SMA’da Beslenme 4: Sık Karşılaşılan Sorunlar
SMA hastası birçok bireyin karşılaştığı ortak beslenme sorunları için çözüm önerileri
GÖRH'nin (Gastroözofageal Reflü Hastalığı) neden olduğu asit reflü, SMA hastası bireylerde yaygın görülen bir sorundur. SMA ne kadar şiddetli olursa, GÖRH o kadar yaygın olur. Asit reflü rahatsız edici mide ekşimesine neden olabilir ve mide içeriğinin nefes borusuna aspirasyonu (gıdanın boğaza kadar geri gittiği yer) gibi daha ciddi sorunlara yol açabilir.
Reflüye Yardımcı Olmak İçin:
• Küçük öğünler yiyin – gün boyunca altı veya daha fazla küçük öğün.
• Yağlı, yüksek yağlı yiyecekleri sınırlayın – Yağ oranı yüksek yiyecekler mideyi daha yavaş terk eder.
• Tahriş edici yiyeceklerden kaçının – Geri akışa neden olma olasılığı daha yüksek yiyecekler arasında çikolata, nane, baharatlı yiyecekler ve asitli yiyecekler (alkolsüz içecekler, narenciye, domates vb.) bulunur.
• Yemekten sonra eğim – Bebekler veya oturamayacak durumda olanlar için, beslenme sırasında veya sonrasında başını veya omuzlarını desteklemeyi deneyin.
• İlaç tedavisini düşünün – Yukarıdaki önlemler işe yaramazsa doktorunuzla veya GI uzmanınızla görüşün. Uzmanlar şunları önerebilirler:
- Yiyeceklerin sindirim sisteminde hareket hızını artıran ilaçlar ve yemek borusunun zarar görmesini ve yemekten kaçınmayı önlemek için asit bloke edici ilaçlar.
Nissen Fundoplikasyonu nedir?
Bazen doktorlar ciddi asit reflü için özel bir operasyon önermektedir. Daha şiddetli SMA hastası bireyler tarafından ihtiyaç duyulması daha olasıdır. Nissen fundoplikasyonu mide asidinin mideden yemek borusuna geri gitmesini zorlaştırır. Bu prosedür, bir G-tüp prosedürü ile aynı anda yapılabilir. Daha yeni laparoskopik teknikler (genellikle midede sadece küçük bir kesi gerektirir), iki işlemin aynı anda yapılmasına izin vererek iyileşme süresini kısaltır. Nissen fundoplikasyonunun komplikasyon riski daha yüksek olduğundan, kararı dikkatli bir şekilde vermek önemlidir. Bir pH probu çalışması, bir kişinin asit reflüsüne ne sıklıkla sahip olduğunu gösterebilir. Uygulama, yemek borusuna küçük bir tüp (NG tüpüne benzer, ancak daha küçük) yerleştirmeyi içerir. Tüp, asidin 24 saate kadar yemek borusuna geri akma derecesini izlemek için kullanılır. Çalışma, her dört saatte bir elma suyu içmeyi içermektedir. Sonunda, birey farklı pozisyon ve koşullarda olduğunda doktorunuz reflü derecesi hakkında daha iyi bir fikre sahip olacaktır.
SMA Bireyler Kabızlığa Nasıl Meyilli Olur?
SMA hastası bireylerin karın kasları daha zayıftır ve bu nedenle kabızlık daha olasıdır. Bu durum, vücudun yiyecekleri sindirim sisteminden taşımak için mücadele etmesine neden olabilir. SMA hastası bireylerin diyetlerinde daha az lif ve sıvı olması daha olası bir durumdur. Kabızlığı önlemek için SMA hastası bireyler, doğal olarak lif oranı yüksek gıdalar tüketmeli ve bol sıvı içmelidir. Kabızlık karın rahatsızlığına neden olabilir. Ayrıca kişinin yemeklerden sonra şişkin hissetmesine, tükürmesine, ağız kokusuna veya kusmasına neden olabilir. Bağırsak hareketlerini dışarı atmak için daha fazla çalışmak, ciddi SMA hastası bazı kişilerde solunum sorunlarına neden olabilir. Bazı SMA hastası bireyler, lif veya sıvı alımını arttırdığında kabızlık iyileşir. Bazı kabızlık türleri ilaç gerektirebilir, bu yüzden doktorunuza başvurmanız gerekmektedir.
Ne Kadar Lif Yeterlidir?
1.Çocuklar için: Çocuğun yaşına 5 gram ekleyin. Örneğin 3 yaşındaki bir çocuğun günde 8 gram lif ihtiyacı vardır.
2. Yetişkinler için: Genel kalori ihtiyacına bağlı olarak günde 20-30 gram
3. Doğru yiyecekleri seçin. Yüksek lifli yiyecekler arasında tam tahıllar (yulaf, mısır, kepekli buğday, kinoa gibi) ve meyve ve sebzeler (havuç, elma, kereviz, portakal, kuru meyveler vb.) bulunur. Bu yiyeceklerin yumuşak pişmiş veya konserve versiyonlarını deneyin veya bunları sıvı meyve püreleri ile karıştırın. Çiğ meyve ve sebzelerin çiğnenmesi veya yutulması zor olabilir.
Kilo Hakkında Endişelenilmeli Mi?
Obezite ciddi bir sağlık sorunudur. Obezite fiziksel aktiviteyi daha zorlu hale getirebilir, nefes almayı veya kaldırılmayı daha zor hale getirebilmekle birlikte kişiyi kendi öz saygısından uzaklaştırabilmektedir. Bunlar tek başına normal bir ağırlık aralığında kalmak için iyi nedenlerdir. Bununla birlikte, bir kişi SMA'ya sahip olduğunda, obez olmak diyabet ve hipertansiyon, daha fazla acı, hareketlilik kaybı gibi çok ciddi sağlık koşulları riskini artırabilmektedir.
REFERANSLAR
- NUTRITION BASICS, CURE SMA CARE SERIES BOOKLET NUTRITION BASICS A SOURCE OF INFORMATION AND SUPPORT FOR INDIVIDUALS LIVING WITH SPINAL MUSCULAR ATROPHY AND THEIR FAMILIES, Sayfa no: 12-13, January 2020