Nonspesifik ülseratif kolit - mukozanın iltihabı
Nonspesifik ülseratif kolit, inflamatuar olan kalın bağırsağın bir hastalığıdır.
Yetersiz beslenme ve alkol kullanımının durumu kötüleştireceği açık olsa da, ülseratif kolitin ortaya çıkışının kesin sebepleri şu anda net değildir.
Muhtemelen kolit gelişimine katkıda bulunan çeşitli faktörlerdir. Tedavisi hastalığın evresini ve biçimini hesaba katar ve başarı iltihabın yayılma derecesine bağlıdır.
Kalın bağırsağın yapısı
İçindekiler:
Bağırsak ince ve kalın olmak üzere iki bölüme ayrılabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, spesifik olmayan ülseratif kolit, kalın bağırsağın bir hastalığıdır.
İnce bağırsağın son bölümüne bitişik olan geniş bağırsak başlar ve anal açıklığı ile sona erer.
Birkaç departmanı bir araya getiren kalın bağırsak uzunluğu 1.5 metredir.
Bölümden bölüme genişliği kademeli olarak daralır. Çekumun çapı 7 - 14 cm aralığında olursa, düz çizgide 4 cm'yi geçmez.
Büyük bağırsak bölümlerinin sınıflandırılması, fizyolojik özelliklerine ve konumlarına (baş>
- çekum bağırsağın en kısa ve geniş kısmıdır (yaklaşık 7 cm uzunluğunda);
- Kolon dalının yükselmesi sağ tarafa daha yakın. Sağ kıvrımı geçip hipokondriyuma yükselir. Uzunluğu 0.24 m;
- Kolonun enine kısmı artan kalın bağırsağın boğum bölgesine devam ederek bükülmeye devam eder. Yukarıda bir karaciğer, mide ve dalağın büyük bir eğriliği ve aşağıda incebağırsağın ilmekleri bulunmaktadır. Bu, kolonun uzunluğu yaklaşık 0.5 m olan en uzun bölümdür;
- Kolonun inen kısmı karın boşluğunda sol tarafın yanındadır. Boyutları 0,22 m;
- Sigmoid kolon küçük pelvis bölgesini kaplar. Uzunluğu 0,47 m;
- kalın bağırsak rektumla kapanır. Sfinkterin kasları tarafından sınırlandırılmıştır. Bağırsak boyutu yaklaşık 14-15 cm'dir.
Kural olarak, bağırsağın son iki bölümünü spesifik olmayan kolit yakalar, ancak bazen daha da yayabilir.
Her bölümün boşluğu üç tip doku ile sınırlıdır: mukoza, submukozal ve kas tabakaları. Hastalık mukoza zarını etkilediğinde.
Ancak bazı vakalarda, iltihaplanma süreci diğer dokuları da yakalar ve bağırsak delinmesine neden olabilir.
İki nokta üstüste temel işlevleri şunlardır:
- emilim (elektrolitlerin ve suyun emildiği büyük bağırsak yoluyla);
- işlenmiş gıdaların biriktirilmesi ve boşaltılması.
Bağırsakların işleyişi, çeşitli sebeplerden etkilenebilir: Hem yetersiz beslenme, hem de sıradan kötü alışkanlıklar, ilaçlar, stres ya da yerleşik bir yaşam tarzı.
Spesifik olmayan kolitin etiyolojisi
İstatistiksel verilere göre, bu halsizlik nüfusun erkek kesimine karşı daha hassastır. Nonspesifik kolit 2 yaş gruplarını tercih eder:
- 20 ila 40 yıl;
- 60 - 70 yıl.
Kolit insidansının lideri Kuzey Amerika'dır (100.000 kişi başına 100 ila 150 vaka), Avrupa'da daha az görülebilir ve hatta Asya'da veya Afrika'da daha az görülür.
Çocuklarda spesifik olmayan ülseratif kolit oldukça nadir bir olaydır. Tüm davalar arasında yalnızca% 8-10'luk bir süre yeterlidir.
Spesifik olmayan kolit gelişiminin kesin nedenleri henüz ortaya konmamıştır. Ve birçok kişi bunun yetersiz beslenmeden kaynaklandığına ikna olsa da, öyle değil.
Kötü beslenme durumun kötüleşmesine katkıda bulunacak, ancak kışkırtmayacaktır. Bağışıklık sisteminde arızalara neden olan ve hastalığın gelişimine katkıda bulunan olumsuz faktörlerin gayri resmi bir sınıflandırması vardır.
Ayırt edebilirsiniz:
- genetik yatkınlık faktörü, kalıtsal. Hastalık zaten kendisini daha eski neslin ebeveyni veya akrabalarında tezahür ettiğinde kolit riski artar;
- bulaşıcı faktör;
- otoimmün faktör;
- inflamasyon faktörü.
Enfeksiyöz doğadaki spesifik olmayan kolit gelişimiyle ilgili farklı hipotezler vardır. Bunlardan birine göre, patojen organizmalar kendi içinde hastalığın tezahürünü uyandırıyor.
Bu durumda, kolit nedeninin mikobakteriyum tüberkülozu veya listeriya olacağına inanılmaktadır.
Bir başka hipotez, patolojik süreçlerin gelişiminde bir faktörün patojenik olmayan bakterilere karşı yetersiz bir bağışıklık tepkisi olduğunu ileri sürmektedir.
video:
Otoimmün faktör, kendi antijenlerinin kolon mukozasında varlığını ima eder. Normal işleyişte, vücut onların varlığına cevap vermez ve bağışıklık sistemi yetersiz ise, antikorlar oluşur.
Antijenler üretilen antikorlarla etkileşime girdiğinde epitel hücreleri tahrip olur ve bağırsak mukozası inceltilir. Patoloji ilerledikçe iltihaplanma başlar ve ülser oluşur.
Yukarıdakilere ilaveten, iltihaplanmanın diğer nedenleri de vardır.
Örneğin agresif bağışıklık reaksiyonu, lökositler tarafından sentezlenen biyolojik olarak aktif maddeler olan interlökinlerin üretimini kışkırtmaktadır. İnterlökinlerin 30'dan fazla çeşidi vardır, ancak 1, 2, 6 ve 8 tür tehlikelidir.
Özellikle tümör nekroz faktörü (TNF) olarak düşünülmüştür. Virüslerden veya bakterilerden etkilenen hücrelerin tahribatını provoke eder.
Bazı uzmanlar, bu faktörün ülseratif kolit ile patolojik süreçlerin gelişmesindeki ana faktör olduğunu düşünmektedir.
İlaçlar, hastalığın etyolojisine bakılmaksızın aynı şekilde kullanılır. Tedavi seyri hastalığın şekli ve evresinden etkilenir.
Spesifik olmayan kolit gelişimi
Kural olarak, patolojik süreçler rektumda başlar, ancak sonunda geniş bağırsakta yayılabilir.
İstatistiklere göre, tüm iltihaplanma vakalarının 1 / 3'ünde iltihap direkt ve sigmoid kolonun ötesine geçmez.
Fakat sıklıkla (vakaların% 40 - 50'sinde) patolojinin hem transvers kolon hem de aşağı doğru kolonu yakalayarak diğer bölümlere yayılması için zamanı vardır.
Nonspesifik kolit, daha şiddetli formlarda oldukça yaygındır - tüm hastaların yaklaşık% 20'sinde tüm bağırsakta iltihaplanma ve ülserasyon görülür.
Kural olarak, hastalığın bu formu komplikasyonları ima eder. Bu tür hastaların tedavisi özellikle zordur. Kortikosteroid ve diğer güçlü ilaçlar ve çoklu çalışmalar gerektirecektir.
Nonspesifik kolit akut veya kronik formda remisyon ve alevlenme dönemleri ile ortaya çıkabilir.
Akut kolit, tüm vakaların yaklaşık% 10'unda kronikten daha az yaygındır.
Hastalığın zamanında, ancak halka yönelik olmayan ilaçlar (sadece semptomların giderilmesi) ve ilaçlar (nedenlere bağlı olarak) tedavisine başlanmazsanız, hastalık hızlıca şiddetli bir şekil alır.
Değişikliklerin doğası iltihaplanma sürecinin evresine bağlıdır.
Akut faz şu şekilde karakterize edilir:
- mukoza zarlarının kızarıklığı;
- bağırsak duvarlarının şişmesi;
- kanamanın varlığı;
- Bağırsağın ülserleşmesi;
- psödoopillerin oluşumu.
Remisyona mukoza, polip ve lenfatik infiltratların atrofi eşlik eder, bağırsak dokularındaki vasküler doku görünmez olur.
Tedavisi olmayan kronik nonspesifik kolit ilerledikçe, alevlenmelerin süreleri uzar ve semptomlar daha güçlü olur.
Hastalığın semptomatolojisi ayrıca iltihaplanma ölçeğine bağlıdır: bağırsak lezyonlarının alanı ne kadar büyükse semptomlar daha parlaktır.
Kolit sıklıkla komplikasyonlara eşlik eder ve bazı aşamalarda ayırıcı tanıya ihtiyaç duyulur.
video:
Tedavisi yapılmayan bazı komplikasyonlar ölümle sonuçlanabilir, ancak zamanında yetkili tedavi halk değildir ve ilaçlar tehlikeli durumlardan kaçınır.
Çoğu durumda, kronik nonspesifik kolit radikal terapötik önlemleri ve en modern ilaçları bile kalıcı olarak tedavi edemez. Terbiye sırasında özel bir diyet uygularsanız ve doktorun talimatlarına uyarsanız, efekti uzun süre uzatabilirsiniz.
Spesifik olmayan kolit belirtileri
Farklı spesifik olmayan kolit formlarıyla, semptomları da farklı şekillerde kendini gösterecektir.
Hastalığın akut formu parlak işaretlerle karakterizedir ve hastalığın kronik seyrinde belirtiler patolojik süreçlerin gelişimiyle birlikte artacaktır. Kolit semptomlarının sınıflandırılması, onu yerel ve genel olarak bölünür.
Lokal semptomlar eşlik eder:
- mukoza lekeleri olan bir taburesi ve bazen de pus;
- dışkılama ihlalleri;
- anemik;
- alt karında ağrı;
- şişkinlik.
Kızıl veya karanlık kırmızı pıhtıları görebileceğiniz Cal, spesifik kolit belirtilerinden biridir.
Kan bağırsağın etkilenen bölgelerinden geçerken dışkıya düşer. Mekanik aksiyon altında bağırsak mukozasından sızar.
Bağırsak duvarındaki patolojik değişiklikler peristal disfonksiyona neden olur - hastaların% 95'inde sıkça bağırsak hareketi ve şişlik vardır.
Sonuç olarak, küçük ancak kalıcı kan kaybı bile anemi oluşturabilir. Etkilenen bölgelerde, emme fonksiyonu bozulacak ve vücuda yeterli besin maddesi alınamayacaktır.
Ağrı duyuları ifade edilmemiş bir nitelikte olacaktır. Yoğun değiller, neredeyse hastayı rahatsız etmezler, bu nedenle hastalığın erken evrelerinde kendini tanılama zordur.
Ancak ağrı artarsa bağırsağın geniş leke lezyonunu değerlendiririz.
Sık karşılaşılan belirtiler şunlardır:
- iştah kaybı ve kilo kaybı;
- eklem ve kas ağrısı;
- oküler patolojiler;
- sıcaklık artışı.
Hastalığın genel semptomları kendiliğinden ortaya çıkmaz, örneğin sıcaklık şiddetinin 38 dereceye yükselmesi sadece şiddetli spontan olmayan kolit vakalarında kaydedilir.
Spesifik olmayan kolitin tedavisi
Kolitte ayırıcı tanıda anamnez, semptomatoloji analizi ve araştırmanın toplanması gerekecektir.
Göz muayenesi "göz belirtileri" olduğunda gözle başlar. Gözdeki iris, vücut veya mukoza zarlarında ve vasküler membranlardaki iltihaplanma olaylarının varlığında, bunlar da tedavi edilmelidir.
Doktor, palpasyonun abdominal şişme ve hipersensitivite ile belirlenip bağlanmadığı, bağırsak büyütülüp büyümediği gibi başka semptomların olup olmadığını kontrol edecektir.
Uzman genel bir kan testi ve biyokimyası, immünolojik analiz ve dışkı analizini yazacaktır. İlk ilaçlar, ön analiz aşamasında zaten yazılacaktır.
Araştırmanın sonuçlarına göre, rektosigmoidoskopi veya kolonoskopi yardımıyla bağırsağın endoskopik teşhisi gerekiyor. Irrigografi (X-ışını diagnostiği) bağırsak delinmesini ve diğer komplikasyonları hariç tutmaya yardımcı olacaktır.
Hastalığın farklı evrelerindeki tedaviye yaklaşımı farklılık gösterecektir: Alevlenme olduğunda hastanın bir yatak istirahatine ihtiyacı vardır ve remisyon olduğunda - hayır.
video:
Kolitin akut fazı halka yönelik ilaçlarla tedavi edilmemeli, ancak bir kişi profesyonel yardıma başvurmalıdır. Telafi sırasında halk ilaçları kullanılabilir.
Kolitte terapötik önlemler birleştirir:
- ilaç tedavisi;
- özel bir diyet ile tedavi ve daha ileri derecede alevlenmelerin önlenmesi, ki bu da uygun beslenmeye dayanır.
Kolitin medikal tedavisi, aminosalisilatların ve mesalazinin kullanımını ima eder ve şiddetli formlarda, kortikosteroid ilaçlar da kullanılır. Rektum etkilenince mumlar ve enemalar kullanılır. Ayrıca paralel olarak, semptomatik tedavi uygulanmakta ve vitamin alımı öngörülmektedir.
Halk ilaçları kolit alevlenmelerini tedavi edemez ve muhtemel komplikasyonların (kanser, peritonit veya sekonder enfeksiyon) kendi kendine tanı ve tedavisi daha etkisiz olur.
Bir komplikasyon saptanırsa, tedavisi esas olanla paralellik gösterir. Kullanılan ilaçlar soruna bağlı.
Ülseratif kolitli diyet semptomların ve bağırsak travmasının şiddetini azaltır.
Kolit sırasında diyet kuralları:
- Yemekler demlendi ya da fırında pişirilmelidir;
- sıklıkla küçük porsiyonlarda - günde 5 defa ve en geç 7'de değil;
- Yüksek miktarda protein ve vitamin içeriğine sahip yiyeceklerin hipercalorik ihtiyacı;
- yiyecekler sıcak olmalıdır.
Bir uzmanın tavsiyeleri ve halk ilaçlarının tedavisi, ülseratif kolitli bir diyetin bazı kısıtlamaları gerektirdiğini kabul eder:
- alkol ve karbonatlı su yasağı uyarınca;
- Yağlı et, mantar, kivi, erik veya kuru kayısı, çiğ formda sebze, baklagiller ve mısır, tohum veya fındık yiyemezsiniz;
- baharat kullanamazsınız;
- Kafein içeren ürünlerin hariç tutulması gereklidir;
- Fast food ve gevrek veya krakerler gibi yiyecek yiyemezsiniz.
Önerilen diyet kronik kolitin sakinleşmesine ve remisyon süresinin uzamasına yardımcı olur ve zamanında tanı konur ve halk ilaçlarıyla kendi kendine ilaç almayan yetkili terapi, komplikasyonları önlemeye ve hastalığı iyileştirmeye yardımcı olacaktır.