Gündelik faaliyetlerde üzüntü, hissizlik, ilgi ya da zevk kaybı olması, bunlar hepimize tanıdık semptomlardır. Eğer tekrar ederlerse ve yaşamımızı etkilerlerse, depresyon oluşabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 12 yaşın üstündeki kişilerin yüzde 7,6’sı (1) 2 haftalık dönemde depresyona girmektedir. Bu önemli ve sorunun ölçeğini gösterir.
Dünya Sağlık Örgütü’ne göre depresyon dünya çapında en yaygın hastalık ve engelliliğin önde gelen nedenidir. Dünya çapında 350 milyon insanın (2) depresyondan etkilendiğini tahmin ediyorlar.
Depresyon ile İlgili Gerçekler
İçindekiler
- 1 Depresyon ile İlgili Gerçekler
- 2 Depresyon Belirtileri Nelerdir?
- 3 Depresyonun Nedenleri
- 4 Depresyon Ne Değildir?
- 5 Depresyon Testleri
- 6 Depresyon Tedavisi
- 7 Psikoterapi
- 8 Antidepresan İlaçlar
- 9 Egzersiz ve diğer terapiler
- 10 Elektrokonvülsif tedavi
- 11 Depresyon Türleri Nelerdir?
- Depresyon, kadınlarda erkeklerden daha yaygın görünmektedir.
- Semptomlar, bir kişinin mutluluğunu getirmek için kullanılan şeylere neşe eksikliği ve azalan ilgiyi içerir.
- Yoksulluk gibi yaşam olayları, genellikle depresyonun özelliklerinden ayırt edilebilen ruh hali değişiklikleri üretir.
- Depresyonun nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak genetik, biyolojik, çevresel ve psikososyal faktörlerin karmaşık bir kombinasyonu olması muhtemeldir.
Depresyon Belirtileri Nelerdir?
- Depresif duygudurum
- Daha önce sahip olunan faaliyetlerde ilginin veya zevkin azalması, cinsel istek kaybı
- Kasıtsız kilo verme (diyet olmadan) veya düşük iştah
- Uykusuzluk (uyku zorluğu) veya hipersomnia (aşırı uyku)
- Psikomotor ajitasyon, örneğin, huzursuzluk, pacing up ve down
- Gecikmiş psikomotor beceriler, örneğin, yavaş hareket ve konuşma
- Yorgunluk veya enerji kaybı
- Değersizlik veya suçluluk duygusu
- Düşünme, konsantre olma veya karar verme becerisi bozukluğu
- Tekrarlayan ölüm ya da intihar düşünceleri veya intihar girişiminde bulunmak
Depresyonun Nedenleri
Depresyonun nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır ve tek bir kaynağa indirgenemez. Depresyonun, aşağıdakileri içeren karmaşık bir kombinasyon bileşiminden kaynaklanması muhtemeldir:
- genetik
- biyolojik – nörotransmiter seviyelerinde değişiklikler
- çevre
- psikolojik ve sosyal (psikososyal)
Bazı insanlar diğerlerinden daha yüksek depresyon riski altındadırlar; risk faktörleri şunları içerir:
- Yaşam olayları: Bunlar arasında yas, boşanma, iş sorunları, arkadaşlarla ve aile ile ilişkiler, finansal sorunlar, tıbbi kaygılar veya akut stres bulunur.
- Kişilik: Daha az başarılı başa çıkma stratejileri ya da daha önceki yaşam travması olan kişiler daha hassastır.
- Genetik faktörler: Depresyonu olan birinci derece akrabalara sahip olmak riski arttırmaktadır.
- Çocukluk travması.
- Bazı reçeteli ilaçlar: Bunlar arasında kortikosteroidler, bazı beta-blokerler, interferon ve diğer reçeteli ilaçlar bulunur.
- Keyif verici ilaçların kötüye kullanılması: Alkol, amfetamin ve diğer ilaçların kötüye kullanılması depresyona güçlü bir şekilde bağlıdır.
- Geçmiş bir kafa travması.
- Bir majör depresyon atağı geçirdi: Bu bir sonraki riskini artırır.
- Kronik ağrı sendromları: Bunlar ve diyabet, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve kardiyovasküler hastalık gibi diğer kronik durumlar depresyonu daha muhtemel hale getirir.
Depresyon Ne Değildir?
Depresyon, insanların normal yaşamın bir parçası olarak yaşadıkları ruh halindeki dalgalanmalardan farklıdır. Günlük yaşamın zorluklarına geçici duygusal tepkiler, depresyon oluşturmaz.
Aynı şekilde, yakın birinin ölümünden kaynaklanan üzüntü hissi bile ısrar etmezse depresyonun kendisi değildir. Bununla birlikte, depresyon yas tutmayla ilişkili olabilir – depresyonun bir kaybı takip ettiği zaman, psikologlar buna “karmaşık bir yas” derler.
Depresyon Testleri
Depresyon, sürekli olarak düşük ruh hali ve üzüntü hissi ve ilgi kaybı ile karakterize bir duygudurum bozukluğudur. Bu, 6 ila 8 aylık ortalama süren kalıcı bir problemdir.
Depresyon tanısı bir doktor veya akıl sağlığı uzmanı ile görüşerek başlar. Bir sağlık çalışanının farklı depresyon nedenlerini dışlamak, doğru bir ayırıcı tanı sağlamak ve güvenli ve etkili tedaviyi sağlamak için yardım almak önemlidir.
Doktora yapılan çoğu ziyaret için, fiziksel nedenleri ve birlikte var olan koşulları kontrol etmek için fiziksel muayene olabilir.
Bazı anketler doktorların depresyonun şiddetini değerlendirmelerine yardımcı olur. Örneğin, Hamilton depresyon derecelendirme ölçeğinin durumun şiddetini açıklayan sonuçlarla 21 soru vardır. Hamilton ölçeği, dünyadaki en yaygın kullanılan değerlendirme araçlarından biridir ve depresyon puanı veren klinisyenler içindir.
Depresyon Tedavisi
Depresyon tedavi edilebilir bir ruhsal hastalıktır. Depresyonun yönetiminde üç bileşen vardır:
- Destek, pratik çözümleri tartışmak, strese katkıda bulunmak, aile üyelerini eğitmek.
- Psikoterapi, bilişsel davranışçı terapi (CBT) gibi konuşma terapileri olarak da bilinir.
İlaç tedavisi, özellikle antidepresanlar.
Psikoterapi
Depresyon için psikolojik veya konuşma terapileri, bilişsel-davranışçı terapi (CBT), kişilerarası psikoterapi ve problem çözme tedavisini içerir. Hafif depresyon vakalarında, psikoterapiler tedavinin ilk seçeneğidir; Orta ve şiddetli vakalarda, diğer tedavinin yanında kullanılabilirler.
TCMB ve kişilerarası terapi, depresyonda kullanılan iki temel psikoterapi türüdür. TCMB bireysel seanslarda terapistle, yüz yüze, gruplar halinde veya telefon üzerinden verilebilir. Bazı yeni çalışmalar, MB’nin bilgisayar aracılığıyla etkili bir şekilde iletilebileceğini göstermektedir.
Kişilerarası terapi, hastaların ilişki ve iletişimi etkileyen duygusal sorunları ve bu durumun ruh halini nasıl etkilediğini ve nasıl değiştirilebileceğini belirlemesine yardımcı olur.
Antidepresan İlaçlar
Antidepresanlar, bir doktordan reçeteyle satılan ilaçlardır. İlaçlar orta ve şiddetli depresyon için kullanıma girer, ancak çocuklar için tavsiye edilmez ve sadece ergenler için dikkatli bir şekilde reçete edilir.
Depresyon tedavisinde bir dizi ilaç sınıfı mevcuttur:
- seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs)
- monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOIs)
- trisiklik antidepresanlar
- atipik antidepresanlar
- seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI)
Her antidepresan sınıfı farklı bir nörotransmitter üzerinde etki eder. İlaçlar, semptomlar düzeldikten sonra bile, nüksetmeyi önlemek için doktor tarafından reçete edilmeye devam edilmelidir.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) (3) tarafından yapılan bir uyarı, “antidepresan ilaçların bazı çocuklarda, gençlerde ve genç erişkinlerde, tedavinin ilk birkaç ayında intihar düşüncelerini veya eylemlerini artırabileceğini” söyledi.
Herhangi bir endişe her zaman bir doktorla birlikte – antidepresanları almayı bırakma niyeti de dahil olmak üzere – yükseltilmelidir.
Egzersiz ve diğer terapiler
Aerobik egzersiz, endorfin düzeylerini yükselttiğinden ve ruh hali ile ilişkili olan nörotransmitter norepinefrini uyardığından hafif depresyona karşı yardımcı olabilir.
Elektrokonvülsif tedavi de dahil olmak üzere beyin stimülasyonu terapileri de depresyonda kullanılmaktadır. Tekrarlayan transkranial manyetik stimülasyon beyine manyetik atımlar gönderir ve majör depresif bozuklukta etkili olabilir.
Elektrokonvülsif tedavi
İlaç tedavisine cevap vermeyen şiddetli depresyon vakaları elektrokonvülsif terapiden (EKT) yararlanabilir; Bu özellikle psikotik depresyon için etkilidir.
Depresyon Türleri Nelerdir?
Tek kutuplu ve bipolar depresyon
Baskın özellik depresif bir ruh hali ise, unipolar depresyon denir. Bununla birlikte, normal duygudurum dönemleriyle ayrılan manik ve depresif ataklarla karakterize edilirse, bipolar bozukluk (daha önce manik depresyon olarak adlandırılır) olarak adlandırılır.
Unipolar depresyon anksiyete ve diğer semptomları içerebilir – ancak manik ataklar. Ancak, araştırmalar gösteriyor ki, zamanın yaklaşık yüzde 40’ı için, bipolar bozukluğu olan bireyler depresyona girmekte, bu da iki durumu ayırt etmeyi zorlaştırmaktadır.
Psikotik özellikleri olan majör depresif bozukluk
Bu durum psikozun eşlik ettiği depresyon ile karakterizedir. Psikoz sanrılar içerebilir – yanlış inançlar ve gerçeklikten koparma, ya da halüsinasyonlar – var olmayan şeyleri algılamak.
Doğum sonrası depresyon
Kadınlar genellikle yeni doğan bir bebekle “bebek mavisi” yaşarlar, ancak doğum sonrası depresyon – postnatal depresyon olarak da bilinir – daha şiddetlidir.
Mevsimlik model ile majör depresif bozukluk
Önceden mevsimsel duygulanım bozukluğu (SAD) olarak adlandırılan bu durum, kışın azalmış gün ışığından kaynaklanmaktadır – bu mevsim boyunca depresyon yaşanmakta, ancak yılın geri kalanında ve ışık tedavisine yanıt olarak yükselmektedir.
Uzun ya da şiddetli kışları olan ülkeler bu durumdan daha fazla etkileniyor gibi görünmektedir.
Ayrıca Bakınız: Bipolar Bozukluk Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi