Sleeve Gastrektomi
Bu tip bariatrik cerrahi hem kilo kaybına karşı kısıtlayıcı ve metabolik bir yaklaşım içerir. Midenin çoğunluğunu ortadan kaldırarak, bir kişinin tüketebileceği yiyecek miktarı sınırlıdır. Bu da sırayla kilo vermek birey yardımcı olur. Ayrıca, kol gastrektomisinden sonra, midede açlık hissini tetikleyen bir hormon olan Ghrelin daha az üretilir; bu nedenle hastalar yemekler arasındaki açlık hissinde önemli bir azalma yaşarlar. Açlık hissinin azaltılmasıyla birlikte gıda alımı kısıtlaması, hastaların yeme alışkanlıkları üzerinde daha fazla kontrol sahibi olmalarına ve sağlıklı beslenme prensiplerini izlemelerine yardımcı olur.
Sleeve gastrektomi ameliyatının geri döndürülemez bir prosedür olduğuna dikkat etmek önemlidir ve fazla kilo kaybetme ve sağlıklı vücut ağırlıklarını kalıcı olarak korumayı taahhüt eden hastalar için tasarlanmıştır. Geleneksel “açık” yöntemden daha az invaziv olduğundan, sleeve gastrektomi cerrahisine laparoskopik yaklaşımı tercih edilir. Laparoskopik cerrahi, karın bölgesinde birkaç küçük insizyon oluşturmayı içerir. Bu kesikler sayesinde, kilo verme cerrahı sonuna takılmış bir kamera (bir laparoskop) ile uzun bir cerrahi alet ekler. Kamera, muamele alanının (bu durumda karın) iç görüntüsünü ameliyathanedeki bir video monitörüne iletir. Doktor daha sonra video ekranındaki ameliyatın ilerlemesini izleyebilir. Birkaç küçük kesiyi kullanmak (açık yaklaşımda kullanılan az sayıdaki kesik yerine) daha az yara izi bırakır ve genellikle daha hızlı bir iyileşme dönemine yol açar.
Prosedür sırasında, uzman midenin dış kısmını çıkarır ve organın yaklaşık yüzde 70-80’ini oluşturur. Bu, 100 ila 150 cc hacim kapasitesine sahip olan karın şeklindeki veya silindir şeklindeki bölümünün arkasında bırakır. Bariatrik cerrah daha küçük olan mide tüpünün kenarlarını özel bir zımbalama aleti ile kapatır.
Prosedürün Avantajları
Diğer çeşit bariatrik cerrahi ile midenin açıklıkları ve sinirleri değişebilir. Bununla birlikte, gastrik sleeve ameliyatı ile mideye giden midenin açıklıkları ve sinirleri bozulmadan kalır. Bu, mide büyüklüğünü azaltırken normal mide fonksiyonunu korur ve sindirim her zamanki gibi ilerlemeye olanak tanır.
Buna ek olarak, midenin bu kadar büyük bir bölümünü ortadan kaldırarak, açlık hissini tetikleyen hormonlar da önemli ölçüde azaltılır.
Bu tip bariatrik cerrahinin diğer bir avantajı, gastrik bypass kilo kaybı cerrahisinden daha az mide ülseri riski taşımasıdır. Ayrıca, bant ile sleeve gastrektomi yapılmadığı için bantla ilgili komplikasyon riski yoktur.
Son olarak, sleeve gastrektomi ameliyatı, bağırsak izini hiç atlamayı gerektirmediğinden, hastalar vitamin ve protein eksiklikleri, osteoporoz, anemi ve bağırsak tıkanıklığı gibi baypas ile ilgili endişelerden dolayı daha az risk altındadır.
Cerrahiden sonra meydana gelen değişimler?
Sleeve gastrektomi ameliyatı sindirim sürecini etkilemez, bu nedenle ameliyat sonrası hastalar normal gıdaları diğer bariatrik ameliyat türlerine göre daha çabuk yiyebilir. Başlangıçta sleeve gastrektomi ameliyatından sonra (ilk dört haftadır), hastalar püre / sıvı bir diyet yiyor. Ardından, iki hafta daha devam eden yumuşak gıdalar diyetlerine doğru ilerliyorlar. Ameliyattan yaklaşık altı hafta sonra hastalar sağlam ve sağlıklı bir diyet yemeye başlarlar. Bu beslenme şekli ameliyattan sonra midenin yavaş yavaş iyileşmesini ve iyileşmesini sağlar.
Hastalar ayrıca yaşam biçimlerini değiştirmeye kararlı olmalılar. Bu, ağırlık kaybı ameliyatına ek olarak sık sık fiziksel egzersiz yapmayı da içerir. Fastrik sleeve ameliyatından sonra iyileşme dönemi tamamlandıktan sonra, bu ilkelere uyulması koşuluyla hastalar, normal ağırlık aralığı elde edilinceye kadar haftada 1-1 ½ kilo vermeyi bekleyebilir. Kilo verme süreci yavaşlar ve hastanın aşırı kilogramını kaybetmesi ve normal vücut ağırlığına ulaşması durumunda doğal olarak durur. Bununla birlikte, prosedür için uygun adaylar tipik olarak hem obezite (30+) aralığında olan ve yaşam biçimlerini değiştirmeye ve normal ağırlığını kalıcı bir şekilde elde etmek ve sürdürmek için sağlıklı bir diyet yemeyi taahhüt eden BMI’si olanları içerir. Kol gastrektomi, ilk Lap Band cerrahisiyle kilo kaybında tamamen başarılı olamayan hastalar için mükemmel bir revizyon tedavi seçeneğidir. Sleeve gastrektomi, BKİ diğer bariatrik işlemler için çok yüksek olan hastalar için bir ara prosedür olarak kullanılabilir.