Bruksizm Nedir?
Dişlerinizi sıkmak ve gıcırdatmak, öfke, korku veya strese karşı yaygın bir istemsiz tepkidir. Bazı insanlarda bu tepki, ani bir stres faktörüne cevap vermiyor olsalar bile gün boyunca tekrar tekrar ortaya çıkar. Bu istemsiz diş gıcırdatma, bruksizm olarak bilinir.
Bruksizm, uyanıkken veya uyurken ortaya çıkabilir, ancak insanların uyurken dişlerini gıcırdattıklarını bilme olasılıkları çok daha düşüktür. Uyku bruksizmi atakları sırasında uygulanan kuvvet nedeniyle durum dişler ve çene için ciddi sorunlar oluşturabilir ve etkisini azaltmak için tedavi gerektirebilir.
Uyku Bruksizmi nedir?
Uyku bruksizmi, uyku sırasında meydana gelen diş gıcırdatmadır. Fiziksel eylem benzer olsa da uyanıkken uyku bruksizmi ve bruksizm farklı koşullar olarak kabul edilir . İkisi arasında uyanık bruksizm daha yaygındır.
Uyku bruksizmi ile ilgili en önemli zorluk, insanların uyurken dişlerini gıcırdattıklarının farkında olmalarının çok daha zor olmasıdır. Buna bağlı olarak, uyuyan bir kişi ısırık kuvvetinin farkında değildir, bu nedenle güç kullanarak dişlerini daha sıkı sıkıp gıcırdatır .
Uyku Bruksizmi Ne Kadar Yaygındır?
Uyku bruksizmi, çocuklarda, ergenlerde ve genç yetişkinlerde orta yaşlı ve yaşlı yetişkinlere göre daha yaygındır. Kaç kişinin uyku bruksizmi yaşadığına dair kesin rakamlara ulaşmak zordur çünkü çoğu insan dişlerini gıcırdattığının farkında değildir.
Çocuklarda uyku bruksizmi ile ilgili istatistiklerin belirlenmesi en zor olanıdır. Araştırmalar , çocukların yaklaşık%3 6’sından yaklaşık% 50’sine kadar herhangi bir yerde gece diş gıcırdatma yaşadığını göstermiştir. Dişler gelir gelmez çocukları etkileyebilir, bu nedenle bazı bebekler ve küçük çocuklar dişlerini gıcırdatır.
Ergenlerde uyku bruksizmi prevalansının % 15 civarında olduğu tahmin edilmektedir . Orta yaşlı yetişkinlerin yaklaşık% 8’i ve yaşlı yetişkinlerin yalnızca% 3’ünün uyku sırasında dişlerini gıcırdattığına inanılan yaşla birlikte daha az yaygın hale gelir.
Uyku Bruksizminin Belirtileri Nelerdir?
Uyku bruksizminin ana semptomu, uyku sırasında istemsiz olarak dişlerin sıkılması ve gıcırdatılmasıdır. Hareketler çiğnemeye benzer, ancak genellikle daha fazla güç içerir.
Uyku bruksizmi olan kişiler gece boyunca dişlerini gıcırdatmazlar. Bunun yerine, sıkma ve gıcırdatma bölümleri var. İnsanlarda gece başına çok az veya 100’e kadar epizot olabilir. Epizodların sıklığı genellikle tutarsızdır ve diş gıcırdatma her gece gerçekleşmeyebilir.
Uyku sırasında bir miktar ağız hareketi normaldir. İnsanların% 60 kadarı, ritmik çiğneme kası aktiviteleri (RMMA) olarak bilinen ara sıra çiğneme benzeri hareketler yapar, ancak uyku bruksizmi olan kişilerde bunlar daha sık ve kuvvetle meydana gelir.
Uyku bruksizminin çoğu, REM dışı uykunun 1. ve 2. aşamalarında uyku döngüsünün erken döneminde gerçekleşir. REM uykusu sırasında küçük bir bölüm yüzdesi ortaya çıkabilir. Geceleri dişlerini gıcırdatan kişilerin, bir aile üyesi veya yatak arkadaşı tarafından kendilerine söylenmedikçe bu semptomun farkında olmaması normaldir. Bununla birlikte, diğer semptomlar uyku bruksizminin bir göstergesi olabilir.
Çene ağrısı ve boyun ağrısı, diş gıcırdatmanın iki sık görülen belirtisidir. Bunlar bruksizm epizotları sırasında bu kasların sıkılaşması nedeniyle oluşur. Gerilim tipi baş ağrısı gibi hissettiren sabah baş ağrıları bir başka olası semptomdur. Dişlerde açıklanamayan hasar, gece diş sıkma ve gıcırdatma belirtisi olabilir.
Uykuda Diş Gıcırdatma Sonuçları Nelerdir?
Uyku bruksizminin uzun vadeli sonuçları dişlere ciddi zararlar içerebilir . Dişler ağrılı, aşınmış ve hareketli hale gelebilir. Diş kronları, dolgular ve implantlar da hasar görebilir.
Diş gıcırdatma, alt çeneyi kafatasına bağlayan ve temporomandibular eklem (TME) olarak bilinen eklemle ilgili sorun riskini artırabilir. TME problemleri , çiğneme güçlüğü, kronik çene ağrısı, patlama veya tıklama sesleri, çenenin kilitlenmesi ve diğer komplikasyonları tetikleyebilir.
Uyku bruksizmi olan herkesin ciddi etkileri olmayacaktır. Semptomların ve uzun vadeli sonuçların kapsamı , gıcırdatma şiddetine, bir kişinin dişlerinin hizalanmasına, diyetlerine ve gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) gibi dişleri etkileyebilecek başka koşullara sahip olup olmadığına bağlıdır .
Gece diş gıcırdatma da bir yatak partnerini etkileyebilir. Sıkma ve gıcırdatma gürültüsü rahatsız edici olabilir ve yatağı paylaşan bir kişinin istediği kadar uykuya dalmasını veya uykuda kalmasını zorlaştırır.
Uyku Bruksizmine Ne Sebep Olur?
Birden fazla faktör uyku bruksizmi riskini etkiler, bu nedenle insanların neden dişlerini gıcırdattığına dair tek bir neden belirlemek genellikle mümkün değildir. Bununla birlikte, bazı risk faktörleri daha yüksek uyku bruksizmi olasılığı ile ilişkilidir.
Stres, bu risk faktörlerinin en önemlilerinden biridir . Olumsuz durumlarla karşılaşıldığında dişleri sıkmak yaygın bir tepkidir ve bu, uyku bruksizmi olaylarına da taşınabilir. Diş gıcırdatmanın da daha yüksek endişe seviyelerine bağlı olduğuna inanılıyor .
Araştırmacılar, uyku bruksizminin genetik bir bileşene sahip olduğunu ve ailelerde ortaya çıkabileceğini belirlediler. Uyku bruksizmi olan kişilerin yarısının, aynı zamanda durumu yaşayan yakın bir aile üyesi olacaktır.
Diş gıcırdatma olayları, değişen uyku düzenlerine veya uykudan kaynaklanan mikro uyarılmalara bağlı görünmektedir. Çoğu diş gıcırdatma, beyin ve kardiyovasküler aktivitede artışlardan önce gelir. Bu, uyku bruksizmi ile nefes almada geçici uyku kesintilerine neden olan obstrüktif uyku apnesi arasında bulunan ilişkileri açıklayabilir .
Sigara içimi, alkol tüketimi , kafein alımı , depresyon ve horlama gibi birçok başka faktör uyku bruksizmi ile ilişkilendirilmiştir. Olası nedensel bağlantıları ve bu faktörlerin uyku bruksizmini etkileyip etkilemediğini ve nasıl etkilediğini daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Uyku Bruksizmi Nasıl Teşhis Edilir?
Uyku bruksizmi, bir doktor veya diş hekimi tarafından teşhis edilir , ancak teşhis süreci, bakım sağlayan sağlık profesyonelinin türüne bağlı olarak değişebilir.
Polisomnografi olarak bilinen bir uyku kliniğinde bir gecelik çalışma, uyku bruksizmini teşhis etmenin en kesin yoludur. Bununla birlikte, polisomnografi zaman alıcı ve pahalı olabilir ve bazı durumlarda gerekli olmayabilir. Polisomnografi, OUA gibi diğer uyku sorunlarını belirleyebilir, bu nedenle bir kişinin çeşitli uyku şikayetleri olduğunda özellikle yararlı olabilir.
Birçok insan için, yatak partnerinden diş gıcırdatma raporları ile birlikte diş hasarı ve çene ağrısı gibi semptomların varlığı, bir kişinin uyku bruksizmi olduğunu belirlemek için yeterli olabilir. Evde gözlem testleri, diş gıcırdatma belirtilerini izleyebilir, ancak bu testlerin polisomnografiden daha az kesin olduğu düşünülmektedir.
Uyku Bruksizminin Tedavileri Nelerdir?
Uyku sırasında diş gıcırdatmasını tamamen ortadan kaldıran veya iyileştiren bir tedavi yoktur, ancak birkaç yaklaşım atakları azaltabilir ve dişlere ve çene hasarını sınırlayabilir. Dişlerini gıcırdatan bazı kişilerin hiçbir semptomu yoktur ve tedaviye ihtiyaç duymayabilir . Diğer kişilerde semptomlar olabilir veya uzun vadeli sorun riski daha yüksek olabilir ve bu durumlarda genellikle tedavi gereklidir.
Uyku bruksizmi için en iyi tedavi, kişiye göre değişir ve her zaman, hastanın özel durumunda bir tedavinin yararlarını ve dezavantajlarını açıklayabilen bir doktor veya diş hekimi tarafından denetlenmelidir.
Stres azaltma
Yüksek düzeyde stres, uyanıkken ve uyurken bruksizme katkıda bulunur, bu nedenle stresi azaltmak ve yönetmek için adımlar atmak doğal olarak diş gıcırdatmayı azaltmaya yardımcı olabilir. Stresli durumlara maruz kalmayı azaltmak idealdir, ancak elbette stresi tamamen ortadan kaldırmak imkansızdır. Sonuç olarak, birçok yaklaşım etkisini azaltmak için strese verilen olumsuz tepkilerle mücadele etmeye odaklanır.
Negatif düşünceleri yeniden çerçevelendirme teknikleri, uykusuzluk için bilişsel davranışçı terapinin (CBT-I) bir parçasıdır, anksiyete ve stresi de ele alabilen uykuyu iyileştirmek için bir konuşma terapisi. Uyku hijyeninin iyileştirilmesi ve gevşeme tekniklerinin kullanılması, daha kolay uykuya dalmak için ek faydalar sağlayabilir.
İlaçlar
İlaçlar bazı kişilerin uyku bruksizmini azaltmasına yardımcı olur. Bu ilaçların çoğu, diş gıcırdatmada yer alan kas aktivitesini azaltmak için beyin kimyasallarını değiştirerek çalışır. Botoks enjeksiyonları, kas hareketini sınırlamanın başka bir yoludur ve daha şiddetli uyku bruksizmi vakalarında etkinlik göstermiştir.
Çoğu ilacın, onları bazı hastalar için uygunsuz kılan veya uzun vadede kullanımını zorlaştıran yan etkileri vardır. Olası yararlarını ve yan etkilerini en iyi şekilde anlamak için uyku bruksizmi için herhangi bir ilaç almadan önce bir doktorla konuşmak önemlidir.
Ağızlıklar
Uyku bruksizmi nedeniyle oluşabilecek dişlere ve ağza verilen zararı azaltmak için bazen gece koruyucu olarak da adlandırılan çeşitli ağızlıklar ve ağız koruyucuları kullanılır.
Diş atelleri dişleri örterek gıcırdatmanın zararlı etkisine karşı bir bariyer oluşturabilir. Ateller genellikle bir diş hekimi tarafından hastanın ağzı için özel olarak tasarlanır, ancak aynı zamanda reçetesiz satılır. Dişlerin sadece bir bölümünü veya tüm üst veya alt dişler gibi daha geniş bir alanı kaplayabilirler.
Mandibular ilerletme cihazları (MAD) dahil olmak üzere diğer atel ve ağızlıklar, ağzı ve çeneyi belirli bir pozisyonda stabilize etmeye ve kenetlenmeyi ve gıcırdamayı önlemeye çalışır. MAD, alt çeneyi öne doğru tutarak çalışır ve genellikle kronik horlamayı azaltmak için kullanılır .
Semptom Rahatlama
Tedavinin bir başka bileşeni de uyku bruksizmi ile daha iyi başa çıkabilmek için semptomları hafifletmektir. Sakız ve sert gıdalardan kaçınmak, çenenin ağrılı hareketlerini azaltabilir. Çeneye uygulanan sıcak bir kompres veya buz torbası geçici ağrı kesici sağlayabilir.
Yüz egzersizleri, bazı kişilerin çene veya boynundaki ağrıyı azaltmasına yardımcı olur. Yüz gevşetme ve baş ve boyun bölgesine masaj, kas gerginliğini daha da azaltabilir. Bir doktor veya diş hekimi, belirli egzersizler önerebilir veya deneyimli bir fizyoterapiste veya masaj terapistine yönlendirebilir.