Skleroterapi, varisli damarları ve "örümcek damarları" tedavi etmek için kullanılan tıbbi bir prosedürdür. Skleroterapi sırasında doktor, doğrudan etkilenen damara bir solüsyon enjekte eder. Çözelti, kabın astarını tahriş ederek şişmesine ve birbirine yapışmasına neden olur. Zamanla damar, gözden kaybolan yara dokusuna dönüşür. Skleroterapi, kanıtlanmış bir prosedürdür ve 1930'lardan beri kullanılmaktadır.
Varis ve kılcal damarların tedavisinde skleroterapi ne kadar başarılı?
Skleroterapi çoğu hasta için iyi sonuç verir. Her seansta enjekte edilen damarların %50 ila %80'inin ortadan kaldırılabileceği tahmin edilmektedir. Skleroterapi gören birkaç kişi (%10'dan az) enjeksiyonlara hiç yanıt vermiyor. Bu durumlarda farklı çözümler veya lazer tedavisi gibi farklı bir yöntem denenebilir.
Genelde örümcek damarlar tedaviye 3 ila 6 haftada, daha büyük damarlar ise 3 ila 4 ayda yanıt verir. Damarlar tedaviye yanıt verirse, genellikle tekrar ortaya çıkmazlar. Ancak zamanla yeni damarlar görünebilir. Gerekirse, enjeksiyonlar için geri dönebilirsiniz.
Skleroterapi adayı olup olmadığımı nasıl bileceğim?
İşlemden önce, skleroterapi için uygunluğunuzu değerlendirecek bir damar uzmanı ile görüşeceksiniz.
Hamileyseniz, emziriyorsanız veya yatalaksanız skleroterapi için uygun değilsiniz. Bu prosedür için değerlendirilebilmeniz için doğumdan sonra en az 3 ay beklemelisiniz.
Doğum kontrol hapları alırsanız skleroterapi olabilirsiniz. Geçmişte bir kan pıhtısı geçirdiyseniz, skleroterapi için uygunluğunuz pıhtıya neyin neden olduğuna ve ne kadar ciddi olduğuna bağlı olacaktır.
Gelecekteki cerrahi baypas prosedürleri için kullanılabilecek damarlar (koroner arter baypas greft cerrahisi için safen ven gibi), halihazırda kullanılamaz olarak kabul edilmedikçe genellikle enjeksiyon için düşünülmeyecektir.
PROSEDÜR DETAYLARI
Skleroterapi nasıl yapılır?
Tedavi alanı temizlenir. Çözelti, çok ince iğneler kullanılarak doğrudan kan damarına enjekte edilir. Tek seansta enjekte edilen damar sayısı, damarların büyüklüğüne ve konumuna ve hastanın genel tıbbi durumuna bağlıdır.
İşlem öncesi yapılması gerekenler
Skleroterapiden 48 saat önce ve sonra aspirin, ibuprofen (yani Advil® ve Nuprin®) veya diğer anti-inflamatuar ilaçları almayın , çünkü bu ilaçlar sklerozan ajanın etkisini engelleyebilir veya kanamayı artırabilir. Tylenol®'e izin verilir. Herhangi bir ilacı kesmeden önce doktorunuzdan özel yönergeler isteyin.
Prednizon , sklerozan ajanı daha az etkili hale getirir. Prednizonunuzu reçete eden doktora skleroterapi prosedüründen 48 saat önce güvenli bir şekilde kesilip kesilmeyeceğini sorun.
İşlem öncesi diğer yönergeler
Skleroterapiden önce veya sonra bacaklara losyon sürülmemelidir.
İşlem sırasında giymek için bir şort getirmenizi öneririz .
Eğer varsa sıkıştırma çorap önceki tedavilerden (destek çoraplar) onları kesinlikle işlemden sonra yeterli desteği sağlayacak yapabilirsiniz, bunları sizinle götürün.
Skleroterapi tedavisinden sonra ne olur?
Tedaviden sonra, kendiniz eve gidebilirsiniz. Düzenli aktivitelerinize devam edebilirsiniz ve yürümeye teşvik edilirsiniz.
Tedavi edilen damarları "sıkıştırmak" için destek çorapları veya kompresyon sargıları giymeniz istenecektir. Ağır bir kompresyon çorabı reçete edilirse, bir mağazadan satın alınan destek çorapları yeterli olmayabilir.
İçin işlemden sonra 48 saat, şu kurallara uyun:
Aspirin, ibuprofen ve diğer iltihap önleyici ilaçlardan kaçının. Ağrının giderilmesi için gerekirse Tylenol® kullanılabilir.
Sıcak banyo yapmayın veya bir jakuzide veya saunada oturmayın. Duş alabilirsiniz, ancak su normalden daha soğuk olmalıdır.
Enjeksiyon bölgelerini yumuşak bir sabun ve ılık suyla yıkayın.
Enjekte edilen bölgelere sıcak kompres veya herhangi bir ısı uygulamayın.
Güneş ışığına doğrudan maruz kalmaktan kaçının (güneş ve bronzlaşma yatakları dahil).
İşlemden sonra herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa bize ulaşın.
Skleroterapinin yan etkileri nelerdir?
Skleroterapinin yan etkileri aşağıdakileri içerebilir:
Daha büyük enjekte edilen damarlar, iyileşmeden önce birkaç ay boyunca topaklı veya sert hale gelebilir.
Enjeksiyon bölgelerinde kabarık, kırmızı alanlar görünebilir ve birkaç gün içinde kaybolmalıdır.
Deride kahverengi çizgiler veya lekeler, muhtemelen enjekte edilen damarlardaki kandan kaçan bir demir türünün neden olduğu enjeksiyon bölgesinde görülebilir. Çoğu durumda, 3 ila 6 ay içinde kaybolurlar, ancak zamanın yaklaşık %5'inde kalıcı olabilirler.
Enjeksiyon bölgesinde morarma meydana gelebilir ve birkaç gün veya hafta sürebilir.
Tedavi edilen bölgede geçici küçük kan damarları gelişebilir. Buna revaskülarizasyon, "parlamalar", "paspaslar" veya "kızarma" denir. İşlemden günler veya haftalar sonra ortaya çıkabilirler, ancak birkaç ay içinde kaybolurlar ve genellikle daha fazla tedavi gerektirmezler.
Enjeksiyon sırasında sklerozan ajana karşı alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir ve nadiren ciddidir. Semptomlar kaşıntı ve şişmeyi içerir.
Diğer yan etkiler skleroterapiden sonra nadiren gelişir. Bu nadir yan etkilerden herhangi birine sahipseniz, lütfen hemen doktorunuza başvurun:
Kasık içinde iltihaplanma (şişme).
Şişmiş bir bacağın ani görünümü.
Enjeksiyon bölgesinde küçük ülser oluşumu.
Özellikle kasık bölgesinde kırmızı çizgilenme.
Skleroterapi işleminden sonra nasıl hissedeceğim?
Damarlara enjekte edildiğinde hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz ve daha büyük damarlara enjekte edildiğinde 1 ila 2 dakika boyunca kramp hissi hissedebilirsiniz.