- Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
- İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
- Çocuğun analizini nasıl anlarım?
- MRG analizinin özellikleri
- Özel testler, EKG ve ultrason
- Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Serviks ektopisi, nedir bu? Nedenleri, çeşitleri ve tedavi yöntemleri
Serviksin ektopi altında, servikal kanalın iç boşluğu ile sıralanan silindirik epitel hücrelerin atipik düzeni anlamına gelir. Normalde düz epitel ile kaplanması gereken alanlara kaydırılır.
Şu anda, komplike olmayan ektopya hayatı tehdit edici bir hastalık olarak kabul edilmemektedir. Aksine, tam tersi: birçok jinekolog, bunun, 40 yaşın altındaki kadınlarda görülebilecek olan rahim ağzının normal bir durum olduğunu iddia ediyor.
Jinekolojik pratikte, ektopinin erozyon, sözde erozyon, endoservikoz gibi başka isimleri vardır. Sovyet jinekologlar "erozyon" terimini kullandılar, ancak şimdi, WHO'ya göre, "ektopya" terimi resmen silindirik epitel hücrelerinin atipik düzenine atandı. Ne olduğuna ve bir kadının sağlığı için bir tehlike olup olmadığına daha yakından bakalım.
İçerik
- Признаки эктопии шейки матки 4 Servikal ektopi belirtileri
- Диагностика заболевания 5 Hastalığın teşhisi
- Методы лечения эктопии шейки матки 6 servikal ektopinin tedavisi yöntemleri
- Меры предосторожности после малоинвазивного вмешательства 6.1 Minimal invaziv girişimden sonra alınacak önlemler
Serviks ektopyasının tehlikesi nedir?
Serviksin servikal ektopisi, sağlık için tehlike oluşturmayan hücrelerin bir düzenlemesidir. Kendi içinde, yassı epiteli silindirik bir epitel ile değiştirmek kansere yol açmaz.
Bununla birlikte, epitel tipinin zamanla değişme eğiliminde olduğu, yani silindirik epitelin tekrar düz bir tane ile değiştirileceği belirtilmelidir. Bundan dolayı, rahim ağzının ektopisi bir dönüşüm bölgesine sahiptir - hücre yapısında malign dönüşümlerin başlangıcını tetikleyen şey budur.
Bu nedenle, erozyonun yaşamı tehdit edici olmamasına rağmen, dönüşüm bölgesi kanserin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
Skuamöz epitelinin değiştirilmesi, serviksin dış boğazında hafif bir iltihaplanma sürecine neden olur. Yıllarca sürebilir ve üreme organlarının daha geniş lezyonlarına yol açabilir. Uzun süreli enflamatuar bir süreç, sonunda malign hale gelen atipik hücrelerin görünmesine de neden olabilir.
Ektopinin nedenleri
Vücuttaki hormonal değişiklikler
Doktorların gözlemlerine göre, ektopya pratik olarak menopoz döneminde hastalarda oluşmaz ve kızların ve üreme çağındaki kadınların yarısından fazlası bu patolojiye sahiptir. Bu, silindirik epitelin yer değiştirmesinin hormonların etkisi altında gerçekleştiğini varsaymak için sebep verdi.
Bu durumda, halsiz bir iltihaplanma sürecine yol açmaz, çünkü serviks üzerindeki mukozada hasar yoktur. Kanserin ortaya çıkması için bir önkoşul, yalnızca epitel dönüşümünün bir bölgesi olabilir.
Servikal inflamasyon
STD'lerin aktif formda ve tekrarlayan sistit, adneksit ve diğer üreme organlarının iltihaplanma biçimlerinin varlığı, servikal kanalın dış farenksinde skuamöz epitelinin yayılmasını tetikler.
Enflamatuar süreç kaybolmaz ve ilerlemeye devam eder. Bu rahim ağzını kanserin başlangıcına karşı savunmasız kılar: yüzeyinde hem bir dönüşüm bölgesi hem de halsiz bir iltihap vardır.
Servikste mekanik hasar
Doğum travması, yanlış seks veya kontraseptif vajinal tabletler veya fitiller kullanılarak servikal kanalın yüzeyinde iyileşmeyen bir yara oluşabilir.
Bu durumda, rahim ağzı ektopisi yalnızca epitel hücrelerin malign içine dejenerasyonu riski nedeniyle değil, aynı zamanda bulaşıcı hastalıklara karşı savunmasızlığı nedeniyle de tehlikelidir.
sınıflandırma
Serviksin ektopia durumu iki işarete göre sınıflandırılabilir: klinik form ve histolojik inceleme sırasında tespit edilen hücre kompozisyonu. Doktorun ne tür bir erozyona bağlı olduğuna bağlı olarak patoloji tehlikesinin derecesi belirlenir.
Komplike olmayan ektopi , açık bir yara olmayan, silindirik epitelin yer değiştirmesidir, iltihaplanmaya duyarlı değildir ve herhangi bir tedavi gerektirmez.
Atipik hücrelerin düzenlenmesi kadının sağlığına tehdit oluşturmaya başlarsa, zaman içinde harekete geçmek için jinekolojik muayeneden geçen bu tür bir aşınma gözlemlenmelidir.
Komplike ektopya - servikal kanalın yüzeyindeki hücresel dönüşümlerin sadece silindirik epitelin yer değiştirmesi ile sınırlı olmadığını göstermektedir.
Serviksin ektopisi, kronik servisit ve diğer enflamatuar süreçlerle komplikedir ve bunun sonucunda servikal kanala giriş iyileşmeyen bir ülserdir.
Ektopiada dokuların hücresel bileşimi
Glandüler ektopia - Histolojik incelemenin, enflamatuar sürece duyarlı birçok glandüler yapı gösterdiği durumlarda teşhis edilir (enflamatuar infiltrasyon belirtileri vardır). Silindirik epitel, hücrelerinin salgı salgılaması nedeniyle bir salgılama yapısıdır.
Papiller ektopya , serviks yüzeyindeki silindirik epitelin papilla şeklinde büyüdüğü zaman teşhis edilir. Bu nedenle, bu patolojinin başka bir adı var - papiller ektopi. Her bir papillada bulunan biyomalzemenin histolojik incelemesi, bir terminal damar döngüsünün varlığını göstermektedir.
Epidermis ektopyası - büyümüş silindirik silindir arasında düz epitel odaklarının bulunduğunu gösterir. Bu erozyon tipi kendiliğinden iyileşmeye yatkındır ve özel bir işlem gerektirmez.
Servikal ektopya belirtileri
Erozyon kendisini farklı şekillerde gösterebilir veya gösteremez - hepsi patolojinin türüne bağlıdır. Bir durumda, ektopi semptomları o kadar belirgin olabilir ki, tıbbi muayene olmadan farkedilebilirler.
Diğer yandan, bir kadın yıllarca serviksteki hücresel değişikliklerin farkında olmayabilir ve bir jinekoloğa temas etmeyebilir. Bu nedenle, erozyon belirtilerinin listelenmesi yalnızca genel nitelikte olacaktır:
- İlişki sırasında ağrı. Penisin vajinaya en derin şekilde nüfuz ettiği anlarda tezahür ettirin. Penis, rahim ağzının yara yüzeyine dokunur - bu nedenle donuk veya ağrılı ağrı.
- İlişkiden bir süre sonra ortaya çıkan lekelenme. Her cinsiyetten sonra (ektopi ihmal edilmişse) mevcut olabilir, ancak çoğu zaman yalnızca yoğun ilişkiden sonra ortaya çıkar.
- Çok sayıda beyaz seçimi. Servikal kanalın dış farenksinin vajinayı ve rahim ağzını provoke eden sürekli enflamatuar süreçlere maruz kalması nedeniyle oluşur ve rahim ağzı patojenik bakterilerin yok edilmesi için yoğun salgı salgılar.
- Bir jinekolojik muayene sırasında rahim boynu parlak kırmızı ve şişmiş olur.
Ektopia belirtileri kendilerini ağrı ve temas kanaması şeklinde gösterirse, bu tedaviye olan ihtiyacı gösterir - bu patolojinin kendisi kaybolmayacaktır.
Hastalığın teşhisi
Kolposkopi kullanarak ektopi tanısı için. İki tür muayene vardır: genişletilmiş ve düzenli kolposkopi. Çoğu durumda, jinekolojik aynaları kullanarak yapılan basit bir muayene, tanı koymak için yeterlidir.
Hekimin ektopi tipini belirlemesinin gerekli olduğu durumlarda, rahim ağzının patolojik olarak değiştirilmiş kısmının, bir kolposkop yardımı ile birkaç düzine büyütme altında incelendiği genişletilmiş bir kolposkopi kullanılır.
Servikal ektopinin tedavisi yöntemleri
Modern kliniklerin erozyontan kurtulmanın birçok yolu vardır. Bazıları yara izi bırakmaz ve gelecekte çocuk sahibi olmayı planlayan kadınlar için uygundur.
Bu nedenle, erozyon tedavisi için bir veya başka bir yöntem seçmeden önce bir doktora danışmanız gerekir.
Radyo dalgası ameliyatı
- Tıbbi alet: Surgitron
- Ağrının şiddeti: Karında zayıf çekme hisleri
- Müdahale sonrası izler: yok
kurcalama
Hastanın kalçalarının altına pasif bir elektrot yerleştirilir. Vajinaya çelik uçlu ince bir elektrot yerleştirilir. Daha sonra doktor cihazın istenen çalışma modunu seçer ve 3.8-4.0 MHz radyo dalgaları kullanarak rahim ağzını tedavi etme prosedürünü başlatır.
Dalgalar dokulara nüfuz eder ve yapısı, yer değiştirme sonucu veya iltihaplı süreçlerin bir sonucu olarak bozulan, epiteli üst tabakasının buharlaşmasına neden olur.
Ektopya tedavisinin radyo dalgası yöntemi iz bırakmaz, bu nedenle çocukları doğurmayı planlayan hastalar arasında popülerdir. İşlemin etkisi vakaların% 92 - 93'ünde görülür.
cryolysis
- Tıbbi aletler: karbondioksit CO2 lazer
- Ağrının şiddeti: zayıf, anestezi gerektirmez
- Müdahale sonrası izler: var
kurcalama
İşlemden önce, rahim ağzı özel bir solüsyonla tedavi edilir, böylece doktor epitel yapısındaki patolojik değişikliklerin odağını net bir şekilde görebilir. Daha sonra kriyoprobun ucu rahim ağzının girişine uygulanır ve doktor etkilenen bölgeyi ne kadar iyi kapattığını değerlendirir.
Kriyo-tahribatı sadece ektopik alan kriyoprobun ucu ile tamamen kaplanabiliyorsa gerçekleştirilmelidir. Daha sonra doktor cihazı açar, prosedürü gerçekleştirmek için bir zamanlayıcı ayarlar ve donma ve çözülme değişimini içeren birkaç aşamada gerçekleşen dokuların işlenmesine devam eder.
Kriyo bozulmadan sonra, dış serviks yüzeyi beyazlaşır. İşlemin etkisi vakaların% 82-93'ünde görülür.
termokoagulasyon
- Tıbbi aletler: termal tekerlek
- Ağrı Şiddeti: Maddi
- Müdahale sonrası izler: var
kurcalama
Termo-pıhtılaşma sırasında oldukça algılanabilir bir ağrı olduğu için, doktor önce serviksin lidokain veya novokain ile ufalanmasına neden olabilir.
Termouter yardımıyla, epitelde patolojik olarak değiştirilmiş kısım suterize edilir, mukoza zarının üst katmanları tahrip olur - bu, yara iyileşmesinden sonra servikal kanalda taze skuamöz epitel katmanlarının görünmesini sağlar.
Termokoagülasyon uzun zamandır yaygındır, ancak silindirik servikal ektopinin tedavisinde hala iyi sonuçlar vermektedir. İşlemin etkisi vakaların% 93 - 95'inde görülür.
Lazer imha
- Tıbbi aletler: CO2 lazer lazer 10.6 mikron
- Ağrının şiddeti: belirgin
- Müdahale sonrası izler: yok
kurcalama
Rahim ağzı lezyonları işaretlemek için iyot ile tedavi edilir. Vajinaya bir lazer yerleştirilir ve gerekirse doktor lokal anestezi yapar.
İşleme yüksek doğrulukta gerçekleştirilir, lazer ışını sağlıklı dokuları yakalamaz, bu nedenle sadece atipik olarak yerleştirilmiş epitel buharlaşmaya maruz kalır.
Kanama gerçekleştiğinde, doktor vasküler pıhtılaşmayı gerçekleştirir - bu, neredeyse hiç kan dökmeden lazer imhasını gerçekleştirmeye yardımcı olur. İşlemin etkisi vakaların% 98 - 100'ünde görülür.
Minimal invaziv girişimden sonra alınacak önlemler
- Ektopia tedavisinden sonraki bir ay içinde cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir. Cinsel aktivitenin çok erken başlaması serviksin iyileşme yüzeyine zarar verebilir.
- Hafta boyunca ağırlık kaldırmaktan kaçının. Aşırı fiziksel aktivite iyileşme sürecini geciktirebilir.
- Ay boyunca, menstrüasyon sırasında dokunarak ve tampon kullanmaktan kaçının. Tedaviden sonra yara yüzeyi, servikal boşluğa kolayca nüfuz edebilen ve enflamasyona neden olabilen enfeksiyonlara karşı çok hassastır.
- İyileşme süresi boyunca lazer yıkımından sonra kanama olabilir. Böyle bir sorun ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız.
Hem doğumsuz hem de doğum yapmış kadınlarda olabilen rahim boynunun ektopisi tıbbi gözetim altında tutulmalı ve yılda en az bir kez bir jinekolog tarafından ziyaret edilmelidir.
Bir jinekolojik sandalyede bakıldığında, doktor aynaların yardımıyla basit bir kolposkopi yapar, bu nedenle epitel yapısındaki tehlikeli değişiklikleri fark etme ve hastaya tedavi önerme şansı yüksektir.