Gastroözofageal reflü hastalığı
GÖRH Nedir?
Gastrit, mide astarını (mukoza) iltihaplayarak karın ağrısı, hazımsızlık (dispepsi), şişkinlik ve mide bulantısına neden olan bir durumdur. Başka sorunlara yol açabilir. Gastrit aniden (akut) veya kademeli olarak (kronik) ortaya çıkabilir. İlaçlar ve diyet değişiklikleri mide asidini azaltabilir ve gastrit semptomlarını hafifletebilir.
Gastrit nedir?
Midenizin mukoza adı verilen koruyucu bir mukus astarı vardır. Bu astar midenizi yiyecekleri sindiren güçlü mide asidinden korur. Bu koruyucu astara bir şey zarar verdiğinde veya zayıflattığında, mukoza iltihaplanarak gastrite neden olur. Helicobacter pylori (H. pylori) adı verilen bir bakteri türü , gastritin en yaygın bakteriyel nedenidir.
Gastrit ve hazımsızlık arasındaki fark nedir?
Gastrit semptomları hazımsızlık semptomlarını taklit edebilir . Hazımsızlık, midede yiyecekleri sindirme güçlüğü ile ilişkili gelişen ağrı veya rahatsızlıktır. Alt kaburgalarınız arasında yanma hissi olabilir.
Gastrit ne kadar yaygındır?
Akut (ani) gastrit, her 1000 kişiden yaklaşık 8’ini etkiler. Kronik, uzun süreli gastrit daha az yaygındır. Yaklaşık 10.000 kişiden 2’sini etkiler.
Kim gastrit olabilir?
Gastrit geliştirme riskiniz yaşla birlikte artar. Yaşlı yetişkinlerde daha ince mide astarları, azalmış dolaşım ve mukozal onarım metabolizması daha yavaştır. Yaşlı yetişkinlerin ayrıca gastrite neden olabilen nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler ) gibi ilaçlar kullanma olasılığı daha yüksektir . Dünya nüfusunun yaklaşık üçte ikisi H. pylori ile enfektedir .
Gastrit türleri nelerdir?
İki ana gastrit türü vardır:
- Eroziv (reaktif): Eroziv gastrit, mide astarının hem iltihaplanmasına hem de aşınmasına neden olur. Bu durum reaktif gastrit olarak da bilinir. Nedenleri arasında alkol, sigara, NSAID’ler, kortikosteroidler, viral veya bakteriyel enfeksiyonlar ve hastalık veya yaralanmalardan kaynaklanan stres yer alır.
- Aşındırıcı olmayan: Mide astarının erozyona uğramadan veya mide astarını tehlikeye atmadan iltihaplanmasıdır.
BELİRTİLERİ VE NEDENLERİ
Gastrite ne sebep olur?
Gastrit, mide astarına (mukoza) zarar veren veya zayıflatan bir şey olduğunda ortaya çıkar. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere farklı şeyler sorunu tetikleyebilir:
- Alkol kötüye kullanımı: Kronik alkol kullanımı mide zarını tahriş edebilir ve aşındırabilir.
- Otoimmün hastalık: Bazı insanlarda vücudun bağışıklık sistemi mide zarındaki sağlıklı hücrelere saldırır.
- Bakteriyel enfeksiyon: Helikobakter pilori bakterileri, kronik gastrit ve peptik ülser hastalığının (mide ülseri) ana nedenidir . Bakteriler midenin koruyucu astarını bozar ve iltihaba neden olur.
- Safra reflüsü: Karaciğer, yağlı yiyecekleri sindirmenize yardımcı olmak için safra yapar. “Reflü” geri akma anlamına gelir. Safra reflüsü, safra ince bağırsakta hareket etmek yerine mideye geri aktığında meydana gelir.
- İlaçlar: Kronik ağrıyı yönetmek için nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) veya kortikosteroidlerin sürekli kullanımı mide zarını tahriş edebilir.
- Fiziksel stres: Ani, şiddetli bir hastalık veya yaralanma gastrite neden olabilir. Çoğu zaman gastrit, mideyi içermeyen bir travmadan sonra bile gelişir. Şiddetli yanıklar ve beyin yaralanmaları iki yaygın nedendir.
Gastritin belirtileri nelerdir?
Gastritli birçok insanda semptom görülmez. Semptomları olan insanlar genellikle onları hazımsızlıkla karıştırırlar. Gastritin diğer belirtileri şunlardır:
- Siyah, katranlı dışkı .
- Şişkinlik.
- Mide bulantısı ve kusma .
- Yemek sırasında veya sonrasında ekstra tokluk hissi.
- İştah kaybı.
- Mide ülseri.
- Anlamsız kilo vermek.
- Üst karın ağrısı veya rahatsızlığı.
- Kan kusma .
Gastrit bulaşıcı mıdır?
Gastrit bulaşıcı değildir, ancak H. pylori bakterisi fekal-ağız yoluyla bulaşıcı olabilir. Gıdalara dokunmadan önce ellerin iyi yıkanması ve uygun sanitasyon (kanalizasyon ve su sistemleri) yayılmaya karşı ilk savunma hattıdır. Birçok insan, H. pylori bakterisi ile enfekte olduktan sonra gastrit geliştirebilir .
GASTRİT TEŞHİS VE TESTLER
Gastrit nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız belirtilerinizi ve geçmişinizi soracak ve fizik muayene yapacaktır. Doktorunuz ayrıca şu testlerden bir veya daha fazlasını isteyebilir:
- Nefes testi: H. pylori nefes testi sırasında zararsız bir radyoaktif madde olan üre içeren bir kapsül veya sıvıyı yutarsınız. Daha sonra balon benzeri bir torbaya nefes verin. H. pylori bakterileri üreyi karbondioksite dönüştürür.
- Bakteriniz varsa, nefes testi karbondioksitte bir artış gösterecektir.
- Kan testi: Bir kan testi, H. pylori bakterileriyle savaşan antikor titrelerini kontrol eder .
- Dışkı testi: Bu test , dışkınızda Helikobakter pilori bakterileri olup olmadığını kontrol eder .
- Üst endoskopi: Doktorunuz midenizi görmek için bir endoskop (kamera takılı uzun ince bir tüp) kullanır. Doktor, dürbünü ağzınızı midenize bağlayan yemek borunuzdan sokar. Bir üst endoskopi prosedürü, doktorunuzun mide astarını incelemesini sağlar. Enfeksiyonu test etmek için mide astarınızdan alınan bir doku örneğine ( biyopsi ) de istenebilir .
- Üst gastrointestinal (GI) muayenesi: Bir üst GI muayenesi sırasında baryum adı verilen kireçli bir maddeyi yutarsınız. Sıvı, mide astarınızı kaplayarak daha ayrıntılı röntgen görüntüleri sağlar.
Gastrit nasıl tedavi edilir?
Gastrit tedavisi, nedene bağlı olarak değişir. Bazı ilaçlar bakterileri öldürürken diğerleri hazımsızlık tipi semptomları hafifletir. Doktorunuz şunları önerebilir:
- Antibiyotikler: Antibiyotikler bakteriyel enfeksiyonu tedavi edebilir. Birkaç hafta boyunca birden fazla türde antibiyotik almanız gerekebilir.
- Antasitler: Kalsiyum karbonat ilaçları mide asidi maruziyetini azaltır. Enflamasyonu hafifletmeye yardımcı olabilirler.
- Histamin (H2) blokerleri: Simetidin ve benzeri ilaçlar mide asidi üretimini azaltır.
- Proton pompa inhibitörleri: Proton pompa inhibitörleri ayrıca mide ülserlerini ve gastroözofageal reflü hastalığını (GERD) tedavi eder .
Gastritin komplikasyonları nelerdir?
Tedavi edilmezse gastrit, aşağıdaki gibi ciddi sorunlara yol açabilir:
- Anemi: H. pylori gastrit veya mide ülserlerine (midenizde yaralar) neden olabilir, bu kanayarak kırmızı kan sayınızı düşürür (anemi olarak adlandırılır).
- Pernisiyöz anemi: Otoimmün gastrit, vücudunuzun B12 vitaminini nasıl emdiğini etkileyebilir. Sağlıklı kırmızı kan hücreleri yapmak için yeterli B12 almadığınızda pernisiyöz anemi riski altındasınız.
- Peritonit: Gastrit mide ülserlerini kötüleştirebilir. Mide duvarını delip geçen ülserler mide içeriğini karın içine dökebilir. Bu yırtılma bakterileri yayabilir ve bakteriyel translokasyon veya peritonit adı verilen tehlikeli bir enfeksiyona neden olabilir . Ayrıca sepsis adı verilen yaygın bir iltihaplanmaya da yol açabilir . Sepsis ölümcül olabilir.
- Mide kanseri: Helikobakter pilori bakterileri ve otoimmün hastalığın neden olduğu gastrit , mide zarında büyümeye neden olabilir. Bu büyümeler mide kanseri riskinizi artırır .
Gastriti nasıl önleyebilirim?
Helikobakter pilori bakterileri gastritin en önemli nedenlerinden biridir, ancak çoğu insan enfekte olduklarını bilmez. Bakteriler kolayca bulaşır. El yıkama da dahil olmak üzere iyi hijyen uygulayarak enfeksiyon riskinizi azaltabilirsiniz .
Ayrıca hazımsızlık ve mide ekşimesini en aza indirmek için adımlar atabilirsiniz. Bu koşullar gastrit ile bağlantılıdır. Önleyici tedbirler şunları içerir:
- Yağlı, kızarmış, baharatlı veya asitli yiyeceklerden kaçınmak.
- Kafeini azaltmak .
- Gün boyunca daha küçük öğünler yemek.
- Stres yönetimi .
- NSAID almamak.
- Alkol tüketimini azaltmak.
- Yemekten sonra 2-3 saat yatmamak.
Doktoru ne zaman aramalıyım?
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı aramalısınız:
- Dışkınızda kan .
- Kanlı kusmuk.
- Anemiyi gösterebilecek aşırı zayıflık veya yorgunluk.
- Kontrolsüz GÖRH.
- Açıklanamayan kilo kaybı.
- Tekrarlayan gastrit belirtileri (geri geliyor).
Gastrit yaygın ancak genellikle tedavi edilebilir bir durumdur. Hazımsızlığınızın aslında gastritten kaynaklandığını öğrenince şaşırabilirsiniz. Gastritli bazı kişilerde herhangi bir semptom görülmez. Testler, doktorunuzun gastritin nedenini belirlemesine yardımcı olabilir. Bu, uygun tedaviyi almanızı sağlar.