Omuz ekleminin artrozu, kıkırdak dokusuna verilen hasara dayanan, ardından kemik büyümelerinin ve sınırlı hareketliliğin ortaya çıktığı kronik bir hastalıktır. Çoğu zaman, yaşlı insanlar acı çeker, ancak ağır fiziksel emek ve enflamatuar süreçler, patolojinin erken gelişimine katkıda bulunur. Zamanında tedavi olmadan, etkilenen eklemdeki hareketler tamamen engellenir.
Genel bilgi
Kıkırdak, kemiklerin temas eden bölgeleri arasındaki pürüzsüz bir tabakadır. Birbirlerine göre kolay kaymalarını sağlar, serbest ve ağrısız eklem çalışmasını garanti eder. Aşırı stres, iltihaplanma veya travma, tüm yüzeye yavaş yavaş yayılan dejeneratif bir süreci tetikleyebilir.
Bunun sonucunda eklem yüzeylerinin düzgünlüğü bozulur ve hareketler ağrıya neden olmaya başlar. Aynı zamanda, etkilenen kıkırdağın yerini alarak eklemin kenarlarında kemik büyümeleri ortaya çıkmaya başlar. Dejeneratif süreç ilerledikçe sadece kemikleri değil çevre dokuları da etkiler. Uzuv deforme olur, kaslar spazm yapar ve bağlar zayıflar ve elastikiyetini kaybeder. Tedavi olmadan kişi kolunu hareket ettirme yeteneğini kaybeder.
Görüntüleme
Gelişim nedenine bağlı olarak, birincil ve ikincil artroz ayırt edilir. Birincil form, çoğu zaman eklemin aşırı yüklenmesinin arka planına karşı kendi başına ortaya çıkar. İkincil, örneğin travma, yoğun iltihaplanma, metabolik bozukluklar vb. Gibi üçüncü taraf bir patoloji tarafından kışkırtılır. Hastalığın her iki formu da semptomlarda benzerdir.
Nedenler
Diz, ayak bileği ve kalça eklemlerinin aksine, omuz yürürken önemli bir stres yaşamaz, bu nedenle bu artroz şekli çok daha az görülür. Patolojiye şunlar neden olabilir:
- düzenli aşırı fiziksel aktivite: ağırlık kaldırma, profesyonel sporlar, titreşim;
- omuz eklemi ve bitişik yapıların yapısının konjenital anormallikleri;
- romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus ve diğer otoimmün hastalıklar;
- eklemlerin hipermobilitesinin eşlik ettiği bağ dokusunun konjenital zayıflığı;
- yaralanmalar: çıkıklar, burkulmalar ve bağ kopmaları, eklem içi kemik kırıkları;
- hormonal değişiklikler ve bozulmalar (hamilelik, menopoz dahil);
- eklem ve periartiküler yapıların enflamatuar hastalıkları (artrit, bursit, vb. );
- gut, diabetes mellitus dahil olmak üzere metabolik bozukluklar.
Artroza yatkınlıkta önemli bir rol kalıtım tarafından oynanır.
derece
Doktorlar, semptomlarını ve tedavi taktiklerinin seçimini belirleyen omuz ekleminin 3 derece deforme edici artrozu tanımlar:
- 1. derece minimal belirtilerle karakterizedir: ağrı sadece yoğun veya uzun süreli eforla ortaya çıkar ve dinlenmeden sonra hızla geçer ve X-ışını eklem yüzeylerinin subkondral sklerozunu ortaya çıkarır;
- 2. derece artroz ile ağrı çok daha güçlü hale gelir, bir kişi kendilerini daha iyi hissettirmek için ağrı kesiciler kullanmak zorundadır; radyografi, eklem boşluğunun belirgin bir daralmasını, geniş kıkırdak yıkımı alanlarını ve ayrıca kemik büyümelerini (osteofitler) gösterir;
- Hastalığın 3. derecesine sürekli yoğun ağrı eşlik eder, eklem hareketliliği önemli ölçüde sınırlıdır ve resim, kıkırdak dokusunun tamamen yok edilmesini, kemik yapılarının deformasyonunu ve çok sayıda osteofiti gösterir.
Belirtiler
Omuz artrozunun ana belirtileri şunlardır:
- ağrı: eklem yüzeylerinin pürüzsüzlüğündeki azalmadan, osteofitlerin büyümesinden ve kemik deformasyonundan kaynaklanır; duyuların yoğunluğu, süresi ve doğası, hasarın derecesine bağlıdır;
- crunch: erken evrelerde ortaya çıkan hastalığın karakteristik semptomlarından biri; fizyolojikten daha kaba bir tonalitede farklıdır ve ayrıca sıklıkla ağrı eşlik eder;
- hareketliliğin sınırlandırılması: eklem içindeki patolojik büyümelerin ve tahrip olmuş kıkırdak parçacıklarının ortaya çıkması ile ilişkili; ilk aşamalarda hafif bir sabah tutukluğu ile temsil edilir, daha sonra tamamen hareketsizliğe (ankiloz) kadar büyür;
- deformasyon: önce sadece eklemin ve daha sonra elin konturlarında bir değişiklik, hastalığın sonraki aşamalarında meydana gelir ve kıkırdağın tamamen tahrip olduğunu ve kemiklerin, kasların ve bağların patolojik sürece dahil olduğunu gösterir.
Semptomların ilerlemesi yıllar hatta on yıllar alabilir, ancak nihayetinde omuz ekleminin artrozu, kolu hareket ettirememe ve şiddetli ağrıya yol açar.
teşhis
Omuz ekleminin artrozunun teşhisi, entegre bir yaklaşım gerektirir. Teşhisi doğru bir şekilde belirlemek ve lezyonun boyutunu belirlemek için doktor aşağıdaki yöntemleri kullanır:
- anamnez sorgulama ve toplama: hastanın şikayetleri kaydedilir, belirli semptomların ortaya çıkma koşulları belirlenir; başarısız olmadan, geçmiş hastalıklar ve yaralanmalar hakkındaki bilgiler, ebeveynlerde eklem hasarının varlığı açıklığa kavuşturulur;
- muayene: doktor eklemi görsel olarak değerlendirir, hareket aralığını, en büyük ağrı bölgesini vb. belirler;
- Röntgen ve BT: osteoartritin karakteristik semptomlarını (eklem boşluğunun daralması, kıkırdak dejenerasyonu, kemik büyümesi ve şekil bozuklukları) görmenizi sağlayan ana tanı yöntemi;
- Ultrason: kıkırdak, kemik, bağ, eklem kapsülü ve kasların durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar;
- MRI: etkilenen bölgenin tüm yapılarının sanal dilimlerini almanızı sağlar;
- laboratuvar teşhisi: bir kan testi, sıklıkla artroza eşlik eden aktif bir inflamatuar süreci ortaya çıkarır;
- artroskopi: küçük bir delikten sokulan bir kamera ile eklemin içeriden incelenmesi.
Hastalık ikincil nitelikteyse, altta yatan patolojiyle ilgili dar uzmanların muayeneleri ve konsültasyonları zorunludur.
Omuz artrozu tedavisi
Omuz ekleminin artrozunun tedavisi lezyonun derecesine bağlıdır: 1. ve 2. aşamalarda, doğru ilaç seçimi ile hastalık başarıyla durdurulabilir veya geciktirilebilir. Kapsamlı yıkımla, hareketliliği geri kazanmanın ve ağrıyı tamamen durdurmanın tek yolu cerrahi bir operasyondur - eklemi "temizleyen" artroskopi.
İlaç tedavisi
Omuz artrozu için tıbbi tedavi, semptomları azaltmayı ve kıkırdak dokusunu restore etmeyi amaçlar. Bunun için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:
- steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar: inflamatuar reaksiyonları bloke eder ve ağrıyı azaltır; tabletler, merhemler, fitiller ve enjekte edilebilir formda mevcuttur;
- hormonal ajanlar (kortikosteroidler): NSAID'ler etkisiz olduğunda kullanılır, benzer bir etkiye sahiptir; doğrudan eklem boşluğuna enjekte edilen uzun süreli etki ilaçları ile iyi bir etki sağlanır;
- antispazmodikler, B vitaminleri: ileri artroza kaçınılmaz olarak eşlik eden kas spazmını azaltmak için kullanılır;
- kondroprotektörler: kıkırdak dokusunu restore etmeyi amaçlayan uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır;
- mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar: etkilenen bölgeye kan akışını iyileştirerek dolaylı olarak rejenerasyon süreçlerini uyarır;
- enzim blokerleri: kıkırdak dokusunun yıkımını kısmen yavaşlatır.
Spesifik ilaçların seçimi, dozları, uygulama sıklığı ve kursun süresi sadece bir doktor tarafından gerçekleştirilir! Kendi kendine ilaç tedavisinin hızlandırılmış eklem dejenerasyonuna ve diğer yan etkilere neden olabileceğini hatırlamak önemlidir.
Fizyoterapi
Fizyoterapi teknikleri ve fizyoterapi egzersizleri hastalığın seyrini büyük ölçüde kolaylaştırmakta ve ilaçların etkisini artırmaktadır. Aşağıdaki prosedürlerin iyi bir etkiye sahip olduğu kanıtlanmıştır:
- manyetoterapi: ağrıyı hafifletir, iltihabı hafifletir, mikro dolaşımı iyileştirir ve kıkırdak dokusunun yenilenmesini uyarır;
- şok dalgası tedavisi: belirli bir frekanstaki akustik dalgalara maruz kalmak, etkilenen eklemde hareketi kolaylaştıran osteofitlerin yok edilmesine katkıda bulunur;
- elektroforez, fonoforez: elektriksel darbeler veya ultrason kullanarak ilaçların (ağrı kesiciler, kondroprotektörler) dokulara sokulması; ilaçların daha iyi emilmesini teşvik eder;
- masaj ve fizyoterapi egzersizleri: eklem üzerindeki dozlanmış yükler ve yoğun manuel hareket, dokulardaki kan dolaşımını uyarır.
İlaçlar gibi fizyoterapi, masaj ve egzersiz tedavisi de bir uzman gözetiminde reçete edilmeli ve uygulanmalıdır. Sakin bir dönemde faydalılarsa, akut inflamatuar sürecin arka planına karşı etki, ağrının artmasına neden olabilir.
Ameliyat
Omuz artrozunun son aşamasına şiddetli semptomlar eşlik eder ve cerrahi tedavi gerektirir. Dejenerasyon sonucu meydana gelen değişikliklerin çoğu geri döndürülemez, bu nedenle bir kişiye hareketliliği geri kazandırmanın tek yolu endoprotezdir. Etkilenen eklem, işlevlerini tam olarak üstlenen modern bir protez ile değiştirilir. Bu operasyon özellikle genç ve orta yaşlarda etkilidir çünkü yıllarca ağrısız yaşamanızı sağlar.
profilaksi
Herhangi bir eklem hastalığı gibi, omuz artrozunu önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Ortopedistler aşağıdaki kurallara uymanızı önerir:
- profesyonel risk faktörlerini (titreşim, ağırlık kaldırma) hariç tutmak veya en aza indirmek;
- hipodinamiye izin vermemek, aynı zamanda spor rekorları için çabalamamak: ılımlı bir eğitim seçeneği seçmek daha iyidir;
- beslenme ve kilo kontrolü;
- olası sorunları belirlemek için düzenli muayenelere tabi tutulur.
Diyet
Herhangi bir derecede omuz artrozu ile beslenmeyi izlemek önemlidir:
- aşırı yemekten ve aşırı kilolu olmaktan kaçının;
- zararlı ürünleri en aza indirin: yağlı, baharatlı, tuzlu, alkol, konserve yiyecekler, füme etler;
- kolajen (jöleli et, jöle) ve omega-3 (yağlı balık, zeytinyağı) bakımından zengin yeterli miktarda yiyecek yiyin;
- kızarmış yiyecekler yerine haşlanmış, buğulanmış veya haşlanmış yiyecekleri tercih edin;
- Hızlı sindirilen karbonhidrat miktarını azaltın.
Diyet eksiksiz olmalı ve gerekli miktarda vitamin, mineral ve besin içermelidir.
Sonuçlar ve komplikasyonlar
Omuzda hafif bir ağrı ve çatlama bile hoş olmayan sonuçlara dönüşebilir. Tedavi olmadan artroz şunlara yol açar:
- ankiloza kadar önemli hareketlilik kısıtlaması (kemik füzyonu);
- istirahatte bile şiddetli ağrı;
- omuzun ve tüm kolun ciddi deformitesi.
Bu sorunlardan kaçınmak için, omuz ekleminin artrozunun halk ilaçları ile nasıl tedavi edileceğini internette aramamak, ancak terapi seçimi için bir ortopedistle iletişime geçmek önemlidir.
Özel bir klinikte tedavi
Artrozu kendi başınıza tedavi etmek imkansızdır. Modern kliniğin uzmanları, hastalara omuz artrozunu tedavi etmek için karmaşık yöntemler sunar:
- yüksek verimliliği ve minimum yan etkileri birleştiren modern ilaç tedavisi rejimleri;
- zamana göre test edilmiş ve yeni fizyoterapi teknikleri;
- PRP tedavisi;
- eklem hareketlerinin kısıtlılığını gidermek için fizyoterapi egzersizleri ve masaj.
Gerekirse, eklemin tıbbi delinmesi, ağrı kesiciler veya hareketi kolaylaştıran yapay sinovyal sıvının sokulmasıyla gerçekleştirilir.
Hastalığı kontrol altında tutmak için tüm tedavi boyunca hastayı takip ediyoruz.
Modern kliniklerin faydaları
Özel bıçaklar hastalarına şunları sunar:
- kapsamlı sağlık tarama programları;
- doğru teşhis için ileri tetkikler;
- çeşitli profillerden dar uzmanların istişareleri;
- sadece ilaçları değil, aynı zamanda fizyoterapi, masaj ve egzersiz terapisini de içeren modern tedavi rejimleri;
- tüm hizmetler için makul fiyatlar.
Omuz artrozu kişinin hayatını tamamen değiştirebilecek bir problemdir. Hastalığın geri dönüşü olmayan bir aşamaya girmesine izin vermeyin, bir ortopedist ile konsültasyon için gelin.