4*Periferik sinirlerde kayıt yöntemleri ve ileti hızı ölçümleri. *Kronaksi, reobaz*periferik sinir-kas patolojileriKonu sırası
5KAFA SİNİRLERİ I. N.olfactarius VII. N. facialis II. N.opticus III. N.oculomotoriusIV. N.trochlearisV. N.trigeminusVI. N.abducensVII. N. facialisVIII.N.vestibulocochlearisIX. N.glassopharyngeusX. N. vagusXI. N.accessoriusXII. N.hypoglossus
6Spinal sinirler Servikal sinirler – 8 çift Torasik sinirler – 12 çift Lumbar sinirler – 5 çiftSakral sinirler – 5 çiftKoksigeal sinirler – 1 çift
7PERİFERİK SİNİRLER:1.Duysal sinirler (Afferent sinirler)2.motor sinirler (Efferent sinirler)Her iki grup periferik sinirlerin içinde karışıkolarak bulunur.Periferik sinirler yapısal olarak ikiye ayrılır:1-Miyelinli sinirler2-Miyelinsiz sinirlerMiyelin: Schwan hücresinin çok katlı olarakAksonu sarmasıyla oluşturulur.
17REOBAZ: Bir sinire uygulandığında bir duyu hissi uyandıran en düşük şiddetteki akım şiddetidir. Birimi mA.dirKRONAKSİ: İki reobaz şiddetindeki uyaranın bir duyu hissi meydana getirmesi için uygulanması gereken en kısa süredir.Birimi: ms. dir.
26SİNİR LİFLERİNDE DEJENERASYON Sinir liflerinin herhangi bir şekilde ezilmesi ya da kesilmesiWaller (Wallerian) dejenerasyonuSinir liflerinde dejenerasyon
27Nissl cisimcikleri kaybolur (ince granüler bir hal alır.) SOMADANissl cisimcikleri kaybolur(ince granüler bir hal alır.)Golgi apareyi parçalanır, küçülür.Hücre içerisinde su oranı artar, hücre şişer.
28NELER OLUR? Aksonal transport kesileceğinden sinir liflerinin Aksonal transport kesileceğinden sinir liflerininperiferinde beslenme bozulur.Lifte dejenerasyon giderek artar.Bu bozulma sadece gövdeden ayrılan kısımda değil,kesinin üst kısmında da görülür.Buna “retrograd dejenerasyon” denir.Hasarı takip eden iki gün içinde tipik belirtilergörülmeye başlar.Belirtiler iki hafta içinde şiddetlenir.
29SİNİR LİFLERİNDEAksonun distal ucu terminal plaklarla birliktedejenere olur.Akson parçalara ayrılır.Miyelin kılıf parçalanarak kaybolur.Makrofajlar bu alana gelerek bu parçacıklarıfagosite eder.Schwann hücreleri iki kesik uçta mitozlabölünürler ve endonerium kılıfları arasındauzanan iplikleri meydana getirirler.
30FİZYOLOJİK BELİRTİLER İmpuls iletisi kesiden 3 gün sonra bozulur ve 5 gün sonra tamamen kaybolur.Siniri dejenere olan kaslarda ilk önce uyarılabilmeyeteneği kaybolurSinirin innerve ettiği kasların kronaksileri artar.Dejenerasyon, sinirin sinaps yaptığı nöronlarda daoluşabilir (Transnöral dejenerasyon)