Menisküs yaralanmasının nedenleri nelerdir?
Menisküs yırtılmasına şunlar neden olabilir:
- Kişi zıpladıktan sonra yere indiğinde, özellikle bacakları düz yere inerse meydana gelebilecek yüksek basınç veya ezilme .
- Sportif faaliyetlerde veya efor gerektiren diğer aktiviteler sırasında menisküs kuvvetle sıkıştırılırsa yırtılma, mikro kırık veya tam yırtılma riski vardır.
- Kişi uzun süre çömelmiş pozisyonda kalırsa , ayağa kalktığında yaralanmadan dolayı bir sıkışma hissedebilir.
- Yürürken veya koşarken dizde ani bir dönüş olursa , örneğin kişi aniden yön değiştirdiğinde.
- Bir ani hiperekstansiyonu bir futbol maçı sırasında havaya tekme eğer diz, örneğin, medial menisküs olarak hem de hamstring kasları yaralayabilir.
Örneğin, bir futbolcu tüm gücünü topa karşı koyar ancak topa vurmazsa. Bu açık kinetik zincir hareketi fizyolojik olarak uygun değildir ve bu nedenle diz fleksörlerinin, ekstansörlerinin ve döndürücülerinin aktivitesi arasında bir dengesizlik yaratır.
- İkincil nedenler Bunlar, örneğin yeterince antrenman yapmayan veya egzersiz yapmaya alışkın olmayan kişiler tarafından gerçekleştirilen bir kontüzyon veya fiziksel egzersiz gibi tekrarlanan mikro travmalardır.
Menisküs yaralanmasının belirti ve semptomları nelerdir?
Akut fazda belirtiler şunlardır:
- ağrı ;
- Aktif ve pasif hareketlerin sınırlandırılması,
- Topal.
Medial menisküs yaralanması durumunda ağrı dizin iç kısmında hissedilirken, yaralanma lateral menisküsü etkiliyorsa semptomlar dış kısımda kendini gösterir.
Etkilenen bölgeye basınç uygulandığında semptomlar kötüleşir, ayrıca hipertansiyonda ve kişi dizini 90 ° ‘den fazla büktüğünde (çömelme) kötüleşir.
Yaralanmadan sonraki ilk birkaç gün yürürken ağrı olabilir ve bu nedenle kişi topallar.
Semptomlar zamanla azalma eğilimindedir ve daha az ciddi vakalarda kendi kendine kaybolabilir.
İşaretler şunlardır: hemartro (kanama) ile birlikte uyuşma ( şişme ) ve eklem çevresinde sıcaklık, şişmiş bir diz tipik belirtileridir.
Patellar ralli, ortopedi doktoru tarafından iltihabın şiddetini değerlendirmek için yapılan bir manevradır. Patellanın uç noktalardan birine doğru hareket ettirilmesinden oluşur ve test pozitifse patella, inflamatuar sıvının basıncı nedeniyle geri döner.
Menisküs yaralanması tanısı nasıl konur? Alınacak sınavlar nelerdir?
Öncelikle hasta bir uzman (ortopedi veya fizik tedavi uzmanı) tarafından klinik muayeneden geçmelidir .
Uzman, geçmişi gözden geçirir, menisküsün kenarlarını palpe eder, belirti ve semptomları değerlendirir ve ardından aşağıdaki testleri yapar : Bohler, Mac Murray, Apley testi ve diğerleri.
En uygun tedaviyi seçebilmek için tanının doğru olması gerekir.
Doktor gerekli görürse tanıyı doğrulamak için bir Manyetik Rezonans Görüntüleme (diz MRI) isteyebilir. Bu durumda MRG yumuşak dokuların da görülmesini sağladığı için en uygun testtir.
Röntgen sadece kemikleri, ultrason ise sadece dış dokuları gösterir, bu nedenle menisküs veya bağ yaralanması şüphesi durumunda uygun incelemeler değildir .
Anamnez sonucu, bükülme sırasında veya kişinin uzun süre çömeldikten sonra aniden ayağa kalkması nedeniyle dolaylı travma olduğunu gösterir .
Semptomlar yaralanma tipine bağlı olarak değişebilir. Travmatik yaralanmalı hastalarda semptomlar şiddetli ağrı, fonksiyon kaybı ve fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri sırasında şiddetli olabilen hareket kısıtlılığıdır . Menisküslü hastalarda ise en önemli semptom bölgesel ağrıdır .
Ağrı merdiven çıkarken hissedilir, ancak inerken daha da hissedilir.
Ayırıcı tanıda diz kırıkları , eklem kıkırdağı hastalıkları , kireçlenmeler, menisküs kistleri ve tümörler de dikkate alınır .
Menisküsün travma veya osteoartrite benzer dejeneratif meniskopati varlığı nedeniyle yaralanabileceğini her zaman aklınızda bulundurun.