“Artık eskisi gibi yapamıyorum.”
Olarak pulmonologlar ve kritik bakım doktorları Akciğer hastalığı olan hastaları tedavi ederken, COVID-19’dan iyileşen birçok hastamızın, ilk tanılarından aylar sonra bile bize bunu söylediğini duyduk. Hastalıklarının en hayati tehlike oluşturan evresini atlatmış olsalar da, yorucu egzersizden çamaşır yıkamaya kadar değişen faaliyetlerle mücadele ederek henüz COVID-19 öncesi başlangıç seviyelerine geri dönmediler.
olarak adlandırılan bu kalıcı etkiler, uzun COVIDkadar etkiledi beş Amerikalı yetişkinden birinde COVID-19 teşhisi kondu.
Uzun COVID şunları içerir: geniş semptom yelpazesi beyin sisi, yorgunluk, öksürük ve nefes darlığı gibi.
Bu belirtiler, cihazın hasar görmesinden veya arızalanmasından kaynaklanabilir. çoklu organ sistemlerive uzun süreli COVID’nin nedenlerini anlamak, ABD’nin özel bir araştırma odağıdır. Biden-Harris yönetimi.
Tüm solunum sorunları akciğerlerle ilgili değildir, ancak çoğu durumda akciğerler etkilenir.
Akciğerlerin temel işlevlerine ve hastalıktan nasıl etkilenebileceklerine bakmak, COVID-19 enfeksiyonundan sonra bazı hastalar için ufukta ne olduğunu netleştirmeye yardımcı olabilir.
Normal akciğer fonksiyonu
bu akciğerlerin ana işlevi oksijence zengin havayı vücuda getirmek ve karbondioksiti dışarı atmaktır. Hava akciğerlere aktığında, oksijenin vücuda yayıldığı ve karbondioksitin dışarı yayıldığı kanla yakınlaşır.
frameborder=”0″ allow=”ivmeölçer; otomatik oynatma; panoya yazma; şifreli ortam; jiroskop; resim içinde resim” allowfullscreen>
Bu süreç, göründüğü kadar basit, olağanüstü bir hava akışı veya havalandırma ve kan akışı veya perfüzyon koordinasyonu gerektirir.
Var 20’den fazla bölüm ana nefes borusundan veya trakeadan başlayarak, kan damarlarınızla yakın temasta olan alveol adı verilen hava yolunun sonundaki küçük balonlara kadar.
Bir oksijen molekülü hava yolunun sonuna indiğinde, yaklaşık 300 milyon toplam yüzey alanı ile bu küçük alveollerin içine girebilir. 1.000 fit kareden fazla (100 metrekare) gaz değişiminin gerçekleştiği yerdir.
Ventilasyon ve perfüzyon hızlarını eşleştirmek, temel akciğer fonksiyonu için kritik öneme sahiptir ve hava yolu boyunca herhangi bir yerdeki hasar, çeşitli şekillerde nefes almada güçlüklere yol açabilir.
Tıkanma – azaltılmış hava akışı
Akciğer hastalığının bir şekli, vücuda giren ve çıkan hava akışının tıkanmasıdır.
İki yaygın neden Bunun gibi bozuklukların başlıcaları kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve astımdır.
Bu hastalıklarda, ya KOAH’ta yaygın olduğu gibi sigaranın verdiği zarar ya da astımda yaygın olduğu gibi alerjik enflamasyon nedeniyle hava yolları daralır. Her iki durumda da hastalar ciğerlerinden hava üflemede zorluk yaşarlar.
Araştırmacılar, devam eden hava akımı tıkanıklığını gözlemlediler. COVID-19’dan iyileşen bazı hastalar.
Bu durum tipik olarak aşağıdakileri sağlayan inhalerlerle tedavi edilir: hava yollarını açan ilaçlar. Bu tür tedaviler, COVID-19’dan iyileşirken de yardımcı olabilir.
Kısıtlama – azalmış akciğer hacmi
Akciğer hastalığının başka bir formu olarak adlandırılır kısıtlamaveya akciğerleri genişletme zorluğu. Kısıtlama, akciğerlerin hacmini ve buna bağlı olarak alabilecekleri hava miktarını azaltır.
Kısıtlama genellikle skar dokusu oluşumundan kaynaklanır. fibrozyaralanma nedeniyle akciğerlerde.
Fibrozis alveol duvarlarını kalınlaştırarak kanla gaz alışverişini zorlaştırır.
Bu tür yara izi, kronik akciğer hastalıklarında ortaya çıkabilir, örneğin idiyopatik pulmoner fibrozveya denilen bir durumda ciddi akciğer hasarının bir sonucu olarak akut solunum sıkıntısı sendromuveya ARDS.
ARDS, pnömoni gibi akciğerlerden kaynaklanan yaralanmalardan veya pankreatit gibi diğer organlardaki ciddi hastalıklardan kaynaklanabilir. Etrafında hastaların yüzde 25’i ARDS’den iyileşenler, kısıtlayıcı akciğer hastalığı geliştirmeye devam ederler.
Ventilatöre ihtiyaç duyan COVID-19 hastaları da ventilatöre ihtiyaç duyanlara benzer iyileşme oranlarına sahip olabilir. diğer durumlar. Bu hastalarda akciğer fonksiyonunun uzun süreli iyileşmesi hala bilinmemektedir. COVID-19’dan sonra fibrotik akciğer hastalığını tedavi eden ilaçlar şu anda klinik denemeler.
Bozulmuş perfüzyon – azalmış kan akışı
Son olarak, hava akımı ve akciğer hacmi etkilenmese bile, gaz değişiminin gerçekleştiği alveollere kan akışı bozulursa akciğerler işlevini tamamlayamaz.
Uzun vadede, kan pıhtıları, akciğerlere kan akışıyla ilgili kronik sorunlara da neden olabilir. kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonveya CTEPH.
Sadece Hastaların yüzde 0,5 ila yüzde 3’ü COVID-19 dışındaki nedenlerle pulmoner emboli geliştirenler bu kronik sorunu geliştirmeye devam ediyor.
Sıradaki ne?
Akciğerler bu üç genel yolla daha az optimal şekilde çalışabilir ve COVID-19 hepsine yol açabilir. Araştırmacılar ve klinisyenler, uzun süreli COVID’de görülen uzun vadeli akciğer hasarını en iyi şekilde tedavi etmenin yollarını bulmaya çalışıyorlar.
Klinisyenler için, COVID-19’dan iyileşen hastaları, özellikle kalıcı semptomları olan hastaları yakından takip etmek, daha hızlı uzun süreli COVID teşhisine yol açabilir.
Şiddetli COVID-19 vakaları aşağıdakilerle ilişkilidir: daha yüksek uzun süreli COVID oranları. Diğer risk faktörleri Uzun süreli COVID gelişimi için önceden var olan Tip 2 diyabet, ilk enfeksiyondan sonra kanda virüs parçacıklarının varlığı ve belirli anormal bağışıklık fonksiyonu türleri bulunur.
Araştırmacılar için uzun süreli COVID çalışma için bir fırsattır altta yatan mekanizmalar COVID-19 enfeksiyonundan kaynaklanan akciğerle ilgili farklı durumların nasıl geliştiğine dair.
Bu mekanizmaların ortaya çıkarılması, araştırmacıların iyileşmeyi hızlandırmak ve daha fazla hastanın bir kez daha pandemi öncesi halleri gibi hissetmesini ve nefes almasını sağlamak için hedefe yönelik tedaviler geliştirmesine olanak sağlayacaktır.
Kaynak : https://www.sciencealert.com/still-short-of-breath-here-are-3-ways-covid-19-can-damage-lungs-long-term