Gastrostomi Nedir?
Gastrostomi, doktorun hastanın karnında bir delik açması için uygulanan cerrahi bir işlemdir. Bu açıklık vücudun dışından mideye doğru uzanır. Açıklığın amacı, hekimin doğrudan mideye bir besleme tüpü yerleştirmesini sağlamaktır. Yutma veya ağız yoluyla yemek alamayan hastalara gastrostomi yapılır.
İnme geçirmiş ve yemek borusu kontrolünü kaybetmiş hastalar gastrostomi için uygun olabilir. Ayrıca, yutma güçlüğü çeken baş veya boyun kanserli hastalar besleme tüpünden yararlanabilir. Bu prosedür aynı zamanda ciddi bir bozukluğu veya yemek borusu tıkanıklığı olan herkese yardımcı olabilir.
Bir bebek ağızdan yeterince beslenemiyorsa, bir gastrostomi ek yemlerin yapılmasını sağlar. Bebeği, bir besleme tüpü takıldıktan sonra bile, ağızdan yiyecek almaya teşvik edilmelidir. Eğer hasta hala normal bir şekilde yiyecek yiyebiliyorsa, bir besleme tüpü mideye özofagustan giren yiyeceklerin sindirimine engel olmaz.
Bir cerrahın gastrostomi yapmak için kullanabileceği iki yöntem vardır. Perkütan endoskopik gastrostomi için cerrah, ışıklı ve kameralı bir tüp olan endoskop kullanır. Endoskop ağızdan aşağıya ve mideye yönlendirilir. Midenin bir alanı aydınlatılır ve cerrah daha sonra besleme tüpünü karın dışından küçük bir kesiden geçirir. Bu prosedür için, hastanın sadece hafif bir yatıştırıcıya ihtiyacı vardır.
Hasta genel anestezi altındayken açık bir gastrostomi yapılır ve bu işlem bir endoskop kullanılmasını gerektirmez. Cerrah, karnın sol tarafında bir kesi yapar ve besleme tüpünü yerleştirir. Bu prosedür genellikle hasta başka bir durum için ameliyat olmuşsa yapılır. İnsizyon daha büyük olduğu için iyileşmesi daha uzun sürebilir.
Besleme tüpü yerine oturduğunda, tüpü yerinde tutmak için midenin iç kısmında bir lastik tıkaç veya balon kullanılır. Bir valf yiyeceğin mideye besleme borusundan girmesine izin verir ve yiyeceğin mideden geri sızmasını önler. Tüp, karın bölgesinden yaklaşık 3 ila 5 inç (7,6 ila 12,7 cm) dışarı çıkar ve bir sıvı gıda torbasına yapışır.
Gastrostomi tamamlandıktan sonra hasta ilk 24 saat boyunca intravenöz olarak besin alır. Daha sonra hasta yavaş yavaş besleme borusundan berrak sıvılarla beslenecek ve bunu sıvı gıda takip edecek. Hastanın, besleme tüpünü evde yıkayarak ve temizleyerek nasıl koruyacağını anlaması gerekecektir.