Atrial Septal Defekt
Sık görülen bir konjenital kalp defektidir, kızları erkeklerden daha fazla tutar (2:1). interatrial septumda defekt dolayısıyla sağ tarafa kronik şant vardır ve bu da kalbin sağ tarafının ve puimoner arterlerin tedrici olarak genişlemesine yol açar. Lezyon genellikle tam kapanmamış olan fossa ovalis seviyesindedir (ostium sekundum defekti)
Klinik özellikler:Birçok çocukta senelerce semptom vermez ve sıklıkla rutin klinik inceleme veya çekilen bir göğüs radyogramı sonucu saptanır. Bazı çocuklar dispne, AC infeksiyonları, kalp yetmezliği veya aritmiyle (örn: atriyal fibrilasyon) başvururlar.
Karakteristik fizik bulgular sağ ventriküle aşırı
volüm yüklenmesine bağlıdır:
• Puimoner odak üzerinde sistolik akım üfürümü
• ikinci kalp sesinin geniş çiftleşmesi: Artmış atım hacmi ve sağ dal bloğu sebebiyle puimoner kapağın kapanmasının gecikmesi dolayısıyla oluşur.
• Diastolik gürültülü üfürüm: Triküspit kapakta artmış akım sebebiyle.
Atrial Septal Defektler cerrahi olarak kapatılmalıdır. Tedavi edilmezse, kaçınılmaz olarak sağ ventrikül hipertrofisi ve puimoner hipertansiyon gelişir ve şant terse dönebilir.
Uzun dönemde prognozu eğer puimoner hipertansiyon gelişmemişse cerrahi müdahaleyi takiben mükemmeldir. Puimoner hipertansiyon ve şantın tersine dönmesi cerrahi için kontrendikasyon teşkil eder.