Klaritromisin nasıl çalışır?
Klaritromisin bakteri hücrelerine nüfuz eder ve onların hayati proteinler üretmesini engeller. Bu nedenle bakteriler antibiyotik tarafından öldürülmez, ancak büyümeleri engellenir. Aktif bileşenin bakteriyostatik etkisi vardır.
Bakteriyel büyümenin bu şekilde engellenmesi, bağışıklık sistemine enfeksiyonu kontrol altına alma fırsatı verir. Bir başka iyi bilinen makrolid antibiyotik olan eritromisin ile karşılaştırıldığında klaritromisin daha da fazla bakteri türüne karşı etkilidir.
Ayrıca eritromisinden farklı olarak mide asidine karşı stabil olduğundan midede parçalanmaz. Bu, alınma sıklığının azaltılmasını mümkün kılar. Ayrıca klaritromisin dokularda daha hareketli olduğundan vücuttaki hedefine çok daha iyi ulaşır.
Emilim, bozunma ve atılım
Yutulduktan yaklaşık altı saat sonra aktif maddenin yarısı tekrar atılır; yaklaşık dörtte üçü dışkıyla ve dörtte biri idrarla.
Klaritromisin ne zaman kullanılır?
Klaritromisin, büyümesi antibiyotik tarafından engellenebilen patojenler olan klaritromisine duyarlı patojenlerin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır.
Bu enfeksiyonlar genellikle solunum yolu enfeksiyonlarını (pnömoni ve bronşit gibi), boğaz, burun ve kulak enfeksiyonlarını (bademcik iltihabı, sinüzit ve farenjit gibi) ve cilt enfeksiyonlarını (yara enfeksiyonları, kıl folikülü/saç folikülü enfeksiyonları ve erizipeller).
Tam olarak doktorunuzun veya eczacınızın söylediği şekilde kullanın. Çok kısa veya çok uzun süre kullanıldığında direnç gelişme riski vardır. Bu, bakterilerin klaritromisine karşı duyarsız hale geldiği anlamına gelir. Ayrıca tedavinin zamanından önce kesilmesi hastalığın nüksetmesine neden olabilir.
Genellikle klaritromisin tablet şeklinde kullanılır. Yutma güçlüğü çeken veya tüple beslenen hastalar için ayrıca ağızdan kullanıma yönelik bir süspansiyon hazırlamak için klaritromisin suyu ve granül de mevcuttur.
Aktif bileşenin gecikmeli salınımına sahip tabletler de mevcuttur (sürekli salınımlı tabletler). Normal tabletlerin aksine günde yalnızca bir kez alınmaları gerekir.
Normal kullanım süresi enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak altı ila 14 gün arasında değişir. Dozaj genellikle günde iki kez 250 miligram klaritromisindir. Şiddetli enfeksiyonlarda doktor bu dozu iki katına çıkarabilir.
Klaritromisin, doktor tarafından reçete edilen tedavi süresi boyunca kullanılmalıdır. Semptomlar daha erken düzelse bile kendi başınıza tedaviyi kesmemelisiniz (direnç gelişmesi ve tekrarlama riski!).
Klaritromisinin yan etkileri nelerdir?
Yan etkiler arasında, tedavi edilen her on ila yüz kişiden birinde görülen uykusuzluk, tat alma bozuklukları, baş ağrısı, ishal, kusma, mide bulantısı, sindirim sorunları, karaciğer değerlerinde değişiklik, terleme artışı ve deri döküntüsü yer alır.
Sindirim sistemindeki yan etkiler, antibiyotiğin faydalı bağırsak bakterilerine karşı da çalışması nedeniyle ortaya çıkar. Bu sindirimi bozar ve yukarıda belirtilen semptomlara yol açar.
Klaritromisin alırken nelere dikkat edilmelidir?
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda klaritromisin alınmamalıdır:
- Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birinin eş zamanlı kullanımı: tikagrelor (antikoagülan), ranolazin (koroner kalp hastalığı için), astemizol ve terfenadin (antialerjik ajanlar), sisaprid ve domperidon (prokinetik ajanlar) ve pimozid (antipsikotik).
- konjenital veya edinilmiş QT aralığı uzaması
- Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu
İlaç etkileşimleri
Klaritromisin, eritromisin gibi diğer makrolid antibiyotiklere benzer etkileşimlere sahiptir. İlaç karaciğerde diğer ilaçları parçalayan ve aynı zamanda inhibe eden bir enzim (CYP3A4) tarafından parçalandığı için bu ilaçlar birbirleriyle etkileşime girebilir.
Bu nedenle, eşzamanlı alım (günün farklı saatlerinde de) vücutta çok düşük veya çok yüksek ilaç seviyelerine neden olabilir. Bu durumda söz konusu ilaçlar ya hiç etki göstermez ya da vücutta toksik etki yaratacak kadar birikirler.
Bu tür aktif bileşenlerin örnekleri şunlardır:
- Pioglitazon, repaglinid, rosiglitazon gibi oral diyabet ilaçları (antidiyabetikler)
- Lovastatin ve simvastatin gibi statinler (kolesterol düşürücü ilaçlar)
- Ergotamin gibi migren ilaçları
- Flukonazol, ketokonazol gibi antifungal ilaçlar (antifungaller)
- Digoksin, verapamil, nifedipin gibi kalp ilaçları
- diğerleri arasında ritonavir, efavirenz, nevirapin ve etravirin gibi çeşitli HIV ilaçları
- Fenitoin, fenobarbital ve valproik asit gibi antiepileptik ilaçlar
- Oral kontraseptifler (“hap”).
Pek çok ilaç etkileşimi nedeniyle, doktorunuza şu anda hangi ilaçları kullandığınızı bildirin. Reçetesiz ilaçları kullanmadan önce eczanenize klaritromisin kullandığınızı bildirin.
Yaş Sınırlaması
Yenidoğanlarda klaritromisin kullanılabilir. Dozaj vücut ağırlığına dayanmaktadır. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olmadığı sürece yaşlı insanlar da antibiyotiği alabilir.
Hamilelik ve emzirme
Doktorun mutlaka gerekli görmesi halinde antibiyotik hamilelik ve emzirme döneminde de kullanılabilir.
Klaritromisin ile ilaç nasıl alınır
Klaritromisin ne zamandan beri bilinmektedir?
Klaritromisin, 1970'lerde antibiyotik eritromisine dayanarak geliştirildi. Aktif madde için 1980 yılında patent başvurusu yapılmış ve 1991 yılından itibaren Japonya'da pazarlanmaya başlamıştır.
Aynı yılın sonlarında antibiyotik önce Amerika Birleşik Devletleri'nde, ardından da dünya çapında onaylandı. Patent korumasının süresi Avrupa'da 2004'te ve ABD'de 2005'te sona erdi; bunun ardından birçok üretici, aktif madde klaritromisin içeren jenerik ürünler piyasaya sürdü.