Delme prosedürü yaklaşık yarım gün sürer ve klinikte her iki eşin de bulunmasını gerektirir.
Bu aşamanın amacı, uyarılmış yumurtalıkların foliküllerinden bir kanülle delinerek yumurta elde etmektir (delinme). Bu müdahale çalışma koşulları altında, intravenöz anestezi altında, ultrason rehberliğinde yapılır. Folikülün içeriği (yumurtalı foliküler sıvı), toksik olmayan polimerden yapılmış özel steril tek kullanımlık plastik kaplarda embriyoloji laboratuvarına taşınır. Folikül ponksiyonunun tüm prosedürü ortalama 15-20 dakika sürer.
Delinme süresi doktor tarafından önceden ve standart şemaya göre planlanır: hCG uygulamasından 35-36 saat sonra. Amaçlanan delinmenin tarihi ve saati hastanın randevu listesine kaydedilir.
Delinme gününde, her iki eşin kliniğe tayin edilen zamanda (genellikle delikler sabah yapılır) gelmesi gerekir. Gerekirse, belgeler hazırlanır ve IVF prosedürünün geri kalanı ödenir.
Daha sonra hasta kıyafetleri değiştirmek için özel bir odaya (genellikle birkaç yatak için rahat bir oda) davet edilir: vücut sıcaklığını, kan basıncını ölçer, genel refahını öğrenir, mesanesini tamamen boşaltması önerilir. Delinmeye hazırlandıkları ameliyathaneye eşlik edilir: jinekolojik sandalyede uzanmaya yardımcı olurlar, dış genital organları işlerler. Ameliyathaneye anestezi uzmanı ve doktor davetlidir. Anestezi için ilaçların sokulmasından sonra (yani uykuya daldığınızda), prosedürün kendisi gerçekleştirilir.
Delinmeden sonra, 1,5-2 saat boyunca kliniğin sağlık personelinin gözetimindesiniz. Anestezi uzmanı tatmin edici durumda olduğunuzdan ve esenliğinizden memnun olduktan sonra, ayakta durmanıza izin verilecektir.
Delinmenin tamamlandığı andaki eş, elde edilen yumurtaların sonraki analizi, özel işlenmesi ve döllenmesi için spermi geçmelidir.
Tüm prosedürden sonra, delinmenin nasıl yapıldığını, kaç yumurta alındığını size söyleyecek ve aynı zamanda hamilelik testine kadar programa göre alacağınız ilaçları reçete edecek olan doktorunuzla tekrar buluşacaksınız.
ICSI
Foliküler sıvı laboratuvara girdikten sonra, embriyolog daha sonra inkübatöre yerleştirilen yumurtalar için bir “arama” yapar. Döllenme, yumurtaları aldıktan 4-6 saat sonra konsantre sperm ile gerçekleştirilir. Normal döllenme için, yumurta hücresi başına yaklaşık 50 bin spermatozoa kullanılır. Sperm parametreleri standart IVF gereksinimlerini karşılamıyorsa veya önceki IVF girişimleri başarısız olursa, daha ileri tedavi taktikleri (muhtemelen donör sperm kullanan ICSI veya IVF) tartışılmaktadır. ICSI tekniği, eşin yetersiz spermogramı olması durumunda olgun yumurtaların döllenmesi için kullanılır.
Delinme gününde sperm elde etmek zorsa veya ejakülatta sperm yoksa, özel bir prosedür sağlanır – testis biyopsisi.
Delinme günü embriyo yetiştiriciliğinin sıfır günü olarak kabul edilir; xiulian uygulamasının ilk günü delinmeyi takip eden gündür. Bu gün, yumurtaların çoğu ilk döllenme belirtileri ortaya çıkıyor. Yumurtaların spermatozoa ile bağlanmasından 16 – 18 saat sonra zaten fark edilirler (tohumlama). Döllenmenin yeniden değerlendirilmesi tohumlamadan 24-26 saat sonra gerçekleştirilir. Döllenme kontrolü, kültürlenmiş hücrelerin fincanlarını bir mikroskop altında görüntülerken embriyolog tarafından gerçekleştirilir.