Çok erken doğmuş bebekler bağırsaklarını etkileyen bağırsak nekrotizan enterokolit denilen daha ciddi bir risk altındadır.
Nekrotizan enterokolit (NEC), bağırsakların (bağırsakların) iltihaplandığı ciddi bir durumdur. Şiddetli ise, iltihap, bağırsağın bir kısmının çürümesine ve patlamasına neden olabilir, böylece bağırsakların içerikleri, karın (karın) boşluğunun içine dökülebilir. Bağırsak patlarsa, perforasyon denir ve acil olarak tedavi edilmesi gereken çok ciddi bir durumdur.
En sık görülen durum, yeni doğan bebekleri ve özellikle çok erken doğmuş bebekleri (erken doğan bebekler) etkileyen bir durumdur. Çok düşük doğum ağırlıklı on bebekten yaklaşık birinde (1500 g altında) NEC gelişecektir. Çoğu NEC vakası prematüre bebeklerde görülür, ancak bazen normal bir hamilelik süresinden sonra doğan bebeklerde (tam süreli bebekler) gelişir. NEC gittikçe daha yaygın hale geliyor, bu daha kaç bebeğin çok erken doğduktan hayatta kaldığının bir yansıması.
Tamamen açık değil. Bu faktörlerin bir karışımı nedeniyle görünüyor. Kesinlikle bağırsakların (bağırsakların) tam gelişimlerini tamamlamamış olmaları sorunun bir parçası olduğu anlaşılıyor. Normal olarak çalışmayabilirler. Beslenme türü (özellikle anne sütü dışındaki sütlerle besleme) gibi bazı enfeksiyon türlerinin de dahil olması muhtemeldir.
NEC tanısı koymak oldukça zor olabilir, çünkü erken dönem belirtilerden ve belirtilerden bazıları erken doğmuş bebeklerde, hatta NEC sahibi olmayanlarda bile oldukça yaygındır. Olası semptomlar şunları içerir:
Genellikle bebeğin karnının bir röntgeni (karın) teşhise yardımcı olur. Kan testleri de faydalı olabilir. Bazen bir ultrason taraması gibi başka testler kullanılabilir.
NEC'li birçok bebek bağırsakları (bağırsaklar) dinlendirerek tedavi edilebilir. Bağırsakta herhangi bir şey olmasını önlemek için bebeğiniz damarlardan bir tüp ile beslenir. Bağırsak içindeki her şey, burundan geçen bir tüpten emilerek boşaltılır. Antibiyotikler mevcut herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmek için kullanılır.
Bazı durumlarda, bağırsak dışında toplanmış herhangi bir sıvı veya kaka tahliye etmek için mideye bir tahliye koymak gerekebilir.
NEC bağırsak istirahati tedavisi ile iyileşmiyorsa veya belirtiler çok şiddetli ise ameliyat gerekebilir. Bebeğiniz genel bir anesteziye sahip olacak. Karın (karın) duvarında bir kesim yapılır. Buna laparotomi denir. Hasar görmüş herhangi bir bağırsak kesilir. Mümkünse normal barsakların uçları tekrar biraraya gelir. Bazı durumlarda bu mümkün değildir ve bağırsağın açık üst ucu dikilir ve böylece mideye açılır. Kaka daha sonra karın duvarındaki bir torbaya boşalırdı. Buna stoma denir. Genellikle çocuğunuzun iyi olduğu bir gelecekte, bağırsakların uçlarını tekrar birleştirmek için başka bir işlem yapılabilir, böylece bağırsaklarını normal bir şekilde bir torbaya açamazlar.
Ameliyattan sonra, bebeğiniz yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) iyileşirken sürekli yoğun bakıma ihtiyaç duyacaktır. Yeni tamir edilen bağırsakların iyileşene kadar dinlenmesi gerekir, böylece bebeğiniz bir tüpten damar içine beslenir. Onlar için nefes almak için ventilatör üzerinde olabilirler. Güçlü ağrı kesici alacaklar. Sonunda, yaklaşık on gün sonra, bağırsak, tekrar sütle beslenmeleri için yeterince iyileşir. Bununla birlikte, bu işlemin süresi çok değişkendir ve bebeğinizin ne kadar erken olduğuna ve bağırsakların ne kadarının zarar gördüğüne bağlıdır.
Tüm ameliyatlar ve anestezikler riskli olabilir ve uzmanlarınız size bu risklerin neler olabileceğini ayrıntılı olarak açıklayacaktır. NEC şiddetli ise, risk değil Operasyona sahip olmak, sahip olmakla ilgili risklerden daha büyük olabilir.
Bu çok değişkendir. Bebeğinizin ne kadar erken olduğuna, ne kadar hasta olduklarına ve bağırsakların delikli olup olmamasına bağlıdır. NEC çok ciddi bir durumdur ve ne yazık ki NEC geliştiren bazı bebekler ondan ölüyor. Genel olarak dört bebekten üçü NEC'den sağ kalmaktadır. Genel görünüm (prognoz), NEC'den ameliyat gerekmeden iyileşen bebekler için en iyisidir.
Bazı durumlarda, ameliyattan sonra komplikasyonlar gelişebilir. Örneğin, ameliyattan kaynaklanan izler bağırsakların çalışmasını durdurabilir. Operasyonda tedavi edilen alanın çevresinde enfeksiyonlar gelişebilir. Bağırsakların çoğu çıkarılmışsa, iyileşdikten sonra bile çok iyi çalışmayabilir. Bu bebeği iyi beslemede tutarken sorunlara neden olabilir.
Bu gelişmekte olan bir alandır. Emin olmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var. Anne sütü ile beslenen bebeklerin NEC gelişimi olasılığı daha düşüktür. Bu mümkün olduğunda anne sütü ideal bir yemdir. Beslenme rejimlerini çok yavaş değiştirmek de yardımcı olabilir. Ayrıca, probiyotiklerle tedavinin bir bebeğin NEC gelişmesi olasılığını azaltabileceği de olabilir. Probiyotikler 'teorik olarak zararlı mikroplarla mücadeleye yardımcı olabilecek' iyi 'mikroplardır. Bununla birlikte, probiyotiklerin yardım edip edemeyeceğini ve eğer öyleyse hangi tip ve hangi dozun kullanılması gerektiğini bilmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Diğer çalışmalar, bebeklerin laktoferrin adlı bir proteinle tedavi edilmesinin NEC'in önlenmesine yardımcı olup olamayacağına bakıyor. Laktoferrin, genellikle sütte bulunan ve enfeksiyonla mücadeleye yardımcı olan bir proteindir.