genel bakış
Endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) nedir?
Endoskopik submukozal diseksiyon (ESD), ilgili organı çıkarmadan bir hastanın gastrointestinal kanalındaki kanseri ortadan kaldıran minimal invaziv bir prosedürdür. Bu, hastanın yaşam kalitesini korumasını sağlar.
Gastrointestinal sistem, yiyeceklerin ağızdan anüse geçtiği geçiş yoludur ve yemek borusu (“yemek borusu”), mide, ince bağırsak ve kolonu içerir.
Yemek borusu ve mide kanserleri nelerdir?
Yemek borusu ve mide kanseri, yemek borusu veya mide hücrelerinde bir dizi değişiklik (displazi) yoluyla kötü huylu (kanserli) tümörlerin geliştiği durumlardır. Tedaviler arasında ESD, cerrahi, brakiterapi radyasyonu, kemoterapi ve kombinasyon tedavisi (radyasyon ve kemoterapi) bulunur.
Prosedür Detayları
Nasıl özofagus ve mide kanserini tedavi etmek için kullanılan endoskopik submukozal diseksiyon (ESD)?
ESD prosedürü, yaklaşık 1/2 inç çapında uzun, ince, esnek bir alet olan bir endoskop ile gerçekleştirilir. Endoskop hastanın ağzından geçirilir. Endoskop aracılığıyla, tümörü hassas bir şekilde kesmek (kesmek) için aletler kullanılır ve tümör, hastanın ağzından tek parça halinde çıkarılır.
Yemek borusu kanseri için ESD prosedürü şu şekilde gerçekleştirilir:
- Hastaya genel anestezi verilir ve işlem sırasında uyur.
- Endoskop hastanın ağzından geçirilir.
- Kanserli lezyon, sağlıklı dokudan öne çıkması için bir leke ile vurgulanır.
- Cerrah, tümörün çıkarıldığından emin olmak için tümörün sınırlarını (tümörü çevreleyen alan) işaretler.
- Cerrah, lezyonu kaldırmak ve çıkarılmasını kolaylaştırmak için lezyonun altındaki submukozal tabakaya bir sıvı enjekte eder. (Submukoza, mukoza zarının hemen altındaki doku tabakasıdır.)
- Cerrah daha sonra lezyonu inceler ve hastanın ağzından çıkarır.
Riskler / Faydalar
Özofagus ve mide kanseri için endoskopik submukozal diseksiyonun (ESD) avantajları nelerdir?
Özofagus ve mide kanseri tedavisinde ESD’nin avantajları şunları içerir:
- Cerrah tüm tümörü tek bir parça halinde çıkarabilir.
- Yerli organ (yemek borusu, mide) yerinde bırakılır ve hastanın yaşam kalitesini koruması sağlanır.
- Cerrah çevre dokuyu aldığından, kanserin tamamının tamamen çıkarılıp çıkarılmadığını belirlemek için incelenebilir.
- ESD, kanser lenf düğümleri yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılmadığı sürece erken yemek borusu ve mide kanseri için bir tedavi olarak kabul edilir.
- Özofagus ve mide kanseri için ESD’si olan hastalarda nüks (dönüş) oranı düşüktür (kanser nadiren geri gelir).
Özofagus kanseri için endoskopik submukozal diseksiyonun (ESD) yan etkileri nelerdir?
ESD’nin yan etkileri arasında yemek borusu veya midede kanama, delinme (yırtılma) ve yemek borusu veya midede daralma (daralma) bulunur.
Kurtarma ve Outlook
Özofagus kanseri için endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) prosedürü uygulanan hastalarda prognoz (görünüm) nedir?
Kanser erken evrede bulunur ve tedavi edilirse hastalar için prognoz çok iyidir. Bir çalışmada, beş yıllık sağkalım oranı (işlemden beş yıl sonra hala hayatta olan hastaların yüzdesi) yüzde 95 idi.