Postkoliyal kanama, cinsel ilişkiden sonra genital kanamaya işaret eder. Tıp topluluğu tipik olarak vajinadan kanamayı tanımlamak için bu terimi kullanır, çok çeşitli faktörlerden kaynaklanan oldukça yaygın bir durumdur.
Menstruasyon yapan kadınların tahmini yüzde 0,7 ila 9’u, başta serviksten olmak üzere, postkoital kanama yaşamaktadır.
Bu kanamanın kaynağı, artık adet görmeyen kadınlarda daha çeşitlidir.
Seks sonrası kanama ile ilgili hızlı gerçekler:
- Bir kadının menstruasyon yapmasına bağlı olarak kanamanın kaynağı farklıdır.
- Cinsel ilişkiden sonra vajinal kanama menstrüasyonla ilişkili ise postkolital kanama sayılmaz.
- Cinsel ilişkiye giren herkes, postkolital kanama yaşayabilir.
Sebepler neler?
Seks sonrası kanamanın yaygın nedenleri şunlardır:
hasar
İlişkinin sürtünmesi ve aşınması, hassas genital dokularda kolayca küçük gözyaşlara ve kesiklere neden olabilir.
Doğum da vajinal dokuların gerilmesine ve yırtılmasına neden olabilir, bazen onları yaralanmalara karşı daha savunmasız hale getirir.
Cinsel ilişkinin ilk ortaya çıkışında, kızlık zarı denilen küçük bir vajinal deri flebi sıklıkla gerilir ve kırılır. Bu nedenlerden kaynaklanan küçük kanamalar 1 ila 2 gün sürebilir.
Vajinal kuruluk
Kuruluk postkolit kanamanın en sık nedenleri arasındadır. Cilt kurudukça hasara karşı çok hassas hale gelir. Vajinadaki gibi mukus üreten dokular özellikle savunmasızdır.
Vajinal kuruluk yaygın nedenleri şunlardır:
- Menopoz Genitoüriner Sendromu (GSM): Vajinal atrofi olarak adlandırılan GSM, vajinal dokunun azalmış yağlanmasını, kalınlığını ve esnekliğini ifade eder.
- Yumurtalık zedelenmesi veya çıkarılması: Yumurtalıklara ya da çıkarılmasına neden olan koşullara zarar veren şiddetli kazalar, vücudun en büyük östrojen kaynağını tahrip eder.
- Doğum ve emzirme: Hamilelik sırasında östrojen seviyeleri çok yüksektir. Bununla birlikte, doğumdan hemen sonra düşerler, çünkü östrojen anne sütünün üretimini engelleyebilir.
- Östrojenle etkileşime giren veya vücudu kurutan ilaçlar: Vajinal kuruluk, anti-östrojen ilaçları, soğuk algınlığı veya grip ilaçları, steroidler, sakinleştiriciler, çeşitli antidepresanlar ve kalsiyum veya beta kanal blokerlerinin alınmasından kaynaklanabilir.
- Kimyasal maddeler ve diğer tahriş ediciler: Sıcak küvetler, havuzlar, çamaşır deterjanları, kokulu yağlar ve prezervatif gibi ürünlerdeki alerjenler ve kimyasallar, tümünün kurumasına neden olabilir.
- Douching: Douching vajinal dokuları tahriş edebilir ve kurutabilir.
- Uyarılma öncesi ilişki kurma: Cinsel uyarılma sırasında vajinal dokular, cinsel ilişkide salgılamayı ve sürtünmeyi bozan doğal kayganlaştırıcıları salgılar.
Enfeksiyonlar
Herhangi bir enfeksiyon türü, vajinal dokuların iltihaplanmasına neden olabilir ve bu da onları hasara karşı daha savunmasız hale getirir. Bunlar genellikle maya enfeksiyonları, pelvik inflamatuar hastalık, servisit, vajinit ve klamidya ve gonore gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları içerir.
Servikal veya endometriyal polipler veya miyomlar
Polipler ve fibroidler küçük olmayan kansersiz büyümelerdir. Sıklıkla rahim boynu veya rahmin iç kısmında, özellikle de menstruasyon yapanlarda büyürler ve ağrıya ve kanamaya neden olabilirler.
Servikal ektropion
Servikal kanalın iç kısmından gelen glandüler hücreler, serviksin dış tarafında anormal şekilde büyüyebilir. Bu durum genellikle tedavi olmaksızın temizlenir, ancak lekelenmeye ve vajinal kanamaya neden olabilir.
Endometriozis
Endometriozis, uterusun dışında büyümesi için uterusu tutan dokular olan endometrial dokulara neden olur. Bu genellikle pelvik bölgede ve alt karın bölgesinde inflamasyona neden olabilir.
Servikal displazi
Servikal displazi, anormal, prekanseröz hücreler vajina ve uterusu ayıran açıklık olan servikal kanalın kaplamasında büyüdüğünde ortaya çıkar. Bu büyüme, özellikle cinsel ilişki sırasında çevreleyen dokuları tahriş edebilir ve sonuçta hasara yol açabilir.
Anatomik anormallikler
Bazı insanlar ağrılı sürtünme ve yırtılma olasılığını artırabilecek şekilde farklı şekillerde üreme organlarına sahiptir.
Kanama bozuklukları
Anormal kanamaya veya pıhtılaşmaya neden olan hastalıklar, postpartum kanama riskini artırabilir. Kan inceltici ilaçlar da bu etkiye sahip olabilir.
kanserler
Üreme sistemi veya ürogenital sistemi etkileyen kanserler, vajinal dokuları ve hormon seviyelerini değiştirerek hasarlara karşı daha savunmasız hale getirebilirler. Postkoliyal kanama, hem servikal hem de uterus kanserlerinin ortak bir semptomu olarak kabul edilir.
Risk faktörleri
Postkolit kanama için yaygın risk faktörleri şunlardır:
- vajinal kuruluk
- kurutma
- agresif ilişki
- immünosupresan ilaçlar
- bağışıklık koşulları
- vajinal kuruluk veya inflamasyon aile öyküsü
- servikal veya rahim kanseri geçmişi
- perimenopozal, menopozal veya postmenopozal olmak
- prezervatif kullanmadan seks
- ilişki ve yakınlık etrafında kaygı veya isteksizlik
- cinsel deneyim eksikliği
- Tahriş edici kimyasallara veya alerjenlere maruz kalma
- vajinal veya uterus enfeksiyonları
- douching
- diyabet
- yüksek tansiyon
Teşhis
Postoperatif kanamayı teşhis etmek veya yönetmek için ulusal veya uluslararası rehber hekimler yoktur.
Birçok tıp uzmanı bireysel ve aile tıbbi hikayeleri hakkında sorular soracaktır ve tam bir fiziksel sınav gerçekleştirecektir.
Ek testler şunları içerebilir:
- enfeksiyon için kültür testleri
- anormal büyüme ve kitlelerin biyopsileri
- bir transvajinal ultrason
- bir kolposkopi
- endometriyal biyopsi
- kan testleri
- hamilelik testi
Bir doktor problemli kanamanın nedenini belirleyemiyorsa, bir kadını bir jinekoloğa yönlendirebilir.
Ne zaman doktora görünmek
Postkoliyal kanama her seferinde şiddetli, sık görülür veya cinsel ilişkiden sonra birkaç saatten fazla devam eder.
Ayrıca, postcoital kanamaya ek semptomlar eşlik ediyorsa, bir doktorla konuşun:
- vajinal yanma veya kaşıntı
- anormal akıntı
- yoğun karın ağrısı
- mide bulantısı, kusma veya iştahsızlık
- idrar yaparken veya ilişki sırasında yanma veya yanma
- bel ağrısı
- açıklanamayan yorgunluk ve zayıflık
- baş ağrısı veya baş dönmesi
- anormal derecede soluk cilt
- mesane veya bağırsak semptomları
Tedavi seçenekleri
Birçok durumda, postpartitan kanamanın tek bir nedeni yoktur, bu yüzden doğrudan tedavi yolu yoktur.
Potansiyel tedavi seçenekleri şunları içerir:
- vajinal nemlendiriciler
- gonore, sifiliz ve klamidya gibi bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar için antibiyotikler
- viral enfeksiyonlar için ilaçlar
- servikal ektropiyon vakalarında cerrahi kaldırma, kriyoterapi veya elektrokoter
- Poliplerin, özellikle belirgin kanamaya neden olan veya anormal görünen
- kanser için cerrahi veya tedavi
- vajinal kuruluk için kremler, fitiller veya halkalar şeklinde düşük doz vajinal östrojen tedavisi
Hamilelik sırasında cinsel ilişki sonrası kanama
Hamilelik, doğum ve emzirmenin hepsi büyük hormonal değişikliklere neden olur, çoğu vajinal dokuları hasara daha meyilli hale getirebilir. Hamilelik sırasında, ilişki sırasında veya sonrasında hafif kanama yaygındır.
Erken hamilelik sırasında herhangi bir ağır veya uzun süreli kanama hakkında bir doktora başvurun. Erken doğum eyleminin bir işareti olabileceğinden, geç gebelik sırasında kanama için acil tıbbi yardım alın.
önleme
Küçük post kanama kanaması sıklıkla önlenemez. Bununla birlikte, aşağıdaki eylemler kanamanın şiddetini ve sıklığını büyük ölçüde azaltma eğilimindedir.
Önleme ipuçları şunları içerir:
- hidratlı kalmak
- ön sevişme ve ilişki sırasında su veya silikon bazlı kayganlaştırıcılar kullanarak
- agresif cinsel eylemlerden kaçınma
- günlük olarak vajinal nemlendiriciler kullanarak
- Kokulu veya aromalı kadınsı ürünlerden kaçınmak
- özellikle farklı cinsel partnerlerle ilişki kurarak, prezervatif kullanarak
- Cinsel ortaklarla ilişkide bulunan kaygı ve isteksizlik hakkında konuşmak
- ilişkide bulunmadan önce uyandırmaya çalışmak
- Şüpheli enfeksiyonlar için tıbbi tavsiye ve tedavi aramak
Ek olarak, bir kişi vajinal kuruluk ve GSM semptomlarını azaltmaya yardımcı olmak için bilimsel olarak gösterilen bitkisel takviyeleri kullanabilir. Bu takviyelerden bazıları siyah kohosh, E vitamini, omega-3 ve çuha çiçeği yağı içerir.
Bitki östrojenleri veya fitoöstrojenler açısından zengin yiyecekler tüketmek de yararlı olabilir.
Fitoöstrojen bakımından zengin besinler şunlardır:
- keten
- mercimek
- yulaf
- Badem
- ceviz
- zeytin yağı
- alfalfa
- elmalar
- üzüm
- havuçlar
- Susam taneleri
- ay çekirdeği
Paket servisi
Cinsel ilişkiden sonra kanama, özellikle artık uykusuz olan veya yumurtalık rahatsızlığı olan kişilerde sık görülen bir durumdur.
Menstrüasyonda olan kişilerde, postoperatif kanama normal olarak kendi kendine durur. Bununla birlikte, ciddi, kronik veya karmaşık vakalarda tıbbi yardım gerekir.
Menopoz, hamilelik veya emzirme gibi hormonal değişiklik dönemlerinde post-kanama sonrası kanama geçiren kişiler de bir doktorla konuşmalıdırlar.