Hamilelik, yumurtanın döllenmesinden ve rahme girmesinden sonra olur. Yine de, bu hassas başlangıç aşamaları karışabilir. Bu olduğunda, hamilelik olması gerektiği gibi gitmeyebilir – ve kimsenin suçu olmasa bile, bu çok üzücü olabilir.
Plasenta normal olarak gelişmediğinde molar gebelik oluşur. Bunun yerine uterusta bir tümör oluşur ve plasentanın kist olarak da adlandırılan bir sıvı dolgulu kese kütlesi haline gelmesine neden olur. Her 1000 gebelikte yaklaşık 1 tanesi (yüzde 0.1) molar gebeliktir.
Bu tür hamilelik sürmez çünkü plasenta tipik olarak bebeği besleyemez veya büyütemez. Nadir durumlarda annenin sağlık risklerine de neden olabilir.
Bir molar hamilelik ayrıca bir mol, bir hidatidiform mol veya gestasyonel trofoblastik hastalık olarak da adlandırılır. Daha önce tipik bir hamilelik geçirmiş olsanız bile bu hamilelik komplikasyonunu yaşayabilirsiniz. Ve, iyi haber – molar gebelik yaptıktan sonra tamamen normal ve başarılı bir hamilelik geçirebilirsiniz.
Parsiyel molar gebeliğe karşı komple
İki tür molar gebelik vardır. Her ikisi de aynı sonuca sahiptir, yani biri diğerinden daha iyi ya da daha kötü değildir. Her iki tür de genellikle iyi huyludur – kansere neden olmazlar.
Tam bir köstebek, rahimde yalnızca plasenta dokusu oluştuğunda meydana gelir. Hiç bir fetüsün işareti yok.
Kısmi bir köstebekte plasenta dokusu ve bazı fetal dokular vardır. Ancak fetal doku eksiktir ve hiçbir zaman bir bebekte gelişemez.
Molar gebeliğe ne sebep olur?
Molar gebelik olup olmadığını kontrol edemezsiniz. Yaptığın hiçbir şeyden kaynaklanmadı. Tüm etnik kökenlerden, yaşlardan ve geçmişlerden kadınlar için molar gebelik olabilir.
Bazen genetik – DNA – seviyesindeki bir karışma nedeniyle olur. Çoğu kadın yüz binlerce yumurta taşır. Bunlardan bazıları doğru şekilde oluşmayabilir. Genellikle vücut tarafından emilir ve komisyondan çıkarılırlar.
Ancak arada bir kusurlu (boş) bir yumurta bir sperm tarafından döllenir hale gelir. Babanın genleri ile biter, ama anneden hiçbiri. Bu molar gebeliğe yol açabilir.
Aynı şekilde kusurlu bir sperm – veya birden fazla sperm – iyi bir yumurtayı dölleyebilir. Bu da bir köstebeke neden olabilir.
Risk faktörleri
Molar gebelik için bazı risk faktörleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- Yaş. Herhangi birisinin başına gelse de, 20 yaşından küçük veya 35 yaşından büyükseniz, molar gebeliğe sahip olmak isteyebilirsiniz.
- Tarihçe. Geçmişte molar bir hamilelik geçirdiyseniz, bir tane daha yaşama ihtimaliniz daha yüksektir. (Ancak yine – başarılı bir hamilelik için de devam edebilirsiniz.)
Molar gebeliğin belirtileri nelerdir?
Molar gebelik, ilk başta tipik bir gebelik gibi olabilir. Ancak, büyük olasılıkla bir şeyin farklı olduğuna dair belirti ve belirtileriniz olacaktır.
- Kanama. İlk trimesterde (13 haftaya kadar) parlak kırmızı ila koyu kahverengi kanama olabilir. Tam bir molar hamileliğiniz varsa bu daha olasıdır. Kanama üzüm benzeri kistlere (doku pıhtıları) sahip olabilir.
- Şiddetli mide bulantısı ve kusma ile yüksek hCG. HCG hormonu plasenta tarafından üretilir. Birçok hamile kadına belirli bir mide bulantısı ve kusma vermekten sorumludur. Molar gebelikte normalden daha fazla plasenta dokusu olabilir. Daha yüksek hCG seviyeleri ciddi mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir.
- Pelvik ağrı ve baskı. Molar gebelikteki dokular, özellikle ikinci trimesterde olduğundan daha hızlı büyür. Mideniz hamileliğin bu erken evresi için çok büyük görünebilir. Hızlı büyüme basınç ve ağrıya da neden olabilir.
Doktorunuz ayrıca şu gibi diğer işaretleri de bulabilir:
- yüksek tansiyon
-
anemi (düşük demir)
- pre-eklampsi
- Yumurtalık kistleri
- hipertiroidi
Molar gebelik nasıl teşhis edilir?
Bazen hamilelik ultrason taramanız için gittiğinizde molar gebelik teşhis edilir. Diğer zamanlarda doktorunuz, molar gebeliğin neden olabileceği belirtileriniz varsa kan testleri ve taramaları yazacaktır.
Bir molar gebeliğin pelvis ultrasonu, tipik olarak üzüm benzeri bir kan damarı ve doku kümesi gösterecektir. Doktorunuz ayrıca tanıyı doğrulamak için diğer görüntüleme – MRI ve BT taramaları gibi – tavsiye edebilir.
Kandaki yüksek hCG seviyeleri de molar gebeliğin bir işareti olabilir. Ancak bazı molar gebelikler hCG seviyelerini yükseltmeyebilir – ve yüksek hCG de ikiz doğum gibi diğer standart gebeliklerden kaynaklanır. Başka bir deyişle, doktorunuz yalnızca hCG seviyelerine göre molar gebelik tanımlayamaz.
Molar gebelik için tedavi seçenekleri nelerdir?
Molar hamilelik normal ve sağlıklı bir hamilelik haline gelemez. Komplikasyonları önlemek için tedaviniz olmalı. Bu olumlu hamilelik sonucunun ilk zevklerinden sonra yutmak gerçekten, gerçekten zor bir haber olabilir.
Doğru tedavi ile başarılı bir hamilelik ve sağlıklı bir bebek sahibi olabilirsiniz.
Tedaviniz aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:
Uzama ve kürtaj (D&C)
D&C ile doktorunuz, molar gebeliği, rahminize (rahim ağzına) açarak dilate ederek ve zararlı dokuyu çıkarmak için tıbbi bir vakum kullanarak giderir.
Bu yordama sahip olmadan önce uyuyor veya yerel uyuşma yaşarsınız. D & C bazen doktor muayenehanesinde başka durumlar için ayakta tedavi prosedürü olarak yapılsa da, molar gebelik için tipik olarak bir hastanede yatan hasta ameliyatı olarak yapılır.
Kemoterapi ilaçları
Eğer molar hamileliğiniz daha yüksek bir risk kategorisine girerse – kanser potansiyeli nedeniyle veya herhangi bir nedenle uygun bakım almada zorluk çektiğiniz için – D & C’nizden sonra bazı kemoterapi tedavisi alabilirsiniz. HCG seviyeleriniz zaman içinde azalmazsa, bu daha olasıdır.
Histerektomi
Bir histerektomi, tüm rahmi yok eden cerrahidir. Tekrar hamile kalmak istemiyorsanız, bu seçeneği tercih edebilirsiniz.
Bu işlem için tamamen uyuyacaksınız. Bir histerektomi değil molar gebelik için ortak bir tedavi yöntemi.
Rhogam
Rh negatif kanınız varsa, tedavinizin bir parçası olarak RhoGAM adlı bir ilaç alacaksınız. Bu, gelişen antikorlarla ilgili bazı komplikasyonları önler. A-, O-, B- veya AB- kan türünüz olup olmadığını doktorunuza bildirin.
Mesai bakım
Molar hamileliğiniz alındıktan sonra, daha fazla kan testine ve izlemeye ihtiyacınız olacak. Rahminizde molar doku kalmadığından emin olmak çok önemlidir.
Nadir durumlarda, molar doku tekrarlanabilir ve bazı kanser türlerine neden olabilir. Doktorunuz hCG seviyenizi kontrol edecek ve tedaviden bir yıla kadar taramalar yapacaktır.
Daha sonraki aşama tedavi
Yine, molar gebelikten kanserler nadirdir. Çoğu da çok tedavi edilebilir ve hayatta kalma oranına sahip
Molar gebelik için Outlook
Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız, derhal doktorunuzu görün. Birçok şeyde olduğu gibi, molar gebelikten kaynaklanan komplikasyonları önlemenin en iyi yolu, mümkün olduğunca erken teşhis ve tedavi olmaktır.
Tedaviden sonra tüm takip randevularınız için doktorunuza danışın.
Tedaviden bir yıl sonra tekrar hamile kalmayı beklemek en iyisidir. Çünkü hamilelik, molar gebelikten sonra nadir görülen ancak olası komplikasyonları maskeleyebilir. Ancak doktorunuzla konuşun – durumunuz benzersiz, tıpkı sizin gibi.
Tamamen açık kaldıktan sonra tekrar hamile kalmanız ve bir bebek sahibi olmanız büyük olasılıkla güvenli olacaktır.
Ayrıca, molar gebeliklerde kanser ve komplikasyonların çok nadir olduğunu da bilirsiniz. Aslında, Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi, önceki molar gebeliklerin veya ilgili kanserli tümörleri geliştirmek için diğer risk faktörlerinin aile planlaması için bir etken olmamasını tavsiye eder.
Götürmek
Molar gebelikler yaygın değildir, ancak her yaştan ve kökenden gelen kadınlarda olabilir. Molar gebelik, uzun ve duygusal olarak drene edici bir deneyim olabilir.
Tedavi ve bekleme süresi, duygusal, zihinsel ve fiziksel sağlığınıza da zarar verebilir. Her türlü hamilelik kaybını sağlıklı bir şekilde üzmek için zaman ayırmak önemlidir.
Doktorunuza destek grupları hakkında danışın. Molar gebelik geçirmiş olan diğer kadınlara ulaşın. Tedavi ve danışmanlık, çok uzak olmayan bir gelecekte sağlıklı bir hamilelik ve bebek beklemenize yardımcı olabilir.