Akatizi Nedir?
Akatizi olarak da adlandırılan akatizi, iç huzursuzluk ve makul bir süre oturamama veya hareketsiz duramama ile karakterize bir nöropsikiyatrik sendrom veya hareket bozukluğudur.
Akatizi, antipsikotik ilaçların , Lityumun ve diğer bazı nöroleptik ilaçların uzun süreli kullanımının bir yan etkisi olarak görünebilir . Antipsikotik ilaçların en sık görülen yan etkilerinden biridir; antipsikotik ilaçlar alan kişilerin% 15 ila% 45’i akatizi yaşar. 2 Bununla birlikte, hastalar tarafından tarif edilmesi ve bu nedenle doktorlar tarafından teşhis edilmesi zor olabilir.
Akatizi ilaçlarla indüklendiğinde, antipsikotik kaynaklı akut akatizi (AIAA) olarak bilinir. Bir zihinsel bozukluğun tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıktığı bilindiğinden, akatizinin önlenmesi çok önemlidir.
Akatizi Türleri
Akatizi çeşitli türlerde semptomların başlangıcı ve uzun ömürlü bağlı vardır:
- Akut akatizi : Antipsikotik ilaçları aldıktan kısa bir süre sonra başlar ve altı aydan kısa sürer
- Kronik akatizi : Antipsikotikler aldıktan kısa bir süre sonra başlar ve altı aydan kısa sürer
- Tardif akatizi : Uzun bir süre (bir ila üç ay) antipsikotik kullanımından sonra başlar ve antipsikotik tedavisinin kesilmesinden veya dozun azaltılmasından sonra başlayabilir.
- Geri çekilme akatizi : Bir antipsikotik ilacı değiştirdikten veya bıraktıktan sonra altı hafta içinde başlar.
Akatizi belirtileri
Akatiziniz varsa, kollarınız ve bacaklarınızda huzursuz hareketleriniz olabilir. Bu bazen psikomotor ajitasyon olarak adlandırılır . Vücudunuz oturma düşüncesi yüzünden endişeli hissedebilir. Vücudunuz her zaman neredeyse içinde zaman durgunluk setleri fidgeting noktasına, hareket halinde olmak isteyeceksiniz.
Akatizinin yaygın semptomları şunları içerir:
- Bacakları çaprazlamak ve çaprazlamak
- Kıpır kıpır
- Ayak veya parmakla dokunma
- Yerinde yürümek
- İlerleme hızı
- Sallanan
- Ağırlığı bir bacaktan diğerine kaydırmak
Diğer semptomlar şunları içerir:
- Kaygı
- Gerginlik veya panik duyguları
- Sinirlilik
- Sabır eksikliği
Akatizi Teşhisi
Akatizi genellikle yetersiz teşhis edilir veya yanlış teşhis edilir. Kaçırılan tanı yaygınlığı tehlikeli bir sorundur, çünkü ilaçların yönetmeye yardımcı olması gereken psikiyatrik semptomları şiddetlendirebilen, ilaç dozlarının atlanması gibi olumsuz sonuçlara yol açabilir.
Akatiziden şüpheleniyorsanız, resmi bir tanı almak için doktorunuza görünmeniz önemlidir. Kendi başınıza ilaç almayı bırakmayın.
Akatizi teşhisi için, doktorunuz muhtemelen psikomotor ajitasyonu izlemek için birkaç dakika oturup ayakta durmanızı içeren bir fizik muayene yapacaktır. Doktorunuz ayrıca belirtilerinizin ciddiyetini değerlendirmek için Barnes Akathisia Derecelendirme Ölçeğini doldurabilir. Bu araç aynı zamanda tedavi sırasındaki ilerlemenizi izlemek için de kullanılabilir.
Ek olarak, doktorunuz mevcut ilaçlarınız hakkında sorular soracak ve aşağıdakiler dahil benzer semptomlara neden olabilecek diğer sağlık koşullarını ekarte edecektir:
- DEHB
- Heyecanlı depresyon
- Kaygı
- Uykusuzluk hastalığı
- Mani
- Parkinson hastalığı
- Psikoz
- Huzursuz bacak sendromu
- Geç distoni
- Tardif diskinezi (TD)
Akatizi Nedenleri
Akatizi, bazı ilaçların ortak bir yan etkisi olsa da, araştırmacılar henüz neden veya nasıl huzursuzluk belirtilerine neden olduğunu anlamadılar. Bazıları bunun ilacın tetiklediği kimyasal bir dengesizlikten kaynaklandığına inanıyor. Beynin bölgelerini aşırı uyarır ve potansiyel olarak hareket etme zorunluluğuyla sonuçlanır.
Antipsikotik ilaç alan herkes akatizi yaşamaz, ancak bu genellikle bipolar bozukluk ve şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan eski, birinci nesil antipsikotiklerin bir yan etkisidir, bunlara aşağıdakiler dahildir:
- Compro (proklorperazin)
- Fluanxol (droperidol)
- Haldol (loksapin)
- Mellaril (tioridazin)
- Moban (molindone)
- Navane (tiyotiksen)
- Orap (pimozid)
- Prolixin (flufenazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
- Thorazine (klorpromazin)
Akatizi, haloperidol ve daha yeni, ikinci nesil ajanlar Abilify (aripiprazol) ve Latuda (lurasidone) ile de yaygındır. Invega (paliperidon) ve Geodon (ziprasidon) , akatiziye neden olduğu düşünülen ilaçların çok düşük ucundadır. 6
Tüm antipsikotik ilaçların yanlarında akatiziye neden olma riski taşıdığına dikkat etmek önemlidir.
Akatiziye neden olduğu bilinen diğer ilaçlar şunlardır:
- Bulantı önleyici ilaçlar
- Kalsiyum kanal blokerleri
- Vertigoyu tedavi eden ilaçlar
- Ameliyat öncesi sakinleştiriciler
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar)
Ne yazık ki, antipsikotik ilaçlara başlamak akatiziye neden olabileceği gibi, antipsikotik ilaçlarını kademeli olarak bırakan veya dozlarını kademeli olarak azaltmaları önerilebilen kişilerde de görülmektedir. Bu durumlarda, yoğun disfori de sıklıkla görülür.
Akatizi Tedavisi
Akatizi teşhisi konduysa, doktorunuz dozajınızı azaltabilir veya semptomlarınıza neden olan ilacı kesebilir. Bununla birlikte, arabuluculuğunuzu değiştirmek, semptomların kötüleşmesine veya yoksunluk akatizisine neden olabilir.
İlaçlar dahil bir dizi akatizi semptomlarını tedavi etmek için kullanılmıştır:
- Hemangeol ve Inderal (propranolol) gibi beta blokerler
- Cogentin (benztropin) ve Akineton (biperiden) gibi antikolinerjik ilaçlar
- Tolvon (mianserin), Remeron (mirtazapin), Desyrel (trazodon) ve Periactin (cyproheptadine) gibi 5-HT2A antagonistleri
- Yüksek dozlarda B6 vitamini (günlük 600 mg ila 1,200 mg)
Başa Çıkma
Akatizi ile baş etmenin önemli bir parçası, ilacınızı yönetmektir. Doz ve ne zaman almaya başladığınız dahil, aldığınız ilaçların ayrıntılı bir kaydını tutmak için elinizden gelenin en iyisini yapın. Herhangi bir akatizi semptomu yaşarsanız, kaydı sağlık uzmanınızla paylaşın.
Reçeteyi yazan doktorunuzun ilaç geçmişinize sahip olması gerekirken, bunu kompakt bir formda olmayabilir.
Semptomlarınız konusunda kendinizi yalnız hissediyorsanız veya hayal kırıklığına uğramışsanız, güvendiğiniz bir arkadaşınıza veya aile üyenize güvenmeniz de yardımcı olabilir. Neler yaşadığınızı anlayan diğerlerinden oluşan bir çevrimiçi destek grubuna katılmayı düşünün.