Varis tedavisi
Dolaşım ile ilgili problemlerin tedavisi için uzman doktorlar olan anjiolog veya damar cerrahına gitmek gerekir.
Varisli damarları çıkarmak için ilaçlar Varis
ciddi olmadığında, doktor, damar duvarlarını güçlendiren flebotonik ilaçlar da dahil olmak üzere bazı tedaviler reçete eder.
Bacak damarları için doktorların genellikle reçete ettiği ilaç trokserutindir (Venoruton).
Varisli damarlar için
kremler Kremler semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir, ancak jel ürünler genellikle alkol içerdiklerinden ve bu nedenle cildi kuruttuklarından dikkatli olunmalıdır.
Bu kaşıntıyı artırabilir .
En etkili kremlerden bazıları şunlardır:
Venorex
Bu krem şunları içerir:
- Aloe Vera
- K vitamini
- Potasyum
Bu krem epidermise nüfuz eder ve kılcal damarların onarımını
kolaylaştırır.Pıhtılaşmayı ve venöz duvarların yenilenmesini destekler.
Kremin temiz cilde nüfuz etmesi için banyodan sonra uygulanmalıdır.
Goicoechea krem
Gotu kola ve at kestanesi gibi doğal ürünlerden elde edilen, bacaklardaki şişliği ve ağırlığı azaltmaya yardımcı olan bir kremdir .
Ayrıca varisli damarların giderilmesine yardımcı olarak cildin tonunu iyileştirir.
Yaralarda veya cilt lezyonlarında kullanılmamalıdır .
Varicofix
Bu ürün, aşağıdakiler dahil olmak üzere doğal ürünlerden yapılmıştır:
- Arnika
- Gotu Kola yaprağı özü
- Polygonatum köksap özü
- Rusko
- selvi ananas
Varis için sıkıştırma çorapları elastik çorap sıkıştırma dereceli yardımcı bir çok venöz dönüş. Bu çoraplar alt bacakta (ayağa yakın) oldukça sıkı, üst bacakta ise daha az sıkı olmalıdır. Bu sayede alt kısımdaki atardamarlar sıkıştırılarak venöz ayaklara dönüş engellenir. Tek sorun çok ısınmalarıdır, bu nedenle yaz aylarında tahammül etmeleri zordur. Ayrıca bu çoraplar her kişiye göre ayarlanmalıdır, aksi takdirde varis sorununu daha da kötüleştirebilecek çoraplarda kıvrımlar oluşturabilirler. Hirai M tarafından yapılan bir araştırmaya göre
ve hepsi. (Cerrahi Departmanı, Aichi Prefectural College of Nursing, Tougoku, Kamishidami, Moriya-ma-ku, Nagoya, 463-8502 Japonya , varisli kişilerde kompresyon çorapları şişmeyi önler .
Ancak minimum kompresyon 22 mmhg (orta kompresyon) olmalıdır. en iyi sonuçlar için.
Varisli damarlar ne zaman ameliyat edilir?
Ameliyat belirtilir:
- Kişinin semptomları diğer tedavilerden geçmediyse
- Estetik görünümü iyileştirmek için
Ayrıca, aşağıdaki gibi komplikasyonları önlemek için ameliyat da yapılır:
- ülserler
- flebit
- Lenfödem
Hastalar genellikle damar çıkarılmasının olası sonuçlarından endişe duyarlar .
Alt ekstremitelerde, geniş bir “perforan” damar ağı aracılığıyla yüzeysel damarlara bağlanan derin damarlar vardır.
Bu nedenle yüzeysel bir damarın çıkarılması venöz dönüşü engellemez .
Varisli damarlar için lazer cerrahisi
Lazer cerrahisi, damarın bazı iç kısımlarını “yanan” bir lazer ışınının iletilmesidir:
- Büyük safen damarı
- minör safen damarı
Lazer çok hassastır ve yalnızca etkilenen bölgede çalışır.
Bu lazer tedavisi kan damarı içinde fibrozis oluşturur ve bir yıl içinde atrofiye bağlı olarak damar kaybolur .
Ameliyat çok yorucu değildir ve cerrahi kesiler öngörmediği için ağrıya neden olmaz, sadece lazer lifini (çok ince olan) sokmak için küçük bir yüzeysel kesi yapılır .
Ameliyatın açıklaması
- Doktor küçük enjeksiyonlarla lokal anestezi verir.
- Fiberi dizinize sokun ve kasıklara kadar ilerleyin.
- Lifin damara doğru şekilde yerleştirilmesi için ultrason eşliğinde yapılır.
- Ameliyattan sonra hasta eve döner ve kompresyon çorabı giymelidir.
Ameliyat ayakta tedavi bazında yapılır ve 15-20 dakika sürebilir.
Kontrendikasyonlar
Lazerin ısısı ciltte yanıklara neden olabileceğinden, bu tedavi yüzeysel damarlarda uygulanamaz.
Lazerin uygulandığı damar oldukça düz olmalıdır, aksi takdirde lazer fiberini yerleştirmek mümkün olmayabilir.
Ameliyattan sonra hasta kendini iyi hisseder:
-
- Ameliyattan sonra hastaneye yatış gerekli değildir
- Günlük aktivitelere hemen dönebilirsiniz
Varis ameliyatı
Toplardamarların çok yüzeysel olması nedeniyle ameliyat gerekmeyen vakaların %20’sinde doktor varis için soyulması önerebilir.
Safen çıkarma ameliyatı giderek daha az yapılır, çünkü:
- Daha iyi sonuçlar sağlayan daha az invaziv başka teknikler de vardır.
- Kalp ameliyatı için safen ven gerekli olabilir
Flebektomi (ilk Mayo Clinic 1924 yürütülmüştür) damar çıkarılması anlamına gelir ve hastanede gerektirmez.
Bu teknikle, başka bir ameliyat türü olan krosektomi gerektiren büyük safen hariç tüm varisler alınabilir .
Bu durumda damar çıkarılmadan önce bir kesi yapılmalı ve ardından birleştiği nokta bağlanmalıdır:
- Safen ven ve femoral ven
- Safen ven ve popliteal ven
- Teminat kan damarları
Varisli damarlar için flebektomi ameliyatının tanımı .
- Ameliyat lokal anestezi altında yapılır
- Herhangi bir kesi yapılmaz ancak varislerin daha belirgin olduğu bölgelerde iğne veya çok ince bir bıçak vasıtasıyla deride küçük delikler açılır .
- Cerrah daha sonra bir kateter ve Stripper adı verilen bir aleti diz altında bacağa kadar damara sokar.
- Ardından damarı çekip çıkarın
Ameliyattan sonra iyileşme
- Cerrah bir bandaj ve kompresyon çorabı yerleştirir.
- Hasta sonraki 3-4 gün ayakta durmaktan kaçınmalıdır.
- Tam iyileşme 2 ila 4 hafta sürebilir
varicoseveins.org’da yayınlanan bir makaleye göre sıyırma tekniği vakaların %71’inde başarılı olurken, daha az invaziv teknikler %98’e ulaşıyor.
Varisli damarlar için skleroterapi
Hastanede yatmayı gerektirmeyen basit bir işlemdir.
Bu tedavi sırasında etkilenen damarlara küçük bir iğne ile bir solüsyon enjekte edilir.
Parsons ME’ye göre . (Skleroterapi temelleri. Dermatol Clin . 2004 22 Ekim (4): 501-8, xi.), Damarları kapatmak için kullanılan maddeler şunlardır:
- Deterjanlar – hücre zarını yok eder (protein denatürasyonuna neden olur)
- Ozmotik ürünler – hücrelerin dehidrasyonuna ve proteinlerin denatürasyonuna neden olur
- Kimyasal tahriş ediciler – damar endotelini yok eder.
En sık kullanılan maddeler şunlardır:
- hipertonik tuzlu su
- sodyum tetradesil sülfat
- polidokanol
- krom gliserin
Enjeksiyonlar özellikle uygulandığı damar oldukça büyükse 1 veya 2 dakika rahatsızlık verebilir.
Endikasyonları
İdeal hastalar, küçük yüzeysel damarları olan (5 mm’den küçük) kişilerdir.
Hamile kadınlar skleroterapi alamazlar.
Yan etkiler değişiklik gösterir ve şunları içerebilir:
- Hafif rahatsızlık ve morarma
- Alerjik reaksiyon
Günümüzde köpük skleroterapi kullanılmaktadır: sklerozan köpük.
Bu prosedürde, sıvı sklerozan ajan, damarlara enjekte edilen bir köpük oluşturmak için hava ile karışır.
En az 20 mm olan büyük varisli damarlara uygulanır, çünkü köpük tüm kanı varisli damardan uzaklaştırırken sıvı sulandırılır.
Bu köpük orta veya küçük varisli damarlara uygulanmaz çünkü ciddi reaksiyonlara ( çürükler ve diğerleri) neden olabilir .
Bu, varis ağrısını gidermenin en basit yollarından biridir.
3 şırınga kullanılır:
- Biri damarı “yıkamak”, kırmızı kan hücrelerini çıkarmak ve ilacın etkinliğini artırmak için salin içerir.
- Diğer iki şırınga ilacı enjekte etmek için kullanılır (örneğin Ethoxysclerol)
Skleroterapiden sonra , ilacın damar duvarı ile temas halinde kalması için kompresyon çorapları giyilmelidir. Damarın boyutuna bağlı olarak az ya da çok büyük olabilen
bir çürük veya hematom oluşur .
Varisli damarlar için TRAP
Skleroterapi, yüzeysel varislerin giderilmesinde etkilidir, ancak nedeni ortadan kaldırmaz, bu nedenle:
-
- Tekrarlamaları engellemez
- Komplikasyonlar oluşur
Rejeneratif ayaktan Phlebotherapy boyutlu (TRAP) damarların ağ boyunca varis ortadan kaldırmak için etkili yumuşak skleroterapi ve tıkayıcı olmayan bir tür:
- Yüzeysel
- Perforatörler (yüzeysel dolaşımı derin dolaşıma bağlayan damarlar)
Bu tedavi damarların yenilenmesini sağlar, bu nedenle varisleri engellemez veya kapatmaz.
Cerrah, görülen tüm kan damarlarına %6 sodyum salisilat solüsyonu ve alkali solüsyonda 0,5 ml veya 1 ml lidokain hidroklorür enjekte eder:
- çıplak göz
- Transillüminasyon yoluyla
Bilimsel araştırmalara göre TRAP ile diğer tedavilere göre estetik açıdan daha iyi sonuçlar alınmakta, bu sonuçlar tedaviden 6 yıl sonra bile devam etmektedir.
Sodyum salisilatın bir etkisi vardır:
- Antienflamatuvar
- Antikoagülan
Bu maddenin alkali pH’ı 3 etkiye neden olur:
- Salisilat emilimini sınırlar
- Metabolizma ürünlerinizi nötralize eder
- Bu maddenin yok edilmesini hızlandırır
Bu maddenin viskozitesi:
- İlacın yavaş seyrelmesine neden olur
- Endotel (iç kısım) ile temas etmesini sağlar. Bu özellik diğer sıvı sklerozan tedavilerde bulunmaz, ancak köpüklü olanlarda bulunur.
Hafif varisli damarlarda, tüm kolda tedaviyi gerçekleştirmek için cerrahla tek bir seans yeterlidir. Aksine varis ciddi ise her seansta belirli bir bölgede tedavi yapılır:
- orta veya iç
- arka
- Yanal
Bu tedavi uygun şekilde yapılırsa yan etkiler oluşturmaz.