Zamanımızın en büyük sorunlarından biri çocuk ve ergenlerde şişmanlıktır. Her gün bu tür hastaların sayısı artar ve bu sadece korkutucu. Bu eğilimi açıklamak son derece basittir, çünkü fazla kilonun temel nedeni fiziksel aktivite eksikliği ve zayıf beslenmedir.
Bazı durumlarda, obezite, diğer ciddi sağlık sorunlarının yanı sıra, tiroid bezinin, beyindeki tümörlerdeki bozuklukların bir sonucu olabilir. Bu nedenle, her bir ebeveyn sadece çocuklarının sağlık durumunu yakından takip etmekle yükümlüdür ve ağırlıktaki herhangi bir sapma uyarılmalı ve bir doktora danışılmalıdır.
Obezite erken çocukluk döneminde gelişmeye başlarsa, tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir. Fazla kilolu çocuklarda, bu tür hastalıkların riski önemli ölçüde artar:
- diyabet;
- hipertansiyon;
- karaciğer yetmezliği;
- safra kesesi bozuklukları.
Zaten yetişkinlikte, bu tür hastalar nispeten erken kısırlık gelişimi, miyokard enfarktüsü ve koroner kalp hastalığına maruz kalacaktır.
Obezite tedavisinin taktikleri tamamen kendi tesislerine bağlı olacaktır ve aşağıdaki prensipleri içerecektir:
- yüksek kaliteli diyet;
- sürekli egzersiz;
- tıbbi veya cerrahi tedavi (gerekirse).
Genel olarak, değişen derecelerde obezite hakkında konuşmaya başlayabileceğiniz yerleri bilmeye ihtiyacınız var. Her bir çocuğun ağırlığı, cinsiyetine, boyuna ve genetik yatkınlığına doğrudan bağlı olacaktır.
Aynı derecede önemli genel sağlık ve beslenme alışkanlıkları olacaktır.
Tıp, bir çocukta fazla kilolu bulmak için çeşitli yollar bilir.
Çocuklarda obezitenin ana nedenleri
İki ana obezite türü vardır:
- beslenme (çocuğun yetersiz beslenmesi ve çocuğun yeterli fiziksel aktivitesinin olmaması nedeniyle);
- endokrin (endokrin bezlerinin ciddi problemleri olan çocuklarda ve ergenlerde görülür: adrenal bezler, tiroid ve yumurtalıklar).
Obezite ile ilişkili bazı özelliklere dayanarak, bu sürecin nedenini tahmin etmek zaten mümkün olacaktır.
Bir çocuk fazla kilolu ise, önce ebeveynlerine dikkat etmelisiniz. Onlarda aşırı kilo da görülürse, yanlış beslenme davranışı hakkında konuşulabilir.
Böyle bir aile, günlük fazla miktarda karbonhidrat ve yağ içerecek kadar yüksek kalorili yiyecekleri tüketebilir. Eğer öyleyse, bu büyük olasılıkla çocuk beslenme tipinde obezite muzdarip.
Böyle bir durumda, çocuğun obezitesi, tüketilen kaloriler ve harcanan enerji arasındaki uyumsuzluk nedeniyle tamamen olacaktır. Bu enerji dengesizliği düşük hasta hareketliliğinin bir sonucudur.
Eğer bebeklerden bahsediyorsak, fazla kilo, karbonhidratlar ve yağlar açısından aşırı zengin olan tamamlayıcı gıdaların yetersiz yerleştirilmesinin bir sonucudur. Daha büyük çocuklar, zamanlarını bilgisayar oyunları oynayarak veya TV'nin önünde geçirirlerse ekstra kilo alabilirler. Yiyeceklerden elde edilen tüm enerji, yağ deposunda kalır.
Besinsel obezitenin ayırt edici önemli bir özelliği sağlıksız beslenme ve yetersiz yaşam tarzıdır.
Çocuğun doğumdan beri fazla kilolu olduğu veya bazı gelişimsel gecikmeler olduğu durumlarda, şişmanlığın tiroid bezindeki konjenital problemlerden kaynaklanması muhtemeldir. Geliştirme geriliği gecikebilir:
- diş;
- kafa tutan.
Ek olarak, bebeğin yüzünün şişmesi olabilir. Yukarıdakilerin tümü hipotiroidizmi gösterir.
Zihinsel gerilik, kas güçsüzlüğü ve şaşılık arka planında çeşitli derecelerde obezitenin gözlendiği durumlarda konjenital genetik anormalliklerin varlığından söz edilebilir, örneğin, Down sendromu, Prader-Willi sendromu (fotoğraftaki gibi).
Çocuk ve ergenlerde obezite. semptomlar
Herhangi bir derecedeki obeziteye aşağıdaki semptomlar eşlik ediyorsa, edinilmiş hipotiroidi olasılığı da vardır:
- yorgunluk;
- zayıflığı;
- uyuşukluk;
- düşük okul performansı;
- iştahsızlık;
- kuru cilt;
- kabızlık;
- gözlerin altındaki çantalar.
Bu tip hipotiroidi, tiroid bezinin işleyişindeki problemler ve önemli bir iyot eksikliği ile karakterizedir. Kural olarak, ergenlikteki bir kız çocuğundan daha fazlası ise, hastalık adet kanamasının (amenore) veya bu döngünün diğer ihlallerinin olmayışının nedeni olabilir.
Mide, boyun, yüz üzerinde aşırı kitle birikmesi durumunda çocuğun Itsenko-Cushing sendromundan muzdarip olması mümkündür. Diğer belirtilerle karakterize edilir, örneğin, orantısız şekilde ince kollar ve bacaklar, mor rengin streç işaretlerinin hızlı oluşumu (buna streç işaretler de denir).
Bu hastalıkta, adrenal bezler tarafından üretilen aşırı miktarda hormon vardır.
Çocuklarda çeşitli derecelerde obeziteye baş ağrısı eşlik ederse, tümör varlığını gösterebilirler. Kilo problemleri ve migren geçmişine karşı diğer semptomlar ortaya çıkabilir:
- Meme bezlerinde artış (hem kız hem erkeklerde). Galaktore (salgı bezinden süt atılımı), kızlarda adet kanaması döngüsü not edilebilir. Bu durumda, prolaktinomdan bahsediyoruz - prolaktin üreten hipofiz bezindeki bir neoplazm (laktasyon sırasında süt üretmekten sorumlu olan hormon). Ek olarak, prolaktinoma erkeklerde de mümkündür. Bu durumda, göğüs büyütme, baştaki ağrı ve yüksek kafa içi basıncının diğer belirtileri de olacaktır;
- Bu semptomlara hipotiroidi belirtilerinin de eklenmesi durumunda, ergenlerde muhtemelen obezite hipofiz tümöründen kaynaklanacaktır. Sonuç olarak, tiroid bezini uyaran bozulmuş hormon üretimi belirtilecektir;
- Itsenko-Cushing sendromunun karakteristik belirtilerine katılırken, hipofiz tümörünün olasılığı yüksektir. Böyle bir tümör, adrenal bezler tarafından glukokortikosteroidlerin serbest bırakılmasından sorumlu olan aşırı miktarda ACTH (adrenokortikotropik hormon) üretecektir.
Erkek bir gencin gecikmeli ergenlik ve jinekomasti semptomları yaşayacağı durumlar vardır. Bu sürecin en olası nedeni adiposogenital distrofidir. Bu hastalığa, meme bezlerinin gelişimini uyaran hipofiz hormonlarının yetersizliği neden olur.
Kızlarda, listelenen belirtiler polikistik overin varlığını gösterecektir.
Temel obezite tehlikesi nedir?
Çocuklarda obezite (fotoğraf) bu yaş grubunun özelliği olmayan erken yaşta hastalıkların nedeni olabilir:
- hipertansiyon;
- tip 2 diyabet;
- karaciğer sirozu;
- iskemik kalp hastalığı.
Bu hastalıklar çocuğun sağlığını önemli ölçüde kötüleştirebilir ve yaşam kalitesini düşürebilir.
Farklı şiddette şişmanlığın aşağıdaki komplikasyonları vardır:
- Kardiyovasküler sistem beri: ateroskleroz, artan kan basıncı, kronik kalp yetmezliği, anjin. Yaşlılık çağındaki kişilerin özelliği olan bu sorunlar, fazla kilolu çocuklar için birçok soruna neden olmaktadır;
- Sindirim sisteminin bir parçası: safra kesesi kronik iltihabı (kolesistit), pankreas iltihabı (pankreatit), hemoroit, sık kabızlık. Karaciğerde yağ birikmesi lipit hepatozisine (steatoz) neden olur. Bu hastalık normal adipoz dokunun yerinden olmasından dolayı yetersiz karaciğer fonksiyonu ile karakterizedir. Nadiren, steatoz karaciğerin sirozuna neden olur;
- Kemikler ve eklemler kısmında iskelet deformasyonları, eklemlerde ağrı ve düz ayaklar görülebilir. Fazla kilolu çocuklar dizlerin valgus deformasyonundan muzdarip olacaktır (bacaklar X şeklinde olacaktır);
- Pankreas tarafından üretilen ve optimal glukoz alımını sağlayan hormon insülininin yetersizliği durumunda, ikinci tip akıştaki diabetes mellitus meydana gelir. Diyabetin karakteristik belirtileri şunlardır: uyuşukluk, sürekli susuzluk, aşırı iştah, zayıflık, sık idrara çıkma dürtüsü;
- Obez çocuklar, horlama ve uyku apnesi (periyodik solunum eksikliği) gibi uyku bozukluklarından muzdarip olacaktır.
Erken çocukluktan itibaren obez olan kadınların yaşam boyu verimsiz kalma şansı çok fazladır.
Çocuklarda ve ergenlerde farklı derecelerde obezite birçok sosyal problemin nedeni olabilir. Bu tür çocuklar, akranlarıyla iletişim kurma konusunda ciddi zorluklar yaşayacaklar.
Sıklıkla, bu arka planda, şişmanlığı, uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm ve yeme bozuklukları, örneğin bulimia veya anoreksi (örneğin fotoğraftaki gibi) ile şiddetlendirebilen depresyon gelişir.
Obezite nasıl tedavi edilir?
Bir çocuktaki fazla kilolardan kurtulma taktikleri, doğma sebeplerine doğrudan bağlı olacaktır. Başarısız olmadan, doktor tavsiye eder:
- sağlık gıdaları;
- normalize edilmiş egzersiz;
- ilaç tedavisi;
- cerrahi müdahale (gerekirse).
Çocukluk ve ergenlikte obezite tedavisi çok uzun bir süreçtir. Bunun her aşaması mutlaka hasta çocuğun ebeveyni ile uzman doktor arasında kararlaştırılmalıdır.
Diyet beslenme ve beden eğitimi
Diyet ve fiziksel aktivitenin temel amacı sadece kilo kaybı değil, aynı zamanda daha fazla kilo alımının yüksek kalitede önlenmesidir. Küçük şişmanlıkta, çocuğa yalnızca kilo vermek için özel olarak tasarlanmış yiyecekler gösterilir.
Kilo kaybı her zaman düzgün olmalıdır. Keskin ağırlık artışları kabul edilemez!
Özel beslenme kesinlikle endokrinolog tavsiyelerine uygun olarak yapılmalıdır. Doktor, hasta bir çocuğun vücudunun tüm bireysel özelliklerini göz önünde bulunduracak ve günlük yağ, karbonhidrat, protein, iz element ve vitamin ihtiyacını hesaplayacaktır. Bu, örneğin, düşük glisemik indeksi olan bir diyet olabilir.
Fiziksel kültür şunları içerecektir:
- yüzme;
- aerobik;
- açık hava oyunları;
- atletizm.
Çocuğun spora ilgi duyması için her ebeveyn kendi örneğini belirlemeli ve onu başarılar için teşvik etmelidir.
Her zamanki 30 dakikalık günlük yürüyüşler bile çocuğun refahını artırmaya yardımcı olacak ve çeşitli derecelerde obezite komplikasyonları geliştirme olasılığını azaltacaktır.
Ailedeki psikolojik iklim önemli bir rol oynayacaktır. Çocuğun fazla kilolu tıkanıklığı aşması ve bunun üzerinde durmamanız gerektiğini anlamasına yardımcı olmak önemlidir.
İlaç tedavisi
Obezitenin tedavisi, iştahı bastırabilen çeşitli ilaçların yardımı ile gerçekleştirilebilir. Doktor ilaçları sadece son çare olarak yazacaktır. Bu, bu konuda yeterli araştırma yapılmamasından kaynaklanmaktadır.
Obezitenin nedeni hormonal dengesizlikte yatarsa, o zaman bu durumda, fiziksel aktivite, diyet ve aşırı kilo gelişiminin kök nedenlerinin tedavisi ile sonuç elde edilebilir.
Ergenlerde obezite geçmişine karşı, diabetes mellitus gelişmeye başladığında, terapötik beslenmede terapi de sağlanacaktır.
Cerrahi tedavi
Doktorlar çok nadiren operatif müdahaleye başvuruyorlar. Bu, yalnızca ciddi bir hayati endikasyon varsa, örneğin, bir operasyonun olmaması durumunda, yüksek ölüm olasılığı varsa gereklidir.