Bir dünyada ilk olarak, bir Avustralya klinik deneyi, MRI tarafından yönlendirilen biyopsinin yaşamı tehdit eden prostat kanserinin teşhisini önemli ölçüde iyileştirdiğini ve yaşamı tehdit etmeyen vakaların teorilerini-teşhis etmesini azalttığını ve böylece gereksiz tedavinin yan etkilerinden kaçındığını göstermiştir.
Şu anda, prostat kanseri olup olmadığını öğrenmek için – o, artmış prostat spesifik antijen (PSA) seviyelerine sahip olduğunu gösteren bir testi takiben – bir erkeğin, 30’a kadar rasgele alınmayı içeren transrektal ultrason eşliğinde biyopsi (TRUSGB) denen ağrılı bir işleme tabi tutulmalıdır. Prostattan rektumdan iğne biyopsisi.
Yeni MRI güdümlü sistemle, doktorlar önce MRI taraması yaparlar ve tümörün prostatta bulunabileceği konusunda daha iyi bir fikir edinirler.
Ardından, tarama buna ihtiyaç duyduğunu gösterirse, bu alanın iki iğne örneğini alır ve çoklu biyopsi ihtiyacını ortadan kaldırır.
Yeni sistem çoklu parametrik manyetik rezonans görüntüleme (mpMRI) adı verilen bir yöntem kullanmaktadır.
mpMRI, yaşamı tehdit etmeyen prostat kanserinin aşırı tedavisini azaltacaktır
Brisbane’in WesleyHospital’deki 2 yıllık klinik çalışmasını yöneten Ürolog Dr. Les Thompson şöyle diyor:
“Bu, doğruluk açısından ve hastalar için rahatsızlıkların azaltılmasında önemli bir gelişmedir ve birçok erkeği birden çok prostat biyopsisinin yükünü kaldırır.”
“Bu son mpMRI görüntüleme tekniği, hayatı tehdit edici olmayan prostat kanserli erkeklerin aşırı tedavisini azaltacak ve tedavinin olası yan etkilerinden kaçınacaktır” diye ekliyor.
O ve meslektaşları, dergide, denemenin mpMRI kullanımını nasıl gösterdiğini bildiriyor:
- Prostat biyopsisi ihtiyacı olan erkeklerin sayısı (% 51 azaltıldı)
- Yaşamı tehdit eden hastalıkların tanısında% 92’lik bir duyarlılık gösterdi (yaşamı tehdit eden prostatekcinin tanısında sadece% 70’lik bir duyarlılığa sahip olan TRUSGB ile karşılaştırıldığında)
- Yaşamı tehdit etmeyen prostat kanserinin aşırı tanı problemini yaklaşık% 90 oranında azaltın.
Deneme, yükseltilmiş PSA seviyeleri olan 223 hastayı kaydetmiştir. Her iki hastaya da diyagnostik prosedürler uygulandı: standart TRUSGB ve bir mpMRI taramasının yeni yapıldığı yeni yöntem ve daha sonra MRI görüntüsünün yüksek riskli prostat kanserine işaret ettiği hastalara MRG eşliğinde biyopsi yapıldı.
mpMRI prostatı görüntülemek için üç parametre kullanır
Hastanede uzman bir radyolog olan eş-araştırmacı Dr. Rob Parkinson, prostat tararken üç parametrenin mpMRI’lar kullandığını ve şunları söyledi:
“Bu üç parametreden biri olan difüzyon ağırlıklı görüntüleme, doku içindeki watermolecules hareketini değerlendirir. Bu haritadan bir görüntüleme haritası matematiksel olarak üretilir ve prostat kanseri karanlık bir alan olarak belirgindir.”
Biyopsi örneklemesine kılavuzluk etmek için ultrason kullanan TRUSGB’da, çekirdek numuneler prostatın tüm bölgelerinden rastlantısal olarak gerçekleştirilir, ancak biyopsiler bir prostat mpMRI sonrasında yapılırken, “tümörün nerede bulunduğunu ve böylece biyopsi nereye yönlendirileceğini bilirsiniz iğne, “açıklıyor.
Yeni sisteme bir tanı aracı olarak nasıl devam edileceğine karar verirken yükseltilmesi gereken konulardan biri, MRI ile ilişkili yüksek maliyetlerdir.
Haber kanalında yayınlanan bir rapora göre, Dr. Thompson meme taraması için mamogram gibi bir ilaç olarak listelenmesi için kampanya yürütüyor.
Kampanyacılar, maliyetin, mevcut yöntemle ortaya çıkan yanlış anlaşılmaların sosyal ve duygusal maliyetleriyle karşılaştırıldığında küçük olduğunu söylüyorlar.
Amerikan Kanser Cemiyeti’ne göre, prostat kanseri çoğunlukla yaşlı erkeklerde görülür – 65 vakada 65 ve üzeri erkeklerde yaklaşık 6 vaka teşhis edilir. 7 yaşında yaklaşık 1 erkek, yaşamı boyunca pirotat kanseri ile teşhis edilir.
Prostat kanseri, Amerikalı erkeklerde sadece akciğer kanserinin ardındaki ikinci kanser ölüm nedenidir. Ancak, ciddi bir hastalık olmasına rağmen, prostat kanseri teşhisi konan erkeklerin çoğu ondan ölmektedir. ABD’de prostatecancer ile yaşayan 2,5 milyon insan var.
Çalışma Wesley Research Institute ve Thorsen Vakfı tarafından desteklendi.
Yakın zamanda, İngiltere’deki araştırmacıların, prostatecancerın erken teşhisini geliştirmeye yardımcı olabilecek olası biyobelirteçlerin çalıştığı bir çalışma hakkında bilgi edinmiştir. Dergide yayınlanan bulgularının, prostat kanserinin erken teşhisi için daha iyi araçlara yol açabileceğine inanıyorlar.