Akut miyeloid lösemi (AML) kemik iliğinizi etkileyen bir kanserdir. AML'de, kemik iliği anormal beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri veya trombositler üretir. Beyaz kan hücreleri enfeksiyonlarla savaşır, kırmızı kan hücreleri vücutta oksijen taşır ve trombositler kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur.
İkincil AML, insanları etkileyen bu kanserin bir alt tipidir:
- Geçmişte kemik iliği kanseri olan
- başka bir kanser için kemoterapi veya radyasyon tedavisi alan
- miyelodisplastik sendrom adı verilen kan hastalıkları
- Kemik iliğinde çok fazla kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi veya trombosit (miyeloproliferatif neoplazmalar) yapmasına neden olan bir problemi var
İkincil AML'nin tedavisi daha zor olabilir, ancak birkaç seçenek vardır. Bu soruları doktorunuzla bir sonraki randevunuza getirin. Ne bekleyeceğinizi bildiğinizden emin olmak için tüm seçeneklerinizi tartışın.
Tedavi seçeneklerim nelerdir?
İkincil AML tedavisi genellikle normal AML ile aynıdır. Daha önce AML teşhisi konduysa, aynı tedaviyi tekrar alabilirsiniz.
İkincil AML'yi tedavi etmenin temel yolu kemoterapidir. Bu güçlü ilaçlar kanser hücrelerini öldürür veya bölünmelerini önler. Vücudunun her yerinde kanser üzerinde çalışıyorlar.
Daunorubisin veya idarubisin gibi antrasiklin ilaçları sıklıkla ikincil AML için kullanılır. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, kemoterapi ilaçlarını kolunuzdaki bir damara, cildinizin altına veya omuriliğinizi çevreleyen sıvıya enjekte edecektir. Bu ilaçları hap olarak da alabilirsiniz.
Allojenik bir kök hücre nakli, başka bir birincil tedavidir ve ikincil AML'yi tedavi etmesi en muhtemel olanıdır. İlk olarak, mümkün olduğunca çok sayıda kanser hücresini öldürmek için çok yüksek dozda kemoterapi alacaksınız. Daha sonra, kaybettiğiniz hücrelerin yerine sağlıklı bir vericiden sağlıklı bir kemik iliği hücresi infüzyonu alacaksınız.
Olası riskler nelerdir?
Kemoterapi vücudunuzdaki hızlı bölünen hücreleri öldürür. Kanser hücreleri hızlı büyür, ancak saç hücreleri, bağışıklık hücreleri ve diğer sağlıklı hücre tipleri de artar. Bu hücrelerin kaybolması, aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:
- saç kaybı
- ağız yaraları
- yorgunluk
- mide bulantısı ve kusma
- iştah kaybı
- ishal veya kabızlık
- normalden daha fazla enfeksiyon
- morarma veya kanama
Sahip olduğunuz yan etkiler, aldığınız kemoterapi ilaçlarına, doza ve vücudunuzun buna nasıl tepki gösterdiğine bağlıdır. Tedaviniz bittiğinde yan etkiler kaybolmalıdır. Yan etkilerin nasıl yönetileceği hakkında doktorunuzla konuşun.
Bir kök hücre nakli ikincil AML'yi iyileştirmek için en iyi şansı sunar, ancak ciddi yan etkileri olabilir. Vücudunuz bağışçının hücrelerini yabancı olarak görebilir ve onlara saldırabilir. Buna greft versus host hastalığı (GVHD) denir.
GVHD karaciğer ve ciğerleriniz gibi organlara zarar verebilir ve aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:
- kas ağrıları
- Solunum Problemleri
- cildin ve gözlerin beyazlarının sararması (sarılık)
- yorgunluk
Doktorunuz size GVHD'nin önlenmesi için ilaç verecektir.
İkinci bir görüşe ihtiyacım var mı?
Bu kanserin birçok farklı alt tipi mevcuttur, bu nedenle tedaviye başlamadan önce doğru tanıyı almak önemlidir. İkincil AML, yönetimi çok karmaşık bir hastalık olabilir.
İkinci bir görüş istemek doğaldır. İsterseniz doktorunuza hakaret edilmemelidir. Birçok sağlık sigortası planı ikinci bir görüş için ödeme yapacak. Bakımınızı denetlemek için bir doktor seçtiğinizde, kanser türünüzü tedavi etme konusunda deneyimli olduklarından ve onlarla rahat hissettiğinizden emin olun.
Ne tür takiplere ihtiyacım olacak?
İkincil AML, tedaviden sonra geri dönüş yapabilir ve sıklıkla geri gelir. Tedavi ekibinizi düzenli takip ziyaretleri ve geri gelirse erken yakalamak için testler için göreceksiniz.
Doktorunuza, yaşadığınız tüm yeni belirtiler hakkında bilgi verin. Doktorunuz ayrıca tedaviden sonra oluşabilecek uzun vadeli yan etkileri yönetmenize yardımcı olabilir.
Ne görünüm bekleyebilirim?
İkincil AML, birincil AML'nin yanı sıra tedaviye yanıt vermez. Remisyona ulaşmak zordur, yani vücudunuzda herhangi bir kanser kanıtı olmadığı anlamına gelir. Ayrıca kanserin tedaviden sonra geri dönmesi de yaygındır. Remisyona girme şansınız kök hücre nakli yapmaktır.
Tedavi işe yaramazsa veya AML'im geri gelirse seçeneklerim nelerdir?
Tedaviniz işe yaramazsa veya kanseriniz geri gelirse, doktorunuz size yeni bir ilaç veya tedaviye başlayabilir. Araştırmacılar her zaman ikincil AML'nin görünümünü iyileştirmek için yeni tedaviler üzerinde çalışıyorlar. Bu tedavilerin bazıları şu anda mevcut olanlardan daha iyi çalışır.
Herkesin kullanımına sunulmadan önce yeni bir tedavi denemenin bir yolu, klinik bir araştırmaya katılmaktır. Doktorunuza, mevcut herhangi bir çalışmanın, AML tipinize uygun olup olmadığını sorun.
Paket servisi
Sekonder AML, primer AML'den daha fazla tedavi olabilir. Ancak kök hücre nakli ve araştırılan yeni tedavilerle remisyona girip uzun süre bu şekilde kalmak mümkün.