İntihar, doktorlar arasında diğer mesleklerden daha yaygındır. Tükenmişlik bir sebep olabilir. Iuri Silvestre / Shutterstock.com
Bu yılın başlarında, birimiz konu hakkında bir konferans vermek için önde gelen bir ABD tıp okulunu ziyaret ettik. yanma ve hekimlerin tıp pratiğinde nasıl daha fazla tatmin bulabileceklerini. Ne yazık ki, o gün, orada dördüncü sınıf tıp öğrencisi, kendi hayatını aldı.
Sorun kişisel başarısızlık değildi. Kısa bir süre önce ülkenin en prestijli hastanelerinden birinde rekabetçi bir ikamet programı ile eşleşmişti. Yine de, görünüşe göre, ileride yaşam olasılığını dayanabileceğinden daha fazla buldu.
Bu neredeyse izole edilmiş bir olay değil. bir ders çalışma Amerikan Psikiyatri Birliği yıllık toplantısında bu yılın başlarında bildirilen, ABD profesyonelleri arasında doktorların en yüksek intihar oranına sahip olduğunu ortaya koydu. Araştırmacılara göre, tıpta intihar oranı, genel nüfusun iki katından fazla, ABD'de günde en az bir doktor intiharı ile sonuçlanıyor. Aslında, asıl sayı muhtemelen intiharın damgalanmasıyla sonuçlandığından daha yüksek. .
Haberler daha da kötüleşiyor. Hekimler arasında sıkıntı yaşandığında, intiharın sadece çok daha büyük bir problemin dikkat çeken bir göstergesi olduğunu düşünmek için iyi bir neden var. İntihar girişiminde bulunan her hekim için birçoğu tükenmişlik ve depresyon ile mücadele ediyor. Bir son anket ABD'deki hekimlerin yüzde 42'inin yakıldığı, erkeklerde yüzde 38 ve kadınlarda yüzde 48 olduğu bulundu. Bu sıkıntı, alkolizm, madde bağımlılığı ve kötü hasta bakımı gibi başka şekillerde de ortaya çıkar.
Yüksek stres, ancak yüksek ödüller
Bir açıdan, bu bulgular şaşırtıcı değil. Tıp uzun zaman olarak kabul edildi stresli meslekrekabet gücü, uzun saatler ve uyku eksikliği ile karakterizedir. Birçok doktor, her gün bir hatanın hastanın ölümüne yol açabileceği bilgisi ile birlikte çalışır, bunun yanı sıra, bazı hastaların en iyi çabalarına rağmen tıbbi tavsiyelere uymamayı seçecekleri huzursuzluk, hala hastalan ve öl.
Ve yine de doktorlar var minnettar olmak için çok. Diğer çalışma alanlarındaki Amerikalılar ile karşılaştırıldığında, yüksek derecede eğitimli ve iyi telafi edildi. Bir zevk nispeten yüksek seviye saygı ve güven. Çalışmaları, hastaların, ailelerin ve toplulukların yaşamlarında bir fark yaratmaları için onlara düzenli fırsatlar sunar. İnsanlara doğum ve ölüm gibi en unutulmaz anlarından bazılarında bakma ayrıcalığına sahipler ve zaman zaman birinin hayatını kurtarabilirler.
Test pilotları
Öyleyse neden doktorlar arasında intihar oranları bu kadar yüksek olabilir?
Kuşkusuz, sağlık sistemindeki sorunlardan bireysel koşullara kadar birçok faktör olmasına rağmen, ölüm Romanyalı Tom Wolfe'lu 88, soruna farklı bir bakış açısıyla bakmamız için bize ilham verdi. Kurmaca ve kurmaca olmayan pek çok eserin yazarı olan Wolfe'un en çok satan kitabı 1979'in “The Right Stuff, ”ABD uzay programının ilk günlerini kronikleştirdi.
InnerSelf'ten En Son Haberleri Alın
"The Right Stuff”İki farklı kahraman grubu tarafından dolduruluyor. Öncelikle, 1947'te roketle çalışan jetinde seviye uçuşu sırasında ses bariyerini kıran ilk kişi olan eski bir uçuş ası olan Chuck Yeager'in temsil ettiği test pilotları var.
Wolfe'un ifadesine göre, test pilotları düzenli olarak insan uçuşunun sınırlarını zorlayan cesur adamlardı, kendilerini bir saniye içinde sorunlara cevap vermeme durumunda görev başarısızlığına ve hatta ölüme neden olabilecek tehlikeli durumlara soktular. 1983 sürümüne girişinde, Wolfe bir pilotu rapor ediyor ölüm oranı 23 yüzde. 1950'lerde bu haftada yaklaşık bir ölüme çevrildi.
Oysa test pilotları arasında moral ve kamaradere yüksek oldu. Vatanseverliği teşvik ettiklerini, keşif için insan kapasitesini artırdıklarını ve kırılmaz insan sınırları olduğu düşünülenleri cesurca kırdıklarına inanıyorlardı. Said Yeager“Korkmak ne işe yarıyor? Hiçbir şey yardımcı olmuyor. Neler olduğunu anlamaya çalışın ve düzeltin. ”
Astronotlar
Kendi seçimleri olmadan, sonra Merkür astronotları Wolfe, çok farklı bir cins olduğunu söyledi. Birçoğu hem savaş hem de test pilotları olarak deneyime sahip olsa da, uzay araştırmalarında rolleri pilotlardan çok yolcularınkine benzeyecek. Örneğin, mide bulantısı-indükleyen santrifüj sürmek ve hint yağı lavmanlarını içeren yorucu ve bazen küçük düşürücü testlere dayanma kabiliyetlerine göre cesaretlerine, yargılarına veya becerilerine göre daha az seçildiler.
Başka bir deyişle, astronotlar test pilotlarından daha az test pilotu olarak görev yaptı. Uçuşların pilot uygulaması, büyük ölçüde bilgisayarlar ve yer kontrolü tarafından yapılacak ve astronotların rolü büyük ölçüde onlara katlanmaktı. Ne zaman geldi dizayn Merkür kapsülünün içinden nereye gittiklerini görebilecekleri bir pencere, içeriden açabilecekleri bir kapak ve hatta roket üzerinde minimum manuel kontrol için mücadele etmek zorunda kaldılar.
Astronotlar ve aileleri Amerikan halkı tarafından saygı görüyordu; bu cesarete hayranlık uyandırdı, bilinmeyene bir roket attı, ama erkekler için yeterli değildi. Bir şeyler yapmak için can atıyorlardı. “Doğru Şeyler” de Yeager, projeden uzaklaştığında hayal kırıklıklarının çoğunu yakalar söz, “Bu lanet şeye giren herkes bir kutuda spam olacak.”
Doktorlar: Test pilotları veya astronotlar?
Pilotlar ve astronotlar arasındaki karşıtlık ABD doktorlarının karşılaştığı hayal kırıklıklarının ve hayal kırıklıklarının bir kısmını güzelce yansıtıyor. Kendi bilgi, şefkat ve deneyimlerinin hastaları için sağlık ve hastalık ile hatta yaşam ve ölüm arasında fark yaratmaya yardımcı olacağına inanan tıbbın içine girmiş olduklarını, kendilerini çok farklı gerçeklikOnları genelde pilotlardan çok yolcu gibi hissetmelerini sağlayan bir şey.
Doktor performansının nasıl değerlendirildiğini göz önünde bulundurun. Geçmişte, doktorlar mesleki itibarlarına dayanarak battı veya yüzdü. Bugün, aksine, doktorların çalışma eğilimindedir değerlendirilir dokümantasyonlarının kalitesi, politika ve prosedürlere uyumu, klinik karar vermelerinin öngörülen kurallara uyma dereceleri ve memnuniyet puanları ile. Geçtiğimiz birkaç on yıl boyunca, doktor karar vericiden daha az ve karar vericiden daha fazlası olmuştur.
Bu neden cesaret kırıcı? Tıpkı kokpitte saniyeden saniyeye ne olup bittiğini bildiği gibi, bir doktor da her birinin özel ihtiyaçları ve kaygıları da dahil olmak üzere hastaları insanlar olarak tanıyan tek sağlık uzmanıdır. Tarafından değerlendiriliyor metrikleri Ekonomistler, politika yapıcılar ve hastayla hiç tanışmayan sağlık yöneticileri tarafından ilan edilenler, tıp uygulamalarına boş bir his verir.
Çoğu doktor astronot olmak istemez, kontrol edilemez bir şekilde, göremedikleri bir sağlık hizmeti geleceğine zarar verir. Bunun yerine pilot olmak istiyorlar - hastaya göz ve kulakları takmanın neden bir bilgisayar sistemine geçmekten ya da faturalandırma kodundan çok daha önemli olduğunu örnekleyen profesyoneller. Astronot olmak istemiyorlar, her hareketini dikte eden bir teneke kutuya sıkışmışlar ve kişisel zorluk ve büyüme yaratan hastalar için bu tür bir fark yaratma fırsatı vermiyorlar.
Durum, son zamanlarda gördüğümüz altı yaşındaki bir hastanın çizdiği bir mum boya ile güzel bir şekilde özetlenmiştir. “Doktoru Ziyaretim” başlıklı bölümde, muayene masasına oturan ve doktora bakan genç bir hasta gösterilmektedir. Bununla birlikte doktor, hastadan uzağa bakan bir masadaki odanın karşısındadır ve içine veri girdiği bir bilgisayarın üzerine eğilmiştir. Bu basit görüntünün üstü kapalı mesaj? Bilgisayar doktor için hastadan daha önemlidir.
Tıpta tükenmişlik, depresyon ve intihar gelgitinden kurtulmak istiyorsak, doktorların iyi doktorlar olmalarını sağlamalıyız - sadece “sağlık bakım sağlayıcıları” değil - tıpkı gurur duyabilecekleri şekilde pratik yapmalıyız. Onlara yalnızca sağlık bilgilerini yönetmeyi değil aynı zamanda insana bakmaları için izin vermeli ve hatta teşvik etmeliyiz. İlk astronotlar gibi, doktorlar, özellikle de en iyileri arasında, rolüne bağlı kalmazlarsa gelişemezler. Astrochimp jambonu, Amerika'nın ilk şempanze astronotu.
Yazarlar Hakkında
Richard Gunderman, Şansölye Tıp Profesörü, Liberal Sanatlar ve Hayırseverlik Profesörü, Indiana Üniversitesi ve İÜ Sağlık Balosu Anma Hastanesi Birinci Yıl Asistanı olan Peter Gunderman, Indiana Üniversitesi
Richard Gunderman tarafından yazılan kitaplar:
{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = Richard Gunderman; maxresults = 3}