İleal kese-anal anastomoz (IPAA) ameliyatı aynı zamanda J-kese ameliyatı olarak da bilinir. J-poş Ameliyatı Olanlar ne yer? Ülseratif kolitli (UC) kişiler, ilaçlar durumu yönetmeye yardımcı olmadığında bu ameliyatı geçirebilir.
- J-poş ameliyatından sonra, sindirim sisteminiz iyileştikçe katı yiyecekleri diyetinize yavaşça yeniden eklemelisiniz.
- Devam eden sindirim semptomlarınız varsa, diyet değişiklikleri yapmak yardımcı olabilir.
- Zamanla, çoğu insan çeşitli yiyecekleri yiyebilir, ancak bazı yiyecekler yine de semptomlara neden olabilir.
J-poş Ameliyatı Nedir?
J-poş ameliyatı tipik olarak iki veya üç ayrı ameliyatı içerir.
Bu prosedürün ilk bölümünde, bir cerrah kalın bağırsak olarak da bilinen kolonunuzu ve rektumunuzu çıkaracaktır.
Daha sonra, yeni bir rektum oluşturmak için cerrah ince bağırsağın alt kısmını J şeklinde oluşturacak ve onu rektuma yeniden bağlayacaktır. Bu, dışkının her zamanki gibi anüsten geçmesine izin verir.
“J-poş” terimi yeni rektumun şeklinden gelmektedir. UC sadece kolon ve rektumu etkiler. Bu nedenle bu vücut parçalarının çıkarılması UC için bir tedavi olarak kabul edilir.
Zamanla, J kesesi olan birçok kişi oldukça standart bir diyet yiyebilir. Bununla birlikte, bazı yiyeceklerin hala bazı sindirim semptomlarına neden olduğunu fark edebilirsiniz.
Ameliyattan sonra iyileşirken, diyetinizdeki yiyeceklerin dokusunu ve çeşitliliğini kademeli olarak artırabilmelisiniz.
J-poş ameliyatı sonrası yemek yeme hakkında daha fazla bilgi için okumaya devam edin.
Ameliyattan sonra sindirim sisteminizin dinlenmeye ihtiyacı olacaktır. İlk başta sadece sıvı alabileceksiniz. Ardından, vücudunuz bunları tolere edebildiğinden, diyetinize yavaş yavaş daha fazla katı madde ekleyeceksiniz.
J-poş Ameliyatı Olanlar ne yemeli veya içmeli?
Ameliyattan sonra, temiz bir sıvı diyetiyle başlayacaksınız. Bu, sindirim sisteminizin dinlenmesine ve iyileşmesine izin verirken vücudunuzun bazı besinleri almasını sağlar.
Temiz bir sıvı diyeti şunları içerir:
- Jelatin
- Spor içecekleri
- posasız berrak meyve suları
- Çay
- et suyu
- Buzparmak
Birkaç gün sonra birçok insan tam sıvı diyetine geçebilir. Bu, temiz bir sıvı diyetinin parçası olan her şeyi ve ayrıca şunları içerir:
- Süt
- yoğurt
- besin takviyesi içecekleri
- pudingler
- tamamen püre haline getirilmiş çorbalar
Tam sıvı diyet, biraz daha fazla çeşitlilik ve doku sağlar. Ancak sindirim sisteminizin üstesinden gelmesi yine de kolaydır.
Tam sıvı diyetini tolere edebildiğinizde, düşük lifli diyete geçeceksiniz. Bu aynı zamanda düşük kalıntı diyet olarak da bilinir.
Bu, diyetinize toplu eklemeden daha fazla katı yiyecek ekler. Vücudunuzun hala kolayca sindirebileceği çeşitli yiyecekler içerir.
Düşük lifli veya düşük kalıntılı diyet, tam sıvı diyetindeki yiyecek ve içeceklerin yanı sıra şunları içerir:
- kabuğu veya çekirdeği olmayan iyi pişirilmiş sebzeler
- kabuksuz yumuşak meyve
- beyaz ekmek, beyaz pirinç ve beyaz makarna gibi yumuşak nişastalı yiyecekler
- yumuşak ve iyi pişmiş etler, kümes hayvanları ve balık
- süt, peynir ve yoğurdun yanı sıra süt ürünü olmayan alternatifler
- pürüzsüz fındık ezmesi
- yumurtalar
J-poş Ameliyatı Olanlar Kaçınılması gereken yiyecekler
Sindirim sisteminizin iyileşmek ve kolon olmadan hayata uyum sağlamak için zamana ihtiyacı vardır. Bu süre zarfında bazı yiyecekler tahrişe veya diğer sindirim semptomlarına neden olabilir.
Ameliyattan sonraki 1 veya 2 ay boyunca lif içeriği yüksek olan herhangi bir şeyden kaçınılmalıdır. Yüksek lifli yiyecekler sindirim sisteminiz için daha fazla iş yaratır.
Lif içeriği yüksek ve sindirimi daha zor yiyecekler şunları içerir:
- kepekli tahıllar ve kepek
- meyve ve sebzelerin kabuğu veya tohumları
- çiğ sebzeler veya sert meyveler
- fındık ve tohumlar
- fasulye ve mercimek
Bazı insanlar ayrıca baharatlı yiyeceklerin veya yağ oranı yüksek olanların sindirim sistemini tahriş ettiğini fark eder. Kafein ve alkol de tahrişe neden olabilir.
Ameliyattan sonraki haftalarda ve aylarda J-keseniz gerilecektir. Bu, daha fazla dışkı tutmasına izin vererek bağırsak hareketlerinizin sıklığını azaltır. Dışkınız da zamanla daha sert hale gelecektir.
J-kesesi iyileştikten sonra, birçok insan aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yiyecekleri yiyebileceklerini fark eder:
- meyve ve sebzeler (pişmiş sebzeler çiğden daha kolay tolere edilebilir)
- hem rafine edilmiş hem de tam tahıllı ürünler
- süt, peynir ve yoğurdun yanı sıra süt ürünü olmayan alternatifler
- etler, kümes hayvanları ve balık
- soya dahil et alternatifleri
- yumurta, fındık ezmesi ve fasulye
Yeterli sıvı almanız önemlidir, böylece sulu kalabilirsiniz. Yemekler arasında sıvıları daha iyi tolere ettiğinizi fark edebilirsiniz. Yemeklerle birlikte sıvı içtiğinizde, sindirimi hızlandırabilir ve gevşek dışkıya neden olabilir.
Devam eden ishaliniz varsa, bu gıdalardan daha fazla yemek dışkınızı sağlamlaştırmanıza ve sıklığı azaltmanıza yardımcı olabilir:
- peynir ve sade yoğurt
- yulaf ezmesi
- beyaz ekmek, beyaz pirinç, patates, çubuk kraker ve kraker gibi beyaz nişastalı yiyecekler
- muz ve elma püresi
- fıstık ezmesi veya diğer yumuşak fındık ezmeleri
Nihai hedef, çeşitli yiyecekleri yiyebilmektir, ancak yine de sindirim sisteminizin iyi tolere edemeyeceği bazı yiyecekler olabilir.
Hala sindirim semptomlarınız varsa, bir yiyecek ve semptom günlüğü tutmak faydalı olabilir. Bazı kalıplar bulabilirsiniz.
Yeni yiyecekleri kademeli olarak tanıtmak ve herhangi bir belirti veya yan etkiyi izlemek de iyi bir fikirdir.
Ayarlamalar yaptıktan sonra semptomlarınız düzelmiyorsa veya yaşam kalitenizi etkiliyorsa veya ciddi rahatsızlığa neden oluyorsa, bir sağlık uzmanıyla konuşmalısınız.
J kesesi olan herkes için işe yarayan tek bir diyet yoktur. Devam eden semptomlarınız varsa diyet değişiklikleri yapmak yardımcı olabilir.
Örneğin, aşırı gaz, ishal veya anal tahriş yaşıyorsanız diyet değişiklikleri yardımcı olabilir.
Sizin için en uygun olanı bulmanın biraz zaman alabileceğini unutmayın. Bununla birlikte, bazı değişiklikler yaptıktan sonra belirtileriniz düzelmiyorsa veya kötüleşiyorsa, doktorunuzla konuşmalısınız.
Gaza neden olma olasılığı daha yüksek yiyecekler
Bazı yiyecekler aşırı gaza neden olabilir, bu da şişkinliğe ve rahatsızlığa neden olabilir. Çok fazla gazınız varsa kaçınmanız gereken bazı yiyecekler:
- karbonatlı içecekler
- süt ve süt ürünleri
- brokoli, Brüksel lahanası, karnabahar ve lahana (pişirildiğinde bile)
- fasulye ve mercimek
- soğan (çiğ veya pişmiş)
Düşük bir FODMAP diyeti, gaz ve şişkinlik semptomlarına da yardımcı olabilir. FODMAP, fermente olabilen oligosakkaritler, disakkaritler, monosakkaritler ve poliollerin kısaltmasıdır.
Bu diyet, gastrointestinal (GI) sisteminiz tarafından zayıf bir şekilde emilebilen bir grup şekeri azaltır. Crohn’s & Colitis Foundation’a göre semptomların iyileşmesine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, araştırmalar iltihabı azaltmak için kullanımını desteklemiyor.
J-poş Ameliyatı Olanlar İshale neden olabilecek yiyecekler
İshal, yiyecekler sindirim sisteminizde çok hızlı hareket ettiğinde ortaya çıkar. Dışkıdan fazla suyun emilmesinden kolon sorumludur. Ve büyük bir kolonunuz olmadığında, dışkı daha gevşek olma eğilimindedir.
Dışkıların çok sulu ve sık olduğu zaman olan ishal de su kaybına neden olabilir. Bu, özellikle ameliyattan sonra iyileşen ve tam bir diyet yiyemeyen bir kişi için tehlikeli olabilir.
Aşağıdaki yiyeceklerin ishale neden olma olasılığı daha yüksektir:
- yüksek yağlı veya kızarmış yiyecekler
- baharatlı yiyecekler
- yüksek şekerli yiyecekler ve içecekler, özellikle gazlı içecekler veya meyve suları
- kahve, çay, çikolata veya enerji içecekleri dahil kafeinli yiyecek ve içecekler
- alkol
Anal tahrişe neden olabilecek yiyecekler
J kesesi olan kişilerde anal tahriş meydana gelebilir. Aşağıdaki yiyeceklerin anal tahrişe neden olma olasılığı daha yüksektir:
- baharatlı yiyecekler
- portakal, elma, lahana salatası, kereviz ve mısır dahil olmak üzere belirli çiğ meyve ve sebzeler
- tam tahıllar, meyve ve sebzelerin kabukları, patlamış mısır, kuru meyveler, kuruyemişler ve tohumlar gibi sert yiyecekler
- kahve ya da çay
J-poş ameliyatından sonra sindirim sisteminizin iyileşmesi 1 yılı bulabilir. Bu, ilk yıl boyunca bazı deneme yanılma olacağı anlamına gelir. Birçok kişi, ilk birkaç ayda daha düşük lifli diyetle en iyisini yaptıklarını görebilir.
Uzun vadede bir J-kesesi ile yemek yeme şekliniz birkaç şeye bağlı olacaktır. Sindirim semptomlarınız veya diğer sağlık sorunlarınız varsa diyetinizi ayarlamanız gerekebilir.
Yeni yiyecekler sunmaya başlıyorsanız, bunu kademeli olarak yapmak her zaman en iyisidir. Bu şekilde, kramp, aşırı gaz, şişkinlik veya ishal olursanız, neyin neden olduğunu belirlemek daha kolay olacaktır.
Bir yiyecek ve semptom günlüğü tutmak yardımcı olabilir.
Nihai hedef, çeşitli yiyecekler yemektir. İşte sizin için en iyi yemek yeme şeklini belirlemenize yardımcı olacak bazı ipuçları:
- Sindirim sisteminiz küçük öğünleri ve atıştırmalıkları büyük öğünlerden daha iyi tolere edebilir.
- Kolonunuzun ana işlerinden biri, dışkınızdan suyu geri almaktır. Bu nedenle, bir kolonunuz olmadığında, vücudunuz adapte olurken sulu kalmaya yetecek kadar sıvı içmeniz önemlidir.
- Yemeklerle birlikte içmek sindirimi hızlandırabileceğinden ve gevşek dışkıya neden olabileceğinden, sıvıları öğün aralarında tüketmek en iyisidir.
- Sebzeleri hazırlamanın farklı yollarını deneyin. Pişmiş sebzeleri çiğ sebzelerden daha iyi tolere ettiğinizi fark edebilirsiniz. Bu zamanla değişebilir.
- Sindirimin ağzınızda başladığını unutmayın. Sindirim sisteminizin geri kalanının onu daha kolay işlemesine yardımcı olmak için küçük lokmalar alın ve yemeğinizi iyice çiğneyin.
- Daha sık dışkı veya ishal olmaya başlarsanız, düşük kalıntı diyetine geri dönmeyi deneyebilir ve belirtilerinizin düzelip düzelmediğini görmek isteyebilirsiniz.
- Diyet değişiklikleriyle çözülmeyen çok sayıda sindirim semptomu veya semptomu yaşıyorsanız, bir doktorla konuşun. Bir diyetisyenle çalışmayı da düşünebilirsiniz. Bu kişi, size uygun bir diyet bulmanızda size destek olabilir.
Diyetinizden yeterince besin alamıyorsanız, takviyeler yardımcı olabilir. Çeşitli yiyecekler yiyorsanız, herhangi bir takviyeye ihtiyacınız olmayabilir.
Herhangi bir takviyeye ihtiyacınız olup olmadığına karar vermek için doktorunuzla konuşun. J kesesi olan kişiler tarafından kullanılan bazı yaygın takviyeler şunlardır:
- Lif takviyeleri. Devam eden ishaliniz varsa, çözünür bir lif takviyesi dışkınızı kalınlaştırmaya yardımcı olabilir.
- Besin takviyesi içecekleri. Yeterince kalori yemekte sorun yaşıyorsanız, bunlar diyetinize besin ve kalori ekleyebilir.
- Probiyotikler. Probiyotik takviyelerin potansiyel faydaları konusunda devam eden araştırmalar var. Antibiyotik almanız gerekiyorsa veya poşitiniz varsa, probiyotikler yardımcı olabilir. Pouchit, genellikle ameliyattan sonraki 2 yıl içinde olmak üzere, hastaların yüzde 50’ye varan oranlarında ortaya çıkan J-poşunda bir enfeksiyondur.
- Kalsiyum. Süt ürünlerini tolere etmekte sorun yaşıyorsanız, yeterli kalsiyum almanız zor olabilir. Kalsiyum takviyeleri, kemiklerinizi güçlü tutmaya yetecek kadar aldığınızdan emin olmanıza yardımcı olabilir.
- D vitamini D vitamini, diğer faydalarının yanı sıra kalsiyum emilimine yardımcı olur ve bağırsak iltihabının azaltılmasına yardımcı olur. Ek olarak, 2013 yılında yapılan bir araştırmaya göre, ileal keseleri olanların düşük D vitamini seviyelerine sahip olması yaygındır.
UC’li birçok kişi, J-poş ameliyatından sonra yaşam kalitesini iyileştirmiştir.
İşlemden sonra, temiz sıvı diyetine başlayacak, ardından tam sıvı diyetine geçeceksiniz. Sindirim sisteminiz iyileştikçe yavaş yavaş daha fazla katı yiyecek vermeye çalışacaksınız.
Aşırı gaz, gevşek dışkı veya ishal varsa diyet değişiklikleri yardımcı olabilir. Herhangi bir diyet değişikliğini kademeli olarak yapmak iyi bir fikirdir. Bir yiyecek ve belirti günlüğü, yeme ve semptomlardaki herhangi bir düzeni görmenize de yardımcı olabilir.