Hiperöstrojenik olmayan tümörler
Yaşlı postmenopozal kadınlarda ortaya çıkan bu durum, büyük sıklıkta kötü prognozlu olmaktadır. Östrojenik stimülasyonla ve endometrial hiperplazi ile birliktelik mevcut değildir.
Makroskopik olarak:
• Küçük tümörler: endometriumda diffüz, solid alanlar ya da polipoid lezyonlar şeklinde olmaktadır.
• Büyük tümörler: Endometrial kaviteyi dolduran ve genişleten yumuşak, beyaz ve gevrek doku varlığı mevcuttur.
Mikroskopik olarak:
• Hiperöstrojenik tümörler: hiperplastik atipik endometrial glandüler dokudan ibaret iyi diferansiye endometrioid adenokarsinomlardır. Tanı sırasında genellikle sadece yüzeyel myometrium invazyonu mevcuttur.
• Hiperöstrojenik olmayan tümörler: tipik olarak, derin myometrial invazyonun mevcut olduğu, kötü diferansiye tümörlerdir. Seröz papiller ve şeffaf hücreli nitelikte malignitelerdir.
Postmenopozal kanama, kanlı vajinal akıntı ve irregüler kanama şeklinde karşımıza çıkabilirler.
Yayılım esas olarak lokal invazyonla (tüpler, överler, mesane ve rektuma) olmaktadır.
Eğer venöz ve lenfatik invazyon olur ise, vajen ve paraaortik nodların tutulumu olabilmektedir. Papiller seröz karsinomlar ve clear celi karsinomlar hariç geniş hematojen yayılım sık izlenmemektedir.
Myometriuma invazyon, prognoz ile yakın ilişki gösterir,invazyon derinliği az olanlar, derin olanlara göre daha iyi prognozludurlar.
Uterus karsinomunun evreye bağlı prognozu gösterilmiştir.