Ulnar sinir sıkışması, kolun içinden elin dışından parmakların arasından geçen bir sinirde çok yaygın bir yaralanmadır.
Ulnar sinir sıkışması genellikle ciddi olmamakla birlikte, etkilenen el veya kolda felç ve duygu kaybı dahil olmak üzere hemen tedavi edilmezse kalıcı sonuçlar doğurabilir.
Bununla birlikte, doğru tanı ve tedavi ile, ulnar sinir sıkışması olan kişilerin çoğu tam iyileşme sağlayabilir.
Ulnar sinir nedir?
Ulnar sinir kolun ana sinirlerinden biridir ve brakiyal pleksus sinir sisteminin bir parçasıdır. İsmini, ulna kemiğinin yakınındaki konumundan, pinkie parmağının yanındaki ön koldaki bir kemikten alır.
Ulnar sinir boyundan başlar ve koldan aşağıya doğru kol ve el bileğine geçer.
Önkol ve dördüncü ve beşinci parmak için duyum sağlar. Ayrıca bükülme ve hareket etmeyi sağlayan elin fleksör kaslarını uyarır (uyarır).
Ulnar sinir sıkışması nedir?
Ulnar sinir kolun tüm uzunluğunu çalıştırdıkça, sinir boyunca sıkışabilecek veya tahriş edebilecek birçok yer vardır. Bu kompresyon veya tahriş, ulnar sinir sıkışması olarak bilinir.
Ulnar sinir sıkışması üst vücutta en sık görülen sıkışma sinir ağrısıdır.
Ulnar sinir sıkışması en sık dirsekte veya dirseğin yakınında, özellikle de dirseğin iç kısmında meydana gelir. Bu kübik tünel sendromu olarak bilinir. Ulnar sinir sıkışması da el bileğinde veya yakınında daha seyrek olabilir.
Bu iki bölge, ulnar sinir sıkışmasının en yaygın bölgeleri olsa da, ön koldaki el bileği ve dirsek arasında veya üst kolda dirsek ve omuz arasında herhangi bir yerde olabilir.
Nedenler
Ulnar sinir, kolun viral sinir üzerinde baskıya neden olabilen çeşitli alanlarından geçer.
Ulnar sinir sıkışmasının en yaygın tek nedeni ulnar sinir üzerinde baskıdır. Sıkıştırma aşağıdakilerden herhangi birinin bir sonucu olabilir:
- uzun bir süre dirseğe yaslanmış
- dirsek eğildiğinde ulnar sinir yerinden kayıyor
- dirsekte sıvı birikmesi
- dirseğin iç kısmında mevcut veya önceki yaralanma
- dirsek kemik spurs
- dirsek veya el bileğinde artrit
- dirsek veya bilek ekleminde şişme
- Bir kişinin dirsek eklemini art arda bükmesi ve düzeltmesine neden olan bir aktivite
belirtiler
Ulnar sinir sıkışması semptomlarının bir kısmı dirsekte, özellikle de sorunun ortaya çıktığı yerde meydana gelebilir. Bununla birlikte, bu durumun semptomlarının çoğu el ve parmaklarda ortaya çıkar. Dirsek eğildiğinde, semptomların çoğu ortaya çıkma eğilimindedir.
Ulnar sinir sıkışması belirtileri şunlardır:
- Halka ve pinkie parmaklarında aralıklı uyuşma ve karıncalanma
- etkilenen eldeki zayıf bir tutuş
- Pinkie ve halka parmakların hissi “uykuya dalmak”
- bir enstrümanı yazmak veya oynamak gibi hassas görevler için parmakları kontrol etmekte zorluk
- soğuk sıcaklıklara duyarlılık
- dirsek eklemindeki ağrı veya hassasiyet, özellikle iç yönüyle
Şiddetli ve uzun süreli vakalarda, elin kas kaybı da ortaya çıkabilir.
Teşhis
Ulnar sinir sıkışmasının düzgün bir şekilde teşhis edilmesi, etkilenen el ve parmaklarda uzun süreli işlev ve duyu kaybını önlemenin anahtarıdır.
Bir kişinin ulnar sinir sıkışması semptomlarından birkaç haftadan daha uzun bir süre varsa, bir doktora görünmesi gerekir. Benzer şekilde, ulnar sinir sıkışması semptomlarının şiddetli olduğu bir kişinin derhal tıbbi yardım alması gerekir.
Bir ulnar sinir sıkışması muayenesi sırasında, bir doktor, aldıkları ilaçlar da dahil olmak üzere kişinin genel sağlık ve tıbbi geçmişi ile ilgili sorular sorarak başlayacaktır.
Genel sağlık ve tıp tarihi ile ilgili tartışmadan sonra, doktor kişinin kolunu ve elini inceleyecektir.
Muayene sırasında, doktor, dirsek veya bacağını, semptomları ortaya çıkarmaya ve dirsek kıvrıldıktan sonra ulnar sinirin yerinden çıkıp çıkmadığını görmek için bükebilir.
Doktor ayrıca eldeki gücü ve eldeki parmakları ve hissi de kontrol edecektir.
Değerlendirmelerine bağlı olarak, doktor aşağıdakiler dahil olmak üzere diğer testler için ulnar sinir sıkışması semptomları olan bir kişiyi gönderebilir:
- Kemik mahmuzları, kırıklar veya sıkışmaya neden olabilecek diğer sorunlar için dirseği kontrol etmek için X ışınları.
- Küçük iğnelerin ulnar siniri çevreleyen kaslara sokulduğu sinir fonksiyon çalışmaları, kas fonksiyonlarını kontrol etmek ve ulnar sinirin ne kadar iyi çalıştığını görmek için.
tedavi
Ulnar sinir sıkışması tedavisi, tuzağın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.
Daha az ciddi vakalarda, bir doktor ilk olarak cerrahi olmayan tedavi seçeneklerini önerecektir. Bunlar aşağıdakilerin bazı kombinasyonlarını içerebilir:
- şişmeyi azaltmak için antienflamatuar ilaçların kullanımı
- eklemi geceleri düz tutmak için dirsek diş telleri veya ateller
- Kolun doğru yönde kaymasına yardımcı olmak için egzersizler ve fizik tedavi
Eğer ulnar sinir sıkışması tedaviye ciddi ya da cerrahi olmayan yaklaşımlar başarısız olursa, doktor ulnar sinir sıkışmasını düzeltmek için ameliyatı önerebilir.
Ulnar sinir sıkışması için cerrahi tedavi seçenekleri şunlardır:
- Kübik tünel salınımı: Siniri daha fazla odaya vermek için kübik tünelin büyüklüğünü arttıran bir prosedür.
- Ulnar sinir anterior transpozisyonu: Siniri, kasın arkasından arkasına doğru hareket ettirmek için bir prosedür, böylece dirsek kıvrıldığında sinir üzerinde daha az gerginlik vardır.
- Medial epikondilektomi: Sinirin bu bölgeye sürtünmesini önlemek için çıkıntılı medial kemiğin bir kısmını kaldıran bir prosedür.
Bu yaklaşımlar, ulnar sinir sıkışmasının kas güçsüzlüğüne ve israfına neden olacak kadar şiddetli ise tedavinin ilk satırı olarak kullanılacaktır.
Cerrahi iyileşme kişiden kişiye değişir ve büyük ölçüde uygulanan prosedüre bağlıdır. Ulnar sinir sıkışması için cerrahi sonuçlar genellikle iyidir ve çoğu insan tam veya neredeyse tam iyileşme bekleyebilir.
Ev ilaçları ve önleme
İyileşme ve iyileşmeyi desteklemek için ulnar sinir sıkışması olan bir kişinin evde yapabilecekleri birçok şey vardır. Bu aynı adımlar, ulnar sinir sıkışmasının, tekrarlayan veya ilk etapta gerçekleşmesini de engelleyebilir.
Bir kişi, aşağıdakileri yaparak ulnar tuzaklarının tedavi edilmesine veya önlenmesine yardımcı olabilir:
- dirseğin bükülmesine ve tekrar tekrar düzeltilmesine neden olan herhangi bir aktiviteden kaçınmak
- Kolun düzleşmesini sağlamak için bilgisayar kullanırken uygun bir yükseklikte oturduklarından emin olmak
- dirseği geceleri düz tutmak
- dirsek üzerine eğilmekten veya dirseğin iç kısmına baskı uygulanmasından kaçınılması
Aktif önleme ve evde tedavi ile çoğu insan ulnar sinir sıkışmasını önleyebilir.