İnmenin nedenini hızla bulmak ve tedavi etmek, daha fazlasını önleyebilir: yeni kılavuzlar
Yeni kılavuzlar, 48 saat içinde bir felç veya mini felç nedenini belirlemek, ek felçleri önlemeye yardımcı olacak tedaviyi belirlemeye yardımcı olabilir.
Amerikan Kalp Derneği/Amerikan İnme Derneği'nin Stroke dergisinde yayınlanan tavsiyeleri, 2014'te yayınlanan kılavuzların bir güncellemesidir.
AHA düzenli olarak sağlık uzmanlarına kalp hastalığı ve inmeyi önleme ve tedavi etme konusunda en iyi uygulamaları veren bilime dayalı kılavuzlar yayınlar.
TIA veya mini inme olarak da adlandırılan ilk felç veya geçici iskemik atak geçirmek, kişinin ek felç geçirme şansını artırır.
Yeni kılavuzlar, inme semptomlarının başlamasından sonraki 48 saat içinde tanı testi yapılmasını gerektirir, böylece kişiselleştirilmiş tedavi ikinci bir inmeyi önlemeye yardımcı olabilir.
Dr. Dawn Kleindorfer, “Biri felç veya GİA geçirdikten sonra başka bir inmeyi önlemenin en iyi yollarını anlamak kritik derecede önemlidir”, diyor. sandalye kılavuz yazma grubunun bir haber bülteninde söyledi.
Kleindorfer, Ann Arbor'daki Michigan Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde profesör ve nöroloji bölümünün başkanıdır.
"İlk inmenin veya TIA'nın nedenini tam olarak belirleyebilirsek, ikinci bir inmeyi önlemek için stratejiler geliştirebiliriz."
İskemik inmeler, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki inmelerin %87'sini oluşturmaktadır.
Atardamarlar kan pıhtıları veya plakla tıkandığında meydana gelir ve kanın beyne akmasını engeller.
Bu ciddi sakatlığa veya ölüme neden olabilir.
Sadece kısa bir süre için meydana gelen tıkanmalar, kalıcı beyin hasarına yol açmayan TIA'lara neden olur.
Araştırmalar, inme önlemedeki ilerlemelerin, 8.7'larda %1960'den 5'lerde %2000'e inme tekrarlama oranlarını azalttığını göstermektedir.
Bununla birlikte, ilk felçten kurtulan insanlar arasında, birçok inme risk faktörü kötü yönetilmeye devam ediyor.
Yeni öneriler, nedene dayalı olarak felçlerin nasıl tedavi edileceğine ilişkin rehberlik içerir.
Bu tür nedenler, vücuttaki büyük arterlerdeki tıkanıklıkları içerebilir. boyun veya beyin; yüksek tansiyon veya şeker hastalığından beyindeki küçük arterlerde hasar; ve düzensiz kalp ritimleri.
Kılavuzlar, ilk felç geçiren kişilere yüksek tansiyon, Tip 2 diyabet, kolesterol ve trigliserit seviyeleri gibi vasküler risk faktörlerini dikkatli bir şekilde yönetmelerini önermektedir.
Ayrıca sigara içmemeyi, tuzu sınırlandırmayı ve meyve, sebze, kepekli tahıllar, zeytinyağı, fasulye, kabuklu yemişler ve tohumlarda yüksek ve düşük ila orta miktarda süt, yumurta, balık ve kümes hayvanları içeren bir Akdeniz diyeti yemeyi teşvik ederler.
Fiziksel aktivite yapabilen kişiler için kılavuzlar, haftada dört kez en az 10 dakika orta yoğunlukta aerobik aktivite veya haftada iki kez en az 20 dakika şiddetli yoğunlukta aerobik aktivite gerektirir.
Kılavuz yazma grubunun başkan yardımcısı Dr. Amytis Towfighi, "Aslında, felçlerin yaklaşık %80'i kan basıncını kontrol etmek, sağlıklı beslenmek, düzenli fiziksel aktivite yapmak, sigara içmemek ve sağlıklı bir kiloyu korumakla önlenebilir." , açıklamasında söyledi.
Towfighi, Los Angeles County Sağlık Hizmetleri Departmanında nörolojik hizmetler direktörüdür.
Güncelleme ayrıca hastanın isteklerini, hedeflerini ve endişelerini içeren tedavi planlarını kişiselleştirmek için çok disiplinli bir ekip kullanılmasını önermektedir; bir tür düzensiz kalp ritmi olan atriyal fibrilasyon taraması; özel bir neden olmadıkça, felç geçirmiş tüm kişilere kan pıhtılarını önlemek için ilaçlar reçete etmek; ve boyundaki tıkanmış arterleri ameliyat veya stent kullanarak temizlemek.
Kılavuzlar, felçlerine beyne giden arterlerin şiddetli daralmasından kaynaklanan kişiler için, inme risk faktörlerinin agresif tıbbi yönetimini ve pıhtılaşmayı önlemek için başka bir ilaçla birlikte aspirinin kısa süreli kullanımını gerektirir.
İnmelere patent foramen ovale adı verilen oldukça yaygın bir kalp kusurundan kaynaklanan kişilerde ikinci bir inmeyi önlemek için küçük cerrahi müdahale gerekebilir.