genel bakış
Endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) nedir?
Endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR), gerçek organı çıkarmadan hastanın gastrointestinal sisteminden bir lezyonu ortadan kaldıran minimal invaziv bir prosedürdür. Bu, hastanın yaşam kalitesini korumasını sağlar.
Gastrointestinal sistem, yiyeceklerin ağızdan anüse geçtiği geçiş yoludur ve yemek borusu (“yemek borusu”), mide, ince bağırsak ve kolonu içerir.
Yemek borusu ve mide kanserleri nelerdir?
Yemek borusu ve mide kanserleri, yemek borusu veya mide hücrelerinde bir dizi değişiklik (displazi) yoluyla kötü huylu (kanserli) tümörlerin geliştiği durumlardır. Tedaviler arasında EMR, endoskopik submukozal diseksiyon (ESD), cerrahi, brakiterapi radyasyonu, kemoterapi ve kombinasyon tedavisi (radyasyon ve kemoterapi) yer alır.
Prosedür Detayları
Özofagus ve mide kanserini tedavi etmek için endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) nasıl kullanılır?
EMR prosedürü, yaklaşık 1/2 inç çapında uzun, ince, esnek bir alet olan bir endoskop ile gerçekleştirilir. Endoskop hastanın ağzından geçirilir. Endoskop aracılığıyla, lezyonun altına sıvı enjekte etmek gibi tekniklerle gastrointestinal sistemin lümenindeki (içi boş alan) lezyonu kaldırmak için aletler kullanılır. Daha sonra lezyon bir tuzak kullanılarak kesilir. Doktor, tümörü endoskoptan çıkaracak ve ağızdan çıkaracaktır. EMR, 2 cm veya daha küçük lezyonlar için olumlu bir sonuca sahiptir.
Endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) işlemi nasıl yapılır?
Özofagus veya mide kanseri için EMR prosedürü aşağıdakileri içerir.
- Hastaya genel anestezi verilir ve işlem sırasında uyur.
- Endoskop hastanın ağzından geçirilir.
- Prekanseröz veya kanserli lezyon tanımlanır.
- Cerrah, lezyonun altındaki submukozal tabakaya bir sıvı enjekte eder veya lezyonu kaldırmak ve çıkarmayı daha kolay ve daha güvenli hale getirmek için altına bir lastik bant yerleştirir. Bir lezyonu kaldırmanın en yaygın yolu lastik bant kullanmaktır. (Submukoza, mukoza zarının hemen altındaki doku tabakasıdır.)
- Cerrah daha sonra snare cihazı ile lezyonu yakalar ve lezyonu keserek çıkarır. Daha sonra lezyon endoskop ile yakalanır ve hastanın ağzından dışarı çekilir.
Riskler / Faydalar
Özofagus ve mide kanseri için endoskopik mukozal rezeksiyonun (EMR) avantajları nelerdir?
EMR’nin özofagus ve mide kanseri tedavisi için avantajları şunları içerir:
- Organın kendisi (yemek borusu, mide) yerinde bırakılır ve hastanın yaşam kalitesini koruması sağlanır.
- EMR, kanser lenf düğümleri yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılmadığı sürece erken küçük özofagus ve mide kanseri için bir tedavi olarak kabul edilir. Daha büyük lezyonlar, endoskopik submukozal diseksiyon gibi daha ileri prosedürleri gerektirebilir.
- Özofagus ve mide kanseri için başarılı EMR’si olan hastalarda nüks (dönüş) oranı düşüktür (kanser nadiren geri gelir).
Özofagus ve mide kanseri için endoskopik mukozal rezeksiyonun (EMR) yan etkileri nelerdir?
EMR’nin yan etkileri arasında yemek borusu veya midede kanama, delinme (yırtılma) ve yemek borusu veya midede daralma (daralma) bulunur.
Kurtarma ve Outlook
Özofagus ve mide kanseri için endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) prosedürü uygulanan hastalarda prognoz (görünüm) nedir?
Kanser erken evrede bulunur ve tedavi edilirse hastalar için prognoz çok iyidir.