Diyabet, vücudun kan şekeri olarak da bilinen kan şekeri işleme yeteneğini bozan bir durumdur.
Amerika Birleşik Devletlerinde, teşhis edilmiş ve teşhis edilmemiş diyabetli 18 yaşın üzerindeki tahmini insan sayısı
Farklı tipte diyabetler ortaya çıkabilir ve durumun yönetimi tipine bağlıdır. Tüm diyabet türleri, fazla kilolu olmaktan veya etkin olmayan bir yaşam tarzı sürdürmekten kaynaklanmaz. Aslında, bazıları çocukluktan itibaren var.
Diyabet tipleri
Üç ana diyabet tipi gelişebilir: Tip 1, tip 2 ve gebelik diyabeti.
Tip I diyabet: Genç diyabet olarak da bilinen bu tip, vücut insülin üretemediğinde ortaya çıkar. Tip I diyabet hastaları insüline bağımlıdır, bu da hayatta kalmak için günlük olarak yapay insülin almaları gerektiği anlamına gelir.
Tip 2 diyabet: Tip 2 diyabet vücudun insülin kullanma şeklini etkiler. Vücut hala insülini oluştururken, tip I'den farklı olarak, vücuttaki hücreler bir zamanlar olduğu gibi etkili bir şekilde tepki vermezler. Ulusal Diyabet Enstitüsü ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsüne göre en yaygın diyabet türüdür ve obezite ile güçlü bağlantıları vardır.
Gebelik diyabeti: Bu tip, hamilelikte, vücudun insüline daha az duyarlı hale gelebildiği kadınlarda görülür. Gebelik diyabeti tüm kadınlarda görülmez ve genellikle doğumdan sonra düzelir.
Daha az yaygın diyabet tipleri arasında monogenik diyabet ve kistik fibroz ile ilgili diyabet bulunur.
Tip I diyabet hakkında daha fazla bilgi için buraya tıklayın.
Prediyabet
Doktorlar, bazı kişilerin kan şekeri desilitre (mg / dL) başına 100 ila 125 miligram arasında olduğu zaman prediyabet veya sınırda diyabetli olduğunu belirtmektedir.
Normal kan şekeri seviyeleri 70 ile 99 mg / dL arasındadır, diyabetli bir kişinin ise açlık kan şekeri 126 mg / dL'den yüksek olacaktır.
Prediyabet düzeyi, kan şekeri seviyesinin normalden daha yüksek olduğu ancak diyabet oluşturacak kadar yüksek olmadığı anlamına gelir.
Ancak prediyabetli insanlar genellikle tam diyabet belirtileri yaşamamasına rağmen, tip 2 diyabet geliştirme riski altındadır.
Prediyabet ve tip 2 diyabet için risk faktörleri benzerdir. Şunları içerirler:
- aşırı kilolu olmak
- aile diyabet öyküsü
- 40 mg / dL veya 50 mg / dL'nin altında bir yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol seviyesine sahip
- yüksek tansiyon öyküsü
- gebelik diyabeti olması veya 9 kilonun üzerinde doğum ağırlığı olan bir çocuğu doğurması
- polikistik over sendromu öyküsü (PKOS)
- Afrikalı-Amerikalı, Amerikan yerlisi, Latin Amerika veya Asya-Pasifik Adalı kökenli
- 45 yaşından büyük olmak
- yerleşik yaşam tarzı olan
Doktor bir kişinin prediyabetli olduğunu tespit ederse, bireye tip 2 diyabetin ilerlemesini ideal olarak durdurabilecek sağlıklı değişiklikler yapmasını önerecektir. Kilo vermek ve daha sağlıklı bir diyet yapmak çoğu zaman hastalığın önlenmesine yardımcı olabilir.
İnsülin problemleri nasıl gelişir?
Doktorlar tip I diyabetin kesin nedenlerini bilmiyorlar. İnsülin direnci olarak da bilinen Tip 2 diyabetin daha belirgin nedenleri vardır.
İnsülin, bir kişinin yiyeceğindeki glikozun vücudundaki hücrelere enerji sağlamak için erişmesine izin verir. İnsülin direnci genellikle aşağıdaki döngünün bir sonucudur:
- Bir insanın, ne kadar glikoz içerdiğini karşılamak için yeterli insülin yapamama olasılığını artıran genleri veya ortamı vardır.
- Vücut, fazla kan şekerini işlemek için ekstra insülin yapmaya çalışır.
- Pankreas artan taleplere ayak uyduramaz ve aşırı kan şekeri kanda dolaşmaya başlar ve hasara neden olur.
- Zamanla, insülin hücrelere glikoz vermede daha az etkili hale gelir ve kan şekeri seviyeleri yükselmeye devam eder.
Tip 2 diyabet durumunda, insülin direnci kademeli olarak gerçekleşir. Bu nedenle doktorlar sıklıkla bu döngüyü yavaşlatmak veya geri çevirmek için yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı önermektedir.
İnsülinin işlevi hakkında daha fazla bilgi için buraya tıklayın .
Doktor, tip 2 diyabetli bir kişiyi teşhis ederse, genellikle kilo kaybını ve genel sağlığı desteklemek için yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı önerecektir.
Doktor diyabet veya prediyabetli bir kişiyi beslenme uzmanına yönlendirebilir. Bir uzman, diyabetli bir kişinin aktif, dengeli bir yaşam tarzı sürmesine ve durumu yönetmesine yardımcı olabilir.
Bir kişinin diyabetli bir yaşam tarzını yönetebilmesi için atabileceği adımlar:
- Kepekli tahıllar, meyveler, sebzeler, yağsız proteinler, az yağlı süt ve fındık gibi sağlıklı yağ kaynakları dahil olmak üzere taze, besleyici gıdalarda yüksek bir diyet yemek.
- Boş kaloriler sağlayan yüksek şekerli yiyeceklerden veya tatlandırılmış gazlı içecekler, kızarmış yiyecekler ve yüksek şekerli tatlılar gibi başka besinsel faydaları olmayan kalorilerden kaçınmak.
- Aşırı miktarda alkol almaktan kaçınmak veya kadınlar için günde bir içekten az tüketmek veya erkekler için günde iki içki almak.
- Günde en az 30 dakika, yürüyüş, aerobik, bisiklete binmek veya yüzmek gibi haftanın en az 5 gününde egzersiz yapmak.
- Baş dönmesi, konfüzyon, zayıflık ve bol terleme dahil, egzersiz yaparken kan şekeri düşüklüğünün belirtilerini tanımak.
İnsanlar aynı zamanda vücut kitle indeksini ( BMI ) düşürmek için adımlar atabilir, bu da tip 2 diyabetli bazı kişilerin ilaç kullanmadan durumu yönetmelerine yardımcı olabilir.
Yavaş, istikrarlı kilo kaybı hedefleri, bir kişinin uzun vadeli yararlarını elde etmesine yardımcı olma olasılığının daha yüksek.
İnsülin kullanma
Tip I diyabet hastaları ve bazı tip 2 diyabet hastalarının kan şekeri seviyelerinin çok yükselmesini engellemek için insülin enjekte etmesi veya solması gerekebilir.
Çeşitli insülin tipleri mevcuttur ve bunların çoğu, etkilerinin ne kadar süreceği ile gruplanır. Hızlı, düzenli, orta ve uzun etkili insülinler vardır.
Bazı insanlar sürekli olarak düşük kan şekeri seviyelerini korumak için uzun etkili insülin enjeksiyonu kullanacaktır. Bazı insanlarsa kısa etkili insülin veya insülin tiplerinin bir kombinasyonunu kullanabilir. Hangi tip olursa olsun, bir kişi genellikle bir parmak çubuğu kullanarak kan şekeri seviyelerini kontrol edecektir.
Kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için kullanılan bu yöntem, şeker ölçüm denilen özel, taşınabilir bir makine kullanmayı gerektirir. Tip I diyabetli bir kişi daha sonra ne kadar insüline ihtiyaç duyduğunu belirlemek için kan şekeri seviyesinin okumasını kullanır.
Kendi kendini izleme, bir kişinin kan şekeri seviyelerini öğrenmesinin tek yoludur. Herhangi bir fiziksel semptomdan seviyenin kabul edilmesi, bir kişi aşırı düşük glikozdan şüphelenmediği ve hızlı bir glikoz dozuna ihtiyaç duyduklarını düşünmediği sürece tehlikeli olabilir.
İnsulin fazlalığı
İnsülin, diyabet hastalarının aktif bir yaşam tarzı yaşamasına yardımcı olur. Bununla birlikte, özellikle bir kişi çok fazla uygularsa, ciddi yan etkilere neden olabilir.
Aşırı insülin hipoglisemiye veya aşırı kan şekeri neden olabilir ve bulantı, terleme ve titremeye neden olabilir.
İnsanların insülini dikkatli bir şekilde ölçmeleri ve kan şekeri seviyelerini olabildiğince dengeleyen tutarlı bir diyet yemeleri esastır.
Diğer ilaçlar
İnsüline ek olarak, bir kişinin durumunu yönetmesine yardımcı olabilecek başka tür ilaçlar da mevcuttur.
Metformin
Tip 2 diyabet için, doktor hap veya sıvı formda metformin reçete edebilir.
Aşağıdakilere katkıda bulunabilir:
- kan şekeri düşürücü
- insülini daha etkili hale getirmek
Ayrıca kilo vermeye yardımcı olabilir. Sağlıklı bir kiloya sahip olmak diyabetin etkisini azaltabilir.
Diyabetin yanı sıra, bir kişinin başka sağlık riskleri olabilir ve bunları kontrol etmek için ilaçlara ihtiyacı olabilir. Doktor, kişiye ihtiyaçları hakkında tavsiyelerde bulunur.
SGLT2 inhibitörleri ve GLP-1 reseptörü agonistleri
2018’de yeni kılavuzlar ayrıca aşağıdakilere sahip kişiler için ek ilaçlar yazılmasını önerdi:
- aterosklerotik kardiyovasküler hastalık
- kronik böbrek hastalığı
Bunlar sodyum-glukoz cotransporter 2 (SGLT2) inhibitörleri veya glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) reseptörü agonistleridir.
Aterosklerotik kardiyovasküler hastalığı olanlar ve kalp yetmezliği riski yüksek olanlar için, kılavuzlar doktorlara bir SGLT2 inhibitörü önermelerini tavsiye etmektedir.
GLP-1 reseptörü agonistleri , vücudun ürettiği insülin miktarını artırarak ve kan dolaşımına giren glikoz miktarını azaltarak çalışır. Enjekte edilebilir bir ilaçtır. İnsanlar metformin ile veya tek başlarına kullanabilirler. Yan etkileri, mide bulantısı ve iştahsızlık gibi mide-bağırsak problemlerini içerir.
SLGT2 inhibitörleri kan şekeri seviyesini düşürmek için yeni bir ilaç türüdür. İnsülinden ayrı olarak çalışırlar ve insülin kullanmaya hazır olmayan kişiler için faydalı olabilirler. İnsanlar ağzından alabilir. Yan etkiler arasında yüksek idrar ve genital enfeksiyon riski ve ketoasidoz vardır.
Diyabet tedavisi için diğer ilaçlar ve tedaviler hakkında daha fazla bilgi için buraya tıklayın .
Kendi kendini izleme
Kendi kendine izlenen kan şekeri seviyeleri, etkili diyabet yönetimi için, yemek planlamasını, fiziksel aktiviteyi ve insülin de dahil olmak üzere ne zaman ilaç alınacağını düzenlemeye yardımcı olur.
Kendi kendini izleyen kan şekeri (SMBG) makineleri değişkenlik gösterse de, genellikle küçük bir miktar kan almak için cildi delmek için okumalar üretmek için bir ölçüm cihazı ve test şeridi ve bir delme cihazı içerir.
Makineler farklı olacağından, her durumda bir metrenin özel talimatlarına bakın. Bununla birlikte, piyasadaki birçok makineye aşağıdaki önlemler ve adımlar uygulanacaktır:
- Test şeritlerine veya ölçüm cihazına dokunmadan önce iki elinizin de temiz ve kuru olduğundan emin olun.
- Test şeridini bir kereden fazla kullanmayın ve sonucu değiştirebilecek herhangi bir nemi önlemek için orijinal kutusunda saklayın.
- Testten sonra kapalı tutun.
- Her zaman son kullanma tarihini kontrol edin.
- Daha eski metreler kullanımdan önce kodlama gerektirebilir. Şu anda kullanımda olan makinenin buna ihtiyaç duyup duymadığını kontrol edin.
- Ölçüm cihazını ve şeritleri kuru ve serin bir alanda saklayın.
- Ölçüm cihazını ve şeritleri konsültasyona alın, böylece birinci basamak hekimi veya uzmanı etkinliğini kontrol edebilir.
Kendi kendini izleyen diyabeti olan bir kişi cildi delmek için lanset adı verilen bir cihaz kullanır. Kan alma fikri bazı insanlar için sıkıntıya neden olsa da, kan örneği almak için parmağın sıkılması yumuşak ve basit bir prosedür olmalıdır.
Aşağıdaki önlemleri alın:
- Cihaza yiyecek artıklarının girmesini ve okunan değerlerin bozulmasını önlemek için numunenin geleceği bölgeyi sabunlu ılık suyla temizleyin.
- Maksimum konfor için küçük, ince bir lanset seçin.
- Lanset, dikin derinliğini kontrol eden derinlik ayarlarına sahip olmalıdır. Konfor için bunu ayarlayın.
- Birçok metre sadece gözyaşı büyüklüğünde bir kan örneği gerektirir.
- Daha az ağrıya neden olduğundan, parmağınızın yanından kan alın. Orta parmağı, yüzük parmağını ve küçük parmağı kullanmak daha rahat olabilir
- Bazı ölçüm cihazları, uyluklar ve üst kollar gibi diğer test bölgelerinden numunelere izin verirken, parmak uçları veya dış avuç içi daha doğru sonuçlar verir.
- Lancing bölgesine baskı uygulamak yerine, kanı "sağım" hareketiyle yüzeye çıkarın.
Kendi kendini izlemeyi hatırlamak yaşam tarzı düzenlemelerini içerirken, rahatsız edici bir işlem olması gerekmez.
Özet olarak;
Diyabet ciddi, kronik bir durumdur. Amerikan Diyabet Birliğine göre, durum ABD'de yedinci önde gelen ölüm nedenidir.
Diyabetin kendisi yönetilebilir olmakla birlikte, komplikasyonları günlük yaşamı ciddi şekilde etkileyebilir ve bazıları hemen tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
Diyabet komplikasyonları şunları içerir:
- diş ve diş eti hastalıkları
- göz problemleri ve görme kaybı
- uyuşma dahil, ülserlere ve tedavi edilmeyen yaralanmalara yol açan ayak problemleri
- kalp hastalığı
- diyabetik nöropati gibi sinir hasarı
- inme
- böbrek hastalığı
Böbrek hastalığı durumunda, bu komplikasyon böbrek yetmezliğine, vücut suyu doğru şekilde atmadığında suyun tutulmasına ve mesane kontrolünde zorluk çeken bir kişiye neden olabilir.
Düzenli olarak kan glukoz seviyelerini izlemek ve ılımlı glikoz alımı, insanların tip 2 diyabetin daha fazla zarar verici komplikasyonlarını önlemesine yardımcı olabilir.
Tip 1 diyabet hastaları için, insülin almak, hastalığın etkilerini hafifletmek ve kontrol altına almak için tek yoldur.