Yüksek tansiyonunuz, sigara içiyorsanız veya şeker hastalığınız varsa, kronik böbrek hastalığı riski altındasınız. www.shutterstock.com adresinden
42 yaşında bir erkek - bir baba, bir koca, bir oğul - acil servise bölünmüş bir baş ağrısı ile geldi. Aylardır orada, yavaşça kötüye gidiyor. Bugün dayanılmaz.
Baş ağrılarını açıklamak için önemli bir tıbbi geçmişi yoktur ve düzenli ilaçlar almaz. Ama sigara içiyor ve onun tansiyon gökyüzü yüksek - 210 / 100 mmHg (iyi kan basıncı altında sayılır 120 / 80 mmHg).
Kan ve idrar testleri dahil olmak üzere bir dizi araştırma, önemli böbrek hasarı - evre dört kronik böbrek hastalığı ortaya koymaktadır. Beşinci evre böbrek hastalığı diyalize ya da böbrek nakline ihtiyacı olduğu anlamına gelir. Bu ciddi.
Böbrek hastalığı sessiz. Şu anda her on Avustralya yetişkininden biri Kronik böbrek hastalığına dair kanıtları var, birçok farkında değil. Değil % 90’e kadar Böbrek fonksiyonlarının kaybedilmesi semptomların belirginleşmesine neden olur.
E-posta ile son alın
Mide bulantısı, iştah kaybı, uyuşukluk ve zayıf konsantrasyon gibi belirtiler böbrek yetmezliği belirtileri olsa da, oldukça spesifik değildir. Çoğu insan bu semptomları bir aşamada geçirmiş olacak.
Sıvının tutulması - şişkin ayak bilekleri ve göz çevresindeki şişlik - böbrek hastalığının bir belirteci olabilir. Bunun sebebi böbreklerin vücuttaki sıvıyı düzenlemenin anahtarıdır ve hastalıklı bir böbrek bunu etkili bir şekilde yapamaz.
Doktorlar böbrek hastalığını doğruladı kan ve idrar testi kullanarak. Kan testi (serum elektrolizleri) size “böbrek fonksiyonunun yüzdesini” verir. İdrar testi (idrar analizi) idrarda kan ve protein için testler, hasar ve iltihap belirtileridir.
Böbrekleriniz iyi çalışmadığında ne olur?
Böbrekler, her gün biriken sıvıları ve atıkları vücudunuzdan atmaktan sorumludur.
Ancak böbrek fonksiyonu düştüğünde vücutta sıvı birikir. Böylece bacaklarınız şişebilir ve akciğerlerde sıvı birikebilir, bu da nefes almayı zorlaştırır.
Bozulmuş böbrekler ayrıca atık ürünlerden etkin bir şekilde kurtulamayacağınız anlamına gelir, bu yüzden bunlar da birikir. Vücuttaki bu tür toksinler, yorgunluk, bulantı ve iştahsızlık semptomlarının çoğunu oluşturur.
Böbrek fonksiyonlarının kaybı ve sıvının birikmesi, yüksek tansiyona neden olabilir, bu da böbrek fonksiyonlarında düşüşü daha da hızlandırabilir. Böbrekten çıkan yüksek basınçlar hassas filtrelerine zarar verir ve skar dokusunun oluşmasına neden olur.
Kronik böbrek hastalığı olan insanlar 20-kere kalp krizi veya felç nedeniyle ölme olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle birçok insan, böbreklerin artık vücudunuzun günlük ihtiyaçlarını karşılayacak kadar iyi çalışmadığı kronik böbrek hastalığının son aşaması olan son evre böbrek hastalığına ulaşmadan önce kalp hastalığından ölecek.
Sağlıklı olduğunda, böbrekler eritropoietin (veya EPO) hormonunu salgılar, bu da kırmızı kan hücrelerinin oluşmasını teşvik eder. Ancak böbrek fonksiyonu azaldıkça, bu hormonun üretimi bozulur ve anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayımı) izler. Bu nedenle, kırmızı kan hücresi sayımlarını geri kazanmak için hastalara EPO enjekte edilmeleri gerekir.
Böbrekler ayrıca kandaki kalsiyum ve fosfat seviyelerinin korunmasında çok önemlidir. Fosfat arttıkça şiddetli kaşıntı gelişebilir; Kalsiyum seviyeleri düşer ve dikkat edilmeden kırılgan kemiklere yol açabilir.
Kimler risk altında?
Böbrek hastalığı, bir dizi farklı faktör ve durumdan kaynaklanmaktadır. Kadar üç Avustralyalıdan biri Kronik böbrek hastalığı için en az bir risk faktörü var.
Yerli Avustralyalılar bu yaşama riski arttıkça, uzaktan yaşadıkça daha da artmaktadır. Ailesinde böbrek hastalığı öyküsü olan kişiler buna karşı özellikle hassastır. Diyabet, yüksek tansiyon, sigara, obezite, yüksek kolesterol, kalp hastalığı, felç ve 60'in üzerinde olmak ilave risklerdir.
Kronik (uzun süreli) böbrek hastalığı olan kişilerin sayısının artacağı tahmin edilmektedir 60%, 2020, büyük ölçüde diyabet ve obezitenin yaygınlaşması nedeniyle.
Akut böbrek hasarı vakası geçirmiş olan herkes daha sonra kronik böbrek hastalığı gelişme riski altındadır.
Böbrek hastalığının daha az yaygın nedenleri böbrek iltihabı veya glomerülonefrittir. Birçok glomerülonefrit formuna neyin neden olduğunu bilmiyoruz. Ancak bazen bir enfeksiyon onu tetikler.
Örneğin, glomerülonefritise yol açan streptokok enfeksiyonu Yerli olmayan insanlarda nadiren görülürken, bu bir önemli endişe Yerli Avustralyalı çocuklarda uzak topluluklarda yaşayanların oranı% 15-20.
Diğer durumlarda, birinin kendi bağışıklık sistemi, böbrek dokusuna (otoimmün bir hastalık) glomerülonefrit vermesine neden olur. Bu, hepatit B veya C gibi bir enfeksiyonla veya henüz tanımlanamayan bir kaynaktan tetiklenebilir.
Bazı ilaçların uzun süre kullanılması, ilerleyici böbrek azalmasına neden olabilir veya hızlandırabilir. Olan şey bu Bex1960'lerde popüler olan ağrı kesici, sloganıyla geniş çapta reklamını yaptı:
Bir bardak çay, bir Bex ve iyi bir yatın.
Bex sonuçta ilişkilendirildi ciddi böbrek hasarı (ve kanser) ve artık kullanımda değil.
Anti-enflamatuar ilaçlar, böbrek hastalığı olan kişilerin, böbreklere kan akışını kısıtladıkları ve muhtemelen akut böbrek yetmezliğine yol açtıkları için mevcut lanetidir.
Daha az bilinen diğer böbrek hastalığı nedenleri arasında böbreklerde kistlerin büyümesi (polikistik böbrek hastalığı), böbreklerde veya idrar yollarında konjenital anormallikler ve idrarın böbreklere geri akışı nedeniyle oluşan hasar (reflü nefropatisi) sayılabilir.
Böbrek hastalığı nasıl yönetilir?
Kronik böbrek hastalığı tedavi edilemez. Ve bir kere başladığında, ilerlemesini durdurmak zor. Yani, böbrek hastalığı ve bunun farkındalığı erken teşhis rotasını değiştirmek için en iyi fırsatı sunar.
shutterstock.com adresinden
Kilo vermek, sigarayı bırakmak, kan şekeri seviyelerini kontrol etmek ve sağlıklı beslenme seçimleri yapmak gibi yaşam tarzı değişikliklerini yapmak, özellikle kan basıncı kontrolünü iyileştirerek böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlattığı için yeterince vurgulanamaz.
Diyette protein seviyelerinin azaltılması hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Bununla birlikte, insanlar düşük proteinli bir diyete yapışmakta zorluk çekebilirler.
Kronik böbrek hastalığı olan kişilerin de yalnızca böbrek fonksiyonlarını azaltmak için değil aynı zamanda anemi, kemik hastalığı, yetersiz beslenme ve kalp hastalığı gibi komplikasyonlar geliştirmemeleri için de izlenmesi gerekir.
Diyaliz veya nakil bazılarının tek umudu
İlerleyici böbreğin son dönem böbrek hastalığına düşme konusundaki endişesi gerçektir. Bu noktada bazı insanlar diyaliz ya da böbrek nakli alacak, Avustralya’ya yıllık 1 milyar dolar tutarında maliyet.
Ve diyaliz veya böbrek nakli gerektiren kişilerin sayısının artacağı tahmin ediliyor 60 tarafından% 2020.
Diyaliz Böbrek hastalığı, toksinlerin kandan temizlenemediği noktaya geldiğinde ve sıvının biriktiği zaman gereklidir. Bir makine temelde fazla atık kanı temizler ve sıvıyı temizler. Hayat kurtarıcı bir tedavi olmasına rağmen talepleri ve yaşam kalitesi üzerindeki etkileri önemlidir.
Genel nüfusla karşılaştırıldığında, diyalizde yaşayan kişilerin yaşam süresi önemli ölçüde uzlaşmıştır. beş yıllık hayatta kalma diyalizde sadece% 46 oranındadır - birçok yaygın kansere kıyasla daha parlak görünüm.
Son dönem böbrek hastalığı, böbrek nakline de yol açabilir. Ancak, donör organ kıtlığı devam ediyor. 2015'te, 949 nakli yapılmasına rağmen, 1,000 kullanıcıları üzerinde nakli bekleme listesinde kaldı. O zaman bir nakil almanın ortanca süresi 2.4 idi. Statik arz ile birlikte artan bir talep, bu bekleme süresinin önemli ölçüde artacağını göstermektedir.
Transplantasyon, diyalizde kalanlara kıyasla hem yaşam kalitesini hem de miktarını artırır. Ancak, nakli olmuş kişilerin yaşam beklentisi hala geride kalıyor yaş uyumlu nüfus. Böbrek nakli geçiren kişilerde kalp hastalığı ve kanser riski artar.
Öyleyse, böbrek hastalığı için en az bir risk faktörü olan üç Avustralyalıdan biriyseniz, bunu doktorunuzla görüşün. Hayatını kurtarabilir.
Yazarlar Hakkında
Karen Dwyer, Tıp Fakültesi Başkan Vekili, Deakin Üniversitesi ve Ashani Lecamwasam, Doktora öğrencisi, Sağlık Fakültesi, Tıp Fakültesi, Deakin Üniversitesi
books_health