Bilenin ana işlevleri kanı filtrelemek ve vücudu patojenlere karşı savunmaya yardımcı olmaktır. Bu yazıda anatomisini, ne yaptığını ve yanlış gittiğinde neler olacağını açıklayacağız.
Ortaçağ zamanlarında insanlar dalağın öfke kaynağı olduğunu düşünmüşlerdi, dolayısıyla “dalağını havaya uçurmak” ifadesi, öfke ya da bu konuyla ilgili başka herhangi bir duyguyla ilgisi yok.
Dalak, göğüs kafesi tarafından korunan karnın sol üst kısmında oturur. Lenf sisteminin en büyük organıdır – bağışıklık sisteminin dolaşımı. Eski kırmızı kan hücrelerini geri dönüştürür ve trombositleri (kanamayı durduran kanın bileşenleri) ve beyaz kan hücrelerini depolar.
Dalağın temel yapısı
Her ne kadar bireyler arasında büyüklükte olsa da, bir dalak genellikle yaklaşık 3-5 santim uzunluğundadır ve 5.3-7.1 ons (oz) ağırlığındadır. Dalak, kapsül olarak adlandırılan sert bağ dokuda ince bir dış kaplamaya sahip yumuşak bir organdır.
1x3x5x7x9x11 kuralı olarak adlandırılan dalakın kaba boyutlarını hatırlamak için kullanışlı bir kural vardır:
Yaklaşık 1 inç x 3 inç (5 inç) kadar ölçer, 7 oz ağırlığındadır ve 9. ve 11. kaburgalar arasında konumlanır.
Dala ile ilgili herhangi bir şey, splenik olarak adlandırılır; dalak splenik arterden kan alır ve kan dalağı dalak damarından çıkarır. Dalak, mide ve pankreasın kan damarlarına bağlı olmasına rağmen, sindirime dahil değildir.
Dalak, beyaz pulpa ve kırmızı pulpa adı verilen iki ana doku bölgesini içerir.
Kırmızı pulpa: Venöz sinüsler (kanla dolu boşluklar) ve dalak kordları (kırmızı kan hücreleri ve beyaz kan hücrelerini içeren bağ dokuları) içerir.
Beyaz hamur: Çoğunlukla bağışıklık hücreleri (T hücreleri ve B hücreleri) oluşur.
Dalağın fonksiyonları
Bilenin asıl işi kanı süzmektir. Kan dalağa aktığında, eski veya hasarlı olan herhangi bir kırmızı kan hücresini algılayan bir kalite kontrol hizmeti gerçekleştirir. Kan dalaktaki bir geçit labirentinden akar. Sağlıklı hücreler düz bir şekilde akar, ancak sağlıksız olduğu düşünülen insanlar makrofaj denen büyük beyaz kan hücreleri tarafından parçalanır.
Kırmızı kan hücreleri yıkıldıktan sonra dalak, demir gibi yararlı kalıntı ürünlerini depolar ve sonuçta hemoglobin (kanın demir içeren kısmı) yapan kemik iliğine geri döner.
Dalak da kan depolar – dalak kan damarları önemli ölçüde genişleyebilir. İnsanlarda, örneğin bir kazadan sonra, önemli bir kan kaybı olduğunda serbest bırakılmaya hazır dalakta yaklaşık 1 bardak kan tutulur. İlginç bir şekilde, bir yarış atı dinlendiğinde, kırmızı kan hücrelerinin yarısına kadar dalakta tutulur.
Dalak ayrıca patojenleri (örneğin bakterileri) tespit ederek ve yanıt olarak beyaz kan hücrelerini üreterek bağışıklık yanıtında da rol oynar.
Lenfositlerimizin yaklaşık dörtte biri (bir çeşit beyaz kan hücresi) herhangi bir zamanda dalakta saklanır.
Dalak eski trombositleri kandan temizler; aynı zamanda trombositler için bir rezervuar görevi de görür.
Bir fetüs gelişirken, dalak kırmızı kan hücrelerini yapar, ancak beşinci gebeliğin sonunda durur.
Dalak ayrıca, bağışıklık sistemine yardımcı olan uygun idrar ve tuftsin gibi opsoninler olarak adlandırılan bileşikler üretir.
Dalağı etkileyen hastalıklar
Dalağı içerebilen bazı durumlar vardır, bunlar aşağıdakileri içerir:
Aksesuar dalak: İnsanların tahmini yüzde 10-15’inde ek bir dalağa sahiptir. İkinci dalak genellikle çok daha küçüktür – çapı yaklaşık 1 santimetre (cm). Genel olarak, sağlık sorunlarına neden olmaz.
Rüptüre dalak: Bu, bir yaralanma sonrasında ortaya çıkabilir ve yaşamı tehdit eden iç kanamaya neden olabilir. Bazen dalak yaralanma anında patlar; diğer zamanlarda, günler veya haftalar sonra patlar. Sıtma ve enfeksiyöz mononükleoz gibi bazı hastalıklar dalağın daralmasına neden olur, çünkü dalağın şişmesine ve koruyucu kapsülün daha ince olmasına neden olurlar.
Büyütülmüş dalak (splenomegali): Bu, enfeksiyöz mononükleoz (mono), kan kanserleri (lösemi gibi), bakteriyel enfeksiyonlar ve karaciğer hastalığı gibi çeşitli koşullar nedeniyle ortaya çıkabilir. Bazen dalak düzenli çalışmasını yürütür, fakat aşırı aktiftir (hipersplenizm); Örneğin, çok fazla kırmızı kan hücresi veya trombosit tahrip olabilir.
Orak hücre hastalığı: Bu, kalıtsal bir anemi formudur; durum, disfonksiyonel bir tipte hemoglobin ile karakterizedir. Bu anemi formunda, kırmızı kan hücreleri anormal biçimde biçimlendirilir (hilal şeklinde) ve kan akışını engelleyerek, dalak dahil olmak üzere organlara zarar verir.
Trombositopeni: Eğer dalak büyürse, çok fazla trombosit depolayabilir, yani vücudun dolaşım sisteminin kalan kısmında yeterli değildir. Trombositlerin kan pıhtılaşmasına yardımcı olması için, trombositopeninin birincil belirtisi kanamadır.
Dalak kanseri: Eğer kanser dalakta başlarsa, birincil dalak kanseri olarak bilinir; Başka bir siteden dalağa yayılırsa ikincil denir. Her iki kanser türü de nadirdir.
Dalak enfarktüsü: Dalağa giden kan akımı azalırsa, dalak enfarktüsü olarak bilinir. Bu, splenik arterden kan beslenmesi, örneğin bir kan pıhtısı tarafından kesilirse oluşur. Bu genellikle çok acı verir ve tedavi altta yatan nedene bağlıdır.
Splenektomi: Dalak olmadan yaşayabilir miyim?
Bazı kişilerin dalağından ameliyatla çıkarılmaları gerekir (splenektomi).En yaygın olarak, bu, yırtılmış bir dalağa bağlı olmakla birlikte, genişlemiş bir dalak, bazı kan hastalıkları, bazı kanserler, enfeksiyon veya kansersiz büyüme nedeniyle de olabilir.
Bu mütevazi boyuttaki organ bir dizi önemli görevi yerine getirmesine rağmen, onsuz yaşamak mümkündür. Lenf nodları ve karaciğer gibi diğer dokular speltin görevlerine girebilir ve bunları gerçekleştirebilir.
Bununla birlikte, dalağını çıkarmış olan kişiler enfeksiyonlara daha duyarlıdır.
Bir yarışmacı olarak, eğer bir yarış atı dalağını çıkarırsa, önemli ölçüde daha az atletik olacaktır.
Kısaca
Dalak, eski kan hücrelerini temizlemede ve bağışıklık tepkisini yerleştirmede yardımcı olan önemli bir organdır. Nispeten küçük olmasına rağmen, çeşitli roller gerçekleştirir. Buna rağmen, eğer kaldırılırsa, kişi onsuz devam edebilir.