Pathojen
A, B, C ve D olmak üzere 4 tip mevsimsel grip virüsü vardır. İnfluenza A ve B virüsleri genellikle mevsimsel hastalık salgınlarına neden olur.
İnfluenza A virüslerinin pandemiye neden olduğu bilinmektedir.
İnfluenza B virüsleri alt tiplere ayrılmaz.
İnfluenza C virüsü daha az tespit edilir ve genellikle hafif enfeksiyonlara neden olur, bu nedenle halk sağlığı açısından önemli değildir.
Grip D virüsleri öncelikle sığırları etkiler ve insanlarda enfekte olduğu veya hastalığa neden olduğu bilinmemektedir.
Belirti ve bulgular
Mevsimsel grip, ani bir ateş, öksürük (genellikle kuru), baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı, şiddetli halsizlik, boğaz ağrısı ve burun akıntısı ile karakterizedir. Öksürük şiddetli olabilir ve 2 veya daha fazla hafta sürebilir. Çoğu insan, tıbbi müdahale gerektirmeden bir hafta içinde ateş ve diğer semptomlardan iyileşir. Ancak grip, özellikle yüksek risk altındaki kişilerde ciddi hastalığa veya ölüme neden olabilir.
Hastalıklar hafif veya şiddetli ve hatta ölüm arasında değişir. Hastaneye yatma ve ölüm esas olarak yüksek riskli gruplar arasında meydana gelir. Dünya çapında, bu yıllık salgınların yaklaşık 3 ila 5 milyon şiddetli hastalık ve yaklaşık 290.000 ila 650.000 solunum ölümü ile sonuçlandığı tahmin edilmektedir.
Sanayileşmiş ülkelerde influenza ile ilişkili ölümlerin çoğu 65 yaş ve üstü kişilerde görülür. Salgınlar yüksek düzeyde işçi / okul devamsızlığı ve verimlilik kayıplarına neden olabilir.
Gelişmekte olan ülkelerdeki mevsimsel grip salgınlarının etkileri tam olarak bilinmemektedir, ancak araştırmalar, griple ilişkili alt solunum yolu enfeksiyonları olan 5 yaşın altındaki çocuklarda ölümlerin% 99'unun gelişmekte olan ülkelerde bulunduğunu tahmin etmektedir.
Epidemioloji
Tüm yaş grupları etkilenebilir, ancak diğerlerinden daha fazla risk altında olan gruplar vardır.
Enfekte olduğunda ciddi hastalık veya komplikasyon riski daha fazla olan kişiler: hamile kadınlar, 59 aydan küçük çocuklar, yaşlılar, kronik tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler (kronik kardiyak, pulmoner, böbrek, metabolik, nörogelişimsel, karaciğer veya hematolojik hastalıklar) ve immünosüpresif koşulları olan kişiler (HIV / AIDS, kemoterapi veya steroid alan veya malignite gibi).
Sağlık çalışanları, hastalara daha fazla maruz kalma ve özellikle korunmasız kişilere daha fazla yayılma riski nedeniyle influenza virüsü enfeksiyonu alma riski yüksektir.
Bulaşma açısından mevsimsel grip kolayca yayılır, okullar ve bakım evleri dahil kalabalık alanlarda hızlı bulaşır. Enfekte bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında, virüs içeren damlacıklar (bulaşıcı damlacıklar) havaya yayılır ve bir metreye kadar yayılabilir ve bu damlacıkları soluyan yakınlardaki kişileri enfekte edebilir. Virüs, kontamine ellerle de bulaşabilir. Bulaşmayı önlemek için, insanlar öksürürken ağız ve burunlarını bir mendille örtmeli ve ellerini düzenli olarak yıkamalıdır.
İnkübasyon süresi olarak bilinen enfeksiyondan hastalığa kadar geçen süre yaklaşık 2 gündür, ancak 1-4 gün arasında değişir. Teşhis
İnsan gribi vakalarının çoğu klinik olarak teşhis edilir. Bununla birlikte, düşük influenza aktivitesi dönemlerinde ve salgın durumların dışında, diğer solunum yolu virüslerinin enfeksiyonu; rinovirüs, solunum sinsityal virüsü, parainfluenza ve adenovirüs de influenza'nın diğer patojenlerden klinik olarak farklılaşmasını zorlaştıran Influenza benzeri hastalık (ILI) olarak mevcut olabilir.
Kesin tanı koymak için uygun solunum örneklerinin toplanması ve laboratuvar tanı testinin uygulanması gerekir. Solunum örneklerinin uygun şekilde toplanması, depolanması ve taşınması, influenza virüsü enfeksiyonlarının laboratuvar tespiti için temel ilk adımdır. Tedavi
Komplike olmayan mevsimsel grip yüksek risk grubundan olmayan hastalarda semptomatik tedavi ile tedavi edilmeli ve semptomatik ise toplumdaki diğer kişilere bulaşma riskini en aza indirgemek için evde kalmaları tavsiye edilmelidir. Tedavi ateş gibi grip semptomlarını hafifletmeye odaklanır. Hastalar durumlarının kötüleşip kötüleşmediğini tespit etmek ve tıbbi yardım almak için kendilerini izlemelidir Ciddi veya karmaşık hastalık geliştirme riski yüksek bir grupta olduğu bilinen hastalar, semptomatik tedaviye ek olarak antivirallerle tedavi edilmelidir.
Şüpheli veya teyit edilmiş grip virüsü enfeksiyonu ile ilişkili ciddi veya ilerleyici klinik hastalığı olan hastalar (yani pnömoni klinik sendromları, sepsis veya kronik altta yatan hastalıkların alevlenmesi) mümkün olan en kısa sürede antiviral ilaçla tedavi edilmelidir.
Tedavi en az 5 gün önerilir, ancak tatmin edici klinik iyileşme sağlanana kadar uzatılabilir.
Önleme
Hastalığı önlemenin en etkili yolu aşıdır. Güvenli ve etkili aşılar mevcuttur ve 60 yıldan uzun süredir kullanılmaktadır. Aşıdan muafiyet zamanla azalır, bu nedenle influenza'ya karşı korunmak için yıllık aşılama önerilir. Enjekte edilen inaktive edilmiş influenza aşıları en yaygın olarak dünya çapında kullanılır.
Sağlıklı yetişkinler arasında, grip aşısı, dolaşan virüsler aşı virüsleriyle tam olarak eşleşmediğinde bile koruma sağlar. Bununla birlikte, yaşlılar arasında influenza aşılaması, hastalığın önlenmesinde daha az etkili olabilir, ancak hastalığın şiddetini ve komplikasyon ve ölüm insidansını azaltır. Aşı özellikle grip komplikasyonları açısından yüksek risk taşıyan kişiler ve yüksek risk altındaki kişilerle yaşayan veya onlara bakan kişiler için önemlidir. Dünya Sağlık Örgütü aşağıdakiler için yıllık aşılama yapılmasını önerir:
gebeliğin herhangi bir aşamasında enfekte olan hamile kadınlar
6 ay - 5 yaş arası çocuklar
yaşlı bireyler (65 yaş üstü)
kronik tıbbi rahatsızlığı olan bireyler
sağlık çalışanları.
Halk sağlığı yönetimi, aşılama ve antiviral tedavinin yanı sıra aşağıdaki gibi kişisel koruyucu önlemleri içerir:
Ellerin doğru kuruması ile düzenli el yıkamak
İyi solunum hijyeni - öksürürken veya hapşırırken, dokuları kullanırken ve doğru şekilde atarken ağzı ve burnu örtmek
Kendini iyi hissetmeyen, ateşli hisseden ve diğer grip belirtilerine sahip olanların erken izolasyonu
Hasta insanlarla yakın temastan kaçınmak
Birinin gözlerine, burnuna veya ağzına dokunmaktan kaçınmak