Bipolar bozukluk ve anksiyete bozuklukları yüksek komorbiditeye sahiptir. Bu, genellikle aynı anda meydana geldikleri anlamına gelir.
Bir 2019 incelemesine göre, bipolar bozukluğu olan kişilerin %50’sinden fazlası muhtemelen hayatlarının bir noktasında anksiyete bozukluğu geliştirecektir. Bu, daha ciddi hastalık, gecikmiş tanı ve artan intihar riski gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Bu nedenle, doktorların insanları her iki durum için de düzenli olarak taramaları önemlidir.
İki durum nasıl bağlantılıdır?
Anksiyete bozuklukları genellikle diğer zihinsel sağlık koşullarının yanında ortaya çıkar. Bununla birlikte, özellikle bipolar bozukluğu olan kişilerde yaygındır.
Bipolar bozukluğu olan kişilerin, nüfusun geri kalanına göre anksiyete bozukluğu tanısı alma olasılığı üç ila yedi kat daha fazladır.
Bipolar bozukluğu olan kişiler, aşağıdaki türde kaygı bozukluklarına sahip olma eğilimindedir:
Uzmanlar, bipolar bozukluk ve kaygının neden bağlantılı olduğundan tam olarak emin değiller. Birçok psikiyatrik durumun nedenleri tam olarak anlaşılmadığından ve ilgili tanı ölçütleri örtüşebildiğinden, bir kişinin anksiyetesi ile bipolar bozukluğu ayırt etmek zor olabilir.
Bazı araştırmacılar, bipolar bozukluğu olan kişilerde belirli anksiyete bozukluklarının aşırı teşhis edildiğini öne sürüyorlar.
Komorbid bipolar bozukluk ve obsesif-kompulsif bozukluğu olan kişilerle ilgili 2014 yılında yapılan bir araştırma, sahte komorbidite gösterdi. Bu, bir koşulun yalnızca belirli zamanlarda ortaya çıkmasıdır ve bu, iki koşulun bağımsız olarak var olmadığını gösterir.
Katılımcıların %78’inde obsesif-kompulsif bozukluk belirtileri depresif dönemleri sırasında kötüleşti. Çalışma, %64’ünün semptomların mani veya hipomani dönemlerinde düzeldiğini veya kaybolduğunu gördüğünü gösteriyor.
Bipolar bozukluk ve anksiyete bozuklukları arasındaki bağlantı tam olarak anlaşılmasa da yaygın olduğu açıktır.
Anksiyete bipolar bozukluğu nasıl etkiler?
Hem bipolar bozukluk hem de anksiyete tedavi edilebilir, yönetilebilir durumlardır. Bununla birlikte, bir sağlık uzmanının reçete edeceği ilaç ve tedavi türünü etkileyeceğinden, ikisi arasında ayrım yapmak önemlidir.
Bir kişi her iki duruma da sahip olduğunda, kaygılarının bipolar bozukluğun semptomlarını etkilediğini görebilirler. Bu şunlara yol açabilir:
- daha karışık manik ve depresif dönemler
- ruh hali durumlarında şiddetinde bir artış
- ilaç direnci
- daha yüksek madde kullanımı riski
- ilaç yan etkileri
- daha fazla psikolojik sıkıntı
- daha düşük yaşam kalitesi
Belirtiler
Anksiyete ve bipolar bozuklukların bazı benzerlikleri olsa da, farklı belirti ve tanı ölçütleri vardır.
Bununla birlikte, bazı belirtiler, bir kişinin birlikte ortaya çıkan kaygıya sahip olabileceğini düşündürmektedir. Bu belirtiler şunları içermektedir:
- Kalıcı, yoğun bir sinirlilik hissi: Bu, endişe ve panik atakları içerebilir. Kişi ayrıca faaliyetlere katılmaktan kaçınabilir. Bu belirtiler manik ve depresif dönemlerde de devam eder.
- Uyku ve kaygı sorunları: İnsanlar, manik bir durumda olmadıklarında bile uyku sorunları yaşayabilirler. Tedavi görmelerine rağmen sürekli olarak endişeli hissedebilirler.
- Semptomların geçmişi: Bazı insanlar çocukluk ve ergenlik döneminden itibaren anksiyete ve bipolar bozukluk semptomları yaşamış olabilir.
Tedavi
Bipolar bozukluğa ek olarak kişide anksiyete bozukluğu varsa, doktor bu durumları birlikte teşhis etmeli ve tedavi etmelidir.
Bir durumu tedavi ederken diğerini tedavi etmemek potansiyel olarak zararlı olabilir. Örneğin, antidepresanlar genellikle kaygı için birinci basamak (ilk seçenek) tedavi olarak reçete edilir. Bununla birlikte, bazı antidepresanlar bipolar bozukluğu olan bir kişinin ruh halini bozabilir ve manik ataklara neden olabilir.
Doktor, psikiyatrist veya psikolog bir kişinin tedavi planını geliştirirken birden fazla faktörü dikkate alacaktır. Genellikle ilaç ve terapi, tedavi planının temelini oluşturur.
İlaç tedavisi
Başlangıçta, doktor muhtemelen bir duygudurum düzenleyici veya antipsikotik ilaç yazacaktır. Bu ilaçlar bipolar bozukluğun semptomlarını tedavi eder.
İlacın etkisini birkaç hafta boyunca değerlendirecekler ve daha sonra ek ilaca ihtiyaç olup olmadığına karar verecekler.
Antidepresanlar etkili bir anti-anksiyete ilacı olduğundan, doktor çok düşük bir doz reçete edebilir. Manik bir dönemi tetiklememek için bunu dikkatli bir şekilde yapacaklardır.
Terapi
Bipolar bozukluğu ve kaygısı olan birine yardımcı olabilecek çeşitli terapi türleri vardır. Bunlar:
Bilişsel davranışçı terapi
Bilişsel davranışçı terapi, insanlara davranışlarını ve ruh hallerini etkileyebilecek kalıpları tanımayı öğretir. Ardından, onlara zor durumlarla başa çıkmak için ihtiyaç duydukları psikolojik araçları verir.
Aile terapisi
Aile terapisinin amacı, bir aile içindeki stresi azaltmaktır. Stres, anksiyete ve bipolar bozukluk semptomlarını kötüleştirebilir, bu nedenle insanların stres faktörlerini mümkün olduğunca hafifletmeye çalışması önemlidir. Aile terapisi hem bireye hem de aile üyelerine yardımcı olabilir.
Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi
Bipolar bozukluğu olan bir kişi, günlük görevleri tamamlamasını ve sosyalleşmesini engelleyen ruh halinde değişikliklere sahip olabilir. Bununla birlikte, sabit sosyal ritimleri ve alışkanlıkları korumak, ruh halini dengelemeye yardımcı olur. Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi, insanlara ruh hallerini ve aktivitelerini kaydetmeyi öğretir, böylece rutinlerindeki aksaklıkları planlayabilir ve etkili bir şekilde yönetebilirler.
Bipolar bozukluğu ve kaygısı olan kişiler için destek
Bipolar bozukluğu ve kaygısı olan kişiler için çeşitli destek seçenekleri vardır.
Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı
Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı, bipolar bozukluğu ve kaygısı olan insanları güçlendiren bir organizasyondur. İnsanlara ve sevdiklerine yardımcı olmak için podcast’ler ve videolar da dahil olmak üzere bir dizi ücretsiz kaynağa sahiptir.
MoodNetwork
MoodNetwork psikologlar, araştırmacılar ve ruh sağlığı savunucularından oluşan bir ekiptir. Hepsinin bipolar bozukluk ve kaygı konusunda kişisel veya profesyonel deneyimleri vardır.
Duygudurum bozukluğu olan kişilerden bilgi ve geri bildirim toplarlar ve bunları yeni tedavi yöntemlerini araştırmak için kullanırlar.
Özet
Bipolar bozuklukla yaşayan kişilerin anksiyete bozukluğu yaşama olasılığı üç ila yedi kat daha fazladır. Bir sağlık uzmanının, kişinin güvenli ve etkili bir tedavi süreci sağlamak için her iki koşula da sahip olduğunu bilmesi önemlidir.
Kişi genellikle tedavi planının bir parçası olarak ilaç ve terapi alır. Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı ve MoodNetwork gibi destek grupları mükemmel kaynaklara sahiptir ve bipolar bozukluk ve anksiyete ile yaşayan insanlar için bir topluluk duygusu sağlar.
MedicalNewsToday. What is the connection between anxiety and bipolar disorder?. 2021
Referanslar
- About DBSA. (n.d.).
- Amerio, A., et al. (2014). Diagnostic validity of comorbid bipolar disorder and obsessive–compulsive disorder: A systematic review.
- Bipolar disorder. (n.d.).
- Bipolar disorder (cont’d). (n.d.).
- Chand, S. P., et al. (2021). Cognitive behavior therapy.
- Hallion, L. S., et al. (2018). Difficulty concentrating in generalized anxiety disorder: An evaluation of incremental utility and relationship to worry.
- Nabavi, B., et al. (2015). A lifetime prevalence of comorbidity between bipolar affective disorder and anxiety disorders: A meta-analysis of 52 interview-based studies of psychiatric population.
- Ott, C. A. (2018). Treatment of anxiety disorders in patients with comorbid bipolar disorder.
- Our team. (n.d.).
- Relaxation techniques: What you need to know. (2021).
- Spoorthy, M. S., et al. (2019). Comorbidity of bipolar and anxiety disorders: An overview of trends in research.
- Yatham, L. N., et al. (2018). Canadian network for mood and anxiety treatments (CANMAT) and international society for bipolar disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder.