Diyabetik anjiyopati, tüm kalibrelerin vasküler duvarlarını etkileyen kompleks bir hastalıktır: atardamarlardan en küçük kılcal damarlara.
Bugün ekstremitelerin diyabetik anjiyopatisinin tedavisi hakkında konuşacağız. Bu patoloji şeker hastalığından dolayı geliştiği için, diyabet tedavisi ile terapötik önlemlerin başlaması gerekir.
Içindekiler
- 1 Üst ve alt ekstremitelerde diyabetik anjiyopatinin tedavi prensipleri
- 2 ilaç
- 3 Şeker hastaları için hangi ilaç grupları reçete edilir?
- 4 Vitaminler ve homeopatik ilaçlar
- 5 Diyabetes mellitus için cerrahi tedavi yöntemleri
- 6 Modern fizyoterapi prosedürleri
- 7 Halk ilaçları nasıl tedavi edilir?
- 8 Bacak ve ellerin damarlarının ultrasonu ile ilgili sonuç
- 9 İlgili Videolar
- 10 Videoyu izle: Diyabet, Diyabetik Retinopati 1
Üst ve alt ekstremitelerde diyabetik anjiyopatinin tedavi prensipleri
Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırılmasında bu bozukluğa 10.5 (tip 1 diyabet için) ve 11.5 kodlu (tip 2 diyabet) kod verilmiştir. Terapötik taktikler kan damarlarının iskemisini azaltmayı ve genel kan akışını iyileştirmeyi amaçlamaktadır.
Bu mümkün değilse ve apse ve nekrotik alanlar varsa, pürülan cerrahinin bölümlerinde tedavi yapılır.
Ekstremitelerin diyabetik anjiyopatisi (bundan sonra DAC olarak anılacaktır) tedavisi, provokatif bir hastalığın semptomlarını durdurmaktır: diabetes mellitus. Hasta alışkanlık yaşamını değiştirir: kötü alışkanlıkları reddeder, kilo vermeye çalışır ve önceki diyetini düzeltir, uzuvları olan hastaların profilaksisini gerçekleştirir.
Genel tedavinin başlangıcından önce, aşağıdakilerin de dahil olduğu hastalık teşhisi gerçekleştirilir:
- Vasküler durumun ultrasonografisi;
- anjiyografi. Bu çalışma vasküler kapasitenin ne kadar iyi olduğunu anlamaya yardımcı olur.
Modern terapötik yöntemler arasında tahsis edilmelidir:
- Kan lenfinin dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olan lenfomodülasyon. Bu temassız teknik, dokuların şişmesini etkili bir şekilde gidermeye yardımcı olur;
- ilaç tedavisi;
- fizik tedavi;
- İlaç ve fizyoterapinin uygun sonuç vermediği durumlarda cerrahi müdahale.
DAK'ın hızlı bir şekilde kürlenmediğini anlamak önemlidir. Bununla birlikte, modern yöntemler, hastalığın geç safhalarında bile olumlu bir sonuç vermektedir.
Amputasyon sadece en ekstrem durumlarda kullanılır (ekstremite dokularının kıkırdak lezyonları ile).
ilaç
Kronik iskemi ile gerçekleştirildi.
Şeker hastaları için hangi ilaç grupları reçete edilir?
Konservatif tedavinin temel prensipleri şöyledir:
- İnsülin tedavisi ve kan şekeri düşürücü ilaçlar: Siofor, Glucophage, insülin ve Diabeton. Artı diyet;
- lipidemik tedavi. Amaç lipid metabolizmasının normalleşmesidir. Hazırlıklar: simvastatin veya atorvastatin. Ağızdan alınır, uzamış;
- antikoagülan tedavi. Amaç pıhtılaşma süresindeki artışa bağlı trombozun önlenmesidir. Böyle bir etkiye sahip ilaçlar – Heparin, Enoxaparin. İlk dozda heparin 5 bin birimdir. ve subkutan veya intravenöz olarak uygulanır. Enoksaparin – parenteral olarak 40 mg / güne kadar;
- antibakteriyel tedavi. Bunun için kanıt varsa;
- antitrombosit uzamış tedavi. Amacı kanın viskozitesini arttırmaktır. İlaç sadece oral yolla (mg / gün içinde): Klopidogrel – 300, Dipiridomol – 30-450, Aspirin – 100-300. Dozaj bireyseldir;
- angioprotectors. Kan dolaşımını iyileştirmek için temel tedaviye ek olarak uygulanır. Atanmış Xantinol, Pentoksifilin veya Alprostan. İkincisi mükemmel bir vazodilatördür ve plazmanın viskozitesini artırır. Yeni doğanlara bile reçete edilebilir;
- anti-inflamatuar ilaçlar ile ağrı semptomunun giderilmesi (hormonal olmayan). Eğer yardım etmezlerse, normal dozda morfin tipi opioidler uygulanır;
- ayak hijyeni. Bu çok önemli bir tedavi noktasıdır. Hasta her zaman ayak sürmez, mısır veya yaraları tutabilecek ve çapakları çıkaramayan rahat ayakkabılar giymelidir.
Vitaminler ve homeopatik ilaçlar
Vitamin preparatları reçete kompleksleri Tiogamma veya Berlition. Kan akışını önemli ölçüde iyileştirir ve kan damarlarını güçlendirir. Homeopatik tedavi uzun zaman alır ve zorunlu nitelikli tedavi gerektirir.Kullanmak için aşağıdaki homeopatik preparatları önermek mümkündür:
- Sekale Kortunum. Her türlü diyabet için ve kangren ve / veya diyabetik ayak (DS) durumunda kullanılır;
- Grafitis. Tip 2 diyabet tedavisi. Kontrendikasyon yoktur. DS tedavisinde endikedir;
- arsenik. İnsüline bağımlı olmayan diyabet için kullanılır ve şeker azaltıcı ilaçlarla birlikte reçete edilir. Kurs 2 veya daha fazla ay sürmektedir. İlacın yan etkisi yoktur. Ancak alkol bağımlılığı ile alınmamalıdır.
Homeopatik ilaçların etkilerinin özelliklerini dikkate alın: ilk 10-12 günde iyilik halinin bozulmasına neden olabilirler. Pozitif bir dinamizm yoksa, doktorla daha fazla tedaviyi tartışmalı ve ayarlamalıyız.
Diyabetes mellitus için cerrahi tedavi yöntemleri
Diyabetik anjiyopatinin cerrahi müdahalesi, son çare olarak, hasarlı kan akışını düzeltmek ve nekrotik bölgeleri çıkarmak için yapılır.
Eğer femoral veya popliteal alandaki arterler geri dönüşü olmayan bir değişim geçirdiyse ve% 50'den fazla bir alanda daralmaları gözlenirse, aşağıdakiler reçete edilir:
- trombektomisi. Bu durumda trombiler oluşum yerinden kesilir ve damarlardan çıkarılır. Daha modern bir yöntem endovaskülerdir. Bu durumda trombüsün oluşma yeri planlanır ve kenarı boyunca küçük bir kesi yapılır. Daha sonra bir kan pıhtıyı çeken özel bir kateter yerleştirilir;
- baypas. Bunlar yakındaki gemilerle bağlantılar oluşturan özel protezlerdir. Operasyonda birçok kontrendikasyon vardır;
- intimectomy. Bu operasyon aterosklerotik plağın cerrah tarafından vasküler duvarın içinden temizlenmesini içerir. Sonuç olarak, arterin lümeni artar ve kanın serbestçe dolaşımını sağlar. Bazen şant ile birleştirilir;
- profundoplasty. Aterosklerotik plaklar alt bacağın lümenini o kadar şiddetli bir şekilde daraltdığı zaman, üst uyluk bölgesinin kritik iskemisi için reçete edilir. Operasyonun derin arterdeki plakların çıkarılmasında anlamı ve bir yama ile çapının daha da arttırılması. Risk küçüktür:% 1'den az;
- stent. Özel bir kablo tasarımı (stent) kullanarak, teknedeki en dar yerleri genişletin. Cihaz kritik bir yerde özel bir balonla düzleştirilir ve boşluğu genişletir, sonsuza kadar orada kalır;
- balon dilatasyonu. Derideki bir delik yoluyla, sonunda küçük bir balon olan bir kateter yerleştirilir. Doğru yerde şişirilir, plağın düzleşmesi gerçekleşir ve teknenin açıklığı geri yüklenir. Ancak, tekrarlanan stenoz olasılığı olduğundan, bu operasyon stentleme ile desteklenir.
Kangren tanısı konduğunda, alt ekstremite maalesef kesilecek.
Pürülan odaklar ve doku hücrelerinin nekrozu zorunlu kanama gerektirir. Bu operasyonlar bulaşıcı odağın açılması ve boşaltılmasıdır (temizlik). Bu tür bir tedavi problemi hafifletmeyecek, ancak pürülan sürecin daha da yayılmasına izin vermeyecektir.
Modern fizyoterapi prosedürleri
Diyabet ateş gibi bu çareden korkuyor!
Sadece başvurmalısın …
Azalmış şeker
Daha fazla bilgi edinin
pozner.ru
Fizyoterapi, akım ve ışık, hava ve manyetik radyasyon, su ve ısı gibi fiziksel faktörleri kullanan çok farklı prosedürlerden oluşan bir spektrumdan oluşur. Teknikler sürekli geliştirilmektedir.Uzuvların anjiyopatisinin tedavisinde ana vurgu elektroforez ve ultrason tedavisi üzerinde yapılır.
Ayrıca, aşağıdakiler atanabilir:
- manyetoterapi ve çamur terapisi;
- ayak banyoları ve masaj (donanım veya el kitabı);
- sinüzoidal akımlar;
- limfomodulyatsiya;
- decimeter tedavisi: shin alanını etkiler.
Pankreasın işlevini uyarmak için, ilaçların kullanılmasıyla elektroforez: nikotinik asit, heparin, magnezyum ve potasyum preparatları da etkilidir. Prosedür ılımlı diyabet ile belirtilmiştir. Süre – 10-12 seans ve sadece bir hastanede.
Halk ilaçları nasıl tedavi edilir?
Halk terapisi DAC tedavisi için ek önlemler şeklinde kullanılabilir:
- papatya. Şekeryi normale döndürmeye yardımcı olur ve mükemmel bir antimikrobiyal ve diyaforetik etkiye sahiptir, bağırsak spazmlarını azaltır. Tarif: 1 tam st.l. eczane papatyası (ya da üç hazır filtre torbası) kaynar su (1 bardak) dökün ve 20 dakika demlendirin. Elde edilen hacim, yemeklerden önce 100 ml'lik 2 alımına bölünmüştür. Hasta sitelerinde kompres olarak kullanılabilir;
- adaçayı. Bitki insülin salgısını normale döndürme ve bağışıklığı iyileştirme özelliğine sahiptir. Tarif: 2 tam yemek kaşığı.Hammaddenin yaprakları 400 ml kaynar su içine dökülür ve 1 saat boyunca bırakılır. Çay olarak alın: yemeklerden önce yarım fincan. Çare, gün boyunca tamamen tüketilmelidir;
- karahindiba. Çözeltinin bitki köklerinden günlük olarak hazırlanması tavsiye edilir. Tarif: 1 çorba kaşığı. 1 çorba kaşığı başına ezilmiş kökler. kaynar su. Sadece taze yapraklarda karahindiba yaprakları yiyebilirsiniz. Bunu yapmak için, 5 yaprak yıkayın, onları kesin ve tadı için bir kaşık bitkisel yağ ekleyin;
- nergis. En güçlü antimikrobiyal etkiye sahip olduğu için cilt hastalıkları ve ateroskleroz için endikedir. Cilt hastalıklarını veya yaraları tedavi etmek için bitkinin suyunu uygulayın. Sıkıştırmalar ondan yapılır. Kullanabilir ve merhem olabilir. Tarif: öğütmek ve 2.5 yemek kaşığı dökmek için bitkinin çiçeklerinin 100 gr. ayçiçek yağı (çok sıcak, fakat kaynatılmamış). 2 hafta ısrar ettikten sonra merhem hazırdır.
Bacak ve ellerin damarlarının ultrasonu ile ilgili sonuç
Zamanla şeker seviyesindeki problemler görme, cilt ve saç durumu, ülser, kangren ve hatta kanserli tümörler gibi problemler gibi bir dizi hastalığa yol açabilir! Şeker seviyesini normalleştirmek için acı deneyimlerle öğretilen insanlar …
Devamını oku … "Bu tür araştırmalar en modern ve bilgilendirici olarak kabul edilir.
Ultrason taraması, damarların durumunun görsel bir temsilini sağlar.
Ultrason muayenesinde bir prosedüre uğrarsanız, sonuç yazılı bir görüş olarak verilecektir. Bağımsız olarak anlamak oldukça zordur.
Doktorunuzun tanımını deşifre edin, ayrıca (gerekirse) atar ve sonraki tedaviyi yapar. Araştırma cerrahın kendisi tarafından gerçekleştirilirse, tarama ve teşhis sonucu hemen teslim edilir.
Kan akışının durumu aşağıdaki göstergelere göre değerlendirilir:
- Ayak bileği ve omuz bölgesinde alınan kan basıncı değerleri arasındaki farktır. Norm 0,9. Düşük değerler mevcut bir stenozu gösterir;
- femoral arter ve alt bacakta kan akışının maksimum hızı;
- vasküler direnç;
- vasküler duvarların kalınlığı;
- dalgalanma oranı.
İlgili Videolar
Videoda diabetes mellitusta alt ekstremite anjiyopatisinin tedavisinde:
Diyabetik anjiyopati, zorlu bir komplikasyon olmasına rağmen, ancak tedavi edilebilir. Hastalar sürekli olarak kanı izlemeli ve tüm doktorun talimatlarına uymalıdır.