Kadınların cinsel organlarındaki değişiklikler döngüseldir. İlk olarak, yumurtanın büyümesi ve gelişmesi gerçekleşir ve buna paralel olarak uterusun endometriyal astarı değişir, döllenmiş yumurtayı almaya hazırlanır.
iki seçenek mümkündür, ya döllenme gerçekleşir ya da endometriyum kopar ve yeni bir döngü başlar. Folikülometri, yumurtalıktaki değişiklikleri izlemeye, yumurtlama gününü belirlemeye ve yumurtlama sürecinin patolojisini tespit etmeye yardımcı olur.
Folikülometri nedir, ne zaman ve nasıl yapılır?
Folikülometri, adet döngüsü sırasında dinamik olarak foliküllerin gelişimini izlemenizi sağlayan bir ultrason muayene yöntemidir. Muayene sırasında doktor transabdominal ve vajinal sensörler kullanabilir. Kadınlar, buna uygun şekilde hazırlanmak için folikülometrinin nasıl yapıldığını bilmelidir.
Transabdominal sensör
Doktor, kasıktan sternuma kadar olan karın bölgesini inceler. Bu sebeple öyle kıyafetler giymek gerekir ki, o yerleri hızlıca açmak mümkün olur.
İşlem sırasında yatağa özel bir örtü konulur ve kadın sırt üstü yatar ve karnını açar. Muayeneden sonra ciltte kalan jel kağıt peçetelerle çıkarılır. Muayene sırasında mesane dolu olmalıdır. Bu nedenle hasta kısa sürede yarım litreden fazla su içmeli ve muayeneye kadar idrar yapmamalıdır.
Vajinal sensör
Vajinal muayene sırasında sensör rahim içine yerleştirilir, bu nedenle hastaya biraz rahatsızlık verebilir.
Muayene öncesi genital organlar temizlenmelidir. Mesanenin dolu olması gerekmez, ancak işlemden önce idrar yapılması gerekir. Muayene sırasında havlu veya özel bir örtü, tek kullanımlık prezervatif kullanılır (genellikle klinik tarafından sağlanır).
Bazı ayarlarda ince ayar yapmak için her iki sensörün de kullanılması gerekebilir. Bağırsakta çok fazla gaz muayeneyi zorlaştırabilir, bu nedenle muayeneden önce özel bir diyet uygulamak gerekir: baklagiller, her türlü lahana, kara ekmek, alkol ve gazlı su yiyeceklerden çıkarılmalıdır.
Folikül nasıl olgunlaşır?
Adet döngüsünün ilk günü, adet kanamasının başladığı gün olarak kabul edilir. İlk başta, birkaç folikül büyümeye başlar, ancak boyutları 2 mm’yi geçmez. Döngünün onuncu gününde, boyutlarıyla (15 mm’ye kadar) diğerlerinden ayırt edilen bir veya daha fazla folikül daha net bir şekilde görülür, bunlara baskın folikül denir. Diğer foliküller geriler ve orijinal boyutlarına geri dönerler.
Dominant folikül gelişimini sürdürür ve 18-25 mm’ye ulaşır. Daha sonra hipofiz bezi tarafından salgılanan lüteinizan hormonun etkisi sonucu folikül patlar ve yumurta hücresi az miktarda foliküler sıvı ile karın boşluğuna düşer. Bu olaya yumurtlama denir. Yumurtalıkta, patlayan folikülün yerinde sarı bir gövde belirir.
Folikül büyümesi ve yumurtlama hakkında daha fazla bilgi için aynı isimli makaleye bakabilirsiniz .
Folikülometri zamanı
Folikülometri zamanı adet döngüsüne bağlıdır. Döllenme için uygun günleri belirlemek için 28 günlük döngüsü olan bir kadın ilk kez adetin 8-10. gününde USM’ye gitmelidir.
Daha uzun ve daha kısa sikluslarda muayene süresi şu hususlara göre hesaplanır: siklusun uzunluğu ilk aşamaya göre değişir, genellikle ikinci aşama sabit kalır ve 13-14 gün sürer ve yukarıda belirtildiği gibi muayenenin yapılması gerekir. tahmini yumurtlama zamanından 5-6 gün önce yapılmalıdır.
Örneğin: bir kadının döngüsü 32 gün boyunca stabildir. Folikülometrinin ilk tarihi şu şekilde hesaplanır: 32 – 14 = 18 (yaklaşık yumurtlama zamanı), bundan 6 gün çıkarın, yani 18 – 6 = 12. İlk muayene siklusun on ikinci gününde yapılmalıdır. .
Adetin düzenli olmaması durumunda adetin 3-5. günlerinde folikülometri yapılır. Genellikle muayene 2-3 günde bir planlanır, bu nedenle doktora sadece 3-6 kez gitmek yeterlidir.
Yumurtlama günü belirleme yöntemleri hakkında daha fazla bilgiyi aynı isimli makalemizden okuyabilirsiniz .
Yumurtlama belirtileri
Doktor, folikülün dinamiklerindeki değişiklikleri not eder ve buna göre yumurtlama zamanını belirler. Aşağıdakiler olmuşsa, folikül patlamıştır:
- Muayene sırasında folikülün stabil büyüdüğü ve 18-24 mm’ye ulaştığı gözlendi.
- Folikül kayboldu ve yerinde sarı bir gövde oluştu.
- Karın boşluğunda serbest sıvı görülür.
- Tahmini yumurtlama zamanından 1 hafta sonra kanda yüksek düzeyde progesteron tespit edilir.
Folikülometride hangi patolojiler görülebilir?
Bazı durumlarda yumurtlama gerçekleşmez. Bu olay hem rastgele hem de düzenli olabilir. Yumurtlama bozukluklarının başlıca nedenleri aşağıdadır. Kural olarak, yumurtlamanın gerçekleşmesi gereken tarihten sonra teşhis edilirler.
Follikulun atreziyası
Baskın folikül ortaya çıkar, diğerlerinden açıkça farklıdır, bazen 18 mm’yi bile aşar, ancak aniden gelişimi durur ve yavaş yavaş küçülür.
Folikül kalıcılığı
Folikül normal olarak büyür, ancak patlamaz (luteinize edici hormon salgılanmaz). Sonraki adet döngülerinde boyutunu korur. Unutulmamalıdır ki bu mekanizma ile yumurtalıklarda “polikistik over sendromu” gelişir.
Foliküler kist
Devam eden bir folikül foliküler kiste ilerleyebilir. Bu durumda, gelişen folikülün büyümesi durmaz, ancak devam eder (aynı zamanda ağzında sıvı birikir). Muayene sırasında folikülün boyutu 25 mm’yi geçerse doktor “foliküler kist” tanısı koyabilir.
Folikülün Luteinizasyonu
Bu sırada folikül patlamadan korpus luteuma dönüşür. Bunun nedeni, luteinize edici hormon miktarının erken, yani folikül tamamen olgunlaşmadan önce artmasıdır.
Folikül geliştirememe
Bazı durumlarda, foliküller ya hiç gelişmezler ya da döngünün en başında gelişemezler ve baskın folikül olmazlar.
Özet…
Yumurtlama olmadığında sperm ile birleşebilecek yumurta hücresi olmadığı için gebelik oluşamaz. Başka bir deyişle, sonsuzluk gelişir. Anovulasyon teşhisi konan kadınlar, patolojinin nedenini araştırmak için karmaşık muayenelerden geçmelidir.
Hamile kalma yeteneğini yeniden kazanmak zordur, ancak gerçekten istiyorsanız, diyetinizi ve yaşam tarzınızı normalleştirir ve doktor tavsiyesine uyarsanız, bir kadının anne olma şansı vardır.