Patellofemoral Cerrahi
Patellofemoral ağrı sendromu, diz önündeki ve patella veya dizkapağı çevresindeki ağrıyı tanımlamak için kullanılan geniş bir terimdir.
Neden olduğu acı ve sertlik, merdiven çıkmayı, diz çökmeyi ve diğer günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi zorlaştırabilir.
Birçok şey patellofemoral ağrı sendromunun gelişimine katkıda bulunabilir. Dizkapağı hizalanması ve yoğun sportif faliyetlerden kaynaklanan aşırı kullanım ile ilgili sorunlar genellikle önemli faktörlerdir.
Bazı patellofemoral ağrı vakalarında, kondromalazi patella adı verilen bir durum vardır. Kondromalazi patella, diz kapağının altındaki eklem kıkırdağının yumuşaması ve parçalanmasıdır. Eklem kıkırdağında sinir yoktur – bu nedenle kıkırdağın kendisinde hasar doğrudan ağrıya neden olamaz. Bununla birlikte, sinovyumun iltihaplanmasına ve altta yatan kemikte ağrıya neden olabilir.
Patellofemoral ağrı için cerrahi tedavi çok nadiren gereklidir ve sadece cerrahi olmayan tedaviye cevap vermeyen ciddi vakalar için yapılır.
Cerrahi tedaviler şunları içerebilir:
Artroskopi :Artroskopi sırasında, cerrahınız eklem ekleminize artroskop adı verilen küçük bir kamera yerleştirir. Kamera resimleri televizyon ekranında görüntüler ve cerrahınız bu görüntüleri minyatür cerrahi aletlere rehberlik etmek için kullanır.
Debridman: Bazı durumlarda, hasarlı eklem kıkırdağının patella yüzeyinden çıkarılması ağrıyı hafifletebilir.
Yanal tahliye : Lateral retinakulum tendonu patellayı troklear oluktan çıkaracak kadar sıkı ise, lateral bir bırakma prosedürü dokuyu gevşetebilir ve patellar uyumunu düzeltebilir.
Tibial Tüberkül Transferi: Bazı durumlarda, patellar tendonu tibial tüberkülün bir kısmı (tibia üzerindeki kemik çıkıntısı) ile birlikte hareket ettirerek diz kapağının yeniden hizalanması gerekebilir.
Bu prosedür için geleneksel bir açık cerrahi kesi gereklidir. Doktor tibial tüberkülü kısmen veya tamamen ayırır, böylece kemik ve tendon dizin iç tarafına doğru hareket ettirilebilir. Daha sonra kemik parçası vidalarla tibiaya yeniden bağlanır. Çoğu durumda, bu aktarım troklear oluktaki diz kapağının daha iyi izlenmesine izin verir.