Meme kanseri için kemoterapi aldığınızda, muhtemelen nötrofil adı verilen beyaz kan hücreleriniz azalacaktır. Doktorlar buna nötropeni diyor. Kemoterapiden geçmenin normal bir parçası.
Nötropeni ile enfeksiyon ve ateş alma olasılığınız daha yüksektir. Bunun nedeni, nötrofillerin vücudunuzun ön saf bağışıklık tepkisinin bir parçası olmasıdır. Bu nedenle, tehditlerle savaşmak için daha az sayıda mevcut olduğundan, daha savunmasızsınız.
Nötropenin kemoterapinin geçici bir yan etkisi olduğunu ve enfeksiyon kapmamak için basit önlemler alabileceğinizi unutmayın.
Nötropeni Sırasında Enfeksiyonu Önlemenin Yolları
Kendinizi korumaya yardımcı olmak için şunları yapın:
- Doktorunuzun önerdiği tüm aşılarınızı yaptırın. Buna grip aşısı, COVID-19 aşısı ve güçlendiriciler dahildir. Hepatit B ve pnömoni gibi diğer aşıları sorun. Kemoterapi alıyorsanız, yaşınız kaç olursa olsun bağışıklık sisteminizin yardıma ihtiyacı vardır.
- Ellerinizi sık sık yıkayın.
- Hasta olduğunu bildiğiniz kişilerle temastan kaçının. İyi hissettiklerini veya artık bulaşıcı olmadıklarını söyleseler bile bunu yapın.
- Yoğun kapalı alanlardan kaçının. “Kilise veya bakkal gibi kapalı bir yere gitmeniz gerekiyorsa, maske takın ve orada olduğunuz süreyi mümkün olduğunca sınırlayın. Pensilvanya’daki Allegheny Health Network’te hematoloji ve onkoloji klinik eczane uzmanı olan PharmD, Jeremy Pappacena, kalabalık bir açık hava etkinliğindeyseniz maske takmanızı bile öneririm.
- Yemeğinizi özenle hazırlayın. Yiyecekleri iyice pişirin. Pappacena, “Nadiren et veya suşi veya diğer pişmemiş balıklar gibi şeylerden kaçının ve çiğ meyve ve sebzeleri yıkayın ve ovalayın” diyor.
- İnsanların sizi korumaya yardım etmesine izin verin. Aile üyelerinizden ve sizinle birlikte yaşayan diğer kişilerden mümkün olduğunca benzer önlemleri almalarını isteyin.
Kemoterapi sırasında her gün ateşinizi ölçmek zorunda değilsiniz. Ancak enfeksiyon belirtileri fark ederseniz – kızarma veya üşüme, nefes darlığı veya halsizlik veya başka bir şekilde iyi hissetmeme gibi – doktorunuza söyleyin.
Kemoterapi alırken ateşiniz çıkarsa hemen doktorunuzu arayın ve belirtilerinizi söyleyin.
Chicago Üniversitesi’nde meme kanseri uzmanı olan Nan Chen, “Size her şeyin yolunda olduğunu söyleyebilirler veya doktorunuzun ofisine veya en yakın acil servise gitmenizi isteyebilirler” diyor. “Acil’e giderseniz, oradaki doktora kemoterapi gördüğünüzden emin olun.”
Meme Kanseri Nötropeni Ne Kadar Sürer?
Nötropenin ne kadar şiddetli olduğu ve ne kadar sürdüğü değişir. Pappacena, kısmen aldığınız kemoterapinin türüne bağlı olduğunu söylüyor.
Pappacena, “Çoğu insan, en düşük nötropeni noktalarını tedavi döngüsünün ortasında bir yerde görüyor” diyor. “Her 4 haftada bir kemoterapi alıyorsanız, nötropeniniz genellikle son tedaviden yaklaşık 2 hafta sonra en düşük seviyesinde olacaktır. Tedavi devam ettikçe kesinlikle daha da kötüleşebilir.”
Meme Kanseri Nötropeni Tedavileri
Doktorların nötropeniyi kısaltmak ve sizi enfeksiyondan korumak için kullandığı ana tedaviler, G-CSF’ler (granülosit koloni uyarıcı faktörler) adı verilen ilaçlardır. Onları genellikle bir doz kemoterapiden yaklaşık 24 saat sonra enjeksiyonla alırsınız.
Chen, “Sizi günlerce nötropenik bırakma riski orta veya yüksek olan kemoterapi veriyorsak, kemoterapiden sonra beyaz kan hücrelerinizi artırmak için size G-CSF ilacı vereceğiz” diyor.
Nötropeniye neden olabilecek kemoterapi alan çoğu insan için doktorlar uzun etkili G-CSF ilaçları reçete eder. Uzun etkili G-CSF ilaçları ile her kemoterapi tedavisinden sonra sadece bir enjeksiyon yapmanız yeterlidir. Ertesi gün enjeksiyonunuz için kemoterapinizi aldığınız kanser merkezine geri dönebilir veya ilacı evde kendiniz enjekte edebilirsiniz (veya bir partnerinizin sizin için enjekte etmesini sağlayabilirsiniz).
Uzun etkili G-CSF’ler sunmak için daha yeni bir seçenek Onpro olarak adlandırılır. Cildinize (genellikle kolunuzun üst kısmına) uygulanan bir kabarcıklı paketin içinde önceden doldurulmuş bir şırınga içeren bir kit içinde gelir. Sağlık uzmanınız bir cilt bölgesi hazırlar ve vücut üstü enjektör paketini uygular. Yaklaşık 27 saat sonra ilacı cildinizin altına ileten kısa bir iğne takacaklar.
Pappacena, “Enjektör etkinleştirildiğinde, ilacı yaklaşık 45 dakika içinde yavaşça uygulayacaktır” diyor. “İlacı tam dozda almamak için kazara düşürmemeye veya çok erken çıkarmamaya dikkat etmelisiniz. Paketin üzerinde, ilacın tam olarak ne zaman verildiğini anlamanız için küçük, hoş bir ‘yakıt göstergesi’ var. ‘Boş’ yazdığında, onu çıkarabilir ve atabilirsiniz.”
Chen, “Kendiniz iğne kullanmaktan rahatsızsanız ve ertesi gün enjeksiyon için doktorun ofisine gitmek istemiyorsanız, bu iyi bir seçenek” diyor.
Kemoterapi dozları arasında çoklu enjeksiyon gerektiren daha kısa etkili G-CSF ilaçları da vardır.
Pappacena, “Bunlar, yalnızca bir atış gerektiren daha uzun etkili ilaçların mevcudiyeti ile çoğunlukla gözden düştü” diyor. “Ancak bazı hastalarda daha uzun etkili ajanlarla daha ciddi yan etkiler olabilir ve onlar için daha kısa etkili ilaçları deneyebiliriz.”
G-CSF’lerin en yaygın yan etkileri genellikle kemik ve kas ağrısı ve hafif ateştir. Chen, “Genellikle, bunlar steroid olmayan bir anti-enflamatuar ilaç veya hatta reçetesiz satılan bir anti-alerji ilacı alarak yönetilebilir” diyor.
Meme Kanseri Nötropeni Neden Olur?
Kemo, yalnızca kanserinizi etkilemeyen güçlü bir ilaçtır.
Chen, “Kemoterapi kanser hücrelerine karşı çalışıyor çünkü kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücreleri öldürmek için tasarlandı” diyor. “Ancak vücudunuzdaki bazı sağlıklı hücreler, vücudun enfeksiyona karşı savunmasında çok önemli olan nötrofil adı verilen beyaz kan hücreleri de dahil olmak üzere hızla bölünür.”
Chen, bakteriler veya virüsler vücudunuza girdiğinde, “nötrofiller, yanıt veren ilk hücreler arasındadır ve bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için hızla bölünür” diyor. “Yani hızla bölünen hücreleri öldüren ilaçlara karşı çok savunmasızlar.”
Sadece kemoterapi ile beklenebileceğini unutmayın. Chen, “Nötropeni oldukça tipik bir model izleme eğilimindedir ve doktorunuz bunu nasıl yöneteceğini bilecektir” diyor.
Kaynak : https://www.webmd.com/breast-cancer/features/breast-cancer-neutropenia-management?src=RSS_PUBLIC