HCV RNA PCR testi, doktorların hepatit C’yi teşhis etmesine yardımcı olan bir kan testidir. Test, kandaki hepatit C virüsünün seviyesini ölçmek için kullanılır.
Bu makalede, testin nasıl çalıştığına ve sonuçların ne anlama geldiğini inceliyoruz.
HCV RNA PCR testi nedir?
HCV RNA PCR testi, aynı zamanda kendi RNA’sı olarak da adlandırılan hepatit C virüsünün genetik materyalini arayan ve bir polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) adı verilen bir işlemi kullanan bir kan testidir.
İsmi, test ettiği kısaltmalardan ve kullanılan işlemden geliyor:
- HCV – hepatit C virüsü
- RNA – ribonükleik asit
- PCR – Polimeraz zincir reaksiyonu
Bir doktor, HCV RNA PCR testinin sonuçlarına bağlı olarak, viral yük olarak bilinen vücuttaki virüs miktarını azaltmanın farklı yollarını önerebilir.
HCV RNA PCR testleri sıklıkla vücudun oluşturduğu antikorlardan ziyade virüsü kendisi tespit edebildikleri için erken verilir. Bu, insanların vücutlarının teşhis edilmek üzere enfeksiyona karşı savaşmaya başlaması için beklemek zorunda olmadığı anlamına gelir.
Tespit edilecek antikorlar için hepatit C enfeksiyonu sonrası ortalama 6 ila 8 hafta sürebilirken, virüsü doğrudan PCR veya diğer doğrudan virüs tespit yöntemleriyle tespit etmek 1 hafta sürebilir.
Test ayrıca kronik hepatit C tedavisi sırasında birçok kez kontrol edilir. Bu tekrarlama, doktorların vücudun belirli bir tedavi yöntemine verdiği herhangi bir cevabı ölçmesini sağlar.
Nasıl çalışır
HCV RNA PCR testi, iki yoldan biriyle kullanılır. Kalitatiftir, yani virüsün var olup olmadığına karar verir, ya da kantitatiftir, yani kan akışındaki HCV miktarını ölçer.
Testin bu iki formu biraz farklı şekilde gerçekleştirilir.
Nitel
Birisinin hepatit C’ye sahip olup olmadığı konusunda doktorların belirsiz olduğu durumlarda, bir HCV RNA PCR testi, kandaki virüsün saptanması için erkenden kullanılabilir.
Kalitatif test sadece virüsün mevcut olup olmadığını algılar. Virüsün ne kadarının mevcut olduğunu belirlemez.
Bir HCV RNA PCR testi genellikle bir hepatit C antikor testinden sonra verilecektir. Bir hepatit C antikor testi, vücudun hepatit C ile savaşan antikorları yapıp yapmadığını gösterecektir.
Bu genellikle kişinin hepatit C virüsü ile enfekte olduğuna dair iyi bir işaret olsa da, yanlış pozitifler mümkündür.
Bir kişi geçmişte hepatit C ile enfekte olduğunda pozitif bir test de olabilir, bu yüzden antikorlar mevcuttur, fakat vücut enfeksiyonu temizlemiştir. Bu, vakaların yaklaşık yüzde 15-25’inde olur.
Virüs, enfeksiyonun erken evresinde semptomlar geliştiren kişilerde daha da belirginleşir. Bu nedenle doktorlar, tanılarını doğrulamak için bir HCV RNA PCR testi ile bir hepatit C antikor testini düzenli olarak takip ederler.
Bazı durumlarda, doktorlar ayrıca hepatit C’nin varlığını doğrulamak için üçüncü bir test önermektedir. Buna transkripsiyon aracılı amplifikasyon testi veya sadece TMA testi denir.
Bir HCV RNA PCR testinin vücudun hepatit C ile enfekte olduğunu gösteren yeterince güçlü kanıtlar gösterdiği birçok durumda TMA testi gerekli değildir.
Nicel
Kantitatif HCV RNA PCR testi, herhangi bir zamanda kandaki HCV miktarının okunmasını sağlamak için kullanılır.
Çoğu durumda, nicel test nitel testin yerini almıştır. Bunun nedeni viral yükü bilmek ve anlamak tedavi sürecinde çok önemli bir adımdır.
Viral yük, kan akışındaki gerçek viral partiküllerin miktarıdır. HCV RNA PCR testi, bu sayıyı az miktarda kanda ne kadar genetik maddenin bulunduğunu tespit ederek bulur.
Ölçümler, IU / L olarak yazılan litre başına uluslararası ünite sayısı olan standart okuma ile eşleşecek şekilde hesaplanmıştır.
Doktorlar sıklıkla tanıyı kurarken kantitatif bir test kullanırlar ve tedavi sırasında kan dolaşımındaki HCV miktarını izlerler. Bu, vücudun tedaviye ne kadar iyi tepki verdiğini ve tedavide herhangi bir değişikliğe ihtiyaç olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olmalarını sağlar.
Viral yük
Kantitatif test kullanılarak ölçülen viral yük büyük ölçüde değişebilir, 100.000.000 milyon IU / L kadar yüksek ve 15 IU / L’den daha düşük sayılara ulaşabilir.
Yüksek viral yük genellikle 800,000 IU / L üzerinde düşünülürken, düşük viral yük 800.000 IU / L’nin altında bir şey olarak kabul edilir. Bazı doktorlar 400.000 IU / L’nin düşük viral yük için kesme olduğunu düşünmektedir.
Kalitatif test sonuçları
Kalitatif HCV RNA PCR testi, hepatit C virüsünün bir kişinin kanında olup olmadığını belirlemek için kullanılacaktır.
Virüs mevcutsa, test pozitif olacaktır. Virüs test tarafından tespit edilmezse, sonuç negatif olur.
Sonuç pozitif ise, bir kişi kantitatif bir HCV RNA PCR testine ihtiyaç duyacaktır. Bu nedenle, birçok doktor ilk testi atlamayı ve kantitatif testi hemen kullanmayı tercih ediyor.
Kantitatif test sonuçları
Nicel test sonuçları vücutta HCV’nin ne kadar olduğunu gösterir. Bununla birlikte, ister düşük ister yüksek olsun, viral yük, bir enfeksiyonun neden olduğu karaciğerin zarar seviyelerini yansıtmaz. Diğer kan testleri, ultrasonolar ve karaciğer biyopsisi, genel karaciğer sağlığının belirlenmesinde daha faydalıdır.
Sonraki adımlar
HCV’nin varlığını doğrulamak için bir HCV RNA PCR testi kullandıktan sonra, doktorlar ilgili HCV suşunu tanımlamak için çalışacaktır. Bu tedavi planına rehberlik eder.
Tedavinin birincil amacı, virüs tamamen alınana kadar vücuttaki viral yükü azaltmaktır. Bu sürekli bir virolojik yanıt veya SVR olarak bilinir.
SVR, virüs bir kişide tedaviden 12 hafta veya daha uzun süre sonra tespit edilmediğinde ortaya çıkar.
SVR’nin başarılması tedavinin en iyi sonucudur, çünkü bu genellikle kişinin hepatit C’den bağımsız olduğu veya hepatit C’nin remisyonda olduğu anlamına gelir.
Bununla birlikte, SVR elde edildiğinde, yeniden enfeksiyonun hala mümkün olduğunu hatırlamak önemlidir. Hepatit C enfeksiyonunun yayılmasını önlemeye yardımcı olan yaşam tarzı değişiklikleri devam etmelidir.
Doktorlar ayrıca, hepatit C ile ilişkili siroz, genişlemiş kan damarları ve karaciğer kanserini içeren durumları izleyen diğer testlerle de tedavileri birleştireceklerdir.
Bu bozuklukların belirtileri olan herkes, daha spesifik tedavi için genellikle bir uzmana yönlendirilir.
Görünüm
HCV RNA PCR testleri, hepatit C’nin teşhisinin ve tedavisinin önemli bir parçasıdır. İlk tanıdan sonra bile, bir kişinin tedavisinin etkinliğini kontrol etmek için periyodik kan testleri gerekli olacaktır.
ABD Gazi İşleri Bakanlığı’na göre, SVR’ye gidenlerin yüzde 99’u hayatlarının geri kalanında virüsün dışında kalıyor.
Bir doktorun tedavi planını takiben ve düzenli HCV RNA PCR testine bağlı kalmak, insanlara SVR’nin en iyi şansını verebilir ve kronik hepatit C olmadan yaşayabilir.