Kadınlar, ister normal ister sezaryen doğum planlasalar da, bebeklerini doğurma konusunda genellikle güçlü duygu, beklenti ve tercihlere sahiptir.
Bazı kadınlar sezaryenle doğum yapmak konusunda kendilerini iyi hissederken, diğerleri vajinal doğum yapmayacakları için hayal kırıklığına uğrar veya üzülür.
Duygularınız ne olursa olsun, eşinizle, ailenizle, arkadaşlarınızla ve sağlık uzmanlarıyla bu hisler üzerinden konuşmak gerçekten yardımcı olabilir.
Sezaryen Doğum Çeşitleri
İki tür sezaryen vardır. Alt segment sezaryen ve klasik sezaryen.
Karnınıza bakınca farkı anlayamayacaksınız. Bunun nedeni, aralarındaki farkın rahminizde kesiğin nerede yapıldığıdır. Ve bazen karnınızdaki kesik rahminizdeki kesikten farklıdır.
Hastaneden ayrılmadan önce, doğum uzmanına sezaryen sırasında uterusta ne tür bir kesik yapıldığını sormak iyi bir fikirdir. Bu, gelecekteki doğumlar hakkında karar verirken sahip olabileceğiniz yararlı bilgilerdir.
Alt Segment Sezaryen
Bu en yaygın sezaryen türüdür. Kadın doğum uzmanı, rahmin alt kısmı boyunca, genellikle bikini hattınız boyunca yatay bir kesi yapar. Bu tür sezaryen ameliyatının avantajları, genellikle iyi iyileşmesi ve diğer gebeliklerde sorun yaratma olasılığının daha az olmasıdır.
Klasik Sezaryen
Bu, kadın doğum uzmanının rahim üzerinde dikey bir kesik yaptığı zamandır. Klasik sezaryen çok yaygın değildir ve genellikle çok ciddi acil durumlarda kullanılır. Bebeğiniz çok erken veya yan yatıyorsa veya plasentanız çok aşağıda yatıyorsa, klasik sezaryen yaptırmanız gerekebilir.
Bu tür bir sezaryen ameliyatı, rahminizin yırtılma riskini biraz artırdığı için gelecekteki gebeliklerde ve doğumlarda sorun riskini artırabilir.
Hastaneye Gitmeden Önce: Seçmeli Sezaryene Hazırlanmak
Seçmeli bir sezaryen doğumdan önce oruç tutmanız gerekir. Bu, ameliyattan altı saat önce su dahil hiçbir yiyecek ve içecek olmaması anlamına gelir. Ameliyat öncesi açlık süresi hastaneden hastaneye değişir.
Çoğu hastane, kendiniz ve bebeğiniz için giyecekler gibi, yanınızda getirmeniz gereken şeylerin bir listesini verir. Evden ayrılmadan önce ihtiyacınız olan her şeye sahip olup olmadığınızı kontrol etmek iyi bir fikirdir.
Destek görevlinizden kameralı bir telefon getirmesini isteyebilirsiniz, ancak bebeğinizin doğumunun fotoğraflarını veya videosunu çekmenin uygun olup olmadığını hastane personeline kontrol etmeyi unutmayın. Hastane personelinin veya ekipmanlarının fotoğraflarını çekmek için de izne ihtiyacınız olacak.
Seçmeli Sezaryen Öncesi Doğum Servisi
Hastanede, genellikle doğum servisine yatırılırsınız. Sabah çok erken saatlerde hastaneye gelmeniz gerekebilir.
Kan pıhtılaşması riski altındaysanız, bunları önlemeye yardımcı olmak için size ilaç verilecektir. Ayrıca ameliyat sırasında giymeniz için kompresyon çorapları verilecektir.
Kasık kıllarınız ve karnınızın alt kısmı kırpılmış olabilir. Bu yüzden bölge temiz olacaktır. Ayrıca enfeksiyon kapma olasılığınızı da azaltabilir.
Sezaryen ameliyatı geçirmeden önce doktorunuz sizinle herhangi bir sağlık sorununuz, alerji, kanama sorununuz olup olmadığı ve herhangi bir ilaç alıp almadığınız hakkında konuşmak isteyecektir.
Endişeli hissederseniz veya bilmek istediğiniz bir şey varsa, ameliyattan önce doktorlar veya ebelerle konuşun. Sizi desteklemek için ellerinden gelenin en iyisini yapabilmeleri için, doğumla ilgili özel tercihlerinizi önceden onlara bildirin.
Ameliyathanede: Anestezikler ve Diğer Hazırlıklar
Seçmeli sezaryeniniz için bir ameliyathaneye götürüleceksiniz.
Ameliyat sırasında ağrı hissetmemeniz için burada anesteziye hazırlıklı olacaksınız. Spinal anestezi, planlı sezaryen doğumlarda en yaygın olanıdır. Epiduralin planlanmamış (acil) sezaryen doğum için kullanılması daha olasıdır.
Spinal anestezi ve epidural ile uyanırsınız ve normal nefes alabilirsiniz.
Sadece spinal veya epidural anestezi alamazsanız genel anestezi alırsınız. Bebeğinizin çok çabuk doğması gerekiyorsa genel anestezi de alabilirsiniz. Bu durumda bebeğinizin doğumu sırasında uyuyacaksınız.
Serum için elinizin arkasına veya dirseğinizin kıvrımına bir iğne sokulacaktır.
Karnınız, ameliyathane ekibi tarafından antiseptik ile temizlenecek ve enfeksiyon olasılığını azaltmak için steril bezlerle kaplanacaktır. Mesanenizi boş tutmak için idrar yolunuza (idrarın çıktığı yer) plastik bir tüp (bir kateter) yerleştirilecektir.
Ameliyathaneler oldukça soğuk olabilir, bu nedenle üşüyorsanız ekstra battaniye isteyin.
Ameliyata girerken endişeli ve bazen ağlamak normaldir.
Hazırlık ve ameliyat sırasında, genel anesteziye ihtiyacınız yoksa veya ciddi tıbbi problemler yoksa, muhtemelen yanınızda bir destek görevlisi bulundurabilirsiniz. Destek kişiniz yanınıza oturabilir ve elinizi tutabilir.
Sezaryen Ameliyatınız
Sezaryen ameliyatı genellikle 30-60 dakika sürer.
Ameliyathanede sizinle birlikte doğum uzmanı, anestezist, ameliyathane hemşireleri ve muhtemelen bir çocuk doktoru ve bir ebe dahil epeyce insan olacak.
Siz ve destek görevlinizin ameliyatı görememesi için göğüs bölgenizin üzerinde bir örtü olacak.
Anestezik düzgün çalıştıktan sonra, doktor karnınızda ve rahminizde kesikler yapacaktır. Her iki kesim de yaklaşık 10 cm uzunluğunda olacaktır.
Bebeğiniz kesiklerden kaldırılacak. Bir çekilme veya çekilme hissi hissedebilirsiniz, ancak herhangi bir acı olmayacaktır. Bazen doktor bebeğinizin başını kaldırmaya yardımcı olmak için forseps kullanabilir. Her şey yolundaysa, ilk bakış için doktordan bebeğinizi kaldırmasını isteyebilirsiniz.
Göbek kordonu kesilecek ve plasentanız çıkarılacaktır. Ardından doktorlar ve ebeler bebeğinizi çok dikkatli bir şekilde kontrol edecek.
Bebeğinizle ilgili her şey yolundaysa, mümkün olan en kısa sürede ciltle temas etmeniz önerilir. Cilt cilde temas bebeğinizin sıcak kalmasına yardımcı olur ve sizin ve bebeğinizin hemen fiziksel olarak bağlanmasını sağlar. Ameliyathanede bebeğinizi tutabilecek durumda olmazsanız, destek görevlinizsizin yerinize bebeğinizi tutabilir.
Doktorunuz rahminizin kasılmasını sağlamak ve kanamayı azaltmak için intravenöz serum ile bir enjeksiyon veya ilaç önerecektir. Enfeksiyon riskini azaltmak için serum yoluyla antibiyotik verilecektir.
Doktor karnınızdaki rahim, kas, yağ ve deri katmanlarını tekrar birleştirecek ve yaranızın üzerine bir pansuman koyacaktır.
Doğumdan sonra mümkün olan en kısa sürede sizden veya destek kişinizden cilde sıcak temas ve yumuşak, güven verici okşama bebeğinizin kendini güvende hissetmesini sağlayacaktır.
Sezaryenle Doğumdan Sonra
Ebeler ve hemşireler, siz doğum servisine geri dönmeye hazır olana kadar uyanma odasında sizinle ilgilenecekler.
Büyük olasılıkla bebeğinizin yanınızda kalmasını sağlayacaksınız. Bebeğinizi ilk kez emzirmenize yardımcı olması için bir ebeden sizinle birlikte uyanma odasına gelmesini isteyebilirsiniz. Sağlık personeli sizin sağlığınız veya bebeğinizin sağlığı konusunda endişeleniyorsa, bu ilk başta mümkün olmayabilir.
Genel anesteziden sonra, ebe veya hemşireler uyanana kadar ve sonrasında yaklaşık 30-60 dakika uyanma odasında sizinle ilgilenecektir. Uyandıktan sonra bebeğinizi görebilmelisiniz.
Sezaryenden sonra, özellikle hareket ettiğinizde ağrı ve rahatsızlık hissetmeniz normaldir. Ebelerin nasıl hissettiğinizi bilmesine izin verin. Acının üstesinden gelmek en iyisidir çünkü bu daha hızlı iyileşmenize yardımcı olacaktır. Emziriyorsanız, kullandığınız herhangi bir ilacın bebeğiniz için güvenli olup olmadığını doktorunuza veya ebenize danışın.
Ebeler ilk birkaç saat kan basıncınızı, yaranızı ve vajinal kanama miktarını kontrol etmeye devam edecekler. Muhtemelen ilk 12-24 saat boyunca bir serum ve idrar sondası olacak. İlk 12 saatten sonra bir ebe, duş alabilmeniz için kalkmanıza yardımcı olacaktır.
Emzirme
Anne sütü, bebeğinizin sağlıklı ve güçlü büyümesine yardımcı olacak mümkün olan en iyi besindir.
Sezaryenden sonra emzirmeye başlamak biraz zaman alabilir. Hastanede varsa ebelerden ve emzirme danışmanından destek istemek iyi bir fikirdir. Emzirirken bebeğinizi tutmanın rahat yollarını size gösterebilirler.
Emzirmeye ne kadar erken başlarsanız, sizin ve bebeğiniz için o kadar kolay olur.
Bazı hastaneler, yardımcı olacak bir ebe varsa kadınları uyanma odasında bebeklerini emzirmeye teşvik eder.
Özellikle sezaryenden sonraki ilk altı haftada pratik yardım istemek iyidir. Örneğin, iyileşirken arkadaşlarınızdan ev işlerine veya diğer çocuklarınızı sürmeye yardım etmelerini isteyebilirsiniz.
Referanslar
- Landon, M.B., & Lynch, C.D. (2011). Optimal timing and mode of delivery after caesarean with previous classical incision or myomectomy: A review of the data. Seminars in Perinatology, 35(5), 257-261. doi: 10.1053/j.semperi.2011.05.008.
- National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (2013). Caesarean section. London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. 1 Ocak 2021 tarihinde https://www.nice.org.uk/ guidance/qs32 adresinden erişildi.
- Royal Women’s Hospital (2017). Caesarean birth. Melbourne: Royal Women’s Hospital. 1 Ocak 2021 tarihinde https://www.thewomens.org.au/ health-information /pregnancy- and-birth /labour-birth/ caesarean-birth/ adresinden erişildi.