DiabetesMine Ekibi tarafından yazıldı. 25 Eylül 2020 — Doğruluk kontrol edildi Jennifer Chesak tarafından
Parmak ucu kan şekeri testi için neşterinizi ne sıklıkla değiştirirsiniz?
Bu soruya verilen yanıtlar, kime sorulduğuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
Tıp uzmanlarının ve uzmanların çoğu, neşterlerin (glikoz test kitlerindeki küçük iğneler) her parmak darbesinden sonra değiştirilmesi konusunda ısrar ediyor. Bu ne
Ancak, diyabetli (özürlüler) çoğu insan için gerçek çok farklı - özellikle biz uzun süredir 1970'lerde evde glikoz izlemenin ilk günlerinden beri parmak uçlarımızı yapıştıran ve 80'ler.
Birçoğu bu tavsiyeye göz ruloları ve kara mizahla cevap veriyor: Neşterleri gerçekten kim değiştiriyor? Künt olmaları gerekmiyor mu?
Öyleyse D-Topluluğu, lansetlerin değiştirilmesi konusunda gider, ancak bazı yeni teşhisler ve daha fazla "kitap tarafından" özürlüler zaman zaman kurallara özenle uyduklarına işaret ediyor.
Ayrıca, COVID-19 Kriz, bazı özürlülerin enfeksiyon riskini önlemek için gayretli el yıkama çağrısıyla birlikte neşter değişikliklerine daha fazla önem vermesi gibi görünüyor.
Yıllar önce FDA, neşterleri yeniden sınıflandırmayı düşündü daha fazla düzenleme incelemesi sağlamak için, ancak bu, bireysel kişisel kullanım için olanlardan daha çok klinik ortamlarda kullanılan neşterlere odaklandı ve hiçbir yere gitmedi.
Kendi kişisel lansetlerimizi evde veya ofiste veya başka bir yerde tekrar kullanmak söz konusu olduğunda, risk oldukça belirsizdir.
Dr. Karen CullenTeksas'taki Baylor Tıp Koleji'nde kayıtlı bir diyetisyen ve diyabet bakımı ve eğitim uzmanı (DCES), neşterleri günlük olarak yeniden kullanmanın herhangi bir enfeksiyonun daha yüksek düzeyde olmasına neden olduğuna dair hiçbir kanıt olmadığını söylüyor. tür. Ancak donuk neşterlerin yeniden kullanılması kesinlikle yara izlerine ve nasırlı parmaklara yol açarak test etmeyi zorlaştırabilir.
Gerçekte, glikoz test kitlerindeki küçük neşter iğneleri cildi çok derin delmez - aslında, bir damla kan çekmek için zar zor yeterli. İğne uzunlukları tipik olarak .85 mm ila 2.2 mm arasında değişir. Acı genellikle oldukça azdır, ancak tecrübesi olanlarımız zaman zaman daha fazla acı çekebileceğini biliriz ve arada sırada çok kanayan bir "fışkıran" alıyoruz.
"Başlarken parmaklar temiz olduğu sürece, neşterin değiştirilmesi gerçekten daha çok rahatlık demektir" diyor Jane Dickinson, bir DCES ve New York'taki Columbia Üniversitesi Teachers College'da Diyabet Eğitimi ve Yönetimi Yüksek Lisans Programı Direktörü; kendisi de tip 1 diyabetle yaşıyor. "Bir neşter her kullanımda daha cansızlaşır ve bir süre sonra canını yakar ve kan çekmede o kadar etkili olmaz."
İronik bir şekilde, neşter iğneleri, çoğumuzun stokladığı tek diyabet tedarik kalemidir, çünkü maliyeti çok yüksektir. küçük ve sigorta şirketleri ve üçüncü taraf tedarikçiler her zaman bize uzaklara daha fazlasını göndermeye istekli görünüyorlar. pahalı glikoz test şeritleri. Dolayısıyla, neşterinizi sık sık değiştirmek mali bir zorluk değildir.
Diyabet psikososyal ve davranışsal sağlık uzmanları, bunun çok araştırılmış bir alan olmadığını söylüyor. Aslında, çoğu özürlü için öncelikler listesinde son derece düşük olabilir.
"Orada hangi araştırma var, o kadar büyük bir endişe olduğunu göstermiyor" diyor Martha Funnell, Ann Arbor'daki Michigan Üniversitesi'nde DCES. "Hastalarımızda gerçekten çok sık ortaya çıkmıyor."
Daha önceki kariyer günlerinde bile sürekli glikoz monitörleri (CGM'ler) Daha yaygın bir konuydu, bu hala büyük bir sorun olarak çok düzenli bir şekilde gündeme gelmiyordu, diyor. Elbette, genel olarak lansetler hakkında her zaman sorular ve rehberlik olmuştur, ancak bunların ne sıklıkla değiştirileceği çok büyük bir tartışma konusu olmamıştır.
Parmak ucu glikoz testi konusunda hastalarıyla paylaştığı en büyük tavsiyenin parmaklarını dürtmeden önce temiz ellere sahip olduklarından emin olmak olduğunu söylüyor.
Sosyal medyada, özürlüler genellikle neşterleri ne kadar seyrek olarak değiştirdiklerine dair şakalar paylaşırlar. Birkaç yıl önce, çevrimiçi hasta topluluğundaki bazı kişiler, adında sahte bir rock grubu bile kurdu. BlüntLancet bu konuda eğlenmek için.
Test etmek, lanseti değiştirmekten daha mı önemli? Odaklandığımız şey bu, ”diyor Funnell. "İkisini de yapabiliyorsanız, bu harika. Diyabet söz konusu olduğunda hayat, risk değerlendirmesinin tam bir listesidir ve insülin enjekte etmek veya infüzyon bölgelerini döndürmek gibi şeyler, neşter değiştirmekten daha acildir. "
“COVID-19 nedeniyle, bazıları neşterlerini daha düzenli değiştiriyor olabilir ve insanlar genellikle sadece ellerini daha fazla yıkıyor. Bu, tüm bunların ilginç bir yan ürünü, neşterlerin normalde olduğundan daha fazla dikkat çekiyor olabilir. "
Dickinson, dönen bir parmak bölgesi rutinine sahip olmanın kendisine yıllar boyunca kişisel olarak yardımcı olan bir şey olduğunu söylüyor ve hastalarına da aynısını yapmalarını tavsiye ediyor.
Parmak ucu site rotasyonunun ilkeleri şunlardır:
Dickinson, her iki işaret parmağının (işaret) dışından kaçındığını ve ayrıca başparmaklarını dürtmediğini söylüyor. Bir elinden geçer ve sonra diğerine geçer, böylece her parmağın yeniden başlamadan önce "iyileşmesi" için birkaç günü vardır.
"Onlarca yıldır her gün birçok kez dürttü ve hiçbir zaman yara veya nasır olmadı," diyor. “Dönen bir alışkanlığa sahip olmanın parmak uçlarımı gerçekten kurtardığına inanıyorum! Artık kalibrasyon yapmadan CGM kullanıyorum, bu nedenle parmak ucu kan şekeri kontrolü yaptığımda hangi parmağımı kullandığımı hatırlamak biraz daha zor. "
Dickinson da dahil olmak üzere şeker hastalığı tıp uzmanları, özellikle kuru iklimlerde yaşayanlar için aloe veya E vitamini ile yapılan şifalı el kremlerini önermektedir. Bazen bu ürünlerin "deliklerin" kabarmasını ve sertleşmesini önlemeye yardımcı olabileceğini söylüyorlar.
Aynı şekilde, FDA ve iğne üreticileri şırıngaların ve insülin kalem iğnelerinin yeniden kullanılmasını önermiyor. İkincisi genellikle o kadar küçüktür ki, yeniden kullanmak neredeyse imkansızdır çünkü ilk kullanımdan sonra çok kolay bükülürler.
İnsülin kalemi iğneleri, ölçü (kalınlık) olarak 12,7 mm'den 4 mm'ye kadar değişir, daha düşük sayı aslında iğnenin kalınlığını temsil eder ki bu biraz kafa karıştırıcı olabilir. Her halükarda, her dürtme için yeni bir iğne kullanmamız tavsiye edilir.
Şırıngaları veya neşterleri yeniden kullanırsanız, Wisconsin-Madison Üniversitesi'nde UW Health alınması gereken bazı çok kesin önlemler önerir:
İğneli dürtmeler için yerleri döndürme önerisi elbette MDI (çoklu günlük enjeksiyonlar) ve insülin pompası tedavisi için de geçerlidir.
Bu önemlidir çünkü aynı noktayı zamanla kullanmak lipodistrofi, yağın parçalandığı veya biriktiği ve insülin emilimini engelleyen topaklar veya girintilere neden olan sinir bozucu cilt durumu.
Bunu önlemek için, Healthline'ın şu konudaki kılavuzuna bakın: insülin nereye ve nasıl enjekte edilir.
İnsülin pompası infüzyon setleri söz konusu olduğunda, hastaları dönen bölgeler hakkında hatırlatmak ve eğitmek için yıllar boyunca birçok çaba sarf edilmiştir. Yaklaşık altı yıl önce, Roche Diabetes Care, Eylül ayının ilk haftasını bile Ulusal İnfüzyon Sitesi Farkındalık Haftasıbu çaba azalmış gibi görünse de.
Hala bunlara erişebilirsiniz Accu-Chek infüzyon seti yönetim kılavuzuve infüzyon sitesi rotasyonuyla ilgili ek Yapılması ve Yapılmaması Gerekenleri burada bulabilirsiniz: