Gonartroz, eklemi oluşturan kemiklerin anormal oluşumu, sinovyal membranda ve sinovyal sıvıda değişikliklerin eşlik ettiği eklem içi kıkırdağın ilerleyici yıkımı ile kendini gösteren kronik enflamatuar olmayan bir hastalık olan diz ekleminin artrozudur.
Gonartroz, en yaygın artroz türüdür. Çoğu insan, özellikle ofiste geçen bir günün ardından, özellikle uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra diz ağrısı çeker. Bu rahatsızlığın sebebi muhtemelen gonartrozdur.
Bu dejeneratif hastalık, çeşitli yaşam koşullarında önlenemeyen dizdeki gerginlik, kaçınılmaz olarak yıllar içinde kıkırdağın bozulmasına yol açtığı için yaşla birlikte gelişir. Kişi ilk başta uzun süre yatmak veya oturmaktan sonra hareketin başlangıcında ağrı hisseder, ancak hızla geçer. Bununla birlikte, hastalık ilerledikçe diz ağrısı artar ve bir kişinin günlük aktivitelerinde normal hareket etme kabiliyetini önemli ölçüde sınırlamaya başlar.
Artrozun meydana geldiği vakaların yarısından fazlasında, her iki diz de aynı anda etkilenir. 65-75 yaş arası hastalar kategorisinde kadınların% 35'inde ve erkeklerin% 21'inde gonartroz tespit edilmektedir.
Gonartrozun nedenleri
Dizdeki sağlıklı eklem kıkırdağı, hareket ve darbe sırasında amortisör görevi gören bir tampon ve koruyucu işlev görür. Varlığı, uyluk ve alt bacak kemiklerinin doğrudan birbirine sürtünmemesini sağlar.
Doğal yaşlanma sürecinden dolayı yıpranma ve yıpranmaya bağlı olarak kıkırdağın bozulması normaldir. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, kıkırdağın bu aşınması ve yıpranması aşırı hale gelebilir. Örneğin, kıkırdakta artan aşınma ve yıpranma, sıkı fiziksel çalışma, spora katılım veya aşırı kilolu olmanın neden olduğu dizlerde aşırı baskıdan kaynaklanabilir. Ayrıca, spor egzersizlerinin uygun olmayan performansı, yetersiz (eklem cihazı tarafından sağlanmayan) mekanik yüklere yol açarak etkileyebilir. Ayrı bir neden, dizler yürürken birbirine çarptığında bacakların yanlış konumlandırılmasıdır (örneğin, anatomik patolojinin neden olduğu). Gonartroz, eklem yaralanmaları veya kemik kırılmaları sonucu da gelişebilir.
Gonartrozun belirtileri
İlk aşamadaki artrozun seyri kesinlikle ağrısız olabilir. Bu nedenle, hastalık genellikle nispeten uzun bir süre fark edilmez.
Çoğu durumda, gonartrozun ilk semptomu, başlangıçta uzun bir hareketsizlik veya dinlenme döneminden sonra diz ağrısıdır.
Kıkırdağın artan aşınması ve yıpranması, sonuçta sertliğine yol açan diz ekleminin hareketliliğini giderek sınırlar. Bu noktada, diz artık güçlü bir şekilde bükülemez ve daha sonra dizdeki bacak artık tam olarak uzatılamaz.
Kıkırdaktaki hasar o kadar şiddetliyse kemikler birbirine sürtünmeye başlarsa eklem iltihaplanabilir. Bu durumda eklem şişer, etrafındaki deri kırmızımsı hale gelir ve dokunulduğunda ısınır veya ısınır.
Şiddetli gonartroz ile sonuçta diz eklemi kararsız hale gelir. Bir bacağa yaslanmaya çalışırken, diz aniden "bükülebilir" ve bu da keskin ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Bunu deneyimledikten sonra, birçok kişi hareket etmekten kaçınarak dizini "kurtarmaya" çalışır, ancak bu ters etki yapar çünkü hareket eksikliği kıkırdağa kan akışını azaltır ve bu da kıkırdak hasarının seviyesini artırır.
İleri vakalarda eklem içinde hareket etme yeteneği tamamen kaybolur.
Diz ağrısı
Uzun süre oturduktan veya yattıktan sonra ilk hareketler sert ve ağrılı hissedilir. Ağrı ancak birkaç dakika sonra veya birkaç adımda geçmeye başlar. Ardından dizdeki hareket özgürlüğü tamamen geri kazanılır. Bazı durumlarda diz ekleminde hareket ederken bir çatlak veya çatlak duyulur.
Hastalık ilerledikçe dizler daha sık ağrıyor. Ağrı, özellikle spor sırasında veya merdiven çıkarken dizler strese maruz kaldığında daha yoğun hale gelir. Hastalığın ilerleyen aşamalarında, küçük hareketler bile dizler dinlendiğinde bile devam edebilen ağrıya neden olabilir.
Gonartroz teşhisi için yöntemler
Kalıcı veya tekrarlayan diz ağrınız varsa, bir cerrah veya ortopedi cerrahına görünmelisiniz. İlk konsültasyonda doktorunuz sizden belirtilerinizi açıklamanızı isteyecek, ne zaman başladıklarını ve nasıl ortaya çıktıklarını not edecektir. Diz yaralanmanız olabilir, bunları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Doktor daha sonra eklemin hareketliliğini ve işlevselliğini değerlendiren çeşitli testleri kullanarak diz ekleminin fiziksel muayenesini yapacaktır.
Enstrümantal teşhis
Nihai teşhis genellikle X ışınlarına dayanır. Ancak, X-ışını görüntülerinde kıkırdağın belirgin olmayan aşınmasının fark edilmesi zordur. Bu nedenle, bu gibi durumlarda genellikle bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yapılır.
Gonartroz tedavisi için yöntemler
Kıkırdak hasarı geri döndürülemez. Bu, gonartrozun maalesef tedavi edilemeyeceği anlamına gelir, bu nedenle tedavi öncelikle ağrıyı hafifletmeyi ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmayı amaçlamaktadır.
Konservatif tedavi
Konservatif tedavi ilaçları, fizik tedaviyi, kilo verme programını, dizlerdeki stresi azaltmak için alışkanlıkları değiştirmeyi ve ortopedik cihazları kullanmayı içerebilir. İltihaplanmayı önlemek ve ağrıyı azaltmak için iltihap önleyici ilaçlar ve ağrı kesiciler kullanılır. Elastik ortopedik braketlerin kullanılması eklem üzerindeki baskıyı azaltabilir ve özel egzersizler ve fizyoterapi yöntemleri hareket kabiliyetini artırabilir ve kasları güçlendirebilir.
Ameliyat
Konservatif tedavi istenen sonucu vermezse cerrahi müdahale gerekli hale gelir. Dizde ikincil kıkırdak dokusu oluşturmak için prosedürler vardır. Bu, rahatsızlığı azaltabilir ve bazı durumlarda ağrıyı tamamen ortadan kaldırabilir. Ancak yeni kıkırdağın taşıma kapasitesi eskisi kadar büyük değildir. Zor vakalarda diz artroplastisi önerilir.