Uyku sorunları, Alzheimer hastalığının erken bir göstergesi olabilir. Daha sonra Alzheimer teşhisi konan birçok hasta, hafıza kaybı ve kafa karışıklığı gibi bilişsel semptomlar ortaya çıkmadan yıllar önce uyku ve uykuda kalma sorunları yaşamaya başlar. Bu bir kısır döngüdür: Alzheimer hastalığı, uykuyu bölen beyin değişikliklerine neden olur ve zayıf uyku, zararlı beyin değişikliklerini teşvik eder.
Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacılar, bu döngüyü kırmaya yardımcı olacak olası bir yol belirlediler. İki gecelik küçük bir çalışma, yatmadan önce uyku hapı alan kişilerin Alzheimer’ın temel proteinlerinin seviyelerinde bir düşüş yaşadıklarını gösterdi – bu tür proteinlerin daha yüksek seviyeleri hastalığın kötüleşmesini izlediği için iyi bir işaret. Uykusuzluk için Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından zaten onaylanan suvorexant olarak bilinen bir uyku yardımcısını içeren çalışma, uyku ilaçlarının Alzheimer hastalığının ilerlemesini yavaşlatma veya durdurma potansiyeline işaret ediyor, ancak çok daha fazla çalışma gerekiyor. Böyle bir yaklaşımın uygulanabilirliğini doğrulamak için.
AYRICA OKUYUN: Çalışma BMI ile bunama riski arasındaki ilişkiyi ortaya koyuyor
Çalışma Annals of Neurology’de yayınlandı.
Kıdemli yazar Brendan Lucey, “Bu küçük, kavram kanıtı bir çalışma. Alzheimer hastalığına yakalanmaktan endişe duyan insanların bunu her gece suvorexant almaya başlamak için bir neden olarak yorumlaması için erken olur” dedi. nöroloji uzmanı ve Washington Üniversitesi Uyku Tıbbı Merkezi direktörü. “Uzun süreli kullanımın bilişsel gerilemeyi önlemede etkili olup olmadığını ve eğer öyleyse, hangi dozda ve kim için etkili olduğunu henüz bilmiyoruz. Yine de, bu sonuçlar çok cesaret verici. Bu ilaç zaten mevcut ve güvenli olduğu kanıtlanmıştır ve şimdi Alzheimer hastalığını yönlendirmek için kritik olan protein seviyelerini etkilediğine dair kanıtımız var.”
Suvorexant, dual oreksin reseptörü antagonistleri olarak bilinen bir uykusuzluk ilaçları sınıfına aittir. Orexin, uyanıklığı destekleyen doğal bir biyomoleküldür. Orexin bloke edildiğinde, insanlar uykuya dalar. Üç orexin inhibitörü FDA tarafından onaylandı ve daha fazlası da yolda.
Alzheimer hastalığı, protein amiloid beta plaklarının beyinde birikmeye başlamasıyla başlar. Yıllar süren amiloid birikiminden sonra, ikinci bir beyin proteini olan tau, nöronlar için toksik olan düğümler oluşturmaya başlar. Alzheimer hastalığı olan kişiler, tau düğümlerinin algılanabilir hale geldiği zaman civarında hafıza kaybı gibi bilişsel semptomlar yaşamaya başlar.
Lucey ve meslektaşları, insanlarda yetersiz uykunun beyindeki hem amiloid hem de tau düzeylerinin yüksek olmasıyla bağlantılı olduğunu ilk gösterenler arasındaydı. İyi bir uykunun ters etkiye sahip olup olmadığı – amiloid ve tau seviyelerinde bir azalma ve Alzheimer hastalığının ilerlemesini durdurma veya tersine çevirme – sorusu yanıtsız kalır, ancak oreksin inhibitörleri ile yapılan fare çalışmaları umut vericidir.
Oreksin inhibitörlerinin insanlar üzerindeki etkisini değerlendirmek için ilk adım olarak Lucey ve meslektaşları, iki gecelik bir uyku çalışmasına tabi tutulmak üzere yaşları 45 ila 65 arasında değişen ve hiçbir bilişsel bozukluğu olmayan 38 katılımcıyı işe aldı. Klinik bir araştırmada katılımcılara daha düşük dozda (10 mg) suvorexant (13 kişi), daha yüksek dozda (20 mg) suvorexant (12 kişi) veya plasebo (13 kişi) verildi ve ardından uykuya daldılar. Washington Üniversitesi’nde birim. Araştırmacılar, sonraki bir buçuk gün boyunca amiloid ve tau düzeylerinin nasıl değiştiğini ölçmek için uyku ilacı veya plasebo uygulanmadan bir saat önce başlayarak 36 saat boyunca her iki saatte bir omurilik musluğu yoluyla az miktarda beyin omurilik sıvısı aldılar.
Yüksek dozda suvorexant alan kişilerin beyin omurilik sıvısındaki amiloid seviyeleri, plasebo alanlara kıyasla %10 ila %20 düştü ve hiperfosforile tau olarak bilinen tau’nun önemli bir formunun seviyeleri %10 ila %15 düştü. plasebo alan insanlarla karşılaştırıldığında. Her iki fark da istatistiksel olarak anlamlıdır. Düşük dozda suvorexant alan kişiler ile plasebo alanlar arasında anlamlı bir fark yoktu.
İlk dozdan 24 saat sonra, yüksek doz grubundaki hiperfosforile tau seviyeleri yükselirken, plasebo grubuna kıyasla amiloid seviyeleri düşük kaldı. İkinci gece uygulanan ikinci bir suvorexant dozu, yüksek doz grubundaki insanlar için her iki proteinin seviyelerini tekrar düşürdü.
Lucey, “Amiloidi her gün azaltabilirsek, beyindeki amiloid plaklarının birikiminin zamanla azalacağını düşünüyoruz” dedi. “Ve hiperfosforillenmiş tau, Alzheimer hastalığının gelişiminde çok önemlidir, çünkü nöronları öldüren tau yumakları oluşturmakla ilişkilidir. Tau fosforilasyonunu azaltabilirseniz, potansiyel olarak daha az yumak oluşumu ve daha az nöronal ölüm olur.”
Küçük bir katılımcı grubunda yalnızca iki doz ilacın etkisine bakıldığı için çalışma ön hazırlık niteliğindedir. Lucey’nin, daha yüksek demans riski taşıyan kişilerde oreksin inhibitörlerinin uzun vadeli etkilerini değerlendirmek için çalışmaları devam etmektedir.
Lucey, “Gelecekteki çalışmaların, insanların bu ilaçları en azından aylarca alması ve zamanla amiloid ve tau üzerindeki etkisini ölçmesi gerekiyor.” Dedi. “Ayrıca daha yaşlı ve bilişsel olarak sağlıklı olabilecek, ancak beyinlerinde zaten bazı amiloid plakları bulunan katılımcıları da inceleyeceğiz. Bu çalışma sağlıklı orta yaşlı katılımcıları içeriyordu; sonuçlar daha yaşlı bir popülasyonda farklı olabilir.
“Eninde sonunda bilişsel gerilemeyi önlemek için uyku ve Alzheimer arasındaki bağlantıdan yararlanan ilaçlar geliştireceğimizi umuyorum” diye devam etti. “Henüz tam olarak orada değiliz. Bu noktada verebileceğim en iyi tavsiye, mümkünse iyi bir uyku çekmeniz, yapamıyorsanız bir uyku uzmanına görünerek uyku sorununuzu tedavi ettirmenizdir.”
Bu hikaye, metinde herhangi bir değişiklik yapılmadan bir haber ajansı beslemesinden yayınlandı. Sadece başlık değiştirildi.