Dünya Sağlık Örgütü perşembe günü yaptıkları açıklamalarda, geçen yıl dünya çapında tahminen 249 milyon sit vakasının bulunduğunu söyledi; bu sayı, Kovid-19 salgınının başlangıcından önemli ölçüde daha fazla ve 2021’e göre beş milyonluk bir artış. Sıtma, çocuklar arasında en çok ölüme neden olan hastalığa devam ediyor.
Bu yeni vakalar yalnızca beş ülkede yoğunlaştı: Pakistan, Nijerya, Uganda, Etiyopya ve Papua Yeni Gine. DSÖ sistem rejiminin yönettiği Dr. Daniel Ngamije, iklim değişikliğinin üçünde doğrudan rol oynadığını söyledi.
Temmuz 2022’de meydana gelen büyük sel felaketi Pakistan’ın üçte birinden fazlasını sular altında bıraktı ve 33 milyon insan yerinden oldu. Bunu kısa bir süre sonra erime izledi. Ülke, bir önceki yıl 275.000’e kıyasla yıl 3,1 milyon doğrulanmış sit vakası bildirdi ve bulaşma oranında beş kat artış oldu.
Pakistan’ın ulusal sistem kontrol programı Dr. Muhammad Muhtar, “Çok yoğun muson yağmurlarıyla bu sonuçlar değerlendiriliyor, ancak bu büyüklükte değil” dedi.
Muhtar, bazı sistemler sel suları alınırken, geniş su birikintilerinin saklandığını ve sıtma parazitlerinin artık iyice yerleştiğini ve önceden bağışıklığı çok az olan topluluklarda dolaştığını söyledi.
Dr. Muhtar, yerinden edilmiş insanlara 7 milyondan fazla cibinlik dağıtıldığını, ancak küçük çadırlarda veya büyük kalabalık salonlarda yaşayan insanların bunların hiçbir yerde olmadığını söyledi. Ülke, kayıplarını kontrol etmek için böcek ilacı püskürtmeye ve sıtmaya karşı toplu olarak susturmaya çalışır.
Pakistan bu yıl şu ana kadar 2,3 milyon sit vakasını doğruladı ve toplamının 2022’deki toplamdan daha yüksek olmasını bekliyor.
Muhtar, “Allah korusun başka bir doğal afet olmazsa, olağandışı hale gelmesi 1-2 yıl daha alacak” dedi.
Pakistan’da, acil hava koşullarının sıtmanın tedavisine neden olduğu diğer yerlerde olduğu gibi, yeni kaçak habitatı sorununun yalnızca bir kısmıydı. Sel, 2.200 sağlık hizmetine zarar vererek, vücuttan uzaktaki kişileri tedavi erişimlerinden mahrum bıraktı.
Dünya çapındaki kayıtlardan ölenlerin sayısı 2021 ile 2022 arasında sabit kaldı, ancak tahminen 608.000 olan bu sayı, Kovid pandemisinden önceki 2019’daki toplam 576.000’den önemli ölçüde daha yüksekti.
Daha iyi teşhis ve tedavi yöntemlerinin yanı sıra Sahra altı Afrika’daki sıtmalı veri yaygın olarak bulunan böcek ilacıyla işlenmiş cibinlikler nedeniyle ölümler 2000’den 2015’e kadar olan yarış bir şekilde sona erdi. Ancak bu programlara ve böceklere karşı artan direniş, fonların durağanlaşması ve erimelerindeki değişimlerin bir araya gelerek bu ilerlemeyi durdurması. Kovid, hem sağlık hizmetlerinin hem de tedarik zincirlerini daha da bozdu.
Dünya Sağlık Örgütü’nden Dr. Ngamije, iklimin, Etiyopya’da (önceki yıla göre 1,3 milyon daha fazla vakayla) ve Uganda’da (600.000 daha fazla vakayla) sıtma vakalarındaki artışın en az düzeyde sorumlu olduğunu söyledi. Uzun süredir devam eden sıtma yayılımlarının üremesini destekleyemeyecek kadar serin ve kuru olan dağlık aygıtları bu iki ülkede vakalar rapor edilmeye başlandı.
etnik’te yaşayan insanın yerinden olan büyük iç kayıpları da onları sıtmaya karşı çıktı hale getirildi. Çatışmalar sıtmanın diğer bileşiklerin de tedavisine neden oldu: örneğin Myanmar’da vakalar yedi kattan fazla arttı.
Etiyopya, daha önce büyük ölçüde sıtmadan arınmış alanlarda büyüyen istilacı bulma türü Anopheles stephensi’nin artık hastalık yaydığı Afrika ülkeleri arasında yer alıyor.
Uganda’da sıtma parazitinin, merkezi tedavide kullanılan ana ilaca karşı direnç geliştirilmişne süt endişe verici işaretler de var.
Sıtmanın dağıldığı en yüksek olduğu ülke olan Nijerya da 2022’de aşırı sel felaketiyle karşı karşıya kaldı. Ülke, yeni devre dışı kalma durumunu sabit tutmayı başardı, ancak hızlı nüfus artışı, 1,3 milyon vakanın daha ortaya çıkacağının göstergesiydi.
Dr. Ngamije, iklim değişikliğinin aynı zamanda insanların kuraklık, sıcak hava dalgaları ve fırtınalar nedeniyle yerlerinden gizlendiğini ve standartların altında konutlarda kırılmanın neden olan sıtma vakalarına da yol açtığını söyledi. Hava felaketleri sistem testleri, tedavileri ve böcek ilaçlarının tedarik zincirlerini bozar. Sel ve kuraklık nedeniyle Sahra Altı Afrika’da artan gıda güvensizliği, daha fazla çocuğun yetersiz beslenmesi ve dolayısıyla ciddi sıtmaya karşı daha duyarlı olması işareti geliyor. Tekrarlanan sistem hastalıkları çocukların okuldan uzak ve etkilenen bölgelerdeki en düşük gelirli ailelerin tasarruflarını yok ediyor.
Sıtma raporunda bazı iyi haberler üretilir. Azerbaycan, Belize ve Tacikistan’ın tamamı 2022 yılında DSÖ tarafından sıtmadan arınmış olarak sertifikalandırılmıştır.
Gana, Kenya ve Malavi’de iki milyondan fazla belgede 2022 yılı sonuna kadar en az bir düzine yeni sızıntı aşısı yapıldı. Aşı kapsamı gelecek yıl 12 ülkede daha genişletilecek. İlk sıtma aşısının başlangıç kurulumları dört yıl içinde çocuk ölümlerinde yüzde 13’lük bir düşüş yaşandı.
Dr. Ngamije, 2022 yılında küresel vakaların verisinin artmak yerine azalmayı göstermesini umduğunu söyledi. Ancak DSÖ’nün arzı hızla artırılacak ikinci bir sistem aşısını onaylaması ve böcek ilacı direncinin ortadan kaldırılması için çeşitli türde kimyasallarla işlenmiş cibinliklerin giderek daha fazla bulunabilirliği, onu gelecek yıl önemli ilerleme kaydedileceği konusunda iyimser yapıyor.
“Eğer bu yıl olağan bir yıl olursa” dedi.