Adrenal bez tarafından salgılanan bir katekolamin olan epinefrin, önemli bir merkezi sinir sistemi (CNS) nörotransmitteridir. Ve bağırsak ve bronşiyal düz kas tonusu, vasküler ton, glikoz metabolizması ve kardiyak hız ve kasılma dahil otonomik düzenlemede merkezi bir role sahiptir. Bazı nedenlerden dolayı seviyeleri yükselebilir. Bu yazıda epinefrin seviyelerinin yükselmesinin nedenleri hakkında bilgiler bulunmaktadır.
Stres
Epinefrin seviyeleri stresli anlarda doğal olarak yükselir. Bunun nedeni, vücudun, kavga veya uçuş tepkisini aktive ederek algılanan tehditlere hızlı bir şekilde yanıt vermesi için zorlanmış olmasıdır. Epinefrindeki bu artış, kalp hareketini, solunum hızını ve kaslara kan akışını artırarak hızlı harekete izin vermektedir. Bu etkiler ayrıca adrenalin bağımlılarının aradığı heyecan verici telaşı da sağlamaktadır. Hem fiziksel hem de zihinsel stres bu yanıtı tetikleyecektir. Örneğin, ürkütücü olmak (zihinsel stres) ve spor yapmak (fiziksel stres) epinefrin düzeylerini artırabilir.
İşle ilgili stres gibi kronik stres faktörleri, sürekli yükselen epinefrin düzeylerine yol açabilir. Bu da kalp hastalığı ve diyabet gibi stresle ilişkili hastalıklara yol açabilir. Her türlü stres (fiziksel veya zihinsel) epinefrini artırabilir. Sürekli stres vücudu dövüş veya uçuş modunda tutar ve kronik hastalıklarla ilişkilidir.
Egzersiz
Epinefrin, egzersize uyum sağlamada önemli bir rol oynamaktadır. Ve mantıklı: epinefrin kaslara kan akışını teşvik eder ve hava yollarını açmaktadır. Egzersiz sırasında epinefrin seviyeleri 1,5 ila 20 kat artabilir. Yapılan bazı çalışmalar, erkeklerin egzersiz sırasında epinefrinde kadınlardan daha büyük bir artış yaşadığını göstermektedir. Yaş da bir faktördür; yaşlılar egzersize yanıt olarak daha az epinefrin salgılamaktadır.
Egzersiz süresi ve yoğunluğu epinefrin artışlarını etkilemektedir. Genel olarak, daha uzun ve daha yoğun aktivite epinefrin düzeylerinde daha fazla artışa neden olacaktır. İlginçtir ki, eğitim deneyimi de önemli bir faktördür. Örneğin, eğitimli sporcular aynı egzersizi yaparken bile eğitimsiz kişilere kıyasla epinefrin seviyelerinde daha fazla artış yaşamaktadırlar.
Düşük Kan Şekeri
Vücudun kan şekeri (glikoz) seviyelerinin çok düşük düşmesini önlemenin birkaç yolu vardır. Bu mekanizmalardan biri, epinefrinin kana salınmasıdır. Epinefrin, insülin sekresyonunu azaltırken karaciğerde glikoz üretimini uyarmaktadır. 31 kişiyle yapılan bir çalışmada, düşük glikoz seviyeleri hem şeker hastalarında hem de şeker hastalarında epinefrin salınımını tetiklemiştir. Tip 1 diyabetliler, kan şekerinde (hipoglisemi) tehlikeli düşüşleri önlemek için özellikle epinefrin salınımına bağımlıdır. İlginç bir şekilde, diyabeti daha iyi yönetilen (% 10’un altında HbA1c’ye sahip olarak tanımlanır) hastalarda epinefrin daha az dramatik artış göstermektedir.
Düşük Oksijen Kaynağı
Hipoksi olarak da bilinen düşük oksijen tedariki, hava yollarını açan ve solunum hızını arttıran epinefrin artışını tetiklemektedir. Bu sürecin harika bir örneği egzersiz sırasında gerçekleşir. Bir kişi egzersiz sırasında VO 2 maks’inin (bir kişinin kullanabileceği maksimum oksijen miktarı) % 30’una ulaştığında, epinefrin seviyeleri artmaya başlamaktadır. Başka bir örnek, uyku sırasında nefes almayı kesen bir durum olan uyku apnesidir. Uyku apnesi olan 96 çocuk üzerinde yapılan bir çalışmada, daha şiddetli solunum semptomları olanların idrarlarında daha yüksek epinefrin düzeyleri olduğu bulunmuştur. Epinefrin salınımını tetikleyebilecek diğer düşük oksijenli durumlar arasında kalp krizi veya kalp yetmezliği gibi yüksek rakım ve kalp yaralanmaları bulunmaktadır.
Adrenal Bez Tümörleri
Katekolamin idrar testleri (epinefrin testi dahil) öncelikle adrenal bezlerin tümörlerinin teşhisine yardımcı olmak için kullanılmaktadır. Feokromositoma ve nöroblastom, adrenal bezin çok fazla epinefrin salgılamasına neden olan iki nadir kanserli tümör türüdür. Bir çalışma , feokromositoma hastalarında ortalama idrar epinefrin düzeyinin yaklaşık 167 mcg/24 saat olduğunu bulmuştur. Bu normal değerin 8 katından fazladır. Bununla birlikte, bu tür tümörlerde, katekolaminlerin salımı tutarlı değildir. Tümör test zamanı yakınında katekolamin salgılamıyorsa idrar testi tanıyı kaybedebilir.
Telafi etmek için doktorlar katekolamin metabolitlerini de test etmektedirler. Tümörler bu metabolitleri daha tutarlı hale getirir, bu nedenle seviyeleri sürekli yükselir. Örneğin, bir çalışmaya göre, epinefrin testleri feokromositoma vakaların yaklaşık % 79 ila % 91’inde doğru olarak tanımlamaktadır. Metanefrin testleri (epinefrin metaboliti) daha hassastır ve bu tümörlerin % 96-97’sini tanımlayabilmektedir. Nöroblastom tanısı konduğunda aynıdır: metanefrin gibi metabolitler hastalığı tespit etmek için katekolaminlerden daha iyidir.
Sponsorlu Bağlantılar