Amniyon Sıvısının Azalması
Amniyon sıvısının döngüsü, başlıca, fetüsün sıvıyı yutması ve idrarını yapması fonksiyonlarıyla gerçekleşmektedir. Bu fonksiyonlarda herhangi bir bozukluk, amniyon sıvısının azlığı veya fazlalığı ile sonuçlanabilir. Fetüste ösefagus (yemek borusu) yokluğu, trakeoösefageal fistül (yemek borusu ile nefes borusu arasında delik) varlığı veya buna benzer durumlarda yutma fonksiyonu normal şekilde olmayacağından amniyon sıvısı fazlalığı (polihidramnios) görülür. Yine; böbrek yokluğu, idrar yollarında tıkanıklık gibi durumlarda fetüs, idrarını yapamayacağından amniyon sıvısının azlığı (oligohidramniyos) ortaya çıkmaktadır.
Oligohidramniyos amniyon sıvısı miktarının 500ml.’den az olması durumudur.
Oligohidramniyos nedenleri şunlardır:
Böbrek yokluğu (birinin veya her ikisinin)
İdrar yollarında tıkanıklık oluşturan durumlar
Fetüse ait bazı anomaliler
Zarların erken yırtılması
Gün aşımı
Plasentada fonksiyon bozuklukları
İntrauterin gelişme geriliği
Normalde tüm doğumlarda bebekte anomali yaklaşık %1,8 oranında görülürken oligohidramniyos olgularında %7 oranında fetüs anomalisi saptanmıştır.
Oligohidramniyos, ultrasonografi ile tanısı konulan bir durumdur. Gebeliğin son haftalarında amniyon sıvısının miktarının hesaplanmasında amniyotik sıvı indeksi (Amniotic fluid index=AFI) ölçümü kullanılmaktadır. Anne karnı dört bölgeye ayrıldığında her bölgeden alınan amniyotik sıvı miktarı ölçümleri toplamı, amniyotik sıvı indeksini verir. Normali 100-250mm. olan bu ölçüm, 50mm.den az olduğunda oligohidramniyos kabul edilir.
Oligohidramniyos varlığında fetusa ait potansiyel riskler göz önünde bulundurulmalıdır. Sıvı azlığı nedeni ile fetusun rahim içinde hareketinin kısıtlanması, oksijen ve besin alışverişinde bazı aksamalar söz konusu olabilir. Tersi de söz konusudur. Yani; fetusun sağlığında, oksijen alışverişinde bir sorun varsa da yine amniyon sıvısının azalması görülebilir. İleri gelişme geriliğinde oligohidramniyos, fetal stresin arttığını gösterir.
Gebeliğin çok erken dönemlerinde oligohidramniyos tespit edilmesi fetusa ait risklerin artmasına neden olur.
Oligohidramniyos saptandığında, gebeliğin son ayında ise veya gün aşımı varsa bebek doğurtulur. Daha erken dönemde görülürse ve bebekte bir anomali saptanmamışsa, amniyoinfüzyon yöntemiyle amniyon boşluğuna sıvı verilmesi uygulanabilir. Amniyoinfüzyon yöntemi her zaman başarılı olamamakta ve erken doğum engellenemeyebilmektedir.
Plesenta kordon girişi egzantrik ne demek nelere sebep olabilir.
Rahim içi büyüme kısıtlılığı ve erken doğum riski artmaz. farklı isimlerde de anılan fakat pek nedeniye bilinmeyen kordonun placentaya giriş yeri ile ilgili bir durumdur. takip edilmesi gerekir sadece
Hocam 14+1 hamileyim muayenede bebegin amnion sivisi azlığı var dedi doktorum ve ileride başınızı ağırdır bu dedi bu durum düzelir mo günde 3 4 lit şu içmem önerdi ve coraspirin verdi bu durum düzelir mo ne yapabilirim ben bebekte sıkıntı okur mu hocam bida kontrolü 1 ay so ray verdi
bir ay sonra uzun bir süre.. eğer amnion sıvı azlığı çok ciddi olsaydı size 2 haftaya randevu verilirdi. sanırım biraz daha su içmeye teşvik etti hafif azalma gördü.
hocam 22 haftalik hamileyim.doktorlar suyumun az oldugunu hamileligi sonlandirmam gerektigini aksi takdirde kotu sonclar doguracagini sylediler.amniyoinfizyon yontemini sivi takviyesini siz uyguluyor musun lutfen bana yarfimci olun bebegimi kaybtmk istemyrm 🙁
keşke amnioinfüzyon tek başına yeterli olsa ama onun da bu kadar erken haftada bambaşka sorunlar yaratacağı muhakkak. ayrıca suyun az olması demek placenta da ciddi bir sorun anlamına gelir ki dışarıdan su koysanız dahi bebeğin beslenmesi sorunlu olacaktır. bir kere de üniversite hastanesinde şansınızı deneyiniz ancak bebeğinizin de sizin de iyiliğini isteyeceklerine emin olun.
mrb hocam bn 20 haftalık gebeyim 16 haftada su azlıgı tanısı kondu izmir ege universitesi sevk edıldım ılk ultrasyonda 26 mm 1 cephede goruldu su 10 gun sonra gıttığimde 2 cephede su ve 46 mm olarak goruldu suan ayın 19 tekrar gıtcem bolsu tuketıyorum gereklı genetık arastırmalar ayrıntılı ultrasyonda bakılıyo suyun artısı olması halınde bebekde herhangı bır sıkıntı olma rıskı suan için nedır
Hocam 18 haftalık gebeyim oligahidroamnios tanısı konuldu çok ciddi durumda dedi doktorum ilk cepte 20mm ikinci cepte 18mm olduğunu söyledi çok sıvı tuketiyorum ve bebekte bir sıkıntı yok tahlillerim temiz bebek kalp atışı var hareket ediyo ne yapmam gerekiyo bu tedavisi var mi ilerleyen günlerde çoğalması mümkün degilmi..
MUTLAKA 1 ya da 2 hafta sonra bir kere de bir perinatolog tarafından değerlendirilmeli ve gerekirse geç kalınmadan gebelik sonlandırılmalı, ya da her şey yolunda ise en azından endişeler giderilmeli ama şiddetli oligohidramnios bu kadar erken haftada var ise ne yazık ki çok sevdiğimiz bir durum değil. şimdi bebeğiniz sağlıklı olsa bile ilerleyen haftalarda sorun olma ihtimali çok artıyor.