- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Alt ekstremite derin ven trombozu, semptomları ve tedavisi
Ayaklar sürekli olarak muazzam bir yüke dayanır. Binlerce yıl önce bir insan dört uzuvdan ikiye yükseldiğinde, üretken emek için ellerini serbest bıraktı ve ailesine evrimsel bir ilerleme sağladı. Ancak bacaklardaki yük defalarca artmıştır.
Her zamanki gibi sessiz yürüme ile, her bacak ritmik olarak her adım basıncında, ağırlığımızın bir buçuk katı büyüklüğündedir. Koşarken, zemine baskı yaparken baskı yapan kişinin ağırlığının 4 katıdır. Ağır bagajların ellerine geçerken “ellerin düşmesinden” şikayet ediyoruz ve sonuçta, aynı zamanda bacakların venöz sistemi güç testinden geçiyor.
Ülkemizin güçlü vücut nüfusunun yarısı fazla kilolu olabilir, ayrıca damarların durumunu da etkiler. Ve sonra merdivenlerden yukarı bir yürüyüş var. Ve bir kişinin çömelmeye adapte ettiği işlerin bir kısmı, kanın dışarı akmasıyla engellenirken, damarlar genişler ve deforme olur.
Dedesi meslektaşlarının birkaç saat boyunca çömelmesine neden olan sıradan Andrei S.'nin görkemli örneğini hatırlayabiliriz - bu onu akut derin ven trombozu sonucu bacaksız hale getirdi.
İçerik
- Что это такое простыми словами 1 Basit terimlerle nedir?
- Виды тромбов 1.1 Kan pıhtılaşma tipleri
- Причины тромбоза вен нижних конечностей 2 Alt ekstremite venöz tromboz nedenleri
- Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей 3 Alt ekstremitelerde derin ven trombozu belirtileri
- Осложнения тромбоза вен ног 4 Bacak ven trombozunun komplikasyonları
Basit terimlerle nedir?
Tromboz, lümenlerinde intravital kan pıhtılarının oluşması nedeniyle damar geçirgenliğinin ihlalidir.
Arteriyel ve venöz damarlar farklı bir yapıya sahiptir. Arterlerde, dağ nehirlerinde olduğu gibi, kan kalp kasılmalarının bir sonucu olarak vücuda hızla yayılır. Venöz kan, alçak nehirlerdeki su gibi yavaş akar, bunun dışında, kafanın venöz sistemi hariç, kanın da yukarı doğru yükselmesi gerekir. Bu da venöz duvarların büyük bir gerginliğini ve damarlarda kanın aşağı doğru hareket etmesini önleyen valflerin varlığını gerektirir.
19. yüzyılın ortasında c. Alman patolog R. Virkhov, bir trombüs oluşumu için koşulları formüle etti:
- Damar duvarlarının iç katmanının ihlali.
- Azalan kan akışı
- Artan kan viskozitesi
Tehlikeli bir kan pıhtısı oluşumunun mekanizması, vücudun koruyucu bir doğal reaksiyonunu içerir. Bir damar hasar gördüğünde, özel kan hücreleri - trombositler, birbirine yapışarak, damar duvarına bir delik tıkarlar. Plazma protein fibrinojen ve diğer kan hücreleri bu sürece dahil olur.
İnflamatuar vasküler hastalıklarda, ateroskleroz, hipertansiyon, sarhoşluk ve birçok acı verici koşulda, damarların iç duvarı sertleşir. Bu alanda trombositler birikir ve koruyucu bir mekanizma devreye girer.
Kanın viskozitesi artmışsa ( diyabet , hayvansal yağ tüketimi, karaciğer hastalıkları, bulaşıcı hastalıklar) - pıhtı oluşumu riski artar. Variköz venlerin varlığında ve venöz kapak fonksiyonunun zayıflaması durumunda, özellikle parietal bölgede kan akış hızı yavaşlar.
Bu, “Virchow triad” ın (Virchow-Trias), genellikle üzücü bir sonuca götüren tedavi olmadan şekillenmesini sağlar.
Kan pıhtıları Türleri
Bir kan pıhtısı yapısında, damar duvarına bağlandığı bir kafa, bir vücut ve bir kuyruk, kan dolaşımında serbestçe çırpınır ("yüzer").
Yapıya, oluşum mekanizmasına ve damar lümenine göre sınıflandırılırlar:
- duvar,
- tıkayıcı (damar lümeni tamamen kaplar).
Alt ekstremitelerin venöz tromboz nedenleri
Sebeplerin listesi bu patolojinin ne kadar büyük bir olasılık olduğunu gösteriyor:
- Yaşa bağlı damar sklerozu (damar duvarının sıkışması ve arterlerin ve damarların lümeninin 40 yıl sonra daralması).
- Varisli damarlar
- Kalp hastalığı
- Aşırı kilo, tromboz riskini 5 kat arttırır.
- Gebelik.
- Cerrahi, özellikle genel anestezi altında ve tromboz riski operasyon süresiyle orantılı olarak artar.
- Bacak kırıkları ve ekstremitelerin alçı immobilizasyonu sıklıkla tromboz gelişmesine neden olur.
- Damarların kateterizasyonu.
- Evdeki ve iş yerindeki yaralanmaların sonucu olarak kan damarlarına zarar verir.
- Kalıtsal bir faktör olarak artmış kan pıhtılaşması veya çeşitli patolojik durumlar sonucu edinilmiş.
- Genel hipotermi ve dehidratasyon.
- Bakteriyel ve viral bulaşıcı hastalıklar.
- Akciğerler, yumurtalıklar, gastrointestinal sistem, beyin yeni büyüme.
- Bir kan dolaşımının ihlal edilmesine neden olan bir sedanter yaşam tarzı.
- Uzun yatak istirahati.
- Ayakta ya da oturma işi.
- Düzenli oral kontraseptif kullanımı.
- Alkolizm.
- Sigara.
Alt ekstremitelerde derin ven trombozu belirtileri
Bacakların derin ven trombozu genellikle akut lokal inflamasyonla kendini gösterir:
- akut ağrılı ağrı, baldır kaslarında, alt karına ve sakral ve bel omurgasına yayılır;
- herhangi bir hareket ağrıyı artırır;
- şiş ve ayak şişmesi, hacimde gözle görülür bir artış sağlar;
- uzuv cilt mavimsi tonu olur.
Aynı zamanda inflamatuar sürecin ortak belirtileri vardır:
- genel halsizlik
- motor aktivitesinin sınırlandırılması.
- sıcaklık artışı
- kanda - lökosit ve ESR düzeylerinde artış.
Bazen akut tromboz neredeyse asemptomatiktir, bu daha da tehlikelidir - komplikasyonların gelişmesinden önce yardımcı olmak için değerli zaman harcanır (saatlere çıkar).
Bacak ven trombozunun komplikasyonları
Tedavi olmadan, akut süreç, derin ve yüzeyel venlerin kronik flebotrombozuna dönüşür. Deride damarlar boyunca apse ve trofik ülser oluşabilir.
Yaygın bir akut flebotromboz, etkilenen bölgede dokuda bir trofikm ihlaline neden olur; sonuç, hücre nekrozu ve kangren olur.
Bir trombüs kan akışını yavaşlatır ve etkilenen damardaki basınç artar, bu da bir noktada pıhtı çıkmasına neden olur.
Hareketli bir kan pıhtısı embolus olarak adlandırılır, eğer pulmoner arterde birikmişse (tedavi edilmeyen vakaların% 50'si) veya kalp embolisi ölüme, miyokard enfarktüsüne neden olabilir ve beyin düşerse, felce neden olabilir.
tanılama
Ven trombozunun karakteristik belirtilerine ek olarak, spesifik semptomlar da vardır:
- Musa - bacağını sıkarken keskin bir acı var;
- Lovenberg - Parlaklık tonometresi kafının 80 mm Hg. Mad. bacağın kaslarındaki ağrıyı arttırır;
- Louvel - hapşırma ve öksürme ağrıyan bacaklarda keskin bir ağrı verilir;
- Homans - ayağın fleksiyonu ile ağrı artar.
Ultrason dupleks tarama, trombozun venöz ve lenfatik sistemlerin diğer hastalıklarından ayırt edilmesine yardımcı olur, hasarın yerini ve kapsamını belirler.
Fleboloji - mobil kan pıhtılarını ortaya çıkarır.
Alt ekstremitelerde derin ven trombozu tedavisi
Evde tedavi yapılamaz!
Tedavi (genellikle yatan hasta) tanı koyulduktan hemen sonra başlar. 5-10 gün sıkı yatak istirahati ile uyumluluk.
Konservatif tedavi şunları amaçlar:
- Trombozun yayılmasını ve tromboemboli oluşumunu önlemek.
- Gangren ve organ amputasyonunu önleyin.
- Venöz lümeni tekrar sağlayın.
- Bir kerelik intravenöz heparin, takip eden günlerde uygulanır - damlama.
- Düzenli venotoni alımı (troksevazin, troxerutin).
- Ağrı kesici (diklofenak).
- Pıhtı eritmek için kateter trombolitikten giriş.
Mobil trombüsün tespiti üzerine cerrahi tedavi uygulanır.
Acı azaldıktan ve şişlik azaldıktan sonra, hasta uzmanların gözetimi altında yuvarlanan bir yaşam tarzına geri döner. Önce yatar pozisyonda fizik tedavi atanır:
воспроизводить движения ног при велосипедной езде, до конца распрямляя ноги; 1. bisiklet sürerken bacak hareketlerini çoğaltmak, bacakları sonuna kadar düzeltmek;
привести согнутые ноги к груди, выпрямить их вертикально и вытянутыми опустить вниз; 2. bükülmüş bacakları göğsüne getirin, dikey olarak düzeltin ve aşağı çekin;
выпрямленными ногами на весу имитировать движения ножниц. 3. Makasın hareketini simüle etmek için ağırlıkları olan bacakları düzeltin.
Trombozu önlemek için kompresyon çorapları veya tabandan elastik bandaj yapılması önerilir.
Alt ekstremite derin damarlarının trombozu için yiyecekler kızartılmış, tütsülenmiş, baharatlı yiyeceklerin yiyeceklerden çıkarılmasını sağlar.
Bacaklarda derin ven trombozunun önlenmesi
Bu tehlikeli hastalığın gelişmesini önlemek için gerekenler:
- yaşam boyunca aktif hareketliliği sağlamak;
- kolesterol üretimine katkıda bulunmayan yiyecekler (meyveler, sebzeler);
- düzenli olarak tıbbi muayene yapılır;
- gün boyunca, venöz çıkışını iyileştirmek için farklı topuk yüksekliğindeki ayakkabıları değiştirin;
- günlük kontrastlı duş ve ayak masajı yapmak;
- spor yap.
Sedanter yaşam tarzı en basit jimnastik için herhangi bir fırsatı (ofiste bir masada, taşımada, TV karşısında otururken) kullanın. Baldır kasları için egzersizler karın bölgesinde bir kasılma ile ekshalasyonda gerçekleştirilir:
- topukluları yere sabitlemek ve ayak parmaklarını kaldırmak ve indirmek,
- ayak parmaklarını yere koy, topuklarını kaldır,
- Topuktan tırnağa
- ayak parmaklarını eğip rahatla.
Bu egzersizlerin bazıları ayakta dururken yapılabilir.
Evde bacaklarınız ileri uzatılmış halde oturmak, ayaklarınızı kendinize doğru çekmek ve sırtınızı dik tutarak göğüslerinizi bacaklarınıza doğru eğmek faydalıdır. Birkaç kez tekrarlayın.
Egzersizden sonra venöz çıkışını iyileştirmek için bacakları yüksek tutmak için 5 dakika.
Variköz venler ile kanın pıhtılaşmasına neden olmamak için vücutta gevşeme sporlarına giremez, ağız kavgası ve keskin kıvrımları sınırlandıramazsınız. Faydalı yürüyüş, yüzme ve bisiklete binme.
ICD 10'da alt ekstremite derin ven trombozu
ICD 10'da bacaklarda derin ven trombozu bölümünde:
Sınıf IX - Dolaşım sistemi hastalıkları (I00 - I99)
I80-I89 - Başka yerde sınıflandırılmamış damar, lenf damarı ve lenf bezi hastalıkları
I80 - Flebit ve tromboflebit
- I80.1 - Femur venin flebit ve tromboflebitleri
- I80.2 - Alt ekstremitelerdeki diğer derin damarların flebit ve tromboflebitleri
- I80.3 - Alt ekstremitelerin flebit ve tromboflebitleri, tanımlanmamış