HIV / AIDS , Edinsel immün yetmezlik sendromu (AIDS), insan immün yetmezlik virüsünün (HIV) neden olduğu kronik, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Bağışıklık sisteminize zarar vererek, HIV vücudunuzun hastalığa neden olan organizmalarla savaşma kabiliyetine müdahale eder.
HIV cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur (STI). Ayrıca hamilelik, doğum veya emzirme sırasında enfekte kan ile veya anne çocukla temas ile yayılabilir. İlaç olmadan, HIV’in bağışıklık sisteminizi AIDS’e sahip olduğunuz noktaya kadar zayıflatması yıllar alabilir.
HIV / AIDS için tedavi yoktur, ancak hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatacak ilaçlar vardır. Bu ilaçlar birçok gelişmiş ülkede AIDS ölümlerini azaltmıştır.
Belirtiler
HIV ve AIDS belirtileri, enfeksiyon evresine bağlı olarak değişir.
Birincil enfeksiyon (Akut HIV)
HIV ile enfekte olan çoğu insan, virüse vücuda girdikten bir veya iki ay içinde grip benzeri bir hastalık geliştirir. Birincil veya akut HIV enfeksiyonu olarak bilinen bu hastalık, birkaç hafta sürebilir. Olası belirtiler ve semptomlar şunlardır:
- Ateş
- Baş ağrısı
- Kas ağrıları ve eklem ağrısı
- İsilik
- Boğaz ağrısı ve ağrılı ağrılı yaralar
- Özellikle boyunda şişmiş lenf bezleri
Bu belirtiler onları fark etmeyeceğiniz kadar yumuşak olabilir. Bununla birlikte, kan akışınızdaki virüs miktarı (viral yük) şu anda oldukça yüksektir. Sonuç olarak, enfeksiyon, birincil enfeksiyon sırasında bir sonraki aşamaya göre daha kolay yayılır.
Klinik gizli enfeksiyon (Kronik HIV)
Bazı kişilerde, bu aşamada lenf düğümlerinin sürekli şişmesi meydana gelir. Aksi halde, belirli belirtiler ve semptomlar yoktur. HIV vücutta ve enfekte beyaz kan hücrelerinde kalır.
Antiretroviral tedavi görmüyorsanız, HIV enfeksiyonunun bu aşaması genellikle yaklaşık 10 yıl sürer. Ama bazen, bu tedavi ile bile, onlarca yıl sürer. Bazı insanlar çok daha ciddi hastalıklar geliştirir.
Semptomatik HIV enfeksiyonu
Virüs, bağışıklık hücrelerinizi çoğalmaya ve yok etmeye devam ederken, vücudunuzdaki mikroplarla savaşmaya yardımcı olan hücreler gibi hafif enfeksiyonlar veya kronik belirtiler ve semptomlar oluşabilir:
- Ateş
- yorgunluk
- Şişmiş lenf düğümleri – sıklıkla HIV enfeksiyonunun ilk belirtilerinden biri
- İshal
- Kilo kaybı
- Oral maya enfeksiyonu (pamukçuk)
- Zona (herpes zoster)
AIDS’e ilerleme
Daha iyi antiviral tedaviler sayesinde, bugün ABD’de HIV bulunan çoğu insan AIDS geliştirmez. Tedavi edilmeyen HIV tipik olarak 10 yıl içinde AIDS’e dönüşür.
AIDS oluştuğunda, bağışıklık sisteminiz ciddi şekilde hasar gördü. Fırsatçı enfeksiyonlar veya fırsatçı kanserler geliştirmeniz daha olasıdır – genellikle sağlıklı bir bağışıklık sistemi olan bir insanı rahatsız etmeyen hastalıklar.
Bu enfeksiyonların bazılarının belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:
- Islanan gece terlemeleri
- Tekrarlayan ateş
- Kronik ishal
- Dilinizde veya ağzınızda kalıcı beyaz lekeler veya sıra dışı lezyonlar
- Kalıcı, açıklanamayan yorgunluk
- Kilo kaybı
- Cilt döküntüleri veya darbelere
Ne zaman doktora görünmek
HIV ile enfekte olabileceğinizi veya virüse yakalanma riski taşıdığınızı düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa zamanda bir sağlık hizmeti sağlayıcısına başvurun.
Nedenler
HIV virüsü neden olur. Hamilelik, doğum veya emzirme sırasında cinsel temas veya kan yoluyla veya anneden çocuğa yayılabilir.
HIV AIDS’e nasıl dönüşür?
HIV, CD4 T hücrelerini yok eder – vücudunuzdaki hastalıklara yardımcı olmada büyük rol oynayan beyaz kan hücreleri. Sahip olduğunuz daha az CD4 T hücresi, bağışıklık sisteminiz zayıflar.
AIDS’e dönüşmeden yıllar önce HIV enfeksiyonu geçirebilirsiniz. CD4 T hücre sayısı 200’ün altına düştüğünde veya AIDS tanımlı bir komplikasyona sahip olduğunuzda AIDS tanısı konur.
HIV nasıl yayılır
HIV ile enfekte olmak için enfekte olmuş kan, meni veya vajinal sekresyonlar vücudunuza girmelidir. Bu çeşitli şekillerde gerçekleşebilir:
- Seks yaparak. Vajinal, anal veya oral seksiniz varsa, kan, sperm veya vajinal sekresyonları vücudunuza giren enfekte bir partnerle enfekte olabilirsiniz. Virüs, cinsel aktivite sırasında bazen rektum veya vajinada gelişen ağız yaraları veya küçük gözyaşları ile vücudunuza girebilir.
- Kan transfüzyonlarından. Bazı durumlarda virüs, kan transfüzyonu yoluyla bulaşabilir. Amerikan hastaneleri ve kan bankaları artık HIV antikorları için kan akışını tarar, bu yüzden bu risk çok azdır.
- İğneleri paylaşarak. Kontamine intravenöz ilaç gereçlerinin (iğneler ve şırıngalar) paylaşılması sizi HIV ve hepatit gibi diğer bulaşıcı hastalıklar açısından yüksek risk altında bırakır.
- Hamilelik veya doğum sırasında veya emzirme yoluyla. Enfekte olmuş anneler virüsü bebeklerine geçirebilir. Hamilelik sırasında enfeksiyon için tedavi gören HIV pozitif anneler bebeklerine olan riski önemli ölçüde azaltabilir.
HIV nasıl yayılmaz
Normal iletişim yoluyla HIV ile enfekte olamazsınız. Bu, HIV veya AIDS’i enfekte eden biriyle sarılmak, öpmek, dans etmek veya el sıkıştırarak yakalayamayacağınız anlamına gelir.
HIV, hava, su veya böcek ısırıklarından yayılmamaktadır.
Risk faktörleri
HIV / AIDS ilk kez Birleşik Devletler’de ortaya çıktığında, çoğunlukla erkeklerle seks yapan erkekleri etkiledi. Ancak, şimdi HIV’in heteroseksüel sekse de yayıldığı açıktır.
Herhangi bir yaş, ırk, cinsiyet ya da cinsel yönelim herkes bulaşabilir. Ancak, eğer sizler için en büyük HIV / AIDS riski altındasınız:
- Korunmasız Seks yaptığınız her seferde yeni bir lateks veya poliüretan prezervatif kullanın. Anal seks vajinal seksten daha risklidir. Birden fazla cinsel eşiniz varsa HIV riskiniz artar.
- STI Birçok CYB cinsel organlarınızda açık yaralar üretir. Bu yaralar, HIV’in vücudunuza girmesi için kapı olarak davranır.
- İntravenöz ilaçlar kullanın. İntravenöz ilaç kullanan kişiler genellikle iğneler ve şırıngalar paylaşırlar. Bu onları diğer insanların kan damlacıklarına maruz bırakır.
- Sünnetsiz . Çalışmalar, sünnet olmamanın HIV’in heteroseksüel bulaşma riskini artırdığını göstermektedir.
Komplikasyonlar
HIV enfeksiyonu bağışıklık sisteminizi zayıflatır ve bu sayede çok sayıda enfeksiyon ve bazı kanser türlerini geliştirmeniz çok daha olasıdır.
HIV / AIDS için ortak enfeksiyonlar
- Tüberküloz (TB). Kaynak sınırlı ülkelerde, TB, HIV ile ilişkili en yaygın fırsatçı enfeksiyondur. AIDS’li insanlar arasında önde gelen ölüm nedenidir.
- Sitomegalovirüs. Bu yaygın uçuk virüsü, tükürük, kan, idrar, meni ve anne sütü gibi vücut sıvılarında bulaşır. Sağlıklı bir bağışıklık sistemi virüsü etkisiz hale getirir ve vücudunuzda uykuda kalır. Bağışıklık sisteminiz zayıflarsa, virüs gözlerinize, sindirim yollarına, akciğerlere veya diğer organlara zarar verir.
- Kandidiyaz. Kandidiyaz, HIV ile ilişkili yaygın bir enfeksiyondur. Ağız, dil, özofagus veya vajinanın mukoza zarında iltihap ve kalın, beyaz bir kaplamaya neden olur.
- Kriptokokal menenjit. Menenjit, beyin ve omuriliğinizi (meninksleri) çevreleyen membranların ve sıvının iltihaplanmasıdır. Kriptokokal menenjit, toprakta bulunan bir mantarın neden olduğu HIV ile ilişkili yaygın bir merkezi sinir sistemi enfeksiyondur.
- Toksoplazmozis. Bu potansiyel olarak ölümcül enfeksiyon, esas olarak kediler tarafından yayılan bir parazit olan Toxoplasma gondii’den kaynaklanır. Enfekte kediler parazitleri dışkılarından geçirirler, bu da diğer hayvanlara ve insanlara yayılabilir. Nöbetler beyne yayıldığında ortaya çıkar.
- Kriptosporidiyosis. Bu enfeksiyon, hayvanlarda yaygın olarak bulunan bir bağırsak parazitinden kaynaklanır. Kirlenmiş yiyecekleri veya suyu yerken veya içtiğinizde anlarsınız. Parazit bağırsaklarınızda ve safra kanallarınızda büyür ve AIDS hastalarında ciddi, kronik ishale neden olur.
HIV / AIDS için ortak kanserler
- Kaposi sarkomu. Kan damarı duvarlarının bir tümörü olan bu kanser, HIV ile enfekte olmayan kişilerde nadir görülür, ancak HIV pozitif kişilerde yaygındır. Genellikle deride ve ağızda pembe, kırmızı veya mor renkli lezyonlar şeklinde görülür. Koyu tenli insanlarda lezyonlar koyu kahverengi veya siyah görünebilir. Kaposi sarkomu sindirim sistemi ve akciğerler de dahil olmak üzere iç organları da etkileyebilir.
- Lenfoma. Bu kanser beyaz kan hücrelerinde başlar. En sık görülen erken işaret boyun, koltuk altı veya kasıktaki lenf düğümlerinin ağrısız şişmesidir.
Diğer komplikasyonlar
- İsraf sendromu. Agresif tedavi yaklaşımları, zayıflama sendromu vakalarının sayısını azaltmıştır, ancak AIDS’li birçok kişiyi hala etkilemektedir. Genellikle diyare, kronik güçsüzlük ve ateşin eşlik ettiği vücut ağırlığının en az yüzde 10’unun kaybı olarak tanımlanır.
- Nörolojik komplikasyonlar. AIDS sinir hücrelerini enfekte etmiyor gibi görünse de, konfüzyon, unutkanlık, depresyon, anksiyete ve yürüme zorluğu gibi nörolojik belirtilere neden olabilir. En sık görülen nörolojik komplikasyonlardan biri, davranış değişikliklerine ve zihinsel işlevlerin azalmasına yol açan AIDS demans kompleksidür.
- Böbrek hastalığı. HIV ile ilişkili nefropati (HIVAN) böbreklerinizdeki aşırı sıvı ve atıkları ortadan kaldırarak idrarınıza ileten minik filtrelerin iltihaplanmasıdır. En çok siyahları veya Hispanik’leri etkiler. Bu komplikasyona sahip olan herkes antiretroviral tedaviye başlanmalıdır.
Önleme
HIV enfeksiyonunu önlemek ve AIDS tedavisi için bir aşı yoktur. Ancak kendinizi ve başkalarını enfeksiyondan koruyabilirsiniz.
HIV’in yayılmasını önlemek için:
- Truvada ilacını düşün. İlaç emtricitabine-tenofovir (Truvada) çok yüksek risk altındaki kişilerde cinsel yolla bulaşan HIV enfeksiyonu riskini azaltabilir. Her gün onu almalısın. Diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemez, bu yüzden hala güvenli seks yapmaya ihtiyacınız olacak. Hepatit B’ye sahipseniz, tedaviye başlamadan önce bir enfeksiyöz hastalık veya karaciğer uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Bu ilacı almadan önce böbrek fonksiyonunuzu kontrol etmek için bir kan testine ihtiyacınız olacaktır.
- HIV’iniz varsa cinsel partnerinize söyleyin. Şu andaki ve geçmişteki cinsel partnerlerine HIV pozitif olduğunuzu söylemek önemlidir. Test edilmeleri gerekecek.
- Temiz bir iğne kullanın. Uyuşturucu enjekte etmek için bir iğne kullanıyorsanız, steril olduğundan ve paylaşmadığından emin olun. Topluluğunuzdaki iğne değişim programlarından yararlanın ve uyuşturucu kullanımınız için yardım almayı düşünün.
- Hamileyseniz hemen tıbbi yardım alın. HIV pozitif iseniz, enfeksiyonu bebeğinize iletebilirsiniz. Ancak hamilelik sırasında tedavi görürseniz, bebeğinizin riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz.
- Erkek sünneti düşünün. Erkek sünnetinin, bir erkeğin HIV enfeksiyonuna yakalanma riskini azaltmaya yardımcı olabileceğine dair kanıtlar vardır.