Eylül 2022’de 82 yaşındaki babamın onkoloğuyla randevusuna kadar eşlik ettim. Babam yakın zamanda PET taraması yaptırmıştı ve sonuçlar iyi değildi. Başarılı bir bağışıklık tedavisi ilaç rejiminde yedi yıl geçirdikten sonra kanseri yayılmıştı. Doktor bize darülaceze bakımını düşünmenin zamanının geldiğini söyledi.
Amerikan Kanser Derneği web sitesinde, “Hastane bakımı, ilerlemiş, yaşamı sınırlayan bir hastalık yaşayan insanlar ve bakıcıları için yaşam kalitesine odaklanan özel bir bakım türüdür” diyor.
Bakımın odak noktası, hastalığı tedavi etmekten ağrıyı tedavi etmeye, kişiyi rahat, temiz ve güvenli tutmaya geçer. ACS, “Darülaceze bakımı, mümkün olduğu kadar eksiksiz ve rahat yaşayabilmeleri için tedavi edilemez hastalığın son aşamalarındaki insanlara şefkatli bakım sağlar” diye açıklıyor.
Darülaceze terimini daha önce duymuş olsam da, babam bu tür bir bakıma girene kadar bunun ne anlama geldiğini tam olarak anlamamıştım. Birçokları gibi ben de bakımevini pes etmekle birleştirdim ama bu adil ya da doğru değil.
Ölüm hayatın bir parçasıdır ve darülaceze bu gerçeği kabul eder. Massachusetts’li yazar Catherine Newman, hayatının sonunda darülaceze bakımına giren bir arkadaşına bakmak için birkaç ay geçirdi. Newman, “Darülacezenin en insani yer olduğunu, aynı zamanda hem yürek burkan hem de güzel olduğunu öğrendim” diyor.
Artı: Annemin huzurevine gitmesi gerekiyor. Ona ihtiyacı olan bakımı nasıl sağlayabilirim?
bakımevini anlamak
Darülaceze bakımı fikri 1950’lerde İngiltere’de başladı. ABD’ye 1974’te Florence Wald, iki çocuk doktoru ve bir papaz Branford, Connecticut’ta Connecticut Darülaceze’yi kurduğunda geldi. 1982’de bir federal yasa tasarısı, darülaceze bakımını Medicare kapsamında teminatlı bir yardım haline getirdi.
Darülaceze bakımı, altı ay veya daha az yaşaması beklenen ve artık ömür uzatan tedaviler almayan kişiler içindir. hasta olduğu anlamına gelmez. irade altı ay daha yaşayabilir (darülaceze bakımının ne zaman başladığına ve hastalığın ilerlemesine bağlı olarak önemli ölçüde daha az olabilir.) Ve bazı durumlarda, kişi altı aydan fazla yaşayabilir ve doktorun bakım süresinin uzatılmasını istemesi gerekebilir. Darülaceze bakımı yardımlı intihar değildir; ilaçlar ölüme neden olacak şekilde uygulanmaz.
Darülaceze bakımının odak noktası
Darülaceze bakımı, odağı hastalık tedavisinden konfor bakımına ve yaşam kalitesine kaydırır. Bakım, ağrı yönetimi ile duygusal ve ruhsal destek gibi diğer hizmetleri içerir. Darülaceze programları genellikle sevdiklerinize, kişiye nasıl bakılacağı konusunda eğitim ve yas danışmanlığı dahil olmak üzere destek sunar.
Darülaceze bakımı, bir kişinin evinde veya bir bakımevinde uygulanabilir. Hangisinin en iyi olduğuna karar vermek, çeşitli faktörlere dayalı bireysel bir karardır.
Evde bakımevinin yararı, kişinin tanıdık çevresinde kalmasına izin vermesidir. Hastane yatağı, oksijen tankı ve banyo sandalyeleri gibi ekipmanların tümü, kişinin rahat ve güvende olmasını sağlamak için eve getirilebilir. Ağrı, mide bulantısı ve anksiyete gibi sorunlar için ilaçları içeren bir “konfor kiti” de sağlanmaktadır.
Evde darülaceze, hemşireler ve yardımcıların ziyaretlerini içerirken, 7/24 tam zamanlı yardım değildir. Bakımın çoğu (banyo yapma ve ilaç verme konusunda yardım gibi) bakıcılara, sevdiklerinize veya dışarıdan yardımcılara (darülaceze kapsamında değildir ve cepten ödenir) düşecektir.
Bazı insanlar için yatılı bakımevi daha iyi bir alternatiftir. Newman’ın arkadaşı bir darülaceze tesisinde bakıldı. Newman şöyle açıklıyor: “Arkadaşımın küçük çocukları vardı, bu yüzden ona evde bakılması mümkün değildi. Ayrıca bakım ihtiyaçları o kadar karmaşıktı ki, yatılı bakımevi tek seçenekti.”
Ayrıca MarketWatch’ta: Yardımlı yaşam, yaşadığımız yerde yılda 100.000 dolara mal olacak. Neredeyse 60’larımızdayız, uzun süreli bakım sigortası yaptırmalı mıyız?
Salıverme
O doktor randevusundan önce, babam birkaç haftadır kendisi gibi hissetmiyordu. İştahı yoktu ve kilo kaybediyordu. Ayrıca gündüzleri çok daha fazla uyuyordu. Durumu geriledikçe, bana daha fazla devam edemeyeceğini düşündüğünü söyledi. Ama dövüşü bırakmak onun doğasında yoktu, bu yüzden tedavilerine devam etti.
Şimdi doktor ona durması için izin veriyordu. Haberi duyduğunda üzülmek yerine, babamın ilk duygusu ezici bir rahatlama oldu.
Babamın duyguları alışılmadık değil. “Hastaneler bir insanın ölmesini istemiyor. Bir başarısızlık gibi geliyor, ”diye açıklıyor Newman. “Hasta olan kişi, tedavi olmayınca insanları yüzüstü bırakmış gibi hisseder. Öleceğini öğrenmek korkunç ve yıkıcı olsa da, özellikle uzun süredir savaşan ve acı çeken biri için bir nebze de olsa rahatlatıcı olabilir.”
basit zevkler
Bakımevinde aciliyet eksikliği var. Odak şimdi burada olmaya, şimdiki zamanda canlı olmaya dönüşür. Newman, “Kimse ateşinizi ölçmek için sizi uyandırmıyor veya sağlıklı, dengeli yemekler yemenizi önermiyor” diyor.
Artık yaşamı uzatmaktan endişe etmeyen darülaceze hastaları basit zevklere dalabilirler. Bir öğleden sonra, misafir hemşiresi geldiğinde babam evinin önünde sigara içiyordu. Onu azarlamak ya da aceleye getirmek yerine nazikçe, “Acele etmeyin; Bekleyeceğim.” Bir sandalye çekip yanına oturdu.
Newman’ın darülacezedeki arkadaşına bakma deneyimi o kadar güçlüydü ki, “Hepimiz İmkansız Şeyler İstiyoruz” adlı kurgusal romanına ilham kaynağı oldu. Ayrıca arkadaşı öldükten sonra bakımevi gönüllüsü oldu.
Newman, “İnsanlar rahat yiyecekler için can atıyor. Binlerce ızgara peynirli sandviç yapmış olmalıyım. Esrar içiyorlar, biraz alkol alıyorlar, müzik dinliyorlar – bulabildikleri yerde neşe buluyorlar.
Ayrıca bakınız: Öldüğünüzde mirasçılarınıza banka hesaplarınıza hızlı erişim nasıl verilir?
Hayatın sonu konuşmaları
Hastane çalışanları, hayati değerleri kontrol etmeye ve ilaçları ayarlamaya ek olarak, insanları “geçiş” sırasında destekler. Babamla birlikte ziyarete gelen hemşireler ve yardımcılar nazik ve anlayışlıydı. Duyguları hakkında açıkça konuşması için güvenli bir ortam yarattılar.
Darülaceze ayrıca sevdiklerinize zorlu konuşmalar yapma şansı verir. Ölmek üzere olduğu babam ya da bizim için bir sır değildi. Bu yüzden bu gerçek hakkında konuşma ve cenazesi gibi şeyleri tartışma fırsatı bulduk.
Newman, “Zor şeyler hakkında konuşmak korkutucu gelebilir. Her şeyi batıracağımdan ya da yanlış bir şey söyleyeceğimden endişeleniyorsun. Ama kişi ölmek üzere olduğunu biliyor; bu konuşmalar olmazsa düşünceleriyle baş başa kalırlar. Cesur olmak ve risk almak daha iyidir. Darülaceze, bu zor şeyler hakkında konuşmanız için size zaman ve yer sağlıyor.
Babamla yaptığım o zorlu konuşmalar, ilk birkaç günlük yasımı çok daha kolay hale getirdi. Pek çok karar vardı ama biz onun ne istediğini bildiğimizden emin, huzurluyduk.
İlgili: Ölümde tıbbi yardım nedir, ne zaman yapılır ve yasal mıdır? İşte hayatın sonu tartışmasıyla ilgili bir güncelleme.
Güle güle demek
Darülacezede olmak insanlara başka şeyler hakkında konuşmaları için de zaman verir. Newman, “İronik; kişi ölüyor ve yine de dünyada her zaman varmış gibi geliyor. Darülacezede öylece oturarak geçen çok zaman var. Dedikodu yapıyorsun, havadan sudan konuşuyorsun ve sen de gülüyorsun. “
İnsanlar genellikle sevdikleri biriyle son konuşmanın daha anlamlı olduğu için üzülürler veya kişi öldüğünde fiziksel olarak orada değilse kendilerini suçlu hissedebilirler. Newman, “Filmlerde gördükleri gibi bu ağlatan, doruğa ulaşan anı arıyorlar ama gerçek ölüm öyle değil” diyor. “Her konuşma derin olmayacak.”
Çoğu zaman, bir kişinin neredeyse günün her saati ziyaretçisi olur ve odada kimse yokken ölür. Bazıları bunun kişinin istediği şey olduğuna inanıyor – sevdiklerinin gitmesini beklediler. Newman, “Önemli olan, o son günlerde veya anlarda ne olduğu değil, biriken yaşamdır” diyor.
Okumak: Köpekler bize yaşam ve ölüm hakkında ne öğretebilir?
Başlangıçta erkek kardeşlerim, babamın darülaceze bakımına karşıydı. Bunun yenilgiyi kabul etmek olduğunu hissettiler. Ama babamızla konuştukça ve darülaceze hakkında öğrendikçe hepimiz bunun doğru seçim olduğunu anladık. Hayatı boyunca babamıza destek olduk. Darülaceze, hayatının sonuna geldiğinde ona aynı desteği vermemize izin verdi.
Randi Mazzella, ebeveynlikten popüler kültüre ve 50 yaşından sonra hayata kadar geniş bir yelpazede uzmanlaşmış bir serbest yazardır. Üç yetişkin çocuk annesidir ve kocasıyla New Jersey’de yaşamaktadır. Çalışmalarının devamını randimazzella.com’da okuyun.
Bu makale, izniyle yeniden basılmıştır. NextAvenue.org©2023 Twin Cities Public Television, Inc. Tüm hakları saklıdır.
Next Avenue’dan daha fazlası: