Böbrekler sürekli olarak kanı süzmekte ve değişen miktarlarda idrar üretmektedir. Yeterli idrar mesaneyi doldurduğunda, idrar yapma dürtüsü bir kişinin idrarı dışarı atmasını ister. Bununla birlikte, çeşitli tıkanıklıklar böbreğin idrar üretme işlevini bozabilir. Bu, kanda tutulan atıklar vücudu olumsuz etkileyebileceğinden ciddi sonuçlara neden olabilir. Hatta hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.
Bloke böbrek nedir?
‘Bloke böbrek’ terimi genellikle böbrekten idrar drenajını bozan bir durumu ifade eder. Tıkanma , böbrek çıkışını bloke eden böbrek içindeki büyük bir böbrek taşı durumunda olduğu gibi böbrek içinde olabilir . Bununla birlikte, tıkanıklık, üreter veya mesane içinde olduğu gibi idrar yolunun daha aşağısında olabilir. İdrar daha sonra böbrek içinde birikerek şişmesine ve hatta böbreğe zarar vermesine neden olabilir. Bu hidronefroz olarak bilinir .
Hidronefroz hakkında daha fazla bilgi edinin .
‘Bloke böbrek’ tıbbi bir terim olmadığı için bazen böbreği besleyen arter ve damar tıkanıklıklarını belirtmek için gevşek bir şekilde kullanılabilir. Böbrek arterinin daralması renal arter stenozu olarak bilinir . Bazen bir kan pıhtısı zaten daralmış olan renal arteri tıkayabilir. Renal ven trombozu , böbrek damarında bir kan pıhtısının oluştuğu yerdir. Daha sonra böbrekten kan akışını engelleyebilir. Bu iki kan damarı durumu böbrek fonksiyonunu etkileyebilir, ancak tıkanıklık böbreğin kendisinde değil, böbreğe giden kan dolaşımındadır.
Bloke Böbreğin Nedenleri
Tıkanmış bir böbreğin öncelikle idrar akışının tıkanmasına işaret ettiği anlaşıldığından, böbrek ve idrar yolu içindeki problemler olası nedenler olarak kabul edilir. Renal arter stenozu, renal ven trombozu ve böbrekle ilgili diğer dolaşım problemleri, bloke bir böbreğin olası nedenleri olarak düşünülmez.
Böbrek içinde
Böbrek içinde idrar çıkışını engelleyen bir tıkanıklığın olası üç nedeni vardır. Tıkanma renal pelviste veya böbreğin üretere (üreteropelvik bileşke) devam ettiği yerde olabilir. Renal kalikste de olabilir, ancak bu genellikle idrar çıkışını tamamen engellemez.
- Böbrek taşı, genellikle üretere geçemeyen ve kiney içinde kalan büyük bir taştır.
- Kan pıhtıları, genellikle üreteropelvik bileşkeyi (UPJ) tıkayabilen büyük bir pıhtı.
- İyi huylu (kanserli olmayan) veya kötü huylu (kanserli) tümörler.
İdrar Yolu İçinde
İdrar yolunda bir tıkanıklık varsa, idrar yedeklenecek ve hatta böbrekten idrar çıkışını engelleyecektir. Bu, aşağıdaki koşullardan bir veya daha fazlası ile ortaya çıkabilir.
- Böbrekte oluşan ve üretere geçecek kadar küçük olan taşlar veya mesanede oluşan taşlar (mesane taşları).
- Üreterin daralması olan üreter darlığı. Bunun, skar dokusu oluşumuna yol açabilecek üreterin yaralanmasından kaynaklanması daha olasıdır.
- Mesaneyi besleyen sinirlerin hasar görmesi veya işlev bozukluğunun idrara çıkmayı engellediği ve böylece idrarın yedeklenmesine neden olduğu nörojenik mesane.
İdrar yolu dışındaki kitlelerin özellikle üretere bası yaparak tıkanıklığa neden olabileceği unutulmamalıdır. Erkeklerde prostat koşulları, içinden geçen üretrayı sıkıştırabilir. Buna iyi huylu prostat hipertrofisi (BPH), prostatit ve prostat kanseri dahildir. Büyük karın tümörleri üreteri dışarıdan sıkıştırabilir, ancak genişlemiş uterus üretere baskı yaptığında hamilelikte daha sık görülür.
Belirti ve bulgular
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Tıkanmış bir böbreğin belirti ve semptomları, altta yatan nedene bağlı olarak bir dereceye kadar değişebilir. Bununla birlikte, idrar geçişinin tıkanması ile birlikte, bu durumların hepsinde bazı yaygın idrar semptomları vardır.
- Azalmış idrar çıkışı (oligüri) veya idrar yok (anüri).
- Üst böğürde (böbrek problemleri), böğür (üreteral durumlar) veya pelvis (mesane koşulları) boyunca ağrı.
- İdrar yaparken veya idrar yapmaya çalışırken ağrı.
- İdrarın mümkün olduğu durumlarda idrarda kan (hemtüri).
- Mide bulantısı ve kusma, özellikle idrar çıkışı günler veya daha uzun süre devam ederse.
- Böbrek hasarının bir işareti olan bacak şişmesi.
Bu semptomların çoğunun, idrar böbrekten dışarı çıkabilmesine rağmen, idrar yolu enfeksiyonu (İYE) ve idrar taşları gibi yaygın idrar rahatsızlıklarında ortaya çıktığını belirtmek önemlidir. Bu nedenle, bu diğer daha yaygın durumlar (İYE’ler ve idrar taşları gibi) ile başlangıçta hiponefroz arasında ayrım yapmak zor olabilir.
Bloke Böbrek Tedavisi
Böbrekten idrar çıkışının kesin nedeni belirlenmelidir. Bu, çeşitli teşhis araştırmaları gerektirebilir. Hidronefrozun mevcut olup olmadığını doğrulamak da önemlidir. Bu nedenle bloke bir böbrek için tedavi seçimi, altta yatan nedene bağlı olarak değişebilir. Tedavi seçeneklerinden bazıları şunları içerebilir:
- Taşları eritmek için allopurinol gibi ilaçlar veya taş oluşumunu önlemek için diüretikler.
- Taşları ses dalgalarıyla kırmak için ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL) gibi invaziv olmayan tedavi .
- Cerrahi perkütan nefrolitotomi gibi cerrahi idrar kanalından böbrek taşı çıkarmak için.
Yukarıda bahsedilen tedaviler özellikle böbrek tıkanıklığına neden olan böbrek taşları içindir. Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri de bu vakaların bazılarında yardımcı olabilir. Böbrekte idrar birikiyorsa (hidronefroz) başka prosedürler gerekli olabilir. Bu, idrarı vücuttan boşaltmak için bir nefrostomi veya üreterde onu genişletmek ve idrarın mesaneye akmasına izin vermek için bir stent içerir.
Bloke Böbreğin Komplikasyonları
Hidronefroz tedavi edilmezse veya çözülmezse böbrek hasarına neden olabilir. Başlangıçta idrar birikimi böbrek fonksiyonunu azaltır ve hatta böbrek yetmezliğine yol açabilir. Her iki böbrek aynı anda etkilenirse, bu ciddi sonuçlara yol açabilir ve hatta ölümle sonuçlanabilir.
Hidronefroz aynı zamanda diğer eşit derecede ciddi komplikasyonlara yol açabilen böbrek enfeksiyonları riskini de artırır. Bununla birlikte, bloke bir böbreğin erken teşhisi ve tedavisi, komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltabilir, ancak hidronefrozun bazı olası nedenlerinde tekrarlama riski vardır.