Safra Kesesi Taşı
Safra kesesi
Safra kesesi, karaciğerin altında bulunan kese benzeri küçük bir organdır. Birincil işlevi, karaciğer tarafından yapılan önemli bir sindirim sıvısı olan safrayı depolamak ve konsantre etmektir. Yağ ince bağırsağın (duodenum) üst kısmına girdiğinde, safra karaciğerden safra kanallarından oniki parmak bağırsağına akar. İnce bağırsak boşaldığında, safra saklanmak üzere safra kesesine geri akar. Safra, su, kolesterol, yağlar, safra tuzları (safra asitleri olarak da adlandırılır) ve bilirubin olarak bilinen sarı bir pigment ürününden oluşur. Safra kesesi taşı en yaygın safra kesesi hastalığıdır.
Safra kesesi taşları yaygındır ve hayatlarının bir noktasında erkeklerin yaklaşık beşte birini ve kadınların üçte birini etkiler. Taşlar, kolesterol ve safranın diğer unsurları anormal derecede yoğunlaştığında veya orantısız olduğunda oluşur.
Üç tür safra taşı vardır.
- Başlıca bilirubinden oluşan pigment taşları, bazı popülasyonlarda ve dünyanın bazı yerlerinde diğerlerine göre daha yaygındır ve en sık kırmızı kan hücrelerinin hızla yok edilmesiyle karakterize anemi türlerine sahip kişiler arasında görülür.
- En yaygın taş türü olan karışık taşlar, diğer safra maddeleriyle karıştırılmış kristal kolesterol parçacıklarından gelişir. Bazen karışık taşlar, çoğunlukla kolesterolden oluştukları için kolesterol taşları olarak adlandırılır.
- Bununla birlikte, saf kolesterolden oluşan üçüncü tip taş nadirdir.
Belirtiler ve Tanı
Safra kesesi taşı olan hastaların yaklaşık yarısı asemptomatiktir, ancak, birçok kişinin safra taşı ‘atağı’ olarak adlandırdığı, sağ alt veya üst karın bölgesinde hafif ile şiddetli ağrı atağı duymuş veya hatta yaşamış olabilirsiniz. Ağrı sağ üst sırt veya kürek kemiği bölgenize yayılır. Bu en yaygın belirtidir. Diğer semptomlar arasında kusma, safra kesesi bölgesinde hassasiyet ve düşük dereceli ateş bulunur. Sallanma ve titreme meydana gelirse, bu genellikle safra kesesinde bakteriyel bir enfeksiyon olduğunu gösterir. Bazen bir taş safra yolunun bir kısmını veya tamamını tıkadığında semptomların şiddeti artabilir. Semptom değerlendirmesi gerçekleştikten sonra, abdominal ultrason veya röntgen genellikle tanıyı doğrular.
Risk faktörleri
Aşağıdakiler, safra taşı oluşumu için bazı risk faktörleridir:
- Kadın olmak
- 55 yaş üstü
- Obezite
- Hızlı kilo kaybı
- Diyabet
- Yüksek kalorili diyet
- Yüksek kolesterol diyeti
- Gebelik
- Gastrik bypass ameliyatı
- Ailede safra kesesi taşı öyküsü
- Alkolik siroz
- İlaçlar: Menopoz sonrası östrojen, kolesterol düşürücü ilaçlar
Diğer Riskler
Bir dizi bilimsel çalışmaya göre, Crohn hastalığı olan hastalar, safra taşı geliştirme riski önemli ölçüde artmıştır. Yakın zamanda yapılan bir çalışma, riskte iki kat artış olduğunu gösterdi ve araştırmacılar, hastalık bölgesinin (yani ileoçekal ve ileoklonik tutulum) hastalık süresi kadar spesifik bir risk faktörü olduğunu buldu. Ek olarak, hastanede kalış süresi gittikçe daha uzun olan hastalar, daha fazla toplam parenteral beslenme tedavisi ve ileal rezeksiyon daha fazla risk taşıyordu. Bununla birlikte, ülseratif kolitli hastalarda artmış safra taşı insidansı görülmedi.
Tedavi
Asemptomatik veya komplike olmayan safra kesesi taşları genellikle tedavi gerektirmez. Hafif bir safra taşı atağınız varsa, doktorunuz ağrı kesici ilaç yazabilir, ancak ilk insidansınızdan sonra tekrar atak yapma olasılığınız çok daha yüksektir. Sonraki ataklar meydana gelirse, o zaman en doğrudan ve etkili tedavi yöntemi safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır (kolesistektomi). Safra kesesi gerekli olmayan bir organdır ve genellikle laparoskopik olarak minimal kesilerle gerçekleştirilen bu çok güvenli prosedür, tıpta en sık uygulanan bağırsak ameliyatıdır.
Yaşlılar veya sağlığı başka şekilde tehlikeye atılanlar gibi ameliyatın anormal derecede yüksek risk taşıdığı hastalarda, litotripsi adı verilen bir prosedür sırasında safra taşlarını invaziv olmayan bir şekilde parçalamak için ses dalgaları kullanılabilir. Doktorlar ayrıca taşları eritmek için ilaç da yazabilir. Bu seçenekler, ameliyattan daha az etkili tedavilerdir ve önemli ölçüde daha fazla taş nüksü riski taşır.
Safra kesesi taşı önleme
Safra taşı önleme, genel sağlık ve esenlik için ve diğer birçok hastalık risk faktörünün azaltılması için ortak tavsiyeleri yansıtan spesifik yaşam tarzı değişikliklerine odaklanır.
- Sağlıklı bir kiloda kalın ve kilo dalgalanmalarından kaçının. Kilo vermeye çalışıyorsanız, bunu yavaşça yapın ve haftada yaklaşık 0,5 kg kaybı hedefleyin.
- Menopoz sonrası hormonları almayı doktorunuzla tartışın ve bazı ilaçlar safra kesesi hastalığı riskinizi artırabileceğinden, artılarını ve eksilerini değerlendirin.
- Yeterli egzersiz yapın. Bir dizi çalışma, düzenli fiziksel aktivitenin kadınlarda ve erkeklerde safra kesesi taşı hastalığı riskinde azalma ile ilişkili olduğunu göstermektedir.
- Biraz yağ ve bol miktarda tam tahıl ve lif içeren düzenli yemekler yiyin ve doymuş yağ ve kolesterolden uzak durun.
- Yeterli miktarda kalsiyum aldığınızdan emin olun.
Görünüm
Neyse ki, çoğu hasta safra kesesi olmadan çok iyi işlev görür ve bu nedenle safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması yoluyla safra kesesi taşlarının yeterli yönetimi, çoğu hastada çok az komplikasyon ve hafif veya hiç yan etkisi olmayan mükemmel bir tedavidir.
Safra kesesi kanseri hakkında bir not: Tüm kanserlerin% 0,5’inden azını oluşturan son derece nadir olmasına rağmen, safra kesesi kanseri, safra taşı hastalığına benzer semptomlarla kendini gösterir: bulantı, kusma, ağrı ve anoreksi. Safra kesesi kanseri olan hastaların% 75’inde safra kesesi taşları belirgindir (safra kesesi taşı olan hastalar arasında safra kesesi kanseri görülme sıklığı% 0,2 ile hala oldukça düşüktür). En yüksek risk semptomatik safra kesesi hastalığı olan hastalar içindir. Bu kanser türü için tek iyileştirici tedavi cerrahidir.