Bir kırık sonrası kolun yarıçapının semptomları, tedavisi ve restorasyonu
Patolojik işlemde çevreleyen yumuşak dokuları içeren mekanik hareket sonrası radyal kemiğin bütünlüğünün ihlali yaygın bir travmadır. Kirişin anatomik yapısının deformasyonu, ellerin travmatik patolojileri arasında 2. sırada yer alır. Radyal kemik yapısı ince, yaşa bağlı değişiklikler veya metabolizmanın dengesizliği osteoporoza yol açar, bu nedenle daha yaşlı hastaların bu yaralanma ile tedavi edilmesi daha olasıdır. Çocuklar ayrıca, vücutlarının boyundan sürekli olarak bileklerine düştükleri, kemiklerin tahrip olmasına ve sürekli ağrı şikayetlerine yol açtıkları için risk faktörleri listesinde yer alırlar.
Kırık nedenleri
Bir veya iki uzvunun radial kemiğinin kırıklarına yol açan faktörler iki kategoriye ayrılabilir: ekzojen (darbeden sonra travma) ve endojen (kronik somatik patolojilerde travma). Bu mekanik etki kategorilerini birleştirir, daha sonra bir kırık şeklinde kemik bütünlüğünü, açık veya kapalı bir kırık kırılır.
Işın kırıklarına yol açan nedensel faktörlerin listesi:
- başarısız bir sıçrama, düşme, koşma, bazı nesnelerle çarpışma, üst ekstremitelerin sıkışmasından sonra yaralanma;
- bir kazadan sonra el yaralanmaları;
- sık düşme, artı grev ile geliştirilmiş spor eğitimi;
- Menopozda kalsiyumun daha fazla süzülmesi ve kadınlarda kıkırdak plaklarının tükenmesi ile (erkek dorukta, osteoporozda daha yavaş gelişir);
- çocuklukta artan hareketlilik;
- kemik iskeleti ve kıkırdak dokusunun patolojisi;
- yaşlılıkta düzensiz hareketler;
- iş yerinde bileklere yaralanma;
- diyabet mellitus artı ışın vuruşları;
- onkolojik patolojilerde kaşeksi;
- endokrin hastalıkları;
- ürolitiyaz;
- metabolik hastalıklar.
Uyarı! Bir darbe ya da düşme sonrasında hastanın keskin bir ağrı, bilek bölgesinde belirli bir çatlak, bir diş ya da yumru oluşması, hematom görünümü, bu alanın üzerinde sıcaklık ile kızarıklık hissi oluşursa - bunlar radyal kemiğin kırığının belirgin belirtileridir. Bu durumda, bir travmatolog veya cerrah ile acil konsültasyon önerilir.
Uyuşukluk, karıncalanma, biyomekanik bozukluğu + uzuvların refleks işlevinin geçici olarak yokluğunun, bir kaza sırasında el sıkışması, bir deprem, uzuvların herhangi bir mekanik kıstırılması sonucu kalan olaylar ile karıştırılabildiği birçok olay vardır.
Kirişin hasar tipleri
Radyal kemiklerin anatomik yapısının ihlali (herhangi bir ekstremitenin el bileği kırığı veya her iki el) herhangi bir dış etkiden sonra radyal kemiğin yer değiştirmesi mekanizmasına dayanan 2 tipe ayrılır: fraktür kırığı (Smith kırığı) fragmanlar avuç içi ve ekstansöre doğru yönlendirildiğinde (Çarkın kırılması) ) - bilek kemik parçaları arka tarafa kaydırdı.
Kolun radyal kırıkları şu şekilde sınıflandırılır:
- Eklemlerde (eklem içi) hasar: Kemiğin bazı kısımları stiloid bir süreç olarak etkilenir, eklem içi bileşenler (çanta, ligamentler, kıkırdak plaklar) hafifçe etkilenir ve yumuşak dokular tamamen sağlıklıdır.
- Eklem dışındaki kırıklar (eklem dışı): kırık kemik yapısı, eklem yapısı (sinoviyal kese, bağ doku elemanlarının güçlendirilmesi) etkilenmez.
- Kemiğin kısmen veya tamamen kırıldığı kapalı tipte kırıklar ve kas-ligamentöz korse sağlıklıdır (küçük hematomların oluşumu hariç).
- Kemiklerin, yumuşak dokuların, kan damarlarının ve sinirlerin tahribatı açık bir kırıktır.
- Parçalanmış kemik kırığı tipi (bir kırık aynı anda kemiğin veya kemiklerin çeşitli yerlerinde olabilir).
- Etkilenmiş tip: inert doku kalıntıları birbirine girer. Bu tip izole durumlarda bulunur.
Bir kerede birkaç kemik kırıldığında, eklemler ve yumuşak dokular etkilendiğinde, bu sınıflandırmaya kombine bir kırılma tipi eklenebilir. Bu tür bir hasar, bir kazadan sonra, bir yükseklikten düşme, künt nesnelerle güçlü darbelerden sonra meydana gelir.
Kırılma semptomları
Karpal bölge de dahil olmak üzere, üst ekstremite üzerindeki herhangi bir mekanik etkiden sonra, hissedilen ilk şey, kolun ağrı + uyuşukluğudur. Bu semptomların gücü, ağrının bireysel toleransına bağlı olarak değişir. Yani, bazı hastalar şiddetli acıya karşı çok şiddetli tepki göstermezken, aynı etkiye sahip diğerleri soluklaşabilir.
Bir bilek kırığının klinik resmi:
İnsan elinin radyal kemiğinin yapısı - kırılma tipleri, tedavi ve rehabilitasyon
Eğer önkol kırıklarının istatistiklerini incelerseniz, hemen hemen aynı anatomi ve yapıya sahip yarıçap (Latince adı yarıçap) ise, ulnadan daha sık kırılır. Bunun nedeni, bir kişinin vücudun önünde ellerini açığa vurmak için düştüğü zaman psikolojik özelliğinden kaynaklanır, o zaman en güçlü darbe, kemiğin gittiği yüzeyin o kısmına düşer. Vücudu alt ekstremite olarak desteklemese de, kolları hareket ettirme kabiliyeti düzgün işleyişe bağlıdır. Yaralanma durumunda, bir doktora hızla başvurmak önemlidir.
Radyal bir kemik nedir
Önkol (dirsekten elin başlangıcına kadar olan kol bölgesi) benzer yapıdaki iki kemikten (ulna - ulna, radial - radius Latince) oluşur. Bir kişinin ön kolunun kemikleri, çarptığında veya düştüğünde sıklıkla bir tampon haline gelir, bu nedenle yaralanma olasılığı çok yüksektir. Pratikte görüldüğü gibi, daha az yoğun olan kemik dokusu nedeniyle, kadınlar bu bölgedeki kırıklara erkeklerden daha sık maruz kalmaktadır. Risk gruplarında menopoz yaşı olan kadınlar (50 yaş) ve çocuklar (10 yaşına kadar) bulunmaktadır.
Radyal kemikte yaralanma durumunda eşzamanlı yaralanmalar:
- yakınlarda bulunan kemik çıkıkları;
- ligament kırıkları;
- ulna hasarı.
Yarıçap nerede
Önkol bölgesinde, yarıçap ulnaya en yakın “komşudur”. Bu nedenle birbirleriyle ilişkilidirler ve birbirlerine bağımlıdırlar. Avuç içi, el kaldırılırken geri döndürülürse, ikisi de paraleldir, ancak avuç içi diğer tarafa çevrildiğinde, kemikler “çapraz” olur. Kiriş, dönme yeteneğini (pronasyon) ve dönme olasılığını (supinasyon) sağlayan dirsek etrafında kısmen döner. Ek olarak, yarıçapın konuma göre konumlandırılması, elin baş parmağıyla tanımlanabilir.
Yarıçapın yapısı
Radyal uzun bir gövdeden (diyafiz) ve iki ucundan - distal ve proksimalden oluşur. Distal epifiz daha büyüktür, el bileğine bağlanan el bileği ve styloid sürecinin eklem yüzeyinde bulunur. Proksimal ucun radial kemiğinin anatomisi şu şekildedir: kafa ve eklem çemberinden oluşur, kiriş omuz kemiğine bağlanır. Başın altında radyal kemiğin boynu, hatta daha düşük tüberozite, biceps brakiyal kası bağlanır. Radyasyon gelişimi ossifikasyon merkezlerinin ortaya çıkmasından dolayı meydana gelir.
Üç tip yüz vardır:
- ön (yuvarlak kenar);
- sırt (kenar yuvarlatılmış);
- lateral (kenar sivri, yüz ulnar yönlendirilir).
Radius kırığı
Önkolda herhangi bir yaralanma, hastanın yaşamı için ciddi bir tehlike oluşturmaz, ancak sinir ve damar sistemlerinin çalışmasındaki rahatsızlıklardan dolayı hoş olmayan sonuçlara neden olabilir. Radyal kemiğin kırıkları, sıklıkla üst ekstremitelerin fonksiyonlarını bozduklarında ağrılıdır. Uygun tanı ve dikkatli tedavi ile hasta bir yılın çeyreğinde tamamen restore edilir. Hasar yöntemine bağlı olarak patolojik ve travmatik kırıklar ayırt edilir ve deri lezyonlarının derecesine göre kapalı veya açıktır.
Yarıçaptaki hasarın sonuçları:
- kan damarlarına zarar, elin sinir uçları;
- bozulmuş kan dolaşımı ve sıkışmaya bağlı doku nekrozu;
- elin motor yetenek kaybı (tam veya kısmi);
- bağ dokuları ve epitel, ülserler ve diğer iltihaplanma odakları enfeksiyonu, yara yavaş yavaş iyileşir;
- açık kırık ile enfeksiyona bağlı osteoporoz gelişimi.
Yaygın görülen kırık tipleri tabloda listelenmiştir:
Hata çizgisi eksene diktir
Hata çizgisi düzdür, ancak kirişin gövdesini farklı açılardan çaprazlar.
Spiral şeklin kırılma çizgisi, parçaları dağıtılmış
Arıza hattı kiriş eksenine paraleldir
Birkaç kalıntı (3 adetten fazla), Kırılma çizgisi net değil
Baskı altındaki enkaz birbirine giriyor
Tipik bir konumda
Çoğu zaman kemik en ince yerde kırılmaya eğilimlidir, çünkü bu tür yaralanmalar tipik bir yerde radial kemiğin kırığı olarak adlandırılır. Önkoldaki bu tür hasarlar sıklıkla meydana gelir ve insan iskeletindeki tüm yaralanmaların% 15'ini oluşturur. Tipik kırıklar, el bileğine yaklaşık 3 cm mesafede bulunur ve distal metaepipiz olarak adlandırılır. İstatistiklerin gösterdiği gibi, çoğu zaman sol elden sağa kırılır. Uluslararası uygulamada ICD kodu S52.5 tipik ışın kırılmalarına tahsis edilmiştir.
Tipik ışın kırığı tipleri:
- Tekerlek (fleksiyon, çip arka yüzeye kayıyor);
- Smith (ekstansör, çip, palmar yüzeye kaydırılır).
Ofset ile
Epimetafiz fragmanlarının, olağan yeri terkederek, tarafa kaydığı durum, bir yer değiştirmedir. Bu hasara sahip olan el çok şişirir, şişlik artar, hatta dışsal işaretlerle bile kemiklerin yanlış yerleştirildiği açıktır. Yer değiştirme ile kolun yarıçapının kırılması, zor vakalarda - ameliyatta bir kordonun yeniden konumlandırılması ve uygulanması anlamına gelir. Düzgün bir ekim için bir aya kadar bir alçı uygulamak gereklidir. Radyal kemiğin kırılmasından sonra şişliğin nasıl çıkarılacağı hakkında bilgi en iyi şekilde doktor tarafından alınır, kendi kendine ilaç tedavisi zarar görebilir.
Bir kırığı olan kırık belirtileri:
- keskin şiddetli ağrı;
- Bir eli hareket ettirmeye çalışırken çatırdayarak;
- düzensiz şekilli ellerin dış belirtileri;
- şiddetli şişlik, yaramıyor;
- Bir hematom görünümü oldukça mümkündür;
- Parmak hareketliliğinin ihlali.
Styloid sürecin kırığı
Bu tür yaralanmalar, sonbaharda ve kış aylarında buzda sık düşme nedeniyle daha yaygındır. Radyal kemiğin styloid sürecinin iki tipi kırıkları ayırt edilir - kompresyon (küçük bir çatlak oluşur, kaymaz) ve yırtma (eldeki artiküler yüzeyin dislokasyonu oluşur, yırtılma meydana gelir). İkincisi daha az yaygındır, ancak daha acı verici ve acil yeniden konumlandırma gerektirir. Bu tip radyal kırıklar kırıldığında ne kadar alçı taktığını unutmayın. Yükleme zamanından en az 30 gün sürecek.
Etkilenen kırık
Kırık bir kemiğin bir diğerine girmeye zorlandığı bir durumda, etkilenen radius kırığı teşhisi konur. Pratikte, diğer hasar türlerinden daha az yaygındır. Daralmış bir kırık nedeniyle radyal eklemde yaralanma durumunda kol sıklıkla işlevselliğini kaybeder. El yavaş yavaş birlikte büyür ve sürekli izleme gerektirir. Doğru tedavi yöntemlerini uygulamak için, doktorun yaralanmanın niteliği hakkında maksimum bilgiye sahip olması gerekir.
Radyal kırık tedavisi
Yaralanma sonrası elin işlevselliğinin yeniden düzenlenmesi, esas olarak, hastalıkla mücadele etmenin doğru yöntemine ve travmatoloğun niteliklerine bağlıdır. Radyal kemiğin kırığının tedavisi genellikle konservatif olarak (immobilizasyon pansumanı uygulayarak) ve cerrahi (yer değiştirmiş veya etkilenen kırıklarla) yollarla gerçekleştirilir. Parçalanma kırılmasında iyi bir etki elde etmek için açık (parçaların manuel olarak yeniden konumlandırılması) veya kapalı (darbe bölgesinde cilt insizyonu) yeniden konumlandırma yapılır ve osteosentez yöntemleri kullanılır.
Radyal kırık sonrası rehabilitasyon
Doktor bir muayene yapar, alçıyı çıkarır ve kontrol X-rayına gönderir. Her şey yolundaysa, radyal kemiğin kırılmasından sonra rehabilitasyona başlamalısınız:
- Farklı genişleticiler kullanarak performansı hızlı bir şekilde geri yüklemek için, özellikle parmaklar ve eller için egzersizler, fiziksel terapi yapılması önerilir.
- Fizyoterapi, masaj ve doğru beslenme prosedürleri, özellikle egzersiz tedavisi ile birlikte, iyileşme süreci için büyük önem taşımaktadır.
- Hastanın tıbbi geçmişine dayanarak, rejeneratif preparatların uygulanması reçete edilir.
Kırıkların bu gibi nedenleri vardır:
- ileriye doğru;
- osteoporoz (özellikle 60 yaş üstü kişilerde);
- kaza;
- bisikletten, mopedden, motosikletten düşmek;
- endüstriyel güvenliğe dikkatsiz tutum.
Video: tipik bir konumda ışın kırığı
Makalede sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri kendi kendine tedavi için aramaz. Sadece nitelikli bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedaviyi teşhis edebilir ve tavsiyede bulunabilir.
Tüm iyileşme, yer değiştirme ve tedavi hakkında yarıçapın kırılması
Radyal bir kemik nedir
Önkol (dirsekten elin başlangıcına kadar olan kol bölgesi) benzer yapıdaki iki kemikten (ulna - ulna, radial - radius Latince) oluşur. Bir kişinin ön kolunun kemikleri, çarptığında veya düştüğünde sıklıkla bir tampon haline gelir, bu nedenle yaralanma olasılığı çok yüksektir.
Pratikte görüldüğü gibi, daha az yoğun olan kemik dokusu nedeniyle, kadınlar bu bölgedeki kırıklara erkeklerden daha sık maruz kalmaktadır. Risk gruplarında menopoz yaşı olan kadınlar (50 yaş) ve çocuklar (10 yaşına kadar) bulunmaktadır.
Radyal kemikte yaralanma durumunda eşzamanlı yaralanmalar:
- yakınlarda bulunan kemik çıkıkları;
- ligament kırıkları;
- ulna hasarı.
Yarıçap nerede
Önkol bölgesinde, yarıçap ulnaya en yakın “komşudur”. Bu nedenle birbirleriyle ilişkilidirler ve birbirlerine bağımlıdırlar.
Avuç içi, el kaldırılırken geri döndürülürse, ikisi de paraleldir, ancak avuç içi diğer tarafa çevrildiğinde, kemikler “çapraz” olur. Kiriş, dönme yeteneğini (pronasyon) ve dönme olasılığını (supinasyon) sağlayan dirsek etrafında kısmen döner.
Ek olarak, yarıçapın konuma göre konumlandırılması, elin baş parmağıyla tanımlanabilir.
Yaralanma nedenleri
El bileği ekleminin kemik kırılması için, yer değiştirmeyle takviye edilen, bazen kilonuza düşecek kadar başarısızdır. Bazı durumlarda, bu durum buzlu koşullardan ya da bisiklete binerken belki de düz bir zeminde gerçekleşir.
Bazen bu tür yaralanmalar, trafik kazasında vurulduktan sonra, daha nadir durumlarda, dirsek eklemine ağır bir nesne düştüğünde teşhis edilir.
Parçalanmış kırılma, ağır makinelerin yanı sıra ciddi inşaat çalışmaları sırasında meydana gelen bir iş kazası sırasında da elde edilebilir.
Özellikle risk altında olan, kemikleri zayıflatmış ve kalsiyum eksikliği olan kişilerdir. Osteoporoz hastası olanlar çoğunlukla benzer yaralanmaları alırlar. Ayrıca, vücuttaki kalsiyum seviyesi genellikle yaşlılarda veya hamile kadınlarda azalır.
Tek başına, yarıçap kolayca kırılmayan oldukça sağlam bir formasyondur. Bununla birlikte, bu, dış kuvvetin önemli olduğu durumlarda ve kemik kemikten daha zayıf olan durumlarda ortaya çıkar. Bu, aşağıdaki durumlarda mümkündür:
- karayolu ve demiryolu trajedileriyle;
- sert zemine düştüğünde;
- Önemli bir kuvvetin doğrudan radyal kemik bölgesine etkisi ile.
Düz bir kol üzerinde başarısız bir inişin sonucu olarak radyal kemiğin kırılması gibi bir sıkıntı olabilir. Genç yaşlarda, bu tür talihsizlikler erkeklerde daha sık görülür, çünkü daha çok ağır fiziksel çalışmalar yapar ve spor müsabakalarına katılırlar.
40-45 yıl sonra, bu oran kadın tarafına değişir. Menopoz sırasında kadın vücudunu etkileyen osteoporoz (kemik kalsiyum kaybı) buna katkıda bulunur.
Günümüzde kırığı olan kırılma elleri oldukça yaygındır. Klinik semptomlarla bile tespit etmek kolaydır. Şiddetli ağrı, üst ekstremitenin hareket bozukluğu, belirgin ödem - patolojinin tipik belirtileri.
Radyal kemik bölgesindeki eksik bir kırık, düz bir koldaki bir düşme, bir kaza sırasında eldeki hasarın bir sonucudur. Yaralanmalar genellikle, ekstrem sporlar da dahil olmak üzere aktif sporlar sırasında sağlıklı gençlerde görülür.
sınıflandırma
Çoğunlukla, ulnar bölgesinde el bileği eklemi kırığı tedavisi kadınlarda veya yaşlılarda gerçekleştirilir. Bunlar iki tipe ayrılabilir:
Bu tipler, en büyük basıncın hangi tarafa uygulandığıyla farklılık gösterir. El bileği ekleminin fleksiyon kırığı ile parça palmar yüzeyin bölgesine gider. Ekstansör tipinde yaralanmalarda - önkol ön tarafına, arka bölgesine doğru saptırılır.
Kemik üç veya daha fazla fragmana ayrılırsa, fragmener bir kırık teşhisi konur. Benzer bir sakatlığa bir önyargı eklenirse, bu durumu zorlaştırır.
Uygun olmayan tedaviye sahip kırılgan bir kırık, ekstremite hareketliliğinin kaybolmasına veya yanlış işleyişine yol açabilir.
Her iki tip yaralanma, rehabilitasyon için hangi egzersiz ve egzersiz tedavisinin kullanılabileceği konusunda farklılık gösterebilir.
Yer değiştirme ile kırıklar: açık ve kapalı.
Travmatologlar, radius kemik bölgelerine üç tür hasarı ayırt eder:
- Smith'in kırığı. Olumsuz durumun sebebi - elin arkasındaki etki. Bu tür yaralanmalarda, distal fragman avuç yüzeyine kaymaktadır;
- distal kırığı. Çoğu durumda hasar, bölgeyi el bileğinden iki veya üç santimetre uzatabilir;
- Colles kırığı. Hastaların yarısından fazlası bu tip bir hasarla travmatoloğa yönelir. Tekerleğin dönüşünde, distal bölümün kırık parçası ön kolun arkasına doğru kayar.
Ağır yaralanmalarda parçalanmış kırık gelişir. Bu ışın hasarı türünde, kırık bir kemik 3 veya daha fazla parçaya bölünür.
Ray kırığı olur:
Cildin hasar derecesi ayırt edilir:
- birincil açık kırılma (derinin bütünlüğü yarıçapın dışına doğru kırılır);
- ikincil olarak açık kırık (kırılmış kemik içeriden cilde zarar verir).
Bu önemli! Herhangi bir açık kırık tipi, uygun olmayan kemik füzyonu riski, yaranın enfeksiyonu nedeniyle acil tıbbi müdahale gerektirir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda ışın kırılmaları genel bir sınıflandırmaya sahiptir:
- Intra. Bileğe doğrudan zarar veren bir yaralanma.
- Eklem dışı. Eklem sağlam kalır;
- Kapalı kemik kırıkları. Arıza cilt altında gizlidir. Görünür bir boşluk yoktur, kasların ve bağların bütünlüğü bozulmaz. Kapalı radyal kırık, kurban için en güvenli el kırığı türüdür.
- Aç. Çok tehlikeli bir yaralanma şekli. Tehlike, deri ve yumuşak dokuların yırtılmış olması, kontaminasyonun herhangi bir zamanda yaraya girebilmesi ve bunun sonucunda ciddi enfeksiyonlara yol açmasıdır.
- Fragman kırığı. Yarıçap ikiden fazla yerde hasarlıdır. Genellikle her iki tarafta sıkma güçlü bir uzuv olduğunda olur. Sonunda, kemik, birçok dokuya zarar veren birçok küçük parçaya ayrılır.
- Deplasman ve kırılma olmadan kırılma (çatlak).
semptomlar
El bileği eklemi kırığının ana semptomları, çıkığa veya el bileğine diğer zararlara çok benzemektedir. Yaralanmanın fizyolojik özelliklerine ve karmaşıklığına bağlı olarak, böyle bir kırıktaki ağrı belirgin olmayabilir, bu nedenle bazı kişiler hemen tıbbi yardım almazlar.
El bileği eklemi kırığının ana belirtileri şöyledir:
Bir yarıçapı kırdığın işaretler, hasarın türüne bağlı olarak farklı olabilir.
Ana belirtiler şunlardır:
- Üst uzuv şişmeye başlar.
- Duygularken acı veren duygular.
- Dirsek eklemi hasarlıdır, yani ağrı artar.
- Artan acı.
- Radyal bileği hareket ettirirken kemikler çatlar.
- Çürükler ortaya çıkıyor.
- Eklem ağrısı.
Bir uzvun kırıldığı gerçeğinin bir başka belirtisi de soğuması olabilir, bunun nedeni kan kaynağının bozulmasından kaynaklanır. Sonuçta, bilinç kaybına yol açan büyük bir kan kaybı meydana gelir.
Radyal kemiğin kırığı çeşitli belirtilerle tanımlanabilir:
Yer değiştirmeden yarıçapın kapalı bir çatlamasının sinsi olması, yaralanma belirtilerinin oldukça zayıf bir tezahürüdür. Verimlilik korunur, hasta genellikle bir çıkık veya burkulma değil, kemik dokusuna zarar veren bir belirtiye işaret eden belirtilere önem vermez.
Adam, losyonları, kompresleri, ev ve eczane merhemlerini umuyor ve “dislokasyon” un geçmesini bekliyor. Travmatologlar sıklıkla radikal kemiğin yenilgisi ile ilgili yardım için başvurmuş hastaları alırlar.
Hasar ile, bir crunch açıkça duyulabilir - bu% 100 kırılmadır. Ortaya çıkan yaralanmanın dengeleneceğine dair net sinyal, şişlik veya morarma ile birlikte elin şeklinin dışa doğru görünen bir deformasyondur.
Kol çok acı verir ve konumunu değiştirmek için en ufak bir girişimde, ağrı duyumları büyük ölçüde artar.
tanılama
Teşhisi doğru bir şekilde doğrulamak ve doğru tedaviyi reçete etmek için bir röntgen çekmek önemlidir. Ayrıca, bazı durumlarda, yer değiştirmiş kemik parçalarının yerine yerleştirilmesini içeren bir prosedür gerekebilir. Bundan sonra standart tedaviyi uygulayabilirsiniz.
İlk adımlar
Her şeyden önce, yaralı uzuvu hareketsiz kılmak önemlidir. Bu, daha fazla yaralanmayı önlemeye ve tedaviyi kolaylaştırmaya yardımcı olacaktır. Lastiği hurda malzemelerinden hemen uygulayabilirsiniz. Kol bandaja asılmalıdır.
Açık kırıklar ile etkilenen bölgeyi antiseptik ile tedavi etmek ve ardından bandaj uygulamak önemlidir. Bu, herhangi bir enfeksiyon olasılığını ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.
Radiyal kemiğin kırılmasından sonra rehabilitasyonun daha hızlı olduğu, yaralanmadan sonraki ilk saatlerde etkilenen bölgeye soğuk bir bandaj uygulanabilir. Bu kompresin 15-20 dakika içinde kullanılması gerekir, daha sonra bandajın çıkarılması gerekir.
Prosedür tekrarlanabilir, sadece yaralanma bölgesine değil, aynı zamanda ulnar zonuna da dikkat edilir.
Tedavi sırası
Yaralılara ilk yardım sağlandıktan sonra, uzmanların gerekli tedaviyi reçete edeceği, bir alçı uygulayacağı ve uygun egzersizler ve egzersiz terapisi (fizik tedavi) önereceği yaralanma merkezine başvurmak gerekir.
Dirsek bölgesindeki parça kırıkları, kemik parçalarının düzgün bağlanmasını gerektirir. Bu olayın nasıl gerçekleşeceği, X-ışını incelemesinin sonuçlarına bağlıdır.
Bazı durumlarda, ulnar zonundaki döküm, yeniden konumlandırmadan sadece birkaç gün sonra uygulanır.
Sadece nadir durumlarda, ameliyat gereklidir. Bununla birlikte, sadece kırıktan sonraki ilk haftalarda etkili olarak adlandırılabilir.
bir kırığı bir çürükten ayırt etmek
Anamnez toplandıktan sonra, bir x-ışını muayenesi zorunlu olarak gerçekleştirilir, ulnar ve radyal kemiklerin styloid süreçlerinin oranı hesaba katılır. Yerinden olmayan bir kırıkta, yaralı önkolun uzunlamasına ekseni ile işlemler boyunca çizilen çizgi, yaklaşık 15-20 ° 'lik bir açı oluşturur.
Yer değiştirme sırasındaki bu açı neredeyse 0'a düşebilir veya hatta negatif olabilir.
Radyal kemikte kapalı bir kırık şüphesini doğrulamak veya reddetmek, modern ekipmanın yardımıyla hasta muayenesine yardımcı olacaktır. Birincisi, doktor problem bölgesini inceler, hastanın şikayetlerini öğrenir (doğanın ne olduğu, ağrının şiddeti), sonra X-ışınlarını yönlendirir (kesin, iki çıkıntı).
Yaralanmanın tam resmi manyetik rezonans görüntülemeden sonra görülebilir. Resimlerde, doktor, problem ekleminin tüm alanlarını inceleyecek, yumuşak dokulara verilen zarara bakınız.
tedavi
Önkol yaralanmaları en sık görülen yaralanmalardır. Önkol ulna ve yarıçaptan oluşur. Yukarıda, dirseğe, aşağıda - bileğe yöneliktirler. Ulna küçük parmağa ve radyal kemiğe - başparmağa gelir.
Elin kirişinin kırılması, uzatılmış bir kol üzerinde düşmenin bir sonucudur.
Yarıçapın kırılmasına bağlı yaralanmalar:
- ulna kırığı;
- bitişik kemiklerin çıkığı;
- ligament kırıkları.
Bu yaralanmalar toplam el kemik kırığı sayısının dörtte birini ve önkol kemik kırıklarının% 90'ını oluşturmaktadır. Kadınlarda, “tipik bir yerde” radyal kemiğin kırıkları, erkeklerde olduğu gibi iki kat daha fazla görülür. Kadın bedenin bu düşük kemik yoğunluğunun nedeni.
Kirişin “tipik bir yerde” en yaygın kırıkları, menopoz yaşı olan kadınlarda ve 10 yaşın altındaki çocuklarda bulunur.
Olası kırık nedenleri
Kolun yarıçapının en yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:
- uzanmış bir elin üzerine düşmek;
- osteoporoz - özellikle yük ve etkileri olan kemiklerin kırılganlığının artması, 60 yaşlarındaki insanlar için tipiktir;
- araba kazası;
- bir bisikletten düşüyor;
- işte yaralanmalar vs.
Radyal kemiğin tipik bir yerde kırılması, üst ekstremite kemiklerinin en sık rastlanan kırığıdır.
Bu, bazı yerlerde daha ince olan kemiğin anatomik yapısından kaynaklanmaktadır. Buna göre, buralarda kırılması daha kolaydır.
Hasar 2 tiptir:
- Kırılma Çarkı - radyal kemiğin bir parçası önkolun arkasına kaydırılır. Bu tip kırıkları ilk kez tanımlayan cerrahın ismini almıştır. Böyle bir kırılma ekstansör olarak da adlandırılır.
- Smith'in kırığı, tekerlek kırığının tersidir. Ofset, avuç içi yönünde gerçekleşir. İlk kez benzer bir vaka 1847'de bir doktor tarafından açıklandı. Fleksiyon denir.
Kaburga kırığının ilk belirtilerini bilmek özellikle önemlidir. Çoğu zaman iç organlara zarar veren bu kırıktır. Makalemizde daha fazlasını okuyun.
Klavikula kırığı için zamanında ilk yardım, tedavinin genel başarısını ve sonraki rehabilitasyonu belirler. Detaylar burada bulunabilir.
Diğer ışın hasarı türleri
Diğer kırık tipleri arasında ayrım yapılmaktadır:
- eklem içi - kırık hattı radyokarpal eklemi kapsar;
- Ekstra eklem - eklem bölgesini kapsamaz;
- açık cilt hasarı;
- yarıçapın kapalı kırığı;
- radial kemiğin boynunun kırılması;
- ufalanmış - kemik 3 veya daha fazla parçaya ayrılır;
- başlangıçta açık - cildin dışında kemikte hasar görülür;
- Tekrar tekrar açınız - içerideki cilde zarar verin.
Açık bir kırık, enfeksiyon riski ve tutkal füzyonu sırasında komplikasyonların önlenmesi nedeniyle acil tıbbi müdahale gerektirir.
Kırıkların sınıflandırılması, tedavi yönteminin kırık tipine bağlı olması nedeniyle önemlidir.
Kırıkta ne olur?
Radyal kırık belirtileri:
- eklemde ağrı, el hareketiyle artar;
- dövme hareketleri;
- şişme;
- eklem kanaması;
- omuz ekleminde şişme.
Tanı yöntemleri
Bu tür kırıklar klinik olarak zayıf bir şekilde ifade edilir, bu nedenle, X-ışını incelendikten sonra nihai teşhis yapılır. Buna ek olarak, kiriş kırığının ulna kırığı veya çıkığı ile birleştiğini düşünmeniz gerekir.
Teşhis türleri
Ana tanı yöntemleri şunları içerir:
- 2 projeksiyonda konvansiyonel radyografi kırıkları teşhis etmek için en popüler ve uygun fiyatlı yöntemdir.
- Bilgisayarlı tomografi - eklem yüzeyinin hizalanmasını değerlendirmek için eklem içi kırılma ile ilgili. Ameliyattan sonraki dönemde kemiğin füzyonu hakkında doğru bilgi sağlar.
- Manyetik rezonans görüntüleme - karmaşık kırıkların, birkaç kırıkın kombinasyonlarının teşhisinde kullanılır.
Tedavi ve ilk yardım
Radyal kemiğin kırılması için tedavi ilk yardım ile başlamalıdır. Zamanında ilk yardım, tedavide genel başarı için anahtardır.
Kırık için ilk yardım
Profesyonel ilk yardım ve doktora acil tedavi, yetkin tedavinin temelidir ve tüm el işlevlerinin restorasyonu için bir önkoşuldur.
Kapalı bir kırık ile, yaralı uzuv, bir katı lastik veya başka doğaçlama araçlar ile hareketsiz hale getirilmelidir. Lastik, omuzun ortasından parmakların tabanına uygulanır.
El dik açıyla bükülmüş ve boynuna bağlanmış bir fular içine yerleştirilmiştir. Ağrıyı bir analgin dikeniyle veya yaralanma bölgesine buz uygulamasıyla azaltmak mümkündür.
Açık bir kırık ile, kanamayı durdurmak, yarayı dezenfekte etmek ve temiz bir bandaj uygulamak gereklidir. Arter kanaması durumunda kan kaybını önlemek için, omuzun ortasında bir turnike uygulayın.
Sabitleme bandajı kapalı kırık ile aynıdır. Buz şişmeyi rahatlatır.
Ardından hasta hastaneye yatırılmalıdır.
Fotoğraf, kolun yarıçapının bir kırığını göstermektedir.
Tedavi yöntemleri
Bir kırığın doğru bir şekilde tedavi edilmesi için öncelikle hasarın yapısını değerlendirmeli ve sonra sadece bir yöntem seçmelisiniz.
Kırık tedavisinin temel amacı, yaralı uzuvları ve buna bağlı olarak kişiyi bir önceki işlev düzeyine döndürmektir.
Birçok tedavi seçeneği vardır.
Cerrahi olmayan tedavi
Yer değiştirmeden kiriş kırıkları, sıva veya bir polimer bandajla sabitlenir. Radyal kemiğin kırığı ofset ise, o zaman kemik kısımları doğru pozisyona getirilir ve yapışana kadar sabitlenir.
Zaman içinde, tedavi, eklemin artrozunun ve elin hareket kabiliyetinin gelişmesini tehdit etmez.
Uzuv 4-5 haftaya sabitlenecek.
Daha sonra doktor egzersiz tedavisine yön verir, burada radyal kemiğin kırılmasından sonra eklem gerekli rehabilitasyona girer.
Cerrahi tedavi
Radyal kemiğin kırılmasındaki operasyon, sıvanın yardımıyla yapışma sağlanana kadar kemiğin uygun şekilde bakımının imkansızlığı durumunda uygulanır. Bu durumda hekimler deriden iğneler ile fiksasyon uygularlar ya da ciltte iğnelerle kapatılarak tekrar yerleştirme ve sabitleme operasyonu uluslararası tıbbın en popüler yöntemidir.
İlk olarak, doktor çıkarmayı kapatır, daha sonra iğneler bazı yönlerde fragmanlardan sokulur.
- cilt üzerindeki iğnelerin mevcudiyetine bağlı olarak bir kırık yerine yara ve enfeksiyonun enfeksiyonu riski;
- uzun giyen alçı döküm;
- Gelişimin geç başlangıcından dolayı eklemde hareket olmaması riski.
Açık kırık kırığı
Bir kesi yapılır, kaslar ve tendonlar çıkarılır ve fragmanlar doğru pozisyonda yeniden konumlandırılır. Kemikler metal plakalarla sabitlenir.
Bu durumda, alçı takılması gerekli değildir, t / c kemikleri plakalardan dolayı doğru konumdadır.
Harici sabitleme cihazları
Plakaların ve vidaların kullanımında kontrendikasyonlar ile giyildiği gösterildi. Tüm açık kırıklar için, hasta mümkün olan en kısa sürede ameliyat edilmelidir ve kırığın çevresindeki dokular iyice dezenfekte edilmelidir. Yara dikilir ve 4-6 hafta boyunca cihaza sabitlenir.
- cihazlar pahalıdır;
- deri üzerinde çubuklar nedeniyle enfeksiyon riski;
- rahatsız edici pansuman ve yara bakımı;
- eklem ekleminde dinamik eksiklik riski.
Kırık sonrası iyileşme
Radyal kemiğin kırık tipleri tedavi yöntemlerinden farklıdır, daha sonra her hasta için radial kemiğin kırılmasından sonraki rehabilitasyon farklıdır.
El 1,5 - 2 ayda beraber büyür.
İlk olarak, bir kırık sonrası, ağrı ve şişliği azaltmak için UHF ve ultrason kullanılır. Ayrıca, radyal kemiğin kırılmasından sonra, kan akışını düzeltmek ve kas kaybını önlemek için egzersizler yararlıdır.
Hasta bir plaka kullanarak ameliyat edilirse, doktor ameliyattan 7 gün sonra eklemin egzersiz tedavisini reçete edecektir.
Ekleme döneminin sonunda, bu gibi restorasyon prosedürleri atanır:
İyileştikten sonra, sıcak iğne yapraklı, iğne yapraklı tuz banyoları faydalıdır.
Hepsi hastaya bağlı. Kendisi inatla, uzuv hareketliliğinin restorasyonu için savaşır.
Olası komplikasyonlar
Alçı veya polimer pansuman ile cerrahi olmayan tedavi durumunda, fırçayı gözlemlemek gerekir. Bakmak için, ödem olup olmadığı, parmakların soluklaşıp büyümediği, hassasiyetin devam edip etmediği.
Eğer alçıtaşı basarsanız, yumuşak dokuların ve sinirlerin sıkıştırıldığının bir işaretidir, bu da geri dönüşümsüz sonuçlara yol açabilir. Bu tür duygular bulursanız hemen bir uzmana başvurmanız gerekir.
Önleyici tedbirler
Üst ekstremite ışınının kırık oluşumunu önlemek için temel:
- çeşitli yaralanmalardan kaçının;
- bu tür hasarlara yol açabilecek yükseklikten düşer;
- osteoporozun tedavisi ve önlenmesi.
Uzmanların yaralıların muayenesinden önce, ilk yardımını yapması gerekiyor. Bu prosedürlerin uygulanmasından oluşur:
- Lastik veya doğaçlama araçlarla hasarlı bir uzvun fiksasyonu.
- Açık bir kırık ile antiseptik bir çözelti ile yaraların zorunlu tedavisi.
- Kırık bölgesinde 20 dakika soğuk kompres.
- Profesyonel yardım istemek.
Bir sağlık kuruluşunda, tedaviden önce (hasarın yapısını değerlendirmek için) bir röntgen çekilir. Görüntü bir ofsetle kırılma gösteriyorsa, hasar görmüş kemik parçaları açıkça birleştirilmelidir. Özel cihazların yardımıyla kurtarılan enkazın yeniden konumlandırılması için.
Bu mutlaka lokal anestezi ile yapılır. Prosedürün sonunda, önkolda uzun süreli bir bandaj uygulanır.
Bazen manuel yeniden konumlandırma yapmak mümkün değildir. Bu gibi durumlarda, jantları kullanarak deriden enkazın bir operasyonu veya kapalı olarak yeniden konumlandırılması.
Diğer durumlarda, harici sabitleme cihazlarını kullanın (plakalar ve vidalar). Deplasman gerçekleşmemişse, sadece sıva koyun.
Birkaç hafta boyunca giyilir.
Konservatif tedavi yöntemleri çocuklara zarar vermek için en uygun yöntemdir. Yer değiştirmeyi önlemek için, düzenli floroskopi kullanarak kemik dokusunun birikimini kontrol etmek gereklidir.
Radyal kemiğin kırılması, önkolun işlevini büyük ölçüde bozar, bu nedenle böyle bir yaralanma nispeten ciddi bir yaralanma olarak kabul edilir.
Radyal kemiğin kırığı, her durumda aynı anda azaltma ile çözülmez. Daha sonra hastalar cerrahi tedavi için hastaneye nakledilir.
Radyal kemiğin kırılmasının nedeni, vakaların% 90'ında tipik bir yerde uzanmış bir kol üzerinde bir düşüştür. Bu durumda, ulnar kemik, skafoid ve semilunar kemiklerin styloid süreci sıklıkla aynı anda görülür ve el bileği ve radyoulnar ligamanların rüptürü oluşur.
Önkolun tam işlevini geri yüklemek için, distal-dirsek eklem yüzeylerinin yeniden yapılandırılması gereklidir.
Kırılma semptomları
Tipik bir yerde radius kırığının belirtileri:
- acı
- ödem,
- önkolun süngü deformitesi.
İki projeksiyonda bilek ekleminin röntgeni yaptığınızdan emin olun. Kırık şiddeti, parçaların yer değiştirme derecesi, parça sayısı ve ilişkili kazanılmış hasar ile karakterizedir.
Radyal kırılma ve tedavi el ve parmakların ağrısız ve hassas hareketlerini düzeltmek için anatomik yeniden konumlandırma ve parçaların stabil fiksasyonudur.
Genellikle, bir ay boyunca parçaların yer değiştirmemesi durumunda, alçı longetu yapılır ve çalışma kapasitesi bir buçuk ay sonra iade edilir.
Radyal kırık tedavisi
Parçaların yer değiştirmesi belirlenirse, anestezi önlemleri gerçekleştirilir ve manuel yeniden konumlandırma yapılır ve bir alçı döküm kullanılarak immobilizasyon gerçekleştirilir.
Zorunlu radyografi, düzeltmeden sonra parçaların doğru konumunu sağlamaya yardımcı olur. Klinik tablo ve radyografilerin analizi, nihai tedavi planını belirlemenizi sağlar.
İmmobilizasyon süresi bir ile bir buçuk arasındadır. Bu süre boyunca, genellikle bir hafta sonra, X-ışını kontrol muayenesi gereklidir.
İmmobilizasyonun tamamlanması üzerine, ılık su içinde hareket ve masaj da dahil olmak üzere radyal kemiğin kırılmasından sonra fitness egzersizleri ve iyileşme başlatılır.
Dahası, hareketsizliğin sürekli artan bir yüke en ağrısız geçişi, ılık suda tam olarak egzersiz yapmaktır.
Sudaki hareket, hem elin hem de önkolun kolayca uyması gereken büyük bir havzada gerçekleştirilir. Sıcaklık 350 ° C'yi geçmemelidir.
Omuzun ortasındaki el suya batırılır, fırça alt kenarda durmalıdır. Fırçayı altı kez bükün ve bükün. Avuç içlerinin altlarına dokunun, aşağı ve yukarı doğru döndürün.
Dirsek dinlenmek, leğen kemiğinin dibinde ağrıyan ellerdir. Etkilenen eklemin etrafına sağlıklı bir el sarılır. Bu destek ile dairesel hareketler gerçekleştirilir.
Tıbbi egzersizler arasında masa başında egzersizler vardır. Düz, yumuşak bir pede bir top atmak, fırçayı alıp götürmek, eğmek ve bükmek ve eliyle dönüş yapmak.
İğne işi yapmak için iyileşme döneminde çok yararlıdır. Bir topa dikin, örgü ve tığ işi yapın, dikin ve süsleyin, zarfları yapıştırın, çizin ve çizin.
Ellerin kemiklerine yapılan yaralanmalar - en yaygın yaralanmalardan biridir. Bu bazı rahatsızlık ve karmaşıklığa neden olur ve tedaviye profesyonel bir yaklaşım gerektirir.
En sık görülen ihlallerden biri, yer değiştirme ile yarıçapın kırılmasıdır. Bu tür bir tanı ile hangi egzersiz ve egzersiz tedavisinin kullanılacağının yanı sıra hastaya ne tür bir ilk yardım sağlanmasının gerekli olduğunun bilinmesi önemlidir.
El bileği kırıklarının herhangi bir tedavisi bir doktorun gözetiminde olmalıdır. Bu özellikle yer değiştirmiş kırıklar için geçerlidir.
Bu meydana geldiğinde, küçük kemik parçaları ana kemikten ayrılabilir, bu da uzvun uygunsuz bir şekilde eklenmesine yol açar ve daha sonra normal motor yeteneği bozulur.
Bazı vakalarda, ulnar zonun parçalanmış bir kırığı cerrahi teknikler kullanılarak tedavi edilmelidir.
Radyal kemiğin kırılması gibi bir yaralanma sonrasında tedavi birbirinden ayrılmaz şekilde birbirine bağlanmış olan aşamalardan oluşur:
Yaralanma sonrası elin işlevselliğinin yeniden düzenlenmesi, esas olarak, hastalıkla mücadele etmenin doğru yöntemine ve travmatoloğun niteliklerine bağlıdır. Radyal kemiğin kırığının tedavisi genellikle konservatif olarak (immobilizasyon pansumanı uygulayarak) ve cerrahi (yer değiştirmiş veya etkilenen kırıklarla) yollarla gerçekleştirilir.
Parçalanma kırılmasında iyi bir etki elde etmek için açık (parçaların manuel olarak yeniden konumlandırılması) veya kapalı (darbe bölgesinde cilt insizyonu) yeniden konumlandırma yapılır ve osteosentez yöntemleri kullanılır.
Zamanında ilk yardım sağlamak önemlidir:
- Acıyı azalt.
- Etkilenen bölgeyi dinlendirin.
- Etkilenen bölgeyi çevreleyen yumuşak dokuya zarar vermeyi önleyin.
Kırığın kapalı olması durumunda, uzuv sabittir. Kırık açıldığında, önce kanama durur, daha sonra yaralı bölgeye koruyucu bir bandaj uygulanır. Ardından kurbanı hastaneye nakletmek gerekir.
Travmatoloji uzmanı kolun radyal kemiğini dikkatle inceler ve kurbanın çıkık veya kırık olduğunu tespit eder. Bir kırık doğrulandığında, bacak hareketsiz kalır, böylece kemiğin yer değiştirmesi önlenebilir.
El bileği kemiğinin kırılması için tedavi hedefi, etkilenen ekstremitenin fonksiyonel ve anatomik bütünlüğünü düzeltmektir. Dikkat edin, kemik sadece birlikte büyümemeli, ana şey hareketliliğini ve duyarlılığını korumaktır.
Bunu yapmak için bir uzmana danışmak ve gerekli tedaviye girmek için zamana ihtiyacınız vardır. Aynı derecede önemli olan yaralanma sonrası rehabilitasyondur, böylece elin hareketliliğini hızlı bir şekilde geri yükleyebilirsiniz.
Çoğu zaman, yer değiştirmenin olduğu yarıçapın kırılması hafif yaralanmalara yol açar. Bu durumda, konservatif tedavi yöntemlerini kullanabilirsiniz. İlk adım, kemik fragmanlarının doğru konumunu elde etmektir. Bundan sonra, yaralı koluna bir alçı dökümü uygulanır.
İlk yardım
İlk önce yaralı eli hareketsiz hale getirmeniz gerekiyor. Bu amaçla otobüsü kullanabilirsiniz.
Hasta eli dik açıyla bükülmeli ve bir fular halinde giyilmelidir.
Ağrı kesiciler alarak şiddetli ağrıyı hafifletebilirsiniz.
Radyal kemik kırığı bölgesine bir buz kompresyonu uygulanır. Düşük sıcaklık nedeniyle, kan damarları daralmaktadır.
Bu hematom alanını azaltır ve ödem yayılmasını önler.
Açık bir kırık ile kanamayı durdurmak için önlemler alınmalıdır.
Hasarlı artere bir turnike uygulanır ve yara dezenfekte edilir.
Kırıklar için ilk yardım
İlgili makalede listeledik.
Bir kırık durumunda yapılması gereken ilk şey, kolu tamamen hareketsiz kılmaktır. Bu, kemik parçalarının daha fazla yer değiştirmesini önlemek ve yakın dokulara, sinirlere ve tendonlara zarar vermekten kaçınmak için yapılır.
Tıp eğitimi olmasa bile, her insanın gücü altında yapın. Ana şey korkmamaktır.
Yaralanma kapalı bir doğadaysa, bacak bir atel uygulayarak iyi sabitlenmelidir. Herhangi bir düz ve sert nesne sabitleme lastiği görevi görebilir.
Açık bir kırık meydana gelmiş ve bol miktarda kan kaybı eşlik ediyorsa, başlangıçta bir ip, sıkı bir şekilde haddelenmiş bir bez, kemer veya ip yardımıyla elimine edilmelidir.
Sadece bundan sonra kolu lastikle sabitleyiniz. Omuzun ortasından parmakların tabanına uygulanmalıdır.
Alçı ve lastiklere modern alternatif
Birçoğu, bir ofset ile yarıçapın kırığındaki bir elin nasıl tutulacağını merak ediyorlar mı? Gerçek ve güvenli pozisyon - kayışın üstünde, dirseğin sağ açısında bağımsız olarak bükülmüş veya geniş bir fular bağlanmış bir konumda.
Acıyı azaltmak için kısaca soğutma bir şey ekleyebilirsiniz. Böyle bir yaralanma geçirdikten sonra, acil servise başvurmaktan çekinmemelisiniz.
Olaydan bir ila iki saat sonra kalifiye yardım almak en iyisidir. Açık bir kırıkla, muhtemelen bir süreliğine hastaneye gitmek zorunda kalacaksınız.
Kapalı yaralanma evde tedavi edilebilir. Bununla birlikte, temel kural, temelde kalan doktorun tüm gereklerini yerine getirmek için temel değildir.
Masaj, fizyoterapi ve kırık sonrası işlemler
Kan dolaşımını artırmak ve ağrılı bir yerde ağrıyı hafifletmek için, terapötik bir masaj reçete edilir. Aynı zamanda analjezik jeller ve uçucu yağlar kullanın.
Masaj omuzdan başlar, sonra dirsek ekleminin kaslarına gider. Ve ancak bundan sonra hafifçe yaralanmaya yakın bölgeyi ovalamaya başlarlar. Masaj prosedürleri sadece bir uzman tarafından yapılmalıdır.
Fizyoterapi prosedürleri, ilgili doktor tarafından hasarın türüne ve derecesine göre belirlenir.
İlk başta, lenf ve kan dolaşımını düzeltmek için, şişmeyi rahatlatmak için elektromanyetik tedavi önerilir. Hasarlı bir el için kısa sürede zorlu eylemler gerçekleştirme hassasiyetini ve yeteneğini döndürme yeteneğine sahiptir.
Sıcak kompresler ve çamur uygulamaları da el rehabilitasyonu için faydalıdır.
İlaç tedavisi, yaralanan elin hızlı bir şekilde toparlanması için elverişlidir. Genellikle mumya kullanılır. Hap formunda alınabilir. Mumya dayalı mükemmel hareket merhem.
Geç ve yanlış tedavinin gelecekte hareketliliğin sınırlandırılması ve ağrının ortaya çıkması ile sonuçlanan korkunç sonuçlara yol açtığı anlaşılmalıdır.
Kolun yarıçapının kırığı belirtileri ve tedavi yöntemleri
Kolun yarıçapının kırığı en sık görülen yaralanmalardan biri olarak kabul edilir.
Günlük hayatta sürdürülen tüm yaralanmaların yaklaşık% 16'sını oluşturur. Özellikle kadınlarda menopoz döneminde görülür.
Kırığın ilk sözü, Mısır ve Çin'in eski tıbbi tedavilerinde bulunabilir. O zaman bile, eski şifacılar bu tür yaralanmalara dikkat ettiler ve mağdurların tedavisi ve rehabilitasyonu için önerilerde bulundular.
Yarıçapın tipik bir yerde kırılması
Travmatologların “tipik bir yerde bir ışın kırılması” gibi bir şeyi vardır. Bunun nedeni, kırıkların büyük çoğunluğunun (neredeyse% 75) kemiğin distal kısmında (ellere daha yakın olarak) gerçekleşmesidir.
Yarıçapın orta ve proksimal (dirseğe daha yakın yerleştirilmiş) kırığı, vakaların sadece% 5'inde bulunur.
İki türü vardır:
- Smith ya da fleksör. Bir kişi bir elin önkolun arka yüzeyine doğru eğildiği zaman meydana gelir. Sonuç olarak, radyal kemiğin kemik parçaları ön kolun dış yüzeyine kaydırılır;
- Tekerlekler veya ekstansör. Kurbanın, fırçanın palmar yüzeyine düştüğü durumlarda oluşur. Sonuç olarak, radyoakkar eklemde aşırı eğilme meydana gelir ve kemik parçası önkolun dorsumuna doğru yer değiştirir.
Açıklamadan da görülebileceği gibi, Smith'in kırılması ve Tekerlekler birbirinin ayna görüntüsüdür.
Yaralanma sınıflandırması
Oluşumun doğasına bağlı olarak:
- Patolojik - mekanik gücün etkisi altında değil, kemik mineral yoğunluğunda bir azalmanın sonucu olarak ortaya çıkar. Patolojik kırıklar olan açık bir tezahür olan hastalığa osteoporoz denir;
- Travmatik. Herhangi bir mekanik faktörün kemiğine maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar: çarpma, düşme, bükülme, aşırı fiziksel efor, vb.
Cildin bütünlüğünün ihlaline bağlı olarak:
- Yaralanma alanı üzerindeki cilt sağlam olduğunda kolun kapalı radyal kırığı;
- Açık. Bu durumda, cildin bütünlüğü bozulur ve kemik parçaları dışarı çıkar.
Hata hattına bağlı olarak:
- çarpık;
- çapraz;
- boyuna;
- sarmal;
- T-şekilli;
- Kemik parçacıklarının birbirine girdiği (“içine girdiği”) etkilenen;
- Parçalı.
Ayrıca anatomik bir sınıflandırma vardır:
- Şaft diyafizinin kırılması (vücut);
- Radyal kemiğin baş ve boynunun intraartiküler kırığı;
- Styloid işlemin kırığı.
semptomlar
Yaralanma oldukça canlı bir klinik tabloyla eşlik ediyor. Kırık bir kolun başlıca belirtileri ve belirtileri şöyledir:
- Ağrı. Acı çok şiddetlidir, kolun kaslarını hareket ettirmek ve hatta zorlamak için en ufak bir girişimde yoğunlaşır. Ağrı sendromu özellikle açık yaralanma durumunda şiddetlidir; İlgileneceksiniz. Semptomlar ve kol üzerindeki küçük parmağın kırıklarının tedavisi
- Dokuların lokal şişmesi. Kırılma, enflamatuar sürecin gelişmesi sonucunda bir dizi reaksiyonu tetikler. Aynı zamanda, kan damarları genişler ve sıvı kısmen dokuda terler ve şişliğin ortaya çıkmasına neden olur. Yaralanma sonucu bir hematom ortaya çıkarsa, o zaman ödem yeri zaman içinde mavimsi-mor olur;
- Eldeki patolojik hareketlilik. Bu semptom mutlak belirtilere işaret eder, yani vakaların% 100'ünde varlığı bir kırık olduğunu gösterir. Patolojik hareketliliğin kontrol edilmesi, ek doku hasarına yol açabilir, bu nedenle sadece bir uzman tarafından yapılabilir!
- El kısaltma. Bu semptom, parçaların uzunluk boyunca yer değiştirmesiyle bir kırıkta meydana gelir;
- Kemik fragmanlarının Crepitus'u. Bu semptom, patolojik hareketlilik gibi, mutlak kırık belirtilerine işaret eder. Parmakların altındaki kemikleri çıkarmaya çalışırken, klinik pratikte krepitus adı verilen karakteristik bir çatlak vardır. Çarpıntıları kontrol etmek sadece uzman olabilir. Bu semptomu kendiniz doğrulamaya çalışırsanız, kemik parçalarının daha da büyük bir yer değiştirmesi meydana gelebilir.
Kolun yarıçapının kırılması için ilk yardım
İlk yardımın sağlanmasında mutlaka yapılması gereken üç temel aşama vardır. Bunlar şunları içerir:
- Yaralanmış uzuvun erken immobilizasyonu (immobilizasyonu);
- Yeterli ağrı kesici;
- Soğuğa yerel maruziyet;
Yaralanan uzuvun hareketsizleştirilmesi ilk yardımın ilk adımıdır. Uzuvun uygun şekilde sabitlenmesi birçok görevi aynı anda gerçekleştirir:
- Ek kemik yer değiştirmesini en aza indirir;
- Yumuşak doku parçalarına zarar verme riskini azaltır;
- Acıyı azaltır.
Hareketsiz hale getirmeden önce, elinizi yüzüklerden, saatlerden, bileziklerden vs. kurtarmanız önemlidir. Aksi halde, kan damarlarının ve sinirlerinin sıkılmasına neden olabilirler. Sabit bir uzuv, fizyolojik bir pozisyon vermek için, 90 derecelik bir açıyla dirsek ekleminde bükülmeli ve elinizi yukarı doğru döndürerek vücuda gitmelidir.
Ağrıyı en aza indirmek için, NSAID'lerden (nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar) oluşan gruptan ilaçlar kullanabilirsiniz. Bunlar diklofenak, ibuprofen, ketonal, dexalgin, Celebrex, vb. İçerir. Yukarıda listelenen preparatlar, tablet formunda veya intravenöz ve intramüsküler enjeksiyonlar olarak alınabilir.
Soğuk lokal uygulaması da ağrıyı azaltır. Ek olarak, düşük sıcaklığın etkisi altında, vazokonstrüksiyon meydana gelir ve doku şişmesi azalır.
tanılama
Radyasyon tanı yöntemleri kırık tanısında “altın standart” dır. Çoğu zaman rutin uygulamada, uzuvun radyografisi iki projeksiyonda kullanılır.
X-ışınları sadece bir kırığın varlığını değil, aynı zamanda doğasını, parçaların varlığını, yer değiştirme türünü vb. Gösterecektir. Bu veriler tedavi taktikleri seçiminde önemli bir rol oynamaktadır.
Bazen karmaşık yaralanmaların tanısı için travmatologlar bilgisayarlı tomografi yöntemini kullanırlar.
Radius kırıklarının tedavisi
Tedavinin taktikleri, hasarın niteliğine bağlıdır ve her durumda ayrı ayrı seçilir.
Tipik bir yerde bir kemiğin kırılması durumunda, tedavi, kemik parçalarının kapalı bir yeniden konumlandırılmasından ("montaj") ve yer değiştirmeyi önlemek için bir alçı uygulamasından oluşur. Genellikle bir alçı, eli, önkolü ve omuzun üçte birini kaplar.
Kolun yarıçapı sırasındaki alçı takmak ne kadar sürer? İmmobilizasyon ortalama olarak 4-5 hafta sürer. Alçıyı çıkarmadan önce, zorunlu bir X-ışını incelemesi gerçekleştirilir. Bu, oblik fragmanların füzyonunu değerlendirmek için gereklidir.
Bazen tek başına bir alçı uygulayarak bir yaralanmayı tedavi etmek imkansızdır. Daha sonra aşağıdaki yöntemlere başvurunuz:
- İğneli fragmanların perkütan fiksasyonu. Yöntemin avantajı, hızı ve düşük invazivliğidir. Bununla birlikte, bu tedavi ile, bilek ekleminin erken gelişimine başlamak imkansızdır;
- Çelik yapıları kullanarak kemik parçalarının tekrar konumlandırılması. Bu durumda, cerrah yumuşak dokuların bir kesimini yapar, kemik parçalarını karşılaştırır ve bunları bir metal plaka ve vidalarla düzeltir.
Ne yazık ki, cerrahi yöntemlerin birtakım olumsuz noktaları vardır. Her şeyden önce, yara enfeksiyonu riskidir. Bu nedenle ameliyattan sonra geniş spektrumlu antibiyotiklerin bir miktarını içmek gerekir. Kırıkların cerrahi tedavisinin ikinci dezavantajı uzun bir rehabilitasyon dönemidir.
Kurtarma süresi
İyileşme süresinin süresi, yaralanmanın karmaşıklığına bağlıdır ve ortalama olarak 6-8 haftada derlenmiştir. İyileşme süresi operasyonun ölçeği, yara iyileşme oranı, bağışıklık durumu, kemik hastalıklarının varlığı gibi faktörlerden etkilenir.
Çoğunlukla, radyal kemiğin kırılmasından sonra iyileşme süreci, hastaların doktorların tavsiyelerini görmezden gelmeleri, özellikle de plaster bandajları zamanından önce bağımsız olarak çıkarmaları nedeniyle gecikmektedir. Bu, aşağıda tartışılacak olan bir takım komplikasyonlarla doludur.
Alçının çıkarılmasından sonra kol şişmişse - bu normal bir süreçtir, kırık bir koldan sonra şişmenin nasıl kurtulacağı burada bulunabilir.
Rehabilitasyon ve radial kırık sonrası elin nasıl geliştirileceği
Bir kırık sonrası rehabilitasyon kapsamlı olarak yapılmalı ve masaj, fizyoterapi ve fizik tedaviyi içermelidir. Tedavinin başarısı büyük ölçüde, bir kişinin listelenen faaliyetlerin her birine nasıl yaklaştığına bağlıdır.
masaj
Uzuvu bir masajla geri kazanmaya başlayabilirsiniz. Radiyal kemiğin kırılmasından sonra düzgün bir şekilde uygulanan masaj, analjezik etkiye sahiptir, iyileşme süreçlerini iyileştirir ve ayrıca kas kaybını önler.
Bir omuz masajı ile başlayın, daha sonra dirsek eklemi ile çalışın ve ancak yaralanmanın etrafındaki bölgelere masaj yapın. Sonunda, fırçayı masaj yapın. Masaj seansı süresi yaklaşık 15 dakikadır.
Fizyoterapi yöntemleri
Fizyoterapi rehabilitasyonda önemli bir yer tutar. Aşağıdaki prosedürler kullanılır:
- Kalsiyum preparatları ile elektroforez. Elektroforezin özü, ilacın parçacıklarının dokulara yavaş yönsel hareketine indirgenir. Kalsiyum kemik mineral yoğunluğunu arttırır ve kemik parçalarının yapışmasını hızlandırır;
- Düşük frekanslı manyetik terapi. Analjezik ve anti-enflamatuar etkiye sahiptir;
- UHF yöntemi. Bu teknik yumuşak dokuların ısınmasını amaçlamaktadır. Sonuç olarak, yerel metabolizma iyileşir, bu da rejenerasyonu hızlandırır;
- Ultraviyole radyasyon. Ultraviyole radyasyonun etkisi altında, kalsiyumun daha iyi emilmesi için gerekli olan D vitamini üretilir.
Egzersiz terapi sınıfları
Uzamış immobilizasyonun bir sonucu olarak, kaslar, hipotrofinin gelişimi ile dolu olan tonlarını kaybeder. İşte bu yüzden radiyal kemiğin kırılmasında egzersiz tedavisine zamanında başlamak çok önemlidir. Sınıflar, örneğin parmakların alternatif fleksiyonu ile en basit egzersizlerle başlamalıdır. Doktor, bir egzersiz şeması yazacak, radyal kemiğin kırılmasından sonra bir elin nasıl geliştirileceği.
Radyal kemiğin kırılmasından sonraki egzersizler, ani hareketler olmaksızın dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.
Komplikasyonlar ve olası sonuçları
Bunlar iki gruba ayrılabilir: yaralanmaların derhal komplikasyonları ve uzun süreli etkileri.
Hasarın derhal ilgili komplikasyonları şunlardır:
- Sinir demetinde hasar (örn. Yırtılma). Hassasiyet ihlali (termal, dokunsal, motor, vb.) Gerektirir;
- Parmak tendonlarının hasar görmesi, bunun sonucu olarak elin fleksiyonu veya uzatılması işlevi bozulabilir;
- Hematom oluşumu ile kan damarlarında hasar;
- Kısmi veya tam kas kırılması;
- Enfeksiyöz komplikasyonlar (örneğin, yara yüzeyine bir enfeksiyon takılması).
Uzun süreli komplikasyonlar yaygın değildir. Bunlar arasında osteomiyelit (kemiğin pürülan erimesi), kemik fragmanlarının yanlış füzyonuna bağlı ekstremite deformitesi, kontraktür oluşumu yer alır.
Çocukta radius kırığı özellikleri
Bir çocuğun kemikleri, bir yetişkinin kemiklerinden yapıda farklıdır. Bunun nedeni, kemik büyüme bölgelerinin, daha iyi kan kaynağının yanı sıra, periosteumun özelliklerinden kaynaklanmaktadır - dış kemikleri örten kabuk.
Çocuklar için “yeşil dal” tipi kırıkların oluşması veya subperiosteal kırıklar çok karakteristiktir. Çocuklarda periostumun çok esnek olması nedeniyle, yaralanma durumunda bütünlüğünü kaybetmez.
Kemiğe düştüğünde ya da vurduğunda, bükülür, onun dışbükey tarafı kırılır ve içbükey tarafı sağlam kalır. Böylece kırık eksik ve daha hızlı iyileşir.