Hem CDC hem de WHO sünnet için önerilerde bulundu. Evrensel sünneti öneren eksiksiz bir eylem planı oluşturmak için yeterli bilgi olmasa da, bilim karşıtı iddiaları saymaya gelince oldukça sağlamdır. Bu terimi kullanıyorum çünkü çoğu durumda, kesiciler arasında görülen bilim inkarının türü, anti-vaxx'larda görülenlerden daha iyi değil. Ve bilim inkarının derecesi ve diğer siyasi meseleler nedeniyle, nihayet konuyla ilgili bir halk sağlığı makalesi yazmaya karar verdim.
Sünnetin yararlı olduğunu neden biliyoruz? Bilimde mutlak olmamakla birlikte, gerekçelendirme dereceleri vardır. En zayıf gerekçelendirme biçimi kişisel deneyim iken, bilimsel araştırmanın altın standardı çift kör, randomize, plasebo kontrollü çalışmadır. Ancak bu tür denemeler her zaman mümkün değildir. Dahası, birçok yönden daha yüksek bir standart vardır. İsterseniz buna "platin standardı" deyin: Bir tedavinin etkinliğine ve güvenliğine bakmak için, mümkün olduğunda, mevcut tüm literatürün sistematik bir incelemesi yapılmalıdır. Bu çalışma, esasen, bir araştırma sorusundaki bir pozisyonu haklı çıkarmak için yeterli bilimsel bilginin olup olmadığı teorisini test etmenin bir yoludur. Alanın tüm durumunun kapsamlı ve umarız büyük ölçüde tarafsız bir analizidir.
Erkek sünneti için böyle bir çalışma yapılmıştır. Dikkat çeken iki çalışma Singh-Grewal ve ark. 2005 ve Morris ve ark. 2017 . araştırmacılar, önemli etkinlik ve sınırlı yan etkiler için gerekçe buldular. İlk makale sadece idrar yolu enfeksiyonlarına baktı. Tedaviden eşit fayda ve komplikasyondan zarar görmenin basit bir varsayımını kullanan makalenin bulguları, sünnetin en iyi İYE riski yüksek olanlarla sınırlı olacağını, ancak gerçekten de bu alt popülasyonda önemli bir yararın olduğunu göstermektedir.
Morris vd. konuya daha geniş bir bakış açısı getiriyor. Sistematik incelemelerinde analiz edilen 140 dergi makalesi, İYE'lerin, fimozun, zayıf higelin neden olduğu hastalıkların ve çeşitli STI'lerin önlenmesi yoluyla hem anlık hem de uzun vadeli faydalar gösterdi. Çalışma, cinsel yolla bulaşan hastalıkların her iki cinsiyet arasındaki etkisine baktı ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulaşmasındaki azalma sayesinde kadınların da erkek sünnetinden faydalandığını gösterdi. Çalışma ayrıca bir risk-fayda analizi yaptı ve yüksek fayda ve düşük risk gösterdi.
İkinci makaleye karşı bir argüman, sünnetin sesli bir destekçisi olan Morris tarafından yazılmış olmasıdır. Ancak bu argüman genetik bir yanılgıdır. Bir kağıt, onu kimin yazdığına bakılmaksızın kendi başına durur. Önemli olan, makalenin yönteminin kendisinin kusurlu olduğuna dair herhangi bir kanıt olup olmadığıdır. Çalışmanın bulgularını, sadece sadık bir sünnet destekçisi tarafından yazıldığı için reddedeceksek, o zaman hemen hemen her iklim değişikliği çalışmasını ve aşı çalışmasını reddetmeliyiz, çünkü bu vakalardaki yazarlar çok sık olarak, ikisiyle ilgili çeşitli politikaları teşvik etmek. Nitekim, anti-vaxxers tarafından araştırmalardaki birçok bulguya karşı kullanılan ana argümanlardan biri, çalışmaların aşı destekçileri tarafından veya aşıları güçlü bir şekilde destekleyen ilaç endüstrisi veya sağlık kuruluşları tarafından veya onlar adına yürütüldüğüdür.
Antropolojik bir bakış açısından, sünnetin, en azından genel nüfus sağlığı ve evrimsel zindelik üzerinde net bir zararlı etkisinin olacağı da mantıklı değil. Diğer bazı antropoloji makalelerimde bu durumun neden geçerli olduğuna işaret ettim. Doğal seçilim hem biyolojik hem de kültürel düzeyde gerçekleşir. İçinde bulunduğu bir popülasyonun genel evrimsel uygunluğunu olumsuz yönde etkileyen kültürel bir fenomen, zamanla yok olma eğilimindedir.
Bu nedenle, 4.000 yıldır devam eden bir uygulamanın net bir olumsuz sosyoekonomik etkiye sahip olması olası değildir. Nitekim, sünneti uygulayanların bakış açısından, bunu yapmanın nedeni “Tanrı böyle söylemiş” olsa da, antropolog, uygulamaya başlayan grupların, yapmayanlardan daha iyi performans göstermesinin muhtemel olduğunu söyleyecektir ve böylece uygulama devam etmiştir. ve yayıldı.
Amerikan, Avrupa ile kıyaslanamaz. Ancak bu, pek çok insanı, nispeten düşük sünnet oranıyla Avrupa'nın da nispeten düşük bir HIV oranına ve diğer bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklara sahip olduğu argümanını kullanmaktan alıkoymayacaktır. Bu iki bölge arasında doğrudan bir karşılaştırma yapmanın sorunu, çok farklı olmalarıdır. Tedavinin etkinliğinin diğer faktörleri ille de geçersiz kılmadığı birçok başka değişken vardır. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde cinsel eğitim zayıf. Uyuşturucuya karşı savaş ve uyuşturucuların suç olmaktan çıkarılmasının reddedilmesi, HIV ve diğer STI'leri yayan çok sayıda iğne paylaşımına da yol açar. Dahası, İngiltere, eşcinsel faaliyetler yoluyla bulaşan HIV'in daha iyi tedavisine olanak tanıyan Birleşik Devletler'den daha uzun bir süredir eşcinselliği kabul etmeye geçiyor.
Bedensel özerklik , bu tartışma için başka bir ilgi konusu. Bedensel özerkliğin sahip olduğumuz en temel haklardan biri olduğunu itiraf etmeliyim, bu yüzden onu ihlal etmek veya engellemek dikkatli yapılmalıdır. Tedavinin net yararı ve ileriye dönük yaşamı üzerindeki etkisi gibi bir dizi faktöre bakmamız gerekir. MC'nin yaşam kalitesi üzerinde sınırlı bir olumsuz etkisi olduğu ve kişisel ve halk sağlığına önemli bir faydası olduğu görülmektedir. Ve bedensel özerkliğin ancak güncel bir tıbbi sorunu tedavi etmek için acil bir tıbbi ihtiyaç olduğunda ihlal edilmesi gerektiği argümanı da çocukluk aşılamasına karşı bir argüman oluşturur. Dürüst olmak gerekirse, bedensel özerkliğin herhangi bir ihlalini ne kadar iyi kabul edebileceğimden hala biraz emin değilim, ancak en azından MC aleyhindeki argümanın genellikle çocukluk aşılamasına karşı bir argüman oluşturduğunu söyleyebilirim. Ve kesinlikle zorunlu aşılamaya karşı bir argüman oluşturuyor.
Genellikle kadın sünneti olarak bilinen kadın sünneti , MC ile ilgili tartışmalarımda sık sık bir saman adam olarak kullanıldığı için, ele almak istediğim son konudur. Tartışmam MC için geçerliyse, FC için de geçerli olması gerektiği tartışılabilir. Ve belki de öyle. Bilimsel literatürün sistematik olarak gözden geçirilmesi , yaşam kalitesi üzerinde sınırlı olumsuz etki ve kişisel ve halk sağlığı üzerinde önemli olumlu etki gösteriyorsa, FC'nin önerilmesi gerektiğini iddia etmek mümkün olabilir. Ancak FC çok daha az çalışılmıştır. Çoğu on yıldan eski olan birkaç çalışma, elimizde olan tek şey. Bu veri setini, MC'nin güvenliği ve etkililiğiyle ilgili gerçek anlamda yüzlerce çalışma ve çoklu sistematik incelemelerle karşılaştırın.
Gezinme: Ana Dizin | Halk Sağlığı
İlk olarak 29 Mart 2019'da The Spiritual Anthropologist Blog'da yayınlandı
Bu kapitalist dev içinde kaybolmak o kadar kolay ki, bir yapılacaklar listesinden başka bir şey olmayan bu hayatta teması kaybetmek o kadar kolay ki Hayat oyunları o kadar ilgi çekici ki Hayattaki uğraşlar o kadar iyi tanımlanmış ki merak ediyorum , neden bu cennetsel dürtüye dokunulmadan hayatlarımızdan geçmek zorundayız ? Çünkü gerçekten ayaklarımızı yerden kesen bu sihirden neden etkilenmemek zorundayız ki, bu muhteşem büyünün neredeyse hepimizi etkilediği bir dünyada neden yaşayamıyoruz! Maslow'un ihtiyaçlar hiyerarşisinden veya tüm hissettiklerimizde öznellikten alıntı yapılabilir Ama bunu bir süreliğine unutalım ve biraz daha düşünelim Doğduk ve bize bir senaryo verildi. ebeveynler ve ebeveynleri, insan kabilesinin kökenine gidene kadar, ancak kökleri, herhangi bir insanın tasarladığı ilk düşünceden gelir. Senaryo, doğanın oyunlarının özü etrafında döner ve döner. İnsan ihtiyaçları karşılandığında, sadece oynamaya meyilli olduğumuz söylendi! Ama bizi temelinde tam bir BS olan endişe döngülerine ve sarmallarına iten hangi hikayeyi kendimize anlattık!
Yoğunluk fonksiyonel teorisi, hidrojenden daha karmaşık olan birçok vücut sistemlerinde elektronların dağılımını anlamanın bir yoludur. Kimya, fizik ve malzeme bilimi çalışmalarında çok değerli modern bir mucizedir.
Çocukluğumdan pek çok hatıra, büyüdüğüm kasabadaki küçük özel kitapçıdan geliyor. O zamanlar kitapçılar benim için kiliseden daha kutsaldı.
Orman yangınlarının gök gürültülü fırtınalara neden olabileceğini biliyor muydunuz? Bulutlara bakmak için zaman ayırmak, bir sözden daha fazlası, hem mevcut hem de yaklaşan hava koşulları hakkında bir bilgi ansiklopedisi sunar. Sürekli mevcudiyetleri ve kötü hava koşullarından sakınmaları nedeniyle genellikle göz ardı edilirler, ancak bir geçit töreninin veya beyzbol oyununun sonundan çok daha fazlasını ifade ederler.
Fantastik Bir Kısa Bu akşam orman sessizdi. Rüzgâr, yaralı bir savaşçıyı ürküten bir rüzgâr esti.
Doğaya karşı yetiştirme konusundaki tartışma, bu gerçekten sıkıntılı zamanlarda düşünülmesi gereken dikkate değer bir şeydir. Üç farklı kıtada, üç farklı ülkenin vatandaşı olarak en çok kültürle, dille ve kimlikle olan ilişkisine hayran kaldım.