Egzema nedir?
Egzama, ekzojen ve endojen faktörlere bağlı olarak gelişen kronik tekrarlayan multifaktöriyel alerjik bir deri hastalığıdır.
Egzama en yaygın cilt hastalıklarından biridir ve tüm cilt hastalıklarının %20-40’ını oluşturur. Erkekler ve kadınlar hemen hemen aynı sıklıkta hastalanırlar. Egzama, nispeten kısa klinik iyileşme dönemleri ile birlikte, sık nükslerin olduğu uzun bir seyir ile karakterizedir. Mukoza zarları dışında cilt yüzeyinin herhangi bir kısmı etkilenir.
Egzamanın nedenleri
- Gelişimin eksojen nedenleri arasında, kimyasal ve biyolojik nitelikteki eksojen alerjenlerin yanı sıra çevresel faktörlerin etkisine dikkat edin.
- Endojen faktörler arasında: kalıtsal yatkınlık, bağışıklık sistemindeki değişiklikler, sinir ve endokrin düzenleme bozuklukları, kronik enfeksiyon odaklarının varlığı, mikrodolaşım bozuklukları, komorbiditeler, metabolik bozukluklar.
Klinik belirtiler çok spesifik değildir ve çeşitli faktörlere, prevalansa, hastanın genetik ve yapısal özelliklerine bağlıdır. Tüm egzama türlerinin merkezinde cildin aşırı duyarlılığı vardır. Döküntü genellikle simetriktir, şiddetli kaşıntı, yanma ve bazen ağrı eşlik eder. Bu veya bu klinik tablonun birçok açıdan ortaya çıkması, aynı zamanda sürecin lokalizasyonuna (seboreik, meme ucunun egzaması ve meme başı dairesi), çeşitli dış tahriş edicilerin etkisine (mesleki egzama), ayrı bölgelerin cildinin özelliklerine (dishidrotik veya azgın egzama) da bağlıdır. ). Ayrıca, kızarıklığın doğası, iltihaplanma sürecinin aşamasına ve ciddiyetine bağlıdır: kızarıklık, şişme, nodüller, kabarcıklar, püstüller, erozyonlar, ıslanma, kabuklar, kaşıntı, soyulma odakları – akut ve subakut aşamalarda, koyu kırmızı veya durgun siyanotik odaklar, infiltrasyon, cildin kalınlaşması, hiper ve hipopigmentasyon odakları – kronik aşamada. Gerçek egzamanın akut aşamasında, deride döküntüler, hızla açılan en küçük papüller veya mikroveziküller grubu şeklinde ortaya çıkar ve onların yerine, derinden seröz eksüdanın ayrıldığı, bol miktarda oluşan nokta erozyonlarına maruz kalır. ıslatma yüzeyi. Yavaş yavaş seröz sıvı kurur ve grimsi sarı bir kabuk oluşturur. Akut egzama sınırlı olabilir veya tüm vücuda yayılabilir, avuç içi ve ayak tabanlarını da etkileyebilir. bol ıslatma yüzeyi oluşturur. Yavaş yavaş seröz sıvı kurur ve grimsi sarı bir kabuk oluşturur.Akut egzama sınırlı olabilir veya tüm vücuda yayılabilir, avuç içi ve ayak tabanlarını da etkileyebilir. bol ıslatma yüzeyi oluşturur. Yavaş yavaş seröz sıvı kurur ve grimsi sarı bir kabuk oluşturur. Akut egzama sınırlı olabilir veya tüm vücuda yayılabilir, avuç içi ve ayak tabanlarını da etkileyebilir.
Belirtiler ve Tanı
Belirtiler:
- Kaşıntı;
- Kırmızılık;
- Ödem;
- Döküntü (kabarcıklar, erozyonlar, kabuklar);
- Bombardıman
Teşhis:
Doğru teşhis için gerekli olanlar:
- Hastanın muayenesi;
- muayene;
- Aile öyküsünün değerlendirilmesi;
- Laboratuvar teşhisi.
Bir hasta egzama tedavisi için ne yapabilir?
Bazen bir hastanın kendi başına hastalıkla baş etmesi çok zordur ve tedaviyi bir dermatolog gözetiminde yapmak gerekir. Cilt sürecini iyileştirmek ve tekrarları önlemek için öneriler arasında su tedavilerinin sınırlandırılması, özellikle sıcak su altında banyo yapılması, cildin bir bezle sert bir şekilde yıkanmasından kaçınılması, nötr veya asitli sabunların kullanılması, yıkandıktan sonra cildin kurutma hareketleriyle kurutulması sayılabilir. İç çamaşırı ve yatak çarşaflarının sık değiştirilmesi, binaların periyodik olarak kuvarslanması önerilir.Püstüler komplikasyonları önlemek için tırnakları kısa kesmek gerekir. Ayrıca aşırı terleme, sinirsel ve duygusal aşırı yüklenme, aşırı fiziksel aktiviteden kaçınmalısınız. Tatlılar, tuz kısıtlaması, potansiyel olarak alerjen özelliklere sahip ürünler (narenciye, narenciye, çikolata, fındık, balık ve balık ürünleri, füme ürünler, yumurta, süt, çilek), alkollü içeceklerin tamamen hariç tutulması. Kimyasal olarak aktif maddelerle (çimento, vernikler, boyalar, ev kimyasalları), çeşitli alerjenler, yünlü kumaşlar ile temastan kaçınılması tavsiye edilir.Mesleki egzamanın tedavisi ve tekrarının önlenmesi, cildin korunmasını ve sıhhi ve hijyenik çalışma koşullarının iyileştirilmesini içerir.
Bir doktor egzama tedavisi için ne yapabilir?
- Hipoalerjenik diyet;
- Lokal terapi;
- İlaç tedavisi;
- Eşlik eden hastalıkların tedavisi.
Egzamanın tedavisi, hiposensitize edici ve detoksifiye edici ilaçlar, sakinleştiriciler, vitamin tedavisi, gastrointestinal sistemdeki değişiklikleri düzelten ilaçlar, gerekirse immünomodülatörler, kortikosteroidler ve antibakteriyel ilaçları içerir. Sürecin aşaması, dış terapi, fizyoterapi teknikleri dikkate alınarak kullanılır.
Egzamanın akut aşamasında ilaç tedavisi, aralarında kloropiramin, setirizin, loratadin, feksofenadin, desloratadin ve diğerleri olan farklı nesillerin antihistaminikleriyle başlar.
Detoksifikasyon ve anti-inflamatuar tedavi, sodyum tiyosülfat, kalsiyum glukonat, kalsiyum klorür enjeksiyonlarını içerir. Enterosorbentlerin atanması, endojen zehirlenme sendromunu azaltmaya yardımcı olur, gastrointestinal sistem bozuklukları için enzim preparatları ve probiyotikler reçete edilir. Kortikosteroidler, intravenöz ve intramüsküler enjeksiyonlar olarak ve sıkı tıbbi gözetim altında ağızdan uygulanabilir. Sakinleştiriciler arasında en sık kullanılan kediotu özü, anaç, nane, bromür ve endikasyonlara göre barbitüratlar, benzodiazepinler gibi daha güçlü ilaçlar reçete edilebilir. İmmüno-düzeltici tedavi, ekinezya özütünü, sığırların timusundan elde edilen ilaçları ve diğerlerini içerir. Askorbik asit, alfa-tokoferol, retinol reçete edilen vitamin ilaçlarından, antioksidan kompleksler. Pürülan süreçli mikrobik egzamada, geniş bir etki spektrumuna sahip antibakteriyel ilaçlar kullanın (ön naflora kültürü ve antibiyotiklere duyarlılık tanımı ile arzu edilir). Fungal egzamada doktor hem lokal hem de sistemik olarak antifungal ilaçlar reçete edebilir. Egzamanın başka hastalıklarla bağlantısı tespit edilirse, örneğin varisli egzama durumunda venöz varis tedavisi için eşzamanlı olarak tedavi edilmesi gerekir.
Şiddetli ve yaygın egzama formlarında, hastalara hemosorpsiyon ve plazmaferez gösterilir.
Dış tedavi, egzamanın klinik tablosuna göre belirlenir.
Ödem, eritem, ıslanma, erozyon varlığında, eksüdasyonu azaltan ve etkilenen cilt bölgesinin yüzeyinde bir film oluşturan ve onu dış uyaranlardan koruyan losyonlar (tanen çözeltisi, resorsinol) şeklinde bağlayıcılar kullanır. Ayrıca borik asit losyonları, potasyum permanganat çözeltisi de reçete edin. Losyonlar, kurudukça değişen ıslak kuruyan bir bandajla değiştirilebilir. Anilin boya çözeltileri (metilen mavisi sulu çözelti, fukorsin, elmas yeşili) ıslanma, erozyon ve kabarcık odakları için kullanılır. Islanma kaynağının etrafındaki cilt çinko macunu ile yağlanır. Islatmayı bıraktıktan sonra ocak, antiseptik ve antienflamatuar bileşenler içeren macunlar ve merhemlerle günde 1-2 kez yağlanır. İkincil bir enfeksiyona katılmak, antibiyotik içeren merhemlerin kullanılmasını gerekli kılar,
Başarılı bir tedavi ve alevlenmelerin önlenmesi için, hasta bir diyet, hijyen izlemeli, doğru çalışma ve dinlenme rejimini izlemeli, provoke edici faktörleri tamamen ortadan kaldırmalı, yumuşatıcı kremler, merhemler içeren doktor ile kararlaştırılan cilt bakımını gerçekleştirmelidir. Kronik enfeksiyon odaklarının varlığında rehabilitasyonlarını gerektirir. Egzamalı hastalar, periyodik klinik ve laboratuvar testleri ile bir dermatolog tarafından dispanser gözetimine tabidir.