Michele Green gibi kozmetik dermatologlar bir iğne ucuyla alındaki kırışıklıkları yok edebilir ve derin çizgili kaz ayaklarının mayalı hamur gibi kabarmasını sağlayabilir. Botox tamamen sihirli, biraz rahatsız edici ve çok talep görüyor: Green’in New York City uygulaması, Amerikalılar kendilerine “pandemi sonrası” bir ışıltı vermeye çalıştıkça bataklığa uğradı. Ama bu günlerde, hastalarının çoğu sonsuz gençlik ve seksilik peşinde değil. Green her Pazartesi sabahı haftalık programını gözden geçirdiğinde bana şöyle dedi: Aman Tanrım” Botoks randevularının en az dörtte biri tamamen farklı bir nedeni olan insanlar içindir: Çenelerini sıkmaktan ve dişlerini gıcırdatmaktan kendilerini alamıyorlar.
Ülke genelinde, her şeye burnunu sokan durumla uğraşan hastalar şimdi Botoks’a yöneliyor – evet, botoks. Los Angeles merkezli kozmetik hemşiresi Lauren Goodman, dişlerini gıcırdatıp sıkan insanlar için “çok popüler bir tedavi” dedi. Her iki davranışı da kapsayan resmi terim olan bruksizm, insanlar uyuyor geceleyinalkol ve tütün kullanımı, uyku apnesi ve stres gibi nedenlerle – belki de neden yükseldi Salgın sırasında Amerika Birleşik Devletleri’nde. Bu durum birçok insan için kabul edilebilir bir sıkıntıdır, ancak semptomlar çok gerçek olabilir: Artan bruksizm ile diş hekimleri, çene ağrısı ve yüz ağrısı ile birlikte hastalarda daha fazla yontulmuş ve çatlamış diş bildirmektedir. En şiddetli vakalarda, hastalar zayıflatıcı baş ağrıları ve çene çıkığı yaşayabilir. Ağız koruyucular ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi en yaygın tedaviler yalnızca bazen semptomlardan kurtulmaya yardımcı olur.
Botoks’u son zamanlardaki diş taşlama makineleri seli için bu kadar çekici yapan şey budur. Çene enjeksiyonları, kenetlenen ve gıcırdayan çiğneme kaslarını gevşetir. 250 kilo kuvvet– potansiyel olarak ağrıyı gidermek ve süreçte diş sorunlarını önlemek. Amerika’daki her diş öğütücü, en yakın Botoks kliniğine aceleyle başvurmuş gibi değil, ancak prosedür, pandeminin başlangıcından bu yana havaya uçmuş gibi görünüyor. Beş diş hekimi ve kozmetik uzmanı, Botoks yaptıran diş öğütücü ve diş sıkma makinelerinde bir artış fark ettiklerini söyledi. New York’ta bir protez uzmanı olan Samantha Rawdin, daha geleneksel yolları tüketen insanların “acılarını hafifletmeye gerçekten kararlı olduklarını” söyledi. “Bu yüze bir iğne batırmak anlamına geliyorsa, öyle olsun.”
Ancak Botox’un bazı avantajları olsa da, diş hekimlerinin ve hastaların uzun süredir aradığı kalıcı, kesin çözüm değil. Bu, bruksizmle birlikte anlatıydı: Pek çok olası neden olduğundan, tedaviler eğitimli bir zar atışı gibidir ve bunların hiçbiri evrensel olarak etkili değildir. Montreal Üniversitesi’nde diş hekimliği profesörü olan Gilles Lavigne, “Hastalarıma onları tedavi edebileceğimi söylemiyorum” dedi. “Onlara durumlarını yönetmelerine yardımcı olabileceğimi söylüyorum.” Peki, bu inanılmaz yaygın rahatsızlıkla nasıl başa çıkacağımızı her zaman nasıl bilemeyiz?
Botox, pandemiden çok önce diş gıcırdatma aşamasına giriyor. Son birkaç yılda gözle görülür bir çekiş kazanmış olsa da, Araştırma Botox’un etkinliği geri uzanır 1990’ların sonlarına. O zamandan beri araştırmacılar, gıcırdatmaktan ve sıkmaktan sorumlu olan masseter kaslarını geçici olarak felç eden enjeksiyonların, bruksizm sıklığını ve yoğunluğunu azaltabildiğini de keşfettiler. 1989’da ilacın piyasaya çıkmasından bu yana tanımlanan bir dizi kozmetik olmayan Botox kullanımından biridir: Enjeksiyonlar ayrıca aşırı koltuk altı terlemesi, akne ve migren gibi sorunları da tedavi eder.
Bruksizm için Botox FDA tarafından onaylanmamıştır, bu nedenle hala etiket dışı olarak kabul edilir – ancak Botox lisansı olan herkes yasal olarak istekli bir diş taşlama makinesini enjekte edebilir. Ve en azından teoride Botox’un diğer bruksizm tedavilerine göre bazı avantajları vardır. Gece bekçileri, uyurken dişlerinizi gıcırdatmanıza engel olabilir, ancak davranışı durdurmada etkisiz ve hatta olabilir kötüleştir– özellikle varsa uyku apnesiIdaho, Boise’de yaşayan diş hekimi ve uyku apnesi uzmanı Jamison Spencer bana söyledi. Yoga, meditasyon, bilişsel davranışçı terapi ve fizik tedavi gibi minimal invaziv rejimler vurulur veya kaçırılır. Kas gevşeticiler bazı hastalar için yardımcı olabilir, ancak bunlar, bazıları Amerika’nın opioid krizini bir endişe olarak dile getiren, konuştuğum diş hekimleri arasında evrensel olarak popüler değil.
New York Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’nde profesör olan Leena Palomo, daha az invaziv tedaviler işe yaramadığında Botoks’un “bir sonraki sınır” olabileceğini söyledi. Öğütücüler ve sıkıştırıcılar, çeşitli kaynaklardan enjeksiyonlar hakkında bilgi ediniyor gibi görünüyor. New York’ta bruksizm için Botoks sunan bir ağız cerrahı olan Rita Mizrahi, hastalarının genellikle düzenli diş hekimleri tarafından sevk edildiğini söyledi. Diğerleri, aşağıdaki gibi çevrimiçi forumlarda çene Botox’u keşfeder: Reddit ve güzellik ağı RealSelf, genellikle prosedürle ilgili anonim tartışmaların bol olduğu yer. Ve bazıları okuyor ana akım medya referansları ya da bunu arkadaşlarından ya da ailesinden duymak – özellikle de giderek daha fazla Amerikalı kozmetik amaçlı Botoks’u benimserken.
En iyi ihtimalle, prosedür bazı diş öğütücülere gerçekten yardımcı olabilir: Araştırmalar, Botox’un ağrı seviyelerini azaltabileceğini göstermiştir. Bir RealSelf yorumcusu Çene iğneleri yaptırmadan önce gece korumaları denemeyi, stresi azaltmayı ve kafeini kesmeyi anlattı. Prosedürü aldıktan dört ay sonra “Bu gün ve yaşta Botoks gibi bir şeyin ortaya çıkması için çok şükür” yazdılar. Prosedür bazı kozmetik değişikliklerle birlikte gelir: Bütün gece gıcırdatma ve diş sıkma, genişlemiş çiğneme kaslarına ve kare, köşeli bir yüze yol açabilecek bir egzersiz olabilir. Green, enjeksiyonların birçok hasta için çene hattını incelterek “daha fazla V şekli” verdiğini söyledi.
Ancak Botox’un bazı gerçek dezavantajları var ve birçok diş hekimi bunu önermek konusunda hala tereddüt ediyor. Yeni başlayanlar için pahalı ve kalıcı değil. Prosedür tipik olarak en az 1.000$’a mal olur; sağlık veya diş sigortası kapsamında değildir; ve genellikle dört aydan fazla sürmez. Mizrahi, “Bu bir kerelik bir şey değil ve sen iyisin,” dedi. Ve mevcut diğer tedavilerin çoğu gibi, çene botoksu da diş gıcırdatma ve diş sıkma semptomlarına saldırır, ancak nedeni değil. Lavigne, insanların hala çiğnemeye ihtiyaç duyması nedeniyle, masseter kası tamamen hareketsiz değildir – bu, hastaların “daha az güçle öğüteceği” anlamına gelir.
ve hepsi riskler Botox’un kozmetik kullanımı ile ilişkili olarak, enjeksiyon bölgesinde morarma, baş ağrıları, alerjik reaksiyonlar ve yanlış yerleştirilmiş Botoks nedeniyle yüz ifadelerinde daha az istenen değişiklikler gibi burada da geçerlidir. Bir RealSelf yorumcusu çene ağrısında herhangi bir iyileşme olmadı, ancak talihsiz bir şekilde “kızlı oyuncak bebek gülümsemesine” benzeyen ürpertici bir sırıtış başladı. Bir diğer işlem sonrası baş ağrılarının geçtiğini ancak yanaklarının da geçtiğini belirterek, “Birkaç ay içinde aynada kendimi tanıyamadım ve 10 yaş yaşlanmış gibi oldum” dedi.
Öğütücülerin ve diş sıkanların daha sık Botoks’a yönelmesi pek de saf bir başarı öyküsü değil. Erken diş gıcırdatmaktan bahseder İncil’de var, ancak hala onu nasıl durduracağımızı gerçekten anlamıyoruz. Bunun ne kadar sinir bozucu olduğunu ilk elden biliyorum. Ocak ayında, çıtır bir tavuk eti için yeterince geniş açmayı denedikten (ve başarısız olduktan sonra), sonunda bir dişçi görmek için motive oldum – dişlerimi birbirine çarpmayı bırakmam için bana bir gece bekçisi verdi. Bu benim işimmiş gibi meditasyon yapıyorum, uyku apnem yok ya da herhangi bir ilaç kullanmıyorum ve yine de o plastik parçayı kıkırdak gibi kemiriyorum. Çenem artık kilitlenmiyor ama çoğu sabah hala gergin. Botoks yaptırmanın bedelini ödedim – bu yüzden, birçok diş öğütücü gibi, tıbbi arafta sıkışıp kaldım.
Diş gıcırdatma, neden ve sonucun açık ve düzeltilebilir olduğu kırık bir kol gibi değildir. “Çünkü kökeni [jaw] ağrı tekil değildir, ona çeşitli yöntemlerle saldırmanız gerekir,” dedi Mizrahi bana: “Ağrıya potansiyel olarak katkıda bulunan her şey ele alınmalıdır” ve bu diş hekimliğinin çok dışındaki alanları kapsayabilir. Idaho’dan uyku apnesi araştırmacısı Spencer, dişhekimlerinin kendileri bile her zaman tüm bilgilerle donatılmamışlardır: Dişhekimliği okulunda “neredeyse hiç bruksizm eğitimi almıyoruz” dedi.
Kansas City’deki Missouri Üniversitesi’nden emekli diş hekimliği profesörü Alan Glaros, sorunu 40 yıldan fazla süredir araştıran Alan Glaros, tüm bu engellerle birlikte, birçok hastanın neden dişlerini sıktığını veya gıcırdattığını asla öğrenemeyeceğini söylüyor. Bunun nedeni kısmen, sadece tedavi etmek değil, aynı zamanda çalışmak da zor bir problem. Bruksizmin birçok nedeni diş hekimliği, uyku sağlığı ve psikoloji gibi araştırma sürecini bulandıran “birçok disiplin” ile kesişmektedir. Her alan davranışı inceliyor, ancak sonuçlar hikayenin yalnızca bir kısmını anlatacak. Glaros bana, “İnsanlar her şey çözülmüş gibi davranıyor, ama değil,” dedi.
Şimdilik ağız koruyucular, meditasyon ve Botoks elimizdekiler. Tedavi, büyük olasılıkla, hiçbir yere gitmiyor. Palomo, “İnsanlar iyi yanıt veren diğerlerini tanıdıkça, bir artış göreceğimizi tahmin ediyorum” dedi. Öğütücüler ve diş sıkma makineleri, acılarını dindirmek için belki de başarılı bir girişimde, plastik geceliklerini çiğnemeye veya geçici enjeksiyonlar için yılda binlerce dolar ödemeye devam edecekler. Keşke Botox inatçı kırışıklıkları yaptığı gibi bruksizmi de ortadan kaldırabilseydi.
Kaynak : https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/10/teeth-grinding-bruxism-treatment-botox/671776/?utm_source=feed