Anjin ve miyokard enfarktüsü için ilk yardım
Yazar: ambulans doktoru Deryushev A.N.
Angina pektoris ve miyokard enfarktüsü, iskemik kalp hastalığı gibi ortak bir konsepti ifade eder. Koroner kalp rahatsızlığı (KKH), oksijen bakımından zengin kan alımının miyokard hücrelerine ve bu hücrelere olan oksijen ihtiyacına uyumsuzluğu ile karakterizedir. Bu oksijen eksikliği, oksijen açlığı (hipoksi) ve daha sonra hücrelerin ve dokuların iskemisini üretir. Kalp krizi ile bu süreç nekrozla sonuçlanır.
Bu nedenle anjina pektoris, hastada miyokardın geçici kısa süreli iskemisi ile ilişkili olan karakteristik bir ağrıyı ortaya koyan bir klinik sendromdur. Anjinalı sternum arkasındaki ağrı sıkıştırıcıdır, sıkıştırır, fiziksel aşırı yük veya duygusal stresle ve yükün sonlandırılmasından sonra veya nitratları aldıktan sonra (nitrogliserin) görülür. Sürecin ilerlemesi ile ağrı aynı zamanda istirahat - dinlenme anjinasında da görülebilir. Anjina pektorisli ağrı, oldukça karakteristik işaret - ışınlama gösterebilir, yani, basit bir deyişle, bu tür ağrı sol omuza, sol kola, sol omuz bıçağına, sol köprücük kemiğinin altına, boynun soluna "verir". Anjina pektorisin diğer belirtileri, egzersiz sırasında yorgunluk endişesi duyan nefes darlığı olabilir. Anjin bir saldırının süresi 1-5 ila 10 dakika arasında olabilir.
Bir ambulans ekibinin gelmeden önce veya hastanın bir sağlık görevlisiyle ilk temasından önce:
1. Hastayı yükseltilmiş baş ucu ile yatırın, sıcaklık ve konfor sağlayın, serbest solunum yapın, kişiyi sakinleştirin.
2. Hastaya, hastanın daha önce ne tür bir ilaç kullandığını göz önüne alarak, hastaya bir nitrat grubundan bir ilaç verin - nitrogliserin tableti, dil altında veya sprey biçiminde bir ilaç olabilir - örneğin İzoket. Gerekirse, 5 dakika sonra tekrarlayın. Genellikle, durduktan sonra bir miktar ağrı kesilir.
3. Eğer acı veren saldırı 15 dakikadan uzun sürerse ve nitratların amacı durdurulmazsa, acil tıbbi servise başvurma veya herhangi bir sağlık görevlisi için bir fırsattır.
4. Devam eden nöbetle, hastaya yarım tablet aspirin - 250 mg (asetilsalisilik asit) çiğnemek önerilir;
Hastanın genel durumu değerlendirilir - mümkünse kan basıncı ve kalp hızı ölçülür, EKG kaydedilebilir.
Nitrat etkisinin olmaması ve uzamış ağrı atağı, hastada kararsız angina varlığına veya akut miyokard enfarktüsü oluşumunun başlangıcına işaret eder.
Akut miyokard enfarktüsü, acil miyokardiyal hipoksinin neden olduğu acil bir klinik durum olmakla birlikte, kalp kasının nekrozu (nekrozu) oluşmaya başlar. Nekroz bölgesi etkilenen damarın kan alanına tekabül eder ve iskemi başlangıcından 4-6 saat sonra saptanır.
Enfarktüslü ağrı, kural olarak angina ile karşılaştırıldığında daha yüksek bir şiddete sahiptir ve genellikle yanan bir karaktere sahiptir ve böyle bir saldırının süresi 15 dakikayı aşar (ve bu da kalp krizinin teşhis işaretidir). Nitrat alımı ağrıdan kurtarmaz. Cildin belirgin solgunluğu, genellikle soğuk yapışkan bir ter, genel zayıflık, hava eksikliği hissi. Bu, bir enfarktın tipik bir resmi olup, bununla birlikte başka varyasyonlar da olabilir - acısız formlar, karın ağrısı (abdominal form) radyasyonu, aritmik form vb. Var. İlk yardım ipuçları şunlardır:
1. Hastayı hafifçe yükseltilmiş bir baş ucuyla yatırın
2. Herhangi bir fiziki yük kardiyojenik şok veya pulmoner ödem gibi bu müthiş komplikasyonları provoke edebildiğinden mutlak yatak dinlenmesi sağlayın.
3. Sıcaklığı ve barışı sağlayın
4. Dilin altına nitrogliserin verin veya bir sprey (isoket) kullanın, daha sonra yarım aspirin tableti çerez verin ve tıbbi yardım istemeye dikkat edin.
Mümkünse, bu segmenti kaldırmadan ST parçasının yükselişiyle enfarktüs türünü belirlemek için gerekli olduğu yerde bir EKG kaydedilir ve ayrıca diş "kyu" filminin görünümüne dikkat edin.
Akut miyokard enfarktüsü geçiren bir hastaya tıbbi bakım, oksijen tedavisinden, enjekte edilebilir formlar da dahil olmak üzere nitrat kullanımının sürdürülmesinden, narkotik analjezikler - morfin reçetesiyle uygun analjeziden oluşur. Hastane öncesi aşamadaki kalp krizi, kardiyojenik şokun gelişimiyle karmaşıksa, anti-şok tedavisinin tam bir setini gerçekleştirmek gereklidir: dolaşımdaki kan hacminin, damar içi damla enjeksiyonu ile doldurulması, kan basıncının normalleştirilmesine katkıda bulunan hormonal ilaçların atanması ve hücre membranlarının stabilizasyonu.
Ayrıca, hastane öncesi aşamada, tromboliz gibi böyle bir tedavi yönteminin uygulanması sorunu çözülmüş veya cerrahi tedavi yöntemleri ile ilgili sorular çözülmüştür. Her halükarda hasta, bir sedye üzerinde hastanede tedavi altına almak için bir tıbbi kuruma taşınır.
Yazar: doktor Pyataeva Margarita
Katılan doktor size bir elektrokardiyogram atadı: gıcırdayan aparat, emme kupaları ile bir tel yığını ve sonuç olarak gizemli eğrilerle kaplı uzun bir bant. Bu dişler ve şövalyeler ne yazıyor?
Özetle, EKG'yi çözme tekniği maalesef anlatmayacak. Bununla birlikte, uzman tarafından belirlenecek bu değişikliklerin nedenlerini ve önemini anlamak mümkün ve gereklidir. Örneğin, rahatsız edici bir kısaltmaysa - PBSCH, paketin sağ ayağının tam bir blokajı olarak da bilinir.
Yazar: doktor Moroz AA
Aortokoroner baypas cerrahisi (KABG), İskemik Kalp Hastalığının (IHD) komplikasyonları için en ciddi kalp ameliyatlarından biridir. Böyle bir operasyon, koroner arterlerin lümeninde önemli ölçüde daralmış veya tıkanmış hastalarda yapılır. Ameliyatın amacı daralmış ve tıkanmış damarları atlayarak kalp kasına oksijene ve besleyicilere yeterli erişim sağlanarak kan dolaşımı için yeni yollar yaratarak kardiyovasküler sistemin normal şekilde çalışmasına yardımcı olmaktır.
Yazar: doktor Kochetkova Olga
Uzun süredir, mortaliteye bağlı olarak lider konum kardiyovasküler hastalıklar tarafından işgal edilmektedir. Doğru beslenme, yerleşik yaşam tarzı, kötü alışkanlıklar - tüm bunlar kalbin ve kan damarlarının sağlığını olumsuz etkiliyor. Felaket vakaları ve kalp krizi gençlerde nadir görülmez, yüksek kolesterol ve bu nedenle aterosklerotik vasküler lezyonlar neredeyse her saniye bulunur. Bu bağlamda, kalp cerrahlarının çalışmaları çok fazladır.
Yazar: kardiyolog Kulagina Yu.V.
EKG'nin tanımındaki kardiyologların ve anlaşılmaz kayıtların terimlerinin hastaları korkutması ve karıştırması, bu da var olmayan teşhislerin gündelik yaşamında ortaya çıkmasına neden olur. Kalpteki sağ ventrikül blokajı, tamamen farklı bir kavram için yanlış bir isim. Dolayısıyla, "blokajlar" ve "ventriküller" açıklığa kavuşturmak ve anlamak için gereksiz değildir.
Yazar: ambulans doktoru Deryushev A.N.
Pulmoner kanama, balgamda bol miktarda safsızlık şeklinde temiz kan veya kan öksürürken solunum yolundan salınımdır. Pulmoner kanama, çeşitli inflamatuar, spesifik veya spesifik olmayan solunum yolu hastalıklarının yanı sıra malign tümörler ve akciğer hasarının ciddi ve tehlikeli bir komplikasyonudur.
Yazar: ambulans doktoru Cumartesi AA
Her birimiz düzenli olarak fiziksel egzersiz yaparsınız ya da onlardan sonra, bazen uykudayken dinlenirsiniz kalpte kesintiler, solgunluk, hızlı kalp atışı gibi duyular oluşur. Bu, mutlaka herhangi bir kalp rahatsızlığı olduğu anlamına gelmez. Sağlıklı insanlarda bile kalpte usulsüzlükler vardır, ancak bu nadiren olur ve kural olarak uzun sürmez ve kendiliğinden geçer.
Yazar: doktor Derjushev A.N.
Hipertansif kriz, kan basıncının 180/120'nin üstünde veya bireysel olarak yüksek değerlere kadar yükselmesi ile karakterize bir durumdur. Karmaşık krize nörolojik belirtiler eşlik eder - baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi.
Yazar: ambulans doktoru Deryushev A.N.
Akut gastrointestinal kanama, farklı etyolojilere sahip yüzlerce hastalığın komplikasyonudur. Bu sorunun ciddiyeti, böyle bir olgu - acil bakımın geç hazırlanması ve devam eden gastrointestinal kanamaya sahip hastaların geç hastaneye kaldırılmasıyla - ölüm vakalarının vakaların% 29'una kadar çıkabilmesiyle söylenebilir.
Yazar: doktor Buren'kova NV
Sanırım çoğunuz akut miyokard enfarktüsü gibi bir hastalık duymuşsunuzdur. Ve kaç arkadaşınız bu hastalıktan acı çekti. Akut miyokard enfarktüsü dünyadaki en yaygın hastalıklardan biridir. Mortalite, hastalanan herkesin yaklaşık üçte biri. Bir kalp krizi sonrasında hasta olma riski yüksek kalır.
Yazar: ambulans doktoru Deryushev A.N.
Miyokard enfarktüsü - kalp kasının akut oksijen yetersizliği (hipoksi) - miyokard, koroner damar bloke edildiğinde oluşur, yani miyokardı oksijen açısından zengin kan damarlarından biri olarak verir. Bu durum genellikle aniden keskin bir şekilde gelişir ancak vasküler duvarda uzun süre değişen bir sürecin arka planına karşı görünür. Benzer değişiklikler, aterosklerozun genel sürecinin bir tezahürü olarak aterosklerotik plakların oluşumu ile ilişkilidir.