Doğum Sırasında Gerçekte Kullanacağınız Bir Doğum Planı Nasıl Oluşturulur?
Doğum yapmıyorsun, bebeğin olacak. Geçen yıl kızımı doğurmadan önce kendime bunu söyleyip durdum. Doğumun ve doğumun uzun ilişkimizde sadece küçük bir anı temsil edeceğini kabul etmek, anne ve çocuk rahatlamama yardımcı oldu. Emeğin her ayrıntısını kontrol etmeye çalışmak yerine, genel olarak kendimi iyi hissedebileceğim bir deneyime hazırladım. En önemli endişelerimi özetleyen bir doğum planı oluşturmak tam da bunu yapmama yardımcı oldu.
Bir doğum planı yazmak, annenin doğum tercihlerini belirlemesine ve ardından bunları tıbbi ekibine iletmesine olanak tanır. Çalışmalar gösteriyor doğum sırasında seçimleri olduğunu hisseden kadınların bu deneyimi daha olumlu hatırladıkları. Ve bu önemli. Aynı araştırma, bir kadının hatırlama şeklinin hamilelik ve doğum çocuğuyla olan ilişkisini hayatının sonraki dönemlerinde etkileyebilir.
Bir doğum planı yalnızca bir annenin emek deneyimi ama aynı zamanda doğumun sorunsuz ilerlemesine yardımcı olabilir. Doğumun fizyolojik süreci hormonlar tarafından yönetilir. Erica Tempesta , Kuzeybatı Arkansas'ta bir doula bana açıkladı: Oksitosin, rahminizin kasılmasına ve rahim ağzınızın genişlemesine ve silinmesine yardımcı olur. Adrenalin bu sürece müdahale eder. Stresliyseniz doğum yavaşlayabilir. Tempesta, bir kontrol ve seçim hissine sahip olmak, adrenalini uygun zamana kadar resimden uzak tutarak ve oksitosinin işini yapmasına izin vererek doğum eyleminin ilerlemesini kolaylaştırabileceğini söyledi.
Peki o anda gerçekten kullanacağınız bir doğum planını nasıl oluşturursunuz? Dr. Wendy Hall , PhD, RN, bana en iyi doğum planlarının esnek olduğunu söyledi. Anneler, emeklerinin tam ortasındayken yaptıkları ve istemedikleri konusunda fikir değiştirebileceklerini ve bu nedenle doğum planlarının değişeceğini söyledi. Hall, olası her senaryo veya seçim için kesin bir tercihi listelemeye çalışmak yerine, kadınlara hangi konuların kendileri için en önemli olduğunu anlamalarını - alt satırdaki tercihler - ve basitçe bunları dahil etmelerini söyler. Gelebilecek bazılarını gözden geçirelim.
Doğum Planı Nasıl Oluşturulur: Ele Alınacak Ortak Noktalar
Doğum sırasında alışılmadık seçimlerle şaşırmamak için, önceden göz önünde bulundurmanız gereken bazı şeyler var.
Nerede doğum yapmalı
Dikkate alınması gereken ilk şey, tercih edip etmeyeceğinizdir. evde doğum yapmak , hastanede veya doğum merkezinde. Hall bana, hastanede doğum yapmak istiyorsanız, hastaneye ne zaman gitmek istediğinizi de düşünmeniz gerektiğini söyledi.
Kimler mevcut olacak
Bazı kadınlar herkesin yanlarında olmasını isterken, diğerleri daha özeldir ve orada sadece eşlerini veya bir destek görevlisini ister. Nicole Bennett , Ryerson Üniversitesi'nde pratisyen bir ebe ve doktora adayı. Orada kimi istediğinizi önceden bildirerek, gün içinde strese girmenize gerek kalmaz.
Acı Yönetimi
Uyuşturucu ya da uyuşturucu yok, soru bu. Kadınlar kullanmak isteyip istemediklerini düşünmeli farmakolojik olmayan yaklaşımlar Hall, doğum sancısının üstesinden gelmek için açıkladı. Masaj veya nefes almayı düşünün. Farmakolojik yaklaşımlara sahip olmayı tercih ediyorsanız, düşüncelerinizi epidural, yürüme epiduralları, nitröz oksit, morfin veya fentanil hakkında belirtin.
Doğum indüksiyonu veya büyütme
Bazen bir müdahale, bir dizi müdahaleye neden olabilir. Örneğin, sağlayıcınız kasılmalara neden olmak için suyunuzu kesmeyi teklif edebilir. Bunu yaptıklarında, saate girersiniz. Tempesta, kademeli etkiyi açıkladı: Eğer doğum ciddi bir şekilde başlamazsa, servikal olgunlaşma ve kasılmaları desteklemek için servidil ve pitosin önerebilirler. Bu ilaçların neden olduğu kasılmalar daha yoğun olabileceğinden, rahatsızlığı gidermek için epidurala ihtiyacınız olduğunu hissedebilirsiniz. Kasılmalar daha güçlü olduğu için, monitörün fetal sıkıntıyı okumasına neden olabilir ve bu da sağlayıcınızın sezaryen doğum önermesine yol açabilir. Tempesta, doğum yapan bir kişinin kabul etmeden önce emeği hızlandırmak için bir müdahalenin tüm risklerini ve faydalarını anlamasının önemli olduğunu söyledi.
Yardımlı teslimat
Kadınlar yine de kullanan sağlayıcılarla karşılaşabilir epizyotomi Hall, ortak bir prosedür olarak, dedi. Bununla birlikte, rutin epizyotomiler veya vajinal açıklığı genişletmek için kullanılan bir kesi artık en iyi uygulama değildir. Sağlayıcınızın doğum sırasında forseps veya vakum kullanma yaklaşımını da tartışmalı ve varsa bununla ilgili tercihinizi not etmelisiniz.
İşçi pozisyonu
Bennett, doğum yapan ebeveynleri yatakta yatarken görmeye alışkınız, ancak doğum sırasında dik durmanın birçok kişiye gerçekten yardımcı olduğunu söyledi. Yürümek, sallamak, elleri ve dizleri denemek iyidir. Doğum pozisyonunuz hakkında güçlü hissediyorsanız, bunu doğum planınıza dahil edin. Nasıl olduğunu da düşünmelisin fetal izleme veya epidural hareketliliği etkileyecektir.
Doğum sonrası
Hall, kadınların doğumdan sonra altın saat olarak adlandırılan dönemde bebekleriyle cilt teması tercihleri hakkında sohbet etmeleri gerektiğini söyledi. Ayrıca kadınların gecikmiş göbek kordonu klemplemesini tercih edip etmeyeceklerini düşünmelerini tavsiye etti: Araştırmalar, bebeklerin kordonu klemplemeden ve kesmeden önce birkaç dakika beklemekten fayda sağladığını ileri sürdü. Diğer doğum sonrası kararlar şunları içerebilir: plasenta ile ne yapılacağı, bebeği yıkayıp yıkamayacağı ve bebeğe K vitamini, göz merhemi, tarama testleri veya aşılar verilip verilmeyeceği. Bir erkek çocuğunuz varsa, sünnet tercihinizi de not edebilirsiniz.
Emzirme
Sadece istiyorsanız emzirmek , not alın ki teslimat ekibi bunu hemen teşvik edebilsin. Bu mümkün değilse, Tempesta, mama veya donör sütü pompalamak veya kullanmak isteyip istemediğinize karar vermeye hazırlıklı olmanız gerektiğini söyledi.
Kan grubu
Kan grubunu bir doğum planına not etmek önemlidir, özellikle de Rh- ve doğumdan sonra bir rhogam aşısı gerektirecektir.
Hamilelik komplikasyonları veya endişeleri
Hamileliğiniz veya önceki doğumlarınız sırasında belirli sorunlar ortaya çıkarsa, bunları bir yere not edin. Örneğin, sezaryen (VBAC) sonrası vajinal doğum yapmaya çalışıyorsanız, bunu doğum planınıza ekleyin ve tıbbi ekibinize iletin.
Bir konu hakkında güçlü hissetmiyorsanız ve gerçek zamanlı olarak bir karar vermek istiyorsanız, bunu bir doğum planına dahil etmemek sorun değil. Hall'un dediği gibi, doğum planınızın, güzel seçeneklerden oluşan kapsamlı bir liste olmak yerine, alt satırdaki tercihlerinizi içermesini istiyorsunuz.
Ve tabii ki, bebeğinizin doğuma nasıl tepki vereceği dahil her şeyi planlayamazsınız. Bunu hatırlamak, beklentileri doğrultusunda tutmanıza ve bir doğum planı yazmanın olumsuz yanlarından birini önlemenize yardımcı olabilir. Bir 2003 çalışması not edildi kadınların doğum planına uyulmaması halinde başarısızlık, beklentilerin karşılanmaması halinde ise doğum deneyiminden hayal kırıklığı yaşayabileceği. Beklenmedik bir şey olursa ve planınızdan sapmak zorunda kalırsanız, karar verme sürecine yine de dahil olabileceğinizi bilin.
Doğum Planı Yazmanın İpuçları
Artık doğum planınızı yazarken hangi konuları göz önünde bulundurmak isteyebileceğinizi bildiğinize göre, işte etkili olduğundan emin olmanın bazı yolları.
Araştırmanı yap.
Bilgi toplama ile geniş başlayın. Kitap Daha İyi Beklemek Yazan Emily Oster, büyük hamilelik ve doğum kararları hakkında veriler ve kişisel bilgiler sağlar. Okumaya ek olarak, doğum kursuna ve hastane turuna kaydolun ve çeşitli doğum seçeneklerinizi doktorunuz, ebeniz veya doula ile tartışın.
Güncel olmayan bilgilerden kaçının.
Modası geçmiş uygulamalar için tercihleri dahil etmek, yalnızca daha önemli seçimlerden uzaklaşacaktır. Örneğin, doktorların doğumdan önce kadınlara lavman uygulaması artık yaygın değildir, bu nedenle bu konuyu ele almak zorunda değilsiniz. Doğum sınıfınız ve doktor ziyaretleriniz size neyin alakalı olduğu konusunda iyi bir fikir vermelidir.
Tıbbi olarak gerekli olmadıkça dilden kaçının.
Gibi bir araştırma makalesi açıklıyor Bu ifade, bakıcıların hastaların tercihlerini görmezden gelmesini kolaylaştırır. Bunun yerine, tercihlerinizi listeleyin.
Esneklik kazanın.
Olabilecek her şeyi hesaba katmaya çalışmak yerine, en büyük endişelerinize öncelik verin ve mutlaklardan kaçınmaya çalışın.
Tek bir sayfada ve kısa madde işaretlerinde saklayın.
Öncelik verirseniz, planınızı kısa tutmak kolay olacaktır. Madde işaretleri, doğum sırasında ve sonrasında başvurmayı kolaylaştırır.
36. haftada yazın.
Bu noktada, umarım araştırmanızı yaptıktan sonra düşünmek için bir zamanınız olur. Ayrıca son tarihinize yeterince yakın olduğundan planladığınız her şeyi unutmanız daha az olasıdır.
Bakım sağlayıcınızla paylaşın.
Makul ve eksiksiz bulup bulmadığını görmek için doğum planınızı doktorunuz veya ebeniz tarafından çalıştırın. Ayrıca önemli sorularınızı da cevaplayabilir. Bu konuşma, tercihlerinizi iletme ve kendinizi savunma pratiği yapmak için bir şanstır.
Eşinizle veya işçi avukatınızla tartışın.
Partnerinizin, doula'nın veya diğer destekçinizin ihtiyaçlarınıza aşina olması önemlidir. Doğum sırasında sizi destekleyecek birinin olmasına yardımcı olur ve zamanı geldiğinde kendiniz etkili bir şekilde iletişim kuramayabilirsiniz.
Örnek Bir Doğum Planı
Kasım 2017'de doğum yaptım ve kullandığım doğum planı buydu:
Doğum tercihleri:
- İndüksiyondan kaçının (Pitocin durmuş emeği hızlandırmak için OK)
- İşçilik duruyorsa suları kırmak için sorun yok
- Rutin epizyotomiden kaçının
- Epidural olabildiğince geç, böylece yan yatabiliyorum, olabildiğince uzun hareket edebiliyorum
- Kendi kendime epidural uyguladığından, itme süresi civarında dozu sınırlandırmaya çalışabilirim
- Su gelirse ve emek başlamazsa, doğumu başlatmadan önce mümkün olduğunca uzun süre bekleyin.
Doğumdan sonra:
- O-kan grubu olan anne için RH-shot (RhoGAM)
- Bebeği 24 saat yıkamayın ve ayrılmayın Vernix açık
- Doğumdan sonra en az bir saat cilt cilde
- En kısa zamanda özel emzirme
- Klemplemeden / kesmeden önce göbek kordonunun titremesine izin verin
Bu plan, çok spesifik olmadan istediğim emek türünü görselleştirmeme yardımcı oldu. Peki nasıl gitti? Sonunda epizyotomi yaptırmam gerekti. Ama gerekli olduğuna inandığım için esnek tercihlerime uygun kaldı. Ebeye 40 dakika ittikten sonra bana vermesi için adeta yalvarıyordum ve bebeğim 97. persentilde baş boyutuna sahip oldu.
Suyum kasılmalar başlamadan önce kırılsa da, Pitocin ile doğum eylemini başlatmamayı başardım ve kendiliğinden başlaması için tam bir gün bekledim. Sonunda, Pitocin başladıktan sonra emeği hızlandırmak için aldım. Ve kendi kendine uygulanan epidural iyi sonuç verdi. Serviksim genişlerken (ve uyurken) dozu artırdım, ancak itme zamanı geldiğinde dozu azalttım. Ayrıca doğum sonrası tercihlerimi de uygulayabildim. Doğum planım sayesinde bir kontrol ve seçim hissine sahip olduğumu hissettim.
Bir bebek bekliyorsanız, umarım bu ipuçları gerçekten kullanacağınız bir doğum planı oluşturmanıza yardımcı olur. Ve oradaki tüm bilgilerden bunalmışsanız, şu iki cümleyi aklınızda bulundurun:
- Bu gerçekten gerekli mi?
- Herhangi bir alternatif var mı?
Araştırma gösteriyor ki bir müdahale önerildiğinde bu soruları sormanın gereksiz müdahale oranını azaltması. Tempesta, doğumun kendi mantığı vardır ve sonuçları kontrol edemezsiniz dedi. Ancak, sahip olduğunuz bilgiye ve bu bilgiye göre hareket etme özgürlüğüne dayanarak, o sırada sizin için en iyi seçimleri yaptığınızı bilerek, kendinize biraz huzur verebilirsiniz.