Miyopi: nedir ve nasıl tedavi edilir
Miyopi çok yaygın bir görme kusurudur. Dünyada en sık görülen kırma kusurudur. İtalya'da her 1 kişiden 4'ini etkiler. Nesnelerin uzaktan iyi görülmesini engelleyen bir sorun olan miyopiden bahsediyoruz.
Başlangıcı genetik yatkınlığa bağlıdır, ancak kapalı, yetersiz aydınlatılmış yerlerde uzun saatler geçirmek, gözlerinizi TV, bilgisayar, akıllı telefon veya tablet ekranlarına sabit tutmak gibi yaşam tarzı faktörleri de oluşumunu veya kötüleşmesini etkiler.
Covid19 acil durumu, birçok insanı hem akıllı çalışma hem de uzaktan eğitimde evde kalmaya ve elektronik cihazları normalden daha fazla kullanmaya zorladı ve gözlerinde olumsuz sonuçlar yarattı.
miyopi nedir
Miyopi, kırma kusurlarının en yaygın olanıdır, yani gözün görüntülere keskin bir şekilde odaklanamamasıyla karakterize edilen ve bulanık görmeye neden olan bozukluklardır.
Miyopi, özellikle uzak görüşü etkiler.
Genellikle okul çağında ortaya çıkar, gelişim döneminde artar ve yaklaşık 20-25 yaşlarında stabilize olma eğilimi gösterir, bu yaştan sonra sadece biraz artar (hızla kötüleştiren belirli patolojiler yoksa).
Miyopi nedenleri
Miyopinin genetik nedenleri vardır. Miyop insanların normalden daha uzun bir gözü vardır, bu da uzaktaki nesnelerden gelen ışık ışınlarının normal gözlerde olduğu gibi tam olarak retinaya (gözün iç zarına) odaklanmadığı anlamına gelir, çünkü retinanın önünde odaklanırlar.
Bu, bulanık uzak görüşle sonuçlanır.
Son yıllarda yapılan çok sayıda çalışma da miyopi ve yaşam tarzı arasında yakın bir ilişki olduğunu göstermiştir.
Özellikle çocuklarda, uzun süre kapalı mekanlarda, yapay ışıklandırma ile ve birkaç saat gözlerine yakın olan nesneleri gözlemlemelerini gerektiren aktivitelerde bulunanlarda bozukluğun ortaya çıkması daha sıktır.
Bu nedenle, bilgisayar kullanımı, iç mekanlarda gerçekleştirilen proksimal bir aktivite olduğu için juvenil miyopinin kötüleşmesini vurgulayabilir.
Semptomlar
Ana belirtiler
- uzaktaki nesnelere bakarken bulanık görme. Görme kusuru ne kadar büyük olursa, kişinin iyi görebileceği mesafe o kadar kısa olur;
- uzaktaki nesnelere odaklanmak için gözlerini kısma ihtiyacı. Miyopi terimi Yunanca "kapatmak" anlamına gelen myo kelimesinden türemiştir ve uzağı göremeyen kişilerin uzağı daha iyi görebilmek için gözlerini kısma alışkanlığını ifade eder;
- sürekli odaklanma çabası nedeniyle göz yorgunluğu ve baş ağrısı.
Miyopi düzeltme teknikleri
Miyopiyi düzeltmek için çeşitli seçenekler vardır. En uygun olanı, aşağıdakilere bağlı olarak uzman tarafından değerlendirilir:
- kişinin yaşı;
- görme bozukluğunun şiddeti.
Özellikle 14-16 yaşına kadar olan çocuk ve ergenlerde en sık başvurulan yöntem olan düzeltici gözlük ve kontakt lenslerin yanı sıra miyopiyi düzeltmek için refraktif cerrahi uygulanabilmektedir. Bu, lazer aletlerinin, özellikle de excimer lazer ve femtolazerin kullanımını içerir.
PRK tekniği ile excimer lazer
PRK tekniği ile excimer lazer (PhotoRefraktif-Keratektomi) dünyadaki en deneyimli tedavidir (1990'dan beri uygulanmaktadır).
Yüzey epitelinin mekanik olarak çıkarılmasından sonra gözün ilk merceği olan korneanın ön yüzeyinin yeniden şekillendirilmesinden oluşur (epitelyalizasyon prosedürü).
Kusuru düzeltmek için istenen diyoptrik güce sahip bir "doğal kontakt lens" şekillendirilir.
Yalnızca lazer ışınının hassasiyeti, her "noktada" (darbe) bir mikronluk (milimetrenin binde biri) kornea dokusu parçalarının çıkarılmasına izin verir.
Bu nedenle, cerrahın gözü manipüle etmesine gerek kalmadan ve dolayısıyla intraoperatif riskler olmadan yüzeysel olma avantajına sahip bir tedavidir.
Lasik tekniği ile Femtolaser
Lasik ile Femtolaser veya Femto Lasik tekniği, femtolazerin korneayı sagittal olarak kestiği bir başlangıç aşamasını içerir.
Daha sonra kornea flebi, ikinci alet olan excimer lazer ile, gerekli tedavi parametrelerine göre (PRK'da olduğu gibi) korneanın içini boşaltarak korneanın eğriliğini değiştiren cerrah tarafından kaldırılır.
Bu teknik sadece miyopiyi değil aynı zamanda diğer kırma kusurlarını, hipermetropi ve astigmatizmi de düzeltmeyi mümkün kılar.
SMILE tekniği ile Femtolazer
Gülümseme tekniği (küçük insizyonlu lentikül ekstraksiyonu) miyopiyi düzeltmek için mevcut olan en son tekniktir ve sadece bozulmamış kornea içindeki bir lentikülü (bir tür kontakt lens) düzeltilecek miyopi/astigmatizma değerine eşit kesen femtolazer kullanır. Mercimek cerrah tarafından mikro kesim yoluyla çıkarılır.
Korneada sadece 2 milimetrelik bir kesim kullandığı için çok sofistike ve minimal invaziv bir tekniktir ve bu nedenle:
- kornea yüzeyine mümkün olduğunca saygı duyulur;
- hastanın fonksiyonel iyileşmesi çok hızlıdır, birkaç gün içinde hesaplanabilir;
- doku gerçek zamanlı olarak yerleşir.
Refraktif cerrahinin ancak miyopi en az bir yıl stabil olduğunda ve gözün özel muayenelerle (kornea kalınlığının ölçülmesi, kornea haritasının çıkarılması, gözbebeği çapının değerlendirilmesi) dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra uygulanabileceği söylenmelidir. vb.) ameliyat için doğru aday seçimine izin verir.
Refraktif cerrahi: Ağrılı mıdır ve sonuçları nelerdir?
Gözü uyuşturulan hasta için yüzey tedavisi (PRK) ağrısızdır.
Rahatsızlık ve ağrı işlemden 2-3 saat sonra başlar ve birkaç gün sürer.
Femtolazer tedavisi ise 5-6 dakika rahatsızlık verir ancak tedaviyi takip eden günlerde hastayı rahatsız etmez. Tam iyileşme genellikle yaklaşık 2 ila 3 ay sürer.
Lazer tedavisinin anın diyoptrik düzeltme değerine göre programlandığını ve bu nedenle kusurun 1 – 2 yıl boyunca stabil olması tavsiye edilir.
İstenen sonuçları elde etmek için hangi teknik benimsenirse benimsensin, esastır:
- ameliyat öncesi aşama;
- kırma kusurunun, kornea eğriliğinin ve kalınlığının, gözbebeği çapının, her bir göz için son derece özelleştirilmiş bilgisayarlı bir programın türetildiği kesin değerlendirmesi.
Ayrıca Oku:
Görme / Yakın görüşlülük, Şaşılık ve 'Göz Tembelliği' Hakkında: Çocuğunuzun Görmesine Bakmak İçin 3 Yaşında İlk Ziyaret
Blefaroptoz: Göz Kapağı Düşmesini Tanımak
Tembel Göz: Ambliyopi Nasıl Tanır ve Tedavi Edilir?
Presbiyopi Nedir ve Ne Zaman Oluşur?