Çocuklarda BCG aşısı: ne, kontrendikasyonlar, yan etkiler
Zorunlu aşılardan biri çocuklarda BCG aşısıdır, ki bu da bebeklik döneminde ilk kez, yani doğum hastanesinde, bebeğin doğumundan 3-4 gün sonra yapılır. Onun hakkında çok fazla efsane, çeşitli dedikodu ve korkunç sonuç ve komplikasyonlarla ilgili hikayeler çıkıyor. Onları duyduktan sonra, birçok ebeveyn sorumluluk almayı kabul etmeden bu aşılamayı reddeder ve reddeder. Her ne kadar ilk görevi doktorlardan BCG'nin ayrıntılarını öğrenmek ve bu aşının olumlu ve olumsuz yönlerini değerlendirmektir.
Nedir o
BCG, BCG - Bacillus Calmette, yani Bacillus Calmette - Guérin anlamına gelen yabancı bir kısaltmadır. Modern dünyadaki bağlılığına ve ilgisine rağmen, herkesin BCG'nin ne olduğu ve bu aşının neyle ilgili olduğu hakkında bir fikri yoktur.
Bu tüberküloza karşı bir aşıdır, bir ineğin canlı fakat zayıflamış bir tüberküloz basilinin bir suşundan hazırlanır. Yapay ortamda özel olarak yetiştirildiği için insanlar için tehlikeli değildir. Ana özellikleri şunlardır:
- amaç tüberkülozun önlenmesidir;
- enfeksiyondan değil, gizli bir enfeksiyonun açık bir hastalığa taşmasından korur;
- hastalığın şiddetli formlarının gelişmesini önler - tüberkülan menenjit, eklem ve kemiklerin enfeksiyonu, akciğerlerin enfeksiyonunun tehlikeli formları;
- Çocuklarda insidansta önemli bir azalma elde etmenizi sağlar.
Bu aşılamanın önemi dikkate alındığından, yeni doğan bebeklerde BCG aşısı mümkün olduğunca erken konur: kontrendikasyon yokluğunda, hala doğum hastanesinde. Daha sonra, gerekirse, iki kez daha gerçekleştirilir - bu süreç yeniden aşılama olarak adlandırılır. Daha fazla bilgi, neden, nerede ve ne zaman çocuklara BCG aşısı verdiklerini, ebeveynlerin ne kadar sakin olacağını bileceklerdir.
yapılması aşılama
Aşılama ile ilgili en heyecan verici sorulardan biri de çocuklara BCG aşısı verilmesidir. Genel kabul edilen takvime göre, üç kez:
- Bebeğin doğumundan hemen sonra 3-7 gün;
- 7 yaşında;
- 14'te.
Bazen bir nedenle hastanede tüberküloza karşı aşılama yapılmaz (örneğin, bebeğin bazı kontrendikasyonları vardır). Eğer 2 ay içinde doktor hala aşılanmayı teklif ederse, özel bir problem olmayacaktır. Fakat bu süreden sonra (örneğin, 3 ayda), bundan önce bir Mantou testi yapmak gerekir. Ve eğer sadece sonuç negatifse, aşılamak mümkün olacaktır. Aynı şeyi 7 ve 14 yaşında yapıyorlar.
Bu teknik, mikobakterilerin etkilerine karşı direnç yüzdesini arttırmak için tüberküloza küçük bir organizmanın bağışıklığını güçlendirmemizi sağlar. Ayrıca, eğer çocuk tüberkülozla temas ederse (örneğin akrabalar arasında bir kişi enfekte ise) 7 ve 14 yaşlarında yeniden aşılama yapılmalıdır.
Ebeveynleri rahatsız eden ikinci soru, BCG aşısının yenidoğana verildiği ve tehlikeli olup olmadığıdır. Alışkanlık enjeksiyon bölgesi - sol omuzun dış tarafı, omuzun üst ve orta 1/3'ü arasındaki sınırı seçer. Aşı preparatı, deri yoluyla uygulanır: subkutan ve intramüsküler enjeksiyonlar hariç tutulur. Eğer aşının tam olarak omuza enjekte edilmesini engelleyen herhangi bir neden varsa, derinin nerede kalınlaştığı, başka bir yerde, bir enjeksiyonun serbestçe yerleştirilebileceği başka bir yer seçilir, çoğu zaman uyluktur.
BCG aşısının yenidoğanlar hakkında olduğu tüm bilgilerin artık ebeveynlere açık ve erişilebilir olmasına rağmen, hala birçok başarısızlık var. Neden?
Artıları ve eksileri
Soru bugün çok ilgili, BCG aşısı ne daha fazladır: bebeğin sağlığı için iyi mi yoksa zarar mı? Avantajlardan şöyle bahsedilebilir:
- asgari sonuçlar;
- komplikasyonlar çok nadirdir;
- Enjeksiyon bölgesini önemsemede zorluk yok: Ebeveynler genellikle BCG aşısı ile ıslatılabileceğini soruyorlar - evet, ama kaşınmadan ve bulaşmadan;
- tüberkül değnek ile enfeksiyon riskini azaltır;
- enfekte olduğunda, hastalık daha hafif bir şekilde ilerleyebilir;
- Tüberkülozda ölümü tolere etmez.
Bu aşılamanın bu kadar çok olumlu anı varsa, neden bu kadar çok olumsuz yorum toplar? Bunun için sebepler var:
- kontrendikasyonlara uygunsuzluk veya aşının yanlış uygulanması durumunda bir dizi tehlikeli komplikasyon;
- Nadir durumlarda, enjeksiyon bölgesinin yavaş bir şekilde sıkılaştırılması: tüm ebeveynler BCG aşısının ne kadar sürdüğünü bilmek isterler, çünkü bu süreç aşılamadan sonraki tüm yıl boyunca gerçekleşir;
- formalin, cıva tuzları, fenol, polisorbat ve hatta alüminyum hidroksit gibi bileşenlerin BCG aşısına dahil edildiğine dair yaygın ve inatçı söylentiler vardır - bu bilginin bilimsel bir temeli yoktur.
Bir bebeği aşılama kararı, BCG aşısı için kontraendikasyonların varlığına ilişkin kapsamlı bir inceleme yapıldıktan sonra, tüm eksiler ve eksiler tartıldıktan sonra ebeveynler tarafından yapılır. Sonuçta, çoğu durumda aşılamadan sonra başka komplikasyonların gelişmesine neden olurlar.
Kontrendikasyonlar
Aşılama için aşağıdaki kontrendikasyonlar vardır:
- prematürite (çocuk 2 500 gramdan fazla değilse);
- alevlenme sırasında hastalıklar (iyileşme sonrası aşılama);
- intrauterin enfeksiyon;
- hemolitik hastalık;
- pürülan-septik hastalıklar;
- Sinir sisteminin şiddetli lezyonlarında nörolojik semptomlar;
- büyük ölçekli deri lezyonları;
- malign neoplazmlar;
- birincil immün yetmezlik;
- immünosupresan almak;
- diğer aile bireylerinde tüberküloz;
- radyasyon tedavisi;
- Annede HIV enfeksiyonu.
Yeniden aşılama için (2 ay sonra) biraz farklı kontrendikasyonlar listesi vardır:
- akut hastalık;
- alerjik reaksiyonlar;
- bağışıklık eksikliği;
- Şüpheli veya pozitif Mantoux reaksiyonu ;
- malign neoplazmlar;
- radyasyon tedavisi;
- immünosupresan almak;
- tüberküloz;
- önceki aşılamaya karşı karmaşık reaksiyon;
- tüberküloz bir hastayla temas.
Doktor, bu kontraendikasyonların varlığını çocuklara vermeden önce tanımlamakla yükümlüdür, çünkü bu kurallar, norm ve komplikasyonların ihlaline yol açan uygunsuzluklarıdır. BCG aşılamasından sonra reaksiyonun çözülmesinden sonradır: aşılamanın başarılı olup olmadığı, yani bebeğin tüberküloza karşı bağışıklık geliştirip geliştirmediği. Bir yıl boyunca, doktorlar enjeksiyon bölgesine ne olduğunu gözlemler: Ebeveynlerin çocuklarda BCG aşısının nasıl çözüldüğünü öğrenmek de ilginçtir.
Aşılama sonrası reaksiyon
Küçük organizmaların hepsi tüberküloza karşı aşılamaya çok farklı tepki gösterir, bu nedenle çocuklarda BCG aşısı sonrası etkiler çok farklı olabilir. Ebeveynler için normların çerçevesinde hangi kişilerin geliştiğini bilmek ve gereksiz endişelere neden olmamak, ancak hangileri daha dikkatli düşünülmeli ve doktora onlar hakkında derhal bilgi vermelidir.
- BCG aşısı kızarsa, bu reaksiyon aşılamadan sonraki bir yıl boyunca tamamen normal kabul edilir. Birisi bu bir hafta içinde olur, bazıları - ikinci ayın sonunda, ve birileri - sadece yarım yıl. Bu durumda, bir doktora danışmak için acele etmeye değmez, ancak rutin bir muayene sırasında ilçe çocuk doktoruna aşının kırmızılaştığı konusunda bilgi vermek gerekir.
- Özellikle korkutucu ebeveynler enjeksiyon bölgesinde bir apseyi oluştururlar. Panik başlar, çünkü aşılamadan sonra bir süre sonra BCG aşısı yapılırsa ne yapacağına dair hiçbir fikri yoktur. Gerçekten de, birkaç ay içinde ponksiyon bölgesinde ortada beyaz bir kafa ile apse var. Yavaş yavaş toplanamaz, hiçbir şeyle bulaşmaz, bulaşmaz, sonra kendini uçurur ve aşılama alanı iyileşir. Bu yüzden BCG aşısı iltihaplanmışsa korkmayın - bu sizin için uygun olmayan bir şekilde bakım yaptığınız veya bebeğinizin herhangi bir sağlık sorunu yaşadığı anlamına gelmez. Her şey olması gerektiği gibi.
- Nadir durumlarda, anne babalar böyle bir sorunla doktorlara giderler, aşılamadan bir yıl sonra çocuklarının çoğu çocuk gibi BCG ile aşılandıktan sonra bir yara izi kalmaz. Bu fenomenin birkaç nedeni olabilir: Aşıya yanlış bir şekilde enjekte edildi (yani çok derin, dolayısıyla yüzeyde hiçbir iz kalmayabilir), çocuğun vücudunun bireysel özellikleri ve basillere karşı bağışıklık oluşmadı. Böyle bir sonucu tetikleyebilecek en tehlikeli faktör son nedendir. Yani, BCG aşısından sonra, bebeğin kaleminde herhangi bir iz bulunmuyorsa, ek muayeneye ihtiyaç duyulacaktır. Daha sonra, tekrar aşılamayı tekrarlamak için doktor tavsiyelerini izlemeniz gerekecektir.
- Bir sonuç, bir BCG aşısından sonra birkaç gün boyunca ateş olabilir. Kritik değilse ve 2-3 gün sonra ortadan kaybolursa, korkmaya gerek yoktur: vücut bu şekilde içine sokulan bakterilere aktif olarak tepki verir. Sıcaklık çok yüksekse ve 3 günden uzun sürerse, derhal tıbbi yardım almalısınız. BCG aşısından sonra çocuğun ne zaman yıkanması gerektiği ile ilgili bir soru: bunun için bir kontrendikasyon yoktur (Mantoux'u karıştırmayın). Bununla birlikte, yüksek vücut sıcaklığında, bebeğin durumunu kötüleştirmemek için su prosedürleri ile beklemek daha iyidir.
Çocuklarda BCG aşısının bu tür etkileri genellikle tehlikeli değildir ve ebeveynler arasında korku duygusuna neden olmamalıdır. Tam bir rahatlık için, endişeye neden olan reaksiyonlar hakkında daima bir doktora danışabilirsiniz. Bir çocuğun hayatının ilk yılı boyunca, düzenli, oldukça sık görülen muayeneler, çocuk vücudunun aşılamaya nasıl tepki verdiği konusunda her zaman danışılabilen bir çocuk doktoru tarafından gerçekleştirilir. Bazen gerekli kontrendikasyonlar gözlenmemişse BCG aşısından sonra ciddi komplikasyonlar vardır. Yani çocuğun sağlığı için tehlikeli.
Olası komplikasyonlar
Aşılamadan önce doktorlar, kontraendikasyonlara uyulmaması durumunda ailelere BCG aşısı tehlikesini bildirmekle yükümlüdürler. Komplikasyonlar o kadar ciddidir ki, küçük adamın bütün hayatı boyunca izlerini bırakırlar. Ancak, ihtiyatlı ve yetkili ebeveynler bunun yalnızca kontrendikasyonlara uyulmadığında gerçekleştiğini anlamalıdırlar. Çocukların hayatları için tehlikeli olan en yaygın yan etkiler şunlardır:
- lenfadenit - lenf düğümlerinin iltihabı, mikobakterilerin deriden lenf düğümlerine nüfuz ettikleri anlamına gelir, ki bu kabul edilemezdir: iltihabın çapı 1 cm'den fazlaysa, cerrahi tedavi gerekli olacaktır;
- çok geniş, geniş ölçekli ve yerel değil, normda olması gerektiği gibi, eklenme alanı - bu genellikle bağışıklık yetmezliği ile ilişkilidir;
- osteomiyelit düşük kaliteli bir aşı ile başlayabilir;
- Soğuk apse 1–1.5 ay içinde gelişir. Aşılamadan sonra, ilacın deri altına yerine deri altından enjekte edilmesi halinde, ameliyat gerektirecektir;
- Çapı 10 mm'den fazla olan geniş bir ülser, çocuğun ilacın bileşenlerine son derece duyarlı olduğu anlamına gelir - terapi, lokal tedaviyle sınırlıdır, ancak bu tür komplikasyonlara ilişkin bilgiler mutlaka bir kişisel tıbbi karta girer;
- Enjeksiyon bölgesinde kırmızı, şişmiş cilt şeklinde keloid skar: Bu çocuğa BCG'nin yeniden uygulanamayacağı konusunda doktorlara bir işaret olacaktır;
- Genelleştirilmiş BCG - enfeksiyonu çocuklarda immün bozuklukların varlığında çok nadir fakat ciddi bir komplikasyondur;
- Osteitis (kemik tüberkülozu) aşılamadan sonra 0.5-2 yıl içinde gelişir, aynı zamanda bebeklerin bağışıklık sistemindeki ciddi bozuklukların nadir ama çok tehlikeli bir yansımasıdır.
Genellikle bu tür etkileyici komplikasyonlardan sonra bebeklerine BCG aşısı verilip verilmediğinden şüphe eden ebeveynler daha da korkarlar ve aşılanmayı reddederler. Burada, ebeveynlere gerekli tüm açıklamaları vermesi gereken doktorlara bağlı. Kontrendikasyon yoktur - tehlikeli bir sonuç yoktur. Ancak, çocuğun vücudunun tüberküloz gibi korkunç bir hastalıktan korunduğuna,% 100 değilse bile, en azından hastalığın sadece hafif bir formunun güvence altına alındığına dair güven duyulacaktır. Bebeğinizin sağlığını belirleyecek sorumlu bir karar vermeden önce artıları ve eksileri tartmanız gerekir.