Pek çok nöbet türü vardır. Her biri farklı fiziksel, duygusal ve davranışsal değişikliklere neden olur.
En yaygın bilinen nöbet, kontrol edilemeyen titreme ve sarsılma hareketlerine neden olur. Ancak diğer türlerde kişi düşebilir veya çok hareketsiz kalabilir. Bazen birisinin nöbet geçirdiğini söylemek zor olabilir.
Tüm nöbetler, tekrarlayan nöbetlerle karakterize bir durum olan epilepsiye bağlı değildir. Bazı insanlar yaşamları boyunca yalnızca bir nöbet geçirir.
Farklı nöbet belirtilerini tanımak, türünü belirlemenize yardımcı olabilir. Nöbetlerin nasıl sınıflandırıldığını, hangi semptomlara neden olduklarını ve nöbet olursa ne yapılacağını öğrenmek için okumaya devam edin.
Nöbet nedir?
Nöronlar veya sinir hücreleri beyninizden bilgi gönderir. Bunu, düzenli bir şekilde elektriksel dürtüleri serbest bırakarak yaparlar.
Bu elektriksel aktivite aniden artarsa buna nöbet denir. Pek çok nöron, kontrol edilemeyen ve geçici semptomlara neden olan elektriksel uyarıları hızlı bir şekilde serbest bıraktığında ortaya çıkar.
Nöbet türleri
Nöbetler, ilgili beynin bölümlerine göre sınıflandırılır. Onlar içerir:
Odak nöbetleri
Odak nöbetinde, anormal elektriksel aktivite beynin bir bölgesinde başlar. Buna eskiden kısmi nöbet deniyordu.
Odak nöbetleri yaygındır. Epilepsili kişilerin yaklaşık yüzde 60’ında fokal nöbetler var.
Genelleştirilmiş nöbetler
Genelleştirilmiş nöbetler beynin her iki tarafında başlar. Bazen fokal nöbet yayılırsa genelleşebilir.
Fokal nöbet türleri
Fokal nöbetler beynin bir tarafında meydana gelir. Türler şunları içerir:
Odak farkındalık nöbet
Önceden basit fokal nöbet olarak adlandırılan fokal bilinçli nöbet sırasında bilincinizi kaybetmezsiniz. Kendinizin ve çevrenizin farkındasınız.
Belirtiler şunları içerir:
- olağandışı baş veya göz hareketleri
- irileşmiş gözbebekleri
- gergin kaslar
- uyuşma
- karıncalanma
- ciltte sürünme hissi
- halüsinasyonlar
- mide bulantısı
- terlemek
- yüz kızarması
- hızlı kalp atış hızı
- vizyon değişiklikleri
- duygusal değişiklikler
- konuşma güçlüğü
- deja vu hissi
Bu nöbet birkaç saniye ile 2 dakika arasında sürebilir.
Fokal engelli farkındalık nöbeti
Fokal engelli farkındalık nöbeti, bilinciniz kısmen veya tamamen kaybolduğunda meydana gelir. Eskiden kompleks fokal nöbet veya kompleks parsiyel nöbet olarak adlandırılırdı.
Kendinizin ve çevrenizin farkında olmayacaksınız ama uyanık görüneceksiniz. Olası semptomlar şunları içerir:
- cevap verememe
- boş bakan
- hayal kurmanın görünümü
- dudak şapırdatmak
- koşma
- bağıran
- ağlamak veya gülmek
- tekrar eden kelimeler veya ifadeler
- trafiğe girmek gibi istemsiz tehlikeli eylemler gerçekleştirmek
- sertleşiyor ve hala
Bu nöbet tipik olarak 1 ila 2 dakika sürer. Nöbet geçirdikten sonra uykulu ve kafanız karışabilir.
İki taraflı tonik-klonik nöbetlere odaklanma
Bu nöbet, odak bozukluğu olan bir farkındalık nöbeti genelleştiğinde veya beynin her iki tarafına da yayıldığında ortaya çıkar. Eskiden ikincil bir genel nöbet olarak adlandırılırdı.
İki aşamadan oluşur. İlk aşamaya tonik aşama denir. Kas sertleşmesine neden olur. Diğer semptomlar şunları içerir:
- bilinç kaybı
- yere düşmek
- ağlama
- inilti
- dilini veya yanağın içini ısırmak
- nefes almada zorluk
İkinci aşama klonik aşama olarak adlandırılır. Aşağıdakilerle birlikte sarsıntılı kol ve bacak hareketlerine neden olur:
- yüz seğirmesi
- kasların tekrar tekrar esnemesi ve gevşemesi
- mesane veya bağırsakta bozulmuş kontrol
Bu nöbet 30 saniye ile 3 dakika arasında sürer.
Jelastik ve dacrystic nöbetler
Bu nöbetler beynin tabanında bulunan hipotalamusta başlar.
Jelastik nöbetler veya gülme nöbetleri istemsiz gülmeyi içerir. Dacrystic nöbetler istemsiz ağlamaya neden olur. Bu nöbetler sırasında bilincinizi kaybetmezsiniz.
Genelleştirilmiş nöbet türleri
Aşağıdakiler dahil birçok türde genelleştirilmiş nöbet vardır:
Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler (GTC)
Daha önce grand mal nöbet olarak adlandırılan genelleştirilmiş tonik-klonik nöbet (GTC) beynin her iki tarafında da başlar. Bir taraftan başlayıp sonra yayılan fokalden iki taraflı tonik-klonik nöbete farklıdır.
İki aşamadan oluşur. Tonik aşama şunları içerir:
- kas sertleşmesi
- bilinç kaybı
- yere düşmek
- ağlama
- inilti
- dilini veya yanağın içini ısırmak
- nefes almada zorluk
Klonik faz şunlara neden olur:
- hızlı sarsıntı hareketleri
- yüz seğirmesi
- bozulmuş mesane veya bağırsak kontrolü
Bir GTC nöbeti 1 ila 3 dakika sürebilir.
Tonik nöbetler
Bir tonik nöbet sadece kas sertleşmesine neden olur. Genellikle uyku sırasında ortaya çıkar ve aşağıdaki kasları içerir:
- geri
- bacaklar
- silâh
Tonik nöbetler, nöbet meydana geldiğinde ayakta veya yürürken insanların düşmesine neden olabilir.
Klonik nöbetler
Bu nöbetler sadece tekrarlayan kas sarsıntısı veya klonik hareketleri içerir.
Devamsızlık nöbetleri
Önceden petit mal nöbetleri olarak adlandırılan devamsızlık nöbetleri genellikle hayal kurmakla karıştırılır.
İki tip var:
- Tipik devamsızlık nöbeti. Bu nöbet, boş bakış ve göz kapaklarının dalgalanması gibi ani semptomlara neden olur. Genellikle 10 saniyeden az sürer.
- Atipik devamsızlık nöbeti. Yavaş yavaş gelişen semptomlar, boş bakışları, göz kırpma, el hareketleri ve çırpınan göz kapaklarını içerebilir. Bu nöbet genellikle 20 saniye veya daha uzun sürer.
Miyoklonik nöbetler
Miyoklonik bir nöbet, bilinç bozukluğu olmaksızın ani kas sarsılmasına neden olur. Tipik olarak vücudun her iki tarafındaki kasları içerir.
Genellikle bu nöbetler 1 veya 2 saniye sürer. Genellikle bir gün veya birkaç gün içinde birçok kez olurlar.
Atonik nöbetler
Atonik nöbet veya düşme atağında aniden kas tonunuzu kaybedersiniz. Belirtiler şunları içerir:
- ayakta durma pozisyonundan düşme
- ani kafa düşmesi
- cevap verememe
İnfantil veya epileptik spazmlar
Epileptik bir spazm, kolun, bacağın veya başın kısa süre uzamasını veya bükülmesini içerir. Genellikle 2 yaşından küçük çocukları etkiler. Bir bebekte ortaya çıkarsa, buna infantil spazm denir.
Bu spazmlar 1 ila 3 saniye sürer. Genellikle 10 dakika boyunca birkaç saniyede bir tekrarlanırlar ve bu günde birkaç kez olabilir.
Epileptik nöbetleri taklit eden durumlar
Bazı bozukluklar epileptik nöbetlere benzeyen semptomlara neden olabilir. Ancak bu bozukluklar farklı tedavi ve bakım gerektirir. Onlar içerir:
Ateşli nöbetler
6 ay ile 5 yaş arasındaki bir çocuğun ateşi olduğunda ateşli bir nöbet meydana gelir. Bir çocuğun hasta olduğunun ilk işareti olabilir.
İki tip var:
- Basit ateşli nöbet. Bu, tüm vücudu etkiler ve 15 dakikadan az sürer. 24 saat içinde sadece bir nöbet meydana gelir.
- Karmaşık ateşli nöbet. Bu nöbet tek vücut bölgesi ile sınırlıdır veya 15 dakikadan fazla sürer. 24 saat içinde birden çok kez olabilir.
Ateşli nöbetler ailelerde görülme eğilimindedir.
Epileptik olmayan olaylar (NEE)
NEE veya psödozizasyonlar aşırı stres ve psikolojik bozukluklarla ilişkilidir. Beynin elektriksel aktivitesindeki anormal değişikliklerden kaynaklanmazlar.
Bu nöbetler en çok aşağıdakilere sahip kişileri etkiler:
- travma sonrası stres bozukluğu (PTSD)
- anksiyete bozukluğu
- majör depresif bozukluk
- kişilik bozuklukları
NEE, GTC nöbetleri gibi görünebilir. Ancak GTC’den farklı olarak, faz dışı ve ritmik olmayan kas sarsıntısına neden olurlar.
Bebeklerde nöbet türleri
Bebeklerde en sık görülen nöbetler şunları içerir:
- odak bilinçli nöbetler
- odak engelli farkındalık nöbetleri
- iki taraflı tonik-klonik nöbetler için odak
- jelastik ve dacrystic nöbetler
- genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler
- tonik nöbetler
- klonik nöbetler
- miyoklonik nöbetler
- atonik nöbetler
- ateşli nöbetler
- infantil spazmlar
Çocuklarda nöbet türleri
Çocuklar aşağıdaki nöbetleri yaşayabilir:
- odak bilinçli nöbetler
- odak engelli farkındalık nöbetleri
- iki taraflı tonik-klonik nöbetler için odak
- jelastik ve dacrystic nöbetler
- genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler
- tonik nöbetler
- klonik nöbetler
- yokluk nöbetleri
- miyoklonik nöbetler
- atonik nöbetler
- ateşli nöbetler
- epileptik spazmlar
- epileptik olmayan olaylar
Yetişkinlerde nöbet türleri
Yetişkinlerde en yaygın nöbetler şunlardır:
- odak bilinçli nöbetler
- odak engelli farkındalık nöbetleri
- iki taraflı tonik-klonik nöbetler için odak
- jelastik ve dacrystic nöbetler
- genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler
- tonik nöbetler
- klonik nöbetler
- yokluk nöbetleri
- miyoklonik nöbetler
- atonik nöbetler
- epileptik olmayan olaylar
Tüm nöbetlerin nedenleri aynı mı?
Beyni bozan herhangi bir olay veya durum nöbetlere neden olabilir. Pek çok olası neden var.
Örnekler şunları içerir:
- nörolojik bozukluklar
- doğum travması (yenidoğanlarda ve bebeklerde)
- doğuştan beyin kusurları
- menenjit gibi beyin enfeksiyonu
- ateş
- Alzheimer hastalığı
- inme
- beyin tümörü
- kafa travması
- uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı
- düşük kan şekeri
- elektrolit dengesizliği
- ilaçlar
Bazen nöbetin nedeni bilinmemektedir.
Nöbet komplikasyonları ve riskleri
Nöbet geçirme, aşağıdakiler dahil güvenlik riskleri oluşturabilir:
- düşer ve kayar
- dil laserasyonları (ısırmadan)
- gebelik komplikasyonları
- boğulma (suda iken)
- motorlu taşıt kazaları (sürüş sırasında)
- kaygı
- stres
- depresyon
- ani beklenmedik ölüm (SUDEP)
Nöbet geçiriyorsanız ne yapmalısınız?
Bazı nöbetler, başlamadan hemen önce semptomlara neden olur. Bu uyarı işaretlerini fark ederseniz, yapmanız gerekenler:
- Tehlikeli eşyalar veya mobilyaların olmadığı güvenli bir alan bulun.
- Boynunuzun etrafındaki kıyafetleri gevşetin.
- Birine ne olduğunu bildirin.
- Eğer sürüyorsan kenara çek.
- Suya veya kamp ateşi gibi bir ısı kaynağına yakınsanız uzaklaşın.
- Nöbet eylem planınızı takip edin.
- Uzanmayı veya oturmayı düşünün.
Nöbet geçiren birine nasıl yardım edersiniz?
Başka biri nöbet geçiriyorsa, sakin kalmaya çalışın. Aşağıdaki adımları izleyerek onları güvende tutun:
- Çevresinden sert veya keskin nesneleri çıkarın.
- Kişi ayakta duruyorsa, nazikçe tutun ve yere doğru yönlendirin.
- Kişi yerdeyse, nefes almasına yardımcı olmak için dikkatlice sol tarafına çevirin.
- Gözlüklerini çıkarın.
- Kafalarını katlanmış bir ceket gibi yumuşak bir şeyin üzerine koyun.
- Nefes almalarına yardımcı olmak için boyun çevresindeki bağları, eşarpları veya kıyafetleri gevşetin.
- Nöbet sırasında onları bastırmayın.
- Ağızlarına hiçbir şey sokmayın.
- Tamamen uyanana kadar onlara yiyecek veya su vermeyin.
- Uyanırken sakince konuşun.
Nöbetin ne zaman başladığını not edin. Sadece birkaç dakika sürmelidir.
Tıbbi acil durum
Bir nöbet 3 dakikadan uzun sürerse 911’i arayın. Ayrıca aşağıdaki senaryolarda 911’i aramalısınız:
- Bu kişinin ilk nöbeti.
- Hemen ardından başka bir nöbet geçirirler.
- Nöbet geçirdikten sonra nefes almakta güçlük çekerler.
- Nöbetten sonra uyanmazlar.
- Hamileler.
- Diyabet veya kalp hastalığı gibi tıbbi bir durumları var.
Ne zaman bir doktora görünmeli
3 dakikadan uzun süren bir nöbet, acil yardım gerektirir.
İlk nöbetiniz buysa, mutlaka bir doktora görünün. Aşağıdaki durumlarda da bir doktora danışmalısınız:
- nöbet yaşamaya devam ediyorsun
- nöbet bir yaralanmadan kaynaklandı
- nöbet sırasında yaralandın
- hamileyken nöbet geçirdin
- zayıflık veya karıncalanma gibi yeni semptomlarınız var
Paket servisi
Nöbet semptomları türe göre değişir. Bazı nöbetler kontrol edilemeyen sarsıntı hareketlerine neden olurken, diğerleri kasların sertleşmesine veya düşmesine neden olur. Ayrıca istemsiz gülme, boş bakma veya el hareketlerini de içerebilirler.
Birisi nöbet geçiriyorsa, alanı temizleyin ve onu yavaşça yere doğru yönlendirin. Onları aşağı tutmaktan veya ağızlarına herhangi bir şey koymaktan kaçının. Bu onları güvende tutacak ve yaralanmaları önleyecektir. Nöbet 3 dakikadan uzun sürerse 911’i arayın.