Elektronik Sağlık Kaydı (ESK) tartışmalı modern tıbbın en önemli aracı olduğunu ve bir en iyi oyunu oynamıyoruz . Tam anlamıyla danışma odasındaki 3. aktör ve sözlerini kabartıyor .
Eklenen her ek işlev, ekstra modül veya yeni yetki , modern tıbbın temel taşı aracı yerine blok dengeleme oyunu Jenga®'ya benzeyen bir EHR sistemi ile sonuçlanır .
EHR kullanılabilirliğinin mevcut durumunu tanımlamak için hangi benzetmeyi seçersek seçelim, parçalanmanın işbirliğini gölgede bıraktığı daha kötü bir tasarım distopisi düşünmek zor. Klinisyen performansı (ve sonuç olarak hasta bakımı) teknolojik determinizmin kurbanı olur ve bu sayede:
Makine, antropomorfik [klinik] düşünce alışkanlıklarını bir kenara atıyor. İşçinin işçiye uyarlanmasından çok işçinin işine uyarlanmasını zorunlu kılar. Makine teknolojisi, işçinin el becerisine, çalışkanlığına veya kişisel gücüne değil, kişisel olmayan, maddi neden ve sonuç bilgisine dayanır… '(Veblen, 1904).
Bir asırdan fazla bir süre sonra, Atul Gawande bize tıp mesleğinin ' aktif olarak, içgüdüsel olarak, bilgisayarlarından şiddetle nefret ettiğini ' söylüyor .
Ve Dr Elwyn Elias içinde British Medical Journal , bir taşlama gerçeklik varsa resmini ' Biz tıbbi kayıtları var, ama onlar kodları ve jargon noktalanan bir mağaranın duvarında gölgeler, gibidirler '.
Kariyerim boyunca yaklaşık 30.000 danışmanlık 'yaptığımı' tahmin ediyorum. Bazı hastalarda bir tablet taş kullanabilir ve onları çok iyi idare edebilirdim. Çoğu için, kullanılabilir bir EHR'ye ihtiyacım var - ve ne kadar iyi olursa o kadar iyi doktor olabilirim.
Dijital Çağ klinisyenleri neden başarısız oldu? Gerçekten de, modern yaşamın diğer birçok faaliyetinde kullanıcılar için olduğu gibi klinisyen performansını neden dönüştürmedi? Neden klinisyenlerin nasıl düşündüğüne bakmamız gerektiğini ve klinik verilerin neden herhangi bir veri olmadığını anlamak için. Ancak o zaman EHR tasarımının manzarasına - bu durumda bir satranç oyunu olarak - bakılabilir ve EHR'nin nasıl daha iyi hale getirilebileceği üzerinde çalışılabilir.
Onu kitap içinde Doktorlar düşünün Nasıl , antropolog Kathryn Montgomery bize kanının aksine o, hatırlatır, klinisyenler bilim adamı değildir. Daha ziyade, bilimi hasta konsültasyonundan elde edilen klinik deneyim ve bulgularla yan yana getirerek yorumlayan uygulayıcılardır .
Bu nedenle, klinisyenin özel beceri seti, sayısız kaynaktan elde edilen verilerle mantık yürütmektir . Hastayla eş düzeyde konuştukları için gerçek zamanlı akan en temiz, en zengin veriye ihtiyaçları vardır.
Sınır , kararsız, süreksiz bir geçiş alanı olarak tanımlanabilir. Hasta ve sağlıklı arasındaki dengenin her iki tarafında dengelenen hasta, bir veya herhangi bir sayıda semptom, bulgu, laboratuvar sonucu veya radyolojik bulgu ile anında devrilebilir.
En temelde EHR, klinisyeni hasta verilerini toplamada, iletmede ve iyileştirmede destekleyen bir araçtır ve bu üçüncü rolde dijital yalanların gerçek gücüdür. 'Küratör olarak klinisyeni' desteklemenin anahtarı, eski verilerle değil, 'klinik bakım noktasında toplanan veya doğrulanan veriler' veya DCVPCC ile uğraştığımızın farkına varmaktır.
DCVPCC, konsültasyon sırasında toplanan verileri ( örn . Hastanın geçmiş tıbbi geçmişi, semptomları ve kan basıncı ve ağırlığı gibi klinik bulgular) ve konsültasyon sırasında hasta ile doğrulanan harici verileri ( örn. Laboratuvar sonuçları, tarama sonuçları ve diğer araştırmalar) içerir. .
DCVPCC'nin zenginliği, hassasiyeti ve bağlamı, klinik bakımın zenginliğini, hassasiyetini ve bağlamını doğrudan etkiler. DCVPCC'nin klinik görüşmeye giren ve çıkan yetersiz akışı - zayıf klinik kullanılabilirliğin bir sonucu - EHR'nin klinisyen performansına en çok zarar vermesidir.
EHR'nin rolünün kapsamı genişledikçe, düşük kaliteli DCVPCC'nin sonuçları tüm sağlık ekosisteminde dalgalanır. Dijital veriler sonsuz ve bozulmadan paylaşılabildiğinden, yanlışlıklar büyür.
Bu, elbette bireysel hasta bakımını ve hizmet planlamasını, nüfus sağlığını ve sağlık politikasını etkiler ; hastalık ve hastalık süreçleri hakkındaki temel anlayışımızdan bahsetmeye gerek yok.
Karmaşıklığa ek olarak, DCVPCC yalnızca tek bir konsültasyonun zaman diliminde mevcut değildir. Çağdaş karar alma süreçlerini kümülatif olarak etkileyen bir tarih oluştururlar.
Mevcut küresel Covid-19 salgınını ele alalım. Örneğin, anosminin (koku alma duyusunun kaybı), asemptomatik olarak enfekte olmuş bir kişide mevsimsel rinitin (saman nezlesi) tesadüfü değil, yeni Covid-19 varyantı ile enfeksiyonun temel semptomu olarak kalmaya devam edip etmediğini nasıl güvenilir bir şekilde bilebiliriz? yeni varyant virüsü ile?
Bunu bilmenin tek yolu, mümkün olduğunca çok konsültasyondan alınan yüksek kaliteli DCVPCC'den almaktır. Mevsimsel rinitin herhangi bir bozuk (gözden kaçan, yanlış veya yanlış) teşhisi, anozminin tanısal ilgisini anlama girişimlerini engelleyecektir.
Kullanıcının benzersiz özellikleri ve açıklanan verilerle, EHR tasarım ortamını aydınlatmak için satranç benzetmesini kullanabilir miyiz?
Satranç Oyunu
Satranç, dosya adı verilen 8 dikey sıra ve sıra adı verilen 8 yatay sıradan oluşan kare bir tahta üzerinde oynanır . Bu 64 kare iki renk arasında değişiyor: biri açık diğeri koyu.
Tahtada hareket etmenin benzersiz, bazen ikonik yollarının yanı sıra paylaşılan 6 farklı türden parça vardır. Sayıları değişir: 1 kral, 1 kraliçe, 2 piskopos, 2 at (veya at), 2 kale (veya kale) ve 8 piyon.
Benzetme yoluyla, EHR tasarımındaki bireysel disiplinler veya 'parçalar', sıklıkla metodolojileri paylaşsalar da, kendilerine özgü ve yetenekli çalışma yöntemlerine sahiptir.
Bireysel olarak, bu disiplinler nasıl tanımlanıyor, nasıl işliyor ve EHR tasarım literatürüne ne katkı sağlıyor? Ve dijitalin faydalarını modern tıbba getirmek için toplu olarak nasıl angaje olabilirler?
Hasta (Kral)
Tanım: Hasta, sağlık profesyonelleri tarafından gerçekleştirilen herhangi bir sağlık hizmeti alıcısıdır.
Tahtada: Kral benzersiz bir şekilde savunmasızdır ve son derece kısıtlı bir özgürlükle diğer taşlara meydan okuyamaz. Oyununodak noktası ve varoluş nedeni olarak her ne pahasına olursa olsun korunur.
Literatürde: Hastalar tarihsel olarak EHR tasarım sürecine dahil edilmemiştir. Bu, örneğin Imperial College London'da değişmeye başlıyor.
Hastaların Kişisel Sağlık Kaydının (PHR) tasarlanmasında çok daha güçlü bir rol oynaması şaşırtıcı değildir .
EHR ve PHR'nin kaçınılmaz olarak birleştirilmesiyle, bu sadece iyi bir şey olabilir - 2013 yılına kadar çok sayıda d + collab sağlık tasarımı meydan okumasıyla kanıtlandığı gibi .
Burada hastanın temel fiziksel, duygusal ve yaşam tarzı faktörleri görsel olarak temsil edilir ve sağlık durumu da bu parametrelerden türetilen tek bir sayı olarak temsil edilir.
Bir başka örnek de Katie McCurdy’in hastanın kendi geçmişlerine bakış açısını görselleştirmesidir. Bu teknik, arkadaşlarınız ve ailenizle sağlık sorunlarını tartışarak mutfak masasının etrafında geçirilen saatlerin saniyeler içinde danışma odasına çevrilebileceği anlamına gelir.
Orlagh O'Brien’ın bedendeki duyguların görsel araştırması "Duygusal olarak Belirsiz ", bir kişinin duygusal durumlarına dair nefes kesici bir içgörü sunuyor ve bu, kelimelerin ifade etmekte zorlanacağı bir şey.
Kullanıcı Deneyimi ve Kullanıcı Arayüzü Tasarımı, UX ve UI (The Queen)
Tanım: Kullanıcı deneyimi, ' bir ürünün, belirli bir kullanım bağlamında etkinlik, verimlilik ve memnuniyetle belirli hedeflere ulaşmak için belirli kullanıcılar tarafından ne ölçüde kullanılabileceği ' olarak tanımlanabilir.
ISO 9241–210 , kullanıcı deneyimini, bir kişinin bir ürünün, sistemin veya hizmetin kullanımından veya beklenen kullanımından kaynaklanan algıları ve tepkileri olarak tanımlar ... Bu, tüm kullanıcıların duygularını, inançlarını, tercihlerini, algılarını, fiziksel ve psikolojik tepkilerini, davranışlarını içerir. ve kullanım öncesinde, sırasında ve sonrasında gerçekleşen başarılar ' .
ISO ayrıca kullanıcı deneyimini etkileyen üç faktörü listelemektedir: " Sistem, kullanıcı ve kullanım bağlamı" .
Gemide: Kraliçe en büyük gövdeye (boyut ve yayın olarak) ve tüm yönetim kurulu üzerinde yetkiye sahiptir. Herhangi bir yönde, herhangi bir sayıda adımda hareket etme özgürlüğüne sahiptir. Güçlü ve neredeyse tartışılmaz, başka parçalara ihtiyaç duymadan hakim olabilir.
İyi oynanan bir Kraliçe, diğer parçaları desteklemek ve koordine etmek için temel sorumluluğunu (tarihsel olarak takdir edilmeyen) üstlenerek çoğu zaman hala stratejik bir konumda kalır.
Kraliçe bu destek rolünde üstündür çünkü tahtadaki diğer her taşla aynı şekilde hareket edebilir (zihinsel olarak çevik Şövalye hariç). Bu sorumluluğun farkında olmayan aşırı güvenen oyuncular, genellikle Vezirleri çıkarıldıktan hemen sonra oyunu kaybeder.
Literatürde: Kullanıcı Deneyimi tasarımı, kullanıcı merkezli olma ilkesini savunur, ancak akademik literatür farklı bir hikaye anlatır.
[ UX veya UI uzmanlarının kendilerini yargılandıklarını hissetmemelerini ve becerilerini literatürde hakim olan disiplinlerinin sınırlı sürümüne (onların hatası değil) dahil ettiğim için gücenmemelerini rica ediyorum. ]
EHR kullanılabilirlik yayınlarına hakim olduğu için 'Kullanılabilirlik Mühendisliği' nin hafif aşağılayıcı takma adıyla başlamak zorunda kalıyorum. EHR tasarımının 'gerçek' dünyanın yıllarca gerisinde kaldığına dair kanıt varsa, bu belgelerde bulunabilir.
Kullanılabilirlik Mühendisliği uzmanları, klinisyenlerle konuşur, ancak 'gerçek dünya'dan farklı olarak, nadiren temele dönüş yolu ile. Yakın zamana kadar, çoğu EHR kullanılabilirlik araştırmasının başlangıç noktası, çoğu klinisyenin en iyi şekilde hurdaya atılacağını ve yeniden tasarlanacağını bildiği mevcut bir EHR platformuydu. Bu nedenle, ana katkıları tarihsel olarak tasarımdan çok değerlendirmeyle sınırlandırılmıştır.
Kullanılabilirlik Mühendisliği, Nielsen'in 1994 On Kullanılabilirlik Buluşsal Yöntemine dayanan özellikle güçlü bir teknikten yararlanır . Kullanılabilirlik Mühendisliğinin sınırlamalarını anlamak için , en iyi "pratik kurallar" olarak tanımlanan bu buluşsal yöntemlerin sağlık hizmeti kullanımı için sıklıkla nasıl değiştirildiğini ve güncellendiğini bilmek yararlıdır .
En yaygın olarak kullanılan EHR kullanılabilirlik buluşsal yöntemi ( Zhang, 2003 ), Nielsen'in On Kullanılabilirlik Buluşsal Yönteminin ve Shneiderman'ın 8 Altın Kuralının melezleştirilmesidir .
Tıbbi bir infüzyon pompasını değerlendirmek için değiştirildiklerini (klinisyenler tarafından bile) bilene kadar (bir veri arayüzü için bile) o kadar da kötü bir fikir değil.
Daha da kötüleşiyor. Bu 14 buluşsal yöntem daha sonra EHR kullanılabilirliği için belki de en çok alıntı yapılan (594 kez) teorik çerçeveye gömüldü, TURF (2011) .
(TURF çerçevesinin kendisi oldukça kullanışlıdır.)
Bu mirasın evrimini daha net bir şekilde anlamak için, kullanılabilirlik buluşsal yöntemlerinin mükemmel bir incelemesi Tarrell & Fruhling'in 2015 tarihli EHR'lerin iyileştirilmiş sezgisel değerlendirmesine doğru adlı makalesinde bulunabilir .
Kılavuz oluşturmaya bilgi veren spesifik araştırmanın daha ayrıntılı bir incelemesi, Zahabi'nin 2015 Elektronik Tıbbi Kayıt Arayüz Tasarımında Kullanılabilirlik ve Güvenlik: Son Literatür ve Kılavuz Formülasyonunun İncelenmesi'nde bulunabilir .
Bu özel Kraliçe'nin odasındaki fil, sezgisel değerlendirmelerin klinisyenler değil, kullanılabilirlik uzmanları tarafından yapılmasıdır. Bir disiplinin gerçek kullanıcılardan ayrı olarak kendi teorilerini araştırdığı döner kapı zihniyeti için kesin bir bahis.
Zhang'ın bir klinisyenin merceğinden 14 kullanılabilirlik buluşsal yöntemine bakıldığında, 'Tamam, kemikler var, klinik et nerede?'
Örneğin, 3. sezgisel, "Sistem ve dünya arasında eşleştirme" yi ele alalım. Bu konudaki kılavuz şudur: ' Sistem, sistem odaklı terimlerden ziyade kullanıcıya aşina olan sözcükler, ifadeler ve kavramlarla kullanıcıların dilini konuşmalıdır. Bilginin doğal ve mantıksal bir sırayla görünmesini sağlayarak gerçek dünya kurallarını izleyin '. Tıp dünyası için kimse bunun nasıl yapılacağını tavsiye etmiyor.
Ya da en sevdiğim, 5. sezgisel, 'Bellek yükünü en aza indirin'. Kılavuz, ' Eldeki görev için gerekli tüm bilgileri sunmak bilişsel yükü azaltır. Anlamlı ilişkilerle organize edilmiş bilgileri görüntülemek, bilişsel destek sağlamanın bir yöntemidir ' . Tekrar söylüyorum, bu büyük bir soru ve bunu tıp fakültesine gitmeden nasıl yapacağını nereden biliyorsun?
Ya sadece değerlendirmeden ziyade tasarım?
Akademik makalelerde UX ve UI yokluğu (kullanıcı merkezli anlamında onları bildiğimiz ve değer verdiğimiz anlamında) varsa, bunların varlığı dijital ortamda ve EHR başlangıç ürünlerinde çok daha keskin bir şekilde hissediliyor .
As @Chris Kiess onun 2020 (yılda ve görme) 'de iddia makalesinde UX hem büyüyor ve ileriye dönük bir disiplindir.
Bir Jurassic platformunun kısıtlamalarından bağımsız olarak, RonDesignLab'ın EHR animasyonunun tek örneği, nelerin başarılabileceğini göstermek için gereken tek şeydir.
Shneiderman'ın 1996 görsel bilgi arama mantrasının özünü somutlaştırıyor, " Önce genel bakış, yakınlaştırma ve filtreleme, ardından talep üzerine ayrıntılar " sunuyor ve Norman'ın değerlendirme ve yürütme uçurumlarını başarıyla ele alıyor .
EHR, bir klinisyenin hayali haline geldi ve en modern EHR enkarnasyonunda UX ve UI tasarımının bir örneği haline geldi. Bir disiplinin diğerinin 'hareketlerini' anlamasının değeri, Bilgi Görselleştirme (aşağıda) ile örtüşmede görülebilir.
Bilgi Görselleştirme (The Bishop)
Tanım: Bilgi görselleştirme, ' bilişi güçlendirmek için soyut verilerin bilgisayar destekli (etkileşimli) görsel temsillerinin kullanılması ' olarak tanımlanabilir.
Tahtada: Piskopos en iyi işini erken ve hızlı bir şekilde oyuna girer. İlahi bir görüş hattına sahiptir, bu ona tahtadan dilimleme ve diğer parçaları neredeyse görünmez bir şekilde örtme yeteneği verir. Piskoposların olmadığı bir oyun yavaş ve hantaldır. Genellikle aynı çapraz çizgiler üzerinde çalışan Piyonlar ve Piyonlar (klinisyenler) arasında doğal bir sinerji vardır.
Literatürde: Belki de görselleştirme olmaksızın klinik kullanılabilirlik anahtarı katkıyı hiçbir iyi olabilir zihinsel modeller - ya da 'sırayla çift işleme biliş izin, Düşünme, hızlı ve yavaş ' .
Zihinsel modelleri açılır menüler, sekmeler ve metinlerle deneyebilirsiniz, ancak herhangi bir sezgi ve karmaşıklık derecesiyle değil .
Bilgi görselleştirme tasarımda olduğu kadar değerlendirmede de üstündür.
Powsner & Tufte’un 1994 kan şekerinin özet görselleştirmesi, zaman içinde tek bir veri türünün erken bir temsilidir. Referans aralıkları ve belirgin tarihleri gösterirken değişken bir zaman ölçeğine göre 50'den fazla glikoz okumasını çizelgeliyor.
Bir profesörden bir hastaya kadar herkes kendi kişisel bilgi düzeyiyle ilgili verileri anlayarak yorumlayabilir.
Werner Horn’un yoğun bakım verilerinin dinamik metafor grafiği başlangıçta karmaşık görünüyor, ancak kullanıcı veri gruplarını, değerleri, değişiklikleri, kalıpları ve sürprizi - bilginin tanımlayıcı unsurlarını hızla anlıyor . Çeşitli ancak ilgili, görsel olarak sezgisel verilerin yoğunluğu, seyretmek için bir zevktir.
West'in 2015 incelemesi, elektronik sağlık kaydı verilerinin yenilikçi bilgi görselleştirmesi: sistematik bir inceleme .
Tıbbi görsel taksonominin kesin açıklaması için, Starren'in 2000 genel bakış, Tıbbi Veri Sunumlarının Nesneye Yönelik Taksonomisi'ni okuyun .
Koordineli bir stratejiye ihtiyacımız olduğuna dair iddiamı desteklemek için, görselleştirme buluşsal yöntemleri kullanılabilirlik buluşsal yöntemlerinden farklıdır - bkz. Forsell'in 2010 makalesi, Bilgi Görselleştirmede değerlendirme için bir buluşsal set .
Görsel Analiz, VA (The Knight veya Horse)
Tanım: Görsel Analitik, etkileşimli görsel arayüzler tarafından kolaylaştırılan analitik akıl yürütme bilimidir. '
Tahtada: Şövalye, zihinsel çevikliği sızdıran benzersiz bir hareket ettiricidir. Diğer parçaların üzerinden zıplayıp dönebilen (sınırlı kapsamı dahilinde), tahtadaki en gelişmiş kıskaç operatörüdür. Bazen 'gezgin' olarak adlandırılır ve rekabet eden çıkarlara uzak görünebilir. Akıllıca kullanıldığında müthiş etkili bir taş olan şövalye, şüphesiz oyunu yükseltir, ancak tuzağa düşmeye yatkındır, hatta geri çekilemez.
Literatürde: Verileri sonsuza kadar işleyebilen veri analizi teknikleriyle arayüz tasarımının matematiksel kahramanları. VA'nın doğrusal, düzlemsel, hacimsel, çok boyutlu, ağ, zamansal ve hiyerarşik görselleştirmesi, daha önce kimsenin aklına gelmeyen veri ilişkilerini bulabilir.
Ancak çıktılar her zaman klinik olarak sezgisel değildir. Satranç tahtasında olduğu gibi uyarı, VA'yı akıllıca kullanmak ve bir tavşan deliğine hapsolmamaktır.
Rind'in 2017 incelemesi, Zaman Odaklı Elektronik Sağlık Kayıtlarının Görsel Analitiği, VA'nın diğer disiplinlerle çok matematiksel olmadan çapraz tozlaşması hakkında iyi bir fikir veriyor.
VA'nın ikinci süper gücü, matematiğin kendine geldiği tekil vakalar yerine büyük hasta kohortlarında büyük veri madenciliği yapıyor . Tıbbi bilgilerin büyük veri analitiği, kişiselleştirilmiş ilaçların teşhisini, önlenmesini ve geliştirilmesini güçlendirerek maliyetleri düşürürken daha iyi hasta sonuçlarına yol açar.
Üçüncüsü, makine öğrenimi (ML) ve yapay zeka (AI) ile olan yakın ilişkisinde yatıyor. 2018'de, derin öğrenme evrişimli sinir ağı (CNN) olarak bilinen bir makine öğreniminin , 58 dermatologdan daha az melanomu (cilt kanseri) kaçırdığı bulundu. Dahası, CNN kanserli olmayan benleri kanserli olarak uzmanlardan daha az sıklıkla teşhis etti.
Doğal Dil İşleme, CDR Explore projesinde görülebileceği gibi, büyük hacimli klinik metinleri anlamlandırmada başka bir değerli araçtır .
Etkileşim Tasarımı, IxD (The Rook veya Castle)
Tanım: IxD, ' kullanıcılar ve ürünler arasındaki etkileşimin tasarımı 'olarak tanımlanmıştır .
John Kolko , 2011 kitabında IxD'ye daha zengin bir tanım veriyor:
Bir kişi ile ürün, sistem veya hizmet arasında bir diyalog oluşturulması. Bu diyalog, doğası gereği hem fiziksel hem de duygusaldır ve zaman içinde deneyimlenen biçim, işlev ve teknoloji arasındaki etkileşimde kendini gösterir. '
Tahtada: Kale saçma sapan ama güçlü bir şekilde hareket eder, ancak tahtaya farklı taktiksel niyetlerle yerleştirilen taşlarla kolayca engellenir.
Kale neredeyse her zaman geç devreye girer çünkü diğer taşlarla sarılır. Piskopos (Bilgi Görselleştirme) ve Şövalye (Görsel Analiz) ve bazen Kraliçe (Kullanıcı Deneyimi) başlangıçta Kale ve Kral arasında otururlar, ancak tahtaya çıktıklarında Kalenin Kral ile uzak ilişkisi giderek daha yakın hale gelir. Çoğu oyunda, Kale sonuna kadar Kral'a inatla sadıktır.
Rook, açık hareket özgürlüğü ve uzun menzilli görüş verildiğinde yıkıcı bir şekilde etkilidir. Piyonların ortak köşegenlerinde Piyonlarla iyi çalışması gibi, Kale de düzlüklerdeki Piyonlarla iyi çalışır.
Literatürde: IxD, klinisyenler ve hastalarla çalışma konusunda güçlü bir mirasa sahiptir.
'Akışkan etkileşimi' genel ilkesini ortaya koyan bir makale Emqvist tarafından 2014 yılında bilgi görselleştirme için Akışkan etkileşimi yazılmıştır . EHR arayüzüne uygulanan bu ilkeler, klinik konsültasyonun kendisi için de geçerli olacaktır.
TwinList , Maryland Üniversitesi'nde geliştirilen ilaç tedavisi uzlaşması için bir kullanıcı arayüzü prototipidir.
Meslekten olmayan terimlerle ifade etmek gerekirse, bir klinisyenin farklı kaynaklardan (örneğin bir hasta hastaneye kabul edildiğinde) iki ilaç listesini gözden geçirmesine yardımcı olur ve ilaç, doz ve zamanlamadaki değişiklikleri izleyen yeni bir liste hazırlar.
IxD ayrıca değerlendirmede mükemmeldir ve Weibel'in 2015 LAB-IN-A-BOX öncülüğünü yaptığı klinisyen aktivitesini ve davranışını yakalayan araçlar yaratmıştır .
Bu sistem, klavye ve yazılım etkinliği, göz izleme ve yönlü mikrofon girişleri dahil olmak üzere danışma sırasında toplanan senkronize verileri kaydeder.
Bu araştırma verileri daha sonra tasarım ve geliştirme döngüsündeki sıralı yinelemeleri bilgilendirmek için kullanılabilir.
Klinisyenler (Piyonlar)
Tanım: ' Tıp, psikiyatri veya psikolojinin klinik uygulamasında, laboratuvar veya araştırma tekniklerinde veya teoride uzman olandan farklı olarak nitelikli kişi .'
Kart üzerinde: Çok sayıda, tek adımlı hareketler (isteğe bağlı ilk çift adım dışında). Tek yönlü (yanlamasına çapraz yakalama hareketi dışında). Son rütbeye (Piyon terfisi) ulaşmada tercih edilen diğer herhangi bir parçayageçme ( geçerken ) ve metamorfozgibi diğer kendine özgü hareketler.
Yaygın olarak en zayıf taş olarak kabul edilir, ancak Piyon ön saftadır ve insanların düşündüğünden daha yararlıdır. Olgun bir oyuncu Piyonlarına değer verir; zayıf biri onları tehlikeye atar.
Literatürde: EHR'nin hastaya bakan kullanıcıları. EHR'yi her gün, tipik olarak günde 6 saat kullanma konusunda ilk elden deneyime sahip olan insanlar. Klinisyenler, EHR'nin desteklemesi gereken bilgi ve özel beceri setlerinin yegane sahipleridir.
Klinisyenler, klinik muhakeme temellerini EHR'lerine yerleştirmeyi, klinik uygulamalarına yetkinlik ve zevk getirmeyi hayal ederler.
Klinisyenler, EHR'lerinden ihtiyaç duyduklarını anlamlı bir şekilde iletmenin zor olduğunu gördükleri için hüsrana uğrarlar ve kendilerini terk edilmiş hissederler.
Bazı klinisyenler kendi EHR sistemlerini geliştirdi , ölçeklendirdi ve birlikte çalışabilirlik engellerini aştı. Ancak işlevselliğe sahip olsalar da, kullanılabilirlik açısından eğrinin gerisinde kalırlar.
Mezuniyet sonrası sağlık tasarımı derslerinin sayısı giderek artmaktadır.
Yönetim kurulu dışında.
Bu parçalar zaten yerindeyse, engel nedir?
EHR kullanılabilirliğinin engelleri ve hayal kırıklıkları bu küresel tasarım kolektifinde değil, dış paydaşlarda, yönetim kurulu dışında ama zalimce etkili.
Gregory Schmidt MD . Elektronik Sağlık Kayıtlarında Tasarımın Rolü: Geçmiş, Bugün ve Gelecek'de EHR tasarımına en kapsamlı genel bakışı sunar .
İletken veya oyun kurucu veya sinir sistemi veya yol ağı olarak EHR benzetmesini sunuyor. Dosya dolabı olarak değil. Temel olarak, EHR tasarımının gerçekten her zaman sağlık sistemi tasarımıyla ilgili olduğunu iddia ediyor.
İlgi çekici sunumunda, tarih, amaç, zorluklar, özel durumlar, politikalar, engeller, paydaşlar, hayal kırıklıkları ve EHR hayallerine ayrıntılı bir genel bakış sunuyor. Alanla ilgilenen herhangi bir tasarımcı için okumak çok önemlidir.
Oyuna başlamak için neye ihtiyacımız var?
Her yıl, klinisyenlerin işte kullandıkları dijital araçlar ile evde ve akıllı telefonlarında kullandıkları araçlar arasındaki uyumsuzluk büyüyor. Ve her yıl, EHR arayüzünün tasarımı yenilikten çok çıkmaza doğru gelişiyor.
1997'de, bilgi görselleştirme gurusu Edward Tufte ihtiyatlı bir şekilde şu uyarıda bulundu:
'… Grafiksel bir özet, doktorları ve hemşireleri, bilgisayar programcıları kurumsal rahatlığı silikona dönüştürmeden önce tıbbi kaydı yeniden şekillendirmeye, belki de yeniden icat etmeye teşvik etmelidir .'
Aynı yıl, Andreas Broeckmann, muhtemelen farkında olmadan, Kontrolleri Kaldır adlı makalesinde dijitali klinik konsültasyonun karmaşıklığı için mükemmel bir ortak olarak tanımladı :
"Estetik bir ilke olarak, makineli [arayüz] nesneden çok süreçle, nihailikten ziyade dinamiklerle, kalıcılıktan ziyade istikrarsızlıkla, temsilden çok iletişimle, eylemle ve oyunla ilişkilendirilir."
Birincisi, geleneksel EHR satıcıları, birlikte çalışabilirliğin ötesinde klinik kullanılabilirliğin yattığını ve klinisyen performansını iyileştirmenin akışında verimlilik ve güvenlik kazanımları getirdiğini kabul etmeleri iyi olur . Basit zaman ve işlev yönlerinden ziyade verimliliğin kalite yönünü ölçen yeni ölçütler geliştirilebilir.
İkinci olarak, EHR tasarım kolektifinin becerilerinin anlaşılması ve hareket özgürlüğü verilmesine ihtiyacı vardır. Kendi silolarında biraz iletişimsiz kalmaktansa, stratejik bir işbirliği olarak simya yoluyla klinik zevk yaratabilirler. Bir büyük usta beklemiyorlar, sadece oyunu oynayabilecek birini bekliyorlar.
Üçüncüsü, EHR tasarımı, klinisyen kullanıcılarıyla daha gerçekçi bir ilişki gerektirir, bu da daha fazla zaman ve daha çevik bir platform, aynı zamanda paylaşılan bir dil anlamına gelir. Satrançtaki Piyon dönüşümüne benzer şekilde, doktor-tasarımcılar nadirdir, ancak tasarım okulları klinisyenlere giderek daha fazla eğitim sunmaktadır . Bu, klinik kullanılabilirliği açığa çıkaran ve onu kötü bir problemden ziyade stratejik bir işbirliği olarak yeniden tanımlayan bir katalizör olacak .
Son olarak, hastaların bu Jenga® oyununu bitirmesi ve satrancın ciddi şekilde başlaması gerekir. Sonuçta satranç, 'kralların oyunudur'.
"Hey Siri, Olivia Dean'in Me Dive oyununu çal." Nijerya, Akure'deki Future Academy Africa'da stajıma başladığımda Mayıs 2021'di.
2022'de teknik olmayan bir rolden siber güvenliğe geçiş yaptım. Alman Dili'nde ilk derecemi aldım, başarılı bir şekilde nasıl geçiş yapabildiğim konusunda şok olduğunuzu ve merak ettiğinizi biliyorum, Eh, birdenbire oldu.
Darren Hood Apple Fandom Wiki'ye göre, Don Norman 1993'te Apple'a katıldı. “Kullanıcı Deneyimi Mimarı” unvanına sahipti.
Bir ürün tasarımcısı olarak başarılı olmak için belirli teorilerin temelden anlaşılmasının şart olduğuna inanıyorum. Bu yazıda, sanat ve tasarım arasındaki farkları öğrenecek, tasarımın gerçekte ne anlama geldiğini ve ürünlerin kalitesini nasıl etkilediğini anlayacaksınız.
Bu makale çoğunlukla iPad'lere odaklanmıştır, ancak aynı ilkeler Android tabletlere de uygulanabilir. Duyarlı web epeydir ortalıkta.
Olağanüstü durumlar için 3 ürün dersi. Kara kuğu olayları, aşırı nadir olmaları, şiddetli etkileri ve sonradan anlaşıldıklarında açık oldukları yaygın ısrarı ile karakterize edilir.