Prostat ve diğer kanser türleri olan kişilerde radyasyon tedavisi sıklıkla önerilir.
Prostat kanseri için radyasyon karmaşık bir tedavi seçeneğidir, ancak risk ve yan etkilerin yanı sıra faydaları vardır.
Prostat kanseri için radyasyonun ne anlama geldiğini anlamak, tedavisi hakkında bilinçli bir karar almak isteyen herkes için önemlidir.
O nasıl çalışır?
Prostat kanseri tedavisi için radyasyon kullanılması, kanser hücrelerini yüksek dozda radyasyona maruz bırakmayı içerir.
Kanser hücreleri, sağlıklı hücrelerden daha hızlı gelişir ve bölünür. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerinde DNA’yı bozarak bunların çoğalmasını engelleyebilir. Yayılmalarını durdurmanın yanı sıra, onları tamamen öldürebilir.
Radyasyon, kanser hücresini “tedavi etmek” için kullanılabilir ve bu, iyileştirici bir tedavi olarak bilinir. Kendi başına veya diğer tedavilerin yanında kullanılabilir.
Prostat kanseri tamamen çıkarılmak için çok ilerlemişse, bunu kontrol altına almak için radyasyon tedavisi kullanılabilir.
Ayrıca bazı semptomları hafifletebilir. Bu palyatif tedavi olarak bilinir.
Prostat kanseri için başlangıç radyasyonu
Çoğu kanserde olduğu gibi, en iyi tedavinin belirlenmesine yardımcı olmak için prostat kanseri olan bir kişiye bir uzman ekibi atanacaktır.
Prostat kanseri için radyasyon ile, bu takım radyasyon onkoloğu ve radyasyon onkoloji hemşiresi içerebilir. Onkologlar kanser uzmanlarıdır.
Diğer tıp uzmanları, kullanılan radyasyon dozunu ve radyasyon ekipmanını çalıştıran radyasyon terapistini hesaplayacak bir dozimetrist içerebilir.
Bu profesyonellerin hepsi prostat kanseri olan bir kişi için radyasyon tedavisi önermek ve planlamak için birlikte çalışacaktır.
Türleri
Prostat kanseri için çeşitli tipte radyasyon tedavisi vardır. Bunlar harici ışın radyasyonu, iç radyasyon ve sistematik radyasyonlardır.
Dış ışın radyasyon
Harici ışın radyasyon terapisinde veya EBRT’de, X-ışını ışınlarını prostat bezi üzerine vücudun dışından yönlendirmek için büyük bir makine kullanılır.
Radyasyon ekibi, ölçümler alarak ve kullanılacak radyasyonun doğru dozunu hesaplayarak radyasyon tedavisine hazırlanacaktır. Bu, görüntüleme testlerinin bir parçası olarak CT ve MRI taramalarını içerebilir.
EBRT birkaç hafta sürebilir. Bunun nedeni, kanser hücrelerini öldürmek için gerekli olan radyasyon miktarının bir seferde verilemeyecek kadar yüksek olmasıdır. Bunun yerine, sağlıklı hücrelere zarar vermemek veya yan etki riskini arttırmak için birkaç seansa yayılır.
Sağlıklı hücrelerin kalıcı hasara maruz kalmamasını sağlamak için, her tedavi arasında 2 günlük bir duraklama standart uygulamadır.
Iç radyasyon
Dahili radyasyon tedavisi bazen brakiterapi veya IRT olarak bilinir. Prostat kanseri için bu tip radyasyon, prostatta dahili büyüklükte radyoaktif peletlerin yerleştirilmesini içerir. Bazı durumlarda, bir pelet daha yüksek olabilir çünkü daha yüksek bir radyasyon dozu içerir.
IRT’nin geçici ve kalıcı varyasyonları vardır. Radyoaktif peletlerin geçici versiyonu sadece birkaç dakikadan birkaç güne kadar değişen kısa bir süre için eklenebilir. Kalıcı peletlerin artık radyoaktif olmadıklarında çıkarılması gerekecektir.
Radyoaktif pelet yerleştirilmeden önce, bir kişiye genel veya lokal anestezi verilecektir.
EBRT’de olduğu gibi, X-ışınları veya MRI taramaları da yapılabilir. Tıbbi ekip, radyasyon peletinin doğru bir şekilde yerleştirilmesini sağlamak için bunları kullanacaktır.
Sistematik radyasyon
Prostat kanseri için kullanılan üçüncü tip radyasyon sistematik radyasyondur.
Radyoaktif maddelerden oluşan bir sıvı oral olarak alınır veya damar yoluyla verilir. Sıvı vücudun etrafında kan yoluyla kanserin bulunduğu yere hareket edecektir.
Bazı durumlarda, bir kişinin tedavisi sırasında farklı zamanlarda birden fazla radyasyon tedavisinin önerilmesi mümkündür. Bir tür başarısız olursa, başka bir denenebilir.
Radyasyon tedavisi bazen kanserin daha etkin bir şekilde tedavisi için kemoterapinin yanında kullanılabilir. Kemoterapi, kanser hücrelerini radyasyona daha açık hale getirebilir, böylece daha iyi sonuçlar elde edilir.
Radyasyon tedavisine karşı ameliyat
Cerrahi ayrıca radyasyonla birlikte prostat kanseri için de bir tedavi seçeneğidir. Radikal prostatektomi cerrahisi olarak bilinen bu tedavi, prostatın kendisini tamamen ortadan kaldırmayı ve bazı durumlarda seminal vezikülleri içerir. Bunlar, spermanın bir parçası olan sıvıyı salgılayan tüplerdir.
Üç farklı radikal prostatektomi ameliyatı vardır:
- robotik yardımlı prostatektomi
- retropubik prostatektomi
- perineal prostatektomi
Ameliyat önerilip önerilmeyeceği farklı faktörlere bağlıdır. Bir sağlık ekibi önerilerini bireye ve kanserlerinin ilerlemesine dayandıracaktır.
Kanser sadece prostatta bulunursa, ameliyat en iyi seçenek olabilir. Prostatın ötesine yayılmışsa, cerrahi riski riske atacak kadar etkili olmayabilir.
Bazı durumlarda, hem radyasyon tedavisi hem de ameliyat önerilecektir. Bu yaygın değildir ve sadece tedavileri birleştirirken en çok fayda sağlandığında seçilir.
Prostat kanseri için cerrahi ve radyasyonun yanı sıra başka tedavi seçenekleri de vardır. Bunlar yüksek yoğunluklu fokal ultrason veya HIFU tedavisinin yanı sıra ileri prostat kanseri vakalarında önerilebilecek hormon tedavisini içerir.
Yan etkiler
Sağlıklı hücrelere zarar
Radyasyon tedavisinin ortaya çıkardığı sorunlardan biri, normal, sağlıklı hücrelere zarar vermesidir.
Radyasyon kanserli ve sağlıklı hücreleri ayırt edemez. Bu, normal cilt hücrelerinin prostat kanseri için radyasyon sırasında zarar görebileceği anlamına gelir.Bununla birlikte, kanser hücreleri radyasyona maruz kaldıktan sonra kendilerini tamir edemez, ancak sağlıklı hücreler genellikle kendilerini onarabilir.
Hassas cilt
Radyasyon bölgesinde cilt hassasiyeti sık görülen bir yan etkidir. Bunu tedavi etmek için bir doktor tarafından losyonlar verilebilir. Aşırı sıcaklık değişikliklerinden kaçınmak genellikle tavsiye edilir.
yorgunluk
Prostat kanseri için radyasyon terapisi, fiziksel olarak boşalma sürecinin yanı sıra duygusal olarak boşalma olabilir. Radyasyon tedavisi gören kanserli kişiler genellikle danışmanlık almayı veya terapi gruplarına katılmaya teşvik edilir.
Vücut ve zihnin tedaviye devam etmesini sağlamak için dinlenme de gereklidir.
Riskler
Vücudun uzun vadeli geri dönüşümsüz yan etkilere maruz kalmadan ne kadar radyasyona dayanabileceğine dair bir sınır vardır.
Prostat kanseri için radyasyon tedavisinin daha önce denendiği bazı durumlarda, bu radyasyon sınırını aşmamak için tekrar tavsiye edilmeyecektir.
Prostat kanseri için her tip radyasyon tedavisi ile, bir kişi daha sonra bir süre radyoaktiftir. Bu yüzden radyasyon bitene kadar birkaç gün tedavi merkezinde kalmak zorunda kalabilirler.
Farklı tipte radyoterapi, çeşitli radyasyon riski taşımaktadır. EBRT ile, onu alan bir kişi başkaları için risk teşkil etmez. Bununla birlikte, IRT ile, dikkate alınması gereken bir radyasyon riski vardır.
Radyasyon tedavisine girmeden önce, bir kişinin herhangi bir yan etki veya risk konusunda tıbbi ekibiyle konuşması önerilmektedir. Tıbbi ekip, potansiyel yan etkileri yönetmenin ve azaltmanın yanı sıra riskleri açık bir şekilde açıklamaya yardımcı olabilir.
Prostat kanseri için radyasyon tedavisi sadece doktorların yararları herhangi bir risk ve yan etkilere ağır bastığına inanıyorsa önerilecektir.
Prostat kanseri olan herkes, hangisinin sahip olduğuna karar vermeden önce mevcut tedavi seçenekleri hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır.