Diyabet hastaları, ne kadar belirsiz olursa olsun, bir komplikasyonun ilk belirtisi olabileceğinden, yavaş yavaş ortaya çıkan semptomlara karşı dikkatli olmalıdır. Bacaklar, vücudun diyabetik komplikasyonlardan sıklıkla etkilenen kısımlarından biridir ve ağrı bazen ilk semptomdur. Bu nedenle, diyabetiklerde bacak ağrısının neden oluştuğunu ve diyabetik bir komplikasyona bağlı ağrının diyabetik olmayanları da etkileyebilecek bacak ağrısından nasıl ayırt edileceğini anlamak önemlidir.
Tüm hücreler için yeterli miktarda glikoz olduğundan emin olmak için kan şekeri seviyelerinin her zaman düzenlenmesi gerekir. Yetersiz glikoz, hücrelerin yaşamı sürdüren süreçler için gereken enerjiyi üretemediği anlamına gelir. Yüksek kan şekeri seviyeleri, hücrelere, sinirlere ve kan damarlarına zarar verebileceğinden zararlı olabilir. Bu nedenle vücudun kan şekerini dar bir aralıkta tutması önemlidir.
Bu glikoz regülasyonu, en önemlisi insülin ve glukagon hormonlarının etkisi olan bir mekanizma kombinasyonunu içerir. İnsülin çok yükseldiğinde glikoz seviyelerini düşürür ve seviyeler çok düştüğünde glukagon yükseltir. Şeker hastalığında pankreas ya insülin üretemez ya da vücuttaki hücreler insüline yanıt vermez. Sonuç olarak, glikoz seviyeleri normalden daha yüksektir.
Şeker Hastalarında Bacak Belirtileri
Diyabetik ayak , ayakları etkileyen diyabetle ilgili birçok komplikasyon için kullanılan geniş bir terimdir. Bu komplikasyonlar alt bacağın komplikasyonları ile sürekli olabilir. Ağrı bir semptomdur ve oluşma nedeni aşağıda açıklanmıştır. Bununla birlikte, ağrı ile ilgili olabilecek veya olmayabilecek başka bacak semptomları da olabilir. Bu semptomlar sadece bir bacağı etkileyebilir veya her iki bacağı da etkileyebilir.
- Bacakların fiziksel aktivitesinden sonra ağrı ile birlikte kas krampları.
- İyileşmeyen veya iyileşmesi zor olan açık yaralar (ülserler).
- Karıncalanma, iğnelenme, yanma ve/veya uyuşma.
- Bacak kaslarının zayıflığı.
- Bacakların soğukluğu.
- Bacakların renginde değişiklik – solgunluk, mavimsi renk tonu, koyu kırmızıdan mora ve siyah lekeler.
- Bacaklarda parlak cilt ve saç dökülmesi veya yavaş saç büyümesi.
- Nabız zayıf veya bazen nabız yok.
Diyabetik Bacak Ağrısının Nedenleri
Yüksek kan şekeri seviyeleri yavaş yavaş vücuttaki hücrelere zarar verir. Bununla birlikte, bazı dokular diğerlerinden daha hassas görünmektedir. Özellikle kan damarları ve sinirler, yüksek kan şekeri seviyelerinden kolayca zarar görür. Bu etkiler, özellikle diyabetin kötü yönetildiği durumlarda, uzun süreli diyabette daha belirgindir.
Bu nedenle, diyabette kan damarı ve sinir hasarının doğasını anlamak, bacak ağrısının neden oluşabileceğini anlamak için gereklidir. Diyabetin, enfeksiyon riskini artıran bağışıklık sisteminin zayıflaması gibi bacak ağrısına katkıda bulunabilecek vücuttaki diğer organları ve sistemleri etkileyebileceğini hatırlamak da önemlidir.
Bazen şeker hastalarında bacak ağrısı özellikle şeker hastalığına bağlı olarak ortaya çıkmayabilir. Bunun yerine bacak ağrısı, diyabetli olsun ya da olmasın, başka herhangi bir kişide ortaya çıkacak nedenlerle aynı nedenlerle ortaya çıkabilir. Kas gerginliği, yaralanma ve aşırı kullanım, diyabete bağlı olmayan bacak ağrısının nedenlerinden bazılarıdır.
Bozulmuş Kan Dolaşımı
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Yüksek kan şekeri seviyeleri arterleri çeşitli şekillerde etkiler. Sonunda periferik arter hastalığı (PAD) olarak bilinen bir duruma yol açabilir. Burada bacaklara oksijen ve besin açısından zengin kan taşıyan atardamarların daralması vardır. Başlangıçta hiçbir belirti olmayabilir. Sonunda, bacak ağrısı da dahil olmak üzere yukarıda belirtilen bazı semptomlar, yalnızca bacaklar koşarken veya merdiven çıkarken olduğu gibi efor sarf edildiğinde ortaya çıkar.
Bacaklara kan akışının azalması, iskemi olarak bilinen doku hasarına yol açar. Oksijen ve besinler gibi kaynakların azalması nedeniyle iyileşmeyi de engeller. Ayrıca kan akışının azalması, enfeksiyonlara karşı bağışıklık tepkisini de engeller. Aşağıda tartışılan sinir hasarının yanı sıra, zayıf yara iyileşmesi ve bozulmuş bağışıklık yanıtı ile yaralanma ve enfeksiyon riski daha yüksektir.
Sinir Hasarı ve Disfonksiyon
Yüksek kan şekeri seviyeleri ( diyabetik nöropati ) nedeniyle sinirlerde oluşan hasarın birçok etkisi vardır. İlk olarak, duyusal sinir iletimi bozulur, yani bir kişi normal duyuyu kaybeder. Bazen his olmayan yerde uyuşukluk olabilir. Sonuçta hissedilmeyen yaralanmalara yol açar. Enfeksiyonlar, tıbbi tedavinin en etkili olacağı ağrı gibi erken belirti ve semptomlar yaşamadan da yerleşebilir ve yaygınlaşabilir.
İkincisi, bu sinir liflerinden bazıları kan damarlarının boyutunu kontrol eder. Bu etki istemli kontrol altında değildir ve otonom sinir sisteminin bir parçasıdır. Periferik arter hastalığı ile komplike olabilen bacaklardan kan akışının düzenlenmesini etkiler. Üçüncüsü, diyabet nedeniyle sinirlerin tahriş olması, periferik arter hastalığı, ülser veya enfeksiyon olduğunda bile nevraljiye (sinir ağrısı) yol açabilir.
Diyabetik Bacak Ağrısının Tedavisi
Şeker hastalarında bacak ağrısının tedavisi ve yönetimi ağrının nedenine bağlıdır. Kan şekeri seviyelerinin kontrolü, durumun ilerlemesini sınırlamak için esastır. Bu, diyet ve yaşam tarzı önlemlerinin yanı sıra gerekirse anti-diyabetik ilaç ve insülinin bir kombinasyonunu içerir.
- Enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotik gerekebilir.
- Daralan arterde kan pıhtısı oluşumunu önlemek için antikoagülanlara ihtiyaç duyulabilir.
- Arter duvarlarında plak oluşumunu azaltmak için kolesterol düşürücü ilaç.
- Bacaktaki kan akışını düzeltmek için anjiyoplasti ve stentleme veya baypas ameliyatı.
- Ölü derinin çıkarılmasıyla yara bakımı (debridman).
Bunlar diyabetik bacak ağrısının tedavisine yardımcı olabilecek önlemlerden sadece birkaçı. Ancak her zaman ağrıyı giderecek tek bir çözüm yoktur. Herhangi bir tedavi, altta yatan nedenlere – sınırlı kan akışına ve yüksek kan şekeri düzeylerinin neden olduğu sinir hasarına – yönelik olmalıdır. Yaşam tarzı değişiklikleri, egzersizler ve diğer terapiler, bölgeye kan akışını yeniden sağlamak ve sonuçta ağrıyı azaltabilecek kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için de yardımcı olabilir.