text: 肝臓がん（肝がん、原発性肝がん、原発性肝悪性腫瘍とも呼ばれる）は、肝臓で発生するがんです[1]。肝臓がんには、原発性（肝臓で発生）と二次性（肝臓転移として知られる、他の場所から肝臓に広がったがんを意味）があります。肝転移は肝臓で始まるものよりも一般的です[3] 肝臓がんは世界的に増加しています[8][9]。原発性肝がんは、世界的に6番目に多いがんであり、がんによる死亡原因の第4位を占めている[7][10]。2018年には、世界で841,000人に発生し、782,000人が死亡した[7]。アジアやサブサハラ・アフリカなどのB型肝炎やC型肝炎が多い地域で肝がんの発生率が高く、女性より男性のほうが肝細胞がん（HCC）にかかることが多く、55歳から65歳では診断が最も頻繁になる[3]。肝がんの主な原因は、B型肝炎、C型肝炎、アルコールによる肝硬変です[4]。その他、アフラトキシン、非アルコール性脂肪肝疾患、肝フルークなどがあります[3]。最も多いのは80％を占める肝細胞癌と肝内胆管癌です。診断は血液検査や医療画像によって裏付けられることがありますが、組織生検による確認もあります[1]。肝臓がんの原因はさまざまであることから、肝臓がんの予防には多くの取り組みがあります。これらの取り組みには、B型肝炎に対する予防接種[3]、B型肝炎治療、C型肝炎治療、アルコール使用の減少、農業におけるアフラトキシンへの曝露の減少、肥満と糖尿病の管理などがあります[9]。慢性肝疾患の人にはスクリーニングが推奨されています[3]。例えば、肝細胞がんのリスクがある慢性肝疾患の人は超音波画像による6カ月ごとのスクリーニングが推奨されています[8]。肝臓がんは多くの種類のがんの総称であるため、どのような種類のがんが存在するかによって、徴候や症状が異なります。症状は漠然としたものから幅広いものまであります。胆管がんは、発汗、黄疸、腹痛、体重減少、肝腫大を伴う[11]。肝細胞がんは、腹部腫瘤、腹痛、嘔吐、貧血、腰痛、黄疸、かゆみ、体重減少、発熱を伴う[12]。治療法としては、手術、標的療法、放射線療法などがあります[1]。特定のケースでは、アブレーション療法、塞栓療法、肝移植が行われることもあります[1]。