Önleyici kişilik bozukluğu (APD), sosyal engelleme, yetersizlik duyguları ve iş durumlarında ve ilişkilerde sorunlara neden olan reddedilme duyarlılığı ile ilgili kalıcı bir davranış biçimidir. Bozukluğu olan insanlar, son derece acı verici yaşadıkları reddedilme veya onaylanma korkusundan kaçınma şeklini gösterir. Hastalık, nüfusun yaklaşık yüzde ikisini etkiler ve kabaca eşit sayıda kadın ve erkek etkilenir.
belirtiler
Aşağıdakiler, önleyici kişilik bozukluğu ile ilişkili yaygın semptomların bir listesidir:
- Sosyal engelleme
- Yetersizlik hisleri
- Olumsuz değerlendirmeye karşı aşırı duyarlılık
- Yanlış bir şey söyleme veya yapma kaygısı
- İyi beğenilmek için bir ihtiyaç
- Reddedilme korkusuyla durumlardan kaçınma
- Samimi ilişkilerden kaçınmak veya samimi hisleri paylaşmak
- Sosyal durumlardan veya olaylardan kaçınmak
- İş ortamlarında etkileşimi önlemek veya promosyonları azaltmak
- Çatışmadan kaçınmak (“halktan memnun” olmak)
- Kendine güvensiz
- Girişkenlik eksikliği
- Aşırı öz bilinç
- Kendini sosyal olarak yetersiz ya da yetersiz olarak görme
- Başkalarına güven eksikliği
- Kendinden izolasyon
- Sosyal temas başlatılamadı
- Anhedonia (faaliyetlerde zevk eksikliği)
- Sosyal durumlarda endişe
- Karar vermekten kaçınmak
- Onaylamama veya reddedilme belirtileri için uyanık
- Eleştiri veya onaylamama sonucu kolayca zarar
- Yakın arkadaş yok / sosyal ağ yok
- Risk almaya ya da yeni şeyler denemeye isteksiz
- Korkulu ve gergin tavır
- Tarafsız durumları olumsuz olarak yanlış yorumlamak
Nedenler
Çekingen kişilik bozukluğunun nedenlerinin genetik, çevresel, sosyal ve psikolojik faktörleri içerdiği düşünülmektedir. Duygusal kötüye kullanma, eleştiri, alay etme veya bir ebeveyn tarafından sevgi veya sevgi eksikliği veya başka faktörler de mevcutsa, bu kişilik bozukluğunun gelişmesine neden olabilir. Akranlar tarafından reddedilme, benzer şekilde bir risk faktörü olabilir.
Genellikle, bozukluğu olan bireyler, çocuklar kadar çok utangaçtır ve bu utangaçlığı yaşlandıkça büyütmezler. Sosyal anksiyete bozukluğu ve çekingen kişilik bozukluğu benzer semptomları ve genetiği paylaşır, APD durumun daha şiddetli şeklidir.
Teşhis
Önleyici kişilik bozukluğu sadece , Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabında (DSM-5) belirtilen kriterleri temel alan eğitimli bir ruh sağlığı uzmanı tarafından teşhis edilebilir. Aile hekimi tanı için ilk temas noktası olabilirken, doktorunuz psikolog, psikiyatrist veya tanı için başka bir uzmana yönlendirmelidir.
Önleyici kişilik bozukluğu tipik olarak yetişkinlerde, çocuk kişilikleri hala gelişmekte olduğu için teşhis edilir ve utangaçlık gibi davranışlar çocuklukta daha sonra ortaya çıkmış normal deneyimler olabilir.
DSM-5’e göre, bir tanı konması için aşağıdaki kriterlerden en az dördü karşılanmalıdır:
- Eleştiri, onaylamama veya reddedilme korkusuyla önemli sosyal temas içeren mesleki faaliyetlerden kaçınma
- Senden hoşlanacaklarından emin olmadıkça, başkalarına karışmakta isteksizlik.
- Samimi ilişkilerde, alay edilme ya da aşağılanma korkusundan uzak durma
- Sosyal durumlarda eleştiri veya reddetme ile meşgul olma
- Yeni sosyal durumlarda yetersiz hissetme nedeniyle engellenme
- Toplumsal olarak beceriksiz, çekici olmayan veya başkalarına karşı aşağılık olma duyguları
- Risk almayı reddetmek veya utanma korkusundan yeni şeyler yapmayı reddetmek
tedavi
Çekingen kişilik bozukluğu olan çoğu kişi tedavi almaz. Bunu yaptıklarında, genellikle yaşadıkları belirli bir yaşam problemi için ya da depresyon ve anksiyete gibi diğer semptom türleri için kullanılır ve eğer bu problem çözülürse genellikle tedaviyi keser.
Önleyici kişilik bozukluğunun diğer kişilik bozuklukları gibi tedavi edilmesi zor olabilir, çünkü kalıcı bir davranış şeklidir ve hasta için psikoterapötik yardıma ihtiyaç duyulduğunu ve yararlı olabileceğini kabul etmesi zor olabilir.
Ne yazık ki, tedavi arayışında olmayan kişilik bozukluğu olan insanlar için görünüm oldukça iç karartıcıdır – tipik olarak kendiliğinden yalıtılmış hale gelir ve kaçınmayı tek başa çıkma stratejileri olarak kullanır.
Öte yandan, tedavi başarıyla uygulandığında, semptomları azaltmaya ve bir kişinin kullanabileceği başa çıkma stratejileri aralığını arttırmaya yardımcı olabilir. Sakıncalı kişilik bozukluğu olan bir kişi muhtemelen her zaman biraz utangaç olacak, fakat sakınma düşüncelerine hükmetmeyecek.
Konuşma Terapisi
Çekingen kişilik bozukluğu için konuşma terapisi bilişsel davranışçı terapi (CBT), psikodinamik terapi ve şema terapisini içerir. Grup terapisi ve sosyal beceri eğitimi de yardımcı olabilir.
- TCMB , yararsız düşünme modellerini nasıl değiştireceğinizi öğrenmek için yararlıdır.
- Psikodinamik terapi geçmiş deneyimlerin, acının ve çatışmanın mevcut semptomlara nasıl katkıda bulunabileceğinin farkında olmayı amaçlar.
- Çekingen kişilik bozukluğuna yönelik şema terapisi , diğer birçok terapötik tekniklerin yanı sıra, CBT’yi geliştiren bütünleştirici bir yaklaşımdır. Terapist ve müşteri arasındaki terapötik ilişkiye ve günlük işleyişin iyileştirilmesi ve erken yaşam deneyimlerinin yeniden yapılandırılması ve yeniden yapılandırılmasına dayalı değişim için içgörü kazanılması hedefine odaklanmıştır.
Şema terapisinde, müşteri dört ana kavram hakkında bilgi edinir:
- Uyumsuz şemalar yaşam boyunca tekrarlanan kalıplardır. Bu modeller beş alanda gruplandırılmıştır: bağlantı kesme ve reddetme, bozulmuş özerklik ve performans, engelli limitler, aşırı sorumluluk ve standartlar, aşırı dikkat ve engelleme.
- Çocukken hangi başa çıkma stilleri öğrenildi (örneğin, kaçış, dövüşmek).
- Hangi şema modlarının üstesinden gelmek için kullanıldığını ve nasıl yararsız olduklarını (örneğin, kaçınma, ayrılma, uyumluluk, ceza) kullandıkları.
- Sağlıklı yetişkin başa çıkma modları nasıl geliştirilir ve temel duygusal ihtiyaçlar karşılanır.
Şema terapisinin temel bir özelliği, müşterinin çocukluk gereksinimlerini ifade ettiği ve sağlıklı bir ebeveyn sesi geliştirmeyi ve içselleştirmeyi öğrendiği “sınırlı reparenting” dir.
ilaç
Halen, önleyici kişilik bozukluğu için özel olarak onaylanmış hiçbir ilaç bulunmamakla birlikte, bir kişinin depresyon veya anksiyete gibi başka bir ilgili rahatsızlığı varsa, bu semptomlara yardımcı olmak için ilaç verilebilir. Örneğin, antidepresan ilaçlar ruh halini ve anhedonyayı iyileştirmek, anksiyete belirtilerini azaltmak ve ayrıca reddedilme duyarlılığını azaltmak için yardımcı olabilir.
İlgili Koşullar
Önleyici kişilik bozukluğu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli başka koşullarla birlikte oluşabilir ve bunlarla çakışabilir:
- Sosyal anksiyete bozukluğu
- Bağımlı kişilik bozukluğu
- Sınırda kişilik bozukluğu
- Madde bağımlılığı
- Depresyon
- Agorafobi
Eniyi Düşünce’den Bir Kelime
Siz ya da tanıdığınız ya da sevdiğiniz birinin kaçınılmaz kişilik bozukluğu semptomlarıyla yaşadığını düşünüyorsanız, bu kişiyi yardım almaya teşvik etmek önemlidir. Konuşma terapisi gibi profesyonel tedavi olmadan, semptomların ve bunların ilişkilere ilişkin etkilerinin artması olası değildir.