepatit B enfeksiyonu kronikleşir, yani altı aydan fazla sürer. Kronik hepatit B’ye sahip olmak, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri veya siroz geliştirme riskinizi artırır- bu da karaciğeri kalıcı olarak yaralayan bir durumdur.
Hepatit B’li yetişkinlerin çoğu, belirtileri ve semptomları şiddetli olsa bile tamamen iyileşir. Bebeklerde ve çocuklarda kronik (uzun süreli) hepatit B enfeksiyonu geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Aşı hepatit B’yi önleyebilir, ancak bulaşmışsa tedavisi yoktur. Virüs bulaşmışsa, belirli önlemler almak virüsün başkalarına yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Hepatit B nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz sizi muayene edecek ve sararmış cilt veya karın ağrısı gibi karaciğer hasarı belirtilerini arayacaktır. Hepatit B veya komplikasyonlarını teşhis etmeye yardımcı olabilecek testler şunlardır:
Hepatit B testinde Anti-hepatit B yüzey antijeni (Anti-HBs)
Bu test bağışıklık sisteminizin hepatit B antijenine karşı bir antikor oluşturup oluşturmadığını belirlemek için yapılır. Pozitif ise, daha önce hepatit B‘ye maruz kaldığınızı ve ona karşı bağışıklık kazandığınızı göstermektedir.
Karaciğer ultrasonu. Geçici elastografi adı verilen özel bir ultrason, karaciğer hasarı miktarını gösterebilir.
Karaciğer biyopsisi. Doktorunuz karaciğer hasarını kontrol etmek için karaciğerinizin küçük bir örneğini test için (karaciğer biyopsisi) çıkarabilir. Bu test sırasında doktorunuz cildinize ve karaciğerinize ince bir iğne sokar ve laboratuvar analizi için bir doku örneğini çıkarır.
Hepatit B belirtileri nelerdir?
Hepatit B belirtileri ve semptomları hafif ila şiddetli arasında değişir. Enfeksiyon kapandıktan yaklaşık bir ila dört ay sonra ortaya çıkarlar, ancak enfeksiyondan iki hafta kadar erken bir süre önce görebilirsiniz. Bazı insanlar, genellikle küçük çocuklar, herhangi bir belirti göstermeyebilir.
Hepatit B belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:
- Karın ağrısı
- Koyu idrar
- Ateş
- Eklem ağrısı
- İştah kaybı
- Mide bulantısı ve kusma
- Zayıflık ve yorgunluk
- Cildinizin ve gözlerinizin beyazlarının sararması (sarılık)
Hepatit B Neden olur
Hepatit B enfeksiyonuna hepatit B virüsü (HBV) neden olur. Virüs insandan insana kan, meni veya diğer vücut sıvıları yoluyla bulaşır. Hapşırma veya öksürme ile yayılmaz.
Hepatit B nasıl bulaşır?
- Cinsel temas. Enfekte olmuş biriyle korunmasız cinsel ilişkiye girerseniz hepatit B alabilirsiniz. Kişinin kanı, tükürüğü, meni veya vajinal sekresyonları vücudunuza girerse virüs size geçebilir.
- İğnelerin paylaşımı. HBV, enfekte kanla kontamine olmuş iğneler ve şırıngalarla kolayca yayılır. IV ilaç teçhizatını paylaşmak sizi hepatit B riskine sokar.
- Yanlışlıkla iğne çubukları. Hepatit B, sağlık çalışanları ve insan kanıyla temas eden herkes için bir endişedir.
- Anne çocuk. HBV ile enfekte olan hamile kadınlar virüsü doğum sırasında bebeklerine geçirebilir. Bununla birlikte, yenidoğan hemen hemen tüm vakalarda enfekte olmaktan kaçınmak için aşılanabilir. Hamileyseniz veya hamile kalmak istiyorsanız doktorunuzla hepatit B testi hakkında konuşun.
Akut ve kronik hepatit B
Hepatit B enfeksiyonu kısa ömürlü (akut) veya uzun süreli (kronik) olabilir.
Akut hepatit B enfeksiyonu altı aydan az sürer. Bağışıklık sisteminiz muhtemelen akut hepatit B’yi vücudunuzdan temizleyebilir ve birkaç ay içinde tamamen iyileşmeniz gerekir. Yetişkinler olarak hepatit B alan çoğu insanın akut enfeksiyonu vardır, ancak kronik enfeksiyona yol açabilir.
Kronik hepatit B enfeksiyonu altı ay veya daha uzun sürer. Bu devam ediyor çünkü bağışıklık sisteminiz enfeksiyonla savaşamıyor. Kronik hepatit B enfeksiyonu bir ömür boyu sürebilir ve muhtemelen siroz ve karaciğer kanseri gibi ciddi hastalıklara yol açabilir.
Hepatit B (özellikle yenidoğan veya 5 yaşından küçük çocuklar) aldığınızda ne kadar gençseniz, enfeksiyonun kronik hale gelme riski de o kadar yüksek olur. Kronik enfeksiyon, bir kişi karaciğer hastalığından ciddi şekilde hasta olana kadar onlarca yıl boyunca tespit edilemeyebilir.
Hepatit B Komplikasyonlar
Kronik bir HBV enfeksiyonuna sahip olmak, aşağıdaki gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir:
Karaciğerin skarlaşması (siroz). Hepatit B enfeksiyonu ile iltihaplanma, karaciğerin işlevini bozabilecek kapsamlı karaciğer skarlaşmasına (siroz) yol açabilir.
Karaciğer kanseri. Kronik hepatit B enfeksiyonu olan kişilerde karaciğer kanseri riski artar.
Karaciğer yetmezliği. Akut karaciğer yetmezliği, karaciğerin hayati fonksiyonlarının kapatıldığı bir durumdur. Bu meydana geldiğinde, yaşamı sürdürebilmek için bir karaciğer nakli gereklidir.
Diğer durumlar. Kronik hepatit B’li kişilerde böbrek hastalığı veya kan damarlarının iltihabı gelişebilir.
Hepatit B önleme yolları nelerdir?
Hepatit B aşısı tipik olarak altı ay boyunca üç veya dört enjeksiyon şeklinde verilir. Hepatit B’yi aşıdan alamazsınız.
Hepatit B aşısı aşağıdakiler için önerilir:
- Yeni doğanlar
- Doğumda aşılanmayan çocuklar ve ergenler
- Gelişimsel engelli insanlar için çalışan veya merkezde yaşayanlar
- Hepatit B olan biriyle yaşayan insanlar
- Sağlık çalışanları, acil çalışanlar ve kanla temas eden diğer kişiler
- HIV de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu olan herkes
- Erkeklerle seks yapan erkekler
- Birden fazla cinsel partneri olan kişiler
- Hepatit B olan birinin cinsel partnerleri
- Yasadışı uyuşturucu enjekte eden veya iğne ve şırınga paylaşan kişiler
- Kronik karaciğer hastalığı olan insanlar
- Son dönem böbrek yetmezliği olan insanlar
Hepatit B tedavisi nedir?
Hepatit B virüsüne maruz kaldığınızı biliyorsanız ve aşı olup olmadığınızdan emin değilseniz, derhal doktorunuzu arayın. Virüse maruz kaldıktan sonra 12 saat içinde verilen bir immünoglobulin (bir antikor) enjeksiyonu, hepatit B ile hastalanmanızı önlemeye yardımcı olabilir. Bu tedavi sadece kısa süreli koruma sağladığı için, aynı zamanda hepatit B aşısını da almalısınız, hiç almadıysanız.
Akut hepatit B enfeksiyonu tedavisi
Doktorunuz hepatit B enfeksiyonunuzun akut olduğunu belirlerse- yani kısa ömürlüdür ve kendi kendine gider- tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bunun yerine, vücudunuz enfeksiyonla savaşırken doktorunuz dinlenme, doğru beslenme ve bol miktarda sıvı önerebilir. Ağır vakalarda, komplikasyonları önlemek için antiviral ilaçlar veya hastanede yatış gereklidir.
Kronik hepatit B enfeksiyonu tedavisi
Kronik hepatit B enfeksiyonu teşhisi konan çoğu insan, hayatlarının geri kalanı boyunca tedaviye ihtiyaç duyar. Tedavi karaciğer hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olur ve enfeksiyonu başkalarına geçirmenizi önler.
Kronik hepatit B tedavisi şunları içerebilir:
- Antiviral ilaçlar. Entekavir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudin (Epivir), adefovir (Hepsera) ve telbivudin (Tyzeka) dahil olmak üzere çeşitli antiviral ilaçlar virüsle savaşmaya ve karaciğerinize zarar verme yeteneğini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçlar ağızdan alınır. Hangi ilacın sizin için doğru olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.
- İnterferon enjeksiyonları. Interferon alfa-2b (Intron A), vücut tarafından enfeksiyonla savaşmak için üretilen bir maddenin insan yapımı bir versiyonudur. Temel olarak, uzun süreli tedaviden kaçınmak isteyen hepatit B’li gençler veya sınırlı bir tedavi sürecini tamamladıktan sonra birkaç yıl içinde hamile kalmak isteyebilecek kadınlar için kullanılır. İnterferon hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. Yan etkiler bulantı, kusma, nefes almada zorluk ve depresyonu içerebilir.
- Karaciğer nakli. Karaciğeriniz ciddi şekilde hasar gördüyse, karaciğer nakli bir seçenek olabilir. Karaciğer nakli sırasında, cerrah hasarlı karaciğerinizi çıkarır ve sağlıklı bir karaciğerle değiştirir. Nakledilen karaciğerlerin çoğu ölen donörlerden gelirken, az sayıda kişi karaciğerlerinin bir kısmını bağışlayan canlı donörlerden gelir.