Kadınlarda ve erkeklerde adrenal adenom: nedenleri, belirtileri, tedavisi
Yakın zamana kadar, adrenal tümörler oldukça nadir görülen bir fenomen olarak kabul edildi ve tüm neoplazmların% 1'inden fazlasını oluşturdular. Bu organın patolojisini görselleştirmeye izin veren ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi araştırma yöntemlerinin klinik uygulamasına giriş ile durum değişmiştir. Tümörlerin, özellikle de adrenal bez adenomunun yaygın olduğu ve bazı bilgilere göre gezegenimizin her onuncu sakini içinde bulunabileceği bulunmuştur.
Adrenal kanser nadiren teşhis edilir ve iyi huylu tümörler korteks veya medulladan köken alırlar. Adrenal bezin kortikal tabakasının inaktif adenomları, bu lokalizasyonda saptanan tüm tümörlerin% 95'inden fazlasını oluşturur.
Adenom, hormonları salgılayan ve vücutta çeşitli ve bazen de ciddi rahatsızlıklara neden olan iyi huylu bir tümördür. Bazı adenomlar bu yetenekte farklılık göstermez ve bu nedenle asemptomatiktir ve tesadüfen saptanabilir. Bu patolojisi olan hastalar arasında yaşları 30 ile 60 arasında değişen daha fazla kadın vardır.
Adrenal bezde tanı konan benign tümörler, hastanın ayrıntılı bir incelemesinden önce adenomlar olarak adlandırılamaz. Asemptomatik olarak ortaya çıkan neoplazmların tesadüfi tespiti durumunda, bu tür bulguların beklenmedik olduğunu gösteren, inidentaloma olarak adlandırılması tavsiye edilir. Hasta incelendikten ve tümörün habis doğası dışlandıktan sonra, yüksek olasılıklı bir adenom varlığını yargılamak mümkün olacaktır.
Adrenal - üst direkten ve mineral ve elektrolit metabolizmasını, kan basıncını, ikincil cinsel özelliklerinin oluşumunu ve bereketli erkek ve kadınların işlevini düzenleyen hormonları üreten böbrek bulunan küçük eşleşmiş endokrin bezi. Adrenal hormonların etki spektrumu bu küçük organlar hayati olarak kabul edilir, böylece genişliğindedir.
Adrenal korteks hormon farklı türleri üretmek üç bölge ihtiva eder. normal su-tuz değişimi sorumlu Mineralokortikoid glomerüler alanı, kandaki sodyum ve potasyum seviyelerinin korunmasının; glukokortikoidler (kortizol) ışın bölgeleri, sağ karbonhidrat ve yağ metabolizmasını sağlayan ani sorunlarla başa çıkmak için vücut saati yardımcı stres sırasında kana salınan ve aynı zamanda bağışıklık ve alerjik reaksiyonlara ilgilidirler. Örgü bölge ergenlerde ikincil cinsiyet özelliklerinin oluşmasına sağlar ve yaşam boyunca normal bir cinsel hormon düzeylerini muhafaza, cinsiyet steroidleri sentezler.
Hormonlar Adrenal medulla - epinefrin, norepinefrin - kanlarındaki stres durumundan kısa süreli tehlikeli durumda mahsup o büyük miktarda alırken çeşitli metabolik süreçlerde yer alıyor, vasküler tonus, kan şekeri seviyelerini düzenler. Adrenal medulla tümörleri çok nadir kaydedilmektedir ve tüm adenomları ve sadece kortekste oluşturulur.
Hormonal olarak aktif adenomlar arasında aldosteroma, kortikosterom, glukozroma ve androsterom salgılarlar. İnaktif asemptomatik tümörler sıklıkla diğer organların, özellikle de kardiyovasküler sistemin (arteriyel hipertansiyon) hastalıklarında ikincil bir fenomen olarak ortaya çıkar.
Tespit edilen neoplazmın malign potansiyelini belirlemek için, bir doktorun büyümesinin oranını belirlemesi önemlidir. Böylelikle, adenom yıl boyunca birkaç milimetrede artarken, kanser hızla kütle kazanmakta, bazen nispeten kısa bir sürede 10-12 cm'ye ulaşmaktadır. Çapı 4 cm'yi aşan her dördüncü tümörün morfolojik tanı sırasında malign olacağına inanılmaktadır.
Adrenal adenoma nedenleri ve tipleri
Adrenal bezlerin benign glandüler tümörlerinin kesin nedenleri bilinmemektedir. Adrenokortikotropik hormonu sentezleyen hipofiz bezinin uyarıcı rolünün, kortikal tabakanın hormonlarının, artan miktarlarda travma, cerrahi, stres gerektiren belirli koşullar altında salınmasını arttırdığı düşünülmektedir.
Risk faktörleri göz önünde bulundurulabilir:
- Kalıtsal yatkınlık;
- Kadın seks;
- obezite;
- 30 yaşın üzerinde yaş;
- Diğer organların patolojisinin varlığı - diyabet, hipertansiyon, lipid metabolizmasında değişiklikler, polikistik yumurtalıklar.
Kural olarak, adenom tek taraflı olmakla birlikte, bazı durumlarda aynı anda hem sol hem de sağ böbreküstü bezlerinde tespit edilebilir. Harici olarak, tümör yoğun, iyi tanımlanmış bir kapsül içinde yuvarlak bir formasyon görünümüne sahiptir, adenom dokusunun rengi sarı veya kahverengi ve yapısı homojendir, bu da sürecin iyi olduğunu gösterir. Sol adrenal bezin adenomu sağdan biraz daha yaygındır.
Adenomun tipi hormonal aktivitesi ve bunun tarafından üretilen hormon tarafından belirlenir:
- Hormonal inaktif adenomlar - hormonları salgılar ve asemptomatik değildir.
- Hormonal aktif tümörler:
- aldosteronoma;
- corticosteroma;
- androsteroma;
- kortikoestroma;
- karışık tümör.
Histolojik tip, hücre tipine göre belirlenir - şeffaf hücre, karanlık hücre ve karışık versiyon.
En sık rastlanan kortikosteroidler, glikokortikoidleri salgılar ve Itsenko-Cushing sendromunu gösterir. Aldosteroma daha nadir ve çok nadir olarak kabul edilir - adenomlar seks hormonları üretir.
Adenomanın belirtileri
Adenomların büyük çoğunluğu herhangi bir hormon üretmez ve boyutlarının nadiren 3-4 cm'yi geçmesi nedeniyle, büyük damarların veya sinirlerin sıkışması şeklinde hiçbir lokal bulgu yoktur. Bu tür oluşumlar, abdominal organların patolojisinin BT veya MRI sırasında tesadüfen saptanır.
Bu tümörlerin tanı vakalarının sayısı önemli ölçüde artmıştır, ancak her hastaya çıkarılma fikri mantıksız ve akıl dışıdır. Ek olarak, asemptomatik ve çok yavaş büyüyen tümörlerin çıkarılmasının faydaları tartışmalıdır, çünkü cerrahinin kendisi oldukça travmatiktir ve adenom taşıyıcısından daha fazla sorun yaratabilir.
Fonksiyonel olarak inaktif tümörler, diğer organların - diyabet, hipertansiyon, obezite, artmış adrenal bez fonksiyonu gerektiren patolojinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
İnaktif adenomların aksine, hormon üreten adrenal tümörler her zaman parlak ve karakteristik bir klinik tabloya sahiptir, bu nedenle hastalar endokrinologlar ve hatta cerrahlar için uygun tedaviye ihtiyaç duyarlar.
corticosteroma
Kortikosterom, adrenal bezin kortikal tabakasının en yaygın adenomudur ve bu da kanda fazla miktarda kortizol salgılar. Tümör genellikle genç kadınları etkiler. Semptomları, sözde cushingoid sendromuna indirgenir:
Belirti Itsenko-Cushing sendromu
Vücudun üst kısmında (boyun, yüz, karın) baskın yağ birikimi olan obezite, hastalara karakteristik bir görünüm verir;
Belirtilen semptomlara ek olarak, hastalar şiddetli depresyon, uyuşukluk ve uyuşukluğa kadar duygudurum ve ilgisizliklerinde bir azalma fark edebilirler. Diabetes mellitus bu patolojiye vakaların% 10-20'sinde eşlik eder ve hemen hemen tüm hastalar kan basıncı dalgalanmaları ile rahatsız edilir. Hipertansiyon malign olabilir, kriz zamanında basınç rakamları oldukça yüksektir, bu nedenle bu noktada inme riski özellikle iyidir. Zamanla, böbrek de patolojik sürece dahil olur.
Kadınlarda, obezite ve gerdirme işaretleri biçimindeki hoş olmayan dışsal belirtiler genellikle hirsutizm ile tamamlanır - genellikle erkeklerde büyüdüğü saçın görünümü (kulaklar, burun, üst dudak ve göğüs). Şiddetli hormonal dengesizliği yansıtan sık menstrual bozukluklar ve infertilite.
aldosteronoma
Aldosteroma daha nadir görülen bir adrenal korteks adenomudur. Vücuttaki sodyum ve suyun tutulumunu destekleyen aldosteronu salgılar. Bu durum dolaşımdaki kan hacminde bir artışa, artmış kardiyak output ve arteriyel hipertansiyona yol açar, bu da bir tümörün ana semptomu olarak kabul edilebilir. Aldosteromadaki potasyum konsantrasyonundaki azalma konvülsiyonlara, kas güçsüzlüğüne, aritmilere neden olur.
Video: "Sağlıklı yaşamak" programında aldosteroma
Androsteroma
Seks hormonlarını sentezleyebilen adenomlar nadirdir, ancak tümörün karşı cinsin hormonlarını kendi sahibinden daha fazla salgılaması durumunda semptomları oldukça karakteristiktir ve dikkat çekicidir. Bu nedenle, erkek seks hormonlarını salgılayan androsteroma, semptomların yokluğundan dolayı erkeklerde oldukça geç teşhis edilirken, kadınlarda, erkek hormonlarının fazla görülmesi, sesin kabalaşmasına, sakal ve bıyığın büyümesine ve başın saç dökülmesine, kasların erkek tipine göre yeniden yapılandırılmasına, yokluğuna neden olur. menstruasyon, meme bezlerinde azalma. Bu semptomlar hemen hemen dikkat çeker ve adrenal bezin patolojisi hakkında bir fikir önerir.
Benign adrenal tümörlerin tanısı
Adrenal bezlerin hormon üreten adenomları, sıklıkla teşhis ve hasta ile yapılan görüşmelerden sonra tanının konabileceği karakteristik semptomlardır.
Karın duvarı boyunca büyük bir tümör hissi iyi huylu doğanın lehine değildir. Retroperitoneal bölgedeki büyük boyutların oluşması böbreğin adenomunun bir işareti olabilir, ancak ikincisi biraz farklı semptomlara sahiptir ve ultrason veya BT kullanılarak kolayca belirlenebilir.
Kullanılan doktorların tahminlerini doğrulamak için:
- Hormonlar, kan şekeri düzeyini belirlemek için biyokimyasal analiz ve ayrıca lipit tayfını belirlemek için tavsiye edilir;
- CT, MRI, ultrason tanısı;
- Çok nadir görülen neoplazmın delinmesi.
Retroperitoneal alandaki adrenal bezin derin konumuna bağlı olarak, ultrason her zaman gerekli bilgi miktarını sağlamaz, bu nedenle bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, küçük boyutlardaki adenomlar için ana tanı prosedürleri olarak kabul edilir. BT taraması sıklıkla kontrast ile desteklenir ve en iyi sonuçlar, çok sayıda tümör kesitinin elde edilmesine izin veren bir multispiral tomografinin (MSCT) incelenmesiyle elde edilebilir.
Adrenal adenomun biyopsisi lokalizasyonundan dolayı çok zordur, bu prosedürün invazivliği azdır ve benign bir neoplazm şüphesi varsa tanısal değeri düşüktür. Temel olarak, bu yöntem, başka bir yere ait kanser metastazı ile organın iddia ettiği zararı için kullanılır.
Tedavi yaklaşımları
Adrenal adenomun tedavi taktikleri seçimi onun görünümü ile belirlenir. Bu nedenle, tesadüfen teşhis edilen fonksiyonel olarak inaktif tümörler gözlem, periyodik (yılda bir kez) BT ve hormonlar için kan testleri gerektirir. Kararlı bir durumla tedaviye gerek yoktur.
Tümör hormonları salgılarsa veya çapı 4 cm'yi geçerse, adenomun cerrahi olarak çıkarılması için doğrudan endikasyonlar vardır. Operasyon sadece gerekli ekipmanlarla özel merkezlerde yapılmalıdır.
laparoskopik adrenalektomi - adrenal bezlerin cerrahi olarak çıkarılması
En travmatik, 30 cm'ye kadar geniş bir insizyonla açık erişim operasyonu. Daha modern bir yöntem, abdominal duvarın ponksiyonlarla laparoskopik olarak alınmasıdır, ancak peritonda hasar ve karın boşluğuna girmesi de bu operasyonu travmatik hale getirir. Bir tümörün çıkarılmasının en rasyonel ve en modern yolu, peritonu etkilemeden lomber erişimdir. Bu durumda, hasta birkaç gün sonra taburcu edilebilir ve kozmetik etki o kadar iyidir ki operasyon izleri başkaları tarafından görülmez.
Bir adrenal bez tümörü şüphesi varsa, hastanın endokrinologların ve cerrahların belirli bir hasta için optimal tedavi yöntemini seçecekleri özel bir tıbbi merkeze gönderilmesi gerektiğine dikkat edilmelidir.
Adrenal adenom: hastalığın nasıl fark edileceği ve aşılacağı
Adrenal bezler, adlarına göre, böbreklerin her birinin üst kutbuna yakın olan eşleştirilmiş endokrin bezlerdir. Metabolizmanın düzenlenmesinde ve bedenin olumsuz koşullara (stres) adapte edilmesinde büyük öneme sahiptirler.
Adenom ya da başka bir deyişle, adrenal bezin bir tümörü çoğu durumda bir kişinin yaşamı için ölümcül bir tehlike oluşturmaz, ancak aynı zamanda habis bir tümöre dönüşebilir.
Tümörün kendisi, içeriği homojen olan bir kapsülün görünüşüne sahiptir. Adenom, vücuttaki hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak oluşabilir.
Hastalığın özeti
Adrenal adenom, tedaviye ihtiyaç duyan oldukça yaygın bir hastalıktır.
Adenom iyi huylu bir neoplazm olmasına rağmen, “transformasyonunu” malign olana doğru tahmin etmek hala mümkün değildir.
Bu endokrin bezlerin bileşimi aşağıdaki maddeleri içerir:
- beyin
- kortikal
Her zamanki gibi, adrenal bezlerden birinde, sağda veya solda bir adenom oluşur. Kural olarak, aynı içerik türü olan orta ölçekli bir eğitimdir.
Günümüzde, adenom oluşumu nedenleri araştırması halen devam etmektedir. Kural olarak, benign bir oluşumun oluşumu vücutta hormonal bozukluklar ile açıklanır.
Ayrıca, hormonlar üzerinde etkisi olan bazı kontraseptiflerin kullanımı gibi nedenlerin listesine de aittir ve her bireyin vücudunun özellikleri hakkında hatırlamaya değer.
Adrenal adenomun ana belirtileri nelerdir?
Vücudun özelliklerine bağlı olarak, hastalık kendini farklı şekillerde ortaya çıkarabilir. Örneğin, erken aşamalarda hastalık herhangi bir görünür semptom olmaksızın gider. Hastalığın gelişimi ile, belirtiler yeni bir karakter kazanır:
- Böbreküstü bezleri hormon üretiminden sorumlu olduğundan, hormonal arka plan, bir kural olarak, tümördeki bir artış sonucu bozulur. Çoğu zaman bu, erkeklerin kadınlarda sekonder cinsel özelliklerinin birikim sürecine ve erkeklerin sekonder cinsel özelliklerine sahip dişi gelişimine yol açar;
- Adrenal adenom, adrenal korteksin ana minerokortikosteroid hormonunun içeriğinde artış gibi insan sağlığı için bir tehdit oluşturan birçok başka duruma da neden olabilir; bunun yanı sıra Cushing'in hastalığı, karaciğerdeki glikoz sentezini uyaran bir hormonun sentezindeki artışla ilişkilidir;
- Hormonal bozuklukların bir sonucu olarak, hastalar hızlı bir şekilde aşırı kilo alma eğilimi gösterirler;
- Çoğu zaman, neoplazmaya da kan basıncında bir artış eşlik eder.
Kendi kendini tedavi etmemelisiniz, ancak sizi teşhis edecek ve en etkili tedavi planını geliştirecek bir uzmanla görüşmelisiniz.
Ayrıca, buralarda bulunabilecek adrenal bezlerin başka hastalıkları da vardır.
Hastalık neden oluşur?
Böbreküstü bezlerinin bir parçası olan katmanlar, sağ ve sol adrenal bezlerin adenomlarının gelişmesi için mükemmel bir toprak görevi görebilir.
Tümörlerin kesin nedenleri henüz tam olarak araştırılmamıştır. Araştırmacılar, sigara içenlerin, adrenal bezlerdeki tümörlerin ortaya çıkışını provoke eden hastalığı geliştirme riski altında olduğunu iddia ediyorlar.
Hastalığın ilerlemesinin nedeni, adenom oluşumu için toprak görevi gören kortikal tabakanın atanmasında yatmaktadır. Yani, bu endokrin bezlerinin kabuğu, steroidlerin üretimi için gereklidir: erkeklerde androjendir ve kadınlarda östrojendir.
Neoplazma hücrelerinin doğrudan kortikal tabaka üzerinde oluşturulduğu adrenal neoplazm, böbreküstü bezinin ürettiği hormon miktarını etkilemeye başlar.
Böbrek tümörü, üretilen bu hormonların fazlalığının temel nedenidir ve bu da yukarıda tarif edilen semptomların listesine neden olur.
Adenomun gelişim özellikleri
Adenomun iyi huylu olduğu ve kişinin hayatında ölümcül bir tehlike taşımadığı düşünülmekle birlikte, malign bir tümöre dönüşümü olasılığı vardır.
Çoğu durumda, adenom, karın boşluğunun incelenmesi ile tespit edilir.
Adrenal adenomlar üç tipe ayrılır:
- adrenokortikal;
- pigmentleri;
- Onkotsitarnaya;
Adrenokortikal formasyon oldukça büyük bir kapsüldür.
Pigment tümörü nadir görülen bir durumdur. Kural olarak, 2-3 cm'yi geçmeyen sıkı bir kapsüldür.
Onkosit adenomu kural olarak granüler bir yapıya sahiptir.
Genellikle, adrenal bez bir süre gözlenir ve daha sonra cerrahi ile eksize edilir.
Eğer tümör iyi huyluysa, endişe etmek için bir neden yoktur, çünkü adrenal tümörlerin prognozu rahatlatıcıdır.
Bununla birlikte, malign bir tümör ile prognoz her zaman rahatlatıcı değildir, çünkü bu vakalarda hastaların sadece% 50'si hayatta kalmaktadır.
Hastalığın teşhisi için prosedür
Yukarıda belirtilen endokrin bezlerinin adenomunu teşhis etme prosedürü, tüm çalışma ve analizler listesinden oluşan bir süreçtir:
- Çoğu zaman, ultrason kullanarak abdominal organların genel bir çalışması sırasında beklenmedik bir adenom tespit edilir;
- Bir tümör şüphesi ortaya çıktığında, ilk adım kandaki hormon miktarını test etmektir;
- Ultrasonik yöntemler ve batın boşluğunun tahribatsız katman-tabaka incelemesi yöntemi, tümörü incelemek için kullanılır. Bu eylemler, tümörün büyüklüğünü ve bileşimini tanımlamaya yardımcı olur;
- Üstelik, tümörün hücre ve dokularının intravital örneklemesi, özellikle çapı 3 santimetreden fazlaysa veya tümörün katı inklüzyonlar içeriyorsa çalışılır ve araştırılır, çünkü sadece bu tip tümörler bir kişinin sağlığına ve hayatına ciddi bir tehdit oluşturur.
Adrenal bez adenomunun, diğer organlarda bulunsalar bile, kanser hücrelerinin tümör büyümesinin sekonder odaklarının oluşması sonucu oluştuğu akılda tutulmalıdır.
Bu nedenle, doktorlar hasta sistemini hesaplamak veya bu seçeneği atmak için hastayı çok dikkatli bir şekilde teşhis eder.
Adrenal adenoma için hangi tedavi uygulanır?
Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarından itibaren, hasta onkologların sürekli gözetimi altında olmalıdır. Hastalığın seyrinin dinamiklerini izler, ilaç alımını düzenler.
Hormonal tedavi hormon düzeylerinin normalleşmesine odaklanır, insan vücudunun diğer organlarında adenomun görünümünü engeller.
Buna rağmen, bir kural olarak, böyle bir hastalığı olan bir hastanın cerrahi müdahaleye ihtiyacı vardır.
Adenoma işlemenin birkaç yolu vardır:
- Laparoskopi. Ameliyat sırasında 3 küçük insizyon yapılır ve organları görme olanağı kamera tarafından sağlanır. Ancak bu tip cerrahi girişim, yalnızca küçük bir tümör boyutuyla iyi huylu bir yapıya sahip olabilir;
- Boşluk metodu. Hastanın ameliyatı sırasında, benzer büyüme için kalan organları incelemek için gerekli olan karın duvarı insizyonu yapılır.
Cerrahi işlem birinci aşamada yapıldıktan sonra hasta 6 günden fazla olmamak üzere hastanede kalır. Postoperatif iyileşme süresi, kural olarak, çok daha hızlı ve daha az ağrılıdır.
Neoplazmın çıkarılmasından ve başarılı bir işlemden sonra, hastanın iyileşme için hormonal tedavi reçete edilir.
Çok nadiren, hastanın adenom hücrelerinin büyümesini durdurmak için gerekli olan kemoterapi reçete edildiği durumlar vardır.
Hastalık üçüncü aşamada olduğunda radyoterapi gereklidir.
Diyabet, böbrek ve idrar sistemi bozuklukları gibi hastalıklar kontrendikasyon olabilir.
Bir operasyon ne kadar?
Sıklıkla, adenom çıkarılması operasyonu, özel tıbbi bakım olarak, federal kota veya ücretsiz olarak yapılabilir.
Çok nadiren, örneğin, hasta Rusya Federasyonu vatandaşı değilse veya ücretsiz tıbbi bakımın kabul edilmesi için kayıtların kayıt altına alınması konusunda zorluk yaşıyorsa, adrenal adenomu kaldırma operasyonunun maliyeti yaklaşık 75-100 bin ruble.
Hastalığı halk yöntemleriyle nasıl tedavi edilir?
Birçok hasta halk ilaçları kullanılarak adenom tedavisiyle ilgilenmektedir.
Tıbbi özelliklere sahip bazı bitkiler, kan basıncı sıçramaları gibi ana semptomları gerçekten giderebilir.
Fakat yine de, adenomu ortadan kaldırmak sadece cerrahi müdahale ile mümkündür.
Şifalı otlar ek olarak kullanılabilir, ancak tavsiye için yüksek vasıflı uzmanlarla iletişime geçmeniz gerekir.
Adrenal adenomanın önlenmesi
Önleyici eylemin yürütülmesi büyük bir rol oynar, çünkü hastalığın başlangıcını önlemeye yardımcı olur. Bu hastalık sıklıkla stres sonucu ortaya çıktığından, yapılacak ilk şey stresli durumların sayısını azaltmaktır.
Bu tür önleyici tedbirlere de saygı göstermeliyiz:
- sağlıklı gıda
- vitamin kullanımı
- Vücudun sertleşmesini destekleyen prosedürler.
Genel olarak, besin alımı diyeti değişmez, ancak ameliyat veya kemoterapi görmüşseniz, taze yiyecekler sadece hızlı toparlanmanıza katkıda bulunur.
Böbreklerin bu patolojileri başka ciddi hastalıklara neden olabileceğinden sağlığınıza dikkat etmek çok önemlidir.
Kadınlarda adrenal adenom
İnsan aktivitesini düzenleyen mekanizmalardan biri endokrin sistemdir.
Hormonların üretimi ve salınmasından sorumludur. Bu içerir: tiroid ve pankreas, adrenal bezler, belirli bir tür hormonun salgılanmasından (salgılanmasından) sorumlu olan mikrop hücreleri.
Adrenal bezler - vücutta meydana gelen belirli süreçlerin düzenlenmesinde rol alan endokrin bezleri.
Bu bezler vücudun normal çalışması için gerekli olan çeşitli hormonları salgılar. Böbreküstü bezleri - böbreklerin üst kısmında yer alan kapsüllerde bulunan küçük eşleştirilmiş organlar.
Böbreküstü bezi yapısı
Bu bezler ağırlık ve boyut bakımından benzerdir, ancak farklı şekillere sahiptir: sağ - piramidal, sol - hilal. Büyüklükleri küçüktür, toplam ağırlığı 12 g'dır. Hamileliğin 3. haftasında embriyoda ortaya çıkmaya başlarlar ve 3. ayın başında bazı hormonlar üretilir. Sonunda 3 yaşında bir çocuk tarafından oluşturuldu.
Adrenal bezlerin her biri korteks ve medulladan oluşur, her bir kısım belirli hormonların sentezinden sorumludur.
İnsan kanındaki adrenalin (epinefrin) stres sırasında serbest bırakılır, sakin bir halde küçük miktarlarda salınır. Sinir impulslarının, nabız ve tansiyon göstergelerinin iletimini etkiler.
- mineralkortikody,
- glyukokortikody,
- seks hormonları.
Kortikal madde kapsülün altındadır ve bezin kütlesinin% 90'ını alır. 3 bölgeye ayrılmıştır: glomerüler, ışın, mesh.
Glomerüler kısım mineral metabolizmasından, vücuttan fazla sıvı alınmasından ve normal basıncın korunmasına yardımcı olan hormonları (aldosteron ve kortikosteron) salgılar.
Paket parçası - hormonlar (glukokortikosteroidler) - protein, yağ ve karbonhidrat metabolizmasının düzenleyicileri, iltihaplı reaksiyonları bastırmaya, vücuttaki diğer süreçleri etkilemeye dahil olur.
Kortikal maddenin retiküler kısmı, seks hormonlarının sentezinden ve ikincil cinsel özelliklerin oluşmasından sorumludur.
Beyin ve adrenal korteks, vücuttaki en önemli süreçlerden sorumludur. Böbreküstü bezleri, endokrin sisteminin diğer bileşenleriyle bağlantılıdır, bu bozulma normal olarak tüm insan vücudunu etkiler.
- Vrozhennye.
- Patojen.
- Böbreküstü bezlerinin hiperfonksiyonu.
- Feokromositoma.
fonksiyonlar
- Metabolizma süreçlerine katılır (besinleri yaşamsal enerjiye dönüştüren kimyasal reaksiyonlar) Metabolizma, doku ve hücrelerin oluşturulması için metabolizma ve enerji sürecidir;
- stres direnci sağlamak;
- stres sonrası vücut kurtarma;
- uyaranlara yanıtı uyarır;
- gerekli hormonları üretmek;
- Sinir impulslarının (aracı maddeler) iletilmesinde yer alan biyolojik olarak aktif maddeler üretir. Arabulucular (Latin. Mediator - arabulucu).
Ana işlev, stresten korunmadır. Stresli durumlarla mücadelede, yorgunluk, endişe ve korku duygusuyla kendini gösteren beden tükenir.
Böbreküstü bezleri tarafından salgılanan maddeler bir kişinin bu semptomlarla başa çıkmasına, strese karşı direncini artırmasına yardımcı olur. Gerekirse, boyutlarını artırırlar ve bedeni korumak için daha fazla hormon üretmeye başlarlar.
Adrenal adenom
Bu, tüm hormonal sistemin bozulmasına yol açabilen adrenal bir neoplazmdır. İyi huylu bir tümör, adrenal bezlerden birini etkiler ve malign dejenerasyona eğilimlidir. Bu olur: hormonal olarak aktif ve inaktif. Bazen, diğer organları incelerken, hormonal inaktif adenom rastgele bulunur ve "incidentalom" olarak adlandırılır.
Tümör hormonal olarak inaktif ve küçük boyutlu ise (5 cm'ye kadar), herhangi bir semptomla kendini göstermez.
Boyutu 10 cm'den fazla ise, o zaman kendini ortaya çıkmaya başlar, vena cava sıkma, sırt ağrısına neden olur. Hormonal aktif adrenal adenom, ürettiği hormonların türüne bağlı olarak semptomlara sahiptir.
Belirtileri
- özellikle karın, göğüs, boyunda kilo alımı;
- yüz yuvarlanır, "ay şeklinde" olur;
- cilt incelir, streç izler, kırmızı şeritler üzerinde görünür;
- bacak kasları, omuz atrofisi;
- karın kasları zayıflatır, karın sarkmaları, fıtıklar ortaya çıkar;
- Ani kırıklara yol açan kemiklerin osteoporozu;
- kendini gösteren uyuşukluk, uyuşukluk;
- kadınlarda bozulmuş adet döngüsü;
- erkeklerde azalmış güç;
- saç vücutta hızla büyüyor;
- kan basıncında düşer;
- sekonder diyabet belirtileri.
Sıklıkla menstruasyon döngüsünün ihlali, tamamen durdurulana kadar. Erkekleşme belirtileri ortaya çıkar: yüz ve çene bitki örtüsü, vücutta artan saç büyümesi, sesin azalması (erkeksi). Çocuklarda, bu hastalık erken ergenliğe neden olabilir.
Buna karşılık, erkeklerde adrenal bez adenomu, kadın semptomlarının gelişmesiyle kendini gösterir. Meme bezlerinde anormal bir artış, ağrıları, cinsel istekte azalma (libido) ve güçlenme vardır.
Adrenal adenomun ortaya çıkması, işlerinin başarısız olmasına, genel sağlık durumunu bozan hormonal seviyelerin bozulmasına neden olur. Bu patolojinin nedenleri ve faktörleri kesin olarak belirlenmemiştir. Aşağıdaki risk faktörleri belirtilmiştir:
- obezitede, alkolizmde, streste adrenal korteks (hiperplazi) dokularında bir artış;
- yaş (daha sık 50 yıl sonra);
- genetik yatkınlık;
- hipofiz, tiroid, pankreasın endokrin tümörleri;
- çevre ve yaşam tarzı.
Bir tümörün görünümü aynı anda çeşitli faktörleri tetikleyebilir.
Karın boşluğunu bir ultrason taraması, CT taraması veya MRI ile incelerken, adenom bazen tesadüfen saptanır. Kadınlarda bu adrenal patoloji (30-60 yaş) erkeklerde adrenal adenoma göre daha yaygındır.
Ankete rastlanmadan önce adenoma insidentoma denir. Formasyonun benignliği onaylanırsa, büyük olasılıkla bir adenomdur.
İnaktif adenomlar, hoş olmayan belirtiler göstermezler ve bunların tedavisi, artmış büyümenin yokluğunda zorunlu değildir. Yavaşça büyüyen bir tümörün çıkarılmasının faydaları şüphelidir, cerrahinin kendisi daha fazla zarar verebilir.
İşlem genellikle tek taraflı, sağ ve sol adrenal bezlerin adenomu nadirdir. Sol adrenal bezin adenomu daha yaygındır. Benign adenom, yoğun bir kapsül içine alınmış, homojen bir yapının sarı-kahverengi yuvarlak tümörü gibi görünür.
Çoğunlukla, adrenal bez adenomu kadınlarda kendini gösterir, semptomları ve tedavileri büyüklüğüne ve aktivitesine bağlıdır. Bir neoplazmın büyüme hızı, malign olana dejenerasyona yatkınlığını gösterir. Kanser hızla kilo alır, bazen 10-12 cm'ye ulaşır.
Adi adenom yılda birkaç milimetre kadar artabilir. 4 cm'lik boyutu aşmak, tümörün kötü huylu ve morfolojik tanıya ihtiyaç duyduğunu düşündürmektedir.
Hormon üreten tümörler agresif davranır ve belirgin semptomlara eşlik eder. Bu gibi durumlarda, hastalar endokrinologların ve bazen cerrahların tedavisine ihtiyaç duyarlar.
Kortikosterom yaygın bir adrenal korteks adenomudur, bu tip tümör genç kadınları etkiler, kan dolaşımı içine kortizol fazlaını salgılar, bu da cushingoid sendromu belirtileri verir:
- vücudun bu kısımlarını toplayan ve arttıran karın, boyun, yüzdeki görünür yağ tortuları;
- karın ve bacak kaslarının atrofisi (karın sarkması, fıtık, yürüme zorluğu) süreci vardır;
- cilt inceltme, stria (streç işaretleri), uyluk, karın, omuzlar üzerinde mor şeritler (Itsenko-Cushing sendromu);
- Bunun sonucu olarak mineral metabolizmasının ihlali - osteoporoz.
Düzensiz basınç, diyabet eşliğinde uyuşukluk, depresyona neden olabilir. Hormonal dengesizlik, hirsutizme (erkeklerin saç büyüme özelliği), menstürasyon bozukluklarına, kısırlığa yol açar.
Aldosterom - daha az yaygındır, tümör aldosteronu salgılar, vücutta su ve sodyum retansiyonuna yol açar. Kan hacmi artar, tansiyon artar, aritmi oluşur. Vücutta potasyum içeriği düşer - bu nedenle kas zayıflığı, konvülsiyonlar.
Androsteroma - nadirdir. Bir tümör seks hormonlarını sentezler. Eğer bunlar karşı cinsin hormonlarıysa, o zaman tezahürler çok dikkat çekicidir. Kadınlarda, erkek seks hormonlarının fazlalığı, erkeklerin ikincil cinsel özelliklerinin ortaya çıkmasına neden olur (sesin kabalaşması, sakalın büyümesi, meme bezlerinin azaltılması, menstrüasyonun olmaması). Erkeklerde sırasıyla, tersi.
Yapılan teşhis için:
- kanın biyokimyasal analizi (hormon seviyeleri, kan şekeri, vb.);
- MR, BT, ultrason muayenesi;
- Adrenal bezlerin derin retroperitoneal yerleşimi nedeniyle çok nadiren biyopsi ponksiyonu yapılır.
Bir adenom tespit edilirse, endokrinologun gözlemi düzenli olmalıdır. Hormon tedavisi hormonal seviyelerini normalleştirmek için kullanılabilir.
tedavi
Tedavi seçimi adenomun tipine bağlıdır. BT taraması ve kan testi yapmak için yılda bir kez gözlemlemek için etkin olmayan bir ihtiyaç. Tümör çapı 4 cm'den büyükse ve aktif olarak hormonları salgıladığında, bunu çıkarmak için ameliyat gerekir:
- Ensizyon yoluyla açık erişim ile bant operasyonu en travmatiktir. Ancak tek olası, adenom tespit edilirse ve sol ve sağ böbreküstü bezi.
- Laparoskopik tümör çıkarılması daha modern bir yoldur. Erişim minyatür bir kamera kullanarak üç küçük kesiklerle karın duvarından geçer. Fakat aynı zamanda peritonda travmatik hasar riski taşır.
- Belden en rasyonel ve modern - erişime sahip olan hasta, hızlı bir şekilde geri yüklenir ve operasyonun izi algılanamaz.
Tümör malign ise, kemoterapi ve ileri aşamada radyoterapi kullanılabilir.
Hastalığın ilk aşamalarında, halk ilaçları adenoma gelişiminin dinamiklerini etkilemek için de kullanılabilir. Ancak, bu fonlar büyümesini durduramayacak. Basit öneriler: Sağlığınızı dikkatlice değerlendirin, dikkat edin ve olağandışı belirtileri ve semptomları göz ardı etmeyin. Bir doktorla düzenli bir muayeneye sahip ol.
Adrenal bezlerdeki adenomlar: nedenleri, ana semptomları, tedavi yöntemleri ve rehabilitasyon prensipleri
Adrenal bezlerdeki farklı boyutlardaki adenomlar nispeten yaygındır. Herkesin ne olduğunu ve adrenal bezlerin kendilerinin oynadığı rolü bilmiyor.
Eşleştirilmiş endokrin organ, hem ekzojen hem de endojen olan çeşitli perspektiflerden çok sayıda olumsuz etkiye maruz kalmaktadır. Normdan ve özellikle adrenal bez adenomundan kesinlikle herhangi bir sapma, çok felaketli sonuçlara yol açabilir.
Adrenal tümörler nelerdir
Böbreküstü bezlerinin ana görevi spesifik hormonal maddeler üretmektir. Adrenal adenom, malignite (malign formda dejenerasyon) geçirebilen iyi huylu bir neoplazmdır. Kadınlarda ve erkeklerde hastalık kendini farklı şekillerde gösterir. Ayrıca, insanlığın zayıf yarısından hastalanma riski daha yüksektir.
Hormonal aktif tümörler
Adrenal bezlerin yapısında lokalize olan adenomların çoğu, etkilenen organın tipik glandüler yapıları ile aynı kabiliyete sahiptir - spesifik bir hormon türü oluştururlar. Böbreküstü bezlerinin böylesi bir hastalığı, bir kişiyi spesifik olarak etkileyecek maddelerin büyük "kısımlarını" üretme kabiliyetine sahiptir.
Hormonal olarak aktif tümörler geleneksel olarak aşağıdaki tiplere ayrılır:
- Aldosteromlar (bir tümör konglomerası mineralokortikoid salgılayabilir);
- Andosteroma (tümör büyük miktarlarda androjen üretir);
- Kortikosrom (östrojen içeren maddeler üretir);
- Kortikosterom (tümör glukokortikosteroid üretir);
- Kombine tümörler (bir kerede büyük miktarlarda birkaç hormon üretebilen);
- Herhangi bir madde üretemeyen hormonal olarak stabil bir tümör.
Aslında, bir tümör, hem sol hem de sağ böbreküstü bezlerinin dokularını da aynı şekilde etkileyebilir. Eşleştirilmiş glandüler organlardan birinde tamamen farklı tümörlerin oluştuğu klinik durumlar da vardır.
İstatistiğe göre, erkeklerde daha çok sol adrenal bezin adenomu sağdan daha fazladır. Kadınlarda, tek taraflı başarısızlığa bu eğilim gözlenmez.
Alternatif sınıflandırma
Tümör konglomeralarını farklı bir şekilde sınıflandırmak mümkündür:
- Adenom adrenokortikal yapısı. En yaygın patoloji şeklidir. Anormal hücrelerin konglomerası, özel bir kapsül içinde kapatılmış bir nodül formunda sunulur. Benzer adenom, hem doğru adrenal bezde hem de solda bulunur. Bazı durumlarda, maligniteye yatkındır;
- Pigment adenomu nadir görülen bir formdur. Sıklıkla, Hisenko-Cushing sendromunun klinik bulguları eşlik eder. Karakteristik renk - zengin şarap. Boyut, kural olarak 2,5 santimetreyi geçmez;
- Kanser tipi tümör. Daha nadir görülen bir hastalık türü. Anormal hücrelerin çok sayıda mitokondri içermesi nedeniyle, büyük bir boyuta ulaşır ve ayrıca tümörün yapısını etkiler. Anahtar özellik konglomera granülaritedir.
Büyüklük ve lokalizasyondaki tümörler
Tümörler küçük, büyük ve devasa boyutlarda olabilir. Yer tipine göre sınıflandırma da oldukça basittir:
- Adrenal bezi etkileyen adenom;
- Sol adrenal bezin tümörü;
- İki taraflı patoloji.
Adrenal bezlerde tümör oluşumu nedenleri
Adrenal bezlerin kompleks yapısını oluşturan katmanlar, çeşitli tümör konglomeralarının ortaya çıkması için ideal bir bazdır. Bununla birlikte, böbreküstü bezinde bu veya tümör tipinin ortaya çıkmasının kesin nedenleri hala tam olarak belirlenmemiştir.
Adrenal adenom bulgularının gelişimin son aşamalarında bile hormonal olarak aktif olmadığı gerçeği göz önüne alındığında, rahatsızlığın kendisini tanımlaması imkansızdır. Tek çözüm, düzenli olarak önleyici sınavlara girmektir. Bu özellikle bu rahatsızlıkla hastalanma riski olan kişiler için önemlidir.
Erkek ve kadınlarda adrenal adenomun başlıca yan etkileri ve olası nedenleri şunlardır:
- sigara;
- Alkol kötüye kullanımı;
- Hamilelik sırasında, trimesterlerin herhangi birinde adenom gelişimi riski devam etmektedir;
- Emzirme döneminde;
- Yaş (40 yaşın üzerindeki kişilerde hastalığın gelişme riskini önemli ölçüde artırır);
- Yüklü aile öyküsü (yakın akrabalardan birinin adenomdan muzdarip olması durumunda, durum daha genç aile üyeleri ile tekrarlanabilir);
- Kilolu;
- Hastanın kanında uzun süre stabilize edilmemiş yüksek seviyelerde kolesterol;
- Kronik bir doğaya ait endokrin patolojilerin varlığı (örneğin, ikinci tipteki diabetes mellitus);
- Vuruş ve kalp krizi öyküsü;
- Ağır yaralanmalar, hastanın uzun bir rehabilitasyon sürecine girmesini zorunlu kılar;
- Kontraseptif almak için gereksiz uzun bir süre (özellikle kontraseptifler hormonları radikal olarak değiştirirse);
- Kadınlarda yumurtalıklarda polikistik oluşumlar.
semptomlar
Adrenal adenomanın semptomları, neoplazmın boyutu, yeri ve hormonal aktivitesi ile doğrudan ilişkilidir. Çoğu zaman, tümör 3.5 - 4 cm boyutlarını aşmaz. Çevredeki organlar üzerinde herhangi bir baskı uygulamamaktadırlar, ancak bulundukları formasyonların önemli ölçüde bozulmasına neden olabilirler.
Semptomlar ve adrenal adenomların tedavisi de doğrudan ilişkilidir. Doktorların başlangıçtaki amacı hormonal arka planı stabilize etmek, hoş olmayan klinik belirtileri ortadan kaldırmak ve daha sonra neoplazmları ortadan kaldırmak olacaktır.
Hormonal “sessiz” adrenal adenomlar semptomlara neden olmaz, hatta en önemsizdir. Eğer tümör büyük bir boyuta ulaşmışsa, ancak herhangi bir hormonu sentezlemezse, sadece diğer tesir ve organları inceleyerek tesadüfen saptanabilir.
Hormonal olarak aktif tümörler: Hangi semptomlar ortaya çıkabilir?
Eğer tümör bazı hormonal maddelerin "porsiyonlarını" arttırabilirse, hasta normalden belirli sapmaları fark edecektir. Klinik resmin özgüllüğü, tümörün kendisine bağlıdır.
corticosteroma
Kortikosteroidler kortizol üretir. Böylesi bir adrenal adenom, bir tıbbi terim "Itsenko-Cushing sendromu" nda kombine edilen bir takım semptomlara neden olacaktır. Hastalık 45 yaşın üstündeki kadınlarda daha yaygındır.
En sık görülen semptomlar obezdir (tüm bildirilen vakaların% 95'inde), lipid rezervi boynu, karın ve yüzünü, kas atrofisini, cildin incelmesini sağlar. Belirgin hiperkortisizm arka planı karşısında, stria görünümü gözlenir.
Çoğu zaman hastalar şiddetli depresyondan muzdariptir. Osteoporoz gelişir, vertebranın tahribi özellikle fark edilir. Kas iskelet sisteminde dejeneratif değişiklikler ani kırık riskini artırır.
aldosteronoma
Aldosteromlar aldosteron üretir. Bu da Conn sendromunun gelişmesine yol açar. Hastaların vücutta toplam sodyum retansiyonu vardır. Bundan dolayı kontrolsüz arteriyel hipertansiyon fenomeni giderek artmaktadır.
İdrarla anormal derecede büyük miktarlarda potasyum bırakır. Bu ani spazmların ana sebebidir. Hastalar kas güçsüzlüğü ve genel halsizlik şikayet ediyorlar.
Androsteromy
Androsteromlar erkek seks hormonları üretir. Kadınlarda erkek özellikleri vardır - vücutta saç uzaması artar, bıyık ve sakal görünür, şeklin tipi değişir, ses daha sert olur, şiddetli adet bozukluğu görülür, üreme sistemi büyük zarar görür.
Erkeklerde, tüm belirtiler çok fark edilmez. Ani “erkeklik” genellikle erkek hastaların patolojisi olarak algılanmadığı bir durum değildir. Bu nedenle, tümör kadınlarda daha sonra tespit edilir.
Adrenal adenom: kadınlarda ve erkeklerde hastalığın nasıl teşhis edileceği
Bir adrenal adenoma tesadüfen keşfedildiyse, başka bir patoloji teşhis edildiğinde, doktorun iki önemli görevi vardır:
- Neoplazmanın yapısını ve tipini belirleyin (örneğin, adrenal bezlere yönelik ultrason dalgalarını kullanarak);
- Tümörün hormonal durumunu tanımlayın (hormon üretip üretmediğini öğrenin).
Genel muayenede, spesifik bir hastalığın tanısı, adrenal adenom tanısı için çeşitli tanı ölçütleri gerekli olacaktır. İşte temel yöntemler:
- Adrenal dokunun ultrasonu üzerine çalışmalar. Doktorlar genellikle neoplazmın büyüklüğü ve konfigürasyonu hakkında fikir sahibi olabilirler;
- Kontrast artışı ile BT. Teşhis, tümörün büyüklüğünü, yanı sıra bir dizi önemli parametreyi (yoğunluk, doku, kontrastı biriktirme yeteneği) tahmin eder;
- MRG, şüpheli adenom veya önleyici muayeneler sırasında ilk muayenede kabul edilebilir bir tanı prosedürüdür. BT'den daha az bilgilendirici kabul edilir ve bu nedenle sadece alternatif olarak kullanılır.
Gerekirse, sadece adrenal bezler değil, aynı zamanda komşu organların, böbreklerin dokuları da incelenir. Ultrason ve CT - en iyi seçenek.
Özel teşhis yöntemleri
Daha ayrıntılı çalışabilmek için tümörün kendisi ve fonksiyonel özellikleri bir dizi spesifik analiz kullanır:
- Adrenal adenomun biyopsisi. Nadiren, kendi içinde çok travmatik olduğu gibi yürütülür. Bu çalışmanın temel amacı, metastazlarla odaklanma riskini ortadan kaldırmaktır;
- Günlük idrarda kortizol düzeyinin belirlenmesi, böbreküstü bezlerinin bu hormonu üretme konusundaki temel yeteneğinin değerlendirilmesine olanak sağlayacaktır;
- Küçük deksametazon testi, Itsenko-Cushing sendromunu tanımlamayı amaçlamaktadır;
- Büyük deksametazon testi, öncekine benzer bir analizdir, ancak biraz daha farklı bir şekilde gerçekleştirilir.
Ayrıca renin, aldosteron, chromagranin, kadın ve erkek cinsiyet hormonlarının düzeyini belirlemeyi amaçlayan araştırmalar da olabilir. Aynı zamanda, hastalar birçok sorudan endişe duyuyorlar: testlerin nasıl geçeceği, bir kamu laboratuvarında veya özel bir klinikte nasıl geçeceği, nasıl hazırlanacağı, neyin atılabileceği ve hangi manipülasyonların hayati olduğu. Bütün bunlar doktor resepsiyonda anlatacak ve hastanın tanı aşamasında nasıl davrandığını açıklayabilecektir.
Adrenal korteksin kanseri: özel bir problem
Adrenal adenom kanseri nadirdir, ancak son derece tehlikeli ve tedavi edilmesi zordur. Bezlerdeki benign neoplazmların malignitesi için başlıca risk faktörleri:
- 55 yaş üstü yaş;
- Yüklü tarih;
- Çoklu endokrin tümörler;
- Doğrudan sağlıkta kademeli bir bozulmaya yol açan bir yaşam tarzı.
Adrenal korteks kanserinin ana belirtileri veya semptomları tipik benign tümörlerde altta yatan semptomlardan farklı değildir. Kötü huylu bir tümör östrojen, kortizol ve diğer hormonlar üretirse, hormonal maddelere aşırı yüklenme belirtileri ortaya çıkarsa, semptomlar daha kolay görülebilir.
Sadece tümör kanseri hemen tedavi edilir, adrenal bez tümörü etkilenen bezle birlikte çıkarılır. Radyasyon tedavisi, kemoterapi de endike olabilir. Bununla birlikte, kemoterapi ilaçlarının tanıtımı, talep edilen terapötik önlemler değildir. Nedeni: kanser hücrelerinin ilaçlara duyarsız olmasından dolayı düşük verimlilik.
Böbreküstü bezlerinde ve diğer organlarda metastazlar
Adrenal bezdeki metastaz varlığı malign tümörler ile aynı şekilde teşhis edilir. Aynı zamanda, bezlerin kendileri ve diğer organlarda odaklar oluşabilir. Örneğin, doğru adrenal bezdeki bir kanser sağlıklı kabul edilen sağ salgı bezine metastaz yapabilir.
Belki tamamen farklı bir durum: Bir kanser konglomerası tamamen farklı bir yerde bulunabilir. Bir aşamada, malign tümör metastaz üretmeye başlar. Kan akışıyla birlikte, kanser hücreleri vücut boyunca göç edebilir, böbreküstü bezleri de dahil olmak üzere tüm organ ve dokulara yerleşir. Basitçe söylemek gerekirse, bezlerde ikincil kanser odakları oluşabilir.
Metastazın doğasını tanımak, bir tümörün metastaz yapıp yapamayacağını, metastatik bir kaynak ile ne yapılacağını, bir tür kanserin diğerinden nasıl ayırt edileceğini belirlemek - modern onkolojik ve endokrinolojik uygulamada en acil konular budur.
Adrenal medulla tümörleri hakkında daha fazla bilgi
Adrenokortikal adenom, adrenal kortekste oluşan en yaygın tümör türüdür. Bununla birlikte, neoplazmaları potansiyel malignite pozisyonundan ele alarak, daha nadir görülen bir hastalık türü olan adrenal medulla adenomları daha ayrıntılı olarak değerlendirmek faydalı olacaktır.
Tüm tümörler iki tipe ayrılır:
- Açık adrenal adenom - neoplazm hafif anormal hücrelerle doldurulur;
- Koyu hücreli adenom, koyu renkli hücrelerden oluşan iyi huylu bir tümördür.
Malignite açısından, tümör konglomeraları iki kategoriye ayrılır:
- Benign (feokromositoma);
- Malign (feokromoblastomalar).
Malign neoplazmlar için, asemptomatik bir seyir, metastazın diğer organlara göçü olana kadar karakteristiktir. Bu durumda, kanser hücrelerinden etkilenen organların disfonksiyonu kesin bir klinik tablo oluşturur.
Hastalığın tedavisi
Hormon üretmeyen ve gelişmeye eğilimli olmayan adrenal adenomun tedavisi yapılmamaktadır. Hastalar düzenli olarak doktorun muayenehanesini ziyaret etmeli ve önleyici tıbbi muayenelere tabi tutulmalıdır. Hiçbir durumda halkçıları ve sözde şifacılar, halk ilaçları adrenal adenom tedavisi için iletişim olmamalıdır. Bu tür deneyler, "uyuyan" tümörün habis olmasına yol açabilir.
Adrenal adenomda ilaç etkileri, hastalık sırasında ortaya çıkan semptomları ortadan kaldırmak ve hormonal arka planı koordine etmek için gereklidir. Bazen terapötik rejimi birkaç kez ayarlamak gereklidir.
Doktor en etkili yöntemleri tedavi etmelidir. En etkili ilaçlar, her bir hasta için ayrı bir dozajda reçete edilir. Adenom adrenal bezi nasıl tedavi edilir onkolog, endokrinolog ve terapist karar verir.
Cerrahi tedavi
Sol veya sağ böbreküstü bezinin adenomunun çıkarılması üç olası senaryoda devam edebilir:
- Abdominal cerrahi, adrenal bezlerin çıkarılmasında en yaygın görülen değişkendir. Cerrah, etkilenen organa erişip onu ortadan kaldırarak büyük bir kesi oluşturur. Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Adrenal adenom çıkarıldıktan sonra çeşitli komplikasyonlar olabilir;
- Laparoskopik müdahale daha modern bir tedavi şeklidir. Karın duvarında bir dizi delinme yapılır. Bunlar aracılığıyla, cerrah etkilenen organa erişir. Müdahale, insanlar için daha az travmatik. Adenomun bu şekilde çıkarılmasının olumsuz etkileri en aza indirilmiştir. Rehabilitasyon süresi de azdır;
- Retroperitoneoskopik girişli cerrahi, en modern cerrahi tedavi şeklidir. Lomber bölgede oluşan delinmeler. Hasta hızla iyileşir.
Her türlü ameliyattan sonra, hastalara stabilizasyon tedavisi reçete edilir. Şema hormonal ilaçlar içerir.
rehabilitasyon
Adrenal adenomu çıkartılan hastaların rehabilitasyonu, homeostaz göstergelerini stabilize etmeyi amaçlamaktadır. Hangi tümörün çıkarıldığına bağlı olarak, uygun ilaçlar seçilir.
Abdominal cerrahiden sonra hastanın uzun bir iyileşme süresi vardır. İlk 10 - 15 gün hastanede görülmelidir. Laparoskopik girişim yöntemiyle kalış süresi minimumdur (5-10 gün). Hormonal olarak aktif olan tümörler, insan sağlığının durumunu önemli ölçüde kötüleştirdiyse, ilk klinik belirtiler ortaya çıkana kadar onu hastanede izlerler.
Böbrek sağlığı için uygun beslenme
Birçok uzman, yanlış beslenme yapanlarda adrenal adenomanın daha yaygın olduğuna inanmaktadır. Bu konuda kesinlikle bir gerçek var.
Adrenal adenomun yanı sıra, tümörün çıkarılmasından sonra, yaklaşık olarak aynıdır. Takip edilecek bir dizi genel tavsiye vardır:
- Kahvaltı saat 6'dan daha erken ve en geç 10.00 olmalıdır.
- Diyetin% 30 - 40'ında taze sebzeler,% 10 - meyveler,% 20'den fazla hayvansal protein,% 15'e kadar fasülye ve fındık ve% 30'a varan tahıl bileşenleri olmalıdır;
- İzin verilen azami düşük sıcaklıklarda pişirilmesi tavsiye edilir;
- Patates, şeker, buğday menüsü kaçının;
- Tuzdan sakınmaya gerek yoktur, ancak istismar edilmemesi önemlidir (adenomda tuz kullanımına karşı kontraendikasyonlar tek bir şeydir - şiddetli hipertansiyon).
Adrenal adenom için beslenme ve diyetin ana ilkesi, vitamin ve minerallerin optimal bileşimi ile sağlıklı gıdaların alınmasıdır. Koruyucular ve stabilizatörlerle “doldurulmuş” ürünler sonsuza dek atılmalıdır.
Adrenal adenomalı hastalarda prognoz pozitiftir. Çoğu durumda, içsel durumun güçlü negatif dönüşümleri ve hormonal bozukluğun neden olduğu hastaların görünümü, etkili tedaviden 7 ila 12 ay sonra kaybolur.