उन क्षेत्रों में जहां पहुंच सीमित है और आपसी भरोसे का अभाव है वहां पर संतुलन कायम करना खासतौर पर चुनौतीपूर्ण है. किसी महामारी के बीच में तो ऐसा करना और भी जटिल है क्योंकि इसमें महामारियों के सामाजिक प्रभाव आड़े आते हैं. दूसरे शब्दों में, जब कोई बच्चा या परिवार का सदस्य बीमार पड़ता है तो लोगों की क्या प्रतिक्रिया होगी यह उनके मित्रों और पड़ोसियों के अनुभवों, स्वास्थ्य-सेवा की उपलब्धता तथा इन सेवाओं के प्रति समुदाय के नजरिए पर निर्भर करता है. तदनंतर, यह प्रतिक्रिया तय करती है कि बीमारी किस स्तर तक फैलेगी.
Inmitten einer Epidemie ist dies aufgrund der damit verbundenen sozialen Dimension noch komplizierter. Mit anderen Worten wird die Art und Weise, wie Menschen auf eine Erkrankung eines Kindes oder Familienmitglieds reagieren, durch die Erfahrungen der Freunde und Nachbarn, durch die Verfügbarkeit von Gesundheitsleistungen und durch die Wahrnehmung dieser Leistungen durch die Gemeinschaft beeinflusst.