Alt sırttaki künt bir nesne ile bir düşüş veya darbe nedeniyle böbrek hasarı oluşabilir. Kural olarak, bu tür yaralanmalar trafik kazasında ya da dövüş sonucunda oluşur. Bu yaralanmanın ayırt edici özelliği, kural olarak, ne iç kanamaların ne de kanamalarının gözlemlenmemesidir. etkilenmesine yol açıyor Periton, dışında bulunan eşleştirilmiş organı, ancak vücutta sırt kasları şeklinde koruma sağlar, böylece böbrek hasarı bir noktaya ve oldukça güçlü etkisi yaygındır: Bu böbrek konum özellikleri nedeniyle. Ayrıca, çürümüş bir böbrek, düşmek de oldukça gerçekçi.
Böbrek hasarı - kapsamlı hematom
Böbrek hasarı ana belirtileri
- İdrarda kan
- gevşeklik
- Kötü hissetmek
- Alt sırt ağrısı
- Böbrek hematomu
Onların parlaklığı, yaralanmanın şiddetine bağlı olabilir.
Bu önemli! Bir böbrek çürüğü "kendi başına gidebilecek" bir şey değildir. Hafif veya ciddi bir böbrek hasarı geçirmeniz önemli değildir - zamanında tedavi almak önemlidir.
Bazen hafif bir darbe bile yaralanma için yeterli olabilir, bu nedenle benzer belirtilerle karşılaşırsanız, ziyaretinizi doktora ertelememelisiniz.
İdrarda kan, semptomlardan biridir.
sınıflandırma
- Kolay derece
- Ortalama derece
- Ağır derece
Dereceye bağlı olarak, bazı noktalar değişebilir.
Örneğin, yumuşak bir derece, karın boşluğuna kanamanın olmaması anlamına gelir; Ortalama bir ortalama kanama var, kan basıncı düşüyor; Son olarak, bulantı ve kusmanın meydana geldiği ciddi bir derece, bir şok geliştirir.
Uyarı! İkinci derece acil tıbbi müdahale gerektirir, çünkü yaşam için en tehlikeli olanıdır.
Ayrıca, çeşitli böbreklerin lezyonları da vardır; buna izole travma denir.
Sol böbreğin çürüğü
İstatistikler, sol böbreğin yaralanma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bunun nedeni, sağın altında olması ve neredeyse kenarlardan korunmamasıdır.
Sol böbreğin çürüğü
Daha az yaygındır. Tedavi edilmesi daha zor kabul edilir.
İlk yardım
İlk olarak, hastayı kırığın varlığı açısından incelemek ve hastayı tamamen dinlendirmeyi unutmamak gerekir. Bir hareketi ağır bir şekilde hareket ettirmeniz önerilmez, çünkü hareket (yürüme dahil) komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Buz böbrek bölgesinde bir ısıtma yastığına yerleştirilmeli veya bezle sarılmalıdır.
Uyarı! Doğrudan cilde buz uygulamayın.
Buzun yirmi dakikadan fazla olmamasını ve iki saat kadar beklemesini sağlayın, eğer bu sefer ambulans gelmezse (ki buna mutlaka denir!).
Bu önemli! Mağdura ağrı kesici vermeyin.
tanılama
tanı yöntemleri her zaman doktor hastayı muayene hangi sonuçları bağlıdır ve biz hayatınızın bahsediyoruz olarak gizlemek veya belirtileri hafife olmamalıdır her durumda bu nedenle, sağlık durumu hakkında sor. Hastanın durumunu değerlendirirken, uzman ne tür muayenelerin yapılması gerektiğine karar verecektir.
Ultrasonda tanılama
Peki doktor durumu nasıl analiz ediyor? İlk olarak, yukarıda belirtildiği gibi, hastaya sorar ve daha sonra muayene yapar ve etkilenen bölgeyi problar. Ön sonuçlara bakılmaksızın, her zaman bir idrar tahlili verilir ve eğer yok ise (hematüri durumu), çit bir kateter kullanılarak gerçekleştirilir. Tam bir kan sayımı da reçete edilir. Daha sonra hasta etkilenen bölgenin bir ultrasonografisi yapılır, daha sonra MRI ve CT yapılır. Birincisi dokunun durumunu değerlendirmek ve hematomun varlığını veya yokluğunu kontrol etmek; ikinci ve üçüncü kan akışını değerlendirmek için kullanılır ve ayrıca kanamaları araştırır. Daha fazla teşhis, yukarıda açıklanan yöntemlerin sonuçlarına bağlıdır.
Potansiyel komplikasyonlar
Bu yaralanma genellikle proksimal organlara verilen hasarla desteklenir; daha seyrek olmakla birlikte, genellikle idrar veya damarın bacakları arasında bir boşluk vardır, bu nedenle idrarda kan bulmadan sevinmek için acele etmeyin, ama hemen doktora gidin.
Şiddetli hasar yüksek oranda hemorajidir ve bu da peritonit gelişmesine neden olur. Ölümcül tehlikeli.
Ek olarak, etki güçlü ve yönlüyse bazen etraftaki organlarda hasara neden olmaz. Gerçek şu ki, bu tür travmatik etkiler sıklıkla böbreğin rüptürüne neden olmaktadır. Ayrıca, böbrek rüptürü, kaburgalar ve omurlardan biri arasındaki organın sıkışmasına bağlı olabilir; Böylesi bir sıkıştırma böbrek içinde basınçta bir artışa neden olur ve bu kesinlikle bir kırılma ile konuşulursa, bir şey ifade etmez. Belki de bu vücutta en tehlikeli hasar türü.
Eğer tedavi zayıf veya çok geç yapılırsa, hafif bir yaralanma şeklinin sonuçları felaket olabilir: böbreklerin enflamatuar hastalıkları, peritonun iltihabı, anemi, ürolityazis gelişimi, irin birikmesi ve sepsis.
Yaralanma sonrası ameliyat
Küçük bir kestirim: Böbreklerin rolünü bir bütün olarak ele alırsak, o zaman gerçekten olduğu kadar önemli sayılmaz. Eğer siz de öyle düşünürseniz, o zaman onların gerçek rollerinden bahsetmek yerine, bir böbrek yetmezliğinin belirtileri hakkında bilgi sahibi olmak hiç mantıklı değildir:
- Ödem (genellikle aşırı kilolu olarak algılanır)
- Basınç düşüşü
- baş ağrısı
- Kuru ağız ve sürekli susuzluk
- Yorgunluk (uykusuzluktan kaynaklanan benzer bir problemle karıştırılmamalıdır)
Risk faktörleri
Bazı hastalıklar yaralanma olasılığını artırabilir, bu da en ufak bir darbenin bile ortaya çıkmasını sağlar. Bu hastalıklar arasında, çeşitli nefrozis, yapıların gelişimindeki anomaliler, neoplazmlar (tümör, kanser dahil) ayırt edilebilir ve böbrek yetmezliği de riski artıracaktır.
Böbrek hasarı tedavisi ve önleme
Bu nedenle, olası tedavinin, ilk iki gün içinde soğuk, daha sonra da ısınma sonrasında oluşan fizik tedaviden oluşması muhtemeldir. Ağrı analjezikler reçete edilebilir ve ciddi yaralanmalar için - antibiyotikler.
Ana muameleye ek olarak, rejime bağlılık ve bazı kısıtlamalar da verilecektir.
Büyük olasılıkla, yatak istirahati iki veya daha fazla hafta boyunca reçete edilecek, tüketilen sıvı miktarını (özellikle kafeinli içecekler) azaltmak için reçete edilecek ve kalori alımının da azaltılması için reçete yazılacaktır.
Yatak istirahati hakkında söylenmelidir. Kalkmak için, kural olarak, idrar hafif hale geldiğinde ve içinde kan bulunması olmadan, izin verilir.
Tedavi hemen uygulanırsa, vakaların büyük çoğunluğunda hemen hemen herhangi bir yaralanma tedavi edilebilir, ancak hematom çok büyürse ya da böbrek düzeltmezse, hasarın ciddiyetine ve niteliğine bağlı olarak ameliyat geçirebilir ya da mevcut tedaviye devam edebilir.
Kanda kan olmadığı zaman hasta taburcu edilir.
Kendi önlemlerimizden bahsedersek, onu önlemenin hiçbir yolu yoktur.
Yaralanmayı veya böbreklerle ilgili diğer problemleri önlemek istiyorsanız, önce, ne kadar banal olursa olsun - yaralanmaları önlemek ve ikincisi, sağlıksız yiyecekleri reddetmek, egzersiz yapmaya (yüksek performanslı sporlarla karıştırılmamalıdır) başlayın. öfke (ama çok pürüzsüz, çünkü vücudun henüz kullanılmadığı soğuk, böbrekler de dahil olmak üzere bir takım problemlere neden olabilir) ve kötü alışkanlıklardan kurtulmayı unutma. Bu okumalara uyuyorsanız, tüm vücut size sadece böbrekleri değil, size teşekkür edecektir.
Ciddi sonuçları olan tehlikeli yaralanma - böbrek kontüzyon: karakteristik belirtiler ve belirtiler, yaralı organın tedavi yöntemleri
Böbrek hasarı, piyelonefrit veya zararlı tuz birikintilerinden daha az sıklıkla görülür. Vücudun derinliklerinde bulunan organlara yapılan yaralanmalar lomber bölgeye şiddetli darbeler verir, kaza ve felaket durumunda sıkışma, sert bir yüzeye düşme. Doğal filtrelerin kırılması tehlikeli bir olaydır: Bazı durumlarda hasarlı fasulye şeklindeki organın ölümü mümkündür.
Değişen şiddetteki böbrek yaralanmaları böbrek fonksiyonlarını nasıl etkiler? Yaralanma sonrası hangi komplikasyonlar mümkündür? Düşme sonrası ciddi problemler gösteren belirtiler, lomber bölgeye güçlü bir darbe mi? Böbrek hasarı nasıl tedavi edilir? Makaledeki cevaplar.
Renal doku hasarı nedenleri
Negatif faktörlerin etkisinin arka planında, böbrek dokusunda hasar meydana gelir:
- ağır yaralanmaların eşlik ettiği sokakta veya işyerinde düşüş;
- böbrek bölgesine bir darbe, alt sırt;
- uçak kazaları, kazalar, su, yol, dağlarda veya havada meydana gelen diğer kazalar sonucu meydana gelen yaralanmalar;
- Aşırı koşullar ve felaketlerden dolayı fasulye şeklindeki organların uzun süreli sıkılması, örneğin, bir depremden sonra bir evin moloz altında olmak;
- hanehalkı hasarı (merdiven veya dışkıdan kaygan bir banyoda, vb.).
Risk grubu:
- çocuklar. Aşırı aktivite, aktif oyunlar, dünyayı erken yaşta bilmek için susuzluk, olası sonuçları anlamadan - düşme nedenleri, arkadaki topa vurur, şiddetli çürükler;
- profesyonel olarak futbol, boks, dalış, dağcılık, motokros, serbest stil kayak ve yatılı, düşme eşliğinde diğer sporlar, vücuda darbeler, başarısız touchdowns;
- yarış sürücüleri, sürücüler, çeşitli araçları kullanan kişiler;
- ürolitiyazis, nefroptoz, hidronefroz, distopya, at nalı veya L-şekilli böbrek hastaları. Fasulye şekilli organların büyüklüğü, işlevi, yeri, parankim iltihabı, hatta küçük çapaklar veya lumbar zondaki darbeler ihlal edildiğinde, etkilenen dokulara zarar verebilir.
Karakteristik belirtiler ve semptomlar
Böbrek parankimi hasarı belirgin semptomlara yol açar:
- bel bölgesinde karın ağrısı, genellikle bacaklarda ve kasıkta ateş eden karın;
- Lomber bölgede ödem görünümü;
- değişen güçte etkilenen bölgede kanamalar.
Belirtilerin yoğunluğu, bobiform organların lezyon derecesine bağlıdır. Bazı hastalarda, idrardaki kan idrar kırmızısını lekeler, diğerlerinde sıvının gölgesi normaldir, sadece analiz kırmızı kan hücrelerinin sayısında bir artış gösterir.
Hematüri, yaralanmadan hemen sonra veya bir çürük, felç veya düşmeden bir veya iki hafta sonra ortaya çıkar. Zamanında tanı ve tedavi olmadığında, kan kaybı yavaş yavaş aneminin gelişmesine, hemoglobin seviyelerinde keskin bir azalmaya yol açar.
Fasulye şeklindeki bir organın yaralanmasından sonra tehlikeli bir gelişme, doğrudan bir karakterin veya doğrudan doğal filtrenin bulunduğu alandaki kuvvetli bir darbe sonrasında bir böbreğin yırtılmasıdır. İdrar ve kan basıncında keskin bir artış, omurga ve kaburgalar arasında bir organın sıkıştırılması ve hidrodinamik etkilerin artması doku parçalanmasına yol açar.
Böbrek biyopsisinin nasıl yapıldığını ve çalışmanın sonuçlarının neler olduğunu öğrenin.
Kadınlarda idrarın parlak sarı renginin nedenleri ve bu adreste hastalıkların tedavisi hakkında bilgi edinin.
Böbrek hasarını gösteren ek işaretler:
- şişmiş alanın palpasyonu, acı vardır;
- sıcaklık yükselir;
- kurban kusma, kusma oluşur;
- bağırsak felci oluşur;
- şişkinlik görünür;
- kaburga alanının avuç içine dokunurken ağrı var;
- bozulmuş idrara çıkma;
- cilt ve mukoza soluk;
- titreme görülür;
- Mağdurun durumu kötüleşir, zayıflık gelişir.
Böbrek hasarı derecesi:
- kolay. Hematüri hafif veya yok, ağrı sendromu orta, genel durum tatmin edici, ayakta tedaviye izin verilir;
- orta ağırlık. Nabız sıklaşıyor, basınç azalıyor, ağrı sendromu orta, dolaşıyor, kan idrarda açıkça görülebilir, atılan idrar hacmi keskin bir şekilde azalır. Yaralanma bölgesinde şişme belirgindir, hematom görünürdür. Rahatsızlık sadece lomber omurgada değil, aynı zamanda kasıkta da genital bölgede hissedilir. En iyi seçenek - hastanede gözlem ve tedavi;
- Ağır. Tehlikeli bir durum, güçlü bir böbrek hasarı, komşu organlara ve kaburgalara zarar verir. Acı çekicidir, keskin, bir şok durumu gelişir ve idrarda bol miktarda kan vardır. Fasulye şeklindeki organlarda geri dönüşü olmayan değişikliklerin önlenmesi ve ağır kanamalarda aneminin önlenmesi için acil hastaneye yatış gereklidir.
Çoğu zaman, kazalar sırasında meydana gelen bir böbrek kontraksiyonu diğer tehlikeli yaralanmalarla birleştirilir: kaburga kırılması, karaciğerin ve akciğerlerin yaralanması, karın boşluğunda akut iltihap gelişmesi ve aktif iç kanama.
tanılama
Böbrek hasarını gösteren herhangi bir bulgu üroloğa bir ziyareti gerektirecektir. Semptomlar ne kadar parlak olursa, düşünmenin maliyeti o kadar az olur: analjezikler almak için yardım isteyin ya da acıya katlanın. Gecikmiş tanı, fasulye şeklindeki organların şiddetli disfonksiyon ve ölüm nedenlerinden biridir.
Kapsamlı bir anket gerçekleştirdi:
Araştırma yöntemleri, belirtilere ve yaralanma şiddetine bağlı olarak bir ürolog tarafından seçilir.
Sıkışma veya böbrek hasarı belirtileri varsa, hemen üroloğunuza başvurmalısınız. Durum hızla bozulursa, acil bakım sağlamak için uzmanların yardımına ihtiyacınız olacaktır. Kritik durumlarda, tanı ve tedavi reçetesi ile sadece acil hastaneye yatış, fasulye şeklindeki organları ve hastanın hayatını kurtarır.
Etkili tedavi seçenekleri
Tedavi yöntemi, önemli bir organın hasar derecesine bağlıdır. Şiddetli olgularda, hastanın durumunda ambulansla keskin bir bozulma nefroloji bölümüne verilir. Mağdur, sadece bir nefrolog tarafından değil aynı zamanda bir travmatolog tarafından da incelenmelidir.
Tıp kurumunda, doktorlar bir operasyonun gerekip gerekmediğine, hangi ilaçların reçete edileceğine karar verirler. Sıvıyı idrar çıkarmanın zorluğu ile bir kateter kullanılarak gerçekleştirilir. Belirgin bir ağrı sendromuyla, basınçta keskin bir düşüş, anti-şok terapisini geçirir.
İdrarda artan bilirubinin nedenleri ve komorbiditelerin tedavisi hakkında bilgi edinin.
Hamilelik sırasında doğru böbrek ağrıyorsa bu sayfada ne yapmalı?
Http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html bağlantısını takip edin ve böbreklerdeki mercan taşlarında beslenme ve diyet kurallarını okuyun.
Ana tedavi yöntemleri:
- yatak istirahatı Aktif hareket yasak, ağırlık kaldırma, hızlı yürüme, koşma, diğer fiziksel aktivite türleri kesinlikle kontrendikedir;
- su tüketiminde azalma, diğer sıvı türleri;
- sindirim organları ve böbrekler üzerindeki yükü azaltmak için asgari miktarda tuz ile perişan biçimde hafif yiyecekler;
- cerrahi müdahale (belirtilmişse);
- antibiyotikler, ağrı kesiciler, antispazmodikler, kanamayı durduran bileşimler;
- anti-enflamatuar tabletler ve enjeksiyonlar, ağrıyı gidermek, patolojik süreci baskılamak;
- demir takviyeleri alarak hematürde aneminin önlenmesi;
- şişliği azaltmak, ağrıyı azaltmak için etkilenen bölgede soğuk;
- Böbrek bölgesine hafif bir zarar gelmesi durumunda, travmatologun ofisini ve nefroloğu (ürolog) ziyaret ettikten sonra evde tedavi mümkündür. Birkaç gün sonra, hasta fizyoterapi için bir günlük hastaneye sevk alır. Çürüklerin emilmesi, fasülye şeklindeki organların işlevinin normalleştirilmesi için seanslara ihtiyaç vardır.
Aşağıdaki videoyu izledikten sonra böbrek yaralanmaları ve yaralanmalar hakkında daha fazla bilgi edinin:
Böbrek Hematoma - Tedavi ve nedenleri
Nadir durumlarda, böbreklerin bazı hastalıkları sonrası komplikasyonlar, böbrek hematomu gibi sonuçlarla birlikte görülür.
Böbrek hematomunun tedavisi
Böbrek hematomu önemli değilse, tedavi ameliyatsız yapılır. Hastalar hemostatik ve antibakteriyel tedavinin yanı sıra iki ila üç hafta boyunca sıkı yatak istirahatı tuttu. Bir böbrek rüptürü belirtileri varsa, hasta böbrek hematomunu tedavi etmek için acil ve hızlı cerrahi müdahale gerektirir. Hematomlarda artışlar, iç kanama da acil ameliyat için bir sinyal görevi görür. Operasyon şu şekildedir: böbrekteki tüm kopmalar tamamen incinir, böbreklerin rezeksiyonu ve nefrektomi yapılır.
Böbrek hematom komplikasyonları
Böbrekte oluşan hematomda cerrahi müdahale, bağışıklık sistemini önemli ölçüde zayıflatır. Bu nedenle, hematom tamamen ortadan kalkmayabilir ve komplikasyonlara dönüşebilir. Bu tür komplikasyonlar ve böbrek hastalıkları var:
- Hydronephrosis ve kronik piyelonefrit;
- nefrolitiyaz;
- Renal arter anevrizması;
- Nefrojenik hipertansiyon.
Bir böbrek hematomu zamanında tespit edilirse, hastanın iyileşme şansı vardır. Daha sonra bir böbrek hematomunun tedavisi sıklıkla her türlü komplikasyona yol açar. Hemen her zaman, böbrek hematomunun transferinden sonra, her üç ayda bir, hastalar doktorlar tarafından muayene edilir ve gözlemlenir.
Böbrek hematomunun nedenleri
Böbreğin hematomu böbreğin malign tümörü olan nefrolitiazis gibi hastalıklardan sonra ortaya çıkabilir. Ayrıca, böbreğin kanamasının, çeşitli faktörlerin etkisi altında damarların bütünlüğünün ihlaline bağlı olarak ortaya çıkan ikincil kanamadan kaynaklanabilir. Böbrekte oluşan hematomun nedeni ayrıca derin ve donuk bir darbe, keskin bir sıkma, bir yükseklikten düşme, her türlü vücut titremesi olabilir. Ancak, ne yazık ki, böbrek hematomunun nedenlerini kurmak her zaman mümkün değildir.
Böbrek hematomu belirtileri
Böbrek hematomuna şiddetli ağrı, bağırsak tıkanıklığı ve iç kanama eşlik eder. Bir böbrek hematomu, kural olarak, ani ve keskin, keskin, bazen bir baygınlık ile birlikte göründüğünde ağrı. Lomber kasların güçlü bir gerginliği vardır ve böbrek önemli ölçüde artmaktadır. İdrar yoluyla kendini gösteren bir böbrek hematomu kanabilir, kan ve kan pıhtılarını algılar, daha parlak ve idrarı daha fazla kanar. Ayrıca böbrek hematomu olan hastalarda anterior abdominal duvarın gerginliği sıklıkla görülmektedir.
Böbrek hematomu
Bu hastalık bir uzmanlık alanıdır: Hepatoloji
1. Genel bilgiler
Tıpta hematom, oldukça basit sıradan çürük sürerek, deri altı kanama veya hacim (küçük kan damarları travmatik hasar sonucu oluşan) bir çürük adı. Bununla birlikte, büyük bir nokta, böyle bir kümelenmenin oluştuğu ve daha fazla dinamiğin bulunduğu alana bağlıdır.
Komşu dokularda kanama eğilimi, idrar sisteminin organlarına travmanın ayırt edici özelliklerinden biridir. Ayrıca (böbrek hasarı hemen her zaman kutlanır zaman olan) şiddetli ağrı, nefrotravmy Özgül özellikler, idrar yaparken bazı zorluklar, mağdurun genel durumunun bozulması. Vücut alarmı vurur: organlar zarar görmez, her koşulda dokunulmaz kalmalıdır.
Bununla birlikte, tüm belgelenmiş yaralanmalar arasında, böbrek hasarları görülme sıklığı bakımından üçüncü en büyüktür. Bu doğal ve yeri doldurulamayan kan filtresine mekanik hasar, önemli oranda vakada ölümcül sonuç verir. Bu nedenle, böbrek hematomu, “normal” bir çürük ile aynı değildir.
2. Nedenleri
Kanamanın nedeni böbrek ve böbrek yapılarının fonksiyonel dokusunun kırılganlığı, karmaşıklığı ve kırılganlığıdır. Kaburgalara ya da omurgaya keskin bir darbe (yani nefro-travmanın mekaniği) ile, küçük bir kan basıncına sahip kapların tam anlamıyla yırtılacak kadar güçlü bir yerel basınç yaratılır. En ciddi durumlarda, çevre dokular sonunda (akut ve agresif akan enfeksiyöz-enflamatuar sürecin gelişiminde, örneğin) son derece olumsuz sonuçlara yol açabilir kan değil, aynı zamanda idrar (urogematoma), sadece emprenye.
Modern bir insanın daha sonraki bir hematom oluşumu ile penetran olmayan bir böbrek hasarı geçirdiği en tipik durumlar, sırtından düşen (yükseklikte, kaygan bir kaldırımda, vb.), Savaşırken, spor yaparken, güvenlik ihlallerinde ve diğer yol kazalarıdır. üretim olayları. Malign bir tümörün gelişimi, taşların (taşların) yer değiştirmesi, vasküler patolojinin kendisi vb., Böbreğin hematomunun oluşmasına da yol açabilir.
3. Sempmatoloji, tanı
böbrek hasarı en karakteristik belirtisi - yoğun özel ağrı, sık sık komşu alana üreter lümen bloke (kasık organlar, bağırsak, göğüs) ve elde edilen gerilme böbrek kapsülü, kan akışının (iskemi), mekanik basınç Üsküp akut kan hacmi yerel eksikliği, ışıma kan pıhtılaşması gibi kıvrılmış. Lomber bölgedeki derinin mor-mavimsi renginin dışarıdan muayenesi sırasında gözlemlenen, şişlik, şişlik - her zaman değil, ve bu gibi görünür belirtilerin yokluğu, iç pararenal kanamanın varlığını dışlamaz. Daha karakteristik bir semptom, yaralanmanın ciddiyeti için ana kriterlerden biridir, hematüridir, yani. idrarda kan varlığı (özellikle solucan şeklinde pıhtılar şeklinde).
Semptomların ilk 1-2 gün yavaş yavaş azalır, hem de hayati tehlike durumu sepsis ve / veya böbrek yetmezliği, dayanılmaz ağrı, ilerleyici hematüri, şok bulguları olan ağırlıklı: Klinik tanı planında çok önemli genel devlet dinamikleri.
anamnestik veri ve şikayetler, muayene ve palpasyon koleksiyonuna ek olarak şüpheli böbrek hematom "içeriden denetim" çeşitli yöntemler, (tanısal önemli reaksiyonların da vardır): Belirli seçeceği sistoskopi, pyelografi, anjiyografi ve diğer endoskopik, radyolojik, ultrason ve tomografik çalışmaları, spesifik klinik durum.
4. Tedavi
Yukarıda gösterildiği gibi, renal hematomun klinik gelişimi ve sonuçları için seçenekler o kadar farklıdır ki, en azından evrensel bir terapötik yaklaşımın konturlarını belirtmek mümkün değildir. Diyagnostik ve dinamik faktörlerin sonuçları (hematüride azalma / artma, genel durumun iyileştirilmesi / alevlenmesi, sekonder enfeksiyon bulgularının varlığı / yokluğu, kan basıncında artış / azalma ve diğerleri) her bir spesifik vakada tüm tarihsel ve klinik nüansları ile protokol seçimini belirler. Göreceli olarak ılımlı durumlarda, durum fiziksel zorlama ve durumun sürekli olarak izlenmesi, idrara çıkma, basınç, vücut ısısı ve diğer göstergelerin kontrolü dışında nazik veya yatak istirahatı (7-10 gün içinde) üzerinde güvenli bir şekilde çözülebilir. Antibiyotikler, enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerin önlenmesi için reçete edilir; Hemostatik ajanlar, lokal hipotermi (yaralı bölgeye soğuk) belirtilebilir. Olayların daha az olumlu olması durumunda, bir veya daha fazla cerrahi müdahale protokolü (bazen acilen ya da acil olarak), seçeneklerin ve metodolojik modifikasyonların sayısız olduğu - çeşitli organ koruyucu operasyonlardan böbrek tahliyesine kadar.
Renal hematomlar, genel olarak, belirgin bir polimorfik klinik ve öngörülemeyen dinamikler tarafından değil, aynı zamanda uzak komplikasyonlar ile de tehlikelidir: taş oluşumu, kronik nefrojenik arteriyel hipertansiyon, piyelonefrit vb. Bu nedenle, hatta görünüşte hafif böbrek hasarı olan - bu kayda değer şişme, ödem, şiddetli ağrı, kızarıklık ya da idrar, ateş, genel kırıklık bulanıklıklarına kalıcı eşlik özellikle - mümkün olduğunca hızlı olmalıdır nefrologlar, ürologa veya doktora görünüyor. Tahmin planındaki zaman faktörü kritik olabilir.
Böbrek çürüğü
İç organlarda meydana gelen yaralanmalar nadiren olduğu gibi olmaz, caddeye düşmek ya da merdivenlerden inmek oldukça başarısız olur. Başarısız bir düşüş veya spor sırasında bir böbrek hasarı almak kolaydır. Bu eşleştirilmiş organın travması çok ağrılı ve sağlık açısından tehlikelidir, bu nedenle terapiye başlayarak zamanında yardım sağlamak önemlidir. Öyleyse, yaralanmanın sonuçları ve hasarlı böbreklerin tedavisi nasıldır?
Okuyucularımız tavsiye
Düzenli okuyucumuz, etkili bir yöntemle böbrek problemlerinden kurtuldu. Kendisini kontrol etti - sonuç% 100 - ağrıdan tam rahatlama ve idrara çıkma sorunları. Bu doğal bir bitkisel ilaçtır. Yöntemi kontrol ettik ve size tavsiye etmeye karar verdik. Sonuç hızlıdır. ETKİLİ YÖNTEM.
Böbrek hasarı
Böbrek yaralanmalarının en sık nedenleri şunlardır:
- kavgaları;
- spor yükleri;
- kaza;
- sonbahar.
Böbrekler kaburgalar ve kaslar tarafından fiziksel etkilerden korunur, ancak böbreklerden biri (solda) genellikle sağdan daha düşüktür. Daha az korunduğu için en çok yaralanan odur. Ancak bir çocuk için yaralanma riski daha yüksektir, çünkü henüz gelişmemiş kas iskeleti nedeniyle, böbrekler daha hareketlidir.
Çoğunlukla, nispeten az miktarda dış maruziyet böbreğe zarar vermek için yeterlidir. Risk altında, bu organın gelişiminde böbrek hastalıkları veya patolojileri olan kişiler de vardır.
- böbreğin üst veya alt kısmı;
- vücut organı;
- vasküler pedikül.
Ayrıca, yaralanma sadece bir tarafı veya her ikisini de etkileyebilir. Bir etkinin sonuçları, büyük ölçüde, etkinin derecesine, mağdurun kendi kaslarının gelişimine ve aynı zamanda yağ tabakasının kalınlığına bağlıdır.
Böbrek hasarı belirtileri
Yaralanmanın ilk belirtisi acıdır. Böbrekler, son derece hassas, eşleştirilmiş bir organdır ve travma ile birlikte acı verici duyumlar hemen hemen gerçekleşir. Ağrı genellikle çok güçlü, keskin, dayanması zordur. Belirgin bir ağrı sendromuna ek olarak, yaralanma durumunda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- Refahın bozulması.
- Hematüri. İdrardaki kan, böbrek hasarının en kesin işaretlerinden biridir. Pıhtıların sayısı ile, hasar yoğunluğu belirlenir, bazı durumlarda, kan sadece bir mikroskop altında tespit edilir. Yaralanma ciddi ise, idrar kırmızı olacaktır, ki bu da göz ardı edilmesinin zor olmasıdır. Brüt hematüri ile, kurbanın nabzı belirgin bir şekilde artmaktadır. Hematüri, inmeden sonraki ilk gün ya da daha sonra ortaya çıkar. Böbrek dokusunda kanama varsa, idrar testlerinde kan görülmeyebilir.
Bu belirtilere ek olarak, daha nadir belirtiler oluşabilir:
- vücut boyunca zayıflık hissi;
- sadece cildin solması değil, aynı zamanda mukoza zarları;
- şiddetli şok;
- bağırsak parezi;
- şişmiş bir göbek hissi.
Yaralanma komplikasyonları varsa veya böbreklerin yakınındaki organlarda ciddi hasar varsa, peritonit gelişebilir. Böbrek hasarı nedeni güçlü bir darbe veya düşme olsaydı, genellikle kaburga kırıkları, karaciğer yaralanmaları eşlik eder.
Yaralanma şiddeti
Sonbaharda veya başka nedenlerle böbrek hasarı üç dereceye ayrılır. Her birinin kendine özgü belirtileri vardır. Bu belirtilerin yoğunluğu ve tanıdan sonra doktorun organ hasarı derecesini belirlediği komplikasyonların varlığı kesin olarak doğrudur. Şiddetli hasar ve sonuçları sadece muayeneler sırasında tespit edilebilir, görsel olarak tespit edilmez.
Hafif dereceli
Hafif derecede yaralanmayla birlikte, refahta neredeyse hiçbir önemli değişiklik yoktur. Hematüri görülüyorsa, kısa süreli veya küçükse, şişme ve kanama yoktur. Ağrı ılımlı, evde tedavi mümkün, hastalıklı organı çalıştırmak için gerekli değildir.
Ortalama derece
Orta derecede yaralanma özelliği:
- idrarda kan izleri;
- Düşük tansiyon;
- artan kalp hızı;
- idrar zorluğu;
- hasarlı böbrek alanında görünür hematom;
- pelvis ve genitallere uzanan ağrı;
- idrar yolunun tıkanması.
Yaralanmanın orta evresinde, ağrı neredeyse hissedilemez, böyle bir yaralanma, hastane ortamında gözlem ve tedavi gerektirir.
Ağır derece
Böbreklerin ciddi şekilde yaralanması son derece tehlikelidir, önlemler zamanında alınmadıkça, ölümcül bir sonuç bile mümkündür. Böyle bir yaralanma acil hastaneye yatış ve ameliyat gerektirir, ancak bu sadece hastanın yaşamı için ciddi sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır. İle karakterize edilen böyle bir durum için:
- şiddetli ağrı;
- şok durumu;
- uzamış brüt hematüri;
- mide bulantısı, emetik dürtü;
- soluk cilt ve mukoza zarları;
- yapışkan ter;
- üreterin tıkanması;
- böbrek dokusunda veya midede kanama;
- akut karın sendromu.
Çoğu zaman, en şiddetli böbrek yaralanmaları, büyük bir yükseklikten veya trafik kazası nedeniyle meydana gelir.
Travma teşhisi
Böbreklere verilen hasarın derecesini doğru olarak belirlemek için aşağıdaki incelemeleri geçmeniz gerekir:
- idrar ve kan testleri;
- ultrason;
- ürografisi;
- iç organların radyografisi;
- CT veya MRI.
Sadece etkilenen böbreğin değil, aynı zamanda etrafındaki organların ve kemiklerin muayenesini gerektirir. Bu önemlidir çünkü ilgili yaralanmaları tanımlamak için zaman tanır - kırıklar, komşu organlara hasar, hemoraji varlığı. Yanlış bir teşhisten kaçınmaya ve uygun bir tedaviyi reçete etmeyi sağlayan ayrıntılı bir röntgendir.
Muayene sırasında, bir kan kaynağı bozukluğu olup olmadığı, böbreklerin çalışmalarının kendileri rahatsız edilmediğini öğrenmek de önemlidir. Bunun için doktorlar anjiyografi veya radyoizotop muayenesi isteyebilir.
Ultrason, en ekonomik ve basit muayene yöntemlerinden biridir. Ultrason yardımıyla renal dokuların yapısındaki değişiklikler izlenir ve sadece hematomları tanımlamakla kalmaz, aynı zamanda lokasyonlarını doğru bir şekilde belirleyebilir.
Böbrek hasarı tedavisi
Yaralanmadan sonra ilk kez, ağrıyı hafifletmek ve varsa şişliği azaltmak önemlidir. Bu amaçlar için, buz ile soğuk kompresler veya hatta dondurulmuş gıdalar kullanılır. Asıl mesele, sakatlık bölgesine buz tabakası uygulamamasıdır, kumaşın içine sarılması gerekir. Ancak, soğuktan çekinmeye gerek yok, yaralanmadan birkaç saat sonra ondan daha anlamlı olmayacak.
Birkaç gün sonra, acı yerini ısınmaya başlayabilirsiniz. Bu hasarlı dokuyu daha hızlı geri yüklemek için kan akışını iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Bu amaçlar için, her türlü popüler tarifler sıkıştırır:
Asetik merhem. Bu aracın hazırlanması için asetik asit, herhangi bir bitkisel yağ ve su aynı oranlarda karıştırılmalıdır. Tamamlanan karışımda ıslak bezler ve çürümüş alana yapışmalıdır. Termal etki için, kompres ek olarak selofan ile kaplanmalı ve ılık bir fularla veya şal ile sarılmalıdır.
Dulavratotu sıkıştırmak. Alet, dulavratotu kökü (75 g) ve bitkisel yağ (200 mi) temelinde yapılır. Karışım bir gün boyunca infüze edilmeli ve bir kompres uygulanmadan önce merhem ısınmalıdır. Sıkıştırılmış pamuklu bez için, tamamlanmış karışımda iyice nemlendirin. Önceki durumda olduğu gibi, kompres uygulandıktan sonra, hasarlı yer selofan ile sarılmalı ve sıcak tutulmalıdır.
Bitkisel kaynatmadan sıkıştırır. Alerjik bir ilaç bulunmadığından emin olduktan sonra şifalı otlar dikkatli kullanılmalıdır. Çoğu zaman, farklı otlar bir karışım suyu (tatlı bataklık, huş tomurcukları, meşe kabuğu) pişirmek için kullanılır. Bir kompresör için bir tıbbi ürünün hazırlanması için, bir yemek kaşığı kuru ot ve bir bardak kaynar su yeterlidir.
Alkol sürtünme Yaralı alanı öğütmek için bitkisel tentürler kullanılır. Kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur.
Dinlenmek, tercihen bir süre için ve yatak istirahatine uymak da önemlidir. Böbrekler üzerinde fazladan bir yük yaratmamak için, protein - et, sakatatlar, baklagiller, kabuklu yemişler açısından zengin diyet gıdalardan uzaklaşarak diyete devam etmeniz gerekecektir.
Orta derecede bir yaralanma ile, kendi kendine ilaç verilemez, bu durumda, bir uzman hekimlerin gözetimi altında bir hastanede bir kursu tamamlamak gerekir. Ağrıyı gidermek için, antispazmodikler ve analjezikler damar veya kas içine enjekte edilir. Tedavi için uygun ilaçlar reçete edilir ve hasta dinlenmelidir. Zaman içinde komplikasyonların ortaya çıkışını izlemek için doktorların düzenli gözlemi gereklidir. Hasta tuvalete kendi başına gidemezse, bir kateterine ihtiyacı olacaktır.
Aşağıdakiler için acil bir cerrahi müdahale gerekli olacaktır:
- ciddi hasar;
- renal dokunun ölmesi;
- idrarda çok miktarda kan var;
- ilaç tedavisinden hiçbir etkisi yoktur;
- Böbreğin hasar derecesini belirleyememe.
Tedavi ve iyileşme döneminde, hastalıklı böbrekleri yük altına almamak ve bir süreliğine fiziksel egzersizi azaltmak için çok fazla içilmesi tavsiye edilmez. Elektroforez ve ısıya maruz kalma, yaralanmalardan sonra daha çabuk iyileşmenizi sağlar.
Olası komplikasyonlar
Çoğu durumda, şiddetli böbrek yaralanmaları komşu iç organlara zarar verir. En sık görülen komplikasyonlar:
- akciğerler ve bağırsakların yaralanmaları;
- karaciğer hasarı;
- vasküler pedikülün ayrılması;
- pelvis veya üreterin ayrılması;
- peritonit.
Peritonit, nitelikli yardımın yokluğunda mağdurun ölümüne yol açan tehlikeli bir komplikasyondur. Bir kişinin hayatını kurtarmak için, acilen bir ambulans çağırmak önemlidir, gecikmek imkansızdır. Böbreklerin daha az tehlikeli bir kopuşu yok. Bu tür ciddi yaralanmaların nedeni, vücuda doğrudan darbe, sıkma veya ağır yaralanmadır. Boşluk, böbreğin kaburga ve omurga arasında sıkışmış olmasından kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, organın içindeki basınçta bir artış ve sonuç olarak bir kopma vardır.
Muhtemel böbrek hasarını% 100 önleyebilen önleme prensipte mevcut değildir. Riskleri en aza indirmek için aktivitenizi dikkatle izlemeniz ve dikkatli olmanız gerekir. Geri yaralanmalardan kaçınılmalı, düşmemeye çalışılmalı, spor yaparken güvenlik önlemlerine uyulmalıdır. Yaralanma hala devam ederse, hasarın boyutunu belirlemek için bir teşhisten geçmek gerekir. Çocukları dikkatle izlemek önemlidir, onlar hareketli ve aktif, koşmayı, tırmanmayı ve her yere sıçramayı severler, böylece yaralanma riski artar.
Böbrek yaralanmaları sıklıkla ciddi komplikasyonlara yol açar, bu yüzden çürükler her şeyin kendi kendine geçeceğini ummaz. Kendi kendine ilaç vermemek ve doktora başvurduğunuzdan emin olmanız önemlidir. Sınavlar organın hasar derecesini ve uygun tedaviyi belirleyecektir. Ne kadar süre dayanır, yaralanmalara bağlıdır.
Şiddetli böbrek hastalığı yenmek mümkün!
Aşağıdaki belirtiler ilk elden size aşinaysa:
- kalıcı sırt ağrısı;
- idrar zorluğu;
- kan basıncının ihlali.
Tek yol ameliyat mı? Bekle ve radikal yöntemlerle hareket etme. Hastalığın tedavisi mümkündür! Bağlantıyı takip edin ve Uzmanın tedaviyi nasıl önerdiğini öğrenin.
Semptomlar ve böbrek hasarı tedavisi. Tedavinin yokluğunda tehlikeli etkiler
Böbrek kontüzyonu, mekanik olarak atfedilebilecek özel bir yaralanma türüdür. Lomber bölgedeki travmatik bir etkinin sonucu olarak ortaya çıkar, fakat kural olarak organın bütünlüğü bozulmaz, çünkü böbrek sırt kasları tarafından korunur. Hasar görmüş bir böbrek kalifiye muayene ve tedaviye ihtiyaç duyar. Kendi kendine ilaç tedavisi ya da tedavi eksikliği genellikle geri dönüşümsüz olumsuz sağlık etkilerine yol açar.
Hasar nedenleri
Daha önce de belirtildiği gibi, böbrek hasarının nedeni lomber bölgede mekanik bir etkidir ve aşağıdakilerden kaynaklanır:
- şok;
- sert bir yüzeye veya nesneye düşer;
- yerli yaralanmalar;
- kaza;
- uzun sıkma.
Bazı durumlarda böbreklere bu tür hasar verme ihtimali artar. Doğası gereği çok aktif olan çocuklar, üriner sistem hastalıkları olan kişiler (böbrek prolapsusu, ürolitiazis) ciddi şekilde çürük olabilir.
Yaralanma şiddeti
Böbrek hasarı derecesi lomber bölgedeki etkinin gücüne ve yönüne bağlıdır. Böbreğin kendisinin fiziksel durumuna ek olarak (patolojilerin varlığı), kas iskeletinin gelişimi (ne kadar dayanıklıdır), karın basıncında, lomber bölgedeki yağ miktarı önemlidir. 3 derece yaralanma var:
- Bir böbrek çürüğünün birinci derecesi bir kişinin durumunu hafifçe kötüleştirir: yorgunluk, artan yorgunluk hisseder. Yaralanma sonrası ağrı zayıftır. İdrardaki kan eksiktir veya çok az miktardadır, ki bu genellikle analizden sonra belirlenir. Böbreğin hematomu önemsizdir.
- İkinci (orta) derece, belirgin bir ağrı sendromu ile karakterizedir. Ağrı dalgalı hale gelir, saldırılarla kendini gösterir, bacaklara, karın boşluğuna, kasıklara verir. İdrar ihlali geçici anuriye kadar bozulur, idrardaki kan açıkça görülebilir.
- Üçüncü (şiddetli) derece güçlü, akut bir ağrı ile kendini gösterir. Genel sağlık kötüleşiyor: kusma, ateş, basınç sıçramaları ve kalp çarpıntısı ile mide bulantısı. Büyük miktarda kan nedeniyle idrar rengi değişir. İdrar eksikliği (anuria) var. Böbreğin subkapsüler hematomu önemlidir, parankimin rüptürünü provoke edebilir. Çoğunlukla böbreğin bütünlüğü bozulur. Bu durum hayatı tehdit ediyor ve acil tıbbi bakım gerektiriyor.
Böbrek hasarı belirtileri
Travma sonrası incinmiş böbrek hasarını belirlemek kolaydır. Böyle bir travmanın üç spesifik belirtisi vardır: hematüri (idrarda kan), belirgin ağrı sendromu, lomber ödem. Onları daha detaylı inceleyelim.
hematüri
Hematüri, böbrek hasarının ana belirtisi olan idrardaki kanın görünümüdür. Kan miktarı, idrarla birlikte kan atılımının süresi ile, böbrek hasarı derecesine karar verebilir. Hematürinin süresi anlamlı ise, hasta anemi yaşayabilir. "İkincil hematüri" terimi, idrardaki kanın geç görünümünü gösterir: yaralanmadan hemen sonra değil, birkaç gün veya hafta sonra. Belki de güçlü bir yaralanma ile idrarda kan eksikliği. Üreter, pelvis ayrılması olduğunda benzer bir durum vardır. Kan böbreğin yanındaki dokuya salınır ve kan pıhtıları da üreteri tıkar.
Ağrı hissi
Bel ağrısı, böbrek bölgesinde bir çürükten hemen sonra ortaya çıkar, daha güçlü hale gelir, mideye, kasıklara ve bacaklara verebilir. Kurban onu keskin, delici olarak tanımlar. Yaralı böbreğin bulunduğu tarafta etkilenen alanın etrafında lokalize olur. Acı yoğunluğunu arttırır ve sadece 10. günde düşmeye başlar.
Ödem oluşumu
Lomber bölgede ödem görünümü, başka bir spesifik böbrek hasarıdır. Bozuk yerlerden belirgin şişme. Bazen hipokondriya bölgesinde şişme artıyor. Ödemin görünümü pararenal veya retroperitoneal dokudaki idrarda kan veya kan birikmesinden kaynaklanır.
Bir böbrek rüptürü olduğunda idrar ciddi bir yaralanma sonucu oluşur.
Diğer kontüzyon belirtileri
Diğer, spesifik olmayan böbrek hasarı belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar ve hasar derecesine bağlıdır. Bunlar şunları içerir: zayıflık, soluk cilt, iyi olma halinin şok durumuna kadar bozulması. Kurban sıcaklıkta yükselebilir, kan basıncını artış veya azalış, mide bulantısı ve kusma yönünde değiştirebilir.
"Akut karın" sendromu, ciddi ve şiddetli karın ağrısı ve anormal abdominal duvar gerginliği ile karakterize olan karın boşluğunun içine idrar ve kan girdiğinde ortaya çıkar.
Yaralanma bir düşüş veya kaza sırasında meydana gelirse, akciğere, karın organlarına ve kaburga kırılmasına zarar gelebilir.
Travma teşhisi
Tanı, teşhisi incelemeyi ve hasarın boyutunu belirlemeyi içerir. Kurbanla bir konuşma, anamnez toplanıyor. Laboratuar ve enstrümantal yöntemler kullanılır:
- hematüri için idrar tahlili;
- anemi için tam kan sayımı ve kan testi;
- sistoskopi ve kromositokopi;
- genel ve izotop radyografi;
- boşaltımsal ürografi;
- Böbreklerin ultrasonu;
- MRI;
- Anjiyografi.
Böbreğin ultrasonu böbrek hematomunun yerini ve derecesini gösterir. Bu listelenen en basit araçsal yöntemdir.
Acil durumlarda, tam teşhisi mümkün olmadığında, hastanın yaşamı tehdit eden durumu nedeniyle, bir operasyon gerçekleştirilir.
Böbrek hasarı tedavisi
Hafif ve ılımlı dereceler, özel bir tedavi yöntemi sunmamakla birlikte, kendinizi evde tedavi etmek istemez. Komplikasyonları dışlamak ve yetkin bir tedavi seçmek için bir doktora danışmak gereklidir. Katılan hekimin izni ile evde ısınma sıkışması yapabilirsiniz.
Hasta dinlenme, yatak istirahati, lomber bölgede soğuk kompresler (ilk birkaç gün) reçete edilir. Fiziksel aktivitenin ilk 2 haftası tamamen hariç tutulur. Tedavi sırasında yiyecekler tuzsuz ve düşük kalorili olmalı, içme sınırlıdır. İlk akut periyottan sonra (yaklaşık 3 gün), fizyoterapi kursuna girmek istenir. Elektroforez, manyetik terapi, UHF, lazer tedavisi çok uygundur.
İlaç tedavisi, ağrı sendromu telaffuz edildiğinde haplarla veya intravenöz enjeksiyonlarla (ibuprofen ve parasetamol, Novocain ve Lidokaine dayalı ilaçlar) analjeziyi içerir. Antibiyotik tedavisi olası enfeksiyonları önlemek için reçete edilir. Daha sıklıkla, bunlar penisilin grubunun ilaçlarıdır. Hematüri güçlü bir şekilde eksprese edilirse veya idrar atılımı durdurursa, hasta böbreklerin boşaltım fonksiyonunun iyileşme periyodu için kateterize edilir.
İyileşme periyodu böbrekte hasar derecesine bağlıdır. Böbreğin hafif çürüğü yaklaşık 14 gün içinde tamamen geçer. Orta derecede bir yaralanma ile tedavi yaklaşık bir ay sürer. Ağır yaralanmalar birkaç ay boyunca tedavi edilir. Tüm tedavi periyodu idrarın durumunu düzenli olarak izler.
İlk yardımın sağlanması
Bir böbrek hasarı durumunda yapılması gereken en temel şey kurbanı olabildiğince çabuk hastaneye ulaştırmaktır. Özellikle şiddetli hematüri, şiddetli ağrı, şok varsa. Bu semptomlar ölümcül, çünkü böbrek rüptürü şüphesi var. Kurban, örneğin bir kalkan, tahta, yatay bir yüzeye konulmalı, dizlerinin altına bir rulo koyulmalı ve böyle bir formda hastaneye kaldırılmalıdır. Şok ve parlak hematüri yokluğunda, mağdur otururken taşınabilir. Alt sırtta soğuk kompres uygular.
Acı kuvvetli olmadığında, idrarda kan yoktur, ambulansı arayamaz ve kliniğe doktora gelemezsiniz. Her durumda, bir uzmanı görmeniz ve gerekli tüm incelemeleri yapmanız gerekir.
Yaralanmanın olası sonuçları
Bir böbrek kontüzyonuna genellikle diğer organlara verilen zarar eşlik eder: akciğer, bağırsaklar. Ciddi yaralanma durumunda, pelvis, idrar kesilebilir, bu da karın boşluğuna kan ve idrar ile dolmasına neden olur. Rüptürleri zamanında teşhis etmiyor ve aksiyon almıyorsak, ölümcül bir durum olan peritonun iltihabı (peritonit) mümkündür. Yetkili ve zamanında alınan önlemler alınmadan, bir kişi ölebilir. Böbrek hasarının başka komplikasyonları olabilir:
- sepsis;
- piyelonefrit (ve böbreklerin diğer enflamatuar hastalıkları);
- kan kaybı nedeniyle anemi;
- böbrek taşı;
- böbrek atrofisi;
- nefrektomi;
- nefrojenik arteriyel hipertansiyon;
- yalancı anevrizma;
- renal arter darlığı.
Yaralanmanın sonuçları çoktur. Bu nedenle, herhangi bir tedavi koşulları altında bir doktoru gözlemlemek gerekir: evde veya bir hastanede.
Böbrek hasarı özel bir önleme yoktur. Ana kural dikkatli olmak ve sırt yaralanmalarından kaçınmaktır. Ayrıca, idrar sisteminin hastalıklarını tedavi etmek, zayıf sırt kaslarını güçlendirmek ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek için.
Böbrek içindeki hematom
Nadir durumlarda, böbreklerin bazı hastalıkları sonrası komplikasyonlar, böbrek hematomu gibi sonuçlarla birlikte görülür.
Böbrek hematomunun tedavisi
Böbrek hematomu önemli değilse, tedavi ameliyatsız yapılır. Hastalar hemostatik ve antibakteriyel tedavinin yanı sıra iki ila üç hafta boyunca sıkı yatak istirahatı tuttu. Bir böbrek rüptürü belirtileri varsa, hasta böbrek hematomunu tedavi etmek için acil ve hızlı cerrahi müdahale gerektirir. Hematomlarda artışlar, iç kanama da acil ameliyat için bir sinyal görevi görür. Operasyon şu şekildedir: böbrekteki tüm kopmalar tamamen incinir, böbreklerin rezeksiyonu ve nefrektomi yapılır.
Böbrek hematom komplikasyonları
Böbrekte oluşan hematomda cerrahi müdahale, bağışıklık sistemini önemli ölçüde zayıflatır. Bu nedenle, hematom tamamen ortadan kalkmayabilir ve komplikasyonlara dönüşebilir. Bu tür komplikasyonlar ve böbrek hastalıkları var:
Hydronephrosis ve kronik piyelonefrit; nefrolitiyaz; Renal arter anevrizması; Nefrojenik hipertansiyon.
Bir böbrek hematomu zamanında tespit edilirse, hastanın iyileşme şansı vardır. Daha sonra bir böbrek hematomunun tedavisi sıklıkla her türlü komplikasyona yol açar. Hemen her zaman, böbrek hematomunun transferinden sonra, her üç ayda bir, hastalar doktorlar tarafından muayene edilir ve gözlemlenir.
Böbrek hematomunun nedenleri
Böbreğin hematomu böbreğin malign tümörü olan nefrolitiazis gibi hastalıklardan sonra ortaya çıkabilir. Ayrıca, böbreğin kanamasının, çeşitli faktörlerin etkisi altında damarların bütünlüğünün ihlaline bağlı olarak ortaya çıkan ikincil kanamadan kaynaklanabilir. Böbrekte oluşan hematomun nedeni ayrıca derin ve donuk bir darbe, keskin bir sıkma, bir yükseklikten düşme, her türlü vücut titremesi olabilir. Ancak, ne yazık ki, böbrek hematomunun nedenlerini kurmak her zaman mümkün değildir.
Böbrek hematomu belirtileri
Böbrek hematomuna şiddetli ağrı, bağırsak tıkanıklığı ve iç kanama eşlik eder. Bir böbrek hematomu, kural olarak, ani ve keskin, keskin, bazen bir baygınlık ile birlikte göründüğünde ağrı. Lomber kasların güçlü bir gerginliği vardır ve böbrek önemli ölçüde artmaktadır. İdrar yoluyla kendini gösteren bir böbrek hematomu kanabilir, kan ve kan pıhtılarını algılar, daha parlak ve idrarı daha fazla kanar. Ayrıca böbrek hematomu olan hastalarda anterior abdominal duvarın gerginliği sıklıkla görülmektedir.
Her ne kadar böbrekler vücudun derinliklerine gizlenmiş olsa da, trafik kazası, spor eğitimi, başarısız düşme vb. Nedenlerle hasar görebilirler. Nedeni ne olursa olsun, bir böbrek çürüğü tıbbi muayene ve konsültasyon gerektirir, çünkü bu, geri dönüşümsüz komplikasyonlara neden olabilen çok ciddi bir yaralanmadır. Bu tür bir böbrek hasarı durumunda, kaburga ve omurganın organındaki hasar oluşur ki bu da parankimde, kaliksa zarar verebilecek birden fazla hemorajiye katkıda bulunur. Bu nedenle, nitelikli tedavi gereklidir.
Zedelenmiş yaralanma kendini nasıl gösterir?
Böbrek hasarı, kapalı bir yaralanma olarak kabul edilir ve parlak spesifik semptomlarla kendini gösterir, bu nedenle hemen bir yaralanma anında kolayca teşhis edilebilir. Bu tür hasarların ana işaretleri, kural olarak, bir semptom üçlüsüdür:
hematüri; Parlak ağrı sendromu; Lomber bölgede şişme.
İdrarda kan, yaralanmanın ciddiyetine göre, değişen yoğunlukta tezahür edebilir. Bazı hastalarda idrar kırmızı olabilir ve diğerlerinde kan sadece testler sırasında tespit edilir. Hematürik semptomlar, yaralanmadan birkaç gün veya hafta sonra ortaya çıkabilir veya yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkabilir. Bu işaret zorunlu değildir, çünkü bazen idrarın bileşimindeki kan safsızlıkları tamamen yoktur. Bu, böbreğin yakınındaki dokularda bir kanama olursa veya kan pıhtıları, üreterin lümenini tıkarsa gerçekleşir. Uygun tedavi sağlanmıyorsa ve hematüri uzun ve yoğunsa, anemi kan kaybına bağlı olarak gelişir.
Çoğu zaman, yaralanmaya uğramış böbrek yaralanmaları bir spor yaralanmasının, bir kavganın, bir yüksekten düşmenin veya bir araba kazasının sonucudur.
Böbrek kontüzyonuna eşlik eden ağrı sendromu, karın, sırtın alt kısmı, kasıktan yayılan, piercing veya mat, keskin ve yoğun olabilir. Bu tezahür, yoğunluğu arttıran, giderek artan, ortalama bir ağrı ile başlar. Ağrı sendromunun süresi yaklaşık 1.5-2 haftadır, daha sonra tamamen ortadan kalkmak üzere düşer.
Zedelenmiş böbreğin yeri kural olarak şişer, hemoraji ve hematom oluşur. Şişlik, lomber bölgedeki lezyon tarafında lokalize olmakla birlikte, ilgili hipokondriuma yayılabilir. Şişme, hematom oluşumu veya kanın retroperitoneal ve pararenal selülozda birikmesiyle oluşur (ve böbrek bütünlüğünün ihlali durumunda idrar birikir).
Karakteristik belirtilerin üçlüsüne ek olarak, mağdur başka belirtilerle de karşılaşabilir:
Şiddetli zayıflık; Bulantı-kusma sendromu; Yüksek sıcaklık; Mukoza zarının ve cildin ağartılması; Karın şişliği; Arterlerdeki basıncın azaltılması veya artması; Palpasyon, ağrı ve kas gerginliğine neden olur; İdrar bozuklukları; Önemli bozulma, olası şok gelişimi; Bağırsak felci; Avuç içi tarafının alt kenarlarına dokunduğunda ağrı belirtileri.
Bir böbrek kontüzyonu başka bir yaralanma ile birleştirildiğinde veya komplikasyonlarla birlikte görülürse, semptomlar karın boşluğunda gelişen inflamatuar bir süreci gösteren akut karın bulguları ile tamamlanır. Çoğunlukla, böbrek hasarı pulmoner veya hepatik lezyonlar, kaburgaların kırılması ile eşlik eder.
Hasar nedenleri
Böbrek hasarı nedeni:
Alt sırtında böbreğin lokalizasyonundaki etkiler; Sert bir yüzeye veya nesneye bırakın; Yol kazaları, hava kazaları ve diğer trafik kazalarının sonuçları; Uzun sıkma; Her türlü ev hasarı.
Zarar Böbrek yaralanmaları, hasarın yönüne ve yoğunluğuna, böbreklerin alt kaburgalara ve omurgaya göre böbreğe, böbreğin fiziksel durumuna, yağ ve deri altı doku miktarına, kas gelişmesine, karın basıncına ve diğer göstergelere bağlı olarak hasar mekanizmalarında farklı olabilir.
Sağ tarafta bulunan böbreğin alt kısmından dolayı, soldan çok daha sık yaralandı.
Böbrek hasarı riski, daha aktif ve hareketli yaşamsal aktivite olduğu için çocuklarda daha yüksektir. Buna ek olarak, bu tür yaralanma riski, distopya, L- veya at nalı şeklindeki böbrek, ürolitiyazis, renal prolaps veya hidronefroz gibi üriner sistem patolojileri olan kişilerde yüksektir. Bu koşullar altında, hafif bir dış etki bile organa zarar verebilir.
Yaralanma şiddeti
Klinik semptomlara göre, bu tür lezyonların birkaç derecelik derecesini ayırt eder:
Hafif - kurbanın genel durumunda küçük değişiklikler ile karakterize, hiçbir hematom belirtileri yok, hafif ve kısa süreli hematüri, ılımlı ağrı sendromu, evde tedavi endikedir; Orta - kurban belirgin hematüri, kan basıncı azalır, nabız sıklaşır, idrar hacminde önemli bir azalma olabilir, hatta tamamen yok. Etkilenen böbrek hematomu alanında açıkça görülebilen ağrı sendromu, çoğu zaman dolaşarak penise, skrotuma, kasıklara verilen önemsizdir. Bu derece ile, yatarak tedavi önerilir; Şiddetli - Benzer bir durum, uzun süreli artan gros hematüri eşliğinde, lomber bölgede parlak bir ağrı sendromu ile karakterizedir. Son derece tehlikeli bir durum olup, acil tedavi amacıyla mağdurun acil bir şekilde hastaneye yatırılmasını ve geri dönüşü olmayan sonuçların önlenmesini gerektirir.
Böbrek hasarı tanı ve tedavi yöntemleri
Etkin tanı, laboratuvar ve araçsal araştırma yöntemleri gerektirir. Kurban kan ve idrar tetkiklerine tabi tutulur, hematomun varlığını, hasarın derecesini belirlemeyi mümkün kılan bir röntgen muayenesinden geçer, eşzamanlı hasarı (varsa) tespit etmeye yardımcı olur. Ek olarak, ultrason, anjiyografi, sistoskopi, ürografi, manyetik veya bilgisayarlı tomografi vb. Reçete edilebilir.
Böbrek morlukları, bir kural olarak, cerrahi gerektirmez, tedavileri çoğunlukla konservatif yöntemlerle sınırlıdır. İlk 1.5-2 haftalık yatak istirahati. Yaralanma sonrası ilk 24 saat etkilenen bölgeye soğuk uygulanması önerilir. Tipik olarak, anti-enflamatuar, hemostatik ve analjezik ilaçlar reçete edilir. Enfeksiyöz süreçlerin gelişmesini önlemek için antibiyotik tedavisi endikedir.
Lezyonun derecesini belirlemek imkansızsa veya önemli bir hasar varsa, konservatif tedavinin bir etkisizliği veya geniş bir ölü alan böbrek dokusu varlığında cerrahi müdahale endikedir.
Etkilenen organ üzerindeki yükü hafifletmek için sıvı alım seviyesini azaltmanız önerilir. 3 gün sonra, çözülmeye ve iltihap önleyici etkiye sahip olacak fizyoterapik prosedürlerin yardımıyla tedaviye başlayabilirsiniz. En etkili ve sık kullanılan prosedürler şunlardır: elektroforez, lazer tedavisi, manyetik terapi ve UHF. Bu prosedürleri kullanarak hematom ve ödem çözülecek, bu da rehabilitasyon süresini önemli ölçüde kısaltacak ve iyileşmeyi hızlandıracaktır.
Belirgin hematüri veya idrar retansiyonu ile hasta kateterize edilir. İçme rejimine ek olarak, herhangi bir fiziksel çabayı hariç tutmak gerekir. Birkaç hafta içinde, herhangi bir fiziksel yük tamamen kontrendikedir.
Olası komplikasyonlar
Renal morluklar hemen hemen her zaman yakındaki organlara ek hasar eşlik eder. Sık görülen komplikasyonlar, kurban için şok oluşturan bağırsak veya pulmoner yaralanmalardır. Ek olarak, bir bacak genellikle hematüri yokluğu ile karakterize bir damar, üreter veya pelvisi ayırabilir.
Uyarı! Yaralanmış böbrek yaralanmaları, inaktif bırakılırsa ölümcül olan peritonit tarafından komplike hale getirilebilir. Bu nedenle, mağdura nitelikli yardım, yaralanmadan sonraki bir sonraki dönemde sağlanmalıdır.
Tehlikeli komplikasyonlardan biri, direkt olarak böbreğe direkt bir lezyondan kaynaklanan böbrek rüptürüdür. Bu genellikle vurduğunuzda, sıkarken veya çürüyken meydana gelir. Böyle bir durumda organ, kaburgalar ve lumbar vertebralar arasına sıkıştırılır, kan ve idrar basıncı artar, bunun sonucunda hidrodinamik hareket oluşur, bunun sonucunda böbrek yırtılır.
Zamanında yardım ve yeterli tedavi, vücut için önemli bir rol oynayan etkilenmiş böbreğin işlevselliğini korumaya yardımcı olacaktır.