Menopoz, bir kadının adet görmeyi bıraktığı ve artık doğal olarak hamile kalamadığı anlamına gelir.
Adet dönemleri genellikle tamamen durmadan birkaç ay veya yıl içinde daha az sıklaşmaya başlar. Bazen aniden durabilir.
Menopoz, bir kadının östrojen seviyeleri düştükçe genellikle 45-55 yaşları arasında ortaya çıkan yaşlanmanın doğal bir parçasıdır. Türkiye'de bir kadının menopoza girme yaşı ortalama 51'dir.
Ancak her 100 kadından 1'i menopozu 40 yaşından önce girer. Bu, erken menopoz veya erken yumurtalık yetmezliği olarak bilinir.
Menopoz belirtileri
Çoğu kadın menopoz semptomları yaşayacaktır. Bunlardan bazıları oldukça şiddetli olabilir ve günlük faaliyetleriniz üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.
Yaygın semptomlar şunları içerir:
- Ateş basması
- Gece terlemeleri
- Seks sırasında vajinal kuruluk ve rahatsızlık
- Uyumakta zorluk
- Düşük ruh hali veya kaygı
- Azaltılmış cinsel dürtü (libido)
- Hafıza ve konsantrasyon sorunları
Menopoz semptomları, adetleriniz durmadan aylar hatta yıllar önce başlayabilir ve son adet döneminizden yaklaşık 4 yıl sonra devam edebilir, ancak bazı kadınlar bunları çok daha uzun süre yaşar.
Doktorunuz ile Ne Zaman Görüşmelisiniz?
Sizi rahatsız eden menopoz semptomlarınız varsa veya 45 yaşından önce menopoz semptomları yaşıyorsanız, doktorunuz ile konuşmalısınız.
Genellikle semptomlarınıza göre menopoz olup olmadığınızı doğrulayabilirler, ancak 45 yaşın altındaysanız hormon seviyenizi ölçmek için bir kan testi yapılabilir.
Menopoz semptomları için tedaviler
Günlük yaşamınıza müdahale eden şiddetli menopoz semptomlarınız varsa, doktorunuz tedaviler sunabilir ve yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir.
Bunlar şunları içerir:
- Hormon replasman tedavisi (HRT) - östrojeni değiştirerek menopoz semptomlarını hafifleten tabletler, cilt bantları, jeller ve implantlar
- Vajinal kuruluk için vajinal östrojen kremleri, kayganlaştırıcılar veya nemlendiriciler
- Bilişsel davranışçı terapi (CBT)- düşük ruh hali ve anksiyeteye yardımcı olabilecek bir tür konuşma terapisi
- Sağlıklı, dengeli beslenmek ve düzenli egzersiz yapmak- sağlıklı kiloyu korumak ve formda ve güçlü kalmak bazı menopoz semptomlarını iyileştirebilir
Menopoza ne sebep olur?
- Menopoz, yaşlandıkça vücudun cinsiyet hormonlarının dengesindeki bir değişiklikten kaynaklanır.
- Yumurtalıklarınız östrojen hormonu üretmeyi bıraktığında ve artık her ay bir yumurta salmadığında olur.
- Erken veya erken menopoz her yaşta ortaya çıkabilir ve çoğu durumda net bir neden yoktur.
- Bazen yumurtalıkların alınması ameliyatı (ooforektomi), bazı göğüs kanseri tedavileri, kemoterapi veya radyoterapi gibi bir tedaviden kaynaklanır veya Down sendromu veya Addison hastalığı gibi altta yatan bir durumdan kaynaklanabilir.
Semptomlar
- Çoğu kadın menopoz döneminde bazı semptomlar yaşayacaktır. Bu semptomların süresi ve şiddeti kadından kadına değişir.
- Belirtiler genellikle perimenopoz olarak bilinen dönemleriniz durmadan birkaç ay veya yıl önce başlar ve daha sonra bir süre daha devam edebilir.
- Ortalama olarak çoğu semptom, son adet döneminizden itibaren yaklaşık 4 yıl sürer. Bununla birlikte, her 10 kadından yaklaşık 1'i, 12 yıla kadar bunu yaşamaktadır.
- Menopozu aşamalı olarak değil, aniden yaşarsanız örneğin, kanser tedavisinin bir sonucu olarak belirtileriniz daha kötü olabilir.
Dönemlerinizdeki değişiklikler
- Menopozun ilk belirtisi genellikle adet dönemlerinizin normal düzeninde bir değişikliktir.
- Alışılmadık derecede hafif veya ağır adet dönemleri yaşamaya başlayabilirsiniz.
- Adet dönemlerinizin sıklığı da etkilenebilir. Bunları her 2 veya 3 haftada bir alabilir veya aylarca alamayabilirsiniz.
- Sonunda, adet görmeyi tamamen bırakacaksınız.
Yaygın menopoz semptomları
- Her 10 kadından yaklaşık 8'inde adet dönemleri durmadan önce ve sonra bir süre ek semptomlar olacaktır.
- Bunların bazı kadınlar için günlük yaşam üzerinde önemli bir etkisi olabilir.
Yaygın semptomlar şunları içerir:
- Sıcak basmaları- genellikle yüz, boyun ve göğüste oluşan kısa, ani ısı hissi, cildinizi kırmızı ve terli hale getirebilir
- Gece terlemeleri- geceleri meydana gelen sıcak basmaları
- Uyumada zorluk- bu, gün içinde kendinizi yorgun ve huzursuz hissetmenize neden olabilir
- Azaltılmış cinsel dürtü (libido)
- Hafıza ve konsantrasyon sorunları
- Cinsel ilişki sırasında vajinal kuruluk ve ağrı, kaşıntı veya rahatsızlık
- Baş ağrısı
- Düşük ruh hali veya kaygı gibi ruh hali değişiklikleri
- Çarpıntı- aniden daha belirgin hale gelen kalp atışları
- Eklem sertliği, ağrı ve sızılar
- Azaltılmış kas kütlesi
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları (İYE)
- Menopoz, zayıf kemikler (osteoporoz) gibi bazı diğer sorunları geliştirme riskinizi de artırabilir.
Tedaviler mevcut olduğundan, semptomlarınızı özellikle rahatsız edici buluyorsanız, doktorunuza görünün. Menopoz semptomlarının nasıl yönetileceğini okuyun.
Tedavi
Tüm kadınlar menopoz semptomlarını hafifletmek için tedavi istemez, ancak semptomları özellikle rahatsız edici bulursanız tedaviler mevcuttur.
Menopoz semptomlarının ana tedavisi hormon replasman tedavisidir (HRT), ancak bazı semptomlar için başka tedaviler de mevcuttur.
Hormon replasman tedavisi (HRT)
HRT, menopoz sırasında vücudunuzun kendi seviyelerindeki düşüşün yerine östrojen almayı içerir. Bu, ilişkili semptomların çoğunu hafifletebilir.
Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) kılavuzları, HRT'nin etkili olduğunu ve riskleri ve faydaları tartıştıktan sonra menopoz semptomları olan kadınlara önerilmesi gerektiğini belirtir.
İki ana HRT türü vardır:
Kombine HRT (östrojen ve progestojen)- hala rahmi olan menopoz semptomları olan kadınlar için (östrojen tek başına alınırsa rahim kanseri riskinizi artırabilir)
Sadece östrojen içeren HRT- rahmi histerektomide alınmış kadınlar için
HRT, tabletler, cilt bantları, cilde veya implantlara sürmek için bir jel olarak mevcuttur.
HRT, menopoz semptomlarını, özellikle sıcak basmaları ve gece terlemelerini gidermede son derece etkilidir, ancak meme hassasiyeti, baş ağrısı ve vajinal kanama dahil olmak üzere bir dizi yan etkisi vardır. Ayrıca bazı kadınlarda artmış kan pıhtılaşması ve meme kanseri riski ile ilişkilidir.
HRT, belirli meme kanseri türlerine sahip olanlar veya meme kanserine yakalanma riski yüksek olanlar gibi bazı kadınlar için önerilmez.
Doktorunuz, HRT'yi alıp almayacağınıza karar vermenize yardımcı olmak için size HRT'nin riskleri ve faydaları hakkında daha fazla bilgi verebilir.
Sıcak basmaları ve gece terlemeleri
Menopozun bir sonucu olarak sıcak basmaları ve gece terlemeleri yaşarsanız, bazen aşağıdakiler gibi basit önlemler yardımcı olabilir:
Hafif giysiler giymek
Yatak odanı geceleri serin tutmak
Soğuk bir duş almak, vantilatör kullanmak veya soğuk bir içecek almak
Stres seviyenizi azaltmaya çalışmak
Baharatlı yiyecekler, kafein, sigara ve alkol gibi potansiyel tetikleyicilerden kaçınmak
Düzenli egzersiz yapmak ve aşırı kiloluysanız kilo vermek
Kızarıklıklar ve terlemeler sık veya şiddetli ise, doktorunuz HRT almayı önerebilir.
HRT sizin için uygun değilse veya almamayı tercih ediyorsanız, doktorunuz klonidin (yüksek tansiyon ilacı) veya belirli antidepresanlar gibi yardımcı olabilecek başka ilaçlar önerebilir.
Bu ilaçlar istenmeyen yan etkilere neden olabilir, bu nedenle tedaviye başlamadan önce doktorunuzla riskleri ve faydaları tartışmanız önemlidir.
Ruh hali değişiklikleri
Bazı kadınlar menopoz döneminde ruh hali değişimleri, düşük ruh hali ve endişe yaşarlar.
Bol bol dinlenmek, düzenli egzersiz yapmak ve yoga ve tai chi gibi rahatlatıcı aktiviteler yapmak gibi kendi kendine yardım önlemleri yardımcı olabilir. HRT ve bilişsel davranışçı terapi (CBT) dahil olmak üzere ilaçlar ve diğer tedaviler de mevcuttur.
BDT, düşük ruh halini ve anksiyete duygularını iyileştirebilen bir tür konuşma terapisidir. Doktorunuz sizi NHS'de CBT'ye yönlendirebilir veya çevrimiçi CBT kursları gibi kendi kendine yardım seçeneklerini önerebilir.
Depresyon teşhisi konduysa antidepresanlar yardımcı olabilir.
Azaltılmış cinsel istek
Kadınların menopoz döneminde sekse olan ilgisini kaybetmesi yaygındır, ancak HRT genellikle bu konuda yardımcı olabilir. HRT etkili değilse, size bir testosteron takviyesi önerilebilir.
Testosteron erkek cinsiyet hormonudur, ancak menopoz dönemindeki kadınlarda cinsel dürtüyü geri kazanmaya yardımcı olabilir. Halihazırda kadınlarda kullanım için lisanslı değildir, ancak yardımcı olabileceğini düşünürlerse bir doktor tarafından reçete edilebilir.
Testosteron takviyelerinin olası yan etkileri arasında akne ve istenmeyen tüy büyümesi bulunur.
Libido kaybı ve kadın cinsel sorunları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Vajinal kuruluk ve rahatsızlık
Menopoz nedeniyle vajinanız kuru, ağrılı veya kaşıntılı hale gelirse, doktorunuz doğrudan vajinanıza peser, krem veya vajinal halka şeklinde uygulanan östrojen tedavisini reçete edebilir.
Bu, HRT ile birlikte güvenle kullanılabilir.
Tedavi durduğunda semptomlarınızın geri dönme olasılığı yüksek olduğundan, genellikle vajinal östrojeni süresiz olarak kullanmanız gerekecektir. Ancak yan etkiler çok nadirdir.
Vajinal östrojene ek olarak veya onun yerine reçetesiz satılan vajinal nemlendiriciler veya kayganlaştırıcılar da kullanabilirsiniz.
Yaşlandıkça vajinal kuruluk ve seks hakkında daha fazla bilgi edinin.
Zayıf kemikler
Menopozdan geçen kadınlar, vücuttaki daha düşük östrojen seviyesinin bir sonucu olarak osteoporoz (zayıf kemikler) geliştirme riski altındadır.
Osteoporoz gelişme şansınızı şu yollarla azaltabilirsiniz:
HRT- HRT almak osteoporozu önlemeye yardımcı olabilir, ancak bu etki tedavi durduktan sonra devam etme eğiliminde değildir.
Düzenli egzersiz- ağırlık taşıma ve direnç egzersizleri dahil
Bol miktarda meyve, sebze ve az yağlı süt ve yoğurt gibi kalsiyum kaynakları içeren sağlıklı bir diyet yemek
Biraz güneş ışığı almak- cildinizdeki güneş ışığı ürünü tetikler
Kemiklerinizi güçlü tutmaya yardımcı olabilecek D vitamini katılığı
Sigarayı bırakmak ve alkolü azaltmak
Bunlardan yeterince aldığınızı hissetmiyorsanız, kalsiyum ve / veya D vitamini takviyeleri almak - bunu doktorunuzla görüşün
Menopoz ve kemik sağlığı ve osteoporozun önlenmesi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Takip randevuları
Menopoz semptomlarınız için tedavi görüyorsanız, 3 ay sonra ve bundan sonra yılda bir kez bir takip incelemesi için doktorunuza geri dönmeniz gerekecektir.
İncelemeleriniz sırasında doktorunuz şunları yapabilir:
Semptomlarınızın kontrol altında olduğundan emin olun
Herhangi bir yan etki ve kanama düzenini sorun
Kilonuzu ve kan basıncınızı kontrol edin
Aldığınız HRT türünü gözden geçirin ve gerekli değişiklikleri yapın
Tedaviyi ne zaman durdurabileceğinizi ve bunun nasıl yapılabileceğini tartışın
Menopoz semptomlarının çoğu geçene kadar birçok kadının birkaç yıl tedaviye ihtiyacı olacaktır.
Tamamlayıcı ve alternatif tedaviler
Bitkisel ilaçlar ve biyolojik olarak özdeş ("doğal") hormonlar gibi tamamlayıcı ve alternatif tedaviler, menopoz semptomları için tavsiye edilmez, çünkü bunların ne kadar güvenli ve etkili oldukları genellikle belirsizdir.
Bazı ilaçlar diğer ilaçlarla da etkileşime girebilir ve yan etkilere neden olabilir.