Gazetecilik mesleğine Cumhuriyet gazetesinde spor muhabiri olarak başladı. 1993 yılında özel radyo Best FM'i kurdu. 1995'te Show TV ve Show Radyoda çalışmaya başladı. Aynı kanalda ana haber bülteni sundu ve kendisine ün kazandıran Teke Tek programına başladı. 1996 yılında Doğan grubuna geçerek, Hürriyet gazetesinde köşe yazarlığı yanı sıra Radyo D genel koordinatörlüğünü üstlendi. 2002 yılında Kanal D Haber genel yayın yönetmenliğine getirildi. Buradan geçtiği Sabah gazetesinde genel yayın yönetmenliği, 2007'de TMSF yönetiminin Sabah gazetesine el koymasıyla sona erdi. 2009 yılında eski patronu Turgay Ciner'in kurduğu Habertürk gazetesinde 2013 sonuna kadar genel yayın yönetmenliği yaptı.
Fatih Altaylı, kendi ismini taşıyan internet sitesinde köşe yazıları yazmakta ve yine kendi ismini taşıyan YouTube platformundaki kanalında gündem üzerine içerikler yayınlamaktadır.