Kalça ekleminde Coxarthrosis, grade 3, operasyon fiyatı
Endoprostetik nedir ve hangi durumlarda gereklidir? Bu artrozdan etkilenen eklemin yapay implantının yerini alacak bir ameliyattır. Hastalığa coxartrosis denir ve endokrostetikler, hastalığın son aşamasında belirtilir, coxarthrosis zaten çalışıyorsa ve konservatif tedaviler pozitif sonuç vermez.
Böyle bir durumda, kalça eklemini değiştirmek için yapılan ameliyat tek doğru çözüm olarak düşünülür, çünkü sadece endoprostetikler kayıp eklem işlevini geri yükleyebilir ve hastayı tam bir hayata döndürür. Doktor bir hastada hiyalin kıkırdağın mutlak tahribatını teşhis ettiğinde operasyon reçete edilir.
Coxarthrosis nasıl tedavi edilir
Her durumda coxarthrosis tedavisi ayrı ayrı seçilir. Birkaç faktöre bağlıdır:
- hastanın yaşı;
- hastalığın evresi;
- Eşzamanlı patolojilerin varlığı;
- hastanın bağışıklığı.
Genel olarak, kalça ekleminin koksartrozunun tedavisi için, doktor her zaman, vücudun genel gelişimi dahil olmak üzere bir dizi önlemi reçete eder. Koksartrozu tedavi etmek için geleneksel tıp yöntemleri kullanılmaktadır.
Terapötik önlemler hem konservatif hem de tıbbi yöntemlerden oluşur:
- Kas gevşeticilerin atanması, etkilenen bölge etrafındaki kas gerginliğini azaltır. İlaçlar eklemde kan dolaşımını iyileştirir ve ağrıyı azaltır.
- Ağrıyı gideren hormonal olmayan (steroidal olmayan) antienflamatuar ilaçların atanması. Bu ilaç grubu, koksartrozun herhangi bir aşamasında alınabilir.
- Kıkırdak dokusunu restore eden ilaçların atanması. Bunlar arteparon, glukozamin vb. İçerir. Bu ilaçlar coxarthrosis için en etkili olanlardır.
- Donanım çekiş. Eklem yüzeyindeki stresi azaltmak için kullanılır. Böyle bir tedavi bir derstir ve özel ekipman yardımı ile mümkündür.
- Fizyoterapi: fonoforez, elektroforez, lazer tedavisi, kriyoterapi. Tüm bu prosedürler, etkilenen bölgede inflamasyonu ve kan dolaşımını iyileştirmeyi amaçlamaktadır.
- Kas ve bağların post-izometrik gevşemesi yardımcı mekanizma kullanılmadan mümkündür. Hasta aktif olarak çalışıyor. Onun görevi belirli kas gruplarını zorlamak ve rahatlatmaktır. Rahatlama anlarında, doktor bir streç gerçekleştirir.
1. ve 2. evre coxarthrosis tedavisi
İlk aşamalarda coxarthrosis tedavisi, hastalığın gelişimini askıya almanızı sağlar. Eğer önlemler zamanında alınırsa, hasta hangi derecenin coxartrosis olduğunu asla bilmeyecektir. İlk iki aşamada, konservatif ve ilaç tedavisi yöntemleri aktif olarak kullanılmaktadır.
- Ağrı giderici ilaçlar reçete edilir: steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, analjezikler.
- Etkilenen eklem üzerinde önemli stres ortadan kaldırıldı. Hasta koruma moduna geçer. Özel egzersizler dersi veriyor.
- Refleksoloji, masaj.
Tüm bu yöntemler eklem ve yakın dokularda uygun kan dolaşımını uyarır. Artikülasyonda mobiliteyi geri kazanmaya, iyileşmeyi tamamlamaya kadar.
Coxarthrosis aşama 3 tedavisi
Bu aşamada, konservatif tedavi (yük azaltma, kan dolaşımını arttıran ilaçların enjeksiyonu) kullanmak mümkündür. Ancak böyle bir tedavi palyatif olacaktır, yani semptomları ortadan kaldırır, fakat coxartrosis nedenini ortadan kaldırmaz.
Kalça eklemi nasıl
Kalça eklemindeki operasyonun özünü açıkça anlamak için, yapısını bilmek gerekir. Bu üç yönde dönebilen küresel bir eklemdir: sagital, dikey ve ön eksen boyunca.
Kalça eklemi, birbirine bağlanan iki kemikten oluşur: iliak ve femoral. Femurun başı iliak kemiğin asetabulumuna yerleştirilir. Bu cihaz, aslında, çeşitli hareketleri gerçekleştirme yeteneği ile mükemmel bir menteşe.
Kalça eklemi sağlıklı bir durumda bir hiyalin kıkırdak tabakası ile kaplıdır. Başka bir deyişle, asetabulum kavitesi ve femur başı kıkırdak dokusuyla kaplıdır.
Eklem kıkırdağı eklemlerin düzgün bir şekilde kaymasını sağlar ve bir kişinin hareketini emmenizi sağlar. Hiyalin kıkırdağı patolojileri ve osteoartrit oluşumuna yol açar.
Kalça eklemi implantlarının sınıflandırılması
Modern medikal teknoloji pazarı elliden fazla çeşitte endoprotezler sunmaktadır. Herhangi bir değişiklik eklemin fizyolojik işlevselliğinin yürütülmesini sağlar. Doğanın insana doğanın verdiği şey budur. Ancak endoprotezin yaşam süresi ile ilgili sınırlamaları vardır.
Doğru şekilde gerçekleştirilen bir operasyonla implant, 15–20 yıl boyunca sunucusuna hizmet edecektir. Bu süreden sonra, hasta ikinci bir operasyona ihtiyaç duyacaktır.
Endoprotez eki yöntemleri
- Çimentonsuz - bu yöntemle, kemik pürüzlü bir yüzeye sahip olan protezin içine doğru büyür.
- Çimento - endoprotez polimer çimento yardımı ile sabitlenir - özel bir kemik “tutkal”.
Bu yöntemlerin ikisi de çok popülerdir, ancak hangisi tercih edilirse, henüz kesin bir cevap yoktur. Her yöntemin güçlü ve zayıf yanları vardır. Daha yakın zamanlarda bir hibrid montaj kullanmaya başladı. Bu seçenek, her iki yöntemin tüm olumlu özelliklerini birleştirir.
- Unipolar - sadece femur başı protezlere maruz kalır.
- Bipolar - kalça ekleminin başına ek olarak, asetabulum da değiştirilir.
Kalça implant tasarımı
Endoprotezlerin imalatında malzemeler dikkatle izlenir. Protezlerin özel uygulaması dikkate alındığında bu gereklidir. Bir kişinin kalça ekleminde, hiyalin kıkırdak mükemmel bir kayma sağlar. Yapay bir analogda sürtünme, protezin hızlı deformasyonuna neden olabilir.
Bu nedenle, implantlar, operasyon süresini sağlayabilecek yüksek mukavemetli metallerden ve polimerlerden yapılır.
Kalça endoprotezleri yapılır:
- polimerik plastikten;
- metal alaşımı;
- seramikten.
Bugün en popüler olanı, normal bir çalışma süresine sahip olan “metal + plastik” kombinasyonudur. Tabii ki, “metal + metal” güvenilirliğe yol açar, endoprotezin 20 yıla kadar çalışmasını sağlar ve bu süre boyunca yapay kalça eklemi mükemmel çalışır.
Kalça değiştirme
Gelecek takma dişin büyüklüğü dikkatle seçilmiştir. Ameliyattan önce doktor hastayla iletişim kurar ve ona olası komplikasyonları ve riskleri açıklar. Ana riskler, vücutta enfeksiyon olasılığı, vasküler tromboz ve ameliyat sırasında büyük kan kaybı ile ilişkilidir. Endoprotezin dislokasyonu olasılığı hariç tutulmamaktadır.
Hasta ameliyattan birkaç gün önce hastaneye yatırıldı ve tamamen muayene edildi. Kalça eklemini değiştirme prosedürü bir buçuk ila üç saat arasında sürer. Endoprotezler, çok zor bir doktor tarafından gerçekleştirilir, çünkü operasyon zor kategorilere ayrılır.
İlk olarak kalça eklemi çıkarılır, ki bu da straktoprozu vurur, daha sonra yapay bir implant monte edilir. Bu, yukarıdaki yöntemlerden birini kullanır. Postoperatif rehabilitasyon döneminde hastaya antiinflamatuar analjezik ilaçlar reçete edilir.
Kalça bölgesini istenilen pozisyonda sabitlemek için, küçük bir rulo koyabilirsiniz. Ameliyattan bir gün sonra, küçük bir aktivite genellikle bir hastane yatağında kabul edilebilir. İkinci gün doktor, bazı statik hareketler ve çömelme yapmanıza izin verir.
Endoprostetik sonrası, dikişler ikinci haftanın sonuna kadar çıkarılır.
Rehabilitasyon programı
Ameliyattan 10-15 gün sonra hasta eve taburcu edilir. Evde, doktorun tüm talimatlarını takiben, daha fazla rehabilitasyon yapmak gereklidir. Operasyondan sonra hastanın komplikasyonları varsa, özel bir rehabilitasyon merkezine transfer edilmesi tercih edilir. Orada rehabilitasyon doktorlarının kontrolü ve uygun bakım sağlanacaktır.
Ameliyat edilen kişinin yapay kalça eklemindeki yük kısıtlamalarını gözlemlemesi gerekir. Bu süre genellikle iki aya kadardır. Tüm operasyonların% 5 ila% 15'i komplikasyonlardır. Bu yüzde her yıl küçülüyor. Bu, daha gelişmiş araçların kullanılması ve ekipmanın sürekli olarak mükemmelleştirilmesi ile açıklanmaktadır.
Bu önemli! Kalça eklemini yapay bir implantla değiştirmek için yapılan ameliyatların% 95'inde kişi, bükme, hareket etme, spor yapma ve normal yaşama geri dönme becerisini kazanır.
Endoprotezin ömrü 10 ila 15 yıldır. Akılda bulundurulmalıdır: Protezin aldığı yük ne kadar büyük olursa implant ne kadar erken yaşlanır. Kalça ekleminin yüksek hareketliliği (eski yaşam tarzına geri dönen sporcular için) ve aşırı kilolar endoprotezin ömrünü kısaltır.
Endoprostetiklerin ameliyatı 2 ila 10 bin hastaya mal olur. Özetle belirtmek gerekir ki, endokrostetik, coxarthrosis gibi bir hastalıkta, hasta için hayatı kolaylaştırmanın en son yoludur. Başka bir deyişle, hastalıktan kurtulmanın başka bir yolu olmadığı ortaya çıktığında.
Bu nedenle, koksartroz başlatmak mümkün değildir, hastalık erken aşamada tedavi edilmelidir. Sonra ameliyat önlenebilir.
Koksartroz ve kalça eklem protezlerinin tedavi yöntemleri: detaylı bir açıklama
Kalça ekleminin Coxartrosisi, kemik dokusunun tahribi ve eklemin tam deformitesinin olduğu, fiziksel aktivite ve sakatlığın kısıtlanmasına yol açan ciddi bir patolojidir. Bu problemi çözmek için, özel bir implantın tam yerine konması ve yerleştirilmesi esasına dayanarak kalça ekleminin prixartrosisin işleyişine yardımcı olacaktır.
İstatistikler, koksartrozun 40 yaşından sonra en çok kadınları etkilediğini göstermektedir. Menopoz başlangıcı hormonal düzeylerde bir değişiklik ve metabolizmada azalma ile karakterizedir. Sonuç olarak, vücutta kalsiyum tutulmaz, bu da kemik dokusunun incelmesine ve kırılganlığına yol açar ve bir kişinin kas-iskelet sistemi ile ilişkili patolojilerin gelişmesine neden olur.
1,2 ve 3 derecede patolojinin tedavisi
Birinci ve ikinci derece derecelerin Coxartrozu konservatif tedavi yöntemlerine tabi tutulur ve bu durumda cerrahi müdahale önlenebilir. Eklemdeki fiziksel stresi azaltmak, bir dizi terapötik egzersiz yapmak ve belli bir etkinin ilaçlarını almak tercih edilir. Patoloji tedavisi, hasar görmüş eklemi geri yüklemek için aşağıdaki yöntemleri tanımlar:
En etkili eklem tedavileri arasında beklenmeyen sonuçlar
Hiç şüphe yok ki ilk etapta herkes tarafından biliniyordu.
İlaç tedavisi
Koksartrozun tedavisinde, patolojinin tüm olumsuz tezahürlerini ortadan kaldırmak için çeşitli etkilere sahip ilaçlar kullanılır. Uyuşturucuları şu şekilde uygulayın:
- ağrının giderilmesi için anti-inflamatuar nonsteroidal analjezikler (Movalis, Ibuprofen, Ketonal, Diklofenak);
- kan dolaşımını iyileştirmek için vazodilatör ilaçlar (Trental, Tsinarizin);
- eklemin yakınında bulunan spazm kaslarını gevşetmek için kas gevşeticiler (Mydocalm);
- kemik doku onarımı için kondroprotektörler (Arthrum, Glucosamine - Chondroitin);
- Hormonal kökenli ilaçlar patolojinin tedavisinde etkilidir, fakat çok sayıda kontrendikasyon ve yan etki vardır.
Fizyoterapi prosedürler
Karmaşık tedavi ile etkilidir. Koksartrozun tedavisi için, aşağıdaki yöntemler kullanılmaktadır: manyetik terapi, elektroforez, ultrason ışınları, UHF dalgaları, mikro akımların kullanımı. Tüm prosedürler belirlenen rehabilitasyona uygun olarak doktor tarafından reçete edilir.
Geleneksel tıp kullanımı
Bu teknik zayıf bir etkiye sahiptir, ancak güçlü ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Bu durumda, istenmeyen sonuçların gelişmesini önlemek için tedavi doktorunuzla koordine edilmelidir. Köknar yağında ve arı zehirinde ovularak ve aloe ve bal bazlı merhem kullanımıyla iyi sonuçlar elde edilir.
Terapötik jimnastik
Egzersiz alıştırmaları yapmak önemli gelişmeler sağlar ve eklemin hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olur. Bu prosedürler, patolojinin hasar derecesine ve kişinin genel durumuna bağlı olarak ayrı ayrı atanır.
Özel masaj
Bu teknik kalça ekleminde yararlı bir etkiye sahiptir ve iyileşmesine katkıda bulunur. Nitelikli bir uzman tarafından gerçekleştirilen özel oturumları almak en iyisidir. Tedavinin süresi ve fizibilitesi hastalığın genel seyrine bağlıdır.
Ortak uzatma tekniği
Prosedürün uygulanması için özel cihazların kullanılmasından oluşur, ancak süreç çok sayıda kontraendikasyona sahiptir.
Koksartroz grade 3'ün tedavisi, geleneksel yöntemlere nadiren verilir ve çoğu durumda tedaviden sonra, eklemi geri yüklemek veya kısmen değiştirmek için cerrahi reçete edilir. Yenilikçi tedavi yöntemlerinden biri, metabolizma ve kan dolaşımını hızlandıran ve eklem hareketliliğinin restorasyonuna katkıda bulunan kök hücrelerin kullanılmasıdır.
Koksartrozun tedavisinin etkinliği, patolojinin gelişim derecesine ve doğru şekilde reçete edilen tedavi sürecine ve aynı zamanda ilgili hekimin tüm talimatlarına uyulmasına bağlıdır! Aynı zamanda en iyi iyileşme yöntemlerinden biri de 3 derece hastalık ile kalça eklemi artroplastisidir!
Kalça eklemi özellikleri
Kalça eklemi, kas iskelet sistemi içindeki en büyük bağlantıdır ve ağır fiziksel eforlara dayanabilir. Pelvik kemiklerin oyuklarına gömülü, femoral başın küresel bir tipinden oluşan klasik bir menteşe yapısına sahiptir. Artiküler torbayı dolduran sinovyal sıvı, besinlerin taşınması işlevlerini yerine getirir ve kemik sürtünmesini yumuşatır, felç alırken bütünlüğü sağlar.
Femur başı, kalça eklemi içindeki damarlardan kanla gerekli maddeleri alır. Eklem başı femur boynuna, ona dik olan femur boynu ile bağlanır. Eklemde bulunan kaslar ve bağlar eklemin tüm hareketliliğine katkıda bulunur.
Kalça protezi implant tipleri
Modern tıp, tüm gerekli standartları ve kalite kriterlerini tam olarak karşılayan çok çeşitli farklı kalça eklemi endoprotezleri sunmaktadır. Bu cihazın etkinliğinin temeli, insan eklemi ile tam bir kimliktir ve hareketliliğini sağlar.
Operasyon sırasında tüm kuralların tam olarak yerine getirilmesiyle, değiştirilen eklem 10 ila 20 yıllık bir hizmet ömrüne sahiptir. Zaman geçtikten sonra hastanın ameliyatı tekrar etmesi önerilir. İmplant eki yöntemine bağlı olarak, aşağıdaki yöntemler ayırt edilir:
12 yaşındaki Romatologlar hastaları ülke genelinde aldattı.
- kemik dokusunun bağımsız olarak sert bir tipte özel bir yüzeye sahip bir protez içine doğru uzandığı çimentosuz tutturma;
- Çimento tutturma, polimerik bir malzemeden tıbbi çimento yardımı ile gerçekleştirilir.
Her iki yöntemi de karşılaştırırken, uzmanlar yöntemlerin etkinliğini doğrulamakta, aynı zamanda her bir ekte dezavantajlar olduğunu göstermektedir.
Operasyon için aşağıdaki artroplasti türlerini belirleyin:
- femoral baş protezi uygulandığında unipolar eklem replasmanı;
- asetabulum ve eklemin başının eş zamanlı olarak değiştirilmesi ile bipolar protezler.
Patolojinin seyrine ve hastanın genel durumuna bağlı olarak, doktora doktor ameliyat ve kalça eklem protezleri kullanma yöntemleri reçete!
Kalça implant cihazı
Kalça eklemi için protez üretimi özel teknolojilere ve cihazlara kalite standartlarına göre kapsamlı bir şekilde test edilmekte ve gerekli tüm gereklilikleri karşılamaktadır. İnsan eklemi, hareketlilik ve gerekli kayma sağlayan bir hiyalin kıkırdak maddesi içerir, bu nedenle bu özelliği rekabetçi bir malzemeyle değiştirmek önemlidir!
Yüksek kaliteli malzemelerin kullanımına dayanan yapay protezlerin bileşimi:
- polimer plastik;
- metal alaşımları;
- seramikler.
Şu anda, metal ve plastik kombinasyonu olan protezler çok popüler. Malzemeler yapay eklemde gerekli işlevselliği sağlar ve insan vücuduna sokulduktan sonra hızla kökleşir.
En güvenilir protezlerden biri, metal ürünleri olarak kabul edilmektedir, çünkü en uzun kullanım ömrüne sahiptir, kalça eklemi endoprotezinden sonra birçok kişi tarafından onaylanmıştır.
Kalça değiştirme
Kalça eklemini değiştirmeye yönelik operasyon, en karmaşık prosedürlerden biridir ve dikkatli bir şekilde hazırlanmayı ve prosedür sonrası olası risk ve komplikasyonların gelişimini ölçmeyi gerektirir. Manipülasyonun uygulanması için sıralı eylemlerin algoritması:
- Protezin boyut ve diğer parametrelerdeki patolojinin özelliklerine göre dikkatli seçilmesi;
- operasyonun olası komplikasyonlarının dışlanması (kan kaybı, tromboz, protez dislokasyonu, enfeksiyon);
- Hasta operasyondan 2 gün önce hastaneye yatırıldı ve bu süre zarfında bir takım gerekli testler ve çalışmalar yapıldı;
- Operasyonun özü, hasarlı eklemi çıkarmak ve hazırlanan protezin monte edilmesidir. Postoperatif dönem ortalama 1.5 ay sürmektedir ve ikinci haftada dikişler kaldırılmaktadır;
- eklemin birkaç saat sonra değiştirilmesinden sonra, bazı hareket aktivitelerine izin verilir. Ameliyattan sonraki ikinci günde, doktorlar hafif statik egzersizler yapılmasını tavsiye ediyorlar.
Ameliyat sonrası rehabilitasyon programı
Postoperatif düzelmenin normal seyrinde 2 hafta sonra, hasta taburcu edilir ve evde rehabilitasyon için bir reçete yazılır. Komplikasyon durumunda, hastanenin koşulları ve kalifiye uzmanların gözetimi gereklidir. Aynı zamanda, olumsuz sonuç riskleri küçüktür ve yaklaşık% 15 kadardır.
Operasyondan sonra, kalça ekleminin hareketliliğini yeniden sağlama sürecini hızlandırmak için hasta belirli koşullara uymalıdır. Bu durumda, prosedürün başarılı bir şekilde uygulanması, bir kişiye normal hayata dönme ve uzuvların motor aktivitesini tamamen yenileme fırsatı verir!
Yerleştirilen implantın ömrü ortalama 10-15 yıldır ve eklemin hareketliliğine bağlıdır. Güçlü fiziksel efor ile, protez belirtilen süreden daha erken yıpranabilir. Bu nedenle, bu durumda doktor tavsiyelerinin takip edilmesi ve eklemin aşırı yüklenmemesi önemlidir.
Novosibirsk kalça eklemi değiştirmek için ameliyat fiyatları ve 240.000 ruble SPB ortalaması. Prosedür oldukça pahalıdır, ancak coxarthrosis 3. aşamada sadece endoprostetikler eski eklem motor aktivitesini geri yükleyebilirler! Maliyet, implantın fiyatını içermez.
yorumlar
Kalça artroplasti incelemeleri çoğunlukla olumludur. Ameliyat geçiren çoğu insan, eski eklem işlevselliğinin restorasyonuna ve genel olarak yaşam kalitesinde önemli bir iyileşmeye dikkat çeker. Protez yerleştiren bazı hastaların yanıtları aşağıdadır.
Kalça artroplastisi ile ilgili yorumlarınızı bırakabilirsiniz, sitenin diğer kullanıcıları için yararlı olacaktır!
Marina Alexandrovna, Cheboksary
52 yaşındayken bacağım çok acıtmaya başladı ve ben buna dayanamayacağım noktaya geldim. Tüm testlerden sonra, doktorlar femur başı nekrozu teşhisi koydu ve ameliyat ve eklem replasmanının durumunu belirledi. İlk başta düşünmek korkutucuydu, ama başka bir çıkış yolu yoktu, bu yüzden bu prosedürü kabul ettim!
Operasyonun kendisi 2 saat kadar uzun sürmedi ve aynı zamanda acı yoktu. Ancak, eski hareketliliğin toplam toparlanma süresi yaklaşık 5 ay sürmüştür. İlk başta, eklemi yüklememeye çalıştım ve koltuk değnekleriyle yürüdüm. Paralel olarak, bir dizi reçeteli terapötik egzersiz yaptım. Şu anda kendimi iyi hissettiğimi ve bacağımda yapay bir protezim olduğunu fark etmediğimi söylemek istiyorum! Aynı sorunu yaşayanlara gecikme ve prosedürü yerine getirmemelerini tavsiye ediyorum!
Moskova, Moskova
Uzun sporlardan sonra, kalçada hafif bir ağrı ile başlamıştım, ama zamanla çok yoğunlaştı ve olumsuz tezahürler kalıcı oldu. Doktora gittikten sonra bir fotoğraf çektim ve grade 3 coxarthrosis'i ileri sürdüğüm ortaya çıktı! Uyuşturucu ve fizyoterapi ile başarısız bir tedaviden sonra, kalça ekleminin değiştirilmesi gerektiğine karar verdiler! Uzun bir süredir doktorlarla görüştüm ve metal konstrüksiyondan ünlü bir Alman markasının protez seçimine karar verdim.
Operasyondan önce bir dizi gerekli analiz yaptı. Protezler yaklaşık 2,5 saat sürdü ve bundan sonra yaklaşık bir hafta hastanedeydim. Aynı zamanda ikinci günde yavaşça kalkıp koltuk değneklerinin yardımıyla hareket edebilirsiniz. Komplikasyon olmadı ve genel olarak iyileşme iyi geçti! Asıl mesele doktorun tavsiyesine uymak ve ilk başta eklemi sıkıca yüklememek! Elbette, prosedür pahalı, ama uyluğun hareketlilik problemini tamamen çözüyor ve içindeki acıyı ortadan kaldırıyor!
Koksartrozun seyri oldukça ciddi bir patolojidir ve ilk aşamada hastalığın tedavisi cerrahi olmaksızın mümkündür. Hastalığın üçüncü derecesi sadece kalça eklemi ile değiştirilebilir, çünkü bu durumda femurda geri dönüşümsüz değişiklikler meydana gelmiştir. Prosedürün başarısı, teslim edilen protezin hızlı rehabilitasyonu için uzmanın yeterliliğine ve ilgili hekimin tüm reçetelerine uygunluğuna bağlıdır!
Kalça ekleminde koksartroz ameliyatı
TBS'nin osteoartriti eklemin kıkırdak ve kemik dokusunu etkileyen kronik bir doğada dejeneratif-distrofik bir hastalıktır. Hastalığın ikinci adı - coxarthrosis.
Koksartrozlu hastaların büyük kısmı 40 yaşın üstündedir. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanırlar. Sporcularda, ayak yaralanmaları da TBS'yi deforme edebilir.
Semptomların ana kompleksi:
- Yürüme sırasında kalça ekleminde ağrı, karakteristik bir kırılma duyulur.
- Aktif hareketlerin imkansızlığı, topallık.
- Hastalığın sonraki aşamalarında, uzuv kısalır, kaslar atrofidir.
Terapi, patolojinin gelişim derecesine bağlıdır.
Operasyonel etki önlenemez mi?
Herhangi bir hastalık için tedavi seçimi, kursun şiddeti ile belirlenir.
TBS'nin osteoartritinin tanısında, hastalığın gelişiminde 4 aşama vardır:
- Belirgin morfolojik bozukluklar gözlenmez. Sinovyal sıvının kompozisyonu değişir, fonksiyonu bozulur. Eklemin amortismanı yetersiz hale gelir, kıkırdak ve menisküs aşırı yüklenmeyle baş edemez. Tüm bunlar, iltihabın başlangıcına yol açar, bu da uyluğun ön ve yan tarafında küçük ödem ve ağrı ile kendini gösterir. Radyografide herhangi bir patolojik değişiklik yoktur. Genellikle, neredeyse asemptomatiktir. Bir kişi kendini sağlıklı kabul eder ve hastaneye gitmez, bu nedenle ilk aşamada coxarthrosis'i tanımlamak zordur.
- Eklem kıkırdağı ve menisküs yavaş yavaş yok edilir. Telafi edici bir reaksiyon olarak kemik, eklemli yüzeylerin kenarlarından büyür. Kas fonksiyonu bozulmuş. Ağrı artar, görünür ve dinlenir, diz ve kasıktan yayılır. İlaç tedavisi.
- Aşama şiddetli artroz. Kemik destek bölgesinin belirgin deformasyonu ile karakterizedir. Demetler kısaltılır, sinovyal torba sertleşir, bu da bacak hareketlerinin kısıtlanmasına yol açar. Uzuvların bacağı değiştirilir ve eklem patolojik hareketlilik kazanır. Kaslar doğal olarak büzülmez ya da esnetilir, sonuç olarak tam azalmaları imkansız hale gelir. Tedavi başlangıçta konservatiftir. Çoğu durumda, hastayı masasına cerraha götüren etkisizdir.
- Eklemin kıkırdak neredeyse tamamen kaybolur. Kemik yüzeyleri birbiriyle temas halinde, bir füzyon - ankiloz oluşturur. Eklemin tüm elemanları kabaca deforme olur. Hareket aralığı keskin bir şekilde sınırlıdır. Acı endişe ve dinlenmelerde ve yürürken. Genellikle eklemde belirgin değişiklikler birkaç yıl veya on yıl içinde oluşur. Femoral başın nekrozu gibi bir hastalık hızla evre 4 artroz gelişmesine yol açabilir. İlaçlar kesinlikle işe yaramaz. Bu nedenle, coxarthrosis grade 4 cerrahi tedavi gerektirir.
Hastalığın 3. aşamasında, TBS'nin işlevini ilaç tedavisinin yardımıyla sürdürmek mümkündür.
4. derecedeki kalça ekleminin Coxartrosisi ameliyat için mutlak bir endikasyondur.
Ameliyat türleri
Modern tıbbın cephaneliğinde TZB'de aşağıdaki işlemler var:
- Artrodez. Manipülasyonun amacı kıkırdak dokusunu kaldırarak eklemin hareketsizliğini sağlamaktır. Sonraki altı ay boyunca, hasta bir alçı taşıyor ve daha sonra egzersiz terapisi şeklinde tıbbi rehabilitasyona giriyor. Artrodez çoğunlukla gençlerde gerçekleştirilir.
- Osteotomi. Müdahalenin özü, yapay kırığını kullanarak anatomik olarak doğru pozisyonun veya kemik şeklinin restorasyonudır. Sonuç olarak, TBS destek işlevi gelişiyor.
- Artroplasti, koksartrozda kas-iskelet ekleminin hareketliliğinin çeşitli cerrahi restorasyon yöntemlerinin bir kombinasyonudur. Yeni eklem bölgelerinin yaratılmasını ve aralarında cilt veya fasya yerleştirilmesini ima eder. Bu yastıklama pedi, yüzeylerin birbirine sürtünmesini önler.
Endoprostetik, eklemin bir kısmının veya tümünün yapay bir implantla değiştirilmesini içeren bir artroplasti türüdür. Yukarıdakilerin en modern ve en yaygın olanı.
Cerrahi tedavide kontrendikasyonlar
İleri evrelerde kalça ekleminin koksartrozu için cerrahi önemlidir. Ancak buna rağmen, bunu yapmak her zaman gerekli değildir. Doktorlar olası komplikasyonlardan ölümden korkuyorlar.
Ameliyatta kontrendikasyonlar:
- Bağ dokusu displazisi.
- Çocuklarda mikrop noktalarının varlığı.
- Kardiyovasküler, solunum, idrar sistemlerinin disfonksiyonları.
- TBS'de enfeksiyöz inflamatuar süreç.
- Gelişen.
- Grade 3 obezite önemli bir risk faktörüdür. Her ekstra kilogram, eklem üzerindeki yükü ve aşınma oranını arttırır.
- Kan pıhtılaşma bozuklukları.
- Vücutta kronik inflamasyon odaklarının varlığı.
- Herhangi bir lokalizasyonun malign tümörleri
- Çok genç veya yaşlı hasta.
Ameliyat için hazırlık
Cerrahiden önce, tıbbi muayeneden geçirilmesi gereken bir hastaya karsartrosis uygulanması gerekir:
- Kan ve idrar laboratuvar testleri.
- TBS ve akciğer radyografisi.
- Elektrokardiyogram.
- Bir jinekolog tarafından kadınlara ve ürologlara erkeklere göre muayene.
Bu aktiviteler, operasyon sırasında zorluklara neden olabilen eşzamanlı hastalıkları dışlamak için gereklidir.
Yara iyileşmesinin oranı ve bacak fonksiyonunun restorasyonu, kasların durumuna bağlıdır. Kalça eklemi kaslarını güçlendirmek için doktor, herhangi bir fizibilite egzersizini önerir: egzersiz tedavisi, germe, yüzme, bastonla yürüyüş ve masaj. Motor aktivitesi, organlara kan akışını hızlandırır, bu da rehabilitasyonu hızlandıracaktır.
Keskin bir ağrı meydana gelirse, egzersiz yapmayı bırakmalı ve rahatsızlığı doktorunuza rapor etmelisiniz.
Hazırlık aşamasında hastaya olası komplikasyonlar ve riskler hakkında yaklaşan prosedürün ilerlemesi hakkında bilgi verilir. Ayrıca konsültasyonda, cerrah hasta ile sürekli olarak bir protez seçer.
Artroplasti tekniği
Bu operasyon kalça ekleminin hareketliliğini tekrar sağlamayı amaçlamaktadır. Kumaşlar (deri, fasya) veya sentetik materyaller yardımı ile gerçekleştirilir.
Yöntemin özü: cerrah, ankiloz komissürünü ayırır, eklem artiküler yüzeylerin uyumunu optimize eder ve bunlar arasında özel bir kompaktör yerleştirir.
Koksartroz için 2 tip artroplasti vardır:
- Endoprotezi. Yapının yıkımı sentetik implantlarla yenilenir.
- Yumuşak doku (deri, yağ, kas, fasya) bir yalıtım pedi kullanarak.
Artroplasti teknikleri
Cerrahi müdahalenin özü, nekrotik eklemin çeşitli malzemelerden yapay bir ile değiştirilmesidir. Bu zor operasyon deneyimli bir cerrah tarafından 2-3 saat içerisinde gerçekleştirilir. Hasta genel anestezi altında.
Endoprostetik 2 çeşit olabilir:
- Monopolar. Kemik boynu ve başı (femur) protez ile değiştirilir.
- Toplam. Femur kemiği ve asetabulumun proksimal kısmı implante edilir. Bu tedavi yöntemi en çok 4. derecenin kalça ekleminin koksartrozunda kullanılır.
Protezler üretim materyalinde farklılık gösterir:
- Metal.
- Seramik.
- Polimer alaşımlarından.
Protezin takılma yöntemi 2 varyasyona sahiptir:
- Tıbbi çimento kullanılmadan. Çoğu zaman, bir titanyum bacak kemik boşluğu içine sokulur. Bu kurulum yöntemi genç hastalar için uygundur. Yoğun kemik dokusu, proteinin güvenilir bağlanmasını sağlayan protezin içine doğru büyür.
- Çimento fiksasyonu. Yaşlı hastalarda veya osteoporozlu hastalarda kullanılır. Bu tür endoprotezler daha ucuz ve daha basittir, ancak daha hızlı da yıpranırlar.