هناك أيضاً تساؤلات حول قدرة بعض البلدان على توزيع اللقاح، فضلاً عن عدم اليقين بشأن أداء اللقاح في ظل ظروف العالم الحقيقي. على سبيل المثال، لم يضع اختبار اللقاح موسكيريكس في الحسبان احتمال إهمال الآباء لاستخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية مع أطفالهم بسبب الشعور الزائف بالسلامة والأمان في ظل تواجد اللقاح.
Er zijn ook vragen over de capaciteit van sommige landen om het vaccin te distribueren, evenals onzekerheden over hoe het overeind zal blijven in de omstandigheden van de echte wereld. Bij de proefnemingen met Mosquirix werd bijvoorbeeld geen rekening gehouden met de mogelijkheid dat ouders het gebruik van met insecticiden behandelde netten voor hun kinderen zullen veronachtzamen uit een vals gevoel van veiligheid dat door het vaccin wordt bewerkstelligd.