O enerjik genç köpeği eve ilk getirdiğinizde, hayatın sonu kararları aklınızdan en uzak şeydi. Ancak işler değişti. Ya yıllar geçti ve şimdi acı veren yaşlı bir köpeğe bakıyorsun ya da veterinerin sana yıkıcı bir teşhis koydu. Belki köpeğiniz gerçekten zinde ve sağlıklıdır, ancak gelecek için endişeleniyorsunuz. Üzücü gerçek şu ki, yaşlı değilseniz veya ölümcül bir şekilde hasta değilseniz, bir gün köpeğinizin ölümüyle yüzleşmek zorunda kalacaksınız. Bu hiçbir yavru ebeveynin vermek istemediği bir karardır.
Hayatım boyunca köpeklerim oldu ve onlar büyüdükçe, hayatın sonu kararlarıyla mücadele ettim. 14 yaşındaki Dachshund'um Wolf, hayatta bir kez karşılaşan köpeklerden biriydi. Hayatının son altı ayında kronik ve ağrılı gastroenterit teşhisi kondu. Tüm tedavi seçeneklerimizi tükettikten ve acısını yeterince kontrol etmenin bir yolu olmadığından, onu uyutmaya karar verdim. Pek çok kez 'Keşke benimle konuşabilseler' dedim. Wolf 25 yıldır yok ve ben hala ona ötenazi yapma kararımı sorguluyorum.
Yakın zamana kadar, veteriner hekimler bana yemek yemeyi bıraktığı zaman hasta bir evcil hayvana veda etme zamanının geldiğini söylediler. Ancak herhangi bir sayıda tedavi edilebilir veya geçici durum, bir hayvanın yemek kabından çıkmasına neden olabilir: diş hastalığı, mide bulantısı, virüsler veya parazitler.
Semptomları ve kademeli organ yetmezliğini artırmanın köpeğinizin yaşam kalitesini dayanılmaz bir düzeye düşürdüğünü nasıl anlarsınız? Köpeğiniz ileri yaşta veya ölümcül bir hastalıkla karşı karşıya olsa da, köpeğiniz için mümkün olan en iyi yaşamı sürdürme yükümlülüğünüz vardır. Ayrıca, önerilen tedavinin köpeğinizin yaşam kalitesini daha da bozup bozmayacağını belirlemek de önemlidir. Potansiyel fayda köpeğinizin karşılığına değer mi? Tedaviyi ne zaman bırakmalısınız?
Ünlü bir veteriner onkolog olan Alice Villalobos, evcil hayvan bakımevi hizmeti Pawspice'i kurdu ve 20 yıldır hayvanların yaşam sonu bakımında öncü oldu. 2004 yılında, veteriner hekimlerin ve ailelerin bir evcil hayvanın yaşam kalitesini değerlendirmesine ve evcil hayvan sahiplerinin zor durumlara bakmalarına yardımcı olmak için Birleşik Krallık'taki çiftlik hayvanları için Beş Özgür Hayvan Refahına dayalı Yaşam Kalitesi (QoL) Ölçeğini geliştirdi. yüz sorunları.
Dr. Villalobos'un 'HHHHHMM QoL Scale', evcil hayvanınızın Yaşam Kalitesini gerektiğinde aylık, haftalık, günlük veya saatlik olarak değerlendirmenize ve yaşam sonu kararlarını daha objektif bir şekilde almanıza yardımcı olur. Villalobos, 'Yaşamı sınırlayan hastalığı olan evcil hayvanlar için yaşam kalitesine odaklanmak beyhude ilaç tedavisini, aşırı tedaviyi ve isteksiz erken ötanaziyi önleyebilir' diyor.
Ayrıca, hayatınızın en zor kararlarından birini nesnel olarak vermenize ve sevgili evcil hayvanınızı oyalanmaya zorlamak yerine insanca ötenazi kararıyla gelen suçu hafifletmenize yardımcı olabilir. Aynı suçluluk beni çeyrek asırdır rahatsız ediyor. Keşke bu zor seçimi yaparken bu ölçeğe sahip olsaydım.
Ölçek yedi temel faktörü (Acı, Açlık, Hidrasyon, Hijyen, Mutluluk, Hareketlilik ve Kötüden Daha İyi Günler) 1'den 10'a kadar derecelendirir; 10, mümkün olan en iyi skordur. 70 puan mükemmel, 35'in üzerinde toplam puan kabul edilebilir - ancak köpeğinizi ayrı ayrı değerlendirmelisiniz. Villalobos, 'Modern ağrı yönetimi, yüksek teknolojili tıp ve iyi hemşirelik bakımı, yaşam kalitesini geri kazanabilir ve sürdürebilir ve ölümcül bir hastalığın teşhisi ile ölüm arasındaki süreyi uzatabilir,' diyor.
Köpeğinizin nefes alma yeteneği de dahil olmak üzere yeterli ağrı kontrolü her şeyden önce ölçeğe bağlıdır. Nefes alma sorunu tüm endişelerden ağır basar. İnsanlar tıpta nefes alamamanın ağrı skalasının en üstünde sıralandığının farkında değiller. Dr. Villalobos, 'Nefes alamıyorsanız, başka hiçbir şeyin önemi yok,' dedi. İnsanlar nefes alma zorluğunu kırık bir kemikten daha acı verici olarak tanımlarlar.
Zor nefes alıp vermeyi belirlemek için köpeğinizin solunumuna bir göz atın. Villalobos, 'Solunum sıkıntısı acil bir durumdur ve derhal rahatlatılmalıdır veya hayvan için yaşam kalitesi yoktur ve bakımevine devam etmek için insani bir gerekçe yoktur' dedi.
Köpeklerimizde ağrı belirtileri şunları içerir:
Köpeğiniz yeterince yiyor mu? Genellikle köpekler, kilo kaybını tüylerinin altına gizleyebilir, bu nedenle hasta veya yaşlı evcil hayvanınızın kilosunu izlemek çok önemlidir. Veteriner hekiminiz kendi başına yemek yemiyorsa, mirtazapin gibi iştah açıcı ilaçlar yazabilir. Veterinerinizin gözetimi altında, koaksiyel, elle beslenebilir, zorla beslenebilir ve hatta cerrahi olarak bir yemek borusu besleme tüpü taktırabilirsiniz.
Köpeğinizin derisini kürek kemikleri arasında kaldırarak dehidrasyonu kontrol edin ve yerine ne kadar hızlı döndüğünü görün. Sulu bir hayvanın derisi, neredeyse anında kasına geri dönecektir. Susuz kalmış bir hayvanın cildi daha yavaş geri dönecektir. Susuz kalmış köpeklerde yapışkan his veren diş etleri olacaktır. Gözler içe çökmüş görünebilir. Burnu kuru hissediyor.
Köpeğiniz yeterince su içmiyorsa, veterineriniz deri altı sıvıları önerebilir ve bunları köpeğinize vermeyi size öğretebilir. Evde sıvı sağlamak, köpeğinizin yaşam kalitesinde büyük bir fark yaratabilir ve size büyük miktarda para kazandırabilir.
İyi hijyen şarttır! Köpeğinizi özellikle eledikten sonra fırçalamalı ve temizlemelisiniz. Paltosu keçeleşmiş mi?
Tuvalete gidebilir mi yoksa kendi dağınıklığı içinde mi yatıyor? Çöplerinden uzaklaşamayan köpeklerde ağrılı yaralar oluşur. Bası yaralarını önlemek için yumuşak bir yatak takımı sağlayın ve tüm yaralarını temiz tutun. Bir süngeri yüksek oranda seyreltilmiş limon suyu ve hidrojen peroksit çözeltisiyle nemlendirerek ve 'ana diline' benzer şekilde yüzünü, pençelerini ve bacaklarını nazikçe okşayarak, dağınık köpeğinizin temiz kalmasına yardımcı olabilirsiniz.
Dr. Villalobos, yaşamın sonunda bile ikiniz arasında iki yönlü bir zevk ve memnuniyet alışverişi olması gerektiğine inanıyor. Mümkün olduğunca çok eğlenceli ve zihinsel uyarımı teşvik eden zenginleştirme sağlamanız gerekir.
Eğlenceli zamanlar planlayın. Hala en sevdiği oyuncağa ve aile üyelerine cevap veriyor mu? Seninle yatıyor mu Hala sevilmekten hoşlanıyor mu yoksa saklanıyor mu? Yoksa depresyonda mı, yalnız mı, endişeli mi, sıkılıyor mu yoksa korkuyor mu? Kendini izole ediyor mu? Yatağını aile aktivitelerine yaklaştırabilir misin?
Hareketlilik görecelidir. Köpeğiniz yardım almadan kalkabilir mi? Köpeğiniz normal arzularını tatmin edecek kadar kalkıp dolaşabiliyor mu? Köpeğinizin bir havlu askısı veya bir araba ile dolaşmasına yardım edebilir misiniz? Yürüyüşe çıkmak istiyor mu? Nöbet mi oluyor yoksa tökezliyor mu? Bazı insanlar ötenazinin amputasyona tercih edildiğini düşünse de, sınırlı hareket kabiliyetine sahip mutlu, duyarlı bir köpek, ona yardım etmeye kararlı olduğunuz sürece iyi bir yaşam kalitesine sahip olabilir.
Kötü günler arasında kusma, bulantı, ishal, hayal kırıklığı, düşme veya nöbetler yer alır. Kötü günler iyi günlerden sayıca fazla olduğunda ya da köpeğiniz hayata “kapalı” görünüyorsa, ciddi şekilde hasta olabilir. Villalobos, 'Sağlıklı bir insan-hayvan bağı artık mümkün olmadığında, bakıcı sonun yakın olduğundan haberdar edilmelidir' diyor.
Sevgili köpeğinizin hayatını ötenazi ile sona erdirme kararı vermek muhtemelen vereceğiniz en zor kararlardan biridir. Son iki ayda Villalobos Yaşam Kalitesi Ölçeğini kendi kedilerimden ikisi için kullanmak zorunda kaldım. Ölçek, doğru ve insancıl ama yürek burkan bir karar vermeme yardımcı oldu.
Suç var mıydı? Evet, biraz. Ancak QoL Ölçeği, bebeklerimi uzun, acı verici ve kalıcı bir ölümden kurtardığımı anlamama yardımcı oldu. Keşke çok uzun zaman önce küçük Kurt'umun kaderini düşünürken bu harika alete sahip olsaydım.
QoL Ölçeğini kullanmanız gerekene kadar uzun yıllar geçmesini umuyoruz, ancak zamanı geldiğinde, köpeğinizin gereksiz yere acı çekmesini önlemek için şefkatli aracı veterinerinizle birlikte kullanın. Acıdan kurtulmak, köpeğinize verdiğiniz bir hediyedir. Suçluluk duygusundan kurtulmak sizin için bir hediyedir.