Düşük, gebeliğin ilk 20 haftasında, genellikle ilk trimesterde meydana gelen gebelik kaybıdır. Kaçırılmış düşük terimi, hamileliğin artık geçerli olmadığı, ancak vajinal kanama, karında veya belde kramplar ve vajinadan doku geçişi gibi açık düşük belirtilerinin olmadığı bir durumu ifade eder.
Kaçırılan Düşük Nasıl Teşhis Edilir?
Bir doktor genellikle rutin bir doğum öncesi muayenesi sırasında kaçırılmış bir düşük olduğunu keşfeder. Birkaç farklı muayenenin bulgularına dayanarak tanı konulabilir.
Hamileliğin erken döneminde yapılan yaygın bir kan testi, hamilelik sırasında vücut tarafından üretilen bir hormon olan insan koryonik gonadotropin (hCG) seviyesini kontrol eder. Hamileliğin ilk birkaç haftasında, vücudun hCG seviyesinin her iki ila üç günde bir ikiye katlanması beklenir, bu da normal olarak gelişen bir hamileliği işaret eder.
HCG seviyesi hamileliğin erken döneminde hızlı bir şekilde yükselmiyorsa veya yükselmeyi tamamen durduruyorsa, bu endişe kaynağı olabilir. Erken gebelikte, azalan hCG seviyesini gösteren iki ardışık kan testi yaptırmak, genellikle düşük yapmanın güçlü bir göstergesidir.
Kaçırılmış bir düşüğün meydana gelmiş olabileceğine dair bir başka ipucu da, 12. gebelik haftasına kadar fetal kalp atış hızı monitöründe veya elde taşınabilir doppler’de fetal kalp atımının duyulmamasıdır. Bir bebeğin kalp atışının durduğunu ortaya çıkaran bir ultrason (sonogram olarak da bilinir), daha sonra bir düşükün gerçekten meydana geldiğini belirleyebilir.
Kaçırılan Bir Düşük Teşhisi Sonrası Ne Olur?
Kaçırılmış bir düşük teşhisinden sonra, düşük için tıbbi müdahale isteyip istemediğine karar verilmelidir. Kanama henüz başlamadıysa, doğal bir düşük (müdahalesiz düşük olarak da bilinir) başlaması günler veya haftalar alabilir. Doğal bir düşük belirtileri karın krampları, vajinal kanama, mide bulantısı ve kusmayı içerir.
Kaçırılmış bir düşük teşhisi, düşük yapma sürecini tamamlamak için dilatasyon ve küretaj (D&C) adı verilen cerrahi bir prosedür gerektirebilir. İlk trimesterde, genellikle genişleme ve aspirasyon (D&A) olarak adlandırılır, çünkü doktor serviksi genişletir ve daha sonra rahmi nazikçe boşaltmak için emme küreti (keskin küret yerine) adı verilen bir alet kullanır.
Ek olarak, misoprostol adı verilen bir ilaç da düşüklerin tıbbi tedavisinin bir parçası olarak D&C’ye alternatif olarak kullanılabilir. İlaç serviksin genişlemesine ve uterus astarının dökülmesine neden olur.Doğal düşüklere benzer şekilde kanama bir ila iki hafta sürebilir.
Kaçırılan Düşükler Neden Oluşur?
İlk üç aylık dönemde, kaçırılmış bir düşükün yaygın bir nedeni, gelişmekte olan fetüste kromozomal bir anormalliktir.Bu kromozomal anormallikler doğada rastgeledir ve kaçırılmış bir düşükten önce kromozomal anormalliklerin olup olmadığını belirlemek genellikle mümkün değildir.
Bazı kaçırılan düşükler, yumurtalık yanması adı verilen bir durumdan kaynaklanır. Yanık bir yumurtada, gebelik kesesi ve plasenta gelişmeye devam eder, ancak bebek gelişmez. Yanık bir yumurta ile mide bulantısı, göğüs hassasiyeti veya yorgunluk gibi hamilelik belirtileri yaşamaya devam edebilirsiniz, ancak fetal kalp atışı kalp atış hızı monitöründe asla duyulmaz ve ultrason sonunda boş bir gebelik kesesini ortaya çıkarır.
Birden fazla düşük yaptıysanız, çoklu gebelik kayıplarına neden olabilecek altta yatan koşullar hakkında doktorunuzla konuşmaya değer. Tekrarlayan düşükler meydana geldiğinde, test yapmak altta yatan sorunu (eğer varsa) anlamanıza yardımcı olabilir. Altta yatan problemler arasında anatomik anormallikler, kan pıhtılaşma bozuklukları ve hormonal dengesizlikler sayılabilir.
Düşük, cesaret kırıcı bir deneyim olabilir, ancak her zaman altta yatan herhangi bir sorunun veya hamile kalamamanın bir göstergesi değildir. Düşük yaşayan birçok kişi, daha sonra hala sağlıklı gebelikler yaşamaya devam ediyor.Düşük yaptıktan sonra tekrar hamile kalmak istiyorsanız, doktorunuz size rehberlik edebilmelidir.