Nedir?
- En sık rastlanan morarma ile giden doğumsal kalp hastalığı (% 5-7) Fallot tetralojisidir. 4 ayrı kalp problemi birlikte görülür.
- Ventriküler septal defekt: Kalbin iki karıncığı arasında geniş bir açıklık bulunmaktadır
- Sağ karıncık duvar kalınlaşması. Karıncık duvarı normale göre daha kalındır.
- Aort atardamarı her iki karıncık arasında yerleşir. Kan her iki karıncıktanda gelir.
Görülen Bulgular Nelerdir?
- Doğumdan hemen sonra, bebeklik döneminde veya çocukluk döneminde ciltte morarma ile ortaya çıkar. Bebekte gelişim normale yakındır, ancak bilinç kaybının da olabildiği ani morarma nöbetleri vardır.
- Daha büyük çocuklarda fiziksel aktivite sırasında kanın yeterice oksijenlenmemesine bağlı olarak nefes darlığı ve bayılma görülebilir.
Tedavi
- Fallot hastalığı belirtilerinin ağır olduğu çocuklarda geçici bir iyileşme sağlamak için operasyonla aort ile akciğer atardamar arasında bir bağlantı sağlanabilir (Şant operasyonu). Böylece aortadan gelen fazladan kanla oksijenlenmek üzere akciğerlere yönlendirilen kan miktarı artar.
- Şant operasyonu ile çocuğun ileri bir yaşta yeni bir operasyon olana kadar morarma şikâyetinin azalması ve büyüyüp gelişmesi sağlanır.
- Fallot hastalığının tedavisi tam düzeltme operasyonları ile mümkündür. Genellikle erken çocukluk döneminde şant ameliyatı sonrası veya akciğer atardamarı yeterince gelişmiş olan hastada ameliyat yapılabilir. VSD yama ile kapatılır, aort damarının yeri düzeltilir ve akciğer atardamardaki ve pulmoner kapaktaki darlıklar ortadan kaldırılır.
- Pulmoner kapak düzeltmesi sonrası bu kapakta yetersizlik görülebilir. Bu yetersizlik çocuğun gelişimini ve fonksiyonlarını bozmaz ancak ileriki yıllarda bazen yapay pulmoner kapak gerekebilir. Bazı durumlarda bu yapay kapak ilk ameliyatta takılabilir.
- Yine de yapay kapaklar bir süre sonra bozulmaya uğrayabilir ve değiştirilmesi gerekebilir. Operasyon sonra dolaşım normale döner ve artık morarma görülmez.