Doktorlar, bebeğin 37. gebelik haftasından önce doğduklarını düşünür. 37 haftaya yakın doğan bazı bebeklerde gözle görülür hiçbir yan etki görülmeyebilir, ancak bazılarında prematüre ile ilişkili semptom ve bozukluklar olabilir. Hafta hafta, bir fetüs anne karnında daha da olgunlaşıyor. Bebeğin anne karnında tam olarak gelişme şansı yoksa, beyin problemi yaşama ihtimali vardır.
Göre Stanford Üniversitesi'nde Lucille Packard Çocuk Hastanesiintraventriküler kanama (IVH) en sık 3 pound, 5 onstan daha hafif olan prematüre bebeklerde görülür. Bu durum, prematüre bir bebeğin hassas damarları beyinde yırtıldığında ortaya çıkar. Bu, kanın beyinde birikmesine neden olarak sinir hücrelerine zarar verebilir. Bu durum genellikle prematüritenin bir sonucu olarak ortaya çıkan solunum bozuklukları ile ortaya çıkar.
IVH'nin semptomları şunları içerir:
Bir doktor, bebeğin tıbbi geçmişini göz önünde bulundurarak, fizik muayene yaparak ve görüntüleme çalışmaları yaparak IVH'yi teşhis eder. Bunlar bir kafa ultrasonu içerir. Bu ultrason, bir bebeğin kafasında ne kadar kanama olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir. Bir doktor kanamaya bir "derece" atayacaktır. Derece ne kadar yüksekse, hasarın o kadar önemli olması muhtemeldir.
1. ve 2. sınıflar, ciddi veya uzun süreli semptomlarla ilişkili değildir. Bununla birlikte, 3. ve 4. sınıflar bir bebek için uzun süreli semptomlara neden olabilir. Ne yazık ki, IVH için spesifik tedaviler yoktur. Bunun yerine, doktorlar bir bebeğin duruma bağlı olarak ortaya çıkabilecek semptomlarını tedavi eder. Ayrıca durumun ortaya çıkmasını engellemenin bir yolu yoktur.
PVL olarak da bilinen periventriküler lökomalazi, prematüre bebeklerle yakından bağlantılı olan beyinle ilgili bir durumdur. Göre Boston Çocuk HastanesiPVL, prematüre bebeklerde sinir sistemini ilgilendiren ikinci en yaygın komplikasyondur.
PVL, beyindeki hareketleri kontrol etmekten sorumlu sinirlere zarar veren bir durumdur. Durumun semptomları şunları içerebilir:
Bu durumla doğan bebekler, serebral palsi ve gelişimsel gecikmeler için daha büyük risk altındadır. PVL, IVH ile de ortaya çıkabilir.
Doktorlar, PVL'nin neden oluştuğunu tam olarak bilmiyorlar. Bununla birlikte, PVL'nin beynin beyaz madde adı verilen bölgesine zarar verdiğini anlıyorlar. Bu alan özellikle hasara karşı savunmasızdır. PVL gelişme riski daha yüksek olan bebekler, aşağıdaki koşullar altında doğanları içerir:
Doktorlar, PVL'yi tıbbi geçmiş, fizik muayene ve görüntüleme çalışmaları yoluyla teşhis eder. Bunlar, kraniyal ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) çalışmasını içerir.
PVL için herhangi bir tedavi olmamasına rağmen, doktorlar bebeğinizin fiziksel veya gelişimsel endişelerine yardımcı olmak için terapistleri önerebilir.
Prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebekler, serebral palsi yaşama riski ile ilişkilidir. Bu durum çocukta anormal hareketlere, kas tonusuna ve duruşa neden olur. Serebral palsinin semptomları hafiften şiddetliye kadar değişebilir.
Serebral palsi ile ilişkili semptomlar şunları içerir:
Doktorlar serebral palsinin kesin nedenlerini bilmiyorlar. Bebek ne kadar erken doğarsa, bebeğin serebral palsi riski o kadar artar.
Doktorlar beyin felcini fizik muayene yoluyla teşhis eder, bir çocuğun belirti ve semptomlarını dinler ve tıbbi geçmişini göz önünde bulundurur.
Görüntüleme testleri ayrıca beyin anormalliklerini de gösterebilir. Örnekler arasında MRI, kraniyal ultrason ve CT taraması bulunur. Bir doktor, nöbet benzeri aktivite meydana gelirse, beynin elektriksel aktivitesini test etmek için elektroensefalogram (EEG) adı verilen bir test de kullanabilir.
Serebral palsi tedavileri şunları içerebilir:
Bazı durumlarda, bir çocuğun hareket aralığını iyileştirmek için ortopedik cerrahiye ihtiyacı olabilir.
Hidrosefali, beyinde fazla sıvının biriktiği bir durumdur. Bu, beyindeki ventriküllerin genişlemesine neden olur ve bu da beyin dokusu üzerindeki basıncı artırır.
Hidrosefali, İVK'nin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. IVH ile ilgisi olmayan hem prematüre hem de zamanında doğan bebeklerde de ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, hidrosefalinin kesin nedeni genellikle bilinmemektedir. Durumun semptomları, durumun ciddiyetine göre değişebilir. Örnekler şunları içerir:
Doktorlar, görüntüleme tekniklerini kullanarak hidrosefali teşhis eder. Bunlara MRI, CT veya kraniyal ultrason dahildir.
Hidrosefali tedavisi, fazladan sıvının beyinden vücudun başka bir bölümüne taşınmasına yardımcı olan bir şant yerleştirmeyi içerir. Hidrosefalili bazı hastalar, ventrikülostomi olarak bilinen cerrahi bir prosedür gerektirir. Bu invaziv prosedür, ekstra beyin omurilik sıvısının (BOS) beyinden uzaklaşması için alternatif bir yöntem oluşturur.
Ne yazık ki, bir bebeğin erken doğmasını engellemenin her zaman bir yolu yoktur. Doktorunuzla düzenli doğum öncesi ziyaretler yapmak, hem sizin hem de bebeğinizin sağlığını izlemelerine yardımcı olabilir. Doktorunuz sizi preeklampsi ve erken doğuma yol açabilecek enfeksiyonlar gibi durumlar açısından izlemelidir.
Erken doğumu önlemek için atabileceğiniz diğer adımlar şunlardır:
Geçmişte erken doğmuş bir bebeğiniz varsa veya erken doğum için başka risk faktörleriniz varsa, perinatolog olarak bilinen bir uzmana görünmeniz gerekebilir. Bir perinatolog, yüksek riskli gebeliklerde uzmanlaşmıştır ve genellikle hamileliğiniz sırasında sizi ve bebeğinizi daha dikkatli izleyecektir.