Eğimli masa muayenesi nedir?
Belirsiz bayılma nöbetlerinin (senkop) daha kesin bir şekilde açıklığa kavuşturulması için genellikle eğimli masa muayenesi yapılır.
senkop nedir?
Senkop, kısa süren ani bir bayılma başlangıcıdır. Halk dilinde senkop aynı zamanda dolaşım çöküşü olarak da anılır. Senkop, oluşma şekline göre farklı kategorilere ayrılır:
- vazovagal senkop: uzun süreli ayakta durma veya şok veya ağrı gibi duygularla tetiklenir
- Ortostatik senkop: dik vücut pozisyonuna geçildiğinde ortaya çıkar
- kalp senkopu: beyindeki dolaşım bozuklukları durumunda ortaya çıkar
- serebrovasküler senkop: beyne yetersiz kan gelmesine yol açabilen, vurma fenomeni olarak adlandırılan bir olayla tetiklenir
Eğimli masa muayenesini ne zaman yapıyorsunuz?
Önceden mevcut belirli koşullarınız varsa eğimli masa muayenesi yapmayın. Bunlar şunları içerir:
- Kalp kapakçıklarında belirgin daralma (aort veya mitral kapak stenozu)
- Koroner damarların belirgin daralması (koroner stenoz)
- Serebral damarların belirgin daralması (serebrovasküler stenoz)
Eğimli masa muayenesi sırasında ne yaparsınız?
Doktor, eğimli masa muayenesini özel bir eğimli masa (hareketli bir kanepe) üzerinde gerçekleştirir. Hasta bu masaya bağlanır ve bir süre yatay pozisyonda kaldıktan sonra hasta dik pozisyona getirilir.
Eğimli masa muayenesi başlamadan önce, ilacın hızlı bir şekilde uygulanması için hastaya intravenöz erişim sağlanır. Kan basıncı sürekli olarak izlenir ve kalp aktivitesini izlemek için bir elektrokardiyogram kaydedilir. Muayeneden yaklaşık dört saat önce hiçbir şey yenmemelidir.
Pozitif eğimli masa muayenesi
Dik pozisyonda kan basıncının veya nabzının düşmesi ve hastanın bayılma yaşaması durumunda tilt masası testi pozitif kabul edilir. Bu belirtilerin ortaya çıkması durumunda test derhal durdurulur ve eğimli tabla yatay konuma döndürülür.
Negatif eğimli masa testi
Dik pozisyonda 45 dakika sonra herhangi bir bayılma veya kan basıncında veya nabızda değişiklik olmazsa test negatiftir.
Eğimli masa incelemesinin gerçekleştirilmesi kolaydır ve yaygın olarak kullanılır. Ancak muayene çok doğru değildir çünkü test sonuçları negatif olsa bile hastada senkop gelişebilir (yalancı negatif sonuç) veya sağlıklı kişilerde tilt-table muayenesinde pozitif sonuç çıkabilir (yanlış pozitif sonuç). Bu nedenle genellikle daha ileri araştırmalara ihtiyaç duyulur.
Eğimli masa muayenesinin riskleri nelerdir?
Ancak normalde senkop oluştuğunda yapılması gereken tek eylem hızla (on saniyeden az bir sürede) yüzüstü pozisyona eğilmektir.
Eğimli masa muayenesinden sonra ne yapmam gerekiyor?
Eğimli masa muayenesi sırasında herhangi bir komplikasyon meydana gelmemişse, muayene sonrasında genellikle başka bir önlem almanıza gerek yoktur.