Erythrazma, cildin yüzeysel katmanlarının oldukça yaygın, kronik, düşük bulaşıcı bir dermatozudır. Daha önce, bu cilt patolojisi, bir mantar hastalığı olarak kabul edildi, ancak şu anda, psödomikoz olarak adlandırılmaktadır. Hastalık, özellikle sıcak ve nemli iklim koşullarına sahip bölgelerde her yerde yaygındır.
nedenleri
En yaygın olanları, özellikle yaşlılıkta eritrazdır. Mantar enfeksiyonundan değil, fakat patojenik mikroorganizmalara işaret eden Corynebacterium minutissimum olarak adlandırılan gram-pozitif aerobik bakteriler neden olur. Bunlar, septa içeren ve dallanmadan bir filiform formundaki hücrelerdir veya kokoid şeklinde bir forma sahip olabilirler.
Patojenler, azgın epitelyum hücreleri arasındaki yüzeysel epidermisin ölçeklerinde bulunur. Örneğin, burkulma kıvrımları alanında, ultraviyole ışığı altında çeşitli flüoresanlarda, grimsi ve mercan pembesinden turuncu-kırmızımsı renklere kadar lekelenen porfirinler üretirler.
Sağlıklı bir insan vücudunda ve normal şartlar altında Corynebacterium minutissimum, diğer mikroorganizmalar ile birlikte normal bir kutanöz mikrobiyozosis oluşturur.Bu bakteriler aktif olarak çoğalırlar ve cildin asitliği, sıcaklığı, nemi, vb. Değiştiğinde saldırganlıklarını sadece onlar için uygun koşullarda sergileyebilirler. Deri mikrobiyozosunu etkileyen ve hastalığa yatkınlık gösteren bu gibi olumlu faktörler şunlardır:
- Aşırı terleme.
- Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması.
- Havanın içeri girmesine ve cilde zarar vermesine izin vermeyen kumaşlardan yapılmış kıyafetlerin kullanılması.
- Diabetes mellitus.
- Yaşlılık ve azaltılmış bağışıklık.
- Fazla vücut ağırlığı.
- Yüksek nem ve ortam sıcaklığı.
Klinik tablo ve dermatoz tanısı
Deri lezyonlarının odakları vücudun farklı bölgelerinde lokalize olabilir. Çoğunlukla erkeklerde, inguinal bölgenin eritrazisi vardır, bunlar için olağan ve daha karakteristik olan, skrotumla temas eden femoral yüzeylerin iç bölgelerinin yenilmesidir. Sünnet derisi ve glans penisin daha az sıklıkla etkilendiği bölgedir. Skrotumun kendisi neredeyse hiçbir zaman sürece dahil değildir.
Buna ek olarak, koltuk altlarında eritrasma mümkün, daha az sıklıkla – ayak kemerleri dahil olmak üzere gövde ve ekstremitelerde,ayak parmakları arasında kıvrımlar bölgesinde, interannual plise'de, karın üzerinde, esas olarak yakın-yanak bölgesinde, anüs çevresinde. Kadınlarda en sık görülen lezyonlar, meme bezlerinin altında, peri-oküler ve aksiller bölgelerde kutanöz yüzeydir. o (nadir) oluşursa yüzünde Eritrazma, bu yanaklar ve burun köprüsünde alanında lokalize edilir.
Yukarıda sözü edilen alanları üzerinde noktalar (bazen grimsi bir belirti olan) bir soluk kırmızı-sarı sarı-kahverengi ya da kızıl-kahverengi enflamatuvar olmayan doğası, orada, açık bir şekilde, sağlıklı deri, yumuşak şekil ve düz yüzeyinden ayırarak, şekil kelimesi keskin ve belirgin sınırlara yuvarlak . noktalar çapı 1-1,5 cm nokta boyutu arasında bir değer olabilir. Bununla birlikte, leke büyük (çapı yaklaşık 10 cm kadar ve daha fazla) taraklı hatları lezyonların oluşumu ile sonuçlanarak, birleştirme eğilimi gösterirler. Renk yoğunluğu orta kısmında uzun lezyonlarda aksine, önemli bir artış, düşük ya da edilebilir.
Subjektif duyular, kural olarak, yoktur,ancak burada kaşıntı özellikle de çevresinde (mantar) doğru mantar hastalıkları, aksine, bazen hafif bir kaşıntı eşlik eder (diğer poskablivanii daha belirgin) epidermis, ölçeklenmesini vardır, melkoplastinchatoe pitiriyaz, düzgün bir yüzey lezyonları üzerinde zaman içinde genellikle yoğun telaffuz edilen karakter.
Parmaklar arasındaki deri kıvrımlarında genellikle uzun süreli maserasyon, soyulma ve çatlakların varlığına dikkat çekilir. Çoğu zaman, cilt, ıslak koşullarda veya "sıcak dükkan" çalışırken özellikle yaz döneminde, nemin etkisi altında, kıvrımlar ve sürtünme kumaş giysi ataşman muhtemel ikincil enfeksiyon bölgeleri. Sonuç olarak, bu tür hafif bir yanma hissi eşlik kızarıklık, şişme, stratum corneum reddi, pişik oluşumuna, ağlama, artan kaşıntı olarak inflamasyon gelişmekte.
hastalığın teşhisi karakteristik klinik semptomların ile gerçekleştirilir ve uzun dalgalı ultraviyole ışınlarının bir kısmının kullanılması patolojik muayene Wood lamba yayıldı.Bu nedenle bağlı suda çözünür porfirin sentezlenmiş, Corynebacterium minutissimum'un bu bölgenin belirli bir mercan kırmızı veya tuğla kırmızısı floresan vardır. Şüpheli durumlarda stratum korneumun ölçeklerinin mikroskobik incelemesi yapılır. Yukarıda tarif edilen karakteristik bakteri stratum corneum'un ilk yarısında tespit edilebilir.
Terapi prensipleri
Eritramanın tedavisi evde yapılır. Bazı durumlarda, özellikle sert süngerler olmadan ya da sabun veya aşındırıcı maddeler bulunmayan bir jel ile sık yoğun yıkama etkilenen alandır tek unsur olan hastalık, uyum, kişisel sırtlan, ilk aşamalarında, yeterli olmaktadır. Antiseptik özelliklere sahip sıvı sabun "Betadine" kullanabilirsiniz. tedavi değilse Her durumda, bu önlemler, bu hastalığın pişik ve inflamasyon gelişmesi ilerlemesini engelleyecektir.
Halk ilaçlarının olası kullanımının tedavisi için. Halk hekimliğinde çeşitli şifalı bitkilere dayanan birçok tıbbi preparat tarifleri vardır. Bu tariflerden bazıları:
- Bir karışımdan hazırlanan merhem, 2: 5 oranında ya da 1: 1 oranında tereyağı ile eritilmiş tuzsuz domuz yağı ile sıradan taze ot linsealından geçirilmiş bir kıyma. Karışım, su tamamen buharlaşıncaya kadar "yavaş" bir ateşte ısıtılır. Soğutmadan sonra etkilenen bölgeye gece için bandaj şeklinde uygulanır.
- Kurutulmuş çiçekler, yapraklar ve kırlangıçotunun sapları toz halini alır ve 1: 1 oranında Vazelin ile karıştırılır. Merhem gecede ince bir tabaka ile kolayca sürülmelidir.
- Dikkatlice ezilmiş taze (daha iyi) veya kurutulmuş huş tomurcukları 70 ile karıştırılır.° 1:10 oranında alkol ve 1 hafta boyunca karanlık bir yerde kapalı kaplarda infüze edilir. Hasta alanı, huş tomurcukları tentürüne batırılmış bir çubukla günde birkaç kez silinmelidir.
- Propolis veya çiçeklerin tentürü ve kırlangıçotu yaprakları.
- Propolis ile merhem. Hazırlanması için propolis ve vazelin eşit miktarlarda karıştırılır. Karışım metal bir kavanoz veya tencereye konur ve sıvı bir kıvama gelinceye kadar "yavaş" bir ateşte ısıtılır, daha sonra soğutulur ve gece etkilenen bölgelere sürülür.
Ayrıca, taze sıkılmış limon suyu, aloe veya milkweed, losyon ile kompres veya bitki kaynatma karışımı kuş kiraz meyveleri veya kökler, kamışı kök ve ceviz yaprakları sıkıştırır, kadife çiçeği çiçek merhem uygulamak mümkündür. 2 çorba kaşığı parçalanmış bitki parçaları kaynayan bir litre su dökün ve 10-15 dakika, daha sonra elde edilen soy suyu ve serin için kaynatıldı karıştırıp suyu hazırlamak için. aynı bitkiler bir karışımı uygulanabilen preparatları ve sıkıştırır edilebilir kaynaktan – 3 yemek kaşığı karışımı kaynar su dökün ve bir su banyosu içinde 20 dakika demlenmeye.
Bazı durumlarda, geleneksel tedaviler kullanımı çok etkili olabilir, ancak yalnızca tam tedavisi, gelişmiş ve resmi tıp tarafından tanınan olduğunu olabilir.
ilaç
Bu hastalığı olan hastaların tedavisinde, 2015'den itibaren dermatologların ve kozmetologlar Rus Derneği Federal klinik kılavuzlara uygun olarak antimikrobiyal aktiviteye sahip sistemik antibiyotikler ve dış ajanlar önerilmektedir ve antifungal ilaçlar da sadece mantar enfeksiyonu ile ilişkili olarak aktivite göstermeden, ancak corynebacterium minutissimum olan gram-pozitif mikroorganizmalara.
Sistemik antibiyotik tedavisi pürüzsüz cilt lezyonları, özellikle yaygın doğa ile düzenlenen Eritrazma. Bu gibi durumlarda, bu Sumamed 4 bölünmüş doz olarak bölünmüş, 1 g olan günlük bir dozda 2 hafta boyunca oral olarak eritromisin alınabilir (Azitromisin). – günde 500 mg ila 1 kez 5 gün, Doksisiklin hidroklorür – günde 2 defa 7-10 gün ve diğerleri için 100 mg.
monoterapi veya Eritrasma tedavisi için sistemik tedaviye ek olarak, deri katlarının bulunan lezyonların bulunması durumunda, antibakteriyel ya da mantar öldürücü maddeler ihtiva Bir krem veya merhem uygulanması önerilir. hafifçe ovularak günde iki kez lezyonlar uygulanan hazırlıklar biri. Bunlar:
- % 5 merhem eritromitsinovaya – Uygulama süresi 1 hafta;
- 2% krem içeren fusidik asit – 2 hafta;
- % 1 krem bifonazol – 3 hafta;
- Siklopiroks kremi – 2 hafta;
- krem izokonazol – 2 hafta.
lezyonlar meydana gelen, kaşıntı ise, bir glukokortikosteroid izokonazol topikal diflyukortolonom ile birlikte bir kombine preparat olduğu Travokorta tedavisi, ilave edilmesi tavsiye edilmektedir.Bu durumda, aşağıda şemasını kullanın: 2 hafta içinde, günde 2 kez cilt lezyonları her gün Travokort uygulanan, daha sonra günlük olarak günde iki ilave 1 hafta boyunca – krem izokonazol.
Ayrıca bu ilaçlar, lokal Ekzifin de bir merhem, krem, jel ya da sprey olarak uygulanabilirler. Aktif maddesi terbinafin'dir. eritrazma Ekzifin iki kez 125 mg 2 ila 6 haftalık bir süre boyunca içinde bir gün ya da günlük 250 mg ila 1 kez uygulanabilir olduğunda. patoloji yukarıdaki yöntem ve araçları tedavisi zor ortak ve / veya geniş odakları ortaya ve kontrendikasyon yoksa, hem de olası yan etkileri için bu belirtilir.
Kaç gün tedaviden sonra, sen yeniden analiz alabilir?
Tekrarlanan mikroskopik analiz hastalığın klinik belirtilerinin tam çözünürlükte tedavi kursları sona ermesinden sonra yapılır. Özellikle yaz aylarında, ilerleme ve ve içmeme dönemleri ile akan, oldukça uzun bir süre (10 yıl) süre devam edebilir Eritrazma işlenmemiş.