Her yıl dünya çapında yaklaşık 1.38 milyon kadına meme kanseri tanısı konmaktadır. Tanı ve tedavideki gelişmeler, tedavi edilenler arasında yüzde 90'lık bir beş yıllık sağkalım oranını kolaylaştırdı. Meme kanserini takiben artan oran ve hayatta kalma süreleri göz önüne alındığında, giderek daha fazla sayıda sağ kalan kişinin meme kanseri ile ilişkili lenfödem gelişimi için yaşam boyu riskle karşı karşıya olduğu; En sıkıntılı ve korkulan geç başlangıçlı etkilerden biri.
Lenfödem, bir veya daha fazla uzvun anormal şişmesi ile karakterize edilir, çoğu zaman kanser tedavisi sırasında lenfatik sistemin tıkanması veya bozulması sonucu oluşur. Lenfödem genellikle tedaviden sonra bir ya da beş, hatta yirmi yıl gibi uzun bir süre sonra ortaya çıkar. Sonuç olarak, lenfödem önemli bir sağlık sorunudur ve Birleşik Devletler'deki 3.1 milyon meme kanserinden kurtulanların% 40'ını etkilemekte ve hayatta kalanların yaşam kalitesi üzerinde büyük bir olumsuz etki yapmaktadır.
"Diğer kronik hastalıkların (örneğin, diyabet veya kalp hastalıkları) risk azaltma ve yönetimine benzer şekilde, lenfödem belirtileri ve semptomları üzerinde proaktif ve önleyici eğitim ve lenfödem tedavisi için erken teşhis ve tedavi şarttır" diyor New York Üniversitesi Meyers College of Hemşirelik (NYU Meyers) araştırmacı ve profesör, Mei R. Fu, PhD, RN, FAAN.
Araştırmacılar, meme kanseri mağdurlarının yaklaşık yüzde 40'ının, potansiyel olarak risk altında olmalarına rağmen, doktorlarından lenfödem hakkında bilgi almadıklarını belirtiyorlar. Araştırmalar, lenfödem tanısı konulmamış tüm hayatta kalanların en az yarısının, en az bir lenfödem ile ilişkili semptom, erken evre tanı için bir kardinal işaret ve "sıvı birikmesi olmadan tedaviye başlamanın anahtar zamanı olduğunu" bildirmiştir. Dr. Fu. Takip bilgilerinin yetersizliğini gidermek ve erken tanı ve girişimsel tedaviyi arttırmak için, Dr. Fu, Dr. Yao Wang (NYU Tandon'da Bilgisayar Mühendisliği Profesörü), Dr. Deborah M. Axelrod ve Dr. Amber Guth (Prof. Cerrahi, NYU Langone Tıp Merkezi) ve diğer NYU araştırmacıları, evdeki post-operatif kendi kendine bakımda meme kanseri mağdurlarına yardımcı olan bir elektronik eğitim sistemi olan "Optimal Lenf Akışı" (TOLF) geliştirdiler.
Bulgularını mHealth'te (Temmuz 2016) yayınlanan yeni bir çalışmada rapor ediyorlar (Temmuz 2016), “sağlıksız kendine bakım müdahaleleri: Meme kanseri tedavisini takiben semptomları yönetme”. Çalışma, TOLF'in, lenfödemin başlangıcını hafifletmek için yenilikçi, güvenli ve kolayca entegre-günlük-rutin kendi kendine bakım stratejileri geliştirmenin fizibilitesine yönelik araştırma temelli becerilerini anlatmaktadır.
TOLF, kendi kendini değerlendirme, erken tanı, ağrı ve semptom yönetimine yardımcı olmak için herhangi bir akıllı telefon, tablet veya dizüstü bilgisayardan erişilebilen üç elektronik araçtan oluşur. Bu üç araç, hayatta kalanların tedavi öyküsüyle ilgili demografik ve klinik bilgileri, günlük olarak ortaya çıkma semptomlarını ve semptomların sıkıntısını, ve aynı zamanda 22 lenfödem ile ilgili semptomlardan herhangi birini yaşayanlar için evde yapılan lenfatik egzersizlerin avatar videolarını toplar. ağrının ve semptomların yönetimini ve rahatlamasını sağlamak için lenfödem tanısı yoktur.
Dr. Wang.This NYU araştırma ekibi, "30 hastanın kullanılabilirlik testinde, katılımcıların% 90'ının sistemi kullanmada herhangi bir sorun bildirmediğini, diğer% 10'unun ise sadece küçük kozmetik sorunları olduğunu, % 93'ünün kullanım kolaylığı açısından toplam anlaşmayı rapor ettiğini" belirtti. Ağrı ve diğer lenfödem ile ilişkili semptomları olan 21 yaş üstü 20 sağ kalan 12 haftalık bir çalışma yürüttü. Tüm katılımcılar TOLF kendi kendine tedavi müdahalesinin ağrı ve diğer semptomları hafiflettiğini ve lenfödem semptomlarına sahip olmanın çeşitli olumsuz yönlerini ve etkilerini azalttığını bildirmişlerdir.
"Lenfödem semptom yönetimi için yüksek kaliteli sağlık bilgilerine kolay erişim, hasta merkezli bakımın sağlık hakkına ulaşması için gereklidir. Katılımcılar, hastaların TOLF'e her zaman ve her yerde erişebilmeleri ve lenfödem, semptomlar ve öz bakım hakkında bilgi edinebilmelerini çok sevdiler. Fu, stratejileri kendi hızlarında belirledi.
Fu, katılımcıların çoğunluğunun nispeten yüksek eğitim seviyelerine sahip olduğunu ve internet kullanımına aşina olduğunu belirtmektedir, bu nedenle farklı özelliklerden kurtulanlarla daha fazla test yapılması gerekecektir.
Fu ve diğerleri, TOLF'un hayatta kalanların günlük yaşamına entegrasyonunun, sıvı birikimi başlamadan tanı ve tedaviyi artıracağını ve lenfödem belirtilerinin ağrı ve olumsuz etkilerini önemli ölçüde azaltacağını umuyor.