Vestibüler nörit iç kulaktaki denge organından beyine sinyal taşıyan denge sinirinin iltihaplanması sonucunda şiddetli baş dönmesi (vertigo), dengesizlik, bulantı ve kusma belirtileri veren bir durumdur. Vestibüler nörite sinir dokusunu iltihaplandırma yeteneği olan virüslerin neden olduğu düşünülmektedir.
Belirtiler çoğunlukla ani başlar, ilk birkaç gün çok alevlidir ve baş hareketleri ile şiddetlenir. Belirtiler birkaç gün sonra hafiflemeye başlar, ancak kaybolması haftaları, hatta ayları bulabilir.
Vestibüler nörit belirtileri
- baş dönmesi (vertigo)
- dengesizlik ve yürüme güçlüğü
- bulantı
- kusma
- görme ve okuma güçlüğü (bakışın sabitlenememesi, cisimlerin hareket etmesi şeklinde)
- konsantre olma güçlüğü
Vestibüler nörit tanısı
Vestibüler nörit diğer baş dönmesi nedenlerinin ekarte edilmesi ile tanının tahmin edildiği bir sorundur. Denge sinirinin iltihaplandığının herhangi bir tetkik ile gösterilmesi mümkün değildir.
Ekarte edilmesi gereken diğer baş dönmesi nedenleri:
- Labirentit (iç kulak iltihabı): çoğunlukla baş dönmesi ile birlikte işitme kaybı da vardır.
- İnme ve diğer nörolojik bozukluklar: çoğunlukla birlikte konuşma bozukluğu, görme, vücutta uyuşukluklar veya his bozuklukları, kas güçsüzlüğü belirtileri de vardır)
- Kalp ve dolaşım bozuklukları
- Kafa travması
- İlaçlara veya kullanılan maddelere bağlı (kafein, alkol, tütün, uyuşturucular vb)
Vestibüler nörit tedavisi
İlaçlar
Hastalığın alevli olduğu ilk günlerde şikayetleri azaltmaya yönelik ilaçlar önerilebilir:
- baş dönmesini azaltmaya yönelik ilaçlar: örneğin difenhidramin, meklizin, diazepam
- bulantıyı azaltmaya yönelik ilaçlar: örneğin prometazin, metoklopramid
Bu ilaç tedavilerinin en çok 3 gün kullanılması önerilir. Baş dönmesinin daha uzun süre ilaçlarla baskılanması beyinin baş dönmesini kendiliğinden düzeltme görevine başlamamasına ve baş dönmesinin uzamasına neden olabilir.
- sinirdeki iltihabi reaksiyonu azaltmaya yönelik olarak kortizon
- virüslere etkili olan ilaçlar
Vestibüler rehabilitasyon egzersizleri
Hastalığın alevli belirtileri birkaç gün sonra hafifleyince en kısa sürede denge egzersizlerine başlanması gerekir. Bu egzersizler beyinin simetrisi bozulmuş denge sinyallerine adapte olmasını kolaylaştırır, baş dönmesi ve dengesizliğin hafiflemesini sağlar.
Hangi egzersizlerin sizin için en uygun olduğunu doktorunuz ve gerekirse bir denge rehabilitasyonu uzmanı birlikte karar verecektir. Rehabilitasyondan yarar görüp görmediğiniz zaman zaman yapılacak değerlendirmeler ve ölçümlerle takip edilecektir.