Alfa-gal alerjisi, daha yaygın olarak kırmızı et alerjisi olarak bilinen bir durumdur. Bir alfa-gal alerjisi, bir insan et yediğinde anafilaktik ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olabilir.
Alfa-gal terimi alfa-gal alerjisi olan kişilerde alerjik reaksiyona neden olabilen galaktoz-alfa-1, 3-galaktoz, bir karbonhidrat molekülü için kısadır.
Molekül, inek, koyun, geyik eti, bizon ve domuz da dahil olmak üzere memelilerin etinde bulunur.
Alfa-gal alerjisi temelde Lone Star kene ısırmasıyla yayılır, bu yüzden sırtında işaretlenir.
Nedenler
Yalnız Yıldız kene ısırıkları alfa-gal alerjilerinin tek önemli nedeni olmamasına rağmen, vakaların yaklaşık yüzde 80’inden sorumlu oldukları tahmin edilmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, Yalnız Yıldız kenesi en çok Güneydoğu Teksas, Iowa ve New England’da yaygındır. Bununla birlikte, kene tipik olarak yaşamayan Hawaii de dahil olmak üzere ülkenin diğer bölgelerinde alerji vakaları kaydedilmiştir.
Alfa-gal alerjisi sadece 2006’da tanımlandı ve doktorlar hala durumu öğreniyorlar. Alfa-gal alerjisi vakaları giderek yaygınlaşmaktadır, ancak hala nadir görülmektedir.
Alfa-gal vücuda girdiğinde, kene ısırığı veya başka bir yolla, bağışıklık sistemi, moleküle karşı savaşmak için antikorlar üretir.
Virginia Üniversitesi’nden Allerji araştırmacısı Thomas Platts-Mills, kanser ilacı cetuximab’a karşı alerjik bir reaksiyon keşfettikten sonra, 2002 yılında alfa-gal reaksiyonunu incelemeye başladı.
Cetuximab et ile aynı alfa-gal şekerini içerir, ancak bu derleme Platts-Mills’in daha sonra keneler tarafından ısırılana ve alerji geliştirene kadar kene ısırıkları ile yapılmamıştır.
Kene salyasında hangi maddenin alfa-gal antikorlarının gelişimine yol açtığı tam olarak bilinmemektedir.
belirtiler
Çoğu insan kırmızı et yedikten sonra alfa-gal alerjisi olduğunu keşfeder. Bununla birlikte, jelatin içeren gıdaları yedikten sonra veya bir stabilizatör olarak jelatin kullanan ilaçları aldıktan sonra bir reaksiyona girebilirler.
Bir alfa-gal alerjisinin yaygın semptomları şunlardır:
- tıkalı veya burun akan
- mide bulantısı hissetmek
- kusma
- ciltte kurdeşen ya da döküntü gelişmekte
- hapşırma
- baş ağrısı
- nefes darlığı
- hazımsızlık
- ishal
- astım
- anafilaksi
Bir anafilaktik reaksiyon nefes almayı kısıtlar ve ölümcül olabilir, bu nedenle acil tıbbi tedaviye ihtiyaç duyar. Nadir olsa da, yoğun bakım ünitesine (YBÜ) alınacak bir alfa-gal alerjisi olan kişiler için bilinmektedir.
Bazı durumlarda, bir reaksiyon meydana gelmeden önce kırmızı eti yedikten 4 ila 6 saat kadar sürebilir. Yani, alfa-gal alerjisi olan kişiler, reaksiyonu her zaman yedikleriyle ilişkilendirmezler. Semptomlar her zaman kişi kırmızı et yediği zaman meydana gelmez.
Bir alfa-gal alerjisi olan kişilerin bağışıklık sistemi, alfa-gal molekülünü ete karşı fiziksel bir tehdit olarak ele alır. Kişiyi “korumak” için histamin ve diğer kimyasallar salınır ve bunlar alerjik reaksiyona neden olur.
Teşhis
Bir alfa-gal alerjisi alan birçok insanın başka alerjiler veya alerjik semptomlar öyküsü yoktur.
Bununla birlikte, kişinin haftalar veya aylar içinde kene ısırığı olup olmadığını keşfetmek, bir doktorun tanı koymasına yardımcı olacaktır.
Çoğu zaman bir doktor veya alerjist soracaktır:
- kişinin tepkiden önce ne ve ne kadar yediği
- semptomların gelişmesi ne kadar sürdü?
- Ne belirtiler oluştu ve ne kadar sürdü
Kırmızı et alerjilerinin özellikleri diğer alerjilerden farklıdır, çünkü insanlar genellikle kırmızı et yedikten en az 2 saat sonra semptomlara maruz kalmazlar. Bu gecikme doktorların alfa-gal alerjisi tanısı koymasına yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, kırmızı et tüketimi ve semptomlar arasındaki bağlantı her zaman açık olmadığı için, çoğu zaman tanı koyma kondisyonu konusunda uzman bilgisi olan bir allerjist alır.
Bir kan testi, bir bireyin kan dolaşımında alfa-gal antikorlarının mevcut olup olmadığını belirleyecektir. Sonuçlar genellikle 1 ila 2 hafta sürer.
Deri üzerine yerleştirilmiş az miktarda gıda alerjeni içeren bir deri testi de yapılabilir.
Bir sinsi (sivrisinek ısırmasına benzer bir şişlik) gelişirse, o zaman olumlu bir sonuçtur. Test yaklaşık 20 dakika sürer ve rahatsız edici olabilir, ancak genellikle ağrılı olmayabilir.
Tedavi ve yönetim
Bir alerji teşhis edildikten sonra, en iyi tedavi kişinin tetikleyiciden uzak durmasıdır. Bu durumda, tüm memeli etlerden kaçınılmalıdır.
Alfa-gal alerjisi tanısı konan bir kişi muhtemelen diyetlerini değiştirmeli ve yemek yerken dikkatli olmalıdır. Deniz ürünleri, kümes hayvanları ve yumurtalar alfa-gal alerjisi olan kişiler için kabul edilebilir protein seçenekleridir. Birçok insan süt ürünlerini de tolere edebilir.
Bir kişinin ne kadar ihtiyatlı olması, semptomlarının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır. Örneğin, yiyecekleri kırmızı etle aynı mutfakta hazırlanırsa, bazı insanlar tepki gösterirler.
Anafilaksi ciddi reaksiyonları için ilk basamak tedavi, bir oto-enjektör olarak reçete mevcuttur epinefrin olduğunu. Epinefrin otomatik enjektörler bazen cihazın bir markasının adı EpiPen olarak adlandırılır.
Alfa-gal alerjisi tanısı konan kişiler muhtemelen bir epinefrin oto-enjektörüne reçete edilecek ve nasıl kullanılacağı gösterilecektir.
Alerjisi olan herkes, her zaman yanlarında iki doz epinefrin taşımalıdır. Aşağıdakiler dahil, bir alerjik reaksiyon belirtileri varsa, otomatik enjektörü hemen kullanmalıdırlar:
- nefes darlığı
- tekrarlayan öksürük
- zayıf nabız
- boğazda sıkışma
- kurdeşen
- nefes alma veya yutma güçlüğü
Epinefrinin yan etkileri şunları içerebilir:
- kaygı
- baş dönmesi
- huzursuzluk
- sakatlık
Epinefrinin nadir ve daha ciddi yan etkileri şunlardır:
- anormal kalp atış hızı veya ritim
- kalp krizi
- artan tansiyon
- akciğerlerde sıvı birikmesi
önleme
Bir alfa-gal alerjisine girmekten kaçınmanın en iyi yolu, keneler tarafından ısırılmamaktır.
Eğer insanlar Yalnız Yıldız kenelerin yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsa, ısırılmamaktan kaçınmanın yolları vardır. Bunlar şunları içerir:
- ormanlık, aşırı büyümüş alanlar veya kenelerin yaşadığı yüksek otlardan kaçınmak
- yürüyüş veya kamp yaparken bacaklarını tamamen örten açık renkli giysiler giymek
- düzenli olarak keneler için evcil hayvan ve çiftlik hayvanları kontrol etmek
- böcek kovucu kullanma
- Ormanlık bir bölgeden döndükten sonra sıcak suda çamaşır yıkamak
Bir kişinin başka bir kene ısırması ile tekrar enfekte olmadığında alfa-gal alerjisinden kurtulabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.