Mide yanması nedir?
Mide ekşimesi , göğüste genellikle merkezi olarak yer alan ve bazen boğaza kadar uzanan bir yanma hissidir. Şiddeti hafif bir rahatsızlık veya ağrıdan şiddetli yanan göğüs ağrısına kadar değişebilir. Mide ekşimesi genellikle bulantı , bazen kusma gibi diğer semptomlarla ilişkilidir . geğirme , mide şişkinliği ve/veya mide ağrısı .
Yanan Göğüs Ağrısı
Göğüste yanma ağrısı veya göğüste yanma hissi , göğüs duvarı, göğüs boşluğu içindeki organlar veya karın, boyun veya sırttan gelen ağrı ile bağlantılı olabilir. Yetişkinlerde, özellikle koroner arter hastalığı, anjina ve hatta kalp krizi risk faktörleri olanlar her zaman düşünülmelidir.
Bu ciddi kalp rahatsızlıkları genellikle ezici, sıkışan veya bıçaklayan bir ağrıya neden olurken, aynı zamanda yanıcı bir ağrıya da neden olabilir . Mide ekşimesinin (asit reflü) kalp ağrısıyla karıştırılması ve bunun tersi de nadir değildir. Bu nedenle , göğüste yakıcı ağrı, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden kardiyovasküler durumları gözden kaçırmamak için acil araştırma gerektirir.
Mide yanmasına ne sebep olur?
Akut veya tekrarlayan mide ekşimesi vakalarının çoğu asit reflüsüne bağlıdır . Yemek borusuna yükselen asidik mide içeriği yemek borusu zarının iltihaplanmasına neden olur ve mide ekşimesi olarak bilinen tipik yanan göğüs ağrısı ortaya çıkar. Asit reflü ve dolayısıyla mide ekşimesi , bir kişinin hayatında birçok kez meydana gelir – geçicidir ve genellikle çok az tedavi ile veya hiç tedavi olmaksızın kendiliğinden düzelir. Akut vakaların çoğunda aşırı yeme, büyük bir yemekten sonra düz yatma, aşırı alkol tüketimi ve yemekten sonra egzersiz yapmanın bir sonucudur.
Kronik mide ekşimesi çoğunlukla sabit veya tekrarlayan asit reflüsünün bir sonucudur. Bu gastroözofageal reflü hastalığı ( GERD ) olarak bilinir . Aynı akut nedenlerle şiddetlenirken, GÖRH’nin altında yatan mekanizma genellikle, yemek borusunun mide içeriğinin geri akışını önleyen kapak benzeri bir kısmı olan alt özofagus sfinkterinde (LES) bir işlev bozukluğunu içerir.
Asit reflü mide ekşimesinin en yaygın nedeni olmasına rağmen , diğer koşullar doğada yanan bir göğüs ağrısını tetikleyebilir. Bu durumlardan özellikle yüksek riskli hastalarda kronik mide ekşimesinin kardiyak nedenleri ciddi olarak düşünülmeli ve semptomlar hafif olsa bile tıbbi tedavi uygulanmalıdır.
Tersine, asit reflü sonucu göğüs ağrısı her zaman tipik yanma ağrısı olarak ortaya çıkmayabilir ve diğer gastrointestinal olmayan nedenlerle karıştırılabilir. Mide ekşimesine benzer şekilde ortaya çıkabilen birçok kardiyovasküler durumun yaşamı tehdit eden doğası nedeniyle, Kardiyak ve Kardiyak Olmayan Göğüs Ağrısını ayırt etmek önemlidir .
Yanan Göğüs Ağrısının Nedenleri
Göğsün ortasındaki yanma ağrısının en yaygın nedenleri şunları içerir:
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD/asit reflü) – mide ekşimesi
- özofajit
- Angina – ağrı genellikle ezici ve boğucudur ancak doğada yanabilir
- Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) – anjinaya benzer
- Pulmoner emboli – anjinaya benzer
- Aort diseksiyonu – anjinaya benzer, keskin ağrı
- kaygı
- tracheitis
GÖRH , anjina veya kalp krizi ağrısının yemek yeme, egzersiz yapma veya stres sonrasında ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. GERD’nin ağrıdan ziyade yanma hissi veya rahatsızlık olarak başlaması daha olasıdır, ancak ciddi vakalar ağrılı olabilir. Özofajit genellikle kronik GÖRH ile bağlantılıdır.
Anjina, miyokard enfarktüsü, pulmoner emboli veya aort diseksiyonu ile baş dönmesi, nefes darlığı ve terleme gibi vagal reaksiyonlar da mevcut olabilir. Anksiyetede çarpıntı, nefes darlığı ile birlikte yaygın bir özelliktir ve genellikle stresli bir olaydan önce veya sonra gelir. Stres Göğüs Ağrısı bölümüne bakın .
Anormal solunum sesleri ve öksürük, özellikle solunum yolu enfeksiyonu öyküsü olanlarda, daha çok soluk borusu iltihabı olur. Göğüs kemiği ağrısı gibi diğer nedenlerin de üst karın bölgesinden gelen ağrının yanı sıra dikkate alınması gerekir. Bu ayrıca sağ üst kadran karın ağrısı , üst orta karın ağrısı ve sol üst kadran karın ağrısı altında tartışılmaktadır .
Göğsün her iki tarafında yanma ağrısının en yaygın nedenleri şunları içerir:
- Bronşit , bronşiolit, pnömoni ve plörezi gibi akciğer ve hava yolu enfeksiyonları . Duman veya zehirli duman solunması, bronşektazi veya çökmüş bir akciğer de dikkate alınmalıdır.
- Gerilme veya yırtılmalardan kaynaklanan kas ağrısı , genellikle değişen yoğunlukta yanma ağrısına neden olur.
- Ya zona (herpes zoster) gibi enfeksiyonlardan ya da interkostal sinir(ler)in sinir kökü sıkışmasından kaynaklanan sinir ağrısı .
- Kaburga kırıklarında olduğu gibi kemik ve kostokondritte olduğu gibi kaburga kıkırdakları da sorumlu olabilir.
Akciğer ve solunum yolu enfeksiyonlarına genellikle öksürük, nefes darlığı, nefes almada zorluk ve ateş eşlik eder. Nefes darlığı ve/veya nefes almada zorluk, akciğer ağrısının bulaşıcı olmayan nedenleri endişesini artırmalıdır. Göğüs duvarı ağrısı, özellikle göğsün yan tarafında ağrılı ağrı durumlarında genellikle daha sık görülür. Ağırlık kaldırma gibi aktiviteler başta olmak üzere yorucu egzersizler sırasında ve sonrasında ağrı durumlarında kas gerilmesi düşünülmelidir.
Sinir kökü sıkışmasına bağlı ağrı ( sıkışmış sinir ), tıpkı dermatomlarda zona oluşma eğiliminde olduğu gibi, etkilenen sinirin tüm seyri boyunca uzanabilir. Kemik ağrısı ve hatta kıkırdaklardan kaynaklanan ağrı, genellikle, iltihaplanma kırığına neden olabilecek travma veya zorlanmadan önce gelir. Hareket üzerine ağrının kas gerginliği, kemik veya kıkırdak ağrısından kaynaklanması daha olasıdır.
Kronik Mide Yanmasının Nedenleri
Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD)
Bu en çok yemeklerden sonra ( yemekten sonra göğüs ağrısı ) ve gece uyurken ortaya çıkmasına rağmen , GÖRH’de mide ekşimesi herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir ve antasit kullanımına rağmen kalıcı olabilir . Diğer semptomlar mide bulantısı, yetersizlik, su çarpması ve boğaz tahrişini içerebilir.
LES Disfonksiyonu
Bu, GÖRH’nin ve dolayısıyla kronik mide ekşimesinin en yaygın nedenidir . Alt özofagus sfinkterinin (LES) kaslarının azalmış tonisitesi, mide asidinin yemek borusuna akmasına izin verir.
Gecikmiş Mide Boşaltma
Mide içeriğinin duodenuma çıkışı engellenir ve bu nedenle gecikirse, mide duvarının güçlü kas kasılmaları asidik içeriği yemek borusuna doğru itebilir. Çeşitli nedenler, Gecikmiş Gastrik Boşalma başlığı altında tartışılmaktadır .
Hiatal Fıtık
Midenin bir bölümünün diyafram açıklığından dışarı çıkması göğüs ve karın boşlukları arasındaki basınç gradyanını bozar. Normal şartlar altında bu, aranın kapalı kalmasına yardımcı olur.
Karın İçi Basınç
Genellikle obezite ile ve gebeliğin sonraki aşamalarında görülen artan karın içi basıncı, mide içeriğinin yemek borusuna geriye doğru akışına neden olabilir.
yemek borusu ülseri
Özofagus astarının ülserasyonu, kötü yönetilen GÖRH’nin yaygın bir komplikasyonudur. Genellikle göğüste aşağı doğru inen ve genellikle yemekten sonra şiddetlenen bir göğüs ağrısı olarak ortaya çıkar.
Özofagus Spazmları
Bunlar yemek borusu duvarındaki ağrılı kas kasılmalarıdır. Semptomların çoğu, spazmların (reflü kaynaklı spazmlar) bir nedeni de olabilen asit reflüsüne benzer. Diğer nedenler özofagus motilite bozuklukları, nöromüsküler hastalıklar veya bilinmeyen nedenlere bağlı olabilir.
Diğer Gastrointestinal Nedenler
Barrett’s özofagus ve özofagus kanseri gibi diğer özofagus koşulları da merkezi bir göğüs ağrısı ile ortaya çıkabilir. Bu koşullar genellikle uzun süredir devam eden GÖRH’nin komplikasyonlarıdır.
Üst karın organlarının göğüs boşluğuna yakınlığı ve düz yatarken pozisyon değişikliği nedeniyle, diğer mide-bağırsak rahatsızlıkları da kronik mide ekşimesi ile karıştırılabilir. Bu daha çok gastrit , peptik ülser , safra taşı ağrısı gibi mide-bağırsak rahatsızlıklarında görülür. ve pankreatit . Son iki durum tipik olarak kolik ağrısı ile kendini gösterir, ancak bu şiddetli mide ekşimesi ile karıştırılabilir.
Göğüs Duvarı Ağrısı
Göğüs ağrısının kas nedenleri, kas gerilmesi ve yaralanmasının bir sonucu olarak oldukça yaygındır. Diğer nedenler deriyi, sinirleri ve/veya kemikleri içerebilir. Bu nedenler aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılmaktadır:
- Göğüs Kası Ağrısı
- Göğüs Kemik Ağrısı
- Göğüs Sinir Ağrısı
- göğüs kemiği ağrısı
Kardiyovasküler Nedenler
Kardiyovasküler nedenler genellikle doğada keskin, daraltıcı, ovuşturan, yırtıcı veya ezici olabilen merkezi yerleşimli bir göğüs ağrısı ile kendini gösterir. Bununla birlikte, mide ekşimesinde görülen tipik yanıcı göğüs ağrısı olarak da ortaya çıkması nadir değildir . Uzun süreli olabilen ve bazen oldukça zararsız görünen bu durumların çoğunun yaşamı tehdit edici doğası nedeniyle, kronik mide ekşimesi altında kardiyovasküler rahatsızlıklardan ayrıntılı olarak bahsetmeye değer .
Anjina, göğüs ağrısı
Kalp kasının iskemisi (doku yaralanması), kısıtlı kan akışının bir sonucu olarak sınırlı oksijen mevcudiyeti nedeniyle oluşur. Koroner kalp hastalığının en belirgin semptomudur ve miyokard enfarktüsüne (kalp krizi) ilerleyebilir.
Miyokardiyal enfarktüs
Yetersiz kanlanma sonucu kalp kasının ölümü, anjinaya benzer, nefes darlığı, sol kol, boyun, çene ve sırta yayılan ağrı, terleme, bulantı, baş dönmesi gibi şiddetli ve ani göğüs ağrısına neden olur. ve/veya kusma.
Angina ve kalp krizi ağrısını ayırt etmek önemlidir .
perikardit
Kalbi çevreleyen astarın iltihaplanması perikardit olarak bilinir. Genellikle akuttur, şiddetli ve ani ağrı ile kendini gösterir, ancak kronik vakalarda devam edebilir. Diğer semptomlar nefes darlığı, ateş (bulaşıcı nedenlerle), kuru öksürük, halsizlik ve yorgunluktur.
Aort Diseksiyonu
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Aortun iç astarında yırtılabilecek kan toplanması . Akut veya kronik olabilir. Diğer semptomlar hem kalp krizine hem de felce benzeyebilir – terleme, baş dönmesi, bayılma, halsizlik, felç ve nefes darlığı.
Mide ekşimesinin diğer nedenleri
Solunum Nedenleri
Göğüs rahatsızlığının veya şiddetli yanan göğüs ağrısının çoğu solunum yolu nedeni genellikle akuttur ve buna pnömotoraks ve pulmoner emboli dahildir. Larenjit ve soluk borusu iltihabı gibi diğer kronik solunum rahatsızlıkları da merkezi bir göğüs ağrısı ile ortaya çıkabilir, ancak boğaz ağrısı, ses kısıklığı, balgamlı öksürük ve nefes almada zorluk gibi solunum semptomlarının belirgin olması nedeniyle genellikle mide ekşimesi nedeni olarak dışlanabilir.
Refere ağrı
Ağrı, göğsün merkezine yönlendirilebilir ve yanıcı bir ağrı olarak ortaya çıkabilir. Bu, yukarıda belirtilen diğer gastrointestinal nedenleri (gastrit, peptik ülser, safra taşı veya pankreatit) içerebilir veya orta sırt ağrısı ile görülen diğer yapılardan kaynaklanabilir.