Meme Kanseri Araştırmalarındaki Yenilikler Nelerdir?
Meme Kanseri Araştırmalarındaki Yenilikler Nelerdir?
Dünyanın dört bir yanındaki araştırmacılar, meme kanserini önlemenin, tespit etmenin ve tedavi etmenin daha iyi yollarını bulmak ve hastaların ve hayatta kalanların yaşam kalitesini iyileştirmek için çalışıyor.
Meme kanseri nedenleri
Çalışmalar, meme kanseri riskini etkileyen kalıtsal genlerin yanı sıra yaşam tarzı faktörlerini ve alışkanlıklarını ortaya çıkarmaya devam ediyor. İşte birkaç örnek:
- Çeşitli çalışmalar, egzersiz, kilo alma veya verme ve diyetin risk üzerindeki etkisini araştırıyor.
- Meme kanseri mutasyonları için genetik testlerin en iyi kullanımı üzerine çalışmalar devam etmektedir.
- Bilim adamları, yaygın gen varyasyonlarının (mutasyonlar kadar önemli olmayan genlerdeki küçük değişikliklerin) meme kanseri riskini nasıl etkileyebileceğini araştırıyorlar. Gen varyantları tipik olarak risk üzerinde yalnızca orta derecede bir etkiye sahiptir, ancak birlikte alındıklarında muhtemelen büyük bir etkiye sahip olabilirler.
- Meme kanserinin olası çevresel nedenleri de son yıllarda daha fazla ilgi görmektedir. Bu konudaki bilimin çoğu hala ilk aşamalarında olsa da, bu aktif bir araştırma alanıdır.
Meme kanseri riskini azaltmak
Araştırmacılar, özellikle yüksek risk altındaki kadınlar olmak üzere meme kanseri riskini azaltmaya yardımcı olabilecek ilaçları aramaya devam ediyor.
- Östrojen bloke edici ilaçlar tipik olarak meme kanserinin tedavisine yardımcı olmak için kullanılır, ancak bazıları bunu önlemeye de yardımcı olabilir. Tamoksifen ve raloksifen meme kanserini önlemek için uzun yıllardır kullanılmaktadır. Aromataz inhibitörleri (eksemestan ve anastrozol) adı verilen başka bir ilaç sınıfıyla yapılan daha yakın tarihli çalışmalar, bu ilaçların meme kanserini önlemede de çok etkili olduğunu göstermiştir.
- Diğer klinik araştırmalar, meme kanserini azaltmak için hormonal olmayan ilaçlara üzerinde çalışıyor. İlgilenilen ilaçlar arasında metformin gibi diyabet ilaçları, ruksolitinib gibi kan veya kemik iliği bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar ve belirli bir T hücreli lenfoma tipini tedavi eden bir ilaç olan beksaroten yer almakta.
Bu tür araştırmalar uzun yıllar alır. Bu bileşiklerin herhangi biri üzerinde anlamlı sonuçların elde edilmesi biraz zaman alabilir.
Yeni laboratuvar testleri
Sıvı biyopsiler
Dolaşan tümör hücreleri (CTC'ler) ve dolaşan tümör DNA'sı (ctDNA)
Dolaşan tümör hücreleri (CTC'ler), tümörden ayrılan ve kan dolaşımına geçen kanser hücreleridir. Dolaşan tümör DNA'sı (ctDNA), kanser hücreleri öldüğünde kan dolaşımına salınan DNA'dır. Araştırmacılar, meme kanserli kadınların kanındaki CTC ve ctDNA miktarını ölçen testleri araştırmaktadırlar. Kandaki CTC'leri ve ctDNA'yı belirlemek ve test etmek bazen "sıvı biyopsi" olarak adlandırılır. Bu biyopsi türü, tümörü test etmek için kanama ve enfeksiyon gibi risklerle gelen geleneksel iğne biyopsisinden daha kolay ve daha ucuz bir yol sunabilir.
Bazı çalışmalar, metastatik (Evre 4) meme kanseri olan kadınlarda, yüksek düzeyde CTC'lerin, daha düşük düzeydeki kadınlara kıyasla daha kötü bir sonucu öngörebileceğini göstermiştir.
Sıvı biyopsilerin geleneksel iğne biyopsisinin yerini alabilmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bazı potansiyel kullanımlar şunları içerir:
- Tümör hücrelerinde, kanserin spesifik tedavilere (aromataz inhibitörleri gibi) dirençli hale geldiği anlamına gelebilecek yeni gen değişikliklerinin (mutasyonlarının) aranması
- Belirli bir ilacın denemeden önce bir tümör üzerinde çalışıp çalışmayacağını belirlemek
- CTC düzeyinde bir düşüş fark ederek bir kadının kanserinin belirli bir tedaviye yanıt verip vermediğine karar vermeye yardımcı olmak
- Erken evre meme kanseri olan kadınlarda meme kanserinin nüks edip etmeyeceğini (geri gelip gelmeyeceğini) tahmin etmek
Yeni görüntüleme testleri
Meme görüntüleme için daha yeni testler geliştirilmektedir. Bunlardan bazıları zaten belirli durumlarda kullanılıyor, diğerleri ise hala inceleniyor. Bugün kullanılanlar kadar iyi mi yoksa daha iyi mi olduklarını görmek zaman alacaktır. Bu testlerden bazıları şunlardır:
- Sintimmamografi (moleküler meme görüntüleme)
- Pozitron emisyon mamografisi (PEM)
- Elektrik empedans görüntüleme (EIT)
- Elastografi
- Yeni optik görüntüleme testleri türleri
Meme kanseri tedavisi
Kemoterapi
Kemoterapinin birçok meme kanseri hastası için faydalı olabileceği bilinmektedir . Ancak kimin en çok veya en az yararlanacağını tahmin etmek hala araştırılıyor. Bazen kemoterapinin önemli yan etkileri (uzun ve kısa vadeli) vardır, bu nedenle kimin gerçekten kemoterapiye ihtiyacı olduğunu belirleyebilecek testlere sahip olmak faydalı olacaktır. Hangi hastaların kemoterapiden fayda göreceğini ve hangi hastaların kemoterapiden kaçınabileceğini daha doğru söyleyebilen farklı testleri değerlendirmek için birçok çalışma yapılmaktadır.
Üçlü negatif meme kanseri
Üçlü negatif meme kanserleri (TNBC) hormon tedavisi veya HER2 ilaçları gibi hedefe yönelik tedavilerle tedavi edilemediğinden tedavi seçenekleri kemoterapi ile sınırlıdır. Ve TNBC ilk kemoterapiye iyi yanıt verme eğiliminde olsa da, diğer meme kanserlerinden daha sık geri gelme (tekrarlama) eğilimindedir.
2019 yılında, immünoterapi ilacı Atezolizumab (Tecentriq), kemoterapi ilacı nab-paklitaksel (Abraxane) ile birlikte PD-L1 proteinini yapan ileri üçlü negatif meme kanseri olan kadınlarda kullanım için onaylandı. Son yıllarda yeni meme kanseri ilaçları için diğer potansiyel hedefler belirlenmiştir. Kinaz inhibitörleri gibi bu hedeflere dayalı ilaçlar, şu anda üçlü negatif meme kanserlerini ya kendi başlarına ya da kemoterapi ile kombinasyon halinde tedavi etmek için araştırılmaktadır. Bir örnek, paklitaksel ile birlikte kullanıldığında, ilk tedavi olarak TNBC'li kadınların tedavisinde umut verici sonuçlar gösteren AKT inhibitörü ipatasertib'dir. Bir başka AKT inhibitörü olan kapivasertib de paklitaksel ile birlikte verildiğinde cesaret verici sonuçlar vermektedir.
Androjen reseptör inhibitörleri
Meme kanseri hücreleri, tedavi seçeneklerini belirlemeye yardımcı olmak için östrojen ve progesteron reseptörleri için rutin olarak test edilir. Meme kanseri hücrelerinin yaklaşık %60'ı androjenler (erkek hormonları) için de reseptörlere sahiptir. Göğüs kanseri olan kadınlarda yapılan ilk çalışmalar, androjen reseptörüne sahip TNBC'yi tedavi etmek için antiandrojen bikalutamid kullanıldığında bir miktar yanıt göstermektedir. Bikalutamid, prostat kanserini tedavi etmek için uzun yıllardır kullanılan bir ilaçtır. Meme kanserinde daha fazla çalışma devam etmektedir.
Destekleyici bakım
Kemoterapiden sonra hafıza ve beyin semptomlarını denemek ve iyileştirmek için farklı ilaçlara bakan denemeler var . Diğer çalışmalar, beta blokerler olarak bilinen bazı kalp ilaçlarının bazen doksorubisin ve trastuzumab gibi yaygın meme kanseri ilaçlarının neden olduğu kalp hasarını önleyip önleyemediğini değerlendiriyor.
Klinik bir araştırmaya katılmayı düşünmek
Klinik deneyler, umut verici yeni tedavilere veya prosedürlere daha yakından bakmak için yapılan, dikkatle kontrol edilen araştırma çalışmalarıdır. Klinik deneyler, son teknoloji kanser tedavisi almanın bir yoludur. Bazı durumlarda, daha yeni tedavilere erişmenin tek yolu olabilirler. Ayrıca doktorların kanseri tedavi etmek için daha iyi yöntemler öğrenmesinin en iyi yoludur.
Sizin için doğru olabilecek klinik deneyler hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, doktorunuza kliniğinizin veya hastanenizin klinik deneyler yapıp yapmadığını sorarak başlayın .