Karın, gövdenin en büyük kısmıdır ve aynı zamanda içinde en fazla organ bulunan en büyük boşluğa sahiptir. Karın boşluğunda ortaya çıkabilecek bir dizi sorun vardır ve içine tıkışmış farklı organlar ile, semptomların kesin bir nedenini belirlemek bazen zordur. Genellikle ağrı gibi semptomların nedenini belirleme yaklaşımı, ilk olarak karın bölgesindeki bölgeyi ortaya çıktığı yerden izole etmektir.
Epigastrik ağrı nedir?
Epigastrik ağrı, karnın üst orta kısmından kaynaklanan herhangi bir rahatsızlık, hassasiyet veya ağrıdır. Bu bölge, karın dokuz eşit bölgeye bölündüğünde epigastrium olarak bilinir. Ağrı, altta yatan nedene ve bireysel ağrı algısı ve toleransına bağlı olarak, doğası (keskin, kramp, yanma vb.) ve yoğunluğu (hafiften şiddetliye) olarak değişebilir.
Epigastrik ağrının nedenleri genellikle sindirim sistemi ile ilgilidir. Bununla birlikte, epigastrik ağrının yanıltıcı olabileceği durumlar vardır. Bölge esas olarak sindirim organları tarafından işgal edilse de, bazı durumlarda epigastrik ağrı, kalp, etrafındaki astar veya diyafram (göğüs ve karnı ayıran düz kas tabakası) ile ilgili bir sorundan kaynaklanabilir. Diğer durumlarda epigastrik ağrı, karnın başka bir yerinden kaynaklanan ağrı olarak adlandırılabilir.
Epigastriumdaki Organlar
Karın bölgeleri dahili olarak bölümlere ayrılmamıştır, yani bir bölgedeki bir organ diğerine uzanabilir. Vücut pozisyonundaki bir değişiklik de organları hafif derecede yerinden oynatabilir. Epigastrium söz konusu olduğunda, bu bölgeyi işgal eden ana organlar şunlardır:
- Karaciğer
- Pankreas
- Safra kesesi ve safra kanalları
- Karın
- Duodenum (ince bağırsak)
- Abdominal aort
Bununla birlikte, bu organların sadece bir kısmının epigastriumda oturduğunu belirtmek önemlidir. Örneğin, midenin çoğu sol hipokondriyak bölgede yer alır ve uç kısmı (pilor) epigastriuma uzanır. Ağrının kaynağı olabilecek karın duvarı ile ilgili sorunları göz önünde bulundurmak da önemlidir.
Epigastrik Ağrının Nedenleri
Bu bölgede yer alan organlara göre epigastrik ağrı genellikle karaciğer, pankreas, safra kesesi, safra kanalı, mide, duodenum ve/veya abdominal aort rahatsızlıklarından kaynaklanır. Öncelikle bu organların hastalıkları araştırılırken, başka belirti ve semptomların varlığı da epigastrium dışındaki diğer organların araştırılmasını gerektirebilir.
Üst orta karın ağrısı hakkında daha fazla bilgi edinin .
Karaciğer ve Safra kesesi
Karaciğer ağrısı genellikle sağ üst kadranla ilişkili olsa da bazen orta hatta epigastrik bölgede hissedilebilir. Karaciğerden gelen atıklar ve diğer yan ürünler, safra kesesinde geçici olarak depolanan safra yoluyla atılır. Safra kesesi rahatsızlıklarının çoğunda ağrı, epigastrium içinde daha merkezi bir yerde bulunur, ancak orta hattın biraz sağına doğru da olabilir.
Karaciğer ve safra kesesi koşullarıyla ilişkili semptomlar şunları içerir:
- Mide bulantısı ve kusma
- İştah kaybı
- Sarılık
- Vücut ağırlığında değişiklik
- İshal
Bu karaciğer ağrısına neden olabilecek koşullardan bazıları şunlardır:
- Karaciğer iltihabı olan hepatit. Çoğu vaka viral enfeksiyonlardan kaynaklanır, ancak alkol ve otoimmün durumlar da dahil olmak üzere belirli toksinler de hepatite neden olabilir.
- Safra taşları , safra kesesinde safradan oluşan küçük sert kütlelerdir. Daha sonra safra kesesi kanalında veya safra kanalında tıkanabilir. Bazen safra kanalında taşlar oluşabilir.
- Kolesistit , safra kesesi taşı veya enfeksiyonlarla oluşabilen safra kesesi iltihabıdır. Kolanjit , genellikle bir enfeksiyon nedeniyle safra kanalının iltihaplanmasıdır.
- Kanser , karaciğerde veya safra kesesinde kötü huylu bir büyümenin geliştiği veya vücudun herhangi bir yerinden kan dolaşımı, lenfatik sistem veya doğrudan yayılma (metastaz) yoluyla karaciğere yayıldığı yerdir.
- Hepatik adenom gibi iyi huylu karaciğer tümörleri , karaciğer hücreleri bir kitle oluşturmak için aşırı çoğaldığında gelişir. Kanserli değil.
- Karaciğer apsesi , irin karaciğer dokusu içinde toplandığı yerdir ve genellikle karaciğerin veya karın boşluğu içindeki karaciğerin içinde ve çevresinde bir enfeksiyonla ilişkilidir.
- Safra kanalı veya karaciğer kistleri , safra kanalı veya karaciğer çevresinde oluşan sıvı dolu kitlelerdir. Sebep her zaman bilinmemekle birlikte, bir tür kist hidatik karaciğer parazit istilasına bağlı olabilir.
- Akut karaciğer yetmezliği , ancak ağrı nedenine bağlı olarak mevcut olabilir , kronik karaciğer yetmezliği , genellikle ağrısızdır.
- Yağlı karaciğer hastalığı , karaciğerde geniş yağ dokusunun bulunduğu ve genellikle alkol veya uyuşturucu kullanımına bağlı olmayan bir durumdur. Esas olarak obezite ile bağlantılıdır. Genellikle ağrısızdır.
- Diğer :
– Portal ven trombozu
– Hepatik ven tıkanıklığı
– Hepatik arter tıkanıklığı
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Karaciğer hastalıkları hakkında daha fazla bilgi edinin .
Pankreas
Pankreas, üst karın orta hattı boyunca uzanan uzun bir bezdir. Pankreas ağrısının yeri, doğası ve şiddeti organın etkilenen kısmına ve altta yatan hastalığa bağlıdır. Diğer semptomlar şunları içerir:
- Mide bulantısı ve kusma
- İştah kaybı
- Sırta uzanan ağrı
- Karın hassasiyeti
Bu belirtiler esas olarak aşağıdaki koşullardan kaynaklanır:
- Pankreatit , genellikle pankreas içinde aktive olan ve pankreas dokusuna zarar veren enzimlerin neden olduğu pankreas iltihabıdır. Akut veya kronik olabilir.
- Pankreasta malign bir büyümenin geliştiği pankreas kanseri . Genellikle kronik pankreatit ve alkolizm ile ilişkilidir.
- Pankreas kistleri , pankreas dokusu içinde yer alan içi sıvı dolu keselerdir. Bazıları doğuştan mevcut olabilir (doğuştan) veya kanserli olabilir. Psödokistler daha yaygın tiptir.
- Pankreasta travma , karında künt veya keskin kuvvet yaralanması ile ortaya çıkabilir. Bir saldırı, temas sporları veya araba kazası gibi karına darbe, daha yaygın nedenlerden bazılarıdır.
Pankreas sorunları hakkında daha fazla bilgi edinin .
Mide ve Duodenum
Mide ve oniki parmak bağırsağındaki ağrı genellikle doğada yanma veya kemirme olarak tanımlanır. Yemek sırasında ve sonrasında veya açken daha kötü olma eğilimindedir. Epigastrik ağrıya neden olabilecek olası durumlardan bazıları şunlardır:
- Gastrit , genellikle aşırı NSAID kullanımı ve H.pylori enfeksiyonu ile ilişkili mide iltihabıdır. Enflamasyon yemek borusunun alt ucuna ve on iki parmak bağırsağına kadar uzanabilir.
- Peptik ülserler , mide veya oniki parmak bağırsağı duvarlarında oluşan açık yaralardır. Genellikle duvarın aşınmasına yol açan şiddetli iltihaplanmadan önce gelir.
- Mide veya duodenum kanseri nadir değildir. Bu habis büyümeler, yakınlık nedeniyle sıklıkla diğerini içerebilir.