Büyümüş Erkek Meme Dokusu (Jinekomasti)
Jinekomasti nedir?
Jinekomasti, erkeklerde meme dokusunun büyümesi veya şişmesidir. Bir veya iki memeyi etkileyebilir.
Belirtiler ve Nedenleri
Jinekomastiye ne sebep olur?
Jinekomasti en yaygın olarak östrojen ve testosteron hormonları arasındaki dengesizlikten kaynaklanır. Östrojen, meme büyümesi de dahil olmak üzere kadın özelliklerini kontrol eder. Testosteron, kas kütlesi ve vücut kılları gibi erkek özelliklerini kontrol eder. Bu hormonların her biri, erkeklerde ve kadınlarda görülen olağan özellikleri üretse de, erkekler az miktarda östrojen, dişiler ise az miktarda testosteron üretir. Erkek östrojen seviyeleri çok yüksek veya testosteron seviyeleri ile dengesizlik jinekomastiye neden olur.
Jinekomasti, bir erkeğin hayatında doğal olarak farklı zamanlarda ortaya çıkar. Bu aşamalar şunlardır:
Doğumdan sonra. Yeni doğan erkek çocuklar, henüz anne karnındayken annelerinden aldıkları östrojenin etkisi altındadır. Yeni doğan erkeklerin yarısından fazlası büyümüş göğüslerle doğar. Jinekomasti doğumdan iki ila üç hafta sonra geçer.
Ergenlikte. Hormon seviyeleri ergenlik döneminde (genellikle 12 ila 14 yaş) değişmektedir. Göğüs büyütme genellikle ergenliğin başlamasından altı ay ila iki yıl sonra kaybolur.
Hayatın ortasında ve ötesinde. Göğüs büyütme genellikle 50 ile 80 yaş arasındaki erkeklerde zirve yapar. Bu yaş aralığındaki yaklaşık dört erkekten birinde göğüs büyümesi olur.
Jinekomastiye neden olabilecek başka birçok durum vardır. Bunlar şunları içerir:
obezite
Doğru beslenme eksikliği
Testislerdeki veya adrenal bezlerdeki tümörler
Karaciğer hastalığı
hipertiroidizm
hipoandrojenizm
hipogonadizm
Böbrek yetmezliği
Bazı ilaçlar da jinekomastiye neden olabilir:
Gelişmiş atletik performans için anabolik steroidler
östrojenler
Prostat büyümesi için Finasteride (Proscar®, Propecia®)
Spironolakton (Aldactone®), digoksin (Lanoxin®), amiodaron (Cordarone®) ve kalsiyum kanal blokerleri
Mide ekşimesi için simetidin (Tagamet®) ve proton pompası inhibitörleri
Anksiyete için Diazepam (Valium®)
Mantar enfeksiyonları için Ketoconazole (Nizoral®)
Bakteriyel enfeksiyonlar için Metronidazol (Flagyl®)
Doğurganlık sorunları için insan koryonik gonadotropini
Amfetaminler, esrar, eroin, metadon (“sokak” uyuşturucuları) ve alkol
Teşhis ve Testler
Jinekomasti nasıl teşhis edilir?
Teşhis fiziksel semptomlara, meme muayenesine, tıbbi geçmişe, ilaç incelemesine ve diğer muayenelere dayanır. Göğüs ağrısı ve hassasiyet sık görülen semptomlardır. Çoğu zaman, muayene sırasında meme ucunun hemen altında bulunan sert bir lastik doku diski hissedilir. Yumru meme dokusu içinde kolayca hareket edebilir. Doktorunuz aldığınız tüm ilaçları, takviyeleri ve bitkisel ürünleri gözden geçirecektir. Doktorunuz ayrıca tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve jinekomastinin nedeninin başka hastalıklar/durumlar olup olmadığını belirlemek için testler isteyecektir. Meme görüntüleme testleri – mamogram ve/veya meme ultrasonu – sipariş edilebilir. Bu testler genellikle meme kanserini ekarte etmek için yapılır. Doktorunuz ayrıca hormon seviyenizi kontrol etmek için kan testleri isteyebilir.
Yönetim ve Tedavi
Jinekomasti tedavisi nedir?
Genellikle tedavi gerekmez. Çoğu jinekomasti vakası zamanla azalır. Ancak jinekomastiye tıbbi bir durum neden oluyorsa ilaç verilmesi gerekebilir. Sebep bir ilaçsa, doktorunuz ilacı almayı bırakmanızı söyleyebilir veya farklı bir ilaç reçete edebilir. Doktorunuz bir endokrinolog (hormonla ilgili sorunların tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor) görmenizi önerebilir. Jinekomasti şiddetli ağrıya, hassasiyete veya utanmaya neden olmadıkça ameliyat önerilmez.
Bu durumla baş etmekte zorlanan erkek ve erkekler için danışmanlık önerilebilir. Jinekomasti utanç verici olabilir ve göğsün çıplak olduğu durumlardan (soyunma odasında kıyafet değiştirmek, yüzmek, duş almak) kaçınmaya neden olabilir. Bu, başkalarının yanında olmak istememe, endişe, stres ve depresyona yol açabilir. Bir danışmanla konuşmak yardımcı olabilir.
Aynı jinekomasti görünümüne sahip olan ancak jinekomasti olmayan diğer durumlar şunlardır:
Meme kanseri. Erkekler meme kanserine yakalanır, ancak bu nadirdir. Genellikle meme kanseri sadece bir memeyi etkiler. Göğüs hassas değildir, dokunulduğunda sert-sert hissedilir ve meme dokusuna yapışmış gibi hissettiren bir yumru içerebilir. Ayrıca memedeki lenf düğümleri