Mandibular Osteotomiler
Yüzdeki cinsiyet doğrulama ameliyatlarının çoğu erkekten kadına geçiş yapan bireylere uygulanmaktadır. Bunun nedeni, testosteron tedavisinin genellikle ikincil cinsiyet özelliklerinin yüz ameliyatını ortadan kaldıracak şekilde tatmin edici bir şekilde gelişmesiyle sonuçlanmasıdır.
Erkekleşme için yağ transferi ve implantlar yüzün alt kısmına odaklanırken, feminizasyon daha çok yüzün üst kısmına yöneliktir. Feminizasyon, saç çizgisine, kaş sırtına ve ön kemiğin kabarmasına odaklanır. Dişileştirme için diğer ameliyatlar, burun estetiği, göz ameliyatı, üst dudak, trakeal tıraş, epilasyon, çene ameliyatı ve çene açısının azaltılması gibi prosedürleri içerebilir.
Bu ameliyatların çoğu genel anestezi altında yapılır, yani hasta tamamen uyutulur. Çene cerrahisi genellikle güvenli kabul edilir ve ortodontinin tek başına hastaların yaşadığı sorunları çözmediği durumlarda yapılır. Ağız içindeki sakız kesildiğinde genellikle eriyen dikişler kullanılır. Ağız içinde küçük kesiler, görünür yara izlerini en aza indirmek için daha yaygındır ve çoğu hasta mandibular osteotomiyi takiben sadece orta derecede ağrı yaşar.
Yüz Cerrahisi için WPATH önerileri
WPATH tarafından cinsiyetin onaylanması amacıyla yüz cerrahisi ile ilgili resmi bir tavsiye bulunmamaktadır. Bununla birlikte, çoğu cerrah hormon tedavisi ve zihinsel sağlık değerlendirmesi için minimum bir süreye ihtiyaç duyacaktır. Cerrahlar için bu gereksinimlerin çok önemli nedenleri vardır ve bunlar genellikle ameliyatın nihai sonuçlarını iyileştirmek ve hastanın ameliyatın yüzün görünümünü değiştirecek etkileriyle başa çıkabilmesini sağlamak için kullanılır.
Tüm transeksüel hastalar, ancak daha spesifik olarak transeksüel kadınlar, ameliyat yapılmadan önce en az 12 ay hormon replasman tedavisine devam etmeyi beklemelidir. Hormon tedavisi cilt kalınlığında ve saç büyümesinde önemli değişiklikler yapacağından. Ruh sağlığı değerlendirmeleri, yüz cerrahisini takiben depresyon ve stres bozuklukları riskini azaltır.
Yüz Cerrahisi Kontrendikasyonları
Trans bireylere özgü belirli bir kontrendikasyon yoktur, bu nedenle herhangi bir kontrendikasyon yüz cerrahisi geçiren herkes için aynı olacaktır. Bunlar kalp ve akciğer hastalıkları, kanama bozuklukları, anesteziklerle ilgili komplikasyon öyküsü, kötü yara iyileşmesi öyküsü, yetersiz beslenme veya hastanın sonucunu olumsuz etkileyebilecek bilinen diğer komorbiditelerdir.
Transseksüel hastalar, özellikle yüz cerrahisi ile hastanın psikolojik sağlığı için bir endişe içeren diğer herhangi bir hasta gibi tedavi edilmelidir. Böyle bir ameliyatı takiben depresyon ve anksiyete normaldir, bu nedenle bu tür sorunların öyküsü, böyle bir geçmişi olmayan birine göre daha şiddetli reaksiyonlara neden olabileceğinden endişe nedenidir. Hastaların yüz ameliyatına hazırlanırken bazı danışmanlık almaları gerekebilir.
Cerrahların çene cerrahisi girişiminde bulunmadan önce yaptıkları bazı genel hususlar vardır. Ameliyattan sonra dişlerinizin tam oturması önemlidir. Maksiller ve mandibular boyutlar hastalar arasında farklılık gösterir, ancak genel olarak herkeste aynı miktarda diş bulunur. Bu, bazı insanların dişler için diğerlerinden daha fazla alana sahip olduğu anlamına gelir. Mandibular osteotomi hemen hemen her zaman bazı dişlerin çıkarılmasını içerir ve bir cerrahın dişlerinizi yeni çenenize sığdırabilmesi çok önemlidir.
İhtiyacınız olan operasyon türü, sadece iyileşmenizde değil, aynı zamanda ameliyat planınızda da rol oynayacaktır. Ameliyat alanına girebilmek için cerrahın ağzınızı kontrollü bir şekilde çok geniş açması ve ağzın arka kısmındaki bağ ve kaslarda onarılamaz hasara yol açmaması gerekir. Mandibular gerileme prosedürleri, maksiller ilerlemeden farklı olan mandibular ilerletme prosedürlerinden farklıdır. Bazıları alt çenenizi ve alt dişlerinizi etkiler; diğerleri üst çeneyi ve üst dişleri etkiler. Hangi çene ameliyatına ihtiyacınız olursa olsun, ameliyat planını ve olası aksilikleri işlemden çok önce cerrahınızla görüşmeniz önemlidir.
Hormon Replasman Tedavisinin Rolü
Herhangi bir invaziv cerrahi girişiminde bulunmadan önce, hastaların tedavi için en az bir tam yıl geçirmeleri tavsiye edilir. Bu, cerrahi olarak daha fazla değişiklik yapılmadan önce HRT'deki tüm olası değişikliklerin tamamlanması içindir. Bu şekilde nihai sonuç ameliyattan sonra görülendir ve HRT'ye bağlı daha fazla değişiklik nihai ürüne müdahale etmeyecektir.
Ayrıca bir cerrahın trans bireylerden ameliyattan iki hafta önce hormon tedavisini durdurmasını istemesi nadir değildir. Bu, tromboembolizm gibi HRT ile ilişkili komplikasyon riskini azaltmak içindir. Hasta aynı zamanda bilinen bir sigara içicisi ise bu daha da belirgin olacaktır. Sigara içenler arasında, özellikle de östrojen tedavisi gördüklerinde, yara iyileşmesi sorunları yaygındır.
Tahmin edebileceğiniz gibi, yüzdeki veya yakınındaki herhangi bir yara iyileşme problemi, kesinlikle cerrahınızın aktif olarak kaçınmaya çalışacağı bir şey olan, göze hoş gelmeyen yara izlerine yol açabilir.
Ameliyata Hazırlanmak
Yüz cerrahisinin hazırlık aşaması oldukça fazla beklenti yönetimini içerir. Cerrah, hastanın hedeflerini değerlendirmek ve mevcut anatominin hastanın istediği değişiklikleri destekleyip desteklemediğini belirlemek için çok zaman harcayacaktır. Cerrah, ne için kaydolduğunuzu ve ne tür nihai sonuçlar bekleyebileceğinizi tam olarak anlamadan bir ameliyata girmemek için hastanın beklentilerini yönetmelidir.
Böyle büyük bir ameliyattan önce, hastanın hem tıbbi hem de psikiyatrik öyküsünü almak için epey bir zaman ayrılmıştır. Anesteziye duyarlılık veya pıhtılaşma güçlüğü öyküsü gibi genellikle sorunlu alanlara özel dikkat gösterilir. Pıhtılaşma sorunları ve HRT durumunda bazı hastaların da seyahat etmesi gerekir ve bu da tromboemboli risklerini daha da artırabilir. Bu, cerrahların HRT'den iki haftalık bir duraklama talep etmesinin bir başka nedenidir.
Ancak, bu duraklamanın HRT programınız üzerinde kalıcı etkileri olma ihtimalinin yüksek olmadığını ve cerrah iyileşme sürecinizden memnun olur olmaz normal HRT programınıza dönebileceğinizi lütfen unutmayın.
Mandibular Osteotomi
Mandibular osteotomi aslında çene kemiği parçalarının çıkarılmasını içeren herhangi bir prosedür için genel bir terimdir.
Mandibular Açı Azaltma
Transseksüel bireyler için en yaygın mandibular osteotomi ameliyatı türü Mandibular Açı Azaltmadır. Genellikle yüzü feminenleştirmek için kullanılır. Ameliyata girmeden önce bazı cerrahlar botoks tedavileri önerebilir; Nadir durumlarda, bu, cerrahi müdahale olmaksızın tatmin edici bir sonuç için yeterli değişikliğe neden olur. Hasta hala ameliyat olmak istiyorsa, hasta ile cerrahi tedavi planı görüşülür.
Bu tip yüz cerrahisinin gerçekleştirilmesi zor ve oldukça tekniktir. Simetri gerektirir ve çeşitli erişim kısıtlamaları vardır. Kesiklerin çoğu ciltte iz bırakmamak için ağız içinde yapılır. Yüz veya boyundaki deriyi kesmek de yüksek bir sinir hasarı riski taşır.
Bununla birlikte, geleneksel intraoral yaklaşımın cerrah için ciddi görselleştirme sınırlamaları vardır ve bu da simetriyi elde etmeyi zorlaştırır. Cerrah ekstraoral bir yaklaşım seçerse (ağzınızın dışından, genellikle boyundan), genellikle Blair insizyonu ile yapılır ve daha sonra bir boyun veya yüz germe ameliyatı da içerecektir. Masseter kası, muskuloaponeurotik sisteme bir insizyon yoluyla maruz bırakılmalıdır.
Bu kısım çok dikkatli yapılır çünkü bazı kişilerde yüz siniri kesilen alanla örtüşür. Mandibulanın alt ve ön kenarını çaprazlayan önemli arterler de vardır. İyatrojenik hasarı önlemek için bir sinir stimülatörü bir önlem olarak kullanılabilir.
Masseter açığa çıkarıldığında, osteotomiyi gerçekleştirmek için pistonlu bir testerenin kullanılabilmesi için izole edilebilir. Daha sonra pterygoid kas da kemikten kaldırılır, böylece kemik parçası çıkarılabilir.
Ağız içi yaklaşım çok daha iyidir ve çoğu cerrah bunu tercih edecektir. Ağızda, ağzın geniş bir şekilde açılmasını içeren kesiler yapılır. Bu, çene eklemi bölgesinde biraz daha ağrı bekleyebileceğiniz anlamına gelir. İşlem tamamlandıktan sonra yeterli dişeti (diş eti) dokusunun kapanmasına özen gösterilmelidir. Daha küçük tendonlar ve kaslar, kemiği açığa çıkarmak ve kemiğin çıkarılmasını sağlamak için hareket ettirilir ve yükseltilir. Bazen daha iyi görselleştirme için bir endoskop kullanılır.
Gerçek osteotomiyi yaparken cerrah alt alveolar sinire zarar vermemeye özen göstermelidir. Bu sinirlerin çoğu, ameliyattan önce yapılan bir BT taramasında tanımlanır.
Bilateral Sagital Split Osteotomi
Bu, dentofasiyal anormallikleri ele almak için en eski ve en temel çene cerrahisi biçimlerinden biridir. 1800'lerden beri var olmasına rağmen, ancak 1960'larda ve 70'lerde revizyonlar yapıldıktan sonra popüler hale geldi. Prosedür daha güvenli hale getirildi ve daha az relaps sağlandı. Çeşitli maloklüzyon türlerini ele almak için kullanılır.
Bu çene ameliyatı iki taraflı bir sagital bölünmeyi içerse de, üst çeneyi değil mandibulayı içerdiğinden bimaksiller ortognatik cerrahi değildir.
Ön Segmental Maksiller Osteotomi
Bu prosedür, önden açık bir ısırık gibi şeyleri düzeltmek için kullanılır. Premaksillanın yeniden konumlandırılmasını içerir ve yalnızca ortodonti tek başına istenen sonuçları elde edemediğinde gerçekleştirilir.
Maksillanın bukkal tarafında mukozal bir kesi yapılır. Bu kesiğin kesici diş köklerinin üzerinde yapılmasına özen gösterilir. Kesi iki taraflı olarak biküspidin uzak taraflarına kadar uzatılır. En yaygın olarak, diş köklerine zarar verme endişesi nedeniyle bunu yapmak için küçük bir testere ve keski kullanılır.
Çoğu durumda, ilk biküspit ameliyattan önce çıkarılacaktır. Kama şeklindeki bir osteotomiden sonra damak boyunca enine kesilerek yeşil çubuk kırığı yapılır. Amaç, ön lateral maksiller duvarlara, burun tabanına, piriform açıklığa ve septuma doğrudan erişimdir.
Fistüller, dişlerin canlılık kaybı, dişlerde başka hasarlar, maksiller sinüste hasar, septal deviasyon veya istenmeyen nazolabial estetik gibi komplikasyonlar bu ameliyattan kaynaklanabilir. En sık görülen komplikasyon, iyileşmenin erken evrelerinde dişetinin geri çekilmesini içerir.
Arka maksiller segmental osteotomi
Bu ameliyat birçok teknik zorluk içerir. Arka maksilladaki apekslerin kökünün yukarısındaki bukkal vestibüler bölümde bir kesi yapılır. Bu ameliyat genellikle iki taraflı veya tek taraflı arka açık kapanış için kullanılır.
Bukkal vestibülde ikinci azı dişinden köpek dişine yatay olarak bir kesim yapılır. Çoğu cerrah, ameliyattan birkaç ay önce azı dişini çıkarmayı tercih eder. Ekstraksiyon gerekiyorsa, damağı hareket ettirmeden çekim bölgelerinden interdental dikey osteotomi veya posterior dikey osteotomi yapılabilir. Dentoalveolar kompleks daha sonra ayrılır ve yeni pozisyona taşınır. Bukkal vestibüler insizyonu takiben interdental kesi yapılmadan parasagital palatal kesi yapılır.
Bu yöntem çok karmaşık olduğu için posterior maksiller yetmezlik için nadiren kullanılır. Bu prosedür, maksiller hiperplazi veya posterior maksiller alveolar fragmanın distal replasmanı için endikedir, böylece gömük biküspit veya köpek posterior açık kapanışının uygun şekilde büyümesi, makasla kapanış ve bilateral impaksiyon nedeniyle açık kapanışın anterior düzeltilmesi için yeterli alan olur. arkasındaki parçalardan.
Komplikasyonlar genellikle relaps, diş canlılığının kaybı, periodontal defektler veya segment nekrozunu içerir.
at nalı osteotomisi
Bu ameliyat en sık orta yüz hipoplazisini tedavi etmek için kullanılır. Bu özel ameliyatta sert damak kesilmez ve orijinal pozisyonunda kalır. Orta burun pozisyonunu bozmadan maksillayı üç parçaya böler.
Bunu özellikle zorlaştıran şey, kemik temaslarının birden fazla yerde hizalanması gerektiğidir. Daha etkili olan daha yeni ortognatik cerrahi formları olduğu için, bu özel prosedürün bugün gerçekleştirilen görmek nadirdir.
Dikey ramus osteotomisi
Bu, bazen gerçekleştirilen birkaç osteotomiden biridir. ağız dışı.
Mandibular fazlalık olduğunda mandibula ramusuna bir osteotomi yapılır. En sık mandibulanın asimetrisini düzeltmek için kullanılır. Ramusun lateral yüzünü ortaya çıkarmak için submandibular bir kesi yapılır.
Genioplasti
Genioplasti, çene cerrahisi için tıbbi bir kelimedir ve yüzün genel görünümü üzerinde dramatik bir etkiye sahip olduğu için mandibular osteotominin önemli bir parçasıdır.
Azaltma veya büyütmenin gerçekleştirilebileceği üç boyut vardır: Yaylı, Enine ve Dikey. Ameliyat izole olarak gerçekleştirilebilirken, sıklıkla diğer mandibular veya maksiller osteotomilerle kombine edilir.
Mukozada bir köpekten diğerine transoral bir kesi yapılır. Sütür atmayı desteklemek için yeterli dişeti bırakılmalıdır. Cerrah daha sonra zihinsel kasları ortaya çıkarır ve kemiğe ulaşmak için onları parçalara ayırır. Daha sonra periost kesilir. Kan dolaşımının bozulmadan kalması için alt ön sınırın yalnız bırakılması gerekir. Yine de periost ataşmanı serbest bırakılır. Mental bilateral foramenler arasındaki orta hat referans noktasıdır.
Rezeksiyon köklerin altında başlar ve sapmanın türüne ve sapma derecesine göre farklılık gösterir. Gerekirse açı arkadan değiştirilebilir. Ön mandibulanın dikey boyutlarını değiştirir. Osteotominin mental foramenin 7-8 mm altında bitmesi önemlidir, bu şekilde mental sinirlere zarar vermezsiniz. Mental sinir, mental foramenin yaklaşık 5 mm altında bulunabilir. Bu boşluğa ihtiyaca göre kemik eklenebilir veya çıkarılabilir.
Semfiz alanının segmentasyonu çenenin enine boyutunu değiştirecektir. Bu ameliyat planının bir parçasıysa, orta hatta lateral olarak paralel dikey osteotomiler yapılır. Yaranın dikilmesi iki kat halinde yapılmalıdır. Kapatmadan önce cerrah, zihinsel kasların doğru yerde olduğundan emin olmalıdır.
Çene kanadı osteotomisi
Bu tip çene ameliyatı, alt yüzdeki estetik sorunları gidermek için kullanıldı. Tüm mandibula kaidesini veya kaidenin ön kısmını tutabilir.
Kesi her zaman ağız içinden yapılır ve alt çenenin tüm sınırını mandibular ramustan dental arkın altındaki karşı tarafa kadar kapsar. Mukoperiosteum, kortekse uyacak şekilde yükseltilir. Cerrahın mandibulaya yeni kan akışını sağlaması gerekir. Sinir demetinin mental foramen yakınındaki konumu ameliyattan önce belirlenmeli ve çok dikkatli bir şekilde ele alınmalıdır.
Osteotomi bukkal korteksten yapıldığından inferior mandibular sinir bukkal olarak yerleştirilmemelidir. Angulasyon daha sonra bu sinir kanalının altında üst pozisyondan alt pozisyona doğru eğimlidir. Bunu yatay bikortikal mandibular kesim izler. Ön mandibula bir veya iki parçaya kesilebilir. Mandibulanın kırılmaması için mobilizasyon çok dikkatli yapılmalıdır.
Kemiğin mental foramenlere yakın kırılması çok tehlikeli olurdu. Bu yöntemle mandibulanın tabanını değiştirebilir, dişleri taşıyan mandibulada herhangi bir değişiklik yapmadan çene çıkıntısını sagital ve transvers olarak ayarlayabilirsiniz. Bunu Temporomandibular eklemi etkilemeden de yapabilirsiniz.
Mandibula lateral vücut osteotomisi
Bu prosedür bazı mandibular prognatizm vakaları için popülerdir. Özellikle birinci veya ikinci küçük azıların çekileceği veya zaten eksik olduğu durumlarda uygundur. Bu yöntem kullanıldığında protetik onarım ihtiyacı ortadan kalkar. Mandibular dental ark asimetrisini, anterior dentoalveolar bölgedeki aşırı mandibula büyümesinin neden olduğu negatif overjeti veya bir anterior açık kapanışı düzeltmek için de tercih edilen yöntemdir.
Bu yöntem, mandibulanın ön kısmının herhangi bir yönde yeniden konumlandırılmasına izin verir. Alveolar, blok veya segmental osteotomi için uygundur.
İlk premolarlar çıkarılır ve daha sonra transoral sirkumvestibüler bir kesi yapılır. Yumuşak doku konturunu korumak için alt ön sınırın yalnız bırakılması gerekir ve kan dolaşımı bozulmaz, ancak periost ataşmanı serbest bırakılır. İkinci premoların distalinde bir kesi yapılır. Yeterli erişimi sağlamak için flep ikinci premoların arkasına uzatılır. Çok fazla yumuşak dokuyu soymamak önemlidir. Bu, kemiğin çıkarılması için yeterince subapikal alanı ortaya çıkaracaktır. Diş köklerinin 5 mm yukarısına yatay olarak yerleştirilmiş subapikalleri birleştirmek için ilk küçük azıların çekildiği yerde iki dikey kesim yapılır. Bu yatay kesim mental foramenden 2-3 mm civarında biter. Anterior step osteotomili vertikal insizyon ile inferior alveolar nörovasküler demetten kaçınılmalıdır.
İdeal olarak, premolar dişler ve kemik çıkarılır. Çekim yerleri kapalıyken, aşağı kırılma ve ayrılmayı takiben ön segment arkaya doğru yeniden konumlandırılır. Ekstraksiyon cerrahi planın bir parçası değilse, o zaman ön kısım yukarı doğru hareket ettirilebilir, böylece ön açık kapanış kapatılır. Boşluğa bir kemik grefti konur. Periodontal problemlerden kaçınmak için fazla interdental kemiğin tutulması gerekir.
Anterior subapikal osteotomi
Bu tür bir ameliyat için birkaç endikasyon vardır:
- Mandibulanın anterior dentoalveolar prosesinde negatif overjet vardır.
- Negatif bir Spee eğrisi var
- Mandibular dental arkta asimetri vardır – çenenin pozisyonu tatmin edici olmalıdır
Bu ameliyat türü çenenin ön kısmını herhangi bir yöne hareket ettirmek için kullanılabilir.
Posterior subapikal osteotomi
Bu ortognatik cerrahi, arka dişlerin normal düzlemlerinin ötesindeki hareketlerini veya çenedeki sertliklerini düzeltmek için kullanılabilir.
Ağız içinde vertikal ramusun ön sınırında köpek bölgesine kadar bir kesi yapılır. Bu kesi dişlerin kenarlarını takip eder. Yatay olarak birbirine bağlı iki dikey, eğik kesiktir. Periost ataşmanı serbest bırakılırken, yumuşak doku konturu değişmemesi için alt sınır yalnız bırakılır. Nörovasküler demet tanımlanmalı ve korunmalıdır.
Ters L ve C ramus osteotomileri
Bu işlemler yatay mandibula eksiklikleri için endikedir ve gerektiğinde ekstraoral olarak da yapılabilir. Kesik, bilateral dikey ramus osteotomisine çok benzer. Mandibulanın alt kenarının 2 cm altından başlayıp 6 cm kesiyorsunuz. Yumuşak doku katmanları boyunca diseksiyon, tüm ramusu ortaya çıkarmak için dikkatli bir şekilde yapılır.
Sinir hasarı riskini azaltmak için alt çene foramenlerinin arkasına vertikül osteotomisi yapılır. Alt çenenin başladığı yerden başlar ve sigmoid çentiğin hemen altında alt çene foramenlerinin üzerinde yatay olarak bağlanır.
Mandibular gerileme cerrahisi için proksimal segment laterale yerleştirilir. Küçük plaklarla yerinde tutmak için rijit fiksasyon kullanılabilir. Gerekirse kemik grefti yapılabilir.
Ameliyattan sonra ne bekleyebilirim?
Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün en zoru olacak, ancak söylendiği gibi, bu ameliyatlar, beklendiği gibi, özellikle acı verici değildir. Vakaların büyük çoğunluğunda, yaklaşık bir hafta boyunca sadece düzenli ağrı kesicilere ihtiyaç duyulur.
Enfeksiyon olmadığından emin olmak için iyileşmenize dikkat etmeniz gerekecektir. Hastanede intravenöz antibiyotik alacaksınız, ancak ek bir antibiyotik kürü ile eve gönderileceksiniz. Bu kursu belirtilen şekilde tamamlamanız çok önemlidir.
Ameliyattan uyandığınızda yüzünüz şişlikten dolayı gergin hissedecektir. Ağzınızı geniş açamayacaksınız ve çeneleriniz sertleşecektir. Burnunuzun tıkanması ve boğazınızın rahatsız olması da normaldir. Bu sadece ameliyattan sonraki ilk birkaç gün sürer.
Ameliyattan sonraki ikinci veya üçüncü günde, morluk ve şişlik en kötü durumdadır. Bu süre zarfında dik bir şekilde uyumayı düşünmeniz gerekebilir. Şişliğin çoğu iki hafta içinde geçecek olsa da, birkaç ay boyunca oyalanacak hafif bir şişlik olabilir. Siz ve aileniz dışında kimsenin farkedemeyeceği kadar şiddetli olması pek olası değildir.
Bazı kesiler yalnızca birkaç milimetre uzunluğundadır ve yalnızca tek bir dikiş gerektirebilir, ancak çene ameliyatında birçok farklı olasılık vardır ve önceden ne bekleyeceğinizi bilmeniz önemlidir.
Enfeksiyonu önlemek için iyileşme sırasında sıklıkla unutulan arka dişlerde bile mükemmel ağız hijyeni sağlamak en iyisidir. Çene ameliyatı çok sert bir adım gibi görünebilir, ancak iyileşme oldukça hızlı gerçekleşir. Çene sorunları için veya cinsiyet onayı için çene ameliyatı düşünüyor olun, seçeneklerinizi doğrudan tıp uzmanlarıyla tartışmak çok yardımcı olabilir.
Ameliyattan sonra yemek yiyebilecek miyim?
İlk iki gün sadece sıvı bir diyette olacaksınız, ancak bundan sonra yumuşak yiyecekleri yönetebilmeli ve ardından birkaç hafta içinde kademeli olarak normal alımınızı artırmalısınız. Herhangi bir ağrı kesici ilaca ek olarak, soğuk kompresler de ameliyat sonrası rahatsızlıklara yardımcı olabilir.
Hastanede kalış süresi ne kadardır?
Hastalar arasında farklılık olabileceğinden kesin bir şey söylemek zor, ancak hastalar ameliyattan sonra herhangi bir komplikasyon yoksa bir veya iki gece hastanede kalıyor. Genellikle, çenenizin röntgeni eve gidip gidemeyeceğinize karar verir. İntermaksiller tespit veya benzeri bir tespitiniz varsa daha sonraki yıllarda çıkarılması gerekebilir.
Ne kadar iş kaçıracağım?
Bu, yaptığınız işin türüne ve iyileşmenizin nasıl ilerlediğine bağlı olacaktır. Çoğu kişinin yaklaşık üç hafta izin almasını öneririz, ancak bu sürenin uzatılması gerekebilir. Çene ameliyatının çok invaziv olduğunu ve genel anesteziyi takiben iki gün boyunca ağır makinelerle işe gidemeyeceğinizi unutmayın.
En sık görülen komplikasyonlar nelerdir?
Komplikasyonlar nadirdir ve çene ameliyatı geçiren kişilerin çoğunu etkilemezken, olası komplikasyonların neler olduğunu bilmek önemlidir, böylece genellikle en kötü noktasına ulaşmadan tıbbi yardım alabilirsiniz.
Uyuşukluk
Ameliyattan sonra yüzünüzün ve ağzınızın bazı kısımları uyuşacak ve gergin hissedilecektir. Bu uyuşukluğun tamamen dağılması birkaç hafta sürebilir. Bu mutlaka kötü bir şey değildir, ancak bunun bir olasılık olduğunun farkında olmalısınız.
Kanama
Ameliyattan hemen sonra çok hafif kanama olması normaldir. Kanama ağızdaki veya burundaki kesiklerden gelebilir ve bu yaklaşık bir hafta kadar sürebilir. Ancak bu kanama çok küçüktür ve sızma olarak daha iyi tanımlanabilir. Herhangi bir gerçek kanama oldukça olağandışıdır ve kendi başınıza durduramazsanız, tıbbi yardım almalısınız.
Enfeksiyon
Çeneniz plak ve vidalarla yeni konumunda tutulacak ve bu plaklar ve vidalar enfeksiyon kapabilir. Bu, ameliyattan birkaç ay sonra olma eğilimindedir ve genellikle plakaların ve vidaların çıkarılmasını gerektirir. Ameliyattan hemen sonra yüzey enfeksiyonları nadirdir, ancak ortaya çıkarsa derhal cerrahınızla iletişime geçmelisiniz.
Isırmanın Ayarlanması
Ameliyattan sonra çenenizi yeni pozisyonuna yönlendirmek için elastik bantlar yardımıyla kullanılan ortodontik diş tellerine sahip olacaksınız. Cerrah, ısırmanın tam olarak doğru olmadığını tespit ederse, küçük metal plakaları ve vidaları yeniden konumlandırmak için küçük bir ikinci ameliyat gerçekleştirilir ve böylece ısırığın konumunu tam olarak elde edilir.
Sözlük
Dişeti – Diş etleriyle ilgili
Maksiller cerrahi – Üst çene cerrahisi
Mandibular Cerrahi – Alt çene cerrahisi
Osteotomi – Kemiğin alınması
İlerleme – Bir şeyi öne çıkarmak
İç – İçeride
Alt – Alt/Alt
Arka – Arka/Arka
Maloklüzyonlar - Alt veya üst çenenin ısırma anormallikleri.
Örneğin, bir maksiller ilerleme, üst çeneyi öne getirmek anlamına gelirken, mandibular bir gerileme, alt çeneyi geriye doğru itmeyi içerir.