Kemik iliği infiltrasyonu
Kemik iliğinin yaygın infiltrasyonu normal hemopoi
etik elemanların yok olmasına neden olabilir. Aşağıdaki nedenlerle meydana gelebilir:
• lösemiler
• myelofibrozis
• yaygın karsinomlar
• yaygın lenfomalar
Hastalarda, dolaşımda eritroblast ve öncü lökositlerin görüldüğü lökoeritroblastik anemi gelişir. Sıklıkla ekstrameduller hemopoez görülür.
Polisitemi
Polisitemi (eritrositoz) eritrosit sayısının sürekli yüksek olması şeklinde tanımlanır. Buna genellikle hemoglobin konsantrasyonundaki ve hematokritteki artış da eşlik eder.
Relatif polisitemi
Bu tablo, genellikle sıvı kaybına bağlı olarak plazma hacminin azalması sonucunda ortaya çıkan hematokrit değerindeki artıştan kaynaklanır. Gerçek bir polisitemi değildir.
Gerçek polisitemi
Primer
Primer polisitemi, nadir görülen polisitemi rubra vera adlı myeloproliferatif bir hastalıkta olur .
Sekonder
Polisitemi vakalarının çoğu aşağıdaki nedenlere sekonder olarak ortaya çıkar:
• kronik hipoksi (sıktır): “uygun” polisitemi örn. yüksek bölgelerde yaşayanlarda, siyanotik kalp hastalarında, respiratuar hastalıklarda (kronik bronşit,amfizem gibi), sigara içenlerde, hemoglobinopati-lerde (dokulara O2’nin yetersiz geçmesine bağlı olarak)
• böbrek tümörleri ve böbrek iskemisinde (nadirdir): “uygunsuz” polisitemi örn. renal karsinomalar veya kistlerde, renal arter stenozlarında
Hem kronik hipoksi hem de renal tümörler/iskemi, eritropoietin üretimini artırır böylece kemik iliğinde eritrosit üretimi uyarılır.