Baş ağrıları her zaman insanların günlük yaşamlarının bir parçası olmuştur. Fakat, her nasılsa, baş ağrısı hiç bir zaman halk sağlığı açısından muazzam bir önem olarak görülmemiştir. Sebeplerden biri, çoğunlukla benign olan bir çok rahatsızlık ile ilişkili olabilir. Bununla birlikte, artık baş ağrısı bozukluklarının toplumsal etkilerini vurgulayan geniş bir kanıt cüzdanı var, masrafları ve eğitilmesi ve acı çekenlere daha temel bakım sağlamanın gerekliliği.
Global Hastalık Yükü Anketi 2010 (GBD 2010) ani baş ağrının neredeyse tüm dünyadaki sakatlık nedenleri arasında yer aldığını açıkça ortaya koymuştur. Ankete göre, gerilim tipi baş ağrısı ve migren dünyadaki ikinci ve üçüncü en sık görülen rahatsızlıklardır. Ayrıca migren, dünya genelinde engelliliğin en yedinci nedeni. İnsanlardan üçte ikisinin bir süre baş ağrısı çekeceği tahmin edilmektedir:% 14-16’sında migren,% 46-78’inde gerginlik tipi bir baş ağrısı görülmektedir. Baş ağrısı olan hastalar acil servis başvurularının yüzde 4,5’ini oluşturmaktadır.
Baş ağrısı, insanlara, parasetamol (asetaminofen), aspirin ve ibuprofen, naproksen ve diklofenak gibi diğer non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) gibi karşı analjezikleri (OTC ilaçları) kullanmalarının en yaygın nedenlerinden biridir. Bu ilaçlar, yönlendirildikleri şekilde kullanıldıklarında genellikle güvenli ve etkiliyken de, kullanımları bazı risklerle ilişkilendirilmiştir. Parasetamol (asetaminofen) karaciğere zarar verebilir, aspirin gastrointestinal sistemden kanama riskinde artışa neden olur ve NSAID’ler kardiyovasküler hastalık veya hepatik veya böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Sinüzit veya menenjit gibi spesifik bir altta yatan rahatsızlıktan kaynaklanan bir baş ağrısı, migren, gerilim baş ağrısı ve birincil olarak bilinen küme baş ağrısı gibi daha benign koşullardan ayırt etmek için genellikle ikincil olarak adlandırılır. Birincil bir baş ağrısı baş ağrısının kendisinden kaynaklanan bir baş ağrısıdır ve başka bir nedene bağlı değildir. Ciddi, bazen yaşamı tehdit eden az sayıdaki baş ağrısı olan az sayıdaki hastanın, benign primer baş ağrısı olan ezici çoğunluğun ayırt edilmesi büyük önem taşır. Ciddi sekonder baş ağrısının kabul edilmemesi ölümcül sonuçlar doğurabilir.
İkincil başağrısını primer bir baş ağrısından ayırmanın anahtarı baş ağrısı, aynı anda meydana gelen diğer belirtilerin ve fizik muayenenin özelliklerinden biridir.
Aşağıdaki özellikler birincil baş ağrısı yerine ikincil bir baş ağrısı belirtebilir
Birkaç saniye veya dakika içinde maksimum yoğunluğa ulaşan şiddetli kalıcı bir baş ağrısı
Geçmişte benzer baş ağrısı yok
Eşzamanlı bir enfeksiyon varlığı (örn., Sinüzit veya diğer solunum yolu enfeksiyonları)
Değiştirilen zihinsel durum (örneğin, karışıklık, bayılma veya bilinç düzeyindeki dalgalanmalar)
Nöbetleri olan baş ağrısı
Egzersiz ile baş ağrısı (cinsel ilişki, egzersiz)
50 yaşın üstünde
5 yaş altı
Kanser varlığı, HIV enfeksiyonu veya bağışık baskılama
Görsel rahatsızlıklar
Fizik muayenede nörolojik anormallikler (örn. Pupil asimetrisi, ekstansör plantar yanıtı)
Boyun sertliği veya diğer meninksüs belirtileri (örn., Kernig’in işareti, Brudzinski’nin işaretleri)
Yeni travma belirtileri veya geçmişi
Aşağıdaki özellikler, tehlikeli bir altta yatan nedene göre düşük bir riski gösterir ve birincil baş ağrısı önerir:
Baş ağrısı birçok ay veya yıl içinde kararlı desen
Benzer baş ağrılarının ailevi geçmişi.
Normal fizik muayene
Baş ağrısı sürekli hormonal döngü, belirli gıdalar, duyusal girdi veya hava değişiklikleri tarafından tetiklenir
Çoğu hasta için, tercih edilen tanı testi manyetik rezonans görüntüleme (MRI) beyin taramasıdır. Beynin bilgisayarlı tomografisi (BT) genellikle travma veya baş ağrısı aniden ortaya çıktığı zaman elde edilir. Beyin omurilik sıvısı muayenesi ile spinal musluk, subaraknoid kanama ve enfeksiyonun teşhisinde yararlıdır.
Birincil Baş Ağrısı
Birincil baş ağrısı, kendiliğinden iyi huylu olan fakat sıklıkla ciddi sakatlıklara yol açabilecek çeşitli durumlardan dolayı olabilir. Başlıca iyi huylu baş ağrısı vakaları, aşağıdaki üç kategoriye ayrılır: gerilim tipi baş ağrısı, migren ve küme baş ağrısı
Gerilim tipi baş ağrısı (TTH) olarak da bilinen gerginlik başağrısı, en sık karşılaşılan baş ağrısı türüdür. Ayrıca genel popülasyondaki en sık görülen baş ağrısıdır ( 1 ) ve dünyadaki en yaygın ikinci sık görülen bozukluktur.
Yetişkinlerde TTH’nin ortalama küresel prevelansı% 42’dir. Populasyondaki prevalansı yüksek olması nedeniyle TTH yüksek özürlülüğe neden olur. Bozukluk üzerine şaşırtıcı bir şekilde çok az araştırma yapılmakta ve bu nedenle altta yatan nedenler ve mekanizmalar hakkında bilgi sınırlıdır. Bu, kısmen uygun bir sınıflandırmanın olmamasından kaynaklanıyor olabilir. 1988 öncesinde gerginlik tipi baş ağrısının kesin tanımı yoktu ve kas kontraktürü baş ağrısı, gerilim baş ağrısı, psikojenik baş ağrısı, psikomiyojenik baş ağrısı veya stres başağrısı gibi birkaç terim kullanıldı.
TTH’deki baş ağrısı nadiren ciddidir. Genellikle bant benzeri ve ağrıyan ve genellikle zonklama değildir. Genellikle başın her iki tarafını etkiler ve hafif ve sağlam duyarlılık veya bulantı ve kusma ile ilişkili değildir. Baş, boyun veya omuzlarda kas hassasiyeti sıklıkla mevcuttur. Stres ve zihinsel gerginlik TTH için en sık rastlanan presipitanlardır.
TTH’nin üç ana alt tipi vardır
Epeyce nüks olmayan TTH, baş ağrısı epizotları ayda bir günden az
Sık sık episodik TTH, baş ağrısı atakları ile birlikte, ayda 1 ila 14 gün
Baş ağrısı olan kronik TTH, ayda 15 veya daha fazla gün
Basit OCT analjezikleri (aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen (Aleve)) epizodik TTH tedavisinin temel dayanak noktasıdır. Aspirin veya asetaminofen bazen tek bir ilaçta kafein veya yatıştırıcı bir ilaçla kombine edilir. Bununla birlikte, ilacın aşırı kullanıldığı baş ağrısının gelişimini önlemek için basit analjeziklerin sık ve aşırı kullanımı önlemek önemlidir.
Amitriptilin ve protriptilin gibi trisiklik antidepresanlar TTH’yi önlemek için en sık kullanılan ilaçlardır.
Akupunktur, masaj ve gevşeme terapileri bazen kullanılır.
Migren tekrarlayan baş ağrısı ataklarının bir bozukluğudur. Genellikle başın bir tarafında şiddetli zonklama ağrısı veya titreşen bir sansasyon olarak tanımlanır. Sıklıkla bulantı, kusma ve ışığa ve sese duyarlılık eşlik eder.
Prodromal semptomlar, saldırıdan bir veya iki gün önce ortaya çıkabilir. Bunlar, kabızlık veya ishal, ruh hali değişiklikleri, gıda istekliliği, konsantrasyon güçlükleri, soğuk ekstremiteler, artan susuzluk, sık idrara çıkma ve sürekli esneme gibi iştah değişikliklerini içerir. Aura olarak bilinen uyarı semptomları baş ağrısı ile birlikte veya baş ağrısı ile birlikte görülebilir. Bunlar görme bozuklukları ve yüzün bir tarafında veya bir kol ya da bacakta karıncalanma ya da dokunma hissi gibi duyusal anormallikleri içerir. Bununla birlikte, migren hastalarının çoğunda (% 75-80) bir ölü görülmemektedir. Duygusal stres, adet görme, parlak ışıklar, oruç tutma, şarap, fiziksel sıkıntı, uyku bozuklukları, yüksek oranda kafeinli içeceklerin alınması ve aspartam gibi görsel uyaranlar gibi migren atakları için tetikleyici faktörler bilinmektedir.
Migrenin kesin nedeni bilinmiyor, ancak kısmen serotonin de dahil olmak üzere beyin kimyasallarındaki dengesizliklerden kaynaklanan anormal beyin aktivitesinin bir sonucu olduğuna inanılıyor. Bu anormallikler beyindeki sinir sinyallerini ve kan damarlarını geçici olarak etkiler.
Histamin baş ağrısı olarak da bilinen küme başağrısı, her 1.000 kişide yaklaşık 1-2 kişiyi etkileyen nadir bir hastalıktır.
Başın bir tarafında, genellikle göz, tapınak ya da alnında şiddetli bir ağrı ile karakterizedir. Acı hızlı ve uyarı yapılmadan başlayabilir. Çok yoğun olabilir, ancak genellikle 1-2 saatten fazla sürmez.
Aşağıda belirtilen semptomlardan en az biri genellikle bulunur.
kırmızı ve sulandırıcı göz
bir göz kapağının sarkması ve şişmesi
bir gözünde daha küçük bir öğrenci
terli bir yüz
tıkalı veya burun burun deliği
Sigara içen insanlar küme baş ağrısı alma riski daha yüksek gibi görünüyor. Bazı vakalar da ailelerde koşar gibi görünüyor. Küme baş ağrısı saldırıları bazen alkol veya parfüm, boya veya benzin gibi kuvvetli kokularla tetiklenebilir.
İkincil Baş ağrısı
Üst solunum yolu enfeksiyonları baş ağrısının yaygın bir nedenidir. ED’e başvuran çocuklarda ve ergenlerde üst solunum yolu enfeksiyonları akut başağrısının en sık nedenidir (% 57). Bunlar viral üst solunum yolu enfeksiyonu% 39, sinüzit% 9 ve streptokokkal farenjit% 9 olarak ikiye ayrılır. Genellikle ateş ve boğaz ağrısı vardır.
Bir sinüs baş ağrısı yaygın olarak hekimler tarafından teşhis edilir ve hastalar tarafından kendi kendine teşhis edilir. Bununla birlikte, sinüzit tekrarlayan baş ağrılarının seyrek bir nedeni gibi görünmektedir ve sinüs baş ağrısı ile başvuran birçok hasta migren ortaya çıkmaktadır.
Ensefalit, en sık bir viral enfeksiyonun neden olduğu beynin bir enfeksiyonudur. Ateş, nöbetler, davranış değişikliği, konfüzyon ve yönelim bozukluğu ile karakterizedir. Menenjit beyni saran zarların iltihaplanma sürecidir. Bakterilerden kaynaklandığı zaman buna bakteriyel menenjit denir. Bu bakteri genellikle üst solunum yollarının mukozasını kan dolaşımına girebildikleri yerden bulaştırır ve sonuç olarak kan-beyin bariyerini geçerek beynin içine girer. Bakteriyel menenjitin en yaygın türleri pnömokokal menenjit ve meningokokal menenjittir. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 6.000 pnömokok menenjiti vakası bildirilmektedir.
Bakteriyel menenjit, nadir fakat ölümcül bir hastalıktır. Haemophilus menenjit, bakteriyel menenjitin en yaygın biçimi olarak kullanılır. Hemofilus influenza b aşısı anlamlı ABD’de vaka sayısını azalttı. Rutin çocukluk aşı programlarının başarısı göz önüne alındığında, son 25 yıl içinde, menenjit tanısı konan bir hastanın medyan yaşı 15 aydan 42 yaşına yükselmiştir.
Menenjit, ilaçlar veya bakteriyel olmayan enfeksiyonlar gibi diğer nedenlerden ötürü aseptik menenjit olarak sınıflandırılır.
Ensefalit ve menenjit tanısı genellikle lumbar ponksiyon (spinal musluk) yapılarak yapılır. Bakteriyel menenjitin işaret işaretleri ani ateş ve şiddetli baş ağrısıdır. Bakteriyel menenjitli hastalarda genellikle bulantı / kusma, çift görme, uyuşukluk, parlak ışığa duyarlılık ve sert boyun vardır. Erken tanı önemlidir çünkü akut bakteriyel menenjit hemen intravenöz antibiyotiklerle ve bazen de kortikosteroidlerle tedavi edilmelidir.
Subaraknoid boşluk beyin ile kafatası arasındaki bölgedir. Genellikle beyin omurilik sıvısı ile doldurulur. Subaraknoid kanama (SAH), subaraknoid boşluğa kanama sonucu hayatını tehdit eden bir durumdur
SAH, rüptüre bir anevrizma, gemi şekil bozuklukları (arteriovenöz malformasyonlar) veya kafa travmasına bağlı olabilir. SAH genellikle şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma, sert boyun, ışığa duyarlılık (fotofobi) ve bazen bulanık veya çift görme, bilinç kaybı ve nöbet geçirir. SAH için tedavi, kanamanın altında yatan nedene, hastanın durumuna ve beyindeki hasar miktarına bağlı olarak değişir.
İnme, beyindeki kan akışı kesildiğinde gerçekleşir. Kan beyne ulaşmazsa, beyin hücreleri ölür ve kalıcı beyin hasarı meydana gelebilir. İskemik inmede, kan pıhtısı kan akışını beynin alanlarına bloke eder. Hemorajik inme sırasında, beyin dokusunda kanama var, çoğunlukla patlama damarından dolayı. Felçin erken evrelerindeki bir hasta baş ağrısı yaşayabilir. Baş ağrısı, baş dönmesi veya kusma eşlik edebilir. Bununla birlikte, çoğu hastada bir ekstremite hareket etmede yetersizlik, duyusal açıklar, konuşma bozukluğu veya konuşamama gibi nörolojik defisitler de olacaktır.
Bir kafa travmasının hemen ardından bir baş ağrısı genellikle birkaç dakika veya gün sonra kaybolur. Ancak, bazen baş ağrısı yaralanmadan sonra aylarca ya da yıllarca sürebilir. Bu uzun süreli baş ağrılarına post-travmatik veya sarsıntı sonrası baş ağrısı denir. Post- travmatik baş ağrısı tipik olarak başın her iki tarafını etkiler ve genellikle günlük olarak görülür. Bunlar hafif ila orta yoğunluktadır. Bununla birlikte, daha şiddetli baş ağrısı atakları olabilir ve bunlar, bulantı ve ışığa ve sese karşı hassasiyet ile birlikte tek taraflı zonklama ağrısı olan migrene benzer olabilir.
Günümüzde post travmatik baş ağrısı vakalarının çoğu kronik TTH olarak sınıflandırılacaktır .
Kronik subdural hematom (SDH), beynin dış örtüsünün altında yüzeyinde bulunan eski bir kan pıhtısıdır. En yaygın şikayet baş ağrısıdır, hastaların yüzde 80’inde görülebilir. SDH, 60 yaş ve üstündeki hastalarda en yaygındır. Çoğu hasta, genellikle yaş veya hastalıktan ötürü beyin dokusunun daralması gibi temel bir beyin atrofisine sahiptir. SDH genellikle küçük bir kafa travması ile çöker, bu da beyindeki yüzey üzerinde kan damarlarının yırtılmasına neden olur ve birkaç gün ila haftalar arasında kan birikiminin yavaşlamasına neden olur. Travma önemsiz olabilir ve genellikle hastanın kendisi tarafından hatırlanmaz.
Risk faktörleri arasında alkol kötüye kullanımı ve kan inceltme ilaçları bulunur.
Baş ağrısı, beyin tümörü olan hastaların yaşadığı en yaygın semptomlardan biridir. Baş ağrısı genellikle istikrarlıdır, ancak sabahları sıklıkla kötüleşir. Genellikle migren başağrısından çok daha kalıcıdır. Bazen mide bulantısı veya kusma ile ilişkilidir. Öksürük, egzersiz veya vücut pozisyonunda bir değişiklik ile kötüleşebilir ve genellikle her zamanki baş ağrısı ilaçlarına cevap vermez.
Bir beyin tümörünün belirtileri ve semptomları büyük ölçüde değişir ve beyin tümörünün büyüklüğü, konumu ve büyüme hızına bağlıdır. Beynin arka kısmındaki tümörler (posterior fossa) baş dönmesi veya dengesiz yürüyüş ile birlikte olabilir. Beynin ana bölümündeki tümörler (serebrum), konuşma güçlüklerine veya bir kol ya da bacakta yavaş yavaş sansasyon veya hareket kaybına neden olabilir. Hipofiz bezinin etrafındaki tümörler görme bulanıklığı, çift görüş veya periferal görme kaybı gibi görme problemlerine neden olabilir.
Bazen gündelik konularda, kişilik veya davranış değişiklikleri, nöbetler ve işitme problemlerinde karışıklık olabilir.
Dev hücreli arterit, orta ve büyük arterlerin iltihaplandığı bir durumdur. Tapınaklar etrafındaki arterler genellikle etkilenir çünkü bazen temporal arterit denir. Tapınaklarda ve etrafında genellikle ağrım ve ağrı ve çiğ kaslarındaki ağrı yemek sırasında bulunur. Görme kaybı meydana gelebilir. Baş ağrısı bir tarafa lokalizedir ve genellikle zonklama yapar. Temporal arterit genellikle yaşlıların bir hastalığıdır ve başın bir tarafında yeni baş ağrısı başlangıcıyla (tek taraflı baş ağrısı) 50 yaşın üzerindeki herkesten şüphelenilmelidir.
Bir kan örneği genellikle eritrosit sedimantasyon hızını yükseltir. Teşhis, temporal ariteden bir doku örneği alınarak yapılır (temporal arter biyopsisi). Temporal arterit genellikle steroid tedavisine iyi yanıt verir. İki yıllık kortikosteroid seyri gerekebilir.
Karotis ve vertebral arterler, oksijen açısından zengin kanları boyundan beyne doğru taşıyan önemli damarlardır.
Diseksiyon kelimesi, kan dolaşımının duvar katmanlarını ayırmasına olanak tanıyan arter duvarındaki ani bir yıpranmayı tanımlar. Bu “sahte” kanala giren kan akımı, gerçek arter kanalını sıkıştırmak için büyüyebilir, bu da toplam arter tıkanmasına veya oklüzyona neden olur. Disseksiyon, belirgin bir neden olmadan (spontan karotid arter diseksiyonu) veya travmaya sekonder gelişebilir (örneğin, motorlu taşıt kazası, spor yaralanması, ameliyat, kayropraktik boyun manipülasyonu). Karotid veya vertebral arterlerin diseksiyonuyla ilişkili baş ağrısı sıklıkla boynuna ve yüzüne yayılır. Acı, sabit, anlık, aşamalı, zonklama veya keskin olabilir. Pıhtılaşmış kanın parçaları kopabilir ve beyindeki küçük arterleri tıkayarak inme ile sonuçlanabilir. Sonuç olarak, hasta vücudun bir tarafında güçsüzlük, görme bozukluğu, yüz sarkması ve konuşma güçlüğü yaşayabilir.
İlaç aşırı kullanımı baş ağrısı (MOH), yüksek frekansta kullanılan akut ilaçların baş ağrısına dönüşmesine neden olan, tedavisi bırakıldığında günde 4 saat veya daha fazla saatte ayda 15 veya daha fazla güne dönüşen kronik günlük baş ağrısıdır. Ağrı kesici ilaçların sık kullanımı bu kısır döngünün yolunu açabilir. İlaç etkisinin azaldığı anda ağrı geri gelir ve hastanın daha fazla almasına yol açar. Sonuçta, ilaç durur ve düzensizliği korumaya katkıda bulunabilir. SB hem OCT hem de reçeteli ağrı kesici ilaçlarla oluşabilir. Kodein ve opioidler, gerilim tipi baş ağrısı veya migren tedavisinde önerilmez. Buna bakılmaksızın birçok SB hastası bu ajanları kullanmaktadır.
Birçok ülkede kodein ve kafein içeren analjezikler karşı ilaç tedavisinde olduğu gibi mevcuttur. Kodein, opioidler ve kafeinin psikotropik ilaçlar olduğu bilinmektedir; baş ağrısı uyuşturucu bağımlılığı ve kötüye kullanılması bir sorun olabilir. SB’li hastalar genellikle etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Onları ilaçtan uzaklaştırmak ilk adımdır. Çoğu hasta, detoksifikasyondan 2-10 gün sonra çekilme semptomları yaşar. En yaygın semptom baş ağrısının başta kötüleşmesidir; bulantı, kusma, kalp çarpıntısı, huzursuzluk, kaygı ve sinirlilik eşlik eder.
Hangover baş ağrısı veya alkol kaynaklı baş ağrısı, alkol tükettikten sonraki gün baş ağrısıdır. Bunlara alkol ve yan ürünlerinin doğrudan toksik etkisi sebep olabilir.
Alkollü içecekler nispeten ortak bir migren tetikleyici olarak bildirilmiştir. Alkol TTH’yi ve kümelenme baş ağrısını tetikleyebilir. Dolayısıyla, alkolün birincil baş ağrısının yalnızca bir tetikleyicisi olduğu ve akşamdan kalma baş ağrılarının, bu nedenle ikincil bir baş ağrısı türü olarak görülmemesi gerektiği iddia edilmiştir. Asan başağrısı genellikle başın iki tarafında, çoğunlukla alnın ön tarafında görülür. Baş ağrısı sıklıkla zonklayan veya zonklama yapar ve genellikle fiziksel aktivite ile birlikte kötüleşir.
Herpes zoster (zona) suçiçeği neden olan aynı virüs varicella-zoster virüsünün neden olduğu bir enfeksiyondur. Virüs herpes zoster olarak yeniden aktif hale gelmeden önce sinir sisteminde yıllarca uykuda kalabilir. Herpes zoster, ağrıya ve yanmaya neden olabilen kırmızı bir deri döküntüsü ile karakterizedir. Tipik olarak, vücudun bir tarafında, çoğunlukla gövde, boyun veya yüzün üzerinde kabarcıklar şeridi halinde oluşur. Herpes zoster vakalarının çoğu 2-3 hafta içinde temizlenir. Bozukluk aynı kişide nadiren birden fazla görülür, ancak Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık 3 kişiden biri, yaşamlarının herhangi bir noktasında herpes zoster’ine sahip olacaktır.
Trigeminal ve servikal sinirleri içeren herpes zoster, baş ağrısına neden olabilir. Baş ağrısı, tipik bir döküntü oluşmadan önce sıklıkla görülür. Bazı durumlarda, postherpetik nevralji ortaya çıkabilir. Tanı, bir önceki akut herpes zoster atağı ile aynı dağılımda ağrı dört ayın ötesinde devam ettiği zaman yapılır.
Bazen selim intrakranyal hipertansiyon (BİH) veya psödotümör serebri olarak da adlandırılan iodipatik intrakranyal hipertansiyon (IIH) nadir görülen, intranranyal basınç artışı (beyindeki basınç) ile karakterize, diğer altta yatan nedenlerin yokluğunda görülür. İdiopatik, artan basıncın altında yatan nedeni bilinmiyor demektir. Ana semptomlar baş ağrısı ve görme kaybıdır.
IIH ağırlıklı olarak doğum öncesi yaşta aşırı kilolu veya obez olan kadınları etkiler. Tedavi, kalıcı görme kaybını önlemeyi ve ilaçlarla tedaviyi içermeyi amaçlar ve bazen beyin cerrahisi de kullanılabilir.
Hipertansiyonun, sistolik kan basıncının 140 mm Hg’nin üstünde ve / veya diyastolik kan basıncının 90 mm Hg’nin üstünde olduğu kabul edilir.
Hipertansiyon, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık 86 milyon erişkiyi etkilemektedir; inme, koroner arter hastalığı ve kronik böbrek hastalığı için önemli bir risk faktörüdür.
Baş ağrısı ve hipertansiyon arasındaki ilişki uzun yıllar tartışılmıştır. Açıkçası, hipertansiyon çok yaygındır ve baş ağrısı da aynıdır. Bu nedenle, hipertansiyonu olan birçok kişi baş ağrısı şikayet edecektir. Bununla birlikte, bazı, ancak değil, çalışmalar, hipertansif olanlarda başağrısının olmayanlar arasında olduğundan daha sık görüldüğünü göstermiştir.
Birçok uzman hala orta şiddette hipertansiyon ile baş ağrısı arasında bir ilişki olduğuna inanıyor olmasına rağmen kesin kanıt eksiktir.
Çok yüksek kan basıncı, hipertansif kriz olarak da adlandırılan habis hipertansiyon olarak bilinen bir olayı tetikleyebilir. Malign hipertansiyon baş ağrısı, görme bulanıklığı, göğüs ağrısı ve bulantı ile ilişkilidir.
Kafein dünyada en çok kullanılan davranışsal olarak aktif ilaçtır. Kuzey Amerika’da, yetişkinlerin% 80-90’ı düzenli olarak kafein kullandığını bildiriyor. Amerika Birleşik Devletleri’nde kahve ve alkolsüz içecekler kafeinin en yaygın kaynaklarıdır ve kafein tüketiminin neredeyse yarısı, çay da dahil olmak üzere çoklu kaynaklardan kafein tüketir. Kafein tüketimi üzerine yapılan araştırmalar, insanlar normal dozlarını almadığında, baş ağrısı, kas ağrısı, yorgunluk, uyuşukluk, disforik ruh hali, konsantrasyon güçlüğü ve gribe benzer belirtiler gibi bir dizi çekilme belirtisi çekebilirler. Kafein çekilmesi, kronik kafein alımının kesilmesinden sonra ortaya çıkan, zaman sınırlı bir sendroma işaret eder. Baş ağrısı, kafeinin geri çekilmesinin en yaygın semptomudur. Genellikle kafeinden feragat ettikten sonra 12-24 saat içinde başlar, ilk iki gün içinde tepe noktasına gelir ve 7-9 gün sürebilir. Yüksek dozda kahve içenlerinin yoğun semptomlar yaşaması daha olasıdır.
Geri çekme döneminde kafeinin yeniden kullanıma sokulması baş ağrısını sadece 30-60 dakika içinde durdurabilir, ancak nihai tedavi kafeinin tamamen yoksun bırakılmasıdır.