Anorgazmi, cinsel uyarılma ve yeterli cinsel uyarılma sonrasında orgazmın gecikmesi, seyrek olması veya hiç olmaması veya önemli ölçüde daha az yoğun orgazm olmasıdır. Orgazm sorunu yaşayan ve bu sorunlardan dolayı ciddi sıkıntı hisseden kadınlara anorgazmi tanısı konulabilir.
Tüm kadınlar arasında orgazmın sıklığı ve yoğunluğu farklılık gösterir. Ayrıca her birey için orgazm, bir defadan diğerine farklı olabilir. Orgazma ulaşmak için gereken uyarının türü ve miktarı da farklılık gösterir.
Birçok faktör anorgazmiye yol açabilir. Bunlar arasında ilişki veya yakınlık sorunları, kültürel faktörler, fiziksel veya tıbbi koşullar ve ilaçlar yer alır. Tedaviler arasında cinsel uyarım, cinsel güçlendirme cihazları, bireysel veya çift terapisi ve ilaçlar hakkında eğitim yer alabilir.
Kadın orgazm bozukluğu, orgazm sorunları yelpazesi için kullanılan başka bir terimdir. “Anorgazmi” kelimesi özellikle orgazm olamamayı ifade eder, ancak aynı zamanda kadın orgazm bozukluklarının kısaltması olarak da kullanılır.
Kadınlarda Anorgazmi Belirtileri
Orgazm, cinsel aktiviteyi uyarmaya yanıt olarak yoğun bir haz hissinin doruk noktasına ulaşmasıdır.
Seks sırasında vajinal penetrasyon dolaylı olarak klitorisi uyarır. Ancak bu orgazm için yeterli uyarı olmayabilir. Pek çok kadının orgazma ulaşmak için klitorisin doğrudan elle veya oral olarak uyarılmasına da ihtiyacı olabilir.
Anorgazmi veya kadın orgazm bozukluğu, bunlardan herhangi birinin önemli bir şekilde yaşanması olarak tanımlanır:
- Gecikmiş orgazm
- Orgazmın olmaması
- Daha az orgazm
- Daha az yoğun orgazmlar
Anorgazmi ayrıca şunlar olabilir:
- Eğer hiç orgazm yaşamadıysanız ömür boyu
- Edinilmiş, orgazm olma konusunda yeni sorunlarınız varsa
- Duruma bağlı olarak, yalnızca belirli durumlarda, belirli türde uyarılmalarla veya belirli partnerlerle orgazm sorunu yaşıyorsanız
- Genelleştirilmiş, herhangi bir durumda orgazm sorunu yaşıyorsanız
Cinsel ilişki sırasında her zaman orgazma ulaşamayan kadınlar bunu üzücü bulmayabilir. Bu durumda orgazm olamamak bir rahatsızlık sayılmaz.
Ne zaman doktora görünmeli
Cinsel yaşamınızla ilgili endişeleriniz varsa, özellikle de orgazm olma yeteneğinizle ilgili endişeleriniz varsa, sağlık uzmanınızla konuşun.
Kadınlarda Anorgazmi Nedenleri
Cinsel uyarılma ve orgazm, çeşitli fiziksel, duygusal, duyusal ve psikolojik faktörlere verilen karmaşık tepkilerdir. Bu alanların herhangi birindeki zorluklar orgazm olma yeteneğinizi etkileyebilir.
Kişisel ve psikolojik faktörler
Geçmiş deneyimler, davranışlar, geçmiş veya zihinsel sağlık, orgazm sorunlarına katkıda bulunabilir. Bunlar şunları içerir:
- Geçmiş cinsel veya duygusal istismar
- Cinsel uyarılma veya etkileşimler hakkında bilgi eksikliği
- Zayıf vücut imajı
- Seksle ilgili suçluluk veya utanç
- Cinsiyetle ilgili kültürel veya dini inançlar
- Mali sorunlar veya sevilen birinin kaybı gibi stres yaratan durumlar
- Anksiyete veya depresyon gibi zihinsel sağlık koşulları
İlişki faktörleri
Seks partnerinizle ilgili sorunlar orgazm sorunlarına katkıda bulunan faktörler olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Duygusal yakınlık eksikliği
- Çözülmemiş çatışmalar
- Cinsel ihtiyaç ve tercihlerin zayıf iletişimi
- Sadakatsizlik veya güvenin ihlali
- Yakın partner şiddeti
- Partnerin cinsel işlev bozukluğu, örneğin erektil disfonksiyonu olan bir erkek partner
Fiziksel nedenler
Çok çeşitli hastalıklar, fiziksel değişiklikler ve ilaçlar orgazmı etkileyebilir:
- Sağlık koşulları. Diyabet, aşırı aktif mesane veya multipl skleroz gibi uzun vadeli durumlar, orgazm bozukluklarına katkıda bulunan veya durumu karmaşıklaştıran faktörler olabilir.
- Jinekolojik tedaviler. Histerektomi veya kanser ameliyatı gibi jinekolojik ameliyatlardan kaynaklanan doku hasarı orgazm olma yeteneğini etkileyebilir.
- İlaçlar. Tansiyon ilaçları, antipsikotik ilaçlar, antihistaminikler ve antidepresanlar (özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) dahil) birçok reçeteli ve reçetesiz ilaç orgazmı engelleyebilir.
- Alkol ve sigara. Alkol sinir sistemini baskılar ve orgazm olma yeteneğini engelleyebilir. Sigara içmek cinsel organlarınıza kan akışını sınırlayarak orgazm olma yeteneğinizi etkileyebilir.
- Vücutta yaşa bağlı değişiklikler. Menopozdan sonra veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde vücutta meydana gelen değişiklikler, çeşitli cinsel işlev bozukluklarına katkıda bulunabilir.
İlgili cinsel bozukluklar
Anorgazmi yaşayan kadınların bir veya daha fazla ilgili cinsel sorunu olabilir. Bunlar orgazm sorununa katkıda bulunabilir veya sorunu karmaşıklaştırabilir. Bu koşullar şunları içerir:
- Cinsel uyarılma ile ilgili sorunlar
- Seks arzusunun az olması veya hiç olmaması
- Cinsel ilişkiden veya diğer cinsel uyarılardan kaynaklanan ağrı
- Vajina veya vulvanın kuruluğu
- Vajinanın istem dışı daralması (vajinismus)
Teşhis
Birinci basamak sağlayıcınız veya jinekoloğunuz tıbbi geçmişinizi inceleyecek ve genel bir tıbbi muayene ve pelvik muayene yapacaktır. Bu muayeneler orgazm sorunlarına katkıda bulunan fiziksel koşulları belirleyebilir.
Sağlayıcınız size orgazm deneyimleriniz ve diğer ilgili konular hakkında sorular sorabilir. Ayrıca bu soruları yanıtlayan bir anket de alabilirsiniz. Size şunlar sorulabilir:
- Yakın zamandaki ve geçmişteki cinsel deneyimleriniz
- Partneriniz veya ortaklarınız
- Cinsel deneyimleriniz hakkında ne düşünüyorsunuz?
- Katıldığınız uyarım veya cinsel aktivite türleri
Sağlayıcınız hem sizinle hem de partnerinizle konuşmak ya da partnerinizle ayrı ayrı görüşmek isteyebilir.
Kadınlarda Anorgazmi Tedavisi
Anorgazminin tedavisi soruna neyin katkıda bulunduğuna bağlıdır. Olası tedaviler arasında yaşam tarzı değişiklikleri, terapi ve ilaç tedavisi yer alır. Altta yatan bir tıbbi durum anorgazmiye katkıda bulunuyorsa, sağlayıcınız uygun tedaviyi önerecektir.
Yaşam tarzı değişiklikleri ve terapi
Anorgazminin tedavisi genellikle vücudunuzu daha iyi anlamak, sizin için neyin işe yaradığını öğrenmek ve davranışları değiştirmek için bir veya daha fazla yaklaşımla başlar. Bu tedaviler şunları içerebilir:
- Eğitim. Sağlayıcınız muhtemelen kadın cinsel anatomisi ve anatominin farklı bölümlerinin uyarıma nasıl tepki verdiğiyle ilgili bir tartışmayla başlayacaktır. Bu konuşma tüm sorularınızı yanıtlamanıza, yanlış anlamaları gidermenize ve önerilen diğer tedavilerin amacını anlamanıza yardımcı olabilir. Sağlayıcınız ayrıca eğitim materyalleri de önerebilir.
- Yönlendirilmiş mastürbasyon. Bu eğitim ve ev egzersiz programı, kendi vücudunuza aşina olmanıza ve kendi kendine yönlendirilen cinsel uyarılmayı keşfetmenize yardımcı olur. Kendinizi orgazma ulaştırmayı öğrendikten sonra, öğrendiklerinizle ilgili bilgileri partnerinizle birlikte uygularsınız.
- Duyusal odaklanma. Çiftlere yönelik bu yaklaşım, talimatlar ve evde egzersizler sağlar. Erotik olmayan dokunuşla başlar ve yavaş yavaş daha samimi bir dokunuş ve cinsel uyarım getirir. Her bir partnerin diğer kişinin ihtiyaçlarını anlaması ve orgazma ulaşmak için nasıl iletişim kuracağını ve birbirini nasıl yönlendireceğini öğrenmesi amaçtır.
- Cinsel pozisyonlardaki değişiklikler. Sağlayıcınız, vajinal seks sırasında klitorisin uyarılmasını artıracak cinsel pozisyonlarda değişiklikler önerebilir.
- Cinsel geliştirme cihazları. Cinsel uyarımı artıran cihazlar orgazm olmanıza yardımcı olabilir. Bunlar arasında klitorisi uyaran vibratörler ve hava titreşimli cihazlar bulunur. Klitoris üzerinde tutulan başka bir cihaz, kan akışını artırmak için hafif bir emme kuvveti oluşturur. Sağlayıcınız, sizin için neyin işe yaradığını anlamak için bunları tek başına kullanmanızı ve ardından bunları partnerinizle denemenizi önerebilir.
- Bilişsel davranışçı terapi. Bireysel terapi veya çift terapisi, genel olarak veya partnerinizle seks hakkındaki düşüncelerinizi ele almanıza yardımcı olabilir. Terapi, partnerinizle seks hakkında konuşmanın yollarını öğrenmek veya seks sırasında ihtiyaçlarınızı iletmek gibi iyi cinsel ilişkileri teşvik edebilecek davranışlara yardımcı olabilir.
Tıbbi tedaviler
Bazı ilaçlar anorgazmiyi tedavi etmek için test edilmiş olsa da bunların kullanımını destekleyecek yeterli kanıt yoktur. Hormon replasman tedavilerinin bazı faydaları olabilir ancak dikkatli takip gerektiren riskleri de vardır. Bunlar şunları içerir:
- Östrojen tedavisi. Menopoz semptomları için tedavi görüyorsanız, tedavinin cinsel deneyimin iyileşmesi üzerinde de bir miktar etkisi olabilir. Ayrıca, krem veya fitil gibi vajinaya yönelik düşük dozda östrojen tedavisi, cinsel organlara kan akışını iyileştirebilir ve vajinanın yağlanmasını iyileştirebilir. Östrojen haplarının uzun süreli kullanımı meme kanseri ve kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilidir.
- Testosteron tedavisi. Testosteron düzeyleri kadınlar için tipik kabul edilenden daha düşük olan bazı menopoz sonrası kadınlar için, testosteron replasmanı uyarılmayı ve orgazmı iyileştirebilir. Yan etkiler arasında sivilce, aşırı vücut kılları, HDL veya “iyi” kolesterolde düşüş ve östrojen replasman tedavisine benzer riskler sayılabilir.
Alternatif tıp
L-arginin veya Rus zeytin ağacı ekstresi ile yapılanlar gibi doğal ürünler, kadınların cinsel yaşamlarını iyileştirmek amacıyla pazarlanmaktadır. Çok sayıda bitkisel ürün kullanılarak veya diğer ilaçlarla veya yaşam tarzı yönetim programlarıyla birleştirilerek çok küçük denemelerde incelenmiştir. Herhangi bir tedavi etkisinin olup olmadığını bilmek için yeterli veri yok.
Yan etkilere neden olabilecek ve diğer ilaçlarla etkileşime girebilecek doğal tedavileri denemeden önce sağlayıcınızla konuşun.
Referanslar:
- Kadınlarda Anorgazmi
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24640-anorgasmia
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3044590/
- https://www.healthline.com/health/healthy-sex/anorgasmia-in-people-who-have-a-vulva
- https://medlineplus.gov/ency/article/001953.htm
- https://www.womenshealthaz.com/anorgasmia-in-women/