Genel Bakış
Histoplazmoz, genellikle kuş ve yarasa dışkısında bulunan bir mantarın sporlarının solunmasından kaynaklanan bir enfeksiyondur. Enfeksiyon en çok, yıkım veya temizleme projeleri sırasında bu sporlar havaya çıktıktan sonra solunduğunda yayılır.
Kuş veya yarasa pislikleriyle kirlenmiş toprak da histoplazmozu yayabilir, çiftçileri ve peyzajcıları bu hastalığa karşı daha yüksek risk altına sokabilir.
Histoplazmozu olan çoğu insan hiçbir zaman semptom geliştirmez ve enfekte olduklarının farkında değildir. Ancak bazı insanlar için (özellikle bebekler ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar) histoplazmoz ciddi olabilir. Histoplazmozun en şiddetli formları için bile tedaviler mevcuttur.
Histoplazmoz belirtileri
Histoplazmozun en hafif formları hiçbir belirti veya semptoma neden olmaz, ancak ciddi enfeksiyonlar hayatı tehdit edici olabilir. Belirtiler ve semptomlar ortaya çıktığında genellikle maruziyetten 3 ila 17 gün sonra ortaya çıkar ve şunları içerebilir:
- Ateş
- Titreme
- Baş ağrısı
- Kas ağrıları
- Kuru öksürük
- Göğüs rahatsızlığı
- Tükenmişlik
Histoplazmozu olan bazı kişilerde eklem ağrısı ve deri döküntüsü de görülür. Amfizem gibi akciğer hastalığı olan kişilerde histoplazmozun kronik bir formu gelişebilir.
Kronik histoplazmoz belirtileri kilo kaybı ve kanlı öksürüğü içerebilir. Kronik histoplazmozun semptomları bazen tüberkülozun semptomlarını taklit eder.
Şiddetli histoplazmoz
Histoplazmozun en şiddetli çeşidi öncelikle bebeklerde ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde görülür. Yaygın histoplazmoz adı verilen hastalık, ağız, karaciğer, merkezi sinir sistemi, deri ve adrenal bezler de dahil olmak üzere vücudun hemen hemen her bölümünü etkileyebilir. Tedavi edilmezse yayılmış histoplazmoz genellikle ölümcüldür.
Ne zaman doktora görünmeniz gerekir?
Kuş veya yarasa pisliğine maruz kaldıktan sonra grip benzeri semptomlar geliştirirseniz, özellikle de bağışıklık sisteminiz zayıfsa, bir doktora başvurun.
Histoplazmozun nedenleri
Histoplazmoza, Histoplasma capsulatum mantarının üreme hücreleri (sporları) neden olur. Bu sporlar, kir veya diğer materyaller bozulduğunda havaya karışır.
Bu mantar, özellikle kuş ve yarasaların dışkıları olmak üzere organik madde açısından zengin nemli toprakta gelişir. Özellikle tavuk ve güvercin kümeslerinde, eski ahırlarda, mağaralarda ve parklarda yaygındır.
Histoplazmoz bulaşıcı değildir, dolayısıyla kişiden kişiye yayılamaz. Histoplazmoz geçirdiyseniz tekrar alabilirsiniz. Ancak tekrar histoplazmoza yakalanırsanız, hastalık ikinci seferde muhtemelen daha hafif olacaktır.
Risk faktörleri
Histoplazmoz semptomlarının gelişme şansı, soluduğunuz sporların sayısı arttıkça artar. Mantar sporlarına maruz kalma olasılığı daha yüksek olan kişiler şunlardır:
- Çiftçiler
- Haşere kontrol çalışanları
- Kümes hayvanları bakıcıları
- İnşaat işçileri
- Çatı ustaları
- Peyzajcılar ve bahçıvanlar
- Mağara kaşifleri
- Yıkım işçileri
Şiddetli enfeksiyon riski en fazla olan kişiler
2 yaşından küçük çocuklar ve 55 yaş ve üzeri yetişkinlerin bağışıklık sistemleri daha zayıf olduğundan, hastalığın en ciddi şekli olan yaygın histoplazmoz gelişme olasılıkları daha yüksektir. Bağışıklık sisteminizi zayıflatabilecek diğer faktörler şunlardır:
- HIV veya AIDS
- Kanser kemoterapisi
- Prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar
- Genellikle romatoid artriti kontrol etmek için kullanılan tümör nekroz faktörü inhibitörleri
- Organ naklinin reddini önleyen ilaçlar
Histoplazmozun komplikasyonları
Histoplazmoz sağlıklı insanlarda bile bir takım ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bebekler, yaşlı yetişkinler ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler için potansiyel sorunlar genellikle yaşamı tehdit edici niteliktedir.
Histoplazmozun komplikasyonları şunları içerebilir:
- Akut solunum sıkıntısı sendromu. Histoplazmoz, hava keselerinin sıvıyla dolmaya başlayacağı noktaya kadar akciğerlere zarar verebilir. Bu durum iyi hava değişimini engeller ve kanınızdaki oksijeni tüketebilir.
- Kalp sorunları. Kalbinizi çevreleyen kesenin (perikard) iltihabı. Bu kesedeki sıvı arttığında kalbin kan pompalama yeteneği bozulabilir.
- Adrenal yetmezlik. Histoplazmoz, vücudunuzdaki hemen hemen her organ ve dokuya talimat veren hormonlar üreten adrenal bezlerinize zarar verebilir.
- Menenjit. Bazı durumlarda histoplazmoz, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen zarların iltihaplanmasına neden olabilir.
Histoplazmozun önlenmesi
Özellikle hastalığın yaygın olduğu bölgelerde histoplazmoza neden olan mantara maruz kalmayı önlemek zordur. Ancak aşağıdaki adımları atmak enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir:
- Mantara maruz kalmaktan kaçının. Mağara araştırmak ve güvercin veya tavuk gibi kuşları yetiştirmek gibi sizi mantarlara maruz bırakabilecek proje ve faaliyetlerden kaçının.
- Kirlenmiş yüzeylere püskürtün. Toprağı kazmadan veya histoplazmoza neden olan mantarı barındırabilecek bir alanda çalışmadan önce, bölgeyi suyla ıslatın. Bu eylem sporların havaya salınmasını önlemeye yardımcı olabilir. Tavuk kümeslerine ve ahırlara temizlemeden önce sprey sıkmak da riskinizi azaltabilir.
- Solunum maskesi takın.
Histoplazmoz tanısı
Vücudunuzun hangi bölümlerinin etkilendiğine bağlı olarak histoplazmozun teşhisi karmaşık olabilir. Hafif histoplazmoz vakaları için test gerekli olmasa da, yaşamı tehdit eden vakaların tedavisinde çok önemli olabilir.
Doktorunuz aşağıdaki örneklerde hastalığın kanıtını aramanızı önerebilir:
- Akciğer salgıları
- Kan veya idrar
- Biyopsi yapılan akciğer dokusu
- Kemik iliği
Histoplazmoz tedavisi
Hafif bir histoplazmoz vakanız varsa tedavi genellikle gerekli değildir. Ancak semptomlarınız şiddetliyse veya bu hastalığın kronik veya yaygın formuna sahipseniz muhtemelen bir veya daha fazla antifungal ilaçla tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Hastalığın ciddi bir formuna sahipseniz, üç aydan bir yıla kadar ilaç almaya devam etmeniz gerekebilir.
Doktorla randevuya hazırlanmak
Sizi bulaşıcı hastalıklar konusunda bir uzmana yönlendirebilecek birincil doktorunuzu görerek başlamanız muhtemeldir. Belirtilerinize ve enfeksiyonunuzun ciddiyetine bağlı olarak göğüs hastalıkları uzmanı veya kardiyolog gibi diğer doktorlara da başvurabilirsiniz.
Hazırlanmak için neler yapabilirsiniz?
Aşağıdakileri içeren bir liste yazın:
- Randevunuzu planlama nedeninizle ve semptomların ne zaman başladığıyla ilgisiz görünen semptomlar da dahil olmak üzere semptomlarınız
- Çok sayıda kuş veya yarasanın bulunduğu bölgelere olası maruz kalma dahil önemli kişisel bilgiler
- Dozları da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer besin takviyeleri
- Doktorunuza sormanız gereken sorular.
Histoplazmoz için doktora sorulacak sorular şunları içerir:
- Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
- Bu enfeksiyonu nasıl kapmış olabilirim?
- Hangi testlere ihtiyacım var?
- Tedaviye ihtiyacım olacak mı ve hangi tedavi yöntemini önerirsiniz?
- Tedavinin yan etkileri nelerdir?
- Başka sağlık sorunlarım da var, bu koşulları bir arada nasıl yönetebilirim?
Doktor sana ne soracak?
Doktorunuz muhtemelen size aşağıdaki soruları soracaktır:
- Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
- Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
- Açık havada mı çalışıyorsunuz?
- Kuşların çok olduğu bölgelerde vakit geçirdiniz mi?
- Yarasaların yaşayabileceği mağaralarda veya diğer alanlarda vakit geçirdiniz mi?