Obezite kronik bir hastalıktır, bu nedenle başarılı bir tedavinin uzun vadeli izlemini gerektirir. Ameliyattan 12 ay sonra, bu prosedüre giren hastalar, ortalama kilo fazlasıyla% 80 veya 80 kilo kaybederler. Hastalar ayrıca eşlik eden durumların belirgin şekilde iyileştiğini göstermektedir. Post-operatif bakımları sağlamak ve sonuç toplamak için kilo kaybı ameliyatını düşünen diğer kişilerin bilinçli kararlar alabilmeleri için tüm hastaları takip etmeye devam edilir. Kilo kaybı cerrahisi şu an morbid obezite için en etkili tedavi olarak kabul edilmektedir. Başarılı kilo kaybı genellikle pre-diyabet, uyku apnesi, yüksek tansiyon ve kolesterol anormallikleri gibi obezite ile ilgili sağlık sorunlarının iyileştirilmesi veya çözülmesine yol açar. Kilo kontrolü için bu multidisipliner program pediatrik gastroenteroloji, endokrinoloji, beslenme, zihinsel sağlık, cerrahi ve diğer spesiyaliteleri kapsar. Program, doktorları uzun süreli uzmanlık ve uzmanlık bakımıyla bütünleştirdiği için hastalar mümkün olan en üst seviyede bakımı alıyor olduklarından emin olabilirler.
Cerrahi Aday Kimdir?
Çoğu genç hasta başlangıçta insülin direnci, hipertansiyon, düzensiz periyotlar, eklem ağrısı veya obezite ile ilişkili diğer durumlarla tanı konmuş merkeze gelir. Tedavi gören yetişkinler gibi, ergen hastalar, ağırlık kaybı cerrahisinin kendileri için uygun olup olmadığını belirlemek için sıkı bir eğitime ve çok disiplinli uzun bir programa tabi tutulur. Yoğun tıbbi tedavilere rağmen yeterli kilo vermeyi başaramayan veya vücut kütle indeksi (BKİ) 40'ın üzerinde olan ergenlere, kilo verme cerrahisi başarılı kilo verme için en iyi fırsatı sunabilir.
Zayıflama ameliyatına hak kazanabilmek için, ergenlerin önemli kilo hastalıklarına sahip> 40 kg / m2 veya> 35 kg / m2 vücut kitle indeksi olmalıdır. Bununla birlikte, her ergen kilo kaybı cerrahisinde iyi bir aday olarak görülmemektedir. Başarılı kilo kaybı esas olarak yeme davranışının değişmesine bağlı olduğundan, multidisipliner ekibimiz bir kilo kaybı operasyonunu planlamadan önce hastaları aylık olarak değerlendirir. Ekip, hastalara, beslenme alışkanlıklarında sağlıklı değişiklikler yapmak, kalori içeceklerini atlamak ve yüksek kalorili atıştırmalıkları en aza indirgemek için arıyor. Standart Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne kilo verme ölçütlerini karşılayan ve yeme ve egzersiz alışkanlıklarında olumlu değişiklikler gösteren adaylar daha sonra kilo kaybı ameliyatı önerilebilir.
Bariatrik Cerrahi Hakkında
Bariatrik cerrahi 1960'lı yıllarda başlamıştı. Doktorlar ilk önce mide veya bağırsağının bir bölümünü ülserlerden veya kanserden dolayı çıkarılan insanların ne yediğinden bağımsız olarak ameliyattan sonra çok fazla kilo verme eğiliminde olduklarını fark ettiler. Doktorlar kısa sürede nedenini anladılar: Daha küçük bir karnınız aynı anda daha az yiyecek yiyebilir, ancak daha kısa bir bağırsak vücudun kullanması için çok fazla kalori ve besleyici madde ememez. Zayıflama ameliyatı o zamandan beri uzun bir yol kat etti, ancak hala aynı iki ilkeye dayanıyor:
Kısıtlama: bir kişinin midenin boyutunu küçültmek suretiyle rahatça yiyebileceği yiyecek miktarını sınırlama
Yön değiştirme: Gıdayı ince bağırsağın bir kısmı etrafında yön değiştirerek daha az vücut tarafından emilir. Diversion ayrıca, açlık ve dolgunluk sinyali veren sindirim sistemindeki hormon ve enzim düzeylerini değiştirerek bir kişi daha çabuk hissedecektir.
Bugün, kilo kaybı için üç temel cerrahi teknik vardır: gastrik bypass, gastrik sleeve ve gastrik bantlama.
Mide baypası
Gastrik bypass ("Roux-en-Y" gastrik bypass olarak da adlandırılır) en sık uygulanan kilo kaybı ameliyatıdır. Cerrahi zımba veya plastik bir bant kullanarak midenin üst kısmında bir yumurta büyüklüğünde küçük bir kese oluşturmayı içerir. "Yeni" mide görevi görecek olan bu kese daha sonra doğrudan ince bağırsağın orta kısmına (jejunum) bağlanır.
Böylece, kese sadece çok daha az yiyecek tutacak - normal bedenli bir midenin tutabileceği 4 fincan ya da daha fazla olmakla birlikte sadece 1 fincan - ama aynı zamanda midenin büyük kısmını ve üst kısmını bypass edecektir ince bağırsak (duodenum). Gastrik bypassın avantajları, gastrik sleeve veya gastrik bantlamanın diğer seçeneklerine kıyasla yüksek bir başarı oranına ve daha uzun bir geçmişe sahip olmasıdır.
Eksileri, laparoskopik olarak (karın açılmak yerine doktor hareketlerini yönlendirmek için birkaç küçük insizyon ve bir kamera kullanarak) yapılabilmesine rağmen hala bağırsak kesmeyi gerektirir - bu da bandajlamadan daha karmaşık bir işlemdir ve bu nedenle komplikasyonlar için daha fazla potansiyele sahiptir ve iyileşme süresi uzar. Bağırsak absorpsiyonu eksikliği de vitamin eksikliklerine neden olur ve gastrik bantlamanın aksine, prosedür tersine çevrilebilir değildir.