Diz Protezi Hakkında Merak Edilen Soruların Cevapları
Diz Protezinde Sık Sorulan Sorular Riskler, Enfeksiyon, Gevşeme, Yerli Yabancı Protez
Doç. Dr. Hanifi Üçpunar
Diz Protezi Ameliyatının Farklı Türleri Nelerdir?
Genel olarak iki ana türe ayrılır: Tam Diz Protezi ve Kısmi Diz Protezi.
- Tam Diz Protezi: Hasarlı diz ekleminin tüm kompartmanlarının metal ve plastik malzemelerle değiştirildiği en yaygın diz protezi türüdür.
- Kısmi Diz Protezi: Sadece bir kompartmanın (medial, lateral veya patellofemoral eklem) değiştirildiği bir protez türüdür. Ancak, doğru hasta seçimi kritiktir, çünkü kötü seçim erken başarısızlıklara yol açabilir. Aşırı deformite veya diğer kompartmanlarda ciddi kireçlenme durumlarında tam diz protezi tercih edilebilir.
Hangi Durumlar Diz Protezi Gerektirir?
Diz protezi, kireçlenmeye bağlı ağrının tedavisi için son çaredir. Osteoartrit ve romatoid artrit gibi çeşitli durumlar, kireçlenmeye yol açabilir. Ortopedik cerrahlar genellikle diz protezi ameliyatına başvurmadan önce çeşitli tedavilerin denendiğinden emin olmak için enjeksiyonlar ve fizik tedavi önerirler.
Diz Protezi İçin Hazırlık Süreci Nasıl İşler?
Diz protezi ameliyatına hazırlık süreci, tedaviyi gerçekleştiren
ortopedik cerrah tarafından düzenlenir. Bu süreç, tıbbi temizlik, diş
temizliği, burun kültürleri, gerekirse antibiyotik tedavisi, kalp kontrolü,
idrar tetkiki, kan testleri gibi rutin hasta kontrollerini içerir. Protez
konusunda uzmanlaşmış bir cerrah ve yüksek hacimli eklem ameliyatları yapan bir
hastane seçimi önemlidir, çünkü literatür, büyük hacimdeki ameliyatların
genellikle daha iyi sonuçlar doğurduğunu göstermektedir.
Diz Protezi Ameliyatı Ne Kadar
Sürer?
Ameliyat, vakanın karmaşıklığına bağlı olarak genellikle bir
saat ila bir buçuk saat arasında sürer. Ameliyathanede anestezi, dizin
hazırlanması ve örtülmesi gibi önemli adımların yanı sıra bir dizi rutin
prosedürden geçilir. Hastanın ameliyathaneye alınmasından taburcu olmasına
kadar geçen süre genellikle iki saatten fazladır.
Çoğu hasta, ameliyatın ardından aynı gün yürüteçle tam ağırlık
taşıyarak yürüyebilir. Kısmi diz protezi ameliyatı geçiren hastalar genellikle
aynı gün evlerine dönebilirken, tam diz protezi ameliyatı olan hastalar
genellikle iki gece hastanede kalır. Bu süre, hastanın ağrısının kontrol altına
alınması ve diz eklem hareketlerinin tam sağlanmasından sonra eve taburcu
olmalarını sağlamak amacıyla belirlenmiştir.
Ameliyat Sonrası Ağrı ve
Tedavisi
Ameliyat sonrası ağrı yönetiminde önemli ilerlemeler
kaydedilmiştir. Planlı bir şekilde verilen ağrı kesici ilaçlar, narkotik ve
anti-enflamatuar ilaç kombinasyonu, ağızdan, kas içinden ve damar içinden
kullanılarak ağrının etkili bir şekilde kontrol edilmesini sağlar. Ek olarak,
ameliyat sırasında etkisi iki gün süren anestezi ilaçları, eklem ve
çevresindeki dokulara enjekte edilir.
İyileşme Süreci Ne Kadar Sürer?
Tam diz protezi sonrası toplam rehabilitasyon süreci genellikle
üç ayı bulur. İyileşmeler birkaç ay boyunca devam eder, ancak ilk üç ay içinde
elde edilen hareket aralığı genellikle ömür boyu sürer. Bu nedenle, ameliyat
sonrası ilk üç ayda alınacak rehabilitasyon ve fizik tedavi son derece
önemlidir.
İyileşme Sürecinde
Aktivitelerdeki Kısıtlamalar Nelerdir?
Hasta, diz protezi ameliyatından hemen sonra tam basarak
yürüyebilir. Dizleri oynatmalı ve sertlik olasılığını azaltmak için fizik
tedavi yapmalıdır. Hastalar, ayağa kalkar kalkmaz yürüyebilir ve günlük
ihtiyaçlarını karşılayabilirler.
İyileşme Süreci Neleri İçerir?
Çoğu hasta, tam diz protezi ameliyatından sonraki gün evine
döner. Evde bir ziyaretçi hemşire ve fizyoterapist tarafından takip edilir.
Hastalar, birkaç hafta boyunca haftada üç kez ayakta fizik tedavi alırlar ve
genellikle ameliyat sonrası 3 ay içinde ağrısız hale gelirler.
Fizik Tedavi Sonrası Süreç ve İyileşme
Fizik tedavi, diz protezi ameliyatından hemen sonra başlar ve
yaklaşık üç ay boyunca devam eder. Hastanede başlayan fizik tedavi, evde ve
daha sonra ayakta tedavi tesisinde devam eder. Bu süreç, hareket açıklığını
geliştirmeye, gücü artırmaya, iltihaplanmayı ve ağrıyı azaltmaya yöneliktir.
En İyi Senaryo Sonuçları
Nelerdir?
Diz protezi ameliyatının en iyi senaryo sonuçları, çoğu hastanın
ameliyattan sonra tamamen ağrısız olmasıdır. Ameliyat, genellikle yaşam
kalitesini önemli ölçüde artıran tatmin edici sonuçlar doğurur. Bazı durumlarda
diz çıtırtıları gibi küçük sorunlar yaşanabilir, ancak hastaların yaşam
kaliteleri genellikle belirgin şekilde iyileşir.
Başarısızlık Nedenleri ve
Zamanlaması
Diz protezlerinin %90'ından fazlası 20 yıldan fazla dayanır.
Erken başarısızlıklar genellikle ameliyat sonrası birkaç ay içinde
enfeksiyondan kaynaklanırken, geç başarısızlıklar birkaç yıl içinde meydana
gelen gevşeme nedeniyle ortaya çıkar. Ara başarısızlıklar, yetersiz hizalama ve
hasta faktörleri gibi etkenlere bağlı olarak gelişebilir.
Başarının Değerlendirilmesi ve
Takip Ameliyatları
Diz protezi başarısını değerlendirmek, ağrının hemen geçişiyle
başlar. Ancak enfeksiyon veya diğer komplikasyonlar, artan ağrı, kızarıklık ve
şişlik gibi belirtilerle ortaya çıkabilir. İyileşmeyen bir diz, eklem
replasmanı cerrahisi gerektirebilir ve bu durum daha fazla değerlendirme için
bir neden olabilir.
Takip ameliyatları genellikle gereksizdir ve sadece
komplikasyonlar ortaya çıktığında veya fizik tedavi ile iyileşme
sağlanamadığında düşünülmelidir.
Diz Protezi Ömrü ve Bakımı
Tam diz protezlerinin %90'ından fazlası 20 yıldan fazla
dayanabilir. Doğru endikasyonlar ve doğru hizalama ile yapılan kısmi diz
protezleri de uzun ömürlü olabilir. Ancak, protezin uzun ömürlü olması için
vücut ağırlığının korunması ve kas yapısının sürdürülmesi önemlidir.
Diz Protezi Sonrası Yaşam ve
Öneriler
Diz protezi sonrasında hastalar ağrısız bir aktif yaşam
sürerler. Ancak sürekli darbe tipi aktivitelerden kaçınmak önemlidir. Diş
hekimine ziyaretlerde antibiyotik almak, bakterilerin dize ulaşmasını önleyerek
enfeksiyon riskini azaltabilir.
Tam Diz Protezi İyileşme Süresi
ve İş Dönüşü
Tam diz protezi sonrası toplam iyileşme süreci genellikle üç
aydır. Ağır işlerde çalışan hastaların işe dönüşü genellikle en az üç ay
sürerken, daha hafif işlerde çalışanlar birkaç gün içinde işlerine geri
dönebilirler. Motive olmuş ve günlük yaşamda ağır iş yapmayan hastalar,
ameliyattan birkaç gün sonra ev ofislerinde işlerine geri dönebilirler.
Araç Kullanımına Geri Dönüş ve
Güvenlik Önerileri
Araç kullanmaya geri dönme süreci, fren tepki süresinin önemli
olduğu bir dönemdir. Sol diz protezi olan hastalar, narkotik ağrı kesici
ilaçlarını bıraktıktan sonra araç kullanabilirler. Sağ diz protezi ameliyatı
geçiren hastaların çoğu, fizyoterapistleri tarafından onaylandıktan sonra altı
hafta içinde araç kullanmaya geri dönebilirler. Güvenli bir sürücü olabilmek
için ayak bileği hareket açıklığına, diz ve kalça gücüne ve iyi bir tepki
süresine ihtiyaç vardır.
Diz Protezi Sonrasında Diz Çökebilir miyim?
Diz protezi ameliyatının amacı hastayı iyileştirmektir ve diz
Kireçlenmesinden kaynaklanan ağrıyı hafifletmektir. Ancak, diz protezi
ameliyatından sonra diz çökme yeteneği öngörülemez. Her hasta farklıdır ve
bazıları ameliyat sonrasında diz çökemezken, diğerleri günlük yaşam
aktivitelerini ağrısız bir şekilde sürdürebilir. Bu konuda kesin bir öngörüde
bulunmak mümkün değildir.
Tam Diz Protezi Ameliyatı
Ağrılı mıdır?
Ağrı toleransı bireyden bireye değişir. Diz protezi
ameliyatından sonra ağrı seviyesi hastadan hastaya farklılık gösterebilir. Bazı
hastalar çok az ağrı hisseder ve sadece Tylenol gibi hafif ağrı kesiciler
kullanabilirken, diğerleri ameliyat sonrasında birkaç hafta süren bir ağrı
deneyimi yaşayabilir.
Ağrıyı azaltmak için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır.
Ameliyat öncesi ilaç verme, ameliyat sırasında yapılan enjeksiyonlar ve
ameliyat sonrasında kullanılan ağrı kesicilerle ağrı kontrolü sağlanmaya
çalışılır. Hastaların ameliyat öncesinde ağrı kesiciler kullanmaları durumunda,
ameliyat sonrasında daha yüksek dozlara ihtiyaç duyabilecekleri göz önünde
bulundurulmalıdır.
Ameliyat öncesi narkotik ilaç kullanımı, ağrı termostatını
yükseltebilir ve bu nedenle bu hastalara ameliyat sonrasında daha fazla ağrı
kesiciye ihtiyaçları olabilir. Ancak, narkotik ilaçların uzun vadeli kullanımı
kaçınılmalıdır, çünkü bağımlılık riski taşıyabilir ve fizik tedavi ile
işbirliği yapmayı zorlaştırabilir.
Genel olarak, çoğu hasta ameliyat sonrasında üç aydan daha uzun
süre narkotik ilaç kullanmaya ihtiyaç duymaz. Eğer bir hasta üç aydan sonra
hala narkotik ilaca ihtiyaç duyuyorsa, bu durum ortopedik cerrah tarafından
değerlendirilmelidir.
Diz Protezi Ameliyatından Sonra Hastanede Kalma Süresi:
Çoğu hasta, diz protezi ameliyatından sonraki ikinci gün
hastaneden taburcu edilir. Nadiren, hastalar iki gece hastanede kalabilirler.
Bu süreç, vaka yönetimi ve fizyoterapist tarafından hastanın güvenli bir
şekilde taburcu edilebileceğine karar verildiğinde gerçekleşir. Hastanın ağrı
kontrolü için IV ilaç veya intramüsküler ilaç kullanmaması, mide bulantısı gibi
semptomlarının giderilebilir olması gibi faktörler dikkate alınır.
Tam Diz Protezi Sonrasında
Koşabilir misiniz?
Tam diz protezi yaptırdıktan sonra, hastalara darbeli
aktivitelerden kaçınmaları şiddetle tavsiye edilir. Yapay eklemler kendi
kendini iyileştiremez ve sürekli darbelere maruz kalmak, eklemde hasara neden
olabilir. Bu nedenle, hastaların ağrısız ve aktif bir yaşam sürmeleri istenir,
ancak sürekli darbelerden kaçınmaları önemlidir.
Diz Protezi Ameliyatının
Maliyeti:
Çoğu sigorta şirketi diz protezi ameliyatını karşılar.
Medicare'e sahip hastalar için, Medicare maliyetin %80'ini karşılar ve geri
kalan %20'lik bakiye, hastanın ikincil sigortası tarafından ödenir. Hastaların,
Medicare tarafından karşılanmayan %20'lik bakiyenin, Medicare tarafından
"izin verilen" %20'lik bir miktar olduğunu ve doktor tarafından
faturalandırılan miktar olmadığını anlamaları önemlidir.
Ayakta Yapılan Tam Diz Protezi:
Ayakta tam diz protezi yapan bazı cerrahlar ve merkezler vardır,
ancak hastanın bu prosedür için çok seçici kriterlere uyması gerekir. Ayrıca,
olası komplikasyonlara karşı hazırlıklı olunmalı ve acil durumda hızlı müdahale
sağlanmalıdır.
Tam Diz Protezi ve Engellilik:
Tam diz protezi ameliyatı, son evre kireçlenme için bir tedavi
seçeneğidir ve yaşam kalitesini artırabilir. Ancak, genel olarak bir engellilik
olarak kabul edilmez. İşçi tazminatı için diz protezi ameliyatı geçiren
hastaların durumu, New York Şehri Kılavuzu'na göre değerlendirilir ve maluliyet
kararı verilir.
Tam Diz Protezi Ameliyatı
Süresi:
Tam diz protezi ameliyatı, yapılması gereken işe bağlı olarak
yaklaşık bir ila bir buçuk saat sürebilir. Bu süre, hastanın ameliyathaneye
getirilmesi, pozisyon verilmesi, ameliyat öncesindeki hazırlıklar ve ameliyat
sonrası bakımı içerir. Ameliyat öncesi ve sonrasında geçen süre ameliyat
süresine dahil edilmez.
Ağrı Kesici Bekleme Süresi:
Diz protezi ameliyatından sonra artan hareketlilik için ağrı
kesici beklentisi, hastanın cerrah ve fizyoterapist tarafından önerilen
egzersizleri düzenli olarak yapmaya başlamasıyla ilgilidir. Hareket açıklığı
egzersizleri, iyileşme sürecini hızlandırabilir ve ağrıyı azaltabilir. Ancak,
her hasta farklıdır ve tam iyileşme süreci bireysel faktörlere bağlı olarak
değişebilir.
Ameliyattan Sonraki Egzersizler:
Ameliyat sonrası yapılacak egzersizler, genellikle
fizyoterapistler ve cerrahlar tarafından belirlenir. Bu egzersizler, hastanın
hareket açıklığını artırmaya, kas gücünü geliştirmeye ve iyileşmeyi
hızlandırmaya yöneliktir. Önerilen bazı egzersizler şunlar olabilir:
1. Diz Ekstansiyon Egzersizi: Ayak bileğinin altına bir tümsek koyarak dizinizi düz tutun. Uyluğun distal kısmını aşağı doğru iterek ekstansiyonu artırın.
2. Fleksiyon Egzersizi: Ayak bileklerinizin etrafına bir çarşaf veya havlu kullanarak, dizlerinizi bükmek için çekme egzersizleri yapın.
3. Çömelme Egzersizi: Destek alarak çömelme egzersizleri yapmak, diz fleksiyonunu artırmaya yardımcı olabilir. Ancak, bu egzersizi yaparken dikkatli olunmalı ve aşırı zorlamaktan kaçınılmalıdır.
4. Partner Egzersizleri: Eğer mümkünse, bir partnerle birlikte çalışmak da faydalı olabilir. Partnerin, diz fleksiyonunu en üst düzeye çıkarmak için ayak bileğinizi aşağı doğru itmeye yardımcı olduğu egzersizler yapılabilir.
5. Ev Egzersiz Programı: Fizyoterapist tarafından önerilen ev egzersiz programını düzenli olarak uygulamak önemlidir. Bu program, iyileşme sürecini desteklemeye yönelik çeşitli egzersizleri içerebilir.
Ağrı Yönetimi ve İlaçlar:
Ağrı yönetimi için cerrah, çoğu hastaya ağrıyı azaltmak için bir
ilaç kombinasyonu reçete eder. Bu kombinasyon, narkotik ilaçları ve
anti-enflamatuar ilaçları içerebilir. Ameliyat öncesinde bile ağrı tedavisine
başlanabilir ve ameliyat sırasında enjeksiyonlar yapılabilir. Soğuk terapi
paketleri veya "cryocuffs" gibi yöntemler de ağrıyı hafifletmeye
yardımcı olabilir.
Ameliyat Sonrası Ziyaretler:
Hastalar, ameliyat sonrasında belirli bir süre içinde ortopedi
cerrahlarını ziyaret etmelidir. Bu ziyaretlerde cerrah, kesi yerinin durumu,
temizliği ve kuru olup olmadığını değerlendirir. Ayrıca, hareket açıklığını
kontrol eder ve hastanın iyileşme sürecini izler.
Anestezi Altında Manipülasyon:
Eğer hastanın ameliyat sonrası hareket açıklığı kabul edilebilir
değilse, cerrah tarafından anestezi altında manipülasyon yapılabilir. Bu işlem,
dizin manipüle edilerek hareket aralığını artırmaya yöneliktir. Manipülasyondan
sonra, hastaya genellikle aktif fizik tedavi uygulanır.
Aktiflik ve Hareket:
Ameliyattan sonra hastaların aktif ve ağrısız olmaları istenir.
Ancak, darbe tipi aktivitelerden kaçınılmalıdır. Hastalar genellikle kayaking,
trekking, golf gibi düşük darbeli aktiviteleri sürdürebilirler. Ancak, futbol
ve basketbol gibi yüksek darbeli aktivitelerden kaçınılması önerilir.
Hisler ve Genel İyi Hissetme:
Ameliyatın hemen ardından ağrı normaldir ve birkaç hafta
sürebilir. Soğuk terapi, ilaçlar ve fizik tedavi bu süreçte yardımcı olabilir.
Hastalar, iyileşme sürecini desteklemek için fizik tedavi uzmanlarıyla
işbirliği yapmalı ve önerilen ev egzersiz programını düzenli olarak
uygulamalıdır.
Dikişler ve Zımbalar: Tam diz protezi ameliyatından sonra, dikişler ve zımbalar genellikle ameliyatın ardından yaklaşık iki ila üç hafta sonra alınır. Eğer hasta evdeyse, ziyaretçi hemşire veya hasta zımbaların çıkarılmasını sağlayabilir. Rehabilitasyon merkezinde ise, rehabilitasyon doktoru bu görevi üstlenebilir. Dikişler alındıktan sonra, yara tamamen iyileşene kadar pansuman yapılabilir.
Bandaj Süresi: Diz protezi ameliyatından sonra, zımbalar çıkarılıncaya kadar dizin üzerinde bir sargı kullanılır. Bu sargı genellikle hastane personeli tarafından değiştirilir. Hastaların dikişler alınana kadar bu sargıyı tutmaları önerilir. Dikişler alındıktan sonra, yara tamamen iyileşene kadar (genellikle iki ila üç hafta) pansuman yapılabilir.
Duş Alma: Hasta kendini rahat hissettiği anda, genellikle ameliyattan sonra, duş almaya teşvik edilmelidir. Yara sargıları suya dayanıklıdır ve genellikle suyun içlerine nüfuz etmelerine izin vermez. Ancak, pansumanın ıslanması durumunda veya pansumanın soyulması durumunda yeni bir pansuman yapılmalıdır. Hastalara, kesi temiz su ile ıslanırsa endişelenmemeleri ve ardından nazikçe kurulamaları ve pansumanlarını değiştirmeleri önerilir.
Ağrı Kesici İlaçlar: Çoğu hasta, diz protezi ameliyatından sonra altı haftaya kadar ağrı kesici ilaçlara ihtiyaç duyabilir. Nadiren, hastalar üç aydan sonra ağrı kesici ilaçlara ihtiyaç duyabilirler. Hastaların her geçen gün dizlerinin daha iyiye gittiğini hissetmeleri önemlidir. Ağrı kontrol altına alınamıyorsa veya durum kötüleşirse, derhal doktora başvurulmalıdır.
Rehabilitasyon Merkezi vs. Ev İyileşme: Çoğu hasta, tam diz protezi sonrasında evine gider. Rehabilitasyon merkezine gitmeye karar veren hastalar, hastaneden taburcu olduktan sonra rehabilitasyon tesislerine yönlendirilir. Ancak, genel bir tercih olarak, hastanın kendi evine gitmesi ve daha tanıdık bir ortamda iyileşmesi önerilir. Rehabilitasyon merkezlerinde yaşanan sorunlar nedeniyle, evde iyileşme genellikle daha olumlu bir deneyim sunar.
Fizyoterapi ve Diz Sabitleyici: Fizyoterapi ameliyatın hemen ertesi günü başlar ve hastalar günde birkaç kez terapi alır. Yapılan ameliyata bağlı olarak, sinir bloğu uygulanmışsa veya kaslar zayıflamışsa, hastalara ameliyat sonrası diz sabitleyici kullanmaları tavsiye edilebilir. Diz protezi ameliyatından hemen sonra hastanın kendi başına ayağa kalkmaması ve yürümeye çalışmaması önemlidir.
Yapay Diz Ömrü: Yapay dizler genellikle uzun ömürlüdür ve 20-30 yıl gibi uzun bir süre boyunca başarıyla kullanılabilir. Ancak, hastaların dizlerine iyi bakmaları, düşme riskini azaltmaları ve darbeli aktivitelerden kaçınmaları önemlidir.
Tıklama Sesleri: Yapay diz replasmanlarından sonra aralıklı tıklama sesleri nadir değildir ve genellikle normal kabul edilir. Plastik diz kapağının metale karşı eklemlendiğinde ortaya çıkan bu ses, genellikle ağrı eşlik etmediği sürece endişe nedeni değildir.
Endişe Durumları ve İletişim: Hastalar ameliyat sonrasında nefes darlığı, göğüs ağrısı, şişlik, ağrı artışı, düşme, yürüyememe gibi durumlarda hemen doktorlarına başvurmalıdır. Ayrıca, cerrahın önerdiği şekilde kontrolleri ve takip randevularını takip etmek önemlidir.
Doktor İle İletişim: Hastalar, ameliyat sonrasında herhangi bir endişeleri olduğunda veya belirtilerinde herhangi bir değişiklik fark ettiklerinde cerrahlarını aramalıdır. Bu semptomlar arasında şişlik artışı, ağrı artışı, düşme, yürüyememe, kızarıklık ve enfeksiyon belirtileri bulunabilir.
Enfeksiyon Belirti ve Semptomları: Tam diz protezi ameliyatından sonra enfeksiyon belirti ve semptomları şunları içerebilir:
- Dizde kızarıklık, sıcaklık artışı ve şişlik.
- Eklem üzerinde ağırlık taşıyamama ve ağrı.
- Yüksek ateş.
- Muayenede eklemde hassasiyet ve ağrı.
- Kan testlerinde (beyaz hücre sayısı, CRP, ESR gibi) enflamatuar belirteçlerde artış.
Enfeksiyon durumunda tedavi, enfeksiyonun tipine ve ciddiyetine bağlı olarak değişir. Antibiyotik tedavisi, cerrahi debridman, implant değişimi veya iki aşamalı rekonstrüksiyon gibi yöntemler uygulanabilir.
Kan Pıhtısı Belirti ve Semptomları: Tam diz protezi ameliyatından sonra kan pıhtısı belirti ve semptomları şunlar olabilir:
- Baldır kaslarında şişlik ve ağrı.
- Baldır kasında belirgin hassasiyet.
- Şişlik, ameliyat sonrası birkaç hafta boyunca normal olabilir.
- Uçakla seyahat eden hastalara, kan pıhtısı riskini azaltmak için uçakta düzenli olarak yürüme önerilir.
Seyahat sırasında bol su içmek ve kan sulandırıcı ilaçları düzenli olarak almak da önerilen önlemler arasında yer alır.
Pulmoner Emboli Belirti ve Semptomları: Pulmoner emboli, tam diz protezi ameliyatından sonra nadir görülse de potansiyel olarak ciddi bir durumdur. Belirti ve semptomları şunları içerebilir:
- Nefes almada zorluk.
- Çarpıntı.
- Akciğerde oksijenlenmenin azalması.
- Pulmoner emboli tanısı, VQ taraması gibi görüntüleme testleriyle konabilir.
Pulmoner emboli acil tedavi gerektiren bir durumdur ve derhal müdahale edilmelidir.
Şişlik ve Endişe: Tam diz protezi sonrasında normalde birkaç hafta süren şişlik olabilir. Ancak, eğer hastada belirgin bir hassasiyet varsa veya pulmoner emboli öyküsü varsa, doppler ile ultrason gibi ek incelemeler yapılabilir. Endişeleri hafifletmek ve uygun tedaviyi sağlamak için doktora başvurmak önemlidir.
Cerrahi Olmayan Tedaviler: Ameliyat öncesi dönemde cerrahi olmayan tedaviler, fizik tedavi, enjeksiyonlar gibi yöntemlerle uygulanabilir. Ancak, diz protezi ameliyatı ameliyatın endikasyonlarına ve hastanın durumuna bağlı olarak değerlendirilmelidir.
Yaş ve Diz Protezi Ameliyatı: Diz protezi ameliyatı genellikle yaşa bağlı olarak değil, hastanın genel sağlık durumu ve ağrı şiddetine bağlı olarak belirlenir. Genç veya yaşlı hastalar, uygun adaylar oldukları sürece ameliyat için değerlendirilebilirler.
Cerrahın Deneyimi ve Çıkar Çatışması: Cerrahın deneyimi, ameliyatın başarısı için kritik öneme sahiptir. Cerrahın kaç ameliyat gerçekleştirdiği, hastane tercihi, çıkar çatışmaları ve ilaç şirketlerinden aldığı telif hakkı gibi faktörleri sormak, hasta için güvenilir bir cerrah seçiminde yardımcı olabilir.
Alternatif Tedavi Yöntemleri ve Riskler: Ameliyat olmamanın sonuçları, genellikle osteoartrit gibi durumların zamanla kötüleşmesine yol açabilir. Ancak, bu karar her hasta için bireysel bir değerlendirmeye dayanmalıdır. Alternatif tedavi yöntemleri arasında ilaçlar, enjeksiyonlar, fizik tedavi, koltuk değnekleri ve yardımcı cihazlar yer alabilir.
Unutmayın ki, bu bilgiler genel bilgilerdir ve her hasta
farklıdır. Doktorunuz, sizin özel durumunuz ve ihtiyaçlarınız doğrultusunda en
uygun tedavi planını belirleyebilir.
Ameliyat Zamanlaması: Diz protezi ameliyatı genellikle elektif bir ameliyattır, yani acil bir durum gerektirmez. Ameliyat zamanlaması hastanın hazır hissettiği ve çevresel faktörlerin (aile desteği, hastane uygunluğu) optimize edildiği zamanı kapsar. Hastalara, ameliyatın tüm aile desteğiyle birlikte planlanması ve gerçekleştirilmesi önerilir.
Ameliyat Başarısını Artırma: Ameliyatı daha başarılı kılmak için yapılacaklar şunları içerebilir:
- Yüksek hacimde diz protezi ameliyatları yapan bir hastane ve deneyimli cerrah seçimi.
- Ameliyat öncesi MRSA taraması ve enfeksiyon riskini azaltmaya yönelik tedbirler.
- Kas gücünü artırmak için rehabilitasyon ve özel egzersizler.
Kilo Kontrolü: Ameliyat öncesi kilo vermek, genellikle tercih edilen bir durumdur. Ancak, hastanın genel sağlık durumu göz önüne alınmalıdır. Kilo verme cerrahisi düşünülebilir, ancak bu konuda bir uzmana danışmak önemlidir.
Sigara ve Alkol: Sigara içen hastaların, ameliyat öncesi sigarayı bırakmaları ve alkol alımını sınırlamaları önerilir. Bu konuda yardım almak için birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarına başvurulabilir.
Ev Hazırlığı: Hastaneye gitmeden önce evde yapılacaklar arasında:
- Evdeki düzenin iyileştirilmesi.
- İhtiyaç duyulan ekipmanın temini.
- Hastane ve sosyal hizmet uzmanlarından alınacak önerilere göre hareket etmek.
İlaç Kullanımı: Ameliyat öncesi ilaç kullanımı konusunda doktorun talimatlarına uymak önemlidir. Ağrı kesici ilaçların ve kan sulandırıcıların önceden kesilmesi gerekebilir.
Ameliyat Öncesi Diyet ve Hazırlık: Ameliyat öncesi diyet ve hazırlık, ameliyat sonrası iyileşmeyi etkileyebilir. Bu konuda anestezi uzmanı ve cerrah tarafından önerilere uygun hareket etmek önemlidir.
Anestezi Türü: Ameliyat sırasında genel veya bölgesel anestezi seçenekleri olabilir. Bölgesel anestezi, kan pıhtılaşması riskini azaltabilir ve ağrı kontrolünü artırabilir. Bu konuda doktorunuzla detaylı bir görüşme yapmak önemlidir.
Cerrahi Yaklaşım: Diz protezi için tercih edilen cerrahi yaklaşım, genellikle cerrahın tercihine ve hastanın durumuna bağlıdır. Paramedian insizyon genellikle tercih edilen bir yöntemdir.
Ameliyat Sonrası Ağrı Kontrolü: Ameliyat sonrası ağrı kontrolü için önceden belirlenmiş bir plan uygulanır. Ağrı kesici ilaçlar, bölgesel anestezi ve eklem çevresine yapılan uyuşturucu enjeksiyonları kullanılabilir.
Ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve sonrasında doktorunuzun tavsiyelerine uymak, ameliyatın başarılı olması ve iyileşme sürecinin etkili olması açısından önemlidir. Herhangi bir endişe veya sorunuz varsa, doktorunuzla iletişime geçmekten çekinmeyin.
Ayağa Kalkma ve Hareket: Hastalar, genellikle ameliyatın hemen ertesi günü, yürüteçle desteklenerek ayağa kaldırılır ve yürüme egzersizlerine başlar. Bu, iyileşme sürecini hızlandırmaya ve mobiliteyi artırmaya yardımcı olur.
Mesane Kateteri: Çoğu hastanın ameliyat
sonrasında mesane kateterine ihtiyaç duymadığı belirtilmiştir. Ancak, nadiren
bazı durumlarda, özellikle erkek hastalarda mesane kateterizasyonu gerekebilir.
Tuvalet Kullanımı: Fizyoterapist,
ameliyat sonrasında hastanın tuvalete gitmesine yardımcı olacak talimatları
sağlar. Hastalar, bu süreci daha kolay ve güvenli hale getirmek için fiziksel
destek alabilirler.
Fizik Tedavi: Fizik tedavi ameliyat
sonrasında hemen başlar ve hastanın iyileşme sürecine önemli bir katkıda
bulunabilir. Günde en az iki kez terapi seansları, hareketlilik ve güçlenmeye
yönelik egzersizler içerebilir.
Hastanede Kalış Süresi: Çoğu hasta, diz
protezi ameliyatından hemen sonra, yani ameliyatın ertesi günü hastaneden
taburcu edilir.
Eve Dönüş ve Yardım: Evde ihtiyaç duyulan
yardım, hastanın genel sağlık durumuna ve ameliyatın karmaşıklığına bağlı
olarak değişebilir. Fizyoterapist ve sosyal hizmet uzmanının yönlendirmeleri,
evde güvenli bir şekilde iyileşmeyi destekleyebilir.
Hastane Yatağı ve
Rehabilitasyon Merkezi: Hastalar, evde hastane yatağına ihtiyaç duymazlar.
Rehabilitasyon merkezine gitme ihtiyacı genellikle gereksizdir, ancak hastanın
durumuna bağlı olarak doktor tarafından değerlendirilir.
Sonuçlar ve İyileşme: Diz protezi ameliyatı
genellikle başarılı bir iyileşme sağlar. Ağrı, ameliyat sonrasında zamanla
azalır. Kilitlenme ve tıklama gibi nadir durumlar olabilir, ancak genelde
hastalar ameliyat sonrasında daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olurlar.
Her hasta farklıdır, bu nedenle bireysel iyileşme süreci
değişebilir. Hastanın doktorunun yönlendirmelerine ve rehabilitasyon planına
uyması, başarılı bir iyileşmeyi destekleyebilir.
Yatağa Bağımlılık Süresi: Hastalar, ameliyat sonrasında mümkün olan en kısa sürede ayağa kalkmaları ve hareket etmeleri için teşvik edilir. Yatağa bağımlı kalmak istenmez, ve genellikle hastalar ameliyatın hemen ardından ayağa kalkabilirler.
İyileşme Süresi: Diz protezi
ameliyatından sonra iyileşme süreci genellikle üç ay sürer. Çoğu hasta altı
hafta içinde belirgin bir iyileşme gösterir.
Yürüme Süresi: Hastalar, ameliyatın
ardından hemen yürüme egzersizlerine başlarlar. Birkaç adım atmaktan, yürüteçle
desteklenerek yürümeye kadar bu süreç, hastanın konfor düzeyine bağlı olarak
değişir. Çoğu hasta üç ay içinde önemli ölçüde iyileşir.
Aktiviteler ve Sporlar: Hastalar, diz protezi
ameliyatından sonra genellikle birçok aktiviteyi yapabilirler. Ancak, darbe
tipi aktivitelerden kaçınılması ve cerrahın önerilerine uyulması önemlidir.
Golf, yüzme, yürüyüş gibi düşük darbe aktiviteleri genellikle önerilir.
Fizik Tedavi: Fizik tedavi, ameliyat
sonrasında genellikle eve gelir ve hastanın güçlenmesi ve hareket açıklığını
artırması için seanslar düzenler. Fizik tedavi süreci, hasta iyileştikçe ve güç
kazandıkça azalabilir.
Takip Tedavisi: Hastalar, ameliyat
sonrasındaki takip ziyaretleri için cerrahlarını ve diğer sağlık
profesyonellerini görmeye devam ederler. Hareket açıklığı ve iyileşmenin
değerlendirilmesi gibi kontroller, ameliyat sonrasındaki birkaç hafta ve
ardından üç ayda bir yapılabilir.
Kısıtlamalar ve Aktiviteler: Rehabilitasyon süreci
tamamlandıktan sonra, çoğu hasta genellikle istedikleri aktiviteleri
gerçekleştirebilir. Ancak, cerrahın önerilerine uymak önemlidir. Bazı
kısıtlamalar, darbe tipi aktivitelerden kaçınma gibi, ameliyatın başarısını ve
eklem dayanıklılığını artırmaya yöneliktir.
Fizik Tedavi Süresi: Fizik tedavi süresi
genellikle üç ay boyunca devam eder. Bu süreçte hastanın güçlenmesi, hareket
açıklığı kazanması ve ameliyatın etkilerini en iyi şekilde hissetmesi
hedeflenir.
Yeni Eklem Dayanıklılığı: Yeni bir eklem,
hastanın davranışlarına bağlı olarak uzun süre dayanabilir. İyi bakım ve uygun
kullanım, eklem replasmanının uzun vadeli başarısını etkileyebilir. Uygun
tedavi ve takip yönergelerine uymak, eklem dayanıklılığını artırabilir ve
hastanın uzun vadeli sağlığını koruyabilir.
bursa'da en iyi ortopedi doktoru
Bursa Ortopedi doktor Yorumları
Bursa Ortopedi doktorları Devlet
Bursa Ortopedi Hastanesi
Bursa Ortopedi profesörleri
Bursa nöbetçi Ortopedi Doktoru
Bursa Devlet Hastanesi en iyi Ortopedi doktoru
bursa şehir hastanesi'nde en iyi ortopedi doktorlari