İlk olarak, temeller. Doğumda 1 ila 2 milyon yumurta ile doğarsın, ve bunların hepsi bir ömür boyu sahip olduğunuz yumurtalar. İlk döneminiz boyunca, tedarikiniz 300.000'e düşer. "Bir kadın 12 ile 52 yaşları arasında 500 kez yumurtlarsa ve bu yumurtaların hepsi sağlıklı sayılırsa, bıraktığınız şey hamilelik için gerçekten uygun birkaç yumurta seçmektir" diyor Alan Copperman New York Üreme Tıbbı Yardımcıları Direktörü ve New York'taki Mount Sinai Hastanesinde Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite Bölümünün ortak direktörü.
Yaralanmaya hakaret eklemek, insan üremesi o kadar da etkili değildir. Döngününüzde sadece bir haftanız var, bu sayede şansınız gerçekten elverişli - ve iyilik, azımızın her ay bir hafta boyunca, bebek yapma adında kesintisiz bir önyükleme vuruşuna geçebileceğini biliyor. Her aşamada anlayışınızı bilmenize yardımcı olur, böylece en iyi şekilde faydalanabilirsiniz.
Bakın, bebek yapmak için sihirli pencere! Copperman “Bir kadın 21 yaşındayken, yumurtalarının% 90'ı kromozomal olarak normaldir ve bu da sağlıklı bir bebek sahibi olma şansınızı artırır” diyor. Aynı zamanda yanınızda da yaşı var - 24 yaşında ortalama kadının doğurganlık zirveleri.
25 yaşın altındaki kadınların her ay deniyorlarsa yılda bir yıl içinde% 96'lık bir düşünme şansı vardır. Adam 25 yaşın altındaysa, oranlar yüzde 92'ye düşer. Çünkü genç çiftler arasında birçok doğurganlık sorunu insan tarafında. Birçoğu, bir yıldan uzun sürüyorsa, çoğu tedavi edilebilir ve bir uzmandan yardım gerektirmez.
25 yaşından 34 yaşına kadar, bir yıl boyunca çalıştıktan sonra yüzde 86 oranında bir düşünme şansınız var. Düşük yapma şansınız yüzde 20, sadece 20'li yaşların başında olduğundan biraz daha yüksek. Yaptıklarınızı yapmaya devam edin ve bir yıl içinde bir bebeğinizin olması muhtemeldir. Bir uzmana, 12 aydan fazla aktif olarak başarılı bir şekilde denemeden önce başvurmaya gerek yoktur.
Gebe kalma ihtimaliniz hala yüksek - tam bir yıl için çalışan çiftler için yüzde 86 başarı oranına kadar. Tek önemli değişiklik, 30 yaşına kadar düşük yapma şansınızın yüzde 20'ye yükselmesidir.
Geleneksel bilgelik, bir yıl boyunca şanssız bir şekilde denemeye başlayana kadar, 30'lu yaşların başında doğurganlık tedavisini görmenize gerek olmadığını söylüyor, ancak bazı doktorlar hala sorun yaşıyorsanız ob-gyn ya da birinci basamak doktorunuza danışmanızı tavsiye ediyor. 9 ay sonra. Copperman “Bu şekilde, herhangi bir problemi saptayabilir ve doğurganlığınız 35 yaşından sonra daha hızlı bir şekilde azalmaya başlamadan önce onları tedavi edebilirler” diyor.
“Bu pencerede, özellikle 37 yaşından önce gebe kalmak için iyi bir bakış açınız var,” diyor Kadın ve Bebekler için Üreme ve İnfertilite Merkezi'nde bir fertilite uzmanı ve Brown Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde yardımcı doçent olan Kelly Pagidas. 35 yaşında, çoğu kadın, belirli bir ayda hamile kalma şansının yüzde 15 ila 20'sine sahiptir. Bu, yıl içinde% 78 oranında bir düşünme şansı anlamına gelebilir.
Fakat 35, doğurganlığın azaldığı nokta gibi görünüyor. Pagidas, "En yaygın neden yumurta veriminin azalmasıdır" diye açıklıyor. "Çalışmak için çok sayıda yumurta olabilir, ancak yaşayabilirliklerini etkileyen daha fazla kromozomal defektleri var. Aynı zamanda düşük, daha düşük bir Down sendromu hamileliği veya anormal gebelik riski altındasınız."
35 yaşın üstündekilerin yüzde 30'unun gebe kalması bir yıl veya daha fazla sürebilir. Doktorlar, onlardan biri olup olmadığını öğrenmek için bu kadar beklemenizi istemiyor. Zamanın özüdür ve altı ay sonra gebe kalmakta güçlük çekiyorsanız, bazı testlere girmek için bir uzmana başvurun. İntrauterin inseminasyon, çalışabilen, ancak in vitro fertilizasyon (IVF) de mükemmel bir tedavi seçeneği olabileceğinden daha az invaziv bir yardımcı üreme teknolojisidir.
Son olarak, şu anda hamile kalmayı tercih etmemeniz durumunda, yumurtaların daha sonraki bir tarihte kullanılmasını önlemek için son şansınız. Boston IVF doğurganlık kliniğinde üreme uzmanı endokrinolog Steven R. Bayer, “Bir kadın yumurtalarını 40 yaşına kadar dondurur, daha sonra yıllar sonra tekrar gelebilir ve 40'lı yaşların ortalarına kadar bile iyi bir hamilelik şansına sahip olabilir” diyor.
Gelişen yaş ile yumurta kalitesi ve miktarı azalır. Bu aşamada, gebe kalmayı ve hamile kalmayı zorlaştıran bazı zorluklarla karşı karşıyasınız. Copperman “40'lı yaşlarındayken, bir kadının yumurtalarının yüzde 90'ı kromozomal olarak anormal” diyor. Üreme teknolojilerinden gelen yardımlar, şu anda sadece yumurta sorunu nedeniyle değil, daha yaygın hale geliyor. Yaşlı erkek partnerlerle daha fazla sorun olabilir ve bazı kadınlar yaşla birlikte rahim astarı sorunlarında artış olduğunu bildirmektedir. Rahim astarı incelir ve kan akışı yaşla birlikte azalır, bu da yumurtanın implant yapmasını zorlaştırır.
Menopoza yaklaşan kadınlar da döngülerini kısaltabilir. (Menopoz başlangıcı genellikle 40 ila 60 yaşları arasındadır.) "Bu, döngü kısaldıkça, yumurtlamanın daha önce dokuzuncu günde gerçekleşir, yumurtlama daha erken gerçekleştiği anlamına gelir" diyor. "Ovülasyon etrafında ilişki zamanlamasını buna göre ayarladığınızdan emin olmalısınız." Doğal bir anlayış için bu çağda başparmak kuralı, yumurtlama döneminde her gün seks yapmaktır. Yumurtlamaya yaklaştığınıza dair iyi bir işaret, açık bir servikal mukus üretiminin artmasıdır. Bir yumurtlama yordamı kiti ayrıca cinsiyetin zamanlamasına da yardımcı olabilir. Eğer gebelik üç aydan fazla sürüyorsa, doktorunuza hemen bakın.
40 yaşın üzerindeki kadınlar için, dölleme ile yapılan konservatif tedavi düşük başarı oranını taşır. En iyi seçenek IVF'dir. 42 yaşında bir kadına beş embriyo yerleştirilirse,% 10 ila 20 gebelik şansı vardır. (Hamilelik elde edilirse, yüzde 20'lik bir şans vardır, bu da kendi risklerini taşır.) Düşük yumurtalık rezervine sahip olan ve sadece birkaç embriyo üreten ya da 43 yaş üstü kadınlar için, yumurta bağışı En iyi seçim.
45 yaşında, bir kadının hamile kalma olasılığı yüzde 3 veya 4'ten fazla değildir. Bu imkansız demek değildir, ancak yardımcı üreme teknolojileri neredeyse her zaman gereklidir, IVF en yaygın olanıdır. Copperman, “Bıraktığınız birkaç yumurtada kromozomal anormallikler olabilir, bu yüzden IVF öncesi tarama önemlidir” diyor. Başarı oranları yüzde 0 ila 1'dir ve çoğu klinikte, 46 ve 50 yaşları arasında gebe kalmak isteyenler için genç bir kadın tarafından bağışlanan yumurtalar kullanılmasını önermektedir.
Biyolojik bir hamilelik isteyen 40'lı yaşların ortasında bir kadın için, bir donör yumurtası kullanmak en iyisidir. Bayer, “Sağlıklı bir kadından hamileliğin 25 veya 30 yaşındaki sağlıklı olması durumunda hamileliği başarması ve sürdürmesi oldukça kolay” diyor. "Menopozda olsa bile, başarı oranları yüzde 60 ila 65 arasındadır."
Yaşınıza bakılmaksızın, her ay tam olarak ne zaman yumurtladığınızı anlayarak şansınızı en üst düzeye çıkartabilirsiniz. Bayer, "Yumurtlama, döngünüzün ne kadar uzun olduğu önemli değil, bir sonraki periyodunuzdan 14 gün önce gerçekleşir" diyor. Örneğin, 34 günlük bir döngünüz varsa, 20. günde ovulacaksınız; 26 günlük bir döngü olan bir kadın 12. günde yumurtlar. Yumurtlama tarihiniz ne olursa olsun, o günden beş gün önce ve iki gün sonra cinsel ilişkiyi planlayın. Bayer, “Yumurta tahliyesinden bir ila dört gün önce başlayan temiz, kaygan bir servikal mukus üretmeye başladığınızda yumurtlamaya yaklaştığınızı bileceksiniz” diyor. Bir başka iyi belirleyici ise yumurtlama kiti. Bayer, “Ovalamak için hazırlandığınızı gösterirken, önümüzdeki iki gün boyunca verimli pencereyi yakalamak için cinsel ilişki kurun. En uygun pencerede seks yapmak için 24 ila 36 saatiniz var” diyor Dr. Bayer.