Prostat adenoması prostatın stroma veya glandüler epitelyumundan gelişen iyi huylu bir tümördür. Tek başına, adenoma metastaz yapmaz, ancak sonunda adenokarsinoma (prostat kanseri) dejenere olabilir.
50 yaşın üzerindeki erkeklerin% 30-40'ında ve% 75-90'ında, 65 yaşın üstünde, mesane boynunda glandüler dokunun proliferasyonu şeklinde değişiklikler vardır.
Bu hastalık nedir, neden 40 yaşın üstündeki erkeklerde görülür, ilk belirtiler nelerdir ve tedavi olarak reçete edilir, daha fazla bakalım.
Prostat adenomu nedir?
Prostat adenomu, prostatik bölümünde üretra çevresinde yer alan paraüretral bezlerin iyi huylu bir neoplazmasıdır. Prostat adenomunun ana semptomu, üretranın bir veya birkaç büyüyen nodülle kademeli olarak sıkıştırılması nedeniyle idrara çıkma ihlalidir.
Adenom durumunda, bir organ büyütülür, bu da mesanenin ve idrar yolunun sıkılmasına neden olur. Bu idrar akımını bozar ve artık idrar birikmesine yol açar. Ek olarak, bir erkek genital sistem, ürolitiazis ve kanserde bir enfeksiyon gelişebilir. Artış, ağrısızdır ve hastalığın hızlı tanısı için tehlikelidir.
Prostat bezi: ne var?
Prostat olarak da bilinen prostat bezi, mesanenin biraz altında bulunan bir organdır. Prostatın ana amacı - spermin bir parçası olan belirli bir sırrın gelişimi. Prostat bezinin sırrı, ejakülatın kıvamını belirleyen (özellikle, seyreltilmesine katkıda bulunan), vitaminler, enzimler, immünoglobulin, çinko iyonları vb. İçerir.
Erkekler için prostat bezi cinsel işlev, psiko-duygusal durum ve genel sağlıktan sorumlu olan “ikinci kalp” dir.
Prostatın ana fonksiyonları şunlardır:
- sperm sıvılaşması - bunun sayesinde spermatozoa aktif motiliteyi kazanır ve genellikle canlı olur;
- sekresyon - kendi bileşiminde, üreme sisteminin normal olarak işlev görmeyeceği enzimler, proteinler, yağlar ve hormonlara sahiptir;
- tohum ejeksiyonu - prostat bezinin düz kasları, idrar yoluna tohum akışını sağlayan kasılma yeteneğine sahiptir ve bu şekilde boşalma meydana gelir.
nedenleri
Prostat adenomu gelişir ve yavaş yavaş büyür. Bu hastalık çoğunlukla yaşlı erkekler arasında görülmesine rağmen, ilk belirtiler 30-40 yaşları arasında erken tanımlanabilir. İlginç olarak, ilk olarak, hücrelerin nodülleri kitlesel olarak oluşur ve ancak uzun bir süre sonra büyüklükte büyümeye başlarlar.
- Birinci grup, bir kişinin yaşam tarzından kaynaklanan nedenleri içerir ve bu da prostat büyümesinin olasılığını artırır. Örneğin, fiziksel olmayanların yokluğunda hareketsiz ya da aktif zihinsel stres olabilir. Bu nedenle düzenli egzersizin rolünün aşırı tahmin edilmesi zordur.
- İkinci grup, bir kişinin yaşam tarzına bağlı olmayan nesnel sebepleri içerir. Prostat adenomunun, bir erkeğin hormonal arka planındaki değişikliklerden kaynaklandığı kanıtlanmıştır. Bu değişikliklerin kaçınılmaz olarak yaşlılıkta meydana geldiğini düşünürsek, sadece bazı erkeklerin prostat bezi ile ilgili problemleri önlemek için yeterince şanslı oldukları sonucuna varılabilir.
Adenomun gelişimine katkıda bulunabilecek bir takım eş zamanlı faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:
- Aşırı kilo (yağ dokusunun birikmesi kadın hormonlarının gelişimine katkıda bulunur);
- Kalıtsal faktör;
- ateroskleroz;
- Sigara ve alkolün kötüye kullanılması;
- Böbrekler ve üretradaki inflamatuar süreçler;
- Hipodinami ve sağlıksız beslenme;
- Yüksek tansiyon.
Prostat adenomunun çeşitleri
Yapının ve lokasyona göre üç tip adenoma vardır:
- Tümör üretra içinden idrar yoluna girer, iç sfinkteri deforme eder ve işlevini bozar.
- Tümör rektum yönünde artar, idrara çıkma hafif derecede bozulur, ancak üretranın prostatik bölümünün kontraktilite kaybı mesanenin tamamen boşalmasına izin vermez.
- Adenomun baskısı olmadan prostatın muntazam bir şekilde sıkıştırılmasıyla, mesanede idrar retansiyonu ve idrarda bozulma gözlenmez. Bu en uygun adenom türüdür.
Erkeklerde prostat adenomu belirtileri
Prostat adenomunun iki semptom grubu vardır: irritatif ve obstrüktif.
Prostat adenomundaki ilk semptom grubu şunları içerir:
- artan idrara çıkma,
- ısrarcı (zorunlu) dürtü,
- noktüri,
- üriner inkontinans.
Prostat adenomunun karakteristiği olan obstrüktif semptomlar grubu şunları içerir:
- idrar zorluğu,
- gecikmiş başlangıç ve artan idrara çıkma süresi,
- eksik boşalma hissi
- aralıklı olarak durgun akıntıyı idrar yapmak,
- zorlama ihtiyacı
Dikkat etmeniz gereken ilk işaretler:
- Prostat adenomunun ilk belirtileri, idrar akışının yavaşlaması, idrara çıkma isteğinin artmasıdır, bu da her zaman mesanenin boşaltılmasıyla bitmez.
- Tümör büyüdükçe, hastanın prostat adenomuna neyin neden olduğunu bulmak için bir isteği yok, rahatsız edici semptomlardan nasıl kurtulacağı konusunda daha fazla endişe duyuyor. İşeme zorlaşır, karın kaslarını birleştirmek için zorlamak, idrar yapmak gerekir.
Prostat adenomunun komplikasyonu ve ciddi bir evreye geçişi ile tüm semptomlar yoğunlaşacak ve bu da hastanın yaşamını olumsuz etkileyecektir. Yüklü durumlarda, sadece cerrahi yardımcı olabilir, bu nedenle semptomlara dikkat etmek çok önemlidir. 1-2 kez tekrarlansalar bile, tam bir muayene gereklidir.
Erkeklerde prostat adenomu, her biri artmakta olan belirti ve komplikasyonlarla birlikte, birkaç aşamadan geçer.
Telafi formu
Bu aşamanın idrara çıkmasında en karakteristik değişiklikler şunlardır:
- daha sık
- daha az ücretsiz
- Daha önce olduğu kadar yoğun değil (idrar akımı artık karakteristik bir parabolun görüntüsüne sahip değil, fakat neredeyse dikey olarak düşüyor).
Prostatın daha da büyümesi ve idrar yolundaki artışın artmasıyla, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- gün boyunca idrara çıkma isteğinin artması
- idrar çıkışında azalma,
- idrara çıkma yönündeki baskısız arzuların artması (sözde zorlama çağrısı),
- Yardımcı kasların katılımı: zaman zaman hasta daha iyi boşalmak için idrarın başlangıcında veya sonunda mideyi zorlar.
Subcompensated sahne
Subcompensated - idrarın vücuttan çıkarılması için mesanenin işlevini güçlü bir şekilde etkilemeye başladığında prostatta bir artışa ulaşıldı. İhlaller meydana gelir:
- mesane bölümlerde serbest bırakıldı
- Kabarcık duvarları kalınlık artar
- idrarın parçası korunur
- Mesane taşarsa, istemsiz idrara çıkma,
- idrar bulutlu olabilir ve kan kirleri içerebilir.
Evre 3 prostat adenomu - dekompanse edilmiş
Mesanenin kontraktilitesinde minimum sınırlara kadar bir düşüş vardır, rezidüel idrarda bir artış yaklaşık iki litredir. Aynı zamanda ilgili, mesanenin bir oval veya küre şeklinde olduğu, göbeğe ulaştığı ve bazı durumlarda kayda değer ölçüde daha yüksek olduğu mesanenin keskin bir gerilmesidir.
Bu arada, geceleri ve sonrasında ve gündüz, idrar sistematik veya kalıcı olarak dışarı atılır, bu taşma mesanesinin damlalarına bağlı olarak istemsiz bir şekilde gerçekleşir.
Adenom ilgili belirtileri:
- zayıflık
- mide bulantısı ve iştahsızlık
- kabızlık,
- susuzluk ve ağız kuruluğu.
Erkekler için etkileri
Prostat adenom komplikasyonları:
- Akut idrar retansiyonu. İdrarın hipertrofiye prostat bezi ile sıkışması nedeniyle hastalığın 2 veya 3 aşamasında bir komplikasyon ortaya çıkar.
- İdrar yolu iltihabı. Mesanedeki durağan süreçler, bakterilerin çoğalmasına yol açar. Sistit, üretrit, piyelonefrit gelişimini tetiklerler.
- Ürolitiyazis. Mesanenin eksik boşaltılması mikrolitlerin, taşların veya mineral birikintilerinin ortaya çıkmasına neden olur. Mesane tıkanıklığına ve idrar retansiyonuna neden olabilirler.
- Hematüri. Eritrositlerin idrarındaki görünüm, nedeni mesane boynunun variköz venleridir.
tanılama
Prostat adenomunun başarılı tanısının doğrudan hastaya bağlı olduğunu söylersek, abartı olmaz. En erken aşamada, bir uzmanın hastalığın varlığından şüphelenebileceği göstergeleri verebilen bir ankettir.
Tanı şunlardan oluşur:
- Doktor dijital bir prostat sınavı yapıyor.
- Prostat adenomunun semptomlarının şiddetini değerlendirmek için hastaya idrar günlüğü doldurulması önerilmektedir.
- Enfeksiyöz komplikasyonları dışlamak için üretradan prostat sekresyonları ve yayma çalışmaları yapın.
- Prostat ultrasonu yapılır, prostat bezinin hacmi belirlenir, taş ve durgunluk gösteren alanlar tespit edilir, rezidüel idrar miktarı, böbrek ve idrar yolunun durumu değerlendirilir.
Prostat adenomunda PSA analizi, hastalığın derecesini ve tedaviyi belirlemede önemli bir göstergedir. Her yıl 40 yaşın üzerindeki her erkek için böyle bir çalışma önerilir çünkü Prostatta anormallikleri teşhis eder ve prostat adenom kanserini bile teşhis edebilir.
Pek çok hastanın ilaçlara yardım etmesine ve yaşam kalitesini önemli ölçüde artırmasına rağmen, vakaların neredeyse% 100'ünde rahatsızlık veren semptomlar ilaçların kesilmesinden sonra bir miktar geri dönmektedir.
- Alfa-blokerler mesane ve prostat kaslarını gevşetir, idrara çıkma sürecini normalleştirir: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doksazosin, Lokren.
- 5-alfa redüktaz inhibitörleri, hormonları kontrol etmek ve düzeltmek için prostat bezi tümörünün glandüler dokusunun miktarını azaltmak için gereklidir: Dutasterid, Finasteride.
- Antibiyotikler, patojenik floranın aktivitesini azaltmak için gereklidir, eğer adenomanın nedeni patojenik bir enfeksiyon ve hızlı üreme ise: Sefalosporinler, Gentamisin.
- Anti-enflamatuar ilaçlar, bir erkeğin prostat bezinin inflamasyonunu hızla ortadan kaldırmak, prostat adenomunda akut ağrıyı azaltmak için gereklidir: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
- Bir erkek için antispazmodikler, eğer katı bir diyet gözlense bile ağrı sendromu geri çekilmez, zayıflamazsa gereklidir. Hazırlıklar: Papaverin, İbuprofen, Buscopan.
Herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktorunuza danışın. Kullanım için kontrendikasyonlar vardır.
operasyon
Konservatif tedavinin etkisizliği veya hastalık ihmal edildiğinde cerrahi önlemler uygulanır. Prostat adenomunda, mutlak endikasyonlar için bir işlem reçete edilir:
- İdrar yapamama;
- Büyük hematüri;
- Mesanedeki taşlar;
- Prostat bezinde patolojik süreçler;
- Prostatın ortalama oranındaki bir artış;
- Böbrek yetmezliği;
- Kalan idrarın büyük birikimi.
Komplikasyonların gelişmesinden bir gün sonra planlanmamış (acil) bir operasyon yapılır: hastanın hayatını tehdit eden şiddetli kanama ve akut formda idrar retansiyonu.
Ameliyat için hazırlık:
- Anemi (azalmış miktarda hemoglobin ve kırmızı kan hücreleri), lökositoz (herhangi bir inflamatuar süreç hakkında konuşmak) için genel bir kan testi yapılır.
- Ameliyattan önce, bir biyokimyasal kan testi kullanarak böbreklerin işlevini kontrol etmek gereklidir. Böbrek yetmezliği varlığında kreatinin ve kan üre yüksekliği artacaktır.
- Kan pıhtılaşması çalışmaları, hem ameliyat sırasında hem de sonrasında tromboembolizm veya kanama riskini ortadan kaldırmak için gereklidir.
- EKG (elektrokardiyogram) - ameliyat sırasında kalbin olası komplikasyonlarını dışlamak için.
Prostat adenomunun çeşitli cerrahi tedavisi yöntemleri vardır:
- Transüretral rezeksiyon ya da TUR yaygın bir yöntemdir, çünkü böyle bir operasyon kesi olmadan üretra yoluyla gerçekleştirilir. Bununla birlikte, sadece 60 g adenoma kitlesi ve mesanede 150 mg rezidüel idrar ile kullanılabilir. Ayrıca bu yöntemin, hastanın böbrek yetmezliği durumunda kullanılmasına izin verilmez.
- Adenomektomi (açık prostatektomi), en az kontraendikasyon sayısına bağlı olarak prostat adenomunun cerrahi tedavisinde popüler bir yöntemdir. Prostatın kütlesi 40 gramın üzerinde ve kalıntı idrarın 150 ml olduğu zaman kullanılması önemlidir. Operasyon ve çeşitli patoloji komplikasyonlarına müdahale etmeyin.
Relaps olasılığı
Prostat adenoması ameliyatı sonrası inflamatuar relapslar mümkündür. Bu bağlamda, postoperatif dönemde doktorun belirlediği önlemleri gözlemlemek gerekir:
- fazla çalışma
- supercool yapma
- diyet yapmak
- bir uzman tarafından denetlenmelidir.
Prostat adenomunun minimal invaziv tedavisi.
- Termal yöntem - prostat bezinin büyüklüğü, yüksek sıcaklıkların etkisi altında azalır. Radyofrekans ve mikrodalga radyasyonu bir organın dokusunu daha az sıklıkla ısıtmak için kullanılır - ultrason.
- Cryodestruction - anormal doku hücreleri aşırı soğuk sıcaklıklara maruz bırakılarak yok edilir.
- Lazer tekniği - lazer radyasyonu prostat bezinin dokularındaki suyu etkiler, ısıtır. Organ dokuda katlanma (pıhtılaşma) vardır.
- Üretranın balon dilatasyonu - üreterin lümeninin genişlediği ucunda bir balon balon ile üretra içine bir kateter sokulur.
- Prostatik idrar yolunun stentlenmesi - bir stent (bir silindir şeklinde iskelet), üretrayı içine alarak hastanın idrara çıkmasını kolaylaştırır.
Adenom için diyet
Diyet, her hasta için ayrı ayrı, patolojinin ihmal derecesini, hastanın genel durumunu ve hastanın tadı tercihlerini dikkate alarak seçilmiştir. Ancak, pratikte görüldüğü gibi, modu ve güç dengesini değiştirmeden yeterli değildir.
Selenyum (Se) ve çinko (Zn) bakımından zengin, tümör üzerinde olumlu bir etkiye sahip olan ve boyutlarını azaltan ürünlere özellikle dikkat edilir. Hastalık sırasında, insan günde 25 mg çinko almalı ve 5 µg'dan az olmayan selenyum almalıdır.
Prostat adenomu
Prostat adenoması - prostatın glandüler dokusunun proliferasyonu, mesaneden idrar çıkışının bozulmasına yol açar. Gece, idrar akışının zayıflaması, idrarın istemsiz boşaltılması, idrar torbasında basınç gibi sık ve zor idrara çıkma ile karakterize edilir. Daha sonra, idrar retansiyonu, enflamasyon ve mesane ve böbreklerde taş oluşumu gelişebilir. Kronik idrar retansiyonu zehirlenmeye, böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar Prostat adenomunun tanısı prostatın ultrasesini, sırrını araştırmayı ve gerekirse bir biyopsi içerir. Tedavi genellikle cerrahidir. Konservatif tedavi erken aşamalarda etkilidir.
Prostat adenomu
Prostat adenomu, prostatik bölümünde üretra çevresinde yer alan paraüretral bezlerin iyi huylu bir neoplazmasıdır. Prostat adenomunun ana semptomu, üretranın bir veya birkaç büyüyen nodülle kademeli olarak sıkıştırılması nedeniyle idrara çıkma ihlalidir. İyi huylu prostat hiperplazisi benign seyir ile karakterizedir.
Prostat adenomunun prevalansı
Prostat adenomu olan hastaların sadece küçük bir kısmı tıbbi yardım için geçerlidir, ancak ayrıntılı bir inceleme 40-50 yaşlarındaki her dört kişide ve 50 ila 60 yaş arasındaki erkeklerin yarısında hastalığın semptomlarını tespit etmeyi sağlar. Prostat adenomu, 60-70 yaşlarındaki erkeklerin% 65'inde, 70-80 yaşlarındaki erkeklerin% 80'inde ve 80 yaşın üzerindeki erkeklerin% 90'ında tespit edilmiştir. Semptomların şiddeti önemli ölçüde değişebilir. Üroloji alanındaki çalışmalar, idrara çıkma sorunlarının prostat adenomu olan erkeklerin yaklaşık% 40'ında meydana geldiğini, ancak bu gruptaki beş kişiden yalnızca birinin tıbbi yardım istediğini göstermektedir.
Prostat Adenomunun Nedenleri
Prostat adenomunun gelişim mekanizması henüz tam olarak tanımlanmamıştır. Prostat adenomunu kronik prostatitle ilişkilendiren yaygın görüşe rağmen, bu iki hastalığın bağlantısını doğrulayacak hiçbir veri yoktur. Araştırmacılar prostat adenomunun gelişimi ile alkol ve tütün kullanımı, cinsel yönelim, cinsel aktivite ve zührevi ve inflamatuar hastalıklar arasında herhangi bir bağlantı ortaya koymamıştır.
Prostat adenom insidansının hastanın yaşına belirgin bir bağımlılığı vardır. Bilim adamları, prostat adenomunun, erkeklerde androjen (erkek menopoz) oluştuğunda hormonal bozukluklara bağlı olarak geliştiğine inanmaktadır. Bu teori, ergenlikten önce hadım edilmiş olan ve çok nadiren, ortaya çıktıktan sonra hadım edilen erkeklerin, prostat adenomundan asla muzdarip olmadıkları gerçeğiyle desteklenmektedir.
Prostat adenomunun belirtileri
Prostat adenomunun iki semptom grubu vardır: irritatif ve obstrüktif. Prostat adenomundaki ilk semptom grubu artmış idrara çıkma, inatçı (idrar yapma) idrara çıkma, noktüri, idrar tutamamadır. Prostat adenomunun özelliği olan obstrüktif semptomlar grubu, idrar yapma, gecikmiş başlangıç ve idrara çıkma süresinde bir artış, eksik boşalma hissi, aralıklı bir durgun akıntı ile idrara çıkma ve zorlama gereksinimini içerir.
Prostat adenomunun üç aşaması ayırt edilir:
- Kompanse evre prostat adenomu (evre I)
İşeme eyleminin dinamiklerini değiştirir. Daha sık, daha az yoğun ve daha az özgürleşir. Geceleri 1-2 kez idrara çıkma ihtiyacı vardır. Kural olarak, prostat adenomunun I. evresinde yer alan noktüri, yaşa bağlı uykusuzluğun gelişmesi ile sürekli gece uyanışlarını ilişkilendiren hasta için endişe yaratmaz.
Gün boyunca normal idrara çıkma sıklığı korunabilir, ancak evre I prostat adenomu olan hastalar, özellikle bir gece uykusundan sonra belirgin bir bekleme süresine sahiptir. Daha sonra gündüz idrara çıkma sıklığı artar ve tek bir idrar sırasında ortaya çıkan idrar hacmi azalır. Zorunlu dürtüler var. Daha önce bir parabolik eğri oluşturan bir idrar akımı yavaş yavaş ortaya çıkıyor ve neredeyse dikey olarak düşüyor.
Prostatta adenom prostatında, mesanenin kaslarının hipertrofisi gelişir, bunun sonucunda boşalmanın etkinliği korunur. Bu aşamada mesanede çok az veya hiç rezidüel idrar yoktur. Böbreklerin ve üst idrar yolunun fonksiyonel durumu korunur.
- Prostat adenomunun subcompensated evresi (evre II)
Evre II prostat adenomunda mesane hacmi artar, distrofik değişiklikler duvarlarında gelişir. Kalıntı idrar miktarı 100-200 ml'ye ulaşır ve artmaya devam eder. İdrar yapma eylemi boyunca, hasta karın içi kaslarını ve diyaframını yoğun bir şekilde zorlamaya zorlanır ve bu da intravezikal basıncın daha da artmasına neden olur. İşeme eylemi çok fazlı, aralıklı, dalgalı hale gelir.
İdrarın üst idrar yolu boyunca geçişi yavaş yavaş bozulur. Kas yapıları elastikiyetini kaybeder, idrar yolu genişler. Böbrek fonksiyonu bozulmuş. Hastalar susuzluk, poliüri ve diğer ilerleyici kronik böbrek yetmezliği semptomlarından endişe duymaktadır. Telafi mekanizmaları bozulduğunda üçüncü aşama başlar.
- Dekompanse evre prostat adenomu (evre III)
Evre III prostat adenomundaki mesane şişirilir, idrarla taşar, kolayca palpasyonla ve görsel olarak belirlenir. Mesanenin üst kenarı göbek seviyesine ve yukarısına ulaşabilir. Karın kaslarının yoğun gerginliği ile bile boşaltma imkansızdır. Mesaneyi boşaltmak arzusu sürekli hale gelir. Ağır karın ağrısı oluşabilir. İdrar, damlalar halinde veya çok küçük bölümlerde sık sık atılır. Gelecekte, acı çekmeye ve idrara çıkma isteğiniz yavaş yavaş azalacaktır. Prostat adenomunun paradoksal bir üriner retansiyon özelliği gelişir (mesane doludur, idrar sürekli olarak bırakılarak serbest bırakılır).
Prostat adenomunun bu evresinde, üst üriner sistem dilate edilir, böbrek parankiminin fonksiyonları, idrar yolunun sürekli tıkanması nedeniyle bozulur ve pelvis pelvis sisteminde basınçta artışa neden olur. Kronik böbrek yetmezliği kliniği büyüyor. Tıbbi bakım sağlanmıyorsa, hastalar ilerleyen CRF'den ölmektedir.
Prostat adenom komplikasyonları
Terapötik önlemler alınmazsa prostat adenomu olan bir hastada kronik böbrek yetmezliği gelişebilir. Prostat adenomunda, akut idrar retansiyonu bazen gelişir. Hasta yoğun desteğe rağmen mesane dolduğunda idrar yapamaz. İdrar retansiyonunu ortadan kaldırmak için, bir mesane erkeklerde kateterize edilir, bazen acil cerrahi veya mesane delinir.
Prostat adenomunun başka bir komplikasyonu hematüridir. Bir çok hastada mikrohematüri dikkati çekmektedir, ancak adenom dokusundan (manipülasyon sonucunda yaralanma durumunda) veya mesane boynundaki varisli damarlar da sıklıkla yoğun kanamalar vardır. Pıhtıların oluşumuyla birlikte, acil ameliyatın gerekli olduğu mesane tamponunu geliştirmek mümkündür. Prostat adenomunda sıklıkla kanama nedeni tanısal veya terapötik kateterizasyon haline gelir.
Prostat adenoması için mesane taşları durağan idrardan veya böbreklerden ve idrar yollarından göç edebilir. Sistolitiaziste, prostat adenomunun klinik tablosu penis başına yayılan artmış idrara çıkma ve ağrı ile tamamlanır. Ayakta durma pozisyonunda, yürüyüş ve hareketler sırasında, yüzüstü pozisyonda semptomlar daha belirgin hale gelir - azalır. "İdrar akımı döşenmesi" semptomu karakteristiktir (mesanenin eksik boşaltılmasına rağmen, idrar akımı aniden kesilir ve sadece vücut pozisyonu değiştiğinde devam eder). Çoğu zaman, prostat adenomasında, enfeksiyöz hastalıklar gelişir (epididimo-orşit, epididimit, vesikülit, adenit, prostatit, üretrit, akut ve kronik piyelonefrit).
Prostat adenomunun tanısı
Doktor dijital bir prostat sınavı yapıyor. Prostat adenomunun semptomlarının şiddetini değerlendirmek için hastaya idrar günlüğü doldurulması önerilmektedir. Enfeksiyöz komplikasyonları dışlamak için üretradan prostat sekresyonları ve yayma çalışmaları yapın. Prostat ultrasonu yapılır, prostat bezinin hacmi belirlenir, taş ve durgunluk gösteren alanlar tespit edilir, rezidüel idrar miktarı, böbrek ve idrar yolunun durumu değerlendirilir.
Prostat adenomunda idrar retansiyonunun derecesini güvenilir bir şekilde yargılamak üroflowmetriye izin verir (idrar yapma süresi ve idrar akış hızı özel bir aparatla belirlenir). Prostat kanserini dışlamak için, normal olarak 4ng / ml'yi geçmemesi gereken PSA seviyesini (prostat spesifik antijen) değerlendirmek gerekir. Tartışmalı olgularda prostat biyopsisi yapılır.
Son yıllarda prostat adenomu durumunda sistografi ve boşaltımsal ürografi, daha az invaziv ve daha güvenli araştırma yöntemlerinin (ultrason) gelişmesiyle daha az sıklıkta gerçekleştirilmektedir. Bazen benzer semptomları olan hastalıkları dışlamak ya da prostat adenomunun cerrahi tedavisi için hazırlanırken sistoskopi yapılır.
Prostat adenom tedavisi
Ürolog için prostat adenomu için tedavi seçimi kriteri, idrara çıkma bozukluklarının şiddetini yansıtan I-PSS semptomlarının ölçeğidir. Bu ölçeğe göre, skor 8'den azsa, tedaviye gerek yoktur. 9-18 puan ile konservatif tedavi uygulanır. Puanların toplamı 18'den fazla ise - bir işlem gereklidir.
- Prostat adenomunun konservatif tedavisi
Konservatif tedavi erken aşamalarda ve cerrahiye mutlak kontrendikasyonların varlığında gerçekleştirilir. Hastalığın semptomlarının şiddetini azaltmak için, 5-alfa redüktaz (dutasterid, finasterid), alfa blokerler (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulosin) inhibitörleri, bitki kaynaklı preparatlar (Afrika erik kabuğu veya sabal meyvesi özü) kullanılır.
Antibiyotikler (gentamisin, sefalosporinler), sıklıkla prostat adenomuna katılan enfeksiyonla mücadele için reçete edilir. Antibiyotik tedavisinin sonunda, probiyotikler normal bağırsak mikroflorasını düzeltmek için kullanılır. Bağışıklık düzeltildi (alfa-2b interferon, pirojen). Prostat adenomu olan yaşlı hastaların çoğunda gelişen damarlardaki aterosklerotik değişiklikler, tıbbi ilaçların prostat bezine verilmesini engeller, bu nedenle, kan dolaşımını normale döndürmek için trental reçete edilir.
- Prostat adenomunun cerrahi tedavisi
Prostat adenomunun tedavisi için aşağıdaki cerrahi teknikler vardır:
- prostatektomi. Komplikasyon varlığında, 150 ml'den fazla miktarda rezidüel idrar, adenom kitlesi 40 g'dan fazladır;
- TUR (transüretral rezeksiyon). Minimal invaziv teknik. Operasyon üretra yoluyla gerçekleştirilir. Kalıntı idrar miktarı 150 ml'den fazla değilse, adenomun kütlesi 60 g'dan fazla değildir. Böbrek yetmezliği için geçerli değildir;
- lazer ablasyonu, lazer imhası, prostatın TUR buharlaşması. Sparing yöntemleri. Minimal kan kaybı, 60 g'den fazla tümör kitlesi ile ameliyatlara izin verir. Bu müdahaleler, prostat adenomalı genç hastalar için tercih edilen işlemlerdir, çünkü cinsel işlevi korumak için izin verirler.
Prostat adenomunun (respiratuar ve kardiyovasküler sistemlerin dekompanse edilmiş hastalıkları, vb.) Cerrahi tedavisinde bir dizi mutlak kontrendikasyon vardır. Prostat adenomunda cerrahi tedavi mümkün değilse, mesane kateterizasyonu veya palyatif cerrahi uygulanır - sistostomi. Palyatif tedavinin hastanın yaşam kalitesini düşürdüğü akılda tutulmalıdır.
Erkeklerde prostat adenomu nedir - ilk belirtiler ve semptomlar, tedavi ve korunma
Prostat bezinin tehlikeli patolojileri 40 yıl sonra erkekleri rahatsız etmeye başlar. Erkeklerde prostatit ve prostat adenomu, yaygın olarak görülen, cinsel aktiviteyi azaltan, ağrılı idrara çıkma ve ereksiyonu bozan semptomlardır. Potansiyel fark edilir derecede acı çeker ve adam aşağılık, kusurlu hisseder. Erkeklerde prostat adenomunun ilk belirtilerine tepki vermek gerekir, aksi takdirde çok geç olacaktır.
Prostat adenom nedir
Aslında bu, patolojik süreç boyunca prostatla bir olan ve kökenini glandüler epitelyum olan stromal elementten alan benign bir neoplazmdır. Bir hastalık meydana geldiğinde, lenf düğümleri patolojik sürece dahil değildir, metastazların sağlıklı doku ve organlara yayılımı hariç tutulur. Adenoma, prostat bezindeki glandüler epitelyal hücrelerin proliferasyonu ile birlikte görülür, bu da idrar çıkışını bozar, tıkanıklık, inflamasyon gelişir.
Tehlikeli nedir
Son olarak, "Prostat adenomu" hastalığını tedavi etmek neredeyse imkansızdır, ancak iyileşebilir. Ancak, bunun başlaması çok daha kolay, bunun sonucu olarak, güçlük acı çeker, insan, tümör büyüdükçe ciddi üroloji problemleri olan iktidarsız bir hastaya dönüşür. Minimal invaziv yöntemlerle tedaviye devam etmek için, kişinin kendi sağlığına yönelik olası tehdidin farkında olmak için patolojinin etyolojisini zamanında tespit etmek gerekir. Prostat adenomunun tehlikesi şöyledir:
- mesane kateterizasyonu ihtiyacı;
- ürolitiyaz;
- kronik böbrek yetmezliği;
- idrar sisteminin enfeksiyöz ve enflamatuar süreçleri;
- hidronefroz;
- vezikoüreteral reflü.
nedenleri
Tıbbi yöntemlerle tedavi edilmeden önce, erkekler tuvalete gittiklerinde idrar retansiyonunun ve akut ağrının ana nedenini anlamaları önemlidir. Patojenik faktörleri ortadan kaldırmadan hapları almayı düşünmüyorsa, iltihaplı prostatın pozitif dinamikleri zayıf veya tamamen yoktur. Erkeklerin akıbetini hafifletmek için prostat adenomunun aşağıdaki nedenlerini vurgulamak gerekir. Bu:
- sık stres;
- ateroskleroz;
- böbrek hastalığı;
- egzersiz eksikliği;
- üretradaki enflamatuar veya enfeksiyöz süreçler;
- düzensiz cinsel ilişki;
- aşırı kilolu;
- kötü alışkanlıklar;
- uzamış cinsel uzaklaşma;
- uygun olmayan beslenme.
semptomlar
Semptomlardan bahsetmeden önce, bir erkekte prostat adenomunun evrelerini araştırmak gerekir. Birinci derece (telafi edilen) ile, adam sürekli bir mesane boşaldığında bile ihtiyacı gidermek istiyor. İkinci derece prostat adenomu (subcompensated) ile - jetin süreksizliği, idrar yaparken ağrı. Hastalığın üçüncü aşamasında (dekompanse edilmiş) idrar uzaklaşmak zordur ve bu keyfi olarak ortaya çıkabilir. Anamnez veri toplanması için prostat adenomunun ortak belirtileri aşağıda açıklanmıştır:
- idrarda artış;
- tuvalete giderken ağrı ve yanma;
- sık sık ihtiyaç için dürtü;
- zayıf, aralıklı akış;
- ağrılı ejakülasyon;
- sediment ile idrarın bir kısmı;
- kronik kabızlık;
- iştahsızlık;
- sinirlilik.
tanılama
Bir adam patolojiyi zamanında belirlemek için testlerden geçmek zorunda kalacak. Ürologunuza hemen başvurmak daha iyidir. Bir uzman, prostat adenomunun belirli bir klinik resimde nasıl ortaya çıktığını anlamaya yardımcı olacaktır. Erkekler için tanı yöntemleri farklıdır, daha sıklıkla doktor aşağıdaki klinik ve laboratuvar çalışmalarını önerir:
- genel ve biyokimyasal kan testi;
- idrar analizi;
- palpasyonla rektal muayene;
- aerocystography;
- sistografinin;
- aerocystography;
- sistoskopi;
- PSA düzeylerinin saptanması;
- Genitoüriner sistemin ultrasonografisi;
- üroflovmetri.
Prostat adenomu nasıl tedavi edilir
Bu hastalığın ciddi sağlık sonuçları ile daha ciddi bir patolojiye dönüşmesini önlemek için, erkek vücudunun tedavisi derhal başlamalıdır. İyi huylu bir neoplazmın hemen çıkarılması gerekli değildir, makul boyutlarda prostat adenomundan korunarak konservatif yöntemleri koruyabilirsiniz. Bu yöntemlerle, sadece hoş olmayan semptomları azaltmak değil, aynı zamanda uzun süreli bir remisyona ulaşmak da mümkündür. Erkeklerdeki hastalık, ağda yapılan incelemelerde de görüldüğü gibi, cerrahi müdahaleye katılmadan tedavi edilebilir.
tabletler
Hastalık, ağrı, iç rahatsızlık ile tamamlanan bir takım hoş olmayan belirtilerle birlikte görülür. Soruna yaklaşım karmaşıktır, mutlaka bir erkeğe çok sayıda farmakolojik grup içerir. Ana hedef, iltihaplı prostat üzerinde analjezik, anti-inflamatuar ve rejeneratif bir etki sağlamaktır. Eğer tümör büyümezse, onu cerrahi yöntemlerle çıkarmak için onu gözlemlemek ve karmaşık klinik resimlerde zaten olduğu belirtilir. Prostat adenomu erkeklerde gelişirse, ilaçlar aşağıdaki gibi olabilir:
- Alfa blokerler, mesane ve prostat kaslarını gevşetir, idrara çıkma sürecini normalleştirir. Bunlar Silodozin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doksazozin, Lokren'dir.
- Hormon düzeylerini kontrol etmek ve düzeltmek için prostat bezinin glandüler dokusunun miktarını azaltmak için 5-alfa redüktaz inhibitörlerine ihtiyaç vardır. Bu Dutasterid, Finasteride.
- Adenomun ortaya çıkışının nedeni patojenik bir enfeksiyon ve hızlı üreme ise, antibiyotikler patojenik flora aktivitesini azaltmak için gereklidir. Bunlar Sefalosporinler, Gentamisin.
- Bir erkeğin prostat bezinin iltihaplanmasını hızla ortadan kaldırmak, prostat adenomunda akut ağrıyı azaltmak için antienflamatuar ilaçlar gereklidir. Bu Voltaren, Dikloberl, Diklofenak.
- Bir erkek için antispazmodikler, eğer katı bir diyet gözlense bile ağrı sendromu geri çekilmez, zayıflamazsa gereklidir. Bunlar tıbbi nedenlerden dolayı Papaverin, Ibuprofen, Buscopan ilaçlarıdır.
operasyon
Prostat adenomunun konservatif tedavi yöntemleri hasta bir erkeğe yardımcı olmazsa ve iyi huylu bir tümör hızla büyümeye devam eder ve komşu organlar üzerinde artan baskı uygularsa, acil cerrahi müdahale gereklidir. Uygulamada, prostat adenomunu tamamen nötralize edebilecek birçok etkili cerrahi yöntem vardır. Bu:
- kriyodestrit, patolojinin odak noktasında soğuğa maruz kaldığında tümörü nötralize eder - sıvı azot;
- lazer enükleasyonu, holmiyum lazer patolojisinin yeri üzerindeki etki nedeniyle iltihaplanmış prostatın büyüklüğünü azaltır;
- termoterapi prostat BPH üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir;
- Transrektal rezeksiyon, iyi huylu bir tümörün prostat bezinin işlevini muhafaza etme kabiliyetinin tamamen ortadan kaldırılmasını sağlar;
- prostat dokusunun deşarjı etkisi altında APZH ile mikrodalga tedavisi 44 derece ısıtılır;
- balon dilatasyonu normal idrar akışını geri yükler, üreterlerin çalışmasını düzenler;
- Prostat arterlerin embolizasyonu - kan veren ve prostatı besleyen arterler üstüste biner.
egzersizleri
Prostat adenomunu iyileştirmek ve durumunu hafifletmek için her insanın basit egzersizler yapması gerekir. Bu tür günlük şarjın temel amacı, prostat bezini güçlendirmek, idrar akışını normalize etmek ve eski cinsel aktiviteyi düzeltmektir. Adenomlar için evde aşağıdaki eğitim kompleksi erkekler için tavsiye edilir:
- Ayakları yüzüstü bir pozisyondan yere dik olarak kaldırın ve birkaç saniye boyunca bu konumda durun. Bacakları indirin ve egzersizi 10 kez daha tekrarlayın.
- Kalça üzerinde yürümek, bir adamın sağlık sorununu unutmasına yardımcı olacaktır. Hızlı hareket ederken eller başın arkasında olmalı.
- Yüzüstü pozisyonda, düz bacakları kaldırın ve başın üzerinde gezdirin. Bir başlangıç için, 10 yaklaşım yeterli, ancak kademeli olarak aralıkların artırılması gereklidir.
Prostat adenomunun önlenmesi
Belirli bir yaşta olan tüm insanlar, karakteristik bir rahatsızlığın risk grubuna girdiğinden, temel koruyucu önlemlerin zamanında alınması önemlidir. Bu, ciddi bir sağlık komplikasyonu olan selim bir tümörün inflamasyonu ve daha fazla büyümesini önlemek için bir fırsattır. Aşağıdaki tıbbi önerileri takip etmek önemlidir:
- tamamen kötü alışkanlıklar bırakmak;
- fiziksel aktiviteyi arttırmak;
- yılda bir kez ürolog ziyaret edin;
- tedavi edici bir diyet uygulayın;
- kendi kilonuzu kontrol et.
Video: prostat adenomunun tedavisi
Makalede sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri kendi kendine tedavi için aramaz. Sadece nitelikli bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedaviyi teşhis edebilir ve tavsiyede bulunabilir.
Hiperplazi, erkeklerde prostat adenomudur: nedir ve nasıl tedavi edilir?
Yıllar geçtikçe, erkek üreme sistemi değişiyor. Cinsel fonksiyonun belirgin bir yok oluşunun ana nedeni, hormonal seviyelerde bir değişikliktir.
Vücut organlarda patojenik süreçlere neden olabilir daha az ve daha az testosteron üretir.
Erkek vücudunda yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle ortaya çıkan rahatsızlıklardan biri prostat bezinin adenomudur.
Prostat adenomu: nedir?
Prostat adenomu (prostat) iyi huylu bir tümördür. Pratikte görüldüğü gibi, 40-50 yaşlarındaki erkeklerin neredeyse% 50'si karakteristik semptomlardan şikayetçidir.
Sağlıklı prostat ve adenom
Bununla birlikte, tıpta, hastaların daha erken tedavisi de vardır. Bu durumda, patolojik cisim glandüler epitelyumdan veya organın stromal bileşeninden gelişir.
Klinik ve patogenez
Hastalık ve hastaların yaş grubu arasındaki bağlantıdan dolayı, hastalığın uyuşmayan doğasına ilişkin sonuç kendisini göstermektedir.
Yaşla ilgili değişikliklerin etkisi altında, testosteron, organın büyümeye başladığı ve patojenik hücrelerinin dokularında ortaya çıktığı, daha aktif analog, dehidrotestosterona, glandüler dokulara dönüştürülür.
Üreme ile ilgili sorunlar, tümörün büyümesine ve idrar kanalının sıkışmasına bağlı olarak ortaya çıkar.
Kademelere ve derecelere göre sınıflandırma
Modern doktorlar, hastalığın seyrinin belirtileri ve özelliklerinin temel alındığı zaman, hastalığın sınıflandırmasını derecelere ve aşamalara göre kullanır.
- Aşama 1 Tazminat dönemi. Bez genişlemiş, ancak ağrısızdır. Henüz idrar durgunluğu. Bu durumda, hastalık henüz gelişmeye başlıyor. Adam geceleri tuvaleti sık sık kullanma dürtüsüyle rahatsız olmaya başlıyor. Bu süre 1 ila 3 yıl arasında sürebilir bulanık belirtiler, eşlik eder;
- Aşama 2 Subcompensation dönemi. Bu aşamada, adam acı verici görünür. İdrar akımı kararsız, aralıklı hale gelir ve idrar genellikle mesanenin içinde durgunluk gösterir. Sıklıkla, idrar torbasından sıvının çıkarılması için, bir erkeğin düzleşmesi gerekir, bu da bir fıtığın ortaya çıkmasına neden olur. Bu aşama zorunlu olarak bir sonraki aşamaya gider;
- 3. Aşama Dekompresyon süresi. Bu aşamada mesanenin duvarları rahatlar ve hassasiyeti azalır. Sıklıkla, erkekler bu belirtileri ve kısmi iyileşmeyi rahatlatmak için bu tezahürü alırlar. Ancak durum böyle değil. Bu aşamada genellikle komplikasyonların ortaya çıktığı görülmektedir: böbreklerdeki enfeksiyonlar, mesane ve böbreklerdeki taşlar vb.
Aşamalara ek olarak, tanı doğruluğu için, uzmanlar ayrıca prostat bezi adenomunu derece olarak sınıflandırırlar. Doktorlara göre, 4. aşama, en karmaşık semptomlar, bir takım komplikasyonlar ve tedavi edilmesi son derece zordur.
Bu durumda, evre 1 ve 2 başlangıç olarak kabul edilir, bu nedenle, asemptomatik veya hafif semptomları vardır ve kolayca tedavi edilebilir. Evre 3 adenomu, başlangıç evresi ile hastalığın şiddetli formu arasında “borderline” olarak kabul edilir.
İyi huylu bir tümör ne kadar hızlı büyür?
Prostatit bu ilaçtan korkuyor, ateş gibi!
Sadece başvurmalısın.
Genellikle prostat adenomu yavaş büyür, bu nedenle bir erkek vücudunda bir tümörün oluşmakta olduğunun farkında olmayabilir.
Prostat adenomunun evreleri
Hastalığın sadece hastanın vücudunda köklendiği ilk aşama, insanın herhangi bir sağlık problemi yaşayamayacağı yaklaşık 1-3 yıl sürmektedir.
Daha sonraki aşamalarda bile, formasyon büyük olduğunda, bir adam idrara çıkma ve ağrı ile ilgili ciddi problemlere sahip olmayabilir. Her şey tümör büyümesinin yönüne bağlı olacaktır.
Farklı yaştaki erkekler arasında hastalık prevalansı
Çoğu zaman, prostat adenomu, daha büyük yaş grubundaki erkeklerde (45 yaş ve üzeri) bulunur. Hastalığın gençlerin üriner sistemini etkilediği durumlar çok daha az yaygındır, ancak hala vardırlar. Bu nedenle, hastalığın öncelikle yaşa bağlı olduğu güvenli bir şekilde tartışılabilir.
Prostatit ve mesane patolojileri ile bir bağlantı var mı?
Prostat adenoması, mesane ve prostatitin patolojik yapısı doğa hastalıklarında farklıdır.
Bu nedenle, idrar sisteminin organındaki anormalliklerin ve prostatik sapmaların bir tümörün gelişmesine neden olabileceği kesin olarak söylenemez.
Bu faktörler, adenoma semptomlarının tezahürünü arttırabilir ve böylece erkeğin daha önce bu probleme dikkat etmesini zorlayabilir.
Tanı yöntemleri
Tanı prosedürleri, bir hastanın prostatın rektal palpasyonunun yanı sıra bir doktorla konuşmasıyla başlar. Bununla birlikte, bu önlemler hastayı kesin ve doğru bir şekilde teşhis etmek için çok azdır.
Uzmanlar ek laboratuar ve enstrümantal yöntemler kullanırlar:
Kural olarak, bu yöntemler patoloji ve doğru tanıyı tanımlamak için yeterlidir.
İyi huylu prostat hiperplazisi nasıl tedavi edilir?
Adenomun tedavisi karmaşıktır, çünkü sadece problemi farklı açılardan etkilemek için pozitif dinamikler elde etmek mümkündür.
İlaç tedavisi
Genellikle hastaya çok sayıda ilaç reçete edilir:
- alfa blokerler (Tamsulosin, Alfuzosin): Orta ve aşırı derecede şiddetli semptomları ortadan kaldırmak için kullanılır;
- 5-alfa redüktaz inhibitörleri (Finasteride): bezin hacmini azaltır, büyümesini geciktirir;
- M-antikolinerjikler (Solifenasin): birikim semptomlarının baskınlığı ile kullanılır;
- fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri (Sildenafil): potensiyel problemleri ortadan kaldırmak için kullanılır.
Cerrahi müdahale
Cerrahi tedavi, tümörün önemli ölçüde büyümeyi başarması ve erkeğe komşu organları desteklemesi ve idrar yolunu sıkması gibi bir çok rahatsızlık vermesiyle sonraki aşamalarda gösterilmektedir.
Böyle bir durumda, ilaç tedavisinin uygulanmasında herhangi bir nokta yoktur, çünkü yine de istenen etkiyi vermeyecektir.
Uzmanlar tarafından yaygın olarak yapılan ana işlemler arasında transüretral rezeksiyon, transüretral eksizyon ve prostatın çıkarılması yer alır.
Hangi fizyoterapinin yapılması yararlıdır?
Fizik tedavi ayrıca ilaçla kombinasyon halinde iyi bir etki sağlayabilir. Bununla birlikte, bunun uygulanması ancak vücudun tam bir incelemesini yaptıktan ve hastalığın şiddetini belirledikten sonra mümkündür. Fizyoterapötik önlemlerin seçimi, ilgilenen hekim tarafından gerçekleştirilir.
Ayrıca gerekli oturum sayısını da belirler.
Doktor bir adam atayabilir:
Etkinlikler birbirinden kapsamlı veya ayrı olarak belirlenebilir.
Diyet ve sağlıklı gıdaların prensipleri
Diyet ayrıca prostat adenomasına karşı mücadelede iyi bir yardımcıdır. Hastalıktan kurtulmak için diyet yağlı et ve balık, fast food, hamur işi ve taze ekmek, balık havyarı, fasülye, çikolata, turşu, füme gıda, baharat, alkolden uzak durmak önemlidir.
Terapi halk ilaçları
Halk ilaçları, ancak ilaçlarla birlikte kullanıldığında iyi bir etki sağlayabilir. Prostat adenomunun sadece “büyükannenin” tarifleri ile tedavisi etkisiz ve bu nedenle kabul edilemez.
Ağ, gerçekten iyi bir etki veren çok sayıda ipucu ve yemek tarifleri içeriyor.
Onların tarifleri kabak çekirdeği, kestane ve soğan tentürleri ve decoctions kullanımını içerir. Ayrıca, uzmanlar dulavratotu, kırlangıçotu, arı ürünleri ve daha birçoklarının kullanılmasını önermektedir.
Yaşam tarzı
Bu soru, istenmeyen tanının yapıldığı her bir ilk hastayı ilgilendirmektedir. Böyle bir hastalık ile normal bir yaşam sürmek mümkün mü yoksa dikkatlice kendi kendine ilgilenmeli mi? İnsanların yaşam tarzlarını yeniden gözden geçirmeleri gerekiyor: kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, hipotermiden kaçınmak, kilo almak, stres almak, alkol almak, zararlı ürünlerin aşırı tüketimi.
Bu durumda, düzenli seks hayatı insana fayda sağlayacaktır. Hamamın hayranları alışkanlıklarından vazgeçemezler, ancak saunayı ziyaret etmek, buhar odasında uzun süre kalmaktan kaçınarak son derece dikkatli olmalıdır.
BPH ile kaç kişi yaşıyor: prognoz ve olası komplikasyonlar
Prostat adenom iyi huylu bir tümördür. Kontrol ve zamanında tedaviye tabi olarak, bir adam uzun ve tatmin edici bir hayat yaşayabilir.
Bir uzmanın yardımına hemen başvurmazsanız, aşağıdaki gibi komplikasyonlar:
- akut idrar retansiyonu;
- idrar yolu enfeksiyonlarının gelişimi;
- mesane taşlarının görünümü;
- mesanenin duvarlarına hasar;
- böbrek hasarı;
- böbrek yetmezliğinin gelişimi.
Ürolojide bir vaka öyküsü örneği
Bu belge insan hakkında tüm bilgileri ve hastalık seyrinin özelliklerini içermektedir.
Kağıt formda doldurulur, hastanın şikayetleri, kısa biyografik veriler, hastalığa kalıtsal yatkınlık faktörü, tedavi sırasında vücudun durumu hakkında bir açıklama, vb.
Üroloji ile ilgili vaka öykülerinin tam örnekleri ağda bulunabilir.
İlgili videolar
Erkeklerde prostat adenomu nedir? Videodaki cevap:
Prostat adenom henüz bir cümle değil! Zamanında tedavi, sağlık ve yaşam tarzı değişikliklerine karşı sorumlu bir tutum ile birleştirildiğinde, eğitimin büyümesini durdurmaya ve insanı her zamanki yaşam tarzına döndürmeye yardımcı olabilir.
- Dolaşım bozukluklarının nedenlerini ortadan kaldırır
- Yuttuktan sonra 10 dakika içinde inflamasyonu hafifçe rahatlatır.
Erkeklerde prostat adenomunun semptomları ve tedavisi
Prostat adenoması prostat stromasından veya glandüler epitelden oluşan iyi huylu bir tümördür. Bu hastalık zamanında teşhis edilir ve tedaviye başlanırsa doktorun tavsiyesi kullanılarak tamamen iyileştirilebilir. Ne yazık ki, tüm erkekler sağlığından sorumlu değildir ve çoğu zaman hastalığın ilerlemiş aşamasıyla doktorun randevusuna gelirler, bunun tedavisi büyük zorluklarla ilişkilidir. Bu nedenle, patolojinin semptomlarını ve gelişmesine yol açan nedenleri bilmelisiniz.
Hastalığın eşanlamlısı - prostat adenomu, iyi huylu prostat hiperplazisi. Prostat bezi, glandüler doku ve bağ dokusu veya stroma lobüllerinden oluşan bir organdır. Prostat, spermin normal işleyişini destekleyen bir sır üretir.
Prostat adenom gelişiminin dinamikleri hayal kırıklığı yaratıyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 80 yaşındaki erkeklerin% 82'si bu hastalığa sahiptir. 80 yıl sonra yaşlı erkeklerin% 96'sında bulunur. 40-50 yaş grubunda, erkeklerin% 12'sinde patoloji teşhisi konmuştur. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, adenom insidansı, farklı ülkelerdeki insanların ırk ve beslenme alışkanlıklarına bağlıdır. Negroid ırkının temsilcileri bu hastalıktan diğerlerine göre daha sık acı çekiyorlardı ve Çin'in sakinleri ve Yükselen Güneşin Toprakları, fitosterollerle doymuş gıdalar yüzünden biraz daha az olasıdır.
Erkeklerde prostat adenomunun nedenleri nelerdir?
Hastalığın kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Hasta yaşı ile doğrudan bir ilişki olduğu kesin olarak bilinir. "Erkek menopoz" ne daha yakın, prostat hiperplazisi riski artar. Görünüşe göre, prostat aktivitesinin nöroendokrin regülasyonu büyük bir öneme sahiptir - testosteron üretimini azaltmak, ana erkek hormonu ve estradiol konsantrasyonunu arttırmak. Bu hormon, prostat hücrelerinin çoğalmasını çoğaltabilir.
Prostat adenomunun gelişimine katkıda bulunan faktörler:
Hipodinami ve ilgili kilo - yağlı doku östrojen üretir;
Genetik yatkınlık - akrabalarda adenom vakaları;
Uygun olmayan beslenme - yağlı beslenmeye dahil olma, sıcak baharatlı kızarmış yiyecekler;
Bilimsel çalışmalarda yetersiz cinsel aktivite, genital enfeksiyonların sonuçları, kötü alışkanlıklar gibi diğer tüm faktörler doğrulanmamıştır.
Prostat adenomunun ana belirtileri
İdrar yapma bozuklukları ile ilişkili adenomun obstrüktif semptomları:
Tamamen boşaltılan bir mesanenin hissi - erkeklerde, işeme sonrasında, erkeklerin boş bir mesane hissetmesi normaldir;
Yavaş idrara çıkma - idrar azaltılmış bir hızda atılır;
Parçalarda aralıklı işeme - normalde kesintiler olmaksızın gerçekleşir;
Karın kaslarını zorlamadan idrar boşaltmak imkansızdır;
İdrarın sonunda idrar damlacıklarının çıktısı - normal olarak, bu semptom imkansızdır;
Birincil idrar retansiyonu - sfinkter rahatladığı zaman idrara çıkma, geciktirilir, gecikme ile olur.
Sulama belirtileri - mesane dokularının tahriş semptomları:
Gündüz pollakiüri - normalde günde 15-20 kez işeme - 2.5 litre sıvı içerken 4-6 kez.
Gece pollakiurisi (noktüri) - geceleri idrara çıkmadan geceleri uyumak mümkün olmasına rağmen geceleri 3 veya daha fazla idrara çıkma.
Yanlış dürtü - idrara çıkma eksikliği ile dürtü.
İrrigatif semptomlar idrarın idrar torbasında ve uzun bir süre birikmesinden kaynaklanır.
Semptomların ortaya çıkmasında önemli bir rol, detrüsörün, idrarın dışarı atılmasından sorumlu olan kasın işlev bozukluğu ile oynanır. Normal olarak, mesane boynu genişlediğinde daralır, ancak adenom ile detrusor kararsızdır. Bunun nedeni, konsantrasyonunun aktivitesini değiştiren adrenerjiklerin etkisiyle, kontraktil yeteneğin zayıflamasıdır. Hiperplazi merkezleri patolojik olarak zayıflamış kan akımı nedeniyle mesanenin normal işleyişini bozar.
Ayrıca, hastalığın belirtileri hangi aşamada olduğuna bağlıdır:
Mesane boş olduğunda negatif duyumlar görünür
Mesanenin işleyişi bozulmuş olup, idrar yaptıktan sonra tamamen boşaltılamaz.
Paradoksik iskemi gelişir, idrar mesane dolduğunda neredeyse atılmazsa mesane durur.
Prostat adenomu ve prostatit arasındaki fark nedir?
Bu devletler çoğu zaman birbirinden ayrılan kavramların yerine karışırlar. Prostat adenomu - prostat dokusunda veya hiperplazide bir artış. Prostatit - prostat bezinde iltihap.
Oluşumun yaş özellikleri
40-45 yıl sonra, genç erkeklerde neredeyse hiç oluşmaz
En yüksek cinsel aktivitenin yaşı - 20-42 yıl
nedenleri
"Erkek menopoz" sırasında ortaya çıkan androginöz yetmezlik belirtileri
Patojenler ile enfeksiyon;
Sık veya çok nadir seks;
Prostat bezinde süreçler
Üretrayı sıkıştıran düğümlerin oluşumu ve büyümesi
Prostat dokularında inflamatuar süreç
Tedavi özellikleri
İleri aşamada konservatif ilaç tedavisi - cerrahi (hiperplazi düğümlerinin ektomi)
Antienflamatuar ve antimikrobiyal ajanlarla tedavi, analjezikler
Olası komplikasyonlar ve sonuçları
Prostat hiperplazisinin ilk semptomlarının ortaya çıkmasıyla doktora bir ziyareti ertelerseniz, küçük bir problem yaşamı tehdit eden ve komplikasyonlarla dolu bir duruma dönüşebilir.
Prostat adenom komplikasyonları:
Akut idrar retansiyonu. İdrarın hipertrofiye prostat bezi ile sıkışması nedeniyle hastalığın 2 veya 3 aşamasında bir komplikasyon ortaya çıkar. Provoke edici faktörler stres, akut solunum yolu enfeksiyonları, hipotermi, alkol içme, oturma pozisyonunda uzun süreli kalma, aşırı çalışma, mesanenin zamansız olarak boşaltılmasıdır.
Akut gecikme belirtileri - kalabalık mesane, tam idrara çıkma kabiliyeti, şiddetli ağrı, bel bölgesine, penise verilmesi. Akut böbrek yetmezliği, hidronefroz, koma gelişimi nedeniyle komplikasyon tehlikelidir, bu nedenle gecikmeden hastanın mesane kateterizasyonu için hastaneye kaldırılması gerekir.
İdrar yolu iltihabı. Mesanedeki durağan süreçler, bakterilerin çoğalmasına yol açar. Sistit, üretrit, piyelonefrit gelişimini tetiklerler. Komplikasyonların önlenmesi - Prostat adenomunun zamanında tedavisi.
Ürolitiyazis. Mesanenin eksik boşaltılması mikrolitlerin, taşların veya mineral birikintilerinin ortaya çıkmasına neden olur. Mesane tıkanıklığına ve idrar retansiyonuna neden olabilirler. Adenom çıkarılması sırasında cerrahi müdahale tedavisi.
Hematüri. Eritrositlerin idrarındaki görünüm, nedeni mesane boynunun variköz venleridir. Hematüri tipleri makroskobik ve mikroskopiktir. İlk durumda idrar kırmızılaşır, ikincisinde - tanı idrarın laboratuvar muayenesi ile yapılır. Komplikasyonlar, mesanedeki taşlardan ve tümör süreçlerinden ayrılır.
tanılama
Anamnestik verilerin toplanması için ortak bir standart 1997'de Uluslararası Prostat Hiperplazisi Komitesi tarafından kabul edilmiştir. Hastalığın semptomları IPSS anketi ve QQL yaşam kalitesi değerlendirme ölçeği kullanılarak değerlendirilmiştir. Hastalığın semptomlarının sonuçları ve şiddeti puanlanır:
8-19 - orta derecede telaffuz edilir;
20-35 - ciddi belirtiler.
Doktor-ürolog, hastanın yardımıyla idrar hacmini ve idrar sıklığını dikkate alan idrar günlüğünü doldurur, çeşitli teşhis yöntemleri uygular:
Prostatın palpasyonu. Bir ürolog veya cerrah, prostat bezinin boyut, tutarlılık, ağrı ve kronik prostatitten farklılaşmasını saptamak için dijital rektal muayenesini yapar.
Ultrason (böbrek ve prostatın ultrasonu). Bu çalışmada prostatik hiperplazi derecesi, adenomatöz nodların büyümesi, boyutu ve kalsifikasyon varlığı belirlendi. Böbreklerin ultrasonu, büyüklüklerini, patolojik değişikliklerin varlığını veya yokluğunu, ürolojik hastalıkları belirlemeye yardımcı olur.
TRUS - prostatın transrektal ultrasonu. Prostatit veya onkolojik süreçlerden adenomu ayırt etmek için prostat bezinin gerçek büyüklüğünü ve yapısını oluşturmaya yardımcı olur. Çalışma, önemli semptomların başlangıcından önce bile, gelişiminin başlangıcında prostatiti tanımlamaktadır.
TRUS'un bir sonucu olarak tanımlanan prostat bezinin merkez bölgesindeki kalsinasyon odakları, hastalığın 5. (son) evresini gösterir.
Üroflowmetri - bir idrar akışının özelliklerini ölçmek. Araştırma yöntemi 2 veya daha fazla kez tam mesane (200-230 ml) ile gerçekleştirilir. Uroflow eğrisinde idrara çıkma süresi, maksimum akış oranı. İdrar yapma süresi - 10 saniyede 100 ml, 23 saniyede 100 ml'ye, akış hızına - 15 ml / sn. İdrar akış hızı, erkeğin yaşına göre değişir ve her 10 yılda bir 2 ml / sn azalır.
Kalıntı idrarın belirlenmesi. Cerrahi endikasyonları belirlemek, hastalığın aşamalarını belirlemek için önemli bir tanı göstergesi. Performansı üroflowmetri ile birleştirilerek ultrason kullanılarak idrar yaptıktan sonra gerçekleştirilir.
Tsistomanometriya. İdrar sırasında ve dolumunun farklı aşamalarında mesane içindeki basıncın saptanması için yöntem. Normal olarak, idrar torbasında 100-150 ml idrar olduğunda, basınç 250-300 ml - 20-35 mm Hg'de 7-10 mm Hg'dir.
Normdan 30 mm Hg'ye kadar artan intravezikal basınç yönündeki sapmalar. Detrusor refleksini arttırmaktan bahsediyorlar. 10-15 mm Hg'ye düşürürken 600-800 ml'ye kadar dolduğunda detrusor hiporefleksiyon gerçekleşir (refleksin azalması). Bu göstergelerin her ikisi de detrusorun özelliklerini, esnekliğini ve yedek fonksiyonlarını karakterize eder.
Normun 45-50 mm Hg üzerinde sapması. normal idrara çıkma engeli.
Sistografi. Bu yöntem kullanılarak mesane çalışması için bir kontrast madde kullanılır. İnatçı bir sistografi ile kontrast madde yukarıdan aşağıya doğru hareket eder ve bu da mesanenin boynunun patolojisini belirleyerek dolumunu önler. Yükselen bir sistografi ile, bir kontrast maddenin hareketi, prostat bezindeki üretranın deformitesinin belirlenmesine yardımcı olur.
CT ve MRI. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik nükleer rezonans görüntüleme, adenomun yapısını, hacmini ve evresini, komplikasyonların varlığını, onkolojik süreci belirlemeye yardımcı olur.
Prostat adenomlu Norma PSA
PSA veya prostat spesifik antijen, normal olarak seminal sıvıyı seyrelten prostat hücreleri tarafından üretilen bir enzimdir. PSA enziminin bir kısmı sistemik dolaşıma girer. Prostat bezinin adenomu ile, kandaki PSA konsantrasyonu, tümörün malignitesi ile artar, enzim seviyesi daha da yükselir.
Norma PSA yaşa bağlı olarak:
50 yıla kadar - 2.5 ng / ml'den az;
50 ila 60 yıl - 3,5 ng / ml'den daha az;
60 ila 70 yaş - 4.5 ng / ml'den az;
70 yaşın üzerinde - 6.5 ng / ml
Enzimin konsantrasyonu 10 ng / ml'den daha fazladır - malign tümör dejenerasyonunun artma olasılığının kanıtıdır. İyi huylu bir tümörün her bir gramı PSA seviyesini 0.3 ng / ml, her bir gram malign neoplazm ile 3.5 ng / ml arttırır. Prostat adenomu ile kandaki enzim seviyesinin büyümesinin dinamikleri yıl boyunca 0.75 ng / ml'den fazla değildir. Daha belirgin bir büyüme ile, tümörün malign olduğuna dair bir şüphe vardır.
Laboratuvar çalışmalarında belirlenen aşağıdaki prostat spesifik antijen formları vardır:
Serbest formda dolaşan serbest PSA,
İlişkili PSA (diğer proteinlere bağlı).
Serbest antijen konsantrasyonu% 15'ten az olduğunda, toplam sayısı bir prostat tümörünün onkolojik dönüşümü riski taşır. Aynı şüpheler PSA yoğunluğunun artmasından kaynaklanmaktadır (0.15 ng / ml / cm3'ten fazla). Enzim proteini düzeyini kanda (ng / ml olarak) prostat hacmine (cm3 olarak) bölerek belirlenir.
Malign bir süreçten şüpheleniliyorsa, bez dokularının biyopsisi ve histolojik muayeneleri yapılır.
Prostat adenomunun erkeklerde tedavisi
İlaç tedavisi
İlaçların kullanımı prostat adenomundan bir adamı kurtaramaz. Eylemleri tümörün büyümesini yavaşlatır ve hastalığın semptomlarını en aza indirir.
Adenomun konservatif tedavisinde kullanılan ilaç grup ilaçları:
Alfa-blokerler. İdrar akışını rahatlatarak üretranın genişlemesine neden olarak idrar akışını iyileştirir, bu da üretral direnci azaltır. İstenen etkiyi elde etmek için uzun bir ilaç gerekir - en az altı ay. İlaçların terapötik etkisi, tedavinin başlangıcından 2-4 hafta sonra fark edilir. Prazosin (4-5 mg / gün), Doksazosin (2-8 mg / gün), Alfuzosin (5-7.5 mg / gün), Terazosin (5-10 mg / gün) gibi araçlar kullanılır. 3-4 ay içinde belirgin bir etki gözlenmezse, tedavi taktiğindeki bir değişiklik gereklidir.
5-alfa redüktaz inhibitörleri. Prostat büyük hacmini küçültmek, büyümesini yavaşlatmak için kullanılır. Bu gruptaki ilaçların etkisi, testosteronun dihidrotestosterona dönüşmesine dayanmaktadır. Finasteride (5 mg / gün), Duasterid gibi araçlar kullanılır. Hormon reseptörleri ile ilişkili olmadığı için bu ilaçların hormonal ilaçların yan etkileri yoktur. Uygulamanın beklenen etkisi, prostat hacminde 3 ayda% 20, 6 ayda% 30 azalmıştır.
Prostat Adenom Temizleme İşlemleri
Prostat hiperplazisinin cerrahi tedavisi, hastayı inceledikten sonra mutlak endikasyonlara göre yapılır. Acil durumlarda, planlanmamış cerrahi müdahale.
Acil cerrahi endikasyonları:
Akut idrar retansiyonu;
Ölümle tehdit eden kanama.
Acil cerrahi, komplikasyonların başlangıcından sonraki gün boyunca gerçekleştirilir. Onun sonucu prostat bezinin çıkarılmasıdır (prostat adenektomi).
Programlanmamış işlem için mutlak göstergeler:
Gecikmiş idrara çıkma, mesane kateterizasyonundan sonra bile devam eder;
Prostat adenomuna bağlı böbrek yetmezliği;
Adenomun neden olduğu mesane taşları;
Adenom tarafından tetiklenen sık idrar yolu enfeksiyonu nüksü;
Prostat adenomuna bağlı ortaya çıkan masif hematüri (idrarda kırmızı kan hücrelerinin varlığı);
Mesanede büyük divertikül;
Prostat bezinin ortalama oranındaki önemli artış;
Mesane içinde büyük miktarda rezidüel idrar.
Ameliyattan önce, hasta incelenir - lökositlerin sayısını (inflamasyon belirtisi), kırmızı kan hücrelerini ve hemoglobini (anemi belirtisi) belirlemek için tam bir kan testi yapılır. Böbreklerin durumunu kreatinin ve üre düzeyine göre değerlendirmek için kanın genel biyokimyasal analizi. Pıhtılaşma için bir kan testi, ameliyat ve postoperatif kanama ve tromboembolizm riskini ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. EKG yapmak kalp aktivitesinin komplikasyonlarını önleyecektir.
Adenomu kaldırmak için ameliyat türleri:
> Açık prostatektomi genel anestezi altında yapılan geleneksel abdominal cerrahidir. Endikasyonlar - bezin kütlesi 60 g'dan fazladır, artık idrar hacmi 150 ml'den az değildir.
Prostatektominin 2 aşamada taktikleri:
Prostatın çıkarılması, idrarın idrar içine alınması için karın duvarına fistül oluşumu.
İdrar yapmak için normal yolu geri yükleyin.
> Transüretral endoürolojik tedavi - endoskopik ekipman kullanılarak üretra boşluğunda gerçekleştirilir. Üretra içerisindeki endoskop doğrudan salgı bezine beslenir ve kontrolü altında hiperplazi merkezleri çıkarılır.
Yumuşak dokular yaralanmaz, bu da rehabilitasyon süresini kolaylaştırır;
Hemostaz sürekli kontrol altındadır, bu da postoperatif kanama riskini azaltır;
Komorbiditeleri olan hastalarda bile olası cerrahi müdahale.
Komplikasyonlar ortaya çıkabilir - retrograd ejakülasyon, idrar tutamama, üretral stenoz, mesane duvarının sklerozu.
> Transüretral elektrovaporizasyon - küçük ve orta boy prostat için kullanılır. Üretra içinden bir silindir elektrot yerleştirilir, aynı zamanda hipertrofiye prostat dokularını yakar, aynı zamanda cerrahi alanı kurutur ve damarları pıhtılaştırır. Adenomun buharlaşması sırasında kanama riskinin azaltılması, yöntemin büyük bir avantajıdır.
> Prostat adenomunun elektroinkisi - küçük boyutta intravezikal adenoma için kullanılır. Mesane boynunun ve bez dokusunun uzunlamasına diseksiyonu gerçekleştirilir.
> Lazer cerrahisi - temas ve temassız yöntem ile gerçekleştirilir. Lazer kullanımı ile ana operasyon yönleri:
Transüretral lazer vaporizasyonu - üretra içinden bir kateter yerleştirilir. Lazer, tümör hücrelerinden suyu buharlaştırır, ölür, prostat büyüklüğü azalır. Operasyon 20-110 dakika sürüyor.
Lazer pıhtılaşması - özel bir uca sahip bir fiber optik fiber, üretra boyunca lazer ışınını doğru yönde ayarlayarak yerleştirilir.
İnterstisyel lazer pıhtılaşması - lazer ucu, salgı bezi dokusuna doğrudan yerleştirilir ve seans sırasında pozisyonunu birkaç kez değiştirir. İşlem 30 dakika sürüyor.
> Transüretral mikrodalga termoterapi - küçük tümörler için kullanılır, operasyon için, transüretral antenli bir kateter, + 55 + 80 ° C'lik yüksek sıcaklıklar sağlanırken, hücreler + 45 ° C'den yüksek olmayan ısıya dayanıklı olarak verilir.
> Transüretral radyofrekans termal yıkımı - dokularında kalsifikasyon ve sklerotik değişikliklerle adenomları tedavi etmek için kullanılır. Elektromanyetik enerji kullanılır, yüksek sıcaklıklarda bezin dokusuna + 70 + 82 ° C iletilir. Operasyon 50-60 dakika sürer.
> Kriyodestrit - donma başlığından sağlanan sıvı nitrojen ile tümör dokularının donması ve ardından yıkımı. Üretrayı hasara karşı korumak için bölgeye bir ısınma elemanı sokulur.
> Balon dilatasyonu - ameliyat için kontraendikasyonlarla gerçekleştirilir. Yöntem, üretrayı bir sistoskop kullanarak üretra içine sokulan bir balon ile genişletmeyi içerir. Dilatasyon semptomları azaltır, ancak tümörü yok etmez ve büyümesini azaltmaz.
> Üretral stentleme - üretral stent mesanenin drenajı için üretral lümene yerleştirilir. Yöntem, obstrüktif semptomları ortadan kaldırmak için prostat adenomunun 2. ve 3. evrelerinde uygulanmaktadır.
Phytopreparations tedavisi
Prostat adenomunun evre 1 veya 2 olması durumunda, hastalığın fito-preparatlarla tedavisi mümkündür:
Permikson. Fransız ilaç endüstrisinin ürünü, Amerikan cüce avucunun meyvelerinden üretildi. Permixon 5-alfa redüktaz inhibitörüdür, lokal antiproliferasyon, anti-inflamatuar özelliklerin etkisini gösterir.
Üst üste birkaç yıl kullanılır. Çalışmalar düzenli kullanımının bez hacmini, rezidüel idrar miktarını azalttığını, hastalığın dışavurumunu baskıladığını göstermektedir. İlaç yan etkiler göstermeden, hastalar tarafından iyi tolere edilir.
Prostamol Uno. İlaç Sabal palmiye ağacının meyvelerinden yapılır, anti-androjenik etkisi ile 5?-Redüktaz inhibitörüdür, eksüda birikmesini önler, iltihabı önlemek için kullanılır. Kan basıncı düzeyini, erektil fonksiyonun belirtilerini etkilemez.
Prostat adenoması için ameliyatın sonuçları ne olabilir?
Ameliyat sırasındaki komplikasyonlar mümkündür, bunlar operasyonun seçtiği taktiklere bağlıdır.
Transüretral rezeksiyon ve açık prostat çıkarılması sırasında ve sonrasında olası olumsuz etkiler:
Ameliyat sırasında kanama - vakaların% 2-3'ünde meydana gelir, en ciddi sonuçlardan biridir, kan transfüzyonu ihtiyacı vardır.
Ameliyattan sonra kanama - komplikasyonlardan kaynaklanan kan pıhtıları, normal idrar akışını bozar. Komplikasyonun sonuçları, geleneksel veya endoskopik yöntemle tekrar müdahale edilerek ortadan kaldırılmaktadır.
İdrar retansiyonuna bağlı mesanede tıkanıklık - mesanenin kaslarının işlev bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Ürogenital sistemin enfeksiyonu (prostatın akut iltihabı, testisler ve ekleri, böbrek bardakları ve pelvis, böbrek kanalı sistemi) - vakaların% 5-22'sinde görülür.
Yanlış yapılan prostat dokusu rezeksiyonu - geriye kalan dokular idrara çıkma sürecini bozar, ameliyattan öncesine göre daha ağrılı hale gelir, vakaların% 2-10'unda meydana gelir, komplikasyonun düzeltilmesi tekrarlanan rezeksiyon ile gerçekleştirilir.
Retrograd ejakülasyon - ejakülasyon sırasında sperm salınımı, mesaneye atıldığı için mümkün değildir.
Erektil disfonksiyon - vakaların% 10'unda görülür, komplikasyonun cerrahi sonuçlarla ilişkili olmaması olasıdır.
Üretral kanalın daralması - vakaların% 3'ünde bir komplikasyon ortaya çıkar, mikro-invaziv endoskopik müdahale gerektirir.
Üriner inkontinans - bir komplikasyon nadirdir. Mesane kaslarının işlev bozukluğundan kaynaklanıyorsa, komplikasyon düzeltmeden kaybolur.
Prostat adenomunun embolizasyonu
Prostat adenomunun tümör besleyen kan akışının embolizasyonu ile tedavi yöntemi, 2009'da nispeten yakın zamanda yayılmıştır. Tekniğin esası, cerrah tarafından kan akışını bloke eden embolinin (en küçük parçacıkların) kan damarı içine sokulmasıdır. Bu nedenle, tümörün beslenmesi ve boyutunun azaltılması bozulur.
Bu yöntem prostat adenomunun tedavisi için cerrahiye mükemmel bir alternatiftir. Embolizasyon, X-ışını ameliyatında X-ışını görüntüsünün kontrolü altında bir endovasküler cerrah tarafından gerçekleştirilir, yani uygulanması için özel şartlara ihtiyaç vardır.
Prostat hiperplazisi için embolizasyon yöntemleri:
İntravenöz anestezi uygulayarak anestezi uygulandı.
Cerrah dirsek veya omuz eklemi alanında bir arter oluşturduktan sonra, bir kateter yerleştirilir.
Kateter, adenomayı aort ve internal iliak arterden besleyen damarlara iletilir ve manipülasyon radyografi kontrolü altında gerçekleştirilir.
Cerrah, kan akışını örtmek için emboliyi kateterin içinden damara girer.
Hasta birkaç saat sonra nahoş hissetmeden eve döner.
Ameliyat endikasyonları - Prostat bezinin boyutu 80 cm3 ve üzeridir. Prognozu, geleneksel cerrahi girişimlerle sıklıkla karşılaşılan komplikasyonlar olmaksızın, adenomun boyutunda 2 veya daha fazla bir faktörle azalmaktır.
Etkin olmayan tedaviler
Prostat adenomunun popüler yöntemlerle tedavisi, bu hastalık için kesinlikle etkisiz bir tedavi taktiğidir. Hazel, kabak suyu, ceviz, köknar suyu kaynatması adenomun büyümesini yavaşlatmayacaktır. Aksine, "mucizevi yollara" güvenerek, hasta hastalıkla savaşmak için değerli zamanını kaybeder. Prostat masajı aynı zamanda etkisiz tedavilere de işaret eder.
Adenomun boyutu ne kadar küçükse, daha kolay ve daha güvenli olanı minimal invaziv yöntemler kullanılarak tedavi edilecektir. Bu nedenle, ilk adenom belirtileri ile doktoru ziyaret etmeyi ertelememelisiniz. Bu tedavi sayesinde daha kolay olacak ve komplikasyon riski azalacak.
Prostat adenomu: Ne yapılabilir ve yapılamaz?
> Prostat adenomunu tedavi etmek için herhangi bir fizyoterapi yöntemi kullanmak mümkün müdür? Elektroforez, ilaçları doğrudan prostat bezinin dokularına nüfuz etmek için kullanılır.
Yasaklanmış fizyoterapi yöntemleri:
Elektromanyetik dalga tedavisi;
Prostat yüksek sıcaklıkları üzerindeki etkisi;
Titreşimle ilgili prosedürler;
Tüm bu prosedürler hastanın durumunu ve prostat adenomunun seyrini kötüleştirir.
> Masajı bir tedavi yöntemi olarak kullanabilir miyim? Masaj prostat prostatit tedavisinde prostat adenomu tedavisinde bu yöntem kullanılmaz, mutlak kontraendikasyon olarak kullanılır.
> Hangi yiyecekler yenmelidir? Hastalığın tedavisinde erken aşamada, kabak çekirdeğinin kullanımı mükemmel bir etki sağlar. Günlük olarak kullanılırlar, bu da ilaç tedavisinin etkisini artırır.
> Prostat adenomu ile yapılması gereken egzersizler var mı? Terapötik bir jimnastik olarak, aşağıdaki egzersizlerin günlük performansı önerilir:
Orijinal sırtüstü pozisyonu, yerden kaldırılan kalçalar. Göz solunumunda geri çekilir ve pragyal bölgenin kaslarını gevşetir.
Dörtlüde başlangıç pozisyonu. Aynı zamanda bacağın gerilmesini geriye doğru, ters el tarafına, ileriye doğru gerçekleştiririz. Sağ ve sol bacakları ve kolları değiştirin.
Başlangıç pozisyonu sırtüstü, bacaklar dizlerde bükülmüş. Onları mideye sıkın, sağa, sonra pelvisin soluna indirin.
Her egzersiz 5-10 yaklaşımda yapılmalıdır.
> Prostat malignan adenom var mı? Prostat adenomu, komşu organlara metastaz yapmayan benign bir doku transformasyondur. Büyümesi prostat büyüklüğüyle sınırlıdır.
Bununla birlikte, zaman zarfında adenom prostat bezinin malign bir tümörüne dönüşebilir. Bu sürecin başlangıcı, PSA (prostat spesifik antijen) kanındaki görünüm ile belirlenir. Biyopsi ve biyolojik materyalin histolojik analizi, tanıyı doğrulayacak veya reddedecektir.
Daha erken tedaviye başlanır, hastalığın prognozu o kadar iyidir. Prostat kanseri, adenomadan farklı olarak, en yakın ve uzak dokulara metastaz yapar.
Önleme ve prognoz
Adenomun gelişmesini önlemek için aşağıdaki önlemleri uygulayın:
Hareketsiz bir yaşam tarzı, dozlanmış fiziksel egzersizler ve sporun ortadan kaldırılması - fiziksel aktivite sırasında pelvik organlarda kan durgunluğu riski azalır.
Obezite düzeltilmesi, aşırı kilo - metabolizmayı hızlandırır, genel metabolizma.
Pelviste kan akışını kısıtlayan kıyafetleri kullanmayı reddetme: dar kot pantolon, pantolon, dipler.
Cinsel yolla bulaşan cinsel istismar, cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi.
40 yıl sonra, üroloğa yıllık bir ziyaret, hastalığın erken teşhisi için PSA için bir kan testi.
Diyetin düzeltilmesi - sebzelerin ve meyvelerin aktif olarak dahil edilmesi (toplam diyetin% 50'sine kadar), takviye edilmiş gıdalar, füme etin, turşuların, baharatlı ve aşırı tuzlu yiyeceklerin reddedilmesi, yağın kısıtlanması, kızartılmış et, büyük miktarlarda hayvansal protein, peynir, güçlü çay ve kahve. Adenom gelişmeye başladıysa, süt ürünleri, baklagiller, haşlanmış veya pişmiş diyet etlerini aktif olarak kullanmanız önerilir.
Prostat adenomunun erken teşhisi ve uygun şekilde tedavi uygulanması, hastalığın seyri açısından uygun bir prognozu garanti eder. Tedavinin ertelenmesi doktor için olumsuz olacaktır. Bu olguda olası komplikasyonlar akut idrar retansiyonu, ürolitiazisin gelişimi ve sık idrar yolu enfeksiyonlarının nüksleridir.
Şiddetli vakalarda gelişen böbrek yetmezliği, ölüm riskini artırır. Adenomun malignitesi prostat kanserine yol açar. Prostat bezinin malignitesi, geç tanı ile terapötik ve profilaktik önlemleri göz ardı ederek mümkündür.