En uygun tedaviyi ve en etkili ve basit egzersizleri bulmak için iliotibial bant sendromunun nedenleriyle başlayalım.
İliotibial bant, tüm dış uyluk boyunca uzanan bir fibröz (bağ) doku tabakasıdır.
Bu hastalığın gelişiminde ilişkin farklı teoriler göre vardır için bazı yazarlar ise sürtünme sonucu o veya n cintilla ve diz arasında .
Diz büküldüğünde, bu tabaka epikondil içinde hareket eder (femurun bir çıkıntısı), diz uzatıldığında ise kuşak epikondilin önünde hareket eder.
Diğer tıp yazarlarına göre sendrom, bandın birçok kan damarı ve siniri olan bir yağ tabakasına sıkışmasından kaynaklanır.
Birçok kan damarının varlığı, iliotibial bant sendromu tanısı alan hastalarda sıklıkla görülen lokalize şişliği açıklayabilir.
Bu doku, pelerin ile epikondil arasında bulunur.
Iliotibial Band Sendromunun Nedenleri
İncelenen cesetlerde, iliotibial bant sürtünme sendromundan muzdarip kişilerde iliotibial bant genişliğinin daha fazla olduğu bulunmuştur.
Bu varyasyon, bu sendroma kişisel yatkınlığı etkileyebilir.
İliotibial bant sendromu için risk faktörleri
Tendinit olma şansını artıran faktörler şunlardır:
- Kuadrisepse göre gluteus medius kasının veya dizin (arka) fleksörlerinin zayıflığı gibi kas dengesizliği
- Spor
- Çok uzun mesafe koşmak (Fredericson – 2005)
- Bacağın hizalanmasındaki anormallikler, örneğin dizin hiperekstansiyonu veya iç rotasyonu
- Ayağın hiperpronasyonu, tüm tıp kitabı yazarları buna katılmasa da
Birçok bisikletçi ve koşucu bu rahatsızlıkla ofisime geliyor (Fairclough-2006).
Yokuş aşağı koşma , ayak duruşu sırasında diz fleksiyon açısı azaldığı için iliotibial bant sürtünme sendromunu destekler.
Bu neden olur:
-
- Daha fazla sürtünme
- Dizin yumuşak dokuları üzerindeki fibröz kapağın artan basıncı
Birçok için tehlikeli olmasına rağmen sprint ve hızlı düz yüzeylerde çalışan nedeni veya kötüleşir ITB sürtünme sendromu olasılığı daha aslında.
Bunun nedeni, ayak yere değdiğinde diz fleksiyon açısının daha büyük olması ve sürtünmenin oluşmamasıdır (Orchard – 1996).
Göre üzere araştırmalar, zayıf ya da inhibici veya n M’nin ú kas gl ú m teo aracı í en az bir risk faktörü sendromudur.
Koşunun duruş aşamasında bu kaslar doğru şekilde aktive edilmediğinde kalça stabilizasyonu azalır.
Ayrıca, femurun abdüksiyon (dışa) hareketi üzerinde fazla kontrolünüz yoktur.
Bu nedenle diğer kasların bu zayıflığı telafi etmesi gerekir ve bunun sonucunda diğer uyluk dokularında aşırı gerginlik ve bağ dokusu katmanlarında kısalma olur.
Fredericson ve ark. 24 koşucudan oluşan bir grup iliotibial band sendromu üzerinde testler yaptılar ve kalçanın abdüktörünün (m ú dış kasları) gücünün etkilenen tarafta daha düşük olduğunu buldular .
Zayıf abdüktörler, yürürken veya koşarken kalça abdüksiyonunun artmasına (diz içe kayması) neden olabileceğinden, dış kalça kası zayıflığını bu bozukluğa bağlamak mantıklı olacaktır.
Sonuçlar:
- İliotibial bandın artan gerilimi
- Altta yatan dokular üzerinde artan basınç
MacMahon ve Noehren tarafından yapılan araştırma da bu versiyonu doğrulamıştır (Lavine – 2010).
İliotibial bant sendromunun belirtileri
Belirtiler şunları içerir:
- Özellikle fiziksel aktiviteler sırasında dışarıda diz ağrısı
- Hareket kısıtlaması
- Şişmiş diz
İliotibial bant sendromu teşhisi
Doktor ağrının yerini belirlemek için fizik muayene yapar.
Doktor bir röntgen ve MRI isteyebilir .
MR diğer karşılaştırıldığında etkilenen diz kalın iliotibial bandı gösterir.
Ayrıca fibröz kapak ile diz arasında sıklıkla sıvı birikir (Ekman – 1994).
Bu bozukluk için spesifik fiziksel test, Ober testidir:
- Hasta sağlıklı tarafta yatmalıdır.
- Muayene eden kişi hastanın arkasında durur ve bir eliyle kalçayı sabitler
- Diğer elinizle dizinizi bükmeniz ve uyluğu geriye doğru hareket ettirmeniz gerekir.
- Sonra aşağı kaymasına izin veriyor
- Son pozisyon, uyluk uzatılmış (sırt) ve maksimum adduksiyon (içeri doğru) iledir.
Bacak aşağı inmezse test pozitiftir.
Bununla birlikte, Devan ve arkadaşlarının araştırmasına göre, bazı kolej sporcularında pozitif bir Ober testi bu sendroma karşılık gelmemektedir.
İliotibial bant sendromunun tedavisi
Geleneksel tedavi şunlardan oluşur:
- Vücudun kendiliğinden iyileşmesini kolaylaştırmak için tendon iltihabından sorumlu hareketlerden kaçının .
- Buz uygulayın .
- Kullanma Ortez özellikle ayak hyperpronation hastalarda, ayak hizalama sorunları durumunda çok etkili (Dodelin ve diğerleri -. 2018).
- Kalça kası güçlendirme .
- Psoas, gastroecnemius ve piriformis gibi bazı kaslarda kas tonusunu (kasılma) azaltmak için manuel terapi . Ayrıca bu terapi diz eklemini bloke etmeyi de başarır (Shamus – 2015).
- Etkisi geçici olmasına rağmen antiinflamatuar ilaçlar (neobrufen gibi)
- Bazı enstrümantal tedaviler , özellikle lazer tedavisi olmak üzere iliotibial bant tendinit tedavisi için yardımcı olabilir . Kalsifik tendinit için şok dalgası tedavisi etkili olabilir
İliotibial bant sendromu için 4 basit ve etkili egzersiz
Fairclough’a (2007) göre, iliotibial bant sendromu kalça kaslarının zayıflığı ile ilgilidir.
Bazı güçlendirme ve dinamik germe egzersizleri göreceğiz.
Bence statik esnemeden kaçınmak en iyisidir çünkü bu esneme türünden elde edilen faydaları destekleyecek bilimsel bir temel yoktur.
Otururken iliotibial bant gerilir
- Bir egzersiz minderi üzerine oturun
- Bacak bacak üstüne at, iyi diz aşağı inmeli
- Omuzları döndürün ve etkilenen dizin yan tarafındaki dirseği destekleyin
- IT bandını germek için bacağınızı dirsekle geriye doğru itin
İliotibial bandı pozisyonda veya yatar pozisyonda gerdirin
-
- Bir egzersiz matına uzanın
- Etkilenen bacağın ayak bileğini diğer diz üzerine koymak
- Ellerin parmaklarını diğer uyluğun arkasında çaprazlama
- Uyluğu göğsünüze doğru çekin
Güçlendirici gl ú teos
- Başlama pozisyonu: Bacaklarınız ayrı ve dizlerin altına gerilmiş elastik bir bant ile ayakta durun
- Bandı düşürmeden çömelme
- başlangıç pozisyonuna geri dön
Güçlendirme gl ú orta ve daha yüksek teo
Bu egzersiz sağlık topuyla veya sadece minderle yapılabilir.
- sırt üstü yat
- dizlerini bük
- Ayaklarınızı topun veya minderin üzerine koyun
- Kalçaları kaldır
- Vücut stabil olduğunda, “iyi” bacağınızı dizinizi uzatarak kaldırın.
- başlangıç pozisyonuna geri dön
Surg í s için í ndrome iliotibial band
Tedaviye olumlu tepki vermeyen hastalarda ameliyat gerekebilir.
¿ Cu için NDO’lu yapmaktadır?
Martens et al. hastanın ameliyat seçeneğini düşünmeden önce 9 ay boyunca ameliyatsız tedaviler görmesini önermektedir.
Edici í için en sık uygulanan cerrahi açıktır.
Lateral femoral epikondil üzerinde bulunan posterior iliotibial bandın küçük bir kısmının çıkarılmasından oluşur.
Sonuçlar edici í için
vakaların% 84,4’ünde, cerrahinin sonuçları (- 1999 Drogset) iyi veya mükemmel.