Yorgunluk, fiziksel ve zihinsel enerjinin amansız, engelleyici bir tükenmesidir ve multipl skleroz ile yaşayan insanların %80’ini etkiler. MS’deki yorgunluk hastalığın kendisi ile ilgiliyken, MS ile ilgili diğer faktörler kişinin yorgunluğuna katkıda bulunabilir veya onu şiddetlendirebilir. Bu faktörlerden bazıları, MS benzeri mesane sorunları veya spastisite, kötü uyku kalitesi ve depresyon semptomlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçları içerir.
Elbette, günlük egzersiz, uyku düzenleme ve enerji koruma teknikleri gibi, MS yorgunluğunu tedavi etmek için ilk adım olarak farmakolojik olmayan stratejiler önerilmektedir. Bununla birlikte, bazen optimal rahatlama için ilaca ihtiyaç duyulur. Bununla birlikte, şu anda MS’de yorgunluğu tedavi etmek için Amerika Birleşik Devletleri FDA onaylı ilaç bulunmadığına dikkat etmek önemlidir. Bu nedenle, aşağıda listelenen ilaçların tümü, MS yorgunluğunun yönetimi için “etiket dışı” olarak kullanılmaktadır.
Symmetrel dışında (aşağıya bakınız), bu ilaçların yararlılığını destekleyen araştırmalar çok zayıf, yani çok az çalışma yapılmış ve (eğer varsa) çok az fayda bulunmuştur.
Yine de bu ilaçlardan biri işinize yarayabilir. Bazen, denemeye değer, özellikle de yorgunluğunuzun size iyi geldiğini düşünüyorsanız. Birinin sizin için uygun olup olmadığını belirlemek için bu seçenekleri sağlık uzmanınızla görüşmek en iyisidir.
Simmetrel (amantadin)
Symmetrel, normalde grip (“grip”) enfeksiyonlarını önlemek veya tedavi etmek ve Parkinson hastalığının tedavisine yardımcı olmak için kullanılan bir antiviral ilaçtır. MS yorgunluğunu hafifletmedeki etki mekanizması belirsizliğini koruyor olsa da uzmanlar, beyindeki dopamin seviyelerini dengeleyerek işe yarayabileceğinden şüpheleniyor.
Doz
MS’de yorgunluğu tedavi etmek için Symmetrel’in olağan dozu günde iki kez 100 mg’dır.
Yan etkiler
Genellikle iyi tolere edilse de dikkat edilmesi gereken bazı yan etkiler şunlardır:
- Uykusuzluk hastalığı
- Baş dönmesi
- Baş ağrısı
- halüsinasyonlar
- Şişme
- Kuru ağız
- İştah kaybı
- Mide bulantısı
- Kabızlık
Provigil (modafinil)
Provigil uyanıklığı teşvik ettiğinden, narkolepsi, vardiyalı çalışma uyku bozukluğu ve obstrüktif uyku apnesini tedavi etmek için kullanılması amaçlanır. Symmetrel gibi, Provigil de MS yorgunluğunu tedavi etmek için etiket dışı kullanılır ve dopamin regülasyonu yoluyla çalışabilir.
Doz
Provigil’in dozu genellikle günde iki kez 100 mg’dır; Bazı insanlar sadece uykusuzluğu önlemek için sabahları 100 ila 200 gr arası yemeyi tercih etseler de.
Yan etkiler
Provigil ile dikkat edilmesi gereken yan etkiler arasında uykusuzluk, sinirlilik, baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı ve halsizlik bulunur.
Prozac (fluoksetin)
Prozac, bir antidepresandır, özellikle MS’de yorgunluğun hafifletilmesine yardımcı olabilecek seçici bir serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI).
Doz
Olağan başlangıç dozu günde bir kez 10 ila 20 mg’dır ve gerektiğinde doz artırılır ve sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından izlenir.
Yan etkiler
Kapsamlı bir liste olmasa da, uykusuzluk, baş ağrısı, uyuşukluk, kaygı, esneme ve libido azalması (cinsel dürtü) dahil olmak üzere Prozac’ın bazı olası yan etkileri vardır.
Diğerleri mide bulantısı, ishal, iştahsızlık ve kuru göz içerebilir.
Kara Kutu Uyarısı
Kısa süreli araştırmalar, Prozac gibi antidepresanların, depresyon ve diğer psikiyatrik rahatsızlıkları olan çocuklarda, gençlerde ve genç yetişkinlerde intihar düşüncesi ve davranışı riskini artırdığını bulmuştur.
Siz veya sevdiğiniz biri herhangi bir intihar düşüncesi veya davranışı yaşıyorsanız, hemen tıbbi yardım aldığınızdan emin olun.
Ritalin (Metilfenidat)
Ritalin, normalde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve narkolepsiyi tedavi etmek için kullanılan bir merkezi sinir sistemi uyarıcısıdır. Ritalin, beyindeki dopamin seviyelerini artırarak çalışır ve MS yorgunluğunun arkasındaki potansiyel suçlu olarak dopamin dengesizliği teorisini daha da destekler.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bağımlılık ve kötüye kullanma potansiyeli nedeniyle Ritalin reçete ederken özellikle dikkatlidir.
Doz
Olağan doz sabahın erken saatlerinde yaklaşık 10 ila 20 mg’dır, ardından öğle saatlerinde ikinci bir doz alınır. Sabah MS yorgunluğu olmayan kişiler sabah dozunu atlamayı ve öğleden sonra erken saatlerde 10 ila 20 mg’lık tek bir doz almayı tercih edebilir.
Yan etkiler
Ritalin’in bazı potansiyel yan etkileri şunlardır:
- Uykusuzluk hastalığı
- Baş ağrısı
- sinirlilik
- İştah azalması
- Kuru ağız
- Mide bulantısı
Sonraki adımlar
Hiç şüphe yok ki, yorgunluk MS’in en çok engelleyici semptomlarından biridir.
İyi tarafı, yorgunluğunuzla savaşmanın birkaç yolu var; bununla birlikte, işi yapmak için genellikle bir strateji kombinasyonu gerekir.
İlk olarak, zayıf uyku, enfeksiyon, depresyon veya ilaç yan etkileri gibi ikincil yorgunluğun nedenlerini uygun şekilde tedavi etmek önemlidir. Ardından, birincil MS yorgunluğunuzun üstesinden gelebilirsiniz. Belki de sağlık uzmanınız, hassas bir ilaç kombinasyonu, günlük fiziksel aktivite ve bilişsel-davranışçı terapi veya farkındalık meditasyonu gibi psikolojik bir müdahale önerecektir.
Sonuç olarak, yorgunluğunuzu yönetmenin yollarını bulmak muhtemelen bir deneme yanılma süreci olacaktır ve stratejileriniz zamanla gelişebilir veya değişebilir. Bu zor ama yönetilebilir MS semptomunda gezinirken esnek kalmaya çalışın. Hangi yeni tedavi kombinasyonlarının istenmeyen yan etkilere neden olabileceğini ve sizin için neyin işe yarayabileceğini ve semptomlarınızı hafifletebileceğini keşfetmek için sağlık uzmanınızla yakın çalışın.
Discussion about this post