- Araştırmacılar, sinirleri sararak ve onları soğutarak ağrıyı hafifleten lastik bant benzeri bir cihaz yarattılar.
- Cihaz, siyatik sinir yaralanmasının sıçan modellerinde ağrı duyarlılığını azaltarak ağrının giderilmesi için opioid olmayan bir alternatif sunar.
- Araştırmacılar, cihazın insan denemelerine girmeden önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor.
Opioidler, suistimal için yüksek risk taşısalar da,
Ancak araştırmalar, kronik ağrı için opioid reçete edilen hastaların %21-29'unun bunları kötüye kullandığını göstermektedir.Bu arada, ameliyattan sonra opioid kötüye kullanımı
2021'de Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tahmini bir
Yeni bağımlılık yapmayan ağrı kesici ilaçların geliştirilmesi, opioid kötüye kullanımını engellemeye yardımcı olabilir.
Son zamanlarda araştırmacılar, sinirleri saran ve onları soğutarak ağrıyı hafifleten küçük, biyouyumlu bir implant cihazı geliştirdiler.
"Cihaz fiziksel olarak bir lastik bandı andırıyor, ancak ağrı sinyallerinin yayılmasını engellemek için periferik sinirlerin hedeflenen bölgelerini soğutma yetenekleri var."Dr.John A.Northwestern Üniversitesi'nde malzeme bilimi ve mühendisliği, biyomedikal mühendisliği ve nörolojik cerrahi profesörü ve çalışmanın baş yazarı Rogers, Medical News Today'e verdiği demeçte.
"Malzemeler, belirli bir kullanım süresinden sonra doğal olarak vücuda emilir ve hastaların cerrahi bir operasyondan iyileşme sırasında yaşadıkları ağrıyı gidermek için zamanlanır" dedi.
Çalışma Bilim'de görünüyor.
Cihaz nasıl çalışır?
Araştırmalar, periferik sinirlerin lokal olarak 15 derecenin altına soğutulmasının sinirsel sinyalleri engellediğini gösteriyor.Diğer çalışmalar, sinir soğutmanın etkinliğinin, uzun süreli ağrı kesici için potansiyel olarak bağımlılık yapmayan, geri dönüşümlü bir yöntem olarak nasıl geliştirilebileceğini göstermiştir.
Bununla birlikte, sinirleri soğutmak için mevcut cihazlar, lokalize soğutma sağlayamayan katı, hacimli sistemlere dayanmaktadır.
Mevcut çalışmada, araştırmacılar yeni bir sinir soğutma cihazı yarattılar.Bir lastik banda benzer şekilde, onları soğutmak için tek tek sinirleri sararak çalışır.
Cihaz mikroakışkan kanallar aracılığıyla çalışır: biri perfloropentan olarak bilinen sıvı soğutucuyu ve diğeri, bir soy gaz olan kuru nitrojeni içerir.Soğutma, sıvı ve gaz, reaksiyona girip sıvının buharlaşmasına neden oldukları ortak bir odaya aktığında gerçekleşir.
Bu arada, küçük bir entegre sensör, sinirin çok soğumamasını sağlamak için sinirin sıcaklığını izler, bu da sinir ve doku hasarına yol açabilir.
Cihaz suda çözünür ve biyouyumlu malzemelerden üretildiğinden, aşağıdakiler dahil
Farelerle yapılan deneyler
Araştırmacılar, cihazı siyatik sinir yaralanmasının serbestçe hareket eden bir sıçan modelinde test etti.
15 dakikalık bir süre içinde 33 dereceden 4 santigrat dereceye kadar soğutulan sinirler, sinyal genliğini %77 oranında azalttı ve sinyalleri %97 oranında yavaşlattı.
3 dakika boyunca vücut sıcaklığına yeniden ısıtıldıktan sonra sinyalleşmenin hem genliği hem de hızı başlangıç değerlerinin %97'sine geri döndü.
İmplantasyondan üç hafta sonra, siniri 37 dereceden 10 santigrat dereceye soğutmanın, sıçanın ağrı duyarlılığı puanında yedi kat azalmaya yol açtığını buldular.
Araştırmacılar, 1, 2, 3 ve 6 aylık implantasyondan sonra histolojik analizlerden cihazın biyorezorbsiyonunun kanıtlarını bildirdiler.
Araştırmacılar, sinir soğutma cihazlarının, opioid olmayan ağrı yönetimi için implante edilebilir soğutma sistemleri sınıfı için bir temel oluşturduğu sonucuna vardılar.
Ameliyat sonrası ağrı için özellikle yararlı olabileceğini ve cerrahların işlem sırasında cihazı etkilenen sinirlere bağlayabileceğini belirtiyorlar.
Ağrı yönetimi için çıkarımlar
Dr.Çalışmaya dahil olmayan Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde ağrı kesici yardımcı doçent olan Vafi Salmasi, MNT'ye yeni teknolojinin ameliyat sonrası ağrının tedavisini "kesinlikle değiştirebilecek" dört olağanüstü avantajı olduğunu söyledi:
- Ameliyat sırasında ek bir müdahale olmaksızın implante edilebilir.
- Minimum bakım gerektirir veya hiç bakım gerektirmez
- Potansiyel olarak çok düşük veya hiç enfeksiyon riski yoktur
- Biyolojik olarak emilebilirdir ve daha sonra çıkarılması gerekmez.
Dr.Carnegie Mellon Üniversitesi Biyomedikal Mühendisliği Bölümü'nde kıdemli araştırmacı olan ve çalışmaya dahil olmayan Kai Yu, MNT'ye cihazın ve teknolojinin umut verici olduğunu söyledi.
"Bu verilere dayanarak, bu cihaz, kesinlikle bağımlılık yapmayan ve bazı senaryolarda postoperatif opioid tedavisinin yerini almayı vaat eden, yerel ve isteğe bağlı ağrı kesici için etkili, hızlı ve kesin bir çözüm sunuyor."
- Dr.Kai Yu
Çalışma hakkında çok heyecanlı olmasına rağmen, başarılı uygulamasının "ağrı sinyallerini iletmekten sorumlu izole sinirlerin açık anatomisine dayandığını" da sözlerine ekledi.
Bu nedenle cihaz, doğrudan sinir maruziyetini içeren ameliyatlardan kaynaklanan ameliyat sonrası ağrı için sınırlıdır.
“Yerel olmayan veya sinir sisteminde iyi tanımlanmayan akut ve kronik ağrıyı daha iyi yönetmek hala büyük bir zorluk. Birçok ağrı türü bu tür özellikler gösterir” diye açıkladı Dr.Yu.
Dr.Rogers, cihazın mühendislik yönleri tamamlanmış olsa da, hala geliştirmenin ilk aşamalarında olduğunu kaydetti.
"Artık daha fazla hayvan modeli çalışmaları yoluyla soğutmanın sinirler üzerindeki uzun vadeli etkilerine daha fazla odaklanıyoruz. Birkaç yıl içinde insanlarda değerlendirmelere başlamayı umuyoruz” dedi.