लेकिन निम्न और मध्यम आय वाले देशों की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों में अब परिवर्तन हो रहे हैं। अमीर देशों में दशकों के दौरान शहरीकरण, वैश्विक व्यापार, और उपभोक्ता बाजारों में होनेवाले नाटकीय परिवर्तन उन देशों में अब पहले से बहुत अधिक तेज दर से और बहुत बड़े पैमाने पर हो रहे हैं जो अभी भी गरीब हैं। इन प्रवृत्तियों के फलस्वरूप बेहतर स्वच्छता और अधिक खाद्य उत्पादन जैसे भारी स्वास्थ्य लाभ प्राप्त हुए हैं, लेकिन साथ ही इनसे महत्वपूर्ण चुनौतियाँ भी पैदा हुई हैं।
K dramatickým změnám v oblasti urbanizace, globálního obchodu a spotřebitelských trhů – které v bohatých zemích trvaly celá desetiletí – dochází rychlejším tempem, v mnohem větším měřítku a v zemích, které jsou stále chudé. Tyto trendy přinesly značný zdravotnický užitek, jako jsou lepší hygienické podmínky a vyšší produkce potravin, ale zároveň daly vzniknout také značným překážkám.