Koruma
Ağız hastalıklarının önlenmesi, zihinsel ve bedensel engelli bireyler için çok büyük önem taşımaktadır. Önleyici programlar erken geliştirilmeli ve uzun dönem temelli olmalıdır. İdeal olarak oral hijyen prosedürleri, günlük rehabilitasyon, eğitim ve mesleki terapi programlarıyla birleştirilmelidir. Hastalar mümkün olduğunca kendi ağız hijyenlerini kendilerinin sağlamaları konusunda işe dahil edilmelidirler.
Öneriler:
- Her yemekten sonra ve yatmadan önce dişlerin fırçalanması
- Bedensel engellilerin kendi dişlerini fırçalayabilmesini kolaylaştıracak şekilde diş fırçalarının modifiye edilmesi.
- Otomatik fırçalar hastanın uyumunu arttırır.
- Florlu diş macunu veya florlu jel kullanımı
- Diş ipinin günde bir kez kullanımı. Ancak bunu uygulamak bazı hastalar için zor olabilir. İkinci bir kişiye diş ipi kullanımı için ihtiyaç duyulabilir.
- Boyayıcı solusyonların kullanımı kooperatif hastalarda davranış değişikliklerinin promosyonunda faydalı olabilir.
- Erişkin hastalarda, oral hijyen ideal değilse sealantlar kullanışlı olabilir.
- Periodontal hastalık ve gingivitisin tedavisinde klorheksidin ağız gargarası faydalı olabilir. Bu ürün ağızda çalkalanıp tükürülmelidir. Gargarayı yutabilecek hastalar bunu diş fırçası veya keten bez yardımıyla uygulayabilirler.
- Topikal florid, eğer çürük oranı yüksekse veya hastada kserestomi varsa endikedir; profilaksi esnasında profesyonel uygulama olduğu kadar jellerin fırça ile kullanımı, ağız gargarası kullanımı önerilir.
- Kserestomi bir çok engelli insanda sık görülen bir problemdir; yapay tükürük, şekersiz sert şeker veya şekersiz sakız ağız kavitesini nemli tutmaya yardımcı olur ve oral hastalık riskini azaltır.
- Diyet düzenlenmesine, dental hastalığın uzun dönemde engellenmesinde ihtiyaç duyulabilir.
- Dental kontroller hastanın ihtiyacına ve kabiliyetine uygun olarak planlanır. Ağır dental hastalığı olan bireylerin her 2 – 3 ayda bir, hatta çok gerekliyse daha sık görülmesi gerekir.
Hasta ve Bakıcısının Eğitimi
Oral hijyen tavsiyelerine uyum göstermenin ilk basamağı, hastanın eğitiminde hastanın iştirakinin cesaretlendirilmesidir. Bu ayrıca hastanın bağımsızlığını arttırır.
Aile üyelerinin veya diğer bakıcıların eğitimi, uygun ve düzenli günlük oral hijyenin, denetiminin sağlanmasında çok önemlidir. Bakıcılar sadece hastanın yapamadığı durumlarda ağız bakımı sağlamalıdır.
Bakıcılar, engelli bir insanın ağız hijyen bakımı için uygun pozisyonlandırılması konusunda eğitilmelidir. Yastık, fasülye torbası , sandalyeler ve diğer araçlar düşünülebilir. Ek olarak diğer kişilerin yapacağı asistanlık da yardımcı olabilir.
Servis içi eğitim programlarında bakıcılar gereklidir ve enstitüler ve grup evleri gibi diğer yerleşim alanlarında bakıcılar için servis eğitim programları gereklidir. Servis içi eğitim bazı tesislerde yılda iki kez yapılmalı ve tekrar ziyaretlerle desteklenmelidir.