Gerektiğinde, Komplikasyonlar ve Nasıl Önlenmeye Çalışılır?
Çok uzun zaman önce, doğum sırasında epizyotomi olması neredeyse bekleniyordu. Ancak, son birkaç on yılda yapılan araştırmalar, prosedürün doktorların bir zamanlar düşündüğü kadar faydalı olmayabileceğini gösteriyor. Bu nedenle, artık yıllar önce olduğu kadar rutin değil.Bununla birlikte, epizyotomi bazı durumlarda hala yararlı ve gereklidir. Burada epizyotomi hakkında bilmeniz gerekenler, ne zaman önerildiği ve ne zaman önerilmeyeceği, epizyotomiyi nasıl önlemeye çalışacağınız ve gerekirse ne yapmanız gerektiği.
Nedir?
Epizyotomi, doğum sırasında yapılan küçük bir ameliyattır.
Perinede (vajina ile rektum arasındaki alan) küçük bir kesik veya kesidir. Doktorlar, bebeğin kafasının doğum için geçmesini kolaylaştırmak ve komplikasyonları veya vajinal yırtılmayı önlemek için epizyotomi yaparlar.
Bu kesim doğumun ikinci evresinde bebeğin başı doğmadan hemen önce yapılır.Bebek doğduktan sonra doktor kesiği onarmak için dikiş kullanır.
Ne Kadar Yaygındır
On sekizinci yüzyıldan önce, doğum öncesi bakımla ilgili yazılı bilgiler, perinenin korunmasına ve korunmasına odaklanmaktadır. Epizyotominin ilk tanımı 1742’ye kadar uzanıyor ve 1810’da tıp dergisinde yerini aldı. Daha sonra doğum, diğer kadınlar ve ebelerle yapılan ev doğumlarından doktorlarla hastane doğumlarına geçmeye başladıkça, giderek daha fazla epizyotomi vardı. gerçekleştirildi. 1940’tan 1980’e kadar, prosedür son derece yaygındı ve doğumların yüzde 80’ine kadar bir parçasıydı.
1980’den sonra, epizyotominin faydaları hakkındaki sorular, önde gelen araştırmacıları incelemeye başladı. 1990’lardan bu yana, çalışmaların komplikasyonsuz doğumlarda prosedürün yararlı olmadığını göstermeye başlamasından bu yana, kullanımı giderek azaldı. Ve 2000 yılına gelindiğinde, teslimatların yaklaşık %33’ünün bir parçasıydı.
2006 yılında, Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG) epizyotomi kılavuzunu güncelledi. Yeni kılavuzlar, doğum sırasında düzenli epizyotomi kullanımında sürekli bir düşüşe yol açmıştır.
2012’de yüzde 12’ye düştü.
Gerektiğinde
Herhangi bir komplikasyon olmaksızın sağlıklı bir doğumda epizyotomi genellikle gerekli değildir. ACOG ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) gibi uzmanlar ve sağlık kuruluşları, epizyotomiyi yalnızca tıbbi olarak gerekliyse önermektedir. Bununla birlikte, siz veya bebeğiniz tehlikedeyseniz veya komplikasyonlar yaşıyorsanız, doktor doğumu sizin ve çocuğunuz için daha güvenli hale getirmek için epizyotomi yapabilir.
Aşağıdaki durumlarda epizyotomi daha olasıdır:
- Bu senin ilk hamileliğin.
- Sen daha yaşlı bir annesin.
-
Bebek çok büyük.
-
Bebek makatta veya başka bir zorlu doğum pozisyonunda.
- Bebek sıkıntı belirtileri gösteriyor.
- Emeğiniz indüklendi.
- Epiduraliniz var.
- Bebeğin sıkıntı veya kordon sıkışması gibi bir doğum komplikasyonu nedeniyle hızlı bir şekilde doğması gerekir.
- Üretranızın yakını gibi gelecekte sağlık sorunlarına neden olabilecek bir yerde yırtılmaya başlıyorsunuz.
- Doktorun bir vakum veya forseps kullanması gerekir.
- Daha önce perine ameliyatı veya yaralanması geçirdiniz.
Epizyotominin Komplikasyonları
Epizyotomiler çok uzun zamandır çok yaygındı çünkü doktorlar anneler ve bebekler için komplikasyonları önlemeye yardımcı olduğuna inanıyorlardı. Ancak, araştırmalar durumun böyle olmayabileceğini gösteriyor.
Sağlıklı doğumlarda, epizyotominiz yoksa, sorun yaşama şansınızın yüksek olması gerekmez.
Ve epizyotomi bir ameliyat olduğundan, kendi riskleri ve komplikasyonları ile birlikte gelir.
Epizyotomi komplikasyonları şunları içerir:
- Kesi ile birlikte yırtılma
- Kanla dolu şişlik (hematom)
- Kesiğin kenarları iyi iyileşmiyor
- Kan kaybı
- enfeksiyon
- Ağrı
- İdrar sorunları
- fekal inkontinans
- ağrılı ilişki
- Gelecekteki teslimatlarda gözyaşı olasılığı
önleme
Bir sezaryen ameliyatını tamamen engelleyemediğiniz gibi epizyotomiyi de tamamen engelleyemezsiniz. Ancak, birine ihtiyaç duyma şansınızı azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler var.
- Bunları rutin olarak yapmayan bir doktor seçin.
- Tercihiniz ve tıbbi olarak gerekli olmadıkça olmama isteğiniz hakkında doktorunuzla konuşun.
- Besleyici yiyecekler yiyerek ve sulu kalarak sağlıklı perineal dokuyu teşvik edin.
- Kegel egzersizlerini öğrenin ve uygulayın.
- Güvenli doğum öncesi egzersizlerle fiziksel olarak aktif kalın.
- Perine masajı kullanın.
- Sırt üstü yatarak geleneksel doğum pozu yerine dik oturmak gibi diğer doğum pozisyonlarını öğrenin ve kullanın.
- Doğum görevlisine doğum sırasında ve siz ıkınırken perine desteği sağlayın.
- İtme aşamasında perine üzerine sıcak kompresler uygulayın.
- Nefes egzersizleri yapın.
- Ne zaman ve ne kadar süreyle zorlamanız gerektiği konusunda sağlık hizmeti sağlayıcınızın talimatlarını izleyin.
İhtiyacınız Varsa
Doktorunuzla konuşabilir, vücudunuzu hazırlayabilir ve epizyotomiyi önlemek için her şeyi doğru yapabilirsiniz, ancak yine de buna ihtiyacınız var. Doktorunuz veya ebeniz tercihinize saygı göstermeye çalışacaktır, ancak sizin ve bebeğinizin güvenliği onların bir numaralı endişesidir. Siz oraya varana kadar teslimatın nasıl gideceğini bilmenin hiçbir yolu yok. Bu nedenle, açık fikirli olmaya çalışın. Ve unutmayın, doktorunuz sizin ve çocuğunuz için en iyisini yapmak ister.
Epizyotomi Bakımı
Özellikle epizyotomi geçirdiyseniz, doğumdan sonra perineniz şişebilir ve ağrılı olabilir. Vücudunuz iyileşmeye başladığında ağrı ve rahatsızlık bir veya iki hafta sürebilir, ancak perine bölgenizin tamamen iyileşmesi altı hafta kadar sürebilir. Rahatsızlığı gidermek ve doğumdan sonra perine ve epizyotominizin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:
- Perine bakımınızdan önce ve sonra ellerinizi yıkayın.
- Banyoyu kullandıktan sonra bir sprey şişesi veya peri şişe ılık su ile bölgeyi temizleyin.
- Yaranızın makattan mikroplarla kontaminasyonunu önlemek için daima önden arkaya doğru temizleyin.
- Tuvaleti kullandıktan sonra ve en az dört ila altı saatte bir pedinizi değiştirin ve bölgeyi temizleyin.
- Bağırsak hareketlerini daha rahat hale getirmek için doktora bir dışkı yumuşatıcısı sorun.
- Sitz banyosunu nasıl çalıştıracağınızı öğrenin ve kullanın.
- Bölgeye buz paketleri yerleştirin veya yerleşik soğuk paketleri olan doğum pedleri kullanın.
- Cadı ela pedleri kullanın.
- Uyuşturucu krem, köpük veya sprey kullanmayı deneyin.
- Yumuşak bir yastık veya çörek yastığına oturun.
- Kegel egzersizlerinize devam edin.
- Ayağınızdan kalkın ve yeterince dinlenin.
- Doktorunuzla konuşun ve gerekirse önerilen ağrı kesici ilaçları alın.
- Enfeksiyon belirtilerine dikkat edin ve çok ağrınız varsa, bir koku fark ederseniz veya ateşiniz çıkarsa doktoru arayın.
Olduğu gibi, çoğu anne doğum ağrısından endişe duyuyor. Buna epizyotomi düşüncesini de ekleyin ve kulağa bu kadar korkutucu gelmesine şaşmamalı. Ancak doktorunuzla konuşarak ve sorular sorarak işlem hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Ardından, kararın bir parçası olabilir ve doğum ve doğum deneyiminize daha iyi hazırlanabilirsiniz.
Elbette birçok doğum epizyotomi gerektirmese de, bunun kaçınılmaz olduğu zamanlar vardır. Umarım ihtiyacın olmaz ama ihtiyacın olursa üstesinden gelebilirsin. Sonuçta, en önemli şey güvenli ve sağlıklı bir doğumdur.