Het is grotendeels het gevolg van de druk op de ontwikkelingslanden, vanaf 1980, van crediteuren als het Internationale Monetaire Fonds om de sociale uitgaven te beperken, inclusief de uitgaven aan de gezondheidszorg.
En gran medida, es el resultado de la manera en que los prestadores a tasas preferentes, como el Fondo Monetario Internacional, presionaron a los países en desarrollo para que redujeran los gastos en el sector social, incluido el gasto en salud, a partir de 1980.