"Yerel eczane bu krizden daha güçlü çıkıyor"
Friedemann Schmidt yerel eczanedeki mevcut durumu biliyor. Bir röportajda, korona krizi sırasında eczanelerin karşılaştığı zorluklar ve fırsatlardan bahsediyor.
Friedemann Schmidt, 2013'ten beri Federal Alman Eczacıları Dernekleri Birliği'nin (ABDA) Başkanıdır ve Leipzig'de eczacı olarak çalışmaktadır.
© W & B / Andreas Müller
Bay Schmidt, Almanya'da haftalardır olağanüstü hal var. Bir virüs ülkeyi felç etti. Ancak eczaneler her zaman aralıksız görev yapıyordu ve büyük ölçüde meydan okundu. Orada çalışanlar nasıl?
Yapılacak en iyi şey, büyük bir teşekkürle başlamaktır. Federal Sağlık Bakanı, kişisel bir mektupla eczane yöneticilerine teşekkürlerini sundu. Bundan çok memnunduk. Çalışanlarımıza, eczacılarımıza, PTA ve PKA'ya, asistanlarımıza, habercilere ve eczanelerde her şeyin zor durumda hijyenik kalmasını sağlayan temizlik personeline teşekkür ederim.
Çalışanlarımız iyi gidiyor. Şikayet edeceğimiz çok az hasta var, ama elbette onlar da herkes gibi tecrit tedbirlerinden zarar görüyor.
Eczacılar kendilerini ve müşterilerini nasıl korurlar?
Kendimizi koruma önlemlerini çok erken almaya başladık. Eczane çalışanlarının yüksek vasıflı olması karşılığını verdi. Eczanede çalışan herkes bulaşıcı bir hastayla nasıl başa çıkılacağını bilir. Bu bizim günlük hayatımız.
Mesafe kurallarını uygulamaya ve eczane odalarına erişimi kısıtlamaya çok erken başladık. Neyse ki havamız güzeldi ve insanlar da dışarıda beklemeye yanaşmadı. Eczaneler mümkün olduğunca pleksiglas bölmeler kurdu. Ve elbette çalışanların ve hastaların ellerini dezenfekte edebilmesini sağladık. Şimdiye kadar sonları çok iyi buluşturduk.
Röportajı podcast'imizde de dinleyebilirsiniz:
Çalışanlara virüs bulaştığı için veya karantinaya alınmaları gerektiği için kaç tane eczane kapatmak zorunda kaldı?
Eczanelerin yüzde 99'undan fazlası her zaman çevrimiçiydi. Sadece 30 şirket geçici olarak kapatmak zorunda kaldı. Kapsamlı bir tedarik sağlanabilir.
Birçoğu eczanelerin krizden faydalandığını söylüyor. Bunu nasıl görüyorsunuz
Ona iki şekilde bakmalısınız. Şüphesiz takdir anlamında yararlandık. Hastalar kadar sağlık politikacıları da bu durumda yerel eczanenin ne kadar değerli olduğunun farkındadır. Bunu kâr olarak görmek istiyorsanız, o zaman biz yararlandık. Ekonomik açıdan bakıldığında, her şey eczaneler için bir kazanç değil.
Neden?
Salgının başlangıcında, Mart ayında, hasta ve talepte muazzam bir artışla baş etmek zorunda kaldık. Kronik hastalığı olanlar erzak almaya çalıştı. Örneğin, sizin de tarifleriniz var. Mart, inanılmaz meşgul olduğumuz bir aydı. Ancak Mart ayında öne sürülen şey şu anda kayıp. Bu, en iyi ihtimalle artık düzenli operasyonda olduğumuz anlamına gelir. Dolayısıyla ekonomik bir avantaj yoktu. Aksine, pleksiglas yerleştirmek ve dezenfektan sağlamak gibi tüm koruyucu önlemleri eczaneler kendileri finanse etti.
Wort & Bild Verlag tarafından yaptırılan temsili bir anket, Almanların özellikle korona krizi sırasında yerel eczanelerine ne kadar güvendiğini gösteriyor. Ankete katılanların yüzde 92'si mevcut durumda eczanenin yerel sağlık malzemeleri bulundurmasını çok takdir ediyor. Müşteriler eczacılara olan takdirlerini nasıl ifade ediyor?
Belki de çok fazla şey beklememek gerekir. Eczaneler toplumun temel yapısının bir parçasıdır. İnsanlar, perakende gibi çalıştıklarını varsayarlar. Genellikle, artık orada olmadıklarında veya hastalar özel bir ihtiyaçları olduğunu fark ettiklerinde değerlenirler. Birçoğu kişisel bir sohbette minnettarlıklarını dile getirdi. "Bizim için burada olman ne güzel!" veya "Açık olman güzel" diye sık sık duydum.
Artık her zaman çiçek almıyorduk. Bunu da beklemiyoruz. Ama hepimiz insanların takılıp kaldığı izlenimine sahibiz: "Eczanenin her zaman açık olması ve her zamanki gibi bir irtibat kişimizin olması iyi."
Bay Schmidt, siz ve eşiniz Leipzig'de bir eczane işletiyorsunuz. Müşteriler son haftalarda özellikle neler sordu?
Yakınlarda pratisyen hekim bakımı bulunan klasik bir yerleşim bölgesi eczanemiz var. Bu, birçok düzenli hastamız olduğu anlamına gelir. Mart ayında insanlar özellikle çok sayıda tarif kullandılar. Her zamankinden daha fazla reçete aldın, bu bizi meşgul etti. Ayrıca hastalar doğrudan pandemiyle ilgili olan şeyler, yani eller için dezenfektanlar ve kişisel koruyucu ekipmanlar hakkında sorular sordu. Talebi karşılamak için büyük çaba sarf ettik. Elbette her zaman başarılı olamadık.
Dezenfektanları kendiniz mi yaptınız?
Kesinlikle. Sektör tükendi dediğinde, biz kendi inisiyatifimizle aldık. Dezenfektan üretmek için, üretim sürecini başlatmanıza izin verilmesi için bunlar için hammaddelere ve ilgili onaya ihtiyacınız var. Bir süredir ikisinde de sorun vardı. Yasama organı ve yetkililer daha sonra düzenlemeleri, eczanelerin dezenfektanları kendilerinin üretebilmesi için ayarladılar. Sonra yavaş yavaş üretim için maddeler geldi. Ve sonra dezenfektanlarla pazara geri döndük. Artık her yerde çok iyi çalışıyor.
Şimdiye kadar stokta yeterince maske var mı? Fiyatlar nasıl gelişti?
Hayır, ne yazık ki her zaman değil, bu hala büyük bir sorun, ancak sadece eczanelerde değil. Ve fiyat gelişmeleri söz konusu olduğunda: Bu, piyasa temelli mekanizmaların belirli bir kriz durumunda kontrolsüz bir şekilde tutulabildiğinde ne olacağına dair ilginç ve öğretici bir örnekti. Bugün bir veya iki avroya satın alabileceğiniz maskeler, cerrahi maske olarak da adlandırılan basit ağız ve burun korumasıdır. Üretmek sadece birkaç sente mal oluyor. Ve birkaç ay öncesine kadar, onları büyük paketlerde de olsa, her birini birkaç sente sattık.
Pazardaki kıtlık nedeniyle tedarikçiler fiyatları artırma fırsatı buldu. Ve eczaneler, çok kısa bir süre içinde bu ürünlerin satın alma fiyatlarında on katlık bir artışı kabul etmek zorunda kaldılar. Bu nedenle, bu ürünler için nihai tüketici fiyatları büyük ölçüde arttı. Eczacılar gerçekten kaliteli ve ucuz maskeler almaya çalıştılar. Ancak fiyatlar az önce patladı.
Ondan ne öğrenebilirsin?
İlaç fiyatlarının düzenlenmiş olmasının önemli olduğu. Aynı şey, pazarda aniden bir korona ilacı veya aşısı alırsak da olabilirdi. Fiyatlar düzenlenmemişse, maskelerle ilgili deneyimlerimizden ne olacağını biliyoruz. Bu, temel ilaçlar için sabit, tek tip satış fiyatları lehine çok güçlü bir argümandır.
Genel olarak ilaç dağıtım darboğazları ne olacak? Korona krizi sırasında kilo aldınız mı?
Son yıllarda teslimat darboğazları önemli ölçüde artmıştır. Onları her eczanede hissedebilirsiniz. Corona başlangıçta hastaların stoklara sahip olmasına yol açtı. Daha sonra zaman zaman teslimat sorunları ortaya çıktı. Kamplar boştu. Bazı ürünlerin stokta olmadığı bir zaman geçirdik ama geri gelmeye devam ettiler. Doğrudan korona ile ilgili teslimat darboğazları artık parça parça ortaya çıkıyor ve önümüzdeki aylarda daha da kötüleşecek. Bu, Asya bölgesine ve ayrıca kuzey İtalya'ya giden tedarik zincirlerinin kesintiye uğraması veya kesintiye uğraması ile ilgilidir.
Bunun için nasıl hazırlanıyorsunuz?
Her şeyden önce, şeffaflık yaratmak yasama meclisinin ve federal yetkililerin görevidir. Teslimat darboğazları ile uğraşırken en önemli şey eczanelerin halihazırda nerede olduklarını, nerede tehdit altında olduklarını ve hala nereden mal alabileceğimi bilmeleridir. Her eczane, son haftalarda malzemeleri daha iyi depolamayı öğrendi.
Farmasötik becerileriniz artık daha da talep görüyor çünkü mevcut olmayan ilaçları daha kolay değiştirme seçeneğiniz var. Siyaset artık yolu açtı. Neden önemlidir ve nasıl çalışır?
Arz şu anda sarsıntılı. Bu nedenle, bizim önerimiz üzerine, yasama organı, ilaç arzını güvence altına almak için acil bir kararname çıkarmıştır. Bu, alternatif tedarik yollarının bulunmasını mümkün kılar. Bu, hastanın normal ilacı almadığı, ancak başka bir üreticiden bir ilaç, farklı bir dozaj formu - örneğin tabletler yerine kapsüller - veya farklı bir doz aldığı anlamına gelir. O zaman bir tablet yerine iki tablet alması gerekiyor. Hastaya farklı bir aktif bileşen bile verilebilir.
Bununla birlikte, bu, terapiye çok güçlü bir şekilde müdahale eder ve bunu ilgili hekimle görüşürüz. Yaşlılar için farklı bir ilaç tedavisi genellikle büyük bir adımdır. Hiçbir risk ortaya çıkmasın diye onlara eşlik etmeliyiz. Bu yeni değişim fırsatlarına sahip olduğumuz için çok teşekkür ederiz. Onlar olmadan bugün erzak garantisi veremeyiz.
İlaç değiştirirken doktora danışmanız gerekiyor mu?
Çoğu durumda bugün doktora danışmadan değiştirebiliriz. Bu, doktorların da rahatladığı anlamına gelir. Artı, artık gecikme yok. Çünkü genellikle eczacı hemen doktora ulaşmamaktadır. Hasta önce eve gider ve ikinci kez geri döner. Elbette bundan kaçınılmalıdır. Çünkü eczacı ve doktorlarla hasta temaslarının sayısı azaltılmalıdır. Kişiler bir sağlık tesisinde enfeksiyon kapma riskine maruz bırakılmamalıdır.
Eczanedeki her şey steril ve temizdir, ancak eczane hala hasta insanların bir araya geldiği bir yerdir. Ve tabii ki daha büyük bir enfekte olma riski var. Bu nedenle, insanların gereksiz yere eczaneye gelmesine gerek kalmaması için her şeyi hizalamamız doğrudur.
Artık önem kazanan kurye hizmeti de kesinlikle bunlardan biri. Ayrıca bazı riskli hastalar artık eczaneye gitmek istemiyor.
Kesinlikle, ancak kurye hizmeti korona pandemisinden önce bile her yerde sunuluyordu. Zaten günde birkaç yüz bin mesajlaşma servisi vardı. Almanya'da, eczanesinin ilacı evine götürmeye hazır olmadığı için bir hastanın ilacını alamadığı bir vaka kesinlikle hiç olmamıştır. Hepsi değişik derecelerde mesajlaşma hizmetleri sunar. Pandeminin ilk birkaç haftasında haberci hizmetlerinin yüzde 50 arttığını tahmin ediyoruz. Şimdi daha da fazlası olmalıydı.
İlacı kim teslim ettirme hakkına sahiptir?
Sağlık sigortası şirketi kısa süre önce hastayı ziyaret etmemiz için bize ödeme yapmaya başladı. Bu yüzden aslında herkesin bir iddiası var. Bu, ilaçları yüksek riskli hastalara, bakıma muhtaç birine bakmak zorunda olan veya karantina altında olup gelemeyen kişilere teslim ettiğimiz anlamına gelir. Hastayı yalnız bırakmıyoruz. Kurye hizmeti şu anda elbette bir zorluk. Çünkü onu kullanan çalışanların elbette koruyucu kıyafet giymesi gerekiyor. Evde enfekte kişilerle ilgileniyorsanız, daha katı gereksinimler bile geçerlidir.
Eczaneler bir kurye hizmeti için ne kadar para alıyor?
Eczane, kurye hizmeti başına beş Euro almaktadır. Bu ücret ile teslimat hizmetini sağlayabiliriz. Şimdiye kadar bu ücret Eylül ile sınırlıdır. Planın genişletilmesi için bastıracağız. Aslında teslimat hizmetinin bedelini ödemek bizim için eski bir zorunluluktur. Çünkü bir eczanenin teslimat hizmeti, bir ilacın posta siparişi ile teslim edilmesinden tamamen farklıdır. Nitelikli bir çalışan hastayı ziyaret eder ve tavsiyelerde bulunur.
Korona krizi dijitalleşmeyi teşvik etti mi? Müşteriler artık ilaçlarını e-posta yoluyla veya çevrimiçi olarak daha sık mı sipariş ediyor?
Henüz tam olarak bilmiyoruz. Eczanemde, eczane uygulamamız aracılığıyla eskisine göre önemli ölçüde daha fazla sipariş var. Bunun da iyi olduğunu düşünüyoruz. Böylelikle hastalar eczaneye gitmeyi kurtarabilir ve daha sonra ilacı özellikle yüksek riskli hastalara ulaştırabiliriz.
Video danışma saatleri şu anda çok daha sık kullanılıyor. Ancak, e-reçete henüz genel olarak tanıtılmamıştır. Reçete şu anda eczaneye nasıl ulaşıyor?
Şu anda temasları sınırlandırmak için elimizden gelen her şeyi yapıyoruz. Reçeteleri e-posta, posta yoluyla, fotoğrafla, akrabalardan, hemşirelik hizmetlerinden, doğrudan tıbbi uygulamalardan ve doğrudan posta kutusundan alıyoruz. Orijinal tarifin eczanede bittiği günümüzde, bu özel durumda tüm bu yöntemler kabul edilmektedir. Elbette, e-reçeteye zaten sahip olsaydık harika olurdu. Her ikisi de 80 yaşın üzerinde olan ve bu nedenle hastaları riske atan ebeveynlerimi düşünüyorum. Seni doktora ziyaretinden kurtarmak isterim.
Aile hekimiyle bir video konsültasyonu doğru araçtır ve ardından e-reçetenin hastaya iletilmesi ve ardından hasta tarafından tercih edilen eczaneye iletilmesi. Ancak şu anda iki şey çarpışıyor: Bir yandan dijitalleşme üzerinde baskı var, diğer yandan da temas kısıtlamaları da doğru teknolojiyi kurmanın önüne geçiyor. Çünkü şu anda yazılım firmaları eczanelere kurulum ekibi gönderemiyor.
Yani e-reçetenin tanıtımı koronavirüs krizi nedeniyle ertelenebilir mi?
Şu anda bunu varsaymalıyız. Eczaneler şu anda ellerinden gelen her şeyi yapıyorlar, örneğin e-reçete teknolojisini çalıştırmaları için ihtiyaç duydukları sertifikalara başvuruyorlar, ancak cihazları sahaya kurmanın çok önemli teknik adımı şu anda gerçekleşemiyor. Birkaç aylık gecikmeyi kabul etmeliyiz. Hala 2021'de işe yarayacağını umuyorum.
Yerinde eczaneler krizle güçlenecek mi yoksa posta siparişi büyüyen bir tehdit mi?
Görüşler bölünmüş durumda. Meslektaşlarımın çoğu, postayla sipariş işinin artık gerçekten tehlikeli hale geldiğini söylüyor çünkü hastalar posta yoluyla sipariş işinin de işe yaradığını öğreniyor. Ben öyle görmüyorum. Rakamlar da bunu göstermiyor. Posta siparişinin tam olarak olması gerektiği gibi olduğunu gösteriyorlar. Birkaç hasta için tamamlayıcı bir bakım sistemi. Eczanede gördüğümüz tedarik vakalarının çoğu karmaşık, bireysel ve acildir. Posta siparişi, tüm bu durumlar için tamamen uygun değildir. Bu, yerel eczanenin bu krizden daha güçlü çıkacağı anlamına geliyor.
2021'de bir aşı gelirse, bu eczanelerde de aşı yaptırmak için bir fırsat olmaz mı? Eczacıların istediği bu mu?
Kesinlikle! Bunu daha önce Federal Sağlık Bakanlığı'na not etmiştik. Şu anda, ne yazık ki salgın nedeniyle durmuş olan grip aşısı için yalnızca pilot uygulama var. Yakında ayrı bölgelerde grip aşıları ile ilgili ilk anlaşmalar yapılacak. Bundan eczanelerin bunu yapabileceğini öğreneceğiz. Ve sonra yaklaşan Covid-19 aşısının ilk adreslerinden biriyiz.
Sayın Schmidt, yedi yıldır ABDA Başkanısınız. Görev süreniz yıl sonunda sona eriyor ve aylar önce bir daha aday olmayacağınızı açıklamıştınız. Halefinizin başlıca görevleri nelerdir?
Bir yandan devam edecek bir şeyler var. 30 yıldır bir değişim sürecindeyiz. Eczacıya daha fazla sorumluluk verilmelidir. Öte yandan eczanelerin ekonomik olabilmesi için önemli iyileştirmeler yapılması gerekiyor. Birçoğu ekonomik olarak adlandırılabilecek şeyin eşiğinde. Zor bir görev. Dernek başkanı olarak, her zaman üyelerin çıkarlarını nasıl temsil ettiğinizi düşünmelisiniz. Halefim daha fazla reform başlatacak cesarete sahip olmalı.
Bay Schmidt, röportaj için teşekkürler! Sağlıklı kal!Koronavirüs
Koronavirüs Haberleri
Korona aşısı: eczanede dijital aşılama kaydı
Covid-19: Aşılanan insanlar bu kadar iyi korunuyor
Devlet aşılanmış kişiler için istisna düzenlemesi hazırlıyor
Almanya, Hindistan'dan seyahat etmeyi zorlaştırıyor
Federal acil durum freni: 22: 00'dan itibaren sınırlı çıkış
Covid-19'a karşı aşılamanın olası yan etkileri
Çalışanların "zorunlu test" hakkında bilmesi gerekenler
Karşılaştırılan dört korona aşısı
Daha genç Astrazeneca aşısı olan kişiler başka bir hazırlığa geçmelidir
Drosten: Önlemler yeterli değil
Corona çevreleme ile çalışma dünyasına meydan okuyun
35.000 aile hekimi aşılamaya başladı
Astrazeneca özellikle 60 yaş üstü insanlar için
İş başında FFP2 maskeleri: kırılma hakkı
Federal eyaletlerin Paskalya kuralları