Koronavirüs aşıları koltuk altı veya köprücük kemiği yakınında genişlemiş lenf düğümlerine neden olabilir ve bu da kanser belirtisi ile karıştırılabilir.
Aşılar ülke çapında yayıldıkça, doktorlar yakın zamanda aşılanmış kişilerde bu şişmiş düğümlerin giderek daha fazla olduğunu görüyor ve tıp dergileri korkuları yatıştırmayı ve hastaların ortadan kaybolacak zararsız bir durum için gereksiz testlerden kaçınmalarına yardımcı olmayı amaçlayan raporlar yayınlamaya başladılar. bir kaç hafta.
Şişlik, bağışıklık sisteminin aşıya verdiği normal bir tepkidir ve aşının yapıldığı kolla aynı tarafta meydana gelir. Grip ve insan papilloma virüsü (HPV) dahil olmak üzere diğer aşılardan sonra da ortaya çıkabilir. Hastalar bunu fark edebilir veya etmeyebilir. Ancak genişlemiş lenf düğümleri, mamogramlarda ve göğüs taramalarında kanserin göğüste veya vücudun başka bir yerindeki bir tümörden yayıldığını gösteren görüntülere benzeyen beyaz lekeler olarak ortaya çıkıyor.
Soruna ilişkin iki dergi makalesi yazarı ve Massachusetts’te meme görüntüleme şefi olan Dr. Constance D. Lehman, “Daha önce kanserin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden sonra gözetim altındaki tüm hastalara bu haberi duyurmaya özellikle hevesliyim,” dedi. Genel Hastane. Taramayı yaptırıp duymanın endişesini hayal bile edemiyorum, ‘Büyük bir düğüm bulduk. Kanser olduğunu düşünmüyoruz ama söyleyemiyoruz “veya daha kötüsü,” Kanser olabileceğini düşünüyoruz. ’”
Koltuk altı şişmesi, Moderna ve Pfizer-BioNTech aşılarının büyük denemelerinde bilinen bir yan etkiydi. Moderna’nın çalışmasında, hastaların yüzde 11.6’sı ilk dozdan sonra ve yüzde 16’sı ikinci dozdan sonra şişmiş lenf düğümleri bildirdi. Pfizer-BioNTech’in daha düşük bir insidansa sahip olduğu görüldü ve hastaların yüzde 0,3’ü bunu bildirdi. Ancak bu rakamlar yalnızca hastaların ve doktorlarının fark ettiklerini yansıtıyor ve radyologlar, gerçek oranın muhtemelen daha yüksek olduğunu ve mamogramlar veya M.R.I’ler veya BT taramaları gibi görüntülemelerde daha fazla vakanın ortaya çıkma olasılığının yüksek olduğunu söylüyor.
Durum, Gıda ve İlaç İdaresi tarafından Johnson & Johnson Covid aşısı ile ilgili bir brifing belgesinde bildirilen yan etkiler arasında listelenmemişti. Ajans Cumartesi günü, şirketin aşılarının acil durumlarda kullanılmasına izin verdi.
Soldaki görüntü 41 yaşında bir erkeğin sağ omzunu gösteriyor ve oklar koltuk altındaki normal büyüklükteki lenf düğümlerini gösteriyor. Sağdaki görüntü, sol kolundaki şişliği (kesikli sarı ok) ve koltuk altındaki genişlemiş lenf düğümlerini (sarı oklar) göstermektedir. Dört gün önce Covid aşısı olmuştu. Daha önce kanser olmasına rağmen, şişmiş düğümlerin aşıdan kaynaklandığı düşünülüyordu. Kredi. . . Özütemiz ve ark. , Radyoloji 2021
Dr. Lehman, görüntüleme merkezlerinin hastalara Covid aşısı olup olmadıklarını sormasının ve aşı tarihini ve verildiği kolu kaydetmesinin önemli olduğunu söyledi.
Kliniği, taramalarında şişlik tespit eden ancak başka anormallik olmayan hastalara bir mektupta şu tavsiyeyi içerir: “Mamogramınızda gördüğümüz koltuk altı bölgenizdeki lenf düğümleri, son Covid-19 aşısını yaptırdığınız tarafta daha büyük. Büyümüş lenf düğümleri, Covid-19 aşısından sonra yaygındır ve vücudunuzun aşıya normal tepkisidir. Bununla birlikte, koltuk altınızda aşı olduktan sonra altı haftadan fazla süren bir yumru hissederseniz, bunu sağlık uzmanınıza bildirmelisiniz. “
Radyoloji dergisinde Çarşamba günü yayınlanan bir uzman panelinin makalesine göre, insanların problemden kaçınmasının bir yolu, rutin mamogramları ve diğer görüntülemeleri son aşı dozundan sonra en az altı hafta ertelemek olabilir.
Profesyonel bir grup olan Meme Görüntüleme Derneği de benzer bir tavsiye sunuyor: “Mümkünse ve bakımı gereksiz yere geciktirmiyorsa, tarama sınavlarını Covid-19 aşısının ilk dozundan önce veya ikinci aşıyı takip eden 4-6 hafta planlamayı düşünün. Covid-19 aşısının dozu. ”
Ancak uzman paneli ayrıca, bir hastalık veya kanseri işaret edebilecek diğer semptomlarla başa çıkmak için gerekli olan rutin olmayan görüntülemenin ertelenmemesi gerektiği konusunda uyardı. Aşılama da yapılmamalıdır.
Kanser hastalarına genellikle koronavirüse karşı aşı yaptırmaları tavsiye edilir, özellikle de genel nüfusa göre Covid’den ölme riski daha yüksektir. Ancak bazı kanser tedavileri vücudun aşıya tam olarak yanıt vermesini engelleyebilir ve Amerikan Kanser Derneği hastalara aşılama konusunda onkologlarına danışmalarını tavsiye eder.
Dr. Lehman, yakın zamanda aşılanmış kanser hastası ve genişlemiş lenf düğümleri geliştiren kişilerde, düğümlerin biyopsisi de dahil olmak üzere daha fazla test yapılması gerekebileceğini söyledi.
Aynı tarafta şişmiş lenf düğümleri bulunan ve yakın zamanda o taraftaki koluna Covid aşısı yapılan yeni teşhis edilmiş meme tümörü olan bir hastayı anlattı.
Düğümlerde daha sonra bir tedavi sürecine karar vermeye yardımcı olacak kötü huylu hücrelerin olup olmadığını belirlemek için önemli bir adım olan bir biyopsi yapıldı. Kanser için negatifti. Aşı büyük olasılıkla şişmeye neden olmuştu.
Başka bir vakada, daha önce sağ göğsünde kanser olan bir kadının, sol koltukaltında genişlemiş bir lenf nodu gösteren ve başka bir anormallik olmayan rutin bir mamografisi vardı. Yakın zamanda sol kolundan bir Covid aşısı olmuştu. Doktorlar, şişmiş düğümler altı haftadan fazla sürmediği sürece daha fazla teste gerek olmadığını belirlediler.
Kemik kanseri öyküsü olan bir erkeğin takibinin bir parçası olarak yapılan göğüs BT taraması, bir koltukaltında – yakın zamanda Covid aşısı olduğu tarafta – şişmiş lenf düğümleri buldu. Başka hiçbir şey yanlış değildi ve başka testlere gerek yoktu. Aynı karar, yakın zamanda aşılanmış ve akciğer kanseri taraması için göğüs BT’si olan bir erkekte ve melanom öyküsü olan bir kadında benzer bulgular için verildi.
Dr. Lehman, bir göğüste kanser tedavisi gören hastalar için Covid aşısının diğer tarafa kola verilmesi gerektiğini söyledi. Aşı, lenf düğümü şişmesi ile ilgili herhangi bir sorunu önlemek için uyluğa da enjekte edilebilir.
Dr. Lehman, “Aşılama durumunu hemen görüntüleme merkezlerinde kaydetmeye başlamazsak, bu birçok insanı gerçekten etkileyebilir” dedi. “Ayrıca kanser hastalarının, kafa karışıklığını önlemek için aşıyı karşı tarafta veya hatta bacakta yaptırabileceklerini bilmelerini istiyorum. “