Atriyal fibrilasyonun patofizyolojisi
Fibrilasyon , her bir kas demetinin kasılmalarındaki yüksek düzeyde koordinasyon ve düzenlilik anlamına gelir . Bu tür kasılmalar kalbin sistolünü oluşturmak için yeterli değildir. Atriyal fibrilasyon, etkili atriyal kasılmayı önler ve ventrikülün dolum kapasitesini %10-15 oranında azaltır.
Bu, ventriküler kasılma için neredeyse yok denecek kadar azdır, ancak komplikasyonlara neden olabilir.
Atriyal fibrilasyon vücuttaki kan akışında azalmaya neden olur .
Bu fiziksel performansı düşürür, ancak genellikle özellikle yaşlıları etkiler, bu nedenle bu semptom bu kişilerin spor yapmadıkları için günlük yaşamlarını çok fazla etkilemez.
Genel olarak, atriyal fibrilasyonu olan kişilerin semptom göstermeden yaşam beklentisi 25 yıldan fazladır.
Bununla birlikte, kasılmanın son aşaması gerçekleşmediği için atriyum tamamen boşalamaz. Bu, kanın birikmesine neden olabilir ve bu da trombüs veya emboli oluşumunu destekler.
Atriyal fibrilasyonun kan dolaşımını etkileyen sonuçları olabilir , örneğin:
- Kalp debisinde %20’ye varan azalma
- Akciğerlerin kılcal damarlarında artan kan basıncı, bu kalp yetmezliğine yol açabilir.
Sol kulakçıktaki basınç artarsa, sağ karıncıkta ve (kanı sol karıncığa taşıyan) pulmoner arterde basınç artışına neden olur.
- Fizyolojik olmayan taşikardi
- Artan venöz dönüş
- Sistole ventriküler düzensiz
Bir göre İÜ yayınlanan bilimsel çalışmada ( atriyal aritmileri olan hastalarda C-reaktif protein yüksekliği: inflamatuar mekanizmalar ve atriyal fibrilasyon kalıcılık. – Chung MK ve arkadaşları Circulation 2001 Aralık 11; 104 (24): 2886-91.. ) C reaktif protein seviyesi ( sistemik inflamasyonun bir göstergesi), atriyal fibrilasyonu olan hastalarda, hiç atriyal aritmi yaşamamış kişilerden oluşan bir kontrol grubuna kıyasla iki kat daha yüksektir.
Anormal kalp ritmine aritmi denir.
Benzer kalp rahatsızlıkları vardır, örneğin:
- Atriyal çarpıntı, fibrilasyon benzeri bir bozukluktur, aslında düzensiz kalp atışı ve taşikardiye neden olur, ancak daha az ciddidir.
- Extrasístole kalbin ritmini değiştiren bir kalp kasılma olduğunu.
Atriyal çarpıntı
Sağ kulakçıkta anormal bir elektriksel impuls iletim devresi gelişir ve kulakçıkların kasılmasının hızlanmasına neden olur: dakikada yaklaşık 250-300 vuruş.
- Elektriksel uyarılar, atriyoventriküler düğüme ulaştıklarında yavaşlar, ancak yine de çok hızlıdırlar (genellikle dakikada yaklaşık 150 atım).
- Bu yüksek kalp hızı supraventriküler taşikardi olarak bilinir çünkü kulakçıklardan (ventriküllerin üzerinde bulunur) kaynaklanır.
Kalp atışı çok hızlı olduğu için kalp kanı gerektiği gibi pompalayamaz.
Beyne ve kalp kasına ulaşan kan miktarı yeterli değildir.
Sonuç olarak, oluşur:
- Konjestif kalp yetmezliği
- Kalp krizi
- Felç
Atriyal fibrilasyonun sınıflandırılması
Üç tip atriyal fibrilasyon vardır:
|Atriyal fibrilasyon||özellikleri|
|paroksismal||Ani ve aralıklı.


Günlerden daha az sürer.
|Kalici||7 günden fazla sürer.


Bu tür aritmi tedaviye gerek kalmadan geçebilir.Çoğu
insan normal kalp ritmini geri kazanmak için tedaviye ihtiyaç duyar.
|Kronik /


Kalıcı
|Her zaman mevcuttur.


Tedavi ile normal kalp ritmini geri kazandırmak mümkün değildir.
Kapak fibrilasyon kapak hastalığı (örneğin, mitral darlığı) veya prostetik kapağın kaynaklanır.
Diğer durumlarda atriyal fibrilasyon nonvalvüler olarak tanımlanır.
Atriyal fibrilasyon nörojenik olabilir:
- Gece, istirahatte, yemeklerden sonra vb. ortaya çıkarsa vagal kökenlidir. Bu tip AF, bradikardi tarafından beklenir ( yavaş kalp hızı)
- Güçlü stresten sonraki gün içinde meydana geldiğinde adrenerjik kökenli
Atriyal fibrilasyonu olan bazı kişilerde kalp kusuru veya hasarı yoktur, bu patoloji ilkel veya izole atriyal fibrilasyon olarak bilinir .
İzole atriyal fibrilasyonda neden çok açık değildir ve ciddi komplikasyonlar nadirdir.
İzole atriyal fibrilasyon, bu bozukluğa neden olan bir kalp hastalığı olmadığında tanımlanır.