Ulusal Yeme Bozuklukları Derneği'ne göre, ABD'de 10 milyondan fazla insan anoreksiya veya gibi bir yeme bozukluğu ile savaşmaktadır. Ve daha pek çoğu - tüm Amerikalıların yaklaşık 1 / 3'ü - spektrumun diğer ucunda bir tür yeme ile boğulur: obezite.
, ince olmanın bir takıntısı, genellikle açlık ve ölüm noktasına kadar, sınırlı bir şekilde sınırlı gıda alımına yol açar. Obez olan kişiler (vücut kitle indeksi 30 veya daha yüksek olan), fiziksel aktivite düzeylerine göre aşırı kalorili tüketimden muzdariptir ve genellikle ne zaman yemek yemeyi keseceklerini bilmezler.
Bu ciddi tıbbi koşulların merkezinde gıda ve bir kişinin alımını kontrol etme yeteneği (veya yetersizliği) olduğu açıktır. Ancak gıda ile ilgili konular sadece daha derin, daha karmaşık bir sorunun tezahürüdür. basit ama bir şeydir. Ancak, beyin ve sinir sistemindeki kimyasalların, insanları çok fazla yemeye ya da yeteri kadar tüketmemesine önemli bir rol oynadığını biliyoruz.
İşte bildiğimiz ve daha yeni bulmaya çalıştığımız şey.
Rahatsız yemeye neden olan nörokimyasallar
Birçok çalışma, duygudurum ve iştahı etkileyen iki ana kimyasal olan dopamin ve serotonin düzeylerindeki dalgalanmaların yeme bozukluğu olanlarda normal olmadığını göstermiştir. Bununla birlikte, yeme alışkanlıklarında nasıl bir rol oynaması hala belirsizdir.
Dopamin, ve ödül kontrol eden bir nörotransmitterdir. Yedikten sonra aldığı olumlu, doymuş hissenin kısmen artmış dopamin düzeylerine bağlı olduğunu biliyoruz; İnsanlığın avcı-toplayıcı günlerinden bir dönem ödünç almak için sözde "avlanma" dan sonra ödül. Ancak geçen sene yapılan bir çalışmada, anoreksinin dopamin başaklarından sonra aşırı derecede endişe duyduğu ve bunun neden bu kadar yoğun bir yeme korkusu olduğunu açıklayabildiği tespit edildi.
Dopamine'in kuzeni, serotonin, anksiyete ve iştah gibi ruh hallerini düzenler. Bazı çalışmalar, yeme bozukluğu olan kişilerin serotonin düzeylerinin azaldığını göstermiştir. Sonuç olarak, fluoksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) ilaçları genellikle daha geniş bir tedavi planının bir parçası olarak reçete edilir. Fluoksetin, bulimia nervoza tedavisi için ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan tek ilaçtır.
Anoreksiya, obezite aynı madalyonun karşıt tarafları olabilir
Yakın zamanda yayınlanan iki çalışma, hem tıbbi dergisi Neuropsychopharmacology'de, yeme bozuklukları ve beyin hakkındaki mevcut araştırmalara ilginç bir yeni nüans katmaktadır.
Bir çalışmada, denekler sağlıklı bir kontrol grubu, anoreksiya hastası kişiler ve obez olan kişiler de dahil olmak üzere çeşitli gruplara ayrıldı. Bir oruç sürecinden sonra, araştırmacılar her bir testin çeşitli gıda resimlerine maruz kaldığını gösterdi. Beyin görüntüleme tekniklerini kullanarak, obez grubun gıdalara açlık ve duygusal tepkiler ile ilişkili beyin bölgelerinde yüksek bir tepki oranına sahip olduğunu, buna karşın anoreksi olanların düşük beyin aktivitesi gösterdiklerini bulmuşlardır. Araştırmanın baş araştırmacısı Laura Holsen, bir röportajda bunun beyin aktivitesinin çok fazla veya çok az yemek yiyen insanlar üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olabileceğini gösterdiğini söyledi.
Diğer çalışmada, araştırmacılar, obez ya da anoreksik olan katılımcıları tatlı ve tatlandırılmamış tatları, kendilerine gösterilen belirli şekillerle ilişkilendirmek için şartlandırmışlardır. Örneğin, turuncu bir daire her gösterildiğinde, ancak mavi bir üçgeni izleyen nötr bir çözelti şeklinde bir şekerli su çözeltisi tadacaklardı. Ancak, kural bazen bozuldu, bu yüzden katılımcılar bazen mavi üçgenin ardından bir şeker çözeltisi aldı. Çalışmanın yazarları, beklenmedik bir tatlı tatlandırıcı çözümün, anoreksik hastaların beyin ödül devrelerinde artmış nöral aktiviteye neden olduğunu, ancak obez grupta nöral aktivitenin azaldığını bulmuşlardır. Bu durum, gıdaların anoreksi olan kişilerde daha yüksek bir ödül cevabı tetiklediğini, obez olanların ise uyarıldığını hissetmediğini ve belki de aynı duygu ödülünü almak için daha fazlasını gerektirdiğini göstermektedir.
Bozuk beslenmenin gelişmesinde ve iyileşmesinde beynin rolüne ilişkin tüm araştırmalar ile kesin olarak bir şey biliyoruz: Yeme bozuklukları sayısız tezahürleri olan karmaşık bir durumdur ve hem psikolojik hem de fizyolojik bir hastalıktır. Artık beynin rolü hakkında daha fazla şey bildiğimiz, onları etkili bir şekilde önlemeye ve tedavi etmeye yönelik önemli bir adımdır.
Sağlığına dikkat et,
Keith Black
Dr. Keith Black hakkında daha fazla bilgi için Cedars-Sinai Nöroşirürji Dairesi'ni ziyaret edin.