GlobMed
Collection
10 items • Updated • 3
question stringlengths 52 3.15k | A stringlengths 1 207 | B stringlengths 1 208 | C stringlengths 1 221 | D stringlengths 1 181 ⌀ | answer_index int64 0 3 |
|---|---|---|---|---|---|
امرأة حامل عمرها 23 عامًا في الأسبوع 22 من الحمل حضرت بسبب حرقة أثناء التبول. تذكر أن ذلك بدأ منذ 1 يوم وقد ازداد سوءًا رغم شرب المزيد من الماء وتناول مستخلص التوت البري. بخلاف ذلك تشعر بأنها بخير وتتابع مع طبيب بشأن حملها. درجة حرارتها 97.7¡ãF (36.5¡ãC)، ضغط الدم 122/77 mmHg، النبض 80/min، معدل التنفس 19/min، وإشباع ا... | أمبيسيلين | سيفترياكسون | دوكسيسيكلين | نيتروفورانتوين | 3 |
توفي رضيع عمره 3 أشهر فجأةً ليلًا أثناء نومه. لاحظت أمه أنه قد توفي فقط بعد أن استيقظت في الصباح. لم يتم تحديد سبب للوفاة بناءً على تشريح الجثة. أيّ من الاحتياطات التالية كان يمكن أن يمنع وفاة الرضيع؟ | وضع الرضيع في وضعية الاستلقاء على الظهر على مرتبة صلبة أثناء النوم | إبقاء الرضيع مغطى والحفاظ على درجة حرارة غرفة مرتفعة | استخدام جهاز للحفاظ على وضعية النوم | تجنب استخدام اللهاية أثناء النوم | 0 |
تحضر أم رضيعها البالغ من العمر 3 أسابيع إلى عيادة طبيب الأطفال لأنها قلقة بشأن عادات رضاعته. وُلِد دون مضاعفات ولم يعانِ من أي مشكلات طبية حتى هذا الوقت. إلا أنه خلال الأيام 4 الماضية كان سريع الانزعاج، ويسترجع جميع رضعاته، كما أن قيئه أصفر اللون. في الفحص السريري، بطن الطفل منتفخ بشكل طفيف ولا تُلاحظ أي شذوذات أخرى. أ... | هجرة غير طبيعية لبرعم البنكرياس البطني | فشل كامل للاثني عشر القريب في إعادة فتح اللمعة | تضخم غير طبيعي للبواب | فشل طيات الجسم الجانبية في التحرك بطنيًا والالتحام في الخط المتوسط | 0 |
تم فحص عيّنة تشريح مرضي رئوي من امرأة تبلغ من العمر 58 عامًا توفيت بسبب فشل تنفسي حاد ناقص الأكسجة. كانت قد خضعت مؤخرًا لعملية جراحية بسبب كسر في عظم الفخذ قبل 3 أشهر. كان مسارها في المستشفى غير معقّد في البداية، وتم إخراجها إلى مركز إعادة تأهيل وهي بصحة جيدة. بعد وقت قصير من عودتها إلى المنزل من إعادة التأهيل، تطوّر ل... | صمّة خثرية | إقفار رئوي | ارتفاع ضغط الدم الرئوي | احتقان رئوي سلبي | 0 |
تُراجع امرأة تبلغ من العمر 20 عامًا بسبب غزارة الطمث خلال السنوات العديدة الماضية. تقول إن حيضها «كان دائمًا غزيرًا»، وقد عانت من سهولة حدوث الكدمات منذ أن تتذكر. يُظهر التاريخ العائلي أن والدتها كانت لديها مشكلات مشابهة مع سهولة حدوث الكدمات. تتضمن العلامات الحيوية للمريضة: معدل ضربات القلب 98/min، معدل التنفس 14/min،... | الناعور A | المضادّ التخثري الذئبي | نقص بروتين C | مرض فون ويلبراند | 3 |
تراجعَت حارسةُ حديقةِ حيوانات تبلغ من العمر 40 عامًا إلى قسم الطوارئ شاكيةً من ألمٍ بطني شديد يمتد إلى ظهرها، وغثيان. بدأ الألم قبل 2 أيام وازداد ببطء حتى لم تعد قادرة على تحمّله. يُذكر في التاريخ المرضي السابق ارتفاعُ ضغط الدم وقصورُ الدرق. بالإضافة إلى ذلك، تذكر أنها لُدِغت مؤخرًا من أحد عقارب حديقة الحيوانات الصغيرة... | الأسبرين | حبوب منع الحمل الفموية | لسعة عقرب | قصور الدرق | 2 |
تراجع امرأة عمرها 25 سنة، حامل للمرة الأولى، طبيبها لإجراء زيارة روتينية لما قبل الولادة. هي في الأسبوع 34 من الحمل، كما تأكد ذلك بفحص الموجات فوق الصوتية. لا تشكو من شيء، لكنها تذكر أن الحذاء الجديد الذي اشترته قبل أسبوعين لم يعد مناسبًا. كان سير حملها دون مضاعفات وكانت ملتزمة برعاية ما قبل الولادة الموصى بها. تاريخها... | تقييم البيليروبين | اختبارات التخثر | تعداد الكريات البيضاء مع التفريق | بروتين البول لمدة 24 ساعة | 3 |
يُولَد رضيع ذكر بوزن 3900 غرام (8.6 رطل) عند عمر حملي 39 أسبوعًا عبر ولادة مهبلية عفوية. كان الحمل والولادة دون مضاعفات، لكن أظهر فحص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة عند 20 أسبوعًا وجود عيب في الغشاء الجنبي الصفاقي. من المرجح أن يُظهر التقييم الإضافي لهذا المريض أيًّا من الموجودات التالية؟ | قاع المعدة في الصدر | حلقة بنكرياسية حول الاثني عشر | تضخم عضلة بواب المعدة | الأمعاء الغليظة في القناة الأربية | 0 |
تحضر امرأة تبلغ من العمر 62 عامًا لإجراء فحص دوري. تشكو من دوار وخفقان يحدثان على نحو نَوْبي. يشير التاريخ المرضي السابق إلى احتشاء عضلة القلب قبل 6 أشهر وفشل قلبي مزمن من الدرجة II حسب تصنيف NYHA. كما شُخِّصت بارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة I قبل 4 سنوات. الأدوية الحالية هي الأسبرين 81 mg، وأتورفاستاتين 10 mg، وإن... | أتينولول | ديلتيازيم | بروبافينون | ديجوكسين | 3 |
يُراجِع رجل يبلغ من العمر 35 عامًا طبيب الرعاية الأولية وهو يشكو من حساسية موسمية. لقد كان يستخدم مُضيِّقات الأوعية داخل الأنف عدة مرات يوميًا لمدة عدة أسابيع. ما العاقبة المحتملة للاستخدام المزمن لمزيلات الاحتقان الأنفية الموضعية؟ | رعاف | فقدان دائم لحاسة الشم | تَقَشُّر أنفي مستمر | احتقان مستمر | 3 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 46 عامًا إلى الطبيب بسبب قصة لمدة أسبوعين من ازدواج الرؤية وألم عيني عند قراءة الصحيفة. لديها أيضًا قصة لمدة 3 أشهر من انقطاع الطمث، والهبات الساخنة، وزيادة التعرق. تذكر أنها كانت تعاني من زيادة الوزن طوال حياتها البالغة وهي سعيدة لأنها فقدت 6.8-kg (15-lb) من الوزن خلال الشهرين الماضيين. نبضها ... | التهاب حبيبي في الجيب الكهفي | اتصال غير طبيعي بين الجيب الكهفي والشريان السباتي الداخلي | تراكم الغليكوزأمينوغليكان في الحجاج | فرط النشاط الودي لعضلة رافعة الجفن العلوي
" | 2 |
يصل طفل عمره 1 سنة إلى قسم الطوارئ بسبب ضعف وتغيّر في سلوكه. يذكر والداه أنهما لاحظا لأول مرة تغيّرًا في سلوكه هذا الصباح وأنه يزداد سوءًا. لاحظا أن المريض كان في البداية ضعيفًا في الجزء العلوي من جسمه وذراعيه، لكنه الآن لا يحرك ساقيه بالقوة أو النشاط المعتادين. يُظهر الفحص السريري تدليًا ثنائيًا للجفون مع استجابة حدقي... | أجسام مضادة ذاتية ضد قنوات الكالسيوم ذات البوابات الجهدية قبل المشبكية | إزالة الميالين المناعية الذاتية للأعصاب الطرفية | حصر إطلاق الأستيل كولين قبل المشبكي عند الوصلة العصبية العضلية | تخرب العصبون الحركي السفلي في القرن الأمامي | 2 |
أُحضِرت أنثى عمرها 9 أشهر إلى قسم الطوارئ بعد تعرضها لاختلاج. وُلدت في المنزل وكانت طبيعية عند الولادة وفقًا لوالديها. منذ ذلك الحين، لاحظا أنها لا تبدو وكأنها تحقق المعالم التطورية بالسرعة نفسها مثل أشقائها، وغالبًا ما تبدو خاملة. يُظهر الفحص السريري صِغَر الرأس، تصبغًا فاتحًا جدًا (مقارنةً بعائلتها)، و"رائحة" جسم "عَ... | الاستباق | طفرات جينية متعددة | تعدد التأثيرات | تغاير التعبير | 2 |
يأتي رجل عمره 23 عامًا إلى الطبيب لتقييم نقص السمع والدوار والطنين في أذنه اليمنى خلال الأشهر الستة الماضية. يُظهر الفحص السريري لويحات وحطاطات متعددة رخوة وصفراء على ذراعيه وصدره وظهره. يوجد فقدان سمع حسي عصبي وضعف في عضلات الوجه ثنائيًا. مشيته غير ثابتة. يُظهر تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي كتلة بحجم 3 سم قرب الصماخ... | الأنبوب العصبي | الأديم الظاهر السطحي | العرف العصبي | الحبل الظهري | 2 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 62 عامًا إلى الطبيب بسبب السعال والتعب خلال العامين الماضيين. في الصباح، يكون السعال مصحوبًا ببلغم أبيض. تصبح ضيقة النفس عند صعود درج واحد. لديها فرط ضغط الدم وفرط شحميات الدم. تقاعدت مؤخرًا من عملها كممرضة في مأوى للمشردين. تدخن علبة واحدة من السجائر يوميًا منذ 40 عامًا. تشمل الأدوية الحالية ر... | انخفاض مزمن في مطاوعة الرئة | تراكم موضعي للكينينات | انسداد تدريجي لجريان الهواء الزفيري | فقدان تزايدي للسعة المتبقية الوظيفية
" | 2 |
يَحضر رجل يبلغ من العمر 68 عامًا إلى قسم الطوارئ بسبب ألم في الساق. يذكر أن الألم بدأ بشكل مفاجئ بينما كان يمشي في الخارج. لدى المريض تاريخ مرضي سابق من داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة، والرجفان الأذيني. درجة حرارته 99.3¡ãF (37.4¡ãC)، ضغط الدم 152/98 mmHg، النبض 97/min، معدل التنفس 15/min، وإشباع الأكسجين 99% على... | تمارين متدرجة والأسبرين | تسريب الهيبارين | استئصال الخثرة جراحيًا | منشِّط البلازمينوجين النسيجي | 1 |
يحضر رجل أمريكي من أصل أفريقي يبلغ من العمر 76 عامًا إلى مقدم الرعاية الأولية شاكياً من تكرار التبول. يستيقظ 3-4 مرات في الليلة للتبول بعدما كان سابقًا لا يحتاج إلا للاستيقاظ مرة واحدة في الليلة. كما يشكو من تنقيط بعد التبول وصعوبة بدء تدفق البول. ينفي وجود أي صعوبة في الحفاظ على الانتصاب. تاريخه المرضي السابق ملحوظ لم... | هيدروكلوروثيازيد | ميدودرين | أوكسيبوتينين | تامسولوسين | 3 |
يأتي رجل يبلغ من العمر 68 عامًا إلى الطبيب بسبب نوبات متكررة من الغثيان وعدم ارتياح بطني خلال الأشهر الأربعة الماضية. يتموضع عدم الارتياح في الجزء العلوي من البطن وأحيانًا يحدث بعد تناول الطعام، وخصوصًا بعد وجبة كبيرة. حاول أن يذهب للمشي بعد العشاء للمساعدة على الهضم، لكن شكاواه ازدادت فقط. خلال الأسابيع الثلاثة الماضي... | تنظير المريء والمعدة والاثني عشر | اختبار نَفَس الهيدروجين | اختبار الجهد القلبي | تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية للربع العلوي الأيمن | 2 |
تراجع أنثى تبلغ من العمر 27 عامًا عيادة الطب العام لإجراء فحص روتيني. لديها مرض وراثي يتميز بطفرة في ناقل الكلوريد. لديها تاريخ من التهاب القصبات المزمن. ولديها أخ لديه تاريخ مشابه من العدوى بالإضافة إلى العقم. أيٌّ مما يلي يُرجَّح أن يكون صحيحًا فيما يتعلق بمضاعفة محتملة لنقص فيتامين ثانوية لمرض هذه المريضة المزمن؟ | قد يؤدي إلى تَوعِيَة القرنية | قد يؤدي إلى ثلاثية الارتباك، وشلل عضلات العين، والرَّنَح | قد يتفاقم بسبب الإفراط في تناول البيض النيئ | قد يتظاهر على شكل إطالة PT | 3 |
يأتي رجل عمره 36 عامًا كان يتمتع بصحة جيدة سابقًا إلى الطبيب بسبب اصفرار لون جلده وبول داكن اللون لمدة أسبوعين. لا يشرب أي كحول. يُظهر الفحص السريري يرقانًا. لا تُظهر فحوص البطن والجهاز العصبي أي شذوذات. تُظهر تحاليل المصل ارتفاع مستويات ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) وأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST). تُجرى خزعة كبدية وتُ... | تغيرات فقاعية في قواعد الرئتين على التصوير المقطعي المحوسب للصدر | مظهر خرزي للقنوات الصفراوية داخل الكبد وخارجه على ERCP | ترسّب الحديد في عضلة القلب على التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي الوعائي | حلقة قرنية داكنة عند فحص المصباح الشِقي | 0 |
يصل رجل عمره 69 عامًا إلى قسم الطوارئ وهو يشكو من ألم في الظهر. لديه تاريخ مرضي لاضطراب في الشخصية وسرطان البروستاتا النقيلي ولم يكن مرشحًا للاستئصال الجراحي. بدأ العلاج الكيميائي لكنه أوقفه بسبب غثيان غير منقطع. ينفي وجود سلس في الأمعاء أو المثانة. لم يسبق أن عانى ألمًا كهذا من قبل ويطلب المورفين بإلحاح. تعطيه الممرضة... | التشخيص الأرجح هو متلازمة ذيل الفرس ويجب بدء الستيرويدات قبل MRI | التشخيص الأرجح هو متلازمة ذيل الفرس ويجب بدء الستيرويدات بعد MRI | التشخيص الأرجح هو متلازمة ذيل الفرس ويجب الإسراع بالمريض إلى العلاج الإشعاعي | التشخيص الأرجح هو متلازمة المخروط النخاعي ويجب بدء الستيرويدات قبل MRI | 0 |
يدرس باحث وظيفة النواة الوحشية من الوطاء في حيوان تجريبي. باستخدام ناقل فيروسي، تُحقن الجينات التي تُشفّر رودوبسينات قنوات مُوصِّلة للكلوريد في هذه النواة. يؤدي التحفيز الضوئي للقنوات إلى تثبيط كامل لتوليد جهود الفعل. من المرجح أن يؤدي التحفيز الضوئي المستمر إلى أيٍّ من الاضطرابات التالية في هذه الحيوانات؟ | انخفاض حرارة الجسم | فرط حرارة الجسم | العطاش | فقدان الشهية | 3 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 52 عامًا إلى الطبيب بسبب تاريخ لمدة 6 أشهر من التعب العام، وحمى منخفضة الدرجة، وفقدان وزن بمقدار 10-kg (22-lb). يُظهر الفحص السريري شحوبًا عامًا وتضخم الطحال. تركيز الهيموغلوبين لديها هو 7.5 g/dL وعدد الكريات البيضاء هو 41,800/mm3. نشاط الفوسفاتاز القلوية في الكريات البيضاء منخفض. تُظهر لطاخة ا... | تنشيط مستقل عن السيتوكينات لمسار JAK-STAT | فقدان وظيفة جين APC | تعبير متبدّل لجين مستقبل حمض الريتينويك | تعبير غير مضبوط لجين ABL1 | 3 |
امرأة تبلغ من العمر 42 عامًا موجودة في المستشفى تتعافى من استئصال المرارة الذي أُجري قبل 3 أيام وتَعَقَّدَ بالتهاب القنوات الصفراوية. تُعالج بـ piperacillin-tazobactam عبر الوريد. تستدعي الممرضة إلى غرفتها لأنها تقول إن قلبها يخفق بسرعة. كما تطالب بأن يأتي شخص لتنظيف كومة القمامة عن الأرض لأنها تجذب الذباب. نبضها 112/د... | التهاب القنوات الصفراوية الحاد | هلوسة كحولية | الهذيان الارتعاشي | اعتلال الدماغ الكبدي | 2 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 48 عامًا إلى قسم الطوارئ بسبب طفح جلدي فقاعي حساس للضوء على يديها وساعديها ووجهها منذ 3 أسابيع. الآفات غير حاكّة. كما لاحظت مؤخرًا أن بولها أصبح ذا لون بني داكن. قبل عشرين عامًا، عولجت بنجاح من مرض كوتس في الشبكية عبر المعالجة بالتصليب الشبكي. وهي حاليًا تتلقى علاجًا بالهرمونات البديلة لأعراض م... | المضي في زرع الكبد | بدء العلاج الفموي بالثاليدوميد | بدء العلاج بالفصد | بدء العلاج الفموي بالهيدروكسي كلوروكين | 2 |
رجل عمره 53 عامًا يأتي إلى قسم الطوارئ بسبب ألم شديد في الخاصرة اليمنى منذ 3 ساعات. الألم مغصي، يمتد نحو مغبنه الأيمن، ويصف شدته بأنها 8/10. تقيأ مرة واحدة. لا توجد لديه سوابق لنوبات مشابهة في الماضي. في العام الماضي، عولج بالنابروكسين بسبب تورم وألم إصبع قدمه الأيمن. لديه تاريخ مرضي لارتفاع ضغط الدم. يشرب بيرة واحدة إ... | pH البول: 7.3 | pH البول: 4.7 | اختبار النتريتات إيجابي | بروتين البول إيجابي بدرجة كبيرة | 1 |
أُحضِرت فتاة عمرها 5 سنوات إلى العيادة بواسطة والدتها بسبب نمو مفرط للشعر. تُفيد الأم بأنها خلال الشهرين الماضيين لاحظت وجود شعر في منطقتي الإبط والعانة. تُنكر وجود أي قصة عائلية للبلوغ المبكر وتذكر أن ابنتها كانت بصحة جيدة نسبيًا مع قصة ولادة غير معقدة. تُنكر أي أمراض حديثة، تغيّر في الوزن، حمى، نزف مهبلي، ألم، أو است... | ورم الخلايا الحبيبية | البلوغ المبكر مجهول السبب | متلازمة ماكيون-أولبرايت | ورم سيرتولي-ليديغ | 0 |
أُحضر فتى يبلغ من العمر 16 عامًا إلى الطبيب بواسطة والدته لأنها قلقة بشأن سلوكه. بالأمس، طُرد من المدرسة بسبب تغيبه المتكرر عن الحصص. خلال الشهرين الماضيين، تم إيقافه عن الدراسة 3 مرات بسبب التنمر والسلوك العدواني تجاه زملائه ومعلميه. في إحدى المرات، وجده جاره وهو يدخن السجائر في فناءه الخلفي. في السابق، كان يحافظ باست... | التمثيل بالسلوك | الإسقاط | العدوان السلبي | النكوص | 0 |
تراجع امرأة تبلغ من العمر 63 عامًا طبيب الرعاية الأولية بسبب تاريخ لمدة شهرين من تغيرات في الرؤية، وتشير تحديدًا إلى بدء تدريجي لازدواج الرؤية. ازدواج الرؤية لديها موجود طوال الوقت ولا يتحسن أو يسوء خلال اليوم. كما لاحظت أنها تجد صعوبة في إبقاء عينها اليمنى مفتوحة، وأن جفنها الأيمن يبدو «متدليًا» في المرآة. تُظهر الصور... | تنظير قاع العين المباشر | ضغوط داخل العين | تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للرأس | خزعة الشريان الصدغي | 2 |
يدرس أحد الباحثين تعديل عديدات الببتيد المتكوّنة حديثًا في خلايا حقيقية النوى مزروعة على أطباق. بعد إطلاق عديدات الببتيد من الريبوسوم، يرتبط بروتين موسوم كيميائيًا تساهميًا ببقايا الليسين على سلسلة عديد الببتيد، مما يؤدي إلى تكوّن عديد ببتيد مُعدَّل. عند إضافة معقّد ذي شكل برميلي إلى السيتوبلازم، يتحلل عديد الببتيد الم... | الغلَيكوزلة | الفسفرة | الكربوكسيَلة | اليوبيكويتنة | 3 |
يَحضُر رجل يبلغ من العمر 38 عامًا إلى طبيبه وهو يعاني من ازدواج الرؤية لمدة أسبوع. عند دخوله غرفة الفحص، يلاحظ الطبيب أن المريض لديه مشية واسعة القاعدة. تُخبر زوجة الرجل الطبيب بأنه مدمن كحول خلال السنوات الخمس الماضية وأن استهلاكه للكحول قد ازداد بشكل ملحوظ خلال الأشهر القليلة الماضية. كما تذكر أنه أصبح مع مرور الوقت ... | انخفاض نشاط إنزيم ¦Á-ketoglutarate dehydrogenase في الخلايا النجمية | زيادة التركيز خارج الخلايا للغلوتامات | زيادة اللاكتات في الخلايا النجمية | انهيار الحاجز الدموي الدماغي | 0 |
يُحضَر رجل عمره 69 عامًا بواسطة ابنه إلى قسم الطوارئ بسبب ضعف في ذراعه وساقه اليمنيين. يُصرّ الرجل على أنه بخير ويلوم ابنه على «إثارة الذعر». قبل أربع ساعات كان المريض يشرب الشاي مع زوجته عندما أسقط فجأة كوب الشاي. ومنذ ذلك الحين يعاني صعوبة في تحريك ذراعه اليمنى ولا يستطيع المشي لأن ساقه اليمنى تبدو وكأنها عالقة. لديه... | ألتيبلاز | يوروكيناز | سيليكوكسيب | كلوبيدوغريل | 3 |
يَحضُر رجلٌ يبلغ من العمر 70 عامًا إلى عيادة طبية مُبلِّغًا عن وجود دم في بوله وألمٍ أسفل البطن خلال الأيام القليلة الماضية. كما أنه قلق بشأن تكرار التبول والإلحاح البولي. ويذكر أنه أنهى مؤخرًا دورة من العلاج الكيميائي لِلِمفوما اللاهودجكينية. أيُّ دواءٍ في نظام العلاج الكيميائي يُحتمل أنه سبَّب أعراضه على الأرجح؟ | ميثوتريكسات | ريتوكسيماب | سيكلوفوسفاميد | بريدنيزون | 2 |
يصل رجل يبلغ من العمر 27 عامًا إلى قسم الطوارئ بعد عضة كلب. كان المريض في حالة سُكر وقام بسحب ذيل الكلب أثناء تناوله الطعام. الكلب مملوك لصديقه وهو موجود حاليًا في منزل صديقه. يُظهر الفحص السريري عضة كلب في ذراع المريض اليمنى. تم إرواء الجرح واستكشافه ولم يُعثر على أجسام محتجزة. أُعطيت لقاح الكزاز. أي مما يلي يُعد التد... | إعطاء أموكسيسيلين-حمض كلافولانيك | إعطاء تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول | إغلاق الجرح بالغرز ثم إخراج المريض | إخراج المريض مع متابعة خارجية | 0 |
امرأة عمرها 19 عامًا، ترافقها والداها، تحضر بعد تاريخ لمدة أسبوع من سلوك غير طبيعي، وضلالات، وعدوانية غير معتادة. تنفي الحمى أو النوبات أو تعاطي المخدرات غير المشروعة. التاريخ العائلي سلبي للأمراض النفسية. بدأت على الريسبيريدون وأُرسلت إلى المنزل مع والديها. بعد ثلاثة أيام، تُنقل إلى قسم الطوارئ مع حمى وارتباك. لا تستج... | الإماهة الوريدية | باراسيتامول | إيقاف الريسبيريدون | استبدال الريسبيريدون بالكلوزابين | 2 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 35 عامًا إلى الطبيب بسبب تاريخ لمدة شهر من ازدواج الرؤية، وصعوبة صعود الدرج، وضعف عند محاولة تمشيط شعرها. تذكر أن هذه الأعراض تكون أسوأ بعد ممارسة التمرين وتختفي بعد أن ترتاح لبضع ساعات. يُظهر الفحص السريري تدلي الجفن العلوي الأيمن لديها يزداد سوءًا عندما يُطلب من المريضة أن تحدق في السقف لمدة ... | الوهن العضلي الوبيل | التهاب العضلات المتعدد | التصلب الجانبي الضموري | التصلب المتعدد | 0 |
يُقبَل طفل ذكر عمره 6 سنوات، هاجر مؤخرًا إلى الولايات المتحدة من آسيا، إلى المستشفى بسبب ضيق التنفّس. يكشف الفحص السريري عن غشاء كاذب رمادي في البلعوم الفموي لدى المريض مع اعتلال العقد اللمفاوية. يُصاب المريض بالتهاب عضلة القلب ويتوفى في اليوم الخامس من الاستشفاء. أيٌّ مما يلي كان سيمنع هذا العرض السريري وهذا التدهور؟ | زيادة عدد الخلايا التائية CD4+ | IgA إفرازي ضد البروتينات الفيروسية | زيادة IgM تمنع الغزو الجرثومي | IgG دوراني ضد ذيفان خارجي AB | 3 |
صبي عمره 12 عامًا هاجر مؤخرًا من باكستان يراجع بسبب حمى وألم عضلي وضعف في الجذع والبطن والساقين. تقول والدة المريض إنه لم يتلقَّ أي لقاحات. يكشف الفحص السريري عن ارتعاشات حزمية وشللًا رخوًا في الأطراف السفلية. يُظهر تحليل السائل الدماغي الشوكي كثرة اللمفاويات مع مستويات طبيعية من الغلوكوز والبروتين. تُظهر مسحة الحلق وج... | خلايا القرن الخلفي من الحبل الشوكي | غمد الميالين للعصبونات | خلايا العضلات | القرن الأمامي من الحبل الشوكي | 3 |
تدرس باحثة خصائص إنزيم يضيف مجموعات الفوسفات إلى الغلوكوز. وتكتشف أن الإنزيم موجود في معظم أنسجة الجسم ويقع في السيتوبلازم في الخلايا التي تُعبِّر عن الإنزيم. وتقرر خلط هذا الإنزيم تحت ظروف دون فسيولوجية مع مستويات متفاوتة من الغلوكوز من أجل تحديد الخصائص الحركية للإنزيم. تحديدًا، تضيف مستويات متزايدة من الغلوكوز عند ت... | X مرتفع و Y مرتفع | X مرتفع و Y منخفض | X منخفض و Y مرتفع | X منخفض و Y منخفض | 3 |
امرأة عمرها 31 عامًا، G2P2، في عمر حملي 40 أسبوعًا، تحضر إلى المستشفى بعد اندفاع ماء خرج من مهبلها. عنق الرحم متسع 4 cm وممحى بنسبة 80%. يُظهر تخطيط قلب الجنين نبضًا قدره 155/min مع تباطؤات متغيرة. بعد نحو 12 ساعة من الحضور، تلد صبيًا بوزن 6 lb 15 oz مع درجات APGAR مقدارها 8 و9 عند 1 و5 دقائق على التوالي. أيٌّ من البُن... | أرومات منوية | الألنتويس | الأرومة الغاذية المُتَخَالِطَة | خلايا سيرتولي | 3 |
تراجع امرأة تبلغ من العمر 43 عامًا قسم الطوارئ وهي تشتكي من خفقان وسعال جاف وضيق في التنفس منذ 1 أسبوع. هاجرت إلى الولايات المتحدة من كوريا في سن 20 عامًا. تقول إن قلبها يخفق بسرعة ولم تشعر بهذه الأعراض من قبل. سعالها جاف ومصحوب بضيق في التنفس يحدث مع جهد بسيط. تاريخها المرضي السابق غير ملحوظ فيما عدا ذلك. لا توجد لديه... | جرثومة تُحدث انحلالًا جزئيًا لكريات الدم الحمراء بواسطة بيروكسيد الهيدروجين | جرثومة تُحدث انحلالًا كاملًا لكريات الدم الحمراء على صفيحة آغار الدم بواسطة ذيفان خلوي حساس للأكسجين | جرثومة تُحدث تحلل الهيم لكريات الدم الحمراء على صفيحة آغار الدم | جرثومة تتطلب بيئة لاهوائية لتنمو بشكل صحيح | 1 |
يُفحَص مولودٌ ذكر حديث الولادة من قبل طبيب أطفال. تُبلغ الأم الطبيب بأنها أصيبت بحمى خفيفة مع طفح جلدي، وألم عضلي، وتضخم عقد لمفية متورمة ومؤلمة خلال الشهر الثاني من الحمل. وُلِدَ الطفل بعمر حملي 39 أسبوعًا عبر ولادة مهبلية تلقائية دون رعاية ما قبل الولادة. عند الفحص السريري، لدى حديث الولادة علامات حيوية طبيعية. يكشف ... | عيب الحاجز الأذيني | عيب الحاجز البطيني | رباعية فالو | القناة الشريانية السالكة | 3 |
يُحضر صبي عمره 4 سنوات إلى قسم الطوارئ بواسطة والديه. يبدو خاملًا ومشوشًا ويعاني من صداع شديد، وإقياء، وحمى شديدة الدرجة منذ وقت سابق من ذلك اليوم. تذكر والدته أن الطفل كان بحالة جيدة حتى قبل يومين عندما أصيب بحمى وإفرازات أنفية خضراء. لدى المريض قصة مرضية لانتان ولادي، وتجرثم دم بالمكورات السحائية بعمر 18 شهرًا، وذات ... | إنتاج IL-2 بواسطة خلايا Th1 | تنشيط TCRs بواسطة MHC-II | تشكّل معقّد C5-9 | شطر المكوّن C2 من المتممة إلى C2a و C2b | 2 |
تُحضَر امرأة تبلغ من العمر 66 عامًا وتعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى قسم الطوارئ بسبب الحمى، وآلام الجسم، والتوعك، وسعال جاف. لقد دخنت علبة واحدة من السجائر يوميًا لمدة 30 عامًا لكنها أقلعت عن التدخين منذ 1 عام. تعيش مع ابنتها وحفيدتها التي ترتاد الحضانة. درجة حرارتها 38.1¡ãC (101¡ãF). يُظهر الفحص السريري التها... | تثبيط إنزيم النسخ العكسي للنيوكليوزيدات | تثبيط انتقال البروتونات | تثبيط إنزيم النيورامينيداز | تثبيط إنزيم البروتياز | 2 |
تخضع امرأة تبلغ من العمر 38 عامًا لاستئصال نصف الغدة الدرقية لعلاج سرطان حليمي درقي موضّع ومتمايز جيدًا. تُستأصل الآفة مع حواف جراحية سليمة. ومع ذلك، أثناء الجراحة، تضررت بنية تقع مباشرةً ملاصقة للشريان الدرقي العلوي عند القطب العلوي لفص الغدة الدرقية. من المرجح أن تعاني هذه المريضة أيًا من الأعراض التالية؟ | تقييد في طبقة الصوت | سعال غير فعّال | ضعف في رفع الكتف | ضيق في التنفس | 0 |
يصل رجل عمره 27 عامًا إلى قسم الطوارئ وهو يعاني من حمى مستمرة وغثيان وإقياء خلال الأيام الثلاثة الماضية. وأثناء انتظاره للمعاينة، يصبح سريعًا مشوشًا وهائجًا. عند الفحص، تظهر عليه علامات واضحة لصعوبة التنفس مع إفرازات فموية غزيرة ورعشات عضلية معممة. تبلغ حرارة المريض 104¡ãF (40¡ãC)، وضغط الدم 90/64 mmHg، والنبض 88/min، ... | لحم بقري ملوث | كيسة لسان المزمار | لدغة بعوضة | استكشاف الكهوف | 3 |
حضر رجل يبلغ من العمر 21 عامًا إلى قسم الطوارئ بعد تعرضه لطعنة في الرقبة في سوق المزارعين المحلي. المريض سليم صحيًا بخلاف ذلك ويشكو من الألم. المريض قادر على تقديم القصة المرضية بنفسه. درجة حرارته 97.6¡ãF (36.4¡ãC)، ضغط الدم 120/84 mmHg، النبض 90/min، معدل التنفس 15/min، وتشبع الأكسجين 98% على هواء الغرفة. يُظهر الفحص ... | تصوير مقطعي محوسب للأوعية بالتصوير الوعائي | تنبيب | المراقبة ومتابعة ضغط الدم | استكشاف جراحي | 0 |
تحضر فتاة عمرها 13 عامًا إلى عيادة طبية لتقييم كتلة في مقدمة عنقها. تنفي المريضة وجود ألم، لكنها تذكر أن الكتلة تزعجها لأنها «تتحرك عندما أبلع». يكشف الفحص السريري عن كتلة عنقية في الخط المتوسط تقع فوق العظم اللامي ولكن تحت مستوى الفك السفلي. الكتلة متحركة بشكل طفيف وتشعر بأنها متقلبة القوام دون حمامى. المريضة غير مصاب... | استمرار وجود نسيج درقي عند قاعدة اللسان | حذف جين 22q11 | تكوّن كيسة في قناة درقية لسانية مستمرة | تضخم العقدة اللمفية | 2 |
امرأة عمرها 35 عامًا لديها تاريخ مرضي لمرض كرون تحضر لموعد متابعة. تقول إنها في الآونة الأخيرة بدأت تلاحظ صعوبة في المشي. وتذكر أن بعض أصدقائها مازحوا بأنها تبدو وكأنها تمشي كما لو كانت مخمورة. التاريخ الطبي السابق مهم لمرض كرون الذي شُخِّص قبل سنتين، ويُدار باستخدام ناتاليزوماب خلال السنة الماضية لأن أعراضها المعوية أ... | مرض كروتزفيلدت-ياكوب المتقطع (sCJD) | مرض كروتزفيلدت-ياكوب المتحوّر (vCJD) | التهاب الدماغ الشامل المصلِّب تحت الحاد (SSPE) | اعتلال الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML) | 3 |
امرأة عمرها 23 عامًا، حملها الأول (G1) في عمر حملي 10 أسابيع وفقًا لآخر دورة شهرية، أُحضرت إلى قسم الطوارئ من قبل زوجها بسبب نزف مهبلي مفاجئ. تقول إنها تعاني من تقلصات خفيفة في أسفل البطن وتشعر بالدوار والضعف. ضغط دمها 100/60 mm Hg، والنبض 100/min، ومعدل التنفس 15/min. تقول إنها عانت من تبقّع خفيف خلال الأيام الثلاثة ا... | التحسس لعامل Rh | متلازمة أضداد الفوسفوليبيد | شذوذات صبغية | رضح | 2 |
يُحضَر رضيع عمره 8 أشهر إلى عيادة طبية بواسطة والدته. تذكر الأم أن الرضيع كان كثير الانزعاج ولم يعد يرضع مؤخرًا. تعتقد الأم أن الرضيع كان يزداد وزنًا رغم أنه لا يرضع جيدًا. وُلِد الرضيع ولادة مهبلية عند عمر حملي 39 أسبوعًا دون مضاعفات. في الفحص السريري، لوحِظ أن الرضيع يبكي بين ذراعي أمه. لا توجد دلائل على الزرقة، وفحص... | رتج ميكل | متلازمة دي جورج | رتق الاثني عشر | داء هيرشسبرونغ | 3 |
يطلب رجل يبلغ من العمر 60 عامًا التقييم في عيادة طبية بسبب ألم في الساق أثناء المشي. يقول إن الألم يبدأ في الأرداف ويمتد إلى الفخذين ثم إلى أسفل حتى يصل إلى بطة الساقين. في السابق كان الألم يزول مع الراحة، لكن الألم الآن يستمر في قدميه حتى أثناء الراحة. يتضمن تاريخه المرضي السابق داء السكري وارتفاع ضغط الدم وتدخين السج... | انخفاض نفاذية البطانة الوعائية | تضيّق وتكلّس الأوعية الدموية | تكوّن صمّات محيطية | ضعف جدار الوعاء الدموي | 1 |
يَحضُر رجل يبلغ من العمر 52 عامًا إلى قسم الطوارئ بسبب ألم صدري يمتد إلى فكه الأيسر وذراعه. يذكر أنه اختبر أعراضًا مشابهة عند لعب كرة السلة. التاريخ الطبي مهم لوجود داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وGERD، ويتناول لكل منها على الترتيب: الميتفورمين، والهيدروكلوروثيازيد، والبانتوبرازول. ضغط الدم 150/90 mm Hg، والنبض 100/min،... | ديجوكسين | بانتوبرازول | ليزينوبريل | نيتروغليسرين | 2 |
تُحضَر امرأة تبلغ من العمر 28 عامًا إلى المستشفى بواسطة صديقها. عانت من ثلاثة أيام من الحمى والصداع تلاها يوم واحد من تفاقم الارتباك والهلوسات. كما تصبح هائجة عند تقديم الماء لها. تبلغ حرارتها 101¡ãF (38.3¡ãC). قبل شهرين من المراجعة، كان الزوجان يخيمان وواجها خفافيش في كوخهما. بالإضافة إلى حقنة بعد وقت قصير من التعرّض،... | لقاح مُعطَّل خلال عشرة أيام من التعرّض | أوسيلتاميفير خلال أسبوع واحد من التعرّض | مصل مضاد للسم خلال ساعات من التعرّض | دوكسيسيكلين لمدة شهر بعد التعرّض | 0 |
يأتي رجل عمره 60 عامًا إلى الطبيب لإجراء فحص قبل استئصال المرارة المقرر. لديه ارتفاع ضغط الدم ويُعالَج بهيدروكلوروثيازيد. كانت لدى والدته مرض حبيبي مزمن في الرئة. يعمل في مصنع لتصنيع الزجاج. يدخن علبتين من السجائر يوميًا منذ 38 عامًا. علاماته الحيوية ضمن الحدود الطبيعية. يُظهر الفحص عدم وجود شذوذات. الفحوصات المخبرية ض... | إجراء تحليل غازات الدم الشريانية | إجراء خزعة موجَّهة بالتصوير المقطعي المحوسب | قياس الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين | طلب صورة أشعة سينية سابقة للصدر | 3 |
أنت تفحص مولودًا جديدًا عمره 3 أيام وُلد ولادة مهبلية دون أي مضاعفات. يظهر على المولود قيء، وفرط التهوية، وخمول، ونوبات اختلاجية. تُظهر تحاليل الدم فرط أمونيا الدم، وارتفاع مستويات الغلوتامين، وانخفاض نيتروجين يوريا الدم. يُظهر التصوير المقطعي CT وذمة دماغية. أي خلل في الإنزيمات التالية قد يؤدي إلى عرض سريري مشابه لهذا... | هيدروكسيلاز الفينيل ألانين | نازعة هيدروجين كيتوحمض السلسلة المتفرعة | سينثاز السيستاثيونين | سينثيتاز كربامويل فوسفات I | 3 |
رجل يبلغ من العمر 48 عامًا مصاب بفيروس HIV يأتي إلى الطبيب بسبب آفات جلدية على وجهه ورقبته منذ أسبوعين. لا تسبب حكة أو ألمًا. لا يعاني من حمى أو التهاب حلق. عولج من التهاب المريء بالمبيضات قبل 3 أشهر. هو نشط جنسيًا مع زوجته التي تعلم بحالته، ويستخدم الواقيات الذكرية باستمرار. يتلقى حاليًا علاجًا مضادًا للفيروسات القهقر... | بارتونيلة | فيروس الورم الحليمي | فيروس الجدري | الكوكسيديويدس
" | 2 |
يأتي رجل يبلغ من العمر 55 عامًا إلى الطبيب بسبب التعب وتفاقم ألم البطن منذ 4 أسابيع. كما يذكر تعرّقًا ليليًا مفرطًا ونقصًا في الوزن بمقدار 5.4 كغ (12 رطلاً) خلال هذه الفترة. لديه تورّم في الرقبة منذ 4 أيام. يُظهر الفحص السريري عقدة لمفية فوق ترقوية متضخمة وثابتة وغير مؤلمة. يوجد تضخم في الطحال. يُظهر التصوير المقطعي ال... | لمفوما الخلايا التائية لدى البالغين | لمفوما بوركيت | لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة | لمفوما هودجكين | 2 |
امرأة عمرها 26 عامًا، G1P0، في الأسبوع 32 من الحمل، تراجع لإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للمتابعة. شُخِّصت بداء السكري الحملي خلال الثلث الثاني من الحمل، لكنها تقر بسوء ضبط سكر الدم وعدم الالتزام بالعلاج بالأنسولين. يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين تضخمًا غير متناظرًا في الحاجز بين البطينين، وانسدادًا في مخ... | جراحة جنينية مفتوحة إسعافية | تصوير القلب بالرنين المغناطيسي | قسطرة قلبية | التدبير الطبي | 3 |
حاولت دراسة حديثة تحليل ما إذا كانت الرعاية الصحية المدفوعة بزيادة "رضا المريض" قد أدت إلى زيادة الاستشفاء. في هذا المستشفى، اعتمدت عدة أجنحة جوانب جديدة من الرعاية الصحية المدفوعة بـ"رضا المريض"، في حين استمر باقي المستشفى في استخدام البروتوكولات القائمة. جُمِعت خصائص السكان الأساسية والبيانات الديموغرافية في بداية ال... | دراسة أترابية مستقبلية | دراسة حالات وشواهد استعادية | دراسة حالات وشواهد مستقبلية | دراسة مقطعية | 0 |
تم تطبيق اختبار تحرٍّ جديد يستخدم نهج الطب عن بُعد لتشخيص اعتلال الشبكية السكري في عيادة للسكري. كما أُجري فحص طبيب العيون لجميع المرضى بوصفه المعيار الذهبي للتشخيص. في دراسة تجريبية على 500 مريض، كشف اختبار التحري وجود اعتلال الشبكية السكري لدى 250 مريضًا. أكّد فحص طبيب العيون تشخيص اعتلال الشبكية السكري لدى 200 مريض ... | الحساسية = 83%، النوعية = 95%، PPV = 80%، NPV = 96% | الحساسية = 83%، النوعية = 95%، PPV = 96%، NPV = 80% | الحساسية = 80%، النوعية = 95%، PPV = 96%، NPV = 83% | الحساسية = 95%، النوعية = 83%، PPV = 80%، NPV = 96% | 3 |
يشارك رجل سليم يبلغ من العمر 22 عامًا في دراسة بحثية تقودها لمقارنة خصائص العضلات الهيكلية وعضلة القلب. تُجري تجربة من 3 مراحل مع المشارك. في المرحلة الأولى، تجعله يرفع وزنًا مقداره 2.3 kg (5 lb) عن طاولة بيده اليسرى. في المرحلة الثانية، تجعله يؤدي 20 تمرين بيربي، مما يرفع معدل ضربات قلبه إلى 150/min. في المرحلة الثالث... | تجنيد وحدات حركية صغيرة في بداية التجربتين 1 و2 | تجنيد وحدات حركية كبيرة يليها وحدات حركية صغيرة في التجربة 1 | تقلص تتاني ملتحم في نهاية التجارب الثلاث جميعها | زيادة التوتر في جميع المراحل | 3 |
يأتي ذكر يبلغ من العمر 20 عامًا إلى عيادتك بعد يومين من سقوطه أثناء مباراة كرة سلة غير رسمية. يذكر المريض أن الجانب الوحشي من ركبته اصطدم بركبة لاعب آخر. عند الفحص، تبدو ركبة المريض اليمنى بنفس حجم ركبته اليسرى دون أي تورم أو انصباب. لدى المريض إحساس وقوة سليمان في كلا الطرفين السفليين. لا تُظهر ركبة المريض اليمنى رخاو... | الرباط الصليبي الخلفي | الرباط الصليبي الأمامي | الرباط الجانبي الإنسي | الرباط الجانبي الوحشي | 2 |
يُحضَر فتى عمره 4 سنوات إلى الطبيب بسبب تورّم حول عينيه منذ 4 أيام. يكون التورّم أشدّ ما يكون في الصباح وأخفّ عند وقت النوم. قبل عشرة أيام، كان لديه التهاب حلق زال تلقائيًا. درجة حرارته 37¡ãC (98.6¡ãF)، نبضه 103/دقيقة، وضغط دمه 88/52 mm Hg. يُظهر الفحص وذمة انطباعية 3+ في الأطراف السفلية ووذمة حول الحجاج. بقية الفحص لا... | العلاج بإنالابريل | العلاج بفوروسيميد | مستويات مضاد الستربتوليزين O | العلاج ببريدنيزون | 3 |
يأتي رجل عمره 18 عامًا إلى العيادة مع والدته بسبب شعور «وخز وتنميل» في كلتا ذراعيه. ينفي وجود أي تاريخ مرضي سابق باستثناء تمزق حديث في الرباط الصليبي الأمامي (ACL) تم إصلاحه قبل أسبوع واحد. يذكر المريض أن الخدر والتنميل يتموضعان غالبًا على طول السطوح الخلفية للساعدين، في الجانب الأيسر أكثر من الأيمن. ما الموجود المتوقع... | فقدان تبعيد الذراع | فقدان تبعيد الأصابع | فقدان ثني الساعد والاستلقاء | فقدان بسط المعصم | 3 |
تم إنعاش طفلة عمرها 9 سنوات بعد إعطاء جرعة خاطئة من الفينيتوين الوريدي بسبب نوبات متكررة. تم الإبلاغ عن هذه الحادثة إلى السلطات. يكشف تحقيق شامل عن عوامل سببية متعددة أدت إلى الحدث. ومن النتائج المهمة حدوث سوء فهم لفظي بشأن جرعة الفينيتوين بين الطبيب المقيم الأقدم الذي أصدر الأمر والطبيب المقيم في السنة الأولى الذي تسل... | التواصل ذو الحلقة المغلقة | حادثة كادت أن تقع | تحليل السبب الجذري | حدث جسيم | 0 |
أنت طبيب الفريق لفريق كرة سلة في الـNBA. في صباح مباراة فاصلة مهمة، يُظهر تخطيط كهربية القلب (EKG) لأحد اللاعبين النجوم، السيد P، موجودات مثيرة للاشتباه باعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM). السيد P هو رياضي محترف يتمتع بصحة جيدة ولياقة عالية.
مباراة الأدوار الإقصائية تلك الليلة هي الأهم في مسيرة السيد P. عندما تُبلغ المد... | استشارة طبيب نفسي لإيداع السيد P قسرًا | الاتصال بالشرطة والقبض على السيد P | السماح للسيد P باللعب خلافًا للنصيحة الطبية | تثقيف السيد P بشأن مخاطر HCM | 3 |
حضرت امرأة تبلغ من العمر 37 عامًا إلى قسم الطوارئ تشكو من توعك عام، وضعف، وصداع، وغثيان، وقيء، وإسهال؛ وقد شعرت بآخر مرة بأنها على ما يرام منذ نحو يومين. وهي بخلاف ذلك سليمة، ولا تتناول أي أدوية. علاماتها الحيوية هي: T 38.0، HR 96 نبضة في الدقيقة، BP 110/73، وO2 sat 96% على هواء الغرفة. يكشف الفحص عن امرأة تبدو مريضة إ... | الغلُوكوكورتيكويدات بجرعات عالية | سيكلوفوسفاميد وريتوكسيماب | فانكومايسين وسيفيبيم | علاج تبادل البلازما | 3 |
رضيعة عمرها 5 أسابيع وُلدت بعمر حملي 36 أسبوعًا تُحضَر إلى الطبيب لإجراء فحص طفل سليم. تفيد والدتها بأنها كانت تُرضعها سابقًا لمدة 15 دقيقة كل ساعتين لكنها الآن تُرضعها لمدة 40 دقيقة كل 4 ساعات. لدى الرضيعة ست حفاضات مبللة وبرازتان يوميًا. يبلغ وزنها حاليًا 3500 g (7.7 lb) وطولها 52 cm (20.4 in). العلامات الحيوية ضمن ا... | تسريب البروستاغلاندين E1 | تسريب الإندوميثاسين | الربط الجراحي | جراحة عبر الجلد | 1 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 51 عامًا إلى الطبيب بسبب قصة لمدة يوم واحد من ألم الخاصرة اليمنى وبول دموي. وعلى مدى الأسبوعين الماضيين، تطور لديها أيضًا تورم تدريجي في الأطراف السفلية وزيادة في الوزن بمقدار 3-kg (7-lb). لديها تاريخ من عدوى التهاب الكبد B المزمنة، التي شُخِّصت قبل 10 سنوات. تسافر بالطائرة كثيرًا من كاليفورنيا... | عوز مُكتسَب في العامل VIII | فقدان مضاد الثرومبين III | اختلال استقلاب الإستروجين | أجسام مضادة للفوسفوليبيد | 1 |
يأتي رجل يبلغ من العمر 57 عامًا إلى الطبيب لإجراء تقييم متابعة لألم صدري مزمن خلف القص. يزداد الألم سوءًا ليلًا وبعد الوجبات الثقيلة. تناول بانتوبرازول فمويًا لعدة أشهر دون أي تحسن في أعراضه. يُظهر تنظير المريء والمعدة والاثني عشر وجود تقرحات في الجزء البعيد من المريء وخط Z منزاحًا نحو القريب. تُظهر خزعة من الجزء البعي... | ظهارة حرشفية في المثانة | خلايا بانِث في الاثني عشر | تفرع العضلية المخاطية في الصائم | ظهارة حرشفية غير منتظمة في باطن عنق الرحم | 0 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 37 عامًا إلى الطبيب بسبب قصة مرضية لمدة 6 أشهر من فقدان الوزن، والانتفاخ، والإسهال. لا تدخن ولا تشرب الكحول. علاماتها الحيوية ضمن الحدود الطبيعية. طولها 173 cm (5 ft 8 in) ووزنها 54 kg (120 lb)؛ مؤشر كتلة الجسم BMI هو 18 kg/m2. يُظهر الفحص السريري بقعًا بيضاء ثنائية الجانب على النصف الصدغي من ا... | حمية خالية من الغلوتين | تعويض إنزيمات البنكرياس | العلاج بالتتراسيكلين | حمية خالية من اللاكتوز | 1 |
يَحضُر رجل يبلغ من العمر 52 عامًا لإجراء فحص روتيني. يُذكر في تاريخه المرضي السابق وجود ارتفاع ضغط الدم الجهازي المرحلة 1 وعدوى التهاب الكبد A التي شُخِّصت قبل 10 سنوات. يتناول الأسبرين، روسوفاستاتين، وإنالابريل يوميًا، ومكمّل المغنيسيوم بين الحين والآخر. يخطط لزيارة الإكوادور لقضاء عطلة لمدة أسبوع وهو قلق بشأن الوقاية... | حالة المريض ناتجة عن استهلاك ماء ملوث بالنترات. | نتجت هذه الحالة عن جرعة زائدة من البريماكوين. | تطورت الحالة بسبب استخدامه المتزامن للبريماكوين ومكمّل المغنيسيوم. | إنها تفاعل دوائي ضار من النوع B. | 3 |
امرأة تبلغ من العمر 31 عامًا، حامل للمرة 2، ولدت 1، في الأسبوع 32 من الحمل تأتي إلى قسم الطوارئ بسبب تسرب مفاجئ لسائل مهبلي صافٍ. كان حملها دون مضاعفات. وُلد طفلها الأول بتمام الحمل عن طريق الولادة المهبلية. لا توجد لديها قصة مرضية لمرض خطير. لا تشرب الكحول ولا تدخن السجائر. تشمل الأدوية الحالية مكملات الفيتامينات. حرا... | إعطاء بيتاميثازون وأمبيسيلين، والمتابعة بإجراء عملية قيصرية | إعطاء أمبيسيلين وإجراء تسريب السائل الأمنيوسي | إعطاء بيتاميثازون وأمبيسيلين | إعطاء بيتاميثازون وأمبيسيلين، والمتابعة بتحريض المخاض | 2 |
أُحضرت فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا إلى قسم الطوارئ بواسطة أصدقائها الذين يقولون إنها تناولت زجاجة كاملة من دواء والدتها. لا يعرفون أي دواء كان الذي ابتلعته. المريضة تتنقل بين الوعي وفقدانه وغير قادرة على تقديم أي قصة مرضية. حرارتها 39.6¡ãC (103.2¡ãF)، معدل ضربات القلب 135/min، ضغط الدم 178/98 mm Hg، ومعدل التنفس 16/min... | نالوكسون | دانترولين | فينولدوبام | سيبروهيبتادين | 1 |
تُحضَر امرأة تبلغ من العمر 68 عامًا إلى قسم الطوارئ بسبب الحمى والسعال المنتج للبلغم وضيق التنفس لمدة 3 أيام. لديها ألم في الجزء العلوي من الظهر منذ 3 أشهر، يزداد سوءًا بعد النشاط. تتناول الإيبوبروفين لتخفيف الألم. لا يوجد لديها تاريخ للتدخين. تبلغ درجة الحرارة 39.5¡ãC (103.1¡ãF)، وضغط الدم 100/70 mm Hg، والنبض 95/min،... | سرطان الثدي النقيلي | الورم النقوي المتعدد | داء باجيت | فرط نشاط جارات الدرق الأولي | 1 |
تراجع امرأة تبلغ من العمر 22 عامًا إلى قسم الطوارئ بسبب تاريخ لمدة يومين من حدوث فقاعات شديدة. تقول إنها استيقظت قبل يومين وهي تعاني من عدد من الفقاعات المؤلمة في فمها، ومنذ ذلك الحين تستمر في تطور فقاعات على جلدها في جميع أنحاء جسمها وعلى مخاطية فمها. ليس لديها تاريخ مرضي سابق ولم تختبر هذه الأعراض من قبل. يُظهر الفحص... | كادهيرين | كولاجين | إنتغرين | كيراتين | 0 |
يُحضَر صبي عمره 3 أسابيع إلى قسم الطوارئ بواسطة والديه بسبب تاريخ لمدة 3 أيام من خمول متفاقم وصعوبة في التغذية. وُلِدَ بتمام الحمل ولم تكن لديه صعوبة في التغذية سابقًا. درجة حرارته 39.4¡ãC (103¡ãF)، النبض 220/دقيقة، معدل التنفس 45/دقيقة، وضغط الدم 50/30 mm Hg. قياس التأكسج النبضي على 100% من الأكسجين يُظهر إشباعًا بالأ... | الإبينفرين عضليًا | قَثطَرة الوريد الوداجي الداخلي | قَثطَرة داخل العظم | قَثطَرة وريد المرفق بتوجيه الموجات فوق الصوتية | 2 |
يُحضَر صبي عمره 10 سنوات كان يتمتع بصحة جيدة سابقًا إلى قسم الطوارئ من قِبل والدته بعد 5 ساعات من بدء ألم بطني وغثيان. خلال الأسبوعين الماضيين، كان لديه أيضًا ألم بطني متفاقم تدريجيًا ونقص وزن بمقدار 4-kg (8.8-lb). تذكر الأم أن ابنها كان يشرب ماءً أكثر من المعتاد خلال هذه الفترة. في الأسبوع الماضي تبول في فراشه ثلاث مر... | انخفاض إجمالي بوتاسيوم الجسم | زيادة إجمالي صوديوم الجسم | زيادة pCO2 الشرياني | فرط حجم الدم | 0 |
يزور رجل قوقازي يبلغ من العمر 70 عامًا عيادتك بانتظام لتلقي علاج قصور القلب الاحتقاني من الفئة IV حسب تصنيف جمعية نيويورك للقلب. أي من الأدوية التالية ستضيفه إلى نظامه الدوائي من أجل تحسين بقائه على قيد الحياة بشكل عام؟ | سبيرونولاكتون | أميلوريد | هيدروكلوروثيازيد | أسيتازولاميد | 0 |
بعد عدة ساعات من الولادة المهبلية، يُصاب مولود ذكر وُلِد تمامَ الحمل بتسرّع القلب وتسرّع التنفّس. ضغط دمه ضمن الحدود الطبيعية. يُظهر قياس التأكسج النبضي على هواء الغرفة إشباعًا بالأكسجين قدره 79% في اليد اليمنى و61% في القدم اليسرى. يُظهر الفحص السريري ازرقاقًا في الوجه والجذع، وتراجعات فوق الترقوة وبين الأضلاع، ونفخة ... | سيلدينافيل | ألبروستاديل | ميتوبرولول | إندوميتاسين | 1 |
يزور طفل ذكر عمره 5 سنوات طبيب الأطفال لإجراء فحص روتيني. يتوافق طوله مع المئين 99 لعمره، ويوجد شعر العانة عند الفحص السريري. مستويات الرينين والبوتاسيوم في المصل مرتفعة، وكذلك 17-هيدروكسي بروجستيرون. أيّ مما يلي يُحتمل أن يكون ناقصًا لدى هذا المريض؟ | 17a-هيدروكسيلاز | 21-هيدروكسيلاز | الأروماتاز | 5a-ريدكتاز | 1 |
تراجِع امرأة أمريكية من أصل إفريقي عمرها 41 عامًا مع زوجها طبيبَ الرعاية الأولية لتقييم الاكتئاب والقلق. تُفيد بوجود قصة لمدة أسبوعين من بداية سريعة للحزن دون عامل مُحرِّض واضح. ترافقها زوجها الذي يذكر أنها مرّت بثلاث نوبات مشابهة على الأقل خلال العامين الماضيين. كما يذكر أنها أصبحت «أكثر عاطفية» مؤخرًا وتبدو مشوشة طوا... | كوبروبورفيرينوجين III | هيدروكسيميثيلبيلان | بورفوبيلينوجين | بروتوبورفيرين IX | 2 |
تراجع امرأة تبلغ من العمر 32 عامًا طبيب الرعاية الأولية لإجراء موعد عافية عام. لا تشكو المريضة حاليًا من أي أعراض وتريد فقط التأكد من أنها بصحة جيدة. لدى المريضة تاريخ مرضي سابق من الربو وارتفاع ضغط الدم والقلق. تشمل أدويتها الحالية: ألبوتيرول، فلوتيكازون، هيدروكلوروثيازيد، ليسينوبريل، وفيكسوفينادين. درجة حرارتها 99.5¡... | رفع جرعة ليسينوبريل | إضافة فوروسيميد | تصوير بالأمواج فوق الصوتية مع دوبلر | لا حاجة لأي تدبير إضافي | 2 |
يأتي رجل عمره 46 عامًا إلى قسم الطوارئ بسبب تاريخ يمتد 10 أيام من ألم بطني في الربع العلوي الأيمن. كما أنه يشعر بالتعب والغثيان خلال الأسابيع الستة الماضية. عند الفحص، يوجد يرقان صلبي. يُظهر فحص البطن إيلامًا عند الجس في الربع العلوي الأيمن. تُجَسّ حافة الكبد على بعد 2 cm تحت الحافة الضلعية اليمنى. تُظهر الفحوصات المخب... | ريبافيرين وإنترفيرون | علاج داعم | زرع كبد إسعافي | إنترفيرون-ألفا مُبَغْلَن | 1 |
صبي عمره 5 سنوات هاجر حديثًا من نيجيريا أُحضر إلى قسم الطوارئ بسبب قصة مرضية لمدة يومين من ضعف في الساقين السفليتين، وصعوبة في البلع، وسيلان اللعاب. لم يتلقَّ بعد أيًّا من لقاحات الطفولة. بعد يومين من القبول، يُصاب المريض بضيق في التنفس. يُظهر قياس التأكسج النبضي تشبعًا للأكسجين قدره 64%. على الرغم من محاولات الإنعاش، ... | علامة بابينسكي إيجابية | نقص المنعكسات | رمع عضلي | انحراف الكبّ | 1 |
تُحضَر امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا إلى عيادة الرعاية العاجلة بواسطة زوجها. تشكو من خدر حول شفتيها وإحساس بالوخز في يديها وقدميها. لقد خضعت لاستئصال شبه كلي للغدة الدرقية بسبب تضخم الغدة الدرقية قبل شهر. تتضمن العلامات الحيوية: ضغط الدم 130/70 mm Hg، النبض 72/min، معدل التنفس 16/min، ودرجة الحرارة 37.0¡ãC (98.6¡ãF). تو... | تصوير مقطعي محوسب للبطن مع بروتوكول البنكرياس | مستوى فيتامين D في المصل | كالسيوم البول لمدة 24 ساعة | مستوى هرمون جار الدرقية (PTH) في المصل | 3 |
امرأة مصابة بمرض الشريان التاجي بدأت تذهب للمشي. عند بدء المشي، يتسارع معدل ضربات قلبها من نبض الراحة 60 bpm حتى يصل إلى 120 bpm، وعندها تبدأ بالشعور بانقباض في صدرها. تتوقف عن المشي للراحة فيزول الانقباض. يحدث ذلك لديها باستمرار خلال الأشهر الستة الماضية. أيٌّ مما يلي عبارة صحيحة؟ | زيادة معدل ضربات القلب تزيد مقدار الزمن المُستغرق خلال كل دورة قلبية | زيادة معدل ضربات القلب تُنقص المقدار النسبي للزمن المُستغرق خلال الانبساط | تروية عضلة القلب تحدث بشكل أساسي أثناء الانقباض | تروية عضلة القلب تحدث بالتساوي طوال الدورة القلبية | 1 |
تراجع أنثى تبلغ من العمر 22 عامًا طبيبها لتقييم إفرازات مهبلية وحكة وتهيج. بدأت مؤخرًا علاقة جديدة مع صديقها، وهو شريكها الجنسي الوحيد. لا يذكر وجود أي أعراض بولية تناسلية. تتناول موانع حمل فموية ولا تستخدم وسائل منع حمل حاجزية. لا توجد ملاحظات مرضية مهمة في التاريخ الطبي. العلامات الحيوية ضمن الحدود الطبيعية. يكشف الف... | خلايا خمائر متبرعمة و/أو خيوط كاذبة | خلايا ظهارية مغطاة بعدد كبير من الخلايا البكتيرية | كائنات دقيقة متحركة مستديرة أو بيضوية الشكل | سلاسل من المكورات | 2 |
امرأة تبلغ من العمر 53 عامًا لديها ارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم تأتي إلى الطبيب بسبب احمرار معمّم في جلدها وحكة خلال الأسبوعين الماضيين. تحدث أعراضها كل مساء قبل وقت النوم وتستمر لمدة نحو 30 دقيقة. قبل 3 أشهر، تم إيقاف الأتورفاستاتين بعد أن عانت من ألم في الرقبة والظهر يزداد سوءًا تدريجيًا. أُعيدت معالجة الستاتين ب... | إعطاء إيبوبروفين | قياس مستويات حمض الهيدروكسي إندول أسيتيك في البول | قياس مستويات الميتانفرين في البول | استبدال النياسين بالفينوفايبرات | 0 |
بعد خمسة أيام من إجراء رأب مفصل الركبة اليمنى بسبب الفصال العظمي، يعاني رجل عمره 68 عامًا من ألم شديد في هذه الركبة اليمنى يمنعه من المشاركة في العلاج الفيزيائي. في اليوم الثالث بعد الجراحة عند تبديل الضماد، بدا الجرح الجراحي سليمًا، ومتورمًا قليلًا، وكانت لديه إفرازات شفافة. لديه سوابق مرضية من داء السكري، وفرط شحميات... | تنضير جراحي | علاج بالنفاسيلين | إزالة البدلات | ضماد مطهر
" | 0 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 53 عامًا إلى الطبيب في فبراير بسبب تاريخ لمدة يوم واحد من الحمى والقشعريرة والصداع والسعال الجاف. كما تذكر توعكًا وآلامًا عضلية معممة. تعمل معلمة في مدرسة ثانوية محلية، حيث حدث مؤخرًا تفشٍّ للإنفلونزا. لديها تاريخ من الربو المتقطع، وتتناول ألبوتيرول عند اللزوم. رفضت لقاح الإنفلونزا الذي عُرض عل... | العلاج الداعم فقط | أمانتادين | لقاح الإنفلونزا المعطّل | أوسيلتاميفير | 3 |
عمى الألوان الأحمر-الأخضر، وهو اضطراب متنحٍ مرتبط بالصبغي X، تبلغ نسبة حدوثه 1/200 لدى الذكور في مجموعة سكانية معينة. ما احتمال أن ينجب ذكر وأنثى سليمين ظاهريًا طفلًا مصابًا بعمى الألوان الأحمر-الأخضر؟ | 1/200 | 199/200 | 1/100 | 1/400 | 3 |
يُنقل رجل يبلغ من العمر 45 عامًا إلى وحدة العناية المركزة من قسم الطوارئ بسبب فشل تنفسي حاد. نُقل على وجه السرعة إلى المستشفى بعد تطور ضائقة تنفسية تدريجية خلال الـ 24 ساعة الماضية. يتضمن تاريخه المرضي ربوًا شديدًا مستمرًا منذ مدة طويلة، وارتفاع ضغط الدم، وعدة نوبات من ذات الرئة المكتسبة من المجتمع وذات الرئة المكتسبة ... | خلل في الاستجابة المناعية | يقمع Aspergillus fumigatus إنتاج IgA | يقمع Aspergillus fumigatus إنتاج IgM | تثبيط الجهاز المناعي الفطري بواسطة Aspergillus fumigatus | 0 |
يأتي رجل عمره 70 عامًا إلى الطبيب بسبب تاريخ يمتد 4 أشهر من ألم شرسوفي وغثيان وضعف. لقد دخّن علبة واحدة من السجائر يوميًا لمدة 50 عامًا ويتناول مشروبًا كحوليًا واحدًا يوميًا. يبدو هزيلاً. طوله 175 cm (5 ft 9 in) ووزنه 47 kg (103 lb)؛ مؤشر كتلة الجسم BMI هو 15 kg/m2. شُخِّص بسرطان المعدة. أيٌّ من السيتوكينات التالية هو ... | TGF-¦Â | IL-6 | IL-2 | TNF-¦Â | 1 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا إلى الطبيب بسبب تاريخ لمدة أسبوع من التعب، والبول الداكن، وشعور بالثقل في ساقيها. قبل أسبوعين، عادت من إجازة إلى البرازيل، حيث أمضت معظم أيامها في استكشاف مدينة ريو دي جانيرو سيرًا على الأقدام. كما اكتسبت 3 kg (7 lb) خلال إجازتها. لديها الذئبة الحمامية الجهازية. دواؤها الوحيد هو هيدروك... | قصور وريدي | انسداد لمفاوي | فقدان بروتين كلوي | احتباس الملح | 3 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 67 عامًا مصابة بسرطان المثانة المتقدم إلى الطبيب لإجراء فحص متابعة. وهي تخضع حاليًا للعلاج الكيميائي بعامل يُشكِّل روابط متصالبة بين سلاسل DNA. تُظهر الدراسات المصلية تركيز كرياتينين قدره 2.1 mg/dL وتركيز نيتروجين يوريا الدم قدره 30 mg/dL. يُظهر اختبار شريط البول لعينة نظيفة من منتصف مجرى البول... | ميسنا | أميسفوستين | راسبوريكاز | ليوكوفورين | 1 |
تراجع امرأة تبلغ من العمر 57 عامًا بعد سنّ اليأس إلى الطبيب بسبب إفرازات مهبلية دموية متقطعة بعد الجماع خلال الشهر الماضي. لا تعاني ألمًا مع الجماع. قبل أحد عشر عامًا، كان لديها LSIL في لطاخة باب روتينية وكانت نتيجة اختبار سلالات HPV عالية الخطورة إيجابية. أظهر تنظير عنق الرحم CIN 1. لم تعد لإجراء لطاخات باب للمتابعة م... | سرطان الخلايا الحرشفية | سرطان الخلايا القاعدية | الورم الميلانيني | الساركوما العنقودية | 0 |
بعد ثلاثة أيام من بدء تناول دواء جديد للوقاية من الملاريا، يأتي طالب جامعي عمره 19 عامًا إلى الطبيب بسبب بول داكن اللون وتعب. لم يُصب بأي حمى أو عسرة تبول أو ألم بطني. ليس لديه تاريخ لمرض خطير. يُظهر الفحص السريري يرقانًا في الصلبة. تُظهر الفحوصات المخبرية هيموغلوبينًا قدره 9.7 g/dL ونازعة هيدروجين اللاكتات في المصل قد... | بريماكين | دابسون | إيفرمكتين | دوكسيسيكلين | 0 |
أنت تراجع البيانات الخام من دراسة بحثية أُجريت في مركزك الطبي لفحص فعالية اختبار تحرّي جديد للإيدز. شملت الدراسة 250 مريضًا لديهم إيدز مُؤكَّد، وأظهر 240 من هؤلاء المرضى نتيجة إيجابية في اختبار التحري. شملت ذراع الشواهد في الدراسة 250 مريضًا لا يعانون من الإيدز، ولم يُظهر نتيجة إيجابية في اختبار التحري الجديد سوى 5 من ... | 245 / (245 + 10) | 245 / (245 + 5) | 240 / (240 + 5) | 240 / (240 + 15) | 0 |
GlobMed_MedQA covers 20 languages, including 13 high-resource languages (Arabic, Chinese, English, French, German, Hindi, Indonesian, Japanese, Korean, Portuguese, Russian, Spanish, and Thai) and 7 low-resource languages (Bengali, Malay, Swahili, Urdu, Wolof, Yoruba, and Zulu).
| Code | ar | bn | zh | en | fr | de | hi | id | ja | ko | ms | pt | ru | es | sw | th | ur | wo | yo | zu |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Language | Arabic | Bengali | Chinese | English | French | German | Hindi | Indonesian | Japanese | Korean | Malay | Portuguese | Russian | Spanish | Swahili | Thai | Urdu | Wolof | Yoruba | Zulu |
| Resource Level | High | Low | High | High | High | High | High | High | High | High | Low | High | High | High | Low | High | Low | Low | Low | Low |
GlobMed_MedQA contains 11,439 entries, which are split into 10,166 training entries and 1,273 test entries.
<language>
├── train.json
└── test.json
from datasets import load_dataset
# load HF dataset
globmed_medqa = load_dataset("ruiyang-medinfo/GlobMed_MedQA", "en")
globmed_medqa_train = globmed_medqa["train"]
globmed_medqa_test = globmed_medqa["test"]
This dataset is released under the MIT License.
@article{yang2026toward,
title={Toward Global Large Language Models in Medicine},
author={Yang, Rui and Li, Huitao and Xuan, Weihao and Qi, Heli and Li, Xin and Yu, Kunyu and Chen, Yingjian and Wang, Rongrong and Behmoaras, Jacques and Cai, Tianxi and others},
journal={arXiv preprint arXiv:2601.02186},
year={2026}
}