SARS-CoV-2 virüs partikülleri, bir hastadan izole edilir ve bir transmisyon elektron mikrografı kullanılarak görüntülenir. NIAID
COVID-19 pandemisi yayıldıkça, insanların bilinçli sağlık bakımı ve kamu politikası kararları verebilmek için COVID-2'a neden olan SARS-CoV-19 hakkında temel gerçekleri anlamaları gerektiği anlaşılmıştır. Son zamanlarda iki temel virolojik kavram çok dikkat çekti - SARS-CoV-2'nin “bulaşıcı dozu” ve “viral yükü”.
İnfluenza virologları olarak, bunlar solunum virüsü enfeksiyonları ve bulaşmasını incelerken sıklıkla düşündüğümüz kavramlardır.
'Bulaşıcı doz' nedir?
Enfeksiyöz doz, bir enfeksiyon oluşturmak için gereken virüs miktarıdır. Virüse bağlı olarak, insanların 10 virüs parçacığına kadar az maruz kalmaları gerekir - örneğin, grip virüsleri - ya da binlerce diğer insan virüsleri enfekte olmak.
Bilim adamları, enfeksiyonu tetiklemek için kaç SARS-CoV-2 virüs parçacığının gerekli olduğunu bilmiyorlar. COVID-19 açıkça çok bulaşıcıdır, ancak bunun nedeni enfeksiyon için az sayıda parçacığa ihtiyaç duyulması (bulaşıcı doz düşüktür) veya enfekte olmuş kişilerin çevrelerinde çok fazla virüs salması olabilir.
E-posta ile son alın
'Viral yük' nedir?
Viral yük, bir hastadan alınan bir test örneğindeki spesifik bir virüs miktarıdır. COVID-19 için bu, bir hastada kaç viral genomun tespit edildiği anlamına gelir. nazofaringeal sürüntü hastadan. Viral yük, bir virüsün enfekte bir kişide ne kadar iyi çoğaldığını yansıtır. Bir hasta swabında tespit edilen SARS-CoV2 için yüksek viral yük, hastada çok sayıda koronavirüs partikülü bulunduğunu gösterir.
Yüksek bir viral yük, yüksek pnömoni veya ölüm riskinin yüksek olmasına bağlı mıdır?
Sezgisel olarak daha fazla virüs, daha kötü hastalık söylemek daha mantıklı olabilir. Ancak gerçekte durum daha karmaşıktır.
Durumunda orijinal SARS or etkilemekbir kişinin hafif semptomlar veya pnömoni geliştirip geliştirmediği, sadece akciğerlerinde ne kadar virüs olduğuna değil, aynı zamanda bağışıklık tepkisine ve genel sağlığına da bağlıdır.
Şu anda SARS-CoV-2 viral yükünün bize kimin ciddi pnömoni alacağını söyleyip söyleyemeyeceği belirsiz. İki çalışmalar Lancet'te, daha şiddetli pnömoni gelişen kişilerin, hastaneye ilk kez kabul edildiklerinde ortalama olarak daha yüksek viral yüklere sahip olma eğiliminde oldukları bildirildi.
Bu çalışmalar ayrıca, daha şiddetli hastalığı olan hastalarda viral yüklerin günlerce daha yüksek kaldığını bildirmiştir. Bununla birlikte, fark dramatik değildi ve benzer viral yükleri olan insanlar hem hafif hem de şiddetli hastalık geliştirmeye devam etti.
Resmi daha karmaşık hale getirmek, diğer çalışmalar bazı asemptomatik hastaların COVID-19 semptomları olan hastalara benzer viral yükleri olduğunu bulmuşlardır. Bu, viral yükün tek başına hastalık sonucunun açık bir öngörücüsü olmadığı anlamına gelir.
Bir diğer yaygın soru, enfeksiyon üzerine daha yüksek bir virüs dozu almanın - örneğin sağlık çalışanlarının deneyimi gibi enfekte bir kişiye uzun süre maruz kalması yoluyla - daha ciddi hastalığa neden olup olmayacağıdır. Şu anda, durumun bu olup olmadığını bilmiyoruz.
Yüksek viral yük, virüsü başkalarına geçirme yeteneğini arttırır mı?
Genel olarak, solunum yollarınızda ne kadar çok virüs varsa, çok sayıda kişiden kişiye varyasyon olsa da, nefes verirken veya öksürdüğünüzde daha fazla salınırsınız. çoklu çalışmalar var rapor hastaların teşhis edildikleri sırada koronavirüsün en yüksek viral yüküne sahip oldukları.
Bu, hastaların COVID-19'u hastalıklarının başlangıcında veya hatta hasta olduklarını bilmeden daha etkili bir şekilde ilettiği anlamına gelir. Bu kötü bir haber. Sağlıklı görünen ve hissedilen insanlar virüsü başkalarına aktarabilir.
SARS-CoV-2 virüs miktarları hakkında temel soruları cevaplamak neden zordur?
Normalde, bizim gibi araştırmacılar, bir virüsün özelliklerini hayvan modellerindeki yüksek kontrollü deneysel çalışmaların ve hastaların epidemiyolojik gözlemlerinin bir kombinasyonundan belirler.
Ancak SARS-CoV-2 yeni bir virüs olduğu için, araştırma topluluğu kontrollü deneyler yapmaya yeni başlıyor. Bu nedenle, sahip olduğumuz tüm bilgiler, hepsi farklı şekillerde enfekte olan, altta yatan farklı sağlık koşullarına sahip, farklı yaşlarda ve her iki cinsiyette olan hastaları gözlemlemekten gelir. Bu çeşitlilik, yalnızca gözlemsel verilerden herkese uygulanacak güçlü sonuçlar çıkarmayı zorlaştırmaktadır.
Viral yükler ve bulaşıcı dozdaki belirsizlik bizi nereye bırakıyor?
Viral yüklerin ve enfeksiyöz dozun incelenmesi, sağlık hizmeti sağlayıcıları için daha iyi kararlar vermek için önemli olacaktır. Geri kalanımız için, hastaların viral yükü veya SARS-CoV-2 bulaşıcı dozu ne olursa olsun, virüsün kişiden kişiye etkili bir şekilde bulaştığı açık olduğu için, herhangi bir virüse maruz kalmayı azaltmak en iyisidir.
Mevcut sosyal mesafe uygulamaları ve kapalı alanlardaki insan gruplarıyla sınırlı temas, SARS-CoV-2'nin iletimini azaltacaktır. Ayrıca, Yüz maskeleri asemptomatik ve asemptomatik bireylerden salınan virüs miktarını azaltacaktır. Yani evde kalın ve güvende kalın.
Yazar hakkında
Marta Gaglia, Moleküler Biyoloji ve Mikrobiyoloji Yardımcı Doçenti, Tufts Üniversitesi ve Yardımcı Doçent Seema Lakdawala, University of Pittsburgh
books_health