Bu hafta, California ve Illinois, artan sayıda maymun çiçeği vakası ışığında bir halk sağlığı acil durumu ilan etmek için New York eyaletine katıldı. Birkaç hafta önce, Dünya Sağlık Örgütü beyan çiçek hastalığı ile ilgili olan ve neden olan virüs için bir “küresel sağlık acil durumu” püstüller diğer ateş semptomlarıyla birlikte kişinin vücudunda ortaya çıkar.
Üç eyaletin hamlesi, 1 Ağustos 2022 itibariyle 48 ABD eyaletinin 5.811 maymun çiçeği vakası kaydetmesiyle geldi; Olağanüstü hal ilan eden yukarıda belirtilen üç eyalet, ülkedeki en fazla vaka sayısına sahip ve toplam vakaların yaklaşık yüzde 47’sini oluşturuyor. Ancak yaklaşık iki ay önce, 10 eyalette yalnızca 19 onaylanmış vaka vardı. (İlk vaka Mayıs’ta ortaya çıktı.) 2003’te Amerika Birleşik Devletleri’nde bir mini salgın meydana geldiğinde, 6 eyalette 47 kişi doğrulanmış veya muhtemel maymun çiçeği vakaları vardı, ancak çabucak kontrol altına alındı.
Vaka sayısındaki hızlı artış, ürkütücü bir şekilde… erken günler COVID-19 pandemisinin vaka sayısı birkaç ay içinde tek haneden dört haneye çıktığında. Şimdi, maymun çiçeği vakaları artmaya devam ederken, bazıları merak ediyor: Ülke başka bir pandeminin eşiğinde mi?
Adalja, “Bana göre bir pandemi, çok yaygınlaşan ve toplumsal bozulmaya neden olan bulaşıcı bir hastalık olacak.” Dedi. “Ve tüm nüfusa nüfuz eden bir şey.”
Uzmanlar, Salon’a bunun pandemiyi nasıl tanımladığınıza bağlı olduğunu söylüyor; ancak genel olarak, vakalardaki artış muhtemelen bu noktada kontrol altına almayı zorlaştıracaktır. Halk sağlığı yetkililerinin önümüzdeki gün ve haftalarda alacağı önlemler, salgının ne kadar kötü olabileceğini etkileyecek. Bununla birlikte, maymun çiçeği ve SARS-CoV-2 arasında bu iki halk sağlığı olayının farklı şekilde sonuçlanmasına neden olacak bazı önemli farklılıklar vardır.
Bir epidemiyoloji sözlüğü tanımlar bir salgının bir adım üzerinde bir pandemi; Spesifik olarak, bir pandemi “dünya çapında veya çok geniş bir alanda meydana gelen, uluslararası sınırları aşan ve genellikle çok sayıda insanı etkileyen bir salgın” dır. Johns Hopkins Center’da kıdemli bir akademisyen olan Amesh Adalja, ortak bir makale yazdı Salon’a açıklanan pandemik patojenlerin özellikleri hakkında, bir pandeminin ne zaman başladığını kesin olarak söyleyebilecek resmi bir belirteç yoktur.
Adalja, “Parmaklarını şıklatıp ‘bu bir pandemi’ diyen kimse yok – ama benim için bir pandemi, çok yaygınlaşan ve toplumsal bozulmaya neden olan bulaşıcı bir hastalık olacak” dedi. “Ve tüm nüfusa nüfuz eden bir şey.”
Dr. Columbia Üniversitesi Mailman Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyoloji profesörü olan Stephen Morse, aynı fikirde.
” anlamında [monkeypox] Morse, SARS-CoV-2 gibi bir sonraki pandemi olduğundan, bunun muhtemel olduğunu düşünmüyorum” dedi. topluluklar ve geniş çapta yayıldı ve açıkçası bunu beklemiyorduk.”
Hem Adalja hem de Morse, maymun çiçeğinin bulaşma şekli nedeniyle COVID-19’un dünyaya yayılmasıyla aynı hızla yayılmayacağı konusunda hemfikir; bu nedenle, onu kontrol altına almak için hala bir fırsat var.
Maymun çiçeği virüsü, batı ve orta Afrika ormanlarındaki vahşi hayvanlarda ortaya çıktı; zaman zaman, insanlara sıçradı. Bilinen ilk insan maymun çiçeği vakası, 1970 yılında Kongo’nun uzak bir bölgesinde 9 yaşındaki bir çocukta bulundu. Bununla birlikte, ilk olarak 1958’de, araştırma laboratuvarlarında kullanılan maymunlarda çiçek hastalığı benzeri hastalıkların iki salgını olduğu zaman bilim adamları tarafından tanımlandı.
Gelen kutunuzda daha fazla sağlık ve bilim hikayesi mi istiyorsunuz? Salon’un haftalık bültenine abone olun Kaba Bilim Adamı.
CDC’ye göre, maymun çiçeği, bir kişinin vücudunun her yerinde görülebilen ağrılı döküntüler gibi semptomlara neden olabilir. Diğer semptomlar influenzaya benzer ve şişmiş lenf düğümleri, kas ağrıları, sırt ağrıları, baş ağrıları, ateş, yorgunluk ve titreme içerir. Sonunda, lezyonlar düşmeden önce birkaç aşamada oluşur ve ilerler. Püstüllerin açıklamaları rahatsız edici.
30 yaşındaki Matt Ford, “Hassas bölgelerimdeki ve iç çamaşırı bölgemdeki lezyonlar, uyuyamadığım noktaya kadar gerçekten acı verici hale geldi” dedi. Self dergisine açıkladı. “Bu hissi, yanlış yöne hareket edersem yoğun bir acıya dönüşen donuk, kronik bir ağrı olarak tanımlardım; buna benzer bir şey yaşadığımdan emin değilim.”
Bu türden güncel veriler öneriler ve Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi’ne göre %3.6 ölüm oranı. Özellikle, bu, şu anda bir etkisi olan COVID-19’dan daha yüksek. küresel ölüm oranı %1,1. Maymun çiçeği kurbanlarının çoğu, semptomların gelişmesinden iki ila dört hafta sonra iyileşir. COVID-19’dan farklı olarak, Muhtemelen şimdiye kadar keşfedilen en bulaşıcı virüsler, maymun çiçeği bulaşması daha zordur. Halk sağlığı yetkilileri, eşcinsel ve biseksüel erkeklerin şu anda enfeksiyon açısından en yüksek risk altında olduğunu söylüyor.
Adalja, solunum yoluyla bulaşmanın endişe kaynağı olduğunu ve COVID-19 benzeri bir pandemiye neden olabilecek bir patojenin özelliği olabileceğini söyledi. Adalja, pandemi benzeri bir patojen için diğer iki özelliğin kuluçka dönemi ve popülasyon bağışıklığı olduğunu söyledi.
Adalja, “İletim mekanizmaları söz konusu olduğunda, pandemi benzeri bir patojene benzemek için gerçekten solunum olması gerekiyor” dedi.
Göre HKMMaymun çiçeği, vücut sıvılarıyla veya maymun çiçeği olan birinin vücudundaki yaralarla doğrudan temas yoluyla yayılır. Aynı zamanda, vücut sıvılarına temas eden veya enfekte olan biriyle temas halinde olan yaralara (örneğin giysiler veya çarşaflar) temas eden materyaller yoluyla da yayılabilir. İnsanlar yüz yüze yakın temas kurduğunda solunum damlacıkları yoluyla da yayılabilir. Ancak Adalja, maymun çiçeği hakkında yanlış bilgilerde nasıl bir artış olduğu hakkında yorum yaparak, bunun ana bulaşma şekli olmadığını söyledi.
“ABD’de maymun çiçek hastalığını kontrol altına alma fırsatımızı kaçırdığımızı düşünmüyorum. Önümüzdeki birkaç hafta içinde yapacağımız şey çok önemli olacak.”
Adalja, “Tanınması gereken ilk husus, bir şeyin tek bir yoldan yayılma kapasitesine sahip olması, iletimi yönlendiren şeyin bu olduğu anlamına gelmez.” dedi. “Maymun çiçeği biyolojik olarak solunum damlacıkları yoluyla bulaşabilir, ancak yayılmayı sağlayan şey bu mu? Yoksa küçük bir bulaşma şekli mi yoksa büyük bir bulaşma şekli mi?”
Adalja, bir virüs havadaki damlacıklar yoluyla bulaştığında, ev içi saldırı oranının – yani bir kişiye ilk kez bulaştıktan sonra ortaya çıkan ikincil enfeksiyonlar anlamına gelir – yüzde 100 olduğunu söyledi. Maymun çiçeği için ev saldırı oranı görünüyor bir çalışmada yüzde 10 ila yüzde 50 arasında değişmektedir. COVID-19’dan farklı olarak, maymun çiçeği için de hazır aşılar var. Olarak Salon daha önce bildirildiABD, Stratejik Ulusal Stoktan maymun çiçeği hastalığına karşı Jynneos aşısını yayınladı. Bu arada, çiçek hastalığı aşısını 1970’lerde verilmeyi bırakmadan önce alanlar, Maymun hastalığına karşı koruyucu olması muhtemeldir.
Yine de, bundan sonra ne olacak – ve eyaletlerin ve federal hükümetin tehdide nasıl tepki vereceği – maymun çiçeğinin ne kadar yayıldığını etkileyecektir.
Mikrobiyal hastalıkların epidemiyolojisi alanında doktora öğrencisi olan ve yakın zamanda bir modelleme çalışmasının ortak yazarlarından biri olan Melanie Chitwood, “ABD’de maymun çiçeği hastalığını kontrol altına alma fırsatımızı kaçırdığımızı düşünmüyorum.” henüz hakem değerlendirmesi yapılmamıştır. “Önümüzdeki birkaç hafta içinde yapacaklarımız çok önemli olacak.”
Chitwood, e-posta yoluyla şu anda en kritik yanıtın yüksek riskli kişileri mümkün olan en kısa sürede aşılamak olduğunu söyledi. Test yaptırmak ve pozitif çıkan bir kişiyi karantinaya almak daha kolay olsaydı, yayılmayı yavaşlatmaya da yardımcı olurdu.
Chitwood, “Enfekte bireylerin izolasyonda iyileşmesine yardımcı olmak için finansal ve sosyal destek sağlamamız gerekiyor.” Dedi. “Analizimiz şunu gösteriyor: kişi izleme aynı zamanda yanıtın önemli bir parçasıdır, ancak temaslı izlemenin uygulanması zor olabilir; insanlar her zaman kiminle iletişim kurduklarını veya bağlantılarıyla nasıl iletişim kuracaklarını hatırlamazlar.”
Chitwood, bugüne kadar yapılanların “yeterli olmadığını” söyledi.
Chitwood, “Virüse oldukça iyi bir başlangıç sağladık ve halk sağlığı müdahalesini ne kadar erken güçlendirirsek o kadar iyi.” Dedi.
Chitwood, “Benim endişem, şu anda maymun çiçeğini kontrol altına alamazsak, gelecek yıllarda salgınlarla uğraşacağız.” Dedi. “Monkeypox cemaat ortamlarında yayılabilir, bu yüzden önümüzdeki birkaç hafta içinde üniversite kampüslerine dönen öğrenciler konusunda özellikle endişeliyim.”
Devamını oku
Maymun çiçeği salgını (veya pandemi?)