Nedir
Nöropatik ağrı, genellikle doku hasarı eşliğinde gelişen, karmaşık bir kronik ağrı durumudur. Nöropatik ağrıda, sinir sistemindeki sinir lifleri hasara uğramış, çalışmaz veya tahrip olmuş durumdadır. Bu hasarlı sinir lifleri, beyindeki ağrı merkezlerine yanlış sinyaller gönderir. Sinir liflerindeki hasar, hem yaralanmanın olduğu bölgede hem de çevre bölgelerde bir değişikliğe yol açabilir.
Nöropatik ağrı türünün bir örneği de fantom ekstremite ağrısıdır. Bu durum, kol veya bacağın bir hastalık veya yaralanma nedeniyle cerrahi olarak alındığı vakalarda görülür. Uzuvlar alınmış olmalarına rağmen, bölgedeki sinirler beyne hala eskisi gibi ağrı sinyalleri gönderir.
Sebepleri
Sebepleri
Nöropatik ağrının belirgin bir nedeni olmasa da aşağıda bu ağrıya yol açan belli başlı etkenler sıralanmıştır:
- Alkolizm
- Uzuvların kesilmesi
- Sırt, bacak ve kalça sorunları
- Kemoterapi
- Şeker hastalığı
- Yüzdeki sinir uçlarıyla ilgili rahatsızlıklar
- HIV veya AIDS
- Multipl skleroz
- Zona
- Omurilik ameliyatları
Belirtiler
Belirtileri
Nöropatik ağrının belirtileri şunlardır:
- Yanma ve bıçak gibi saplanan, keskin ağrı
- Karıncalanma ve uyuşma
Teşhis
Teşhisi
Doktor, hastaya ağrısıyla ilgili sorular yönelttikten sonra, kapsamlı bir muayene yapacaktır. Genellikle ağrının tarifi, ağrının ne zaman oluştuğu veya ağrıyı özellikle tetikleyen bir şey olup olmadığıyla ilgili sorular soracaktır.
Tedavi
Tedavisi
Nöropatik ağrıyla ilgili bazı araştırmalarda, örneğin ibuprofen etken maddeli steroid olmayan iltihap önleyici ilaçların ağrıyı dindirdiği tespit edilmiştir. Bazı hastalar, morfin gibi daha güçlü ağrı kesicilere ihtiyaç duyabilir. Bazı vakalarda da (epilepsi tedavisinde kullanılan) antikonvülsan ve antidepresan ilaçların işe yaradığı görülmüştür.
Nöropatik ağrıyı tetikleyen diyabet gibi bir hastalık varsa, bu rahatsızlığı kontrol altına almak ağrının azalmasına yardımcı olabilir. Ağrı uzmanları zorlu vakalarda, ağrıyı kontrol altına alabilmek için vücuda yerleştirilen cihazların yardımına başvurabilir. Sinirlerin elektrikle uyarımı yöntemi de, ağrının belirtilerinin kontrol edilmesinde önemli bir rol oynar.
Nöropatik ağrı, çoğu kez standart ağrı tedavi yöntemlerine yanıt vermeyebilir. Zamanla geçmek yerine daha kronik bir hal alabilir. Bazı hastaları elden ayaktan düşürüp, hareketlerini iyice kısıtlayabilir.