Dünyanın büyük bir kısmının hala COVID aşılarına erişmek için mücadele ettiği bir zamanda, çocuklara aşı yapılıp yapılmayacağı sorusu bir ayrıcalık gibi gelebilir. 19 Temmuz’da Birleşik Krallık’taki aşı danışmanları, bu yaş grubundaki çok düşük ciddi hastalık oranlarına atıfta bulunarak, 16 yaşın altındaki çoğu genç için aşıların ertelenmesini tavsiye etti. Ancak ABD ve İsrail de dahil olmak üzere birçok ülke ilerleme kaydetti ve diğerleri, tedarik izin verdiğinde aynı şeyi yapmayı umuyor.
Doğa çocuklar ve COVID aşıları hakkındaki kanıtların nerede durduğuna bakar.
Bu gerekli mi?
Pandeminin ilk günlerinden bu yana, ebeveynler, SARS-CoV-2’nin çocuklarda ciddi hastalıklara neden olma olasılığının yetişkinlere göre çok daha düşük olduğu gerçeğinden biraz teselli buluyor.
Ancak bazı çocuklar hala çok hasta oluyor ve uzun süreli COVID-19 hayaleti – hafif bir COVID-19 nöbetinden sonra bile aylarca sürebilen bazen zayıflatıcı semptomların bir takımyıldızı – birçok çocuk doktorunun aşılamayı mümkün olduğunca çabuk teşvik etmesi için yeterli. New York Üniversitesi’nde pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanı Adam Ratner, “Pandemiyi bir çocuk hastanesinde çocuklara bakmakla geçirdim” diyor. “Yetişkinler kadar değil, oldukça hasta olan çok sayıda çocuk gördük.”
Bununla birlikte, Birleşik Krallık’taki aşı danışmanları, şu an için yalnızca klinik olarak savunmasız olan veya savunmasız yetişkinlerle yaşayan ergenlerin aşılanmasını tavsiye etmişlerdir. Bristol Üniversitesi’nden çocuk doktoru Adam Finn bir basın toplantısında gazetecilere verdiği demeçte, sağlıklı ergenler ve çocuklar arasında şiddetli hastalık, ölüm ve hatta uzun süreli COVID’nin nadir olduğunu ve neredeyse tüm savunmasız yetişkinlerin yakında iki doz aşı almış olacağını söyledi.
Ancak bazı ülkelerde COVID’in çocukları nasıl etkilediği hakkında hala çok az şey biliniyor. Örneğin, Sahra altı Afrika’daki COVID nedeniyle bazı resmi hastaneye yatış ve ölüm sayıları, vakaları yaşa göre ayırmaz. Sonuç olarak, çocuk doktorları çocuklarda ve gençlerde hangi ölümlerin olduğunu ve COVID sonuçlarının yetersiz beslenme veya eş zamanlı tüberküloz veya HIV enfeksiyonu gibi durumlardan nasıl etkilenebileceğini bilmiyor. Baltimore’daki Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden Nijerya’da çalışan çocuk doktoru Nadia Sam-Agudu, “Kendimizi karanlıkta hissediyoruz” diyor.
Ek olarak, bazı çocuk doktorları, soğuk algınlığının nedenlerinden biri olan ancak bazen daha fazla hastalığa neden olabilen solunum sinsityal virüsü gibi SARS-CoV-2 ve diğer yaygın virüslerle birlikte enfekte olan çocuklara ne olacağı konusunda endişelidir. küçük çocuklarda şiddetli solunum hastalığı. Roma’daki Gemelli Üniversite Hastanesi’nde çocuk doktoru olan Danilo Buonsenso, sıkı karantinalar bu sorunu bazı bölgelerde uzak tuttu, ancak sosyal mesafe önlemleri hafifletildiğinden, çocuklarda solunum sinsityal virüs enfeksiyonlarının arttığına dair işaretler zaten var. “Rutin virüslerin ve COVID’in yoğun bir dolaşımına sahip olduğumuzda çocuklarda ortak enfeksiyonların yükünün ne olacağını henüz bilmiyoruz” diyor.
Çocukların aşılanması güvenli midir?
Moderna ve Pfizer-BioNTech tarafından yapılan mRNA aşıları ve Sinovac ve Sinopharm tarafından yapılan iki Çin aşısı da dahil olmak üzere 12 yaşın üzerindeki gençlerde bir avuç aşı test edilmiştir. Amerika Birleşik Devletleri, İsrail ve Çin de dahil olmak üzere birçok ülke şimdi bu yaş grubuna aşı sunuyor. Her ikisi de Hindistan’da yapılan Zydus Cadila aşısı ve Covaxin inaktive koronavirüs aşısı üzerine yapılan çalışmalar da dahil olmak üzere, diğer çalışmaların 12 yaşın üzerindeki gençlerde sonuçları yakında bildirmesi bekleniyor.
Şimdiye kadar, aşılar ergenlerde güvenli görünüyor1ve bazı şirketler 6 aylıktan küçük çocuklarda klinik deneyler yürütmeye başladı. Georgia, Atlanta’daki Emory Üniversitesi’nden çocuk doktoru Andrea Shane, Amerika Birleşik Devletleri’nde 12 yaşın altındakiler için aşıların bu yıl içinde bulunabileceğini söylüyor.
İsrail ve ABD’nin gençleri aşılamaya başlamasından bu yana, Pfizer aşısı ile kalp iltihabı (miyokardit ve perikardit adı verilen durumlar) arasında potansiyel bir bağlantı ortaya çıktı. Bununla birlikte, araştırmacılar, aşının iltihaplanmaya neden olduğunu henüz belirlemedi. Msida’daki Malta Üniversitesi’nden çocuk doktoru David Pace, etkilenenlerin çoğu iyileşti ve veriler, bu koşulların riskinin “son derece düşük” olduğunu gösteriyor – yaşlarındaki ergen erkeklerde milyon saniyede yaklaşık 67 vaka civarında. 12-17 ve aynı yaş grubundaki adolesan kadınlarda milyonda 9’dur.
Çocukların ve gençlerin aşılanması pandemiyi nasıl etkileyecek?
Malta, nüfusunun %80’ini tam olarak aşıladı – dünyadaki en yüksek aşılama oranlarından biri – ve şimdi 12 yaşın üzerindeki ergenleri de aşılıyor. Orada, gençleri aşılama kararı, diğer faktörlerin yanı sıra, yakın çevre tarafından şekillendirildi. Pace, ergenlerin genellikle büyükanne ve büyükbabalarıyla sık sık iletişim kurduğu bir ülkede birbirine bağlı aile yapılarının olduğunu söylüyor. “Nüfus düzeyinde, aşılanmış ergenler, savunmasız yaşlı insanlara bulaşmada bir azalmaya neden olabilir” diyor. Malta’daki gençlerin de okul için sık sık yurt dışına seyahat ettiğini ve potansiyel olarak yurt dışından koronavirüs enfeksiyonlarını ve çeşitlerini ithal ettiğini de sözlerine ekledi.
Avustralya, Melbourne’deki Deakin Üniversitesi’nden epidemiyolog Catherine Bennett, verilerin çocukların ve özellikle ergenlerin koronavirüs bulaşmasında önemli bir rol oynayabileceğini gösterdiğini söylüyor. Ve yeni koronavirüs varyantları ortaya çıktıkça çocuklar ve ergenler tarafından bulaşma endişeleri artıyor. Bennett, daha bulaşıcı varyantların, genç bir kişinin bağışıklık tepkisinde onları enfeksiyona karşı daha dirençli hale getiren her şeyi aşmak için bir yol geliştirmesinin mümkün olduğunu ve aşı olmalarını daha da önemli hale getirdiğini söylüyor.
Bağışıklama yoluyla sürü bağışıklığına ulaşma umutları azaldı, bu nedenle ülkelerin bulaşmayı düşük tutmak için ellerinden gelenin en iyisini yapmaları gerekiyor, diye ekliyor: “Küresel varyantlar oluşturmak için yalnızca yetersiz aşılanmış bir nüfusa ihtiyacınız var.”
Çocukları aşılamak adil mi?
Dünyanın en yüksek COVID aşılama oranlarından birine sahip başka bir ülke olan Şili de 12 yaş ve üstü kişilere aşı dağıtıyor.
Ancak, agresif aşı kampanyaları için baskı yapan hükümete iki danışma komitesinin eski bir üyesi olan Miguel O’Ryan, şimdi yavaşlama zamanının gelip gelmediğini merak ediyor. Santiago’daki Şili Üniversitesi’nde pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanı olan O’Ryan, “Muhtemelen ülkeler pediatrik aşılarda bu kadar hızlı ilerlememelidir” diyor. “Diğer ülkeler, hatta komşularımız bile, yüksek risk grupları için yeterli aşı bulmakta çok zorlanıyorlar.”
O’Ryan, dünya çapında daha savunmasız nüfuslar hala tedarik sağlamak için mücadele ederken, çocukları aşılamak için değerli aşıları kullanmaktan endişe duyan tek kişi değil. Mayıs ayında Dünya Sağlık Örgütü başkanı Tedros Adhanom Ghebreyesus, çocukları aşılayan daha zengin ülkelerin bunu sağlık çalışanları ve diğer ülkelerdeki yüksek risk grupları pahasına yaptığını söyledi. Ancak çocukların ve genç yetişkinlerin aşılanmasının savunucuları, bunun bir veya diğerinin olması gerekmediğini savunuyorlar. Ratner, “Bu bir nevi yanlış bir ikilem” diyor. Sam-Agudu, bazı zengin ülkelerin nüfuslarını tamamen aşılamak için yeterli dozdan fazlasını satın aldıklarına işaret ederek aynı fikirde. “Ülke dışına aşı gönderme argümanı, yüksek gelirli ülkelerde çocukların aşılanmasını engellememelidir” diyor.
Bennett, muhtaç ülkelere aşı tedarikini iyileştirmek için atılabilecek başka adımlar da olduğunu söylüyor. Bağışları daha iyi hedeflemek için daha fazlasının yapılabileceğini belirtiyor. Örneğin, bağışlanan aşı dozlarını yalnızca orada kaç kişinin yaşadığına göre ülkelere tahsis etmek yerine, yaklaşan bir sıtma mevsimi karşısında sağlık hizmetlerini koruma ihtiyacı veya devam eden süre gibi diğer faktörlere göre dağıtılabilirler. kızamık salgını. “Muhtemelen hala sorunu ve onu ele almanın en iyi yolunu haritalamak için ihtiyaç duyduğumuz derin epidemiyolojik savaş odasına sahip değiliz” diyor. “Buna bakmanın birçok yolu var.”