Last Updated on
Biliyor musun? Tahminen 15 milyon bebekler dünyada her yıl erken doğan edilir. Bu 10 bebekler aşağı 1’den fazla gelir. Sadece bu degil. Erken doğum bebek ölüm (için baskın nedendir 1 ).
Gerekirse o, zamanında tıbbi müdahale aramak böylece her hamile kadının sorunun farkında olmak için bu tür endişe verici istatistik zorunlu kılmaktadır. Bu nedenle, biz erken doğum, risk faktörleri, mevcut tedavi seçenekleri ve alabilir önleyici tedbirler nedenlerini açıklar.
Erken Doğum Nedir?
Düzenli kasılmaları servikal dilatasyon ardından gebeliğin 37. haftasından önce başlattığınızda Erken doğum gerçekleşir. O gerçekleştiğinde dayalı kategorize edilebilir:
- Az 28 hafta – küçük prematüre
- 28 ila 32 hafta – çok erken
- 32 ila 37 hafta – Geç preterm orta
Bebeğin doğum 20 ve 37. haftaları arasında olursa, o zaman erken doğum denir. Söylemeye gerek yok, daha önce emek, daha sorunlu öyle.
Erken Doğum Nedenleri Nelerdir?
Burada (nedenlerini görelim 2 ):
- Spontan erken doğum: Gebeliğin 37. haftasından önce gerçekleşen bir planlanmamış teslimat. Böyle erken doğum gerçek nedenleri bilinmemekle birlikte, bir enfeksiyon veya inflamasyon bunu tetikleyebilir.
- Tıbben belirtilen Erken doğum: preeklampsi gibi tıbbi bir durum söz konusu olduğunda, doktor emek uyararak erken doğumu önerir.
Hiçbir ciddi tıbbi sorun olursa Ancak, doktor mümkün olduğunca uzun için karnındaki bebeği ek müdahaleler kullanabilir. Bu gibi durumlarda, annenin sağlık ve bebek yakından izlenir.
Çok uzun süre gebelik tutmak mümkün değilse, doktor ceninin organları olgunlaşmaya steroid veriyoruz düşünebilirsiniz.
- Sigara tıbbi endikasyonu (seçmeli) erken doğum: herhangi bir tıbbi acil olmasa bile zaman uyarılan emek veya yürütülen c-bölümdür. Böyle erken doğumlar genellikle tavsiye edilmez. Çalışmalar emeği uyararak 37 ve 38 hafta boyunca teslim bebekler daha sonraki birçok 39 hafta ya da sırasında teslim kıyasla kötü sağlık sonuçları olduğunu göstermiştir ( 3 ).
Erken doğum, herhangi bir zamanda olabilir ve siz buna hazırlıklı olmayabilir. Eğer risk altındadır Ama eğer bilemez.
Bir erken doğum riskini de Kimiz?
Aşağıdaki faktörlerden biri veya birkaçı (ilgili varsa daha yüksek bir risk altındadır 4 ):
- Hamilelik öncesi aşırı kilolu veya zayıf olmak
- Yanlış doğum öncesi bakım
- Fiziksel olarak stresli çalışma
- Sigara, alkol tüketimi veya hamilelik sırasında yasadışı uyuşturucu alımı
- yüksek diyabet, tansiyon, preeklampsi veya tiroit gibi anne sağlık sorunları
- bebekte bazı doğum kusurları
- döllenme gebelik-vitro
- İkiz veya çoğul gebelik
- Kan pıhtılaşma sorunları
- Aşırı ya da yetersiz amniyotik sıvı
- Bakteriyel vajinozis ve trichomoniasis, klamidya enfeksiyonu, nongenital yolu enfeksiyonu gibi Vajinal enfeksiyonlar (asemptomatik bakteriüri, pnömoni, apandisit)
- İdrar yolu enfeksiyonları ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- Önceki Cı-kesit teslimat rahim kopma
- miyom çıkarılması
- yerine üçüncü üç aylık ikinci üç aylık dönemi sırasında kısa serviks veya serviks katı yağ gibi üreme organı anormallikleri
- plasenta previa
- prematüre doğum hikayesi
- Geçen hamileliğin altı ay içinde hamile alma
- 18 yaşından küçüklere Kadın ve yaş 35 yaşından
- Yaşam tarzı ve çevresel faktörler
- çevresel kirleticilere maruz kalmak
- Aile içi şiddet, cinsel, fiziksel, duygusal taciz ve sosyal destek eksikliği
risk faktörleri daha yüksek erken doğum olma şansınız; ve bu bebek için iyi değildir.
Preterm Bebeğin Komplikasyonlar Nelerdir?
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri bebekler doğmuş preterm için aşağıdaki sağlık risklerini tanımlar:
- Düşük doğum ağırlıklı az 2,500g veya 5.5Lb arasında
- , Zorluklar Nefes dahil:
a. Solunum sıkıntısı sendromu / hiyalin membran hastalığı, hava keseleri yakın hale akciğer yüzey aktif olmaması nedeniyle ortaya çıkan bir durumdur
, b. Kronik akciğer hastalığı nedeniyle uzun süreli doku yaralanmasına neden
c. Akciğer boşluk üzerinden hava kaçağı
d. Eksik akciğer gelişimi
e. Durduruldu solunum veya apne
- Organlar Azgelişmiş ve görme problemleri
- Daha yüksek riskli öğrenme güçlüğü
- Davranışsal problemler
- Sıcaklık istikrarsızlık – yetersizlik, düşük vücut yağ vücut ısısını düzenlemek için
- Kardiyovasküler sorunlar : örneğin
bir. Patenti ductus arteriosus (PDA), akciğerler kan akımı önleyen bir durum
b. Çok yüksek veya düşük kan basıncı
, c. Düşük kalp hızı (genellikle apnesi olan oluşur)
- Kan ve metabolik koşullar şunlardır:
a. Kan nakli gerektiren Anemi,
b. Az gelişmiş karaciğer ve olgun olmayan mide-bağırsak fonksiyonu nedeniyle Sarılık
c. Kan glukoz gibi kalsiyum ve benzeri maddeler mineral çok düşük ya da yüksek düzeyde
d. Olgunlaşmamış böbrek fonksiyonu
- Gastrointestinal komplikasyonlar, dahil:
a. Besleme zorluklar – yetersizlik emmek ve yutmak için
b. Kötü sindirim
c. Nekrotizan enterokolit (NEK), ciddi bir bağırsak hastalığı
- Nörolojik komplikasyonlar:
a. (Beyin içi kanama), intraventriküler kanama
b. Periventriküler lökomalasi, beyin-omurilik sıvısı içeren ventrikül çevresindeki beyin dokularında, yumuşatıcı neden olan bir durumdur
c. Kötü kas tonu
d. Nöbetler beyin içindeki kanama neden
e. Prematüre retinopatisi (ROP) – Göz neden körlük arkasından retina dekolmanı neden olabilir retinada damar anormal büyümesini neden olur
- Enfeksiyonlar antibiyotik tedavisi gerektirebilir
preterm belirtileri tanınan eğer bu komplikasyonların şansı azalabilir ve problem zamanında teşhis.
Erken Doğum Belirtileri Nelerdir?
Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Amerikan Koleji göre, aşağıdaki belirtileri erken doğum gösterir:
- Artan vajinal akıntı
- deşarj yani, sulu, mukus veya kanlı tipine değişiklik (pembe akıntı veya kan ile renklendirilmiş)
- Vajinal kanama veya lekelenme
- Alt karın ağrısı
- birlikte veya ishal olmadan Karın krampları
- Bir basınç pelvik bölgede keçe
- Bel ağrısı
- Sık, ağrısız uterus kasılmaları
- (A fışkırma ya da sıvı damlama) Su kırılma
Böyle vajinal kanama ve kasılma gibi semptomların bazıları hamileliğiniz boyunca ettirmektedirler olanlar benzeyebilir.
- o pembe veya kırmızı renkli bir renkleniyor su molası veya kasılma eşlik Ancak, vajinal kanama farklıdır.
- Eski yavaş yavaş frekans ve yoğunlukta artış, işgücü kasılmaları, daha sonra kısa ömürlüdür ve azaltmalarıdır Braxton Hicks farklıdır.
Eğer yanlış kasılmalar veya lekelenme var her zaman panik gerekmez. Eğer bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, o zaman bir teşhis ararlar.
Erken Doğum Nasıl teşhis edilir?
Eğer bir erken doğum (karşılaştığınızda aşağıdaki testler ve prosedürler belirlemek yardımcı 5 ):
- Bir pelvik muayene rahim anlamak: Doktorun rahim ve bebeğin büyüklüğü ve pozisyonu kalınlığını bilmesine yardımcı olur. Aynı zamanda, (plasenta serviks kapsayan) serviks bir su kopması durumunda 10 cm genişlemiştir olmadığını değerlendirmek ve plasenta previalı için kontrol etmeye yardımcı olur.
- Ultrason bebeğin büyüklüğünü kontrol etmek: Bu boyut, ağırlık, yaş ve pozisyon bebeğin yanı sıra bebeğin etrafında amniyotik sıvı seviyesini belirlemeye yardımcı olur.
- Rahim izleme: sizin kasılmalar arasında süresini ve boşluk ölçmek için tocometer kullanarak It yapılır.
- Enfeksiyonlar için laboratuvar testleri: Bunlar vajinal salgılarda bir çubuk testi herhangi bir enfeksiyon ve fetal fibronektin kontrol etmek için bulunur. Fetal fibronektin rahim tarafından salgılanan bir protein olduğu ve uterus duvarına fetal kesesini bağlamak için yapıştırıcı olarak hareket eder. Bu tutkal parçalanma emek gösterebilir.
Tanı olası bir erken doğum ima, o zaman doktor çeşitli tedavi yöntemleriyle gebelik uzatmak için çalışacağız.
Erken Doğum Nasıl Yönetiliyor?
erken doğum tedavisi onun nedenine ve artılarını ve emeği geciktirme eksilerini tartı sonra bağlıdır.
Erken doğum gebeliğin 34. haftasından önce başlarsa, o zaman doktor hastaneye tavsiye eder ve ilaçlar (konacak 6 ):
- Antibiyotikler su molası durumunda: erken doğum enfeksiyon veya inflamasyon ile ilişkili ve erken membran rüptürü (su molası) yol açar ise, doktor antibiyotik eritromisin reçete edecektir.
- Akciğer olgunluk kortikosteroidler: steroid enjeksiyonu gebeliğin 24. ve 34. haftaları arasında verilir bebeğinizin akciğer olgunluk sürecini hızlandırmak için. Doktor sonraki yedi gün içinde teslim olabileceğini şüphelenirse Bu ilaç ayrıca gebeliğin 36 haftaya 23 hafta boyunca veya yukarı tavsiye edilebilir.
- Tokolitikler kasılmalar kontrol etmek: ilaç geçici olarak erken doğum kasılmalarının giderilmesi verilir. Bu steroidler veya hareket diğer ilaçlar için pencere açıyor. Tokoliz gibi oksitosin aktivitesini kontrol eden miyometriyal hücre kasılması veya atosiban için gerekli olan kalsiyum giriş engelleyen Nifedipin gibi çeşitli ilaçlar kullanılarak yapılır.
Tokoliz gebelik kaynaklı yüksek tansiyon kadınlar için tavsiye edilmez.
Betasympathomimetic ilaçlar ritodrin, terbutalin ve salbutamol, rahim kasılmalarını inhibe etmek için kullanılır. Ancak çalışma kalsiyum kanal blokerleri (Nifedipin) betasympathomimetic ilaçlar (daha etkili olduklarını bulmuşlardır 7 ).
- Servikal serklaj: Kısa veya zayıf serviks hamile kadınlarda cerrahi bir prosedür servikal serklaj erken doğum şansını kontrol etmek gerçekleştirilmektedir çağırdı. Bu prosedür daha yakın kuvvetli dikişle serviks dikiş gerektirir ve eğer önerilir:
- Sen az 24 haftalık hamile olan
- Daha önce bir erken doğum yaptı
- serviks uzunluğu 25 mm <daha azdır
Bu tedaviler veya gebelik uzatmak olabilir veya olmayabilir. Eğer bazı önleyici tedbirler izlerseniz Ama efasman şansınız inebilir.
Erken Doğum İçin Koruyucu Önlemler Nelerdir?
Sen erken doğumu önlemek ve sağlıklı bir hamilelik geçirmek için aşağıdaki önlemler deneyebilirsiniz:
- sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyin. sigara ve gebelik sırasında yasadışı ilaçlar kaçının.
- Doktorunuzun izni olmadan herhangi bir ilaç almayın.
- en az altı aylık bir aralık erken doğum riskini artırabilir çünkü iki gebelik arası iyi boşluğu var.
- Eğer yüksek riskli bölgede ise, doktor 17 alfa-hydroksigesterone kaproat (Makena) (olarak bilinen progesteron hormonu haftalık çekim, önerebilir 8 ).
- Stresli fiziksel aktiviteler de erken doğum eylemi neden olabilir. Bu nedenle, bu tür faaliyetlere başlamadan önce sağlık kuruluşu ile konuşun.
- Eğer gebelik diyabeti veya yüksek tansiyon varsa düzenli seviyelerini izlemeye devam edin.
- anksiyete gibi olumsuz duygular üzerinde kontrole sahip.
- Kasılmalar varsa, o sıvıların içerler. Bunlar yanlış kasılmaları olabilir, bu nedenle kasılmalar devam olmadığını görmek için bir süre beklemek.
Herhangi doğum öncesi ziyaret kaçırmayın. Eğer herhangi bir tuhaf belirti ya da semptom fark ederseniz, o zaman onlar hakkında doktorunuza söyleyin. Bu onları erken doğumu tahmin yardımcı olacaktır.
Sizin OB Ziyareti Sırasında beklemek Ne için
herhangi bir belirti veya erken doğum belirtileri durumunda hemen doktorunuza bilgilendirmek için emin olun. İşte ziyareti sırasında neler olabileceğini olduğunu.
doktor ne beklemeli?
Doktorunuz size gibi bazı sorular sorabilir:
- Ne zaman daralma belirtileri fark ettiniz?
- artık herhangi bir kasılma hissediyor musunuz?
- Bir saat içinde kaç kasılmalar hissettiniz?
- Eğer vajinal akıntı herhangi bir değişiklik fark ettiniz mi?
- Eğer ateş veya herhangi bulaşıcı bir hastalığı var mı?
- Eğer düşüklere veya servikal veya rahim ameliyatları öyküsü var mı?
- Sigara içer misiniz? kadar, ne Eğer öyleyse?
Nasıl randevu planlayabilirsiniz?
- Hastaneyi ara ve hemen doktora karşılaması halinde sorun.
- boyunca eşinizin veya bir arkadaş almak için emin olun. Erken doğumun herhangi işaretlerin durumda, doktorun söylediklerine odaklanmasını bir durumda olmayabilir. size eşlik eden kişi bütün bilgileri not alabilir.
- aklınızdaki ve onları ziyaret sırasında temizlenmezse tüm sorguları not ediniz.
Burada doktor sorabilir bazı temel sorular şunlardır:
- Doğumun?
- Ne benim hamilelik uzatmak için ne yapabilirim?
- Ben erken doğum varsa ne tedaviler Bebeğimi yardım eder?
- Ben dikkat etmelidir belirtileri nelerdir?
- Ne kadar sürede Hastaneyi başvurmalıdır?
- Bebeğimin erken doğmuş ise olası riskler nelerdir?
Erken doğum öngörülemeyen ama ipuçlarını okumak ve önleyici tedbirleri alabilir. Doktor bebeğin mümkün olduğunca büyüyebilir ve böylece teslimatı geciktirmek için her türlü çabayı gösterecektir. Bu nedenle, OB / GYN için normal ziyareti sırasında herhangi bir önemli sağlık bilgilerini atlamayın. senin yaşam tarzı, geçmiş gebeliklerde, ilgili her türlü sağlık sorunlarını söyle ve şüpheler açıklık olsun.