Bazı kadınlar adet dönemlerinde kendilerini her zaman yorgun ve rahatsız hisseder ve ağrıları olur. Genellikle bunun nedeni şiddetli adet kanamasıdır. Bu tür kanamalar ilaç ve ameliyatla giderilebilir.
Bir bakışta
- 100 kadından yaklaşık 10'unda şiddetli adet kanaması (hipermenore) olur.
- İlaç veya cerrahi müdahale ile şiddetli kanamayı hafifletmek mümkündür.
- Bir kadın adet döneminde çok fazla kan kaybederse, demir eksikliği ortaya çıkabilir. Anemi gelişebilir.
- Şiddetli adet kanamasının en yaygın nedeni, rahmin gerektiği gibi kasılamamasıdır.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.
Şiddetli adet kanaması ne zaman söz konusudur?
Birçok kadın adet döneminde ağrı, kramp, düzensiz veya şiddetli kanama yaşar. Pedlerin veya tamponların genellikle 1-2 saat sonra değiştirilmesi veya adet kabının birkaç saat sonra boşaltılması gerekiyorsa, adet kanaması muhtemelen normalden daha şiddetlidir. Kanama günlük yaşamı etkiliyorsa ve vücudu zayıflatıyorsa, şiddetli adet kanaması (hipermenore) söz konusudur.
100 kadından yaklaşık 10'unda bu tür hipermenore vardır. 5 ila 7 günden uzun süren adet kanaması uzun süreli kanamadır (menoraji). Sebep aynı olduğu için çoğu zaman ikisi bir arada olur.
Bazı kadınlar şiddetli kanamalarıyla baş etmek için iyi yollar bulur. Ancak kanama demir eksikliğine yol açıyorsa veya çok rahatsız ediyorsa, ilaç tedavisi yararlı olur. Ameliyat da mümkündür.
Şiddetli adet kanamasının semptomları nelerdir?
Tipik olarak, kadınlar adet dönemlerinde yaklaşık 60 mililitre kan kaybeder. Bu da yaklaşık bir ince belli çay bardağına denk gelir. Bu kan düzenli olarak akarsa, normal boyutta bir pedin veya tamponun 4 saatte bir değiştirilmesi gerekir. Ancak bunlar ortalama değerlerdir.
Aslında, kanama bazı günlerde daha ağır olabilir ve diğer günlerde daha az kanama olabilir. Adet sırasında akan kan miktarı bu nedenle zaman zaman daha fazla hissedilebilir.
Bir kadın adet döneminde 80 mililitreden fazla kan kaybederse, jinekologlar adet kanamasının şiddetli olduğunu varsayar.
Aşağıdaki belirtiler bunu gösterebilir:
- 1 ila 2 saat sonra pedin veya tamponun değiştirilmesinin gerekmesi.
- Adet kabının birkaç saat sonra boşaltılmasının gerekmesi.
- Dönem boyunca, hızla zayıf, yorgun ve kayıtsız hissedebilirsiniz.
- Adet kanı birçok kalın kan pıhtısı içerir.
Şiddetli adet kanamasının nedenleri nelerdir?
Bazı kızların başlangıçtan itibaren çok şiddetli adet kanaması olur. Bununla birlikte, çoğu zaman kanama daha ileri yaşlara kadar kötüleşmez. Menopoz döneminde görülen durumlar gibi hormonal değişiklikler de adet kanamasını artırabilir.
Şiddetli adet kanamasının en yaygın nedeni, rahmin gerektiği gibi kasılamamasıdır. Genellikle, kasılma rahim mukozasını gevşetmeye yardımcı olur. Daha sonra rahim biraz kanla temizlenebilir. Kasılma ayrıca kanamanın çok uzun sürmemesini de sağlar.
Fibroidler ve mukozal polipler gibi daha büyük iyi huylu tümörler, rahim kaslarının kasılmasını önleyebilir.
Rahmin kas tabakasında miyomlar, rahim mukozasında polipler oluşur. Ayrıca bir doğum kontrol spiralinin rahim kaslarına engel olması da mümkündür.
Ek olarak, rahimde yapışıklıklar ve rahmin veya fallop tüplerinin iltihaplanması sıklıkla şiddetli kanamalara neden olur. Ancak bazen neden tam olarak açıklanamayabilir.
Şiddetli bir adet kanaması nelere yol açabilir?
Bir kadın adet döneminde çok fazla kan kaybederse, demir eksikliği ortaya çıkabilir. Demir, kırmızı kan hücreleri oluşturmak için çok önemlidir. Demir eksikliği olduğunda, vücut yeterli kırmızı kan hücresi üretemez. Bunun olası bir sonucu kansızlıktır (anemi).
Kırmızı kan hücreleri organlara oksijen taşır. Çok az kırmızı kan hücresi varsa, organlara yetersiz oksijen verilir. Bu, zayıflık ve yorgunluk hissine yol açar. Solgunluk ve soğuk eller de anemi belirtileridir. Şiddetli anemi varsa, özellikle fiziksel efordan sonra nefes darlığı ve çarpıntı gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Şiddetli adet kanaması nasıl teşhis edilir?
Teşhis koymak için önce adet dönemindeki kan kaybının şiddetini bilmek önemlidir. Kan miktarı kesin olarak belirlenemese de tahmin edilebilir. Adet döneminiz boyunca farklı günlerde ihtiyacınız olan ped veya tampon sayısı veya adet kabının ne sıklıkta boşaltılması gerektiği, kanamanın şiddeti hakkında bilgi verir. Bu nedenle bu sayıları bir veya iki ay boyunca not etmek faydalı olabilir.
Genellikle şiddetli adet kanamasının nedenini belirlemek için önce rahim incelenir. Bunu yapmak için doktor rahmi inceler ve bir ultrason taraması yapar. Bazı durumlarda, bir histeroskopi (rahim görüntüleme) de tavsiye edilir. Bunu yapmak için rahim içine küçük bir kamera yerleştirilir.
Şiddetli adet kanamasının sonucu olarak aneminin gelişip gelişmediğini kontrol etmek için bir kan testi yapılır. Aynı zamanda, kandaki rahim mukozasını ve adet döngüsünü etkileyen hormon miktarı da ölçülür.
Ayrıca kişisel durum ve şikayetlerin türü, nedenler hakkında önemli bilgiler sağlayabilir. Bu nedenle şiddetli adet kanaması olan herkes, mevcut hastalıklar, ailedeki hastalıklar, ilaç kullanımı, kilo sorunları veya ruhsal stres durumu hakkında doktorla konuşmalıdır.
Şiddetli adet kanaması nasıl tedavi edilir?
Şiddetli adet kanamasının nasıl tedavi edileceği, nedene bağlıdır. Rahimdeki miyomlar, polipler veya diğer iyi huylu doku büyümeleri ameliyatla alınabilir. Ancak birçok kadın önce ilaçla kanama eğilimini azaltmaya çalışır. Bazı ağrı kesiciler de kanamayı biraz azaltabilir.
Doğum kontrol hapları veya hormon spirali gibi hormonal kontraseptifler de aşırı kanamayı önleyebilir. Çünkü bu kontraseptifler rahim mukozasının büyümesini engeller.
Şiddetli rahatsızlıklar yaşıyorsanız ve artık çocuk sahibi olmak istemiyorsanız, rahim mukozasını çıkarmak veya yok etmek de mümkündür. Bu aynı zamanda endometrial rezeksiyon veya endometrial ablasyon olarak da adlandırılır. Daha büyük bir müdahale ise rahmin çıkarılmasıdır (histerektomi). Bu adım ancak çok şiddetli ve stresli şikayetlerde düşünülebilir.
Önemli bilgi: Şiddetli bir adet kanaması kansızlığa yol açmıyorsa tedavi edilmesi gerekmez.
Tedaviyi düşünen kadınlar, önce ilaç tedavisinin veya ameliyatın artılarını ve eksilerini öğrenmelidir. Tedavi seçimi aynı zamanda hala çocuk sahibi olma isteğinin olup olmamasına da bağlıdır: Bu, hap veya hormonal RİA gibi doğum kontrol yöntemlerini kullanırken doğal olarak mümkün değildir ve rahim alındıktan sonra imkansızdır.
gesundheitsinformation.de’nin sunduğu karar verme konusunda yardım hizmeti, şiddetli bir adet kanamanız varsa uygun bir tedavi seçmenize yardımcı olabilir.
Şiddetli adet kanaması ile hayat ve günlük yaşam nasıl düzenlenmelidir?
Şiddetli adet kanaması geçiren birçok kadın, adet dönemlerinde ve kısa süre sonra kendilerini zayıf ve yorgun hissederler.
Bu şikayetler çok şiddetli hale gelirse, ister evde ister işte olsun, kadınlar günlük yaşamla başa çıkmakta zorlanabilir. Normalde eğlenceli olan sosyal aktiviteler ve hobiler de stres nedeni haline gelebilir.
Pedlerin, tamponların veya adet kabının geceleri sık sık değiştirilmesinin gerekmesi uykuyu etkiler. Şiddetli adet kanaması ile karın ağrısı da ortaya çıkabilir.
Ağır kanama sadece fiziksel olarak stresli olamaz: Birçok kadın utanır. Ayrıca bu durum örneğin cinsel ilişki sırasında rahatsız edici olarak algılanabilir. Bunun yanı sıra, şiddetli adet kanaması bazı insanları korkutabilir.
Menstrüasyon, bir kadının hayatının bir parçasıdır. Ancak şiddetli adet kanaması sağlığınızı etkiliyorsa, semptomları hafifletmenin ve onlarla daha iyi başa çıkmanın yolları vardır.
- Duckitt K. Menorrhagia. BMJ Clin Evid. 2015 Sep 18;2015:0805. PMID: 26382038; PMCID: PMC4574688.
- Garside R, Britten N, Stein K. The experience of heavy menstrual bleeding: a systematic review and meta-ethnography of qualitative studies. J Adv Nurs. 2008 Sep;63(6):550-62. doi: 10.1111/j.1365-2648.2008.04750.x. PMID: 18808575.
- Lethaby A, Farquhar C. Treatments for heavy menstrual bleeding. BMJ. 2003 Nov 29;327(7426):1243-4. doi: 10.1136/bmj.327.7426.1243. PMID: 14644939; PMCID: PMC286237.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Heavy menstrual bleeding: assessment and management. NICE clinical guidelines, Band 44. 08.2016.
- O'Flynn N, Britten N. Menorrhagia in general practice – disease or illness. Soc Sci Med. 2000 Mar;50(5):651-61. doi: 10.1016/s0277-9536(99)00318-4. PMID: 10658846.
- Protheroe, J., & Chew-Graham, C. (2005). The role of primary care in the diagnosis and management of menorrhagia: A qualitative study of women with menorrhagia. Primary Health Care Research & Development, 6(3), 217-223. doi:10.1191/1463423605pc251oa.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü) (IQWiG) ile birlikte hazırlanmıştır. Tarih: