Yeni araştırma bulguları, böbreklerin aniden çalışmamasına neden olabilecek ciddi bir durumun mevcut ilaçlarla tedavi edilebileceğini ortaya koyuyor.
Bilim adamları, genellikle anjin ve yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçların, akut böbrek hasarının (ABY) böbrek ve kardiyovasküler sistemde neden olduğu uzun vadeli hasarın çoğunu önlediğini buldular. Fareler üzerinde yürütülen çalışma 14 Aralık’ta dergide yayınlandı. Bilim Tercüme Tıbbı.
Daha önce akut böbrek yetmezliği (ARF) olarak adlandırılan akut böbrek hasarı (AKH), böbrek fonksiyonlarında 7 gün içinde gelişen ani bir düşüştür. Bu durum, serum kreatinin artışı veya idrar çıkışında azalma veya her ikisi ile gösterilir.
Uzmanlar, bulguların, Birleşik Krallık’ta acil hastane başvurularının yaklaşık yüzde 20’sinde meydana gelen yaygın bir durum olan AKI’nın daha iyi tedavisinin yolunu açacağını umuyor.
Bu duruma genellikle böbreğe kan akışını azaltan diğer hastalıklar (düşük tansiyon, kan kaybı, kalp krizi veya organ yetmezliği gibi) veya bazı ilaçlardan kaynaklanan toksisite neden olur.
AKI ölümü önlemek için hızlı bir şekilde tedavi edilmelidir. Böbrekler iyileşse bile AKI, böbreklerde ve kardiyovasküler sistemde uzun süreli hasara neden olabilir.
Bir AKI atağından kurtulanların yüzde 30’unda kronik böbrek hastalığı (KBH) kalıyor. Tam böbrek fonksiyonunu iyileştiren kalan yüzde 70, KBH geliştirme riskini neredeyse 30 kat artırıyor. Zamanla KBH böbreklerin tamamen çalışmamasına neden olabilir. Bu, böbrek yetmezliği, son dönem böbrek hastalığı (ESRD) veya son dönem böbrek hastalığı (ESKD) olarak bilinir.
Edinburgh Üniversitesi’nden bir ekip, ABH’li hastaların kanlarında, enflamasyonu harekete geçiren ve kan damarlarının daralmasına neden olan bir protein olan endotelin düzeylerinin arttığını buldu. Endotelin seviyeleri, böbrek fonksiyonu düzeldikten uzun süre sonra yüksek kaldı.
AKI’li farelerde endotelinde aynı artışı bulduktan sonra uzmanlar, hayvanları endotelin sistemini bloke eden ilaçlarla tedavi ettiler. Normalde anjin ve yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar, endotelin üretimini durdurarak veya hücrelerdeki endotelin reseptörlerini kapatarak çalışır.
Fareler, AKI’den sonra dört haftalık bir süre boyunca izlendi. Endotelin bloke edici ilaçlarla tedavi edilenlerde daha düşük kan basıncı, daha az iltihaplanma ve böbrekte daha az yara izi vardı.
Tedavi edilmeyen farelere kıyasla kan damarları daha rahattı ve böbrek fonksiyonları da iyileşti.
Edinburgh Üniversitesi Kardiyovasküler Bilimler Merkezi’nde Kıdemli Klinik Öğretim Görevlisi ve Onursal Danışman Nefrolog olan Dr. Bean Dhaun şunları söyledi: “ABI, özellikle yaşlı insanlarda zararlı bir durumdur ve iyileşse bile kişinin sağlığı üzerinde uzun vadeli bir etkiye sahip olabilir. sağlık. Çalışmamız, endotelin sistemini bloke etmenin farelerde AKI’nın uzun vadeli hasarını önlediğini göstermektedir. Bu ilaçlar halihazırda insanlarda kullanıma hazır olduğundan, hastalarımızda aynı yararlı etkilerin görülüp görülmediğini görmek için hızla hareket edebileceğimizi umuyorum.”
İngiliz Kalp Vakfı Tıbbi Direktör Yardımcısı Profesör James Leiper şunları söyledi: “Akut böbrek hasarından kaynaklanan bozulmuş böbrek fonksiyonu, bir kişinin kalp ve dolaşım hastalıklarına yakalanma ve bu hastalıklardan ölme şansını da artırabilir, bu nedenle bunu azaltmanın yollarını bulmamız çok önemlidir. risk.
“Bu umut verici araştırma, yaygın olarak bulunan ilaçların, akut böbrek hasarının hasara ve daha fazla komplikasyona neden olmadan önce etkisinin üstesinden gelmeye yardımcı olabileceğini gösteriyor. Bu tedavinin hastalar için güvenli ve etkili olup olmadığını göstermek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulacak olsa da, bu erken araştırma cesaret verici bir ilk adımdır.”
Referans: “Endothelin blokajı, farelerde akut böbrek hasarının uzun vadeli kardiyovasküler ve renal sekellerini önler”, yazan Alicja Czopek, Rebecca Moorhouse, Peter J. Gallacher, Dan Pugh, Jessica R. Ivy, Tariq E. Farrah, Emily Godden, Robert W. Hunter, David J. Webb, Pierre-Louis Tharaux, David C. Kluth, James W. Dear, Matthew A. Bailey ve Neeraj Dhaun, 14 Aralık 2022, Bilim Tercüme Tıbbı.
DOI: 10.1126/scitranslmed.abf5074
Çalışma 14 Aralık 2022’de dergide yayınlandı. Bilim Tercüme Tıbbı. Tıbbi Araştırma Konseyi ve İngiliz Kalp Vakfı tarafından finanse edildi.