Parkinsonizm Nedir, Belirtileri, Çeşitleri ve Tedavi Süreci
Parkinsonizm beynin çeşitli organik patolojileri ile alakalı olan bir durumdur. Parkinson hastalığı ile karıştırılmaması adına mutlaka uzman hekim tarafından tanı koyulmalıdır.
İçindekiler
Parkinsonizm
Hareketlerdeki sertlik, kol ve bacaklarda istemsiz titreme, sabit kas hipertansiyonu ile kendini gösteren patolojik bir durumdur parkinsonizm nedir sorusunun cevabıdır. Kural olarak parkinsonizm, beynin çeşitli organik patolojileri ile alakalıdır. Parkinson hastalığı ile karıştırılmamalıdır. parkinsonizm tekrar gelişebilen bir sendromdur.
Parkinsonizim ve Parkinson Farkları
Parkinsonizim nörologlara göre kişilerin esnemeli bir duruşa sahip olduğu, yavaş hareket ettiği, genellikle yavaşça, küçük adımlarla ve azaltılarak hareket etmeye devam ettiği bir durumdur. Sendromları atipik olarak adlandırılır. Çünkü genellikle parkinson hastalığından birkaç şekilde farklıdırlar;


Parkinsonizm


Parkinson


Titreme sorunu çoğu zaman yoktur. Nadir şekilde gelişir. Özellikle dinlenirken oluşur.


Titreme mutlaka vardır.


L-Dopa ve Parkinson Hastalığında kullanılan diğer ilaçlara verilen yanıt çok iyi değildir.


İlaçlara olumlu tepkiler verir.


Kısa sürede tedavi altına alınabilir.


Birçok evresi bulunur.
Belirtileri
Parkinsonizm, bu hastalığı açıkça ayırt edebilen bir dizi karakteristik belirtiye sahiptir:
- Uzuvların ve başın titremesi. Tuhaflık titremenin istirahat halinde ortaya çıkması ve hareket etmeye çalışırken azalmasıdır.
- Kas sertliği, gerginlik, hipertoni gelişimi, tekrarlanan monoton hareketlerle artar, bir hastanın bunları uzun bir süre boyunca gerçekleştirmesi zordur.
- Parkinson duruşu için karakteristik özellikler, arkada kambur, bacaklarda gövdeye tutturulur, baş her zaman öne eğilir.
- Kararsız sallanma yürüyüşü – hasta küçük adımlarla hareket eder, zeminden kötü bir şekilde kopar.
- Parkinsonizm ile hastalar sıklıkla düşerler, dengesini kaybederler.
- Motor yoksulluğunun harekete geçmesi zordur, yavaştırlar.
- Mimik aktivite azalmalar meydana gelir.
- Konuşma sessiz, monoton olur.
- Hasta kişide belirgin derecede daha zayıf bellek, düşünmede rahatsızlıklar meydana gelir.
- Psikolojik bozukluklar – düşük bir ruh hali, eleştirme eğilimi gelişmeye başlar.
- Cilt oldukça yağlı hale gelir.
- Tükürük salgısını artış oluşmaya başlar. Bazı hastalarda belirgin bir tükürük salgısı kısa sürede gözlemlenir.
- Başka bir karakteristik özellik de vardır. kabızlık eğilimi, nadir bir dışkı, bir peristalsis ihlali meydana gelir.
Karakteristik belirtiler bile güvenilir tanıyı garanti etmez. Bu nedenle hasta kişilerin tam bir incelemeye tabi tutulması gerekir.
İlaçtan Kaynaklı ve Sekonder Parkinsonizm
İlaçtan Kaynaklı
Parkinsonizm tanısı konan kişilerin küçük bir kısmı ( yaklaşık% 7) belirli ilaçlarla tedaviyi takiben semptomları geliştirir. Dopamin etkisini bloke (şizofreni ve diğer psikotik bozuklukların tedavisinde kullanılır) nöroleptik ilaçların, ilaç-kaynaklı parkinsonizm en büyük nedeni olduğu düşünülmektedir. İlaca bağlı parkinsonizm belirtileri statik olma eğilimindedir. Sadece nadir durumlarda Parkinson semptomlarının yaptığı şekilde değişirler. Çoğu kişi aylar içinde, genelde saatlerce veya günler içinde ilacı durdurmanın sebebi olarak iyileşir.
Parkinsonizim Yapan İlaçlar
- Psikiyatri bölümünde kullanılmakta olan antipsikotikler
- Hipertansiyon hastalığı için kullanılan kalsiyum kanal blokeri adı verilen ilaçlar
- Şizofreni ilaçları
Sekonder
Parkinson hastalığına benzer semptomların bazı ilaçlar, farklı bir sinir sistemi bozukluğu veya başka bir hastalıktan kaynaklandığı durumdur. Parkinsonda görülen hareket problemlerini içeren herhangi bir duruma karşılık gelir. Bu sorunlar arasında titreme, yavaş hareket, kol ve bacakların sertliğini içerir.
Nedenleri
- Beyin hasarı
- Diffüz Lewy vücut hastalığı, bu bir tarz bunamadır.
- Beyinde oluşan iltihap
- AIDS
- Menenjit
- Çoklu sistem atrofisi
- İlerleyici felç
- İnme
- Wilson hastalığı
- Anestezi ilaçlarının neden olduğu beyin hasarı (ameliyat sırasında olduğu gibi)
- Karbonmonoksit zehirlenmesi
- Ruhsal bozuklukları veya mide bulantısı tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar
- Kimyasal zehirlenmeler
- Narkotiklerin aşırı dozları
- Bazı sokak ilaçlarında kirletici madde
İV uyuşturucu kullanıcıları arasında, bir tür eroin üretilirken üretilebilen, MPTP adı verilen bir maddeyi enjekte eden nadir ikincil parkinsonizm vakaları olmuştur.
Tedavi
Sendromla birlikte nedenleri tespit etmek ve altta yatan hastalığın tedavisine başlamak gereklidir. Aşağıda bulunan tedavi yöntemleri tavsiye edilmektedir;
- Dopamin veya öncüleri ile reçeteli ilaçlar
- Dopamin yıkımını engelleyen preparatlar
- Nöroprotektörler – nöronları ölümden korur.
- Antidepresanlar – duygusal alanın ciddi ihlalleri için
- Fizyoterapi – erken dönemlerde semptomları azaltabilir.
- Derin beyin stimülasyonu tekniği, evrensel uygulanamaz, ama iyi sonuçlar verir.
İlaç tedavisinin etkinliği, semptomatolojinin azaltılmasıyla değerlendirilir. Konservatif tedavi etkisiz ise, o zaman cerrahi müdahale yapılması gerekir.
Operatif tedavi, ilacın etkisiz olduğu zaman başvurulur. Operasyona talamus çekirdeklerinin stereotaksik tahribatı denir. Duyarlılıktan sorumlu beynin alanını tahrip etmekten oluşur. Prosedür, semptomları azaltmaya ve normal hareket kabiliyetini geri kazandırmaya izin verir. Yapılacak olan uygulamanın kesinlikle konusunda uzman olan doktorlar tarafından yapılması oldukça önemli olan bir detaydır. Bu sayede başarı sağlanır.