लेकिन शुल्क समस्या का एक हिस्सा मात्र हैं। कई देश भारी बिक्री कर भी लगाते हैं। ब्राज़ील पर्चे की दवाओं पर 28% की दर पर कर लगाता है, जबकि भारत में दवाओं पर 5% से लेकर 16% तक के राज्य कर लगाए जाते हैं और उन पर 5% का मूल्य वर्धित कर और 3% का शिक्षा कर भी लगाया जाता है।
Brasilien belegt verschreibungspflichtige Medikamente mit einem Steuersatz von 28%. In Indien sind 5% Umsatzsteuer und 3% Ausbildungssteuer fällig; dazu kommen Steuern auf der Ebene der Bundesstaaten im Bereich von 5% bis 16%.