Medicare yararlanıcılarının çoğu Medicare Kısım A (hastane sigortası) için prim ödememektedir. Bunun nedeni, siz çalışırken, kazançlarınızın belirli bir süre için vergilendirilmesi ve Medicare'i finanse eden Federal Sigorta Katkıları Yasasına ödenmesidir.
Genel olarak, toplamda 40 çeyrek (10 yıl veya 40 iş kredisi) çalıştıysanız, Medicare primsiz olarak kullanılabilir. Ama hayatınız boyunca o kadar uzun süre çalışmamışsanız yine de Medicare alabilir misiniz?
Kısa cevap evet. Medicare Part A'yı eşiniz aracılığıyla veya belirli tıbbi durumlarınız veya engelleriniz varsa ücretsiz olarak alabilirsiniz. Kalifiye değilseniz, Bölüm A için ödeme yapmayı da seçebilirsiniz.
Bu makalede, A Bölümünü aylık primle veya ödemesiz olarak nasıl alabileceğinizi, çalışma geçmişinizin Medicare'in diğer bölümleri için uygunluğu nasıl etkilediğini ve daha fazlasını tartışacağız.
Medicare, ABD hükümeti aracılığıyla sağlanan sağlık sigortasıdır. 65 yaşına girdiğinizde veya aşağıdaki durumlarda kullanılabilir:
Çoğu kişi için aylık prim ödemek zorunda değildir Medicare Bölüm A (hastane sigortası), çalışma yılları boyunca en az 40 çeyrek boyunca kazançlarının bir kısmını sisteme ödemiş oldukları için.
Ayrıca eşiniz veya ebeveyniniz aracılığıyla ücretsiz Medicare Bölüm A'ya hak kazanabilirsiniz. Ayrıca, Bölüm A kapsamına kaydolabilir ve kendiniz için ödeme yapabilirsiniz.
Gerekli süre boyunca çalışmadıysanız, aylık prim ödemeden Medicare A Kısmına hak kazanmanın iki ana yolu vardır.
65 yaşına bastığınızda, eşiniz en az dörtte birlik bir süredir çalışıyorsa Medicare A Kısımına hak kazanabilirsiniz.
Şu anda evli iseniz:
Boşanmışsanız:
Dul veya dulsanız:
Eğer varsa belirli engeller65 yaşın altında olsanız bile, prim içermeyen Medicare Part A yardımlarından yararlanma hakkınız olabilir.
Bir engeliniz varsa ve önceden SSDI avantajları almak En az 24 ay (2 yıl) için, 25. ayın başında otomatik olarak primsiz Medicare'e kaydolacaksınız.
Doktorunuz size tanı koyduysa ESRD (böbrek yetmezliği) ve bir böbrek nakli veya sen varsın diyalizAşağıdaki kriterlerden biri geçerliyse Medicare yardımlarına hak kazanırsınız:
Medicare ödeneklerine ne zaman hak kazanacağınız, evde veya bir tedavi tesisinde diyaliz olup olmamasına bağlıdır.
Evinizde diyaliz görüyorsanız, diyaliz programınıza başladığınız ilk gün Medicare'e başvurabilirsiniz. Tedavinin üçüncü ayından önce başvurduğunuzdan emin olmalısınız.
Bir tedavi merkezinde diyaliz alırsanız, tedavinizin dördüncü ayının ilk gününde Medicare'e başvurabilirsiniz.
Böbrek nakli yaptıracaksanız, nakil için hazırlanmaya başlamak için hastaneye yatırıldığınız ayın ilk gününde Medicare'e başvurabilirsiniz. Ancak nakil işleminiz gecikirse, Medicare yardımlarınız nakilinizin gerçekleştiği aydan 2 ay öncesine kadar başlamaz.
Eğer varsa ALS, SSDI yardımlarınız başlar başlamaz başlayacak olan premium-ücretsiz Medicare Part A'ya otomatik olarak hak kazanırsınız.
SSDI'ya kaydolduğunuzda, yardımlarınız başlamadan önce 5 aylık bir bekleme süreniz olacak. Bekleme süreniz dolduktan sonra, Medicare ve SSDI yardımlarınız aynı ay başlar.
Yeterli çalışma geçmişiniz yoksa veya primsiz Medicare Bölüm A'yı almak için yukarıda tartışılan kriterleri karşılamıyorsanız, aylık primleri kendi başınıza ödeyerek yine de teminat alabilirsiniz.
Başvurmak için 65 yaşında olmanız ve ABD vatandaşı olmanız veya ABD'de 5 yıl veya daha uzun süredir yaşamış olan yasal olarak kabul edilmiş bir vatandaş olmamanız gerekir.
Medicare Bölüm A teminatı satın alırsanız, Medicare Bölüm B'ye de kaydolmanız ve bu aylık primleri ödemeniz gerekir.
2021 aylık primi Bölüm A kapsamı kadar olabilir $471 her ay. Aylık prim Medicare Bölüm B kapsamı tipik olarak $148.50, ancak eğer varsa daha yüksek bir B Bölümü primi ödemeniz gerekebilir. daha yüksek gelir seviyesi.
40 kredilik çalışma şartını tam olarak karşılamasanız bile, Medicare Bölüm A kapsamına devam edebilirsiniz. 2021'de ödeyeceğiniz tutar:
Bölüm A, Medicare'in belirli miktarda iş geçmişi gerektiren tek parçasıdır. Medicare'in B, C ve D bölümlerine iş geçmişiniz olmadan kaydolabilirsiniz.
Medicare Bölüm B doktor ziyaretleri gibi ayakta tedavi tıbbi hizmetlerini kapsar. Medicare Bölüm B'ye kaydolmak için çalışma geçmişi gerekliliği yoktur. En az 65 yaşında olduğunuz sürece kayıt olabilirsiniz.
Medicare B Bölümüne kayıt olmanız gerekir. belirli kayıt dönemleri.
İlk kayıt fırsatınız 65 yaşına girdiğiniz aydan 3 ay önce başlar ve o aydan 3 ay sonra biter. Bu 7 aylık süreye ilk kayıt döneminiz denir. Bu süre içinde Medicare B Bölümüne kaydolmazsanız, bir ödeme yapmanız gerekebilir ceza daha sonra kaydolursanız.
İlk kayıt döneminizi kaçırırsanız, 1 Ocak - 31 Mart arasındaki genel kayıt döneminde de Bölüm B'ye kaydolabilirsiniz. Son olarak, belirli önemli yaşam olaylarınız varsa, bu olaydan sonra 8 ay süren özel bir kayıt dönemini tetikleyebilir.
Medicare Bölüm B'ye kaydolduktan sonra, aylık bir prim ödeyeceksiniz. $148.50 2021'de. Geliriniz daha yüksekse priminiz daha fazla olabilir.
Medicare Avantajı orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B) ile aynı temel faydaları ve ayrıca aşağıdaki gibi ek faydaları sunan özel bir sigorta seçeneğidir vizyon ve diş bakım. Medicare Advantage planına hak kazanmak için orijinal Medicare almaya uygun olmanız gerekir.
Tüm Medicare Advantage planlarının orijinal Medicare ile aynı temel kapsamı sağlaması gerekmesine rağmen, maliyetler ve ilave haklar, sigorta sağlayıcısına ve yaşadığınız yerdeki eyalet düzenlemelerine göre değişir. Medicare'i kullanabilirsiniz plan bulma aracı planları karşılaştırmak için.
Medicare Advantage planına kaydolabilir veya Medicare Advantage planlarını değiştirin yalnızca belirli zamanlarda.
Bunlardan biri, 65. doğum gününüz civarında, ilk kayıt döneminiz sırasında. Medicare’in açık kayıt döneminde (15 Ekim - 7 Aralık) veya Medicare Advantage açık kayıt döneminde (1 Ocak - 31 Mart) da kaydolabilirsiniz.
Ve bazı önemli yaşam olaylarınız varsa, özel bir kayıt dönemine hak kazanabilirsiniz.
Medicare Bölüm D reçeteli ilaç faydaları sunar.
Bu plan isteğe bağlı olsa da, Medicare, Medicare'e hak kazandığınız tarihten itibaren 63 gün içinde yeterli reçeteli ilaç teminatına sahip olmanızı gerektirir. Bu sigortayı Medicare, işvereniniz veya başka bir kaynaktan alsanız da geçerlidir.
İlk kez uygun olduğunuzda bir Bölüm D planına kaydolmazsanız ve daha sonra kaydolmaya karar verirseniz, kalıcı bir geç kayıt ücreti ile karşı karşıya kalabilirsiniz.
İlk kayıt döneminizde veya yıllık açık kayıt döneminde (15 Ekim - 7 Aralık) bir Bölüm D planı ekleyebilir, değiştirebilir veya iptal edebilirsiniz. Medicare Advantage planınız varsa, ilaç teminatınızı her yıl 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar değiştirebilirsiniz.
Kısım D planları için ulusal taban yararlanıcı primi $33.06 2021'de aylık.
Medigap poliçeler, özel sigorta şirketleri tarafından sunulan isteğe bağlı tamamlayıcı poliçelerdir. Medicare ek ödemelerinizi, madeni paralarınızı ve muafiyetlerinizi ödemenize yardımcı olurlar.
Mevcut 10 Medigap poliçesinden birine kaydolmak için, orijinal Medicare'e zaten kayıtlı olmanız gerekir.
Medigap poliçelerinin maliyetleri, her plan farklı tıbbi ücretleri kapsadığından değişiklik gösterir. Bazı Medigap politikaları, her yıl harcamanız gereken cepten yapılan harcamaları sınırlarken, diğerlerinin üst sınırı yoktur.
Bir Medigap poliçesine yalnızca yılın belirli zamanlarında kaydolabilirsiniz. Bir kez ilk kayıt döneminiz sırasında. Diğeri, Medigap açık kayıt dönemidir.
65 yaşındaysanız, Medigap açık kayıt dönemi B Bölümüne kaydolduğunuzda başlar. Henüz 65 yaşını doldurmadıysanız, bu kayıt dönemi, 65 yaşını doldurduktan ve ayrıca Bölüm B'ye kaydolduktan sonra 6 aya kadar sürer.
Sigorta şirketlerinin size bir Medigap poliçesi satması gerekmez, bu nedenle en iyi seçeneğiniz bir İlk kayıt döneminiz sırasında Medigap planı, bu tür bir ekstra programa ihtiyacınız olabileceğini düşünüyorsanız kapsama.
Medicare masraflarınızı karşılama konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, size yardımcı olabilecek federal ve eyalet programları vardır:
Medicare'e uygunluk karmaşık olabilir, bu nedenle hala sorularınız varsa, 800-MEDICARE'i arayarak Medicare ile doğrudan iletişime geçebilirsiniz. Yerel ağınızdan tarafsız rehberlik de alabilirsiniz. Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP).
Medicare Kısım A teminatına hak kazanan çoğu kişi, çalışma yılları boyunca Sosyal Güvenlik vergilerini ödedikleri için aylık prim ödemek zorunda kalmayacaktır.
40 çeyrek (yaklaşık 10 yıl) çalışmadıysanız, belirli engelleriniz varsa veya eşinizin ya da ebeveyninizin çalışma geçmişine dayalı olarak Medicare Bölüm A kapsamını yine de ücretsiz olarak alabilirsiniz.
Primsiz Medicare Part A'ya hak kazanmasanız bile, aylık primleri kendiniz öderseniz yine de teminat alabilirsiniz.
İlk kez uygun olduğunuzda kaydolmazsanız, önemli son tarihler ve cezalar geçerli olabilir, bu nedenle hangi kayıt tarihlerinin sizin için geçerli olduğundan emin değilseniz yardım için iletişime geçmeniz iyi bir fikirdir.
Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde 20 Kasım 2020'de güncellendi.
Bu web sitesindeki bilgiler sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigortanın satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamamaktadır Ürün:% s. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.
Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun