Riociguat
Genel isim: riociguat [ RYE-oh-SIG-ue-at ]
Marka adı: Adempas
Dozaj formu: oral tablet (0,5 mg; 1 mg; 1,5 mg; 2 mg; 2,5 mg)
İlaç sınıfı: Vazodilatörler
riociguat nedir?
Riociguat, ameliyatla tedavi edilemeyen veya ameliyat geçirmiş ancak semptomları devam eden kişilerde kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonu (KTEPH) tedavi etmek için kullanılır. Riociguat, KTEPH’nin belirli semptomlarını tedavi edebilir ve egzersiz yapma yeteneğinizi geliştirebilir.
Riociguat ayrıca pulmoner arteriyel hipertansiyonu (PAH) tedavi etmek için kullanılır. Riociguat, egzersiz yapma yeteneğinizi geliştirebilir ve PAH’ın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Riociguat sadece kadınlara özel bir program kapsamında sunulmaktadır. Programa kayıtlı olmanız ve riociguat’ın risklerini ve faydalarını anlamanız gerekir.
Riociguat, bu ilaç kılavuzunda listelenmemiş amaçlar için de kullanılabilir.
Uyarılar
Riociguat doğum kusurlarına neden olabilir. Hamileyseniz kullanmayın. Riociguat alırken ve son dozunuzdan sonra en az 1 ay boyunca son derece etkili doğum kontrolü uygulamalısınız. Korunmasız seks yapmayın.
Bu ilacı almadan önce
Eğer alerjiniz varsa veya aşağıdaki durumlarda riociguat kullanmamalısınız:
-
hamileyseniz veya tedavi sırasında hamile kalabilirsiniz; veya
-
İdiyopatik interstisyel pnömoni (PH-IIP) adı verilen bir durumla ilgili PAH’ınız var.
Bazı ilaçlar riociguat ile birlikte kullanıldığında istenmeyen veya tehlikeli etkilere neden olabilir. Aşağıdakileri de kullanıyorsanız doktorunuz tedavi planınızı değiştirebilir:
-
dipiridamol;
-
teofilin;
-
Viagra, Cialis, Levitra ve diğerleri gibi erektil disfonksiyon ilaçları;
-
göğüs ağrısı veya kalp problemleri için bir nitrat ilacı (amil nitrit, nitrogliserin ve diğerleri); veya
-
PAH tedavisi için diğer ilaçlar (Adcirca veya Revatio).
Sildenafil (Revatio, Viagra) almadan 24 saat önce veya sonra veya tadalafil (Adcirca, Cialis) aldıktan 24 saat önce veya 48 saat sonra riociguat almayın.
Daha önce sahipseniz doktorunuza söyleyin:
-
kalp hastalığı, kan dolaşımı sorunları;
-
düşük kan basıncı;
-
pulmoner veno-tıkayıcı hastalık (PVOD) adı verilen bir durum;
-
kanlı mukuslu öksürük veya ciğerinizden kanama;
-
karaciğer hastalığı;
-
böbrek hastalığı (veya diyalize giriyorsanız); veya
-
eğer sigara içiyorsan.
Hamileyseniz riociguat kullanmayın. Doğmamış bebeğe zarar verebilir veya doğum kusurlarına neden olabilir. Riociguat kullanırken ve tedaviniz bittikten sonra en az 1 ay boyunca hamileliği önlemek için etkili doğum kontrolü kullanın. Adet dönemini kaçırırsanız veya tedavi sırasında hamile kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız hemen doktorunuza bildirin.
Bu tedaviye başlamadan önce negatif bir gebelik testi yaptırmanız gerekecektir. Ayrıca tedaviniz sırasında her ay ve bu ilacı almayı bıraktıktan 1 ay sonra tekrar test edileceksiniz. Korunmasız seks yapmayın.
Kız çocukları ve hamile kalabilecek kadınların riociguat alırken çok etkili doğum kontrolü veya iki yöntemi birlikte kullanması gerekir.
Hamilelik planlamıyor olsanız bile, aşağıdaki durumlarda hamile kalabileceğiniz kabul edilir:
-
ergenliğe girdiniz (henüz adet görmeye başlamamış olsanız bile);
-
hiç histerektomi geçirmediyseniz veya yumurtalıklarınız alındıysa; veya
-
menopoza girmediyseniz (hiç 12 ay üst üste adet görmemişsinizdir).
Riociguat, bu ilacı alırken kullanmak için kabul edilebilir doğum kontrol yöntemleri hakkında hasta talimatlarıyla birlikte gelir. Bu yönergeleri dikkatlice izleyin. Herhangi bir sorunuz varsa doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
Cinsel partneriniz vazektomi geçirmiş olsa bile, yine de ikinci bir doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız – bir bariyer yöntemi veya hormonal bir form (doğum kontrol hapları, enjeksiyonlar, cilt yaması veya vajinal halka).
Bu ilacı alan bir kız çocuğunun ebeveyni veya bakıcısıysanız, adet dönemleri henüz başlamamış olsa bile, herhangi bir ergenlik belirtisi (meme gelişimi veya kasık kılları) fark ettiğinizde çocuğun doktoruyla konuşun.
Bu ilacı kullanırken emzirmemelisiniz.
Riociguat’ı nasıl almalıyım?
Reçete etiketinizdeki tüm talimatları izleyin ve tüm ilaç kılavuzlarını veya talimat sayfalarını okuyun. Doktorunuz ara sıra dozunuzu değiştirebilir. İlacı aynen belirtildiği şekilde kullanın.
Riociguat’ı yemekle birlikte veya yemeksiz alabilirsiniz.
Bir tableti bütün olarak yutamıyorsanız, tableti ezebilir ve su veya yumuşak yiyecekler (elma püresi gibi) ile karıştırabilirsiniz. Karışımı çiğnemeden hemen yutunuz. Daha sonra kullanmak üzere saklamayın.
Kan basıncınızın sık sık kontrol edilmesi gerekecektir.
Oda sıcaklığında ısı ve nemden uzak bir şekilde saklayınız.
Bir dozu kaçırırsam ne olur?
Kaçırdığınız dozu atlayın ve bir sonraki dozunuzu normal zamanında kullanın. Bir seferde iki doz kullanmayın.
Art arda 3 gün veya daha uzun süre dozlarınızı kaçırırsanız doktorunuzu arayın.
Aşırı doz alırsam ne olur?
Acil tıbbi yardım alın veya 1-800-222-1222 numaralı telefondan Zehir Yardım hattını arayın.
Riociguat alırken nelerden kaçınırım?
Riociguat kullanırken korunmasız cinsel ilişkiye girmeyin. Tedavi sırasında ve riociguat almayı bıraktıktan sonra en az 30 gün boyunca hamileliği önlemek için doğum kontrolünü kullanmalısınız.
Riociguat aldıktan 1 saat önce veya 1 saat sonra antasit almaktan kaçının. Bazı antasitler vücudunuzun riociguatı emmesini zorlaştırabilir.
Sigara içmek riociguat’ı daha az etkili hale getirebilir. Bu ilacı kullanırken sigaraya başlarsanız veya sigarayı bırakırsanız doktorunuza söyleyiniz. Doz ihtiyaçlarınızın değiştirilmesi gerekebilir.
Bu ilacın sizi nasıl etkileyeceğini bilene kadar araba kullanmaktan veya tehlikeli faaliyetlerden kaçının. Tepkileriniz bozulabilir. Oturma veya yatma pozisyonundan çok hızlı kalkmaktan kaçının, aksi halde başınız dönebilir.
Riociguat yan etkileri
Alerjik reaksiyon belirtileriniz varsa acil tıbbi yardım alın: kurdeşen; zor nefes alma; yüzünüzün, dudaklarınızın, dilinizin veya boğazınızın şişmesi.
Riociguat ciddi yan etkilere neden olabilir. Aşağıdaki durumlarda riociguat kullanmayı bırakın ve hemen doktorunuzu arayın:
-
bayılacakmışsınız gibi sersemlik hissi;
-
anormal vajinal kanama veya diğer olağandışı kanamalar;
-
parlak kırmızı kan kusma veya öksürme veya kahve telvesi gibi görünen kusma;
-
düşük kırmızı kan hücreleri (anemi) – soluk cilt, olağandışı yorgunluk, sersemlik hissi veya nefes darlığı, soğuk eller ve ayaklar; veya
-
ciğerlerinizde sıvı birikmesi – endişe, terleme, soluk cilt, şiddetli nefes darlığı, hırıltılı solunum, nefes nefese kalma, köpüklü mukuslu öksürük, göğüs ağrısı, hızlı veya düzensiz kalp atış hızı.
Riociguat’ın yaygın yan etkileri şunları içerebilir:
-
baş ağrısı, baş dönmesi;
-
hazımsızlık, bulantı, kusma, ishal; veya
-
ellerinizde, bacaklarınızda veya ayaklarınızda şişme.
Bu, yan etkilerin tam listesi değildir ve diğerleri oluşabilir. Yan etkiler hakkında tıbbi tavsiye için doktorunuzu arayın. Yan etkileri 1-800-FDA-1088’de FDA’ya bildirebilirsiniz.
Riociguat dozaj bilgileri
Pulmoner Hipertansiyon için Normal Erişkin Doz:
Başlangıç dozu: Günde 3 defa oral yoldan 1 mg
Maksimum doz: günde 3 kez ağızdan 2.5 mg
Yorumlar:
-Hipotansif etkiyi tolere edemeyen hastalar için günde 3 kez oral olarak 0,5 mg’lık bir başlangıç dozu düşünün. Sistolik kan basıncı 95 mmHg’nin üzerinde kalırsa ve hastada hipotansiyon belirtisi yoksa, doz günde 3 kez oral olarak 0,5 mg’a yükseltilebilir.
-Doz artışları 2 haftada bir daha sık olmamalıdır.
Kullanım Alanları:
-Egzersiz kapasitesini ve WHO fonksiyonel sınıfını iyileştirmek için cerrahi tedavi veya ameliyat edilemeyen KTEPH sonrası kalıcı/tekrarlayan kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon (KTEPH) (WHO grup 4).
– Egzersiz kapasitesini iyileştirmek, WHO fonksiyonel sınıfını iyileştirmek ve klinik kötüleşmeyi geciktirmek için pulmoner arteriyel hipertansiyonu (PAH) (WHO grup 1) tedavi etmek için monoterapi olarak veya endotelin reseptör antagonistleri veya prostanoidlerle kombinasyon halinde.
Başka hangi ilaçlar riociguat’ı etkiler?
Reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler ve bitkisel ürünler de dahil olmak üzere diğer ilaçlar riociguat’ı etkileyebilir. Mevcut tüm ilaçlarınızı ve kullanmaya başladığınız veya kullanmayı bıraktığınız ilaçları doktorunuza bildirin.
Daha fazla bilgi
Unutmayın, bu ve diğer tüm ilaçları çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın, ilaçlarınızı asla başkalarıyla paylaşmayın ve bu ilacı sadece size reçete edilen endikasyon için kullanın.
Bu sayfada görüntülenen bilgilerin kişisel durumunuz için geçerli olduğundan emin olmak için her zaman sağlık uzmanınıza danışın.