Güncelleme tarihi: 23 Nis 2021
Haberler ciddi ve bir o kadar da karmaşık. Bilim insanları, geçen hafta İngiliz hükümetinin hızla yayılan SARS-CoV-2 varyantı B.1.1.7'nin önceki varyantlara kıyasla COVID-19'dan ölme riskini artırdığına dair bir uyarının arkasındaki verileri yayınladı. Ancak bazı bilim insanları, en son çalışmanın başlangıç niteliğinde olduğu ve hala varyantın daha ölümcül olup olmadığını ya da daha hızlı yayılıp daha fazla savunmasız insana ulaşıp ulaşmadığını göstermediği konusunda uyarıyor.
İngiltere'nin Edinburgh şehrinde bulunan St Andrews Üniversitesi'nde bir halk sağlığı araştırmacısı olan Müge Çevik, son bulgular endişe verici ancak sonuçlara varmak için “daha fazla iş yapılması gerekiyor” diyor.
Bazı araştırmacılar ayrıca B.1.1.7'nin hastaneleri bunaltacak ve bakım kalitesini etkileyecek olan hızlı yayılmasından dolayı ölümlerde artışa katkıda bulunabileceğini öne sürmüşlerdir. Ancak Davies, kendisinin ve ekibinin, aynı zamanda ve yerde test edilen insanlar için yeni ve eski varyantlarla ilişkili ölüm risklerini karşılaştırdıkları ve bu nedenle hastanelerde aynı koşullara maruz kalacakları için bunu reddettiklerini söylüyor.
Geçen hafta, İngiltere Başbakanı Boris Johnson, birkaç araştırma grubundan alınan ön verilerin, ilk olarak Birleşik Krallık'ta tanımlanan B.1.1.7'nin önceki varyantlardan daha hızlı yayıldığını ve aynı zamanda daha yüksek bir ölüm riski ile ilişkili olduğunu gösterdiğini söyledi. 3 Şubat'ta, London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) araştırmacıları, bu verilerin bir kısmının analizini1 yayınladı ve bu, yeni varyantla enfekte olduğu doğrulanan kişiler için ölme riskinin yaklaşık% 35 daha yüksek olduğunu gösteriyor.
Gerçek anlamda, bu, 70-84 yaş arası erkekler için COVID-19'dan ölme olasılığı yüksek olanların sayısının, eski varyant için pozitif test yapanlar için yaklaşık% 5'ten, olduğu doğrulananlar için% 6'nın üzerine çıktığı anlamına gelir. Analize göre B.1.1.7 ile enfekte. 85 yaş ve üstü erkekler için, yeni varyantla enfekte olduğu doğrulananlarda ölme riski yaklaşık% 17'den yaklaşık% 22'ye yükseliyor. Analiz hakem tarafından incelenmemiştir. Diğer gruplar da B.1.1.7 ve diğer yeni SARS-CoV-2 varyantlarının virüsün önceki versiyonlarından daha ölümcül olup olmadığını araştırıyor.
Baskın varyant
B.1.1.7 ilk olarak Eylül ayında İngiltere'nin güneyinde tanımlandığından beri, Birleşik Krallık'ta baskın varyant haline geldi ve 30'dan fazla ülkeye yayıldı. LSHTM'de epidemiyolog olan Nicholas Davies ve meslektaşları, soyun ölüm riskinin artmasına neden olup olmadığını araştırmak için, 1 Kasım ile 11 Ocak arasında SARS-CoV-2 için test edilen ancak şu an hastanede bulunmayan 850.000'den fazla kişinin verilerini analiz etti
B.1.1.7 varyantının yeni olmasına rağmen, araştırmacılar, Birleşik Krallık'ta kullanılan standart bir teşhis kitindeki bir aksaklık nedeniyle, varyantla enfekte olmuş kişileri belirleyebildiler. Test normalde virüsün varlığını doğrulamak için üç SARS-CoV-2 genini arar. Ancak, B.1.1.7 durumunda, spike proteinindeki değişiklikler, enfekte olan kişilerin hala bu genlerden yalnızca ikisi için pozitif test sonucu verdiği anlamına gelir.
Ekip, B.1.1.7'nin tüm yaş grupları, cinsiyetler ve etnik kökenler için önceki varyantlardan daha ölümcül olduğunu buldu. Birleşik Krallık'taki Cambridge Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu olan Henrik Salje, "Bu, yeni türden ölüm oranının gerçekten arttığına dair güçlü kanıtlar sağlıyor" diyor.
Ancak Çevik, analize dahil edilen gençler arasındaki az sayıdaki ölümün, yeni varyantın tüm yaşları eşit şekilde etkilediği sonucuna varmak için yeterli olmadığını söylüyor. "Gerçekten daha yaşlı yaş gruplarını etkiliyor gibi görünüyor" diyor.
Avustralya Melbourne Üniversitesi'nde bir epidemiyolog olan Tony Blakely, COVID-19'dan ölme olasılığının yaşla birlikte önemli ölçüde arttığı göz önüne alındığında bunun beklenebileceğini söylüyor.
Bulgular, bir hükümet danışma grubu olan Yeni ve Ortaya Çıkan Solunum Virüsü Tehditleri Danışma Grubu (NERVTAG olarak bilinir) tarafından 22 Ocak'ta yayınlanan bir belgede özetlenen diğer ön çalışmalarla da tutarlıdır. Imperial College London'daki bir araştırma ekibi, ortalama vaka-ölüm oranının (öleceği doğrulanmış COVID-19'a sahip kişilerin oranı da dahil) B.1.1.7 ile enfekte kişiler için yaklaşık%36 daha yüksek olduğunu buldu.
Diğer açıklamalar
Çevik, varyantın diğer soylardan daha ölümcül olup olmadığına karar vermek için daha fazla veri ve analize ihtiyaç olduğunu söylüyor. Örneğin son çalışma, varyantla enfekte olan kişilerin diyabet ve obezite gibi altta yatan hastalıklara sahip olup olmadıklarını ve bu nedenle daha savunmasız ve ölme riski daha yüksek olup olmadığını dikkate almıyor, diyor.
Çevik, çalışmanın aynı zamanda Birleşik Krallık'taki COVID-19 ölümlerinin sadece küçük bir bölümünü (yaklaşık% 7) kapsadığını ve hastanelerde test edilen kişilerdeki ölümler de dahil edilirse etkinin ortadan kalkabileceğini söylüyor. Diğer gruplar tarafından yapılan ön çalışmalar, yeni varyantla hastanelere kabul edilen insanlarda artan bir ölüm riski bulmadı ve bu, son sonuçları karmaşıklaştırıyor.
Davies, yeni varyantın daha ciddi hastalığa neden olabileceğini ve daha fazla insanın hastaneye kaldırılmasının mümkün olabileceğini, ancak oraya vardıklarında ölme risklerinin eskisi gibi olabileceğini söylüyor. Ancak araştırmacıların neler olup bittiğini anlayabilmesi için daha fazla veriye ihtiyaç duyulduğunu kabul ediyor.
Yeniden uyarlanmıştır, İngilizce'den çevrilmiştir.
Orjinal Metin: https://www.nature.com/articles/d41586-021-00299-2
Image: British hospitals have been inundated with COVID-19 patients.Credit: Kirsty Wigglesworth/AFP via Getty