Beyin anevrizması, beyindeki bir kan damarında şişkinlik veya balonlaşmadır. Anevrizma, genellikle bir sap üzerinde asılı duran bir meyveye benzer.
Beyin anevrizması yırtılarak beyinde kanamaya neden olabilir (hemorajik inme). Çoğu zaman beyin ve beyni kaplayan ince dokular arasındaki boşlukta yırtılmış bir beyin anevrizması meydana gelir. Bu tip hemorajik inme subaraknoid kanama olarak adlandırılır.
Rüptüre (yırtılmış) bir anevrizma hızla hayatı tehdit eder ve acil tıbbi tedavi gerektirir. Rüptüre anevrizmalarda ölüm oranı %40’tır.
Bununla birlikte, çoğu beyin anevrizması yırtılmaz, sağlık problemleri yaratmaz veya semptomlara neden olmaz. Bu tür anevrizmalar genellikle diğer durumlar için yapılan testler sırasında tespit edilir.
Yırtılmamış beyin anevrizmasının tedavisi bazı durumlarda uygun olabilir ve gelecekte bir yırtılmayı önleyebilir.
Beyin anevrizması türleri
Görünümleri, meyvelere benzedikleri için “berry” anevrizması olarak da adlandırılan sakküler anevrizmalar, en yaygın beyin anevrizması türüdür. Sakküler anevrizmalar, anevrizmayı ana (“ana”) artere ve kubbe olarak adlandırılan daha geniş, yuvarlak bir alana bağlayan bir “boyun” a sahiptir. Bu anevrizmalar arter duvarının sadece bir tarafında şişer.
Sakküler (Berry) anevrizma
Daha az yaygın bir tip fusiform anevrizmadır. Ayrık boynu veya kesesi olmayan bir serebral damarın düzensiz şekilli genişlemesidir. Her iki tarafta arterin genişlediği fusiform anevrizmaların tanımlanmış bir boynu yoktur.
Fusiform anevrizma
Beyin anevrizması nedenleri
Bazı olaylar beyindeki anevrizmanın gelişmesini veya yırtılmasını teşvik eder. Amerikan Kalp Derneği’nin Stroke dergisinde yapılan bir çalışma , aşağıdaki faktörlerin mevcut bir anevrizmanın rüptürünü (yırtılmasını) tetikleyebileceği sonucuna vardı:
- aşırı egzersiz
- aşırı kahve veya soda tüketimi
- bağırsak hareketleri sırasında gerilme
- yoğun öfke
- aşırı zorlanma
- cinsel ilişki
Bazı anevrizmalar sonradan gelişir, bazıları kalıtsaldır ve bazıları beyin yaralanmalarından kaynaklanır.
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ODPBH) böbrek fonksiyonunu etkileyen kalıtsal bir durumdur. Ayrıca beyin dokusunda örümcek ağı benzeri, sıvı dolu cepler (kistler) üretir. Durum, beyindeki ve vücudun başka yerlerindeki kan damarlarını zayıflatır, kan basıncını arttırır.
Marfan sendromu da kalıtsaldır ve vücudun bağ dokusunun oluşumunu kontrol eden genleri etkiler. Arterlerin yapısına zarar vererek beyin anevrizmalarına yol açabilecek zayıflıklar yaratır.
Travmatik bir beyin hasarı dokuyu yırtabilir ve diseksiyon anevrizması olarak bilinen şeyi yaratabilir. Enfeksiyon arterlere zarar verirse vücutta ciddi bir enfeksiyon anevrizmaya yol açabilir. Sigara ve kronik yüksek tansiyon da birçok beyin anevrizmasının kaynağıdır.
Beyin anevrizmaları için diğer risk faktörleri şunlardır:
- Yaşlılık
- uyuşturucu bağımlılığı, özellikle kokain
- alkol kötüye kullanımı
- Ehlers-Danlos sendromu gibi arteriyel duvarları etkileyen konjenital problemler
- Kafa yaralanması
- serebral arteriyovenöz malformasyon
- koarktasyon olarak bilinen aortun konjenital daralması
Beyin anevrizması belirtileri
Yırtılmış beyin anevrizmaları genellikle beynin çevresindeki subaraknoid kanama adı verilen kanamaya neden olur.
Bu durum ani semptomlara neden olabilir. Aşağıdaki rüptüre anevrizma semptomlarından herhangi birini yaşarsanız, acil tıbbi yardım gereklidir. Bu semptomların hepsinin bulunmayabileceğini anlamak önemlidir; aşağıda listelenen ilk birkaç en yaygın olanlardır.
Bir aile üyesi / arkadaşınız sizi özel bir araçta hastaneye götürmez. Bu, ilk müdahale ekiplerinin acil durum araçlarında hayat kurtarıcı prosedürleri kullanmasını gerektirebilecek ve zamanın önemli olabileceği yüksek stresli bir durumdur.
- Ani ve şiddetli baş ağrısı, genellikle “hayatımın en kötü baş ağrısı” olarak tanımlanır
- Bulantı kusma
- Boyun tutulması
- Bulanık veya çift görme
- Işığa duyarlılık
- İnme
- Sarkık göz kapağı
- Genişlemiş pupil
- Gözün üstünde ve arkasında ağrı
- Bilinç kaybı
- Hafıza bulanıklığı
- Zayıflık ve / veya uyuşma
Rüptüre olmamış beyin anevrizmalarında genellikle hiçbir belirti görülmez. Tipik olarak, bu anevrizmalar küçüktür. Diğer koşulların taranması için testler yapılırken birçok yırtılmamış anevrizma tesadüfen bulunur.
Nadiren, bozulmamış anevrizmalar büyüyebilir ve beyindeki sinirlere baskı yaparak semptomlara neden olabilir. Bu belirtilerle karşılaşırsanız, derhal tıbbi yardım isteyin. Kanamamış anevrizmalar nadiren kronik baş ağrısına neden olur.
Beyin anevrizması teşhisi
Görüntüleme tarama teknikleri ile beyin anevrizması riski yüksek olan bireyler, invaziv olmayan görüntüleme testleri ile kolayca tanımlanabilir. Beyin anevrizmalarını geliştirmek için bazı risk faktörleri arasında sigara kullanımı, kronik hipertansiyon ve yakın ilişkili aile bireylerinde serebral anevrizma öyküsü bulunur. Bir anevrizma genellikle çeşitli görüntüleme ekipmanı kullanılarak teşhis edilir.
Bazı yöntemler;
BT taraması veya BTA (bilgisayarlı tomografi anjiyografi)’dır. Bu prosedürde, BT taramasından önce kan dolaşımına bir kontrast boya enjekte edilir. Bu süreç beynin arterlerindeki kan akışının ayrıntılı görüntülerini üretir.
MRG (Manyetik rezonans görüntüleme), beynin ve vücudun diğer bölümlerinin ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanan ağrısız, invaziv olmayan bir prosedürdür.
MRA (Manyetik rezonans anjiyografi), kan damarlarının ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanan ağrısız, invaziv olmayan bir prosedürdür. Bazen enjekte edilmiş bir kontrast boya kullanılır.
Beyin anevrizması tedavisi
Anevrizma tedavisi, anevrizmanın büyüklüğü, yeri ve şiddetine ve ayrıca yırtılıp yırtılmamasına veya sızdırmasına bağlı olarak değişebilir. Ağrı kesici ilaçlar baş ağrılarını ve göz ağrısını hafifletebilir.
Anevrizmaya erişilebilirse, cerrah, anevrizmaya giden kan akışını onarabilir veya kesebilir. Bu, daha fazla büyümeyi veya yırtılmayı önleyebilir.
Beyin anevrizması ameliyatı türleri
- Açık cerrahi: Cerrah anevrizmayı bir kraniyotomi ile açığa çıkarır ve kanın girmemesi için anevrizmanın tabanına metal bir klips yerleştirir. Bu yöntem klipsleme olarak adlandırılır.
- Endovasküler tedavi (Kapalı girişim): Anevrizmaya bir arter içinden bir kateterin sokulduğu ve sonuçta anevrizmaya giden kan akışının engellendiği endovasküler stent.
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri anevrizmaları yönetmenize yardımcı olabilir, örneğin:
- sigarayı bırakmak
- meyve, sebze, kepekli tahıllar, yağsız et ve az yağlı süt ürünleri tüketmek
- düzenli egzersiz yapmak, ama aşırı değil
- yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol tedavisi