Gebelik ve Diyabet
Konu iki grupta incelenebilir:
- Gestasyonel Diyabet (GDM)
- İnsülin Bağımlı Diyabet%1-5'dir.gestasyonel diabet için tüm gebelere 24,haftadan sonra tarama testi yapılmalıdır
- Gestasyonel diyabet Gebelik esnasında gelişen karbonhidrat intoleransıdır.
Gestasyonel diyabet ile insülin bağımlı diyabet nasıl ayırt edilir?
Gestasyonel diyabette HbA1C normal çıkar.
Gestasyonel diyabette doğumdan 6 hafta sonra karbonhidrat intoleransı düzelir.gestasyonel diabetin görülme sıklığı
Kimler gestasyonel diyabet riski altında?
- Daha önceki gebeliğinde gestasyonel diyabet öyküsü olanlar
- Tekrarlayan düşükleri olanlar
- Açıklanamayan ani fetus ölümü
- Önceki gebeliğinde majör anomalili fetus
- 4000 gram üzeri bebek doğumu
- Geçirilmiş preeklampsi
- Tekrarlayan vajinal mantar infeksiyonu
- Birinci derece akrabalarda diyabet varlığı
- Annenin çok şişman olması
- Şimdiki gebeliğinde polyhidramniyos ve/veya fetal makrozomi varlığı.
- Anne yaşının 30'dan büyük olması
- Açlık kan şekerinin >105 mg/dl olması
- Risk grubuna girenler gebeliklerinin başından itibaren testlerini yaptırmalılar.
Hangi test yapılmalı?
50 gramlık glikoz toleransı testi
Nasıl yapılmalı?
Açken veya tokluk halinde
Gestasyonel diyabetin bebek üzerinde etkileri nedir?
Bebeğin mortalite ve morbiditesinde artış görülür. Ayrıca bebeğin iri oluşuna bağılı doğumda müdahale artışı görülür. (Vakum veya forteps gibi) Bu bebeklerde ileride şişmanlık gelişebilir.
Gestasyonel diyabetin anne üzerine etkileri nelerdir?
Gebelik esnasında yüksek tansiyon riski, polyhidramniyos riski ve sezaryenle doğum riski artar.
Uzun dönemde yaşla birlikte gerçek diyabet hastası olabilir.
Gestosyanel diyabet gelişmişse ne yapmalı?
- Mutlaka öncelikle diyet önermeli.
- Açlık kan şekeri seviyesi
- Tokluk kan şekeri seviyesi ölçülmeli,
- diyetle kan şekeri seviyesi normalize edilemiyorsa insüline geçilmelidir.