Bel Ağrısı Neden Olur?
Bel Ağrıları Nedenleri
Yetişkinlerin yaklaşık yüzde 80’i zaman zaman bel ağrısı çekiyor. İşte bel ağrısı ve ağrı kesici ipuçları hakkında bilmeniz gerekenler.
Omurga , kafatasının tabanından kalçalara kadar uzanır ve birbiri üzerine yığılmış, omur adı verilen 20’den fazla ayrı kemikten oluşur. Esnek bir disk, her bir omur çiftinin arasına oturur ve bunlar bağlarla bir arada tutulur. Omurilik ve sinirler omurganın ortasından geçer.
Çoğu insan zaman zaman hafif sırt ağrısı çeker ve kesin nedenini teşhis etmek zor olabilir. Genellikle bir veya daha fazla kasın, eklemin, bağın veya diskin, sırtın garip bir pozisyonda hareketiyle aşırı gerilebileceğinin veya bükülebileceğinin bir işaretidir. Şiddetli ağrı, sırttaki kemiklerin yanlış hizalanmasından kaynaklanan sinirler üzerindeki baskının bir sonucu olabilir ve bu durumda derhal tıbbi yardım almalısınız. Bel ağrısı, yetişkin nüfusun yaklaşık yüzde 80’ini hayatlarının bir döneminde veya başka bir kısmında rahatsız eder.
Birçok ağrı dönemi yalnızca birkaç saat veya bir veya iki gün sürer. Genel olarak, hastaların yüzde 90’ı, ağrının başlangıcından yaklaşık altı hafta sonra ilk ağrı atağından kurtulmalıdır.
Disk kayması
Kişi yaşlandıkça, alt sırttaki disklerdeki çekirdek (yumuşak jöle benzeri çekirdek) kurumaya başlayabilir. Sonuç olarak, diskler, özellikle tekrarlanan stresli aktiviteler sırasında omurgayı daha az tamponlayabilmektedir. Çekirdeği çevreleyen sert dış kısım olan kapsül veya halka daha sonra yırtılabilir ve ağrıya neden olabilir. Bu, kaymış disk olarak bilinir.
Kaymış bir diskte, anulus farklı derecelerde ciddiyetle yırtılır. Küçük yırtıklar hızla iyileşir. Büyük yırtıklar, çekirdeğin küçük bir kısmının yırtığın içinden disk duvarının dışında kalmasına neden olabilir. Bu herniasyon bir sinire yakın ise sinirde yoğun iritasyon meydana gelebilir. Siyatik veya ağrı, sızı, uyuşma, “soğukluk”, parestezi veya uyluk ve baldırda karıncalanma ve iğneler oluşabilir. Bu, bir veya iki bacağı içerebilir. Masaj, mobilizasyon ve manipülasyon kullanılarak uygun şekilde uygulanan manuel tedavi, bel ağrısının şiddetini azaltmada genellikle yardımcı olabilir.
Çoğu durumda, hastalar ameliyata gerek kalmadan iyileşir. Bununla birlikte, küçük bir hasta grubunda, çekirdeğin önemli bir kısmı, diskin anulüsünden fıtıklaşarak sinire bası yapabilir. Bu hastalar için fıtıklaşmış disk parçasının çıkarılması semptomların daha hızlı iyileşmesine neden olacaktır.
Bel Ağrısının Belirtileri
Şu belirtiler mevcutsa erken tıbbi müdahale gereklidir:
- Dinlenirken belirgin bir rahatlama olmaksızın sürekli ağrı
- Her yöne bükülerek şiddetlenir
- Sırtta tek bir noktaya lokalize edilebilir şiddetli ağrı
- Günler / haftalar boyunca ilerleyen şiddetli ağrı
- Kalıcı sinir ağrıları Bir veya iki bacakta ağrı veya uyuşma hissi, karıncalanma ve iğneler
- Bacaklarda güçsüzlük, yürüme güçlüğü ve dengesiz yürümede zorluk
- Sırt ağrısı ile ilişkili mesane / bağırsak problemleri (idrar kaçırma olarak da bilinir )
- Genel semptomlar iştahsızlık, kilo kaybı, uyuşukluk, ateş ve titreme gibi sağlıksızlık
- Geçmişte kanser
Bel Ağrısı Nasıl Önlenir
- Sırtınızı daha az yormak için aktiviteleri değiştirmeye çalışın
- Tekrarlayan bir görevi sık sık ayakta durarak ve esneterek yarıda kesin. Bu, sırttaki stresi azaltmaya yardımcı olur ve kritik seviyelere yükselmesini engeller
- Egzersiz programları sırt dahil vücudun tüm kısımlarını kapsayacak şekilde dengelenmelidir
- Egzersizler, ölçülü dozlarda sık sık yapılmalıdır
Bel Ağrısı Tedavisi
Sırt ağrısı epizodik atakları olan hastalar için dinlenme çok önemlidir. Dinlenme, eve gitmeyi ve birkaç saat uzanmayı içerebilir veya sırtı düz tutmak ve bükülme, kaldırma veya oturmadan arkaya daha fazla baskı yapılmasını önlemek kadar basit olabilir. Şiddetli ataklarda, bir veya iki gün uzanmak ağrının şiddetini önemli ölçüde azaltabilir. Yardımcı olmazsa, daha fazla yatak istirahati de yardımcı olmayabilir.
Bel ağrısının tedavisinde ve önlenmesinde fizik tedavi çok önemlidir. Akut sırt ağrısının ilk döneminde, ısı, çekiş, manuel tedavi ve diğer tekniklerin kombinasyonları, ağrı ve sertliğin şiddetini hızla azaltmaya yardımcı olabilir. Ağrı azaldıkça, stresi azaltmak ve sırtı güçlendirmek için egzersizler kademeli olarak başlatılmalıdır. Bu tür egzersizlerin düzenli olması ağrıyı daha da azaltmanın yanı sıra sırtınızı sağlıksız stresten ve tekrarlayan ağrı ataklarından korumaya yardımcı olabilir.
Farklı sırt ağrısı türleri için farklı ilaç türleri de verilebilir.
Sırt bozukluklarıyla ilişkili akut siyatik veya bacak ağrısında, kısa bir süre için düzenli olarak nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) alarak sinirin akut tahrişi azaltılabilir. NSAID’ler genellikle anti-enflamatuar etkilerinden ziyade sadece ağrı kesici olarak reçete edilir ve sadece gerektiğinde reçete edilir. Hastanın alerji öyküsü ve böbrek sorunları varsa bu ilaçlardan kaçınılmalıdır. Çoğu durumda, NSAID’ler iyi tolere edilir, ancak çoğu mide semptomlarına neden olur. NSAID’leri almadan önce daima doktorunuza danışın.
Kas gevşeticiler, ağrı atağı sırasında ortaya çıkan kas spazmlarını ve sertliği azaltmaya yardımcı olur. Özellikle, dinlendirici bir uyku sağlamak için geceleri sakinleştiriciler alınabilir. Buz paketleri, sıcak paketler veya ısı lambaları, genellikle metil salisilat içeren merhemler ve ilaçlı sıvalar da yardımcı olabilir.
Hastaların yaklaşık yüzde 30 ila 40’ı, ağrıyı izleyen ilk birkaç ayda nüks yaşar. Bu nedenle ağrıyı şiddetlendiren faktörleri belirlemek önemlidir.
Bel ağrısı ile ilgili sıkça sorulan bazı sorular.
Kaymış bir Disk dışında, Tekrarlayan Sırt ve Bacak Ağrısının Başka Hangi Sebepleri Vardır?
Spinal kanal stenozu ve spondilolistez, tekrarlayan sırt ve bacak ağrısının diğer iki yaygın nedenidir. Yaşlı insanlarda lomber spondiloz (omurganın faset eklemlerinin yıprandığı) olarak adlandırılan bir durum epizodik sırt ağrısına neden olabilir. Yaşlılarda osteoporoz veya kemiklerde yumuşama meydana gelebilir ve bu da sırt ağrısına neden olur. Daha önce kanser öyküsü olan ve kalıcı sırt ağrısı olan hastalar tıbbi görüş almalıdır. Daha az yaygın olarak, romatoid artrit, ankilozan spondilit ve çeşitli enfeksiyon türleri gibi durumlar da omurgayı etkileyebilir.
Bir Günün Sonunda Sırtım Sıklıkla Ağrıyor. Bunu Nasıl Önleyebilirim?
Faaliyetin veya çalışma ortamının değiştirilmesi gerekebilir. Kişinin, sırtında gereksiz yere strese neden olan ve ağrıya neden olan belirli bir aktiviteyi gerçekleştirmesidir. Aktivitenin veya çalışma ortamının nasıl değiştirileceğine dair özel talimatlar, doktor veya terapist tarafından anlatılır.
Zaten Tam Gün Çalışıyorum ve Jogging Yapıyorum ve Tenis Oynuyorum. Neden Başka Egzersizlere İhtiyacım Var?
Çalışmak, ne kadar yorucu olursa olsun, egzersiz değildir. Aslında, bazı işler, özellikle tekrarlanan kaldırma veya eğilme veya uzun süre ayakta durma veya oturma içeren işler, omurga üzerindeki stresi artırabilir. Jogging, raket oyunları ve golf gibi egzersizler genel sağlık ve zindelik için iyi olabilir ancak sırtınızı önemli ölçüde egzersiz yapmaz veya güçlendirmez. Sırtın esnekliğini ve gücünü geliştirmeyi içeren dengeli bir program, tekrarlayan yaralanmaların önlenmesine yardımcı olacaktır.
Tedaviye rağmen düzelmeyen şiddetli sırt ağrım ve siyatiğim var. Ne yapmalıyım?
Alt sırtın röntgeni çekilmelidir. Spondilolistezis, enfeksiyon ve tümörler gibi durumlar dışlanmalıdır. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi sofistike görüntüleme teknikleri gerekebilir. MRI taramaları, sarkmış bir diskin ciddiyetini ve daha da önemlisi, varsa sinir sıkışmasının derecesini gösterebilir. Kemik taraması, BT taramaları veya miyelogramlar gibi diğer araştırmalar belirli koşullarda gerçekleştirilebilir.