Prostat bezinin kanseri için tedavi gören erkeklerin cinsel problemleri olabilir. Bunlar cinsiyete olan ilginin kaybolmasını ve ereksiyon elde edilememesini içerir.
Prostat kanseri tedavisinin çeşitli formları ayrıca radyasyon terapisi, cerrahi ve hormon tedavisi dahil olmak üzere erkekler için seks güçlüklerine neden olabilir.
Prostat bezi
Prostat bezi erkek bir seks organıdır ve mesanenin hemen altında oturur. Prostatın rolü, boşalma sırasında idrar yoluna berrak bir sıvı salgılamaktır. Bu, spermi askıya alan ve diğer işlevler arasında motilitesine yardımcı olan spermin üçte birinden fazlasını oluşturur.
Prostat ayrıca, ejakülasyon sırasında spermi hareket ettirmek için bir kas hareketine de katkıda bulunur. Sağlıklı bir prostat bezi düzgün, düzenli bir yüzeye sahiptir ve bir ceviz büyüklüğündedir.
Prostat kanseri nedir?
Prostat bezinin kanseri, prostat dokusunun hücrelerinin kontrolsüz, bir tümör veya yumru oluşturarak bölünmeye başladığı bir hastalıktır.
Prostat kanseri, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki erkeklerde en yaygın deri kanseridir. Cleveland Clinic ve diğer kaynaklardan alınan bilgilere göre, ABD’de her yıl bir milyon yeni vaka tahmini olacak. On binlerce insan, ABD’de her yıl hastalıktan ölüyor.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, prostat kanseri alan çoğu erkek 65 yaşından büyüktür ve ondan ölmez.
Prostatın tümörleri yeterince büyüyünce, idrar için idrar yolunu tıkayabilir.
Prostat kanseri genellikle hiçbir belirti üretmez. Oluştuklarında şunları içerebilirler:
- Zayıf veya aralıklı idrar akışı
- İdrar toplanması
- Mesaneyi tamamen boşaltma veya zorlama hissi
- Idrarda kan
Bir prostat tümöründen kanserli hücreler diğer bölgelere yayılabilir. Bununla birlikte, çoğu prostat kanseri yavaş büyüyen ve yayılmadığı için bu nadirdir.
En yaygın, yavaş tümörler, asiner adenokarsinomlar olarak bilinir ve her 10 prostat kanseri vakasında 9’u hesaba katar, Cancer Research UK.
Prostat kanseri neredeyse her zaman hayatta daha sonra ortaya çıkar. Cleveland Kliniğine göre, 80 yaşından büyük erkeklerin yüzde 80’i ölümden sonra hastalık belirtileri gösteriyor. Birçok erkeğin prostat kanseri var ama tanı koymadan ölüyor.
Prostat kanseri, cinsiyet dahil, bir kişiden diğerine geçemez. Bu bulaşıcı bir hastalık değildir. Cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir.
Prostat kanseri ve olası seks problemleri
Prostat kanserinin kendisi genellikle, çoğu erkekte hastalık ile ilgili olarak cinsiyetle ilgili sorunlara neden olmaz.
Prostat kanserinin çoğu semptomu idrar çıkışı ile ilgilidir. Bunun nedeni, prostat bezinin, idrarı vücuttan dışarı çıkaran tüp, üretrayı tıkamaya başlamasıdır. İdrar akışındaki değişikliklerin yanı sıra, idrarda kan olabilir.
Prostat kanserli birçok erkek hastalığın erken evrelerinde herhangi bir semptom göstermez. Birçok kişi prostat kanserine sahip olduklarını ilk kez bildikleri zaman, diğer belirtiler kanserin yayılmasına neden oldu – örneğin kemiğe.
Bu nadirdir, ancak prostat kanseri olan bazı erkekler, hastalığın kendisi ile ilgili olarak ereksiyon zorluklarına sahiptir.
Prostat kanseri tedavisi nasıl seks etkiler?
Prostat kanseri genellikle cinsiyetle ilgili sorunlara neden olmaz. Bununla birlikte, erkekler için kanser teşhisi ve tedavisi sırasında depresyonda hissetmek normal olabilir.
Prostat kanseri ile ilgili endişeler, cinsiyete veya ilişki stresine daha az ilgi gösterebilir. Bu problemler gelişmeli ve kanseri çevreleyen psikolojik problemlere destek olabilir.
Sadece izleme de dahil olmak üzere prostat kanseri için birçok tedavi seçeneği vardır. Birçok erkek daha sonra aktif tedaviye ihtiyaç duyabilecek herhangi bir gelişmeyi izlemeyi seçer. Çok yavaş büyüyen prostat kanserine yönelik bu yaklaşım, “dikkatli beklemek” veya “aktif gözetleme” olarak adlandırılabilir. Seks problemlerine sebep olmaz.
Prostat kanserinin aktif tedavisi cinsiyetle ilgili sorunlara yol açabilir. Bu terapiler şunları içerir:
- cerrahlık
- Radyasyon tedavisi
- Hormon tedavisi
Erkek ereksiyonlarının kontrol edilmesine yardımcı olan sinir kaynakları prostat bezine yakın çalışır. Bu, yakın prostat bezinin tedavisi sırasında sinirlerin hasar görmesini engelleme zorluğunu arttırır.
Prostat bezini tamamen çıkarmak için cerrahi, potansiyel sinir hasarı nedeniyle erektil disfonksiyon riski taşır. Bu cerrahi total prostatektomi veya radikal prostatektomi olarak bilinir.
Prostat kanseri olan tüm erkekler için radikal prostatektomi uygun değildir. Genellikle büyümesi veya yayılması muhtemel olan daha agresif prostat kanserine sahip erkekler ve daha genç erkekler için ayrılır.
Prostat bezi birkaç şekilde cerrahi olarak çıkarılabilir:
- Açık ameliyat – cerrah karnında veya testis ve anüs arasındaki alanda bir açıklık yaratır
- Anahtar deliği ameliyatı – prostat küçük bir yara ile çıkarılır ve cerrah bir kamera tarafından yönlendirilir
Her iki seçenek de benzer şekilde etkilidir. Anahtar deliği ameliyatı, hastanede açık cerrahiye göre daha az kanama ve daha az zaman anlamına gelebilir.
Prostat bezini çıkarmak için anahtar deliği ameliyatı da bir robot yardımıyla yapılabilir. Da Vinci cerrahisi olarak da bilinen bu, prostat kanseri için anahtar deliği cerrahisinde daha yeni bir gelişmedir.
Sinir koruyucu prostatektomi ereksiyonları kontrol eden sinirleri korumayı amaçlamaktadır. Bu tip prostat kanseri tedavisi erektil disfonksiyon riskini azaltır, ancak kanseri tamamen tedavi etme riski de dikkate alınmalıdır. Bazı tümörlerin yerinde bırakılması riski vardır.
Sinir koruyucu cerrahi her durumda mümkün değildir. Prostat kanserinin nerede ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.
Biyopsiler herhangi bir prostatektominin bir parçası olarak alınır ve bu da dokunun bir laboratuarda incelenmesini sağlar.Biyopsiler, kanserin prostatın sadece bir tarafında olması durumunda işe yarayabilir. Eğer öyleyse, diğer taraftaki sinirler korunabilir.
Cerrahi erektil disfonksiyon açısından en riskli tedavidir. Prostat kanseri hücrelerini dondurmak için probların kullanıldığı kriyoterapi de dahil olmak üzere diğer seçenekler de risklidir.
Erektil fonksiyonda bir miktar azalma prostatın radyasyon tedavisini izleyebilir. Erektil disfonksiyon brakiterapi denen daha odaklanmış radyasyon terapisi ile daha az riskli olabilir. Bu tedavi, radyoaktif tohumların prostat içine implante edilmesini içerir.
Hormonal tedavi de ereksiyon problemleri riskini taşır, libido kaybına neden olabilir ve doğurganlığı etkiler. Tedaviler ayrıca testisleri ve antiandrojen ilaçlarını çıkarmayı da içerebilir.
Prostat kanseri tedavisinin neden olduğu doğurganlık sorunları
Doktorlar erkeklere prostat tedavisinden önce spermleri saklama şansı verebilirler. Sperm bankacılığı bir seçenek çünkü farklı kanser tedavileri erkekleri infertil yapma riski taşıyor.
Çocukları babaya yapmamak radyasyon terapisi, cerrahi veya ilaç tedavisinden kaynaklanabilir.
İnfertilite tedaviden kaynaklanırsa ve insan bir aile kurmak isterse, depolanmış sperm suni tohumlama veya in vitro fertilizasyonda kullanılabilir.
Prostat kanseri ile cinsel yaşam
Prostat kanseri tedavisinden sonra erektil disfonksiyon meydana gelirse, normal seks fonksiyonuna dönmede yardımcı olacak bir dizi seçenek mevcuttur.
Prostat kanseri ve tedaviye bağlı yorgunluk ve diğer sorunlara bağlı olarak cinsiyete olan ilgi kaybı olabilir. Bu zamanla iyileşebilir veya ortadan kalkabilir.
Prostat kanseri ameliyatı sonrası erektil disfonksiyon ile ısrarla etkilenen erkeklerin sayısı yaygın olarak değişmektedir. Olasılığı etkileyen faktörler, ameliyattan önceki yaş ve sağlığı içerir.
Dahil olmak üzere ereksiyonları başarmaya yardımcı olmak için çeşitli tedaviler mevcuttur:
- Avanafil (Spedra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) veya vardenafil (Levitra) gibi ağızdan alınan ilaçlar
- Penis – alprostadil (Vitaros) – ve enjeksiyonlar ve peletler gibi diğer lokal olarak aktif ilaçlara uygulanan krem
- Seks öncesi penise kan çekmek için özel olarak tasarlanmış vakum pompaları
- İmplantlar – genellikle uyuşturucu ya da tedaviler konusunda hiç başarı göstermeyen erkekler için ayrılan seçenekler
- Psikolojik destek
Bir dizi erkek, healthtalk.org’da cinsel işlev bozukluğu ve prostat kanseri deneyimleri hakkında kamerayla konuşur.
Seks prostat kanseri riskini artırır mı?
Yayınlanmış bir çalışma, sık sık ejakülasyonun prostat kanserine karşı koruyup korumadığını yanıtlamaya çalışmıştır.
Çalışma, daha düzenli ejakülasyonun prostat kanseri riskini azalttığını gösteren bir izlemiydi. Yeni araştırma yaklaşık 32.000 erkeği içeriyordu ve ejakülasyonun prostat kanseri olasılığını daha da düşürdüğünü buldu.
Araştırmacılar sonuçların diğer faktörler tarafından açıklanamayacağından emin olmak için değişiklikler yaptılar. Yine de, boşalma dışındaki diğer faktörlerin sonuçlara açıklık getirmesi ihtimali nedeniyle daha fazla çalışma yapılması gerektiğini de ekliyorlar.
Araştırmacılar, ejakülasyonun prostat kanserine karşı nasıl korunabileceğini bilmiyorlar.
Bazı olası biyolojik mekanizmalar ileri sürülmüştür. Prostat durgunluğu olarak bilinen bir teori, ejakülasyonun daha az sıklıkla potansiyel olarak kansere neden olan sekresyonların oluşmasına izin verdiğini düşündürmektedir.