Safra kesesi taşları, belirli maddeler sertleştiğinde safra kesesi veya safra kanalında gelişen taş veya topaklardır.
Safra kesesi, cildin sağ tarafında, karaciğerin alt tarafında bulunan küçük bir kesedir. Safra kesesinde bulunan kimyasalların bazıları ya büyük bir taşa veya birkaç küçük tanka katılaşabilir.
Safra taşı olan yaklaşık 20 milyon Amerikalı var. Bir çalışma, sanayileşmiş ülkelerdeki erişkinlerde safra taşlarının yaygınlığının yaklaşık yüzde 10 olduğunu ortaya koymakta ve yükselmektedir.
Safra taşları üzerinde hızlı gerçekler
İşte safra taşları ile ilgili bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Safra kesesi karaciğerin alt tarafında bulunan küçük bir organdır.
- Safra kesesinde kimyasal bir dengesizlik olduğunda taşlar oluşabilir.
- Aşırı kilolu ve obezitesi olan kişilerin safra taşı gelişmesi daha olasıdır.
- Uzmanlar, düşük yağlı, yüksek lifli bir diyetin safra taşlarını önlemeye yardımcı olabileceğine inanıyor.
belirtiler
Safra taşı olan insanların çoğunluğu hiç semptom yaşamaz. Bunun nedeni taşların safra kesesinde kalması ve problem yaratmamasıdır.
Bununla birlikte, bazen, safra taşları, kolesistit veya iltihaplı bir safra kesesine yol açabilir.
Birincil semptom, aniden ortaya çıkan ve hızla daha da kötüye giden acıdır. Bu ağrı, vücudun sağ tarafında, kaburgaların hemen altında, omuz bıçakları arasında veya sağ omuzda meydana gelebilir.
Diğer belirtiler şunlardır:
- kaburgaların hemen altında, vücudun sağ tarafında ağrı
- omuz bıçakları arasındaki sırt ağrısı
- sağ omuzda ağrı
- mide bulantısı
- kusma
- terlemek
- huzursuzluk
tedavi
Safra kesesi inflamasyonu, safra kanallarının tıkanması veya safra kanallarından bağırsaklara doğru hareket ettirildiyse safra taşları sadece tedavi edilir.
kolesistektomi
Kolesistektomi, safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması anlamına gelir. Bu genellikle anahtar deliği ameliyatı ile yapılır. Açık kolesistektomiye ihtiyaç duyan kişilerin yaklaşık yüzde 10’u için anahtar deliği ameliyatı mümkün değildir. Bunun yerine açık ameliyat olacaklar.
Açık kolesistektomi ile batında büyük bir kesim yapılır. Açık cerrahiye maruz kalanlar daha uzun bir hastanede kalış ve iyileşme süresi gerektirir. Safra kesesi ciddi şekilde iltihaplanmışsa, açık cerrahi gerekli olacaktır.
Kolesistektomi geçirenlerin büyük bir kısmı için, safra taşları bir yıl içinde geri gelir. Bunu önlemeye yardımcı olmak için safra taşı olan birçok kişiye safra içinde bulunan asit olan ursosdeoksikolik asit verilir.
Ursosdeoksikolik asit safra kolesterol içeriğini düşürür, bu da taşların oluşma olasılığını azaltır.
Ursodeoksikolik asit
Safra taşı kolesterolden yapılmışsa, bazen ursodeoksikolik asit ile yavaş yavaş çözünebilir. Çözülme olarak bilinen bu tür tedavi, etkili olmak için 24 aya kadar sürebilir. Ameliyat kadar etkili değil, bazen genel anestezi yapamayan insanlar için tek seçenek.
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi
Safra kesesi taşı olan bir kişi cerrahi ya da ursodeoksikolik aside sahip olamadığında, lokal anestezi gerektiren endoskopik retrograd kolanjiopanktotografi (ERCP) geçirebilir. Esnek bir fiber optik kamera veya endoskop, sindirim sistemi ve safra kesesi içine ağız içine gider.
Elektrikle ısıtılan bir tel, safra kanalının açıklığını genişletir. Taşlar daha sonra kaldırılır veya bağırsağa geçmeye bırakılır.
Lithotripsy
Ultrasonik şok dalgaları, onları parçalayan safra taşlarını hedefler. Eğer safra taşları yeterince küçük olursa, dışkıda güvenle geçebilirler. Bu tip tedavi nadirdir ve sadece az sayıda safra taşı mevcut olduğunda kullanılır.
Teşhis
Bir çok durumda, bir birey farklı bir durum için tedavi edildiğinde kazetaşlar kaza ile keşfedilmektedir. Bir doktor, bir kolesterol testi, bir ultrason taraması, bir kan testi veya bir X-ışını sonrası safra taşlarından şüphelenebilir.
Enfeksiyon, tıkanıklık, pankreatit veya sarılık belirtileri aramak için kan testleri kullanılabilir.
kolanjiyografi
Bir boya ya kan akışına enjekte edilir, böylece safra kanallarına ya da safra kesesine yoğunlaşır ya da bir ERCP kullanılarak safra kanallarına doğrudan sokulur. Boya X-ışınları üzerinde ortaya çıkıyor. ERCP ayrıca safra kanalındaki taşları bulmak ve çıkarmak için de kullanılır.
Doktor daha sonra X-ışınlarına bakabilir ve pankreatit, pankreas kanseri veya safra taşları gibi olası safra kesesi veya safra yolları bozukluklarını belirleyebilir. X-ışınları, boyanın karaciğer, safra kanalları, bağırsak ve safra kesesine ulaşıp ulaşmadığını doktora gösterecektir.
Boya bu alanlardan birine taşınmazsa, genellikle safra taşı tıkanmaya neden olur. Bir uzman safra taşı bulunduğu yer hakkında daha iyi bir fikre sahip olacaktır.
CT tarama
Bu, insan vücudunun iç kısmının kesit görüntülerini üreten, invazif olmayan bir X ışınıdır.
Kolesintigrafi (HIDA taraması)
Hastaya az miktarda zararsız radyoaktif madde enjekte edilir. Bu safra kesesi tarafından emilir, bu da daha sonra kontrakte uyarılır. Bu test, safra kesesinin anormal kasılmalarını veya safra kanalının tıkanmasını teşhis edebilir.
Diyet
Vejetaryenler safra taşı geliştirme riski daha düşüktür.
Eskiden, henüz ameliyat için hazır olmayan safra taşları olan insanların safra taşı gelişimini önlemek için çok az yağlı bir diyet reçete edilmesi gerektiği düşünülürdü.
Bu, hızlı kilo kaybının safra taşlarına neden olabileceğinden, daha önce düşünülenden daha az yararlı olduğu gösterilmiştir.
Düzenli yemekler ile dengeli bir diyet tavsiye edilir. Bu, safra taşlarını tedavi etmeyecek, ancak herhangi bir semptom ve acıyı olumlu etkileyebilir.
Doymuş yağlarda yüksek gıdalardan kaçınmak, tereyağı, sert peynir, kek ve bisküviler gibi gelişen safra taşı riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Kolesterolün safra taşları oluşturmasında rolü olduğu düşünülmektedir.
Daha fazla yemiş yeme ve az miktarda alkol tüketme gibi durumun önlenmesine yardımcı olmak için diyet adımları atılabilir.
Nedenler
Safra kesesi içindeki kimyasallar kolesterol, kalsiyum bilirubinat ve kalsiyum karbonat gibi dengede olmadığında safra taşı oluşabilir.
İki ana safra taşı türü vardır:
- Kolesterol safra taşları: Safrada çok fazla kolesterol varsa bunlar oluşabilir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ana safra taşı türleridir.
- Pigment safra kesesi taşları: Safra çok fazla bilirubin olduğunda bunlar oluşur. Karaciğer hastalığı, enfekte safra kesesi tüpleri veya orak hücreli anemi gibi kan hastalıkları olan kişilerde daha yaygındır.
Uzmanlar, bazı insanların safra kesesinde kimyasal dengesizliği nasıl geliştirdiğinden tam olarak emin değilken, diğerlerinin yapamadığı safra kesesi taşıyor.
Ancak, özellikle kadınlarda obezite olanlarda safra taşlarının daha yaygın olduğunu biliyoruz. Bir çalışma, bir orta halinin, bir kadının safra taşlarını geliştirme şansını neredeyse iki katına çıkardığını ve onları çıkarmak için ameliyat ihtiyacını ortaya çıkardığını ortaya koymuştur.
Risk faktörleri
Risk altındaki diğer kişiler şunlardır:
- hamile olan kadınlar
- aile öyküsü
- Son zamanlarda çok kilo kaybetmiş insanlar
- Kasıtlı olarak kilo kaybetmek ve daha sonra yeniden kazanmak, yaşamın ilerleyen safha taşları için erkek riskini artırabilir
- oral kontraseptif alan kadınlar
- sedanter olmak
- yüksek doz östrojen tedavisi gören kadınlar
- safra taşı olan yakın akrabası olan insanlar
- Bir çalışma, bir gen varyantının, safra taşı geliştirme riskini önemli ölçüde artırdığını ortaya koymuştur.
- diyet yağı alımı yüksek olan insanlar
- iki kat daha fazla kadın erkeklerden daha çok safra taşı alır
- 60 yaş üstü insanlar
- yerli Amerika yerlileri
- Kolesterol düşürücü ilaçlar alan kişiler statins denir
- diyabetli insanlar
Ek olarak, menopoz sırasında kadınlar için hormon replasman tedavisi (HRT), daha yüksek safra kesesi problemleri riskine bağlıdır. Bir çalışma cilt yamaları ya da jeller tarafından uygulanan HRT’nin oral yoldan verilen HRT’den daha küçük bir risk oluşturduğunu ortaya koydu.
Aşağıda tamamen etkileşimli olan 3 boyutlu bir safra taşı modelidir.
Gallstones hakkında daha fazla bilgi edinmek için mouse pad’inizi veya dokunmatik ekranınızı kullanarak modeli keşfedin.
Komplikasyonlar
Safra kanalı veya duodenum safra taşları ile tıkanırsa, sindirim suyunun pankreasa akışını bloke edebilir. Bu sarılık ve akut pankreatite neden olabilir. Tedavi genellikle safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.
Özellikle yüksek yağlı bir yemek yediklerinde safra kesesi şişmiş ve hazımsızlık hissi yaşamak için çıkarılmış olan insanlar için yaygın olan bir durumdur. Bazıları dışkıları eskisinden daha sık geçirebilir.
Bir kişi safra kesesi olmadan yaşayabilir mi?
Bir kişi safra kesesi olmadan hayatta kalabilir. Karaciğer normal bir diyet sindirmek için yeterli safra üretir. Eğer bir kişinin safra kesesi çıkarılırsa, safra safra kesesinde depolanmaktan ziyade karaciğerden hepatik kanallar yoluyla ince bağırsağa ulaşır.
Safra kesesi çıkarılmış olan insanların az bir kısmı bir süre daha yumuşak ve daha sık dışkılar yaşayacaktır, çünkü safraları ince bağırsağa daha sık akarlar.
Olası semptomlar komplikasyonlarla ortaya çıkabilir:
Safra taşlarının potansiyel komplikasyonlarını tanımak önemlidir.
Safra kesesi: Safra kesesinin ağzına bir taş sıkışır ve kolayca geçemezse, safra kesesinin kasılması şiddetli ağrıya neden olabilir. Bu olduğunda, birey biliyer kolik denilen ağrılı bir durum yaşayabilir.
Ağrı karın üst kısmında hissedilir, ancak aynı zamanda karın ortasında veya sağında da bulunabilir. Ağrı, özellikle bir kişinin yüksek yağlı bir yemek yemesi durumunda, yemekten yaklaşık bir saat sonra daha sık görülür. Acı sabit olacak ve birkaç saat sürecek, sonra da bitecek. Bazı insanlar 24 saat kesintisiz ağrı yaşayacak, diğerleri ise acı dalgaları yaşayabilir.
Enfeksiyon: Eğer safra kesesi taşları safra kesesi enfeksiyonuna neden olmuşsa, bu durumdaki kişinin ateşi olabilir ve titreme yaşayabilir. Safra taşı enfeksiyonu vakalarının çoğunda, insanlar safra taşı kaldırılması için hastaneye yatırılacaktır.
Sarılık: Safra kesesi safra kesesini terk ederse ve safra kanalına yapışırsa safranın bağırsağa geçmesini engelleyebilir. Safra kan dolaşımına karışarak sarılığa yol açar.
Çoğu durumda, bu komplikasyon, safra taşının cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirecektir. Bazı insanlar için, safra taşı nihayetinde bağırsağa geçer.
Pankreatit: Küçük bir safra taşı safra kanalından geçiyor ve pankreas kanalını tıkarsa veya sıvı ve safra kanalına geri akışa neden oluyorsa, bir pankreatit gelişebilir.
önleme
Yaş, cinsiyet ve etnik köken gibi safra taşı geliştirme riskini artıran bazı faktörler değiştirilemez.
Bununla birlikte, vejeteryan bir diyetin ardından, safra taşı geliştirme riskini azaltabilir. Vejeteryanlar, et yiyen insanlarla karşılaştırıldığında, safra taşı geliştirme riskini anlamlı derecede daha düşüktür.
Birçok uzman, diyette çok miktarda lif içeren yağda ve yüksek oranda meyve ve sebzede diyet yapılmasının, insanların safra taşlarının gelişmesini önlemeye yardımcı olabileceğini söylüyor.
Vücut ağırlığını kontrol etmek de safra taşlarının oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir. Ancak, kaza diyet ve hızlı kilo kaybı safra taşları geliştirme riskini artırır. Denetleme önerilmektedir.