Sünnet derisi sünnet veya dini, tıbbi, hijyenik ve hatta psikolojik nedenlerle yapılan bir işlemdir. Genellikle, bebekler ve küçük çocuklar buna maruz kalmaktadır, ancak bazen sünnet yetişkin erkekler için yapılmaktadır.
Bir operasyona karar vermeden önce, bununla ilgili tüm detayları bilmeniz ve doğru post-operatif bakıma dikkat etmelisiniz.
Bu yazıda, anestezi altında veya düzgün bir şekilde sünnet edilmesinin yanı sıra sünnetin fotoğraflarının burada yeterli miktarda nasıl sunulduğunu öğreneceksiniz.
tanıklık
Sünnet derisinin yetişkinlerde çıkarılması için birçok endikasyon vardır. Onlar bölünebilir:
- Dini. Erkek sünneti Yahudilik ve İslâm'ın özelliğidir. Eğer bir kişi bilinçli bir yaşta belirli bir itirafa gelirse, çocukların genellikle geçirdiği prosedüre maruz kalır.
- Tıbbi. Erkek sünneti, sikatrisyel fimosis ve penisin diğer patolojilerinin yanı sıra sık idrar yolu enfeksiyonları (bakteriyel, viral, fungal) için gereklidir.
- Hijyenik. Prosedür çoğu zaman sıcak bir iklime sahip olan ülkelerde, su sıkıntısının olduğu ve yüksek bulaşıcı hastalık istatistiğinin olduğu ülkelerde gerçekleştirilmektedir.
- Cinsel. Sünnet, cinsel ilişkiyi uzatmanızı ve erken boşalmayı önlemenizi sağlar.
- Estetik. Aşırı büyümüş sünnet derisi penisin başını tamamen kapatır ve bu da itici olmaz. Elimine edilmesiyle penis hem erkek hem de eşleri daha yumuşak ve daha büyük görünüyor.
Ürologlar yetişkinlerde sünnetin sadece tıbbi nedenlerle yapılması gerektiğine inanırlar. Sünnet için en yaygın neden, fimozis, paraphimosis, glans penisinin kısaltılmış frenulumudur.
Bu kusurlar normal cinsel yaşamı engeller, bazı durumlarda idrarını zorlaştırabilirler. Genellikle, genç yaşta ameliyat yapılır, ancak bazen yaşlı hastalarda patoloji görülür.
Sünnet lehine bir başka güçlü argüman - kanser riskini azaltır. Smegma tarafından kışkırtırlar - sünnet derisi altında biriken bir sır. Cilt kıvrımlarının% 80 oranında çıkarılması, erkeklerde ve erkeklerde malign servikal tümörlerde glans penis kanseri riskini azaltır. Erkek sünnetinin AIDS insidansını azaltmaya yardımcı olduğuna dair kanıtlar vardır.
Prosedürde pratik olarak kontrendikasyon yoktur. Düşük kan pıhtılaşması olan erkekler için biraz dikkatli olunmalıdır. Sünnet, akut enflamatuar hastalıklarda yapılmaz, kronik rahatsızlıkların şiddetli formunda, bir uzmana danışılması gereklidir.
Cerrahi yöntemler
Sünnet, plastik cerrahi ile ilgilidir. Modern cerrahi müdahale için çeşitli seçenekler sunar, seçim hastanın ve doktorun ortak kararına bağlıdır.
Sünnetin aşağıdaki çeşitleri mümkündür:
- Kısmi. Genellikle fimosis ve paraphimosis kullanılır. Sünnet derisinin sadece bir kısmı çıkarılarak başın soyulmasına izin verilir. Dinlenme durumunda, cilt katının yarısı gizlidir.
- Bedava. Tamamen penisin başını açar. Genital bölgedeki koroner bölgede bir oluk oluşur.
- Minimum. Bu sünnet süreci sikatrisyel fimosis veya sünnet derisinin aşırı büyümesi için kullanılır. Sadece fazla asılı deri çıkarılır, kafa tamamen dinlenerek kapanır.
- Sıkı. Tüm sünnet derisi kesilir, kafa tamamen açıktır. Bu sünnet prosedürü, ancak ürolog ile ayrıntılı bir konsültasyon yapıldıktan sonra gerçekleştirilir, kontrendikasyonlar mümkündür.
- Yüksek. Aşırı derecede ciddi bir büyüme ile kullanılır. Postoperatif dairesel dikiş farklı yüksekliklerde olabilir.
- Düşük. Koroner sulkus içinde deri kıvrımının çıkarılması için bir kesi yapılır, aynı zamanda postoperatif sütürü de gizler.
Sünnet operasyonu geri dönüşümsüzdür, bu yüzden başlangıcından önce tüm avantajları ve dezavantajları tartmak gerekir. Komplikasyonlar bazı durumlarda nadirdir, ilaçlara alerjiye veya yaraların oluşmasına neden olur.
Prosedür için hazırlık
Yetişkinlerde sünnetli yetişkinlere yönelik cerrahi ayaktan ya da yatarak tedavi edilir.
- Ergenler için genel anestezi kullanılır, yetişkin erkeklere sıklıkla lokal anestezi verilir. Anestezi olmadan sünnet yapılmaz.
- Prosedürden önce, enfeksiyonların ve inflamasyonun olmadığını doğrulayan bir kan testinden geçmelisiniz.
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar varsa, bunları tamamen tedavi etmek ve sadece sünnet için düşünmek gerekir.
Ameliyattan önce, penis özel preparatlarla dezenfekte edilir ve tabanda bir kablo demeti ile sıkıştırılır. İnce bir iğne ile penisin dokusuna anestezik (lidokain, ultrakain, ubitisin) enjekte edilir.
Sünnet nasıl yapılır?
Peki erkek sünnet nasıl? Sünnet operasyonu şu şekilde olacaktır:
- Anesteziden sonra, sünnet derisi klipsle çekilir, deri üzerinde bir kesi yapılır, daha sonra sünnet derisi bir neşter veya cerrahi makas kullanılarak bir daire içinde çıkarılır. Çıkarılan cilt miktarı sünnet operasyonu için seçilen tekniğe bağlıdır.
- Genellikle, kafa dizisi etkilenmez, ancak kusurlu ise, aynı anda plastik cerrahi mümkündür. Boyunca bir neşter ile çok kısa bir dizgin kesilir ve daha sonra uzamış bir sütür ile dikilir. Sonuç olarak, cilt yırtılmaya karşı daha az hassas hale gelir.
- Sünnet derisi kesildikten sonra, dikişler kendinden emilebilir sütürler kullanılarak uygulanır. Yetişkinlerde sünnet ameliyatının başarısı tamamen doktorun becerisine bağlıdır. Penis başının yüksek bir hasar riski olduğundan, sünnet derisinin tamamen çıkarılmasıyla özellikle dikkat edilmesi gerekir. Bir uzman sadece bir üyeyi düzgün bir şekilde sünebilir!
Sünnet ne kadar sürer? İşlemin ortalama süresi 60 dakikadır.
Aşağıda sünnet erkekler için yapılır - sünnet derisinin bir fotoğraf:
Yararlı video
Aşağıdaki videoda tüm erkek sünnet sürecini görebilirsiniz:
Postoperatif bakım: hızlı iyileşmenin sırları
Sünnet ameliyatından sonraki ilk saatlerde ve anestezinin etkisini zayıflatan hasta, anestezi yardımıyla rahatlamış ağrıyı hissedebilir, rahatsızlık 1-2 günde tamamen geçer.
- Postoperatif sütürler günlük olarak işlenir. İlk 3 günde, steril pansuman günde 3 kez değiştirilir.
- Daha sonra prosedür günde 1 kez gerçekleştirilebilir. Pansuman, hidrojen peroksit veya papatya suyuna batırılır, bu da ağrı olmadan çıkarmanıza ve yaranın zarar görmesine izin vermez.
- Bandajlar 10 gün sonra değişir, daha sonra dikiş alanı açık kalır. Dezenfeksiyon için hidrojen peroksit veya klorheksidin ile muamele edilir. Dikişleri çıkarmanıza gerek yoktur, dişler kendi kendilerine çözülür.
Bazı durumlarda, hastalar kan akışını gözlemler. Levomekol, furatsilina çözeltisi veya potasyum permanganat ile sütür tedavisi yardımı ile çıkarın. Yara iyileşmesini hızlandırmak Methyluracil almaya yardımcı olacaktır. Kanama durmazsa, acil bir ürolog danışmanlığı gereklidir.
İçme rejimini takip etmek önemlidir. Çok fazla sıvı kullanamazsınız, kahve ve siyah çay gibi diüretik içecekler yerine, bitkisel infüzyonlar, ev yapımı meyve içecekleri ve saf karbonatsız su tavsiye edilir.
İyileşme süresi yaklaşık 2 hafta sürer. Bu süre boyunca, dikişler tamamen iyileşir, şişer, şişer, penis normalleşir. Cinsel temastan ve mastürbasyondan kaçınmak için 2 hafta daha gereklidir.
Önümüzdeki birkaç ayda, enfeksiyon veya mikrotravma riskini azaltan bariyer kontraseptifleri (prezervatif) kullanmak daha iyidir. Ödem göründüğünde, sofra tuzu içeren banyolar önerilir (bir fincan ılık suya 1 çay kaşığı).
Erişkin erkeklerde sünnet, tıbbi, hijyenik ve diğer endikasyonlara göre yapılan bir işlemdir. Herhangi bir komplikasyon olmayacak ve iyileşme süresi ertelenmeyecek ve hijyen kurallarına riayet edilirken hasta hızla normal yaşama dönecektir. Makale sayesinde, sünnetin nasıl gerçekleştiğini, hastanın hastaneye ya da ayaktan hastaya nasıl yerleştirildiğini öğrendiniz, sünnetin ameliyatından sonra fotoğrafla tanıştınız. Bu bilgilerin sizin için yararlı olacağını umuyoruz!
Kırpın veya düzeltin: çocuklarda ve yetişkinlerde sünnet için endikasyonlar, riskler ve alternatifler
Sünnet (sünnet) - penisin başını örten cildin çıkarılmasıyla gerçekleştirilen ameliyat, sünnet derisi (preputium).
Bu operasyonun kökenlerinin binlerce yıl öncesine gittiği varsayılmaktadır. Sünnet derisinin derisini çıkarma operasyonu on beş bin yıl önce Mısır'da daha fazla çalışmaya başladı.
Daha sonra, nüfusun göç etmesi nedeniyle, bu operasyon tüm dünyaya yayıldı. Kaya resimlerine göre, 19. yüzyılda keşfedilen Mısırlı mumyalar, bilim adamları altı bin yıldan fazla bir süre önce Sünnetlerin performansını değerlendirdiler.
Bazı bilim adamları, sünnetin, nüfusun göçüne bakılmaksızın dünyanın farklı yerlerinde yapılmaya başladığına inanırlar.
Bazı uluslar sünnet yaptırırken, hijyenik sebeplerle sünnet olurken, diğerleri sünneti bir insan olmanın ritüeli, kültürel, etnisite, bazen de tanrılara kurban olarak kullandılar.
19. yüzyılın sonunda sünnet ritüeli rutin bir tıbbi müdahaleye dönüştü. Sünnetin performansının çeşitli ciddi rahatsızlıklardan mucizevi bir iyileşme ile ilişkili olabileceği varsayılmıştır. Bu nedenle, sünnet sonrası fıtık, felç, epilepsi, baş ağrısı, çılgınlık, şaşılık, astım "tedavisi" vakaları tarif edilmiştir.
Son yirmi yılda Amerika Birleşik Devletleri'nde, yeni doğanlarda rutin dolaşımın fizibilitesi hakkında bir soru ortaya çıkmıştır.
Ameliyattan çok sayıda olumlu etki olmasına rağmen, her zaman ameliyat sonrası komplikasyon riski vardır. Bu operasyonu gerçekleştirmek için çocuğun velilerine tam bilgi vermek ve daha sonra bilgilendirilmiş onamını almak gerekir.
Şu anda, bilim adamları, rutin sirkenin uygulanabilirliğini kanıtlamak için, operasyonun cinsel işlev üzerindeki etkisine, penisin duyarlılığına, ameliyatın cinsel eşe olan etkisine, operasyon için kesin endikasyonların belirlenmesine, operasyonun yapıldığı yaşın etkilerinin belirlenmesine ilişkin tam bir çalışmanın sonuç üzerinde yapılması gerektiğine inanmaktadır. [1]
Dünyadaki erkek nüfusun yaklaşık% 25-30'u sünnete maruz kaldı. ABD'de sünnetin erkeklerde sünnet sıklığı% 70'e ulaşırken, Birleşik Krallık'ta sadece% 6, Nijerya'da -% 87.
Hıristiyanlığın hüküm sürdüğü eski Sovyetler Birliği ülkelerinde, sünnet derisinin erkeklerde sünnet sıklığı düşüktür ve operasyon daha çok tıbbi nedenlerle gerçekleştirilir. [2]
1. Sünnet derisi nedir ve neden gereklidir?
Prepus (prepusium), penisin başını örten, keratinize edici epitelyum ile kaplı ve içten - mukus zarı olan bir deri kattır.
Penis başı ve sünnet derisi arasında, desquamated epitelyumun toplanabileceği bir cep oluşur. Çocuklarda, bu cebin büyük bir ölü hücre birikimi ile, onların agregasyonu, keratin "inciler" oluşturabilir.
Bu "inciler", eğitimleri tarafından iltihaplanma sürecine zorunlu değildir. Ergenlerde, desquamated epitel, bezlerin sırrıyla karışarak bir smegma oluşturur. Deri cildinin hijyeni ihlal edilirse, büyük miktarda smegma birikebilir ve enfekte olabilir.
Penis başı üzerindeki deri kurumasını ve keratinizasyondan korur. Sünnet derisi, yetişkin bir erkeğin cinsel işlevini etkileyen karmaşık bir innervasyon sistemine sahiptir.
2. Sünnetin olumlu etkileri
Sünnetin avantajları şunlardır:
- 1 Penil kanser olasılığını azaltmak (hayat boyunca bir insanda penis kanseri gelişme olasılığı 1: 585'tür). [3]
- Özellikle CYBE bulaşma riskinin azaltılması, çoğu erkekte sünnet yapıldığı toplumlarda HIV enfeksiyonunun bulaşmasında bir azalma göstermiştir.
- 3 İdrar yolu enfeksiyonlarının meydana gelme ihtimalinde hafif bir azalma.
- Sünnet, fimozis, paraphimosis, balanitis ve balanoposthitis tedavisinde kullanılabilir. Bu nedenle, bir çocuk bebeklik döneminde sünnetten geçtiyse, yukarıda listelenen hastalıkların gelişim olasılığı hemen hemen imkansızdır.
3. Yenidoğanlarda rutin sirkülasyona mı ihtiyacım var?
Halen yenidoğanların rutinlerini gerçekleştirme gereği konusunda uzman görüşleri bölünmüştür.
Rutin sünneti gerçekleştirme ihtiyacını reddeden bir grup bilim adamı, cinsel ilişki sırasında cinsel ilişkide hassasiyetin azalması ve penis başının immünolojik ve fiziksel korunumu üzerine sünnet derisinin doğal fonksiyonlarının ihlali anlamına gelir.
Başın üst kısmındaki cildin çıkarılmasından sonra, açık halde uzun süre kalması sonucunda keratinize (yüzey epitelinin keratinize olması) yol açar. Keratinizasyon sonucunda sinir uçları kapanır ve baş hassasiyeti azalır.
4. sünnet için endikasyonlar
Sünnet yapmak için endikasyonlar tıbbi ve tıbbi olmayanlara ayrılmıştır [1,2].
- 1 Tıbbi olmayan göstergeler arasında kültürel özellikler, belli bir etnik gruba karşı tutum, din bulunmaktadır.
- 2 Çoğu zaman, ebeveynler çocuğun sünnetini, hijyenik nedenlerle yapmaya karar verirler; bu, ameliyat için mutlak bir belirti değildir.
- 3 Sünnet sonrası erkeklerin HIV ve diğer CYBE ile bulaşma ve enfeksiyon riski daha az olduğu tespit edilmiştir. Bu nedenle, HIV enfeksiyonu insidansının arttığı bölgelerde, yenidoğan çocuklarda rutin olarak sünnet cerrahisi yapılabilir.
Sünnetin tıbbi endikasyonları:
- Fimozis. Fimozis, konjenital / edinsel patolojik değişikliklere bağlı olarak, penis başının maruz kaldığı rahatsızlığın olduğu bir durumdur. Çocuklarda patolojik fimosis cerrahinin mutlak bir göstergesidir. Yetişkinlerde, fimozis varlığı, cinsiyet, infertilite, penil kafa enfeksiyonu ve sünnet derisi sırasında belirgin bozukluklara yol açabilir, bu nedenle 18 yaş üstü bir grup hastada fimozis varlığı ameliyat için bir temel oluşturabilir.
- Parafimoz. Paraphimosis - başın alt kısmında sünnet derisinin dar bir halkası ile sıkışması, acil cerrahi müdahale gerektirir.
Bu durum, sünnetin kaldırılmasından sonra eski yerine dönememesinin bir sonucu olarak gelişir. Başın sıkışması, şişmesi, sıkma cildi halkasının şişmesi ve penis başının nekrozuna dönüşebilir.
Paraphimosis durumunda acil sirkülasyon, üroloğun başvurabileceği son çaredir. İlk başta, doktor en az invazif yoldan paraphimosis'i ortadan kaldırmaya çalışabilir (başın manuel olarak yeniden yerleştirilmesi, başın iğne delinmesi ve şişmeyi azaltmak için az miktarda kan alınması).
Minimal invaziv tekniklerin etkisizliğiyle, ürolog cilt tıkanıklığını kesmeye veya sünnet yapmaya başvurabilir. Başın başarılı bir şekilde muhafazakar yöntemlerle yerleştirilmesi durumunda, sünnet operasyonu bir süre sonra plana göre yapılabilir.
- Balanite ve oruç. Balanit - penis başının iltihabı, oruç - sünnet derisi. Post, ödem, başın üzerinde cildin kızarıklığı ile eşlik eder. Balansis, penis başı şiştiğinde, kızarır, seröz-pürülan eksüda ayrılabilir. Her iki durum da çoğu kez kötü hijyenin sonucudur, yerel ve sistemik antibiyotik tedavisine iyi cevap verirler. Tekrarlayan postürler, dengeler sünnet için endikasyonlardır. Operasyon, enfeksiyonun en sık ortaya çıktığı deri cebi ortadan kaldırır.
- Üriner sistemin tekrarlayan bulaşıcı hastalıkları.
- Yenidoğan ve adölesanlarda uzun süreli sürekli kateterizasyon ihtiyacı.
5. Cerrahi kontrendikasyonlar
Sünnet yapmak için kontrendikasyonlar [1]:
- 1 Penisin anormal gelişimi.
- 2 Hipospadias, epispadias.
- 3 Gizli penis.
- 4 Mikropenis.
- 5 Psödo-hermafroditizm.
- 6 Prematüre.
- 7 Sünnet için rölatif kontraendikasyon - bozulmuş hemostaz (konjenital koagülopati, örneğin hemofili).
6. Cerrahi tedavinin prensipleri
Sünnet sırasında cerrahi müdahalenin ana amacı başını örten cildi çıkarmak ve böylece fimosis ve parafimoz gelişimini önlemek, bir inflamatuar sürecin olasılığını azaltmaktır.
Sünnet İlkeleri [2]:
- 1 Aseptik koşullar.
- 2 Sünnet derisinin dış ve iç yaprakçıklarının yeterli eksizyonu.
- 3 Güvenilir hemostaz.
- 4 Penis başı ve idrar yolu operasyonu sırasında hasarın önlenmesi.
Operasyon lokal veya genel anestezi altında (çocuklarda, kural olarak, maske anestezisiyle) gerçekleştirilebilir. Ameliyat sırasında, hasta sırtında yatıyor. Anestezinin başlamasından sonra, sünnet derisi kelepçeler kullanılarak veya özel plastik halkalar kullanılarak kesilebilir.
Kelepçeler kullanıldığında, fazla deri geri çekilir ve kesilir, ardından sünnet derisinin kalıntılarının dış ve iç yapraklarının kapanması sağlanır.
Sünnet derisinin sünnetini gerçekleştirmek için çeşitli farklı teknikler icat edilmiş ve uygulanmıştır. Genellikle her klinikte, genel olarak kabul edilen yöntemlerden herhangi birini tercih ederler.
Operasyon yönteminin seçimi hastanın yaşına bağlıdır. Yetişkin hastalarda, icat edilen cihazların çoğu çocuk sünneti için adapte edildiğinden, preputium'un kelepçeler kullanılarak çıkarılması tercih edilir.
7. Ameliyat seçenekleri
7.1. Korumalı bir klip kullanma (Morgan'ın klibi)
Bu operasyonda, sünnet derisinin derisi penisin kafasına uzaklaşır, metal koruma, başın ucundan hemen sonra çekilen deriye yerleştirilir. Aşırı deriyi çıkarmak için bir neşter kullanılır.
Ameliyat sırasında metal flep nedeniyle, penis başı ve başı bir neşter ile kazara hasardan korunur. İç tabaka prepüsküsü baş için geri çekilebilir ve kesilebilir.
Bu müdahale ile yara dikişi kullanılmaz, ameliyatın sonunda penis hemostaz için bandajlanır. Morgan yöntemini kullanırken, postoperatif erken dönemde en sık görülen komplikasyon kanamadır.
Şek. 1 - Morgan'ın Kelepçesi
7.2. Plastik Halka Yöntemi
Plastibell, dış yüzeyde bir oluk içeren plastik bir halkadır. Ameliyatın özü, sünnet derisindeki bir delikten sokulan ve penisin başına proksimal olarak geri çeken bir plastik halkanın kullanılmasıdır (aşağıdaki Şekil 2'ye bakınız).
Daha sonra, cerrah, sünnet derisinin derisini plastik halkaya bir ligatür (iplik) ile sabitler. Ligat, halkanın özel bir oluğuna düşer. Ligatın üzerindeki kalan deri kesildi.
Halka, sünnet derisi kalıntıları ile birlikte birkaç gün sonra kaybolur (genellikle 7 - 10 gün sonra). Bir bağın kullanılması, sünnet derisinin distal kısmında kan akışını durdurur.
En sık görülen komplikasyonlar penis başının nekrozu olup, ringde gecikme olur. Genellikle, enjekte edilen plastik halkanın yanlış seçilmiş bir boyutu ve cilt üzerinde olmayan bir bağ, bu komplikasyonlara yol açar. Bu ameliyatın avantajı postoperatif kanama riskinin düşük olmasıdır.
Şek. 2 - Plastibell dolaşımı. (Kaynak - http://gethashtags.com/)
7.3. Gomco yöntemi
Penis başının üstüne bir metal retraktör halkası yerleştirilir, sünnet derisi başın üzerine sarılır ve metal retraktörün sapını kaplar.
Retraktör üzerindeki sünnet derisinin en iyi şekilde oluşturulması için, arka yüzeyde bir deri insizyonu yapılır. Halka üzerine bir metal plaka yerleştirilir.
Plakada, derinin yeterli şekilde çıkmasına ve başın geri çekilmesine neden olan bir kayış gerginliği bulunur. Metal halkada, sünnet derisi kesilir, tüm yapı kaldırılır.
Olası komplikasyonlardan, postoperatif kanama daha sık görülür, bu nedenle operasyon genellikle yara üzerinde hemostatik sütürlerin uygulanmasıyla tamamlanır.
Şek. 3 - Gomco sünnet (Kaynak - http://www.circlist.com/)
7.4. Shang Yüzük
Üç bileşenden oluşur: iç, dış halkalar ve silikon contalar. Halka ile birlikte, halkanın gerekli büyüklüğünü belirleyen özel bir cetveldir.
Bant cetveli, penisin çevresinde, başın hemen arkasında, penisin çevresi ölçülür. Daha sonra, cildin üstünde, başın hemen altında, bir iç halka takılır.
Preputiumun derisi baştan geri çekilir ve zaten monte edilmiş iç halkanın üzerinden döndürülür. Fimosis varlığında, cildin kafadan kaçırılmasından önce arka yüzünde dikey bir kesi yapılır.
Deride, iç halkanın karşısında, dış halka iç halka ile bir kilitle kapatılır ve kapatılır. Preputiumun derisi halkalar için distaldir ve bir neşter ile kesilir.
7-10 gün sonra, hasta halkayı çıkarmak için geri döner. Bunun için, iki bileziğin kilitlenmesi, önce dış halkayı açar ve çıkarır ve daha sonra iç halka, özel bir klipsle çıkarılır. Prosedür özel yetenek gerektirmez ve yeni başlayanlar tarafından kolayca gerçekleştirilebilir. Başın korunmamasından dolayı, penisin başı amputasyon riski vardır.
Şek. 4 - Shang Ring sünnet için kullanılır. (Kaynak - https://german.alibaba.com)
7.5. Sıkıştırma Sünnet
Bir preputium, adezyondan başa doğru salınır ve penisin başı üzerinden çekilir. İki kelepçe, preputium'u başın ucundan hemen sonra sıkıştırır.
Sünnet derisi kelepçeler arasında bir neşter ile kesilir. Proksimal kıskaç, ameliyat sırasında başın hasar görmesini engeller. Preputiumun yaprakları ayrı kesintili sütürlerle dikilir.
7.6. Dorsal Slit (preputiumun arka yüzeyinde kesilmiş)
Dorsal Slit (bir preputiumun arka yüzeyinde bir kesim), sünnet derisinin cildinin eksizyonunun sık kullanılan bir tekniği olup, tercihen bu teknik, deri yaprakçıklarının iltihaplanması durumunda kullanılır.
Bu yöntemde sünnet operasyonu, fimosis, paraphimosis çözümüne yol açar. Operasyonun seyri: Sünnet derisi, yapışmalardan başın yüzeyine kadar serbest bırakılır, daha sonra sünnet derisi derisi 11 ve 1 saat boyunca iki kıskaç ile yakalanır, klipsler arasında (12 saat) dikey bir deri kesiği yapılır ve başın tabanından bir çift milimetre durur.
Sünnet, insizyonun ucunda dairesel olarak disseke edilir. Çıkarmadan sonra, tam bir hemostaz gerçekleştirilir (kanamayı durdur). Operasyon, sünnet derisinin dış ve iç yapraklarının bireysel kalıntılarının dikilmesi ile sona ermektedir.
Şek. 5 - Dorsal yarık rezeksiyonu (Kaynak - http://www.suggest-keywords.com)
7.7. Drenaj-rezeksiyonu
Sünnet derisi başın tabanına indirgenir, iç yaprağın tabanında dairesel bir kesi yapılır. Sonra, sünnet derisi orijinal yerine geri döner, penisin başını kapatır, aynı yerde dış deri tabakasından dairesel bir kesi yapılır.
İki dairesel insizyon, uzunlamasına bir kesi ile bağlanır. Sünnet derisinin seçilen kısmı çıkarılır. İç ve dış tabakalar, kesintiye uğramış dikişler ile dikilir. Bu yöntemde çok sayıda değişiklik var.
Şek. 6 - Erik-rezeksiyonu (Kaynak - http://kaitlinlindsay.pairserver.com)
8. Postoperatif komplikasyonlar
Deneyimli bir cerrah tarafından ameliyat yapılırken komplikasyon sıklığı daha düşük olabilir [1,2].
- Sünnet ameliyatının en sık görülen komplikasyonu postoperatif kanamadır. Sünnet sonrası kanama sıklığı% 0,1 ila% 35 arasında değişir ve cerrahi yöntemde, ameliyat sırasında hemostazın tamlığına bağlıdır. Kanama, erken postoperatif dönemde ortaya çıkar ve genellikle kanamaya yaraya basılarak durdurulabilir. Konservatif önlemlerin etkisiz olmasıyla birlikte, ameliyat masasında hastaya ameliyathaneye daha sonraki hemostaz ile taşınmak gerekli olabilir.
- Sünnet geçiren hastalarda sık görülme sıklığında enfeksiyöz komplikasyonlar ikinci sıradadır. Çoğu zaman, yara bölgesindeki enfeksiyöz inflamatuar süreçler sistemik antibiyotik tedavisine iyi yanıt verir. Enfeksiyöz komplikasyonların sıklığı olguların% 0,4 ila% 10'udur.
- sünnet en sık görülen uzun süreli komplikasyon striktür meatus olup.
- Suprapubik yağlı dokuya batırılması nedeniyle penis uzunluğunun azaltılması, sadece preputiumun dış yaprakçıklarının çıkarılması ve iç yaprakçıkların yetersiz eksizyonu. Bu durumda, preputiumun iç halkası penisin gövdesinin pubis üzerindeki yağlı dokuya karışmasına yol açar.
- Deri lento oluşumu. Bu komplikasyon, baş ile penisin şaftı arasında bir deri köprünün oluşması ile karakterizedir. Cildin altında smegma fazla birikebilir. Bir ereksiyon cilt jumper, ağrı, rahatsızlık, penisin eğriliğine yol açabilir. Atlayıcının eksizyonu, tarif edilen semptomların ortadan kaldırılmasına yol açar.
- Erken postoperatif dönemde idrar retansiyonu, aşırı sıkı yara sargısının bir sonucu olarak gelişir.
- Üretral fistüller. Üretra kanalı ile deriye verilen mesaj, üretraya intraoperatif hasar verildiğinde (kelepçe ile yaralanma, dizgin geri yüklenirken dikiş, preputium tabakalarının dikilmesi) meydana gelir.
- Başın kısmi / tam nekrozu ve penisin gövdesi. Bu tip komplikasyonlar oldukça nadirdir ve enfeksiyöz komplikasyonların arka planında dolaşım bozukluklarının, yara sargısının aşırı baskısının, epinefrin solüsyonu ile kombinasyon halinde lokal anestezinin uygulanmasının sonucudur.
9. Ameliyattan sonra hastanede ne kadar kalmalıyım?
Komplikasyon olmadığında, hasta ertesi gün ayakta tedavi için taburcu edilebilir. Poliklinik ortamında pansuman, sütür, yüzük çıkarılması yapılabilir.
- Ameliyat sonrası 1 Yara iyileşme süresi 7-10 gün.
- 2 Genellikle postoperatif dönemde ağrı devam edebilir. Yardımı için, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar 3-5 gün boyunca alınabilir.
- Eğer dikiş 3 Eğer operasyonun tarihten 9-10 gün boyunca bunları kaldırmak gerekebilir.
- 4 Operasyon, bir halka (Plastibell) kullanılarak yapıldıysa ve 7-10 gün sonra ortadan kalkmadıysa, tavsiye için bir üroloğa danışmak gerekir.
Erkek Sünnet: Bu Acı mı?
Erkek sünneti, ana amacı penisin sünnet derisi eksizyonu olan cerrahi bir prosedürdür. Müslümanlar ve Yahudiler tüm bu küçük çocuklar için dini nedenlerle bu ürolojik ameliyatı yaparlar. Erkek sünnetinin temeli fimosis olabilir - penisin başının açılmasının imkansız olduğu ya da çok zor olduğu sünnet derisinin daralmış hali. Sünnet, bir adam, balanopostit ve balanit gibi inflamatuar hastalıklara yakalanırsa endikedir.
Ancak sünnet (tıbbi çevrede sünnet denilen) sadece dini ve tıbbi nedenlerle değil, güçlü bir cinsiyet tarafından gerçekleştirilir. 20. yüzyılın ilk yarısında, birçok genç erkek, ABD'de mastürbasyonun yayılmasını önlemek için sünnet ettirildi. Bugün bazı erkekler bu ameliyatı hijyenik düşünceler temelinde kararlaştırmaktadırlar, çünkü sünnet derisinin arkasında, idrar yolu enfeksiyonlarının gelişmesine neden olabilecek bir patojenik bakteri birikimi vardır. Sünnetli erkek cinsel organının sünnetsizlere göre daha çekici olduğunu düşünerek, sünnete başvurmuş insanlar var.
Cirumsuit hakkında bilmeniz gerekenler
Sünnet, diğer ürolojik operasyonlar gibi, nitelikli bir uzman tarafından ve sadece klinik bir ortamda gerçekleştirilir.
Genellikle ağrıyı önlemek için, lokal anestezi altında sünnet yapılır. Sünnet derisinin eksizyonunu yapmak için, bir erkeğin hastaneye gitmesi gerekmez. Prosedür basit bir cerrahi işlemdir ve tamamlanmasından birkaç saat sonra bir kişi kliniği terk edip eve dönebilir.
Erkek sünneti yapmadan önce ürolog hastanın sağlık durumunu belirleme, geçmişte yaşadıkları rahatsızlıkları bulma ve operasyonun olası sonuçları hakkında bilgi verme yükümlülüğü altındadır. Preoperatif muayenede, doktorun respiratuar ve kardiyovasküler sistem durumunu değerlendirir, cinsel organını inceler. Operasyon sırasında kişinin sağlıklı olması çok önemlidir. Hasta sürekli olarak veya uzun süre ilaç almak zorunda kalırsa, doktor bu konuda bilgilendirilmelidir. Alerjik reaksiyonlardan muzdarip kişilerin öncelikle sünnet sırasında doktor tarafından kullanılacak tüm ilaçlara karşı alerji testi yapmaları gerekecektir.
Sünnetin karmaşık operasyonlar için geçerli olmamasına rağmen, bazı durumlarda doktorlar bunu önermemektedir. Dönüm için kontrendikasyonlar şunlardır:
- Hastanın akut formda bir enfeksiyöz hastalığı veya kronik bir hastalığın alevlenmesi vardır (operasyon tam iyileşme anında ertelenir).
- Kardiyovasküler sistemin patolojisi.
- Diabetes mellitus.
- Ameliyatta kullanılan anestezik ilaçlara karşı alerji.
- Kötü kan pıhtılaşması (hemofili).
Prosedürün genel kontrendikasyonlarına ek olarak, yerel olanlar da vardır. Hastanın cinsel organlarında iltihaplanma ve ülser olmaması önemlidir, aksi takdirde yüzey tamamen iyileşene kadar operasyon ertelenir. Doktor, bulması durumunda sünneti yapmasını reddeder:
- Üretradaki deliğin üst (epispadias) veya alt (hipospadias) yüzeyine kaydığı penisin yanlış anatomik yapısı.
- Kronik formda paraphimosis (bir akraba kontraendikasyonudur, hasta, enflamasyon halindeki halkayı keserek ve enflamatuar süreci azaltmayı amaçlayan tedaviden sonra cerrahiye sevk edilir).
- Ürogenital sistem enfeksiyonunun gelişimini gösterebilen üretradan boşaltım.
- Genital organın kanseri.
Ameliyat sırasında ağrı kesici
Güçlü cinselliğin pek çok temsilcisi şu soruyla ilgilenir: Koşullar - inciniyor mu, etmiyor mu? Erkek cinsel organı vücudun en hassas bölgelerine aittir ve üzerindeki herhangi bir cerrahi müdahale son derece ağrılıdır. Ağrıyı azaltmak için sünnet derisinin yetişkin erkeklerde eksizyonu lokal ve bazı durumlarda genel anestezi altında gerçekleştirilir. Bazen cerrahlar, anestezi ve sedatif eylemin intravenöz ilaçlarının eklenmesiyle dış anesteziyi birleştirir, bu da kişinin sadece acıyı değil aynı zamanda ameliyatla ilgili duygusal şoku da hayatta kalmasına yardımcı olur.
Lokal anestezi, doğrudan penis derisinin altına ince bir iğne ile enjekte edilir. Hasta birkaç ışık enjeksiyonu hissedecektir, bundan sonra penisin “dondurulması” kısa bir süre için gerçekleşir. Çoğu durumda, lokal anestezi etkisi altında, adam sünnetle ilişkili cerrahi manipülasyonları hissetmeyecektir. Çok nadiren, ameliyat sırasında minör ağrı oluşabilir. Lokal anestezinin etkisi sona erdiğinde, adam cinsel organda bir süre rahatsızlık yaşayacaktır, bu da birkaç gün içinde ortadan kalkacaktır.
Sünnet derisinin eksizyonu için genel anestezi, ameliyattan önce hastanın motor aktivitesini artırdığı ve belirgin bir psiko-duygusal uyarılma geçirdiği zamana başvurulur, bu yüzden bir sünnet yapılması mümkün değildir. Lokal anesteziye kontrendikasyonlar, anestezik ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük veya enjeksiyon bölgesinde inflamasyon ve yara izlerinin oluşması olabilir.
Sünnet, erkekler için heyecan verici bir prosedürdür çünkü daha güçlü olanın en gurur duyduğu organla ilgilidir. Operasyonun gereksiz endişeler olmadan gerçekleşebilmesi için doktor, hastaya uygulamadaki inceliklerini anlatır, üyesine hangi manipülasyonların uygulanacağını, cinsel organın sünnet sonrası nasıl görüneceğini ve ameliyattan sonra soyunun nasıl tedavi edileceğini açıklar. Bir erkek, sünnetle ilgili tüm bilgileri öğrenmeli ve operasyona ve anestezi kullanımına rıza göstermesini onaylayan belgeleri imzalamalıdır.
Sünnet için hazırlık ve iletimi
Penis başının kesilmesiyle ilgili bir operasyona giderken, bir adamın kafasını iyice yıkamayı unutmadan, genital organı sabun ve suyla yıkaması gerekir. Ameliyatı yapmak için cerraha müdahale etmemesi için penisin çevresinde büyüyen tüylerin traş edilmesi gerekir. İşlemden hemen önce, adam mesaneyi boşaltmalıdır. Hastanın bağımsız olarak yürütmesi gereken bu hazırlık önlemlerinde, son.
Sünnetle ilişkili ürolojik cerrahi, ortalama dörtte bir ile 40 dakika arasındadır. Cerrah penise ve vücudun etrafındaki bölgelere (testisler, batın, uylukların suprapubik kısmı) antiseptik bir preparasyonla tedavi eder. Genellikle Povidon-İyot antiseptik olarak kullanılır. Hasta bileşimlerinde iyot içeren ilaçlara alerjisi varsa, vücut kısımları alkol veya başka bir antiseptik ile dezenfekte edilir. Bundan sonra, doktorun vücuda steril bir şekilde çamaşır yıkayarak, yalnızca ameliyat için tasarlanan alanı ve hastayı anestezik ilaçla enjekte etmesi gerekir.
Anestezi harekete geçtikten sonra, sünnet derisi özel olarak tasarlanmış bir klips ile çekilir ve bir daire içinde dikkatlice kesilir, tamamen veya kısmen çıkarılır. İlk durumda penisin başı sünnet sonrasında daima açık olacak, ikincisi ise ciltte kısmen dik bir halde olacak. Anestezinin etkisi altında, bir adam pratikte acı verici hislerle karşılaşmaz. Operasyon tamamlandıktan sonra penis dikilir, hasta birkaç saat daha tıbbi gözetim altında kalır ve eğer herhangi bir şikayeti yoksa, eve gitmesine izin verilir.
Herhangi bir sebeple sünnet olan erkekler bu operasyondan korkmaya gerek duymazlar. Modern tıbbın koşullarında, her zaman, sünnet derisinin eksizyonundan kaynaklanan rahatsızlığın en aza indirildiği anestezik kullanımı ile gerçekleştirilir. Sünnet sırasında cerrahın neden olduğu yarayı iyileştirmek için hızlı bir şekilde ve komplikasyon olmaksızın, bir kişinin temel hijyen kurallarına uyması ve en az bir ay seks yapmaması gerekir.
Arkadaşlarınızla paylaşın ve kesinlikle sizinle ilginç ve faydalı bir şeyler paylaşacaksınız! Çok kolay ve hızlıdır, en çok kullandığınız servis düğmesini tıklamanız yeterlidir:
Erkek sünnet: artıları ve eksileri
Bugüne kadar, tüm dünyadaki erkeklerin% 6'sı, sünnet derisini kesme prosedürüne maruz kalmıştır.
Ancak, uzmanlar hala böyle bir prosedürün yararlılığı ve güvenliğine oybirliği ile gelemezler.
Ancak, bazı ülkelerde (çoğunlukla Müslüman), sünnet edilmemiş sünnet derisi alay konusu olacaktır, çünkü varlığı varlığı bilinmemektedir.
Sünnet nedir?
Sünnet, sünnet derisinin çocuklardan uzaklaştırılmasından dolayı çok eski bir törendir. Onun hakkında Kutsal Yazılarda ve Rab'bin Sünnet Günü'nde ana tatillerden biri olarak kabul edilir.
Böyle bir operasyon eski Mısır'da gerçekleştirildi, öyle ki böyle bir tören uzun bir tarihe sahipti. O onbeş bin yaşında.
Bugün, sünnet aynı zamanda birçok millet tarafından da uygulanmaktadır: Müslümanlar, Yahudiler, Araplar. Sünnet edilmemiş eti hoş olmayan bir kusur olarak kabul edilir. Ve insanın kendisi kurallar ve gelenekler tarafından yetersiz pozlanmış olanlar olarak kabul edilecektir.
Tıpta, sünnet derisini çıkarma işlemi sünnet denir. Bu prosedür yaş kategorilerine bakılmaksızın gerçekleştirilir. Ancak İncil'e göre, sünnet doğumdan sonraki sekizinci günde yapılmalıdır. Dini bir tören olarak gerçekleştirilirse, doktorun bir kilise onuruna sahip olması gerekir.
Sünnet Artıları
Sünnete uğrayan Afrika ülkelerinden erkeklerin HIV gibi tehlikeli bir hastalığa maruz kalma ihtimallerinin çok daha az olduğu uzun süredir kanıtlanmıştır. Gerçekten de, sıcak bir iklime sahip ülkelerde, sünnet derisinde birçok bakteri görülür ve eğer çıkarılırsa, bu üreme organlarının saflığını koruyacaktır. Bu tek başına böyle bir prosedür için büyük bir artı verir.
Sünnet geçiren erkeklerde, idrar yolu enfeksiyöz hastalığının olasılığı azalır ve penisin kanser yüzdesi düşer. Sünnetin cinsel ilişkiyi uzatması da önemlidir.
Müslüman geleneğinde yetiştirilen erkekler, sünnet sonrası penis görünümünün daha keyifli hale geldiğine inanırlar. Ne de olsa, sünnet derisinin çirkinliğinin varlığını düşünürler.
Sünnet eksileri
- Sünnet hala bir operasyon olduğu için, vücut stresli ve kanama riski olabilir.
- Böyle bir prosedür çok acı verir ve başlamadan önce tam bir muayeneye tabi tutulmalıdır ve kontrendikasyon yoksa, operasyonun onayını alınız.
- Sünnet sırasında penise zararlı olabileceği yönünde bir tehlike vardır.
- Operasyon deneyimsiz bir doktor tarafından gerçekleştirilirse bir enfeksiyon getirilebilir.
Sünnetin tıbbi tanımı
Tıpta böyle bir operasyon sünnet denir.
Bu süreç birkaç aşamaya ayrılmıştır:
- Lokal anestezi, yetişkin cerrahi, çocuklar için genel anestezi için kullanılır.
- Sünnet derisinin kendi kendine eksizyonu. Bu penisin etrafında sünnet içerir. Ancak, başın altındaki cildin bir kısmı bırakılır, böylece ereksiyon sırasında acı yoktur.
- Operasyon tamamlandıktan sonra kanama durdurulur, aynı zamanda pıhtılaşma denir. Yaraların kenarları hemen yanmış.
- Sünnet derisi tıbbi dişlerle bağlantılıdır.
- Bir antiseptik ile steril bir pansuman uygulanması.
Tıbbi olarak sünnet
Doktor erkeklerde bazı hastalıkları ortaya çıkarırsa, o zaman sünnete uğrayacak kanıt verir.
Bu hastalıklar şunları içerir:
- Glans penisinin cildinin iltihabı (kronik)
- Fimosis (yani sünnet derisi küçültme). Böyle bir hastalık, sünnet olmasa bile, idrarını zorlaştırabilir.
- Paraphimosis, karmaşık bir fimosis formudur.
Hastalığın evresi hafif ise, o zaman böyle bir işlem yapmadan yapabilirsiniz. Ancak, hijyeni gözlemlemek önemlidir; çünkü eksikliği, böbreklerin, üreme sisteminin veya mesane hastalığının kötü performansına yol açabilir.
Her zaman bir kızı orgazma nasıl getirebilirim?
Kadınların neredeyse% 50'sinin cinsel ilişki sırasında orgazm yaşamadıkları bir sır değildir ve bu hem erkeklerin onurları hem de karşı cinsle ilişkiler için çok zordur. Partnerinizi orgazm etmek için her zamanki gibi sadece birkaç yol vardır. İşte en etkili olanları:
- Gücünü güçlendir. Cinsel ilişkiyi birkaç dakikadan en az bir saate çıkarmanıza izin verir, kadınların okşamak için hassasiyetini arttırır ve inanılmaz güçlü ve uzun ömürlü orgazmlar yaşamalarını sağlar.
- Yeni pozisyonların incelenmesi ve uygulanması. Yatakta öngörülemezlik her zaman kadınları heyecanlandırır.
- Ayrıca kadın bedeni üzerindeki diğer hassas noktaları da unutma. Ve ilki de dot-g.
Unutulmaz seks sırlarının kalanını portalımızın sayfalarında öğrenebilirsiniz.
Bazı durumlarda, fimozun başlangıç aşaması cinsel açıdan sorunlara yol açabilir, çünkü ağrı eylem sırasında ortaya çıkar.
Ve böyle bir durumda, bir sünnet yapılması gerekmektedir.
Ayrıca, sünnetin sebeplerinden biri de kanser olasılığını azaltmaktır.
Erkek sünnetinin özellikleri
Sünnet, erkekler için birçok fayda sağlar. Cinsel organın hijyenini basitleştirmenizi sağlar. Bunlar arasında idrar yolu hastalıkları gibi birçok sağlık problemi hariçtir. Ayrıca, AIDS olasılığını azaltır. Penisin enfeksiyonu neredeyse imkansızdır, çünkü mikropların ana habitatı - sünnet derisi çıkarılır.
Sünnet sonrası, penisin duyarlılığı azalır ve sonuç olarak cinsel ilişki süresi artar.
Böyle bir operasyon hemen hemen her klinikte yapılabilir, ancak seçiminizi yapmadan önce, sünnet yapan doktorlar hakkındaki yorumları okumalısınız.
Sünnet sonrası, yara iki haftadan fazla iyileşmez. Ancak, genital organ üzerindeki baskıyı azaltmak için, birkaç gün boyunca hareket etmekten kaçınmalısınız. Sadece banyoyu ziyaret ettiğiniz için yataktan çıkabilirsiniz.
Ve daha iyi iyileşme için bazı kurallara uymanız gerekir: cinsiyet ve mastürbasyondan kaçınmak, yarayı kire sokmamak için hijyeni takip edin. Günde birkaç kez banyo yapın, ancak bandajı ıslatmamak için.
Sünnet sonrası birkaç ay boyunca, cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanın.
Erkek sünneti nasıl ve neden yapılır?
Penis başını tıpta kaplayan cildin çıkarılması sünnet veya sünnet olarak adlandırılır. Erkeklerde erkek sünneti normal kabul edilir. Yahudiler arasında böyle bir prosedür zorunludur ve Araplar tarafından yaygın olarak uygulanmaktadır, neredeyse tüm Müslümanlar tarafından kullanılmaktadır.
Daha güçlü cinsiyetin kuzey temsilcilerinde, sünnet nadirdir. Avrupa ülkelerinde, bebeklerin% 90'ı sünnet prosedürüne uğramamakta, ancak erkeklerin çeşitli nedenlerden ötürü prosedürü yerine getirmeleri nedeni yaşına ulaştıktan sonra. Bu nedenlerden biri de bir hastalığın tedavisidir.
Erkek sünnetinin nedenleri ve amaçları
Erkeklerin dolaştığı faktörler:
- Gelenek ve din - dünyadaki yaklaşık 1/7 erkek, sünnet derisinin eksizyonu gerçekleştirir. Birçok ebeveyn, ataların geleneğini gözlemlemek gerektiğini düşünmektedir.
- Estetik görünüm - başın deri yüzeyi kaygan ve ıslaktır. Sünnet sonucunda kuru ve matlaşır. Sünnet destekçileri, sünnetsiz penis kafasının dağınık ve kirli olduğunu düşünmektedir.
- Genital organların hijyeni - işlemden geçmemiş erkeklerde smegma üretilmeye başlanır, başın derisini ve sünnet derisinin mukoza zarını yağlar. Kontaminasyonu kolaylaştırmak için tasarlanmış yağlayıcı. Fakat böyle bir biyolojik ortam, bakteri ve virüslerin gelişimi için elverişlidir. Uzun süreli cinsel yoksunluk ile smegma ayrışır ve toksik, kanserojen maddeler üretilmeye başlar. Dış genital organın saflığını korumak için, enfeksiyonları önlemek için günde iki kez smegma yıkamak gerekir. Düzenli temizlik bakımı için herhangi bir fırsat yoksa, erkekler dolaşımı yönetir ve yağlama maddesi üretimini ve virüs ve bakteri oluşumunu dışlar.
- Balanopozitin önlenmesi, başın iltihabı ve etin iç broşürü ile karakterize edilen yaygın bir ürolojik hastalık tipidir. Smegma (yağ bezlerinin sırrı) ve yapışan mikroorganizmaların birikimi ile ilişkilidir. Enfeksiyon, üriner sisteme nüfuz eder ve idrar bozuklukları, sistit, prostatite neden olur.
- Yakın ilişkide duyuların değiştirilmesi - sünnet sonrasında, penis başı daha az duyarlıdır, bu da cinsel temas süresini uzatır ve erken boşalmayı önler. Bu değişiklikler birçok kadının beğenisine yöneliktir ve bir çiftte birçok cinsel problemi çözebilir, hatta bir aileyi kurtarabilir.
Sünnet için tıbbi endikasyonlar
Bir dizi nedenden ötürü, erkekler, yaş ve din ne olursa olsun, cerrahi müdahaleye karar verirler:
- Patolojik fimosis: Patoloji söz konusu olduğunda, sünnet derisi başa yapışıktır ve yoğun uyarılma veya dinlenme sırasında kendi başına ortaya çıkmaz. Hastalık durumunun ihmaline bağlı olarak, problem belirtileri ortaya çıkar. Işık aşaması idrar yaparken rahatsızlıktan kaynaklanır, zor aşama idrara çıkma sürecinin yetersizliğinden kaynaklanır.
- Paraphimosis, penis başının sünnet derisi tarafından sıkıştığı ve kapanmadığı bir fimozis komplikasyonudur. Sıkışmanın sonucu, erkek organın kafasına kan akışının ihlali ve dokunun yavaş yavaş ölmesidir.
- Sünnet derisine yapılan yaralanmalar - yaralanma bölgesinde iyileştikten sonra, cinsel temasla etkileşime giren bir yara oluşur.
- Erken boşalma problemleri - erkek üyenin başının hassasiyetini azaltır.
- Başın iltihaplanma sürecinin tekrarları.
- Ürogenital sistem enfeksiyonlarını geliştirme tehdidi - doktorlara göre, çocuklarda sünnet, yetişkinlerde sistit ve piyelonefrit riskini azaltır - cinsel yolla bulaşan hastalıkları ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları daraltma olasılığı (genital herpes, sifiliz) ve HIV enfeksiyonu azalır.
- Papillomavirüs - etin eksizyonu enfeksiyon riskini azaltır.
- Bir erkek sünnet edilirse, cinsel eşinin serviks kanseri geliştirmesi daha az olasıdır.
- Onkoloji erkek penis.
- Genital siğiller (siğiller) - başın yüzeyindeki benign doğanın neoplazmaları ve sünnet derisi dokusu. Hem tek hem de çoklu olabilirler, hem iplik benzeri yapıya hem de lobüle sahiptirler. Papilloma virüsleri ile vücudun enfeksiyonu ile ilişkili oluşumlar. Kapsamlı genital siğiller, et eksizyonu gerektirir.
Modern tıpta, sünnetin% 50 oranında erkek popülasyonundaki penisin onkolojisinin gelişimini azalttığı düşünülmektedir.
Sünnet nasıl yapılır?
Sünnet, hoş olmayan sonuçları önlemek için tıbbi bir kurumda yapılır. Operasyon oldukça acı verici ve ağrılı bir şoka neden olabilir.
Yeni doğanlara zararlı olduğu kanıtlanmış olduğundan, iki yaş altı bebek ve çocuklara anestezi uygulanmaz. Dahası, bebekler bu tür operasyonları daha kolay tolere ederken, acı verici duyumlar daha hızlı kaybolur. Bazen doktorlar spinal siniri bebeğin penisini anestezi altına sokar, ancak bloke etmek bazen etkili değildir. Operasyon sırasında belirli bir anestezi derecesi sağlar, ancak tedavi sırasında ve iki hafta süren iyileşme süreci sırasında ağrının hafifletilmediği, bebeğin açık bir yara içine attığı ve idrara çıktığı durumlarda. Yeni doğan dönemde, başından doğal ayrılma sürecinin kesintiye uğradığı cerrahi sünnet yapılır.
Erişkin bir erkeğin ameliyatı sırasında, 13 yaşın altındaki çocuklarda lokal anestezi kullanılır - genel anestezi.
Sünnet sonrası, erkekler daha önce etin dokuları tarafından gizlendiğinden ve sünnetin ardından maruz kaldığı için başın hassasiyeti ile ilgili sorunlar yaşayabilirler. 10 ila 15 gün arasında süren, keten üzerinde sürtünme nedeniyle sabit bir ereksiyon vardır. Sonra fenomen kaybolur ve penis normal durumuna döner.
Sünnet prosedürü aşağıdaki gibi yapılır:
- Penis başı ve çevresi (uyluklar, alt karın ve testisler) dezenfektanla temizlenir.
- Penis tabanı özel bir kordon ile tutturulur.
- Bir iğne ile dokuya anestetik bir ilaç enjekte edilir.
- Sünnet derisi çekilir ve kırpılır.
- Cilt bir makas veya neşter ile çıkarılır,
- Cildin kateterleri cilde uygulanır, ipler iyileştikten sonra kendi kendine çözülür.
- Penis steril medikal bandaj veya bandaj ile sarılır.
Bazen sünnet kliplerin yardımıyla gerçekleştirilir - cilt ertelenir, kanın girişini engelleyen özel bir aletle sabitlenir ve kumaş yavaş yavaş ölmeye başlar.
Eksizyon ya tam ya da kısmi olabilir. Erkek organ anormalliklerden arındırılmışsa kısmi sünnet uygulanır.
Lazer kesim yöntemi
Modern kliniklerde, cerrahiye ek olarak, hastalara sünnet derisi lazer eksizyonu sunulmaktadır. Yöntem güvenli, kansız ve bazı avantajları vardır:
- Kanama yok - lazerin termal yetenekleri kan oluşumu sorunu olan hastalara verilir,
- Lokal anestezi kullanımı - Lazere maruz kalmak hastalara acı vermez,
- Ameliyattan sonra minimal komplikasyonlar,
- Penisin hızlı iyileşmesi var.
- Yüksek kozmetik etkisi
- İşlem yirmi dakika sürer.
Sünnet tekniğini seçerken, hasta ameliyat eden cerraha sünnet sonrası penisin nasıl görüneceği konusunda danışmalıdır. Eksizyon sırasında erkek organın frenulumu etkilenmez, çünkü erkek penisin işleyişini sağlayan çok sayıda kan ve lenf damarları ile nüfuz eder.
Tam iyileşme süreci
İyileşme süresi hastanın bireysel özelliklerine ve rejenerasyon oranına bağlıdır. Dikişlerin normal iyileşmesi iki ila beş hafta sürer. Dikişler çok nadirdir. Rehabilitasyon dönemi için aşağıdaki bakım gereklidir:
- Yapışık bandaj ile erken dikişe zarar vermemek için, bandajın hidrojen peroksit ile ıslatılması ve sadece yaranın üzerindeki sütürlerin çıkarılmasına devam edilmesi gerekir.
- Görünen nodül antiseptik preparatlarla (merhem) tedavi edilir veya potasyum permanganat çözeltisi ile yıkanır,
- İlk iki günde, pansuman günde üç kez olmak üzere üç ila altı kez yapılır. On gün sonra dikişlerin normal iyileşmesiyle, bandajı durdurabilirsiniz.
- Hastanın hızlandırılmış iyileşmesi için, methyluracil reçete edilir,
- Ortaya çıkan şişlik, tuzlu su çözeltisi ile giderilir: bir bardak su için, banyo için bir çay kaşığı tuz,
- En az iki ay boyunca cinsel temasın reddedilmesi.
Sünnet için kontrendikasyonlar
Sünnet öncesinde, üroloğun muayenesi gereklidir ve prosedürde kontrendike olan faktörleri dışlamak için gerekli testler yapılmalıdır. Sünnet aşağıdaki özelliklerle yapılmaz:
- Enflamasyonun yaygın belirtileri - artmış vücut ısısı, artmış beyaz kan hücresi sayısı ve diğer enflamatuar süreç bulguları ile,
- Yerel inflamatuar süreçler
- Genital traktustan deşarj - enfeksiyöz inflamatuar süreçlere bağlı akıntı (cinsel yolla bulaşan hastalıklar, üretrit),
- Zavallı kan pıhtılaşmasıyla,
- Erkek penis yapısının konjenital patolojileri, sünnet derisi - eğrilik, gizli penis ve mikropenis,
- Neoplazmlar - tümörler, siğiller, kondilomlar, vb.
Erkek sünnetinin avantajları ve dezavantajları
Sünnet derisinin eksizyonu olumlu yanlara sahiptir:
- Erkek genital organlarında malign tümörlerin oluşumunun önlenmesi. Bazı hastalıklar: eritroplazya, kutanöz horn ve lökoplazi kanserin önemli bir nedenidir.
- Sünnet, AIDS ve mikrotravmaya eğilimli erkek penisin sünnetini etkileyen bulaşıcı hastalıklar için bir çare.
- Cinsel temas süresindeki artış - baş ve penisin hassasiyet kaybından dolayı.
- Erkek üyenin kişisel hijyenini basitleştirin.
Sünnetin olumsuz tarafları vardır:
- Şiddetli ağrı ve stres - operasyon geleneğe uygun olarak yapılırsa, birkaç durumda yeterli anestezi kullanılır. İstatistiğe göre, travma sonrası stres, birçok çocukta ameliyattan sonra ortaya çıkmakta, bu da psikolojik düzeyde çok sayıda sorunun nedenidir.
- Ölüm oranı - uygunsuz koşullarda yapılan operasyonlar nedeniyle her yıl yaklaşık 200 bebek ölmektedir.
- İşlevsellik kaybı - sünnet koruyucu fonksiyonlar için tasarlanmıştır, sünnet, erkek organın düzgün çalışmasını engeller. Vajinaya girerken ete karşı korunma olmadığı için cinsel ilişki bazen ağrılı hale gelir.
- Bakteriler ve virüsler tarafından artan enfeksiyon riski - operasyonun olumlu etkisi tamamen cerrahın deneyimine bağlıdır. Operasyon sırasında bir hata yapılırsa, hastanın korkunç sonuçları olabilir - skar, penisin başındaki hasar, idrar yolundaki hasar, penisin deformasyonu, enfeksiyonlarla enfeksiyon, bazen tedavi edilemez.
- Yaralanma riski - sünnet sonrasında risk yaşam için kalır.
- Kuru kafa - etin eksizyonu, penis yağlama kafasını sarar.
- Keten sürtünme sırasında ağrı yaşayabilirsiniz.
- Cinsel duygunun keskinliği yakın temas sırasında kaybolur.
Sünnet olmaya karar vermeden önce, bir adam kararını dikkatli bir şekilde düşünmelidir, çünkü cerrahi bazen geri döndürülemez ve beklenmeyen sonuçlar doğurmuştur. Sünneti uygulayan cerrahların bir kısmı ameliyat sırasında enfeksiyonun enfekte olmayacağını veya erkek penisin yaralanmayacağını garanti eder. Bugüne kadar, doktorların bu prosedürün yürütülmesi konusunda oybirliği bulunmuyor.