Gebelik tanısı adet gecikmesi olan kadının yapılan kan gebelik testinin pozitif olması ya da ultrason görüntüleme ile gebelik kesesi görülmesi ile konulur. Gebelik yaşı tayininde son adet tarihi baz alınır (ultrasonografi ile uyumlu olduğu gösterilerek) ve 40 haftalık gebelik serüveni başlamış olur.
Annenin ilk muayenesinde anne ile konuşularak ayrıntılı hikayesi alınır, mevcut hastalıkları konuşulur, muayenesi yapılır, smear alınır ve gebelik ilk vizit rutin kan ve idrar tetkikleri istenir. Sonuçlar değerlendirilerek annenin durumuna uygun takip planı hazırlanır.
Gebelik İlk Vizit, Rutin Kan Ve İdrar Tetkikleri Nelerdir?
Tam kan sayımı (hemogram)
Açlık Kan Şekeri, Hemoglobin A1c
AST, ALT
Kan Üre Azotu (BUN) Kreatinin
TSH, sT4
HbsAg, Anti-Hbs, Anti-HCV, Anti-HIV
Anti-Toxoplasma Ig M, Anti-Toxoplasma Ig G, Anti-Rubella Ig M, Anti-Rubella Ig G
Kan grubu
Tit (Tam idrar tetkiki)
Tarama Testleri
Gebelikte tarama testleri, Down sendromu ve farklı genetik hastalıkların (Edwards sendromu, Patau sendromu) anne karnında tanı koymasına yardımcı olmak üzere yapılan testlerdir.
Sadece ultrason muayeneleri ile bu tanıları koymak her zaman mümkün olmayabilir, bu nedenle tarama testleri yapılır.
Bu tarama testleri;
İkili tarama testi
Üçlü tarama testi
Dörtlü tarama testi
NIPT testi
Tarama testleri ile kesin tanı koyulamaz; tarama testi riski yüksek olan gebelerde ileri tetkik ihtiyacı doğar.
Bunlar;
Koryon villus örneklemesi (CVS)
Amniosentez (A/S)
Bu test sonuçları ile tanı kesin olarak konulmuş olur.
Detaylı bilgi için —> GEBELİKTE TARAMA TESTLERİ
Ayrıntılı Ultrason
Ayrıntılı ultrason değerlendirmesi anne karnındaki bebeğin beyin, yüz, omurga, kalp, mide, bağırsaklar, böbrekler, eller, kollar ve bacaklar gibi tüm yapılarının incelenmesidir
Ayrıca bebeğin duruş pozisyonu, suyu ve plasentası (eşi) de değerlendirilir.
Ayrıntılı Ultrason Ne Zaman Yapılmalıdır?
Ayrıntılı ultrason için en uygun zaman 18-23. haftalardır.
Ayrıntılı ultrasonu kimler yapar?
Ayrıntılı ultrason muayenesi bu konuda özel eğitim almış perinatologlar (riskli gebelik uzmanı) ve radyologlar tarafından yapılır.
Şeker Yükleme Testi
Şeker yükleme testi, anne adayına belirli miktarda şeker verilerek belirli bir süre sonrasında kanda şeker düzeyine bakılarak gebelik şekeri (gestasyonel diabetes) tanısı konmasına yardımcı olur.
Şeker testi ne zaman yapılmalıdır?
Şeker testi doktorunuz tarafından daha önce yapılmasını gerektiren durumların yokluğunda tarama amacıyla 24-28. gebelik haftalarında yapılmalıdır.
Şeker testi nasıl yapılır?
Şeker testi (Oral Glukoz Tolerans Testi-OGTT) için önce açlık kan şekeri, sonrasında 50 mg ya da 75 mg şeker yüklemesi yapılarak 1. ve 2. saatler sonunda kan şeker düzeyi ölçülür.
Şeker testi nasıl değerlendirilir?
50 gr şeker yükleme sonrası 1. Saat kan şekeri 140 mg/dl altında ise normal kabul edilir. 140 mg/dl ve üstü değerler için 100 gr şeker yükleme testi yapılmalıdır.
75 gr şeker testi sonucu için sınır açlık kan şekeri 92 mg/dl, 1. Saat sonu 180 mg/dl ve 2. Saat sonu 153 mg/dl’dir.
Şeker testi zararlı mıdır?
Günümüzde yapılan çalışmalarda şeker yükleme testinin anne ya da bebek sağlığına zararlı olduğuna dair hiçbir bilimsel kanıt gösterilmemiştir.
Ancak gebelik şekeri olan ve şeker düzeyleri yüksek seyreden anne bebeklerinde hem anne karnında hem de doğum sonrası ileri yaşlarda ciddi sorunlar görülebilmektedir.
NST
NST (Non-Stress Test), bir alet yardımı ile, anne karnındaki bebeğin kalp atım hızının ve rahimde meydana gelen kasılmaların belirli süre boyunca kaydedilerek bebeğin anne karnında iyilik halinin ve doğum sancılarının varlığının değerlendirildiği bir testtir.
NST testi ne zaman yapılmalıdır?
NST testi genellikle 32. gebelik haftasından sonra yapılır. Rahim kasılması şüphesi olduğu zaman daha erken de yapılabilir.
Bu testi yapmak için özellikle aç ya da tok olunmasına gerek yoktur.
NST sonucu nasıl değerlendirilir?
NST sonucunda ortalama kalp atım hızı 120-160 atım/dk aralığında olmalıdır. Bebek kalp atımları kimi zaman yavaşlar, bazen de hızlanabilir. En az 20 dk boyunca çekilen NST sonucu kadın hastalıkları ve doğum uzmanınca değerlendirilmelidir.