Kısa bir bakış
- Semptomlar: Karamsarlık, ilgi kaybı, neşesizlik, uyku bozuklukları, kaygı, suçluluk, ağır vakalarda: İntihar ve çocuk öldürme düşünceleri.
- Tedavi: yardım teklifleri, psiko- ve davranışsal terapi, bazen antidepresanlar gibi basit önlemler
- Nedenleri ve risk faktörleri: Depresyona yatkınlık, sosyal çatışmalar ve endişeler.
- Teşhis: doktor konsültasyonları, doğum sonrası depresyon testi EPDS
- Seyir ve prognoz: Doğum sonrası depresyon genellikle tamamen iyileşir; Terapi ve eş ve aileden gelen destek prognozu iyileştirir.
- Önleme: Hamilelik sırasında zaten risk faktörlerini ortadan kaldırın.
Doğum sonrası depresyon nedir?
Doğum sonrası depresyon (PPD), doğumdan sonra birçok anneyi ve aynı zamanda bazı babaları da etkileyen bir akıl hastalığıdır. Etkilenen bireyler kendilerini kötü bir ruh halinde bulurlar, umutsuzluk hissederler ve kendilerini sosyal temaslardan giderek daha fazla izole ederler.
Genel olarak, doğum sonrası üç önemli ruh sağlığı krizi ve hastalığı ayırt edilebilir:
- Bebek hüznü veya “ağlama günleri” olarak da adlandırılan doğum sonrası düşük ruh hali
- Doğum sonrası depresyon
- Doğum sonrası psikoz
Doğum sonrası üç zihinsel kriz ve hastalığın nedeni, başlangıç zamanı ve semptomların türü ve şiddeti bakımından farklılık gösterir. Hem doğum sonrası depresyon hem de doğum sonrası psikoz, doğumdan sonraki birkaç hafta içinde ortaya çıkar.
İki durum arasındaki fark, doğum sonrası psikoz semptomlarının genellikle doğum sonrası depresyon semptomlarından daha şiddetli olmasıdır. Ayrıca birçok hastada halüsinasyonlar ve sanrılar gelişir.
Bebek hüznü doğumdan birkaç gün sonra hormonal değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar.
Bebek hüznü, doğumdan sonra psikolojik duyarlılığın arttığı bir aşamadır. Genellikle birkaç gün sonra geçer. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi Bebek Hüznü makalesinde okuyun.
Erkeklerde doğum sonrası depresyon
Doğum sonrası depresyon babaları da etkiliyor. Erkeklerde doğum sonrası depresyonun nedenleri hala nispeten belirsizdir. Bununla birlikte, yeni yaşam durumunun belirli psikolojik ve fiziksel streslerinin merkezi bir rol oynaması muhtemeldir: Uyku eksikliği, hobilere, arkadaşlıklara veya çift ilişkilerine daha az zaman ayrılması.
Pek çok baba da artık büyük sorumluluk üstlenmeleri gerektiği hissinin yükünü taşıyor. Babanın rolüne dair idealize edilmiş bir fikir ve buna uygun yaşayamama hissi de depresyonu teşvik eder.
- Önceki depresif hastalık
- Ortaklıktaki sorunlar
- Mali kaygılar
- Baba rolünden yüksek beklentiler
Çocuğun erken doğması durumunda babalara da ayrı bir yük söz konusudur.
Doğum sonrası depresyon riski özellikle eşlerinde doğum sonrası depresyon gelişen erkeklerde yüksektir.
Erkeklerde doğum sonrası depresyonun alarm sinyalleri arasında yorgunluk, halsizlik ve içsel boşluk hissi yer alır. Bazı erkekler sinirli olabilir, ruh hali değişimlerinden muzdarip olabilir ve kötü uyuyabilir. Diğerleri (sebepsiz yere) suçluluk duygusu geliştirir, daha fazla endişelenir ve kaygılı hissederler.
Çoğu durumda, erkeklerde depresif belirtiler doğumdan hemen sonra "bebek hüznü" şeklinde ortaya çıkmaz, iki ila altı ay sonra yavaş yavaş ortaya çıkar. Semptomlar devam ederse, erkenden yardım istemek önemlidir. Sonuçta, depresyonun kronikleşip tedavi edilmesinin daha da zorlaşması gibi büyük bir risk vardır.
Doğum sonrası depresyonu nasıl anlarsınız?
Ayrıca doğum sonrası depresyon aşağıdaki gibi diğer semptomları da tetikler:
- enerji eksikliği, halsizlik
- Hüzün, neşesizlik
- iç boşluk
- Değersizlik hissi
- Suçluluk hisleri
- Çocuğa karşı çelişkili duygular
- Umutsuzluk
- cinsel isteksizlik
- Kalp sorunları
- Uyuşma
- titreyen
- Kaygı ve panik atak
Buna ek olarak, doğum sonrası depresyonu olan anneler genellikle hem çocuk ve onun ihtiyaçları hem de bir bütün olarak aile konusunda genel bir ilgi eksikliği gösterirler. Etkilenen kişiler bu süre zarfında sıklıkla kendilerini ihmal ederler. Çocuğa gereken özeni gösteriyorlar ama ona oyuncak bebekmiş gibi davranıyorlar ve hiçbir kişisel bağları yok.
Ağır vakalarda, doğum sonrası depresyondan etkilenenlerin aklına öldürme düşünceleri gelir. Bunlar sadece kendilerini (intihar riski) değil aynı zamanda bazen çocuğu da (bebek öldürme) ifade eder.
Bu düşünceleri kendinizde gözlemleyin, birine güvenmekten çekinmeyin. Bu duygularla yalnız değilsiniz.
Nereden yardım alabilirsiniz?
Doğum sonrası depresyonun tedavisi
Doğum sonrası depresyonun bireysel tedavisi şiddetine bağlıdır. Hafif bir formda, bebek bakımı ve ev işlerinde pratik destek genellikle semptomları hafifletmek için yeterlidir. Bu destek en iyi ihtimalle aile üyelerinden, arkadaşlardan veya ebeden gelir. Bazen bir ev yardımcısı veya dadı yararlı olabilir. Bu, tüm aile üyelerinin üzerindeki yükü hafifletir ve onlara aile bütünlüğü ve geleceğe yönelik planlama konusunda daha fazla çalışma özgürlüğü verir.
Doğum sonrası depresyonun daha şiddetli vakalarında psikoterapötik tedavi gereklidir. Bu durumda kendi kendine yardım genellikle artık yeterli değildir. Kendi tercihleri ve doktorların tavsiyeleri doğrultusunda etkilenen kişilere konuşma veya vücut terapisi imkanı verilmektedir.
En iyi ihtimalle partner ve diğer aile üyeleri terapiye dahil edilir. Diğer şeylerin yanı sıra, etkilenen kişiye nasıl daha fazla anlayış geliştirebileceklerini, hastalıkla nasıl daha iyi başa çıkabileceklerini ve etkilenen kişiyi en iyi nasıl destekleyebileceklerini öğrenirler.
Doğum sonrası depresyonu olan kadınlara gerekirse antidepresanlarla ilaç tedavisi de uygulanıyor.
Doğum sonrası depresyona ne sebep olur?
Kadınlarda doğum sonrası depresyonun nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Hormonal değişikliklerin doğum sonrası depresyonu etkilemede rol oynadığına dair kanıtlar vardır. Ancak hormonlar muhtemelen bebek hüznünde olduğu kadar büyük bir rol oynamıyor.
Bununla birlikte, zihinsel bozukluğun başlangıcını teşvik ettiği bilinen başka faktörler de vardır:
Bunlar arasında örneğin aile koşulları ve sosyal durum yer alır. Zor bir mali durumun yanı sıra eşin desteğinin olmayışı doğum sonrası depresyonu kolaylaştırmaktadır. Semptomlar ve kapsamı çoğu durumda etkilenen kişi üzerinde ne kadar yük olduğuna ve kişinin ne ölçüde kendi başına bırakıldığına bağlıdır.
Kadında hamilelikten önce var olan veya ailede mevcut olan ruhsal hastalıklar da doğum sonrası depresyon riskini artırmaktadır. Süre ve semptomlar genellikle akıl hastalığının boyutundan etkilenir. Bu bozukluklar arasında depresyon, obsesif kompulsif bozukluk, anksiyete bozuklukları, panik bozuklukları ve fobiler yer alır.
Doğum sonrası depresyon nasıl teşhis edilir?
Bugüne kadar doğum sonrası depresyonun teşhisi için genel kabul görmüş bir prosedür yoktur. Çoğu durumda tanı subjektiftir. Akrabalar veya etkilenen kişinin kendisi bundan şüpheleniyor. Aile hekimi veya jinekolog ile yapılan görüşmelerde genellikle daha net bir tablo ortaya çıkar.
Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği'nin (EPDS) bugüne kadarki en yararlı tanı aracı olduğu kanıtlanmıştır. Bu anket bir tür doğum sonrası depresyon testidir. Doğum sonrası depresyondan şüpheleniliyorsa, etkilenenler bu formu doktorlarıyla birlikte doldururlar. Bu sayede doğum sonrası depresyonun şiddeti belirlenebilmektedir.
Doğum sonrası depresyonun seyri nasıldır?
Doğum sonrası depresyon, doğumdan sonraki ilk yıl boyunca çeşitli zamanlarda gelişir ve birkaç haftadan yıllara kadar uzanır. Doğum sonrası depresyonun başlangıcı genellikle kademelidir. Etkilenen kişiler ve yakınları bu bozukluğu sıklıkla geç fark eder.
Doğum sonrası depresyon sırasında, hastalar ve aile üyeleri genellikle hastalığın iyileşeceğine dair umutlarını kaybederler. Ancak doğum sonrası depresyonun prognozu iyidir. Kural olarak, etkilenenler tamamen iyileşir.
Doğum sonrası depresyon nasıl önlenebilir?
Kendilerinde depresyona eğilim, maddi kaynakların düşüklüğü veya partner çatışmaları gibi risk faktörlerini fark eden anne veya baba adaylarının doğumdan önce bile yardım almaları önerilir.
Evdeki destek ve yenidoğanın bakımı konusunda destek, genç annenin yükünü hafifletir ve doğumdan sonra iyileşmesini ve yeni yaşam durumuna yavaşça yerleşmesini sağlar.