Ani Bebek Ölümü Sendromu (ABÖS)
Ani bebek ölümü sendromu (ABÖS), hem araştırmacıları hem de ebeveynleri rahatsız eden bir gizemdir. Korkutucu bir kavram olmasına rağmen, ebeveynler ABÖS’nü potansiyel olarak önlemeye yönelik risk faktörlerini ve yöntemlerini bilerek kendilerine biraz huzur verebilirler.
ABÖS nedir?
ABÖS, görünüşte sağlıklı bir bebeğin açıklanamayan bir sebepten dolayı ölmesidir. ABÖS vakalarının yüzde 90’ı 6 aylıktan küçük bebeklerde görülür ve 2 ile 4 ay arasında en yüksek düzeye ulaşır. 1 aydan 1 yaşına kadar olan bebeklerde önde gelen ölüm nedenidir. Bazıları değiştirilebilir, bazıları değiştirilemez, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir.
Durum tahmin edilebilir değildir. Tanı ancak otopsi ile konulabilir, bu nedenle risk faktörlerinin azaltılmasına odaklanmak çok önemlidir.
Ani bebek ölümü sendromu neden olur?
ABÖS’ün nedeni bilinmemekle birlikte, birçok klinisyen ve araştırmacı, ABÖS’ün bebeğin uykudan uyanma, düşük oksijen seviyelerini veya kandaki karbondioksit birikimini tespit etme yeteneğindeki problemlerle ilişkili olduğuna inanmaktadır. Bebekler yüzüstü uyuduklarında, solunan karbondioksiti yeniden soluyabilirler. Normalde, yükselen karbondioksit seviyeleri beyin sapındaki sinir hücrelerini harekete geçirir ve bu da beynin solunum ve uyarılma merkezlerini uyarır. Bebek daha sonra uyanır, başını çevirir ve daha fazla oksijen almak için daha hızlı nefes alır. Ancak ABÖS gelişen bebekler uyanmayabilir.
ABÖS’ün nasıl oluştuğunu açıklamak için ABÖS için “Üçlü Risk Modeli” önerilmiştir. Model, ABÖS’ün aynı anda üç koşul mevcut olduğunda meydana geldiğini kabul eder:
- bebeğin, düşük oksijen veya yüksek karbondioksit kan seviyelerine yanıt vermesini engelleyen altta yatan (örneğin beyin sapı) bir anormalliği varsa
- bebek yüz üstü yatmak gibi tetikleyici bir olaya maruz kalırsa
- bu olaylar bebeğin gelişiminin hassas bir aşamasında, yani yaşamın ilk 6 ayında meydana gelirse.
ABÖS Risk Faktörleri
Genetik olarak duyarlı bir bebekte ABÖS’ü tetiklediği düşünülen bazı risk faktörleri vardır. Bunlar değiştirilebilir ve aşağıda listelenmiştir. Yakın bir akrabanın ABÖS’ne yenik düşmüş olması gibi bazı risk faktörleri değiştirilemez. Bu durumda, ebeveynler bunu çocuk doktorları ile bilgilendirmeli ve tartışmalıdır.
Risk faktörleri:
- Geç başlatılan veya düşük kaliteli doğum öncesi bakım.
- Annenin hamilelik sırasında ve bebek doğduktan sonra tütün, alkol veya uyuşturucu kullanması.
- Uyku koşulları – bir yatağı paylaşmak, yumuşak yatak takımları, uyku sırasında bebeğin yüzünü kapatabilecek yatak takımları veya bebeğin aşırı ısınmasına neden olan giysiler gibi
- Prematüre veya düşük doğum ağırlıklı bebekler
- ABÖS’ten ölen bir kardeşe sahip olmak
ABÖS Önleme Adımları:
- Anneler, hamilelik döneminde kendinize iyi bakın. Alkol, tütün ve yasadışı uyuşturuculardan kaçının. Prenatal vitaminleri erken almaya başlayın ve bunları hamileliğiniz boyunca sürekli olarak kullanın.
- Bebeği pasif içiciliğe maruz bırakmaktan kaçının.
- Bebeğinizi sırt üstü yatırın. Bazı anneler, çocuklarının düz bir kafa geliştirebileceğinden korkarlar, ancak bu, ABÖS’e kıyasla küçük bir durumdur. Karın zamanı , başın düzleşmesiyle mücadeleye yardımcı olabilir ve birkaç haftalıkken başlatılabilir. Karın zamanı boyunca bebek, uyanıkken ve tüm süre boyunca nezaret eden bir yetişkin ile uyanıkken karnına yerleştirilir. Bu, günde en az 15 dakika boyunca bir seferde birkaç dakika içindir. Bununla birlikte, bir bebeğin karnının üstünde uyumasını gerektiren bazı tıbbi durumlar vardır. Bebeği sadece çocuk doktorunuz tarafından talimat verildiyse karnının üstünde uyutun.
- Bebeğinizi sert bir şilte ve sıkı bir çarşaf ile beşikte veya beşiğinde tek başına uyutun. Güzel olmasına rağmen, hiçbir yorgan veya tampon kullanılmamalıdır. Bebek ince bir battaniye ile kundaklanabilir veya bir uyku tulumuna konulabilir. Bebek uyku sırasında kıpırdadıkça yüzün üzerinde hareket edebileceğinden, bebeğin üzerine battaniye konulmamalıdır. Doldurulmuş hayvanlar, yastıklar veya yumuşak yataklar yok. İlk 6 ay beşik için en uygun yer anne-baba odasıdır.
- Bebeklere hafif uyku kıyafetleri giydirin ve aşırı ısınmayı önlemek için odanın sıcaklığını izleyin. Oda, kısa kollu gömlekli bir yetişkin için rahat olmalıdır.
- Emziklerin ABÖS riskini azalttığı gösterilmiştir. Sadece emzikle uykuya dalmanın riski azalttığı gösterilmiştir. Emzik düşerse ve bebek uyuyorsa, değiştirmenize gerek yoktur. Çocuğunuz hiç emzikle yatmadıysa, o şekilde tutun.
- Bebeğinizi bir bakıcıya veya akrabaya bırakırsanız, bebeğin uyku koşullarını açıkladığınızdan emin olun.
Ebeveynlerin sigara içmesi ABÖS riskini artırır
Sigaranın neden olduğu hastalıklar birçok insanı öldürüyor. Sigara karşıtı kampanyalara ve tıbbi uyarılara rağmen, 6.000’den fazla çocuk ve genç her gün ilk sigaralarını içiyor ve bunların yarısı düzenli sigara içicisi olacak. Sigara içen hamile anneler bebeklerinin ABÖS riskini artırır. Sigarayı bırakmak, hem bebeğinizin hem de kendinizin sağlığı için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biridir.
Bir Çocuğu ABÖS’e Kaybetmekle Başa Çıkmak:
Bebekleri ABÖS’ten korumak için adımlar atılmasına rağmen, hala her gün sendromdan ölen bebekler var. Bu tür bir ölümün açıklanamaz olduğunu ve bakıcının hatası olmadığını hatırlamak önemlidir.