RBC indeksleri (kırmızı kan hücresi indeksleri), kırmızı kan hücrelerinin boyutunu ve kanınızdaki hemoglobin miktarını kontrol etmek için kullanılır. RBC endeksleri, kanınızın sağlığını kontrol etmek için kullanılan tam kan sayımının (CBC) bir parçasıdır. Kırmızı kan hücresi indeksleri genellikle çeşitli anemi türlerinin teşhisine yardımcı olabilir ve düşük kırmızı kan hücresi sayısının nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.
Kırmızı kan hücreleri, ortasında delik olmayan çörekler gibi görünür ve vücudunuz boyunca oksijen taşır. Vücudunuzdan karbondioksiti uzaklaştırmak için kırmızı kan hücreleri de gereklidir. RBC indekslerinizde anormallikler varsa, kolayca yorulduğunuzu, nefes darlığınızı, başınızın döndüğünü ve soluk teninizin olduğunu fark edebilirsiniz.
RBC kan testlerinizde sorunların ortaya çıkmasının bazı genel nedenleri diyetinizde demir eksikliği, B12 vitamini eksikliği, kan kaybı veya gastrointestinal bozukluktur. Genellikle, RBC endeksleriniz bir sorunu gösteriyorsa, doktorunuz kesin nedeni belirlemek için başka testler yapacaktır. Çoğu zaman, kanınızdaki demir düzeylerini artırmak veya altta yatan nedeni ele almak, kırmızı kan hücresi sayınızı normalleştirmenize yardımcı olur.
Bu yazıda, RBC indekslerinin 3 ana bileşenine ve neden çok düşük veya anormal derecede yüksek olabileceğine bakacağım.
RBC Endeksleri Nelerdir? Ne İçin Kullanılırlar?
RBC endeksleri 3 ana bileşenden oluşur:
- Kan hücrelerinizin ortalama korpüsküler hacmi (MCV).
- Ortalama korpüsküler hemoglobin (MCH).
- Ortalama korpüsküler hemoglobin konsantrasyonu (MCHC).
Clinical Methods yayını , kırmızı hücre indekslerinin çeşitli anemi türlerinin nedenlerini tanımlamak için kullanıldığını belirtir. Kırmızı kan hücresi sayımı ile birlikte kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW) de dikkate alınır. 1
Göre Laboratuvar Hematoloji International Journal , kırmızı kan hücresi morfolojisi kırmızı kan hücrelerinin şekil, renk, boyut ve düzenlemesi değerlendirilmesidir. RBC morfolojisi, aneminin RBC üretimini bozan yanlış DNA sentezinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını keşfetmeye yardımcı olabilir. 2
Anormal RBC endeksleri birkaç nedenden dolayı meydana gelebilir. Örneğin, vücudunuz yeterince kırmızı kan hücresi üretmediği için kansızlığınız olabilir. Veya ağır adet sırasında kan kaybı , hemoglobin seviyelerinizde düşüşe neden olabilir . Bazı durumlarda, kırmızı kan hücresi indekslerinizdeki anormallikler, kırmızı hücrelerin çok hızlı yok edilmesinin sonucudur.
Normal RBC Endeksleri Nelerdir?
Bir CBC kan testinin bir parçası olarak normal kırmızı kan hücresi sayısı, yeterli hemoglobine sahip olup olmadığınızı belirlemenize yardımcı olabilir. Ulusal Sağlık Hizmetinden doktorlara göre, normal RBC sayısı erkekler için 4.7 ila 6.1 hücre / mcL (mikrolitre başına hücre) ve kadınlar için 4.2 ila 5.4 hücre mcL arasında olmalıdır. 3
Bununla birlikte, çeşitli anemi türlerini teşhis ederken, toplam CBC sayısı hikayenin sadece bir parçasıdır. Doktorların kırmızı kan hücresi indekslerini kontrol etmesi, başka bir deyişle kırmızı kan hücrelerinin MCV, MCH ve MCHC seviyelerini bilmeleri gerekir.
Kırmızı kan hücresi ortalama korpüsküler hacmi (MCV) femtolitre (fL), MCH pikogram (pg) ve MCHC desilitre başına gram (g / dL) cinsinden ölçülür. Normal RBC endeksleri aşağıdaki gibidir:
Normal MCV seviyeleri . MedicineNet’ten Dr. Jerry Balentine’e göre, MCV seviyeleri 80 ile 100 fL arasında olmalıdır. 4
Normal MCH seviyeleri . Yetişkinlerdeki ortalama korpüsküler hemoglobin seviyeleri, kırmızı kan hücresi başına 29 ± 2 pikogramdır (pg). 1
Normal MCHC seviyeleri . Hematopatoloji konusunda uzmanlaşmış Dr. Brian Yang Merrit, yetişkinlerde ortalama korpüsküler hemoglobin konsantrasyonunun (MCHC) 33-36 g / dL olması gerektiğini söylüyor. 5
Anormal RBC Endeksleri ve Ne Anlama Geldikleri
CBC kan testindeki anormal RBC indekslerinden endişe ediyorsanız, anormal test sonuçlarının bazı nedenleri aşağıda verilmiştir.
Yüksek MCV
100fL’den fazla yüksek MCV’niz varsa , bir kan testinde ne anlama gelir ? İşte nedenlerden bazıları.
Vitamin eksikliği
Normal MCV düzeylerinden daha yüksek gösteren kan testi sonuçlarının yaygın bir nedeni, B9 vitamini (folat) veya B12 vitamini eksikliğidir . Hem folat hem de B12 vitamini, uygun beyin işlevi ve bağışıklık sisteminizi güçlendirmek için gereklidir ve B12 eksikliğinin bir belirtisi sürekli baş ağrısı veya migrendir .
Clinical Medicine & Research dergisinde yayınlanan bir araştırma, normalden daha büyük kırmızı kan hücrelerinin genellikle B12 vitamini veya folat eksikliğinin bir sonucu olduğunu buldu. Düşük B12 ve B9 vitamin seviyelerinin DNA sentezini ve kırmızı kan hücresi üretimini etkilediği bulundu. 6
Karaciğer hastalığı
Bozulmuş karaciğer fonksiyonu, kırmızı kan hücresi MCV’nin daha büyük olmasına neden olduğundan, yüksek MCV seviyeleri , karaciğer hastalığının bir işareti olabilir .
Patient.info’daki Dr. Laurence Knott’a göre, kronik karaciğer hastalığı B12 vitamini depolarını tüketebilir. Bu, kırmızı kan hücrelerinin ortalama korpüsküler hacmini artıracak ve mikrositoza (genişlemiş kırmızı kan hücreleri) ve makrositik bir anemi sınıfına yol açacaktır. 7
Aşırı alkol tüketimi
Çok fazla alkol içmek karaciğere zarar veren ve işlevini azaltan alışkanlıklardan biridir . Amerikan Aile Hekimleri Akademisi’nden araştırmacılar, yüksek MCV seviyelerinin genellikle alkoliklerde görüldüğünü söylüyor. Bunun nedeni, büyük miktarlarda alkolün karaciğerin kırmızı kan hücrelerini üretme şeklini etkilemesidir. 8
Hipotiroidizm (yetersiz tiroid)
Sık sık yorgun hissediyorsanız, kilo alıyorsanız, şişkin bir yüzünüz varsa ve MCV seviyeleri 100 fL’nin üzerindeyse, yetersiz tiroid hastalığınız olabilir .
Iranian Journal of Pediatric Hematology Oncology’de yayınlanan bir araştırma , tiroid problemlerinden muzdarip kişilerde MCV’nin arttığını buldu . Araştırmacılar, tiroid fonksiyonunun kırmızı kan hücresi üretimini etkilediğini ve RBC endekslerini etkileyebileceğini keşfetti. 9
İlaç tedavisi
CBC kan testlerinin, kırmızı kan hücrelerinin yüksek ortalama korpüsküler hacmini ortaya çıkarmasının bir başka nedeni, bazı ilaçları içerir. Clinical Medicine & Research dergisi , bazı ilaçların yan etkilerinin anemi olsun veya olmasın artmış MCV’ye neden olabileceğini bildirdi. 6
Düşük MCV
Kırmızı hücrelerin ortalama korpüsküler hacmi çok düşük ve 80 fL’nin altındaysa anemi belirtileri de göstereceksiniz. Düşük MCV’nin sebeplerinden bazıları nelerdir?
Demir eksikliği
CBC test sonuçları MCV seviyelerinin 80 fL’nin (mikrositoz) altında olduğunu gösteriyorsa, bu demir eksikliği anemisine sahip olduğunuzun bir göstergesi olabilir.
Demir eksiklikleri çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Örneğin, yeterince demir açısından zengin yiyecekler yemiyor olabilirsiniz veya vücudunuz yeterince demir emmiyor olabilir. Hematoloji ve onkoloji uzmanlarından Dr. James Harper’a göre, düşük MCV ve yüksek kan trombosit sayısı gösteren kan testi sonuçları genellikle demir eksikliği anemisini gösterir. 10
Demir eksikliği anemisinin diğer semptomlarından bazıları, sürekli yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü, hastalıklardan kurtulmada zorluk ve ağzın köşesinde çatlaklardır .
Kronik kanama
Ağır adet kanaması veya gastrointestinal bozukluklar, MCV seviyenizi düşürecek kronik kan kaybına neden olabilir.
American Family Physician dergisine göre , MCV’yi 80 fL’nin altında gösteren bir kırmızı kan hücresi sayımı genellikle kan kaybından kaynaklanıyor. Anormal kırmızı kan hücreleri gelişir çünkü vücut, kronik kanama varsa kırmızı kan hücrelerinin hacmini yeterince hızlı yenileyemez. 11
Düşük MCV’nin diğer nedenleri
Avustralya Kraliyet Patologlar Koleji, MCV seviyelerinizin neden düşük olabileceğinin başka nedenleri hakkında rapor veriyor. Bu nedenlerden bazıları, talasemi – kalıtsal bir kan hastalığı, toksik kurşun zehirlenmesi, nadir enzim eksiklikleri veya sideroblastik anemi içerir. 12
Adet dönemleriniz ağırsa, doktorunuza danışmalısınız.
Yüksek MCH
Normal aralıktan daha yüksek olan anormal MCH seviyelerinin bazı nedenlerine ve neden tek bir kırmızı kan hücresinde normalden daha fazla hemoglobine sahip olabileceğinize bakalım.
Karaciğer disfonksiyonu
Normalden daha yüksek MCH ve yüksek MCV gösteren CBC kan testi sonuçları, karaciğer hastalığına bağlı olabilir. Doğru karaciğer fonksiyonu, vücudun doğru miktarlarda hemoglobin üretmesi için gereklidir.
Management of Anemia dergisi , karaciğer hastalığının farklı anemi türleri ile ilişkili olduğunu bildirmektedir. Yüksek MCH seviyeleri, karaciğer düzgün çalışmadığında genellikle makrositik anemi ile ilişkilidir. 13
Karaciğerinizde yüksek MCH seviyelerine neden olan problemlerinizin olmasının bir başka nedeni de kronik alkol kötüye kullanımıdır. Uzun yıllar alkol içmek karaciğerinize zarar verir ve MCH seviyelerini etkiler. Hematoloji Profesörü Dr. Vincent Herrin’e göre alkolden uzak durmak kanınızdaki MCH seviyelerini düşürmeye yardımcı olabilir. 21
B12 vitamini eksikliği
B12 vitamini eksikliği, kırmızı kan hücrelerinizdeki ortalama hemoglobin konsantrasyonunun normalden daha yüksek olmasına da neden olabilir.
Clinical Methods yayınına göre , düşük B12 vitamini ve folat seviyeleri, yüksek MCH’ye katkıda bulunur. Anemi semptomlarının yanı sıra, uyumakta zorluk çektiğinizi ve ruh hali değişimleri yaşadığınızı fark edebilirsiniz. 1
Düşük MCH
Genelde CBC test sonuçlarının yüksek seviyelerden ziyade normal MCH’den daha düşük göstermesi daha yaygındır. İşte düşük ortalama korpüsküler hemoglobine sahip olmanın nedenlerinden bazıları.
Demir eksikliği anemisi
Demir eksikliği anemisi, vücudunuzun yeterince hemoglobin üretemediği ve test sonuçlarında düşük MCH olarak görüneceği bir durumdur.
Hematoloji uzmanı Dr. Stanley Schrier’e göre doktorlar, anemiyi kontrol ederken düşük olup olmadıklarını görmek için MCH ve MCHC seviyelerini kontrol edecekler. Hemoglobin vücutta oksijen taşıdığından, demir eksikliği anemisi ve düşük hemoglobin kişiyi zayıf, baş ağrısı ve sinirlilik hissi bırakır. 14
Tiroid disfonksiyonu
Doktorunuzun düşük MCH’niz olup olmadığını kontrol edebileceği bir koşul ve anemi belirtileri tiroidinizin nasıl çalıştığıdır. Tiroid disfonksiyonu, düşük veya yüksek ortalama korpüsküler hemoglobine sahip olmanın bir nedeni olabilir.
Örneğin, Iranian Journal of Pediatric Hematology Oncology , aşırı aktif veya yetersiz tiroidli hastaların tiroid fonksiyon bozukluğu belirtileri gösterdiğini bildirdi . Bazen MCH seviyeleri yükseldi, bazen normalden düşüktü. 9
Mide ameliyatı
Mide cerrahisinin neden olduğu emilim bozukluğu nedeniyle vücudunuz demiri emmede sorun yaşayabilir ve bu da düşük MCH’ye neden olabilir.
BioMed Research International dergisine göre , mide ameliyatı geçiren bazı kişiler anemi belirtileri gösteriyor. Araştırmacılar, mide baypas ameliyatının insanları enfeksiyonlara, kronik hastalıklara veya bir kişinin kanının sağlığını etkileyebilecek otoimmün koşullara yakalanmaya daha yatkın hale getirdiğini buldu . 15
Çölyak hastalığı
Çölyak hastalığı, vücudunuzun yeterince demir emmemesinin bir başka nedenidir ve bir laboratuvar testinde düşük MCH seviyeleri belirtileri gösterir.
CBC kan testleri genellikle çölyak hastalarında RBC indekslerinde anormallikler gösterir. Örneğin, Indian Journal of Pediatrics , doktorların çölyak hastalarında demir eksikliğini sıklıkla ele almak zorunda olduklarını bildirdi . Demir seviyeleri, demir takviyeleri kullanılarak ve glütensiz bir diyet uygulanarak artırılır. Zamanla kandaki MCH seviyeleri artar. 16
Anormal MCHC seviyeleri
Kan hücrelerinizdeki ortalama hemoglobin konsantrasyonunu bilmek, doktorlar için aneminin nedenlerini teşhis etmek için de önemlidir.
MCHC kan testi , kırmızı kan hücresi (MCH) başına hemoglobin miktarını göstermek yerine , hücre hacmindeki hemoglobin içeriğini gösterir. Bu nedenle, anemiden muzdarip kişilerin artmış MCH ancak normal MCHC seviyelerine sahip olması mümkündür. Örneğin, Klinik Uygulamalar kitabı, B12 vitamini eksikliğinin normal kırmızı kan hücrelerinden daha büyük olmasına neden olduğunu, ancak hemoglobinin normal kalabileceğini söylüyor. 1
Anormal MCHC seviyelerine ne neden olabilir? İşte düşük ortalama korpüsküler hemoglobin konsantrasyonunun en yaygın nedenlerinden birkaçı.
RBC endeksleriyle ilgili birçok araştırmaya göre, düşük MCHC düzeylerinin nedenleri genellikle aşağıdakilerin neden olduğu anemiyle ilgilidir:
- Kandaki düşük demir seviyeleri
- Crohn hastalığı, çölyak veya Helicobacter pylori enfeksiyonu gibi gastrointestinal problemlere bağlı malabsorpsiyon .
- Folat (B9 vitamini) eksikliği
- Aşırı kanama
Örneğin, The Medical Clinics of North America dergisine göre , düşük MCHC seviyeleri genellikle kan hücrelerinde yeterli hemoglobin bulunmamasından kaynaklanır. 17
RBC Endeksleri Anormal Olduğunda Ne Yapmalı
CBC kan testi sonuçları kırmızı kan sayımı endekslerinizin anormal olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz genellikle ütünüzü artırmanızı ve yeterli B grubu vitamini almanızı önerir.
İşte anemiyi tedavi etmek ve ayrıca kanınızdaki düşük hemoglobin seviyelerini önlemek için RBC indekslerinizi geliştirmenin bazı doğal yolları.
Doğal olarak demir seviyeleri nasıl artırılır
Diyetle alınan demir alımını artırmak, kanınızdaki MCV, MCH ve MCHC düzeylerini artırmaya yardımcı olabilir.
Mayo Clinic’teki doktorlara göre, daha fazla demir açısından zengin yiyecekler tüketmek, demir eksikliği anemisi riskinizi azaltabilir. Kırmızı et, kümes hayvanları ve deniz ürünleri en iyi demir kaynaklarından bazılarıdır. Vejetaryen veya vegan iseniz, fasulye, koyu yeşil yapraklı sebzeler ve demir emilimine yardımcı olan C vitamini tüketiminizi artırabilirsiniz. 18
B vitamini ve folik asidi artırın
RBC endekslerinizi çok düşükse iyileştirmenin bir başka yolu da B vitaminleri ve folik asit açısından zengin yiyeceklerin alımını artırmaktır.
Ulusal Sağlık Hizmetinden doktorlar, en iyi diyet B vitamini kaynaklarından bazılarının süt, yumurta, et ve balık olduğunu söylüyor. Ayrıca, koyu yeşil yapraklı sebzeler iyi miktarda folik asit ve demir içerir. 19
Demir takviyeleri
RBC endeksleriniz çok anemik olduğunuzu gösteriyorsa, doktorlar anemi ve semptomlarını azaltmak için demir takviyesi almanızı önerebilir.
Göre Tıp American Journal , yetişkinler demir 20mg her gün yaklaşık gerektirir. Bununla birlikte, çölyak hastalığınız varsa veya mide ameliyatı geçirdiyseniz, doktorlar anemiyi önlemek için daha fazla demir takviyesi almanızı tavsiye edebilir. 20
RBC endekslerini artıran alışkanlıklardan kaçının
CBC kan testleri RBC endekslerinizin çok yüksek olduğunu gösteriyorsa, kırmızı kan hücrelerinizde anormalliklere neden olabilecek alışkanlıklardan kaçınmalısınız.
MCH, MCV ve MCHC seviyelerinizi normalleştirmenize yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı basit şeyler şunlardır:
- Karaciğerinizin iyileşmesine yardımcı olmak için alkol tüketimini azaltın.
- Böbreklerinizden toksinleri atmak ve kan çalışmanızı iyileştirmek için bol su için.
- Kırmızı kan hücresi üretiminizi düzenlemeye yardımcı olmak zorunda olduğunuz tiroid sorunlarını giderin.
Diğer ilgili makalelerimi okuyun:
- Kanınızı Temizlemek için En İyi 17 Yiyecek ve Bitki (Araştırmaya Dayalı)
- Demir Eksikliğinin En Önemli Belirtileri ve Kanınızdaki Demir Düzeylerini Nasıl Artırırsınız?
- B12 Vitamini Eksikliğinin Uyarı Belirtileri ve Nasıl Onarılır