15 Haziran 2023 – Yeni bulgulara göre, HER2 pozitif erken meme kanseri olan çoğu hasta için standart tedavi aynı kalmalıdır.
Bu tür meme kanseri olan çoğu kadın, diğer tedaviler ve ameliyatla birlikte trastuzumab ilacını alacaktır. Trastuzumab ile olağan tedavi süresi 1 yıldır. Son on yıldır, trastuzumab daha kısa bir süre verilirse benzer sonuçlara ulaşılıp ulaşılamayacağını görmek için çalışmalar yapılmıştır.
Ancak Amerikan Klinik Onkoloji Derneği’nin yıllık toplantısında, uzun süredir devam eden bir çalışmanın 10 yıllık güncellemesi, tedavi protokolünün aynı kalacağını belirledi.
Toplantıda çalışmanın sonuçlarını sunan İtalya’daki Padova Üniversitesi’nde onkoloji profesörü olan çalışma yazarı Pier Franco Conte, “Bir yıllık trastuzumab standart bakım olmaya devam ediyor” dedi.
Ayrıca, kanserin dört veya daha fazla lenf noduna yayıldığı daha yaygın bir hastalığı olan kadınların özellikle bir yıl boyunca tedaviden fayda görebileceğini söyledi.
Trastuzumab, HER2-pozitif meme kanserini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan, hedefe yönelik bir tedavi ilacıdır. Yaklaşık 15 yıl önce ilk kullanıma sunulduğundan beri, kanserin tekrarlama riskini azaltmak için standart bakım, ameliyattan sonra 1 yıl boyunca kemoterapi ile birlikte verilmesi olmuştur.
Ancak diğer kanser tedavileri gibi, trastuzumab da olası kalp hasarı da dahil olmak üzere bazıları ciddi olan yan etkilere neden olabilir. Trastuzumab da pahalıdır.
Mevcut çalışmada Conte ve ekibi, HER2-pozitif meme kanseri olan 1.254 hastayı kemoterapi artı 1 yıl trastuzumab veya 9 hafta trastuzumab alacak şekilde rastgele atadı. Kadınlar 9 yıl boyunca takip edildi.
Araştırmacılar çeşitli sonuçlara baktılar. Biri hastalıksız hayatta kalmaydı, bu da kadınların kanser geri gelmeden ne kadar yaşadıklarını gösteriyor. Hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım iki grup arasında çok benzerdi. Hastalığı bir ila üç lenf noduna yayılmış olan kadınlar için de benzerdi.
“Sayısal olarak, 9 yıllık medyan takipte, 10 yıllık hastalıksız sağkalım ve uzun ve kısa trastuzumabın genel sağkalımı oldukça yakındır, ancak katmanlı bir analiz, dört veya daha fazla pozitif nodülü ve evre III hastalığı olan hastalarda tedavi edildiğinde hem hastalıksız hem de genel sağkalım açısından bir avantaj,” dedi Conte.
Bu çalışmanın kilit noktalarından biri, 9 haftalık trastuzumabın 1 yıllık tedavi kadar iyi olup olmadığını görmekti. İlaç çalışmalarında bu, test ürününün (9 haftalık tedavi), karşılaştırıldığı üründen (1 yıllık tedavi) önceden belirlenmiş küçük bir miktardan daha kötü olmadığı anlamına gelir. Ancak Conte, kısa süreli trastuzumabın herhangi bir yararının çalışmalarında gösterilemediğini söyledi.
Bununla birlikte, 9 haftalık trastuzumabın “trastuzumab’a erişimin sorun olabileceği ülkelerde yaşayan, düşük veya orta riskli, HER2-pozitif meme kanseri olan hastalar için uygun fiyatlı ve etkili bir seçeneği temsil edebileceğini” de sözlerine ekledi.
MARISA WEISS: Merhaba, ben breastcancer.org’un baş tıbbi sorumlusu Dr. Marisa Weiss, ASCO 2023 with WebMD’den rapor veriyorum. Size erken evre meme kanseri olan kadınlarda mastektomi oranlarını meme koruma tedavisine kıyasla inceleyen ilginç bir çalışmadan bahsetmek istiyorum.
Ve buldukları şey, HER2-pozitif meme kanserleri olan kadınların, hormon reseptörü-pozitif meme kanserleri ve hatta üçlü negatif meme kanserleri olan kadınlardan daha fazla mastektomi geçirme olasılığıydı. Ve nedenini gerçekten bilmiyoruz. Ama belki de bunun nedeni, HER2-pozitif meme kanseri olan kişilerin gerçekten endişelenip mastektominin daha iyi sonuçlara yol açacağını düşünmesidir, oysa aslında mastektomi çoğu insan için sağkalımı iyileştirmez.
Bu nedenle, alt tipi ne olursa olsun, size erken evre meme kanseri teşhisi konulursa, genel olarak kadınların yaklaşık üçte ikisinin meme koruma tedavisi gördüğünü unutmayın, bu tedavi genellikle mastektomi yerine lumpektomi radyasyonudur. HER2-pozitif hastalığınız varsa, mastektomi ile daha iyi sonuç alacağınız anlamına gelmez. Bu nedenle, bu teşhisin düşüncelerinizi etkilemesine izin vermediğinizden emin olun. Mastektomiye karşı göğüs koruma anlamına gelen lumpektomi radyasyonu hakkında kararınızı vermeden önce tam bilgiye sahip olduğunuzdan emin olun.
MARISA WEISS: Merhaba, ben breastcancer.org’un baş tıbbi sorumlusu Dr. Marisa Weiss, ASCO 2023 with WebMD’den rapor veriyorum. Bakıcılarımız için destek ve danışmanlığı ele alan önemli bir çalışmadan bahsetmek istiyorum. Görünüşe göre, bugün yaklaşık 10 yetişkinden 1’i, ciddi bir hastalık ve tabii ki kanser yaşayan aile üyeleri veya sevdiklerine bakıyor ve tabii ki bunlardan biri.
Ve bu çalışmanın bulduğu şey, psikososyal destek, baş etme mekanizmaları, problem çözme ve bireysel danışmanlık gibi eğitim şeklinde destek alan bakıcıların yaşam kalitelerinin arttığı ve daha az depresyon yaşadıklarıydı. Ve bunu gerçekten aklımızda tutmalıyız çünkü bizi önemseyen insanlar gerçekten önemli. Ve odaklandığımız şeyin sadece kendi sağlığımız değil, aynı zamanda çok fazla dayandığımız bakıcılarımızın sağlığı ve zihinsel esenliği olduğundan emin olmalıyız.
MARISA WEISS: Merhaba, ben breastcancer.org’un tıbbi baş sorumlusu Dr. Marisa Weiss, ASCO 2023 with WebMD’den rapor veriyorum. Yoganın iltihaplanma üzerindeki etkisini inceleyen önemli bir çalışma var. Enflamasyon temel olarak hücrelerimizin tam da hücresel seviyedeki stresi ve zorlanmasıdır. Ve aslında bunu çeşitli kan testleri ile ölçebilirsiniz.
Ve duygusal olarak, özellikle meme kanseri teşhisinden geçerken, muhtemelen hayatın ağrıları ve sızıları, stresi ve gerginliği ile bunu hissedebilirsiniz. Ancak bu çalışmanın yaptığı şey, yogayı plasebo gibi başka bir kolla etkili bir şekilde karşılaştırarak şunu bulmak oldu: Yoga gerçekten vücudunuzdaki iltihap miktarını azaltmaya yardımcı oluyor mu? Ve ilginç bir şekilde, New York’taki Rochester Üniversitesi’nden yaklaşık 502 hasta üzerinde yapılan bu çalışma, kan örneklemesinden elde edebileceğiniz inflamasyon belirteçlerinde ve testlerinde önemli bir düşüş olduğunu buldu.
Ve doktorlarımıza ve bakıcılarımıza gerçekten sormamız gereken noktada: Tamam, vücudumun hücrelerim için daha güvenli bir yer olması için vücudumdaki iltihaplanmayı azaltmak da dahil olmak üzere genel sağlığımı iyileştirmek için tedavim sırasında ve sonrasında ne yapabilirim? ameliyat olmak ve hayatımı yaşamak benim için değil mi? Ve yoga, iltihaplanmayı azaltmada çok yardımcı oldu. Yoganın zihinsel sağlığınızı, esnekliğinizi, gücünüzü, sadece günlük yaşamınızda vücudunuzu kullanma yeteneğinizi geliştirdiğini diğer çalışmalardan biliyoruz.
Bu yüzden gerçekten tavsiye ederim. Yakınınızdaki yoga stüdyolarına dikkat edin. Ve her zaman yoga öğretmeniyle önceden konuşun ve geçirmiş olabileceğiniz ve güvenli bir şekilde yapıp yapamayacağınızı etkileyebilecek hangi ameliyatları veya tedavileri onlara bildirin. Ancak genel olarak konuşursak, herkes biraz değiştirilmiş yoga yapabilir. Yani bu, kontrol etmeniz ve doktorunuza sormanız gereken bir şey.
MARISA WEISS: Merhaba, ben breastcancer.org’un baş tıbbi sorumlusu Dr. Marisa Weiss, bugün WebMD ile ASCO 2023’ten size rapor veriyorum. Birleşik Krallık’ta bulunan Oxford Üniversitesi’nden çıkan, meme kanseri olan premenopozal hastalarda yumurtalıkların alınmasıyla veya ilaçlarla kapatılmasının etkisine bakan önemli bir çalışma var. . Ve buldukları şey şu ki, eğer 45 yaşında ve daha gençseniz ve kemoterapiniz olsun ya da olmasın hala menopoz öncesi dönemdeyseniz, o zaman yumurtalıklarınızı ya alarak ya da çalışmalarını durdurmak için ilaçlar kullanarak kapatmanın aslında daha iyi bir sonuca yol açtığını buldular. .
Bununla kastettiğim, nüks riskinde yaklaşık %12’lik mutlak bir düşüş ve sağkalımda %8’lik bir iyileşme. Bunlar önemli rakamlar. Ve tedavi önemlidir. Demek istediğim, 45 yaş ve altı olmak ve sırf bu faydayı elde etmek için erken menopoza girmek kolay değil.
Bu nedenle, en iyi sonucu elde etmek için neler yapabileceğinizi gerçekten anlamak için doktorunuzla tedavinin artılarını ve eksilerini zamanla dengelemek her zaman bir meseledir. Ve pek çok yer yumurtalıkları kapatan ilaçları tercih ediyor çünkü belki onları bir süreliğine kapatmak faydalı olabilir ve kalıcı olarak menopoza girmeniz gerekmeyebilir. Bunların hepsi, özellikle gençseniz, 45 yaşında veya daha gençseniz ve meme kanseri tedavinizden sonra hala menopoz öncesi dönemdeyseniz, sizin için en iyisinin ne olduğunu bulması için doktorunuza sormanız gereken önemli sorulardır.
MARISA WEISS: Merhaba. Ben, Breastcancer.org’un tıbbi baş sorumlusu Dr. Marisa Weiss, WebMD ile ASCO 2023’ten bildiriyorum. İnsanların gelecek hakkında ne kadar umutlu oldukları ve umudu neyin belirlediği gibi umuda bakan önemli bir çalışma hakkında bilgi vermek istiyorum, hissettiğiniz umut miktarını artırmak için neler yapabileceğinizi.
Ve bunun gösterdiği şey, ne bekleyeceğinizi, ne kadar iyi yapıp yapmayacağınızı daha iyi anlarsanız, bu insanların daha umutlu hissetmelerine yardımcı oldu. Daha iyi bir yaşam kaliteniz varsa – yapmak istediğiniz şeyi yapmak istediğinizde daha iyi yapabilirsiniz – daha umutlu olacaksınız. Ve daha az semptomunuz varsa – bu nedenle, tedaviyle ilgili semptomlar veya kanserle ilgili semptomlar gibi semptomları olan insanlar daha iyi yönetildi, daha umutlu hissettiler. Bu mantıklı.
Sadece daha fazla dayanıklılığa veya daha fazla başa çıkma yeteneğine sahip olan insanlar daha umutluydu. Ve bunu duyuyorsanız ve “Harika, çok teşekkürler” diyorsanız – ama temelde bunlar daha iyi yapmayı öğrenmek istediğiniz şeylerdir. Hepimiz işleri nasıl daha iyi yapacağımızı ve ne kadar umutlu olduğumuz da dahil olmak üzere nasıl düşündüğümüzü, nasıl hissettiğimizi iyileştirebileceğimizi öğrenebiliriz.
Ve son olarak, finansal refahı daha iyi olan insanlar için daha umutluydular. Sonuç olarak, kendi duygusal iyiliğiniz ve gelecek hakkında ne hissettiğiniz veya umut seviyeniz için, o zaman nasıl hissettiğinizi iyileştirmek için yapabileceğiniz şeyler var.